Диета при переломах костей ног: Правильное и эффективное питание при переломах – Дисо Нутримун

Содержание

Правильное и эффективное питание при переломах – Дисо Нутримун

К сожалению, от переломов не застрахован никто. Этот вид травм приносит много страданий и неудобств, а восстановительный период может растянуться на долгие месяцы. Быстрее вернуться к обычной жизни помогает правильное питание после перелома.

 

Перелом — это полное или частичное разрушение кости. Он становится результатом чрезмерной нагрузки или следствием снижения прочности костей из-за некоторых заболеваний и возрастных изменений, приводящих к снижению плотности костной ткани — остеопорозу.

Механизм восстановления кости после перелома

Кость состоит из минеральных (кальций, фосфор, микроэлементы) и органических (коллаген) веществ. Минеральные компоненты обеспечивают прочность, а органические — эластичность структуры.

При переломе повреждается не только сама кость, но и окружающие ткани: мышцы, связки, сосуды, нервные волокна. Это усложняет и продлевает восстановление.

Наш организм способен обеспечивать самостоятельное заживление повреждённых тканей. В результате этого процесса образуется новая ткань, так называемая костная мозоль.

Механизм образования костной мозоли основан на клеточном делении надкостницы, эндоста (внутренняя часть костномозгового канала трубчатой кости), костного мозга и сосудистой оболочки.

Скорость восстановления зависит от индивидуальных особенностей человека: возраста, состояния здоровья, образа жизни.

Ускорить заживление тканей при переломах костей помогает правильное питание.

Дисо Нутримун

Белок для лечения и реабилитации

Легкоусвояемая, не имеющая вкуса белковая смесь, источник белков и необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.

Подробнее

Что есть при переломах?

Благодаря правильному питанию улучшается общее состояние организма, ускоряется восстановление мышечной и костной ткани. Обогащённая полезными макро- и микроэлементами пища способствует скорейшему выздоровлению.

Питание при переломе руки, ноги, позвоночника или рёбер не отличается. Главная цель – получить полный объём необходимых для восстановления питательных веществ.

Список продуктов:

  • Белок – рыба, яйца, молоко, постные сорта мяса, Нутримун;
  • Кальций – молочные продукты, рыба (сардина и лосось), спаржа, морковь, морская капуста, брокколи, сельдерей, земляника, крыжовник, виноград, смородина и вишня;
  • Витамин D – рыбий жир, рыба (треска и палтус), яичный желток, растительное масло, печень;
  • Витамин С – сладкий болгарский перец, апельсин, лимон, лайм, грейпфрут, мандарины;
  • Bитамин K – говядина, телятина, помидоры, зеленый горошек, морковь, земляника, цветная капуста;
  • Фолиевая кислота и витамин В6 — зелёные листовые овощи, брокколи и брюссельская капуста, морепродукты, печень, яйца, семена подсолнечника;
  • Цинк – продукты животного происхождения, в первую очередь рыба, семена подсолнечника, тыква, бобовые;
  • Фосфор – икра осетровых, бобовые, сыры, говяжья печень, яичный желток, гречка, овсянка, тыква и грецкие орехи. ;
  • Калий – курага, молоко, кефир, сметана и др. молочные продукты.

Дисо Нутримун

Белок для лечения и реабилитации

Легкоусвояемая, не имеющая вкуса белковая смесь, источник белков и необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.

Подробнее

Белок

При повреждении тканей в результате перелома кости организм теряет большое количество белка. Если потери не восполнять за счёт пищи, организм будет расходовать белки собственных тканей, в первую очередь мышечной. Процесс реабилитации существенно замедлится.

В диету следует включать продукты питания содержащие достаточное количество полноценного белка: рыбу, яйца, молоко, постные сорта мяса.

Поскольку во время ограниченной физической активности приходится снижать калорийность рациона питания, нужно обязательно включать в рацион дополнительное количество легкоусвояемого белка за счёт использования специализированных продуктов – СБКС.

Это необходимо ещё и потому, что при малоподвижном образе жизни нередки функциональные нарушения со стороны системы пищеварения и простое увеличение объёма пищи не является решением проблемы.

Необходимо также позаботиться о профилактике витаминной и микроэлементной недостаточности.

Очень полезны витаминные напитки на основе молока, например энергетический ягодный смузи. В день рекомендуется выпивать по стакану такого коктейля.

Кальций

Кальций служит строительным материалом для костей. Если его достаточно, процесс заживления проходит быстро.

Источником кальция являются молочные продукты, рыба (сардина и лосось), а также ряд продуктов растительного происхождения. В последних кальция не так много, но они содержат вещества, которые способствуют его наилучшему усвоению. Это спаржа, морковь, морская капуста, брокколи, сельдерей, земляника, крыжовник, виноград, смородина и вишня.

Продукты питания с высоким содержанием кальция

Название продукта Содержание в 100 г, мг Суточная потребность,%
Кунжут 1474 147
Сыр «Пармезан» 1184 118
Молоко сухое нежирное 1155 116
Сыр «Голландский», «Пошехонский», «Чеддер» 1000 100
Семена подсолнечника 367 37
Соя (зерно) 348 35
Миндаль 273 27
Петрушка (зелень) 245 25
Укроп (зелень) 223 22

Витамины

Витамин D

Cпособствует усвоению кальция и росту костной ткани. Его источники: рыбий жир, рыба (треска и палтус), яичный желток, растительное масло, печень.

Витамин С

Помогает восстановить соединительную ткань. Самые большие запасы его в сладком болгарском перце и цитрусовых.

Витамин K

Помогает в регуляции свертывания крови путем транспортировки кальция по организму. Содержится в говядине, телятине, помидорах, зеленом горошке, моркови, землянике, цветной капусте;

Фолиевая кислота и витамин В6 (пиридоксин)

нужны для формирования коллагеновой структуры кости. Фолиевая кислота содержится в зелёных листовых овощах, брокколи и брюссельской капусте, печени. Основные источники пиридоксина: морепродукты, печень, яйца, семена подсолнечника.

Цинк

Задача цинка – ускорить рост костной мозоли при переломе. Получить его можно из продуктов животного происхождения, в первую очередь рыбы. Цинк также содержится в семенах подсолнечника, тыквы, бобовых.

Фосфор

Фосфор, как и кальций, участвует в обменных процессах и способствует росту костей, в том числе при переломах. Его недостаток может привести к хрупкости костной ткани. Фосфор организм получает из икры осетровых, бобовых, сыра, говяжьей печени и яичного желтка. Он содержится в гречке и овсянке, тыкве и грецких орехах.

Калий

Участвует в регенерации костной ткани при переломах. Калием особенно богата курага и молочные продукты.

Общие принципы питания при переломах

  • Суточный объём пищи делят на 5-6 частей.
  • Количество выпиваемой жидкости – около 2 литров в день.
  • В рацион включают продукты, богатые белком, кальцием, калием, фосфором.
  • Из-за снижения физической нагрузки необходимо следить за калорийностью рациона, ограничивать поступление простых углеводов и тугоплавких жиров животного происхождения.
  • Хорошей дополнительной помощью при переломе станут назначенные врачом препараты, содержащие витамины и микроэлементы.

Питание при переломе ноги, позвоночника

При переломах нижних конечностей, а тем более при переломах позвоночника резко снижается физическая активность, а следовательно и энергозатраты организма.

В таком случае важно следить, чтобы пища была полноценной по составу, а её энергетическая ценность соответствовала энергозатратам. Калорийность рациона снижают за счёт снижения потребления быстрых углеводов и жиров.

На заметку

При постельном режиме следует быть аккуратнее с солёной, копчёной, маринованной пищей. Она содержит много соли, которая вызывает задержку жидкости в организме и отёки.

Питание при переломе рёбер

Объёмные порции могут вызвать дискомфорт во время приёма пищи – стоит сократить их размер. Чтобы получить все необходимые питательные вещества, увеличьте количество приёмов пищи до 6-7 раз в день.

Обязательно завтракайте, а последний перекус устраивайте за 2-3 часа до сна. Если вы привыкли к другому режиму питания, при переломе меняйте его постепенно.

Питание при переломе костей рук

Перелом руки — один из самых распространённых. Больной ограничен в некоторых движениях, но в целом сохраняет активность.

При ведении привычного образа жизни калорийность рациона можно не пересматривать. Увеличьте время пребывания на воздухе: под воздействием солнечных лучшей в коже вырабатывается витамин D, который способствует скорейшему выздоровлению.

Продукты, которые замедляют срастание костей

Наряду с полезными продуктами, необходимыми для ускорения срастания костей после перелома, есть и те, которые замедляют выздоровление.

На первом месте в списке вредностей стоит алкоголь. Он нарушает процесс формирования костной мозоли, способствует разрушению нервных связей. К тому же, в состоянии алкогольного опьянения легко упасть и получить новую травму.

Список продуктов которые стоит исключить:

  • алкоголь;
  • полуфабрикаты;
  • копченая, острая, соленая пища;
  • крепкий кофе и чай;
  • жирная пища;
  • сладкие газированные напитки.

Помощь специалиста

Общие рекомендации по питанию после перелома даст лечащий врач. Если необходимо серьёзно пересмотреть режим и рацион питания — обратитесь за помощью к диетологу. Он рассчитает необходимое именно вам количество макро- и микронутриентов, порекомендует продукты, которые ускорят излечение.

Восстановление при травме зависит от ее тяжести, но успешное лечение, безусловно, связано с выполнением рекомендаций врача, в том числе касающихся правильного питания и здорового образа жизни.

Содержание данной статьи предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или другого специалиста из сферы здравоохранения. ООО «ЦРЛ» (Интернет-магазин «Дисо» «Нутримун») не несет ответственности и не может быть привлечено к таковой за любой диагноз, который может поставить пользователь на основании содержания данного сайта. Всегда обращайтесь за консультацией к вашему врачу, если у вас возникают опасения по поводу вашего здоровья.

Что есть при травме, чтобы быстрее восстановиться?

Переломы – распространенная травма в любом возрасте. В зависимости от сложности, может потребоваться длительное лечение и реабилитация, но всем пациентам рекомендовано придерживаться диеты, которая обеспечит организм необходимыми веществами для скорейшего восстановления и регенерации кости.  

Диета после травм: принципы

Для скорейшей регенерации костей в рацион рекомендовано включать как можно больше белков и витаминов и только сбалансированное питание обеспечит эти процессы. Особенно важно придерживаться таких принципов питания в пожилом возрасте, когда естественные возможности для восстановления организма снижены.

  • блюда должны легко усваиваться;
  • необходимо ограничить употребление пряностей, и острых специй;
  • в рацион нужно включать как можно больше овощей и фруктов, как основных источников витаминов, но подавать их желательно в сыром виде или же после незначительной термической обработки;
  • при сложных переломах, когда требуется ношение корсетов, ортезов, необходимо ограничить потребление соли с целью профилактики отеков. Врачи рекомендуют 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями;
  • при переломах челюстно-лицевой области, все блюда должны быть жидкими, ведь единственный вариант питания – через трубочку.

Конкретные рекомендации по питанию и образу жизни зависят от вида перелома и состояния пациента. Главная задача питания – обеспечить организм строительным материалом для формирования костной мозоли и восстановления хрящевой ткани. Кстати, для поддержания здоровья хрящей в рацион нужно включать холодец, заливное и др. 

Особенности питания после травм в пожилом возрасте

В пожилом возрасте повышается вероятность перелома шейки бедра, а причина – остеопороз. В группе риска женщины. И как раз в лечении и реабилитации этой патологии большую роль играют продукты-источники кальция.

Поэтому в рацион рекомендовано включать крупы, йогурты, кефир и др. Для лежачих пациентов, например, в послеоперационном периоде, в рационе должны быть слизистые супы, кисломолочные продукты, как источник пробиотиков.

Для скорейшего восстановления рекомендовано потреблять больше белка, а также морепродуктов, которые являются источником Омега-жирных кислот. 

Необходимые белки

Белки – строительные материалы для каждой клеточки организма. И при переломах они особенно важны, чтобы восстановить кость и быстрее справиться с последствиями травмы. Однако для скорейшего выздоровления в рационе должны быть белки растительного и животного происхождения.

Источником ценного белка могут быть орехи, фасоль, авокадо, различные виды капусты, соевые продукты, злаки. Животные белки, которых должно быть больше в рационе, найдутся в мясе, рыбе, молочных продуктах и др. 

Кальций

Это основной элемент, из которого состоят зубы, кости, также он участвует в обменных процессах. Только при достаточном поступлении кальция и при условии его полноценного усвоения, можно говорить о крепких костях и зубах.

Поэтому пациентам после переломов и других травм рекомендовано включать в рацион продукты с его содержанием, но есть масса нюансов, ведь любой избыток вреден. Кальций, который не может усваиваться, нагружает почки и становиться причиной серьезных осложнений.

Определены суточные потребности кальция. Для взрослых – 800 мкг в день. Но для его усвоения необходим фосфор, а также витамин D. Лучшими источниками кальция будут молочные продукты, брокколи, соя, бобовые, зелень и некоторые виды орехов.  

Витамин D

ВОЗ отмечает, что около 60% людей во всем мире живут в условиях дефицита витамина D, но при переломах костей без этого витамина особенно сложно, ведь он контролируют кальциево-фосфорный обмен и помогает накапливать минералы в костях.

Это единственный витамин, который способен синтезироваться в организме под действием солнечных лучей. Однако для этого должны быть его предшественники. Поэтому в рацион нужно включать следующие продукты: яйца, жирные сорта рыбы, обогащенные блюда. Стоит помнить, что потребность в витамине меняется с возрастом.

Такие продукты, как морская рыба, печень трески, бобовые, красная икра, молоко и качественные сыры нужно включать в рацион детям, людям в возрасте (особенно женщинам) и тем, кто живет в северных условиях, когда отмечается дефицит солнечного света.

Множество исследований, посвященных этому витамину, доказали его беспрецедентную роль в работе иммунитета, поддержании женского здоровья и профилактике онкопатологий.  

Витамин С

Коллаген – один из главных строительных белков, который используется для поддержания здоровья кожи, костей и мышц. И как раз витамин С помогает организму вырабатывать этот белок, который поможет быстрее восстановиться и регенерировать новые ткани для восстановления целостности кости.

Источником витамина С являются многочисленны фрукты, овощи, ягоды. Но стоит помнить, что этот витамин водорастворимый, то есть организм не может создавать его запасы и каждый день необходимо восполнять потребности организма. 

Витамин В9 или фолиевая кислота

Этот витамин важен для стимуляции процессов регенерации, он участвует в формировании коллагенового каркаса, улучшает эластичность тканей и препятствует формированию осложнений травм.

Найти этот витамин можно в субпродуктах, дрожжах, бобовых, цитрусовых, листовых и других овощах. 

Железо

Это важный элемент, который поможет организму быстрее восстановиться. Дело в том, что железо участвует в формировании коллагена, а также обеспечивает перенос кислорода к каждой клеточке. Получение питательных веществ и кислорода способствует скорейшему выздоровлению, стимулирует процессы регенерации.

Источником железа будет красное мясо, жирные сорта рыбы, яйца, некоторые сухофрукты, а также листовые овощи и обогащенные злаки. 

Запрещенные напитки и продукты при переломах

Кроме рекомендованных продуктов, есть и те, что нужно избегать, а то и вовсе исключать. Нужно ограничить потребление соли, особенно если травма не дает возможности вставать с постели и вести привычный, активный образ жизни.

Под категорическим запретом алкоголь, ведь он замедляет процессы заживления, и предрасполагает к развитию осложнений. Ограничить необходимо и кофе. Злоупотребление этими напитками не только замедляет заживление, но и способствует вымыванию кальция из костей.

В заключение

Питание – основной источник ценных витаминов и минералов, которые нужны для восстановления организма. Однако в некоторых случаях не всегда можно быть уверенными в полноценном поступлении необходимых веществ. Поэтому на этапах выздоровления врачи часто рекомендуют прием поливитаминов, а также пищевых добавок, которые содержат Омега-жирные кислоты, коллаген и другие ценные белки.

