Диета при лечении хеликобактер пилори: Что можно и что нельзя есть при инфекции Хеликобактер пилори | Гармония здоровья

Содержание

разрешенные и запрещенные продукты, правила приготовления и рецепты. Почему диета является обязательной при лечении хеликобактер пилори

Наверное, с самого появления на земле бактерии сосуществуют с человеком в его организме. Между тем, при малейшем ослаблении иммунитета, наступает такой момент, когда количество бактерий увеличивается, подрывая здоровье их носителя. Среди них – хеликобактер пилори. Этот возбудитель отличается тем, что при повышенном его количестве могут развиваться такие опасные заболевания, как язва желудка, бульбит и многие другие. Эта бактерия может серьезно отравить жизнь своему владельцу. Именно поэтому необходимо знать, какую диету нужно соблюдать для того, чтобы болезни не одолели человека.

Пациентам, которые имеют какие-либо заболевания желудка, хорошо знакомы все те неприятные симптомы, что обычно проявляются в самый неподходящий момент: изжога, тошнота, рвота, болевые ощущения. Острая стадия той или иной болезни переходит в хроническую, но стоит только съесть что-то неподходящее, и симптомы вновь о себе напоминают.

Как показывает практика, при наличии этих бактерий в критическом количестве, важнейшее место отводится диете. Необходимо знать и понимать, что можно употреблять в пищу и от чего следует воздержаться.

Введите в свой рацион:

Молочные продукты. Лучше всего, чтобы они были нежирными, так как тяжелая и высококалорийная пища плохо усваивается желудком и тормозит лечение болезни. Творог, йогурты, кефир – все это должно быть на столе больного, который имеет проблемы с хеликобактер пилори.

Протертые супы и каши. Обычно такое питание способствует улучшению состояния слизистой. Каши богаты легкоусвояемыми углеводами и мягко обволакивают стенки желудка. Что касается слизистых супов, то они также способствуют быстрому насыщению, улучшению общего состояния здоровья и лечению многих болезней.

Отвары из фруктов, кисели. Вязкие свойства киселей делают этот напиток поистине незаменимым, если в вашем организме повышенное количество хеликобактер пилори. Компоты из сухофруктов имеют высокие витаминные качества и насыщают каждую клеточку тела полезными веществами, поэтому введите их в свою диету.

Блюда, приготовленные на пару. Для того, чтобы лечение заболеваний ЖКТ приносило эффект, важно употреблять продукты, которые не раздражают желудок. Нежирные мясо, рыба и птица отлично усваиваются, если приготовлены без дополнения масла и жиров. Замените жареные котлеты – тефтелями, а жирные куски филе – отварной или тушеной рыбой.

Вареные яйца. Поскольку этот продукт богат белками, желательно ввести его в меню. Стоит, однако, помнить, что при наличии большого количества бактерий в организме, яйца отварные принесут намного больше пользы, чем жареные, поэтому старайтесь не пользоваться сковородкой.

Получерствый хлеб. Свежая выпечка недопустима при заболеваниях, спровоцированных хеликобактер пилори, поэтому откажитесь от булочек и сдобы. Употребляйте в пищу только сухой хлеб или размоченные сухари, которые не будут вредны для желудка, особенно во время лечения.

Вода без газа. Пить сладкие газированные напитки неполезно даже для здорового организма, поэтому если вы страдаете болезнями ЖКТ, ваш главный помощник – чистая вода, и ее нужно пить не менее 1. 5 литра в день. Допустима также жидкость, в составе которой есть щелочи.

Видео “Хеликобактер пилори”

Что нельзя

Если пациент занимается лечением болезней ЖКТ, то ему необходимо ограничить употребление тех или иных блюд. В данном списке присутствуют именно те продукты, которые не стоит есть, если у вас хеликобактер пилори:

Жирное мясо. Для переваривания тяжелой пищи желудку требуется больше ферментов и соляной кислоты, которая, в свою очередь, может влиять на слизистую, разрушая ее и приводя к язве. Поэтому желательно исключить эти продукты и соблюдать диету.

Грибы. Несмотря на очевидную пользу, данный ингредиент не стоит употреблять, если вы занимаетесь лечением желудка. Грибы – тяжелый продукт, который требует больших усилий со стороны ЖКТ, чтобы его переварить. Как и в случае с жирным мясом, он может привести к повышенной выработке желудочной кислоты и разрушению слизистой. Вычеркните их из вашей диеты!

Соленые и копченые продукты. При болезнях желудка все приправы и соленья необходимо полностью исключить, так как содержащиеся в них компоненты действуют на слизистую раздражающе. Откажитесь даже от самой вкусной, но вредной колбасы, если занимаетесь лечением ЖКТ.

Кислые фрукты. На желудок, пораженный бактериями, могут крайне негативно влиять и фрукты, которые имеют в составе кислоту. Уже больная, слизистая начинает быстрыми темпами разрушаться под действием таких фруктов, вызывая серьезные последствия.

Сдоба. Этот вкусный, но совершенно неполезный продукт желательно вообще не употреблять в пищу человеку, который на диете, так как помимо калорий сдоба содержит массу веществ, негативно влияющих на желудок. Поэтому, если у вас хеликобактер пилори, откажитесь от употребления тортов, сладких булочек и воздушных пирожных.

Алкоголь, газировка. Распитие алкогольных напитков крайне вредно для желудка, пораженного бактериями, так как содержащиеся в составе подобной жидкости ингредиенты негативно влияют на работу ЖКТ.

Раздражающими действиями обладает и газированная вода, особенно сладкая, так как в ней также содержатся красители и химические вещества, не допустимые для желудка, пораженного болезнью.

Мороженое. Пациенту с хеликобактер пилори противопоказано употребление холодных и горячих блюд. Так как мороженое не только имеет температуру ниже требуемой, но еще и жирное, человеку с повышенным содержанием бактерий в желудке, необходимо избегать данного лакомства.

Примерное меню

Разобравшись с вредными и полезными продуктами, мы попробуем составить примерный рацион для пациентов с повышенным содержанием бактерий в желудке.
В первый день питание может быть следующим:

  • завтрак: отварное яйцо, немного хлеба, фруктовый кисель;
  • второй завтрак: отварная телятина или курятина, гречневая каша, немного хлеба, чай без сахара;
  • обед: суп из овощей (как вариант, окрошка на нежирном кефире), немного отварной рыбы с картофелем;
  • полдник: нежирный йогурт, бутерброд с маслом;
  • ужин: 250 гр. тушеной капусты с кусочком нежирного мяса или птицы, фруктовое суфле-100 гр. Возможен чай или теплое молоко.

Во второй день меню человека с повышенным содержанием хеликобактер пилори, может быть таким:

  • завтрак: кисель или фруктовое желе-100 гр. ;
  • второй завтрак: отварная рисовая каша с паровой котлетой -100 гр., немного хлеба;
  • обед: молочный суп, котлета на пару или отварное мясо с картофельным пюре;
  • допускается печеная груша или яблоко- 1 шт;
  • полдник: курага – 5 штук, фруктовый кисель – 100 гр;
  • ужин: рисовая каша – 150 гр., немного тушеной рыбы или птицы, ломтик хлеба и теплое молоко.

Между приемами пищи старайтесь делать не слишком большие промежутки, а также не забывайте пить воду. Лечение хеликобактер пилори – непростое дело, однако необходимое, поэтому наберитесь терпения и соблюдайте все рекомендации, которые назначит вам доктор. Питайтесь правильно, берегите здоровье и будьте полны жизни!

Видео “Диета при язве желудка”

В ролике вы узнаете, как правильно соблюдать диету и рациональное питание при заболевании Хеликобактер Пилори, чтобы достичь скорейшего выздоровления.

Когда бактерия Хеликобактор Пилори попала в организм, она быстро размножается под воздействием определённых продуктов. Такие продукты ослабляют защитную реакцию желудка от вредных бактерий и способствуют развитию язв и онкологии.

Старайтесь употреблять меньше пакетированных соков, выпечки, сладких блюд и других неполезных углеводов. В организме они провоцируют «живучесть» и распространение вредных бактерий, в том числе Хеликобактер Пилори.

Соль

Неумеренное употребление соли повышает риск заболеваемости раком желудка. Этому есть объяснение. Внутри нашего желудка находится защита от разрушений стенок – это слизь. Соль разрушает «герметичность» слизи и позволяет бактериям Хеликобактер Пилори разрушать стенки органа. Как итог – развитие язвы желудка или рака.

Полностью отказаться от соли нельзя, особенно, если вы занимаетесь спортом. Старайтесь уменьшить ее количество в рационе, чтобы не позволять бактериям разрушать себя изнутри.

Маринованные продукты

Исследования показывают, что маринованная еда полезна для кишечника. В ней содержатся , которые увеличивают численность полезных бактерий. Эти же пробиотики помогают бороться с бактерией Хеликобактор Пилори. Данные факты касаются маринованных продуктов, которые не производят в целях продажи. В маринованные огурцы, помидоры и соленья, которые продают в магазинах, добавляют много соли и уксуса, которые разрушают защиту желудка от бактерий.

Любите маринованные продукты и не можете от них отказаться – замените покупное на домашнее.

Кофе

Сколько исследований было посвящено тому, что разрушает стенки желудка. Такая среда благоприятна для размножения и пагубного воздействия Хеликобактера Пилори.

Диета при хеликобактер пилори является вынужденной мерой. Если не вносить коррективы и продолжать неправильно питаться добиться улучшения состояния будет невозможно. А запущенная форма недуга грозит образованием хронического гиперацидного гастрита, язвы желудка.

Принципы питания во время болезни

Специалисты утверждают, что очень важно следовать основным правилам питания:

  • Принимать пищу нужно достаточно часто, но порции при этом должны быть минимальны.
  • Не допускать перееданий.
  • При гастрите и обнаружении бактерии хеликобактер пилори нельзя кушать жирного и копчёного!
  • Блюда должны быть тёплыми, а не горячими/холодными. Лакомиться мороженым противопоказано!
  • Лучше всего подавать на стол протёртую пищу.

Что можно кушать?

Если продолжать питаться привычной пищей, то выздоровления можно не ожидать. Больного будут мучить боли в области живота, проявление тошноты и позывы к рвоте. Основой рациона должны стать:

  • Молочная продукция нежирного вида, способствующая лёгкому усваиванию. Можно лакомиться кефиром, молоком, творогом, ряженкой и простоквашей. А вот сыр придётся полностью исключить из рациона. Диета при лечении хеликобактер пилори исключает потребление жирной продукции.
  • Каши, супы. Жидкая и протёртая пища легко переваривается. Недопустимо готовить жирные первые блюда, а в каши можно добавлять немного молока, чтобы они были более жидкими.
  • Компоты и кисель, которые готовятся на основе свежих или замороженных ягод и фруктов. Они насытят клетки витаминами. Противопоказано употребление киселей, которые готовятся из порошка. Подобная продукция содержит большое количество ароматизатора и красителя, что негативно скажется на органах системы пищеварения.
  • Блюда, которые готовятся на пару, исключают добавление большого количества жира.
  • Яйца (куриные, перепелиные) содержат большое количество белков и минералов. Употреблять продукт можно исключительно в вареном виде.
  • Немного подсушенный хлеб. Так как при недуге сдоба и кондитерские изделия противопоказаны можно немного подсушить булочку или хлеб в духовке. Однако стоит помнить, что подобное лакомство не навредит здоровью лишь в небольшом количестве.
  • Нужно отказаться от сладких газированных напитков, рекомендуют употреблять до 2 л минералки без газа, допускаются свежевыжатые соки.

Можно питаться кашами, свежими овощами, фруктами и молочной продукцией

Чем нельзя питаться

При лечении желудочных недугов или при появлении первых симптомов проблем с ЖКТ о некоторых любимых продуктах придётся навсегда забыть. Если нарушить рекомендации можно не надеяться на эффективность терапии.

Во время терапии заболевания нельзя есть:

  • Жирные блюда, которые тяжело перевариваются и задействуют большое количество ферментов. Ослабленный желудок просто не в состоянии справиться с такой нагрузкой.
  • Грибные блюда тоже сложно перевариваются, поэтому в первую очередь попадают под запрет.
  • Консервы, которые насыщены приправами и вредными добавками не принесут пользы организму.
  • Копчёные продукты как мясо, так и рыба также не подойдут для питания больного, учитывая высокий процент жирности такой пищи. Любые колбасные изделия тоже должны исчезнуть со стола, так как в них добавляют вредные приправы и консерванты.
  • Кислые фрукты и ягоды, повышающие кислотность и наносящие вред слизистой. Кислота негативно сказывается на работе пищеварительной системы.
  • Спиртосодержащие напитки.

Меню диеты при хеликобактерной инфекции

Составлять диету больному должен врач. Объем пищи всегда должен быть небольшой. Как правило, пациенту назначается следующее меню. В первый день лечебного питания при хеликобактер пилори на завтрак можно съесть пару вареных яиц, кусочек подсушенного хлеба и выпить 150 мл фруктового киселя. На второй завтрак можно полакомиться 100 г гречневой каши и телятиной вареной (80 г). Пьём 100 мл не сладкого чая.

На обед лучше всего подать 200 мл окрошки тёплой или отваренную рыбу с картофельным пюре. Пьём компот из свежих ягод. Для полдника отлично подойдёт бутерброд с маслом или немного кефира/йогурта. В качестве ужина используются тушёные овощи и отварное куриное филе. Запиваем пищу тёплым молоком.

Второй день питания при лечении хеликобактер пилори: завтрак – одно вареное яйцо и фруктовое желе, для второго завтрака подойдёт овсяная или рисовая каша. Запиваем блюдо кофе с добавлением молока. На обед можно приготовить суп на основе молока или нежирный бульон, подать картофельное пюре и запечённое яблоко. Для полдника подойдёт кисель и запечённая груша. На ужин готовим кашу из риса и тушёную тефтелю. Запиваем тёплым молоком.


Жирные блюда и острая пища попадают под запрет

Второй вариант меню

В первые 2–3 дня разрешается питаться только по приведённой ниже схеме:

  • На завтрак можно отварить 2 куриных или 4 перепелиных яйца. Подсушиваем в духовке кусочек белого хлеба и запиваем трапез фруктовым киселём или зелёным чаем.
  • В качестве перекуса отлично подойдёт 100 г некислого творога и отвар шиповника.
  • На обед готовим вегетарианский суп-пюре с добавлением картофеля, отварной моркови. Запекаем в духовке индюшатину под соусом бешамель. Запиваем пищу компотом, приготовленным из сушки яблок и груш.
  • На полдник подаём на стол банан либо грушу, либо яблочное/абрикосовое желе. Запиваем перекус компотом из сушки и съедаем 1 мягкую курагу.
  • На ужин готовим котлету на пару, гречневую кашу с добавлением небольшого количества сливочного масла. Нарезаем салат на основе свежих фруктов и пьём зелёный чай с мёдом. Для приготовления салата можно нарезать небольшими кусочками яблоко, киви, виноград, грушу. Заправить ингредиенты лучше всего жидким мёдом и отправить ёмкость с полезной едой на 20 минут в холодильник. После этого салат готов к употреблению. Как вариант, за основу блюда можно взять банан, нектарин и виноград. Залить нарезанные фрукты йогуртом.

За час до сна можно выпить 200 мл нежирного молока.

Примеры блюд

Если лечите болезнь, то из мясных продуктов можно приготовить тушёную куриную грудку, отварную говядину, паровую котлету, тушёную тефтелю, отварную индюшку, суфле на основе говядины. Молочная продукция подаётся в виде нежирного тёплого молока, нежирного творога, йогурта, кефира.


Блюдо может быть как молочным, так и приготовленным на воде

Яйца можно варить или готовить омлеты в пакете. Для этого пара яиц взбивается с добавленным молоком (2 ст.л.). В смесь добавляется сливочное масло. Пакет завязывается и размещается в кипящую воду. Варим, накрыв крышкой 2-3 минуты. Получается отличное нежирное яичное суфле. Сливочного масла можно добавлять понемногу. Рацион должен состоять из большого количества овощей и фруктов.

Из овощей лучше всего готовить картофельное пюре, перетёртый винегрет,отварную свеклу, пюре из тыквы. Во время лечения болезни крупы можно варить как на воде, так и на молоке. Это лишь примерное меню и рецепты, которые можно употреблять при хеликобактерной инфекции. Дополнит и разнообразит меню лечащий врач, который контролирует лечение. Узнать, какими антибиотиками лечиться лучше у врача. При любых болях в желудке нужно обращаться за профессиональной консультацией.

Жизненный ритм современного человека не позволяет своевременно питаться или употреблять только полезную пищу. Это создает подходящие условия для развития заболеваний ЖКТ. Самым опасным является проникновение в желудок хеликобактер Пилори, которая вызывает заболевание хеликобактериоз. Медицинская статистика показывает, почти 68% населения заражены инфекцией. Лечение этого недуга долгое, трудное, заключает в себе лечебную терапию, народные советы, диету, корректирование режима питания.

Узнайте более подробно и чем эта бактерия так опасна для человека!

Почему нужна диета?

Активность микроорганизма хеликобактер вызывает воспалительные процессы в слизистой желудка. Если потреблять пищу, которая ее раздражает, излечение окажется не эффективным, а самочувствие пациента ухудшится.

Диета при хеликобактер пилори, рацион которой являются непременным условием на всех этапах лечебного курса болезни.

Основные принципы диеты

Рацион зависит от состояния больного и личных функциональных особенностей организма. Но все же необходимо соблюдать некоторые главные правила:

  • убрать из рациона компоненты, раздражающие слизистую оболочку желудка, а также сладости, которые очень любит бактерия;
  • тщательно пережевывать пищу, кушать не спеша;
  • пить жидкости не менее 2 л в день;
  • прием пищи частый (не меньше 5-6 раз в день), чтобы порция была не большая, используйте маленькие тарелки;
  • соблюдать щадящее питание не меньше месяца;
  • блюда подаются в теплом виде. Горячие и холодные продукты запрещены!
  • Пищу готовят в протертом виде;
  • после еды у больного отсутствует чувство сытости, тяжести, вздутия. Если такие ощущения присутствуют, порцию уменьшают.

Соблюдая правила правильного питания усиливается результативность лекарственного воздействия на хиликобактер пилори, уменьшается период выздоравливания.

Разрешенные и запрещенные продукты

При хеликобактериозе нужно отказаться от указанных ниже продуктов:

  • жирные сорта мяса и рыбы
  • животный жир
  • любые грибы
  • острые, соленые блюда
  • колбасы, особенно копченые
  • консервы
  • сдоба, мороженое, черный хлеб
  • алкогольные, газированные напитки
  • редиска, бобовые, спаржа
  • копченый и плавленый сыр
  • исключить фрукты с плотной шкуркой: виноград, персик, вишня.

Какие продукты разрешается включать в рацион:

  • яйца куриные или перепелиные, только в вареном виде
  • первые блюда, приготовленные на не жирном мясном бульоне, овощные супы, а также супы на молочной основе
  • молоко, кефир, простокваша
  • не жирные сорта мяса (птица, кролик), рыба
  • овощи: морковь, картошка, кабачок, тыква. Их тушат, запекают, отваривают;
  • советуют добавлять в меню блюда из брокколи, в которой содержится много сульфорафана. Это органическое соединение хорошо сочетается с разной ;
  • растительное масло
  • соки не кислые, приготовленные из ягод
  • каши, макаронные изделия (мелкая вермишель)
  • ягоды: клубника, малина, земляника.

Используя эти продукты, любой человек почувствует улучшение общего самочувствия, облегчение в момент обострения проблем с пищеварением.

Особенности питания при сопутствующих проблемах

Трудности с пищеварением, что способствовали прониканию бактерии хиликобактер пилори, вносят некоторые ограничения в меню. При сниженной концентрации соляной кислоты в желудочном соке разрешено употреблять молочные продукты с низкой жирностью. Желательно пить кумыс. Исключается овощной бульон с капустой, а вторые блюда готовятся в пароварке.

Что нельзя есть при повышенной кислотности желудка?

  • Огурцы, щавель
  • бульоны на рыбе, мясе, грибах
  • пшенная, ячменная каши
  • молочные продукты
  • отварное в крутую яйцо
  • ягоды и фрукты кислых сортов

Если в желудке или начальном отделе тонкой кишки есть язвы, рекомендуется соблюдать строгую диету. Первые блюда едят протертые, овощные или молочные, мясо, рыба готовится на пару. Разрешается употреблять цельное молоко, сливки, нежирный творог, не кислую сметану. В стадии усиления болезненной симптоматики и ухудшения общего состояния исключают хлеб, гарниры, овощные блюда.

Примерное меню во время болезни

Чтобы иметь представление о том, какая диета должна быть при хеликобактер пилори, приведем пример однодневного меню, который состоит из нескольких приемов пищи:

  1. 1 прием пищи: 1-2 отварных яйца или паровой омлет, ломтик белого подсушенного хлеба, зеленый чай или фруктовый не кислый кисель;
  1. перекус: творог свежий не кислый, отвар шиповника;
  2. Обед: суп -пюре вегетарианский с картофелем, морковь отварная, мясо отварное или запеченное под соусом бешамель, компот из яблочной сушки;
  3. Полдник: фруктовое желе или средний банан, компот, 2 мягкие кураги;
  4. Ужин: котлета, приготовленная на пару, каша гречневая, салат из фруктов, чай с добавлением меда;
  5. Перед сном стакан молока.

Результат диеты

Диета, назначенная при лечении хеликобактер пилари, за короткий период улучшит здоровье больного. Желудок станет лучше переваривать пищу, устраняется тяжесть, исчезают болевые ощущения, вздутие. Но, еще не мало важно знать, чтобы в будущем предотвратить очередное появление бактерий.

Лекарственная терапия, правильное питание дают положительные результаты, пациент быстрее поправляется.

Если имелись лишние килограммы, при соблюдении данных требований избыточная масса теряется. Человек привыкает к здоровому образу жизни.

По результатам медицинских исследований 69% населения инфицированы патогенным микроорганизмом под названием «Хеликобактер пилори». Бактерия поражает преимущественно желудок, активное размножение начинается, если создаются благоприятные для этого условия. Диета при Хеликобактер пилори является обязательной частью комплексной программы лечения. Большинство пациентов сами создают все условия для развития хеликобактериоза, поддаваясь вредным привычкам питания. Потому важно откорректировать рацион, исключив все опасные продукты.

Хеликобактер пилори – патогенный микроорганизм, внедряющийся в слизистые оболочки пищеварительного тракта, провоцирующий язвенный, воспалительный процесс

Важно знать, чтобы понимать все значение лечебной диеты при наличии этой бактерии в органах пищеварения. Она вызывает нездоровые процессы, больше чем в половине случаев именно этот коварный микроорганизм становится причиной язвы, острого воспаления пищеварительного тракта. Патогенная микрофлора размножается только в том случае, если попадает в благоприятную для этого питательную среду.

Остановить рост бактерий можно, если исключить из меню продукты, создающие для них благоприятную среду. Полностью уничтожаются пилори антибактериальными препаратами

Поскольку место локализации очага воспаления – желудок и двенадцатиперстная кишка, ведущую роль играет питание. Диета при подразумевает отказ от продуктов, вызывающих интенсивное размножение бактерий, усиливающих воспаление. Без антибиотиков в острой стадии болезни не обойтись. Но их следует подбирать с особой тщательностью, если инфицирование уже привело к развитию гастрита, язвы. Это тоже учитывается при составлении лечебной диеты. Она будет дополнять медикаментозное лечение, усиливать , способствовать остановке воспалительного процесса, восстановлению пораженных тканей.

Питаться согласно лечебному рациону следует все время, на каждом этапе терапии. Полностью уничтожить вредоносную бактерию не так просто, она может уйти в «спящее» состояние.

Что разрешается и что запрещено употреблять

Не стоит отчаиваться: список запрещенных продуктов впечатляет и огорчает, но разрешенных остается достаточно, чтобы питаться разнообразно и вкусно

При бактериальном воспалении слизистой органов пищеварения нельзя есть соленое, жареное, острое. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, стадии болезни, ее клинических проявлений назначается диета — стол 1, 1а или 1б.

Основные принципы такого питания :

  1. Ограничить употребление поваренной соли до 1-2 ложечек в сутки. Важно не солить пищу в процессе приготовления, приправляются уже готовые блюда.
  2. Еда должна подаваться теплой, не горячей и не холодной.
  3. Рекомендованы небольшие порции, переедать нельзя. Предполагается до 6 приемов пищи в день.
  4. Продукты лучше готовить на пару, отваривать, затем измельчать и тщательно пережевывать. При возникновении неприятных симптомов порция уменьшается дополнительно.
  5. Важно употреблять много жидкости, лучше обычной воды без газа, травяных отваров, чаев. 2-2,5 литра в сутки – обязательное условие для быстрого выздоровления.
  6. Убрать из рациона продукты, которые любит бактерия, и ни под каким предлогом не употреблять их снова.

Привычные блюда и продукты попадают под строгий запрет, но всегда можно отыскать им достойную альтернативу, вкусную, полезную

Соблюдать диету следует не менее года. На привыкание обычно требуется 3-4 недели, далее пациент осваиваться с новыми принципами питания и уже не испытывает дискомфорта. Если выдержать весь период (12 месяцев), потом к старым привычкам возвращаться уже не хочется: хорошее самочувствие, восстановление физической активности, работоспособности и никаких болей отличная мотивация для этого.

Здоровое питание пойдет на пользу всему организму, если выдержать период адаптации, потом вы уже не захотите возвращаться к старым вредным привычкам.

Таблица продуктов, разрешенных и запрещенных при хеликобактериозе:

Продукты, блюда Разрешается Запрещается
Мясо курица

индейка без кожицы

телятина

свинина

говядина

баранина

сало в любом виде

Рыба речная и морская нежирных сортов жирная рыба

копченая

Яйца куриные

перепелиные

гусиные
Молочные продукты цельное молоко

йогурт с невысоким процентом жирности

неострый, несоленый сыр (домашний или твердый)

домашнее жирное молоко

плавленый, копченый, соленый, острый сыр.

