Лечение рака поджелудочной железы: Лечение рака поджелудочной железы в Санкт-Петербурге

Содержание

Рак поджелудочной железы. Лечение

Для лечения рака поджелудочной железы используют:

  • операцию,
  • лучевую терапию,
  • химиотерапию.

Подбор лечения зависит от стадии и общего состояния здоровья человека.

Операция – хирургическое удаление опухоли вместе с частью или всей поджелудочной железой –  зависимости от расположения опухоли.

Иногда сначала проводят диагностическую операцию – лапароскопию. Через небольшие разрезы вводят специальные инструменты и оценивают, насколько опухоль распространилась. Также при лапароскопической операции могут взять образцы тканей для анализа.

Операцию имеет смысл делать только если опухоль локализована и не успела распространиться. К сожалению, так бывает только примерно в 20% случаев рака поджелудочной железы. Как правило, этот рак выявляют уже в продвинутой стадии.

Операцию сочетают с лучевой терапией и химиотерапией.

Лучевая терапия использует энергию ионизирующего излучения, чтобы разрушать опухолевые клетки.

Лучевую терапию могут применять до операции, чтобы уменьшить опухоль и провести операцию. Иногда, когда в краях резекции остались опухолевые клетки, лучевую терапию применяют после операции, чтобы профилактировать рецидив.

Также лучевую терапию могут использовать вместо операции, когда удалить опухоль невозможно. А иногда лучевую могут сочетать с химиотерапией.

Системная терапия – это медикаментозное лечение с помощью лекарств, которые останавливают рост и деление опухолевых клеток.

Для лечения рака поджелудочной железы используют:

  • химиотерапию,
  • таргетную терапию,
  • иммунотерапию.

Химиотерапию проводят:

  • до операции. такая химиотерапия называется
    неоадъювантной
    . Её используют когда понимают, что сразу удалить опухоль нельзя и нужно попытаться сначала её уменьшить
  • после операции. Её называют адъювантная. Её делают, чтобы уничтожить опухолевые клетки, которые могли остаться и снизить риски рецидива.
  • при распространенном раке – чтобы контролировать опухоль и уменьшить симптомы.

Таргетная терапия иногда также может быть использована при раке поджелудочной железы. Например, если есть генетические мутации в генах BRCA или NTRK

Иммунотерапию могут применять при распространенном раке поджелудочной железы, когда по анализу мы находим особое состояние системы починки ДНК – так называемую микросателлитную нестабильность.

Поддерживающая (паллиативная) терапия

Это специализированная медицинская помощь, цель которой не вылечить, а облегчить боль и другие симптомы заболевания. Она нужна, чтобы улучшить качество жизни пациента, а иногда и продлить жизнь. 

Ученые заявили о прорыве в лечении рака поджелудочной железы — Газета.

Ru

Прослушать новость

Остановить прослушивание

Сочетание иммунотерапии и ультразвукового воздействия может стать прорывным способом борьбы с раком поджелудочной железы, считают ученые из Института онкологических исследований в Лондоне. Об успешных экспериментах по применению такой терапии они рассказали в статье в журнале Journal of the Royal Society Interface.

Раковые клетки используют особые молекулы — контрольные точки иммунного ответа — чтобы защитить себя от действий иммунной системы. Ингибиторы контрольных точек позволяют обойти эту защиту и запустить противоопухолевые реакции. Не все пациенты, в том числе большинство пациентов с раком поджелудочной железы, реагируют на такое лечение, но комбинация с другими методами показывает хорошую эффективность.

Исследователи совместили ингибиторы контрольных точек с воздействием на опухоли фокусированным ультразвуком высокой интенсивности, которое используется, в частности, чтобы разрушить опухоль или тканевые структуры, которые мешают иммунным клеткам до нее добраться.

Ученые использовали ультразвук и инъекции антител, имитирующих действие ингибиторов контрольных точек на мышах. Сочетание двух подходов позволило мышам с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы (именно эта опухоль поджелудочной встречается у людей чаще всего) прожить на 40% дольше тех, которые не получали лечения, на 25% дольше тех, которых лечили только ультразвуком и на 35% дольше тех, которых лечили только препаратами. Воздействие ультразвука приводило к вибрации в опухолях микропузырьков газа, что заставляло некоторые клетки лопаться, выплескивая содержимое. А содержимое опухолевых клеток уже привлекало клетки иммунные, которые отправлялись на борьбу с опухолью.

Обычно воздействие ультразвуком проводится непрерывно, но, по мнению ученых, пульсирующее воздействие импульсами длительностью в миллисекунды дает более выраженный эффект.

«Это первое в истории исследование, показавшее пользу этих двух методов лечения — ультразвукового воздействия в сочетании с иммунотерапией — при раке поджелудочной железы, — отмечают авторы работы. — Это исследование открывает путь к клиническим испытаниям лечения больных раком поджелудочной железы с помощью ультразвука».

Исследователи надеются, что уже в ближайшем будущем им удастся значительно повысить продолжительность жизни больных с раком поджелудочной железы.

Ученые нашли новый метод борьбы с раком поджелудочной железы — Российская газета

Ученые Центра комплексного лечения рака Линбергера (Университет Северной Каролины, США) обнаружили метод, позволяющий сделать раковые клетки поджелудочной железы зависимыми от одного источника энергии, а затем лишить их поступления питательных веществ.

Указанный тип онкологии на данный момент является одним из самых агрессивных. К примеру, в США выживаемость больных им спустя пять лет после постановки диагноза составляет всего 8,5 процента.

Новая стратегия борьбы с раком поджелудочной заключается в том, что с помощью препаратов клетки опухоли можно заставить полагаться только на один источник энергии — аутофагию. Фактически это самопоедание, источником питательных веществ служит не внешняя среда, а компоненты самой клетки. Аутофагия в целом естественный процесс — так клетки перерабатывают отслужившие свое белки, как бы избавляются от мусора. Но в данном случае речь идет о том, других источников пищи у них не остается. Когда перенастройка завершена, в действие вступает другой препарат, позволяющий заблокировать этот путь получения энергии.

Прежде было известно, что критическим фактором возникновения рака поджелудочной железы является мутация в гене KRAS. Также ученые заметили, что при этом аутофагия усиливается сама собой. Тогда для ее блокировки попробовали применить гидроксихлорохин (применяется при артритах, красной волчанке и других заболеваниях). Но исследователи пришли к выводу, что в этом случае раковые клетки могут успешно переключиться на другие источники энергии.

В последних лабораторных исследованиях на мышах и клетках человека ученые обнаружили, что блокирование гена KRAS ведет к появлению зависимости от аутофагии. Когда они объединили применявшееся для этого соединение с другим, которое может косвенно блокировать аутофагию, эффект оказался гораздо выше, чем при использовании любого из препаратов по отдельности.

Сейчас для подтверждения эффективности этой методики планируется провести клинические испытания.

Лечение рака поджелудочной железы в клиниках за рубежом

Для лечения рака поджелудочной железы в зарубежных клиниках доступны такие методики:

  • лапароскопические и открытые операции;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • таргетная терапия;
  • иммунотерапия;
  • необратимая электропорация (Нано-нож).

Как лечить рак поджелудочной железы у конкретного пациента может определить только квалифицированный врач по результатам комплексной диагностики.

Операция при раке поджелудочной

Операцию при раке поджелудочной железы врачи проводят в том случае, если опухоль не затрагивает артерии и вены органа, поэтому может быть удалена без риска для жизни пациента. При этом вмешательство считается одним из наиболее сложных в хирургии. По международным медицинским стандартам, ход операции хирург должен согласовать на консилиуме с командой врачей, которые выполняют не менее 15 подобных вмешательств ежегодно.

Вид операции зависит от расположения опухоли и ее размера.

Зарубежные хирурги проводят 3 вида операций:

Операция Уиппла (панкреатодуоденэктомия)

Этот вид вмешательства применяют для лечения рака головки поджелудочной железы. Хирург удаляет головку поджелудочной железы, участок желчного протока и желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, часть желудка. Только так он может убрать все ткани, которые соприкасались с опухолью. Это позволяет предотвратить распространение раковых клеток на соседние органы.

В зависимости от квалификации хирурга, операцию выполняют лапароскопическим методом — через 4-5 тонких проколов размером до 1 см или открытым — через один разрез до 20 см в области живота.

Операция Уиппла считается одной из наиболее сложных в абдоминальной хирургии. От опыта и квалификации оперирующего хирурга зависят эффективность проведенной процедуры и длительность послеоперационной реабилитации.

Дистальная резекция поджелудочной (панкреатэктомия)

Операцию применяют при раке хвоста поджелудочной железы. Во время вмешательства хирург удаляет его и селезенку. Основная сложность состоит в том, что опухоль в этой области быстро поражает соседние ткани, поэтому важно удалить ее в максимальном объеме.

Операцию выполняют открытым или лапароскопическим методом. В некоторых клиниках такие вмешательства проводят с помощью робота Да Винчи. Он оснащен компьютером, который обрабатывает движения врача и переводит их в плавные манипуляции робота, устраняя дрожание рук. Это позволяет провести операцию максимально точно и аккуратно.

Тотальная панкреатэктомия

Операция показана при раке тела и шейки поджелудочной железы, множественных опухолях.

Удаляют ли поджелудочную железу полностью?

Во время операции хирург удаляет не только сам орган, но и участок тонкой кишки, часть желудка, желчный проток и желчный пузырь, селезенку, соседние лимфоузлы.

Таким образом он иссекает максимальное количество пораженных тканей, поэтому останавливает прогрессирование заболевания.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Химиотерапию при раке поджелудочной назначают на любой стадии заболевания. Ее проводят перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, или после — чтобы снизить риск рецидива.

Количество курсов определяет онколог после комплексного обследования.

Важно знать! В зарубежных клиниках врачи применяют более 200 различных препаратов химиотерапии — это увеличивает возможность подобрать наиболее эффективное лекарство для конкретного пациента. Для сравнения, в Украине и России их зарегистрировано около 40.

