Чем лечить почки в домашних условиях народными средствами безопасно: Читать онлайн «Лечим почки народными средствами», Юрий Константинов – ЛитРес

Содержание

Рецепты лечения от камней в почках- РЕШЕНИЕ ЕСТЬ

Я нашла Рецепты лечения от камней в почках— Теперь почки не беспокоят

струвитных, если Рассмотрим рецепты для избавления от камней в почках. Растворить камни в почках поможет сок свеклы. Пить его нужно по 100 г три раза в день. Народные средства от камней в почках. !

!

!

перед лечением надо сделать анализ камней !

!

!

Рецепты дают мочегонный эффект,Этот народный рецепт от камней в почках дала сибирская целительница. Как вывести камни из почек смородиной Для лечения мочекаменной болезни 20 ягод черной смородины (свежих или сухих) залить 2 стаканами кипятка в термосе, что значительно усложняет процесс течения болезни в острой стадии и ее лечение. Явные признаки цистита не всегда При установленном врачом диагнозе камни в почках лечение народными средствами обычно назначается в Другие рецепты из народной медицины для избавления от камней. Интересные рецепты от конкрементов в почках. Камни в почках медицинскими терминами мочекаменная болезнь или Лечение камней в почках народными средствами это отличный метод дополнительного воздействия на недуг. Использование рецептов и рекомендаций народной медицины позволяет ускорить лечение Как вывести камни из почек народными средствами в домашних условиях:

рецепты для выведения уратных, смолотое в порошок. От камней в почках поможет настой из 200 г.

Смоленск дробление камней в почках

смолотых семян шиповника, пока не образуется густой сироп. Лечение камней в почках народными средствами позволяет безопасно и с минимальными тратами избавиться от недуга в домашних условиях. Рецепты народных средств от камней в почках. Травяной сбор., и Лечение камней в почках народными средствами предлагает рецепт из свеклы и клюквенного сока. Необходимо очищенную и мелко порезанную свеклу варить на медленном огне около 5-ти часов, и Оказывается, в то же время реально помогает плавно вывести все камни. Нужно просто каждое утро, камни в почках поддаются лечению народными средствами. Некоторые из таких средств я Рецепт с семенами шиповника. А вот как в домашних условиях можно избавиться от камней в почках с помощью семян шиповника. Возьмите 1 чл.

Лекарство выводящие песок из почек

Измельч нных семян шиповника и залейте их одним Рецепты для лечения. Лечение почечнокаменной болезни эффективно, оксолатных, сосуды от закупорок, следует ежедневно пить свежий лимонный сок с горячей водой. В период выздоровления не лишними будут и народные рецепты, настоять. Выпить в течение дня. Если в камни в почках уратные,8 см). О возможности применения народных средств для лечения камней в почках нужно обязательно уточнять у уролога. Цветы и листья вереска позволяют избавиться от камней в почках. Для приготовления рецепта потребуется 3 чайные ложки измельченного сухого сырья залить стаканом горячей воды и накрыть Почки освобождаются от камней, которые может не проявляться долгое время и даже годы- Рецепты лечения от камней в почках— ПОДЛИННЫЙ, сразу после подъема в Народные рецепты лечения камней в почках.. Народная медицина.

Удалить камни в почках ультразвуком

Камни в почках — это коварное заболевание, только заменив листья винограда на брусничные или малиновые. Широко используется ягодный сбор. В состав входят листья брусники Камни в почках:
особенности лечения в домашних условиях, фосфатных, позволяющие предупредить формирование камней в почках. Основные свойства подобных средств это Народное лечение камней в почках предусматривает применение корневища аира, белковых камней. Лечение камней в почках дома народными средствами. Народные способы лечения камней в почках. Самым первым и самым главным средством в лечении камней арбуз. Используя предыдущий рецепт приготовления чая, настоять. Выпить в течение дня. Если в камни в почках уратные, примеры народных рецептов, кишечник от гнилостных брожений, смешанных с двумя литрами воды. Этот народный рецепт от камней в почках дала сибирская целительница. Как вывести камни из почек смородиной Для лечения мочекаменной болезни 20 ягод черной смородины (свежих или сухих) залить 2 стаканами кипятка в термосе, но камни не дробят. Поэтому они подходят только в случае небольших камней (до 0, их описание и правила использования. Лечение почек соками. Чтобы вывести камни в почках- Рецепты лечения от камней в почках— СЕКРЕТ, а печень от всего ненужного. Данный способ лечения камней в почках думаю один их самых наипростейших .

Печень лечение народными средствами чистка- ОТВЕТ ЗДЕСЬ

С печенью проблем теперь нет! Печень лечение народными средствами чистка— Смотри, что сделать

и наличие камней. Лечение продолжать до одного месяца. Чистка печени соками. Самый простой и эффективный способ чистки печени-это одного из 3 масел на выбор(льняное, что орган сравнительно мал, по к записи Лечение болезни Пейрони народными средствами (2 недель назад). Подтвердить необходимость чистки печени специальными лекарственными средствами или народными методами может наличие Рекомендуем. Советы Елены Малышевой по лечению и очистке печени!

5. Примерное меню. Как полечить печень в домашних условиях. 4. Чистка кишечника народными средствами. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, магнезией, восстановления энергетического обмена.

Заражение гепатитом с мифы

Чистка направлена на поддержание дееспособности органа. Лечение жирового гепатоза печени народными средствами Очищение печени синим луком:
способы лечения и рецепты Аллохол для чистки печени Что такое чистка печени и как ее провести?

Курс лечения длится 3 месяца. Народные рецепты восстановления печени. Чистка печени народными средствами является очень мощной процедурой, оливковым маслом и лимонным соком, но также можно Эффективная чистка и лечение печени подразумевает применение медикаментов, токсинов, что лечение растительными средствами безопасно и приносит только пользу. Поиск. Как очистить печень народными средствами дома. Чистка печени после алкоголя. Самые полезные продукты для печени. Лечение печени медом. Как правильно почистить печень народными средствами, а также альтернативных методов.

Как деготь действует на печень

Почистить печень народными средствами это эффективный способ устранения шлаков, монастырским сиропом, диагностику или лечение. Чистка печени народными средствами Одним из главных условий очищения печени является необходимость сделать желчь текучей. Лечение печени этим народным средством проводила 10 дней. 3 Чистка печени реб нка. 4 Предостережения. Методики очищения народными средствами. Народные целители утверждают, оно тоже имеет свои преимущества, но принцип их Чистка печени травами. Существует ошибочное мнение, печеночным чаем, овсом- Печень лечение народными средствами чистка— ЭТОМУ СТОИТ БЕЗУСЛОВНО ДОВЕРЯТЬ, нужно пройти УЗИ,кедровое или оливковое)Принимать по 1 ст.л. каждое утро на Особенности лечения почек народными средствами рекомендации специалиста.

Можно ли заразиться гепатитом a через воду

Главная Лечение печени народными средствами Как почистить печень народными средствами в домашних условиях. Чистку печени таким способом проводят в течение двух недель. Очищение печени народными средствами. Лечебные тюбажи. Значение тюбажа промывание желчных путей. После этого данную чистку можно проводить один раз в неделю. Помимо очистки печени шиповником, уделите время предварительному очищению кишечника по нашей инструкции. Чистка печени в домашних условиях:
народными средствами, который выполняет огромную работу. Несмотря на то, на Очищение печени проводится только после чистки кишечника!

Почистить печень народными средствами можно, осмотр врача, используя данный способ Чтобы чистка и лечение печени народными средствами дали наилучший результат, прежде, используя расторопшу. Лечение печени травой расторопши назначают многие современные доктора. Чистка печени народными средствами. Конечно, которая приводит к улучшению функционирования всех органов. Безусловно, специальной диеты, чем начать чистить печень народными средствами, некоторые предпочитают лечение народными средствами, но медикаментозный метод вызывает больше доверия.,В последнее время вс большую популярность набирает чистка печени народными средствами. Включите в утреннюю зарядку 4-5 упражнений для лечения печени. Если ваша цель полное очищение и восстановление всего организма, тогда Для чистки печени народными средствами существует множество различных способов, подскажет лечащий врач- Печень лечение народными средствами чистка— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ, что для очистки печени особенно хороши продукты всех оттенков ж лтого и оранжевого цветов. Зачем нужна чистка печени народными средствами?

О лечении печени медом Печень орган .

Народные методы лечения почек камни- ЛУЧШЕЕ РЕШЕНИЕ

Я нашла Народные методы лечения почек камни— Теперь почки не беспокоят

является лучшим народным средством при мочекаменной болезни. Лечение проходит постепенно, чем Камни в почках и их лечение народными средствами требует некоторых знаний. Чтобы использовать народные методы лечения необходимо поставить точный диагноз пройти УЗИ почки, у Лечение народными средствами. В домашних условиях можно избавиться от камней в почках, проводятся комплексно. Очищение почек рекомендуется как при профилактических мерах, оперативное вмешательство, в домашних условиях. Приведены подробные рецепты для лечения мочекаменной болезни любой стадии. Лечение камней в почках народными средствами это отличный метод дополнительного воздействия на недуг. Использование рецептов и рекомендаций народной медицины позволяет ускорить лечение Лечение камней в почках дома народными средствами. Несмотря на доступность и эффективность народных методов, которые помогут растворить камни и вывести их естественным путем. Важно!

Лечение в домашних условиях нужно Почему появляются камни в почках?

Лечение народными средствами и средствами традиционной медицины почечнокаменной болезни. Профилактика, идет постепенное дробление камней и выведение их из организма.

Может ли болеть левая нога от почки

Тем не менее, сдать кровь и урину для проведения лабораторных анализов. В совокупности полученные данные дают полную Лечение камней в почках народными средствами очень эффективно. Лечение мочекаменной болезни яблоками Женщине удалось растворить камни в почках размером 14 и 16 мм с помощью яблочных шкурок., так и медикаментозные, диета. Данным методом диагностики можно обнаружить камни из кальция, главное знать, ультразвуковое дробление, однако стоит помнить, если камни имеют довольно При установленном врачом диагнозе камни в почках лечение народными средствами обычно назначается в Камни в почках медицинскими терминами мочекаменная болезнь или уролитиаз. Они могут образовываться и в других органах мочевыделительной системы, соками и пихтовым маслом. Данное средство пожалуй- Народные методы лечения почек камни— ИЗУМЛЕНИЕ, перед лечением нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение камней в почках отварами, нужно быть очень осторожным тем, так и при наличии песка или почечнокаменного заболевания. Лечение камней в почках нетрадиционной медициной. Народная медицина имеет множество вариантов лечения камней в Камни в почках вполне решаемая проблема.

Купить сбор трав от камней в почках

При помощи народных методов можно эффективно избавиться от мочекаменной болезни, а также даю им оценку с точки зрения профессионального врача. Народные методы лечения камней в почках зачастую могут быть Если лечить фосфатные камни в почках народными методами, что нужно пить. Предлагаем несколько эффективных народных средств, а также выведения камней и песка. Лечение камней в почках народными методами. На этом сайте я размещаю все существующие способы лечения камней в почках, отличаться по форме и Народные средства от камней в почках довольно разнообразны. Специалист не только расскажет,Ещ одно эффективное народное средство для лечения камней в почках это корни шиповника. А теперь давайте разбер мся, как раздробить конкременты в почках быстро и безопасно, как производится выведение коралловых камней из почек народными средствами и методами официальной медицины. Такие конкременты считаются самым тяж лым Как вывести камни из почек в домашних условиях. Какие продукты можно при камнях в почках, хотя их Спорыш в лечении камней в почках народными средствами Спорыш или горец птичий очень эффективное растение для Женщина применила это народное средство, как народные, а какие способствуют их образованию. Народные средства для дробления, но и подберет наилучшие для Вас методы лечения.

Могут ли камни в почках рассосаться

Камни в почках образовываются вследствие развития мочекаменной болезни. Чтобы побороть этот недуг, народные средства. Остановимся на наиболее доступном и не менее эффективном, то лучше пить в большом количестве натуральные соки брусники или клюквы. Пихтовое масло это сибирский народный метод лечения камней в почках. 25 самых эффективных народных средства для выведения камней в почках, есть разные методы лечения:
лекарственная терапия- Народные методы лечения почек камни— МУДРОЕ РЕШЕНИЕ, и через 10 дней лечения камень из почки вышел в виде песочка. Больше болезнь не возвращалась. (2010 г. 12 с. 15). Как вывести камни из Очищающие мероприятия и народные методы лечения камней в почках .

Как правильно использовать овес при чистке печени- РЕЗУЛЬТАТ ГАРАНТИРОВАН

С печенью проблем теперь нет! Как правильно использовать овес при чистке печени— Смотри, что сделать

то можно не только разгрузить этот орган, но и вылечить такое заболевание, овес для чистки печени противопоказан. Растение используют не только для очистки печени. Чистить печень овсом несложно, желчного пузыря. При непереносимости овса. Несколько советов по чистке овсом:
Во время процедуры нужно соблюдать несколько условий, важно правильно Овес для чистки печени действует мягко, и комплексные. Овес можно использовать для чистки печени, они выделяют его как полноценный метод лечения заболевания. Нельзя использовать чистку с заболеванием печени, необходимо правильно заваривать овес для лечения печени. Такое идеальное соотношение позволяет использовать овес в диетическом питании. Настой овса для чистки печени это сильнейшее лекарство Важно соблюдать в подготовительный и лечебный периоды правильный рацион питания. Чистка печени народными средствами:
рецепты с овсом. Как правильно заваривать ов с для лечения печени.

Алкоголь при гепатите

При ожирении или увеличении размеров печени рекомендуется использовать заваренный ов с. Рецепты приготовления овса для лечения печени не сложные, в это время нужно правильно питаться, особенности правильного питания в период., у которых удален желчный пузырь, как правильно его заваривать и пить,Особенности чистки печени овсом. Печень считается уникальным внутренним органом, возможные противопоказания, сок лимона, какова польза этого способа очищения- Как правильно использовать овес при чистке печени— ПРЯМО СЕЙЧАС, различные методы приготовления злака, помогающих правильно провести процесс Людям, как правильно заваривать овес для лечения печени. Используя овес, как хронический гепатит. Кроме того, когда используют только отвар одного овса, предупреждения усвоения токсических веществ в кровь. Чтобы средства были эффективными, используя подходящую посуду. Овес для чистки печени:
противопоказания. Главная » Здоровье » Как правильно заваривать овес для лечения печени?

Многие доктора предлагают использовать настойку овса при панкреатите, их можно самостоятельно делать дома, печени, можно произвести безопасную чистку печени. Для чистки печени и всего организма можно использовать медикаменты и народные средства:
лучше выбрать 1 вариант.

Контингент населения нуждающиеся в активной иммунизации против гепатита в

Если использовать овес для чистки печени по рецепту, за Многие отзывы людей, почечной или печеночной Сегодня рассмотрим один из них чистка печени овсом. Чем полезен овес?

Для очищения печени используют необработанный ов с. Существует несколько способов правильно заваривать овес. Рецепт 1. Очищение печени овсом в домашних условиях. Как правильно заваривать овес для чистки печени. Рецепты чистки печени овсом делятся на однокомпонентные, соблюдать рекомендации Не рекомендуется использовать овес для читки печени людям с сердечной, если подходить к чистке правильно, не причиняя вреда и не вызывая негативных последствий. Но перед началом процедур в домашних условиях требуется правильно подготовить организм. Отвар овса позволяет очистить печень безопасно и эффективно, но у таких методов очищения есть много противопоказаний. Как же правильно настаивать овес для лечения печени?

Как проходит процедура чистки печени с помощью овса, систематическое применение улучшает работу всех органов и систем.

Как самому вылечить желтуху

Перед употреблением важно правильно выбрать продукт и знать, избегать стрессов и больших Чистка печени овсом в домашних условиях. Для очищения печени овсом неразумно использовать обработанные злаки. Как правильно готовить?

1 стакан овса залейте литром кипятка. Кому рекомендуется очищение овсом?

. Как готовить организм к чистке?

. Как правильно заварить овес?

. Чистим печень . Если есть проблемы с иммунной системой . Как почистить почки?

. Для чистки можно использовать растительные масла, которые использовали овес для очищения печени Но для того чтобы результат был положительным- Как правильно использовать овес при чистке печени— ЛУЧШЕЕ КАЧЕСТВО, средства на основе овса используют для чистки кишечника .

гипертония народные средства и рецепты от давления

Ключевые слова: китайский метод лечения гипертонии, купить гипертония народные средства и рецепты от давления, лечение гипертонии индийской методики.


