Кровотечение из носа у подростков причины и лечение: Носовое кровотечение — Оториноларингология

Содержание

Носовое кровотечение: симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения

С носовым кровотечением сталкивался практически каждый человек. И если у кого-то это были единичные эпизоды в течение жизни, не требующие специального лечения, и проходящие бесследно, то встречаются люди для кого это становится серьёзной, волнующей проблемой. Рецидивирующие носовые кровотечения очень быстро изменяют привычный образ жизни, каждого кровотечения больной ждет с волнением и страхом, не зная, когда и где это произойдёт, сколько времени будет продолжаться, как отреагируют окружающие люди. Человек как бы подстраивается под свою болезнь, становится замкнутым, малоподвижным, во многих действиях усматривает связь с заболеванием, боится активных развлечений.
Причинами рецидивирующих носовых кровотечений являются как местные, так и общие факторы, а чаще всего их сочетание. Наиболее часто (порядка 80 %) место кровотечения находится в области т.н. Кисельбахова места — зоны находящейся в передних отделах перегородки носа, особенностью которой является наличие развитой сосудистой сети, находящейся близко к поверхности слизистой оболочки, а так же подверженность механическому воздействию.

Оставшиеся 20% распределены по всей полости носа, но наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви довольно крупных решетчатых артерий.

Причин для развития носовых кровотечений великое множество: заболевания слизистой оболочки полости носа (атрофическии ринит, сухой перфоративный ринит), доброкачественные новообразования сосудистого происхождения (гемангиомы, ангиофиброма), злокачественные новообразования; общие причины — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, системные  заболевания и многие другие.

При первичном обращении необходим не только осмотр ЛОР специалиста, но и тщательное общее обследование. Лечение носовых кровотечений состоит из коррекции системных нарушений и местного лечения, которое подразделяется на хирургические и терапевтические методы. Местное лечение направленно на улучшение функционального состояния и регенерации слизистой оболочки, снижение проницаемости и «ломкости» кровеносных сосудов, применение препаратов обладающих кровеостанавливающим действием.

Хирургическое лечение сводится к высокочастотному воздействию тока, направленному на коагуляцию кровоточащего сосуда, более эффективен метод  отсепаровки слизистой оболочки в зоне кровотечения.

Успешное лечение возможно только при максимальной коррекции всех выявленных факторов и позволяет пациенту вернуться к нормальному образу жизни и почувствовать себя здоровым человеком. В лечении иногда требуется участие нескольких специалистов: отоларинголога, терапевта, гематолога, эндокринолога, ревматолога

причины, почему пошла и если часто бежит

При кровопотере из носа у ребенка родители должны обеспокоиться. Конечно, и паника здесь ни к чему. Просто нужно сразу посетить врача, если вы стали замечать, что такое явление встречается часто. У подростков кровотечение может возникать внезапно и нередко закачивается госпитализацией в ЛОР-отделение.

Хотя купировать причину, по которой возник такой симптом, можно в домашних условиях. Чаще всего кровь из носа обусловлена анатомическими особенностями и физиологическими процессами в организме подростка.

Местные причины

Перед тем как направить свои действия на устранение кровотечения из носа, необходимо понять, что спровоцировало патологический процесс. К местным причинам стоит отнести травмы, болезни, опухоли и многое другое.

Травмы

Эта причина носовых кровотечений считается одной из самых распространённых. При этом травмирование может быть, как производственным, так и бытовым. Их существует огромное количество, в результате чего происходит нарушение целостности слизистой оболочка носа. 

Также в носовую полость могут проникнуть посторонние предметы, которые также повреждают ткань носа. Еще слизистая нарушается при выполнении различных диагностик, проводимых в лечебных целях – пункция, зондирование. Нередко травмирование наступает у подростков при обычном ковырянии в носу. Таким образом, сосуды повреждаются и лопаются.

Простудные заболевания

Если из носа стала вытекать красная жидкость, то это может указывать на наличие различных простудных заболеваний. Для подростков это может указывать на аденоиды, хронические риниты и синуситы.

Дистрофические процессы

Разного рода отклонения от нормы, возникающие на слизистой оболочке носа, могут привести к развитию кровотечения у подростков. Сегодня такими патологиями являются искривление перегородки органа обоняния и атрофический насморк. 

Опухоли

Факторы, способствующие развитию опухоли или кист в носу, могут быть самые разные. Но при этом каждый нарост сопровождается течением крови из носовой полости. Причем оно обильное и длительное. Его очень сложно остановить без оказания медицинской помощи. А происходит кровопотеря по той причине, что под влиянием опухоли слизистая носа разрушается.

При таком патологическом процессе кровь может выделяться у подростка даже во время ночного сна. Периодичность ее возникновения раз в неделю.

Особенность такого кровотечения в том, что оно буквально бьёт струей. В кровянистых массах можно увидеть примеси слизи и кровяные сгустки. Кроме этого, у ребенка закладывает нос, а возникает это из-за барьерного перекрытия дыхательных путей наростом. У подростка меняется голос и болит голова.

На видео – почему идет кровь из носа у подростка:

Очень часто родители путают этот недуг с обычной простудой и используют для лечения местные препараты. Но вот получить от такой терапии положительный результат не удается. Когда кровь льется около 10 минут, а сам пациент находится в состоянии покоя, то это повод для обращения к врачу.

А вот как правильно остановить кровь из носа, поможет понять данная статья

Что делать, и какие причины того, что появилась кровь из уха, поможет понять данная статья.

Почему идёт кровь из носа при высокой температуре, поможет понять данная статья: https://prolor.ru/n/simptomy/krov-iz-nosa-pri-temperature-u-rebenka.html

Почему у ребенка идет кровь из носа и как с этой проблемой можно справиться, рассказывается в данной статье.

Ломкость сосудов

Такая патология формируется на фоне острой нехватки витамина С в организме подростка. Возникает это по причине активного участия элемента в выработке особого белка, благодаря которому стенки кровеносных сосудов приобретают упругость. Обострение наблюдается в период межсезонья и зимой.

Сердечная недостаточность

Этот патологический процесс развивается у подростка в результате хронических заболевание. Чаще всего виновником остается порок сердца. Он может быть врожденным и приобретенным. На начальной стадии недуга может возникать другая симптоматика, а уже при последующем развитии сердечной недостаточности начинает выделяться кровь из носа. 

Кровотечение из носа при патологиях сердца длиться не более 5 минут. Также наблюдается застой крови, повышение давления в сосудах, в результате чего он разрушается и из носовой полости выделяется кровь. Формирование носового кровотечения у подростков может происходить в любое время суток. А вот периодичность их возникновения составляет пару раз в неделю.

При недостаточной работе сердца у подростков выделяемая кровь имеет темный окрас. При этом вытекать она может как из носа, так и из ротовой полости. Кроме этого, пациента могут посещать такие симптомы, как ощущение страха перед смертью. А связано подобное ощущение с тем, что ребенок просто боится кровотечений.

