Диета перед приемом проктолога: Подготовка к проктологу, как очистить кишечник перед посещением проктолога – «Как подготовиться к проктологу на первичный приём?» – Яндекс.Кью

Подготовка к осмотру — Coloptoctolog24

 ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ   8(926)265-58-85    EMAIL: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Перед первичной консультацией у колопроктолога необходимо подготовиться к осмотру — очистить конечные отделы толстой кишки от содержимого.  Это необходимо для того, чтобы информация, полученная в результате первичной консультации была наиболее полной. Следует помнить, что если причиной обращения являются сильные боли в области ануса, то подготовка к осмотру проктолога не требуется. Достаточно, если в этот день у Вас будет стул. Хирург-проктолог аккуратно проведет осмотр и без специальной подготовки.  В случае необходимости Вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

Во всех других случаях, включая безболезненные выделения крови из ануса, перед первичным обследованием, не позднее чем за 3-4 часа до приема, следует осуществить подготовку к осмотру колопроктолога, то есть очистить нижнюю часть кишечника. Самый известный способ сделать это — выполнить две очистительные клизмы по 1-2 литра каждая с интервалом между ними примерно 35-45 минут. Также существуют и альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога, которые описаны ниже.

Накануне обследования не следует употреблять продуктов, провоцирующих метеоризм, если таковые Вам известны. Наиболее часто это капуста, виноград, яблоки и мучное, а если все-таки Вы отмечаете метеоризм — можно принять 3-4 таблетки активированного угля. Эффект от приема сорбента будет лучше, если предварительно Вы его измельчите. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности поставить клизмы, то подготовиться к осмотру можно с утра. В этом случае до приема желательно ограничить употребление пищи до минимума — не крепкий чай, яйцо, шоколад.

Методика постановки очистительной клизмы

Для постановки очистительной клизмы используют т.н. «кружку Эсмарха». Это резервуар (стеклянный, эмалированный, чаще резиновый или одноразовый пластик) емкостью 1,5—2 л. У дна резервуара имеется сосок, на который одевается резиновая трубка, которая оканчивается съемным наконечником (чаще пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется вентиль, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если вентиля нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только питьевую воду. Температура воды — около 25-28 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, и может вызвать неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду температуры тела или выше — нецелесообразно, так как при такой температуре вода слишком быстро всасывается в кишке.

 Когда все готово к постановке клизмы — можно приступать.

В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке.Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду.  Смажьте наконечник вазелином (детским кремом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в задний проход легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику, слегка «приподняв» находящуюся снаружи часть наконечника в направлении промежности. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

Желательно удерживать воду в течение 10 минут. Для этого лежите на спине и глубоко дышите. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 35 — 45 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, или просто не хотите «возиться», существует несколько альтернатив:

Препарат «Микролакс»

Микролакс — готовый слабительный раствор местного действия в тубах по 5 мл для однократного ректального введения — 4 шт. в упаковке. Эффект от применения микролакса наступает через 5-15 минут после введения. С помощью препарата легко очистить дистальные 20-30 см кишки, что достаточно для полноценного осмотра и ректороманоскопии. Методика применения и форма выпуска такова, что, следуя инструкции можно подготовиться к осмотру практически в любых условиях, где есть санузел — в том числе на работе и и т.п.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его можно применять взрослым и детям, а также   во время беременности и лактации.

Правила применения Микролакса: отломить пломбу на наконечнике тюбика. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы. Затем следует ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку и, сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно введения   2-3 х туб с интервалом в 5-10 минут. После введения препарата опорожнение как правило наступает через 5 -20 минут. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, то расстраиваться не следует — это значит вам удалось подготовиться  с первого раза и в кишке нет содержимого. Если же после двух микроклизм у Вас есть сомнения в чистоте кишки — можете ввести третий раз. Применять микролакс для подготовки к обследованию следует не позднее чем за 3 часа и не ранее чем за 6 часов до осмотра.

Фортранс

Подготовка Фортрансом – наиболее эффективный способ очищения кишечника для получения максимальных результатов во время осмотра. Как показывает практика, одноразовый прием Фортранса приравнивается к трем клизмам с активированным углем. Подготовка Фортрансом либо другим препаратом, содержащим активное вещество Макрогол, перед обследованием позволит правильно очистить организм в домашних условиях.

Согласно инструкции по применению, дозировка Фортранса прямо пропорциональна массе тела. Нужно принимать 1 литр раствора препарата на 20 кг веса. Готовится такой раствор очень просто. Пакетик порошка Фортранс растворяется в литре очищенной питьевой воды. Принимать вовнутрь полученный раствор необходимо по 200 мл каждые 15-20 минут.

Совет: постепенность в приеме данного лекарства очень важна. Это способствует размягчению каловых масс и полному безболезненному их выведению из организма.

Начинают пить Фортранс за день до осмотра. Однако первый прием лекарства должен быть не позднее чем за 18 часов. В инструкции советуют пить раствор в два приема, то есть его нужно применять утром и вечером. Если время осмотра назначено утром либо в первой половине дня, необходимо выпить Фортранс накануне вечером в один прием. Если после обеда, тогда препарат пьют в два приема.

Рекомендованная схема приема Фортранса

Для более эффективного правильного очищения кишечника необходимо придерживаться следующей схемы приема раствора:

Принимать препарат необходимо по времени

·         В 12.00 за день перед началом колоноскопии рекомендуется последний прием пищи;

·         С 14.00 до 15.00 необходимо выпить 1 литр препарата;

·         С 15.00 до 16.00 – прием еще одного литра Фортранса;

·         С 17.00 до 19.00 следует принять 2 литра раствора.

Как видно, Фортранс применяют каждые 15 минут по одному стакану. Перед тем как готовить раствор, посоветуйтесь с лечащим врачом, каким образом его лучше пить.

Действие препарата начинается через полтора часа после приема. Если ничего не происходит в течение трех часов, следует сделать мягкий массаж живота и немного походить. Если будет повторный прием раствора утром, тогда очищение происходит в течение получаса.

