Лечение бактериальная инфекция: Лечение бактериальных инфекций в ЕМС

Содержание

Лечение бактериальных инфекций в ЕМС

Рассказывает дерматовенеролог, врач высшей категории Иванов Артур

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), вызываемые бактериями.

К ИППП, вызванными бактериями, относят сифилис, гонорею, хламидиоз, уреамикоплазмоз, гарднереллез и др.

Урогенитальный хламидиоз

Инфекционное заболевание, вызываемое Chlamydia trachomatis. У женщин после заражения может протекать бессимптомно, часто переходит в хроническую форму, рецидивирует и сопровождается различными осложнениями, которые нередко являются причиной бесплодия, прерывания беременности.

К особенностям течения данной инфекции у мужчин относятся: многоочаговость (одномоментно поражаются разные органы мочеполового тракта) поражения способствует возникновению уретропростатитов (воспаление уретры и предстательной железы), везикулитов, эпидидимитов, орхитов (воспаление яичек, придатков яичек и семенных пузырьков).

Длительное течение с минимальным проявлением симптомов ведет к репродуктивным и иммунологическим нарушениям за счет воспаления и развития аутоиммунных процессов (агрессия иммунной системы).

Поражение глаз и суставов при определенной наследственной предрасположенности может привести к системному хроническому заболеванию – болезни Рейтера, которая включает три симптома – уретрит, конъюнктивит и артрит).

Инфекция, активная на протяжении длительного периода времени, приводит к снижению эффективности лечения различными антибиотиками.

Инкубационный период хламидиоза составляет 21-30 дней.

Первые клинические симптомы – это жжение, резь при мочеиспускании, учащение мочеиспусканий, слизистые выделения из уретры. Через 1-2 недели данные симптомы стихают и процесс переходит в вялотекущую форму.

В случае отсутствия терапии заболевание переходит в хроническую форму и приводит к поражению верхних отделов генитального тракта (матки, труб, яичников, простаты, яичек) с формированием воспалительного процесса.

Даже после полноценного лечения может возникнуть синдром хронической тазовой боли и бесплодие.

Таким образом, очень важна своевременная диагностика и адекватная терапия хламидиоза. Диагностика осуществляется с использованием различных методов выявления хламидий в ПЦР, ПИФ, при посеве на специфические среды (полимеразная цепная реакция, прямая реакция иммунофлюоресценции, посев отделяемого на среду, для определения наличия роста микроорганизмов).

В комплексной диагностике также используют методику определения специфических антител в крови пациента.

Лечение осуществляют курсами антибактериальных препаратов. Длительность терапии зависит от стадии и активности процесса.

Уреамикоплазма

Поражения урогенитального тракта этим возбудителем во многом схожи с хламидией. Инкубационный период составляет до 3 недель, заболевание характеризуется вялотекущим течением. Среди клинических проявлений нарушение мочеиспускания и появление слизистых выделений, возможно жжение.

Уреамикоплазменные поражения приводят к тяжелым осложнениям. Исключение составляют инфекции, вызванные бактерией «Mycoplasma genitalium». Проявляется в форме хронического воспаления мочеиспускательного канала.

Все пациенты Европейского медицинского центра пользуются такими преимуществами лечения ИППП как:

  • Быстрая и удобная диагностика: возможность использования медикаментозной стимуляции иммунной системы при лечении ИППП, возможность выполнения лабораторных исследований в срочном порядке.

  • Возможность проведения диагностики по моче, сперме, без взятия уретральных мазков.

  • Лечение согласно европейским медицинским протоколам.

  • Вакцинации при вирусных ИППП для профилактики и терапии. Снижение риска инфицирования и частоты возникновения рецидивов в 2 и более раза.

  • В своей работе врачи-венерологи ЕМС используют самое современное оснащение и медикаменты.

в чем разница, основные отличия

Если обратиться к статистике, то инфекции – самая частая причина обращения за медицинской помощью. Спровоцировать их могут различные патогены: вирусы, бактерии, грибки и др. Вирусы и бактерии могут стать причиной клинически схожих инфекций, но ситуации требуют разного лечения. Чем бактериальная и вирусная инфекция отличаются?

Основы микробиологии

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы, поражающие разнообразием. Они имеют множество форм и особенностей, некоторые из них способны выживать в немыслимых условиях.

Человеческий микробиом насчитывает сотни видов бактерий и каждый выполняет определенные функции, например, сдерживают рост патогенных микроорганизмов, поддерживают обменные процессы и многое другое. Известно, что лишь 1% бактерий вызывают болезни.

Вирусы – еще меньше чем бактерии, для нормальной жизнедеятельности нуждаются в клетках хозяина, где они могут жить и развиваться. Некоторые вирусы могут уничтожать клетки, где они развиваются.

Способы передачи

В путях передачи инфекций много общего. Основной путь передачи — от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях.

Контакт с биологическими жидкостями человека, например, во время полового акта, при кашле и чихании. Так передаются не только вирусные инфекции, например, ВИЧ, ОРВИ и новая коронавирусная инфекция, но и бактериальные. Некоторые вирусы и бактерии передаются при соприкосновении с зараженными поверхностями, где вирусы и бактерии живут в биологических средах. Еще один возможный путь передачи — при укусах животных и насекомых. 

Клиническая картина

Вирусы и бактерии вызывают схожие болезни по симптомам: лихорадка, насморк, кашель, головная боль, слабость и снижение работоспособности. Но при детальном рассмотрении и изучении найдется и масса отличий, которые заметит только врач.

Вирусные инфекции распространены в большей степени, поэтому, при появлении симптомов, часто предполагают именно ее. Дифференцировать одно от другого помогают следующие отличия и критерии:

  • Инкубационный период у вирусов более короткий, в сравнении с бактериями. Например, у бактериальных инфекций – симптомы появляются спустя 7-10-14 дней после заражения, а иногда и больше. Вирусные инфекции проявляются через 1-5 дней после заражения.
  • Клиническая картина вирусных инфекций более четкая, все характерные симптомы проявляются буквально сразу или между их появлением короткий промежуток времени. Если говорить о бактериальной инфекции, то они развиваются медленнее, но с полным набором симптомов.

Вирусные инфекции могут поражать здорового человека, а вот бактериальные развиваются на фоне ослабленного иммунитета или же являются осложнением перенесенного заболевания.

Конечно, главное отличие – способы и методы специфического лечения. Антибиотики никак не действуют на вирусы, а противовирусные на бактерии. 

Особенности диагностики

В медицине существует такое понятие, как дифференциальный диагноз – методы диагностики, которые помогут отличить одно заболевание от другого со схожей клинической картиной. Бактериальные и вирусные инфекции способны вызывать респираторные заболевания, и чтобы определить причину, проводят дифференциальный диагноз – анализ симптомов.

Например, выделения из носа при вирусных инфекциях жидкие, прозрачные, часто носят серозный характер. А вот при бактериальных – густые, могут иметь желтый или зеленый оттенок, что говорит о наличии гнойного процесса.

Естественной реакцией организма на проникновение вируса или бактерии является повышение температуры тела. При вирусной инфекции температура повышается резко и быстро,может держаться несколько дней. При бактериальной инфекции — постепенно и начало болезни сложно проследить.

При вирусных инфекциях сложно определить область поражения. Пациенты отмечают, что болит сразу все: горло, грудь, мышцы, голова. Однако при бактериальной инфекции легко определить область поражения: болит горло при ангине, боль в груди при бронхите, боль при мочеиспускании при циститах и др.

Длительность болезни также варьируется. Например, при вирусной инфекции улучшение наступает на 5-7 день болезни, а вот бактериальные инфекции протекают длительнее.

Особенности диагностики

В большинстве случаев, поставить предварительный диагноз удается на основе жалоб, внешнего и инструментального осмотра. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции имеют весьма специфичные симптомы. При постановке диагноза учитывают еще и данные об эпидемиологической обстановке.

Но все же чаще при бактериальных инфекциях требуются дополнительные методы обследования, в том числе и лабораторные. В соответствии с этим, врач обязательно назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • изучение слизи, выделяемой мокроты, других выделений и мазков;
  • анализ мочи, стула;
  • соскоб кожи;
  • изучение спинномозговой жидкости при тяжелом течении болезни.

При бактериальных инфекциях такие исследования проводятся с целью определения вида возбудителя, а также его антибиотикочувствительности.

Особенности лечения

Вирусные и бактериальные инфекции – совершенно разные диагнозы, имеющие особенности клинического течения, а также лечения. И, в случае ошибки при назначении лечения, повышается вероятность осложнений, развития основного заболевания. Иногда это представляет угрозу для здоровья и жизни.

Лечение бактериальных инфекций

Антибиотики – группа лекарств, назначаемых исключительно при лечении бактериальных инфекций. Существует разные виды антибиотиков, которые направленно действуют на бактерии определенного класса или же широкого спектра. При формировании острых заболеваний с серьезным и быстрым течением могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, а после, когда результаты по определению антибиотикочувствительности дадут результат, могут назначаться узкоспециализированные лекарства.

Неконтролируемый, необоснованный прием антибиотиков, когда пациент бросает их пить раньше срока, это может привести к формированию антибиотикоустойчивой флоры и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

Лечение вирусных инфекций

Для многих вирусных инфекций нет специфического лечения. Обычно разрабатывается симптоматическое, направленное на устранение симптомов, снижения температуры. Но все же лечение определяется конкретным вирусом и болезнью, которое он спровоцировал.

При вирусных инфекциях врач назначает противовирусные препараты, которые подавляют жизненный цикл некоторых вирусов.

Ну и главное, стоит помнить, что некоторые серьезные бактериальные и вирусные инфекции можно предотвратить при помощи вакцинации.

Будьте здоровы!

Бактериальные инфекции кожи — симптомы и способы лечения бактериальных инфекций кожи в клинике ЦЕЛТ

Бактериальные инфекции кожи — это обширная группа заболеваний, инициированных патогенными бактериями и характеризующихся поражением кожи и мягких тканей. Они считаются одними из наиболее распространённых в дерматологии и способны локализоваться либо на небольшом, либо на большом участке кожи (в течение нескольких часов). По своей тяжести такие инфекции очень разнообразны и варьируют в диапазоне от небольших узелков до состояний, несущих в себе угрозу для жизни пациента.

Пройти диагностику и курс лечения бактериальных инфекций кожи в Москве предлагает отделение дерматовенерологии ЦЭЛТ. Мы ведём профессиональную деятельность на столичном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия и пользуемся хорошей репутацией. Диагностика проводится на современном оборудовании, позволяющем выявлять заболевания даже на начальных стадиях развития, а их лечение осуществляется в соответствии с международными стандартами.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 2 300
Записаться на прием

Этиология бактериальных кожных инфекций

Самыми распространёнными возбудителями кожных инфекций являются стафилококки и стрептококки:

Бактерия Описание, провоцируемых инфекций
Стафилококки Один из представителей семейства Staphylococcaceae, являющийся грамположительным кокком. Распространён в грунте и воздухе, может быть частью кожной микрофлоры человека и животных в норме. Патогенные и условно-патогенные стафилококки, способные вызывать заболевания, поражают не только кожу, но и носовую или ротовую глотку. К этим видам относят золотистый, эпидермальный и гемолитический стафилококки, вызывающие экзему, псориаз, дерматит, гнойные поражения кожного покрова. Проникают в организм через повреждения кожи и волосяные фолликулы. Группы риска — пациенты:
  • с сахарным диабетом;
  • со сниженным иммунитетом;
  • принимающие кортизон или иммуносупрессоры.
Стрептококки Представляют род овоидных или шаровидных грамположительных анаэробных бактерий семейства Streptococcaceae. Являются паразитами человека и животных, живущими в ротовой и носовой полостях, пищеварительном тракте и толстом кишечнике. Несмотря на то, что сегодня выявлена 21 группа стрептококков, самыми распространёнными считаются группы «A», «D», «F», паразитирующие на кожном покрове, шее, в носовой полости. Их попадание в организм происходит через дыхательные пути и рот. Вызывают следующие инфекции кожных покровов:
  • рожистое воспаление;
  • стрептодермия;
  • абсцессы.