Вспомогательными симптомами выступает цианоз кожи, кашель, одышка. Эти признаки должны насторожить родителей, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью. Вылечить острую сердечную недостаточность не всегда удается, так что лучше предпринять терапевтические мероприятия, когда патологический процесс находится на начальной стадии развития.

Ломкость сосудов

Это еще одна причина, по которой из носа у подростка бежит кровь. Повлиять на это сможет сухой воздух. Так что необходимо регулярно проветривать комнату ребенка и пользоваться специальными увлажнителями воздуха.

Общие причины

Что касается общих причин, то повлиять на кровотечение из носа могут такие факторы:

  • Продолжительное нахождение под яркими солнечными лучами. Это приводит к повышению температуры и солнечному удару, перегреву. Результатом этого явления становится выделение крови из носа. 
  • Сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Как правило, сюда стоит отнести атеросклероз, гипертонию. Привести к носовому кровотечению могут пороки развития, при которых происходит подъем АД.
  • Инфекционные патологии, для которых характерен подъем температуры тела. При их наличие не исключены кровопотери из носа у подростка.
  • Нередко повлиять на формирование этого неприятного симптома могут особенности развития организма детей в подростковом периоде. А связано это с нестабильным гормональным фоном.
  • Если подросток во время плавания слишком глубоко погружается в воду, участвуют в горных походах, то при резком перепаде внешнего давление у него может пойти кровь носом.
  • Сильная физическая активность часто становится причиной кровянистых выделений из носовой полости.
  • Аллергия. При проникновении аллергена на слизистую носа они разрушают сосуды, в результате слизистая отекает и возникает кровь из носа.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, почему часто возникает кровь у взрослого из носа, каковы для этого причины.

А вот что делать, когда совсем не дышит нос и какие средства самые популярные, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, почему не дышит нос а насморка нет.

Что делать. когда нос не дышит, а капли не помогают, очень подробно рассказывается в данной статье.

Для тех кто хочет узнать о том, почему ребенок тяжело дышит носом но соплей нет.

Кровь из носа у младших (12-14 лет) и старших (15-17 лет) подростков является частым явлением. Повлиять на это могут различные причины, так что родители не должны оставлять это без должного внимания. Только своевременное лечение позволит не только купировать основной симптом, но и даст развиться более тяжелым патологиям.

Маточные кровотечения — причины, симптомы, лечение в Калуге

Маточные кровотечения могут быть проявлением гинекологических заболеваний.

Миома матки — наиболее частая причина кровотечения, особенно при субмукозном расположении узла и больших размерах опухоли. Наличие субмукозной миомы требует оперативного лечения. Оптимально это гистерорезектоскопия или эмболизация маточных артерий.

Полип и гиперплазия эндометрия — это разрастание эндометрия в одном участке или на всем его протяжении, проявляющееся обильными длительными кровотечениями. Показано удаление полипа  и гиперплазии эндометрия во время гистероскопии или гистерорезектоскопии.

Аденомиоз (эндометриоз матки) — состояние, когда элементы эндометрия попадают в нехарактерное для них место — миометрий. Появляются длительные обильные менструации, переходящие в кровотечения. Лечится эндометриоз консервативно и оперативно. Диагностировать его помогает гистероскопия.

Кисты яичников тоже частая причина кровотечений.

Осложнения беременности — выкидыш, не развивающаяся беременность, внематочная беременность, осложнения аборта, послеродовые кровотечения.

Злокачественные опухоли матки и шейки могут проявляться кровотечениями.

При наличии клиники кровотечения  женщина немедленно должна обратиться к врачу. Важным вспомогательным методом диагностики является УЗИ – оно позволяет оценить толщину эндометрия, наличие узлов в матке.

Лечение бывает консервативным  и оперативным. У юных женщин чаще применяется кровоостанавливающая терапия, гормональный гемостаз.

Для оценки состояния эндометрия берется  биопсия . Она может проводиться амбулаторно, с помощью специального вакуумного шприца. В некоторых случаях производится выскабливание слизистой стенок полости матки и цервикального канала под контролем гистероскопии. Весь полученный при этом соскоб отправляют на гистологическое исследование. Результат гистологии определяет дальнейшую тактику лечения.

Нужно помнить, что маточное кровотечение опасно, может закончиться тяжелой анемией и летальным исходом. В нашем  Эндохирургическом центре есть все возможности для обследования, правильной постановки диагноза, оказания помощи в лечении  кровотечений.

Почему из носа течёт кровь? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Чаще всего кровотечение из носа возникает будто на пустом месте, у человека ничего не болит и ничего не беспокоит. Но чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, нужно обязательно знать его причины и попытаться от них избавиться.

Многие думают, что кровотечение из носа неопасно, а ведь оно — всегда признак отклонения в образе жизни или даже симптом заболевания.

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, так, среди них:

Повышенное давление — самая распространённая причина кровотечения из носа. Увеличение напора крови на стенки хрупких капилляров зачастую разрывает их, отчего и идёт кровь из носа. Обычно повышенное давление часто наблюдается у людей пенсионного возраста.

 

Травмы. Механические травмы — также одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются.

Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.

Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.

Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.

Полипы в носу. Полипы представляют собой разрастание в слизистой оболочки носа, которое не позволяет ей нормально функционировать. Отростки мешают дышать и оказывают физическое давление на сосуды. При полипах кровь из носа идёт довольно часто, особенно по утрам. Кроме этого, сухость носа и образование корок приводит к сковыриванию и новому кровотечению. Читайте подробнее о том, что такое полипы в носу и почему они образуются >>

Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.

Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.

Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.

Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.

Кстати, подобные гормональные причины кровотечения из носа могут быть и при беременности.

Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.

Резкие перепады барометрического давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

Переутомление. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учёбой, в отсутствие свежего воздуха, при недосыпании, стрессах и так далее. В результате всех этих факторов стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, из-за чего идёт кровь из носа. Поэтому важно внимательно следить за своим образом жизни, полноценно отдыхать и хорошо питаться.

У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.

Лечение носового кровотечения в Европейском медицинском центре

Большинство исследователей считают носовое кровотечение не самостоятельным заболеванием, а симптомом, встречающимся при самых различных заболеваниях, как ЛОР органов, так и организма в целом. По данным литературы последних лет, число пациентов с носовыми кровотечениями составляет 14,7%-20,5% среди всех больных, нуждающихся в экстренной ЛОР-помощи. Следует отметить, что у 80% кровотечение обусловлено факторами общего характера (гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевание крови и др.), тогда как всего лишь у 20% — изменениями в носу и околоносовых пазухах.

Предупредить носовое кровотечение или его повтор нередко оказывается сложной задачей и требует не только хирургического профессионализма, но и адекватного медикаментозного лечения.

Выделяют местные и общие причины развития носовых кровотечений:

  • Местные — травмы, ушибы костей наружного носа, инородные тела, манипуляции пальцем в носу, доброкачественные и злокачественные новообразования.

  • Общие — гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезнь Рандю-Ослера-Вебера, при которой имеется истончение сосудистой стенки, преимущественно мелких артерий, болезни печени и почек, инфекционные заболевания (грипп, бруцеллез), прием лекарственных препаратов, снижающих свертывание.