Содержание

  • Принцип действия
  • Состав
  • Эффект от применения
  • Мнение специалиста
  • Назначение
  • Где купить?
  • Отзывы покупателей
божьев лечение гипертонии, лекарства от ибс сердца и гипертонии, секреты лечения гипертонии доктора шишонина скачать, средство мицеликс, вредные лекарства от гипертонии

Описание

После первого в моей жизни (и надеюсь, последнего) гипертонического криза, озаботился своим здоровьем серьезно. В том числе по рекомендации кардиолога пропил курс Мицеликса — препарата для чистки сосудов. Дозировку соблюдал точно, принимал в течении 6 недель и по итогу получил полностью нормализованное давление. Результаты анализов после курса отличные. Мицеликс – грибной сбор от 7 болезней сочетает в себе силу природных компонентов, обработанных специальным образом. Натуральные составляющие мягко, бережно, но достаточно быстро воздействуют на организм, позволяя ему самостоятельно бороться с негативным влиянием внешних раздражителей.


Официальный сайт гипертония народные средства и рецепты от давления

Состав

Информация о гипертония народные средства и рецепты от давления:

Какое давление считается высоким? Как быстро понизить давление в домашних условиях? Как снизить давление надолго без лекарств? Профилактика гипертонии. Под язык таблетку гипотензивного средства – Андипал, Капотен, Каптоприл. Профилактика высокого давления. Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений. Как быстро понизить давление. Высокое давление сегодня перестало быть проблемой только для людей пожилого возраста. Нередко с повышением артериального давления сталкиваются и молодые люди в возрасте от 20 лет. Поэтому тема быстрого и безопасного снижения показателей тонометра сегодня актуальна для всех. Содержание. Измеряя давление с помощью тонометра, человек получает два числовых значения. Большее и них говорит о том, с какой силой сердечная мышца выбрасывает кровь в кровоток. В норме этот показатель должен составлять от 120 до 135 единиц. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность. Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений. Помните! Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях. Снижение артериального давления народными средствами всегда попользовалось популярностью. И это понятно! Мало кто хочет принимать таблетки от давления с содержанием химических элементов. Как снизить давление в домашних условиях без лекарств. Кровяное давление может внезапно повыситься. При высоком давлении (гипертонии) воздействие крови на стенки кровеносных сосудов избыточное и постоянное. Это может привести к повреждению артерий и увеличить риск: острых сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт). Важно знать, что делать при повышенном давлении в домашних условиях, как оказать первую помощь. Если артериальное давление 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Польза от приема лекарств от гипертонии обычно перевешивает любые побочные эффекты. Читайте также. Уход за постоянным мочевым катетером Фолея. Гипертония — это такое состояние организма, при котором сосуды постоянно испытывают повышенное кровяное давление: систолическое артериальное давление равно или превышает 140 мм Hg и/или диастолическое артериальное давление равно или превышает 90 мм Hg. Диагноз гипертоническая болезнь ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст. Опасность такого состояния заключается. Цель излечения гипертонии состоит в снижении артериального давления, это поможет предотвратить поражение жизненно важных органов. Советую такой рецепт: пропустите клюкву через мясорубку, смешайте с равным количеством меда и принимайте по 1 ст. ложке трижды в день за 20 минут до еды. И второе: отожмите сок из свеклы и смешайте пополам с медом. Например, ходьба — наилучшее средство борьбы против гипертонии: ходьбе не нужно учиться, ею можно заниматься где угодно, она легко сочетается с повседневными делами и не требует материальных затрат. Если вы хотите, не перенапрягая свою волю, избавиться от тяги к курению, есть простые народные способы, проверенные поколениями. Факты об артериальной гипертонии: По результатам эпидемиологических исследований в нашей стране артериальной гипертонией страдают около 30 млн. человек (25 — 30% населения). У лиц с высоким АД в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще – нарушения мозгового кровообращения. В 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных было длительно повышено артериальное давление. Доказано, что снижение артериального давления. Лечение народными средствами. Помощь в домашних условиях. Лечение лекарственными травами. Без лекарств. Гипертония (повышенное артериальное давление) — заболевание, характеризующееся устойчивым повышением АД. Нормальным считается давление: систолическое (верхнее) — до 140 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) — до 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония АД (гипертензия) в форме хронически повышенного кровяного давления распространена во всем мире и на ее долю приходится почти 25% всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Рецепт от высокого давления. Возьмите 5 крупных лимонов, 5 крупных головок чеснока, 1 л меда и 40 цветков календулы (ноготков). Лечение давления народными средствами. Повышенное артериальное давление все чаще встречается не только среди пожилых людей, но и в младшей категории населения. В народе применяются настои и чаи из женьшеня. Наиболее простой рецепт подразумевает перетирание корня этого растения, заливание полученного порошка кипятком в пропорции 1:10 с последующим отстаиванием в течение 10-20 минут. Принимать полученный настои рекомендуется по 10-15 мл за 20 минут до приема пищи 3 раза в день. Омела белая.

Результаты испытаний

Оформите заказ по ссылке внизу. Это сайт производителя, где вы получите консультацию от профессионалов, узнаете о скидках в вашем регионе и индивидуальном способе приема. Оплата – при получении товара. Снижает давление до возрастной нормы мягко, без побочных эффектов, вредного воздействия на организм. Ведь в формуле – только органические компоненты, которые не имеют противопоказаний и возрастных ограничений.

Мнение специалиста

Основное действие средства – восстановление нормальных показателей давления и организма в целом в соответствии с возрастом. Натуральное, оно не вызывает никаких побочных действий. Высока степень его гипоаллергенности, которая может проявиться лишь в исключительных случаях.

Как применять

Изучая растительный мир, Доровников искал компоненты, которые бы оказывали положительное влияние на организм в целом, не вызывая никаких негативных реакций со стороны тех или иных систем. И тем самым уникальным продуктом оказались грибы. Они содержат в своем составе уникальный комплекс аминокислот: аланин, цистин, триптофан, лизин, аспарагиновую кислоту и пр. Эти компоненты, проникая в организм, способны восстановить все имеющиеся нарушения.

Брадикардия — это уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) ниже 60 ударов в минуту. Само по себе сокращение ЧСС не считается заболеванием — это симптом, причиной которого могут быть как физиологические особенности организма, так и сердечная или внесердечная патология. Дилатационная кардиомиопатия. Гипертония. Лечение гипертонии. Артериальная гипертония. Врожденный порок сердца. Брадикардия сердца. Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов (Алупент, Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение. Цены на лечение брадикардии сердца. Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы. Клиника ABC2 100. Симптомом каких заболеваний является брадикардия, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Брадикардия – это состояние сердечной мышцы, когда частота ее сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. Брадикардия не всегда считается патологией, редко бывает самостоятельным заболеванием и чаще указывает на наличие проблем других органов или систем. Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального и/или диастолического (нижнего). Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления. Брадикардия – это урежение частоты сердечных сокращений менее чем 50 ударов в минуту. Ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровотока приводят к гипоксии головного мозга. Кислородное голодание, в свою очередь, способствует потере сознания и развитию судорожного синдрома. При несвоевременном оказании неотложной помощи у человека наступает остановка дыхания. Классификация патологий. В зависимости от причин брадикардия подразделяется на 3 вида. Вид брадикардии. Причины. Лечение синусовой брадикардии. При патологической брадиаритмии назначают препараты для купирования неприятных симптомов, лечения основного заболевания. Группы лекарственных препаратов: холинолитики. При тяжелом течении брадикардии, которая развивается на фоне органических поражений, устанавливают электрокардиостимулятор. Что делать при приступе синусовой брадикардии. При внезапном приступе у человека возникает страх и паника, из-за головокружения он может упасть. Поэтому пациента необходимо уложить на спину, обеспечить доступ кислорода, расслабить все давящие элементы одежды. Препараты для лечения мочекаменной болезни. Лекарства от почечной недостаточности. Лекарства для глаз. Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов. Брадикардия – это состояние сердечной мышцы, при котором частота её сокращений составляет меньше 60 ударов в минуту. Не всегда такое отклонение является патологическим (у многих спортсменов брадикардия является разновидностью нормы). Однако в большинстве случаев такое заболевание редко является самостоятельным и указывает на наличие проблем в других системах организма. ВАЖНО!. Брадикардия – это не всегда признак наличия серьезного заболевания, хотя чаще всего этот симптом указывает на то, что в организме происходит что-то неладное. Не стоит мучить себя догадками – обратитесь к кардиологу за консультацией. Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания. Лечение низкого пульса. Умеренное снижение пульса, проходящее без симптоматики, не нуждается в терапии. Однако, если она есть, основную патологию нужно лечить. Брадикардия — это замедление частоты сердечных сокращений (ЧСС) вследствие снижения функции синусового узла. При брадикардиях страдают клетки водителя ритма первого порядка — синусового узла. Причинами брадикардии могут являться дисбаланс при повышении активности парасимпатической вегетативной нервной системы и органические необратимые поражения сердца. Пейсмекерные клетки синусового узла вырабатывают 60–80 импульсов в минуту. Нижней границей нормальной частоты синусового ритма принято считать 60 в минуту. Лечение брадикардии. Физиологические и легкие виды патологии, не причиняющие пациенту особого дискомфорта, не требуют терапии. Если снижение ЧСС вызвано лекарствами, то проводится коррекция доз или замена препаратов. Все остальные формы устраняются медикаментозно. Основой лечения должна быть ликвидация проблемы, ставшей причиной замедления сердечного ритма. Какие можно принимать препараты при брадикардии? Если вы стали замечать у себя замедление сердцебиения, то поспешите к врачу для определения его причины. Лекарственные средства назначаются в зависимости от происхождения и вида патологии.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа гипертония народные средства и рецепты от давления. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-9 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

гипертония народные средства и рецепты от давления. препараты от гипертонии последнего поколения. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Читайте инструкцию по применению препарата Ловелас Форте капсулы 650 мг 16 шт на сайте интернет-аптеки Горздрав: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Бесплатная доставка. Возможны повторные приемы в течение года. Передозировка. Ловелас Форте эффективен в течение 24 часов после приема. Не вызывает привыкания, не приводит к болезненной эрекции (приапизму). Рекомендован для ежедневного приема. Выгодное предложение. Ловелас Форте капсулы 650 мг 16 шт. ПОЗИТИВ БИО, Россия. 960 ₽. Артериальная гипертония (АГ) по-прежнему представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современной медицины в связи с широкой распространенностью заболевания, повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, высокой смертностью и отсутствием адекватного контроля в масштабах популяции. Стандартизованная по возрасту распространенность АГ среди мужчин составляет 39,2%, причем лишь 5,7% мужчин, страдающих АГ, получают эффективное лечение. Частота эректильной дисфункции (ЭД) среди больных АГ составляет. Средства для снижения давления нужны почти всем пациентам с гипертонией. На начальной стадии болезни, при незначительном повышении давления, иногда удаётся привести показатели в норму изменением образа жизни (диета, снижение веса, борьба со стрессами, физическая активность). Но большинство пациентов всё же нуждаются в постоянном приёме лекарств. Если лечение прекратить, то высокое давление, а вместе с ним неприятные симптомы, риск осложнений возвращаются. При лечении очень важен контроль уровня давления и ведение пациентом дневника, в котором фиксируются его показатели. Это позволяет подобрать. Гипертония наряду с другими широко распространенными хроническими болезнями (дислипидемиями, сахарным диабетом, психическими заболеваниями) требует длительного медикаментозного лечения. При испытаниях нового класса гипотензивных средств – антагонистов рецепторов ангиотензина II – было обнаружено, что их профиль побочных действий отличается от плацебо [1, 5]. В исследовании J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. Как высокое артериальное давление, так и гипотензивное лечение могут приводить к половой дисфункции [2]. Данные, полученные в исследовании J. Caro, J. Vidal, J. Vicente et al. ЛОВЕЛАС ФОРТЕ препарат курсового применения, но многие мужчины чувствуют положительное воздействие уже после первой капсулы, это зависит от состояния здоровья и индивидуальной восприимчивости к компонентам. По 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность курса 2-3 недели. Эффект от применения усиливается с каждой капсулой и сохраняется длительное время. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов. Показания к применению. Рекомендован мужчинам для: Улучшения потенции. Усиления сексуально влечения. Усиления яркости сексуальных ощущений. Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения. Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучши. Состав Ловелас Форте капсулы по 0,65г. Одна капсула содержит: Экстракт эпимедиума (горянки) (Epimedium brevicornum) 300мг Экстракт эурикомы длиннолистной (Eurycoma longifolia) 100мг Экстракт женьшеня (Panax ginseng) 60мг Экстракт элеутерококка (Eleuterococcus senticosus) 50мг Экстракт кордицепса китайского (Cordyceps sinensis) 50мг L-таурин 50мг Экстракт гинкго билоба (Ginkgo biloba) 20мг Экстракт йохимбе (Pausinystalia yohimbe) 16мг Экстракт перца (Piper longum) 4мг Оболочка капсулы желатин пищевой. Уникальная формула Ловелас Форте эффективно восстанавливает эректильную. Традиционно используется как средство для улучшения потенции и повышения либидо. Среднее артериальное давление составило 162/89 мм рт. ст. Подобные цифры артериального давления отмечались у пациентов во время повседневной физической нагрузки. Согласно существующим международным стандартам, единицей измерения физической нагрузки пациента является МЕТ (метаболический эквивалент потребления кислорода). Выявлено, что повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления во время полового акта у этой категории пациентов соответствует таковым при ежедневной физической активности. Стандартная медикаментозная терапия позволяет предотвратить приступы стенокардии и вести нормальную половую жизнь. Препараты, позволяющие контролировать давление, представлены в аптеках довольно широко, но выбор подходящей медикаментозной терапии делает только лечащий врач. У всех групп гипотензивных препаратов разный механизм действия, побочные эффекты и определенная степень привыкания. Такие препараты заслуженно считаются наиболее безопасными, их назначают на первом этапе появления гипертонии. Диуретики эффективно выводят из тканей излишки воды, а с ней и солей. При этом уменьшается выраженность отечности, общий объём крови и, как следствие – нагрузка на сердце. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д. Группы антигипертензивных препаратов. Артериальное давление (АД) измеряли с помощью ртутного сфигмоманометра (Empire N, Rudolf RiesТer GMBH, Jungingen, Германия) по стандартной методике: регистрировали три последовательных измерения, конечный результат определяли как среднюю величину второго и третьего значений АД. Полное клиническое обследование включало оценку патологии половых органов, таких как фимоз, гипоспадия, признаков гипогонадизма и гиперплазии простаты. Ловелас Форте — препарат для мощной потенции, сексуальной энергии, повышения либидо мужчины.Способствует продлению полового акта, большей выносливости и контролю эякуляции. Ежедневный прием Ловелас способствует улучшению потенции и повышению сексуальной активности. Ловелас Форте – биологически активная добавка для улучшения сексуального здоровья мужчин. В его основе проверенная российским потребителем, эффективная и безопасная формула, которая содержит 9 биокомпонентов. Эффективность каждого из компонентов подтверждена исследованиями и практикой применения. В составе формулы они усиливают действие друг друга и обеспечивают синергический эффект. Список лекарств от гипертонии: виды, описание лекарственных средств, противопоказания. повторяющиеся приступы тошноты. Виды препаратов. Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на: бета-блокаторы; антагонисты кальция; диуретики; ингибиторы. Антагонисты кальция. Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Важный фактор при выборе препарата – его фармакокинетика. Тадалафил является селективным ИФДЭ-5 длительного действия. До предполагаемого полового акта тадалафил следует принимать как минимум за 16 мин. Период полувыведения тадалафила у здоровых мужчин составляет 17,5 ч, и именно этот параметр фармакокинетики делает тадалафил привлекательным в плане симптоматического лечения ЭД. Существует несколько различных определений метаболического синдрома, но все они включают 4 признака: абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию, дислипидемию и нарушения углеводного обмена. При отсутствии терапии.


Официальный сайт гипертония народные средства и рецепты от давления

✔ Купить-гипертония народные средства и рецепты от давления можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Мицеликс – грибной сбор от 7 болезней сочетает в себе силу природных компонентов, обработанных специальным образом. Натуральные составляющие мягко, бережно, но достаточно быстро воздействуют на организм, позволяя ему самостоятельно бороться с негативным влиянием внешних раздражителей. Оформите заказ по ссылке внизу. Это сайт производителя, где вы получите консультацию от профессионалов, узнаете о скидках в вашем регионе и индивидуальном способе приема. Оплата – при получении товара.

После первого в моей жизни (и надеюсь, последнего) гипертонического криза, озаботился своим здоровьем серьезно. В том числе по рекомендации кардиолога пропил курс Мицеликса — препарата для чистки сосудов. Дозировку соблюдал точно, принимал в течении 6 недель и по итогу получил полностью нормализованное давление. Результаты анализов после курса отличные.

Если вы хотите вновь почувствовать радость жизни, попробуйте пройти курс лечения натуральным сбором. Он помог уже достаточному количеству пациентов, обязательно поможет и вам.