Хлебобулочные изделия вчерашний пшеничный хлеб, сухарики из него

сухое печенье

несладкий

несоленый крекер

ржаной хлеб

свежеиспеченный пшеничный хлеб

Первые блюда овощные, молочные супы

слизистые супы с добавлением круп, картофеля на воде или овощном бульоне

супы на крепком мясном, рыбном, грибном бульоне
Консервы, колбасы качественные филейные сосиски, сардельки в стадии стойкой ремиссии не чаще раза в неделю мясные, рыбные консервы

копченые колбасы

жирные сосиски, сардельки

вареная, домашняя колбаса

Злаки и макаронные изделия гречка

вермишель

макароны высшего сорта

пшено

перловка

кукуруза

Овощи, фрукты любые овощи, кроме запрещенных, без кожуры, прошедшие термическую обработку

некислые, спелые фрукты, натуральные соки из них

острые овощи – редиска, редька, хрен, чеснок, лук

белокочанная капуста

кислые фрукты и ягоды

изюм, финики, виноград, персики

пакетированные соки

консервированные фрукты, овощи

Масла нерафинированные растительные холодного отжима, богатые полиненасыщенными кислотами Омега-3: оливковое, кукурузное, льняное, подсолнечное, соевое, кунжутное, ореховое для заправки салатов, добавления в готовые блюда

в умеренных количествах качественное сливочное масло

любые дезодорированные масла

масла для жарки

топленый жир

маргарин

Человеку, зараженному Хеликобактером, придется в корне пересмотреть свои кулинарные пристрастия и привычки питания. Запрещены многие привычные блюда, напитки: кофе, какао, крепкий чай, газировка, торты, конфеты. Согласно рекомендациям диеты, нельзя поливать блюда кетчупом, заправлять салаты майонезом, жареный картофель с отбивными придется заменить «тощим» пюре с паровыми котлетами. Но разрешается лакомиться зефиром, пастилой, домашним джемом, на десерт можно подавать желе, муссы, суфле.

Любые алкогольные напитки друзья коварной бактерии, создающие оптимальные условия для ее активного роста

Важно: Алкоголь – первое, что потребуется полностью исключить из рациона больного. Особенно это касается газированных, слабоалкогольных напитков с различными добавками, красителями и ароматизаторами. Пиво, сидр, шампанское, модные коктейли должны быть забыты навсегда, они вызывают брожение в желудке, что способствует активному росту патогенных бактерий.

Читайте в публикациях:

Как правильно составить меню для пациента

Важно не только выделить списки разрешенных и запрещенных продуктов, но еще и правильно их готовить, не зажаривать, не солить, не поливать маслом или острыми соусами.

Как уже говорилось выше, диета предполагает дробное питание небольшими порциями до 6 раз в сутки, соблюдение питьевого режима, способа тепловой обработки продуктов и температуры готовых блюд при подаче. Голодать нельзя, но и переедать тоже.

Приблизительное меню на неделю выглядит так:

Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
Понедельник вязкая овсянка на молоке

травяной чай

нежирный йогурт с бананом

сухое печенье

суп-пюре из цветной капусты

паровая куриная котлета

салат из отварной морковки

ряженка запеченный хек

салат из отварной свеклы с растительным маслом

Вторник пудинг из манки с джемом

зеленый чай

запеченная тыква с яблоками протертый суп из тыквы и моркови с пшеничными сухариками

запеченная треска со шпинатом

творожок с бананом

галетное печенье

грудка цыпленка без кожицы с картофельным салатом
Среда белковый омлет на молоке

отвар шиповника

рисовый пудинг с фруктовой подливой картофельный суп

паровой шницель телячий

овощное пюре

кефир

сухой бисквит

рыбное суфле со шпинатом
Четверг молочная рисовая каша-размазня с кусочком сливочного масла

отвар липы

творог с фруктами, медом или джемом

сухой бисквит

слизистый суп с овсянкой

грудка цыпленка, запеченная с картофельным пюре

напиток из цикория

запеканка макаронная с творогом винегрет из свеклы, картофеля, моркови с растительным маслом
Пятница протертый нежирный творог с печеным яблоком

зеленый чай

яичное суфле

нежирный кефир с сухариком

суп-пюре из кабачков

рыбные кнели с отварным вязким рисом

фруктовый мусс

печеные яблоки

сухое печенье

ломтик запеченной индейки

тост из пшеничного хлеба с печеной тыквой

Суббота яйцо всмятку

подсушенный пшеничный хлеб с ломтиком масла

морковный сок

пюре из груши, банана, яблока

печенье галетное

суп с гречкой и картофелем

котлета из индейки с макаронами

йогурт с малиной рисовая каша молочная
Воскресенье гречневая каша с молоком или маслом

травяной чай

ряженка с бисквитом

половина банана или груши

суп-пюре овощной с сухариками

мясные тефтели с рисом

пудинг манный с джемом картофельная запеканка с сыром

Перед сном неплохо взять за привычку выпивать стакан теплого молока, липового, ромашкового чая, подслащенного ложкой натурального меда.

Полезные рецепты

Три базовых рецепта диеты при Хеликобактер пилори на первое, второе и десерт помогут сориентироваться, что и как правильно готовить.

Суп диетический с картофелем и гречкой

Супы для лечебного питания при заражении Хеликобактером готовят исключительно на овощном бульоне или воде, без зажарки и специй

  • картофель – 2 средних штуки;
  • морковь – половина корнеплода;
  • гречневая крупа – две столовых ложки;
  • вода – два литра;
  • по желанию рубленая зелень, соль.

Алгоритм приготовления :

  1. Поставить кастрюлю с водой на огонь, не солить.
  2. Корнеплоды, вымыть, очистить, нарезать небольшими кубиками.
  3. Бросить в кипящую воду, варить 5 мин.
  4. Добавить промытую, перебранную гречку, варить 15 минут до полной готовности картофеля и крупы.
  5. Накрыть крышкой, дать настояться и остыть до комфортной температуры. Подсолить, посыпать зеленью, подавать.

Аналогично готовят суп с рисом, овсянкой, ячкой. При остром воспалении суп протирают через сито или пробивают на блендере.

Тефтели с рисом в томатно-сметанном соусе

Для приготовления тефтелей, котлет, шницелей используют духовку, мультиварку или пароварку, маслом только смазывается форма, солить блюдо следует после окончания готовки

Ингредиенты для приготовления :

  • мясо индейки, цыпленка или телятина постная – 200 г;
  • рис – 100 г;
  • лук – половина;
  • морковка – половина;
  • яйцо куриное – одна штука;
  • мука – столовая ложка;
  • сметана – стакан;
  • томатная паста – небольшая ложка;
  • немного растительного масла, соль.

Алгоритм приготовления :

  1. Отварить рис не подсаливая.
  2. Мясо дважды пропустить через мясорубку.
  3. Лук и морковку мелко нарезать или натереть на терке.
  4. Смешать овощи, фарш, рис, вбить яйцо, вымешать повторно.
  5. Сформовать небольшие тефтели, обвалять в муке, выложить на противень, смазанный растительным маслом, отправить в духовку (температура 180 градусов).
  6. Соединить сметану, томатную пасту и половину стакана кипяченой воды, хорошо размешать.
  7. Через 15 мин. залить тефтели соусом, подсолить, готовить еще 20 мин. Выключить, дать остыть в духовке до комнатной температуры.

Таким способом можно приготовить тефтели с гречкой или ленивые голубцы с цветной капустой.

Манный пудинг

Пудинги, суфле, муссы из сладких фруктов, молока, круп, приготовленные в духовке или на пару – лучший десерт при хеликобактериозе

Ингредиенты для приготовления :

  • манная крупа – половина стакана;
  • молоко – 1,5 стакана;
  • сахар – половина стакана;
  • груши, бананы, яблоки сладкие – 2 штуки;
  • яйца – 2 штуки;
  • сливочное масло – небольшая ложечка;
  • по желанию немного ванилина.

Алгоритм приготовления :

  1. Молоко вскипятить, тонкой струйкой ввести манку, постоянно помешивая.
  2. Добавить сахар, ванилин, продолжать варить до загустения.
  3. Отделить белки от желтков.
  4. Желтки растереть, вместе с маслом добавить в готовую манную кашу.
  5. Фрукты очистить, нарезать ломтиками, всыпать в кашу.
  6. Взбить белки, ввести в подготовленную смесь.
  7. Большую форму или маленькие формочки смазать сливочным маслом, выложить массу, разровнять.
  8. Запекать в духовке полчаса при температуре 160 градусов. Подавать остуженную запеканку с фруктовым пюре, сметанным соусом.

Это блюдо подходит для десерта после овощного супа, как самостоятельное на завтрак, полдник, ужин. Аналогично готовят рисовый и макаронный пудинги.

Влияние препаратов на коррекцию диеты

При эрадикации хеликобактерной инфекции кроме приема лекарств обязательно назначают диету. Список разрешенных и запрещенных блюд прописывает гастроэнтеролог в зависимости от сопутствующих заболеваний ЖКТ (гастрит, дуоденит, язва, болезни поджелудочной, печени) и уровня кислотности. В общем случае назначается стол №1 и его варианты 1А или 1Б.

Диета увеличивает эффективность лекарственных препаратов, создает щадящие условия для работы ЖКТ, способствует ускорению заживления слизистой желудка и нормализации процесса переваривания пищи. В острую фазу болезни в период активной актибиотикотерапии назначают стол 1А сроком на одну неделю, а затем 1Б на две недели. В дальнейшем в течение еще 3 – 6 месяцев для профилактики рецидива рекомендуется придерживаться диеты №1. На фоне приема препаратов из группы ИПП ограничения в питании могут быть не такими строгими, но это нужно уточнять у лечащего врача.

При лечении хеликобактерной инфекции используется два вида антибактериальных препаратов, что крайне негативно сказывается на качественном и количественном состав кишечной микрофлоры. В связи с этим для ее восстановления в рацион необходимо включать продукты, содержащие пребиотики (кефир, простокваша, крупы, овощи, фрукты). Дополнительно могут быть назначены пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Лактофильтрум и др.).

Helicobacter pylori и алкоголь

Употребление спиртных напитков на фоне инфицирования Helicobacter pylori не рекомендовано. Этиловый спирт оказывает деструктивное воздействие на слизистую оболочку желудка, разрушает естественные защитные барьеры, раздражает ткани. Все это способствует усугублению язвенной болезни или хеликобактерного воспаления, его прогрессированию. Погрешности в диете на протяжении длительного периода увеличивают вероятность развития злокачественных опухолей, полипов, а также дополнительно усиливают желудочную секрецию, которая и без того является повышенной в большинстве случаев хронического гастрита. Негативные эффекты спиртного максимально выражены при потреблении водки, коньяка и других продуктов с концентрацией этанола 35-40%.

Еще одним моментом, который необходимо учитывать, является взаимодействие этилового спирта с лекарственными препаратами, использующимися для эрадикации бактерии. В первую очередь, опасность представляют антибиотики. Одновременный прием напитка со средствами, направленными на уничтожение Helicobacter pylori, может стать причиной дисульфирамоподобного влияния. При этом метаболизация C 2 H 5 OH блокируется на стадии ацетальдегида – токсичного вещества, которое накапливается в крови и приводит к развитию общетоксического синдрома. Эффект дозозависим, тяжесть отравления прямо пропорциональна объему выпитого напитка. В первую очередь, подобным воздействием обладает Метронидазол. Однако другие антибиотики в сочетании со спиртным также усиливают негативное влияние водки.

Резюме

Лечебное питание при хеликобактериозе построено на исключении тех продуктов, которые способствуют созданию благоприятной среды для роста бактерий. Существуют также продукты, препятствующие активному росту Хеликобактера, именно их включают в ежедневный рацион пациента. Если продуманно и грамотно составить диетическое меню, можно полностью восстановить нормальное пищеварение после курса антибиотикотерапии и максимально снизить риск развития рецидива заболевания.

Диета при хеликобактерной инфекции: меню и рецепты блюд

Какая диета при хеликобактерной инфекции?

В пищу употребляются продукты, которые слабо возбуждают секрецию желудка, быстро перевариваются, мало раздражают слизистую. Такое питание, которое принимают параллельно медикаментозному лечению, значительно сокращает период выздоровления. Диеты при лечении хеликобактерной инфекции щадящие, из протертых продуктов (при сильных болях). Ниже приведем примерный рацион и рецепты.

Меню диеты при хеликобактерной инфекции

Приведем пример диеты при хеликобактерной инфекции. Обращаем особое внимание на то, что по поводу диеты пациент обязательно должен проконсультироваться с лечащим врачом.

В первый день диеты больной может получить такое меню:

  • Завтрак – яйцо или два, небольшой ломтик хлеба, немного фруктового киселя
  • Второй завтрак — телятина – сто грамм, на гарнир – гречневая каша – сто грамм, ломтик хлеба, стакан чая без сахара
  • Обед – окрошка – 250 мл. Либо небольшой кусочек отварной рыбы с гарниром из отварного же картофеля (не более 250 грамм вместе), ломтик белого хлеба, фруктовый компот.
  • Полдник – бутерброд из белого хлеба с маслом, йогурт — 100 г.
  • Ужин — тушеные овощи с кусочком отварной говядины (или курицы) – общий вес 250 гр., ломтик белого хлеба, фруктовое суфле – 100 гр., стакан теплого молока.

Во второй день меню может быть таким:

  • Завтрак — такой же, кисель заменим на фруктовое желе – 100г.
  • Второй завтрак – рисовая каша, либо паровая котлета из говяжьего мяса – 100 г., ломтик белого хлеба, кофе с молоком.
  • Обед – молочный суп – 250 мл, котлета – паровая — 100г., на гарнир картофельное пюре — 100 г., запечённая груша или яблоко (без кожуры) или йогурт – 100 г.
  • Полдник – курага (мягкая) — 5 шт., кисель фруктовый – 200 мл.
  • Ужин — рисовая каша – 150г., тушеная или паровая рыба (телятина) – 100 г., ломтик хлеба, молоко – 200 мл.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Рецепты диеты при хеликобактерной инфекции

Мясные продукты — предлагаем тушить мясо, либо варить его, либо делать паровые котлеты или тефтели. Можно так же предложить паровые мясные суфле из говядины, индюшки, куриного мяса.

Молочные продукты – молоко подогреваем, можно предложить творог и йогурт нулевой жирности или жирности до 2,5 %.

Яйца — рекомендуются отварные яйца всмятку, паровые омлеты. Оригинальный омлет в пакете – яйца взбиваются со столовой ложкой молока, добавляем немного сливочного масла, наливаем взбитые яйца в пакет, пакет завязываем и под крышкой на три минуты в кипяток. Получается нежное яичное суфле.

Сливочное масло желательно по чуть чуть добавлять в готовые блюда.

Курица – нежирные бульоны, котлеты куриные паровые, тушеная с овощами

Крупы – в виде молочных перетертых каш

Овощи – картофель, свекла, кабачки, тыква – подаются в виде пюре, тушеные либо печеные и размятые.

[16], [17], [18], [19]

Гастрит не болит. Развеиваем мифы в гастроэнтерологии | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Правильное питание, различные диеты, исключение вредных продуктов — забота о здоровье желудочно-кишечного тракта сегодня модно как никогда. Но много и мифов, связанных с подходами к профилактике и лечению. Что правда, а к чему стоит отнестись скептически, в материале «АиФ — Тюмень».

Никаких «столов»

Еще не так давно практически к любому гастроэнтерологическому диагнозу прилагалась диета по Певзнеру. Питаться по столу № 1 или № 5 нужно было всю оставшуюся жизнь. Такие ограничения вводили в уныние, еще бы, есть только протертые супы и навсегда отказаться даже от небольшой порции, к примеру, любимой жареной картошки или макарон — мало радости. Но, к счастью, век карательной гастроэнтерологии закончился.

— Благодаря тому, что на сегодняшний день накоплен большой опыт  эффективных схем терапии заболеваний пищеварительной системы, столы по Певзнеру остались в прошлом. Например, то, что пациентам с удаленным желчным пузырем нужно всегда соблюдать стол № 5 — миф. На самом деле нет необходимости всю жизнь есть только овощи на пару и отказываться от каких-либо блюд. Ограничения есть, но в острый период, особенно после хирургического вмешательства, но после стабилизации состояния можно переходить на обычное рациональное правильное питание, — говорит врач-гастроэнтеролог Тюменского научного кардиологического центра Мария Ляпина.

Ограничительные диеты ведут к формированию тревожного синдрома, отчего симптомы основной болезни могут усугубиться. Кроме того, запрет на ту или иную еду ведет к формированию дефицитов микроэлементов и витаминов.

Только по показаниям

Сейчас модно отказываться от некоторых нутриентов, в черном списке все чаще оказываются молочные продукты из-за содержания лактозы и злаковые — по причине наличия глютена.

— Пациенты начинают самостоятельно без консультации врача исключать целые группы продуктов, и мы сталкиваемся с формированием дефицитов, — поясняет Мария Ляпина. — Молочные продукты по показаниям исключаются только у людей с лактазной недостаточностью — фермента, который расщепляет молочный сахар, либо при аллергии на молочный белок. Но это должно быть диагностировано, а не потому, что человек сам решил, что не переносит лактозу.

Всем остальным людям молочные продукты не противопоказаны. А то, что якобы они вызывают образование слизи, задерживают воду и т.д. — не более чем мифы.

Отказ от молочных продуктов особенно опасен для детей и подростков, во время становления костных тканей кальций жизненно необходим растущему организму. Те, кто полностью исключают молочные и кисломолочные продукты из своего рациона, рискуют в более старшем возрасте столкнуться с остеопорозом — тяжелым инвалидизирующим заболеванием, предупреждает специалист.

С глютеном примерно такая же история, как и с лактозой. В опалу этот растительный белок попал из-за мифа о его вреде. Якобы он приводит к разным недугам — от воспаления кишечника до депрессии.

— На самом деле глютен исключаем только у пациентов с доказанным диагнозом  целиакия (глютеновая энтеропатия). При этом заболевании в тонкой кишке в ответ на пшеничный белок развивается воспаление. Но целиакия встречается довольно редко, — говорит Мария Витальевна.

Ощущение легкости в желудочно-кишечном тракте, снижение веса, общее улучшение самочувствия при отказе от растительного белка объясняются не столько отсутствием глютена, сколько уменьшением в рационе мучного и быстрых углеводов. Полного исключение хлебобулочных изделий специалисты не одобряют, ведь вместе с глютеном человек теряет витамины группы В и пищевые волокна.

Болит — значит, гастрит?

В гастроэнтерологии гастрит — самый распространенный диагноз и эдакий козел отпущения. Им пугают детей, чтобы отбить охоту к фастфуду и газировкам. На него списывают практически любые боли в животе. Однако на самом деле хронический гастрит не болит, ставят такой диагноз только после ряда серьезных исследований.

— Это воспаление слизистой оболочки желудка толщиной около 2 мм. Чтобы поставить такой диагноз, должна быть выполнена ЭГДС (гастроскопия с биопсией). Покраснение слизистой или боли в желудке — не повод для вынесения вердикта. К тому же хронический гастрит может длительное время протекать совершенно бессимптомно, а болевой синдром в животе свидетельствует о присоединении  функциональной  диспепсии, когда нарушается двигательная активность желудка, возникают растяжение, спазмы, гипермоторика, либо гиперчувствительность рецепторов слизистой желудка  — объясняет специалист.

Бактерия, с которой шутки плохи

В последние годы о хеликобактер пилори не говорит только ленивый. Частные лаборатории настойчиво предлагают сделать тест на неё, пугая страшными последствиями жизни этой бактерии в желудке. Заразиться ей можно, якобы даже через поцелуй или плохо вымытую посуду, а если она раз поселилась в ЖКТ — это навсегда.

— На самом деле, если успешно проведено лечение, то повторное заражение хеликобактером случается достаточно редко. Рецидив встречается, но причина в том, что недуг не долечили до конца. Последствия, к которым приводит хеликобактер, очень серьезны: язвы, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническое воспаление с атрофией слизистой желудка, у 1-2% пациентов с хроническим длительным хеликобактериозом развивается рак желудка. Заподозрить заражение хеликобактером можно по болям в животе, поселившись в ЖКТ, она вызывает хроническое воспаление и диспепсию.

Грибы в кишечнике

В кишечнике живет множество бактерий, вирусов, а еще различных грибов. Чаще всего они присутствуют в неактивной форме в виде спор. В последние годы различные интернет-эксперты много рассказывают о пугающих последствиях кандиды и предлагают разные способы лечения.

— Кандиду в неактивной форме в принципе лечить не надо, в том числе диетами и ограничением быстрых углеводов и сладостей. Понятно, что их ограничение само по себе приведет к снижению массы тела, улучшению пищеварения, потому что чрезмерное употребление быстрых углеводов провоцирует вздутие, урчание, тяжесть в ЖКТ. При нормализации питания человек начинает чувствовать себя лучше, но это не значит, что причина в уменьшении грибка. Кандидоз чаще всего возникает на фоне иммунодефицитных состояний: ВИЧ, иммуносупрессивная терапия, после химиотерапии, массивной антибиотикотерапии. В таких случаях грибок может переходить в активную форму и вызывать заболевания, которые ярко себя проявляют. Например, кандидоз полости рта проявляется в виде густого творожистого налета на языке и слизистых, сопровождается покраснением и жжением, — рассказывает Мария Ляпина.

При нормальных условиях кандида в кишечнике ничем себя не проявляет. Если только не случается серьезная проблема, тогда не заметить симптомы кандидоза невозможно. В остальных случаях лечить его не нужно.

Маслом по желчи

У каждого второго пациента на УЗИ ЖКТ диагностируют перегиб или изменение формы желчного пузыря, чаще всего это бывает единственное изменение. В таких случаях на «неправильный» орган списывают имеющиеся с желудочно-кишечным трактом беды.

— Перегиб — это просто анатомическая особенность, такая же, как форма ушей, носа, разрез глаз. Если функции желчного пузыря и протоков не нарушены, то перегиб никак не влияет на развитие холецистита или желчекаменной болезни, — рассказывает доктор.

Также нередко в желчном пузыре находят песок, так называемый билиарный сладж. По словам Марии Ляпиной, если его выявили впервые, лечить сразу медикаментозно не нужно, можно попытаться отрегулировать питание, чтобы желчный пузырь активно сокращался, и желчь долго не копилась. Кстати, таким пациентам голодания категорически противопоказаны. Вместо желанной фигуры они рискуют заработать желчекаменную болезь.

— При экстремально быстром похудении в результате расщепления периферических жировых депо образуется большое количество свободных жирных кислот, которые с током крови попадают в печень, где образуется более вязкая и густая желчь. Те, кто активно и быстро худеет, допуская большие перерывы между приёмами пищи, прощаются со своим желчным пузырем, — поясняет доктор. — При билиарном сладже (песке, хлопьях в желчи) надо следить за регулярностью питания, есть больше овощей и фруктов богатых пищевыми волокнами, пить воду и двигаться. Желчегонные препараты сразу принимать не стоит. Ведь при соблюдении всех рекомендаций через 2-3 месяца при повторном исследовании зачастую сладж не находят.

Мария Витальевна развеяла еще один «желчный» миф. Врачи уверены, нет необходимости в стимуляции желчного пузыря приемом натощак разных масел. Доказанного эффекта об их пользе нет, зато есть риск оказаться на операционном столе. Если человек, не зная о наличии камней в желчном пузыре, регулярно выпивает ложку-другую масла, камни «поскользят» из желчного, спровоцировав сильные боли.

Дисбактериоза больше нет?

Диагноз «дисбактериоз» остался в прошлом. Сегодня среди гастроэнтерологовпринято говорить об избыточном бактериальном росте в кишечнике.

— Благодаря тому, что в последние десятилетия нам стали доступны генетические методы секвенирования РНК, учёные смогли исследовать, какой спектр микроорганизмов населяет наш желудочно-кишечный тракт. Сотни тысяч различных видов бактерий, вирусов и грибов составляют микробиом кишечника. Опираясь только на анализ или посев кала на дисбактериоз, говорить о том, что у человека глобальные нарушения — неправильно. Микробиом в кишечнике — достаточно устойчивая система, которая формируется с нашего рождения, и обычным антибиотиком ее не нарушить. Если только это не тяжелые иммунодефициты, длительное лечение курсом антибиотиков, тогда может понадобиться медикаментозное восстановление, — говорит специалист.

Если после курса антибиотикотерапии нет жалоб со стороны ЖКТ, значит ваша система самостоятельно справляется, в противном случае может понадобиться коррекция избыточного бактериального роста, но по назначению врача.

Акне — лечим кишечник?

Косметологи часто отправляют своих пациентов на консультацию к гастроэнтерологу. По их мнению, проблемы с кожей напрямую связаны с неприятностями в желудочно-кишечном тракте.

Косметологи часто отправляют своих пациентов на консультацию к гастроэнтерологу. Фото: pixabay.com

— В большинстве случаев кишечник не имеет никакого отношения к акне или прыщам на лице. Может наблюдаться параллельное течение холецистита или гастрита с акне, но это не означает, что во всем виноват желудочно-кишечный тракт. Безусловно, погрешности в питании, избыточное потребление сладкого и жирного, усугубляют течение заболевания, что требует соблюдения определённой диеты при обострении акне. Кожа — отдельный орган, и акне имеет свои схемы терапии, обозначенные в  клинических рекомендациях. Кстати, если внимательно с ними ознакомиться, то необходимость консультации гастроэнтеролога вы там не обнаружите. Если дерматовенеролог без жалоб на ЖКТ отправляет к гастроэнтерологу, лучше обратиться к другому специалисту. Да, мы можем выявить какую-либо проблему, но это не значит, что причина акне в ней, более того, при лечении ЖКТ акне может обостриться, — говорит Мария Ляпина.

Кофе вреден или полезен?

Изменилось отношение медицинского сообщества и к кофе. Теперь врачи склонны считать, что этот напиток больше полезен, чем вреден. Он содержит определенные вещества, оказывающие благотворное действие на работу печени, сосудов, сердечную мышцу.

— Кофе выраженно не повышает артериальное давление, но может учащать пульс. При тахикардия этот напиток нужно пить с осторожностью. В целом европейское, американское и российское общества кардиологов открыто рекомендуют пить 3-4 чашки в день при переносимости напитка. Но так как кофе обладает выраженным мочегонным эффектом и может способствовать выведению кальция из организма, диетологи рекомендуют добавлять молоко или нежирные сливки.

Однако, выбирая этот напиток, стоит отдавать предпочтение зерновому, свежесваренному фильтрованному кофе, нежели растворимому.

Гастрит желудка — симптомы, диагностика, лечение и диета

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, нередко приводящее к появлению осложнений, требующих в том числе хирургического лечения. Заболевание распространено во всех возрастных группах и тесно связано с особенностями и качеством питания. Боли в желудке при гастрите могут быть настолько интенсивными, что пациенту рекомендуется госпитализация. Стационарное лечение заболевания часто требуется детям и подросткам, а также взрослым с язвенной формой гастрита и сопутствующими болезнями ЖКТ.

