Лечение расстройства кишечника: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Полезные советы

В переводе с греческого «diarrheo» означает «истекаю». Тому, кто хоть раз сталкивался с этой неприятной проблемой, не стоит объяснять значение слова «диарея». Этот синдром доставляет массу неудобств и неприятных минут и может являться симптомом серьезных заболеваний.

Что такое диарея?

Диарея — частый жидкий стул (более 3 раз в сутки). Отличительная черта — водянистый кал, который более чем на 90% состоит из жидкости.

Диарея — это синдром, а не заболевание. Он указывает на то, что в организме произошел сбой в работе желудочно-кишечного тракта. При различных заболеваниях диарейный синдром имеет свои отличительные особенности.

Причины диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний и патологических состояний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Чаще всего причиной диареи являются вирусные инфекции (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и другие) или бактериальные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез и другие.

Но диарея может развиться и под воздействием лекарственных средств, например, таких как антибиотики, противоаритмические средства. Может быть результатом индивидуальной непереносимости того или иного пищевого продукта, так называемая пищевая аллергия. Диарею могут спровоцировать погрешности в диете или злоупотребление жирной, тяжелой пищей. Она сопутствует целому ряду хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит, язва) или является проявлением синдрома раздраженного кишечника.

Но важно знать, что если мы говорим о взрослых, то у них чаще всего диарея является следствием отравления испорченными или некачественными продуктами, так называемая пищевая токсикоинфекция. Обычно пищевое отравление имеет яркую клиническую картину: помимо частого жидкого стула, наблюдается рвота, слабость, лихорадка с высокой температурой тела. Развивается стремительно, продолжается от 1 до 3 дней.

Часто диарея у взрослых людей возникает во время путешествий, особенно если это поездки в экзотические страны. Есть даже специальный термин — диарея путешественника, ей страдают до 30% всех туристов, посещающих экзотические страны. Расстройство кишечника в этом случае связано с изменением климатических условий, адаптацией к новой воде, еде, специям, перенесенным стрессом из-за перелета или пониженными стандартами гигиены в ряде стран.

Чем опасна диарея для взрослых?

Острая диарея у взрослых опасна тем, что может перейти в хроническую форму. В этом случае жидкий стул преследует человека ежедневно на протяжении месяца и больше. Это существенно влияет на общее самочувствие человека, его работоспособность, иммунитет и, конечно, качество жизни. В этом случае, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование и лечение. Узнать причину диареи и устранить ее!

Так же диарея опасна развитием таких осложнений, как:

— Обезвоживание.

— Нарушения ритма сердца, судороги, боли в мышцах.

— Кахексия — состояние крайнего истощения организма.

Помощь при диарее у взрослых

Начать лечение диареи лучше сразу, как только вы поняли, что жидкий стул – не единичный случай. В зависимости от причин диареи врач назначит комплексное лечение, но вот общие правила, которые следует соблюдать всем пациентам с диареей.


1. Начать прием противодиарейных препаратов

Начать лечение следует с препаратов, обладающих противодиарейным действием, то есть они способы остановить диарею. Существуют огромное количество противодиарейных средств, но свой выбор следует остановить на том средстве, которое не только эффективно, но и безопасно. Именно к таким средствам относится Адиарин. Это средство на основе принципиально нового действующего вещества — желатина танната, который не только быстро действует и останавливает диарею, но и защищает кишечник от агрессивного воздействия факторов, спровоцировавших ее (вирусы, токсины, бактерии). Он создает на поврежденной слизистой тонкого кишечника специальный защитный био-барьер, который останавливает воспаление, восстанавливает целостность кишечного эпителия и нормализует его физиологические функции, препятствуя развитию обезвоживания.

При этом препарат работает только в кишечнике и не оказывает действия на организм в целом.

После улучшения состояния и сокращения частоты жидкого стула наступает очередь ферментных препаратов и пробиотиков. Они помогают восстановить микрофлору и вернуть желудку и кишечнику возможность нормально функционировать.

 

2. Пить больше жидкости

При диарее организм теряет много воды и электролитов. Восполнить дефицит жидкости можно усиленным водным режимом, но лучше всего с обезвоживанием справляются специальные регидратационные растворы, ведь они содержат необходимые соли и микроэлементы.

3. Соблюдать щадящую диету

Нужно исключить из рациона все «раздражители»: острое, соленое, кислое, грубую клетчатку. Также ограничить все, что стимулирует выработку желчи (помидоры, морковь, жирное, соки). Убрать продукты, вызывающие газообразование: капусту, молоко, яблоки.

Соблюдение этих рекомендаций позволит за несколько дней справиться с обычным эпизодом диареи. Но если диарея длится дольше 5-7 дней и вы не чувствуете улучшений, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение диареи у детей

Кишечные инфекции чаще атакуют детей, чем взрослых. По статистике, 2/3 больных диареей — это дети до 5 лет. И именно этот возраст наиболее уязвим перед опасностью осложнений диареи. Речь главным образом идет об обезвоживании, которое быстро развивается у детей на фоне отравления и при отсутствии должного лечения может привести к печальным последствиям.

При неоднократном жидком стуле необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причины недомогания и получить рекомендации по лечению. Но есть ряд общих правил, которые необходимо соблюдать при возникновении диареи у ребенка:

  1. соблюдать щадящую диету
  2. увеличить прием жидкости, чтобы не допустить возникновения ее дефицита в организме
  3. начать прием противодиарейных средств, соответствующих возрасту больного поддержать кишечную микрофлору, используя пробиотики.

От диареи не застрахован никто. Но есть правила, которые позволяют уменьшить риск заболевания:

— Регулярно с мылом мыть руки, особенно после посещения общественных мест и перед едой

— Соблюдение правил хранения продуктов. Ни в коем случае не хранить сырые и готовые продукты вместе

— Избегать употребления сырой воды

— Избегать контакта с людьми, страдающими кишечными расстройствами

— Тщательно мыть сырые овощи и фрукты перед употреблением, желательно с использованием мыла и щетки

— Употреблять в пищу только свежие продукты, обращать внимание на сроки их годности, состав и производителя

— Не употреблять незнакомую или подозрительную пищу

— Правильная кулинарная обработка продуктов

— Следить за чистотой посуды

— Питаться в проверенных местах

Товары по теме: Адиарин

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.

 

 

 


Расстройство желудка: лекарства, используемые при лечении

Расстройство желудка – это простое стремление человеческого организма нейтрализовать всевозможные ядовитые вещества, продукты распада, гниения, брожения.

Общие сведения

Все случаи расстройства желудка принято разделять на органические и функциональные. В первом случае симптомы обусловлены причиной, которую удается выявить во время обследования. Обстоятельства же функциональных нарушений (а ими страдает около трети взрослого населения) остаются «неопознанными» и чаще всего связаны с неправильным образом жизни, перееданием и другими факторами.

Причины расстройства желудка

Неправильное питание. Наиболее распространенной причиной расстройства желудка остается употребление в пищу  жирных, острых, жареных, сладких продуктов, каждый из которых оказывает негативное воздействие.

Острые и пряные блюда могут раздражать слизистую желудка и увеличивать его секреторную деятельность, что проявляется изжогой, болью в верхней части живота. Жирные и сладкие блюда затрудняют моторику и могут стать причиной замедленного продвижения пищи по направлению к кишечнику. В результате развивается тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие.

Переутомление и стрессы. Функции, которые выполняет весь желудочно-кишечный тракт, напрямую зависят от состояния нервной системы. Она регулирует сокращения стенок желудка и кишечника, выделение пищеварительных соков и пр. Дефицит отдыха, частые или хронические стрессовые состояния, психоэмоциональные нагрузки способны достаточно быстро вывести из строя механизмы нервной системы, отвечающие за здоровье ЖКТ. В этом случае лечение расстройства желудка требует снижения уровня  перечисленных факторов риска.   

Алкоголь и курение. Алкоголь является сильным раздражителем для слизистой оболочки стенок желудка. Он нарушает секреторную функцию и состав пищеварительных соков.

Что касается курения, эта вредная привычка влияет на здоровье ЖКТ двумя способами. Слюна, с содержащимися в ней токсичными веществами (продуктами сгорания  табака), попадает в желудок, раздражая его стенки. А никотин, с его способностью вызывать спазмы кровеносных сосудов, нарушает приток крови к желудку, что становится причиной недостаточного поступления питательных веществ и кислорода к его тканям. Если функциональные нарушения работы ЖКТ наблюдаются у человека с вредными привычками, одним из средств от расстройства желудка станет отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

Диагностика

Осмотр. Перед тем как лечить расстройство желудка или кишечника, необходимо выявление причин этого состояния. Диагностика начинается с посещения врача, который собирает анамнез (задает вопросы касательно симптомов и того, как давно они появились, о режиме питания и образе жизни, профессиональной занятости, приеме каких-либо таблеток и пр.). Все эти сведения помогают врачу определить дальнейшее направление диагностики и назначить правильное лечение расстройства кишечника или нарушений работы верхних отделов ЖКТ.

Инструментальные исследования. Средством точной диагностики является УЗИ, рентгеновское исследование и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В зависимости от жалоб пациента может назначаться один из перечисленных методов, но наиболее информативным остается ФГДС. Это исследование проводится с помощью оборудования, позволяющего врачу визуально оценить состояние стенок желудка и 12-перстной кишки, а также взять маленький образец ткани для дальнейшего лабораторного исследования. 

Лабораторные исследования. Исследования образцов крови, мочи и кала позволяют выявить инфекционную причину расстройства желудка или диареи, а также помогут обнаружить следы крови (так называемую «скрытую кровь»). Это свидетельствует о кровотечении в верхних отделах ЖКТ или кишечнике (которое, среди прочего, может быть вызвано приемом таблеток из группы НПВП).

Что можете сделать вы при расстройствах желудка

Что делать при расстройстве желудка, зависит от того, чем вызваны жалобы.

