Лечение народными средствами опоясывающего лишая: 404, Страница не найдена!

Содержание

Лекарства для лечения Опоясывающего лишая

ABC Farmaceutici [ЭйБиСи Фармасьютиси]

Belupo [Белупо]

Cadila [Кадила]

Cheminova [Хеминова]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]

Pharmproject [Фармпроект]

Sandoz [Сандоз]

Specifar

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Акрихин

Балканфарма

Белмедпрепараты

Бионокс

Вектор-Медика

Вертекс

Дальхимфарм

Зеленая Дубрава

Изварино Фарма ООО

Канонфарма продакшн ЗАО

Лекфарм

Лузомедикамента-Техническое фармацевтическое общество

Национальная Исследовательская Компания

Обнинская химико-фармацевтическая компания

Озон ООО

Полисан

Синтез ОАО

Татхимфармпрепараты

Тева/Teva

Техномедсервис

Фармпроект

Фармсинтез

Фармстандарт-Лексредства

Фармцентр ВИЛАР

Ферон

Фирн М

Эллара

Лечение опоясывающего лишая в клинике дерматологии

Опоясывающий лишай — заболевание вирусной природы, для которого характерно одностороннее герпетиформное высыпание на коже с сильным болевым синдромом. Возбудителем является вирус ветряной оспы.

Внимание! Клиника дерматологии в Москве предупреждает: заболевание заразно!

Наиболее распространена ганглиокожная форма болезни. Внешнему проявлению, как правило, предшествует общее недомогание, лихорадка, повышение температуры, кожный зуд.

Затем следует очередная фаза заболевания: на коже выступают розовые пятна, на которых позже появляются мелкие пузырьковые образования. Наиболее распространенная локализация: область поясницы и грудной клетки. Высыпания имеют опоясывающий характер. Если вовремя не обратиться в дерматологический центр в Москве, заболевание может приобрести локальный характер.
В течение некоторого времени пузырьки лопаются, образуя на своем месте подсохшие корочки. Таким образом, высыпания самостоятельно исчезают в течение нескольких недель, оставляя незначительную пигментацию. Стоит заметить, что для данного заболевания характерно появление болей, которые иногда становятся нестерпимыми и усиливаются при движении, а так же при малейшем прикосновении к коже.

Латентное течение болезни

Итак, возбудитель опоясывающего лишая – это вирус. Проникнув в организм, он может спокойно жить там на протяжении нескольких лет, никак себя не проявляя. В этот латентный период он локализуется в задних корешках спинного мозга и межпозвонковых нервных узлах. Его активации способствует сильное снижение иммунитета, полученное в результате получения тяжелых заболеваний (ВИЧ, онкология, лимфогранулематоз, лейкоз и т. д.). Опытный дерматолог-венеролог может вам подтвердить, что фактором, активирующим заболевание, так же является старческий возраст. В чем основная опасность латентного периода? При таком течении болезни возможна сильная интоксикация организма и появление невралгических болей на фоне отсутствия кожных высыпаний. Человека начинают лечить от иных заболеваний, а вирус продолжает разрушать организм изнутри. Как правило, при появлении сыпи боли становятся менее интенсивными.

Причины заболевания:

  • вирус ветряной оспы

Провоцирующие факторы:

  • ослабленный иммунитет
  • старческий возраст
  • химиотерапия

Лечение опоясывающего лишая

Лечение в первую очередь направлено на устранение интоксикации и невралгических болей, на предупреждение генерализации (распространения) инфекции в организме. Оно назначается строго индивидуально в зависимости от степени поражения. В клинике дерматологии в Москве пациентам предлагается современное и эффективное лечение: могут быть прописаны внутривенные инъекции, противовирусные, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты, мази и кремы местного применения. Кроме того, возмжно и вспомогательное лечение, которое восстанавливает работу организма. Это лазеролечение, плазмаферез и т.д. Поскольку данное заболевание чревато серьезными осложнениями, лечение должен проводить только врачи-дерматологи!
При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятный.

Вас беспокоят кожные высыпания? Вы ищите хорошую клинику дерматологии в Москве? Запишитесь на прием к нам – дерматологический центр в Москве «МедЦентрСервис» рад оказать вам высококвалифицированную помощь в любое время дня и ночи! Высококвалифицированный  ответственный и чуткий дерматолог-венеролог осмотрит Вас, проконсультирует, поставит диагноз и окажет необходимую помощь.

Лечение нейропатического болевого синдрома при опоясывающем лишае в амбулаторных условиях

Шуркалин К.А.

Опоясывающий лишай (ОЛ) — инфекционное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Varicella Zoster. Вирус одновременно является возбудителем ветряной оспы. Возникновение ОЛ обусловлено реактивацией латентного вируса, находящегося в организме после перенесенной в детстве ветряной оспы. Реактивации вируса способствуют различные факторы, снижающие иммунологическую реактивность организма (пожилой возраст, переохлаждение, злокачественные опухоли и т.д.). В нервной системе вирус поражает спинальные и церебральные ганглии, в тяжелых случаях-передние и задние рога спинного мозга и головной мозг. Патогистологически в указанных отделах нервной системы развивается воспалительная инфильтрация, отмечаются кровоизлияния с последующей дистрофией нервных волокон.

Одним из основных клинических симптомов ОЛ является нейропатический болевой синдром. При этом боль обычно возникает раньше других проявлений заболевания и может оставаться долгое время (месяцы и годы) после заживления высыпаний на коже и слизистых оболочках (постгерпетическая невралгия). Таким образом, лечение болевого синдрома — важная клиническая задача, успех решения которой определяет качество жизни пациента.

Нами проанализированы истории болезни 34 пациентов с нейропатическим болевым синдромом при ОЛ, которые проходили лечение в условиях Центральной поликлиники ОАО «РЖД». Анализ особенностей лечебных мероприятий позволил сформулировать свою точку зрения на принципы лечения подобных пациентов. Средний возраст пациентов составлял 48,6 года, отмечалось преобладание женщин над мужчинами (22 против 12). Средний срок давности заболевания к моменту первичного осмотра составлял 6,5 дня. У 4 пациентов отмечалось рецидивирующее течение заболевания, т.е к моменту первичного осмотра они уже имели как минимум 1 случай ОЛ в анамнезе. Все пациенты получали тот или иной вид анальгетической терапии.

Как известно, для лечения нейропатических болей используются следующие группы фармпрепаратов:

  • антиконвульсанты;
  • антидепрессанты;
  • местные анестетики;
  • наркотические анальгетики.

В таблице, приведенной ниже, указано количество пациентов, получавших тот или иной вид фармакотерапии. Обращаем внимание, что один пациент мог получать одновременно несколько препаратов.

Препараты Количество % от общего
Монотерапия НПВС 2 5,9
Монотерапия антиконвульсантом 12 35,3
Антиконвульсант + антидепрессант 11 32,3
Антиконвульсант + антидепрессант + анестетик 7 20,6
Комбинация четырех препаратов 2 5,9
Итого 34 100

 

Препараты из группы нестероидных анальгетиков не относятся к обычно рекомендуемым при нейропатическом болевом синдроме. Тем не менее нам виделось целесообразным назначить монотерапию таким препаратом в двух случаях слабой интенсивности болевого синдрома. У обоих пациентов результат был хорошим, продолжительность приема препаратов (соответственно целебрекс 400 мг\сут и аркоксиа 90 мг\сут) составила не более 7 дней.

Самой часто назначаемой группой препаратов были антиконвульсанты, которые получали 32 пациента, в том числе 12 в качестве монотерапии, а остальные — в комбинации с препаратами других групп. Чаще всего назначался препарат финлепсин (карбамазепин), положительными свойствами которого является хорошая эффективность, большая терапевтическая широта, недорогая цена, наличие ретардных форм таблеток, позволяющих принимать его 1 раз в сутки. Однако препарат нередко вызывает головокружение, что вынудило нас у 2 пациентов заменить его другим средством этой группы, обычно нейронтином или лирика. Нейронтин (габапентин) переносится несколько лучше, однако его широкое применение тормозится необходимостью трехразового применения и дорогой ценой, поэтому он назначался только 1 пациенту, к эффективности же препарата претензий не было. Лирика (прегабалин) отличается лучшей переносимостью, более дешевой ценой, двухразовым приемом и более простой схемой подбора дозы, поэтому этот препарат принимали 8 пациентов. Обычные дозы подобных препаратов составляли: финлепсин 300- 400 мг\сут, нейронтин — 900 мг\сут, лирика 150 мг\сут. Продолжительность приема составила от 7 до 30 дней.

В 20 случаях применялась комбинация антиконвульсантов с другими препаратами. Особенно часто мы комбинировали их с антидепрессантом амитриптилином. Выбор данного препарата был связан с хорошей эффективностью, доступностью препарата, а также наличием седативного эффекта, позволяющего назначать его при болевой инсомнии. Поэтому препарат назначался однократно на ночь в дозе 12,5-25 мг. В качестве монотерапии препарат не назначался, так как это потребовало бы значительно большей дозы, вызывающей избыточную седацию. Кроме того, необходимо помнить о холинолитическом действии препарата, делающем его противопоказанным при глаукоме, обструкции мочевых путей, тахиаритмиях.

К препаратам из группы местных анестетиков мы относили пластырный препарат — версатис с лидокаином. Подобная комбинация встречалась у 7 наших пациентов. Однако данный препарат не применим в остром периоде заболевания (в связи с наличием кожных высыпаний), а также при непереносимости лидокаина. Кроме того, по нашему опыту препарат годится только как компонент терапии, все попытки назначить его в качестве монотерапии дали разочаровывающий результат, ни в одном случае не удалось добиться удовлетворительного эффекта. Препарат наносится на пораженный сегмент на 12 часов.

Что касается наркотических анальгетиков, то этот вид лечения может применяться только в особенно упорных случаях, и то лишь в виде короткого курса на период максимальной выраженности болевых ощущений. Нами в 2 случаях использовался трамадол в виде препарата залдиар, продолжительность приема в каждом случае не превысила 5 дней, после чего мы переходили на прием антиконвульсантов и антидепрессантов в эффективных дозах, дополняя терапию аппликациями версатис.

Таким образом, препаратами выбора для терапии болевого синдрома при ОЛ являются препараты-антиконвульсанты, финлепсин либо лирика. В ряде случаев они могут обеспечить хороший клинический эффект при монотерапии, однако возможно их сочетание с амитриптилином (особенно при наличии болевой инсомнии), а также препаратом версатис. В особенно тяжелых случаях может применяться коротким курсом залдиар. Применение рациональной анальгетической терапии позволяет в подавляющем большинстве случаев в максимально сжатые сроки добиться хорошего лечебного эффекта и предупредить развитие постгерпетической невралгии.

Ученые обнаружили природное средство от герпеса

Ученые нашли природное средство, способное бороться с проявлениями герпеса не хуже противовирусных препаратов, выяснили новозеландские ученые. О многообразии вирусов герпеса и сложностях диагностики рассказывает «Газета.Ru».

Мед из кануки, дерева из семейства миртовых, обладает противовирусными свойствами и позволяет бороться с герпесом, выяснили специалисты Медицинского научно-исследовательского института Новой Зеландии. Исследование было опубликовано в журнале BMJ Open.

До появления антибиотиков мед нередко использовался как средство от инфекций. В альтернативных медицинских течениях он в почете и сейчас, однако доказательная медицина не слишком пристально изучала его свойства.

Исследователи разделили 952 добровольца на две группы, одна из которых получила ацикловир, распространенный противовирусный препарат, а вторая — смешанный с глицерином мед из кануки. После проявлений герпеса они должны были пять раз в день наносить состав на пораженные участки кожи до полного исчезновения пузырьков.

Оказалось, что эффективность лечения в обеих группах была одинакова и выздоровление наступало через 8-9 дней. Мед боролся с проявлением инфекции так же успешно, как и ацикловир.

«Это означает, что пациенты, предпочитающие натуральные лекарства, а также фармацевты, которые их продают, могут быть уверены в эффективности меда из кануки как препарата для лечения герпеса», — отмечают авторы исследования. Впрочем, они добавляют, что исследование нельзя было назвать полностью слепым — те из участников, которым достался мед, могли по вкусу с легкостью отличить его от ацикловира.

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции и способны поражать практически все органы и системы организма человека. Наиболее часто вирус поражает кожу и наружные половые органы.

По данным ВОЗ, почти 70% населения Земли являются носителями вируса герпеса 1 типа. Наиболее он распространен в Африке, западной части Тихого океана и на востоке Средиземноморья — здесь инфицированы более 70% жителей (в Африке — почти 90%). В США от ВПГ-1 страдает менее половины населения.

ВПГ-1 вызывает у человека оральный герпес — воспаленные пузырьки с жидкостью, появляющиеся на губах. Также они могут образовываться на небе, деснах, языке и других частях ротовой полости.

Вирус герпеса 2 типа, ВПГ-2, поражает слизистые оболочки половых органов. Как и при ВПГ-1, на слизистой образуются мелкие пузырьки с жидким содержимым. Предполагается, что во всем мире вирусом ВПГ-2 инфицированы около 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет (11%). Женщины подвержены заражению почти в два раза чаще, чем мужчины.

Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия. Кроме того, при беременности он способен инфицировать плод, приводя к патологиям развития, вплоть до микроцефалии и герпетического энцефалита.

Вирус герпеса 3 типа вызывает две болезни — ветряную оспу и опоясывающий лишай. Оспа поражает в основном детей и протекает у них гораздо легче, чем у взрослых. Среди осложнений ветрянки — энцефалит, поражения лимфоузлов и сердечной мышцы, гнойные поражения кожи. К смерти она приводит редко — в 1 из 60 тыс. случаев.

Для беременных оспа представляет особую опасность при заражении за несколько дней до родов — у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.

Опоясывающий лишай возникает у тех, кто уже переболел ветрянкой. Вирус скрывается в нервных клетках, при его выходе из них он движется к окончанию нерва, вызывая инфекцию кожи в той области, которую он инневрирует. Заболевание сопровождается сильным зудом, болями и высыпаниями.

Вирус герпеса человека 4 типа, или вирус Эпштейна — Барр, тоже крайне распространен — в США им заражены примерно половина пятилетних детей и от 90 до 95% взрослых. С вирусом Эпштейна — Барр связаны множество болезней, от синдрома хронической усталости, стоматита и гепатита до онкозаболеваний. Одно из особенно опасных заболеваний, вызываемых вирусом — инфекционный мононуклеоз, который характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями состава крови. Среди его осложнений — психозы, менингит и энцефалит.

Вирусом герпеса 5 типа является цитомегаловирус, провоцирующий цитомегалию — состояние, при котором в тканях появляются гигантские клетки с внутриклеточными включениями. Симптоматика заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, зачастую не выражена и напоминает обычную простуду.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно.

Известно, что 6 тип связан с рассеянным склерозом и детской розеолой, при которой у ребенка резко появляется высокая температура, а затем появляется розовая сыпь.

