Как лечить опоясывающий лишай дома быстро: Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Вернуться к началу

Что представляет собой опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, который также называют опоясывающим лишаем, — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес возникает только у тех лиц, которые ранее переболели ветряной оспой. Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный. Это значит, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус в организме по-прежнему присутствует. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Вернуться к началу

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе.

Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Вернуться к началу

Как распространяется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес может распространяться через прикосновение к волдырям инфицированного человека. Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.

Если вы переболели ветряной оспой ранее, ваш вирус не станет активным в результате контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом. Тем не менее, если вы не болели ветряной оспой, вы можете заболеть ею после контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом.

Вернуться к началу

Кто подвержен риску инфицирования опоясывапющим герпесом?

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Вернуться к началу

Как лечить опоясывающий герпес?

Для лечения опоясывающего герпеса применяются антивирусные лекарства, кожные кремы и, при необходимости, обезболивающие лекарства.

Вернуться к началу

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

  • Вас поместят в отдельную палату.
  • Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
  • На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
  • Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
    • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
    • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
      • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
  • При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
    • кладовая для продуктов в вашем отделении;
    • центр отдыха в M15;
    • детские зоны отдыха в M9;
    • кафетерий;
    • основной вестибюль;
    • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
  • У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
  • Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Вернуться к началу

Каковы способы профилактики опоясывающего герпеса?

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax®. Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию об опоясывающем герпесе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

Центр контроля и профилактики заболеваний

www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк

www.health.ny.gov/diseases/communicable/shingles/fact_sheet.htm

Вернуться к началу

Лишай у детей – симптомы, причины, признаки, виды, диагностика и лечение детского лишая в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Лишай – это часто встречающееся дерматологическое заболевание, характеризующееся возникновением различного вида пятен на коже. Лечением данной болезни занимаются врач-дерматолог.

Описание заболевания

В зависимости от разновидности лишая высыпания могут быть сухими или мокнущими, бледно-розовыми или ярко-красными. Чаще всего болезнь поражает спину, лицо и грудь ребенка (именно на этих участках находится наибольшее количество потовых желез). Заболевание имеет инфекционное происхождение и вызывается вирусами или грибками. Наиболее часто болезнь проявляется в весенне-летний сезон, когда на улице тепло и влажно.

На данный момент известно большое количество разновидностей лишая. Многие из них высококонтагиозны и являются потенциально опасными для близкого окружения ребенка. Именно поэтому при любых подозрениях на инфекционное заболевание необходимо незамедлительно показать больного квалифицированному специалисту.

Симптомы лишая

Клиника болезни напрямую зависит от ее формы. Выделяются 5 наиболее распространенных вариантов лишая: розовый, разноцветный, красный плоский, стригущий, опоясывающий.
  • Проявления розового лишая.

    Данный вид характеризуется появлением на коже ребенка одной единственной бляшки розового цвета диаметром 3-4 см. Образование склонно к шелушению, провоцирует умеренный зуд. Спустя неделю после возникновения бляшки на коже ребенка образуются множественные дочерние высыпания. Розовый лишай часто поражает спину, плечи и живот ребенка. Нередко локализация сыпи приходится на естественные складки и изгибы.

  • Симптомы разноцветного лишая.

    Разноцветный лишай, как правило, возникает на волосистой части головы ребенка или верхней половине туловища. Это одна из немногих разновидностей, поражающих лишь верхний слой эпидермиса и не передающихся контактным путем. В самом начале течения заболевания лишай можно заподозрить по возникновению небольших пятен розового, желтого или коричневатого цвета. Затем появившиеся пятна постепенно разрастаются, образуя большие очаги с неровными краями. Разноцветный лишай получил свое название благодаря отличительной особенности: очаговые высыпания с течением времени способны менять цвет, становясь темно-коричневыми или темно-бурыми пятнами. Помимо этого у данной формы есть еще одна отличительная особенность – кожные элементы не сопровождаются зудом или жжением кожи, а поэтому не доставляют ребенку особого дискомфорта.

  • Проявления красного плоского лишая.

    При данной форме на слизистых оболочках или коже ребенка возникают чешуйчатые пятна яркого красного или темно-бурого цвета. Болезнь можно определить по сильному зуду, значительно снижающему качество жизни ребенка и по характерным впадинам в середине каждого высыпания. В большинстве случаев образования локализуются на коже в области природных сгибов, животе и спине. После выздоровления на месте высыпаний могут оставаться длительно непроходящие пигментные пятна.

  • Клиническая картина стригущего лишая.

    Стригущий лишай – самая встречающаяся форма заболевания у детей и подростков. Патология развивается на коже, ногтях, волосистой части головы и самих волосах. Кожа поражается красноватыми пятнами округлой формы, сопровождающимися шелушением и зудом. Если лишай поражает кожу головы, это сопровождается возникновением довольно большого очага облысения, на краях которого волосы обламываются на уровне в 0,5-1 см от дермы (принимая подстриженный вид).

    Кроме основного образования могут возникать множественные небольшие очаги поражения.

  • Симптомы опоясывающего лишая.

    Данная форма преимущественно возникает у подростков более старшего возраста, ранее перенесших ветряную оспу. До появления кожных высыпаний у больного появляются следующие симптомы: слабость, сонливость, озноб, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Нередко начало болезни путают с гриппом или ОРВИ.


Спустя несколько дней на коже ребенка в районе прохождения крупных нервных стволов и ветвей возникают множественные высыпания, наполненные прозрачным жидким содержимым. Затем пузырьки подсыхают, темнеют, покрываясь корочками.

Причины лишая

Главная причина образования лишая связана с проникновением в организм вирусной или грибковой инфекции. Однако сам процесс заражения до конца так и не изучен. Ученым остается неизвестным, почему далеко не все дети (даже те, кто входит в группу риска) болеют лишаем.

Несмотря на это выделяются факторы, повышающие риски возникновения заболевания у ребенка:

  • чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
  • подверженность стрессам;
  • снижение иммунитета;
  • наличие инфекционных воспалительных процессов;
  • авитаминоз;
  • аллергические реакции;
  • повышенное потоотделение;
  • наследственная предрасположенность.

Заражение детей чаще всего происходит в местах массового скопления людей: в детском саду, школе, летнем лагере, общем бассейне. Также частой причиной развития лишая является контакт с домашними или уличными животными, после которого не были соблюдены правила личной гигиены.

У каждой формы лишая имеются конкретные причины возникновения. Так, у розового лишая четко прослеживается инфекционно-аллергическая природа. Опоясывающий развивается вследствие попадания в организм различных видов вируса, стригущий и разноцветный – грибков.

Диагностика лишая

Дерматологи медицинского центра «СМ-Доктор» имеют многолетний опыт диагностики и лечения детей, заразившихся лишаем. Современные методики обследования и высокотехнологичное оборудование позволяют специалистам выявить форму и особенности течения заболевания еще при первом посещении клиники.

На первичном приеме врач беседует с ребенком и его родителями, выслушивает жалобы, старается определить факторы, которые способствовали возникновению кожной патологии (контакты с уличными животными, зараженными людьми и др. ). Затем специалист переходит к визуальному осмотру, в процессе которого оценивает размеры образований, их цвет, форму и месторасположение.

После установления предварительного диагноза ребенок направляется на дополнительные исследования для его подтверждения:

  • микроскопическое исследование соскоба высыпаний;
  • йодную пробу Бальцера;
  • люминесцентную микроскопию Вуда;
  • тест на симптоматику Бенье.

Помимо этого определить наличие в организме воспалительного процесса поможет сдача общего анализа крови и мочи.

Лечение лишая

Особенности лечения лишая определяются его видом, тяжестью течения и локализацией поражения. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, ребенку могут назначаться противогрибковые, антигистаминные или противомикробные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Непосредственно на очаг поражения рекомендуется наносить противозудные и противовоспалительные препараты в виде мазей или кремов.

Помимо этого в лечении лишая хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, криотерапия, УФ-облечение и др.

Для предотвращения повторного инфицирования всю одежду, белье и полотенца необходимо специальным образом обрабатывать или менять на новые. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, укреплении иммунной системы и поддержании чистоты в доме.

Диагностика и лечение лишая в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это профессионализм, современное оборудование и доступная стоимость. Наши специалисты знают, как избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. Обращайтесь к дерматологам «СМ-Доктор» в удобное время!

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин) Записаться на прием Детская клиника м. Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки

Халиф Айгуль Юлаевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач высшей категории, к.м.н.

Ручкина Юлия Владимировна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Хлямина Майя Артуровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Викулова Юлия Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог

Олейникова Юлия Витальевна

Детский дерматолог, детский миколог

Записаться на прием Детская клиника м. Текстильщики

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Рязанцев Вячеслав Викторович

Детский дерматолог, детский миколог, к. м.н.

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача в детском отделении на Волгоградском проспекте

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Романова Юлия Николаевна

Детский дерматолог, детский миколог

Записаться на прием Детская клиника м. Молодежная

Дидорук Виталий Александрович

Детский дерматолог, детский миколог

Громов Михаил Сергеевич

Детский дерматолог, детский миколог

Аршинова Дарья Юрьевна

Детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский миколог

Гаранина Ирина Юрьевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач I категории

Догов Альберт Мухамедович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Никонова Кристина Александровна

Детский дерматолог, детский миколог

Записаться на прием Детская клиника м. Чертановская

Цуканов Сергей Владимирович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Зеленцова Ольга Вадимовна

Детский дерматолог, детский миколог

Кулагина (Багрянцева) Мария Евгеньевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории

Кулешов Андрей Николаевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Нагорный Денис Владиславович

Детский дерматолог, детский миколог

Записаться на прием Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. Красная

Жукова Кристина Игоревна

Детский дерматолог

Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — Into-Sana

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) у детей — заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы и проявляется наличием характерных везикулярных высыпаний по ходу отдельных чувствительных нервов, болевым синдромом и общей интоксикацией организма.

