Боль в спине в области поясницы лечение: Болит спина — причины боли

Содержание

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Разновидности болей

Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер.

Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

Возможные причины

Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника

В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов. 


Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей.

Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного. 


У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.

Диагностика и обследования

При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

Симптомы и заболевания в пояснице которые мы лечим в Химках

Боль в поясничной области, хотя бы раз в жизни, испытывает каждый человек.  25% всех пациентов, обратившихся за медицинской помощью, указывают первопричину — боль в пояснице.

Характер боли может быть разный: тянущий, стреляющий, колющий, распирающий, ноющий, постоянный или периодический. Боль в поясничном отделе позвоночника может проявляться по-разному: появляется при движении, усиливается при физической нагрузке, проходит или нет в покое. Может иррадиировать в ягодицу, бедро, коленный сустав, стопу.

Все это указывает на развитие патологического процесса в поясничном отделе позвоночника. Испытывают болевой симптом как мужчины, так и женщины. Дискомфорт в поясничной области вызываю ряд заболеваний, но основными причинами боли в пояснице являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.

  • Остеохондроз — патологические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Возникает как у мужчин, так и женщин, как правило, возрастной категории 35+. Боль имеет постоянный характер или проявляется в виде прострелов. Может отдавать в ягодицу, бедро, стопу, ощущается онемение, покалывание или жжение в нижней конечности.
  • Миозит — мышцы поясницы сдавливают кровеносные сосуды и нервы, что провоцирует возникновение болевого синдрома. При миозите боль усиливается при движении, в покое и надавливании на воспаленную мышцу. На пораженном участке отмечается уплотнение и покраснение кожных покровов.
  • Искривление позвоночника — сколиоз в поясничном отделе позвоночника приводит к защемлению межпозвоночных нервов и тем самым вызывает боль.
  • Межпозвоночные грыжи и протрузии — происходит выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвонков и сдавливает нерв. Боль возникает при движении, при увеличении физической нагрузки. Утихает, когда пациент принимает положение лежа. Межпозвоночные грыжи являются следствием не леченного остеохондроза позвоночника.
  • Воспаление седалищного нерва (ишиас) — чаще подвержены данному заболеванию пациенты возрастной категории 40+. Локализуется боль в пояснице и отдает в ягодицы и стопы. Усиливается при ходьбе, беге и даже при кашле. В вечернее время возникают ощущения жжения, покалывания онемения в одной или обеих ногах. Боль острая, жгучая, колющая.

Любой дискомфорт в поясничной области (боль, прострелы, покраснение кожных покровов, уплотнение мышц) требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Очень часто мы слышим от врача, что обращаться надо было сразу, как только вы почувствовали боль в пояснице. А когда заболевание запущено, то на лечение и восстановление требуется больше времени и сил.

Врач невролог и травматолог-ортопед помогут вам разобраться с данной проблемой. В медицинском центре “Свобода движения” работают высококвалифицированные специалисты, специализирующиеся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и патологии нервной системы.

Врач проведет полный наружный осмотр, неврологические и мышечные тесты, соберет анамнез, выяснить характер и локализацию боли.

В нашей клинике, на современном высокоточном оборудовании вам проведут все необходимые диагностические процедуры, для постановки точного диагноза:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электромиография;
  • общий и биохимический анализ крови.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный и целостный подход в лечении заболевания.

Лечение боли в пояснице включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия;
  • кинезиотерапия;
  • тейпирование;
  • лазерная терапия MLS;
  • мануальная терапия;
  • ударно-волновая терапия.

Мы учтем Ваши пожелания и составим график лечебных процедур без ущерба вашей жизнедеятельности и работы.

Мы ждем вас по адресу: СЗАО, Москва, Куркинское шоссе, д.30

Записаться на прием можно по телефону по телефону: +7(495) 212-08-81

Боль в спине | Hbp-group

Прочтите эту статью до конца! Она поможет Вам сориентироваться в важном вопросе: когда болит спина к какому врачу обратиться?

Боль в спине бывает очень разной. Когда болит спина, врач любой специализации, к которому Вы обратились с болью впервые, спросит Вас о следующих важных моментах:

  • где болит — локализация боли,
  • как болит — острота, выраженность, характер боли,
  • длительность боли — когда возникла, систематичность боли,
  • чем сопровождается боль — сопутствующие симптомы.

Эти ключевые аспекты помогают понять, какой именно специалист Вам нужен в первую очередь: терапевт, невролог,  ортопед, уролог, нефролог, гинеколог, алголог (специалист по боли) или другой профильный специалист.

Болит спина выше поясницы

Характер боли, длительность, сопутствующие симптомы Возможные заболевания К какому врачу обратиться в первую очередь
Такая боль чаще бывает хронической, болит длительно, может проходить и возникать снова. Возникает, как правило, после длительного пребывания в одном положении, может возникать или усиливаться после резких движений или физической нагрузки. Миофасциальный синдром;
Радикулит;
Остеохондроз;
Нарушение осанки
Неправильная поза при работе (за компьютером, у станка и др.)
Алголог, невролог, ортопед, мануальный терапевт, остеопат

Болит спина в области поясницы

Характер боли, длительность, сопутствующие симптомы Возможные заболевания К какому врачу обратиться в первую очередь
Если боль резкая, ей подходит описание “прострел”, если она возникла на фоне физической нагрузки или при резком движении, интенсивная, не дает разогнуться, свободно вдохнуть, усиливается при движении, при попытке изменить позу и постепенно проходит в лежачем, спокойном положении — то это люмбаго, люмбалгия — таким термином обозначают врачи эту боль. Радикулит;
Поясничная грыжа;
Смещение позвонков;
Выпадение межпозвоночного диска.
Алголог, невролог
Если боль постоянная, не проходит во время отдыха, усиливается,  сопровождается учащенными позывами в туалет, отечностью, тошнотой, повышением температуры, распространяется на нижнюю половину поясницы, отдает в живот, половые органы, ощущается в области почек, отдает к бедру, паховой области, болит с одной или обеих сторон, облегчается позицией на четвереньках, не снимается мазями и растираниями, но стихает после нош-пы и других спазмолитиков — такая боль может указывать на проблемы воспаления, заболевания внутренних органов (чаще почек), а не позвоночника. Воспалительные заболевания почек;
Камни в почках;
Почечные колики;
Опущение почки (нефроптоз).
Алоголог, терапевт, нефролог, уролог

Болит спина ниже поясницы

Характер боли, длительность, сопутствующие симптомы Возможные заболевания К какому врачу обратиться в первую очередь
Бывает острая и хроническая. Острая боль может указывать на воспалительный характер, острое течение заболевания. Ноющая, тянущая боль может указывать на хроническое течение болезни.

У женщин боли в спине в области поясницы и живота может указывать на гинекологические проблемы. У мужчин — на урологические.

Боль внизу спины часто отдает в ноги, что указывает на неврологические заболевания.

Болезнь Бехтерева; Грыжа межпозвоночных дисков; Радикулит; Гинекологические заболевания у женщин; Урологические заболевания у мужчин;
Некоторые заболевания почек у женщин и мужчин. .
Алголог, невролог, ортопед, гинеколог, уролог

Боль в спине. Маркеры опасных заболеваний.

Существуют также специфические боли, которые отличаются от вышеперечисленных заболеваний определенными симптомами.

Один или несколько “красных флажков” из списка ниже, сопровождающих боль в спине — повод для немедленного обращения к врачу и проведения срочных дополнительных методов обследования для исключения опухоли, инфекции и других опасных заболеваний.

  • Отсутствие связи боли с движением
  • Усиление боли в ночное время
  • Резкое снижение веса
  • Лихорадка,
  • Слабость в ногах,
  • Онемение в промежности
  • Боли в малом тазу
  • Наличие в анамнезе злокачественного заболевания, ВИЧ-инфекции

Боль в спине. Диагностика.

В наш многопрофильный Центр лечения боли Hbp clinic часто обращаются пациенты с запущенными случаями течения заболеваний. Многим пациентам свойственно заниматься самолечением, затягивать с диагностикой, и со временем у таких пациентов боль становится симптомом уже не одного, а нескольких патологий. Тогда диагностика не ограничивается одним посещением врача, а требует консультаций нескольких специалистов и дополнительного обследования.

Чем раньше Вы обращаетесь к доктору, тем быстрее выздоровление и дешевле лечение!

В Центре лечения боли Hbp clinic врачи проводят детальный осмотр пациента с пальпацией и тщательным сбором анамнеза по специальным опросникам международного стандарта, которые позволяют точно диагностировать боль и минимизировать ошибки при установке диагноза.

Детальная консультация позволяет исключить ненужные, лишние обследования, сократить временные и финансовые затраты пациента на выяснение причин заболеваний.

Врачами нашего Центра обязательно проводится мышечное тестирование: определяется мышечный ответ и напряжение мышц в спине, руках, ногах, при движении. Проводится диагностика чувствительных нарушений, определяется степень мышечного тонуса и силы.

Как правило, детальной консультации достаточно для понимания ситуации по пациенту. Если врач назначил дополнительное исследование — значит, для этого есть причины!

Проведение дополнительных методов диагностики позвоночника (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, денситометрия и др)

необходимы для исключения опухолей, туберкулеза, остеопороза и других заболеваний, в том числе, не связанных с позвоночником. Данные методы назначаются НЕ ВСЕМ, а по показаниям!

При этом ПОМНИТЕ, что ИССЛЕДОВАНИЯ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ постановкой диагноза! Диагноз может установить ТОЛЬКО ВРАЧ, по данным детального опроса, специальных методов диагностики и их взаимосвязи.

Боль в спине. Лечение.

Как вылечить боль в спине Вам подробно расскажут и покажут наши специалисты.

Уже при первом посещении Вы сможете значительно снизить болевой синдром, а в ряде случаев — устранить его сразу!