На территории стран СНГ розеолу диагностируют редко — чаще всего начало болезни ассоциируют с респираторной инфекцией, а появляющуюся сыпь — с аллергическим дерматитом, обусловленным принимаемыми лекарствами.

Также 6 и 7 тип, предположительно, могут играть роль в развитии розового лишая — они активны на его ранних стадиях.

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. Рецидивы происходят из-за ослабления иммунитета при инфекциях, переохлаждении, лучевой терапии, у женщин также из-за изменений в иммунной системе перед, после и во время месячных.

Из-за многообразия симптомов и недостаточной изученности некоторых видов вируса диагностика может затянуться на долгие месяцы.

«У меня с детства были кожные реакции, врачи считали, что это нейродермит. Последние полтора года стали мучить приступы — все тело покрывалось непонятной сыпью и горело, — рассказала «Газете.Ru» одна из пациенток, столкнувшаяся со сложностями диагностики. — В октябре 2017 года я лежала во Второй инфекционной больнице, где мне поставили диагноз «токсидермия» (острое воспаление кожи при попадании в организм аллергенов — «Газета.Ru»), связали его с тем, что я пила много лекарств — у меня тогда болела спина. После выписки сыпь и отеки продолжались, колола дексометазон. Приступы повторялись в течение года.

Полтора года я ходила по аллергологам, иммунологам, сдавала анализы на аллергены и всякий раз по их результатам оказывалась здорова. Врачи прописывали антигистаминные средства, ставили диагноз «крапивница». Приступы сопровождаются слабостью, такой сильной, что я встать не могу. Последний из них был в мае.

Обращалась к профессору в НИИ иммунологии, но и там не смогли поставить верный диагноз. В инфекционной больнице врач заходил вообще на несколько секунд, задать вопросы можно было только аспиранту, который приходил дополнительно. Он сказал, что у меня выявлен вирус герпеса 6 типа, но от него таких симптомов быть не может. Но кроме герпеса 1, 4 и 6 типа у меня других вирусов нет, анализы брали даже на малярию.

Сейчас пью противовирусные, чтобы снизить вирусную нагрузку. Главное использовать их в первые сутки после появления симптомов, чтобы остановить репликацию вируса».

Ни от одного из вирусов герпеса избавиться пока что нельзя — можно лишь использовать противовирусные препараты, которые при регулярном приеме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие.

Исследования показывают, что с некоторыми из типов вируса герпеса можно бороться с помощью генной терапии, однако о широком применении таких методов речи пока не идет.

От ветряной оспы можно защититься с помощью вакцинации и изоляции больных от непереболевших. Снизить риск генитального герпеса позволяют средства контрацепции и антисептики, но эффективность последних не слишком высока.

симптомы и лечение — Сеть женских консультаций МедОК — Женский медицинский центр МедОК

Мы все довольно спокойно относятся к тому, что у некоторых людей время от времени появляется герпес на губах (как правило, это происходит чаще всего во время простуды). В то же самое время про существование генитального герпеса знают далеко не все, а если и знают, то часто представления об этом заболевании довольно расплывчаты.

И, тем не менее, около 20% населения земного шара заражены вирусом простого генитального герпеса. В большинстве случаев вирус никак себя не проявляет – только 5% из числа зараженных имеют клинические проявления этой инфекции. Однако, если в результате ослабления иммунитета или в силу иных причин, герпетические высыпания вдруг появляются на половых органах – это поражает заболевшего как гром среди ясного неба.

Однако пугаться не стоит! Следует спокойно разобраться в том, что же представляет собой генитальный герпес, как его диагностировать и как можно справиться с этим распространенным заболеванием.

Давайте разбираться по порядку. Для этого ответим на вопросы, которые чаще всего задают врачам пациенты сети женских консультаций Медок.

Что такое герпес или герпетическая инфекция?

Какие разновидности (виды или типы) герпеса бывают?

Каковы симптомы (клинические проявления) генитального герпеса?

Что такое атипичное проявление генитального герпеса?

Как вирус герпеса попадает в организм?

Что происходит после того, как герпес первый раз попадает в организм?

Каковы причины рецидивов герпеса?

Как добиться отсутствия рецидивов?

Опасен ли герпес во время беременности?

Как диагностировать герпес?

Зачем сдавать анализы на вирус герпеса, если известно, что различными его видами заражено более 95% населения Земли?

Как лечат генитальный герпес?

Можно ли лечить герпес народными средствами?

Существует ли профилактика герпеса?

Симптомы и лечение опоясывающего герпеса у взрослых

Опоясывающий герпес или, как его еще называют, опоясывающий лишай, – одно из самых непонятных для обычного человека заболеваний вирусной природы. Его часто путают с другими видами лишая (розовый, стригущий, чешуйчатый), к которым приводят грибковые инфекции кожи, а также различные аутоиммунные процессы.

В случае опоясывающего лишая к появлению клинических симптомов и высыпаниям на коже приводит вирус герпеса 3 типа, Varicella zoster. Этот вирус также вызывает хорошо известную ветряную оспу. Выходит, что один и тот же вирус вызывает сразу два заболевания? Но как такое может быть? Давайте разбираться!

Когда организм человека встречается с вирусом Varicella zoster впервые, чаще всего развивается ветряная оспа. И обычно это происходит в детском возрасте, хотя в редких случаях заболевание может развиться и у взрослого человека. О том, что происходит, когда вирус дает о себе знать во второй раз, читайте далее. Также узнаете о том, как подобрать лекарство от опоясывающего герпеса.

Всем известно, что вирусы герпеса никогда не покидают организм, и Varicella zoster здесь не исключение. Проникая в скопления нервных клеток, он «впадает в спячку» и часто остается с нами навсегда, никак себя не проявляя. Однако, под воздействием внешних факторов вирус все-таки может «проснуться», вызывая при этом опоясывающий лишай. Также к развитию опоясывающего герпеса может привести контакт с больным ветряной оспой. Это происходит, когда человек, чаще пожилой, у которого снижены показатели иммунитета, контактирует с больным ребенком. Даже самое название вируса представляет интерес: «варицеллой» чаще называют именно ветряную оспу, а «зостер», что в переводе означает «ремень», ассоциируется с лишаем, так как характерная для этого заболевания сыпь появляется именно в области нижней части спины и живота.

Итак, мы выяснили, что опоясывающий герпес (опоясывающий лишай, герпес зостер, herpes zoster, ОГ) является вирусным заболеванием кожи и нервных тканей, которое возникает как результат реактивации вируса герпеса III типа (Human herpesvirus) подсемейства Alphaherpesviridae, семейства Herpesviridae. Встречается он примерно у 15 человек из 100 и проявляется у каждого четвертого взрослого из тех, кто ранее переболел ветряной оспой.

Важно помнить, что опоясывающий герпес у взрослых требует иного подхода к терапии: лекарства, которые педиатр рекомендует детям от ветряной оспы, не помогут. Терапию для лечения опоясывающего герпеса должен назначать врач-терапевт или врач-дерматолог после осмотра пациента и с учетом его анамнеза.

Как вирус герпеса зостер проникает в организм и как проявляется

Чаще всего первичное инфицирование вирусом, вызывающим ОГ, происходит в детском возрасте, когда ребенок заражается ветрянкой воздушно-капельным путем. После выздоровления вирус длительное время продолжает персистировать в области периферических нервных сплетений, спинальных ганглий (ограниченных скоплений нейронов) и ганглий мозга. К реактивации вируса могут привести иммунодефицитные состояния, когда естественная защита ослабевает и заболевание получает возможность «развернуться» в полную мощь.

Главные факторы, которые могут спровоцировать появление ОГ:

  • возрастные изменения в организме – согласно данным статистики, это заболевание чаще всего встречается среди людей старше 50 лет;
  • аутоиммунные и онкологические заболевания, в том числе сахарный диабет, лучевая и химиотерапия, состояние после тяжелых травм;
  • беременность и вследствие этого повышенная нагрузка на организм;
  • ВИЧ-инфекция – с ОГ сталкиваются почти 25% ВИЧ-инфицированных лиц, что в восемь раз превышает средний показатель заболеваемости пациентов среднего и старшего возраста;
  • трансплантация органов, когда необходим прием иммуносупрессивных препаратов, предназначенных для искусственного угнетения иммунитета в целях предупреждения отторжения органа;i
  • рецидив хронических заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, почки, печень и легкие;
  • длительное лечение антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами;
  • частые стрессы, отсутствие достаточного отдыха, переутомление, переохлаждение или перегрев.

Опоясывающий герпес: симптомы и лечение

 

В отличие от ветряной оспы, при опоясывающем лишае не наблюдается резких вспышек заболеваемости, как в детских коллективах, также отсутствует и сезонная зависимость. Хотя некоторые ученые отмечают, что ОГ чаще встречается в теплое время года и поздней осенью. Тяжесть течения заболевания зависит от возраста. Дети, которые тоже болеют опоясывающим лишаем после перенесенной ветрянки, а также лица молодого возраста обычно переносят болезнь более благоприятно, чем пожилые люди.

Среди основных симптомов опоясывающего герпеса – кожные проявления и неврологические расстройства. Большинство инфицированных сталкивается с общеинфекционными клиническими признаками, которые проявляются в виде повышения температуры тела, головной и мышечной боли, тошноты, слабости, увеличения регионарных лимфатических узлов. Интенсивность проявления этих симптомов варьируется у каждого пациента. Продолжительность начального периода составляет примерно четыре-пять дней.

Клинические признаки ОГ могут быть похожими на плеврит, невралгию тройничного нерва и даже синдром острого живота, например, аппендицит, который требует немедленной помощи специалиста. Поэтому при общем плохом самочувствии и появлении на коже высыпаний любой природы необходимо сразу же обратиться к врачу.

В месте высыпаний перед появлением сыпи могут ощущаться легкие зуд и жжение. Потом на коже появляются розовые пятна круглой или неправильной формы, которые не склонны к слиянию, они отечные и немного приподнятые над поверхностью кожи. Затем на коже появляются везикулы с жидким серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки подсыхают, на их месте появляются серозные корки, которые со временем отпадают и на их месте появляются пигментированные участки кожи. При правильном лечении снижается температура тела и исчезают симптомы общей интоксикации организма.

Как лечить опоясывающий герпес геморрагической, гангренозной абортивной и других форм

Кроме наиболее часто встречаемой формы опоясывающего лишая, о которой идет речь выше, также встречаются другие, которые могут выглядеть не совсем обычно и даже пугающе для неподготовленного человека. Например, при геморрагической форме везикулы заполняются кровянистым содержимым, поэтому на теле сыпь выглядит как пятна темно-коричневого цвета. Иногда везикулы не заживают бесследно, по разным причинам их дно некротизируется, после чего на коже остаются рубцы. Абортивная форма ОГ характеризуется появлением практически незаметных визуально папул (пузырьки не образуются), поэтому пациент не обращается к врачу.

При буллезной форме пузырьки на коже достаточно крупные, они могут сливаться в единый конгломерат с неровными краями. Их повреждение может приводить к инфицированию ранки, после чего может начаться гнойный процесс. В самых тяжелых случаях везикулы сливаются в обширные области, которые со временем некротизируются. В этом случае речь идет уже о гангренозной форме. Чаще эта форма развивается у пожилых людей, у лиц с язвенной болезнью и сахарным диабетом. В данном случае пациенту может быть необходима госпитализация и комплексное лечение.

Одна из главных целей лечения опоясывающего герпеса у взрослых, которые не требуют лечения в стационаре, – максимально быстрое купирование клинических симптомов заболевания (высыпаний и субъективных ощущений). Это обусловлено тем, что в зависимости от длительности цитопатического (приводящего к дегенеративным изменениям в клеточных структурах) действия вируса варицелла-зостер на клетки пораженных нервов значительно возрастает риск развития постгерпетической невралгии и других осложнений.

Возможные последствия отказа от лечения опоясывающего герпеса

ОГ приводит к многочисленным поражениям периферического и центрального отделов нервной системы. Чаще всего встречается такое осложнение, как постгерпетическая невралгия. Она проявляется в виде сильных болей, которые сохраняются или появляются через несколько недель и даже месяцев после появления первых высыпаний. Человек ощущает жгучие, резкие и приступообразные боли в области расположения сыпи. Этот симптом особенно усиливается по ночам. Особенно часто с таким осложнением болезни сталкиваются пожилые люди. Также встречаются случаи, когда вирус опоясывающего герпеса поражает брюшные мышцы и мочевой пузырь.

Кроме того, ОГ может поразить нервы, которые находятся в черепе. Подобное поражение может затронуть мозговые оболочки, что приводит к массе проблем со здоровьем. Одна из них – это поражение офтальмической ветви тройничного нерва, что неблагоприятно влияет на зрение.

Исследователи утверждают, что персистирующая, т.е. упорно протекающая и периодически вспыхивающая герпетическая инфекция может привести иммунную защиту организма к так называемой клеточной депрессии. Без поддержки в виде правильного лечения и возможности полноценно защитить себя организм может столкнуться с самыми разными осложнениями со стороны функционирования различных органов и систем.

Диагностика и правильное лечение опоясывающего герпеса у взрослых

 

При подозрении на опоясывающий герпес необходимо обращаться к врачу-терапевту для осмотра и начала курса лечения. Также может понадобиться помочь врача-дерматолога и врача-иммунолога, а при выраженном болевом синдроме – врача-невролога.

Диагностика ОГ является преимущественно клинической, для подтверждения диагноза может потребоваться проведение лабораторных исследований. Также необходимо дифференцировать это заболевание от других похожих. Для этой цели широко применяется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунофлуоресцентный анализ, которые обычно не оставляют сомнений в диагнозе. Кроме того, могут потребоваться результаты общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. При развитии генерализованной формы врач может дополнительно назначить анализ на ВИЧ.

Лечение ОГ чаще всего проводят амбулаторно, оно должно быть комплексным и включать как этиологические, так и патогенетические средства. Эффективность терапии во многом зависит от сроков начала лечения: чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение, тем быстрее наступит выздоровление и тем ниже будут риски развития осложнений.

Опоясывающий герпес: лечение народными средствами

Не стоит слепо доверять советам родственников и знакомых, не имеющих медицинского образования. Любые настойки, ванночки, растирания и аппликации на кожу могут принести вред, усилить зуд и расширить область появления высыпаний. Ведь во многих случаях народная медицина может не только не помочь избавиться от заболевания, но и быть небезопасной.

Опасность кроется и в том, что во время экспериментов с самолечением заболевание прогрессирует, у человека ухудшается самочувствие и могут развиться осложнения, что усложняет процесс лечения тогда, когда все же появляется решимость обратиться к врачу.  Помните, что аргумент «даже если не поможет, то не навредит» в этом случае не работает. При подозрениях на опоясывающий лишай необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение проверенными лекарственными препаратами.

