Хронический спастический колит симптомы и лечение: диагностика и лечение в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Содержание

Спастический колит — как вылечить болезнь кишечника

Спастический колит является функциональным заболеванием кишечника, при котором нарушена моторная (двигательная) функция толстой и тонкой кишки на почве расстройства регуляции. 

Симптомы спастического колита

В клинической картине характерны боли в животе без четкой локализации, которые часто появляются по утрам, иногда после еды, вздутие живота, урчание. Стул неустойчивый, запоры чередуются с поносами. При поносе стул 3-4 раза в сутки, чаще кашицеобразный или жидкий, в тяжёлых случаях – с примесью слизи, желчи и прожилок крови. 

При запоре каловые массы имеют вид небольших плотных комочков («овечий кал»). Живот несколько вздутый, при ощупывании – болезненность по ходу толстой кишки, спастические перетяжки. 

Диагностика В клинике тибетской медицины диагностика спастического колита проводится тремя методами с помощью:
  • опроса (в ходе беседы врач узнает необходимую информацию о питании, образе жизни, привычках пациента, особенностях течения болезни)
  • осмотра (врач осмотрит и ощупает болезненные места)
  • пульсовой диагностики (по пульсу врач узнает об общем состоянии здоровья, причины возникновения колита)

Причины колита

Наиболее частыми причинами заболевания являются неврогенные факторы, конфликтные ситуации, «возмущение» конституции «ветер» (нервная система), которое оказывает отрицательное воздействие на организм, «страгивает с места» «желчь» (пищеварительная система) и «слизь» (лимфатическая система), нарушает их баланс. Толстый кишечник, как и желудок, является горячим Ян-органом – своеобразной «печью», которая обогревает все органы брюшной полости и посредством крови весь организм участвует в кроветворении и очищении организма от ядов. 

Как и все органы, толстый кишечник уязвим перед «холодом» и «жаром». «Жар» чаще всего вызывают различные инфекции, гепатит, тяжелые отравления. С «холодом» связано несварение (состояние «ма-жу»)  – следствие стрессов, переохлаждения, стертых инфекций, а главное – неправильного питания. 

Спастический колит – очень болезненное состояние кишечника. Тонкая кишка сильно сужена, ее мышцы истончены, слизистая воспалена. Колит возникает от длительного употребления молочных и кисломолочных продуктов, блюд по щадящим диетам без волокнистой пищи — каша манная, творог, пюре картофельное и другие блюда, не захватывающие на себя желчь в двенадцатиперстной кишке. 

Спастическому колиту подвержены эмоциональные  люди, которые остро и бурно реагируют на события и ситуации. Под воздействием  эмоций протоки печени (вне- и внутри печеночные) выделяют много желчи, которая попадает в желчный пузырь, но быстро эвакуируется в кишечник. Но если пища щадящая, диетическая, то в этом случае для ее переваривания желчь в большом количестве не требуется. Желчь требуется в достаточном количестве для обработки жирной, волокнистой и грубой пищи. Из 12-перстной кишки она поступает в восходящую и нисходящую часть тонкого кишечника в таком виде, в каком вышла из желчного пузыря, не нейтрализуясь в восходящей кишке. Вызывая ожоги слизистой, желчь создает предпосылки для воспалительного процесса. 


Наша обычная пища – углеводная (картофель, мучные изделия из муки тонкого помола, сдобренные маслом, сахаром) вперемешку с белковой (мясом, колбасой, сыром, яйцами, молоком) проходит через толстый кишечник, и оставляет на стенках пленку кала — «накипь». Она скапливается в складках-карманах (дивертикулах) толстого кишечника, и из этой «накипи» и слизи постепенно образуются каловые камни.

Накопление таких «шлакосборников» также приводит к полному угасанию функций кишечника и хроническим запорам.

Лечение спастического колита

Комплексное лечение в клинике «Наран» направлено на восстановление «огненной теплоты» желудка и активизацию моторной функции кишечника, приведение в баланс всех трех главных конституций – «ветра», «желчи», «слизи», организацию правильного питания, устранение  

 опущения внутренних органов.

Комплексная терапия методами тибетской медицины 
  • Рекомендации врача по питанию и образу жизни
  • Фитотерапия
  • Прогревание моксами
  • Монгольское прижигание
  • Энергетический точечный массаж
  • Иглоукалывание
  • Постановка банок
  • Стоунтерапии
Совокупность процедур способствует нормализации работы пищеварительного тракта, быстрому выведению токсинов, каловых камней, слизи и паразитов. Это прекрасная профилактика таких заболеваний как аллергия, дисбактериоз, кожные заболевания, синдром хронической усталости, артрит, гипертония, нарушение дыхания, геморрой, рак прямой кишки. Ведь все эти недуги зачастую являются результатами токсикоза толстого кишечник. 

Профилактика
  • Правильное питание
  • Здоровый активный образ жизни
  • Соблюдение правил личной гигиены

Результаты лечения в клинике «Наран»

  1. Устранение спастических болей
  2. Восстановление баланса деятельности трех систем регуляции человека «ветер» (нервная система), «желчь» (пищеварительная система), «слизь» (лимфатическая система)
  3. Нейтрализация патогенной и условно патогенной микрофлоры
  4. Нормализация микрофлоры кишечника
  5. Нормализация и улучшение функций пищеварительной системы
  6. Укрепление иммунитета

симптомы, терапия и особенности питания

Кишечник – это один из наиболее важных органов в организме человека. Именно он отвечает за иммунитет и самочувствие человека. Ведь здесь обитает огромное количество микроорганизмов, которые выполняют важные функции. Поэтому любые проблемы с системой пищеварения могут повлечь за собой серьезные последствия.

Спастический колит – это воспаление толстого кишечника. Относится такая болезнь к функциональным расстройствам. Она может принести не только неприятные ощущения, но и сильную боль. Что следует делать в этом случае и к кому обращаться? Ответы можно будет найти в статье.

Симптомы болезни

Спастический колит продолжается длительный период времени. Часто болевые ощущения не проходят и после полугода. К сожалению, люди живут с такой проблемой и часто им даже стыдно обратиться к врачу, но делать это необходимо.

Так как эта болезнь касается толстого кишечника, то и симптомы затрагивают эту область. Кроме того часто болезненность ощущается во всем животе.

У спастического колита симптомы следующие:

  • боли в толстом кишечнике;
  • изменение стула;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • неприятные и болезненные ощущения после еды.

При наблюдении за своим организмом и выявлении любых из вышеперечисленных симптомов можно обеспокоиться. Ведь такие симптомы могут указывать на эту болезнь.

В основном недуг характеризуется спазмами. Они имеют разную локализацию. Именно поэтому пациенту порой сложно описать, где именно у него болит живот. Иногда неприятные ощущения возникают с правой стороны, а позднее — слева. Часто они похожи на спазмы в области пупка.

Симптомы и лечение спастического колита у разных людей могут отличаться. В этой болезни все сугубо индивидуально. У одних людей может быть диарея, а у других – запор. При этом часто стул может меняться. Это доставляет немало беспокойства человеку.

У здоровых людей не должно быть проблем с походом в туалет. Если у них возникают какие-то сложности, то это говорит о том, что с их организмом не все в порядке. В этом случае необходимо сразу обратиться за помощью к профессионалу.

При спастическом колите болевые ощущения уменьшаются после акта дефекации. Именно по этому симптому можно определить болезнь. Также примечательно, что во время сна человек не чувствует неприятных ощущений.

Дополнительные симптомы

Хронический спастический колит также можно охарактеризовать и другими симптомами. Например, к ним можно отнести:

  • изжогу;
  • тошноту;
  • головную боль;
  • боли в пояснице;
  • слабость;
  • раздражительность и усталость;
  • и другие.

Следует отметить, что при болезнях кишечника ухудшается иммунитет человека. В результате он больше подвержен различным болезням. Сложнее вылечить обычную простуду или насморк. А все потому, что защитные силы организма ослабли, и человек стал крайне уязвимым.

Также люди в таком состоянии начинают терять интерес к жизни. У них появляются проблемы в разных ее сферах. Можно отметить, что они быстро утомляются и становятся нервными. Это происходит практически с каждым больным. Зная и причины, и симптомы спастического колита, лечение соответствующее будет подобрать проще.

Причины возникновения болезни

Спастический колит кишечника возникает по ряду причин. Одной из самых распространенных являются стрессы и физическое переутомление. Организм человека ослабевает. Это приводит к нарушению стула и другим проявлениям колита.

Причины необходимо знать для того, чтобы излечиться от болезни. Это действительно важно, поэтому игнорировать их нельзя. Следует внимательно проанализировать свой рацион, а также обратить внимание на то, не было ли у человека нервных срывов в последнее время. Это поможет понять «корни проблемы». Обо всех своих наблюдениях необходимо сказать опытному специалисту.

В основном к болезни приводит:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • употребление алкоголя;
  • длительное употребление антибиотиков;
  • употребление препаратов, которые влияют на перистальтику кишечника.

Также привести к болезни могут хронические инфекции и продукты питания, которые организм не воспринимает. Нужно крайне внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не столкнуться с этой проблемой.

Диагностика болезни

Зная причины возникновения и симптомы спастического колита, лечение подобрать гораздо проще, однако заниматься этим должен квалифицированный специалист. В первую очередь для диагностики заболевания врач должен внимательно выслушать все жалобы больного. После этого определить колит можно при пальпации живота. При этом некоторые участки толстого кишечника будут болезненно расширены или сокращены.

Осмотр при колите доктор должен провести обязательно. Ему необходимо определить болезненные места у пациента.

Также спастический колит можно определить с помощью эндоскопических методов. Доктор может назначить пациенту колоноскопию или ректороманоскопию. В этом случае при исследовании будет видно, что стенки толстого кишечника отечные и гиперемированные. Тонус мышц толстого кишечника при этом ослаблен.

В тибетской медицине применяется еще один метод – пульсовой диагностики. С его помощью можно узнать о причинах возникновения болезни, а также определить общее состояние больного.

В скором времени могут появиться новые, усовершенствованные методы, которые помогут быстрее распознавать этот недуг.

Профилактика

Любую болезнь легче не допустить, чем впоследствии лечить. Особенно это актуально, если речь касается спастического колита. Ведь именно он доставляет людям много боли и неприятных ощущений.

При симптомах спастического колита кишечника лечение должен назначить врач и только после тщательного обследования.

Для начала следует внимательно отнестись к своему питанию. Оно обязательно должно быть сбалансированным и богатым различными витаминами и микроэлементами. Кроме того, следует вести здоровый образ жизни. Для этого необходимо хотя бы несколько раз в неделю заниматься спортом, как можно больше свободного времени проводить на свежем воздухе.

Также нужно помнить о правилах личной гигиены. И конечно же, не употреблять медицинские препараты, которые влияют на перистальтику кишечника, без разрешения врача.

Такие простые рекомендации помогут предупредить болезнь. Главное — регулярно им следовать.

Врач, который сможет помочь

К сожалению, сегодня столкнуться с болезнью может каждый человек, независимо от возраста. Поэтому стесняться не стоит. Нужно как можно быстрее обратиться за помощью.

При признаках спастического колита следует обратиться к гастроэнтерологу. Он обследует пациента, уточнит его диагноз и назначит лечение.

Также симптомами и лечением спастического колита у взрослых занимается врач-проктолог. Его специализация — это кишечник. Поэтому на многие вопросы он сможет дать полный ответ.

Стоит помнить, что для скорейшего выздоровления необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

Лечение недуга

Назначать лечение должен врач. Он подберет для каждого человека индивидуально определенные препараты и укажет их дозировку. Не нужно заниматься самолечением! Часто это приводит к необратимым последствиям. Поэтому нужно очень внимательно подходить к выбору лекарств и их приему.

Сегодня можно добиться заметных результатов с помощью современного лечения. Но нужно понимать, что такая болезнь требует комплексной терапии. Существует ряд таблеток, которые назначают при этом заболевании. При этом их можно поделить на различные группы, а именно:

  • устраняющие запор;
  • устраняющие диарею;
  • снижающие болевые ощущения;
  • ликвидирующие дисбактериоз (пробиотики).

Каждое лекарство производит определенный терапевтический эффект. Назначать их может только врач.

Диета при болезни

При спастическом колите кишечника питание играет одну из самых важных ролей. Каждый врач скажет об этом своему пациенту. Ведь все проблемы пищеварения чаще всего прямо или косвенно связаны с неправильным питанием. Поэтому каждому человеку, который столкнулся с такой проблемой, необходимо следить за тем, что он употребляет в пищу.

Каждый случай индивидуальный, поэтому говорить об общих рекомендациях сложно. Но все же сделать это можно.

Во-первых, люди, которые столкнулись с этой проблемой, должны есть регулярно. Им нельзя пропускать ни завтрак, ни обед, ни ужин. Также следует особое внимание уделять перекусам. При этом перерывы между приемами пищи не должны быть большими.

Во-вторых, кушать людям, страдающим колитом, следует медленно. Не следует никуда торопиться. Лучше тщательно пережевывать пищу.

