Лечение крона: Болезнь Крона, эффективное лечение в Москве

Содержание

Болезнь Крона — диагностика и лечение

Болезнь Крона – тяжело и длительно протекающее заболевание пищеварительного тракта. Возможно вовлечение в патологический процесс различных отделов – начиная полостью рта и заканчивая кишечником, в том числе прямой кишкой. По симптоматике болезнь Крона схожа с язвенным колитом, однако в случае болезни Крона точные причины до настоящего времени не выяснены, хотя имеется связь с многими факторами – наследственным, иммунологическим, инфекционным.

Болезнь Крона выражается в воспалении, затрагивающим все слои пищеварительной трубки, перерождении соединительной ткани в гранулезные узелки и формировании язв и рубцов на стенках пищеварительного тракта. Если здоровый кишечник успешно справляется с регенерацией каких-либо повреждений, то при болезни Крона утрачивает эту способность в результате сбоя собственной иммунной защиты.

Провоцирующими факторами болезни Крона могут стать:

  • дефекты иммунитета;
  • дисбактериоз, особенно рост клостридий;
  • несбалансированное питание с преобладанием белка и недостаточным содержанием пищевой клетчатки;
  • гипо- и авитаминоз;
  • курение;
  • стрессы.

Симптоматика заболевания длительное время может отсутствовать и появиться только уже после развития осложнений, основные из которых — формирование свищей, желудочное кровотечение, прободение стенки кишечника, абсцесс, перитонит, кишечная непроходимость.

В целом симптоматика болезни Крона отличается разнообразием клинических проявлений. Самый показательный из симптомов – снижение массы тела и длительная (более полутора месяцев) диарея.

Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боль в животе, может быть связана с приемом пищи или с дефекацией;
  • дискомфорт в ЖКТ, тяжесть, метеоризм, вздутие, тошнота;
  • появление крови в кале;
  • общее плохое самочувствие – слабость, лихорадка;
  • анемия.

Диагностикой и лечением болезни Крона занимаются гастроэнтерологи. Диагноз выносится на основании осмотра и лабораторных анализов, включая клинические и биохимические анализы, эндоскопию и колоноскопию, УЗИ, рентгенографию брюшной полости и другие.

Лечение длительное, поскольку заболевание характеризуется чередованием ремиссий и новых нарушений. При боли в животе, беспричинном похудении, нарушениях пищеварения следует обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче оно поддается лечению и тем менее негативными станут последствия для организма.

Натализумаб для лечения активной болезни Крона

Актуальность

Болезнь Крона (БК) является хроническим воспалительным заболеванием кишечника. Болезнь Крона часто встречается в нижней части тонкой кишки, называемой подвздошной кишкой, но может поразить любую часть пищеварительного тракта. Общие симптомы включают боль в животе, часто в нижней правой области, и диарею. Когда люди с болезнью Крона испытывают симптомы, болезнь называется «активной». Когда симптомы прекращаются, это состояние называется ремиссией. Натализумаб и инфликсимаб являются биологическими препаратами. Эти препараты вводят непосредственно в вену (внутривенной инфузией). Биопрепараты подавляют иммунную систему и уменьшают воспаление, связанное с болезнью Крона. Биопрепараты часто назначают людям со средне-тяжелой и тяжелой болезнью Крона, которые не могут достичь ремиссии, несмотря на лечение стандартными лекарствами.

Характеристика исследований

Мы провели всеобъемлющий обзор литературы и выявили пять рандомизированных контролируемых испытаний (эксперимент, в котором участников в случайном порядке определяют в группы для получения двух или более вмешательств, и затем результаты сравнивают) с участием в общей сложности 1771 человека. В четырех исследованиях (1692 участника) сравнили одну, две или три внутривенные инфузии натализумаба (300 мг или 3 мг/кг или 6 мг/кг) с плацебо (фиктивная инфузия, которая была идентична по внешнему виду инфузии натализумаба, но не содержала каких-либо активных лекарств). В этих исследованиях наблюдали за участниками в течение 12 недель. В одном исследовании (79 участников) сравнили три внутривенные инфузии натализумаба (300 мг) и инфликсимаба (5 мг/кг) с инфликсимабом и плацебо. Участники этого исследования не достигли ремиссии, несмотря на лечение с биологическим препаратом инфликсимабом. В этом исследовании наблюдали за участниками в течение 10 недель. Все исследования были высокого качества.

Основные результаты

В зависимости от исследования, внутривенные инфузии натализумаба или плацебо проводили в нулевую неделю, четвертую и восьмую. Одна, две и три инфузии натализумаба были лучше, чем плацебо, в отношении индукции ремиссии и достижения клинического ответа (уменьшение симптомов активной БК). Частота побочных эффектов, выбывания из исследования из-за побочных эффектов и частота серьезных побочных эффектов были аналогичны в группах натализумаба и плацебо на 4, 8 и 12 неделях. Среди распространенных побочных эффектов были головная боль, тошнота, назофарингит (простуда), боль в животе, усталость, рвота и ухудшение течения болезни Крона.

В исследовании, в котором сравнивали комбинированную терапию натализумабом и инфликсимабом с инфликсимабом и плацебо, была показана одинаковая частота ремиссии на сроке 10 недель.

Частота побочных эффектов, выбывания из исследования из-за побочных эффектов и частота серьезных побочных эффектов были аналогичны в группах на сроке 10 недель. Среди распространенных неблагоприятных событий были головная боль, ухудшение течения болезни Крона, тошнота и назофарингит.

Включенные испытания не были предназначены для обнаружения серьезных побочных эффектов, которые развиваются нечасто. Натализумаб связан с развитием прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ), что приводит к смертям пациентов. ПМЛ — это серьезная инфекция нервной системы, которая часто может быть фатальной. В настоящее время нет тестов, которые могли бы надежно предсказывать риск развития ПМЛ.

Качество доказательств

В целом качество доказательств по каждому исходу было высоким.

Выводы

Высокое качество данных позволяют предполагать, что натализумаб эффективен для индукции клинической ремиссии и ответа у некоторых пациентов со средне-тяжелой или тяжелой болезнью Крона.

По причине связи применения натализумаба с развитием ПМЛ, и наличия альтернативных агентов, которые не связаны с ПМЛ, натализумаб не может быть использован у пациентов, у которых современная терапия болезни Крона оказывается не эффективной. Использование натализумаба у отдельных пациентов (например, людей, страдающих аллергией на различные биологические препараты) требует тщательного рассмотрения потенциальных рисков развития ПМЛ. Последующие исследования натализумаба, скорее всего, не будут проведены.

Лечение болезни Крона, воспаления кишечника у детей и взрослых в Санкт-Петербурге. Симптомы болезни Крона.

Болезнь Крона – хроническое воспаление кишечника, затрагивающее все отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Точная причина болезни Крона не определена. Одними из предрасполагающих факторов считаются курение, наследственность, патологическая реакция иммунной системы. Так же предполагается роль в развитии болезни бактерий и вирусов. 

Выделяют три формы болезни Кроны:

  • Энтерит;
  • Энтероколит;
  • Колит.

Необходимо своевременно начать лечение болезни Крона, чтобы избежать необратимых осложнений.

Симптомы болезни Крона

Признаки болезни проявляются по-разному в зависимости от отдела желудочно-кишечного тракта. Наиболее характерными симптомами являются:

  1. Боль в животе, диарея;
  2. В кале наблюдается примесь крови и слизи;
  3. Общее недомогание;
  4. Отсутствие аппетита;
  5. Анальные трещины.

Внекишечные проявления заболевания включают:

  1. Воспаление глаз;
  2. Кожные высыпания;
  3. Нарушение функции печени, желчевыводящих путей;
  4. Афтозный стоматит;
  5. Нарушения метаболизма костной ткани.

Диагностика болезни Крона

Для диагностики болезни Крона основную задачу выполняет рентгенологическое исследование с контрастом, МРТ. Безусловно, диагностическое исследование также включает общеклинические анализы. Врач может дать направление на такие методы диагностики, как эндоскопия верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта, сцинтиграфия и биопсия и, возможно, у вас окажется обычный гастрит.

Диагностикой и лечением болезни Крона в СПб занимаются врачи – гастроэнтерологи, но возможны дополнительные консультации и других специалистов: иммунолога, гепатолога, гематолога, инфекциониста и дерматолога.

Болезнь Крона опасна не столько проявлениями, сколько своими осложнениями:

  • Язвы и трещины кишечной стенки;
  • Кровотечения желудка, пищевода, кишки;
  • Перфорации в брюшную полость;
  • Кишечная непроходимость;
  • Абсцессы в брюшной полости.

Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к хирургическому вмешательству. Именно поэтому важно вовремя обратиться за помощью к специалисту гастроэнтерологу.

Лечение болезни Крона у детей и взрослых 

Лечение зависит от степени тяжести данного заболевания. На начальных стадиях болезни назначается медикаментозное лечение (антибиотики, антидиарейные средства, симптоматические препараты и др.) и диета. Лечение воспаления кишечника — процесс довольно длительный и направлен на облегчение симптомов.

К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению. При хирургическом вмешательстве главная задача врачей максимально сохранить длину кишки и удаляется только поражённый участок. Операции выполняет врач хирург-колопроктолог.

Ведущие врачи-гастроэнтерологи занимаются лечением болезни Крона в Санкт-Петербурге в Центре гепатологии и вирусных инфекций. Кроме того, здесь Вы можете проконсультироваться у специалистов других направлений.

болезни Крона и язвенного колита (страница 8)

Страница 8 из 8

Хирургическое лечение воспалительных заболеваний кишечника

Показанием к хирургическому лечению воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и язвенного колита — является неэффективность медикаментозной терапии, развитие осложнений со стороны кишки (образование стриктур, свищей и др. ). Часто к серьезным осложнениям может приводить поздняя диагностика ВЗК.

Использование эндовидеохирургической (лапароскопической) техники в ле­чении воспалительных заболеваний кишечника значительно расширило воз­можности хирургов. Все чаще

лапа­роскопическая методика применяется для лечения осложненных случаев болезни Крона, т.к. имеет некоторое преиму­щество перед открытым хирургическим вмешатель­ством и способствует скорейшему достижению ремиссии.

Для лечения симптомов и осложнений болезни Крона выполняются следующие типы операций:

  • резекция;
  • стриктуропластика;
  • илеостомия.

При язвенном колите выполняются:

  • проктоколэктомия;
  • субтотальная колэктомия;
  • проктоколэктомия с созданием илеоанального резервуара.

Язвенный колит распространенный, тяжелое течение, высокая активность. Выполнена эндовидеохирургическая (лапароскопическая)  брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с наложением

илеостомы.

 

Прикрепленный калоприемник

 

Для пациентов с этой патологией очень важно,  чтобы хирургическое лечение выполняли опытные специалисты, располагающие обширными знаниями, оперирующие в год несколько десятков пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом и использующие современные технологии лечения. Опытный хирург знает, что при болезни Крона следует избегать необоснованных избыточных резек­ций кишечника, т.к. возможные рецидивы болезни проявляются выше той области кишки, которая была удалена.