Изменение образа жизни и характера питания. Отказ от вредных привычек, нормализация режима дня, физическая активность и соблюдение основ правильного питания (прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями и в определенное время, сведение к минимуму или полный отказ от жаренных, жирных, острых блюд) – условия, которые помогают как вылечить расстройство кишечника и/или желудка, так и предупредить развитие этих состояний в будущем.

Прием лекарственных средств. Таблетки от расстройства желудка могут быть предназначены для нейтрализации кислой среды (антацидные препараты) и создания защитного барьера на поверхности слизистой, предупреждающего ее раздражение (альгинатные препараты). Если функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ сопровождается метеоризмом, диареей, запорами и пр., лекарства от расстройства кишечника в виде таблеток, суспензий и пр. назначаются отдельно.

Что может сделать врач

Врач может направить на обследование и назначить соответствующее лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Синдром раздраженного кишечника — диагностика, симптомы и лечение от EMC

Рассказывает гастроэнтеролог Никита Новожилов

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное заболевание, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника. При этом органические причины для этих нарушений отсутствуют.

Симптомы

СРК выявляется у людей разного возраста, пола, расы, образа жизни и места проживания. В основном пациентов беспокоят неприятные ощущения (дискомфорт) и боли в животе, чередование запоров и поносов. При тщательном обследовании органическая патология не выявляется, но несмотря на рекомендованное лечение препаратами разных классов, пациента по-прежнему беспокоят нарушения в работе кишечника. Типичный симптом – интенсивный позыв в туалет вскоре после приема пищи, а также облегчение симптомов после похода в туалет.

Согласно последним данным, симптомы могут иметь отношение как к нарушениям в тонкой кишке, так и к не диагностированной инфекционной и иммунной патологии.

Причины

Согласно недавним, но уже устаревающим представлениям, в основе любого СРК лежала психосоматика – нарушение регуляции деятельности центральной и вегетативной нервных систем и связанное с этим нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Считалось, что под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника. Кроме того, изменяется порог чувствительности рецепторов, и человек ощущает сильную боль в животе, например, при избыточном газообразовании, хотя в обычном, здоровом, состоянии он ее, скорее всего, не почувствовал бы. Эти причины действительно могут вызывать СРК, но существуют и другие.

Концепция медицины 20 века заключалась в поиске одного фактора, единой причины и одного механизма, чтобы дать одно лечение, одну таблетку — так называемая концепция «золотой пули», или теория единого патогена. Сегодня стало ясно, что это не работает для большинства болезней, особенно хронических.

По сегодняшним представлениям на долю собственно психосоматики остается не так много случаев СРК. Важно другое: почти любое хроническое заболевание пищеварительного тракта вызывает расстройство эмоциональной сферы. Для этого есть анатомические предпосылки, связанные с расположением и работой блуждающего нерва, и функциональные, связанные с тем, что центр эмоций и центр управления ЖКТ функционируют в тесной связи.

Сегодня мы являемся свидетелями формирования концепции многофакторных заболеваний. В многомерной системе координат по разным осям мы откладываем и факторы среды, и факторы питания, и инфекционные факторы, и генетические факторы, и конституциональные и эмоциональные особенности – и, подобно розе ветров, формируем профиль пациента, который позволяет определить, какие факторы у пациента главные, а какие второстепенные. В этом и заключается индивидуальный подход и индивидуализированная медицина. Вот что важно при работе с пациентами с СРК.

Диагностика

До сих пор в диагностических критериях СРК записано, что диагноз СРК можно поставить, если при колоноскопии (исследование толстого кишечника) не выявлено структурной патологии и если нет инфекции. К этому пора добавить несколько позиций.

  1. Ферменты тонкой кишки и их недостаточность. Ферменты находятся на стенке тонкой кишки и расщепляют малые углеводы до таких молекул, которые способны усвоиться тонким кишечником. Если эпителий тонкой кишки работает плохо, то непереваренные продукты «сваливаются» в толстый кишечник, и там начинают бродить под действием обычной микрофлоры, вызывая тем самым симптомы СРК.

  2. Иммунные болезни тонкой кишки, которые не видны на колоноскопии, а именно, микроскопический колит, который можно диагностировать только с помощью биопсии.

Как это выглядит в реальной жизни? Пациент жалуется на хроническую диарею. Диагностика кишечных инфекций, особенно их затяжного и хронического течения, в действительности не всегда проводится должным образом. Кроме того, по клиническим характеристикам трудно заподозрить микроскопический колит. И если больной с предварительным диагнозом СРК направляется на колоноскопию, то при подозрении на патологию тонкой кишки необходимо назначить биопсию кишки на целую группу болезней. Однако до настоящего времени рутинная множественная биопсия не входит в стандартный протокол колоноскопии ни в одной стране.

С помощью биопсии можно оценить всё, что «на глаз» выглядит хорошо, но микроскопически выглядит неправильно. Исключить эозинофильный энтерит и колит, микроскопический колит и другие, более редкие заболевания.

Существует так же анализ на пищевую непереносимость «Иммунохелс». Если у пациента с симптомами СРК мы исключили всю возможную патологию (микроскопический колит, инфекции, паразиты, лактазная недостаточность и проч.), пролечили то, что «лежит на поверхности», а симптомы всё равно остаются, то в такой группе пациентов можно применять Иммунохелс. Иногда это может помочь, при этом, с точки зрения доказательной медицины, истинная роль панелей антител IgG4 к пищевым продуктам не определена.

Итак, для диагностики СРК мы используем колоноскопию, биопсию кишечника, анализ рациона, так как некоторые продукты так же могут вызвать СРК. Но все же точный перечень обследований назначается индивидуально для каждого пациента.

Таким образом, всё больше позиций включается в дифференциальную диагностику СРК, и задача врача не в том, чтобы написать в диагнозе «СРК» и отпустить пациента с шаблонными рекомендациями, а в том, чтобы исключить и вылечить другие возможные состояния, а также объяснить пациенту, что, вероятнее всего, происходит у пациента в животе.

Лечение

Пациенты с СРК нуждаются в лечении, которое назначается совместно гастроэнтерологом, колопроктологом, психоневрологом.

В процессе лечения пациентов с СРК может использоваться целый комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, нормализацию стула, коррекцию психоэмоционального состояния. Пациенту могут предложить пройти курс медикаментозного лечения, помогающего нормализовать сократительную функцию кишечника, восстановить нервную регуляцию работы желудочно-кишечного тракта и повлиять на нарушение микрофлоры толстой кишки. Рекомендации по лечению СРК включают также изменения в образе жизни и неукоснительное соблюдение диеты (выбор пищевых продуктов зависит от типа СРК и направлен на устранение гиповитаминоза, нормализацию электролитного баланса, устранение дефицита микро- и макроэлементов). Правильная диета при СРК — важное условие улучшения самочувствия и дальнейшего предупреждения развития болезни. Изменения в рационе питания — это первое, на что мы стараемся обратить внимание пациента. Здоровый образ жизни — диета с низким содержанием жира, физические упражнения и отказ от употребления алкоголя и сигарет — вносят ощутимый вклад в успех лечения. Пациентам, которые нуждаются в специальной диете, соблюдение Low-FODMAP-диеты принесет значительное облегчение.

Индивидуальный подбор рациона проводится либо соответственно расстройствам механики пищеварения, либо согласно иммунологическому профилю. Low-FoodMap диета по своему механизму действует не на толстую, а на тонкую кишку: она исключает продукты, которые заведомо плохо  перевариваются и, следовательно, бродят в толстой кишке.

Часто симптомокомплекс раздраженного кишечника не является болезнью кишечника как таковой. Пациент приходит с кишечными симптомами, а объективно при осмотре или ретроспективном анализе мы выявляем моторные нарушения желудка или желчного пузыря, которые субъективно не беспокоят пациента, но нарушают алгоритм переваривания пищи. Получается, что пациенту с проблемами кишечника мы должны назначить терапию для желудка. Это не укладывается в клинические рекомендации, но точки зрения физиологии ЖКТ и механики пищеварения этот подход успешно работает.

Таким образом, лечение СРК – это не лечение СРК, а лечение пациента, долгосрочное и стратегическое, где, как на войне, стратегия преобладает над тактикой. Разумеется, мы решаем краткосрочные задачи пациента, но, в сущности, цель заключается в том, чтобы поменять нарушенные стереотипы работы ЖКТ, «натренировать» его вести себя по-другому. При этом, как и в любой тренировке, важную роль играет фактор времени: на создание «условного рефлекса» по И.П.Павлову необходим срок не менее 2х месяцев.

В прежние годы врачебные представления об СРК заключались в том, что «всё идёт из головы», пациенты с СРК сами всё себе «придумали», соматизировали свои нетелесные проблемы. Так оно, или нет, объективно доказать пока затруднительно, потому что нет выверенной методики. Но уже есть понимание, что меняется плотность рецепторов, увеличивается поток нервных импульсов, как нисходящих, так и восходящих, по оси «кишечник-мозг». Фокус внутреннего внимания перенесен на рецепторы кишечника, иными словами, если долго думать о том, что происходит в животе, то, вслед за усилением потока нисходящих импульсов, увеличится поток восходящих импульсов, в итоге сформируется так называемый синдром висцеральной гиперчувствительности – когда обычные события в кишечнике воспринимаются центральными отделами нервной системы как боль или патология.

В этой ситуации задача врача-психиатра состоит, с одной стороны, в том, чтобы с помощью фармакологических препаратов разорвать патологически избыточный поток нервных импульсов, чтобы живот некоторое время функционировал сам по себе, а голова — сама по себе. Эти препараты имеют побочные эффекты и не всегда легко переносятся. С другой стороны, разработана поведенческая психотерапия, когда врач-психотерапевт определяет стереотипы поведения пациента и помогает пациенту взглянуть на это со стороны. После серии встреч пациент понимает, что то, с чем он приходил, уже не тревожит. Меняется фокус внимания пациента, а за ним и поток нервных импульсов, какая-то проблема становится неактуальной, какая-то, напротив, актуализируется. Работает принцип доминанты — поведение определяется одной главенствующей мотивацией. Если у человека фокус внимания в животе, он все свои действия будет обращать на живот. И круг замыкается: «Мне плохо из-за того, что у меня болит живот, и у меня болит живот из-за того, что мне плохо». Поведенческая психотерапия позволяет разорвать этот порочный круг на уровне фокуса внимания пациента и смены поведенческих стереотипов.