При вздутии живота можно употреблять семена льна или овсяные хлопья. При сильной диарее и вздутии живота не следует употреблять большое количество свежих фруктов.

Также человеку, который страдает такой проблемой, необходимо обратить внимание на продукты, которые приводят к ухудшению состояния. Их употребление следует уменьшить или вовсе исключить.

При колите полезно есть крупы, пить свежевыжатые соки, а также употреблять полезные продукты. Многие врачи рекомендуют при запорах обратить внимание на отруби. Все достаточно индивидуально и не всегда продукты могут произвести ожидаемый эффект. В любом случае следует уделять внимание питанию и верить в скорейшее выздоровление.

Психотерапия

Часто для лечения спастического колита применяют методы психотерапии. Связано это с тем, что порой заболевание возникает на нервной почве. В таком случае лучше всего обратиться за помощью к психотерапевту. Врач сможет облегчить симптомы болезни и возможно даже вылечить пациента.

Осторожно следует относиться к такому методу, как гипноз. Хотя он и не противопоказан, но прибегают к нему далеко не всегда.

Народные методы лечения

Лечить спастический колит можно пробовать и в домашних условиях. Многие народные средства проверены годами и помогли большому количеству людей. В основном лечение спастического колита кишечника средствами народной медицины предполагает прием травяных настоев. Упомянем лишь о некоторых натуральных средствах.

Квашеная капуста сможет помочь при запоре. Также слабительными свойствами обладает тыква. А вот сок крыжовника поможет справиться с сильной болью.

Помогает восстановить перистальтику кишечника черника. Употреблять ее можно в любом виде.

Такие средства при правильном их применении не имеют побочных эффектов. Именно поэтому многие люди прибегают к народной медицине. Далеко не все хотят пить огромное количество таблеток. Большинство считает их вредными. В таком случае стоит попробовать подобный способ лечения.

Физическая активность

Несмотря на всю тяжесть спастического колита, забывать о спорте нельзя. Нужно всегда стараться вести активный образ жизни, даже когда кажется, что это невозможно. Прогулки на свежем воздухе, зарядка и простые движения помогут справиться с этой болезнью.

Существуют специальные упражнения, которые помогают справиться с недугом. Лечение симптомов спастического колита кишечника в таком случае будет еще эффективнее.

Хорошо при болезни вытягивать позвоночник. Например, наклоны в сторону с ровной спиной и вытянутой рукой над головой помогут при вздутии живота. Также людям с этой болезнью можно делать различные скручивания на коврике. Они будут тонизировать работу кишечника.

МКБ

По международной классификации эта болезнь относится к классу К58. МКБ спастического колита также определяет его к подвиду К58.0 и К58.9. Официальный диагноз при этом звучит, как синдром раздраженной ободочной кишки. Только в первом случае он сопровождается диареей, а во втором – нет.

Прогнозы

К сожалению, многочисленные исследования показали, что вылечить эту болезнь крайне сложно. У многих пациентов симптомы сохраняются на протяжении длительного периода времени, а иногда и всей жизни. Но несмотря на это, каждый день появляются новые методы в медицине и лекарства. Поэтому шансы на выздоровление существуют. Главное – не падать духом и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Выводы

Спастический колит – распространенный недуг. Он, как и аллергия или ожирение, обнаруживается у большинства людей. Эта болезнь доставляет массу неприятностей ее владельцу. При ней нарушается двигательная функция толстого и даже тонкого кишечника. Симптомы спастического колита кишечника лечению поддаются сложно. Нужно запастись терпением, чтобы добиться положительного результата. Ведь может пройти больше года, прежде чем человек забудет об этой проблеме.

Важно отметить, что лечение спастического колита должно быть комплексным. Здесь важно устранить боль, восстановить моторную функцию кишечника и скорректировать работу желчного пузыря и желудка. После первого приема к врачу необходимо будет ходить регулярно до устранения всех симптомов болезни.

Диета при хроническом спастическом колите

Советы

при хроническом, спастическом и язвенном колите — симптомы. Вот уже на протяжении 20 лет мне ставят диагноз хронический спастический колит. Но чем старше становлюсь (мне 60 лет), тем сильнее боли и постоянные позывы в туалет.. Питание и диеты. Индекс массы тела..

Колит. Лечение колита народными средствами. При спастическом колите, кроме приступов боли в животе без четкой локализации, может отмечаться бурление, избыточное. При хроническом колите в слизистой оболочке толстой кишки изменяется сосудистый рисунок, появляются бледность и истончение ее..

Все о

спастическом колите: Медицина: : Медицинские статьи Все о
спастическом
колите. Всю жизнь ваш организм работал как часы: кишечник опорожнялся каждый день.. Поскольку колит — заболевание хроническое, большинство страдающих им людей могут успешно бороться с приступами, соблюдая диету и стараясь свести боль к..

Реферат:

Хронический колит — BestReferat.ru — Банк рефератов. Хронический колит, характеризующийся нарушением тонуса толстой кишки (спастический компонент), следует дифференцировать со спастической колопатией. При хроническом колите без резкого усиления бродильных и гнилостных процессов назначают диету № 4. .

Колит, язвенный колит — Симптомы и лечение народными средствами. Пьют по 1/3–1/2 стакана 3 раза в день при хронических спастических колитах. При обострении колита одновременно с лечением и диетой, назначенными врачом, можно принимать настой из трав..

Колит. Лечение колита. Диета при колитах Спровоцировать обострение
хронического
колита может неподходящая диета (например, при спастическом колите это овощи, фрукты и злаки, содержащие много клетчатки), переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание..

Хронический колит При спастическом колите, особенно при вовлечении в процесс дистальных отделов толстой кишки, каловые массы имеют фрагментированный вид («овечий кал»).. Основной диетой для больных хроническим колитом в период обострения является диета № 2, № 4 по Певзнеру и 4а. .

Диета при хроническом колите Диета при хроническом колите. Хронический колит — это воспаление толстых кишок. Причины развития заболевания такие же, как и у энтерита, а также наличие спаек, малоподвижный образ жижи, злоупотребление клизмами к т. д..

Лечебное питание

при хроническом колите Лечебное питание
при
хроническом колите. Неспецифический язвенный колит. Страница 1 из 2.. В ряде случаев могут образовываться язвы (эрозии) на слизистой оболочке толстой кишки (язвенный колит)..

Хронический колит При спастическом колите, особенно при вовлечении в процесс дистальных отделов толстой кишки, каловые массы имеют фрагментированный вид («овечий кал»).. Основной диетой для больных хроническим колитом в период обострения является диета № 2, № 4 по Певзнеру и 4а. .

Хронический спастический колит / Болезни кишечника / Гастроэнтерология Хронический спастический колит рассматривается как функциональное заболевание кишечника. Этиология и патогенез Одной из причин страдания является недостаточное питание, не содержащее объемистой, богатой шлаками пищи..

Лечение

колита кишечника народными средствами Хронический
спастический
колит.. Народное лечение колита. Колит требует длительного лечения, в основе которого лежит строгая диета, исключающая яйца, мясо и продукты, которые содержат альбумин..

Колит, язвенный колит — Симптомы и лечение народными средствами. Пьют по 1/3–1/2 стакана 3 раза в день при хронических спастических колитах. При обострении колита одновременно с лечением и диетой, назначенными врачом, можно принимать настой из трав..

Хронический колит / Большая Медицинская Энциклопедия При спастическом колите, особенно при вовлечении в процесс дистальных отделов толстой. Боли при хроническом колите имеют ряд особенностей.. При наличии сопутствующих заболеваний (холецистит, панкреатит, атеросклероз) в диету вносят необходимые коррективы..
%2Fbnoonies-6-nbank%2F6.html%22+style%3D%22font-size%3A+12pt%22%3E%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F+%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0+%D0%BA%D0%B3%3C%2Fa%3E%3Ca+href%3D%22..%2Fbnoonies-11-nbank%2F9.html%22+style%3D%22font-size%3A+12pt%22%3E%D0%BA%D0%B0%D0%BA+%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%82%D1%8F%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C+%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D1%83+%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5+%D0%BF%D0%BE%D1%85%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F+%D1%84%D0%BE%D1%80%D1%83%D0%BC%3C%2Fa%3E%3Ca+href%3D%22..%2Fbnoonies-2-nbank%2F3.html%22+style%3D%22font-size%3A+12pt%22%3E%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%8B+%D0%BF%D0%BE%D1%85%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F+%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%8B+%D0%B1%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%3C%2Fa%3E%3Ca+href%3D%22..%2Fbnoonies-8-nbank%2F4.html%22+style%3D%22font-size%3A+12pt%22%3E%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B0+%D0%BF%D1%83%D0%B3%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B0+%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9+%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82+%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0%3C%2Fa%3E%3Ca+href%3D%22. .%2Fbnoonies-3-nbank%2F1.html%22+style%3D%22font-size%3A+12pt%22%3E%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0+%D0%B4%D0%BB%D1%8F+%D0%BF%D0%BE%D1%85%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F+%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C+%D0%B2+%D0%BA%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D0%B5%3C%2Fa%3E%3Ca+href%3D%22..%2Fbnoonies-5-nbank%2F8.html%22+style%3D%22font-size%3A+12pt%22%3E%D0%B0%D0%BA%D0%B2%D0%B0%D0%B0%D1%8D%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BA%D0%B0+%D0%B4%D0%BB%D1%8F+%D0%BF%D0%BE%D1%85%D1%83%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F+%D0%B2+%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%D1%8F%D1%80%D1%81%D0%BA%D0%B5%3C%2Fa%3E%3Ca+href%3D%22..%2Fbnoonies-8-nbank%2F6.html%22+style%3D%22font-size%3A+12pt%22%3E%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B0%D1%8F+%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0+%D0%BD%D0%B0+2+%D0%B4%D0%BD%D1%8F%3C%2Fa%3E%3Ca+href%3D%22..%2Fbnoonies-1-nbank%2F4.html%22+style%3D%22font-size%3A+12pt%22%3E%D0%BA%D0%B5%D0%B9%D1%82+%D0%BC%D0%B8%D0%B4%D0%B4%D0%BB%D1%82%D0%BE%D0%BD+%D0%B4%D0%BE+%D0%B8+%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5+%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D1%8B%3C%2Fa%3E%3C%2Ftags%3E»>

2013 hasy. narod.ru/blog Диета при хроническом спастическом колите

симптомы, причины, лечение – Medaboutme.ru

Формы колита

По течению

Острый колит


Острый колит – это воспаление толстого кишечника, протекающее быстро и достаточно тяжело. Причин его появления несколько:

  • Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, стафилококковая инфекция, дизентерия и др.).
  • Отравление токсическими веществами.
  • Острая пищевая аллергия.
  • Реакция на определенные виды антибиотиков, вызывающая разрастание колонии патогенных микроорганизмов Clostridium difficile.

Заболевание начинается остро и внезапно с диареи, подъема температуры, иногда появляется тошнота и рвота. Концентрация боли зависит от того, какой участок кишечника поразил колит – внизу живота, в левой или правой его части.

Диагностировать острую форму заболевания довольно легко – достаточно осмотреть больного, выяснить, что он ел, была ли такая реакция раньше. Уточнить диагноз поможет копрограмма и посев кала, общий анализ крови.

Лечение заболевания заключается в устранении причины, из-за которой оно возникло (исключение аллергенов, прекращение контакта с токсинами, подавление роста бактерий). Антибиотики при колите назначают, если очевидно, что он возник из-за кишечной инфекции. Помимо основного лечения, используют препараты для уменьшения проявлений диареи, тошноты, рвоты – церукал, лоперамид, имодиум и др. После стихания острых симптомов можно принимать бифидопрепараты. Необходимо и соблюдение диеты – от полного голода в самом начале болезни до лечебного стола № 1 и 2 на стадии выздоровления.

Хронический колит

В отличие от острой формы, хронический колит кишечника протекает длительно и вяло. Причинами его возникновения могут быть:

  • Длительный контакт с вредными отравляющими веществами
  • Секреторная и ферментативная недостаточность
  • Как последствие острой инфекции
  • Наличие паразитов
  • Психологический дискомфорт, стресс
  • Генетическая предрасположенность

Хронический колит развивается медленно, от начала болезни до появления первых ощутимых симптомов может пройти много времени. Что беспокоит больных?

  • Чередование запоров и поносов, либо одного из двух нарушений.
  • Вздутие живота.
  • Боли при колите ноющие, тупые, умеренные. Усиливаются после еды и перед туалетом.
  • Урчание, появляющееся стабильно через 2 часа после еды.
  • Сыпь и зуд кожи неизвестного происхождения.
  • Ощущение разбитости и слабости, головные боли.
  • Отсутствие или уменьшение аппетита.
  • Белый налёт на языке.
  • Снижение веса

Хронический, длительно текущий колит может принимать язвенную форму.

Диагностика заболевания ведется с использованием всего арсенала средств: лабораторные анализы крови и кала, осмотр и сбор анамнеза, инструментальные обследования (ирригоскопия, колоносокопия).

