Как лечить зоб щитовидной железы в домашних условиях: Узловой зоб щитовидной железы — лечение, симптомы, степени тяжести, народные средства в лечении заболевания

Содержание

Об операции на щитовидной железе

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на щитовидной железе в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Используйте это руководство для справки во время подготовки к дню операции. Всегда берите его с собой в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

Информация о щитовидной железе

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней передней части шеи (см. рисунок 1). Она вырабатывает гормоны, которые контролируют превращение организмом кислорода и калорий в энергию. Щитовидная железа состоит из левой и правой долей. Место соединения двух долей называется перешейком.

Паращитовидные железы представляют собой 4 небольшие эндокринные железы, расположенные за щитовидной железой.

Они вырабатывают гормон, который помогает контролировать уровень кальция в крови.

Лимфоузлы — это небольшие овальные или круглые структуры, которые располагаются по всему телу. Лимфоузлы являются элементом иммунной системы. Они производят и хранят клетки, призванные бороться с инфекцией. Кроме того, лимфатические узлы отфильтровывают из лимфатической жидкости бактерии, вирусы, раковые клетки и другие продукты обмена веществ.

Рисунок 1. Щитовидная железа

Удаление щитовидной железы

Операция на щитовидной железе выполняется через разрез (хирургический надрез) в нижней передней части шеи. Она длится около 2–3 часов.

Во время операции хирург осмотрит всю щитовидную железу и удалит те части, в которых обнаружен рак. Также он осмотрит лимфатические узлы рядом со щитовидной железой и удалит те из них, в которых есть или могут быть раковые клетки.

  • Операция по удалению половины (1 доли) щитовидной железы называется лобэктомией или гемитиреоидэктомией.
  • Операция по удалению всей щитовидной железы называется полной тиреоидэктомией.

Хирург обсудит с вами перед операцией, чего следует ожидать.

Повреждение нервов

Около щитовидной железы расположены 2 нерва, помогающие работать гортани (глотке). Эти нервы называются возвратным гортанным нервом и верхним гортанным нервом. Они могут быть затронуты во время операции на щитовидной железе.

  • Возвратный гортанный нерв расположен за щитовидной железой и идет в глотку. Если опухоль расположена близко к этому нерву или этот нерв будет поврежден во время операции, то голосовые связки (2 эластичных полосы ткани в глотке, которые помогают вам говорить) могут быть повреждены. Из-за этого вы можете охрипнуть. Охриплость голоса — это нормальное явление после операции на щитовидной железе, и обычно со временем это проходит.
  • Верхний гортанный нерв помогает повышать звучность и тон вашего голоса. Если этот нерв ослабнет или будет поврежден, это может повлиять на высоту и тон вашего голоса. Из-за этого вам может быть тяжело повышать голос или петь.

Перед операцией на щитовидной железе врач проверит, как работают ваши голосовые связки. Если они работают нормально, но опухоль большая или расположена близко к возвратному или верхнему гортанному нерву, риск повреждения нервов во время операции выше. Хотя это случается редко, но это может привести к проблемам с голосовыми связками после операции.

Если после операции ваш голос изменился и не восстанавливается, возможно, вам потребуется пройти процедуру по осмотру горла. Существует несколько способов улучшить голос при повреждении нервов, включая операцию или инъекцию (укол) в голосовую связку. Возможно, вам также будет нужно показаться ларингологу (врачу, специализирующемуся на проблемах с голосом). Ваш медицинский сотрудник обсудит с вами варианты.

В редких случаях повреждения нервов могут приводить к проблемам с дыханием. В этом случае позвоните медицинскому сотруднику, который вам поможет. Если вам сразу не удается дозвониться, поезжайте в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Гипокальциемия (пониженное содержание кальция в крови)

После операции у вас может возникнуть временная дисфункция паращитовидных желез. Это означает, что паращитовидные железы могут не вырабатывать достаточно гормона для поддержания уровня кальция в крови. И хотя это временное явление, оно может вызвать гипокальциемию. Гипокальциемия — это состояние, при котором в крови недостаточно кальция.

Гипокальциемия может вызывать онемение или покалывание в руках, ступнях и вокруг рта. Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас наблюдается любой из перечисленных ниже симптомов. Сильное понижение содержания кальция в крови может быть опасным.

Медицинский сотрудник будет контролировать ваш уровень кальция в крови после операции. Если у вас обнаружится гипокальциемия, вам выдадут лекарства, позволяющие устранить ее. Дополнительную информацию смотрите в разделах «Способы справиться с гипокальциемией» и «Прием кальциевых добавок».

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
    • aspirin;
    • Heparin
    • Warfarin (Jantoven® или Coumadin®)
    • Clopidogrel (Plavix®)
    • Enoxaparin (Lovenox®)
    • Dabigatran (Pradaxa®)
    • Apixaban (Eliquis®)
    • Rivaroxaban (Xarelto®)
    Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul®).
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале для пациентов центра MSK. Вы можете использовать MyMSK, чтобы общаться со своей лечащей командой, отправляя и получая сообщения, просматривать результаты анализов, уточнять дату и время визитов и прочее. Вы также можете предложить ухаживающему за вами лицу создать свою учетную запись, чтобы видеть информацию о вашем лечении.

Если у вас еще нет учетной записи на портале MyMSK, вы можете посетить веб-сайт my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или в офис вашего врача, чтобы получить идентификационный номер для регистрации. Также можно посмотреть видеоролик How to Enroll in MyMSK: Memorial Sloan Kettering’s Patient Portal. Обращайтесь за помощью в справочную службу MyMSK (MyMSK Help Desk) по адресу электронной почты [email protected] или по номеру телефона 800-248-0593.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к медсестре/медбрату или терапевту-пульмонологу.

Физическая нагрузка

Постарайтесь ежедневно выполнять аэробные упражнения. Аэробные упражнения — это любые упражнения, ускоряющие сердцебиение, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. В холодную погоду ходите по лестнице в своем доме, отправляйтесь в торговый центр или в магазин. Физические нагрузки помогут улучшить состояние организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

  • Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center
    1133 York Avenue (на 61st Street)
    New York, NY 10065
  • Больница Memorial Hospital
    1275 York Avenue между улицами 67th и 68th Streets
    New York, NY 10065
Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Что необходимо запомнить
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Не наносите лосьоны, крема, дезодоранты, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Удалите лак и наклейки с ногтей.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Оставьте ценные вещи дома.
  • Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Стимулирующий спирометр
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
По прибытии в больницу

Различные медицинские работники попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические швы. Кроме того, на разрезы вам могут наложить Steri-Strips (тонкие полоски хирургического пластыря) или Dermabond® (хирургический клей). Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

В больнице

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате пробуждения (Post-Anesthesia Care Unit, PACU) или в палате послеоперационного наблюдения. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

Возможно, вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. Кроме того, в шею под разрезом вам могут установить дренаж. Если вам установят дренаж, обычно его снимают на следующий день после операции.

Длительность вашего пребывания в больнице после операции зависит от вашего выздоровления. Большинство пациентов остаются в больнице всего на 1 ночь. Медсестры/медбратья и другие медицинские сотрудники научат вас ухаживать за собой в процессе восстановления после операции.

Обезболивающие лекарства

Вы будете испытывать болевые ощущения после операции. Сначала вам будут вводить обезболивающее лекарство через капельницу внутривенного введения. Как только вы сможете глотать жидкости, вам дадут пероральное обезболивающее лекарство (лекарство, которое нужно глотать).

Ваши медицинские сотрудники будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом своим медицинским сотрудникам. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить. Контролируя боль, вы сможете лучше восстановиться.

Перед выпиской из больницы вы можете получить рецепт для приобретения легкого обезболивающего лекарства. Вместо него вы можете принимать acetaminophen с повышенной силой действия (Extra Strength Tylenol®). Обсудите со своим медицинским сотрудником возможные побочные эффекты и время, когда вам нужно перейти на безрецептурные обезболивающие лекарства.

Движение и ходьба

Движение и ходьба помогут вам снизить риск образования сгустков крови и пневмонии (инфекции легких). Эти виды активности также помогут возобновить выход газов и стул (опорожнение кишечника). Медсестра/медбрат, физиотерапевт или реабилитационный терапевт помогут вам начать передвигаться, если это понадобится.

Прочтите материал Позовите на помощь! Не упадите! и узнайте, что вы можете сделать для своей безопасности и избежания падений, пока находитесь в больнице.

Использование стимулирующего спирометра

Используйте стимулирующий спирометр 10 раз каждый час, когда вы бодрствуете. Это поможет расширить легкие, что позволит предотвратить развитие пневмонии. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Прием пищи и питье

Через несколько часов после операции вы сможете рассасывать ледяную стружку и пить жидкости. Испытывать некоторый дискомфорт при глотании — это нормально. Вы постепенно будете возвращаться к обычному рациону питания. После первой ночи вам не требуется придерживаться ограничений в питании.

Способы справиться с гипокальциемией

Медицинский сотрудник будет контролировать ваш уровень кальция в крови после операции и при необходимости назначит вам кальциевую добавку. Возможно, вам придется принимать ее в течение нескольких недель, пока паращитовидные железы не начнут работать как обычно.

Если в руках, ступнях или вокруг рта чувствуется онемение или покалывание, сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это признаки низкого уровня кальция в крови.

Подготовка к выписке из больницы

Перед выпиской из больницы медсестра/медбрат научит вас, как ухаживать за разрезом. Инструкции будут записаны в документе, который вы получите при выписке.

Перед выпиской из больницы осмотрите свои разрезы вместе с кем-то из своих медицинских сотрудников. Запомните, как выглядят разрезы, чтобы замечать их изменения в дальнейшем.