5 причин лечить боль в Hbp clinic

  1. Мы владеем передовыми лечебными методами и таким лечебным оборудованием, которым мало кто обладает в России! У нас уникальная клиника — мы специализируемся на боли, поэтому у нас есть арсенал современного физиотерапевтического оборудования экспертного класса для тотального устранения боли и предотвращения ее возникновения в будущем.
  2. Сочетаем медикаментозную терапию с физиотерапией и биопрепаратами, которые запускают в организме естественную регенерацию тканей и суставов. Мы лечим безопасно!
  3. У нас потрясающие эффективные курсы процедур. Всего 2 часа в день на все процедуры вместо стационара! Несоизмеримо лучший результат! Мы лечим комплексно!
  4. Находимся в центре Москвы, в шаговой доступности от метро Баррикадная, Краснопресненская. Мы лечим быстро и комфортно для занятых пациентов!
  5. Курсом лечиться значительно дешевле, мы предлагаем скидки и специальные предложения. Лечение доступно по цене!

Все препараты в наличии в нашей аптеке, все физиотерапевтические методы — в доступе в нашей клинике.

Приходите к нам и будьте здоровы!

Лечение боли в пояснице. Боль в спине в районе поясницы

Практически каждый человек когда-либо в жизни испытывал боли в пояснице. Причины этих болей могут быть самыми разнообразными – от ношения неправильной обуви и болезни стоп до различного рода искривлений позвоночника.

Правильная и своевременная диагностика позволит составить эффективный план лечения, который может включать физиотерапевтические методы, массаж, лечебную физкультуру, занятия на специальных тренажерах, например профилактор Евминова.

 

Причины для проведения диагностики

 

• Частые тянущие боли в области поясницы, которые могут отдавать в ноги;

• Ощущение зажатости и скованности в области позвоночного столба;

• Остеохондроз в различных стадиях;

• Нарушения правильного анатомического положения позвоночного столба – сколиоз, лордоз, кифоз;

• Спондилез, спондилоартроз;

• Радикулит;

• Остеопороз, характеризующийся хрупкостью костной ткани;

• Переломы, растяжения

• Иногда диагностику позвоночника рекомендуется проводить при существующем плоскостопии, так как в результате неправильного распределения нагрузки на стопу, усиливается давление на отдельные участки позвоночника;

• Компрессия позвонков и межпозвоночные грыжи

 

Методы диагностики

 

Для постановки правильного диагноза используются следующие методы:

• Опрос пациента. В ходе опроса специалист выясняет, как давно возникли первые боли, как они изменялись, когда начинаются боли, какие меры принимал больной для снятия болевого синдрома;

• Визуальный осмотр и пальпация. При пальпировании болевых зон врач выясняет, в каком именно месте боли более интенсивные, определяет степень чувствительности отдельных зон;

• Инструментальные методы исследования. Существует несколько способов исследования с использованием современных аппаратов:

— Рентгенография, с использованием рентгеновских лучей. Этот способ позволяет подробно рассмотреть кости и выявить нарушение целостности, формирование опухолей и инфекционных поражений;

— Магнитно-резонансная терапия (МРТ), в которой используются магнитные поля. Эта методика наиболее безопасна для организма и позволяет исследовать межпозвоночные диски и грыжи, мышцы и связки. Этот метод исследования часто проводится после рентгенографии;

— Компьютерная томография (КТ) – самый информативный метод исследования, который часто назначается для уточнения диагноза после проведения рентгенографии. Позволяет подробно исследовать состояние костной ткани, связок, мышц и внутренних органов.

 

После проведения исследования и уточнения диагноза, врач сможет назначить комплексное лечение, рассчитать интенсивность и продолжительность тренировочного процесса. Комплекс упражнений проводится под наблюдением специалиста, регулирующего интенсивность нагрузки, так как при лечении заболеваний спины, разные этапы предполагают совершенно разные упражнения, направленные на вытяжение позвоночника, снятие болевого синдрома, тренировку мышц.

Люмбаго (прострел в пояснице) – причины и симптомы, методы лечения

Симптомы люмбаго (прострелов в пояснице), методы лечения

Прострелы в пояснице (люмбаго) – это синдром, который связан с патологиями в позвоночном столбе и характеризуется появлением острой резкой боли в нижней части спины. Симптомы люмбаго очень ярко выражены – невозможно сидеть, стоять и тем более ходить. Квалифицированную помощь окажут в медицинском учреждении, но мероприятия по облегчению состояния будут эффективными и в домашних условиях.

Симптомы и причины болезни люмбаго

Развитие прострела в пояснице всегда протекает по одинаковой схеме: если произошло смещение или деформация позвонков и межпозвоночных дисков, при чрезмерных нагрузках нервные окончания начинают сильно возбуждаться. Результатом становится резкая боль и спазм мышечных тканей.

Выделяют следующие причины болезни люмбаго:

  • повреждение межпозвоночных дисков, что может произойти при чрезмерной физической нагрузке;
  • смещение позвонков – последствие прогрессирующего и запущенного остеохондроза;
  • аномалии развития позвонков врожденного характера;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли с локализацией в тканях, окружающих позвоночный столб;
  • ревматизм разных видов;
  • воспалительный процесс, протекающий непосредственно в позвоночнике.

Боли при люмбаго в поясничном отделе настолько интенсивные, что признаны основным симптомом. Нередко больной жалуется на то, что дискомфортные ощущения не имеют точной локализации и «отдают» в ягодицу или бедро. В таком случае речь идет об ишиасе – это состояние, при котором спазмируется седалищный нерв. О том, как лечить люмбаго с ишиасом, вам расскажет врач во время консультации.

Существуют и другие признаки прострела в поясницу:

  • сильнейший спазм мышечной ткани, рефлекторно возникающий на фоне боли. Чаще всего ему подвергаются ягодицы и бедра;
  • отсутствует подвижность в области поясницы – человек в момент прострела замирает в одном положении и от сильной боли просто не в состоянии пошевелиться.

Примечательно, что больной во время прострела не может согнуть или разогнуть поясницу ни сам, ни с помощью посторонних людей. Если в момент люмбаго человек находится в положении лежа, то он рефлекторно подтягивает ноги к животу.

Диагностика и лечение люмбаго

Интенсивная симптоматика вынуждает больного немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А в медицинском учреждении сначала пациента отправят на диагностику, которая включает в себя:

  • осмотр и пальпацию поясничной области врачом-неврологом;
  • рентгенологическое обследование позвоночного столба;
  • томографию костных и мягких тканей спины.

Лабораторные исследования крови и мочи помогут выявить воспалительный процесс в организме.

При простреле в поясницу необходимо принять положение лежа на спине с немного приподнятыми ногами – это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм. В некоторых случаях больного укладывают на живот, под который обязательно подкладывают 2-3 высокие подушки. Постельный режим нужно будет соблюдать 2-3 дня, пациенту даже запрещают выходить в туалет.

В обязательном порядке врачами назначается и медикаментозное лечение прострелов в пояснице. Чаще всего используют следующие лекарственные препараты:

  • Аспирин, Ибупрофен – противовоспалительные средства;
  • Диклофенак – мощное обезболивающее;
  • Димексид – оказывает местное действие, быстро проникает через кожные покровы.

Уколы при диагнозе люмбаго стараются не ставить, так как это внешнее раздражение может привести к повышению интенсивности спазма. Поэтому «в ход» идут таблетки, мази, гели и растворы для компрессов. Для того чтобы обеспечить спокойный сон больному, а значит и расслабление, в лечебную схему включают транквилизаторы и снотворные.

Как правило, люмбаго часто рецидивирует, поэтому лечащий врач должен ответить на вопрос пациента – чем лечить острый прострел в пояснице, в ногу? В домашних условиях для облегчения такого состояния нужно предпринять следующее:

  • уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми и согнутыми в коленных суставах ногами;
  • принять любое обезболивающее средство;
  • сделать теплый компресс непосредственно на ту область нижней конечности, где локализована боль.

Восстановительный период

После основного лечения прострела, когда острая боль и мышечный спазм уже не беспокоят, можно приступать к восстановлению работоспособности больного. Упражнения и массаж при люмбаго, физиопроцедуры обеспечат быструю реабилитацию и долгую ремиссию. В рамках посттерапевтических манипуляций врачи могут назначить грязелечение, ношение корсета, санаторно-курортное лечение.

Всю информацию о люмбаго, а также о том, как лечить острый прострел в пояснице при беременности, можно узнать у специалистов. Записаться на прием или провести прием в режиме онлайн можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Симптомы боли в пояснице, диагностика и лечение

Боли в спине могут возникать по разным причинам. К счастью, большинство из них несерьезны.

Боль в спине также известна как «люмбаго», название которой происходит от поясничного отдела позвоночника.

Чтобы понять, как может возникнуть боль в спине, необходимо иметь базовое представление об анатомии позвоночника в поясничном отделе.

НАСКОЛЬКО РАСПРОСТРАНЕНА БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ?

Боль в пояснице встречается очень часто. До 80% людей на той или иной стадии испытывают боль в пояснице.

Боль в пояснице часто проходит сама по себе, и большинство людей обнаруживают, что их боль в пояснице уменьшается при простом лечении или вообще без лечения.

АНАТОМИЯ НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

Нижняя часть спины называется поясничным отделом позвоночника и состоит из пяти позвонков (позвоночных костей) и крестца (часть таза).

Поясничный отдел позвоночника состоит из нескольких сегментов позвоночника. Каждый сегмент позвоночника включает:

  • Два позвонка (позвоночные кости)
  • Межпозвонковый диск между двумя позвонками (содержит центральное ядро ​​и внешнее кольцо)
  • По одному нервному корешку, выходящему из позвоночного канала с каждой стороны
  • Один нервный корешок, проходящий через диск и вниз к следующему сегменту с каждой стороны
  • Два фасеточных сустава сзади, соединяющие два позвонка
  • Мышечные прикрепления и связки

Боль в пояснице может быть классифицирована как механическая или компрессионная.

Механическая боль в пояснице возникает в результате воспаления. Обычно это следствие раздражения или повреждения:

  • Межпозвонковый диск (разрыв кольца, дегенерация диска или пролапс диска)
  • Фасеточные суставы
  • Связки или мышцы спины (мышечно-связочная боль в спине)
  • Или в результате спондилолистеза (скольжения одного позвонка по другому).

