Невромы мортона лечение: Лечение невромы мортона — врачи, лечащие заболевание

Содержание

Неврома Мортона – что это такое? Симптомы, диагностика и лечение

Неврома Мортона – это специфическое заболевание стопы. Оно представляет собой утолщение доброкачественного характера и возникает в результате разрастания фиброзной ткани. Происходит это в районе подошвенного нерва стопы. В результате, расположенные рядом с нервом кости и связки начинают его сдавливать. В основном это новообразование появляется между 3-им и 4-ым пальцами стопы, в районе, который называется третьим межплюсневым промежутком. Очень редко неврома может быть обнаружена в другом месте – между 2-ым и 3-им пальцами. Что еще характерно для этого заболевания – оно почти всегда встречается только на одной стопе. В большинстве случаев, поражение нерва при невроме одностороннее. Двухстороннее встречается очень редко. Неврома Мортона может иметь и другие названия. Это – неврома стопы, межпальцевая неврома, синдром мортоновского пальца, синдром Мортона, периневральный фиброз и межплюсневая неврома.

Встречается данная патология чаще всего у женщин старше среднего возраста.

Причины, приводящие к появлению заболевания

Существует несколько причин, способствующих появлению невромы Мортона. Среди них:

  • Ношение тесной и узкой обуви, а также обуви на высоком каблуке;
  • Избыточная масса тела;
  • Поперечное плоскостопие;
  • Механическое воздействие, когда нерв сдавливается костями плюсны;
  • Повышенные нагрузки, которые испытывает передний отдел стопы. Возникают, когда человеку приходится долгое время стоять;
  • Различные инфекции, гематомы и другие травмы стопы.

Симптомы заболевания

Неврома Мортона в начальной стадии может не иметь визуальных признаков. Главным симптомом наличия патологии является боль, которая возникает при поперечном сжатии передней области стопы. Пациент может жаловаться на онемение пальцев ноги, ноющую боль, а также ощущение того, что между пальцев ноги присутствует некий инородный предмет.

Все эти симптомы не являются ярко выраженными, а само заболевание носит вялотекущий характер. Так может продолжаться несколько лет. Обострения болезни возникают при ношении тесной и узкой обуви. Боль появляется во время ходьбы и утихает, если снять обувь и провести массаж ступни.

Когда болезнь входит в свою заключительную стадию, боль становится сильной и стреляющей. Теперь она появляется независимо от обуви и величины нагрузки. С каждым годом болевые ощущения становятся сильнее.

Диагностирование невромы Мортона

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Сначала собирается анамнез и проводится опрос пациента. Врач должен выслушать жалобы пациента, а также выяснить, какой тип обуви тот носит. С целью установить возможную причину заболевания, врач собирает информацию о том, какие болезни ног были у пациента в прошлом. Это могут быть мышечные заболевания, артриты и различного рода травмы.

Затем врач проводит пальпацию, сдавливая ступню пальцами, чтобы выяснить, в какой области появляется боль или онемение. В случае, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может быть сделана рентгенограмма или МРТ. Чтобы определить место локализации невромы, используется такой метод, как введение анестетиков.

Методы лечения

Лечение невромы Мортона осуществляется двумя способами – консервативным и оперативным. Консервативный метод лечения обычно применяется в начале заболевания. Все мероприятия и процедуры данного метода служат для устранения ненужного давления на область нерва. При этом в обязательном порядке должна быть заменена обувь. Она должна быть свободной и удобной, на низком каблуке. Самый лучший вариант – это специальная ортопедическая обувь. В том месте, где стопа сдавливается, должна использоваться подушечка. Также больным нужно систематически проводить физиотерапевтические процедуры.

Для снятия боли и воспаления больному обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть ибупрофен, индометацин или другие. Если же данное лечение окажется неэффективным, можно попробовать другие препараты – стероидные. Совместно с анестетиком они вводятся непосредственно в область невромы. Могут быть использованы такие препараты, как гидрокортизон, кеналог или дипроспан. Обычно консервативный способ лечения приносит успех в 80% случаев.

Если же консервативное лечение не дает нужного результата, применяется оперативное, то есть хирургическое вмешательство. Делается эта процедура под местным наркозом. Во время нее должен быть вскрыт плюсневой канал, а затем рассечена сама неврома. Также может быть удалена часть нерва. Часто эта операция может привести к онемению части стопы, которое носит временный характер. После операции, во время реабилитационного периода, который продолжается приблизительно 2 недели, следует носить ортопедическую обувь. Для переднего отдела стопы нужно обеспечить максимально возможный уровень покоя. Ходить можно уже на следующий день после операции, только ходьба не должна быть продолжительной.

Возможные последствия, к которым может привести заболевание

Если прогрессирующую неврому не лечить, то последствия могут быть самыми неутешительными. Это продолжающийся рост новообразования, усиление дискомфорта и боли в стопе. Отсутствие лечения приводит к невозможности таких физических нагрузок, как бег или танцы. О спорте также можно будет забыть.

Если вы чувствуете малейшую боль или дискомфорт в переднем отделе стопы – немедленно обратитесь к специалисту. В случае выявления невромы Мортона лечение следует начинать незамедлительно. Напоминаем, что ношение правильно подобранной ортопедической обуви – важнейшая составляющая такого лечения.

Неврома Мортона

Неврома – это доброкачественная опухоль нерва, вызванная анормальным разрастанием нервных клеток в ответ на раздражение. Хочу подчеркнуть, что неврома переднего отдела стопы – не более чем раздраженный ущемленный нерв, который из-за постоянного сдавливания вызывает боль между плюсневыми головками или у основания проксимальных фаланг (самых больших косточек в пальцах ног). На рис. 4.1 указаны области, где чаще всего развиваются невромы.

Неврома появляется, если нарушенная биомеханика стопы провоцирует раздражение нерва, запуская тем самым механизм роста дополнительных нервных клеток. «Лишняя» нервная ткань – это попытка организма защитить нерв от дальнейшего раздражения, но возникает порочный круг и происходит прямо противоположное. Разросшаяся нервная ткань требует места и усиливает раздражение, поскольку находится еще ближе к причиняющей боль кости.

Тогда сильно воспаленный нерв производит еще больше дополнительной ткани, что приводит к сужению канала, через который он проходит. Эта карусель вертится до тех пор, пока ее счастливый обладатель не обратится за медицинской помощью, не в силах выносить возникший дискомфорт.

Вторая вероятная причина возникновения невромы, зачастую связанная с первой, – это ношение неудобной обуви, сдавливающей передний отдел стопы и заставляющей его принимать на себя почти весь вес тела при ходьбе и беге. И наибольшая вина лежит здесь на туфлях с высокими каблуками.

Третья возможная причина – отек ступни, сдавливающий снаружи канал нерва. Четвертая, менее распространенная, причина – это аномалия в строении кости или ее разрастание ущемляющее нерв в области, обычно бывающей свободной для его прохождения. Чаще всего неврома переднего отдела стопы располагается в третьем промежутке, т. е. между третьим и четвертым пальцами.

Самый распространенный симптом – это ощущение жжения в области пораженных невромой пальцев. У некоторых больных создается впечатление распирания и смещения в промежутке между пальцами. Многие ощущают боль, иногда очень острую, режущую. Дискомфорт неизбежно усиливается при ношении тесной обуви или туфель на высоких каблуках, когда на передний отдел стопы ложится дополнительная нагрузка. Лечение обусловлено причиной заболевания. Если главной виновницей проблемы была неудобная обувь, значит, прежде всего надо от нее избавиться, причем навсегда. Кроме того, если неврома создает серьезный дискомфорт, делаются инъекции гидрокортизона с анестетиком в область вокруг воспаленного нерва. Улучшение наступает в 30 % случаев, хотя в первые дни неприятные ощущения могут усилиться, т.

к. сама по себе  инъекция раздражает нерв.

При большинстве невром их причину можно определить с помощью компьютерного анализа походки. Если проблема в биомеханике стопы, в 80% случаев помогают ортопедические вкладки – ортезы. Если неврома не поддается указанному выше лечению и серьезно ограничивает обычный образ жизни пациента, необходимо подумать об операции.

Лечение невромы Мортона

Обычно, в начале заболевания, применяется консервативное лечение. Оно заключается в ношении удобной обуви, с широким носком и низким каблуком, применение подушечек в месте сдавления стопы. Консервативное лечение невромы Мортона направлено на разгрузку проблемного участка пальцевого нерва.

В некоторых случаях рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви. Специалистами нашей клиники возможно изготовление индивидуальных ортопедических стелек, устанавливающих стопу в варусное положение и имеющие выкладку поперечного свода.

