Как быстро вылечить ожог на руке: солнечные, термические и химические – можно ли применять Бепантен от ожогов?

Содержание

как выглядит, чем лечить, первая помощь

https://ria.ru/20210917/borschevik-1750546228.html

Ожог от борщевика: симптомы, лечение, последствия

Ожог от борщевика: как выглядит, чем лечить, первая помощь

Ожог от борщевика: симптомы, лечение, последствия

Ожог от борщевика: оказание первой помощи после контакта с растением, чем лечить волдыри, как избавиться от сорняка — в материале от РИА Новости. РИА Новости, 07.12.2021

2021-09-17T16:17

2021-09-17T16:17

2021-12-07T19:35

растения

россия

борщевик

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/11/1750557057_0:301:2727:1835_1920x0_80_0_0_ccc296cb2bb16b1b7b3fe7dc5112d59a.jpg

МОСКВА, 17 сен — РИА Новости. Ожог от борщевика: оказание первой помощи после контакта с растением, чем лечить волдыри, как избавиться от сорняка — в материале от РИА Новости.Ожоги от борщевика Опасность гигантского борщевика заключается в его соке, который присутствует во всех частях растения. Содержащиеся в жидкости токсичные химические вещества, называемые фуранокумаринами, вызывают серьезные ожоги при воздействии ультрафиолета. Даже когда болезненные волдыри исчезают, остаются необратимые рубцы.Описание растенияБорщевик относится к семейству зонтичных, в мире замечено около 150 видов этого растения. Некоторые из них выращиваются в декоративных целях, часть используется в качестве корма для скота, а часть содержит фуранокумарин.В Россию опасный вид сорняка (борщевик Сосновского) попал из Кабардино-Балкарской Республики в тяжелые послевоенные годы, когда необходимо было срочно поднимать сельское хозяйство. Высококалорийная, сочная кормовая культура, не требующая ухода, была сразу взята на вооружение в скотоводстве.На данный момент ядовитое растение произрастает в средней полосе, на Кавказе, Алтае, Урале и в Сибири. Сорняк способен вырастать до трех метров в высоту и имеет зонтичные соцветия до 80 см в диаметре, каждое из которых дает больше тысячи семян. Сезон цветения — с июля по август. Отличительная черта ядовитого борщевика — это большие фиолетовые пятна на стебле.Где можно получить ожогРастение встречается на лугах, в полях, вдоль дорог, в парках и на приусадебных участках. В любом из этих мест можно легко получить ожог не прикрытых одеждой частей тела.СимптомыЗачастую лишь слегка болезненные, а иногда и довольно серьезные поражения могут проявиться в течение 48 часов после контакта с соком гигантского борщевика. Чаще всего дискомфорт начинает ощущаться уже через 15 минут.А именно:Токсинами сока могут поражены любые части тела, но особенно уязвимы тыльная сторона ладони, ноги, лицо и, в частности, глаза. Тяжесть повреждения зависит от того, как долго смоченный соком участок кожи подвергался солнечному воздействию.Насколько опасны ожоги борщевикаСледует учитывать, что ожог вызывает не сам борщевик, а солнечные лучи. Чем больше площадь кожи, на которую попал сок сорняка, и чем дольше человек находился на солнце, тем опаснее и обширнее поражения. Причем повреждению могут подвергнуться также слизистые глаз и дыхательные пути. Стадии ожогаНа коже после ожога проявляются симптомы нескольких стадий поражения, каждая из которых требует отдельного лечения:ОсложненияОжоги, вызванные борщевиком, относятся к химическим и очень сложно поддаются лечению. К осложнениям можно отнести гнойно-некротические изменения на коже, временную или постоянную слепоту, конъюнктивит, тошноту, рвоту, головную боль.Иногда больным даже требуется процедура пересадки кожи. Шрамы, вызванные ожогом, сохраняются до шести лет, а чувствительность к ультрафиолетовым лучам — долгие годы, поэтому важно пользоваться солнцезащитными кремами.Первая помощьПосле соприкосновения с ядовитым растением необходимо:При попадании сока в глаза:Как можно быстрее обратиться к врачу.Как лечить ожогДля лечения ожога от борщевика применяются те же средства, что и при любом термическом повреждении кожи.МазиВ случае небольшого ожога достаточно наносить на него стероидные мази в течение двух недель (смазывая или накладывая повязку) и принимать противоаллергические препараты для уменьшения зуда. Образовавшиеся волдыри ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать, это может привести к инфицированию. Если пузырь лопнул, необходимо воспользоваться антисептиками и антибактериальными мазями, чтобы исключить занесение бактериальной инфекции.Волдыри диаметром более пяти сантиметров должны вскрываться и обрабатываться в условиях стационара. «На стадии регенерации кожи важно не допустить образования рубцов, для этого подойдут средства для местного применения, содержащие сульфатиазол серебра», — предупреждает Маргарита Гехт, ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки».После того как место ожога слегка затянулось, следует вернуться к заживляющим кремам.Народные средстваНародная медицина предлагает накладывать на обожженные места кашицу из сырого картофеля, смазывать соком алоэ и подорожника. Но ни в коем случае нельзя прибегать к таким «бабушкиным» рецептам, как нанесение на ожог спирта, сметаны, кефира, масла. Все это может привести к вторичному инфицированию раневой поверхности и гнойным поражениям. Последствия ожогаРубцы и пятна от ожога могут оставаться на коже в течение нескольких лет, а покраснение и фотоактивность к солнечным лучам — несколько месяцев. Кроме того, поврежденная кожа надолго теряет чувствительность. В случае если атаке подверглись органы дыхания, возможна потеря обоняния и вкуса. При попадании сока на слизистую глаза велик риск полной или частичной потери зрения.ПрофилактикаПервая и самая главная мера профилактики — отсутствие любого контакта с этим ядовитым растением.Если борщевик растет на приусадебном участке, нужно провести работы по его уничтожению. Перед этим необходимо надеть прорезиненный костюм с капюшоном, сапоги, перчатки или рукавицы, защитить глаза очками, а нос и рот респиратором или ватно-марлевой повязкой.Как бороться с борщевиком:На муниципальных землях ответственность за уничтожение борщевика несут коммунальные и дорожные службы, на землях поселений — органы местного самоуправления. Леса — под юрисдикцией лесного хозяйства, а участки земли, находящиеся рядом с линиями электропередачи и газопроводами, должны очищать от сорняка представители Министерства энергетики. Если эти обязательства не выполняются, необходимо ставить в известность соответствующие органы.

https://radiosputnik.ria.ru/20210708/1740511804.html

https://ria.ru/20210627/selderey-1738773491.html

https://ria.ru/20190612/1555484532.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210605/krapiva-1735498498.html

https://ria.ru/20201202/chistotel-1587423668.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210119/borschevik-1593727042.html

https://ria.ru/20201204/diffenbakhiya-1587659206.html

https://realty.ria.ru/20201027/rasteniya-1581631111.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210526/1733921171.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210729/borschevik-1743419693.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/11/1750557057_0:0:2727:2046_1920x0_80_0_0_5bbf1dfe9cef56e77bc648150a257d5c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

растения, россия, борщевик

МОСКВА, 17 сен — РИА Новости. Ожог от борщевика: оказание первой помощи после контакта с растением, чем лечить волдыри, как избавиться от сорняка — в материале от РИА Новости.

Ожоги от борщевика

Опасность гигантского борщевика заключается в его соке, который присутствует во всех частях растения. Содержащиеся в жидкости токсичные химические вещества, называемые фуранокумаринами, вызывают серьезные ожоги при воздействии ультрафиолета. Даже когда болезненные волдыри исчезают, остаются необратимые рубцы.8 июля 2021, 19:04Живая природа с Эдгардом ЗапашнымКак победить саранчу и борщевик и как животные помогают робототехникам

Описание растения

Борщевик относится к семейству зонтичных, в мире замечено около 150 видов этого растения. Некоторые из них выращиваются в декоративных целях, часть используется в качестве корма для скота, а часть содержит фуранокумарин.

В Россию опасный вид сорняка (борщевик Сосновского) попал из Кабардино-Балкарской Республики в тяжелые послевоенные годы, когда необходимо было срочно поднимать сельское хозяйство. Высококалорийная, сочная кормовая культура, не требующая ухода, была сразу взята на вооружение в скотоводстве.

На данный момент ядовитое растение произрастает в средней полосе, на Кавказе, Алтае, Урале и в Сибири. Сорняк способен вырастать до трех метров в высоту и имеет зонтичные соцветия до 80 см в диаметре, каждое из которых дает больше тысячи семян. Сезон цветения — с июля по август.

Отличительная черта ядовитого борщевика — это большие фиолетовые пятна на стебле.

27 июня 2021, 03:29

Россиян предупредили о «крайней» опасности петрушки и сельдерея

Где можно получить ожог

Растение встречается на лугах, в полях, вдоль дорог, в парках и на приусадебных участках. В любом из этих мест можно легко получить ожог не прикрытых одеждой частей тела.

Симптомы

Зачастую лишь слегка болезненные, а иногда и довольно серьезные поражения могут проявиться в течение 48 часов после контакта с соком гигантского борщевика. Чаще всего дискомфорт начинает ощущаться уже через 15 минут.

12 июня 2019, 08:00НаукаКомнатные растения не очищают воздух. Ученые знают, как это исправить
  • покраснение и припухлость кожи;
  • волдыри;
  • поверхностные или глубокие ожоги (первой или второй степени).

Токсинами сока могут поражены любые части тела, но особенно уязвимы тыльная сторона ладони, ноги, лицо и, в частности, глаза. Тяжесть повреждения зависит от того, как долго смоченный соком участок кожи подвергался солнечному воздействию.

5 июня 2021, 07:00АвторыЖгучая травка: жалит и лечит. Все о крапиве

Насколько опасны ожоги борщевика

Следует учитывать, что ожог вызывает не сам борщевик, а солнечные лучи. Чем больше площадь кожи, на которую попал сок сорняка, и чем дольше человек находился на солнце, тем опаснее и обширнее поражения. Причем повреждению могут подвергнуться также слизистые глаз и дыхательные пути.

Стадии ожога

На коже после ожога проявляются симптомы нескольких стадий поражения, каждая из которых требует отдельного лечения:

  • зуд, жжение, покраснение;
  • появление волдырей;
  • нарастание отека и нарушение подвижности суставов;
  • регенерация;
  • эпителизация.

2 декабря 2020, 21:19

Против кожных заболеваний и гипертонии: чем полезен и опасен чистотел

Осложнения

Ожоги, вызванные борщевиком, относятся к химическим и очень сложно поддаются лечению. К осложнениям можно отнести гнойно-некротические изменения на коже, временную или постоянную слепоту, конъюнктивит, тошноту, рвоту, головную боль.

Иногда больным даже требуется процедура пересадки кожи. Шрамы, вызванные ожогом, сохраняются до шести лет, а чувствительность к ультрафиолетовым лучам — долгие годы, поэтому важно пользоваться солнцезащитными кремами.