В нашей больнице впервые осуществлена преемственность в ведении гастроэнтерологических больных на хирургических и терапевтических этапах лечения. В случае необходимости  хирурги всегда имеют возможность привлечь (с целью уточнения объема оперативного вмешательства) врачей-эндоскопистов для проведения интраоперационного эндоскопического исследования и гастроэнтерологов, «специализированных» на лечении ВЗК.

В послеоперационном периоде пациенты с болезнью Крона и язвенным колитом продолжают лечение и наблюдение в Центре воспалительных заболеваний кишечника на базе нашей больнице. Здесь же проводится противорецидивная терапия, сроком не менее двух лет с динамическим мониторингом каждые шесть месяцев  (эндоскопия, рентгенологическое исследование, УЗИ, лабораторные тесты активности заболевания).

Запись на консультации врача проктолога в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) осуществляется в регистратуре амбулаторно-поликлинического отделения больницы по телефону (812) 24-600-24 (с 8:30 до 18:00 в будние дни).

Запись на платные консультации врача проктолога осуществляется в отделе Страховой медицины по телефонам +7-921-956-48-93 и  (812) 24-600-60 (с 8:30 до 16:30 в будние дни).

Запись на консультации заведующего отделением хирургии — врача проктолога высшей квалификационной категории Вадима Вирабовича Григоряна осуществляется по телефону (812) 24-600-19 (с 9:00 до 16:00 в понедельник и пятницу).

 

 

Методы лечения | «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

Методы лечения

В отделение госпитализируются наиболее сложные пациенты с тяжелыми или неясными в диагностическом отношении заболеваниями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени (хронические невирусные гепатиты, лекарственные и токсические поражения печении, тяжелые осложненные циррозы печени), поджелудочной железы (тяжелые хронические панкреатиты с выраженным болевым синдромом), тонкой кишки (целиакия и др.) и толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника) из Московской области, а также из Москвы и других регионов России.

В диагностике используются наиболее современные лабораторные и инструментальные методы: иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, генетическое тестирование, УЗИ, компьютерная томография (РКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), современные эндоскопические методы, различные иммунологические и морфологические методики, включая иммуногистохимию, морфологическую диагностику хеликобактериоза, пункционную биопсию печени, фиброэластографию печени. Непосредственно в отделении проводится внутрижелудочная и внутрипищеводная рН-метрия с суточным мониторированием, сигмоскопия, диагностика хеликобактериоза с помощью неинвазивного дыхательного теста.

Лечение болезней органов пищеварения проводится на современном международном уровне на основе европейских, американских и российских стандартов и клинических рекомендаций с использованием новейших высоких медицинских технологий.

В клинику госпитализируются наиболее тяжелые и диагностически неясные больные с патологией желудочно-кишечного тракта из всех лечебных учреждений Подмосковья, часто из Москвы и других регионов. Коллектив высококвалифицированных сотрудников работает, опираясь на российские и международные стандарты и клинические рекомендации по лечению гастроэнтерологических больных, используются все современные диагностические возможности МОНИКИ. Успешно проводится лечение крайне тяжелых пациентов с циррозами печени, хроническим панкреатитом, болезнями кишечника. Часть больных с наиболее сложной патологией продолжает наблюдаться в консультативном отделе амбулаторно. Клиника постоянно оказывает методическую и консультативную помощь муниципальным и областным медицинским учреждениям, сотрудники выезжают на экстренные вызовы или консультируют врачей области дистанционно с помощью телемедицинских технологий.
Сотрудники отделения имеют большой опыт участия в международных клинических испытаний новых лекарственных препаратов.

Опыт клиники

На базе клиники уже много лет работает областной центр по диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника, концентрирующий всех больных региона, страдающих язвенным колитом и болезнью Крона. В лечении этих тяжелых болезней используются самые современные высокотехнологичные генно-инженерные биологические препараты. За последние восемь лет накоплен уникальный и самый большой в России опыт применения этих лекарств. Разработаны алгоритмы лечения тяжелых гормонозависимых форм язвенного колита и болезни Крона. Много внимания уделяется безопасности применяемых средств, проводится постоянный мониторинг эффективности лечения с подбором индивидуальных схем.

В тесном сотрудничестве с хирургической клиникой, консультативно-поликлиническим отделом и диагностическими подразделениями института разработана модель создания областного панкреатологического центра на базе МОНИКИ. Основная идея такого центра заключается в формировании полного замкнутого комплекса обследования и лечения пациентов, обеспечении преемственности между диагностическим процессом и гастроэнтерологической и хирургической помощью. Центр также будет заниматься методическими вопросами оказания помощи этим больным в регионе, формированием потоков пациентов и их адекватной маршрутизации на муниципальном и областном уровне.

Болезнь Крона — Симптомы, диагностика и лечение

К частым симптомам относят хроническую диарею, снижение массы тела, боль в животе в правом нижнем квадранте, схожая с болью при остром аппендиците.

Диагноз подтверждают посредством колоноскопии с илеоскопией и биопсией тканей.

Со времени постановки диагноза требуется вовлечение специалиста, так как режимы лечения требуют постоянного наблюдения за клиническим эффектом, знания распространённых побочных эффектов и экспертизы в устранении потенциальных серьезных побочных явлений.

Общими целями лечения являются индуцирование и поддержание состояния ремиссии плюс предотвращение рецидива.

Осложнения включают вовлечение в процесс экстраинтестинальной патологии, кишечную непроходимость, образование абсцессов, свищей.

Болезнь Крона (БК) – это расстройство неизвестной этиологии, которое характеризуется трансмуральным воспалением желудочно-кишечного тракта. БК может вовлекать в процесс любую или все участки ЖКТ от ротовой полости до перианальной области, хотя чаще всего он встречается в терминальном отделе подвздошной кишки и в перианальной области. В отличие от язвенного колита (ЯК), БК характеризуется сегментарными поражениями (когда нормальная слизистая оболочка кишки находится среди пораженных зон). Трансмуральное воспаление часто приводит к фиброзу, который вызывает кишечную непроходимость. Воспаление также может привести к образованию свищевых ходов, которые прорываются и пенетрируют серозную оболочку, после чего возникают перфорации и свищи.[1]Podolsky DK. Inflammatory bowel disease. N Engl J Med. 2002 Aug 8;347(6):417-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12167685?tool=bestpractice.com [2]Ekbom A, Helmick C, Zack M, et al. The epidemiology of inflammatory bowel disease: a large, population-based study in Sweden. Gastroenterology. 1991 Feb;100(2):350-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1985033?tool=bestpractice.com

BMJ talk medicine podcast: Crohn’s disease

Болезнь Крона — причины, симптомы, диагностика, лечение (диета), прогноз у взрослых и детей

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание органов пищеварительного тракта. Проявления патологии многообразны, часто они включают диспепсические расстройства, нарушение стула, боль в животе, а также симптомы интоксикации и истощения. Лечение включает прием медикаментов для купирования и профилактики обострений, при необходимости проводится хирургическое вмешательство.

У взрослых пик заболеваемости болезнью Крона приходится на возраст около 30 лет. Среди женщин и мужчин гранулематозное воспаление кишечника встречается с одинаковой частотой. У детей болезнь Крона манифестирует преимущественно после 10 лет.

Причины

Этиология заболевания науке в настоящий момент неизвестна. Учеными обсуждается гипотеза о его взаимосвязи с воздействием вируса кори во время беременности на плод или новорожденного ребенка.

К факторам, способным спровоцировать развитие болезни Крона, относятся:

  • курение;
  • нервное потрясение;
  • гиповитаминоз D;
  • рацион, обогащенный животным белком и бедный в отношении пищевых волокон;
  • кишечная инфекция;
  • аппендэктомия.
Прослеживается наследственная предрасположенность к поражению кишечника при болезни Крона у близких родственников. Также выявлено, что она чаще развивается у людей, проживающих в мегаполисах, представителей европеоидной расы.

Классификация

По масштабности поражения кишечной стенки выделяют локализованную форму заболевания, когда протяженность воспаленной ткани составляет меньше 30 см, и распространенную форму – с поражением длиной более одного метра.

Болезнь Крона может затрагивать:

  • конечный отдел подвздошной кишки – терминальный илеит;
  • толстую и прямую кишку – колит;
  • тонкую кишку – илеит;
  • пищевод, двенадцатиперстную кишку, желудок.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от локализации воспаления. К внекишечным симптомам болезни Крона относятся потеря веса, эпизоды повышения температуры тела до 38-39 градусов, анемия, поражение суставов в виде артрита, артралгий и артропатий, эритематозные и пиодермальные высыпания на коже, эписклерит, увеит, образование камней в органах желчевыделения и мочевыделительной системе.

Признаками гранулематозного воспаления кишечника становятся:

  • диарея в виде неоформленного стула со слизью частотой более 5 раз в день;
  • присутствие крови и гноя в кале;
  • постоянная, схваткообразная боль в определенной зоне живота;
  • при воспалении в аноректальной области – появление боли во время дефекации.
В случае развития илеита или илеоколита возможно образование внутренних и наружных свищей. Кишечная непроходимость сопровождается спонтанными периодическими болями в животе, задержкой стула и отхождениями газов.

Нередко первыми проявлениями болезни Крона становятся воспаление в полости рта – афтозный стоматит, а также увеличение размера губ, изменение рельефа слизистой по типу «булыжной мостовой».

Поражение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки встречается реже, чем подвздошной, толстой или прямой кишок. При этом могут возникать кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта, трудности с глотанием во время приема пищи.

Осложнения

Вследствие глубокого поражения кишечной стенки при болезни Крона развиваются осложнения, которые нередко существенно отягощают течение основного заболевания.

К ним относятся:

  • кровотечения из верхних и нижних отделов пищеварительного тракта;
  • перфорация полых органов с развитием перитонита;
  • внутренние свищи с формированием сообщения между воспаленной кишкой и соседними органами;
  • наружные свищи с выходным отверстием на поверхность брюшной стенки;
  • анальные трещины, парапроктит, стриктуры прямой кишки;
  • фиброзные изменения стенки пораженного органа, стеноз и развитие кишечной непроходимости;
  • межкишечные и межорганные гнойные инфильтраты и абсцессы;
  • токсический мегалоколон – чрезмерное расширение просвета толстой кишки со всасыванием ее содержимого в кровь;
  • развитие дисплазии и злокачественного перерождения пораженных тканей.

Диагностика

С симптомами заболевания пациенты чаще обращаются к врачу общей практики или терапевту, который в свою очередь направляет таких больных для дальнейшего обследования и лечения к врачу-гастроэнтерологу, хирургу, проктологу.

Диагностика болезни Крона включает сбор анамнеза, осмотр, применение лабораторных и инструментальных методов исследования.

В общем анализе крови при гранулематозном воспалении кишечника возможны следующие изменения:

  • ускорение СОЭ;
  • увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
  • снижение уровня гематокрита, гемоглобина;
  • умеренный тромбоцитоз.
В биохимическом анализе крови также присутствуют маркеры воспаления и электролитные нарушения. Внекишечные изменения, сопровождающиеся поражением печени и поджелудочной железы, могут проявляться повышением уровня трансаминаз, ГГТП, щелочной фосфатазы, амилазы и липазы. При необходимости дифференциальной диагностики анемии целесообразно исследовать уровень фолиевой кислоты, витамина В12, сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки, ферритина.