Обязательное условие для развития заболевания – инфицирование вирусом Varicella Zoster. После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет, но вирус из организма никуда не девается. Он оседает в межпозвоночных ганглиях (нервных узлах) и длительное время там персистирует в “спящем” состоянии без клинических проявлений. Заболевание может возникнуть при снижении иммунитета, стрессах, новообразованиях, лейкозах. Вирус активизируется повторно и проявляется уже в виде опоясывающего лишая. Дети до 10 лет не болеют опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес имеет разные формы, отличается по тяжести течения процесса, может сопровождаться осложнениями. К тяжелым (осложненным) формам относятся:

  • буллезная – образованные пузырьки сливаются, возникают значительных размеров пузыри с фестончатыми краями;
  • геморрагическая – содержимое пузырьков приобретает кровянистый характер;
  • гангренозная – наиболее тяжелая форма, при которой происходит образование струпов на месте пузырьков,струпы заживают с образованием рубцов;
  • генерализованная – пузырьки образуются по всему телу, а не только по ходу нервов,напоминает сыпь при ветряной оспе.
  • Также принято различать опоясывающий лишай по локализации – это зависит от того, зона иннервации какого нерва поражена патологическим процессом.

    Симптомы

    Основной симптом опоясывающего герпеса – высыпания на одной половине тела, чаще по ходу межреберных нервов и ветвей тройничного нерва. Уже в первые дни заболевания ярко выражен болевой синдром, часто еще до того, как появились кожные высыпания. Дети жалуются на жжение, ощущение онемения, покалывания, сильный зуд на месте будущих эритематозных папул и пузырьков. Со стороны патологического процесса в области поражения обычно наблюдается увеличение лимфатических узлов.

    У большинства детей уже в продромальном периоде (в начале заболевания) появляются общеинфекционные симптомы – повышение температуры тела, общая слабость, головные боли, иногда тошнота. Также характерны местные проявления в виде сыпи, которая при опоясывающем лишае характеризуется этапностью: вначале на коже появляются небольшие отечные пятна, на их фоне в течение 3-4 дней образуются папулы, а затем пузырьки. Высыпания могут сливаться. Спустя 7 дней от начала заболевания пузырьки подсыхают, формируются корочки, отпадающие самостоятельно, после чего остается легкая пигментация. В процесс чаще всего вовлекается только одна сторона тела.

    Диагностика

    В подавляющем большинстве случаев диагностика опоясывающего лишая у детей не вызывает никаких затруднений. Типичная односторонняя локализация сыпи по ходу нервных стволов, интоксикация и хорошо собранный анамнез (перенесенная ранее ветряная оспа) дают право доктору поставить окончательный диагноз уже при первичном осмотре.

    Однако пациентам с выраженными иммунными нарушениями, распространением поражения на внутренние органы или при абортивном течении заболевания для уточнения диагноза показана лабораторная диагностика. Обязательным является общий анализ крови – изменения в нем подтвердят наличие инфекционного процесса.

    К современным методам специфической диагностики опоясывающего лишая относят ИФА (иммуноферментный анализ), с помощью которого в крови находят иммуноглобулины М к вирусу герпеса 3-го типа. Также высоко информативным исследованием является ПЦР (полимеразная цепная реакция), с помощью которой в крови находят вирусную ДНК. Более старым методом является микроскопия содержимого пузырьков, где находят специфические тельца Арагао.

    Лечение

    Лечение заболевших детей можно проводить амбулаторно (дома). Госпитализируются дети с тяжелыми формами болезни или при осложнениях (флегмона, энцефалит и др.). Назначение противовирусных препаратов необходимо детям с иммунодефицитными состояниями или при тяжелых формах болезни. Проводится местное лечение с использованием салицилатов и антисептиков. Для уменьшения болей применяются анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

    Последствия

    Самые грозные осложнения – герпетический менингит или менингоэнцефалит, которые в свою очередь могут привести к формированию остаточной очаговой симптоматики в виде парезов, паралича конечностей, нарушения мышечного тонуса, речи, зрения, чувствительности, изменения психики.

    Кроме того, тяжелым осложнением является синдром Рамсея-Ханта. По своей сути, это сочетание ушного опоясывающего герпеса с односторонним ухудшением слуха, периферическим парезом мимической мускулатуры лица, нистагмом и нарушением вкусовых ощущений в результате вирусного ганглионеврита слухового, лицевого и тройничного нерва.

    У очень ослабленных детей со сниженной иммунореактивностью организма может произойти диссеминация инфекционного процесса с поражением внутренних органов – сердца, легких, печени.

    Помимо этого, возможно развитие постгерпетической невралгии, которая сопровождается длительными болями и нарушениями чувствительности пораженной области. К счастью, данное осложнение у детей развивается довольно редко.

    Профилактика

    Заболевшего опоясывающим герпесом ребенка нужно изолировать в домашних условиях минимум на 5 дней с момента последних высыпаний. Если у ребенка тяжелая или осложненная форма болезни, он подлежит госпитализации. Таких детей помещают в мельцеровский бокс.

    Если с больным контактировали дети до 3 лет, которые ранее не переносили болезнь, их изолируют с 11 до 21 дня с момента контакта. Вирус нестойкий, потому заключительная дезинфекция в очаге инфекции не требуется. После изоляции заболевшего ребенка помещение нужно проветрить, делают также влажную уборку.

    К специфической профилактике опоясывающего лишая относится вакцинирование здоровых детей против ветряной оспы.

    Прогноз

    В большинстве случаев прогноз после перенесенной инфекции благоприятный. Ребенок полностью выздоравливает. Рецидивы болезни могут случаться. Неблагоприятные последствия опоясывающего герпеса бывают после осложненных форм, таких как энцефалит и менингоэнцефалит.

    Следует помнить, что ребенок, заболевший опоясывающим герпесом, опасен для окружающих, которые не болели ранее ветряной оспой. В случае заражения инфекция проявится у них в виде ветряной оспы.

    какие виды бывают, как лечить в домашних условиях

     

    Пути попадания вируса в организм

    Заболевание, как правило, сопровождается появлением сгруппированных пузырьков на слизистых оболочках и участках кожи.

    • Современной медициной выявлено 8 разновидностей рассмотренного вируса. И роль некоторых из них до сих до конца не ясна: Герпес губ, также известный, как «простуда на губах», вызывается вирусом простого герпеса.
    • Вирус ветряной оспы — «Varicella zoster», который при повторной активации вызывает опоясывающий лишай.
    • Герпес генитальной формы — вирус второго типа.
    • Цитомегаловирус — герпес 5 типа и вирус Эпштейн-Барра — герпес 4 типа. 
    • Значение 7 и 8 типа вируса герпеса до конца не ясны, однако есть мнение, что они виновны в развитии синдрома хронической усталости. 

    В организм вирус простого герпеса попадет еще в детстве и может длительное время пребывает в «спящем» состоянии до появления в иммунной системе сбоя. С ослаблением иммунитета герпес начинает стремительно размножаться, переходя в «активное» состояние. Даже “ветрянка” при заражении проявляется остро, яркой клинической картиной, но после переходит в спящее состояние.

     

    Ветряная оспа (ветрянка)

    При общении с носителем заболевания герпес передается здоровому человеку воздушно-капельным путем. Этот путь является единственным. От момента заражения до наступления активной фазы (появления высыпаний), как правило, проходит 2 дня. У переболевшего оспой человека вирус поселяется в организме навсегда, однако выработанные антитела успешно подавляют его развитие.

     

    Герпес на губах

    Известное под названием «губной» простуды такое проявление вируса имеет форму пузырьков. Считать его следствием перенесенной простуды не следует. Иногда для его активизации человеку достаточно лишь перенервничать либо оказаться в состоянии сильного стресса.

     

    Генитальная форма герпеса

    Из названия понятно, что такой вирус проявляется на гениталиях. Среди заболевших большинство составляют именно представители сильного пола. Передающийся половым путем вирус сначала проявиться в виде локальных покраснений, а несколько позже — в виде пузырьков. По истечении некоторого времени на месте пузырьков будут образовываться небольшие ранки.

     

    Опоясывающий лишай

    Это заболевание является следствием активизации находившегося в организме вируса ветряной оспы. Обычно его появление совпадает с серьезным ослаблением иммунной системы. Сначала в тех местах, где вскоре появятся пузырьки, возникает повышенная чувствительность. На следующей стадии заболевания на туловище появляются множество пузырьковых гнойников. На протяжении первых 2-х суток размеры очагов обычно увеличиваются.

     

    Эффективность лечения герпеса в домашних условиях

    Правильное применение противовирусных лекарственных препаратов позволит успешно бороться с вирусом и в домашних условиях. После их приема вирус герпеса многократно снизит свою активность. Высоким эффектом обладают и иммуностимулирующие препараты, способные быстро поднять иммунитет организма.

    • Особенности лечения герпеса на губах.

    Это заболевание достаточно эффективно лечится при помощи специальных мазей или губных помад. Их локальное применение способно быстро снять зуд с пораженного места.

    • Особенности лечения генитального герпеса.

    Как и в предыдущем случае, целесообразно воспользоваться мазью, снимающей дискомфортные ощущения.

    • Особенности лечения опоясывающего лишая.

    В этом случае локальная терапия будет состоять из нескольких этапов:

    • Вызывающие зуд очаги следует обработать специальным раствором либо обычной зеленкой (эти средства помогут предотвратить нагноение).
    • Для постоянного подсушивания лопающихся пузырьков очаги заболевания следует обрабатывать специальной мазью.
    • Применение обезболивающих средств позволит снять болевые ощущения, являющиеся реакцией нервных окончаний.