19 января 2021, 18:41АвторыАтака на Арктику. Агрессивный борщевик уничтожает все на своем пути

Первая помощь

После соприкосновения с ядовитым растением необходимо:

  • как можно быстрее удалить сок бумажным полотенцем, не втирая;
  • пораженный участок кожи промыть холодной водой с мылом;
  • нанести антисептик, смазать любой мазью для лечения ожогов, наложить повязку;
  • при склонности к аллергическим реакциям выпить антигистаминный препарат;
  • снять одежду и постирать ее;
  • избегать воздействия естественного или искусственного света на пораженные участки кожи;
  • надеть перчатки, брюки, рубашку с длинным рукавом на срок не менее чем 48 часов.

При попадании сока в глаза:

  • тщательно промыть глаза чистой водой не менее десяти минут;
  • надеть солнцезащитные очки с темными линзами.

Как можно быстрее обратиться к врачу.

«Важно после контакта с борщевиком не растеряться и быстро принять правильные меры. От этого зависит тяжесть осложнений от ожога», — напоминает врач-хирург Токсовской межрайонной больницы, кандидат медицинских наук Виктория Папшева.

Как лечить ожог

Для лечения ожога от борщевика применяются те же средства, что и при любом термическом повреждении кожи.

4 декабря 2020, 13:20

Диффенбахия: все об уходе за ядовитым тропическим цветком

Мази

В случае небольшого ожога достаточно наносить на него стероидные мази в течение двух недель (смазывая или накладывая повязку) и принимать противоаллергические препараты для уменьшения зуда.

Образовавшиеся волдыри ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать, это может привести к инфицированию. Если пузырь лопнул, необходимо воспользоваться антисептиками и антибактериальными мазями, чтобы исключить занесение бактериальной инфекции.

27 октября 2020, 02:00

Эксперт рассказал, какие комнатные растения опасны для иммунитета

Волдыри диаметром более пяти сантиметров должны вскрываться и обрабатываться в условиях стационара. «На стадии регенерации кожи важно не допустить образования рубцов, для этого подойдут средства для местного применения, содержащие сульфатиазол серебра», — предупреждает Маргарита Гехт, ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки».

После того как место ожога слегка затянулось, следует вернуться к заживляющим кремам.

Народные средства

Народная медицина предлагает накладывать на обожженные места кашицу из сырого картофеля, смазывать соком алоэ и подорожника. Но ни в коем случае нельзя прибегать к таким «бабушкиным» рецептам, как нанесение на ожог спирта, сметаны, кефира, масла. Все это может привести к вторичному инфицированию раневой поверхности и гнойным поражениям.

26 мая 2021, 09:04Свежее утроРуки прочь: растения и цветы, которые лучше не трогать

Последствия ожога

Рубцы и пятна от ожога могут оставаться на коже в течение нескольких лет, а покраснение и фотоактивность к солнечным лучам — несколько месяцев. Кроме того, поврежденная кожа надолго теряет чувствительность. В случае если атаке подверглись органы дыхания, возможна потеря обоняния и вкуса. При попадании сока на слизистую глаза велик риск полной или частичной потери зрения.

29 июля 2021, 12:34В РоссииРоссийские ученые открыли неожиданное свойство борщевика

Профилактика

Первая и самая главная мера профилактики — отсутствие любого контакта с этим ядовитым растением.

Если борщевик растет на приусадебном участке, нужно провести работы по его уничтожению. Перед этим необходимо надеть прорезиненный костюм с капюшоном, сапоги, перчатки или рукавицы, защитить глаза очками, а нос и рот респиратором или ватно-марлевой повязкой.

Как бороться с борщевиком:

  • Ранней весной произвести вспашку и вручную выбрать корни растения. Не рекомендуется это делать осенью, так как созревшие семена могут попасть в землю.
  • Если участок, на котором растет сорняк, небольшой, можно накрыть его черной пленкой, не пропускающей свет, и присыпать землей. Летом пленку нужно убрать и перекопать почву.
  • Опрыскивание гербицидами. Проводится до периода цветения двойной дозой химиката — два раза за две недели.

На муниципальных землях ответственность за уничтожение борщевика несут коммунальные и дорожные службы, на землях поселений — органы местного самоуправления. Леса — под юрисдикцией лесного хозяйства, а участки земли, находящиеся рядом с линиями электропередачи и газопроводами, должны очищать от сорняка представители Министерства энергетики. Если эти обязательства не выполняются, необходимо ставить в известность соответствующие органы.

Ожоги

Ожоги всегда появляются внезапно, и это очень болезненное явление. Чаще всего мы получаем такие повреждения в быту, причем от этого не застрахованы ни дети, ни взрослые.

Термический ожог требует незамедлительной помощи, поэтому важно иметь под рукой хорошее средство от подобных травм.

СТЕПЕНИ ОЖОГА
Существует четыре степени ожоговых травм:

1 степень — повреждаются верхние слои кожных покровов, при этом возникает покраснение и отечность. Чаще всего ожоги 1 степени проходят за пару дней и не оставляют рубцов и шрамов;
2 степень — более глубокое повреждение, при котором на коже возникают волдыри. В таких случаях заживление происходит тоже достаточно быстро (несколько дней) при условии своевременной грамотной терапии;
3 степень — характеризуется некрозом тканей кожных покровов, а над самой раной формируется струп — корка. В зависимости от тяжести ожога, может сохраняться часть эпителиальных клеток, при этом рана заживает самостоятельно. Если все клетки эпителия погибают, лечение становится более длительным, после остаются рубцы и шрамы от ожогов;

4 степень — происходит обугливание кожных покровов, поражение мышечных и костных тканей. Если площадь такого ожога велика, пострадавшего госпитализируют.

Без операбельного вмешательства заживают ожоги I и II степени. III степень типа А классифицируется как пограничная. Остальные повреждения — глубокие, требующие пересадки кожи. Обратиться к специалисту следует с ожогом II степени, если пятно от ожога свыше 5 см. На определение методики лечения оказывают влияние следующие факторы:

степень повреждения тканей;
общая площадь поражения;
возраст пострадавшего;
индивидуальные особенности.

Не спешите сразу же наносить на поврежденный участок противоожоговую мазь или иные препараты.
Сначала охладите место ожога с помощью сухого льда или струи холодной воды, затем промокните салфеткой, очистите область вокруг спиртом и уже после этого начинайте обработку раны средствами.

Если появилось покраснение или волдырь от ожога, необходимо принять меры для обеззараживания очага повреждения. Осложнением такой травмы может стать воспалительный процесс и нагноение, но если правильно обрабатывать возникший волдырь, таких последствий удастся избежать — вскоре под ним сформируется новый слой эпителия, а пораженные ткани подсохнут и самостоятельно отделятся.

Чтобы быстро вылечить ожог, необходимо оперативно, но аккуратно применять противоожоговые средства. Фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор препаратов, среди которых средства от ожогов кипятком, солнечных ожогов и других. Эти препараты могут выпускаться в разных формах:

аэрозоли — их рекомендуется использовать сразу же после получения травмы, распылив на кожу с небольшого расстояния. Аэрозоли не отличаются глубоким действием, но эффективно снимают болезненные ощущения и отек;

гели — средства гелевой консистенции имеют легкую текстуру и легко устраняют первые симптомы ожогов. Многие гели помимо противовоспалительного и антибактериального эффекта обладают охлаждающим действием;
кремы и мази — подходят для лечения ожогов 2 степени, а также для лечения термических повреждений кожи на поздних стадиях;
салфетки и дезинфицирующие повязки — средства первой помощи, с помощью которых обрабатывается поверхность раны сразу же после получения травмы.

Как лечить ожоги от борщевика?

ярослав чернов

Вопрос-ответ 09 июля 2020

Моя соседка по даче получила сильные ожоги лица и рук, пытаясь избавиться от борщевика.

При этом она соблюла все меры предосторожности – косила в дождливую погоду, надев перчатки и маску. Неужели такая защита не спасает от ядовитого растения? Ольга В.

ФОТО Сергей ГРИЦКОВ

Как считают специалисты, такое возможно. Дело в том, что из-за сырости образуется туман. Поэтому сок борщевика вместе с влагой мог проникнуть под перчатки и маску. А как только выглянуло солнце, активизировались токсичные вещества фуранокумарины, которые содержатся в растении. Как раз они резко повышают чувствительность кожи к УФ-излучению и вызывают фотохимические дерматиты, которые аналогичны термическим ожогам.

Кстати, каждый год в НИИ «Скорой помощи» им. Джанелидзе доставляют около 20 пациентов с подобными травмами. Причем первые пострадавшие начинают поступать как раз в начале июля.

По словам врачей, особенно опасен борщевик для детей, которых не предупредили о необычных свойствах этого растения.

Например, нередко мальчишки вырезают из его стеблей дудки, чтобы через них стрелять, и получают ожоги губ, гортани, рук.

Борщевик Сосновского считается одним из самых опасных растений в России, так как ядовитыми являются все его части: стебель, листья и соцветия. При этом прикосновение к растению не вызывает неприятных ощущений – ожог появляется не сразу, а спустя время – через несколько часов или даже дней.

Сначала кожа, на которую попал ядовитый сок, начинает краснеть, потом появляется жжение, кожа отекает, покрывается мелкими волдырями, которые затем сливаются в большие пузыри. При этом человека могут беспокоить головные боли, повысится температура.

Поэтому, как советуют врачи, первое, что надо сделать после контакта с растением, – тщательно и долго промывать кожу, на которую попал ядовитый сок, проточной водой с мылом или гелем для душа.

Пораженное место прятать от солнечного света не менее двух-трех дней.

Если сок попал в глаза – их следует также немедленно промыть водой в течение 15 – 20 минут, при попадании в рот – прополоскать. После этого необходимо принять любой антигистаминный препарат.

Если на месте ожога появились небольшие пузыри, лучше их не трогать, а просто наложить асептическую повязку. В случае если пузыри увеличиваются в размерах, следует обратиться к врачу.

Если вы боретесь с борщевиком с помощью косы, следует помнить – брызги сока этого ядовитого растения все равно попадают на одежду и кожу. Поэтому сразу же после косьбы необходимо вымыться под душем с мочалкой и мылом, после чего надеть закрытую одежду и несколько дней стараться не попадать на солнце.

МЕЖДУ ТЕМ

Для того чтобы не получить ожоги от контакта с борщевиком, его следует знать в лицо. Это прямостоячее растение, высота которого может достигать трех метров, а отдельные экземпляры вырастают до шести метров. Борщевик имеет соцветие – зонтик с белыми цветочками. Стебель, а также резные листья светло-зеленого цвета покрыты жесткими ворсинками, похожими на колючки. Стебель этого растения внутри полый.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 117(6715) от 09.07.2020 под заголовком «Живуч и опасен».