Менее распространенные, но чрезвычайно важные причины механической боли в пояснице включают:

  • Травматические переломы и/или вывихи
  • Опухоли, распространившиеся на позвоночник (метастазы)
  • Инфекция (дисцит, остеомиелит, эпидуральный абсцесс)

Механическая боль обычно начинается по средней линии или вблизи нее и может распространяться (иррадиировать) в ягодицы и бедра.Для этого типа боли характерно распространение ниже колена. Иногда проблемы с бедром (например, остеоартрит) могут имитировать механическую боль в пояснице.

Сжимающая боль в пояснице возникает при раздражении или защемлении одного или нескольких нервных корешков. Выпадение (грыжа) межпозвонкового диска является частой причиной компрессионной боли.

Сдавливающая боль в спине часто связана с болью, отдающей в ногу (ишиас), а иногда и в стопу. Эта боль в ноге может быть связана с онемением или слабостью.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОБЛЕМ ПОЯСНИЦЫ

Лечение болей в пояснице обычно неоперативное. Хирургическое вмешательство необходимо лишь небольшому проценту пациентов.

ПЕРЕХОД НА ФИЗИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ

Ваш специалист может порекомендовать вам изменить некоторые виды вашей физической активности, в том числе избегать определенных видов деятельности, связанных с отдыхом и работой.

СПИННЫЕ ПОДТЯЖКИ

Иногда для облегчения болей в спине назначают специальные корсеты. Строгий постельный режим обычно не требуется, однако короткие периоды постельного режима могут помочь при тяжелых болезненных эпизодах.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Комплексная программа физической реабилитации может помочь уменьшить боль и воспаление, улучшить подвижность и силу. Это поможет вам легче заниматься повседневными делами. Обычно рекомендуется сочетание физиотерапии, гидротерапии и клинического пилатеса.

Позы, движения и упражнения назначаются для уменьшения боли. Затрагивается гибкость подколенного сухожилия, а также упражнения на силу и координацию для мышц нижней части спины и брюшного пресса (упражнения на устойчивость корпуса).

Целью этих физиотерапевтических процедур является помочь вам в

  • Управление своим состоянием и контроль симптомов
  • Исправление осанки и движений тела для уменьшения нагрузки на спину
  • Повышение гибкости и силы кора

Некоторым пациентам также помогают хиропрактики, остеопатия, лечебный массаж и иглоукалывание.

Обзор клинического психолога часто полезен. Стратегии управления болью могут включать когнитивно-поведенческую терапию и программы, основанные на осознанности.Важно лечить любые связанные с депрессией или тревогой проблемы, так как эти состояния могут усиливать болевые ощущения.

ЛЕКАРСТВА

Лекарства играют важную роль в борьбе с болью, ослаблении мышечных спазмов и помогают восстановить нормальный режим сна.

Длительное использование лекарств не должно восприниматься легкомысленно и должно находиться под пристальным наблюдением, чтобы избежать таких проблем, как толерантность и зависимость (зависимость).

В некоторых случаях могут быть полезны эпидуральные инъекции стероидов, блокада фасеточных суставов и радиочастотная денервация, а также инъекции оболочки нерва.

ХИРУРГИЯ

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если консервативное лечение не может удержать боль на допустимом уровне и когда основное заболевание поддается хирургическому вмешательству.

Не всем пациентам с сильными непрекращающимися болями в спине показано хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение должно устранять любые механические (нестабильность) и компрессионные (нервное давление) проблемы.

Сдавление нерва обычно требует хирургической декомпрессии, также известной как декомпрессивная ламинэктомия. Чтобы справиться с проблемами компрессии, сняв давление на нервы, вашему хирургу может потребоваться удалить значительное количество кости.В частности, фасеточные суставы обычно обеспечивают стабильность в поясничном отделе позвоночника. Удаление одного из них или обоих может привести к ослаблению и нестабильности позвоночника, особенно если уже произошло определенное скольжение. Поэтому некоторым пациентам рекомендуется слияние.

Точно так же спондилодез необходим для адекватного решения механических проблем нестабильности при спондилолистезе (скольжении одной кости позвоночника по другой).

Для лечения болей в спине рекомендуются несколько видов операций:

  1. Передний поясничный межтеловой спондилодез (ALIF) (выполняется через брюшную полость, а не сзади)
  2. Замена искусственного диска или замена ядра
  3. Декомпрессия и/или микродискэктомия (обычно не рекомендуется)
  4. Экстракавитационный латеральный межтеловой спондилодез (XLIF)
  5. Инструментальный заднебоковой спондилодез (фиксация транспедикулярными винтами и заднелатеральный костный трансплантат)
  6. Косой латеральный межтеловой спондилодез (OLIF)
  7. Задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF)
  8. Трансфораминальный межтеловой спондилодез (TLIF)

UC San Diego Health предлагает новый метод лечения хронической боли в пояснице

UC San Diego Health теперь предлагает новый минимально инвазивный подход для облегчения состояния пациентов, страдающих от хронической боли в пояснице (CLBP).Новое лечение называется «Интрацепт» — амбулаторная процедура, нацеленная на нервы, расположенные в позвонках или костях позвоночника. UC San Diego Health — первая больничная система в регионе, предлагающая эту процедуру.

Специализированный зонд продвигается в позвонки под контролем f и использует радиочастотную энергию для отключения нерва, лишая его возможности передавать болевые сигналы.

Боль в пояснице является основной причиной хронических болей и инвалидности во всем мире, и, по оценкам, 80 процентов людей испытывают ее в какой-то момент своей жизни.Примерно 40 процентов случаев болей в спине связаны с аномалиями позвоночных дисков и соседних позвонков.

«Наше понимание того, как дегенеративные изменения в диске и прилегающих позвоночных структурах могут привести к боли и дисфункции, значительно расширилось, что привело к более точной диагностике, более широкому выбору вариантов лечения и лучшим долгосрочным результатам», — говорится в сообщении. Фаршад Ахадян, доктор медицинских наук, медицинский директор Центр медицины боли при Калифорнийском университете в Сан-Диего.

«Во многих случаях боль, передаваемая через базивертебральные нервы, может быть источником ХБП.Intracept разработан для обеспечения длительного обезболивания без использования имплантата. Как и любая терапия, это не панацея от всех типов болей в спине, поэтому тщательная оценка и отбор пациентов являются ключом к успеху. Но для подходящего кандидата абляция базивертебрального нерва меняет правила игры».

Во время 60–90-минутной процедуры в позвонки под рентгеноскопическим контролем вводят специальный зонд, который использует радиочастотную энергию (тепло) для отключения нерва, лишая его возможности передавать болевые сигналы.Процедура не изменяет структуру позвоночника.

Этот метод подтверждается данными двух рандомизированных контролируемых испытаний с участием более 350 участников, участвовавших в испытаниях, сказал Ахадян, сертифицированный анестезиолог, специализирующийся на обезболивании.

Фаршад Ахадян, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра медицины боли.

Одно исследование продемонстрировало очень значимую разницу в уменьшении боли через три месяца у пациентов, перенесших процедуру, по сравнению с пациентами, получившими стандартное (консервативное) лечение.В другом исследовании пациенты, прошедшие процедуру Intracept, сообщили об уменьшении боли на 53% при последующем посещении в течение двух лет.

Отдаленные результаты после абляции базивертебрального нерва, в среднем 5-летнее наблюдение, были опубликованы в мае 2020 года. Результаты показали стойкое улучшение боли и функции с течением времени.

Ахадян сказал, что эта процедура лучше всего подходит для пациентов, которые испытывают хроническую боль в пояснице в течение как минимум шести месяцев и которые не реагируют на консервативное лечение в течение как минимум шести месяцев, определяемое как использование нехирургических вариантов лечения, таких как физиотерапия, медикаментозное лечение. и инъекции.

Центр медицины боли UC San Diego Health специализируется на уменьшении и устранении страданий и улучшении функций у людей с болями в пояснице или другими болями, связанными с позвоночником, суставами, мышечным скелетом, послеоперационными осложнениями, физическими травмами, повреждением нервов, психологические факторы и проблемы с обменом веществ, такие как диабет.

В 2010 и 2014 годах Американское общество боли назвало его Клиническим центром передового опыта в лечении боли в знак признания его «выдающегося образцового ухода».»

Опыт Ахадиана охватывает малоинвазивные методы лечения нейрогенной хромоты при стенозе поясничного отдела позвоночника и поясничной вертеброгенной/дискогенной боли; нейростимуляционную интервенционную терапию в области головы и шеи; диагностику и терапию позвоночника; диагностические и терапевтические вмешательства при болях в суставах; интегративную медицину и медицинскую помощь. иглоукалывание

Лечение болей в спине | Duke Health

Интенсивность, источник и тип боли в спине определяют ваш план лечения, и консервативные методы обычно являются первым шагом.Если эти решения не обеспечивают достаточного облегчения, вы можете быть кандидатом на операцию на позвоночнике.

Дополнительное лечение боли
Ряд экспертов могут помочь вам понять психические и эмоциональные аспекты боли в спине, развить навыки и стратегии, чтобы справиться с ней и улучшить качество вашей жизни. Более комплексные варианты, такие как массаж, иглоукалывание, биологическая обратная связь и медитация, могут устранить боль в спине сами по себе или дополнить более традиционные методы лечения.

Физиотерапия
Квалифицированный физиотерапевт проведет вас по упражнениям и упражнениям на растяжку, направленным на укрепление спины, улучшение баланса и гибкости, а также расширение диапазона движений — все преимущества, которые могут облегчить вашу боль и защитить позвоночник от травм в будущем. Физиотерапевты научат вас растяжке и упражнениям, которые можно выполнять самостоятельно, чтобы предотвратить дальнейшие приступы боли в позвоночнике.

Лекарства
Лекарства включают безрецептурные обезболивающие, противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, а иногда и короткие курсы миорелаксантов, лекарства от нервных болей и многое другое.Наши врачи-позвоночники уравновешивают рекомендации по лечению рисками побочных эффектов, зависимости или других нежелательных реакций.