    Постоянно поддерживая свой иммунитет и избегая стрессов, можно предотвратить возникновение и развитие заболевания.

     

    Опоясывающий лишай – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

    Описание

    Опоясывающий лишай – патология, которая вызывается вирусом герпеса 3 типа, сопровождается поражением кожи и нервной ткани. Имеет код B02 по МКБ-10. В отличие от других вирусных инфекций, развивается не при первичном заражении, а после перенесенной ветряной оспы и периода бессимптомного пребывания вируса в организме. Проявляется симптомами общей интоксикации, зудом, жгучей приступообразной болью и образованием кожной сыпи по ходу нерва, чаще – межреберного. Основой лечения являются противовирусные и обезболивающие средства.  

    Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) встречается повсеместно, развивается после перенесенной явной либо скрытой ветряной оспы. Распространенность достигает 4-12 случаев на 1 000 человек в год. Чаще страдают люди среднего и старшего возраста. У детей и подростков болезнь диагностируется в 10 раз реже, чем в среднем по популяции. Большинство случаев заканчивается выздоровлением, рецидивы возникают редко. Остаточные боли, иногда – мучительные, нарушающие нормальную жизнь, могут беспокоить на протяжении нескольких лет.

    Причины развития

    Возбудитель опоясывающего лишая – Varicella Zoster Virus (герпесвирус человека 3 типа), вызывающий ветряную оспу. Болеют люди, которые в прошлом перенесли ветрянку, как правило, в детском или подростковом возрасте. После выздоровления вирус может в течение всей жизни сохраняться в организме, снова активизироваться при появлении благоприятных условий, нередко – спустя несколько десятилетий.

    Основной причиной активизации вируса считаются нарушения иммунитета на фоне различных заболеваний. Особенно часто болезнь возникает у онкологических пациентов, а также людей, перенесших пересадку органов и костного мозга. Показатель заболеваемости в этой группе составляет 25-50%. На втором месте находятся лица со СПИДом, среди них болеет каждый четвертый. Другими провоцирующими факторами становятся:

    • болезни крови;
    • длительные стрессы;
    • тяжелые травмы;
    • переохлаждение;
    • тяжелые соматические и эндокринные заболевания;
    • прием химиопрепаратов и гормональных средств.

    Риск возникновения опоясывающего лишая резко увеличивается с возрастом. Чаще страдают люди, которые перенесли ветряную оспу внутриутробно или в возрасте младше 1,5 лет.

    Патогенез

    Во время первичного инфицирования вирус попадает в организм через дыхательные пути. Затем возбудитель размножается, проникает в ганглии черепно-мозговых нервов и задние корешки спинного мозга, где в неактивном состоянии сохраняется после выздоровления. При снижении защитных функций организма вирус снова переходит в активное состояние, поражает кожу и чувствительные волокна нервной ткани.

    Обычно страдает один или несколько расположенных рядом нервов с одной стороны. Реже возникает двухстороннее поражение или генерализованная форма. При поражении черепно-мозговых нервов появляются симптомы со стороны органа зрения или слуха.

    Классификация

    Специалисты используют клиническую классификацию опоясывающего лишая, в которую входят следующие формы болезни:

    • Везикулярная – с небольшими пузырьками на коже.
    • Без сыпи – без дерматологических изменений.
    • Генерализованная – с сыпью по всему телу.
    • Диссеминированная – с высыпаниями по ходу нерва и отдельными «отсевами».
    • Офтальмогерпес – с поражением роговицы, других отделов глазного яблока, зрительного нерва.
    • Синдром Ханта – с вовлечением органа слуха, параличом лицевого нерва.
    • Атипичные формы: абортивная, геморрагическая, буллезная, гангренозная, язвенно-некротическая.

    Симптомы

    Фото: wikipedia.org

    Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожные изменения и неврологические расстройства. В 80% случаев повышение температуры тела незначительное, слабость, разбитость и другие симптомы интоксикации выражены нерезко. Яркая общая симптоматика присутствует лишь у каждого пятого больного.

    Продолжительность продромального периода – 2-3 дня, реже около недели. На этом этапе 70-80% пациентов беспокоят постоянные либо приступообразные боли по ходу пораженного нерва. Болевые ощущения жгучие, пекущие, пульсирующие, стреляющие. Иногда болезненность отмечается лишь при прикосновении. В других случаях первым симптомом становится сильный кожный зуд.

    С поражением нервов туловища

    Везикулярная форма – наиболее распространенная. При этой разновидности болезни начало стадии развернутых клинических проявлений сопровождается появлением мелких узелков (папул) на поверхности кожи в зоне пораженного дерматома – участка кожных покровов, который иннервируется вовлеченным нервом и располагается в области болевых ощущений. Чаще страдает участок грудной клетки, иннервируемый одним или несколькими соседними межреберными нервами.

    Через 1-2 дня узелки трансформируются в пузырьки (везикулы). Еще спустя 3-4 дня к ним добавляются новые высыпания. Отдельные элементы сыпи иногда сливаются. Серозное содержимое пузырьков становится гнойным, везикулы превращаются в пустулы и через несколько дней вскрываются с формированием корочек. Корочки исчезают в течение месяца. Некоторое время в зоне поражения сохраняются участки шелушения кожи, гипо- и гиперпигментации.

    Другие формы опоясывающего герпеса отличаются от везикулярной по характеру и распространенности сыпи:

    • Абортивная. Кожные высыпания остаются на стадии папул и не превращаются в везикулы.
    • Геморрагическая.Содержимое пузырьков приобретает кровянистый характер.
    • Язвенно-некротическая. Характеризуется образованием язвочек и участков некроза с последующим рубцеванием на месте элементов сыпи.
    • Буллезная. Везикулы сливаются в крупные пузыри – буллы.
    • Без сыпи. Кожа остается неизмененной, клиническая картина ограничивается болями и зудом.
    • Генерализованная. Из-за сыпи, которая распространяется по всему телу и выявляется даже на слизистых оболочках, напоминает классическую ветряную оспу, но с болями по ходу нерва.
    • Диссеминированная. Наряду с сыпью по ходу нервного ствола обнаруживаются островки высыпаний за его пределами.

    Средняя продолжительность большинства форм заболевания составляет 2-3 недели. При абортивной форме сыпь разрешается за несколько дней. У пациентов с язвенно-некротической формой кожа восстанавливается через несколько месяцев. Период болезни также удлиняется при инфицировании элементов сыпи, особенно – у больных буллезной формой, поскольку крупные пузыри чаще нагнаиваются.

    Нервы на уровне живота и копчиковой области страдают реже межреберных. В первом случае наблюдается боль в мышцах передней брюшной стенки. Во втором возникают расстройства мочеиспускания, задержка мочи.

    С поражением черепно-мозговых нервов

    Ганглионит Гассерова узла развивается при поражении тройничного нерва, сопровождается высыпаниями и крайне интенсивными болями в области иннервации одной или нескольких ветвей нервного ствола. Является второй по распространенности локализацией опоясывающего лишая после поражения межреберных нервов. Половина лица отечная, температуры кожи повышена, точки выхода нерва болезненны при ощупывании.

    При поражении любой ветви глазного нерва возникает офтальмогерпес. Патология чаще всего сопровождается кератитом, реже выявляются иридоциклит, эписклерит. Возможен неврит зрительного нерва с исходом в атрофию. Сыпь располагается на одной стороне лица от уровня глаз до макушки. При отсутствии своевременного лечения в половине случаев наблюдаются осложнения, которые могут привести к ухудшению или потере зрения.

    Вовлечение лицевого нерва проявляется его параличом. При отсутствии высыпаний возможны затруднения в процессе диагностики. При ганглионите коленчатого ганглия наблюдается синдром Ханта. Отмечается сочетание паралича лицевого нерва и вестибуло-кохлеарных нарушений. Высыпания охватывают ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку, боковую поверхность языка.

    Осложнения

    Самыми серьезными негативными последствиями являются энцефалит, возникающий через несколько дней после появления сыпи, и инсульт, развивающийся, в среднем, через 7 недель от начала болезни. Смертность при этих осложнениях колеблется от 10 до 25%, после инсульта остаются необратимые неврологические нарушения.

    В число других негативных последствий входят миелит с возможными остаточными неврологическими расстройствами и ретинит с частым исходом в слепоту. У некоторых больных долгое время сохраняются кожный зуд или боли. Остаточный болевой синдром может наблюдаться в течение нескольких лет, быть мучительным, приводить к существенному ухудшению качества жизни, сопровождаться депрессией и стремлением к изоляции.

    Диагностика

    Фото: health.24tv.ua

    Диагностикой и лечением опоясывающего лишая занимаются дерматологи. При необходимости пациентов консультируют невролог, офтальмолог. Ведущую роль в определении характера патологии играют типичные клинические проявления. При нетипичном течении болезни, стертой симптоматике возрастает значение лабораторных анализов. Для выявления вируса используют ПЦР или выделение возбудителя в культуре клеток.

    Дифференциальную диагностику чаще всего приходится проводить с зостериформным пузырьковым лишаем. Иногда требуется различение с укусами насекомых, контактным дерматитом, пузырчаткой и другими буллезными дерматозами.

    Лечение

    Фото: peoplespharmacy.com

    Лечение, в основном, медикаментозное, предполагает борьбу с вирусной инфекцией, стимуляцию иммунитета, устранение болевого синдрома, нормализацию температуры тела. В тяжелых случаях осуществляют инфузионную терапию для уменьшения выраженности интоксикации. При вторичном инфицировании высыпаний назначают антибиотикотерапию.