Виды бактериальных инфекций кожи

Вид Инфекция кожи и её особенности
Стафилококковые инфекции Поверхностный фолликулит — характеризуется воспалительными процессами на кожи с белой гнойной серединой. Чаще всего инфекция поражает области волосяных покровов на руках, голенях и бёдрах, как правило, после эпиляции, проведённой без соблюдения гигиенических норм. Может перейти в хроническую форму.
Фурункулы — разновидность глубокого фолликулита, характеризуемая острым гнойно-некротическим воспалительными процессом фолликулов, сальных желёз, соединительной ткани вокруг них. Чаще всего инфекция обнаруживается в шейной, затылочной, бедренной области, на спине и даже на лице. В последнем случае может стать причиной серьёзных осложнений и виде сепсиса или менингита.
Сибирская язва — ещё одна разновидность глубокого фолликулита. Является особо опасной инфекцией, характеризующейся очень быстрым развитием и острым течением. Она проявляется интоксикацией, воспалительными процессами кожи и лимфоузлов, внутренних органов.
Панариций — инфекция, характеризующаяся острым гнойным процессом, поражающим пальцы верхних, реже — нижних конечностей. Проявляется болевой симптоматикой, отёками, покраснением, повышением температуры. На поздних стадиях развития требует хирургического вмешательства.
Стрептококковые инфекции Рожистое воспаление — инфекция, провоцируемая стрептококком группы «A». Она характеризуется развитием воспалительных процессов серозного или серозно-геморрагического характера, проявляющих себя очаговым поражением кожи ярко-красного цвета с отёком, общей интоксикацией организма и повышением температуры. Является одной из самых распространённых бактериальных инфекций.
Стрептодермия — инфекция, характеризующаяся развитием серозных воспалительных процессов без нагноений, резким отёком поражённого участка, быстрым формированием пузырьков или пятен, склонных к шелушению.
Абсцесс — характеризуется формированием полости в подкожной жировой клетчатке или мышцах, заполненных гноем. Инфекция проявляет себя отёком, гиперемией, болевой симптоматикой.

Диагностика и лечение бактериальных инфекций в ЦЭЛТ

Перед тем, как приступить к лечению, наши специалисты проводят диагностические исследования инфекции, позволяющие установить её вид, точную локализацию гнойника (если он имеется) и причины, вызвавшие появление проблемы. В зависимости от ситуации проводится объективный осмотр и дополнительные исследования в виде ультразвукового сканирования мягких тканей, пункции, лабораторных анализов.

Тактика лечения зависит от результатов исследований и индивидуальных показаний пациента. Как правило, она заключается в антибиотикотерапии, которую подбирают исходя из того, каким возбудителем была вызвана инфекция. Так, заболевания кожи, вызванные стафилококком, хорошо поддаются лечению макролидами. Они считаются наименее токсичными антибиотиками и сравнительно легко переносятся человеческим организмом. Что касается стрептококковых инфекций, то против них возможно использование пенициллина. Курс лечения им предусматривает инъекции в течение восьми дней, после чего пациенту назначают его пероральным приём. Важный момент — проверка индивидуальной переносимости препарата.

Наилучших результатов позволяет добиться комплексное лечение бактериальных инфекций. Помимо приёма антибиотиков оно должно предусматривать:

  • изменение рациона и правильное питание;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • повышение иммунитета организма с целью исключения рецидивов.

В ЦЭЛТ ведут приём врачи высшей категории и кандидаты наук с опытом практической работы не менее двадцати лет. Вы можете записаться к ним на приём онлайн через наш сайт или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.

В чем разница между гриппом и другими вирусными инфекциями?

Что такое грипп?

 

Грипп — чрезвычайно заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа. Грипп чаще всего появляется зимой и ранней весной.

 

Что такое ОРВИ?

 

ОРВИ – это группа острых респираторных вирусных инфекций, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие инфекции верхних дыхательных путей.

 

Какая разница между ОРВИ и гриппом?

 

Вирусы гриппа и ОРВИ передаются от человека человеку в основном воздушно-капельным путем, не исключен и контактный путь передачи инфекции. Заболевания обычно поражают большие группы людей, которые проводят время в тесном контакте, например, в детских садах, школах, студенческих общежитиях, военных казармах, офисах и домах престарелых.

 

ОРВИ и грипп являются заразными вирусными инфекциями дыхательных путей. Несмотря на то, что симптомы могут быть похожими, грипп намного опаснее.

 

Заложенность носа, боль в горле и чихание являются общими симптомами острых респираторных вирусных инфекций. ОРВИ и грипп могут вызвать кашель, головную боль и слабость. Однако при гриппе высокая температура держится в течение нескольких дней, ломота в теле, усталость и слабость выражены сильнее. Симптомы гриппа имеют тенденцию появляться внезапно.

 

ОРВИ в отличие от гриппа могут начинаться с таких симптомов как насморк, кашель, боли в горле, грипп начинается с резкого подъема температуры до высоких цифр.

 

Обычно осложнения от ОРВИ относительно незначительны, но случай гриппа может привести к опасным для жизни осложнениям, чаще встречающимся из которых является пневмония.

Кто подвержен осложнениям гриппа?

Любой человек может заболеть гриппом.

 

Наибольшему риску осложнений гриппа подвержены дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями , такими как диабет , болезни сердца , легких и ВИЧ.

Известно более 100 типов вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, и каждые несколько лет появляются новые штаммы гриппа. Поскольку все эти заболевания являются вирусными, антибиотики не могут победить простуду или грипп. Антибиотики используют только в лечении бактериальных инфекций .

 

Существуют противовирусные препараты, действительно, работающие против вируса гриппа, но, лекарств побеждающих остальные ОРВИ, к сожалению, нет.

 

Антибиотики могут быть полезны, только если есть вторичная бактериальная инфекция как осложнение основного заболевания и применяются эти препараты только по назначению врача.

 

О профилактике:

 

Инфицирование гриппом можно предотвратить путем вакцинации, которая проводится в предэпидемический период.

 

Профилактика остальных респираторных вирусных инфекций заключается в соблюдении правил личной гигиены.

Симптомы гриппа, требующие немедленно обратиться к врачу:

 

у ребенка:

 

  • Учащенное дыхание или другие проблемы с дыханием
  • Выраженная бледность или синюшность кожных покровов
  • Отказывается пить
  • Не просыпается длительное время
  • Раздражителен, отказывается контактировать
  • Симптомы вирусной инфекции появляются внезапно после улучшения состояния
  • Лихорадочное состояние с сыпью

 

у взрослых:

 

  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Боль в груди или животе
  • Внезапное головокружение
  • Спутанность сознания
  • Сильная или постоянная рвота
  • Возвращение симптомов гриппа с повышением температуры

 

В любом случае, если у вас есть сомнения обычная ли это простуда (ОРВИ) или грипп – обратитесь к врачу.

Про вирусы и бактерии: когда действительно нужен антибиотик

Знаете ли вы, чем отличаются вирусы от бактерий?

И вирусы, и бактерии чаще всего могут быть причинами инфекционных заболеваний.  Кроме них еще простейшие, хламидии и другие возбудители, вызывающие токсоплазмоз, хламидиоз, малярию и прочие опасные заболевания. К счастью, с ними мы встречаемся реже.

Важно помнить:

Вирус — это внутриклеточный паразит, который может никак себя не проявлять, пока не наступят благоприятные для него условия. Как только появляется такая возможность, он начинает активно размножаться в клетках организма, создавая свои копии. Вне клеток вирус размножаться не может.

Бактерии — это простейшие одноклеточные. Они проникают из внешней среды, размножаются и живут внутри другого организма, выделяя продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм. Мы же при этом замечаем проявление симптомов различных заболеваний (отит, тонзиллит, пиелонефрит и т.  д.)

Чем они отличаются?

Вирусы и бактерии отличаются по многим факторам (способ заражения, сложность протекания болезни и т. д.). Самое важное для нас отличие — это возможность и способы лечения.

Что важно?

  • Организм человека способен самостоятельно справиться со многими вирусами. Бактериальная же инфекция требует терапии медицинскими препаратами, а самолечение может привести к серьезным осложнениям.
  • Есть препараты, которые могут побороть «бактерии». Это антибиотики, а также нитрофураны, сульфаниламиды и другие. Против вирусов тоже есть препараты — большая группа «противовирусных». Но они недостаточно результативны, очень избирательны и часто имеют недоказанную эффективность. 

Узнаем по симптомам

Как распознать вирусную и бактериальную инфекции? Вирусная инфекция имеет «яркое» внезапное начало. Температура быстро поднимается и держится на уровне 37-38 градусов в среднем 2-3 дня. Как правило, сопровождается жидкими прозрачными выделениями из носа, ломотой во всем теле и болью в мышцах.

Развитие болезни при бактериальной инфекции постепенное, температура поднимается не сразу, держится выше 38 градусов и не опускается. Болит что-то одно, поскольку бактерии поражают один орган. В случае отита болят уши, если поражена носоглотка, выделения из носа гнойные, слизистые и густые.

Если вирус?

Около 80% респираторных заболеваний у детей вызваны именно вирусной инфекцией. Тактика лечения в этом случае — создание условий, при которых организм сам может справиться с инфекцией и облегчение симптомов.

  • Обеспечьте обильное питье, свежий прохладный и влажный воздух.
  • Увлажняйте слизистую носа физраствором или специальными спреями с морской водой.
  • Контролируйте общее состояние ребенка и температуру тела. Если она высокая (выше 38,5), дайте жаропонижающее. Будьте на связи с педиатром.

Когда бежать за антибиотиками?

Важное и основное правило, которое касается антибиотиков — они эффективны только лишь в борьбе с бактериями и назначаются при бактериальной инфекции.

Как ее определить? Это может сделать доктор во время очного осмотра, а также на основании результатов дополнительных обследований.

Например:

  • Для диагностики бактериального тонзиллита необходимо сделать мазок с миндалин и стрептатест.
  • Бактериальный синусит определяется по таким признакам как густые гнойные зеленоватые выделения из носа, выраженный отек более 10 дней, головная боль и др.
  • Пиелонефрит диагностируется на основании лабораторных анализов.
  • Для диагностики пневмонии потребуется рентген.

Важный аспект лечения бактериальных инфекций — правильно подобранный курс терапии антибиотиком.

При вирусной инфекции могут развиваться осложнения, вызванные бактериями (отит или пневмония при ОРВИ, нагноение пузырьков при ветряной оспе и др.), но это не значит, что антибиотик можно применять в качестве профилактических мер развития осложнений. Кроме наличия известных побочных эффектов, необоснованный прием антибиотиков может привести к формированию антибиотикорезистентности (устойчивости бактерий к лекарственным препаратам).

Лечение бактериальных инфекций кожи: импетиго, эритразма, фурункул

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты) – кожные болезни, возбудителями которых являются бактерии стафилококки и стрептококки. Среди болезней кожи пиодермиты занимают первое место по распространенности, они в основном поражают кожу в юношеском возрасте. Развитию заболевания способствуют внутренние и внешние факторы, а также общее состояние организма.

Факторы, способствующие появлению заболевания:

  • гормональная перестройка организма в подростковом возрасте
  • повышенная потливость
  • травмы и порезы
  • несоблюдение личной гигиены
  • снижение иммунитета
  • заболевания желудка и печени
  • эндокринные заболевания

Диагностика и лечение гнойничковых заболеваний кожи

Проявления пиодермитов разнообразны и зависят от бактерий, поражающих кожу, а также от защитных способностей организма. Но чаще всего при заражении стафилококком поражается волосяной фолликул с образованием воспаленного гнойного узелка. Стрептококковая пиодермия проявляется в виде пузырьков на коже лица, в области носа, в уголках губ.

Диагностика бактериальных заболеваний производится на основе клинической картины и анамнеза, в некоторых случаях для уточнения диагноза проводится дополнительные лабораторные исследования.

Основные цели при составлении лечебной программы следующие:

  • Выявление и устранение причины заболевания
  • Назначение специальной диеты для улучшения общего состояния организма
  • Укрепление иммунитета
  • Устранение внешних признаков заболевания: наружное лечение при помощи мазей, антисептических повязок. В случае тяжелой стадии заболевания возможно хирургическое лечение

Среди бактериальных заболеваний кожи наиболее распространены – фурункулез, фолликулиты, гидраденит.

Фурункулез

Фурункулез – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся появлением фурункулов на различных участках кожи. Фурункул — острое гнойное поражение фолликула, сальной железы и окружающей подкожно-жировой клетчатки, имеющее четкие границы и вызываемое гноеродными бактериями. Особенно опасно появление фурункулов на лице человека, что может привести к тяжелым осложнениям, например менингиту или сепсису. Фурункулез – рецидивирующее заболевание, повторяющееся на протяжении от нескольких недель до нескольких лет.

Фолликулит

Фолликулит – острое воспаление волосяного фолликула, характеризующееся образованием гнойных узелков ярко-красного цвета, болезненных при прикосновении.

Длительность течения заболевания от 3 до 7 дней.