Пикопреп

Порошок для приготовления раствора нужно разводить аккуратно и строго по инструкции. В противном случае вам придется вновь покупать это недешевое лекарство. В аннотации указано, что один пакет препарата нужно разбавить водой в объеме 150-200 миллилитров. Тщательно размешайте раствор до приобретения однородной консистенции. Выпейте медикамент. Дозировка слабительного зависит от возраста пациента. В инструкции есть следующие рекомендации: дети 1-2 лет по 0,25 пакета утром и днем; с 2 до 4 лет — по половине пакета утром и в течение дня; в 4-9 лет используют 1 пакет утром и 0,5 днем; дети от 9 лет и взрослые пациенты принимают по 1 пакету за день до процедуры (вечером) и через 8 часов (утром). Нужно пить как можно больше жидкости совместно с использованием медикамента «Пикопреп». Когда начинает действовать лекарство, возникает частый стул. Нередко он приобретает жидкую консистенцию и напоминает диарею. Чтобы восполнить недостаток воды, необходимо пить. Иногда пациенту дополнительно назначается регидратационная терапия. Учитывайте, что готовый раствор хранению не подлежит.

 

Флит

За день до исследования вместо завтрака выпить стакан жидкости, сразу после этого принять растворенные в 120 мл воды 45 мл Флита. Запить раствор стаканом прохладной воды (или любой прозрачной жидкости).

Вместо обеда выпивается 2-3 стакана (можно больше) прозрачной жидкости на вкус пациента. Это может быть вода, слабый чай, некрепкий бульон.

Вечером вместо ужина надо опять выпить 250 мл любой жидкости (приблизительно в  19 часов) и принять вторую дозу лекарства (45 мл), которую надо опять запить  стаканом прохладной  воды.

Подготовка к колоноскопии с помощью лекарства Флит, если процедура назначена после обеда.

За день до колоноскопии можно легко позавтракать и позволить неплотный обед в 12-13 часов. После 13 часов есть нельзя (пить можно без ограничения).

В 19 часов  ужин заменить стаканом жидкости, принять  45 мл Флита, растворенного в 120 мл воды и запить стаканом прохладной воды. После «ужина» в течение вечера пациент должен выпить не менее 750 мл жидкости (любой).

Утром в день процедуры принять по той же схеме еще одну дозу.

Препарат «Энема Клин»

Еще один вариант солевого слабительного местного действия в готовой к применению упаковке со смазаным наконечником. Так же как и у Микролакса, действие его основано на осмотической задержке жидкости в просвете кишки. Это приводит к значительному усилению перистальтики, моментальному увеличению продукции слизи и опорожнению кишечника.  

Каждые 135 мл препарата содержат: Натрия дигидрофосфат 21,6 г

Натрия гидрофосфат 8,1 г Вспомогательные вещества: Натрия бензоат 0,54 г, Вода очищенная достаточное количество до 135 мл.

Способ применения:  лучше лечь  на левый бок так, чтобы правая нога была согнута в коленном суставе, или обе ноги были согнуты в коленно-грудном положении. Снять защитный колпачок с бутылочки и плавно ввести наконечник в прямую кишку. Путем сдавливания бутылочки-баллона ввести жидкость в кишечник. Извлечь наконечник из прямой кишки. Необходимо сохранять указанную позу в течение 2-5 минут до появления позыва на дефекацию.

Подготовку лучше осуществлять за 2-3 часа до приема. Как правило достаточно одного введения, однако, если есть сомнения в результатах подготовки, то манипуляцию можно повторить через 15-25 минут после опорожнения.

Не зависимо от того — смогли Вы подготовиться  или по каким либо причинам Вам этого сделать не удалось, перед осмотром проктолога очень важен Ваш психологический настрой. Не следует бояться осмотра. Если Вас что то пугает, подумайте — откуда  берутся страхи перед осмотром врача ? Особенно если  Вы идете к проктологу первый раз и у Вас еще нет каких либо объективных данных об особенностях осмотра. Если осмотр Вас  пугает  «как есть» или «просто так», подумайте — а стоит ли боятся чего то абстрактного, что Вам не известно?  Или же страхи возникли не на пустом месте, а Вы где то вычитали негативную информацию, о том что «визит к проктологу — это ужасно»… Поверьте — слухи об «ужасах» осмотра проктолога, сильно преувеличены.  Даже если Вы очень чувствительны или Вас беспокоят боли, наши доктора обладают большим опытом и имеют достаточную квалификацию,  чтобы провести обследование максимально комфортно для Вас, при необходимости выполнив локальное обезболивание.

Немаловажную роль также играет и качество инструментария. Из всего многообразия диагностического оборудования мы отобрали лучшее. Оно произведено самыми известными зарубежными фирмами и сконструировано так, чтобы свести дискомфорт от обследования к минимуму. Если же Вы стесняетесь доктора-мужчину или медсестру-женщину, Вам предоставят специальные одноразовые смотровые шорты, в которых Вы будете чувствовать себя комфортно и безопасно. Возможно еще и поэтому достаточно часто после осмотра приходится слышать: — «И это ВСЕ?! А я ожидал (а) чего-то ужасного…». 

Осмотр проктолога — это безопасно, легко переносится пациентами и обладает максимальной информативностью для постановки точного диагноза, который является залогом успешного лечения.

Что нельзя есть, употреблять перед приемом проктолога?

Да, кушать можно, но необходимо исключить продукты, которые могут вызвать:

• повышенное газообразование,
• вздутие живота,
• жидкий стул.

Одиночные продукты

Хлеб, хлебобулочные изделия. Хлеб содержит большое количество сложных углеводов, которые долго расщепляются и перевариваются, и потому часто являются причиной газообразования.

Бобовые (бобы, фасоль, горох). Также содержат сложные углеводы.

Молочные продукты. С возрастом у большинства людей (и животных) развивается непереносимость молочного сахара (лактозы). В результате процесс расщепления молочных продуктов поначалу замедляется, а позже и вовсе прекращается. Употребление молочных продуктов вызывает у таких людей повышенное газообразование и диарею.

