Киста на поджелудочной железе лечение народными средствами: Киста поджелудочной железы: народное лечение грибами

Содержание

Киста поджелудочной железы: народное лечение грибами

Одно из самых распространенных и неприятных заболеваний поджелудочной железы — это образование кисты, то есть полости, заполненной жидкостью. Жидкость, которая скапливается в полостях, характеризуется высокими показателями ферментативной активности. Это значит, что если жидкость проникнет наружу в результате разрыва полости, то пострадают ткани внутренних органов. Ещё более опасная ситуация может возникнуть, если разрыва не произойдёт. Киста способна превратиться в злокачественное новообразование, вызвать рак. Поэтому особенно важно вовремя диагностировать это образование и ликвидировать его. А сделать это можно не только хирургическим путём, но и народными средствами — с помощью наших грибных сборов!

Образование полости

Под словом «киста» подразумеваются заболевания, между которыми может быть не очень много общего. Так, подобные полости могут быть врожденными (истинными) или приобретёнными (сложными). Врождённые кисты проявляются в организме с первых дней его существования, из-за того, что железа с самого начала работает с дефектами.

Впрочем, вреда организму они обычно не несут: не разрастаются, не превращаются в злокачественные опухоли, не разрываются. Очень часто случается, что пациент не знает, что у него есть врожденная киста, узнавая об этом случайно (во время УЗИ).

Если бы все кисты были врожденными, то поджелудочная беспокоила бы людей гораздо реже. Но примерно 90 процентов всех кист — приобретённые, или сложные.Выделяют несколько причин их возникновения: механические повреждения внутреннего органа, воспаление тканей железы, заражение микроорганизмами или паразитами. Именно такие образования представляют собой главную опасность: они могут разрастаться до больших размеров, разрываться и выпускать жидкость наружу, превращаться в опухоли и мешать организму нормально функционировать. И на борьбу именно с такими кистами и ориентированы народные методы лечения.

Как лечить кисту поджелудочной?

Если обращаться с этой проблемой в больницу, вам там, скорее всего, предложат хирургическое вмешательство. Самый радикальный способ — полное удаление кисты — зачастую оказывается и самым действенным. Хирургическое вмешательство обязательно, если диаметр кисти превышает 50 мм, если новообразование быстро увеличивается в размерах, если наблюдаются нагноения.Вместе с тем, полностью удалить кисту без последствий для органа и организма в целом получается не всегда, поэтому часто используется пункция: «откачка» жидкости из проколотой полости.

К оперативному вмешательству относят:

  • Цистоэнтеростомию —вскрытие и очищение полости. Оптимальна, если размеры полости небольшие. Наиболее щадящий вид хирургического вмешательства;
  • Резекцию — удаление полости вместе с частью органа. К такому радикальному способу прибегают редко: поджелудочная регенерирует медленно, поэтому организм пациента восстанавливается очень долго;
  • Лапароскопия. Представляет собой пункцию полости и откачку жидкости. Используется, если кисту обнаружили полностью и она разрослась до такой степени, что иссечение уже будет опасным.

Операционный методы используются далеко не всегда. Если небольшую кисту обнаружить вовремя, то избавиться от неё можно с помощью более щадящих народных методов, а именно:

  1. Правильного питания. Должна практиковаться довольно строгая диета. Так, из рациона нужно полностью исключить:
    а) Острые блюда с большим количеством пряностей. б) Алкоголь. в) Овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки. Это, например, капуста, горох, фасоль, редис и редька, груши и яблоки. Клетчатку непросто переваривать, и ее переработка сильно «перегружает» поджелудочную. Отказываться от углеводов и жиров не стоит, но их количество стоит тщательно рассчитывать и не превышать рекомендуемые нормы. Стоит обратить внимание и на способ употребления пищи: лучше измельчать продукты перед едой.
  2. Приёма желчегонных препаратов. Благодаря подобным препаратам восстанавливается работа органов пищеварительной системы. Приём лекарств лучше совмещать с вышеупомянутой диетой.

Чтобы быть уверенным в хорошем состоянии своей поджелудочной, не ленитесь регулярно (хотя бы раз в год) проходить обследование. Повторимся, что о многих кистах, даже приобретённых, пациенты до поры до времени просто не подозревают.

 

Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами

Большую популярность сейчас приобрело и народное лечение с помощью травяных и грибных сборов. Сборы на основе лекарственных растений обычно состоят из нескольких трав, обладающих различными эффектами. Так, зверобой, ромашка, шалфей оказывают противовоспалительное действие, мята и валериана снимают спазмы, а подорожник, календула и полынь способствуют быстрому восстановлению организма. Отдельно стоит отметить тысячелистник — признанное народное средство от панкреатита и других проблем. Листья этого растения обладают и бактерицидным, и спазмолитическим, и противовоспалительным эффектом.

Нашей специализацией является фунготерапия, поэтому подробно расскажем о грибах и грибных сборах, появившихся как народные препараты, но нашедшие признание и в официальной медицине. Итак, какие же грибы используются при лечении поджелудочной народными средствами?

Лечение поджелудочной грибами

Среди грибов, применяемых в фунготерапии, мы отметим следующие:

Гриб Шиитаке

Японский гриб содержит много полезных веществ, однако главной ценностью среди его компонентов назовем полисахарид лентинан.

С помощью этого вещества можно эффективно бороться с опухолями, так как оно существенно снижает темпы роста раковых клеток и способствует их разрушению: таким образом организм получает своеобразный «противоопухолевый иммунитет». Еще один несомненный плюс шиитаке в борьбе с болезнями пищеварительной системы – в том, что с его помощью нормализуется обмен веществ, что благоприятно сказывается на работе всех органов. Шиитаке можно принимать отдельно либо же в составе грибных сборов, разрабатываемых нашими специалистами.

Гриб Весёлка

Мы считаем весёлку наиболее полезным грибом, действительно универсальным средством, которое поможет справиться с самыми серьезными заболеваниями. В чем причина такой «любви» к этому грибу? Дело в том, что у весёлки в гораздо большей степени, чем у любого другого лечебного гриба, выражены противоопухолевый и противовоспалительный эффекты. С помощью весёлки можно бороться даже со злокачественными опухолями, а уж не дать кисте превратиться в опухоль – это и вовсе не самая сложная задача для этого гриба.

Кроме этого, весёлка содержит множество фитонцидов, благодаря чему обладает бактерицидным и противопаразитарным эффектом. Минералы и витамины, которые содержатся в весёлке, помогают организму быстро восстанавливаться и забывать о последствиях болезни.
Существует несколько способов применения весёлки. Её можно применять отдельно либо в составе грибных сборов, использовать для облегчения при остром протекании болезни либо же принимать для профилактики. Приём весёлки даже можно совмещать с хирургическим воздействием: препараты на её основе служат отличным средством восстановления в послеоперационный период.

Строчок

Известный многим весенний гриб обладает целебными свойствами: его издавна можно было встретить еще в знахарских рецептах. Самое известное достоинство строчка – его способность снимать боль. Но способностями «природного анальгетика» дело не ограничивается: строчки используются при лечении народными средствами заболеваний поджелудочной железы, в том числе сложной кисты.