Опоясывающий герпес: лечение, препараты и методы терапии

В настоящее время все методы лекарственного лечения и профилактики ОГ можно объединить в три основные группы, куда входят химиотерапия (прием ациклических нуклеозидов), иммунотерапия и комбинация этих двух групп, где пациент одновременно принимает химио- и иммуномодулирующие препараты.

Также применяют витамины B1, В6 и В12, аскорбиновую кислоту, рутин и при необходимости – антигистаминные препараты. При сильном болевом симптоме пациенту показан прием НПВП и анальгетиков.

Многие врачи придерживаются мнения, что приема только ациклических нуклеозидов в качестве основного лечения недостаточно, подобная монотерапия себя не оправдала.i Эти препараты наиболее эффективны только в первые 72 часа от начала развития болезни, они способны подавлять только вирусы герпеса в стадии активной репликации – процессе создания двух дочерних молекул ДНК на основе родительской молекулы ДНК. Они не оказывают влияния на те вирусы, которые уже существуют и находятся в латентном, т.е. «спящем» состоянии. Кроме того, ациклические нуклеозиды не помогают восстанавливать иммунитет.

Для лечения опоясывающего герпеса на теле пациентам необходима иммунокоррекция. Поэтому в этом случае будет уместной стратегия сочетания ациклических нуклеозидов и препаратов интерферона альфа-2b, которая признана врачами обоснованной и наиболее эффективной, что отражено в клинических и методических рекомендациях.

Интерфероны – «универсальные» бойцы, которые в отличие от антител не ориентированы на определенные патогены, а представляют неспецифический (врожденный) иммунитет и
способны бороться с любыми вирусными частицами. Интерфероны способны останавливать размножение и распространение вирусных частиц или бактерий.

Противовирусный препарат ВИФЕРОН в лечении опоясывающего герпеса

Одним из препаратов, применяемых для лечения герпеса, является ВИФЕРОН – противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который обладает рядом уникальных фармакологических свойств.

ВИФЕРОН в своем составе сочетает рекомбинантный интерферон а-2b и комплекс антиоксидантов (витамины Е и С), в присутствии которых возрастает специфическая противовирусная активность главного действующего вещества, а также усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.ii

Препарат представлен в виде ректальных суппозиториев (свечи), которые обеспечивают системное действие, то есть на весь организм в целом, а также в виде мази и геля, которые способны бороться с вирусами в «воротах» инфекции: в данном случае на поверхности кожи. Наличие как местных, так и системных форм позволяет применять препараты линейки ВИФЕРОН одновременно, усиливая тем самым эффекты проводимой терапии.

Препарат в форме свечей удобен в применении и для взрослых: он не перегружает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), что особенно актуально для людей, страдающих гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, а также для тех, кто принимает большое количество таблетированных препаратов (пожилые пациенты и лица с сопутствующими заболеваниями).

Для лечения герпесвирусных инфекций у взрослых применяются свечи в дозировке 1 000 000 МЕ, у беременных женщин – 500 000 МЕ с последующими поддерживающими курсами с использованием дозировки 150 000 МЕ.

 

ВИФЕРОН Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней.

Сочетание ациклических нуклеозидов с препаратом ВИФЕРОН гарантированно сокращает сроки купирования ОГ и позволяет значительно снизить риск развития осложнений за счет комбинированного противовирусного действия (нарушение размножения вируса варицелла-зостер и препятствие прямому токсическому воздействию). iii

Как применять мазь при опоясывающем герпесе

Любая противогерпетическая мазь при опоясывающем герпесе может применяться в качестве дополнения к системной терапии, но не вместо нее.

Национальное научное общество инфекционистов и Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии рекомендуют включать препарат ВИФЕРОН в комплексную терапию опоясывающего герпеса у детей и взрослых, включая беременных женщин.iv

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

 

Источники:

i Клинические рекомендации «Опоясывающий лишай [herpes zoster] взрослых». Утверждены на заседании Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года. Код протокола 91500.11 http://pharm-spb.ru/

ii https://viferon. su/viferon/viferon-suppozitorii-instrukciya/

iiiХалдин А.А., Васильев А.Н., Д.В. Баскаков Д.В. Виферон: опыт применения в дерматологической практике // Ремедиум Приволжье. – январь-февраль 2009. – С.20-22.

ivПотекаев Н.Н., Халдин А.А., Жукова О.В., Дмитриев Г.А. Методические рекомендации. Простой герпес. Опоясывающий герпес. Цитомегаловирусная инфекция. Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ. – 2019. – 32 с.

 

Постгерпетическая невралгия — можно ли вылечить? Как снять боль?

Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это осложнение опоясывающего герпеса, вызванного тем же вирусом, что и ветряная оспа (лат. herpes zoster virus). При этом заболевании поражаются кожа и нервные волокна, что проявляется сильной жгучей болью уже после заживления герпетических пузырей.

Риск возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом; чаще всего этому заболеванию подвержены люди старше 60-ти лет. Данное состояние возникает примерно у 10–20% пациентов, перенесших опоясывающий герпес . Его вылечить нельзя, но лечение постгерпетической невралгии может облегчить симптомы и снять боль. Больше чем у половины пациентов боли проходят сами по себе спустя некоторое время.

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, ограничиваются той областью кожи, где впервые возникли высыпания — чаще всего они опоясывают туловище или появляются сбоку, впрочем заболевание может поражать и лицо.

Болевые ощущения могут длиться в течение 3-х месяцев и дольше после заживления герпетических пузырьков. Пациенты описывают её, как жгучую, острую, пронзающую или глубокую, она возникает даже при малейшем прикосновении к коже в поражённой области, в том числе и от лёгкого прикосновения одежды (аллодиния). Гораздо реже больные чувствуют зуд и онемение.

Причины постгерпетической невралгии

После того как человек перенёс ветряную оспу, вирус остаётся в организме на всю жизнь. С возрастом иммунная система ослабевает (в частности — от приёма лекарств или химиотерапии) и вирус может активизироваться, в результате чего возникает опоясывающий лишай.

Повреждение нервных окончаний при высыпаниях приводит к возникновению постгерпетической невралгии. Будучи повреждёнными, нервные волокна не могут посылать сигнал от кожи к мозгу так, как они это делают в норме. Вместо этого, ими передаются усиленные сигналы, а пациент чувствует мучительную боль, которая может длиться месяцами или даже годами.

Факторы риска

Если у вас появились признаки опоясывающего лишая, то риск возникновения постгерпетической невралгии значительно усиливается при следующих условиях:

  • возраст старше 50-ти лет;
  • ярко выраженные симптомы опоясывающего лишая, имеются обильные высыпания и интенсивная боль;
  • наличие сопутствующих заболеваний, в том числе сахарного диабета;
  • наличие высыпаний на лице.

Осложнения

При длительном течении заболевания, особенно если оно сопровождается очень сильным болевым синдромом, у пациентов часто возникают следующие осложнения:

  1. депрессия;
  2. усталость;
  3. нарушения сна;
  4. потеря аппетита;
  5. сложности с концентрацией внимания.

Методики лечения

На вопрос о том, как лечить постгерпетическую невралгию невозможно дать однозначный ответ, поскольку не существует универсального лечения данного заболевания, которое бы подходило всем больным. Как правило, требуется кропотливый подбор лекарственных препаратов и методик (а иногда — и их сочетание) для того, чтобы облегчить боль пациента.

Лидокаиновые пластыри

Это пластыри, содержащие местное обезболивающее средство — лидокаин. Их следует наклеивать на поражённый участок кожи. За счёт постоянного равномерного выделения анестетика, такие пластыри приносят временное облегчение, снижая болевые ощущения и давая передышку.

Пластыри с высоким содержанием капсаицина

Это современный метод обезболивания при постегрпетической невралгии, который заключается в следующем: содержащееся в пластыре вещество является производным жгучего перца, который блокирует болевые рецепторы кожи. Аппликация такого пластыря может проводиться только врачом. Процедура занимает 2 часа, но хороший обезболивающий эффект от неё пролонгирован и может сохраняться до 3-х месяцев. Если возникнет необходимость, процедуру повторяют.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

  • Антиконвульсанты («Лирика», «Нейронтин», прочие). Эти препараты показали хорошую эффективность в отношении нейропатической боли. Однако они имеют ряд побочных эффектов, самыми частыми из которых является снижение концентрации внимания, сонливость и отёк ног;
  • Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты («Амитриптилин», «Дулоксетин») влияют на выработку специальных веществ головного мозга, которые отвечают как за депрессивные состояния, так и за восприятие боли. Часто врачи назначают минимальные дозы антидепрессантов в комплексной терапии постгерпетической невралгии. Их основные побочные эффекты включают в себя: сонливость, сухость во рту, головокружения;
  • При выраженном болевом синдроме и недостаточной эффективности других средств пациентам могут назначаться наркотические анальгетики.

Эпидуральное введение анестетиков и стероидных гормонов

Эпидуральная блокада позвоночника предусматривает введение препаратов в эпидуральное пространство, что приводит к утрате чувствительности в области воздействия. Это значит, что данная процедура предусматривает введение действующего вещества непосредственно в источник боли. Достижение лечебного эффекта в данном случае возможно за счёт следующих факторов:

  • обезболивающие свойства препарата;
  • максимально возможная концентрация в поражённой области;
  • рефлекторное действие на всех уровнях нервной системы.

Радиочастотная деструкция нервов

Радиочастотная деструкция нервов обеспечивает стойкий обезболивающий эффект, который сохраняется до года и более. Это малоинвазивная нехирургическая процедура, которая позволяет значительно облегчить боль в тех случаях, когда другие способы

Лечение постгерпетической невралгии в ЦЭЛТ

Если у вас или ваших близких присутствует данная патология мы рекомендуем обратится в Клинику Боли ЦЭЛТ. Наши специалисты по лечению боли (алгологи) владеют всеми перечисленными методиками и смогут подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Важно, что при некоторых из них пациент получает практически мгновенный устойчивый эффект обезболивания, который длится продолжительное время.

Не надо терпеть боль!

5 домашних средств от опоясывающего лишая или вируса опоясывающего герпеса

Устали бороться с болезненными кожными высыпаниями и волдырями, вызванными опоясывающим лишаем или вирусом опоясывающего герпеса? Попробуйте эти естественные средства для облегчения.

Автор Анурадха Варанаси | Обновлено: 25 мая 2016 г., 18:03 IST

.

Прочитайте эту статью на ХИНДИ.

Опоясывающий лишай — это хроническая кожная инфекция, поражающая в основном взрослых.Это вызвано вирусом опоясывающего герпеса, который также называют ветряной опоясывающим лишаем, и этот же вирус отвечает за ветряную оспу. Этот вирус живет в вашем организме в латентном состоянии после того, как вы переболели ветряной оспой. Несколько лет спустя, когда этот вирус реактивируется из-за низкого иммунитета, некоторые взрослые заболевают опоясывающим лишаем.

Худшая часть лечения опоясывающего лишая — это такие симптомы, как волдыри, которые сначала заполнены жидкостью, прежде чем на них образуется корка. Опоясывающий лишай может передаваться от человека к человеку только в том случае, если кожная сыпь и волдыри еще не покрылись коркой.Это 4 правила, которые можно и нельзя делать при герпесе.

Когда на вашей коже начинают появляться прыщики, это может быть болезненно и вызывать другие симптомы, такие как головные боли и даже грипп. Его лечат противовирусными препаратами, но вы также можете попробовать эти пять натуральных средств вместе с обычным лечением для более быстрого облегчения:

1. Витамин С

Исследования показали, что аскорбиновая кислота или витамин С помогают уменьшить боль, вызванную опоясывающим лишаем [1]. Это связано с тем, что витамин С может помочь укрепить вашу иммунную систему и бороться с вирусом опоясывающего герпеса.Вы можете принимать его в виде добавок и проконсультироваться с врачом для правильной дозировки. Вот 15 способов, которыми витамин С поддерживает ваше здоровье.

2. Сырой мед

Мед – одно из самых эффективных домашних средств, когда речь идет о широком спектре кожных заболеваний. Исследования показали, что мед обладает антибактериальными и, что наиболее важно, противовирусными свойствами, что делает его дешевым и легкодоступным домашним средством от опоясывающего лишая [2]. Просто нанесите тонкий слой меда на пораженные участки и оставьте на несколько часов. Знаете ли вы, что сырой мед может снизить риск сердечного приступа?

3. Крем с капсаицином или кайенским перцем

Крем с капсаицином оказывает успокаивающее действие на кожу и может помочь уменьшить раздражение кожи, вызванное опоясывающим лишаем [3]. Вы можете легко найти этот кремовый продукт онлайн. Несмотря на то, что он может быть острым на вкус, исследования показали, что в нем есть соединения, снимающие боль. Помимо этого, капсаицин также может убивать раковые клетки.

4. Гибискус

Гибискус или башмачок, как его чаще всего называют в Индии, является легкодоступным и дешевым домашним средством от опоясывающего лишая [3].Сделайте тонкую пасту из лепестков с помощью нескольких капель воды и нанесите ее на пораженные участки.

5. Солодка

Так же, как мед и витамин С, солодка также обладает противовирусными свойствами [3]. Вы можете использовать порошок солодки или в виде чая. Смешайте несколько капель воды с порошком, сделайте пасту и нанесите ее на участки, наиболее пораженные вирусом опоясывающего герпеса. Если у вас есть лакричный чай, используйте для нанесения ватный тампон.

Ссылки

[1] Schencking M, Vollbracht C, Weiss G, et al.Внутривенное введение витамина С при лечении опоясывающего лишая: результаты многоцентрового проспективного когортного исследования. Монитор медицинских наук : Международный медицинский журнал экспериментальных и клинических исследований . 2012;18(4):CR215-CR224. doi: 10.12659/MSM.882621. [2] Шахзад А., Корс Р.Дж. In vitro Противовирусная активность меда против вируса ветряной оспы (VZV): трансляционное медицинское исследование потенциального средства от опоясывающего лишая. Трансляционная биомедицина . 2012;3(2):2. дои: 10.3823/434. [3] Противовирусный рез. 1987 Feb; 7 (2): 99-107. Противовирусная активность глицирризина против вируса ветряной оспы in vitro. Баба М. , Шигета С.

