Дуоденит хронический лечение: Лечение дуоденита (воспаления двенадцатиперстной кишки)

Содержание

Лечение хронического дуоденита в санатории Шахтер (Ессентуки)

Лечение хронического дуоденита в санатории Шахтер (Ессентуки) Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

 

Гарантия лучшей цены!

Большой крытый бассейн на 25м

Дети до 4х лет проживают бесплатно

Удобное расположение — 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой

Бесплатная доставка багажа в номер

Ежедневная анимационная программа

VIP сервис в номерах повышенной комфортности

Уникальные лечебные программы

Причины развития дуоденита достаточно разнообразны. Наиболее часто он развивается в детском возрасте, в результате слабости гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки, ее неправильного расположения.

Лечение хронического дуоденита проводится только в санатории. Список процедур определяют после точно определения причины, которая спровоцировала заболевание.

Основные способы лечения: химиотерапия, антибиоктики, обволакивающие слизистую препараты, а также препараты, снижающие уровень соляной кислоты.

Противопоказания

  • Противопоказаны все заболевания в фазе обострения
  • Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости
  • Язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрация язвы, подозрение на малигнизацию язвы желудка
  • Болезнь Золингера — Эллисона
  • Полипы желудка
  • Болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит)
  • Неспецифический язвенный колит
  • Полип или полипоз кишечника
  • Кровоточащий геморрой.

Результаты лечения

Конечно, вся работа врачей направлена на ликвидацию симптомов заболевания. Важной целью терапии является предотвращение развития осложнений и профилактика обострений. Это удаётся сделать только в санаторных условиях.

Последствия отсутствия лечения

Затянутое заболевание стремительно прогрессирует. Воспаление распространяется на все области кишечника и, порой, затрагивает брюшину. В этом случае, боли приобретают постоянный характер, а лечение затрудняется.

Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором наиболее сильно страдает ее слизистая оболочка. Причины развития дуоденита достаточно разнообразны. Наиболее часто он развивается в детском возрасте, в результате слабости гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки, ее неправильного расположения.

Санаторно-курортные программы

Программа «Гастроэнтерологическая программа»

Путевки от 12 дней

Профилактика рецидивов и обострений при хронических заболеваниях ЖКТ.

лечение, симптомы, причины и диагностика

Дуоденит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Поражение верхних отделов органа вызывает симптомы, ошибочно принимаемые пациентами за проявления язвенной болезни желудка. Воспаление в нижних отделах кишки схоже с острым течением панкреатита или холецистита. Патология вызывает приступы тошноты и рвоты, изжогу, отрыжку, интенсивные боли в желудке. Острая стадия заболевания длится несколько дней. Детям и взрослым назначаются щадящая диета и медикаментозное лечение. Рецидивы провоцируют переход дуоденита в хроническую стадию с распространением воспалительного процесса в пилорический отдел желудка. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения: перфорация кишечника, острый панкреатит, кишечные кровотечения.

Общие сведения

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае медикаментозная терапия позволяет устранить симптоматику заболевания и предотвратить структурные изменения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Хронический тип воспаления характеризуется регулярными рецидивами и изменениями в строении кишечного эпителия. Болезнь остается самой распространенной патологией двенадцатиперстной кишки. До 95% клинически диагностированных случаев острого дуоденита завершились переходом патологии в хроническую стадию. Мужчины страдают от воспаления слизистых ДПК в два раза чаще женщин.

Причины развития

Гастроэнтерологи рассматривают воспалительный процесс как многофакторное явление. Причинами первичного дуоденита становятся продукты, раздражающие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — блюда с большим количеством специй и соли, напитки с высоким содержанием этанола, крепкие сорта чая и кофе. Вторичная форма патологии развивается на фоне других заболеваний, от которых страдает пациент — язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, нарушения кровоснабжения кишечника, инфицирования бактерией Helicobacter Pylori. Воспаление слизистой ДПК может стать следствием колитов, гепатита, цирроза печени или панкреатита.

Этиология

Очаг воспаления в двенадцатиперстной кишке формируется из-за повреждения эпителиальных клеток гиперацидным соком, поступающим из желудка. Повышенная кислотность этого соединения раздражает слизистые оболочки кишечника. При отсутствии выраженной симптоматики патология протекает незаметно для пациента и быстро переходит к хронической стадии. В стенке кишечника развиваются дегенеративные процессы (приводящие к формированию очагов атрофического дуоденита).

Патология вторичного типа возникает из-за функциональных расстройств пищеварения, спровоцированных первичным заболеванием. Хронические поражения печени, желчного пузыря и поджелудочной железы приводят к изменениям ферментного баланса. В результате этих изменений ослабевают защитные свойства эпителия двенадцатиперстной кишки — формируется очаг воспаления.

Классификация

Гастроэнтерологи используют несколько типологий для описания воспалительных процессов в ДПК. Данные эндоскопического исследования, выполняемого врачами перед назначением пациенту лечения, позволяют выделить эритематозный, геморрагический, атрофический, эрозивный и узелковый виды дуоденита. Эти формы заболевания чаще других описываются в медицинских справочниках и включаются в анамнезы детей и взрослых.

Симптоматика

Симптомы дуоденита зависят от клинической формы заболевания, обнаруженного у пациента. Язвенноподобный тип воспаления провоцирует развитие острых болей в эпигастрии — области, которая расположена выше пупка. После приема пищи состояние ребенка или взрослого улучшается. Гастроподобная форма патологии приводит к возникновению изжоги и отрыжки. Боль в эпигастральной области проявляется спустя 20 минут после употребления горячих блюд или напитков. Сопутствующими симптомами становятся приступы тошноты и рвоты. Часто пациенты отмечают снижение аппетита и избыточное скопление газов в кишечнике. Панкреатоподобный тип заболевания характеризуется острой болью в правом или левом подреберье. С течением времени развивается диспепсическое расстройство. Смешанная форма патологии обладает разнообразной симптоматикой, которая зависит от частоты приема пищи пациентом и наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диагностические мероприятия

Диагностика дуоденита осуществляется в ходе гастроскопии — погружения эндоскопического зонда в желудок и кишечник пациента. В качестве дополнительных способов подтверждения диагноза применяются:

При обнаружении признаков злокачественного перерождения тканей двенадцатиперстной кишки врач осуществляет забор биоптата — биоматериала, подвергаемого гистологическому исследованию в лабораторных условиях.

Терапевтический курс

Лечение дуоденита проходит под надзором гастроэнтеролога. Пациенту назначается строгая диета: из рациона исключаются сложные для переваривания продукты (молоко, злаки) и блюда со специями. Медикаментозная терапия основывается на препаратах, подавляющих чрезмерную секрецию соляной кислоты в желудке. Нормализация пищеварения осуществляется посредством приема ребенком или взрослым ферментных средств. Защита стенок двенадцатиперстной кишки от раздражения требует использования гастропротекторов — препаратов, обволакивающих слизистые желудочно-кишечного тракта.

При осложненном течении заболевания гастроэнтеролог может настоять на проведении оперативного вмешательства. Хирурги устранят кишечную непроходимость и удалят спайки, образовавшиеся на фоне вторичного дуоденита. В подобных случаях лечение требует госпитализации пациента.

Профилактические меры

Основа профилактики заболеваний ЖКТ — сбалансированная диета. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя. Уменьшению риска развития воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке способствует своевременное лечение патологий органов пищеварительной системы.

При хроническом течении заболевания ребенку или взрослому потребуется регулярно проходить клинические обследования и принимать препараты, способствующие устранению причины воспаления кишечного эпителия. В этом случае формируется благоприятный прогноз — качество жизни пациента остается на стабильно высоком уровне.

Диагностика и лечение дуоденита в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у детей и взрослых. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит дуоденит?

Лечение патологии осуществляется гастроэнтерологом. При наличии соответствующих показаний врач может направить пациента на консультацию с диетологом, терапевтом или хирургом.

Можно ли вылечить хронический дуоденит?

Пациенты с хронической формой патологии не смогут добиться полного выздоровления, рецидивы развиваются под действием различных факторов (стрессов, изменения рациона, физических нагрузок). При соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога взрослые и дети смогут избежать систематических обострений воспалительного процесса.

Какие продукты способствуют раздражению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки?

Блюда с высоким содержанием специй и соли, крепкий алкоголь, газированные напитки с ортофосфорной кислотой.


Лекарства для лечения Гастрит и дуоденит

Abbott [Эбботт]

Actavis [Актавис]

Balkanpharma-Troyan

Bayer [Байер]

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Biologische Heilmittel Heel [Биологише Хайльмиттель Хеель]

Biovet AD [Биовет АД]

Chinoin [Хиноин]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Galderma S.A. [Лаборатория Галдерма]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Grindex [Гриндекс]

Hemofarm [Хемофарм]

HiGlance Laboratories [Хайгланс Лабораториз]

KRKA [КРКА]

Merckle [Меркле]

Pharmatis (for Laboratoire Theraplix)

Pharmproject [Фармпроект]

Pro.Med. [Про Мед]

Renewal [Обновление]

Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]

Torrent Pharmaceuticals [Торрент Фармасьтикалс]

Unique Pharmaceuticals [Уник Фармасьтикалс]

АВВА-РУС

Адифарм ЕАД

Белмедпрепараты

Биосинтез

Борисовский завод медицинских препаратов

Варшавский фармацевтический завод Польфа АО

Велфарм ООО

Виалайн

Витамины НПО

Витафарма фирма

Вифитех

Гиппократ ООО

ГНЦЛС Опытный завод ООО

Гротекс ООО

Дальхимфарм ОАО

Европа-Биофарм ЗАО НПО

Здоровье ЗАО

ЗиО-Здоровье

Ивановская фармацевтическая фабрика

Ирбитский химико-фармацевтический завод

Канонфарма продакшн ЗАО

Кировская фармацевтическая фабрика

Красногорсклексредства

Красфарма

Ланафарм

Маклеодз Фармасьютикалз

Медисорб АО

Медминипром

Микроген НПО

Московская фармацевтическая фабрика

Мосфарм ООО

Натур Продукт

Оболенское ФП

Озон ООО

Органика

Партнер

Пик-Фарма

Ретиноиды

Санофи-Авентис/Sanofi-Aventis

Селебрити Биофарма Лтд.