Овощи. Вздутие живота вызывают:

• любые виды капусты (белокочанная, краснокочанная, савойская, брюссельская, цветная, пекинская, брокколи, кольраби),
• спаржа,
• картофель,
• артишок
• кукуруза,
• лук,
• болгарский перец,
• перец чили,
• квашеные овощи.

Фрукты. Причиной метеоризма является фруктовый сахар. В список наиболее нежелательных фруктов входят:

• виноград,
• яблоки,
• чернослив,
• груши,
• персики,
• инжир,
• вишня.

Жевательная резинка, жевательные конфеты. Процесс жевания жвачки приводит к чрезмерному заглатыванию воздуха, основная часть которого отправляется в кишечник.

Газированные напитки (алкогольные и безалкогольные). К вздутию живота приводит попадание в кишечник большого количества газов.

Квас, пиво, черный хлеб, чайный гриб. Вызывают процессы брожения.

Сочетания продуктов

Для переваривания различных видов пищи требуются различные типы ферментов. Некоторые ферменты могут конфликтовать друг с другом, вызывая чувство тяжести, метеоризм, диарею или запоры.

Расщепление пищи происходит через 2 часа после ее употребления, поэтому временной промежуток между употреблением несовместимых продуктов должен составлять не менее 2 часов.

Несовместимыми считаются следующие группы продуктов:

• кислые фрукты + зерновые,
• овощи + фрукты,
• картофель + белковые продукты,
• углеводы + сахара,
• мясные блюда + фрукты и соки,
• молочные продукты + любая другая пища.

Другие причины проблем с пищеварением:

• Смена диеты. Непривычная пища требует от организма «запуска» работы новых ферментов. Иногда на перестройку организма требуется достаточно длительное время.
• Переедание. Опасно тем, что на переваривание большого количества пищи затрачивается много времени, в течение которого активируются процессы брожения и гниения. Это и приводит к образованию газов в кишечнике и ухудшению общего состояния человека.

Что можно есть перед походом к проктологу

Если Вы собрались на прием к проктологу, необходимо подготовиться – сделать не менее 2 очистительных клизм за 1,5 часа до осмотра.

Какую подготовку необходимо провести перед посещением проктолога?

Для прохождения процедуры обследования и лечения перед посещением проктолога от пациента требуется предварительная подготовка.

Если прием пациента попадает на первую половину дня:

Накануне визита целый день можно питаться чем угодно, забыв о том, что вы идете к проктологу. Последний прием твердой пищи должен быть приблизительно в 19.00. По истечении примерно 2 часов после приема пищи, перед сном, вы должны сделать две очистительные клизмы. Вода должна быть комнатной температуры, набранная из-под крана, объем воды 1,5-2 л, что вмещает кружка Эсмарха (грелка, шланг, краник, наконечник). Кружку Эсмарха легко приобрести в аптеке по доступной цене. Сделав первую клизму, следует задержать воду в полости живота некоторое время, после чего идти в туалет. В туалете следует пробыть немного дольше, чем обычно. Процедуру повторяют вскоре после визита в туалет (через полчаса). После двух процедур клизмы пациент ложится спать. Утром обязательно прием легкого завтрака. До приема у проктолога можно употреблять воду, чай, компот. Газированные напитки из рациона следует исключить.

Если прием пациента попадает на вторую половину дня:

• Желательно сделать вышеописанную подготовку к процедуре за 3-4 часа до приема у врача-проктолога. При отсутствии возможности промывания кишечника за 3-4 часа до приема, подготовка делается накануне приема на ночь, а за пару часов до приема у врача можно слегка перекусить.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным осмотром проктолога ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования. Также лучше не ставить клизму, если вы беременны , врач проведет осмотр без подготовки пациентки.

В общем случае перед первичным приемом у проктолога пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием к проктологу в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.

Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога

Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.

Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.

Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.

Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.

Что нужно сделать дома перед приемом у проктолога

После записи к проктологу, как правило, даются рекомендации по подготовке в зависимости от состояния организма каждого конкретного человека. Основная задача пациента – очистить прямую кишку от каловых масс, а также позаботиться, чтобы другие отделы кишечника были опорожнены. Для этого нужно заблаговременно перейти на рекомендованную диету и провести процедуру очищения прямой кишки.

Как очистить прямую кишку

Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.

1. Очищение клизмой.

При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:

• Возьмите кружку Эсмарха – напоминает обычную резиновую грелку, в нижней части которой прикреплен шланг (1,5 м) с пластиковым наконечником и краником.
• Наполните ее двумя литрами теплой (около 36,6° С) питьевой воды.
• Смажьте чистый наконечник вазелином.
• Аккуратно введите его в анус в положении стоя на коленях или лежа на правом боку (если не справляетесь сами, то попросите помощи близких).
• Откройте краник.
• Расслабьте живот, чтоб вода беспрепятственно заполнила кишечник.
• Постарайтесь удержать воду около 10 минут, а потом опорожните кишечник при сильных позывах.

Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.

Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.

2. Очищение микроклизмой.

Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.

Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.

Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.

3. Очищение с применением слабительного препарата фортранс.

Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.

Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.

Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.

Рекомендованная диета перед визитом к проктологу

За сутки перед визитом к врачу из рациона исключают жирное, жареное, тяжелые рыбные и мясные блюда, грибы. Желательно есть овощные супы, каши, белое мясо курицы или индейки, много овощей и фруктов, которые стимулируют перистальтику, так как содержат много клетчатки.

Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ.

В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти.

Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.

Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу.

Чтобы проктологические процедуры прошли без конфузов, перед обследованием нужно очистить кишечник. Есть несколько методов, как это можно сделать:

В разных случаях подходят разные методы, наиболее оптимальный для конкретной ситуации должен посоветовать врач, но для общей картины стоит иметь представление, в чём заключается каждый из вариантов. Также важно учесть несколько ограничений, связанных с рационом.