    Пузырьки подсушивают, обрабатывая их раствором бриллиантового зеленого. На образовавшиеся корочки наносят дерматоловую мазь. При вялотекущем опоясывающем лишае используют метациловую мазь. Проводят физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, кварц, УФО пораженной кожи.

    Лекарства

    Фото: newshd.net

    В схему медикаментозной терапии опоясывающего лишая входят следующие лекарственные средства:

    • Противовирусные медикаменты. Ацикловир является основой лечения, эффективен на начальных стадиях заболевания. Вводится внутривенно капельно в смеси с изотоническим раствором. Иногда применяется в таблетках. Продолжительность курса составляет 5 дней.
    • Диуретики. Фуросемид в таблетках необходим преимущественно при тяжелых формах, используется для выведения излишней жидкости, уменьшения отечности. 
    • Симптоматические препараты. Пациентам назначают общеукрепляющие и жаропонижающие средства. При нарушениях сна в схему включают медикаменты с седативным и снотворным действием. Иногда применяют антидепрессанты.

    Непростой задачей является устранение болей, которые из-за неврологического характера отличаются высокой интенсивностью и плохо снимаются анальгетиками. Назначают НПВС, парацетамол, аспирин, при сильных болях вводят наркотические анальгетики, по показаниям осуществляют центральную анальгезию с использованием антиконвульсантов.

    Для усиления антиболевого эффекта к противовирусным препаратам добавляют кортикостероиды. При изнурительных болях, устойчивых к действию других лекарственных средств, выполняют эпидуральные блокады со смесью метилпреднизолона и местного анестетика.

    Народные средства

    Фото: zen.yandex.ru

    Лечение народными средствами должно проводиться только в комплексе с приемом назначенных врачом препаратов. Наиболее эффективным способом подсушивания везикул является смазывание раствором зеленки, входящее в стандартную схему терапии. Возможна дополнительная обработка перекисью водорода и фурацилином.

    При наличии пузырьковых высыпаний мыться следует под душем. В последующем состояние кожи улучшают ванны с добавлением небольшого количества марганцовки, оказывающей обеззараживающее действие. Для добавления в воду можно применять отвары ромашки и чистотела. Снизить интенсивность шелушения помогает нанесение обычного детского крема.

    Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

    Источники


    1. Клинические рекомендации по ведению больных опоясывающим герпесом/ под ред. Кубановой А.А. — 2010.
    2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных опоясывающим герпесом/ Дубенский В.В. — 2013.
    3. Унифицированный клинический протокол «Опоясывающий герпес»/ Скворцова Н.Е., Темкин В.В. и др. — 2016.
    4. Герпесвирусная инфекция/ Филатова Т.Г. — 2014.

    Ваши комментарии о симптомах и лечении

    Ветряная оспа и опоясывающий лишай

    Оспа ветряная – высококонтангиозное острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, возникающее преимущественно в дет-ском возрасте и характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадочным состоянием, везикулезной сыпью на коже и слизистых.

    Этиология. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы гер-песа, неустойчив во внешней среде. Быстро погибает под действием высоких температур, ультрафиолетового облучения, эфира. Хорошо переносит замора-живание. Вирус отличается летучестью и с потоком воздуха может перено-ситься на значительные расстояния.

    Эпидемиология. Вирус вызывает два клинических варианта: ветряную ос-пу, опоясывающий герпес. Считают, что ветряная оспа – это проявление пер-вичной инфекции в восприимчивом организме (чаще у детей), так как опоясы-вающий герпес – это реактивация инфекции в иммунном и ослабленном орга-низме. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контактно– бытовой. Возможна также передача вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая от матери к плоду во время беременности (вертикальный путь передачи инфекции). Однако реализуется эта возможность крайне редко.

    Источником инфекции является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Больной заразен в последние 1-2 дня инкубаци-онного периода и до 5 дня от появления последних везикул. Вирус в большом количестве находится в содержимом пузырьков и отсутствует в корочках. По-сле перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус длительно «живет» в клетках спинальных ганглиев, ганглиях лицевого и трой-ничного нервов. Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным пу-тем через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. После окончания периода инкубации он попадает в кровоток. Фиксация вируса происходит в эпителии кожи и клетках слизистых оболочек, вследствие чего появляется ха-рактерная сыпь.

    Под воздействием каких-либо провоцирующих факторов (или на фо-не иммунодефицитных состояний) вирус может активизироваться вновь, что может выражаться в виде локальных высыпаний на коже – опоясывающего герпеса или опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай — это спорадиче-ское заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы. Характеризуется воспалением задних корешков спинного моз-га и межпозвоночных ганглиев, а также появлением лихорадки, общей инток-сикации и везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувстви-тельных нервов.

    Основной удельный вес заболевших приходится на возраст 3-6 лет. Заболеть ветряной оспой могут и взрослые, ранее не болевшие данной инфек-цией. Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – она составляет 100%. Как и другие вирусы, вирус герпеса отличается низкой устойчивостью в окру-жающей среде, поэтому больной представляет угрозу только при непосредст-венном общении с ним. Вирус быстро гибнет при воздействии на него прямых лучей солнечного света, ультрафиолетового облучения, и при нагревании.

    Случаи ветряной оспы регистрируются на протяжении всего го-да. Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Групповая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем неорганизованные дети.

    Клиника ветряной оспы. Инкубационный период может длиться 11—21 день, в среднем около 14 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации, понижается аппетит. Одновременно на всем теле появляется сыпь с элементами в виде мелких па-пул, которые быстро превращаются в везикулы. Через 1—3 дня везикулы под-сыхают, и на их месте образуются корочки, отпадающие на 2—3-й неделе бо-лезни. После них на коже остается легкая пигментация. Рубцы не образуются. Зуд кожных покровов наблюдается у детей раннего возраста и лиц, склонных к аллергическим реакциям. Элементы ветряночной сыпи появляются сразу на всех кожных покровах, в том числе на волосистой части головы, а также на слизистой полости рта, конъюнктивах. Кожа ладоней и стоп сыпью не покры-вается. Элементы не сливаются. Могут отмечаться осложнения, которые свя-заны с присоединением вторичной бактериальной инфекции, и проявляются в виде абсцессов, флегмон, пневмоний, энцефалитов, отитов, синуситов, конъ-юнктивитов, рожи, скарлатины, лимфаденитов, стоматитов.

    После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. Од-нако следует отметить, что у лиц с тяжелым иммунодефицитом различной этиологии (ВИЧ-инфекция, после пересадки органов) возможно повторное возникновение заболеваний. Опоясывающий лишай, напротив, чаще всего встречается среди взрослых.

    Лечение. Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом те-чении с осложнениями со стороны ЦНС и гнойными осложнениями или по эпидемиологическим показаниям больные госпитализируются в стационар.

    Профилактика. Больной подлежит изоляции на дому до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Дезинфекция не производится. Детей в возрасте до 3 лет, бывших в контакте с больным ветряной оспой и не болев-ших ею ранее, разобщают с 11-го по 21-й день, считая от момента контакта.

    Специфическая профилактика. В настоящее время в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям иммунизация против ветряной оспы осуществляется детям, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после трансплантации.

    Постгерпетическая невралгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

    Постгерпетическая невралгия – состояние, которое сопровождается болевыми ощущениями, и, как правило, следует за эпизодом опоясывающего лишая(herpes zoster). Сам термин обозначает состояние (боль после герпеса).

    Опоясывающий лишай(herpes zoster) — причиной является реактивация вируса ветряной оспы, который находится в организме человека в латентном состоянии и по неизвестным причинам активируется и вызывает эпизод опоясывающего лишая (herpes zoster).Точные причины активизации вируса пока не известны.

    Реактивировавший вирус распространяется по ходу нервов, вызывая боль и появление высыпаний или мелких пузырьков на коже. Как правило, высыпание опоясывающего лишая и боль обычно встречаются на одной стороне туловища или головы. Чаще всего, высыпания бывают в области грудной клетки. Заболевание обычно протекает в течение нескольких недель и проходит бесследно. Но иногда вирус повреждает нервные волокна, что и проявляется болями и другими проявлениями после исчезновения высыпаний. Это и есть постгерпетическая невралгия

    Симптомы постгерпетической невралгии варьируют (в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного человека) и могут включать в себя сильные боли, онемение, покалывание, парестезии в зоне, подвергшейся вирусной инфекции. Постгерпетическая невралгия может влиять отрицательным образом, как на повседневную жизнь, так и на трудоспособность. Но, в настоящее время, существуют достаточно эффективные способы лечения этого состояния (физиотерапия, медикаментозное лечение).

    Факторы риска

    Опоясывающим лишаем могут заболеть только те, кто перенес ветряную оспу. Но есть определенные группы, больше подверженные постгерпетической невралгии:

    • Возраст – шанс постгерпетической невралгии выше в старшей возрастной группе. (30% людей старше 60 лет, перенесших herpes zoster, в дальнейшем болеют постгерпетической невралгией) и только 10 % в более молодой группе заболевают постгерпетической невралгией.
    • Локализация высыпаний – симптомы невралгии более выражены, если высыпания были в области лба или глаз.
    • Сопутствующая патология – Наличие подавленной иммунной системы, (после химиотерапии или приема иммунодепрессантов) или заболеваний типа СПИД.

    Большое значение имеет ранее лечение опоясывающего лишая. Лечение, начатое в течение 2-3 дней после появления высыпаний, может помочь уменьшить симптоматику и избежать риск появления постгерпетической невралгии.

    Причины

    Постгерпетическая невралгия имеет определенный патогенез. Нервы по своей структуре похожи на электрические провода, которые проходят по всему телу и проводят импульсы из центральной нервной системы и обратно, с информацией о состоянии органов и тканей. Чувствительные нервы передают болевые ощущения, температуру, тактильные ощущения.