Синтез ОАО

Такеда/Takeda

Татхимфармпрепараты

Тева/Teva

Техномедсервис

Тюменский химико-фармацевтический завод

Уралбиофарм ОАО

Фарматис

ФармВилар

Фармстандарт-Лексредства

Химреактивкомплект завод

Эвалар

Экополис

Лечение дуоденита в Санкт-Петербурге — причины, диагностика и профилактика дуоденита, диета при дуодените | Медицинский центр

Услуга: выбор…АкушерствоАланинаминотрансфераза (АЛТ)Анализ (тест) кала на скрытую кровь Colon ViewАнализ группы крови и резус-фактораАнализ ДНК братья, сестрыАнализ калаАнализ кала на дизгруппу Анализ кала на лямблии Анализ кала на скрытую кровь Анализ кала на углеводы Анализ кала на хеликобактер пилориАнализ кала на цисты лямблий и простейшихАнализ кала на яйца глистАнализ крови на витамин В9 (фолиевую кислоту)Анализ крови на витамин ДАнализ крови на ВИЧ и СПИДАнализ крови на сифилисАнализ крови на ХГЧ Анализ крови/мочи на аминокислотыАнализ мочиАнализ мочи по НечипоренкоАнализ на 17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон, 17 ОПГ)Анализ на TORCH-инфекцииАнализ на ветрянкуАнализ на гарднереллу (гарднереллез) у мужчин и женщинАнализ на генетическую предрасположенность к ракуАнализ на гепатитАнализ на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)Анализ на глюкозу в плазмеАнализ на гонорею (нейссерию гонореи) у мужчин и женщинАнализ на дигидротестостерон (ДГТ)Анализ на дисбактериоз кишечникаАнализ на кортизол (гидрокортизон)Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон)Анализ на лямблиозАнализ на микоплазму у мужчин и женщинАнализ на общую амилазу кровиАнализ на панкреатическую амилазу кровиАнализ на прогестеронАнализ на пролактинАнализ на синдром Жильбера (наследственная гипербилирубинемия)Анализ на Т3 свободный (трийодтиронин свободный)Анализ на тестостеронАнализ на трихомонаду (трихомониаз) у мужчин и женщинАнализ на уреаплазму (уреаплазмоз) у мужчин и женщинАнализ на ФемофлорАнализ на флороценозАнализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)Анализ на хламидии (хламидиоз) у мужчин и женщинАнализ на энтеробиозАнализ на Эпштейн-БаррАнализ на эстрадиолАнализ Т4 свободныйАнализы для беременныхАнализы кровиАнализы на аллергеныАнализы на боррелиозАнализы на вирусыАнализы на витамины и микроэлементыАнализы на ВПЧ (Вирус папилломы человека)Анализы на гормоныАнализы на гормоны щитовидной железыАнализы на женские гормоныАнализы на клещевой энцефалитАнализы на корьАнализы на краснухуАнализы на мужские гормоныАнализы на онкомаркерыАнализы на скрытые инфекцииАнализы на цитомегаловирусАнализы перед операциейАнализы при планировании беременностиАндрофлор для мужчин (развернутая диагностика ЗППП)Анемия (малокровие) — симптомы, диагностика и лечение различных видов анемииАноскопияАспартатаминотрансфераза (АСТ)Аспирационная биопсия эндометрияАтопический дерматит: причины, диагностика, лечениеАтравматическая чистка лица Holy LandАутогемотерапияАутоиммунный тиреоидит Бактериальный вагиноз Билирубин общийБилирубин прямойБиопсия желудка и 12-перстной кишки — гистология при гастроскопииБиопсия кишечника (прямой кишки, толстого, тонкого) — гистологияБиопсия молочной железыБиохимический анализ кровиБиохимический анализ крови при анемииБиохимический анализ крови при атеросклерозеБиохимический скринингБоль, онемение, покалывание в ноге: причины, диагностика, лечениеБоль, онемение, покалывание руки: причины, диагностика, лечениеБронхит — диагностика и лечениеБужирование уретрыБурсит: симптомы, диагностика, лечениеВазотомия Вазэктомия (вазорезекция)Вакцинация в педиатрииВакцинация против ВПЧ (Гардасил, Церварикс)Варикозное расширение венВарикоцеле: причины, симптомы, диагностика и лечениеВедение беременностиВирус папилломы человека (ВПЧ) — причины, симптомы, методы диагностика и леченияВнематочная беременностьВнутриматочная спираль (внутриматочный контрацептив)Воспаление крайней плоти у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечениеГамма глютамилтранспептидаза (гамма ГТ)ГастринГастропанель (стандартная, с нагрузкой)ГастроэнтерологияГенетическая диагностика муковисцидоза (анализ гена CFTR, 25 мутаций)Генетические анализы (ДНК)ГепатологияГестационный сахарный диабет при беременностиГигрома: причины, диагностика, лечениеГименопластика: виды и особенности проведенияГинекологические операцииГинекология Гипертония (артериальная гипертензия) — причины, диагностика и лечение повышенного давленияГистероскопияГликированный гемоглобин (A1c)Гомоцистеин (серосодержащая аминокислота)Грибковые заболевания Грыжа межпозвоночного дискаГЭРБ — описание заболевания, диагностика и рекомендации по лечениюДенервация головки полового члена при раннем семяизверженииДерматологияДерматоскопияДетская эндокринологияДетский дерматологДетский ЛОРДетский массажДетский неврологДетский ортопед-травматологДетский офтальмологДетский урологДеформирующий остеоартроз коленного сустава, лечение Диагностика ВПЧ (вируса папилломы человека)Диагностика и лечение невралгииДиагностика мастопатииДиагностика рака молочной железыДНК тест для судаДНК тест на установление родстваДопплерометрия плодаДуплексное сканированиеЗамершая беременность ИммунограммаИнтимная контурная коррекция гиалуроновой кислотой Интимная пластикаИнтимная пластика паруса мошонки (коррекция пено-скротального угла, лифтинг мошонки)Интимное отбеливание лазером (анальная и генитальная зоны)Инфекции передающиеся половым путемИнфракрасная спектроскопия мочевого/почечного камняИсправление носовой перегородкиКак правильно подготовиться к приему врача-проктолога (колопроктолога)?Какие заболевания можно лечить методом иглоукалывания?Кальпротектин в кале (фекальный кальпротектин)Кальций ионизированныйКардиологияКиста яичника: причины, симптомы, диагностика, лечениеКлеевая облитерация венКлинический (общий) анализ кровиКоагулограммаКолоноскопия кишечника под наркозомКольпоскопияКомплексное обследование генитальных инфекций у женщинКонсультация гинекологаКонсультация ЛОР врачаКонсультация мануального терапевтаКонсультация неврологаКонсультация проктологаКонсультация урологаКонтурная пластикаКонхотомия КопрограммаКраниосакральная терапияКреатинин в сыворотке (с определением СКФ)Лабиопластика (пластика малых половых губ)Лабораторная диагностикаЛазерная вапоризацияЛазерная шлифовка кожиЛазерное интимное омоложениеЛазеротерапияЛечебный (классический, медицинский) массаж Лечение (удаление) базалиомы кожиЛечение (удаление) геморроя лазеромЛечение абсцесса кожиЛечение акнеЛечение анальных трещинЛечение ангиокератомы Фордайса лазеромЛечение аритмииЛечение артроза (коксартроза) тазобедренного суставаЛечение артроза коленного сустава (гонартроза, артрита) Лечение астигматизмаЛечение атеросклерозаЛечение баланопоститаЛечение боли в спинеЛечение бородавокЛечение варикоза лазером: эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)Лечение вросшего ногтяЛечение гайморитаЛечение гайморита и других синуситов без проколаЛечение гастритаЛечение геморрояЛечение гидроцеле (водянки яичка)Лечение гинекомастииЛечение гипергидрозаЛечение головокруженийЛечение грыжи белой линии животаЛечение демодекозаЛечение дуоденитаЛечение заболеваний паращитовидных железЛечение заболеваний плечевого суставаЛечение заболеваний щитовидной железыЛечение камней в почкахЛечение кисты Бейкера коленного сустава (пункция под контролем УЗИ)Лечение колитаЛечение контагиозного моллюскаЛечение конъюнктивитаЛечение люмбагоЛечение мигрениЛечение нарушений менструального циклаЛечение невынашивания беременностиЛечение недержания мочи у женщин лазеромЛечение носовых кровотеченийЛечение обмороков: симптомы, причины, диагностика потери сознанияЛечение ожиренияЛечение опущения органов малого таза у женщин без операцииЛечение остеохондроза шейного отдела позвоночникаЛечение отитаЛечение панкреатитаЛечение пиелонефритаЛечение плоскостопияЛечение постакне лазеромЛечение простатитаЛечение псориазаЛечение радикулита (радикулопатии)Лечение ринитаЛечение розацеаЛечение себореиЛечение сердечной недостаточности Лечение синуситовЛечение тахикардииЛечение тромбоза геморроидального узлаЛечение уретритаЛечение фарингитаЛечение флегмоныЛечение холециститаЛечение храпа лазеромЛечение хронического насморкаЛечение целиакииЛечение эпидермофитииЛечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиЛечение, удаление халязионаЛигирование латексными кольцамиЛипидограммаЛишай: виды, симптомы, диагностика и лечениеЛОР операцииЛордоз позвоночникаМаммологияМассажМассаж предстательной железы (простаты)Мастит — причины, диагностика, лечение и профилактикаМеатотомия — рассечение (расширение) наружного отверстия уретрыМедикаментозная блокада периферического нерваМедицинские справкиМетоды достоверного определения беременности (УЗИ и анализы)Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщинМикрофлора уретры у мужчин Миофасциальный массаж (релизинг)Неинвазивный пренатальный скрининговый тест (НИПТ)Обрезание крайней плоти: циркумцизия у взрослыхОбщий анализ мокротыОбщий анализ мочиОдышка и приступы удушья — причины, симптомы, диагностика и лечениеОнкологияОнкомаркеры на рак груди (молочной железы)Онкомаркеры на рак желудкаОнкомаркеры на рак кишечникаОнкомаркеры на рак кожиОнкомаркеры на рак поджелудочной железыОнкомаркеры на рак шейки маткиОперация Мармара при варикоцелеОперация по удалению гинекомастии (хирургическое лечение гинекомастии)Определение пола плода Определение пола ребенка по УЗИОпределение резус-фактора плодаОртопед-травматологОсновные показатели биохимического анализаОстеопатический висцеральный массажОстеопороз – причины, симптомы диагностика и лечениеОтопластика — коррекция формы ушейОформление санаторно-курортной картыОфтальмологияПайпель биопсия эндометрияПанариций (гнойный нарыв на пальце): причины, диагностика, лечениеПарапроктит — симптомы и лечениеПлазмолифтинг в гинекологииПлазмолифтинг для волосПлазмолифтинг лица и шеиПланирование беременностиПластика уздечки крайней плоти (френулопластика)Платный педиатрПодготовка к колоноскопии (бесшлаковая диета и пример меню на 3 дня перед ФКС)Подготовка к процедуре ФГДС (гастроскопии) — памятка для пациентаПодготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых и детей — памятка для пациентаПоказатели печени в биохимииПоказатели поджелудочной железы в биохимииПоказатели почек в биохимииПоликистоз яичниковПолипы эндометрия маткиПостизометрическая релаксация мышц (ПИРМ)Промывание лакун миндалинПромывание носа по Проетцу («Кукушка»)Промывание ушной пробкиПротезы синовиальной жидкости для лечения артроза коленного суставаПяточная шпора — причины, симптомы, диагностика, методы леченияРаздельное лечебно-диагностическое выскабливание (кюретаж) полости матки и цервикального каналаРак желудкаРак кишечникаРак поджелудочной железыРак предстательной железы (простаты)Рак шейки маткиРектороманоскопияРектосигмоскопияРентгенофазовый анализ мочевого камня Риносептопластика Риноцитограмма С-реактивный белок (СРБ)Синдром сухого глаза Синдром хронической усталостиСклерозирование вен на ногах – альтернатива традиционной операцииСкрининг второго триместраСкрининг первого триместраСкрининг при беременностиСкрининг третьего триместраСосудистая хирургия (Флебология )СпермограммаСпирометрия – метод диагностики бронхиальной астмыСпондилез: причины, симптомы, диагностика, лечениеСпондилопатия позвоночника: причины, диагностика, лечениеСправка для бассейна детям и взрослымСправка ребенку в детский садик (после болезни)Справка ребенку в школу (после болезни)Схема подготовки к колоноскопииТерапияТест на установление отцовства по ДНКТиpеотpопный гоpмон (ТТГ)ТРУЗИ предстательной железы (простаты)Увеличение полового члена гиалуроновой кислотой (интимный филлинг, аугментация члена)Увеличение полового члена: лигаментотомияУвеличение точки G (аугментация) препаратом гиалуроновой кислотыУдаление анальной бахромкиУдаление атеромыУдаление вросшего волосаУдаление геморроидальных узловУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на губах лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половом члене или мошонке лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половых губах у женщинУдаление жировика (липомы)Удаление келоидных рубцовУдаление кист пазух носаУдаление кисты яичка, придатка яичка (сперматоцеле)Удаление кондилом во влагалищеУдаление кондилом лазеромУдаление кондилом шейки маткиУдаление копчиковой кисты, лечение нагноившейся кисты копчикаУдаление ксантелазм (век, лица, тела) лазеромУдаление новообразований лазеромУдаление папиллом лазеромУдаление паховой грыжиУдаление перламутровых (жемчужных) папул на половом члене лазеромУдаление пигментных пятен лазеромУдаление подошвенных бородавокУдаление полипов в носуУдаление полипов желудкаУдаление полипов кишечникаУдаление полипов прямой кишкиУдаление послеоперационной вентральной грыжиУдаление сухожильного ганглияУдаление шрамов и рубцов лазеромУЗДГ (УЗДС) вен нижних конечностейУЗИ (УЗДГ, дуплекс) сосудов головы и шеиУЗИ (УЗДГ, дуплекс, допплер) сосудов головы и шеиУЗИ брюшной полостиУЗИ глазаУЗИ головного мозга (нейросонография) новорожденным и детям до 1 годаУЗИ детямУЗИ желчного пузыряУЗИ забрюшинного пространстваУЗИ коленных суставовУЗИ лимфатических узлов (лимфоузлов)УЗИ лучезапястного сустава (суставов кисти руки)УЗИ малого тазаУЗИ матки и придатковУЗИ молочных желез с лимфатическими узламиУЗИ мочевого пузыряУЗИ мошонкиУЗИ мягких тканейУЗИ на ранних сроках беременностиУЗИ надпочечниковУЗИ пазух носаУЗИ паховой грыжиУЗИ печениУЗИ плечевого сустава (плеча)УЗИ поджелудочной железыУЗИ позвоночникаУЗИ почекУЗИ предстательной железыУЗИ при беременностиУЗИ пупочной грыжи Узи сердца (эхокардиография, ЭхоКГ)УЗИ слюнных железУЗИ тазобедренного сустава взрослымУЗИ тазобедренного сустава детям (новорожденным, грудничкам)УЗИ щитовидной железыУкрепление мышц тазового днаУльтразвуковая гистеросальпингоскопияУльтразвуковая диагностика всех органов (УЗИ)Ультразвуковое исследование сердца ребенкуУретроскопияУрогенитальный кандидоз (молочница)Урологические операцииУстановление отцовства до рожденияФГДС (Фиброгастродуоденоскопия)Ферритин (индикатор запасов железа)Фетометрия плода Фиброма на коже: причины, диагностика, лечениеФимоз: причины, симптомы, диагностика и лечениеФлебэктомияФолликулометрияФункциональная диагностикаФурункул: причины, диагностика, лечениеХирургическая дефлорацияХирургическое иссечение рубца (шрама) на телеХирургическое лечение пупочной грыжиХирургияХолтеровское мониторирование Хронический тонзиллит — симптомы, диагностика, лечение, профилактикаЦервикалгия (боль в шее): причины, диагностика, лечениеЦервикометрияЦистит у женщин — лечение, диагностика в Санкт-Петербурге Цистоскопия мочевого пузыряЩелочная фосфатаза в кровиЭКГ сердца с расшифровкой и без (электрокардиограмма)Экзема кожи: причины, симптомы, диагностика и лечениеЭластографияЭластография молочных железЭластография печениЭластография щитовидной железыЭндокринологияЭндоскопия