Очищающие клизмы

Клизмы – не слишком приятный и достаточно трудозатратный метод, как можно освободить кишечник, но именно он во многих случаях будет наиболее эффективным. Важно выдержать правильные сроки применения клизмы.

Если посещение проктолога будет происходить в первой части дня, то тогда клизму нужно поставить вечером. После чего поставить клизму утром, за некоторое время перед визитом – тогда подготовка будет успешной. Настоятельно не рекомендуется ни ужинать, ни завтракать.

Если поход к проктологу намечен на вечер, то тогда клизму ставят в предшествующий ему вечер, а затем за два часа до похода. Если не имеется такой возможности, то клизму можно поставить и после утреннего стула, а затем за два часа до визита. Если и этот вариант не подходит, тогда стоит остановиться на других методах, как можно освободить кишечник.

Чтобы поставить клизму, нужна кипячёная вода комнатной температуры, от полутора до двух литров, а также устройство, при помощи которого она будет вводиться.

Обычно применятся кружка Эсмарха, которая продаётся в любой аптеке. Можно воспользоваться и традиционной спринцовкой, но это не очень удобно, особенно когда вы хотите почистить кишечник самостоятельно. У кружки Эсмарха достаточный объём, совпадающий с необходимым для проведения эффективной процедуры, а также имеется специальная резиновая трубка с наконечником и кран, который делает поступление жидкости в дозированным и удобным.

Медикаментозные средства

Можно применять специальные препараты для очищения прямой кишки – микроклизмы, которые вводятся в организм ректальным путём. Их применение очень удобно, не нужно возиться с постановкой клизмы, но с точки зрения эффективности микроклизмы намного слабее, чем традиционные методы очистки кишечника. Пример популярных микроклизм – «Микролакс».

Обычно применяются подобные препараты за два-три часа перед посещением проктолога. Микроклизмы начинают действовать приблизительно в течение полутора часов после их постановки. Рекомендуется ставить не одну микроклизму, а две или три – но тут необходимо ориентироваться в первую очередь на инструкцию к конкретному препарату. Процесс постановки также должен осуществляться точно по инструкции.

При воспалительных процессах в кишечнике, повреждениях слизистой, сильном запоре применение микроклизм противопоказано. Обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями до введения препарата в организм.

Слабительные препараты

Очистка организма может осуществляться путём слабительных препаратов внутрь. С точки зрения самого процесса – это наиболее простой метод очистки организма. Нет ничего сложного в том, чтобы просто выпить лекарственное средство, которое сделает всю необходимую работу. Обычно такие средства продаются в виде порошков, растворяемых в воде.

Популярные препараты – «Фортранс» и «Дюфалан» растворяются в одном или двух литрах воды (у каждого препарата свои индивидуальные особенности, так что ориентируйтесь в первую очередь на инструкцию).

Принимают слабительное обычно накануне дня обследования, приёмы повторяются каждую четверть часа, так препарат действует наиболее эффективно. Следите, чтобы в организм поступало достаточное количество жидкости. Пейте воду, чтобы избежать обезвоживания.

Хотя рассматриваемый метод и является одним из наиболее удобных, но есть ситуации, когда слабительные препараты противопоказаны. Нельзя принимать слабительные, если имеются признаки кишечной непроходимости (продолжительное отсутствие стула, тошнота и рвота, вздутие кишечника). Рекомендуется до обследования проконсультироваться с врачом для последующего подбора препарата, оптимального лично для вас.

Предостережения

Необходимо не только произвести почистить кишечник, но и учесть несколько важных моментов :

• Обязательно уточните у проктолога, нужно ли осуществлять очищающие процедуры в вашем случае. Иногда клизмы и слабительные могут повредить слизистую кишечника. Если у человека имеются кровотечения или сильные боли, врач запретит чистить кишечник. Гораздо важнее оказать оперативную помощь;
• Нужно немного скорректировать свой рацион хотя бы за день до похода к врачу – а лучше за несколько. Чем дольше вы готовитесь – тем лучше. Диета перед походом в больницу заключается в том, что нужно перестать употреблять любые продукты, которые могут стать причиной усиленного газообразования. Мучные изделия, капуста, яблоки, виноград, газированные напитки и ряд других препаратов. Так вы сможете избежать проявления метеоризма;
• Если метеоризм всё-таки проявился, необходимо принять несколько измельчённых таблеток активированного угля;

• Еда накануне визита к врачу должна быть легкоусвояемой. Бульон, варёные яйца, чай с галетами помогут вам насытиться, но не будут излишне долго «задерживаться» в организме. Если вы можете немного поголодать, воздержаться от приёма пищи в принципе, то так и следует поступить. Кишечник станет чище – процедуры пройдут эффективнее.

Ваш отзыв на статью:

Что можно есть перед приемом проктолога

Если Вы собрались на прием к проктологу, необходимо подготовиться – сделать не менее 2 очистительных клизм за 1,5 часа до осмотра.

Какую подготовку необходимо провести перед посещением проктолога?

Для прохождения процедуры обследования и лечения перед посещением проктолога от пациента требуется предварительная подготовка.

Если прием пациента попадает на первую половину дня:

Накануне визита целый день можно питаться чем угодно, забыв о том, что вы идете к проктологу. Последний прием твердой пищи должен быть приблизительно в 19.00. По истечении примерно 2 часов после приема пищи, перед сном, вы должны сделать две очистительные клизмы. Вода должна быть комнатной температуры, набранная из-под крана, объем воды 1,5-2 л, что вмещает кружка Эсмарха (грелка, шланг, краник, наконечник). Кружку Эсмарха легко приобрести в аптеке по доступной цене. Сделав первую клизму, следует задержать воду в полости живота некоторое время, после чего идти в туалет. В туалете следует пробыть немного дольше, чем обычно. Процедуру повторяют вскоре после визита в туалет (через полчаса). После двух процедур клизмы пациент ложится спать. Утром обязательно прием легкого завтрака. До приема у проктолога можно употреблять воду, чай, компот. Газированные напитки из рациона следует исключить.