Грибные сборы

Мы сравнительно редко используем препараты на основе лишь одного – пусть и самого полезного – гриба. Для усиления эффекта наши специалисты составляют сборы, с помощью которых можно восстановить естественный цикл работы поджелудочной и тем самым снизить риск образования полостей. Вот сборы от onko.by, решающие эту задачу:

  • Гастрофунгит. Сбор, состоящий сразу из десяти грибов, помогает организму быстро вывести токсические вещества. Благодаря этому свойству, а также полному отсутствию противопоказаний, гастрофунгит рекомендуется принимать всем пациентам, проходящим реабилитацию после хирургического удаления поджелудочной либо же после химиотерапии.
  • «Мужской сбор». Разрабатывался как средство для борьбы с болезнями мочеполовой системы — однако оказался эффективен и при восстановлении функций поджелудочной.
  • «Женский сбор». Сочетание упомянутых грибов (шиитаке, весёлки) и других препаратов с противовоспалительным эффектом положительно влияет не только на репродуктивную систему, но и на все остальные системы женского организма.
  • «Лесовик », «Лесовик №2». Кроме того, что они положительно воздействуют на работу пищеварительной системы в целом, также эти сборы помогают успешно бороться с любыми опухолями: доброкачественными и злокачественными.

Перечисленные(и многие другие, в том числе индивидуально составленные) сборы помогут навсегда забыть о проблемах с поджелудочной железой. Если киста будет обнаружена на ранних стадиях, то с помощью фунготерапевтов можно будет избавиться от неё полностью и без каких-либо последствий для организма. Однако для достижения должного эффекта от лечения народными средствами необходимо соблюдать простые правила:

  • Доверять специалисту. Внимательно относиться ко всем указаниям фунготерапевта и аккуратно выполнять их.
  • Ничего не утаивать при заполнении анкеты больного, не допускать небрежностей. Выписывая вам лекарственные средства, фунготерапевт руководствуется в первую очередь этой информацией.
  • Выполнять все рекомендации врача по поводу питания. Соблюдать диету.
  • Не забывать о режиме дня.
  • Не бросать правильное питание и режим, когда курс лечения народными средствами будет окончен.
  • Не допускать пессимистических мыслей, искренне верить в своё выздоровление. Успех лечения народными средствами во многом зависит и от психологического состояния пациента.

Бороться с кистой с помощью лечебных грибов — это реально. Сочетая возможности лечения кисты поджелудочной железы народными средствами и данных медицинской науки, можно решить проблему в самые сжатые сроки и совсем без негативных последствий!

симптомы и терапия, где находится и как болит

Роль поджелудочной железы в правильном функционировании организма чрезвычайно велика, но люди, не имеющие специального медицинского образования, понимают ее значение, только если непосредственно сталкиваются с нарушениями ее функций. Только тогда они точно узнают, зачем нужна поджелудочная железа, где находится и как болит. Думается, лучше получить базовые знания о функционировании этого органа и возможных заболеваниях — а главное, об их профилактике — заранее.

Назначение железы

Поджелудочная железа, среди прочих органов, входит в состав пищеварительного тракта человека. Название этой железы говорит о том, что расположена она под желудком, но это если судить об этом, когда человек находится в положении лежа. В положении человека стоя она находится скорее позади желудка, в левом подреберье, выше пупка. Строение ее таково, что в ней выделяют три раздела: головку, тело и хвост. Это не самый большой орган. У взрослого человека он достигает длины 15-20 см, а ширины и толщины — не менее 3 см. Множество долек, из которых состоит поджелудочная железа, в свою очередь, построены из клеток двух видов.

Одни из них — и их большинство — имеют протоки и выделяют панкреатический сок, а другие протоков не имеют и продуцируют гормоны, в основном инсулин и глюкагон, влияющие на уровень сахара в крови. То есть этот орган совмещает задачи, одновременно участвуя в пищеварении и выполняя эндокринные функции. Пищеварительная функция осуществляется посредством выработки ферментов: амилаза превращает сложные углеводы в глюкозу, трипсин расщепляет белок, липаза — жиры. Работать эти ферменты начинают, только попадая в кишечник, в самой железе же они не активны, иначе орган начал бы переваривать сам себя. Как видим, хотя процесс пищеварения начинается еще в ротовой полости, за успешное расщепление и усвоение организмом основных питательных веществ несет ответственность именно поджелудочная железа. Где находится и как болит этот орган — знать потому просто необходимо, тем более что в целом железа имеет колоссальное влияние на обмен веществ.

Характерные патологии поджелудочной железы

Известен ряд заболеваний, поражающих поджелудочную железу. Причинами тому в основном бывают неадекватное и нерегулярное питание, стрессы и вредные привычки, а также генетическая предрасположенность. Чаще всего диагностируются панкреатиты — острый или хронический, сахарный диабет, злокачественные опухоли. Реже встречается и гораздо сложнее распознается такое заболевание, как киста поджелудочной железы, симптомы и лечение которого будут подробно рассмотрены ниже.

Данное заболевание характеризуется тем, что внутри поджелудочной железы или на ее поверхности образуются полости — мешочки, которые заполнены жидкостью. Эти мешочки могут, увеличиваясь в размерах, сдавливать другие органы. В случае нагноения или разрыва кисты последствия могут быть еще серьезнее, вплоть до летального исхода. Располагаться кисты могут в любом месте железы, от головки до хвоста.

Подробнее о кистах

Все кисты по их происхождению можно разделить на два вида: есть кисты истинные, а есть псевдокисты. Истинные кисты в свою очередь могут быть врожденными, посттравматическими, являться следствием нарушения проходимости протока поджелудочной железы, паразитарными (при заражении эхинококком от домашних животных или описторхозом от речной рыбы), неопластическими. Последние возникают в результате опухолевых процессов. Псевдокисты, или ложные кисты — это, как правило, результат перенесенного панкреатита или травмы. При этом истинные кисты выстланы эпителием внутри, в отличие от ложных.

Диагностировать кисту на поджелудочной железе при внешнем осмотре можно, если она достигла достаточно большого размера. Точно же определить ее наличие можно с помощью ультразвукового обследования или компьютерной томографии. Болезнь может протекать вообще безо всяких симптомов, особенно когда киста врожденная и небольшого размера. Такие кисты чаще всего не тревожат их обладателя, и обнаруживаются совершенно случайно.

Симптомы заболевания

Что касается признаков того, что на поджелудочной железе образовалась киста, то обычно человека беспокоит боль в подреберье — как левом, так и правом, а также в подложечной области. При этом боль может иметь различный характер: тупой и острый, постоянный или приступообразный, бывает опоясывающей, отдавать в спину. Кроме того, человек худеет, быстро утомляется, жалуется на расстройства пищеварения. Вообще же, если появилась киста поджелудочной железы, симптомы и лечение напрямую зависят от ее размеров, от того, где именно она локализована, и какие органы ею сдавлены.

Киста головки поджелудочной железы, как правило, приводит к сдавливанию желчевыводящих протоков, вплоть до полной их блокады, а потому очень часто развивается желтуха. При такой локализации кисты ее можно прощупать выше пупка. Киста хвоста поджелудочной железы может прощупываться в левом подреберье.

Варианты лечения кист на поджелудочной железе

Что до лечения, то в случае маленьких, бессимптомных единичных кист его может и не потребоваться. Достаточно будет регулярно наблюдать за их ростом и состоянием, а также за тем, как они влияют на соседние органы. Если же киста достаточно крупная, более 5 см в диаметре, или стремительно растет, или нагнаивается; если из-за нее возникает непроходимость желчных путей или кишечника, если произошел разрыв кисты — оперативное вмешательство неизбежно. Но действительно удаление кисты осуществляется редко, только по строгим показаниям, когда речь идет о жизни пациента, так как это технически является крайне сложным и ответственным процессом, требуя определенного опыта и компетенции хирурга. Такую операцию проводят, если киста очень большая, или обнаружено ее злокачественное перерождение.

В среде медиков поджелудочная железа имеет славу одного из самых сложных и непредсказуемых органов. Если диагностирована киста поджелудочной железы, операция осложняется еще и особенностями ее расположения. Она расположена позади желудка, да еще и в непосредственной близости ко многим жизненно важным органам. Помимо этого, ткань самого органа очень хрупкая, на нее сложно накладывать швы. Операции на поджелудочной железе чреваты опасными осложнениями.

