Лечение билиарного рефлюкс гастрита: Ошибка выполнения

Содержание

Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы, лечение, последствия

Сбой в работе пищеварительных органов, в результате которого содержимое кишечника попадает обратно в желудок, имеет название билиарный рефлюкс-гастрит. Эта патология становится причиной нарушения нормального функционирования желудка и прочих внутренних органов. Для устранения осложнений важно выявить наличие недуга на ранних стадиях и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Особенности билиарного рефлюкс-гастрита

Признаки заболевания

Нормальная работа пищеварительной системы предполагает наличие в желудке кислой среды, а в кишечнике — щелочной. Правильный баланс осуществляется благодаря отлаженной работе сфинктера — специальной мышцы, помогающей перемещать комок пищи (химус) из желудка в дальнейший пищеварительный отдел, где происходит его переваривание и всасывание полезных веществ. Сбой функций привратника, несвоевременное открытие которого становится причиной забрасывания пищи вместе с желчью, поступающей из желчных протоков, обратно в желудок. Соли, кислоты, ферменты агрессивно воздействуют на слизистую желудка и приводят к развитию недуга, который носит название желчный рефлюкс-гастрит. Хроническое воспаление пищевода, возникающее вследствие попадания в него кислого содержимого желудка по причине недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, называется билиарный рефлюкс-эзофагит.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Нарушения в работе сфинктера может возникнуть вследствие различных факторов:

  • Хирургическая операция, которая может негативно повлиять на моторику ЖКТ.
  • Недуги (холецистит, гепатит, хронический дуоденит), провоцирующие гастрит.
  • Слабые мышцы сфинктера и повышенное давление в кишечнике.
  • Стрессовые ситуации, способствующие ослаблению защитных качеств слизистой.
  • Нестероидные лекарства, имеющие противовоспалительное действие и блокирующие фермент циклооксигеназу, что влияет на снижение уровня простагландинов и, соответственно, количества слизи.
Вернуться к оглавлению

Симптомы недуга

Тянущая боль в области живота после еды может являться симптомом недуга.

Особых проявлений, на основании которых возможно точное диагностирование билиарного рефлюкс-гастрита, нет. Чтобы выявить недуг, необходимо пройти специальное обследование. Симптоматика этой патологии очень схожа с симптомами других видов гастрита. Пациента могут беспокоить тянущие боли в области живота, которые начинаются спустя определенный промежуток времени после еды. Иногда наблюдаются изжога, тошнота, кислая отрыжка, рвота, метеоризм, задержка стула, понос. Больной испытывает слабость, быстро устает, а его кожа становится сухой и бледной.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование заболевания

Ввиду отсутствия специфических признаков заболевания, при обнаружении общих симптомов, необходимо обратиться за врачебной помощью. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита нужно начинать только после проведения комплексного обследования. Больному необходимо сдать кал на анализ, чтобы выявить наличие в нем скрытой крови. Ее наличие — сигнал о том, что работа кишечника дает серьезные сбои. Также проводится обследование внутренней поверхности желудка с помощью гастроэндоскопии. Иногда назначают рентген желудка, который поможет выявить воспаления на стенках внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Лечение гастритов

После обследования и сдачи анализов врач назначает необходимую терапию, цель которой состоит в стабилизации работы сфинктеров, нормализации моторики кишечника и выведении из желудка желчи. Больному назначают лекарственные средства, которые помогут ему быстро избавиться от желчи или заблокировать ее попадание в желудок, а также смогут защитить от разъедания слизистую. Специалисты обычно назначают такие желчегонные препараты, как «Урсохол», «Холосас», а в качестве восстанавливающих слизистую — «Итоприд», «Мотилиум», «Мотилак».

Специальная диета предполагает употребление протертой пищи.

Лечить билиарный рефлюкс-гастрит следует и на основе специальной диеты, которую порекомендует специалист. Необходимо употреблять вареную или паровую пищу, протертую, полужидкую. Рекомендованы пюре, каши, супы, кисломолочные продукты. Следует пить воду без газов, компоты, морсы. Категорически противопоказаны жареные, соленые, копченые, консервированные и жирные продукты, кофе, алкоголь, шоколадные изделия, булочки, пирожные. Питаться нужно маленькими порциями — 5—6 раз в день.

Сразу же после еды нельзя принимать горизонтальное положение. Необходимо придерживаться постельного режима во избежание попадания желчи в желудок. Запрещено поднимать тяжелое, делать наклоны и бегать.

Вернуться к оглавлению

Последствия

При условии позднего диагностирования заболевания и отсутствия лечения возможно возникновение различных осложнений. Последствия рефлюкс-гастрита: изъязвление органов пищеварительной системы, возникновение анемии, частых кровотечений. Осложнения после рефлюкс-эзофагита чреваты укорачиванием пищевода, перфорацией, злокачественным перерождением клеток слизистой пищевода, возникновением рака.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Cбалансированный рацион и вовремя проведенная диагностика смогут воспрепятствовать развитию билиарного рефлюкс-гастрита. Для профилактики необходимо проводить регулярное эндоскопическое обследование, способное вовремя распознать недуг. Это поможет избежать операций и последующих осложнений. Для улучшения качества защитных свойств слизистой следует избавиться от вредных привычек, стараться избегать стрессов и придерживаться правильного питания. Также необходимы профилактические меры и лечение сопутствующих недугов.

Билиарный Рефлюкс-Гастрит Диета – Telegraph


➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙ ТУТ!

Билиарный Рефлюкс-Гастрит Диета
Развитие билиарного рефлюкс — гастрита в большинстве случаев связано с . Для этого больному назначается щадящая диета , которая предполагает .

Рефлюкс — эзофагит – это заболевание пищевода. Описание болезни, диагностика, механизм возникновения, медикаментозные методы лечения, диета  .
30 04 2019 — Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе билиарный рефлюкс — гастрит . Консервативное лечение и операции. Платные и .