Материалы рубрики

Что делать при разных видах ожога у ребенка. Рекомендации врача ЦПМСП №1

Ожог у ребёнка занимает третье место в детском травматизме

О том, что нужно знать об ожоговых травмах родителям, рассказала врач-педиатр ЦПМСП№1 Огульсана Беляева.

Что такое ожоги?

Ожоги — это повреждение тканей под местным действием высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения или электрического тока.

Ожоги различают по степени поражения тканей:

1 степень. Поражается только кожный покров. Наблюдается покраснение кожи, небольшой отёк, повышенная температура в месте ожога, зуд, жжение. Заживление происходит самостоятельно за 7-10 дней, лечение не требуется, рубцов не остаётся.

2 степень. Возникает отёк, покраснение, пузыри с прозрачным содержимым, резкая болезненность. При правильном подходе к лечению заживает за 2-3 недели, рубцов не оставляет.

3 степень. Характеризуется отёком, появлением пузырей с кровавым содержимым, чувствительность снижена или отсутствует. Лечат такие ожоги в больнице. Рана заживает с образованием шрамов и рубцов.

4 степень. Характеризуется повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Рана глубокая, чёрная, не чувствительна к боли. Так же, как и в случае ожогов третей степени, лечение проводится в больнице. После выздоровления остаются рубцы.

Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки — по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Особенности ожогов у детей:

— более тонкая кожа по сравнению со взрослыми, потому ожоги у детей более глубокие

— ребёнок беспомощен в момент травмы, не сразу реагирует, не в состоянии сам себе помочь, из-за чего экспозиция травмирующего агента может быть длиннее, что углубляет травму

— ожоговый шок у детей может наступить при меньшей поверхности ожога, чем у взрослых.

Химический ожог у ребёнка

Химические ожоги дети получают достаточно часто. Причиной становится плохо убранная бытовая химия. К сожалению, дети не только обливаются, но и пьют жидкость из красивых упаковок.

Особенности симптомов при воздействии различных химикатов:

— Кислоты. На месте повреждения возникает струп, вглубь ожог распространяется медленно, образуется плотная корочка, что препятствует инфицированию раны.

— Щёлочи. Ожог быстро углубляется, поверхность раны мокнущая, часты случаи инфицирования раны.

Помощь при химическом ожоге кожи:

1. Снять или срезать одежду с повреждённого участка тела.

2. Промыть рану проточной водой в течение 15 минут.

3. Наложить сухую асептическую повязку, обратиться за помощью к хирургу.

4. При сильной боли дать обезболивающий препарат (ибупрофен, парацетамол).

Химический ожог глаз, первая помощь:

1. Как можно быстрее промойте глаза под струей воды, старайтесь раскрыть глаз.

2. Промывайте рану не менее 15 минут.

3. Наложите сухую асептическую повязку.

4. Обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Если ребёнок выпил бытовую химию, срочно вызывайте «скорую помощь». До приезда врача попытайтесь дать малышу выпить воды и вызвать рвоту. К сожалению, чем младше кроха, тем сложнее это сделать.

Термический ожог у ребёнка

Термические ожоги вызываются кипятком, паром, соприкосновением с горячей поверхностью (утюг, плита, горячая посуда), пламенем. Наиболее часто маленькие дети обжигаются кипятком.

Что делать при термическом ожоге:

1. Снимите одежду с обожжённого места. Если нет возможности снять, срежьте её и поместите рану под холодную воду.

2. После того как охладите место ожога, наложите на это место повязку. Повязка не должна давить, она должна лежать рыхло.

3. Если вы видите ожог 2 степени у ребёнка, есть пузыри и сильная боль, не прокалывайте пузыри.

4. Напоите пострадавшего водой или любым напитком на вкус ребёнка (чаем, морсом, соком).

5. Дайте ребёнку обезболивающее средство в возрастной дозировке.

6. В случае, когда площадь ожога более 10 %, даже если это ожог 1 степени, лучше показать врачу. Если ожог ребёнка кипятком 2 степени и более и площадью более 10 %, нужно доставить малыша в ожоговый стационар.

Чего нельзя делать при ожогах:

— не промывайте рану ничем, кроме воды,

— не трите рану тканью и не погружайте пострадавшего в ванну,

— не обрабатывайте поверхность антисептиками,

— не мажьте свежие ожоги маслами, вазелином, детским кремом,

— не мажьте ожоги спиртосодержащими растворами,

— не прокалывайте пузыри, это может привести к инфицированию раны,

— не наносите лечебные мази и крема сразу на ещё горячий ожог, это может усугубить ситуацию.

Лечение ожогов у детей

Лечение должно назначаться врачом. Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1-2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой. Повязки не должны давить, их следует накладывать рыхло. Накладывать пластырь на обожжённую поверхность нельзя.

Самые известные средства от ожогов для детей:

• Дермазин. Разрешён к применению у детей с 2 месяцев. Крем от ожогов используется для нанесения на кожу 1-2 раза в день. Возможно использование под повязку или на открытую кожу. Делать перевязку нужно каждый день. Препарат хорошо противостоит распространению раневой инфекции.

• Пантенол. Мазь от ожогов для детей с декспантенолом. Рекомендуется для лечения ожогов 1 степени. Наносится после охлаждения обожжённой кожи.

Профилактика ожогов

— старайтесь держать ребёнка на расстоянии от горячих бытовых приборов,

— не берите малыша на руки, когда готовите обед, тем более не держите его над кипящей кастрюлей,

— наливая обед ребёнку, проверяйте температуру блюда,

— мойте руки вместе с ребёнком, каждый раз проверяя температуру воды, льющейся из крана,

— не позволяйте детям играть с открытым огнём,

— держите бытовую химию, лекарства и опасные химические вещества под замком.

Пантенол: от ожогов до заложенности носа

Это вполне логично: многие клинические испытания препарата проведены на маленьких группах пациентов, не могут похвастаться высокой статистической достоверностью или были лишь пилотными (на первых этапах), после которых лекарствам обычно предстоит долгий путь. В случае пантенола так не выйдет: он уже на рынке, но его явно нельзя назвать сильнодействующим веществом, да и вреда пациентам он не наносит, так что каких-то дополнительных многоступенчатых проверок вряд ли стоит ожидать.

Помогают ли средства с пантенолом против бактерий — и не уничтожают ли полезные микроорганизмы? Ответить на этот вопрос пытались несколько научных коллективов, и результаты вышли разные. Производители (а значит, заинтересованные лица) Bayer доказывают, что вреда естественной микрофлоре кожи препарат не наносит. Что там с патогенными бактериями — непонятно: хорошо бы, чтобы средство для заживления ран их убивало, но, во-первых, пантенол — не антибиотик, а во-вторых, даже в этом случае он не мог бы быть избирательным оружием. Механизма, по которому пантенол мог бы быть потенциально опасен для бактерий, нет. Экспериментальные данные тоже скудны, поэтому при риске заражения лучше использовать антисептик (например, тот же хлоргексидин уже существует в сочетании с пантенолом), а в случае инфицирования врач может даже выписать рецепт на антибиотики. Кстати, об антисептиках: тот же хлоргексидин в Бепантене сочетается с пантенолом. Однако есть ли смысл в этом сочетании (и не лучше ли предпочесть хлоргексидин в гордом одиночестве) и не влияют ли компоненты на действие друг друга, непонятно, так что решение остается за читателем.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Химический ожог: классификация, первая помощь, лечение

Причины и симптомы

Химический ожог связан с воздействием высококонцентрированных агрессивных соединений на кожные покровы, слизистые оболочки.

Основная причина ожогового повреждения кожи, глаз — случайный или преднамеренный контакт с химическими веществами, несоблюдение техники безопасности в быту и на производстве, ошибки выбора средств, использование хлорсодержащих моющих веществ.

При попадании токсикантов на кожу или в глаза развивается колликвационный некроз — ткань расплавляется, становится дряблой, влажной, вокруг образуется отек, покраснение, гнойный инфильтрат. Существует риск присоединения вторичной инфекции. 

На месте ожога появляется участок влажного некроза, покрытый белой или черной корочкой (струпом). После отторжения струпа формируется язва, затем рубец. Сколько времени займет заживление ожога, зависит от химического вещества, площади и глубины повреждения. 

Химические ожоги слизистых оболочек глотки, гортани, пищевода и желудка возникают после вдыхания токсических паров или приема внутрь химических веществ. Основная причина — ошибочное или сознательное проглатывание токсикантов, нетрадиционное лечение, прием суррогатов алкоголя.

Агрессивные компоненты попадают на слизистые оболочки ротовой полости, глотки, пищевода, и повреждают эпителий, провоцируют некробиоз — необратимую гибель клеток. 

При воздействии малых доз токсикантов появляются только признаки химического раздражения и слабо-выраженная интоксикация:

  • болезненность в области живота,

  • жжение и першение в горле,

  • ощущение удушья,

  • тошнота и рвота,

  • учащенное дыхание, 

  • отек зева.

При тяжелых ожогах глотки, пищевода патологический процесс затрагивает не только слизистые оболочки, но и подслизистый и мышечный слой. Химические вещества проникают в глубокие слои, разрушают эритроциты, развивается диссеминированное сосудистое свертывание (ДВС-синдром) — массивное внутреннее кровотечение.

Справка! Щелочи вызывают более выраженный ожог желудка, кислоты — пищевода.

На стадии восстановления и регенерации происходит отторжение некротизированной ткани, восстанавливается здоровая слизистая оболочка, на месте некроза формируется рубец. При выраженных ожогах внутренних органов полное выздоровление не наступает — образуется стеноз, пациент страдает хроническими воспалительными заболеваниями. 

Вещества, вызывающие ожог

Химический ожог провоцируют разные химические вещества:

  • щелочи: едкий натрий, гидроокись натрия, каустическая сода;

  • концентрированные кислоты: уксусная, соляная, серная;

  • другие вещества: перекись водорода, йод, нашатырный спирт, ацетон, силикатный клей, марганцовка, фенол;

  • бытовые чистящие средства;

  • суррогат алкоголя.

Более 85% химических повреждений глотки и пищевода у взрослых вызывает прием уксусной кислоты, у детей — перманганат калия.

Справка! Большинство пациентов с ожогами пищевода — дети в возрасте до 10 лет. Прием токсикантов происходит непреднамеренно, а из-за рассеянности детей, природной любознательности, невнимательности родителей.

Классификация

С учетом глубины химического поражения, клинической картины выделяют три степени ожогов кожи:

  • I степень.  Неполное повреждение кожных покровов или поверхностного слоя эпителия, вызванное кратковременным или слабым по интенсивности воздействующим веществом. Местные признаки — ограниченный отек, покраснение кожи, ощущение жжения и локальная боль. Заживление наступает на 3–5 стуки самостоятельно без образования рубцов. 

  • II степень. Сопровождается повреждением эпидермиса, с образованием волдырей, заполненных жидким прозрачным содержимым. Через 2–3 дня жидкость становится густой и желеобразной. Боль, припухлость и покраснение в месте повреждения более выражены. Восстановление тканей продолжается в течение 12–15 дней. Возрастает угроза инфицирования.