Будьте здоровы!

Как питаться при переломе костей, чтобы они быстро срослись | Вкусно и полезно

Самая большая проблема при переломе кости — это трудности с нормальным функционированием и длительный процесс восстановления. Ведь долгое ограничение в движении отрицательно сказывается на тонусе мыщц.

Чтобы обеспечить нормальное срастание костей и ускорить восстановительный процесс реабилитации решающую роль играет правильное питание.

Когда чаще всего случаются переломыфото: osteo911.ru

фото: osteo911.ru

К сожалению, человеческие кости, даже здоровые, иногда ломаются.Такие травмы часто являются результатом несчастных случаев на работе или на тренировках. Иногда достаточно просто споткнуться и неудачно упасть.

У пожилых людей, после 60 лет, наиболее распространенной причиной переломов конечностей является остеопороз 3 . Это заболевание особенно поражает женщин в постменопаузе и вызвано снижением уровня эстрогена в сыворотке крови, что повышает хрупкость кости

Процесс сращения кости обычно занимает длительное время. Требуется строгая фиксация и неподвижность конечности, а это доставляет массу неудобств. В это время сломанная конечность должна быть укреплена гипсовой повязкой, что затрудняет нормальное функционирование, движение или выполнение профессиональных обязанностей.

Дополнительная проблема заключается в том, что при неподвижности, начинает теряться мышечная масса. Что естественно, физически ослабляет человека, особенно страдают от этого пожилые люди.

Поэтому каждый перелом требует долгой и утомительной реабилитации после удаления гипса, которая направлена ​​на восстановление мышц.

Что требуется организму для быстрого сращивания кости

Чтобы ускорить процесс сращения костей и снизить риск потери мышечной массы, необходимо обеспечить нужное питание. Это вовсе не так трудно, как может показаться. Просто нужно обеспечить организм продуктами, которые влияют на состояние костей и укрепляют их. Эти продукты должны содержать кальций, витамин Д, фосфор и калий.

Какую роль играют эти компоненты для быстрого выздоровления?

фото: osteo911.ru

фото: osteo911.ru

Кальций

Так как это переломы костей, важнейшим элементом, естественно является Кальций. Он вообще входит в первую пятёрку главных составляющих в организме человека, именно он влияет на увеличение плотности костей . Отличным источником кальция являются: сардины, молочные продукты, яйца, брокколи, бобовые (фасоль, нут, горох) и продукты из цельного зерна.

Витамин Д

Чтобы кальций полностью усваивался из пищевода, нужен витамин Д. Важно, чтобы оба этих элемента поступали в организм одновременно.

Дефицит витамина Д приводит к ослаблению плотности костей и замедляет их срастание. Этот витамин синтезируется в коже под воздействием солнечного света, но в нашем климате его необходимо дополнять, потому что количество синтезируемого организмом довольно невелико. Это вещество содержится в жирной рыбе, мясе, печени и яйцах. Очень полезен при переломах рыбий жир.

Витамин С

В ходе заживления костей также необходимо обеспечить организм витамином С и белком, которые участвуют в выработке коллагена, важного для скелета. Белок, который является основным строительным блоком мышц, также необходим для сохранения, а затем для увеличения потерянной мышечной массы. Этот витамин содержится в овощах, капусте, цитрусовых.

Чтобы срастание костей после перелома прошло быстро и кости нормально восстановились, надо, чтобы в рационе обязательно присутствовали: молочные продукты (йогурты, творог), фрукты, зелень, морепродукты (печень рыб), сыры, мясо, яйца. Очень рекомендуется холодец, причем вываривать надо на медленном огне мясо с костями, чтобы получилась своего рода вытяжка.

При нормальном рационе и соблюдая рекомендации врача, ваши кости нормально срастутся и вы быстро вернётесь к полноценной активной жизни. Берегите себя, чтобы никаких переломов!)

ЧТО КУШАТЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ?! | Имплант Донецк

Жидкая пищи является важным ингредиентом в правильном питании. Предпочтение отдается супам, начать можно с лукового. Для него потребуется большая луковица весом не более 70 грамм, пол-литра воды, столовая ложка подсолнечного масла, щепотка шалфея.

Луковица моется и мелко нарезается вместе с кожурой, после чего ее необходимо слегка обжарить на сковородке до золотистого оттенка. Ингредиент опускается в кастрюлю с кипящей водой, куда добавляется шалфей, варить все нужно от 5 до 10 минут. Едят суп в количестве стакана утром и вечером перед тем, как идти спать, за два часа до и после приема лучше не принимать пищи. Специи и соль не добавляются.

Чтобы приготовить «Артала» потребуется килограмм говяжьей голени, 10 стаканов воды, ветка сельдерея, головка репчатого лука. Голень моется под проточной водой, нарезается кусками, далее ее помещают в кастрюлю, заливают холодной водой и варят на медленном огне, пенка снимается по мере появления. Через 30 минут добавляются сельдерей, лук, варить нужно, пока мясо свободно не будет отделяться от костей. В конце добавляется нарезанный сельдерей, варить нужно еще 5 минут. К столу блюдо подается с чесноком.

Еще одним вариантом является «Хаш», для него потребуется килограмм говяжьих рубцов, 500 грамм коровьих ног, 200 грамм хлеба, 50 грамм молока и долька чеснока. Ноги смолятся над огнем, рубцы моют, а после раскладывают по разным кастрюлям и заливаются холодной водой на несколько часов. Ноги и рубцы скоблят и варят, последние в нарезанном виде и в разных кастрюлях.

Через несколько минут вода меняется и процесс продолжается до 6-8 часов. Бульон готов, когда мясо свободно отделяется от кости, для рубцов характерный признак — появление молочно-белого цвета жидкости. Содержимое кастрюль смешивается и доводится до кипения на медленном огне. Хлеб режется на кусочки и замачивается в молоке, после испарения половины жидкости его добавляют в кастрюлю. Варить полчаса, пока суп не станет белым, после добавляется кипяченая вода, чтобы все мясо было укрыто, варить полтора часа на медленном огне. Подавать горячим с натертым чесноком.

Для «поморского навара» требуются рыбьи и говяжьи кости, рубцы, хвосты животных и вода. Кости моют, не скоблят, нарубают, использовать мелкие куски не нужно. Все укладывается в кастрюлю или горшок (обязательно с крышкой), заливается водой. Посуда помещается в духовку и томится при 100 градусах в течение 5 часов. Посуда извлекается и остывает, завернутая в ткань или одеяло, в холодном виде снимается жир, срезаются хрящи, которые трут и помещают обратно. Варится обычно суп в течение нескольких дней, первые разы употребляется как суп, а потом как студень. Едят по стакану в день, если перелом сросся — по половине стакана.

 

Вторые блюда

Кальций для костей при переломах: профилактика переломов у детей

Содержание

Перелом возникает, когда давление на кость превышает допустимую нагрузку. Бывают состояния, которые ослабляют кость (например, остеопороз), и тогда достаточно минимального воздействия, чтобы произошел перелом.

Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%1. Заживление переломов — важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни. Реабилитация после переломов занимает от 5-6 недель до года и больше. Для ускорения выздоровления в организм должно поступать достаточное количество кальция, который составляет основу костной ткани в виде гидроксиапатита.

Нужно ли принимать кальций при переломе?

Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.

В регуляции кальциевого обмена участвуют:
— гормоны паращитовидной железы;
— витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).

Баланс кальция и витамина D — основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей2, особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома. 

Препараты с кальцием при переломах костей

Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:

Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) — препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.

Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы4.

Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Примерами являются Кальцемин® и Кальцемин® Адванс, которые назначаются при переломах костей у детей и взрослых5. Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов., утраченной ей за всю жизнь3.

Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.

Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?

В построении костной ткани участвует множество минералов и микроэлементов6. Чтобы ускорить процесс заживления, после перелома следует принимать средства, в составе которых есть:

— Магний. Регулирует обмен в костной ткани, ее минерализацию, поддерживает гибкость и прочность, усиливает возможности по восстановлению после переломов. Его применение способствует повышению минеральной плотности кости7. Недостаточное поступление магния может стать причиной остеопороза и низкой костной массы. Норма потребления — 400 мг/сутки.

— Цинк. Участвует во многих обменных процессах, принципиально важен для воспроизведения ДНК. В костной ткани содержится примерно 30% цинка всего организма6. Его концентрация в костях быстро падает, если снижается поступление или нарушается всасывание микроэлемента. Из-за дефицита цинка возможны дефекты развития костной ткани. Норма поступления для взрослых — 12 мг/сутки6.

— Медь. Компонент ферментов, которые участвуют в обмене железа, обеспечении тканей кислородом. В костной ткани отвечает за образование коллагена, его связь с эластином и общую минерализацию скелета. Недостаток меди приводит к нарушениям формирования костной и соединительной ткани, угнетению роста кости. Потребность для взрослых — 1 мг/сутки6.

— Марганец. Также участвует во всех видах обмена (углеводов, жиров, аминокислот). Дефицит марганца может стать причиной нарушений в репродуктивной системе, а также привести к повышенной хрупкости костей8. В сутки необходимо поступление 2 мг марганца.

— Бор. Влияет на обмен витамина D, содержание в костях кальция, фосфора, магния. Улучшает всасывание кальция, предотвращает снижение плотности кости и развитие остеопороза. Ежедневно в организм должно поступать до 2 мг бора6.

Для повышения эффективности лечения переломов целесообразно дополнительно принимать кальций в составе комбинированных препаратов (особенно пожилым людям). Препараты линейки Кальцемин® обеспечивают дополнительное поступление кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для своевременного заживления переломов4. Они также способствуют формированию костной мозоли и повышению плотности кости для предупреждения повторных травм.

Профилактика переломов

Для предупреждения переломов важна профилактика остеопении (снижения минеральной плотности костей без структурных изменений костной ткани) и остеопороза. С этой целью назначают профилактические дозы кальция и витамина D, разрабатывают комплекс физических упражнений или подбирают оптимальный вид спорта (гимнастика, бег, плавание).

Если диагноз «остеопороз» уже поставлен, для его лечения (независимо от наличия переломов) требуются препараты, способные подавлять разрушение костной ткани и стимулировать ее образование. Только комплексный подход к профилактике переломов, в том числе остеопоротических, может ускорить заживление кости, сохранить ее гибкость и необходимую плотность, а в итоге – трудоспособность и качество жизни.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2709
 

что есть чтобы быстрей срослись кости

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 10 мин Просмотров 2.2к. Опубликовано Обновлено

Медикаменты и физиопроцедуры улучшают сращение костей при переломах, но без витаминов и минералов процесс репарации затягивается. В таком случае диета является важным инструментом восстановления организма после травмы. Полезно употреблять больше зелени и овощей, а главным элементом, обеспечивающим рост костной ткани, остается кальций.

Питание при переломах тазобедренных костей и ног особенно важно, ведь травмы подобного рода считаются тяжелыми и плохо восстанавливаются. Элементы, необходимые для костей, можно получить из аптечных витаминно-минеральных комплексов. Но синтетические витамины всегда уступают натуральным, так что лучше питаться правильно.

Общие принципы рационального питания

Для срастания костей человек должен больше употреблять белков и витаминов. Только сбалансированный рацион обеспечит организм необходимым и ускорит регенерацию тканей. Употребление продуктов, богатых кальцием, магнием и фосфором, обеспечит формирование костной мозоли и предотвратит осложнения травмы. Крайне важно получать дополнительный кальций в пожилом возрасте, когда имеет место гипокальцемия, развивается остеопороз.

Назовем 7 особенностей диеты при переломах:

  • блюда должны быть легкоусвояемыми и без избытка жира;
  • острые пряности и специи нежелательны;
  • овощи предпочтительно кушать сырыми либо после незначительной термической обработки;
  • крепкие бульоны заменяют овощными, либо используют 2-3-й отвар мяса;
  • если требуется ношение корсета, рекомендуют дробное питание пюреобразными блюдами;
  • при челюстно-лицевых травмах блюда доводят до жидкого состояния;
  • для очищения организма и улучшения усвояемости продуктов питания при переломах рекомендуют употреблять отруби.

Более подробно объяснит, что есть при переломе, лечащий врач. Важно обеспечить организм строительным материалом для формирования костных структур и укрепления хрящей. Правильное питание в сочетании с витаминотерапией дает хорошие результаты при переломах.

Питательные вещества, необходимые для костей

Питание при переломах костей конечностей – рук и ног, не исключает появления грубой пищи. Но при повреждении челюсти и лицевых структур процесс жевания усложняется, поэтому всю пищу пропускают через блендер. При этом в гомогенном составе содержатся те же необходимые вещества, что и в цельных продуктах.

Чтобы блюдо не растеряло часть полезных веществ, его необходимо правильно подавать и съедать сразу после приготовления. А теперь поговорим о тех элементах, без которых диета не принесет пользы.

Аминокислоты

Часть аминокислот вырабатывается человеческим организмом, но некоторые вещества не восполняются. Незаменимые аминокислоты содержатся в морской рыбе, орехах, растительных маслах. В период восстановления организм испытывает дефицит таких аминокислот, как глицин, аргинин, лизин, глютамин. Они необходимы при травмах различных структур, будь то перелом лодыжки или повреждение позвоночника.

Чтобы кости срастались быстрее, необходимо питаться той пищей, в которой содержатся натуральные аминокислоты. Одновременно организм получает и порцию белка – строительного материала для различных структур.

Белки

Для правильного питания важен белок. Его следует употреблять из расчета 1,5 г на кг веса человека. В рацион следует включить нежирное мясо, причем при повреждении нижних конечностей белок употребляют в большем количестве. В случае переломов костей рук белка требуется меньше.

Не стоит налегать на белковую пищу, если имеются проблемы с печенью. Однако организм следует насытить жирными кислотами и витаминами. Более подробно о рационе в посттравматический период расскажет врач.

Витамины

Для регенерации тканей в значительном количестве требуется аскорбиновая кислота. Ее получают из цитрусовых, шиповника, черной смородины. При переломе ребер полезно употреблять облепиху, сладкий перец. Также организм нуждается в витаминах группы B. Они содержатся в крупах, орехах, зародышах пшеницы, брюссельской капусте, печени, овсяной каше. Рыбы морских сортов, а также креветки будут полезны при трещинах и разломах костей.

Нельзя оставить без внимания витамины А и Е. Они признаны мощнейшими антиоксидантами, а потому обязаны присутствовать в рационе лиц, перенесших переломы. Рябина, морковь, помидоры будут кстати на этапе реабилитации.

Кальций

Микроэлемент кальций считается первым по необходимости веществом, требуемым после перелома. Большое его содержание наблюдается в кисломолочных продуктах, кунжуте, икре осетровых. Кальций в обязательном порядке включают в питание после перелома шейки плеча или бедра. Чтобы кости срослись, необходимо ежедневно съедать кусочек сыра или несколько ложек творога. Такого рациона придерживаются не менее полугода. При переломе голеностопных костей питаться продуктами, обогащенными кальцием, следует не менее 2-3 месяцев.

Специфика кальция заключается в том, что он плохо усваивается без витамина D. Чтобы кальций всасывался лучше, одновременно употребляют рыбий жир, морскую рыбу.

Магний

За обменные процессы и ферментацию отвечает магний. При переломе руки принимать аптечные комплексы с магнием и витамином B6 рекомендуется в течение месяца. Чуть дольше следует получать магний при травме бедренных костей, позвоночника, ребер. Магнием богаты овощи темно-зеленого цвета, а также фундук, бобы, зерновой кофе, миндаль. В рацион также стоит включить бананы и арбуз. Если магния недостаточно, снижается усвояемость кальция и процессы формирования костной мозоли тормозятся.

Цинк

Питание после перелома любого органа – ноги, руки, костей черепа, будет неполным без цинка. Этот элемент усиливает действие витамина D и обеспечивает интенсивную репарацию. Цинк помогает не только улучшить формирование костной мозоли, но и стимулирует регенерацию кожи. При наличии незаживающих ран нельзя допускать дефицита цинка.