Большинству пациентов при выписке на разрезы накладывают только полоски пластыря Steri-Strips. Оставьте их на месте до первого после операции визита к врачу. Ваш медицинский сотрудник осмотрит их во время приема. Если на разрезы вам наложат швы, их также снимут во время первого визита к врачу после операции.

Дома

Прочтите материал Что можно сделать, чтобы избежать падений и узнайте, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о своей безопасности и избежать падений дома и во время визитов в центр MSK.

Заполнение послеоперационной анкеты Recovery Tracker

Нам нужно знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы иметь возможность и дальше оказывать вам медицинскую помощь, мы будем ежедневно отправлять вопросы в вашу учетную запись MyMSK в течение 10 дней после вашей выписки из больницы. Эти вопросы называют послеоперационной анкетой Recovery Tracker.

Заполняйте послеоперационную анкету Recovery Tracker каждый день не позднее полуночи (24:00). Это займет у вас всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, как вы себя чувствуете и что вам нужно.

В зависимости от ваших ответов, мы можем запросить у вас дополнительную информацию или попросить вас позвонить хирургу. Вы всегда можете позвонить в офис вашего хирурга, если у вас возникли какие-либо вопросы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Послеоперационная анкета Recovery Tracker .

Обезболивание

Период времени, на протяжении которого люди испытывают боль и дискомфорт, может быть разным. Болевые ощущения могут остаться у вас и на момент возвращения домой. Это не означает, что с вами что-то не так.

Приведенные ниже рекомендации помогут вам снимать боль в домашних условиях.

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Если назначенное лекарство не облегчает вашу боль, свяжитесь со своим медицинским сотрудником.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства могут вызывать сонливость. Алкоголь может усугублять седативный эффект.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как acetaminophen (Tylenol®) или ibuprofen (Advil® или Motrin®).
    • Соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника касательно прекращения приема назначенного вам обезболивающего лекарства.
    • Не принимайте какие-либо лекарства в дозах, превышающих указанные на этикетке, или соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника.
    • Внимательно читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вам назначили препарат, содержащий acetaminophen. Acetaminophen входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество вредно для печени. Не принимайте более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником своей лечащей команды.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам вернуться к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять повседневные дела и упражнения. Небольшое усиление боли при увеличении физической нагрузки является нормой.
  • Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Они наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Лучше принимать лекарство при первых проявлениях боли, не дожидаясь ее усиления.

Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства (например, опиоиды) могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Прием душа

Вы можете принять душ через 24 часа (1 день) после снятия хирургического дренажа. Если вам не устанавливали дренаж, вы можете принять душ через 48 часов после операции.

Не наклоняйте голову назад (как будто вы смотрите в потолок) во время принятия душа в течение 4 недель после операции. Можно направлять воду прямо поверх разреза. Аккуратно промокните разрез насухо чистым полотенцем или махровой салфеткой. Позвоните своему медицинскому сотруднику, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим медицинским сотрудником во время первого визита после операции.

Уход за разрезом

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если перед выпиской на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отклеятся и отпадут сами или хирург снимет их во время первого визита после операции.

Появление чувства стянутости вдоль разреза возможно по мере его заживления. Это чувство может появляться и исчезать. Это может продолжаться от недели до нескольких месяцев и дольше. Это нормально, и вам не стоит беспокоиться на этот счет. Вы также можете чувствовать онемение в месте разреза и в области рядом с ним. Это нормальное явление, которое со временем пройдет.

В первый год после операции не допускайте попадания солнечных лучей на область разреза. Медицинский сотрудник скажет вам, когда вы сможете безопасно использовать солнцезащитные средства. Обычно это происходит после полного заживления разреза.

Прием препарата с гормонами щитовидной железы

При полном удалении щитовидной железы вам потребуется принимать лекарство для замены того гормона, который вырабатывался щитовидной железой. Вам потребуется принимать его каждый день на протяжении всей жизни.

Существует много лекарств с гормонами щитовидной железы. Один из примеров — это levothyroxine (Levoxyl® или Synthroid®). Для получения дополнительной информации прочитайте материал Levothyroxine.

Медицинский сотрудник назначит вам лекарство с гормонами щитовидной железы и подберет дозировку. Вам также может потребоваться делать анализы крови, чтобы убедиться в том, что вы получаете достаточно лекарства, но не слишком много. При необходимости медицинский сотрудник скорректирует дозу.

Прием кальциевых добавок

Если после операции у вас возникла дисфункция паращитовидных желез или гипокальциемия, вам может потребоваться прием кальциевых добавок (например Tums® Ultra). Вы можете купить её в местной аптеке без рецепта. Дозировку определит ваш медицинский сотрудник.

Если вы принимаете кальций, медицинский сотрудник может выписать вам рецепт для приобретения кальцитриола (например Calcijex® или Rocaltrol®). Кальцитриол помогает организму усваивать кальций.

Кальций может вызывать запор, особенно если вы принимаете обезболивающее лекарство. Если вы считаете, что это может стать для вас проблемой, поговорите с медсестрой/медбратом. Она/он порекомендует средство для размягчения стула или слабительное.

Вождение автомобиля

Не садитесь за руль в течение 1 недели после операции. По истечение этого времени вы сможете водить машину, если будете без проблем поворачивать голову и следить за дорожным движением.

Физическая нагрузка и упражнения

Не запрокидывайте голову (как будто вы смотрите в потолок) по крайней мере в течение 4 недель после операции. Из-за этого растягивается разрез. Вы можете поворачивать голову в стороны и наклонять ее вниз.

Спросите у медицинского сотрудника, через какое время вы сможете безопасно поднимать тяжелые предметы.

  • Большинству пациентов не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 2 недель после операции.
  • Не поднимайте тяжести, не пользуйтесь гантелями или тренажерами для верхней части тела в течение как минимум 4 недель после операции. Вы можете выполнять упражнения для нижней части тела.

Аэробные упражнения, такие как ходьба и подъем по лестнице, помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником.

В течение нескольких недель после операции вы заметите, что к вам постепенно возвращается энергия. Некоторые люди отмечают периодический упадок и прилив сил на протяжении 1–2 месяцев после операции.

Последующий уход

Ваш первый визит к врачу состоится через 7–10 дней после операции. Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить. Во время приема хирург осмотрит разрез. Также вы обсудите с ним результаты ваших лабораторных исследований и необходимость дополнительного лечения.

Многим пациентам не требуется дополнительное лечение после операции. Однако если у вас папиллярный рак щитовидной железы, вам может потребоваться радиойодтерапия. Лечащая команда обсудит с вами, подходит ли вам этот способ лечения. Лечащая команда состоит из хирурга, эндокринолога (врача, который занимается лечением желез и заболеваний, связанных с гормонами) и врача-специалиста по медицинской радиологии. При необходимости радиойодтерапии эндокринолог расскажет вам, как будет проходить лечение.

Анализы крови

Вы пройдете исследования функции щитовидной железы через 6–8 недель после операции. Таких исследований будет два: на тиреотропный гормон (thyroid stimulating hormone, TSH) и на свободный тироксин (free thyroxine, FT4). Эти исследования покажут, достаточно ли у вас в крови гормона щитовидной железы. На основании результатов этих исследований ваш медицинский сотрудник скорректирует дозу принимаемого вами лекарства для щитовидной железы.

При удалении всей щитовидной железы из-за папиллярного рака вам потребуется сдать анализ крови на тиреоглобулин (thyroglobulin) через 6 недель после операции. Вы будете сдавать этот анализ крови каждый год, чтобы медицинский сотрудник мог отслеживать происходящие изменения.

При медуллярном раке щитовидной железы через 6 недель после операции вам необходимо будет сдать анализы крови, называемые анализом на раково-эмбриональный антиген (carcinoembryonic antigen, CEA) и тиреокальцитонин (calcitonin). Вы будете сдавать эти анализы крови каждый год, чтобы медицинский сотрудник мог отслеживать происходящие изменения.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

  • температура 100,5 °F (38 °C) и выше;
  • наблюдаются выделения из разреза;
  • возникли проблемы с дыханием;
  • кожа вокруг разреза более теплая, чем обычно;
  • повышенный дискомфорт вокруг разреза;
  • кожа вокруг разреза начала краснеть больше, чем обычно;
  • появился или усилился отек вокруг разреза;
  • ощущается онемение, подергивание или покалывание вокруг рта, в пальцах рук или ног;
  • у вас возникли какие-либо вопросы или опасения.

Контактная информация

Звоните в офис своего медицинского сотрудника с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по номеру 212-639-2000 и проконсультируйтесь с дежурным медицинским сотрудником.

Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вспомогательные службы для больных раком щитовидной железы

Организация по оказанию поддержки больным с раком ротовой полости, головы и шеи (Support for People with Oral and Head and Neck Cancer, SPOHNC)
www.spohnc.org
800-377-0928
Предоставляет информацию и поддержку пациентам с раковыми заболеваниями полости рта, головы и шеи.

Ассоциация Thyroid Cancer Survivors’ Association
www.thyca.org

Организация SHARE
www.sharecancersupport.org
866-891-2392
Предлагает группы поддержки для пациентов, перенесших рак молочной железы, метастатический рак молочной железы и карциному яичника и проживающих на Манхэттене, а также в Куинсе, Бруклине и Статен-Айленде.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Как лечить щитовидную железу — блог медицинского центра ОН Клиник

Патология щитовидной железы — распространенная причина обращения в эндокринологию. Щитовидка обеспечивает выработку различных гормонов, отвечающих за обмен веществ и рост организма человека.

Где расположена щитовидка?

Щитовидная железа — орган внутренней секреции, который расположен на шее под гортанью, на поверхности щитовидного хряща. Щитовидка начинает функционировать с десятой недели развития плода, оказывая влияние на организм человека уже в период внутриутробного развития.