Способ лечения зависит от причины, из-за которой возник колит. Симптоматическое лечение и диета назначаются во всех случаях.

Язвенный колит


Неспецифический язвенный колит, или НЯК – хроническое заболевание толстой кишки, при котором воспаляется и изъязвляется её слизистая оболочка. Течение НЯК обычно рецидивирующее, то есть обострения сменяются улучшением состояния.

Точной причины появления болезни не установлено, но разные исследователи считают, что на её развитие влияет генетика, иммунитет, инфекции и вирусы, психоэмоциональное состояние человека. Наибольший интерес вызывают теории, которые связывают колит с генетическими мутациями и аутоиммунными нарушениями – учёные, выдвигающие их, представляют вполне весомые доказательства.

Неспецифический язвенный колит кишечника начинает развиваться в прямой кишке, а затем распространяется на другие отделы. В результате заболевание поражает всю слизистую оболочку, причём тяжесть воспаления и изъязвления наиболее выражена в нисходящей и сигмовидной кишке. Язвы могут быть разной формы и размера, но чаще всего встречаются вытянутые, длинные и узкие, вытянувшиеся рядами вдоль мышечной ленты кишечника.

Какие первые симптомы колита обращают на себя внимание?

  • Диарея или неоформленный стул, в котором встречаются примеси гноя, слизи или кровяные включения. Количество испражнений в сутки может меняться безо всяких видимых причин и не зависеть от назначенного лечения.
  • Боли при колите этой формы – обычно слева.
  • Уменьшение аппетита и потеря веса, бледность.
  • Лихорадочное состояние.
  • Нарушения водно-электролитного баланса.
  • Заболевания полости рта (разные виды стоматита).
  • Поражение биллиарной системы.

Диагностируют неспецифический язвенный колит при помощи:

  • Осмотра и сбора анамнеза.

Врач выясняет, как давно начались беспокоящие симптомы, какое проводилось лечение, насколько оно помогло. Осмотр и пальпация живота позволяют оценить текущее состояние кишечника.

  • Эндоскопических исследований:
  1. Ректороманоскопии. Здесь можно обнаружить отделяемое (кровь, гной, слизь), язвы с чистым дном или гноем и фибрином, изменение сосудистого рисунка и отёчность слизистой оболочки,
  2. Колоноскопии (её преимущество состоит в том, что обследуется сразу весь толстый кишечник).

Оба вида исследований во время обострения проводят без предварительных клизм.

  • Рентгеновских методов (обзорной рентгенограммы, ирригоскопии).

Рентген позволяет увидеть изменённый язвами рисунок слизистой, сужение просвета кишки, изменение гаустр (выпячиваний) на поверхности кишечника.

  • Лабораторных анализов крови и кала:
  1. В общем анализе крови определяется снижение уровня гемоглобина, увеличение числа лейкоцитов.
  2. В мазках и посевах из кала определяется значительное увеличение числа патогенного стафилококка, энтерококка, кишечной палочки и уменьшение – лактобактерий.

Лечение неспецифического язвенного колита бывает консервативным и хирургическим. В первую очередь, назначается консервативная терапия:

  • Антибиотики.
  • Гормональные препараты (кортикостероиды) внутривенно при тяжелых формах, и в виде клизм – при заболевании средней тяжести.
  • Иммуносупрессоры.
  • Успокоительные (седативные) препараты.
  • Лекарства для уменьшения диареи.
  • Препараты на основе сульфасалазина (противомикробного и противовоспалительного средства).

Хирургическое лечение показано, если колит осложнился прободением кишки, непроходимостью, кровотечением или начал развиваться рак. Тип операции выбирается хирургом и напрямую зависит от того, какое месторасположение и размеры имеет поврежденный участок кишечника.

Радиационный колит

Радиационный, или лучевой колит возникает, когда человек получил дозу радиационного облучения. Обычно это бывает при лучевой терапии, которую назначают для лечения онкологических заболеваний. Чувствительные к радиоактивному воздействию клетки эпителия разрушаются, начинается воспалительный процесс. Болеть при лучевом колите может внизу живота, в правой и левой части – там, где находилась зона облучения.

Диагностировать заболевание можно на основании анамнеза – боли, возникшие во время или вскоре после курса лучевой терапии говорят о развитии лучевого колита. Если провести пациенту колоноскопию, будут видны атрофические изменения слизистой. Помимо болевого синдрома, пациентов с лучевым колитом беспокоит расстройство стула, примеси крови в кале, похудение.

Тактика лечения болезни схожа с терапией язвенного колита: назначают сульфасалазин или производные салициловой кислоты, симптоматические лекарства для купирования спазмов и диареи, а в случае присоединения бактериальной инфекции – антибиотики

Аллергический колит


Аллергический колит – воспаление толстого кишечника, связанное с воздействием на него аллергенов. Вопреки расхожему мнению, аллергия проявляется не только на коже – под угрозой и внутренние органы, причем начинаться заболевание может с первых дней жизни, особенно если малыша кормят молочной смесью (в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на белок коровьего молока). Иногда аллергия начинается после введения прикорма. Появление пищевой аллергии во взрослом возрасте также возможно.

Боли при колите аллергического происхождения не отличаются от прочих – обычно они имеют среднюю интенсивность и продолжительность, усиливаются после приёма пищи, содержащей аллергены. Больного также беспокоит нарушение перистальтики, чередование запоров и поносов, возможна тошнота и рвота.

Диагностика состоит из осмотра и пальпации, лабораторных анализов, инструментального обследования. На колоносокопии можно увидеть характерные воспалительные изменения, а при биопсии – скопление эозинофилов в тканях.

Лечение острого и хронического колита аллергической природы состоит в соблюдении диеты, исключающей аллерген. Иногда назначаются антигистаминные препараты.

Токсический колит

Токсический колит развивается при поражении кишечника вредными веществами. Они могут попадать в организм извне (мышьяк, ртуть, радиация, инфекционные агенты и др.), но иногда способны образовываться в организме (например, при нарушении работы почек). Симптомы колита зависят от его причины:

  • Если воспаление кишечника возникло из-за попадания химических элементов, у больного присутствуют все признаки отравления: интоксикация, слабость, рвота, тошнота, сильные боли в животе.
  • При эндогенных (внутренних) причинах колита признаки интоксикации и отравления смазаны, на первый план вступает снижение веса, утомляемость, признаки нехватки витаминов.

Лечение колита при отравлении химическими веществами включает в себя дезинтоксикацию и снятие воспаления, а когда причиной болезни являются нарушения внутри организма – требуется их коррекция, ведь в противном случае кишечник будет воспаляться снова и снова.

Псевдомембранозный энтероколит

Псевдомембранозный колит – тяжелое воспаление, вызываемое специфической бактерией Clostridium difficile, в результате которого в толстом кишечнике образуются специфические бляшки из фибрина бело-желтого цвета. Усиленный рост колонии бактерий Clostridium difficile происходит на фоне лечения антибиотиками (линкомицином, тетрациклином, цефалоспоринами 2-3 поколения) какого-либо другого заболевания.

Развитие псевдомембранозного колита возможно как с первых дней лечения, так и в спустя несколько недель после его окончания. Течение заболевания может быть достаточно лёгким, и выражаться лишь в умеренной диарее. Такая форма не требует никакого лечения, кроме симптоматических средств от поноса, и бифидопрепаратов.

Тяжелое течение колита крайне опасно для жизни, так как сильная интоксикация плохо влияет на больного, диарея обезвоживает и вызывает упадок сил. Чтобы поставить человека на ноги, обязательно отменяются все антибиотики, которые получал пациент до этого (в результате чего возник колит). Назначают метронидазол и/или ванкомицин, симптоматическую терапию, направленную на регуляцию белкового и электролитического обмена, нейтрализацию токсинов, коррекцию нарушений в работе внутренних органов. Хороший результат имеется при применении одновременно метронидазола внутрь (в таблетках) и ванкомицина внутривенно.

Спастический колит

Спастический колит называют синдромом раздраженного кишечника (СРК). При кажущейся безобидности этого заболевания, оно способно принести пациенту много неудобства и переживаний. В самом деле, кому понравится, когда кишки бурлят в самый неподходящий момент, а с важного совещания приходится убегать в туалет? Общаясь в интернете, больные СРК описывают немало случаев, когда заболевание портило им жизнь – мешало личным планам, вызывало скованность в интимной сфере.

Что же происходит с ЖКТ при спастическом колите? Нарушается двигательная функция и моторика, а из-за этого возникают неприятные спазмы в разных отделах кишечника, и это повторяется снова и снова. Врачи считают, что причиной спастического хронического колита кишечника может быть гормональная проблема, стресс, переутомление, фобии, неврологические нарушения.

Заболевание протекает чередованием запоров и поносов на фоне повышенного метеоризма и вздутия живота. Иногда в кале можно увидеть слизь и кровь. Боли при колите, протекающем со спазмами, могут появляться в любое время суток и обычно имеют умеренную интенсивность. Особенность боли при СРК – это облегчение после дефекации.

Обследование выявляет спазмированные участки (это можно определить при прощупывании), отёк и красноту слизистой оболочки кишки (при колоносокопии).

Лечение состоит в соблюдении диеты и культуры питания, приёме спазмолитиков, симптоматических средств для борьбы с диареей, седативных препаратов.

Что такое колит кишечника: виды, симптомы, лечение

Текст: Мария Малышева

В кишечнике человека имеется множество бактерий – как полезных, так и патогенных.

Последние в результате неправильного питания увеличиваются в количестве, что провоцирует воспаление толстой кишки. Это является иммунной реакцией организма для предотвращения попадания в кровь токсинов. Так развивается колит. Иногда патогенные организмы проникают и в тонкую кишку и происходит образование энтероколита.

Формы

Колит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Появление первой провоцируют обычно пищевые отравления, аллергические реакции, избыточный прием медикаментов. Хронический колит появляется на фоне дисбактериоза, осложнений от перенесенных инфекционных заболеваний (кишечный грипп, сальмонеллез), заболеваний поджелудочной железы, неправильного питания.

Виды

Различают 6 видов колита:

  1. Спастический, вызванный недостаточной перистальтикой кишечника. При подобном виде характерным является изменение кишечника – в одних зонах просматривается его сужение, в иных – расширение.
  2. Язвенный, характеризующийся наличием на слизистой кишки изъязвлений и дегенеративными изменениями. В особо тяжелых случаях происходит перфорация кишечника с последующим обильным кровотечением, сепсисом.
  3. Катаральный, представляющий собой начальный этап развития патологического процесса. При правильном лечении такой вид колита быстро исчезает. Однако при его отсутствии перетекает зачастую в фибринозный тип, а спустя 7-12 дней может перерасти в язвенный вид.
  4. Эрозивный, который считается первичной стадией язвенного колита. При этом эрозивные изменения незначительны.
  5. Атрофический, при котором прослеживается атрофия гладкой мускулатуры кишки.
  6. Диффузный, поражающий обычно не только толстый, но и тонкий отдел кишечника.

Симптомы

Симптомы при разных формах и видах колита имеют различия по интенсивности болевых ощущений и по степени увеличения симптоматики.

Среди симптомов острого колита принято выделять:

  • болевые ощущения, возникающие после приема пищи, бега или ходьбы
  • непостоянный стул с наличием зеленоватых прожилок или крови
  • метеоризм
  • ложные позывы к дефекации, возникающие не более 3 раз в день

При хронической форме колита возникает такая симптоматика, как:

  • урчание в животе спустя некоторое время после принятия пищи
  • метеоризм
  • проблемы со стулом (частые запоры)
  • не ярко выраженные болевые ощущения в животе после физических упражнений
  • общая слабость, тошнота
  • головные боли

При язвенном колите присутствуют ложные позывы к дефекации, примеси в кале (кровь, гной), внезапные запоры, тахикардия с общей слабостью, рвота, возможно появление кожной сыпи.

При колите боли в кишечнике имеют ноющий характер, отличаются стойкостью. Локализироваться могут как в одном участке, так и по всему животу, нередко отдают в крестец, спину.

Диагностика и лечение

Диагностика колита включает в себя анализ крови, копрограмму, ПЦР, анализ на определение аутоиммунных заболеваний, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ, биопсию. При лечении колита основным аспектом является соблюдение особой диеты с целью сокращения нагрузки на кишечник. Помимо этого применяется медикаментозная терапия, подразумевающая применение антибиотиков, противомикробных препаратов, спазмалитиков, пробиотиков, свечей, иммунодепрессантов (если причина кроется в аутоиммунном заболевании).

Колит у кошек — симптомы, диагностика, лечение

У домашних животных, в том числе кошек, достаточно часто возникает такое заболевание, как колит. Характерными признаками его является учащенная дефекация, болезненные позывы, сильный зловонный запах кала, а так же обнаруживается кровь или слизь в кале. Однако общее самочувствие животного при колите остается в норме. Кошки ведут привычный образ жизни, аппетит не страдает, температура не изменяется.