  • III степень. Определяют при повреждении нижних и поверхностных слоев кожи. Бывает двух видов: III степень А — клетки самого глубокого базального слоя сохранены, III степень Б — происходит омертвение всей толщи кожи и внутреннего слоя. На месте ожога образуется участок влажного некроза, покрытый корочкой. Отторжение корочек происходит через 10–15 дней, а полное заживление ожоговой травмы — 1–2 месяца. В месте повреждения кожи образуется грубый рубец.

При химическом повреждении слизистых оболочек органов респираторной и пищеварительной систем также выделяют три степени тяжести: 

  • легкая— повреждение поверхностного слоя эпителия;

  • средняя — поражение до уровня слизистого слоя;

  • тяжелая — травмирование слизистой оболочки и нижерасположенных тканей на различную глубину.

В зависимости от распространения патологического процесса ожоги бывают изолированные и комбинированные.

Осложнения химических ожогов

Обширные и глубокие местные ожоговые травмы приводят к развитию ожоговой болезни, которая сопровождается нарушением водно-солевого баланса, расстройством кровообращения, истощением иммунной системы, интоксикацией. 

При прогрессирующих ожогах возникают различные осложнения:

  • парез кишечника — паралич мускулатуры кишечной стенки;

  • миокардит — воспаление в мышечной оболочке сердца;

  • перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки;

  • пневмония;

  • бронхит;

  • отек легких;

  • плеврит;

  • гломерулонефрит — иммуновоспалительная болезнь почек, 

  • пиелит — воспаление в почечной лоханке.

Поражение глубоких тканей отягощается образованием ограниченных или разлитых гнойно-воспалительных изменений в мышцах, подкожно-жировой клетчатке, возникновением сепсиса, артрита. К нежелательным последствиям ожогов относят формирование грубых неэластичных рубцов.

Справка! Воздействие любого физического и химического фактора, который у взрослого вызывает неполное повреждение поверхностного слоя кожи, у детей приводит к глубокой травме.

Ожоги глаз, пищевода, респираторного тракта протекают тяжелее, нарушают важные жизненные функции. 

Среди осложнений химического повреждения органов дыхания и пищеварения наиболее часто встречаются:

  • отек гортани и глотки,

  • стеноз гортани — сужение просвета,

  • дыхательная недостаточность,

  • флегмона шеи,

  • хронический фарингит,

  • перфорация пищевода.

При химическом поражении глубоких слоев слизистой и подслизистой оболочек, токсические вещества попадают в системный кровоток, и вызывают поражение печени, почек, головного мозга.

К исходам тяжелых ожогов глаз относят снижение зрительной функции, атрофию глазного яблока, образования бельма.

Первая помощь при химическом ожоге

От того, насколько своевременно и грамотно были оказаны меры срочной помощи пострадавшему, зависит дальнейший прогноз ожоговой травмы. 

Как оказать неотложную помощь:

  1. Ограничить контакт человека с химическим веществом.

  2. Обожженное место обильно промыть водой, слабо концентрированным раствором соды или лимонной кислоты. 

  3. Свежую рану нельзя обрабатывать мазью, кремом, спреем, растительным маслом, самостоятельно вскрывать пузыри.

  4. При неглубоких ожогах ограниченных малой площадью, аккуратно снять одежду, наложить стерильную повязку или забинтовать.

  5. При ожогах 3 степени пострадавшего укутать в чистую простыню, дать обезболивающее, вызвать неотложную помощь или доставить в специализированное медицинское учреждение самостоятельно. 

До приезда скорой помощи важно отпаивать теплой водой, чтобы не допустить обезвоживания.

Ожог глаз

Первую помощь при химическом ожоге глаз важно оказать на месте. 

Неотложные меры:

  1. Промыть конъюнктивную полость водой или физраствором.

  2. Удалить гной и слизь, остатки химических веществ.

  3. Промыть слезно-носовой канал физиологическим раствором.

  4. Закапать или наложить в конъюнктивную полость антисептический препарат.

Категорически противопоказано самостоятельно использовать нейтрализующие растворы, так как тяжело спрогнозировать реакцию веществ на поврежденную ткань.

Ожог пищевода и глотки

Первую помощь оказывают на догоспитальном этапе либо в отделении реанимации. Для нейтрализации кислот используют содовый раствор, щелочей — слабоконцентрированный раствор уксусной кислоты с маслом. Если точно не известен токсикант, ротовую полость промывают большим количеством чистой воды комнатной температуры, дают выпить два стакана молока.

Важно! Промывание выполняют только в первые 5–6 часов после получения ожога, потом процедура нецелесообразна.

Что нельзя делать при химическом ожоге

При проглатывании агрессивных химических соединений категорически запрещено вызывать рвоту, так как возрастает риск разрыва пищевода. Нельзя давать активированный уголь — твердые таблетки дополнительно травмируют пищевод. 

Не стоит полностью укладывать пострадавшего, чтобы не спровоцировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь — обратный заброс содержимого желудка. Оптимальное положение — полусидячее.

Лечение химического ожога

Как лечить химический ожог зависит от глубины и площади повреждения. Ожоги 1–2 степени — поверхностные, и могут зажить самостоятельно. При прогрессирующем повреждении тканей необходима квалифицированная медицинская помощь, удаление омертвевших тканей с последующей коррекцией рубцов. Лечение ожогов выполняют в специальных ожоговых палатах.

На первом этапе проводят обработку ожоговой поверхности, чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм:

  1. Обрабатывают кожу вокруг ожоговой поверхности антисептиком. 

  2. Удаляют загрязнения, остатки токсикантов, большие пузыри вскрывают и опорожняют, рану заливают раствором перекиси, подсушивают.  

  3. Сверху наносят мазь, крем или спрей. 

  4. При обширных и глубоких поражениях обработку ожоговых ран выполняют под анестезией.

  5. Раневую поверхность защищают повязкой или оставляют открытой.

На первых этапах восстановления тканей используют мази, растворы и аэрозоли с обезболивающим, охлаждающим и заживляющим действием. При наличии струпа, его не снимают, оставляют до самостоятельного отторжения. На раневую поверхность наносят растворы с воском и парафином, чтобы не повредить растущий эпителий при перевязках. Салициловая мазь и протеазы расщепляют образовавшуюся при тяжелых ожогах сухую корочку.

На втором и третьем этапе назначают препараты для активизации обмена веществ, улучшения кровообращения, защиты от инфекций. 

При глубоких ожогах и больших площадях повреждения тканей человек утрачивает много жидкости и солей. Чтобы возместить потери белка и воды, предупредить обезвоживание, нормализовать кислотно-щелочной баланс через капельницу вводят питательные растворы, глюкозу, хлорид натрия.

Лечение ожога пищевода 

Для удаления раздражающего вещества устанавливают желудочный зонд, обработанный вазелином, и промывают желудок антидотом — водой, содовым раствором, неконцентрированным раствором уксуса и масла. Предварительно проводят обезболивание. 

Для профилактики инфицирования вводят антибиотик. Далее с учетом состояния пациента назначают обезболивающую, противошоковую, дезинтоксикационную терапию.

В подострой фазе через 7–10 дней ежедневно выполняют бужирование пищевода — расширение просвета с помощью эндоскопического прибора. Процедура позволяет нормализовать проходимость органа, уменьшить рубцевание. При стенозе и полной непроходимости пищевода, образовании грубых рубцов в плановом порядке проводят оперативное лечение.

Лечение ожога глаз

В стационаре пациенту в конъюнктивальную полость вводят антихолинергические капли. Они хорошо обезболивают, минимизируют риск образования спаек. Для профилактики инфицирования используют антибактериальные мази или капли. Внутримышечно вводят антиоксиданты. При повышенном внутриглазном давлении назначают гипотензивные препараты. 

При ожогах глаз тяжелой степени подключают гормональную терапию — субконъюнктивальные инъекции (в область переходной складки конъюнктивы) и парабульбарные (через кожу нижнего века в край глазницы). 

В сочетании с фармакотерапией хороший эффект оказывает массаж век, физиотерапия. При угрозе потери зрения в раннем периоде проводят оперативное лечение на веках, глазном яблоке, конъюнктиве, роговице.

Лимфедема и рак молочной железы

Эта информация поможет вам понять, что такое лимфедема и каков для вас риск ее развития.

Вернуться к началу страницы

Информация о лимфатической системе

Рисунок 1. Нормальный отток лимфы

Лимфатическая система выполняет 2 функции:

  • помогает бороться с инфекциями;
  • способствует оттоку жидкости от разных участков тела.

Ваша лимфатическая система состоит из лимфоузлов, лимфатических сосудов и лимфатической жидкости (см. рисунок 1).

  • Лимфатические узлы — это небольшие железы в форме фасоли, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Ваши лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, задерживая бактерии, вирусы, раковые клетки и продукты обмена веществ.
  • Лимфатические сосуды — это крохотные трубочки, похожие на кровеносные сосуды, по которым жидкость течет к лимфоузлам и от них.
  • Лимфатическая жидкость — это прозрачная жидкость, которая перемещается по лимфатической системе. Она переносит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими болезнями.

Во время операции по поводу рака молочной железы ваш врач может удалить некоторые лимфоузлы, чтобы понять, распространился ли на них рак. Могут быть удалены такие лимфоузлы:

  • Сигнальные лимфоузлы. Это первые узлы в подмышечной области (подмышке), через которые происходит отток лимфатической жидкости от опухоли молочной железы. Эти узлы определяются путем инъекции специального красителя в молочную железу.
  • Подмышечные лимфоузлы. Это группа лимфоузлов в области подмышки, которые отводят лимфатическую жидкость от молочной железы и руки. Если в сигнальном узле обнаруживаются раковые клетки, вам могут удалить еще и несколько подмышечных лимфоузлов. Количество узлов у всех людей разное.

Иногда, в результате удаления лимфоузлов, лимфатической системе становится сложно справляться с выведением жидкости. В этом случае лимфатическая жидкость может накапливаться там, где были удалены лимфоузлы. Эта лишняя жидкость вызывает образование отека, который называется лимфедема.

Лимфедема может развиваться в руке, кисти, молочной железе или туловище со стороны, подвергнутой лечению (сторона, где были удалены лимфоузлы).

Вернуться к началу страницы

Представление о риске развития лимфедемы

Рисунок 2. Оценка риска развития лимфедемы

У большинства пациентов лимфедема после операции не развивается, но в некоторых случаях это все же происходит. Риск развития лимфедемы у того или иного человека определить довольно сложно по следующим причинам:

  • не существует стандартного исследования, позволяющего диагностировать лимфедему;
  • удаление или повреждение лимфоузлов влияет на всех по-разному;
  • лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя;
  • развитие лимфедемы в настоящее время может быть вызвано применявшимися ранее методами лечения.

