Чем дома ожог лечить: солнечные, термические и химические – можно ли применять Бепантен от ожогов?

Содержание

лечение в Москве. Клиника Меднейл

Повсеместное распространение и популярность гель-лака вполне понятны и оправданы — это удобно и быстро, покрытие долго носится и мало страдает от внешнего воздействия. Но и у этой медали есть обратная сторона — сразу после появления на рынке гель-лаков у дерматологов и подологов существенно прибавилось работы — оказывается, их применение не так уж и безопасно, как считалось ранее.

Причины возникновения ожога ногтей после маникюра:

  • Химическое воздействие. Нетрудно предположить, что не все базы одинаковы. В своем стремлении оптимизировать затраты и увеличить прибыль, производители используют различные дешевые компоненты, оказывающие неблагоприятное воздействие на ногтевой аппарат. В связи с относительной новизной технологии гель-лака, на сегодняшний день точно не установлено, какие именно вещества вызывают химический ожог ногтевого ложа, однако четко прослеживается тенденция в отношении отдельных производителей.
    В нашей практике мы не встречали баз, которые никогда бы не вызывали ожог и онихолизис, равно как это происходило бы в большинстве случаев. По всей видимости, важную роль также играет индивидуальная предрасположенность.
  • Термическое воздействие. Очень часто пациенты, приходящие на прием с ожогом ногтей, говорят, что во время маникюра в салоне ощущали «жжение под лампой» сильнее обычного. Нагрев вызывает денатурацию — изменение структуры белка в клетках и межклеточном пространстве ногтевого ложа, повреждаются онихобласты — клетки, отвечающие за прикрепление и рост ногтя, и ноготь отслаивается. Обычно к развитию ожога приводит либо неправильное использование UV или LED лампы (слишком большая мощность, либо длительность воздействия), а также избыточно нанесенный слой базы.

Симптомы ожога ногтей от гель-лака:

  • Онихолизис (отслойка ногтя от ложа). Это самый частый и порой единственный симптом ожога. Развивается в течение нескольких дней (а иногда и недель) после посещения салона красота.
    Нередко его долго не замечают под гель-лаком, а иногда и игнорируют при повторной процелуре, усугубляя течение.
  • Подногтевой гиперкератоз, развивается вместе с онихолизисом — полость отслойки заполняется кератином, что приводит к утолщению ногтя.
  • Изменение цвета ногтя — еще один спутник онихолизиса, ноготь белеет, а при присоединении инфекции зеленеет (синегнойная палочка или плесень) или желтеет (грибок)
  • Симптом «подногтевых заноз» — появление под ногтем тонких продольных полосок темного черного цвета. Возникает в результате повреждения мельчайших сосудов ногтевого ложа.
  • Боль, жжение, высыпания на коже пальцев.

Лечение

Лечение ожога ногтей от гель-лака очень схоже с лечением обычного онихолизиса. Большой по площади онихолизис лечится консервативным удалением отслоившейся части ногтя, применением местных антисептических средств, удалением гиперкератотических наслоений. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации, активаторов роста.

При присоединении бактериальной или грибковой флоры дополнительно используют антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией.

В нашей клинике накоплен огромный опыт лечения ожогов от гель-лака и других видов дистрофии ногтей.

Обращайтесь, мы будем рады помочь Вам! Записаться в клинику на прием к врачу очно или онлайн можно по телефону +7 (495) 120-67-80

Солнечный удар и ожог — Акция «Сумей подарить жизнь!» — Мероприятия — Новости

Сталкивались с такой ситуацией: играешь на даче в бадминтон (в маечке и шортиках) и полностью счастлив, пока не зайдешь домой. В тени становится понятно, что плечи и коленки источают нездоровый жар, покраснели и любое движение приносит болевые ощущения.

Если вы обгорели, думать о солнцезащитных средствах поздно. Ближайшие 3–5 дней подставлять себя солнышку очень нежелательно. Нужен комплекс мероприятий, которые помогут организму максимально быстро пережить этот стресс и восстановиться.

1. Если вы только-только обгорели, можно принять прохладный душ, благодаря которому сосуды сузятся и неприятные ощущения на время отступят.

Восстановить водный баланс кожи помогут увлажняющие кремы без содержания масла. Перед тем как намазать на себя что‑либо, прочитайте состав. Есть масло — отказать. В обгоревшую кожу крем впитывается моментально. Несмотря на это, не наносите несколько слоев подряд. А переходите к процедурам для ускорения регенерации.

 

2. Чтобы кожа максимально быстро восстановилась, можно воспользоваться растительными регенерирующими кремами для тела или средством на основе пантенола.

3. Перед сном, чтобы не мучиться от болевых ощущений всю ночь, можно выпить аспирин или парацетамол.

4. Также можно помочь коже изнутри. Пропейте курс витамина Е, который ускоряет восстановительные процессы в коже. Кроме того, будет полезным комплекс с содержанием витамина D — так вы ускорите формирование защитного загара.

5. Если появились пузырьки, не прокалывайте их и не сдирайте шелушащуюся кожу (как бы это ни было приятно). Таким образом можно занести инфекцию и превратить пузырьки в гнойники.

Никто не обращается с солнечным ожогом в «скорую помощь», тогда как термический ожог, полученный с помощью раскаленной сковородки или кипятка, может быть поводом для обращения к врачу. Давайте рассмотрим, какие ожоги опасны, а с какими можно спокойно справиться дома.

Лечим в домашних условиях

Лечению в домашних условиях подлежат только небольшие ожоги 1‑й и 2‑й степени. Ожоги 3‑й и 4‑й степени считаются угрожающими жизни и требуют обращения к медикам. Надеемся, вы не будете спасать драгоценные ковры из пожара или прислоняться к раскаленному мангалу, а в худшем случае ограничитесь бытовыми ожогами у плиты 1‑й и 2‑й степени. И вот что в таком случае надо делать.