В таком положение давление плюсневых костей на неврому снижается и боль проходит или значительно уменьшается.  Также возможен подбор ортопедического супинатора с выкладкой в области плюсны. Эта выкладка помещается под подушечкой стопы для перераспределения давления и облегчения боли, вызываемой невромой.

Для снятия воспаления и болевого синдрома назначаются обычно нестероидные противовоспалительные препараты.

В случае неэффективности данных методов лечения, можно применить введение стероидных препаратов в сочетании с местным анестетиком в область невромы. Консервативное лечение обычно бывает успешным у 80 % больных с невромой Мортона.

Даже если причина образования невромы Мортона устранена, может потребоваться несколько месяцев для улучшения состояния. Если консервативное лечение, проводимое в течение нескольких месяцев, не приводит к положительному результату, то прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в иссечении невромы либо в расширении пространства, в котором проходят нервы.

Эти виды оперативного вмешательства проводятся обычно под местной анестезией. Если при этом иссекается часть нерва вместе с невромой, то после операции может остаться небольшой участок онемения.

К сожалению, консервативное лечение невромы Мортона дает положительные результаты только на ранних этапах развития заболевания. В поздней стадии заболевания эффект от консервативного лечения невысок.

Профилактика невромы Мортона не всегда возможна. Тем не менее, снизить риск ее образования можно изменив тип обуви. Обувь не должна быть узкой, сдавливать стопу. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

 

Seite wurde nicht gefunden. — Ortho Center München

Seite wurde nicht gefunden. — Ortho Center München Перейти к содержимому

SEITE NICHT GEFUNDEN

Diese Seite ist gerade in orthopädischer Behandlung bei unseren Ärzten und auf dem Weg der Genesung. Gerne beraten wir auch Sie zu den Therapiemöglichkeiten bei orthopädischen Beschwerden.

ZUR ÜBERSICHT

ЧЛЕНСТВА В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОБЩЕСТВАХ

Наши специалисты-ортопеды являются членами ведущих обществ и организаций. Целью этих сообществ является постоянный обмен и передача знаний – таким образом, мы всегда осведомлены о новейших технологиях.

Общества и организации

ЧЛЕНСТВА В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ


ОБЩЕСТВАХ

Наши специалисты-ортопеды являются членами ведущих обществ и организаций. Целью этих сообществ является постоянный обмен и передача знаний – таким образом, мы всегда осведомлены о новейших технологиях.

We use cookies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings.

Privacy Preference

Accept all

Save

Accept only essential cookies

Individual Privacy Preferences

Cookie Details Privacy Policy Imprint

Privacy Preference

If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings. Here you will find an overview of all cookies used. You can give your consent to whole categories or display further information and select certain cookies.

Privacy Preference
Name Borlabs Cookie
Provider Owner of this website, Imprint
Purpose Saves the visitors preferences selected in the Cookie Box of Borlabs Cookie.
Cookie Name borlabs-cookie
Cookie Expiry 1 Year

Неврома Мортона — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

Неврома Мортона – утолщение нервной ткани в голеностопном суставе, как правило, между костями третьего и четвертого пальцев. Это проявляется как ощущение ходьбы по мрамору. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины. Обувь на высоком каблуке и/или с зауженным носом, генетическая предрасположенность и повторяющийся стресс от таких упражнений, как бег и занятия на корте, могут провоцировать его. Неврома Мортона может вызывать острую боль и приводить к необратимому повреждению нерва. Более удобная обувь, обезболивающее, обувные вкладки, инъекции кортизона обычно излечивают патологию, хотя иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Чего ожидать?

Ранние симптомы невромы Мортона могут появляться и исчезать самопроизвольно. По мере развития невромы повреждение нервов усиливается, становясь более интенсивным на протяжении нескольких дней (недель). Чем раньше начата терапия, тем выше шанс избежать хирургического вмешательства. Облегчить проявления легкой невромы Мортона можно с помощью таких методов самопомощи, как обеспечение покоя ноге, ношение более подходящей обуви, прикладывание льда, массирование пораженной области, прием противовоспалительных препаратов. При рецидиве заболевания или его переходе в более тяжелую форму могут потребоваться инъекции кортизона, стельки или обувные вставки. После прекращения болей лечение необходимо проводить на протяжении еще 2-х месяцев Хирургическая операция по удалению небольшой части нерва или тканей вокруг нее является крайней мерой, используемой обычно для больших невром или тех, которые вызывают симптомы в течение длительного времени. Около половины людей, перенесших операцию, восстанавливаются в течение двух месяцев.

Распространенность

Неврома Мортона возникает у женщин чаще в 5-10 раз, чем у мужчин.

Лечение

Лечение может включать:

  • избегание ношения обуви на высоких каблуках;
  • исключение деятельности, провоцирующей давление на неврому;
  • прикладывание льда, массаж, обеспечение покоя;
  • ношение более широкой обуви с низкими каблуками;
  • использование обувных вставок или стелек;
  • инъекции кортизона или обезболивающих;
  • нестероидные противовоспалительные препарата;
  • хирургическое вмешательство.

Что можно предпринять самому?

Методы самопомощи, облегчающие симптомы невромы Мортона, включают:

  • исключение ношения высоких каблуков;
  • массаж пораженной области;
  • обеспечение покоя ноге;
  • прикладывание льда на 15 минут несколько раз в сутки, особенно в ночное время;
  • использование безрецептурных накладок или вставок;
  • ограничение деятельности, которая провоцирует давление на голеностопный сустав;
  • переключение на виды физической активности без воздействия, такие как езда на велосипеде или плавание;
  • растяжку икроножных мышц в течение минуты дважды в день;
  • ношение обуви на толстой подошве, которая поглощает удары, со стельками, снимающими чрезмерное давление на стопу;
  • краткосрочное использование нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чем усугубляется?

Высокие каблуки, узкие туфли и активность, особенно с сильным воздействием, усугубляют проявления патологии.

Когда обращаться к врачу?

Обращение к врачу или к ортопеду показано при наличии ранних симптомов невромы Мортона, например, жгучей, острой боли в нижней части ноги или под пальцами, которая может усиливаться после занятий спортом или ношения обуви, онемения, покалывания.

О чем спросить врача?

  • Насколько распространена неврома?
  • Что можно сделать для уменьшения болезненности ноги?
  • Существуют ли другие методы лечения, позволяющие ускорить выздоровление?
  • Есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве или инъекциях?
  • Может ли это быть нечто более серьезное, нежели неврома Мортона?

Постановка диагноза

Врач изучает историю болезни, осматривает пораженную ногу и обувь. Возможно, потребуется рентген или ультразвук.

Факторы риска

  • Травмы стоп.
  • Виды спорта, которые вызывают повторяющиеся травмы стопы (например, бег, баскетбол, теннис).

Можно ли вылечить неврому Мортона при помощи УВТ

Точная причина образования доброкачественного утолщения в нервах стопы под названием неврома Мортона не известна до сих пор. Известно лишь то, что утолщение в районе нервных окончаний вызывает воспаление и раздражение, поскольку на нерв начинают давить связки и кости вокруг него. Человек ощущает неприятные симптомы в области пальцев, а справиться с патологией, оказывается, можно при помощи УВТ.

Что такое неврома Мортона, или межпальцевая неврома

Утолщение подошвенного нерва вследствие разрастания на стопе фиброзной ткани встречается, как правило, между третьим и четвертым пальцами, реже – между вторым и третьим. Патология затрагивает в основном женщин, склонных носить тесную обувь и высокий каблук. Кости стопы смещаются так, что провоцируют нехарактерное расположение связок и суставов.

В чем причина?

  1. Из-за сдавливания нерва костями плюсны, проходящими между третьим и четвертым пальцами, происходит наращивание фиброзной ткани.
  2. При диагнозе поперечное плоскостопие присутствует постоянное давление на нерв.
  3. Среди частых причин – гематомы, острые травмы, хронические инфекции и облитерирующие заболевания ног. В этом случае, прежде чем узнавать цену на ударно-волновую терапию или другие терапевтические процедуры, стоит вылечить первоисточник проблемы.
  4. Межпальцевая неврома может также развиться от длительных перегрузок переднего отдела стопы или продолжительного нахождения в положении стоя.
  5. Способствует ее образованию и ношение тесной обуви.
  6. При избыточном весе большая масса давит на ткани нервов ног.

Какова бы ни была причина, рано или поздно начинается раздражение нервных волокон, которые изменяют строение и воспаляются.

Симптоматика

О патологическом процессе расскажет болевой синдром при сжатии области между пальцами ног. Пациенты жалуются на онемение этого участка, ноющие боли и жжение, покалывание, а также говорят, будто ощущают там инородное тело. В целом симптоматику назвать ярко выраженной достаточно сложно: иногда период ремиссии длится несколько лет.