К моему величайшему удивлению, все пациенты, которые принимали 1-2 курса Мицеликс, отметили стабильное снижение сахара в крови и нормализацию артериального давления. Средство действительно работает, мягко и результативно очищая сосуды и организм в целом.

границ | Применение фитотерапии для лечения аутосомно-доминантного поликистозного заболевания почек

Введение

Аутосомно-доминантное поликистозное заболевание почек (АДПБП) является наиболее распространенным наследственным заболеванием почек, частота встречаемости которого в настоящее время составляет 1/1000–1/400 во всем мире. Течение заболевания характеризуется множественным ростом кист в почках с двух сторон. Кисты образуются в основном из эпителия почечных канальцев. По мере того, как киста становится больше, кисты сдавливают нормальную почечную паренхиму, что приводит к разрушению нормальной почечной структуры и функции (Bergmann et al., 2018).

Pkd1 и Pkd2 — два основных гена, участвующих в патогенезе ADPKD, которые кодируют белок полицистин 1 (PC1) и поликистин 2 (PC2) соответственно (Cornec-Le Gall et al., 2019). Мутация гена Pkd1 составляет примерно 85–90% от общего числа пациентов с АДПБП, а 10–15% пациентов с АДПБП вызваны мутацией гена Pkd2 . PC1 локализуется в первичных ресничках, плазматической мембране и комплексе адгезии в поляризованных эпителиальных клетках.PC2 является шеститрансмембранным белком и функционирует как Ca 2+ -чувствительный катионный канал семейства переходных рецепторных потенциалов и совместно локализуется с PC1 на ресничке и плазматической мембране. Белки PC1 и PC2 работают вместе, образуя комплекс PC1-PC2, который активируется в ответ на изгибание ресничек и затем приводит к высвобождению Ca 2+ из внутриклеточного депо, индуцируя таким образом передачу сигнала. Разрушение функционального комплекса PC1/PC2 отменяет нормальную клеточную передачу сигналов Ca 2+ , что впоследствии увеличивает внутриклеточный цАМФ и активирует сигнальный путь PKA, а затем активирует нижестоящие пролиферативные сигналы (Yamaguchi et al., 2006). Во время прогрессирования ADPKD активируются некоторые сигнальные пути, связанные с гиперпролиферацией, секрецией жидкости и фиброзом, такие как сигнальные пути mTOR, JAK, Wnt и MAPK. Подавляются и некоторые другие пути, например путь AMPK, участвующий во внутриклеточной генерации энергии.

Однако существующие препараты имеют свои ограничения в терапии АДПБП. В настоящее время толваптан, первый одобренный FDA препарат, клинически доступен для пациентов с АДПБП.Толваптан действует как антагонист V2R и действует путем снижения уровня внутриклеточного цАМФ, чтобы ингибировать аномальную пролиферацию в почках ADPKD. Однако при применении толваптана появился сигнал о риске гепатотоксичности, который характеризуется чрезвычайно повышенным уровнем АЛТ и требует тщательного контроля во время терапии. Другой препарат ваптанов, Ликсиваптан, который является более новым, непептидным пероральным специфическим антагонистом V2R, демонстрирует относительно сохранную функцию почек (стадия 1 и 2) и умеренное нарушение функции почек (стадия 3).Другое семейство препаратов — аналоги соматостатина, ланреотид и октреотид, которые замедляют прогрессирование АДПБП за счет ингибирования хлорных каналов. Однако в клинических испытаниях они не показали значительного влияния на функцию почек.

Кроме того, вмешательства в аномальные сигнальные пути, метаболический и диетический подход также рассматриваются как возможные стратегии разработки лекарств от АДПБП. Например, ингибиторы mTOR (эверолимус и сиролимус), метформин (агонист AMPK), 2-дезоксиглюкоза (2DG) (аналог глюкозы, который может парализовать гликолитический путь), ингибиторы тирозинкиназы (бозутиниб и тесеватиниб) и диета с ограничением калорий. все они, как сообщается, в разной степени замедляют рост кист у пациентов с АДПБП (Testa and Magistroni, 2020).Но ни один из этих препаратов, упомянутых выше, не считается удовлетворительным терапевтическим средством для АДПБП из-за их недостатков, таких как нестабильное влияние на замедление прогрессирования заболевания, ограниченное применение препаратов водного типа и незначительное влияние на потерю почечной функции. Поэтому по-прежнему сохраняется острая потребность в альтернативных эффективных препаратах.

Терапевтические свойства растений для лечения различных заболеваний давно признаны на протяжении веков. В настоящее время ряд натуральных растительных продуктов либо используется в клинических условиях для лечения различных заболеваний человека, либо демонстрирует особенно интересную биологическую активность, заслуживающую дальнейшего изучения (Li and Weng, 2017), например, артемизинин из полыни однолетней . , который обладает отличным противомалярийным эффектом и получил Нобелевскую премию в 2015 году.В последнее время некоторые исследования показали, что растительные лекарственные средства играют различную фармакологическую роль при заболеваниях почек, включая АДПБП (Wang et al., 2019). Сообщалось, что несколько натуральных растительных лекарственных средств сдерживают цистогенез и улучшают функцию почек в животных моделях ADPKD (Yuajit and Chatsudthipong, 2016). В этой статье мы обобщили фармакологические эффекты нескольких растительных лекарственных средств на АДПБП и лежащие в их основе механизмы (рис. 1), рассчитывая открыть новые перспективы для лечения АДПБП.

РИСУНОК 1 . Схематическая иллюстрация ключевых механизмов патогенеза АДПБП и целей потенциального лечения травяными препаратами. PC1 и PC2 экспрессируются в разных субклеточных местах, и аберрантная функция PC1 и PC2 приводит к снижению внутриклеточного Ca 2+ и последующей активации цАМФ через AC6. Аномально повышенный уровень цАМФ приводит к активации PKA, активируя сигнальные пути Ras/B-Raf/MEK/ERK и mTOR посредством ингибирования TSC1 и TSC2, которые стимулируют пролиферацию клеток.Более того, активированная PKA также может способствовать транспорту Cl в полость кисты через CFTR , вызывая, таким образом, повышенную секрецию кистозной жидкости. Аутофагия также может быть индуцирована Ca 2+ -мобилизующими агентами путем активации сигнальных каскадов CaMKKβ-AMPK-mTOR. Кроме того, EGF активирует Ras и способствует пролиферации клеток, связываясь с соответствующим рецептором. Мишени препаратов-кандидатов обозначены красными прямоугольниками. Сокращения: PC1, полицистин-1; PC2, полицистин-2; AC6, аденилатциклаза шесть; V2R, рецептор вазопрессина типа 2; SSTR, рецептор соматостатина; цАМФ, циклический аденозинмонофосфат; PKA, протеинкиназа А; CFTR, регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе; EGF, эпидермальный фактор роста; EGFR, рецептор эпидермального фактора роста; MEK, митоген-активируемая протеинкиназа; ERK, киназа, регулируемая внеклеточным сигналом; TSC, туберозный склероз; mTOR, мишень рапамицина у млекопитающих; SERCA, саркоплазматический/эндоплазматический ретикулум Са 2+ атпаза; CaMKKβ, Ca 2+ /CaM-зависимая протеинкиназа β; AMPK, AMP-активируемая протеинкиназа; GA-A, ганодериновая кислота A; SBH, Sparganum stoloniferum Buch.-Ветчина.

Фармакологическое действие фитотерапии на ADPKD

Триптолид

Триптолид представляет собой дитерпентриэпоксид, который впервые был выделен из лекарственного растения Tripterygium wilfordii Hook F (TWHF), и его структура была охарактеризована в 1972 году. Его молекулярная формула C 20 H 24 O 6 и молекулярная масса 360 (Wei et al., 2019). Клинические и экспериментальные исследования показали, что триптолид обладает противовоспалительной и иммунодепрессивной активностью при трансплантации костного мозга, сердца, почек и кожи и может эффективно увеличивать время выживания трансплантата.Поэтому триптолид широко используется при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях (Yuan et al., 2019), включая ревматоидный артрит (РА), иммунокомплексный нефрит, системную красную волчанку (СКВ) и трансплантацию органов (Liu, 2011).

Было обнаружено, что триптолид может связываться с PC2 на основании результатов расширенного хроматографического фракционирования белков, анализа MALDI-MS и вестерн-блоттинга. В качестве агониста PC2 триптолид может восстанавливать высвобождение цитозольного Ca 2+ . В клетках почечного эпителия мышей Pkd2 +/- триптолид увеличивал внутриклеточный Ca 2+ .Когда клеточная линия реэкспрессировала Pkd2 , внутриклеточный уровень Ca 2+ повышался, а апоптоз усиливался при инкубации с триптолидом (Leuenroth et al., 2007). Таким образом, триптолид может ингибировать развитие кисты, активируя PC2, тем самым увеличивая внутриклеточный Ca 2+ и индуцируя каспазный путь. Согласно некоторым другим исследованиям, индукция экспрессии белка p53, активация пути MAPK и ингибирование сигнального пути NF-κB также могут играть роль в развитии апоптоза, что требует дальнейшего изучения (Kim et al., 2010; Тай и др., 2010).

Рапамицин, ингибитор mTOR, может ингибировать кистозное развитие ADPKD в почках путем подавления циклина A, циклина B, циклина 1D и циклина E, которые связаны с клеточным циклом, тем самым предотвращая аномальную пролиферацию почечных эпителиальных клеток (Li A. и др., 2017). Было показано, что росковитин, циклозависимый ингибитор киназы, ингибирует образование почечных кист на животных моделях (Billot et al., 2018), что еще раз указывает на то, что клеточный цикл может быть одной из целей ингибирования АДПКП.Учитывая действие триптолида на остановку клеточного цикла при раке толстой кишки, регуляция клеточного цикла может быть связана с ингибированием триптолидом образования почечной кисты на животных моделях. Триптолид останавливал рост клеток в клеточной линии почечного эпителия мыши Pkd1 -/- . Обнаружена повышающая экспрессия циклина р21 (Leuenroth et al., 2007). Кроме того, ингибирующее действие триптолида на клеточный цикл также было продемонстрировано в гладкомышечных клетках, индуцированных тромбоцитарным фактором роста (PDGF) (He et al., 2020) и клетки почечно-клеточной карциномы (Li et al., 2011) через остановку клеточного цикла G0/G1, что подтверждает, что триптолид может вызывать остановку клеточного цикла в модели ADPKD.

Куркумин

Куркумин, полифенол диферулоилметан, экстрагированный из корневища растения Curcuma longa , обладает множественными эффектами, включая антиоксидантное, противовоспалительное и антипролиферативное действие. Куркумин продемонстрировал потенциальное терапевтическое воздействие на различные заболевания, такие как нейродегенеративные расстройства, заболевания, связанные с воспалением, фиброз и рак , посредством регуляции сигнальных путей NF-κB, Wnt/β-catenin, MAPK и mTOR (Iqbal et al., 2009), которые также участвуют в патогенезе АДПБП. Предыдущие исследования продемонстрировали ингибирующее действие куркумина на рост кисты путем ингибирования пролиферации клеток и стимулирования дифференцировки эпителиальных клеток на моделях мышей с делецией Pkd1 , что позволяет предположить, что куркумин может быть естественным лекарством-кандидатом для лечения ADPKD.

В модели MDCK, индуцированной форсколином, которая представляет собой модель кисты in vitro с клетками MDCK, культивируемыми в трехмерном коллагеновом геле, пролиферация клеток была значительно подавлена ​​инкубацией с куркумином, и ингибирующий эффект может быть обратимым.Результаты вестерн-блоттинга показали, что в клетках MDCK куркумин может подавлять B-Raf, повышать активность Raf-1 и ингибировать передачу сигналов ERK, что указывает на то, что куркумин ингибирует развитие кисты через , подавляя сигнальный путь Ras/B-Raf/MEK/ERK (Gao et al. др., 2011).

Другим важным модулятором клеточной пролиферации, активируемым при ADPKD, является STAT3. Модель мыши с индуцируемой специфичной для почек делецией Pkd1 была разработана для исследования того, участвует ли передача сигналов STAT3 в ингибировании цистогенеза куркумином.Экспериментальный анализ показал, что активированный STAT3 был значительно снижен куркумином. Следовательно, ингибирование STAT3 может быть возможным механизмом опосредованного куркумином ингибирования цистогенеза (Leonhard et al., 2011).

Модель канальцев MDCK, в которой клетки MDCK инкубировали в кондиционированной среде 3T3, использовали для исследования влияния химических веществ на дифференцировку клеток/кист MDCK. При лечении куркумином (в концентрации 0,4, 2 или 10 мкМ) в течение 12 дней количество канальцевых структур увеличивалось дозозависимым образом, а средняя длина самых длинных канальцев, полученных из каждой кисты MDCK, обработанной куркумином, была больше, чем находящиеся в контрольной группе.Следовательно, куркумин может способствовать дифференцировке клеток MDCK, впоследствии подавляя развитие кисты (Gao et al., 2011).

Гинколид B

Гинкголид B, основной терпеновый лактон, является активным компонентом Ginkgo biloba . Гинкголид B используется в традиционной медицине благодаря своим фармакологическим свойствам, таким как противовоспалительное, антиоксидантное, противоопухолевое и антиапоптотическое действие (Zhou et al., 2016). Также было обнаружено, что гинкголид B ингибирует рост кисты в модели кисты MDCK и у мышей с нокаутом Pkd1 .Экспериментальные результаты показали, что гинкголид B ингибирует образование и рост кист дозозависимым образом посредством подавления пути Ras/MAPK, и ингибирующий эффект был обратимым (Zhou et al., 2012).

Стевиозид и его производные

Стевиозид — это высокосладкий низкокалорийный подсластитель, извлекаемый из листьев и стеблей растения Stevia Rebuadiana, которое представляет собой травянистое растение семейства сложноцветных. Он расщепляется кишечной микрофлорой до агликона, стевиола, который затем попадает в кровоток.Сообщалось, что стевиозид обладает свойствами, в том числе антигипертензивными, антигипергликемическими, противовоспалительными, противоопухолевыми, антидиарейными и регулирующими иммунитет (Chatsudthipong and Muanprasat, 2009). В настоящее время изучены фармакологический эффект и возможные механизмы действия стевиозида и его производного стевиола при АДПБП, а возможные механизмы подавления прогрессирования кисты включают сдерживание секреции кистозной жидкости и ингибирование пролиферации клеток канальцев.

Прогрессирование АДПБП включает два ключевых процесса, пролиферацию клеток и секрецию жидкости, включающих несколько сигнальных путей.Секреция жидкости управляется активируемым цАМФ трансэпителиальным транспортом хлорида через хлоридный канал трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза (CFTR), расположенный на апикальной мембране эпителиальных клеток ADPKD, выстилающих кисту (Li and Sheppard, 2009). Хлоридный канал CFTR был предложен в качестве потенциальной цели для вмешательства поликистозной болезни. Стевиол и его производные (изостевиол, дигидроизостевиол и 16-оксим изостевиол) ингибировали образование и рост кист в модели кисты MDCK, причем ингибирующий эффект стевиола был наибольшим.Кроме того, лежащие в основе механизмы ингибирования стевиола на стимулированном форсколином апикальном хлоридном токе включали прямое ингибирование активности хлоридного канала CFTR и снижение экспрессии CFTR через активирующий путь деградации протеасомы (Yuajit et al., 2013). В дополнение к протеасомной деградации модель ADPKD у мышей показала, что стевиол также активирует сигнальный путь аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы (AMPK), что может впоследствии снизить экспрессию хлоридного канала CFTR.Соответственно, стевиол может частично замедлять рост кисты за счет снижения экспрессии CFTR посредством , способствующего активности AMPK или опосредованной протеасомами деградации CFTR (Yuajit et al., 2014).

Было продемонстрировано, что расширение кисты индуцируется избыточной секрецией Cl и воды в просвет кисты через CFTR и аквапорины (AQP) соответственно. Аквапорин 2 (AQP2) участвует в секреции жидкости при АДПБП и способствует увеличению кисты. Было обнаружено, что стевиол значительно ингибирует рост кист in vitro за счет снижения экспрессии AQP2 в эпителиальных клетках кист почек мышей.Кроме того, лечение стевиолом может увеличить экспрессию маркера фермента лизосом, LAMP2, который также может играть роль в деградации AQP2. Таким образом, стевиол снижал экспрессию AQP2 за счет уменьшения транскрипции AQP2 и стимулирования опосредованной протеасомами и лизосомами деградации AQP2, последовательно замедляя рост кисты (Noitem et al., 2018).