1. Снимите одежду и украшения, контактирующие с поврежденной областью.

2. Подставьте пострадавшее место под холодную воду на 5–10 минут.

3. Чтобы снять боль и спать ночью спокойно, можно выпить аспирин или парацетамол.

4. Не делайте никаких перевязок, не прокалывайте пузыри, не наклеивайте пластырь на обожженную часть. Если обожгли ладонь руки или палец, придется взять отпуск от домашней работы (мытья посуды и готовки) хотя бы на 2–3 дня.

5. Через 2–3 часа после получения ожога можно воспользоваться регенерирующими средствами для ускорения заживления — например, на основе пантенола.

Вызываем «скорую помощь»

Врачи говорят о том, что нельзя лечить ожоги в домашних условиях у детей и пожилых людей. Приходится признать: и дети, и пожилые люди бывают разные. Если ваши дети и бабушки-дедушки живут на воздухе, бегают купаться на речку, копают грядки и вообще здоровы, они, конечно, справятся с легким ожогом. Если же есть проблемы с иммунитетом, сердечно-сосудистой и другими системами, лучше показаться врачу.

Приведенные же ниже факторы — стопроцентный показатель того, что необходима квалифицированная врачебная помощь.

1. Вызываем «скорую», если поражено больше 5% тела. Подсчитать площадь просто: размер ладони — это 1% поверхности кожи.

2. Обращаемся за медпомощью в случае, если обожжены паховая область, голова, рот, нос, если произошел ожог дыхательных путей.

3. Нужно обратиться к врачу, если обожжены обе конечности одновременно.

4. И, конечно же, как говорилось раньше, ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях ожоги 3‑й и 4‑й степени. Чтобы избежать инфицирования, обрабатывать и перевязывать такие ожоги должен медработник.

Милена Симонова, косметолог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук:

— Если вы получили солнечный ожог, отправляйтесь в тень, причем в помещение — на улице под навесами вы все равно получаете УФ-облучение, и ожог будет усугубляться. Если дома сидеть грустно (лето же!), наденьте легкую рубашку с длинным рукавом и штаны. Лицо прячьте под шляпой, пока покраснение не пройдет. Строго-настрого запрещено в случае солнечного ожога замазывать поврежденное место растительным или сливочным маслом.

Оно формирует пленку, замедляя обменные процессы, а значит, и откладывая выздоровление.

Самый лучший выбор — это увлажняющие кремы после загара без содержания масла. Также подходят кремы с регенерирующим эффектом на основе арники, чистотела и других растений. Как ни странно, во многих семьях до сих пор думают, что на обожженную кожу надо помочиться. Урина — это жидкость, в которой содержатся отработанные вещества, непригодные для организма. Поэтому организм их и выводит. Попадая на обожженную кожу, эти вещества в лучшем случае ничем не помогут, а в худшем могут спровоцировать воспаление.

Какие бывают ожоги

1‑я степень

Ожог 1‑й степени характеризуется покраснением кожи и легким отеком. Такой ожог проходит через 2–4 дня.

2‑я степень

Кожа краснеет и отекает, на месте ожога формируются пузыри с серозным содержимым (жидкостью). После такого ожога кожа восстанавливается через 1–2 недели.

3‑я степень

В данном случае поражаются все слои эпидермиса и дермы. Ожог глубокий, на месте ожога сразу же образуется коричневатый струп.

Такое ранение может успешно зажить только в том случае, если не произойдет его инфицирования. После заживления на месте ожога остается шрам.

4‑я степень

Основной показатель ожога 4‑й степени — обугливание тканей. В таком случае могут быть поражены мышцы и кости.

Ожоги 1‑й и 2‑й степени, как правило, получают, ошпарившись кипятком или сунув руку в пар, идущий от кастрюли. А вот раскаленные предметы могут обжечь и до 3‑й степени. Не говоря уж об открытом пламени, которое при длительном контакте с кожей может обеспечить 4‑ю степень ожога.

Материал предоставлен журналом «АИФ ПРО Здоровье»

 

 

Профилактика ожогов у детей и взрослых

Получить ожог в течение жизни может каждый. От этого никто не застрахован. Лечение обожженных, особенно с обширными ожогами, довольно длительный процесс, и, увы, не всегда может закончиться полным выздоровлением — многие в последствии остаются инвалидами, а некоторые, несмотря на всю проводимую терапию, погибают. Поэтому особое значение должно отводится соблюдению мер профилактики ожогового травматизма среди населения.

Ниже представлены советы по профилактике ожогов у детей, но их также можно в полной мере отнести к разным возрастным группам.

Необходимо отметить, что наиболее часто термические поражения встречаются у детей первых трёх лет жизни, что объясняется особенностью их поведения, недосмотру родителей. В основном это ожоги при ошпаривании кипятком, вследствие контакта с раскаленными предметами, источниками тока. С возрастом причина получения термической травмы меняется, и на первый план выступают ожоги, полученные при неосторожном обращении с огнём и горючими материалами. Ожоги при пожарах приводят к высокой смертности и инвалидности.

Дети первых лет жизни в своем большинстве обжигаются дома. С увеличением возраста ожоги чаще происходят на улице. Дети всех возрастов в домашних условиях чаще обжигаются на кухне, с возрастом эпицентр переносится в ванную комнату, а подростки чаще всего получают ожоги вне дома.