Способы оперативного вмешательства в случае кист

Чаще осуществляют не удаление кисты, а ее дренирование, то есть опорожнение — внутреннее или через кожу, посредством тонкой иглы. После опустошения полости кисты, иногда неоднократного, есть предпосылки для того, чтобы это новообразование было замещено соединительной тканью. При больших кистах такая процедура не поможет, и используется как подготовительный этап к операции. Если полость кисты соединена с протоком железы — а это определяют посредством пункции, то с помощью специальной тонкой трубки ее соединяют или с желудком, если киста расположена в хвостовом районе поджелудочной железы, или с двенадцатиперстной кишкой, если место ее дислокации – голова железы. Если не подтвердилась сообщение кисты и протока железы, то в капсулу кисты вводят специальное вещество, вызывающее смыкание ее стенок. Если киста расположена в хвосте органа, то возможно также ее иссечение.

Вообще же в случае такого заболевания, как киста поджелудочной железы, прогноз на полное исцеление вполне благоприятный даже при оперативном вмешательстве, при условии, что эта патология не является очень запущенной. Понятно, как важна своевременная диагностика любого новообразования и определение его характера.

Альтернативные способы лечения

Практически каждое заболевание, способное поразить организм человека, так или иначе лечится не только возможностями традиционной медицины, но и методами народного врачевания. К этому можно относиться по-разному. Не стоит полностью отдавать предпочтение одному из этих направлений, полностью игнорируя другое. Но природа подсказывает человеку множество способов облегчения состояния при болезнях. Не обошла она вниманием и такое заболевание, как киста поджелудочной железы. Симптомы и лечение – все это описано народными лекарями. Возможно, не лишним будет прислушаться к некоторым рецептам, тем более что противопоказаний к их применению не находит даже традиционная медицина — вреда точно не будет.

Травы

Итак, какие же рецепты предполагает народное лечение кисты поджелудочной железы? Прежде всего это травяные сборы. Растительные природные средства – это, пожалуй, основное, на чем стоит нетрадиционная медицина. В случае кист предлагается употребление в течение месяца смеси из цветков календулы, травы тысячелистника и чистотела. С чистотелом следует быть особенно осторожным – его передозировка способна привести к отравлениям. Компоненты смешиваются в равном количестве, чайную ложку сбора заливают кружкой кипятка, настаивают в тепле около часа. Пить настой надо до еды, небольшими порциями примерно в четверть стакана, выпивая за день 200-250 мл. Такой чай имеет желчегонный, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Еще для терапии кист на поджелудочной железе рекомендуется использовать такие травы, как пижма, бессмертник, подорожник, зверобой, ромашка, алоэ и другие. В некоторых источниках упоминаются листья брусники, черники, земляники, смородины.

Мумие и другие средства

Этот природный минерально-органический продукт славится своими рассасывающими и заживляющими качествами. Не исключено его употребление и в случае такой проблемы, как образование кисты на поджелудочной железе. Предлагается в течение двух недель рассасывать кусочек мумие размером со спичечную головку.

Полезно в случае любых патологий поджелудочной железы, и появления кисты в том числе, пить теплую щелочную минеральную воду. Несмотря на помощь природных средств, киста поджелудочной железы, симптомы и лечение ее, во избежание возможных осложнений, должны регулярно контролироваться врачом.

Профилактика

Во избежание проблем с таким органом, как поджелудочная железа, прежде всего необходим отказ от вредных привычек — алкоголя и курения. Необходимо принять все возможные меры для снижения нагрузки на этот орган. А это подразумевает соблюдение диеты, требования которой достаточно стандартны: исключается жирная, жареная и острая, копченая и маринованная пища. В случае нарушения функций поджелудочной железы не будут полезны бобовые, а также продукты, богатые грубой клетчаткой, такие как капуста, редька, редис, некоторые фрукты.

Хирург «СМ-Клиника» рассказал о кисте печени

Иногда при обследовании пациенту сообщают, что у него киста печени. Что это такое, насколько она опасна и нужно ли ее удалять, выясним вместе с экспертом.

Кисты печени встречаются примерно у 5% населения – примерно каждый 20 человек ходит хотя бы с одной кистой. Но большинство людей не знают об этом. Только у 5% из этих пациентов когда-либо появляются симптомы.

Что такое киста печени

Киста печени – это небольшой мешочек или капсула, заполненная жидкостью, клетками или паразитами. Она может образоваться на поверхности печени или внутри нее.

Чаще кисты печени являются одиночными (простыми), хотя у некоторых пациентов может быть несколько мелких кист. Как правило, все они доброкачественные, то есть не раковые.

Иногда встречаются кистозные опухоли. Большинство из них тожедоброкачественные и безвредные, в отдельных случаях они могут трансформироваться в раковые образования.

В очень редких случаях у людей с длительным воспалением поджелудочной железы (панкреатит) может развиться псевдокиста в печени – это продукты поджелудочной железы, которые могут накапливаться в печени.

Причины кисты печени у взрослых

Достоверных данных, почему образуются кисты печени, на сегодняшний день нет.

Некоторые врачи считают, что причиной могут быть врожденные дефекты органа. Иногда причиной кисты становятся паразиты, в частности эхинококк. В отдельных случаях кисту вызывают некоторые опухоли печени.

Симптомы кисты печени у взрослых

Большинство кист печени не проявляют никаких симптомов. Вот почему большинство людей, у которых есть новообразования, даже не догадываются о них. Но в некоторых случаях, обычно при больших размерах кисты, могут появиться следующие симптомы:
  • вздутие живота;
  • боль в правой верхней части живота или под ребрами;
  • ощущение переполнения или дискомфорта в животе;
  • боль в правом плече.

Когда киста печени вызывает боль, она бывает незначительной и тупой. Внезапно сильная боль может означать, что киста повреждена, инфицирована.

Лечение кисты печени у взрослых

Киста обычно обнаруживается с помощью УЗИ или компьютерной томографии (КТ). Простые кисты печени всегда доброкачественные. Лечение требуется только пациентам, у которых развиваются симптомы.

Диагностика

Обычно врачи используют ультразвук или другие методы визуализации для выявления кисты. В некоторых случаях, врач также проведет анализ крови, чтобы исключить паразитов в печени.

Современные методы лечения

Простое удаление жидкости из кисты с помощью иглы неэффективно, потому что киста снова заполняется в течение нескольких дней. Лучшее лечение – удаление большой части стенки кисты. Эту хирургическую процедуру обычно проводят с помощью лапароскопа, для чего требуется всего 2 — 3 небольших разреза и ночь в больнице. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение 2 недель. Риск рецидива кисты очень низок.

Если обнаружена кистозная опухоль печени, ее будут удалять, а затем тщательно изучать – это единственный способ узнать, доброкачественная она или злокачественная.

Очень небольшое количество пациентов (0,6%) страдают поликистозом печени, при котором печень выглядит как гроздь очень большого винограда. Это заболевание не приводит к печеночной недостаточности, как в случае с почками – там аналогичное состояние вызывает серьезные проблемы. Но со временем поликистоз может привести к сильному увеличению печени и, как следствие, вздутию живота, дискомфорту и даже боли. В тяжелых случаях пациентам рекомендуют трансплантацию.

Профилактика кисты печени у взрослых в домашних условиях

Поскольку причина возникновения простых кист печени неизвестна, специфическая их профилактика не разработана.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о кистах печени нам ответил врач-хирург, заведующий хирургическим отделением Вячеслав Черемисин.

Какие могут быть осложнения при кисте печени?

При отсутствии должного лечения, может появиться нагноение кисты, кровоизлияние в полость кисты, разрыв кисты. А это, в свою очередь, может привести к развитию перитонита и летальному исходу.

Как определить кисту печени?