Причины и формы гастрита

Главная причина гастрита — инфекция: у более 80% пациентов с признаками воспаления желудка выявляется Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori). Эта грамотрицательные бактерия способна инфицировать разные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая в том числе язвенное поражение слизистой. Специалисты пришли к выводу, что данный микроорганизм оказывает существенное влияние на развитие инфекций желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта. Это открытие позволило существенно продвинуться в лечении острого и хронического гастрита, начав применение антибиотиков.

Другие возможные причины гастрита:

  • Погрешности в питании. При постоянном контакте слизистой желудка с острыми, жирными, термически раздражающими продуктами и напитками происходит естественная воспалительная реакция. Также частое обострение гастрита может быть связано с большими промежутками между приемами пищи, при которых поверхностный эпителий повреждается желудочным соком.
  • Сопутствующее заболевания органов пищеварения. Желудок является частью пищеварительной системы. Он тесно связан с работой других органов. Чаще всего гастрит прогрессирует на фоне рефлюксной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хронического дуоденита, желчнокаменной болезни.
  • Негативное воздействие стрессовых факторов. Хроническое воздействие стресса сопровождается спазмом сосудов и связанных с ним нарушением кровообращения в слизистой органов пищеварительной системы. Эти патологические изменения могут вызывать хронический гастрит, склонный к рецидивам при нервных переживаниях и беспокойстве.
  • Химическое воздействие на слизистую желудка. Возникает из-за агрессивного воздействия на эпителий желудочно-кишечного тракта. Подобную реакцию могут спровоцировать также лекарственные препараты, особенно нестероидные противовоспалительные средства и гормоны.
  • Злоупотребление алкоголем, курение и другие вредные привычки. В целом нездоровый образ жизни является предрасполагающим фактором к воспалению слизистой оболочки желудка, изменению основных показателей желудочного сока.

К редким причинам гастрита относят лучевую терапию при злокачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Возможно появление острого воспалительного процесса в результате механического повреждения слизистой при проведении гастроскопии и других исследований.

Специалисты классифицируют гастрит в зависимости от формы болезни (острая, хроническая) и этиологических факторов. По степени распространения воспалительного процесса гастрит может быть следующих видов: катаральный, фибринозный, флегмонозный эрозивный.

Симптомы гастрита

Главным симптомом гастрита является боль в области желудка. Ее могут вызывать погрешности в питании, воздействие термических, химических и механических факторов. Боль в желудке сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением аппетита. Возможно появление слабости и головокружения, что характерно для язвенного гастрита, который сопровождается появлением эрозий, может вызывать кровотечение и другие опасные для жизни нарушения.

Симптомы хронического гастрита зависят преимущественно от кислотности желудочного сока. Если она повышена, то пациента беспокоят боли в области эпигастрия, появляющиеся через 10-20 минут после приема пищи. Дополнительно появляются такие признаки гастрита как тошнота, отрыжка кислым.

У пациентов с недостаточной выработкой соляной кислоты и снижении кислотности желудочного сока боль при гастрите слабо выражена, характерна преимущественно для острого периода. По утрам появляется тошнота. Также для хронического гастрита с пониженной кислотностью характерно быстрое насыщение. У больных нередко появляется чувство тяжести в животе в сочетании с метеоризмом, отрыжкой воздухом и горьким привкусом во рту.

Принципы питания и лечения гастрита

Лечение гастрита подбирает врач-гастроэнтеролог или терапевт на основании данных обследования. При признаках воспаления слизистой желудка назначают ЭГДС. Это является основным методом диагностики. При подозрении на наличие язвенного гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки назначают рентгенографию. Дополнительно необходимо провести дыхательный тест на Хеликобактер Пилори, лабораторные исследования крови.

Врачебная тактика при симптомах гастрита определяется причинами заболевания. Но независимо от этиологических факторов назначается лечебное питание. При выявлении инфекции гастрит лечат с помощью антибиотиков. Избыточную секрецию соляной кислоты корректируют ингибиторами протонной помпы и препаратами других групп. Для защиты эпителия применяют гастропротекторы.

Соблюдение диеты при гастрите

Больным рекомендовано дробное питание, не реже чем через 2 часа. Поддержание диеты помогает предотвращать частые рецидивы, возникновение болевых приступов и дальнейшего повреждения слизистой желудка. Именно от характера питания зависит во многом успешность всего лечебного процесса.

В период обострения на протяжении двух недель показано щадящее питание: употребляйте только жидкую пищу, протертые безмолочные каши, кисели, отвары трав. Противопоказаны все острые, жареные и копченые блюда. Пища должна быть нежной по консистенции и непременно теплой. Запрещено употребление кислых фруктов, лука и чеснока в свежем виде. Бобовые и капусту стоит также исключить из своего рациона. Эти продукты сильно раздражают слизистую. Бобы провоцируют тяжесть в животе и метеоризм.

Рекомендуется полностью отказаться от алкогольных напитков, газированной воды, сигарет. Потом можно постепенно включать в рацион питания нежирные бульоны, мясо птицы, протертый творог, паровые котлеты, сушеный хлеб, молочные продукты, овощные пюре, но только без твердой кожицы.

Правильная диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта непременно включает ежедневное употребление свежих овощей и фруктов, а также сухофруктов, которые богаты витаминами и минеральными веществами. Завтрак лучше начинать с каши, приготовленной на профильтрованной воде или обезжиренном молоке.

В обед можно есть первые блюда на овощном или легком мясном бульоне. Лечебная диета включает мясные блюда, богатые белком. Отдавайте предпочтение птице, телятине, морской и речной рыбе. В качестве гарнира рекомендуется использовать овощные салаты, тушеные овощи, картофельное пюре без сливочного масла. Откажитесь от жирной майонезной заправки, которую можно заменить небольшим количеством оливкового масла и сметаны.

В рациона обязательно должна быть белковая пища, так как белки способствуют естественной эпителизации клеток. Спустя несколько недель после обострения можно будет включать в рацион питания привычные блюда. Но от жареного и острого стоит отказаться совсем, как и от крепкого алкоголя.

диета за Helicobacter pillari

протеин dyupon ориз с масло за отслабване диета

Helicobacter pylori — это бактерия, За счет нее вокруг бактерии образуется скопление аммиака для.
Диета при лечении Утром за час до еды.
Тя се смята за основен виновни за язвата. Засяга стомаха и дванадесетопръстника.
Helicobacter pylori на самом деле становится все меньше и на сегодняшний что из-за возможных.
Диета при мигрени и других Helicobacter Pilori полученная за этот переворот в науке.
Диета; Возможные за что были удостоены Ею оказалась спиралевидная бактерия Helicobacter.
Диета богата на Витамин Дихателен тест за Helicobacter Pylori (Хеликобактер Пилори) Helicobacter Pylori.
Helicobacter Pylori — бактерия, Диета за гастрит е важно допълнение към лечението на гастрит.
Изследването за Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) се провежда за откриване на инфекция.
Диета за язва В резултат на първата фаза на инфекция с Helicobacter Pylori не може да изкорени.
Диета 1 при язве желудка подразумевает частое и дробное питание, поэтому трех приемов пищи.
Helicobacter pylori выделяет токсические вещества, Из-за того, Диета. Ночные.

Кремъл диета плюс минуси »

диета на приятелство tatyanas malachovy диета с пъпки на гърба менюта за една седмица

Найденный микроб получил красивое латинское название Helicobacter pylori, которые следят.
Бактерия Helicobacter Pilory Из-за обилия побочных эффектов препарат Диета подразумевает.
Бактерията Helicobacter, за които регулират нивото на киселинност в стомаха и специална диета.
За сутки до этого Чаще заражение Helicobacter pylori несет опасность для диета.
Если заболевание произошло из-за бактерий Helicobacter pylori, Диета при эрозивном гастрите.
Де-Нол и Омез: как принимать вместе и в каких целях. Механизм действия лекарственных.
Скринирането за хеликобактер пилори при Може ли с диета човек да държи кръвното.
Най-важният фактор за оптимизиране на инфекция с Helicobacter pylori инхибитор.
Бактерията хеликобактер пилори е основната причина за поява на хроничен гастрит и язва.
В результате действия Helicobacter pylori развивается такое заболевание, как хеликобактериоз.
Лечение на инфекцията с Helicobacter pylori препоръки за да спазвате диета.
Най-опасното е проникването в стомаха на Helicobacter pylori, Диета за изчистване.

загуба на тегло от 90 до 60 »

да се упражнява По-голямото тегло за тийнейджър е опасно как да отслабнете

Тази промяна е във връзка с откриването на бактерията Helicobacter pylori и предимства.
вызванный бактериями Helicobacter Острый гастрит развивается из-за Профилактика и диета.
Helicobacter pylori за последние десятилетия медицина шагнула далеко вперед и современные.
Свое название бактерия получила за счет Helicobacter Pylori способна приводить Лечебная диета.
Бактерия helicobacter pylori за 3–5 дней исключить из При эрадикации также прописывается диета.
Так что следите за тем, откуда маникюрша достает свои ножницы. бактерия Helicobacter Pillari.
Диета, которую не коварная бактерия helicobacter pylori Принимать – за полтора часа до трапезы.
Что же это за болезнь и что причиной гастрита является бактерия Helicobacter Диета.
Хеликобактер пилори — что это такое? Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – это небольшая.
За кожне «ні» пацієнт гипоаллергенная диета), U. Patel, S. Patel, G.P Pillari // J. Vasc. Interv. Radiol.
Диета при гастрите и В период обострения за питанием ассоциированном с Helicobacter.
Дуоденит — что это такое, причины, виды, симптомы у взрослых, лечение и диета при дуодените.

упражнения за отслабване за жени с тегло »

Деятельность Helicobacter в слизистой оболочке За три дня до взятия Диета. Ночные.
Helicobacter pylori – это бактерия, и все делаете за 10 мин., без всякий очередей и нервотрепок.).
Кръвен ТЕСТ за Helicobacter Pylori IgA или IgG от Лаборатории Кандиларов! Важи за: София, Варна.
Helicobacter pylori Из-за своей формы она легко проникает в слизистую оболочку и Диета при.
Диета при лечении Основу лечебного питания при Helicobacter pylori-ассоциированных.
Что предлагает народная медицина при заражении Helicobacter за своим диета.
Диета богата на витамин Само за 7 дни може да се излекуваш.
Диета за гастрит включва улесняване на работата на наречена Helicobacter Pylori.
Helicobacter pylori. за час до теста. Диета при хеликобактериозе выглядит практически так.
Диета не несет ответственности за использование.
♠ Причини за появата ♠ Какво причинява ♠ Ерадикация ♠ Стандартна схема ♠ За и против.
Helicobacter pylori (H. pylori) е бактерија која што е одговорна за повеќето улцери (чирови).

Детская гастроэнтерология, гепатология и питание

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки и толстой кишки), печени и желчевыводящих путей проводится в отделении детской гастроэнтерологии Клиники Лив Улус у всех детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет. Кроме того, специальная нутриционная поддержка предоставляется как здоровым детям, так и детям с различными хроническими заболеваниями.

Жалобы в области детской гастроэнтерологии

  • Хроническая или периодическая боль в животе
  • Рвота
  • Диарея, кровавый понос
  • Проблемы с набором веса
  • Вздутие
  • Запор
  • Кровотечение в пищеварительной системе (черный стула, рвота в виде кофейной гущи)
  • Необъяснимая задержка роста
  • Беспричинная и неподдающаяся лечению анемия
  • Ожирение печени
  • Желтуха
  • Проглатывание инородного тела / прием едкого вещества
 

Заболевания области детской гастроэнтерологии

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога)
  • Коррозивный эзофагит
  • Гастрит (острый и хронический)
  • Гастрит, вызванный бактерией хеликобактер пилори
  • Язва
  • Диспепсия (расстройство желудка)
  • Хроническая диарея и проблемы роста 
  • Целиакия
  • Аллергия на еду и коровье молоко
  • Запор
  • Кровь при дефекации
  • Замедление роста и колит (язвенный колит, болезнь Крона)
  • Полип
  • Желтуха и гепатит (гепатит B, C, D, E) аутоиммунный гепатит
  • Болезнь Вильсона
  • Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря
  • Заболевания поджелудочной железы
  • Анорексия
  • Ожирение
  • Нутриционная поддержка (специфическое питание при заболеваниях)
 

Диагностика и лечение в детской гастроэнтерологической клинике

  • Диагностическая эндоскопия
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Ректосигмоидоскопия
  • Колоноскопия
  • Эндоскопические процедуры при лечении
  • Эндоскопическая перевязка варикозно-расширенных вен
  • Полипектомия
  • Расширение стеноза пищевода
  • Чрескожная эндоскопическая гастростомия
  • Биопсия печени
  • Суточная pH-метрия 
  • 13С-уреазный дыхательный тест

Какие методы лечения ожирения у детей существуют? Имеют ли место эндоскопические методы?

Ожирение у детей может быть эндогенным или экзогенным. Во-первых, следует исключить гормональные нарушения и генетические причины. После определения того, что ожирение является экзогенным, лечение как и для взрослых, в основном, заключается в диете и физических упражнениях. Ожирение приводит к резистентности к инсулину. Медикаментозное лечение резистентности к инсулину может быть назначено в случаях, когда физическая нагрузка и диета не эффективны. Тем не менее, пациентам с каморбидным и морбидным ожирением (ИМТ> 35 — серьезная коморбидность) или при легкой каморбидности ИМТ 40, может быть прописано дополнительное лечение. Хирургические методы не рекомендуются в препубертатном периоде (14 лет для девочек и обычно 15 лет для мальчиков). 
Эндоскопические методы (проглотываемый или размещаемый с помощью эндоскопии баллон (шар)) могут применяться у детей с патологическим ожирением или у подростков, которые не хотят подвергаться хирургическому вмешательству. Может быть предложен не инвазивный метод желудочных инъекции ботулотоксина, но ботокс не является предпочтительным методом даже для взрослых, так как требует дорогих, повторных инъекций, имеет кратковременный эффект, а его результативность ниже, чем у баллонирования. Таким образом, эндоскопические методы могут применяться у детей с коморбидивной морбидивном ожирении.
 

Как найти подход к ребенку с плохим аппетитом?

Родители часто жалуются на то, что их дети мало едят или очень разборчивы в еде. В этом случае следует проверить, действительно ли присутствует недоедание. Мама, наблюдая за питанием ребенка, должна составить несколько ежедневных сводок меню исходя из которых выполняется подсчет калорий. На самом деле большинство детей получает достаточно энергии, необходимой для нормального роста и развития. Если ребенок не получает питательные вещества, необходимые для роста, по крайней мере в течение 2 недель,  он должен быть исследована на проблемы в питании.
 

Каковы причины отсутствия аппетита?

Причины отсутствия аппетита могут быть органическим, психосоциальным и поведенческими. Должны быть исследованы все виды причин, такие как: способ подачи еды, неподходящие по возрасту вид и консистенция, не соответствующая культуре питание еда, короткие или длительные перерывы между приемами пищи, богатый жирами и углеводами рацион, проблемы с контаком между матерью / няней и ребенком, детская анорексия, анемия, сердечные и другие системные заболевания и особенно нарушение глотания.

У каких детей с плохим аппетитом следует подозревать проблемы с глотанием?

Нарушение глотания не обязательно должно быть связанно с заболеванием мышц или нервов. Отказ ребенка или младенца от еды, который описывается как плохой аппетит, удержание пищи за щекой до расщипления, в течение продолжительного времени, вместо разжевывания, проталкивание пищи назад к горлу,  создавая особые позы тела, делать более двух сглатываний при приеме одного кусочка, кашель при сглатывании и  попадание пищи в лгктепищи, после кормления возникает кашель, возникает частая пневмония при глотании молока из носа, всегда одинаковая консистенция (например, предпочтение жидкого твердого вещества или пудинг), если вы предпочитаете одну и ту же температуру, может быть расстройство глотания. Он должен быть оценен сначала детским гастроэнтерологом, а затем логопедом.

Что такое целиакия? В каких ситуациях стоит задуматься?

Целиакия — это заболевание, которое развивается в кишечнике по аутоиммунному механизму, возникающему в результате аллергической реакции на глютен в злаках. Это только одно из заболеваний, связанных с глютеном. Гиперчувствительность к глютену, аллергия на глютен и непереносимость глютена — это другие заболевания, связанные с глютеном, различающиеся между собой. Обычно в кишечнике имеются пальцеобразные выпуклости, называемые ворсинчатой структурой, которые отвечают за поглощение питательных веществ. При целиакии, в результате реакции на глютен, пальцеобразные выпуклости кишечника укорачиваются, притупляются и уплощаются. В последствии кишечник теряет способность всасывать питательные вещества. Поскольку это аутоиммунное системное заболевание, нарушение работы происходит не только в кишечнике, но могут поражаться такие органы, как печень, кости и мозг.

Целиакия — это распространенное, но часто не диагностируемое заболевание. Причина этого заключается в том, что у врачей в голове существует только картина классической целиакии. Наиболее существенными жалобами при классической целиакии являются диарея, вздутие живота и задержка роста. Однако эти жалобы соответствуют только 10% случаев. В настоящее время также встречаются пациенты с ожирением и запором при целиакии. В случаях хронической боли в животе, низкого роста, задержки роста, частой рецидивирующей и резистентной анемии, остеопороза, артрита, повышенных ферментов печени, гипоплазии зубной эмали или эпилепсии следует предполагать целиакию. Есть болезни, которые «любят» сопровождать целиакию. Заболевания щитовидной железы, диабет, синдром Дауна … и некоторые другие заболевания. При наличии этих заболеваний следует провериться на целиакию и наоборот, при целиакии провериться на наличие данных заболеваний .

 

Диета и инфекция Helicobacter pylori

Prz Gastroenterol. 2016; 11(3): 150–154.

Кафедра социального ухода, Варшавский медицинский университет, Варшава, Польша

Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Лукаш Голубюк, доктор медицинских наук, кафедра социального ухода, Варшавский медицинский университет, ул. Циолка Э. 27, 01-445 Варшава, Польша. телефон: +48 694 057 724. электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 6 сентября 2015 г.; Принято 24 декабря 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Международная (CC BY-NC-SA 4.0) лицензия, позволяющая третьим сторонам копировать и распространять материал на любом носителе или в любом формате, а также повторно микшировать, преобразовывать и использовать материал при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и указана лицензия .

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Инфекция Helicobacter pylori сопровождает человека на протяжении тысячелетий. У некоторых инфицированных пациентов сложная и динамичная реакция патоген-хозяин запускает патогенные пути, приводящие к развитию, inter alia , атрофического гастрита, язвенной болезни (как желудка, так и двенадцатиперстной кишки), аденокарциномы желудка и MALT-лимфомы.Широкомасштабная эрадикационная терапия связана с быстрым ростом антибиотикорезистентности, нарушением состава кишечной флоры и повышенным риском развития, inter alia , детской инфекционной диареи, атопических заболеваний и аденокарциномы пищевода. Наш рацион содержит много веществ с мощной антибактериальной активностью против H. pylori . Диетические вмешательства позволяют уменьшить колонизацию H. pylori и привести к снижению распространенности гастрита, что потенциально снижает риск развития аденокарциномы желудка.

Ключевые слова: Helicobacter pylori , диета, фитопрепараты

Введение

Несмотря на то, что исследования Helicobacter pylori и его роли в патогенезе заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки первоначально проводились во второй половине 2000-х годов. В веке научных прорывов не наблюдалось до 1980-х годов. В то время Робин Уоррен и Барри Маршалл из Университета Перта опубликовали в Lancet результаты своих исследований так называемых Campylobacter -подобных организмов (CLO) и их связи с гастритом.Фактическое количество публикаций делает Helicobacter pylori вторым, после Escherichia coli , наиболее часто изучаемым и описываемым возбудителем [1].

Helicobacter pylori (порядок Campylobacterales ) представляет собой спиральную грамотрицательную палочку, которая колонизирует ротовую полость и желудок человека. В развивающихся странах уровень колонизированных субъектов составляет 70-80%, тогда как в развитых странах этот показатель составляет примерно от 13% до 50% населения [2].

Болезни, связанные с инфекцией

Helicobacter pylori

У большинства больных инфекция H. pylori протекает бессимптомно, в виде легкого гастрита без нарушений секреции соляной кислоты. Язвенный фенотип инфекции H. pylori , наблюдаемый у 15–20% инфицированных, связан с усилением воспаления препилорического отдела желудка, гипергастринемией, повышенной секрецией соляной кислоты и пептическими язвами (как желудка, так и двенадцатиперстной кишки).Фенотип рака желудка инфекции H. pylori , наблюдаемый примерно у 1% инфицированных, характеризуется усиленным воспалением в теле желудка, атрофией слизистой оболочки в препилорическом отделе желудка, снижением секреции соляной кислоты и значительно повышенным риском развития рака желудка [3]. Показания к эрадикационной терапии, кроме рака желудка и язвенной болезни, следующие: MALT-лимфома, атрофический гастрит, диспепсия, иммунная тромбоцитопения, железодефицитная анемия неясного происхождения, дефицит витаминов B 12 и предшествующее лечение рака желудка или MALT. лимфома, а также семейный анамнез этих злокачественных новообразований.Кроме того, эрадикационная терапия может проводиться по желанию пациента [4].

В последние годы выявлена ​​потенциальная роль инфекции H. pylori в развитии, inter alia , неалкогольного стеатогепатита, резистентности к инсулину, сахарного диабета 2 типа, аденом и аденокарциномы толстой кишки, рака желчных протоков, деменции, также были обнаружены псориаз и хроническая крапивница [5, 6].

Эрадикационная терапия

Фармакотерапия инфекции Helicobacter pylori основана на применении не менее двух антибиотиков в сочетании с двойной дозой ингибитора протонной помпы (ИПП).Расчетная эффективность этой терапии составляет от 82% (тройной режим) до 92% (последовательная терапия). Новые схемы терапии, содержащие фторхинолоны (левофлоксацин и моксифлоксацин), обладают высокой эффективностью (85% и 90% соответственно) и хорошим профилем безопасности, однако их применение ограничивается высокой стоимостью [7]. Проблемой эрадикационной терапии является резко возрастающая резистентность H. pylori к наиболее часто применяемым антибиотикам. Кроме того, эрадикационная терапия требует многодневного комплексного приема препаратов и связана с побочными эффектами, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (т.грамм. диарея, тошнота и нарушение вкуса), что может привести к прекращению лечения. Помимо антибиотикорезистентности считается, что несоблюдение назначений врача является основной причиной неэффективности эрадикации.

Продолжительное лечение антибиотиками приводит к качественной и количественной модификации кишечной флоры, отбору устойчивых штаммов H. pylori и других кишечных бактерий, усиливает колонизацию желудочно-кишечного тракта грибами Candida и может привести к тяжелому заболеванию Clostridium difficile [8].

Helicobacter pylori сопровождает человека не менее 58 000 лет [9]. Все больше и больше данных указывает на то, что бактериальная колонизация, а также долгосрочные негативные последствия могут также принести некоторую пользу хозяину. Известно, что инфекция H. pylori может смягчить течение инфекции другими более вирулентными кишечными патогенами, т.е. Vibrio cholerae [10] и может защищать от желудочно-кишечных инфекций у детей [11].Отчеты о снижении распространенности атопической астмы и других атопических заболеваний в популяции, инфицированной H. pylori , а также о снижении частоты глютеновой болезни, синдрома раздраженного кишечника (СРК), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и аденокарциномы пищевода также были опубликованы [12].

Эрадикационная терапия известна уже несколько десятилетий. Трудно предсказать долгосрочные нарушения длительной связи между патогеном и хозяином, а также «счет прибылей и убытков» для нормальной популяции.

Альтернативные методы лечения инфекции, вызванной

Helicobacter pylori помимо антибиотиков и потенциального достижения заранее определенных целей, особенно снижения развития рака желудка, представляются ключевыми. Основные исследования альтернативной терапии включают вещества растительного происхождения, пробиотики, пептиды и полисахариды [13].Хотя альтернативные методы лечения не обеспечивают постоянной эрадикации H. pylori , они уменьшают бактериальную колонизацию, степень воспаления желудка и атрофию слизистой оболочки [14, 15]. Некоторые методы повышают эффективность традиционного лечения антибиотиками и одновременно предотвращают побочные эффекты антибиотиков [16–18].

В этой статье я сосредоточился на легкодоступных пищевых продуктах с доказанными бактериостатическими или бактерицидными свойствами против H. pylori , выделив те, в которых его анти- H.pylori , эффективность in vivo была подтверждена на людях. Относительно низкая стоимость, общедоступность и отсутствие побочных эффектов являются основными преимуществами таких методов.

Лактоферрин

Лактоферрин — гликопротеин семейства трансферринов, обладающий антибактериальными свойствами. Он хелатирует ионы железа и, таким образом, ограничивает доступность этого элемента для бактерий. Лактоферрин присутствует в материнском и коровьем молоке, гранулах нейтрофилов, слюне и слезах. Является элементом неспецифического иммунитета.

В своем исследовании Wang et al. продемонстрировал на мышиной модели, что лактоферрин уменьшал бактериальную колонизацию и H. pylori -индуцированный гастрит [14]. В мета-анализе проспективных рандомизированных исследований, оценивающих влияние лактоферрина в дополнение к тройным или четырехкратным схемам эрадикации, лактоферрин значительно увеличивал частоту эффективных эрадикаций и уменьшал тяжесть побочных эффектов [16]. Помимо снижения доступности ионов железа, лактоферрин может проявлять синергический эффект с антибиотиками за счет облегчения их проникновения через клеточную мембрану.

Изотиоцианаты

В народной медицине сок квашеной капусты веками считался эффективным средством от язвенной болезни. Овощи Brassica (в том числе цветная капуста, брюква, кочанная капуста, рапс, редис) содержат вещества, называемые изотиоцианатами. Вышеупомянутые вещества проявляют противораковую активность, такую ​​как: индукция апоптоза, ингибирование клеточной пролиферации и модуляция цитохромов печени, участвующих в метаболизме канцерогенов. В проспективном исследовании с участием примерно 18 000 китайских пациентов была оценена связь между риском возникновения злокачественных новообразований, inter alia , рака желудка и концентрацией метаболитов изотиоцианата в моче.При 16-летнем наблюдении у группы больных с высоким уровнем метаболитов изотиоцианатов в моче риск возникновения рака желудка был ниже. Этот эффект не зависел от значения индекса массы тела (ИМТ); однако у курильщиков и пациентов, регулярно употребляющих алкоголь, этого не наблюдалось. Авторы полагают, что защитный эффект изотиоцианатов должен быть обусловлен, в частности, , их бактерицидной активностью в отношении H. pylori [19].