Кратковременное крепление
В некоторых случаях, включая травмы и переломы или нестабильность позвоночника, врачи могут порекомендовать носить жесткий или полужесткий бандаж для спины в течение короткого времени. Это стабилизирует позвоночник, позволяя ему заживать и предотвращая дополнительные травмы.

Электростимуляция
Аппарат TENS (чрескожный электрический стимулятор нервов) можно использовать в кабинете врача или дома.Портативная версия достаточно мала, чтобы держать ее в руке. Когда вы испытываете боль, вы размещаете многоразовые электроды на спине и прикрепляете их проводами к устройству TENS. Затем вы включаете устройство, чтобы подавать через кожу мягкое электричество (это не должно быть больно) в течение 15–30 минут. Это стимулирует ваши нервы и останавливает болевые рецепторы в мозгу.

Хиропрактика
Квалифицированный мануальный терапевт использует манипуляции на позвоночнике и другие мануальные методы, чтобы облегчить боль в шее и спине и другие симптомы, такие как онемение и покалывание, упадок сил или боль в руках или ногах.Эти практические методы растягивают и двигают позвоночник, чтобы восстановить подвижность суставов, ограниченную травмой или повторяющимся стрессом, например, сидя без надлежащей опоры для спины. Наши хиропрактики также могут посоветовать вам упражнения для улучшения силы и гибкости и включения безопасных движений и правильной осанки в вашу повседневную деятельность.

5 вариантов лечения боли в поясничном отделе позвоночника: Дэвид Чанг, доктор медицинских наук, DABNS: комплексный нейрохирург позвоночника

Боль в спине может развиться в любой области позвоночника, но чаще всего в поясничном или нижнем отделе позвоночника.На эту область часто приходится большая часть веса, когда вы сидите с плохой осанкой или наклоняетесь, чтобы что-то поднять. Боль в пояснице может возникать в результате острой травмы или повторяющегося стресса, и, хотя лечение зависит от основной причины вашей боли, обычно ее лечат одним или несколькими из следующих вариантов лечения.

Лечение боли в пояснице

Вот пять распространенных способов, с помощью которых пациенты и врачи пытаются решить проблемную боль в поясничном отделе позвоночника.

Отдых  – Перерыв в физической активности является одним из наиболее распространенных вариантов лечения, независимо от того, вызвана ли боль острой травмой или перенапряжением.В обоих случаях сразу после этого движение может вызвать обострение воспаления или боль, заставляя поврежденные структуры сгибаться и растягиваться. Дайте нижней части спины немного отдохнуть, прежде чем вернуться к активной деятельности.

Упражнение . Это может показаться странным, поскольку мы только что сказали, что отдых — один из лучших вариантов, но выслушайте нас. Хотя отдых может быть полезен в течение дня или двух, в конечном итоге вы захотите вернуться к физической активности, чтобы укрепить мышцы нижней части позвоночника.Укрепляя эти области, вы помогаете снизить вероятность повторной травмы. Если вы будете оставаться бездействующим в течение нескольких недель из-за боли в пояснице, вы только ослабите эту область, сделав себя более склонным к болям в спине. Возможно, вы не сможете бегать через несколько дней после боли в поясничном отделе позвоночника, но 45-минутная прогулка или несколько упражнений в воде в тренажерном зале могут творить чудеса при болях в пояснице.

Лекарство  – Как и большинство процедур в этом списке, этот вариант следует сочетать с другими, чтобы дать вашей спине наилучшие шансы на выздоровление.Не существует волшебной таблетки, которая вылечит боль в спине. Это может помочь замаскировать боль, но не поможет решить основную проблему. Противовоспалительные препараты или отпускаемые по рецепту обезболивающие следует использовать, чтобы уменьшить боль до или после тренировки или во время обострения. Перед началом приема лекарств проконсультируйтесь с врачом о возможных вариантах лечения.

Физиотерапия  – Упражнения являются хорошим способом лечения болей в поясничном отделе позвоночника, но зачастую целенаправленная физиотерапия оказывается лучше.Работа с вашим врачом или лицензированным физиотерапевтом может гарантировать, что растяжки и упражнения, которые вы выполняете, укрепляют ваш позвоночник и активно работают над его излечением. Иногда мы можем неосознанно причинить больше вреда, чем пользы, выполняя определенные упражнения (например, приседания или приседания), когда это только усугубляет травму позвоночника. Поговорите со своим врачом об упражнениях физкультуры, которые вы можете выполнять, чтобы облегчить боль в позвоночнике.

Хирургия  – Хирургия является очень эффективным методом лечения болей в поясничном отделе позвоночника, но обычно к ней прибегают только в том случае, если консервативное лечение не помогает.Тем не менее, если острая травма вызвала боль в поясничном отделе позвоночника из-за перелома или грыжи межпозвонкового диска, хирургическое вмешательство может быть вашим лучшим вариантом в самом начале. Конкретная процедура зависит от основной причины вашей боли, поэтому важно обратиться к опытному хирургу позвоночника, если симптомы сохраняются более 24-48 часов. Будь то освобождение защемленного нерва или снятие стресса с диска, операция обычно дает прекрасные результаты для пациентов, у которых боль в поясничном отделе позвоночника не была вылечена безоперационными методами.

Новая надежда при стенозе поясничного отдела позвоночника: два метода лечения, чтобы навсегда остановить боль: SamWell Institute for Pain Management: Специалисты по интервенционному обезболиванию

Как и внешние признаки старения, течение времени сказывается и на внутреннем состоянии вашего тела. Одним из мест риска, когда вы становитесь старше, является нижняя часть спины, называемая поясничным отделом позвоночника.

Причина, по которой эта область так чувствительна к боли с возрастом, заключается в том, что постоянное движение на протяжении всей жизни вызывает трение в суставах позвоночника, а диски, которые когда-то амортизировали кости, изнашиваются.Когда ваши диски затвердевают, сжимаются или разрываются, это вызывает изменения, которые уменьшают количество места, которое у вас есть в вашем позвоночном канале, и, в свою очередь, судороги нервов, которые должны свободно проходить в этой трубчатой ​​​​среде — это называется стенозом поясничного отдела позвоночника. .

Это сужение также может произойти, если связки в позвоночнике утолщаются и разрастаются, или если у вас остеоартрит позвоночника или разрастание костной ткани; или вы получаете травму, так как все эти состояния уменьшают пространство в позвоночнике и давят на нервы.

Сдавление нервов вызывает боль в пояснице, а также боль, которая проходит через ягодицы и вниз по ногам (так называемая ишиас или «нейрогенная хромота»). Вы также можете испытывать онемение, покалывание, жжение, тяжесть, судороги и слабость в ногах и трудности при ходьбе на большие расстояния. На ранних стадиях вы можете облегчить боль с помощью физиотерапии и лекарств, уменьшающих воспаление.

Но когда эти консервативные меры не работают, а вы болеете уже полгода или больше, доктор.Джей М. Шах из Samwell Institute for Pain Management предлагает два очень успешных метода лечения, которые могут раз и навсегда остановить боль при стенозе поясничного отдела позвоночника.

MILD® — малоинвазивная поясничная декомпрессия

Одним из наиболее эффективных методов лечения стеноза поясничного отдела позвоночника является процедура, называемая ламинэктомией. Это лечение удаляет часть позвонка, который оказывает давление на ваш нерв. Например, если у вас есть костные шпоры, небольшие наросты, выступающие из позвонка, ламинэктомия удаляет заднюю часть этого позвонка (называемую пластинкой), чтобы уменьшить давление и открыть пространство.

Доктор Шах, наш дважды сертифицированный эксперт по обезболиванию, специализируется на минимально инвазивной и нехирургической версии ламинэктомии, которая значительно снижает повреждение окружающих тканей во время процедуры, что, в свою очередь, ускоряет и облегчает выздоровление.

Вместо традиционной открытой хирургии доктор Шах проводит малоинвазивную поясничную декомпрессию (MILD) компанией Vertos Medical. Вместо общей анестезии вам нужен только местный анестетик, чтобы обезболить область, в дополнение к очень легкой седации.

Затем доктор Шах делает крошечный надрез диаметром с ластик для карандашей, чтобы войти в область позвоночника, пораженную артритом позвоночника и разрастанием связок. Его хирургические инструменты управляются цифровым рентгеновским изображением, которое позволяет ему нацеливаться на пораженный позвонок и удалять заднюю часть связки, не повреждая поддерживающие мышцы и другие ткани. Сохраняя здоровые ткани, MILD снижает потребность в дополнительных металлических приспособлениях для поддержания силы позвоночника.

Ваши результаты мгновенны, и большинство пациентов сообщают об облегчении сразу после процедуры MILD и уходят домой в тот же день, что и процедура.Хотя вам следует расслабиться и избегать напряженной деятельности в течение нескольких недель, вы можете быстро вернуться к своему обычному распорядку, и процедура обычно занимает около 15-30 минут.

VertiFlex™ Суперион™

Другой вариант лечения стеноза поясничного отдела позвоночника, если он не поддается лечению другими методами обезболивания, — это процедура, которая увеличивает пространство в позвоночнике без хирургического удаления пластинки или позвоночной кости. 

В ходе этой процедуры доктор Шах вводит крошечный имплантат под названием VertiFlex Superion.Это H-образное устройство помещается между позвонками, которые трутся друг о друга из-за компрессии из-за спинального стеноза. Затем устройство расширяют, открывая пространство между позвонками, и освобождают нервы.

Вся процедура выполняется через небольшую трубку, вставленную в спину, поэтому разрез крошечный, а восстановление относительно легкое. Поскольку VertiFlex Superion содержит некоторое количество титана, эта процедура не является хорошим решением для вас, если у вас аллергия на этот металл.

Vertiflex — это также амбулаторная процедура, выполняемая в тот же день и занимающая около 30 минут. Реабилитационный период проходит быстро, и большинство пациентов чувствуют облегчение сразу после процедуры.