    Постгерпетическая невралгия возникает, когда вирус опоясывающего лишая повреждает чувствительные нервы. Поврежденные нервы начинают плохо функционировать и посылать болевые импульсы в ЦНС. Это приводит к появлению хронических болей или нарушений чувствительности в определенных зонах тела.

    Симптомы

    Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, встречаются только в области тела, пораженной опоясывающим лишаем, и включают:

    • Боль (может быть острой, режущей, пульсирующей, жгучей),
    • Онемение, покалывание, зуд
    • Головные боли, если опоясывающий лишай локализован на голове или лице
    • Редко, слабость мышцы или паралич, если поврежден нерв, иннервирующий определенную мышцу.

    Иногда бывает у пациентов аллодиния. Аллодиния — это не соразмерная раздражителю реакция ( то есть пациент реагирует на незначительные раздражители типа небольшого изменения температуры или прикосновение одежды выраженным болевым синдромом).

    Диагноз

    Если появились боли после эпизода высыпаний или нарушения чувствительности, то необходимо обратиться к врачу. Диагностика основывается на истории болезни, осмотре и лабораторных исследованиях (необходимы для исключения других заболеваний). Инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ, ЭМГ, УЗИ) назначаются только в том случае, если есть необходимость в дифференциальной диагностике.

    Прогноз

    ЛФК, физиотерапия и медикаментозное лечение в большинстве случаев помогают уменьшить симптоматику и восстановить качество жизни. Особенно, если лечение проводится своевременно.

    Лечение

    Медикаментозное лечение:

    • Аналгетики такие, как ацетоаминофен (Tylenol, Panadol, Tempra), и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и целебрекс.
    • Опиоиды – Врач может назначить анальгетики из группы опиодов при сильной боли, которая не купируется обычными анальгетиками, но эти препараты должны назначаться с осторожностью, из-за опасности серьезных побочных эффектов. Например: в эту группу входят трамадол или оксикодон. Некоторые исследования показывают, что оксикодон может также помочь уменьшить аллодинию.
    • антидепрессанты – Эти препараты эффективны при наличии дерпрессии. Кроме того, они улучшают сон ( например амитриптилин, симбалта и т. д.).
    • Антиконвульсанты – Препараты этой группы предназначены в основном для профилактики судорожных состояний. Но иногда они достаточно эффективны при постгерпетической невралгии ( нейронтин, лирика, топамакс, карбамазепин ).
    • Блокады – Инъекции кортикостероида в паравертебральные точки иногда приводят значительному уменьшению боли.
    • Местные обезболивающие средства – мази, гели с содержанием анальгетиков или анестетиков (лидокаина). Помогают временно уменьшить симптомы.

    Профилактика

    Определенные антивирусные препараты могут помочь предотвратить или уменьшить последствия опоясывающего лишая, таким образом, уменьшая риск постгерпетической невралгии:

    • Вакцина против ветрянки – вакцина против вируса ветряной оспы (Varivax) является теперь обычной прививкой в детском возрасте, но также может быть рекомендована для детей старшего возраста и взрослых, у которых никогда не было ветрянки. Эта вакцина не гарантирует, что человек не заболеет ветрянкой или опоясывающим лишаем, но можете уменьшить длительность и выраженность симптомов, и риск осложнений таких, как постгерпетическая невралгия.
    • Вакцина против опоясывающего лишая – (Zostavax) может назначаться лицам старше 60 лет (перенесших ветряную оспу, но не опоясывающий лишай). Zostavax не рекомендуют применять у людей определенной группы (например, проводящим лечение рака или с ослабленным иммунитетом).
    • Противовирусные средства – Антивирусные препараты, такие как ацикловир, валоцикловир, фамцикловир, при приеме в течение первых 72 часов после появления высыпаний опоясывающего лишая, могут помочь уменьшить длительность опоясывающего лишая и уменьшить шанс развития постгерпетической невралгии.

    Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление. Применяются различные методики ( в том числе и чрескожная электростимуляция ).

    ЛФК помогает восстановить эластичность связок и мышц. Упражнения могут проводиться как на тренажерах, так и виде гимнастики.

    Иглорефлексотерапия. Этот метод достаточно эффективен для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.

    Опоясывающий лишай Домашние средства и средства для лечения зуда и боли

    Вы не можете сделать так, чтобы вспышка опоясывающего лишая прошла быстрее, но вы можете сделать многое самостоятельно, чтобы чувствовать себя более комфортно.

    Опоясывающий лишай — это инфекция, вызываемая тем же вирусом, что и ветряная оспа. Он проявляется болезненной сыпью и обычно длится от 2 до 4 недель. С болью, жжением, зудом и всеобщим дискомфортом с симптомами может быть трудно справиться.

    Попробуйте эти 7 простых советов по уходу за собой, чтобы побаловать свое тело и успокоить свой разум:

    Успокоить сыпь

    Ваша первоочередная задача — облегчить боль и зуд, вызванные сыпью.Вы можете попробовать:

    1. Овсяные ванны: Окунитесь в прохладную ванну с водой. Для дополнительного облегчения добавьте коллоидную овсянку, которая состоит из овса, перемолотого в очень мелкий порошок. Эта успокаивающая ванна поможет успокоить зуд.

    2. Холодные компрессы: Смочите мочалку прохладной водой и приложите ее к волдырям примерно на 20 минут за раз. Это не только уменьшит зуд, но и сохранит ваши волдыри чистыми. Это может помочь вам избежать инфекции кожи. Несколько важных замечаний:

    • Если ваши волдыри больше не сочатся, прекратите использовать холодные компрессы
    • Если вы используете какие-либо кремы или пластыри на сыпь, не используйте компрессы одновременно

    3 .Свободная одежда: Скорее всего, вы обнаружите, что непринужденная одежда из натуральных волокон, таких как хлопок или лен, обеспечивает больший комфорт.

    Если вам нужно прикрыть волдыри, избегайте повязок, которые могут прилипнуть к сыпи.

    4. Лосьон Каламин: Побалуйте свою кожу этим гладким, прохладным и успокаивающим бальзамом.

    Хотя лосьон с каламином может быть отличным средством, лучше избегать антибиотиков, которые вы втираете в кожу. Они могут заставить волдыри заживать дольше.

    Заботьтесь о своем теле и разуме

    Вы можете морально устать, когда испытываете постоянную боль.Стресс может сделать его еще хуже. Уход за собой начинается с лечения сыпи, но не останавливайтесь на достигнутом. Ваш ум и эмоциональное состояние также нуждаются в заботе.

    5. Придерживайтесь хороших привычек: Ваш организм усердно борется с вирусом ветряной оспы , вызывающим опоясывающий лишай. Чтобы обеспечить ему правильную поддержку, вы можете:

    • Ешьте питательную пищу и регулярно питайтесь. Попросите кого-нибудь сбегать в продуктовый магазин за свежими фруктами и тому подобным, если вы не готовы.
    • Постарайтесь хорошо выспаться и отдохнуть в любое время, когда вам нужно.
    • Выполняйте легкие упражнения, такие как ходьба или растяжка. Легкая активность может помочь отвлечься от боли. Однако будьте проще и проконсультируйтесь со своим врачом, если вы пробуете что-то новое.

    6. Отвлеките себя: Иногда лучшее, что вы можете сделать, это сфокусироваться на чем-то другом. Вот несколько советов:

    • Позвонить другу
    • Послушать расслабляющую музыку
    • Почитать книгу
    • Посмотреть любимый фильм
    • Займитесь любимым хобби

    7.Сохраняйте спокойствие: Расслабление может быть большим подспорьем. С более спокойным умом вы сможете лучше справляться со своим дискомфортом. Вы можете попробовать:

    Поэкспериментируйте с этим, пока вы переживаете вспышку опоясывающего лишая. Различные вещи могут помочь в зависимости от тяжести ваших симптомов и вашего самочувствия изо дня в день.

    Опоясывающий лишай. Диагностика и лечение

    Диагностика

    Опоясывающий лишай обычно диагностируется на основании истории болей на одной стороне тела, а также характерной сыпи и волдырей.Ваш врач может также взять соскоб ткани или культуру волдырей для исследования в лаборатории.

    Лечение

    Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но своевременное лечение противовирусными препаратами, отпускаемыми по рецепту, может ускорить заживление и снизить риск осложнений. Эти лекарства включают:

    • Ацикловир (зовиракс)
    • Фамцикловир
    • Валацикловир (Валтрекс)

    Опоясывающий лишай может вызывать сильную боль, поэтому ваш врач может также назначить:

    • Пластырь для местного применения с капсаицином (Qutenza)
    • Противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин)
    • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин
    • Обезболивающие средства, такие как лидокаин, доставляемые в виде крема, геля, спрея или кожного пластыря
    • Лекарства, содержащие наркотики, такие как кодеин
    • Инъекция, включающая кортикостероиды и местные анестетики

    Опоясывающий лишай обычно длится от двух до шести недель.Большинство людей болеют опоясывающим лишаем только один раз, но можно заболеть два или более раз.

    Образ жизни и домашние средства

    Принятие прохладной ванны или прохладных влажных компрессов на волдыри может помочь уменьшить зуд и боль. И, если возможно, постарайтесь уменьшить количество стресса в своей жизни.

    Подготовка к приему

    У некоторых людей симптомы опоясывающего лишая настолько легкие, что они не обращаются за медицинской помощью.С другой стороны, тяжелые симптомы могут привести к посещению отделения неотложной помощи.

    Что вы можете сделать

    Вы можете написать список, который включает:

    • Подробное описание ваших симптомов
    • Информация о ваших медицинских проблемах, прошлых и настоящих
    • Информация о медицинских проблемах ваших родителей или братьев и сестер
    • Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете

    Заранее подготовив список вопросов, вы сможете максимально эффективно использовать свое ограниченное время, проведенное с врачом.Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При опоясывающем лишае некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Как долго у меня будут симптомы?
    • Что заставило меня заболеть опоясывающим лишаем? Могу ли я получить его снова?
    • Какое лечение вы рекомендуете? Как быстро я начну чувствовать себя лучше?
    • Что делать, если мои симптомы не улучшаются?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

    В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые возникнут у вас во время приема.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач осмотрит вашу сыпь и может задать некоторые из следующих вопросов:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Что-то делает их лучше или хуже?
    • Знаете ли вы, болели ли вы когда-нибудь ветряной оспой?

    17 сентября 2021 г.

    Показать ссылки
    1. Черепица: Надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Shingles-Hope-Through-Research. По состоянию на 9 мая 2017 г.
    2. Юн Х. и др. Долгосрочная эффективность вакцины против опоясывающего герпеса у больных с аутоиммунными и воспалительными заболеваниями. Журнал ревматологии. В прессе. По состоянию на 9 мая 2017 г.
    3. Ферри ФФ. Опоясывающий герпес. В: Клинический консультант Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 мая 2017 г.
    4. Bennett JE, et al., ред. Ветряная оспа и опоясывающий герпес (вирус ветряной оспы). В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 мая 2017 г.
    5. Опоясывающий лишай: Клинический обзор. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html. По состоянию на 9 мая 2017 г.
    6. Лонго Д.Л. и др., ред. Вирусные инфекции ветряной оспы. В: Принципы внутренней медицины Харрисона.19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 мая 2017 г.
    7. Альбрехт М.А. и др. Вакцинация для профилактики опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 сентября 2021 г.
    8. Zostavax (живая вакцина против зостера) рекомендации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/hcp/zostavax/recommendations.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fvaccines%2Fvpd%2Fshingles%2Fhcp%2Frecommendations.html. По состоянию на 10 сентября 2020 г.
    9. Рекомендации Shingrix. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/hcp/shingrix/recommendations.html. По состоянию на 10 сентября 2021 г.
    10. СпроситеМайоЭксперт. Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Клиника Майо; 2019.

    Связанные

    Показать больше похожего контента

    Черепица | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое опоясывающий лишай?

    Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, является распространенной инфекцией нервов.Это вызвано вирусом. Опоясывающий лишай вызывает болезненную сыпь или небольшие волдыри на участке кожи. Он может появиться в любом месте на теле, но обычно появляется только на одной стороне лица или тела. Жгучая или стреляющая боль, покалывание или зуд являются ранними признаками инфекции. Даже после исчезновения сыпи боль может продолжаться месяцами и даже годами.

    Что вызывает опоясывающий лишай?

    Опоясывающий лишай возникает при реактивации вируса ветряной оспы. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус в течение многих лет находится в латентном состоянии в определенных нервах.Опоясывающий лишай чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой и у людей старше 50 лет.

    Каковы симптомы опоясывающего лишая?

    Однако у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному. Симптомы могут включать:

    • Кожная чувствительность, покалывание, зуд и/или боль в области кожи до появления сыпи
    • Сыпь, которая обычно появляется через 1–5 дней после появления симптомов и первоначально выглядит как небольшие красные пятна, которые превращаются в волдыри
    • Волдыри обычно покрываются корками через 7–10 дней и исчезают в течение 2–4 недель 

    Другие ранние симптомы опоясывающего лишая могут включать:

    • Расстройство желудка
    • плохое самочувствие
    • Лихорадка и/или озноб
    • Головная боль

    Симптомы опоясывающего лишая могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.Всегда обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг для постановки диагноза.

    Как диагностируется опоясывающий лишай?

    Ваш лечащий врач проведет полный медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни, особенно о том, болели ли вы когда-либо ветряной оспой.

    Ваш лечащий врач, скорее всего, сразу узнает, что это опоясывающий лишай, на основании уникальной сыпи. Сыпь обычно появляется на одной области на одной стороне тела или лица. Он проявляется в виде красных пятен, небольших пузырьков, заполненных жидкостью или гноем, или струпьев.

    Медицинский работник также может брать соскобы кожи для исследования.

    Как лечится опоясывающий лишай?

    Конкретное лечение опоясывающего лишая будет определено вашим поставщиком медицинских услуг на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Как долго присутствует опоясывающий лишай (некоторые лекарства не столь эффективны, если их принимать более чем через 2–3 дня после появления сыпи)
    • Объем условия
    • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
    • Ожидания от течения состояния
    • Ваше мнение или предпочтение

    Лекарства от опоясывающего лишая нет.Это просто должно идти своим чередом. Лечение направлено на облегчение боли. Обезболивающие могут частично облегчить боль. Противовирусные препараты могут помочь уменьшить некоторые симптомы и уменьшить повреждение нервов. Другие виды лечения могут включать:

    • Кремы или лосьоны для облегчения зуда
    • Прохладные компрессы на пораженные участки кожи
    • Противовирусные препараты (такие как ацикловир, валацикловир и фамцикловир)
    • Стероиды
    • Антидепрессанты
    • Противосудорожные препараты

    Каковы осложнения опоясывающего лишая?

    Симптомы опоясывающего лишая обычно длятся не более 3–5 недель.Однако могут возникнуть осложнения. Основные осложнения, которые могут возникнуть в результате опоясывающего лишая, включают:

    • Постгерпетическая невралгия (ПГН). Наиболее частое осложнение опоясывающего лишая называется постгерпетической невралгией (ПГН). Эта непрерывная хроническая боль продолжается даже после заживления поражений кожи. Боль может быть сильной в области, где были волдыри. Пораженная кожа может быть очень чувствительна к теплу и холоду.
      Если у вас была сильная боль во время активной сыпи или у вас были нарушены органы чувств, вы подвергаетесь повышенному риску ПГН.Пожилые люди также подвергаются большему риску. Раннее лечение опоясывающего лишая может предотвратить ПГН. Обезболивающие и стероиды могут быть использованы для лечения боли и воспаления. Другие методы лечения включают противовирусные препараты, антидепрессанты, противосудорожные средства и средства местного действия.
    • Бактериальная инфекция. Еще одним осложнением является бактериальная инфекция кожи, на которой появляется сыпь. В редких случаях инфекции могут привести к другим проблемам, таким как отмирание тканей и образование рубцов. Когда инфекция происходит вблизи или на глазах, может возникнуть инфекция роговицы.Это может привести к временной или постоянной слепоте.

    Можно ли предотвратить опоясывающий лишай?

    Для профилактики опоясывающего лишая доступны две разные вакцины. Эксперты рекомендуют вакцинацию для всех взрослых в возрасте 50 лет и старше, даже если у вас ранее был опоясывающий лишай. Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем времени для вакцинации и о том, какая вакцина лучше всего подходит для вас.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Чтобы уменьшить тяжесть и сократить продолжительность болезни, лечение необходимо начинать как можно раньше.Если вы думаете, что у вас опоясывающий лишай, как можно скорее позвоните своему врачу.

    Ключевые моменты о черепице

    • Опоясывающий лишай — распространенная вирусная инфекция нервов. Это вызывает болезненную сыпь или небольшие волдыри на участке кожи.
    • Опоясывающий лишай возникает при реактивации вируса ветряной оспы.
    • Чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой и у людей старше 50 лет.
    • Опоясывающий лишай начинается с повышенной чувствительности кожи, покалывания, зуда и/или боли, за которыми следует сыпь в виде небольших красных пятен, которые превращаются в волдыри.
    • Сыпь обычно поражает только одну область на одной стороне тела или лица.
    • Лечение, начатое как можно раньше, помогает уменьшить тяжесть заболевания.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

    Черепица | Национальный институт старения

    Что такое опоясывающий лишай?

    Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим лишаем, представляет собой заболевание, вызывающее болезненную кожную сыпь. Вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, вирусом ветряной оспы. После выздоровления от ветрянки (обычно в детстве) вирус продолжает жить в некоторых нервных клетках.

    У большинства взрослых вирус неактивен и никогда не вызывает опоясывающего лишая. Но примерно у каждого третьего взрослого вирус снова активизируется и вызывает опоясывающий лишай.

    Каковы симптомы опоясывающего лишая?

    Обычно опоясывающий лишай развивается только на одной стороне тела или лица и на небольшой площади. Наиболее частым местом возникновения опоясывающего лишая является полоса вокруг одной стороны талии.

    Большинство людей с опоясывающим лишаем имеют один или несколько из следующих симптомов:

    • блистеры, наполненные жидкостью
    • Жжение, стреляющая боль
    • Покалывание, зуд или онемение кожи
    • Озноб, лихорадка, головная боль или расстройство желудка

    У некоторых людей симптомы опоясывающего лишая выражены слабо.У них может быть просто зуд. У других опоясывающий лишай может вызывать сильную боль, которую можно почувствовать от самого легкого прикосновения или ветерка. Важно поговорить с врачом, если вы заметили какие-либо симптомы опоясывающего лишая.

    Если вы заметили волдыри на лице, немедленно обратитесь к врачу, так как это неотложная проблема. Волдыри рядом с глазами или в них могут привести к необратимому повреждению глаз и слепоте. Также могут наблюдаться потеря слуха, кратковременный паралич лица или, очень редко, воспаление головного мозга (энцефалит).

    Как диагностируют и лечат опоясывающий лишай?

    Если вы думаете, что у вас может быть опоясывающий лишай, как можно скорее обратитесь к врачу. Важно обратиться к врачу не позднее, чем через три дня после появления сыпи. Врач подтвердит, есть ли у вас опоясывающий лишай, и сможет составить план лечения. Большинство случаев можно диагностировать при визуальном осмотре. Если у вас есть заболевание, которое ослабляет иммунную систему, врач может назначить тест на опоясывающий лишай. Хотя от опоясывающего лишая нет лекарства, раннее лечение противовирусными препаратами может помочь волдырям быстрее пройти и уменьшить сильную боль.Опоясывающий лишай часто можно лечить дома.

    Как долго держится опоясывающий лишай?

    В большинстве случаев опоясывающий лишай длится от трех до пяти недель.

    • Первым признаком часто является жжение или покалывание; иногда это включает онемение или зуд на одной стороне тела.
    • Где-то между одним и пятью днями после ощущения покалывания или жжения на коже появляется красная сыпь.
    • Через несколько дней сыпь превратится в пузырьки, наполненные жидкостью.
    • Примерно от одной недели до 10 дней после этого волдыри подсыхают и покрываются коркой.
    • Через пару недель струпья исчезают.

    Длительная боль

    После исчезновения сыпи при опоясывающем лишае у некоторых людей может остаться непрекращающаяся боль, называемая постгерпетической невралгией или ПГН. Боль ощущается в области, где возникла сыпь. Чем старше вы заболеваете опоясывающим лишаем, тем выше ваши шансы на развитие ПГН.

    Боль при ПГН может вызывать депрессию, тревогу, бессонницу и потерю веса. Некоторым людям с ПГН трудно заниматься повседневными делами, такими как одевание, приготовление пищи и прием пищи.Поговорите со своим врачом, если вы испытываете PHN или у вас есть какие-либо из этих симптомов. Обычно PHN со временем уменьшается.

    Если вы находитесь в контакте с больным опоясывающим лишаем, у вас не будет симптомов опоясывающего лишая. Тем не менее, прямой контакт с жидкостью из опоясывающего лишая может привести к распространению вируса ветряной оспы, который может вызвать ветряную оспу у людей, которые ранее не болели ветряной оспой или не получали вакцины против ветряной оспы. Риск распространения вируса низок, если опоясывающая сыпь закрыта.

    Есть ли у меня риск заболеть опоясывающим лишаем?

    Каждый, кто переболел ветряной оспой, подвержен риску развития опоясывающего лишая. Исследователи не до конца понимают, что заставляет вирус становиться активным и вызывать опоясывающий лишай. Но некоторые вещи делают это более вероятным:

    • Пожилой возраст. Риск развития опоясывающего лишая увеличивается с возрастом. Около половины всех случаев опоясывающего лишая приходится на взрослых в возрасте 60 лет и старше. Вероятность заболеть опоясывающим лишаем значительно возрастает к 70 годам.
    • Борьба с инфекциями. Ваша иммунная система — это часть вашего тела, которая реагирует на инфекции. Возраст может повлиять на вашу иммунную систему. Так же как ВИЧ, рак, лечение рака, слишком много солнца и лекарства для трансплантации органов. Даже стресс или простуда могут ненадолго ослабить вашу иммунную систему. Все это может подвергнуть вас риску опоясывающего лишая.

    У большинства людей опоясывающий лишай бывает только один раз. Тем не менее, это возможно иметь его более одного раза.

    Когда нужно делать прививку от опоясывающего лишая?

    Текущая вакцина против опоясывающего лишая (торговая марка Shingrix) представляет собой безопасный, простой и более эффективный способ профилактики опоясывающего лишая, чем предыдущая вакцина.Фактически, он более чем на 90% эффективен в профилактике опоясывающего лишая. Большинство взрослых в возрасте 50 лет и старше должны пройти вакцинацию против опоясывающего лишая, которую вводят двумя дозами. Вы можете получить вакцину против опоясывающего лишая в кабинете врача и в некоторых аптеках.

    Вам следует сделать прививку от опоясывающего лишая, если вы:

    • Уже переболели ветряной оспой, вакциной против ветряной оспы или опоясывающим лишаем
    • Получил предыдущую вакцину против опоясывающего лишая под названием Зоставакс
    • Не помню, чтобы болел ветряной оспой

    Medicare Part D и планы частного медицинского страхования могут частично или полностью покрывать расходы.Обратитесь в Medicare или в свой план медицинского страхования, чтобы узнать, покрывается ли он.

    Вам следует сделать , а не прививку, если вы:

    • В настоящее время есть черепица
    • Больны или у вас жар
    • Имел аллергическую реакцию на предыдущую дозу вакцины против опоясывающего лишая

    Если вы не уверены в вышеуказанных критериях или у вас есть другие проблемы со здоровьем, поговорите со своим врачом, прежде чем делать прививку.

    Вакцины

    могут помочь защитить вас от нескольких серьезных заболеваний, включая COVID-19, грипп, пневмонию, столбняк, опоясывающий лишай и коклюш.Узнайте больше о вакцинах, рекомендуемых для пожилых людей.

    Советы по борьбе с опоясывающим лишаем

    Если у вас опоясывающий лишай, вот несколько советов, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше:

    Прочтите и поделитесь этой инфографикой и узнайте больше о черепице.
    • Носите свободную одежду из натуральных волокон.
    • Примите ванну с овсянкой или используйте лосьон с каламином, чтобы успокоить кожу.
    • Приложите прохладную тряпку к волдырям, чтобы облегчить боль и подсушить волдыри.
    • Содержите область в чистоте и старайтесь не царапать волдыри, чтобы они не заразились и не оставили шрамов.
    • Делайте то, что отвлекает вас от боли. Например, смотрите телевизор, читайте, разговаривайте с друзьями, слушайте расслабляющую музыку или занимайтесь хобби, например, рукоделием или садоводством.
    • Много отдыхайте и ешьте хорошо сбалансированную пищу.
    • Попробуйте простые упражнения, такие как растяжка или ходьба. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
    • Избегайте стресса.Это может усилить боль.
    • Поделитесь своими чувствами по поводу боли с семьей и друзьями. Попросите их понимания.

    Кроме того, вы можете ограничить распространение вируса среди других людей:

    • Держитесь подальше от тех, кто не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, или у кого может быть ослабленная иммунная система
    • Скрыть сыпь
    • Не трогать и не расчесывать сыпь
    • Часто мыть руки

    Прочтите эту тему на испанском языке.Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

    Для получения дополнительной информации о черепице

    Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

    Содержание проверено: 12 октября 2021 г.

    5 способов облегчить боль после опоясывающего лишая – клиника Кливленда

    Лечение опоясывающего лишая достаточно болезненно.Но как только кожная сыпь проходит, иногда может развиться хронический болевой синдром, называемый постгерпетической невралгией (ПГН).

    Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Исследования показывают, что примерно от 30% до 60% людей в возрасте старше 60 лет, заболевших опоясывающим лишаем, вызванным вирусом ветряной оспы, опоясывающим герпесом, заболевают ПГН.

    Загадочное состояние

    Много об этом хроническом заболевании, при котором герпес вирус опоясывающего лишая поражает нервы и вызывает боль, обычно в груди. стена. Вызывает ощущение жжения или покалывания в области, где появился опоясывающий лишай. вспышка произошла впервые.

    «Мы не знаем, почему у некоторых людей возникает постгерпетическая невралгия, а у некоторых нет», — говорит специалист по обезболиванию Эллен Розенквист, доктор медицинских наук. «Существует множество предположений. Нервы могут стать более чувствительными, или вирус может достичь и повредить центральную нервную систему.

    Помощь доступна для PHN

    К счастью, раннее лечение опоясывающего лишая может снизить ваши шансы получить ПГН.

    «У некоторых людей боль становится невосприимчивой или устойчивой к лечению», — объясняет доктор Розенквист. «Поэтому мы хотим лечить опоясывающий лишай как можно быстрее — в идеале, как только кто-то почувствует покалывание или жжение, даже до появления сыпи».

    Она добавляет, что всякий раз, когда возникает нервная боль, некоторые люди реагируют на лечение и некоторые нет.(Вирус невозможно удалить из нервов.)

    Однако, лекарства, принимаемые перорально или вводимые, которые могут воздействовать на пораженные нервы, могут быть способен «оглушить» нервную систему, заставив ее вести себя должным образом. Это значит передавая соответствующий сигнал в головной мозг.

    «Перезагрузка» нервной системы

    «Это похоже на перезагрузку компьютера, — говорит доктор Розенквист. «Когда он работает медленно или ведет себя странно, вы перезапускаете его. Мы пытаемся отключить этот нерв. Когда он снова включится, надеюсь, он отправит соответствующую передачу, а не передачу боли.

    Лечение варианты для пациентов с PHN включают:

    1. Блокада межреберных нервов : между двумя ребрами можно вводить местный анестетик.
    2. Торакальные эпидуральные инъекции: Противовоспалительные препараты могут вводиться в пространство вокруг спинного мозга для уменьшения воспаления нервных корешков и уменьшения боли.
    3. Трициклические антидепрессанты : Для облегчения боли можно использовать такие лекарства, как амитриптилин.
    4. Стабилизаторы мембран : Для уменьшения боли, связанной с ПГН, можно использовать такие препараты, как габапентин.
    5. Крем с капсаицином : Этот крем для местного применения можно наносить на пораженный участок для временного облегчения боли.

    Пациенты при рефрактерной ПГН редко нуждаются в опиоидных (наркотических) обезболивающих препаратах. «Однако, вас должен осмотреть врач. Мы не можем сделать общее заявление о лечение. Это индивидуально», — говорит она.

    Несколько слов о вакцине против опоясывающего лишая

    Если вам 60 лет или больше и вы не болели опоясывающим лишаем, поговорите со своим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая.Это не только снизит риск развития опоясывающего лишая, но и, если у вас действительно появится опоясывающий лишай, у вас будет более легкая форма. И, что не менее важно, у вас будет гораздо меньше шансов заболеть ПГН, если вы получили вакцину.

    Опоясывающий лишай: облегчение боли — Американский семейный врач

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт обучения пациентов AAFP.

    Информация от вашего семейного врача

     

    Am Fam Physician.  2005 15 сентября; 72(6):1082.

    См. соответствующую статью о опоясывающем герпесе.

    Что такое черепица?

    Опоясывающий лишай — это кожная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Вы можете получить его только в том случае, если вы переболели ветрянкой или сделали прививку от ветряной оспы. Вирус ветряной оспы остается в организме и впоследствии может вызвать опоясывающий лишай.Опоясывающий лишай чаще всего встречается у пожилых людей.

    Каковы симптомы опоясывающего лишая?

    Опоясывающий лишай может начинаться с ощущения покалывания или жжения. Сыпь обычно появляется на спине или груди, а иногда и на лице. Он начинается с небольших красных шишек, которые могут пузыриться. Примерно через неделю на сыпи образуются струпья, которые затем отпадают.

    Как лечится опоясывающий лишай?

    Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы облегчить боль и ускорить исчезновение сыпи. Лекарство может не подействовать, если у вас уже есть сыпь в течение нескольких дней.

    Что я могу сделать для боли?

    Не у всех одинаковая боль от опоясывающего лишая. Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (одно торговое название: Тайленол) и ибупрофен (одно торговое название: Мотрин), могут облегчить боль. Жидкое лекарство, которое вы наносите на кожу (торговая марка: Domeboro), может помочь охладить сыпь и остановить зуд. Ваш врач может дать вам обезболивающее, если ваша сыпь сильно болит.

    Иногда боль не проходит вместе с сыпью. Это называется постгерпетической невралгией (скажем: постгерпетическая невралгия).

    Что такое постгерпетическая невралгия?

    Постгерпетическая невралгия — это жгучая или жалящая боль при опоясывающем лишае, которая длится более 30 дней после заживления сыпи. Чаще встречается у людей старше 60 лет. У большинства людей боль проходит со временем.

    Что я могу сделать, чтобы облегчить эту боль?

    Ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет облегчить боль при постгерпетической невралгии. Существуют также безрецептурные лекарства, которые можно втирать в кожу.

    Могу ли я передавать опоясывающий лишай другим людям?

    Никто не может заразиться от вас опоясывающим лишаем, но они могут заразиться ветряной оспой, если они еще не переболели или не сделали прививку.Вирус ветряной оспы живет в пятнах от опоясывающего лишая, и вирус может распространяться до полного высыхания пятен. Если у вас опоясывающий лишай, вам следует держаться подальше от детей младше 12 месяцев и беременных женщин.

    Черепица | Национальная служба здравоохранения сообщает

    Лекарства от опоясывающего лишая не существует, но лечение может облегчить ваши симптомы, пока состояние не улучшится. Во многих случаях опоясывающий лишай проходит через две-четыре недели.

    Тем не менее, если вы распознали симптомы опоясывающего лишая, по-прежнему важно как можно скорее обратиться к своему терапевту или фармацевту, поскольку раннее лечение может помочь снизить тяжесть состояния и риск потенциальных осложнений.

    Уход за собой

    Если у вас появилась сыпь при опоясывающем лишае, вы можете предпринять ряд действий, чтобы облегчить симптомы, например:

    • держать сыпь как можно более чистой и сухой – это снизит риск инфицирования сыпи бактериями
    • носить свободную одежду – это может помочь вам чувствовать себя более комфортно
    • не использовать местные (втирающие) антибиотики или липкие повязки, такие как пластыри – это может замедлить процесс заживления
    • использование неприлипающей повязки (повязки, которая не будет прилипать к сыпи), если вам нужно прикрыть волдыри – это предотвратит передачу вируса кому-либо еще

    Лосьон Каламин оказывает успокаивающее и охлаждающее действие на кожу и может использоваться для облегчения зуда.

    Если у вас есть мокнущие волдыри, вы можете использовать прохладный компресс (ткань или фланель, охлажденную водопроводной водой) несколько раз в день, чтобы успокоить кожу и сохранить чистоту волдырей.

    Важно использовать компресс только около 20 минут за раз и прекратить его использование, как только волдыри перестанут выделяться. Не делитесь тряпками, полотенцами или фланелью, если у вас сыпь от опоясывающего лишая.

    Противовирусные препараты

    Помимо обезболивающих, некоторым людям с опоясывающим лишаем также может быть назначен курс противовирусных таблеток продолжительностью от 7 до 10 дней.Обычно назначаемые противовирусные препараты включают ацикловир, валацикловир и фамцикловир.

    Эти лекарства не могут убить вирус опоясывающего лишая, но могут остановить его размножение. Это может:

    • уменьшить тяжесть опоясывающего лишая
    • сократить срок службы черепицы
    • предотвращают осложнения опоясывающего лишая, такие как постгерпетическая невралгия (хотя доказательства этого сомнительны)

    Противовирусные препараты наиболее эффективны, если их принимать в течение 72 часов после появления сыпи, хотя их прием можно начать и через неделю после появления сыпи, если вы подвержены риску тяжелого опоясывающего лишая или развития осложнений.

    Побочные эффекты противовирусных препаратов очень редки, но могут включать:

    Кому могут быть назначены противовирусные препараты?

    Если вам больше 50 лет и у вас есть симптомы опоясывающего лишая, скорее всего, вам пропишут противовирусные препараты.

    Вам также могут быть назначены противовирусные препараты, если у вас есть:

    • опоясывающий лишай, поражающий один глаз
    • ослабленная иммунная система
    • боль от умеренной до сильной
    • сыпь средней и тяжелой степени

    Беременность и противовирусные препараты

    Если вы беременны и у вас опоясывающий лишай, скорее всего, ваш лечащий врач обсудит ваш случай со специалистом, чтобы решить, значительно ли преимущества противовирусных препаратов перевешивают любые возможные риски.Опоясывающий лишай не нанесет вреда вашему будущему ребенку.

    Если вам меньше 50 лет, вы в любом случае подвержены меньшему риску развития осложнений от опоясывающего лишая, поэтому вам могут не понадобиться противовирусные препараты.

    Дети и противовирусные препараты

    В противовирусных препаратах обычно нет необходимости для здоровых в других отношениях детей, потому что они обычно испытывают только легкие симптомы опоясывающего лишая и имеют небольшой риск развития осложнений.

    Однако, если у вашего ребенка ослаблена иммунная система, может потребоваться госпитализация для введения противовирусных препаратов непосредственно в вену (внутривенно).

    Обезболивающие

    Чтобы облегчить боль, вызванную опоясывающим лишаем, врач общей практики или фармацевт может порекомендовать обезболивающие препараты. Некоторые из основных лекарств, используемых для облегчения боли, связанной с опоясывающим лишаем, описаны ниже.

    Парацетамол

    Наиболее часто используемым болеутоляющим средством является парацетамол, который отпускается без рецепта. Всегда читайте инструкции производителя, чтобы убедиться, что лекарство подходит, и вы принимаете правильную дозу.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, являются альтернативным типом обезболивающих препаратов, которые также доступны без рецепта.

    Однако НПВП могут не подойти, если вы:

    • имеют проблемы с желудком, печенью или почками, такие как язва желудка, или имели их в прошлом
    • астма
    • беременны или кормят грудью

    Спросите своего врача общей практики или фармацевта, если вы не уверены, следует ли вам принимать НПВП.

    Опиоиды

    При более сильной боли врач общей практики может назначить опиоид, например кодеин. Это более сильный тип болеутоляющего средства, который иногда назначают вместе с парацетамолом.

    Иногда ваш лечащий врач может обратиться за консультацией к специалисту, прежде чем прописывать еще более сильный опиоид, например морфин.

    Антидепрессанты

    Если у вас сильная боль из-за опоясывающего лишая, вам могут прописать антидепрессант. Эти лекарства обычно используются для лечения депрессии, но они также оказались полезными для облегчения нервных болей, таких как боль, связанная с опоясывающим лишаем.

    Антидепрессанты, наиболее часто используемые для лечения боли при опоясывающем лишае, известны как трициклические антидепрессанты (ТЦА).Примерами ТЦА, наиболее часто назначаемых людям с опоясывающим лишаем, являются амитриптилин, имипрамин и нортриптилин.

    Побочные эффекты ТЦА могут включать:

    • запор
    • затрудненное мочеиспускание
    • затуманенное зрение
    • сухость во рту
    • прибавка в весе
    • сонливость

    Если у вас опоясывающий лишай, вам обычно назначают гораздо более низкую дозу ТЦА, чем если бы вы лечились от депрессии. Обычно это таблетка для приема на ночь.Ваша доза может быть увеличена до тех пор, пока ваша боль не утихнет.

    Может пройти несколько недель, прежде чем вы почувствуете действие антидепрессантов, хотя это не всегда так.

    Противосудорожные препараты

    Противосудорожные препараты чаще всего используются для контроля припадков (припадков), вызванных эпилепсией, но они также полезны для облегчения нервных болей.

    Габапентин является наиболее часто назначаемым противосудорожным средством при опоясывающем лишае.

    Побочные эффекты этих лекарств могут включать:

    • головокружение
    • сонливость
    • повышенный аппетит
    • прибавка в весе
    • плохое самочувствие
    • рвота

    Как и в случае с антидепрессантами, вам может потребоваться принимать противосудорожные препараты в течение нескольких недель, прежде чем вы заметите, что они работают.

    Если ваша боль не уменьшается, дозу можно постепенно увеличивать до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.