Источник изображения: Shutterstock


Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следите за нами на

Вопросы подхода, местное лечение, фармакологическая терапия опоясывающего герпеса

Автор

Камила К. Дженнигер, доктор медицины  Клинический профессор дерматологии, клинический адъюнкт-профессор педиатрии, руководитель отделения детской дерматологии, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Камила К. Дженнигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Джозеф С. Истерн, доктор медицины  Клинический ассистент-профессор, кафедра внутренних болезней, секция дерматологии, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси; Клинический доцент, Школа последипломного медицинского образования Университета Сетон Холл

Джозеф С. Истерн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Международное общество дерматологической хирургии, Медицинское Общество Нью-Джерси

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дуэйн Р. Хоспенталь, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA, FASTMH  Врач, Консультанты по инфекционным заболеваниям Сан-Антонио; Адъюнкт-профессор медицины медицинского факультета Центра медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио

Duane R Hospenthal, MD, PhD, FACP, FIDSA, FASTMH является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей , Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Общество инфекционных заболеваний вооруженных сил, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное общество микологии человека и животных, Международное общество инфекционных заболеваний, Международное общество медицины путешествий, Медицинское микологическое общество Америки, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Джеймс Э. Мун, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA  Директор Центра дополнительных возможностей, Армейский исследовательский институт Уолтера Рида; Доцент кафедры медицины Университета унифицированных служб медицинских наук

Джеймс Э. Мун, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей — Американское общество внутренних болезней, Американское общество тропической медицины и гигиены, Общество инфекционистов вооруженных сил, Американское общество инфекционистов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины  Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Wayne E Anderson, DO Ассистент профессора внутренних болезней/неврологии Колледжа остеопатической медицины Тихоокеанского западного университета медицинских наук; Клинический факультет семейной медицины Колледжа остеопатической медицины Университета Туро; Клинический инструктор, отделения неврологии и лечения боли, Калифорнийский тихоокеанский медицинский центр

Wayne E Anderson, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество права, медицины и этики, Калифорнийская медицинская ассоциация и Медицинское общество Сан-Франциско

.

Раскрытие информации: Teva Honoraria Выступления и преподавание; Pfizer Honoraria Выступления и преподавание; Insys Honoraria Говорение и преподавание; DepoMed Honoraria Говорение и преподавание

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Кевин П. Коннелли, DO Клинический доцент, кафедра педиатрии, отделение общей педиатрии и неотложной помощи, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии; Медицинский директор программы посещения домашних животных Paws for Health Ричмондского общества защиты животных; Детский врач скорой помощи, Emergency Consultants Inc, Медицинский центр Чиппенхем

Кевин П. Коннелли, DO является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа педиатров-остеопатов и Американской ассоциации остеопатов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Burke A Cunha, MD Профессор медицины, Медицинский факультет Университета штата Нью-Йорк в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний, университетская больница Уинтропа

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мария М. Диаз, MD Штатный врач, отделение неотложной медицины, Мемориальный госпиталь

Мария М. Диас, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Андреа Н. Дриано, MD Консультирующий персонал, отделение неотложной медицины, детская больница и медицинский центр, Сиэтл, штат Вашингтон,

Стивен С. Дронен, доктор медицинских наук, FAAEM Заведующий отделением неотложной медицины, Медицинский центр LeConte

Стивен С. Дронен, доктор медицинских наук, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франклин Флауэрс, доктор медицины Заведующий отделением дерматологии, профессор кафедры медицины и отоларингологии, адъюнкт-профессор педиатрии и патологии Медицинского колледжа Университета Флориды

Франклин Флауэрс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж микрографической хирургии Мооса и онкологии кожи

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

C Стивен Фостер, доктор медицинских наук, FACS, FACR, FAAO Клинический профессор офтальмологии, Гарвардская медицинская школа; Консультирующий персонал, отделение офтальмологии, Массачусетская офтальмологическая и ушная больница; Основатель и президент Фонда глазной иммунологии и увеита Массачусетского института глазных исследований и хирургии

C Стивен Фостер, доктор медицины, FACS, FACR, FAAO является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация иммунологов, Американский колледж ревматологии, Американский колледж хирургов, Американская федерация клинических исследований. , Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество увеита, Ассоциация исследований в области зрения и офтальмологии, Массачусетское медицинское общество, Королевское медицинское общество и Sigma Xi

Килборн Гордон III, доктор медицины, FACEP Врач неотложной помощи

Килборн Гордон III, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Робин Р. Хемфилл, MD, MPH Адъюнкт-профессор, директор по качеству и безопасности, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Эмори

Робин Р. Хемфилл, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи и Общество академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Райан И. Хаффман, доктор медицины, Штатный врач, отделение офтальмологии, Йельская больница Нью-Хейвен

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Камила К. Джаннигер, MD Клинический профессор дерматологии, клинический адъюнкт-профессор педиатрии, руководитель детской дерматологии, Медицинская школа Нью-Джерси

Камила К. Дженнигер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Richard S Krause, MD Старший клинический факультет/доцент кафедры неотложной медицины, Университет штата Буффало, Нью-Йоркский государственный университет, Школа медицины и биомедицинских наук

Ричард С. Краузе, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Пол Крусински, доктор медицины Директор отделения дерматологии, Fletcher Allen Health Care; Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского колледжа Университета Вермонта

Пол Крусински, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Общества дерматологов-исследователей

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Адъюнкт-профессор офтальмологии, Глазной институт Жюля Штейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Simon K Law, MD, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Cynthia Haeshin Moon, MD Штатный врач, отделение неотложной медицины, SUNY Downstate Medical Center/Kings County Hospital Center

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Barbara L Roque, MD Полноправный партнер, Ophthalmic Consultants Philippines Co; Начальник службы детской офтальмологии и косоглазия, отделение офтальмологии, Азиатская больница и медицинский центр; Активный персонал, Международный глазной институт, Медицинский центр Святого Луки, Глобал Сити; Приглашенный офтальмолог, Офтальмологический центр AMC, Медицинский центр Алабанг

Barbara L Roque, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американское общество катаракты и рефракционной хирургии, Филиппинская академия офтальмологии, Филиппинское общество катаракты и рефракционной хирургии и Филиппинское общество детской офтальмологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Manolette R Roque, MD, MBA Генеральный менеджер, полноправный партнер, Ophthalmic Consultants Philippines Co.; Президент и главный исполнительный директор, главный рефракционный хирург офтальмологической клиники EYE REPUBLIC; заведующий отделением глазной иммунологии и увеитов отделения офтальмологии Азиатской больницы и медицинского центра; заведующий отделением офтальмологической иммунологии и увеита, Международный глазной институт, Медицинский центр Святого Луки, Глобал Сити; Старший хирург-офтальмолог, Клиника хирургии LASIK; Директор глазного центра AMC, медицинский центр Алабанг; Президент Филиппинского общества глазных воспалений

Manolette R Roque, MD, MBA является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологических руководителей, Американская академия офтальмологии, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Американское общество офтальмологических администраторов, Американское общество увеита, Международное общество воспаления глаз , Филиппинская медицинская ассоциация, Филиппинское общество воспаления глаз и Филиппинское общество катарактальной и рефракционной хирургии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Адъюнкт-профессор, кафедра офтальмологии, Арканзасский университет медицинских наук

Хэмптон Рой-старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Роберт А. Шварц, MD, MPH Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Марк А. Силверберг, MD, MMB, FACEP Ассистент-профессор, ассоциированный директор ординатуры, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж штата Нью-Йорк в штате Нью-Йорк; Консультирующий персонал, отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Медицинский центр Даунстейт при Университете штата Нью-Йорк

Марк А. Сильверберг, доктор медицинских наук, MMB, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентур по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Флориан П. Томас, MD, MA, PhD, Drmed Директор, Региональный центр передового опыта по РС, Медицинский центр по делам ветеранов Сент-Луиса; Директор Центра рассеянного склероза Национального общества рассеянного склероза; Директор Центра передового опыта Ассоциации невропатии, профессор кафедры неврологии и психиатрии, доцент Института молекулярной вирусологии Медицинской школы Университета Сент-Луиса

Florian P Thomas, MD, MA, PhD, Drmed является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская неврологическая ассоциация, Американское общество параплегии, Консорциум центров рассеянного склероза, Национальное общество рассеянного склероза и Sigma Xi

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, дерматология Маунтин-Вью, Пенсильвания

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Марк Р. Уоллес, доктор медицины, FACP, FIDSA Клинический профессор медицины, Медицинский колледж Университета штата Флорида; Руководитель программы стипендий по инфекционным заболеваниям, Региональный медицинский центр Орландо

Марк Р. Уоллес, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропической медицины и гигиены и Американского общества инфекционных заболеваний

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

R Christopher Walton, MD Профессор, директор службы увеитов и глазных воспалительных заболеваний, отделение офтальмологии, Медицинский колледж Университета Теннесси

R Кристофер Уолтон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского общества увеита, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии и Общества сетчатки

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM&H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования бедствий, директор по стипендиям, стипендия Медицинского центра Стэнфордского университета по медицине катастроф, председатель Целевой группы SUMC и LPCH по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, клинический младший преподаватель, Департамент Хирургия (неотложная медицинская помощь), Медицинский центр Стэнфордского университета

Эрик Л. Вайс, доктор медицинских наук, DTM&H, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Американский колледж медицины труда и окружающей среды, Американская медицинская ассоциация, Американское общество тропической медицины и гигиены, Врачи за социальную ответственность, Юго-восточное хирургическое общество. Конгресс, Южная ассоциация онкологии, Южное клиническое неврологическое общество и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Отчет о болезни — новости и обзор доктора-натуропата

Vanessa Ferreira, ND
Студенческая стипендия – 2 nd Место Пример из практики

Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, представляет собой вирусную инфекцию, вызванную реактивацией вируса ветряной оспы (VZV).Этот вирус, который находится в состоянии покоя в ганглиях задних корешков после первичной инфекции ветряной оспы, наиболее известен как ветряная оспа. 1 Этот вирус теоретически может поражать 99,5% людей в Соединенных Штатах, ранее инфицированных вирусом ветряной оспы, но чаще всего реактивируется у лиц старше 40 лет. ослаблению иммунитета и снижению способности бороться с вирусными инфекциями. Примерно у каждого третьего человека в Соединенных Штатах в течение жизни развивается опоясывающий лишай. 1

Опоясывающий лишай – Курсовое и традиционное лечение

Типичное время заживления симптомов опоясывающего герпеса без лечения составляет примерно 30 дней, хотя многие симптомы длятся недели, месяцы или даже дольше. Более тяжелые симптомы, часто связанные с опоясывающим герпесом, включают постгерпетическую невралгию, которая приводит к постоянной колющей и жгучей боли в течение 3 и более месяцев после полного заживления поражений. 2 Эта боль возникает по ходу ранее пораженного опоясывающим лишаем дерматома, без развития сыпи.

Традиционная медицина чаще всего использует противовирусные фармацевтические препараты (такие как пероральный ацикловир) и наркотические анальгетики (такие как оксикодон) для лечения вируса и обезболивания соответственно. Ацикловир и родственные соединения, включая валацикловир и фамцикловир, действуют путем конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы с последующим включением в растущую цепь вирусной ДНК и ее обрывом.

Пример использования растительных препаратов

Натуропатическая медицина успешно лечила ВЗВ с помощью растительных средств, обладающих противовирусными, противовоспалительными, обезболивающими и ранозаживляющими свойствами.Историческое использование Melissa Officinalis , 3,4 Peryericum Perforatum , , , 8 , 8 глицирриза Глабра , 9,10 , 9,10341, 11 Sarracenia purpurea 12-14 предполагает противовирусные свойства этих растений, что делает их предполагаемыми эффективными травами для использования против VZV. У некоторых из этих трав есть и другие действия, которые могут помочь в процессе заживления инфекций опоясывающего герпеса.Примеры включают Hypericum perforatum с противовоспалительным действием, Glycyrrhiza glabra с противовоспалительными свойствами и Sarracenia purpurea с обезболивающими компонентами. Примечательно, что компоненты Sarracenia purpurea использовались для облегчения боли в шее, спине и других частях тела. 13,14 Исследования показали, что аллантоин и глицерин обладают ранозаживляющими свойствами, 15,16 и, следовательно, могут также улучшать симптомы, связанные с ВВО. 17 Следующее тематическое исследование демонстрирует эффективность имеющейся в продаже лекарственной формы для местного применения, содержащей перечисленные выше ингредиенты, при успешном лечении активной вспышки опоясывающего герпеса.

Презентация пациента и история болезни

26-летняя женщина европеоидной расы с диагнозом опоясывающий герпес с небольшими поражениями в средней части правой части живота и большими мокнущими поражениями в средней части левой части живота и спины (рис. 1). Физические характеристики пациента при приеме показаны в таблице 1.Пациентка жаловалась на сильное жжение, боль и зуд, о чем она сообщила до лечения на 9/10 (10 — самое худшее) (рис. 2). Ее лечащий врач прописал ацикловир, габапентин и кодеин; однако она отказалась от лечения, потому что была заинтересована в поиске натуропатических альтернатив.

 

Лечение

После медицинского обследования пациенту был назначен коммерчески доступный ботанический состав экстракта этанола и/или глицерина Hypericum perforatum (2.5%), Lavandula officinalis (10%), Glycyrrhiza glabra (2,5%), Melissa officinalis (6%), Eleutherococcus senticosus (4%), и смешанные виды Sarracenia (25% ) в запатентованном геле (50%). Гель состоял из аллантоина, алоэ вера , акрилоилдиметилтаурата аммония, ЭДТА и метилхлоризотиазолинона. Пациентку попросили задокументировать ее боль и сфотографировать пораженный участок, чтобы следить за ее прогрессом.

Инструкции по применению геля для местного применения заключались в том, чтобы промыть область только теплой водой (без мыла) и высушить, а затем, начиная с внешнего края пораженной области, нанести очень тонкий слой геля, чтобы покрыть всю поверхность. поражения.Затем вся область была покрыта повязкой с тефлоновым покрытием. Гель нужно было повторно наносить таким же образом 4 раза в день, и она должна была повторно мыть область перед сном и снова утром. Врач не рекомендовал никаких других дополнительных лекарств или добавок в течение периода лечения.

Результат

Пациент смог полностью следовать рекомендованному протоколу и предоставить отчеты на 1, 2, 3, 6, 9 и 14 дни. середина левой спины (нижние панели) по всему протоколу; Рисунок 2 показывает улучшение боли и чувствительности.Примечательно, что наибольшее улучшение как тяжести поражения, так и боли наблюдалось с 1-го по 3-й день. Поражения начинались как чрезвычайно болезненные, большие заполненные жидкостью везикулы; к 3-му дню наблюдалось значительное уменьшение экструзии жидкости из волдырей, везикулы больше не поднимались. К 3-му дню лечения в очагах поражения проявлялись только признаки эритемы и начинали образовываться корочки. Кроме того, в дни 1, 2 и 3 пациентка сообщила, что ее уровень боли снизился с 9/10 до 2/10 и менее 1/10 соответственно.Она также сообщила, что зуд полностью исчез на 3-й день. Между 3-м и 6-м днями поражения высохли и покрылись коркой, а ее боль полностью исчезла. К 9-му дню все поражения зажили, осталась лишь незначительная эритема. К 14 дню пациент сообщил, что чувствует себя снова полностью хорошо, с очень небольшим покраснением в местах расположения первоначальных более крупных поражений.