Железа состоит из двух долей, соединенных перешейком. Внешне она похожа бабочку. При рождении вес щитовидки составляет 2-3 грамма, у взрослых он зависит от пола и возраста. У женщин нормальный объем железы составляет до 18 мл, у мужчин — до 25 мл.

Функции щитовидной железы

Секреторная функция щитовидки заключается в выработке гормонов. Они ускоряют синтез белка в организме, влияют на расщепление жиров и опосредованно участвуют в углеводном обмене. Железа регулирует энергообмен клеток всего организма. Любые изменения в работе этого органа отражаются на здоровье. 

Щитовидная железа (ЩЖ) вырабатывает следующие гормоны:

  • тироксин — отвечает за активацию обменных процессов в клетках всех органов и тканей;
  • трийодтиронин — влияет на развитие организма, участвует в процессах метаболизма, регулирует температуру тела, влияет на работу сердца;
  • кальцитонин (пептидный гормон) — отвечает за обмен кальция и фосфора, обновление костной ткани, влияет на проводимость импульсов в нервной и мышечной тканях.

Тироксин и трийодтиронин являются йодированными тиреоидными гормонами — их молекулы содержат атомы йода. При поступлении в организм йод поглощается клетками ЩЖ и накапливается в ней.

Как болит щитовидка?

Боль — один из основных признаков, сигнализирующих о появлении патологии. Для большинства заболеваний щитовидной железы этот симптом не характерен, что затрудняет диагностику. Нарушения в работе железы могут проявлять себя повышенной утомляемостью и раздражительностью, изменением сердечного ритма, колебаниями артериального давления, изменением веса и другими признаками. До 60% людей с тиреоидными заболеваниями не подозревают об их наличии до проведения УЗИ щитовидной и анализа на гормоны.

Проблемы со щитовидной железой могут сопровождаться следующими признаками:

  • утомляемость, усталость, слабость;
  • резкие колебания в весе;
  • сухая кожа, ломкость ногтей, выпадение волос;
  • нарушения памяти;
  • мышечные боли, судороги;
  • проблемы с желудком;
  • высокий уровень холестерина в крови.

Может ли быть такое, что болит щитовидная железа? Боли не обязательно вызваны проблемой с этим органом. Неприятные ощущения в области шеи нередко обусловлены шейным остеохондрозом, патологиями ЛОР-органов. Боль в щитовидке может возникнуть при подостром тиреоидите — воспалении, вызванном вирусной инфекцией. Болезнь сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия.

Еще одна причина, почему болит щитовидная железа, — узловой зоб. При такой патологии орган может значительно увеличиваться в размерах, что приводит к сдавливанию дыхательных путей.

Ком в горле — симптом щитовидки?

Увеличенная щитовидка может создавать ощущение кома в горле. При начальной стадии развития зоба визуальных признаков может не быть. При осмотре врач прощупывает шею, оценивает размер долей и перешейка железы. Если у вас появились боли, дискомфорт при глотании, повороте головы, стоит сделать УЗИ щитовидной железы, пройти осмотр у невролога, оториноларинголога. Комплексная диагностика позволяет выявить точную причину недомоганий.

Заболевания щитовидной железы

Патологии щитовидки бывают врожденными и приобретенными. На состояние органа негативно влияют стрессы, ионизирующее облучение, вредные привычки, несбалансированное питание, травмы шеи. В группе риска — люди, проживающие в регионах с плохой экологией, дефицитом йода в почве. Спровоцировать развитие патологии могут нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые влияют на уровень секреции гормонов ЩЖ.

Основными видами тиреоидных заболеваний являются:

  • эндемический зоб — увеличение размеров железы при нехватке йода;
  • диффузный токсический зоб — изменение структуры органа, протекающие с избыточной секрецией гормонов;
  • аутоиммунный тиреоидит — воспалительный процесс в тканях железы, при котором иммунная система повреждает клетки органа;
  • подострый тиреоидит — воспаление органа на фоне вирусной инфекции;
  • опухолевые заболевания, которые могут носить доброкачественный или злокачественный характер.

При эндемическом зобе и аутоиммунном процессе гормональный статус может сохраняться в норме. Для его определения пациента направляют на лабораторные анализы, позволяющие определить содержание Т3, Т4 и тиреотропного гормона.

Самые тяжелые патологии щитовидной железы вызваны нарушением секреторной функции. Орган начинает вырабатывать слишком мало или слишком много гормонов. Пониженную выработку называют гипотиреозом. В результате может развиться микседема — заболевание, которое может приводить к гипотиреоидной коме. Врожденный гипотиреоз у детей способствует развитию кретинизма — серьезному отставанию в физическом и умственном развитии.

Избыточная выработка гормонов называется гипертиреозом. Гиперфункция обычно возникает при диффузно-токсическом зобе. Тяжелая форма гипертиреоза — тиреотоксикоз — приводит к нарушениям в работе нервной системы, сердца, органов пищеварения, провоцирует гормональные сбои.

Почему щитовидка увеличена?

Увеличение щитовидной железы (гиперплазию) диагностируют у взрослых и детей по результатам ультразвуковой диагностики. Самая распространенная причина — эндемический зоб, который вызван нехваткой йода в рационе. Физиологическая гиперплазия часто диагностируется у подростков 13-14 лет. В этот период идет активное развитие организма, поэтому его потребность в тиреоидных гормонах увеличивается.

Увеличение железы в размерах отмечается и при диагнозе «диффузный токсический зоб». Заболевание сопровождается воспалением, нарушением выработки гормонов. УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры органа, определить степень увеличения. 

Почему щитовидка уменьшена?

Уменьшение органа в размерах наблюдается у пациентов, которые перенесли операцию по удалению части железы. Гипоплазия может носить врожденный характер. На фоне йододефицита у беременной женщины возникает недоразвитие железы у плода.

Самой частой причиной приобретенной гипоплазии называют аутоиммунный тиреоидит. При гиперфункции ЩЖ или неправильно подобранной дозировке гормонального препарата подавляется развитие клеток органа. Из-за атрофических процессов его размеры уменьшаются.

Лечение узлов щитовидной железы

Узлы щитовидки являются опухолевыми образованиями, возникающими на фоне различных патологий органа. Пациентам с таким диагнозом требуется регулярное УЗИ щитовидки, чтобы контролировать ее состояние. Для дополнительного исследования образований размером больше сантиметра эндокринолог назначает биопсию.

Лечение узлов подбирается в зависимости от характера патологии. Если новообразование носит злокачественную форму, требуется хирургическое вмешательство. Быстрый рост узла при низкой эффективности медикаментозной терапии также является показанием к операции — ее рекомендуют при высоком риске развития злокачественной опухоли.

Лечение заболеваний щитовидной железы

При подозрении на тиреоидные заболевания пациенту назначают УЗИ щитовидной железы и лабораторные анализы для определения гормонального статуса. По результатам диагностики подбирают лечение, которое может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на нормализацию уровня гормонов ЩЖ в крови, устранение йододефицита. При гипотиреозе назначают прием препаратов на основе тироксина для восполнения дефицита гормонов. При гиперфункции показано лечение тиреостатиками, которые подавляют секрецию гормонов. Дополнительно могут назначаться препараты, которые устраняют учащенное сердцебиение, тревожность и другие симптомы тиреотоксикоза.

Работа железы во многом зависит от образа жизни. Для успешного лечения пациенту необходимо соблюдать рекомендации по питанию, избегать перегрузок и стрессов. 

Хирургическое лечение болезней щитовидной железы — крайняя мера. К нему прибегают при чрезмерном разрастании органа, диагностировании опухолевых заболеваний, которые угрожают жизни. Во время операции удаляется весь орган или только его часть. После хирургического вмешательства пациенту назначают пожизненную заместительную терапию.

Сколько лечится щитовидка?

Схема и продолжительность лечения щитовидки подбираются врачом. Для оценки эффективности терапии проводится УЗИ щитовидной и лабораторные исследования. В отдельную группу входят пациенты, которые перенесли операцию по полному или частичному удалению железы. Для предотвращения гипотиреоза и вызванных им системных нарушений они на протяжении всей жизни должны получать адекватную заместительную терапию.

Когда делать УЗИ щитовидной железы? 

По данным ВОЗ, патология щитовидной железы (избыток или недостаток выработки гормонов) наблюдается у 3% населения планеты. Болезни этого органа занимают второе место в списке эндокринных заболеваний. Ухудшение экологической обстановки привело к значительному увеличению количества людей, страдающих от различных нарушений в работе ЩЖ.

Даже при отсутствии тревожных симптомов врачи рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы. Эту процедуру необходимо ежегодно проходить взрослым и детям уже с первого года жизни. Исследование включают в расширенные профосмотры детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения. Проверить работу щитовидки необходимо при планировании беременности.

Нарушения в работе органа могут возникнуть в любом возрасте. ЩЖ подвержена возрастным изменениям, которые происходят в ее структуре. Людям старше 40 лет рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы, чтобы уменьшить риск развития патологии.

Тиреоидные заболевания в 4 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Прием гормональных лекарственных средств, колебания веса, деторождение повышают риск болезни. При выявлении патологических изменений УЗИ щитовидной железы проводят периодичностью, которую рекомендует врач.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы?

Специальной подготовки перед УЗИ щитовидки не требуется. Пациентам со склонностью к рвотному рефлексу рекомендуется отказаться от приема пищи. Перед проверкой необходимо снять украшения с шеи, расстегнуть воротник одежды.

Как щитовидка влияет на нервную систему?

При гипотиреозе отмечается слабость, сонливость, снижение работоспособности и сексуального влечения. Больной испытывает вялость и апатию, теряет интерес к жизни. Симптоматика гипотиреоза схожа с признаками депрессии, поэтому перед визитом к психотерапевту стоит сдать анализы на тиреоидные гормоны.