Цинк содержится в пшеничных и ржаных отрубях, морепродуктах, какао, кунжуте. Стоит включить в рацион лук, картофель, семечки тыквы. Цинком богаты грибы, однако они считаются тяжелой пищей и не рекомендуются для регулярного употребления.

Фолиевая кислота

Витамин B9, он же фолиевая кислота, требуется для стимуляции заживления. Он обеспечивает формирование коллагенового каркаса, улучшает эластичность тканей, препятствует осложнениям травмы. Печень, пивные дрожжи, листовые овощи и бобы насытят организм фолиевой кислотой. Цитрусовые и свекла также богаты витамином B9. А еще фолиевую кислоту можно получить из хрена и лука-порея. Но злоупотреблять острыми продуктами все же не стоит. Хрен вообще рекомендуется съедать в минимальном количестве, подобно лекарству.

Фосфор

Если в организме не хватает фосфора, повышается риск деформации костей. Это особенно заметно в детском возрасте. Цинк и фосфор усиливают действие друг друга. Получить их можно из красной рыбы. Молочные продукты также насытят организм фосфором и увеличат содержание кальция. Больным после травмы полезно есть гречку, фасоль, креветки, кальмары. При выраженном дефиците фосфора пользу принесет рыбная диета. Стоит употреблять скумбрию, осетра, тунца, камбалу, сардины и др.

Перечень полезных продуктов

При переломах для быстрого срастания костей рекомендованы желеобразные продукты. Надо есть студень, желе, холодец – при переломах им нет равных. Они насыщают организм коллагеном и обеспечивают лучшее срастание костей при переломе. Желатин и холодец при переломах костей остаются самыми востребованными продуктами. Как принимать желатин при переломах? На 5 мг измельченного сырья берут 100 мл воды, настаивают до разбухания. Употребляют в течение месяца.

Есть и другие полезные продукты при переломах. Так, организму нужны полиненасыщенные жирные кислоты, которые можно получить из орехов, сезама, подсолнечных семечек, кунжутного семени. Для сращивания костей при переломах пригодятся кефир, козье молоко, творог. При переломах костей рекомендуется есть больше сыра, яиц, морской рыбы. Выручат овощные салаты и свежие фрукты. Укрепляют кости после перелома такие продукты, как шпинат, брокколи, цветная капуста, листовой салат.

Надежными средствами для костей признаны соя, базилик, миндаль, фисташки, креветки и крабы. Продукты питания при переломах должны быть разнообразными и дополняющими друг друга: мясо и овощи, злаки и кисломолочные продукты и т. д.

Продукты, которые стоит исключить

Не вся пища содержит полезные для здоровья вещества. Спиртные напитки и здоровому человеку не принесут пользы, а для тех, кто хочет восстановиться после травмы, алкоголь под запретом. Для укрепления костей после перелома необходим кальций, а пиво вымывает его из организма. Вред костным структурам принесет избыток кофеина, поэтому больным рекомендуют ограничить кофе.

Правильное питание при переломах не допускает употребления жирной и тяжелой пищи. Нельзя налегать на копчения, соления, простые углеводы.

Меню полезное при переломе

Диета при переломах костей рук и ног будет незначительно отличаться. Чем массивнее кости повреждены, тем больше организму нужно продуктов, что способствуют срастанию костей. Диета при переломах не исключает появления супов, холодных закусок, горячих блюд. Лечебное питание при трещинах и переломах соответствует здоровому рациону. Важно включить в список полезные продукты, а количество приемов пищи можно оставить прежним. Так, рацион питания при переломе подразумевает завтрак из круп или яиц, обед с супом на нежирном бульоне, ужин с акцентом на овощах.

Холодные закуски

К полезным продуктам при переломах относятся холодцы и заливное. Рецептов этих блюд – великое множество. Допускается употреблять холодные закуски с небольшим количеством хрена.

Супы

Мы помним, что диета при переломах костей – от позвоночника до рук, должна включать больше белка. С этой целью стоит приготовить мясные супы, например, хаш или солянку. Однако слишком жирные сорта мяса исключают. Свинину заменяют говядиной или мясом птицы. Среди первых блюд хорошо зарекомендовал себя луковый суп с прованскими травами и на овощном бульоне.

Супы разнообразят питание при осложненных переломах позвоночника. Стоит включить в рацион первые блюда с красной рыбой, морепродуктами, зеленью. Что можно есть при переломе челюсти, так это пюреобразные супы. Освежающий вкус и витаминизированный состав гаспачо порадует любителей экзотических блюд. Более привычные варианты супов-пюре – картофельный, минестроне.

Блюда второго плана

После супа стоит съесть жирную морскую рыбу, приготовленную любым способом, бобовые культуры, макаронные изделия. Хорошая еда после травм – рыбная запеканка, курица с овощами, паровые котлеты из телятины. Есть при переломах можно мясо кролика и птицы, что насытит организм белком.

Салаты

Блюдам из свежих овощей и фруктов всегда найдется место на столе. Питание при переломах руки выиграет от салатов со свежей зеленью, помидорами, яблоками, капустой, маслинами. В качестве заправки используют растительное масло, которое улучшает усвояемость витаминов. Можно приготовить фруктовый салат из яблок, бананов, цитрусовых. Его заправляют йогуртом. Такое блюдо разнообразит как взрослый, так и детский рацион.

Особенности диеты в пожилом возрасте

Для улучшения реабилитации и восстановления пожилым людям требуется кальций в больших количествах. Врачом могут быть подобраны дополнительно витаминно-минеральные комплексы по возрасту, однако питание при переломе имеет решающее значение.

В пожилом возрасте употребляют паровое мясо, предпочтительно говядину, птицу, кролика. Для лежачих больных еду необходимо тщательно измельчать. В лечении перелома шейки бедра без операции питание играет важную роль. Людям пожилого возраста предлагают кисломолочные продукты, плавленый сыр, каши. Для лежачего больного с переломом шейки бедра подойдут слизистые супы, кефир, ряженка, простокваша. В рационе пожилых и взрослых людей не должно быть цельного молока, его заменяют йогуртом, сывороткой, айраном.

Мужчинам следует потреблять больше белка и аминокислот. Важным продуктом в старости считается морская рыба. Ее готовят на пару или запекают в духовке. Пользу принесут рыбные супы, уха, заливное. При сложностях с жеванием делают рыбные котлеты или суфле.

Особенности диеты у детей

Для восстановления организма в детском возрасте требуется больше кальция и витамина D. Получить необходимые вещества можно из молочной и кисломолочной продукции. Одновременно увеличивают содержание белков в рационе, соблюдают режим водопотребления. Об особенностях питания при переломах у детей подробнее расскажет педиатр.

Рекомендуется соблюдать диету даже в раннем детском возрасте. Питание после перелома должно быть сбалансированным и витаминизированным. Уже с первых месяцев жизни малышей в рацион включают яичный желток и творог, а в период восстановления после перелома количество полезных продуктов увеличивают. Пища у детей должна быть гипоаллергенной, легкоусвояемой. В детском питании ограничивают сладости, газированную воду.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями какой диеты придерживались вы когда лечили подобную травму! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Реабилитация после перелома голени в Москве — цены на услуги в центре Благополучие

Перелом голени — серьезная травма, которая ограничивает подвижность пациента на несколько недель или даже месяцев. Нормализовать кровообращение, избежать атрофии мышц, вернуть связкам, суставам и мышцам прежнюю подвижность, избавиться от дискомфорта и боли при ходьбе позволяют восстановительные мероприятия, в частности, реабилитация после перелома голени после снятия гипса.

Цели восстановительного процесса

  1. Избежать атрофии мышц.
  2. Вернуть сдавленным сосудам прежнее состояние, нормализовать циркуляцию крови, избежать других последствий иммобилизации (неподвижного состояния).
  3. Вернуть тонус тканей и эластичность связок голени.
  4. Восстановить функции нижней конечности, вернуть ноге прежнюю подвижность.
  5. Укрепить мышцы ноги, чтобы избежать повторного перелома.

Способы восстановления при переломах костей голени

  1. Массаж. Метод позволяет восстановить кровоток, избежать или сократить вероятность отеков. Массажист разминает ткани около гипса, а после снятия гипсовой повязки и непосредственно область перелома, благодаря чему атрофированные мышцы приходят в тонус, исчезают застои в сосудах. Также массаж способствует питанию тканей и органов, так как они получают необходимые им микроэлементы и витамины.
  2. Физиотерапия. Начать процедуры можно уже через несколько дней после перелома, когда нога находится в гипсе. Терапия снимает отек, улучшает обмен веществ и усвоение питательных веществ, в частности, витамина D, нормализует деятельность кровеносных сосудов, ускоряет процессы регенерации. К наиболее популярным процедурам относится УФО, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, водолечение (после снятия гипсовой повязки). Длительность курса определяет врач.
  3. Лечебная физкультура. Выполняемые систематически и под присмотром инструктора упражнения позволяют вернуть конечности подвижность и укрепить мышцы. Важным условием является принцип постепенности: не стоит резко нагружать ногу, сложность упражнений, амплитуда, количество повторов не должны увеличиваться резко или слишком сильно. Нельзя заниматься через боль, обо всех неприятных ощущениях нужно немедленно сообщать специалисту. Кроме классических упражнений полезна будет ходьба по ровной поверхности и по лестнице.
  4. Правильное питание. Кровоток ноги, находящейся в гипсе, нарушен, и ткани не получают необходимое количество питательных веществ. Удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах можно, добавив в рацион продукты с большим содержанием кальция и кремния: творог, орехи, кунжут, зеленые овощи, хлеб с отрубями, морскую рыбу, яйца и др. В центре «Благополучие» диету для пациентов составляет врач с учетом диагноза и индивидуальных потребностей.
  5. Ношение бандажа. Он поддерживает связочный аппарат, фиксирует сустав, защищает его от вывихов, снижает болевые ощущения.

При реабилитации не стоит ограничиваться каким-либо одним методом, врач составляет комплекс дополняющих друг друга процедур, благодаря чему восстановление после перелома голени проходит максимально быстро и эффективно.

Не менее важен и индивидуальный подход: например, реабилитация после перелома голени со смещением будет отличаться от лечения травмы без смещения, так как в первом случае иммобилизационный период длится значительно дольше, и напрягать ногу не рекомендуется иногда вплоть до снятия гипса. При составлении восстановительной программы врач учитывает не только особенности травмы, но и возраст, вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни и др., так как они влияют на процесс выздоровления.

Но, конечно, главное условие успешной реабилитации — желание самого пациента встать на ноги как можно скорее. Именно поэтому он должен соблюдать все рекомендации врача: не перенапрягать конечность, не заниматься самолечением, не пропускать процедуры, а обо всех изменениях, особенно дискомфорте и боли, сообщать специалисту.

Противопоказания при переломах

При переломе важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Игнорировать лечение, заниматься самодиагностикой строго противопоказано. Такое поведение может привести к повторному перелому или другим осложнениям, например, неправильному сращению кости.

Перед назначением той или иной процедуры пациента внимательно осматривает врач, так как практически все методики имеют ряд противопоказаний, и важно убедиться в их отсутствии. Обычно лечение противопоказано при онкологических, воспалительных, инфекционных заболеваниях, системных болезнях крови, бронхиальной астме, эпилепсии и др.

Восстановление после перелома голени в центре «Благополучие»

Наш центр специализируется на восстановлении пациентов после различных травм, в том числе перелома голени. Мы знаем, как тяжело передвигаться на костылях, поэтому продумали до мелочей архитектуру центра: у нас есть беспороговое антискользящее покрытие, пандусы и поручни, а дверные проемы и проемы лифтов достаточно широкие.

Наши врачи регулярно повышают свою квалификацию, кабинеты оборудованы новейшими аппаратами, чтобы восстановление проходило максимально быстро и комфортно.

Что есть после перелома кости: лечебные питательные вещества

После перелома вашей кости необходимо восстановиться. Здоровая, хорошо сбалансированная диета, богатая ключевыми питательными веществами, может помочь ускорить этот процесс.

Вам не нужно принимать добавки, если это не рекомендовано врачом. Они не всегда хорошо работают. Гораздо лучше получать необходимое питание из своей тарелки, а не из таблетки.

Белок

Примерно половина вашей кости состоит из него. Когда у вас есть перелом, ваше тело нуждается в этом, чтобы построить новую кость для восстановления.Это также помогает вашему телу усваивать и использовать кальций, еще одно ключевое питательное вещество для здоровых костей.

Хорошие источники: Мясо, рыба, молоко, сыр, творог, йогурт, орехи, семена, бобы, соевые продукты и обогащенные злаки.

Кальций

Этот минерал также способствует укреплению костей, поэтому продукты и напитки, богатые им, помогают заживлению переломов костей. Взрослые должны получать от 1000 до 1200 миллиграммов кальция каждый день. Ваш врач сообщит вам, нужна ли вам добавка кальция, и какое количество вы должны принять, если это необходимо.

Хорошие источники: Молоко, йогурт, сыр, творог, брокколи, репа или листовая капуста, листовая капуста, китайская капуста, соя, бобы, консервированный тунец или лосось с костями, миндальное молоко и витаминизированные злаки или сок.

Витамин D

Этот витамин должен быть частью вашего рациона, чтобы помочь заживлению перелома. Это помогает вашей крови принимать и использовать кальций и накапливать минералы в ваших костях.

Вы получаете некоторое количество витамина D, когда солнечный свет попадает на вашу кожу, поэтому рекомендуется проводить небольшое количество времени на свежем воздухе каждый день — 15 минут может быть достаточно для человека со светлой кожей.

Витамин D естественным образом содержится лишь в нескольких продуктах, таких как яичные желтки и жирная рыба, но производители добавляют его в другие продукты, такие как молоко или апельсиновый сок. Взрослые должны получать не менее 600 МЕ витамина D каждый день, а если вам больше 70 лет, вы должны получать не менее 800 МЕ.

Хорошие источники: Рыба-меч, лосось, рыбий жир, сардины, печень, обогащенное молоко или йогурт, яичные желтки и обогащенный апельсиновый сок.

Витамин С

Коллаген — это белок, который является важным строительным материалом для костей.Витамин С помогает вашему организму вырабатывать коллаген, который способствует заживлению переломов костей. Вы можете получить его из многих вкусных, свежих фруктов и овощей. Выдержанные или подогретые продукты могут потерять часть витамина С, поэтому выбирайте свежие или замороженные продукты.

Хорошие источники: Цитрусовые, такие как апельсины, киви, ягоды, помидоры, перец, картофель и зеленые овощи.

Железо

Если у вас железодефицитная анемия — когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов — вы можете медленнее заживать после перелома.Железо помогает организму вырабатывать коллаген для восстановления костей. Он также играет роль в снабжении костей кислородом, что способствует их заживлению.

Хорошие источники: Красное мясо, темное мясо курицы или индейки, жирная рыба, яйца, сухофрукты, листовые зеленые овощи, цельнозерновой хлеб и обогащенные злаки.

Калий

Получайте достаточное количество этого минерала в своем рационе, и вы не будете терять столько кальция, когда будете мочиться. Есть много свежих фруктов, богатых калием.

Хорошие источники: Бананы, апельсиновый сок, картофель, орехи, семечки, рыба, мясо и молоко.

Что нельзя есть

Рекомендуется сократить или пропустить следующие продукты:

Алкоголь: Хотя вам не нужно отказываться от алкогольных напитков, эти напитки замедляют заживление костей. Вы не построите новую кость так быстро, чтобы исправить перелом. Избыток алкоголя также может сделать вас неустойчивыми на ногах, из-за чего вы с большей вероятностью упадете и рискуете получить травму той же кости.

Соль: Слишком большое ее количество в вашем рационе может привести к увеличению потери кальция с мочой.Соль может содержаться в некоторых продуктах или напитках, которые не имеют соленого вкуса, поэтому проверяйте этикетки и старайтесь потреблять около 1 чайной ложки или 6 граммов в день.