4 08 2019 — Что такое билиарный рефлюкс — гастрит , и какими симптомами он . Симптомы при билиарном рефлюкс — гастрите ; Диагностика и .
Билиарный рефлюкс — гастрит представляет собой невоспалительное повреждение слизистой желудка. Диета при билиарном рефлюкс — гастрите .
Цель. Изучить этиопатогенетические аспекты билиарного рефлюкс — гастрита (РГ), а также разработать современные принципы терапии в зависимости .
Цель. Изучить этиопатогенетические аспекты билиарного рефлюкс — гастрита (РГ), а также разработать современные принципы терапии в зависимости .
30 08 2019 — Согласно рекомендациям врачей, диета при рефлюкс — гастрите . Лечение билиарного рефлюкс — гастрита занимает длительное время, .
Что представляет собой билиарный рефлюкс — гастрит . Основные симптомы заболевания. Течение болезни, осложнения, методы диагностики. Лечение  .
25 08 — Билиарный рефлюкс гастрит является одной из форм заболевания ЖКТ. билиарного рефлюкс гастрита следует соблюдать диету .
Билиарный рефлюкс — гастрит — это заболевание, при котором желчь из 12- перстной кишки забрасывается в желудок, где в норме ее быть не должно.
Знакомы ли вы со всеми формами вашего заболевания желудка? Данная статья подскажет, что представляет собой билиарный рефлюкс — гастрит .
Билиарный рефлюкс — гастрит – это патологическое состояние, при котором содержимое кишечника подвергается обратному забросу в полость желудка  .
28 02 — Рассмотрены методы диагностики гастрита , ассоциированного с билиарным рефлюксом . Анализ синдрома диспепсии, данных .
Что такое билиарный рефлюкс гастрит ? Симптомы болезни, а также методы диагностики и лечения. Рекомендации специалистов по составлению .
Если проявляется рефлюкс , гастрит , симптомы и лечение напрямую . поверхностный): что это такое, симптомы, лечение, диета .
Способы лечения и профилактики билиарного рефлюкс гастрита . Особенности питания и примерное меню. Профилактика заболевания.
22 08 — Всем знакомы такие болезни, как гастрит , язва желудка, язва . Вообще говоря, билиарный рефлюкс проявляется тогда, когда из .
Рефлюкс гастрит : симптомы, лечение и диета ✓ Блог о заболеваниях ЖКТ у . (антральный, катаральный, билиарный , дуоденит, эзофагит и т.д.) .
Билиарный и дуадено-гастральный рефлюкс — гастрит : причины, симптомы, лечение. Диета при таком заболевании.
Поверхностный гастрит: лечение , симптомы, диета . по причине . Билиарный рефлюкс — гастрит – это патологическое состояние, при . при эрозивном .
Заключение. В лечении ДГР и рефлюкс — гастрита на сегодняшний день применяются .. Вторичный билиарный рефлюкс — гастрит . На- верное, самой  .
Какая диета при рефлюкс гастрите ; Как навсегда вылечить и избавиться от болезни . Билиарный рефлюкс (забрасывается желчь) возникает на фоне .
Рефлю́кс (лат. refluo — течь назад) — обратный ток содержимого полых органов по . физиологичным (до 15 % здоровых людей имеют ДГР), но может быть и причиной целого ряда заболеваний ( рефлюкс — гастрита и других).
Рефлюкс гастрит билиарный лечение диета . В самом деле диеты купила стевию, она вся типа натуральная. Она завалилась опорожнять глаза на то,  .
Автореферат диссертации по медицине на тему Рефлюкс — гастрит : .. Ультразвуковое исследование печени и билиарной системы проводили .
Понятие билиарный рефлюкс гастрит указывает не только на изменения слизистой желудка, но и на причины, механизм возникновения.
22 02 2019 — Да, у меня смешанный гастрит с забросом желчи в желудок .. ведь такое понятие как билиарный рефлюкс — гастрит , или это выдумки?
Болевой синдром у больных билиарным рефлюкс — гастритом , как правило, не выражен. Боль, если и . Второй составляющей лечения является диета .
Рефлюкс — гастрит , полное его наименование — хронический химико- токсикоиндуцированный или желчный рефлюкс — гастрит , или гастрит типа С,  .
Среди болезней гастродуоденальной области и билиарной системы наименее изученным является рефлюкс — гастрит , который, в ряде случаев, .
Какие причины провоцируют развитие билиарного рефлюкс гастрита и как . Диета при рефлюкс гастрите , а также иных заболеваниях воспалительной .
21 05 2019 — В случае билиарного (желчного) рефлюкс — гастрита патология подразумевает заброс в желудок желчи. В норме она должна попадать в .
Консультация на тему — Билиарный рефлюкс — гастрит — Добрый день мне 40 лет. 12 лет назад у меня был тромбофлебит глубоких вен правой ноги .
Билиарный рефлюкс — гастрит . Билиарный рефлюкс — гастрит (Обзор материала провела Хампиева Л.М.) Введите текст. « » Наверх. Документ показан .
16 08 — Рефлюкс — гастрит принято считать несерьезным заболеванием. Надо отметить, что при билиарном рефлюксе боль, как правило, .
Введение. Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) представляет собой . Рефлюкс — гастрит был верифицирован у 39 пациентов (66,1%) I группы. апробированным средством лечения билиарных рефлюкс-гастритов у взрослых, .
Нарушение работы сфинктера может привести к тому, что разовьется билиарный — рефлюкс гастрит , лечение которого требует комбинации .
9 08 2019 — Билиарный рефлюкс гастрит : симптомы и лечение Подробнее ». Поделиться в Facebook. Поделиться в OK. Поделиться в Pinterest .
14 08 — Ответ: Судя по назначениям, доктор лечил гастрит или язвенную болезнь.. и возникновение рефлюкса (обычно диета № 1 по Певзнеру при … желчегонными препаратами (могут возникнуть билиарные боли .
Особенности билиарного рефлюкс гастрита . Симптоматика и лечение билиарного рефлюкс гастрита . Особенности рефлюкс эзофагита. Симптоматика .
Рефлюкс гастрит билиарного типа — необычная патология, требующая . Диета при рефлюксе гастрита разрешает употреблять такие продукты и .
Рефлюкс — гастрит является следствием нарушения функции привратника желудка, при котором происходит рефлюкс (заброс) содержимого .
6 дней назад — Диета 1а при гастрите: рацион и советы по составлению меню gleig.cf/5Ayjy/ Первая диета при гастрите. Билиарный рефлюкс гастрит  .
Рефлюкс гастрит представляет собой хроническое воспалительное поражение в дистальном . чаще всего пациентам приходится пожизненно находиться на специализированной и строгой диете . Билиарный рефлюкс гастрит .
13 08 2019 — Рефлюкс — эзофагит – это воспаление внутренней оболочки пищевода… При рефлюкс-эзофагите диета достаточно строгая и запрещает употребление … Билиарный рефлюкс характеризуется патологическими .
Растворение холестериновых камней желчного пузыря;; билиарный рефлюкс — гастрит ;; первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков .
25 06 2019 — Проблемы с желчным пузырем у меня где-то лет с 25. Раз в год бывали приступы холецистита, пару дней сидела на диете , а потом ела .
Как Лечить Гастрит Чесноком
Лечит Ли Ромашка Гастрит
Атрофический Гастрит История Болезни
Гастрит Хеликобактер
Гастрит И Язва Желудка Симптомы Чем Лечить Народные Средства
Гастрит С Пониженной Кислотностью Симптомы И Лечение Диета Форум
Гастрит С Пониженной Кислотностью Симптомы И Лечение Народными Средствами
Рефлюкс Гастрит Симптомы И Лечение Народными Средствами
Гастрит Аутоиммунный
Острый Гастрит Таблетки
Гастрит Желудка Последствия
Календула Настойка При Гастрите
Гастрит Диета Номер
Атрофический Гастрит Лечение Народными Средствами
Хронический Гастрит Форум Больных
Гастрит С Пониженной Кислотностью Гомеопатия
Атрофический Гастрит Код По Мкб 10
Хронический Гастрит Обострение Температура
Эрозивный Гастрит Форум Лечение
Гастрит Болит Живот Третий День
Хронический Поверхностный Рефлюкс-Гастрит Лечение
Гиперацидный Гастрит Симптомы Лечение
Поверхностный Гастрит Как Лечить
Атрофический Гастрит Диета 5
Антральный Гастрит Мкб 10
Гастрит Рефлюксом Желчи
Гастрит Эритематозный Диета
Гастрит И Беременность Что Делать
Гастрит Тошнота Рвота
Рефлюкс Гастрит Дуоденит Симптомы
При Гастрите Как Болит Живот
Гастрит Таблетки От Боли
Гастрит И Язва Желудка Чем Лечить
Хронический Гастрит Неуточненный Симптомы
Поверхностный Гастрит Лечится
Какой Врач Лечит Атрофический Гастрит
Гастрит Как Определить
Гастрит Это Хроническое Заболевание Или Нет
Хронический Атрофический Гастродуоденит
Хронический Гастрит Обострение Лечение
Очаговый Атрофический Гастрит Лечение Народными Средствами
Гастрит Его Проявление
Хронический Эрозивный Гастрит Форум
Гастрит Обследование Видео
Чем Лечить Гастрит В Домашних Условиях У Взрослых
Как Лечить Гастрит С Повышенной Кислотностью Медом
Гастрит Типа А Это
Гастрит Симптомы С Пониженной Кислотностью
Хронический Гастрит Клиника Лечение Профилактика
Гастрит Дуоденит Лечение
Гастрит Таблетки Лечение
Хронический Гастрит История Болезни Педиатрия
Хронический Гастрит В Стадии Обострения Медикаментозное Лечение
Гастрит Вкусное Меню
Хронический Гастрит Хеликобактер Пилори
Лечение Гипоацидный Гастрит
Гастрит Комаровский Видео
Геморрагический Гастрит Диета
Код По Мкб Хронический Гастрит Обострение
Атрофический Гастрит Терапия
Что Можно Есть Когда Гастрит
Гастрит С Повышенной Кислотностью Лечение Прополисом
Атрофический Гастрит Диета
Гастрит Обострение Лечение Народными Средствами
Диагноз Хронический Гастрит Как Лечить
Эрозивный Гастрит В Стадии Обострения
Эрозивный Гастрит Отзывы Форум
Хронический Атрофический Гастрит Препараты
Гастрит Шоу
Гастрит И Язва Диета И Лечение
При Гастрите Болит Горло
Атрофический Гастрит И Его Лечение Народными Средствами
Как Лечить Острый Гастрит В Домашних Условиях
Как Вылечить Гастрит Навсегда В Домашних Условиях Народными Средствами
Хронический Неатрофический Антральный Гастрит Что
Как Вылечить Эрозивный Гастрит С Повышенной Кислотностью
Хронический Гиперпластический Гастрит Лечение Народными Средствами
Диета При Гастрите Язвенной Болезни Желудка
Гастрит И Беременность Лечение
Как Лечить Рефлюкс-Гастрит Народными Средствами
Гастрит Елена Малышева
Хронический Смешанный Гастрит Дуоденит Лечение
Гастрит В Стадии Обострения Симптомы
Как Болит Гастрит Признаки
Хронический Активный Гиперпластический Гастрит
Атрофический Гастрит Лечение Мёдом И Алоэ
Острый Гастрит Молоко
Гастрит Это Язва
Гипоацидный Гастрит Симптомы Лечение
Хронический Гастрит Тип B История Болезни
Хронического Антрального Гастрита
Атрофический Гастрит Изжога
Гастрит И Язва Желудка Симптомы Чем Лечить Видео
Гигантский Гипертрофический Гастрит Симптомы
Как Вылечить Гастрит У Подростка
Гипоацидный Гастрит Причины Возникновения
Хронический Гастрит Код По Мкб
Как Вылечить Гастрит В Домашних Условиях Медом
Код Мкб Хронический Эрозивный Гастрит
Периодическое Голодание Гастрит

