Грыжа лечение симптомы: Межпозвоночная грыжа — симптомы и диагностика, цены на лечение межпозвоночной грыжи в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Грыжа, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Грыжа пищевода: симптомы и лечение

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) – это состояние, при котором верхние отделы желудка и часть пищевода проникают в область грудной клетки через отверстие диафрагмы. Диафрагмальная грыжа пищевода доставляет значительный дискомфорт и мешает человеку в повседневной жизни. Со временем заболевание может спровоцировать опасные осложнения, поэтому требует серьезного лечения.

Причины болезни

В детском возрасте грыжа диафрагмы пищевода возникает вследствие анатомических патологий формирования плода. У ребенка наблюдается смещение кардиального отдела желудка в грудную полость.

Возможные причины грыжи пищевода у взрослых:

  • слабость связочного аппарата пищеварительной системы;
  • воспалительные заболевания желудка: язва, хронический гастродуоденит, панкреатит и т. д.;
  • патологии пищевода: ожоги слизистой, эзофагит, варикозное расширение вен и т. д.;
  • травмы органов желудочно-кишечного тракта;
  • повреждения, вызванные длительным повышением давления в брюшной полости, например, при тяжелых физических нагрузках;
  • ожирения, запоры, метеоризм;
  • опухоли.

Классификация диафрагмальных грыж

  • Скользящая (аксиальная). Дно желудка и часть пищевода свободно скользят в грудную полость. Аксиальные грыжи диагностируются чаще всего. Риск ущемления минимальный.
  • Околопищеводная (параэзофагеальная). Реже встречается патология, при которой пищевод остается на месте, а дно желудка и другие органы брюшной полости выпячиваются через отверстие диафрагмы. Параэзофагеальные грыжи часто ущемляются, поэтому, как правило, требуют оперативного лечения.
  • Смешанная. Грыжа пищевода желудка имеет признаки обоих выше описанных типов.
  • Приобретенный короткий пищевод. Патология возникает в результате травм и воспалительных заболеваний. Желудок через диафрагмальное отверстие втягивается в средостение.

Стадии грыжи пищевода

  • I – абдоминальный отдел пищевода смещен в средостение, дно желудка расположено вплотную к диафрагме.
  • II – дно и кардиальный отдел желудка находятся в пищеводном отверстии.
  • III – желудок и часть пищевода смещены в средостение.

Симптомы грыжи

Заболевание может в течение многих лет протекать без выраженных симптомов. Чаще всего патологию диагностируют во время планового обследования или диспансеризации.

Можно выделить несколько неспецифических симптомов грыжи пищевода, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу:

  • Изжога, которая усиливается при физических нагрузках, наклонах.
  • Боли за грудиной, причиной которых является сдавливание смещенных органов.
  • Отрыжка с кислым или горьким привкусом.
  • Дисфагия после быстрого проглатывания еды или употребления жареной пищи.
  • Икота, которая может усиливаться до рвоты.

Признаки грыжи пищевода часто путают с кардиальными симптомами. У больного может наблюдаться непроходящий кашель, одышка, тахикардия, побледнение кожных покровов после еды. Боли при грыже пищевода могут локализоваться в области сердца.

Диагностика болезни

Наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография с барием. Снимки выполняют в нескольких проекциях. Рентгенография позволяет обнаружить выпячивание органов в пищеводное отверстие диафрагмы и оценить степень тяжести болезни.
  • Компьютерная томография. По снимкам врач устанавливает размеры, локализацию дефекта. На картинке КТ хорошо видны кровеносные сосуды и содержимое грыжи.
  • Фиброэзогастроскопия
    . В пищевод проталкивают тонкую трубку с видеокамерой. Врач на экране видит слизистую оболочку внутренних органов, может обнаружить воспаленные участки, язвы, рубцы и другие дефекты.
  • УЗИ. На обследовании определяют степень смещения границ средостения, сердца, измеряют дефект диафрагмы.
  • Эзофагеальная манометрия. Обследование назначают для оценки работоспособности сфинктеров пищевода. Эзофагеальная манометрия помогает не только в диагностике, но и в оценке эффективности назначенной терапии.

Лечение

На 1 и 2 стадии показано консервативное лечение грыжи пищевода. Для уменьшения изжоги назначают препараты, снижающие уровень кислотности в желудке, антациды. Возможен прием лекарств, стимулирующих перистальтику желудка.

Большую роль в лечении играет правильное питание. Больной должен делить дневную норму на 5-6 небольших порций, ужинать не позднее чем за 2 часа до сна. Из рациона исключают жареную, острую, жирную пищу, алкогольные и газированные напитки. Меню составляют на основе овощных супов отварной рыбы, мяса, киселей, каш, фруктов. Нормализация питания при грыже пищевода позволяет практически полностью избавиться от неприятных симптомов.

В тяжелых клинических случаях показана операция. Задача хирурга – устранить рефлюкс и уменьшить пищеводное отверстие в диафрагме. Реабилитация после операции занимает несколько дней. Для профилактики рецидивов пациентам рекомендуют соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и избегать физических нагрузок.

Чем опасна грыжа пищевода без лечения:

  • ущемление внутренних органов;
  • усиление рефлюкса до рвоты;
  • развитие язвы, эрозии в пищеварительном тракте;
  • возникновение внутреннего кровотечения.

Диагностика и лечение грыжи пищевода в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти комплексное обследование желудочно-кишечного тракта. Наши специалисты поставят диагноз, назначат грамотное лечение, помогут избавиться от дискомфортных проявлений болезни. Номер телефона для записи указан на сайте.

Межпозвоночная грыжа причины, симптомы, лечение в медицинском центре АртМед, лечение у врача-ортопеда

Статистика показывает, что один человек из тысячи имеет такое неприятное заболевание, как грыжа межпозвонкового диска. При этом далеко не каждый знает, какими симптомами оно характеризуется и как вылечить его без оперативного вмешательства.

Кто входит в «группу риска»?

  • Офисные работники, проводящие большую часть рабочего дня сидя;
  • Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом — например, грузчики.

Сама грыжа появляется тогда, когда разрывается фиброзное кольцо, которое окружает межпозвонковый диск, и происходит смещение пульпозного ядра. Ядро «переселяется» в межпозвонковый канал и начинает «раздражать» клетки спинного мозга или нервные корешки. Человек этого, конечно, не видит, но зато начинает страдать от боли, спазмов или онемения. «Пусковые механизмы», вызывающие грыжу, различны. Среди них:

  1. Сильный удар в спину;
  2. Полученная травма при падении;
  3. Резкий неудачный поворот;
  4. Поднятие тяжестей;
  5. Остеохондроз, сколиоз и другие проблемы позвоночника.

Межпозвонковая грыжа может локализоваться в поясничном, шейном или грудном отделах позвоночника. Каковы симптомы грыжи в поясничном отделе?

  1. Ранние стадии характеризуются непостоянной тупой болью в пояснице. Она может усиливаться во время занятий спортом, а также при кашле или чихании;
  2. Позже боль становится сильнее и разливается в бедро и ноги;
  3. Стреляющая боль после поворота или поднятия тяжелого груза;
  4. Проблемы мочеполовой сферы.

Несколько иные симптомы межпозвонковой грыжи в шейном и грудных отделах:

  • На начальном этапе возникает боль (как правило, ноющая). Она может отдаваться в руку и плечо;
  • По мере прогрессирования болезни усиливается и боль, в том числе в спине. Многие пациенты жалуются на практически нестерпимые боли;
  • Немеют пальцы рук;
  • Скачет артериальное давление.