Кисты печени бывают двух видов: паразитарные и непаразитарные. Клинически они себя практически никак не проявляют и чаще всего выявляются случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Можно ли лечить кисту печени народными средствами?

Заниматься самолечением, а также лечением народными средствами ни в коем случае нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Лечение паразитарных кист печени проводится только хирургическим путем.

Непаразитарные кисты печени небольших размеров не оперируют. Проводится динамическое наблюдение – УЗ-контроль с оценкой роста кисты, ее размеров, толщины стенки. Если непаразитарная киста печени достигает больших размеров, выполняется хирургическая операция.

Может ли киста рассосаться сама?

Если киста печени сформировалась, то обратно она уже не регрессирует.

Опубликовано на портале kp.ru


Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Кисты поджелудочной железы | Лечение кисты поджелудочной железы и проблем с желудком от опытных врачей-специалистов по поджелудочной железе — Кливленд, Огайо

Кисты поджелудочной железы часто обнаруживаются при визуализации по поводу несвязанной проблемы. Хотя многие кисты поджелудочной железы могут быть доброкачественными, некоторые подтипы имеют опухолеподобные свойства, а некоторые из них перерастают в рак поджелудочной железы. Мы используем последние инновации в тестах визуализации для экспертной диагностики.

Даже если у вас доброкачественная киста поджелудочной железы, очень важно определить ее структуру и обеспечить ее тщательное наблюдение специализированной бригадой. Наша команда в университетских больницах обладает опытом и знаниями в области последних руководств по лечению кист поджелудочной железы и предлагает индивидуальный уход для каждого пациента.

Мультидисциплинарный подход к оздоровлению пациентов с кистой поджелудочной железы

Гастроэнтеролог UH, врач, специализирующийся на проблемах с желудком, потратит время на то, чтобы понять историю каждого пациента и медицинские цели, прежде чем представить варианты плана лечения. Мы предлагаем очень индивидуальный уход, который включает в себя обучение пациентов здоровому питанию и избеганию токсичных для поджелудочной железы веществ, таких как табак и алкоголь, которые могут раздражать поджелудочную железу.

Обладая национальным опытом, члены нашей команды принимают активное участие в комитетах, разрабатывающих рекомендации по диагностике, ведению и лечению кист поджелудочной железы. В нашу команду также входят лицензированные диетологи и фармацевты, которые лучше представляют все аспекты здоровья пациентов и здоровья поджелудочной железы.

Тщательный подход к мониторингу в зависимости от типа кисты поджелудочной железы

Традиционным лечением кист поджелудочной железы является наблюдение или подход «наблюдай и жди» вместо хирургического вмешательства.Как только мы определяем тип кисты, мы тщательно наблюдаем за пациентом, основываясь на уникальных характеристиках кисты. Кисты поджелудочной железы могут начинаться как доброкачественные кисты, но могут развиваться или изменяться, включая малигнизацию. Используя историю болезни пациента, результаты визуализации и анализ кистозной жидкости, мы сосредотачиваем наше внимание и при необходимости корректируем план лечения.

Факторы риска кисты поджелудочной железы

Хотя причина кист поджелудочной железы неизвестна, существуют некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития этого состояния, в том числе:

  • Повреждение живота, увеличивающее риск образования псевдокист или воспалительных кист
  • Камни в желчном пузыре
  • Тяжелое употребление алкоголя
  • Панкреатит, который также увеличивает риск возникновения псевдокист
  • Редкие заболевания, такие как болезнь Гиппеля-Линдау

Некоторые факторы риска кист поджелудочной железы находятся под вашим контролем. Для улучшения здоровья поджелудочной железы поработайте со своим врачом, чтобы снизить риск, сократив потребление алкоголя и сосредоточившись на здоровом образе жизни.

Псевдокисты поджелудочной железы | Медицина Джона Хопкинса

Что такое псевдокисты поджелудочной железы?

Псевдокисты поджелудочной железы представляют собой скопления вытекшей жидкости поджелудочной железы. Они могут образовываться рядом с поджелудочной железой при панкреатите.

Поджелудочная железа — это орган, который находится за желудком. Он вырабатывает жидкости, которые текут через проток в тонкую кишку.Эти жидкости помогают переваривать пищу. Поджелудочная железа также выделяет гормоны, помогающие контролировать уровень сахара в крови. Сюда входит инсулин.

Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Когда поджелудочная железа воспаляется, она может выделять пищеварительные ферменты. Это повреждает поджелудочную железу. Это приводит к образованию скоплений жидкости. Их называют псевдокистами поджелудочной железы.

Псевдокисты поджелудочной железы отличаются от истинных кист поджелудочной железы. И кисты, и псевдокисты представляют собой скопления жидкости.Истинная киста представляет собой закрытую структуру. Он имеет слизистую оболочку из клеток, которая отделяет его от близлежащих тканей. Псевдокиста не закрыта и не имеет выстилки из эпителиальных клеток, отделяющей ее от близлежащих тканей. Это различие важно. Причины этих состояний и методы лечения могут быть разными. Кроме того, некоторые истинные кисты являются раком. Псевдокисты поджелудочной железы редко являются раком. Но их, возможно, придется дренировать, если у вас есть боль или инфекция.

Псевдокисты поджелудочной железы — это не то же самое, что абсцессы поджелудочной железы.Абсцессы также образуются при панкреатите. Но они включают жидкие и полутвердые части. Псевдокисты содержат только жидкость.

У многих людей с панкреатитом возникают псевдокисты. Панкреатит – довольно распространенная проблема. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может повлиять на людей всех возрастов.

Что вызывает псевдокисты поджелудочной железы?

Псевдокисты образуются, когда клетки поджелудочной железы воспаляются или повреждаются, и панкреатические ферменты начинают просачиваться. Утечка ферментов наносит вред ткани поджелудочной железы.

Псевдокисты поджелудочной железы могут начаться после эпизода внезапного (острого) панкреатита. Люди с хроническим панкреатитом также могут получить псевдокисты. Они также могут образовываться при состояниях, вызывающих длительное воспаление поджелудочной железы (хронический панкреатит).

Камни в желчном пузыре и употребление большого количества алкоголя являются двумя наиболее распространенными причинами панкреатита. Некоторые другие причины этого включают:

  • Повреждение или травма поджелудочной железы
  • Инфекция поджелудочной железы
  • Опухоль поджелудочной железы
  • Высокий уровень кальция в крови
  • Очень высокий уровень жиров в крови (холестерина)
  • Поражение поджелудочной железы лекарствами
  • Аутоиммунные заболевания
  • Заболевания, имеющие место в вашей семье и поражающие поджелудочную железу.К ним относится кистозный фиброз.

Кто подвержен риску возникновения псевдокист поджелудочной железы?

У вас может быть более высокий риск возникновения псевдокист, если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать панкреатит. К ним относятся камни в желчном пузыре. Вы можете уменьшить свой риск, излечив свое состояние здоровья. Употребление меньшего количества алкоголя также может снизить риск.

Каковы симптомы псевдокисты поджелудочной железы?

Симптомы панкреатита и псевдокист могут включать:

  • Боль в животе.Это может перейти к вашей спине.
  • Лихорадка
  • Опухший живот
  • Тошнота и рвота
  • Масса брюшной полости обнаружена при медицинском осмотре

Тяжелый панкреатит также может вызывать обезвоживание и низкое кровяное давление. Осложнения от псевдокист могут вызывать другие симптомы.

Иногда симптомы могут отсутствовать. Эта псевдокиста может быть обнаружена при визуализации по другой причине.

Как диагностируются псевдокисты поджелудочной железы?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашей истории болезни, симптомах и других состояниях здоровья.Он или она также проведет осмотр, уделяя особое внимание животу.