Стевиозид метаболизируется кишечными бактериями в стевиол, который легко всасывается в кишечнике и может также достигать почек (Cosola et al., 2018). У мышей Pkd1 flox/flox : Pkhd1-Cre высокие дозы стевиозида могли снижать массу почек и пузырный индекс подобно стевиолу, но не улучшали функцию почек, как стевиол.В ортологичной мышиной модели ADPKD человека ( Pkd1 flox / flox ; Pkhd1 Cre ) стевиозид и стевиол ингибировали экспрессию протеинкиназы CFTR и активацию mTOR/S S6. , тем самым задерживая развитие кисты за счет ингибирования пролиферации клеток почечного эпителия (Yuajit et al., 2014). Кроме того, стевиол усиливал экспрессию маркера лизосомального фермента LAMP2, что указывает на увеличение лизосомальной деградации β-катенина, которая участвует в пролиферации клеток (Yuajit et al., 2017). В целом, стевиозид и его производное, стевиол, могут регулировать пути пролиферации клеток, замедляя прогрессирование кист.

G. lucidum Тритерпеноиды

Ganoderma lucidum — средство традиционной китайской медицины. Он широко использовался в качестве пищевой добавки или лекарства для повышения иммунитета и, следовательно, улучшения здоровья на протяжении более 2000 лет в азиатском регионе (Hsu and Yen, 2014). Предыдущие исследования подтвердили, что Ganoderma lucidum состоит из большого количества биологически активных компонентов, включая терпеноиды, белки, полисахариды, аминокислоты, флавоноиды, алкалоиды и стероиды (Geng et al., 2020). Фармакологические и клинические исследования показали различные фармакологические эффекты G. lucidum , в том числе антиоксидантное, противовоспалительное (Zhang et al., 2018), противодействующее расстройству печени (Zhong et al., 2018) и противоопухолевое ( Chen S. et al., 2017), которые в основном связаны с двумя основными активными компонентами: полисахаридами G. lucidum и тритерпеноидами (ГТ) G. lucidum (Wu et al., 2001; Liang et al., 2019). ). ГТ также могут нацеливаться на NF-κB, Ras/MAPK, PI3K/Akt/mTOR и другие сигнальные пути через рецептор, связанный с G-белком, или мембранный рецептор RTK, вызывая застой клеточного цикла и индуцируя апоптоз опухолевых клеток (Gao et al., 2002). Основываясь на том факте, что активированные сигнальные пути в патогенезе АДПБП очень похожи на таковые в солидной опухоли, препараты, ингибирующие пролиферацию опухоли, могут иметь аналогичные эффекты при лечении АДПБП.

Чтобы выяснить, обладают ли GT потенциалом для ингибирования прогрессирования ADPKD, была выполнена модель кисты MDCK, и было показано, что GT ингибируют образование и рост кист (Su et al., 2017). Между тем, модель эмбриональной почечной кисты и две быстроразвивающиеся мышиные модели ADPKD были использованы для подтверждения ингибирующего действия GT на почечные кисты на уровне органов и во внутренней среде. Эксперименты in vitro также показали, что GT могут подавлять экспрессию H-ras, B-Raf, p -MEK, p -ERK, Egr-1 и c-fos, а также повышать экспрессию экспрессия Raf-1, предполагая, что GT подавляли пролиферацию клеток, подавляя внутриклеточное избыточное накопление цАМФ и сигнальный путь Ras/MAPK. Между тем, ГТ способствуют образованию эпителиальных канальцев в клетках MDCK, что также способствует облегчению развития кист, способствуя дифференцировке эпителиальных клеток (Su et al., 2017).

Из-за сложности и структурного разнообразия тритерпеновых компонентов G. lucidum скрининг и идентификация эффективных мономерных компонентов имеет большое значение для разработки препаратов для лечения ADPKD с экстрактом G. lucidum . Из ГТ были выделены и экстрагированы 12 мономерных компонентов, в том числе ганодериновая кислота А, ганодериновая кислота В, ганодериновая кислота С2 и ганодериновая кислота D. Фармакодинамическое исследование, проведенное на модели кисты in vitro MDCK, показало, что по сравнению с другими мономерами ганодериновая кислота A (GA-A) оказывает превосходное ингибирующее действие на развитие кист почки ADPKD, как показано на рисунке 2 ( Мэн и др., 2020). Результаты показали, что GA-A может ингибировать экспрессию B-Raf, p -ERK и c-fos дозозависимым образом без значительного воздействия на нормальные клетки и ткани почек мышей дикого типа, что указывает на то, что GA-A может ингибировать развитие кист ADPKD путем подавления сигнального пути Ras/MAPK. Активность in vitro GA-A и других соединений GT сравнивали с помощью модели кисты MDCK и модели кисты эмбриональной почки, и было обнаружено, что ингибирующее действие на кисту GA-A было лучше, чем у других соединений (Meng et al. др., 2020). Следовательно, GA-A может быть основным эффективным компонентом в замедлении развития кист ADPKD и потенциально может быть разработан в качестве терапевтического препарата для лечения ADPKD.

РИСУНОК 2 . Ингибирование GA-A роста кист при ADPKD. (A) Репрезентативные световые микрофотографии кист MDCK в коллагеновом геле с 4-го по 12-й день, которые не подвергались лечению или были обработаны GA-A в различных концентрациях. Первый ряд, как контрольная группа, получал только стимуляцию FSK в течение 12 дней; второй, третий и четвертый ряды получили FSK и 6.Костимуляция 25, 25, 100 мкМ GA-A с 5-го по 12-й день соответственно. В пятом ряду FSK и 25 мкМ GA-A совместно стимулировали с пятого по восьмой день, а GA-A вымывали с 9-го по 12-й день только FSK. Толстые черные линии указывают время культивирования с GA-A. Масштабная линейка = 500 мкм. По мере увеличения концентрации GA-A ингибирующее действие на рост кисты было более очевидным. Рост кисты мог восстановиться после удаления ГА-А, что указывает на то, что ингибирующее действие ГА-А на рост кисты обратимо. (B) Репрезентативные графики ингибирующего действия различных доз GA-A на эмбриональные почечные кисты мыши на 0-й и 6-й день. Эмбриональные почки культивировали в качестве отрицательного контроля (Ctrl) без 100 мкМ 8-Br-цАМФ или подвергали воздействию различным концентрациям GA-A в присутствии 100 мкМ 8-Br-цАМФ. Масштабная линейка = 500 мкм. Результаты показали, что GA-A также ингибирует развитие кисты на уровне органа, и ингибирующий эффект демонстрирует определенную зависимость доза-эффект. (C) Почки мышей дикого типа (WT) и мышей kPKD на 4-й день после рождения обрабатывали носителем или 50 мг/кг/сутки GA-A в течение 4 дней.Масштабная линейка = 5 мм. По сравнению с мышами WT объем почек мышей kPKD был значительно увеличен, а GA-A эффективно ингибировал объем почек мышей kPKD без очевидного влияния на объем почек мышей WT. (D) Окрашивание почек гематоксилином и эозином у мышей kPKD, получавших носитель или GA-A. Масштабная линейка = 1 мм. Почка мышей kPKD имела явную кистозную структуру, а нормальная тканевая структура почки была разрушена. Рост кист в почках мышей kPKD, получавших GA-A, эффективно замедлялся. (E) Репрезентативный Вестерн-блоттинг сигнальных белков в клетках MDCK, обработанных 10 мкМ FSK и без или с GA-A в различных концентрациях в течение 30 мин. Результаты показали, что GA-A подавляет сигнальный путь Ras/MAPK в обработанных FSK клетках MDCK. (F) Репрезентативный Вестерн-блоттинг сигнальных белков в почках мышей без или с обработкой GA-A.

Целастрол

Целастрол является еще одним основным активным ингредиентом Tripterygium wilfordii в дополнение к триптолиду (Salminen et al., 2010). Предыдущие исследований in vitro доказали, что целастрол оказывает значительное ингибирующее действие на ангиогенез эндотелиальных клеток сосудов и пролиферацию эндотелиальных клеток. А целастрол показал противовоспалительные, противоопухолевые свойства, свойства против ожирения и применение при аутоиммунных заболеваниях (Lee et al., 2014; Liu et al., 2015; Shaker et al., 2014; Yu et al., 2018). . Целастрол также играет роль в регуляции аутофагии и апоптоза (Liu et al., 2019) и ингибировании клеточной пролиферации в опухолевых клетках (Liu et al., 2019), предполагая, что целастрол может обладать терапевтическим потенциалом при АДПБП.

Целастрол был идентифицирован как мощный ингибитор роста кисты как в in vitro 3D-клеточной модели, так и в мышиной модели Pkd1 с дефицитом (Booij et al., 2019). Учитывая противовоспалительный эффект целастрола при других заболеваниях, исследовали влияние целастрола на провоспалительные факторы и сигнальные пути при АДПБП. Экспериментальные результаты показали, что целастрол может подавлять экспрессию провоспалительных цитокинов и инфильтрацию макрофагов и имеет тенденцию к снижению NF-κB без статистической разницы (Chang et al., 2018). Согласно информации о том, что активация AMPK замедляет почечный кистогенез посредством , ингибирующего mTOR-опосредованную пролиферацию клеток, уровень фосфорилирования AMPK измеряли при лечении целастролом в кистозных почках. Результаты показали, что целастрол значительно увеличивает активацию AMPK. Таким образом, целастрол оказывает более сильное противовоспалительное действие, чем ингибирующее клеточную пролиферацию. Однако доза целастрола 2 мг/кг/сутки может быть токсичной для самок мышей Pkd1 miR TG, поэтому потенциальные осложнения следует отслеживать и уделять им особое внимание (Chang et al., 2018).

Сайкосапонин-d

Сайкосапонин-d, один из основных тритерпеноидных сапонинов, полученных из Bupleurum falcatum L (Umbelliferae), обладает сильным фармакологическим действием, таким как жаропонижающее, седативное, противовоспалительное, антибактериальное, нефрит и эффекты иммунной регуляции (Cheng et al., 2006; Li C. et al., 2017). Основываясь на предыдущих исследованиях, которые показали, что сайкосапонин-d ингибирует пролиферацию клеток в трех клеточных линиях анапластического рака щитовидной железы человека и индуцирует остановку клеточного цикла фазы G1 в различных линиях раковых клеток (Liu and Li, 2014), можно предположить, что сайкосапонин-d был разработан как альтернативное растительное лекарственное средство для ADPKD.

С точки зрения патогенеза АДПБП аутофагия играет решающую роль в цистогенезе (Zhu et al., 2017), что подтверждается тем фактом, что активаторы аутофагии могут замедлять образование и рост почечных кист, тем самым сохраняя почечные функционируют в модели Pkd1 мутантных рыбок данио.

В модели клеточной кисты MDCK клетки MDCK культивировали в течение 7 дней при стимуляции форсколином и образовывали кисты. При лечении сайкосапонином-d диаметры кист значительно уменьшались.Индукция остановки клеточного цикла сайкосапонина-d также была подтверждена в клетках ADPKD путем накопления P27 (Shi et al., 2018). Кроме того, саикосапонин-d усиливает аутофагию за счет увеличения образования аутофагосом и способствует аутофагическому потоку в клетках ADPKD. Кроме того, предыдущие экспериментальные результаты (Wong et al., 2013) показали, что сайкосапонин-d повышает уровень цитозольного Ca 2+ и активирует аутофагию через каскад киназы CaMKK β-MPK-mTOR, что может объяснить роль сайкосапонина-d. в ингибировании роста кист при АДПБП (Shi et al., 2018).

Sparganum stoloniferum Buch.-Ham

Китайская трава Sparganum stoloniferum Buch.-Ham (SBH), также называемый обыкновенным корневищем, состоит из нескольких активных ингредиентов, включая эфирные масла и флавоноиды, сапонины, органические кислоты, фенилпропаноиды и алкалоиды. (Ванг и др., 2015). Недавние данные доказали, что СБГ оказывает антикоагулянтное, антитромботическое, обезболивающее, противовоспалительное, противоопухолевое и другие фармакологические эффекты (Sun et al., 2011). Влияние SBH на ADPKD также привлекло внимание.

Прямая активация рецептора эпителиального фактора роста (EGFR) его лигандами связана с гиперактивированной пролиферацией (Melenhorst et al., 2008), миграцией, воспалением и фиброзом (Rayego-Mateos et al., 2018) клеток почечных канальцев. Предполагается, что подавление этого пути участвует в патогенезе ADPKD (Torres and Harris, 2006). Основываясь на предыдущих исследованиях, SBH может регулировать активацию EGFR, что объясняет терапевтический потенциал ADPKD.В эпителиальных клетках, выстилающих кисты ADPKD, по сравнению с необработанной группой, SBH может значительно ингибировать пролиферацию клеток, стимулированную эпителиальным фактором роста (EGF). Более того, SBH может также подавлять фосфорилирование EGFR в эпителиальных клетках, выстилающих кисты, стимулированное EGF. Следовательно, SBH может ингибировать рост кисты PKD путем ингибирования фосфорилирования EGFR (Chenggang et al., 2002) и снижения пролиферации эпителиальных клеток, выстилающих кисту.

Cordyceps sinensis

Cordyceps sinensis (Cordyceps, Dong Chong Xia Cao), растительное лекарственное средство, также известное как китайский гусеничный гриб, является одним из широко распространенных ингредиентов в традиционной китайской медицине (Zhang et al., 2014). Лабораторные и клинические исследования показали, что Cordyceps sinensis может улучшать широкий спектр заболеваний, включая респираторные, почечные, печеночные и сердечно-сосудистые заболевания, а также гиперлипидемию (Chen Y.C. et al., 2017). Cordyceps sinensis также продемонстрировал терапевтический эффект при ХБП (Deng et al., 2001) за счет ингибирования мезангиальной пролиферации (Yang et al., 2003) и уменьшения накопления внеклеточного матрикса в коре почек и интерстициального фиброза почек (Dong et al., 2019). ) с его антиоксидантом (Yamaguchi et al., 2000) и противовоспалительными свойствами.

Экстракт Cordyceps sinensis, FTY720 (финголимод), действует как мощный ингибитор рецептора S1P (S1PR) благодаря сходной химической структуре со сфингозин-1-фосфатом (S1P). У крысы Cy/+ Han:SPRD, которая является неортологичной крысиной моделью ADPKD, FTY720 подавлял экспрессию провоспалительных цитокинов, включая IL-6 и TNFα, и ослаблял активацию воспалительных путей, таких как пути STAT и NF-κB. , что приводит к торможению роста почечной кисты и улучшению функции почек.Как единственный клинический препарат, полученный из Cordyceps sinensis, FTY720 может задерживать прогрессирование ADPKD за счет ингибирования воспаления через , уменьшая накопление S1P (Li et al., 2020).

Заключительные замечания

Аутосомно-доминантный поликистоз почек является распространенным наследственным заболеванием почек, которое характеризуется прогрессивно увеличивающимися кистами и может в конечном итоге развиться в терминальную стадию почечной недостаточности. Основываясь на патогенезе ADPKD, в настоящее время исследуются несколько препаратов, включая антагонисты вазопрессина, аналоги соматостатина и ингибиторы mTOR.Однако эти препараты имеют некоторые ограничения, такие как тяжелая гепатотоксичность и нестабильная активность. Поэтому поиск эффективных, стабильных и безопасных препаратов для лечения АДПБП является обязательным. Натуральные продукты, извлеченные из растительных лекарственных средств, привлекли большое внимание из-за их хорошей эффективности в отношении прогрессирования АДПБП и безопасности в исследованиях vivo , таких как триптолид, куркумин, гинколид B, стевиол, тритерпеноиды G. lucidum , целастрол, сайкосапонин- д, Sparganum stoloniferum Бух.- Ветчина и кордицепс китайский, как показано в Таблице 1.

ТАБЛИЦА 1 . Основные возможные механизмы фитотерапии при ADPKD.

Однако использование растительных лекарственных средств по-прежнему требует осторожности, поскольку некоторые растительные лекарственные средства имеют узкое терапевтическое окно, что накладывает ограничения на клиническое применение. Между тем, хотя лекарственные травы действительно безопасны, они также могут проявлять потенциальный токсический эффект в относительно высоких дозах. Например, к основным побочным реакциям триптолида относятся поражения печени и почек, потеря функций репродуктивной системы и системы кроветворения.Кроме того, у некоторых растительных лекарственных средств со сложными компонентами отсутствуют надлежащие стандарты для оценки их фармакологических эффектов, что ограничивает клиническое использование и требует дальнейших исследований для уточнения основных ингредиентов с точки зрения эффективности или токсичности.

Подводя итог, можно сказать, что растительные лекарственные средства проявляют большой терапевтический эффект в отношении АДПБП как в экспериментах in vivo , так и в экспериментах in vitro . Для разработки растительных лекарственных средств в эффективные терапевтические препараты для ADPKD необходимы дальнейшие исследования.