Для понимания причин недуга важным показателем является частота возникновения носового кровотечения и совпадение его с иными изменениями в организме (например, на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов).

Как правило, этим пациентам необходимо обследование, и первый этап – это обращение за консультацией к оториноларингологу. После осмотра и беседы с пациентом специалисты Клиники оториноларингологии ЕМС рекомендуют пройти такие лабораторные тесты, как клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и исследование факторов свертывания крови (коагулограмму). Это возможно сделать в любое удобное для пациента время, т.к. Клинико-диагностическая лаборатория ЕМС проводит все виды анализов круглосуточно.

Лечение кровотечения из носа

Лечение заключается, прежде всего, в устранении (по возможности) причин, вызывавших кровотечение, и может быть назначено только после комплексного обследования. При часто повторяющихся кровотечениях пациентам предлагается госпитализация в ЕМС для проведения хирургического лечения, прижигания сосудов в полости носа в комплексе с антибиотикотерапией во избежание инфекционных осложнений со стороны околоносовых пазух и уха.

В экстренных случаях, когда пациент самостоятельно не может остановить поток крови из носа в течение 30 минут, его необходимо как можно быстрее доставить в клинику. В ЕМС всегда присутствует дежурный врач-оториноларинголог, который готов оказать высококвалифицированную помощь 24 часа в сутки 365 дней в году.

Гипертония

Основные факты
  • Гипертония или повышенное кровяное давление серьезное патологическое состояние, значительно повышающее риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.
  • Согласно оценкам, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых в возрасте 30–79 лет во всем мире, из них большинство (две трети) живет в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • Согласно оценкам, 46% взрослых с гипертонией не подозревают о наличии у себя заболевания.
  • Менее половины (42%) взрослых пациентов, страдающих гипертонией, диагностируются и проходят лечение.
  • Примерно каждый пятый (21%) взрослый гипертоник контролирует заболевание.
  • Гипертония одна из ведущих причин смертности во всем мире.
  • Сокращение распространенности гипертонии на 33% в период с 2010 по 2030 г. входит в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

Что такое гипертония?

Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь воздействует на артерии — важнейшие кровяные сосуды в организме. Гипертония характеризуется чрезмерным повышением кровяного давления.

Кровяное давление описывается двумя показателями. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Каковы факторы риска гипертонии?

К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.

Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Каковы типичные симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление.

В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и связанных с этим расстройств обследование должен проводить медицинский специалист.

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:

  • боль в области груди, также называемую стенокардией;
  • инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания; чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
  • сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
  • сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг.  Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек.

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?

Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).

Число взрослых, страдающих гипертонией, увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Это повышение в основном обусловлено усилением факторов риска гипертонии среди населения этих стран.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика
  • Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)
  • Увеличение доли фруктов и овощей в рационе
  • Регулярная физическая активность
  • Отказ от потребления табака
  • Сокращение потребления алкоголя
  • Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров
  • Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания

Ведение случаев
  • Уменьшение и контроль стрессовых состояний
  • Регулярная проверка кровяного давления
  • Лечение высокого кровяного давления
  • Лечение других заболеваний

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает странам поддержку в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения.

В 2021 г. ВОЗ выпустила новые руководящие принципы фармакологического лечения гипертонии у взрослых. В публикации представлены научно обоснованные рекомендации о том, когда начинать лечение гипертонии, а также рекомендуемые интервалы последующего наблюдения за пациентом. В документе также указаны целевые показатели кровяного давления, которые должны быть достигнуты для контроля гипертонии, и приведена информация о субъектах системы здравоохранения, которые могут инициировать лечение.

В сентябре 2016 г. в целях содействия правительствам в повышении эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры Соединенных Штатов Америки по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ США) представили инициативу Global Hearts, в рамках которой был разработан пакет технических мер HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира.

В сентябре 2017 г. ВОЗ начала партнерство с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies в интересах оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts. К числу других партнеров, участвующих в реализации инициативы Global Hearts относятся: Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента начала реализации программы в 2017 г. 3 миллиона человек в 18 странах с низким и средним уровнем дохода стали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.

 

Что делать, когда течёт кровь из носа

Как остановить несильное кровотечение

Несильные носовые кровотечения могут начаться спонтанно или после лёгкой травмы носа. Как правило, они не представляют никакой опасности.

Чтобы остановить лёгкое кровотечение, выполните следующие действия:

  1. Сядьте и держите голову ровно. Не нужно запрокидывать её назад. Кровь не должна стекать в горло.
  2. Крепко зажмите пальцами мягкую часть носа и не отпускайте в течение 10–15 минут. В течение первых 10 минут наберитесь терпения и не проверяйте, не остановилось ли кровотечение.
  3. Если спустя 10–15 минут кровь не остановится, продолжайте зажимать нос ещё в течение 15 минут.

Чтобы остановить кровотечение быстрее, можно использовать средство от насморка с сосудосуживающим эффектом, например раствор ксилометазолина.

Если за 30 минут кровотечение не остановится, обратитесь к врачу.

Признаки опасного носового кровотечения

Относительно редко носовое кровотечение начинается из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, которые находятся в задней части носа. Оно может быть опасным из-за риска большой потери крови.

Вызывайте скорую, если:

  • Большое количество крови стекает в рот или в горло.
  • Образуются сгустки крови.
  • Кровотечение началось спустя несколько дней после операции в полости носа или горла, например после удаления носовых полипов или аденоидов.
  • Кровотечение началось после сильного удара.

Врач может остановить кровь с помощью тампонады полости носа. Это процедура, во время которой в полость носа вводятся марлевые тампоны, пропитанные сосудосуживающими препаратами.

Причины частых, но небольших кровотечений из носа

Частые носовые кровотечения могут быть связаны со множеством различных причин. Обычно проблему можно решить относительно простыми действиями. Реже приходится обращаться к врачу.

Далее будут перечислены основные причины частых кровотечений из носа и советы по решению проблемы.

Простуда и продолжительный насморк

Если частые носовые кровотечения появляются во время простуды или при продолжительном насморке:

  • Старайтесь сморкаться осторожнее.
  • Открывайте рот, когда чихаете.
  • Не ковыряйте в носу.
  • Если нос заложен, перед тем как высморкаться, закапайте в нос обычный физиологический раствор или слабый раствор соли.

Сухой воздух

Ещё одной причиной частого появления крови из носа может быть слишком сухой воздух в помещении.

Эту проблему можно решить при помощи увлажнителя воздуха. Ещё более простое решение — поставить открытый сосуд с водой рядом с источником тепла.

Спреи для носа

Если человек регулярно использует спреи для носа, например для лечения аллергии, возможной причиной кровотечений может быть неправильная техника использования.

В области носовой перегородки находится множество хрупких сосудов. Чтобы избежать их повреждения, носик флакона нужно направлять в сторону крыла носа. Например, при введении лекарства в левую ноздрю держите флакон правой рукой и направляйте его влево — в сторону от перегородки.