Чтобы избавить пациента от мучительного недуга, врачи применяют консервативные и хирургические методы лечения. Как правило, специалисты стараются помочь больному без проведения операции. При этом лечение одними медикаментами далеко не всегда эффективно, так как купирует воспаление, но не избавляет от самой причины заболевания. К наиболее эффективным методам (которые можно использовать вместе с медикаментозным лечением) относят:

  • Магнитотерапию. Она помогает снизить чувствительность периферических нервов и рецепторного аппарата. Такой метод стимулирует процесс восстановления тканей измененного межпозвоночного диска и останавливает прогресс болезни;
  • Электролечение. Благодаря этому методу повышается мышечный тонус, снимается напряжение, восстанавливаются поврежденные ткани;
  • Иглоукалывание. Действие игл направлено на то, чтобы снять спазмы косых мышц и уменьшить отечность. Метод стимулирует работу как щитовидной железы, так и селезенки, что позволяет уменьшить грыжу. Он хорошо сочетается с массажем;
  • Массаж. Врач назначает его только тогда, когда нет острых симптомов болезни — не ранее третьего дня лечения. Массаж заставляет кровь усиленно двигаться и благодаря этому в очаг поражения поступают необходимые вещества. В результате этого происходит восстановление изначальных функций межпозвонковых дисков, что ускоряет процесс выздоровления;
  • Фонофорез с карипаином. Биологически активные вещества в составе крема «Карипаин» отлично влияют на коллагеновые хрящевые ткани. В процессе лечения грыжа уменьшается и размягчается. Главное, чтобы освободилось нервное окончание, защемляемое ей, — и тогда боли в позвоночнике сойдут на нет.

При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов стоит как можно скорее записаться на прием к врачу. Если заболевание подтвердится, то специалист подберет наиболее оптимальный метод лечения, который позволит избавиться от недуга.

Грыжа межпозвоночного диска — Клиника «Ноосфера»

С болью в спине сталкиваются многие люди. И чаще всего причиной становится такое заболевание, как межпозвоночная грыжа. Эта болезнь поражает людей разного возраста. Но чаще всего с ней сталкиваются те, кто перешагнул тридцатилетний рубеж.

Что скрывается под грыжей позвоночника

Между позвонками располагаются диски, которые отвечают за гибкость и прочность этого отдела. Каждый диск состоит из твердой оболочки, которая является фиброзным кольцом и пульпозного ядра.

Порой из-за неосторожного движения или активной физической нагрузки фиброзное кольцо разрывается. Тогда из пульпозного ядра начинает вытекать жидкость, которая защемляет нервные окончания, расположенные в области спинного мозга. Диск начинает выпячиваться в разные стороны, провоцируя возникновение грыжи.

Такое заболевание бывает нескольких разновидностей:

  1. Пояснично-крестцового отдела. Это самый распространенный вид позвоночной грыжи, он встречается в 80 % случаев болезни.
  2. Шейного отдела. Эта разновидность грыжи межпозвоночного диска встречается реже, в 19 % случаев.
  3. Грудного отдела. Редкая форма болезни, около 1 % случаев.

Симптомы заболевания

Чтобы лечение было эффективным, его следует начинать на ранних стадиях заболевания. Важно знать, какие симптомы могут указывать на межпозвоночную грыжу. А они во многом зависят от того, какой именно диск был поврежден. Если речь идет о пояснице, тогда человека могут беспокоить следующие симптомы:

  • боль в нижней части спины;
  • онемение в ногах;
  • дискомфорт в области поясничного отдела.

При позвоночной грыже шейного отдела человек ощущает неприятные симптомы в плечах и шеи. Его часто мучают головокружения. Давление регулярно повышается, в ушах слышится шум, а пальцы рук немеют.

Если грыжа межпозвоночного диска развивается в области грудины, тогда в этом месте возникает сильная боль, от которой не спасают даже лекарства сердечного воздействия.

Причины болезни

Причины возникновения межпозвоночной грыжи разнообразны. Болезнь часто является осложнением таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз, чрезмерный кифоз или лордоз. Грыжа может развиться в результате травмы позвоночника — падения на спину или сильного удара.

Заболевание может возникнуть из-за нарушения питания дисков. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов. Они питаются за счёт движения глубоких мышц спины. Если мышцы не получают достаточную нагрузку, питание дисков ухудшается, они становится менее прочными. Тогда одного резкого движения достаточно, чтобы фиброзное кольцо диска разорвалось.

К факторам риска появления грыжи межпозвоночного диска относятся:

  • возраст старше 30 лет, рост выше 170 см;
  • резкие движения: удары, падение, повороты;
  • женский пол — женщины страдают от болезни чаще мужчин;
  • большая физическая нагрузка, малоподвижный образ жизни;
  • работа за компьютером;
  • постоянное вождение автомобиля;
  • курение;
  • неправильная осанка;
  • лишний вес;
  • переохлаждение.

Опасность такого заболевания

При возникновении межпозвоночной грыжи важно своевременно приступить к лечению. Иначе потом можно будет столкнуться с серьезными осложнениями. К возможным последствиям такого заболевания относится:

  • ухудшенная работа сердечной мышцы;
  • развитие гастрита;
  • хронический бронхит;
  • радикулит, который лечится с трудом.

Это заболевание существенно нарушает процесс нормального кровообращения мозга. Это в последующем способствует развитию инсультов. В некоторых случаях межпозвоночная грыжа может спровоцировать протекание воспалительного процесса в области поджелудочной железы.

Но самым опасным считается стадия, при которой межпозвоночная грыжа начинает сдавливать спинной мозг. Это приводит к нарушению функционирования многих важных внутренних органов, к нарушению чувствительности и даже к параличу верхних и нижних конечностей.

Лечение

Заниматься лечением межпозвоночной грыжи должны только квалифицированные специалисты. Именно такие врачи работают в клинике “Ноосфера”. Наши доктора стараются справиться с таким заболеванием и снять боль в поясничном отделе без оперативного вмешательства.

Для этого каждому пациенту подбирается индивидуальный курс терапии. При этом врач всегда учитывает саму причину возникновения такого заболевания, пол и возраст пациента, а также особенности его организма.

Длительность такой терапии может занять от трех до шести недель. Но заметный положительный результат ощущается уже после первой недели лечения. Полноценный курс состоит из следующих процедур:

  1. Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.
  2. Внутрисуставные уколы ферматрона — это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).
  3. Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.
  4. Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.
  5. Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

По завершении лечебного курса в клинике “Ноосфера”, каждый пациент получит следующие результаты:

  • исчезнут мышечные спазмы и неприятные болевые ощущения;
  • отечность станет менее выраженной;
  • уменьшится сдавливание нервных окончаний в области пораженного участка;
  • стабилизируется работа всех внутренних органов;
  • мышечный корсет станет крепче;
  • восстановится нарушенная амплитуда движений;
  • нормализуется артериальное давление;
  • решится проблема с имеющимся застоем в тканях;
  • в несколько раз улучшится структура мышечной системы.

Лечение в нашей клинике сможет положительно сказаться на общем самочувствии человека. Будут стимулироваться все восстановительные процессы, что повысит работоспособность и восстановит нарушенный сон.

После всего пройденного лечебного курса наши специалисты стараются поддерживать своих пациентов. Им проговариваются рекомендации, дающие возможность сохранить полученный результат и обезопасить себя от повторного возвращения заболевания.

Операция и реабилитация

В большинстве случаев лечение межпозвонковой грыжи без операции помогает вылечить болезнь. Однако если грыжа прогрессирует, врач может назначить операцию. После хирургического удаления грыжи пациент сразу чувствует облегчение. Однако у этого метода есть серьёзные недостатки:

  • в результате операции позвоночник травмируется, теряет гибкость;
  • велика вероятность, что грыжи появятся снова.

Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска устраняет осложнение, но не главную причину болезни — остеохондроз. По статистике, в 98 % случаев пациентам после операции ненадолго становится легче. Затем их состояние ухудшается, а болезнь прогрессирует.

Операция — это крайняя мера лечения. Успешное удаление межпозвоночной грыжи еще не гарантирует полную победу над заболеванием. После операции пациент вынужден мало двигаться. Не исключены осложнения, из-за чего грыжа межпозвоночного диска может появиться снова. Чтобы не допустить этого, специалисты советуют пройти курс реабилитационного консервативного лечения.

Врачи наших клиник составят пациенту комплекс процедур, которые помогут восстановиться после операции и закрепить её положительный эффект.

Профилактические меры

Чтобы терапия имела пролонгированный результат, пациентам необходимо придерживаться врачебных рекомендаций. Избежать позвоночной грыжи позволят следующие советы:

  • следует регулярно заниматься умеренными видами спорта, к которым можно отнести калланетику, пилатес или йогу;
  • раз в полгода следует проходить курс лечебного массажа;
  • во время ходьбы нужно следить за положением головы и спины, которые следует держать прямо;
  • для сна лучше всего использовать ортопедический матрас;
  • работая за ноутбуком или компьютером, необходимо спиной опираться на стул, а ноги при этом должны касаться поверхности пола.