При выраженной диарее выполняется анализ кала и его бактериологическое исследование для исключения острой кишечной инфекции. Также проводятся анализ биоматериала на яйца глистов и паразиты для исключения гельминтоза, выявление фекального кальпротектина и лактоферрина для определения степени воспаления.

Инструментальные методы исследования в первую очередь включают УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и эзофагогастродуоденоскопию. Если диагноз не установлен, проводятся колоноскопия с илеоскопией и обзорная рентгенография брюшной полости. При необходимости выполняются МРТ, КТ с контрастированием, фистулография в случае наличия наружных свищей, биопсия слизистой оболочки кишки в зоне поражения. При перианальных поражениях проводится трансректальное ультразвуковое или МР-исследование прямой кишки и анального канала.

Дифференциальная диагностика болезни Крона проводится с неспецифическим язвенным колитом и другими патологиями, такими как:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • кишечная инфекция;
  • сосудистые поражения кишечника;
  • эндокринные болезни;
  • лучевой, химический, лекарственный энтерит и колит.

Лечение

Лечение болезни Крона направлено на купирование и предупреждение обострений заболевания, устранение осложнений. Цель медикаментозной терапии – перевести заболевание в длительную ремиссию, так как полностью вылечить его на сегодняшний день невозможно. Для этого применяются препараты следующих групп:
  • аминосалицилаты;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммуносупрессоры;
  • биологические препараты;
  • антибактериальные средства;
  • урсодезоксихолевая кислота.
Для облегчения симптомов используются обезболивающие, антидиарейные средства. Дополнительно назначаются препараты железа, средства для контроля анемии, профилактики остеопороза и витаминные добавки.

Диета при болезни Крона предусматривает отказ от продуктов, стимулирующих перистальтику, брожение и гниение в кишечнике, в частности богатых клетчаткой. Важно также исключить дополнительную сенсибилизацию пищевыми аллергенами, поэтому под запретом экстрактивные вещества, шоколад, какао, яйца, кофе, цитрусовые, красные яблоки, клубника, земляника, сдоба, промышленные консервы. Блюда должны быть механически, химически щадящими с повышенным содержанием витаминов и белка. При высокой степени активности воспаления назначается парентеральное питание.

В случае неэффективности консервативной терапии, о которой свидетельствуют наличие гормональной зависимости и резистентности, задержка физического развития, а также появление осложнений, проводится операция. Последняя может включать:

  • резекцию измененного вследствие воспаления участка кишки с последующим наложением анастомозов;
  • формирование илеостомы;
  • стриктуропластику;
  • дренирование абсцессов.
Общие рекомендации при болезни Крона предполагают отказ от курения, а во время обострения – полный физический и психический покой.

Прогноз и профилактика

Прогноз при болезни Крона неблагоприятный. Заболевание характеризуется прогрессирующим поражением кишечника. Тяжелее оно протекает при наличии следующих факторов:
  • курение;
  • дебют заболевания в детском возрасте;
  • наличие перианальных поражений;
  • пенетрирующий фенотип заболевания;
  • распространенное поражение тонкой кишки.
Так как причины болезни Крона неизвестны, то меры специфической профилактики не разработаны.

Что это такое, типы, процедура и уход

Обзор

Зубная коронка может быть изготовлена ​​из различных материалов и помещена поверх поврежденного зуба.

Что такое зубные коронки?

Со временем ваши зубы могут повредиться. Это может произойти по разным причинам, таким как кариес, травмы или просто использование в течение долгого времени. Ваши зубы могут потерять свою форму или размер. Зубные коронки представляют собой «колпачки» в форме зуба, которые можно надевать на зуб. Думайте об этом как об удобной шапочке для вашего зуба.Коронка восстанавливает форму, размер, прочность и внешний вид зуба.

Зубная коронка закрепляется на зубе цементом и покрывает видимую часть зуба.

Зачем мне зубная коронка?

Вам может понадобиться зубная коронка по нескольким причинам, в том числе:

  • Защита слабого зуба (возможно, от кариеса) от разрушения или сохранение слабого зуба вместе, если его части треснуты.
  • Восстановление сломанного зуба или сильно стертого зуба.
  • Покрытие и поддержка зуба с большой пломбой и небольшим оставшимся зубом.
  • Фиксация мостовидного протеза.
  • Покрытие деформированных или сильно обесцвеченных зубов.
  • Покрытие зубного имплантата.
  • Покрытие зуба с пролеченным корневым каналом.

Что такое накладки и коронки 3/4?

Существует множество типов коронок, которые можно установить на зубы. Накладки и коронки 3/4 — это типы зубных коронок, которые не покрывают большую часть основного зуба, чем традиционные зубные коронки.Традиционная коронка покроет весь зуб. Накладки и коронки 3/4 могут быть уместны, когда у вас все еще твердая структура зуба. Это считается более консервативным подходом по сравнению с полным покрытием вашей короны. В этой процедуре ваш стоматолог удаляет пораженный участок и выполняет изменение формы зуба для установки коронки.

Из чего делают зубные коронки?

Постоянные коронки могут быть изготовлены из различных материалов. Эти материалы могут включать:

  • Металл: Существует несколько металлов, которые можно использовать в зубных коронках, включая золото, палладий, никель и хром.Металлические коронки редко скалываются или ломаются, служат дольше всего с точки зрения износа и требуют удаления лишь небольшого количества зуба. Они также могут противостоять силам укуса и жевания. Металлический цвет – главный недостаток этого типа коронки. Металлические коронки – хороший выбор для моляров вне поля зрения.
  • Фарфоровый сплав : Этот тип зубной коронки можно подобрать к цвету зубов рядом с коронкой. Они имеют более естественный цвет зубов. Однако иногда металл под фарфоровым колпачком коронки просвечивает темной полосой.Другие минусы включают вероятность сколов или поломок фарфоровой части коронки, а также вероятность того, что коронка изнашивает зубы напротив нее во рту. Этот износ других зубов особенно влияет на зубы, которые соприкасаются с коронкой в ​​верхней и нижней части рта, когда он закрыт. Металлокерамические зубные коронки могут быть хорошим выбором для передних или задних зубов.
  • Цельносмоляные : Зубные коронки, изготовленные из смолы, как правило, дешевле, чем коронки других типов.Однако со временем они изнашиваются и с большей вероятностью сломаются, чем металлокерамические коронки.
  • Полностью керамические или цельнокерамические : Эти типы зубных коронок обеспечивают наилучшее соответствие естественного цвета по сравнению с коронками любого другого типа. Они также являются хорошим выбором, если у вас аллергия на металлы. Однако они не такие прочные, как металлокерамические коронки. Они также могут стирать противоположные зубы во рту немного больше, чем металлические или полимерные коронки. Цельнокерамические коронки – хороший выбор для передних зубов.
  • Прессованная керамика : Эти зубные коронки имеют твердый внутренний стержень. Прессованные керамические зубные коронки заменяют металлический вкладыш, который используется в процессе изготовления цельнокерамических коронок. Коронки из прессованной керамики покрыты фарфором, что обеспечивает наилучшее совпадение цвета с натуральным. Они также более долговечны, чем цельнокерамические коронки.

Детали процедуры

Как мой зуб готовится к установке зубной коронки?

Как правило, вам потребуется два визита к стоматологу для подготовки к установке зубной коронки.В некоторых случаях вам могут изготовить зубную коронку в кабинете стоматолога.

Первый визит

Во время первого посещения зуб, на который будет установлена ​​коронка, осматривается и препарируется. Делается рентген зуба и кости вокруг него. Вашему стоматологу, возможно, придется провести лечение корневых каналов перед процедурой установки зубной коронки, если таковая имеется:

  • Кариес.
  • Риск заражения.
  • Травма пульпы зуба.

Пульпа — это мягкая ткань внутри зубов, содержащая кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Зуб, на который устанавливается коронка, будет стачиваться сверху и по бокам. Это освободит место для самой короны. Количество спиливаемых зубов зависит от типа вашей коронки. Цельнометаллические зубные коронки тоньше и не требуют удаления такой большой части зуба, как цельнокерамические или металлокерамические коронки. Если слишком большая часть вашего зуба отсутствует — из-за повреждения или кариеса — можно использовать пломбировочный материал, чтобы «создать» достаточную структуру зуба для покрытия коронкой.

После изменения формы зуба паста или замазка используются для изготовления копии (также называемой оттиском) зуба, на который будет установлена ​​коронка. Также будут сделаны оттиски зубов выше и ниже зуба, на который устанавливается зубная коронка. Это делается для того, чтобы убедиться, что коронка не повлияет на ваш прикус.

Слепки отправлены в зуботехническую лабораторию. Лаборатория изготавливает коронки и обычно возвращает их в кабинет стоматолога через две-три недели. Во время первого визита к врачу стоматолог изготовит временную коронку, чтобы покрыть и защитить подготовленный зуб, пока вы ждете установки постоянной коронки.

Второй визит

Во время второго визита на зуб устанавливается постоянная коронка. Сначала снимается временная коронка и проверяется прилегание и цвет постоянной коронки. Если все в порядке, иногда используется местный анестетик («обезболивающее» лекарство), чтобы обезболить зуб, и новая коронка закрепляется на месте навсегда.

Однодневные зубные коронки

Зубные коронки также можно изготовить в кабинете стоматолога, если у вашего стоматолога есть соответствующее оборудование.Этот процесс начинается аналогично традиционному способу изготовления коронки — первые шаги заключаются в удалении кариеса и формировании зуба для идеальной посадки внутри коронки. После этих шагов фактическое изготовление короны отличается. Во время процедуры в тот же день сканирующее устройство («палочка») используется для цифровых снимков зуба во рту. Программное обеспечение компьютера создает 3D-модель зуба из этих изображений. Затем цифровой дизайн отправляется на другой офисный станок, который вырезает форму коронки из керамического блока. Этот метод изготовления зубной коронки называется автоматизированным проектированием/автоматизированным производством (CAD/CAM). Менее чем через 15 минут коронка готова к установке на цемент.

Риски/выгоды

Какие проблемы могут возникнуть с зубной коронкой?

Есть несколько проблем, с которыми вы можете столкнуться с вашей короной, в том числе:

  • Дискомфорт или чувствительность : Недавно установленный зуб может быть чувствителен сразу после процедуры, когда действие анестезии начинает прекращаться.Если в коронованном зубе все еще есть нерв, вы можете испытывать некоторую чувствительность к теплу и холоду. Ваш стоматолог может порекомендовать вам чистить зубы зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Боль или чувствительность, возникающие при накусывании, обычно означают, что коронка находится слишком высоко на зубе. Если это так, позвоните своему стоматологу. Эта проблема легко устраняется.
  • Сколотая коронка : Коронки из цельного фарфора иногда могут сколоться. Небольшие сколы можно исправить, а коронку можно оставить во рту.Зубную коронку может потребоваться заменить, если скол большой или когда его много.
  • Свободная коронка : Иногда цемент, на котором крепится коронка, может вымываться из-под коронки. Это не только позволяет коронке расшататься, но и позволяет бактериям просачиваться внутрь и вызывать кариес оставшегося зуба. Если ваша коронка расшатывается, обратитесь в кабинет стоматолога.
  • Коронка падает : Зубная коронка действительно может упасть. Когда это происходит, это обычно происходит из-за неправильной посадки или отсутствия цемента.Если это произойдет с вами, немедленно обратитесь в кабинет стоматолога. Ваш стоматолог даст вам конкретные инструкции по уходу за зубом и коронкой, пока вы не сможете прийти на прием. Стоматолог может повторно зацементировать коронку на месте. Если коронку не удается установить на место, необходимо изготовить новую коронку.
  • Аллергическая реакция : Металлы, используемые для изготовления зубных коронок, часто представляют собой смесь нескольких металлов. У вас может быть аллергическая реакция на металл или фарфор, из которых изготовлена ​​зубная коронка.Однако это бывает крайне редко.
  • Темная линия на зубе с коронкой рядом с линией десны : Вы можете увидеть темную полосу рядом с линией десны на зубе с коронкой. Это нормально, особенно если у вас металлокерамическая коронка. Эта темная линия — просто просвечивающий металл короны.

Восстановление и перспективы

Как долго служат зубные коронки?

В среднем зубные коронки служат от 5 до 15 лет. Срок службы коронки может зависеть от количества «износа», которому коронка подвергается, от того, насколько хорошо вы соблюдаете правила гигиены полости рта и личные привычки, связанные с ротовой полостью.Эти привычки, связанные со ртом, могут включать в себя такие вещи, как:

  • Скрежетание или сжимание зубов.
  • Жевательный лед.
  • Кусать ногти.
  • Открывание упаковки зубами.

Требует ли зуб с коронкой особого ухода?

Зуб под коронкой не требует особого ухода. Тем не менее, основной зуб по-прежнему нуждается в защите от кариеса или заболеваний десен. Из-за этого вы должны продолжать следовать правилам гигиены полости рта.Эти методы включают чистку зубов два раза в день и чистку зубной нитью один раз в день, особенно в области коронки, где десна соприкасается с зубом. Кроме того, избегайте кусать твердые поверхности фарфоровыми коронками (например, жевать лед или шелуху от попкорна), чтобы предотвратить растрескивание фарфора.

дополнительные детали

Сколько стоят зубные коронки?

Стоимость зубных коронок может варьироваться в зависимости от того, где вы живете, и от типа выбранной вами коронки. Фарфоровые коронки, например, обычно дороже золотых коронок, которые, как правило, дороже, чем коронки из сплава фарфора с металлом.Как правило, зубные коронки могут стоить от 800 до 1500 долларов и более за коронку. Стоимость коронок обычно не полностью покрывается страховкой. Чтобы быть уверенным, обратитесь в свою конкретную стоматологическую страховую компанию.

Что это такое, типы, процедура и уход

Обзор

Зубная коронка может быть изготовлена ​​из различных материалов и помещена поверх поврежденного зуба.

Что такое зубные коронки?

Со временем ваши зубы могут повредиться. Это может произойти по разным причинам, таким как кариес, травмы или просто использование в течение долгого времени.Ваши зубы могут потерять свою форму или размер. Зубные коронки представляют собой «колпачки» в форме зуба, которые можно надевать на зуб. Думайте об этом как об удобной шапочке для вашего зуба. Коронка восстанавливает форму, размер, прочность и внешний вид зуба.

Зубная коронка закрепляется на зубе цементом и покрывает видимую часть зуба.

Зачем мне зубная коронка?

Вам может понадобиться зубная коронка по нескольким причинам, в том числе:

  • Защита слабого зуба (возможно, от кариеса) от разрушения или сохранение слабого зуба вместе, если его части треснуты.
  • Восстановление сломанного зуба или сильно стертого зуба.
  • Покрытие и поддержка зуба с большой пломбой и небольшим оставшимся зубом.
  • Фиксация мостовидного протеза.
  • Покрытие деформированных или сильно обесцвеченных зубов.
  • Покрытие зубного имплантата.
  • Покрытие зуба с пролеченным корневым каналом.

Что такое накладки и коронки 3/4?

Существует множество типов коронок, которые можно установить на зубы.Накладки и коронки 3/4 — это типы зубных коронок, которые не покрывают большую часть основного зуба, чем традиционные зубные коронки. Традиционная коронка покроет весь зуб. Накладки и коронки 3/4 могут быть уместны, когда у вас все еще твердая структура зуба. Это считается более консервативным подходом по сравнению с полным покрытием вашей короны. В этой процедуре ваш стоматолог удаляет пораженный участок и выполняет изменение формы зуба для установки коронки.

Из чего делают зубные коронки?

Постоянные коронки могут быть изготовлены из различных материалов. Эти материалы могут включать:

  • Металл: Существует несколько металлов, которые можно использовать в зубных коронках, включая золото, палладий, никель и хром. Металлические коронки редко скалываются или ломаются, служат дольше всего с точки зрения износа и требуют удаления лишь небольшого количества зуба. Они также могут противостоять силам укуса и жевания. Металлический цвет – главный недостаток этого типа коронки. Металлические коронки – хороший выбор для моляров вне поля зрения.
  • Фарфоровый сплав : Этот тип зубной коронки можно подобрать к цвету зубов рядом с коронкой.Они имеют более естественный цвет зубов. Однако иногда металл под фарфоровым колпачком коронки просвечивает темной полосой. Другие минусы включают вероятность сколов или поломок фарфоровой части коронки, а также вероятность того, что коронка изнашивает зубы напротив нее во рту. Этот износ других зубов особенно влияет на зубы, которые соприкасаются с коронкой в ​​верхней и нижней части рта, когда он закрыт. Металлокерамические зубные коронки могут быть хорошим выбором для передних или задних зубов.
  • Цельносмоляные : Зубные коронки, изготовленные из смолы, как правило, дешевле, чем коронки других типов. Однако со временем они изнашиваются и с большей вероятностью сломаются, чем металлокерамические коронки.
  • Полностью керамические или цельнокерамические : Эти типы зубных коронок обеспечивают наилучшее соответствие естественного цвета по сравнению с коронками любого другого типа. Они также являются хорошим выбором, если у вас аллергия на металлы. Однако они не такие прочные, как металлокерамические коронки.Они также могут стирать противоположные зубы во рту немного больше, чем металлические или полимерные коронки. Цельнокерамические коронки – хороший выбор для передних зубов.
  • Прессованная керамика : Эти зубные коронки имеют твердый внутренний стержень. Прессованные керамические зубные коронки заменяют металлический вкладыш, который используется в процессе изготовления цельнокерамических коронок. Коронки из прессованной керамики покрыты фарфором, что обеспечивает наилучшее совпадение цвета с натуральным. Они также более долговечны, чем цельнокерамические коронки.

Детали процедуры

Как мой зуб готовится к установке зубной коронки?

Как правило, вам потребуется два визита к стоматологу для подготовки к установке зубной коронки. В некоторых случаях вам могут изготовить зубную коронку в кабинете стоматолога.

Первый визит

Во время первого посещения зуб, на который будет установлена ​​коронка, осматривается и препарируется. Делается рентген зуба и кости вокруг него. Вашему стоматологу, возможно, придется провести лечение корневых каналов перед процедурой установки зубной коронки, если таковая имеется:

  • Кариес.
  • Риск заражения.
  • Травма пульпы зуба.

Пульпа — это мягкая ткань внутри зубов, содержащая кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Зуб, на который устанавливается коронка, будет стачиваться сверху и по бокам. Это освободит место для самой короны. Количество спиливаемых зубов зависит от типа вашей коронки. Цельнометаллические зубные коронки тоньше и не требуют удаления такой большой части зуба, как цельнокерамические или металлокерамические коронки.Если слишком большая часть вашего зуба отсутствует — из-за повреждения или кариеса — можно использовать пломбировочный материал, чтобы «создать» достаточную структуру зуба для покрытия коронкой.

После изменения формы зуба паста или замазка используются для изготовления копии (также называемой оттиском) зуба, на который будет установлена ​​коронка. Также будут сделаны оттиски зубов выше и ниже зуба, на который устанавливается зубная коронка. Это делается для того, чтобы убедиться, что коронка не повлияет на ваш прикус.

Слепки отправлены в зуботехническую лабораторию.Лаборатория изготавливает коронки и обычно возвращает их в кабинет стоматолога через две-три недели. Во время первого визита к врачу стоматолог изготовит временную коронку, чтобы покрыть и защитить подготовленный зуб, пока вы ждете установки постоянной коронки.

Второй визит

Во время второго визита на зуб устанавливается постоянная коронка. Сначала снимается временная коронка и проверяется прилегание и цвет постоянной коронки. Если все в порядке, иногда используется местный анестетик («обезболивающее» лекарство), чтобы обезболить зуб, и новая коронка закрепляется на месте навсегда.

Однодневные зубные коронки

Зубные коронки также можно изготовить в кабинете стоматолога, если у вашего стоматолога есть соответствующее оборудование. Этот процесс начинается аналогично традиционному способу изготовления коронки — первые шаги заключаются в удалении кариеса и формировании зуба для идеальной посадки внутри коронки. После этих шагов фактическое изготовление короны отличается. Во время процедуры в тот же день сканирующее устройство («палочка») используется для цифровых снимков зуба во рту.Программное обеспечение компьютера создает 3D-модель зуба из этих изображений. Затем цифровой дизайн отправляется на другой офисный станок, который вырезает форму коронки из керамического блока. Этот метод изготовления зубной коронки называется автоматизированным проектированием/автоматизированным производством (CAD/CAM). Менее чем через 15 минут коронка готова к установке на цемент.

Риски/выгоды

Какие проблемы могут возникнуть с зубной коронкой?

Есть несколько проблем, с которыми вы можете столкнуться с вашей короной, в том числе:

  • Дискомфорт или чувствительность : Недавно установленный зуб может быть чувствителен сразу после процедуры, когда действие анестезии начинает прекращаться.Если в коронованном зубе все еще есть нерв, вы можете испытывать некоторую чувствительность к теплу и холоду. Ваш стоматолог может порекомендовать вам чистить зубы зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Боль или чувствительность, возникающие при накусывании, обычно означают, что коронка находится слишком высоко на зубе. Если это так, позвоните своему стоматологу. Эта проблема легко устраняется.
  • Сколотая коронка : Коронки из цельного фарфора иногда могут сколоться. Небольшие сколы можно исправить, а коронку можно оставить во рту.Зубную коронку может потребоваться заменить, если скол большой или когда его много.
  • Свободная коронка : Иногда цемент, на котором крепится коронка, может вымываться из-под коронки. Это не только позволяет коронке расшататься, но и позволяет бактериям просачиваться внутрь и вызывать кариес оставшегося зуба. Если ваша коронка расшатывается, обратитесь в кабинет стоматолога.
  • Коронка падает : Зубная коронка действительно может упасть. Когда это происходит, это обычно происходит из-за неправильной посадки или отсутствия цемента.Если это произойдет с вами, немедленно обратитесь в кабинет стоматолога. Ваш стоматолог даст вам конкретные инструкции по уходу за зубом и коронкой, пока вы не сможете прийти на прием. Стоматолог может повторно зацементировать коронку на месте. Если коронку не удается установить на место, необходимо изготовить новую коронку.
  • Аллергическая реакция : Металлы, используемые для изготовления зубных коронок, часто представляют собой смесь нескольких металлов. У вас может быть аллергическая реакция на металл или фарфор, из которых изготовлена ​​зубная коронка.Однако это бывает крайне редко.
  • Темная линия на зубе с коронкой рядом с линией десны : Вы можете увидеть темную полосу рядом с линией десны на зубе с коронкой. Это нормально, особенно если у вас металлокерамическая коронка. Эта темная линия — просто просвечивающий металл короны.

Восстановление и перспективы

Как долго служат зубные коронки?

В среднем зубные коронки служат от 5 до 15 лет. Срок службы коронки может зависеть от количества «износа», которому коронка подвергается, от того, насколько хорошо вы соблюдаете правила гигиены полости рта и личные привычки, связанные с ротовой полостью.Эти привычки, связанные со ртом, могут включать в себя такие вещи, как:

  • Скрежетание или сжимание зубов.
  • Жевательный лед.
  • Кусать ногти.
  • Открывание упаковки зубами.

Требует ли зуб с коронкой особого ухода?

Зуб под коронкой не требует особого ухода. Тем не менее, основной зуб по-прежнему нуждается в защите от кариеса или заболеваний десен. Из-за этого вы должны продолжать следовать правилам гигиены полости рта.Эти методы включают чистку зубов два раза в день и чистку зубной нитью один раз в день, особенно в области коронки, где десна соприкасается с зубом. Кроме того, избегайте кусать твердые поверхности фарфоровыми коронками (например, жевать лед или шелуху от попкорна), чтобы предотвратить растрескивание фарфора.

дополнительные детали

Сколько стоят зубные коронки?

Стоимость зубных коронок может варьироваться в зависимости от того, где вы живете, и от типа выбранной вами коронки. Фарфоровые коронки, например, обычно дороже золотых коронок, которые, как правило, дороже, чем коронки из сплава фарфора с металлом.Как правило, зубные коронки могут стоить от 800 до 1500 долларов и более за коронку. Стоимость коронок обычно не полностью покрывается страховкой. Чтобы быть уверенным, обратитесь в свою конкретную стоматологическую страховую компанию.

Что это такое, типы, процедура и уход

Обзор

Зубная коронка может быть изготовлена ​​из различных материалов и помещена поверх поврежденного зуба.

Что такое зубные коронки?

Со временем ваши зубы могут повредиться. Это может произойти по разным причинам, таким как кариес, травмы или просто использование в течение долгого времени.Ваши зубы могут потерять свою форму или размер. Зубные коронки представляют собой «колпачки» в форме зуба, которые можно надевать на зуб. Думайте об этом как об удобной шапочке для вашего зуба. Коронка восстанавливает форму, размер, прочность и внешний вид зуба.

Зубная коронка закрепляется на зубе цементом и покрывает видимую часть зуба.

Зачем мне зубная коронка?

Вам может понадобиться зубная коронка по нескольким причинам, в том числе:

  • Защита слабого зуба (возможно, от кариеса) от разрушения или сохранение слабого зуба вместе, если его части треснуты.
  • Восстановление сломанного зуба или сильно стертого зуба.
  • Покрытие и поддержка зуба с большой пломбой и небольшим оставшимся зубом.
  • Фиксация мостовидного протеза.
  • Покрытие деформированных или сильно обесцвеченных зубов.
  • Покрытие зубного имплантата.
  • Покрытие зуба с пролеченным корневым каналом.

Что такое накладки и коронки 3/4?

Существует множество типов коронок, которые можно установить на зубы.Накладки и коронки 3/4 — это типы зубных коронок, которые не покрывают большую часть основного зуба, чем традиционные зубные коронки. Традиционная коронка покроет весь зуб. Накладки и коронки 3/4 могут быть уместны, когда у вас все еще твердая структура зуба. Это считается более консервативным подходом по сравнению с полным покрытием вашей короны. В этой процедуре ваш стоматолог удаляет пораженный участок и выполняет изменение формы зуба для установки коронки.

Из чего делают зубные коронки?

Постоянные коронки могут быть изготовлены из различных материалов. Эти материалы могут включать:

  • Металл: Существует несколько металлов, которые можно использовать в зубных коронках, включая золото, палладий, никель и хром. Металлические коронки редко скалываются или ломаются, служат дольше всего с точки зрения износа и требуют удаления лишь небольшого количества зуба. Они также могут противостоять силам укуса и жевания. Металлический цвет – главный недостаток этого типа коронки. Металлические коронки – хороший выбор для моляров вне поля зрения.
  • Фарфоровый сплав : Этот тип зубной коронки можно подобрать к цвету зубов рядом с коронкой.Они имеют более естественный цвет зубов. Однако иногда металл под фарфоровым колпачком коронки просвечивает темной полосой. Другие минусы включают вероятность сколов или поломок фарфоровой части коронки, а также вероятность того, что коронка изнашивает зубы напротив нее во рту. Этот износ других зубов особенно влияет на зубы, которые соприкасаются с коронкой в ​​верхней и нижней части рта, когда он закрыт. Металлокерамические зубные коронки могут быть хорошим выбором для передних или задних зубов.
  • Цельносмоляные : Зубные коронки, изготовленные из смолы, как правило, дешевле, чем коронки других типов. Однако со временем они изнашиваются и с большей вероятностью сломаются, чем металлокерамические коронки.
  • Полностью керамические или цельнокерамические : Эти типы зубных коронок обеспечивают наилучшее соответствие естественного цвета по сравнению с коронками любого другого типа. Они также являются хорошим выбором, если у вас аллергия на металлы. Однако они не такие прочные, как металлокерамические коронки.Они также могут стирать противоположные зубы во рту немного больше, чем металлические или полимерные коронки. Цельнокерамические коронки – хороший выбор для передних зубов.
  • Прессованная керамика : Эти зубные коронки имеют твердый внутренний стержень. Прессованные керамические зубные коронки заменяют металлический вкладыш, который используется в процессе изготовления цельнокерамических коронок. Коронки из прессованной керамики покрыты фарфором, что обеспечивает наилучшее совпадение цвета с натуральным. Они также более долговечны, чем цельнокерамические коронки.

Детали процедуры

Как мой зуб готовится к установке зубной коронки?

Как правило, вам потребуется два визита к стоматологу для подготовки к установке зубной коронки. В некоторых случаях вам могут изготовить зубную коронку в кабинете стоматолога.

Первый визит

Во время первого посещения зуб, на который будет установлена ​​коронка, осматривается и препарируется. Делается рентген зуба и кости вокруг него. Вашему стоматологу, возможно, придется провести лечение корневых каналов перед процедурой установки зубной коронки, если таковая имеется:

  • Кариес.
  • Риск заражения.
  • Травма пульпы зуба.

Пульпа — это мягкая ткань внутри зубов, содержащая кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Зуб, на который устанавливается коронка, будет стачиваться сверху и по бокам. Это освободит место для самой короны. Количество спиливаемых зубов зависит от типа вашей коронки. Цельнометаллические зубные коронки тоньше и не требуют удаления такой большой части зуба, как цельнокерамические или металлокерамические коронки.Если слишком большая часть вашего зуба отсутствует — из-за повреждения или кариеса — можно использовать пломбировочный материал, чтобы «создать» достаточную структуру зуба для покрытия коронкой.

После изменения формы зуба паста или замазка используются для изготовления копии (также называемой оттиском) зуба, на который будет установлена ​​коронка. Также будут сделаны оттиски зубов выше и ниже зуба, на который устанавливается зубная коронка. Это делается для того, чтобы убедиться, что коронка не повлияет на ваш прикус.

Слепки отправлены в зуботехническую лабораторию.Лаборатория изготавливает коронки и обычно возвращает их в кабинет стоматолога через две-три недели. Во время первого визита к врачу стоматолог изготовит временную коронку, чтобы покрыть и защитить подготовленный зуб, пока вы ждете установки постоянной коронки.

Второй визит

Во время второго визита на зуб устанавливается постоянная коронка. Сначала снимается временная коронка и проверяется прилегание и цвет постоянной коронки. Если все в порядке, иногда используется местный анестетик («обезболивающее» лекарство), чтобы обезболить зуб, и новая коронка закрепляется на месте навсегда.

Однодневные зубные коронки

Зубные коронки также можно изготовить в кабинете стоматолога, если у вашего стоматолога есть соответствующее оборудование. Этот процесс начинается аналогично традиционному способу изготовления коронки — первые шаги заключаются в удалении кариеса и формировании зуба для идеальной посадки внутри коронки. После этих шагов фактическое изготовление короны отличается. Во время процедуры в тот же день сканирующее устройство («палочка») используется для цифровых снимков зуба во рту.Программное обеспечение компьютера создает 3D-модель зуба из этих изображений. Затем цифровой дизайн отправляется на другой офисный станок, который вырезает форму коронки из керамического блока. Этот метод изготовления зубной коронки называется автоматизированным проектированием/автоматизированным производством (CAD/CAM). Менее чем через 15 минут коронка готова к установке на цемент.

Риски/выгоды

Какие проблемы могут возникнуть с зубной коронкой?

Есть несколько проблем, с которыми вы можете столкнуться с вашей короной, в том числе:

  • Дискомфорт или чувствительность : Недавно установленный зуб может быть чувствителен сразу после процедуры, когда действие анестезии начинает прекращаться.Если в коронованном зубе все еще есть нерв, вы можете испытывать некоторую чувствительность к теплу и холоду. Ваш стоматолог может порекомендовать вам чистить зубы зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Боль или чувствительность, возникающие при накусывании, обычно означают, что коронка находится слишком высоко на зубе. Если это так, позвоните своему стоматологу. Эта проблема легко устраняется.
  • Сколотая коронка : Коронки из цельного фарфора иногда могут сколоться. Небольшие сколы можно исправить, а коронку можно оставить во рту.Зубную коронку может потребоваться заменить, если скол большой или когда его много.
  • Свободная коронка : Иногда цемент, на котором крепится коронка, может вымываться из-под коронки. Это не только позволяет коронке расшататься, но и позволяет бактериям просачиваться внутрь и вызывать кариес оставшегося зуба. Если ваша коронка расшатывается, обратитесь в кабинет стоматолога.
  • Коронка падает : Зубная коронка действительно может упасть. Когда это происходит, это обычно происходит из-за неправильной посадки или отсутствия цемента.Если это произойдет с вами, немедленно обратитесь в кабинет стоматолога. Ваш стоматолог даст вам конкретные инструкции по уходу за зубом и коронкой, пока вы не сможете прийти на прием. Стоматолог может повторно зацементировать коронку на месте. Если коронку не удается установить на место, необходимо изготовить новую коронку.
  • Аллергическая реакция : Металлы, используемые для изготовления зубных коронок, часто представляют собой смесь нескольких металлов. У вас может быть аллергическая реакция на металл или фарфор, из которых изготовлена ​​зубная коронка.Однако это бывает крайне редко.
  • Темная линия на зубе с коронкой рядом с линией десны : Вы можете увидеть темную полосу рядом с линией десны на зубе с коронкой. Это нормально, особенно если у вас металлокерамическая коронка. Эта темная линия — просто просвечивающий металл короны.

Восстановление и перспективы

Как долго служат зубные коронки?

В среднем зубные коронки служат от 5 до 15 лет. Срок службы коронки может зависеть от количества «износа», которому коронка подвергается, от того, насколько хорошо вы соблюдаете правила гигиены полости рта и личные привычки, связанные с ротовой полостью.Эти привычки, связанные со ртом, могут включать в себя такие вещи, как:

  • Скрежетание или сжимание зубов.
  • Жевательный лед.
  • Кусать ногти.
  • Открывание упаковки зубами.

Требует ли зуб с коронкой особого ухода?

Зуб под коронкой не требует особого ухода. Тем не менее, основной зуб по-прежнему нуждается в защите от кариеса или заболеваний десен. Из-за этого вы должны продолжать следовать правилам гигиены полости рта.Эти методы включают чистку зубов два раза в день и чистку зубной нитью один раз в день, особенно в области коронки, где десна соприкасается с зубом. Кроме того, избегайте кусать твердые поверхности фарфоровыми коронками (например, жевать лед или шелуху от попкорна), чтобы предотвратить растрескивание фарфора.

дополнительные детали

Сколько стоят зубные коронки?

Стоимость зубных коронок может варьироваться в зависимости от того, где вы живете, и от типа выбранной вами коронки. Фарфоровые коронки, например, обычно дороже золотых коронок, которые, как правило, дороже, чем коронки из сплава фарфора с металлом.Как правило, зубные коронки могут стоить от 800 до 1500 долларов и более за коронку. Стоимость коронок обычно не полностью покрывается страховкой. Чтобы быть уверенным, обратитесь в свою конкретную стоматологическую страховую компанию.

Что это такое, типы, процедура и уход

Обзор

Зубная коронка может быть изготовлена ​​из различных материалов и помещена поверх поврежденного зуба.

Что такое зубные коронки?

Со временем ваши зубы могут повредиться. Это может произойти по разным причинам, таким как кариес, травмы или просто использование в течение долгого времени.Ваши зубы могут потерять свою форму или размер. Зубные коронки представляют собой «колпачки» в форме зуба, которые можно надевать на зуб. Думайте об этом как об удобной шапочке для вашего зуба. Коронка восстанавливает форму, размер, прочность и внешний вид зуба.

Зубная коронка закрепляется на зубе цементом и покрывает видимую часть зуба.

Зачем мне зубная коронка?

Вам может понадобиться зубная коронка по нескольким причинам, в том числе:

  • Защита слабого зуба (возможно, от кариеса) от разрушения или сохранение слабого зуба вместе, если его части треснуты.
  • Восстановление сломанного зуба или сильно стертого зуба.
  • Покрытие и поддержка зуба с большой пломбой и небольшим оставшимся зубом.
  • Фиксация мостовидного протеза.
  • Покрытие деформированных или сильно обесцвеченных зубов.
  • Покрытие зубного имплантата.
  • Покрытие зуба с пролеченным корневым каналом.

Что такое накладки и коронки 3/4?

Существует множество типов коронок, которые можно установить на зубы.Накладки и коронки 3/4 — это типы зубных коронок, которые не покрывают большую часть основного зуба, чем традиционные зубные коронки. Традиционная коронка покроет весь зуб. Накладки и коронки 3/4 могут быть уместны, когда у вас все еще твердая структура зуба. Это считается более консервативным подходом по сравнению с полным покрытием вашей короны. В этой процедуре ваш стоматолог удаляет пораженный участок и выполняет изменение формы зуба для установки коронки.

Из чего делают зубные коронки?

Постоянные коронки могут быть изготовлены из различных материалов. Эти материалы могут включать:

  • Металл: Существует несколько металлов, которые можно использовать в зубных коронках, включая золото, палладий, никель и хром. Металлические коронки редко скалываются или ломаются, служат дольше всего с точки зрения износа и требуют удаления лишь небольшого количества зуба. Они также могут противостоять силам укуса и жевания. Металлический цвет – главный недостаток этого типа коронки. Металлические коронки – хороший выбор для моляров вне поля зрения.
  • Фарфоровый сплав : Этот тип зубной коронки можно подобрать к цвету зубов рядом с коронкой.Они имеют более естественный цвет зубов. Однако иногда металл под фарфоровым колпачком коронки просвечивает темной полосой. Другие минусы включают вероятность сколов или поломок фарфоровой части коронки, а также вероятность того, что коронка изнашивает зубы напротив нее во рту. Этот износ других зубов особенно влияет на зубы, которые соприкасаются с коронкой в ​​верхней и нижней части рта, когда он закрыт. Металлокерамические зубные коронки могут быть хорошим выбором для передних или задних зубов.
  • Цельносмоляные : Зубные коронки, изготовленные из смолы, как правило, дешевле, чем коронки других типов. Однако со временем они изнашиваются и с большей вероятностью сломаются, чем металлокерамические коронки.
  • Полностью керамические или цельнокерамические : Эти типы зубных коронок обеспечивают наилучшее соответствие естественного цвета по сравнению с коронками любого другого типа. Они также являются хорошим выбором, если у вас аллергия на металлы. Однако они не такие прочные, как металлокерамические коронки.Они также могут стирать противоположные зубы во рту немного больше, чем металлические или полимерные коронки. Цельнокерамические коронки – хороший выбор для передних зубов.
  • Прессованная керамика : Эти зубные коронки имеют твердый внутренний стержень. Прессованные керамические зубные коронки заменяют металлический вкладыш, который используется в процессе изготовления цельнокерамических коронок. Коронки из прессованной керамики покрыты фарфором, что обеспечивает наилучшее совпадение цвета с натуральным. Они также более долговечны, чем цельнокерамические коронки.

Детали процедуры

Как мой зуб готовится к установке зубной коронки?

Как правило, вам потребуется два визита к стоматологу для подготовки к установке зубной коронки. В некоторых случаях вам могут изготовить зубную коронку в кабинете стоматолога.

Первый визит

Во время первого посещения зуб, на который будет установлена ​​коронка, осматривается и препарируется. Делается рентген зуба и кости вокруг него. Вашему стоматологу, возможно, придется провести лечение корневых каналов перед процедурой установки зубной коронки, если таковая имеется:

  • Кариес.
  • Риск заражения.
  • Травма пульпы зуба.

Пульпа — это мягкая ткань внутри зубов, содержащая кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Зуб, на который устанавливается коронка, будет стачиваться сверху и по бокам. Это освободит место для самой короны. Количество спиливаемых зубов зависит от типа вашей коронки. Цельнометаллические зубные коронки тоньше и не требуют удаления такой большой части зуба, как цельнокерамические или металлокерамические коронки.Если слишком большая часть вашего зуба отсутствует — из-за повреждения или кариеса — можно использовать пломбировочный материал, чтобы «создать» достаточную структуру зуба для покрытия коронкой.

После изменения формы зуба паста или замазка используются для изготовления копии (также называемой оттиском) зуба, на который будет установлена ​​коронка. Также будут сделаны оттиски зубов выше и ниже зуба, на который устанавливается зубная коронка. Это делается для того, чтобы убедиться, что коронка не повлияет на ваш прикус.

Слепки отправлены в зуботехническую лабораторию.Лаборатория изготавливает коронки и обычно возвращает их в кабинет стоматолога через две-три недели. Во время первого визита к врачу стоматолог изготовит временную коронку, чтобы покрыть и защитить подготовленный зуб, пока вы ждете установки постоянной коронки.

Второй визит

Во время второго визита на зуб устанавливается постоянная коронка. Сначала снимается временная коронка и проверяется прилегание и цвет постоянной коронки. Если все в порядке, иногда используется местный анестетик («обезболивающее» лекарство), чтобы обезболить зуб, и новая коронка закрепляется на месте навсегда.

Однодневные зубные коронки

Зубные коронки также можно изготовить в кабинете стоматолога, если у вашего стоматолога есть соответствующее оборудование. Этот процесс начинается аналогично традиционному способу изготовления коронки — первые шаги заключаются в удалении кариеса и формировании зуба для идеальной посадки внутри коронки. После этих шагов фактическое изготовление короны отличается. Во время процедуры в тот же день сканирующее устройство («палочка») используется для цифровых снимков зуба во рту.Программное обеспечение компьютера создает 3D-модель зуба из этих изображений. Затем цифровой дизайн отправляется на другой офисный станок, который вырезает форму коронки из керамического блока. Этот метод изготовления зубной коронки называется автоматизированным проектированием/автоматизированным производством (CAD/CAM). Менее чем через 15 минут коронка готова к установке на цемент.

Риски/выгоды

Какие проблемы могут возникнуть с зубной коронкой?

Есть несколько проблем, с которыми вы можете столкнуться с вашей короной, в том числе:

  • Дискомфорт или чувствительность : Недавно установленный зуб может быть чувствителен сразу после процедуры, когда действие анестезии начинает прекращаться.Если в коронованном зубе все еще есть нерв, вы можете испытывать некоторую чувствительность к теплу и холоду. Ваш стоматолог может порекомендовать вам чистить зубы зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Боль или чувствительность, возникающие при накусывании, обычно означают, что коронка находится слишком высоко на зубе. Если это так, позвоните своему стоматологу. Эта проблема легко устраняется.
  • Сколотая коронка : Коронки из цельного фарфора иногда могут сколоться. Небольшие сколы можно исправить, а коронку можно оставить во рту.Зубную коронку может потребоваться заменить, если скол большой или когда его много.
  • Свободная коронка : Иногда цемент, на котором крепится коронка, может вымываться из-под коронки. Это не только позволяет коронке расшататься, но и позволяет бактериям просачиваться внутрь и вызывать кариес оставшегося зуба. Если ваша коронка расшатывается, обратитесь в кабинет стоматолога.
  • Коронка падает : Зубная коронка действительно может упасть. Когда это происходит, это обычно происходит из-за неправильной посадки или отсутствия цемента.Если это произойдет с вами, немедленно обратитесь в кабинет стоматолога. Ваш стоматолог даст вам конкретные инструкции по уходу за зубом и коронкой, пока вы не сможете прийти на прием. Стоматолог может повторно зацементировать коронку на месте. Если коронку не удается установить на место, необходимо изготовить новую коронку.
  • Аллергическая реакция : Металлы, используемые для изготовления зубных коронок, часто представляют собой смесь нескольких металлов. У вас может быть аллергическая реакция на металл или фарфор, из которых изготовлена ​​зубная коронка.Однако это бывает крайне редко.
  • Темная линия на зубе с коронкой рядом с линией десны : Вы можете увидеть темную полосу рядом с линией десны на зубе с коронкой. Это нормально, особенно если у вас металлокерамическая коронка. Эта темная линия — просто просвечивающий металл короны.

Восстановление и перспективы

Как долго служат зубные коронки?

В среднем зубные коронки служат от 5 до 15 лет. Срок службы коронки может зависеть от количества «износа», которому коронка подвергается, от того, насколько хорошо вы соблюдаете правила гигиены полости рта и личные привычки, связанные с ротовой полостью.Эти привычки, связанные со ртом, могут включать в себя такие вещи, как:

  • Скрежетание или сжимание зубов.
  • Жевательный лед.
  • Кусать ногти.
  • Открывание упаковки зубами.

Требует ли зуб с коронкой особого ухода?

Зуб под коронкой не требует особого ухода. Тем не менее, основной зуб по-прежнему нуждается в защите от кариеса или заболеваний десен. Из-за этого вы должны продолжать следовать правилам гигиены полости рта.Эти методы включают чистку зубов два раза в день и чистку зубной нитью один раз в день, особенно в области коронки, где десна соприкасается с зубом. Кроме того, избегайте кусать твердые поверхности фарфоровыми коронками (например, жевать лед или шелуху от попкорна), чтобы предотвратить растрескивание фарфора.

дополнительные детали

Сколько стоят зубные коронки?

Стоимость зубных коронок может варьироваться в зависимости от того, где вы живете, и от типа выбранной вами коронки. Фарфоровые коронки, например, обычно дороже золотых коронок, которые, как правило, дороже, чем коронки из сплава фарфора с металлом.Как правило, зубные коронки могут стоить от 800 до 1500 долларов и более за коронку. Стоимость коронок обычно не полностью покрывается страховкой. Чтобы быть уверенным, обратитесь в свою конкретную стоматологическую страховую компанию.

Зубные коронки | Преимущества, подробности процедуры и информация о стоимости

Медицинское заключение: Доктор Роберт А. Милнер

На этой странице: Консультация и планирование лечения | Процедура | Восстановление | Стоимость | Материалы для коронок | Найти стоматолога


Зубные коронки, также известные как «колпачки», сохраняют функциональность поврежденных зубов.Эта обычная реставрация зубов может использоваться для защиты треснувшего зуба, восстановления функциональности зуба с чрезмерным разрушением или замены ранее существовавшей коронки. Он покрывает нуждающийся зуб специально разработанным материалом. Сегодня у стоматологов есть множество вариантов консервативного лечения, с помощью которых можно восстановить зубы. Если возможно, эти варианты следует изучить и обсудить до выбора коронки с полным покрытием.

Консультация и планирование лечения

Если кариес или повреждение зубов настолько обширны, что виниры, прямое композитное соединение или другие консервативные методы лечения не являются жизнеспособными вариантами лечения, или если вы прошли лечение корневых каналов, ваш стоматолог проконсультируется с вами по поводу зубных коронок. Независимо от того, используются ли они для восстановления поврежденного зуба или для создания реалистичной замены зуба для имплантата, коронки могут быть изготовлены в зуботехнической лаборатории или в кабинете вашего стоматолога, в зависимости от материала.

Часть вашей консультации может включать снятие оттисков с вашего существующего зуба (или зубов) в качестве основы для создания формы и размера ваших реставраций. Если коронки будут использоваться как часть преображения улыбки, эти слепки используются для изготовления моделей для проектирования новой длины, формы и выравнивания ваших зубов, чтобы вы могли просмотреть свою новую улыбку, прежде чем приступить к лечению.

Ваш стоматолог также расскажет о процессе препарирования зубов, а также о возможных вариантах местной анестезии (для обезболивания зубов и прилегающих участков) и седации в случае необходимости. Если ваше лечение включает в себя установку временной коронки, ваш стоматолог сообщит вам, как долго вам нужно будет носить временную коронку и какие гигиенические меры необходимо предпринять для обеспечения ее функциональности.

Процедура зубной коронки – как это работает

Перед установкой коронки стоматолог подготавливает зуб и делает слепок зубов для отправки в зуботехническую лабораторию.Во время этого визита изготавливается подогнанная временная коронка, чтобы временно защитить зуб, пока в зуботехнической лаборатории изготавливается окончательная реставрация. После завершения коронка может быть зацементирована или приклеена при более позднем посещении.

Недавно разработанная технология CAD/CAM (технология автоматизированного проектирования/производства) позволяет отображать трехмерное изображение зубов. Затем создается реставрация путем фрезерования керамического блока. Если эта технология находится в стоматологическом кабинете (CAD/CAM в кресле), то нет необходимости во временном или повторном посещении для окончательной фиксации.

Восстановление и последующий уход

После того, как ваша постоянная коронка будет установлена, ваш стоматолог предоставит вам информацию об уходе за вашей новой реставрацией. В общем, поддерживайте надлежащие привычки гигиены полости рта, чистя зубы два раза в день и чистя зубы зубной нитью или межзубными чистящими средствами (специально разработанными щетками и палочками) один раз в день. Эти методы помогут удалить зубной налет из области, где коронка соприкасается с десной, и помогут предотвратить кариес и заболевания десен.

Избегайте жевать твердую пищу, лед или другие твердые предметы, так как это может повредить коронку.Также важно не грызть ногти и не скрежетать зубами, что может значительно сократить срок его жизни. Если вы обычно сжимаете или скрипите зубами, ваш стоматолог может порекомендовать носить ночную каппу, чтобы обеспечить защиту во время сна.

Продление жизни вашей короны

Долговечность коронки с полным покрытием определяется точностью ее прилегания к основному зубу. Подгонка может сильно различаться и требует внимания к деталям со стороны стоматолога.Плохо подогнанная коронка может содержать бактерии, которые в ближайшие годы могут привести к более серьезному кариесу.

Также важно, чтобы зуб был в здоровом состоянии, чтобы обеспечить его долговечность. В любом случае ваш стоматолог оценит десны и поддерживающую костную структуру, чтобы убедиться, что эти поддерживающие ткани здоровы. Это защищает зуб и сводит к минимуму возможность возможной рецессии десны, которая обнажает край коронки.

Сколько стоят короны?

Стоимость зубной коронки зависит от нескольких факторов, включая технические требования к лечению, обучение, опыт и местоположение стоматолога, а также обучение и опыт зубного технолога.

Коронки могут стоить от 1000 до 3500 долларов и служить от 10 до 15 лет или дольше, хотя результаты варьируются в зависимости от ваших уникальных соображений. В эстетически сложных ситуациях может быть полезно попросить лечащего стоматолога предоставить клинические фотографии лечения, которое он проводил в прошлом, чтобы визуализировать опыт и навыки выбранной стоматологической бригады.

Если лечение не покрывается вашим страховым полисом или у вас нет страховки, вы можете воспользоваться услугами сторонней финансовой компании, такой как CareCredit или Capital One.Квалифицированные кандидаты могут работать с финансовой компанией, чтобы разработать план ежемесячных платежей, который наилучшим образом соответствует их бюджету.

Золотые, керамические и фарфоровые коронки

Три основных варианта реставрационных материалов для коронок с полным покрытием:

  1. Металлокерамический сплав
  2. Цельнокерамический (цельнофарфоровый)
  3. Золото

Выбор материала определяется клиническими потребностями; эстетические требования, требования к прочности, долговечность материала и доступное реставрационное пространство.

Металлокерамический сплав

Металлокерамические коронки

обеспечивают прочный, долговечный и эстетичный вариант лечения. Одним из ключевых факторов эстетического и функционального успеха этого типа коронки является обеспечение препарирования подлежащих тканей зуба, обеспечивающего достаточное пространство для выбранной толщины материала. Кроме того, от художественного мастерства лаборанта, создающего реставрацию, будет зависеть ее эстетическая привлекательность.

Одно из соображений, связанных с вариантом сплава фарфора с металлом, заключается в том, что они могут иметь тенденцию показывать нижележащий металл или золотой край на линии десны, поскольку десны со временем опускаются.Некоторые пациенты выбирают этот тип, но заменяют его позже, чтобы сохранить более высокий эстетический эффект. Фарфоровые металлокерамические коронки с полностью фарфоровой шейкой могут устранить эту уязвимость.

Цельнокерамический

Преобладающим материалом для цельнокерамических коронок является цирконий или алюминий. Они представляют собой эстетический вариант без использования металла с рядом преимуществ.

Благодаря устранению необходимости в поддерживающем металлическом стержне можно создать эстетичную цельнокерамическую коронку с уменьшенной толщиной материала.Это делает его более благоприятным выбором для лечения в областях с ограниченным пространством. Кроме того, отказ от металлического сердечника обеспечивает передачу света через фарфор для улучшения оптических, реалистичных свойств и более высокого уровня эстетики.

Прочность и долговечность цельнокерамических материалов продолжают улучшаться, но по-прежнему следует соблюдать осторожность при работе с областями рта, требующими интенсивной работы. Продолжающиеся исследования изучают значительные уязвимые места фарфоровых систем в таких областях.

Золото


Хотя золото не так популярно по эстетическим соображениям, в некоторых случаях оно все же показано. Например, пациентам с сильным прикусом и пациентам с парафункциональными привычками (такими как скрежетание зубами или сжимание зубов) лучше поставить золотую коронку. Традиционный реставрационный материал может обеспечить более прочную поддержку оставшейся здоровой ткани зуба. Золото обеспечивает уровень прочности, подходящий для зубов, расположенных в задней части рта (например, коренных зубов), где они не будут сильно видны.Золотые коронки, как правило, обеспечивают большую долговечность и требуют меньше подготовки, чем альтернативы из фарфора и сплава фарфора с металлом. При жевании золото менее абразивно по отношению к противоположному зубу, чем фарфор. Это помогает предотвратить износ зубов.

Выбор подходящего стоматолога

Как стоматолог, так и лаборант играют роль в дизайне и результате лечения коронки. Искусство и наука являются важными факторами в разработке правильных анатомических особенностей, обеспечивающих наилучшее прилегание во рту.

Некоторые из технологий и выбор материалов для сегодняшних коронок являются довольно новыми, поэтому важно знать, какой опыт у стоматолога с оборудованием, используемым в процедуре. Общие стоматологи, семейные стоматологи, косметические стоматологи и стоматологи-ортопеды могут выполнять все варианты лечения; однако уровень квалификации стоматологов различается. Например, стоматологи-ортопеды проходят дополнительное двух- или трехлетнее обучение, направленное на понимание сложных структур зубов и костей, которые могут быть применимы к вашему случаю.

 

О Рецензенте

Доктор Роберт А. Милнер — стоматолог-косметолог и реставратор, работающий в Миссии Вьехо, Калифорния, с 1991 года в своей частной практике Dentistry For Your Smile. Его опыт охватывает множество популярных процедур, включая зубные имплантаты, полную реконструкцию рта, изменение улыбки, отбеливание зубов и многое другое. Он также тесно сотрудничает с командой выдающихся специалистов, предоставляя полный спектр услуг, включая такие популярные ортодонтические процедуры, как Invisalign.

Доктор Милнер получил степень доктора стоматологической хирургии в Школе стоматологии Университета Маркетт, которую он окончил как руководитель своего класса, а затем два года работал в Южной Калифорнии. Он является членом Американской стоматологической ассоциации, Калифорнийской стоматологической ассоциации, Академии стоматологической медицины, Американской академии имплантологической стоматологии и Американской академии косметической стоматологии.