Причиной обострения может стать ношение тесной обуви, причем после ее снятия признаки утихают. Жгучая стреляющая боль свидетельствует о последней стадии и дает о себе знать безостановочно. Болевые ощущения усиливаются с течением времени.

Какое лечение предлагают ортопеды

Если в области локализации невромы отсутствуют постоянные изменения, назначается консервативное лечение, направленное на то, чтобы избавить поврежденный нерв от давления. Пациенту рекомендуют сменить обувь – желательно на ортопедическую, а также прописывают анальгетики и инъекции кортикостероидов. Показаны регулярные физиотерапевтические процедуры.

Если консервативная терапия бессильна, назначают операцию – вскрытие плюсневого канала под местным наркозом, рассечение невромы нерва или удаление. Это может привести к временному онемению участка. Период реабилитации – 10-12 дней, в течение которого важно обеспечить стопе полный покой.

Избежать  операции в ряде случаев помогает экстракорпоральная ударно-волновая терапия, которая не вызывает местных нарушений ткани грубого характера и не оказывает на организм пациента негативного воздействия. В среднем достаточно пяти сеансов с промежутком в пять дней, чтобы получить положительные результаты.

Чтобы УВТ прошло более эффективно, специалисты рекомендуют и консервативное лечение. Именно комплексный подход помогает избежать хирургического вмешательства и раз и навсегда избавиться от этого недуга.

Неврома Мортона, лечение невромы Мортона

Неврома Мортона — это фиброзное образование, возникающее между третьим и четвёртым пальцами стопы. Проявляется как доброкачественное утолщение в результате поражения нерва. Больше всего подвержены этому заболеванию женщины после 40-50 лет.

Причины возникновения невромы Мортона

Существует несколько причин, по которым развивается это заболевание:

  • сдавливание нерва плюсневыми костями из-за узкой и тесной обуви;
  • наличие поперечного плоскостопия, при котором деформируется положение костей и суставов пальцев ног;
  • травмы ступней;
  • хронические инфекции;
  • большая нагрузка на передний отдел стопы при длительном стоянии;
  • ожирение — лишний вес даёт большую нагрузку на нижние конечности;
  • продольное плоскостопие и вальгус стоп.

Это самые распространённые причины возникновения невромы Мортона. Воздействие на нервные волокна постепенно изменяет их структуру, вследствие чего развивается воспаление.

Симптомы

На ранних стадиях трудно точно диагностировать это заболевание. Оно не имеет никаких внешних признаков и может проявляться следующими симптомами:

  • онемение и боль в пальцах стоп;
  • боли в переднем отделе стопы ноющего характера;
  • жжение и покалывание в основании 3-4 пальцев;
  • дискомфорт при ходьбе, особенно на высоких каблуках;
  • ощущение инородного тела в переднем отделе стопы.

Боль может усиливаться при ношении тесной обуви, а также утихать и не беспокоить даже несколько лет. Однако рано или поздно недуг даст о себе знать. Со временем симптомы могут усугубиться, а ощущение инородного тела в месте образования стать более выраженным.

На поздних стадиях воспаление можно нащупать при поперечном нажатии на стопу.

Правильно диагностировать неврому Мортона на ранних стадиях может только высококвалифицированный специалист.

Лечение невромы Мортона

Допустимо два способа лечения этого недуга: консервативный и оперативный. Первый эффективен только на начальной стадии и позволяет предотвратить дальнейшее разрастание и развитие воспаления. При этом используются специальные стельки и разделители пальцев, рекомендуется носить широкую обувь, чтобы снизить давление на нерв, прописываются противовоспалительные препараты. Иногда используются лечебные блокады.

На более поздних стадиях помогает только хирургическое вмешательство.

Своим пациентам я рекомендую удалять неврому Мортона, так как это единственный способ избавиться от болезни навсегда. В зависимости от состояния и стадии, выполняется два вида операции;

  • рассечение плюсневой связки: позволяет снизить давление на нерв и прекратить развитие воспалительного процесса;
  • удаление невромы;

Способ лечения подбирается индивидуально после полноценного обследования.

Неврома Мортона — неприятное заболевание, которое можно и даже нужно устранять, чтобы не допустить осложнений.

 
Есть вопросы по этому непростому заболеванию? Я могу ответить на них по телефону +7 (905) 640-64-27. Также вы можете задать их в сообщении через форму обратной связи в разделе Контакты.

Неврома Мортона — лечение в клинике Майо

Лечение невромы Мортона в клинике Мэйо

Специалисты клиники Мэйо по лечению стопы и голеностопного сустава обычно сначала рекомендуют консервативное лечение, обращаясь к хирургическому вмешательству только в том случае, если более консервативное лечение не помогает. Интегрированные команды включают врачей и других специалистов, занимающихся созданием индивидуального плана лечения, учитывающего все ваши потребности.

Экспертиза и рейтинги

Неврома Мортона — распространенное заболевание стопы. Каждый год в трех кампусах в Аризоне, Флориде и Миннесоте врачи клиники Мэйо лечат сотни людей с невромой Мортона.

Хирурги-ортопеды клиники Майо обладают обширным опытом в области инъекций и хирургических подходов, используемых для облегчения боли, связанной с невромой Мортона.

Национальная экспертиза

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, Клиника Мэйо в Финиксе/Скоттсдейле, Аризона.и Клиника Мэйо в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших ортопедических больниц по версии US News & World Report.

Узнайте больше об опыте и рейтинге отделения ортопедической хирургии клиники Майо.

Местоположение, проезд и проживание

Клиника Мэйо имеет основные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Майо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо сотрудничает с сотнями страховых компаний и является сетевым поставщиком медицинских услуг для миллионов людей.

В большинстве случаев Клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направлений или могут иметь дополнительные требования к определенному медицинскому обслуживанию. Все назначения назначаются в соответствии с медицинской необходимостью.

Узнайте больше о приемах в клинике Майо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить все необходимые разрешения до вашего визита. Часто номер службы поддержки клиентов вашей страховой компании указан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Неврома Мортона — Клиника Майо

Неврома Мортона включает утолщение ткани вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам ног. Это может вызвать острую, жгучую боль в подушечке стопы. У вас может быть покалывание, жжение или онемение в пораженных пальцах ног.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона поражает переднюю часть стопы или подушечку стопы, между плюсневыми костями и пальцами ног. Ее также называют интерметатарзальной невромой. При невроме Мортона нерв между костями пальцев ног может опухнуть и воспалиться. Обычно вы чувствуете его на подошве стопы, между пальцами ног. Неврома может вызывать болезненные ощущения и затруднять ходьбу.

Лечение невромы Мортона очень важно. Неврома может стать больше без лечения. Повреждение нерва может стать необратимым.

Является ли неврома Мортона опухолью?

«Неврома» при невроме Мортона немного вводит в заблуждение. Невромы — это нераковые (доброкачественные) опухоли, обнаруживаемые на нервах по всему телу. Они связаны с ростом дополнительной нервной ткани.

При невроме Мортона нет ни роста, ни опухоли. Вместо этого существующая ткань вокруг нерва воспаляется и становится больше.

Где возникает неврома Мортона?

Обычно неврома возникает между костями третьего и четвертого пальцев стопы. Это два пальца, ближайшие к мизинцу (пятый палец). Но неврома Мортона может образоваться и между вторым и третьим пальцами стопы.

У вас развивается состояние, когда нерв подвергается чрезмерному давлению или компрессии между пальцами ног. Именно сжатие (сдавливание) вызывает воспаление и раздражение.

Кто заболевает невромой Мортона?

Вы можете столкнуться с повышенным риском развития невромы Мортона из-за:

  • Форма стопы: Если вы родились с плоскостопием, высоким сводом стопы или пальцами в необычном положении, у вас может быть нестабильность в суставах пальцев стопы. Эта нестабильность может привести к невроме Мортона.
  • Определенные заболевания: Некоторые заболевания стопы, которые развиваются со временем, могут повысить риск развития невромы Мортона. Примеры включают бурсит и молоткообразные пальцы.
  • Спорт: Такие виды спорта, как бег, теннис и другие виды спорта с ракеткой, требуют сильного давления на подушечки стоп во время бега. Спортсмены также чаще травмируют ногу, что может привести к невроме Мортона.
  • Выбор обуви: Высокие каблуки (высотой более 2 дюймов) могут вызвать проблемы.То же самое можно сказать об облегающей, узкой или остроносой обуви. Вся эта обувь оказывает дополнительное давление на подушечки стопы и ограничивает подвижность пальцев.

Насколько распространена неврома Мортона?