Вакуумный Массаж Одесса Форум

Можно Ли Использовать Антицеллюлитный Крем При Гв

Гастрит Что Можно Есть А Что Нельзя

Массаж Банками В Домашних Условиях Фото До И После

Целлюлит Это Болезнь

Крем Увеличения Груди Реальные Отзывы

Вакуумный Массаж Лица Форум

Как Избавиться От Папилломы В Домашних Условиях Народными Средствами

Фрк Операция На Глаза

Бородавки Как Избавиться Народными Методами


Эксхол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Exhol таб.

покр. пленочной оболочкой 500 мг: 10, 30, 50 или 100 шт. (44412)

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендованная доза препарата Эксхол® составляет 10 мг/кг массы тела в сутки.

Вся суточная доза принимается однократно на ночь. Курс лечения — 6 -12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

По 250 мг/сут, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема в первые 3 месяца лечения. После улучшения «печеночных» показателей суточную дозу можно применять 1 раз вечером.

Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале могут ухудшиться клинические симптомы (участится зуд). В этом случае следует уменьшить суточную дозу, а далее постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

При хронических гепатитах различного генеза, неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени препарат Эксхол® назначают суточной дозе 10-15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема, непрерывно в течение длительного времени (6-12 месяцев и более).

При первичном склерозирующем холангите и кистозном фиброзе (муковисцидозе)

При первичном склерозирующем холангите: 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) массы тела в сутки 2-3 приема. Длительность применения — от 6 месяцев до нескольких лет.

При кистозном фиброзе (муковисцидозе):

по 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность применения — от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей

Средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При невозможности выполнения режима дозирования рекомендуется использовать лекарственную форму капсулы, Эксхол, 250 мг.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Сравнение комбинации холестирамина/альгинатов с плацебо при лечении постгастрэктомического билиарного рефлюкс-гастрита

  • Schumpelick V, Werner B (1978) Послеоперационный щелочной рефлюкс-гастрит. Dtsch Med Wochenschr 103: 220–224

    Google ученый

  • Бушкин Ф.И., Викбом Г., Дефорд Дж.В., Вудворд Э.Р. (1974) Послеоперационный щелочной рефлюкс-гастрит. Surg Gynecol Obstet 138: 933–939

    Google ученый

  • Cooperman AM (1976) Послеоперационный щелочной рефлюкс-гастрит. Surg Clin North Am 56: 1445–1459

    Google ученый

  • Rees W, Rhodes J (1977) Желчный рефлюкс при гастроэзофагеальном заболевании. Клин Гастроэнтерол 61: 179–200

    Google ученый

  • Kleckner FS, Stahler EJ, Hartzell G, Eicher WP (1970) Эзофагит и гастрит, вторичный по отношению к рефлюксу желчи.Гастроэнтерология 62: 890

    Google ученый

  • Scudamore HH, Eckstam EE, Fencil WJ, Jaramillo CA (1973) Желчный рефлюкс-гастрит. Am J Gastroenterol 60: 9–22

    Google ученый

  • Beckloff GL, Chapman JH, Shiverdecker P (1972) Объективная оценка антацида с необычными свойствами.J Clin Pharmacol 12: 11–21

    Google ученый

  • Гудолл Дж.С., Орвин Дж.М., Имри М.Дж. (1977) Комбинированное исследование pH и рентгеновского излучения жидкого состава альгината/антацида с использованием новой рентгеноконтрастной среды. Acta Therap 3: 141–153

    Google ученый

  • Keighley MRB, Asquith P, Alexander-Williams J (1975) Дуоденогастральный рефлюкс: причина гиперемии слизистой оболочки желудка и симптомы после операций по поводу язвенной болезни.Гут 16: 28–32

    Google ученый

  • Hoare AM, Keighley MRB, Starkey B, Alexander-Williams J (1978) Измерение желчных кислот в желудочном аспирате натощак; объективный тест на желчный рефлюкс после операции на желудке.Кишка 19: 166–169

    Google ученый

  • Loup P, Fontolliet Ch, Gonvers JJ, Mosimann R (1978) Realité de la postoperatoire gastrite par relux. Schweiz Med Wochenschr 108: 1129–1135

    Google ученый

  • Tolin RD, Malmud LS, Stelzer F (1979) Энтерогастральный рефлюкс у здоровых людей и пациентов с гастроэнтеростомией по Бильрот II. Гастроэнтерология 77: 1027–1033

    Google ученый

  • Gadacz TR, Zuidema GD (1978) Состав желчных кислот у пациентов с симптомами послеоперационного рефлюкс-гастрита и без них.Am J Surg 135: 48–52

    Google ученый

  • Ayulo JA (1972) Холестирамин при постваготомическом синдроме, предварительный отчет. Am J Gastroenterol 57: 207–255

    Google ученый

  • Llewelyn AF, Tomkin GH, Murphy GM (1977) Связывание желчных кислот гидроталкитом и другими антацидными препаратами. Фарм Акта Хелв 52: 1–5

    Google ученый

  • Мальмуд Л.С., Фишер Р.С. (1978) Количественное определение рефлюкса ГЭ до и после терапии с использованием гастроэзофагеального сцинтиграфии.South Med J 71: 10–15

    Google ученый

  • Google ученый

  • Stanciu C, Bennett JR (1974) Альгинат/антацид для уменьшения гастроэзофагеального рефлюкса. Ланцет 1: 109–111

    Google ученый

  • Тодд Р.С. (1977) Дата в деле.Рекитт и Колман.