Кофе: Большое количество кофеина — более четырех чашек крепкого кофе в день — может немного замедлить заживление костей. Это может заставить вас мочиться чаще, а это может означать, что вы теряете больше кальция с мочой. Умеренное количество кофе или чая должно быть в порядке.

Жизнь после перелома: обретите независимость

Если у вас недавно был перелом, вы, вероятно, хотите вернуться к нормальной жизни.Остеопороз не влияет на скорость заживления костей. Большинство переломов лучше через 6-12 недель.

Скорее всего, многие из этих недель вы проведете дома. Обучение передвижению может занять некоторое время, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы быстрее вернуться к своей обычной деятельности и оставаться здоровым, пока вы этим занимаетесь.

Будьте терпеливы

После перелома вам придется заново учиться двигаться. Например, если у вас был перелом позвоночника, вам может потребоваться сгибаться и подниматься иначе, чем раньше.Или, если вы сломали запястье, вы не сможете сразу одеться самостоятельно.

Независимо от того, какую кость вы сломали, вам может потребоваться больше времени, чтобы помыть посуду или достать продукты из машины. Все в порядке. Ваша цель должна состоять в том, чтобы делать все безопасно, а не быстро.

Попросите о помощи

Это может показаться противоположным тому, что вы должны делать, но один из лучших способов вернуться к самостоятельной работе — это позволить другим людям помочь вам. Если вы слишком напрягаетесь во время лечения, ваше выздоровление может занять больше времени.И это может повысить вероятность возникновения других проблем, например, очередного перерыва.

В течение первых нескольких недель пребывания дома вам может понадобиться помощь в покупках, приготовлении пищи, уборке или одевании. Возможно, вам понадобится кто-то еще, чтобы помочь вам выполнять упражнения, рекомендованные вашим врачом или физиотерапевтом. Помните, что вы будете становиться сильнее с каждым днем.

Если ваш врач предлагает что-то, чтобы помочь вам, например, трость, ходунки или инструмент для достижения цели, используйте это. Хотя может показаться, что это мешает вам двигаться так, как вы хотите, это может защитить вас и помочь вам меньше болеть.И вам будет легче передвигаться. Это ключевой момент: чем более вы активны, тем лучше для ваших костей и общего состояния здоровья.

Работа с профессионалом

Вероятно, вы не сможете делать все, что привыкли, даже если вы не в гипсе. Некоторые задачи, например, взобраться на стремянку или поднять что-то тяжелое, могут быть пока слишком сложными. Здесь могут помочь медицинские работники.

Возможно, ваш врач уже назначил вам работу с физиотерапевтом (физиотерапевтом). Они могут помочь вам научиться безопасно перемещать свое тело, чтобы облегчить боль и снизить вероятность повторного перелома.

Физическая физкультура также может помочь вам нарастить мышечную массу, которая сделает вас сильнее, а также «подложит» ваши кости, чтобы защитить вас от новых переломов.

Вы также можете подумать о работе с эрготерапевтом (OT). OT помогает вам вносить изменения в свое жилое или рабочее пространство и придумывать умные способы выполнения повседневных задач. Чтобы найти терапевта, посетите веб-сайт Американской ассоциации трудотерапии.

Поделитесь своими целями со своими физиотерапевтами и эрготерапевтами.Они должны быть на той же странице о том, что вы хотели бы иметь возможность делать снова. Убедитесь, что они знают о любой боли, которую вы чувствуете. Боль в костях и тканях может быть проблемой даже после заживления перелома.

Предотвратить проблемы в будущем

После того, как у вас случился перелом, волноваться о повторном переломе — это нормально. Но страх может помешать вам быть активным и вернуться к своей жизни.

Если вы нервничаете, сообщите об этом своему лечащему врачу. И примите меры. Например, если у вас больше шансов получить перелом бедра, врач может порекомендовать вам носить наколенник.Или, если вы боитесь сломать еще одну кость, ваш физиотерапевт может разработать план силовых тренировок, который поможет нарастить мышечную и костную массу.

Благодаря разумному изменению образа жизни и тщательному планированию вы можете сохранить здоровье и снизить вероятность переломов в будущем.

Вам также может быть полезно поговорить с другими людьми, страдающими остеопорозом. Они поймут, через что вы проходите, и вы также сможете обмениваться идеями и советами.

Добавки кальция Советы и ответы

В идеальном мире мы бы получали весь необходимый нам кальций из продуктов, которые мы едим.Не только обычные подозреваемые, такие как йогурт, молоко и сыр, но также консервированный лосось и сардины, брокколи, капуста и листовая капуста, а также витаминизированные хлопья и соки. Но мы живем в несовершенном мире.

Исследования показывают, что более трети из нас не получают достаточного количества минерала, необходимого для построения и поддержания крепких костей. Он помогает мышцам работать, а нервы также передают сообщения между мозгом и другими частями тела.

Подходит ли вам добавка кальция?

Сколько нужно принимать?

Это зависит от того, сколько вы уже получаете в своем рационе.Взрослым ежедневно требуется 1000 миллиграммов кальция (из всех источников), и это количество увеличивается с возрастом. Женщинам старше 50 лет и мужчинам старше 70 лет необходимо 1200 миллиграммов в день. Если вы считаете, что вам нужна добавка для увеличения вашего числа, проконсультируйтесь с врачом.

Чем больше кальция вы принимаете за один раз, тем труднее вашему организму его перерабатывать. Стремитесь к 500 мг или меньше. Вы можете принимать меньшее количество при каждом приеме пищи в течение дня, чтобы добавить к общей сумме.

Больше, чем рекомендуемая дневная норма, вам не подходит.Это может быть даже вредно, согласно исследованию 2011 года в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма .

Ваше тело избавляется от лишнего кальция через почки, и он попадает в мочу, повышая риск образования камней в почках у некоторых людей. Высокий уровень минерала в крови может привести к проблемам с почками, а также к затвердеванию кровеносных сосудов и тканей. Некоторые исследования также связывают высокое потребление кальция, особенно из пищевых добавок, с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, хотя результаты еще не установлены.

Карбонат кальция или цитрат кальция?

Карбонат кальция является наиболее распространенным из двух основных типов добавок кальция. Вы также должны съесть что-нибудь, когда принимаете его, чтобы помочь вашему телу использовать его лучше. Неважно, принимаете ли вы цитрат кальция с пищей или без нее.

Добавка может содержать больше карбоната кальция в качестве ингредиента, чем добавка с цитратом кальция, но они могут быть одинаково эффективны. Когда вы сравниваете продукты, проверяйте этикетки, чтобы узнать, сколько фактического кальция вы получите в одной дозе.

Побочные эффекты и взаимодействия

Газы, вздутие живота и запоры чаще встречаются при приеме карбоната кальция. Это еще одна причина разделить дозу на порции и принимать их вместе с едой. Употребление большего количества жидкости также может помочь вам избежать этих симптомов.

Пробуете новый вид добавок с кальцием? Начните с небольшой дозы, например, 200-300 миллиграммов в день в течение недели, и постепенно увеличивайте дозу.

Кальций может сделать некоторые лекарства менее эффективными, поэтому поговорите со своим врачом, если вы принимаете рецептурное лекарство от остеопороза или болезни Педжета, судорог или проблем с щитовидной железой, или антибиотики.

Некоторые антациды, слабительные и стероиды могут выводить кальций из организма или препятствовать его правильному использованию.

Связь с витамином D

Ваше тело нуждается в витамине D, чтобы принимать и использовать кальций. И если вы похожи почти на 3/4 американцев, вы не получаете рекомендуемую дозу: 400–800 международных единиц в день для взрослых до 50 лет и 800–1000 для пожилых людей. Таким образом, многие добавки кальция также содержат витамин D.

Какой должна быть диета после перелома/травмы?

Поиск по специальности Пластическая хирургия (эстетическая и реконструктивная хирургия) Анестезия Артроскопическая хирургия Аудиология и логопедия Кардиологические науки Стоматологическая помощь Дерматология Преподаватель диабета диетология Неотложная медицинская помощь Эндокринная хирургия Эндокринология и диабет ЛОР Медицинская и хирургическая гастроэнтерология Общая хирургия Медицина внутренних органов Бесплодие и ЭКО Лабораторная медицина Медицинская онкология Психическое здоровье и поведенческие науки Метаболическая и бариатрическая хирургия Лапароскопическая хирургия / хирургия с минимальным доступом неонатология нефрология нейрохирургия Ядерная медицина Акушерство и Гинекология Трудотерапия Офтальмология Ортопедия и замена суставов педиатрический (пед) Детская (Ped) кардиохирургия Детская (пед) кардиология Педиатрическая (пед) эндокринология Педиатрическая (пед) гастроэнтерология Детские (пед) инфекционные заболевания Педиатрическая (Ped) интенсивная терапия Детская (пед) нефрология Детская (пед) онкология Детская (пед) ортопедия Детская (Ped) пульмонология Детская (пед) хирургия Детская (пед) урология Физиотерапия и реабилитационная медицина Подиатрия пульмонология Радиационная Онкология Радиология Ревматология Специальный педагог Хирургическая онкология Трансфузионная медицина Урология Союзник Уход за глазами Лечение рака / онкология Критическая помощь Клиника детского развития Клиническая психология Аюрведа Медицина Фетальная медицина и медицинская генетика Молекулярная онкология и генетика рака Целиакия аллергия Интегрированные службы экстренного реагирования Экстренные службы нейронауки Детская (пед) неврология Бариатрическая хирургия / метаболическая Трансплантацияпочки Гастроэнтерология, гепатология и эндоскопия Пересадка костного мозга Медицинская и интервенционная гастроэнтерология Хирургическая гастроэнтерология Управление болью Клиника диабета Кардиохирургия (CTVS) Сосудистая хирургия Здоровье и благополучие Уроонкология Психиатр Челюстно-лицевая хирургия и имплантология Интервенционная неврология Скорая помощь и травма Трансплантация печени и билиарные науки Интервенционная радиология Скелетно-мышечная хирургическая онкология Детская (Ped) гематология Кафедра общей хирургии и робототехники Гомеопатия Гематология Ухо нос горло Питание и диетология секс-терапия Педиатрическая (Ped)/медицинская онкология Гематология Скелетно-мышечная онкология Паллиативная помощь Патология Психоонкология Социальный работник Менеджер данных Пересадка легких Артроскопия и спортивные травмы торакальная хирургия Нейрофизиотерапевт УМ Хирургия позвоночника Рак молочной железы Торакальная онкология Профилактическая проверка здоровья Гинекологическая онкология Онкология головы и шеи Детская (Ped) ревматология Детская (пед) иммунология нейроонкология Гематология Онкология Желудочно-кишечная онкология Гематопатология Менеджер программы — Онкология Сердечная анестезия Фетальная медицина Пересадка волос Онкология Реконструктивная хирургия Желудочно-кишечная хирургия Общая стоматология Ортодонтия и зубочелюстная ортопедия Эндодонтия имплантолог Пародонтология Общий Хирургический диетолог Операция на сердце неврология Реконструкция рук и конечностей Периферический нерв и детский хирург Кардиология Макс Институт лапароскопической, эндоскопической и бариатрической хирургии Эндодонтист и косметический стоматолог Вакцинация против Ковид-19 COVID-19 Торакальная онкологическая хирургия Интервенционная кардиология Электрофизиология-кардиостимулятор Сердечная аритмия

12 продуктов, которые помогут вылечить сломанные кости | Кости и суставы

Ищете продукты для быстрого заживления сломанных костей? Ваши кости должны срастись и восстановиться после перелома.Диета, богатая ключевыми питательными веществами, может ускорить процесс заживления. Не занимайтесь самолечением с добавками, если только ваш врач не прописал их. Обычно лучше получать необходимое питание из пищи, а не из таблеток. Наше тело имеет естественный процесс самовосстановления сломанных костей, но правильное питание может ускорить этот процесс, а также снизить вероятность переломов в будущем. В процессе заживления потребности нашего организма в питательных веществах возрастают.

Исследования лучших продуктов для лечения сломанных костей проводятся постоянно.Новые достижения в медицинских исследованиях открывают захватывающие способы быстрой регенерации сломанных костей. Недавнее исследование, проведенное учеными Лундского университета в Швеции на крысах, выявило новый метод более быстрого заживления костей с использованием заменителя кости и лекарств. Исследование было опубликовано в журнале Science Advances.

продуктов, которые помогут быстрее залечить сломанные кости

Вот список продуктов, которые помогут быстрее залечить сломанные кости:

1- Молочная

Молоко, йогурт и сыр являются хорошими источниками витамина D и кальция, двух основных питательных веществ, необходимых вашему организму для прочности и роста костей.Если у вас перелом, попробуйте увеличить потребление молочных продуктов, чтобы ускорить процесс заживления.

2- Соевое молоко

Несмотря на то, что молочное молоко хорошо зарекомендовало себя как средство для поддержания крепких костей и восстановления переломов, люди с непереносимостью лактозы могут предпочесть вместо него обогащенное соевое молоко. Обогащенное соевое молоко является хорошим источником кальция и не содержит лактозы. В соевом молоке нет холестерина и естественно мало насыщенных жиров. Соевое молоко также является хорошим источником белка и калия.

3- Тыквенные семечки

В этот Хэллоуин очистите, высушите и поджарьте семена тыквы из фонаря из тыквы: они являются хорошим источником магния, минерала, который помогает организму усваивать кальций; он способствует прочности и твердости костей, двум важным факторам, когда вы пытаетесь залечить перелом. Вы можете добавить жареные тыквенные семечки в салат или жевать их отдельно в качестве хрустящей закуски.

4- Болгарский перец

Сладкие болгарские перцы, особенно красные, богаты витамином С, питательным веществом, которое имеет решающее значение для образования коллагена и важно при восстановлении костей, говорит Мур.Хотите верьте, хотите нет, но в ½ стакана сладкого перца на самом деле больше витамина С, чем в апельсине. Нарежьте перец полосками и обмакните их в хумус или попробуйте добавить в жаркое или омлет. Если вы чувствуете, что даже это не помогает вашим костям, вам следует обратиться за помощью к лучшему хирургу-ортопеду в Карачи.

5- Черная фасоль

Если вы хотите укрепить свои кости, найдите причину есть черную фасоль. Они являются еще одним хорошим источником магния, минерала, который имеет решающее значение для более быстрого заживления скелета.Вы можете положить их в салат тако, буррито или добавить в большую кастрюлю с чили.

6- Мясо

Почти половина вашей костной структуры состоит из белка. Ваше тело нуждается в белке, чтобы построить новые кости для восстановления после перелома. Это также помогает вашему телу правильно использовать кальций. Мясо – один из лучших источников белка.

7- Сардины

Сардины являются хорошим источником кальция и витамина D, двух ключевых питательных веществ для укрепления костей.

8- Жирная рыба

Кальций работает хорошо, только если вы также получаете витамин D. Жирная рыба, такая как тунец, является хорошим источником витамина D. Несмотря на то, что кальций является ключевым питательным веществом, когда речь идет о заживлении костей, витамин D не менее важен. Витамин D стабилизирует уровень кальция в крови и играет важную роль в структуре и росте костей.

9- Кале

Кале является хорошим источником витамина К, витамина, который способствует связыванию кальция при формировании костей.

10- Яйца

Существует несколько диетических источников витамина D, и яйцо является одним из них. Кроме того, яйца также содержат кальций, магний, железо, белок и витамины группы В.

11- Виноград

Этот сочный сладкий фрукт богат витамином К. Фактически, ¾ чашки обеспечивает 25 процентов вашей дневной нормы, говорит Мур. Ешьте их просто так, замораживайте для ледяного лакомства или используйте в качестве салата, йогурта или овсяной каши.

12- Петрушка

Эта трава хороша не только в качестве гарнира — на самом деле это отличный источник витамина К, говорит Мур.Приготовьте соус песто из петрушки, чтобы легко и вкусно съесть его в больших количествах; добавьте соус песто к овощам или рыбе из списка выше, чтобы усилить аппетит.

13- Птица

Определенные аминокислоты, которые являются строительными блоками белка, играют важную роль в заживлении ран и иммунной функции.