Также рекомендуется бросить курить и сгибать позвоночник так, чтобы спина была округленной. Эти рекомендации помогут снизить риск возникновения межпозвоночной грыжи.

Диета

Правильно составленное питание при таком заболевании тоже имеет свое особое значение. К основным моментам составления лечебного меню можно отнести:

  • достаточное употребление блюд, приготовленных на пару или в отварном виде;
  • большую часть в рационе должны занимать овощи, каши, молочные супы, курятина и хлеб с добавлением отрубей;
  • обязательно нужно употреблять продукты, содержащие полезные аминокислоты, а именно сыр и молоко, рыбу и говядину;
  • отказаться надо будет от острых специй, консервированных продуктов, жирных блюд и бульонов;
  • крепкий чай и кофе лучше заменить травяным чаем.

Такие рекомендации позволят нормализовать питание, которое будет содействовать крепкому здоровью и пролонгированному результату, после пройденного лечебного курса межпозвоночной грыжи.

Грыжа межпозвоночного диска, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Такой симптом, как боль в спине может быть обусловлен грыжей межпозвоночного диска, которую иногда называют грыжа межпозвонкового диска или разрыв диска. Грыжа межпозвоночного диска является одной из стадий остеохондроза.

Ваш позвоночник состоит из костей (позвонков) между которыми располагаются диски (амортизаторы), состоящие из жесткого наружного слоя и мягкого внутреннего ядра.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, в том случае, когда небольшая часть ядра выталкивается через разрыв в наружном слое в спинномозговой канал. Это может привести к раздражению нерва и приводить к боли, онемению или слабости в спине, а также ноге или руке. Иногда пациенты испытывают боли в спине, которые «стреляют» в ногу. Повседневная деятельность в таких случаях становится порой невыносима.

Хирургическое лечение не всегда показано при грыже межпозвоночного диска и во многих случаях поддается консервативному лечению.
В некоторых случаях у пациентов во время магниторезонансной или компьютерной томографии обнаруживаются грыжи межпозвонковых дисков, но симптомы грыжи пациенты не испытывают.

Наиболее распространенными признаками и симптомами грыжи диска являются:

  • ишиас — иррадиирущая, ноющая боль, иногда с покалыванием и онемением, которая начинается в ягодице и распространяется вниз по задней или боковой стороне ноги;
  • боль, онемение или слабость в нижней части спины, ноге, или в области шеи, плеч, груди или руке;
  • боль в нижней части спины или боль в ногах, которая усиливается в положении сидя, или при кашле и чихании.

Когда обращаться к врачу.

  • Если вы испытываете боли в спине, которые не исчезают в течение недели, обратитесь к врачу для обследования.
  • При консервативном лечении боль в спине может длиться до трех недель. Если Вы не чувствуете улучшения в течение трех недель, то позвоните своему лечащему врачу.
  • Обратитесь к врачу, если Вы не можете контролировать мочеиспускание и дефекацию, что также возможно при грыжах межпозвонковых дисков.
  • Обратитесь к врачу, если Вы чувствуете онемение или слабость в одной или обеих ногах.
  • Грыжа диска или опухоль спинного мозга могут вызывать ущемление нескольких нервных корешков в позвоночнике. Это состояние, называемое синдромом конского хвоста, является редким, но потенциально опасным осложнением.  Для устранения ущемления может потребоваться срочная операция.

Позвоночник состоит более чем из 30 костей (позвонков), соединенных между собой с помощью мышц, связок, сухожилий и межпозвоночных дисков. Проблема в любой части позвоночника может вызвать боли в спине. В некоторых случаях боли в спине могут быть незначительными, а в других выраженными и мучительными.

Боль в спине может возникать внезапно или развиваться постепенно в результате возрастных изменений в позвоночнике. В большинстве случаев боли в спине — даже серьезные или постоянные, исчезают при консервативном лечении в течение 4 — 6 недель. Хирургическое лечение далеко не всегда требуется и, как правило, рассматривается лишь как крайняя мера.

Наиболее частой причиной болей в спине является повреждение мышц или связок. Повреждение мышц и связок может возникать по многим причинам, в том числе при подъеме тяжестей, неправильной осанке, отсутствии регулярных физических упражнений и избыточном весе. Боль в спине может также возникнуть в результате более серьезных травм, таких как перелом позвонков или разрыв диска, в результате артрита, некоторых инфекций и других возрастных изменений в позвоночнике.

Межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвоночного диска, грыжа позвоночника)

Сильные боли в спине, которые тревожат человека, могут возникать по разным причинам. Одной и этих причин является межпозвоночная грыжа. Часто это заболевание еще называют как грыжа межпозвонкового диска или межпозвонковой грыжей.

Межпозвоночные диски – это очень упругие фиброзно-хрящевые образования, которые находятся в центре между телами двух соседних позвонков позвоночника. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и мягкого желеподобного пульпозного ядра.

Возникновение межпозвоночной грыжи является результатом и осложнением остеохондроза позвоночника. Это происходит из-за обезвоживания пульпозного ядра и приводит к нарушению питания самого диска. При этом происходит разрушения белков диска – протеогликанов. Вследствие этого диск теряет свою упругость, высыхает и не может нормально функционировать при нагрузках на позвоночник, что приводит к его трещинам и разрывам. В эти трещины выходит пульпозное ядро и появляется грыжа межпозвонкового диска, грыжа позвоночника.

 

Описанные выше процессы разрушения межпозвонкового диска при дальнейшем развитии остеохондроза влекут за собой дегенеративные изменения тел позвонков, суставов, связок с вовлечением в воспалительный процесс сосудов, мышц, нервов и всех окружающих тканей.

Симптомы грыжи позвоночника, межпозвоночной грыжи диска

Люди, которые испытывают дискомфортные ощущения и боль в местах поражения позвоночника, ощущают ноющую или резкую боль, которая свидетельствует о наличии межпозвоночной грыжи. При этом могут присутствовать нарушения чувствительной и двигательной функции, могут возникать отеки и воспаления тканей, которые находятся возле больного участка позвоночника.

Симптомы и типы межпозвоночной грыжи

  • Грыжа шейного отдела характеризуется такими симптомами, как боль в шее, которая отдает в руку, грудной отдел, надплечье. Нарушается мозговое кровообращение, могут возникать головные боли, слабость, головокружение.
  • Грыжа грудного отдела характеризуется компрессией спинного мозга и его корешков, что приводит к боли в грудной клетке, между ребрами и спине.
  • Грыжа поясничного отдела характеризуется хронической болью в пояснице, которая усиливается при выполнении любых физических нагрузок. Болевые ощущения могут переходить на бедра, голень, ноги и даже стопы, может возникать онемение и покалывание в ногах.

Какие симптомы проявления грыжи позвоночника?

Симптомы проявления могут быть абсолютно разными, для выявления грыжи позвоночника требуется консультация специалиста, которые сможет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить ее дальнейшее развитие с помощью используемых методов в нашем кабинете.

  • Боли, которые распространяются в руку;
  • Частое головокружение;
  • Повышение артериального давления;
  • Слабость и различные нарушения чувствительности в руках;
  • Частое покалывание, онемение и другие рук, ног;
  • Онемение пальцев рук;

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже дисков, грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа (грыжа позвоночника) может лечиться консервативно (безоперационное лечение на ранних стадиях) и методом оперативного вмешательства (хирургическая операция на поздних стадиях). Главной задачей является ранняя диагностика и выявление межпозвоночной грыжи.

Если вы чувствуете боли в спине, позвоночнике, вам необходимо обратиться в наш кабинет для полной диагностики. На начальных стадиях межпозвоночная грыжа может лечиться с помощью мануальной терапии. В нашем кабинете принимает врач мануальный терапевт, который может обнаружить данное заболевание, выявить причины и начать лечение.

Мануальный терапевт обладает и владеет соответствующими методиками и техниками для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (грыж позвоночника). При лечении используются методы, которые оказывают углубленное воздействие на костно-мышечную структуру: мягкотканная мануальная терапия, кинезиология, кинезиотерапия и реабилитология. Целью мануальной терапии в лечении межпозвоночных грыж является уменьшение отека тканей и восстановление функций позвоночника, восстановление силы и чувствительности мышц около пораженных зон.