Примерно у 1 из 3 человек есть неврома Мортона. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за стиля обуви. Вероятность развития невромы Мортона у женщин примерно в 8-10 раз выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает неврому Мортона?

Раздраженный или поврежденный нерв между костями пальцев стопы вызывает неврому Мортона.Вы чувствуете это на подушечке стопы. Общие причины такой реакции нерва включают:

  • Рождение с врожденным дефектом стопы.
  • Давление на свод стопы во время бега во время определенных видов спорта.
  • Ношение обуви, в которой стиль важнее поддержки.

Каковы симптомы невромы Мортона?

Вы можете не увидеть заметных признаков невромы Мортона на стопе. Так как это не опухоль, вы не увидите, например, припухлости.Сначала вы можете почувствовать некоторую боль, хотя обычно она начинается медленно. В начале вы часто можете улучшить свои симптомы, сняв обувь и помассировав ногу.

Симптомы невромы Мортона со временем ухудшаются. Эти симптомы включают:

  • Острая, жалящая или жгучая боль между пальцами ног при стоянии или ходьбе.
  • Отек между пальцами ног.
  • Покалывание (ощущение покалывания) и онемение в стопе.
  • Ощущение, что под подушечкой стопы находится скомканный носок или небольшой камень.
  • Боль, которая усиливается, когда вы носите туфли на высоких каблуках или стоите на подушечках стоп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется неврома Мортона?

Во время осмотра ваш лечащий врач:

  • Посмотрите на свои ступни, чтобы увидеть, нет ли массы между пальцами ног.
  • Надавите на промежутки между костями пальцев ног, чтобы понять, где болит стопа.

Какие анализы понадобятся врачу для диагностики невромы Мортона?

В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать неврому Мортона на основании ваших симптомов и физического осмотра.Рентген не покажет неврому. Но это может помочь исключить другие состояния, вызывающие боль в ногах, такие как стрессовый перелом или артрит. Вам также может понадобиться УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру электромиографии. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов и мышц. Это может исключить нервные заболевания, которые могут вызывать такие симптомы, как неврома Мортона.

Управление и лечение

Что такое лечение невромы Мортона?

Лечение зависит от тяжести невромы.Есть несколько вариантов лечения, от тех, которые вы можете сделать самостоятельно, до тех, которые делает поставщик медицинских услуг. Вам может понадобиться комбинация процедур, чтобы получить максимальное облегчение.

Можно ли лечить неврому Мортона в домашних условиях?

Эти шаги могут улучшить ваши симптомы:

  • Носите хорошую обувь: Выбирайте поддерживающую обувь с широким носком. Может помочь обувь с амортизирующей подошвой и подходящей стелькой. Не застегивайте верх обуви слишком туго. И избегайте тесной обуви, обуви с острыми носами или каблуков высотой более 2 дюймов.
  • Используйте прокладки для обуви: Вставьте эти безрецептурные прокладки в обувь, чтобы уменьшить давление.
  • Используйте пакет со льдом: Положите пакет со льдом на пальцы ног, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Отдых: Попробуйте отдохнуть и помассируйте ноги. Избегайте занятий спортом и других видов деятельности, которые сильно нагружают стопу.

Какие лекарства могут помочь при невроме Мортона?

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, облегчающие боль и другие симптомы.

Лекарства включают:

  • Инъекции стероидов.
  • Алкогольные склерозирующие инъекции, когда медработник вводит спиртовой раствор для уменьшения боли в нервах.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, принимаемые внутрь.
  • Противовоспалительные препараты, вводимые под кожу.
  • Инъекция местного анестетика для онемения нерва и облегчения боли.

Могут ли ортопедические стельки лечить неврому Мортона?

Ортопедические стельки

— это индивидуальные вставки для обуви, которые могут частично уменьшить боль при невроме Мортона.Медицинский работник подбирает ортопедические стельки в соответствии с формой вашей стопы. Вы носите их в своей обуви, чтобы снять давление с болезненного нерва. Плюсневые подушечки во вкладышах для обуви и съемные плюсневые подушечки также могут разгрузить подушечки стопы в том месте, где вы испытываете боль.

Понадобится ли мне операция по удалению невромы Мортона?

Если лекарства и другие методы лечения не помогли, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию на стопе. Нейрэктомия является наиболее распространенной операцией при невроме Мортона. Хирург удаляет часть нервной ткани.Хирургия может быть успешным методом лечения невромы Мортона. Однако у некоторых людей наблюдается постоянное онемение пораженного пальца ноги.

Хирурги также могут рекомендовать использование сильного холода либо перед операцией, либо в качестве самостоятельного лечения. Эта терапия, называемая криогенной нейроабляцией, может помочь уменьшить симптомы. Он разрушает некоторые нервные клетки, а также миелиновую оболочку, покрывающую нерв. Температура обработки достигает 94 градусов ниже нуля по Фаренгейту (70 градусов ниже нуля по Цельсию).

Другой минимально инвазивной процедурой является радиочастотная абляция.В этой процедуре используется электрический ток, который нагревает нервную ткань, помогая уменьшить боль. Большинству людей эта процедура помогает облегчить боль, которая может длиться от шести до 12 месяцев или дольше.

Профилактика

Можно ли предотвратить неврому Мортона?

Вы можете принять меры для предотвращения невромы Мортона:

  • Не носите тесную обувь или обувь на высоких каблуках в течение длительного времени.
  • Носите обувь с широким носком, чтобы не было тесно в пальцах ног.
  • Когда вы более активны, носите спортивную обувь с большим количеством набивки, чтобы смягчить подушечки стопы.
  • Поддерживайте здоровый вес, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на стопу.
  • Спортсменам: поговорите со своим тренером или инструктором, чтобы обсудить упражнения для уменьшения нагрузки на стопу.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с невромой Мортона?

Лечение эффективно и может помочь вам вернуться к жизни без боли.Исследования показали, что наилучший результат может дать комбинация процедур:

  • В просторной обуви.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Использование индивидуальных ортопедических стелек.
  • Получение инъекций кортизона.

Около 80% людей с невромой Мортона успешно используют этот комбинированный подход.

Хирургия

также является эффективным методом лечения невромы Мортона. От 75% до 85% людей, перенесших операцию, находят облегчение своих симптомов.

Может ли неврома Мортона вернуться после лечения?

Симптомы невромы Мортона могут вернуться. Если вы испытываете боль и симптомы после лечения, поговорите со своим врачом о следующих шагах.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг (или ортопеду, специалисту по стопам), если у вас есть:

  • Сильная боль, мешающая повседневной деятельности.
  • Боль, которая продолжает усиливаться или возвращается.
  • Боль, которая не проходит после двух недель домашнего лечения.
  • Покалывание или онемение стопы.
  • Диабет, так как люди с диабетом подвержены более высокому риску серьезных проблем со стопами.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Если у вас неврома Мортона, обратитесь к своему врачу:

  • Могу ли я вылечить это дома?
  • Понадобится ли мне операция?
  • Какая обувь поможет моей ноге чувствовать себя лучше?
  • Вернется ли неврома?
  • Какие лекарства могут помочь?

Записка из клиники Кливленда

Неврома Мортона — излечимое заболевание стопы. Симптомы невромы Мортона включают боль в пальцах ног. Вы также можете почувствовать, что ваши носки сбились в кучу или что под вашей ногой лежит камешек. Если у вас есть боль, покалывание или другие неприятные симптомы в ногах, поговорите со своим лечащим врачом. Лечение невромы Мортона включает шаги, которые вы можете предпринять дома для облегчения симптомов, такие как отдых и использование прокладок для обуви. Другие методы лечения включают лекарства, инъекции и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Лечение часто успешно возвращает вас к активной жизни без боли.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона поражает переднюю часть стопы или подушечку стопы, между плюсневыми костями и пальцами ног. Ее также называют интерметатарзальной невромой. При невроме Мортона нерв между костями пальцев ног может опухнуть и воспалиться. Обычно вы чувствуете его на подошве стопы, между пальцами ног. Неврома может вызывать болезненные ощущения и затруднять ходьбу.

Лечение невромы Мортона очень важно. Неврома может стать больше без лечения. Повреждение нерва может стать необратимым.

Является ли неврома Мортона опухолью?

«Неврома» при невроме Мортона немного вводит в заблуждение. Невромы — это нераковые (доброкачественные) опухоли, обнаруживаемые на нервах по всему телу. Они связаны с ростом дополнительной нервной ткани.

При невроме Мортона нет ни роста, ни опухоли. Вместо этого существующая ткань вокруг нерва воспаляется и становится больше.

Где возникает неврома Мортона?