Виды:

  • остиофолликулит – поверхностный фолликулит, при котором отмечается образование гнойных узелков размером от 2 до 5 мм. Они имеют шаровидную форму с волосом в центре. Через несколько дней гнойный узелок ссыхается и образует корочку желтовато-бурого цвета, после отторжения которой не остается кожных рубцов.
  • глубокий фолликулит – острое гнойное поражение волосяного фолликула, при котором воспаление распространяется вглубь фолликула. После образования и отпадания корочки гнойный узелок постепенно рассасывается, оставляя на коже легкое шелушение и пигментацию. При более тяжелой форме глубокого фолликулита на коже образуется язвочка с дальнейшим переходом в точечный рубец.

Фолликулиты могут быть единичными (возникающие на ограниченном участке кожи) или множественными (рассеянными по кожному покрову).

Фолликулиты могут развиваться на любом участке кожи, где имеются волосы, чаще на лице, волосистой части головы, разгибательной поверхности конечностей. Заболеванию способствуют механическое раздражение кожи (трение, расчесы, бритье), загрязнение кожи химическими веществами, повышенная потливость.

Гидраденит

Гидраденит – острое гнойное воспаление апокринных потовых желез, проявляющееся в образовании под кожей узелков. На пораженном месте появляется чувство зуда и покалывание, при прикосновении болезненность. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечных ямках, вокруг сосков груди, на половых органах, в области пупка. Заболевание не поражает стариков и детей не достигших половой зрелости, в связи с тем, что у них апокринные потовые железы не функционируют.

Врач назвал ошибку россиян при лечении COVID-19 в домашних условиях

https://ria.ru/20211116/covid-19-1759213848.html

Врач назвал ошибку россиян при лечении COVID-19 в домашних условиях

Врач назвал ошибку россиян при лечении COVID-19 в домашних условиях — РИА Новости, 16.11.2021

Врач назвал ошибку россиян при лечении COVID-19 в домашних условиях

Самостоятельное применение антибиотиков для лечения коронавирусной инфекции может помешать выздоровлению и ухудшить состояние больного, предупредил в интервью… РИА Новости, 16.11.2021

2021-11-16T02:15

2021-11-16T02:15

2021-11-16T10:52

распространение коронавируса

общество

медицина

здоровье

россия

коронавирус covid-19

борис чурадзе

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/147759/44/1477594436_0:462:5184:3378_1920x0_80_0_0_75b0286fd0009fcfe235e1f81461621b.jpg

МОСКВА, 16 ноя — РИА Новости. Самостоятельное применение антибиотиков для лечения коронавирусной инфекции может помешать выздоровлению и ухудшить состояние больного, предупредил в интервью радио Sputnik главный врач сети клиник «К+31″, кандидат медицинских наук Борис Чурадзе.Антибиотики эффективны только в борьбе с бактериальными инфекциями, а вирусные заболевания не служат показанием к их применению, пояснил врач. Такие препараты назначают пациентам с COVID-19 при одном условии: если заражение коронавирусом SARS-CoV-2 привело к развитию в организме других патогенов.Несвоевременный прием антибиотиков приведет к ослаблению иммунного ответа, продолжил он.»Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Задача иммунной системы — бороться с вирусной инфекцией, а нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе справляться со своими задачами», — объяснил Чурадзе. Кроме того, используя антибиотики без необходимости, мы способствуем росту устойчивости болезнетворных микроорганизмов к этим препаратам, добавил он.»Принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен», — отметил Чурадзе.При назначении антибиотика очень важна доза и тот промежуток времени, в течение которого он будет приниматься, и определить все это должен врач.Пациенту с COVID-19 нужно обращаться за дополнительной консультацией к специалисту при появлении определенных симптомов, пояснил кандидат медицинских наук.Предотвратить тяжелое течение коронавирусной инфекции и резко снизить риск заражения ею можно с помощью вакцинации.

https://ria.ru/20211110/protivovirusnye-1758294439.html

https://ria.ru/20211104/revaktsinatsiya-1757540872.html

https://ria.ru/20211102/myasnikov-1757455290.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/147759/44/1477594436_0:0:4608:3456_1920x0_80_0_0_6530108227d7fb9567d18dd4d00a7b38.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, медицина, здоровье, россия, коронавирус covid-19, борис чурадзе

02:15 16. 11.2021 (обновлено: 10:52 16.11.2021)

Врач назвал ошибку россиян при лечении COVID-19 в домашних условиях

МОСКВА, 16 ноя — РИА Новости. Самостоятельное применение антибиотиков для лечения коронавирусной инфекции может помешать выздоровлению и ухудшить состояние больного, предупредил в интервью радио Sputnik главный врач сети клиник «К+31», кандидат медицинских наук Борис Чурадзе.

Антибиотики эффективны только в борьбе с бактериальными инфекциями, а вирусные заболевания не служат показанием к их применению, пояснил врач. Такие препараты назначают пациентам с COVID-19 при одном условии: если заражение коронавирусом SARS-CoV-2 привело к развитию в организме других патогенов.

«У пациентов с COVID-19 часто вторым этапом присоединяется бактериальная инфекция, но до присоединения бактериального компонента антибиотики назначаться не должны. Антибиотики применяются только для лечения бактериальной инфекции», — уточнил врач.

Несвоевременный прием антибиотиков приведет к ослаблению иммунного ответа, продолжил он.

10 ноября 2021, 08:00НаукаКак убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

«Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Задача иммунной системы — бороться с вирусной инфекцией, а нерациональное применение антибиотиков может помешать иммунной системе справляться со своими задачами», — объяснил Чурадзе.

Кроме того, используя антибиотики без необходимости, мы способствуем росту устойчивости болезнетворных микроорганизмов к этим препаратам, добавил он.

«Принимая антибиотик без показания, мы повышаем устойчивость флоры к этому антибиотику, и когда он действительно будет необходим, то окажется уже неэффективен», — отметил Чурадзе.

4 ноября 2021, 08:00НаукаРевакцинация от COVID-19. Зачем и когда ее делать

При назначении антибиотика очень важна доза и тот промежуток времени, в течение которого он будет приниматься, и определить все это должен врач.

Пациенту с COVID-19 нужно обращаться за дополнительной консультацией к специалисту при появлении определенных симптомов, пояснил кандидат медицинских наук.

«В случае длительно сохраняющейся лихорадки, при наличии температуры выше 38 градусов в течение трех и более дней, при появлении признаков дыхательной недостаточности, при усилении одышки, при снижении сатурации ниже 95, при нарастании слабости нужно обратиться за медицинской помощью», — сказал Чурадзе.

Предотвратить тяжелое течение коронавирусной инфекции и резко снизить риск заражения ею можно с помощью вакцинации.

2 ноября 2021, 20:56Распространение коронавирусаМясников развеял популярный миф о коронавирусе

Амоксициллин от инфекций | Медицина

Что такое амоксициллин?

Тип медицины Антибиотика пенициллина
Используется для детей до (у взрослых и детей)
также называется Amoxil®
Доступно как капсул, оральная жидкость лекарства, саше и инъекции

Амоксициллин назначают для лечения бактериальной инфекции. В основном его назначают при инфекциях носовых пазух и грудной клетки, мочевых инфекциях, ушных инфекциях и некоторых стоматологических инфекциях. Вам также могут назначить его, чтобы предотвратить возникновение инфекции, если вы подвержены особому риску заражения. Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, который лечит инфекцию, убивая микробы (бактерии), ответственные за инфекцию.

Амоксициллин иногда используется для избавления от Helicobacter pylori. Это инфекция, часто встречающаяся у людей с язвой желудка.Если вам прописали его по этой причине, вам также пропишут другие лекарства, которые нужно принимать вместе с ним.

Перед приемом амоксициллина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать амоксициллин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы подозреваете, что у вас может быть железистая лихорадка (симптомы: высокая температура (лихорадка), боль в горле, опухшие железы).
  • Если у вас аллергическое состояние или если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство. Это особенно важно, если у вас когда-либо была плохая реакция на какой-либо пенициллиновый антибиотик.
  • Если у вас есть проблемы с работой почек.
  • Если вы беременны или кормите грудью. Известно, что амоксициллин не вреден для детей; тем не менее, по-прежнему важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если вы ожидаете ребенка или кормите его грудью.
  • Если вы принимаете другие лекарства.Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.

Как принимать амоксициллин

  • Прежде чем начать лечение, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. Он даст вам больше информации об амоксициллине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте амоксициллин точно так, как сказал вам врач. Обычно его принимают три раза в день каждые восемь часов. Ваша доза будет отличаться от этой, если вас лечат пакетиками с порошком амоксициллина или если вы лечитесь от язвы желудка. Ваш врач или фармацевт расскажет вам, как следует принимать лекарство, и эта информация будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам. Важно, чтобы вы распределяли дозы равномерно в течение дня.
  • Если вам дали жидкое лекарство для ребенка, внимательно прочитайте инструкции, чтобы убедиться, что вы отмерили правильное количество лекарства.
  • Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой.
  • Если вам выдали пакетики с порошком амоксициллина для перорального применения, размешайте порошок из пакетика в 10–20 мл воды. Выпейте раствор как можно скорее после его смешивания.
  • Если вы забыли принять дозу в нужное время, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, оставляя между дозами не менее четырех часов. Не принимайте две дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Получение максимального эффекта от лечения

  • Если вам (или вашему ребенку) прописали пероральное жидкое лекарство, вы можете обнаружить, что оно вызывает некоторое окрашивание зубов. Регулярная чистка зубов помогает предотвратить это. Любое окрашивание обычно исчезает вскоре после окончания курса антибиотиков.
  • Даже если вы чувствуете, что ваша инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до окончания курса (если только врач не порекомендует вам остановиться).Это делается для того, чтобы инфекция не вернулась.
  • Антибиотики назначают короткими курсами лечения. Ваш врач скажет вам, как долго продлится ваш курс лечения — обычно он не превышает 14 дней. Если вы все еще плохо себя чувствуете после окончания курса, обратитесь к врачу.
  • У некоторых людей после курса антибиотиков появляется покраснение и зуд во рту или во влагалище (молочница). Если это произойдет с вами, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
  • Если вы принимаете противозачаточные «таблетки» одновременно с этим антибиотиком, эффективность «таблеток» может снизиться, если у вас возникнет приступ тошноты (рвота) или диарея, которые длятся более 24 часов. Если это произойдет, обратитесь к своему врачу или фармацевту за советом о том, какие дополнительные меры контрацепции следует использовать в течение следующих нескольких дней. Нет необходимости использовать дополнительные меры предосторожности при любых приступах тошноты или диареи, которые длятся менее 24 часов.
  • Амоксициллин может остановить действие пероральной брюшнотифозной вакцины. Если вы должны сделать какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий вас человек знает, что вы принимаете этот антибиотик.

Побочные эффекты амоксициллина

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с амоксициллином. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству.Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

Распространенные побочные эффекты амоксициллина (им подвержены менее 1 из 10 человек) Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота) Придерживайтесь простой пищи. Попробуйте принимать свои дозы амоксициллина с чем-нибудь съеденным, если вы еще этого не делаете.Если диарея продолжается, становится тяжелой или содержит кровь, немедленно сообщите об этом своему врачу
Покраснение и зуд во рту или влагалище (молочница) Поговорите с фармацевтом или врачом для консультации по поводу лечения
Кожная сыпь Как можно скорее сообщите своему врачу о необходимости изменить лечение

Важно : если у вас появилась зудящая сыпь, отек лица или рта или затрудненное дыхание, это может быть признаки того, что у вас аллергия на пенициллиновый антибиотик. Не принимайте больше амоксициллин и поговорите со своим врачом или сразу обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Если у вас возникли какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом антибиотика, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной консультации.

Как хранить амоксициллин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Если вам дали жидкое лекарство, оно будет приготовлено в аптеке и рассчитано на 14 дней.Убедитесь, что вы проверили срок годности на бутылке и не используйте ее после этой даты.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

Это лекарство для тебя. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, безопасно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

Если вам предстоит операция или какое-либо стоматологическое лечение, сообщите человеку, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

Ципрофлоксацин для лечения инфекций (ципроксин).Побочные эффекты и дозировка

О CIPROFLOXCIN

Тип медицины Тип медицины 1 , используемый для Обработка инфекций также называется Ciproxin® Доступно как таблетки , пероральные жидкие лекарства и инъекции

Ципрофлоксацин назначается для лечения бактериальной инфекции. Это полезно для лечения инфекций, таких как инфекции грудной клетки, инфекции мочевыводящих путей, простатит, инфекции пищеварительной системы, инфекции костей и суставов, а также некоторые инфекции, передающиеся половым путем.Он работает, убивая бактерии, которые являются причиной инфекции.

Некоторые глазные инфекции также лечат ципрофлоксацином. Существует отдельная брошюра с лекарствами под названием глазные препараты ципрофлоксацина, в которой содержится дополнительная информация об этом.