Прежде чем рекомендовать MILD или VertiFlex Superion, доктор Шах всегда начинает с неинвазивных методов лечения боли, таких как противовоспалительные препараты и физиотерапия. Следующий уровень лечения может включать:

Хотя эти методы лечения помогают многим людям справиться с симптомами стеноза поясничного отдела позвоночника или преодолеть их, вам может потребоваться дополнительное облегчение, которое достигается только за счет декомпрессии позвонков.Именно тогда доктор Шах выполняет MILD или использует VertiFlex Superion, в зависимости от вашего состояния.

Чтобы узнать, подходит ли ваш случай стеноза позвоночника для одного из этих проверенных методов лечения, свяжитесь с нами по телефону в нашем офисе в Колонии или Ливингстоне, штат Нью-Джерси, или воспользуйтесь нашим инструментом онлайн-бронирования, чтобы записаться на консультацию к доктору Шаху.

Боль в пояснице | Кайзер Перманенте

Обзор темы

Эта тема для вас?

В этом разделе представлен общий обзор болей в пояснице.Если у вас диагностирована грыжа межпозвоночного диска или спинальный стеноз, см. раздел Грыжа межпозвоночного диска или стеноз поясничного отдела позвоночника.

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может возникать в любом месте ниже ребер и выше ног. Можно повредить спину, когда вы поднимаете, тянетесь или поворачиваетесь. На самом деле, почти у всех болит поясница в тот или иной момент.

Что вызывает боль в пояснице?

Причины болей в пояснице включают:

Часто врачи не знают, что вызывает боль в пояснице.

Каковы симптомы?

В зависимости от причины боль в пояснице может вызывать ряд симптомов. Боль может быть тупой или острой. Это может быть в одной небольшой области или на обширной территории. У вас могут быть мышечные спазмы.

Боль в пояснице также может вызывать симптомы в ногах, такие как боль, онемение или покалывание, часто распространяющиеся ниже колена.

Редкая, но серьезная проблема, называемая синдромом конского хвоста, может возникнуть при сдавливании нервов в конце спинного мозга.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть слабость или онемение в обеих ногах или вы теряете контроль над мочевым пузырем или кишечником.

В большинстве случаев боль в пояснице носит кратковременный (острый) характер и проходит через несколько недель. Скорее всего, он станет длительным (хроническим), если вы находитесь в депрессии или в состоянии стресса.

Как диагностируется боль в пояснице?

Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье, симптомах и деятельности. Он или она также проведет медицинский осмотр. Ваши ответы и результаты обследования могут помочь исключить серьезную причину боли.В большинстве случаев врачи могут рекомендовать лечение после первого осмотра.

Такие тесты, как рентген, компьютерная томография и МРТ обычно не помогают.

Но если у вас есть проблема с болью в спине, которая длится более 6 недель, или если ваш врач считает, что у вас может быть не только мышечная боль, возможно, пришло время для одного из этих тестов.

Как это лечится?

В большинстве случаев боли в пояснице уменьшаются после оказания базовой первой помощи, которая включает в себя продолжение легкой активности, такой как ходьба, и прием безрецептурных обезболивающих по мере необходимости.

Ходьба — самое простое и, возможно, лучшее упражнение для нижней части спины. Это заставляет вашу кровь двигаться и помогает вашим мышцам оставаться сильными.

Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать более конкретные упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины. Они могут включать серию простых упражнений, называемых стабилизацией кора. Укрепление мышц туловища может улучшить вашу осанку, сохранить равновесие тела и снизить вероятность получения травмы.

Если ваши симптомы серьезны или у вас все еще есть симптомы после 2 недель самолечения, обратитесь к врачу.Вам могут понадобиться более сильные обезболивающие, или вам может помочь мануальная терапия.

Каждый из различных методов лечения боли в спине работает для одних людей, но не для других. Возможно, вам придется попробовать разные вещи, чтобы увидеть, какие из них лучше всего подходят для вас, например:

.
  • Операции на позвоночнике.
  • Массаж.
  • Акупунктура.

Постоянная (хроническая) боль в спине может привести к депрессии. В свою очередь, депрессия может повлиять на уровень боли и на улучшение состояния спины.Людям с депрессией и хронической болью часто помогают как антидепрессанты, так и консультации. Консультации могут помочь вам научиться управлять стрессом и контролировать боль.

Как предотвратить возвращение болей в пояснице?

После того, как у вас была боль в пояснице, она, скорее всего, появится снова. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить это. И они могут помочь вам быстрее поправиться, если у вас снова возникнет боль в пояснице.

Чтобы сохранить здоровье спины и избежать дальнейшей боли:

  • Соблюдайте правильную осанку, когда сидите, стоите и ходите.«Хорошая осанка» обычно означает, что ваши уши, плечи и бедра находятся на прямой линии.
  • Регулярно выполняйте упражнения с низкой нагрузкой. Ходите пешком, плавайте или катайтесь на велотренажере. Потянитесь перед тренировкой.
  • Спи ​​на боку.
  • Следи за своим весом.
  • Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Когда вы должны поднять, научитесь правильно поднимать.

Если вы долго сидите или стоите на работе:

  • Сядьте или встаньте прямо, расправив плечи.
  • Убедитесь, что кресло вам подходит и имеет хорошую поддержку спины.
  • Делайте регулярные перерывы, чтобы прогуляться.

Если ваша работа связана с большим количеством наклонов, дотягивания или подъема:

  • Поговорите со своим отделом кадров, чтобы узнать, есть ли другие способы выполнения вашей работы.
  • Не полагайтесь на «задний ремень» для защиты спины.

Причина

Часто врачи не знают, что вызывает боль в пояснице.Наиболее частые причины болей в пояснице:

  • Травма или чрезмерное использование . Это могут быть растяжения или деформации мягких тканей, таких как связки и мышцы, переломы или компрессионные переломы костей или травмы мелких суставов между костями позвоночника.
  • Давление на нервные корешки при таких состояниях, как грыжа диска или спинальный стеноз.
  • Остеоартрит , который обычно вызывается старением.
    • Когда остеоартрит поражает мелкие суставы позвоночника, это может привести к болям в спине, вызывая тугоподвижность и болезненность самих суставов, а также создавая давление на нервные корешки.
    • Остеоартрит других суставов, таких как тазобедренные, может привести к хромоте или изменению походки. Это также может привести к болям в спине.

Менее распространенные заболевания позвоночника , которые могут вызывать боль в пояснице, включают:

Симптомы

Симптомы боли в пояснице зависят от причины.

Растяжение или деформация спины

Симптомы обычно включают:

  • Мышечные спазмы, судороги и скованность.
  • Боль в спине и иногда в ягодице. Это может происходить быстро или постепенно. Чаще всего это происходит эпизодами. Определенные движения ухудшают состояние, а легкие занятия, такие как ходьба, улучшают самочувствие. Сильная боль обычно длится от 48 до 72 часов, за ней могут последовать дни или недели менее сильной боли.

Давление на нервные корешки

Симптомы обычно включают:

  • Боль в ногах. Если боль распространяется ниже колена, скорее всего, это связано с давлением на нерв, а не с мышечной проблемой. Чаще всего это боль, которая начинается в ягодице и распространяется по задней части ноги до лодыжки или стопы. Этот болевой синдром известен как ишиас (скажем, «sy-AT-ih-kuh»). Для получения дополнительной информации см. тему Ишиас.
  • Проблемы, связанные с нервами, , такие как покалывание, онемение или слабость в одной ноге или в стопе, голени или обеих ногах.Покалывание может начаться в ягодице и распространиться на лодыжку или стопу. Слабость или онемение в обеих ногах или потеря контроля над мочевым пузырем и/или кишечником являются симптомами синдрома конского хвоста, требующего немедленной медицинской помощи.

Артрит позвоночника

Остеоартроз позвоночника обычно вызывает боль, которая:

  • Хуже в области спины и бедер.
  • Начинается постепенно, со временем ухудшается и длится от 3 до 6 месяцев.
  • Как правило, хуже утром или после длительного бездействия. Боль при артрите уменьшается, когда вы двигаетесь.

Прочие условия

Симптомы заболеваний, поражающих позвоночник, зависят от заболевания. Они могут включать:

  • Боль, усиливающаяся в пораженной части позвоночника (например, при компрессионном переломе, опухоли или инфекции).
  • Боль, которая начинается постепенно, постоянна и может быть острой или тупой.Постельный режим не помогает и может усугубить ситуацию (например, опухоли на позвоночнике часто вызывают ночные боли). Боль длится более 2-3 недель.
  • Лихорадка.
  • Чувствительность позвоночника к прикосновению и давлению.
  • Боль, которая пробуждает ото сна.

Что происходит

Течение боли в пояснице зависит как от ее причины, так и от того, насколько хорошо вы относитесь к своей спине.

Большинство болей в пояснице проходят в течение нескольких недель.Но после того, как вы однажды почувствовали боль в спине, вы, скорее всего, снова ее испытаете. Многие люди, которые выздоравливают, снова испытывают боль в спине в течение года, и у большинства людей она снова возникает в течение жизни.

Продолжительная (хроническая) боль не только делает вас уставшим, раздражительным, менее продуктивным и менее активным, но также может вызвать другие проблемы. Если боль в спине заставляет вас использовать свое тело по-разному (например, прихрамывать или сидеть по-другому), боль может развиться в других частях тела.Боль также может вызывать биохимические изменения в вашем теле, которые, как правило, сохраняют боль.

Что увеличивает ваш риск

Фактор риска — это то, что увеличивает ваши шансы на появление болей в спине. Наличие большего количества факторов риска означает, что у вас больше шансов получить боль в спине.