Обычно неврома возникает между костями третьего и четвертого пальцев стопы. Это два пальца, ближайшие к мизинцу (пятый палец). Но неврома Мортона может образоваться и между вторым и третьим пальцами стопы.

У вас развивается состояние, когда нерв подвергается чрезмерному давлению или компрессии между пальцами ног. Именно сжатие (сдавливание) вызывает воспаление и раздражение.

Кто заболевает невромой Мортона?

Вы можете столкнуться с повышенным риском развития невромы Мортона из-за:

  • Форма стопы: Если вы родились с плоскостопием, высоким сводом стопы или пальцами в необычном положении, у вас может быть нестабильность в суставах пальцев стопы.Эта нестабильность может привести к невроме Мортона.
  • Определенные заболевания: Некоторые заболевания стопы, которые развиваются со временем, могут повысить риск развития невромы Мортона. Примеры включают бурсит и молоткообразные пальцы.
  • Спорт: Такие виды спорта, как бег, теннис и другие виды спорта с ракеткой, требуют сильного давления на подушечки стоп во время бега. Спортсмены также чаще травмируют ногу, что может привести к невроме Мортона.
  • Выбор обуви: Высокие каблуки (высотой более 2 дюймов) могут вызвать проблемы.То же самое можно сказать об облегающей, узкой или остроносой обуви. Вся эта обувь оказывает дополнительное давление на подушечки стопы и ограничивает подвижность пальцев.

Насколько распространена неврома Мортона?

Примерно у 1 из 3 человек есть неврома Мортона. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за стиля обуви. Вероятность развития невромы Мортона у женщин примерно в 8-10 раз выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает неврому Мортона?

Раздраженный или поврежденный нерв между костями пальцев стопы вызывает неврому Мортона.Вы чувствуете это на подушечке стопы. Общие причины такой реакции нерва включают:

  • Рождение с врожденным дефектом стопы.
  • Давление на свод стопы во время бега во время определенных видов спорта.
  • Ношение обуви, в которой стиль важнее поддержки.

Каковы симптомы невромы Мортона?

Вы можете не увидеть заметных признаков невромы Мортона на стопе. Так как это не опухоль, вы не увидите, например, припухлости. Сначала вы можете почувствовать некоторую боль, хотя обычно она начинается медленно. В начале вы часто можете улучшить свои симптомы, сняв обувь и помассировав ногу.

Симптомы невромы Мортона со временем ухудшаются. Эти симптомы включают:

  • Острая, жалящая или жгучая боль между пальцами ног при стоянии или ходьбе.
  • Отек между пальцами ног.
  • Покалывание (ощущение покалывания) и онемение в стопе.
  • Ощущение, что под подушечкой стопы находится скомканный носок или небольшой камень.
  • Боль, которая усиливается, когда вы носите туфли на высоких каблуках или стоите на подушечках стоп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется неврома Мортона?

Во время осмотра ваш лечащий врач:

  • Посмотрите на свои ступни, чтобы увидеть, нет ли массы между пальцами ног.
  • Надавите на промежутки между костями пальцев ног, чтобы понять, где болит стопа.

Какие анализы понадобятся врачу для диагностики невромы Мортона?

В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать неврому Мортона на основании ваших симптомов и физического осмотра. Рентген не покажет неврому. Но это может помочь исключить другие состояния, вызывающие боль в ногах, такие как стрессовый перелом или артрит. Вам также может понадобиться УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру электромиографии. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов и мышц. Это может исключить нервные заболевания, которые могут вызывать такие симптомы, как неврома Мортона.

Управление и лечение

Что такое лечение невромы Мортона?

Лечение зависит от тяжести невромы.Есть несколько вариантов лечения, от тех, которые вы можете сделать самостоятельно, до тех, которые делает поставщик медицинских услуг. Вам может понадобиться комбинация процедур, чтобы получить максимальное облегчение.

Можно ли лечить неврому Мортона в домашних условиях?

Эти шаги могут улучшить ваши симптомы:

  • Носите хорошую обувь: Выбирайте поддерживающую обувь с широким носком. Может помочь обувь с амортизирующей подошвой и подходящей стелькой. Не застегивайте верх обуви слишком туго. И избегайте тесной обуви, обуви с острыми носами или каблуков высотой более 2 дюймов.
  • Используйте прокладки для обуви: Вставьте эти безрецептурные прокладки в обувь, чтобы уменьшить давление.
  • Используйте пакет со льдом: Положите пакет со льдом на пальцы ног, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Отдых: Попробуйте отдохнуть и помассируйте ноги. Избегайте занятий спортом и других видов деятельности, которые сильно нагружают стопу.

Какие лекарства могут помочь при невроме Мортона?

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, облегчающие боль и другие симптомы.

Лекарства включают:

  • Инъекции стероидов.
  • Алкогольные склерозирующие инъекции, когда медработник вводит спиртовой раствор для уменьшения боли в нервах.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, принимаемые внутрь.
  • Противовоспалительные препараты, вводимые под кожу.
  • Инъекция местного анестетика для онемения нерва и облегчения боли.

Могут ли ортопедические стельки лечить неврому Мортона?

Ортопедические стельки

— это индивидуальные вставки для обуви, которые могут частично уменьшить боль при невроме Мортона.Медицинский работник подбирает ортопедические стельки в соответствии с формой вашей стопы. Вы носите их в своей обуви, чтобы снять давление с болезненного нерва. Плюсневые подушечки во вкладышах для обуви и съемные плюсневые подушечки также могут разгрузить подушечки стопы в том месте, где вы испытываете боль.

Понадобится ли мне операция по удалению невромы Мортона?

Если лекарства и другие методы лечения не помогли, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию на стопе. Нейрэктомия является наиболее распространенной операцией при невроме Мортона. Хирург удаляет часть нервной ткани.Хирургия может быть успешным методом лечения невромы Мортона. Однако у некоторых людей наблюдается постоянное онемение пораженного пальца ноги.

Хирурги также могут рекомендовать использование сильного холода либо перед операцией, либо в качестве самостоятельного лечения. Эта терапия, называемая криогенной нейроабляцией, может помочь уменьшить симптомы. Он разрушает некоторые нервные клетки, а также миелиновую оболочку, покрывающую нерв. Температура обработки достигает 94 градусов ниже нуля по Фаренгейту (70 градусов ниже нуля по Цельсию).

Другой минимально инвазивной процедурой является радиочастотная абляция.В этой процедуре используется электрический ток, который нагревает нервную ткань, помогая уменьшить боль. Большинству людей эта процедура помогает облегчить боль, которая может длиться от шести до 12 месяцев или дольше.

Профилактика

Можно ли предотвратить неврому Мортона?

Вы можете принять меры для предотвращения невромы Мортона:

  • Не носите тесную обувь или обувь на высоких каблуках в течение длительного времени.
  • Носите обувь с широким носком, чтобы не было тесно в пальцах ног.
  • Когда вы более активны, носите спортивную обувь с большим количеством набивки, чтобы смягчить подушечки стопы.
  • Поддерживайте здоровый вес, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на стопу.
  • Спортсменам: поговорите со своим тренером или инструктором, чтобы обсудить упражнения для уменьшения нагрузки на стопу.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с невромой Мортона?

Лечение эффективно и может помочь вам вернуться к жизни без боли.Исследования показали, что наилучший результат может дать комбинация процедур:

  • В просторной обуви.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Использование индивидуальных ортопедических стелек.
  • Получение инъекций кортизона.

Около 80% людей с невромой Мортона успешно используют этот комбинированный подход.

Хирургия

также является эффективным методом лечения невромы Мортона. От 75% до 85% людей, перенесших операцию, находят облегчение своих симптомов.

Может ли неврома Мортона вернуться после лечения?

Симптомы невромы Мортона могут вернуться. Если вы испытываете боль и симптомы после лечения, поговорите со своим врачом о следующих шагах.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг (или ортопеду, специалисту по стопам), если у вас есть:

  • Сильная боль, мешающая повседневной деятельности.
  • Боль, которая продолжает усиливаться или возвращается.
  • Боль, которая не проходит после двух недель домашнего лечения.
  • Покалывание или онемение стопы.
  • Диабет, так как люди с диабетом подвержены более высокому риску серьезных проблем со стопами.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Если у вас неврома Мортона, обратитесь к своему врачу:

  • Могу ли я вылечить это дома?
  • Понадобится ли мне операция?
  • Какая обувь поможет моей ноге чувствовать себя лучше?
  • Вернется ли неврома?
  • Какие лекарства могут помочь?