Узнайте больше о докторе Милнере

 

 

Связанные темы

5 лучших способов позаботиться о вашей новой керамической коронке Улыбка: Современная стоматология: Стоматологи

Когда дело доходит до восстановления вашей улыбки, коронки чрезвычайно универсальны, помогая исправить множество косметических дефектов, а также укрепив зубы, которые были повреждены кариесом или травмой.Одним из самых больших преимуществ коронок является их долговечность — при правильном уходе ваши новые коронки могут прослужить много лет. Главное знать, какие шаги предпринять, чтобы предотвратить повреждение. Независимо от того, есть ли у вас одна или несколько коронок, следуйте этим пяти простым советам, чтобы ваши коронки подарили вам долгие годы красивых улыбок.

Избегайте липкой и твердой пищи

Коронки долговечны и прочны, но их все же можно повредить, как и ваши естественные зубы. Если вы жуете лед или леденцы, коронка может расколоться, треснуть или сломаться, а это значит, что вам придется заменить ее раньше, чем обычно.Липкие или очень жевательные продукты также могут вызывать проблемы, либо ослабляя или расшатывая коронку, либо вызывая попадание липких кусочков между коронкой и десной. По возможности лучше избегать этих продуктов. Кроме того, помните: прочный фарфор, из которого изготовлена ​​ваша коронка, устойчив к окрашиванию. Это сопротивление также означает, что его нельзя отбелить, как ваши естественные зубы. Прежде чем установить коронку, вы можете пройти профессиональное отбеливание, чтобы убедиться, что ваша коронка соответствует вашим зубам, когда они выглядят лучше всего.Тогда, если вы решите отбелить зубы в будущем, ваша коронка все равно будет сочетаться и красиво гармонировать.

Щетка и нить для поддержания здоровья зубов

Ваша коронка может быть «искусственной», но опорный зуб под ней по-прежнему нуждается в регулярном уходе за полостью рта, чтобы оставаться здоровым и здоровым. Несмотря на то, что коронка распространяется на всю поверхность зуба, вам все равно необходимо тщательно чистить коронку, чтобы удалить липкую пленку зубного налета и сохранить коронку в наилучшем виде. И также очень важно пользоваться зубной нитью, поскольку микробы и частицы пищи все еще могут попасть или застрять между коронкой и десной или соседним зубом.Если у вас есть временная коронка (до того, как будет установлена ​​постоянная коронка), вас попросят позаботиться о том, чтобы не сместить ее при чистке зубной нитью. Но ваша постоянная коронка приклеивается к более прочному зубному цементу, поэтому вы можете чистить зубной нитью свою коронку так же, как вы чистите зубной нитью другие зубы. Кроме того, даже если ваш зуб закрыт коронкой, у вас могут быть проблемы с чувствительностью при употреблении горячей или холодной пищи (это нормально). Если у вас чувствительные зубы, можно использовать зубную пасту, предназначенную для чувствительных зубов.

Избавьтесь от вредных привычек

Ты грызешь ногти? Жуйте карандаши, лед или другие твердые предметы? Скрежещете зубами, когда испытываете стресс? Использовать свои зубы в качестве «инструментов», чтобы открывать крышки от бутылок, которые трудно сдвинуть с места? Останавливаться. Эти привычки могут не только сломать ваши коронки, но и сломать или сколоть естественные зубы. Кроме того, твердые предметы могут расколоться и застрять между деснами или даже повредить десны. Если вы уже безуспешно пытались избавиться от этих привычек, сейчас самое время удвоить усилия.Мало того, что ваши зубы и десны будут вам благодарны, вы также сможете защитить инвестиции в новую коронку.

Используйте ночную охрану

Одно дело пытаться обуздать привычку сжимать и сжимать зубы, когда вы бодрствуете; по крайней мере, тогда вы осознаете, что делаете это. Проблема в том, что многие люди скрипят и сжимают зубы во сне, а это значит, что они, вероятно, даже не осознают этого. Скрежетание и сжимание зубов может показаться не очень серьезной проблемой, но со временем они могут серьезно сказаться на ваших зубах.Просто обычный укус оказывает давление около 200 фунтов на квадратный дюйм; при шлифовании и сжатии это давление может значительно увеличиться, а это означает, что ваша коронка подвергается повышенному риску поломки. Доктор Саеги может сказать, есть ли у вас привычка скрежетать зубами, просто взглянув на ваши зубы и десны. И если вы это сделаете, он может создать специальную ночную защиту, чтобы смягчить ваши зубы и защитить корону, пока вы спите.

Регулярно посещайте стоматолога

Регулярные осмотры и чистка каждые шесть месяцев важны для поддержания здоровья десен, окружающих коронку , а также для поддержания здоровья опорного зуба.Кроме того, регулярные визиты в офис позволяют доктору Саеги проверить вашу коронку, чтобы убедиться, что она все еще «сидит» и подходит правильно, поэтому она продолжает служить долгие годы.

В современной стоматологии мы используем самые современные методы и материалы, чтобы предоставить пациентам красивые и долговечные коронки. Чтобы узнать больше о зубных коронках и о том, как они могут помочь восстановить вашу улыбку, запишитесь на прием онлайн сегодня.

крон | Фонд здоровья полости рта

Что такое корона?

Коронка – это искусственная реставрация, которая надевается на оставшуюся часть отпрепарированного зуба, делая его прочным и придавая ему форму натурального зуба.Корону иногда называют «кепкой».

Зачем мне корона?

Коронки — идеальный способ восстановить зубы, которые были сломаны или ослаблены кариесом или очень большой пломбой. Корона могла использоваться по ряду других причин, например:

  • У вас может измениться цвет пломбы, и вы хотите улучшить внешний вид зуба.
  • Возможно, у вас была пломбировка корня, и вам нужна коронка, чтобы защитить то, что осталось от зуба.
  • Это может помочь надежно удерживать мост или зубной протез на месте.

Из чего сделана коронка?

Коронки могут быть изготовлены из различных материалов, и постоянно появляются новые материалы. Некоторые из наиболее популярных вариантов перечислены ниже.

Фарфор, соединенный с драгоценным металлом:

Из этого материала делают большинство коронок. Изготавливается основа из драгоценного металла, а затем на нее слоями наносится фарфор.

Фарфор

Эти коронки полностью изготовлены из фарфора и не так прочны, как коронки с фиксацией. Но они могут выглядеть очень естественно и чаще всего используются для передних зубов.

Цельнокерамический

Эта современная техника предлагает безметалловую альтернативу, которая обеспечивает прочность склеенной коронки и внешний вид фарфоровой коронки. Поэтому он подходит для использования во всех областях рта.

Стекло

Эти коронки выглядят очень естественно и могут использоваться в любом месте полости рта.

Коронки из золотого сплава

Золото – один из старейших пломбировочных материалов. Сегодня он используется с другими металлическими сплавами для увеличения его прочности, что делает его очень износостойким. Эти короны серебряного или золотого цвета.

Как готовят коронку?

Стоматолог подготовит зуб к идеальной форме коронки. Это будет включать удаление слоя внешней поверхности, оставляя прочное внутреннее ядро. Количество удаленного зуба будет таким же, как толщина коронки.

После того, как зуб будет сформирован, команда стоматологов сделает оттиск (слепок) препарированного зуба, одного из противоположной челюсти и, возможно, еще одного, чтобы показать, как вы кусаете вместе.

Затем слепки будут переданы зубному технику вместе с информацией об используемом оттенке и любой другой необходимой информацией.

Что такое почтовая коронка?

В зубах с запломбированными корнями перед установкой коронки может потребоваться вставить штифт в корень зуба.Стойка обеспечивает поддержку и помогает коронке оставаться на месте. Поверхность зуба может быть удалена до уровня десны.

Штифт может быть изготовлен из предварительно изготовленной нержавеющей стали, и стоматолог может установить его непосредственно в корневой канал. Кроме того, зубной техник может изготовить штифт по индивидуальному заказу, который точно соответствует форме подготовленного корневого канала. Штифт помещается в корневой канал и цементируется в положении, готовом к установке коронки.

Существуют ли альтернативы штифтовым коронкам для зубов с запломбированными корнями?

Если запломбированный корень зуба не разрушен полностью, ваш стоматолог может восстановить его заново, используя пломбировочный материал.Затем этот «стержень» подготавливается так же, как и натуральный зуб, и снимаются оттиски.

Что будет происходить между визитами?

Будет изготовлена ​​временная коронка, чтобы вы могли пользоваться зубом в ожидании изготовления коронки. Эта корона может быть более заметной, но только временной.

Как устанавливается коронка?

Когда вы и ваш стоматолог довольны тем, что новая коронка подходит и выглядит хорошо, она будет зафиксирована на месте с помощью специального стоматологического цемента или клея.Цемент образует уплотнение, удерживающее коронку на месте.

Сколько времени занимает лечение?

Вам потребуется как минимум два визита. При первом посещении команда стоматологов подготовит зуб, снимет слепки, заметит оттенок вашего зуба и установит временную коронку. Во время второго визита стоматолог установит постоянную коронку. Между визитами обычно проходит 1-2 недели.

Больно ли готовить зуб под коронку?

№У вас будет местная анестезия, и подготовительная работа не должна отличаться от пломбирования. Если в зубе нет нерва, а готовится штифтовая коронка, то местная анестезия может и не понадобиться.

Будет ли заметна корона?

Коронка будет максимально приближена к остальным зубам. Оттенок окружающих зубов будет записан, чтобы убедиться, что цвет выглядит естественным и соответствует этим зубам.

Будет ли корона ощущаться иначе?

Поскольку форма коронки будет немного отличаться от формы вашего зуба до установки коронки, вы можете сразу это заметить.Через несколько дней он должен чувствовать себя хорошо, и вы этого не заметите. Коронке может потребоваться некоторая корректировка, если ваш прикус неудобен, и в этом случае вам следует попросить своего стоматолога проверить и отрегулировать ее.

Сколько это будет стоить?

Стоимость зависит от типа коронки и используемого материала. Всегда получайте письменную оценку и план лечения перед началом любого стоматологического лечения.

Как ухаживать за короной?

Важно, чтобы коронка была такой же чистой, как и ваши естественные зубы.Сама коронка не может разрушаться, но разрушение может начаться там, где край коронки соединяется с зубом. В последнюю очередь чистите зубы на ночь и, по крайней мере, один раз в течение дня зубной пастой с фтором, а также очищайте межзубные промежутки межзубными щетками или зубной нитью.

Как долго прослужит корона?

Срок службы вашей короны зависит от того, насколько хорошо вы за ней ухаживаете. Коронки, за которыми правильно ухаживают, должны служить долгие годы. Ваш стоматолог сможет сказать вам, как долго может прослужить ваша коронка.


Люди, просматривавшие эту страницу, также посещали…

Нужен совет?

Если вам нужен бесплатный и беспристрастный совет о состоянии полости рта, свяжитесь с нашей службой стоматологической помощи по электронной почте или по телефону 01788 539780 (звонок по местному тарифу в Великобритании).

Наша линия стоматологической помощи является полностью конфиденциальной и помогла почти 400 000 человек с момента открытия более 20 лет назад. Свяжитесь с нашими экспертами по телефону, электронной почте или через Интернет с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Опубликовано:

Обновлено:

Автор: Джордж Бушелл

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.