Перед приемом ципрофлоксацина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, а иногда лекарство можно использовать только с особой осторожностью. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать ципрофлоксацин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
  • Если вам меньше 18 лет. Это связано с тем, что ципрофлоксацин назначается детям только под наблюдением врача-специалиста.
  • Если у вас когда-либо возникали проблемы с сухожилиями, называемые тендинитами.
  • Если у вас есть проблемы с работой почек.
  • Если у вас эпилепсия или любое другое заболевание, вызывающее припадки.
  • Если у вас высокий уровень сахара в крови (диабет).
  • Если у вас есть проблемы с сердцем или если вам сказали, что у вас необычное сердцебиение.
  • Если у вас есть состояние, вызывающее мышечную усталость и слабость, называемое миастенией.
  • Если вы знаете, что у вас дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы после употребления таких продуктов, как конская фасоль.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые вы принимаете и которые можно купить без рецепта, а также растительные и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.Особенно важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если у вас возникли проблемы после приема другого антибиотика хинолонового ряда (они называются норфлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и налидиксовая кислота).

Как принимать ципрофлоксацин

  • Прежде чем начать принимать ципрофлоксацин, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки. Листовка производителя даст вам больше информации о лекарстве и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте ципрофлоксацин точно так, как сказал вам врач. Обычно его принимают два раза в день в течение недели или около того, хотя некоторые инфекции можно лечить одной таблеткой. Внимательно прочитайте этикетку, чтобы убедиться, что вы знаете, какая доза подходит именно вам.
  • Многим помогает проглатывание таблеток, запивая их водой. Таблетки следует проглатывать целиком — не раздавливать и не жевать, так как они имеют неприятный вкус. Вы не должны принимать ципрофлоксацин с молоком или обогащенным апельсиновым соком, так как эти напитки могут мешать его действию.
  • Ципрофлоксацин можно принимать до или после еды. Постарайтесь распределить дозы — в идеале принимайте дозу каждые 12 часов. Старайтесь выпивать несколько стаканов воды в течение дня, так как это поможет лекарству пройти через ваш организм.
  • Не пейте молоко и не принимайте средства от расстройства желудка (антациды) или лекарства, содержащие железо или цинк (например, поливитамины в таблетках), в течение двух часов до приема ципрофлоксацина или в течение двух часов после приема дозы. Это потому, что эти вещи мешают тому, как ципрофлоксацин усваивается вашим организмом, и мешают ему работать в полную силу.Молоко, используемое для приготовления пищи, не влияет на всасывание ципрофлоксацина.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если, когда вы вспомните, что вам нужно принять следующую дозу, примите ту дозу, которая должна быть, но пропустите забытую. Не «удваивайтесь», чтобы компенсировать пропущенную дозу.
  • Даже если вы чувствуете, что ваша инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до окончания курса (если только ваш врач не порекомендует вам остановиться). Это делается для того, чтобы инфекция не вернулась.Курс лечения обычно длится около недели или около того, хотя может варьироваться от 3 до 28 дней. Если вы все еще плохо себя чувствуете после окончания курса лечения, обратитесь к врачу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Не забывайте регулярно посещать врача. Это делается для того, чтобы отслеживать ваш прогресс.
  • Ципрофлоксацин может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету, чем обычно. Защищайте кожу, используя солнцезащитный крем, особенно если вы подвергаетесь воздействию сильного солнечного света в течение длительного периода времени.Не пользуйтесь соляриями.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, безопасно ли их принимать вместе с этим антибиотиком. В частности, не принимайте обезболивающие, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такие как ибупрофен, пока вы принимаете ципрофлоксацин.
  • У некоторых людей после курса антибиотиков развивается молочница (покраснение и зуд во рту или во влагалище). Если вы думаете, что у вас молочница, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
  • Этот антибиотик может помешать пероральной брюшнотифозной вакцине.Если вы должны сделать какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий вас человек знает, что вы принимаете это лекарство.
  • Ципрофлоксацин может вызвать у вас головокружение и ухудшить вашу способность концентрироваться. Убедитесь, что ваша реакция нормальная, прежде чем садиться за руль и пользоваться инструментами или механизмами.
  • Если у вас диабет, вам может потребоваться более регулярно проверять уровень глюкозы в крови, поскольку ципрофлоксацин может влиять на уровень сахара в крови.

Может ли ципрофлоксацин вызывать проблемы?

Наряду с полезными эффектами большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с ципрофлоксацином. Вы найдете полный список в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто уменьшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих явлений сохраняется или становится неприятным.

Общие побочные эффекты ципрофлоксацина (им подвержено менее 1 из 10 человек) Что мне делать, если я столкнулся с этим?
Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота) Придерживайтесь простой пищи – избегайте жирной или острой пищи.Это может помочь принимать ваши дозы после еды
Диарея Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости. Если диарея тяжелая или продолжает беспокоить, обратитесь за консультацией к своему фармацевту или врачу. Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Реакция аллергического типа, например, отек вокруг лица или рта, кожная сыпь или затрудненное дыхание.
  • Боль или воспаление в мышцах, сухожилиях или суставах (возможна тендинопатия).
  • Любые ощущения боли, жжения, покалывания, онемения или слабости.
  • Любые проблемы со зрением или глазами, изменения вкуса, обоняния или слуха.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с лекарством, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Как хранить ципрофлоксацин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Если вам дали жидкое лекарство, оно будет изготовлено в аптеке и рассчитано на 14 дней. Не забудьте проверить срок годности на бутылке и не используйте ее после этой даты.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пустой.

Это лекарство для тебя. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вам предстоит операция или какое-либо стоматологическое лечение, сообщите человеку, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните просроченные или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая утилизирует их для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к своему фармацевту.

Бактериальные инфекции — симптомы, причины и лечение

На этой странице

Что такое бактериальные инфекции?

Бактерия представляет собой единую, но сложную клетку. Он может выжить сам по себе, внутри или вне тела.

Большинство бактерий безвредны. На самом деле, в нашем теле и внутри него есть много бактерий, особенно в кишечнике, которые помогают переваривать пищу. Но некоторые бактерии могут вызывать инфекции. Бактериальные инфекции могут поражать горло, легкие, кожу, кишечник и многие другие части тела.Многие из них мягкие; некоторые тяжелые.

Примеры бактериальных инфекций включают коклюш, острый фарингит, ушную инфекцию и инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Каковы симптомы бактериальной инфекции?

Симптомы бактериальной инфекции будут зависеть от локализации инфекции и типа бактерий.

Есть некоторые общие признаки бактериальной инфекции:

Что вызывает бактериальные инфекции?

Бактериальная инфекция возникает, когда бактерии попадают в организм, увеличиваются в количестве и вызывают реакцию в организме.Бактерии могут проникнуть в организм через отверстие в коже, например, порез или хирургическую рану, или через дыхательные пути и вызвать инфекции, такие как бактериальная пневмония.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Признаки того, что у вас может быть бактериальная инфекция и вам следует обратиться к врачу, включают:

  • затрудненное дыхание
  • постоянный кашель или отхаркивание гноя
  • необъяснимое покраснение или отек кожи
  • постоянная лихорадка
  • частая рвота и проблемы с удерживанием жидкости
  • кровь в моче, рвотных массах или стуле
  • сильная боль в животе или сильная головная боль
  • порез или ожог красного цвета или с гноем

Каковы осложнения бактериальных инфекций?

Важно обратиться за лечением, потому что невылеченная бактериальная инфекция может привести к серьезным проблемам.

Например, необработанный инфицированный порез может вызвать флегмону и опасное для жизни состояние, называемое сепсисом.

Сепсис (также известный как «септицемия» или «заражение крови») — это серьезная инфекция крови, которая может привести к шоку, отказу органов и смерти, если ее не лечить быстро.

Сепсис всегда требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть что-либо из следующего:

  • лихорадка
  • озноб
  • неконтролируемая тряска
  • учащенное дыхание и пульс
  • усталость
  • головные боли

Как лечат бактериальные инфекции?

Большинство бактериальных инфекций можно эффективно лечить антибиотиками.Они либо убивают бактерии, либо останавливают их размножение. Это помогает иммунной системе организма бороться с бактериями.

Выбор антибиотика вашим врачом будет зависеть от бактерий, вызывающих инфекцию. Антибиотики, действующие против широкого спектра бактерий, называются антибиотиками широкого спектра действия.

Устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой, поэтому антибиотики могут назначаться только при серьезных бактериальных инфекциях.

Как можно предотвратить бактериальные инфекции?

Бактериальные инфекции могут быть очень заразными, поэтому вам необходимо проявлять особую осторожность, чтобы избежать распространения инфекций, мыть руки, одеваться при чихании и кашле, а также не пользоваться общими чашками и бутылочками для питья.

Ресурсы и поддержка

Если вы подозреваете, что у вас может быть бактериальная инфекция, воспользуйтесь онлайн-средством проверки симптомов Healthdirect.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) — вагинальная инфекция, вызываемая бактериями. Это наиболее частая причина аномальных выделений из влагалища, возникающих у женщин репродуктивного возраста (женщин, у которых еще не наступила менопауза).

Бактериальный вагиноз может вызывать «рыбный» запах и раздражение влагалища у некоторых женщин.У других может не быть никаких симптомов.

Бактериальный вагиноз связан с плохими акушерскими и гинекологическими исходами, такими как преждевременные роды, инфекции после операций, таких как гистерэктомия, и может сделать женщину более восприимчивой к инфекциям, передающимся половым путем, особенно к ВИЧ.

Насколько распространен бактериальный вагиноз (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной вагинальной проблемой у женщин в возрасте от 15 до 44 лет. По оценкам, каждая третья американка заболевает БВ.Этот показатель выше у чернокожих женщин.

Кто может заболеть бактериальным вагинозом (БВ)?

Любой человек, имеющий влагалище, может заболеть бактериальным вагинозом (БВ), даже если у вас не было полового акта. Но это редкость. Обычно это происходит у людей, ведущих активную половую жизнь. У вас может быть более высокий риск заражения БВ, если вы:

  • Беременны.
  • Не используйте презервативы или коффердамы.
  • Иметь внутриматочную спираль (ВМС).
  • Иметь несколько сексуальных партнеров.
  • Завести нового сексуального партнера.
  • Иметь сексуального партнера женского пола.
  • Используйте душ.

Симптомы и причины

Что вызывает бактериальный вагиноз (БВ)?

Ваше влагалище является домом для нескольких типов бактерий (называемых микробиомом), как и ваша пищеварительная система. Бактериальный вагиноз (БВ) возникает, когда одни вагинальные бактерии растут быстрее, чем другие. Слишком много одного типа бактерий приводит к дисбалансу.

Является ли бактериальный вагиноз заразным (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) не передается от человека к человеку, но сексуальная активность может увеличить риск заражения.

Является ли бактериальный вагиноз (БВ) ЗППП?

Бактериальный вагиноз не передается половым путем, но связан с половой жизнью. Исследователи считают, что секс может изменить бактериальную среду во влагалище. Это повышает вероятность размножения бактерий.

Каковы симптомы бактериального вагиноза (БВ)?

До 84% людей с бактериальным вагинозом (БВ) не имеют симптомов. Если вы это сделаете, у вас может быть:

  • Не совсем белые, серые или зеленоватые выделения из влагалища (жидкость).
  • Выделения с «рыбным» запахом.
  • «Рыбный» запах, наиболее сильный после секса или во время менструального цикла.
  • Редко зуд или болезненность влагалища.

Симптомы БВ аналогичны другим инфекциям. Важно посетить своего поставщика медицинских услуг, чтобы определить, является ли это БВ или другой вагинальной инфекцией.

В чем разница между бактериальным вагинозом (БВ) и молочницей?

Как бактериальный вагиноз (БВ), так и дрожжевые инфекции являются вагинальными инфекциями, вызывающими усиление выделений.Вот как вы можете определить разницу:

  • Выделения: Отличительным признаком БВ являются выделения с «рыбным» запахом. Выделения при молочнице обычно не имеют резкого запаха, но могут иметь вид творога.
  • Раздражение влагалища: Как правило, БВ не вызывает раздражения или зуда влагалища. Дрожжевые инфекции делают.
  • Безрецептурное лечение: Молочницу можно лечить с помощью безрецептурных препаратов. Вам нужно будет обратиться к своему лечащему врачу, чтобы получить антибиотики для БВ.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Во время осмотра ваш лечащий врач берет образец жидкости из влагалища. Медицинские работники просматривают жидкость под микроскопом, проверяют ее в офисе или отправляют в лабораторию для анализа.

Управление и лечение

Может ли бактериальный вагиноз (БВ) пройти сам по себе?

В трети случаев бактериальный вагиноз (БВ) проходит самостоятельно без каких-либо лекарств.Тем не менее, если у вас есть симптомы, вам следует обратиться за медицинской помощью. Наличие БВ делает вас предрасположенными к инфекциям, передающимся половым путем, и может повлиять на беременность.