Колит — это термин, обозначающий заболевание в толстом отделе кишечника. Анатомически толстый кишечник состоит из слепой, ободочной и толстой кишок, переходящих одна в другую. В толстом кишечнике происходят завершающие этапы переваривания пищи, в частности происходит всасывание в организм жидкостей, солей, формируются каловые массы. В норме здесь присутствуют условно-патогенные микроорганизмы.

Причины

Причин, вызывающих колит достаточно много. Это могут быть любые агенты, повреждающие кишечник, вызывающие воспалительные изменения в нем. К ним относят: глистов, простейших, патогенные микроорганизмы, грибы и водоросли. При падении иммунитета возможно сильное разрастание собственной условно-патогенной микрофлоры. Есть виды колита, обусловленные таким нарушением, что организм направляет собственный иммунитет против своих клеток кишечника.

Для корректной постановки диагноза врач должен провести обследование животного, чтобы определить тип колита и выявить возможные сопутствующие системные патологии.

Характерные признаки

При осмотре животного внешних изменений не обнаруживается, при пальпации часто присутствует болезненность в брюшной области. Ректальной пальпацией выявляются дивертикулы и новообразования прямой кишки, у некастрированных котов — гиперплазия предстательной железы.

Для диагностики врач стандартно берет общеклинический и биохимический анализы крови.

В общеклиническом анализе возможно наличие легкой анемии (уменьшение количества эритроцитов, гематокрита и гемоглобина), нейтрофилии (увеличение числа нейтрофилов). В биохимическом анализе крови определяют признаки поражения других органов по отклонению специфических показателей от нормы.

Также проводят УЗИ и рентген, исключая признаки новообразований или инородных тел в кишечнике. Наиболее информативным методом диагностики является колоноскопия с биопсией.

Необходимо дифференцировать колит от инородных тел в кишечнике, новообразований, инвагинаций. Часто воспаление распространяется на другие отделы пищеварительного тракта, вызывая энтероколит или гастроэнтероколит.

На основании информации владельца и результатов анализов ставят диагноз, указав тип колита:

по течению — острый и хронический;

по причине, его вызвавшей — паразитарный, бактериальный, вызванным водорослями или грибами;

по изменениям в кишечной стенке — лимфоцитарный, эозинофильный и гистиоцитарный язвенный.

Лечение

Лечение назначается в соответствии с поставленным диагнозом, проводится в основном в амбулаторных условиях.

Врачом используются следующие группы препаратов:

— противомикробные

— противовоспалительные и иммуносупрессивные

— средства, влияющие на моторику кишечника.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Обострения язвенного колита: 5 советов, как справиться с ними

Обострения язвенного колита: 5 советов, как справиться с ними

Изменение диеты и образа жизни может помочь контролировать симптомы язвенного колита и увеличить время между обострениями.

Персонал клиники Майо

Обострение язвенного колита — это возвращение симптомов после периода ремиссии. Это может включать диарею, боль в животе и спазмы, ректальную боль и кровотечение, утомляемость и неотложную дефекацию.Хотя вы можете чувствовать себя беспомощным перед этими колебаниями, изменения в вашем рационе питания и образе жизни могут помочь контролировать ваши симптомы и увеличить время между обострениями.

Попробуйте эти пять советов:

  • Пропустить молочный отдел. Нет убедительных доказательств того, что диета вызывает язвенный колит. Но некоторые продукты и напитки могут усугубить симптомы, особенно во время обострения.

    Одним из возможных виновников являются молочные продукты. Попробуйте ограничить или исключить молоко, йогурт, сыр, мороженое и другие молочные продукты.Это может помочь уменьшить симптомы диареи, болей в животе и газов.

  • Скажите «нет» клетчатке, если это небезопасная пища. В общем, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, являются отличными источниками питания. Однако, если у вас язвенный колит, эти продукты могут усугубить ваши симптомы.

    Держитесь подальше от орехов, семян, кукурузы и попкорна и посмотрите, заметите ли вы разницу в своих симптомах. Возможно, вам придется отказаться от сырых фруктов и овощей, но не отказывайтесь от этой группы продуктов полностью.Попробуйте приготовить на пару, запечь, запечь или даже приготовить на гриле ваши любимые продукты.

  • Ешьте небольшими порциями. Кто сказал, что каждый день нужно есть три раза в день? Вы можете чувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть раз в день небольшими порциями. Просто обязательно планируйте небольшие, здоровые, сбалансированные приемы пищи, а не перекусывайте, не задумываясь в течение дня.
  • Будьте осторожны с напитками. Ежедневно пейте много жидкости. Вода — ваш лучший выбор.

    Алкоголь в пиве, вине и коктейлях может стимулировать работу кишечника и усугубить диарею.То же самое относится и к напиткам, содержащим кофеин, таким как газированные напитки, чай со льдом и кофе. Газированные напитки также могут вызывать проблемы, потому что они часто вызывают газообразование.

  • Управление стрессом. Хотя стресс не вызывает язвенный колит, он может ухудшить ваши симптомы и вызвать обострение. Упражнения могут помочь уменьшить напряжение и поддерживать нормальную работу кишечника.

    Сосредоточьтесь на занятиях, которые вам нравятся, таких как езда на велосипеде, ходьба, йога и плавание. Ваш врач может помочь вам определить план упражнений, который подходит именно вам.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по здоровому пищеварению скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях@mayoclinic.ком.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

10 июля 2021 г. Показать ссылки
  1. Жизнь с язвенным колитом.Американский фонд Крона и колита. https://www. crohnscolitisfoundation.org/what-is-ulcerative-colitis/symptoms. По состоянию на 3 июня 2021 г.
  2. Ракель Д., изд. Воспалительное заболевание кишечника. В: Интегративная медицина. 4-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 3 июня 2021 г.
Подробнее

Продукты и услуги

  1. Книга: Mayo Clinic on Digestive Health

.

Язвенный колит – лечение в клинике Майо

Лечение язвенного колита в клинике Майо

Медицинская бригада вашей клиники Мэйо

В лечении язвенного колита участвуют специалисты в области гастроэнтерологии и гепатологии, хирургии толстой и прямой кишки, радиологии, лабораторной медицины и патологии, ревматологии, а также уход за кожей и ранами и питание .

Наличие всех этих экспертных знаний в одном месте означает, что ваш уход обсуждается в команде, результаты анализов доступны быстро, встречи назначаются по согласованию, а самые узкоспециализированные эксперты в мире работают вместе для вашего здоровья.

Усовершенствованная диагностика и лечение

Хирурги клиники Мэйо имеют опыт диагностики и лечения язвенного колита с использованием самых современных терапевтических и хирургических методов. Колоректальные хирурги Mayo стремятся использовать минимально инвазивные хирургические процедуры, которые связаны с меньшей болью и меньшим количеством осложнений.

Если у вас язвенный колит, вам необходимо регулярно проходить обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска.Врачи клиники Майо используют технологию хромоэндоскопии для скрининга колоректального рака. Было показано, что по сравнению с обычной колоноскопией хромоэндоскопия более эффективна для дифференциации нормальных и раковых поражений.

Педиатрическая экспертиза

Педиатрические специалисты Клиники детских воспалительных заболеваний кишечника клиники Майо специализируются на оказании помощи, необходимой детям при язвенном колите, включая диагностические тесты, которые не подвергают вашего ребенка воздействию радиации, и альтернативные лекарства, снижающие потребность в стероидах.

Язвенный колит часто оказывает еще большее физическое и эмоциональное воздействие на молодых людей, замедляя их рост. В клинике Майо молодые люди и их семьи тесно сотрудничают с психологами, которые могут помочь им справиться с повседневными трудностями жизни с язвенным колитом.

Специализированная помощь при беременности

Женщины с язвенным колитом обычно могут иметь успешную беременность, особенно если они могут поддерживать ремиссию заболевания во время беременности.Важно работать с акушером из группы высокого риска и гастроэнтерологом, специализирующимся на язвенном колите. Врачи клиники Мэйо обладают знаниями и опытом ведения женщин с язвенным колитом во время беременности и родов.

Экспертиза и рейтинги

Опыт

Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат более 5000 взрослых и детей с язвенным колитом.

Квалификация

Клиника воспалительных заболеваний кишечника в клинике Мэйо специально ориентирована на людей с язвенным колитом и другими воспалительными заболеваниями кишечника. Помимо рутинной клинической помощи, врачи клиники Мэйо активно участвуют в исследованиях и могут проводить экспериментальную медикаментозную терапию различными препаратами для пациентов, которые не реагируют на стандартную медикаментозную терапию.

Исследования

Ученые и врачи клиники Мэйо постоянно разрабатывают новые методы диагностики и лечения язвенного колита. Например, колоректальные хирурги Мэйо первыми применили процедуру удаления пораженной толстой и прямой кишки и повторного соединения кишечника с анусом (хирургия илеоанального анастомоза (J-мешка)), чтобы человек мог продолжать нормально выводить отходы.Пациенты клиники Мэйо также имеют доступ к клиническим испытаниям новых методов лечения язвенного колита.

Центр передачи клеточных сигналов в гастроэнтерологии Мэйо (C-SIG) фокусирует свои исследования на механизмах клеточных и молекулярных процессов при различных заболеваниях пищеварения, включая язвенный колит.

Клиника Майо в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U. S. News & World Report. Клиника Мэйо в Финиксе/Скоттсдейле, Аризона.и Клиника Майо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии US News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере считается больницей № 1 в Миннесоте и в пяти штатах Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин согласно рейтингу US News & World Report за 2021–2022 гг. «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Майо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию.Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по здоровому пищеварению скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. на информационный бюллетень@mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

фев.23, 2021

Язвенный колит > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Как лечится язвенный колит?

Существует множество доступных методов лечения, которые помогают контролировать симптомы у людей с язвенным колитом, часто даже вызывая ремиссию (без признаков заболевания). Большинство методов лечения работают аналогичным образом, стремясь уменьшить воспаление внутри слизистой оболочки кишечника, позволяя толстой кишке зажить и уменьшить симптомы.

Есть надежда, что лекарство может не только добиться ремиссии у пациента, но и помочь сохранить ее.Но если ремиссии не наступает, лекарства могут облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Варианты лекарств включают:  

  • Аминосалицилаты: Содержат 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК), уменьшающую воспаление слизистой оболочки кишечника.
  • Стероиды и иммунодепрессанты: Они могут замедлить прогрессирование заболевания, позволяя тканям кишечника заживать и уменьшая обострения.
  • Иммуномодулирующее лечение: Они уменьшают воспаление, контролируя и ослабляя иммунную систему. Их можно использовать в сочетании с биологическими препаратами, которые представляют собой иммунодепрессанты, блокирующие белки, способствующие воспалению.
  • Биологические препараты: Они блокируют воспалительную реакцию организма и могут вводиться инфузионной терапией, когда лекарство доставляется непосредственно в организм через кровеносный сосуд, мышцу или спинной мозг.Лекарство под названием инфликсимаб связывает и предотвращает активность определенного белка, вырабатываемого организмом, который, как известно, вызывает воспаление.

Кроме того, на горизонте появляются многообещающие новые методы лечения, и пациенты Yale Medicine часто имеют право участвовать в клинических испытаниях, которые дают им более ранний доступ.

Если лекарства не справляются с болезнью и симптомы не поддаются лечению, или если имеется сильное кровотечение или разрыв толстой кишки, может потребоваться хирургическое вмешательство.Наши высококвалифицированные и опытные коллеги-хирурги работают над восстановлением пищеварительного тракта пациента с помощью органосохраняющей операции на кишечнике. При необходимости мы используем минимально инвазивные процедуры.

Хирург может выполнить проктолэктомию, при которой удаляется вся прямая и толстая кишка. Могут быть выполнены дополнительные процедуры, чтобы отходы все еще могли быть удалены из организма. Язвенный колит считается вылеченным после удаления толстой кишки, но, поскольку считается, что это аутоиммунное заболевание, другие симптомы, такие как боль в суставах или кожные заболевания, все еще могут возникать.

11 Язвенный колит. Симптомы и признаки обострения язвенного колита

Если вы обнаружите, что вас скрючивает пополам от диареи и спазмов, первым делом проверьте срок годности того молока, которое вы налили в хлопья. Но если ваши проблемы с пищеварением сохраняются или вы также видите кровь в унитазе, возможно, вы испытываете что-то вроде симптомов язвенного колита, а не пищевого отравления. Язвенный колит (ЯК) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно атакует клетки толстой или толстой кишки.Скажите о проблемах с желудком. Давайте перейдем к деталям того, что искать и что вы можете сделать.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) — одна из двух основных форм воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Второй — болезнь Крона. UC По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), возникает, когда иммунная система дает сбой, вызывая воспаление и язвы (язвы) на внутренней оболочке толстой кишки.Не комфортно, мягко говоря, и не то, что быстро прояснится.