У диеты FODMAP есть доказательная база, у когнитивно-поведенческой терапии есть доказательная база, у прокинетиков тоже есть доказательная база. Умело комбинируя эти инструменты для лечения, врач собирает индивидуальную мозаику – составляет лечебную программу, уникальную для каждого пациента.

Препараты

В лечении функциональных заболеваний ЖКТ применяются прокинетики, ферментные препараты, спазмолитики. Но в сущности, главное – стратегия лечения. Задача команды врачей – разработать индивидуальную для каждого случая лечебную стратегию. Как это происходит? Берем препарат, который имеет определенный лечебный эффект, например, стимулирует какие-то рецепторы. Собственно фармакологический эффект очень короткий. Дальше создаем временную связь между эффектом и сценарием переваривания пищи. Также есть тренировки, например, создание сценария похода в туалет. Эффект закрепляется во времени. Назначаются сопутствующие препараты, которые улучшают самочувствие. У пациента вырабатывается что-то вроде условного рефлекса и положительного подкрепления: выпил таблетку — получил хорошее пищеварение – почувствовал себя хорошо.

Магия гастроэнтерологии состоит в том, что препараты для лечения у всех примерно одни и те же, но от того, как их собрать, зависит успех лечения.

Возможные последствия

Согласно статистике, функциональные заболевания кишечника не приводят к серьезным последствиям и жизнеугрожающим состояниям. Одна из задач врача – объяснить, что происходит, и почему не происходит ничего страшного, снять у пациента тревожность (рациональная психотерапия).

Если физиология пищеварения нарушена, то даже самый правильный рацион не будет должным образом усвоен в кишечнике. Это может привести к дефициту каких-либо нутриентов.

Тем не менее, у СРК есть социальные последствия. Симптомокомплекс СРК может настолько довлеть над социальной жизнью, что люди бросают работу, у них портятся семейные отношения. Молодые пациенты (а пациенты с СРК, как правило, молодые) не могут наладить социальные контакты, страдает коммуникация, — социальные последствия гораздо тяжелее, чем медицинские.

Прогноз СРК – это, прежде всего, прогноз того заболевания, которое кроется за СРК. Вот почему в ЕМС мы тщательно подходим к постановке диагноза у каждого пациента.

Профилактика

1 — Грамотное и скрупулезное лечение кишечных инфекций. 25% пациентов начинают страдать от СРК после кишечных инфекций, даже в долгосрочной перспективе.

2 — Рациональная антибиотикотерапия. Тщательный пересмотр показаний к антибиотикотерапии. Например, если планируется антибиотикотерапия при какой-то стоматологической патологии, и мы знаем, что у пациента одновременно есть ЛОР-патология, и еще, например, Хеликобактер пилори, то вместо трех курсов антибиотиков мы собираем единую схему антибиотикотерапии.

Есть доказательная база по применению пробиотиков после перенесенных кишечных инфекций или курса антибиотиков. Доказано, что пробиотики снижают риск повторной атаки кишечной инфекции и антибиотико-ассоциированного колита. По статистике, более 25% случаев СРК начинается после перенесенной инфекции. Это может быть связано не столько с проблемами самой кишки, сколько с расстройством микробного пейзажа. Соответственно, чтобы микробиота страдала меньше, нужно после таких разовых событий применять пробиотики. Вылечить же СРК пробиотики не могут – таких доказательных данных пока нет.

Пребиотики «подкармливают» нашу нормальную флору и обеспечивают ей стабильный рост в долгосрочной перспективе.

3 — Гигиена питания. Это значит, что во время приема пищи не стоит отвлекаться на гаджеты, не стоит решать важные вопросы за едой, чтобы это не нарушало стереотип пищеварения.

4 — Режим труда и отдыха. Важно, чтобы не были изменены адаптационные возможности организма и реакция на стресс.

Лечение синдрома раздраженного кишечника | Johns Hopkins Medicine

Цель лечения СРК — облегчить симптомы. Ваш точный курс лечения будет зависеть от типа и тяжести ваших симптомов.

Успех лечения часто зависит от хорошего понимания того, что такое СРК и как его лечить. К счастью, существуют диетические, фармакологические и поведенческие подходы, которые могут помочь, и они должны быть индивидуализированы для вас. Так что задавайте своему врачу много вопросов и помогите своему врачу узнать, что для вас важно. Пациенты с лучшими отношениями со своим врачом часто сообщают, что у них лучше контролируется симптоматика.

Многие пациенты беспокоятся о своих симптомах и о том, что с ними случится в будущем. СРК доставляет беспокойство и доставляет дискомфорт, но само это состояние не увеличивает риск каких-либо проблем со здоровьем в будущем.

Лечение СРК и связанных с ним симптомов может включать:

  • Диетические изменения
  • Лекарства
  • Психотерапия
  • Альтернативные методы лечения

Диетические изменения

Вздутие живота, боли в животе и диарея могут реагировать на изменение диеты.Например, кофеин или жирная пища стимулируют сокращение толстой кишки, поэтому у людей с СРК и диареей можно добиться улучшения, уменьшив ежедневное потребление напитков с кофеином и богатой пищи.

Тем, кто страдает вздутием живота и дискомфортом в животе, может быть полезно есть меньше пищи, содержащей углеводы, которые плохо перевариваются в тонком кишечнике. Например, употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество лактозы, фруктозы и сорбита, может увеличить газообразование в кишечнике, вызывая вздутие живота, диарею и / или дискомфорт в животе у людей с СРК.

Многие здоровые продукты, в том числе некоторые фрукты и овощи, содержат эти типы ферментируемых углеводов в дополнение к клетчатке, еще одному источнику газообразования в кишечнике. Найти правильный баланс здоровой пищи может быть непросто, если у вас СРК. Спросите своего врача, может ли вам помочь пробная диета с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов), которая, как показали исследования, помогает уменьшить газообразование, боль в животе и вздутие живота у пациентов с СРК.

Всегда рекомендуется работать с диетологом, чтобы убедиться, что вы по-прежнему получаете все необходимые питательные вещества, независимо от того, на какой диете вы находитесь.

Лекарства

Есть несколько лекарств, которые можно использовать для лечения СРК.

  • Релаксанты гладких мышц : они лучше всего подходят для снятия или предотвращения спазмов кишечника.
  • Противодиарейные препараты : Лекарства для людей с диареей замедляют прохождение через кишечник и уменьшают частоту испражнений, улучшая консистенцию стула.
  • Слабительные : Для пациентов, у которых запор является преобладающим симптомом.
  • Антибиотики : попытаться изменить состав кишечной флоры, которая может быть ответственна за ферментацию плохо перевариваемых углеводов.
  • Низкие дозы антидепрессантов : Если боль и диарея являются вашими преобладающими симптомами, вы можете найти облегчение с помощью этих лекарств, которые воздействуют на нервную систему кишечника, снижая ее реакцию на пищу, которую вы едите, или на эмоциональный стресс.

Психотерапия

Между нервной системой и функцией толстой кишки существует тесная связь. Стресс играет важную роль в частоте и тяжести симптомов у пациентов с СРК. История стрессовых жизненных событий или текущая стрессовая ситуация часто могут предшествовать СРК. Некоторые пациенты, потерявшие близких, сообщают о появлении симптомов вскоре после потери. Другие, страдающие депрессией, замечают, что когда депрессия возвращается, их симптомы ухудшаются. Иногда тревога или депрессия возникают с появлением симптомов СРК.

Если эмоциональный стресс является триггером ваших симптомов, можно использовать несколько психологических вмешательств. Наиболее изученной является когнитивно-поведенческая терапия, которая доказала свою эффективность при СРК. Этот вид терапии предоставляется квалифицированным специалистом в области психического здоровья. Также было показано, что гипнотерапия помогает контролировать симптомы СРК.

Альтернативные методы лечения

  • Было показано, что некоторые пробиотики помогают контролировать некоторые симптомы СРК.
  • Иглоукалывание может быть полезным при лечении тревожности, фибромиалгии, мигрени и бессонницы, связанных с СРК. Иглоукалывание также может оказывать прямое воздействие на желудочно-кишечный тракт, изменяя моторику желудочно-кишечного тракта и восприятие боли.
  • Лечебный массаж помогает уменьшить беспокойство и снять стресс.

Часто лучше всего работает комплексный подход, сочетающий эти методы лечения. В Центре интегративной медицины и пищеварения Джона Хопкинса многие из этих методов лечения доступны у опытных и заботливых специалистов.В нашу команду входят гастроэнтерологи, диетологи, иглотерапевты, массажисты и психотерапевты, одна из немногих в стране клиник интегративной медицины, специализирующихся на лечении желудочно-кишечных заболеваний.

Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика

Обзор

Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике.ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Насколько распространено ВЗК?

До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

Какие типы ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:

  • Болезнь Крона вызывает боль и опухоль в пищеварительном тракте.Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
  • Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстом кишечнике (ободочной и прямой кишке).
  • Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.

В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?

ВЗК — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов.Причины и методы лечения разные.

СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания. Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно. СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.

IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может обнаружить его и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.

Можно ли болеть ВЗК и СРК?

Да, возможны как IBD, так и IBS.Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.

Симптомы и причины

Что вызывает ВЗК?

Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК. Три фактора, по-видимому, играют роль:

  • Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
  • Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями.У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
  • Триггеры окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера окружающей среды. Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.

Каковы симптомы ВЗК?

Симптомы ВЗК могут приходить и уходить. Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно.Периоды симптомов ВЗК — это вспышки ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.

Симптомы ВЗК включают:

Редко ВЗК может также вызывать:

Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального). Другие возможные осложнения включают:

  • Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
  • Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
  • Анемия (низкий уровень эритроцитов) или сгустки крови.
  • Камни в почках.
  • Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
  • Нарушение всасывания и недостаточность питания (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
  • Остеопороз.
  • Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
  • Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).