Смертность при термической травме зависит от площади полученного повреждения, глубины ожоговых ран, которая находится в прямой зависимости от характера термического агента, от возраста ребёнка. Соответственно, чем меньше ребёнок, больше площадь ожоговых ран, их глубина, тем прогноз течения ожоговой болезни неблагоприятный!

Таким образом, любой человек, столкнувшийся с тяжелой ожоговой травмой у детей, понимает важность её профилактики. В связи с этим родителям необходимо знать изложенные ниже простые советы и приёмы по профилактике ожогового травматизма.

Итак:

ВАННАЯ КОМНАТА:

  1. Не пользуйтесь горячей водой с температурой выше 500. Помните, что при температуре свыше 600возможен ожог!
  2. Проверяйте температуру воды в ванне перед купанием детей. Сначала отрегулируйте холодную, затем горячую воду.
  3. Не купайте малыша пока горячие и холодные слои воды в ванной не перемешаются.
  4. Никогда не купайте новорожденных и детей первого года жизни в горячей воде. Помните, их кожа более нежная, чем ваша!
  5. Не оставляйте детей одних в ванне. Оставшись без присмотра, дети могут повернуть кран с горячей водой и получить ожог.

СПАЛЬНЯ:

  1. Ставьте детскую кровать на безопасном расстоянии от источников тепла и электрических розеток.
  2. Держите в стороне от детских кроватей и занавесок открытые источники тепла.
  3. Не оставляйте электрические шнуры! Убирайте их от детей.
  4. Никогда не курите в постели!

КУХНЯ:

  1. Во время приготовления пищи не выпускайте из поля зрения малыша.
  2. Готовьте пищу только на дальних конфорках. Это даст возможность вовремя предотвратить опрокидывание кастрюль с кипятком на ребёнка.
  3. Держите сковородки без ручек, чтобы дети не могли их на себя опрокинуть.
  4. Не храните пищу, особенно лакомства, на плите, т.к дети могут забраться на плиту, чтобы их достать.
  5. Не оставляйте ёмкостей с горячими жидкостями на краю стола или плиты.
  6. Используйте только исправные электроприборы.
  7. Не оставляйте свободно висящие электрошнуры. Свёртывайте электропровода для того, чтобы дети не могли опрокинуть на себя электроприборы. Малыши в возрасте от 10 до 20 мес. учатся ходить, при этом они пытаются схватиться за самые разнообразные предметы, которые помогли бы им сохранить вертикальное положение.  В этой ситуации их соприкосновение со свободно висящими электрическими проводами или электрическими шнурами с вилкой может привести к трагическому исходу.
  8. Убирайте ненужные электроприборы. Держите электроприборы подальше от воды.
  9. Ставьте защитные устройства на розетки во избежание попадания в них пальцев детей.
  10. Не пользуйтесь одним электрическим удлинителем сразу для нескольких электрических приборов.

ОБЩИЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

  1. Спички и источники огня должны находиться вне пределов досягаемости детей. Возраст с 3 до 5 лет — пора увлечения спичками. Дошкольников очень интересует палочка, которая при зажигании дает пламя, тепло, свет. Они не видят ничего дурного в открытии все новых сторон окружающего их мира. С 5-ти лет учите ребёнка, что спички это инструмент, научите с ними обращаться.
  2. Не злоупотребляйте удлинителем. Если дома есть дети, начинающие ходить, этим шнуром лучше временно не пользоваться.
  3. Не оставляйте горящие свечи без присмотра.
  4. Храните едкие химические вещества в безопасном месте.
  5. При наличии газовых плит: если вы почувствовали запах газа или подозреваете его утечку, откройте дверь или окно, проветрите помещение и вызовите газовую или пожарную службу. В это время не зажигайте спички, не включайте электричество.
  6. Никогда не храните бензин или другие легковоспламеняющиеся  жидкости в доме.
  7. При наступлении лета учащаются выезды на природу. Не высыпайте горячий уголь на песок, землю. Это может привести к ожогу стоп!

Профилактика ожогов у детей первых лет жизни должна основываться на знании того, что причиной ожогов в этом возрасте является соприкосновение с горячей жидкостью, а местом ожога может быть кухня и ванная комната. В этот период жизни даже небольшое, но разумное ограничение их подвижности помогает избежать несчастного случая.

Профилактика ожоговой травмы у дошкольников включает в себя присмотр за ними как дома, так и в непосредственной близости от него. В этом возрасте основной причиной ожогов является неосторожное обращение со спичками, зажигалками, а также в результате контакта с кипящими жидкостями.

С увеличением возраста этиология становится многофакторной, а местом ожога может стать любая обстановка. У подростков причиной ожога чаще всего является контакт с пламенем при неосторожном обращении с горючими материалами, при починке машин. Юные «Кулибины» не могут пройти мимо механизма, который можно заставить двигаться. Неаккуратное обращение с техникой может быть причиной ожога при прикосновении к карбюратору, выхлопной трубе, при возгорании бензина.

Дети, да и многие взрослые, постоянно нуждаются в наблюдении, а также разъяснениях опасности получения ожогов со стороны родных и близких, сотрудников учебно-воспитательных и лечебно-профилактических учреждений!

Соблюдение этих простых мер позволит нам всем избежать ожогов!

Ожоги легче предотвратить, чем лечить!

Будьте здоровы!

Местное лечение ожогов серебросодержащими препаратами.

Сульфаргин

По данным Всемирной организации здравоохранения, ожоги занимают третье место среди других видов травм [7]. В настоящее время растет значение ожоговой патологии в структуре заболеваемости населения. Что, вероятно, связано с ростом производства в России, участившимися техногенными катастрофами, сложной социально-политической обстановкой в ряде регионов страны [4]. Распространенность ожогов в России начала нарастать и составила в среднем 294,2 случая на 10 тыс. населения. В Северо-Западном, Приволжском, Уральском, Сибирском и Дальневосточном федеральных округах этот показатель оказался выше, чем в среднем по Российской Федерации, варьируя от 312 до 337 случаев на 10 тыс. населения [1].