Язвенный колит — это хроническое заболевание, которое еще не поддается медикаментозному лечению. Это не означает, что ничего нельзя сделать, поэтому не отчаивайтесь, если у вас появились симптомы. Сидхартха Синха, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог, доцент Стэнфордской медицины и исследователь, специализирующийся на ВЗК, говорит SELF, что, хотя лекарств от язвенного колита не существует, есть медикаментозное лечение.«И мы добились больших успехов в этих методах лечения», — говорит он. Крайним средством является хирургический вариант, называемый колэктомией, — удаление всей толстой кишки, — который может устранить язвенный колит. полностью.

Каковы наиболее распространенные симптомы язвенного колита?

Ранние симптомы язвенного колита обычно включают в себя признаки, которые можно легко не заметить. Не бойтесь обращаться к врачу, если вас что-то беспокоит, даже если ваши симптомы кажутся легкими. Если симптомы сохраняются и становятся более серьезными, например, постоянная боль в животе или непреднамеренная потеря веса, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов язвенного колита, на которые следует обратить внимание согласно NIDDK:

Кровавый понос

Итак, это не самое приятное начало, но на самом деле это самое распространенное симптом неспецифического язвенного колита — это также довольно хороший сигнал о том, что что-то не так, и вам следует записаться на прием к врачу. Помните те язвы, о которых мы говорили ранее? Да, именно отсюда берется кровь в вашем стуле, и вы также можете увидеть там слизь.

Боль в животе и спазмы

Это еще один довольно распространенный симптом, и вопреки распространенному мнению, эти язвы в толстой кишке на самом деле не являются причиной боли. Вместо этого это сочетание спазмов в животе и растяжения кишечника, которое возникает из-за воспаления в кишечнике, согласно исследованию 2013 года, опубликованному в воспалительных заболеваниях кишечника . 1

Боль в прямой кишке

Боль в прямой кишке (часть толстой кишки прямо перед анусом) также является еще одним неприятным симптомом, с которым вы можете столкнуться.По данным клиники Кливленда, язвенный колит часто начинается в этой части кишечника, поэтому неудивительно, что воспаление и повреждение, возникающие в этой области, могут вызывать некоторые неприятные ощущения. Если ваши симптомы влияют только на эту область и не прогрессируют, это на самом деле называется язвенным проктитом.

Позывы к дефекации

Это могут быть постоянные, фантомные позывы (на самом деле вам не нужно какать) или реальная срочная необходимость сбегать в туалет. С точки зрения того, сколько испражнений считается «нормальным», оно варьируется.У вас может быть менее четырех дефекаций в день (это считается легкими симптомами), а у других большую часть времени может быть более шести дефекаций с кровью (это считается тяжелым). В крайне тяжелых случаях у вас может быть 10 кровавых испражнений в день.

Усталость

Если вы чувствуете непреодолимое чувство истощения, полного отсутствия энергии или усталости, несмотря на достаточное количество сна, вы не одиноки. Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в журнале Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology , усталость затрагивает до 80% людей с активным воспалительным заболеванием кишечника и 50% людей в стадии ремиссии. 2 Это потому, что это может быть вызвано чем угодно: от воспаления до дефицита питательных веществ и побочных эффектов лекарств, или от всех трех факторов.

Потеря веса и недоедание

Говоря о дефиците питательных веществ, непреднамеренная потеря веса и недоедание могут возникать при язвенном колите по нескольким причинам. Сильная диарея и кровопотеря могут привести к обезвоживанию или дефициту железа, а боль в животе и тошнота могут привести к потере аппетита. Вы также можете избегать еды время от времени, чтобы не ходить в туалет так часто.Эти вещи могут привести к потере веса.

Обезвоживание

Опять же, обезвоживание вызывает беспокойство, если у вас сильная диарея. По данным Фонда Крона и колита, при диарее ваше тело теряет много жидкости вместе с питательными веществами и электролитами, такими как натрий, калий, магний и цинк. Это может вызвать головокружение, усталость и головную боль.

Тошнота

Из-за того, что происходит в пищеварительном тракте при язвенном колите, тошнота иногда может быть проблемой.По данным NIDDK, это чаще происходит при тяжелых симптомах или если воспаление затрагивает большую часть толстой кишки.

Боль в суставах

Иногда у людей могут появиться симптомы язвенного колита вне кишечника, которые называются внекишечными осложнениями. Артрит на самом деле является наиболее распространенным заболеванием, встречающимся у 30% людей с ВЗК. 3 Эти осложнения возникают из-за того, что иммунная система выходит из строя, что вызывает воспаление в областях за пределами кишечника.

Кожные заболевания

Вторым наиболее распространенным типом внекишечных осложнений являются кожные заболевания, включая сыпь и другие кожные заболевания, такие как язвы на коже. Они затрагивают до 20% людей с ВЗК. 4 Как и боль в суставах, проблемы с кожей могут возникать из-за чрезмерной реакции иммунной системы, вызывающей воспаление вне кишечника.

Проблемы с глазами

Если вы думали, что язвенный колит никак не влияет на ваши глаза, подумайте еще раз. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Scientific World Journal, язвенный колит w поражает глаза, может вызывать боль в глазах и нечеткость зрения (увеит), что может привести к необратимой потере зрения, если его не лечить сразу.Это также может проявляться воспалением и покраснением белка глаза, что не вызывает потери зрения. 5

Вызывают ли разные типы язвенного колита разные симптомы?

Некоторые симптомы могут указывать на разные типы язвенного колита. Эти типы, как указано в клинике Майо, классифицируются по локализации в организме:

Язвенный колит – симптомы, причины и диагностика

На этой странице

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) — воспалительное заболевание кишечника.Иногда его называют просто колитом.

Вызывает болезненный отек и покраснение (воспаление) в пищеварительном тракте. Это может привести к таким симптомам, как боль в животе и диарея. По оценкам, более 33 000 австралийцев страдают язвенным колитом.

Воспаление — это нормальный способ, которым иммунная система защищает организм, борясь с захватчиками, такими как бактерии или вирусы. Обычно воспаление исчезает после уничтожения захватчиков. При НЯК проблемы с иммунной системой вызывают продолжение воспаления, повреждая стенки пищеварительного тракта.

Разница между язвенным колитом и болезнью Крона

Болезнь Крона также является воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). Эти 2 заболевания по-разному влияют на пищеварительный тракт:

  • Язвенный колит поражает только толстую кишку (ободочную и/или прямую кишку), а воспаление наблюдается только в поверхностных слоях слизистой оболочки кишечника. Это вызывает образование язв (крошечные открытые язвы) на слизистой оболочке кишечника.
  • Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта, от рта до ануса (задний проход), но обычно только последний отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или толстая кишка.Воспаление может распространяться на всю толщину стенки кишки.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы, как правило, различаются у разных людей и появляются и исчезают с течением времени, поскольку воспаление обостряется, а затем снова ослабевает.

Язвы, образующиеся в кишечнике, могут вызывать кровотечения, поэтому в кале часто присутствуют кровь и слизь.

Язвенный колит также может вызывать диарею, поскольку воспаленный кишечник менее способен поглощать воду.Человек с язвенным колитом также может испытывать спазмы в животе и нуждаться в срочном опорожнении кишечника.

Другие симптомы могут включать усталость, снижение аппетита и потерю веса.

Кто болеет язвенным колитом и чем он вызван?

Колит может развиться в любом возрасте, но обычно впервые появляется у людей в возрасте от 15 до 30 лет.

Эксперты не уверены, почему у некоторых людей возникает язвенный колит или болезнь Крона. Это может быть связано с комбинацией генетических, экологических и инфекционных факторов, вызывающих сбой в иммунной системе, что приводит к воспалению кишечника.

Генетика

Исследования показали, что вероятность развития язвенного колита или болезни Крона несколько выше, если у вас есть близкий родственник (мать, отец, сестра или брат) с этим заболеванием. Некоторые этнические группы (например, кавказцы) также более склонны к развитию этих состояний.

Исследователи идентифицировали несколько генов, которые чаще встречаются у людей с колитом, но им не удалось показать, что какой-либо из этих генов действительно вызывает заболевание.

Окружающая среда

ЯК чаще встречается у людей, живущих в Австралии, Западной Европе и Америке, чем в развивающихся странах Азии и Африки.Исследователи предположили, что современный западный образ жизни может играть роль в возникновении колита у восприимчивых людей.

Инфекция

Некоторые эксперты считают, что перенесенная ранее бактериальная инфекция может вызывать аномальный иммунный ответ у некоторых людей, вызывая развитие язвенного колита. Это все еще расследуется.

Как диагностируется язвенный колит?

Колит имеет много общих симптомов с другими распространенными состояниями, такими как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, гастроэнтерит и глютеновая болезнь.Ваш врач осмотрит вас и соберет подробную историю ваших симптомов, чтобы исключить их.

Не существует единого теста, который можно использовать для диагностики язвенного колита, поэтому обычно требуется комбинация тестов:

  • Анализы крови помогают исключить другие заболевания, а определенные маркеры в крови могут указывать на наличие воспаления.
  • Образец кала может выявить другие возможные причины диареи и воспаления, например инфекцию.
  • Может быть выполнена колоноскопия (или гибкая сигмоидоскопия), при которой тонкая гибкая трубка с крошечной камерой исследует кишечник на наличие язв, воспалений и кровотечений.
  • Биопсия (небольшой образец ткани) может быть взята изнутри кишечника, чтобы патологоанатом мог исследовать его под микроскопом на наличие признаков заболевания.

Другие виды визуализации (например, рентген) иногда используются для диагностики и исключения других заболеваний.

Как лечится язвенный колит?

Излечение неизвестно, но доступно лечение, помогающее свести к минимуму последствия ЯК. Ваш врач или специалист также может порекомендовать вам конкретную диету, подходящую для вашей ситуации.

Лекарства

ЯК включает периоды «рецидива», когда воспаление в кишечнике обостряется, и периоды «ремиссии», когда воспаление стихает. Целью лечения является лечение рецидивов, когда они происходят, и предоставление кишечнику шанса на заживление. Лекарства также помогают поддерживать ремиссию, улучшают общее самочувствие и предотвращают развитие осложнений.

Лекарства, обычно используемые для контроля воспаления при ЯК, включают:

Вам также могут порекомендовать принимать лекарства, контролирующие диарею, облегчающие боль и дополняющие ваш рацион (например, для повышения уровня железа, витамина D и кальция).

Хирургия

Если ЯК тяжелый и не поддается лечению, врач может порекомендовать операцию по удалению толстой кишки. Затем внутри тела создается «мешочек» с использованием конца тонкой кишки, и этот мешок соединяется непосредственно с анусом.

Другой вариант – создать временную или постоянную стому. Это искусственное отверстие в желудке, которое отводит фекалии в мешок. Операция устраняет симптомы язвенного колита, поэтому лекарства часто больше не требуются.

Это нормально чувствовать себя неловко из-за идеи жить со стомой, но часто это значительно улучшает качество жизни человека.

Жизнь с язвенным колитом

При тщательном лечении большинство людей с ЯК могут получать удовольствие от жизни, включая работу, путешествия, отдых, секс и рождение детей.

Чтобы сохранить здоровье, учитывайте:

  • питательная диета, способствующая выздоровлению и снижающая усталость
  • вести дневник питания, чтобы проверить, есть ли какие-либо продукты, которые ухудшают ваши симптомы во время обострения
  • узнать у врача о пищевых добавках, если вы подозреваете, что страдаете от недоедания
  • регулярно заниматься спортом, чтобы поднять настроение и снять стресс
  • изучение некоторых техник релаксации, которые помогут справиться со стрессом

Осложнения язвенного колита

У небольшого числа людей с колитом может развиться воспаление в других частях тела, таких как печень, кожа, суставы и глаза.

Регулярный контроль гастроэнтеролога, а также колоноскопия могут помочь предотвратить развитие осложнений. Но могут потребоваться лекарства, в том числе стероиды и препараты, предназначенные для предотвращения воспаления, а иногда и хирургическое вмешательство.

Остеопороз (истончение костей) может развиться как побочный эффект длительного применения кортикостероидов.

Случаи выраженного воспаления, вызванного ЯК, также могут привести к:

  • дефицит питательных веществ
  • потеря веса
  • сильное кровотечение из-за глубоких язв
  • перфорация (разрыв) кишки
  • проблемы с желчевыводящими путями, влияющие на печень
  • фульминантный колит и токсический мегаколон, состояния, при которых кишечник перестает работать

В долгосрочной перспективе язвенный колит связан с повышенным риском развития рака кишечника.Через 10 лет риск рака кишечника составляет 1 из 50, а через 20 лет он увеличивается до 1 из 12. Этот риск можно снизить, соблюдая здоровую диету, занимаясь спортом и избегая употребления алкоголя и курения.

Можно ли умереть от язвенного колита?

Крайне редко умирают от ЯК. Большинство людей с ЯК в конечном итоге умирают по другой причине. В большинстве случаев ЯК можно лечить на протяжении всей жизни человека.

Ресурсы и поддержка

Язвенный колит: основы практики, задний план, анатомия

  • Мурата И., Сато К., Йошикава И., Масумото А., Сасаки Э., Оцуки М.Рецидивирующий подкожный абсцесс стернальной области при язвенном колите. Am J Гастроэнтерол . 1999 март 94(3):844-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кимура К., Хантер С.Ф., Толландер М.С. и др. Сочетание воспалительного заболевания кишечника и рассеянного склероза. Mayo Clin Proc . 2000 авг. 75(8):802-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Egan CA, Meadows KP, Zone JJ. Язвенный колит и иммунобуллезная болезнь излечиваются колэктомией. Арч Дерматол . 1999 фев. 135(2):214-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Bernstein CN, Eliakim A, Fedail S, et al. Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации: воспалительные заболевания кишечника: обновление, август 2015 г. J Clin Gastroenterol . 2016 ноябрь/декабрь 50(10):803-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Эстев М., Гисберт Дж. П. Тяжелый язвенный колит: на каком этапе следует определять резистентность к стероидам? Мир J Гастроэнтерол . 2008, 28 сентября. 14(36):5504-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шен Б. Болезнь Крона подвздошной кишки: реалии, диагностика и лечение. Воспаление кишечника Dis . 2009 15 февраля (2): 284-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Van Assche G, Vermeire S, Rutgeerts P. Лечение тяжелого стероидорезистентного язвенного колита. Мир J Гастроэнтерол . 2008, 28 сентября. 14(36):5508-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Heuschen UA, Hinz U, Allemeyer EH, et al. Обратный илеит тесно связан с колоректальной карциномой при язвенном колите. Гастроэнтерология . 2001 март 120(4):841-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кауфман С.С., Вандерхоф Дж.А., Янг Р., Перри Д., Рейнор С.К., Мак Д.Р. Воспаление желудочно-кишечного тракта у детей с язвенным колитом. Am J Гастроэнтерол . 1997 г., июль 92(7):1209-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Мацуока К., Кобаяши Т., Уэно Ф. и др. Основанные на фактических данных клинические рекомендации по воспалительным заболеваниям кишечника. J Гастроэнтерол . 2018 март 53 (3): 305-53. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Химмель М.Э., Харденберг Г., Пиччирилло К.А., Штайнер Т.С., Левингс М.К. Роль Т-регуляторных клеток и Toll-подобных рецепторов в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника человека. Иммунология . 2008 г., октябрь 125 (2): 145-53.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kuenzig ME, Lee SM, Eksteen B, et al. Курение влияет на потребность в операции у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: систематический обзор и метаанализ, включающий продолжительность заболевания. ВМС Гастроэнтерол . 2016 21 декабря. 16(1):143. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ксавье Р.Дж., Подольский Д.К. Раскрытие патогенеза воспалительных заболеваний кишечника. Природа . 2007 г., 26 июля. 448 (7152): 427-34.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lindberg E, Magnusson KE, Tysk C, Jarnerot G. Антитела (IgG, IgA и IgM) к пекарским дрожжам (Saccharomyces cerevisiae), маннану дрожжей, глиадину, овальбумину и беталактоглобулину у монозиготных близнецов с воспалительным заболеванием кишечника. Гут . 1992 г., июль 33(7):909-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Barrett JC, Lee JC, Lees CW и др. Полногеномное исследование ассоциации язвенного колита идентифицирует три новых локуса восприимчивости, включая область HNF4A. Нат Жене . 2009 г., декабрь 41 (12): 1330-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Василяускас Е. Сывороточные иммунные маркеры при воспалительных заболеваниях кишечника. Новости гастроэнтерологии и эндоскопии. Доступно на http://www.gastroendonews.com. октябрь 1997 г.;

  • Peeters M, Joossens S, Vermeire S, Vlietinck R, Bossuyt X, Rutgeerts P. Диагностическая ценность анти-Saccharomyces cerevisiae и антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител при воспалительных заболеваниях кишечника. Am J Гастроэнтерол . 2001 март 96 (3): 730-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дубинский М.С., Офман Дж.Дж., Урман М., Тарган С.Р., Зайдман Э.Г. Клиническая полезность серодиагностического тестирования при подозрении на воспалительное заболевание кишечника у детей. Am J Гастроэнтерол . 2001 март 96(3):758-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hoffenberg EJ, Fidanza S, Sauaia A. Серологическое тестирование на воспалительное заболевание кишечника. J Педиатр . 1999 г., апрель 134(4):447-52.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kaditis AG, Perrault J, Sandborn WJ, Landers CJ, Zinsmeister AR, Targan SR. Подтипы антинейтрофильных цитоплазматических антител у детей и подростков после илеоанального анастомоза по поводу язвенного колита. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1998 г. 26 апреля (4): 386-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дагган А.Э., Усмани И., Нил К.Р., Логан РФ. Аппендэктомия, детская гигиена, статус Helicobacter pylori и риск воспалительного заболевания кишечника: исследование случай-контроль. Гут . 1998 г., октябрь 43 (4): 494-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Андерссон Р.Э., Олейсон Г., Тиск С., Экбом А. Аппендэктомия и защита от язвенного колита. N Английский J Med . 2001 15 марта. 344 (11): 808-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Левенштейн С., Прантера С., Варво В. и др. Стресс и обострение язвенного колита: проспективное исследование пациентов в стадии ремиссии. Am J Гастроэнтерол .2000 май. 95(5):1213-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алмейда М.Г., Кисс Д.Р., Зильберштейн Б., Кинтанилья А.Г., Тейшейра М.Г., Хабр-Гама А. Микрофлора, ассоциированная со слизистой оболочкой кишечника, у пациентов с язвенным колитом до и после восстановительной проктоколэктомии с илеоанальным резервуаром. Рассечение прямой кишки . 2008 г., июль 51 (7): 1113-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Felder JB, Korelitz BI, Rajapakse R, Schwarz S, Horatagis AP, Gleim G. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на воспалительное заболевание кишечника: исследование случай-контроль. Am J Гастроэнтерол . 2000 авг. 95(8):1949-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бусварош А., Зураковски Д., Дагган С. и др. Уровни витаминов А и Е в сыворотке крови у детей и молодых людей с воспалительным заболеванием кишечника: влияние активности заболевания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1998 г., 26 февраля (2): 129–35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Garland CF, Lilienfeld AM, Mendeloff AI, Markowitz JA, Terrell KB, Garland FC. Показатели заболеваемости язвенным колитом и болезнью Крона в пятнадцати районах США. Гастроэнтерология . 1981, декабрь 81(6):1115-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Котран Р.С., Коллинз Т., Роббинс С.Л., Кумар В. Патологическая основа заболевания . Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1998.

  • Чан Э.С., Ли Д.Х., Ким Дж. и др. Возраст как клинический предиктор рецидива после индукционной терапии язвенного колита. Гепатогастроэнтерология . 2009 сен-окт. 56 (94-95): 1304-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нарула Н., Альшахрани А.А., Юань Ю., Райниш В., Коломбель Дж.Ф.Результаты, о которых сообщают пациенты, и эндоскопическая картина язвенного колита — систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2019 17 февраля (3): 411-418.e3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Kornbluth A, Sachar DB. Рекомендации по лечению язвенного колита у взрослых: Американский колледж гастроэнтерологии, Комитет по параметрам практики. Am J Гастроэнтерол . 2010 март 105(3):501-23; викторина 524. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gooding IR, Springall R, Talbot IC, Silk DB.Идиопатическое воспаление тонкой кишки после колэктомии по поводу язвенного колита. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2008 6 июня (6): 707-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Slatter C, Girgis S, Huynh H, El-Matary W. Илеит перед мешочком после колэктомии при педиатрическом язвенном колите. Акта Педиатр . 2008 март 97 (3): 381-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фальконе Р.А. младший, Льюис Л.Г., Уорнер Б.В. Прогнозирование необходимости колэктомии у детей с язвенным колитом. J Gastrointest Surg . 2000 март-апрель. 4(2):201-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A, et al. Циклоспорин при тяжелом язвенном колите, рефрактерном к стероидной терапии. N Английский J Med . 1994 г., 30 июня. 330(26):1841-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Роу Ф.А., Уокер Дж.Х., Карп Л.С., Василяускас Э.А., Плеви С.Э., Тарган С.Р. Факторы, предсказывающие ответ на лечение циклоспорином тяжелого стероидорезистентного язвенного колита. Am J Гастроэнтерол . 2000 авг. 95 (8): 2000-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bernstein CN, Blanchard JF, Rawsthorne P, Yu N. Распространенность внекишечных заболеваний при воспалительных заболеваниях кишечника: популяционное исследование. Am J Гастроэнтерол . 2001 г., апрель 96 (4): 1116-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • de Vlam K, Mielants H, Cuvelier C, De Keyser F, Veys EM, De Vos M. Спондилоартропатии недооценивают при воспалительных заболеваниях кишечника: распространенность и связь с HLA. J Ревматол . 27 декабря 2000 г. (12): 2860-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кокс К.Л., Кокс К.М. Пероральный ванкомицин: лечение первичного склерозирующего холангита у детей с воспалительным заболеванием кишечника. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1998 27 ноября (5): 580-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Marchesa P, Lashner BA, Lavery IC, et al. Риск развития рака и дисплазии у больных язвенным колитом с первичным склерозирующим холангитом. Am J Гастроэнтерол . 1997 авг. 92(8):1285-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ким Б., Барнетт Д.Л., Клир К.Г., Аппельман Х.Д. Эндоскопическая и гистологическая пятнистость при лечении язвенного колита. Am J Гастроэнтерол . 1999 ноябрь 94(11):3258-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Калабрезе С., Фаббри А., Гионкетти П. и др. Контролируемое исследование с использованием беспроводной капсульной эндоскопии для оценки тонкой кишки при хроническом рефрактерном поухите. Алимент Фармакол Тер . 2007 1 июня. 25 (11): 1311-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, et al. Практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации по диагностике и лечению ВЗК, 2010 г. Inflamm Bowel Dis . 2010 16 января (1): 112-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McNamara D. Новые рекомендации по ВЗК направлены на упрощение лечения. Медицинские новости Medscape. 20 февраля 2018 г. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/892853. Доступ: 6 июня 2018 г.

  • Каруччи Л.Р., Левин М.С. Рентгенологическое исследование воспалительных заболеваний кишечника. Gastroenterol Clin North Am . 2002 31 марта (1): 93-117, ix. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Айзенберг Р.Л. Радиология желудочно-кишечного тракта: типовой подход . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рейвен; 1998. 602-8.

  • Wiesner W, Steinbrich W. [Визуальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника]. Тер Умш . 2003 март 60 (3): 137-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • van den Broek FJ, Fockens P, Dekker E. Обзорная статья: Новые разработки в области визуализации толстой кишки. Алимент Фармакол Тер . 26 декабря 2007 г. Приложение 2: 91-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дойч, DE, Олсон, АД. Колоноскопия или сигмоидоскопия в качестве начальной оценки педиатрических пациентов с колитом: обзор поведения врача и анализ затрат. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .1997 г. 25 июля (1): 26-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мацумото Т., Накамура С., Джин-Но Ю. и др. Роль гранулемы в иммунопатогенезе болезни Крона. Переваривание . 2001. 63 Приложение 1:43-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Basson MD, Etter L, Panzini LA. Частота колоноскопических перфораций в современной практике. Гастроэнтерология . 1998 май. 114(5):1115. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Полтер, DE.Риск перфорации толстой кишки во время колоноскопии в Медицинском центре Университета Бейлора. Proc (Байл Юнив Мед Цент) . 2015 28 января (1): 3-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маккар Р., Бо С. Колоноскопическая перфорация при воспалительном заболевании кишечника. Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк) . 2013 9 сентября (9): 573-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Шергилл А.К., Лайтдейл Дж.Р., Брюнинг Д.Х. и др. для Комитета по стандартам практики. Роль эндоскопии при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроинтест Эндоск . 2015 май. 81(5):1101-21.e1-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Boal Carvalho P, Cotter J. Заживление слизистой оболочки при язвенном колите: всесторонний обзор. Наркотики . 2017 фев. 77(2):159-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ford AC, Achkar JP, Khan KJ и др. Эффективность 5-аминосалицилатов при язвенном колите: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол . 2011 Апрель 106 (4): 601-616.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лихтенштейн Г.Р., Рэмси Д., Рубин Д.Т. Рандомизированное клиническое исследование: пероральный месалазин с отсроченным высвобождением 4,8 г/день против 2,4 г/день при эндоскопическом заживлении слизистой оболочки — комбинированный анализ ASCEND I и II. Алимент Фармакол Тер . 2011 март 33 (6): 672-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hanauer SB, Sandborn WJ, Dallaire C, et al. Пероральный месаламин с отсроченным высвобождением 4,8 г/сут (таблетки 800 мг) по сравнению с 2,4 г/сут (таблетки 400 мг) для лечения язвенного колита легкой и умеренной активности: исследование ASCEND I. Кан J Гастроэнтерол . 2007 г. 21 декабря (12): 827-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sandborn WJ, Regula J, Feagan BG и др. Пероральный месаламин с отсроченным высвобождением в дозе 4,8 г/день (таблетка 800 мг) эффективен для пациентов с умеренно активным язвенным колитом. Гастроэнтерология . 2009 Декабрь 137(6):1934-43.e1-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ford AC, Khan KJ, Sandborn WJ, Kane SV, Moayyedi P. Дозирование один раз в день по сравнению с обычным графиком дозирования месаламина и рецидив неактивного язвенного колита: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол . 2011 г., декабрь 106(12):2070-7; викторина 2078. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • D’Haens G, Sandborn WJ, Barrett K, Hodgson I, Streck P. Мезаламин MMX® один раз в день для эндоскопического поддержания ремиссии язвенного колита. Am J Гастроэнтерол . 2012 г., июль 107 (7): 1064-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Barber J Jr. FDA одобрило Uceris для лечения язвенного колита. Медицинские новости Medscape. 18 января 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777917. Доступ: 28 января 2013 г.

  • Sandborn WJ, Danese S, D’Haens G, et al. Индукция клинической и колоноскопической ремиссии язвенного колита легкой и средней степени тяжести с помощью будесонида MMX 9 мг: объединенный анализ двух исследований фазы 3. Алимент Фармакол Тер . 2015 март 41 (5): 409-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ректальная пена Uceris (будесонид) [вкладыш]. Бриджуотер, Нью-Джерси 08807: Распространяется компанией Salix Pharmaceuticals (подразделение Valeant Pharmaceuticals North America LLC).Ред. сентябрь 2016 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

  • Ford AC, Bernstein CN, Khan KJ и др. Глюкокортикостероидная терапия при воспалительных заболеваниях кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол . 2011 Апрель 106 (4): 590-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ford AC, Sandborn WJ, Khan KJ и др. Эффективность биологической терапии при воспалительных заболеваниях кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол .2011, апрель 106(4):644-59, викторина 660. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Сингх С., Джордж Дж., Боланд Б.С., Ванде Кастил Н., Сандборн В.Дж. Первичное отсутствие ответа на антагонисты фактора некроза опухоли связано с более низким ответом на биопрепараты второй линии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: систематический обзор и метаанализ. J Колит Крона . 2018 25 мая. 12(6):635-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sandborn WJ, Rutgeerts P, Feagan BG, et al.Сравнение частоты колэктомии после лечения язвенного колита плацебо или инфликсимабом. Гастроэнтерология . 2009 г., октябрь 137(4):1250-60; викторина 1520. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hindryckx P, Novak G, Vande Casteele N, et al. Обзорная статья: оптимизация дозы инфликсимаба при остром тяжелом язвенном колите. Алимент Фармакол Тер . 2017 март 45 (5): 617-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кеванс Д., Мерти С., Молд Д.Р., Сильверберг М.С.Ускоренный клиренс инфликсимаба связан с неэффективностью лечения у пациентов с резистентным к кортикостероидам острым язвенным колитом. J Колит Крона . 2018 25 мая. 12(6):662-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Reinisch W, Sandborn WJ, Hommes DW, et al. Адалимумаб для индукции клинической ремиссии при язвенном колите средней и тяжелой степени: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Гут . 2011 июнь 60 (6): 780-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sandborn WJ, van Assche G, Reinisch W, et al. Адалимумаб индуцирует и поддерживает клиническую ремиссию у пациентов с язвенным колитом средней и тяжелой степени. Гастроэнтерология . 2012 фев. 142(2):257-65.e1-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sandborn WJ, Feagan BG, Marano CW и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование фазы 2/3 по оценке безопасности и эффективности подкожной индукционной терапии голимумабом у пациентов с активным язвенным колитом (ЯК) средней и тяжелой степени: Pursuit SC [резюме № 943d].Представлено на: Неделе заболеваний пищеварительного тракта; Сан-Диего, Калифорния; 21 мая 2012 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет новое лечение язвенного колита средней и тяжелой степени [выпуск новостей]. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm609225.htm. 30 мая 2018 г.; Доступ: 31 мая 2018 г.

  • Sandborn WJ, Su C, Sands BE и др. для OCTAVE Induction 1, OCTAVE Induction 2 и др. Тофацитиниб в качестве индукционной и поддерживающей терапии язвенного колита. N Английский J Med . 2017 4 мая. 376(18):1723-36. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Sands BE, Sandborn WJ, Panaccione R и др. для Исследовательской группы UNIFI. Устекинумаб в качестве индукционной и поддерживающей терапии язвенного колита. N Английский J Med . 2019 26 сентября. 381(13):1201-14. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Леблан С., Аллез М., Сексик П. и др. Последовательное лечение циклоспорином и инфликсимабом при стероидрезистентном язвенном колите. Am J Гастроэнтерол . 2011 Апрель 106 (4): 771-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Feagan BG, Rutgeerts P, Sands BE, et al. Ведолизумаб в качестве индукционной и поддерживающей терапии язвенного колита. N Английский J Med . 2013 22 августа. 369(8):699-710. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хан К.Дж., Ульман Т.А., Форд А.С. и др. Антибиотикотерапия при воспалительных заболеваниях кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол .2011 Апрель 106 (4): 661-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сакураба А., Сато Т., Наганума М. и др. Пилотное открытое проспективное рандомизированное исследование еженедельного и интенсивного лечения гранулоцитарным и моноцитарным адсорбционным аферезом при активном язвенном колите. J Гастроэнтерол . 2008. 43(1):51-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Miki C, Okita Y, Yoshiyama S, Araki T, Uchida K, Kusunoki M. Раннее послеоперационное применение экстракорпорального афереза ​​лейкоцитов у пациентов с язвенным колитом: результаты пилотного исследования по предотвращению послеоперационных септических осложнений. J Гастроэнтерол . 2007 июнь 42 (6): 508-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эммрих Дж., Петерманн С., Новак Д. и др. Лейкоцитаферез (LCAP) в лечении хронического активного язвенного колита — результаты рандомизированного пилотного исследования. Научные раскопки . 2007 Сентябрь 52 (9): 2044-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ruuska T, Lahdeaho ML, Sutas Y, Ashorn M, Gronlund J. Аферез лейкоцитов при лечении язвенного колита у детей. Scand J Гастроэнтерол . 2007 ноябрь 42(11):1390-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Domenech E, Panes J, Hinojosa J, et al, для исследовательской группы ATTICA от Grupo Espanol de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa. Добавление афереза ​​гранулоцитов/моноцитов к пероральному приему преднизолона при стероидозависимом язвенном колите: рандомизированное многоцентровое клиническое исследование. J Колит Крона . 2018 25 мая. 12(6):687-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зиттан Э., Ма Г.В., Вонг-Чонг Н. и др.Анальный анастомоз подвздошной кишки при язвенном колите: опыт канадского учреждения. Int J Colorectal Dis . 2017 32 февраля (2): 281-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sandborn WJ, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование III фазы по оценке безопасности и эффективности подкожной поддерживающей терапии голимумабом у пациентов с активным язвенным колитом средней и тяжелой степени: PURSUIT-Maintenance. Представлено в Американском колледже гастроэнтерологии, 22 октября 2012 г., Лас-Вегас, штат Невада.

  • Sandborn WJ, Travis S, Moro L, et al. Таблетки с пролонгированным высвобождением будесонида MMX®, принимаемые один раз в день, вызывают ремиссию у пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести: результаты исследования CORE I. Гастроэнтерология . 2012 ноябрь 143(5):1218-26.e1-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рембакен Б.Дж., Снеллинг А.М., Хоуки П.М., Чалмерс Д.М., Аксон А.Т. Непатогенная кишечная палочка по сравнению с месалазином для лечения язвенного колита: рандомизированное исследование. Ланцет . 1999, 21 августа. 354(9179):635-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цуда Ю., Йошимацу Ю., Аоки Х. и др. Клиническая эффективность терапии пробиотиками (БИО-ТРИ) у больных язвенным колитом, рефрактерным к традиционной терапии. Scand J Гастроэнтерол . 2007 ноябрь 42(11):1306-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Симчук Э.Дж., Тирлби Р.С. Факторы риска и истинная частота поухита у пациентов после подвздошно-анальных анастомозов. Мир J Surg . 2000 г. 24 июля (7): 851-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фарук Р., Дозуа Р. Р., Пембертон Дж. Х., Ларсон Д. Заболеваемость и последующее влияние тазового абсцесса после подвздошно-анального анастомоза при хроническом язвенном колите. Рассечение прямой кишки . 1998 г., 41 октября (10): 1239-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Shamberger RC, Hergrueter CA, Lillehei CW. Использование лоскута тонкой мышцы бедра для облегчения отсроченного подвздошно-анального анастомоза. Рассечение прямой кишки . 2000 ноябрь 43(11):1628-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Karlbom U, Raab Y, Ejerblad S, Graf W, Thorn M, Pahlman L. Факторы, влияющие на функциональный результат восстановительной проктоколэктомии при язвенном колите. Бр Дж Сург . 2000 г., октябрь 87 (10): 1401-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мигер А.П., Фарук Р., Дозуа Р.Р., Келли К.А., Пембертон Дж.Х. Подвздошно-анальный анастомоз при хроническом язвенном колите: осложнения и отдаленные результаты у 1310 больных. Бр Дж Сург . 1998 июнь 85(6):800-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Огилви Дж. В. мл., Гетц Л., Бакстер Н. Н., Парк Дж., Минами С., Мэдофф Р. Д. Женская половая дисфункция после подвздошно-анального анастомоза. Бр Дж Сург . 2008 г., июль 95(7):887-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Корниш Дж.А., Тан Э., Тир Дж. и др. Влияние восстановительной проктоколэктомии на половую функцию, функцию мочеиспускания, фертильность, беременность и роды: систематический обзор. Рассечение прямой кишки . 2007 г. 50 августа (8): 1128-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шен Б.О., Цзян З.Д., Фацио Ф.В. и др. Инфекция Clostridium difficile у пациентов с подвздошно-анальным анастомозом. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2008 г. 6 июля (7): 782-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Falk A, Olsson C, Ahrne S, Molin G, Adawi D, Jeppsson B. Микробиота подвздошных тазовых мешочков от двух бывших пациентов с язвенным колитом, проанализированная методами на основе ДНК, была нестабильной с течением времени и показала присутствие Clostridium perfringens. Scand J Гастроэнтерол . 2007 авг. 42 (8): 973-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chia CS, Chew MH, Chau YP, Eu KW, Ho KS. Аденокарцинома анальной переходной зоны после наложения двойного скобочного подвздошно-анального анастомоза по поводу язвенного колита. Колоректальный дис . 2008 г. 10 июля (6): 621-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ариас М.Т., Ванде Кастил Н., Вермейр С. и др. Панель для прогнозирования долгосрочных результатов терапии инфликсимабом у пациентов с язвенным колитом. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2015 13 марта (3): 531-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Саригол С., Уилли Р., Грамлич Т. и др. Частота дисплазии в тазовых мешочках у детей после наложения подвздошно-анального анастомоза по поводу язвенного колита. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1999 г. 28 апреля (4): 429-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пеков Дж. Р., Хетцель Дж. Т., Роте Дж. А. и др. Исход после наблюдения низкодифференцированной и неопределенной дисплазии у пациентов с язвенным колитом. Воспаление кишечника Dis . 2010 16 августа (8): 1352-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Фаррей Ф.А., Мелмед Г.Ю., Лихтенштейн Г.Р., Кейн С.В. Клинические рекомендации ACG: профилактика воспалительных заболеваний кишечника. Am J Гастроэнтерол . 2017 фев. 112(2):241-58. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Холубар С.Д., Лайтнер А.Л., Пойлин В. и др., от имени Комитета по клинической практике Американского общества хирургов толстой и прямой кишки.Клинические рекомендации Американского общества хирургов толстой и прямой кишки по хирургическому лечению язвенного колита. Рассечение прямой кишки . 2021 1 июля. 64(7):783-804. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] De Simone B, Davies J, Chouillard E, et al. Рекомендации WSES-AAST: лечение воспалительных заболеваний кишечника в условиях неотложной помощи. World J Emerg Surg . 2021 11 мая. 16(1):23. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Kucharzik T, Ellul P, Greuter T, et al.Рекомендации ECCO по профилактике, диагностике и лечению инфекций при воспалительных заболеваниях кишечника. J Колит Крона . 2021 22 июня. 15(6):879-913. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Рубин Д.Т., Анантакришнан А.Н., Сигел К.А., Зауэр Б.Г., Лонг М.Д. Клинические рекомендации ACG: язвенный колит у взрослых. Am J Гастроэнтерол . 2019 март 114(3):384-413. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Swift D. В обновленных рекомендациях по лечению язвенного колита заживление слизистой оболочки добавлено к цели лечения.Медицинские новости Medscape. 4 марта 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/

    1. Доступ: 20 марта 2019 г.