Записка из клиники Кливленда

Неврома Мортона — излечимое заболевание стопы. Симптомы невромы Мортона включают боль в пальцах ног. Вы также можете почувствовать, что ваши носки сбились в кучу или что под вашей ногой лежит камешек. Если у вас есть боль, покалывание или другие неприятные симптомы в ногах, поговорите со своим лечащим врачом. Лечение невромы Мортона включает шаги, которые вы можете предпринять дома для облегчения симптомов, такие как отдых и использование прокладок для обуви. Другие методы лечения включают лекарства, инъекции и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Лечение часто успешно возвращает вас к активной жизни без боли.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона поражает переднюю часть стопы или подушечку стопы, между плюсневыми костями и пальцами ног. Ее также называют интерметатарзальной невромой. При невроме Мортона нерв между костями пальцев ног может опухнуть и воспалиться. Обычно вы чувствуете его на подошве стопы, между пальцами ног. Неврома может вызывать болезненные ощущения и затруднять ходьбу.

Лечение невромы Мортона очень важно. Неврома может стать больше без лечения. Повреждение нерва может стать необратимым.

Является ли неврома Мортона опухолью?

«Неврома» при невроме Мортона немного вводит в заблуждение. Невромы — это нераковые (доброкачественные) опухоли, обнаруживаемые на нервах по всему телу. Они связаны с ростом дополнительной нервной ткани.

При невроме Мортона нет ни роста, ни опухоли. Вместо этого существующая ткань вокруг нерва воспаляется и становится больше.

Где возникает неврома Мортона?

Обычно неврома возникает между костями третьего и четвертого пальцев стопы. Это два пальца, ближайшие к мизинцу (пятый палец). Но неврома Мортона может образоваться и между вторым и третьим пальцами стопы.

У вас развивается состояние, когда нерв подвергается чрезмерному давлению или компрессии между пальцами ног. Именно сжатие (сдавливание) вызывает воспаление и раздражение.

Кто заболевает невромой Мортона?

Вы можете столкнуться с повышенным риском развития невромы Мортона из-за:

  • Форма стопы: Если вы родились с плоскостопием, высоким сводом стопы или пальцами в необычном положении, у вас может быть нестабильность в суставах пальцев стопы.Эта нестабильность может привести к невроме Мортона.
  • Определенные заболевания: Некоторые заболевания стопы, которые развиваются со временем, могут повысить риск развития невромы Мортона. Примеры включают бурсит и молоткообразные пальцы.
  • Спорт: Такие виды спорта, как бег, теннис и другие виды спорта с ракеткой, требуют сильного давления на подушечки стоп во время бега. Спортсмены также чаще травмируют ногу, что может привести к невроме Мортона.
  • Выбор обуви: Высокие каблуки (высотой более 2 дюймов) могут вызвать проблемы.То же самое можно сказать об облегающей, узкой или остроносой обуви. Вся эта обувь оказывает дополнительное давление на подушечки стопы и ограничивает подвижность пальцев.

Насколько распространена неврома Мортона?

Примерно у 1 из 3 человек есть неврома Мортона. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, из-за стиля обуви. Вероятность развития невромы Мортона у женщин примерно в 8-10 раз выше, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает неврому Мортона?

Раздраженный или поврежденный нерв между костями пальцев стопы вызывает неврому Мортона.Вы чувствуете это на подушечке стопы. Общие причины такой реакции нерва включают:

  • Рождение с врожденным дефектом стопы.
  • Давление на свод стопы во время бега во время определенных видов спорта.
  • Ношение обуви, в которой стиль важнее поддержки.

Каковы симптомы невромы Мортона?

Вы можете не увидеть заметных признаков невромы Мортона на стопе. Так как это не опухоль, вы не увидите, например, припухлости. Сначала вы можете почувствовать некоторую боль, хотя обычно она начинается медленно. В начале вы часто можете улучшить свои симптомы, сняв обувь и помассировав ногу.

Симптомы невромы Мортона со временем ухудшаются. Эти симптомы включают:

  • Острая, жалящая или жгучая боль между пальцами ног при стоянии или ходьбе.
  • Отек между пальцами ног.
  • Покалывание (ощущение покалывания) и онемение в стопе.
  • Ощущение, что под подушечкой стопы находится скомканный носок или небольшой камень.
  • Боль, которая усиливается, когда вы носите туфли на высоких каблуках или стоите на подушечках стоп.

Диагностика и тесты

Как диагностируется неврома Мортона?

Во время осмотра ваш лечащий врач:

  • Посмотрите на свои ступни, чтобы увидеть, нет ли массы между пальцами ног.
  • Надавите на промежутки между костями пальцев ног, чтобы понять, где болит стопа.

Какие анализы понадобятся врачу для диагностики невромы Мортона?

В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать неврому Мортона на основании ваших симптомов и физического осмотра. Рентген не покажет неврому. Но это может помочь исключить другие состояния, вызывающие боль в ногах, такие как стрессовый перелом или артрит. Вам также может понадобиться УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру электромиографии. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов и мышц. Это может исключить нервные заболевания, которые могут вызывать такие симптомы, как неврома Мортона.

Управление и лечение

Что такое лечение невромы Мортона?

Лечение зависит от тяжести невромы.Есть несколько вариантов лечения, от тех, которые вы можете сделать самостоятельно, до тех, которые делает поставщик медицинских услуг. Вам может понадобиться комбинация процедур, чтобы получить максимальное облегчение.

Можно ли лечить неврому Мортона в домашних условиях?

Эти шаги могут улучшить ваши симптомы:

  • Носите хорошую обувь: Выбирайте поддерживающую обувь с широким носком. Может помочь обувь с амортизирующей подошвой и подходящей стелькой. Не застегивайте верх обуви слишком туго. И избегайте тесной обуви, обуви с острыми носами или каблуков высотой более 2 дюймов.
  • Используйте прокладки для обуви: Вставьте эти безрецептурные прокладки в обувь, чтобы уменьшить давление.
  • Используйте пакет со льдом: Положите пакет со льдом на пальцы ног, чтобы уменьшить боль и отек.
  • Отдых: Попробуйте отдохнуть и помассируйте ноги. Избегайте занятий спортом и других видов деятельности, которые сильно нагружают стопу.

Какие лекарства могут помочь при невроме Мортона?

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, облегчающие боль и другие симптомы.

Лекарства включают:

  • Инъекции стероидов.
  • Алкогольные склерозирующие инъекции, когда медработник вводит спиртовой раствор для уменьшения боли в нервах.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, принимаемые внутрь.
  • Противовоспалительные препараты, вводимые под кожу.
  • Инъекция местного анестетика для онемения нерва и облегчения боли.

Могут ли ортопедические стельки лечить неврому Мортона?

Ортопедические стельки

— это индивидуальные вставки для обуви, которые могут частично уменьшить боль при невроме Мортона.Медицинский работник подбирает ортопедические стельки в соответствии с формой вашей стопы. Вы носите их в своей обуви, чтобы снять давление с болезненного нерва. Плюсневые подушечки во вкладышах для обуви и съемные плюсневые подушечки также могут разгрузить подушечки стопы в том месте, где вы испытываете боль.

Понадобится ли мне операция по удалению невромы Мортона?

Если лекарства и другие методы лечения не помогли, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию на стопе. Нейрэктомия является наиболее распространенной операцией при невроме Мортона. Хирург удаляет часть нервной ткани.Хирургия может быть успешным методом лечения невромы Мортона. Однако у некоторых людей наблюдается постоянное онемение пораженного пальца ноги.

Хирурги также могут рекомендовать использование сильного холода либо перед операцией, либо в качестве самостоятельного лечения. Эта терапия, называемая криогенной нейроабляцией, может помочь уменьшить симптомы. Он разрушает некоторые нервные клетки, а также миелиновую оболочку, покрывающую нерв. Температура обработки достигает 94 градусов ниже нуля по Фаренгейту (70 градусов ниже нуля по Цельсию).

Другой минимально инвазивной процедурой является радиочастотная абляция.В этой процедуре используется электрический ток, который нагревает нервную ткань, помогая уменьшить боль. Большинству людей эта процедура помогает облегчить боль, которая может длиться от шести до 12 месяцев или дольше.

Профилактика

Можно ли предотвратить неврому Мортона?

Вы можете принять меры для предотвращения невромы Мортона:

  • Не носите тесную обувь или обувь на высоких каблуках в течение длительного времени.
  • Носите обувь с широким носком, чтобы не было тесно в пальцах ног.
  • Когда вы более активны, носите спортивную обувь с большим количеством набивки, чтобы смягчить подушечки стопы.
  • Поддерживайте здоровый вес, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на стопу.
  • Спортсменам: поговорите со своим тренером или инструктором, чтобы обсудить упражнения для уменьшения нагрузки на стопу.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с невромой Мортона?