При гипертиреозе также страдает нервная система. Человек становится чрезмерно возбудимым и раздражительным, испытывает перепады настроения, появляются проблемы с засыпанием. На фоне общей нервозности наблюдается повышение активности и ускорение речи.

Влияет ли щитовидка на вес?

Изменение веса — первый признак, по которому можно заподозрить патологию щитовидной железы. При гипофункции масса тела начинает постепенно увеличиваться на фоне снижения аппетита. Нехватка гормонов замедляет внутренний метаболизм, приводит к задержке жидкости.

Избыточная выработка тиреоидных гормонов ускоряет обменные процессы. Человек начинает терять вес даже при достаточной калорийности рациона и без увеличения физической активности. При гипертиреозе и тиреотоксикозе многие пациенты отмечают повышение аппетита.

Можно ли похудеть, если больная щитовидка?

Если причиной лишних килограммов стала гипофункция щитовидки, заместительная терапия позволяет нормализовать уровень гормонов, избавиться от отеков, восстановить обмен веществ. Прием препаратов в подобранной врачом дозировке устранит причину, которая препятствовала похудению.

Лечение ожирения

Для борьбы с ожирением пациенту назначается диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, подбирается подходящий уровень физической нагрузки. У людей с болезнями щитовидки ожирение развивается на фоне гипотиреоза. В этом случае врач назначает курс гормонотерапии, для восполнения недостающих гормонов и ускорения обменных процессов в организме.

Как щитовидка влияет на волосы?

Повышенная сухость, ломкость и выпадение волос могут свидетельствовать о нарушении работы щитовидки. При этом, проблемы с волосами могут возникать как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе.

Можно ли забеременеть, если больная щитовидка?

Нарушение функций щитовидной железы вызывает сбои менструального цикла, создает сложности с зачатием. Отсутствие лечения повышает риск бесплодия. Во время беременности, особенно в первом триместре, организм женщины нуждается в повышенном количестве тиреоидных гормонов. Их нехватка вызывает задержку внутриутробного развития плода, повышает риск серьезных осложнений, таких как отслойка плаценты и кровотечение.

От заболеваний щитовидной железы никто не застрахован. Только регулярные профилактические осмотры помогут своевременно выявить и устранить опасную патологию.

Популярные вопросы

1. Рассасываются ли узлы на щитовидке?

Узлы щитовидной железы самостоятельно не рассасываются. Размеры узлов могут как увеличиваться, так и уменьшаться на фоне колебания уровней гормонов щитовидной железы.

2. Как проверить щитовидку?

Для проверки состояния щитовидной железы достаточно сдать анализы, позволяющие определить функции щитовидки (в первую очередь анализ крови на содержание ТТГ — тиреотропного гормона). При необходимости врач может назначить ультразвуковое исследование щитовидной железы и анализ крови на содержание тиреоидных гормонов. Также рекомендуется регулярно проверять щитовидку путем прощупывания передней поверхности шеи. При обнаружении увеличенной щитовидки необходимо обратиться к врачу.

3. Какие размеры узлов щитовидной железы опасны?

Узлы в щитовидной железе любого размера требуют регулярного наблюдения у эндокринолога. Дополнительные обследования для уточнения функций щитовидной железы и дату повторного ультразвукового исследования врач назначает индивидуально.

Рейтинг статьи:

3.31 из 5 на основе 35 оценок

Задайте свой вопрос эндокринологу

«ОН Клиник»

Заболевания щитовидной железы и беременность

В последние годы распространенность заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) у беременных женщин растет, что, несомненно, определяет состояние физического и психического здоровья подрастающего поколения. Постоянно ухудшающаяся экологическая и радиационная обстановка способствует росту частоты заболеваний ЩЖ.

Основной функцией гормонов щитовидной железы у взрослых является поддержание основного обмена веществ в организме человека. А на этапе внутриутробного развития — дифференцировка тканей, прежде всего нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем. Под воздействием этих гормонов происходит развитие мозговых структур, становление и поддержание в течение всей жизни интеллекта. При их недостатке замедляется развитие нервной системы и рост костей.

Размеры щитовидной железы во время беременности в норме увеличиваются у каждой женщины в среднем на 16% за счет более интенсивного кровоснабжения ткани ЩЖ и возрастания ее массы.

Изменения ЩЖ у женщин происходит уже с первых недель беременности, преимущественно в 1-й половине, т.е. в тот период, когда у плода еще не функционирует своя железа, и его развитие целиком зависит от продукции гормонов ЩЖ матери.

Эндемический диффузный зобзаболевание, встречающееся в некоторых географических районах с недостаточным содержанием йода в окружающей среде (к которым относится и Забайкальский край) и характеризующееся увеличением щитовидной железы. Зоб развивается в качестве ответной реакции на длительную йодную недостаточность. Больных беспокоят общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, неприятные ощущения в области сердца.

Недостаточность йода вызывает нарушение репродуктивной функции у женщин: увеличивается количество выкидышей, мертворождений, повышается смертность младенцев. Течение беременности и родов у женщин с эндемическим зобом сопровождается частотой таких осложнений, как гестоз (7,2%), хроническая внутриутробная гипоксия плода (34%), дискоординация родовой деятельности (31%), фетоплацентарная недостаточность (18%), угроза прерывания беременности (18%) и др.

Недостаточное потребление йода во время беременности оказывает отрицательное воздействие на ЩЖ плода и, в дальнейшем, активность ЩЖ плода полностью зависит только от поступления йода из материнского организма, и иногда приводит к развитию у него зоба.

Наиболее эффективным методом, рекомендуемым Всемирной организацией здравоохранения и другими международными организациями, является массовая йодная профилактика, которая заключается в использовании пищевой   йодированной соли.

На этапе планирования беременности женщинам целесообразно назначение индивидуальной йодной профилактики физиологическими дозами йода — Йодомарин 200. Для индивидуальной йодной профилактики у беременных женщин необходимо избегать применения йодсодержащих биологически активных добавок. В любом случае — необходима консультация врача.

Наличие у пациентки эутиреоидного зоба, по поводу которого она уже получает терапию, не является противопоказанием для планирования беременности, но основным условием для этого является надежное поддержание эутиреоза. Во время беременности каждые 8 недель необходимо проверять уровень гормонов ЩЖ в лабораторных условиях.

Узловой зоб имеет распространение среди 4% беременных женщин и не является противопоказанием для планирования беременности, за исключением крупных узловых образований (более 4см), а также ее прерывания. Следует отметить, что, вопреки ряду представлений, во время беременности риск увеличения узловых образований не так велик. Как и большинству беременных женщин, пациенткам показана индивидуальная йодная профилактика физиологическими дозами йода. В любом случае показан контроль функции ЩЖ с определением уровня гормонов в каждом триместре беременности.

Все женщины, имеющие заболевания щитовидной железы, должны получить консультацию врача — эндокринолога.

Желаем Вам и Вашим детям доброго здоровья!

Щитовидная железа. Проблемы. Признаки нарушения функции

На что обратить внимание Повышенная функция Пониженная функция
Кожа Влажная, на лице может появляться яркий румянец Холодная, сухая, подвержена шелушению
Волосы Сильно секутся и выпадают Растут медленно, становятся тонкими и редкими
Ногти Становятся ломкими, изменяют цвет и форму Истончаются, появляются бороздки и утолщения
Сердечно-сосудистая система Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление Перебои в работе сердца, редкий пульс, артериальное давление снижается
Обмен веществ Ускоряется Замедляется
Пищеварение Постоянное чувство голода, потеря веса, диарея Потеря аппетита, прибавка веса, запоры
Костно-мышечная система «Приступы» внезапной мышечной слабости, дрожание пальцев и век, кости становятся хрупкими Слабость мышц, мышечные боли, развитие остеопороза
Психоэмоциональное состояние Раздражительность, агрессивность, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость Потеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти
Сексуальность и состояние половой системы Снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин Ослабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла
Другие проявления Повышенная потливость, чувство жара, диффузный токсический зоб, возможно с узловыми образованиями; пучеглазие Отеки лица, конечностей; зябкость, холодные кисти и стопы, снижение слуха, эндемический зоб

Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

Проблемы сщитовидной железойначинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону— возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактикитиреотоксикоза(гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринологаЛиберанской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода.В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.



Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.


2. Микроэлементы для щитовидной железы


Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.


Железо Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?


Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

    Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

    1. Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

    2. Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

    3. Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

    4. Оральные контрацептивы.

    5. Препараты для снижения кислотности желудка.

    6. Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

    7. Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

    4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

    Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

    1. Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
    2. Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
    3. Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
    4. Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
    5. Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
    6. Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
    7. Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
    8. Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
    9. Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
    10. Глаза «навыкате».
    11. Депрессия и апатия.
    12. Тревожность.
    13. Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

    5. Как проверяем щитовидную железу?

    Шаг 1 — делаем температурный тест

    Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 — вероятен гипотиреоз.
    Норма : 36,6-36,7.

    Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

    Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:
    • 1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
    • 2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
    • 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
    • 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
    • 5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.

    6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

    1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

    2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

    3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

    Хорошо, а что дальше делать с узлами?


    Опасные — удаляем

    Доброкачественные — наблюдаем у врача

    7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

    Вы постоянно чувствуете прилив энергии, не можете привести в порядок мысли, которые постоянно и беспорядочно вертятся у вас в голове? Вы быстро устаете? Плохо засыпаете? Худеете, хотя питаетесь, как обычно? Учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки? Так бывает при гипертериозе — щитовидная железа работает как угорелая и производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наносит удар по всему организму, отравляя его, меняя характер и образ жизни человека. Из активного и жизнерадостного он превращается в несчастного и капризного. В отдаленной перспективе заболевание приводит к образованию опухоли (токсического зоба).

    При тиреотоксикозе беспокоят:

    • изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
    • повышенная потливость, чувство жара.
    • слабость.
    • учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
    • дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
    • отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
    • снижение веса.
    • поносы.

    Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

    8. Токсический зоб — это опасно?


    Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

    Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

    При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

    Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.


    Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

    9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

    При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

    Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:


    • без рубцов на передней поверхности шеи;
    • с минимальной реабилитацией и госпитализацией
    • с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.
    Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

    10. Гипотиреоз

    Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

    Причины гипертериоза (стараемся их избегать):

    • 1. Хронический стресс и истощение надпочечников. Высокий кортизол снижает конверсию Т4 в Т3 и приводит к гормональному дисбалансу.
    • 2. Дисбиоз кишечника, пищевая непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.
    • 3. Низкокалорийное питание (ниже 1500 ккал) и голодание.
    • 4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
    • 5. Аутоиммунное воспаление.
    • 6. Инсулинорезистентность.
    • 7. Доминирование эстрогенов.
    • 8. Онкология, травмы с кровотечениями.

    Проконсультироваться с эндокринологом

    Лучшие домашние средства для естественного лечения зоба

    Зоб также известен как йододефицитное заболевание. ©Шаттерсток.

    Наиболее распространенными симптомами зоба являются затрудненное глотание, кашель, осиплость голоса и дыхание, а также видимая опухоль у основания шеи. Может развиться в любом возрасте.

    Автор Кристина Дас | Опубликовано : 9 декабря 2018 г., 19:28 IST

    Аномальное увеличение щитовидной железы известно как зоб.Это в основном безвредно и является одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы. Его также называют йододефицитным расстройством. Недостаток содержания йода в организме является наиболее частой причиной зоба. Двумя типами зоба являются диффузный малый зоб и узловой зоб. Они не обязательно проявляют какие-либо симптомы во всех случаях.

    Наиболее распространенными симптомами зоба являются затруднение глотания, кашель, охриплость и дыхание, а также видимая припухлость у основания шеи. Может развиться в любом возрасте.В настоящее время в Индии насчитывается около 1,5 миллиарда человек, у которых диагностирован зоб. Однако для естественного лечения зоба есть несколько простых, но эффективных домашних средств.

    Кокосовое масло первого отжима

    Кокосовое масло очень полезно для уменьшения отечности благодаря высокому содержанию лауриновой кислоты. Когда вы употребляете лауриновую кислоту, она превращается в монолаурин. Он обладает антимикробными свойствами и улучшает усвоение йода из пищи. Кокосовое масло первого отжима помогает уменьшить отек, поскольку оно также обладает противовоспалительными свойствами.Вы можете добавлять кокосовое масло в смузи, чай или кофе, супы, а также использовать его для приготовления пищи.

    Касторовое масло

    Касторовое масло помогает уменьшить опухоль зоба благодаря своим противовоспалительным свойствам. Это помогает уменьшить размер опухоли. Возьмите несколько капель касторового масла и круговыми движениями нежно помассируйте опухшую область шеи. Оставьте на ночь, и пока отек не уменьшится, продолжайте делать это каждую ночь.

    Бентонитовая глина

    Это эффективное средство от зоба благодаря способности поглощать токсины.Он поглощает токсины из зоба и помогает уменьшить опухоль. Чтобы сделать гладкую пасту, добавьте воду в бентонитовую глину. Равномерно нанесите пасту на воспаленный участок и дайте ей высохнуть. Затем смойте водой.

    Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

    Следите за нами на

    10 лучших домашних средств для лечения гипотиреоза

    Что такое гипотиреоз?

    Гипотиреоз, также известный как гипофункция щитовидной железы, является распространенным эндокринным заболеванием, приводящим к недостаточная выработка тиреоидного гормона.Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу в форме бабочки, расположенную в передней часть шеи, играющая важную роль в обмене веществ и росте. Гипотиреоз может возникнуть в любом возрасте, но люди старше 45 лет более уязвимы, пожилые женщины в возрасте 60 лет и старше подвержены повышенному риску гипотиреоза. Гипотиреоз проявляется утомляемостью, снижением иммунитета, одутловатостью лица, отеком на тело, сухость кожи, нерегулярный менструальный цикл, мышечные спазмы и резкое увеличение веса.

    Каковы причины Гипотиреоз?


    Гипотиреоз может быть вызван рядом причин, в том числе хирургическим вмешательством на щитовидной железе, аутоиммунным болезни, лекарства, дефицит йода, осложнения беременности и неправильное питание.Другие причины может быть наследственной или врожденной аномалией дисфункции щитовидной железы при рождении.

    История гипотиреоза в семье является более вероятным фактором риска развития болезни. Иногда опухоль в гипофизе может остановить выработку гормонов щитовидной железы. Лучевая терапия также может повлиять на функцию щитовидной железы и вызвать гипотиреоз.

    Важно проконсультироваться с врачом и пройти тест на гипотиреоз, чтобы подтвердить состояние и его степень.

    Домашние средства от гипотиреоза


    Хотя лекарства от гипотиреоза могут помочь устранить большинство симптомов, лучше найти естественные методы лечения болезни. Наряду с ежедневным приемом лекарств эти натуральные средства от гипотиреоза могут помочь уменьшить симптомы и вылечить болезнь.
    • Придерживайтесь сбалансированной натуральной диеты: Сбалансированная диета является необходимым условием для помощи при симптомы гипотиреоза. Диета с пониженной активностью щитовидной железы должна содержать все необходимые питательные вещества, которые улучшают общие функции организма и помогают бороться с симптомами гипотиреоза.Самое главное, чтобы диета была натуральной, без обработанных, консервированных и консервированных продуктов или ингредиентов. Гидрогенизированные масла, белая мука и искусственные красители и ароматизаторы должны быть исключены из рациона. Наиболее целесообразно потребление органических продуктов. Натуральная диета с цельнозерновыми продуктами, овощами и фрукты помогают укрепить иммунную систему и уменьшить последствия гипотиреоз.
    • Избегайте сои: Соевые продукты и соевые бобы содержат зобогенные соединения, которые влияют на уровень гормонов щитовидной железы в организме и ухудшают состояние человека с гипотиреозом.Соя уменьшает продукции щитовидной железы и вызывает гормональный дисбаланс в организме, способствуя образованию зоба. Это может усугубить симптомы гипотиреоза и вызвать более высокий дефицит уровня щитовидной железы. гормоны.
    • Эфирные масла, натуральные масла и жирные кислоты : Эфирные масла и жирные кислоты важны для поддержания здоровья щитовидной железы. Рыбий жир это хорошо источник омега-3 жирных кислот, которые способствуют выработке гормонов щитовидной железы.Они повышают иммунитет организма и уменьшают воспаление, которое может быть основной причиной снижения активности щитовидной железы. Натуральные жиры в авокадо, орехах, семенах льна, рыбе, грецких орехах и продуктах животного происхождения поддерживают гормональный баланс в организме. Кокосовое масло также дает энергию и повышает иммунитет. Принимая обычную дозу кокосового масла или используя его для приготовления пищи Medium добавит в рацион полезные жирные кислоты, улучшающие функцию щитовидной железы. Всегда следует отдавать предпочтение экстра вирджину, холодному сжатию. и органическое кокосовое масло, чтобы извлечь выгоду из его полезных для здоровья свойств.
    • Сброс кофеина и сахара: Кофеин и углеводы могут нарушить работу щитовидной железы. Сократите потребление кофе и исключите из своего рациона высококалорийные мучные продукты. Крахмалистые продукты снижают обмен веществ в организме и усиливают неблагоприятные последствия гипотиреоза. Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, и включение в рацион орехов может помочь устранить симптомы гипотиреоза и улучшить самочувствие. общее самочувствие.
    • Увеличьте потребление белка: Белки способствуют лучшему распределению гормонов щитовидной железы по всему телу.Белковая диета помогает улучшение сниженной выработки гормонов щитовидной железы путем регуляции функции щитовидной железы. Орехи, зеленые овощи, яйца, мясо и бобовые богаты белком, который может помочь в борьбе с симптомами гипотиреоза.
    • Сбалансированный уровень эстрогена у женщин: Гипотиреоз у женщин может быть связан с повышенным уровнем эстрогена в организме. Более высокое потребление мяса, молочных продуктов и противозачаточных таблеток может дисбаланс уровня гормонов в организме и истощение производства гормонов щитовидной железы.Их следует избегать, чтобы поддерживать здоровый гормональный фон. баланс в организме.
    Эти домашние средства помогают облегчить симптомы гипотиреоза. Перепроизводство гормонов щитовидной железы приводит к гипертиреозу. Нужно всегда консультироваться с врачом, принимая любое натуральное средство вместе с лекарством, и нельзя резко прекращать назначенное лечение.

    Радиоактивный йод при гипертиреозе | Мичиган Медицина

    Обзор лечения

    Радиоактивный йод — это лекарство, которое вы принимаете один раз.После того, как вы его проглотите, он поглощается вашей щитовидной железой. В зависимости от используемой дозировки радиоактивность йода разрушает большую часть или всю ткань щитовидной железы, но не наносит вреда никаким другим частям вашего тела.

    Хотя радиация может вызвать рак щитовидной железы, лечение гипертиреоза радиоактивным йодом не увеличивает шансы заболеть раком щитовидной железы.

    Лечение радиоактивным йодом безопасно используется миллионами людей уже более 60 лет.

    Что ожидать после лечения

    Большинство людей не чувствуют себя по-другому после лечения. Но у некоторых людей может быть тошнота.

    В течение нескольких дней после лечения радиоактивный йод выводится из организма с мочой и слюной. Сколько времени это займет, будет зависеть от вашего возраста и дозы, которую вы получили. Молодые люди избавляются от радиоактивного йода быстрее, чем пожилые люди. Пейте много жидкости в это время, чтобы помочь вашему телу избавиться от радиоактивности.