Птица, в том числе курица и индейка, содержат глютамин и аргинин, две аминокислоты, которые могут способствовать восстановлению и заживлению.

Глютамин обеспечивает защиту клеток во время стресса, например, болезни и травмы, а аргинин способствует выработке коллагена и заживлению ран.

Более того, аргинин быстро истощается во время стресса, травм и болезней, что делает адекватное потребление этой аминокислоты еще более важным.

При переломе кости рекомендуется посетить ортопеда. Вы можете записаться на прием к ведущим хирургам-ортопедам в Лахоре, Карачи и Равалпинди через oladoc.com. Вы также можете позвонить в нашу службу поддержки по номеру 042-3890-0939, чтобы получить помощь в поиске НУЖНОГО врача для решения ваших проблем со здоровьем.

Отказ от ответственности: Содержание этой статьи предназначено для повышения осведомленности об общих проблемах со здоровьем и не должно рассматриваться как разумный медицинский совет для вашего конкретного состояния.Вы всегда должны проконсультироваться с лицензированным врачом, прежде чем следовать любым предложениям, изложенным в этой статье, или принимать какой-либо протокол лечения, основанный на содержании этой статьи.

Лучшая диета для восстановления после перелома

Переломы случаются, и случаются часто. Каждый год в США около 6 миллионов человек ломают кость.Будь то небольшой перелом, такой как волосяной перелом, или серьезный перелом, восстановление может быть утомительным. На полное выздоровление могут уйти недели и даже месяцы. Каким бы ошеломляющим это ни было, вы можете кое-что сделать, чтобы облегчить и ускорить свое выздоровление. Соблюдайте здоровую лечебную диету. Питание – необходимая часть выздоровления, которой нельзя и не следует пренебрегать.

Когда мы говорим о диете, мы не имеем в виду, что вы обязательно должны пытаться похудеть во время восстановления. Под диетой мы подразумеваем план питания, который специально ориентирован на ваши потребности во время выздоровления.Правильная диета, способствующая заживлению костей, вероятно, будет включать в себя добавление некоторых новых продуктов в ваш рацион и даже отказ от некоторых продуктов.

Кальций

Даже маленькие дети понимают неотъемлемую роль кальция в здоровье костей. Он не только делает наши кости крепкими, но и помогает им восстанавливаться, когда они были сломаны. Кальций является одним из основных минералов в костях. Чтобы наши кости заживали, нам нужно достаточное количество кальция. Различают три фазы заживления переломов: воспалительную, репаративную и ремоделирующую.На этапах репарации и ремоделирования наш организм извлекает кальций из запасов костей, а затем из пищи. Вот почему наш рацион должен быть богат кальцием.

Средняя потребность взрослого человека в кальции составляет 1000 мг/день. Отличные источники кальция включают:

  • Молоко
  • Сыр
  • Йогурт
  • Творог
  • Соевый
  • Брокколи
  • Обогащенные продукты, такие как сок или хлопья

Магазин Forte Fracture Supplements

Белок

Получение достаточного количества белка будет иметь решающее значение для успеха вашего выздоровления.Белок составляет около половины нашей костной структуры. Когда вы испытываете перелом, вам нужны аминокислоты для восстановления костей. Аминокислоты считаются строительными блоками белка и необходимы для заживления костей. Примеры аминокислот, важных для наших костей, включают лизин, аргинин, глютамин и цистеин. Белок помогает вашему организму усваивать кальций, а также способствует восстановлению тканей. При достаточном количестве белка вы можете ускорить восстановление после перелома.

Белок можно получить из многих источников, в том числе:

  • Мясо
  • Гайки
  • Фасоль
  • Сыр
  • Йогурт
  • Рыба
  • Печеный картофель
  • Соевый

Витамин D

Ваша кровь использует витамин D для поглощения и правильного использования кальция.Низкий уровень витамина D препятствует заживлению костей и замедляет выздоровление. С другой стороны, адекватные уровни могут ускорить и усилить заживление.

Лучший способ получить витамин D — это солнце. Наша кожа поглощает витамин D от солнечного света. Проведение 10-15 минут на свежем воздухе каждый день может дать вам необходимый витамин D. Однако есть препятствия, которые мешают нам получать солнечный свет. В зависимости от того, где мы живем, и от сезона солнечный свет может быть доступен не каждый день. Натуральных источников пищи не так много, но вот несколько вариантов:

  • Яичные желтки
  • Жирная рыба
  • Обогащенные пищевые продукты, включая сок, сыр и другие молочные продукты

Добавки с витамином D также широко распространены, поскольку получение достаточного количества витамина D может быть затруднено.

Витамин С

Этот витамин играет несколько ролей в восстановлении и заживлении костей. Витамин С является антиоксидантом — антиоксиданты помогают восстанавливать повреждения, вызванные свободными радикалами. Когда ткань повреждена, она высвобождает свободные радикалы. Эти свободные радикалы продолжают наносить ущерб, если их не остановить антиоксидантами. Витамин С является одним из самых мощных антиоксидантов и имеет решающее значение для восстановления тканей и других повреждений, вызванных переломом.

Витамин С также помогает формировать коллаген, важный белок, содержащийся в костях.Дефицит витамина С во время заживления переломов может привести к ослаблению коллагена. Для сильного выздоровления нужно много витамина С.

К счастью, витамин С легко доступен в таких пищевых источниках, как:

  • Апельсины
  • Ягоды
  • Помидоры
  • Перцы
  • Листовая зелень, такая как шпинат
  • Брокколи
  • Сладкий картофель

Железо

Дефицит железа никогда не бывает хорошим. Но особенно не хочется испытать это во время восстановления после перелома.Дефицит железа может вызвать анемию, вызывающую сильную усталость. Анемия может значительно замедлить выздоровление. Как и витамин С, железо также помогает организму вырабатывать коллаген.

Источники железа в нашем рационе включают:

  • Цыпленок
  • Турция
  • Красное мясо
  • Цельнозерновой хлеб
  • Яйца
  • Листовая зелень

Когда добавки могут помочь

Если ваш врач одобрил, добавки могут помочь восполнить любые пробелы в питании во время вашего выздоровления.Хотя лучше всего для начала сосредоточиться на продуктах в вашем рационе, есть несколько вещей, которые следует учитывать.

После травмы или во время любого типа восстановления потеря аппетита является обычным явлением. Вы можете обнаружить, что ваш аппетит уменьшился, если вы подходите под любой из этих сценариев:

Вы принимаете лекарства. Чтобы помочь справиться с болью, врач может назначить обезболивающее. Некоторые лекарства могут снижать аппетит, что затрудняет прием пищи, необходимой вашему организму.

Ваш перелом требует операции. После операции многие пациенты испытывают потерю аппетита. Ваше тело через многое прошло, и в течение нескольких дней хорошее питание может показаться не очень хорошим. Лучшее, что вы можете сделать, это подготовиться к операции. Однако переломы случаются неожиданно, и операция может быть незапланированной.

Вы старше . С возрастом наши аппетиты меняются. Потеря аппетита распространена в пожилом возрасте из-за многих факторов, включая такие факторы, как хронические заболевания, прием лекарств и естественные биологические изменения.С возрастом мы также более склонны к поскальзыванию и падениям, что приводит к переломам.

Поскольку питание имеет решающее значение для выздоровления, добавки могут помочь обеспечить это питание, когда у вас низкий аппетит.

 

Магазин Forte Fracture Supplements

 

Аспекты питания для здоровья костей и заживления переломов

J Osteoporos. 2017; 2017: 4218472.

, 1 , 1 , 1 , 2 и 1

Афанасиос Карпузос

1 Кафедра анатомии, Медицинский факультет, Афинский национальный и Каподистрийский университет, Афины, Греция

Evangelos Diamantis

1 Кафедра анатомии, Медицинский факультет Афинского национального и Каподистрийского университета, Афины, Греция

Параскеви Фармаки

1 Кафедра анатомии, Медицинский факультет, Афинский национальный и Каподистрийский университет, Афины, Греция

Спиридон Савванис

2 Отделение внутренних болезней Афинской больницы общего профиля «Элпис», Афины, Греция

Теодор Троупис

1 Кафедра анатомии, Медицинский факультет, Афинский национальный и Каподистрийский университет, Афины, Греция

1 Кафедра анатомии, Медицинский факультет, Афинский национальный и Каподистрийский университет, Афины, Греция

2 Отделение внутренних болезней Афинской больницы общего профиля «Элпис», Афины, Греция

Автор, ответственный за переписку.

Академический редактор: Мерри Джо Оурслер

Поступила в редакцию 5 июля 2017 г .; Пересмотрено 25 октября 2017 г.; Принято 15 ноября 2017 г.

Copyright © 2017 Athanasios Karpouzos et al.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Введение

Переломы довольно распространены, особенно среди пожилых людей.Тем не менее, они могут увеличиваться в распространенности и в более молодом возрасте, если здоровье костей не очень хорошее. Это может произойти в результате неправильного питания.

Методы

Был проведен индивидуальный ретроспективный обзор доступной литературы с использованием следующих ключевых слов: здоровье костей, питание и переломы.

Results

Недостаточное потребление некоторых витаминов, особенно A и D, и других питательных веществ, таких как кальций, может повлиять на здоровье костей или даже на время и степень заживления кости в случае перелома.Обсуждается важность различных питательных веществ, как диетических, так и содержащихся в пищевых добавках, в отношении здоровья костей и заживления переломов.

Заключение

Здоровая диета с достаточным количеством макро- и микроэлементов необходима как для снижения риска переломов, так и для улучшения процесса заживления после перелома.

1. Введение

Питание играет очень важную роль в здоровье костей. Принятие сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, минералами и витаминами, может значительно способствовать здоровью костей.Правильное питание является важнейшим параметром здоровья скелета, участвующим как в профилактике, так и в лечении заболеваний костей [1]. Хроническая вегетарианская диета может привести к проблемам остеопороза [2]. На достижение максимальной плотности костной ткани влияют наследственность, нарушение гормональной функции, беременность и лактация, питание, физические нагрузки и различные заболевания (такие как бронхиальная астма, нервная анорексия, кортикостероиды) [3]. Если верхняя МПК в 25 лет у женщин и в 30 лет у мужчин низкая, то шансы развития остеопороза на четвертом десятилетии жизни возрастают [1].

Остеопороз может легко привести к переломам. Пациент, страдающий остеопорозом, должен был рассчитать ожидаемый риск перелома, иначе этот риск увеличивается. Хорошая программа питания может предотвратить остеопороз и решить другие проблемы дефицита питательных веществ и, следовательно, предотвратить переломы. В этой статье подробно обсуждается роль питания в здоровье и заживлении костей.

2. Методы

Индивидуальный поиск литературы был выполнен с упором на текущую информацию о пищевых аспектах здоровья костей и заживления переломов с использованием следующих ключевых слов: здоровье костей, питание и переломы.Статьи были включены, если они исследовали связи между названными группами продуктов питания и маркерами здоровья костей. Был проведен поиск в PubMed англоязычных рецензируемых рандомизированных клинических испытаний на людях. Появилось около 1000 статей, и был подготовлен ретроспективный обзор после того, как мы сопоставили источники в соответствии с их достоверностью и влиянием. В заключение в наш обзор было включено до 75 исследований.

3. Результаты

3.1. Кальций

Адекватное потребление кальция с пищей, основного компонента костей, может значительно уменьшить потерю костной массы [4].Адекватное потребление кальция с пищей необходимо для восполнения обязательных ежедневных потерь кальция. В условиях пониженного поступления организм вынужден усиливать процесс остеолиза для поддержания кальциевого гомеостаза.

Молоко и другие молочные продукты являются лучшим источником кальция, но также значительные его количества содержатся в таких продуктах, как зеленые листовые овощи (например, шпинат), брокколи, миндаль, бобовые и морепродукты. Среднее содержание кальция в некоторых продуктах показано на рис. Рекомендуемое потребление кальция варьируется в зависимости от возраста человека [4].

Таблица 1

Содержание кальция в различных пищевых продуктах.

Еда
еда Кальциевая концентрация (мг)
молоко 3,5% или 1,5% в жире (1 чашка) 290
Консервированное молоко (1/2 чашки) 329 329 329
Yoghurt (1 чашка) 320 320
160
Gruyere (30 г) 300
Parmesan (30 г) 414
Гуда (30 г) 198 198
Mozzarella (30 г) 207 207
Творог (30 г) 135
Cheddar (30 г) 200
Эдам (30 г) 207

Поглощение кальция составляет около 30%.Кальций получают из молочных и обогащенных продуктов (например, апельсинового сока, тофу и соевого молока), а из некоторых зеленых овощей (бок-чой, брокколи и капуста) его почти в два раза больше. Абсорбция кальция обычно увеличивается, когда кальций хорошо растворяется, и ингибируется в присутствии агентов, связывающих кальций или образующих нерастворимые соли кальция. Щавелевая кислота и фитиновая кислота препятствуют усвоению кальция, и пища, содержащая их, считается плохим источником кальция.К продуктам с высоким содержанием щавелевой кислоты относятся шпинат, листовая капуста, сладкий картофель, ревень и бобы, тогда как к продуктам с высоким содержанием фитиновой кислоты относятся цельнозерновые продукты, содержащие клетчатку, а также пшеничные отруби, фасоль, семена, орехи и соевые изоляты. Степень, в которой эти соединения влияют на абсорбцию кальция, варьируется, а комбинации продуктов питания влияют на общую эффективность абсорбции [5].

3.2. Витамин D

Витамин D, также известный как кальциферол, включает группу жирорастворимых секостеролов и имеет две основные формы: D 2 и D 3 .Витамин D 2 (эргокальциферол) в основном производится человеком и добавляется в пищу, тогда как витамин D 3 (холекальциферол) синтезируется в коже из 7-дегидрохолестерола, и его также можно принимать с пищей через продукты животного происхождения. Они оба синтезируются в коммерческих целях и содержатся в пищевых добавках или обогащенных пищевых продуктах [5].

Оптимальная биодоступность кальция достигается при одновременном приеме витамина D [3]. Введение добавок кальция и витамина D в более позднем возрасте помогает уменьшить количество переломов [1].Продукты, которые могут содержать большое количество витамина D, — это яйца, печень, рыба и сухие завтраки.

Таблица 2

Содержание витамина D в различных продуктах питания.

360524 200
Еда
еда концентрация витамина D (IUS)
Масло печени трески (1 чай TSP) 400
360534
сельдь Приготовленные (75 г) 530-699 530-699
Tuna Fish, консервированные в нефте (85 г) 200
апельсиновый сок, укрепленные (1/2 чашки) 50
1 чашка) 103-105
яйцо желток (1 яйцо) 20
говяжий печень, приготовленные (100 г) 15
Швейцарский сыр (30 г) 12 12

3.3. Вклад кальция и витамина D в здоровье костей

Прием добавок кальция и витамина D в настоящее время является основным диетическим вмешательством против остеопороза на основании их корреляции со снижением потери костной массы (связанной с пожилым возрастом) и снижением риска переломов [6]. ].

Особое внимание уделялось влиянию повышенного усвоения кальция, особенно у пожилых людей, и добавлению кальция в диету с низким содержанием кальция на уменьшение потери скелетной кости [7, 8]. Тем не менее, роль повышенного потребления кальция с пищей или добавками кальция, а также его корреляция с переломами шейки бедра остаются спорными.Был проведен метаанализ проспективных когортных исследований, показывающий отсутствие корреляции между потреблением кальция и риском перелома бедра [9]. Однако есть исследования, такие как Sahni et al., в которых наблюдался защитный эффект повышенного потребления кальция на риск перелома бедра [10].

Адекватное потребление витамина D с пищей является ключевым фактором в предотвращении потери костной массы в постменопаузе. Всасывание кальция из кишечного тракта путем активного транспорта и реабсорбция кальция почками основаны в основном на действии 1,25-дигидроксихолекальциферола или кальцитриола (активный витамин D).Дефицит витамина D снижает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и почек, увеличивает концентрацию паратиреоидного гормона (ПТГ) и приводит к остеолизу, который со временем может привести к перелому [11]. Кроме того, дефицит витамина D вызывает снижение мышечной силы и повышенный риск падений, что увеличивает риск перелома бедра [12].