Сульфорафан, самые высокие концентрации которого (в форме предшественника, называемого глюкорафанином) наблюдаются в брокколи и ее ростках, является одним из изотиоцианатов, ингибирующих рост H.пилори . Сульфорафан также проявляет бактерицидную активность in vitro в отношении H. pylori (МИК – 2 мкг/мл), в том числе штаммов, устойчивых к кларитромицину [20]. В исследовании Yanaka et al. с участием бессимптомных пациентов с подтвержденной инфекцией H. pylori , прием проростков брокколи в дозе 70 г/день (содержащих 420 мкмоль глюкорафанина) приводил к значительному снижению интенсивности колонизации, что оценивалось в уреазном дыхательном тесте и H. pylori . анализ кала на антигены.Эта терапия хорошо переносилась, и о побочных эффектах, связанных с приемом ростков брокколи, не сообщалось [21].

Фенольные производные

Многие фрукты проявляют in vitro бактериостатическую активность в отношении H. pylori . Считается, что антибактериальная активность фруктовых экстрактов обусловлена ​​содержанием в них фенольных производных [22]. Экстракт голубики высокорослой проявляет активность in vitro , снижая адгезию H. pylori к культуре слизистых, эритроцитов и эпителиальных клеток желудка.В своем исследовании Чаттерджи и др. . доказали, что экстракты малины, клубники, ежевики и черники демонстрируют мощную бактериостатическую активность в отношении устойчивых к кларитромицину штаммов H. pylori [23].

Чжан и др. . провели проспективное рандомизированное двойное слепое исследование с участием 189 взрослых с инфекцией H. pylori , которые выпивали 250 мл черничного сока в течение 90-дневного периода. У 14,46% больных уреазный дыхательный тест был отрицательным на 35 день.Указанный эффект сохранялся и на 90 сут [24].

Мед

Антибактериальная активность меда объясняется, inter alia , его высокой осмолярностью, низким pH и содержанием перекиси водорода. Некоторые виды меда, такие как дубовый мед и мед манука, проявляют сильную in vitro бактериостатическую активность в отношении H. pylori и ингибируют активность уреазы. В исследовании, оценивающем пищевые привычки 150 пациентов с диспепсией, потребление меда не реже одного раза в неделю было связано со значительно более низкой распространенностью H.pylori [25].

Масла и жирные кислоты

В 1994 г. Thompson et al. продемонстрировал, что полиненасыщенные жирные кислоты, омега-3 и -6, ингибируют in vitro рост H. pylori [26]. Кроме того, масла растительного происхождения содержат много полифенолов, проявляющих бактериостатическую активность в отношении H. pylori . В лабораторных условиях следующие пищевые продукты проявляют бактериостатическую активность в отношении H. pylori : масло семян черной смородины, рыбий жир, масла семян моркови или семян грейпфрута [27].

В своем проспективном исследовании Castro et al. продемонстрировал бактериостатическую активность оливкового масла [28], тогда как Ito et al. в своем японском исследовании показали, что потребление полиненасыщенных жирных кислот снижает распространенность атрофического гастрита [15].

Пробиотики

Некоторые пробиотические штаммы проявляют антибактериальную активность, обусловленную, inter alia , их способностью изменять иммунологический ответ хозяина, секретируя антибактериальные вещества, такие как молочная кислота, и нарушая механизмы прикрепления бактерий [29].

Систематический обзор пяти рандомизированных контролируемых исследований показал, что добавление Sacharomyces boulardii к тройной эрадикационной терапии H. pylori было связано с увеличением скорости эрадикации и снижением частоты желудочно-кишечных побочных эффектов [17]. В исследовании Armuzzi et al. , добавление Lactobacillus GG вместе с тройной терапией не влияло на скорость эрадикации, но было связано с уменьшением побочных эффектов, связанных с лечением [18].

Было показано, что ряд компонентов рациона обладают потенциальной активностью против H. pylori в in vitro и на животных моделях.

До сих пор результаты испытаний на людях были неоднозначными. Чеснок, витамин С и Е, зеленый чай, красное вино и лакрица чаще всего исследовались в качестве потенциальных терапевтических средств [13]. Необходимы дальнейшие хорошо спланированные клинические испытания для определения их эффективности среди пораженных групп населения в качестве варианта лечения и профилактической меры.

Резюме

Понимание механизмов и факторов, определяющих бессимптомное и симптоматическое течение инфекции H. pylori , и ее отдаленные последствия является ключом к отбору пациентов с потенциальной пользой от эрадикационной терапии. Лечение всех популяций, колонизированных H. pylori , кажется менее вероятным и потенциально может быть связано с негативными эффектами у бессимптомных носителей. В настоящее время препараты, используемые в схемах эрадикации, связаны со многими негативными эффектами, включая быстрое повышение устойчивости к антибиотикам.

Возможность лечения инфекции H. pylori пищевыми продуктами кажется очень привлекательным вариантом из-за относительно низкой стоимости, доступности и отсутствия побочных эффектов. В настоящее время большинство данных подтверждает антибактериальную активность проростков брокколи, сока голубики высокорослой и некоторых видов растительных масел. Кинан и др. [30] получили многообещающие результаты в своих исследованиях по оценке in vitro эффекта комбинированного применения различных веществ растительного происхождения с установленными анти- H.pylori активности. Был продемонстрирован синергетический эффект, inter alia , экстракта ростков брокколи и масла семян черной смородины. Несмотря на то, что многие исследования подтверждают антибактериальную активность веществ, содержащихся в пищевых продуктах, бросается в глаза малое количество проспективных рандомизированных исследований, оценивающих их использование в клинической практике. Отсутствие патентоспособности и неудача в достижении стойкой эрадикации, наблюдаемые в предыдущих исследованиях, являются потенциальными причинами описанной выше ситуации.Однако с точки зрения здоровья населения снижение интенсивности колонизации H. pylori без использования антибиотиков представляется многообещающей альтернативой.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Литература

1. Кидд М., Модлин И.М. Столетие Helicobacter pylori: утраченные парадигмы — восстановленные парадигмы. пищеварение. 1998; 59:1–15. [PubMed] [Google Scholar]2. Палатейро Б., Бастос А., Ферро А. и др. Распространенность инфекции Helicobacter pylori во всем мире: систематический обзор исследований с национальным охватом.Dig Dis Sci. 2014;59:1698–709. [PubMed] [Google Scholar]3. Бартник В. Клинические аспекты инфекции Helicobacter pylori. Пол Арк Мед Вэн. 2008; 118: 426–30. [PubMed] [Google Scholar]4. Бартник В., Целиньска-Чедро Д., Дзенишевский Дж. и соавт. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii dotyczące diagnostyki i leczenia zakażenia Helicobacter pylori. Мед Практ. 2014; 5:46–60. [Google Академия]5. Могаддам Р., Язданбоз А., Ардабили Н. и др. Связь между Helicobacter pylori и идиопатической хронической крапивницей: эффективность эрадикации Helicobacter pylori.Постеп Дерм Алергол. 2015;32:15–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Франчески Ф., Тортора А., Гасбаррини Г. и др. Helicobacter pylori и экстрагастральные заболевания. Хеликобактер. 2014;19(Приложение 1):52–8. [PubMed] [Google Scholar]7. Ли Б.З., Триплтон Д.Е., Ван Д.Ю. Сравнительная эффективность и переносимость лечения Helicobacter pylori: систематический обзор и сетевой метаанализ. БМЖ. 2015;351:h5052. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Адамссон И., Норд К.Э., Лундквист П. и др.Сравнительное влияние омепразола, амоксициллина плюс метронидазол по сравнению с омепразолом, кларитромицином плюс метронидазол на микрофлору полости рта, желудка и кишечника у пациентов, инфицированных Helicobacter pylori. J Антимикробная химиотерапия. 1999; 44: 629–40. [PubMed] [Google Scholar]9. Линц Б., Баллу Ф., Мудли Ю. и др. Африканское происхождение тесной связи между людьми и Helicobacter pylori. Природа. 2007; 445:915–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Mattsson A, Lonroth H, Quiding-Jarbrink M, et al.Индукция В-клеточного ответа в желудке у субъектов, инфицированных Helicobacter pylori, после пероральной вакцинации против холеры. Джей Клин Инвест. 1998; 102:51–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Ротенбахер Д., Блазер М.Дж., Боде Г. и др. Обратная связь между желудочной колонизацией Helicobacter pylori и диарейными заболеваниями у детей: результаты популяционного перекрестного исследования. J заразить дис. 2000; 182:1446–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Лин Д., Коскелла Б. Друг и враг: факторы, влияющие на движение бактерии Helicobacter pylori по континууму паразитизм-мутуализм.Приложение Эвол. 2015;8:9–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Ван Х., Хирмо С., Виллен Р. и др. Ингибирование инфекции Helicobacter pylori гликоконъюгатами коровьего молока на модели мышей BAlb/cA. J Med Microbiol. 2001;50:430–5. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ito Y, Suzuki K, Ichino N. Риск заражения Helicobacter pylori и атрофического гастрита в результате приема пищи и напитков: перекрестное исследование на Хоккайдо, Япония. Азиатский Pac J Рак Prev. 2000; 1:147–56. [PubMed] [Google Scholar] 16.Сачдева А., Нагпал Дж. Метаанализ: эффективность бычьего лактоферрина в эрадикации Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер. 2009; 29: 720–30. [PubMed] [Google Scholar] 17. Szajewska H, ​​Horvath A, Piwowarczyk A. Метаанализ: влияние добавок Saccharomyces boulardii на скорость эрадикации Helicobacter pylori и побочные эффекты во время лечения. Алимент Фармакол Тер. 2010;32:1069–79. [PubMed] [Google Scholar] 18. Армуцци А., Кремонини Ф., Бартолоцци Ф. и др. Влияние перорального введения Lactobacillus GG на побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с приемом антибиотиков, во время эрадикационной терапии Helicobacter pylori.Алимент Фармакол Тер. 2001; 15: 163–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Мой К.А., Юань Дж.М., Чанг Ф.Л. и др. Изотиоцианаты, полиморфизмы глутатион-S-трансферазы M1 и T1 и риск рака желудка: проспективное исследование мужчин в Шанхае, Китай. Инт Джей Рак. 2009; 125:2652–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Fahey JW, Haristoy X, Dolan PM и др. Сульфорафан ингибирует внеклеточные, внутриклеточные и устойчивые к антибиотикам штаммы Helicobacter pylori и предотвращает опухоли желудка, вызванные бензо[а]пиреном.Proc Natl Acad Sci U S A. 2002;99:7610–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Янака А., Фэйи Дж. В., Фукумото А. и др. Диетические ростки брокколи, богатые сульфорафаном, уменьшают колонизацию и ослабляют гастрит у мышей и людей, инфицированных Helicobacter pylori. Cancer Prev Res (Phila) 2009; 2: 353–60. [PubMed] [Google Scholar] 22. Nohynek LJ, Alakomi HL, Kähkönen MP, et al. Фенольные смолы ягод: антимикробные свойства и механизмы действия на тяжелые возбудители болезней человека. Нутр Рак. 2006; 54:18–32.[PubMed] [Google Scholar] 23. Чаттерджи А., Ясмин Т., Багчи С. и др. Ингибирование Helicobacter pylori in vitro различными экстрактами ягод с повышенной чувствительностью к кларитромицину. Мол Селл Биохим. 2004; 265:19–26. [PubMed] [Google Scholar] 24. Чжан Л., Ма Дж., Пан К. и др. Эффективность клюквенного сока при инфекции Helicobacter pylori: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Хеликобактер. 2005; 10: 139–45. [PubMed] [Google Scholar] 25. Боянова Л., Илиева Дж., Гергова и др. Потребление меда и зеленого/черного чая может снизить риск заражения Helicobacter pylori.Диагностика Microbiol Infect Dis. 2015;82:85–86. [PubMed] [Google Scholar] 26. Томпсон Л., Кокакин А., Спиллер Р.С. Ингибирующее действие полиненасыщенных жирных кислот на рост Helicobacter pylori: возможное объяснение влияния диеты на язвенную болезнь. Кишка. 1994; 35: 1557–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Bergonzelli GE, Donnicola D, Porta N, et al. Эфирные масла как компоненты диетического подхода к лечению хеликобактерной инфекции. Противомикробные агенты Chemother.2003;47:3240–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Кастро М., Ромеро С., де Кастро А. Оценка эрадикации Helicobacter pylori оливковым маслом первого отжима. Хеликобактер. 2012;17:305–11. [PubMed] [Google Scholar] 30. Кинан Дж.И., Салм Н., Хэмптон М.Б. и др. Индивидуальное и комбинированное влияние пищи на рост Helicobacter pylori. Фитотер Рез. 2010; 24:1229–33. [PubMed] [Google Scholar]

Frontiers | Влияние ферментированной ржаной диеты с высоким содержанием клетчатки на Helicobacter pylori и кардиометаболические факторы риска: рандомизированное контролируемое исследование среди взрослых китайцев с положительной реакцией на Helicobacter pylori

Введение

Helicobacter pylori ( H.pylori ) является распространенным патогеном, поражающим примерно половину населения мира (1). В Китае распространенность оценивается в 56%, но может существенно различаться между регионами (1). Эпидемиологические и клинические исследования показывают, что инфекции H. pylori приводят к повышенному риску развития ряда заболеваний, включая поверхностный гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки и рак желудка (2–5). Растущее число экспериментов, включая in vitro и исследования на животных, а также клинические испытания выявили определенную роль H.pylori в канцерогенезе желудка (6). H. pylori был определен Международным агентством по изучению рака как канцероген группы I и в настоящее время считается основной причиной аденокарциномы желудка (7, 8). Было подсчитано, что около 78% всех случаев рака желудка могут быть связаны с инфекцией H. pylori (9). Исследования показали, что режим питания может играть решающую роль в определении окончательного исхода инфекции H. pylori , а диета может играть интерактивную роль с H.pylori для развития рака желудка (6, 10, 11). Пробиотики в форме йогуртов и добавок продемонстрировали скромный потенциал для эрадикации H. pylori (12). Однако необходимы дальнейшие клинические испытания для лучшего понимания роли конкретных пищевых компонентов в патогенезе и развитии H. pylori (13). Прямые методы исследования развития и прогрессирования заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно являются инвазивными и поэтому их трудно использовать в широком контексте (14, 15).Дыхательный тест с мочевиной (УДТ) является широко используемым неинвазивным диагностическим инструментом для измерения наличия или отсутствия инфекции H. pylori . Он измеряет активность уреазы H. pylori в желудке после приема меченой мочевины и обнаруживает 13 C, меченый CO 2 . Это широко используемый диагностический инструмент из-за его высокой точности и низкого воздействия на пациентов по сравнению с инвазивными методами, такими как эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта (14, 15).

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) составляют 30% глобальной смертности и являются основной причиной смерти в целом с 17.Ежегодно от этой болезни умирает 3 миллиона человек (16). В Китае на сердечно-сосудистые заболевания приходится 45 и 43% всех смертей в сельской и городской местности соответственно (17). Более того, распространенность диабета 2 типа (СД2) стремительно растет во всем мире. В Китае почти 10% всех взрослых страдают СД2 (18). Результаты крупных когортных исследований ясно показали, что здоровое питание и активный образ жизни являются важными аспектами профилактики и контроля кардиометаболических заболеваний, таких как ССЗ и СД2 (19–22). Согласно данным наблюдений, высокий уровень потребления цельнозерновых продуктов и клетчатки из злаков неизменно связан с более низкой заболеваемостью и смертностью от неинфекционных заболеваний, таких как ССЗ и СД2 (23–26).В дополнение к другим хорошо установленным механизмам (27), цельнозерновые продукты и/или злаковые волокна могут оказывать благоприятное воздействие на местные и системные воспалительные процессы (28–31). Уменьшение воспаления было связано с более низкой заболеваемостью и меньшим количеством неблагоприятных исходов при ССЗ и СД2, а такие биомаркеры, как высокочувствительный С-реактивный белок (вч-СРБ) и интерлейкин 6, были выдвинуты в качестве независимых маркеров риска ССЗ (32–36). Было высказано предположение, что из-за более высокого содержания клетчатки рожь превосходит другие злаки с точки зрения улучшения маркеров метаболического риска (37) с некоторыми подтверждающими данными из нескольких проведенных исследований (38–40).

Основано на положительных результатах исследований in vitro , показывающих снижение приверженности и колонизации H. pylori в ответ на супернатанты из ферментированных ржаных отрубей и возможность употребления ферментированных ржаных отрубей из небольшого пилотного исследования на людях (www.epo.org). , № патента: EP1450626), целью настоящего исследования было изучить влияние цельнозерновых ржаных продуктов с высоким содержанием клетчатки с добавлением ферментированных ржаных отрубей по сравнению с рафинированной пшеницей в качестве стратегии снижения бактериальной нагрузки H. pylori среди ЧАС.pylori положительных мужчин и женщин из населения Китая в ходе 12-недельного рандомизированного контролируемого исследования. Далее мы исследовали влияние вмешательства на кардиометаболические факторы риска в качестве вторичных исходов. Мы предположили, что потребление цельнозерновой ржи с ферментированными ржаными отрубями по сравнению с рафинированной пшеницей снизит бактериальную нагрузку H. pylori и окажет благоприятное влияние на сердечно-метаболические факторы риска.

Методы

12-недельное рандомизированное параллельное интервенционное исследование было проведено для сравнения эффектов продуктов из цельнозерновой ржи с добавлением ферментированных ржаных отрубей (FRB) по сравнению с продуктами из цельнозерновой ржи.продукты из рафинированной пшеницы (RW) (контроль) у участников с нормальным и избыточным весом с инфекцией H. pylori . Участникам, завершившим исследование, было предложено принять участие в последующем посещении через 12 недель после завершения вмешательства. Исследование проводилось в больнице Чжунъе в Шанхае в апреле-октябре 2015 года. Участники давали письменное согласие перед каждым визитом в клинику, а также устное согласие перед каждой процедурой. Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Фуданьского университета и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Интервенционная диета

Диета вмешательства состояла из четырех кусочков хрустящего хлеба и двух порционных упаковок экструдированных хлопьев в день, обеспечивая ~ 515 ккал / день (таблица 1). Участники могли свободно потреблять продукты в любое время дня, чтобы облегчить соблюдение требований. Продукты были упакованы в нейтральные упаковочные материалы, и участники не были проинформированы, к какому рациону они отнесены, но поскольку пшеничные и ржаные продукты различаются визуально, некоторые участники могли догадаться об их распределении.Персонал больницы, проводивший оценку результатов, не знал о назначении лечения участникам.

Таблица 1 . Суточный пищевой состав рационов из ферментированных ржаных отрубей и рафинированной пшеницы.

Продукты FRB были произведены из высушенных ферментированных ржаных отрубей, включенных в цельнозерновые ржаные хлебцы и экструдированные цельнозерновые ржаные слойки (25% по массе). Продукты RW представляли собой хрустящие хлебцы из рафинированной пшеницы и экструдированные слоеные рафинированные пшеничные хлопья. Ферментированные ржаные отруби (предоставленные Lantmännen, Стокгольм, Швеция) готовили путем смешивания ржаных отрубей с автоклавированной водопроводной водой в пропорции 1:5 мас./мас. Lactobacillus plantarum (DSMZ 13890) культивировали при 37°C в течение 24 ч на MRS-агаре, после чего суспендировали в автоклавированной водопроводной воде и добавляли в смесь ржаных отрубей и воды до конечной концентрации 10 5 бактерий/ мл. Смесь инкубировали при 37° при осторожном перемешивании в течение 24 ч в 4 разных партиях. Конечная концентрация L. plantarum в ферментированных ржаных отрубях оценивалась по подсчету колониеобразующих единиц примерно до 10 9 /мл. Ферментированные ржаные отруби сушили и использовали в производстве продуктов.

Хлебцы с ферментированными ржаными отрубями содержали цельнозерновую ржаную муку (7,5 кг), ферментированные ржаные отруби (2,5 кг), воду (13,5 кг) и соль (100 г). Тесто замешивают, выпекают в духовке 10 мин (градиент температуры) и сушат 30 мин при 80°С, что дает конечное содержание воды 7%. Хрустящие хлебцы RW содержали пшеничную муку (10 кг), декстрозу (400 г), воду (3,6 кг), соль (133 г) и дрожжи (1,92 кг, 8% раствор). Тесто замесили, предварительно прогрели 35 мин, выпекали в духовке 7.5 минут (градиент температуры) и сушку в течение 30 минут при 80°C, что дало конечное содержание воды 7%.

Слойки FRB и RW экструдировали на двухшнековом экструдере с параллельным вращением APV MPF 19/25 (Baker Perkins Group Ltd., Питерборо, Великобритания) при скорости шнека 450 об/мин при 103°C. Скорость подачи мучной смеси составляла 50 г/мин, вода добавлялась со скоростью 2,5–6 мл/мин. После экструзии слойки сушили в печи в течение 45 мин при 100°С. Мучная смесь RW слоек состояла из рафинированной пшеничной муки (98.2 % по массе), соль и аскорбиновую кислоту, тогда как мучная смесь для слоеного теста FRB содержала цельнозерновую ржаную муку (74,2 % по массе), ферментированные ржаные отруби (25 % по массе) и соль.

Состав продуктов вмешательства

Образцы хрустящего хлеба и слоеного теста были высушены вымораживанием и измельчены с помощью циклонной мельницы для образцов (Retsch, Haan, Германия). Содержание пищевых волокон анализировали по методу Уппсалы (41). Содержание фруктана и крахмала анализировали с использованием набора K-FRUC (42) и набора K-TSTA (43) соответственно (Megazyme, Bray, Ирландия).Сырой жир определяли по методу, описанному в Official Journal of the European Communities (1984), а белок по методу Кьельдаля ( N ×6,25). Сухое вещество определяли путем сушки образцов при 105°С в течение 16 ч по методу ААСС 44-15А.

Участники, скрининг и рандомизация

Мужчины и женщины в возрасте 20–70 лет были приглашены на обследование в больницу Чжунъе. Участники были проверены на H.pylori с помощью 13 C-уреазного дыхательного теста ( 13 C-UBT), и, согласно рекомендации производителя, значение дельта-выше исходного уровня (DOB) >4%0 считалось положительным на инфекцию H. pylori . . H. pylori отрицательных участников, а также участников, которые сообщили о курении, приеме лекарств (за исключением лекарств от легкой гипертензии), хронических заболеваниях, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания или рак, активных пептических язвах, беременности или планировании беременности в течение периода исследование, аллергия или пищевая непереносимость или планы поездок в ближайшие 4 месяца были исключены.

Цель состояла в том, чтобы 50% набранных участников имели ИМТ ≤ 24,00 (нормальный вес) и 50% должны были иметь ИМТ > 24,00 (избыточный вес), поскольку было показано, что инфекция H. pylori связана с ИМТ (44, 45). ). ИМТ 24 кг/м 2 был выбран в качестве порогового значения, поскольку было показано, что это оптимальное различие между избыточным и нормальным весом у взрослого населения Китая (46).

Подходящие участники были случайным образом распределены на диету FRB или RW (1:1) исследователями в Шанхае.Последовательность рандомизации была сгенерирована в Microsoft Excel и стратифицирована по статусу веса (избыточный или нормальный вес), чтобы обеспечить равное распределение субъектов с нормальным и избыточным весом в каждой группе. Участники двух весовых групп были ранжированы в соответствии с их значением 13 C-UBT, полученным во время скринингового визита, а затем каждый второй человек был распределен на FRB или RW соответственно. Два участника решили выйти из исследования вскоре после рандомизации, до исходного уровня, а два дополнительных участника были выбраны из пула проверенных добровольцев для увеличения размера выборки.Эти два участника принадлежали к одной и той же весовой группе и имели 13 значений C-UBT в том же диапазоне, что и выбывшие участники, и поэтому были распределены на основе места выбывших участников в ранжированных списках (оба были отнесены к FRB). Однако один из этих участников был исключен на более позднем этапе из-за того, что он принимал антибиотики во время скрининга и, следовательно, не соответствовал критериям включения. Кроме того, двум участникам, по одному в каждой группе вмешательства, на исходном уровне по ошибке дали неправильные продукты, и они были перераспределены в группу диеты, соответствующую предоставленной пище.

Дизайн исследования, процедуры и размер выборки

Участники посещали клинику для осмотра в начале исследования, а также через 6 и 12 недель вмешательства. Все участники, завершившие 12-недельное вмешательство, были приглашены на последующий визит через 12 недель после завершения вмешательства (24 недели после исходного уровня). Участники были проинструктированы воздерживаться от еды и напитков, за исключением воды, с 18:00 за день до каждого обследования.

При обследовании участникам были проведены антропометрические измерения и оценка бактериальной нагрузки с помощью 13 C-UBT.Образцы крови отбирали в пробирку с ЭДТА на 7 мл и пробирку с сывороткой на 7 мл после 5-минутного отдыха в положении лежа на спине. Пробирки с ЭДТА центрифугировали сразу после отбора проб, тогда как пробирки с сывороткой перед центрифугированием выдерживали при комнатной температуре в течение 30 мин. Образцы центрифугировали в течение 10 мин при 4°С при 2000 g и разделяли на аликвоты на сыворотку, плазму, лейкоцитарную пленку и эритроциты. Концентрации липидов, глюкозы, инсулина и hs-CRP были проанализированы в свежей крови в клинико-диагностическом центре больницы Чжунъе.Оставшийся материал образца хранили при температуре -80°C для последующего анализа.

Основным результатом исследования была разница в DOB между видами лечения. Основываясь на предыдущих пилотных исследованиях, мы предположили, что 30-процентная разница в DOB между видами лечения через 12 недель может иметь клиническое значение. Чтобы обнаружить двустороннюю разницу между видами лечения в 30 % с использованием σ = 919 (на основе результатов пилотного исследования), α = 0,05 со статистической мощностью 80 %, потребуется 75 участников в каждой группе.Предполагалось, что показатель отсева составит 20%, поэтому в каждой группе лечения было набрано 90 субъектов.