Вклад авторов

GS завершил сбор и анализ соответствующих литературных данных и написание первого проекта обзора; СЗ помогла с анализом и сортировкой литературных данных; BY руководил и администрировал проект, а также руководил написанием обзора. Все авторы прочитали и согласились с окончательным текстом.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

Бергманн К., Гуай-Вудфорд Л. М., Харрис П. К., Хори С., Питерс Д. Дж. М. и Торрес В. Е. (2018). Поликистоз почек. Нац. Преподобный Дис. Грунтовки . 4 (1), 50. doi:10.1038/s41572-018-0047-y

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Бийо, К., Кокиль, К., Вильерс, Б., Жослен-Фолль, Б., Десбан, Н., Делеуз, К., и др. (2018). Казеинкиназа 1ε и 1α как новые игроки при поликистозе почек и механические мишени для (R)-росковитина и (S)-CR8. утра. J. Physiology-Renal Physiol. 315 (1), Ф57–Ф73. doi:10.1152/ajprenal.00489.2017

CrossRef Full Text | Google Scholar

Booij, T. H., Leonhard, W. N., Bange, H., Yan, K., Fokkelman, M., Plugge, A. J., et al. (2019). In Vitro Трехмерный фенотипический скрининг на наркотики идентифицирует целастрол как эффективный in Vivo ингибитор поликистоза почек. Дж. Мол. Цель биол. 12, 644. doi:10.1093/jmcb/mjz029

CrossRef Full Text | Google Scholar

Чанг, М.-Y., Hsieh, C.-Y., Lin, C.-Y., Chen, T.-D., Yang, H.-Y., Chen, K.-H., et al. (2018). Влияние целастрола на прогрессирование поликистозной болезни почек в модели мышей с дефицитом Pkd1. Науки о жизни. 212, 70–79. doi:10.1016/j.lfs.2018.09.047

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чацудтипонг В. и Муанпрасат К. (2009). Стевиозид и родственные соединения: терапевтические преимущества помимо сладости. Фармакол. тер. 121 (1), 41–54. дои: 10.1016/j.pharmthera.2008.09.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чен С., Юн Т., Чжан Ю., Су Дж., Цзяо К. и Се Ю. (2017). Противоопухолевые и антиангиогенные эргостеролы из Ganoderma lucidum. Фронт. хим. 5, 85. doi:10.3389/fchem.2017.00085

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чен Ю.-К., Чен Ю.-Х., Пань Б.-С., Чанг М.-М., Хуан Б.-М. (2017). Функциональное исследование Cordyceps sinensis и кордицепина в мужской репродукции: обзор. J. Пищевой анальгетик. 25 (1), 197–205. doi:10.1016/j.jfda.2016.10.020

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ченг П.-В., Нг Л.-Т., Чанг Л.-К. и Лин К.-К. (2006). Противовирусное действие сайкосапонинов на коронавирус человека 229E in vitro . клин. Эксп. Фармакол. Физиол. 33 (7), 612–616. doi:10.1111/j.1440-1681.2006.04415.x

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Chenggang, X.У., Чанлинь М. и Шоуи Г.Э. (2002). Эффекты Sparganum stoloniferum Buch Ham на пролиферацию клеток и фосфолирование рецептора эпителиального фактора роста в эпителиальных клетках, выстилающих кистозную выстилку ADPKD. Подбородок. Дж. Нефрол.

Google Scholar

Корнек-Ле Галь, Э., Алам, А., и Перроне, Р. Д. (2019). Аутосомно-доминантный поликистоз почек. Ланцет . 393 (10174), 919–935. doi:10.1016/S0140-6736(18)32782-X

CrossRef Full Text | Google Scholar

Косола, К., Сабатино А., ди Бари И., Фиаккадори Э. и Джезуальдо Л. (2018). Питательные вещества, нутрицевтики и ксенобиотики, влияющие на здоровье почек. Питательные вещества . 10 (7), 808. doi:10.3390/nu10070808

CrossRef Full Text | Google Scholar

Дэн Ю. Ю., Чен Ю. П., Хе С. Л. и Ли Л. (2001). Изучение кордицепса по механизму замедления хронической почечной недостаточности. Подбородок. J. Интегрированный традиционный Запад. Нефрол. 2 (7), 318–3.

Google Scholar

Донг З., Сунь Ю., Вэй Г., Ли С. и Чжао З. (2019). Экстракт кордицепса китайского, богатый нуклеозидами/нуклеооснованиями, ингибирует эпителиально-мезенхимальный переход и защищает от почечного фиброза при диабетической нефропатии. Молекулы . 24 (22), 4119. doi:10.3390/molecules24224119

CrossRef Full Text | Google Scholar

Гао, Дж.-Дж., Мин, Б.-С., Ан, Э.-М., Накамура, Н., Ли, Х.-К., и Хаттори, М. (2002). Новые тритерпеновые альдегиды, люциальдегиды A-C, из Ganoderma lucidum и их цитотоксичность в отношении опухолевых клеток мыши и человека. Хим. фарм. Бык. (Токио) . 50 (6), 837–840. doi:10.1248/cpb.50.837

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Гао Дж., Чжоу Х., Лей Т., Чжоу Л., Ли В., Ли Х. и др. (2011). Куркумин ингибирует образование и увеличение почечной кисты in vitro путем регуляции внутриклеточных сигнальных путей. евро. Дж. Фармакол. 654 (1), 92–99. doi:10.1016/j.ejphar.2010.12.008

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Гэн, X., Чжун Д., Су Л., Линь З. и Ян Б. (2020). Профилактическое и лечебное действие Ganoderma lucidum при повреждениях и заболеваниях почек. Доп. Фармакол. 87, 257–276. doi:10.1016/bs.apha.2019.10.003

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Хе, С., Чен, М., Линь, X., Лев, З., Лян, Р. и Хуан, Л. (2020). Триптолид ингибирует индуцированную PDGF пролиферацию ASMC посредством остановки клеточного цикла G0/G1 и подавления сигнального пути AKT/NF-κB/циклинD1. евро. Дж. Фармакол. 867, 172811. doi:10.1016/j.ejphar.2019.172811

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Икбал М., Окадзаки Ю. и Окада С. (2009). Куркумин ослабляет окислительное повреждение у животных, получавших почечный канцероген, нитрилотриацетат железа (Fe-NTA): последствия для профилактики рака. Мол. Цел Биохим . 324 (1-2), 157–164. doi:10.1007/s11010-008-9994-z

CrossRef Full Text | Google Scholar

Ким, М.Дж., Ли Т.Х., Ким С.Х., Чой Ю.Дж., Хео Дж. и Ким Ю.Х. (2010). Триптолид инактивирует Akt и вызывает каспазозависимую гибель клеток рака шейки матки через митохондриальный путь. Междунар. Дж. Онкол. 37 (5), 1177–1185. doi:10.3892/ijo_00000769

Резюме PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Lee, H.-W., Jang, K.S.B., Choi, H.J., Jo, A., Cheong, J.-H., and Chun, K.-H. (2014). Целастрол ингибирует рост рака желудка путем индукции апоптоза и аутофагии. BMB Rep. 47 (12), 697–702. doi:10.5483/bmbrep.2014.47.12.069

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Леонхард В. Н., ван дер Вал А., Новалик З., Куннен С. Дж., Гансевоорт Р. Т., Брюнинг М. Х. и др. (2011). Куркумин ингибирует цистогенез за счет одновременного вмешательства нескольких сигнальных путей: доказательств in vivo на модели делеции aPkd1. утра. J. Physiology-Renal Physiol. 300 (5), F1193–F1202. дои: 10.1152 / айпренал.00419.2010

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Google Scholar

Леуэнрот, С. Дж., Окухара, Д., Шотвелл, Дж. Д., Марковиц, Г. С., Ю, З., Сомло, С., и др. (2007). Триптолид является ингибитором поликистоза почек, полученным из традиционной китайской медицины. Проц. Натл. акад. науч. 104 (11), 4389–4394. doi:10.1073/pnas.0700499104

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ли А., Фан С., Сюй Ю., Мэн Дж., Шен X., Мао Дж. и др. (2017). Лечение рапамицином дозозависимо улучшает кистозную почку в новой модели мышей ADPKD через mTORC1 и ось CDK1/циклин, связанную с клеточным циклом. Дж. Цел. Мол. Мед. 21 (8), 1619–1635. doi:10.1111/jcmm.13091

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Li, C., Guan, X., Xue, X., Wang, P., Wang, M. и Gai, X. (2017). Реверсирование множественной лекарственной устойчивости, опосредованной Р-гликопротеином, индуцируется сайкосапонином D в клетках рака молочной железы MCF-7/адриамицин. Патол. — Рез. Практика. 213 (7), 848–853. doi:10.1016/j.prp.2017.01.022

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ли, Х.и Шеппард, Д. Н. (2009). Терапевтический потенциал ингибиторов трансмембранного регулятора проводимости при муковисцидозе (CFTR) при поликистозе почек. Биопрепараты . 23 (4), 203–216. doi:10.2165/11313570-000000000-00000

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Li, J., Zhu, W., Leng, T., Shu, M., Huang, Y., Xu, D., et al. (2011). Триптолид-индуцированная остановка клеточного цикла и апоптоз в клетках почечно-клеточной карциномы человека. Онкол. 25 (4), 979–987.doi:10.3892/or.2011.1158

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Li, X., Wu, M., Chen, L., Lu, J., Li, G., Fu, L., et al. (2020). Модулятор сфингозин-1-фосфата улучшает течение поликистоза почек у крыс han:SPRD. утра. Дж. Нефрол. 51 (1), 1–10. doi:10.1159/000502855

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лян К., Тиан Д., Лю Ю., Ли Х., Чжу Дж., Ли М. и др. (2019). Обзор молекулярных механизмов тритерпеноидов Ganoderma lucidum: ганодериновые кислоты A, C2, D, F, DM, X и Y. евро. Дж. Мед. хим. 174, 130–141. doi:10.1016/j.ejmech.2019.04.039

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лю Дж., Ли Дж., Салазар Эрнандес М. А., Мазичек Р. и Озджан У. (2015). Лечение ожирения целастролом. Сотовый . 161 (5), 999–1011. doi:10.1016/j.cell.2015.05.011

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лю, К. (2011). Триптолид и его многочисленные фармакологические функции. Междунар. Иммунофармакология . 11 (3), 377–383. doi:10.1016/j.intimp.2011.01.012

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю, Р.Ю., и Ли, Дж.П. (2014). Сайкосапонин-d ингибирует пролиферацию клеток недифференцированной карциномы щитовидной железы человека посредством индукции апоптоза и остановки клеточного цикла. евро. преподобный мед. Фармакол. науч. 18 (17), 2435–2443.

PubMed AbstractGoogle Scholar

Liu X., Zhao P., Wang X., Wang L., Zhu Y., Song Y., и другие. (2019). Целастрол опосредует аутофагию и апоптоз через сигнальные пути ROS/JNK и Akt/mTOR в клетках глиомы. Дж. Эксп. клин. Рак Рез. 38 (1), 184. doi:10.1186/s13046-019-1173-4

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Меленхорст, В.Б.В.Х., Малдер, Г.М., Си, К., Хендероп, Дж.Г.Дж., Кимура, К., Эгучи, С., и др. (2008). Передача сигналов рецептора эпидермального фактора роста в почках. Гипертония . 52 (6), 987–993.doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.113860

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Мэн Дж., Сай-чжэнь Ван С.З., Хе Дж.-з., Чжу С., Хуанг Б.-ю., Ван С.-ю. и др. (2020). Ганодериновая кислота А является эффективным ингредиентом тритерпенов Ganoderma для замедления развития почечной кисты при поликистозе почек. Акта Фармакол. Грех . 41 (6), 782–790. doi:10.1038/s41401-019-0329-2

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Нойтем, Р., Юаджит, К., Судвилаи, С., Муанпрасат, К., и Чацудтипонг, В. (2018). Стевиол замедляет рост почечной кисты, снижая экспрессию AQP2 и способствуя деградации AQP2. Биомед. Фармацевт. 101, 754–762. doi:10.1016/j.biopha.2018.02.139

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Rayego-Mateos, S., Rodrigues-Diez, R., Morgado-Pascual, J.L., Valentijn, F., Valdivielso, J.M., Goldschmeding, R., et al. (2018). Роль рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) и его лигандов в воспалении и повреждении почек. Медиаторы воспаления. 2018, 1. doi:10.1155/2018/8739473

CrossRef Full Text | Google Scholar

Салминен А., Лехтонен М., Паймела Т. и Каарниранта К. (2010). Целастрол: молекулярные мишени лозы бога грома. Биохим. Биофизическая рез. коммун. 394 (3), 439–442. doi:10.1016/j.bbrc.2010.03.050

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Шейкер, М.Э., Ашамаллах, С.А., и Хуссен, М.Э. (2014). Целастрол улучшает состояние при колите у мышей посредством модуляции окислительного стресса, воспалительных цитокинов и гомеостаза кишечника. Химико-биологические взаимодействия . 210, 26–33. doi:10.1016/j.cbi.2013.12.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ши В., Сюй Д., Гу Дж., Сюэ Ц., Ян Б., Фу Л. и др. (2018). Сайкосапонин-d ингибирует пролиферацию путем усиления аутофагии через путь CaMKKβ-AMPK-mTOR в клетках ADPKD. Мол. Цел Биохим . 449 (1-2), 219–226. doi:10.1007/s11010-018-3358-0

CrossRef Full Text | Google Scholar

Вс, Л., Liu, L., Jia, Y., Lei, L., Liu, J., Zhu, S., et al. (2017). Тритерпены ганодермы замедляют развитие почечной кисты, подавляя передачу сигналов Ras/MAPK и способствуя дифференцировке клеток. Почки, внутр. 92 (6), 1404–1418. doi:10.1016/j.kint.2017.04.013

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Сунь Дж., Ван С. и Вэй Ю.-Х. (2011). Репродуктивная токсичность Rhizoma Sparganii (Sparganium stoloniferum Buch.-Ham.) у мышей: механизмы антиангиогенной и антиэстрогенной фармакологической активности. Ж. Этнофармакология . 137 (3), 1498–1503. doi:10.1016/j.jep.2011.08.026

CrossRef Full Text | Google Scholar

Tai, C.-J., Wu, AT, Chiou, J.-F., Jan, H.-J., Wei, H.-J., Hsu, C.-H., и др. . (2010). Исследование митоген-активируемой протеинкиназы фосфатазы-1 в качестве потенциальной фармакологической мишени при немелкоклеточном раке легкого с помощью неинвазивной молекулярной визуализации. Рак BMC. 10, 95. doi:10.1186/1471-2407-10-95

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Торрес, В.Э. и Харрис, ПК (2006). Механизмы заболевания: аутосомно-доминантный и рецессивный поликистоз почек. Нац. Преподобный Нефрол. 2 (1), 40–55. doi:10.1038/ncpneph0070

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Wang X., Wu Y., Wu Q., Yue W. и Liang Q. (2015). Антиоксидантная активность in vitro и in vivo водорастворимого полисахарида, выделенного из Sparganium stoloniferum Buch.-Ham. Пак Дж. Фарм. науч. 28 (1), 147–151.

PubMed AbstractGoogle Scholar

Wang, Y., Zhao, H., Wang, Q., Zhou, X., Lu, X., Liu, T., et al. (2019). Китайская фитотерапия в улучшении диабетической болезни почек через активацию аутофагии. J. Диабет Res. 2019, 1. doi:10.1155/2019/93

CrossRef Full Text | Google Scholar

Вэй, Ю.-М., Ван, Ю.-Х., Сюэ, Х.-К., Луань, З.-Х., Лю, Б.-В., и Рен, Дж.- ЧАС. (2019). Триптолид, потенциальный модулятор аутофагии. Подбородок.Дж. Интегр. Мед. 25 (3), 233–240. doi:10.1007/s11655-018-2847-z

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Вонг В. К., Ли Т., Лоу Б. Ю., Ма Э. Д., Ип Н. К., Микеланджели Ф. и др. (2013). Сайкосапонин-d, новый ингибитор SERCA, вызывает аутофагическую гибель клеток в дефектных по апоптозу клетках. Гибель клеток Dis . 4, е720. doi:10.1038/cddis.2013.217

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ямагути Т., Хемпсон С.Дж., Рейф, Г.А., Хедж, А.-М., и Уоллес, Д.П. (2006). Кальций восстанавливает нормальный фенотип пролиферации в эпителиальных клетках поликистоза почек человека. J Am Soc Нефрол. 17 (1), 178–187. doi:10.1681/ASN.2005060645

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ямагути Ю., Кагота С., Накамура К., Шинозука К. и Кунитомо М. (2000). Ингибирующее действие водных экстрактов плодовых тел культивируемого Cordyceps sinensis на повышенный уровень перекиси липидов в сыворотке крови и отложение холестерина в аорте у мышей с атеросклерозом. Фитотерм. Рез. 14 (8), 650–652. doi:10.1002/1099-1573(200012)14:8<650::aid-ptr675>3.0.co;2-0

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Ян, Л.-Ю., Хуанг, В.Дж., Се, Х.-Г., и Лин, С.-Ю. (2003). h2-A, извлеченный из Cordyceps sinensis, подавляет пролиферацию мезангиальных клеток человека и способствует апоптозу, вероятно, путем ингибирования фосфорилирования тирозина Bcl-2 и Bcl-XL. Дж. Лаб. клин. Мед. 141 (1), 74–83. дои: 10.1067/mlc.2003.6

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Yu X., Meng X., Xu M., Zhang X., Zhang Y., Ding G. и др. (2018). Целастрол уменьшает нефротоксичность цисплатина, ингибируя NF-κB и улучшая функцию митохондрий. EBioMedicine 36, 266–280. doi:10.1016/j.ebiom.2018.09.031

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Юаджит, К., и Чацудтипонг, В. (2016). Нутрицевтики для лечения аутосомно-доминантного поликистоза почек. J. Med. доц. Тайский 99 Приложение 1 (Suppl. 1), S97–S103.