Лечение грыжи позвоночника, межпозвоночной грыжи

В нашем кабинете вы можете пройти курс мануальной терапии для лечения и профилактики грыжи позвоночника, грыжи межпозвоночного диска. Мануальный терапевт Лисиченко Александр Валентинович обладает и владеет соответствующими методиками и техниками для лечения. В лечении применяются авторские методики, которые позволяют получить максимально эффективный результат и достичь нужных целей и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Мануальному терапевту не требуется специальное оборудование или дополнительные инструменты, консультация и лечение пациента выполняется при помощи рук, проводя комплекс приемов, который нацелен на возобновление подвижности в суставах и позвоночнике.

Вы можете записаться на прием врача мануального терапевта любым удобным способом, по телефону или оставить сообщение на нашем сайте и мы проконсультируем Вас по всем вопросам и договоримся о первом приеме.

  • Записаться на приём мануального терапевта – определить причины заболевания, составить программу лечения и реабилитации, составить прогноз развития заболевания.
  • Курс глубокого лечебного массажа — детальная проработка пораженного участка позвоночника. Это приводит к коррекции функциональных патологических состояний в позвоночнике и других частях опорно-двигательного аппарата для профилактики заболевания.

Комплексный специализированный подход к лечению заболеваний позвоночника, позволяет избавиться от функциональных проблем и оптимизировать состояние при органической патологии.

Грыжа позвоночника: причины, симптомы, лечение

Какие бывают межпозвоночные грыжи

Болезнь имеет градацию по нескольким признакам. 

По расположению:

  • в поясничном отделе. Самый распространенный тип патологии, до 65 % грыж возникают именно в пояснице;
  • в грудном отделе, до 31% случаев;
  • в области шеи, 4%.

По времени возникновения:

  • Первичные;
  • Вторичные, возникают вследствии дегенерации диска.

По анатомическим особенностям:

  • свободная. Продольная связка сохраняет вертикальное положение позвоночника, содержимое пульпозного ядра проходит через нее.
  • блуждающая. Ядро вытекает, отрывается от диска и перемещается по спинномозговому каналу; 
  • Перемещающаяся. Возникает при травме или экстремальной нагрузке, сопровождающейся смещением диска. Когда нагрузка исчезает, ядро может вернуться на место или закрепиться в неправильной позиции.

По направлению выпадения ядра:

  • Переднебоковая, находится в передней части позвонка. Внедряется в продольную связку и вызывает сильную боль.
  • Заднебоковая, проникает сквозь заднюю стенку фиброзного кольца

По виду тканей, которые выступают за границы кольца:

  • пульпозная, возникает когда ядро выдавливается через трещины фиброзного кольца;
  • хрящевая, в этом случае выдавливается потерявший эластичность хрящ;
  • костная, на нервные окончания давят костные разрастания и остеофиты. Чаще встречается у пожилых пациентов, страдающих спондилёзом.

Важно! у пациента одновременно могут возникнуть несколько разных видов межпозвонковых грыж. Необходимо внимательно исследовать каждый болезненный участок и дифференцировать лечение.

Причины возникновения и факторы риска

Определить этиологию болезни в каждом конкретном случае непросто, ведь пусковым механизмом может стать несколько причин или хронические заболевания. Самыми распространенными являются:

  • травмы позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • болезни позвоночника — лордоз, сколиоз, остеохондроз;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения.

Симптомы грыжи позвоночника

Небольшие грыжи межпозвоночного диска не давят на нервные окончания и пациент не подозревает о заболевании. Первые проявления легко перепутать с признаками остеохондроза. Но чем сильнее разрушается фиброзное кольцо, тем интенсивнее становятся боль. Кроме того, первыми признаками грыжи являются:

  • отечность и напряженность мышц;
  • кифоз или сколиоз;
  • ощущение жжения, покалывания;

Боли при грыже могут быть тупыми ноющими и острыми, рвущими или стреляющими. Пациент ищет положение, в котором страдания ослабевают и принимает вынужденное положение, рефлекторно изгибая позвоночник. Нарушается походка, болезненны не только мышцы поясницы, ягодиц и голени, но даже кожа. В ответ на легкий укол или щипок она проявляет гиперестезию — резкую болезненность. Меняются рефлексы коленных или ахилловых сухожилий. Появляется слабость и легкая атрофия ног, дряблость мышц.

При грыже пациент ощущает боли постоянно. Они усиливаются при определенных движениях, ходьбе, кашле, чихании, иногда сопровождаются повышением температуры, онемением рук и ног. 

Дополнительные симптомы зависят от локализации грыжи. Если патология развивается в шейном отделе— это головная боль и зажатость шеи, тошнота, шум в ушах повышение внутричерепного давления и даже эпилепсия.

При повреждении грудного отдела боль имитирует сердечный приступ, в пояснице — простреливает в бедро. Нередко поясничная грыжа вызывает частое и болезненное мочеиспускание, обострение геморроя, непривычную потливость или сухость ног. 

Чем опасна грыжа позвоночника

Если пациент не находит времени на полноценное лечение, он серьезно рискует собственным здоровьем. Самая серьезная опасность — полный паралич, он возникает вследствии выраженного пролапса, когда деформированный хрящ повреждает спинной мозг. 

Грыжа поясничного отдела позвоночника приводит к нарушению иннервации органов брюшной полости и малого таза: дисфункции кишечника, мочевого пузыря, репродуктивных органов, снижению мышечной силы, ущемлению седалищного нерва. У мужчины развивается аденома простаты. Геморрой и варикозное расширение вен — тоже следствие нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. 

Грыжа грудного отдела вызывает коксартроз, нарушает правильное положение структур коленного сустава, постановку стоп. Искривляется положение берцовых костей. 

Увеличивающаяся грыжа шейного отдела может спровоцировать ишемический инсульт, сопровождающийся парализацией, утратой речи, атаксией. В области шеи расположены важнейшие кровеносные сосуды, нарушение их проходимости повлечет проблемы мозгового кровообращения. Следствием будут парезы, боль в локтевых суставах, запястьях и плечах, нарушения в работе легких, сердца и щитовидной железы.

Диагностика грыжи позвоночника

Врачебную помощь при заболевании оказывают невролог, терапевт и ортопед. Первые тревожные сигналы врач заметит при визуальном осмотре пациента — нарушение осанки и недостаточную чувствительность участков тела в зоне действия защемленного нерва. Прощупывая позвоночник специалист определит, насколько спазмированы и болезненны мышцы и местоположение патологии. Вас могут попросить согнуться и разогнуться, чтобы оценить ограничение подвижности. Врач проведет диагностику рефлексов в коленном и ахилловом сухожилии.

Размер и локализацию грыжи поможет определить МРТ, КТ и рентгенография в боковой и фронтальной проекциях.

Методы лечения грыжи позвоночника

Первостепенная задача — облегчить состояние пациента, поэтому терапия начинается с приема обезболивающих средств и полного покоя. Для устранения болевых неврологических проявлений врач выпишет противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты, лечебные мази — раздражающего действия и для снятия отечности. 

Надежный способ обезболивания пораженного участка — рентген-контролируемая блокада. Под местным обезболиванием врач введёт лекарство в место пережима нервных окончаний.

Когда появится устойчивая положительная динамика, врач скорректирует прием лекарств. Главное на этом этапе — следовать комплексу лечебно-профилактических мероприятий. За динамикой лечения будет наблюдать невропатолог, пациент должен проходить осмотр не реже, чем раз в месяц.

Для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Хорошо зарекомендовали себя препараты для улучшения кровообращения. Важно провести курсовой прием витаминов группы В, D, A, E. Это улучшит питание тканей и запустит процессы восстановления. 

При лечении грыжи к хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях: при большом размере грыжи и ее секвестрации, если нарушены важнейшие жизненные процессы или консервативная терапия оказалась неэффективной.

Безоперационные методы грыжи позвоночника

После полного обследования врач может рекомендовать лечение грыжи позвоночника средствами мануальной или физиотерапии. Однако эти методы оправданы только в отношении небольших грыж безопасной локализации.