Лечение хронического дуоденита в санатории Шахтер Резорт Ессентуки

Причины дуоденита весьма разнообразны. Чаще всего развивается в детском возрасте в результате слабости гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки, неправильного ее расположения.

Лечение хронического дуоденита только в условиях санатория. Перечень процедур определяется после точного установления причины, спровоцировавшей заболевание.

Основные методы лечения: химиотерапия, антибиотики, обволакивающие слизистые препараты, а также препараты, снижающие уровень соляной кислоты.

Противопоказания

  • Противопоказан при всех заболеваниях в острой фазе
  • Рубцовые сужения пищевода и кишечника с нарушением проходимости
  • Язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторным кровотечением, имевшим место в течение предшествующих 8-10 мес, пенетрацией язвы желудка, подозрением на рак язвы желудка
  • Болезнь Золлингера — Эллисона
  • Полипы желудка
  • Болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит)
  • Язвенный колит
  • Полип или полипоз кишечника
  • Кровоточащий геморрой.

Результаты лечения

Разумеется, вся работа медиков направлена ​​на устранение симптомов болезни. Важной целью терапии является предотвращение осложнений и предотвращение обострений. Это можно сделать только в здоровой среде.

Последствия отказа от лечения

Иногда наблюдаются небольшие заболевания, быстро прогрессирующие.Воспаление распространяется на все отделы кишечника и иногда поражает брюшину. В этом случае боли становятся постоянными, и лечение затруднено.

Дуоденит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором поражается ее слизистая оболочка. Причины дуоденита достаточно разнообразны. Чаще всего развивается в детском возрасте в результате слабости гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки, неправильного ее расположения.

Лирентелимаб безопасен, эффективен при длительном лечении гастрита, дуоденита

12 октября 2021 г.

1 мин чтения

Источник/раскрытие информации
Опубликовано:
Источник:

Деллон Э. и др.Аннотация ОП180. Представлено на: Неделе UEG; 3-5 октября 2021 г. (виртуальная встреча).

Раскрытие информации: Деллон сообщает, что работал исследователем в исследовании ENIGMA.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Согласно презентации на UEG Week,

лирентелимаб был безопасным и эффективным при длительном лечении пациентов с эозинофильным гастритом и/или эозинофильным дуоденитом.

«Лирентелимаб, ранее называвшийся AK002, представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, нацеленное на рецептор под названием сиглек-8, который является высокоспецифичным в эозинофилах и тучных клетках.Когда этот рецептор активируется, он создает ингибирующий сигнал, который приводит к истощению эозинофилов и ингибированию тучных клеток», Эван С. Деллон , MD, MPH, Медицинской школы Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, сказал. «ENIGMA — многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 2 лирентелимаба (3 мг/кг) у 65 пациентов с эозинофильным гастритом и/или дуоденитом с активными симптомами средней и тяжелой степени и активной эозинофилией при биопсии.Лирентелимаб соответствовал первичным и вторичным конечным точкам и хорошо переносился».

В частности, результаты исследования фазы 2 показали, что лирентелимаб снижает количество эозинофилов в желудочно-кишечном тракте на 97% и общую оценку симптомов на 58% по сравнению с плацебо.

Для изучения долгосрочной безопасности и эффективности препарата 58 пациентов, ранее включенных в исследование ENIGMA, приняли участие в расширенном открытом исследовании и получали ежемесячные внутривенные дозы лирентелимаба по схеме повышения дозы (0,3 мг/кг или 1 мг/кг с повышением дозы). до 3 мг/кг).Исследователи оценивали еженедельные общие баллы симптомов, используя электронные ежедневные анкеты результатов, сообщаемые пациентами, и выполняли эндоскопию верхних отделов при скрининге, на 16-й неделе исследования ENIGMA, на 30-й и 78-й неделе после первой открытой дозировки. Они отметили, что по состоянию на март 2021 года 26 пациентов завершили лечение лирентелимабом в течение 94 недель.

По сравнению с исходным уровнем пациенты продемонстрировали снижение общей оценки симптомов в среднем на 75% со значительным уменьшением всех изученных симптомов (боль в животе, тошнота, рвота, быстрое насыщение, потеря аппетита, спазмы в животе, вздутие живота и диарея).По данным эндоскопии на 30-й и 78-й неделе 94% и 100% пациентов соответственно достигли гистологической ремиссии без серьезных побочных эффектов, связанных с приемом препарата.

«Длительное лечение лирентелимабом приводит к устойчивым гистологическим и симптоматическим улучшениям у пациентов с эозинофильным гастритом и дуоденитом в течение 94-й недели. Также наблюдался устойчивый ответ в виде истощения эозинофилов в крови и тканях, а симптоматический ответ улучшался с увеличением продолжительности лечения», Деллон заключил.«Долгосрочное лечение лирентелимабом в целом переносилось хорошо; эти данные подтверждают продолжающиеся исследования лирентелимаба при эозинофильных заболеваниях желудочно-кишечного тракта».

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Дуоденит (информация для пациента) — wikidoc

Чтобы перейти на страницу WikiDoc по этой теме, щелкните здесь

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, MS, MD [1]; Заместитель главного редактора: Цзиньхуэй Ву, М.Д.

Обзор

Дуоденит – это воспаление внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки, которая непосредственно связана с желудком. Обычно это связано с другим желудочно-кишечным расстройством. Некоторые лекарства, такие как аспирин и НПВП, стресс, раздражающая диета и злоупотребление алкоголем, а также инфекция H. pylori или лямблий, по-видимому, играют роль в возникновении дуоденита. Признаки и симптомы сильно различаются. У некоторых могут возникнуть боли в желудке, тошнота и рвота, диарея, потеря аппетита, даже кровотечение из кишечника.Эндоскопия и биопсия очень ценны для диагностики дуоденита. Лечение включает лекарства для защиты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и хирургическое вмешательство для уменьшения секреции кислоты. Прогноз при дуодените хороший. Сроки реабилитации слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки зависят от эффективности лечения основной причины дуоденита.

Каковы симптомы дуоденита?

Признаки и симптомы сильно различаются. Некоторые пациенты не имеют никаких симптомов. Некоторые могут испытывать следующие симптомы:

Другие проблемы со здоровьем также могут вызывать эти симптомы.Точно сказать может только врач. Человек с любым из этих симптомов должен сообщить об этом врачу, чтобы проблемы можно было диагностировать и лечить как можно раньше.