Что такое лечение бактериального вагиноза (БВ)?

Ваш врач назначит антибиотики, обычно метронидазол или клиндамицин. Эти лекарства выпускаются в виде геля или крема, которые вы вводите во влагалище. Они также выпускаются в таблетках, которые можно принимать перорально.

Существует ли домашнее лечение бактериального вагиноза (БВ)?

Безрецептурных препаратов для лечения бактериального вагиноза (БВ) не существует.Избегайте использования спринцеваний или продуктов, предназначенных для дрожжевых инфекций, которые могут усугубить БВ. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для лечения.

Профилактика

Как снизить риск бактериального вагиноза (БВ)?

Поскольку бактериальный вагиноз (БВ) до конца не изучен, надежных способов его избежать не существует. Эти шаги могут снизить риск:

  • Избегать спринцевания. Изменяет естественный баланс бактерий во влагалище. Вместо этого практикуйте здоровый уход за влагалищем и вульвой.
  • Избегайте вагинального контакта с чем-либо, что касалось вашего заднего прохода. Такие вещи, как туалетная бумага и секс-игрушки, могут привести к переносу бактерий из фекалий во влагалище. Убедитесь, что сексуальные игрушки должным образом очищены после каждого использования.
  • Ограничьте количество сексуальных партнеров. Исследования показывают, что у вас больше шансов заболеть БВ, если у вас несколько половых партнеров.
  • Используйте латексные презервативы или коффердамы. Хотя неясно почему, исследования показывают, что сексуальная активность связана с БВ.
  • Носите нижнее белье из хлопка или на хлопковой подкладке. Бактерии процветают во влажной среде. Хлопок помогает отводить влагу.

Перспективы/прогноз

Как долго длится бактериальный вагиноз (БВ)?

В большинстве случаев один прием антибиотиков в течение семи дней устраняет инфекцию. Примерно от 10% до 15% людей нуждаются в повторном курсе лечения.

Можете ли вы заболеть бактериальным вагинозом (БВ) несколько раз?

Да.До 80% женщин могут снова заболеть бактериальным вагинозом.

Жить с

Следует ли мне лечиться от бактериального вагиноза (БВ), если я беременна?

Если у вас бактериальный вагиноз (БВ), ваш лечащий врач может выписать лекарство, безопасное для использования во время беременности. Вы должны лечиться от инфекции независимо от того, есть у вас симптомы или нет. БВ может вызвать осложнения беременности, такие как преждевременные роды или рождение ребенка с весом меньше среднего.

Когда я должен сообщить своему партнеру?

Партнеры-мужчины не нуждаются в лечении бактериального вагиноза (БВ).Если у вас есть партнерша, у нее тоже может быть БВ. Важно сообщить ей, чтобы она могла получить лечение.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

  • Выделения, меняющие цвет или консистенцию.
  • Выделения с запахом, отличным от обычного.
  • Вагинальный зуд, жжение, отек или болезненность.

Записка из клиники Кливленда

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз является легкой инфекцией, он может сделать вас уязвимыми для более серьезных состояний.Не откладывайте визит к врачу, если заметите что-то необычное. Простой курс антибиотиков может все исправить.

Новые терапевтические подходы к бактериальным инфекциям

Clin Infect Dis. 1 июля 2016 г .; 63(1): 89–95.

Алан Р. Хаузер

1 Факультеты микробиологии/иммунологии и медицины, Северо-западный университет, Чикаго, Иллинойс

Джоан Мексас

2 Медицинский факультет Университета Тафтса, Бостон

  • 43Moir

    3 Microbiotix, Inc, Worcester, Massachusetts

    Robert A. Weinstein, редактор секции

    1 Факультеты микробиологии/иммунологии и медицины, Northwestern University, Chicago, Illinois School of Tufts

  • 8

    University of Tufts

    2 Медицина, Бостон

    3 Microbiotix, Inc, Вустер, Массачусетс

    Адрес для корреспонденции: А. Р. Хаузер, кафедра микробиологии-иммунологии, Медицинская школа им. 60611 (уд[email protected]).

    Поступила в редакцию 15 января 2016 г.; Принято 23 марта 2016 г.

    Copyright © The Author 2016. Опубликовано издательством Oxford University Press для Американского общества инфекционистов. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте [email protected] Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

    Abstract

    Полезность обычных антибиотиков для лечения бактериальных инфекций становится все более напряженной из-за повышения уровня резистентности в сочетании со снижением темпов разработки новых агентов.В результате в настоящее время часто встречаются штаммы бактерий с множественной лекарственной устойчивостью, широкой лекарственной устойчивостью и панрезистентностью. Это привело к опасениям «постантибиотической эры», когда многие бактериальные инфекции будут неизлечимы. Необходимо изучить альтернативные стратегии лечения без антибиотиков, чтобы гарантировать, что клиницистам доступен надежный набор эффективных методов лечения. В этом обзоре мы освещаем некоторые из последних достижений в этой области, такие как нацеливание на факторы бактериальной вирулентности, использование бактериофагов для уничтожения бактерий и манипулирование микробиомом для борьбы с инфекциями.

    Ключевые слова: противовирулентная терапия, бактерии, фаготерапия, системы секреции, микробиом

    Проблема антибиотикорезистентности бактерий достигла стадии кризиса. Одновременно с постоянно растущими показателями резистентности к обычным антибиотикам происходит замедление разработки антибиотиков нового действия фармацевтической промышленностью. Конвергенция этих тенденций привела к относительно частому появлению бактерий с множественной и широкой лекарственной устойчивостью.Всемирная организация здравоохранения недавно сообщила, что «эра постантибиотиков, в которой обычные инфекции и незначительные травмы могут убивать, — это далеко не апокалиптическая фантазия, а вполне реальная возможность для 21-го века» [1]. Чтобы понять такое будущее, нужно только подумать о прошлом. В начале ХХ века смертность от эндокардита составляла 100 % [2], >95 % — от менингита [3], 30 % — от пневмонии [4] и 10 % — от серьезных кожных инфекций [5]. Действительно, об успехе антибиотиков в прошлом можно судить по тому, в какой степени мы воспринимаем их как должное.Поскольку традиционные антибиотики становятся менее надежными, все больше внимания уделяется альтернативным стратегиям. Здесь мы предоставляем обзор нескольких «неантибиотических» подходов, которые исследуются для лечения и профилактики бактериальных инфекций. Разработка вакцин и модулирование иммунитета хозяина были рассмотрены в недавнем обзоре [6] и здесь обсуждаться не будут.

    СТРАТЕГИИ АНТВИРУЛЕНТНОСТИ

    Успешные бактериальные патогены продуцируют факторы вирулентности, молекулы, которые позволяют им сопротивляться клиренсу хозяина, проникать в более глубокие ткани и получать доступ к ним, а также повреждать клетки хозяина.Значительные усилия были направлены на разработку агентов, которые блокируют активность факторов вирулентности и, следовательно, останавливают патогенез до тех пор, пока иммунный ответ хозяина или дополнительные антибиотики не уничтожат бактерии. Такой подход не нов — сыворотка, содержащая антитела, связывающие и инактивирующие дифтерийный токсин, использовалась для лечения больных дифтерией в 1800-х годах. Часто рекламируемое обоснование противовирулентных стратегий заключается в том, что резистентность к таким агентам будет менее вероятной, потому что они не убивают напрямую и не ингибируют рост бактериальных патогенов и, следовательно, избегают селективного давления, которое позволило бы резистентным мутантам быстро разрастись в популяции.Однако, как недавно обсуждалось Алленом и его коллегами [7], ситуация на самом деле более сложная. Например, ингибитор, который блокирует антифагоцитарный фактор вирулентности, приведет к гибели бактерии нейтрофилами и макрофагами, что, в свою очередь, создаст селективное давление для возникновения резистентности к ингибитору. Тем не менее, некоторые противовирулентные стратегии действительно могут вызвать более мягкое эволюционное давление для развития резистентности, чем обычные антибиотики [7].

    Нацеливание на токсины и системы секреции

    Секретируемые токсины играют важную роль в патогенезе многих важных с медицинской точки зрения бактерий, и некоторые из них были нацелены на блокирование инфекции (таблица). (Здесь мы будем использовать термин «токсин» для обозначения факторов, секретируемых бактериями, которые способствуют инфекции, включая как традиционные токсины, так и эффекторные белки, непосредственно вводимые в клетки-хозяева специализированными системами секреции.) Агенты, разработанные для ингибирования токсинов, преимущественно попадают в 1 из 2 категории: химические ингибиторы и антитела.

    Таблица 1.

    Примеры агентов, которые ингибируют токсины и системы секреции

    Имя Тип Target Бактерия Этап развития Ссылки
    Shigamab Моноклональные антитеды STX-1, STX-2 Escherichia Coli Coli [8]
    Bezlotoxumab Monoclonal Antibitody Токсин B Clostridium Difficile Завершено Фаза 3 Клиническое исследование [9, 10]
    Medi4893 MODI4893 α-гемолисин α-гемолизин Staphylococcus aureus фазы 2 Клиническое испытание [11]
    Соединения 1-9 Малая молекула Секреция типа 2 Pseudomonas a Eruginosa, Burkholderia Pseudomallei Доклиническое (ингибирование секреции бактерий [12]
    Соединения 7086, 7832, 7812 Малые молекулы Тип 3 Выделение Yersinia Pestis Доклиническая (эффективность в ячейке Культура) [13]
    Салицилиден ацилгидразиды Маленькие молекулы Тип 3 секреции Тип 3 Выделение Salmonella, Shigella, Chlamydia, Yersinia, Pseudomonas SPP Доклиническая (эффективность у мышей) [14] [14] [14] [14] [14] [14] [14]
    CHIR-1 Маленькая молекула Малая молекула Тип 4 Выделение Helicobacter Pylori Доклиническая (эффективность у мышей)

    Работа проделана на сибирской ячейке токсин, основной вирулентности Bacillus anthracis иллюстрирует множество уязвимостей, которые были использованы d с помощью токсин-направленной терапии (рис. ).Наиболее клинически продвинутым из этих агентов является раксибакумаб (GlaxoSmithKline), полностью гуманизированное моноклональное антитело иммуноглобулина G1 (IgG1), которое предотвращает связывание токсина сибирской язвы с его рецептором в клетке-хозяине. Раксибакумаб был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2012 году для профилактики и лечения ингаляционной формы сибирской язвы и в настоящее время рекомендуется для дополнительного (т. е. наряду с обычными антибиотиками) лечения ингаляционной формы сибирской язвы [16]. Тем не менее, раксибакумаб был одобрен на основании эффективности у животных, поэтому данные о людях недоступны для принятия решений относительно оптимального времени введения раксибакумаба для лечения сибирской язвы.

    Стратегии блокирования клеточных эффектов токсина сибирской язвы. Красные стрелки указывают на критические этапы процесса интоксикации, блокируемые ингибирующими соединениями. Токсин сибирской язвы состоит из 3 белков: защитного антигена (PA), летального фактора (LF) и фактора отека (EF). На первом этапе процесса проникновения в клетку PA связывается с рецепторами, такими как CMG2, на поверхности клеток-хозяев. Это взаимодействие может быть предотвращено с помощью CMG2-Fc, слитого белка, состоящего из внеклеточного домена CMG2 и человеческого IgG Fc.Экзогенно введенный CMG2-Fc действует как рецептор-приманка, который изолирует PA до того, как он свяжется с клетками-хозяевами (A). Взаимодействие PA с клетками-хозяевами также можно предотвратить с помощью антител, таких как раксибакумаб (GlaxoSmithKline) и обилтоксаксимаб (Elusys Therapeutics), которые распознают и блокируют рецепторы клеток-хозяев (B). После связывания со своим рецептором PA расщепляется фурином протеазы клетки-хозяина, процесс, который блокируется ингибитором протеазы IαIp (C). Это событие расщепления позволяет PA олигомеризоваться и образовывать препоровый комплекс, способный связывать два других компонента токсина сибирской язвы, LF и EF.Моноклональные антитела AVP-21D9 (Avanir Pharmaceuticals) и MDX1303 (PharmAthene/Medarex) блокируют или нарушают образование олигомера (D), а семивалентное ингибирующее пептидное соединение [17] блокирует связывание LF с олигомеризованным PA (E). Препоровый комплекс, связанный с LF/EF, затем запускает эндоцитоз, а последующее закисление эндосомы вызывает структурное изменение в препоровом комплексе, что делает его способным транслоцировать LF/EF в цитозоль. Моноклональное антитело cAB29 и доминантно-негативные варианты PA (например, V377E или F427A) предотвращают образование функционирующей поры, блокируя транслокацию LF/EF в цитозоль (F).Точно так же катионное соединение AMBnTβCD эффективно закупоривает поры (F). Попадая в цитозоль, LF и EF используют свою ферментативную активность для нарушения клеточных процессов. Моноклональные антитела p6CO1/p6FO1 и низкомолекулярный ингибитор PT-8541 нейтрализуют активность LF, тогда как моноклональное антитело EF13D и низкомолекулярный ингибитор DC-5 нейтрализуют активность EF (G). Полный список соединений, нацеленных на токсин сибирской язвы, а также ссылки на предыдущее обсуждение можно найти в [18, 19].