Обсуждение

Этот случай демонстрирует эффективность натуропатического подхода при лечении вспышки опоясывающего герпеса с использованием местного противовирусного/анальгетического растительного препарата.Типичная нелеченная вспышка опоясывающего герпеса часто требует минимум 30 дней для полного разрешения. Во многих случаях разрешение может занять гораздо больше времени. Обычная временная шкала для опоясывающего лишая представляет собой 2-3-дневную продромальную фазу, за которой следуют 3-4 дня, пока сыпь не превратится в везикулы или волдыри. 18 Жидкость внутри волдырей изначально прозрачная, но может стать мутной через 3-4 дня. Еще через 5 дней волдыри начинают лопаться, выделяя жидкость, а затем подсыхая и образуя корочки.Полное заживление обычно занимает еще 2-4 недели. 2

Пероральный ацикловир и родственные соединения являются наиболее распространенными препаратами первой линии при вспышках опоясывающего герпеса, но эффективность этих препаратов в клинических условиях часто оказывается лишь умеренной. Клиническое исследование показало, что ацикловир в дозе 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней не оказывал статистически значимого влияния на острую боль через 1 месяц. 19 Ацикловир был связан с уменьшением общего времени заживления опоясывающего герпеса по сравнению с плацебо, но только на 1-2 дня.Другое исследование, 20 , в котором сравнивали валацикловир с ацикловиром, показало, что валацикловир излечивает сыпь на 15-й день с полным заживлением на 22-й день. Это лучше, чем время заживления ацикловира, составляющее 29 дней, но все же демонстрирует лишь умеренную эффективность. 20 Как показано в этом клиническом примере, ботанический травяной состав, используемый для лечения опоясывающего герпеса, приводил к образованию корок, заполненных жидкостью, пузырьков на 3-й день и полному заживлению к 14-му дню, что означает сокращение времени заживления как минимум на 50%. по сравнению с ацикловиром.

Ацикловир, как и многие препараты фармацевтического класса, имеет общие, а также серьезные побочные эффекты, связанные с их использованием. Побочные эффекты ацикловира могут включать общее недомогание, тошноту или рвоту, диарею, головные боли и, что более важно, побочные эффекты в виде судорог, галлюцинаций и возможных аллергических реакций. Примечательно, что местный травяной состав, использованный в этом тематическом исследовании, не вызывал побочных реакций при применении у пациента во время протокола лечения. Это может поддержать использование этих противовирусных/анальгетических трав для местного применения у пациентов с ослабленным иммунитетом, инфицированных VZV, которые представляют собой одну из самых больших групп населения, пораженных опоясывающим герпесом.Поскольку ацикловир так часто используется для лечения ВВО, неудивительно, что многочисленные исследования иллюстрируют частое развитие лекарственно-устойчивых вирусов герпеса в клинических условиях, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. При использовании монотерапии, такой как ацикловир, вирус чаще приобретает резистентность по сравнению с комбинированной терапией 21,22 , такой как состав из нескольких трав, поскольку присутствует множество различных компонентов, подавляющих репликацию вируса.

Боль является одним из наиболее изнурительных аспектов вспышки опоясывающего герпеса, и при лечении только ацикловиром и валацикловиром боль обычно не проходит полностью до 14-29 дней. 20 Оксикодон, пероральный опиоидный обезболивающий препарат, является наиболее распространенным традиционным средством, назначаемым при невралгической боли, связанной со вспышкой опоясывающего герпеса. Однако оксикодон имеет несколько побочных эффектов, включая запор, тошноту, рвоту, головные боли, усталость и зуд. Исследования с оксикодоном сообщают об умеренном уменьшении боли только у 50% пациентов с опоясывающим лишаем, и прием лекарства часто прекращают из-за сильного запора. 23 Таким образом, традиционные подходы в лучшем случае имеют ограниченный успех в уменьшении боли у пациентов, страдающих опоясывающим лишаем.В представленном здесь случае противовирусная/анальгетическая ботаническая композиция привела к резкому уменьшению боли на 2-й день и полному облегчению боли между 3-м и 6-м днями. Большая часть этого обезболивающего эффекта, вероятно, связана с Sarracenia spp. долгая история обезболивания и использования в качестве анестетика. 12

В этом тематическом исследовании использовались основанные на исследованиях противовирусные/обезболивающие растительные травы для эффективного лечения вспышки опоясывающего герпеса в клинических условиях.Он демонстрирует значительную эффективность, связанную с общим заживлением поражений и быстрым уменьшением боли по сравнению с традиционной терапией первой линии, такой как ацикловир. Это тематическое исследование подтверждает, что альтернативный ботанический протокол может представлять собой более эффективное лечение опоясывающего лишая, вызванного вирусом ветряной оспы.

Аффилиация авторов:

Бертрам Л. Джейкобс, доктор философии 2
Карен Денцлер, доктор философии 2
Роберт Уотерс, доктор философии 2
Ричард Чемберлен, доктор медицины 3
Кеннет Дж.Proefrock, NMD 4
Джеффри О. Ленгланд, доктор философии 1,2

  1 Юго-западный колледж натуропатической медицины, Темпе, AZ 85282; 2 Университет штата Аризона, Институт биодизайна, Темпе, AZ 85287; 3 Precision Surgical, LLC, Scottsdale, AZ 85260; 4 Медицинский центр Total Wellness/Натуропатическая смесь Vital Force, Surprise, AZ 85374


Ванесса Феррейра, ND, врач-натуропат из SCNM, где она завершила это исследование, будучи студенткой.Во время своего натуропатического образования доктор Феррейра сосредоточила свое время на глобальном здравоохранении, женском здоровье и гомеопатии. Кроме того, она имеет большой опыт работы в качестве преподавателя и научного сотрудника в SCNM. Ее основной исследовательский проект — ингибирование роста и дифференциации Candida с использованием растительных препаратов — был представлен на AANP в 2014 году. Доктор Феррейра работала в Институте биодизайна Университета штата Аризона, занимаясь исследованиями растительных препаратов и вирусов герпеса. Она надеется на проведение дополнительных исследований, основанных на конкретных случаях, чтобы подтвердить эффективность методов, используемых в натуропатической медицине в будущем.

Каталожные номера

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Опоясывающий лишай (Herpes Zoster). Последнее обновление: 25 ноября 2014 г. Веб-сайт CDC. http://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html. По состоянию на 1 декабря 2014 г.

Яннигер СК. Клиническая картина опоясывающего герпеса. Обновлено 27 мая 2014 г. Веб-сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/1132465-clinical#aw2aab6b3b3. По состоянию на 1 декабря 2014 г.

Астани А., Навид М.Х., Шницлер П.Прикрепление и проникновение устойчивого к ацикловиру вируса простого герпеса ингибируются экстрактом мелиссы лекарственной. Фитотер Рез . 2014;28(10):1547-1552.

Астани А., Райхлинг Дж., Шнитцлер П. Экстракт мелиссы лекарственной ингибирует прикрепление вируса простого герпеса in vitro. Химиотерапия . 2012;58(1):70-77.

Clewell A, Barnes M, Endres JR, et al. Оценка эффективности и переносимости препарата для местного применения, содержащего сульфат меди и зверобой продырявленный, у пациентов с герпетическими поражениями кожи: сравнительное рандомизированное контролируемое исследование. J Наркотики Дерматол . 2012;11(2):209-215.

Тейлор Р.С., Манандхар Н.П., Хадсон Д.Б., Тауэрс Г.Х. Противовирусная активность непальских лекарственных растений. J Этнофармакол . 1996;52(3):157-163.

Вельфле У., Зеелингер Г., Шемпп СМ. Местное применение зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum). Планта Мед . 2014;80(2-3):109-120.

Медицинский центр Университета Мэриленда. Вирус простого герпеса. Последняя проверка сделана 21 августа 2013 г. Веб-сайт УММ. http://ммм.edu/health/medical/altmed/condition/herpes-simplex-virus. По состоянию на 1 декабря 2014 г.

Fiore C, Eisenhut M, Krausse R, et al. Противовирусные эффекты видов Glycyrrhiza. Фитотер Рез. 2008;22(2):141-148.

Помпеи Р., Флоре О., Марциалис М.А. и др. Глицирризиновая кислота ингибирует рост вируса и инактивирует вирусные частицы. Природа . 1979; 281(5733):689-690.

Алтай Т., Ахмед С.А. Местное лечение поражений простым герпесом лавандовым кремом. Стоматология Колледжа Дж. Баг .2012;24(1):70-76. Доступно по адресу: http://www.iasj.net/iasj?func=fulltext&aId=70197. По состоянию на 1 декабря 2014 г.

Arndt W, Mitnik C, Denzler KL, et al. In vitro характеристика терапии оспы в девятнадцатом веке. PLoS Один . 2012;7(3):e32610.

Сарапин. Веб-сайт DynamicPainRehab. http://www.dynamicpainrehab.com/uploads/SARAPIN.pdf. По состоянию на 1 декабря 2014 г.

Манчиканти К.Н., Пампати В., Дамрон К.С., Макманус К.Д. Двойная слепая контролируемая оценка значения сарапина при нервной блокаде. Врач-терапевт . 2004;7(1):59-62.

Озчелик Б., Картал М., Орхан И. Цитотоксичность, противовирусная и антимикробная активность алкалоидов, флавоноидов и фенольных кислот. Фарм Биол . 2011;49(4):396-402.

Atrux-Tallau N, Romagny C, Padois K, et al. Влияние глицерина на кожу человека, поврежденную острым лечением лаурилсульфатом натрия. Арка Дерматол Рез . 2010;302(6):435-441.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Безрецептурные активные ингредиенты.7 апреля 2010 г. Веб-сайт FDA. http://www.fda.gov/downloads/AboutFDA/CentersOffices/CDER/UCM135688.pdf. По состоянию на 1 декабря 2014 г.

Дворкин Р.Х., Джонсон Р.В., Брейер Дж. и др. Рекомендации по лечению опоясывающего герпеса. Клин Заражение Дис . 2007; 44 Приложение 1:S1-S26.

Опстелтен В., Экхоф Дж., Невен А.К., Верхей Т. Лечение опоясывающего герпеса. Врач Кан Фам. 2008;54(3):373-377.

Раджу Г.Н., Раза М., Кумар Т.Н., Сингх Г. Сравнительное исследование эффективности валацикловира и ацикловира при опоясывающем герпесе. Int J Pharm Biomed Res . 2011;2(2):119-123.

Андрей Г., Фитен П., Де Клерк Э. и др. Мониторинг лекарственной устойчивости герпесвирусов. Методы Мол Мед . 2000; 24:151-169.

Gilbert C, Bestman-Smith J, Boivin G. Устойчивость вирусов герпеса к противовирусным препаратам: клинические последствия и молекулярные механизмы. Обновление устойчивости к наркотикам . 2002;5(2):88-114.

Дворкин Р.Х., Барбано Р.Л., Тайринг С.К. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование оксикодона и габапентина при острой боли при опоясывающем герпесе. Боль . 2009;142(3):209-217.

Рекламные объявления

Лечение опоясывающего герпеса в Аюрведе с помощью медицинских пиявок и других комплексных аюрведических методов лечения

https://doi.org/10.1016/j.jaim.2020.05.008Получить права и содержание вирусом ветряной оспы (VZV). Недавние исследования показали, что экзосомы играют важную роль в патогенезе, а также в распространении герпеса. Пиявки при нанесении на пораженную часть герпеса высасывают кровь и тем самым мешают внеклеточной коммуникации через эти экзосомы и их, показывая уменьшение боли, уменьшение жжения и остановку прогрессирования заболевания.Этот метод экономически эффективен и прост в применении. В Аюрведе герпес можно соотнести с Питтадж Висарпа . Принцип лечения Рактмокшан (~Кровопускание) и Прадеха (~Местное применение лекарственных средств). Кровопускание с помощью Jalauka (~Медицинские пиявки) особенно показано при лечении доминантного расстройства Питты . Известный случай диабета 2-го типа (СД) у 65-летней женщины, представленный в Государственном аюрведическом колледже для пострадавших, Нагпур (GACN).Мы лечили ее опоясывающий лишай по основным принципам лечения Pittaj Visarpa . Лечение СД 2 типа было продолжено в соответствии с рекомендациями консультанта современной медицины. Быстрое снижение интенсивности боли наблюдалось после 1-й постановки пиявок в соответствии с опросником Zoster Specific Brief Pain Inventory (ZBPI). После каждого сидения наблюдалось уменьшение болей. Повторное применение Jalauka вместе с препаратами для внутреннего применения дало полное облегчение. Аюрведа Лечение боли при опоясывающем герпесе с помощью пиявок обеспечивает инновационное, простое, лучшее и экономически эффективное лечение.Адаптивные испытания необходимы для изучения дальнейшей практической применимости аюрведы и современного лечения вместе. Необходимы дальнейшие исследования влияния применения пиявок на экзосомы.

Ключевые слова

Опоясывающий герпес

Лечение пиявками

Лечение боли

Экзосомы

Рекомендованные статьиСсылки на статьи (0)

© 2020 The Authors. Опубликовано Elsevier B.V. от имени Института трансдисциплинарных медицинских наук и технологий и Всемирного фонда аюрведы.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Опоясывающий герпес (Herpes Zoster): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Опоясывающий лишай — это сыпь, которая превращается в волдыри, сохраняющиеся несколько дней или недель.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — это вирусная инфекция, вызывающая вспышки болезненной сыпи или волдырей на коже. Это вызвано вирусом ветряной оспы, который является тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Сыпь чаще всего проявляется в виде полос сыпи или волдырей на одном участке тела.

Откуда берется опоясывающий лишай?

Когда вы болеете ветряной оспой в детстве, ваше тело борется с вирусом ветряной оспы, и физические признаки ветряной оспы исчезают, но вирус всегда остается в вашем организме. Во взрослом возрасте иногда вирус снова становится активным. На этот раз вирус ветряной оспы появляется во второй раз в виде опоясывающего лишая.

Насколько распространен опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай поражает 1 из каждых 3 человек в Соединенных Штатах. Ежегодно диагностируется более 1 миллиона случаев опоясывающего лишая.Риск опоясывающего лишая увеличивается с возрастом, причем примерно половина случаев приходится на людей старше 50 лет. Опоясывающий лишай развивается примерно у 10% людей, переболевших ветряной оспой в более раннем возрасте.

Кто подвержен риску заболеть опоясывающим лишаем?

Люди, перенесшие ветряную оспу, у которых с большей вероятностью разовьется опоясывающий лишай, включают:

  • Люди с ослабленной иммунной системой (например, люди с раком, ВИЧ, реципиенты трансплантатов органов или получающие химиотерапию рака).
  • Люди старше 50 лет.
  • Люди, которые переболели.
  • Люди, перенесшие травму.
  • Люди в состоянии стресса.

После перенесенной ветряной оспы организм не избавляется от вируса. Вместо этого вирус остается в части корешка спинномозгового нерва, называемой ганглием заднего корешка. У большинства людей вирус остается там спокойно и не вызывает проблем. Мы не всегда уверены, почему вирус реактивируется, но обычно это происходит во время стресса.

Можете ли вы болеть опоясывающим лишаем более одного раза?