Что вызывает дуоденит?

Есть много вещей, которые могут вызвать дуоденит.

Диагностика

  • Эндоскопия и биопсия: это основной тест, используемый для диагностики дуоденита, когда у людей есть определенные факторы риска или когда признаки и симптомы предполагают наличие этого заболевания.После того, как вы ввели сонливость, вам в горло ввели эндоскоп, представляющий собой тонкую гибкую трубку с подсветкой. Затем врач может осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Аномальные области могут проявляться в виде покраснения, узелков или эрозий на стенке тонкой кишки. Образцы тканей можно получить через эндоскоп и проверить под микроскопом для определения характера.
  • Необходим анализ крови, включая общий анализ крови.
  • Анализ кала: Иногда можно проверить наличие скрытой крови в стуле.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью?

При появлении симптомов дуоденита позвоните своему лечащему врачу. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь за неотложной медицинской помощью:

Варианты лечения

Лечение дуоденита обычно включает терапию сопутствующего желудочно-кишечного расстройства. Обычное лечение включает медикаментозное и хирургическое вмешательство.

  • Устранение факторов риска: прекратить употребление алкоголя и кофеина.Лекарства, которые могут раздражать желудочно-кишечный тракт, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), следует ограничить или отменить.
  • Антацидные препараты, такие как блокаторы Н3-рецепторов (ранитидин или циметидин) или ингибиторы протонной помпы (ИПП), могут быть полезными для защиты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
  • Лечение инфекций, вызванных H. pylori или лямблиями: эти инфекции можно лечить с помощью соответствующей антибактериальной терапии.
  • Хирургия: Хирургическое вмешательство может включать перерезку волокон блуждающего нерва, которые контролируют секрецию пищеварительной кислоты (ваготомия), хирургическое удаление части желудка (гастрэктомия) или открытие клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой (пилоропластика).

Где можно получить медицинскую помощь при дуодените?

Направления в больницы Лечащие дуоденит

Профилактика

Чего ожидать (прогноз/прогноз)?

Прогноз при дуодените благоприятный. Сроки реабилитации слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки зависят от эффективности лечения основной причины дуоденита.

Источники


Шаблон:WH Шаблон:WS

Бессимптомный дуоденит и диспепсия, ассоциированная с Helicobacter pylori, у 2-летних хронически недоедающих бангладешских детей, живущих в трущобах: кросс-секционное исследование | Журнал тропической педиатрии

Аннотация

Цель

Недостаточно знаний о * гистологии двенадцатиперстной кишки и инфекции Helicobacter pylori у бангладешских детей, страдающих от недоедания.Поэтому мы попытались изучить распространенность инфекции H. pylori и гистопатологию двенадцатиперстной кишки у 2-летних детей, живущих в бангладешских трущобах, страдающих хроническим недоеданием, и исследовать их связь с диспепсическими симптомами.

Методы

Это кросс-секционное исследование было проведено с использованием данных Бангладешского экологического исследования кишечной дисфункции в городских трущобах Дакки, Бангладеш. С целью выявления связи экологической кишечной дисфункции (ЭЭД) с задержкой роста эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта была выполнена у 54 детей с хроническим недоеданием {31 низкорослый [длина тела к возрасту Z -баллов (LAZ) <-2] и 23 с риском задержки роста (LAZ <-1 до -2)} в возрасте от 12 до 24 месяцев, и биопсии слизистой оболочки были подвергнуты гистопатологическому исследованию после получения надлежащего клинического анамнеза.Антиген стула для H. pylori (HpSA) оценивали для определения статуса H. pylori .

Результаты

Всего 83,3% (45/54) ​​детей имели гистопатологические признаки дуоденита. Установлено, что наиболее частой формой дуоденита у детей (53,7%) является хронический легкий дуоденит. Только 8,9% (4/45) детей с дуоденитом имели диспепсию ( p  < 0,05). У 14,8% (8/54) детей был обнаружен положительный результат на инфекцию H. pylori .Логистический регрессионный анализ показал, что дети с положительным результатом на HpSA имели значительную связь с диспепсией (ОШ 9,34; 95% ДИ 1,54–56,80).

Выводы

Установлено, что число детей с хроническим истощением, страдающих дуоденитом, очень велико. Большинство этих детей протекало бессимптомно. Дети, положительные на HpSA, имели значительную связь с диспепсическими симптомами.

ВВЕДЕНИЕ

Термин «диспепсия» происходит от греческих слов «dus», означающих «плохой», и «peptien», означающих «переваривать» [1].Этот термин широко используется в качестве краткого описания ряда паттернов симптомов, связанных с расстройствами верхних отделов пищеварительного тракта. Томсон и др. [2] описал термин «диспепсия» как субъективное сообщение о симптомах, возникающих в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). До 8–10 лет эти субъективные симптомы ограничены. Итак, очевидно, что диспепсия у 2-летних детей настолько часто бывает скрытой за счет вводящих в заблуждение симптомов, что может протекать практически незаметно [3], приводя к усилению отказа от кормления, что может лишить ребенка необходимых питательных веществ в этот жизненно важный период. растущей фазы жизни, что препятствует физическому, когнитивному и интеллектуальному развитию.Исследования показывают, что дети с диспепсией имеют худший нутритивный статус по сравнению со здоровым контролем [4].

Диспепсическими явлениями в мире страдает в среднем 25% всего населения [5]. Уровень распространенности варьируется от 8% до 41% среди взрослых бангладешцев [6]. Однако данных о распространенности диспепсии у бангладешских детей недостаточно. Любая патология верхних отделов ЖКТ, а именно язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит и злокачественные новообразования, могут быть причиной диспепсических явлений.Хронический дуоденит подозревается как ранняя стадия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и может также проявляться диспепсией [7]. Некоторые исследования показывают, что избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (СИБР) также связан с диспепсией [8].

Инфекция Helicobacter pylori является наиболее распространенной бактериальной инфекцией человека [9]. В развивающихся странах >70% взрослого населения колонизированы H. pylori , и >50% детей становятся колонизированными в возрасте до 10 лет [10]. Приобретение и колонизация H.pylori , как транзиторные, так и персистирующие, возникают преимущественно в детском возрасте [11]. Исследование, проведенное в пригородной деревне недалеко от Дакки, основанное на дыхательном тесте с C-мочевиной на H. pylori , показало, что 33% детей в возрастной группе 10–15 месяцев были H. pylori положительными [12]. Тем не менее, нет никаких сообщений о распространенности у истощенных детей. Исследования показывают [13, 14], что инфекция H. pylori связана с диспепсией, а длительно существующая инфекция может вызывать широкий спектр заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, даже аденокарциному желудка.

Наличие воспалительного состояния двенадцатиперстной кишки при отсутствии изъязвления известно как дуоденит [15]. Существует очень мало исследований, посвященных патологии двенадцатиперстной кишки в педиатрической популяции [16], и пробел в знаниях намного шире в случае 2-летних детей. Из 2772 детей, перенесших эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта за 5-летний период в США, у 352 (12,7%) был диагностирован дуоденит [17]. Другое недавнее исследование, проведенное в Турции с участием 747 школьников, показало распространенность дуоденита у 30,3% [16].Однако тщательный поиск литературы не выявил исследований детей из региона Южной Азии.

Недостаточно знаний о гистопатологии двенадцатиперстной кишки и инфекции H. pylori у бангладешских детей, страдающих от недоедания, а также об их связи с симптомами диспепсии. Еще меньше данных о детях первых двух лет жизни. Из-за этого пробела в знаниях мы попытались оценить эти параметры в когорте двухлетних детей, живущих в трущобах Бангладеш, страдающих хроническим недоеданием.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Учебный центр и сбор данных

Это исследование было частью исследования экологической кишечной дисфункции Бангладеш (BEED) (ClinicalTrials.gov ID: NCT02812615), которое проводится среди жителей трущоб Bauniabadh в Мирпуре, Дакка. Исследование BEED представляет собой исследование питания на уровне сообщества. интервенционное исследование, направленное на проверку неинвазивных биомаркеров экологической кишечной дисфункции (ЭЭД) с биопсией тонкой кишки и лучшее понимание патогенеза заболевания.Этическое одобрение исследования было получено от Комитета по обзору исследований и Комитета по этическому обзору icddr, b (протокол №: PR-16007, версия 1.03, 1 марта 2016 г.). В этом исследовании приняли участие в общей сложности 54 бангладешских ребенка из трущоб, 31 из которых отстают в росте [длина тела к возрасту Z -показателей (LAZ) < −2] и 23 человека с риском задержки роста (LAZ < −1). до −2) были зачислены. Дети получали диетическое вмешательство в течение 90 дней, состоящее из одного яйца, 150 мл цельного молока, посыпки с микроэлементами и консультирования по вопросам питания ежедневно, 6 дней в неделю.Противогельминтное лечение проводилось в соответствии с национальными рекомендациями. Детали и общий дизайн исследования BEED уже были опубликованы в другом месте [18]. После завершения нутритивной терапии всех участников оценивали на предмет ответов, а участников, не ответивших на нутритивную терапию, т. е. с баллами LAZ, все еще ниже -1, рассматривали как вероятные случаи ЭЭД. После получения надлежащего клинического анамнеза от родителей и скрининга на любое другое заболевание, например туберкулез, который мог привести к недоеданию, была проведена эндоскопия верхних отделов ЖКТ.В данное конкретное исследование с июля 2016 г. по ноябрь 2017 г. было включено в общей сложности 54 ребенка, которые соответствовали этим критериям. От родителей было получено письменное информированное согласие после объяснения цели и процедуры исследования, а также эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Образцы биопсии у 54 детей были собраны во время процедур верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Биопсия двенадцатиперстной кишки

Процедуры эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта были выполнены экспертом-эндоскопистом (M.R.B.) с использованием эндоскопа Olympus GIF Type Q180Z под общей анестезией.Образцы биопсии брали из второй части двенадцатиперстной кишки с помощью одноразовых биопсийных щипцов Radial Jaw™ 4 Pediatric 2,0 мм (Boston Scientific Corporation, Мальборо, США). Образцы биопсии сразу помещали во флаконы с 10% буферным раствором формалина для фиксации. Готовили парафиновые срезы и окрашивали гематоксилином и эозином (H&E). Все биоптаты были проанализированы патологоанатомом-экспертом (K.N.B.), которому не были известны истории болезни.

Определение диспепсии

На основании аналогичных исследований у детей диспепсия определялась как наличие раздражительности, связанной с кормлением, отказ от кормления, срыгивание или рвота после кормления не реже одного раза в неделю в течение как минимум 2 месяцев [2, 19].Клинические особенности были основаны на отчете родителей, а также на их интерпретации симптомов ребенка.