    Поскольку токсины вырабатываются в бактериальном цитозоле, они должны сначала пройти через оболочку бактериальной клетки, прежде чем получить доступ к клеткам человека. Для этого бактерии развили ряд сложных систем секреции, которые сами по себе являются привлекательными мишенями для лекарств (таблица). Агенты, находящиеся дальше всего в процессе разработки, представляют собой ингибиторы секреции 3-го типа (T3S) (обзор в [14]). Системы T3S представляют собой сложные мультипротеиновые игольчатые устройства, используемые многими грамотрицательными бактериями для введения токсинов непосредственно в клетки человека (рис. 1).Хотя секретируемые токсины обычно совершенно различны, компоненты секреторных аппаратов несколько консервативны в системах T3S разных видов бактерий. Таким образом, ингибиторы аппаратов T3S могут быть активны против множества различных бактерий [13]. Pseudomonas aeruginosa иллюстрирует, как были разработаны агенты, которые блокируют ряд шагов, важных для функционирования T3S (рис. ). Хотя большинство этих соединений все еще находится на доклинической стадии разработки, ингибиторы, нацеленные на PcrV, белок на открытом кончике иглы T3S, который необходим для надлежащего введения транслокационной поры в плазматическую мембрану клеток-хозяев, вошли в клиническую практику. испытаний (рассмотрено в [20]).KB001 (KaloBios), пегилированный, гуманизированный Fab’-фрагмент антитела против PcrV, изучали в двух клинических испытаниях фазы 2. 35 пациентам с механической вентиляцией легких, колонизированным P. aeruginosa, была введена однократная профилактическая доза KB001 или плацебо внутривенно. KB001 был безопасным и хорошо переносимым и имел тенденцию к снижению развития вентилятор-ассоциированной пневмонии [21]. Во втором исследовании 27 инфицированных P. aeruginosa пациентов с муковисцидозом были рандомизированы для получения однократной внутривенной дозы KB001 или плацебо.При включении в исследование исключались пациенты, получавшие антибиотики, за исключением поддерживающей терапии азитромицином или ингаляционным тобрамицином. KB001 снова оказался безопасным. Хотя у пациентов, получавших KB001, было несколько результатов, свидетельствующих об умеренном уменьшении воспаления, не было отмечено различий в плотности P. aeruginosa в мокроте, симптомах или легочной спирометрии [29]. Из-за опасений по поводу эффективности в настоящее время нет планов по дальнейшему изучению этого агента. Интересным вариантом нацеливания на PcrV является MEDI3902 (AstraZeneca), химерное биспецифическое моноклональное антитело, которое распознает как PcrV, так и полисахарид Psl, расположенный на поверхности P.aeruginosa [25]. Наличие обоих антигенсвязывающих сайтов обеспечивает синергетическую защиту против P. aeruginosa в животных моделях инфекции [25]. Клинические испытания фазы 2 для MEDI3902 в настоящее время находятся на стадии планирования.

    Обзор противовирулентных агентов, действующих против системы секреции типа 3 (T3S) штамма Pseudomonas aeruginosa. Красные стрелки указывают на молекулярные мишени разрабатываемых агентов для предотвращения интоксикации системой T3S. ExsA является активатором транскрипции, который индуцирует экспрессию всех генов регулона T3S.Эта индукция блокируется N -гидроксибензимидазолами [22] (А). Гены T3S кодируют белки, такие как мономер PscF, который полимеризуется с образованием комплекса иглы. Считается, что PscF является мишенью феноксиацетамидных соединений [23, 24] (B). PcrV расположен на кончике игольчатого комплекса и необходим для введения транслокационной поры в плазматическую мембрану клетки-хозяина. На этот белок нацелены антитела KB001 (KaloBios) [21] и MEDI3902 (AstraZeneca) [25] (C). Эффекторные белки ExoU и ExoS вводят в клетку-хозяина, где они проявляют ферментативную активность, повреждающую или разрушающую эти клетки.Активность ExoU ингибируется псевдолипазином А [26], а активность ExoS — экзозином и STO1101 [27, 28] (D).

    Несколько интересных подходов пытаются максимизировать эффективность противовирулентных соединений. Поскольку бактерии часто используют множественные и повторяющиеся патогенные механизмы, одновременное воздействие на несколько детерминант вирулентности может повысить вероятность успеха. В экстремальном применении этого принципа Руха и его коллеги идентифицировали одно моноклональное антитело IgG1 человека, которое нейтрализовало α-гемолизин и 4 лейкоцидиновых токсина Staphylococcus aureus [30]. Сочетание противовирусных соединений с обычными антибиотиками может обеспечить синергетическое усиление эффективности. Например, добавление MEDI3902 к тобрамицину приводило к повышению выживаемости в модели пневмонии на мышах по сравнению с любым агентом, используемым по отдельности. Интересно, что улучшенные показатели выживаемости сохранялись даже при заражении мышей устойчивым к тобрамицину штаммом P. aeruginosa [25]. Таким образом, противовирулентные соединения могут обеспечить способ расширения полезности современных антибиотиков в эпоху бактериальных инфекций с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).

    Борьба с биопленками и прилипание

    Биопленки, растущие на инертных поверхностях, таких как катетеры или протезы суставов, и биопленки, растущие на структурах тела, таких как сердечные клапаны и зубы, являются основными источниками инфекций [31]. Их эрадикация может быть затруднена отчасти потому, что бактерии, растущие в биопленках, находятся в физиологическом состоянии, которое позволяет им сохраняться в присутствии антибиотиков, которые обычно убивают планктонные бактерии [31, 32]. Кроме того, внеклеточный матрикс самой биопленки может препятствовать проникновению антибиотика в биопленку [31, 32].Благодаря нашему лучшему пониманию факторов, необходимых для образования и стабильности биопленки, разрабатываются новые методы, предназначенные для предотвращения образования биопленки и дезагрегации уже сформированной биопленки; однако на сегодняшний день эти более новые стратегии, изложенные ниже, не достигли стадии клинических испытаний (обзор в [33]), хотя были описаны предыдущие модификации инертных веществ.

    Поскольку многие биопленки образуются на абиотических поверхностях, таких как катетеры или пластиковые имплантаты, работа над покрытиями для этих устройств, которые предотвращают прилипание бактерий, является первым шагом в формировании биопленки.Предположительно, предотвращая колонизацию, эти модификации уменьшат количество инфекций. Действительно, в одном исследовании катетеры, покрытые цвиттер-ионным полимерным сульфобетаином, снижали количество адгезии как S. aureus , так и Escherichia coli , и у животных, получавших эти катетеры, наблюдалось меньше инфекций [34]. В крысиной модели инфекции имплантаты, покрытые антиадгезивным гликокаликсоподобным соединением, метилцеллюлозой, были устойчивы к образованию биопленок и инфицированных тромбов [35].Чувство кворума (QS) также играет важную роль в формировании биопленки и является целью новых терапевтических средств (обсуждается ниже). Кроме того, небольшая сигнальная молекула c-di-GMP также недавно стала мишенью для предотвращения инфекций, вызываемых биопленкообразующими патогенами, поскольку она регулирует переключатель, который позволяет планктонно выращенным бактериям образовывать биопленки. Аналогичным образом изучается воздействие на факторы, которые позволяют бактериям в биопленках образовывать стойкие клетки, устойчивые к антибиотикам, с целью сделать биопленки чувствительными к антибиотикам, а также разрабатываются различные стратегии для рассеивания биопленок после их развития [36]. .Нацеливание на адгезины, необходимые для колонизации, является еще одной стратегией, которая использовалась для предотвращения инфекций микробами как в биопленочной, так и в планктонной фазе роста (обзор в [37]). Примечательно, что уропатогенная E. coli (UPEC), вызывающая инфекции мочевыводящих путей, использует фимбриальный адгезин лектинового типа для прикрепления к эпителиальным клеткам. Были разработаны небольшие молекулы, которые препятствуют связыванию фимбрий с фрагментами сахара на поверхности эпителиальных клеток. Например, небольшая молекула ZFH-04269 вызывала 1000-кратное снижение количества бактерий UPEC в мочевом пузыре хронически инфицированных мышей [38].

    Ориентация на сигнализацию и регуляцию

    QS представляет собой систему связи, зависящую от плотности клеток, которая использует низкомолекулярные сигнальные молекулы (аутоиндукторы) для регуляции вирулентности многих бактериальных патогенов. В общем, грамотрицательные виды используют N -ацилгомосеринлактоны (АГЛ) или родственные соединения, а грамположительные виды используют продуцируемые рибосомами аутоиндуцирующие пептиды для QS. Две основные стратегии открытия лекарств заключаются в выявлении ингибиторов синтеза сигнальных молекул QS или ингибиторов взаимодействий между этими молекулами и их рецепторами.Последняя стратегия используется природными галогенированными фуранонами и некоторыми аналогами АГЛ [39]. Синтетический аналог фуранона С-30 уменьшал P. aeruginosa колониеобразующих единиц PAO1 в мышиной модели легочной инфекции дозозависимым образом [40]. M64, феноксипроизводное замещенного бензамидного фрагмента эндоциклическими ароматическими аминами, следует первой стратегии, ингибируя MvfR, регулятор транскрипции QS-системы 4-гидрокси-2-алкилхинолина P.aeruginosa [26]. MvfR необходим для полной вирулентности в нескольких моделях инфекций на животных, и на сегодняшний день не обнаружено клинических изолятов, несущих мутаций mvfR [41]. M64 продемонстрировал эффективность в мышиных моделях ожога и острой инфекции пневмонии и продемонстрировал дополнительные защитные эффекты в сочетании с антибиотиком (ципрофлоксацином) в субтерапевтической дозе в модели ожоговой инфекции [41].

    Общей темой для всех видов бактерий является использование двухкомпонентных систем для восприятия и реагирования на сигналы окружающей среды либо от хозяина, либо от бактерий.Например, энтерогеморрагический E. coli (EHEC) мембраносвязанный двухкомпонентный сенсор QseC реагирует на человеческие гормоны адреналин и норадреналин и на бактериальный сигнал AI-3 [42]. Воспринимая любой из этих сигналов, QseC косвенно регулирует экспрессию нескольких наборов генов EHEC. Гомологи QseC обнаружены у многих грамотрицательных видов, что указывает на то, что ингибитор может иметь относительно широкий спектр действия. Действительно, низкомолекулярный ингибитор QseC, LED209 [ N -фенил-4-(3-фенилтиоуреидо)бензолсульфонамид], снижал экспрессию факторов вирулентности с помощью EHEC, Salmonella enterica серовара Typhimurium и Francisella tularensis. QseC-зависимым образом in vitro.Кроме того, введение LED209 подавляло патогенность Salmonella Typhimurium и F. tularensis в мышиной модели инфекции [43].

    Как только бактерия ощущает условия окружающей среды, способствующие заражению, эта информация должна передаваться через систему регуляторов, чтобы вызвать соответствующую транскрипцию детерминант вирулентности. У Vibrio cholerae ToxT является основным регулятором, который контролирует экспрессию генов, кодирующих холерный токсин и токсин-корегулируемый пилюс [44].Два ингибитора, низкомолекулярный токстазин В, который блокировал выработку вышестоящего регулятора, необходимого для экспрессии гена toxT [44], и вирстатин, который ингибировал димеризацию ToxT [45], каждый уменьшал колонизацию V. cholerae в мышиная модель инфекции [45, 46].

    ФАГОВАЯ ТЕРАПИЯ

    Бактериофаги использовались для антибактериальной терапии в России и Восточной Европе до появления антибиотиков, и недавний резкий рост числа инфекций, вызываемых бактериальными штаммами с МЛУ, вызывает новый интерес к этому подходу [47]. Фаги предлагают несколько важных преимуществ по сравнению с традиционными антибиотиками. Они специфичны для бактерий и даже отдельных штаммов и видов бактерий, не заражают клетки человека и практически не влияют на нормальную микробную флору. Ограничения включают развитие бактериальной резистентности и иммунных реакций, трудности в очистке от бактериальных эндо- и экзотоксинов, а также проблемы с рецептурой и стабильностью при системной доставке [48]. По этим причинам большинство исследований было проведено с местной, желудочно-кишечной или легочной доставкой.