Повышенная хрупкость мелких сосудов

У некоторых людей частые носовые кровотечения обусловлены повышенной хрупкостью мелких сосудов в передней части носовой перегородки.

Хрупкость кровеносных сосудов может быть врождённой или может возникнуть в пожилом возрасте.

Для решения этой проблемы нужно обратиться к врачу. Он может предложить прижигание слизистой оболочки нитратом серебра или специальным хирургическим инструментом. Эта процедура называется каутеризацией.

Другие причины частых носовых кровотечений

Более редкими причинами частого появления крови из носа могут быть:

  • Врождённые нарушения свёртываемости крови.
  • Хронические заболевания печени.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Лекарства, снижающие свёртываемость крови.
  • Искривление или перфорация перегородки носа.
  • Опухоли в полости носа.
  • Онкологические заболевания крови.

Во всех этих ситуациях тактика лечения зависит от заболевания.

Если одновременно с частыми кровотечениями у вас появились какие-то другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Читайте также

Носовое кровотечение причины и методы лечения | Национальная служба здравоохранения сообщает

Большинство носовых кровотечений можно остановить без медицинской помощи, но иногда может потребоваться дальнейшее лечение.

Что делать

Чтобы остановить кровотечение из носа:

  • сядьте и крепко зажмите мягкую часть носа, чуть выше ноздрей, не менее 10-15 минут
  • наклонитесь вперед и дышите ртом – это потечет кровью в нос, а не в горло
  • положить пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, накрытый полотенцем, на переносицу
  • оставайтесь в вертикальном положении, а не в лежачем положении, так как это снижает кровяное давление в кровеносных сосудах носа и препятствует дальнейшему кровотечению

Если кровотечение в конце концов остановится, обычно вам не потребуется обращаться за медицинской помощью.Тем не менее, вы все равно должны следовать советам по восстановлению, изложенным ниже.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 111, если:

  • вы принимаете разжижающее кровь лекарство (антикоагулянт), такое как варфарин, или у вас нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, и кровотечение не останавливается
  • у вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение, одышка и бледный цвет лица
  • у ребенка в возрасте до двух лет кровотечение из носа (это бывает редко и есть вероятность, что оно вызвано чем-то серьезным)
  • у вас регулярные кровотечения из носа

Попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи или вызовите скорую помощь по номеру 999, если:

  • кровотечение продолжается более 20 минут
  • кровотечение сильное и вы потеряли много крови
  • у вас проблемы с дыханием
  • вы глотаете большое количество крови, что вызывает рвоту
  • кровотечение из носа развилось после серьезной травмы, такой как автомобильная авария

Найдите ближайшее отделение неотложной помощи

Лечение

Если вы обратитесь к своему терапевту или попадете в больницу с кровотечением из носа, вас проведут осмотр, чтобы определить, насколько серьезно ваше состояние и что, вероятно, его вызвало.Это может включать осмотр вашего носа, измерение пульса и артериального давления, проведение анализов крови и расспросы о любых других симптомах, которые у вас есть.

Ниже описаны основные методы лечения, которые может использовать ваш врач общей практики или врач больницы для остановки кровотечения из носа.

Мазь с антибиотиком

Ваш врач может прописать мазь с антибиотиком. Его следует наносить, выдавливая количество размером с горошину на переднюю часть носовой перегородки (стенка между ноздрями).

Это может уменьшить воспаление и образование корочек в носу, а также уменьшить тяжесть и частоту носовых кровотечений.

Мазь с антибиотиком особенно эффективна у детей.

Прижигание

Если ваш врач может точно определить, откуда идет кровотечение, он может провести небольшую процедуру, чтобы закрыть кровоточащий кровеносный сосуд, прижигая его.

Обычно это делается с помощью палочки с химическим веществом, называемым нитратом серебра. В нос распыляют местный анестетик, чтобы вызвать онемение, а палочку с нитратом серебра прикладывают к месту кровотечения на срок до 10 секунд.

Тампон для носа

Если прижигание неэффективно или ваш врач не может определить конкретное место кровотечения, он может порекомендовать тампонировать нос марлей или специальными тампонами для носа, чтобы остановить поток крови, надавливая на источник кровотечения.

Тампонирование обычно проводится после распыления местного анестетика в нос. Марля или губки часто должны оставаться на месте в течение 24-48 часов, прежде чем их удалит медицинский работник.Обычно в это время вам необходимо госпитализироваться для наблюдения.

Дальнейшее лечение

Если описанные выше методы лечения не помогают, вас могут направить к специалисту больницы, например, к оториноларингологу (ЛОР) для дальнейшего лечения.

Дополнительные методы лечения, которые могут быть использованы в больнице, включают:

  • электрокоагуляция – электрический ток, проходящий по проводу, используется для прижигания кровеносного сосуда, из которого идет кровотечение
  • переливание крови – процедура замены потерянной крови
  • транексамовая кислота — лекарство, которое может уменьшить кровотечение, помогая вашей крови свертываться
  • тампонирование под анестезией – ваш нос тщательно забинтован марлей, пока вы находитесь без сознания от общей анестезии
  • перевязка – операция с использованием небольших инструментов для перевязки кровоточащих кровеносных сосудов в задней части носа

Восстановление

После остановки кровотечения из носа следуйте приведенным ниже советам, чтобы снизить риск повторного кровотечения из носа и предотвратить заражение инфекцией:

  • избегать сморкания или ковыряния в носу, подъема тяжестей, физических нагрузок, лежания на горизонтальной поверхности и употребления алкоголя или горячих напитков в течение 24 часов
  • не удаляйте корки, которые образуются внутри носа – они могут быть неприятными, но являются полезной частью процесса заживления
  • если вам нужно чихнуть, попробуйте чихнуть с открытым ртом, чтобы снизить давление в носу
  • избегать людей с кашлем и простудой

Если вы обратились к терапевту или врачу больницы по поводу кровотечения из носа, они могут выписать вам рецепт на антисептический крем для носа, как только кровотечение остановится.Его следует наносить внутрь ноздрей несколько раз в день на срок до двух недель, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение.

Если у вас снова началось кровотечение из носа, следуйте приведенным выше советам по оказанию первой помощи и обратитесь к врачу, если кровотечение не останавливается.

Как остановить и предотвратить носовое кровотечение

Почему у меня идет носовое кровотечение?

Носовое кровотечение может быть вызвано несколькими причинами. Наиболее распространенной причиной является сухой воздух, либо из-за обогрева зимой, либо из-за жаркого климата с низкой влажностью.Другие причины включают:

  • Ковыряние в носу
  • Слишком сильное частое сморкание
  • Травмы, вызванные падением или ударом в нос
  • Побочные эффекты лекарств, таких как антикоагулянты
  • Аллергия
  • Большие высоты, где воздух разрежен

 

 

Как остановить носовое кровотечение?