Диагностика и тесты

Как диагностируется ВЗК?

Болезнь Крона и язвенный колит вызывают похожие симптомы.Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.

Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
  • EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
  • Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
  • Визуальное сканирование , такое как компьютерная томография или МРТ, чтобы проверить наличие признаков воспаления или абсцесса.
  • Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
  • Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время движения по пищеварительному тракту.

Ведение и лечение

Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов. Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:

  • Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
  • Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
  • Biologics прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
  • Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
  • Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.

Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:

Какие хирургические методы лечения болезни Крона?

Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы.Во время резекции кишечника хирург:

  • Удаляет пораженный сегмент кишечника.
  • Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).

После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.

Какие хирургические методы лечения язвенного колита?

После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.

Хирург:

  • Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
  • Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
  • Создает мешок подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.

В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется за пределами живота для сбора стула.

Проктоколэктомия носит лечебный характер. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки.Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).

Профилактика

Как я могу предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:

  • Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
  • Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
  • Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
  • Ведите дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете столкнуться с пищевой непереносимостью, например непереносимостью лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
  • Сократите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком. Во время обострения выбирайте мягкую, безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
  • Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков.Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Бросить курить.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?

IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни. При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.

Управлять таким заболеванием, как ВЗК на протяжении всей жизни, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию.Посещение психолога может помочь.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Избыточное похудание.
  • Сильная боль в животе или диарея.
  • Повышенная температура или признаки инфекции.
  • IBD под отбортовку.
  • Признаки обезвоживания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Какой у меня тип ВЗК?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
  • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с обострением серьезных симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.

Синдром раздраженного кишечника: СРК, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника или СРК — это группа симптомов, влияющих на вашу пищеварительную систему.Это распространенное, но неприятное желудочно-кишечное расстройство. Люди с СРК испытывают чрезмерное газообразование, боли в животе и спазмы.

Что такое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта?

СРК — это тип функционального желудочно-кишечного (ЖКТ) расстройства. Эти состояния, также называемые расстройствами взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы кишечника и мозга.

Эти проблемы вызывают повышенную чувствительность пищеварительного тракта. Они также меняют то, как сокращаются мышцы кишечника.В результате возникают боли в животе, диарея и запор.

Какие бывают типы СРК?

Исследователи классифицируют СРК в зависимости от типа ваших проблем с опорожнением кишечника. Тип СРК может повлиять на ваше лечение. Некоторые лекарства работают только при определенных типах СРК.

Часто у людей с СРК бывает нормальная дефекация в одни дни и ненормальная в другие дни. Тип вашего IBS зависит от аномального испражнения, которое вы испытываете:

  • СРК с запором (СРК-З): Большая часть ваших фекалий твердые и бугристые.
  • СРК с диареей (СРК-Д): Большая часть фекалий рыхлая и водянистая.
  • СРК со смешанным типом кишечника (СРК-M): У вас в один и тот же день наблюдается твердый и комковатый стул, а также жидкий и водянистый стул.

Как СРК влияет на мое тело?

У людей с СРК мышца толстой кишки сокращается сильнее, чем у людей без этого заболевания. Эти сокращения вызывают спазмы и боль. Люди с СРК также имеют более низкую толерантность к боли.Исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте, способствующий возникновению симптомов.

Какие еще названия для IBS?

Вы можете услышать эти названия для IBS:

  • Раздражение кишечника.
  • Раздражение толстой кишки.
  • Спастический ободок.
  • Нервный желудок, поскольку симптомы часто возникают при эмоциональном стрессе, напряжении и тревоге.

Кто подвержен риску развития СРК?

Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от подросткового возраста до 40 лет.Вероятность заражения СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин. СРК может случиться с несколькими членами семьи.

Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас:

Что вызывает СРК?

Если у вас СРК, возможно, вы заметили, что определенные вещи вызывают симптомы. Общие триггеры включают некоторые продукты и лекарства. Эмоциональный стресс также может быть спусковым крючком. Некоторые исследователи предполагают, что СРК — это реакция кишечника на факторы жизненного стресса.

Насколько распространен СРК?

По оценкам экспертов, от 10% до 15% взрослого населения США страдают СРК.Однако только от 5% до 7% получают диагноз СРК. Это наиболее частое заболевание, которое диагностируют гастроэнтерологи.

Симптомы и причины

Каковы причины СРК?

Исследователи точно не знают, что вызывает СРК. Они считают, что сочетание факторов может привести к СРК, в том числе:

  • Нарушение моторики: Проблемы с сокращением мышц желудочно-кишечного тракта и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
  • Висцеральная гиперчувствительность: Сверхчувствительные нервы в желудочно-кишечном тракте.
  • Дисфункция головного мозга и кишечника: Нарушение связи между нервами головного мозга и кишечника.

Каковы симптомы СРК?

Симптомы СРК включают:

  • Боль или спазмы в животе, обычно в нижней половине живота.
  • Вздутие живота.
  • Опорожнение кишечника тяжелее или слабее, чем обычно.
  • Диарея, запор или их чередование.
  • Лишний газ.
  • Слизь в фекалиях (может выглядеть беловатой).

Женщины с СРК могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти симптомы часто повторяются снова и снова, что может вызвать у вас стресс или расстройство. По мере того, как вы изучите методы управления и получите контроль над обострениями, вы начнете чувствовать себя лучше как физически, так и психологически.

Диагностика и тесты

Как диагностируется СРК?

Если у вас появились неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обратитесь к врачу. Первым шагом в диагностике СРК является сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах:

  • Есть ли у вас боли при дефекации?
  • Вы замечаете изменение частоты опорожнения кишечника?
  • Изменился ли внешний вид ваших фекалий?
  • Как часто у вас появляются симптомы?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Были ли вы в последнее время больны или пережили стрессовое событие в жизни?

В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для подтверждения диагноза.Анализы крови, стула и рентген могут помочь исключить другие заболевания, имитирующие СРК.

Потребуется ли мне колоноскопия?

В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и других факторов ваш врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более подробного исследования толстой кишки. Эти две амбулаторные процедуры похожи. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.

A Гибкая ректороманоскопия может помочь в оценке заболеваний кишечника, ректального кровотечения или полипов.Ваш провайдер будет:

  1. Вставьте сигмоидоскоп, длинный, тонкий и гибкий инструмент, в прямую кишку.
  2. Продвиньте сигмоидоскоп к толстой кишке.
  3. Осмотрите слизистую оболочку прямой кишки и нижней части толстой кишки.

Вот что вы можете ожидать во время колоноскопии . Ваш провайдер будет:

  1. Введите колоноскоп через прямую кишку.
  2. Увеличьте объем и исследуйте всю толстую кишку.
  3. Удалите небольшое количество ткани для биопсии (при необходимости).
  4. Определите и удалите небольшие образования, называемые полипами (при необходимости).

Часто поставщики медицинских услуг могут поставить точный диагноз и даже провести лечение с помощью колоноскопии. Колоноскопия — гораздо менее инвазивная процедура по сравнению с абдоминальной операцией.

Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?

Если у вас есть симптомы СРК, сначала поговорите со своим лечащим врачом или постоянным поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, в том числе:

Ведение и лечение

Что такое лечение СРК?

Никакая специфическая терапия не работает для всех, но большинство людей с СРК могут найти лечение, которое им подходит.Ваш лечащий врач подберет индивидуальный план лечения СРК в соответствии с вашими потребностями. Типичные варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни. Диетолог может помочь вам составить диету, соответствующую вашей жизни.

Многие люди считают, что эти изменения улучшают симптомы:

Диетические изменения:

  • Увеличьте количество клетчатки в своем рационе — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
  • Добавьте в свой рацион дополнительные волокна, такие как Metamucil® или Citrucel®.
  • Пейте много воды — восемь стаканов по 8 унций в день.
  • Избегайте кофеина (из кофе, шоколада, чая и газированных напитков).
  • Ограничьте количество сыра и молока. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Убедитесь, что вы получаете кальций из других источников, таких как брокколи, шпинат, лосось или пищевые добавки.
  • Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP, план питания, который может помочь улучшить симптомы.

Изменения в деятельности:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Не курите.
  • Попробуйте техники релаксации.
  • Ешьте небольшими порциями чаще.
  • Запишите продукты, которые вы едите, чтобы определить, какие продукты вызывают обострения СРК. Обычными триггерами являются красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.

Медицинская замена:

  • Ваш врач может назначить антидепрессанты, если у вас депрессия и тревожность, а также сильная боль в животе.
  • Другие лекарства могут помочь при диарее, запоре или болях в животе.
  • Пробиотики могут быть для вас вариантом. Эти «хорошие бактерии» могут помочь улучшить симптомы.
  • Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы определить, вызывает ли симптомы основное заболевание.

Что произойдет, если лекарства не подействуют?

В некоторых случаях симптомы не поддаются лечению. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас на лечение психического здоровья. Некоторым пациентам помогает:

Профилактика

Могу ли я предотвратить СРК?

Поскольку причина СРК неизвестна, вы не можете предотвратить или избежать его.Если у вас СРК, вы можете предотвратить обострение симптомов, избегая триггеров.

Как я могу контролировать СРК?

Попытка разобраться с СРК может быть неприятной. Лечение часто может быть методом проб и ошибок. Но хорошая новость заключается в том, что почти каждый, страдающий СРК, может найти лечение, которое им поможет.

Обычно изменения в диете и физической активности со временем улучшают симптомы. Вам может потребоваться некоторое терпение, чтобы выяснить свои триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы их избежать. Но через несколько недель или месяцев вы должны заметить значительное улучшение самочувствия.Диетолог может помочь вам спланировать здоровую и сытную диету, отвечающую вашим потребностям.

Перспективы / Прогноз

Означает ли это, что у меня СРК разовьются серьезные желудочно-кишечные проблемы?

Нет, СРК не повышает риск развития таких заболеваний, как колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.