Риск развития лимфедемы зависит от того, как именно удаляются лимфатические узлы (см. рисунок 2). Для удаления лимфатических узлов могут проводить 2 типа операций: биопсия сигнального лимфоузла и удаление подмышечных лимфоузлов.

В ходе биопсии сигнального лимфоузла в области подмышки удаляется от одного до нескольких лимфоузлов для проверки на наличие раковых клеток. Риск развития лимфедемы после биопсии сигнального лимфатического узла невелик. По оценкам, лимфедема развивается не более чем у 7 пациентов из каждых 100 человек, которым делали биопсию сигнального лимфоузла.

В ходе удаления подмышечных лимфоузлов в области подмышки удаляется больше лимфоузлов. Это делается для того, чтобы удалить дополнительные лимфоузлы, в которых могут быть раковые клетки. После удаления подмышечных лимфатических узлов риск развития лимфедемы выше, чем после биопсии сигнального лимфоузла. Примерно у 15–25 из каждых 100 человек, у которых удалили подмышечные лимфатические узлы, может развиться лимфедема.

Риск развития лимфедемы также может повыситься в случае повреждения лимфатической системы. К такому повреждению может привести:

  • радиотерапия затронутой лечением подмышки;
  • инфекция или серьезная травма (например, серьезный ожог) затронутой лечением руки, кисти, пальцев или молочной железы после операции;
  • рост опухоли в подмышечной впадине или рядом с ней на стороне, подвергнувшейся операции;
  • избыточный вес при диагностировании рака молочной железы;
  • набор или сброс более 10 фунтов (4,5 кг) за месяц после операции.

Невозможно точно предугадать, у кого из пациентов разовьется лимфедема.

Вернуться к началу страницы

Снижение риска развития лимфедемы

Выполнение следующих действий может помочь снизить риск развития лимфедемы.

  • Поддерживайте здоровый вес тела или постарайтесь достичь его безопасными способами.
  • Регулярно тренируйте и растягивайте мышцы, Обсудите со своим врачом или медсестрой/медбратом, какие упражнения подходят именно вам.
    • Возобновляя физические упражнения и повседневные дела, делайте это медленно и постепенно. Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Упражнения не должны причинять боль.
  • В случае пореза или царапины на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
    1. Промойте участок водой с мылом.
    2. Нанесите антибактериальную мазь, например Bacitracin® или Neosporin®.
    3. Наложите повязку, например Band-Aid®.
  • В случае ожога на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
    1. Приложите к пораженному участку холодный компресс или поместите его под прохладную водопроводную воду примерно на 10 минут.
    2. Промойте участок водой с мылом.
    3. Наложите повязку, например Band-Aid.
  • Если вы заметили какие-либо признаки инфекции (такие как покраснение, отек, более теплая, чем обычно, в этом месте кожа или болезненность), позвоните своему медицинскому сотруднику.

Если вам проводят биопсию сигнального лимфоузла:

  • На затронутой лечением руке можно брать кровь на анализ, делать инъекции (уколы), ставить капельницы внутривенного введения и измерять артериальное давление. Однако просите медицинских сотрудников по возможности делать это на незатронутой лечением руке.
  • Если вы начали замечать какие-либо признаки лимфедемы, всегда используйте незатронутую лечением руку. Если это невозможно, обсудите со своим медицинским сотрудником, какую руку использовать безопаснее всего.

При удалении подмышечного лимфоузла:

 

Вернуться к началу страницы

Признаки лимфедемы

Небольшой отек после операции — это нормальное явление. Отек может сохраняться до 6 недель, но он носит временный характер и постепенно исчезнет. После операции у вас также могут быть болевые и другие ощущения, например покалывания и пощипывания. Это типичные ощущения, которые не обязательно являются признаками лимфедемы.

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, следите за появлением следующих симптомов в руке, кисти, молочной железе и туловище со стороны, подвергнутой лечению:

  • Чувство тяжести, боли или ломоты
  • Ощущение стянутости кожи
  • Снижение гибкости
  • Отек
  • Изменения на коже, такие как стянутость или вдавления (когда на коже остается след от надавливания)

Если у вас есть какие-либо признаки лимфедемы или возникли сомнения, позвоните вашему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

Амбулаторные ожоги: профилактика и уход

1. Singer AJ, Дагум АБ. Современное лечение острых кожных ран. N Английский J Med . 2008;359(10):1037–1046….

2. Полдин Р., Гибсон Б.Р., Герольд КБ, Мильнер СМ. Соображения по интенсивной терапии ожогов. Контемп Крит Уход . 2008;6(3):1–11.

3. О’Брайен С.П., Биллмайр Д.А. Профилактика и лечение амбулаторных педиатрических ожогов. J Craniofac Surg . 2008;19(4):1034–1039.

4. Хеттиаратчи С, Дзевульский П. Азбука ожогов. Введение. БМЖ . 2004 г.; 328 (7452): 1366–1368.

5. Американская ассоциация ожогов. Заболеваемость и лечение ожогов в США: информационный бюллетень 2011 г. http://www.ameriburn.org/resources_factsheet.php. По состоянию на 10 февраля 2011 г.

6. Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям. Руководство кампании: кампания по пожарной безопасности для людей старше 50 лет.http://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/fa-288-press.pdf. По состоянию на апрель 2011 г.

7. Тернер С., Спинкс А, МакКлюр Р, Никсон Дж. Вмешательства на уровне общин по профилактике ожогов и ошпариваний у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD004335.

8. ДиГизеппи С, Хиггинс Дж.П. Вмешательства для продвижения права собственности и функционирования пожарной сигнализации. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD002246.

9. Сильверстайн П. Профилактика ожогов. J Ожоговая реабилитация . 2004;25(6):500.

10. Грюнвальд Т.Б., Гарнер ВЛ. Острые ожоги. Пласт Реконстр Сург . 2008;121(5):311e–319e.

11. Хабиф Т.П. Клиническая дерматология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби; 2009.

12. Шеридан Р. Амбулаторная ожоговая помощь в отделении неотложной помощи. Детская неотложная помощь . 2005;21(7):449–456.

13.Сингх В., Девган Л, Бхат С, Мильнер СМ. Патогенез конверсии ожоговой раны. Энн Пласт Сург . 2007;59(1):109–115.

14. Artz CP, Moncrief JA. Общий неотложный уход. В: Artz CP, Moncrief JA, ред. Лечение ожогов. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB. Сондерс; 1969: 91–92.

15. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Сортировка и лечение ожогов: термические травмы. http://www.remm.nlm.gov/burns.htm. По состоянию на 10 февраля 2011 г.

16. Робертс Дж.Р. Легкие ожоги: начальная терапия. Emerg Med News . 2003; 25 (3):) 28–31.

17. Крецингер К., Сривастава П. Глава 16: Столбняк. В: Руш С.В., Макинтайр Л., Лысый Л.М., ред. Руководство по эпиднадзору за вакциноуправляемыми заболеваниями. 4-е изд. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2008 г. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt16-tetanus.html. По состоянию на июнь 2010 г.

18. Сарджент Р.Л. Лечение волдырей при частичном ожоге: интегративный обзор исследований. J Burn Care Res . 2006;27(1):66–81.

19. Бартлет Н., Юань Дж, Голландия ЭйДжей, и другие. Оптимальная продолжительность охлаждения при остром контактном ожоге ошпариванием на модели свиньи. J Burn Care Res . 2008;29(5):828–834.

20. Раджан В., Бартлет Н, Харви Дж.Г., и другие. Отсроченное охлаждение острого контактного ожога ошпариванием на модели свиньи: целесообразно ли это? J Burn Care Res .2009;30(4):729–734.

21. Рейн Т.Дж., Хеггерс Дж. П., Робсон МС, Лондон, Мэриленд, Джонс Л. Охлаждение ожоговой раны для поддержания микроциркуляции. J Травма . 1981;21(5):394–397.

22. Каракатица L, Пирн Дж, Макмиллан младший, Кимбл РМ. Обзор первой помощи при ожогах. Бернс . 2009;35(6):768–775.

23. Каракатица L, Кемпф М, Кравчук О, и другие.Оптимальная температура для оказания первой помощи при частичных ожогах. Восстановление ран . 2008;16(5):626–634.

24. Пушкарь Н.С., Сандорминский БП. Лечение ожогов холодом. Burns Incl Therm Inj . 1982;9(2):101–110.

25. Фуллер Ф.В. Побочные эффекты сульфадиазина серебра. J Burn Care Res . 2009 г.; 30(3):464–470.

26. Сульфадиазин серебра (Сильваден) [вкладыш].Бристоль, Теннесси: King Pharmaceuticals; 2003.

27. Саба СК, Цай Р, Глат П. Клиническая оценка, сравнивающая эффективность гидроволоконной повязки Aquacel Ag по сравнению с петролатумной марлей с мазью с антибиотиком при неполных ожогах в педиатрическом ожоговом центре. J Burn Care Res . 2009;30(3):380–385.

28. Чанг Дж. Ю., Герберт М.Е. Миф: сульфадиазин серебра — лучшее средство от незначительных ожогов. Вест Дж Мед . 2001;175(3):205–206.

29. Гердинг Р.Л., Эмерман КЛ, Эффрон Д, Лукенс Т, Имбембо А.Л., Фратианна РБ. Амбулаторное лечение неглубоких ожогов: Биобран против 1% сульфадиазина серебра. Энн Эмерг Мед . 1990;19(2):121–124.

30. Dorsett-Martin W, Persons B, Wysocki A, Lineaweaver W. Новые местные средства для лечения неполных ожогов у детей: обзор опубликованных исследований результатов. http://www.woundsresearch.com/content/new-topical-agents-treatment-partial-thickness-burns-children-a-review-published-outcome-stu.По состоянию на 27 сентября 2011 г.

31. Муангман П., Муангман С, Опасанон С, Кеорочана К, Чунтрасакул С. Преимущество гидроколлоидной повязки SSD при амбулаторном лечении частичных ожогов. J Med Assoc Thai . 2009;92(10):1300–1305.

32. Кумар Р.Дж., Кимбл Р.М., Сапоги R, Пегг СП. Лечение неполных ожогов: проспективное рандомизированное исследование с использованием Transcyte. ANZ J Surg .2004 г.; 74 (8): 622–626.

33. Муангман П., Панди С, Опасанон С, Муангман С. Проспективное рандомизированное исследование повязки из гидроволокна, содержащей серебро, по сравнению с 1% сульфадиазином серебра для лечения ожогов частичной толщины. Int Wound J . 2010 г.; 7(4):271–276.

34. Хубик ДиДжей, Васиак Дж, Пол Э, Клеланд Х. Biobrane: ретроспективный анализ исходов в специализированном ожоговом центре для взрослых. Бернс .2011;37(4):594–600.

35. Меаум С, Перес Дж, Декамп Х, и другие. Использование новой эластичной липидоколлоидной повязки на острых и хронических ранах: результаты клинического исследования. J Уход за ранами . 2011;20(4)):180, 182–185.

36. Хундкар Р, Малик С, Бердж Т. Использование повязок Acticoat при ожогах: каковы доказательства? Бернс . 2010;36(6):751–758.

37. Юлл А.Б., Роджерс А, Уокер Н.Мед как местное лечение ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD005083.

38. Прокш Э., Дженсен Дж. М., Крайтон-Смит А, Фаулер А, Клитероу Дж. Рациональное лечение ожогов первой степени [на немецком языке]. Hautarzt . 2007;58(7):604–610.

39. Ментайсонг Р., Чайякунапрук Н, Нирунтрапорн С, Конгкаев С. Эффективность алоэ вера, используемого для заживления ожоговых ран: систематический обзор. Бернс . 2007;33(6):713–718.

40. Фауршоу А., Вульф ХК. Местные кортикостероиды при лечении острых солнечных ожогов: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Арч Дерматол . 2008;144(5):620–624.

41. Томас С. Гидроколлоидные повязки при лечении острых ран: обзор литературы. Int Wound J . 2008;5(5):602–613.

42. Хоссейни С.Н., Каримян А, Мусавинасаб С.Н., Рахманпур Х, Ямини М, Захматкеш Ш.Ксенодерм против 1% сульфадиазина серебра при неполных ожогах. Азиатский J Surg . 2009;32(4):234–239.

43. Васиак Дж., Клеланд Х, Кэмпбелл Ф. Повязки при поверхностных и частичных ожогах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008;(4):CD002106.

44. Авни Т, Левкович А, Ад-Эль ДД, Лейбович Л, Пол М. Профилактические антибиотики для пациентов с ожогами: систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2010;340:c241.

45. Резаи Э., Сафари Х, Надеринасаб М, Алиакбарян Г. Распространенные возбудители ожоговой раны и изменения их лекарственной чувствительности. Бернс . 2011;37(5):805–807.

46. Белл ПЛ, Габриэль В. Обзор, основанный на фактических данных, для лечения послеожогового зуда. J Burn Care Res . 2009;30(1):55–61.

47. Demling RH, DeSanti L. Крем с доксепином для местного применения эффективен для облегчения сильного зуда, вызванного ожоговой травмой: предварительное исследование.http://www.woundsresearch.com/article/48. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

48. Демлинг Р., ДеСанти Л. Доксепин для местного применения значительно уменьшает зуд и эритему в зажившей ожоговой ране. http://www.woundsresearch.com/article/1076. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

49. Эллисон К.П., Кирнан М.Н., Уотерс Р.А., Клемент РМ. Импульсное лазерное лечение рубцов после ожогов. Облегчение или раздражение? Бернс . 2003;29(3):207–213.

50.Вонг Л, Тернер Л. Лечение послеожоговой нейропатической боли: оценка прегабалина. Бернс . 2010;36(6):769–772.

51. Американская ассоциация ожогов. Руководство по работе ожоговых центров. http://www.ameriburn.org/Chapter14.pdf. По состоянию на 10 октября 2011 г.

52. Картер Дж. Э., Нефф ЛП, Холмс Дж. Х. IV. Соблюдение критериев направления в ожоговый центр: правильно ли направляются пациенты? J Burn Care Res .2010;31(1):26–30.

Как быстро вылечить ожоги (с иллюстрациями)

Об этой статье

Медицинский осмотр:

Дипломированная медсестра

Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения Сарой Герке, RN, MS. Сара Герке — дипломированная медсестра и лицензированный массажист из Техаса. Сара имеет более чем 10-летний опыт преподавания и практики флеботомии и внутривенной (IV) терапии с использованием физической, психологической и эмоциональной поддержки.Она получила лицензию массажиста в Институте массажной терапии Амарилло в 2008 году и степень магистра. в области сестринского дела Университета Феникса в 2013 году. Эта статья была просмотрена 128 208 раз.

Соавторы: 13

Обновлено: 18 февраля 2022 г.

Просмотров: 128 208

Медицинский отказ от ответственности

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, обследования, диагностики или лечения.Вы всегда должны обращаться к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику перед началом, изменением или прекращением любого вида лечения.

Резюме статьиX

Если вы только что получили ожог, обдайте пораженный участок прохладной водой не менее 20 минут. Затем, когда первоначальный шок пройдет, ускорьте заживление в домашних условиях, применяя алоэ вера, гидрокортизон или витамин Е для восстановления кожи и уменьшения зуда. Вы также можете нанести органический мед на ожог, чтобы заблокировать плохие бактерии и минимизировать отек.Кроме того, прием противовоспалительных препаратов может уменьшить отек, что позволяет организму сосредоточиться на выздоровлении. Чтобы узнать больше советов от нашего рецензента дипломированной медсестры, в том числе о том, как здоровое питание может помочь процессу заживления, продолжайте читать!

  • Печать
  • Отправить фанатскую почту авторам
Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 128 208 раз.

Ожоги рук

Используется с разрешения Американского общества хирургии кисти.

О Бернсе

Когда кожа соприкасается с чем-то горячим, она может быть повреждена с гибелью клеток кожи. Глубина повреждения зависит от интенсивности воздействия тепла и продолжительности его воздействия. При достаточно тяжелом течении может быть разрушена вся толща кожи, а также ткани под ней. Ожоги также могут возникнуть в результате контакта с некоторыми химическими веществами.

Какие бывают степени ожоговой травмы?

Ожоги классифицируются по глубине повреждения, что помогает определить соответствующее лечение.

1-я степень: поверхностная — покраснение кожи без волдырей

2-я степень: частичное повреждение кожи – наличие волдырей

3-я степень: полное повреждение кожи – кожа белая и кожистая

4-я степень: как при третьей степени, но с повреждением более глубоких структур, таких как сухожилия, суставы, кости

Какое лечение необходимо?

После мер первой помощи, которые включают в себя удаление руки от источника тепла и поддержание ее в чистоте, лечение направлено на предотвращение дальнейших проблем с скованностью и инфекцией.Лечение зависит от глубины и степени ожога. Ожоги большей части тела требуют госпитализации и лечения в специальных ожоговых отделениях. Ожоги, локализованные на руке, можно лечить амбулаторно, если можно адекватно контролировать боль.

1-я степень (поверхностные ожоги):  Лечение в первую очередь для облегчения боли местными анальгетиками и обезболивающими. Обычно они заживают в течение недели.

2-я степень (неполные ожоги):  Волдыри могут быть обрезаны или не обрезаны, но кисть и предплечье должны быть шинированы в безопасном положении, чтобы предотвратить последующую скованность.При наличии открытых, необработанных поверхностей чистку с частой сменой повязок и применением местных антибиотиков проводят до заживления ран. Заживление ран происходит в течение двух-трех недель. При некоторых ожогах 2-й степени может потребоваться иссечение поврежденной кожи с последующей пересадкой кожи.

3-я степень (полнослойные ожоги): Мертвая кожа должна быть удалена и заменена кожными трансплантатами. Сроки зависят от размера и локализации ожогов. Большинство хирургов удаляют омертвевшую кожу, как только становится очевидным, что ожог имеет полную толщину, и сразу же пересаживают.Затем руку шинируют (см. рис. 3) до тех пор, пока трансплантаты не заживут, после чего начинается мобилизация. В идеале это должно произойти в течение двух-трех недель после травмы. Небольшие ожоги полной толщины можно лечить так же, как и ожоги частичной толщины, но они заживают дольше и оставляют рубцы. Ожог, охватывающий всю окружность конечности, иногда может сдавливать ее, как жгут. В таких случаях может потребоваться снятие сужения, процедура, известная как эсхаротомия.

Лечение ожогов рук и реабилитация?

Необходимость терапии зависит от глубины ожоговой раны и любых других факторов, которые могут привести к онемению руки.Поверхностные ожоги, как правило, не требуют какой-либо формальной терапии рук. Более глубокие ожоги или те, которые возникают в сочетании с другими травмами, могут потребовать обширной терапии и реабилитации. Ваш кистевой хирург будет координировать терапию с терапевтом, если он или она сочтет, что реабилитация пойдет вам на пользу.

Потребуется ли дополнительная операция?

Многим пациентам с ожогами потребуется более одной операции. У многих обожженных рук через несколько месяцев или лет после первоначальной травмы разовьются контрактуры.Необходимо запланировать долгосрочное наблюдение у вашего хирурга, чтобы оценить возможность того, что дальнейшая операция может улучшить функцию вашей руки.

Уход за ранами | Симптомы ожога

Редакторы WoundSource

Вообще говоря, ожог — это повреждение ткани тела, обычно кожи. Ожоги могут различаться по степени тяжести от легких до угрожающих жизни. Большинство ожогов затрагивают только самые верхние слои кожи, но в зависимости от глубины ожога могут быть затронуты и подлежащие ткани.Традиционно ожоги классифицируют по степени: первая — наименее серьезная, а третья — наиболее тяжелая. Однако в настоящее время чаще используется более точная система классификации, относящаяся к толщине или глубине раны. Для этой статьи ожоги будут описаны по толщине. Для сравнения двух систем классификации см. таблицу ниже.

Поверхностный ожог :

Эти ожоги поражают только эпидермис (самый внешний слой кожи), и обычно эпидермис остается неповрежденным.Это важно тем, что эпидермис помогает регулировать температуру и защищает организм от инфекций.

Поверхностный частичный ожог :

Когда ожоги распространяются через эпидермис и проникают в дерму , они считаются ожогами частичной толщины. Сама дерма разделена на две области, самой верхней из которых является папиллярная область . Эта область состоит в основном из соединительной ткани и служит только для укрепления связи между эпидермисом и дермой.Ожоги частичной толщины, которые распространяются только на этот слой кожи, считаются поверхностными.

Глубокий частичный прожиг :

Ретикулярная область дермы содержит не только соединительную ткань, но и волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, кожные сенсорные рецепторы и кровеносные сосуды. Повреждение этого слоя кожи классифицируется как глубокий неполный ожог и может привести к образованию значительных рубцов .

Прожигание на всю толщину :

Когда и эпидермис, и дерма разрушены, и ожог распространяется на подкожную ткань , включая жир, мышцы и даже кости, это называется полнослойным ожогом.

Еще одним фактором, влияющим на тяжесть ожога, является то, какая часть тела поражена. «Правило девяток » — это метод приближения, используемый для определения того, какой процент тела сгорает. Частичные или сплошные ожоги более 15% тела требуют немедленной профессиональной медицинской помощи. Для взрослых можно использовать следующие приблизительные значения:

  • Головка (передняя и задняя) ~ 9%
  • Передняя часть туловища ~ 18%
  • Задняя часть туловища ~ 18%
  • Каждая нога (передняя и задняя) ~ 18%
  • Каждая рука (передняя и задняя) ~ 9%
  • Половые органы/промежность ~ 1%

Кроме того, ладонь (не включая пальцы и область запястий) составляет примерно 1% от общей площади поверхности тела и может использоваться для аппроксимации несмежных областей ожогов.