Лечение эффективно и может помочь вам вернуться к жизни без боли.Исследования показали, что наилучший результат может дать комбинация процедур:

  • В просторной обуви.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Использование индивидуальных ортопедических стелек.
  • Получение инъекций кортизона.

Около 80% людей с невромой Мортона успешно используют этот комбинированный подход.

Хирургия

также является эффективным методом лечения невромы Мортона. От 75% до 85% людей, перенесших операцию, находят облегчение своих симптомов.

Может ли неврома Мортона вернуться после лечения?

Симптомы невромы Мортона могут вернуться. Если вы испытываете боль и симптомы после лечения, поговорите со своим врачом о следующих шагах.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг (или ортопеду, специалисту по стопам), если у вас есть:

  • Сильная боль, мешающая повседневной деятельности.
  • Боль, которая продолжает усиливаться или возвращается.
  • Боль, которая не проходит после двух недель домашнего лечения.
  • Покалывание или онемение стопы.
  • Диабет, так как люди с диабетом подвержены более высокому риску серьезных проблем со стопами.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Если у вас неврома Мортона, обратитесь к своему врачу:

  • Могу ли я вылечить это дома?
  • Понадобится ли мне операция?
  • Какая обувь поможет моей ноге чувствовать себя лучше?
  • Вернется ли неврома?
  • Какие лекарства могут помочь?

Записка из клиники Кливленда

Неврома Мортона — излечимое заболевание стопы. Симптомы невромы Мортона включают боль в пальцах ног. Вы также можете почувствовать, что ваши носки сбились в комки или что под вашей ногой застрял камешек. Если у вас есть боль, покалывание или другие неприятные симптомы в ногах, поговорите со своим лечащим врачом. Лечение невромы Мортона включает шаги, которые вы можете предпринять дома для облегчения симптомов, такие как отдых и использование прокладок для обуви. Другие методы лечения включают лекарства, инъекции и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Лечение часто успешно возвращает вас к активной жизни без боли.

Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона, также называемая межплюсневой невромой, представляет собой утолщение ткани пальца ноги. Эта ткань находится рядом с нервом. Давление на нерв раздражает его и вызывает боль.

Возможно, вы идете и чувствуете боль в области подушечки стопы, как будто внутри вашей обуви находится небольшой камешек. Боль обычно возникает между третьим и четвертым пальцами ног. (Это считая большой палец ноги первым.)

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают невромой Мортона.

Почему? Вы, наверное, догадываетесь: туфли на высоком каблуке — одни из главных виновников, потому что они давят на ноги. Лечение может быть таким же простым, как переход на обувь с более низким каблуком.

Симптомы невромы Мортона

Неврома Мортона не имеет видимых признаков, таких как припухлость. Поэтому вы должны исходить из того, что вы чувствуете. Первым признаком может быть покалывание между пальцами ног. После этого:

  • Со временем покалывание может усиливаться.
  • Вы можете почувствовать стреляющую боль вокруг мяча, стопы или основания пальцев.
  • Ваша нога может ощущаться так, как будто в ботинке застрял камешек или слипся носок. Пальцы ног могут гореть или онеметь.
  • Дискомфорт может усилиться, когда вы ходите или носите обувь, которая сдавливает ваши ноги.
  • Боль обычно ослабевает ночью.

Причины невромы Мортона

Врачи точно не знают, что вызывает болезнь Мортона. Он может исходить от нерва к пальцу ноги, который был раздавлен, растянут или травмирован.Но несколько вещей могут сделать это более вероятным. К ним относятся:

Обувь: Высокие каблуки могут давить на пальцы ног или подушечки стоп. Обувь, которая тесная или не подходит по размеру, также может сделать это.

Спорт: Ударные нагрузки, такие как бег или теннис, могут вызывать нагрузку на стопы. Катание на лыжах и скалолазание, для которых требуется тесная обувь, может оказывать давление на пальцы ног.

Сами стопы: Плоскостопие, слишком высокий свод стопы, деформированные пальцы ног («молоткообразные пальцы») или другие ненормальные состояния могут повысить вероятность развития болезни Мортона.

Когда обращаться к врачу

Если боль длится дольше нескольких дней, не игнорируйте ее. Перейдите на обувь, которая легче на ваших ногах. Какое-то время не тренируйтесь с такой нагрузкой или не занимайтесь чем-то (например, плаванием), которое не нагружает ваши ноги.

После этого, если ваши ноги все еще болят, обратитесь к врачу. Быстрое обнаружение проблемы значительно облегчит ее решение.

Диагностика невромы Мортона

Чтобы определить, есть ли у вас неврома Мортона, вашему врачу может потребоваться только расспросить вас о симптомах и осмотреть стопу.Но вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться.

Чтобы поставить вам диагноз, ваш врач может использовать:

  • История симптомов. Ваш врач спросит о боли, которую вы испытываете, когда она началась, какую обувь вы носите, а также о вашей работе и других занятиях.
  • Медицинский осмотр. Ваш врач, вероятно, сначала надавит на вашу ногу, чтобы проверить болезненное место. Если вы чувствуете своего рода щелчок между пальцами ног, это также может быть признаком невромы Мортона.
  • Рентген. Рентген может помочь вашему врачу исключить другие потенциальные проблемы, такие как перелом.
  • УЗИ. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений и является хорошим способом выявления невромы Мортона и других заболеваний, затрагивающих мягкие ткани.
  • Проверка диапазона движения. Ваш врач подвигает стопу и палец ноги, чтобы определить, может ли причина вашей боли быть артритом или воспалением суставов.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография использует радиоволны и магнитное поле для изучения мягких тканей.Врачи обычно не используют МРТ для диагностики невромы Мортона, потому что это дорогостоящее исследование.

Лечение невромы Мортона и домашние средства

Если у вас неврома Мортона, ваш врач, вероятно, сначала попробует простые решения, такие как:

  • Вставки для обуви. Подушечки, помещающиеся в обувь, уменьшают давление на стопу. В аптеках некоторые виды продаются без рецепта, а это значит, что вам не нужен рецепт. Но ваш врач может выписать индивидуальный вариант, который точно соответствует вашей стопе.
  • Ледяной массаж. Бумажный стаканчик, наполненный замороженной водой, работает так же, как и холодный валик на месте вашей боли.
  • Остальные. Ваш врач может попросить вас не стоять на ногах, пока симптомы не исчезнут.
  • Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, могут уменьшить отек и боль.
  • Потеря веса. Если у вас избыточный вес и вы сбросили часть лишних килограммов, это тоже может помочь.
  • Смена обуви. Высокие каблуки или тесная обувь могут усилить ваши симптомы. Выбирайте обувь с достаточным пространством для пальцев ног.
  • Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам упражнения, которые помогут растянуть и укрепить стопу.

Если у вас все еще есть проблемы, ваш врач может перейти к:

  • Инъекции стероидов. Эти уколы могут облегчить раздражение нерва.
  • Обезболивающие инъекции. Ваш врач может сделать вам укол местного анестетика в палец ноги, чтобы обезболить эту область.
  • Операция «Декомпрессия». Если вам нужна операция, эта процедура разрезает некоторые участки внутри стопы, которые находятся рядом с пораженным участком. Это может уменьшить давление на нерв.
  • Терапия холодом. Это включает в себя воздействие чрезвычайно низкой температуры на раздраженный нерв, что убивает некоторые нервные клетки. Люди, получающие лечение холодом, с меньшей вероятностью вернутся к невроме Мортона.
  • Нейрэктомия. Эта операция по удалению нерва также возможна, но обычно только в том случае, если все другие методы лечения не помогают.

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы и какое лечение вы получаете, время восстановления может быть очень коротким или длиться пару месяцев.

Профилактика невромы Мортона

Некоторые простые меры предосторожности помогут вам избежать проблем. К ним относятся:

  • Не носите высокие каблуки или тесную обувь в течение длительного времени.
  • Покупайте обувь с достаточно широким носком, чтобы она не сдавливала ногу.
  • Выбирайте спортивную обувь или носки с достаточным количеством набивки на подошве, чтобы амортизировать ноги во время бега или занятий спортом.
  • Поговорите со своим врачом о добавлении ортопедической вставки к вашей обуви. Они могут помочь исправить дисбаланс, который может способствовать развитию невромы Мортона. Вы можете получить некоторые без рецепта в аптеках.
  • Выполняйте любые упражнения, которые ваш физиотерапевт или врач рекомендует для укрепления стопы.

Неврома Мортона Перспективы

Для большинства людей уколов, упражнений или смены обуви достаточно, чтобы облегчить или остановить симптомы. Но если вы перепробовали все эти способы и все еще не чувствуете облегчения, врач может предложить операцию. Людям, у которых есть это состояние, это помогает примерно в 75–85% случаев.