Физические и семейные факторы риска

  • Средний возраст или старше
  • Быть мужчиной
  • Наличие болей в спине в семейном анамнезе
  • Наличие травмы спины до
  • Беременность.Спина женщины испытывает значительные нагрузки при вынашивании ребенка.
  • Наличие компрессионных переломов позвоночника
  • Перенес операцию на спине до
  • Проблемы с позвоночником с рождения

Факторы риска, которые можно изменить, изменив образ жизни

  • Отсутствие регулярных физических упражнений
  • Выполнение работы или другой деятельности, требующей длительного сидения, поднятия тяжестей, наклонов или скручиваний, повторяющихся движений или постоянной вибрации, например, использование отбойного молотка или вождение определенных типов тяжелого оборудования
  • Курение.Люди, которые курят, чаще, чем люди, которые не курят, имеют боль в пояснице.
  • Лишний вес. Избыточный вес тела, особенно в области талии, может вызвать нагрузку на спину, хотя это не доказано. Но избыточный вес часто также означает плохое физическое состояние, слабые мышцы и меньшую гибкость. Это может привести к боли в пояснице.
  • Плохая осанка. Сутулость или сутулость сами по себе могут не вызывать боли в пояснице. Но после растяжения или травмы спины неправильная осанка может усилить боль.«Хорошая осанка» обычно означает, что ваши уши, плечи и бедра находятся на прямой линии. Если эта поза вызывает боль, у вас может быть другое заболевание, например проблема с диском или костями в спине.
  • Стресс. Считается, что стресс и другие эмоциональные факторы играют важную роль в возникновении болей в пояснице, особенно хронических болей в пояснице. Многие люди бессознательно напрягают мышцы спины, когда испытывают стресс.

Факторы риска, которые вы можете изменить при лечении

  • Длительные периоды депрессии
  • Длительное использование лекарств, ослабляющих кости, таких как кортикостероиды
  • Болезнь или заболевание, вызывающее хронический кашель

Когда звонить

Немедленно позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи , если:

  • Боль в спине возникает при болях в груди или других симптомах сердечного приступа.
  • У человека имеются признаки повреждения позвоночника после травмы (автомобильная авария, падение, прямой удар по позвоночнику). Признаки могут включать:
    • Неспособность пошевелить частью тела.
    • Сильная боль в спине или шее.
    • Слабость, покалывание или онемение в руках или ногах.

Позвоните своему врачу сейчас , если:

  • У вас новое или более сильное онемение ног.
  • У вас новая или более сильная слабость в ногах. (Это может затруднить вставание.)
  • У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
  • У вас появились новые или усилившиеся боли в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.
  • У вас длительные боли в спине, которые внезапно усиливаются, и вы не вызвали их из-за того, что были более активными.
  • У вас в анамнезе был рак или ВИЧ-инфекция, и у вас появились новые или усилившиеся боли в спине.
  • Боль пробуждает ото сна.

Бдительное ожидание

В большинстве случаев боль в пояснице не требует посещения врача.

Если боль не проходит через 1 или 2 дня и вы не можете заниматься своими обычными повседневными делами, позвоните своему врачу.

Если после как минимум 2 недель домашнего лечения у вас по-прежнему ощущается боль от легкой до умеренной, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется провериться на наличие проблем, которые могут вызывать боль в спине.

Экзамены и тесты

Ваш врач начнет с вопросов о вашей истории болезни, ваших симптомах, вашей работе и физической активности. Он или она также проведет медицинский осмотр. Вопросы и осмотр могут помочь исключить серьезную причину вашей боли. Ваш врач может также задать вопросы о стрессе дома и на работе, который может сделать вас более восприимчивыми к хронической боли.

Если боль в спине длится менее 6 недель, возможно, лучше подождать, прежде чем делать какие-либо анализы.Это связано с тем, что в большинстве случаев боль в спине проходит сама по себе в течение месяца или около того.

Но если у вас есть проблема с болью в спине, которая длится более 6 недель, или если ваш врач считает, что у вас может быть не только мышечная боль, возможно, пришло время пройти обследование.

Какие тесты используются?

Тесты на боль в пояснице включают:

Иногда могут быть полезны другие тесты, такие как сканирование костей или электромиограмма и нервная проводимость. Они используются для поиска проблем с костями, нервами и мышцами/нервами, которые могут вызывать боль в пояснице.

Обзор лечения

Эксперты делят боль в пояснице на две категории:

  • Острая: Это боль, длящаяся менее 3 месяцев. Большинство людей выздоравливают при домашнем лечении.
  • Хронический: Это боль, длящаяся более 3 месяцев. Людям с хронической болью в спине обычно помогает более интенсивное лечение.

Лечение острой боли в пояснице

Узнайте о мерах первой помощи, которые вы можете предпринять при первой боли в спине, таких как использование тепла или льда, прием лекарств и ограничение отдыха.

Иногда острая боль в пояснице длится дольше нескольких дней, даже после того, как вы попытаетесь оказать первую помощь. В таком случае вы можете добавить другое лечение, например, иглоукалывание или мануальную терапию.

Если у вас очень сильная боль, ваш лечащий врач может порекомендовать кратковременный прием миорелаксантов. Некоторые люди рассматривают эпидуральные инъекции стероидов.


Ответы эксперта:

«Сохраняйте активность настолько, насколько можете.Раньше врачи говорили отдыхать, но оказалось, что это не так. Чем более вы активны, тем лучше вы себя чувствуете и тем быстрее выздоравливаете». — Доктор Роберт Келлер

Узнайте больше советов от этого специалиста по спине.


История одной женщины:

«Я подумала: «Хорошо, день или два будет больно, и все». Но это длилось намного дольше.Это заняло около 3 недель. Наверное, мы привыкли к быстрому излечению. Мы принимаем аспирин, и головная боль уходит. Принимаем антибиотик, и инфекция исчезает.» — Лорна

Узнайте больше о том, как Лорна научилась быть терпеливой со своей спиной.

Лечение хронической боли в пояснице

Если у вас хроническая боль в спине, один вид лечения сам по себе не всегда останавливает вашу боль. Манипуляции с позвоночником могут облегчить боль в пояснице.Другие методы лечения тоже могут.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, в сочетании с этими методами лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать другое лекарство. В некоторых случаях может помочь антидепрессант, такой как дулоксетин. Если боль очень сильная, ваш врач может порекомендовать вам неделю или две принимать опиоидные болеутоляющие средства, такие как трамадол. Обязательно обсудите риски и возможную пользу всех лекарств с вашим врачом.

Профилактика

Нет четких доказательств того, что вы можете предотвратить боль в пояснице.Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить это. И они могут подготовить вас к более быстрому выздоровлению, если у вас есть боли в пояснице.

  • Упражнения для поддержания здоровья и силы спины.
  • Узнайте, как безопасно поднимать предметы, чтобы защитить спину.
  • Подумайте о своей позе, когда вы сидите или стоите.
  • Попробуйте разные позы для сна, чтобы защитить спину.
  • Носите обувь на низком каблуке.
  • Сохраняйте здоровый вес, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на нижнюю часть спины. Для получения дополнительной информации см. тему Управление весом.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Управление стрессом.

Чтобы узнать больше, см. раздел Жизнь с болью в пояснице.

Жизнь с болью в пояснице

Практически у всех когда-либо возникает боль в пояснице. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев боль в пояснице исчезнет через несколько дней или недель, если принять элементарные меры по уходу за собой.Это включает в себя первую помощь, самомассаж и использование тепла или льда.

Базовый уход за собой также может помочь предотвратить повторение проблем со спиной.

Легко вернуться к своим повседневным делам

Некоторые люди боятся, что слишком много работы может усилить их боль. В прошлом люди оставались в постели, думая, что это поможет их спине. Теперь эксперты считают, что в большинстве случаев возвращение к обычной деятельности полезно для спины, если вы избегаете вещей, которые усиливают вашу боль.

  • В первые день или два боли расслабьтесь. Но как можно скорее вернитесь к своей обычной повседневной жизни и занятиям.
  • Движение помогает вашим мышцам оставаться сильными. Слишком долгое лежание может усугубить вашу проблему.
  • Если вы спортсмен, осторожно возвращайтесь к своей деятельности. Выберите вариант с низким уровнем воздействия, пока ваша боль не будет под контролем.

Избегайте или меняйте действия, которые вызывают боль

  • Старайтесь не наклоняться, не подниматься и не тянуться руками.Эти движения создают дополнительную нагрузку на спину.
  • Когда вы сидите, положите небольшую подушку, свернутое полотенце или поясничный валик на изгиб спины для дополнительной поддержки.
  • Когда вы чистите зубы, поставьте одну ногу на табурет.
  • Не носите обувь на высоких каблуках. Носите обувь на низком каблуке.
  • Попробуйте разные позы для сна.
    • Если вы спите на боку, попробуйте положить подушку между коленями.
    • Если вы спите на спине, положите под колени подушку.
    • Вы также можете попробовать свернуть небольшое полотенце и использовать его для поддержки поясницы.

Обратите внимание на механику своего тела и осанку

Механика тела — это то, как вы используете свое тело. Осанка — это то, как вы сидите или стоите.

  • Чтобы предотвратить возвращение болей в пояснице, вам необходимо проявлять особую осторожность при подъеме тяжестей. Когда вы должны поднять, согните колени и согните бедра. Не позволяйте позвоночнику прогибаться.
  • Подумайте о своей позе, когда вы сидите или стоите. Сгорбление или сутулость сами по себе не могут вызывать боли в пояснице. Но после растяжения или травмы спины неправильная осанка может усилить боль. «Хорошая осанка» обычно означает, что ваши уши, плечи и бедра находятся на прямой линии. Если эта поза вызывает боль, у вас может быть другое заболевание, например проблема с диском или костями в спине.

Растяжка и укрепление спины

Когда у вас больше не будет острой боли, вы можете быть готовы к легким укрепляющим упражнениям для живота, спины и ног и, возможно, к некоторым упражнениям на растяжку.Упражнения могут не только помочь уменьшить боль в пояснице, но и помочь вам быстрее восстановиться, предотвратить повторное повреждение спины и снизить риск инвалидности из-за боли в спине.

Ходьба — самое простое и, пожалуй, лучшее упражнение для поясницы. Ваш врач или физиотерапевт могут порекомендовать более конкретные упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины. Они могут включать серию простых упражнений, называемых стабилизацией кора. Мышцы туловища или кора поддерживают позвоночник.Укрепление этих мышц может улучшить вашу осанку, сохранить равновесие тела и снизить вероятность получения травмы.

Позаботьтесь о стрессе

Стресс и боль в пояснице могут создать порочный круг. У вас болит спина, и вы начинаете беспокоиться об этом. Это вызывает стресс, и мышцы спины начинают напрягаться. Напряженные мышцы усиливают боль в спине, и вы больше беспокоитесь… что делает вашу спину еще хуже… и так далее.