К сожалению, да, можно. Один из самых больших мифов об опоясывающем лишае заключается в том, что это может случиться только один раз. Это неправда. У вас может быть более одного эпизода. Если вы снова заболеваете опоясывающим лишаем, обычно сыпь появляется не на том же месте.

Симптомы и причины

Что вызывает опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветрянку.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Ранние симптомы опоясывающего лишая могут включать:

  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Головная боль.
  • Чувство усталости.
  • Чувствительность к свету.
  • Расстройство желудка.

Другие признаки и симптомы, появляющиеся через несколько дней после первых симптомов, включают:

  • Ощущение зуда, покалывания или жжения на участке кожи.
  • Покраснение кожи в области поражения.
  • Сыпь на небольшом участке кожи.
  • Волдыри, наполненные жидкостью, которые вскрываются, а затем покрываются струпьями.
  • Боль от легкой до сильной в пораженной области кожи.

Как долго держится черепица?

С момента появления симптомов до полного исчезновения сыпи может пройти от трех до пяти недель.

  1. Во-первых, за несколько дней до появления сыпи вы можете чувствовать боль в области кожи. Боль описывается как зудящая, жгучая, колющая или стреляющая.
  2. Затем приподнятая сыпь появляется в виде полосы или пятна, обычно на одной стороне тела. Сыпь обычно появляется вокруг линии талии или на одной стороне лица, шее или туловище (грудь/живот/спина), но может возникать и в других областях, включая руки и ноги.
  3. В течение трех-четырех дней сыпь превращается в красные, наполненные жидкостью, круглые, болезненные, открытые волдыри.
  4. Обычно эти волдыри начинают подсыхать и покрываться коркой примерно через 10 дней.
  5. Струпья исчезают примерно через две-три недели.

Всегда ли у вас появляется типичная сыпь при опоясывающем лишае?

Иногда у некоторых пациентов сыпь отсутствует. Если у вас есть какие-либо другие симптомы опоясывающего лишая (даже без сыпи), как можно скорее обратитесь к врачу.Существуют эффективные методы лечения, которые можно применять на ранних стадиях заболевания. Если выяснится, что у вас нет опоясывающего лишая, визит к врачу позволит выявить и вылечить любое заболевание на ранней стадии.

Опоясывающая сыпь появляется на животе и лице, шее и плечах.

Почему опоясывающий лишай появляется в основном на одной стороне или в одной области тела?

Вирус перемещается по определенным нервам, поэтому опоясывающий лишай часто возникает полосой на одной стороне тела.Эта полоса соответствует области, где нерв передает сигналы. Сыпь при опоясывающем лишае остается несколько ограниченной; он не распространяется по всему телу. Туловище является общей областью, как и лицо.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Больной опоясывающим лишаем не может передать опоясывающий лишай другому человеку, но может заразить ветряной оспой. Вирус ветряной оспы распространяется через прямой кожный контакт с жидкостью, которая сочится из волдырей (редко, при вдыхании вируса ветряной оспы, переносимого по воздуху).Если ваша сыпь находится в фазе пузырей, держитесь подальше от тех, кто не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, и прикрывайте свою сыпь.

Как долго человек заразен?

Человек с опоясывающим лишаем остается заразным до тех пор, пока сыпь не высохнет и не покроется коркой. Вирус ветряной оспы может вызывать ветряную оспу только у тех, кто никогда не болел ветряной оспой или не был вакцинирован против ветряной оспы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай можно диагностировать по тому, как сыпь распределяется по телу.Волдыри при опоясывающем лишае обычно появляются полосой на одной стороне тела. Опоясывающий лишай также можно диагностировать в лаборатории с помощью соскоба или мазка жидкости из волдырей.

Управление и лечение

Как лечится опоясывающий лишай?

Лекарства от опоясывающего лишая нет, но есть средства для облегчения симптомов. Противовирусные препараты (такие как ацикловир [Зовиракс®], фамцикловир [Фамвир®] и валацикловир [Валтрекс®]) могут облегчить дискомфорт и сократить продолжительность симптомов, особенно если начать лечение в течение 72 часов после появления первых признаков опоясывающего лишая.Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Мотрин®, Адвил®), могут быть эффективными для облегчения легкой боли. Антибактериальные средства могут быть назначены для лечения бактериальных инфекций опоясывающей сыпи (если это происходит).

Если у меня диссеминированный опоясывающий лишай/опоясывающий лишай (более одной области волдырей), чего мне ожидать во время пребывания в больнице?

Важно отметить, что большинству людей с опоясывающим лишаем не требуется госпитализация, но если вы это сделаете:

  • Вы будете находиться в изоляторе для воздушно-капельных инфекций.
  • Дверь будет закрыта.
  • Табличка на вашей двери будет напоминать людям, которые никогда не болели ветряной оспой или вакциной, не входить.
  • Знак также будет напоминать персоналу о необходимости носить халаты и перчатки при входе в помещение.

Если у меня есть локализованный опоясывающий лишай (только на одном участке тела), который нельзя покрыть, чего мне ожидать во время пребывания в больнице?

  • Вы окажетесь в контактной изоляции.
  • Табличка на двери будет напоминать персоналу о необходимости носить халаты и перчатки при входе в комнату.

Каковы осложнения опоясывающего лишая?

После того, как сыпь, вызванная опоясывающим лишаем, исчезнет, ​​у вас может продолжаться нервная боль в той же области. Эта боль, называемая постгерпетической невралгией, может длиться месяцами или годами и стать довольно сильной.

Примерно у 10-15% людей, заболевших опоясывающим лишаем, развивается постгерпетическая невралгия. Исследователи не знают, почему у одних людей развивается постгерпетическая невралгия, а у других нет. Возможно, нервы становятся более чувствительными, или вирус проникает в центральную нервную систему и повреждает ее.

Другие осложнения включают другие типы проблем с нервами, такие как онемение или зуд, бактериальная инфекция сыпи при опоясывающем лишае и воспаление глаз и ушей, если сыпь находится рядом с этими органами.

Как лечится постгерпетическая невралгия?

Лечение включает лосьоны или кремы (такие как лидокаин или капсаицин) и/или другие лекарства, не используемые специально для снятия боли, такие как антидепрессанты или лекарства от эпилепсии. Обычные болеутоляющие средства обычно не эффективны для этого типа боли.

Если боль не уменьшается, можно попробовать другие методы лечения, такие как блокады нервов или инъекции стероидов в области, где нервы выходят из позвоночника. Имплантируемые устройства для стимуляции нервов являются вариантом лечения сильной, непрекращающейся боли, которая не поддается лечению другими методами.

Профилактика

Имеется ли вакцина для профилактики опоясывающего лишая?

В США доступны две вакцины для снижения вероятности развития опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.Одна вакцина, Zostavax®, доступна с 2006 года. Вторая вакцина, Shingrix®, доступна с 2017 года. Shingrix рекомендована в качестве предпочтительной вакцины Консультативным комитетом по практике иммунизации, группой экспертов в области медицины и общественного здравоохранения.

Shingrix® (рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая) вводится в виде двух доз в предплечье. Вы должны получить вторую дозу (укол) через два-шесть месяцев после получения первой. Было показано, что Shingrix более чем на 90% эффективен в профилактике опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.Его эффективность остается выше 85% в течение как минимум четырех лет после получения вакцины.

Из-за высокого уровня спроса на вакцину «Шингрикс» и нехватки поставок производитель вакцины управляет сроками и распределением вакцины по всей территории Соединенных Штатов. Он планирует продолжать контролировать наличие вакцины и надеется предоставить такое же или увеличенное количество доз и сократить время ожидания доставки в этом году (2020 г.).

Кого следует вакцинировать Шингриксом?

Вакцина Shingrix рекомендуется людям в возрасте 50 лет и старше, у которых хорошее здоровье.

Вы должны получить вакцину Shingrix, даже если:

  • У вас уже был опоясывающий лишай.
  • Вы ранее были привиты зоставаксом (живая вакцина против зостера). (Если вы были привиты Зоставаксом, подождите не менее 8 недель, прежде чем делать прививку Шингриксом.)
  • Вы точно не знаете, болели ли вы когда-нибудь ветряной оспой.

Спросите своего поставщика медицинских услуг, который знает всю вашу историю болезни, подходит ли вам эта вакцина.

Кому противопоказана вакцинация Шингриксом?

Вы не должны получать вакцину Shingrix, если вы:

  • У вас когда-либо была сильная аллергия на эту вакцину или любой ингредиент этой вакцины.
  • Кормите грудью или беременны.
  • В настоящее время опоясывающий лишай.
  • Вы немного больны или очень больны и у вас высокая температура.
  • Имейте отрицательный результат теста на иммунитет к вирусу ветряной оспы (вместо этого сделайте вакцину против ветряной оспы).

Спросите своего поставщика медицинских услуг, перевешивают ли преимущества получения вакцины любые потенциальные риски.

За какими серьезными побочными эффектами следует следить после введения вакцины Шингрикс?

Серьезные побочные эффекты вакцин крайне редки. Тем не менее, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов в течение нескольких минут или часов после приема Shingrix:

  • Отек лица или горла.
  • Затрудненное дыхание.
  • Ульи.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головокружение, предобморочное состояние, слабость.

Если у меня недавно был опоясывающий лишай, как долго мне следует ждать, прежде чем делать прививку Shingrix?

Вы можете получить вакцину Shingrix в любое время после того, как сыпь от опоясывающего лишая исчезнет.

Вакцина Зоставакс все еще используется?

Да. Его по-прежнему рекомендуют для профилактики опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии у здоровых людей в возрасте 50 лет и старше. (Однако CDC рекомендует Зоставакс для взрослых в возрасте 60 лет и старше). Зоставакс менее эффективен, чем Шингрикс, в профилактике опоясывающего лишая (51% против более чем 90%) и постгерпетической невралгии (67% против более чем 90%).

Zostavax можно рассмотреть, если у вас аллергия на Shingrix или если Shingrix недоступен из-за нехватки запасов, и вам нужна немедленная защита от возможного случая опоясывающего лишая и/или постгерпетической невралгии.Поскольку это ослабленная живая вакцина, она может быть опасной, если у вас рак, ВИЧ или вы принимаете стероиды, химиотерапию или другие лекарства, подавляющие вашу иммунную систему. Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходит ли вам вакцина Зоставакс.

Нужно ли мне держаться подальше от детей, беременных женщин, больных раком или людей со слабой иммунной системой после того, как я получу вакцину Зоставакс?

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), безопасно находиться рядом с младенцами и маленькими детьми, беременными женщинами или людьми с ослабленной иммунной системой после введения вакцины Зоставакс.Несмотря на то, что вакцина Зоставакс содержит ослабленный живой вирус ветряной оспы, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) говорят, что нет задокументированных случаев заражения ветряной оспой от человека, получившего вакцину Зоставакс. (И человек не может заболеть опоясывающим лишаем, если он уже не болел ветряной оспой.)

Если я ранее получил вакцину Зоставакс, как долго я должен ждать, прежде чем сделать вакцину Шингрикс?

Если вы ранее получали вакцину Zostavax, CDC рекомендует подождать не менее восьми недель, прежде чем получать вакцину Shingrix.

Если я сделаю прививку от опоясывающего лишая, значит ли это, что я на 100% защищен от опоясывающего лишая?

Нет, как и большинство вакцин, вакцинация не обеспечивает 100% защиты от болезней. Однако получение вакцины против опоясывающего лишая снижает риск развития опоясывающего лишая. Даже если у вас разовьется опоясывающий лишай, у вас, скорее всего, будет легкий случай. Кроме того, у вас будет гораздо меньше шансов заболеть постгерпетической невралгией, болезненным состоянием, которое может следовать за вспышкой опоясывающего лишая.

Если у меня есть заболевание, которое подавляет мою иммунную систему, нужно ли мне делать прививку от опоясывающего лишая?

Ослабленная иммунная система может увеличить вероятность заражения опоясывающим лишаем, так что это еще одна причина сделать прививку от опоясывающего лишая.Однако вы должны получить вакцину Shingrix, которая не производится из живого вируса (более старая и все еще доступная вакцина Zostavax производится из ослабленного живого вируса, и ее нельзя вводить людям с ослабленной иммунной системой).

Перспективы/прогноз

Что со мной произойдет, если я заболею опоясывающим лишаем?

Опоясывающий лишай может быть очень болезненным состоянием. Если вы думаете, что у вас есть симптомы опоясывающего лишая, немедленно обратитесь к врачу. Раннее начало приема противовирусных препаратов может облегчить дискомфорт и сократить продолжительность симптомов.

Лучший подход к лечению опоясывающего лишая — принять меры и сделать все возможное, чтобы снизить риск его заражения. Если у вас никогда не было опоясывающего лишая или были случаи опоясывающего лишая в прошлом, поговорите со своим лечащим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая. Если вы никогда не болели ветряной оспой, поговорите со своим лечащим врачом о вакцинации против ветряной оспы.

Опоясывающий лишай опасен или даже смертелен?

Если опоясывающий лишай поражает глаза, это может привести к слепоте. В редких случаях опоясывающий лишай может привести к проблемам со слухом, пневмонии, воспалению головного мозга (энцефалиту) и даже к смерти.

Когда безопасно вернуться к работе, если у меня опоясывающий лишай?

Вы можете вернуться к работе, когда почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы вернуться, И вы больше не заразны. Это означает, что ваша сыпь в виде волдырей подсохла и покрылась коркой. Обычно это занимает до 10 дней с момента первого появления сыпи.

Жить с

Почему перенесенная ветряная оспа в более раннем возрасте не дает иммунитета против опоясывающего лишая в более позднем возрасте?

После перенесенной ветряной оспы организм не избавляется от вируса.Вместо этого вирус остается в части корешка спинномозгового нерва, называемой ганглием заднего корешка. У большинства людей вирус просто спокойно остается там и не вызывает проблем. Ученые не всегда уверены, почему вирус снова становится активным, но они знают, что причиной может быть стресс.

Если я был привит от ветряной оспы, могу ли я заболеть опоясывающим лишаем в более позднем возрасте?

К сожалению, да, несмотря на прививку от ветрянки, опоясывающим лишаем все же можно заболеть. Ни одна вакцина не защищает на 100%, а действие вакцин со временем ослабевает.Тем не менее, у людей, получивших вакцину против ветряной оспы, значительно меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем в более позднем возрасте по сравнению с людьми, которые никогда не получали вакцину против ветряной оспы. Одно недавнее 12-летнее исследование показало, что число случаев опоясывающего лишая было на 72% ниже у детей, получивших вакцину против ветряной оспы, по сравнению с теми, кто ее не делал.

Могу ли я заболеть опоясывающим лишаем, если у меня не было ветрянки?

Нет. Вы не можете заболеть опоясывающим лишаем, если у вас никогда не было ветряной оспы, но вы можете заразиться ветряной оспой от больного опоясывающим лишаем.Если у вас никогда не было ветряной оспы, и вы вступили в непосредственный контакт с сочащейся, похожей на волдыри сыпью у кого-то с опоясывающим лишаем, вирус ветряной оспы может заразить вас, и у вас разовьется ветряная оспа.