Раневой процесс имеет сложный механизм, базирующийся на индуцировании хемотаксиса, синтеза экстрацеллюлярного матрикса и образования рубцовой ткани. Заживление острых ран предполагает смену четырех основных фаз: гемостаза, воспаления, пролиферации и ремоделирования. Классические методы лечения ожоговой раны, общепринятые еще 10-15 лет назад, в настоящее время требуют корректировки. Современная тактика лечения разработана во многом благодаря успехам в изучении патогенеза и патоморфоза ожоговой болезни и ее осложнений [5].

Местное консервативное лечение ожоговых ран является основным при поверхностных и пограничных поражениях, а при глубоких ожогах применяется с целью подготовки ожоговых ран к операции и создания условий для приживления аутодермотрансплантатов [2].

Местное лечение ожоговых ран остается одной из сложных проблем современной комбустиологии. Консервативная терапия является неотъемлемой частью комплекса лечебных мероприятий при ожогах. Ее основными целями являются купирование воспаления и создание условий для самостоятельного заживления ран или предоперационной подготовки [8]. Известно, что поверхностные ожоги могут самостоятельно зажить за 7-24 сут, однако присоединение инфекции способно значительно увеличить эти сроки. Таким образом, при лечении поверхностных ожогов решающее значение имеет правильный выбор перевязочных материалов. За многовековую историю лечения ожогов было предложено огромное количество разнообразных препаратов для местного лечения, однако только в последние десятилетия были четко сформулированы требования к средствам для местного лечения ожоговых ран.

Повязки с мазью не должны препятствовать оттоку раневого отделяемого и тканевому дыханию, прилипать к поверхности раны, должны защищать рану от негативных факторов внешней среды. Выбор препаратов во многом зависит от стадии раневого процесса. В период острого воспаления необходимо санировать рану. Основной целью применения топических препаратов во 2-ю и 3-ю фазы раневого процесса является стимулирование процессов эпителизации и грануляции.

Конечной целью местного лечения ожогов является их самостоятельное неосложненное заживление при поверхностных или быстрое оперативное восстановление утраченного кожного покрова при глубоких поражениях [6]. При этом большое значение имеет местное консервативное лечение ожоговых ран. При глубоких ожогах консервативные методы местного лечения применяются с целью подготовки ожоговых ран к операции и создания условий для приживления пересаженных аутодермотрансплантатов. В последнее время вновь все большее распространение в практике лечения ожогов находят серебросодержащие кремы, в состав которых входят различные компоненты для местного воздействия на рану в зависимости от стадии течения раневого процесса [3].

Большинству вышеизложенных требований соответствует мазь сульфаргин. 1% мазь (сульфадиазин серебра 10 мг) для наружного применения белого или почти белого цвета, с характерным запахом. Вспомогательные вещества: масло вазелиновое, пропиленгликоль, цетилстеариловый спирт, глицерола моностеарат 40-55, полисорбат 80, метил пара-гидроксибензоат, пропил пара-гидроксибензоат, вода очищенная.

Сочетающиеся в химической структуре препарата сульфаргин антибактериальная активность и компоненты, стимулирующие репаративные процессы, позволяют сократить сроки консервативного лечения ожоговых ран.

Материал и методы

На базе ожогового центра Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии изучены результаты лечения 30 пациентов с термической травмой. Все больные были мужского пола в возрасте от 18 до 87 лет, с сопутствующей патологией вне стадии декомпенсации.

Больные были разделены на три группы: 1-я группа — 14 пациентов с ожогами I-II степени различной этиологии площадью до 10% поверхности тела, 2-я группа — 6 пациентов с ожогами I-II степени различной этиологии площадью от 10 до 35% поверхности тела, 3-я группа — 10 человек с ожогами II-III степени на площади от 7 до 15% поверхности тела.

Ожоговые раны подвергали санации и хирургической обработке, после чего накладывали марлевые повязки с мазью сульфаргин толщиной до 3-4 слоев (включая фиксирующие бинты). Смену повязок проводили по мере загрязнения раневым отделяемым, но не чаще чем 3 раза в нед.

Оценка результатов основывалась на данных визуального контроля за течением раневого процесса, количеством и характером раневого отделяемого, кровоточивостью ран, сроками перехода в другую фазу раневого процесса, сроками наступления эпителизации, а при глубоком поражении — степенью готовности ран к аутодермопластике, приживлением трансплантатов и заживлением донорских ран.

Всем пациентам проводили микробиологическое исследование раневого отделяемого. Пациенты субъективно оценивали болевую реакцию непосредственно при перевязке по интенсивности болевых ощущений по 10 балльной шкале, где 0 — отсутствие болевых ощущений, а 10 — максимальная по силе боль. Сравнение проводилось с соседними участками ран, аналогичными по глубине поражения, где местное лечение проводили с применением других препаратов.

Результаты и обсуждение

В 1-й группе больных с поверхностными ожогами различной этиологии лечение начато в срок от 1 до 7 сут от момента получения травмы. До начала лечения ожоговые раны после удаления отслоенного эпидермиса представляли собой влажные поверхности розового, на отдельных участках белесоватого цвета. У пациентов, поступивших через 3-5 сут после травмы, раны со скудным гнойным отделяемым, местами с налетом фибрина, формированием очагов тонкого буроватого струпа. У 12 человек имелась зона гиперемии шириной до 3 см вокруг ран, умеренный перифокальный отек (особенно на нижних конечностях).