  • Meshkinpour H, Marks JW, Schoenfield LJ, Bonnoris GG, Carter SC (1980)Синдром рефлюкс-гастрита, механизм симптомов. Гастроэнтерология 79: 1283–1287

    Google ученый

  • Himal HS (1977) Щелочной гастрит и щелочной эзофагит: обзор. Can J Surg 20: 403–412

    Google ученый

  • Coppinger WR, Job H, De Lauro JE, Westerbuhr LM, Mc Glone FB, Philips RG (1973) Хирургическое лечение рефлюкс-гастрита и эзофагита.

    Arch Surg Чикаго 106: 463–468

    Google ученый

  • Van Heerden JA, Priestley JT, Farrow GM, Philips SF (1969) Послеоперационный щелочной рефлюкс-гастрит. Am J Surg 118: 427–433

    Google ученый

  • Kummer EW (1980) Рефлюксный гастрит, доктор медицины, находится в печати. Университетское издательство, Амстердам

    Google ученый

  • Комбинация рабепразола с гидроталцитом эффективна у пациентов с желчным рефлюксным гастритом после холецистэктомии

    ПРЕДПОСЫЛКИ: Независимо от хирургической техники, пациенты, перенесшие холецистэктомию, предрасположены к развитию желчного рефлюкс-гастрита.ЦЕЛЬ: оценить эффективность рабепразола и гидроталцита у пациентов с желчным рефлюкс-гастритом после холецистэктомии. Методы: пациенты после холецистэктомии с желчным рефлюкс-гастритом, подтвержденным эндоскопией и 24-часовым мониторированием желудочного билирубина, были случайным образом распределены в одну из четырех восьминедельных групп лечения: наблюдение ( группа А), только рабепразол (группа В), только гидроталцит (группа С) и рабепразол в комбинации с гидроталцитом (группа D). Эндоскопия и 24-часовой мониторинг желудочного билирубина были повторены у всех пациентов после лечения.Диспепсические явления в виде боли в животе, вздутия живота, изжоги, горького привкуса, эндоскопической и гистологической картины, билиарного рефлюкса оценивались до и после лечения. Д (р<0,05). Существенных различий в эндоскопической гиперемии и гистологическом воспалении между группами не было (P>0,05). Однако гистологическая активность, количество эпизодов рефлюкса и количество эпизодов рефлюкса продолжительностью более 5 мин были достоверно снижены только в группе Д (P<0,0.05). Общий процент всасывания билирубина (значение 0,14 единицы и более) во времени снижался в группах B, C и D, и наиболее значительно в группе D (P<0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Комбинация рабепразола с гидроталкитом является эффективным терапевтическим вариантом при лечение больных желчным рефлюкс-гастритом после холецистэктомии.

    Авторское право

    Авторское право © 2010 Hindawi Publishing Corporation. Это статья в открытом доступе, распространяемая под Лицензия Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

    PRIME PubMed | Лечение желчного рефлюкс-гастрита урсодезоксихолевой кислотой

    Ссылка

    Stefaniwsky, AB, et al. «Лечение урсодезоксихолевой кислотой желчного рефлюкс-гастрита». Гастроэнтерология, том. 89, нет. 5, 1985, стр. 1000-4.

    Стефанивски А.Б., Тинт Г.С., Спек Дж. и др. Лечение желчного рефлюкс-гастрита урсодезоксихолевой кислотой. Гастроэнтерология . 1985;89(5):1000-4.

    Стефанивски А.Б., Тинт Г.С., Спек Дж., Шефер С. и Сален Г.(1985). Лечение желчного рефлюкс-гастрита урсодезоксихолевой кислотой. Гастроэнтерология , 89 (5), 1000-4.

    Стефанивский А.Б., и др. Урсодезоксихолевая кислота для лечения желчного рефлюкс-гастрита. Гастроэнтерология. 1985;89(5):1000-4. PubMed PMID: 4043659.

    TY — JOUR T1 — Лечение желчного рефлюкс-гастрита урсодезоксихолевой кислотой. AU — Стефанивски,А Б, AU — Оттенок, GS, AU — Спек,Дж., AU — Шефер,С, AU — Сален,Г, PY — 1 ноября 1985 г. /опубликовано PY — 1 ноября 1985 г. / Медлайн PY — 1985/11/1/антрез СП — 1000 ЭП — 4 JF — Гастроэнтерология Джо — Гастроэнтерология ВЛ — 89 ИС — 5 N2 — непреодолимая боль в эпигастральной области, связанная с тошнотой и рвотой желчью, часто следует за хирургическим вмешательством на желудке и объясняется рефлюксом желчи и раздражающим действием эндогенных желчных кислот на оставшуюся часть желудка.Чтобы проверить влияние изменения состава желчных кислот рефлюксного материала на симптомы и гистологию слизистой оболочки желудка, 12 пациентов с симптоматическим щелочным рефлюксным гастритом лечили в течение 1 месяца плацебо и в течение 1 месяца урсодезоксихолевой кислотой, 1000 мг/день. До лечения все больные были симптоматическими и проявлялись болями в эпигастрии, тошнотой и желчной рвотой.

    Слизистая оболочка желудка была гиперемирована, рыхлая, окрашена желчью, гистология показала хроническое воспаление. Во время введения плацебо не было отмечено значительных изменений симптомов.Напротив, лечение урсодезоксихолевой кислотой приводило к значительному снижению интенсивности и частоты боли и почти полному исчезновению тошноты и рвоты. На фоне терапии желчными кислотами доля урсодезоксихолевой кислоты в желудочной желчи повышалась до 50% от общего количества желчных кислот, тогда как холевая и дезоксихолевая кислоты уменьшались, а хенодезоксихолевая кислота оставалась неизменной. Однако макроскопический и микроскопический вид слизистой оболочки желудка не изменился после 1 мес лечения урсодезоксихолевой кислотой. Эти результаты свидетельствуют о том, что увеличение доли урсодезоксихолевой кислоты в рефлюксной желудочной желчи снижает боль и частоту симптомов, связанных с рефлюксом желчи.СН — 0016-5085 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/4043659/ursodeoxycholic_acid_treatment_of_bile_reflux_gastritis_ L2 — https://linkinghub. elsevier.com/retrieve/pii/0016-5085(85)

    -8 ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина Скорая помощь —

    (PDF) Эффект урсодезоксиколиевой кислоты при лечении желчного гастрита

    Zahedan J Res Med Sci 2012 Aug; 14(6): 9-11

    10

    пациентов, получавших лечение, были повторно обследованы. Описательные тесты

    ᵡ2, Макнемара и тесты дисперсионного анализа использовались для сравнения двух групп

    .p<0,05 считается значимым.