Носовые кровотечения обычно не опасны. Большую часть лечения вы можете лечить самостоятельно дома, выполнив следующие действия:

  • Сохраняйте спокойствие .Если вы начнете нервничать, это может вызвать еще большее кровотечение. Попытаться расслабиться.
  • Сядьте, не ложитесь. Держите голову выше сердца.
  • Немного наклониться вперед . Это предотвратит стекание крови по задней стенке горла.
  • Зажмите ноздри . Большим и указательным пальцами закройте ноздри на 5–10 минут, пока вы дышите через рот. Это оказывает давление на часть вашего носа, которая кровоточит, и может остановить кровотечение.

После остановки кровотечения не трогайте нос и не сморкайтесь. Это может снова вызвать кровотечение. Но если он перезапустится, осторожно высморкайтесь, чтобы избавиться от сгустков крови. Вы также можете распылить противозастойное средство, такое как оксиметазолин (Afrin, Mucinex или Vicks Sinex), в обе ноздри. Затем зажмите ноздри и дышите через рот в течение 5–10 минут.

Позвоните своему врачу, если:

Если ваш врач не может остановить кровотечение из носа давлением, он может попробовать:

Прижигание. Эта процедура сжигает закрытый кровеносный сосуд. После того, как ваш врач обезболит ваш нос, он будет использовать либо нагретое электронное устройство (электрокоагулятор), либо химическое вещество, называемое нитратом серебра, чтобы закрыть прохудившийся кровеносный сосуд.

Упаковка. Ваш врач вводит вам в ноздрю латексный баллон или марлевую повязку. Это оказывает сильное давление на кровеносный сосуд, пока он не закроется.

Как предотвратить кровотечение из носа

Вы не всегда можете предотвратить кровотечение из носа, но есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность его возникновения:

  • Поддерживайте внутреннюю часть носа во влажном состоянии. Сухость может вызвать кровотечение из носа. С помощью ватного тампона аккуратно наносите тонкий слой вазелина на ноздри три раза в день, в том числе перед сном. Вы также можете использовать мазь с антибиотиком, такую ​​как бацитрацин или полиспорин.
  • Используйте солевой раствор для носа. Распыляя его в ноздри, вы сохраняете влажность внутри носа.
  • Используйте увлажнитель воздуха. Ваши ноздри могут быть сухими, потому что воздух в вашем доме сухой.
  • Не курить. Курение может раздражать внутреннюю часть носа и высушивать его.
  • Не ковыряй в носу. Также не дуйте и не трите его слишком сильно. Если у вашего ребенка идет кровь из носа, подстригите ему ногти и не позволяйте ему ковыряться в носу.
  • Не принимайте лекарства от простуды и аллергии слишком часто. Они могут высушить нос. В некоторых случаях определенные лекарства могут вызвать кровотечение из носа или усугубить его. Возможно, вам придется обсудить ваши лекарства с врачом.Но продолжайте принимать их, если ваш врач не скажет вам остановиться.

Носовые кровотечения | Young Men’s Health

Носовые кровотечения очень распространены. На самом деле, у 60 % людей, живущих в Соединенных Штатах, в какой-то момент жизни будет хотя бы одно кровотечение из носа. Хотя это может показаться пугающим, но кровотечение из носа обычно не опасно. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему происходит кровотечение из носа, как его лечить и как предотвратить.

Что такое носовое кровотечение?

Кровотечение из носа (также называемое носовым кровотечением) — это именно то, на что оно похоже — кровотечение из носа.Наиболее распространенный тип носового кровотечения называется передним носовым кровотечением , что означает, что кровь идет из передней части носа. Переднее носовое кровотечение возникает, когда крошечные кровеносные сосуды внутри вашего носа разрываются и кровоточат.

Другой тип носового кровотечения называется задним носовым кровотечением , что означает, что кровь идет из задней части носа. Кровь от этого типа кровотечения из носа будет стекать в горло человека, а не из ноздрей. Задние носовые кровотечения гораздо чаще встречаются у взрослых или у тех, кто получил травму носа или лица.Более вероятно, что вам нужно будет обратиться к поставщику медицинских услуг для этого типа носового кровотечения.

Что вызывает кровотечение из носа?

Существует множество факторов, которые могут вызвать кровотечение из носа (например, травма носа), но наиболее распространенными причинами являются сухой воздух, аллергия, простуда, синусит, некоторые виды капель в нос и ковыряние в носу.

Когда воздух вокруг вас сухой (либо из-за низкой влажности, либо из-за нагретого воздуха в помещении), мембраны внутри вашего носа могут стать очень сухими. Это может вызвать появление зудящей корки, а если вы поцарапаете или поковыряете ее, это может вызвать кровотечение.Ваши носовые мембраны также могут раздражаться из-за аллергии, простуды или синусита. Постоянное сморкание также может вызвать кровотечение.

Что делать, если у меня идет кровь из носа?

Если у вас идет кровь из носа, постарайтесь сохранять спокойствие и выполните следующие действия:

  • Возьмите что-нибудь для сбора крови, например салфетки, бумажное полотенце или влажную ткань.
  • Обязательно сядьте (в положении лежа кровь может стекать по горлу) и наклонитесь вперед.Когда вы сидите с наклоном тела вперед, давление в носу снижается, и вы не заглатываете кровь, которая может беспокоить желудок.
  • Аккуратно высморкайтесь, чтобы избавиться от сгустков, а затем зажмите ноздри большим и указательным пальцами. Дышите через рот. Делайте это в течение 5 минут (10-15 минут для взрослых). Если кровотечение из носа по-прежнему идет через 5 минут, оставайтесь в этом положении еще 10 минут.

После остановки кровотечения из носа не делайте ничего, что может вызвать напряжение.Убедитесь, что вы не сморкаетесь и не ковыряете в носу в течение примерно 24 часов.

Что произойдет, если кровотечение из носа не перестанет останавливаться?

Большинство носовых кровотечений останавливаются либо сами по себе, либо с помощью описанных выше действий.

Вам следует обратиться за неотложной помощью, если:

  • Кровотечение не останавливается в течение 20 минут
  • У вас кровотечение из носа после травмы (например, автомобильной аварии)
  • У вас проблемы с дыханием

Что делать, если у меня часто идет кровь из носа?

Если у вас частые носовые кровотечения, например, более одного раза в неделю, поговорите со своим лечащим врачом.Он или она спросит вас, есть ли у других членов вашей семьи частые носовые кровотечения или проблемы с кровотечением, и может попросить вас сдать анализ крови, чтобы проверить наличие анемии и проблем со свертываемостью крови. Лечение зависит от причины (травма, аллергия, инфекции, проблемы со свертываемостью крови и т. д.).

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

Да. Чтобы предотвратить кровотечение из носа, вы можете предпринять следующие действия:

  • Если вы простужены или страдаете аллергией, или всякий раз, когда вам нужно высморкаться, делайте это осторожно.
  • Не ковыряйте в носу, даже если он чешется.
  • Во время занятий спортом носите надлежащее защитное спортивное снаряжение, чтобы избежать травмы носа.
  • Используйте увлажнитель воздуха в комнате, чтобы зимой воздух оставался влажным.