Есть много способов научиться расслабляться.

Управляйте своим весом

Дополнительный вес тела, особенно в области талии, может вызвать нагрузку на спину.

Если вы хотите достичь здорового веса и оставаться на нем, изменение образа жизни будет работать лучше, чем диета.

Вот три шага к достижению здорового веса:

  • Ешьте здоровую пищу .
    • У вас может возникнуть соблазн пересмотреть диету и изменить все, что касается вашего питания.Но вы добьетесь большего успеха в сохранении изменений, которые вносите, если будете выбирать только одну привычку в еде, над которой будете работать.
    • Прием большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и болям в пояснице.
  • Двигайся. Постарайтесь сделать физическую активность регулярной частью вашего дня, как чистить зубы. Начните с малого и со временем наращивайте. Умеренная активность безопасна для большинства людей, но всегда полезно поговорить с врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
  • Измени свое мышление. Наши мысли во многом зависят от того, что мы чувствуем и что делаем. Если вы сможете остановить свой мозг от того, чтобы говорить вам обескураживающие вещи, и заставить его вместо этого начать поощрять вас, вы можете быть удивлены тем, насколько здоровее вы станете — умственно и телом.

Бросить курить

Люди, которые курят, восстанавливаются дольше — от любой травмы, а не только от боли в спине. Если вы бросите курить, вы почувствуете себя лучше раньше.

Курящие люди также гораздо чаще страдают от болей в спине, чем некурящие.Это связано с тем, что никотин и другие токсины от курения могут мешать межпозвоночным дискам получать все необходимые им питательные вещества из крови, что повышает вероятность повреждения диска. Эти диски смягчают кости позвоночника. Поврежденный диск может вызвать боль в пояснице.

Курение также увеличивает риск потери костной массы (остеопороза).

Лекарства

Лекарство может уменьшить боль в пояснице и уменьшить мышечные спазмы у некоторых людей. Но лекарства сами по себе не являются эффективным средством для лечения болей в пояснице.Его следует использовать вместе с другими методами лечения, такими как ходьба и использование тепла или льда.

Выбор лекарств

Есть несколько лекарств, которые может порекомендовать ваш врач, в зависимости от того, как долго вы испытываете боль, какие другие симптомы у вас есть, и вашей истории болезни. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Наиболее часто рекомендуемые лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен.Они кажутся наиболее эффективными безрецептурными болеутоляющими средствами при болях в пояснице. Но если вы не можете принимать НПВП, вы можете попробовать ацетаминофен. Вы можете купить эти лекарства без рецепта. Некоторые из них также приходят в более сильных дозах. Для них вам понадобится рецепт.
  • Миорелаксанты . Эти лекарства могут помочь при сильных мышечных спазмах, возникающих при появлении болей в спине (острая фаза). Побочные эффекты, такие как сонливость, являются общими.
  • Опиоидные обезболивающие .Это очень сильные лекарства, которые иногда пытаются облегчить сильную боль в спине, которую не контролируют другие лекарства. Обычно их принимают всего 1-2 недели.
  • Антидепрессанты . Некоторые из этих лекарств, такие как дулоксетин, не только лечат депрессию, но и могут помочь при хронической боли.

Другие лекарства, иногда используемые при болях в пояснице:

  • Анестетики или стероидные инъекции .Их назначают при хронической боли в пояснице, но они недостаточно изучены, чтобы знать, хорошо ли они помогают при болях в спине. Они могут дать кратковременное облегчение боли в ногах, связанной с проблемами со спиной.
  • Инъекция ботокса . Это удар по мышцам спины. Он не был хорошо протестирован при хронической боли в пояснице.

Лекарства, которые помогают одним людям, не помогают другим. Сообщите своему врачу, если лекарство, которое вы принимаете, не работает для вас.Возможно, вы сможете принять другое лекарство от боли в спине.

Хирургия

Когда вы испытываете сильную боль, вы можете задаться вопросом, нужна ли вам операция, чтобы исправить то, что не так, чтобы вы могли чувствовать себя лучше.

Каждый случай индивидуален. Но большинству людей не требуется операция при болях в пояснице.

Когда может помочь операция

Большинство операций на спине проводятся для лечения нервных болей, вызванных грыжами межпозвоночных дисков. Хирургия может быть вариантом, когда проблема с диском вызывает боль в ноге, которая мешает вам выполнять повседневные задачи.Вы можете ощущать боль, онемение или покалывание в ягодице и вниз по задней части ноги (ишиас) или в передней части бедра.

Другие проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства, включают:

  • Перелом позвоночника в результате травмы.
  • Инфекция в позвоночнике.
  • Проблема, из-за которой ваш позвоночник становится нестабильным.
  • Опухоль в позвоночнике.
  • Спинальный стеноз.
  • Потеря чувствительности или слабость в спине или ногах, которые со временем усиливаются.
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Операция по поводу грыжи межпозвоночного диска или другой проблемы со спиной — важное решение. Поговорите об этом со своим врачом.

Выбор операции

Существует несколько видов операций на спине. Некоторые, такие как дискэктомия, могут помочь людям с тяжелыми симптомами. Работа других не доказана.

Если вам нужна операция, вы и ваш врач решите, какой тип лучше для вас.Виды операций включают:

Реабилитация после операции

Комплексная программа реабилитации очень важна после большинства операций на спине. По мере того, как вы восстанавливаете гибкость, восстанавливаете мышцы спины и живота и повышаете свою выносливость к активности, вы увеличиваете свои шансы на успех лечения.

Если вы не можете или не хотите заниматься физиотерапией после операции, возможно, вы не подходите для операции.

Решение о проведении операции

Если вы и ваш врач рассматриваете возможность операции, получите как можно больше информации о возможных результатах и ​​подумайте, готовы ли вы пройти физиотерапию после операции.

Операция на спине не всегда бывает успешной. В зависимости от состояния после операции у вас все еще может быть боль в спине.

Другое лечение

Вы можете выбрать один из нескольких вариантов лечения боли в пояснице. Поскольку некоторые из этих методов лечения являются новыми или еще недостаточно изученными, они могут не покрываться медицинской страховкой.

При болях в пояснице часто используются следующие дополнительные методы лечения.

  • Массаж может на короткое время уменьшить боль в пояснице.Вероятно, будет наиболее эффективно, если вы также научитесь выполнять упражнения для спины и узнаете, как лучше всего поднимать и двигаться, чтобы защитить спину.
  • Биологическая обратная связь не был хорошо изучен как средство для лечения боли в пояснице. Недавние исследования не показали, что биологическая обратная связь эффективна для контроля боли в пояснице.
  • Иглоукалывание может помочь уменьшить боль и повысить активность в течение короткого времени после лечения, но не больше, чем другие методы лечения. сноска 1
  • Акупрессура использует давление на определенные точки тела для уменьшения симптомов. Небольшие исследования показывают, что акупрессура уменьшает боль и позволяет человеку быть более активным. сноска 2
  • Методы релаксации могут помочь уменьшить мышечное напряжение, стресс и депрессию.
  • Йога — еще один способ оставаться активным и получить помощь в расслаблении и снятии стресса. Небольшие исследования показывают, что занятия йогой могут помочь людям с хронической болью в пояснице контролировать свои симптомы и оставаться более активными., сноска 3, , сноска 4 Неясно, является ли йога более полезной, чем другие занятия или лечение хронической боли в пояснице. Существуют разные виды йоги. Поговорите со своим врачом, прежде чем начать программу йоги.
  • Крем с капсаицином может облегчить боль. сноска 5 Капсаицин – это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.

Вот некоторые другие варианты лечения, о которых стоит подумать:

  • Техники ухода за собой:
    • Back school научит вас всему, что касается ухода за спиной, тому, как стоять и сидеть, а также тому, как двигаться более безопасным образом.
    • Клиника лечения боли — это место, где вы можете научиться справляться с хронической болью.
  • Электрические токи:
  • Прочие процедуры:

Экспериментальные методы лечения

Новые и экспериментальные методы лечения постоянно разрабатываются и предлагаются людям с болями в пояснице. Если вы рассматриваете такое лечение, обязательно спросите у своего врача две вещи:

  1. Научные доказательства того, что лечение работает и безопасно.
  2. Результаты, которые ваш врач видел в своей практике.

Экспериментальные методы лечения включают:

  • Операция по замене разорванного или грыжи диска искусственным диском. Это лечение было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Длительных исследований не проводилось.
  • Инъекция ботулотоксина (Ботокс). Это может ослабить болезненные мышечные спазмы в нижней части спины.
  • Радиочастотная абляция нервов.Это может уменьшить хроническую боль в пояснице у некоторых людей, предотвращая попадание болевых сигналов в мозг. Иногда его используют при болях, возникающих из-за проблем с мелкими суставами позвоночника, называемыми фасеточными суставами.
  • Интратекальная обезболивающая помпа. Это небольшая трубка, вводимая под кожу и более глубокие ткани по средней линии спины и в спинномозговой канал. Трубка соединяется с небольшим резервуаром с лекарством, вставленным под кожу живота. Лекарство регулярно доставляется в область боли через трубку.

Как справиться с хронической болью в спине

Боль в пояснице может сказаться на вашем психическом здоровье. Вы можете чувствовать страх, разочарование и гнев или иметь депрессию и тревогу из-за постоянной боли. Эти общие реакции могут сделать вашу боль еще дольше. Если боль начинает вас утомлять:

  • Дайте людям знать, когда вам нужна помощь. Попросите членов семьи или друзей помочь с физическими задачами, которые вы не можете выполнить прямо сейчас.
  • Честно расскажите своему врачу о своей боли. Попросите направление к консультанту или специалисту по обезболиванию. Рецептурный антидепрессант или успокаивающее лекарство также может помочь при хронической боли.
  • Вместе со своими медицинскими работниками и руководителем работ составьте план возвращения к работе, если это необходимо. Попросите консультацию по эргономике, если вам нужно научиться выполнять некоторые из ваших рабочих обязанностей по-другому, чтобы снова не повредить спину.