    Результаты

    Всего в исследовании приняли участие 60 пациентов, в том числе 24 женщины и 36 мужчин

    . Возрастной диапазон составлял от 19 до 70 лет, при этом

    в среднем составляли 46 лет. Из которых 38 человек (63%) были

    зависимыми от опиума. Боль в эпигастрии у 55 пациентов (92%),

    вздутие живота у 56 пациентов (93%), изжога у 50 пациентов

    (83%), раннее чувство насыщения у 27 пациентов (45%) и рвота

    после еды у 34 пациентов (64%).Результаты

    показали, что не было получено значимой разницы

    между двумя группами в средних значениях различных показателей

    , включая интенсивность боли, изжогу, вздутие живота до лечения

    , а также после лечения (таблица 1). Тем не менее,

    в каждой группе независимо друг от друга показали лучшие результаты после

    процедур (p=0,0005).

    Таблица 1. Сравнение интенсивности боли, изжоги и вздутия живота до

    и после лечения

    Tx: лечение

    Аналогичным образом, хотя значения раннего насыщения и рвоты после

    приема пищи снизились в каждой группе (p=0.0005), но

    не показали каких-либо значимых различий между обеими группами

    (таблица 2).

    Таблица 2. Сравнение раннего насыщения и рвоты до и после приема пищи

    Обсуждение

    Наше исследование показало, что добавление УДХК к сукральфату

    неэффективно для уменьшения симптомов у пациентов с желчной

    гастропатией. УДХК облегчает течение гастрита за счет изменения состава желчных

    кислот и уменьшения эпидермального фактора роста

    в желудке, поэтому ее применяют для лечения желчной гастропатии

    , вызванной операциями на желудке или желчном пузыре, т. е. вторичная желчь

    гастропатия [3, 4, 8, 9].Однако

    он еще не одобрен в качестве стандартного лечения желчного гастрита

    . Скорость восстановления интенсивности болей, изжоги, раннего

    чувства насыщения, тошноты и рвоты, развившихся после лечения в

    обеих группах, имеет значительное статистическое значение, которое

    можно отнести скорее к сахарофосфату, чем к УДХК. Таким образом, можно сказать, что, согласно нашему исследованию, добавление УДХК к

    сукрафату бесполезно для лечения желчной гастропатии, и пациентам не нужно

    платить больше за свое лечение.Тем не менее,

    мы не можем отрицать какую-либо эффективную роль УДХК в лечении

    желчного гастрита, и любые дополнительные комментарии по этому вопросу

    влекут за собой дополнительные исследования на больших выборках и сравнение

    их с другими методами лечения, такими как сукральфат.

    Стефанивски и др. обследовано 12 больных

    вторичным желчным гастритом; они прописали 1000 мг УДХК в день для

    экспериментальной группы и 1000 мг плацебо для контрольной

    группы. По окончании периода лечения у

    пациентов в группе УДХК наблюдалось значительное

    улучшение; однако никакого влияния на эндоскопический профиль

    не наблюдалось.

    Анализ количества и типа желчных кислот во время лечения

    УДХК составляла 50 процентов всей желчи

    кислоты, но количество колиевой кислоты и дезоксиколиевой

    было снижено, и автор пришел к выводу, что

    увеличилось количество УДХК вызывает облегчение желчного гастрита

    [8].В большинстве предыдущих исследований и даже в медицинских текстах желчный

    гастрит рассматривался как расстройство, вызванное

    операциями на желудке и желчном пузыре [3, 4]. Только одна причина

    была указана как нехирургическая причина этого заболевания

    [4, 5], но ожидается, что оба они имеют идентичную

    патологию, симптомы и даже лечение [7].

    В связи с тем, что в нашем исследовании переменные

    были основаны на анкетах, заполненных пациентами (т. е.

    субъективные признаки и критерии), поэтому личные комментарии

    пациентов могут повлиять на результаты, а объективные критерии, такие как

    , такие как эндоскопия после лечения, измерение желчных солей

    желудка и/или патологии, не использовались. Следовательно,

    может помешать нам точно проанализировать влияние УДХК

    на лечение желчной гастропатии. Более полные исследования, основанные на объективных критериях

    , могут завершить исследование в будущем.

    Благодарности

    Всем людям, которые помогали нам в проведении этого исследования

    (регистрационный номер 435/t), особенно г-же Фатиме Резайе, г-же

    Вахиде Азарян и г-ну Мухаммаду Наиму Риги

    выражаем искреннюю благодарность .

    Вклад авторов

    Все авторы участвовали в проектировании, работе, статистическом

    анализе и написании рукописи.

    Конфликт интересов

    Нет конфликта.

    Финансирование/Поддержка

    Нет финансирования.

    Ссылки

    1. Персонал клиники Мио. Желчный рефлюкс. Доступно по телефону:

    www.Myo Clinic.com. По состоянию на 26 июня 2011 г. 2. Vere CC, Cazacu S, Comanescu V, et al. Эндоскопические

    и гистологические особенности гастрита с желчным рефлюксом. Rom J

    Morphol Emberyol 2005; 46(4): 269-74.

    Сравнение с плацебо — Министерство здравоохранения Италии

    TY-JOUR

    T1 — Антациды и сукральфат, содержащие гидроксид алюминия, при лечении рефлюкс-гастрита у пациентов, ранее не подвергавшихся операции на желудке

    T2 — Сравнение с плацебо

    AU — Маски, Э.

    AU — Bierti, L.

    AU — Testoni, PA

    AU — Fanti, L.

    AU — Passaretti, S.

    AU — Ronchi, G.

    AU — Nappi, G.4

    — Tittobello, A.

    PY — 1989

    Y1 — 1989

    N2 — Билиарный рефлюкс, по-видимому, связан с гастритом. Хотя в нескольких исследованиях сообщается о причинной роли дуодено-гастрального рефлюкса, тем не менее, лечение рефлюкс-гастрита в значительной степени неизвестно. Антациды и сукральфат, содержащие гидроксид алюминия, из-за их способности связывать желчные кислоты и лизолецитин могут быть полезны при лечении рефлюкс-гастрита.Сорок четыре пациента с поверхностным гастритом с рефлюксом желчи в случайном порядке получали либо антациды (маалокс® TC, 15 мл четыре раза в день), либо сукральфат (1 г, три раза в день), либо плацебо в течение восьми недель. До начала лечения и в конце исследования оценивали наличие диспептических явлений, степень эндоскопических и гистологических изменений. Во всех группах через восемь недель наблюдалось незначительное уменьшение наличия симптомов. Было показано, что антациды значительно улучшают эндоскопическую оценку (P <0.01) и гистологических признаков (P = 0,028), тогда как в группах сукральфата и плацебо различий не наблюдалось. В заключение следует отметить, что антациды, содержащие гидроксид алюминия, представляют собой эффективный терапевтический подход у пациентов с желчным рефлюкс-гастритом, ранее не подвергавшихся хирургическому вмешательству на желудке.