Лучевая терапия

При раке поджелудочной пациенту проводят SBRT (стереотаксическую лучевую терапию). При облучении врач использует специальный компьютер и линейный ускоритель (TrueBeam, Novalis). В компьютер радиолог вносит параметры опухоли, задает план и мощность облучения.

После этого система сама регулирует направление и точность воздействия с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Под их воздействием злокачественные клетки разрушаются.

Важно знать! Необходимо обращать внимание на год выпуска установки для лучевой терапии. Оборудование, произведенное в период с 2013 по 2019 год, оснащено специальной компьютерной системой, которые увеличивает точность воздействия до 0,5 мм. Это позволяет воздействовать только на опухоль и сохранить здоровые ткани вокруг нее.

Таргетная и иммунотерапия рака поджелудочной железы

Препараты таргетной терапии нацелены конкретно на новообразование. Они взаимодействуют с рецепторами опухолевых клеток и останавливают их деление. Образование перестает расти и распространяться по организму.

Препараты иммунотерапии активизируют иммунную систему пациента, “учат” ее распознавать и атаковать новообразование.

Некоторые из подобных лекарств применяют в странах СНГ. Однако здесь их доступно не более 20. Для сравнения, в Европе только для иммунотерапии врачи используют до 70 препаратов.

Необратимая электропорация (Нано-нож, IRE)

Это инновационная методика лечения рака поджелудочной железы, которая зарекомендовала себя в ходе нескольких клинических испытаний.

При необратимой электропорации разрушение раковых клеток происходит за счет воздействия пульсирующего электрического тока. При этом не повреждаются окружающие ткани, кровеносные сосуды и желчные протоки.

Методику применяют как единственное лечение, в сочетании с химиотерапией или во время операции для разрушения раковых клеток после удаления самой опухоли.

Обратитесь к врачу-координатору Bookimed, чтобы получить подробную информацию о методах лечения рака поджелудочной за границей.

В Ростовском онкоинституте представили результаты масштабного исследования рака поджелудочной железы

Современный подход к диагностике и лечению одного из самых коварных и малоизученных онкологических заболеваний. Ростовские ученые первыми в России тщательно исследовали нейроэндокринную опухоль поджелудочной железы. В результате врачи точно определили ее симптомы и говорят о том, что можно даже предупредить появление болезни.

Еще год назад все было иначе. Молодой, 26-летний парень ни с того, ни с сего стал слабеть, быстро уставать, страдать от тахикардии.

– В глазах темнело. Сдал анализ крови, и обнаружили низкий гемоглобин, – рассказывает Игорь Старостенко.

В три раза ниже нормы. После тщательного обследования, где помимо ультразвуковой диагностики и МРТ были назначены дополнительные анализы, в Ростовском онкоинституте Игорю сообщили, что нормально жить ему не дает 4-сантиметровая опухоль в поджелудочной железе. Нейроэндокринное образование, которое выделяет разрушающее вещество – гастрин. В результате у Игоря началось внутреннее кровотечение, которое неминуемо привело бы к смерти. Но молодому человеку повезло, он вовремя обратился к специалистам, которые не только смогли найти причину, но и ее устранить. Вообще же нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, по утверждению врачей, довольно трудно поддаются диагностике.

Иногда верный диагноз пациенту на начальном этапе где-нибудь в районной поликлинике не могут поставить месяцами. И дело вовсе не в плохих врачах, а в совокупности различных факторов. Во-первых, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы пока недостаточно изучены современной медициной, а во-вторых, они обычно такие маленькие и прячутся в организме человека так изощренно, могут возникнуть где угодно, что найти их способны только опытные онкологи.

– Самым главным симптомом является диарея. Также могут быть приливы, покраснение лица, перебои в работе сердца, – говорит Владимир Трифанов, хирург Ростовского научно-исследовательского онкоинститута.

Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы входят в десятку самых распространенных в мире, известны своим быстрым и агрессивным течением. Впрочем, врачи-онкологи уже научились с ними бороться. И с каждым годом они это делают все успешнее. Помогают им в этой борьбе ученые-генетики и морфологи. Так в Ростовском онкоинституте впервые в России провели масштабное исследование различных образцов нейроэндокринных опухолей, характерных именно для жителей России.

Секвенирование – это, проще говоря, изучение ДНК человека. Ученые на клеточном уровне проверяли каждый образец на наличие в нем мутаций, провоцирующих развитие рака. Неожиданно, помимо уже известных отклонений, были обнаружены новые.

– Было выявлено 26 новых мутаций, не описанных ни в каких базах, – сообщила Наталья Тимошкина, заведующая лабораторией Ростовского научно-исследовательского онкоинститута.

На основании этого исследования ученым удалось составить подробный молекулярно-генетический портрет нейроэндокринной опухоли, который позволяет понять, что она из себя представляет и чего можно от нее ожидать. Врачи теперь могут назначать пациентам препараты, которые будут воздействовать на эти раковые клетки прицельно. То есть с максимальным лечебным эффектом.

– И самое главное, мы можем предположить у близких родственников возможность возникновения данных опухолей, – прокомментировал Олег Кит, генеральный директор Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

Выходит, такое молекулярно-генетическое исследование помогает победить рак еще в зачатке, не дав ему ни единого шанса. Игорь, который уже заканчивает лечение в онкоцентре, теперь намерен привезти сюда и своего ребенка. Обследовать, и если врачи что-то найдут, устранить. А после можно жить спокойно, не вспоминая о болезни.

В Свердловской области опухоли поджелудочной железы начали лечить с помощью золотых меток

Эндоскописты Свердловского областного онкодиспансера внедрили технологию имплантации рентгеноконтрастных маркеров (золотых меток) в поджелудочную железу у пациентов, которым планируется лучевая терапия по поводу злокачественных новообразований этого органа. Маркеры и современные ультразвуковые эндоскопы, с помощью которых они устанавливаются, поступили на вооружение уральских врачей благодаря нацпроекту «Здравоохранение».

Стоит отметить, что установка золотых меток при новообразованиях поджелудочной железы – это новый, передовой метод лечения данной онкопатологии. Впервые его начали применять всего три года назад в США. В настоящее время в России в рутинную практику метод внедрен только в двух онкоцентрах – В Свердловском областном онкодиспансере и в НМИЦ им. Н.Н. Блохина в Москве.

Новое оборудование позволит специалистам оптимизировать этапы планирования и реализации лучевой терапии: сформированные с помощью меток 3D-изображения (мишени) помогут радиотерапевтам максимально точно облучать опухолевые клетки, при этом минимально воздействуя на окружающие опухоль здоровые ткани.

«Дело в том, что опухоль поджелудочной железы не всегда хорошо визуализируется при обычной компьютерной томографии, что в ряде случаев может привести к недостаточной точности позиционирования пациента и распределения дозы облучения. Именно эту проблему помогает решить установка вокруг новообразования золотых меток, хорошо определяемых на контрольных КТ-изображениях, которые выполняются перед каждым сеансом облучения для уточнения позиции мишени», – объясняет руководитель радиотерапевтической службы Свердловского онкодиспансера Дмитрий Бенцион.

Маркеры на этапе подготовки к радиотерапии устанавливают врачи-эндоскописты.

«Современные эндоскопы, имеющие УЗИ-датчик, позволяют видеть опухоль поджелудочной железы через стенку желудка, что помогает врачу-эндоскописту под контролем ультразвукового сканера установить в поджелудочную железу маркеры в разных проекциях для последующей пространственной визуализации мишени», – объясняет врач-эндоскопист Ирина Яковлева.

Национальный проект «Здравоохранение» рассчитан до 2024 года. Цель проекта – это улучшение медицинской инфраструктуры, ликвидация кадрового дефицита отрасли, повышение качества и доступности медицинской помощи, планомерное снижение смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, что позволит увеличить среднюю продолжительность жизни россиян до 78 лет к 2024.

видов лечения рака поджелудочной железы – Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

На этой странице:

Вы сами себе лучший защитник. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует вам обсудить цели вашего лечения с лечащим врачом и знать все возможные варианты на каждой стадии вашего заболевания.

Обратите внимание: эта информация относится конкретно к аденокарциноме, наиболее распространенной форме рака поджелудочной железы. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (ПНЭО) и другие редкие типы рака поджелудочной железы лечатся по-разному.

Стандартные процедуры

Лечение рака поджелудочной железы зависит от общего состояния здоровья пациента и стадии заболевания. Стадирование — это процесс, который врачи используют для описания размера и местоположения рака.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобряет лечение определенных заболеваний. Лечение, принятое медицинскими экспертами как подходящее для определенного типа заболевания и широко используемое медицинскими работниками, называется «стандартным лечением».

Стандартными методами лечения рака поджелудочной железы являются хирургическое вмешательство, химиотерапия, облучение или их сочетание.

Некоторые химиотерапевтические препараты одобрены FDA для лечения рака поджелудочной железы. Другие изучаются в клинических испытаниях или изучались в клинических испытаниях в прошлом.

FDA одобрило один препарат для таргетной терапии рака поджелудочной железы и один иммунотерапевтический препарат для небольшой группы больных раком поджелудочной железы. Но эти методы лечения не получили широкого распространения. Большинство пациентов, получающих таргетную терапию или иммунотерапию, получат ее в ходе клинических испытаний.

Хирургия

Хотя 20 процентов пациентов с раком поджелудочной железы могут иметь право на операцию, данные показывают, что до половины из этих пациентов не имеют права на нее.Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует вам обратиться к хирургу, который выполняет большое количество операций на поджелудочной железе (более 15 в год), чтобы определить, имеете ли вы право на участие.

Для подходящих пациентов операция является лучшим вариантом для долгосрочного выживания рака поджелудочной железы. Данные показывают, что хирурги с большим объемом операций в больницах с большим объемом операций имеют более высокие показатели успеха и меньше осложнений. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует, чтобы операцию выполнял высококвалифицированный хирург поджелудочной железы (более 15 операций в год).

Узнайте больше об хирургии рака поджелудочной железы.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток, останавливая их рост и деление. Эти препараты попадают в кровоток и повреждают раковые клетки по всему телу.

Химиотерапия может уменьшить размер опухоли или остановить ее рост. Его можно назначать отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством, таргетной терапией, лучевой терапией или их сочетанием.

Узнайте больше о химиотерапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует энергию в виде частиц или электромагнитных волн. Он может повредить раковые клетки, чтобы остановить их рост и деление. Большая машина направляет излучение через брюшную полость в опухоль.

Цель облучения — остановить рост опухоли или уменьшить ее размер, не повреждая близлежащие здоровые органы или ткани.

Врачи могут использовать лучевую терапию для:

  • Облегчение боли, вызванной опухолью
  • Попытаться уменьшить опухоль перед операцией
  • Уничтожить раковые клетки, которые могут быть в области после операции

Узнайте больше о лучевой терапии.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, посвященные новым методам лечения.

Клинические испытания — единственный способ для исследователей проверить, помогают ли новые методы лечения людям с раком поджелудочной железы. FDA изучает информацию об успешных клинических испытаниях, чтобы решить, следует ли одобрить экспериментальное лечение для конкретного заболевания.

Пациенты с раком поджелудочной железы, участвующие в клинических исследованиях, имеют лучшие результаты. Каждое лечение, доступное сегодня, было одобрено в ходе клинических испытаний.Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует проводить клинические испытания при постановке диагноза и при принятии каждого решения о лечении.

У нас есть самая полная база данных клинических исследований рака поджелудочной железы в Соединенных Штатах. Менеджеры по работе с пациентами PanCAN могут провести для вас персонализированный поиск. Вы также можете начать собственный поиск с помощью нашего средства поиска клинических испытаний.

Клинические испытания Поиск испытаний

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это лечение, которое помогает вашей иммунной системе атаковать раковые клетки.

Ваша иммунная система помогает организму бороться с микробами и болезнями. Но он часто не знает, что раковые клетки опасны, или не может добраться до них. Иммунотерапия помогает вашему телу находить раковые клетки и бороться с ними так же, как с другими болезнями.

Существует один одобренный FDA иммунотерапевтический препарат для пациентов с раком поджелудочной железы с определенными генетическими мутациями. Но это вариант только для небольшого процента пациентов. Большинство иммунотерапевтических препаратов для лечения рака поджелудочной железы проходят клинические испытания.

Узнайте больше об иммунотерапии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия использует лекарства для воздействия на уникальные аспекты раковых клеток с минимальным вредом для здоровых клеток. Таргетная терапия часто блокирует процесс превращения нормальных клеток в раковые, останавливая рост опухоли.

Существует несколько целевых терапий, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для определенных групп пациентов с раком поджелудочной железы, выявленных в результате тестирования. Другие таргетные методы лечения рака поджелудочной железы все еще изучаются в лаборатории или проходят клинические испытания.

Узнайте больше о таргетной терапии.

Прецизионная медицина

Все пациенты с раком поджелудочной железы разные. Пациенты, которые получают лечение, основанное на их биологии, могут жить дольше.

Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует всем пациентам с раком поджелудочной железы пройти генетическое тестирование на наличие наследственных мутаций как можно скорее после постановки диагноза и тестирование биомаркеров опухолевой ткани , чтобы помочь определить наилучшие варианты лечения.

Информация, полученная в результате этих анализов, может помочь вашему врачу подобрать наиболее подходящее для вас лечение. Это называется прецизионная медицина . Это могут быть стандартные методы лечения, клинические испытания или лечение не по прямому назначению.

Лечение не по прямому назначению одобрено FDA для лечения другого рака, но не рака поджелудочной железы. Но эти методы лечения оказались многообещающими у некоторых пациентов с раком поджелудочной железы или у пациентов с другими типами рака, у которых опухоли имеют те же мутации.Врач может назначить их, когда это имеет смысл для пациента.

Пациенты должны обсудить генетическое тестирование на наличие наследственных мутаций и тестирование биомаркеров опухолевой ткани со своей лечащей бригадой. Эти тесты можно получить в лечащем учреждении или в службе точной медицины PanCAN «Знай свою опухоль».

Узнайте о прецизионной медицине Узнайте о своей опухоли

Управление симптомами и побочными эффектами

Рак поджелудочной железы и лечение могут вызывать различные симптомы и побочные эффекты.Поддерживающая (паллиативная) помощь направлена ​​на:

  • Комфорт
  • Качество жизни
  • Общее самочувствие пациента

Он может использоваться вместе с противораковыми препаратами или быть в центре внимания.

Посещение медицинских работников, которые сосредоточены на управлении симптомами и поддерживающей (паллиативной) помощи, улучшает результаты и имеет решающее значение для качества вашей жизни. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует проводить лечение симптомов и поддерживающую (паллиативную) помощь на ранней стадии постановки диагноза, а также во время и после лечения.

Узнайте больше о поддерживающей (паллиативной) помощи.

Интегративная, дополнительная или альтернативная медицина

Интегративная, дополнительная или альтернативная медицина (ICAM) — это методы лечения, выходящие за рамки стандартной медицинской помощи. В сочетании с традиционной медициной используются комплементарная и интегративная медицина. Альтернативная медицина используется вместо традиционной медицины.

FDA не регулирует терапию ICAM. Хотя это и не проверенное лечение, данные свидетельствуют о том, что некоторые из этих подходов могут помочь контролировать симптомы и побочные эффекты.

Узнайте больше об интегративной, дополнительной или альтернативной медицине.

Знайте все варианты лечения

Для получения дополнительной бесплатной информации о лечении рака поджелудочной железы или персонализированного поиска клинических испытаний обратитесь в службу поддержки пациентов PanCAN. Мы также можем предоставить вам список ближайших к вам врачей, которые специализируются на раке поджелудочной железы и могут помочь вам узнать, какие у вас есть варианты.

 

Информация проверена Научно-медицинским консультативным советом PanCAN, в состав которого входят специалисты в этой области из таких учреждений, как Пенсильванский университет, Мемориальный онкологический центр Слоуна-Кеттеринга, Медицинский центр Вирджинии Мейсон и других.

Информация, предоставленная организацией Pancreatic Cancer Action Network, Inc. («PanCAN»), не заменяет медицинскую консультацию, диагностику, лечение или другие медицинские услуги. PanCAN может предоставить вам информацию о врачах, продуктах, услугах, клинических испытаниях или методах лечения рака поджелудочной железы, но PanCAN не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные медицинские ресурсы. Кроме того, обратите внимание, что любая личная информация, которую вы предоставляете персоналу PanCAN во время общения по телефону и/или электронной почте, может храниться и использоваться, чтобы помочь компании PanCAN выполнить свою миссию по оказанию помощи пациентам с раком поджелудочной железы, а также поиску лекарств и методов лечения.Сохраненная информация о компонентах может использоваться для информирования программ и действий PanCAN. Информация также может быть предоставлена ​​третьим сторонам в совокупном или ограниченном формате для руководства будущими исследованиями и образовательными усилиями в области рака поджелудочной железы. PanCAN не будет предоставлять личную информацию, непосредственно идентифицирующую личность (например, ваше имя или контактную информацию), таким третьим лицам без вашего предварительного письменного согласия, если это не требуется или не разрешено законом. Для получения дополнительной информации о том, как мы можем использовать вашу информацию, вы можете найти нашу политику конфиденциальности на нашем веб-сайте по адресу https://www. pancan.org/privacy/.

ul.list li {тип-стиля-списка: диск !важно; отображение: элемент списка; поле слева: 2em; выравнивание текста: по левому краю; }
ul.list li a {text-decoration: underline; }
ul.list {margin-bottom: 25px; }
.btn-purple {украшение текста: нет !важно; преобразование текста: верхний регистр; поле справа: 10px;}
.btn {поле справа: 10px;}

методов лечения рака поджелудочной железы | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Ваша команда по уходу в Memorial Sloan Kettering разработает программу лечения, соответствующую вашим конкретным потребностям.Мы основываем это на вашем точном диагнозе и всей информации, которую мы собираем о размере и распространенности вашей опухоли.

Для многих людей одновременное получение нескольких видов терапии является наиболее эффективным способом борьбы с раком поджелудочной железы. Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

ВИДЕО | 02:05

Наши специалисты делятся советами с теми, у кого недавно диагностировали рак поджелудочной железы.

Детали видео

Как мы заботимся о вас

  • Если у вас доброкачественные (нераковые) кисты поджелудочной железы и предраковые состояния, вы можете наблюдаться в нашей специализированной программе наблюдения за кистой поджелудочной железы.
  • Если у вас рак поджелудочной железы, вам будет полезен вклад команды экспертов, которые будут тесно сотрудничать, чтобы разработать комплексный план лечения именно для вас.
  • Мы персонализируем ваше лечение, используя генетическую информацию о вашей опухоли.
  • Если вам нужна операция, наша команда хирургов ежегодно проводит более 300 традиционных и малоинвазивных процедур. Мы также можем проводить мощные дозы лучевой терапии с использованием самых точных доступных методов.
  • Наши пациенты имеют доступ к новым химиотерапевтическим и другим препаратам благодаря нашей обширной программе клинических испытаний.

Лечение локализованных опухолей поджелудочной железы

Обычно мы рекомендуем операцию, если ваша опухоль ограничена поджелудочной железой и не затрагивает крупные кровеносные сосуды.После операции вы обычно получаете химиотерапию, лучевую терапию или и то, и другое. Это помогает предотвратить возвращение рака.

Лечение местнораспространенных опухолей

Приблизительно от 30 до 40 процентов людей, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, имеют местно-распространенные опухоли. Это означает, что опухоли поражают ключевые кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Хирургия, как правило, не подходит сразу для этих видов рака, но может быть возможна после химиотерапии и облучения.