Если прием пациента попадает на вторую половину дня:

• Желательно сделать вышеописанную подготовку к процедуре за 3-4 часа до приема у врача-проктолога. При отсутствии возможности промывания кишечника за 3-4 часа до приема, подготовка делается накануне приема на ночь, а за пару часов до приема у врача можно слегка перекусить.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным осмотром проктолога ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования. Также лучше не ставить клизму, если вы беременны , врач проведет осмотр без подготовки пациентки.

В общем случае перед первичным приемом у проктолога пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием к проктологу в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Колопроктолог или просто проктолог – с 1997 г. официальное название специальности врача по евромедстандартам – занимается лечением и диагностикой патологий толстого кишечника. В него входят слепая кишка, ободочная, сигма и прямая кишка. Инвазивными процедурами занимается хирург-проктолог.

Что лечит проктолог

Проктолог занимается болезнями толстой кишки. Это:

• воспаления;
• полипы;
• язвенный колит;
• кишечная непроходимость;
• геморрой;
• травмы толстого кишечника, попавшие в его протоки инородные тела;
• опухоли;
• выпадения прямой кишки;
• проктиты и парапроктиты;
• анальные трещины и ссадины;
• дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки в направлении влагалища у женщин (ректоцеле).

Когда нужна консультация проктолога

Это необходимо сделать при следующих симптомах:

1. Неустойчивость стула – склонность или чередование поносов и запоров; при хронических запорах стенки кишки оказываются растянутыми, что приводит к появлению дивертикулов, анальных трещин или геморроя.
2. Кровь на туалетной бумаге, белье или в кале – считается тревожным симптомом, может возникать при обострении геморроя, свищах, полипах и раке.
3. Геморроидальные узлы – выпадение, воспаление, тромбоз и увеличение узлов сопровождается болью, зудом, чувством наличия чужеродного тела в заднем проходе, которое не дает сидеть, лежать. В 79 % случаев геморрой заканчивается раком прямой кишки.
4. Боль во время дефекации – возникает при спазмах сфинктера и анальных трещинах, при опухолях. При отсутствии лечения процесс становится гнойным.
5. Опасными можно считать и тенезмы (ложные позывы) – они мучительны для больного, поскольку вызывают боль и чувство неполного опорожнения после натуживания.

Также проктолога посещать нужно всем после 50 лет для профилактического осмотра. Обратиться к нему можно самим или по направлению терапевта. У него же надо узнать, как подготовиться к осмотру проктолога на первичном приеме.

Подготовка к посещению

Почему она важна? Чтобы получить достоверный результат осмотра. Подготовка занимает практически сутки.

Как подготовиться к проктологу? Первое посещение проктолога не сопряжено со специальным очищением кишечника, потому что осмотр – это не колоноскопия. Достаточно поужинать салатом-«метелкой» и стаканом кефира на ночь, чтобы утром был стул.

Затем можно отправляться на прием. Как подготовиться в других случаях? Если нет кишечного кровотечения и резких болей, кишечник следует очистить клизмированием или слабительными.

Как подготовиться к посещению проктолога женщине? В основном подготовка не отличается от таковой у мужчин, но ей нужно обязательно провести тщательную и правильную гигиену промежности соответствующими косметическими средствами.

Подготовительные процедуры

Как подготовиться к проктологу клизмами? Назначаются 2 клизмы – накануне вечером и утром, между ними промежуток в 6 часов, не меньше. Также практикуют часто 2 клизмы вечером и 1 утром.

2 клизмы вечером должны проводиться с интервалом в 45 минут-час, чтобы промывные воды после первой клизмы вышли полностью.

Как подготовиться к проктологу в плане питания? Не рекомендуются продукты, усиливающие брожение в кишечнике: молоко, капуста, свежие овощи, черный хлеб, сдоба. Если живот все же забит газами, примите «Эспумизан» или пару таблеток активированного угля.

Кружка Эсмарха для клизмы

Представляет собой металлический или резиновый резервуар до 2 л. Дно кружки имеет отверстие, от которого отходит резиновая трубочка с наконечником на конце.

Этот пластмассовый наконечник легко моется и стерилизуется в дез. растворе. Длина его не меньше 8 см, он с ровными краями и гладкий.

На трубке имеется краник для регулировки напора воды. Вода для клизмы только кипяченая, чуть теплая, с температурой 28-36 градусов. При более холодной кишечник может спазмироваться, а более теплая жидкость просто всосется без выхода из кишки.

После набора воды кружка закрепляется на высоте 1,5 м для создания напора. Из наконечника спускается вода для освобождения от воздуха, наконечник смазывается вазелином и осторожно вводится в анус вращательными движениями.

Проведение процедуры

Пациент лежит на клеенке, на левом боку, с приведенными ногами. Тело максимально расслаблено. Наконечник продвигают сначала на 4 см прямо, потом слегка направляют вниз. Открывают вентиль и спускают воду. При ощущении препятствия наконечник оттягивают, вентиль открывают. Тогда кал размягчается.

У человека сразу появляется ощущение заполнения кишечника, но воду сразу выпускать нельзя. Лучше полежать на спине после введения еще около 10 минут, глубоко, но не часто, дыша. При болях в животе – поглаживать живот по ходу часовой стрелки. Затем кишечник можно опорожнить.

Кружка Эсмарха промывает кишечник лучше, чем клизма-груша, поскольку объем ее больше. Удобнее, чтобы клизму вам делал кто-то другой.

Способ № 2 – по Хегару: техника та же, но положение коленно-локтевое. Можно в такой позе на четвереньках в ванной делать клизму и самим. За один раз можно вводить не больше 1,5-2 л воды.

Прием у проктолога

Врач проводит осмотр визуально, пальпаторно и инструментально. Как подготовиться к проктологу на первичный прием? Кроме очищения кишечника, нужно подготовить ответы на возможные вопросы и не забыть описать все ваши жалобы. Чаще всего это боль, зуд, слизь в зоне прямой кишки, ощущение неопорожненного кишечника и т. д. Описания должны быть подробными для ясности картины. При кровяных выделениях следует описать количество, цвет крови.

Затем врач уточняет нужные ему для диагностики моменты:

• частота стула;
• наличие ощущения незаконченной дефекации;
• изменение общего самочувствия в виде слабости или головных болей;
• особенности питания;
• проводившееся самостоятельное или другое лечение;
• наличие сопутствующих патологий, особенно со стороны ЖКТ.

Далее идет сам осмотр. Пациент в смотровом кабинете раздевается ниже пояса и облачается в одноразовые трусы с прорезью в области ануса. Осмотр проходит при положении пациента на боку или в вертикальном положении в коленно-локтевой позе на кушетке.

Анус визуально осматривается и пальпируется. Оценивается состояние ануса, сфинктера, ректальной слизистой, наличие геморроидальных узлов, полипов в области прямой кишки.

Аноскопия

При необходимости проводится аноскопия. Аноскоп – узкая воронка с прорезью сверху и ручкой. Глубина введения в ректум – 12-13 см. Процедура безопасная, но неприятная. Стыдливости при этом быть не должно. После аноскопа врач почти всегда назначает ректороманоскопию или колоноскопию. И хотя во многих статьях уверяют, что ректороманоскопия якобы чуть ли не удовольствие, лучше проводить ее с анестезией. Спору нет, метод информативный и нужный, но болезненный.

Противопоказания к осмотру

Существует ряд противопоказаний для любого вида исследования анальной области и прямой кишки.

1. Сильная боль – если боль даже при пальпации резко выражена, пациенту дают анальгетик, осмотр проводится позднее.
2. Сужения просвета ректума, спазм мышц сфинктера – осмотр не только болезненный, но и опасный.
3. Обострение заболевания – острый парапроктит, кровоточащий геморрой, тромбоз геморроидальных шишек. Сначала требуется проведение противовоспалительного лечения. А затем уже осмотр.
4. Расширение сосудов в результате варикоза, профузное кровотечение, тяжелая дыхательная недостаточность – инструменты в кишку не вводятся. Кровотечение требует проведения лечения до полной остановки.

Проблема больных в том, что без инструментального исследования проктологом установление диагноза невозможно. При осмотре боль терпеть нельзя, сразу сообщайте врачу о своих ощущениях, тогда специалисту легче ориентироваться в зоне патологии.

Диета

Необходимо также соблюдение некоторых правил питания. Это второй момент подготовки. Как подготовиться к походу к проктологу? Как правильно питаться? Диету необходимо соблюдать в течение 2 дней до визита. Не рекомендуется употреблять продукты, дающие газообразование: молочное, черный хлеб, капуста, бобовые, некоторые овощи и фрукты, газировка. Пища в течение дня накануне только легкая – бульон, вареные яйца, чай, галеты.

Лучше всего поголодать, если это возможно. Кишечник тогда легче и лучше очистится, процедуры будут проведены с наибольшим результатом. Как правильно подготовиться к проктологу и можно ли позавтракать? Если посещение назначено на утро, то лучше не завтракать.

Если же визит во второй половине дня, возможен легкий завтрак.

Как подготовиться к врачу-проктологу другими методами? Другой вариант – за сутки перед посещением врача выпить 2 ст. л. касторки или 2-3 ее капсулы. Масло можно заменить на английскую соль.

Одновременно с этим исключить:

• зелень;
• все овощи;
• ягоды – они содержат клетчатку.

В день приема лучше побольше пить, можно выпить стакан сладкого чая.

Как подготовиться к осмотру женщине?

Как подготовиться к визиту к проктологу женщине? Разным женщинам нужна разная подготовка. Небеременной женщине фертильного возраста стоит посетить проктолога после завершения менструального цикла.

Как подготовиться к осмотру проктолога женщине в период беременности или при лактации? При гестации очищение проводится клизмой-грушей или «Микролаксом». Они применяются за 2-3 часа до приема врача. Их использование очень удобно, но с точки зрения эффективности намного слабее, чем традиционные клизмы.

Как подготовиться к приему проктолога женщине с запорами? Тогда делаются 2 обычные клизмы вечером и 1 клизма утром.

Очищение микроклизмой

«Микролакс» можно применять и детям до года. В тюбике содержится специальный густой масляный раствор белого цвета для мягкого очищения кишечника, емкость упаковки – 5 мл. Микрофлора кишечника с ним не нарушается, действие начинается через 10-15 минут. 1 спринцовка – на 1 раз.

Как подготовиться к проктологу «Микролаксом»? Применение его очень простое: после открытия капсулы она осторожно вводится в анус, ее содержимое выдавливается.

Для получения нужного эффекта перед приемом проктолога делать нужно несколько клизм. При воспалениях кишечника, запорах или поврежденной слизистой микроклизмы противопоказаны.

Слабительные препараты

Как подготовиться к посещению проктолога без клизм? Для этого есть слабительные – самый простой способ очистки. Их преимущества – клизма не требуется, не дает метеоризма и не нужна диета, не требуют посторонней помощи. Противопоказания – кишечная непроходимость.

Только требуется совет врача, какое средство подойдет лучше. Самые популярные – «Фортранс», «Эндофальк» и «Дюфалак».

Среди других слабительных:

1. 30 % магнезия или английская соль: на стакан воды – 60 мл средства. Послабление начнется через час и продолжится в течение дня.
2. Касторовое масло – расчет 1 г/кг веса. Его добавляют в стакан с водой комнатной температуры.
3. Капсулы глицерина или вазелина – также оказывают слабительный эффект тем, что размягчают каловые массы.
4. Далее можно отметить «Лавакол», «Пирилакс», «Бисакодил», «Дульколакс», «Гутталакс» и многое другое – выбор достаточно широкий.

Препарат «Фортранс» на основе полиэтиленгликоля специально разработан для подготовки больных к проктологу, можно применять его даже при открытых ранах в анусе.

Как подготовиться к визиту к проктологу «Фортрансом»? Нужное количество рассчитывается по весу: 1 пакетик на 20 кг веса, его разводят в 1 л кипяченой воды. Вкус сладко-солоноватый. Подготовка начинается накануне с 18 часов. 1 л раствора нужно принять по полному стакану каждые 15-20 минут за час.

Действие «Фортранса» чаще всего начинается через 3 часа и длится до 6 часов. Иногда может длиться до утра. Он хорошо очищает, но вымывает микрофлору, поэтому после проктолога восполняйте ее пребиотиками. Средство, по инструкции, не рекомендуется к частому применению. Оно противопоказано при НЯК, непроходимости кишечнике, неясных болях в животе.

«Дюфалак»

Гиперосмотическое слабительное, где активность проявляет лактулоза. Форма выпуска – сироп с приятным вкусом. Препарат дополнительно нормализует микрофлору кишечника.

Разовая доза приема – 45 мл на половину стакана воды. Если визит будет до полудня, применяют инструкцию для утреннего назначения. Если после полудня, используется инструкция для дневного назначения.

Если прием назначен на утро?

За день до визита утром нужно выпить 200 мл жидкости: вода, бульон, сок, компот, чай или кофе. После этого принимают препарат, растворяя содержимое флакона (45 мл) в 120 мл воды.

Вместо обеда также нужно выпить до литра жидкости. Ужин состоит тоже из стакана жидкости. Принимается еще одна доза препарата. При желании можно еще раз попить позже.

Если прием назначен на обед?

За день до визита вместо обеда можно бульон. Вместо ужина до 500 мл жидкости. Средство принимают вечером после ужина, растворяя также содержимое флакона в половине стакана воды, можно запить. До того как лечь спать, можно выпить еще 3 стакана жидкости.

Утром – стакан жидкости, а после – прием препарата в той же пропорции – 1 флакон на полстакана воды. Стул появится во временном промежутке от 30 минут до 6 часов.

«Флит Фосфо-сода»

Имеет очень хороший состав в виде масла лимона и имбиря. В упаковке содержатся 2 флакона по 45 мл. Он не такой популярный, но применяется тоже нередко. Схема его приема выглядит следующим образом: утром за день до посещения проктолога выпивают стакан жидкости – чай, воду, кофе, компот, сок.

1 флакон средства разводят в половине стакана воды и запивают еще стаканом, так же, как «Дюфалак».

В обед объем выпиваемой воды или жидкости составляет не менее 3 стаканов. Вечером вторая доза «Флита» по той же технологии + полный стакан воды. Дефекация происходит в промежутке по времени от получаса до 6 часов. Кстати, для лечения запоров «Флит» не используется.

Многих волнует, нужно ли сменное белье. Современные клиники не требует никакого белья. В них все продумано, а персонал должен создать максимально комфортные условия.

Можно ли чем-то заменить осмотр у проктолога? Скорее всего, нет. Для постановки точного диагноза врач должен провести инструментальное исследование. Патологии кишечника могут ничем себя не выдавать, протекая бессимптомно. Поэтому, если врач рекомендует осмотр, лучше его пройти. Возможно, это спасет вашу жизнь. Главное – помнить, что достоверность исследования во многом зависит от подготовки к нему.

Желательные рекомендации

За 2 дня до обследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб. Разрешается: бульон, гречневая и овсянная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты.

Накануне обследования (с момента начала подготовки) и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи — кипяченая вода, бульон, чай.

Если Вы больны сахарным диабетом в день исследования нет необходимости голодать. Легкий завтрак (чай или кофе с куском нежирного сыра) допустим и не помешает исследованию.

1) Очистительные клизмы

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (эмалированный или резиновый) емкостью л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр-1 см. Трубка заканчивается съемным пластмассовым наконечником длиной см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (лучше такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Один из способов постановки клизмы заключается в следующем. Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки.

Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте смазан ли наконечник вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

Желательно походить с наполненным кишечником около минут, поглаживая круговыми движениями живот. Если возникает сильный позыв к дефекации, то клизму следует повторить после опорожнения кишечника через минут.

Перед консультацией проктолога необходимо выполнить две клизмы накануне вечером, и две утром в день исследования. После начала подготовки принимать твердую пищу нежелательно.

2) Прием препарата «Фортранс»

Раствор препарата имеет фруктовый привкус. Для подготовки необходимо расчитать дозировку препарата, она зависит от массы тела. 1 пакетик расчитан на 25 кг массы тела.

Перед употреблением препарат разводят в теплой питьевой воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Принимать препарат следует вечером накануне исследования, небольшими порциями (например пациенту с массой тела 55 кг необходимо развести 2 пакетика в 2 литрах воды и выпить их с 17.00 до 20.00). Более поздний прием препарата не позволит пациенту выспаться накануне исследования поскольку выраженный слабительный эффект прекращается через часа после приема препарата.

Проведение обследования возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

3) Прием препарата «Дюфалак»

Прием препарата следует начинать не раньше, чем через 2 часа после «легкого» обеда (бульон, чай, сок). Препарат принимается в день накануне исследования вщ второй половине дня. Один флакон ДЮФАЛАК (200мл) разводиться в 2 литрах питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Получившейся раствор принимается на протяжении часов, отдельными глотками (для улучшения вкуса можно запивать соком без мякоти).

Через часа у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через часа после приема последней дозы ДЮФАЛАК.

При использовании указанной схемы подготовки ДЮФАЛАК ставить клизмы не надо!

4) Микроклизмы

МИКРОЛАКС способствует размягчению каловых масс и облегчению опорожнения кишечника уже через минут после применения, не оказывая влияния на вышележащие отделы пищеварительного тракта. Благодаря действию состава активных компонентов МИКРОЛАКС и действию непосредственно в месте скопления каловых масс, эффект достигается в короткий срок в отличие от других слабительных средств, которые применяются перорально.

Препарат представляет собой густую жидкость, которая в количестве 5мл находится в тюбике с гибким аппликатором c закругленным наконечником. Аппликатор вводится в прямую кишку на всю длину. Содержимое микроклизмы не нужно дозировать, метод введения простой и гигиеничный.

Для подготовки к исследованию необходимо использовать три тюбика препарата: за три часа, за два и за час до исследования. Слабительный эффект наступает в течение минут после применения, он кратковременный и не сопровождается вздутием живота.

Подготовка к приему проктологом | ООО Медицинская клиника «Здоровье-Коми»

Если Вы первый раз идете на прием к проктологу, то, скорее всего врач будет делать осмотр прямой кишки трубкой — ректороманоскопию. Для успешного осмотра кишечника нужно хорошо его очистить.

Для этого, не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих газообразование (овощи, фрукты, черный хлеб, ягоды, грибы, бобовые, газированные напитки).

Если прием врачом назначен на первую половину дня (до 14 часов),  накануне допускается легкий ужин, а утром — легкий завтрак (чай с бутербродом).

При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15 — 17 часов) утром можно позавтракать, но не обедать.

Если Вы страдаете сахарным диабетом, то ограничений в приеме пищи нет! Но, возможно Вам придется сделать дополнительные клизмы.

Существует несколько способов очистки кишечника:

1. Очистительными клизмами
2. Слабительными (фортрансом).

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы.  Подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное, но оно совершенно безопасно и легче переносится пожилыми пациентами.  Фортранс неприятен на вкус, его нужно выпить довольно много (3 — 4 литра). Это достаточно большая водная нагрузка на организм, и некоторые пациенты, особенно пожилые, не очень хорошо ее переносят. В тоже время, подготовка фортрансом возможна при болях в заднем проходе, так как нет необходимости вставлять наконечник клизмы в задний проход. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.

В нашей клинике рекомендуется использовать подготовку очистительными клизмами. Это связано с тем, что в большинстве случаев после ректороманоскопии врач назначает дополнительные исследования кишечника — колоноскопию и ирригоскопию (рентген кишечника). Для этих исследований подготовка фортрансом обязательна. В таких случаях пациент вынужден дважды переносить прием фортранса.

Рассмотрим эти способы подробнее.

Стандартный способ.  Очистительная клизма

Этот способ давно известен, применяется повсеместно,  наиболее безопасен, хотя технически не всегда прост, так как требует помощи родственников. Перед приемом проктолога лучше очистить кишечник именно этим способом.

Сразу оговоримся, что если у Вас сильные боли в заднем проходе (больно ставить себе клизму) или выраженное кровотечение из ануса, то перед первичным осмотром ставить клизмы не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости Вам будет назначено лечение для снятия болей или остановки кровотечения, а уже после этого Вы пройдете необходимые инструментальные  обследования.

Сколько и когда делать клизмы?

1. Если прием врачом назначен на первую половину дня, то накануне исследования делаются две очистительные клизмы  объемом 1,5 — 2,0 литра с интервалом в 1 час. Лучшее время для этого с 20.00 до 22.00.  Утром в день приема делаются еще две такие же очистительные клизмы с промежутком в 1 час. Лучшее время — с 6.00 до 8.00.
2. Если прием запланирован после обеда, то делаются три клизмы с интервалом в 1 час в 11.00, 12.00 и 13.00. Главное, чтобы последняя клизма была сделана не позднее, чем за 2 часа до исследования, чтобы кишечник полностью очистился от воды.

Чем делать клизму?

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Кружка Эсмарха — это  резиновая грелка емкостью 1,5 — 2 л со шлангом и пластиковым наконечником.  Ее можно купить практически в любой аптеке.  Длина трубки около 1,5 м, диаметр — 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником длиной 8 — 10 см. 

Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды  около 37 — 38 градусов. Более холодная вода может вызвать кишечные колики. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья!

Как делать клизму?

1. В кружку Эсмарха налейте 1 — 1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее горлышком вниз на высоту 1 — 1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполнив таким образом трубку водой, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке.
2. Попросите кого-нибудь из родных подержать кружку Эсмарха на высоте 1 — 1,5 м от кровати, на которой будете лежать. Если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить на что-нибудь (для этого в клизме есть специальное отверстие). Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку) на случай, если не сможете удержать воду.
3. Смажьте наконечник вазелином (растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, медленно введите наконечник в задний проход легкими вращательными движениями. Первые 3 — 4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем — к крестцу. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, потяните ее назад на 1 — 2 см и откройте кран.
4. Вода под давлением начнет поступать в кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты можно уменьшить скорость подачи жидкости или временно ее прекращать, перекрывая кран на трубке или пережимая ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.
5. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.
6. После извлечения наконечника желательно несколько минут полежать в этом же положении, а затем можно идти в туалет. Вместе с водой будут обильно выходить каловые массы.

Альтернативный способ.  Подготовка фортрансом

Препарат «Фортранс» предназначен для подготовки желудочно-кишечного тракта к диагностическим исследованиям (в том числе к колоноскопии и ирригоскопии), а также к оперативным вмешательствам на кишечнике.

Фортранс имеет фруктовый привкус. Раствор способствует ускоренному опорожнению кишечника, что не требует постановки очистительных клизм.

В упаковке фортранса содержится 4 пакетика. Каждый пакетик растворяется в 1 литре кипяченой воды в зависимости от Вашего веса: до 50 кг — 2 пакетика, 50 — 70 кг — 3 пакетика, свыше 70 кг — 4 пакетика.  Каждый литр раствора выпивается в течение 1 часа (по 1 стакану каждые 15 — 20 минут небольшими глотками).

Возможны два способа подготовки препаратом «Фортранс»:

1. При обследовании в первой половине дня — все 4 литра принимаются накануне с 16 до 20 часов.  Примерное время действия слабительного – 17 — 22 час.
2. При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 18 до 20 часов, примерное время действия – 19 — 21 часов. В день исследования необходимо выпить еще 2 литра (2 пакета) с 7 до 9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8 — 11 часов.

Проведение ректороманоскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

Более подробно о правилах подготовки к исследованиям Вам может рассказать лечащий врач или в регистратуре по телефону 4-30-70.