Чтобы диагностировать панкреатит, ваш лечащий врач может провести анализы. К ним могут относиться:

  • Тесты для определения высокого уровня ферментов поджелудочной железы в крови
  • Испытания на другие вещества. К ним относятся натрий, калий и глюкоза.
  • Анализы для выявления причины панкреатита. К ним относятся тесты на жиры в крови.
  • Визуальные тесты. Они могут включать УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию.

Ваш лечащий врач исключит другие причины ваших симптомов. Он или она проверит вас на язву, воспаление желчного пузыря и рак поджелудочной железы.

Ваш поставщик медицинских услуг часто может подтвердить наличие псевдокисты с помощью КТ или другого метода визуализации, такого как МРТ. Ваш врач может использовать специальное внутреннее ультразвуковое исследование, называемое эндоскопическим ультразвуковым исследованием.

Если диагноз все еще неясен, ваша медицинская бригада может взять образец жидкости из вашей кисты.В этом тесте используется длинная тонкая игла и метод визуализации. Вашей лечащей команде необходимо будет выяснить, есть ли у вас псевдокиста вместо настоящей кисты поджелудочной железы (которая может быть раком) или абсцесса.

Как лечат псевдокисты поджелудочной железы?

Лечение часто состоит из двух частей. Вам будет назначено лечение панкреатита и лечение псевдокисты. Для лечения панкреатита вам может понадобиться следующее:

  • Остальное
  • В/в (внутривенно) растворы
  • Обезболивающие
  • Лекарства для предотвращения рвоты

Вам также может понадобиться назогастральное питание.При назогастральном питании вы получаете питание в жидкой форме. Вы получите его через длинную тонкую трубку. Эта трубка вводится через нос в желудок. Вы также можете не есть и не пить какое-то время, чтобы ваша поджелудочная железа могла отдохнуть.

Иногда трубку вводят ниже в тонкую кишку. Это называется назоэнтеральным питанием. Его обычно используют при тяжелом панкреатите.

Лечение псевдокисты может варьироваться. Многие псевдокисты исчезнут при поддерживающей терапии.Ваш лечащий врач может просто наблюдать за вашей псевдокистой. Ваш лечащий врач тщательно проверит вас на наличие осложнений. Вам также может понадобиться еще один визуализирующий тест, чтобы проверить, исчезнет ли ваша псевдокиста.

Если ваша псевдокиста большая или не исчезла с течением времени, лечащий врач может ее лечить. Он или она может ввести тонкую трубку (катетер) через брюшную полость для дренирования псевдокисты. Это делается с помощью медицинской визуализации. Или киста может быть дренирована эндоскопически. Это означает, что это можно сделать, войдя в протоки поджелудочной железы через желудок.В других случаях может потребоваться операция по дренированию псевдокисты.

Каковы осложнения псевдокист поджелудочной железы?

Псевдокисты могут вызвать серьезные проблемы. Они могут даже привести к смерти, если их не лечить сразу. К счастью, большинство проблем довольно редки. Возможные осложнения включают:

  • Кистозная инфекция. Это может привести к сепсису и шоку.
  • Кровоизлияние кисты
  • Кровотечение в селезенку или тромб в селезеночной вене
  • Закупорка желчного протока.Это может вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуха).
  • Портальная гипертензия
  • Непроходимость выходного отдела желудка
  • Разрыв кисты

Если у вас есть эти проблемы, вам, скорее всего, сделают операцию или другое лечение для дренирования кисты.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если у вас псевдокиста поджелудочной железы, знайте, что это может вызвать осложнения. Многим из них требуется немедленная медицинская помощь. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу при любых тяжелых или внезапных симптомах.К ним относятся рвота кровью, лихорадка, головокружение, пожелтение кожи или сильная боль в желудке.

Ключевые моменты о псевдокистах поджелудочной железы

  • Псевдокисты поджелудочной железы представляют собой скопления вытекшей жидкости поджелудочной железы. Они могут образовываться рядом с поджелудочной железой при панкреатите.
  • Камни в желчном пузыре и употребление большого количества алкоголя являются двумя наиболее распространенными причинами панкреатита.
  • У большинства людей с псевдокистами возникают боли в животе, рвота и другие симптомы панкреатита.
  • Ваш лечащий врач может диагностировать псевдокисту с помощью КТ или другого метода визуализации.
  • Многие псевдокисты проходят без лечения. Если ваша псевдокиста большая или не исчезла с течением времени, лечащий врач может ее дренировать.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Кисты поджелудочной железы — Brigham and Women’s Hospital

Кисты поджелудочной железы представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые формируются в поджелудочной железе. Большинство кист поджелудочной железы представляют собой доброкачественные псевдокисты, которые являются частым осложнением панкреатита.Другими типами кист поджелудочной железы являются кисты серозной цистаденомы (SCA), которые обычно являются доброкачественными. Кисты внутрипротокового папиллярного муцинозного новообразования (IPMN) и кисты муцинозного кистозного новообразования (MCN) могут перерасти в рак поджелудочной железы. Большинство кист поджелудочной железы выявляют во время диагностической визуализации другого состояния.

Для пациентов, которым требуется удаление кисты, общие хирурги и хирурги желудочно-кишечного тракта Brigham and Women’s Hospital (BWH) предлагают ряд передовых минимально инвазивных хирургических подходов, таких как роботизированная хирургия, для удаления кисты.Специалисты по поджелудочной железе BWH, включая хирургов и гастроэнтерологов, сотрудничают, чтобы определить наилучшее лечение пациентов со сложными кистами поджелудочной железы.

В качестве хирургической бригады Центра опухолей поджелудочной железы и желчевыводящих путей в Дана-Фарбер/Бригам и Женского онкологического центра мы сотрудничаем со специалистами по поджелудочной железе, чтобы определить наилучший курс лечения раковых кист поджелудочной железы.

Хирурги поджелудочной железы

Диагностика кист поджелудочной железы

Общие и желудочно-кишечные хирурги в BWH предлагают ряд процедур для диагностики кист поджелудочной железы:

Лечение кисты поджелудочной железы

Хирургическое лечение

Хирурги общего профиля и желудочно-кишечные хирурги Brigham and Women’s Hospital предлагают обширный опыт в самых передовых минимально инвазивных процедурах при кистах поджелудочной железы:

  • Хирургический дренаж кисты(ки)
  • Эндоскопическое дренирование кисты с помощью эндоскопа
  • Чрескожное (через кожу) дренирование кисты с помощью иглы (под контролем КТ)
  • Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы — операция по удалению тела и хвоста поджелудочной железы.Селезенка также может быть удалена.
  • Панкреатодуоденальная резекция — это процедура, при которой головка поджелудочной железы, желчный пузырь, близлежащие лимфатические узлы и часть желудка, тонкая кишка и желчный проток удаляются хирургическим путем. Также называется процедурой Уиппла.
  • Энуклеация , выполняемая с использованием открытого или лапароскопического хирургического доступа, удаляет только опухолевые клетки, оставляя поджелудочную железу нетронутой. Подходит для небольших опухолей.

Нехирургическое лечение

  • Тщательный мониторинг с помощью сканирования (для определения любого изменения размера)

Чего ожидать

Вы пройдете тщательное диагностическое обследование, чтобы определить, есть ли у вас кисты поджелудочной железы, и определить, какой курс лечения необходим.Тщательный мониторинг и участие опытного общего и гастроинтестинального хирурга важны для успешного исхода у пациентов с заболеваниями поджелудочной железы.

Если вам предстоит операция или процедура, вам, скорее всего, будет назначено посещение Центра предоперационной оценки Weiner для получения предоперационной информации и тестов.

В день операции о вас позаботятся в операционной хирурги, анестезиологи и медсестры, специализирующиеся на хирургии кисты поджелудочной железы.После операции вы попадете в отделение послеоперационного ухода, где вам будет оказана всесторонняя помощь опытным хирургическим и сестринским персоналом.