Лечение метастатического рака поджелудочной железы

Если у вас рак поджелудочной железы, который распространился (метастазировал) в другие части тела, мы можем предоставить химиотерапию и лучевую терапию. Наша цель — помочь вам жить дольше, справиться с болью или дискомфортом и улучшить качество жизни.

Основные успехи в борьбе с раком поджелудочной железы дают «фактические основания для надежды»

Перспективы иммунотерапии

Что действительно взволновало исследователей, так это иммунотерапия.Использование иммунной системы для борьбы с раком привело к излечению запущенной меланомы и рака легких — рака, который ранее имел такие же мрачные последствия, как рак поджелудочной железы.

До сих пор иммунотерапия была в значительной степени неэффективна при раке поджелудочной железы. Тем не менее, исследователи считают, что они могут решить эту проблему.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Кому может быть полезна иммунотерапия? Исследование предлагает возможный маркер

«Способность иммунной системы обнаружить рак поджелудочной железы на самом деле равна нулю, — говорит Чо. «Но это не является непреодолимым. Можем ли мы что-то сделать с раком поджелудочной железы, чтобы сделать его более заметным для иммунной системы?»

Наша иммунная система настроена на уничтожение любых чужеродных клеток, включая раковые. Но рак коварен. Он находит способы обмануть иммунную систему, заставив ее думать, что она принадлежит, по существу блокируя иммунную систему от выполнения своей работы. Иммунотерапевтические препараты, которые работали при меланоме, ингибиторы иммунных контрольных точек, блокируют этот процесс.

Но при раке поджелудочной железы существует множество механизмов, блокирующих иммунную систему.

«Было трудно заставить иммунные клетки попасть в поджелудочную железу. Мы не видим большого количества Т-клеток, иммунных клеток-киллеров», — говорит Тед Лоуренс, доктор медицинских наук, профессор Исадор Лампе и заведующий кафедрой радиационной онкологии в Университете Массачусетса. «Ингибиторы иммунных контрольных точек не будут работать, если туда не попадают Т-клетки».

Он и его сотрудники Мередит Морган, доктор философии, адъюнкт-профессор радиационной онкологии, и Вейпин Цзоу, доктор медицинских наук, профессор хирургии, иммунологии и биологии Чарльза Б. де Нанкреде, работают над подходом, сочетающим радиацию с новый препарат, влияющий на восстановление ДНК.

Идея: заставить клетку думать, что ее атакует вирус. Затем это запускает иммунную систему, которая открывает дверь для ингибитора иммунных контрольных точек, чтобы он выполнял свою работу. Подход хорошо зарекомендовал себя в лаборатории, и в настоящее время разрабатываются планы клинических испытаний.

Другие группы в Онкологическом центре Рогеля используют методы анализа каждой отдельной клетки, чтобы получить всестороннее представление о том, что происходит внутри опухоли. Они надеются, что это приведет к пониманию того, какие сигналы блокируют иммунную систему и какие уязвимые точки следует использовать.

«Рак поджелудочной железы создает иммунодепрессивную оболочку, которая защищает его от лечения», — говорит Франкель. «Мы нашли способы манипулировать частями иммунной системы, но это один из наиболее подавленных видов рака. Мы думаем, что сможем обойти это, и добились успеха в моделях клеток и животных.

«Если мы собираемся излечить или значительно улучшить лечение рака поджелудочной железы, это произойдет с помощью иммунотерапии».

Изучение того, как клетки используют энергию

Одна потенциальная уязвимость связана с метаболизмом или способом, которым клетки используют энергию.

Организм посылает ограниченное количество топлива как раковой, так и иммунной системе. Иммунная система нуждается в топливе, чтобы убить рак. Но рак поглощает питательные вещества, забирая больше, чем ему нужно. Иммунные клетки, лишенные питательных веществ, истощаются, вяло сидят на краю.

«Опухоли находят дюжину различных способов удержать иммунные клетки подальше — маскируются, поедают питательные вещества», — говорит Костас Лиссиотис, доктор философии, доцент кафедры молекулярной и интегративной физиологии в Университете Массачусетса. «Если вы можете заблокировать то, как раковые клетки потребляют питательные вещества, тогда иммунные клетки смогут использовать эти питательные вещества».

Его лаборатория выявила несколько уникальных метаболических различий, специфичных для поджелудочной железы, и разрабатывает лекарства для их использования. Большая часть испытаний по-прежнему проводится на мышах, но вскоре в Онкологическом центре Рогеля начнется клиническое испытание фазы 3, в котором будет сравниваться только химиотерапия с химиотерапией в сочетании с метаболическим препаратом, который отключает два пути поступления энергии.

Лечение рака поджелудочной железы улучшается, и есть основания для надежды


Достижения в области медицины привели к более эффективному лечению рака поджелудочной железы, но многое еще предстоит сделать.

Др. Уильям Р. Джарнагин и Элис Вей | Мнение участников

Алекс Требек: «Опасность!» участники помнят ведущего позднего игрового шоу

Алекса Требека, давнего участника «Jeopardy!» хост, умер после битвы с раком поджелудочной железы.

USA TODAY

За последние несколько лет мы потеряли несколько знаковых личностей из-за одной и той же смертельной болезни, судью Верховного суда Рут Бейдер Гинзбург, конгрессмена Джона Льюиса и «Jeopardy!» ведущий Алекс Требек. Каждый из этих лидеров, а также тысячи других отцов и матерей, сестер и братьев, возлюбленных и друзей ушли из жизни, проиграв упорную битву с раком поджелудочной железы, одним из самых смертоносных видов рака.

В мире онкологии рак поджелудочной железы десятилетиями разочаровывал врачей, ученых и других специалистов, причиняя невыразимые страдания пациентам. Рак поджелудочной железы, который часто называют «тихим убийцей», обычно не имеет симптомов до тех пор, пока опухоль не разовьется до такой степени, что поразит близлежащие органы.

Хотя рак поджелудочной железы встречается относительно редко, он приводит к значительным потерям, составляя около 3% всех случаев рака в Соединенных Штатах и ​​около 7% всех смертей от рака.

Тем не менее, у нас есть основания для умеренного оптимизма, поскольку мы отмечаем Месяц осведомленности о раке поджелудочной железы. Причина в том, что за последнее десятилетие в нашем понимании биологии рака поджелудочной железы было сделано больше достижений, чем за одно поколение. Кроме того, в доступных методах лечения произошли небольшие, но реальные улучшения. Благодаря этим небольшим, но постоянным улучшениям больные раком поджелудочной железы живут дольше и полнее.

Битва будет продолжаться, но пока мы находимся в самой сильной позиции.

Перед лицом опасного врага

Чтобы оценить достигнутый прогресс, важно понять, почему рак поджелудочной железы является таким грозным противником. Во-первых, не существует надежного скринингового теста, что делает его одним из самых сложных видов рака, который можно вовремя обнаружить и эффективно лечить. По нашим оценкам, более половины пациентов с раком поджелудочной железы диагностируются, когда заболевание уже имеет метастазы, то есть оно распространилось на другие части тела и, следовательно, его труднее лечить.

Кроме того, в отличие от некоторых других видов рака, рак поджелудочной железы не так восприимчив к иммунотерапевтическим методам, доступным в настоящее время. Хирургия рака поджелудочной железы также более сложна, чем многие другие онкологические операции.

Постоянный прогресс

Серьезность этих проблем делает достижения в области лечения и исследований за последнее десятилетие еще более впечатляющими. К ним относятся достижения в хирургии, которые позволяют пациентам лучше переносить процедуры. В настоящее время врачи используют такие методы, как удаление кровеносных сосудов и минимально инвазивная роботизированная хирургия, чтобы воздействовать на рак более точным и легким для пациента способом.

Другие достижения включают послеоперационный режим приема лекарств, который может увеличить выживаемость некоторых пациентов почти на пять лет. Мы также знаем, что класс препаратов, известных как ингибиторы PARP, которые успешно используются для лечения наследственного рака молочной железы и яичников, показал себя многообещающим в лечении опухолей поджелудочной железы у людей со специфическими наследственными генными мутациями.

И хотя рак поджелудочной железы еще плохо поддается иммунотерапии, врачи постепенно улучшают понимание его сложной молекулярной структуры.

В онкологическом центре Memorial Sloan Kettering, где мы лечим пациентов с раком поджелудочной железы, мы проводим клинические испытания. Наш коллега Винод Балачандран в партнерстве с BioNTech изучает, как технология мРНК может обеспечить потенциальное лечение пациентов, страдающих этим заболеванием. BioNTech является разработчиком мРНК-вакцины Pfizer-BioNTech против COVID-19.

Исследователи говорят , что использование технологии мРНК в сочетании с препаратами-ингибиторами контрольных точек, такими как пембролизумаб, может усилить иммунный ответ и обучить иммунную систему человека распознавать и атаковать клетки опухоли поджелудочной железы.

Обоснование оптимизма

Эти небольшие достижения вселяют в исследователей и врачей новый оптимизм в отношении лечения рака поджелудочной железы. Действительно, пятилетняя выживаемость людей, у которых диагностировано это заболевание, значительно увеличилась за последние несколько лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, больше возможностей, чем когда-либо, и мы можем иначе относиться к диагнозу, который когда-то оставлял очень мало надежды.

Чтобы поддерживать этот уровень прогресса, мы должны увеличить нашу финансовую поддержку исследований рака поджелудочной железы.Хотя в последние годы осведомленность общественности об этой болезни возросла из-за смерти таких высокопоставленных лиц, как Рут Бадер Гинзбург, Джон Леви и Алекс Требек, врачам, ученым и другим экспертам, пытающимся победить эту болезнь, по-прежнему не хватает финансирования. болезнь.