    Как уже упоминалось, преимущество фагов в том, что они исключительно специфичны, но это также и недостаток, поскольку для воздействия на несколько видов и даже на большинство штаммов одного вида требуются смеси из нескольких фагов. Тем не менее, несколько коктейлей фагов продемонстрировали эффективность в моделях инфекций животных (обзор в [47]). Поразительно, что смесь фагов была успешно протестирована в клиническом испытании фазы 1/2 на людях на предмет эффективности против хронического отита, опосредованного P. aeruginosa– [49].Коктейль из 6 фагов против P. aeruginosa под названием Биофаг-ПА, введенный в виде суспензии непосредственно в ухо, оказался более эффективным, чем плацебо, в снижении количества бактерий в ушах у 24 пациентов (по 12 в каждой группе) с хроническим P. aeruginosa отит. Следует отметить, что пациенты не получали антибиотики во время исследования. О серьезных нежелательных явлениях не сообщалось, а отмеченные побочные явления легкой и средней степени тяжести не считались связанными с лечением. Таким образом, в этом небольшом клиническом испытании Биофаг-ПА оказался безопасным и эффективным.

    Стратегии улучшения фаговой терапии включали разработку фагов для увеличения их инфекционности и круга хозяев, а также очистку отдельных компонентов фага для нацеливания на бактерии (обзор в [50]). В одном исследовании исследователи неоднократно пассировали фаг на мукоидном штамме MDR P. aeruginosa , полученном от пациента с муковисцидозом, для отбора вариантов фага с повышенной инфекционностью [51]. Интраназальное введение одного из этих вариантов фага (P3-CHA) либо до, либо одновременно с инокуляцией того же P.aeruginosa в модели пневмонии у мышей приводил к улучшению выживаемости [51]. Во втором исследовании исследователи описали доказательство принципа in vivo для очищенного фагового лизина относительно широкого действия — кодируемой фагом пептидогликангидролазы, которая обычно лизирует бактерии, позволяя потомству ускользнуть от фага [52]. Однократная внутрибрюшинная доза фагового лизина PlySs2 спасала мышей от метициллин-резистентного S. aureus и Streptococcus pyogenes перитонита и бактериемии. Обеспокоенность по поводу относительно короткого периода полувыведения in vivo (20 минут) и возможности образования нейтрализующих антител позволяет предположить, что первоначально очищенные лизины можно было использовать для лечения инфекций слизистых оболочек.В этом отношении очищенные лизины показали эффективность в модели оральной колонизации для S. pyogenes , назальной модели для пневмококков и вагинальной модели для стрептококков группы B (обзор в [53]).

    МОДУЛИРОВАНИЕ МИКРОБИОМА

    За последнее десятилетие наше понимание важности микробиома для здоровья и болезней человека возросло в геометрической прогрессии, и был выявлен ряд поразительных ассоциаций между микробиотой человека и его или ее болезненными состояниями, в том числе диабет, сердечно-сосудистые заболевания и даже психическое здоровье.На сегодняшний день наиболее успешным использованием микробиома в качестве терапии является лечение упорной или рецидивирующей инфекции Clostridium difficile (CDI) с использованием стратегии, называемой трансплантацией фекальной микробиоты (FMT) (обзор в [54]). Показатели излечения после ТФМ очень высоки для резистентной ИКД, а введенная микробиота, по-видимому, стабильна в течение нескольких месяцев (обзор в [54]). Недавно человеческий стул для использования в FMT был классифицирован FDA как биологический агент и должен регулироваться, но еще предстоит определить, как именно, и остается много вопросов относительно того, как оптимизировать лечение FMT. Например, как микробиота донора влияет на здоровье реципиента после выздоровления от ИКД? Существует ли одна «лучшая» смесь микробиоты для всех, или для некоторых людей будут лучше разные компоненты в зависимости от того, какую микробиоту они несут, или других их медицинских процедур? Удивительно, но микробиомная терапия также может быть полезна для лечения лекарственно-устойчивых бактериальных инфекций, отличных от ИКД. Например, у мышей и у людей, перенесших аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, комменсальная бактерия Barnesiella защищала желудочно-кишечный тракт от колонизации и последующей инфекции кровотока устойчивыми к ванкомицину энтерококками [55].Точно так же FMT успешно вытеснил штамм MDR Klebsiella pneumoniae у другого пациента, перенесшего трансплантацию гемопоэтических клеток [56].

    В отличие от ТФМ, использование пробиотиков для изменения микробиома и предотвращения или лечения ИКД менее подтверждено, хотя несколько исследований показывают, что виды Saccharomyces boulardii и Lactobacillus могут снижать риск ИКД и антибиотикоассоциированной диарея (рассмотрено в [54]). Еще одной инфекцией, которую можно предотвратить или вылечить с помощью пробиотиков, является заболевание пародонта.Этот подход включает применение видов Streptococcus salivarius и Lactobacillus для борьбы за участки с болезнетворными бактериями в ротовой полости (обзор в [57]).

    ЗАДАЧИ БУДУЩЕГО

    Необычайный успех традиционных антибиотиков привел к тому, что основное внимание было уделено разработке этих агентов в ущерб другим антибактериальным стратегиям [58]. Положительным моментом в нынешнем темном облаке устойчивости к антибиотикам является то, что эти альтернативные стратегии снова используются, хотя остаются серьезные проблемы, прежде чем они смогут широко применяться в клинической практике.Во-первых, поскольку многие из этих подходов являются видоспецифичными или даже штаммоспецифичными, а не широким спектром, для своевременного выявления пациентов-кандидатов потребуются технологии быстрой диагностики. Во-вторых, узкий спектр многих из этих соединений и соответствующие небольшие рынки сбыта делают их менее привлекательными для разработки фармацевтическими компаниями. В-третьих, остается неясным, станут ли эти альтернативные антибактериальные методы лечения столь же быстрым появлением резистентности, как и обычные антибиотики.В-четвертых, вполне вероятно, что многие из этих агентов потребуют одновременного применения активного антибиотика, что может быть проблематичным для некоторых бактерий МЛУ. Наконец, многие из этих соединений все еще находятся на доклинической стадии разработки, и потребуются значительные затраты времени и ресурсов, прежде чем они существенно повлияют на способность врачей лечить пациентов, инфицированных бактериями MDR. Для подробного обсуждения времени и финансирования, необходимых для продвижения неантибиотических терапевтических средств на рынок, а также препятствий, которые необходимо преодолеть для этого, читатель может обратиться к недавнему обзору [59].Если эти трудности удастся преодолеть, альтернативы антибиотикам могут стать важными вариантами лечения бактериальных инфекций.

    Примечания

    Финансовая поддержка.  Эта работа была поддержана Национальным институтом здравоохранения (NIH) (номера грантов AI099269; для D.T.M., J.M. и A.R.H.; AI053674; AI04831; и AI118257; для A.R.H.; и AI113166 для J.M.).

    Возможные конфликты интересов.   Все 3 автора в настоящее время имеют исследовательский грант NIH для характеристики и оптимизации ингибиторов систем секреции типа III.А. Р. Х. работал консультантом в компаниях AstraZeneca и Microbiotix, Inc. Д. Т. М. является сотрудником Microbiotix, Inc. Все авторы представили форму ICMJE для раскрытия потенциальных конфликтов интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

    Ссылки

    2. Bishara J, Leibovici L, Gartman-Israel D et al. . Отдаленные исходы инфекционного эндокардита: влияние раннего оперативного вмешательства. Клин заразить Dis 2001 г.; 33:1636–43.[PubMed] [Google Scholar]3. Шульман СТ. Пневмококковый менингит типа 19: пациент с 75-летним клиническим и серологическим наблюдением, с обзором эволюции терапии от антисыворотки до сульфаниламидов и пенициллина. J Pediatric Infect Dis Soc 2015 г.; 4: 349–55. [PubMed] [Google Scholar]4. Подольский СХ. Пневмония до антибиотиков: терапевтическая эволюция и оценка в Америке двадцатого века. Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса, 2006. [Google Scholar]5. Spellberg B, Talbot GH, Boucher HW et al.. Целевая группа по доступности противомикробных препаратов Американского общества инфекционистов. Антимикробные препараты для лечения осложненных инфекций кожи и кожных структур: обоснование пределов не меньшей эффективности при отсутствии плацебо-контролируемых исследований. Клин заразить Dis 2009 г.; 49:383–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Хэнкок Р.Е., Нижник А., Филпотт Д.Дж. Модулирование иммунитета как терапия бактериальных инфекций. Нат Рев Микробиол 2012 г.; 10: 243–54. [PubMed] [Google Scholar]7. Аллен Р.С., Попат Р., Диггл С.П., Браун С.П.Ориентация на вирулентность: можем ли мы сделать лекарства, устойчивые к эволюции? Нат Рев Микробиол 2014; 12:300–8. [PubMed] [Google Scholar]

    8. López EL, Contrini MM, Falaschi A et al. . Исследование фазы II химерных моноклональных антител к шига-токсинам 1 и 2 (шигамабов), вводимых одновременно детям с шига-токсин-продуцирующей инфекцией Escherichia coli и кровавой диареей (испытание SHIGATEC). В: Встреча VTEC, Бостон, Массачусетс, 13–16 сентября 2015 .