После того, как вы переболели ветряной оспой, в какой-то момент жизни у вас может развиться опоясывающий лишай. Это связано с тем, что вирус ветряной оспы никогда полностью не исчезает после того, как вы переболели ветряной оспой. Он спокойно «неактивен» в вашей нервной ткани. Позже в жизни вирус может снова стать активным и проявиться в виде опоясывающего лишая.

Если я болел ветряной оспой один раз в жизни, могу ли я заболеть ею снова?

Редко можно заболеть ветряной оспой дважды в жизни. После того, как вы переболели ветрянкой, вы обычно невосприимчивы к ней на всю оставшуюся жизнь. Однако это не совсем невозможно. Если у вас сильно ослаблена иммунная система (например, из-за пересадки органов, ВИЧ или рака), вы можете заболеть ветряной оспой во второй раз. Если у вас была ветряная оспа, у вас больше шансов получить опоясывающий лишай в какой-то момент вашей жизни, чем повторный приступ ветряной оспы.

Существуют ли естественные способы укрепить иммунную систему, чтобы уменьшить вероятность развития опоясывающего лишая?

Стресс является фактором риска развития опоясывающего лишая. Поэтому ограничение стресса может быть полезным. Попробуйте медитацию, йогу или другие методы релаксации. Питайтесь правильно, поддерживайте здоровый вес, регулярно занимайтесь спортом, спите от семи до девяти часов каждую ночь, не курите — все это полезные жизненные советы не только для снижения шансов заболеть опоясывающим лишаем, но и для многих других заболеваний и здоровья. условия тоже.

В чем разница между опоясывающим герпесом и опоясывающим герпесом?

Опоясывающий герпес — просто еще одно медицинское название опоясывающего лишая. Varicella zoster — вирус, вызывающий как опоясывающий лишай, так и ветряную оспу.

И корь, и опоясывающий лишай вызывают сыпь. Связаны ли эти заболевания?

Хотя оба заболевания вызывают сыпь, корь и опоясывающий лишай являются совершенно разными и не связанными между собой заболеваниями. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, а корь – вирусом краснухи.

Вирус ветряной оспы | Дополнительная и альтернативная медицина

Ветряная оспа и опоясывающий лишай; Опоясывающий лишай и ветрянка; Вирусы ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Вирус ветряной оспы (VZV) может вызывать два заболевания: ветряную оспу (ветряную оспу) и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

До того, как в 1994 году была разработана вакцина, ветряная оспа была распространенным инфекционным детским заболеванием, которое вызывало зудящие волдыри, но редко вызывало серьезные проблемы.Однако, если взрослые, не болевшие этим заболеванием в детстве, заразятся им, это может вызвать более серьезные осложнения.

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус ветряной оспы бездействует в ваших нервах и может вновь проявиться в виде опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай, который характеризуется сыпью волдырей, может быть очень болезненным. Но это не опасно для жизни. У некоторых людей, страдающих опоясывающим лишаем, также развивается состояние, вызванное постгерпетической невралгией, из-за которой кожа остается болезненной даже после исчезновения сыпи.Опоясывающий лишай чаще всего встречается у людей старше 60 лет или у людей с ослабленной иммунной системой. Существует вакцина, которая снижает риск заражения опоясывающим лишаем.

Признаки и симптомы

Ветряная оспа

Типичная сыпь при ветряной оспе состоит из групп маленьких зудящих волдырей, окруженных воспаленной кожей.Сыпь обычно начинается на лице, волосистой части головы или груди и быстро распространяется по всему телу. Обычно он появляется через несколько дней после того, как вы подверглись воздействию. В течение 4 дней каждый волдырь имеет тенденцию высыхать и образовывать струп, который затем отпадает через 9–13 дней.

Сыпь может предшествовать или сопровождаться:

  • Лихорадка, обычно субфебрильная
  • Усталость
  • Головная боль
  • Гриппоподобные симптомы

Черепица

Типичная сыпь при опоясывающем лишае начинается с покраснения, за которым следуют волдыри, которые обычно покрывают только одну сторону тела.Сыпь следует по пути нерва, где вирус находился в состоянии покоя. От 50 до 60% людей с опоясывающим лишаем имеют сыпь на туловище. Следующим наиболее распространенным местом является одна сторона лица, которая может даже включать язык, глаз или ухо.

Перед появлением сыпи у вас будут предупреждающие симптомы боли, обычно острой, ноющей, пронизывающей, разрывающей или жгучей в той части тела, где появляется сыпь через 1–5 дней. Эта область также может чувствовать зуд, онемение и невыносимую чувствительность к прикосновению, даже если ваша одежда касается кожи.

Другие симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Недомогание (плохое самочувствие) и другие гриппоподобные симптомы, включая мышечные боли
  • Головная боль
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Расстройство желудка

Причины

Ветряная оспа

И ветрянка, и опоясывающий лишай вызываются вирусом ветряной оспы (VZV), типом вируса герпеса.Вирус распространяется при контакте с сыпью или при чихании, кашле и дыхании. Другими словами, когда больной ветряной оспой чихает или кашляет, в воздухе присутствуют капли вируса VZV. Человек заразен за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Черепица

Хотя опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, это болезненное состояние кожи развивается по-разному.После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус живет в спящем состоянии, как будто он впадает в спячку, в нервных клетках вдоль вашего позвоночника. Позже в жизни, когда он «просыпается», обычно из-за ослабленной иммунной системы, старения или другого фактора риска, вирус перемещается по пути конкретного нерва, где он «зимовал», вызывая боль, за которой следует сыпь. Около 30% людей, переболевших ветряной оспой, заболевают опоясывающим лишаем. Вакцинация может снизить риск.

Факторы риска

Ветряная оспа

  • Воздействие вируса, если вы не болели ветряной оспой и не получали вакцину
  • Младше 10 лет
  • Время года: поздняя зима и ранняя весна — наиболее распространенное время распространения вируса

Черепица

  • Возраст (чаще всего у людей старше 60 лет)
  • Стресс
  • Ослабленная иммунная система (например, люди с ВИЧ/СПИДом или принимающие препараты для подавления иммунной системы из-за аутоиммунных заболеваний или трансплантации органов)
  • Переболели ветряной оспой до 1 года

Диагностика

Ваш врач обычно может легко диагностировать ветряную оспу из-за характерной сыпи.Однако, если есть сомнения, врач может рассмотреть соскоб с одного из волдырей под микроскопом.

Если у вас опоясывающий лишай, ваш врач обычно может поставить диагноз на основании истории боли и других симптомов, а также самой сыпи. Он или она может взять соскоб с одного из волдырей для лабораторного исследования.

Профилактика

Ветряная оспа

  • Вакцина против ветряной оспы (Varivax) вводится детям старше 1 года.Если человек получает вакцину до 13 лет, ему или ей требуется только одна доза. Если человек получает вакцину в возрасте старше 13 лет, вторая доза необходима через 1–2 месяца.
  • Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной, избегайте контакта с больными ветряной оспой.
  • Во избежание распространения вируса детей с ветряной оспой следует не пускать в школу или детский сад до тех пор, пока их врач не скажет иначе.

Черепица

  • Если вы никогда не болели ветряной оспой, вакцина против ветряной оспы может снизить риск заражения ветряной оспой и опоясывающим лишаем. Даже если вы заболеете, вакцинация снижает риск осложнений.
  • Вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax) может снизить риск заражения опоясывающим лишаем у людей старше 60 лет, перенесших ветрянку.Это не дает полной гарантии, что вы не заболеете опоясывающим лишаем. Если у вас развился опоясывающий лишай, вакцинация снижает тяжесть и риск постгерпетической невралгии.

Вакцина против опоясывающего лишая не рекомендуется людям, которые:

  • Были ли когда-либо реакции на желатин или неомицин
  • Имеют ослабленную иммунную систему
  • Принимать препараты для подавления иммунной системы (например, кортикостероиды)
  • Туберкулез
  • Наличие в анамнезе лимфатического рака или рака костного мозга

Одно исследование показало, что пожилые люди, которые регулярно занимаются тай-чи, имели лучший иммунный ответ на вирус ветряной оспы, и их иммунитет повысился еще больше, когда они получили вакцину против опоясывающего лишая.

Подход к лечению

Как ветряная оспа, так и опоясывающий лишай обычно проходят сами по себе, если только вы не подвержены высокому риску осложнений. Целью лечения является уменьшение боли и зуда.

Образ жизни

Вы можете уменьшить симптомы ветряной оспы и опоясывающего лишая с помощью нескольких простых шагов:

  • Делайте компрессы из прохладной воды на кожу или принимайте ванну с прохладной водой
  • Добавьте в ванну овсяные хлопья мелкого помола (в аптеках продаются специальные марки)
  • Нанесите каламин или безрецептурный лосьон с гидрокортизоном на пораженные участки
  • Подстригайте ногти, чтобы не заразиться
  • Маленьким детям с ветрянкой накройте руки свободными мягкими хлопчатобумажными или фланелевыми варежками, чтобы не поцарапать

Лекарства

Ветряная оспа

  • Антигистаминный препарат. Если зуд сильный, врач может предложить антигистаминный препарат (например, Бенадрил).
  • Ацикловир (зовиракс). Противовирусный препарат, назначаемый детям с высоким риском осложнений от ветряной оспы или взрослым, больным ветряной оспой.
  • Обезболивающие. Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) могут помочь уменьшить боль. НЕ давайте аспирин детям до 19 лет из-за риска редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

Черепица

Противовирусные препараты. Эти препараты наиболее эффективны, если их начать принимать в течение 72 часов после появления первых признаков сыпи. Эти препараты часто назначают людям, подверженным риску постгерпетической невралгии. Они включают:

  • Ацикловир (зовиракс)
  • Фамцикловир (Фамвир)
  • Валацикловир (Валтрекс)

Кортикостероиды. Используется с Зовираксом для уменьшения воспаления.

Обезболивающие. При боли, связанной с опоясывающим лишаем, могут быть эффективны отпускаемые без рецепта обезболивающие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин). При сильной боли или боли, связанной с постгерпетической невралгией, врач может назначить наркотическое (опиоидное) обезболивающее.

При постгерпетической невралгии

Капсаицин. Содержит болеутоляющее средство, полученное из перца чили, которое вызывает жжение при нанесении на кожу. Он доступен в виде мази (Зострикс) или пластыря.Исследование 2003 года показало, что пластырь уменьшил боль на 33% примерно у половины людей с постгерпетической невралгией.

Лидокаиновый пластырь (Лидодерм). Наносится на кожу для уменьшения боли.

Трициклические антидепрессанты. Низкие дозы трициклических препаратов, особенно нортиптилин (Памелор), могут помочь уменьшить боль.

Габапентин (нейронтин). Противосудорожное (противосудорожное) лекарство, которое также может помочь уменьшить боль.

Питание и пищевые добавки

Поскольку добавки могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами, их следует принимать только под наблюдением знающего врача.

  • Аденозинмонофосфат (АМФ). В одном из ранних исследований рассматривались инъекции AMP, соединения, которое вырабатывается организмом, для лечения начальных симптомов опоясывающего лишая, а также для предотвращения постгерпетической невралгии. Исследователи давали людям с опоясывающим лишаем инъекции либо 100 мг AMP, либо плацебо. Через 4 недели у 88% пациентов, принимавших AMP, боли исчезли, по сравнению с 43% пациентов, принимавших плацебо.В исследовании использовались инъекции AMP, поэтому исследователи не знают, будет ли какой-либо эффект от перорального приема AMP. Люди, которые принимают дипиридамол (персатин) или карбамазепин (тегретол), не должны принимать AMP. Людям с сердечными заболеваниями или подагрой не следует принимать AMP.
  • Витамины B-12 и E. Несколько исследований показывают, что витамин Е (от 1200 до 1600 мг в день) и инъекции B-12 (но не B-12 перорально) могут помочь уменьшить симптомы постгерпетической невралгии.Но исследования не были хорошего качества, и необходимы дополнительные исследования.

Травы

Использование трав — проверенный временем подход к укреплению организма и лечению болезней. Однако травы могут вызывать побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. По этим причинам вы должны принимать травы с осторожностью, под наблюдением врача.

  • Кайенна ( Capsicum frutescens/Capsicum spp. ). Крем с капсаицином, приготовленный из кайенского перца, может облегчить боль при нанесении на кожу. Капсаицин может облегчить боль при постгерпетической невралгии, и для этого лечения одобрена безрецептурная мазь (см. Лекарства).Капсаицин вызывает жжение при нанесении на кожу, поэтому используйте его с осторожностью и не используйте вокруг глаз, носа или рта.
  • Немецкая ромашка (англ. Матрикария рекутита ). Традиционно эта трава использовалась местно для лечения кожных заболеваний и детских болезней, таких как ветряная оспа.Тем не менее, ни одно научное исследование не изучало, помогает ли ромашка при лечении ветряной оспы. Ромашка взаимодействует с рядом лекарств, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом. Людям с аллергией на амброзию, хризантемы, маргаритки и другие представители семейства астровых не следует принимать ромашку.
  • Солодка ( Солодка голая ). Традиционно гель солодки использовался местно (наносился на кожу) для лечения опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии. В пробирках один из компонентов солодки, называемый глицирризином, останавливает размножение вируса ветряной оспы. Тем не менее, ни одно научное исследование не изучало, полезен ли гель солодки при лечении опоясывающего лишая или постгерпетической невралгии. Солодка при системном всасывании взаимодействует с рядом лекарств и потенциально может усугубить определенные заболевания, такие как гипертония.Спросите своего врача, прежде чем использовать его.

Акупунктура

Хотя результаты научных исследований неоднозначны, иглоукалывание может помочь облегчить нервную боль, связанную с опоясывающим лишаем, особенно в сочетании с традиционными лекарствами. Иглотерапевты лечат людей на основе индивидуальной оценки излишков и недостатков ци (или энергии), расположенных в различных меридианах.При опоясывающем лишае обычно выявляется дефицит ци в меридиане печени и избыток в меридиане желчного пузыря. Иглотерапевты часто проводят лечение иглами или прижиганием (техника, при которой трава полыни прижигается над определенными точками акупунктуры) вокруг болезненных областей.

Гомеопатия

В нескольких исследованиях изучалась эффективность конкретных гомеопатических препаратов, однако профессиональные гомеопаты могут рассматривать следующие средства для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая, основываясь на своих знаниях и опыте.Прежде чем назначить лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека. Ваш физический, эмоциональный и психологический состав. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при определении наиболее подходящего лечения для каждого человека.