    Ваш врач даст вам письменные инструкции. Чтобы не подвергать других людей воздействию радиоактивности, важно тщательно следовать инструкциям своего врача. Он или она проинструктирует вас о том, как далеко держаться подальше от людей, как долго вам нужно спать в одиночестве и о других способах оставаться в безопасности. Вам будет предписано избегать тесных контактов, поцелуев, секса и совместного использования чашек, тарелок или столовых приборов.

    Некоторые общие рекомендации включают: сноска 1

    • Держитесь на расстоянии от других людей, особенно детей и беременных женщин.
    • Не сидите рядом с кем-либо в автомобиле более 1 часа.
    • Избегайте тесного контакта, поцелуев и половых контактов.
    • Спи один в отдельной комнате.
    • Используйте отдельные полотенца, мочалки и простыни. Стирайте их и вашу личную одежду отдельно в течение 1 недели.
    • Промывать унитаз дважды после каждого использования. Тщательно промойте раковину и ванну после использования.

    После того, как вы пройдёте курс лечения, вы можете проходить контрольные обследования каждые 4–6 недель, пока уровень гормонов щитовидной железы не вернется к норме.

    Почему это делается

    Радиоактивный йод имеет наилучшие шансы навсегда вылечить гипертиреоз. Врачи часто используют его, если ваш гипертиреоз возвращается после лечения антитиреоидными препаратами. Его также можно использовать, если ваш гипертиреоз возвращается после операции по удалению части щитовидной железы.

    Насколько хорошо это работает

    Для большинства людей одна доза лечения радиоактивным йодом излечивает гипертиреоз.Обычно уровни гормонов щитовидной железы возвращаются к норме через 8–12 недель. В редких случаях человеку требуется вторая или третья доза радиоактивного йода.

    Риски

    Некоторые побочные эффекты лечения радиоактивным йодом включают:

    • Металлический привкус во рту.
    • Сухость во рту.
    • Боль в горле.
    • Боль в шее. Лечение радиоактивным йодом может вызвать отек или боль в шее.
    • Тошнота или рвота, обычно легкая.
    • Запор или диарея.
    • Усталость.
    • Необычно низкий (гипотиреоз) или необычно высокий (гипертиреоз) уровень щитовидной железы.

    Если у вас офтальмопатия Грейвса, она может временно ухудшиться после терапии радиоактивным йодом.

    What Think About

    Большинство людей — в зависимости от их возраста, количества гормонов щитовидной железы, вырабатываемых их организмом, и других имеющихся у них заболеваний — сначала лечатся радиоактивным йодом.

    Радиоактивный йод часто рекомендуется, если у вас болезнь Грейвса и вы старше 50 лет, или если у вас есть узлы щитовидной железы (токсический многоузловой зоб), которые выделяют слишком много гормона щитовидной железы.Радиоактивный йод , а не используется, если:

    • Вы беременны или хотите забеременеть в течение 6 месяцев после лечения.
    • Вы кормите грудью.
    • У вас тиреоидит или другой вид гипертиреоза, который часто носит временный характер.

    Вы можете принимать антитиреоидные препараты в течение нескольких недель или месяцев до лечения радиоактивным йодом. Антитиреоидное лекарство снизит уровень гормонов щитовидной железы в вашем организме, а также снизит ваши шансы на возникновение более серьезной проблемы, называемой тиреоидным штормом.Вы также можете принимать дополнительные лекарства, которые улучшат ваше самочувствие и помогут вашей щитовидной железе вернуться к норме, прежде чем вам дадут радиоактивный йод.

    Радиоактивный йод используется для лечения гипертиреоза уже более 60 лет. Нет никаких доказательств того, что радиоактивный йод вызывает рак, бесплодие или врожденные дефекты.

    Если вы прошли курс лечения радиоактивным йодом и хотите отправиться в путешествие в течение нескольких дней после лечения, будьте готовы к любым проблемам, которые могут возникнуть у службы безопасности аэропорта.Люди, прошедшие курс лечения радиоактивным йодом, могут привести в действие приборы для обнаружения радиации в аэропортах.

    Если вы планируете поездку в течение 5–7 дней после лечения радиоактивным веществом:

    • Уточните в местных органах власти особые процедуры или соображения.
    • Попросите своего врача написать письмо с описанием используемого радиационного изотопа, даты и времени лечения, дозы и его биологического периода полураспада (сколько времени требуется, чтобы половина радиоактивного йода вывелась из организма).В письме должны быть указаны номера телефонов вашего врача, работающие круглосуточно, чтобы власти могли позвонить вашему врачу, если им потребуется проверить информацию, содержащуюся в письме.
    • Имейте в виду, что вам придется ждать разрешения на поездку.

    Ссылки

    Цитаты

    1. Sisson JC и соавт. (2011). Радиационная безопасность при лечении больных с заболеваниями щитовидной железы радиоактивным йодом 131I: Практические рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы.От Целевой группы Американской ассоциации щитовидной железы по безопасности радиоактивного йода. Щитовидная железа , 21(4): 335–346.

    Кредиты

    Актуально на: 31 марта 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    E. Gregory Thompson MD – Терапия
    Kathleen Romito MD – Семейная медицина
    David C.В. Лау, доктор медицины, доктор философии, FRCPC — эндокринология

    Актуально на: 31 марта 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Дэвид К. В. Лау, доктор медицинских наук, FRCPC, эндокринология

    .

    Зоб (отек щитовидной железы) | Щитовидная железа | Симптомы и лечение

    Зоб (произносится как гой-тер, иногда пишется как «зоб») — это увеличенная щитовидная железа.Это дает вам шишку в передней части шеи. Некоторые люди с зобом имеют пониженную или сверхактивную щитовидную железу. Это означает, что они производят слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Существуют различные причины зоба, и лечение зависит от причины.

    Что такое зоб?

    Поперечный разрез шеи, показывающий щитовидную железу

    Зоб — это увеличенная щитовидная железа. Зоб может означать, что вся щитовидная железа опухла или увеличилась, или в части или частях щитовидной железы образовалась одна или несколько опухолей или уплотнений.

    Щитовидная железа находится в нижней части передней части шеи. Он лежит прямо перед трахеей (трахеей). У него есть правая и левая доли, которые соединены узкой полосой ткани щитовидной железы. Это примерно форма бабочки. Обычно вы не можете увидеть или почувствовать нормальную щитовидную железу. Если щитовидная железа увеличивается, это вызывает припухлость на шее, которую вы можете увидеть — зоб.

    Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы, называемые тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3).Эти гормоны разносятся по всему телу кровотоком. Т4 и Т3 помогают поддерживать функции организма (обмен веществ) в правильном темпе. Многие клетки и ткани в организме нуждаются в Т4 и Т3, чтобы поддерживать их правильную работу.

    Типы зоба

    Существуют различные типы зоба, каждый из которых вызывается различными причинами.

    Диффузный гладкий зоб

    Это означает, что вся щитовидная железа больше нормы. Щитовидная железа кажется гладкой, но больше, чем обычно.

    Существует ряд причин. Например:

    • Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается и вырабатывает слишком много тироксина (Т4). При аутоиммунных заболеваниях ваше тело вырабатывает белки, называемые антителами, которые повреждают другую часть вашего тела, в данном случае щитовидную железу.
    • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) — которое может быть вызвано различными причинами. Например, другое аутоиммунное заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото, может повредить щитовидную железу.Инфекции микробами, такими как бактерии и вирусы, могут вызывать различные типы тиреоидита. Лучевая терапия шеи также может привести к воспалению щитовидной железы.
    • Дефицит йода. Щитовидной железе необходим йод для выработки Т4 и трийодтиронина (Т3). Если в вашем рационе не хватает йода, щитовидная железа увеличивается, пытаясь вырабатывать достаточное количество Т4 и Т3.
    • Некоторые лекарства, такие как литий и амиодарон, могут вызвать увеличение щитовидной железы в качестве побочного эффекта.
    • Наследственные факторы — некоторые люди наследуют склонность к увеличению щитовидной железы.В частности, он может набухать в периоды жизни, когда вы можете производить больше Т4 и Т3, например, во время беременности или в период полового созревания.
    • Любое другое заболевание, вызывающее проблемы с выработкой Т4 или Т3, может вызвать увеличение щитовидной железы.

    Узловой зоб

    Узловой зоб представляет собой небольшую шишку, которая развивается в щитовидной железе. Бывает двух видов:

    • Многоузловой зоб. Это означает, что в щитовидной железе образовалось много комков или узелков.Щитовидная железа обычно кажется комковатой.
    • Одиночный узел. Причины включают:
      • Киста. Это доброкачественная мешковидная опухоль, заполненная жидкостью.
      • Аденома. Это солидная нераковая опухоль.
      • Раковая опухоль (редко).
      • Другие редкие причины.

    Зоб и выработка гормонов щитовидной железы

    • У многих людей с зобом зоб не влияет на количество вырабатываемых ими гормонов щитовидной железы.После этого вы находитесь в эутиреоидном состоянии, что означает, что вы производите правильное количество этих гормонов.
    • У некоторых людей зоб связан с нарушением функции щитовидной железы. Вы можете вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы) или слишком мало (гипотиреоз или пониженная активность щитовидной железы). Это можно показать с помощью простого анализа крови на функцию щитовидной железы. См. отдельную брошюру под названием «Тесты функции щитовидной железы».

    Примечание : у вас также может развиться повышенная или пониженная активность щитовидной железы без зоба.

    Симптомы зоба

    • Во многих случаях симптомы отсутствуют, кроме появления припухлости на шее. Размеры зоба могут варьироваться от очень маленьких и едва заметных, до очень больших.
    • Большинство зобов безболезненны. Однако воспаленная щитовидная железа (тиреоидит) может быть болезненной.
    • Если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало тироксина (Т4) или трийодтиронина (Т3), это может вызвать ряд симптомов. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)», «Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)» и «Щитовидная болезнь глаз».
    • Большой зоб может сдавливать трахею (трахею) или пищевод (пищевод). Это может вызвать затруднение дыхания или глотания.