Самые популярные методы безоперационного лечения:

  • гирудотерапия. Фермент слюны пиявок способствует рассасыванию грыжи и улучшает кровообращение;
  • криотерапия. При действии жидкого азота в пораженном участке активнее циркулирует кровь, благодаря чему улучшается питание тканей;
  • остеопатия. Специалист активирует обменные процессы в тканях организма, снимая блоки, зажимы и застойные процессы при помощи массажа и точечного воздействия;
  • иглоукалывание. Воздействие на организм пациента при помощи безболезненных направленных проколов специальными иглами.

Лучшими средствами физиотерапии грыжи позвоночника являются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • УВЧ;
  • электрофорез и фонофорез;
  • рефлексотерапия.

Каждый метод имеет свои особенности и противопоказания, оптимальный комплекс порекомендует лечащий врач. 

Мануальная терапия не исцеляет заболевание, она лишь на некоторое время облегчает самочувствие пациента. Главное, что должен сделать пациент — исключить факторы риска и заботится о состоянии позвоночника.

Физические нагрузки при грыже позвоночника

Отказываться от посильных физических упражнений нельзя. Разумные нагрузки мягко разгоняют застойные процессы, мышечный корсет обеспечивают стабильность грыжи. Движение восстанавливает правильный двигательный стереотип и симметрию движения. 

Однако есть упражнения, которые категорически запрещены при грыже позвоночника:

  • движения, связанные с осевой нагрузкой на позвоночник — поднятие гантелей, штанги, перенос тяжестей, жим ногами и скручивания;
  • физическая активность, сопровождающаяся длительным пребыванием в вертикальном положении — бег, футбол, катание на лыжах. 
  • упражнения на прямых ногах и связанные с сокращением мышц спины;
  • глубокие приседания.

Под запретом игра в гольф, бодибилдинг и конный спорт.

Занимайтесь плаванием, аквааэробикой, йогой и пилатесом, выполняйте разработанный тренером комплекс ЛФК. Полезна скандинавская ходьба, ведь в этом случае нагрузка распределяется и на спортинвентарь. 

Профилактика грыжи позвоночника

Чтобы не допустить опасного заболевания, необходимо:

  1. Улучшить подвижность позвоночника;
  2. Нормализовать питание диска;
  3. Сформировать мышечный корсет.

Это комплексный подход, он требует настойчивости и изменения образа жизни. 

Чтобы свести опасность к минимуму:

  • нормализуйте вес. Избыточная масса тела — это тяжелое испытание для позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата. Но сбрасывайте килограммы постепенно, одновременно укрепляя мышечный корсет;
  • следите за осанкой. Так нагрузка будет равномерно распределятся на каждый отдел позвоночника, это исключит застойные процессы, отеки и спазмы;
  • откажитесь от курения. Циркулирующий в крови никотин затрудняет питание межпозвоночного диска, хрящевые ткани сохнут и растрескиваются;
  • проходите сеансы массажа. Это улучшит кровообращение в малоподвижных зонах позвоночника, поддержит в тонусе мышцы и межпозвоночные диски;
  • питайтесь сбалансированно. Продукты должны полностью восполнять потребность в витаминах, микроэлементах, жирах. Тяжелую балластную пищу следует исключить. Для здоровья позвоночника полезен животный белок, овощи и фрукты без термической обработки.
  • не перегружайте спину, выполняйте разминку перед комплексом упражнений;
  • прыгая, не приземляйтесь на пятки;
  • отработайте технику бега, исключив сотрясения и жесткую постановку стопы;
  • не сидите в одном положении более 30 минут;
  • не сутультесь, следите за постановкой головы;
  • не спите на мягком матрасе.

Паховая грыжа — Клиника Майо

Паховые грыжи возникают, когда часть оболочки, выстилающей брюшную полость (сальник) или кишечник, выпячивается через слабое место в животе — часто вдоль пахового канала, по которому у мужчин проходит семенной канатик.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Признаки и симптомы грыжи и необходимость обращения к врачу

Что такое грыжа?

«Грыжа» — это просто красивое слово, которое на самом деле означает отверстие. Брюшная стенка каждого человека состоит из слоев кожи, жировой ткани и мышц. Позади мышцы находится очень прочный слой, который называется фасцией. Эта подкладка должна удерживать все внутри вашего живота, что должно оставаться внутри. Разрыв этой фасции может привести к тому, что содержимое, которое должно быть внутри слизистой оболочки, выпячивается наружу брюшной стенки.

Что вызывает грыжу?

В общем, жизнь может вызвать грыжу! В частности, тяжелая работа, износ, предыдущая операция, беременность или другие заболевания могут привести к грыже или увеличить риск ее возникновения.

Признаки и симптомы грыжи

Обычно пациент чувствует боль, а также может ощущать выпуклость в месте грыжи. Ежедневная деятельность может быть ограничена из-за боли.

Стоит ли обращаться к врачу по поводу грыжи?

Если вы испытываете боль или вздутие живота или паха, важно обратиться к врачу.Мы рекомендуем вашего лечащего врача или специалиста по грыжам для консультации. Ваш врач может оценить вас и порекомендовать вам наилучшее лечение для вас.

Как лечить грыжу и нужна ли операция?

Не все грыжи нуждаются в хирургическом вмешательстве. Грыжи можно наблюдать после надлежащей консультации, если они не влияют на качество жизни пациента. Хирургия, однако, является лучшим лечением, чтобы иметь наилучшие шансы вернуться к нормальной жизни.

Если грыжа не вызывает дискомфорта или симптомов у пациента, за ней можно наблюдать.Крайне важно, чтобы у вас была надлежащая консультация с врачом. Ваш врач может предоставить вам ключевую информацию и обсудить риски и преимущества лечения. Также важно, чтобы вы знали признаки, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на чрезвычайную ситуацию.

Какой тип операции лучше всего подходит для устранения грыжи?

Хирургия грыжи основана на некоторых ключевых принципах, которые всегда следует учитывать: сильное армирование и низкое напряжение. Хирург должен укрепить брюшную стенку, не создавая дополнительного напряжения.У некоторых пациентов можно использовать постоянную или биологическую заплату, чтобы обеспечить адекватное перекрытие грыжи без дополнительного натяжения при пластике.

Существуют различные хирургические подходы, которые можно рассматривать для хирургии грыж, особенно при сложных грыжах, таких как грыжи, возникающие после хирургических вмешательств, рецидивные грыжи или множественные грыжи. Пластика грыжи может быть выполнена с помощью традиционной открытой хирургии.

Однако в лапароскопической и роботизированной хирургии также существуют передовые малоинвазивные методики.Эти опции позволяют хирургу адаптировать процедуру к каждому пациенту. Это обеспечивает долгосрочные результаты и более быстрое возвращение пациентов к работе и нормальной повседневной жизни.

Можно ли предотвратить появление грыж?

Хотя грыжи нельзя предотвратить, существуют способы снизить риск развития грыжи или ее повторного возникновения. Ожирение, курение и диабет считаются факторами риска развития грыж. Внесение позитивных изменений в образ жизни может снизить риск не только грыжи, но и других заболеваний.

Хирурги грыж рядом с вами

В больнице Мириам в Провиденсе, штат Род-Айленд, наши обученные хирурги-герниологи предлагают простые и сложные хирургические операции на грыжах с использованием минимально инвазивных и роботизированных методов, недоступных в других местах Род-Айленда. Кроме того, наша команда предлагает преимущества предоперационной оптимизации, выписки в тот же день, снижения использования лекарств и более быстрого возвращения к повседневной деятельности с долгосрочными результатами.

Узнайте больше о нашем лечении грыж здесь.
 

Хирургия грыж: виды, симптомы и операции

Хирургия грыж

Пластика грыжи брюшной стенки является одним из наиболее распространенных видов хирургического вмешательства.По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в Соединенных Штатах ежегодно проводится более 1 миллиона грыжесечений, и во всем мире эти операции оцениваются в более чем 20 миллионов ежегодно. Распространенность герниопластики делает особенно важным, чтобы люди знали о своих возможностях — хирургическом вмешательстве, анестезии и послеоперационном обезболивании.

Что такое грыжа?

Грыжа – это выпячивание органа через структуру или мышцу, которая обычно его содержит.Состояние чаще всего возникает в брюшной стенке, когда кишечник проталкивает слабое место в стенке. Наиболее распространенной грыжей брюшной стенки является паховая грыжа.

По данным FDA, паховые грыжи составляют примерно 800 000 ежегодных операций по пластике грыж в Соединенных Штатах. У мужчин в 8–10 раз чаще, чем у женщин, развивается паховая грыжа, и риск увеличивается с возрастом: чаще всего встречается у людей в возрасте от 75 до 80 лет.

Какие бывают виды грыж?

Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных типов грыж.

  • Паховые грыжи во внутренней паховой области возникают, когда кишка выпячивается через любой из двух проходов в нижней части брюшной стенки, называемых паховыми каналами. Исследователи подсчитали, что около 27% мужчин и 3% женщин в какой-то момент своей жизни заболевают паховой грыжей.
  • Бедренные грыжи в верхней части бедра/внешней паховой области возникают в более глубоких проходах, называемых бедренными каналами. Они встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Они также представляют более высокий риск осложнений, если они не восстановлены.
  • Вентральные грыжи возникают через отверстие в мышцах живота. Различают три типа вентральных грыж:
    • Эпигастральные грыжи возникают выше пупка.
    • Послеоперационные грыжи возникают в результате ослабления мышц живота в результате разреза, сделанного во время предыдущей операции на органах брюшной полости.
    • Пупочные грыжи , возникающие вблизи пупка, чаще всего встречаются у новорожденных, особенно у недоношенных.Эти грыжи обычно закрываются сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 4 года. Пупочные грыжи могут быть более проблематичными, когда они возникают у взрослых.
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда верхняя часть желудка выпячивается в грудную клетку через небольшое отверстие (щель) в диафрагме. Расщелина позволяет пищеводу, который несет пищу изо рта в желудок, проходить через диафрагму.

Каковы некоторые симптомы грыжи?

Обычным симптомом большинства грыж является заметная шишка или выпуклость и, возможно, некоторый дискомфорт или боль.Припухлость или выпуклость могут присутствовать не всегда; например, он может исчезнуть, когда вы ляжете. Симптомы могут ухудшаться, когда вы стоите, напрягаетесь или поднимаете тяжелые предметы. Большинство грыж может быть подтверждено врачом во время физического осмотра, но иногда необходима визуализация.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются исключением из общего правила, поскольку они не вызывают выпячивания. Но грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать такие симптомы, как изжога, кислотный рефлюкс и регургитация пищи или жидкости, которые часто лечат с помощью лекарств.

Какие варианты хирургии грыжи существуют?

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто можно лечить с помощью лекарств, но большинство других типов грыж требуют хирургического лечения, хотя и не всегда немедленно. Есть два основных варианта:

  • Открытая хирургия грыжи. Хирург делает надрез в паху, чтобы увидеть и вправить грыжу. После пластики грыжи хирург накладывает только швы или швы и кусок сетки, чтобы закрыть брюшную стенку.Сетка предназначена для укрепления слабого участка брюшной стенки, где образовалась грыжа.
  • Лапароскопическая хирургия грыж . Хирург делает несколько небольших надрезов в нижней части живота и вводит специальные инструменты для осмотра и устранения грыжи. Хирург обычно использует кусок сетки, чтобы закрыть и укрепить брюшную стенку. Есть некоторые хирурги, которые выбирают роботизированный ремонт, что означает, что они сидят за консолью, управляя роботизированными руками, которые выполняют операцию.

Хотя использование сетки является преобладающим и, как было показано, помогает предотвратить рецидив грыжи, оно также имеет потенциальные осложнения, включая риск хронической боли.

«Несмотря на снижение частоты рецидивов, существуют ситуации, когда использование хирургической сетки для герниопластики не рекомендуется», — сообщает FDA. «Пациенты должны поговорить со своими хирургами о своих конкретных обстоятельствах и их лучших вариантах и ​​альтернативах для пластики грыжи.

Какие есть альтернативы хирургическому вмешательству?

«Бдительное ожидание» считается потенциальной альтернативой хирургическому вмешательству, когда грыжа вызывает минимальные симптомы или не вызывает их вовсе. Люди, которые откладывают операцию, особенно мужчины с паховой грыжей, должны следить за появлением симптомов и регулярно посещать врача.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, примерно у 70% мужчин с паховой грыжей, которые откладывают операцию, появятся новые или ухудшатся симптомы, и им потребуется операция в течение пяти лет.Один из рисков слишком долгого ожидания заключается в том, что большую грыжу труднее вправить.

Когда мне может понадобиться экстренная операция?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если есть признаки того, что ваша грыжа застряла или ущемилась, что может быть опасным для жизни и обычно требует экстренной операции. Признаки этого состояния включают:

  • Выпячивание грыжи, которое внезапно становится больше, чем раньше
  • Выпячивание грыжи, которое раньше возвращалось внутрь брюшной полости, но больше не выходит
  • Лихорадка
  • Покраснение в области грыжи
  • Внезапная или сильная боль или болезненность в области грыжи
  • Симптомы кишечной непроходимости, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота

Какой тип анестезии мне следует использовать во время операции?

С врачом-анестезиологом можно обсудить несколько вариантов анестезии:

  • Местная анестезия с седацией , также называемая местная с контролируемой анестезией или MAC.Это наиболее часто используемый вариант. Местная анестезия обычно вводится в виде одноразовой инъекции лекарства, вызывающего онемение небольшого участка тела. Седация расслабляет вас и обычно вводится и регулируется через капельницу, помещенную в вашу руку. Уровень седации может варьироваться от минимального (вы почувствуете сонливость, но сможете говорить) до глубокого (вы, вероятно, не запомните процедуру).
  • Блокада нервов и седация. Его можно использовать для паховых или бедренных операций, особенно если у пациента тяжелое заболевание сердца или легких, которое исключает использование общей анестезии.Блокада нервов включает в себя инъекцию анестетика в определенные нервы, чтобы заблокировать болевые сигналы.
  • Спинальная блокада и седация. Этот менее часто используемый вариант вызывает онемение тела ниже пояса. Лекарство от спинальной блокады вводится через иглу, вставленную в нижнюю часть спины, в спинномозговой канал.
  • Общая анестезия. Этот тип анестезии делает вас полностью бессознательным. Это также ухудшает ваше дыхание, поэтому используются дыхательная трубка, вентилятор и ингаляционный анестетик.

Обсудите возможные варианты с лечащим врачом-анестезиологом, работающим в вашей хирургии. Врачи-анестезиологи являются экспертами в определении наиболее безопасной и эффективной анестезии для конкретного пациента. Хотя они учитывают предпочтения хирурга и пациента в отношении анестезии, тип и размер грыжи могут исключать некоторые варианты. Например, общая анестезия требуется, если хирургу необходимо использовать эндоскоп во время операции или если грыжа особенно велика.

Врач-анестезиолог должен спросить вас о вашем предыдущем опыте применения анестезии и о каких-либо реакциях на анестезию среди членов вашей семьи, по возможности, в нескольких поколениях.Вас также должны спросить о вашем текущем состоянии здоровья и вашей истории болезни, в том числе о любых хронических болях, которые могут мешать вам чувствовать себя комфортно под седацией вместо общей анестезии.

Сообщите врачу-анестезиологу, если вы используете марихуану, продукты CBD или другие вещества, поскольку они могут повлиять на тип и количество анестезии, которую вы можете безопасно получить. Вам также может быть рекомендовано временно прекратить использование КБД в дни, предшествующие и после операции, из-за того, что это может увеличить риск кровотечения.

Как уменьшить боль после операции на грыже и справиться с ней?

Операции на грыжах обычно не вызывают сильного послеоперационного болевого синдрома, и большинство болей можно снять с помощью таких препаратов, как ацетаминофен (Тайленол или другие торговые марки) и ибупрофен (Мотрин, Адвил и т. д.). Эти болеутоляющие средства можно дополнить опиоидами, хотя часто в этом нет необходимости.

Ограничение использования опиоидов помогает избежать негативных побочных эффектов, в том числе проблем с мочеиспусканием после операции на грыже, которые, как известно, возникают у меньшинства пациентов после пластики паховой грыжи.Послеоперационная задержка мочи чаще всего возникает у людей старше 50 лет, особенно у мужчин. Прием лекарств в соответствии с указаниями перед операцией, включая лекарства от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, вызванной увеличением предстательной железы, также помогает предотвратить послеоперационную задержку мочи.

По указанию врача перед операцией также могут быть приняты меры для ограничения послеоперационной боли и тошноты, например прием ацетаминофена от боли и небольшой дозы прометазина для предотвращения тошноты.Проконсультируйтесь со своим врачом-анестезиологом о том, подходят ли вам эти варианты.

Как скоро я смогу вернуться к нормальной жизни после операции по удалению грыжи?

Ваш хирург предоставит вам конкретный план, но, возможно, не сможет сообщить вам точные сроки заранее. Врачи обычно не могут полностью диагностировать тяжесть грыжи, пока не проведут операцию.

Операции на грыжах обычно проводятся амбулаторно. В общем, чем раньше вы сможете начать двигаться после этого, тем лучше.Это движение помогает предотвратить запоры и образование тромбов. Обязательно соблюдайте указания врача о том, что можно поднимать, как поднимать и как долго оставаться при каких-либо ограничениях; некоторые могут быть постоянными.

Может ли операция по удалению грыжи вызвать хроническую боль?

Согласно Международным рекомендациям по лечению паховой грыжи, хроническая боль возникает примерно у 10% пациентов с паховой грыжей после операции. В рекомендациях хроническая боль определяется как беспокоящая умеренная боль, влияющая на повседневную деятельность в течение как минимум трех месяцев.

В рекомендациях также указано, что хроническая боль представляет повышенный риск для пациентов молодого возраста или женщин, испытывающих сильную предоперационную или сильную раннюю послеоперационную боль, имеющих рецидив грыжи или подвергшихся открытой пластике. Сетка также может вызывать или способствовать хронической боли. Исследования показывают, что риск хронической боли при лапароскопической пластике меньше, чем при открытой пластике, но тип и размер грыжи иногда препятствуют лапароскопическому варианту.

Если вы страдаете от хронической боли, проконсультируйтесь со специалистом по обезболиванию, чтобы рассмотреть такие варианты, как медикаментозное лечение и блокада нервов.Многие врачи-анестезиологи являются специалистами по обезболиванию.

 

Врачи-анестезиологи работают с вашей хирургической бригадой, чтобы оценивать, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, проводя анестезию, руководя бригадой анестезиологов и обеспечивая вашу оптимальную безопасность.

Лечение паховой грыжи

Паховая грыжа возникает, когда ткань, например часть кишечника, выпячивается через слабое место нижних мышц живота.Образовавшаяся выпуклость может быть болезненной. Со временем эта выпуклость может увеличиваться в размерах, что может привести к серьезным осложнениям.

Паховые грыжи обычно начинаются с образования шишки или выпячивания в паховой области. Они могут меняться в размерах в зависимости от активности и обычно появляются во время напряженной работы или поднятия тяжестей. Эти грыжи обычно можно вправить обратно или вправить, но для этого может потребоваться лежание на горизонтальной поверхности.

Паховые грыжи могут прогрессировать до дискомфорта, начиная от тупой боли до острой колющей боли.

Паховая грыжа не обязательно опасна, но, скорее всего, она не исчезнет сама по себе. И это может привести к серьезным осложнениям, требующим неотложной хирургии. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует операцию по устранению болезненной или увеличивающейся паховой грыжи. Если ваша грыжа не вызывает никаких симптомов, безопасно наблюдать за ней, а не хирургическим путем. Пластика паховой грыжи является распространенной хирургической процедурой.

Если грыжи не лечить и не вызывать симптомов, у 75% пациентов в будущем разовьются те или иные симптомы.

Два основных типа операций на грыжах:

Роботизированный/лапароскопический ремонт

Роботизированная или лапароскопическая пластика — это минимально инвазивная процедура, требующая общей анестезии. В этой процедуре хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Небольшая трубка с крошечной камерой, называемая лапароскопом, вставляется в один разрез. Под руководством камеры хирург вводит крошечные инструменты через другие разрезы, чтобы исправить грыжу с помощью синтетической сетки.

Основными преимуществами роботизированной или лапароскопической герниопластики являются более низкий риск инфицирования, меньшая послеоперационная боль и более быстрое возвращение к работе или нормальной деятельности. Эти преимущества усиливаются у пациентов с двусторонними грыжами живота или рецидивирующими паховыми грыжами.

Роботизированная или лапароскопическая герниопластика позволяет хирургу избежать рубцовой ткани от предыдущей герниопластики, поэтому это может быть хорошим выбором для людей, у которых грыжи рецидивируют после открытой операции на грыже.

Открытая герниопластика

При открытой герниопластике хирург делает надрез в паху и проталкивает выступающие ткани обратно в брюшную полость. Затем хирург сшивает ослабленный участок, часто усиливая его синтетической сеткой. Затем отверстие закрывают швами, скобами или хирургическим клеем.

Эта процедура проводится под местной анестезией и седацией или общей анестезией. Это хороший вариант для пациентов с высоким риском осложнений из-за общей анестезии.

После операции вам будет рекомендовано двигаться как можно скорее, но может пройти несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Узнайте больше о грыжах и хирургии:

Кристофер С. Джонсон, доктор медицинских наук, хирург общей практики в О-Клэр и Меномони, штат Висконсин.

Симптомы и методы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Июнь — месяц осведомленности о грыжах, поэтому мы рассмотрим грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, которая является распространенным типом грыжи, вызывающей проблемы с желудочно-кишечным трактом.Некоторые люди могут не испытывать симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, особенно если грыжа небольшая. У других пациентов с большими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы могут наблюдаться симптомы от легкой до тяжелой степени, сходные с симптомами ГЭРБ.

О грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это состояние, при котором верхняя часть желудка выпячивается через отверстие в диафрагме (большой мышце, разделяющей грудную клетку и брюшную полость). В диафрагме есть небольшое отверстие, которое позволяет пищеводу пройти через мышцу перед соединением с желудком.Это открытие называется перерывом. Существует два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

  • Скользящая грыжа пищеводного отверстия : Это наиболее распространенный тип грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, возникающий, когда желудок и пищевод соскальзывают в грудную клетку и выходят из нее через пищеводное отверстие. Эти грыжи обычно небольшие и не вызывают особых симптомов.
  • Фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Фиксированные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также называются параэзофагеальными грыжами и встречаются реже, чем скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Они возникают, когда часть грыжи проскальзывает через диафрагму, но в отличие от скользящей грыжи, которая перемещается внутрь и наружу, фиксированные грыжи остаются вне грыжи. Обычно фиксированные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не являются серьезными, но существует риск серьезных осложнений, если желудок непроходим.

Это состояние возникает из-за ослабления мышечной ткани диафрагмы. Это может быть вызвано повреждением этой области, возрастными изменениями или постоянным давлением на диафрагму. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может возникнуть у людей любого возраста и пола.Однако, по данным Национального института здоровья (NIH), это наиболее распространено среди людей старше 50 лет с избыточным весом или курильщиков.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

  • Backburn
  • Отык в животных кислота в пищевод (кислотный рефлюкс)
  • Regurgitation продуктов питания или жидкости в рот
  • в груди или в брюшной полости
  • Сложность глотания
  • Belching
  • кашель
  • одышка
  • Тошнота и рвота
  • Проблемы с опорожнением кишечника
  • Кровь в рвотных массах или стуле

Диагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Если вы испытываете симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, вам следует обратиться к гастроэнтерологу для обследования.Поскольку ГЭРБ имеет схожие симптомы, но не всегда вызывается грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо обследование. Гастроэнтеролог может провести следующие анализы для оценки вашего состояния:

  • Проглотить барий : Рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительной системы делаются после того, как вы выпьете известковую жидкость, называемую барием. Жидкость покрывает внутреннюю часть вашего пищеварительного тракта и позволяет врачу увидеть силуэт вашего пищевода, желудка и верхней части кишечника.
  • Верхняя эндоскопия : Тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в горло.Эндоскоп оснащен подсветкой и камерой на конце, чтобы врач мог осмотреть внутреннюю часть пищевода и желудка.
  • Пищеводная манометрия : Это тест, который измеряет ритмичные сокращения мышц пищевода при глотании. Если имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эти сокращения могут быть ненормальными.