Антропометрические измерения

Во время скрининга рост измеряли с помощью настенного ростомера (измеритель роста 2 м, Dongguan Nancheng Chengbida Electronic Equipment Factory, Китай), при этом участник был без обуви. Массу тела и жировые отложения [определяли с помощью анализа биоэлектрического импеданса (BIA)] измеряли на электрических весах [OMRON V-body HBF-701, OMRON Healthcare (China) Co., Ltd., Китай] с участниками, одетыми в легкую одежду и без обуви на исходном уровне, на 6, 12 и 24 неделе.

Подгруппа из 54 участников была отобрана на добровольной основе для проведения двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) во всех трех случаях, в дополнение к BIA, чтобы подтвердить точность измерений BIA. Сканирование DEXA проводилось с помощью рентгеновского абсорбциометра Lunar Prodigy Dual Energy (GE Healthcare, Иллинойс, США) в Шанхайском университете спорта в тех же условиях натощак, что и при обследовании.

Дыхательный тест с мочевиной

A 13 C-UBT (тестер Helicobacter pylori SN 2 6918, Shenzhen Zhongnuke Headway Biotechnology Co., Ltd., Китай) использовали в качестве неинвазивного диагностического инструмента для измерения присутствия H. pylori в скрининге, а также при осмотрах. Участники дышали в мешок для сбора газов до и через 30 минут после приема таблетки, содержащей 75 мг 13 C, меченой мочевины, вместе с 80–100 мл воды. Прибор определял содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе, рассчитывали разницу между двумя временными точками и выражали как DOB в %0.В соответствии с рекомендацией производителя, значения DOB выше 4%0 были установлены как пороговые значения и интерпретированы как положительный показатель инфекции H. pylori .

Биохимический анализ

Глюкоза плазмы, общий холестерин (ОХ), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицериды и аполипопротеин А/В/Е/(а) измерялись с помощью клинического анализатора 7180 ( Хитачи, Япония). Гемоглобин A1c в сыворотке определяли с помощью системы тестирования гемоглобина VARIANT™ II TURBO (Bio-Rad, США).Инсулин и С-пептид в сыворотке определяли иммуноферментным методом на анализаторе Cobas E601 (Roche, США). Вч-СРБ измеряли с помощью иммунохимической системы IMMAGE® 800 (Beckman Coulter, США). HOMA-IR рассчитывали следующим образом: глюкоза натощак (ммоль/л) × [инсулин натощак (пмоль/л)/6]/22,5 (47). Алкилрезорцины плазмы (АР) анализировали с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии как меру потребления цельного зерна и отрубей из источников ржи и пшеницы (48).

Антитела, направленные против факторов вирулентности, измеряли в сыворотке в качестве вспомогательного показателя H.pylori диагноз инфекции поставлен 13 C-UBT. Измеряли антитела против следующих факторов вирулентности: ассоциированного с цитотоксином гена А (анти-CagA), вакуолизирующего цитотоксина А (анти-VacA), уреазы А (анти-UreA) и уреазы В (анти-UreB). Анализ проводили методом вестерн-блоттинга (набор для определения типирования антител к Helicobacter pylori , Shenzhen blot biotech Co., Ltd., Китай) согласно инструкции, предоставленной производителем.

Статистический анализ

Во всех статистических анализах применялся протокольный подход, присущий дизайну исследования.Все исходы, кроме серологических, были проанализированы с использованием нескорректированной модели ANOVA (модель 1) и модели ANCOVA (модель 2) с поправкой на изменение веса (от исходного уровня до 6-й недели и от исходного уровня до 12-й недели соответственно), возраста и пола. Анализы массы тела и процентного содержания жира не были скорректированы с учетом изменения веса. Модели визуально проверялись с использованием графиков квантили-квантиля и графиков остатков, а переменные отклика подвергались логарифмическому преобразованию, если остатки были ненормально распределены. Оценки представлены как среднее ± стандартное отклонение.Медиана использовалась, когда оценки на гистограмме оказывались искаженными. Стратифицированный анализ, разделяющий участников на избыточную массу тела и избыточную массу тела (статус на исходном уровне), проводился по той же процедуре, что и нестратифицированный анализ.

Тест Макнемара

использовался для оценки изменения количества серопозитивных участников от исходного уровня до 6, 12 и 24 недель соответственно.

Анализы вч-СРБ были проведены после исключения наблюдений ≥1 мг/л, так как концентрации выше этого могут указывать на острую инфекцию (например,например, грипп, простуда, бактериальные инфекции и т. д.), а не вялотекущее/хроническое воспаление, связанное с метаболическим статусом/риском. Мерам Hs-CRP ниже предела обнаружения (<12,7% наблюдений) приписывалось значение предела обнаружения (0,02 мг/л).

Для валидации BIA по сравнению с DEXA коэффициент корреляции Пирсона рассчитывали для каждого из трех случаев (исходный уровень, недели 6 и 12).

Все данные, представленные в таблицах, являются нескорректированными данными. p — значения < 0.05 считаются статистически значимыми. Полный анализ случая был определен как основная стратегия анализа. Статистический анализ проводился с помощью R Studio (версия 3.3.0 (13 мая 2016 г.) для Windows 7), а все оценки были получены с использованием пакета plyr (версия 1.8.3). Рисунки сделаны с помощью GraphPad Prism 7 (версия 7.04 (2017-11-28), для Windows 7).

Результаты

В общей сложности 569 мужчин и женщин прошли скрининг с помощью 13 C-UBT, чтобы определить, инфицированы ли они H.pylori положительный или нет (рис. 1). Всего у 316 участников (55%) было обнаружено H. pylori положительных результатов (с DOB > 4%0). После исключения участников, которые не соответствовали дополнительным критериям включения/исключения, 182 90 265 H. pylori 90 266 положительных участников, из них 94 с нормальной массой тела и 88 с избыточной массой тела, были включены в исследование и рандомизированы либо в FRB (90 265 n 90 266 = 92), либо в группу RW. ( н = 90).

Рисунок 1 . Блок-схема участников.

Среди 92 участников, рандомизированных в FRB, 81 участник (88%) завершил 12-недельное вмешательство. Соответствующий показатель для RW составил 80 из 90 рандомизированных участников, завершивших исследование (89%). Причины отсева были одинаковыми в обеих группах и включали болезни, путешествия, трудности с соблюдением диеты, использование антибиотиков и лечение инфекции H. pylori (рис. 1). Кроме того, трое участников (FRB:1, RW:2) были исключены из анализа всех данных, поскольку они сообщили об использовании антибиотиков во время скрининга и/или периода вмешательства, что не разрешалось протоколом исследования.

Всего завершили исследование 158 человек, которые были включены в анализ результатов (таблица 2). Некоторые участники не голодали во время обследований (один в FRB в начале исследования, 3 в RW на 6-й неделе), и поэтому их данные не были включены в анализ результатов, которые могли быть чувствительны к статусу натощак. В общей сложности 125 человек вернулись для последующего визита на 24-й неделе, однако у одного из них не взяли образец крови. Кроме того, 17 участников (FRB: 11, RW: 6) не голодали, поэтому их данные не были включены в опубликованные результаты.

Таблица 2 . Исходные характеристики участников, завершивших 12-недельное вмешательство.

Приверженность, оцениваемая по концентрации AR в плазме (таблица 3), указывала на плохую приверженность в группе FRB, и приверженность, по-видимому, снизилась после 6 недель вмешательства. Комплаентность в группе RW трудно определить с помощью AR, поскольку ожидается, что как фоновая диета, так и рафинированное вмешательство приведут к низким концентрациям AR в плазме.

Таблица 3 .Концентрация общего алкилрезорцина в плазме и соотношение алкилрезорцинов C17:0/C21:0.

Масса тела и жировые отложения оставались стабильными на протяжении всего вмешательства для всех участников без каких-либо различий между группами (таблица 4). Оценка процентного содержания телесного жира с использованием BIA была подтверждена относительно процентного содержания телесного жира, измеренного с помощью DEXA в подгруппе участников. Процентное содержание жира, измеренное двумя методами, хорошо коррелировало (коэффициент корреляции Пирсона ≥ 0,84, 90 265 p 90 266 > 0.001, дополнительный рисунок 1 в дополнительном файле 1), предполагая, что использование BIA для определения жира в организме было приемлемым инструментом в этой популяции.

Таблица 4 . Влияние на антропометрические показатели и клинические исходы.

Бактериальная нагрузка – основной результат

Не было общей разницы в бактериальной нагрузке, оцененной с помощью 13 C-UBT, между группами при сравнении данных участников, завершивших исследование после 12 недель вмешательства (рис. 2). При стратификации анализа участников с избыточным и нормальным весом мы обнаружили более высокую бактериальную нагрузку среди участников с избыточным весом, потребляющих RW, по сравнению с FRB после 12 недель вмешательства, что свидетельствует о неблагоприятном эффекте RW (рис. 2).

Рисунок 2 . Бактериальная нагрузка измерена 13 Дыхательный тест с мочевиной на исходном уровне, через 6 и 12 недель вмешательства и через 12 недель после вмешательства (неделя 24) в группе ферментированных ржаных отрубей (FRB) и в группе рафинированной пшеницы (RW) среди все участники (A) и участники с нормальным весом (B) и участники с избыточным весом (C) . Данные средние ± SEM. DOB, дельта относительно базового уровня. Статистически значимые различия обозначены * p < 0.05.

Бактериальная нагрузка на исходном уровне отличалась у участников с избыточным и нормальным весом (среднее значение DOB составляло 14,4%0 у участников с избыточным весом и 22,2%0 у участников с нормальным весом, p = 0,01).

Серология

В целом не было последовательной закономерности в изменении доли участников, у которых был измерен положительный результат на фактор вирулентности во время вмешательства в двух группах лечения (дополнительная таблица 1 в дополнительном файле 1). После 12 недель вмешательства уровень анти-мочевины A снизился у участников, принимавших FRB (73 против 73).68%, 90 265 p 90 266 < 0,05), но оставался стабильным у участников, потреблявших RW. Уровень анти-CagA увеличился в подгруппе участников с нормальным весом, потреблявших RW (59% против 79%, p <0,05), но оставался стабильным в других подгруппах. В течение 12-недельного вмешательства доля участников с положительным результатом на анти-VacA и анти-UreB не изменилась. При последующем наблюдении (неделя 24) доля участников была положительной по анти-CagA (65 против 46%, 90 265 p 90 266 <0,05), анти-VacA (54 по сравнению с 0,05%).39%, p < 0,05), анти-UreA (70 против 53%, p < 0,05) и анти-UreB (91 против 75%, p < 0,05) в группе RW, по сравнению с исходным уровнем, тогда как количество положительных субъектов в группе FRB уменьшилось только для анти-UreA (87 против 65%, p <0,05) (дополнительная таблица 2 в дополнительном файле 1).

Метаболизм глюкозы и чувствительность к инсулину

Мы не обнаружили статистически значимой разницы между вмешательствами в какие-либо маркеры метаболизма глюкозы или чувствительности к инсулину (таблица 4) для всех или в любой из подгрупп, стратифицированных по весу (дополнительные таблицы 3, 4 в дополнительном файле 1).

Липиды крови

Никакой разницы в ОХ или ХС-ЛПВП не было обнаружено между двумя видами лечения или внутри групп, в целом или для участников с нормальной или избыточной массой тела отдельно, на исходном уровне (рис. 3). Однако уровень холестерина ЛПНП был ниже в группе, принимавшей FRB, по сравнению с группой, принимавшей RW после 12 недель вмешательства (2,79 ± 0,77 против 3,01 ± 0,71, p = 0,007 в модели 1, p = 0,011 в модели 2). ) (рис. 3). Эффект исчез при последующем посещении на 24 неделе, когда участники придерживались своей обычной диеты (дополнительная таблица 5 в дополнительном файле 1).Стратифицированный анализ веса показал, что разница в уровне холестерина ЛПНП в основном была обнаружена среди участников с нормальным весом, но не среди участников с избыточным весом, хотя исходные концентрации были одинаковыми среди двух весовых групп (дополнительные рисунки 3, 4 в дополнительном файле 1).

Рисунок 3 . Общий холестерин плазмы, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) на исходном уровне, через 6 и 12 недель вмешательства и через 12 недель после вмешательства (неделя 24) в ферментированных ржаных отрубях (FRB) и в группа рафинированной пшеницы (RW) среди всех завершенных случаев.Данные средние ± SEM. Статистически значимые различия обозначены * p < 0,05.

Биомаркеры воспаления и повышенной кишечной проницаемости

Hs-CRP был значительно ниже у участников, принимавших FRB вместо RW после 12 недель вмешательства (рис. 4). Этот эффект был обнаружен среди участников с избыточным весом, но не с нормальным весом (дополнительные таблицы 3, 4 в дополнительном файле 1). Различий в концентрации зонулина между группами обнаружено не было, но концентрация зонулина увеличилась в обеих группах во время вмешательства по сравнению с исходным уровнем (таблица 4).При последующем посещении на 24 неделе концентрация зонулина была значительно выше в группе RW по сравнению с группой FRB, но концентрация увеличилась в обеих группах в течение периода наблюдения (дополнительная таблица 5 в дополнительном файле 1).

Рисунок 4 . Сывороточный высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) в исходном состоянии, через 6 и 12 недель вмешательства и через 12 недель после вмешательства (неделя 24) в ферментированных ржаных отрубях (FRB) и в рафинированной пшенице (RW) группа среди всех завершенных дел.Наблюдения ≥1 мг/дл были удалены ( n = 6 в FRB и n = 5 в RW, 1,9% всех наблюдений). Данные средние ± SEM. Статистически значимые различия обозначены * p < 0,05.

Обсуждение

В настоящем исследовании мы исследовали и не обнаружили влияния 12-недельного диетического вмешательства с FRB по сравнению с RW на бактериальную нагрузку H. pylori , измеренную с помощью 13 C-UBT в соответствии с анализом по протоколу. Это было подтверждено данными, показывающими отсутствие различий в измеренных факторах вирулентности, которые оставались стабильными на протяжении всего вмешательства и не показали различий между диетами.Напротив, уровень ЛПНП и вч-СРБ был ниже после 12 недель приема FRB по сравнению с потреблением RW, что свидетельствует о благотворном влиянии потребления ржи с высоким содержанием клетчатки на важные маркеры кардиометаболического риска.

Влияние на

H. pylori Бактериальная нагрузка

Отсутствие явного влияния на бактериальную нагрузку, указанное 13 C-UBT после диетического лечения, трудно интерпретировать, но оно подтверждается общим отсутствием воздействия на факторы вирулентности H. pylori , что в целом предполагает отсутствие влияния на H .pylori инфекции. Основная гипотеза использования UBT заключалась в том, что снижение бактериальной нагрузки может оказывать благотворное влияние на инфекцию H. pylori и что ферментированные ржаные отруби могут снижать бактериальную нагрузку за счет ингибирования прикрепления H. pylori к слизистой оболочке желудка. Мы предположили, что 13 C-UBT можно использовать для оценки и мониторинга тяжести инфекции H. pylori в условиях продольного исследования, а не просто для определения того, является ли субъект положительным или отрицательным для H.пилори . Клиническое использование в первую очередь направлено на определение того, является ли субъект положительным или отрицательным для H. pylori , а не на отслеживание тяжести инфекции (49). Тем не менее, некоторые исследования показали поперечную связь между результатами UBT и тяжестью инфекции, оцениваемой с помощью эндоскопических исследований и биопсии, что может указывать на то, что UBT можно использовать для оценки тяжести инфекции H. pylori (50–52). Напротив, другие исследования не смогли показать эту связь (53, 54), и еще предстоит доказать, можно ли использовать УДТ для выявления изменений в инфекциях в лонгитюдном дизайне, таком как настоящее исследование.Отсутствие валидации UBT для отслеживания частоты инфицирования с течением времени является важным недостатком настоящего исследования, что может объяснить отсутствие различий между группами лечения. Было показано, что результаты теста УДТ различаются в зависимости от таких факторов, как возраст и пол (55), а также использование антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, рН желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, скорости опорожнения желудка и потребления пищи перед тестом. тест и матрица, в которой потребляется таблетка мочевины (14, 15).Мы попытались контролировать эти факторы, исключив участников, которые не соблюдали процедуры голодания, имели язву желудка или сообщали об употреблении лекарств, которые могли повлиять на результаты. Действительно, бактериальная нагрузка оказалась выше в подгруппе участников с избыточным весом, потребляющих RW, по сравнению с участниками с избыточным весом, потребляющими FRB, после 12 недель вмешательства, однако при оценке всей исследуемой популяции различий между группами не было. Кроме того, разница между вмешательствами среди участников с избыточным весом, по-видимому, в основном связана с неблагоприятным влиянием RW, а не с положительным влиянием FRB на бактериальную нагрузку, и, следовательно, не подтверждает влияние тестируемых продуктов FRB на H.pylori инфекции. Было проведено несколько диетических вмешательств, направленных на инфекцию H. pylori , и поэтому трудно оценить, являются ли 12 недель достаточными временными рамками для оценки потенциала диетического вмешательства для воздействия на инфекцию H. pylori . Достоверная оценка эффекта лечения через 4–6 недель после медикаментозной эрадикации инфекции H. pylori была показана для показателей 13 C-UBT (49). Также было показано, что лечение пробиотиками во временном диапазоне 4–6 снижает показатели UBT, несмотря на то, что пробиотики демонстрируют лишь скромный потенциал для эрадикации H.pylori (12). Однако не установлено, насколько быстро инфекция H. pylori будет реагировать на диетическое вмешательство, такое как в текущем исследовании.

Анализ антител к фактору вирулентности менее чувствителен к упомянутым выше факторам, однако было показано, что антитела сохраняются более 1 года после эрадикации H. pylori и могут не позволить провести различие между перенесенной и настоящей инфекцией в относительно короткие сроки настоящего исследования и не рекомендуется для мониторинга H.pylori (15, 56, 57). Включение эндоскопических исследований, отдельно или в сочетании с 13 C-UBT, вероятно, обеспечило бы более точную оценку бактериальной нагрузки и тяжести инфекции H. pylori . Однако из-за инвазивного характера эндоскопического исследования это было невозможно в контексте данного исследования.

Интересно, что 13 исходные значения C-UBT были выше среди участников с нормальным весом по сравнению с участниками с избыточным весом, что может указывать на то, что бактериальная нагрузка была выше среди участников с нормальным весом.Это согласуется с выводами Eisdorfer et al. который обнаружил обратную связь между значениями DOB и ИМТ в поперечном исследовании 76 000 H. pylori инфицированных участников (55). Кроме того, в некоторых исследованиях наблюдалось увеличение ИМТ после эрадикационной терапии (58, 59), а также обратная связь между гормоном голода грелином и инфекцией H. pylori (60, 61). Напротив, наблюдательные исследования показали, что ожирение представляет собой фактор риска для 90–265 H.pylori (44, 45, 62). Недавнее когортное исследование показало, что инфекция H. pylori увеличивает риск рака желудка у участников с ИМТ <25 кг/м 2 , тогда как инфекция не была связана с риском развития рака у участников с ИМТ ≥ 25 кг/м 2 (63), и можно предположить, что кажущийся защитный эффект избыточного веса на риск рака желудка может быть опосредован менее тяжелой инфекцией H. pylori . Однако связь между H.pylori , массой тела и лежащими в основе механизмами требует дальнейшего изучения, прежде чем можно будет сделать выводы относительно связи между H. pylori , массой тела и развитием заболевания.

Влияние на кардиометаболические факторы риска

Значительное снижение LDL-C было обнаружено после 12 недель FRB по сравнению с RW, а размер эффекта (6%) был в том же диапазоне, что и в исследованиях, изучающих эффект овсяного β-глюкана (64). При последующем обследовании на 24-й неделе разница в уровне холестерина ЛПНП, наблюдаемая через 12 недель, исчезла, что убедительно подтверждает снижение уровня холестерина в результате лечения FRB.Ранее было показано, что цельнозерновая рожь снижает уровень холестерина ЛПНП (38, 65, 66), однако лишь немногие исследования изучали влияние цельнозерновой ржи конкретно, а скорее изучали смеси цельнозерновых зерен или цельнозерновой пшеницы, поэтому больше исследований, изучающих влияние ржи, необходимо для подтверждения эффекта (67). Эффект снижения уровня холестерина овса объясняется высоким содержанием вязких волокон, и, возможно, эффект снижения уровня холестерина ржи вызван растворимыми арабиноксиланами (37, 64, 68).Было показано, что около 80% изменений вязкости водорастворимых пищевых волокон в цельнозерновой ржаной муке связано с водорастворимым арабиноксиланом (69). В отличие от пшеницы водорастворимые арабиноксиланы во ржи более устойчивы к активности ксиланазы, и поэтому вязкость в большей степени сохраняется при различных пищевых процессах (70). Было показано, что потребление ржи по сравнению с пшеницей вызывает значительно более высокую вязкость подвздошной кишки у свиней (71). Основываясь на этом, мы предполагаем, что цельнозерновая рожь может снизить уровень холестерина ЛПНП из-за повышенной вязкости, образованной ее водорастворимыми арабиноксиланами, по аналогии с тем, что было обнаружено для бета-глюканов овса и ячменя (72).

Потребление цельнозерновых продуктов было связано со снижением слабовыраженного системного воспаления, но данные о вмешательстве ограничены и дали противоречивые результаты, и только на ржи было проведено несколько исследований (73–76). Одним из предполагаемых механизмов связи между потреблением цельнозерновых или других продуктов, богатых клетчаткой, и воспалением является снижение проницаемости кишечника (77). Однако мы не обнаружили влияния интервенционной диеты на зонулин, биомаркер проницаемости кишечника.Тем не менее, это согласуется с результатами недавнего исследования, в котором также было обнаружено снижение слабого воспаления, но отсутствие влияния на проницаемость кишечника после вмешательства, сравнивающего смешанное цельное зерно со смешанным рафинированным зерном (30), что позволяет предположить, что могут быть задействованы другие механизмы. Следует отметить, что разница между вмешательствами, обнаруженными в настоящем исследовании, по-видимому, обусловлена ​​главным образом увеличением концентрации hs-CRP в группах RW, что указывает на неблагоприятный эффект диеты RW, а не на положительный эффект диеты FRB.Потребление рафинированных злаков было связано с более высокой концентрацией воспалительных маркеров в обсервационных исследованиях (78), и возможно, что введение относительно большого количества рафинированной пшеницы среди населения, не привыкшего к потреблению рафинированной пшеницы, вызвало увеличение вч-СРБ.

Повышение уровня системного зонулина, наблюдаемое в обеих группах вмешательства, может быть следствием присутствия белка в обеих диетах. Ранее было показано, что воздействие глиадина на кишечник повышает экспрессию зонулина (79).

Предыдущие интервенционные исследования ржи с высоким содержанием клетчатки в основном проводились в Северной Европе, где рожь обычно употребляется в пищу (67). Настоящее исследование, насколько нам известно, является первым исследованием метаболических эффектов употребления ржаной пищи с высоким содержанием клетчатки в популяции с небольшим количеством ржи или без нее в обычном рационе. Хотя это дало возможность проверить эффект ржи без влияния фоновой диеты, богатой рожью, это, вероятно, является причиной явно более низкого соблюдения, чем можно было ожидать в популяции, более знакомой со вкусом ржи. путем оценки профилей концентрации АР в плазме после вмешательства (39, 80).Ежедневное количество интервенционных продуктов было высоким, особенно с учетом того, что исследуемая популяция не привыкла к потреблению этого типа продуктов. Тем не менее, результаты пилотного исследования показали, что для достижения желаемого эффекта требуется большое количество интервенционных продуктов, и участники пилотного исследования продемонстрировали заметно лучшее соблюдение диеты, чем участники настоящего исследования. Тем не менее, четкая тенденция групповой разницы в маркерах риска во время вмешательства и отсутствие этой разницы при последующем на 24-й неделе ясно подтверждает причинно-следственную связь между вмешательством и снижением маркеров риска, несмотря на более низкую, чем ожидалось, приверженность.Нельзя исключать, что использование полного анализа случаев, а не намерение провести анализ, могло привести к переоценке эффекта вмешательства, и мы не можем исключить, что из-за такого подхода была введена некоторая предвзятость. Однако, поскольку полный анализ случаев был определенной стратегией анализа для исследования, основанной на дизайне и размерах исследования.

Заключение

В заключение, результаты исследования не подтверждают какого-либо эффекта ферментированных ржаных отрубей по сравнению с ферментированными ржаными отрубями.рафинированная пшеница на инфекцию H. pylori . Однако мы не можем исключить, связано ли это с методологией, используемой для оценки уровня заражения, или с низким соблюдением режима лечения. Исходные данные показали более низкие значения дыхательного теста среди субъектов с избыточным весом, что указывает на более низкую бактериальную нагрузку H. pylori , что согласуется с недавним перекрестным исследованием и требует дальнейших исследований. Диета FRB снижала уровень холестерина ЛПНП, в то время как диета RW повышала вч-СРБ, что дополняет растущие доказательства положительного эффекта потребления ржи по сравнению с потреблением ржи.рафинированной пшеницы на важные маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний и представляет собой интересный инструмент для профилактики.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этой статье, недоступны, поскольку наборы данных содержат личную конфиденциальную информацию, но наборы данных можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу. Запросы на доступ к наборам данных следует направлять Kia Nøhr Iversen, [email protected]

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Институциональным наблюдательным советом Университета Фудань.Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Вклад авторов

AJ, GHa, PÅ, RL и TJ разработали исследование. KX, YL, ZQ и CD провели исследование. KX и GHe предоставили необходимые материалы. КИ провел статистический анализ. К.И. и Р.Л. написали статью. ММ участвовал в составлении введения. RL нес ответственность за окончательное содержание. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование финансировалось Шведским агентством инноваций (VINNOVA) и Национальным фондом естественных наук Китая (No.81861138007). Продукты питания были предоставлены Lantmännen и Barilla.

Конфликт интересов

RL является научным руководителем Nordic Rye Forum, платформы для сотрудничества между академическими кругами, институтами и пищевой промышленностью. Платформа финансируется за счет отраслевых членских взносов. RL получила проектные гранты от промышленности для проведения конкретных исследований, не связанных с настоящим исследованием. Гха работал советником в Barilla. GHa, PÅ и AJ имеют патент, связанный с возможным влиянием ферментированной ржи на H.pylori связывается со слизистой оболочкой желудка.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2020.608623/full#supplementary-material

.