    Оценка ситуации

    Если у вас зоб, врач обычно делает несколько анализов крови, чтобы проверить, не вырабатывается ли слишком много или слишком мало тироксина (Т4) или трийодтиронина (Т3). Анализы крови также могут помочь выяснить причину некоторых видов зоба. Другие тесты могут быть сделаны, чтобы выяснить причину зоба. Например:

    Лечение зоба

    Лечение зависит от причины, размера зоба и наличия симптомов.Например:

    • Если у вас небольшой зоб, не связанный с раковым узлом, и ваша щитовидная железа вырабатывает правильное количество гормонов щитовидной железы, возможно, вам не требуется никакого лечения.
    • Вам потребуется лечение, если у вас слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Информацию о лекарствах, используемых для лечения гиперфункции щитовидной железы, см. в отдельной брошюре «Антитиреоидные препараты».
    • В некоторых случаях возможна операция по удалению части или всей щитовидной железы.
    • Лечение радиоактивным йодом может быть вариантом лечения зоба, вызывающего гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).
      • Это включает в себя прием напитка или проглатывание капсулы, содержащей радиоактивный йод.
      • Радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе.
      • Поскольку радиоактивность концентрируется в щитовидной железе, она разрушает часть ткани щитовидной железы.
      • Возможно, вам придется принимать таблетки тироксина (Т4) после приема радиоактивного йода, если слишком большая часть щитовидной железы разрушена.
    • Если у вас рак щитовидной железы, вам, вероятно, потребуется операция по удалению рака и части щитовидной железы.
    • Йодозаместительная терапия назначается, если зоб вызван недостатком йода в рационе.

    Попробуйте эти 5 простых средств для лечения зоба в домашних условиях

    Зоб – это пугающее состояние, связанное с отеком щитовидной железы. Зоб можно рассматривать как общее увеличение щитовидной железы или как результат неравномерного роста клеток, что приводит к образованию узелков в щитовидной железе.Там, где недостаток достаточного количества йода в организме является одной из наиболее распространенных причин зоба, это состояние также может быть вызвано изменением в функционировании щитовидной железы, которое имеет тенденцию влиять на ее рост. Для некоторых людей этот отек может быть безболезненным, но может вызвать сильный дискомфорт и привести к таким состояниям, как кашель, храп, затрудненное глотание, охриплость, затрудненное дыхание и т. д. Если это состояние может вызвать такой сильный дискомфорт, который может помешать ваша повседневная деятельность, хорошая новость заключается в том, что это состояние можно лечить.При сочетании хорошего медицинского и домашнего ухода состояние зоба можно легко вылечить.

    Домашние средства для лечения зоба

    Необходимо знать, что домашние средства являются вспомогательным средством лечения этого состояния, а не заменой лекарств. Здесь мы перечислили 5 домашних средств, которые вы можете попробовать с помощью простых ингредиентов, доступных в вашем доме, для лечения зоба.

    №1. Лимонный сок

    Кредиты изображений — Ешьте это, а не то

    Читайте также:  8 скрытых преимуществ лимона для здоровья

    Богатый витамином С и противораковыми свойствами, лимон — это цитрусовый фрукт, который хорошо известен своими бесчисленными преимуществами для здоровья.Известно, что кислый сок этого полезного фрукта помогает похудеть, укрепляет здоровье сердца за счет снижения уровня вредного холестерина в организме, предотвращает образование камней в почках, обладает противораковыми свойствами, помогает улучшить пищеварение, предотвращает анемию и дает человеку красивый и здоровый вид. сияющая кожа. Когда дело доходит до зоба, лимонный сок известен как мощное средство благодаря своим противовоспалительным свойствам. Лимонный сок работает при лечении зоба, удаляя любые токсины, которые накопились в организме из-за инфекции.Он также помогает устранить любые активные микробы благодаря своим антимикробным свойствам. Вот как вы можете использовать лимонный сок для лечения зоба в домашних условиях —

    Ингредиенты

    • ½ лимона
    • 1 чайная ложка меда
    • 1 зубчик чеснока
    • 1 стакан воды

    Как пользоваться

    • Возьмите зубчик чеснока и хорошо раздавите его с помощью пастели.
    • Добавьте в стакан измельченный чеснок и выдавите в него немного лимонного сока.
    • Добавьте немного меда и воды и хорошо перемешайте.
    • Употребляйте этот напиток натощак каждое утро

    #2. Касторовое масло

    Мощное слабительное и натуральное увлажняющее средство, касторовое масло получают путем извлечения масла из растения ricinus communis. Касторовое масло, используемое в качестве стимулятора, помогает увеличить подвижность мышц тела, которые помогают очищать кишечник, выталкивая содержимое наружу. Эта мононенасыщенная жирная кислота используется в качестве натурального средства для лечения запоров, а также обладает многими другими преимуществами.Использование касторового масла помогает предотвратить потерю воды и влаги из кожи, что делает ее мягкой и эластичной, способствует и ускоряет процесс заживления ран, помогает уменьшить воспаление и облегчает боль, уменьшает угревую сыпь, борется с грибковой инфекцией. и помогает сохранить ваши волосы и кожу головы здоровыми.

    Помимо всего этого, противовоспалительные свойства касторового масла также помогают уменьшить отек щитовидной железы и способствуют детоксикации печени. Вот как вы можете использовать касторовое масло для лечения зоба —

    Ингредиенты

    Как пользоваться

    • Нанесите несколько капель касторового масла на кончики пальцев.
    • Слегка помассируйте этим маслом шею.
    • Оставьте масло на шее на ночь

    #4. Яблочный уксус

    Кредиты изображений — Times of India

    Читайте также: 6 способов употребления яблочного уксуса для похудения

    Удивительный ингредиент, который входит в состав любого другого домашнего средства, яблочный уксус, как известно, приносит огромную пользу для вашего здоровья в целом. Обладая антиоксидантными, противомикробными и антибактериальными свойствами, яблочный уксус можно использовать при лечении различных заболеваний.Известно, что регулярное употребление этого уксуса способствует снижению веса, облегчает симптомы диабета, снижает уровень сахара в крови и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня вредного холестерина в организме. Этот слегка кислый уксус помогает восстановить баланс pH в организме, а также помогает в процессе детоксикации. Эта детоксикация помогает увеличить поглощение йода в организме, что приводит к уменьшению отека щитовидной железы. Вот как вы можете использовать яблочный уксус для лечения зоба в домашних условиях

    Ингредиенты

    • 1 чайная ложка яблочного уксуса
    • 1 стакан теплой воды
    • ½ чайной ложки меда

    Как пользоваться

    • Возьмите стакан теплой воды и добавьте в него мед и яблочный уксус.
    • Все хорошо соединить
    • Пейте этот напиток натощак каждое утро.

    №3. Куркума

    Золотая специя, которая широко используется в индийских семьях для приготовления любой другой еды, куркума хорошо известна своими целебными свойствами и бесчисленными преимуществами для здоровья. Куркума, состоящая из биоактивного лекарственного соединения куркумина, известна своими противовоспалительными, противомикробными, антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Куркума — это корневая пряность, обладающая различными целебными свойствами.Известно, что куркума, используемая в нескольких домашних средствах, предотвращает болезнь Альцгеймера, рак, сердечные заболевания и метаболический синдром, а также улучшает работу мозга, уменьшает боль в суставах, облегчает симптомы депрессии и помогает отсрочить хронические заболевания, связанные со старением. Когда дело доходит до лечения зоба, куркума — это специя, которая, как известно, обладает превосходными целебными свойствами и уменьшает отек щитовидной железы. Следуйте приведенным инструкциям, чтобы использовать куркуму для лечения зоба в домашних условиях —

    .

    Ингредиенты

    • 1 стакан воды
    • ½ стакана порошка куркумы
    • 1 и ½ чайной ложки молотого черного перца
    • 70 мл оливкового или кокосового масла

    Как пользоваться

    • Нагрейте немного воды в кастрюле и добавьте в нее порошок куркумы.
    • Готовьте эту смесь примерно 5-10 минут, чтобы она превратилась в густую пасту
    • После этого добавьте в сковороду немного молотого черного перца и хорошо перемешайте
    • Добавьте масло и хорошо перемешайте все ингредиенты.
    • Выключите огонь и дайте смеси немного остыть
    • Добавьте его в герметичный контейнер и принимайте по чайной ложке два раза в день.

    #5. Чеснок

    Кредиты изображений — Кухонное сообщество

    Специя с сильным запахом, взрывным вкусом и используемая для приготовления пищи почти во всех частях мира, чеснок хорошо известен своими целебными свойствами.Высокопитательная специя с низким содержанием калорий. Известно, что употребление чеснока помогает бороться с такими проблемами, как простуда, контролировать кровяное давление, повышает уровень холестерина и снижает риск сердечных заболеваний, помогает предотвратить болезнь Альцгеймера и деменцию, а также улучшает спортивные результаты. Когда дело доходит до лечения зоба, известно, что чеснок стимулирует выработку глутатиона в организме. Этот глутатион состоит из селена, необходимого для правильного функционирования щитовидной железы.Вот как вы можете использовать чеснок для лечения зоба —

    Ингредиенты

    • 3 зубчика чеснока
    • ½ чайной ложки меда

    Как пользоваться

    • Вымойте и очистите чеснок, хорошо раздавите его.
    • Добавьте немного меда и хорошо перемешайте
    • Употребляйте эту смесь чеснока и меда каждое утро

    В тех случаях, когда зоб не вызывает болезненных ощущений, но может вызывать сильный дискомфорт, который может стать помехой в вашей повседневной жизни.Этот отек щитовидной железы, вызванный дефицитом йода, можно лечить с помощью медицинской помощи и оказания помощи с помощью некоторых простых домашних средств.