Установлено, что кальций в сочетании с витамином D в пищевых добавках снижает частоту остеопоротических переломов бедра. Согласно Van der Velde и соавт.комбинированный ежедневный прием кальция и витамина D у пожилых женщин приводил к снижению частоты всех переломов на 30%, включая перелом бедра [13]. В другом исследовании с участием 2686 мужчин и женщин в возрасте 65–85 лет пятилетний совместный прием добавок кальция и витамина D снизил риск перелома бедра на 33% [14]. Аналогичные результаты были опубликованы в большом исследовании с участием 8124 человек [15]. Тем не менее, исследование Warensjö et al., основанное на шведской маммографической когорте, показало, что низкое потребление витамина D снижает частоту переломов в первом квинтиле кальция, но увеличение потребления кальция с пищей выше первого квинтиля не было связано с дальнейшим снижение риска переломов или остеопороза у женского населения [16].Метаанализ Boonen et al. предположили, что пероральные добавки витамина D могут снизить риск переломов бедра только в сочетании с добавками кальция [17].

Исследования, посвященные здоровью костей у детей, не обнаружили связи между потреблением витамина D в детстве и распространенностью переломов [18–20]. Только в одном проспективном исследовании была обнаружена связь между недостаточностью витамина D у чернокожих детей в возрасте от 5 до 9 лет и переломами предплечья [21].

3.4. Натрий

Взаимосвязь между потреблением натрия и здоровьем костей не может быть легко изучена отдельно, поскольку натрий взаимодействует с другими питательными веществами (такими как калий) и такими процессами, как экскреция кальция с мочой [22].Чрезмерное потребление натрия, выраженное в потреблении соли, является известным фактором риска развития остеопороза. Однако исследование показало, что экскреция натрия с мочой и здоровье костей имеют отрицательную корреляцию [23].

3.5. Фосфор

Фосфор является еще одним компонентом кости. Он содержится практически во всех продуктах питания, благодаря чему обеспечивается суточная доза 1000–1200 мг [24]. Хроническое поглощение большего количества фосфора, чем кальция, может привести к потере костной массы.

3.6. Другие питательные вещества, влияющие на здоровье костей

Медь является важным компонентом действия нескольких ферментов, участвующих в развитии взаимосвязей между макромолекулами коллагена и эластина.При дефиците меди возникают нарушения в хрящах и костях [24]. Цинк является кофактором многих металлопротеинов, участвующих в развитии костей. Некомпетентность в период роста может привести к снижению пиковой плотности кости [18]. Марганец является кофактором многих ферментов, участвующих в костном метаболизме [7]. Магний улучшает качество костей [25]. Снижение уровня витамина К было связано со снижением плотности костей и повышенным риском переломов [24]. У лабораторных животных дефицит витамина В6 снижал механическую прочность костей [4].

3.7. Роль курения и алкоголя

Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут отрицательно сказаться на здоровье костей. Поэтому рекомендуется отказ от курения, что способствует общему здоровью человека. Что касается ограничения алкоголя, менее двух порций алкоголя в день для мужчин и одной для женщин могут улучшить здоровье костей [24].

4. Продукты питания

4.1. Рыба

Рыба с темным мясом, такая как лосось, сардины, рыба-меч и скумбрия, является богатым источником витамина D и рекомендуется как безопасный способ увеличить потребление витамина D и снизить риск перелома бедра [26] .Действительно, исследование показало, что потребление рыбы (не реже одного раза в неделю) было связано со снижением риска перелома бедра на 33% [26].

Кроме того, рыба также является богатым источником кальция (особенно измельченный рыбный продукт, содержащий кости) и омега-3 жирных кислот, таких как эйкозапентаеновая (ЭПК: 20 : 5, омега-3) и докозагексаеновая (ДГК: 22 : 6, омега-3). В частности рыба с темной мякотью содержит около 2,5 г ЭПК и ДГК на 100 г [27]. Жирные кислоты омега-3 обладают способностью снижать концентрацию простагландина Е2 (ПГЕ2) и интерлейкина-1 (ИЛ-1) в сыворотке крови.Оба вещества, в основном в лабораторных исследованиях, продемонстрировали ускорение процедуры остеолиза. Постоянное повышенное потребление омега-3 жирных кислот (ДГК и ЭПК) за счет потребления рыбы в течение длительного времени (несколько лет), вероятно, помогает предотвратить переломы шейки бедра за счет их влияния на костный метаболизм [9].

4.2. Фрукты и овощи

Некоторые питательные вещества, содержащиеся во фруктах и ​​овощах, такие как калий, магний, железо и цинк, связаны с увеличением плотности костной ткани у женщин в пременопаузе и у пожилых людей обоих полов, а также с уменьшением потери костной массы. у пожилых мужчин [28].Кроме того, ряд других питательных веществ, таких как витамин С и ниацин, связаны с увеличением плотности костной ткани в области предплечья у женщин в постменопаузе, а такие компоненты, как белки, фосфор и фолиевая кислота, связаны с уменьшением потери костной массы в постменопаузе. В исследовании женщин в пременопаузе некоторые питательные вещества, содержащиеся во фруктах и ​​овощах, такие как фосфор, калий, магний, фолиевая кислота и витамин С, были связаны с повышенной минеральной плотностью костей шейки бедра [29].Согласно лабораторным исследованиям, уровни магния в сыворотке у женщин с остеопорозом явно снижены, в то время как также было замечено, что губчатая часть подвздошной кости у женщин с остеопорозом содержит меньше магния, чем у здоровых женщин [1].

Витамин С является важным элементом для гидроксилирования костного коллагена. Повышенное потребление витамина С либо за счет потребления фруктов и овощей, либо за счет пищевых добавок [30] было связано с увеличением плотности костей.Объяснение благотворного влияния калия, содержащегося во фруктах и ​​овощах, на плотность костей в основном основано на теории о том, что диета, богатая щелочью, защищает кости, нейтрализуя кислые метаболиты, образующиеся при катаболизме белков, которые приводит к сведению на нет экстренного выделения солей щелочных металлов из самой кости. Было замечено, что соли калия значительно улучшают гомеостаз кальция и снижают катаболизм костей [31]. Однако такие вещества, как калий и витамин С, могут быть простым индикатором потребления фруктов и овощей.Вероятно, защитное действие фруктов и овощей связано с другими веществами, такими как витамин С, который из-за его декарбоксилирования активности остеокальцина связан со снижением риска переломов [32].

5. Микронутриенты

5.1. Витамин А

Хорошо известно, что чрезмерное потребление витамина А может иметь очень негативные последствия для здоровья костей. При гипервитаминозе А ретиноевая кислота подавляет активность остеобластов и стимулирует образование остеокластов in vitro, что приводит к усилению резорбции кости и уменьшению костеобразования [33].Из-за повышенной степени всасывания и накопления витамина А в организме в форме ретинола токсичность витамина D может проявляться при повторном приеме суточных доз порядка 25 000 МЕ до 50 000 МЕ [34]. Лабораторные исследования показали, что витамин А действует непосредственно на остеобласты и остеокласты [35], вызывая усиление резорбции костей и снижение образования костей. Зарегистрированные единичные случаи гипервитаминоза А протекали с болями в костях и сопровождались гиперкальциемией и усилением резорбции костей [36].Негативное влияние витамина А на здоровье костей, вероятно, связано с конкурентными отношениями с витамином D [34]. Так, исследование показало, что доза витамина А, содержащаяся в печеночном фрагменте, устраняет способность витамина D увеличивать абсорбцию кальция в кишечнике [37].

Согласно другому исследованию, у женщин, которые потребляли более 1500 мг ретинола в день, наблюдалось снижение минеральной плотности кости бедренной кости на 10% и удвоение риска перелома шейки бедра по сравнению с теми, кто потреблял менее 500 мг ретинола в день. день [38].Кроме того, в проспективном исследовании женщин в постменопаузе у женщин с ежедневным потреблением не менее 2000 мг ретинола был двойной риск перелома бедра по сравнению с женщинами с ежедневным потреблением менее 500 мг ретинола [34]. Интересно, что исследование Lim et al. на женщинах в возрасте 51–74 лет показали, что до 65% из них потребляют БАДы, содержащие витамин А [39]. Исследователи пришли к выводу, что, хотя риск перелома бедра был немного выше среди тех, кто потреблял добавки витамина А, не было обнаружено никакой корреляции между вышеупомянутым риском и дозой витамина А, что позволяет предположить, что риск перелома бедра не связан с приемом витамина А. А или ретинол [39].

5.2. Витамин К

Витамин К выполняет множество важных функций в нашем организме. Это необходимо для свертывания крови и для накопления данных, необходимых для действий, которые укрепляют кости и помогают против артрита, диабета и морщин [40]. Он присутствует в различных продуктах, но в небольших количествах, за исключением листовых овощей темно-зеленого цвета. Овощами, наиболее богатыми витамином К, являются капуста, шпинат, свекла, брокколи и цветная капуста.

Вопрос о том, существует ли какая-либо корреляция между потреблением витамина К с пищей и риском переломов, остается спорным [40].В перекрестном исследовании Booth et al. низкие уровни витамина К в плазме были связаны с низкой минеральной плотностью костей в шейке бедра у мужчин и в позвоночнике у женщин без использования заменителей эстрогена [41]. Кроме того, Torbergsen et al. показали, что низкий уровень витамина К в плазме был связан с повышенным риском перелома бедра [42]. В частности, для добавки витамина К2 метаанализ подтвердил, что его потребление может улучшить минеральную плотность позвоночной кости [43]. Более того, более высокие уровни витамина К связаны с повышенными уровнями остеокальцина; поэтому витамин К помогает организму вырабатывать остеокальцин, белок, который помогает улучшить плотность костей и снизить риск переломов [40].Наконец, данные недавнего метаанализа указывают на то, что ежедневное потребление витамина К в значительной степени связано со снижением риска переломов [44].

5.3. Дефицит витамина B

12

Витамин B 12 в прошлом был связан с остеопорозом. Действительно, в настоящее время имеется хороший уровень доказательств того, что низкие уровни витамина B 12 могут оказывать значительное негативное влияние на минеральную плотность костей. Недавнее исследование Roman-Garcia et al. [45] показали, что дефицит витамина B 12 отрицательно влияет на развитие и поддержание костей, что согласуется с другими исследованиями [46, 47].Однако при отсутствии последовательного механизма этого эффекта возникают вопросы относительно роли витамина B 12 в здоровье костей и причины, по которой дефицит B 12 вызывает повышенный риск потери костной массы и остеопороза. Поэтому необходимо провести дополнительные исследования в этой области.

Влияние вышеупомянутых питательных микроэлементов на здоровье костей обобщено в .

Таблица 3

Микронутриенты и их влияние на здоровье костей.

Microutrient Эффект на здоровье костей
Натрий Избыточное потребление является фактором риска для остеопороза
Phosphorus хронический, больше, чем потребление кальция, потенциально связанные с потерей кости
Медь дефицит дефицит, связанные с хрящными и костяными расстройствами
Zinc Некомпетентность во время роста уменьшает пиковую плотность кости
Magnesium улучшает качество кости
Manganse
Витамин К Низкие уровни связаны со снижением плотности костей и повышенным риском переломов
Витамин С Повышенное потребление связано с увеличением плотности костей
Витамин А Гипервитаминоз А вызывает резорбцию и уменьшение костей в костеобразовании
Витамин B12 Дефицит, связанный со снижением развития и поддержания костей

6.Макроэлементы

6.1. Белки

Существование корреляции между потреблением белка с пищей и плотностью костей остается сомнительным (). Тем не менее, потребление белка с пищей, по-видимому, играет важную роль в росте, развитии и поддержании костей [15]. Тем не менее, белки участвуют в возникновении отрицательного гомеостаза кальция и потери костной массы [48]. Один из возможных ответственных механизмов заключается в том, что диетический белок увеличивает эндогенную кислоту, что, в свою очередь, вызывает мобилизацию кальция из запасов костей с образованием солей, нейтрализующих существующую кислотность.Кроме того, белки являются важным компонентом костей, составляя примерно 30% костной массы, и этот костный метаболизм зависит от постоянного потребления белка с пищей [49]. Кроме того, неполноценная белковая диета является документально подтвержденным причинным фактором плохого роста и поддержания костей, поскольку она вносит значительный вклад в появление патологических осложнений у пациентов с переломом шейки бедра [49].

Таблица 4

Макронутриенты и их влияние на здоровье костей.

в отношении связи между риском перелома шейки бедра и потреблением пищевого белка. В проспективном исследовании женщин белки животного происхождения были питательными веществами, отрицательно связанными с риском перелома бедра [39].Растительные белки не защищают от риска перелома бедра. В аналогичном исследовании мужчин и женщин в возрасте от 50 до 69 лет, жителей штата Юта, США, потребление пищевого белка (как животного, так и растительного происхождения) четко коррелировало со снижением риска остеопоротических переломов бедра [15]. Другое крупное исследование, проведенное в США (исследование здоровья медсестер), не смогло найти доказательств, подтверждающих увеличение риска перелома шейки бедра у женщин, придерживающихся высокобелковой диеты [50]. Проспективное исследование белых женщин показало, что снижение сывороточного альбумина, чувствительного индикатора недоедания, было явно связано с повышенным риском переломов [51].Тем не менее, есть исследования, которые предполагают положительную корреляцию между потреблением белка и риском перелома бедра. Действительно, в перекрестном исследовании частота переломов шейки бедра была напрямую связана с потреблением кальция и белка на душу населения [51]. И последнее, но не менее важное: согласно исследованию остеопоротических переломов [52], пожилые женщины, соблюдающие диету с высоким содержанием животного белка и низким содержанием растительного белка, подвергались повышенному риску перелома шейки бедра.

6.2. Углеводы

Большинство исследований, изучающих взаимосвязь между углеводами и плотностью костей, были сосредоточены на потреблении клетчатки, которая потенциально препятствует всасыванию кальция и реабсорбции эстрогена из кишечного тракта.В исследовании потребление углеводов отрицательно коррелировало с минеральной плотностью кости в дистальном конце лучевой кости [53]. Однако корреляция была статистически значимой только для родственных моносахаридов и дисахаридов. Напротив, в другом исследовании общее потребление углеводов было связано со снижением риска остеопоротических переломов, включая перелом бедра [54] ().

6.3. Липиды

Пищевые липиды могут значительно повлиять на здоровье костей (). Повышенное потребление липидов связано с повышенным риском переломов [54] и снижением минеральной плотности костей, особенно в области поясничного отдела позвоночника и дистального конца лучевой кости.Что касается типа липидов, исследования показали, что как мононенасыщенные, так и полиненасыщенные липиды отрицательно коррелируют с минеральной плотностью кости шейки бедра [11]. Потребление насыщенных жиров также отрицательно коррелирует с минеральной плотностью кости в шейке бедра, особенно у мужчин старше 50 лет [55]. Тем не менее, исследование показало, что потребление мононенасыщенных жиров, которые в средиземноморской диете получают из оливкового масла, связано с увеличением минеральной плотности кости в дистальном конце лучевой кости у обоих полов.Благотворное влияние оливкового масла на плотность костей было связано с высоким содержанием витамина Е [56].

Было предложено множество механизмов, посредством которых липиды могли бы оказывать свое влияние. Одним из них является гиперинсулинемия, которая может быть связана с повышенным поглощением липидов или сахаров и может вызывать гиперкальциурию, высокий уровень магния в моче и отрицательный баланс кальция и магния. Согласно другому механизму, повышенное поглощение липидов индуцирует кальциевое мыло, что приводит к снижению абсорбции кальция.Хотя у здоровых людей с нормальным липидным питанием не наблюдалось влияния на абсорбцию кальция, тип липидов, длина цепи, степень ненасыщенности и окисления, а также положение молекулы триглицерина, по-видимому, влияют на абсорбцию кальция. кальция из желудочно-кишечного тракта. Также было высказано предположение, что повышенное поглощение липидов сопровождается повышенным потреблением ретинола, что вызывает усиление резорбции кости. Однако повышенное потребление жиров может указывать на диету с низким содержанием других важных питательных веществ, недостаток которых может повлиять на здоровье костей [57].