Из раневого отделяемого больных всех групп высевали St. aureus у 16 больных, Ps. aeruginosa у 12 человек и Stenotrophomonas multophilla у 2 больных. После взятия посева и тщательного туалета ран были наложены повязки с сульфаргином.

Из первой группы у 5 человек повязки не снимали до полного заживления ран, семерым повязки меняли дважды, двоим пришлось проводить перевязку трижды. У всех больных раны зажили без осложнений. Средний срок заживления ран под повязками с сульфаргином составил 12,7 сут с момента травмы.

Вторая группа — 6 больных с обширными дермальными ожогами. Через 2 сут отмечено значительное уменьшение количества раневого отделяемого, венчик эпителизации по краям ран. Перевязки проходили практически безболезненно, без кровотечения. Через 8 сут раны очистились, активно заживали. Через 18 сут образовался нежный слой молодого эпидермиса. Края зажившей раны были эластичными, без гиперкератоза.

В третьей группе повязки с сульфаргином накладывали на участки глубокого поражения. Под повязками с сульфаргином струп был более мягкий, перифокальное воспаление было менее выражено. Из раневого отделяемого высевали St. aureus и Ps. aeruginosa, причем отмечено отсутствие чувствительности микроорганизмов к большинству антибиотиков. До наложения повязок уровень обсемененности достигал 4700 КОЕ/см2, после начала лечения раны очищались, количество гнойного отделяемого изначально увеличивалось, затем постепенно уменьшалось, появлялись грануляции.

Отмечено, что под воздействием сульфаргина грануляции были более яркими и ровными. Положительным моментом следует считать, что смена повязок с сульфаргином проходила менее болезненно, чем влажновысыхающих повязок. Существенных отличий по срокам подготовки ран к операции ни по сравнению с контрольными участками, ни по сравнению с контрольной группой не отмечено.

В послеоперационном периоде повязки с сульфаргином накладывали на сетчатые трансплантаты площадью до 5% поверхности тела. Сульфаргин наносили непосредственно на пересаженные аутодермотрансплантаты толщиной 3,5 мм, перфорированные в аппарате типа Collins с коэффициентом перфорации 1:3 и 1:4, затем раны укрывали 3-4 слоями марли. Первую перевязку проводили на 2-3-и сутки после операции, в последующем — каждые 2-3 дня. У всех больных приживление трансплантатов отмечено на 90-95% площади, что расценивается как хороший результат. Сроки завершения эпителизации в ячейках составили от 7 до 13 сут. Оценка интенсивности болевых ощущений через 30 мин после смены повязок на сетчатых трансплантатах составляла 3,3±0,6.

На донорских участках раны зажили за 11,7 сут, что на 1,4 дня раньше, чем на контрольных участках. Особого внимания заслуживает тот факт, что заживление ран во всех случаях протекало без периферического воспаления и болевые ощущения в раннем послеоперационном периоде были гораздо меньше, чем при традиционном способе ведения ран, так как повязка сохраняла эластичность. После наложения первой повязки почти все больные отмечали незначительное жжение в ране, которое держалось 15-20 мин. Последующие перевязки протекали почти безболезненно.

После второй и последующих перевязок можно было констатировать: бурный рост грануляционной ткани ярко-красного цвета, исчезновение отечности, быструю эпитализацию с краев раны, уменьшение отделяемого.

В ходе проведенного исследования показано, что применение сульфаргина наиболее эффективно при лечении ожогов I-II степени. Использование сульфаргина позволяет уменьшить болевые ощущения при перевязке, сократить количество перевязок и сроки заживления ран. В ряде случаев для полного заживления ран было достаточно 1-2 смен повязок.

При лечении глубоких ожогов различной этиологии применение сульфаргина не оказало значимого эффекта на срок подготовки ран к операции, однако перевязки были менее болезненными. Использование сульфаргина на сетчатые трансплантаты и донорские раны способствовало значительному уменьшению болевых ощущений в послеоперационном периоде, ускорению заживления ран, профилактике лизиса трансплататов.

Применение сульфаргина хорошо переносилось больными, не было отмечено раздражающего действия, аллергических реакций. Сульфаргин обладает некоторым гемостатическим действием, поэтому при перевязках не требовалось проведение тщательного гемостаза.

Таким образом, основными показаниями к применению сульфаргина являются:

— лечение поверхностных ожогов;

— предоперационная подготовка ран II-III степени;

— послеоперационное ведение ран, укрытых сетчатыми трансплантатами и ран донорских мест.

Сульфаргин является достаточно эффективным средством для лечения ран как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Экономическая эффективность применения сульфаргина заключается в сокращении числа перевязок и экономии перевязочных материалов, в сокращении сроков лечения больных.

Ожоги и ошпаривания — Восстановление

Время восстановления после ожога зависит от того, насколько он серьезен и как его лечат. Если рана инфицируется, обратитесь за медицинской помощью.

Ожоги, не требующие медицинской помощи

Если ваш ожог или ошпаривание легкие и лечатся дома, обычно они заживают без необходимости дальнейшего лечения.

Узнайте больше о первой помощи при ожогах.

Пока кожа заживает, держите область в чистоте и не наносите никаких кремов или жирных веществ. Не вскрывайте волдыри, так как это может привести к инфекции.

Если вы обожгли внутреннюю часть рта, выпив что-то горячее, постарайтесь избегать вещей, которые могут раздражать обожженную область, таких как горячая и острая пища, алкоголь и курение, пока область не заживет.

Легкие ожоги или ошпаривания, поражающие только самый верхний слой кожи (поверхностные эпидермальные ожоги), обычно заживают примерно через неделю без образования рубцов.