    9. Wilcox M, Gerding D, Poxton I et al.. Безлотоксумаб (BEZ) отдельно и с актоксумабом (ACT) для профилактики рецидивирующей инфекции C. difficile (rCDI) у пациентов, получающих стандартную терапию (SoC) антибиотиками: объединенные результаты 2 исследований фазы 3 (MODIFY I и MODIFY II). В: IDWeek, Сан-Диего, Калифорния, 7–11 октября 2015 . [Google Академия] 10. Lowy I, Molrine DC, Leav BA et al. . Лечение моноклональными антителами против токсинов Clostridium difficile . N Engl J Med 2010 г.; 362: 197–205. [PubMed] [Google Scholar] 11.Хуа Л., Коэн Т.С., Ши Ю. и др. . MEDI4893* способствует выживаемости и расширяет окно лечения антибиотиками в модели пневмонии с ослабленным иммунитетом Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 2015 г.; 59:4526–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Мойр Д.Т., Ди М., Вонг Э. и др. . Разработка и применение клеточного биолюминесцентного репортерного скрининга с усилением сигнала для ингибиторов секреции типа II у Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia pseudomallei .Экран J Биомол 2011 г.; 16: 694–705. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Swietnicki W, Carmany D, Retford M et al. . Идентификация низкомолекулярных ингибиторов Yersinia pestis системы секреции III типа YscN-АТФазы. PLoS Один 2011 г.; 6:e19716. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Маршалл Н.К., Финлей Б.Б. Ориентация на систему секреции III типа для лечения бактериальных инфекций. Экспертное мнение по целям 2014; 18:137–52. [PubMed] [Google Scholar] 15. Hilleringmann M, Pansegrau W, Doyle M et al.. Ингибиторы Helicobacter pylori АТФазы Cag-альфа блокируют транспорт CagA и вирулентность клеток. микробиология 2006 г.; 152: 2919–30. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хендрикс К.А., Райт М.Е., Шадоми С.В. и соавт. . Совещания экспертов Центров по контролю и профилактике заболеваний по профилактике и лечению сибирской язвы у взрослых. Возникновение инфекции Dis 2014; 20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Джоши А., Кейт С., Пун В. и др. . Структурный дизайн ингибитора семивалентного токсина сибирской язвы.Биомакромолекулы 2011 г.; 12: 791–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Сава Т., Ито Э., Нгуен В.Х., Хейт М. Стратегии антител против PcrV против вирулентных Pseudomonas aeruginosa . Hum Вакцина Иммунотер 2014; 10: 2843–52. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Francois B, Luyt CE, Dugard A et al. . Безопасность и фармакокинетика фрагмента пегилированного моноклонального антитела против PcrV у пациентов с искусственной вентиляцией легких, колонизированных Pseudomonas aeruginosa : рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Крит Уход Мед 2012 г.; 40:2320–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Марсден А.Э., Кинг Дж.М., Спайс М.А., Ким О.К., Яр Т.Л. Ингибирование ДНК-связывающей активности Pseudomonas aeruginosa ExsA с помощью N -гидроксибензимидазолов. Противомикробные агенты Chemother 2015 г.; 60:766–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Айелло Д., Уильямс Дж. Д., Майгер-Барановска Х. и др. . Открытие и характеристика ингибиторов секреции Pseudomonas aeruginosa типа III. Противомикробные агенты Chemother 2010 г.; 54:1988–99.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Bowlin NO, Williams JD, Knoten CA et al. . Мутации в гене Pseudomonas aeruginosa белка иглы pscF придают устойчивость к феноксиацетамидным ингибиторам системы секреции III типа. Противомикробные агенты Chemother 2014; 58:2211–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. DiGiandomenico A, Keller AE, Gao C et al. . Многофункциональное биспецифическое антитело защищает от Pseudomonas aeruginosa . Sci Transl Med 2014; 6:262ra155.[PubMed] [Google Scholar] 26. Lee VT, Pukatzki S, Sato H et al. . Псевдолипазин А является специфическим ингибитором активности фосфолипазы А2 цитотоксина ExoU Pseudomonas aeruginosa . Заразить иммунитет 2007 г.; 75:1089–98. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Арнольдо А., Курак Дж., Киттанаком С. и др. . Идентификация низкомолекулярных ингибиторов экзофермента S Pseudomonas aeruginosa с использованием фенотипического скрининга дрожжей. Генетика PLoS 2008 г.; 4:e1000005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28.Пинто А.Ф., Эбрахими М., Салиб М., Форсберг А., Элофссон М., Шулер Х. Идентификация ингибиторов Pseudomonas aeruginosa экзотоксин-S активности АДФ-рибозилтрансферазы. Экран J Биомол 2016; дои: 10.1177/1087057116629923. [PubMed] [Google Scholar] 29. Милла К.Э., Чмиэль Дж.Ф., Аккурсо Ф.Дж. и др. . Антитело против PcrV при муковисцидозе: новый подход к борьбе с инфекцией дыхательных путей Pseudomonas aeruginosa . Педиатр Пульмонол 2014; 49: 650–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30.Руха Х., Бадарау А., Висрам З.К. и др. . Пять зайцев, один камень: нейтрализация альфа-гемолизина и 4 двухкомпонентных лейкоцидинов Staphylococcus aureus с помощью одного моноклонального антитела человека. МАт 2015 г.; 7: 243–54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]31. Рибейро С.М., Фелисио М.Р., Боас Э.В. и др. . Новые рубежи в разработке препаратов против биопленок. Фармакол Тер 2016; 160:133–44. [PubMed] [Google Scholar] 32. Кестер Дж. К., Fortune SM. Персистирующие и не только: механизмы фенотипической лекарственной устойчивости и лекарственной толерантности у бактерий.Crit Rev Biochem Mol Biol 2014; 49:91–101. [PubMed] [Google Scholar] 33. Белойн С., Ренар С., Гиго Дж. М., Лебо Д. Новые подходы к борьбе с бактериальными биопленками. Курр Опин Фармакол 2014; 18:61–8. [PubMed] [Google Scholar] 34. Смит Р.С., Чжан З., Бушар М. и др. . Сосудистые катетеры с невысыхающей модификацией поверхности полисульфобетаином уменьшают образование тромбов и микробное прикрепление. Sci Transl Med 2012 г.; 4:153ra132. [PubMed] [Google Scholar] 35. Чаухан А., Бернардин А., Муссар В. и др. . Предотвращение образования биопленки и связанной с ней окклюзии биомиметическим гликокаликсоподобным полимером в центральных венозных катетерах.J заразить Dis 2014; 210:1347–56. [PubMed] [Google Scholar] 36. Conlon BP, Nakayasu ES, Fleck LE et al. . Активированный ClpP убивает персистеров и устраняет хроническую биопленочную инфекцию. Природа 2013; 503:365–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Тоцика М., Костакиоти М., Ханнан Т.Дж. и соавт. . Ингибитор FimH предотвращает острую инфекцию мочевого пузыря и лечит хронический цистит, вызванный полирезистентной уропатогенной Escherichia coli ST131. J заразить Dis 2013; 208:921–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39.Рампиони Г., Леони Л., Уильямс П. Искусство антибактериальной войны: обман посредством вмешательства в коммуникацию, опосредованную определением кворума. Биоорг Хим 2014; 55:60–8. [PubMed] [Google Scholar]40. Hentzer M, Wu H, Andersen JB et al. . Ослабление вирулентности Pseudomonas aeruginosa ингибиторами определения кворума. ЭМБО J 2003 г.; 22:3803–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]41. Старки М., Лепин Ф., Мора Д. и др. . Идентификация антивирулентных соединений, нарушающих кворум-сенсорную регулируемую острую и персистентную патогенность.PLoS Патог 2014; 10:e1004321. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42. Кларк М.Б., Хьюз Д.Т., Чжу С., Бодекер Э.С., Сперандио В. Сенсорная киназа QseC: бактериальный адренергический рецептор. Proc Natl Acad Sci U S A 2006 г.; 103:10420–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Кертис М.М., Рассел Р., Морейра К.Г. и соавт. . Ингибиторы QseC как противовирулентный подход к грамотрицательным возбудителям. МБио 2014; 5:e02165. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Шахнович Э.А., Хунг Д.Т., Пирсон Э., Ли К., Мекаланос Дж.Дж.Вирстатин ингибирует димеризацию активатора транскрипции ToxT. Proc Natl Acad Sci U S A 2007 г.; 104:2372–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]46. Хунг Д.Т., Шахнович Э.А., Пирсон Э., Мекаланос Дж.Дж. Низкомолекулярный ингибитор вирулентности Vibrio cholerae и кишечной колонизации. Наука 2005 г.; 310:670–4. [PubMed] [Google Scholar]47. Нолл Б.М., Милонакис Э. Антибактериальные биоагенты, основанные на принципах биологии бактериофагов: обзор. Клин заразить Dis 2014; 58:528–34.[PubMed] [Google Scholar]48. Пирес Д.П., Вилас Боас Д., Силланкорва С., Азередо Дж. Фаготерапия: шаг вперед в лечении инфекций Pseudomonas aeruginosa . Джей Вирол 2015 г.; 89: 7449–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]49. Райт А., Хокинс С.Х., Анггард Э.Е., Харпер Д.Р. Контролируемое клиническое исследование терапевтического препарата бактериофага при хроническом отите, вызванном резистентной к антибиотикам Pseudomonas aeruginosa : предварительный отчет об эффективности. Клин Отоларингол 2009 г.; 34:349–57.[PubMed] [Google Scholar]50. Нобрега ФЛ, Коста А.Р., Класкенс Л.Д., Азередо Дж. Возвращение к фаговой терапии: новые приложения для старых ресурсов. Тенденции микробиол 2015 г.; 23:185–91. [PubMed] [Google Scholar]51. Морелло Э., Соссеро Э., Мора Д., Юэр М., Туки Л., Дебарбье Л. Легочная бактериофаговая терапия штаммов муковисцидоза Pseudomonas aeruginosa : первые шаги к лечению и профилактике. PLoS Один 2011 г.; 6:e16963. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Гилмер Д.Б., Шмитц Дж.Э., Эйлер К.В., Фишетти В.А.Новый бактериофаг лизин с широкой литической активностью защищает от смешанной инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes и устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus . Противомикробные агенты Chemother 2013; 57:2743–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]54. Кроу Дж. Р., Дэвис С. Л., Чайкоски Д. М., Смит Т. Т., Смит Дж. М. Трансплантация пробиотиков и фекальной микробиоты для первичной и вторичной профилактики инфекции Clostridium difficile . Фармакотерапия 2015 г.; 35:1016–25.[PubMed] [Google Scholar]55. Убеда С., Буччи В., Кабальеро С. и др. . Кишечная микробиота, содержащая видов Barnesiella , излечивает устойчивые к ванкомицину колонии Enterococcus faecium . Заразить иммунитет 2013; 81:965–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]57. Саха С., Томаро-Дюшено С., Табрициан М., Пракаш С. Пробиотики как биотерапевтические средства для здоровья полости рта. Экспертное мнение Биол Тер 2012 г.; 12:1207–20. [PubMed] [Google Scholar]59. Чаплевски Л., Бакс Р., Клоки М. и др. . Альтернативы антибиотикам — обзор портфеля проектов.Ланцет Infect Dis 2016; 16: 239–51. [PubMed] [Google Scholar]

    Что такое бактериальный вагиноз? | Симптомы, признаки и причины

    В здоровом влагалище есть бактерии. Но изменения в балансе различных видов бактерий во влагалище могут привести к бактериальному вагинозу (БВ).

    Что вызывает бактериальный вагиноз?

    Бактериальный вагиноз, обычно называемый БВ, представляет собой бактериальную инфекцию. Это происходит, когда различные виды здоровых бактерий во влагалище выходят из равновесия и слишком сильно размножаются.БВ часто вызывается вагинальной гарднереллой, наиболее распространенным типом бактерий во влагалище.

    Все, что изменяет химический состав pH-баланса вашего влагалища, может нарушить уровень бактерий и привести к инфекции — например, спринцевание или использование вагинальных дезодорантов и других раздражающих средств. Узнайте больше о том, как сохранить здоровье влагалища.

    Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем. Но секс с новым партнером или несколькими партнерами может увеличить риск БВ.Секс иногда приводит к БВ, если естественный химический состав гениталий вашего партнера изменяет баланс во влагалище и вызывает рост бактерий.

    Каковы симптомы бактериального вагиноза?

    BV не всегда имеет симптомы, поэтому многие люди даже не подозревают, что он у них есть. Иногда симптомы приходят и уходят, или они настолько незначительны, что вы их не замечаете.

    Основным симптомом БВ являются обильные жидкие выделения из влагалища с сильным рыбным запахом. Выделения могут быть белыми, тускло-серыми, зеленоватыми и/или пенистыми.Рыбный запах часто более заметен после вагинального секса.

    У вас может быть небольшой зуд или жжение при мочеиспускании, но многие люди не испытывают заметного раздражения или дискомфорта.

    Как лечить БВ?

    BV обычно легко лечится антибиотиками — либо таблетками, которые вы глотаете, либо гелем или кремом, которые вы вводите во влагалище. Существует несколько различных антибиотиков для лечения бактериального вагиноза, но наиболее распространенными из них являются метронидазол и клиндамицин.

    Убедитесь, что вы принимаете все лекарства так, как прописал врач, даже если ваши симптомы исчезнут раньше.И не занимайтесь сексом, пока вы не закончите лечение и ваша инфекция не исчезнет.

    Если у вас постоянно рецидивирует БВ, вам могут помочь пробиотики. Но спросите своего врача, прежде чем пробовать какие-либо добавки. Ваша медсестра, врач или местный медицинский центр Planned Parenthood могут помочь вам определить наилучшее лечение, если вы боретесь с хроническим БВ.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

    Как вам помогла эта информация?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    Лекарства от бактериального вагиноза: антибиотики

    Автор

    Филипп Х. Жирер, доктор медицины  Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Университет Содружества Вирджинии, Медицинский колледж Вирджинии

    Филипп Х. Жирер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Профессора гинекологии и акушерства, Медицинское общество Вирджинии, AAGL

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Редакционная коллегия специалистов

    Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

    A Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доктор философии, FACOG  Консультирующий персонал, отделение акушерства и гинекологии, больница Мамонт (Мамонт-Лейкс, Калифорния), больница Пионер-Вэлли (Солт-Лейк-Сити, Юта), больница общего профиля Уоррена (Уоррен, Пенсильвания) ) и Mountain West Hospital (Туэле, Юта)

    A Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, кандидат медицинских наук, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Институт Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация военных Хирурги США, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация штата Юта

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Главный редактор

    Мишель Э. Ривлин, доктор медицины  Бывший профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Миссисипи

    Мишель Э. Ривлин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация штата Миссисипи, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Королевский колледж акушеров и гинекологов

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Дополнительные участники

    Томас Майкл Прайс, доктор медицины  Доцент, отделение репродуктивной эндокринологии и бесплодия, отделение акушерства и гинекологии, директор программы стипендий репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Медицинский центр Университета Дьюка

    Томас Майкл Прайс, доктор медицины, является членом следующих медицинские общества: Alpha Omega Alpha, Американский колледж акушеров и гинекологов, Phi Beta Kappa, Общество репродуктивных исследований, Общество репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Американское общество репродуктивной медицины

    Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Insigtec Inc
    Получил гонорар от Clinical Advisors Group за консультацию; Получил гонорар от MEDA Corp Consulting за консультацию; Получил гонорар от Gerson Lehrman Group Advisor за консультации; Получил гонорары от ABOG за членство в совете директоров.

    Благодарности

    Burke A Cunha, MD Профессор медицины, Медицинский факультет Университета штата Нью-Йорк в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний, госпиталь Уинтропского университета

    Burke A Cunha, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа пульмонологов, Американского колледжа врачей и Американского общества инфекционистов

    .

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Диана Карран, доктор медицинских наук, FACOG Ассистент-профессор, директор программы резидентуры, отделение акушерства и гинекологии, системы здравоохранения Мичиганского университета

    Дайана Карран, доктор медицинских наук, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации и Центральной ассоциации акушеров и гинекологов

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Муниципальное образование «Новоторъяльский муниципальный район» Республика Марий Эл