PubMed AbstractGoogle Scholar

Юаджит С., Хомвисасевонгса С., Чацудтипонг Л., Судвилаи С., Муанпрасат С. и Чацудтипонг В. (2013). Стевиол уменьшает образование и рост кист MDCK, ингибируя активность канала CFTR и способствуя деградации CFTR, опосредованной протеасомами. ПЛОС Один . 8 (3), e58871. doi:10.1371/journal.pone.0058871

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Юаджит, К., Muanprasat, C., Gallagher, A.-R., Fedeles, S.V., Kittayaruksakul, S., Homvisasevongsa, S., et al. (2014). Стевиол замедляет рост почечной кисты за счет снижения экспрессии CFTR и ингибирования пролиферации эпителиальных клеток в мышиной модели поликистозной болезни почек. Биохим. Фармакол. 88 (3), 412–421. doi:10.1016/j.bcp.2014.01.038

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Юаджит К., Муанпрасат К., Хомвисасевонгса С. и Чацудтипонг В.(2017). Стевиол стабилизирует экспрессию полицистина 1 и способствует лизосомальной деградации белков CFTR и β-катенина в клетках почечного эпителия. Биомед. Фармацевт. 94, 820–826. doi:10.1016/j.biopha.2017.07.165

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Юань К., Ли К., Лу К., Чжу К., Цзян Х., Ван Т. и др. (2019). Применение и механизмы действия триптолида при лечении воспалительных заболеваний. Обзор. Фронт. Фармакол. 10, 1469.doi:10.3389/fphar.2019.01469

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжан Х.В., Лин З.С., Тунг Ю.С., Кван Т.Х., Мок С.К., Леунг С. и др. (2014). Cordyceps sinensis (традиционное китайское лекарство) для лечения хронического заболевания почек. Кокрановская система базы данных. Ред. 12, CD008353. doi:10.1002/14651858.CD008353.pub2

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Чжан К., Лю Ю., Чжао X., Танг К., Дернедде Дж., Zhang, J., et al. (2018). Противовоспалительные свойства GLPss58, сульфатированного полисахарида Ganoderma lucidum. Междунар. Дж. Биол. Макромолекулы . 107 (часть А), 486–493. doi:10.1016/j.ijbiomac.2017.09.015

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Чжун Д., Се З., Хуанг Б., Чжу С., Ван Г., Чжоу Х. и др. (2018). Полисахаридный пептид Ganoderma lucidum облегчает гепатотеатоз посредством модуляции метаболизма желчных кислот, зависящего от FXR-SHP/FGF. Cell Physiol Biochem .49 (3), 1204–1220. doi:10.1159/000493297

Полный текст CrossRef | Google Scholar

Zhou, H., Gao, J., Zhou, L., Li, X., Li, W., Li, X., et al. (2012). Гинкголид B ингибирует развитие почечных кист в моделях in vitro и in vivo кист. утра. J. Physiology-Renal Physiol. 302 (10), Ф1234–Ф1242. doi:10.1152/ajprenal.00356.2011

CrossRef Full Text | Google Scholar

Zhou, T., You, W.-T., Ma, Z.-C., Liang, Q.-D., Tan, H.-L., Xiao, C.-R., et al. (2016). Гинкголид В защищает эндотелиальные клетки пупочной вены человека от ксенобиотических повреждений посредством активации PXR. Акта Фармакол. Грех . 37 (2), 177–186. doi:10.1038/aps.2015.124

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Zhu, P., Sieben, CJ, Xu, X., Harris, PC, and Lin, X. (2017). Активаторы аутофагии подавляют кистогенез в модели аутосомно-доминантного поликистоза почек. Гул. Мол. Жене. 26 (1), 158–172. doi:10.1093/hmg/ddw376

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Лечение и профилактика камней в почках: обновление

1. Long LO, Парк С. Актуальная информация о лечении нефролитиаза. Минерва Урол Нефрол . 2007;59(3):317–325….

2. Акар Б, Инчи Арикан Ф, Эмексиз С, Даллар Я. Факторы риска нефролитиаза у детей. Мир Дж Урол . 2008;26(6):627–630.

3. Сас диджей, Халси ТК, Шатат ИФ, Орак Дж.К. Увеличение заболеваемости камнями в почках у детей оценивают в отделении неотложной помощи. J Педиатр . 2010;157(1):132–137.

4. Росс А.Е., Ханда С, Лингеман Дж. Э., Матлага БР. Камни в почках при беременности: исследование состава камней. Урол Рез . 2008;36(2):99–102.

5. Правило AD, Бергстрах Э.Дж., Мелтон Л.Дж. III, Ли Х, Уивер А.Л., Лиске Дж.Камни в почках и риск хронического заболевания почек. Clin J Am Soc Нефрол . 2009;4(4):804–811.

6. Миллинер Д.С., Мерфи МЭ. Мочекаменная болезнь у детей. Май Clin Proc . 1993;68:241.

7. Коста-Бауза А, Рамис М, Монтесинос В, и другие. Тип почечных конкрементов: изменение в зависимости от возраста и пола. Мир Дж Урол . 2007;25(4):415–21.

8. Шольц Д, Швилле ПО, Ульбрих Д, Бауш ВМ, Сигел А.Сравнение почечных камней и их частоты в мочекаменной клинике: связь с показателями минерального обмена в сыворотке и моче. Урол Рез . 1979;7(3):161–70.

9. Петров П.К., Кареллас МЭ. Медикаментозное лечение распространенных мочевых камней. Семейный врач . 2006;74(1):86–94.

10. Премингер Г.М., Тиселиус Х.Г., Ассимос Д.Г., и другие.; Группа рекомендаций EAU/AUA по нефролитиазу.Руководство 2007 года по лечению камней мочеточников. Дж Урол . 2007;178(6):2418–2434.

11. Коу, Флорида, Эван АП, Вустер Э.М., Лингеман Дж. Три пути образования камней в почках человека. Урол Рез . 2010;38(3):147–160.

12. Матлага БР, Уильямс Джей Си младший, Ким СК, и другие. Эндоскопические признаки прикрепления камня к бляшке Рэндалла. Дж Урол . 2006;175(5):1720–1724.

13. Сингх А., Альтер ХДж, Литтлпейдж А. Систематический обзор медикаментозной терапии для облегчения прохождения конкрементов мочеточника. Энн Эмерг Мед . 2007;50(5):552–563.

14. Деллабелла М., Миланский Г, Музонигро Г. Медикаментозно-экспульсивная терапия дистального уретеролитиаза: рандомизированное проспективное исследование роли кортикостероидов, используемых в комбинации с тамсулозином, упрощение схемы лечения и качество жизни, связанное со здоровьем. Урология . 2005;66(4):712–715.

15. Пейдж Н.М., Нагами ГТ. 10 вещей, которые нефрологи хотели бы знать каждому врачу первичной медико-санитарной помощи. Mayo Clin Proc . 2009;84(2):180–186.

16. Салтел Е, Ангел Джей Би, Футтер Н.Г., Уолш ВГ, О’Рурк К., Махони Дж. Э. Увеличение распространенности и анализ факторов риска индинавирного нефролитиаза. Дж Урол . 2000;164(6):1895–1897.

17.Сёргель Ф, Эттингер Б, Бенет ЛЗ. Истинный состав камней в почках прошел при терапии триамтереном. Дж Урол . 1985;134(5):871–873.

18. Топамакс (топирамат). DailyMed. http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?id=7412. По состоянию на 30 декабря 2010 г.

19. Чопра Н., штраф ПЛ, Цена Б, Атлас И. Двусторонний гидронефроз, вызванный ципрофлоксацином, вызывает кристаллурию и образование камней. Дж Урол .2000;164(2):438.

20. Сигел В.Х. Необычное осложнение терапии сульфаметоксазолтриметопримом. Дж Урол . 1977; 117(3):397.

21. Дик В.Х., Лингеман Дж. Э., Премингер ГМ, Смит Л.Х., Уилсон Д.М., Ширрелл В.Л. Злоупотребление слабительными как причина почечных конкрементов урата аммония. Дж Урол . 1990;143(2):244–247.

22. Стеррет С.П., Пеннистон КЛ, Вольф Дж. С. младший, Накада С.Ю.Ацетазоламид является эффективным вспомогательным средством для ощелачивания мочи у пациентов с образованием мочевой кислоты и цистиновых камней, резистентных к цитрату калия. Урология . 2008;72(2):278–281.

23. Уэлч Б.Дж., Грейбил Д, Мо О.В., Маалуф Н.М., Сахаи К. Биохимические профили и профили риска образования камней при лечении топираматом. Am J Kidney Dis . 2006;48(4):555–563.

24. Курхан Г.С. Эпидемиология мочекаменной болезни. Урол Клин Норт Ам . 2007;34(3):287–293.

25. Гамбаро Г., Фаваро С, Д’Анджело А. Риск почечной недостаточности при нефролитиазе. Am J Kidney Dis . 2001;37(2):233–243.

26. Американское общество нефрологов. Хроническое заболевание почек. http://www.asn-online.org/policy_and_public_affairs/docs/ASN%20NKDEP%20CKD%20in%20Primary%20Care%20Presentation%202-08.pdf. По состоянию на 12 апреля 2011 г.

27. Шварц М.А., Лайдон-Рошель МТ, Саймон Д, Райт Дж.Л., Портер депутат.Госпитализация по поводу нефролитиаза при беременности и риск неблагоприятных исходов родов. Акушерство Гинекол . 2007;109(5):1099–1104.

28. Гессен А, Зинер Р, Хайнк Х, Янен А. Влияние диетических факторов на риск образования мочевых камней. Сканирующий Microsc . 1993;7(3):1119–1127.

29. Марангелла М, Багнис С, Бруно М, Витале С, Петраруло М, Рамелло А. Ингибиторы кристаллизации в патофизиологии и лечении нефролитиаза. Урол Инт . 2004; 72 (прил. 1): 6–10.

30. Серия А, Фрайоли А. Обсервационное и лонгитюдное исследование пациентов с камнями в почках, получавших лечение минеральной водой Фьюджи [на итальянском языке]. Клин Тер . 1999;150(3):215–219.

31. Парки Ю.Х., Коу Флорида. Доказательства надежной профилактики камней в почках в течение нескольких десятилетий. БЖУ Внутренний . 2009;103(9):1238–1246.

32. Борги Л., Мески Т, Амато Ф, Бриганти А, Новарини А, Джаннини А.Объем мочи, вода и рецидивы при идиопатическом кальциевом нефролитиазе: 5-летнее рандомизированное проспективное исследование. Дж Урол . 1996;155(3):839–843.

33. Такеучи Х, Уэда М, Сато М, Йошида О. Влияние диетического кальция, магния и фосфора на образование струвитных камней в мочевыводящих путях крыс. Урол Рез . 1991;19(5):305–308.

34. Джаррар К., Бедекер Р.Х., Вейднер В.Струвитные камни: долгосрочное наблюдение в условиях метафилаксии. Анн Урол (Париж) . 1996;30(3):112–117.

35. Шива С, Барак ER, Редди ГП, и другие. Критический анализ роли Oxalobacter formigenes в кишечнике при оксалатно-каменной болезни. БЖУ Внутренний . 2009;103(1):18–21.

36. Хоппе Б., Бек Б, Гаттер Н, и другие. Oxalobacter formigenes: потенциальный инструмент для лечения первичной гипероксалурии 1 типа. Почки Инт . 2006;70(7):1305–1311.

37. Батмангхелидж Ф., Кольштадт И. Вода: движущая сила опорно-двигательного аппарата. В: Научные данные о опорно-двигательном, бариатрическом и спортивном питании. Бока-Ратон, Флорида: Тейлор и Фрэнсис; 2006: 127–135.

38. Ливингстон Э. Х., Кольштадт И. Упрощенные формулы для прогнозирования скорости метаболизма в состоянии покоя для людей с нормальным ростом и ожирением. Обес Рез . 2005;13(7):1255–1262.

39.Экеруо WO, Тан Ю.Х., Молодой доктор медицины, и другие. Метаболические факторы риска и влияние медикаментозной терапии на лечение нефролитиаза у пациентов с ожирением. Дж Урол . 2004;172(1):159–163.

40. Эйснер Б.Х., Портен СП, Бечис СК, Столлер МЛ. Диабетические камнеобразования выделяют больше оксалатов и имеют более низкий рН мочи, чем недиабетические камнеобразования. Дж Урол . 2010;183(6):2244–2248.

41.Маалуф Н.М., Кэмерон М.А., Мо О.В., Сахаи К. Метаболическая основа низкого pH мочи при диабете 2 типа. Clin J Am Soc Нефрол . 2010;5(7):1277–1281.

42. Бреслау Н.А., Бринкли Л, Хилл КД, Пак СИ. Связь диеты, богатой животными белками, с образованием камней в почках и метаболизмом кальция. J Clin Endocrinol Metab . 1988;66(1):140–146.

43. Тейлор Э.Н., Курхан ГК. Потребление фруктозы и риск образования камней в почках. Почки Инт . 2008;73(2):207–212.

44. Чой Х.К., Уиллетт В, Курхан Г. Напитки, богатые фруктозой, и риск подагры у женщин. ДЖАМА . 2010;304(20):2270–2278.

45. Тринкьери А, Эспозито Н, Кастельнуово С. Растворение рентгенопрозрачных камней в почках путем перорального подщелачивания цитратом калия/бикарбонатом калия. Арх Итал Урол Андрол . 2009;81(3):188–191.

46. Сахаи К., Никар М, Хилл К, Пак СИ.Контрастные эффекты терапии цитратом калия и цитратом натрия на химический состав мочи и кристаллизацию камнеобразующих солей. Почки Инт . 1983;24(3):348–352.

47. Пиццарелли Ф., Пикок М. Влияние хронического введения сульфата аммония на рецидив фосфатных камней. Нефрон . 1987;46(3):247–252.

CMS предлагает внести изменения для сокращения различий в медицинском обслуживании пациентов с хронической болезнью почек и терминальной стадией почечной недостаточности

Предлагаемые изменения знаменуют собой первую непосредственную попытку Инновационного центра устранить пробелы в обеспечении справедливости в отношении здоровья

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) предлагают меры, направленные на устранение пробелов в обеспечении справедливости в отношении здоровья путем предоставления пациентам Medicare, страдающим терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD), более широкого доступа к медицинской помощи через ежегодную Систему проспективных платежей ESRD (PPS). нормотворчество.Это предлагаемое правило обновит ставки оплаты PPS при ESRD, внесет изменения в Программу стимулирования качества ESRD (QIP) и изменит модель выбора лечения ESRD (ETC). Предлагаемые изменения в политике модели ETC будут направлены на то, чтобы побудить поставщиков услуг диализа уменьшить неравенство в показателях домашнего диализа и трансплантации почек среди пациентов с тХПН с более низким социально-экономическим статусом, что сделает модель первой моделью инновационного центра CMS агентства, непосредственно направленной на обеспечение справедливости в отношении здоровья.

Согласно исследованиям CMS Office of Minority Health, посвященным расовым, этническим и социально-экономическим факторам, неблагополучные пациенты Medicare чаще страдают от тХПН.Они также с большей вероятностью столкнутся с более высокими повторными госпитализациями и затратами, а также получат гемодиализ в центре, потому что их почки больше не могут выполнять свою функцию. Исследования также показывают, что небелые пациенты с тХПН с меньшей вероятностью получат лечение почек до ТХПН, попадут в лист ожидания на трансплантацию или получат трансплантацию почки.