Ожоги, требующие медицинской помощи

Если у вас есть ожог или ошпаривание, требующее медицинского лечения, оно будет оценено для определения уровня необходимой помощи.

Лечащий вас медицинский работник:

  • оценить размер и глубину ожога путем осмотра области
  • очистить ожог, стараясь не лопнуть волдыри
  • наложите на ожог стерильную повязку (обычно салфетку и марлевую повязку, чтобы удерживать ее на месте)
  • предложить вам обезболивающее, если это необходимо (обычно парацетамол или ибупрофен)

В зависимости от того, как произошел ожог, вам могут порекомендовать сделать инъекцию для предотвращения столбняка, состояния, вызванного попаданием бактерий в рану.

Например, прививка от столбняка может быть рекомендована, если есть вероятность попадания земли в рану.

Ваша повязка будет регулярно проверяться на наличие признаков инфекции. Его также будут регулярно менять, пока ожог полностью не заживет.

Незначительные ожоги, поражающие наружный слой кожи и некоторые подлежащие ткани (поверхностные кожные ожоги), обычно заживают примерно через 14 дней, оставляя минимальные рубцы.

Если ожог средней или тяжелой степени, вас могут направить в специализированную службу лечения ожогов.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и замене его кожным трансплантатом, взятым из другой части тела.

Дополнительную информацию об этом см. в разделе «Техники пластической хирургии».

Более серьезные и глубокие ожоги могут занять месяцы или даже годы, чтобы полностью зажить, и обычно оставляют видимые рубцы.

Блистеры

Мнения экспертов относительно лечения волдырей, вызванных ожогами, разделились.Но рекомендуется не лопать волдыри самостоятельно.

Если в результате ожога образовался волдырь, обратитесь за медицинской помощью.

Волдырь, вероятно, останется неповрежденным, хотя некоторые ожоговые отделения в больницах придерживаются политики удаления волдырей. Удаление кровли означает удаление верхнего слоя кожи с волдыря.

В некоторых случаях можно использовать иглу, чтобы сделать небольшое отверстие в волдыре для слива жидкости.

Это известно как аспирация и может проводиться на больших волдырях или волдырях, которые могут лопнуть.

Ваш лечащий врач посоветует вам лучший способ ухода за волдырем и какой тип повязки вам следует использовать.

Воздействие солнца

В течение первых нескольких лет после ожога следует стараться избегать воздействия на поврежденную кожу прямых солнечных лучей, так как это может привести к появлению волдырей.

Особенно чувствителен в первый год после травмы. Это также относится к новому участку кожи после пересадки кожи.

Важно, чтобы это место было покрыто хлопчатобумажной одеждой. Если ожог или ожог на лице, носите фуражку или широкополую шляпу, когда находитесь на солнце.

Тотальный солнцезащитный крем (например, с солнцезащитным фактором SPF 50) следует использовать на всех пораженных участках.

Область может снова подвергаться воздействию солнечных лучей примерно через 3 года после травмы, но по-прежнему очень важно наносить солнцезащитный крем с высоким фактором (SPF 25 или выше) и держаться подальше от полуденного солнца.

Когда обращаться за дополнительной медицинской консультацией

Независимо от того, требовал ли ваш ожог медицинской помощи или нет, вам следует обратиться к врачу, если:

  • рана становится болезненной или пахнет
  • у вас развилась высокая температура 38°C или выше
  • повязка пропитывается жидкостью, вытекающей из раны
  • рана не зажила через 2 недели

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 г.
Дата следующей проверки: 24 сентября 2021 г.

сжечь себя? | Клиника Лас Америкас

Вы коснулись горячей сковороды, поскользнулись при открытии духовки или пролили кипяток, и теперь ваша кожа покраснела и пульсирует.При получении ожога важно правильно реагировать. Если вы обожглись, обязательно предпримите следующие шаги, чтобы быстро отреагировать и найти надлежащее лечение.

  1. Измерение серьезности: Прежде чем делать что-либо еще, оцените, насколько серьезен ваш ожог. Ожоги могут быть первой, второй и третьей степени. Эти степени тяжести указывают на глубину ожога. В то время как ожоги первой степени можно лечить в домашних условиях, ожоги второй и третьей степени требуют лечения у терапевта или врача отделения неотложной помощи.
  2. Clean It Off: Чтобы вылечить ожог в домашних условиях, осторожно промойте ожог прохладной водой с мылом. Если у вас есть волдыри, не лопайте их. Такое повреждение кожи может привести к инфекции или более серьезным рубцам.
  3. Успокоить: После того, как вы очистите кожу, нанесите на нее мазь от ожогов. Вазелин или алоэ вера обычно эффективны для успокоения ожога. Обязательно накройте область повязкой или марлей и медицинской лентой, чтобы предотвратить заражение области.
  4. Уменьшение боли: Принимайте безрецептурные болеутоляющие или противовоспалительные препараты, чтобы контролировать боль. Внимательно следуйте инструкциям и не принимайте слишком много таблеток одновременно. Если вы лечите ребенка, получившего ожог, обязательно позвоните его врачу, прежде чем давать ему какое-либо лекарство.
  5. Обратитесь за медицинской помощью: Если вы не знаете, как лечить ожог, или считаете, что ожог более серьезный, как можно скорее отправляйтесь на прогулку в клинику.Врач сможет проанализировать обожженную область и назначить наилучшее лечение.

Помните: время решает все при лечении ожога. Обязательно сохраняйте спокойствие и реагируйте как можно быстрее, ища подходящее лечение для вашей конкретной степени ожога. Кроме того, знайте, когда лечить ожог самостоятельно, а когда обратиться к врачу скорой помощи или в центр неотложной помощи. Около 85% клиник неотложной помощи открыты семь дней в неделю, поэтому они, как правило, являются лучшим вариантом, чем ваш лечащий врач, когда реагируют на ожог.