Если вас беспокоит кровотечение из носа, вот совет, как сообщить об этом своему врачу: «У меня часто идет кровотечение из носа, могу ли я что-нибудь сделать?»

Носовые кровотечения | Michigan Medicine

У каждого седьмого американца хотя бы раз в жизни будет кровотечение из носа (носовое кровотечение).В то время как кровотечение из носа распространено и обычно безвредно, внезапное начало кровотечения из носа может быть поразительным и пугающим. Наиболее распространенными причинами носовых кровотечений являются сухой климат, нагретый воздух в помещении в зимние месяцы, стероидные назальные спреи или прямое повреждение носа. Более интенсивные и частые носовые кровотечения могут возникать у людей, принимающих антикоагулянты.

К счастью, есть несколько простых способов предотвратить и вылечить большинство носовых кровотечений самостоятельно в домашних условиях.

 

Что делать, если у вас идет носовое кровотечение

Посмотрите наше видео с пошаговыми инструкциями о том, что делать, если у вас идет кровь из носа, и советами по предотвращению кровотечений из носа в будущем.

Если у вас кровотечение из носа происходит более трех-четырех раз в неделю или шесть или более раз в месяц, несмотря на соблюдение этих советов, обратитесь к своему лечащему врачу. Пациентам, принимающим антикоагулянты и страдающим частыми и/или более сильными носовыми кровотечениями, следует позвонить по телефону 734-936-8051 для срочного приема.

Носовое кровотечение: что можно и чего нельзя делать

(Примечание: следующие инструкции предназначены только для взрослых и подростков.)

Носовые кровотечения редко бывают опасными, и с ними можно легко справиться дома, если знать, что делать и когда обращаться за помощью.

ДО:

  1. Сохраняйте спокойствие.
  2. Наклониться вперед. Если у вас во рту кровь, выплюньте ее; не проглотить его.
  3. Нанесите 3 впрыскивания противозастойного спрея для носа, такого как Afrin, на сторону, которая кровоточит.
  4. Зажмите мягкую часть носа.
  5. Зажать нос на 10 минут. Используйте часы, чтобы следить за временем. Не поддавайтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы убедиться, что кровотечение из носа прекратилось.
  6. Через 10 минут отпустите нос.Если кровотечение все еще идет, смочите ватный тампон спреем для носа. Поместите ватный тампон в кровоточащую ноздрю и зажмите на 10 минут. Опять же, используйте часы, чтобы определить время.
  7. После остановки кровотечения не сморкаться в течение 2 дней.
  8. Проверьте свое кровяное давление, если это возможно. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.

НЕЛЬЗЯ:

  1. Не затыкайте нос салфетками или другими предметами домашнего обихода, такими как тампоны. Это может усилить кровотечение.
  2. Не запрокидывайте голову назад и не ложитесь.Это может привести к тому, что вы захлебнетесь кровью. Кровь в желудке может вызвать тошноту и рвоту
  3. Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, не занимайтесь физическими упражнениями или работой по дому, например уборкой пылесосом. Не берите на руки маленьких детей и младенцев. Заживление после кровотечения из носа может занять до двух полных недель.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи

Носовые кровотечения доставляют неудобства, но редко являются неотложными состояниями. Однако бывают ситуации, когда кровотечение из носа требует немедленной медицинской помощи:

  • Кровотечение, которое не останавливается в течение 30 минут.
  • Очень сильное кровотечение, изливающееся из задней части горла и из передней части носа.
  • Кровотечение с другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и/или учащенное сердцебиение, которые могут потребовать лечения.

Зачем приезжать на лечение в Мичиган?

  • У нас есть опыт лечения всех форм носовых кровотечений, в том числе вызванных наследственными заболеваниями.
  • Ежегодно мы лечим более 84 000 пациентов.
  • Мы используем междисциплинарный пошаговый подход, который учитывает вас как целостную личность.
  • Если вам нужна наша хирургия, знайте, что мы проводим более 7000 операций каждый год. И когда дело доходит до хирургии, опыт имеет значение.

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 . Если вы принимаете антикоагулянты и у вас частые/сильные носовые кровотечения, позвоните нам, чтобы записаться на срочный прием.

 

Носовое кровотечение (эпистаксис) у детей

Что такое носовое кровотечение у детей?

Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистых оболочек носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда. Медицинское название носового кровотечения — носовое кровотечение. Большинство носовых кровотечений у детей возникают в передней (передней) части носа вблизи ноздрей. В этой части носа много крошечных кровеносных сосудов. Их можно легко повредить. Эти носовые кровотечения обычно несерьезны.

Носовые кровотечения в задней части носа, около глотки (задней) встречаются у детей реже, чем носовые кровотечения в передней части. Они могут быть более серьезными и вызывать большую потерю крови.

Носовое кровотечение может выглядеть устрашающе, но обычно не является серьезной проблемой. Носовые кровотечения у детей встречаются часто. Они чаще случаются в сухом климате. Они также случаются больше в течение зимы. Именно тогда сухое тепло в домах и зданиях может вызвать сухость, растрескивание и образование корки внутри носа.Многие дети перерастают кровотечения из носа в подростковом возрасте.

Что вызывает кровотечение из носа у ребенка?

Носовое кровотечение может быть вызвано многими причинами. Некоторые распространенные причины включают:

Во многих случаях конкретная причина кровотечения из носа не обнаруживается.

Какие дети подвержены риску кровотечения из носа?

Ребенок может подвергаться большему риску кровотечения из носа, если он или она:

  • Живет в сухом климате

  • ковыряется в носу

  • Имеет аллергию

  • Простуда

Каковы симптомы носового кровотечения у ребенка?

Основным симптомом носового кровотечения является выделение крови из носа.Кровотечение из слизистых оболочек в переднем отделе (переднем отделе) носа происходит только из одной ноздри. Кровотечение выше в носовой полости может исходить из обеих ноздрей. Это может быть безболезненно. Или у вашего ребенка может быть боль, вызванная травмой или воспаленной тканью внутри носа.

Симптомы кровотечения из носа могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется носовое кровотечение у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Он или она может также спросить о любых недавних несчастных случаях или травмах. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка.

Как лечить носовое кровотечение у ребенка?

  • Успокойте ребенка и утешьте его. Скажите ребенку, чтобы он нормально дышал ртом.

  • Попросите ребенка встать или сесть и наклонить голову вперед, чтобы он не проглотил кровь. Это также предотвращает скопление крови в горле.Держите ткань или полотенце под носом, чтобы впитать кровь. Если кажется, что ваш ребенок глотает кровь или у него много крови во рту, попросите его выплюнуть кровь. Если проглотить кровь, это может привести к рвоте.

  • Не заставляйте ребенка лежать или запрокидывать голову. Это не даст им проглотить кровь.

  • Не позволяйте ребенку класть голову между коленями.Это может усилить кровотечение.

  • Не кладите ребенку в нос салфетки или марлю.

  • Попросите ребенка осторожно высморкаться. Затем сожмите нижнюю треть (мягкую часть, а не переносицу) носа большим и указательным пальцами. Маленькие дети могут не понимать, как осторожно сморкаться.