7. Элементы питания, способствующие заживлению переломов

Принято считать, что единственными питательными веществами, необходимыми для здоровых костей и, следовательно, единственными, которые могут ускорить процесс заживления переломов, являются витамин D и кальций [58]. Однако это понятие не принимает во внимание наличие коллагена, белка, образующего костный каркас, в котором откладываются кальций и другие металлы. Правильное строение и работа костей невозможны без здорового коллагена.Следовательно, здоровая кость требует не только достаточного количества кальция и витамина D, но также достаточного количества витамина С, аминокислот лизина и пролина и других питательных микроэлементов, поддерживающих структуру коллагена. Человеческий организм не может производить витамин С или лизин внутри организма, и, следовательно, существует высокая вероятность нехватки этих важнейших питательных веществ в условиях недоедания, которая может быть дополнительно увеличена из-за стресса, вызванного переломом кости [58].

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании, включавшем 131 пациента в возрасте 15–75 лет с переломом большеберцовой кости, оценивали влияние пищевых добавок с микроэлементами, участвующими в формировании коллагена, во время заживления перелома.Было замечено, что в группе пациентов, получавших добавки основных микроэлементов, содержащих витамин С, лизин, пролин и витамин В6, наблюдалось ускорение времени заживления переломов через 14 недель по сравнению с контрольной группой плацебо (сахарные таблетки), у которых переломы срослись. в 17 недель. Более того, переломы костей примерно у 25% пациентов, получавших добавку, зажили всего за 10 недель, но такой же эффект наблюдался только у 14% пациентов в контрольной группе. Пациенты, получавшие добавку, также сообщили о значительном улучшении общего самочувствия.Это исследование показало, что здоровый коллаген играет важную роль в оптимальном заживлении переломов костей [58]. Простое добавление определенных микронутриентов может значительно сократить время заживления и дискомфорт пациентов, а также снизить финансовую нагрузку на пациентов и систему здравоохранения.

Белок играет роль в заживлении переломов. Однако предполагается, что вклад белка не влияет на процесс заживления как таковой, а уменьшает последствия перелома.Исследование, в котором изучалось комбинированное влияние пищевых добавок, богатых белком, и добавок бисфосфонатов на состав тела, силу хвата (HGS) и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL) после перелома шейки бедра, не выявило различий между группами в отношении изменения жировой ткани. индекс свободной массы (FFMI), HGS или HRQoL в течение учебного года [59]. Тем не менее, витамин D и кальций сами по себе сохраняли FFMI более эффективно, чем богатое белком питание в этой относительно здоровой группе пациентов с переломом бедра [59].

Недоедание является причиной неадекватного и неполного заживления большинства видов ран и, по-видимому, распространено среди пожилых людей. Более того, пациенты с переломом шейки бедра, по-видимому, более подвержены недоеданию, чем стареющее население в целом [56]. В исследовании оценивалось влияние различных показателей питания на состояние заживления ран после перелома бедра у пожилых людей, и для этой цели в качестве параметров, свидетельствующих о состоянии питания, использовались уровни сывороточного альбумина, сывороточного трансферрина, сывороточного преальбумина и общего количества лимфоцитов.По их данным, у 22,2% пациентов возникли осложнения из-за замедленного заживления ран, связанного с нарушением питания [60]. Полученные результаты согласуются с другим исследованием, в котором изучалась связь статуса питания, измеренного с помощью краткой формы мини-оценки питания (MNA-SF), с изменениями в подвижности, помещением в лечебное учреждение и смертью после перелома шейки бедра. Они предположили, что недоедание или риск недоедания, измеренные с помощью MNA-SF, могут быть независимыми предикторами негативных исходов после перелома шейки бедра [61].

В исследовании, направленном на определение распространенности белково-энергетической недостаточности у пациентов в возрасте старше 75 лет, поступивших по поводу перелома шейки бедра, было установлено, что 28% пациентов страдали от недостаточности питания [62]. Исследование подтвердило высокую распространенность белково-энергетической недостаточности у больных с переломом шейки бедра в возрасте старше 75 лет, что приводило к более длительному пребыванию в стационаре и экономической нагрузке.

Другое исследование, в котором оценивалось влияние пищевых добавок с кальцием, витамином D и бисфосфонатами (отдельно или вместе) в послеоперационном лечении на общую минеральную плотность тазобедренного сустава и общей минеральной плотности костей тела, показало, что семьдесят девять пациентов, в основном женщины (71%), со средним возрастом 79 лет (диапазон 61-96 лет) и с недавним переломом бедра, которые жили самостоятельно и были амбулаторными при поступлении, не имели тяжелой когнитивной дисфункции.Исследование показало, что богатые белком и энергией добавки в дополнение к терапии кальцием, витамином D и бисфосфонатами оказывали аддитивное влияние на общую плотность тела и общую минеральную плотность бедренной кости у пожилых пациентов с переломом шейки бедра [63].

И последнее, но не менее важное: остеопороз может быть причиной переломов, а также может препятствовать заживлению переломов, поскольку он связан с остеопенией. Модифицируемые диетические факторы, такие как потребление магния и калия с пищей, настоятельно рекомендуются пациентам с остеопорозом, поскольку ожидается, что они влияют на качество кости из-за остеопороза, главным образом, через кальций-зависимое изменение костной структуры и метаболизма [64].

8. Питание и риск переломов

Исследование среди взрослого населения в Соединенном Королевстве изучало влияние потребления магния и калия с пищей, а также циркулирующего магния на состояние плотности костей и риск переломов, показывая, что риск переломов бедра был ниже. снижается как у мужчин ( n = 1958), так и у женщин ( n = 2755) при высоком потреблении магния и калия. Кроме того, тенденции риска переломов у мужчин среди групп с концентрацией магния в сыворотке были очевидны для переломов позвоночника ( P = 0.02) и тотальные переломы бедра, позвоночника и запястья ( P = 0,02) [62].

Повышенный риск переломов также связан с нутритивным статусом витамина К. Однако нет последовательных результатов, подтверждающих роль витамина К в минеральной плотности костной ткани в зависимости от этнических различий и пола. В недавнем корейском исследовании была предпринята попытка настроить эту ассоциацию для корейского населения, анализируя необработанные данные пятого Корейского национального обследования здоровья и питания для взрослых (2785 мужчин, 4307 женщин) в возрасте старше 19 лет [65] и показывая, что мужчины имели положительный результат. связь между минеральной плотностью бедренной кости и потреблением витамина К, тогда как женщины с высоким потреблением витамина К были связаны с более высокой минеральной плотностью кости, как в бедренной кости, так и в пиломатериалах.В целом, результаты свидетельствуют о связи между высокой минеральной плотностью костей и высоким потреблением витамина К с пищей [65]. В другом исследовании с участием пожилых норвежцев изучался риск возникновения переломов шейки бедра в соответствии с концентрациями в сыворотке витаминов K 1 и 25(OH)D, и было продемонстрировано, что низкие концентрации обоих витаминов D и K 1 являются значительным фактором риска. при переломах бедра [66]. Однако в этом исследовании повышенный риск переломов шейки бедра не был связан с низкими концентрациями одного из витаминов.

Апостериорный анализ оценил связь между соблюдением индекса качества диеты (разработанного в соответствии с диетическими рекомендациями) или существующими моделями здорового питания и переломами у женщин в постменопаузе [67]. В анализе использовались продольные данные из 40 клинических центров по всей территории Соединенных Штатов, которые были включены в обсервационное исследование Инициативы по охране здоровья женщин (WHI). Только участники в возрасте от 50 до 79 лет имели право на участие в проспективной когорте WHI, которая в итоге включала 93 человека.676 женщин. Согласно результатам, более высокая приверженность средиземноморской диете связана с более низким риском перелома шейки бедра, что позволяет сделать вывод о том, что здоровое питание может играть роль в поддержании здоровья костей у женщин в постменопаузе.

В другом исследовании изучались сходства и различия между матерями и дочерьми в отношении диетических и недиетических факторов риска переломов костей и остеопороза [68], в котором изучались факторы риска 712 матерей (29–59 лет) и их дочерей (12–21 год). в Польше в 2007–2010 гг.Выявлена ​​достоверная корреляция поступления кальция со всеми молочными продуктами матерями и дочерьми, а также достоверная корреляция наличия факторов риска переломов костей как у матерей, так и у их дочерей. Их результаты подтвердили роль семейного окружения в здоровье костей и продемонстрировали более сильное влияние негативных факторов семейного окружения по сравнению с другими положительными факторами на риск переломов костей.

В исследовании OSTPRE [69], проведенном в Финляндии, изучалось влияние витамина D 3 и кальция на риск переломов у женщин в возрасте 65 и 71 года путем изучения эффективности высоких доз витамина D (800  МЕ) и кальция (1000 МЕ) против переломов. мг).3432 женщины были рандомизированы, но корреляции между приемом высоких доз витамина D 3 и кальция и предотвращением риска переломов в течение периода наблюдения обнаружено не было.

Исследование когорты шведских мужчин (COSM) [70] изучало связь между потреблением кофе и риском переломов среди мужчин. 42 978 мужчин в возрасте 45–79 лет на исходном уровне в 1997 г. ответили на анкету о частоте приема пищи, которую самостоятельно заполняли, охватывающую потребление кофе, а также на анкету о состоянии здоровья и образе жизни, охватывающую потенциальных искажающих факторы.Интересно, что не было обнаружено связи между высоким потреблением кофе и повышенным риском переломов.

Проспективное исследование в городе Орхус, Дания, проводившееся в течение двух десятилетий, изучало связь между статусом витамина D у матери и костной массой у потомства [71]. Хотя общей связи между общим статусом витамина D и переломами костей у детей не было выявлено, анализ чувствительности продемонстрировал пограничную значимую обратную связь ( P = 0,054) между статусом витамина D во время беременности и переломами предплечий у детей.

Исследование, проведенное в Норвегии, изучало связь витамина K1 и 25(OH)D с повышенным риском перелома шейки бедра, а также опосредовали ли маркеры ремоделирования кости возможный синергетический эффект этих двух питательных микроэлементов [42] и обнаружило, что витамин K1 и 25(OH)D OH)D независимо и синергетически связаны с риском перелома бедра, и этот эффект, возможно, опосредован остеокальцином. Таким образом, эти два микронутриента могут быть важны при лечении пациентов с переломом шейки бедра и для снижения риска последующего перелома, особенно у пациентов с выраженной сопутствующей патологией.

В британском когортном исследовании изучалась связь между режимом питания, богатым белком, кальцием, калием (PrCaK) во взрослом возрасте, и состоянием костей в возрасте от 60 до 64 лет [72]. Исследователи использовали дневники питания из Национального исследования здоровья и развития MRC, которые были собраны в возрасте 36, 46, 53 и от 60 до 64 лет у 1263 участников (53,5% женщин). Во взрослом возрасте увеличение количества баллов за диету, богатую белком, кальцием и калием, ассоциировалось с большей минеральной плотностью костной ткани с поправкой на размер и объемной минеральной плотностью костей в тех местах, которые наиболее подвержены остеопоротическим переломам, позвоночнике и бедре, тем самым снижая риск переломов в этих местах.

9. Выводы

Питание играет доминирующую роль в здоровье скелета, как в достижении максимальной плотности костей, начиная с младенческого возраста и примерно до тридцатого года жизни, так и в поддержании здоровья костей в остальной части взрослой жизни. Сбалансированная диета, которая покрывает суточную потребность в калориях и необходимую суточную норму потребления кальция и витамина D, является ключевым фактором в достижении максимальной костной массы в период перехода от младенчества к взрослой жизни и снижении скорости потери костной массы у пожилых людей.