Смертельно ли СРК?

IBS не опасен для жизни. Жить с этим заболеванием может быть непросто, потому что оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни.Но есть много способов справиться с СРК и жить с ней.

Есть ли лекарство от СРК?

От СРК нет лекарства. Цель лечения — контролировать симптомы и управлять ими.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас симптомы появляются чаще трех раз в месяц на протяжении более трех месяцев. А если симптомы возникают реже, но они мешают вашей жизни, рекомендуется поговорить со своим врачом.

Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему. Как можно скорее обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

  • Кровотечение.
  • Лихорадка.
  • Похудание.
  • Сильная боль.

Как мне лучше позаботиться о себе, если у меня СРК?

Скорее всего,

IBS будет с вами на всю жизнь. Но это не сокращает вашу продолжительность жизни, и вам не понадобится операция, чтобы вылечить это. Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь определить и избегать триггеров, включая определенные продукты, лекарства и стрессовые ситуации.Диетолог может помочь вам спланировать питательную диету с учетом ваших конкретных потребностей. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.

О чем еще я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы СРК, обратитесь к своему поставщику услуг:

  • Может ли другое заболевание вызывать мои симптомы?
  • Какие лекарства могут помочь?
  • Каких продуктов мне следует избегать?
  • Какие еще изменения в образе жизни мне следует сделать?
  • Может ли мне помочь диетолог?
  • Следует ли мне обратиться к гастроэнтерологу?
  • Когда мне станет лучше?
  • Подвержен ли я риску других заболеваний?

Записка из клиники Кливленда

Жизнь с синдромом раздраженного кишечника или СРК может быть сложной задачей.Симптомы СРК, такие как боль в животе, диарея, газы и вздутие живота, часто мешают вашей жизни. Но с СРК можно справиться. Хотя нет лекарства, вы можете контролировать и улучшать симптомы с помощью изменения диеты и образа жизни. Если у вас есть симптомы желудка, которые не проходят, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете найти план лечения СРК, который подойдет вам.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) Симптомы, причины, методы лечения, лекарства

ИСТОЧНИКИ:

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы.

Ассоциация синдромов раздраженного кишечника.

FDA.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Синдром раздраженного кишечника (СРК)», «Питание, диета и питание при синдроме раздраженного кишечника», «Диагностика синдрома раздраженного кишечника», «Лечение синдрома раздраженного кишечника».

theibsnetwork.org: «Это непереносимость пищевых продуктов?»

Nature : «Местный иммунный ответ на пищевые антигены вызывает боль в животе, вызванную приемом пищи».

О СРК / Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств: «Жизнь с СРК», «Пациенты с СРК: их болезненный опыт и неудовлетворенные потребности», «Факты о СРК.«

Руководство для репортеров по синдрому раздраженного кишечника, второе издание:« Беременность и синдром раздраженного кишечника ».

NHS Choices:« Синдром раздраженного кишечника (СРК) ».

Время ухода:« Синдром раздраженного кишечника ».

Harvard Health Публикации: «Запор и соударение», «Понимание и лечение раздраженного кишечника».

Клиника Мэйо: «Синдром раздраженного кишечника», «Геморрой», «Гиперактивный мочевой пузырь».

Клиника Кливленда: «Заболевания желудочно-кишечного тракта», «Синдром раздраженного кишечника».«

Первичные исследования и разработки в области здравоохранения: « Долгосрочное влияние синдрома раздраженного кишечника: качественное исследование ».

Всемирный гастроэнтерологический журнал: « Синдром раздраженного кишечника: патогенез, диагностика, лечение и доказательства » медицина ».

Nutrition Journal: « Диета при синдроме раздраженного кишечника ».

BMC Gastroenterology: « Взаимосвязь между синдромом раздраженного кишечника, функциональной диспепсией, хронической усталостью и синдромом гиперактивного мочевого пузыря: контролируемое исследование через 6 лет после острой болезни. желудочно-кишечная инфекция.«

Проект регидратации:« Почему обезвоживание так опасно? »

UnitedHealthCare:« Когда обращаться к врачу при расстройстве желудка ».

Сеть IBS:« Когда мне следует обратиться к моему врачу? »

Колит и Фонд Крона Америки: «СРК и ВЗК: два очень разных заболевания».

FamilyDoctor.org: «Синдром раздраженного кишечника (СРК)».

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки: «Расширенная версия синдрома раздраженного кишечника».

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств: «Изменения, которые нельзя игнорировать, если у вас СРК», «Диагностика СРК», «Продукты, которые могут вызвать газы», ​​«Стресс и СРК.«

UpToDate:« Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых ».

Джеффри Робертс, президент и основатель группы самопомощи и поддержки IBS.

Американский колледж гастроэнтерологии.

Хендерсон, П. и ДиПальма, Дж. Южный медицинский журнал, март 2011 г.

Пиментел, М. PLoS ONE , май 2015 г.

Пресс-релиз, Медицинский центр Сидарс-Синай.

IBSChek.com.

Рана, С. и Малик, А. Всемирный журнал гастроэнтерологии , июнь 2014 г.

NHS (Великобритания): «Синдром раздраженного кишечника (СРК)».

Арун Сваминат, доктор медицины, директор программы по лечению воспалительных заболеваний кишечника в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

Medscape: «Симптомы раздраженного кишечника». «Диагностика, патофизиология и лечение синдрома раздраженного кишечника», «Консенсусный отчет: клинические рекомендации по фармакологическому лечению синдрома раздраженного кишечника», «Симптомы раздраженного кишечника у испытуемых в HMO».

Бет Шорр-Лесник, доктор медицины, FACG, гастроэнтеролог, Медицинский центр Монтефиоре, Нью-Йорк.

Лесли Бончи, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, автор, Руководство Американской диетической ассоциации по улучшению пищеварения .

Национальный центр биотехнологической информации.

Медицинский центр Сомерсета.

Thabane, M. World J Gastroenterol., 7 августа 2009 г.

Пищевая фармакология и терапия , январь 2008 г.

PubMed Central: «Диагностика синдрома раздраженного кишечника: чего слишком много, чего достаточно?»

Система здравоохранения Мичиганского университета: «Элиминационная диета.»

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Как врачи лечат СРК?

Врачи могут лечить синдром раздраженного кишечника (СРК), рекомендуя изменить то, что вы едите, и другие изменения образа жизни, лекарства, пробиотики и методы лечения психического здоровья. Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас. Ваш врач может помочь вам подобрать правильный план лечения.

Изменения в питании и другие изменения в образе жизни

Изменение того, что вы едите, может помочь в лечении ваших симптомов.Ваш врач может порекомендовать попробовать одно из следующих изменений:

  • есть больше клетчатки
  • избегать глютена
  • соблюдайте особый план питания, называемый диетой с низким содержанием FODMAP

Подробнее о еде, диете и питании при СРК.

Исследования показывают, что другие изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК, в том числе

  • увеличение физической активности
  • Максимальное снижение стрессовых жизненных ситуаций
  • высыпается

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов СРК.

Для лечения СРК с диареей ваш врач может порекомендовать

Для лечения СРК с запором ваш врач может порекомендовать

Другие лекарства могут помочь при боли в животе, в том числе

При использовании лекарств для лечения СРК следуйте инструкциям врача. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, что делать, если они у вас есть.

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов СРК.

Пробиотики

Ваш врач может также порекомендовать пробиотики.Пробиотики — это живые микроорганизмы, чаще всего бактерии, которые похожи на микроорганизмы, которые обычно присутствуют в вашем пищеварительном тракте. Исследователи все еще изучают использование пробиотиков для лечения СРК.

На всякий случай проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков или любых других дополнительных или альтернативных лекарств или практик. Если ваш врач рекомендует пробиотики, поговорите с ним или с ней о том, сколько пробиотиков вам следует принимать и как долго.

Психиатрическая терапия

Ваш врач может порекомендовать терапию для психического здоровья, чтобы облегчить симптомы СРК.Методы лечения, используемые для лечения СРК, включают

  • когнитивно-поведенческая терапия, направленная на то, чтобы помочь вам изменить образ мышления и поведения для улучшения симптомов СРК
  • Гипнотерапия, направленная на кишечник, в которой терапевт использует гипноз — состояние, подобное трансу, в котором вы расслаблены или сосредоточены, — чтобы облегчить симптомы СРК.
  • релаксационная тренировка, которая поможет расслабить мышцы или уменьшить стресс

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Линь Чанг, доктор медицины, Школа медицины Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе

Синдром раздраженного кишечника (СРК) | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — заболевание кишечника.Это вызывает боль в животе, спазмы или вздутие живота, диарею или запор. СРК — это долгосрочная проблема, но вы можете кое-что сделать, чтобы уменьшить свои симптомы.

Ваши симптомы могут ухудшаться или улучшаться день ото дня, но ваш СРК со временем не ухудшится. СРК не вызывает более серьезных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника или рак.

Что вызывает СРК?

Непонятно, что вызывает синдром раздраженного кишечника. Причина может быть разной у разных людей.СРК может быть вызван проблемами с передачей сигналов между мозгом и пищеварительным трактом, проблемами с перевариванием определенных продуктов, а также стрессом или тревогой. У людей с СРК может быть необычно чувствительный кишечник или проблемы с мышцами кишечника.

У некоторых людей с СРК определенные продукты питания, стресс, гормональные изменения и некоторые антибиотики могут вызывать боль и другие симптомы.

Каковы симптомы?

Основными симптомами синдрома раздраженного кишечника являются боли в животе с запором или диареей.Другими распространенными симптомами являются вздутие живота, слизь в стуле и ощущение, что кишечник полностью не опорожнен.

Многие люди, страдающие СРК, постоянно испытывают запор и диарею. У большинства людей одно из них случается чаще, чем другое.

СРК — довольно распространенное заболевание, но у большинства людей симптомы настолько легкие, что они никогда не обращаются за лечением к врачу. У некоторых людей могут быть неприятные симптомы, особенно спазмы желудка, вздутие живота и диарея.