  • Продолжайте зажимать нос ребенка в течение 5–10 минут.Не прекращайте пощипывать, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.

  • Если кровотечение продолжается, повторите описанный выше шаг, зажав нос в течение 5–10 минут, не глядя, остановилось ли кровотечение.

  • Вы также можете положить холодный компресс на костную переносицу.

  • Когда кровотечение остановится, скажите ребенку не тереть, не ковырять и не сморкаться в течение 2-3 дней.Это позволит зажить сломанному кровеносному сосуду.

  • Если кровотечение не останавливается, немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или обратитесь в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи.

Если кровотечение из носа вашего ребенка не останавливается, отведите его к врачу или в отделение неотложной помощи. В некоторых случаях врач может применить тепло, чтобы закрыть кровеносный сосуд. Это называется прижиганием.Провайдер может заткнуть нос как еще один вариант. Оба являются быстрыми процедурами. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Как предотвратить носовое кровотечение у ребенка?

Если у вашего ребенка часто бывают носовые кровотечения, вы можете предотвратить их следующими способами:

  • Лечение аллергии в носу может помочь остановить циклы зуда, пощипывания или расчесывания, а также кровотечения.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка , если у вашего ребенка есть аллергии, которые часто приводят к носовым кровотечениям. Свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ему какое-либо безрецептурное лекарство, особенно в первый раз.

  • Включите увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой. Регулярно чистите увлажнитель, чтобы в нем не размножались микробы и плесень.

  • Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.Ковыряние в носу — частая причина носовых кровотечений.

  • Научите ребенка не засовывать в нос посторонние предметы.

  • Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вам использовать назальный солевой спрей, назальный гель или назальную мазь для увлажнения внутренней части носа вашего ребенка. Это часто делают зимой. Следуйте всем инструкциям при использовании их на вашем ребенке. Это лечение также помогает защитить слизистые оболочки носа.

  • Используйте капли или спрей для носа с морской водой (солевым раствором) в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка.

  • Не курите и не позволяйте другим курить дома или рядом с ребенком.

  • Не давайте ребенку аспирин.

Важно

В зависимости от возраста вашего ребенка, причины кровотечения из носа или того и другого лечащий врач вашего ребенка подскажет вам, как правильно лечить кровотечение из носа у вашего ребенка.Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы обсудить кровотечения из носа у вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если:

Звоните 911

Позвоните по номеру 911, если произойдет одно из следующих событий:

  • Вы не можете остановить кровотечение из носа

  • Ваш ребенок плачет или суетится, и его нельзя успокоить

  • Ваш ребенок выглядит бледным

  • Снова кровь из носа

  • У вашего ребенка травма головы или лица

  • Большое количество крови

  • Ваш ребенок чувствует слабость, слабость, недомогание, затрудненное дыхание или боль в груди

  • У вашего ребенка кровотечение из других частей тела, например, в стуле, моче или деснах, или легкие синяки

  • В нос вашего ребенка застрял предмет

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. В том числе:

  • Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

  • Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Ухо (барабанная). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

  • Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

  • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

С осторожностью используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показатели лихорадки у ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 года):

  • Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше

  • Подмышка: 101°F (38.3°C) или выше

В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

  • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше у ребенка любого возраста

  • Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше у ребенка в возрасте до 3 месяцев

  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

  • Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Основные сведения о носовом кровотечении у детей

  • Носовое кровотечение — это кровотечение из тканей внутри носа (слизистых оболочек носа), вызванное разрывом кровеносного сосуда.

  • Носовое кровотечение может выглядеть устрашающе, но обычно не является серьезной проблемой. Носовые кровотечения у детей встречаются часто. Они чаще случаются в сухом климате. Они также случаются больше в течение зимы. Именно тогда сухое тепло в домах и зданиях может вызвать сухость, растрескивание и образование корки внутри носа.

  • Носовые кровотечения могут быть вызваны многими причинами, такими как сухой воздух, ковыряние в носу, травмы, лекарства и аллергии.Во многих случаях конкретной причины кровотечения из носа не обнаруживается.

  • Попросите ребенка сесть и наклониться вперед. Не заставляйте ребенка лежать или откидывать голову назад. Это делается для того, чтобы он или она не глотали кровь. Проглатывание крови может вызвать у ребенка рвоту.

  • Сожмите закрытые ноздри в течение 5-10 минут. Не прекращайте пощипывать, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение.

  • Включите увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка на ночь, если воздух в вашем доме сухой.Научите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вам использовать назальный солевой спрей, назальный гель или назальную мазь, особенно зимой, чтобы увлажнить внутреннюю часть носа вашего ребенка. Следуйте всем инструкциям при использовании их на вашем ребенке.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Медицинский обозреватель онлайн: Ашутош Какер, доктор медицины
Медицинский обозреватель онлайн: Дафна Пирс-Смит RN MSN
Медицинский обозреватель онлайн: Пэт Ф. Басс, доктор медицины, MPH

Дата последней проверки: 01.01.2021

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Тяжелое носовое кровотечение — причины и лечение | Гора Синай

Носовые кровотечения, также известные как носовые кровотечения, являются распространенными проблемами, которые обычно проходят сами по себе или легко лечатся в медицинских условиях. У некоторых пациентов кровотечение из носа может быть настолько сильным, что требуется дальнейшее лечение.В Mount Sinai у нас есть опыт работы с такими случаями носового кровотечения.

Серьезные эпизоды носовых кровотечений могут быть вызваны:

  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия   (HHT), также известная как синдром Ослера-Вебера Рендю, является наследственным заболеванием. Люди с ГГТ имеют пороки развития мелких кровеносных сосудов, известные как телеангиэктазии, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Носовые кровотечения являются наиболее распространенным симптомом; от 50 до 80 процентов имеют рецидивирующие кровотечения.
  • Спонтанное носовое кровотечение  обычно возникает на пятом десятилетии жизни и может быть связано с артериальной гипертензией или печеночной недостаточностью. Этот тип носового кровотечения проходит без лечения; однако у некоторых пациентов интенсивность или повторение кровотечений в течение короткого периода времени может потребовать более инвазивного лечения кровотечения из носа, такого как эмболизация.
  • Травма
  • Опухоли Иногда кровотечение из носовой или ротовой полости может быть связано с наличием опухоли.Если есть опасения по этому поводу, дополнительные методы визуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, для оценки происходящего.
  • Сосудистые мальформации

Варианты лечения

Первым шагом в лечении сильного кровотечения из носа является «тампонирование» носа, которое должен выполнять врач, прошедший соответствующую подготовку. Если это не останавливает кровотечение, проводится процедура, называемая эмболизацией, при которой блокируется кровеносный сосуд, питающий внутреннюю оболочку носа.

Если у вас сильная потеря крови из-за кровотечения из носа, это может вызвать серьезную анемию или сердечную дисфункцию и снижение качества жизни. В Mount Sinai мы можем использовать эмболизацию для лечения тяжелых, повторяющихся носовых кровотечений, которые невозможно остановить традиционными средствами.