Мы призываем научное сообщество усилить поддержку врачей и ученых, занимающихся лечением и исследованием рака поджелудочной железы. А пока мы призываем людей с раком поджелудочной железы или тех, у кого есть близкий человек с этим заболеванием, сохранять позитивный настрой и черпать вдохновение в импульсе, который мы создаем каждый день.

Доктор Уильям Р. Джарнагин является руководителем гепатопанкреатобилиарной службы и заведующим хирургическим отделением Лесли Блумгарт в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering. Доктор Элис Вей — хирург и содиректор Хирургических Инициатив в Центре исследований рака поджелудочной железы Дэвида М. Рубинштейна в Мемориальном онкологическом центре имени Слоуна-Кеттеринга .

·      

Лечение рака поджелудочной железы (у взрослых) (PDQ®) — Сводка информации о раке PDQ

В этом сводке информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака поджелудочной железы у взрослых.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает формальных руководств или рекомендаций для принятия решений о медицинском обслуживании.

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Сводки регулярно пересматриваются, и по мере поступления новой информации в них вносятся изменения. Дата в каждой сводке («Дата последнего изменения») — это дата самого последнего изменения. Информация в этом резюме пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ Adult Treatment.

Общая информация о раке поджелудочной железы

Ключевые моменты для этого раздела

Курение и история болезни могут повлиять на риск развития рака поджелудочной железы.

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком.Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что вы можете быть в опасности.

Риск Факторы рака поджелудочной железы включают следующее:

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы включают желтуху, боль и потеря веса.

Рак поджелудочной железы может не вызывать ранних признаков или симптомов. Признаки и симптомы могут быть вызваны раком поджелудочной железы или другими состояниями. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:

Рак поджелудочной железы трудно диагностировать рано.

Рак поджелудочной железы трудно обнаружить и диагностировать для по следующим причинам:

  • Нет никаких заметных признаков или симптомов в начале стадии поджелудочной железы рак.
  • Признаки и симптомы рака поджелудочной железы, если они присутствуют, подобны признаки и симптомы многих других заболеваний.

Исследования поджелудочной железы используются для диагностики и определения стадии рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы обычно диагностируется с помощью тестов и процедур которые делают снимки поджелудочной железы и области вокруг нее. Используемый процесс узнать есть ли рак клетки распространились внутри и вокруг поджелудочной железы называется постановкой.Тесты и процедуры для выявления, диагностики и определения стадии рака поджелудочной железы, как правило, выполняются одновременно. время. Для планирования лечения важно знать стадию заболевание и можно ли удалить рак поджелудочной железы операция.

Следующие испытания и можно использовать следующие процедуры:

  • Медицинский осмотр и сбор анамнеза : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как припухлости или что-либо еще, что кажется необычным.Также будет собрана история привычек пациента в отношении здоровья, прошлых заболеваний и лечения.
  • Биохимические исследования крови : Процедура, при которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, таких как билирубин, выделяемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может быть признаком заболевания.
  • Тест на онкомаркеры : Процедура, при которой образец крови, мочи или ткани проверяется для измерения количества определенных веществ, таких как СА 19-9 и раково-эмбриональный антиген (СЕА), вырабатываемых органами, тканями или опухолевых клеток в организме. Определенные вещества связаны с определенными типами рака, когда они обнаруживаются в организме в повышенных количествах. Их называют онкомаркерами.
  • МРТ (магнитный резонансная томография) : Процедура, в которой используется магнит, радиоволны и компьютер для получения серии подробных изображений областей внутри тела. Эта процедура также называется ядерно-магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
  • КТ (CAT сканирование) : Процедура, при которой делается серия подробных снимков внутренних органов, сделанных под разными углами.Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией. Спиральная или винтовая КТ scan делает серию очень подробных снимков областей внутри тела с помощью рентгеновского аппарата, который сканирует тело по спирали.
  • ПЭТ-сканирование (позитронное эмиссионная томография) : Процедура выявления злокачественных опухолевых клеток в организме.Небольшое количество радиоактивных глюкоза (сахар) вводится в вену. ПЭТ-сканер вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза. Злокачественные опухолевые клетки отображаются на картинке ярче, потому что они более активны и поглощают больше глюкозы, чем нормальные клетки. ПЭТ и КТ можно делать одновременно. Это называется ПЭТ-КТ.
  • УЗИ брюшной полости : Ультразвуковое исследование, используемое для получения изображений внутренней части брюшной полости.Ультразвуковой преобразователь прижимается к коже живота и направляет высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) в брюшную полость. Звуковые волны отражаются от внутренних тканей и органов и создают эхо. Преобразователь получает эхо-сигналы и отправляет их на компьютер, который использует эхо-сигналы для создания изображений, называемых сонограммами. Картинку можно распечатать, чтобы посмотреть позже.
  • Эндоскопический УЗИ (EUS) : Процедура, при которой эндоскоп вводится в тело, как правило, через рот или прямую кишку.Эндоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Зонд на конце эндоскопа используется для отражения высокоэнергетических звуковых волн (ультразвука) от внутренних тканей или органов и создания эха. Эхо-сигналы формируют картину тканей тела, называемую сонограммой. Эта процедура также называется эндосонографией.
  • Эндоскопический ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) : процедура, используемая для рентгенологического исследования протоков (трубочек), по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь и из желчного пузыря в тонкую кишку.Иногда рак поджелудочной железы вызывает сужение этих протоков и блокировку или замедление оттока желчи, вызывая желтуху. Эндоскоп (тонкая трубка с подсветкой) вводится через рот, пищевод и желудок в первый отдел тонкой кишки. Катетер (трубка меньшего размера) затем вводится через эндоскоп в протоки поджелудочной железы. Через катетер в протоки вводят краситель и делают рентген. Если протоки заблокированы опухолью, в проток может быть вставлена ​​тонкая трубка, чтобы разблокировать его.Эту трубку (или стент) можно оставить на месте, чтобы проток оставался открытым. Также могут быть взяты образцы тканей.
  • Чрескожный чреспеченочная холангиография (ЧТХ) : процедура, используемая для рентгенологического исследования печени и желчных протоков. Тонкая игла вводится через кожу под ребрами в печень. Краситель вводят в печень или желчные протоки и делают рентген. При обнаружении закупорки в печени иногда оставляют тонкую гибкую трубку, называемую стентом, для оттока желчи в тонкую кишку или в мешок для сбора вне тела.Этот тест проводится только в том случае, если ЭРХПГ не может быть Готово.
  • Лапароскопия : Хирургическая процедура осмотра органов внутри брюшной полости для выявления признаков заболевания. В стенке живота делаются небольшие разрезы (разрезы) и в один из разрезов вводится лапароскоп (тонкая освещенная трубка). Лапароскоп может иметь на конце ультразвуковой датчик, чтобы отражать высокоэнергетические звуковые волны от внутренних органов, таких как поджелудочная железа. Это называется лапароскопическим УЗИ.Другие инструменты могут быть введены через тот же или другие разрезы для выполнения таких процедур, как взятие образцов ткани из поджелудочной железы или образца жидкости из брюшной полости для проверки на рак.
  • Биопсия : Удаление клеток или тканей, чтобы патологоанатом мог рассмотреть их под микроскопом для выявления признаков рака. Существует несколько способов сделать биопсию при раке поджелудочной железы. Тонкая игла или стержневая игла могут быть введены в поджелудочную железу во время рентгенографии или УЗИ для удаления клеток.Ткань также могут быть удалены во время лапароскопии или операции по удалению опухоли.

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Прогноз и варианты лечения зависят от следующего:

  • Можно ли удалить опухоль хирургическим путем.

  • Сцена рака (размер опухоли и распространение рака за пределы поджелудочной железы к близлежащим тканям или лимфе узлы или в другие места тела).
  • Общая информация о пациенте здоровье.

  • Был ли рак только что диагностирован или рецидивировал (возврат).

Рак поджелудочной железы можно контролировать только в том случае, если он обнаружен до распространился, когда его можно полностью удалить хирургическим путем. Если рак распространился, паллиативное лечение может улучшить состояние пациента качество жизни, контролируя Симптомы и осложнения этого заболевания.

Стадии рака поджелудочной железы

Ключевые моменты для этого раздела

Анализы и процедуры для определения стадии рака поджелудочной железы обычно проводится одновременно с диагностикой.

Процесс, используемый для определения того, распространился ли рак в поджелудочную железу или в другие части тела, называется стадированием. Информация, собранная в процессе стадирования, определяет стадию заболевания. Для планирования лечения важно знать стадию заболевания. Результаты некоторых тестов, используемых для диагностики рак поджелудочной железы часто также используются для определения стадии заболевания. Дополнительную информацию см. в разделе «Общая информация».

Существует три пути распространения рака в организме.

Рак может распространяться через ткани, лимфатическую систему и кровь:

Рак может распространяться из того места, где он начался, в другие части тела.

Когда рак распространяется на другую часть тела, это называется метастазированием. Раковые клетки отрываются от того места, где они возникли (первичная опухоль), и перемещаются по лимфатической системе или крови.

  • Лимфатическая система. Рак попадает в лимфатическую систему, распространяется по лимфатическим сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.
  • Кровь. Рак попадает в кровь, распространяется по кровеносным сосудам и образует опухоль (метастатическую опухоль) в другой части тела.

Метастатическая опухоль относится к тому же типу рака, что и первичная опухоль. Например, если рак поджелудочной железы распространяется на печень, раковые клетки в печени на самом деле являются раковыми клетками поджелудочной железы. Это метастатический рак поджелудочной железы, а не рак печени.

метастазы: как распространяется рак

Многие случаи смерти от рака связаны с тем, что рак перемещается из исходной опухоли и распространяется на другие ткани и органы.Это называется метастатическим раком. Эта анимация показывает, как раковые клетки перемещаются из места в организме, где они впервые образовались, в другие части тела.

YouTube

Следующие этапы используются для панкреатического рак:

Стадия 0 (карцинома in situ)

Рак поджелудочной железы стадии 0. Аномальные клетки обнаруживаются в слизистой оболочке поджелудочной железы. Эти аномальные клетки могут стать раковыми и распространиться на близлежащие нормальные ткани.

В стадии 0, ненормально клетки находятся в слизистой оболочке поджелудочной железы.Эти аномальные клетки могут стать раковыми и распространиться на близлежащие нормальные ткани. Стадия 0 также называется карциномой in situ.

Стадия I

Рак поджелудочной железы I стадии. Рак обнаруживается только в поджелудочной железе. На стадии IA опухоль составляет 2 сантиметра или меньше. На стадии IB опухоль больше 2 сантиметров, но не больше 4 сантиметров.

На стадии I рак сформировался и обнаруживаются только в поджелудочной железе. I этап делится на стадии IA и IB в зависимости от размера опухоли.

Этап II

Этап II подразделяется на стадии IIA и IIB, в зависимости от размера опухоли и локализации рак распространился.

  • Стадия IIA: опухоль больше 4 сантиметров.

    Рак поджелудочной железы IIA стадии. Опухоль больше 4 сантиметров.

  • Стадия IIB: опухоль любого размера, рак распространился на 1–3 близлежащих лимфатических узла.

    Рак поджелудочной железы IIB стадии. Опухоль любого размера, рак распространился на 1-3 близлежащих лимфатических узла.

Стадия III

Рак поджелудочной железы III стадии. Опухоль любого размера, и рак распространился на (а) 4 или более близлежащих лимфатических узла; или (b) крупные кровеносные сосуды возле поджелудочной железы. К ним относятся воротная вена, общая печеночная артерия, чревная ось (ствол) и верхняя брыжеечная артерия.

На стадии III опухоль любого размера и рак распространился на:

Стадия IV

Рак поджелудочной железы IV стадии. Опухоль любого размера, и рак распространился на другие части тела, такие как легкие, печень или брюшную полость (полость тела, которая содержит большинство органов брюшной полости).

На стадии IV опухоль любого размера и рак распространился на другие части тела, такие как печень, легкие или брюшную полость (полость тела, которая содержит большинство органов брюшной полости).

Для планирования лечения используются следующие группы:

Оперативный рак поджелудочной железы

Оперативный рак поджелудочной железы можно удалить хирургическим путем, поскольку он не пророс в важные кровеносные сосуды рядом с опухолью.

Погранично операбельный рак поджелудочной железы

Погранично операбельный рак поджелудочной железы пророс в крупный кровеносный сосуд или близлежащие ткани или органы.Опухоль можно удалить, но существует высокий риск того, что не все раковые клетки будут удалены хирургическим путем.

Местно-распространенный рак поджелудочной железы

Местно-распространенный рак поджелудочной железы пророс в близлежащие лимфатические узлы или кровеносные сосуды или близко к ним, поэтому хирургическое вмешательство не может полностью удалить рак.

Метастатический рак поджелудочной железы

Метастатический рак поджелудочной железы распространился на другие органы, поэтому хирургическое вмешательство не может полностью удалить рак.

Обзор вариантов лечения

Ключевые моменты для этого раздела

Существуют различные виды лечения для пациентов с панкреатический рак.

Для пациентов с панкреатический рак. Некоторые методы лечения стандарт (используемое в настоящее время лечение), а некоторые тестируются в клинические испытания. А Клинические испытания лечения — это научное исследование, призванное помочь улучшить текущую лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новый метод лечения лучше предыдущего стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут подумать об участии в клиническом испытании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются пять типов стандартного лечения:

Операция

Для извлечения опухоль:

  • Дистальная панкреатэктомия: операция по удалению тела и хвоста поджелудочная железа. Селезенка также может быть удалена, если рак распространился на селезенку.

Если рак распространился и не может быть удален, виды паллиативной хирургии могут быть делается для облегчения симптомов и улучшения качества жизни:

  • Билиарное шунтирование: если рак блокирует желчные протоки и желчь накапливается в желчного пузыря, может быть выполнено билиарное шунтирование. Во время этой операции врач перережут желчный пузырь или желчный проток в области перед закупоркой и пришьют его к тонкой кишке, чтобы создать новый путь вокруг заблокированной области.
  • Эндоскопический установка стента: если опухоль блокирует желчный проток, может быть проведена операция по установке стента (тонкой трубки) для оттока желчи что накопилось в этом районе. Врач может установить стент через катетер, выводящий желчь в мешок снаружи тела или стент может обойти заблокированную область и слить желчь в тонкий кишечник.
  • Шунтирование желудка: Если опухоль блокирует поток пищи из желудка, желудок может быть пришивают непосредственно к тонкой кишке, чтобы пациент мог продолжать есть как обычно.
Химиолучевая терапия

Химиолучевая терапия Терапия сочетает химиотерапию и лучевую терапию для усиления эффекта обоих.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это тип лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и воздействия на определенные раковые клетки. Таргетная терапия обычно наносит меньше вреда нормальным клеткам, чем химиотерапия или лучевая терапия. Ингибиторы тирозинкиназы (ИТК) представляют собой таргетные терапевтические препараты, которые блокируют сигналы, необходимые для роста опухолей. Эрлотиниб — это тип ИТК, используемый для лечения рака поджелудочной железы.

Дополнительную информацию см. в разделе «Лекарства, одобренные для лечения рака поджелудочной железы».

Существуют средства для лечения болей, вызванных панкреатическими рак.

Боль может возникать, когда опухоль сдавливает нервы или другие органы возле поджелудочной железы.Когда лекарств от боли недостаточно, есть методы лечения, которые действуют на нервы в брюшной полости, облегчить боль. Врач может ввести лекарство в область вокруг пострадавшего нервы или может перерезать нервы, чтобы заблокировать чувство боли. Лучевая терапия с химиотерапией или без нее также может помочь облегчить боль за счет уменьшения размера опухоли. Дополнительную информацию см. в сводке PDQ о раковой боли.

Пациентам с раком поджелудочной железы потребности.

Операция по удалению поджелудочной железы может повлиять на ее способность вырабатывать панкреатические ферменты, помогающие переваривать пищу.В результате у пациентов могут возникнуть проблемы с перевариванием пищи и всасывание питательных веществ в организм. Для предотвращения недоедания врач может назначить лекарства которые заменяют эти ферменты.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

В этом сводном разделе описываются методы лечения, которые изучаются в клинических испытаниях. Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение. Информация о клинических испытаниях доступна на веб-сайте NCI.

Лечение рака поджелудочной железы может вызвать побочные эффекты.

Для получения информации о побочных эффектах, вызванных лечением рака, см. нашу страницу побочных эффектов.

Пациенты могут подумать об участии в клинических испытаниях.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие современные методы лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях.Пациенты, которые принимают участие в клиническом исследовании, могут получить стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к новым эффективным методам лечения, они часто дают ответы на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. Другие испытания проверяют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива рака (возвращения) или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. Информацию о клинических испытаниях, поддерживаемых NCI, можно найти на веб-странице поиска клинических испытаний NCI. Клинические испытания, поддерживаемые другими организациями, можно найти на веб-сайте ClinicalTrials.gov.

Могут потребоваться дополнительные анализы.

Некоторые анализы, которые проводились для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рецидив рака (возвращение). Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками.

Чтобы узнать больше о раке поджелудочной железы

Для получения дополнительной информации о раке поджелудочной железы от Национального института рака см.:

Для получения общей информации о раке и других ресурсов Национального института рака см.:

Об этом PDQ Резюме

О PDQ

Physician Data Query (PDQ) — это всеобъемлющая база данных рака Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит сводки последней опубликованной информации о профилактике рака, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию, написанную техническим языком. Версии для пациентов написаны простым для понимания, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступны на испанском языке.

PDQ — это служба NCI. NCI является частью Национального института здоровья (NIH). NIH — центр биомедицинских исследований федерального правительства. Резюме PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Они не являются программными заявлениями NCI или NIH.

Цель этой сводки

Эта сводка информации о раке PDQ содержит текущую информацию о лечении рака поджелудочной железы у взрослых. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает формальных руководств или рекомендаций для принятия решений о медицинском обслуживании.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Сводки регулярно пересматриваются, и по мере поступления новой информации в них вносятся изменения. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата последнего изменения.

Информация в этой сводке пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционным советом PDQ Adult Treatment.

Информация о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, направленные на получение ответа на научный вопрос, например, является ли одно лечение лучше другого. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком. Во время клинических испытаний собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание показывает, что новое лечение лучше, чем то, которое используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».» Пациенты могут подумать об участии в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на веб-сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование этой сводки

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать в виде текста. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и она не обновляется регулярно.Однако пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке NCI PDQ о профилактике рака груди риски указаны следующим образом: [включить выдержку из сводки]».

Лучший способ процитировать это краткое изложение PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака поджелудочной железы (взрослый). Bethesda, MD: Национальный институт рака. Обновлено <ММ/ДД/ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer. gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq.Доступ к <ММ/ДД/ГГГГ>. [PMID: 26389396]

Изображения в этой сводке используются с разрешения автора(ов), художника и/или издателя только для использования в сводках PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об отказе от ответственности

Информация в этих сводках не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Дополнительную информацию о страховом покрытии можно найти на веб-сайте Cancer.gov на странице «Управление лечением рака».

Связаться с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer. gov, можно найти на странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно направлять в Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Лечение рака поджелудочной железы

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы начинается в поджелудочной железе, органе, расположенном глубоко в брюшной полости за желудком.Поджелудочная железа выделяет гормоны, называемые инсулином и глюкагоном, которые помогают организму перерабатывать сахар. Он также производит ферменты, которые помогают организму переваривать жиры, углеводы и белки.

Рак поджелудочной железы поражает около 46 000 американцев в год, что делает его двенадцатым наиболее распространенным типом рака в Соединенных Штатах. Рак поджелудочной железы обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях заболевания, а его клетки не вырабатывают вещества, которые легко измерить. В результате пациенты часто не испытывают никаких симптомов до тех пор, пока опухоль не распространится на окружающие органы. Восемь из десяти пациентов диагностируются после того, как рак распространился (или дал метастазы) за пределы поджелудочной железы. Исследования продолжаются, чтобы помочь лучше понять болезнь и определить новые и более эффективные методы лечения.

к началу страницы

Каковы мои варианты лечения?

Обзор вариантов лечения

Рак поджелудочной железы обычно лечится с помощью комбинации хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. Тип лечения зависит от стадии опухоли (насколько далеко она распространилась) и от того, насколько близко она расположена к кровеносным сосудам.Ваш врач поможет вам взвесить варианты лечения с учетом вашего возраста, общего состояния здоровья и личных предпочтений.

Стандартные варианты лечения включают:

Хирургия

Пациентам с раком поджелудочной железы часто назначают хирургическое вмешательство в той или иной форме в рамках плана лечения. Эти операции сложны, и пациентам настоятельно рекомендуется выбирать больницу, в которой регулярно проводятся операции на поджелудочной железе. Поджелудочная железа делится на три части: головку, тело и хвост.Тип выполняемой операции зависит от локализации опухоли в поджелудочной железе и от того, поразила ли опухоль кровеносные сосуды и другие органы рядом с поджелудочной железой.

  • Процедура Уиппла: Эта операция проводится на опухолях, расположенных в головке поджелудочной железы. Во время этой операции удаляется головка поджелудочной железы, а также первая часть тонкой кишки (также известная как двенадцатиперстная кишка), желчный пузырь и часть желчного протока. Иногда также удаляют части желудка и близлежащие лимфатические узлы.Оставшаяся часть поджелудочной железы, желудок и кишечник снова соединяются, поэтому вы все еще можете переваривать пищу.
  • Дистальная панкреатэктомия: Эта операция проводится на опухолях, расположенных в теле или хвосте поджелудочной железы. Во время этой операции тело и хвост удаляются. Также часто удаляют селезенку.
  • Тотальная панкреатэктомия: эта операция выполняется на опухолях, расположенных во всех трех областях поджелудочной железы. Во время этой операции удаляется вся поджелудочная железа, а также желчный пузырь, селезенка, близлежащие лимфатические узлы и части желудка, тонкая кишка и желчные протоки.Можно жить без поджелудочной железы, но пациенты будут нуждаться в лечении инсулином и заместительной ферментной терапии до конца своей жизни.

Иногда у пациентов могут быть опухоли, блокирующие желчный пузырь или желудок, и может быть проведена операция, чтобы обойти блокировку. Хотя эти операции не устраняют раковую опухоль, они могут значительно улучшить качество жизни пациента.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение или другие формы излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения роста опухолей.Некоторые пациенты проходят лучевую терапию, чтобы уменьшить опухоль перед операцией. Для лечения рака поджелудочной железы обычно используются три типа излучения: дистанционная лучевая терапия (EBT), стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) и протонная терапия. Лучевая терапия часто используется в сочетании с хирургическим вмешательством и/или химиотерапией.

  • Дистанционная лучевая терапия (EBT): Во время EBT к опухоли доставляются высокоэнергетические рентгеновские лучи. Лучи обычно генерируются линейным ускорителем и нацелены на уничтожение раковых клеток, не затрагивая при этом окружающие нормальные ткани.Большинство пациентов с раком поджелудочной железы получают тип внешней лучевой терапии, называемый лучевой терапией с модулированной интенсивностью (IMRT). IMRT — это тип трехмерного излучения, в котором используются линейные ускорители для безопасного и безболезненного введения точных доз облучения в опухоль при минимизации дозы облучения окружающих нормальных тканей. EBT обычно требует ежедневного лечения в течение периода от трех до шести недель. Дополнительную информацию см. на странице «Внешняя лучевая терапия». Дополнительную информацию о IMRT см. на странице лучевой терапии с модулированной интенсивностью.
  • Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT): SBRT — это новый тип лучевой терапии, в котором используется специальное оборудование для доставки точно направленного излучения при меньшем количестве высоких доз лечения, чем при традиционной EBT. Общая доза облучения делится на меньшие «дробные» дозы, которые вводятся в течение нескольких дней, а не нескольких недель. Это помогает сохранить здоровые ткани. Использование SBRT при раке поджелудочной железы используется только в специализированных онкологических центрах. Дополнительную информацию о SBRT см. на странице стереотаксической лучевой терапии тела.
  • Протонная лучевая терапия: Протонная лучевая терапия доставляет излучение к опухоли гораздо более ограниченным путем, чем обычная лучевая терапия. Это позволяет онкологу-радиологу воздействовать на опухоль более высокой дозой, при этом минимизируя побочные эффекты. Это может быть особенно полезно при лечении рака поджелудочной железы, поскольку поджелудочная железа расположена очень близко к другим жизненно важным органам. Протонная лучевая терапия по-прежнему требует ежедневного лечения в течение четырех-пяти недель и доступна только в специализированных онкологических центрах. Дополнительную информацию см. на странице протонной терапии.

Химиотерапия

Это лечение включает использование препаратов, вводимых внутривенно (внутренне) или перорально для уничтожения раковых клеток или предотвращения их деления и размножения. Химиотерапия может использоваться отдельно или в сочетании с облучением. Как и лучевая терапия, химиотерапия может облегчить симптомы и повысить выживаемость пациентов с распространившимися (метастазирующими) опухолями. Пациенты обычно получают сеансы химиотерапии в течение установленного периода времени с перерывами между ними, чтобы смягчить потенциальные побочные эффекты, такие как аномальное количество клеток крови, усталость, диарея, язвы во рту и ослабленная иммунная система.

Недавно были разработаны новые передовые варианты химиотерапии. Эти новые варианты помогают избежать повреждения нормальных, здоровых тканей, останавливая распространение и размножение раковых клеток.

Как выбрать один из вариантов?

Помимо разговоров с семьей и друзьями, вам понадобится команда врачей, которые помогут вам советом. В эту команду войдут медицинский онколог, онколог-радиолог, хирург и врач паллиативной (обезболивающей) помощи. Медицинский онколог специализируется на использовании химиотерапии для лечения рака.Онколог-радиолог специализируется на использовании радиации для лечения рака. Хирург удаляет рак или выполняет хирургические процедуры, чтобы обойти блокады раковыми опухолями поджелудочной железы. Врач паллиативной помощи специализируется на уменьшении или устранении боли и других симптомов, связанных с раком.

Вы и ваша команда по уходу создадите план лечения, который будет частично определяться стадией и тяжестью вашего рака. Большинство пациентов с раком поджелудочной железы будут лечить с помощью комбинации хирургии, лучевой терапии и химиотерапии.Пациенты также могут отказаться от лечения, если рак находится на очень поздних стадиях. Эти пациенты будут тесно сотрудничать с врачом паллиативной помощи, чтобы свести к минимуму боль и сохранить качество жизни.

Если я выберу операцию, потребуется ли мне лучевая терапия или наоборот?

Рак поджелудочной железы редко диагностируется на ранних стадиях. Таким образом, большинству пациентов предстоит пройти некоторую комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Во многих случаях целью операции является не удаление раковой опухоли, а уменьшение боли и других симптомов, вызванных опухолью.Комбинация лучевой терапии и химиотерапии часто используется для уменьшения размера опухоли перед операцией или для предотвращения роста опухоли. Лучевая терапия также может использоваться для предотвращения рецидива опухоли.

Насколько эффективно современное лучевое лечение рака поджелудочной железы?

Благодаря современным технологиям и последним достижениям в области программного обеспечения для лечения врачи могут направлять большую дозу облучения непосредственно на опухоль, избегая при этом окружающих здоровых тканей. Врачи используют методы трехмерной визуализации, чтобы визуализировать обрабатываемую область тела и окружающие ткани, чтобы можно было точно нацелить дозу облучения на пораженные клетки. И стереотаксическая лучевая терапия тела, и протонная терапия помогают свести к минимуму дозу облучения здоровых тканей, снижая риск побочных эффектов и осложнений. Целью лечения сегодня является безопасное облучение, уменьшение боли и продление жизни.

к началу страницы

Что происходит во время лучевой терапии?

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение (фотоны) или поток частиц (протоны). Радиация в высоких дозах может разрушать аномальные клетки на микроскопическом уровне.Пациенты будут слышать электрические шумы и видеть свет на аппарате, но не будут ощущать излучение во время лечения. Лучевая терапия обычно проводится пациентам в несколько сеансов в течение нескольких недель.

к началу страницы

Каковы возможные побочные эффекты лучевой терапии?

После нескольких сеансов лучевой терапии пациенты часто устают. Хотя адекватный отдых важен, врачи обычно советуют пациентам стараться оставаться как можно более активными. Во время лечения лучевой терапией у пациентов может быть расстройство желудка, диарея или жидкий стул, тошнота, рвота и потеря аппетита. Иногда у пациентов могут наблюдаться изменения кожи или раздражение в области, где пучок излучения входит в тело. У пациентов также может наблюдаться низкий уровень эритроцитов и/или лейкоцитов, что увеличивает риск заражения. Эти побочные эффекты, как правило, кратковременны и длятся две-три недели после лечения.

к началу страницы

Какое последующее лечение следует ожидать?

После того, как ваше лечение рака поджелудочной железы будет завершено, вы и ваша лечащая команда примете решение о плане последующего наблюдения.Пациенты с раком на ранней стадии и нейроэндокринными опухолями обычно посещают онколога или семейного врача каждые шесть месяцев в течение двух лет после лечения, а затем каждый год после лечения. Всем больным раком поджелудочной железы необходимо регулярно сдавать анализы крови. Если поджелудочная железа больше не функционирует должным образом или была удалена, может потребоваться заместительная терапия ферментами поджелудочной железы и лечение инсулином. Жизнь с раком может быть эмоционально сложной для вас и ваших близких. Настоятельно рекомендуется найти терапевта, который специализируется на лечении больных раком.