Неврома Мортона | Причины и лечение

Что такое неврома Мортона?

Неврома Мортона названа в честь доктора Мортона, впервые описавшего это состояние в 1876 году.Иногда ее называют метатарзалгией Мортона или межпальцевой невромой.

Это состояние, при котором поражается один из распространенных подошвенных пальцевых нервов, проходящих между длинными костями (плюсневыми костями) стопы. Чаще всего он поражает нерв между третьей и четвертой плюсневыми костями, вызывая боль и онемение в третьем и четвертом пальцах стопы. Он также может поражать нерв между второй и третьей плюсневыми костями, вызывая симптомы во втором и третьем пальцах стопы.

Неврома Мортона редко поражает нерв между первой и второй или между четвертой и пятой плюсневыми костями.Обычно поражает только одну ногу. Одновременное наличие двух неврином в одной и той же стопе встречается редко.

Немного анатомии стопы

В стопе много костей. Кратко их можно разделить на кости предплюсны, длинные кости (плюсневые кости) и фаланги пальцев. Кости предплюсны являются более крупными костями, которые образуют заднюю часть стопы, причем пяточная кость является самой большой. Есть пять плюсневых костей, и им даются имена от первой до пятой. Первая плюсневая кость самая большая и соединяется с большим пальцем ноги.На каждом пальце ноги по три фаланги, кроме большого пальца, у которого только две.

Неврома Мортона

В стопе много нервов, мышц и связок. Следует отметить, что общие подошвенные пальцевые нервы проходят между плюсневыми костями стопы. У них есть ветви, которые обеспечивают чувствительность кожи пальцев ног.

Что вызывает неврому Мортона?

Некоторые говорят, что это состояние не следует называть невромой Мортона, так как на самом деле это не неврома. Неврома — это нераковая (доброкачественная) опухоль, которая растет из фиброзных оболочек нерва.При невроме Мортона опухолевидных образований нет. Вместо этого происходит утолщение нерва.

Точная причина невромы Мортона неизвестна. Считается, что он развивается в результате длительного (хронического) стресса и раздражения подошвенного пальцевого нерва. Это может быть связано с тем, что нерв раздавлен (сжат), натерт или растянут. Затем вокруг части нерва может развиться некоторое утолщение (фиброз) и отек. Это может выглядеть как неврома и может привести к сдавлению нерва.

Анатомия костей стопы также считается причиной развития невромы Мортона. Например, пространство между длинными костями (плюсневыми костями) в стопе уже между второй и третьей и между третьей и четвертой плюсневыми костями. Это означает, что нервы, которые проходят между этими плюсневыми костями, с большей вероятностью будут сдавлены и раздражены. Ношение узкой обуви может усугубить эту компрессию.

Иногда компрессии нерва могут способствовать и другие проблемы.К ним относятся рост жирового комка (называемого липомой), а также образование наполненного жидкостью мешочка, который может образовываться вокруг сустава (бурса). Кроме того, воспаление в суставах стопы рядом с одним из пальцевых нервов иногда может вызывать раздражение нерва и приводить к симптомам невромы Мортона.

У кого развивается неврома Мортона?

Примерно трое из четырех больных невромой Мортона — женщины. Это обычно поражает людей в возрасте от 40 до 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Неправильно подобранная или тесная обувь может способствовать развитию невромы Мортона. Чаще встречается у женщин, которые обычно носят обувь на высоком каблуке, или у мужчин, которые обязаны носить тесную (стягивающую) обувь. Это также может быть более характерно для танцоров балета и бегунов. У некоторых людей нет очевидной причины.

Симптомы невромы Мортона

Люди с невромой Мортона обычно жалуются на боль, которая может начаться в подушечке стопы и простреливать в пораженные пальцы ног. У некоторых просто болят пальцы ног.Также может быть жжение и покалывание пальцев ног. Некоторые люди описывают боль, которую они чувствуют, как будто они ходят по камню или мрамору.

Симптомы могут ухудшиться, если вы носите обувь на высоком каблуке. Боль облегчается, если снять обувь, дать ноге отдохнуть и помассировать область. Вы также можете испытывать некоторое онемение между пораженными пальцами ног.

Симптомы могут различаться и могут появляться и исчезать в течение нескольких лет. Например, у некоторых людей может быть два приступа боли в неделю, а затем ничего в течение года.У других может быть регулярная и постоянная (хроническая) боль.

Как диагностируется неврома Мортона?

Неврома Мортона обычно диагностируется врачом, который выслушивает симптомы и осматривает стопу. Иногда врач может нащупать «неврому» или участок утолщения стопы, который может быть болезненным. Ваш врач может надавить на область между длинными костями стопы, чтобы попытаться найти болезненное место.

Иногда врач может предложить провести УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза, но это не всегда необходимо.Иногда могут потребоваться другие тесты, такие как анализы крови или рентген, чтобы исключить другие состояния.

Как лечить неврому Мортона?

Нехирургическое лечение

Нехирургическое лечение может быть всем, что необходимо многим людям с невромой Мортона. От простых до более технических, они включают следующее:

  • Выбор правильной обуви очень важен . Если у вас неврома Мортона, вам следует избегать обуви на высоких каблуках, узкой или остроносой обуви.Также избегайте обуви с тонкой подошвой. Носите удобную, широкую обувь, которая не сдавливает ноги.
  • Подушечки внутри обуви часто бывают полезны . Обувные вкладыши (также называемые ортезами) для этого состояния можно купить в аптеке без рецепта. Чтобы защитить нерв, приобретите плюсневую подушечку, то есть мягкую подушечку, которая находится ниже подушечки стопы. Следуйте инструкциям, чтобы разместить прокладку в нужном месте. Он должен располагаться за подушечкой стопы, а не прямо под ней.Стельки с плюсневыми куполами также могут быть эффективными. Это подушки для всей стопы с приподнятой куполообразной областью под подушечкой стопы. Возможно, лучше, чтобы стельку подбирал квалифицированный специалист по стопе (ортопед).
  • Инъекции стероидов или местных анестетиков (или их комбинации) в пораженный участок стопы могут потребоваться, если простая смена обуви не устраняет полностью симптомы. Это может сделать специалист по УЗИ (рентгенолог), который делает инъекции во время УЗИ.Это также может сделать ортопед или хирург-ортопед. Однако меры по модификации обуви следует продолжать.
  • Манипуляции/мобилизация оказались эффективными в некоторых случаях.
  • Инъекции склерозанта включают инъекцию спирта и местного анестетика в пораженный нерв под контролем УЗИ. Некоторые исследования показали, что это так же эффективно, как хирургическое вмешательство. Тем не менее, это может быть еще не широко доступно в Великобритании.
  • Замораживание (криотерапия)  иногда используется, но не широко доступно в Великобритании.
  • Радиочастотная абляция — еще один метод лечения, который был изучен. Это включает в себя лечение нерва волнами тепловой энергии. Пока не доказано, насколько это эффективно.

Хирургическое лечение

Если эти нехирургические меры не работают, иногда требуется операция. Хирургия обычно включает в себя небольшой надрез (разрез), который делается либо на верхней части, либо на подошве стопы между пораженными пальцами.Хирург вырезает (резецирует) пораженный нерв. В качестве альтернативы хирург может создать дополнительное пространство вокруг пораженного нерва (так называемая декомпрессия нерва). Если нерв будет резецирован, между пораженными пальцами останется некоторое постоянное онемение кожи. Обычно это не вызывает никаких проблем.

Обычно после операции в течение короткого времени приходится носить специальную обувь, пока рана не заживет и можно будет снова носить обычную обувь.

Операция обычно проходит успешно.Не менее трех четвертей людей имеют удовлетворительный результат. Как и при любой хирургической операции, существует небольшой риск осложнений. Например, после этой операции у небольшого числа людей может развиться раневая инфекция. Серьезные проблемы после операции возникают очень редко.

Каков прогноз (прогноз) невромы Мортона?

Около трети людей с невромой Мортона выздоравливают только после смены обуви и использования плюсневых подушечек. Из тех, кто решит сделать операцию, примерно у трех из четырех будут хорошие результаты с облегчением симптомов.

Повторяющиеся или сохраняющиеся (хронические) симптомы могут возникать после операции. Иногда декомпрессия нерва может быть неполной или нерв может просто оставаться «раздраженным». У тех, у кого было вырезание (резекция) нерва (нейрэктомия), рецидивирующая или «культевая» неврома может развиться в любой оставшейся нервной ткани. Это само по себе может быть очень болезненным. У каждого четвертого человека, которому после операции стало лучше, проблема возвращается позже. Чтобы этого не произошло, важно носить правильную обувь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.