    AB — Билиарный рефлюкс, по-видимому, связан с гастритом. Хотя в нескольких исследованиях сообщается о причинной роли дуодено-гастрального рефлюкса, тем не менее, лечение рефлюкс-гастрита в значительной степени неизвестно.Антациды и сукральфат, содержащие гидроксид алюминия, из-за их способности связывать желчные кислоты и лизолецитин могут быть полезны при лечении рефлюкс-гастрита. Сорок четыре пациента с поверхностным гастритом с рефлюксом желчи в случайном порядке получали либо антациды (маалокс® TC, 15 мл четыре раза в день), либо сукральфат (1 г, три раза в день), либо плацебо в течение восьми недель. До начала лечения и в конце исследования оценивали наличие диспептических явлений, степень эндоскопических и гистологических изменений.Во всех группах через восемь недель наблюдалось незначительное уменьшение наличия симптомов. Было показано, что антациды значительно улучшают эндоскопическую оценку (P <0,01) и гистологические признаки (P = 0,028), тогда как в группах сукральфата и плацебо различий не наблюдалось. В заключение следует отметить, что антациды, содержащие гидроксид алюминия, представляют собой эффективный терапевтический подход у пациентов с желчным рефлюкс-гастритом, ранее не подвергавшихся хирургическому вмешательству на желудке.

    УР — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0024339778&partnerID=8YFLogxK

    UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0024339778&partnerID=8YFLogxK

    M3 — Article

    3 : 0024339778

    VL — 46

    SP — 193

    SP — 193

    EP — 199

    EP — 199

    Jo — нынешние терапевтические исследования — клинические и экспериментальные

    JF — нынешние терапевтические исследования — клинические и экспериментальные

    Sn — 0011-393x

    2

    ER —

    Рефлюкс желчи после одиночного анастомоза дуодено-подвздошного обходного анастомоза с рукавной гастрэктомией (SADI-S) и его хирургическое лечение: Bariatric Times

    Амит Сурв, доктор медицины; Дэниел Коттам, доктор медицины; и Уолтер Медлин, доктор медицинских наук, FACS

    Др. Сурв, Коттам и Медлин работают в Институте бариатрической медицины в Солт-Лейк-Сити, штат Юта.

    Финансирование: Финансирование этой статьи не предоставлялось.

    Раскрытие информации: Д-р Коттам входит в бюро выступлений компании Medtronic и получил исследовательский грант от компании Medtronic для изучения переключателя двенадцатиперстной кишки. Другие авторы не имеют конфликта интересов, относящегося к этой статье.

    Бариатрические времена . 2022;19(1):10.


    Аннотация

    Рефлюкс желчи после наложения одиночного анастомоза дуодено-подвздошного анастомоза с рукавной гастрэктомией (SADI-S) встречается редко.Если это происходит, это может быть легко устранено с помощью хирургического лечения. В этом видео-отчете мы представляем случай 58-летней пациентки, у которой развился желчный рефлюкс-гастрит после SADI-S и его хирургического лечения.

    Ключевые слова: Желчный рефлюкс, одноанастомозное дуодено-подвздошное шунтирование с рукавной гастрэктомией (SADI-S), оперативное лечение, хирургическая техника, абдоминальная боль, бариатрический


    Рефлюкс желчи после наложения одиночного анастомоза дуодено-подвздошного анастомоза с рукавной гастрэктомией (SADI-S) встречается редко. 1 Зарегистрированная частота желчного рефлюкса после процедуры SADI-S составляет 0,1 процента. 1  

    Назначение

    Исследование было направлено на демонстрацию хирургического лечения желчного рефлюкса после SADI-S.

    Материалы и методы

    В этом видеоролике мы представляем случай 58-летней пациентки, перенесшей процедуру SADI-S по поводу морбидного ожирения. Через девять месяцев после операции у пациентки появились желчный рефлюкс-гастрит и боли в животе.В литературе уже сообщалось о подобном случае желчного рефлюкса после SADI-S; однако причиной рефлюкса желчи в этом случае была внутренняя грыжа. 2 В настоящем отчете при исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта была выявлена ​​частичная кишечная непроходимость, в результате чего контраст проникал в афферентную конечность. Решили сделать пробную лапароскопию.

    Хирургическая техника. Оперативное лечение показано на видео. Во время операции мы обнаружили, что шов, удерживающий афферентную конечность, разошелся, и афферентная конечность находилась в зависимом положении, так что вся пища в основном поступала в афферентную конечность.Мы попытались исправить относительную непроходимость, переориентировав дуодено-илеостому (ДИ), как это было во время первичной процедуры. Однако, чтобы убедиться, что желчный рефлюкс не происходит, мы также наложили энтероэнтеростомию на 15 см ниже DI.

    Результаты

    Кровопотеря составила 5 мл. Интраоперационных осложнений не отмечено. Время операции 18 минут. Продолжительность пребывания составила один день. Через месяц после операции жалоб не предъявлял.

    Заключение

    Желчный рефлюкс может возникать через месяцы или годы после SADI-S.Если это происходит, это может быть легко устранено с помощью хирургического лечения.

    Каталожные номера
    1. Surve A, Cottam D, Sanchez-Pernaute A, et al. Частота осложнений, связанных с петлевой дуодено-илеостомией после операций дуоденального переключения с одним анастомозом у 1328 пациентов: многоцентровый опыт. Surg Obes Relat Dis . 2018;14(5):594–601.
    2. Surve A, Cottam D, Horsley B. Внутренняя грыжа после первичного лапароскопического SADI-S: первый зарегистрированный случай. Обес Сург . 2020;30(5):2066–2068.

     

    Теги: история болезни, видео история болезни

    Категория : История болезни, Прошлые статьи

    Клинический эффект домперидона при рефлюкс-гастрите

    Сяодань Суй, Хоубо Дэн, Сюэчжу Цзинь и Ян Ленг *

    Отделение печени, селезенки и желудка, дочерняя больница Чанчуньского университета традиционной китайской медицины, Чанчунь 130021, Китай

    * Автор, ответственный за переписку:
    Ян Ленг
    Отделение печени, селезенки и желудка, дочерняя больница Чанчуньского университета традиционной китайской медицины, Чанчунь 130021, Китай
    Электронная почта: [email protected]
    Эта статья была первоначально опубликована в специальном выпуске: Специальный выпуск «Разработка лекарств и здоровье человека в Китае»
    Indian J Pharm Sci 2020:82(1)spl issue2;74-78  

    Это статья в открытом доступе, распространяемая на условиях Креативного Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3. 0 Лицензия, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и развивать работу в некоммерческих целях, при условии, что автор указан, а новые творения находятся под лицензией идентичные термины

    DOI : 10.36468/pharmaceutical-sciences.spl.41

    Реферат

    В настоящем клиническом исследовании изучалось влияние домперидона на рефлюкс-гастрит. В данном исследовании 200 пациентов с рефлюкс-гастритом были разделены на контрольную группу, принимающую рутинную медикаментозную терапию, и группу исследования, принимающую лечение домперидоном, по 100 пациентов в каждой.Между двумя группами сравнивали общую эффективность лечения, оценку клинических симптомов до и после лечения и показатели мониторинга рефлюкса желчи через 24 часа после лечения. При сравнении общей эффективности лечения больных обеих групп результаты показали, что в основной группе она составила 96,00 %, а в контрольной — 80,00 %. Оценка клинической симптоматики двух групп пациентов показала, что степень улучшения в основной группе была достоверно лучше, чем в контрольной группе после лечения, р<0. 05. Сравнивая показатели мониторинга желчного рефлюкса через 24 часа после лечения между двумя группами, исследовательская группа имела значительные преимущества с точки зрения процента общего времени рефлюкса, количества рефлюксов и количества рефлюксов продолжительностью более 5 минут. Применение домперидона при лечении рефлюкс-гастрита позволяет значительно повысить терапевтический эффект, улучшить клиническую симптоматику и способствовать скорейшему выздоровлению больных.