Ветряная оспа:

  • Antimonium crudum .Для раздражительных детей, которые чрезвычайно чувствительны к прикосновениям и могут иметь толстый белый налет на языке.
  • Антимониум тартарикум . Для больших, медленно появляющихся очагов оспы, сопровождающихся кашлем.
  • Меркурий .При крупной, наполненной гноем оспе, которая может сочаться; это средство наиболее подходит для людей, которые обильно потеют и могут иметь увеличенные лимфатические узлы.
  • Пульсатилла . При лихорадке, связанной с ветряной оспой; дети, склонные к плаксивости, прилипчивости и плаксивости, но не испытывающие жажды, несмотря на лихорадку.
  • Рус токсикодендрон .При сильном зуде, усиливающемся ночью и уменьшающемся от теплых компрессов или ванны; это средство является наиболее часто назначаемым.
  • Сера . При очень зудящих поражениях, которые усиливаются от жары или купания и которые дети часто расчесывают до крови.

Черепица:

  • Арсеникум .При сильном жжении, которое улучшается от тепла и ухудшается от холода.
  • Лахезис . Для особенно темных, иногда лиловых поражений на левой стороне тела.
  • Мезереум .При жгучих, острых болях, усиливающихся при прикосновении; это средство больше всего подходит для людей, которые зябки от природы и чувствительны к холоду.
  • Лютик бобровый . При поражениях, расположенных на груди или спине; боль усиливается при прикосновении и движении.
  • Рус токсикодендрон .При сильном зуде и боли, которые могут уменьшиться при прикосновении.

Медицина разума и тела

Следующие методы релаксации могут помочь уменьшить боль и стресс, связанные с опоясывающим лишаем и постгерпетической невралгией:

  • Медитация
  • Дыхательные упражнения
  • Прогрессивная мышечная релаксация
  • Биологическая обратная связь

Люди с постгерпетической невралгией сообщают о некотором облегчении после использования гипноза.

Другие соображения

Беременность

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, инфекция может распространиться на ребенка.

Особые группы населения

Если у вас ослаблена иммунная система, волдыри опоясывающего лишая могут распространиться на другие части тела, и симптомы, скорее всего, заживут дольше, возможно, в течение нескольких месяцев.Условия, которые ослабляют вашу иммунную функцию, включают:

  • ВИЧ или СПИД
  • Реципиент трансплантата органов
  • Рак, особенно лейкемия, болезнь Ходжкина и другие лимфомы, или химиотерапия
  • Наличие аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидный артрит, волчанка, рассеянный склероз и болезнь Крона)
  • Прием препаратов, подавляющих иммунную систему

Предупреждения и меры предосторожности

  • Не давайте аспирин детям младше 19 лет из-за риска редкого, но серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.
  • Позвоните своему врачу, если вы испытываете спутанность сознания, рвоту или слабость, даже паралич рук, ног, туловища или лица во время или вскоре после заражения ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Прогноз и осложнения

Хотя ветряная оспа обычно проходит сама по себе, могут возникать тяжелые и иногда смертельные инфекции, особенно у новорожденных, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.Потенциальные инфекции включают:

  • Энцефалит, инфекция головного мозга
  • Миокардит, инфекция сердечной мышцы
  • Пневмония
  • Вторичная бактериальная кожная инфекция

Опоясывающий лишай обычно проходит через 2–3 недели. Ваш шанс получить новый приступ опоясывающего лишая составляет всего 1–5%, если у вас здоровая иммунная система.Если у вас ослабленная иммунная система (см. Особые группы населения), риск рецидива выше.

Потенциальные осложнения опоясывающего лишая включают:

  • Опоясывающий лишай, поражающий рот или глаза; последнее может привести к слепоте, если его не лечить.
  • Постгерпетическая невралгия, постоянная боль в течение месяцев или лет, даже после исчезновения поражений кожи.
  • Вторичные бактериальные инфекции кожи.
  • Энцефалит (инфекция головного мозга) или сепсис (инфекция кровотока, поражающая многие органы тела).

Растущий объем исследований показывает, что VZV может приводить к различным неврологическим осложнениям, включая энцефалит и менингит.

Поддержка исследований

Арвин А. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2012.

Беттс РФ. Стратегии вакцинации для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. Дж Ам Академ Дерматол .2007 г., декабрь 57 (6 дополнений): S143-S147.

Чернить: Акушерская и гинекологическая дерматология . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Мосби; 2008.

Коэн Дж. Лекарство Сесила Голдмана .24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011.

Дэвис С.Дж., Хардинг Л.М., Барановский А.П. Новое лечение постгерпетической невралгии с использованием масла перечной мяты. Клин Джей Пейн . 2002;18(3):200-2.

Фриш С, Го А.Методы диагностики и стратегии лечения простого герпеса и опоясывающего герпеса. Клиники гериатрической медицины . Филадельфия, Пенсильвания: WB. Компания Сондерс. 2013;29(2).

Гулд Д. Вирус Varicella zoster: ветряная оспа и опоясывающий лишай. Стенд медсестры .2014;28(33):52-8.

Ху Дж. Лечение иглоукалыванием опоясывающего герпеса. J Традит Чин Мед . 2001;21(1):78-80.

Ирвин М.Р., Олмстед Р., Оксман М.Н. Усиление иммунного ответа на вирус ветряной оспы у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование Тай Чи. J Am Geriatr Soc . 2007 г., апрель; 55 (4): 511-7.

Джонсон Р.В., Уиттон Т.Л. Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) и постгерпетической невралгии. Экспертное заключение фармацевта . 2004 март; 5 (3): 551-9. Рассмотрение.

Ламонт Р.Ф., Собел Дж.Д., Каррингтон Д. и др. Заражение вирусом ветряной оспы (ветрянки) во время беременности. БДЖОГ . 2011;118(10):1155-62.

Нагель М.А. Васкулопатия, вызванная вирусом ветряной оспы: клиника и патогенез. J Нейровирол . 2014;20(2):157-63.

Нагель М.А., Гилден Д. Неврологические осложнения реактивации вируса ветряной оспы. Карр Опин Нейрол . 2014;27(3):356-60.

Нив Д, Мальцман-Цейхин А.Постгерпетическая невралгия: бесконечная проблема. Практика боли . 2005 г., декабрь 5(4):327-40.

Пьерони А. Лекарственные растения и пищевые лекарства в народных традициях провинции Верхняя Лукка, Италия. Дж Этнофармакол .2000;70(3):235-73.

Пауэлл Д.Р., Патель С., Франко-Паредес К. Вирусная васкулопатия ветряной оспы: растущая связь между опоясывающим герпесом и инсультами. Am J Med Sci . 2015;350(3):243-5.

Рейли депутат.Клинические применения акупунктуры в анестезиологической практике. КРНК . 2000;11(4):173-9.

Roxas M. Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия: диагностика и терапевтические соображения. Альтерн Мед Рев .2006 июнь; 11 (2): 102-13. Рассмотрение.

Silver B, Zhu H. Вакцины против вируса ветряной оспы: потенциальные осложнения и возможные улучшения. Вирол Син . 2014;29(5):265-73.

Станкус С.Дж., Длугопольски М., Пакер Д.Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) и постгерпетической невралгии. Семейный врач . 2000;61(8):2437-8.

Тайринг СК. Лечение опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. Дж Ам Академ Дерматол .2007 г., декабрь 57 (6 дополнений): S136-S142. Рассмотрение.

Wu J, Guo Z. Двадцать три случая лечения постгерпетической невралгии с помощью иглоукалывания. J Традит Чин Мед . 2000;20(1):36-37.

Янг М.К., Вуд М., Жан-Ноэль Н.Постгерпетическая невралгия у пожилых людей: культура, качество жизни и использование альтернативных/дополнительных методов лечения. Холист Нурс Практ . 2007 г., май-июнь; 21(3):124-34. Рассмотрение.

(PDF) Травы для лечения инфекций, вызванных опоясывающим герпесом

, вызывающих такое сильное воздействие на периферические волокна С, что истощается нейромедиатор

субстанция Р, что прерывает передачу боли.

Несколько открытых клинических испытаний первоначально сообщали об успехе этого подхода. процентное содержание капсаицина

значительно уменьшило тяжесть боли по сравнению с полным отсутствием

активности плацебо. это применяется.Хотя этот эффект ослабевает при повторных применениях, это означает, что люди в группе лечения могут легко определить, давали ли им плацебо или нет.

пациентов следует предупредить о необходимости надевать перчатки при нанесении капсаицина или тщательно мыть

руки после этого горячей водой с мылом. В противном случае капсаицин может попасть на чувствительные участки тела и вызвать на них жжение и зуд. Капсаицин не имеет других

известных побочных эффектов, за исключением случаев, когда у некоторых пациентов возникает

аллергия на него.

Другим растительным веществом, потенциально полезным для лечения

PHN, является латекс смоляного молочая (Euphorbia Resinifera) местного

марокканского растения. Его составляющая, резинифератоксин, активирует ваниллоидный рецептор

, который также является местом действия капсаицина.

Клинические испытания токсина резинифера-

для лечения пациентов с ПГН, по-видимому, продолжаются, хотя результаты еще не получены.20

Эфирное масло для местного применения и 50-процентные или 10-процентные разведения минеральное масло) герани душистой розы (Pelargonium spp.

продемонстрировали значительную обезболивающую способность по сравнению с плацебо в одном

небольшом двойном слепом клиническом исследовании.21 Лечение геранью с ароматом розы

было столь же эффективным, как 0,025-процентная мазь капсаицина

при местном применении. Незначительное раздражение произошло у нескольких человек. Эта

терапия должна быть исследована более тщательно.

Традиционные, но непроверенные методы лечения ПГН включают семена овса (Avena

sativa), листья страстоцвета (Passiflora incarnata), листья черепа-

methysticum) корень и лист белладонны

(Atropa belladonna) (трава с низкой дозировкой для использования только высококвалифицированными

специалистами).Они в основном используются внутрь

, хотя некоторые из них могут быть полезны наружно (например, белладонна).

Клиническая рецептура

Комбинация средств внутренней иммунной поддержки, внутренних противовирусных препаратов

и модуляторов внутреннего воспаления, а также местных противовирусных препаратов

и местных модуляторов воспаления обычно используется для лечения

опоясывающего лишая. Конкретные детали случая каждого пациента определят, какие травы и другие методы лечения будут наиболее полезными.Для

кого-то с непреднамеренным подавлением иммунитета можно выделить иммунные

травы. Для иммунокомпетентных пациентов

противовирусных трав, вероятно, будут более актуальными. Если после исчезновения опоясывающего лишая развивается PHN

, можно использовать различные антинейропатические травы

.

В одной серии случаев сообщалось об эффективности интегративного подхода

к ПГН. Хотя в этом подходе использовались методы

, основанные на традиционной китайской медицине, серия подтверждает наше утверждение

о том, что комбинации натуральных методов лечения эффективны.

Уменьшение боли было в среднем на 72 процента у пациентов, получавших

акупунктуру, блокаду местных нервов, банки, медитацию и традиционные китайские травяные формулы.22

Выводы комплексный подход

, включающий растительные препараты для поддержки иммунитета, облегчения симптомов

и лечения. Необходимы дополнительные исследования некоторых растительных

препаратов, и важно внимательно наблюдать за пациентами, когда они используют

определенные препараты, поскольку они могут вызывать дискомфорт или аллергические

реакции.Практикующие врачи должны сочетать лечение травами с

добавками и другими методами лечения, чтобы ускорить

заживление у пациентов с болезненными, потенциально изнурительными состояниями,

в результате VZV. ■

Ссылки

1. Irwin M, Costlow C, Williams H, et al. Клеточный иммунитет к вирусу ветряной оспы

зостер у пациентов с большой депрессией. J Infect Dis 1998;

178(доп.1):S104–S108.

2. Шмадер К., Студенски С., Макмиллан Дж. и соавт.Являются ли стрессовые жизненные события

факторами риска опоясывающего герпеса? J Am Geriatr Soc 1990; 38: 1188–1194.

3. Mehta SK, Cohrs RJ, Forghani B, et al. Стресс-индуцированная субклиническая реактивация вируса ветряной оспы у космонавтов. J Med Virol 2004; 72: 174–179.

4. Abascal K, Yarnell E. Повышение жизненных сил с помощью адаптогенов: многогранные

травы для лечения физического и психического стресса. Альтернативное дополнение Ther

2003; 9: 54–60.

5.Ярнелл Э.Л., Абаскал К. Травы для лечения инфекций простого герпеса.

Альтернативное дополнение Ther 2005; 11:83–88.

6. Charuwichitratana S, Wongrattanapasson N, Timpatanapong P, Bun-

job M. Herpes zoster: Лечение кремом Clinacanthus nutans. Int J

Dermatol 1996; 35:665–666.

7. Сангкитпорн С., Чайват С., Балачандра К. и др. Лечение опоясывающего герпеса

экстрактом Clinacanthus nutans (bi phaya yaw). J Med Assoc Thai

1995; 78: 624–627.

8. Janwitayanuchit W, Suwanborirux K, Patarapanich C, et al. Синтез

и активность моногликозилдиглицеридов против вируса простого герпеса. Фитохимия

2003;64:1253–1264.

9. Шривантана Б., Чавалиттумронг П., Чомпук Л. Влияние Clinacanthus

nutans на клеточно-опосредованный иммунный ответ человека in vitro. Thai J Phar-

maceutical Sci 1996;20:261–267.

10. Баба М., Шигета С. Противовирусная активность глицирризина против вируса ветряной оспы

zoster in vivo.Противовирусные препараты 1987; 7:99–107.

11. Лин Дж.К. Механизм действия глицирризиновой кислоты при ингибировании репликации

вируса Эпштейна-Барр in vitro. Противовирусные препараты 2003; 59:41–47.

12. Чанг Ю.П., Би В.С., Ян Г.З. Исследования антивирусного действия полисахарида рыбы Gly-

cyrrhiza uralensis [на китайском языке]. Zhongguo Zhong Yao

Za Zhi 1989; 14: 236–238, 255–256.

13. Муравьев И.А., Марьясис Э.Д., Красова Т.Г., и соавт. Кортикоидоподобное действие линиментов

на основе препаратов корня солодки.Фармакол Ток-

сикол 1983;46:59–62.

14. Сузунтани Т., Огасавара М., Йошида И. и др. Антигерпесвирусная активность экстракта Ribes nigrum L. Phytother Res 2003;17:609–613.

15. Sindrup SH, Madsen C, Bach FW, et al. Зверобой не влияет на

боль при полинейропатии. Боль 2000; 91: 361–365.

16. Бернштейн Ю.Э., Бликерс Д.Р., Дахи М.В., Рошаль Ю.Ю. Лечение хронической

постгерпетической невралгии местным капсаицином: предварительное исследование.J Am

Acad Dermatol 1987;17:93–96.

17. Peikert A, Hentrich M , Ochs G. Местный 0,025% капсаицин при хронической

постгерпетической невралгии: эффективность, предикторы ответа и долгосрочное

течение. Дж. Нейрол 1991; 238:452–456.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕРАПИИ — ИЮНЬ 2005 г. 133

GJ 11_3_toc2-104 20.05.05 9:58 Стр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.