Узнайте больше о пребывании в больнице и возвращении домой.

Многопрофильная помощь

Brigham and Women’s Hospital предлагает междисциплинарный подход к лечению пациентов, сотрудничая с коллегами, имеющими большой опыт в диагностике и лечении кист поджелудочной железы. Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу BWH с его разнообразными специалистами и современным оборудованием.

Приемы и отделения хирургии поджелудочной железы

Свяжитесь с одним из наших хирургов поджелудочной железы из списка в верхней части страницы, чтобы записаться на прием.

Операции на поджелудочной железе

Ресурсы

Посетите Библиотеку санитарного просвещения Кесслера в Бретгольцском центре для пациентов и их семей, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Посетите Центр предоперационной оценки Вайнера.

Варианты лечения кисты поджелудочной железы | Fox Chase Cancer Center

Диагностику и уход за пациентами с кистами поджелудочной железы лучше всего осуществлять с помощью междисциплинарного подхода.В Fox Chase команда специалистов работает вместе, чтобы обеспечить наилучшее лечение для каждого пациента.

При лечении кист поджелудочной железы мы считаем, что наилучшие результаты достигаются при междисциплинарном подходе к лечению. В Fox Chase ваша специализированная команда хирургов, рентгенологов и гастроэнтерологов сотрудничает для подтверждения вашего диагноза и разработки наилучшего курса лечения.

Большинство кист поджелудочной железы являются доброкачественными (нераковыми) и возникают не из-за рака.Однако некоторые кисты считаются предраковыми, а небольшой процент являются злокачественными или могут стать раковыми. Специалисты Fox Chase будут тесно сотрудничать с вами, чтобы определить подходящий план лечения вашей кисты поджелудочной железы.

Визуализация и наблюдение

Если ваша киста поджелудочной железы содержит доброкачественные клетки и не имеет признаков высокого риска при визуализации, ее, вероятно, не нужно удалять. Эти типы доброкачественных кист включают серозные цистаденомы и псевдокисты .Медикаментозного лечения этих кист не существует, но ваш врач, скорее всего, порекомендует визуализирующие тесты, эндоскопию и/или биопсию каждые 6–12 месяцев для выявления каких-либо изменений.

Хирургия

Для продуцирующих муцин кист, которые считаются предраковыми, включая внутрипротоковые папиллярные муцинозные новообразования (IPMN) и муцинозные кистозные новообразования (MCN) , часто рекомендуется хирургическое удаление, чтобы избежать возникновения рака в будущем.

Внутрипротоковые папиллярные муцинозные новообразования (IPMN)

Ваша бригада специалистов по поджелудочной железе определит, возникает ли ВПМО из основного протока поджелудочной железы или из боковой ветви протока.Как правило, проводится МРТ, а также эндоскопия или биопсия, чтобы взять образец кисты и исследовать ее жидкость, чтобы увидеть, какие клетки она содержит.

Трудно предсказать, станет ли ВПМО злокачественным, но кисты поджелудочной железы из главного протока имеют значительно более высокий уровень малигнизации. В этих случаях хирургическое удаление пораженной части поджелудочной железы считается лучшим вариантом первичного лечения.

Для IPMN ответвления протока ваша команда взвесит риски и преимущества операции на поджелудочной железе по сравнению с хирургией.регулярная визуализация и наблюдение. Ключевые факторы включают в себя:

  • Если киста больше трех сантиметров
  • Расположение кисты в поджелудочной железе
  • Любое утолщение стенок кисты
  • Наличие симптомов, таких как боль или желтуха
  • Возраст и общее состояние здоровья пациента

Муцинозные кистозные новообразования (МКН)

MCN могут стать раковыми из-за узелков или новообразований на стенках кисты.Этот тип кисты может возникнуть в любом месте железы, и хирургическое удаление является жизнеспособным вариантом и обычно используется в качестве первой линии лечения.

Виды хирургии

  • Процедура Уиппла: Эта операция, также известная как панкреатодуоденэктомия, проводится при кистах в головке поджелудочной железы. При этом удаляют головку поджелудочной железы, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки), часть желчного протока и часто часть желудка.
  • Дистальная резекция поджелудочной железы: Эта процедура удаляет тело и хвост поджелудочной железы (где расположена киста) вместе с близлежащими лимфатическими узлами, а иногда и селезенкой и ее кровеносными сосудами.
  • Тотальная панкреатэктомия : Удаление всего органа может быть рекомендовано, если киста поразила большую часть поджелудочной железы. Во время операции также удаляют желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, часть желчного протока и желудка, близлежащие лимфатические узлы и иногда селезенку. Это не часто рекомендуется, потому что оно не показало лучших результатов, чем менее агрессивное хирургическое лечение, и может привести к развитию диабета, который трудно контролировать.

Несмотря на то, что использование минимально инвазивных хирургических методов (включая робототехнику) изменило подход к хирургическому лечению кист поджелудочной железы, операция на поджелудочной железе по-прежнему остается серьезной процедурой, сопряженной со значительными рисками.Ваши врачи будут тесно сотрудничать с вами, чтобы помочь принять решение.

«Большинство пациентов с кистой поджелудочной железы, которых я вижу, не нуждаются в специальном лечении, кроме тщательного наблюдения. Я стараюсь четко объяснять вещи своим пациентам, и это может быть все, что им нужно, чтобы обрести душевное спокойствие».

— Санджай С. Редди, доктор медицины, FACS, хирург-онколог и соруководитель Института рака поджелудочной железы Марвина и Кончетты Гринберг в Fox Chase

Новый инструмент, разработанный для помощи в лечении кисты поджелудочной железы — ScienceDaily

В результате усовершенствованной технологии визуализации кисты поджелудочной железы все чаще диагностируются у бессимптомных людей, которые проходят сканирование по другим причинам.И в то время как большинство этих кист имеют доброкачественное течение, небольшое, но значительное число либо являются злокачественными на момент постановки диагноза, либо могут перерасти в рак поджелудочной железы в течение жизни пациента.

Перед пациентом и клиницистом стоит дилемма: какие кисты оставить в покое, а какие удалить хирургическим путем. Существующие руководства по лечению четко не рассматривают многие варианты лечения, кроме удаления части поджелудочной железы — серьезного мероприятия при бессимптомном поражении.

Теперь исследовательская группа по делам ветеранов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе разработала инструмент оценки, который поможет направлять лечение бессимптомной кисты поджелудочной железы. Опубликованный в февральском номере журнала Gastroenterology инструмент учитывает общее состояние здоровья, возраст, размер кисты, хирургический риск и мнение пациентов о качестве жизни.

«Операция может быть не лучшим первоначальным подходом для всех пациентов, у которых диагностирована конкретная киста поджелудочной железы. Новый инструмент может помочь в принятии решений и составлении плана лечения», — сказал автор исследования доктор.Бреннан Шпигель, директор Центра исследований и образования результатов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в Медицинской школе Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и системы здравоохранения Большого Лос-Анджелеса.

Диагноз бессимптомных кист увеличился в пять раз за последнее десятилетие, отчасти из-за старения населения и улучшения диагностики. Современные методы визуализации, включая компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и эндоскопическое ультразвуковое исследование, при которых небольшая камера вводится в горло, в желудок и тонкую кишку для изображения поджелудочной железы, в сочетании с жидкостью кисты поджелудочной железы анализ, предлагают 80-процентную точность в диагностике кисты.