 

ошибок, которых следует избегать при лечении ожогов кожи | TheHealthSite.com

Если ваши руки обожжены петардами на Дивали, немедленно промойте пораженный участок прохладной водой.

Домашние дела, такие как приготовление пищи, иногда могут стать причиной случайных ожогов. Когда вы лечите ожог дома, убедитесь, что вы не делаете этих ошибок.

Автор Санюкта Байджал | Обновлено: 2 июня 2020 г., 22:51, IST

.

Готовка иногда может быть сложной задачей, особенно если вы новичок.Благодаря изоляции многие люди теперь пытаются быть aatmanirbhar (самостоятельными) и берут на себя ежедневные задачи по обучению домашним делам, таким как стирка, мытье посуды и приготовление пищи. Но иногда такие антистрессовые мероприятия могут оказаться очень опасными. Если вы не уделите должного внимания приготовлению пищи, это может привести к случайным ожогам. При незначительных ожогах люди обычно полагаются на домашние средства или просто применяют мазь, доступную дома. Но есть вероятность, что вы можете использовать неправильный метод, который может даже усугубить рану.Итак, перед вами список некоторых распространенных ошибок, которых следует избегать при домашнем лечении ожога.

Помещение пораженной кожи под ледяную проточную воду

Иногда борьба с жарой с холодом может оказаться ошибочной. Когда дело доходит до лечения ожогов, использование холодной воды или льда на пораженном участке является одной из самых больших ошибок, которые совершают люди. Сначала это может показаться приятным, но в конечном итоге принесет больше вреда, чем пользы. Это связано с тем, что обморожение, которое является холодовой травмой, является в такой же степени термической травмой, как и ожог, вызванный огнем.Они оба повреждают ткани кожи. Кроме того, вам не следует слишком сильно снижать температуру тела, так как это может ухудшить вашу физиологическую реакцию на стресс. Вместо этого промойте рану под водопроводной водой комнатной температуры на 10 минут.

Вскрытие волдыря

Если на месте ожога образовался волдырь, не вскрывайте его. Делая это самостоятельно, вы можете занести инфекцию. Здесь вам может понадобиться помощь специалиста. Посетите ближайшую больницу или проконсультируйтесь с врачом, так как медицинские работники могут удалить волдыри и безопасно наложить повязки, чтобы защитить кожу под ними.

Применение антибиотиков

При незначительных ожогах антибиотики не нужны, так как антибиотик может стерилизовать всю область, что не требуется. Ваша кожа содержит здоровые бактерии, которые могут исцелить кожу сами по себе. Кроме того, убедитесь, что средства для местного применения, которые вы наносите, являются противомикробными, то есть обладают антибиотическим действием, но нацелены на пораженный участок, а не на все тело.

Использование домашних средств

Избегайте самодельного крема первой помощи для лечения ожогов, он может быть очень вредным.Некоторые люди используют майонез, горчицу, мед и масло для лечения незначительных ожогов. Зубная паста также является домашним средством от ожогов, что опять же очень вредно. Эти продукты могут не только усугубить состояние раны, но и повлиять на процесс заживления кожи, задерживая тепло. Более того, если они каким-либо образом загрязнены, они могут вызвать серьезную инфекцию. Поэтому приберегите масло для тостов и вместо этого используйте противомикробное увлажняющее средство без отдушек, отпускаемое без рецепта, при ожогах кожи.

Воздействие солнца

Старайтесь не подвергать свою травму воздействию солнца в течение первых нескольких дней и держите ее как можно дальше прикрытой, когда выходите из дома. Это связано с тем, что солнечные лучи могут усугубить ожог и вызвать образование волдырей. Используйте пластырь или ткань, когда выходите на улицу в жару.

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следите за нами на

Как лечить ожоги

Когда вы или кто-то из ваших знакомых обгорели, важно реагировать быстро.В этой статье описывается, как лечить легкие ожоги.

корбак40 | Шаттерсток

Ожог определяется как повреждение тканей тела, вызванное теплом, химическими веществами, электричеством, солнечным светом или излучением. Ожоги также могут возникать из-за вдыхания горячего воздуха или дыма, что приводит к повреждению дыхательных путей и легких.

Признаки и симптомы ожога обычно включают покраснение и болезненность кожи, шрамы, волдыри и опухоль. Глубокие ожоги часто связаны с инфекциями из-за повреждения защитных слоев кожи.

Ожоги можно разделить на три группы:

  • Ожоги первой степени – легкие ожоги, поражающие наружный слой кожи, называемый эпидермисом
  • Ожоги второй степени – этот тип ожога поражает как эпидермис, так и дерму, то есть слой кожи под эпидермисом
  • Ожоги третьей степени – этот вид ожога проникает на всю толщину слоев кожи и проникает глубоко в подкожно-жировой слой.Глубокий ожог третьей степени может вызвать шок из-за сильной потери крови или жидкости организма, что в конечном итоге может привести к смерти.

Лечение ожогов

Лечение ожоговой травмы зависит от интенсивности ожога, его локализации и площади поверхности тела, которую он покрывает.