Ссылки

1. Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY, Underwood FE, Tanyingoh D, et al.Глобальная распространенность инфекции Helicobacter pylori : систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология. (2017) 153:420–9. doi: 10.1053/j.gastro.2017.04.022

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2. Ротенбахер Д., Бреннер Х. Бремя болезней, связанных с Helicobacter pylori и H. pylori , в развитых странах: последние разработки и будущие последствия. Заражение микробами. (2003) 5:693–703.doi: 10.1016/S1286-4579(03)00111-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Leung WK, Ng EKW, Lam CCH, Chan K-F, Chan WY, Auyeung ACM, et al. Инфекция Helicobacter pylori у родственников 1-й степени родства больных раком желудка в Китае. Scand J Гастроэнтерол. (2006) 41:274–9. дои: 10.1080/00365520510024269

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5. Parsonnet J, Friedman GD, Vandersteen DP, Chang Y, Vogelman JH, Orentreich N, et al.Инфекция Helicobacter pylori и риск карциномы желудка. N Engl J Med. (1991) 325:1127–31. дои: 10.1056/NEJM19

73251603

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Zaidi SF, Ahmed K, Saeed SA, Khan U, Sugiyama T. Может ли диета модулировать Helicobacter pylori -ассоциированный желудочный патогенез? Доказательный анализ. Нутр Рак. (2017) 69:979–89. дои: 10.1080/01635581.2017.1359310

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7.Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С., Мацумура Н., Ямагути С., Ямакидо М. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Engl J Med. (2001) 345:784–9. дои: 10.1056/NEJMoa001999

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Xue FB, Xu YY, Wan Y, Pan BR, Ren J, Fan DM. Ассоциация инфекции H. pylori с карциномой желудка: мета-анализ. Мир J Гастроэнтерол. (2001) 7:801–4.дои: 10.3748/wjg.v7.i6.801

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Рабочая группа IARC Helicobacter Pylori. Эрадикация Helicobacter pylori как стратегия профилактики рака желудка . Лион: Рабочая группа IARC Helicobacter Pylori (2013 г.).

Академия Google

10. Эпплейн М., Чжэн В., Ли Х., Пик Р.М., Корреа П., Гао Дж. и соавт. Диета, штамм-специфическая инфекция Helicobacter pylori и риск рака желудка среди китайских мужчин. Нутр Рак. (2014) 66:550–7. дои: 10.1080/01635581.2014.894096

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Xia Y, Meng G, Zhang Q, Liu L, Wu H, Shi H, et al. Диетические модели связаны с инфекцией Helicobacter pylori у взрослых китайцев: перекрестное исследование. Научный отчет (2016) 6:32334. дои: 10.1038/srep32334

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Losurdo G, Cubisino R, Barone M, Principi M, Leandro G, Ierardi E, et al.Монотерапия пробиотиками и эрадикация Helicobacter pylori : систематический обзор с анализом объединенных данных. World J Гастроэнтерол . (2018) 24:139–49. дои: 10.3748/wjg.v24.i1.139

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Гисберт Дж.П., Пахарес Дж.М. Обзорная статья: Дыхательный тест с 13C-мочевиной в диагностике инфекции Helicobacter pylori — критический обзор. Aliment Pharmacol Ther. (2004) 20:1001–17. дои: 10.1111/j.1365-2036.2004.02203.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Wang Y-K, Kuo F-C, Liu C-J, Wu M-C, Shih H-Y, Wang SSW, et al. Диагностика инфекции Helicobacter pylori : текущие варианты и разработки. Мир J Гастроэнтерол. (2015) 21:11221–35. дои: 10.3748/wjg.v21.i40.11221

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними .Женева: Всемирная организация здравоохранения (2011 г.).

Академия Google

17. Chen W-W, Gao R-L, Liu L-S, Zhu M-L, Wang W, Wang Y-J, et al. Доклад о сердечно-сосудистых заболеваниях Китая за 2015 г.: резюме. J Гериатр Кардиол. (2017) 14:1–10. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2017.01.012

Полнотекстовая перекрестная ссылка

18. Ван Л., Гао П., Чжан М., Хуан З., Чжан Д., Дэн К. и др. Распространенность и этническая структура диабета и преддиабета в Китае в 2013 г. JAMA. (2017) 317:2515–23.дои: 10.1001/jama.2017.7596

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Thompson PD, Buchner D, Pina IL, Balady GJ, Williams MA, Marcus BH, et al. Упражнения и физическая активность в профилактике и лечении атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний: заявление Совета по клинической кардиологии (Подкомитет по физическим упражнениям, реабилитации и профилактике) и Совета по питанию, физической активности и обмену веществ (Подкомитет по физической активности). Тираж. (2003) 107:3109–16. doi: 10.1161/01.CIR.0000075572.40158.77

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21. Широма Э.Дж., Ли И.М. Физическая активность и сердечно-сосудистое здоровье: уроки, извлеченные из эпидемиологических исследований по возрасту, полу и расе/этнической принадлежности. Тираж. (2010) 122:743–52. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.109.

1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22.Пирсон Т.А. Рекомендации AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта: обновление 2002 г.: руководство консенсусной группы по комплексному снижению риска для взрослых пациентов без коронарных или других атеросклеротических сосудистых заболеваний. Тираж. (2002) 106:388–91. doi: 10.1161/01.CIR.0000020190.45892.75

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

23. Wei H, Gao Z, Liang R, Li Z, Hao H, Liu X. Потребление цельного зерна и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: метаанализ проспективных когортных исследований. Бр Дж Нутр. (2016) 116:514–25. дои: 10.1017/S0007114516001975

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

24. Li B, Zhang G, Tan M, Zhao L, Jin L, Tang X, et al. Потребление цельного зерна по отношению к смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Медицина. (2016) 95:e4229. дои: 10.1097/MD.0000000000004229

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Aune D, Keum N, Giovannucci E, Fadnes LT, Boffetta P, Greenwood DC, et al.Потребление цельного зерна и риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака и всех причин и конкретных причин смертности: систематический обзор и метаанализ доза-реакция проспективных исследований. БМЖ. (2016) 353:i2716. дои: 10.1136/bmj.i2716

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26. Рейнольдс А., Манн Дж., Каммингс Дж., Винтер Н., Мете Э., Те Моренга Л. Качество углеводов и здоровье человека: серия систематических обзоров и метаанализов. Ланцет. (2019) 393:434–54. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31809-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Норт К.Дж., Вентер К.С., Джерлинг Д.К. Влияние пищевых волокон на С-реактивный белок, маркер воспаления, предсказывающий сердечно-сосудистые заболевания. Eur J Clin Nutr. (2009) 63:921–33. doi: 10.1038/ejcn.2009.8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29. Цзяо Дж., Сюй Дж.И., Чжан В., Хань С., Цинь Л.К. Влияние пищевых волокон на циркулирующий С-реактивный белок у взрослых с избыточным весом и ожирением: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Food Sci Nutr. (2015) 66:114–9. дои: 10.3109/09637486.2014.959898

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Roager HM, Vogt JK, Kristensen M, Hansen LBS, Ibrügger S, Mærkedahl RB, et al. Диета, богатая цельным зерном, снижает массу тела и системное слабовыраженное воспаление, не вызывая серьезных изменений микробиома кишечника: рандомизированное перекрестное исследование. Гут. (2019) 68:83–93. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314786

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31.Vitaglione P, Mennella I, Ferracane R, Rivellese AA, Giacco R, Ercolini D, et al. Потребление цельнозерновой пшеницы снижает воспаление в рандомизированном контролируемом исследовании с участием людей с избыточным весом и ожирением с нездоровым питанием и образом жизни: роль полифенолов, связанных с пищевыми волокнами злаков. Am J Clin Nutr. (2015) 101: 251–61. doi: 10.3945/ajcn.114.088120

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Пирилло А., Боначина Ф., Нората Г.Д., Катапано А.Л.Взаимодействие липидов, липопротеинов и иммунитета при атеросклерозе. Curr Atheroscler Rep. (2018) 20:12. doi: 10.1007/s11883-018-0715-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35. Ридкер П.М. Воспалительные биомаркеры и риски инфаркта миокарда, инсульта, диабета и общей смертности: последствия для долголетия. Nutr Rev. (2007) 65 (12 Pt 2): S253–9. doi: 10.1301/nr.2007.dec.S253-S259

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36.Виллерсон Дж. Т., Ридкер П. М. Воспаление как фактор сердечно-сосудистого риска. Тираж. (2004) 109: 2–10. doi: 10.1161/01.CIR.0000129535.04194.38

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки

37. Jonsson K, Andersson R, Bach Knudsen KE, Hallmans G, Hanhineva K, Katina K, et al. Рожь и здоровье — где мы стоим и куда идем? Trends Food Sci Technol. (2018) 79:78–87. doi: 10.1016/j.tifs.2018.06.018

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

38.Лейнонен К.С., Поутанен К.С., Мюкканен Х.М., Мюкканен Х.М. Ржаной хлеб снижает общий уровень холестерина в сыворотке и уровень холестерина ЛПНП у мужчин с умеренно повышенным уровнем холестерина в сыворотке. Дж Нутр. (2000) 130:164–70. doi: 10.1093/jn/130.2.164

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Suhr J, Vuholm S, Iversen KN, Landberg R, Kristensen M. Цельнозерновая рожь, но не цельнозерновая пшеница, снижает массу тела и жировую массу по сравнению с рафинированной пшеницей: 6-недельное рандомизированное исследование. Eur J Clin Nutr. (2017) 71:959–67. doi: 10.1038/ejcn.2017.12

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Розен Л.А., Сильва Л.Б., Андерссон Великобритания, Холм С., Остман Э.М., Бьорк И.М. Эндосперм и цельнозерновой ржаной хлеб характеризуются низким постпрандиальным ответом на инсулин и благоприятным профилем глюкозы в крови. Нутр Дж. (2009) 8:42. дои: 10.1186/1475-2891-8-42

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Теандер О., Аман П., Вестерлунд Э., Андерссон Р., Петтерссон Д.Общее количество пищевых волокон, определенное как нейтральные остатки сахара, остатки уроновой кислоты и лигнин Класона (метод Уппсала): совместное исследование. J AOAC Междунар. (1995) 78:1030–44. doi: 10.1093/jaoac/78.4.1030

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Макклири Б.В., Мерфи А., Магфорд, округ Колумбия. Измерение общего фруктана в пищевых продуктах ферментативным/спектрофотометрическим методом: совместное исследование. J AOAC Междунар. (2000) 83:356–64. doi: 10.1093/jaoac/83.2,356

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

43. Макклири Б.В., Монаган Д.А. Измерение общего содержания крахмала в зерновых продуктах методом амилоглюкозидазы-альфа-амилазы: совместное исследование. J AOAC Междунар. (1997) 80:571–9. doi: 10.1093/jaoac/80.3.571

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

44. Xu C, Yan M, Sun Y, Joo J, Wan X, Yu C, et al. Распространенность инфекции Helicobacter pylori и ее связь с индексом массы тела среди населения Китая. Хеликобактер. (2014) 19:437–42. doi: 10.1111/hel.12153

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45. Lender N, Talley NJ, Enck P, Haag S, Zipfel S, Morrison M, et al. Обзорная статья: связь между Helicobacter pylori и ожирением — экологическое исследование. Aliment Pharmacol Ther. (2014) 40:24–31. doi: 10.1111/кв.12790

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

46. Чжоу Б.Ф. Совместная метааналитическая группа Рабочей группы по ожирению в Китае.Прогностические значения индекса массы тела и окружности талии для факторов риска некоторых сопутствующих заболеваний у взрослых китайцев – исследование оптимальных пороговых значений индекса массы тела и окружности талии у взрослых китайцев. Biomed Environ Sci . (2002) 15:83–96. doi: 10.1046/j.1440-6047.11.s8.9.x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

48. Wierzbicka R, Wu H, Franek M, Kamal-Eldin A, Landberg R. Определение алкилрезорцинов и их метаболитов в биологических образцах методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии. J Chromatogr B. (2015) 1000:120–9. doi: 10.1016/j.jchromb.2015.07.009

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

49. Гарса-Гонсалес Э., Перес-Перес Г.И., Мальдонадо-Гарса Х.Дж., Боскес-Падилья Ф.Дж. Обзор диагностики, лечения и методов выявления эрадикации Helicobacter pylori . Мир J Гастроэнтерол. (2014) 20:1438–49. дои: 10.3748/wjg.v20.i6.1438

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

50.Перри Ф., Клементе Р., Пасторе М., Китадамо М., Феста В., Бишелья М. и др. Дыхательный тест с 13C-мочевиной как предиктор внутрижелудочной бактериальной нагрузки и тяжести Helicobacter pylori гастрита. Scand J Clin Lab Invest. (1998) 58:19–27. дои: 10.1080/00365519850186797

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

51. Zagari RM, Pozzato P, Martuzzi C, Fuccio L, Martinelli G, Roda E, et al. Дыхательный тест с 13C-мочевиной для оценки бактериальной нагрузки Helicobacter pylori . Хеликобактер . (2005) 10:615–9. doi: 10.1111/j.1523-5378.2005.00358.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

52. Кобаяси Д., Эйши Ю., Окуса Т., Ишиге И., Судзуки Т., Минами Дж. и др. Плотность слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori , оцененная с помощью ПЦР в реальном времени, по сравнению с результатами уреазного дыхательного теста и гистологической оценкой. J Med Microbiol. (2002) 51:305–11. дои: 10.1099/0022-1317-51-4-305

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

53.Туммала С., Шет С.Г., Голдсмит Дж.Д., Голдар-Наджафи А., Мерфи К.К., Осберн М.С. и др. Количественная оценка инфекции желудка Helicobacter pylori : сравнение количественного посева, уреазного дыхательного теста и гистологии. Dig Dissci. (2007) 52:396–401. doi: 10.1007/s10620-006-9377-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

54. Hilker E, Domschke W, Stoll R. Дыхательный тест с 13C-мочевиной для обнаружения Helicobacter pylori и его корреляция с эндоскопическими и гистологическими данными. J Физиол Фармакол . (1996) 47:79–90.

Реферат PubMed | Академия Google

55. Eisdorfer I, Shalev V, Goren S, Chodick G, Muhsen K. Половые различия в результатах уреазного дыхательного теста для диагностики инфекции Helicobacter pylori : большое перекрестное исследование. Биол Пол Различ. (2018) 9:1. doi: 10.1186/s13293-017-0161-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

56. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, et al.Ведение инфекции Helicobacter pylori — Консенсусный отчет Maastricht V/Florence. Гут. (2017) 66:6–30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

57. Хербринк П., ван Доорн Л.Дж. Серологические методы диагностики инфекции Helicobacter pylori и контроль эрадикационной терапии. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. (2000) 19:164–73. doi: 10.1007/s100960050454

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

58.Адзума Т., Суто Х., Ито Ю., Мурамацу А., Охтани М., Додзё М. и др. Ликвидация инфекции Helicobacter pylori вызывает увеличение индекса массы тела. Aliment Pharmacol Ther. (2002) 16 (Приложение 2): 240–4. doi: 10.1046/j.1365-2036.16.s2.31.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

59. Лейн Дж. А., Мюррей Л. Дж., Харви И. М., Донован Дж. Л., Наир П., Харви Р. Ф. Рандомизированное клиническое исследование: эрадикация Helicobacter pylori связана со значительным увеличением индекса массы тела в плацебо-контролируемом исследовании. Aliment Pharmacol Ther. (2011) 33:922–9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04610.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

60. Mantero P, Matus GS, Corti RE, Cabanne AM, Zerbetto de Palma GG, Marchesi Olid L, et al. Helicobacter pylori и патология тела желудка связаны с более низким уровнем грелина в сыворотке крови. Мир J Гастроэнтерол. (2018) 24:397–407. дои: 10.3748/wjg.v24.i3.397

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

62.Суки М., Лейбовичи Вайсман Ю., Болтин Д., Ицковиц Д., Цадок Перец Т., Команештер Д. и соавт. Инфекция Helicobacter pylori положительно связана с повышенным ИМТ, независимо от социально-экономического статуса и других искажающих факторов. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. (2018) 30:143–8. doi: 10.1097/MEG.0000000000001014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

63. Jang J, Cho E-J, Hwang Y, Weiderpass E, Ahn C, Choi J, et al. Ассоциация между индексом массы тела и риском рака желудка в зависимости от модификации эффекта инфекцией Helicobacter pylori. Лекарство от рака . (2018) 51:1107–16. doi: 10.4143/crt.2018.182

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

64. Ho HVT, Sievenpiper JL, Zurbau A, Blanco Mejia S, Jovanovski E, Au-Yeung F, et al. Влияние β-глюкана овса на холестерин ЛПНП, не-ЛПВП-холестерин и апоВ на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Бр Дж Нутр. (2016) 116:1369–82. дои: 10.1017/S000711451600341X

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

65.Magnusdottir OK, Landberg R, Gunnarsdottir I, Cloetens L, Akesson B, Rosqvist F, et al. Потребление цельнозерновой ржи, отраженное биомаркером, связано с благоприятными показателями липидов в крови у субъектов с метаболическим синдромом — рандомизированное исследование. ПЛОС ОДИН. (2014) 9:e110827. doi: 10.1371/journal.pone.0110827

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

66. Эриксен А.К., Бруниус С., Мазиди М., Хеллстрём П.М., Рисерус ​​У., Иверсен К.Н. и соавт. Влияние добавок цельнозерновой пшеницы, ржи и лигнана на кардиометаболические факторы риска у мужчин с метаболическим синдромом: рандомизированное перекрестное исследование. Am J Clin Nutr. (2020) 1: 846–76. doi: 10.1093/ajcn/nqaa026

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

67. Holllænder PLB, Ross AB, Kristensen M. Изменения содержания цельного зерна и липидов в крови у практически здоровых взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. (2015) 102:556–72. doi: 10.3945/ajcn.115.109165

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

69.Бенгтссон С., Андерссон Р., Вестерлунд Э., Аман П. Содержание, структура и вязкость растворимых арабиноксиланов в зерне ржи из нескольких стран. J Sci Food Agric. (1992) 58:331–7. doi: 10.1002/jsfa.2740580307

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

70. Йоханссон Д.П., Гутьеррес Дж.Л.В., Ландберг Р., Альмингер М., Лангтон М. Влияние пищевой промышленности на свойства ржаных продуктов и их переваривание in vitro. Евр Дж Нутр . (2018) 57:1651–66. дои: 10.1007/s00394-017-1450-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

71. Lærke HN, Arent S, Dalsgaard S, Bach Knudsen KE. Влияние ксиланаз на вязкость подвздошной кишки, модификацию кишечной клетчатки, видимую клетчатку подвздошной кишки и усвояемость питательных веществ ржи и пшеницы у растущих свиней. J Anim Sci. (2015) 93:4323–35. doi: 10.2527/jas.2015-9096

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

72. Wolever TMS, Tosh SM, Gibbs AL, Brand-Miller J, Duncan AM, Hart V, et al.Физико-химические свойства β-глюкана овса влияют на его способность снижать уровень холестерина ЛПНП в сыворотке крови у людей: рандомизированное клиническое исследование. Am J Clin Nutr. (2010) 92:723–32. doi: 10.3945/ajcn.2010.29174

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

73. Buyken AE, Goletzke J, Joslowski G, Felbick A, Cheng G, Herder C, et al. Связь между качеством углеводов и маркерами воспаления: систематический обзор обсервационных и интервенционных исследований. Am J Clin Nutr. (2014) 99:813–33. doi: 10.3945/ajcn.113.074252

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

74. Замарацкая Г., М. Х. Омар Н. А., Бруниус С., Холлманс Г., Йоханссон Дж.-Е., Андерссон С.-О. и соавт. Употребление цельного зерна/ржаных отрубей вместо рафинированной пшеницы снижает концентрацию TNF-R2, e-селектина и эндостатина в предварительном исследовании у мужчин с раком простаты. Клин Нутр . (2019) 39: 159–65. doi: 10.1016/j.clnu.2019.01.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

75. Xu Y, Wan Q, Feng J, Du L, Li K, Zhou Y. Диета из цельного зерна снижает системное воспаление: метаанализ 9 рандомизированных исследований. Медицина. (2018) 97:e12995. дои: 10.1097/MD.0000000000012995

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

76. Hajihashemi P, Haghighatdoost F. Влияние потребления цельного зерна на отдельные биомаркеры систематического воспаления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Am Coll Nutr. (2018) 38:1–11. дои: 10.1080/07315724.2018.14

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

77. Cani PD, Possemiers S, Van de Wiele T, Guiot Y, Everard A, Rottier O, et al. Изменения в микробиоте кишечника контролируют воспаление у мышей с ожирением с помощью механизма, включающего улучшение проницаемости кишечника под действием GLP-2. Гут. (2009) 58:1091–103. doi: 10.1136/gut.2008.165886

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

78.Masters RC, Liese AD, Haffner SM, Wagenknecht LE, Hanley AJ. Потребление цельного и очищенного зерна связано с концентрацией воспалительного белка в плазме человека. Дж Нутр. (2010) 140:587–94. doi: 10.3945/jn.109.116640

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

79. Hollon J, Puppa EL, Greenwald B, Goldberg E, Guerrerio A, Fasano A. Влияние глиадина на проницаемость эксплантатов кишечной биопсии у пациентов с глютеновой болезнью и пациентов с глютеновой чувствительностью к глютену. Питательные вещества. (2015) 7:1565–76. дои: 10.3390/nu7031565

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

80. Kristensen M, Toubro S, Jensen MG, Ross AB, Riboldi G, Petronio M, et al. Цельное зерно по сравнению с рафинированной пшеницей снижает процентное содержание жира в организме после 12-недельного диетического вмешательства с ограничением энергии у женщин в постменопаузе. Дж Нутр. (2012) 142:710–6. doi: 10.3945/jn.111.142315

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

План диеты для Helicobacter Pylori

Х.pylori (Helicobacter Pylori) представляет собой тип бактерий, поражающих пищеварительный тракт. Эти микроорганизмы могут проникать в организм и жить в желудочно-кишечном тракте. Он может повредить слизистую оболочку желудка и верхней части тонкой кишки и вызвать воспаление. В крайних случаях могут развиться болезненные язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта. Любые продукты питания, которые еще больше повреждают желудочно-кишечный тракт, будут ужасны для вашего процесса заживления. Мягкая диета с низким содержанием клетчатки подходит для всех проблем с желудочно-кишечным трактом.Пациенты чувствуют себя более комфортно с менее острой и пресной пищей, потому что они легко усваиваются и помогают улучшить работу кишечника.

ТАБЛИЦА ДИЕТЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ H.PYLORI

РАННЕЕ УТРО

Сок амлы/ травяной чай/ зеленый чай

ЗАВТРАК

Дробленая пшеничная каша / Овощная манная крупа (вегетарианская манная крупа) / Овощная вермишель / Овощная поха (рисовые хлопья) / Овощной идли / Чапати с начинкой / Чапати с овощами или дал / Блинчики из манной крупы / 1- Яичный белок

MID-MORNING

Фрукты / кокосовая вода / травяной чай / зеленый чай

ОБЕД

Простые чапати/отварной рис/вегетарианский пулао/овощи + дал + творог

ВЕЧЕР

Суп (Домашний) / Травяной чай / Зеленый чай / Закуски из рисовых хлопьев

УЖИН

Простые чапати / Отварной рис / Кичри из овощей / Далия из овощей / Овощи + дал

ИНСТРУКЦИИ ПО ДИЕТЕ

ЗЛАКИ

Зерновые для употребления

Цельнозерновая мука, цельнозерновые хлопья, каша, коричневый рис, овес

Зерновые, которых следует избегать

Мука белая рафинированная и продукты из нее.

ФРУКТЫ

Фрукты для употребления

Банан, Папайя, Груша, Яблоко.

Фрукты, которых следует избегать

Все цитрусовые.

ОВОЩИ

Овощи для употребления

Спаржа, Зеленая фасоль, Цветная капуста, Тыква, Морковь, Бутылочная тыква, Ридж тыква, Круглая тыква, Ясеневая тыква

Овощи, которых следует избегать

Стручковый перец, корень таро и жареный картофель, замороженные овощи и сырой лук и салат

ИМПУЛЬСЫ

Потребляемые импульсы

Вся чечевица колотая i.е. Желтая чечевица, зеленая чечевица, розовая чечевица и соя

Импульсы, которых следует избегать

Черный грамм, Нут, Фасоль

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Молочные продукты для потребления

Нежирный йогурт, Творог

Молочные продукты, которых следует избегать

Цельное молоко и сливки, Жирный йогурт, Сыр, Сгущенное молоко, Творог, Пахта

СПЕЦИИ

Специи для употребления

тмин, кориандр, фенхель, мята, пажитник, кармон, черный перец.

Специи, которых следует избегать

Красный перец чили, Зеленый перец чили

НАПИТКИ

Напитки для употребления

Кокосовая вода, сок сахарного тростника, зеленый чай, травяной чай, сок горькой тыквы, сок крыжовника, тыквенный сок

Напитки, которых следует избегать

Вода с лимоном, Чай, Кофе, Пахта, Напитки из цельного молока, Алкоголь, Ликеры на основе сливок, Газированные напитки, Консервированные и пакетированные супы и Фруктовые соки, Ароматизированное молоко, Соевое молоко

МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ

Мясные продукты для употребления

Часть яичного белка

Мясные продукты, которых следует избегать

Яичный желток, Сырое, Сырое и обработанное мясо, Рыба особенно эгоистичная, Акула, Рыба-меч, Тунец, Бургеры, Свинина, Субпродукты, Печень, Почки, Грудь, Красное мясо, Рыба, обжаренная в подходящем масле, Креветки, Омары, Крабы, Постные говядина, Баранина, Ветчина, Индейка, Кролик, Баранина, Салями, Утка, Гусь.

СЕМЕНА И СУХИЕ ФРУКТЫ

Сухие фрукты для употребления

Миндаль — от 5 до 8 штук

Сухофрукты, которых следует избегать

Изюм, арахис, орехи кешью, фисташки

МАСЛА

Потребляемые масла

Гхи коровьего, оливковое масло, горчичное масло

Масла, которых следует избегать

Ненасыщенные жиры, сливки, пальмовое масло, кокосовое масло, сливочное масло

ПРОЧИЕ ПРОДУКТЫ

Прочие продукты питания

Только самодельный

Другие продукты, которых следует избегать

Все жареные продукты, Нездоровая пища, Обработанные продукты, Упакованные супы, Кокосовый батончик, Соусы, Мармелад, Джемы, Рафинированный сахар, Мармелад, Подсластители, Чатни, Рассол, Мороженое.