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Лечение этого состояния зависит от симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которые вы испытываете, а также от того, насколько тяжелая грыжа.Варианты лечения включают изменение образа жизни, медикаментозное лечение и домашние средства.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы справиться с симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, включают:

  • едят меньшие блюда чаще в течение дня
  • избегая продуктов питания, которые вызывают душеразборные и рефлюкс
    • жирные или жареные продукты
    • спирт
    • томатный соус
    • чеснок
    • Mint
    • Caffeine
    • 8
    • ждет два-три часа после еды перед сном
    • Контроль веса
    • Приподнятие изголовья кровати примерно на 6 дюймов для предотвращения рефлюкса

    Лекарства

    Лекарства можно использовать для контроля симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, таких как изжога.Эти лекарства включают:

    • Антациды для нейтрализации желудочного сока
    • Блокаторы H-2-рецепторов для снижения выработки кислоты
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) для блокирования выработки кислоты, чтобы пищевод мог заживать
    1

    Если лекарства и изменение образа жизни не помогают облегчить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, врач может порекомендовать операцию. Операции по пластике грыж пищеводного отверстия диафрагмы могут быть выполнены с использованием следующих методов:

    • Открытая пластика : Хирург делает большой разрез в брюшной полости и возвращает желудок на место.Затем они оборачивают часть желудка вокруг пищевода, чтобы создать более плотный сфинктер между пищеводом и желудком. Это иногда называют фундопликацией Ниссена.
    • Лапароскопическая коррекция : Эта операция выполняется через 3-5 небольших разрезов в брюшной полости. Врач использует лапароскоп и специальные хирургические инструменты, чтобы выполнить восстановление, втянув желудок на место и обернув его вокруг пищевода.
    • Эндолюминальная или эндоскопическая фундопликация : Это более новая процедура, менее инвазивная, чем открытая и лапароскопическая пластика.Хирург использует эндоскоп, чтобы поместить зажимы в пищевод, чтобы предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.
    • Увеличение магнитного сфинктера : Это еще одна новая процедура, которая выполняется лапароскопически. Хирург делает небольшие разрезы и размещает небольшое устройство, похожее на браслет из магнитных шариков, вокруг пищевода, чтобы сжать сфинктер.

    Если у вас есть симптомы или признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, вам следует обратиться к специалисту, например к гастроэнтерологу.Они смогут поставить вам диагноз и порекомендовать план лечения, чтобы наилучшим образом справиться с вашими симптомами. Команда Birmingham Gastroenterology имеет многолетний опыт лечения заболеваний и расстройств во всех частях пищеварительной системы.

    В это время мы предлагаем телемедицинские услуги, чтобы оказывать помощь пациентам, не приходя в офис. Чтобы записаться на прием для обсуждения ваших симптомов и вариантов лечения, позвоните нам по телефону (205) 271-8000.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – симптомы, диагностика и лечение

    Что это такое?

    Диафрагма представляет собой крупную куполообразную мышцу, разделяющую грудную и брюшную полости и участвующую в дыхании.В нем есть отверстие, называемое щелью, через которое проходит пищевод (трубка, соединяющая рот и желудок), чтобы добраться до желудка. При ослаблении мышечной ткани часть желудка может проталкиваться через диафрагму в грудную полость; это называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Различают два основных типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящие и параэзофагеальные. Скользящий тип встречается гораздо чаще и встречается примерно в 95% случаев. При этом типе желудок и пищевод вместе просто продвигаются вверх через отверстие.При параэзофагеальной грыже желудок и пищевод остаются на своих обычных местах в брюшной полости, но другая часть желудка проходит через отверстие и располагается рядом с пищеводом. Считается, что давление в желудке, предыдущая травма, повышенное и постоянное давление на окружающие мышцы (это может произойти при кашле, натуживании при дефекации, рвоте или поднятии тяжестей) и/или рождение с большой щелью могут быть связано с развитием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Чаще встречается у людей старше 50 лет и у людей с избыточным весом.

    Каковы симптомы?

    Часто симптомы или проблемы с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы отсутствуют, и вы можете никогда не узнать, что она у вас есть. Его можно обнаружить случайно при проверке другого состояния. Но по мере того, как грыжа увеличивается в размерах, могут появиться симптомы, в том числе:

    • Боль в животе
    • Изжога
    • Отрыжка
    • Проблемы с глотанием
    • Ощущение полноты под грудиной
    • Тошнота

    Как диагностируется?

    Как уже говорилось, часто грыжу пищеводного отверстия диафрагмы обнаруживают случайно при поиске другого заболевания.Это можно увидеть на рентгене или эндоскопии верхних отделов.

    Как это лечится?

    Если обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, но у вас нет симптомов, лечение не требуется. При наличии симптомов лечение может быть направлено на блокирование выработки кислоты (ингибиторы протонной помпы), снижение выработки кислоты (блокаторы гистамина) и/или нейтрализацию кислоты, уже присутствующей в желудке (антациды).

    Если лекарства не приносят облегчения, у некоторых людей может быть показана операция.

    Что я могу сделать?

    Изменив свой рацион, симптомы, если они есть, могут быть улучшены.Ешьте несколько раз в день небольшими порциями и избегайте употребления алкоголя и продуктов, которые вызывают симптомы. Убедитесь, что между едой и лежанием проходит не менее 2 часов; когда ложитесь спать, может быть полезно приподнять изголовье кровати. Похудение также может быть полезным.

    Copyright © 2012 GI Associates. S.C. Все права защищены.

    Эпигастральная грыжа

    Что такое эпигастральная грыжа?

    Эпигастральные грыжи — это шишки или выпячивания, которые появляются в верхней части живота между грудиной и пупком.Эпигастральные грыжи обычно очень маленькие. Они вызваны небольшим отверстием в мышце брюшной стенки. Небольшое количество жира может пройти через отверстие, вызывая припухлость или выпуклость.

    Что вызывает эпигастральные грыжи?

    Большинство эпигастральных грыж присутствуют при рождении. Они становятся заметными, когда сквозь них выступает кусочек жира.

    Как это диагностируется?

    Эпигастральные грыжи редко бывают болезненными. Часто они более заметны, когда ребенок стоит. Их почти всегда можно диагностировать при физическом осмотре врачом.В редких случаях для постановки диагноза требуется визуализация, такая как УЗИ.

    Как я должен заботиться о своем ребенке?

    При эпигастральной грыже особого ухода не требуется. Ваш ребенок может участвовать во всех обычных мероприятиях. Нет необходимости накладывать что-либо на грыжу или делать что-либо, чтобы попытаться сохранить ее или уменьшить.

    Когда мне звонить в клинику?

    Позвоните в клинику, если ваш ребенок чувствует боль в области грыжи.

    Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих признаков, которые могут означать, что кишка застряла через отверстие в брюшной стенке:

    • Кожа над грыжей становится опухшей или болезненной
    • Кожа над грыжей становится красной или обесцвеченной
    • Эпигастральная грыжа выглядит опухшей, и у вашего ребенка появляется многократная рвота

    Что такое пластика эпигастральной грыжи?

    Пластика эпигастральной грыжи — операция по устранению эпигастральной грыжи.Это операция в тот же день, то есть ваш ребенок отправится домой в тот же день, что и операция. Операция требует анестезии. Во время операции делается небольшой надрез кожи над грыжей. Отверстие в мышце фиксируют швами. Затем кожу либо сшивают, либо склеивают.

    • Преимущества: Закрытие эпигастральной грыжи снижает вероятность увеличения грыжи по мере роста ребенка.
    • Риски: кровотечение, инфекция, жидкость под разрезом.
    • Долгосрочные результаты: Дети с эпигастральными грыжами чувствуют себя хорошо.Рецидив грыжи встречается редко.

    Чего ожидать после операции?

    • Диета : Большинство пациентов могут придерживаться обычной диеты.
    • Активность : После операции ограничений на активность нет. Ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности, если он терпит.
    • Уход за раной : Вашему ребенку может быть наложена повязка на кожу на несколько дней после операции, которую вы снимете дома. Ваш ребенок может принимать душ в течение пары дней после операции, но вы можете подождать 5-7 дней после операции, прежде чем мочить рану.
    • Лекарства : Болеутоляющие препараты, такие как ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Motrin® или Advil®) или что-то вроде наркотического средства, могут быть необходимы для облегчения боли в течение нескольких дней после операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.