Эмоциональная поддержка важна

Возможно, вам придется опираться на друзей и семью, когда вы сталкиваетесь с трудными ситуациями, вызванными хронической болью или другими проблемами.Ваши близкие могут сыграть важную роль в поддержке вашего выздоровления. Ваш врач и местные жители также могут оказать вам дополнительную поддержку.

Просить поддержки у других не всегда легко. Может быть трудно рассказать кому-то о своих проблемах. Но не бойтесь просить о помощи.

Где можно получить поддержку

  • Семья. Члены семьи могут помочь вам справиться с ситуацией, утешая и поддерживая вас.
  • Друзья. Построение прочных отношений с другими важно для вашего эмоционального благополучия. Помощь – это большая часть дружбы. Иногда вы можете быть тем, кто поощряет друга.
  • Консультации. Профессиональное консультирование поможет вам справиться с ситуациями, которые мешают вашей жизни и вызывают стресс. Консультации могут помочь вам понять и справиться с вашей болью. Вы можете узнать, как остановить негативные мысли. См. тему «Остановить негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
  • Ваш врач. Найдите человека, которому вы доверяете и с которым вам комфортно. Будьте открыты и честны в своих страхах и опасениях. Ваш врач может помочь вам получить правильное лечение, включая лечение депрессии или других проблем.
  • Религиозные группы. Религиозные или духовные группы могут помочь вам познакомиться с людьми и принять участие в общественной жизни. Некоторые религиозные организации могут помочь вам получить консультацию или другие услуги социальной поддержки.
  • Социальные группы. Социальные группы могут помочь вам познакомиться с новыми людьми и принять участие в мероприятиях, которые вам нравятся.
  • Общественные группы поддержки . В группе поддержки вы можете поговорить с другими людьми, которые столкнулись с теми же проблемами или болезнями, что и вы. Вы можете подбадривать друг друга и учиться справляться с трудными эмоциями.

Как друзья и семья могут помочь

Ваши близкие могут оказать поддержку по телефону:

  • Ободрение. Это может уберечь вас от чувства безнадежности или одиночества.
  • Предлагаю помощь. Протяни руку помощи, чтобы не чувствовать себя подавленным. Это может включать в себя помощь с небольшими ежедневными задачами или более серьезными проблемами.
  • Посещение врача. Ваши близкие могут оказать поддержку, приняв участие в вашем медицинском обслуживании.
  • Честность и реалистичность. Убедитесь, что ваши близкие понимают, насколько серьезна проблема.Они могут помочь, не ставя недостижимых целей или не действуя так, как будто проблема просто исчезнет.
  • С уважением к вашим пожеланиям. Вы несете ответственность за свои решения. Ваши близкие могут предложить поддержку и поддержку, не вмешиваясь в ваши важные решения.

Оставаться активным

Хроническая боль в спине может затруднить выполнение упражнений — даже ходьбу. Часто быть активным — это последнее, о чем вы хотите думать.

Но правда в том, что облегчение повседневной активности и физиотерапевтические упражнения могут помочь облегчить боль в спине и могут привести к долгосрочному улучшению боли в пояснице. сноска 6

Так что будь как можно активнее. Совершайте короткие прогулки как можно чаще. Поговорите с физиотерапевтом, мануальным терапевтом, врачом-остеопатом или физиотерапевтом об упражнениях, которые вы можете выполнять.

Ссылки

Цитаты

  1. Фурлан А.Д. и др.(2005). Иглоукалывание и сухие иглы при болях в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
  2. Hsieh LL, et al. (2006). Лечение болей в пояснице с помощью точечного массажа и физиотерапии: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ , 333(7543): 696–700.
  3. Tilbrook HE, et al. (2011). Йога при хронической боли в пояснице: рандомизированное исследование. Анналы внутренней медицины , 155 (9): 569–578.
  4. Шерман К.Дж. и др.(2011). Рандомизированное исследование, сравнивающее йогу, растяжку и книгу по уходу за собой при хронической боли в пояснице. Архив внутренней медицины , 171 (22): 2019–2026.
  5. Ганье Дж. Дж. и др. (2016). Фитотерапия при болях в пояснице: Кокрановский обзор. Позвоночник , 41(2): 116–133. DOI: 10.1097/BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
  6. Чжоу Р. (2010 г.). Боль в пояснице (хроническая), дата поиска апрель 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.Clinicevidence.com.

Кредиты

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP – неотложная медицина
Adam Husney MD – семейная медицина
E. Gregory Thompson MD – внутренние болезни
Kathleen Romito MD – семейная медицина

Боль в спине и уход за позвоночником | Гора Синай

Наша группа по интервенционному обезболиванию понимает, насколько изнурительной может быть боль в спине и позвоночнике.Наши специалисты позаботятся о том, чтобы вы знали не только причину, но и источник болей в спине и позвоночнике, чтобы наше лечение могло быть сосредоточено на устранении конкретных триггеров при максимально возможном восстановлении функций.

Процедуры

Независимо от того, вызвана ли ваша боль травмой или заболеванием, наше интервенционное лечение боли в спине и позвоночнике включает диагностику, реабилитацию или их комбинацию.

Дискография

Дискография фокусируется на вашей физической реакции на давление на определенные межпозвоночные диски.Во время этой процедуры в диск вводится краситель, который оказывает давление и приводит к реакции, которая определяет, связана ли ваша боль в спине с диском и какие области спины требуют внимания.

Как один из самых надежных диагностических инструментов для этого типа боли, мы рекомендуем дискографию, если вы прошли обширные тесты и лечение, но все еще страдаете от сильной боли в паху, бедре, ноге или пояснице.

В рамках этого процесса мы также проводим рентгеноскопию, которая позволяет нам детально рассмотреть ваш позвоночник и каждый этап процесса.Как только мы получим ваши результаты, мы будем работать с вами, чтобы разработать личный план лечения и вернуть вас на путь выздоровления.

Эпидуральные инъекции стероидов

В Mount Sinai наши специалисты по интервенционной обезболивающей медицине могут использовать эпидуральную инъекцию стероидов для уменьшения боли в шее, нижней части спины, руке и ноге. Наши эпидуральные инъекции всегда выполняются с использованием высокотехнологичных рентгеноскопических изображений с помощью местной анестезии для вашего комфорта. Часто облегчение ощущается в течение нескольких месяцев, прежде чем может потребоваться еще одна инъекция.

Медицинская акупунктура

Медицинская акупунктура, проводимая врачами и терапевтами, является альтернативной формой медицины, которая стимулирует точки в определенных областях по всему телу с помощью очень тонких игл. Иглоукалывание заставляет естественные химические вещества выделяться в организм, чтобы облегчить боль, улучшить работу и увеличить расслабление.

Наша команда может включить медицинскую акупунктуру в ваш комплексный план лечения пациента, или вы можете использовать ее в качестве единственной формы лечения.Иглоукалывание также может использоваться в дополнение к использованию лекарств, остеопатическим манипуляциям, инъекциям в суставы или триггерные точки, физиотерапии, психотерапии и терапии травами.

Стимуляция спинного мозга

В Mount Sinai мы усовершенствовали процедуру стимуляции спинного мозга (SCS). В качестве медицинского лечения, направленного на хроническую боль в спинном мозге, не требующего лекарств или серьезной операции, стимулятор спинного мозга подает слабый электрический ток, чтобы нарушить болевые сигналы.

Пациенты обычно используют ГКС, когда стандартное лечение не помогло по крайней мере через шесть месяцев, и повторная операция невозможна. Это лечение часто используется для лечения таких состояний, как комплексный регионарный болевой синдром, синдром неудачной операции на позвоночнике и невропатия.

Если вы являетесь кандидатом на SCS, мы сначала проведем пробную процедуру, включающую имплантацию электрода, подключенного к внешнему программатору, в вашу кожу на пять-семь дней, пока вы будете продолжать свою обычную деятельность.Если испытание пройдет успешно, мы имплантируем постоянную систему в ваше тело.

Во время процедуры имплантации устройство помещается под кожу, обычно с небольшой дозой анестезии. Если ваш стимулятор спинного мозга больше не помогает при боли, его можно удалить с помощью простой процедуры. Независимо от типа процедуры, которую вы получите, вас отпустят домой в тот же день.

Симпатические блоки

Наша команда специалистов по интервенционному обезболиванию также предлагает симпатическую блокаду как часть вашего лечения.Симпатическая блокада представляет собой инъекцию местного анестетика в симпатические нервы или вокруг них, что блокирует болевые рецепторы.

Наиболее распространенные блоки включают в себя:

  • Ganglion impar : Скопление нервных клеток, обычно располагающееся за пределами головного или спинного мозга. Ганглионарные блокады уменьшают боль в области таза или копчика
  • Поясничная симпатическая блокада : Поясничная симпатическая блокада нацелена на нижнюю часть спины и ноги, уменьшая боль в этих областях, вызванную остеохондрозом, синдромом неудачной операции на позвоночнике; рефлекторная симпатическая дистрофия; рефлекторная симпатическая дистрофия; симпатическая поддерживающая боль; или опоясывающий герпес.Инъекция поясничной симпатической блокады работает путем введения местного анестетика в определенное место на шее, где расположены нервные волокна, для блокирования боли
  • Звездчатый ганглий : Блокада звездчатого ганглия используется для лечения боли в руке, голове, шее или груди

Компрессионный уход за переломами

Компрессионные переломы обычно начинаются с крошечных переломов позвонков, которые могут возникать по мере того, как кости со временем становятся мягче и слабее. Эти переломы могут привести к изменению формы позвоночника, влияя на вашу осанку и затрудняя дыхание, а также вызывая боль и, возможно, неподвижность.

Ваш врач расспросит вас о боли в спине и проведет рентген позвоночника, чтобы подтвердить ваш диагноз. Затем может быть проведена компьютерная томография или МРТ, чтобы получить более подробную информацию о кости, окружающих нервах и состоянии других дисков. В течение этого времени ваши врачи также проверят, не связана ли причина ваших компрессионных переломов с артрит, остеопороз и исключить любую возможность рака.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.