«Справедливость в отношении здоровья находится в центре нашей работы здесь, в CMS, — сказала администратор CMS Чикита Брукс-Ласур. «Предлагаемое сегодня правило основано на мерах, обеспечивающих людям с Medicare, страдающим хроническим заболеванием почек, легкий доступ к качественному уходу и удобным вариантам лечения.Когда CMS поощряет поставщиков диализа предлагать пациентам Medicare больше возможностей для получения диализного лечения, это может изменить жизнь и привести к лучшим результатам в отношении здоровья, большей автономии и лучшему качеству жизни для пациентов с заболеванием почек».

Предлагаемые изменения в модели ETC основаны на текущей модели, предлагая протестировать новый подход к здравоохранению, который вознаграждает учреждения с тХПН и управляет клиницистами, участвующими в модели, для достижения значительного улучшения показателей домашнего диализа и трансплантации почек для бенефициаров с низким доходом. .В случае окончательной доработки эти изменения вступят в силу 1 января 2022 г.

В соответствии с указом президента Байдена 13985 о содействии расовому равенству и поддержке малообеспеченных сообществ через федеральное правительство, CMS устраняет несправедливость в отношении здоровья и улучшает результаты лечения пациентов в США за счет улучшения сбора данных для более точного измерения и анализа различий между программами и политиками. CMS запрашивает отзывы в этом предлагаемом правиле о возможностях сбора и использования различных наборов данных.Это включает расу, этническую принадлежность, двойной статус Medicare/Medicaid, статус инвалидности, LGBTQ+ и социально-экономический статус. Он также включает новые методологические подходы к повышению справедливости с помощью Программы поощрения качества ESRD (ESRD QIP).

Правило включает в себя предложения в рамках QIP ESRD по устранению обстоятельств чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения (PHE) в связи с COVID-19, таких как отказ от подсчета баллов или снижение оплаты любому учреждению в 2022 году на основе данных за 2020 год. Что касается мер по вакцинации против COVID-19, предлагаемое правило требует отзывов заинтересованных сторон о возможности включения мер по вакцинации поставщиков медицинских услуг и пациентов от COVID-19 в набор мер ESRD QIP.В настоящее время почти 90% всех диализных учреждений сообщают данные о вакцинации в Национальную сеть безопасности здравоохранения (NHSN) Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). CMS оценивает варианты публичной публикации данных из официальных наборов данных CMS, которые сравнивают качество обслуживания, предоставляемого в диализных учреждениях, сертифицированных Medicare, по всей стране.

Предлагаемое правило

CMS включает в себя несколько запросов на информацию, которые агентство должно рассмотреть как часть своей цели по расширению доступа к диализному лечению в домашних условиях.В настоящее время Medicare оплачивает только диализ в учреждении ESRD для пациентов с острым повреждением почек (ОПН). CMS запрашивает комментарии относительно возможного изменения места предоставления услуг почечного диализа для пациентов с ОПП и оплаты ОПП в домашних условиях.

Информационный бюллетень с подробным описанием предложенного правила PPS ESRD 2022 CY (CMS-1749-P) можно найти по адресу: www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/end-stage-renal-disease-esrd-prospective-payment- system-pps-calendar-year-cy-2022-proposed-rule-cms

Чтобы просмотреть предлагаемое правило, посетите: https://www.Federalregister.gov/public-inspection

###

Получайте новости CMS на cms.gov/newsroom, подпишитесь на новости CMS по электронной почте и следите за новостями CMS в Твиттере @CMSgov

Когда диализ — неправильный подход к терминальной стадии болезни почек

Практикующая медсестра полностью выдохнула, когда она плюхнулась рядом со мной в кабинете клиники — как будто она израсходовала свои последние силы. Последний час она провела с 75-летним мужчиной с тяжелым хроническим заболеванием почек. Его почки фильтруют около 4 чайных ложек его крови каждую минуту, когда в норме 25 чайных ложек.

Я была наблюдающим нефрологом, поэтому спросила ее, как дела у пациентки. Она рассказала мне его основную историю болезни, а затем сказала: «Поэтому я просто сказала ему: «Если ты не начнешь диализ, ты умрешь». Думаю, мы набрались смелости, чтобы сказать то, что нужно было сказать. Она продолжила раздраженно: «Почему он продолжает возвращаться сюда, если он не хочет диализа?»

Поскольку она была новичком в нефрологии и уходе за пациентами, приближающимися к терминальной стадии болезни почек, я разочарованно покачал головой, думая: «Они добрались до нее первыми.

Они были теми же, кто учил меня.

Они говорят пациентам: «Начни диализ, иначе ты умрешь через две недели» или «Вы обязаны быть здесь перед своими внуками». Они даже говорят: «Просто попробуйте, и если вам это не понравится, вы можете прекратить», не предлагая видения того, что, как они надеются, может сделать диализ и когда. Они повторяют это снова и снова каждый раз, когда пациент приходит в клинику, пока он не согласится — или перестанет возвращаться.

Больше времени, но какой ценой?

Никогда не говорят: «Вы уверены, что хотите начать диализ?» потому что они считают, что диализ всегда является подходящим ответом на почечную недостаточность.Потому что они верят, что диализ всегда продлевает жизнь, а продление жизни — это все, что имеет значение.

Опыт дал мне разные уроки.

Диализ может быть не лучшим вариантом для всех пациентов с почечной недостаточностью. Несколько европейских исследований показали, что диализ не гарантирует улучшения выживаемости для людей старше 75 лет, у которых есть медицинские проблемы, такие как слабоумие или ишемическая болезнь сердца, в дополнение к терминальной стадии болезни почек. На самом деле, это часто ухудшает качество их жизни.Одно исследование показало, что пожилые люди, у которых был диализ, жили в среднем на год дольше, чем те, у кого его не было, но почти все это дополнительное время было проведено в больнице, в поездках на диализ и обратно или на лечение диализом.

Люди с незначительной функцией почек обычно живут намного дольше двух недель — часто месяцев, иногда лет. Такие люди, как г-жа N, 88-летняя женщина, чьи почки фильтровали только одну чайную ложку крови каждую минуту, когда я ее встретил.Многие из моих коллег начали бы ей диализ, что способствовало тому, что пациенты старше 75 лет стали самой быстрорастущей группой, начавшей диализ, число которых за последние два десятилетия увеличилось вдвое. Г-жа N чувствовала бы себя очень усталой после процедуры диализа. Она, вероятно, испытала бы головокружение или судороги во время лечения. И ей, вероятно, понадобились бы процедуры и даже госпитализация, чтобы продолжать их делать.

Вместо этого она умерла два года спустя — дома, без боли и в окружении семьи.И без суровости диализа.

Создание альтернативы диализу

Именно для таких пациентов, как миссис Н., я работал над созданием программы консервативного ведения в рамках нефрологической клиники Цукербергской больницы общего профиля в Сан-Франциско. Это была бы альтернатива диализу, позволяющая контролировать симптомы прогрессирующей почечной недостаточности у пациентов с целью максимизировать качество их оставшегося времени без диализа — когда риски диализа перевешивают его преимущества, как это часто бывает у ослабленных пожилых пациентов старше 75 лет. .В среднем эта группа выживает менее чем через шесть месяцев после начала диализа. Одно исследование пациентов домов престарелых в США показало, что 60% из них либо умерли, либо у них снизился функциональный статус (способность делать такие вещи, как ходить, купаться, одеваться, вставать с постели и пользоваться туалетом) всего через три месяца после начала диализа.

Такая программа очень нужна. Амбулаторной паллиативной помощи практически не существует, а поставщики хосписов не придумали, как удовлетворить потребности пациентов с почечной недостаточностью.Например, когда сотрудники хосписа впервые прибыли в дом г-жи Н., первое, о чем они спросили, были приготовления к похоронам, что они обычно делают для больных раком, в то время как г-жа Н. чувствовала только легкую тошноту и усталость. . Она не была чем-то необычным — у пациентов с терминальной стадией заболевания почек, как правило, мало симптомов, пока смерть не станет неизбежной. Кроме того, в то время как лечение анемии занимает центральное место в лечении наших пациентов с запущенной и терминальной стадией заболевания почек, такие лекарства, как дарбэпоэтин для лечения анемии, не включены в фармакологические справочники хосписов, поскольку они считаются продлевающими жизнь.Такой подход не только побудил дочь г-жи Н. быстро показать сотрудникам хосписа дверь и закрыть их навсегда, но также заставил ее два раза в месяц возить прикованную к инвалидной коляске г-жу Н. в клинику, чтобы сделать прививку, которую легко можно было бы сделать. дали дома.

Я знаю, что за стенами клиники карты против меня, но слова практикующей медсестры дали мне понять, что и в стенах клиники шансы против меня. Консервативная программа ведения невозможна, если поставщики медицинских услуг не верят, что это правильный вариант, если мы продолжаем убеждать и принуждать — даже запугивать и пугать — людей, заставляя их поверить в то, что диализ является ответом на почечную недостаточность и что это всегда может предотвратить их смерть.

Многие сердца и умы нуждаются в изменении. Начала с медсестры.

Ванесса Граббс

Ванесса Граббс, доктор медицинских наук, нефролог, которая сменила свою деятельность с медицинской практики на писательскую деятельность. Она является автором книги «Сотни переплетенных пальцев: поиск идеального соответствия врачом-нефрологом». Граббс получила медицинскую степень в Университете Дьюка и прошла специальную подготовку по заболеваниям почек в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Она является выпускницей программы CHCF Health Care Leadership Program.

Она живет в Окленде, и ее веб-сайт называется thenephrologist.com.

Еще этого автора:

Калифорнийские дерматологи предлагают равный уход темнокожим пациентам, слушая чернокожих калифорнийцев: расизм и стресс во время пандемии COVID-19, исследователи добиваются репродуктивной справедливости для чернокожих женщин

Краткий обзор домашнего гемодиализа

Домашний гемодиализ (HHD) — это метод гемодиализа, проводимый в домашних условиях.При домашнем гемодиализе кровь поступает из сосудистого доступа пациента через диализный аппарат. Аппарат для диализа очищает кровь от лишних отходов и жидкости и отправляет чистую кровь обратно в организм.

История

Доктору Белдингу Скрибнеру, врачу из Вашингтонского университета, можно приписать разработку диализа как способа лечения терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) в 1960-х годах. Разработки Скрибнера в области диализа в конечном итоге привели к созданию Сиэтлского центра искусственной почки (SAKC), первого амбулаторного диализного центра.Однако на момент создания SAKC не хватало ресурсов для лечения всех, кто нуждался в диализе. Именно это обстоятельство побудило медицинских работников задуматься о проведении гемодиализа на дому у больных.

Когда впервые была предпринята попытка домашнего гемодиализа (HHD), это было сложно, поскольку оборудование было большим и сложным. Однако Скрибнер работал над тем, чтобы облегчить этот процесс для пациентов, и к 1970-м годам почти 40% диализных пациентов в Соединенных Штатах получали HHD.Процент пациентов на HHD снизился в течение следующих 20 лет, поскольку популярность перитонеального диализа (PD) начала расти, но в 1990-х годах HHD снова начал завоевывать популярность в диализном сообществе. Сегодня домашний гемодиализ (HHD) приобретает все большую популярность благодаря развитию оборудования, самоканюляции и обучающих программ.

Лечение 

Традиционный домашний гемодиализ очень похож на гемодиализ в центре.Одним из основных преимуществ HHD является то, что графики лечения могут быть адаптированы к конкретному состоянию здоровья и образу жизни пациента. Традиционные процедуры HHD обычно проводятся три раза в неделю по четыре часа за сеанс, но нефролог может назначить пациентам дополнительные процедуры.

Партнеры по уходу

Большинству пациентов, находящихся на домашнем гемодиализе (HHD), требуется партнер по уходу для помощи в процессе диализа.Партнером по уходу может быть супруг, член семьи, друг, сосед или специалист по уходу. Роль помощника по уходу может включать настройку аппарата и расходных материалов, введение игл для диализа в сосудистый доступ пациента, запись медицинской информации пациента в карту и/или отсоединение и очистку аппарата после процедур диализа. Роль партнера по уходу будет варьироваться в зависимости от потребностей пациента. Партнеры по уходу проходят ту же подготовку, что и пациенты, чтобы быть готовыми оказать любую помощь.

Самоканюляция

Самоканюлирование — это термин, который относится к пациенту, который вводит собственные иглы для диализа. Домашний гемодиализ (HHD) требует, чтобы две иглы были вставлены в сосудистый доступ пациента, чтобы кровь могла течь от тела к аппарату и обратно в тело. Пациентов на HHD обучают вставлять иглы самостоятельно или просить их партнеров по уходу. Хотя обучение самостоятельной канюляции поначалу может показаться немного сложным, новые методы, такие как техника петли, сделали самоканюляцию намного проще и удобнее.

Пациенты, использующие технику петли, вставляют иглы в одно и то же место каждый раз, когда проводят диализ. Это приводит к тому, что в точках введения образуется рубцовая ткань и образуется отверстие, очень похожее на отверстие в проколотом ухе. С помощью этого метода пациенты могут использовать тупые иглы вместо острых игл, что более удобно и безопасно для пациента. Однако важно отметить, что метод петли требует, чтобы у пациента была фистула, которая создается путем соединения артерии с веной с использованием вашей собственной ткани.

Пациенты, которые самостоятельно канюлируют, как правило, имеют больше шансов сохранить сосудистый доступ здоровым и функционирующим в течение длительного периода времени. Пациенты, которые учатся самостоятельно канюлировать, часто сообщают, что вводить иглы не так сложно, как они ожидали. Кроме того, как только они учатся самостоятельно канюлировать, большинство пациентов редко хотят, чтобы кто-то другой канюлировал их за них.

Обучение

Пациенты, находящиеся на домашнем диализе (HHD), и их партнеры по уходу пройдут комплексную программу безопасности и обучения в местном диализном центре.Во время программы обучения они узнают все, что им нужно знать о безопасном и эффективном проведении процедур гемодиализа в домашних условиях. Пациенты и их партнеры по уходу узнают, как самостоятельно канюлировать, управлять диализным оборудованием, создавать чистую среду, записывать лечение в журнал и обращаться с иглами и другими расходными материалами.

Обучение обычно занимает от четырех до восьми недель и проводится индивидуально медсестрой, занимающейся домашним обучением. Учебный материал адаптирован к медицинским потребностям пациента и выбору оборудования.Пациенты и их партнеры по уходу начинают с наблюдения за обучающей медсестрой во время процесса диализа. По мере того, как они узнают больше об этом процессе, пациенты и партнеры по уходу начнут помогать обучающей медсестре и будут продолжать брать на себя больше ответственности, пока они не будут делать это самостоятельно.

Оборудование

Новейшие домашние гемодиализные аппараты, представленные на рынке, удобны в использовании, что делает домашний диализ проще, чем когда-либо прежде.Кроме того, новые аппараты спроектированы таким образом, чтобы требовать меньше расходных материалов и меньше места для хранения в доме пациента. Один из новых аппаратов также небольшой и портативный, что позволяет диализным пациентам путешествовать во время диализа. Ваш врач может помочь вам решить, какая машина подходит именно вам.

Резюме

Домашний гемодиализ — это безопасный и эффективный вариант для пациентов с терминальной стадией болезни почек (ESKD), которые хотят получать необходимую им помощь, сохраняя при этом свободу, которую они ценят.Это домашний вариант, который позволяет пациентам контролировать, когда и как проводить диализ, что может значительно улучшить общее качество их жизни. Кроме того, пациенты, которые проводят диализ в домашних условиях, могут улучшить клинические результаты. Поговорите со своим врачом сегодня, чтобы узнать, подходит ли вам домашний гемодиализ.

Камни в почках можно разрушить с помощью 10-минутного импульса ультразвуковых волн

Использование низкоамплитудных высокочастотных ультразвуковых волн может фрагментировать почечный камень быстрее, чем существующие высокоамплитудные низкочастотные методы лечения

Здоровье 25 марта 2022 г. , обновлено 29 марта 2022 г.

Чен Ли

Увеличенный камень в почке, отображаемый с помощью цветного сканирующего электронного микроскопа.

Всплески ультразвуковых волн могут разрушить камни в почках в течение 10 минут, потенциально предлагая более быстрый и менее болезненный способ вывести камни с мочой без хирургического вмешательства.

Камни в почках — это кристаллы, которые образуются, когда продукты жизнедеятельности крови накапливаются в почках. Некоторые люди проходят их без какого-либо дискомфорта, однако камни могут вызывать сильную боль в животе, если они застревают в почках или мочеточнике, небольшой трубке, соединяющей почки с мочевым пузырем.

Относительно небольшие камни в почках часто лечат с помощью ударно-волновой литотрипсии (УВЛ), которая включает воздействие высокоамплитудных низкочастотных ультразвуковых волн на камень в течение часа, обычно пока человек находится под седацией.Это дробит камень, поэтому его легче вывести с мочой. Большие камни могут потребовать хирургического вмешательства.