Дуоденит

Хотя воспаление двенадцатиперстной кишки может быть вторичным по разной этиологии, гистоморфологическая картина может быть одинаковой [20]. Хронический легкий дуоденит — форма, характеризующаяся небольшим увеличением количества хронических воспалительных клеток, преимущественно лимфоцитов, в собственной пластинке слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что может быть связано с незначительным расширением и уплощением ворсин [20], без полиморфно-ядерной инфильтрация [21].В основе хронического активного дуоденита лежало, в частности, наличие полиморфно-ядерной инвазии, преимущественно нейтрофильной инфильтрации в собственной пластинке слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки наряду с выраженными гистоморфологическими изменениями ворсин и крипт, активной эпителиальной дегенерацией и регенерацией с межклеточным отеком [22]. Субъективный морфологический анализ архитектуры поверхности слизистой оболочки проводили с помощью светодиодного микроскопа LEICA DM 1000.

Антиген кала на

H.пилори

Кал для исследования антигена H. pylori был собран у всех субъектов. Стул анализировали на антиген H. pylori с помощью твердофазного иммуноферментного анализа с использованием Amplified IDEIA™ Hp StAR™ (OXOID Limited, Хэмпшир, Великобритания). Использовалась двойная длина волны 450/630 нм, и образцы со значениями поглощения ≥ 0,15 считались положительными, а образцы со значениями поглощения <0,15 считались отрицательными в соответствии с инструкциями производителя.

Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

Хотя не существует идеального теста для диагностики SIBO, даже аспирационной культуры тонкой кишки, водородный дыхательный тест представляет собой простейший неинвазивный и широко доступный диагностический метод для подозрения на SIBO [23].Так, наличие избыточного роста бактерий в тонкой кишке определяли с помощью водородного дыхательного теста из образцов дыхания, взятых у детей, с помощью BreathTracker SC (QuinTron Instrument Company, Милуоки, США). В общей сложности у каждого ребенка было собрано десять образцов дыхания, включая исходный образец через 3 часа натощак, а затем еще девять образцов после приема глюкозы в количестве 1 г/кг массы тела, разведенной в 5 мл/кг воды. Однократное отличие ≥12 ppm значения водорода от исходного уровня натощак считалось положительным SIBO.

Статистический анализ

Статистический анализ выполнен с использованием SPSS версии 20.0 (IBM). Для описания распределения и распространенности использовались средние значения, стандартное отклонение (SD) и 95% доверительные интервалы (ДИ) средних значений. Сначала был проведен двумерный анализ диспепсии с каждым отдельным фактором; т. е. пол, отставание в росте, дети, положительные на антиген стула для H. pylori (HpSA), СИБР, хронический легкий дуоденит, хронический активный дуоденит и паразитарные инфекции с использованием теста Пирсона χ 2 или точного теста Фишера, в зависимости от того, что применимо.Результаты с уровнем значимости 0,2 или ниже были включены в модель многомерной логистической регрессии. Наконец, была проведена многопараметрическая логистическая регрессия для количественной оценки связи между диспепсией и детьми, положительными на HpSA, после поправки на задержку роста.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Средний возраст детей, перенесших эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, составил 18 ± 2 мес. Среди них 32 (60%) женщины и 22 (40%) мужчины. В таблице 1 представлены социально-демографические характеристики исследуемого населения.

Таблица 1

Демографические характеристики и результаты респондентов

г. Средний возраст детей (мес.) 13 (24.1)
Характеристики . Среднее ± стандартное отклонение .
Матери — возраст матери (лет) 36,6 ± 9,7 36,6 ± 9.7
Мать в возрасте
18.8 ± 3.0 18.8 ± 3.0
Всего детей когда-либо родился г. 1,98 ± 1,17
18 ± 2
Рабочий статус матери n (%)
 Да 9 97)
NO 45 (83,3)
Отцовское оккупация N (%)
9 (Businessman 9) 16.7. ,  медиана (IQR) 143 (119–178)
г. Средний возраст детей (мес.) 13 (24.1)
Характеристики . Среднее ± стандартное отклонение .
Матери — возраст матери (лет) 36,6 ± 9,7 36,6 ± 9.7
Мать в возрасте
18.8 ± 3.0 18.8 ± 3.0
Всего детей когда-либо родился г. 1,98 ± 1,17
18 ± 2
Рабочий статус матери n (%)
 Да 9 97)
NO 45 (83,3)
Отцовское оккупация N (%)
9 (Businessman 9) 16.7. ,  медиана (IQR) 143 (119–178)
Таблица 1

Демографические характеристики и результаты респондентов

г. Средний возраст детей (мес.) 13 (24.1)
Характеристики . Среднее ± стандартное отклонение .
Матери — возраст матери (лет) 36,6 ± 9,7 36,6 ± 9.7
Мать в возрасте
18.8 ± 3.0 18.8 ± 3.0
Всего детей когда-либо родился г. 1,98 ± 1,17
18 ± 2
Рабочий статус матери n (%)
 Да 9 97)
NO 45 (83,3)
Отцовское оккупация N (%)
9 (Businessman 9) 16.7. ,  медиана (IQR) 143 (119–178)
г. Средний возраст детей (мес.) 13 (24.1)
Характеристики . Среднее ± стандартное отклонение .
Матери — возраст матери (лет) 36,6 ± 9,7 36,6 ± 9.7
Мать в возрасте
18.8 ± 3.0 18.8 ± 3.0
Всего детей когда-либо родился г. 1,98 ± 1,17
18 ± 2
Рабочий статус матери n (%)
 Да 9 97)
NO 45 (83,3)
Отцовское оккупация N (%)
9 (Businessman 9) 16.7. ,  медиана (IQR) 143 (119–178)

Таблица 2 показывает, что у большинства детей (85%) симптомы отсутствовали, а у 8 (14.8%) детей были признаны положительными на HpSA. При осмотре невооруженным глазом во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта все дети, кроме одного, с лимфоидной гиперплазией во второй части двенадцатиперстной кишки показали нормальные результаты. Однако микроскопическое исследование гистологии их биоптатов показало, что у 83% (45/54) ​​этих детей был дуоденит. Из них только 8,9% (4/45) имели диспепсию ( p  < 0,05).

31 (57.4)
Переменные . Ребенок, n (%) .
3 32 (59.3)
Открытый 31 (57.4)
Наличие Dyspepsia 8 (14.8)
Наличие эндоскопической патологии 1 (1.9 )
Total Histopathologic Duodenitis 45 (83,3)
Хронический мягкий дуоденит 29 (53.7)
Хронический активный дуоденит 16 (29.6)
положительный для HPSA 8 (14.8)
4
4 (13) 7 (13)
Наличие паразитарной инфекции 1 (1.9)
01
Переменные . Ребенок, n (%) .
Женский 32 (59.3)
Открытый 31 (57,4)
Наличие Dyspepsia 8 (14.8)
Присутствие эндоскопической патологии 1 (1.9) 1 (1.9)
45 (83,3) 45 (83.3)
Хронический мягкий дуоденит 29 (53.7)
Хронический активный дуоденит 16 (29,6) 16 (29.6)
положительный для HPSA 8 (14.8) 8 (14.8)
положительный для Sibo 7 (13)
Наличие паразитарной инфекции 1 (1.9)
31 (57.4)
Переменные . Ребенок, n (%) .
3 32 (59.3)
Открытый 31 (57.4)
Наличие Dyspepsia 8 (14.8)
Наличие эндоскопической патологии 1 (1.9 )
Тотальный гистопатологический дуоденит 45 (83.3)
хронический мягкий дуоденит 29 (53.7)
хронический активный дуоденит 16 (29.6) 16 (29.6)
4
8 (14.8) 8 (14.8)
положительный для Sibo 7 (13)
Наличие паразитарной инфекции 1 (1,9)
31 (57.4)
Переменные . Ребенок, n (%) .
3 32 (59.3)
Открытый 31 (57.4)
Наличие Dyspepsia 8 (14.8)
Наличие эндоскопической патологии 1 (1.9 )
Total Histopathologic Duodenitis 45 (83,3)
Хронический мягкий дуоденит 29 (53.7)
Хронический активный дуоденит 16 (29.6)
4
положительный для HPSA 8 (14.8)
положительный для Sibo 7 (13)
наличие паразитарной инфекции 1 (1.9)

Рисунок 1 распределение тяжести результатов гистопатологии у исследуемых детей. Хронический легкий дуоденит был наиболее распространенной формой дуоденита у детей, составляя почти две трети всех детей с дуоденитом. Наиболее заметными изменениями в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у этих детей были небольшое увеличение хронических воспалительных клеток, особенно лимфоцитов в собственной пластинке, часто связанное с легкой степенью притупления ворсинок.У оставшейся трети детей с дуоденитом имелись полиморфно-ядерная инвазия, преимущественно нейтрофильная инфильтрация в собственной пластинке, гистоморфологические изменения, активная эпителиальная дистрофия и регенерация с межклеточным отеком, свидетельствующие о наличии хронического активного дуоденита.

Рис. 1.

Распределение тяжести результатов гистопатологии.

Рис. 1.

Распределение тяжести результатов гистопатологии.

В таблице 3 представлены переменные, ассоциированные с диспепсическими явлениями у детей. Положительный HpSA был единственной переменной, достоверно связанной с диспепсическими симптомами (ОШ 9,34; 95% ДИ 1,54–56,80).

Таблица 3

Ассоциация диспептических симптомов с HpSA

Переменные . ИЛИ (95% ДИ) . p -Значение* .
Низкорослые 5.57 (0.57-54.13) 0.138
HPSA 9,34 (1.54-56.80) 0,015
Переменные . ИЛИ (95% ДИ) . p -Значение* .
Открыл 96 5.57 (0.57-54.13) 0.138
HPSA 9.34 (1.54-56.80) 0.015
Таблица 3

Ассоциация диспептурных симптомов с HPSA

Переменные . ИЛИ (95% ДИ) . p -Значение* .
Raunded 5.57 (0.57-54.13) 0.138
HPSA
HPSA 9.34 (1.54-56.80) 0.015
Переменные . ИЛИ (95% ДИ) . p -Значение* . Низкорослые 5.57 (0.57-54.13) 0.138 HPSA 9,34 (1.54-56.80) 0.015 их биоптаты выявили наличие дуоденита при гистологическом исследовании. У 17% детей как макроскопические изменения при эндоскопии, так и гистологическая патология отсутствовали. Однако как макроскопические, так и микроскопические признаки дуоденита присутствовали только у одного ребенка.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наше исследование выявило очень высокую распространенность дуоденита, диагностированного при гистологическом исследовании, в первые два года жизни детей с хроническим истощением, проживающих в городских трущобах. Это открытие является новым, так как нет общенациональных репрезентативных данных о дуодените у детей. Тщательный поиск литературы не дал данных из этого географического региона в аналогичной возрастной группе. Даже во всем мире очень мало исследований сообщали о патологии двенадцатиперстной кишки у детей [16], хотя в нескольких исследованиях изучалась патология желудка и пищевода у детей [16].Исследования, проведенные у американских детей, перенесших ФГДС с диагностической целью, показали, что 12,7% страдали дуоденитом [17], а у турецких детей этот показатель составил 30,3% [16]. Однако дети в этих исследованиях хорошо питались и были относительно старше, в отличие от детей с хроническим недоеданием в настоящем исследовании. В исследованиях, проведенных в западных странах, наиболее распространенной этиологией дуоденита была глютеновая болезнь (ЦЛ), составляющая до 32% [17]. В нашем исследовании ни у одного ребенка, прошедшего эндоскопию, не было обнаружено положительного результата на БК с помощью теста на сывороточные антитела (tTG-IgA).Поскольку у всех детей была задержка роста или риск задержки роста, этиология дуоденита у этих детей могла быть связана с ЭЭД, а не с CD per se [18]. Дальнейшие исследования по оценке биомаркеров ЭЭД у этих детей могли бы установить этот факт и объяснить высокую распространенность дуоденита в нашей исследуемой популяции. Распространенность БК демонстрирует очевидные расовые и географические различия, чаще встречается у западного населения. БК у детей считается редкостью в Азиатско-Тихоокеанском регионе [24].С другой стороны, ЭЭД, ранее известная как тропическая энтеропатия, является подострым воспалительным заболеванием слизистой оболочки тонкой кишки с невыясненной этиологией, на долю которого приходится более 40% задержки роста [18].