Симптомы:

Поверхностная толщина :

Кожа обычно красная (эритема), опухшая, сухая, зудящая и чувствительная на ощупь. Побледнение кожи произойдет при легком нажатии на нее. Эти ожоги не образуют волдырей.

Поверхностная неполная толщина :

Кожа будет очень красной, влажной и/или блестящей, болезненной на ощупь и с образованием волдырей. Еще раз может произойти побледнение, но цвет быстро вернется после снятия давления.

Глубокая неполная толщина :

Кожа, как правило, красная или восковая с белыми пятнами, влажная и не образующая волдырей. Может произойти побледнение, но цвет вернется медленно или не вернется совсем. В зависимости от степени повреждения нерва эти раны могут быть относительно безболезненными.

Полная толщина :

Обычно кожа бывает белой, черной, коричневой, обугленной или кожистой. Часто вокруг раны образуется струп (сухая черная некротическая ткань).Поскольку нервные окончания разрушаются вместе с дермой, эти раны обычно безболезненны. Однако большинство полнослойных ран окружены ранами различной толщины, поэтому эти области могут быть болезненными.

Причины:

Ожоги могут быть вызваны большим разнообразием внешних факторов. Наиболее распространенные виды ожогов:

  • Термический: Вызванный огнем, горячими предметами, паром или горячими жидкостями (ошпаривание).
  • Электрический: Вызывается контактом с источниками электричества или, в гораздо более редких случаях, ударом молнии.
  • Радиация: Вызывается длительным воздействием источников УФ-излучения, таких как солнечный свет (солнечный ожог), солярии или лампы для загара, или рентгеновскими лучами, лучевой терапией или радиоактивными осадками.
  • Химический: Возникает в результате контакта с сильнокислотными или щелочными веществами.
  • Трение: Вызывается трением между кожей и твердыми поверхностями, такими как дороги, ковры или полы.
  • Респираторные органы: Повреждение дыхательных путей, вызванное вдыханием дыма, пара, очень горячего воздуха или ядовитых паров.

Лечение:

Тремя основными целями лечения любого ожога являются предотвращение шока , облегчение боли и дискомфорта , а также снижение риска инфекции .

Поверхностная толщина :

При таких ожогах первым шагом является обливание пораженного участка прохладной (не холодной) водой в течение примерно 10 минут, затем неплотно накройте пораженный участок стерильной нелипкой повязкой. Защищайте пораженный участок от давления или трения во время процесса заживления.Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль и воспаление.

Небольшие (менее 3 дюймов в диаметре) частичные ожоги :

Если волдыри не вскрылись, снимите с пораженного участка все украшения или одежду и промойте его прохладной водой примерно на 10 минут. Старайтесь не вскрывать волдыри, так как это увеличивает риск заражения. Если волдыри лопнули, не промывайте пораженный участок холодной водой и не снимайте одежду, которая может прилипнуть к ожоговой поверхности.Это может увеличить риск шока.

Ожоги полной толщины или частичные ожоги, покрывающие более 15% тела :

В ожидании прибытия медицинских работников убедитесь, что пациент больше не контактирует с какими-либо горящими или тлеющими материалами. Не снимайте одежду, которая может прилипнуть к ожоговой поверхности, и накройте это место стерильной неклейкой повязкой, чистой тканью или простыней (в зависимости от того, что имеется в наличии и насколько велика пораженная область).Еще раз, будьте осторожны, чтобы не вскрыть волдыри. Если пальцы рук или ног были обожжены, используйте стерильную нелипкую повязку, чтобы отделить их. Если возможно, поднимите пораженную часть тела выше сердца, чтобы уменьшить воспаление. Если у пациента проявляются признаки шока (влажные руки или ноги, синеватый оттенок кожи, слабый, но быстрый пульс, учащенное дыхание или низкое кровяное давление) и нет травм головы, шеи, спины или ног, начните с укладывая их на спину. Поднимите их ноги примерно на 12 дюймов, чтобы стимулировать приток крови к жизненно важным органам, и осторожно накройте их пальто или одеялом, чтобы помочь стабилизировать их внутреннюю температуру.Следите за жизненно важными показателями пациента до прибытия медицинской помощи.

Химические ожоги :

Немедленно промойте пораженный участок большим количеством воды (небольшое количество воды может активировать определенные химические вещества, что, в свою очередь, вызовет больший ущерб). Если возможно, используйте шланг или душ, но не промывайте рану слишком сильно, чтобы не повредить пораженный участок. Снимите всю одежду, на которую также попало химическое вещество. Продолжайте промывать до тех пор, пока все следы химиката не будут смыты.Перевяжите рану так же, как при термическом ожоге, свободно наложив стерильную нелипкую повязку. Обратитесь в токсикологический центр для получения дальнейших инструкций по конкретному химическому веществу.

При подозрении на ожог дыхательных путей пострадавшему не следует подкладывать ему под голову подушку, если он лежит, так как это может еще больше сузить дыхательные пути.

Значительные ожоги лица, ступней, рук, паха или крупных суставов требуют немедленной медицинской помощи.

После оказания надлежащей медицинской помощи рана будет обработана для удаления омертвевших тканей и инородных загрязнений, очищена и перевязана. Поскольку эпидермис является единственным слоем кожи, который может регенерировать, повреждение дермы или подкожной ткани часто требует хирургических кожных трансплантатов для надлежащего закрытия и заживления раны.

Осложнения:
  • Инфекция: Одной из основных функций кожи является защита от внешней инфекции.Однако этот физический барьер нарушается при частичной или полной толщине раны. При тяжелых ожогах образуется твердый бессосудистый струп, создающий среду, склонную к микробному росту. Кроме того, струп затрудняет попадание антител и антибиотиков в рану.
  • Окружные ожоги: в случаях, когда полнослойный ожог поражает всю окружность пальца, конечности или даже туловища, это называется циркулярным ожогом. Это особенно проблематично, потому что, когда относительно податливая кожа заменяется сухим, твердым струпом, это может повлиять на кровообращение в дистальных отделах и привести к синдрому компартмента.Чтобы уменьшить риск возникновения отека, будет выполнена струпья, сделав хирургический разрез через толстый струп до подкожной клетчатки.
  • Гиповолемический и гипотермический шок. Другими ключевыми функциями кожи являются регуляция потери жидкости, в результате испарения, и регуляция тепла тела . При ожогах больших участков кожи существенно возрастает риск гиповолемии (уменьшение объема крови), что может вызвать у пациента шок. Кроме того, гипотермия является частью «травматической триады смерти», которая, наряду с лактоацидозом и коагулопатией, значительно увеличивает смертность у пациентов с тяжелой травмой.
  • Прогрессирование раны: Отек и снижение притока крови к пораженным тканям в местах ожогов может привести к перерастанию частичных ожогов в полнослойные ожоги.
  • Столбняк: места ожогов особенно восприимчивы к столбняку. Если пациент был иммунизирован в течение последних 5 лет, обычно рекомендуется ревакцинация.

Риски:

При любом типе ожога следует соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Не прикладывайте лед к пораженному участку.Это может привести к дальнейшему повреждению раны и увеличить риск переохлаждения.
  • Не наносите на ожог масло, мазь, вазелин, масло или жир. Мало того, что раны нуждаются в воздухе для заживления, они также задерживают тепло в месте ожога и могут еще больше повредить более глубокие ткани.
  • Не счищайте омертвевшую кожу, так как это может привести к дальнейшему рубцеванию и инфицированию.
  • Не кашляйте и не дышите непосредственно на пораженный участок.

Для получения дополнительной информации:

Обзор ожогов на сайте MedicineNet
Обзор ожогов на MedlinePlus
Обзор ожогов на WebMD
Первая помощь при ожогах в клинике Майо
Обзор ожогов первой степени в Медицинском центре Penn State Hershey
Обзор ожогов второй степени в Медицинском центре Penn State Hershey
Обзор полнослойных ожогов в PDRhealth
Обзор частичного ожога в PDRhealth
Обзор поверхностного толстого ожога в PDRhealth

Отдельные продукты для ухода за ожогами

Детское лечение ожогов рядом со мной

Если ваш ребенок получил ожог и нуждается в лечении, доверьтесь специальному медицинскому персоналу Kidshealth Pediatrics, чтобы снова поставить вашего ребенка на ноги.Пожалуйста 

позвоните нам  или просто  запишитесь на прием онлайн . У нас есть 2 педиатрические клиники по адресу Скоттсдейл, Аризона, и Глендейл, Аризона, .

Каждый хотя бы раз в жизни получал ожоги. В то время как большинство ожогов незначительны и заживают без профессионального медицинского вмешательства, некоторые ожоги являются серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Ожоги могут быть особенно страшными, когда они случаются с нашими детьми. К счастью, есть педиатры, специализирующиеся на лечении ожогов.

Какая самая лучшая мазь от ожогов?

После того, как ожог остынет, выясните, является ли он легким. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если она глубокая, большая или на чувствительной области, такой как лицо, рука, стопа, локоть, запястье, лодыжка, плечо, колено, бедро, пах или ягодицы.

Если ожог незначительный:

  • Аккуратно промойте место ожога водой с мылом.
  • Оставьте волдыри заживать самостоятельно, не прокалывайте и не прокалывайте их. Открытый волдырь может инфицироваться.
  • Можно обрабатывать ожог мазью, такой как вазелин или алоэ вера. Мазь не обязательно должна содержать антибиотики, и иногда ее следует избегать, поскольку некоторые мази с антибиотиками могут вызывать аллергическую реакцию. На обожженную область категорически НЕ следует наносить масло, лосьон, крем, кортизон, сливочное масло или яичный белок.
  • При необходимости слегка обмотайте место ожога стерильной антипригарной марлей, чтобы защитить его от трения и давления. Поскольку они могут попасть в ожог, избегайте использования любых повязок, которые могут сбрасывать волокна.Меняйте повязку один раз в день. Принимайте безрецептурные обезболивающие, включая ацетаминофен, ибупрофен, напроксен и аспирин. Следуйте инструкциям на бутылке. НИКОГДА не давайте аспирин детям.

Как узнать, серьезен ли ожог у вашего ребенка?