Поскольку у людей с СРК нет структурных проблем в кишечнике, некоторые люди могут подумать, что это означает, что симптомы «все в их голове». Это неправда. Боль, дискомфорт и вздутие живота реальны.

Как диагностируется СРК?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать синдром раздраженного кишечника по симптомам. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья и проведет медицинский осмотр.

В некоторых случаях вам могут потребоваться другие анализы, например, анализ стула или анализы крови.Эти тесты могут помочь вашему врачу исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Как лечится?

Лечение обычно включает изменение диеты и образа жизни, например отказ от продуктов, вызывающих симптомы, регулярные физические упражнения и управление стрессом.

Если изменения в диете и образе жизни сами по себе не помогают, ваш врач может назначить лекарства от таких симптомов, как боль, диарея или запор.

Причина

Точная причина синдрома раздраженного кишечника (СРК) неизвестна. Но эксперты в области здравоохранения считают, что одной из причин симптомов является нарушение связи между мозгом и кишечником. У некоторых людей это недопонимание вызывает аномальные мышечные сокращения или спазмы, которые часто вызывают спазматическую боль. Спазмы могут ускорить отхождение стула, вызывая диарею. Или они могут замедлить его, вызывая запор или вздутие живота.

Кажется, что у многих людей с СРК необычно чувствительный кишечник.Неизвестно, почему их кишечник с большей вероятностью будет сильно реагировать на элементы, вызывающие СРК. У людей с СРК могут появиться симптомы из-за одного или нескольких факторов, в том числе:

  • Прием пищи (хотя никакие конкретные продукты не связаны с СРК).
  • Стресс и психологические проблемы, такие как тревога и депрессия.
  • Гормональные изменения, например, во время менструального цикла.
  • Некоторые лекарства, например антибиотики.
  • Инфекция пищеварительного тракта, например сальмонелла.
  • Генетика. СРК может с большей вероятностью возникнуть у людей, в семейном анамнезе которых имеется данное расстройство.

Симптомы

Симптомы синдрома раздраженного кишечника включают:

  • Изменения в образцах опорожнения кишечника.
  • Вздутие живота и избыточное газообразование.
  • Боль внизу живота.
  • Слизь в стуле.

У вас больше шансов заболеть СРК, если у вас есть эти симптомы, и они продолжаются не менее 6 месяцев, у вас боли в животе не менее 3 дней в месяц в течение не менее 3 месяцев, и, по крайней мере, два из следующих утверждений: сноска 1

  • Боль уменьшается при дефекации.
  • Боль связана с изменением частоты дефекации.
  • Боль связана с изменением внешнего вида или консистенции стула.

Поскольку у людей с СРК нет структурных проблем в кишечнике, некоторые люди могут подумать, что это означает, что все симптомы «все в их голове». Это неправда. Боль, дискомфорт и вздутие живота реальны. У них много разных причин, которые можно устранить, чтобы облегчить симптомы.

Типы опорожнения кишечника

При СРК характер дефекации со временем может меняться. Могут произойти два или более из следующих случаев:

  • Опорожнение кишечника может происходить чаще (диарея) или реже (запор), чем обычно.Например, у вас может быть более 3 дефекаций в день или менее 3 в неделю.
  • Опорожнения кишечника могут отличаться по размеру или консистенции. Они могут быть твердыми и маленькими, тонкими, как карандаш, или рыхлыми и водянистыми.
  • Меняется способ прохождения табуретов. Вы можете напрячься, почувствовать острую потребность в дефекации или почувствовать, что стул еще не полностью.
  • У вас может быть вздутие живота или ощущение газов в кишечнике.

Другие кишечные симптомы

У некоторых людей может быть боль внизу живота с запором, который иногда сопровождается диареей.У других бывает боль и легкий запор, но нет диареи.

У некоторых людей кишечные газы и выделение слизи со стулом.

Негастроинтестинальные симптомы

Иногда у вас могут быть другие симптомы, не влияющие на кишечник, например:

  • Беспокойство или депрессия.
  • Усталость.
  • Головная боль.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Боль в спине.
  • Проблемы со сном (бессонница), не вызванные симптомами СРК.
  • Сексуальные проблемы, такие как боль во время секса или снижение полового влечения.
  • Учащенное сердцебиение. (Вам может казаться, что ваше сердце замирает или трепещет.)
  • Мочевые симптомы. (У вас могут быть частые или срочные позывы к мочеиспусканию, проблемы с запуском струи мочи или проблемы с опорожнением мочевого пузыря.)

Симптомы часто возникают после еды, во время стресса или во время менструации.

Есть много других состояний с симптомами, похожими на СРК.

Что происходит

Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) могут длиться долгое время. Но СРК не вызывает рак и не укорачивает вашу жизнь.

Характер СРК меняется от одного человека к другому и от одного боя к другому. У некоторых людей симптомы появляются периодически в течение многих лет. Вы можете прожить месяцы или годы без каких-либо симптомов. Но у большинства людей симптомы продолжают возвращаться.У человека редко бывают постоянные симптомы.

От 7 до 10 человек из 100 в мире страдают синдромом раздраженного кишечника. сноска 2 Но большинство людей с СРК не обращаются к врачу по поводу своих симптомов.

Что увеличивает ваш риск

IBS чаще встречается в:

  • Люди старше 20 лет.
  • Женщины.
  • Люди, страдающие паническим расстройством или другими психологическими состояниями.
  • Люди, у которых в семейном анамнезе был СРК.
  • Люди, которые в анамнезе подвергались физическому или сексуальному насилию или другим психологическим травмам. Несколько исследований обнаружили связь между злоупотреблением в прошлом и желудочно-кишечными расстройствами. сноска 3
  • Люди, страдающие другими заболеваниями, такими как депрессия, мигрень и фибромиалгия.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

  • Вам диагностировали синдром раздраженного кишечника (СРК), и ваши симптомы ухудшаются, начинают мешать вашей деятельности или не реагируют, как обычно, на домашнее лечение.
  • Вы устали больше, чем обычно.
  • Ваши симптомы пробуждают вас ото сна.
  • У вас необъяснимая потеря веса.
  • У вас снизился аппетит.
  • У вас боль в животе, которая не связана с изменениями функции кишечника или не проходит при отхождении газов или стула.
  • У вас боль в животе, которая сейчас в одной области (локализована) больше, чем в любой другой области.
  • Вы видите кровь в стуле.
  • У вас жар.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход.

Если у вас легкие симптомы, можно попробовать домашнее лечение в течение 1 недели или дольше. Если вы думаете, что у вас может быть СРК, постарайтесь исключить другие причины проблем с животом, например, употребление новой пищи; употребление в пищу продуктов, богатых сахаром, особенно молочных продуктов; употребление в пищу продуктов, содержащих сорбит или другие искусственные подсластители; нервозность; или желудочный грипп.Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, позвоните своему врачу.

Кого смотреть

Следующие ниже специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и лечить синдром раздраженного кишечника.

Если необходимы дополнительные анализы или симптомы не поддаются лечению, может быть полезно обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении проблем с пищеварительной системой (гастроэнтерологу). Если стресс может играть роль в СРК, может быть полезно обратиться к психиатру или психологу.

Экзамены и тесты

Синдром раздраженного кишечника (СРК) можно диагностировать на основании симптомов. Врач диагностирует СРК, когда у человека наблюдаются типичные симптомы расстройства, и, если необходимо, тесты исключили другие возможные причины.

Большинству людей анализы не нужны, но некоторым они могут понадобиться из-за возраста и симптомов. Количество тестов, которые вы пройдете, зависит от нескольких факторов: вашего возраста, от того, как проявляются ваши симптомы и насколько они серьезны, и от того, как вы реагируете на первое лечение.Например, 20-летнему человеку тесты могут не понадобиться. Но 50-летнему человеку с новыми симптомами могут потребоваться тесты из-за более высокого риска рака толстой кишки у людей старше 50 лет.

Тесты могут включать:

Иногда проводятся функциональные тесты щитовидной железы и другие тесты, такие как колоноскопия.

Обзор лечения

Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) будет зависеть от типов симптомов, которые у вас есть, насколько они серьезны и как они влияют на вашу повседневную жизнь.Ни один из методов лечения не подходит для всех.

Узнайте все, что можно о СРК, чтобы вы и ваш врач могли вместе выяснить, что может вызывать ваши симптомы. Вам нужно будет изменить свой образ жизни, чтобы лучше справляться с симптомами и продолжать заниматься повседневными делами. Сообщите своему врачу, если некоторые части вашего лечения не помогают вашим симптомам.

Запишите свои симптомы

Первый шаг в лечении СРК обычно включает наблюдение и запись ваших симптомов, привычек кишечника, того, что вы едите, и других повседневных действий (таких как упражнения), которые влияют на ваши симптомы.Записывая все это в блокнот на несколько недель, вы и ваш врач сможете увидеть закономерности симптомов в вашей повседневной жизни. Возможно, вы сможете увидеть, что ухудшает ваши симптомы (например, употребление молочных продуктов), и начать избегать их.

Управляйте своими симптомами

У некоторых людей с СРК определенные продукты могут вызывать симптомы. Эти советы могут помочь предотвратить или облегчить некоторые симптомы СРК:

  • Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
  • Ограничьте потребление жирной пищи.
  • Если диарея является вашим основным симптомом, ограничьте потребление молочных продуктов, фруктов и искусственных подсластителей, таких как сорбит или ксилит.
  • Увеличьте количество клетчатки в своем рационе, чтобы облегчить запор.
  • Избегайте таких продуктов, как бобы, капуста, сырая цветная капуста или брокколи, чтобы уменьшить вздутие живота или газы.

Вот еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы:

  • Сделайте какие-нибудь упражнения , например плавание, бег трусцой, езду на велосипеде или ходьбу.Это также может улучшить качество вашей жизни (особенно то, насколько хорошо вы спите, ваш уровень энергии, а также вашу эмоциональную и социальную жизнь). сноска 4
  • Бросьте курить , если вы курите.
  • Принимайте лекарства. Вам может потребоваться лекарство от спазмов, диареи или запора, депрессии или беспокойства.
  • Снижение стресса , если кажется, что стресс вызывает симптомы.

Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Следите за новыми симптомами

Поскольку СРК — это долгосрочная проблема, вам важно знать о больших изменениях симптомов. Например, обратите внимание на кровь в стуле, усиление боли, сильную лихорадку или необъяснимую потерю веса. Если это произойдет, ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы, чтобы выяснить, есть ли другая причина ваших симптомов.

Ваш врач может также предложить вам попробовать другие лекарства или разные дозы ваших текущих лекарств, если ваши симптомы не поддаются лечению.

Профилактика

Вы не можете предотвратить синдром раздраженного кишечника (СРК). Но надлежащий уход за собой может помочь облегчить симптомы и увеличить время между приступами. Самопомощь включает отказ от курения, отказ от кофеина и продуктов, усугубляющих симптомы, и регулярные физические упражнения.

Домашний уход

Для большинства людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) домашнее лечение может быть лучшим способом справиться с симптомами.Также полезно узнать все, что можно о СРК, чтобы вы могли лучше поделиться своими опасениями и вопросами со своим врачом.

Тщательное внимание к диете, упражнениям и управлению стрессом должно помочь держать симптомы под контролем. Они могут даже предотвратить возвращение ваших симптомов.

Диета

У многих людей с СРК прием пищи может вызывать симптомы. Но для большинства людей не существует определенного типа пищи, вызывающей симптомы.

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе может помочь контролировать запор.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся свежие фрукты (малина, груши, яблоки), свежие овощи (морковь, листовая зелень), пшеничные отруби, цельнозерновой хлеб и крупы. Фасоль, такая как почка, пинто и гарбанзо, также богата клетчаткой. (То же самое и с овощами, такими как горох, капуста и брокколи.) Но их, вероятно, следует избегать, если газ является одним из ваших симптомов.

Если у вас есть проблемы с получением достаточного количества клетчатки в вашем рационе, вы можете принимать добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (например, метамуцил) или пшеничный декстрин (например, Benefiber).Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Кроме того, не забывайте пить много жидкости, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить вероятность того, что определенные продукты будут вызывать симптомы. Например, избегайте или ограничивайте продукты, выделяющие газы (включая бобы и капусту), жевательную резинку и конфеты без сахара, кофеин и алкоголь.

Упражнение

Если вы будете больше заниматься спортом, то симптомы могут стать менее серьезными.Упражнения также могут улучшить качество вашей жизни (особенно то, насколько хорошо вы спите, ваш уровень энергии, а также вашу эмоциональную и социальную жизнь). сноска 5

Делать больше упражнений не должно быть сложно. В одном исследовании люди с СРК повысили уровень своей активности, добавив от 20 до 60 минут физической активности умеренной и высокой интенсивности, 3-5 дней в неделю. Они занимались плаванием, бегом трусцой, ездой на велосипеде и ходьбой.

В группе, в которой не повышался уровень активности, у большего числа людей отмечалось усиление симптомов СРК.Эти люди не были активными, и их симптомы ухудшились. сноска 5

Напряжение

Если кажется, что стресс вызывает у вас симптомы, эти советы могут помочь вам лучше справиться со стрессом и избежать или облегчить некоторые эпизоды СРК:

  • Ведите дневник или журнал своих симптомов, а также жизненных событий, которые с ними происходят. Это часто помогает прояснить связь между симптомами и стрессовыми ситуациями. После того, как вы определили определенные события или ситуации, которые вызывают симптомы, вы можете найти способы справиться с этими ситуациями.
  • Регулярно выполняйте энергичные упражнения (например, плавание, бег трусцой или быстрая ходьба), чтобы снизить напряжение.
  • Хобби или занятие на свежем воздухе может избавить от стрессовых ситуаций.
  • Найдите группу поддержки. В группе поддержки вы можете поделиться с другими людьми, у которых есть IBS.
  • Психиатры, психологи, гипнотизеры, консультанты, социальные работники и специалисты по биологической обратной связи могут предоставить методы борьбы со стрессом.

Лекарства

Лекарство можно использовать вместе с изменением образа жизни для лечения симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК). Его могут назначить для лечения умеренной и сильной боли, диареи или запора, которые не поддаются лечению в домашних условиях.

Лекарство может достаточно облегчить ваши симптомы, чтобы они не мешали вашей повседневной деятельности. Возможно, ваши симптомы не удастся устранить.

В большинстве случаев выбор лекарства основан на самом неприятном симптоме.Например, если диарея является наиболее беспокоящим симптомом, может оказаться полезным использование противодиарейных или холинолитиков.

Лишь немногие лекарства оказываются неизменно полезными, и все лекарства имеют побочные эффекты. Таким образом, лекарство следует использовать при определенных симптомах, которые нарушают вашу обычную повседневную деятельность.

Если у вас есть другое заболевание, например депрессия, которое вызывает симптомы синдрома раздраженного кишечника, могут потребоваться лекарства от этого заболевания.

Лекарства от диареи

Лекарства, которые можно использовать для лечения тяжелой диареи, которая не проходит при лечении в домашних условиях, включают:

  • Противодиарейные средства, включая атропин и дифеноксилат (например, ломотил) и лоперамид (например, имодиум).
  • Агенты, связывающие желчные кислоты, включая холестирамин (например, превалит).
  • Рифаксимин (Ксифаксан), который, как было доказано, помогает людям, у которых диарея и вздутие живота являются худшими симптомами. Рифаксимин можно принимать в течение 14 дней. Людей, у которых снова появляются симптомы, можно повторно лечить в течение 14 дней. При необходимости это можно сделать еще раз. сноска 6
  • Алосетрон (Lotronex), который используется некоторыми женщинами с тяжелой диареей. Было показано, что это лекарство способствует ишемической болезни кишечника.В соответствии с конкретными рекомендациями по применению алозетрона врачи, выписывающие его, должны подписать сертификат, а пациенты — форму согласия.

Лекарства от запора

Есть много лекарств от сильного запора, который не проходит при домашнем лечении. Большинство этих лекарств отпускаются без рецепта, и их можно принимать время от времени. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств каждый день от запора. Лекарства от запора включают:

  • Осмотические слабительные (например, магнезиальное молоко и невсасывающиеся сахара, такие как лактулоза).
  • Полиэтиленгликоль (например, MiraLax).
  • Стимулирующие слабительные средства (например, Сенокот).
  • Линаклотид (Линзесс).
  • Любипростон (Амитиза).

Боль и спазмы

При длительной боли и спазмах можно использовать следующие лекарства:

  • Антихолинергические средства (спазмолитики). К ним относится дицикломин (бентил).
  • Антидепрессанты, включая дезипрамин (например, Норпрамин).В малых дозах они могут помочь при боли, вызванной СРК.

Депрессия

Если СРК вызывает у вас тревогу или депрессию, можно использовать следующие лекарства:

  • Антидепрессанты, включая флуоксетин (например, прозак). Они особенно полезны, если у вас депрессия и СРК.
  • Агенты, вызывающие тревогу, включая диазепам (например, валиум). Их можно использовать на короткое время, чтобы избавиться от беспокойства, если они усугубляют симптомы СРК.

Другое лечение

Для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) можно использовать широкий спектр других методов лечения.

Психологическое лечение

Некоторые виды психологического лечения могут помочь при симптомах СРК. Эти методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и гипноз. сноска 7

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Было доказано, что прекращение негативных мыслей с помощью КПТ помогает при симптомах СРК. сноска 7
    • Люди, которые практиковали позитивное мышление с помощью КПТ, уменьшили свои симптомы СРК, тревогу и негативные мысли и улучшили качество своей жизни по сравнению с людьми, которые практиковали упражнения по управлению стрессом. сноска 8
    • В другом исследовании, в котором сравнивали снижение стресса на основе осознанности (MBSR) с группой поддержки, у людей, которые практиковали MBSR, наблюдалось гораздо большее уменьшение симптомов СРК даже через 3 месяца после окончания исследования. сноска 9
  • Психотерапия. Доказано, что психотерапия и психологическая терапия помогают людям с СРК больше, чем бездействием. сноска 7
  • Гипноз. Также было показано, что гипноз помогает при симптомах СРК. сноска 7

Другие психологические методы лечения, которые иногда используются при СРК, включают релаксационную терапию, медитацию и биологическую обратную связь.

Люди с СРК чаще, чем люди без состояния, страдают депрессией, паническим расстройством или другими психологическими состояниями. сноска 10 Признание этих факторов может помочь вам и вашему врачу успешно справиться с вашим состоянием.

Дополнительное лечение

СРК индивидуален для каждого человека, и не было доказано, что ни одно лекарство действительно эффективно помогает при СРК. Поэтому люди часто пробуют альтернативные или дополнительные методы лечения. Некоторые из этих методов лечения были изучены, а некоторые нет.

  • Терапия травами, например аюрведическая медицина и китайская фитотерапия, могут улучшить симптомы СРК.Это было показано во многих исследованиях траволечения при СРК. сноска 11
  • Иглоукалывание используется для лечения СРК. Но насколько хорошо он помогает при СРК, пока неизвестно. сноска 12
  • Масло мяты перечной также использовалось для лечения СРК. Исследования показали, что масло мяты перечной улучшает симптомы СРК, предотвращая спазмы и спазмы в кишечнике. сноска 7
  • Алоэ обычно используется при СРК, особенно при запоре.В настоящее время нет доказательств использования алоэ в качестве эффективного средства лечения СРК.
  • Имбирь используется для лечения тошноты. Он был изучен как средство от тошноты, вызванной морской болезнью и хирургическим вмешательством. Неизвестно, насколько хорошо имбирь помогает при СРК.
  • Полезные бактерии, называемые пробиотиками, могут помочь при симптомах СРК.