«Кисты поджелудочной железы чаще всего диагностируются у пожилых людей, и хотя многие из них являются доброкачественными, их необходимо тщательно отслеживать, поскольку небольшой процент может перерасти в рак поджелудочной железы», — сказал автор исследования доктор Джеймс Дж. Фаррелл, доцент отдела пищеварения. заболеваний в Медицинской школе Геффена и директором Программы заболеваний поджелудочной железы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Используя программное обеспечение для анализа решений, исследовательская группа оценила набор гипотетических пациентов в возрасте от 65 до 85 лет с различными бессимптомными кистами поджелудочной железы размером от полусантиметра до более 3 см, расположенными в головке поджелудочная железа, наиболее частая локализация кист ответвления протока.

Инструмент оценки сравнил четыре конкурирующие стратегии лечения: хирургическое удаление кисты, ежегодное неинвазивное визуализирующее наблюдение с помощью МРТ или КТ, ежегодное эндоскопическое ультразвуковое исследование и отсутствие лечения.

Хотя этот инструмент учитывает возраст пациента, состояние здоровья, размер кисты и хирургический риск, он также учитывает, ценит ли пациент общую выживаемость, независимо от качества жизни, или же он или она предпочитает сбалансировать количество и качество жизни, преследуя меньшие цели. инвазивные медицинские меры, которые могут привести к более короткому выживанию, но лучшему качеству жизни.

Исследователи обнаружили, что для максимизации общей выживаемости, независимо от качества жизни, хирургическое удаление было доминирующей стратегией для кисты более 2 см, несмотря на возраст пациента или другие проблемы со здоровьем — это меньше поддерживаемого порога в 3 см. действующими рекомендациями по хирургическому вмешательству. Наблюдение было доминирующей стратегией при любой кисте менее 1 см, что аналогично современным рекомендациям.

Для пациентов, стремящихся оптимизировать как количество, так и качество жизни, подход «ничего не делать» или стратегия наблюдения оказались оптимальными для пациентов в возрасте от 65 до 75 лет с кистами менее 3 см.Для пациентов старше 85 лет преобладало неинвазивное наблюдение, если качество жизни было важно, скорее всего, потому, что хирургические преимущества часто перевешиваются плохим качеством жизни после операции в этой популяции.

«Инструмент оценки предлагает более глубокое понимание не только ключевых факторов риска для принятия решения о лечении кисты поджелудочной железы, но и того, что пациенты хотят и ценят», — сказал автор исследования доктор Бенджамин М. Вайнберг, гастроэнтеролог в отделении болезней пищеварения в школе Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. медицины и отделение гастроэнтерологии в системе здравоохранения штата Вирджиния Большого Лос-Анджелеса.

Исследователи отметили, что данные и информация о том, как использовать новый инструмент оценки, доступны в рукописи исследования, и что инструмент готов для использования клиницистами.

Будущие исследования, направленные на дальнейшее понимание процесса заболевания, изучение скорости, с которой доброкачественные кисты становятся злокачественными, и определение естественного течения злокачественной кисты, которая не подвергается лечению, также могут помочь улучшить лечение кист поджелудочной железы, говорят исследователи.

«Мы узнаем все больше и больше о развитии и лечении кист поджелудочной железы», — сказал автор исследования доктор.Джеймс С. Томлинсон, доцент хирургической онкологии в Медицинской школе Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и отделения хирургии в системе здравоохранения штата Вирджиния в Большом Лос-Анджелесе. «Чем больше прогностических инструментов доступно для помощи как врачу, так и пациенту в принятии сложных решений, связанных с кистозной болезнью поджелудочной железы, тем более подходящим является лечение этого заболевания».

Исследователи отметили, что текущее лечение кист поджелудочной железы остается неопределенным и сложным.

На сегодняшний день проспективных рандомизированных исследований по этому заболеванию не проводилось. Чтобы оптимизировать индивидуальную помощь, клиницисты нуждаются в рекомендациях, основанных на фактических данных, чтобы помочь выбрать между конкурирующими стратегиями.

Исследование финансировалось за счет гранта на исследования и разработки служб здравоохранения по делам ветеранов, гранта на получение награды за развитие карьеры, Исследовательского центра заболеваний пищеварительного тракта CURE и гранта на развитие карьеры Национального института здравоохранения.

Кисты поджелудочной железы — UChicago Medicine

Что такое киста поджелудочной железы?

Кисты поджелудочной железы, представляющие собой мешочки с жидкостью, обычно не вызывают симптомов.Многие из них обнаруживаются случайно при компьютерной томографии или другом исследовании изображений, которое проводилось по поводу другой проблемы со здоровьем.

В поджелудочной железе, расположенной рядом с желудком, могут образовываться кисты различных типов. Большинство из них доброкачественные, но некоторые типы могут содержать предраковые или раковые клетки. Вот почему важно сотрудничать со специалистами по поджелудочной железе в определении типа кисты, обсуждении риска трансформации кисты в рак и определении соответствующего плана лечения.

В нашей клинике поджелудочной железы UChicago Medicine работает команда опытных клиницистов, которые тесно сотрудничают, чтобы точно диагностировать и эффективно лечить кисты поджелудочной железы и скопления жидкости.В нашей команде:

  • Гастроэнтерологи (врачи пищеварительного тракта), специализирующиеся на лечении всех видов заболеваний поджелудочной железы, включая кисты.
  • Интервенционные гастроэнтерологи, специализирующиеся на нехирургических подходах к диагностике кист поджелудочной железы и других проблем.
  • Патологи и радиологи, которые являются экспертами в диагностике кист поджелудочной железы и других состояний на основе исследований тканей и изображений.
  • Высококвалифицированные хирурги поджелудочной железы, которых вызывают, когда киста имеет признаки высокого риска, требующие хирургического вмешательства.

Лечение кист поджелудочной железы и скоплений жидкости

Немногие медицинские центры США имеют настоящую многопрофильную команду клиницистов, специализирующихся на заболеваниях и состояниях поджелудочной железы, как у нас в Медицинском центре UChicago. Когда речь идет о кистах поджелудочной железы, этот групповой подход важен, потому что разные типы кист и скоплений жидкости лечатся по-разному, что требует знаний и навыков разных врачей:

  • Хирургия: Если у пациента имеется тип кисты поджелудочной железы, связанный с высоким риском развития рака, мы обычно рекомендуем удалить кисту хирургическим путем.Наши известные желудочно-кишечные хирурги проводят сотни операций на поджелудочной железе в год и используют самые инновационные хирургические подходы, включая в некоторых случаях малоинвазивную роботизированную хирургию. Исследования показывают, что пациенты чувствуют себя лучше в медицинских центрах, где проводится большое количество операций, по сравнению с небольшими больницами с меньшими объемами.
  • Ждать и наблюдать: Пациенты с кистами поджелудочной железы низкого риска могут не нуждаться в немедленном лечении. Наши врачи-панкреатологи обычно наблюдают за такими пациентами на протяжении всей их жизни, каждые два года заказывая расширенные визуализирующие исследования, чтобы убедиться, что кисты не разрослись и не приобрели черты более агрессивных кист.Если это произойдет, то эти пациенты могут быть кандидатами на операцию.
  • Дренирование: Определенные типы кист и скоплений жидкости (например, те, которые возникают после тяжелого приступа острого панкреатита) могут получить пользу от дренирования, если опухоль большая и вызывает неприятные симптомы, такие как боль или потеря веса. Дренирование может быть выполнено с помощью иглы через кожу или с помощью эндоскопической или хирургической процедуры.

Мы в UChicago Medicine понимаем, что все пациенты разные.При обсуждении вариантов лечения кист поджелудочной железы и скоплений жидкости мы используем совместное принятие решений, принимая во внимание ценности и предпочтения каждого пациента, а также его или ее медицинскую ситуацию.

Часто задаваемые вопросы

Некоторые типы кист поджелудочной железы имеют высокий риск уже содержать раковые или предраковые клетки при обнаружении. К этим разновидностям высокого риска относятся следующие кисты:

  • Внутрипротоковые папиллярно-муцинозные новообразования (ВПМО), которые растут в главном протоке или боковых ветвях поджелудочной железы.
  • Муцинозные кистозные новообразования, склонные к развитию у женщин среднего возраста.
  • Нейроэндокринный рак поджелудочной железы с кистозной дегенерацией.