Плотность костей взрослого скелета определяется пиковой костной массой и скоростью потери костной массы.Исследования показали, что разница в способности достичь максимальной костной массы на 60-80% определяется генетическими факторами, такими как этническая принадлежность, пол и семейный анамнез, а остальные 20-40% — факторами окружающей среды, такими как питание, физические упражнения, привычки (курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни), различные заболевания и употребление наркотиков [73]. На этом фоне различные пищевые питательные вещества влияют на здоровье костей. Эти компоненты делятся на макроэлементы, такие как белки, углеводы и жиры, и микронутриенты, такие как минералы и витамины.Однако следует обратить внимание на тот факт, что между различными питательными веществами и здоровьем костей нет случайной связи, за исключением случая с кальцием и витамином D. Для этих двух питательных веществ есть доказательства связи между риском переломов и дефицитом кальция и витамина D. Здоровая диета с достаточным количеством как макро-, так и микроэлементов необходима как для снижения риска переломов, так и для ускорения процесса заживления после перелома.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Cooper C., Dawson-Hughes B., Gordon CM., Rizzoli R. International Osteoporosis Foundation . 2015. Здоровое питание, здоровые кости: как факторы питания влияют на здоровье опорно-двигательного аппарата на протяжении всей жизни. [Google Академия]2. Такер К. Л. Вегетарианские диеты и состояние костей. Американский журнал клинического питания . 2014; 100 (Приложение_1): 329S–335S. doi: 10.3945/ajcn.113.071621. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. О’Киф Дж. Х., Бергман Н., Каррера-Бастос П., Fontes-Villalba M., DiNicolantonio JJ, Cordain L. Стратегии питания для здоровья скелета и сердечно-сосудистой системы: твердые кости, мягкие артерии, а не наоборот. Открытое сердце . 2016;3(1) doi: 10.1136/openhrt-2015-000325.e000325 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Кэшман К. Д. Диета, питание и здоровье костей. Журнал питания . 2007: 2507С–2512С. [PubMed] [Google Scholar]5. IOM (Институт медицины) Справочное потребление кальция и витамина D.Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий . 2001. [Google Scholar]6. Wengreen H.J., Munger R.G., West N.A., et al. Потребление белка с пищей и риск остеопоротического перелома бедра у пожилых жителей Юты. Журнал исследований костей и минералов . 2004;19(4):537–545. doi: 10.1359/JBMR.040208. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Дельмас П. Д. Лечение постменопаузального остеопороза. Ланцет . 2002;359(9322):2018–2026. doi: 10.1016/s0140-6736(02)08827-x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8.Девайн А., Даливал С.С., Дик И.М., Боллерслев Дж., Принс Р.Л. Физическая активность и потребление кальция являются важными факторами, определяющими костную массу нижних конечностей у пожилых женщин. Журнал исследований костей и минералов . 2004;19(10):1634–1639. doi: 10.1359/JBMR.040804. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Ван Д., Чен С. Х., Фу Г. и др. Потребление кальция и риск перелома бедра: метаанализ проспективных когортных исследований. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины .2015;8(8):14424–14431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Sahni S., Cupples L.A., McLean R.R., et al. Защитный эффект высокого потребления белка и кальция на риск перелома бедра в когорте Framingham Offspring. Журнал исследований костей и минералов . 2010;25(12):2770–2776. doi: 10.1002/jbmr.194. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Weatherall M. Метаанализ 25-гидроксивитамина D у пожилых людей с переломом проксимального отдела бедренной кости. Медицинский журнал Новой Зеландии .2000; 113:137–140. [PubMed] [Google Scholar] 12. Верхаар Х.Дж.Дж., Самсон М.М., Янсен П.А.Ф., де Вриде П.Л., Мантен Дж.В., Дуурсма С.А. Мышечная сила, функциональная подвижность и витамин D у пожилых женщин. Клинические и экспериментальные исследования старения . 2000;12(6):455–460. doi: 10.1007/BF03339877. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Триведи Д. П., Долл Р., Хоу К. Т. Влияние четырехмесячного перорального приема витамина D3 (холекальциферола) на переломы и смертность у мужчин и женщин, живущих в сообществе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Британский медицинский журнал . 2003: 326–469. doi: 10.1136/bmj.326.7387.469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Пападимитропулос Э., Уэллс Г., Ши Б. и др. VIII: метаанализ эффективности лечения витамином D в профилактике остеопороза у женщин в постменопаузе. Эндокринные обзоры . 2002;23(4):560–569. doi: 10.1210/er.2001-8002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Warensjö E., Byberg L., Melhus H., et al. Потребление кальция с пищей и риск переломов и остеопороза: проспективное продольное когортное исследование. БМЖ . 2011;342(7808) doi: 10.1136/bmj.d1473.d1473 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Boonen S., Lips P., Bouillon R., Bischoff-Ferrari H.A., Vanderschueren D., Haentjens P. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома бедра при приеме витамина D: данные сравнительного метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2007;92(4):1415–1423. doi: 10.1210/jc.2006-1404. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18.Кларк Э. М., Несс А. Р., Тобиас Дж. Х. Энергичная физическая активность увеличивает риск переломов у детей независимо от костной массы: проспективное исследование независимых факторов риска переломов у здоровых детей. Журнал исследований костей и минералов . 2008;23(7):1012–1022. doi: 10.1359/jbmr.080303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]19. Olney R.C., Mazur J.M., Pike L.M., et al. Здоровые дети с частыми переломами: какое обследование необходимо? Педиатрия .2008;121(5):890–897. doi: 10.1542/пед.2007-2079. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Mäyränpää M.K., Viljakainen H.T., Toiviainen-Salo S., Kallio P.E., Mäkitie O. Нарушение здоровья костей и бессимптомная компрессия позвонков у детей, склонных к переломам: исследование случай-контроль. Журнал исследований костей и минералов . 2012;27(6):1413–1424. doi: 10.1002/jbmr.1579. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Райан Л.М., Тич С.Дж., Сингер С.А. и др. Минеральная плотность костей и статус витамина D у афроамериканских детей с переломами предплечья. Педиатрия . 2012;130(3):e553–e560. doi: 10.1542/peds.2012-0134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]22. Кувабара А. Питание и здоровье костей. Диетическое потребление натрия и здоровье костей. Клин Кальций . 2010;20(4):590–595. [PubMed] [Google Scholar] 23. Пак Ю., Квон С.Дж., Ха Ю.К. Связь между экскрецией натрия с мочой и здоровьем костей у взрослых мужчин и женщин. Анналы питания и метаболизма . 2016;68(3):189–196. doi: 10.1159/000444536.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Риццоли Р., Бишофф-Феррари Х., Доусон-Хьюз Б., Уивер С. Питание и здоровье костей у женщин после менопаузы. Журнал женского здоровья (WHJ) 2014;10(6):599–608. doi: 10.2217/whe.14.40. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Фесканич Д., Уиллетт В., Кольдиц Г. Кальций, витамин D, потребление молока и переломы бедра: проспективное исследование среди женщин в постменопаузе. Американский журнал клинического питания . 2003;77(2):504–511. [PubMed] [Google Scholar] 27.Суонсон Д., Блок Р., Муса С. А. Омега-3 жирные кислоты ЭПК и ДГК: польза для здоровья на протяжении всей жизни. Достижения в области питания . 2012;3(1):1–7. doi: 10.3945/an.111.000893. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Нью С. А., Робинс С. П., Кэмпбелл М. К. Влияние диеты на метаболизм костей — еще одно свидетельство положительной связи между потреблением фруктов и овощей и здоровьем костей? Американский журнал клинического питания . 2000; 71: 142–151. [PubMed] [Google Scholar] 29.Macdonald H.M., New S.A., Golden M.H.N. и др. Пищевые связи с потерей костной массы во время менопаузального перехода: свидетельство положительного влияния кальция, алкоголя, питательных веществ из фруктов и овощей и вредного воздействия жирных кислот. Американский журнал клинического питания . 2004; 79: 155–165. [PubMed] [Google Scholar] 30. Мортон Д. Дж., Барретт-Коннор Э. Л., Шнайдер Д. Л. Использование добавок витамина С и минеральная плотность костей у женщин в постменопаузе. Журнал исследований костей и минералов .2001;16(1):135–140. doi: 10.1359/jbmr.2001.16.1.135. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Макдональд Х.М., Блэк А.Дж., Окотт Л. и др. Влияние добавок цитрата калия или увеличения потребления фруктов и овощей на метаболизм костей у здоровых женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал клинического питания . 2008; 88: 465–474. [PubMed] [Google Scholar] 32. Бут С.Л., Такер К.Л., Чен Х. Потребление витамина К с пищей связано с переломом шейки бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Американский журнал клинического питания . 2000;71:1201–1208. [PubMed] [Google Scholar] 33. Баркер М. Э., Блумсон А. Является ли потребление витамина А фактором риска остеопоротических переломов? Труды Общества питания . 2003;62(4):845–850. doi: 10.1079/PNS2003306. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Фесканич Д., Сингх В., Уиллетт В. К., Колдитц Г. А. Потребление витамина А и переломы бедра у женщин в постменопаузе. Журнал Американской медицинской ассоциации .2002; 287(1):47–54. дои: 10.1001/jama.287.1.47. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Бинкли Н., Крюгер Д. Гипервитаминоз А и кости. Обзоры продуктов питания . 2000;58(5):138–144. doi: 10.1111/j.1753-4887.2000.tb01848.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Йоханссон С., Мельхус Х. Витамин А противодействует реакции кальция на витамин D у человека. Журнал исследований костей и минералов . 2001; 16 (10): 1899–1905. doi: 10.1359/jbmr.2001.16.10.1899. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Stargrove MB, Treasure J., McKee DL Herb, Nutrient, and Drug Interactions: Clinical Impacts and Therapeutic Strategies . и лекарственные взаимодействия: клинические последствия и терапевтические стратегии: Elsevier Health Sciences; 2008. [Google Scholar]39. Лим Л.С., Харнак Л.Дж., Лазович Д. и соавт. Потребление витамина А и риск перелома бедра у женщин в постменопаузе: исследование здоровья женщин в Айове. Международный остеопороз . 2004; 15: 552–559. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]40.Plaza S.M., Lamson D.W. Витамин K2 в костном метаболизме и остеопорозе. Обзор альтернативной медицины . 2005;10(1):24–35. [PubMed] [Google Scholar]41. Booth S.L., Broe K.E., Peterson J.W., et al. Связь между биохимическими показателями витамина К и минеральной плотностью костей у мужчин и женщин. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2004;89(10):4904–4909. doi: 10.1210/jc.2003-031673. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Торбергсен А. К., Ватне Л. О., Уиллер Т.Б. и др. Витамин K1 и 25(OH)D независимо и синергически связаны с риском перелома шейки бедра у пожилых людей: исследование случай-контроль. Клиническое питание . 2015;34(1):101–106. doi: 10.1016/j.clnu.2014.01.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Хуан З.-Б., Ван С.-Л., Лу Ю.-Дж., Нин Л., Лю К., Фань С.-В. Играет ли витамин К2 роль в профилактике и лечении остеопороза у женщин в постменопаузе: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Международный остеопороз .2015;26(3):1175–1186. doi: 10.1007/s00198-014-2989-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Роман-Гарсия П., Кирос-Гонсалес И., Моттрам Л. и др. Зависимый от витамина В12 синтез таурина регулирует рост и костную массу. Журнал клинических исследований . 2014;124(7):2988–3002. doi: 10.1172/JCI72606. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Такер К.Л., Ханнан М.Т., Цяо Н. и др. Низкий уровень витамина B12 в плазме связан с более низкой МПК: исследование остеопороза Framingham. Журнал исследований костей и минералов . 2005;20(1):152–158. doi: 10.1359/jbmr.2005.20.1.152. doi: 10.1359/JBMR.041018. [PubMed] [CrossRef] [CrossRef] [Google Scholar]47. Каньяччи А., Баньи Б., Зини А., Каннолетта М., Генерали М., Вольпе А. Связь фолатов, витамина В12 и гомоцистеина с изменением минеральной плотности костей позвонков у женщин в постменопаузе. Пятилетняя лонгитюдная оценка. Кость . 2008;42(2):314–320. doi: 10.1016/j.bone.2007.10.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48.Керстеттер Дж. Э., О. Брайен К. О., Инсонья К. Л. Новый взгляд на пищевой белок, метаболизм кальция и гомеостаз скелета. Американский журнал клинического питания . 2003; 78:584С–592С. [PubMed] [Google Scholar]49. Хини Р. П. Белок и кальций: антагонисты или синергисты? Американский журнал клинического питания . 2002; 75: 609–610. [PubMed] [Google Scholar]50. Фунг Т., Уиллетт В., Фесканич Д. Потребление белка и риск переломов бедра у женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет. Журнал FASEB . 2016;30(1) 290,5 [Google Scholar]51. Seiler W. O., Stähelin H. B. Недоедание у пожилых людей . Германия: Штайнкопф; 2012. [CrossRef] [Google Scholar]52. Селлмейер Д. Э., Стоун К. Л., Себастьян А., Каммингс С. Р. Высокое соотношение животного и растительного белка в рационе увеличивает скорость потери костной массы и риск переломов у женщин в постменопаузе. Американский журнал клинического питания . 2001;73(1):118–122. [PubMed] [Google Scholar]53. Коэн Т.R., Hazell T.J., Vanstone C.A., Plourde H., Rodd C.J., Weiler H.A. Семейно-ориентированное вмешательство в образ жизни для улучшения состава тела и костной массы у детей с избыточным весом и ожирением в возрасте от 6 до 8 лет: протокол рандомизированного контролируемого исследования. BMC Общественное здравоохранение . 2013;13(1, статья № 383) doi: 10.1186/1471-2458-13-383. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Като И., Тониоло П., Зеленюч-Жаккот А. и др. Диета, курение и антропометрические показатели и переломы костей в постменопаузе: проспективное исследование. Международный журнал эпидемиологии . 2000;29(1):85–92. doi: 10.1093/ije/29.1.85. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55. Корвин Р.Л., Хартман Т.Дж., Мацуга С.А., Граубард Б.И. Потребление насыщенных жиров с пищей обратно связано с плотностью костей у людей: анализ NHANES III. Журнал питания . 2006;136(1):159–165. [PubMed] [Google Scholar]56. Гарсиа-Мартинес О., Ривас А., Рамос-Торресильяс Дж., Де Луна-Бертос Э., Руис С. Влияние оливкового масла на профилактику остеопороза. Международный журнал пищевых наук и питания . 2014;65(7):834–840. doi: 10.3109/09637486.2014.931361. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Macdonald H.M., New S.A., Golden M.H.N. и др. Группы пищевых продуктов, влияющие на потерю костной массы в перименопаузе и ранней постменопаузе у шотландских женщин. В Пищевые аспекты остеопороза. В: Буркхардт П., Доусон-Хьюз Б., Хини Р. П., редакторы. 4-й Международный симпозиум по диетологическим аспектам остеопороза; 2000 г.; Швейцария. Академическая пресса; стр.399–407. [Google Академия] 58. Джамдар Дж., Рао Б., Нетке С. и др. Сокращение времени заживления перелома диафиза большеберцовой кости с помощью основных пищевых добавок, содержащих аскорбиновую кислоту, лизин и пролин [2] The Journal of Alternative and Complementary Medicine . 2004;10(6):915–916. [PubMed] [Google Scholar]59. Флодин Л., Седерхольм Т., Сааф М. и др. Влияние пищевых добавок, богатых белком, и бисфосфонатов на состав тела, силу рук и связанное со здоровьем качество жизни после перелома бедра: 12-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Здравоохранение, питание и эпидемиология. BMC Гериатрия . 2015;15(1, статья № 149) doi: 10.1186/s12877-015-0144-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]60. Guo J. J., Yang H., Qian H., Huang L., Guo Z., Tang T. Влияние различных показателей питания на отсроченное заживление ран после перелома бедра у пожилых людей. Журнал хирургических исследований . 2010;159(1):503–508. doi: 10.1016/j.jss.2008.09.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Нуотио М., Туоминен П., Лууккаала Т. Связь нутритивного статуса, измеренного с помощью краткой формы мини-оценки питания, с изменениями в подвижности, госпитализацией и смертью после перелома шейки бедра. Европейский журнал клинического питания . 2016;70(3):393–398. doi: 10.1038/ejcn.2015.174. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]62. Древет С., Биото К., Мазьер С. Распространенность белково-энергетической недостаточности у пациентов больниц старше 75 лет, поступивших по поводу перелома шейки бедра. Ортопедия и травматология: хирургия и исследования . 2014; 100:669–674. [PubMed] [Google Scholar]63. Flodin L., Sääf M., Cederholm T., et al. Аддитивное влияние пищевых добавок вместе с бисфосфонатами на минеральную плотность костей после перелома шейки бедра: 12-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Клинические вмешательства в старение . 2014;9:1043–1050. doi: 10.2147/CIA.S63987. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Hayhoe R.P.G., Lentjes M.A.H., Luben R.N., Khaw K.-T., Welch A.A. Диетическое потребление магния и калия и циркулирующий магний связаны с ослаблением ультразвука пяточной кости и риском остеопоротических переломов в когортном исследовании EPIC-Norfolk. Американский журнал клинического питания . 2015;102(2):376–384. doi: 10.3945/ajcn.114.102723. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]65. Ким М.-С., Ким Э.-С., Сон С.-М. Потребление витамина К с пищей по отношению к минеральной плотности костной ткани у взрослых в Корее: Корейское национальное исследование здоровья и питания (2010–2011 гг.) Журнал клинической биохимии и питания . 2015;57(3):223–227. doi: 10.3164/jcbn.14-98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Finnes T.E., Lofthus C.M., Meyer H.E., et al. Сочетание низких сывороточных концентраций витаминов K1 и D связано с повышенным риском переломов бедра у пожилых норвежцев: исследование NOREPOS. Международный остеопороз . 2016;27(4):1645–1652. doi: 10.1007/s00198-015-3435-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Haring B., Crandall C.J., Wu C., et al. Диетические модели и переломы у женщин в постменопаузе в результате Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA Терапия . 2016 г.: 10.1001/jamainternmed.2016.0482. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Собас К., Вадоловска Л., Словинска М. А., Члапка-Матясик М., Вуенстел Й., Недзведска Э.Как мать как дочь? Пищевые и непищевые факторы риска переломов костей у матерей и их дочерей. Иранский журнал общественного здравоохранения . 2015;44(7):939–952. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]69. Саловаара К., Туппурайнен М., Карккайнен М. и др. Влияние витамина D3 и кальция на риск переломов у женщин в возрасте от 65 до 71 года: популяционное 3-летнее рандомизированное контролируемое исследование — OSTPRE-FPS. Журнал исследований костей и минералов . 2010;25(7):1487–1495.doi: 10.1002/jbmr.48. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Халльстрем Х., Волк А., Глинн А., Михаэльссон К., Биберг Л. Потребление кофе и риск переломов в когорте шведских мужчин (COSM) PLoS ONE . 2014;9(5) doi: 10.1371/journal.pone.0097770.e97770 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Петерсен С. Б., Олсен С. Ф., Молгард К. и др. Статус витамина D у матери и переломы костей у потомства: проспективное исследование в течение двух десятилетий в городе Орхус, Дания. ПЛОС ОДИН .2014;9(12) doi: 10.1371/journal.pone.0114334.e114334 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Уорд К. А., Прентис А., Кух Д. Л., Адамс Дж. Э., Амброзини Г. Л. Режимы питания на протяжении всей жизни и здоровье костей в более позднем возрасте в британском исследовании когорты рожденных. Журнал исследований костей и минералов . 2016;31(6):1167–1176. doi: 10.1002/jbmr.2798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Weaver C.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Copyright © 2022 Муниципальное образование «Новоторъяльский муниципальный район» Республика Марий Эл
Макронутриенты Влияние на здоровье костей
Белки Представляют собой ок.30% костной массы, костный метаболизм зависит от потребления белков с пищей
Углеводы Потребление связано со снижением риска остеопоротических переломов
Липиды Увеличение потребления связано с повышенным риском переломов