к началу страницы

Есть ли какие-то новые разработки в лечении моей болезни?

Клинические испытания

Чтобы получить информацию и ресурсы о клинических испытаниях, а также узнать о текущих клинических испытаниях, посетите:

к началу страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего подходят для меня?

к началу страницы

Эта страница была проверена 03 февраля 2020 г.

Программа лечения рака поджелудочной железы

Обзор

Инновационные подходы

Центр рака желудочно-кишечного тракта Такера Госнелла предлагает совместный и заботливый подход к диагностике и лечению пациентов с подтвержденным или подозреваемым раком поджелудочной железы. Мы постоянно оцениваемся как одни из лучших в стране по версии US News & World Report . Мы предлагаем новейшие и наиболее эффективные методы лечения, включая многообещающие новые методы лечения и множество инновационных подходов к клинической помощи. Наша экспертиза включает в себя:

  • Самый большой в регионе опыт проведения резекций поджелудочной железы, включая операцию Уиппла.
  • Экспертиза в малоинвазивной хирургии рака поджелудочной железы
  • Протонная терапия в единственном в Новой Англии центре протонного излучения
  • Эндрю Л.Институт исследования рака поджелудочной железы в Уоршоу, всесторонний исследовательский центр, занимающийся совершенствованием лечения пациентов с раком поджелудочной железы
  • Доступ к одной из единственных в Новой Англии передовых служб эндоскопии в сотрудничестве с Центром лечения пищеварения штата Массачусетс
  • Быстрая диагностика и определение стадии всех опухолей, полученных при биопсии (обычно в течение 24–36 часов)

Экспертиза в области диагностики и определения стадии рака поджелудочной железы

Наши патологоанатомы специализируются на диагностике рака поджелудочной железы, они признаны во всем мире и консультируются с ними.Они участвуют в еженедельных собраниях Совета по онкологическим заболеваниям, делясь информацией об уникальном раке каждого пациента со всей командой по уходу, чтобы помочь в планировании лечения.

Все члены нашей группы диагностической радиологии признаны на национальном уровне за опыт использования самых передовых инструментов визуализации для диагностики и определения стадии рака поджелудочной железы, а также для выявления опухолевых изменений.

Наши технологии визуализации включают:

  • Высокоскоростные двух- и трехмерные КТ-исследования
  • Позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография (ПЭТ/КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Интраоперационное УЗИ
  • МРТ с усилением лимфотрофными наночастицами (молекулярная визуализация)

Прочие услуги включают:

  • Визуализация перфузии опухоли с помощью КТ и МРТ
  • Спектральная визуализация с помощью КТ
  • Трехмерная визуализация для предоперационного планирования и мониторинга результатов лечения
  • Помимо полного сбора анамнеза и медицинского осмотра, диагностические процедуры при раке поджелудочной железы могут включать следующее:
  • Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ)
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография

Мы были одними из первых U.больницам S. предложить ЭРХПГ, минимально инвазивную процедуру, которая сочетает в себе рентгеновские и видеоэндоскопические технологии для диагностики и лечения заболеваний желчных протоков. Мы также помогли создать холангиоскопию, новый метод в ЭРХПГ, и внедрили другие новые диагностические и терапевтические подходы, некоторые из которых доступны только в нескольких других онкологических центрах.

Усовершенствованная медицинская терапия

Для многих пациентов с диагнозом рак поджелудочной железы противораковая химиотерапия может быть наиболее эффективным методом лечения.Некоторые новые лекарства от рака, которые в настоящее время доступны или разрабатываются, предназначены для блокирования мутаций и путей, которые вызывают пролиферацию опухолевых клеток. Воздействуя на мутации гена опухоли с помощью этих «умных лекарств», наши врачи начинают понимать, как уничтожить злокачественные клетки в опухолях некоторых пациентов без использования стандартных методов лечения, таких как традиционная химиотерапия и облучение.

Превосходство в хирургии

В Онкологическом центре работает одна из крупнейших и наиболее опытных бригад хирургии рака поджелудочной железы в стране.Тип выполняемой операции зависит от стадии рака, местоположения и размера опухоли, а также состояния здоровья пациента. Наши хирурги выполняют в два раза больше резекций поджелудочной железы, чем в других больницах региона. Исследования показывают, что такой большой объем лечения часто приводит к лучшим результатам для пациентов. Типы операций при раке поджелудочной железы включают:

  • Процедура Уиппла
  • Дистальная резекция поджелудочной железы
  • Тотальная панкреатэктомия

Узнайте больше об хирургии рака поджелудочной железы.

Хирургические результаты

В этом видео Mass General представляет свои результаты и данные об эффективности хирургического лечения заболеваний поджелудочной железы, включая рак и некротизирующий панкреатит.

Наш большой объем резекций поджелудочной железы и опытная команда высококвалифицированных хирургов поджелудочной железы, анестезиологов, медсестер и физиотерапевтов помогают нам достигать ожидаемых результатов при лечении пациентов с чрезвычайно сложными заболеваниями поджелудочной железы.В нашем лечении мы делаем упор на минимально инвазивные хирургические и анестезиологические методы, которые обеспечивают более короткое пребывание и меньше осложнений. Пациенты Mass General могут покинуть больницу раньше по сравнению с нормами Национальной программы повышения качества хирургии Американского колледжа хирургов (ACS NSQIP).

Сравните наши хирургические результаты с национальными данными

Многопрофильная помощь пациентам

Наш командный подход гарантирует, что каждый пациент получит индивидуальный, скоординированный и сострадательный план лечения, а заботу о нем обеспечат ведущие специалисты многих специальностей.Мы считаем, что пациенты, их семьи и друзья, участвующие в уходе за ними, являются частью этой команды. В зависимости от стадии и других характеристик вашего рака поджелудочной железы этот план лечения может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, облучение или комбинацию этих методов лечения. В состав вашей группы по уходу могут входить:

  • Патологи и радиологи-диагносты, специализирующиеся на раке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), для постановки точного диагноза
  • Хирурги и хирурги-онкологи, занимающие лидирующие позиции в применении и разработке самых передовых хирургических подходов к лечению рака поджелудочной железы
  • Гастроэнтерологи, специализирующиеся на пищеварении
  • Эндоскописты, обладающие навыками проведения малоинвазивных интервенционных процедур
  • Врачи-онкологи, которые планируют наиболее эффективные химиотерапевтические и иммунотерапевтические процедуры
  • Онкологи-радиологи, специализирующиеся на введении оптимальной терапевтической дозы при защите здоровых тканей
  • Медсестры онкологического отделения, ухаживающие исключительно за больными раком
  • Психиатры-онкологи и социальные работники, имеющие опыт работы с когнитивными побочными эффектами рака и лечения, а также с эмоциональными и духовными аспектами переживания рака
  • Диетолог, который поможет вам с вопросами о диете и питании во время лечения
  • Поставщики паллиативной помощи для улучшения качества жизни

Члены вашей команды по уходу регулярно встречаются с вами и направляющим вас врачом, чтобы обеспечить четкую связь и беспрепятственную координацию лечения.

Наша междисциплинарная команда специалистов по раку поджелудочной железы обеспечивает индивидуальный уход и сострадательную поддержку с учетом потребностей каждого пациента. Лечение рака поджелудочной железы в Mass General сочетает в себе клинический опыт с самыми передовыми медицинскими технологиями, исследованиями и клиническими испытаниями, чтобы предложить каждому пациенту наиболее подходящие методы лечения. Мы стремимся к тому, чтобы пациенты полностью понимали свой диагноз и варианты лечения.

Пациентов обычно принимают в течение одной недели после направления.

Новаторская лучевая терапия

Наша команда онкологов-радиологов предлагает различные современные методы лучевой терапии для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Лучевая терапия может проводиться отдельно или в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией. Наши онкологи-радиологи используют самые передовые методы лечения рака поджелудочной железы, многие из которых доступны только в нескольких избранных больницах. В зависимости от характера рака пациента наша команда может предложить:

  • Внешнее облучение (дистанционная лучевая терапия): лечение, при котором высокие уровни излучения доставляются непосредственно к раковым клеткам.
  • Интраоперационное облучение: при котором облучение проводится внутри тела как можно ближе к раковой опухоли. В некоторых случаях наряду с этим лечением используется внешняя лучевая терапия.
  • Протонное облучение: точная форма лучевой терапии, предназначенная для воздействия на опухоли и помогающая сохранить окружающие здоровые ткани

Узнайте о нашей программе радиационной онкологии желудочно-кишечного тракта.

Разработка лучших методов лечения посредством исследований

Наша исследовательская программа рака поджелудочной железы представляет собой многогранную работу, направленную на лучшее понимание биологии рака, открытие новых методов лечения и улучшение лечения.Программа исследований рака поджелудочной железы и всех видов рака желудочно-кишечного тракта является одной из крупнейших в Новой Англии, что позволяет нам как можно быстрее предлагать пациентам новые многообещающие методы лечения.

Назначенный национальный центр фонда поджелудочной железы

Национальный фонд поджелудочной железы (NPF) признал Mass General как Центр рака поджелудочной железы NPF, так и Центр панкреатита NPF (неракового). Эти важные награды присуждаются ведущим медицинским учреждениям, которые сосредоточены на междисциплинарном лечении рака поджелудочной железы и острого панкреатита, наилучших возможных результатах и ​​улучшении качества жизни пациентов.Узнайте больше о признаниях НПФ.

Клинические испытания

Онкологический центр является ведущим поставщиком клинических исследований рака поджелудочной железы в Новой Англии, что делает оценку клинических испытаний новых методов лечения ключевым вариантом лечения. Целью клинических испытаний является поиск и ответы на научные вопросы, а также поиск более эффективных способов предотвращения, диагностики или лечения рака.

Найти клинические испытания рака поджелудочной железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.