    Может ли у вас быть заболевание щитовидной железы? Пройдите самостоятельную проверку шеи — статья


     Вернуться к блогу о здоровье

    Может ли у вас быть заболевание щитовидной железы? Возьмите самопроверку шеи


    Опубликовано: 16.04.2015

    Почти 15 миллионов американцев имеют невыявленные проблемы со щитовидной железой.Важно понимать, что раннее выявление является ключом к лечению состояния щитовидной железы.

    Что такое Ваша щитовидная железа?

    Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную в нижней передней части шеи, над ключицами и ниже голосового аппарата. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать функции многих органов вашего тела, включая сердце, мозг, печень, почки и кожу. Здоровье вашей щитовидной железы определяет ваше общее самочувствие и самочувствие.

    Что такое проблемы с щитовидной железой?

    Заболевания щитовидной железы могут варьироваться от небольшого до опасного для жизни рака. Наиболее распространенные проблемы со щитовидной железой связаны с аномальной выработкой гормонов щитовидной железы. Слишком много гормонов щитовидной железы приводит к состоянию, известному как гипертиреоз. Недостаточное производство гормонов известно как гипотиреоз.

    Каковы симптомы гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы)?

    • Беспокойство
    • Частые испражнения
    • Проблемы со сном
    • Выпученные глаза
    • Изменения волос — ломкость, истончение, выпадение волос
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Мышечная слабость
    • Быстрый рост ногтей
    • Трясущиеся руки
    • Необъяснимая потеря веса
    • Истончение кожи
    • Потливость

    Каковы симптомы гипотиреоза (пониженной активности щитовидной железы)?

    • Необъяснимое увеличение веса
    • Усталость
    • Повышенная чувствительность к холоду
    • Запор
    • Сухая кожа
    • Одутловатое лицо
    • Охриплость голоса
    • Мышечная слабость
    • Повышенный уровень холестерина в крови
    • Боль, скованность или припухлость в суставах
    • Истончение волос
    • Замедление пульса
    • Депрессия
    • Менструальные циклы обильнее, чем обычно
    • Нарушение памяти

    Простой самостоятельный осмотр на дому может помочь в определении возможного состояния щитовидной железы.Вот пошаговое руководство по проведению самообследования.

    Как пройти обследование щитовидной железы

    1. Держите в руке ручное зеркало, сосредоточив внимание на передней нижней части шеи, над ключицами и под голосовыми связками (гортанью). Ваша щитовидная железа расположена в этой области шеи.

    2. Фокусируясь на этой области в зеркале, наклоните голову назад.

    3. Выпейте воду, запрокинув голову назад, и проглотите.

    4.Пока вы глотаете, смотрите на свою шею. Проверьте наличие выпуклостей или выступов в этой области, когда вы глотаете. Не путайте адамово яблоко со щитовидной железой! Возможно, вы захотите повторить это несколько раз.

    5. Если вы заметили какие-либо выпуклости или выступы, немедленно обратитесь к врачу. У вас может быть увеличенная щитовидная железа или узел щитовидной железы, который следует проверить.

    Лучший способ определить, есть ли у вас заболевания щитовидной железы, — как можно скорее проконсультироваться с врачом.Ваш врач может провести тест на ТТГ (тиреотропный гормон), простой анализ крови, который определяет, нормально ли функционирует ваша щитовидная железа.

    Проверьте свою щитовидную железу и воспользуйтесь нашей системой поиска врачей, чтобы найти ближайшего к вам врача общей практики Community Care Physicians.

    Источник:

    Информация о щитовидной железе AACE

    Проверка горловины

    http://www.thyroidawareness.com/neck-check

     

    Поделиться этой страницей


     Старая статья Новая статья Назад к блогу о здоровье

    Натуральные средства для лечения заболеваний щитовидной железы (офтальмопатия Грейвса)

    По данным Американской ассоциации щитовидной железы, около 1 процента людей в Соединенных Штатах страдают гипертиреоидным заболеванием, называемым болезнью Грейвса.

    Если вы один из них, вы можете подвергаться риску осложнения, называемого заболеванием щитовидной железы или офтальмопатией Грейвса. Он характеризуется воспалением и отеком тканей, окружающих глаза, что может вызвать такие симптомы, как выпячивание глаз (проптоз) и двоение в глазах.

    В то время как медицинские вмешательства, такие как кортикостероиды, биопрепараты и хирургия, являются одними из первых линий защиты для лечения болезни, существуют другие советы по образу жизни и безрецептурные продукты, которые можно использовать в дополнение к этим методам лечения.

    «Природные методы лечения в сочетании с рецептурными препаратами являются очень полезными способами лечения симптомов заболеваний глаз, вызванных щитовидной железой», — говорит Юна Рапопорт, доктор медицины, магистр здравоохранения, офтальмолог, директор и основатель Manhattan Eye в Нью-Йорке. Город. «Они могут значительно улучшить качество жизни [человека], его повседневное функционирование и эмоциональное благополучие».

    Вот семь способов облегчить симптомы глазного заболевания щитовидной железы.

    1. Используйте смазывающие глазные капли

    У людей с заболеванием щитовидной железы глаза могут быть сухими и раздраженными, поскольку они не могут правильно моргать.Когда это происходит, слезные железы производят меньше слез, что делает глаза еще более сухими. «Смазывающие капли являются отличным естественным средством для лечения сухости глаз», — объясняет доктор Рапопорт.

    При выборе искусственных слез или смазывающих капель ищите слезы без консервантов. «Составы без консервантов снижают риск раздражения», — говорит Ховард Р. Краусс, доктор медицинских наук, нейроофтальмолог и клинический профессор офтальмологии и нейрохирургии в Институте рака Джона Уэйна в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.

    Слезы без консервантов доступны без рецепта. Хотя не существует единого бренда или состава, идеально подходящего для всех, говорит он, чем более вязкая формула, вообще говоря, тем более защитной и комфортной она будет для ваших глаз.

    Одно предостережение: более густые искусственные слезы и смазывающие капли могут вызвать размытие, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько марок и составов, чтобы найти лучший для вас. Вы также можете попробовать оставить самые вязкие гели или мази на время сна.

    2. Спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки с селеном

    Селен — это питательное вещество, важное для нормальной выработки гормонов щитовидной железы. Согласно исследованию, опубликованному в New England Journal of Medicine , когда люди с легкой офтальмопатией Грейвса принимали 100 мкг селена два раза в день в течение 6 месяцев, их болезнь не прогрессировала так быстро, как у тех, кто принимал плацебо. У них также улучшилось качество жизни.

    Илья Лейнголд, доктор медицинских наук, глазной пластический хирург Глазного центра Дьюка в Дареме, Северная Каролина, предупреждает, что это конкретное исследование проводилось в Европе, где почва не богата селеном. По данным Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения США, американцы обычно получают достаточное количество селена из своего рациона, поэтому добавки могут быть бесполезными. Кроме того, прием слишком большого количества селена может увеличить риск кожной сыпи, диареи и других симптомов, а также увеличить риск развития диабета 2 типа.

    3. Избегайте пассивного курения

    «Вторичное курение вызывает воспаление роговицы и нарушает баланс слезной пленки глаза», — говорит Рапопорт. Для людей с заболеванием щитовидной железы, у которых уже есть воспаленная роговица и чувствительная слезная пленка, пассивное курение может быть еще более раздражающим.

    Если вы сейчас курите, постарайтесь немедленно бросить. «Многочисленные исследования неоднократно демонстрировали, что курильщики имеют гораздо более тяжелую степень воспаления [глазных] мышц в связи с заболеванием глаз щитовидной железы и имеют повышенный риск слепоты, двоения в глазах и обезображивания», — добавляет доктор.Краусс.

    4. Поднимите голову 

    Точно так же, как вы подпираете опухшую лодыжку на стуле, поднятие головы может помочь уменьшить опухоль, связанную с заболеванием глаз, вызванным щитовидной железой, говорит Краусс.

    «Не обязательно спать в вертикальном положении, — говорит он, — но сон с поднятием верхней части тела всего на 15 градусов, когда голова находится над сердцем, уменьшит скопление жидкости позади и вокруг глаз». люди с активным заболеванием глаз щитовидной железы». Вы можете купить специальную подушку, чтобы держать голову под углом во время сна.

    5. Попробуйте тейпирование

    Если гели или мази не работают, вы можете попробовать бинтование — т. е. тейпирование закрытых глаз во время сна, говорит Краусс. Заклеивание век, даже временное, закрывает роговицу и снижает риск ее сухости, добавляет Рапопорт.

    Спросите своего врача, как правильно забинтовать глаза — если это будет сделано неправильно, вы можете вызвать раздражение окружающей кожи. Нанесение небольшого количества мази на область вокруг нижнего века также может помочь предотвратить сухость и раздражение.

    6. Носите призмы Френеля

    Призмы Френеля представляют собой временные пластиковые призмы, которые прикрепляются к передней части существующих очков. Они наиболее полезны для людей, которые испытывают двоение в глазах.

    «Это отличное лечение для пациентов, у которых двоение в глазах меняется, когда они находятся в активном состоянии болезни», — говорит Рапопорт.

    Офтальмолог или окулист может подобрать вам призмы, тщательно измерив необходимое количество призм и затем поместив их на ваши очки, говорит Рапопорт.Призмы Френеля не продаются без рецепта.

    7. Носите солнцезащитные очки

    Чрезмерное воздействие солнечного света, ветра и воздуха может вызвать раздражение глаз, если у вас есть заболевание глаз, например, заболевание глаз щитовидной железы. «В дневное время солнцезащитные очки могут уменьшить дискомфорт, который может быть вызван солнечным светом, и защитить глаза от раздражения, вызванного потоком воздуха через поверхность глаз», — говорит Краусс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.