  • [Руководство] Feuerstein JD, Isaacs KL, Schneider Y и др. для Комитета по клиническим руководствам Института AGA. Клинические рекомендации AGA по лечению язвенного колита средней и тяжелой степени тяжести. Гастроэнтерология . 2020 апр. 158(5):1450-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Ko CW, Singh S, Feuerstein JD и др., для Комитета по клиническим рекомендациям Института Американской гастроэнтерологической ассоциации.Клинические рекомендации AGA по лечению язвенного колита легкой и средней степени тяжести. Гастроэнтерология . 2019 фев. 156(3):748-64. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Lamb CA, Kennedy NA, Raine T, et al. Согласованные рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых. Гут . 2019 Декабрь 68 (Приложение 3): s1-s106. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Американская гастроэнтерологическая ассоциация.Новое руководство содержит рекомендации по лечению язвенного колита легкой и средней степени тяжести. 9 января 2019 г. Доступно по адресу https://www.gastro.org/press-release/new-guideline-provides-recommendations-for-the-treatment-of-mild-to-moderate-ulcerative-colitis. Доступ: 20 марта 2019 г.

  • Паренте Ф., Молтени М., Марино Б. и др. Полезны ли колоноскопия и ультразвуковое исследование кишечника для оценки ответа на краткосрочную терапию и прогнозирования исхода заболевания при умеренных и тяжелых формах язвенного колита?: проспективное исследование. Am J Гастроэнтерол . 2010 май. 105(5):1150-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моран С.П., Нири Б., Доэрти Г.А. Эндоскопическая оценка в диагностике и лечении воспалительных заболеваний кишечника. World J Gastrointest Endosc . 2016 16 декабря. 8(20):723-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Andersson T, Lunde OC, Johnson E, Moum T, Nesbakken A. Долгосрочные функциональные результаты и качество жизни после восстановительной проктоколэктомии с илеоанальным анастомозом по поводу колита. Колоректальный дис . 13 апреля 2011 г. (4): 431-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Brooks M. FDA одобрило новое показание для Simponi. Медицинские новости Medscape . 15 мая 2013 г. [Полный текст].

  • Charron M, del Rosario JF, Kocoshis S. Использование меченных технецием лейкоцитов у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом: возможна ли дифференциальная диагностика? Педиатр Радиол . 1998 28 ноября (11): 871-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чой Дж.С., Потенти Ф., Векснер С.Д. и др. Функциональные результаты у больных с язвенным колитом слизистых оболочек после илеоанального анастомоза методом двойного сшивания: есть ли связь с типом ткани? Рассечение прямой кишки . 2000 г., 43 октября (10): 1398-404. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Котляр А., Фундиа А., Берр Л. и др. Высокая частота теломерных ассоциаций, хромосомных аберраций и обменов сестринских хроматид при язвенном колите. Am J Гастроэнтерол . 2000 сен. 95 (9): 2301-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cucchiara S, Celentano L, de Magistris TM, Montisci A, Iula VD, Fecarotta S. Колоноскопия и сканирование лейкоцитов с технецием-99m у детей с подозрением на воспалительное заболевание кишечника. J Педиатр . 1999 г., декабрь 135(6):727-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • da Luz Moreira A, Kiran RP, Lavery I. Клинические результаты илеоректального анастомоза при язвенном колите. Бр Дж Сург . 2010 янв. 97 (1): 65-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Durno C, Sherman P, Harris K, et al. Исход илеоанального анастомоза у детей с язвенным колитом. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1998 27 ноября (5): 501-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Экбом А., Хелмик С., Зак М., Адами Х.О. Язвенный колит и колоректальный рак. Популяционное исследование. N Английский J Med . 1990 1 ноября. 323(18):1228-33.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fonkalsrud EW, Bustorff-Silva J. Реконструкция при хронической дисфункции подвздошно-анальных мешочков. Энн Сург . 1999 фев. 229(2):197-204. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Fonkalsrud EW, Thakur A, Roof L. Сравнение петлевой и концевой илеостомы для отведения фекальных масс после восстановительной проктоколэктомии по поводу язвенного колита. J Am Coll Surg . 2000 г., апрель 190(4):418-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Горфайн С.Р., Бауэр Дж.Дж., Харрис М.Т., Крил И.Дисплазия, осложняющая хронический язвенный колит: оправдана ли немедленная колэктомия? Рассечение прямой кишки . 2000 ноябрь 43(11):1575-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хант Л.Э., Эйхенбергер М.Р., Петрас Р., Галандюк С. Использование микросателлитного маркера для прогнозирования дисплазии при язвенном колите. Арка Сург . 2000 май. 135(5):582-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Metcalf DR, Nivatvongs S, Sullivan TM, Suwanthanma W. Метод расширения брыжейки тонкой кишки для подвздошно-анального анастомоза: отчет о случае. Рассечение прямой кишки . 2008 март 51 (3): 363-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rutter MD, Saunders BP, Wilkinson KH, et al. Тридцатилетний анализ программы колоноскопического наблюдения за новообразованиями при язвенном колите. Гастроэнтерология . 2006 г., апрель 130 (4): 1030-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шамбергер RC, Масек Б.Дж., Лейхтнер AM, Винтер HS, Лиллехей CW. Оценка качества жизни после илеоанального вытягивания по поводу язвенного колита и семейного аденоматозного полипоза. J Pediatr Surg . 1999 г., 34 января (1): 163-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Treem WR, Cohen J, Davis PM, Justinich CJ, Hyams JS. Циклоспорин для лечения фульминантного язвенного колита у детей. Немедленный ответ, долгосрочные результаты и влияние на операцию. Рассечение прямой кишки . 1995 май. 38(5):474-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bezzio C, Festa S, Saibeni S, Papi C. Химиопрофилактика колоректального рака при язвенном колите: глубокое изучение современных данных. Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 2017 11 апреля (4): 339-347. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Feuerstein JD, Nguyen GC, Kupfer SS, Falck-Ytter Y, Singh S, для Комитета по клиническим руководствам Института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации по мониторингу терапевтических препаратов при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроэнтерология . 2017 сен. 153(3):827-34. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Дхармарадж Р., Дасгупта М., Симпсон П., Ноэ Дж. Предикторы поухита после подвздошно-анального анастомоза у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016 Декабрь 63 (6): e210-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ринави Ф., Асса А., Элиаким Р. и др. Предикторы поухита после подвздошно-анального анастомоза при язвенном колите в детском возрасте. Eur J Гастроэнтерол Гепатол . 2017 Сентябрь 29 (9): 1079-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Язвенный колит — Болезни и состояния

    Лечение язвенного колита зависит от тяжести состояния и частоты обострений симптомов.

    Основными целями лечения являются:

    • уменьшение симптомов, известное как индукция ремиссии (период без симптомов)
    • сохранить ремиссию

    Обычно это связано с приемом различных видов лекарств, хотя иногда возможно хирургическое вмешательство.

    Ваше лечение, как правило, будет предоставляться рядом медицинских работников, в том числе:

    • врачи-специалисты, такие как гастроэнтерологи или хирурги
    • ГП
    • медсестры-специалисты

    Ваш уход часто будет координироваться медсестрой-специалистом и командой по уходу, и они обычно будут вашим основным контактным лицом, если вам понадобится помощь и совет.

    Различные методы лечения язвенного колита описаны ниже.

    Аминосалицилаты

    Аминосалицилаты (5-АСК), такие как сульфасалазин или месалазин, — это препараты, которые помогают уменьшить воспаление. Обычно они являются первым вариантом лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

    5-АСК можно использовать для краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно до конца жизни, для поддержания ремиссии.

    5-ASA можно принимать:

    • перорально – проглотив таблетку или капсулу
    • в виде суппозитория – капсулы, которую вы вставляете в прямую кишку (внизу), где она растворяется
    • через клизму, когда жидкость закачивается в толстую кишку

    То, как вы принимаете 5-АСК, зависит от тяжести и степени вашего состояния.

    Эти лекарства редко имеют побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникать:

    Кортикостероиды

    Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощными препаратами, используемыми для уменьшения воспаления. Их можно использовать вместе с 5-АСК или вместо них для лечения обострения, если 5-АСК сами по себе неэффективны.

    Как и 5-АСК, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

    Однако, в отличие от 5-АСК, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как остеопороз (ослабление костей) и катаракту (мутные пятна в хрусталике глаза). глаза) при длительном использовании.

    Побочные эффекты кратковременного применения стероидов могут включать:

    • прыщи
    • прибавка в весе
    • повышенный аппетит
    • изменения настроения (например, становится более раздражительным)
    • бессонница (трудности со сном)

    Узнайте больше о побочных эффектах кортикостероидов.

    Иммунодепрессанты

    Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн – это препараты, снижающие активность иммунной системы. Их обычно назначают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или для поддержания ремиссии, если ваши симптомы не реагируют на другие лекарства.

    Иммунодепрессанты могут быть очень эффективны при лечении язвенного колита, но они часто начинают действовать через некоторое время (обычно от двух до трех месяцев).

     Лекарства могут сделать вас более уязвимыми к инфекциям, поэтому важно незамедлительно сообщать о любых признаках инфекции, таких как лихорадка или недомогание, своему врачу общей практики.

    Они также могут снижать выработку эритроцитов, делая вас склонными к анемии. Вам понадобятся регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

    Лечение тяжелых обострений

    В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более тяжелые обострения следует лечить в больнице, чтобы свести к минимуму риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

    В больнице вам будут давать лекарства и иногда жидкости внутривенно (непосредственно в вену). Лекарства, которые у вас есть, обычно представляют собой кортикостероиды или иммунодепрессанты, называемые инфликсимабом или циклоспорином.

    Циклоспорин

    Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты (см. выше) — за счет снижения активности иммунной системы. Однако он более эффективен, чем лекарства, используемые для лечения более легких случаев язвенного колита, и начинает действовать намного раньше (обычно в течение нескольких дней).

    Циклоспорин вводят медленно через капельницу в руку (известную как инфузия), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно семи дней.

    Побочные эффекты циклоспорина внутривенно могут включать:

    • тремор (неконтролируемое сотрясение или дрожание части тела)
    • чрезмерный рост волос
    • усталость (крайняя усталость)
    • опухшие десны
    • плохое самочувствие
    • диарея

    Циклоспорин также может вызывать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вы будете находиться под постоянным наблюдением для выявления таких признаков.

    Биологические препараты

    Инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и ведолизумаб — это препараты, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления. Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

    Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают. Инфликсимаб также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте 6–17 лет с тяжелым язвенным колитом (см. ниже).

    Лечение проводится в течение 12 месяцев, если только лекарство не работает должным образом.

    Прочтите полное руководство NICE по адресу:

    Инфликсимаб

    Инфликсимаб вводят в виде инфузии в течение одного-двух часов. Вам дадут дополнительные инфузии через две недели и еще раз через шесть недель. Инфузии затем проводятся каждые восемь недель, если лечение все еще требуется.

    Общие побочные эффекты инфликсимаба могут включать:

    • повышенный риск заражения — сообщайте о любых симптомах возможной инфекции, таких как кашель, высокая температура или боль в горле, своему врачу общей практики
    • головокружение (ощущение, что вы или окружающая среда двигаетесь) и головокружение
    • аллергическая реакция, вызывающая затрудненное дыхание, крапивницу (крапивницу) и головные боли

    В большинстве случаев реакция на лекарство возникает в первые два часа после окончания инфузии.Однако у некоторых людей наблюдаются отсроченные реакции через несколько дней или даже недель после инфузии. Если вы начали испытывать симптомы, перечисленные выше, после приема инфликсимаба, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Вы будете находиться под тщательным наблюдением после первой инфузии и, при необходимости, могут быть использованы сильнодействующие противоаллергические препараты, такие как адреналин.

    Инфликсимаб обычно не подходит для людей с историей туберкулеза (ТБ) или гепатита В, и его необходимо использовать с осторожностью у людей с ВИЧ или гепатитом С.Это связано с тем, что в ряде случаев инфликсимаб «реактивировал» латентные инфекции. Лекарство также не рекомендуется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями или рассеянным склерозом в анамнезе.

    Хирургия

    Если у вас частые обострения, которые существенно влияют на качество вашей жизни, или у вас особенно тяжелое обострение, не поддающееся лечению, возможно хирургическое вмешательство.

    Операция по поводу язвенного колита включает постоянное удаление толстой кишки (известное как колэктомия).

    Во время операции ваш тонкий кишечник будет использоваться для вывода отходов из вашего тела вместо толстой кишки. Этого можно добиться, создав:

    • илеостомия – отведение тонкой кишки из отверстия, сделанного в брюшной полости. На это отверстие помещаются специальные мешки для сбора отходов после операции
    • подвздошно-анальный мешочек (также известный как J-образный мешочек) — часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешочка, который затем соединяется с вашим анусом, позволяя вам нормально проходить стул

    Илеоанальные мешки используются все чаще, поскольку не требуется внешний мешок для сбора отходов.

    Поскольку толстая кишка удалена, язвенный колит не может рецидивировать после операции. Однако важно учитывать риски хирургического вмешательства и влияние постоянной илеостомы или илеоанального резервуара.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.