Ожог первой степени обычно вызывает покраснение кожи, болезненные ощущения и небольшой отек. В некоторых случаях могут образовываться небольшие волдыри. Первая помощь при ожоге первой степени:

  • Прикладывайте холодную воду или холодный влажный компресс к обожженному участку до тех пор, пока боль не утихнет
  • После того, как область остынет, нанесите гель для ран, если он доступен, в противном случае накройте ее легкой чистой повязкой или слоем чистой свежей одежды, чтобы защитить ее от грязи и дальнейшего повреждения
  • Удалите все украшения или другие тесные предметы с обожженного участка до того, как он начнет опухать
  • При появлении волдырей не вскрывать их
  • Если боль не проходит, примите обезболивающее, отпускаемое без рецепта.
  • После полного заживления ожога защитите пораженный участок от прямых солнечных лучей, надев защитную одежду или нанеся солнцезащитный лосьон

Ожоги более высокой степени часто связаны с глубокими травмами. При ожогах рук, ног, лица, паха, ягодиц или крупных суставов необходима немедленная медицинская помощь. Шаги, которые необходимо выполнить для лечения случая ожога более высокой степени, включают:

  • Немедленно вызвать профессиональную медицинскую помощь
  • Быстро удалить источник ожога и защитить обожженного от дальнейшего
  • травма
  • В первую очередь убедитесь, что дыхательные пути, дыхание и кровообращение поддерживаются
  • Накройте обожженный участок прохладной, влажной и чистой повязкой
  • В случае тяжелого и обширного ожога не погружайте пораженный участок в холодную воду, так как это может вызвать значительную потерю тепла телом, состояние, известное как гипотермия
  • Быстро удалить украшения или другие тесные предметы с обожженного участка

В случае ожога более высокой степени схемы лечения могут включать:

  • Средства для заживления ран, лосьоны и мази
  • Лекарства для облегчения боли и беспокойства
  • Внутривенное введение жидкости во избежание падения артериального давления и обезвоживания
  • Обычные раневые повязки для удаления омертвевших или инфицированных тканей
  • Антибиотики для профилактики инфекций
  • Прививки от столбняка
  • Физиотерапия – при ожогах крупных суставов
  • Помощь при дыхании – при ожогах, влияющих на функцию дыхательных путей
  • Декомпрессионная операция по удалению сдавливающих ожоговых струпьев с целью восстановления нормального кровообращения или дыхания
  • Пересадка кожи для удаления рубцовой ткани
  • Пластическая хирургия для улучшения внешнего вида шрамов  

Дополнительная литература

Уход за ожогом ребенка после лечения

Независимо от того, есть ли у вашего ребенка ожоги первой, второй или третьей степени, ожоговая бригада Детского национального центра готова помочь вам в это непростое время.После того, как специалист по ожогам оценил и вылечил ожог вашего ребенка, важно следовать рекомендациям специалиста по продолжению лечения дома.

Повязки действуют как замещающий слой кожи, предотвращая инфекцию и помогая заживлению. Наши специально обученные ожоговые специалисты могут порекомендовать любой из следующих материалов:

  • Серебряная повязка Mepilex Ag®: Повязка длительного действия. Не очищайте ожог. Держите повязку сухой и покрывайте ожог. Ни купания, ни плавания, ни душа.Повязка будет снята/заменена при вашем следующем визите в клинику примерно через два-пять дней.
  • Крем от ожогов Silvadene Cream 1%®:  Очищайте место ожога один раз в день и накладывайте новую повязку Silvadene. Нанесите тонкий слой крема на марлю и поместите марлю непосредственно на ожог с кремом на коже. Закрепите марлевую повязку
  • Xeroform® Bismuth Tribromophenate Марлевая повязка: Очищайте место ожога один раз в день; затем нанесите полоску ксероформа на ожог и закрепите
  • мазь с антибиотиком для местного применения Bacitracin®: промывайте ожог два-три раза в день, затем наносите тонкий слой бацитрацина на ожог и покрывайте его
  • увлажняющая заживляющая мазь Aquaphor® :  Наносите тонким слоем два раза в день на зажившую кожу или в соответствии с рекомендациями.Защищайте кожу от воздействия солнечных лучей

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть любой из следующих :

  • Постоянная лихорадка выше 101,5 ° F, затрудненное дыхание или повышенная сонливость
  • Густая жидкость с неприятным запахом из ожоговой раны
  • Покраснение вокруг ожога
  • Кровотечение, продолжающееся после приложения постоянного давления в течение двух минут
  • Повязка, которая не остается на месте или съехала с ожога, и вы можете видеть обожженную область
  • Полностью промокшая внешняя повязка
  • Боль которые не проходят после приема рекомендованных обезболивающих или если ваш ребенок отказывается есть

После заживления ожогов у вашего ребенка

  • Сведите к минимуму пребывание на солнце, чтобы предотвратить образование рубцов; наши специалисты по ожогам также рекомендуют носить защитную одежду, например солнцезащитные рубашки, которые наша команда может помочь пациентам получить
  • Ожоги второй и третьей степени могут заживать несколько недель.Эти ожоги могут оставить рубцы; и для улучшения внешнего вида может потребоваться от нескольких недель до месяцев
  • Массируйте рану не менее двух раз в день, сосредоточив внимание на любых участках, которые являются твердыми, приподнятыми или зудящими
  • Используйте компрессионное белье (если рекомендуется), чтобы уменьшить рост рубца и уменьшить зуд путем оказания давления на ожог
  • Силиконовые гелевые листы Cica Care могут помочь уменьшить рубцевание

Свяжитесь с нами

На протяжении всего процесса заживления вашего ребенка, если у вас есть какие-либо неотложные вопросы или проблемы, свяжитесь с командой ожогов.Мы здесь чтобы помочь Вам.

С практикующими медсестрами отделения ожогов и травм можно связаться по телефону:

  • 202-476-5221 или по электронной почте [email protected] Будние дни с 8:00 до 16:00.
  • Вечером, в выходные и праздничные дни — 202-476-5000. Попросите дежурного педиатрического хирурга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.