Следуйте инструкциям своего врача, если он сказал вам, как ухаживать за ожогом вашего ребенка. Если педиатр не дал вам конкретных указаний, важно:

  • Дважды в день промывайте ожог чистой водой.Избегайте использования перекиси водорода или спирта, так как они могут замедлить процесс заживления.
  • После того, как вы промоете ожог, осторожно промокните его насухо.
  • Для облегчения ожога можно нанести тонкий слой вазелина, например вазелина, и стерильную марлю.
  • Меняйте повязку каждый день и наносите вазелин по мере необходимости.
  • Защищайте ожог, пока он заживает. Если ваш ребенок выходит на улицу на холод или на солнце, защитите его от непогоды.
  • Если ожог на руках или предплечьях, пусть ваш ребенок носит одежду с длинными рукавами.
  • Если ожог на лице, наденьте на ребенка шапку.
  • Если ожог на ногах, пусть ваш ребенок носит носки и обувь.
  • Дайте болеутоляющие средства точно в соответствии с указаниями.
  • Если врач выписал вашему ребенку лекарство от боли, отпускаемое по рецепту, давайте его ребенку в соответствии с предписаниями.
  • Если вашему ребенку не прописали обезболивающее, спросите своего врача, можно ли вашему ребенку принимать безрецептурное лекарство.
  • Если были прописаны антибиотики, давайте их ребенку в соответствии с указаниями.Даже если ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше, важно, чтобы он прошел полный курс, чтобы убить инфекцию.
  • Не вскрывайте волдыри и предохраняйте их от разрыва. Разорванные волдыри могут инфицироваться. Если волдырь лопается сам по себе, оставьте кожу, которая покрывала волдырь, так как это помогает защитить новую кожу.
  • Научите ребенка не расчесывать ожог и поговорите со своим врачом о наилучшем способе лечения ожога от зуда у вашего ребенка.

Когда следует показать ребенка врачу с ожогом?

Лечение ожога первой степени включает промывание раны прохладной, но не слишком холодной водой и мягким мылом без запаха.После очистки области нанесите увлажняющий лосьон без запаха. При незначительных ожогах второй степени, таких как ожоги с образованием пузырей с возможной потерей кожи, очистите кожу, как указано для ожога первой степени, затем нанесите мазь с антибиотиком и накройте повязкой или сухой марлей.

Обратиться за медицинской помощью:

  • Ожоги рук, лица, стоп или паха
  • Ожоги, вызванные огнём, тлеющими углями или горячим жиром
  • Ожоги, пересекающие сустав
  • Побелевшие участки на месте ожога
  • Большие волдыри диаметром более дюйма и потеря кожи на больших участках
  • Электрические или химические ожоги
  • Ожог, поражающий большую часть тела или несколько участков тела
  • Боль, не купируемая болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен или ацетаминофен
  • При наличии признака или признаков инфекции например: лихорадка, нарастающее покраснение или припухлость, усиление боли или выделения из места ожога

поместите и промойте поврежденный участок водой с мылом.Поскольку это может быть неудобно для ребенка, вы можете подумать о том, чтобы дать болеутоляющее средство, такое как ибупрофен или ацетаминофен, примерно за 30 минут до их назначения. Обязательно сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом. Никогда не давайте аспирин ребенку.

Если ваш ребенок получил ожоговую травму, обратитесь за помощью в педиатрию Kidshealth сегодня. Наши добрые и отзывчивые специалисты имеют опыт лечения детей с ожогами и могут помочь им на пути к скорейшему выздоровлению.Чтобы получить дополнительную информацию о лечении ожогов у детей, позвоните в наш офис и свяжитесь с членом нашей команды специалистов. Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по лечению ожогов, посетите наш веб-сайт или поговорите с нами по телефону сегодня. Мы обслуживаем пациентов из Глендейла, Аризона, Скоттсдейла, Аризона, Темпе, Аризона, Меса, Аризона, Парадайз-Вэлли, Аризона, и Финикса, Аризона.

Дополнительные услуги, которые могут вам понадобиться


Лечение легких ожогов: микстуры и лосьоны

Лечение раны после обливания холодной проточной водой зависит от целостности кожи.Если кожа не повреждена и не покрыта волдырями, покрытие раны не требуется, и рекомендуется нанесение простого увлажняющего крема. 1 Если на коже образовались волдыри или повреждения, необходимо оценить размер и глубину раны. Следует рассмотреть возможность консультации с ожоговым отделением.

Ожоги склонны к столбняку. Следует учитывать статус иммунизации против столбняка и последующую иммунизацию или введение противостолбнячных иммуноглобулинов. 1

Повязки

При ожогах можно накладывать широкий спектр повязок. 12 Наиболее важными принципами являются поддержание чистоты и влажности раны во время заживления. 1 При наличии волдырей или их вскрытии используйте защитную повязку. 1 Обычно рекомендуется антимикробная повязка. Серебряные повязки, которые бывают разных форм (например, листы нанокристаллического серебра, пропитанная серебром пена, гидроволокно) или такие продукты, как тюль-гра, пропитанный хлоргексидином, могут быть полезны из-за их антимикробных свойств. При развитии любых признаков инфекции пациентов следует направлять в ожоговое отделение.

Повязки следует применять в соответствии с рекомендациями производителей. Частота смены повязок может варьироваться от ежедневной до еженедельной и определяется используемым продуктом и количеством раневого экссудата. Хотя практикующие врачи могут предпочесть менее дорогие повязки, они должны знать, что менее частая смена повязок и меньшая вероятность инфекции могут сделать некоторые относительно дорогие противомикробные повязки более рентабельными. Поскольку ожоги очень болезненны, крайне желательно меньшее количество смен повязок и, следовательно, меньшая связанная с процедурой боль и дистресс, которые могут ускорить заживление. 13 , 14

Продолжительность лечения зависит от времени до заживления. На это обычно указывает розовая, полностью эпителизированная раневая поверхность.

Крем с сульфадиазином серебра

В недавнем прошлом кремы, содержащие сульфадиазин серебра, широко применялись при ожогах. 15 , 16 Будучи эффективным противомикробным средством, сульфадиазин серебра требует ежедневной смены повязок, что может быть трудоемким и причинять боль пациентам.Сульфадиазин серебра образует псевдоструп, что затрудняет оценку ожогов и может быть связано с уменьшением скорости реэпителизации раны. 15 , 16 С появлением новых технологий повязки роль сульфадиазина серебра следует ограничить лечением инфицированных ожогов.

При использовании на инфицированном ожоге крем с сульфадиазином серебра следует наносить на стерильную ткань или тюль-гра. Это гарантирует, что он остается в контакте с раневым ложем.15 Инфицированные ожоги следует как можно скорее направить в ожоговое отделение, так как могут быть показаны ранняя обработка раны и внутривенное введение антибиотиков.

Увлажняющие кремы

Ожоги часто приводят к сухости кожи и зуду, поэтому обычно рекомендуются увлажняющие средства. Есть много доступных увлажняющих продуктов, но простой крем с сорболеном на водной основе очень эффективен и экономичен. 1 У пациентов с неповрежденной кожей без волдырей для первичной обработки ран можно использовать увлажняющий крем. 1 Сухость кожи и зуд иногда могут сохраняться в течение многих месяцев после заживления ожога. Рекомендуется регулярное нанесение увлажняющего крема на водной основе. Однако увлажняющие продукты, содержащие лаурилсульфат натрия, такие как водные крема, не рекомендуются, поскольку в некоторых случаях было показано, что они усиливают сухость. 17 , 18 Существует мало доказательств того, что добавление витамина Е к крему с сорболеном приводит к уменьшению рубцов, но такие кремы широко используются. 19

Мыло

Как правило, мыла следует избегать из-за его высыхающих свойств, иногда до 12 месяцев после травмы. Рекомендуется умываться увлажняющим кремом или средством без мыла.

Масла

Использование масел обычно не рекомендуется в первые месяцы после ожога, особенно у детей, поскольку они плохо впитываются в кожу. Они могут нарушать целостность компрессионной одежды, которую назначают некоторым пациентам для лечения рубцов.

В долгосрочной перспективе масла для ванн могут принести пользу некоторым людям. Некоторые масла для ванн наполнены коллоидной овсянкой, которая может облегчить зуд. Такие продукты, как Bio-Oil или масло с витамином Е, можно использовать для лечения рубцов, однако данные об их эффективности ограничены и противоречивы. 19

Защита от солнца

Защита от солнца необходима. Известно, что воздействие солнца в первые 12 месяцев после травмы увеличивает риск пигментации кожи.В долгосрочной перспективе обожженная кожа подвергается более высокому риску злокачественного новообразования, чем необожженная кожа. 20 При выборе средства предпочтение отдается средствам для чувствительной кожи. В начальный период после ожога кремы могут быть слишком раздражающими или слишком жирными. Поэтому следует настоятельно рекомендовать другие меры, такие как защитная одежда. 1

Противозудные средства

Зуд обычно возникает после ожога, особенно у пациентов с более крупными травмами. Зуд и последующее расчесывание могут быть чрезвычайно вредными для заживления ран.Во многих случаях могут потребоваться антигистаминные препараты. 21 Препараты для местного применения, такие как увлажняющий крем или коллоидная овсянка, также могут иметь значение. 22 У пациентов с обширными ожогами и зудом, устойчивым к терапии первой линии, специалисты по ожогам и боли могут рассмотреть возможность применения таких препаратов, как габапентин. 23 , 24

Пероральные антибиотики

Профилактическое назначение пероральных антибиотиков в условиях сообщества вызывает все большую озабоченность.Неправильное использование антибиотиков приводит к высокой заболеваемости полирезистентными микроорганизмами. 25 Полирезистентный Staphylococcus aureus и полирезистентный Pseudomonas aeruginosa становятся все более распространенными и трудноизлечимыми. 26 Обычно противомикробные повязки могут свести к минимуму колонизацию раны.

Раны следует лечить антибиотиками только в том случае, если они клинически инфицированы или мазок из раны показывает умеренную или тяжелую колонизацию, несмотря на антимикробную повязку, или имеются клинические признаки системной инфекции. 27 Назначение пероральных антибиотиков должно по возможности согласовываться с результатами микробиологического исследования. Любой инфицированный ожог следует направлять в ожоговое отделение для постоянной консультации и лечения.

Как лечить ожоги, чтобы снизить риск образования рубцов — советы экспертов достигая мышц, сухожилий и костей.«Когда человек получает ожог третьей или четвертой степени, кожа выглядит обугленной и может быть белой, коричневой или черной. В этих ситуациях высок риск рубцевания, инфекции и боли, и рекомендуется неотложная помощь. .»

Чем отличается термический ожог от химического?

Помимо степеней, существует несколько видов ожогов в зависимости от их причины. Электромагнитное излучение и электричество могут вызывать ожоги, но наиболее распространены два типа ожогов: термические и химические.

«Термические ожоги — это то, что происходит, когда ваша кожа вступает в контакт с чем-то настолько горячим, что белки, из которых состоят клетки кожи, начинают денатурировать и разрушаться», — говорит Бичкофски. «Это может произойти при воздействии более низких температур в течение более длительного периода времени, например, при длительном использовании грелки, помещенной непосредственно на кожу, или при воздействии более высоких температур в течение более коротких периодов времени, таких как ожог лба плойкой или проливание горячего напитка». на твоей коже».

Химические ожоги, с другой стороны, могут быть результатом воздействия кислотных чистящих средств, таких как отбеливатель, основных продуктов, таких как уксус, и даже средств для выпрямления волос и средств для выпрямления.«Многие из этих средств для ухода за волосами содержат гидроксид натрия, более известный как щелочь, и длительное воздействие на кожу головы во время лечения волос может привести к ожогу», — говорит Бичкофски.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.