Напротив, другие типы кист поджелудочной железы имеют низкий риск содержания раковых или предраковых клеток. Сорта с низким уровнем риска включают:

  • Серозные цистаденомы, которые обычно возникают у пожилых женщин и могут достигать размеров, вызывающих симптомы (например, боль в животе).
  • Псевдокисты, которые обычно возникают в результате панкреатита и не считаются истинными кистами.
  • Папиллярные солидные и кистозные опухоли, которые встречаются очень редко и в основном поражают молодых женщин.

Новые данные показали, что даже у пациентов с некоторыми муцинозными кистами с более низким риском (например, IPMN с боковой ветвью) риск развития рака в течение жизни повышен на 10–15%. Вот почему клинические рекомендации рекомендуют регулярный и длительный мониторинг этих кист, чтобы убедиться, что они не растут и не приобретают раковые признаки.

Мы можем определить тип кисты поджелудочной железы, а также низкий или высокий риск рака или предрака, взглянув на размер, расположение и внешний вид кисты.Для получения подробной информации о кисте могут быть назначены различные визуализирующие исследования, в том числе компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Многим пациентам также проводят эндоскопическое УЗИ и биопсию. Наши гастроэнтерологи проводят тонкую трубку (эндоскоп) через рот к поджелудочной железе. Эндоскоп производит звуковые волны, создавая изображение кисты поджелудочной железы. В то же время интервенционный гастроэнтеролог использует крошечные инструменты на эндоскопе, чтобы взять образцы жидкости и ткани из кисты.Это позволяет нашему патологоанатому диагностировать тип кисты на основании внешнего вида биопсийных клеток под микроскопом.

Исследователи медицины штата Чикаго надеются дополнительно уточнить диагноз кист поджелудочной железы и скоплений жидкости, изучая прошлые случаи. Наши клиницисты-исследователи изучают ранее существовавшие образцы жидкости кисты поджелудочной железы, а также крови, чтобы идентифицировать молекулярные сигнатуры, связанные с кистами высокого риска. Результаты этого исследования могут дополнительно помочь врачам и пациентам определить, оправдана ли операция или выжидательный подход.

Тип операции на поджелудочной железе будет зависеть от размера и расположения кисты. Цель состоит в том, чтобы удалить кисту, а также некоторые окружающие ткани, чтобы убедиться, что не осталось предраковых или раковых клеток. Большинство пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, подвергаются одной из следующих операций:

  • Операция Уиппла включает удаление головки поджелудочной железы вместе с частью тонкой кишки, желчным пузырем и иногда частью желудка
  • Дистальная резекция поджелудочной железы включает удаление хвоста поджелудочной железы и, как правило, части селезенки

По возможности наши хирурги используют малоинвазивные хирургические подходы, удаляя кисты поджелудочной железы через небольшие разрезы.Это помогает уменьшить послеоперационную боль и ускорить время восстановления. Используя хирургических роботов для помощи в этих операциях в соответствующих случаях, наши хирурги могут обеспечить точность во время сложных операций.

Причина большинства кист поджелудочной железы неизвестна. Люди, у которых развивается тяжелый панкреатит или перенесли травму живота, подвержены риску развития псевдокист, которые не считаются истинными кистами.

Кроме того, некоторые редкие заболевания, такие как болезнь Гиппеля-Линдау, также связаны с образованием кист поджелудочной железы (таких как серозные цистаденомы).

Кисты поджелудочной железы и скопления жидкости обычно не вызывают никаких симптомов. Пациенты должны обратиться к врачу, если у них появляются боли в желудке, желтуха и снижение аппетита и способности переносить пищу, что может указывать на основное воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит) или закупорку протоков, дренирующих печень.Это может произойти, когда киста увеличивается в размерах или становится раковой.

Псевдокисты, которые являются редкими видами кист, развивающихся после острого панкреатита, могут вызывать симптомы при увеличении. Кроме того, очень редко некоторые псевдокисты могут разрываться, вызывая сильную боль в животе и внутреннее кровотечение. Вероятность этого мала. Но, если это произойдет, пациентам необходимо обратиться за неотложной помощью.

Диагностика и лечение кистозных новообразований поджелудочной железы | Гастроэнтерология | ДЖАМА

Кистозные новообразования поджелудочной железы представляют собой заполненные жидкостью мешочки (кисты) внутри поджелудочной железы.

Кисты поджелудочной железы обычно обнаруживаются, когда пациентам проводят визуализацию органов брюшной полости по другим причинам. Страница пациента о типах кист поджелудочной железы была опубликована в выпуске JAMA от 20 сентября 2016 г.

Диагностика кист поджелудочной железы

Врачи используют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для диагностики кист поджелудочной железы и определения их типа.Эти тесты также могут выявить особенности кист, которые предполагают повышенный риск развития рака.

Если сканирование не может определить тип кисты или если киста имеет тревожный вид, врачи могут также использовать эндоскопическую ультразвуковую процедуру . Это включает в себя введение трубки, называемой эндоскопом , через рот пациента и через желудок. Эндоскоп позволяет врачам увидеть слизистую оболочку кишечника, а также кисту и окружающую поджелудочную железу.Эти изображения могут идентифицировать особенности стенки кисты. Врачи также могут использовать эндоскоп для введения иглы в кисту для сбора клеток и жидкости. Затем клетки проверяют, чтобы определить, является ли киста раковой. Жидкость тестируется на наличие различных веществ, включая панкреатический фермент ( амилаза ), слизистый материал, называемый муцином , и вещества, которые могут указывать на рак, такие как карциноэмбриональный антиген. Каждое из этих веществ помогает охарактеризовать тип кисты.

Лечение кист поджелудочной железы

Кисты делятся на категории в зависимости от их способности быть злокачественными. Кисты, содержащие муцин, считаются предраковыми. Наиболее распространенным предраковым типом является внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование . Этот тип может быть дополнительно классифицирован на низкий, умеренный или высокий риск в зависимости от различных характеристик.Кисты низкого риска обычно имеют небольшие размеры, стабильный размер и не вызывают беспокойства. Они не требуют специального лечения и обычно могут время от времени проверяться с помощью КТ или МРТ. При кистах умеренного риска может потребоваться эндоскопический ультразвуковой контроль, более частые визуализирующие сканирования или и то, и другое. Кисты высокого риска имеют подозрительные признаки, которые могут указывать на рак. Эти особенности включают наличие твердой стенки кисты или вызывающей беспокойство жидкости. У пациента также может быть пожелтение кожи ( желтуха ) или боль.При кистах высокого риска чаще всего рекомендуется удаление кисты и части поджелудочной железы.

Операции по удалению кисты часто имеют осложнения и требуют длительного периода восстановления. Большинство пациентов имеют отличный долгосрочный прогноз. Даже когда кисты имеют признаки высокого риска, требующие удаления, инвазивный рак обычно не обнаруживается. При наличии рака исход обычно лучше, чем при более типичном раке поджелудочной железы. Независимо от того, требуется операция или нет, поджелудочная железа должна быть проверена на всю жизнь пациента, если только киста не является раком.Даже при удалении кисты необходимо следить за оставшейся частью поджелудочной железы. Это связано с тем, что в оставшейся ткани поджелудочной железы могут развиваться новые кисты, а иногда и рак.

Раздел коробки Ref ID
Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу www.jama.com/. Испанские переводы доступны на вкладке дополнительного контента. Страница пациента JAMA о панкреатите была опубликована в выпуске от 11 апреля 2012 г.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Авторы заполнили и представили форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни об одном из них не сообщалось.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.