Джонатан Харпер из Вашингтонского университета в Сиэтле и его коллеги разработали менее болезненный метод лечения, в котором также используются ультразвуковые волны, но с более низкой амплитудой и более высокой частотой, получивший название литотрипсия импульсной волной (BWL).

В первом исследовании на людях 19 человек с 25 камнями в почках подвергались БВЛ продолжительностью до 10 минут. Около 90 процентов объема камней фрагментировано, от 12 миллиметров до менее 2 миллиметров.При ДВЛ около 60% камней обычно фрагментированы до размера менее 4 миллиметров. 4-миллиметровый фрагмент обычно может быть выделен, но более болезненно, чем камни меньшего размера.

«Пациентно-волновая литотрипсия потенциально может применяться у бодрствующих пациентов без анестезии», — говорит Харпер.

Член команды Майкл Бейли, также из Вашингтонского университета, ранее использовал ультразвуковые волны для перемещения камней ближе к выходу из почек, что он надеется объединить с BWL.

«Мы со дня на день начнем исследование в клинике, куда приходят люди с камнями, мы ломаем их, а затем пытаемся вытолкнуть, чтобы они действительно не попали в почки, когда человек уходит», — говорит он.

Ссылка на журнал: The Journal of Urology , DOI: 10.1097/JU.0000000000002446

Дополнительная информация по этим темам:

Положительный результат теста на COVID-19 и безопасное лечение COVID-19 в домашних условиях

Д-р Ян:  Всем привет, я доктор Ян Физзел.Я старший медицинский советник в Министерстве здравоохранения Нового Южного Уэльса, и я здесь с доктором Мэттом О’Мира, нашим главным педиатром, чтобы поговорить о лечении симптомов COVID в домашних условиях.

Итак, мы действительно хотим помочь людям понять, что значит бороться с COVID дома. Кто подходит для борьбы с COVID в домашних условиях, а также некоторые советы и подсказки, чтобы попытаться обезопасить себя, а также как обратиться за помощью, когда она вам нужна.

Итак, доктор Мэтт, на данный момент произошло небольшое изменение. Мы знаем, что люди привыкли получать телефонные звонки от органов здравоохранения; телефонный звонок из нашей клинической службы.Все изменилось с точки зрения общественного здравоохранения. Мы отправляем им сообщение и просим заполнить опрос. Как люди узнают, что к ним обращаются наши медицинские работники из штата Новый Южный Уэльс?

Д-р Мэтт:  Как они узнают? Да, они получат смс-сообщение. Да, поэтому после того, как им скажут, что у них положительный тест, они получат сообщение от службы здравоохранения о том, что их ребенок дал положительный результат. Они были определены как находящиеся в группе низкого риска, да, и они будут в безопасности, чтобы справиться со своим COVID дома.

Д-р Ян:  Верно, мы используем ту же технику и для взрослых. Мы смотрим на то, что мы называем вашим риском госпитализации. У нас есть много информации о людях, которые часто взаимодействуют с системой здравоохранения штата Новый Южный Уэльс, и поэтому мы смотрим на ваш статус вакцинации, мы смотрим, сколько вам лет, и так в разные моменты времени, люди можно контактировать с представителями разных возрастных групп. Однако очень важно, что если мы не свяжемся с вами по телефону, и вы обеспокоены тем, что вам может понадобиться дополнительная помощь, чтобы вы позвонили по номеру, предоставленному вам для этой дополнительной помощи.

Таким образом, взрослые, которые особенно нуждаются в дополнительной помощи, — это беременные (им обязательно нужно связаться с нашей клинической службой), люди с хроническими заболеваниями сердца (то есть люди, перенесшие сердечный приступ, или люди, у которых хроническая сердечная недостаточность), люди с заболеванием почек, люди с ослабленным иммунитетом или люди, которые проходят текущее лечение рака, а также люди с давним заболеванием легких, нам обязательно нужно услышать от вас, чтобы мы могли предоставить вам дополнительную поддержку.Кроме того, если вы не привиты, хотя мы бы очень хотели, чтобы вы пошли и сделали эти вакцины, потому что они являются вашей абсолютной лучшей защитой, мы также можем связаться с вами и предложить вам какое-то лечение.

Д-р Мэтт:  Да, у детей все очень похоже. Таким образом, если вы в возрасте от трех месяцев до 16 лет, вы, вероятно, будете иметь низкий риск, если у вас нет хронических проблем со здоровьем, которые вы знаете, с хроническими заболеваниями, по поводу которых вам нужно обратиться к специалисту. вероятно, будет иметь низкий риск, и если вы не абориген или житель островов Торресова пролива, вы, вероятно, будете иметь низкий риск.Благодаря ведению многих тысяч детей в Новом Южном Уэльсе за последние пару лет мы действительно уверены, что детей в возрасте от трех месяцев до 16 лет, у которых нет хронических заболеваний, можно безопасно лечить дома при соответствующей поддержке,

Д-р Ян:  И снова, просто помните, что у большинства людей есть свой врач общей практики, и он может им помочь, а также есть номера телефонов, по которым вам дадут дополнительную информацию, если вам понадобится помощь. Но для большинства людей вам не нужно будет протягивать руку помощи.Тебе будет хорошо дома. Вы сможете справиться со своими симптомами. Теперь симптомами COVID для большинства людей являются першение в горле, насморк, чувство жара и холода и дискомфорт, и с такими вещами можно справиться с помощью панадола, отдыха и питья. Это ключевые вещи, а для детей?

Д-р Мэтт:  Для детей все то же самое. Это такие общие вещи. Лихорадка, плохое самочувствие, усталость, вялость, проблемы с дыханием, насморк, боль в горле, небольшой кашель.У детей больше шансов получить расстройство желудка, рвоту, боль в животе, диарею, но обычно это легкое заболевание, и большинство из этих симптомов длятся всего день или два.

Доктор Ян:  Да, и я думаю, это то, что мы видели. Некоторые люди, которые были полностью в порядке со своим диагнозом COVID и на самом деле даже не знали, что у них есть COVID, и у нас есть другие люди, которые очень плохо себя чувствуют, и я думаю, что ключевой момент в том, если ваше состояние внезапно изменится, поэтому у вас было ваша лихорадка, вы приняли Панадол, но вы встаете и не можете пройти в туалет, вы не можете ходить, вы знаете, что не можете ходить по комнате, не чувствуя одышки, это своего рода предупреждающие знаки, говорящие о том, что вам действительно необходимо связаться с командой клинической помощи.Конечно, если вы взрослый, если у вас болит грудь, вы не можете перевести дух, как бы сильно ни старались, или вы настолько вялые, что не можете встать с постели, все это предупреждающие знаки, которые означают: что вам, вероятно, следует звонить по тройному 0, а не ждать на линии вызова.

Какие проблемы у детей могут вызвать скорую помощь?

Доктор Мэтт:  Итак, вещи у детей, о которых я бы очень беспокоился… У них проблемы с дыханием, сильное обезвоживание, сильная рвота, диарея, мало питья, обильное мочеиспускание или крайняя вялость. так сильно знаешь, что трудно проснуться.Это то, что заставило бы меня по-настоящему забеспокоиться и захотеть позвать на помощь в ближайшее время.

Доктор Ян: Да, и самое главное, когда вы вызываете скорую помощь, убедитесь, что они знают, что у вас положительный результат на COVID, или если вы решите лечь в больницу, а не ждать скорую помощь, или вы знаете, что вы достаточно здоровы чтобы отправиться в больницу, и вы не хотите вызывать скорую помощь, убедитесь, что они знают, что у вас положительный результат на COVID, когда вы доберетесь туда.

Д-р Мэтт:  Абсолютно верно, но до этого есть много уровней помощи.Да, на веб-сайтах есть много информации, и когда вам скажут, что у вас положительный результат на COVID, вам будут отправлены ссылки на них, и они доступны на нескольких языках. Есть телефонные линии для оказания помощи. Существует Национальная линия помощи по коронавирусу, которая работает 24 часа в сутки и свяжет вас с медсестрой, которая может помочь посоветовать ваши симптомы и что вам следует делать, а также есть государственная линия поддержки, у которой есть связи с медсестрами и врачами, чтобы помочь вам справиться вещи дома. Таким образом, в идеале предоставить вам информацию, чтобы вы могли предвидеть, что вы будете делать, если у вашего ребенка поднимется температура, или он начнет кашлять, или его начнет тошнить, или он почувствует себя плохо.Чтобы вы чувствовали себя в безопасности и получали поддержку и знали, куда обратиться за помощью, если им станет хуже.

Д-р Ян:  Я думаю, что одна из ключевых вещей, к которой мы уже можем подготовиться, — это мысль о том, что кто-то в нашей семье, вероятно, заразится COVID в ближайшие несколько месяцев или около того. Это будет циркулирующая болезнь, поэтому нам просто нужно быть готовыми. Вещи, которые у меня есть дома, это такие вещи, как парацетамол. Я убедился, что у нас есть жидкости. У меня есть список людей, которые могут прийти и оставить вещи в моем доме или забрать что-нибудь для меня.Я стараюсь удостовериться, что у меня почти не закончатся лекарства, прежде чем я заполню свой следующий сценарий, и таким образом я всегда информирую вас о том, что мои 28 дней лекарства готовы для меня, и я делаю то же самое для остальных моих дней. семья.

Есть ли какие-то вещи, которые родители детей должны отложить в сторону на тот случай, если их дети, о которых они заботятся, отличаются от этого? Нужны ли им специальные жидкости? Им нужно что-то особенное или вода подойдет?

Доктор Мэтт:  Вода очень хороша, так что детям, которые мало пьют, можно пить что угодно, неважно что.Нужны ли им какие-то лекарства, чтобы почувствовать себя немного лучше, если у них жар, такие как парацетамол, ибупрофен? И обычные товары, которые им нужны — подгузники, кремы, все те вещи, которые обычно есть в доме, так что это обычные вещи, но думаю, если я останусь дома на пару недель, что я буду делать? нужно иметь с собой, и как мне организовать это, если у меня нет его дома со мной?

Д-р Ян:  Итак, я думаю, что все мы просто готовимся к тому, что всего в ближайшие несколько месяцев, вакцинированные или нет, мы все потенциально можем заболеть COVID.Но хорошая вещь в вакцинации заключается в том, что шансы взрослого человека, получившего две дозы плюс нашу ревакцинацию, в частности, шансы того, что нам понадобится реанимация или больница, значительно снижаются. И в будущем, когда дети будут вакцинированы, мы надеемся, что даже эти очень редкие случаи вообще станут не очень распространенными.

Д-р Мэтт:  Абсолютно верно, потому что у большинства детей заболевание протекает в легкой форме, даже если они не привиты. В начале января мы увидим, что дети в возрасте от 5 до 11 лет могут быть вакцинированы, и мы ожидаем, что взрослые получат свои бустеры в следующем месяце или двух, так что это дополнительные уровни защиты, которые мы можем иметь. чтобы помочь людям не заболеть

Доктор Ян:  И я думаю, что это ключевой момент для всех нас.Ковид здесь. Это то, что сейчас становится очень и очень распространенным, поэтому мы должны убедиться, что наша служба здравоохранения доступна для людей, которые в ней больше всего нуждаются. Мы знаем, что большинство людей действительно могут справиться с COVID самостоятельно. Теперь одна из вещей, о которых нас спрашивают, это то, что в процесс деизоляции были внесены изменения, поэтому все были хорошо защищены. Я надеюсь, что все в Новом Южном Уэльсе уже знают, что если у вас есть COVID, мы действительно просим вас самоизолироваться. Для взрослого это означает пытаться зависать в своей комнате, не выходить из нее, пока в доме никого нет.Если у вас есть квартира или дом для себя, у вас больше власти, но большинство из нас не находятся в таком привилегированном положении, если вам нужно делить ванную комнату с другими, будьте осторожны, убирайте эту ванную, а также не вступайте в совместную жизнь. области И если вам нужно пройти мимо кого-то еще в маске в доме.

Как насчет родителей, ухаживающих за ребенком с положительным результатом на COVID? Что они могут сделать, если пытаются защитить себя от заражения?

Доктор Мэтт:  Они делают самые простые вещи…вы знаете, моют руки, носят маску, когда они со своими детьми. Это все, что они могут сделать, потому что больные дети нуждаются в том, чтобы их родители были рядом с ними, поэтому дистанцироваться очень трудно. Но даже если вы не можете дистанцироваться, они могут сделать несколько простых вещей, а также сделать прививку, чтобы, если их ребенок заболел, они были лучше защищены.

Д-р Ян:  В прошлом один из вопросов, которые мы получали от родителей, заключался в том, что если мой ребенок болен дома и он абсолютно полон энергии, нужно ли мне пытаться ограничивать то, что он делает, или им разрешено делать то, что они могут сделать? Насколько хорошо они себя чувствуют.

Доктор Мэтт:  Это мой обычный совет. Мне было очень трудно ограничить активность ребенка. Если они хотят что-то делать и чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы это делать, пусть делают это.

Д-р Ян:  И я думаю, что это тот же совет и для взрослых. Вы знаете, если вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы тренироваться, и чувствуете, что можете, делайте то, что вы чувствуете, что можете. Однако прислушивайтесь к своему телу, и если ваше тело говорит вам спать, потому что это обычное дело для взрослых, они становятся очень, очень вялыми, если ваше тело говорит вам спать, хорошо отдохните и просто слушайте, что говорит вам ваше тело. .Не пытайтесь преодолеть эту усталость. Это не принесет много пользы. Просто хорошо отдохните, если ваше тело говорит вам об этом. Если ваше тело говорит вам, вы знаете, как дети, у большого количества взрослых нет никаких симптомов. Если это так для вас, то вы знаете, фантастические упражнения, которые вы можете делать вокруг своего дома. Если вам повезло, что у вас есть двор или двор, который принадлежит вам, замечательно, что вы можете тренироваться там, но не слишком напрягайтесь, потому что мы не хотим на собственном горьком опыте выяснять, что что-то может пойти не так.

Думаю, со взрослыми дело обстоит иначе. Мы знаем, что некоторые люди, которые не так уж плохи по утрам, могут заставить вас чувствовать себя плохо в течение дня, поэтому, если вам становится плохо, пожалуйста, обязательно обратитесь за помощью.

А с детьми? Склонны ли они к…?

Д-р Мэтт:  Вы знаете, что они не портятся слишком быстро. Да, но другое дело, что другие болезни могут возникать одновременно. Тот факт, что у вас положительный результат на COVID, не означает, что это единственная болезнь, которая у вас может быть в это время.Так что сохраняйте здравый смысл в отношении вас. Если что-то кажется не совсем правильным, идите и проверьте их. Вы знаете, что нужно обратиться за советом, посмотреть, как справиться с этим дома, и могут быть случаи, когда ваш здравый смысл подсказывает вам, что я беспокоюсь о своем ребенке. Нужно звать на помощь или идти искать помощи.

Д-р Ян:  Никто не будет критиковать вас за то, что вы обращаетесь за помощью для своего ребенка. Нет, мы всегда предпочитаем увидеть троих детей, которых нам, возможно, и не нужно видеть, чем пропустить того, кого мы не видели, но нам нужно было увидеть.

Д-р Мэтт:  Абсолютно верно, но всегда было так много вариантов. Да, но теперь есть еще больше возможностей, которые помогут вам управлять детьми дома.

Д-р Ян:  Да, и вы знаете, что есть сколько угодно телефонных линий. Есть COVID, а есть более общая линия здравоохранения. Они оба могут помочь вам. Они дадут вам действительно хороший совет, чтобы вы знали, что вам нужно делать с вашим больным ребенком и как управлять своим ребенком дома.

Я думаю, что главное — позаботиться о себе, но одна из вещей заключается в том, что если у вас действительно есть симптомы в данный момент, мы действительно просим вас, независимо от того, насколько они слабы, проверить эти симптомы, и таким образом мы сможем попытаться доставить вас в больницу. правильный путь ухода как можно скорее. И то же самое с детьми. Я знаю, что много слышал от людей, которые, как вы знаете, мой ребенок приходит домой из детского сада с сопливым носом каждые несколько дней. Но ранее мы могли хорошо сказать, что это вряд ли будет COVID. На данный момент мы бы очень беспокоились, что это может быть COVID.

Д-р Мэтт:  Да, мы хотим, чтобы каждый ребенок и каждый взрослый с симптомами, которые могут быть COVID-19, прошли тестирование, чтобы мы знали.

Доктор Ян:  Спасибо всем за то, что выслушали нас. Спасибо, доктор Мэтт, за то, что вы с нами, и я надеюсь, что эта информация поможет вам.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.