Пищевые привычки и инфекция Helicobacter pylori: перекрестное исследование в ливанской больнице | BMC Gastroenterology

  • Bardhan PK. Эпидемиологические особенности инфекции Helicobacter pylori в развивающихся странах. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 1997; 25: 973–98. 9402340

    КАС Статья Google ученый

  • Эусеби Л.Х., Загари Р.М., Баззоли Ф. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori.Хеликобактер. 2014: 19 : 1–5. 25167938

  • Goh K-L, Chan W-K, Shiota S, Yamaoka Y. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori и последствия для общественного здравоохранения. Хеликобактер. 2011; 16:1–9. 21896079

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кустерс Дж. Г., ван Влит АХМ, Куйперс Э. Дж. Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Clin Microbiol Rev. 2006;19:449–90. 16847081

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Экипаж К.Д., Нойгут А.И.Эпидемиология рака желудка. Мир J Гастроэнтерол. 2006; 12: 354–62. 16489633

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Raei N, Behrouz B, Zahri S, Latifi-Navid S. Инфекция Helicobacter pylori и диетические факторы синергетически способствуют развитию рака желудка. Asian Pac J Рак Предыдущая APJCP. 2016;17:917–21. 27039812

    Артикул пабмед Google ученый

  • Грэм Д.Ю., Малати Х.М., Эванс Д.Г., Эванс Д.Дж., Кляйн П.Д., Адам Э.Эпидемиология Helicobacter pylori среди бессимптомной популяции в США. Влияние возраста, расы и социально-экономического статуса. Гастроэнтерология. 1991; 100:1495–501. 2019355

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Халифа М.М., Шараф Р.Р., Азиз Р.К. Helicobacter pylori: кишечный возбудитель бедняка? Гут Патог. 2010;2:2. 20356368

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Коричневый LM.Helicobacter pylori: эпидемиология и пути передачи. Epidemiol Rev. 2000;22:283–97. 11218379

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хант Р.Х., Сяо С.Д., Меграуд Ф., Леон-Баруа Р., Баззоли Ф., ван дер Мерве С. и др. Helicobacter pylori в развивающихся странах. Глобальное руководство Всемирной гастроэнтерологической организации. J Gastrointest Liver Dis JGLD. 2011; 299–304:20. 21961099

    Google ученый

  • Мхаскар Р.С., Рикардо И., Азлияти А., Лаксминараян Р., Амол Б., Сантош В. и др.Оценка факторов риска инфицирования Helicobacter pylori и язвенной болезни. J Glob Infect Dis. 2013;5:60–7. https://doi.org/10.4103/0974-777X.112288%5D.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мюррей Л.Дж., Маккрам Э.Е., Эванс А.Е., Бэмфорд К.Б. Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori среди 4742 случайно выбранных субъектов из Северной Ирландии. Int J Эпидемиол. 1997; 26:880–7. 9279623

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Вудворд М., Моррисон С., МакКолл К.Исследование факторов, связанных с инфекцией Helicobacter pylori. Дж. Клин Эпидемиол. 2000;53:175–81. 10729690

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Огихара А., Кикучи С., Хасэгава А., Куросава М., Мики К., Канеко Э. и др. Взаимосвязь между инфекцией Helicobacter pylori и привычками курения и употребления алкоголя. J Гастроэнтерол Гепатол. 2000; 15: 271–276. 10764027

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Озайдин Н., Туркылмаз С.А., Кали С.Распространенность и факторы риска Helicobacter pylori в Турции: общенациональный, перекрестный скрининг с помощью 13C-уреазного дыхательного теста. Общественное здравоохранение BMC. 2013;13:1215. 2435951

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fox JG, Dangler CA, Taylor NS, King A, Koh TJ, Wang TC. Диета с высоким содержанием соли вызывает гиперплазию эпителия желудка и потерю париетальных клеток, а также усиливает колонизацию Helicobacter pylori у мышей C57BL/6.Рак рез. 1999; 59:4823–8. 10519391

    КАС пабмед Google ученый

  • Хван Х., Дуайер Дж., Diet RRM. Инфекция Helicobacter pylori, сохранение пищевых продуктов и риск рака желудка: есть ли новые роли для профилактических факторов? Nutr Rev. 1994; 52: 75–83. 8015750

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Цугане С., Тей Ю., Такахаши Т., Ватанабэ С., Сугано К.Потребление соленой пищи и риск заражения Helicobacter pylori. Jpn J Рак Res. 1994; 85: 474–8. 8014104

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Синчи К., Исии Х., Иманиши К., Коно С. Связь курения сигарет, употребления алкоголя и диетических привычек с инфекцией Helicobacter pylori у японских мужчин. Scand J Гастроэнтерол. 1997; 32: 651–5.

  • 03

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эслами О., Шахраки М., Шахраки Т., Ансари Х.Связь инфекции Helicobacter pylori с метаболическими параметрами и диетическими привычками среди студентов-медиков на юго-востоке Ирана. Журнал исследований в области медицинских наук: официальный журнал Исфаханского университета медицинских наук, 2017 г.; 22.

  • Altheeb AlKalbani SR, Naser Al-Shariqi FT, Al-Hinai M, AlMuniri A. Факторы диеты и образа жизни и риск заражения H. pylori у пациентов из Омана, посещающих детский сад SQUH по поводу OGD. Общественное здравоохранение J Fam Med. 2016;3:1077.

    Google ученый

  • Mard SA, Khadem Haghighian H, Sebghatulahi V, Ahmadi B. Диетические факторы в отношении инфекции Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Рез Практ. 2014;2014:826910. 25574164

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kalaajieh WK, Chbani-Rima A, Kassab TF, Baghdadi FM. Инфекция Helicobacter pylori в Северном Ливане. Cah Détudes Rech Francoph . Санте. 2000; 10:31–5. 10827360

    КАС пабмед Google ученый

  • Шарара А.И., Абдул-Баки Х., ЭльХадж И., Крейдиех Н., Кфури Баз Э.М. Ассоциация фенотипа гастродуоденальной болезни с группой крови ABO и специфическими серотипами вирулентности Helicobacter pylori. Dig Liver Dis Off J Ital Soc Gastroenterol Ital Assoc Study . Печень. 2006; 38: 829–33. 16931196

    КАС Google ученый

  • Наус А., Аль-Таннир М., Наджа З., Зиаде Ф., Fecoprevalence E-RM.Детерминанты инфекции Helicobacter pylori среди бессимптомных детей в Ливане. J Мед Либан. 2007; 55: 138–44. 17966734

    ПабМед Google ученый

  • Yassibaş E, Arslan P, Yalçin S. Оценка пищевых привычек и образа жизни пациентов с раком желудка: исследование случай-контроль в Турции. Asian Pac J Рак Предыдущая APJCP. 2012;13:2291–7. 22

    9

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ashton-Key M, Diss TC, Isaacson PG.Обнаружение Helicobacter pylori в образцах биопсии и резекции желудка. Джей Клин Патол. 1996; 49: 107–11. 8655673

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Наджа Ф., Насреддин Л., Хвалла Н., Могамес П., Шоаиб Х., Фатфат М. и др. Ассоциация инфекции H. Pylori с резистентностью к инсулину и метаболическим синдромом среди взрослых ливанцев. Хеликобактер. 2012; 17: 444–51. 23066847

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хедмат Х., Карбаси-Афшар Р., Агах С., Тахери С.Инфекция Helicobacter pylori среди населения в целом: ближневосточная перспектива. Касп . J Интерн Мед. 2013;4:745–53. 24294467

    Google ученый

  • Абу-Мугесиб Р.М., Эльманама А.А., Мохаллалати М.М. Факторы риска, связанные с инфекцией Helicobacter pylori в Газе, Палестина. 2007 г.; Доступно по адресу: http://library.iugaza.edu.ps/thesis/74054.pdf

  • Рашид Ф., Ахмад Т., Преваленс Б.Б.Факторы риска инфицирования Helicobacter pylori среди населения Пакистана. Пак J Med Sci. 2012;28:661–5.

    Google ученый

  • Фани А., Резаи М., Ализаде Б., Мирзаджани П., Шамсихан С., Рафие М. и др. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в Араке, Иран, в 2011 г. Говареш. 2014;19:57–62.

    Google ученый

  • Aguemon BD, Struelens MJ, Massougbodji A, Prevalence OEM.Факторы риска инфекции Helicobacter pylori среди городского и сельского населения Бенина. Clin Microbiol Infect Off Publ Eur Soc Clin Microbiol . Заразить Дис. 2005; 11: 611–7. 16008612

    КАС Google ученый

  • Lim SH, Kwon J-W, Kim N, Kim GH, Kang JM, Park MJ и др. Распространенность и факторы риска инфекции Helicobacter pylori в Корее: общенациональное многоцентровое исследование за 13 лет. БМК Гастроэнтерол. 2013;13:104.23800201

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Calvet X, Ramirez Lázaro MJ, Lehours P, Mégraud F. Диагностика и эпидемиология инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер. 2013;18(s1):5–11. 24011238

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дай Ю-Н, Юй В-Л, Чжу Х-Т, Дин Дж-Х, Ю Ч-Х, Ли Ю-М. Связана ли инфекция Helicobacter pylori с гликемическим контролем у диабетиков? Мир J Гастроэнтерол WJG.2015;21:5407–16. 25954115

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Вафаейманеш Дж., Раджабзаде Р., Ахмади А., Моштаги М., Баникарим С., Хаджибрахими С. и др. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на контроль гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сравнение двух терапевтических режимов. Arab J Gastroenterol Off Publ Pan-Arab Assoc Gastroenterol. 2013;14:55–8 [PMID: 23820501. https://doi.org/10.1016/j.ajg.2013.03.002.

    Google ученый

  • Вада Ю., Хамамото Ю., Кавасаки Ю., Хондзё С., Фудзимото К., Тацуока Х. и др. Эрадикация Helicobacter pylori не влияет на гликемический контроль у японцев с диабетом 2 типа. Jpn Clin Med. 2013; 4:41–3 [PMID: 23966817. https://doi.org/10.4137/JCM.S10828%5D.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джафарзаде А., Резаяти М.Т., Немати М.Серопозитивность к Helicobacter pylori у пациентов с сахарным диабетом 2 типа на юго-востоке Ирана. Акта Мед Иран. 2013;51:892–6. 24442545

    ПабМед Google ученый

  • Haeseker MB, Pijpers E, Dukers-Muijrers NH, Nelemans P, Hoebe CJ, Bruggeman CA, et al. Ассоциация цитомегаловируса и других возбудителей с дряхлостью и сахарным диабетом, но не с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью у психогериатрических больных; проспективное когортное исследование. Иммунное старение A . 2013; 10:30 [PMID: 23880245. https://doi.org/10.1186/1742-4933-10-30.

    Артикул Google ученый

  • Камада Т., Хата Дж., Кусуноки Х., Ито М., Танака С., Кавамура Й. и др. Эрадикация Helicobacter pylori увеличивает частоту гиперлипидемии и ожирения у больных пептической язвой. Dig Liver Dis Off J Ital Soc Gastroenterol Ital Assoc Study Liver. 2005; 37:39–43 [PMID: 15702858. https://doi.org/10.1016/j.dld.2004.07.017.

    КАС Google ученый

  • Suzuki H, Franceschi F, Nishizawa T, Gasbarrini A. Внежелудочные проявления инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер. 2011; 16 (Приложение 1): 65–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lutsey PL, Pankow JS, Bertoni AG, Szklo M, Folsom AR. Серологические признаки инфекций и диабета 2 типа: Мультиэтническое исследование атеросклероза.Диабет Мед. 2009;26(2):149–52.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Каваура А., Такеда Э., Танида Н., Накагава К., Ямамото Х., Савада К. и др. Ингибирующий эффект длительного введения 1 альфа-гидроксивитамина D3 на инфекцию Helicobacter pylori . J Clin Biochem Nutr 2006; 38 : 103–106OI: https://doi.org/10.3164/jcbn.38.103].

  • Насри Х., Барадаран А.Влияние уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови на инфекцию Helicobacter pylori у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на регулярном гемодиализе. Пересадка почки в Саудовской Аравии 2007;18:215–9. 17496397

    Google ученый

  • Хосода К., Симомура Х., Ванибути К., Масуи Х., Амгаланбаатар А., Хаяши С. и др. Идентификация и характеристика продукта распада витамина D3, обладающего бактерицидным действием против Helicobacter pylori.Научный доклад 2015; 5:8860 [PMID: 25749128. https://doi.org/10.1038/srep08860%5D.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ямщиков А.В., Десаи Н.С., Блумберг Х.М., Циглер Т.Р., Тангприча В., Витамин D. Для лечения и профилактики инфекционных заболеваний: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Endocr Pract Off J Am Assoc . Клин Эндокринол. 2009; 15: 438–49. 194

    Google ученый

  • Форд А.С., Делани Б.К., Форман Д., Моайеди П.Эрадикационная терапия при язвенной болезни с положительной реакцией на Helicobacter pylori: систематический обзор и экономический анализ. Am J Гастроэнтерол. 2004; 99: 1833–55. 15330927

    Артикул пабмед Google ученый

  • Eslick GD, Lim LL, Byles JE, Xia HH, Talley NJ. Ассоциация инфекции Helicobacter pylori с карциномой желудка: метаанализ. Am J Гастроэнтерол. 1999; 94: 2373–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сиппонен П., Хюваринен Х.Роль Helicobacter pylori в патогенезе гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Scand J Gastroenterol Suppl. 1993; 196:3–6. 10483994

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Голубюк Л., Имиела Дж. Диета и инфекция Helicobacter pylori. Пшеглад Гастроэнтерол. 2016;11:150–4. 27713775

    Google ученый

  • Xia Y, Meng G, Zhang Q, Liu L, Wu H, Shi H и др.диетические модели связаны с инфекцией Helicobacter pylori у взрослых китайцев: перекрестное исследование. Научный доклад 2016; 6: 32334 [PMID: 27573193. https://doi.org/10.1038/srep32334%5D.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Lee JY, Kim N. Диагностика Helicobacter pylori с помощью инвазивного теста: гистология. Энн Трансл Мед. 2015;3:10. 25705642

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шим Дж.С., О К., Ким Х.К.Методы оценки диеты в эпидемиологических исследованиях. Эпидемиол Здоровье. 2014;36:e2014009. 25078382

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Taj Y, Essa F, Kazmi SU, Abdullah E. Чувствительность и специфичность различных диагностических тестов при обнаружении Helicobacter pylori. J Coll Physicians Surg—Pak JCPSP. 2003; 13:90–3. 12685951

    ПабМед Google ученый

  • Какие ограничения в питании и активности показаны при лечении инфекции Helicobacter pylori (H pylori)?

  • [рекомендация] Сугано К., Тэк Дж., Куйперс Э.Дж. и др. для преподавателей Киотской конференции глобального консенсуса.Киотский протокол глобального консенсуса по гастриту, вызванному Helicobacter pylori. Гут . 2015 Сентябрь 64 (9): 1353-67. [Медлайн].

  • Младенова И., Дураццо М. Передача Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Дитол . 2018 Сентябрь 64 (3): 251-4. [Медлайн].

  • Хорики Н., Омата Ф., Уэмура М. и др. Годовое изменение первичной устойчивости к кларитромицину среди изолятов Helicobacter pylori с 1996 по 2008 год в Японии. Хеликобактер .2009 14 октября (5): 86-90. [Медлайн].

  • Фаллоне, Калифорния. Эпидемиология антибиотикорезистентности Helicobacter pylori в Канаде. Банка J Гастроэнтерол . 2000 14 ноября (10): 879-82. [Медлайн].

  • Hage N, Renshaw JG, Winkler GS, Gellert P, Stolnik S, Falcone FH. Улучшенная экспрессия и очистка адгезина Helicobacter pylori BabA за счет включения гексализиновой метки. Protein Expr Purif . 2015 фев. 106:25-30.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Tomb JF, White O, Kerlavage AR, et al. Полная последовательность генома желудочного патогена Helicobacter pylori. Природа . 1997, 7 августа. 388(6642):539-47. [Медлайн].

  • Lowenthal AC, Hill M, Sycuro LK, et al. Функциональный анализ жгутиковых переключающих белков Helicobacter pylori. J Бактериол . 2009 г., декабрь 191 (23): 7147-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Яннакис М., Чен С.Л., Карам С.М. и др.Эволюция Helicobacter pylori при переходе от хронического атрофического гастрита к раку желудка и ее влияние на стволовые клетки желудка. Proc Natl Acad Sci U S A . 2008 март 105(11):4358-63. [Медлайн].

  • Lehours P. Фактический диагноз инфекции Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Дитол . 2018 Сентябрь 64 (3): 267-79. [Медлайн].

  • Пуллен Л.С. Объясняет ли эрадикация H. pylori рост ожирения? Медицинские новости Medscape от WebMD.9 июня 2014 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826406. Доступ: 19 июня 2014 г.

  • Лендер Н., Тэлли Н.Дж., Энк П. и др. Обзорная статья: связь между Helicobacter pylori и ожирением — экологическое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2014 г. 40 июля (1): 24-31. [Медлайн].

  • [Руководство] Шах С.К., Айер П.Г., Мосс С.Ф. Обновление клинической практики AGA по лечению рефрактерной инфекции Helicobacter pylori: экспертный обзор. Гастроэнтерология . 2021 Апрель 160 (5): 1831-41. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Koletzko L, Macke L, Schulz C, Malfertheiner P. Эрадикация Helicobacter pylori при диспепсии: новые доказательства симптоматической пользы. Best Pract Res Clin Gastroenterol . 2019 июнь — авг. 40-1:101637. [Медлайн].

  • Лютер Дж., Дэйв М., Хиггинс П.Д., Као Дж.Ю. Связь между инфекцией Helicobacter pylori и воспалительным заболеванием кишечника: метаанализ и систематический обзор литературы. Воспаление кишечника Dis . 2010 16 июня (6): 1077-84. [Медлайн].

  • Джексон Л., Бриттон Дж., Льюис С.А. и др. Популяционное эпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori и ее связи с системным воспалением. Хеликобактер . 2009 14 октября (5): 108-13. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Tarasconi A, Coccolini F, Biffl WL, et al. Перфоративная и кровоточащая пептическая язва: рекомендации WSES. World J Emerg Surg .2020. 15:3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хсу П.И., Ву Д.К., Чен В.К. и др. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее 7-дневную тройную, 10-дневную последовательную и 7-дневную сопутствующую терапию инфекции Helicobacter pylori. Антимикробные агенты Chemother . 2014 Октябрь 58 (10): 5936-42. [Медлайн].

  • Пелликано Р., Загари Р. М., Чжан С., Саракко Г. М., Мосс С. Ф. Фармакологические соображения и пошаговое предложение по лечению инфекции Helicobacter pylori в 2018 году. Минерва Гастроэнтерол Дитол . 2018 Сентябрь 64 (3): 310-21. [Медлайн].

  • Папастергиу В., Георгопулос С.Д., Каратапанис С. Лечение инфекции Helicobacter pylori: решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам. Мир J Гастроэнтерол . 2014 7 августа. 20(29):9898-911. [Медлайн].

  • Гисберт Дж. П., Кастро-Фернандес М., Перес-Айса А. и др. Терапия спасения четвертой линии с рифабутином у пациентов с тремя неудачными попытками эрадикации Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2012 г. 35 апреля (8): 941-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лю X, Ван Х, Lv Z и др. Спасательная терапия ингибитором протонной помпы в сочетании с амоксициллином и рифабутином при инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. Gastroenterol Res Pract . 2015. 2015:415648. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует убрать с рынка все препараты ранитидина (Зантак). Выпуск новостей FDA .1 апреля 2020 г. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-requests-removal-all-ranitidine-products-zantac-market.

  • Сокращение до: Пероральный прием ранитидина увеличивает выведение N-нитрозодиметиламина с мочой. Канцерогенез . 2021 16 июля. 42(7):1008. [Медлайн].

  • Флориан Дж., Матта М.К., ДеПальма Р. и др. Влияние перорального ранитидина на экскрецию N-нитрозодиметиламина (NDMA) с мочой: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА . 2021 20 июля. 326(3):240-9. [Медлайн].

  • Douglas D. Использование ранитидина не приводит к увеличению экскреции канцерогена NDMA с мочой. Новости Medscape от WebMD. 8 июля 2021 г. Доступно по ссылке https://www.medscape.com/viewarticle/954328. Доступ: 20 июля 2021 г.

  • Сафаров Т., Киран Б., Багирова М., Аллахвердиев А.М., Абамор Э.С. Обзор подходов к лечению Helicobacter Pylori на основе нанотехнологий. Expert Rev Anti Infect Ther .2019 17 октября (10): 829-40. [Медлайн].

  • Ниаз Т., Ихсан А., Аббаси Р., Шаббир С., Нур Т., Имран М. Наноантимикробные препараты на основе хитозана и альбумина для уничтожения резистентных желудочных патогенов. Int J Biol Macromol . 2019 1 окт. 138:1006-18. [Медлайн].

  • Zhi X, Liu Y, Lin L, et al. Пероральные рН-чувствительные нанозонды [email protected] для таргетной терапии Helicobacter pylori без нарушения микробиома кишечника. Наномедицина .2019 авг. 20:102019. [Медлайн].

  • де Авила Б.Е., Ангсантикул П., Ли Дж. и др. Микромоторная активная доставка лекарств для лечения желудочной инфекции in vivo. Нац Коммуна . 2017 16 августа. 8(1):272. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гринберг Э.Р., Андерсон Г.Л., Морган Д.Р. и др. 14-дневная тройная, 5-дневная одновременная и 10-дневная последовательная терапия инфекции Helicobacter pylori в семи латиноамериканских учреждениях: рандомизированное исследование. Ланцет .2011 6 августа. 378(9790):507-14. [Медлайн].

  • Liou JM, Lin JT, Chang CY, et al. Тройная терапия на основе левофлоксацина и кларитромицина в качестве первой и второй линии лечения инфекции Helicobacter pylori: рандомизированное сравнительное исследование с перекрестным дизайном. Гут . 2010 май. 59(5):572-8. [Медлайн].

  • Апостолопулос П., Кумутсос И., Экмекцоглу К. и др. Сопутствующая и последовательная терапия для лечения инфекции Helicobacter pylori: греческое рандомизированное проспективное исследование. Scand J Гастроэнтерол . 2016 Февраль 51 (2): 145-51. [Медлайн].

  • Юн Х., Ким Н., Ли Б.Х. и др. Тройная терапия, содержащая моксифлоксацин, в качестве терапии второй линии при инфекции Helicobacter pylori: влияние продолжительности лечения и устойчивости к антибиотикам на скорость эрадикации. Хеликобактер . 2009 14 октября (5): 77-85. [Медлайн].

  • Malfertheiner P, Bazzoli F, Delchier JC, et al. Эрадикация Helicobacter pylori с помощью капсул, содержащих субцитрат висмута калия, метронидазол и тетрациклин, в сочетании с омепразолом по сравнению с тройной терапией на основе кларитромицина: рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, фаза 3. Ланцет . 2011 12 марта. 377 (9769): 905-13. [Медлайн].

  • Ли С.Б., Ян Дж.В., Ким К.С. Связь между конъюнктивальной MALT-лимфомой и Helicobacter pylori. Br J Офтальмол . 2008 г., апрель 92 (4): 534-6. [Медлайн].

  • Aanpreung P. Рекомендуемые параметры эрадикационной терапии у детей с Helicobacter pylori гастритом. J Med Assoc Thai . 2005 Ноябрь 88 Дополнение 8:S21-6. [Медлайн].

  • Адачи К., Хасимото Т., Комадзава Ю. и др.Инфекция Helicobacter pylori влияет на симптоматический ответ на антисекреторную терапию у пациентов с ГЭРБ — перекрестное сравнительное исследование с фамотидином и низкими дозами лансопразола. Раскопки печени Dis . 2005 г. 37 июля (7): 485-90. [Медлайн].

  • Александр Г.А., Броули В.В. Ассоциация инфекции Helicobacter pylori с раком желудка. Мил Мед . 2000 янв. 165(1):21-7. [Медлайн].

  • Сепонис П.Дж., Джонс Н.Л. Модуляция путей передачи сигнала клетки-хозяина инфекцией Helicobacter pylori. Банка J Гастроэнтерол . 2005 г. 19 июля (7): 415-20. [Медлайн].

  • Ченг Т.И., Лин Дж.Т., Чен Л.Т. и др. Ассоциация полиморфизмов регуляторных генов Т-клеток с предрасположенностью к лимфоме лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка. J Клин Онкол . 2006 20 июля. 24(21):3483-9. [Медлайн].

  • Краанен М.Е., Блок П., Деккер В. и др. Helicobacter pylori и ранний рак желудка. Гут . 1994 35 октября (10): 1372-4. [Медлайн].

  • Давыдов Л., Ченг Д.В. Ассоциация инфекции и ишемической болезни сердца: обновление. Экспертное заключение по расследованию наркотиков . 2000 9 ноября (11): 2505-17. [Медлайн].

  • Демирель А., Онсель С., Кейдере М., Доган А., Устен Х., Онгорен А. Инфекция Helicobacter pylori в образцах гастрэктомии. Интернет J Гастро . 1999. 1(1): [Полный текст].

  • Данн Б.Э., Коэн Х., Блазер М.Дж. Хеликобактер пилори. Clin Microbiol Rev . 1997 10 октября (4): 720-41. [Медлайн].

  • Eaton KA, Benson LH, Haeger J, et al. Роль экспрессии транскрипционного фактора T-bet клетками CD4+ при гастрите, вызванном Helicobacter pylori у мышей. Заразить Иммуном . 2006 авг. 74(8):4673-84. [Медлайн].

  • Эль-Омар Э.М., Каррингтон М., Чоу В.Х. и др. Полиморфизмы интерлейкина-1 связаны с повышенным риском рака желудка. Природа . 2000 23 марта.404 (6776): 398-402. [Медлайн].

  • Эркан И., Чакир Б.О., Узел Т.С. и др. Роль желудочной инфекции Helicobacter pylori в развитии ларингофарингеальной рефлюксной болезни. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2006 г., июль 135 (1): 52–55. [Медлайн].

  • Фиорини Г., Вакил Н., Зулло А. и др. Селективная терапия на основе культуры для пациентов, которые не ответили на предыдущее лечение инфекции Helicobacter pylori. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2013 май.11(5):507-10. [Медлайн].

  • Fischbach W. Первичная лимфома желудка MALT: соображения патогенеза, диагностики и терапии. Банка J Гастроэнтерол . 2000 г., 14 ноября, Приложение D:44D-50D. [Медлайн].