    Ключевые слова

    Домперидон, рефлюкс-гастрит, клиническая эффективность, комплекс симптомов, медикаментозное лечение

    Рефлюкс-гастрит в основном представляет собой воспалительное состояние, которое в основном связано с тем, что желчь смешивается с кишечной жидкостью, проходя через привратник, рефлюксируя в желудок, тем самым стимулируя слизистую оболочку желудка.Основными причинами рефлюкс-гастрита являются пилорическая дисфункция и хронические заболевания желчевыводящих путей после субтотальной гастрэктомии. При длительном течении может перерасти в язву желудка, перфорацию желудка и даже рак желудка[1,2].

    Существует много факторов, вызывающих рефлюкс-гастрит, например воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное инфекцией Helicobacter pylori (HP), и билиарный рефлюкс-гастрит (рис. 1) , сосуществующий с инфекцией HP (как показано на рис. 2 ). И HP-инфекция, и желчный рефлюкс связаны с повреждением слизистой оболочки, что может повлиять на гастродуоденальную моторику и привести к желчному рефлюксу за счет увеличения высвобождения гастрина [3,4].Желчные кислоты являются основным компонентом, вызывающим повреждение слизистой оболочки при дуоденальном рефлюксе. Другая причина заключается в том, что первичная дисфункция пилорического сфинктера может увеличить время открытия привратника, расслабить привратник или оставить его открытым, так что дуоденальное содержимое может затекать обратно в желудок, что приводит к дуоденальному желудочному рефлюксу [5]. Основными мерами лечения рефлюкс-гастрита являются лекарственные препараты, в том числе домперидон, эзомепразол, алюминий магния карбонат и так далее. В этом исследовании тщательно изучалась клиническая эффективность домперидона при лечении рефлюкс-гастрита.

    Рисунок 1: Рефлюкс-гастрит

    Рисунок 2: Инфекция Helicobacter pylori

    В качестве субъектов исследования были выбраны двести пациентов, которые лечились от рефлюкс-гастрита в филиале больницы Чанчуньского университета традиционной китайской медицины с августа 2016 года по август 2018 года. Критериями включения и исключения пациентов были пациенты в строгом соответствии с диагностическими критериями рефлюкс-гастрита гастроэнтерологии и гастроэндоскопии Китайской медицинской ассоциации (рис. 3) , с клиническими симптомами боли в животе, вздутия живота, рвоты и тошноты.Результаты гастроскопического исследования показывают, что желудочная слизь имеет желтый или желтовато-зеленый цвет из-за присутствия желчи. Слизистая оболочка желудка больного имеет отек, эрозии, желчный ил, а кровеносные сосуды на поверхности слизистой оболочки имеют явную гиперемию и расширение, а также наличие большого количества воспалительных клеток [6,7]. Исключались пациенты с выраженной дисфункцией сердца, печени и почек, психическими расстройствами, аллергией на исследуемый препарат и низкой комплаентностью. Исследование было одобрено комитетом по этике больницы, и пациенты и их семьи имели право знать и подписали официальное информированное согласие.Пациенты были случайным образом разделены на основную и контрольную группы по 100 человек в каждой. Средний возраст исследуемой группы составил 46,4±2,1 года, в нее вошли 55 мужчин и 45 женщин. Средний возраст пациентов контрольной группы составил 48,3±3,5 года, мужчин было 53, женщин — 47. Достоверной разницы в общих данных до лечения не было.

    Рисунок 3: Карта осмотра больного с рефлюкс-гастритом

    И исследовательская группа, и контрольная группа получали обычную медикаментозную терапию, а именно эзомепразол и карбонат алюминия-магния. Для терапии эзомепразолом пациенту рекомендовали принимать 20 мг эзомепразола магния, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (Astra Zeneca Pharmaceutical Co., Ltd., номер одобрения SFDA h30046379) один раз в день. Для терапии гидроталькитом пациентам было рекомендовано принимать жевательные таблетки гидротальцита (Hubei Huayuan Century Pharmaceutical Co., Ltd., номер одобрения SFDA h20960159) через 1–2 ч после еды по 0,5–1,0 г 3 раза в день. На этом основании пациентам в исследовательской группе было рекомендовано перорально принимать диспергируемые таблетки домперидона (Jiangxi Huiren Pharmaceutical Co., Ltd., номер одобрения SFDA h30031268) за 15-30 мин до еды, каждая доза 10 мг, 2-3 раза в день и пациентам необходимо строго следовать указаниям врача для разумной корректировки дозировки препарата. Пациенты в обеих группах получали непрерывное лечение в течение 4 недель.

    Наблюдалась и анализировалась общая эффективность лечения больных 2-х групп, включающая 3 критерия, а именно: значимая эффективность, эффективность и неэффективность. Если после лечения клинические симптомы полностью исчезли, а гастроскопия показала, что такие проблемы, как отек, гиперемия и эрозия, значительно улучшились, то критерий значимой эффективности выполнен.Если после лечения клинические симптомы больных значительно улучшились, а гастроскопия показала некоторое уменьшение отека, эрозий и гиперемии, то критерий эффективности соблюден. Если после лечения ни один из вышеперечисленных показателей не изменился, нет существенных отличий от такового до лечения или даже наблюдалось дальнейшее ухудшение, то критерий неэффективности соблюдается. Кроме того, для двух групп сравнивали показатели обнаружения рефлюкса желчи через 24 часа после лечения, а также оценку клинических симптомов до и после лечения.

    Для обработки данных использовалось программное обеспечение для статистического анализа SPSS21.0. Данные измерений выражали как среднее ± стандартное отклонение, при этом t использовали для межгруппового сравнения. Данные подсчета были выражены в натуральном выражении (n) и процентах (%), с использованием хи-квадрата для межгруппового сравнения. Межгрупповую разницу считали достоверной при р<0,05.

    Как показано в таблице 1 , оценка клинических симптомов пациентов наблюдалась до лечения, и не было обнаружено существенной разницы в оценках боли в верхней части живота, вздутия живота, тошноты и рвоты.После лечения степень улучшения по ряду показателей в основной группе была достоверно лучше, чем в контрольной группе p<0,05. По результатам Таблицы 2 , сравнивая контрольные показатели желчного рефлюкса больных через 24 ч после лечения, результаты показали, что в основной группе показатели были достоверно ниже, чем в контрольной группе p<0,05. Как показано в Таблице 3 , у пациентов в исследовательской группе общая эффективность лечения была значительно выше, чем у пациентов в контрольной группе p<0.05. Карта осмотра больного до и после лечения представлена ​​на рис. 4 .

    Рисунок 4: Карта осмотра пациента до и после лечения

    Таблица 1: Сравнение оценки клинических симптомов до и после лечения между двумя группами

    Группа Боль в эпигастрии Вздутие живота Тошнота и рвота
    До лечения После лечения До лечения После лечения До лечения После лечения
    Исследовательская группа (n = 100) 3. 69±0,88 0,63±0,20 4,29±1,03 1,35±0,56 3,79±1,06 0,85±0,25
    Контрольная группа (n = 100) 3,48±0,74 1,05±0,25 4,48±1,46 2,93±0,70 3,80±1,02 1,48±0,39
    т 0.14 10,29 0,22 8,35 0,74 7,30
    р >0,05 <0,05 >0,05 <0,05 >0,05 <0,05

    Таблица 2: Сравнение показателей мониторинга желчного рефлюкса после лечения между двумя группами

    Группа Количество случаев Количество рефлюксов Процентное общее время дефлегмации (%) Количество рефлюксов продолжительностью более 5 мин
    Исследовательская группа 100 60. 21±10,2 12,0±1,3 6,4±1,5
    Группа управления 100 70,9±9,8 18,3±3,2 9,9±1,8
    т   12.03 10,16 9,37
    Р   <0.05 <0,05 <0,05

    Таблица 3: Сравнение общего эффекта лечения между двумя группами

    Группа Количество случаев Значительный эффективный Действующий Неэффективно Общая эффективная ставка
    Исследовательская группа 100 67 29 4 96 (96. 00)
    Группа управления 100 40 40 20 80 (80,00)
    Х2         11,59
    Р         < 0.05

    С непрерывным прогрессом и развитием медицинских технологий точность гастроскопии становится все выше, что значительно повысило точность диагностики гастрита. По данным соответствующих исследований [8], доля рефлюкс-гастрита в гастритных заболеваниях составляет около 12 %. Перед возникновением рефлюкс-гастрита существуют две основные предпосылки. Первый – это ретроградная сократительная активность двенадцатиперстной кишки, которая способствует обратному движению дуоденального содержимого, а второй – пилорическое отверстие. После рефлюкса желчи в желудок она может вызывать определенное повреждение барьера слизистой оболочки желудка, приводящее к воспалению или атрофии слизистой оболочки желудка, кишечной метаплазии и другим состояниям, которые являются важными причинами хронического атрофического гастрита. Было много сообщений [9], показывающих, что язва желудка может значительно увеличить концентрацию желчных кислот в желудке, что указывает на то, что желчные кислоты играют роль в патогенезе язвы желудка. Кроме того, исследования на животных показали, что рефлюкс желчи обладает канцерогенным эффектом, который тесно связан с пищеводом Барретта и аденокарциномой пищевода.Поэтому важно принимать эффективные меры медикаментозного лечения, чтобы активно улучшать клинические симптомы пациентов и повышать общую эффективность лечения.

    Как высокоэффективный антагонист периферических дофаминовых рецепторов домперидон играет роль в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта и оказывает положительное влияние на улучшение и координацию динамики желудка и двенадцатиперстной кишки, а также хороший регулирующий эффект на восстановление функции пилорического сфинктера. Домперидон может ослаблять изолированное сокращение пилорического отдела и эффективно уменьшать рефлюкс желчи, затрудняя проникновение в просвет желудка.Домперидон обладает хорошей безопасностью и минимальными побочными реакциями, лишь изредка возникают незначительные побочные эффекты, такие как спазмы в животе, сухость во рту, головокружение, головная боль и т. д., которые со временем могут исчезнуть. Результаты этого исследования показали, что общий эффективный показатель в исследовательской группе составил 96,00 %, а в контрольной группе — 80,00 %, а преимущество лечения в исследовательской группе было значительно выше p<0,05. после лечения степень улучшения по ряду показателей симптомов в основной группе была достоверно лучше, чем в контрольной группе, p<0.05. Более того, процент общего времени рефлюкса, количество рефлюксов и количество рефлюксов продолжительностью более 5 минут были значительно ниже в исследовательской группе, p<0,05. Это в полной мере указывает на эффективность домперидона при лечении рефлюкс-гастрита, что согласуется с ранее опубликованными исследованиями [10-16].

    В заключение следует отметить, что домперидон имеет хорошие преимущества при лечении рефлюкс-гастрита и более эффективен, чем традиционное лечение. Домперидон – это своеобразный препарат для усиления моторики желудка.Способствуя секреции дофамина, он усиливает перистальтику желудочно-кишечного тракта и способствует пищеварению и клиренсу желудочного содержимого. Домперидон также может оказывать значительное влияние на сокращение органов кишечника, таких как двенадцатиперстная кишка. Во время лечения проблемы побочных реакций могут быть значительно уменьшены, а безопасность и надежность лечения могут быть улучшены. В настоящее время большинство пациентов, страдающих гастритом, мало знают об этом заболевании, необходимо проводить санитарно-просветительскую работу, например, инструктаж по диете (избегание острой пищи, крепкого чая.спиртных напитков, сбалансированное питание и избегание переедания), усиление ежедневных физических упражнений, формирование хороших жизненных привычек, с тем чтобы уменьшить возникновение рефлюкс-гастрита и улучшить качество жизни. Кроме того, это исследование имеет небольшой размер выборки, и в будущем потребуются дополнительные исследования для полной демонстрации.

    Каталожные номера

    1. Zhang H. Клиническое наблюдение лечения рефлюкс-гастрита карбонатом алюминия магния в сочетании с домперидоном. World Latest Med Info 2017;17(69):33-34.
    2. Чен Х.Дж. Клинический эффект комбинации домперидона и алюминия магния карбоната при лечении желчного рефлюкс-гастрита. Chin J Modern Drug Appl 2015;9(19):184-5.
    3. Линь Ю., Йе Д., Ши З.К. Клиническая эффективность эзомепразола, домперидона и алюминия магния карбоната в лечении желчного рефлюкс-гастрита. Общая практика Чин Дж. 2016; 14 (03): 409-11.
    4. Муро С., Гарса-Гонсалес Э., Камачо-Ортис А., Гонсалес Г.М., Льяка-Диас Х.М., Боскес Ф., и др. .Факторы риска, связанные с внутрибольничными инфекциями кровотока энтеробактериями, продуцирующими расширенный спектр β-лактамаз, в больнице третичного уровня: клинический и молекулярный анализ. Химиотерапия 2016;58(3):217-24.
    5. Rettedal S, Löhr IH, Natås O, Giske CG, Sundsfjord A, Øymar K. Первая вспышка Klebsiella pneumoniae , продуцирующей β-лактамазы расширенного спектра, в норвежском отделении интенсивной терапии новорожденных; связаны с зараженным грудным молоком и разрешены строгой когортой.АПМИС 2016; 120(8):612-21.
    6. Юань Ю.Р., Тонг М.С., Чжоу Л.Ф. Клиническое наблюдение лечения желчного рефлюкс-гастрита допендоном. Китай Рецептурные препараты 2018;16(01):52-53.
    7. Мао JY. Лечение 45 случаев желчного рефлюкс-гастрита комбинацией эзомепразола, домперидона и алюмо-магниевого карбоната. J Yangtze Univ 2018; 15 (12): 8-9.
    8. Cantey JB, Sreeramoju P, Jaleel M, Trevino S, Gander R, Hynan LS, и др. .Оперативная борьба со вспышкой, вызванной продуцентами β-лактамаз расширенного спектра Klebsiella pneumoniae в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Pediatr 2017;163(3):672-9.
    9. Бадал Р.Э., Бушийон С.К., Лоб С.Х., Хакель М.А., Хавсер С.П., Хобан Д.Дж. Этиология, частота β-лактамаз расширенного спектра действия и чувствительность к противомикробным препаратам грамотрицательных бацилл, вызывающих интраабдоминальные инфекции у пациентов в общих педиатрических отделениях и отделениях интенсивной терапии детей — глобальные данные исследования по мониторингу тенденций устойчивости к противомикробным препаратам с 2008 по 2010 год.Pediatr Infect Dis J 2017;32(6):636-40.
    10. Марковская Р.Д., Стоева Т.Ю., Бойкова К.Д., Митов И.Г. Эпидемиология и молекулярная характеристика изолятов Enterobacter spp., Pantoeaagglomerans и serratia marcescens , продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра, из болгарской больницы. Устойчивость к микробным препаратам 2018;20(2):131-7.
    11. Кумар С., Сингх Р., Гупта Р.Н. Разработка осмотической таблетки с одним ядром, содержащей термодинамически стабильную твердую дисперсию низолдипина.