Хронический легкий дуоденит оказался наиболее распространенной формой дуоденита у этих детей. Исследования показывают, что легкое воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки встречается у детей чаще, чем другие формы дуоденита [20]. Обычная биопсия двенадцатиперстной кишки, выполненная в исследовании у детей, дала патологические результаты у 17.4% случаев, 6,5% из которых составили хронический легкий дуоденит [25]. Поскольку большинство детей в нашем исследовании протекали бессимптомно, это объясняет высокую распространенность хронической легкой формы дуоденита у этих детей. С другой стороны, активный дуоденит на основе полиморфноядерной инвазии свидетельствует об активности воспалительного процесса [21] и предположительно является симптоматическим. Предполагается, что больные хроническим дуоденитом являются ранними случаями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, характеризующейся диспепсическими явлениями, только с нормальной макроскопической картиной [7].Однако исследования не показывают значимой связи между хроническим дуоденитом и диспепсией у детей [16, 26], что аналогично тому, что мы наблюдаем в нашем исследовании.

Почти у всех детей результаты эндоскопии были нормальными. ЭЭД — это подострый воспалительный процесс слизистой оболочки тонкой кишки [18], который, как ожидается, покажет микроскопические изменения, видимые только при гистопатологии. Любое изменение макроскопического вида кишечника, которое, как ожидается, будет видно невооруженным глазом при эндоскопии, маловероятно.

Недавние исследования показывают, что СИБР распространен среди детей в развивающихся странах, и 16,7% детей в возрасте до 2 лет в Бангладеш имеют положительный результат на СИБР. Эта цифра хорошо согласуется с нашими выводами. Установлено, что частота SIBO у больных диспепсией низкая [27]. Это также коррелирует с нашими выводами. Кишечная паразитарная инфекция также считается причиной диспепсии у детей, и распространенность кишечных паразитарных инфекций в Бангладеш также высока. Однако у обследованных детей также были обнаружены отрицательные результаты на паразитарную инфекцию.Возможно, это связано с тем, что всем детям проводилась антигельминтная терапия в соответствии с национальными рекомендациями. Процент детей с положительным результатом на HpSA был низким (14,8%). Исследование, проведенное в 1997 г. на детях, проживающих в бедных пригородных районах Бангладеш, показало, что распространенность инфекции H. pylori в возрасте 10–15 месяцев составляла 33%, а в возрасте 5–8 лет — 84% [28]. Общая распространенность инфекции H. pylori сильно коррелирует с социально-экономическими условиями [29].При улучшении этих условий в эти годы могло произойти снижение ставок. Кроме того, дети, участвовавшие в текущем исследовании, принадлежат к городским трущобам по сравнению с детьми, проживающими в бедных пригородных районах в предыдущем исследовании, что также могло сыграть свою роль в снижении показателей. Недавнее исследование показало, что микроорганизмы обычно не выявляются в первые годы жизни, после чего наблюдаются очень высокие показатели сероконверсии [30], что подтверждает результаты как предыдущего, так и текущего исследования, поскольку средний возраст детей нашего текущего исследования составил 18 ± 2 месяцев.

У детей с положительной реакцией на инфекцию H. pylori наблюдалась значительная связь с диспепсией. Результаты метаанализа показали, что распространенность инфекции H. pylori была выше у взрослых с диспепсией с отношением шансов 2,3 (95% ДИ 1,9–2,7) [13]. Исследование в Бангладеш показало, что более половины пациентов с диспепсией инфицированы H. pylori [31]. Однако данных о связи между диспепсией и 90–189 H.pylori у детей раннего возраста из этого региона. Исследования, проведенные на детях в странах Ближнего Востока, показали, что распространенность инфекции H. pylori была высокой среди детей с диспепсическими симптомами [32, 33].

Сохраняя тенденцию предыдущих исследований [17, 34], в данном исследовании также наблюдалась слабая корреляция между эндоскопической и гистологической диагностикой дуоденита у детей. Отрицательная прогностическая ценность нормальной слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки составляет 81,5%, что означает, что внешне нормальная слизистая оболочка может иметь некоторые легкие формы патологических изменений, что приводит к непредвиденной патологии в основном у бессимптомных пациентов [25].Лонг и др. [34] сообщили о чувствительности 54% при оценке гистологического дуоденита с эндоскопическими данными у детей, тогда как Alper и соавт. . [17], показали более низкую чувствительность 37%. Наши данные показывают еще более низкую чувствительность 19%, которая могла быть связана с ЭЭД у этих детей, подчеркивая важность биопсии двенадцатиперстной кишки даже в случае нормальной видимости слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки во время эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это может помочь свести к минимуму игнорирование определенных желудочно-кишечных расстройств, а также БК или ЭЭД и получить пользу от них за счет соответствующего лечения или вмешательства.

Ограничения

Это исследование было проведено в рамках исследования BEED, и целевой популяцией настоящего исследования были дети с задержкой роста (LAZ < -2) и с риском задержки роста (LAZ < от -1 до -2) в возрасте от 12 до 24 месяцев. Поскольку сбор биоптатов тонкой кишки у абсолютно здоровых, хорошо питающихся детей без явного клинического состояния невозможен с этической точки зрения, полученные данные нельзя было сравнивать с абсолютно здоровой контрольной группой.Ассоциация маркеров EED с гистологией кишечника также не исследовалась. Это оставалось ограничением исследования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выявлено значительное количество детей с хроническим дуоденитом, большинство из которых протекает бессимптомно. Дети, положительные на HpSA, имели значительную связь с диспепсическими симптомами. Однако наблюдалась плохая корреляция между эндоскопическим и гистологическим диагнозом дуоденита. Необходимы дальнейшие исследования для наблюдения за развитием патологии или симптомов у этих маленьких детей.

БЛАГОДАРНОСТИ

Этот исследовательский протокол финансировался Фондом Билла и Мелинды Гейтс (BMGF) в рамках его Глобальной программы здравоохранения. Идентификатор инвестиции в проект: OPP1136751. icddr, b с благодарностью отмечает приверженность BMGF своим исследовательским усилиям. icddr, b также выражает благодарность правительствам Бангладеш, Канады, Швеции и Великобритании за предоставление основной/неограниченной поддержки. Мы также выражаем искреннюю благодарность нашему детскому эндоскописту, которого, к сожалению, больше нет с нами, покойному проф.Доктор Музибур Рахман Бхуйян, бывший старший консультант отделения гастроэнтерологии, больницы Аполлон, Дакка, Бангладеш, и доктор Хасина Ахтер, консультант отделения анестезии, больницы Аполлон, Дакка, Бангладеш. Мы выражаем искреннюю благодарность нашим коллегам из Международного центра исследований диарейных заболеваний, Бангладеш и участникам исследования. icddr, b с благодарностью отмечает приверженность Университета Вирджинии, Вашингтонского университета в Сент-Луисе, Медицинского колледжа и больницы Дакки, Медицинского университета Бангабандху Шейха Муджиба, больницы Дакка Шишу, Бангладешской специализированной больницы и больницы Аполлон в Дакке своим исследовательским усилиям.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Эта работа была поддержана Фондом Билла и Мелинды Гейтс в рамках его Глобальной программы здравоохранения. Идентификатор инвестиции в проект: OPP1136751. (https://www.gatesfoundation.org/How-We-Work/Quick-Links/Grants-Database/Grants/2015/11/OPP1136751).

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ССЫЛКИ

1

Барбара

Л

Камиллери

М

Коринальдези

Р

, и другие.

Определение и исследование диспепсии

.

Digest Dis Sci

1989

;

34

:

1272

6

.2

Томсон

М

Уокер-Смит

Дж.

13 Диспепсия у младенцев и детей

.

Baillières Clin Gastroenterol

1998

;

12

:

601

24

.3

Taillens

J.

Диспепсия в детском возрасте

.

Калифорния, США

:

Публикации SAGE

,

1928

.4

Soylu

ÖB

Озтюрк

Ю.

Инфекция Helicobacter pylori : влияние на недоедание и задержку роста у детей с диспепсией

.

Eur J Pediatr

2008

;

167

:

557

62

.5

Локк

GR

III .

2 Распространенность, заболеваемость и естественное течение диспепсии и функциональной диспепсии

.

Baillières Clin Gastroenterol

1998

;

12

:

435

42

.6

Хасан

М.

Диспепсия в практике первичной медико-санитарной помощи в Бангладеш

.

Бангладеш Med J

2014

;

42

:

63

9

.7

Бек

I

Кан

Д

Ласерте

М

, и другие. «

Хронический дуоденит»: клиническая патологическая единица?

Гут

1965

;

6

:

376

83

.8

Коста

МБГ

Азередо

Ил

Младший

Марчиано

РД

, и другие.

Оценка избыточного бактериального роста в тонкой кишке у пациентов с функциональной диспепсией с помощью дыхательного теста h3

.

Арк Гастроэнтерол

2012

;

49

:

279

83

.9

Малаты

HM

Эль-Касабани

А

Грэм

ДГ

, и другие.

Возраст на момент заражения Helicobacter pylori : последующее исследование от младенчества до взрослой жизни

.

Ланцет

2002

;

359

:

931

5

.10

Kienesberger

S

Перес-Перес

GI

Оливарес

AZ

, и другие.

Когда происходит заражение Helicobacter pylori среди населения в развивающихся странах? Когортное исследование бангладешских детей

.

Микробы кишечника

2018

;

9

:

252

12

.11

Саркер

SA

Рахман

ММ

Махаланабис

D

, и другие.

Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди младенцев и семейных контактов в бедном сообществе Бангладеш

.

Digest Dis Sci

1995

;

40

:

2669

72

.12

Махаланабис

D

Рахман

ММ

Саркер

СА

, и другие.

Инфекция Helicobacter pylori среди молодежи в Бангладеш: распространенность, социально-экономические аспекты и аспекты питания

.

Int J Epidemiol

1996

;

25

:

894

8

.13

Армстронг

D.

Helicobacter pylori инфекция и диспепсия

.

Scand J Гастроэнтерол

1996

;

31

:

38

47

.14

Като

М

Терао

С

Адачи

К

, и другие.;

Исследовательская группа по эндоскопической диагностике хронического гастрита

.

Изменения эндоскопических признаков гастрита после лечения инфекции H. pylori : многоцентровое проспективное исследование

.

Dig Endosc

2013

;

25

:

264

73

.15

Thomson

W

Робертсон

А

Имри

С

, и другие.

Является ли дуоденит диспепсическим мифом?

Ланцет

1977

;

309

:

1197

8

.16

Акбулут

УП

Фидан

S

Эмексиз

HC

, и другие.

Патологии двенадцатиперстной кишки у детей: моноцентровый опыт

.

J Pediatr

2017

.17

Alper

A

Харди

S

Рохас-Веласкес

D

, и другие.

Распространенность и клинические, эндоскопические и патологические особенности дуоденита у детей

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

2016

;

62

:

314

6

.18

Махфуз

М

Дас

С

Мазумдер

РН

, и другие.

Бангладеш Исследование экологической кишечной дисфункции (BEED): протокол исследования вмешательства на уровне сообщества для проверки неинвазивных биомаркеров экологической кишечной дисфункции

.

BMJ Open

2017

;

7

:

e017768

.19

Дехгани

СМ

Карамифар

Н

Раиси

Т

, и другие.

Показатели роста у детей с явлениями диспепсии и инфекцией Helicobacter pylori

.

Индийский педиатр

2013

;

50

:

324

6

.20

Серра

S

Яни

Пенсильвания.

Доступ к биопсии двенадцатиперстной кишки

.

Дж Клин Патол

2006

;

59

:

1133

50

.21

Уайтхед

R

Рока

М

Мейкле

Д

, и другие.

Гистологическая классификация дуоденита в образцах фиброоптической биопсии

.

пищеварение

1975

;

13

:

129

36

.22

Казелли

М

Гаудио

М

Кьяменти

СМ

, и другие.

Гистологические данные и Helicobacter pylori в биоптатах двенадцатиперстной кишки

.

J Clin Гастроэнтерол

1998

;

26

:

74

80

.23

Саад

RJ

Чей

ВД.

Дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: максимальная точность теста

.

Клин Гастроэнтерол Гепатол

2014

;

12

:

1964

72

.24

Занелла

S

Де Лео

Л

Нгуен-Нгок-Куинь

Л

, и другие.

Поперечное исследование глютеновой аутоиммунной болезни у вьетнамских детей

.

BMJ Open

2016

;

6

:

e011173

.25

Кори

М

Гладыш

В

Зив-Соколовская

N

, и другие.

Значение рутинной биопсии двенадцатиперстной кишки у детей, подвергающихся эндоскопии верхних отделов кишечника

.

J Clin Гастроэнтерол

2003

;

37

:

39

41

.26

DeLuca

VA

Jr

Запад

АВ

Хак

С

, и другие.

Продолжительные симптомы, эндоскопические данные и гистология желудка у Helicobacter pylori — инфицированных и неинфицированных пациентов

.

J Clin Гастроэнтерол

1998

;

26

:

106

12

.27

Шимура

С

Ишимура

N

Миками

H

, и другие.

Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке у пациентов с рефрактерными функциональными желудочно-кишечными расстройствами

.

J Нейрогастроэнтерол Мотил

2015

;

22

:

60

8

.28

Саркер

S

Махаланабис

D

Хильдебранд

P

, и другие.

Helicobacter pylori : распространенность, передача и концентрация пепсиногена II в сыворотке крови у детей из бедного пригородного сообщества в Бангладеш

.

Clin Infect Dis

1997

;

25

:

990

5

.29

Малати

H

Грэм

Д.

Значение социально-экономического статуса детей для текущей распространенности инфекции Helicobacter pylori

.

Гут

1994

;

35

:

742

5

.30

Kienesberger

S

Перес-Перес

GI

Оливарес

AZ

, и другие.

Когда происходит заражение Helicobacter pylori среди населения в развивающихся странах? Когортное исследование бангладешских детей

.

Микробы кишечника

2018

;

9

:

252

63

.31

Хабиб

AM

Алам

МДж

Рудра

Б

, и другие.

Анализ распространенности Helicobacter pylori в Читтагонге, Бангладеш, на основе ПЦР и теста CLO

.

Microbiol Insights

2016

;

9

:

47

50

.32

Моханна

МАБ

Аль-Зубайри

LM

Саллам

АК.

Распространенность Helicobacter pylori и паразитов у детей с симптомами, обследованных на наличие антител, антигенов и паразитов Helicobacter pylori в Йемене

.

Саудовская Медицина J

2014

;

35

:

1408

.33

Телмесани

AM.

Helicobacter pylori : распространенность и связь с болью в животе у школьников в Мекке, западная Саудовская Аравия

.

Саудовская J Гастроэнтерол

2009

;

15

:

100

.34

Длинный

FR

Крамер

Нержавеющая сталь

Марковиц

РИ

, и другие.

Дуоденит у детей: корреляция рентгенологических данных с эндоскопическими и патологическими данными

.

Радиология

1998

;

206

:

103

8

.

© Автор(ы) [2020].Опубликовано издательством Оксфордского университета.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа цитируется правильно.

Как лечить дуоденит: народные средства и диета

Лечение дуоденита похоже на лечение гастрита, но многие люди считают, что корректировка образа жизни, в том числе природные средства и диета, могут значительно облегчить симптомы дуоденита.

Что такое дуоденит? Ну, это медицинский термин, который используется для описания воспаления в первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Он похож на гастрит тем, что вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. Во многих случаях гастрит и дуоденит возникают одновременно. Воспаление двенадцатиперстной кишки может быть очень неприятным, поскольку сопровождается болью, кровотечением и другими желудочно-кишечными симптомами.

Наиболее частой причиной дуоденита является инфекция, связанная с бактерией, известной как Helicobacter pylori (H.пилори). Он разрушает слизистый барьер, который обычно защищает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки от кислоты в желудке. Хроническое воспаление может привести к язве двенадцатиперстной кишки.

Многие люди заражаются H. pylori в молодом возрасте, но не проявляют симптомов до совершеннолетия.

Как лечить дуоденит

Лечение дуоденита обычно такое же, как и гастрита. Конечно, в конечном итоге подход будет зависеть от причины, но вот типичные варианты лечения дуоденита:

  • Антациды : обеспечивают кратковременное облегчение за счет нейтрализации желудочной кислоты.Они доступны без рецепта.
  • Кислотоподавляющие препараты : Это будет прописанный препарат для снижения выработки кислоты, чтобы обеспечить заживление стенки двенадцатиперстной кишки. Некоторые люди считают, что этого недостаточно, чтобы избавиться от дискомфорта.
  • Антибиотики : Если H. pylori подтвердится, может потребоваться это лекарство. Некоторым людям требуется несколько курсов антибиотиков для устранения симптомов H. pylori.
  • Покрывающие вещества : Помогают выровнять стенку двенадцатиперстной кишки.Они могут помочь заживлению стены, уменьшая контакт между кислотой и внутренней облицовкой.
  • Коррекция диеты и образа жизни : Это может включать отказ от острой пищи, ограничение алкоголя и отказ от курения. Если причиной является целиакия, потребуется переход на безглютеновую диету.

Читайте также: Что вызывает дуоденит? Типы, симптомы и диагностика

Натуральные средства и диета при дуодените

Каждый случай дуоденита имеет различную интенсивность, что связано с основной причиной.Некоторым больным дуоденитом могут помочь домашние средства. Важно обращать пристальное внимание на симптомы и обращаться за профессиональной медицинской помощью, если и когда кажется, что симптомы не исчезают. Если дуоденит не лечить быстро, он может привести к язве двенадцатиперстной кишки или другим осложнениям.

Если домашние средства от дуоденита и диета кажутся вам привлекательными, прочтите список ниже.

Высокое содержание клетчатки : Известно, что овес, ячмень, чечевица, морковь, бобы и соевые продукты помогают уменьшить причину дуоденита.

Чай из ромашки/одуванчика : Считается, что этот чай, употребляемый в горячем или холодном виде, помогает излечить многие виды инфекций.

Витамин А : Арбуз, персики, морковный сок, апельсины, ежевика и сырая капуста богаты витамином А и обладают способностью снижать риск дуоденита.

Йогурт : Исследования показывают, что употребление одной порции йогурта в день может уменьшить боль и помочь успокоить кишечную систему. Считается, что он также может уменьшить боль, связанную с дуоденитом.

Пахта : Когда порошок черного перца или порошок семян тмина добавляют в стакан пахты, говорят, что это домашнее средство от дуоденита. Рекомендуется пить пахту два-три раза в день.

Лимон : Известно, что сок этого фрукта помогает очищать пищеварительную систему от бактерий. Употребление стакана лимонного сока каждый день считается хорошим ежедневным подходом при дуодените.

Гранатовый сок : Полстакана гранатового сока со столовой ложкой меда не менее двух раз в день также может помочь при дуодените.

Мед : Говорят, что сырой мед помогает уменьшить воспаление в желудке. Его можно наносить на другие продукты, чтобы облегчить регулярное употребление.

На протяжении веков в некоторых культурах считалось, что мед полезен для пищеварительной системы.

Многие медицинские работники согласны с тем, что диета при дуодените является лучшим методом лечения. Это означает исключение острой пищи, хлебобулочных изделий и включение в рацион таких продуктов, как овес и ягоды. Все люди разные, поэтому избегать любых продуктов, которые могут раздражать желудок или вызывать образование большего количества кислоты, — это просто здравый смысл.

Считается, что есть определенные продукты, употребление которых может помочь в лечении дуоденита, в том числе некоторые из следующих:

  • Клубника : Улучшает перистальтику кишечника за счет уменьшения образования кислоты
  • Лайм : флавоноид, помогающий поддерживать здоровую иммунную систему и уменьшающий образование кислоты в желудке.
  • Сельдерей : Содержит витамин С и флавоноиды для здоровой иммунной и пищеварительной систем.
  • Сок фиолетового винограда : По какой-то причине он более эффективен при лечении дуоденита, чем зеленый виноград.
  • Киви и банан : Также известно, что они помогают снизить уровень кислоты в желудке

При дуодените рекомендуется диета, включающая от двух до четырех порций упомянутых выше фруктов. Следует избегать овощей, вызывающих повышенное газообразование, таких как чеснок, лук или маринованные овощи, а шесть-восемь порций крахмала или хлеба должны быть частью вашего рациона. Также важно оставаться увлажненным. Если вы любите мясо, просто не забывайте избегать жирного, жареного мяса, а также обработанного мяса, такого как мясное ассорти и колбасы.

Профилактика дуоденита

Если вы хотите избежать дуоденита, вам нужно сосредоточиться на контроле избытка кислоты в желудке. Это может означать сокращение употребления определенных продуктов или изменение некоторых привычек образа жизни.

Вот несколько советов по профилактике дуоденита:

  • Избегайте острой и жирной пищи
  • Бросить курить
  • Ограничьте употребление алкоголя или избегайте его употребления
  • Избегайте консервантов, включая обработанные и консервированные продукты
  • Ограничьте потребление кофеина
  • Не принимайте НПВП или аспирин без указаний
  • Не ешьте минимум за три часа до сна
  • Избегайте любых продуктов, которые вызывают раздражение, например жжение

Дуоденит может быть отягчающим заболеванием, и хотя некоторые люди действительно вынуждены отказываться от некоторых продуктов, которые им действительно нравятся, это стоит жертв.

Связанный: Ощущение жжения в желудке: причины, симптомы и домашние средства


Журналы открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в области профилактики рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология-открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анналы инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив медицины Журнал открытого доступа
        • Архив Медицины Журнал открытого доступа
        • Рак молочной железы: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Канадский отчет о слушаниях Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Клинические и медицинские отчеты о случаях
        • Клинический гастроэнтерологический журнал Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и оральная хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Здоровье зубов: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о дерматологических случаях Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Экстренная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и исследования диабета Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Общая медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • История болезни гинекологии и акушерства Журнал открытого доступа
        • Терапия волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и наука о поджелудочной железе
        • Травяная медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Взгляд на кровяное давление Журнал открытого доступа
        • Взгляд на болезни грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Взгляд в гинекологическую онкологию Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал аутакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания крови Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований костей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал науки и исследований рака Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал сердечно-легочной реабилитации
        • Журнал клеточных наук и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, исследований глухих и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных нарушений
        • Журнал противозачаточных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематических сетей по биотехнологии
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал половой системы и расстройств Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских методов диагностики Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярной патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал нейроэндокринологических исследований
        • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал лечения ожирения и потери веса Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических трансляционных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал обезболивания и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких расстройств: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормональной науки Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей и отчетов Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • Ла Пренса Медика
        • Борьба с малярией и ее ликвидация Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и тематические исследования открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Журнал радиологии OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты об онкологии и раке Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы ортотропии лица
        • Отчеты о состоянии полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая неотложная помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты по раку и лечению
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: журнал стоматологических наук Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в области гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • SEO соргула Журнал открытого доступа
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травма и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) Виды, причины, симптомы, лечениеОн имеет длину около 12 дюймов (30 сантиметров) и изгибается в форме буквы С. Затем конец двенадцатиперстной кишки переходит во вторую часть тонкой кишки, известную как тощая кишка. Находясь в такой непосредственной близости от желудка и получая частично переваренное содержимое желудка вместе с пищеварительными ферментами и желудочной кислотой, двенадцатиперстная кишка должна выдерживать значительное количество химических раздражений и повреждений. В то же время сильные пищеварительные ферменты, в основном из поджелудочной железы, выходят в двенадцатиперстную кишку для продолжения химического переваривания пищи.Таким образом, двенадцатиперстная кишка подвержена риску повреждения и воспаления, что приводит к состоянию, известному как

дуоденит .

Что такое дуоденит?

Дуоденит — медицинский термин, обозначающий воспаление первой части тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка. Он во многом похож на гастрит , воспаление слизистой оболочки желудка, и в большинстве случаев эти два состояния возникают вместе. Как и в случае с гастритом, существуют различные типы дуоденита, но все они связаны с рецидивирующим раздражением слизистой оболочки стенки двенадцатиперстной кишки.Часто это прогрессирует до образования язв двенадцатиперстной кишки, которые представляют собой открытые раны на внутренней оболочке двенадцатиперстной кишки.

Двенадцатиперстная кишка имеет несколько механизмов противодействия высококислотному содержимому желудка, которое постоянно попадает в нее. Двумя наиболее важными такими механизмами являются большое количество слизи и щелочных выделений и воды из поджелудочной железы и желчного пузыря.

  • Особый тип сложных желез в стенках первой части двенадцатиперстной кишки, известный как железы Бруннера, выделяет большое количество щелочной слизи для нейтрализации кислого содержимого желудка.Эта слизь также помогает покрывать внутреннюю стенку двенадцатиперстной кишки, тем самым отделяя ее от пищеварительных ферментов и желудочной кислоты.
  • Желчь, выделяемая желчным пузырем, которая является щелочной, также помогает нейтрализовать желудочную кислоту, попадающую в двенадцатиперстную кишку.
  • Большое количество воды, выделяемой поджелудочной железой, которая сопровождает ферменты поджелудочной железы, способствует разжижению желудочного сока.

Несмотря на эти механизмы, двенадцатиперстная кишка не является полностью непроницаемой для воздействия кислого содержимого желудка и пищеварительных ферментов.Внутренняя оболочка двенадцатиперстной кишки быстро регенерирует, постоянно заживляя любые поврежденные участки и заменяя разрушенные участки. Дуоденит в основном возникает, когда эти компенсаторные механизмы и регенеративные способности двенадцатиперстной кишки нарушены или недостаточны для лечения обширного повреждения стенки двенадцатиперстной кишки.

Виды дуоденита

Острый и хронический

Дуоденит может возникнуть внезапно и сохраняться кратковременно – острый дуоденит . В этих случаях симптомы часто бывают тяжелыми. Хронический дуоденит сохраняется в течение длительных периодов времени – месяцев и даже лет. Часто протекает бессимптомно в течение большей части времени с короткими фазами тяжелых симптомов.

Эрозионные и неэрозионные

Дуодениты можно классифицировать в зависимости от степени повреждения и воспаления стенки двенадцатиперстной кишки. Подобно гастриту, он может быть эрозивным или неэрозивным.

  • Эрозивный дуоденит – это эрозия воспаленной стенки двенадцатиперстной кишки и образование открытых язв.
  • Неэрозивный дуоденит – воспаление стенки, но отсутствие эрозий.

Бульбарный и постбульбарный

Дуоденит также классифицируется в зависимости от локализации. В этих случаях его можно классифицировать как бульбарный или постбульбарный. Это относится к луковице двенадцатиперстной кишки, которая является первой частью, около 2 дюймов (5 сантиметров), двенадцатиперстной кишки, лежащей непосредственно рядом с привратником желудка.

  • Бульбарный дуоденит — воспаление локализуется в луковице двенадцатиперстной кишки.Это наиболее часто поражаемая область, особенно передняя (лицевая) часть стенки.
  • Постбульбарный дуоденит — это когда воспаление наблюдается в частях двенадцатиперстной кишки после бульбарной части. В свою очередь, он может быть классифицирован как проксимальный постбульбарный дуоденит , если он возникает в частях, расположенных ближе к (но не внутри) луковицы двенадцатиперстной кишки, или дистальный постбульбарный дуоденит , когда он возникает дальше от луковицы двенадцатиперстной кишки по направлению к тощей кишке.

См. фотографии дуоденита .

Дуоденит Причины

Дуоденит вызывается любым фактором, который:

  • Увеличивает секрецию желудочного сока – количество или кислотность (снижает pH).
  • Нарушает защитные механизмы двенадцатиперстной кишки.
  • Раздражает и/или проникает в слизистую оболочку стенки двенадцатиперстной кишки.

Причины дуоденита во многом те же, что и гастрита. Двумя наиболее распространенными причинами являются H.pylori ( Helicobacter pylori ) инфекция и чрезмерное использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Другие причины могут быть менее распространенными, но также должны быть приняты во внимание.

H.pylori

Helicobacter pylori ( H.pylori ) — это тип бактерий, которые обычно вызывают гастрит. Он способен противостоять желудочной кислоте и внедряется в стенку желудка и двенадцатиперстной кишки. Это также ставит под угрозу секрецию слизи и увеличивает секрецию желудочного сока.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее часто используемыми лекарствами. Это может повысить кислотность желудка и нарушить слизистый барьер. Это чаще всего происходит при длительном применении НПВП или чрезмерном использовании даже в краткосрочной перспективе. Обычно используемые НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Другие причины

Некоторые факторы могут не вызывать, а усугублять дуоденит, ухудшая симптомы.

  • Злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь и кокаин.
  • Длительное употребление табака.
  • Инвалидизирующие основные болезни
  • Стресс
  • Другие лекарства, такие как кортикостероиды
  • Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника)
  • Радиационное воздействие.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Пернициозная анемия
  • Инфекции, отличные от H.pylori – вирусы, бактерии, грибки или паразиты. Лямблиоз, который представляет собой инфекцию кишечными простейшими Giardia lamblia, является одной из таких инфекционных причин дуоденита, помимо H.пилори .

Симптомы дуоденита

Общие признаки и симптомы дуоденита во многом такие же, как при гастрите и язвенной болезни. В том числе:

  • Боль в животе – обычно боль в верхней средней части живота, которая может варьироваться от тупой грызущей боли до сильной жгучей боли.
  • Вздутие живота – ощущение полноты.
  • Тошнота с рвотой или без нее. При наличии кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки рвотные массы могут иметь вид кофейной гущи (гематемезис).
  • Изменение аппетита, обычно потеря аппетита, так как прием пищи может усилить боль.
  • Чрезмерное газообразование, отмеченное чрезмерной отрыжкой (отрыжкой).

Другие симптомы, которые реже замечаются, включают:

  • Вздутие живота
  • Мелена – темный дегтеобразный стул из-за присутствия разложившейся крови.
  • Умеренная потеря веса (непреднамеренная).

Диагностика дуоденитов

Клинические признаки и симптомы могут обеспечить дифференциальный диагноз, но из-за сходства с гастритом рекомендуется провести подтверждающие исследования.Наиболее важной и определяющей из них является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта . Вставив трубку с камерой и светом на конце через рот, вниз по пищеводу и мимо желудка, можно визуализировать двенадцатиперстную кишку в режиме реального времени. Для описания внешнего вида дуоденита используется несколько медицинских терминов, которые могут сбивать с толку пациентов. Некоторые из этих терминов включают:

  • Эритематозный : красная и воспаленная стенка двенадцатиперстной кишки.
  • Очаговый : наиболее тяжелое воспаление изолировано на определенных участках или пятнах.
  • Язвы : открытые язвы, которые могут быть поверхностными, глубокими, маленькими, большими, одиночными или множественными.
  • Сливное изъязвление : изъязвление широко распространено с большими изъязвленными участками, соединяющимися и становящимися непрерывными.

Пораженная область может находиться в луковице двенадцатиперстной кишки или в участках двенадцатиперстной кишки, расположенных за луковицей (постбульбарная). Эндоскопическое исследование также имеет то преимущество, что позволяет выявить другую патологию в двенадцатиперстной кишке, например новообразования, а также произвести забор ткани двенадцатиперстной кишки (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

Видео

На эндоскопическом видео ниже показан случай тяжелого эрозивного гастрита.

Лечение дуоденита

Лечение включает как медикаментозное, так и консервативное лечение.

Лекарства

  • Антибиотики эффективны против H.pylori , Giardia lamblia и других бактерий и простейших. H.pylori эрадикация может потребовать длительного применения двух антибиотиков, а иногда и более одного курса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.