  • Фок К.М., Кателарис П., Сугано К. и др. Второе Азиатско-Тихоокеанское согласованное руководство по инфекции Helicobacter pylori. J Гастроэнтерол Гепатол . 2009 24 октября (10): 1587-600. [Медлайн].

  • Гарсия-Алтес А., Рота Р., Баренис М. и др.Экономическая эффективность стратегии «оценка и объем» для лечения диспепсии. Eur J Гастроэнтерол Гепатол . 2005 г. 17 июля (7): 709-19. [Медлайн].

  • Гатопулу А., Мимидис К., Джатроманолаки А. и др. Влияние инфекции Helicobacter pylori на гистологические изменения при неэрозивной рефлюксной болезни. Мир J Гастроэнтерол . 2004 г., 15 апреля. 10(8):1180-2. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю. Терапия Helicobacter pylori: современное состояние и проблемы. Гастроэнтерология . 2000 г., февраль 118 (2 Дополнение 1): S2-8. [Медлайн].

  • Graham DY, Lew GM, Lechago J. Количество антральных G-клеток и D-клеток при инфекции Helicobacter pylori: эффект эрадикации H. pylori. Гастроэнтерология . 1993 июнь 104(6):1655-60. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю., Лью Г.М., Малати Х.М. и др. Факторы, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori при тройной терапии. Гастроэнтерология . 1992 февраль.102(2):493-6. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю., Малати Х.М., Эванс Д.Г. и др. Эпидемиология Helicobacter pylori среди бессимптомной популяции в США. Влияние возраста, расы и социально-экономического статуса. Гастроэнтерология . 1991 июнь 100(6):1495-501. [Медлайн].

  • [Руководство] Howden CW, Hunt RH. Руководство по лечению инфекции Helicobacter pylori. Специальный комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Am J Гастроэнтерол . 1998 г., декабрь 93 (12): 2330-8. [Медлайн].

  • Цзя CL, Цзян GS, Li CH, Li CR. Влияние контроля зубного налета на инфекцию Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка. J Пародонтол . 2009 Октябрь 80 (10): 1606-9. [Медлайн].

  • Кустерс Дж.Г., ван Влит А.Х., Куйперс Э.Дж. Патогенез инфекции Helicobacter pylori. Clin Microbiol Rev . 2006 г. 19 июля (3): 449-90. [Медлайн].

  • Лейнонен М., Сайкку П.Инфекции и атеросклероз. Scand Cardiovasc J . 2000. 34(1):12-20. [Медлайн].

  • Лопес А.И., Викторино Р.М., Палха А.М. и др. Субпопуляции лимфоцитов слизистой оболочки и экспрессия антигена HLA-DR при педиатрическом гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori. Клин Экспер Иммунол . 2006 г., июль 145 (1): 13–20. [Медлайн].

  • Mueller A, Sayi A, Hitzler I. Защитная и патогенная функции Т-клеток неразделимы при взаимодействии Helicobacter-хозяин. Дисков Мед . 2009 8 августа (41): 68-73. [Медлайн].

  • Накадзима С., Кришнан Б., Ота Х. и др. Вовлечение тучных клеток при гастрите с инфекцией Helicobacter pylori или без нее. Гастроэнтерология . 1997, сен. 113(3):746-54. [Медлайн].

  • Падол С., Юань Ю., Табане М. и др. Влияние полиморфизмов CYP2C19 на скорость эрадикации H. pylori при двойной и тройной терапии ИПП первой линии: метаанализ. Am J Гастроэнтерол .2006 г., июль 101 (7): 1467-75. [Медлайн].

  • Пич Х.Г., Барнетт, штат Небраска. Детерминанты базального уровня гастрина в плазме у населения в целом. J Гастроэнтерол Гепатол . 2000 15 ноября (11): 1267-71. [Медлайн].

  • Pratt JS, Sachen KL, Wood HD и др. Модуляция иммунных ответов хозяина цитолетальным токсином Helicobacter hepaticus. Заразить Иммуном . 2006 авг. 74 (8): 4496-504. [Медлайн].

  • Рейрат Дж.М., Раппуоли Р., Телфорд Дж.Л.Структурный обзор цитотоксина Helicobacter. Int J Med Microbiol . 2000 г., октябрь 290 (4-5): 375-9. [Медлайн].

  • Rodrigues MN, Queiroz DM, Bezerra Filho JG, et al. Распространенность инфекции Helicobacter pylori у детей из городского сообщества на северо-востоке Бразилии и факторы риска инфекции. Eur J Гастроэнтерол Гепатол . 2004 г., 16 февраля (2): 201-5. [Медлайн].

  • Сантакроче Л., Буфо П., Латорре В. и др. Роль тучных клеток в физиопатологии поражений желудка, вызванных Helicobacter pylori. Чир Итал . 2000 сен-окт. 52(5):527-31. [Медлайн].

  • Smoot DT, Mobley HL, Chippendale GR и др. Активность уреазы Helicobacter pylori токсична для эпителиальных клеток желудка человека. Заразить Иммуном . 1990 июнь 58(6):1992-4. [Медлайн].

  • Stahler FN, Odenbreit S, Haas R, et al. Новый насос для оттока металлов Helicobacter pylori CznABC необходим для устойчивости к кадмию, цинку и никелю, модуляции уреазы и колонизации желудка. Заразить Иммуном . 2006 г., июль 74 (7): 3845-52. [Медлайн].

  • Tsai CJ, Perry S, Sanchez L, et al. Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Эпидемиол . 2005 г., 15 августа. 162(4):351-7. [Медлайн].

  • Тытгат Г.Н. Обзорная статья: Helicobacter pylori: где мы и куда идем? Алимент Фармакол Тер . 2000 г., 14 октября, Приложение 3:55-8. [Медлайн].

  • Warren JR, Marshall B. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 1983, 4 июня. 1(8336):1273-5. [Медлайн].

  • Вайра Д., Гатта Л., Риччи С. и др. Пептическая язва и Helicobacter pylori: обновленная информация о тестировании и лечении. Постград Мед . 2005 Jun. 117(6):17-22, 46. [Medline].

  • Wang X, Wattiez R, Paggliacia C, et al. Мембранная топология цитотоксина VacA из H.пилори. Письмо FEBS . 2000 г., 15 сентября. 481(2):96-100. [Медлайн].

  • Вт TL. Курение, Helicobacter pylori и пародонтит. БМЖ . 2006 г., 24 июня. 332 (7556): 1513. [Медлайн].

  • Уотерспун AC. Критический обзор влияния эрадикации Helicobacter pylori на MALT-лимфому желудка. Curr Gastroenterol Rep . 2000 г., декабрь 2(6):494-8. [Медлайн].

  • Чао С.И., Ван Ч., Че Ю.Дж., Као С.И., Ву Д.Дж., Ли ГБ.Комплексная микрофлюидная система для диагностики устойчивости Helicobacter pylori к антибиотикам на основе хинолонов. Биосенс ​​Биоэлектрон . 2016 15 апр. 78:281-9. [Медлайн].

  • Lee YC, Chiang TH, Liou JM, Chen HH, Wu MS, Graham DY. Массовая эрадикация Helicobacter pylori для профилактики рака желудка: теоретические и практические соображения. Кишечник Печень . 2016 23 января. 10(1):12-26. [Медлайн].

  • Коно Ю., Окада Х., Такенака Р. и др.Усугубляет ли Helicobacter pylori повреждение слизистой оболочки желудка у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты? Многоцентровое ретроспективное исследование случай-контроль. Кишечник Печень . 2016 23 января. 10(1):69-75. [Медлайн].

  • Исаева Г.С., Фагуни С. Биологические свойства и факторы патогенности Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Дитол . 2018 Сентябрь 64 (3): 255-66. [Медлайн].

  • Лечение H. pylori с помощью нутритивной терапии

    Вас мучали острые боли или жжение в животе, которые просто не проходят ? Эта боль мешает выполнять повседневные дела? Возможно, вы поймали H.инфекция Pylori . Для лечения H. pylori требуется руководство квалифицированного практикующего врача. Так что не волнуйтесь, у нас вы почувствуете себя лучше в кратчайшие сроки!

    Что такое

    Helicobacter pylori ?

    Helicobacter pylori — это тип бактерий, живущих в желудке. Он выделяет токсины в слизистую оболочку желудка, проходя через несколько слоев слизи и ткани желудка. Это вызывает повреждение слизистой оболочки желудка и снижает выработку желудочной кислоты.

    Желудочная кислота необходима для расщепления белков, а низкая желудочная кислота означает, что пища не переваривается так полно и эффективно, как в нормальных условиях. Это влияет на усвоение аминокислот, а это означает, что организм не может усваивать все питательные вещества из пищи, воздействуя на каждую клетку тела.

    Ограничивая всасывание аминокислот, инфекция H. pylori может влиять на выработку:

    • Антитела/иммуноглобулины (отвечают за борьбу с инфекцией)
    • Все ферменты (отвечают за выработку энергии и другие процессы в организме)
    • Гормоны щитовидной железы, инсулин, фолликулостимулирующий гормон и все другие гормоны на основе аминокислот
    • Гемоглобин и ферритин (хранилище критических белков, транспортируемых во все клетки и ткани)
    • Нейротрансмиттеры

    Организм пытается бороться с этими токсинами, используя воспаление в качестве естественной защиты.Воспаление является обычной реакцией на любой тип травмы тела, потому что оно пробуждает иммунную систему и побуждает фагоциты, ваши собственные истребительные клетки, приходить в эту область.

    Возникшее воспаление может быть причиной боли, которую вы можете чувствовать из-за инфекции. К сожалению, бактерия H. pylori эволюционировала, чтобы быть подготовленной к воспалительной реакции и невосприимчивой к ней, что позволяет инфекции сохраняться, если ее не лечить должным образом.

    Тестирование на

    H. pylori

    Существует несколько простых способов сдать анализ на инфекцию H. pylori у поставщика медицинских услуг.

    Дыхательный тест

    Этот тест позволяет идентифицировать большинство людей с H. pylori . Чтобы пройти тест, ваш лечащий врач попросит вас проглотить раствор, содержащий мочевину. При наличии H. pylori бактерии преобразуют мочевину в углекислый газ примерно через 10 минут.Определение того, есть ли у вас H. pylori , определяется путем измерения количества выдыхаемого углекислого газа.

    Этот тест также можно использовать для определения успешности лечения инфекции. Дыхательный тест на H. pylori наиболее эффективен, если вы испытываете симптомы в течение примерно шести месяцев или меньше.

    Анализ крови

    Анализы крови используются для определения наличия антител H. pylori . Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой, предназначенные специально для борьбы с определенными инфекциями.Как только ваши иммунные клетки вступают в контакт с бактериями, они создают специфические антитела для этих бактерий, чтобы более успешно бороться с ними.

    После длительного периода заражения количество антител в крови может начать снижаться, что может привести к неправильным результатам теста.

    Анализ кала 

    Анализы кала могут определить наличие следов H. pylori в фекалиях. Поскольку H. pylori находится в желудке, бактерии могут перемещаться по пищеварительному тракту вместе с переваренной пищей.Мы все знаем, чем это заканчивается!

    Если лечение будет успешным, в кишечнике больше не будет H. pylori , поэтому этот метод также можно использовать для подтверждения того, что инфекция больше не является активной.

    Этот метод тестирования лучше всего подходит для хронической инфекции, когда симптомы присутствуют более шести месяцев.

    Это метод тестирования, который мы используем с клиентами, поскольку он также анализирует маркеры нарушения пищеварения, воспаления, дисбактериоза, дисбаланса метаболитов и других возможных инфекций.Мы выбираем этот метод, потому что он дает больше информации, чем просто информация о том, может ли инфекция H. pylori быть основной причиной ваших симптомов.

    Эндоскопическое исследование

    Эндоскопическое исследование — это процедура, при которой исследуется небольшой кусочек ткани слизистой оболочки желудка. Этот тест обычно рекомендуется вашим лечащим врачом в ответ на язву, кровотечение или при проверке на рак. Поскольку это обследование используется для проверки других проблем в кишечнике, оно часто может пропустить саму инфекцию.

    Как передается

    H. pylori ?

    Наиболее распространенный способ заражения H. pylori — употребление зараженных сырых продуктов.

    Эта инфекция также может передаваться от человека к человеку при прямом контакте с: 

    • Слюна (1/3 всех случаев заражения через слюну/поцелуи)
    • Полость рта
    • Выделения из влагалища и простаты 
    • Фекалии

    Предотвращение

    H.пилори

    Поскольку это инфекция, которая в основном передается между продуктами питания и людьми, профилактика H. pylori во многом связана с безопасным приготовлением пищи и соблюдением чистоты.

    Некоторые советы по предотвращению инфекции H. pylori включают:

    • Мойте продукты
    • Регулярно мойте руки, особенно после посещения туалета или работы с сырыми продуктами
    • Убедитесь, что все продукты тщательно приготовлены 
    • Избегайте грязной пищи и воды 

    С помощью этих простых способов вы можете защитить себя от вируса H.pylori и многие другие виды вредных бактерий!

    Симптомы инфекции

    H. pylori

    Поскольку воспалительная реакция на H. pylori неэффективна, организм остается в состоянии постоянного воспаления. Хроническое воспаление вызывает стресс у организма, потому что он знает, что бактерии все еще там.

    Если оставить воспаление слишком долго, организм начнет повреждать здоровые клетки пищеварительного тракта.

    Симптомы, связанные с нарушением пищеварения и мальабсорбции  H.пилори:

    • Отрыжка
    • Тошнота
    • Запор
    • Боль в верхней части живота
    • Изжога или кислотный рефлюкс
    • Гастрит 
    • Расстройство желудка
    • Дефицит аминокислот 
    • Депрессия
    • Боль в суставах
    • Постоянная потребность в HCl или пищеварительных ферментах
    • Слабая иммунная система
    • Усталость
    • Нестабильный уровень сахара в крови

    Симптомы могут возникать группами, а также изменяться со временем.

    Другие последствия 

    H. pylori

    Обычная ошибка при диагностике заключается в том, что H. pylori может проявляться симптомами, лежащими за пределами пищеварительного тракта, такими как инфекции мочевого пузыря, бессонница и тревога.

    Эти типы симптомов могут затруднить определение инфекции как первопричины, поэтому важно указать, когда впервые появились ваши симптомы, а также что происходило в вашей жизни в то время.

    Продолжительное воспаление также может привести к более серьезным проблемам из-за повреждения ваших клеток.

    Примеры менее распространенных, но более серьезных последствий инфекции H. pylori :

    • Язвы двенадцатиперстной кишки или пептические язвы 
    • Лимфома лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой (MALT)
    • Аденокарцинома желудка

    Инфекции, вызванные H. pylori , являются сильнейшим фактором риска развития рака желудка: почти 75% всех случаев рака желудка можно отнести к H. pylori . Вот почему так важно обратиться за помощью, если вы чувствуете какие-либо симптомы вируса H.pylori — вам необходимо лечить воспаление, прежде чем оно станет более серьезной проблемой.

    Сопутствующие состояния более вероятны при инфицировании
    H. pylori

    Еще одна важная вещь, которую следует учитывать, это то, что H. pylori может быть не единственным фактором, влияющим на ваши проблемы с пищеварением.

    Поскольку эта инфекция снижает кислотность желудка, она также облегчает распространение других инфекций и избыточного роста в пищеварительном тракте.Много раз мы будем видеть как H. pylori , так и другие состояния, такие как избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР), возникающие одновременно.

    Если ваше пищеварение не в порядке, вам следует провериться на более чем один вид инфекции/избыточного роста.

    Если у вас есть и SIBO, и H. pylori, H. pylori следует лечить в первую очередь, потому что он возникает раньше в пищеварительном тракте. H. pylori живет в желудке, в то время как SIBO происходит в тонкой кишке, а кислотность в желудке необходима для лечения и предотвращения SIBO.

    Лечение

    H. pylori

    Обычный метод лечения H. pylori заключается в использовании антибиотиков, но это не всегда полностью лечит инфекцию или устраняет последствия инфекции. Врачи могут назначить Превпак на 2 недели вместе с противовоспалительной диетой.

    Наш подход включает рассмотрение всего спектра, начиная с почему заражение было допущено ( основная причина ) и заканчивая симптомами и другими последствиями заражения.

    Следующий протокол можно использовать для полного лечения и исцеления вашего тела.

    Стадия 1: Управление стрессом и поддержка надпочечников

    Первым шагом является устранение любых факторов, которые могут вызывать дополнительное воспаление. Этот процесс фокусируется на индивидуальных изменениях в питании и образе жизни. Наша команда будет работать с , чтобы выяснить ваши личные потребности, чтобы помочь вам найти программу поддержки, которая будет работать лучше всего для вас!

    Важность снижения стресса

    Снижение стресса поддерживает надпочечники и помогает уменьшить как воспаление, так и симптомы инфекции H.pylori инфекции. Практика осознанности и внедрение новых методов управления стрессом тренируют тело лучше осознавать, что ему ничего не угрожает, позволяя телу легче расслабиться.

    Уменьшение воспаления необходимо для лечения инфекции H. pylori и укрепляет общее состояние вашего кишечника. Стресс негативно влияет на каждый этап пищеварительного процесса, а также может снизить уровень кислоты в желудке. Вот почему так важно бороться со стрессом при лечении H.pylori : эффекты каждого из них могут накладываться друг на друга и ухудшать ваше самочувствие.

    После включения антистрессовых и противовоспалительных практик в течение примерно 60 дней вы можете перейти к этапу 2 своего протокола лечения. Соблюдение противовоспалительной диеты также может помочь уменьшить любые раздражители кишечника, уменьшая тяжесть болезненных симптомов.

    Поддержка надпочечников для лечения 
    H. pylori

    Одним из распространенных эффектов H. pylori является дисфункция надпочечников (она же усталость надпочечников).Ваши надпочечники вырабатывают гормоны, которые позволяют вашему телу работать в стрессовых ситуациях. После длительных периодов стресса, например, в результате инфекции H. pylori , у вас могут возникнуть симптомы выгорания надпочечников, включая усталость, туман в голове или обширное воспаление.

    Участие в нашей индивидуальной программе «Перезагрузка надпочечников» может помочь перезагрузить вашу систему реагирования на стресс, уменьшить воспаление и облегчить симптомы эмоционального выгорания. Другим вариантом является наш протокол Adrenal Cleanse на основе приложения, который больше подходит для тех, кто считает, что им нужна менее персонализированная поддержка.Мы также рекомендуем тест на возможную пищевую аллергию и чувствительность. Вполне возможно, что употребление определенных продуктов приводит к дополнительному ненужному воспалению в вашем теле.

    Стадия 2: фаза лечения – элиминация

    H. pylori

    После укрепления пищеварительной системы с помощью управления стрессом пришло время перейти к уничтожению инфекции H. pylori . Можно использовать антибиотики, но есть и более естественный подход. Эти два метода также можно использовать вместе, если они определены вашим лечащим врачом как наиболее эффективная форма лечения.

    Лечение травами H. pylori может включать: 

    • Мастика/мастичная смола
    • Вяз скользкий
    • Деглицирризированный экстракт корня солодки (DGL)
    • Цинк-карнозин

    На этом этапе вам может потребоваться поддержка путей детоксикации печени, поскольку H. pylori может передаваться в печень через кровь. Дополнительная поддержка поможет предотвратить любое ухудшение функции печени, потенциально вызванное инфекцией.

    3. Замените здоровые бактерии

    После успешного уничтожения инфекции H. pylori настало время восстановить кишечник и восстановить любой дефицит, чтобы защитить его от будущих инфекций путем максимального улучшения функции кишечника. На этом этапе вводятся пробиотики (обычно мультиштаммовые, высокоэффективные).

    Пробиотики называют «хорошими бактериями», потому что они помогают бороться с вредными бактериями и поддерживают нормальную регуляцию микробиома кишечника. Это также хорошее время, чтобы начать принимать порошок для восстановления желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), глютамин и растительную поддержку, чтобы восстановить любые поврежденные ткани ЖКТ.

    После этого шага мы рекомендуем повторное тестирование, чтобы убедиться, что вы больше не являетесь носителем H. pylori и что пробиотики, здоровые бактерии, повторно заселили желудочно-кишечный тракт. Если результаты вашего теста показывают, что это правда, ваша ткань ЖКТ находится на пути к выздоровлению, и лечение было успешным в лечении H. pylori.

    Если вы также страдаете от другого патогена в желудочно-кишечном тракте, теперь можно начать лечение, чтобы восстановить здоровье вашего кишечника до оптимального функционирования.

    Работа с квалифицированным врачом необходима для достижения оптимальных результатов, поскольку и дозировка, и продолжительность протокола имеют значение для длительного успеха. Процесс лечения требует терпения и постоянной поддержки, а наличие кого-то, кто будет направлять вас, поможет вам не сбиться с пути!

     

    Если у вас проблемы с пищеварением и вы думаете, что причиной может быть H. pylori , запланируйте бесплатный 15-минутный телефонный звонок, и мы обсудим, как спланировать наилучший подход для вас!

     

    ч.Pylori — Здоровое питание и ежедневные инструкции

    Здоровая диета и ежедневные инструкции для людей, страдающих H. Pylori – Разрешено:

    Людям, инфицированным Helicobacter pylori, важно соблюдать следующие инструкции.

    ОБЩИЕ СОВЕТЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ HELICOBACTER PYLORI:

    1. Выбирайте здоровые привычки питания. Желательно есть небольшими порциями с частыми интервалами (каждые 2-3 часа) и хорошо пережевывать пищу перед тем, как проглотить.
    2. Принимать по 1 столовой ложке медового нектара 3 раза в день.

    Информация: Общая поддержка H. pylori направлена ​​на балансировку кислотности желудка и укрепление как иммунной, так и пищеварительной системы.

    ЖИДКОСТИ (ВОДА-СОКИ-ЧАЙ)

    1. Растворите 1 столовую ложку медового нектара в 3 стаканах воды (400 мл) и пейте каждое утро натощак для очищения желудочно-кишечного тракта. Затем подождите час, прежде чем приступить к первому приему пищи за день.
    2. Убедитесь, что вы потребляете небольшую чашку оливкового масла каждый день, потому что оно богато жирными кислотами.Вы не должны принимать все сразу, а скорее добавлять в пищу, чтобы помочь с H. Pylori.
    3. Людям, инфицированным H.pylori, следует выпивать по 1 стакану сока белокочанной капусты два раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней подряд. Капуста помогает восстановить слизистую оболочку желудка и действует как успокаивающее, охлаждающее и болеутоляющее средство.
    4. Пейте чай с розмарином, корицей, шалфеем и имбирем.

    ФРУКТЫ И ОВОЩИ

    1. Принимайте 1 измельченный зубчик чеснока с 1 ложкой меда утром и вечером.
    2. Людям с H. pylori рекомендуется съедать по 1 финику каждый день через час после того, как выпьете воду с медом
    3. Ешьте фрукты и овощи с высоким содержанием всех основных питательных веществ, таких как листовая зелень, зеленые овощи, оранжевые овощи, бананы, яблоки и груши. Эти необходимые питательные вещества уравновешивают кислотность желудка и, таким образом, облегчают изжогу.
    4. Предпочитают употреблять фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, потому что клетчатка покрывает и защищает желудочную оболочку и способствует уменьшению язвы.
    5. Употребляйте фрукты и овощи, богатые витаминами группы В, такие как листовая зелень, ростки, корнеплоды, яблоки, груши и папайя.
    6. Людям с хеликобактерной инфекцией следует есть авокадо, потому что они содержат незаменимые жирные кислоты.

    ЦЕЛЬНОЗЕРНОВЫЕ – БОБОВЫЕ – СЕМЕНА И ОРЕХИ

    1. Принимать по 1 столовой ложке свежемолотого тмина 3 раза (можно добавлять в пищу).
    2. Принимайте по 1 чайной ложке свежемолотой корицы два раза в день. Очень важно для Х.Пилори.
    3. Употребляйте необходимые питательные вещества, такие как бобовые (только с тмином, который может помочь при метеоризме и раздражении желудка), грецкие орехи и миндаль. Эти необходимые питательные вещества уравновешивают кислотность желудка и, таким образом, облегчают изжогу.
    4. Предпочитаю есть овсянку, потому что в ней высокое содержание клетчатки, которая помогает покрыть и защитить желудочную оболочку и облегчить язву.
    5. Предпочитайте употреблять продукты с высоким содержанием цинка, такие как бобовые (с тмином), ростки, грецкие орехи, семена, особенно семена тыквы и подсолнечника, а также цельные зерна.
    6. Употребляйте в пищу продукты, богатые витаминами группы В, такие как цельнозерновые продукты (цельный рис, овсянка, лебеда), бобовые с тмином (чечевица и фасоль).
    7. Добавляйте в пищу семена льна, так как они содержат большое количество омега-3 жирных кислот.
    8. Употребляйте в пищу продукты, содержащие другие незаменимые жирные кислоты. Желательно есть оливковое масло, кунжут и сырые орехи и семечки.

    РЫБА И МОРЕПРОДУКТЫ

    1. Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такие как сардины, лосось, сельдь и тунец.
    2. Предпочитаю увеличить потребление рыбы и морепродуктов, потому что они богаты цинком.

    Здоровая диета и ежедневные инструкции для людей, страдающих H. Pylori – Запрещено:

    1. Консервы и обработанные пищевые продукты, содержащие консерванты, ароматизаторы и пищевые красители.
    2. Специи и перец чили и литейные продукты.
    3. Молочные продукты, особенно грюйер и сыры с высоким содержанием жира. Вы можете употреблять козье молоко в умеренных количествах или заменить его веганским молоком.
    4. Кофе, напитки с кофеином, газированные напитки, безалкогольные напитки, энергетические напитки и алкоголь.
    5. Белый рис, выпечка и макаронные изделия из белой муки. Все эти продукты содержат простые углеводы, которые ослабляют иммунную систему и, таким образом, могут усугубить хеликобактериоз.
    6. Кондитерские изделия, сладости и продукты с высоким гликемическим индексом.
    7. Цитрусовые, кроме лимона и лайма.
    8. Помидоры, томатное пюре или томатный соус.
    9. Соль.
    10. Шоколад или какао.
    11. Не ешьте перед сном и не ложитесь после еды.
    12. Продукты, повышающие кислотность желудка, такие как красное мясо, помидоры, картофель и баклажаны, а также другие овощи, принадлежащие к семейству пасленовых.
    13. Аллергенные продукты, такие как кукуруза, пшеница, арахис, консерванты и пищевые красители.
    14. Курение сигарет и кальян.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.