Мы можем исследовать источник кровотечения с помощью ангиографии. После того, как мы идентифицируем сосуды, ответственные за кровотечение, мы можем вернуться через катетер и заблокировать сосуды, чтобы остановить кровотечение (эмболизация).В некоторых случаях этот метод может спасти жизнь.

Носовые кровотечения — носовое кровотечение, лечение и профилактика

На этой странице

Что такое носовое кровотечение?

Кровотечение из носа, также известное как носовое кровотечение, очень распространено, особенно у детей и людей старше 65 лет. Медицинский термин для носового кровотечения — носовое кровотечение. Существует несколько причин носового кровотечения, но они редко вызывают беспокойство.

Носовые кровотечения могут причинять беспокойство детям, но обычно их можно легко остановить с помощью первой помощи, и они не вызывают длительных проблем.

Какие симптомы связаны с кровотечением из носа?

Если носовое кровотечение вызвано попаданием в нос инородного предмета, в дополнение к кровотечению могут быть боль или зуд, неприятный запах изо рта.

Если кровотечение из носа вызвано сенной лихорадкой, у вас также может быть насморк, зуд или заложенность носа, чихание и зуд или слезотечение.

Если, помимо кровотечения из носа, у вас также есть такие симптомы, как усталость, анемия (вы бледнеете, чувствуете слабость и одышку), повторяющиеся инфекции и множество синяков, возможно, у вас заболевание крови.

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте носовые кровотечения Средство проверки симптомов и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает кровотечение из носа?

Носовые кровотечения возникают, когда крошечные кровеносные сосуды внутри носа начинают кровоточить.

Кровотечение из носа может произойти, если вы:

  • ковыряться в носу
  • слишком сильно сморкаться
  • слишком сильно напрягаться в туалете
  • инфекция носа, горла или придаточных пазух носа
  • простуда
  • получить удар, удар или удар по голове или лицу
  • заложен нос из-за простуды или аллергии
  • принимают некоторые виды лекарств, такие как противовоспалительные, антикоагулянты или спреи для носа
  • находятся в жаркую или холодную погоду с низкой влажностью

Носовые кровотечения чаще возникают при наличии некоторых заболеваний, таких как аллергия, лейкемия, носовые полипы или синусит.

У вас больше шансов получить кровотечение из носа, когда вы беременны.

Дети часто любят экспериментировать, засовывая предметы носом. Это может вызвать кровотечение из носа.

У людей старше 50 лет носовые кровотечения иногда возникают из более глубоких кровеносных сосудов в носу/лице, и кровотечение может быть довольно сильным, и его трудно остановить. Вы должны обратиться в отделение неотложной помощи при любом сильном или трудноконтролируемом кровотечении из носа.

Как остановить носовое кровотечение?

Ребенок с кровотечением из носа может быть очень напуган или огорчен этим.Постарайтесь утешить и убедить ребенка, что носовые кровотечения очень распространены, и они бывают у многих других детей. Это не значит, что они больны, и скоро им станет лучше.

Для лечения носового кровотечения:

  1. Наклонитесь вперед и сильно зажмите нос ниже переносицы (костная часть) в течение 10 минут без перерыва.
  2. Затем отпустите и посмотрите, остановилось ли кровотечение.
  3. Не запрокидывайте голову назад, так как кровь может попасть из горла в желудок — это может вызвать у вас тошноту.
  4. Дышите через рот и выплевывайте кровь, которая попадает в рот.
  5. Вы можете положить пакет со льдом на лоб и затылок и пососать кубики льда.

После остановки кровотечения:

  • старайтесь не ковырять и не сморкаться, даже если это неудобно, так как это может вызвать новое кровотечение из носа
  • избегать любых физических нагрузок, таких как занятия спортом, в течение 24 часов после остановки кровотечения
  • не затыкать ноздри салфетками или ватой

Если кровотечение начнется снова, повторите приведенный выше совет.

Наклонитесь вперед и крепко зажмите нос ниже костной части на 10 минут, чтобы остановить носовое кровотечение.

Если носовое кровотечение очень сильное и не останавливается после 15 минут непрерывного давления, вам необходимо обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Врачу или медсестре может потребоваться применить местное лекарство или остановить кровотечение из кровеносного сосуда, прижигая или замораживая его. Иногда необходимо заложить нос повязками, чтобы остановить кровотечение.

Если у вас травма лица и вы не можете надавить на нос, чтобы остановить кровотечение, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для дальнейшего лечения.

Если у вашего ребенка в носу посторонний предмет, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Немедленно доставьте ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи.

Если предмет снова попадает в горло и вы или ваш ребенок начинаете задыхаться, вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000). Если объект содержит химические вещества (например, батарейка-таблетка) или представляет собой боб (который может набухнуть), вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Большинство носовых кровотечений обычно легкие и не длятся долго.Вам не нужно обращаться к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  • вы ранены
  • очень сильное кровотечение
  • у вас проблемы с дыханием
  • носовое кровотечение длится более 15 минут
  • у ребенка младше 2 лет кровотечение из носа
  • вы принимаете препараты для разжижения крови
  • вас рвет кровью

Носовые кровотечения могут доставлять неудобства, но обычно не о чем беспокоиться. Тем не менее, частые, постоянные или необычно сильные кровотечения из носа следует обсудить с врачом, поскольку он может захотеть выяснить, нет ли основного заболевания, вызывающего кровотечение.

Если вы подозреваете, что кровотечение из носа у вашего ребенка вызвано любым видом насилия, а не случайностью, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику. Подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом, участковой медсестрой, сотрудником отделения неотложной помощи или школьной медсестрой.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как диагностируются носовые кровотечения?

Носовые кровотечения обычно диагностируются на основании ваших симптомов.Врач задаст несколько вопросов и проведет короткий осмотр, чтобы попытаться определить причину кровотечения из носа.

Если у вас частые кровотечения из носа или определенные факторы риска, ваш врач может захотеть провести дальнейшее расследование. Они могут заказать анализы крови и направить вас к специалисту, например, к оториноларингологу.

Можно ли предотвратить кровотечение из носа?

В некоторых случаях кровотечение из носа можно предотвратить. Это зависит от причины. Например, если носовые кровотечения вызваны ковырянием в носу, их можно остановить, не ковыряя в носу.

Если ваши носовые кровотечения не проходят и становятся проблемой, вам может потребоваться лечение, например операция по прижиганию (прижиганию) кровеносных сосудов в носу. Поговорите со своим врачом о ваших вариантах.

После кровотечения из носа постарайтесь не ковырять в носу. Вместо этого осторожно подуйте на него. Предотвратите высыхание внутренней части носа, используя увлажнитель воздуха или нанося на нос небольшое количество крема-смазки, такого как вазелин или мазь от папайи. Перед нанесением крема-смазки убедитесь, что вы вымыли руки.

Обильное питье и клетчатка предотвратят запоры, поэтому вы не будете напрягаться в туалете, что может вызвать новое кровотечение из носа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.