Список литературы

Цитаты

  1. Longstreth GF и др.(2006). Раздел «Синдром раздраженного кишечника» раздела «Функциональные расстройства кишечника». В DA Drossman et al., Eds., Rome III: The Functional Gastrointestinal Disorders , 3 ed., Pp. 490–509. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates.
  2. Американский колледж гастроэнтерологии (2009 г.). Изложение позиции, основанной на фактах, по ведению синдрома раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии , 104 (Приложение 1): S1 – S7.
  3. Так Джей (2006).Синдром раздраженного кишечника. В MM Wolfe et al., Eds., Therapy of Digestive Disorders , 2nd ed., Pp. 701-710. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  4. Johannesson E, et al. (2011). Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (5): 915–922.
  5. Johannesson E, et al. (2011). Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (5): 915–922.
  6. Pimentel M, et al. (2011). Терапия рифаксимином у пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запоров. Медицинский журнал Новой Англии , 364 (1): 22–32.
  7. Американский колледж гастроэнтерологии (2009 г.). Основанный на фактических данных систематический обзор лечения синдрома раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии , 104 (Приложение 1): S8 – S35.
  8. Ljótsson B, et al. (2011). Интернет-лечение на основе воздействия в сравнении с управлением стрессом при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (8): 1481–1491.
  9. Гейлорд С.А. и др. (2011). Тренировка внимательности снижает тяжесть синдрома раздраженного кишечника у женщин: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (9): 1678–1688.
  10. Longstreth GF и др. (2006). Раздел «Синдром раздраженного кишечника» раздела «Функциональные расстройства кишечника». В DA Drossman et al., Eds., Rome III: The Functional Gastrointestinal Disorders , 3 ed., Pp. 490–509. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates.
  11. Лю Дж. П. и др. (2006). Фитопрепараты для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
  12. Лим Б. и др.(2006). Иглоукалывание для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных систематических обзоров (4). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.
  13. Guglielmetti S, et al. (2011). Рандомизированное клиническое испытание: Bifidobacterium bifidum MIMBb75 значительно облегчает синдром раздраженного кишечника и улучшает качество жизни — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пищевая фармакология и терапия , 33 (10): 1123–1132.

Консультации по другим работам

  • Chang I, et al.(2005). Фаза II исследования эффективности и безопасности алозетрона у мужчин с СРК с преобладанием диареи. Американский журнал гастроэнтерологии, 100 (1): 115–123.
  • Ford AC и др. (2008). Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. BMJ. Опубликовано в Интернете 13 ноября 2008 г. (doi: 10.1136 / bmj.a2313).
  • Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) (2008 г.).Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи. Лондон: Национальный институт здоровья и передового опыта в клинической практике (NICE). Доступно в Интернете: http://www.nice.org.uk/CG061fullguideline.
  • Spanier JA и др. (2003). Систематический обзор альтернативных методов лечения синдрома раздраженного кишечника. Архивы внутренней медицины, 163: 265–274.
  • Талли, штат Нью-Джерси (2010). Синдром раздраженного кишечника. В M Feldman et al., ред., «Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана», 9-е изд., том. 2. С. 2091–2104. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

Longstreth GF, et al.(2006). Раздел «Синдром раздраженного кишечника» раздела «Функциональные расстройства кишечника». В DA Drossman et al., Eds., Rome III: The Functional Gastrointestinal Disorders , 3-е изд., Стр. 490-509. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates.

Американский колледж гастроэнтерологии (2009 г.). Изложение позиции, основанной на фактах, по ведению синдрома раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии , 104 (Приложение 1): S1-S7.

Tack J (2006). Синдром раздраженного кишечника.В MM Wolfe et al., Eds., Therapy of Digestive Disorders , 2nd ed., Pp. 701-710. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Johannesson E, et al. (2011). Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (5): 915-922.

Johannesson E, et al. (2011). Физическая активность улучшает симптомы синдрома раздраженного кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (5): 915-922.

Pimentel M, et al. (2011). Терапия рифаксимином у пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запоров. Медицинский журнал Новой Англии , 364 (1): 22-32.

Американский колледж гастроэнтерологии (2009 г.). Основанный на фактических данных систематический обзор лечения синдрома раздраженного кишечника. Американский журнал гастроэнтерологии , 104 (Приложение 1): S8-S35.

Ljótsson B, et al. (2011). Лечение на основе экспозиции через Интернет vs.управление стрессом при синдроме раздраженного кишечника: рандомизированное исследование. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (8): 1481-1491.

Гейлорд С.А. и др. (2011). Тренировка внимательности снижает тяжесть синдрома раздраженного кишечника у женщин: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Американский журнал гастроэнтерологии , 106 (9): 1678-1688.

Longstreth GF, et al. (2006). Раздел «Синдром раздраженного кишечника» раздела «Функциональные расстройства кишечника».В DA Drossman et al., Eds., Rome III: The Functional Gastrointestinal Disorders , 3-е изд., Стр. 490-509. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates.

Liu JP, et al. (2006). Фитопрепараты для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Lim B, et al. (2006). Иглоукалывание для лечения синдрома раздраженного кишечника. Кокрановская база данных систематических обзоров (4). Оксфорд: Обновите программное обеспечение.

Guglielmetti S, et al. (2011). Рандомизированное клиническое испытание: Bifidobacterium bifidum MIMBb75 значительно облегчает синдром раздраженного кишечника и улучшает качество жизни — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пищевая фармакология и терапия , 33 (10): 1123-1132.

процедур для лечения СРК — О СРК

Ключом к облегчению синдрома раздраженного кишечника (СРК) является понимание того, что СРК представляет собой сложное нарушение моторики (моторики) и органов чувств.Он может иметь физические размеры и размеры, связанные со стрессом.

Прочное партнерство между знающим пациентом и чутким, знающим поставщиком медицинских услуг может привести к значительному улучшению и контролю над симптомами у людей с СРК.

Первая линия лечения СРК включает общие меры, такие как:

  • налаживание эффективных отношений между пациентом и врачом,
  • , получающие образование по IBS, и
  • вносит изменения в образ жизни, которые могут быть связаны с симптомами.

Изменение образа жизни

Термин «образ жизни» относится к вещам в вашей жизни, которые вы контролируете. Например, оцените любые факторы питания или стресса, которые могут быть связаны с симптомами, и обсудите их с врачом. Если определенные продукты вызывают или ухудшают симптомы, уменьшите или избегайте их. Если после еды возникает дискомфорт или боль в животе, может быть полезно есть меньше и чаще.

Повышенный стресс может привести к появлению или ухудшению симптомов СРК и связанных с ними не кишечных симптомов, таких как усталость или упадок сил.Правильный отдых и упражнения могут помочь снизить уровень стресса и положительно повлиять на СРК.

Помните, что наличие СРК — это еще и стресс, и больше информации о расстройстве, эффективное общение со своим врачом и более активное участие в уходе за собой могут снизить этот стресс.

Лекарства

Если изменение образа жизни не устраняет полностью симптомы СРК, может оказаться полезным ряд лекарств:

  • Спазмолитики [например, дицикломин (бентил), гиосциамин (левсин)] имеют ограниченную пользу при лечении СРК, но могут облегчить боль или дискомфорт в животе у некоторых людей, особенно если симптомы проявляются вскоре после еды.
  • Противодиарейные средства [например, лоперамид (Имодиум), дифеноксилат (Ломотил)] могут быть эффективными для предотвращения и облегчения симптомов синдрома раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д), но не могут быть столь же полезными при боли.
  • Слабительные средства могут помочь в лечении симптомов запора, но не обязательно боли, и их следует использовать под наблюдением врача.
  • Лекарства от тревожности могут быть полезны некоторым людям с СРК, особенно тем, кто страдает психологическим стрессом.

Некоторым людям с более легкими-умеренными симптомами требуются лекарства только время от времени. Например, человек с СРК с преобладанием диареи может принимать противодиарейные или спазмолитические средства перед выходом из дома или приемом пищи. Людям, страдающим запорами, могут помочь наполнители (при условии, что они облегчают и не усугубляют симптомы) или слабительные средства.

Существуют также эффективные лекарства, снимающие боль и улучшающие изменения в работе кишечника.Может потребоваться более длительный прием таких препаратов, как антидепрессанты в низких дозах или относительно новые лекарства.

Тщательное обследование врачом — важный шаг к выбору лечения, наиболее подходящего для ваших индивидуальных обстоятельств. Независимо от лечебной терапии, всегда тщательно обсуждайте ее со своим врачом, чтобы вы были знакомы с терапией или методом, знали об альтернативах, понимали риски, а также преимущества, и знали, что делать, если возникнут побочные эффекты или симптомы вернутся.

Лицам, которые не отреагировали на изменение образа жизни и осторожное употребление лекарств, следует рассмотреть возможность обследования у врача, специализирующегося на функциональных желудочно-кишечных расстройствах и моторике или желудочно-кишечных расстройствах, связанных со стрессом. Более сложные схемы приема лекарств и специализированный скрининг могут выявить конкретные состояния, которые могут поддаваться лечению.

Антибиотики

Некоторые «плохие» бактерии, обитающие в кишечнике, также могут быть связаны с симптомами СРК у некоторых людей.Недавние клинические испытания показали, что антибиотики, уменьшающие или изменяющие количество бактерий в кишечнике, могут облегчить симптомы СРК. Узнайте больше об антибиотиках от СРК.

Консультации

Психологическая и поведенческая терапия может быть показана и эффективна для некоторых людей. Примеры включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая позволяет человеку восстановить личные навыки, а также умственные техники для лучшего управления симптомами
  • Гипноз для уменьшения болезненного дискомфорта
  • Релаксационная тренировка для общего расслабления тела
  • Межличностная психотерапия для устранения стрессовых реакций на взаимодействие с другими людьми.

Поведенческая терапия или квалифицированное консультирование могут помочь в самопонимании и в выявлении личных качеств или проблем, с которыми можно справиться. Разговор с профессионалом позволяет обсуждать личные вопросы, не опасаясь упреков или обвинений (что может случиться при разговоре с семьей, друзьями или коллегами), и часто помогает совместно разработать программу изменений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *