Отрыжка брожением причина лечение: Отрыжка тухлыми яйцами или воздухом

Содержание

Тухлая отрыжка — причины, диагностика и лечение

Тухлая отрыжка – это срыгивание желудочных или кишечных газов с гнилостным запахом, сопровождающееся характерным звуком. Симптом может сочетаться с болями или дискомфортом в животе, диспепсическими расстройствами. Эруктация чаще всего возникает при болезнях пищеварительной системы, ферментной недостаточности, некоторых паразитарных инфекциях. Для выявления причины отрыжки тухлыми яйцами используют ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические и лабораторные методы. Для уменьшения частоты эруктации применяют лекарственные препараты (прокинетики, энзимы, слабительные), очистительные клизмы.

Причины тухлой отрыжки

В большинстве случаев предпосылкой для возникновения эруктации, имеющей неприятный запах, являются воспалительные и невоспалительные болезни органов ЖКТ и гепатобилиарной системы. Отрыжка тухлым возникает при врожденной непереносимости углеводов — лактозы и фруктозы вследствие недостаточности ферментов.

Причиной срыгивания газов с запахом сероводорода могут стать кишечные гельминтозы и лямблиоз. Иногда тухлая эруктация отмечается при функциональной диспепсии и связана с нарушением процессов продвижения химуса по пищеварительному тракту.

Погрешности в питании

К физиологическим причинам отрыжки тухлым относят избыточное потребление продуктов с содержанием серы: мяса и яиц, молочных и растительных продуктов (бобовых, капусты). Именно этот микроэлемент обусловливает зловонных запах отрыгиваемых желудочных газов. Вероятность возникновения эруктации возрастает при одновременном приеме газированных напитков, которые вызывают избыточное образование углекислого газа в желудке и растяжение его стенок и употреблении трудноперевариваемых белков, задерживающихся в желудке.

Заболевания желудка

Появление гнилостной эруктации обусловлено двумя основными причинами: снижением секреции соляной кислоты и застоем содержимого в желудке.

При гипоацидном состоянии нарушаются процессы активации пищеварительных ферментов, развиваются реакции брожения, которые сопровождаются выделением газа сероводорода с неприятным тухлым запахом. При застое пищевых масс в желудке вследствие атонии гладкой мускулатуры или спазма привратника также происходит гниение пищи, которое становится причиной появления зловонной отрыжки. Отрыгивание тухлым провоцируют:

  • Хронический атрофический гастрит. Прогрессирующая атрофия железистых эпителиальных клеток и слизистой оболочки вызывает снижение выработки соляной кислоты с нарушением переваривания белковых продуктов. Тухлая эруктация связана с чрезмерным растяжением стенок органа, брожением и застоем пищевых масс. При пониженной кислотности присоединяется вторичная бактериальная флора, что утяжеляет состояние больного.
  • Ахлоргидрия. В результате отсутствия свободной соляной кислоты не происходит активации пищеварительных энзимов, поэтому химус долго задерживается в желудке, где возникают процессы брожения. Ситуация усугубляется присоединением нарушений моторной функции органа и его растяжением, что сопровождается отрыжкой с привкусом тухлых яиц. Для заболевания характерно появление тошноты, тяжести в животе, метеоризма.
  • Атония желудка. Нарушение сократительной способности желудочных мышц приводит к снижению как двигательной, так и секреторной активности органа. Это провоцирует длительный застой частично переваренной пищи, что вызывает растяжение желудка и срыгивание газов. Тухлая отрыжка зачастую сочетается с дискомфортом и чувством тяжести в полости живота, ухудшением состояния после еды.
  • Гастроптоз. Эруктация при опущении желудка чаще возникает на поздних этапах заболевания, связана со значительной гипотонией органа и передавливанием двенадцатиперстной кишки, что потенцирует застой содержимого. В клинической картине наблюдаются хронические запоры, тошнота, чувство раннего насыщения. Если гастроптоз сочетается с поражением нижележащих отделов ЖКТ, может присоединяться кишечная симптоматика.
  • Пилоростеноз. Сочетание тухлой эруктации с тяжестью в животе, ухудшением аппетита, снижением веса характерно даже для компенсированной стадии заболевания. При прогрессировании пилоростеноза наблюдается ежедневная рвота, в тяжелых случаях она происходит после каждого приема пищи, при этом рвотные массы содержат большое количество не полностью переваренных продуктов. В декомпенсированной стадии отмечается сильное истощение.
  • Аденокарцинома желудка. Тухлая отрыжка с неприятным запахом типична для большой опухоли, которая локализуется в пилорическом отделе органа. Новообразование препятствует эвакуации химуса в полость 12-перстной кишки, вызывает перерастяжение желудочной стенки и снижение моторики. Симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: интенсивной болью в эпигастрии, нарушениями стула, отсутствием аппетита.

Патология панкреатодуоденальной зоны

Заболевания двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы часто проявляются гнилостной отрыжкой. Она может возникать вследствие нарушения дуоденальной моторики, провоцирующего застой содержимого и активизацию бродильных процессов. Тухлая эруктация при патологических состояниях поджелудочной железы преимущественно развивается вследствие ферментативной недостаточности, которая ведет к нарушению переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, застою химуса в кишечнике. Симптом характерен для таких заболеваний, как:

  • Дуоденальный стеноз. Сужение просвета двенадцатиперстной кишки органического или функционального генеза неизбежно приводит к замедлению пассажа пищеварительных масс по кишечнику с растяжением вышележащих отделов. Это вызывает сокращение желудочной мускулатуры и потенцирует гнилостную эруктацию. Часто тухлая отрыжка сочетается со срыгиванием желудочного содержимого, обильной рвотой, после которой состояние пациента улучшается.
  • Дуоденостаз. При застое химуса в 12-перстной кишке увеличивается давление в верхних отделах ЖКТ, рефлекторно сокращаются мышцы желудка и пищевода, вызывая отрыжку. Тухлый запах связан с процессами гниения белков и брожения, обусловленными снижением синтеза ферментов. Эруктация сочетается с тошнотой, вздутием и урчанием в животе. Рвота зачастую начинается после еды и приносит пациентам облегчение.
  • Панкреатит. Срыгивание гнилостных газов более типично для хронического панкреатита, при котором всегда ухудшается экзокринная функция поджелудочной железы. При недостаточности пищеварительных ферментов нарушаются процессы расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов. Непереваренная пища длительно задерживается в кишечнике, вызывая его растяжение, рефлекторную отрыжку, срыгивание химуса.

Заболевания кишечника

Тухлая отрыжка при кишечной патологии связана с рефлекторной реакцией гладкомышечной желудочной стенки на застой фекальных масс. Возникающий при этом неприятный запах обусловлен процессами гниения и разложения, вызванными активизацией условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в толстом кишечнике. Тухлая эруктация может наблюдаться при энтеропатиях различного генеза, которые сопровождаются нарушениями процессов пищеварения, повышением давления внутри кишечника и желудка вследствие усиленного газообразования.

  • Хронический энтероколит. Отрыжка при воспалительных процессах в кишечнике обусловлена как нарушением переваривания, так и изменениями скорости пассажа химуса. Срыгивание зловонного газа часто сочетается с полиморфной клинической симптоматикой: абдоминальным болями, дискомфортом, нарушениями стула (диарея или запоры), тошнотой и рвотой. В тяжелых ситуациях происходит задержка стула с выделением крови и слизи из анального отверстия.
  • Целиакия. Атрофия тонкокишечной слизистой оболочки и сопутствующие нарушения всасывания питательных веществ приводят к полиморфным диспепсическим расстройствам. При целиакии тухлая отрыжка развивается вследствие повышенного газообразования в кишечнике, нарушения координированных сокращений пилорического и кардиального сфинктеров.
    Также пациентов беспокоит диарея, разлитые абдоминальные боли, часто наблюдается тошнота, рвота.
  • Дисбактериоз. Преобладание условно-патогенной микрофлоры в тонком и толстом кишечнике вызывает гниение и брожение химуса, что завершается образованием зловонных газов. Тухлая эруктация возникает в ответ на перерастяжение стенок пищеварительного тракта. Пациенты могут жаловаться на нарушения частоты стула и консистенции каловых масс, боли в животе, тошноту. При длительном течении дисбактериоза возможно снижение аппетита, потеря веса.
  • Полипы кишечника. Гнилостное отрыгивание отмечается при крупных доброкачественных эпителиальных новообразованиях, вызывающих механическую обструкцию кишечного просвета. Непроизвольное выделение гнилостных газов связано с рефлекторным сокращением гладкой мускулатуры желудка при растяжении и замедленном опорожнении кишечного тракта. Тухлая отрыжка часто сочетается со схваткообразными болями в животе.
  • Колоректальный рак. Эруктация при злокачественных неоплазиях связана как с механической обструкцией толстой кишки, так и с нарушением работы интрамуральных вегетативных ганглиев. Постоянные запоры сопровождаются недостаточностью баугиниевой заслонки и забросом калового содержимого в вышележащие отделы ЖКТ. Отрыжка иногда развивается на фоне болей в левой половине живота, выделения крови из прямой кишки.
  • Пневматоз кишечника. Формирование воздушных полостей в толстокишечной стенке замедляет перистальтические сокращения и вызывает задержку стула. Хронические запоры приводят к развитию отрыжки гнилостными газами, которые появляются при разложении каловых масс и образовании токсических продуктов. Задержка стула может сменяться диареей с большим количеством слизи в кале. Пациентов также беспокоит тошнота, рвота.

Кишечная непроходимость

Застой каловых масс в кишечнике, вызванный механической обструкцией или поражениями вегетативной иннервации, на ранних стадиях проявляется отрыжкой воздухом, которая быстро приобретает зловонный запах. Рефлекторное срыгивание обусловлено повышением давления в кишках и желудке, недостаточностью запирательной функции баугиниевой заслонки, приводящей к ретроградному перемещению каловых масс. При прогрессировании процесса формируется дуоденогастральный рефлюкс, следствием которого становится каловая рвота.

Болезни гепатобилиарной системы

Различные заболевания печени и желчных путей, как правило, сопровождаются горькой отрыжкой, которая возникает из-за избыточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. При хронических заболеваниях, сочетающихся с синдромом мальабсорбции и мальдигестии, отрыгивание может приобретать тухлый запах. Чаще срыгивание зловонных газов наблюдается при гипомоторной дискинезии желчевыводящих протоков, хроническом холецистите, кистах печени. Отрыжка обычно сочетается с тянущими болями и дискомфортом в правом подреберье, снижением аппетита.

Обследования

Обследованием больных с жалобами на гнилостную эруктацию занимается гастроэнтеролог. Поскольку тухлая отрыжка чаще всего свидетельствует о наличии патологического состояния, диагностический поиск направлен на выявление первопричины симптома. Пациенту проводят комплексное обследование для изучения морфологических и функциональных особенностей пищеварительной и билиарной системы. Наиболее ценными являются следующие методы:

  • Сонография. УЗИ органов брюшной полости — доступное неинвазивное исследование, которое назначается для экспресс-диагностики. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой и позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительных заболеваний, объемные образования. По показаниям выполняют прицельное ультразвуковое исследование отдельных органов.
  • Эндоскопия. ЭГДС используют в диагностике патологии верхних отделов ЖКТ для выявления нарушений моторики, дисрегуляции сфинктера привратника, признаков гипоацидных состояний. При толстокишечных симптомах информативна колоноскопия, при необходимости позволяющая выполнить биопсию пораженных участков. Реже применяется видеокапсульная эндоскопия.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография с пероральным контрастированием используется для визуализации всех отделов ЖКТ, выполнение отсроченных снимков позволяет оценить скорость пассажа содержимого по кишечнику и слаженность работы мышечных сфинктеров. Для исследования билиарных и панкреатических протоков назначают РХПГ и чрескожную холангиопанкреатографию.
  • Анализ кала. Болезни, сопровождающиеся тухлой эруктацией, часто вызывают патологические изменения в каловых массах. Стандартную копрограмму могут дополнять исследования на яйца гельминтов, расширенное бактериологическое исследование. При подозрении на новообразования или язвенно-деструктивные процессы проводят реакцию Грегерсена на скрытую кровь.

Лабораторные методы рекомендованы для уточнения диагноза, пациентам могут назначать печеночные пробы, определение уровней панкреатических ферментов в крови и моче, измерение концентрации гастрина и пепсиногена в крови. Для оценки желудочной секреции производят 24-часовую рН-метрию.

Пациенту с жалобами на отрыжку тухлым проводят комплексное гастроэнтерологическое обследование

Симптоматическая терапия

Если тухлая отрыжка вызвана ферментативной недостаточностью, для устранения неприятных ощущений необходима коррекция рациона с исключением молока, свежих фруктов, хлеба и других провоцирующих продуктов. Для снижения частоты срыгивания рекомендуется избегать наклонов и тяжелой физической работы сразу после еды. Чтобы справиться с забросом тухлых газов ночью, полезно спать на высокой подушке. Для уменьшения отрыжки до верификации диагноза можно применять ферментные препараты, прокинетики. При запорах помогают слабительные лекарства и очистительные клизмы.

Тухлая отрыжка — причины, диагностика и лечение

Тухлая отрыжка – это срыгивание желудочных или кишечных газов с гнилостным запахом, сопровождающееся характерным звуком. Симптом может сочетаться с болями или дискомфортом в животе, диспепсическими расстройствами. Эруктация чаще всего возникает при болезнях пищеварительной системы, ферментной недостаточности, некоторых паразитарных инфекциях. Для выявления причины отрыжки тухлыми яйцами используют ультразвуковые, рентгенологические, эндоскопические и лабораторные методы. Для уменьшения частоты эруктации применяют лекарственные препараты (прокинетики, энзимы, слабительные), очистительные клизмы.

Причины тухлой отрыжки

В большинстве случаев предпосылкой для возникновения эруктации, имеющей неприятный запах, являются воспалительные и невоспалительные болезни органов ЖКТ и гепатобилиарной системы. Отрыжка тухлым возникает при врожденной непереносимости углеводов — лактозы и фруктозы вследствие недостаточности ферментов. Причиной срыгивания газов с запахом сероводорода могут стать кишечные гельминтозы и лямблиоз. Иногда тухлая эруктация отмечается при функциональной диспепсии и связана с нарушением процессов продвижения химуса по пищеварительному тракту.

Погрешности в питании

К физиологическим причинам отрыжки тухлым относят избыточное потребление продуктов с содержанием серы: мяса и яиц, молочных и растительных продуктов (бобовых, капусты). Именно этот микроэлемент обусловливает зловонных запах отрыгиваемых желудочных газов. Вероятность возникновения эруктации возрастает при одновременном приеме газированных напитков, которые вызывают избыточное образование углекислого газа в желудке и растяжение его стенок и употреблении трудноперевариваемых белков, задерживающихся в желудке.

Заболевания желудка

Появление гнилостной эруктации обусловлено двумя основными причинами: снижением секреции соляной кислоты и застоем содержимого в желудке. При гипоацидном состоянии нарушаются процессы активации пищеварительных ферментов, развиваются реакции брожения, которые сопровождаются выделением газа сероводорода с неприятным тухлым запахом. При застое пищевых масс в желудке вследствие атонии гладкой мускулатуры или спазма привратника также происходит гниение пищи, которое становится причиной появления зловонной отрыжки. Отрыгивание тухлым провоцируют:

  • Хронический атрофический гастрит. Прогрессирующая атрофия железистых эпителиальных клеток и слизистой оболочки вызывает снижение выработки соляной кислоты с нарушением переваривания белковых продуктов. Тухлая эруктация связана с чрезмерным растяжением стенок органа, брожением и застоем пищевых масс. При пониженной кислотности присоединяется вторичная бактериальная флора, что утяжеляет состояние больного.
  • Ахлоргидрия. В результате отсутствия свободной соляной кислоты не происходит активации пищеварительных энзимов, поэтому химус долго задерживается в желудке, где возникают процессы брожения. Ситуация усугубляется присоединением нарушений моторной функции органа и его растяжением, что сопровождается отрыжкой с привкусом тухлых яиц. Для заболевания характерно появление тошноты, тяжести в животе, метеоризма.
  • Атония желудка. Нарушение сократительной способности желудочных мышц приводит к снижению как двигательной, так и секреторной активности органа. Это провоцирует длительный застой частично переваренной пищи, что вызывает растяжение желудка и срыгивание газов. Тухлая отрыжка зачастую сочетается с дискомфортом и чувством тяжести в полости живота, ухудшением состояния после еды.
  • Гастроптоз. Эруктация при опущении желудка чаще возникает на поздних этапах заболевания, связана со значительной гипотонией органа и передавливанием двенадцатиперстной кишки, что потенцирует застой содержимого. В клинической картине наблюдаются хронические запоры, тошнота, чувство раннего насыщения. Если гастроптоз сочетается с поражением нижележащих отделов ЖКТ, может присоединяться кишечная симптоматика.
  • Пилоростеноз. Сочетание тухлой эруктации с тяжестью в животе, ухудшением аппетита, снижением веса характерно даже для компенсированной стадии заболевания. При прогрессировании пилоростеноза наблюдается ежедневная рвота, в тяжелых случаях она происходит после каждого приема пищи, при этом рвотные массы содержат большое количество не полностью переваренных продуктов. В декомпенсированной стадии отмечается сильное истощение.
  • Аденокарцинома желудка. Тухлая отрыжка с неприятным запахом типична для большой опухоли, которая локализуется в пилорическом отделе органа. Новообразование препятствует эвакуации химуса в полость 12-перстной кишки, вызывает перерастяжение желудочной стенки и снижение моторики. Симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: интенсивной болью в эпигастрии, нарушениями стула, отсутствием аппетита.

Патология панкреатодуоденальной зоны

Заболевания двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы часто проявляются гнилостной отрыжкой. Она может возникать вследствие нарушения дуоденальной моторики, провоцирующего застой содержимого и активизацию бродильных процессов. Тухлая эруктация при патологических состояниях поджелудочной железы преимущественно развивается вследствие ферментативной недостаточности, которая ведет к нарушению переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, застою химуса в кишечнике. Симптом характерен для таких заболеваний, как:

  • Дуоденальный стеноз. Сужение просвета двенадцатиперстной кишки органического или функционального генеза неизбежно приводит к замедлению пассажа пищеварительных масс по кишечнику с растяжением вышележащих отделов. Это вызывает сокращение желудочной мускулатуры и потенцирует гнилостную эруктацию. Часто тухлая отрыжка сочетается со срыгиванием желудочного содержимого, обильной рвотой, после которой состояние пациента улучшается.
  • Дуоденостаз. При застое химуса в 12-перстной кишке увеличивается давление в верхних отделах ЖКТ, рефлекторно сокращаются мышцы желудка и пищевода, вызывая отрыжку. Тухлый запах связан с процессами гниения белков и брожения, обусловленными снижением синтеза ферментов. Эруктация сочетается с тошнотой, вздутием и урчанием в животе. Рвота зачастую начинается после еды и приносит пациентам облегчение.
  • Панкреатит. Срыгивание гнилостных газов более типично для хронического панкреатита, при котором всегда ухудшается экзокринная функция поджелудочной железы. При недостаточности пищеварительных ферментов нарушаются процессы расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов. Непереваренная пища длительно задерживается в кишечнике, вызывая его растяжение, рефлекторную отрыжку, срыгивание химуса.

Заболевания кишечника

Тухлая отрыжка при кишечной патологии связана с рефлекторной реакцией гладкомышечной желудочной стенки на застой фекальных масс. Возникающий при этом неприятный запах обусловлен процессами гниения и разложения, вызванными активизацией условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в толстом кишечнике. Тухлая эруктация может наблюдаться при энтеропатиях различного генеза, которые сопровождаются нарушениями процессов пищеварения, повышением давления внутри кишечника и желудка вследствие усиленного газообразования.

  • Хронический энтероколит. Отрыжка при воспалительных процессах в кишечнике обусловлена как нарушением переваривания, так и изменениями скорости пассажа химуса. Срыгивание зловонного газа часто сочетается с полиморфной клинической симптоматикой: абдоминальным болями, дискомфортом, нарушениями стула (диарея или запоры), тошнотой и рвотой. В тяжелых ситуациях происходит задержка стула с выделением крови и слизи из анального отверстия.
  • Целиакия. Атрофия тонкокишечной слизистой оболочки и сопутствующие нарушения всасывания питательных веществ приводят к полиморфным диспепсическим расстройствам. При целиакии тухлая отрыжка развивается вследствие повышенного газообразования в кишечнике, нарушения координированных сокращений пилорического и кардиального сфинктеров. Также пациентов беспокоит диарея, разлитые абдоминальные боли, часто наблюдается тошнота, рвота.
  • Дисбактериоз. Преобладание условно-патогенной микрофлоры в тонком и толстом кишечнике вызывает гниение и брожение химуса, что завершается образованием зловонных газов. Тухлая эруктация возникает в ответ на перерастяжение стенок пищеварительного тракта. Пациенты могут жаловаться на нарушения частоты стула и консистенции каловых масс, боли в животе, тошноту. При длительном течении дисбактериоза возможно снижение аппетита, потеря веса.
  • Полипы кишечника. Гнилостное отрыгивание отмечается при крупных доброкачественных эпителиальных новообразованиях, вызывающих механическую обструкцию кишечного просвета. Непроизвольное выделение гнилостных газов связано с рефлекторным сокращением гладкой мускулатуры желудка при растяжении и замедленном опорожнении кишечного тракта. Тухлая отрыжка часто сочетается со схваткообразными болями в животе.
  • Колоректальный рак. Эруктация при злокачественных неоплазиях связана как с механической обструкцией толстой кишки, так и с нарушением работы интрамуральных вегетативных ганглиев. Постоянные запоры сопровождаются недостаточностью баугиниевой заслонки и забросом калового содержимого в вышележащие отделы ЖКТ. Отрыжка иногда развивается на фоне болей в левой половине живота, выделения крови из прямой кишки.
  • Пневматоз кишечника. Формирование воздушных полостей в толстокишечной стенке замедляет перистальтические сокращения и вызывает задержку стула. Хронические запоры приводят к развитию отрыжки гнилостными газами, которые появляются при разложении каловых масс и образовании токсических продуктов. Задержка стула может сменяться диареей с большим количеством слизи в кале. Пациентов также беспокоит тошнота, рвота.

Кишечная непроходимость

Застой каловых масс в кишечнике, вызванный механической обструкцией или поражениями вегетативной иннервации, на ранних стадиях проявляется отрыжкой воздухом, которая быстро приобретает зловонный запах. Рефлекторное срыгивание обусловлено повышением давления в кишках и желудке, недостаточностью запирательной функции баугиниевой заслонки, приводящей к ретроградному перемещению каловых масс. При прогрессировании процесса формируется дуоденогастральный рефлюкс, следствием которого становится каловая рвота.

Болезни гепатобилиарной системы

Различные заболевания печени и желчных путей, как правило, сопровождаются горькой отрыжкой, которая возникает из-за избыточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. При хронических заболеваниях, сочетающихся с синдромом мальабсорбции и мальдигестии, отрыгивание может приобретать тухлый запах. Чаще срыгивание зловонных газов наблюдается при гипомоторной дискинезии желчевыводящих протоков, хроническом холецистите, кистах печени. Отрыжка обычно сочетается с тянущими болями и дискомфортом в правом подреберье, снижением аппетита.

Обследования

Обследованием больных с жалобами на гнилостную эруктацию занимается гастроэнтеролог. Поскольку тухлая отрыжка чаще всего свидетельствует о наличии патологического состояния, диагностический поиск направлен на выявление первопричины симптома. Пациенту проводят комплексное обследование для изучения морфологических и функциональных особенностей пищеварительной и билиарной системы. Наиболее ценными являются следующие методы:

  • Сонография. УЗИ органов брюшной полости — доступное неинвазивное исследование, которое назначается для экспресс-диагностики. Метод не сопровождается лучевой нагрузкой и позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительных заболеваний, объемные образования. По показаниям выполняют прицельное ультразвуковое исследование отдельных органов.
  • Эндоскопия. ЭГДС используют в диагностике патологии верхних отделов ЖКТ для выявления нарушений моторики, дисрегуляции сфинктера привратника, признаков гипоацидных состояний. При толстокишечных симптомах информативна колоноскопия, при необходимости позволяющая выполнить биопсию пораженных участков. Реже применяется видеокапсульная эндоскопия.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография с пероральным контрастированием используется для визуализации всех отделов ЖКТ, выполнение отсроченных снимков позволяет оценить скорость пассажа содержимого по кишечнику и слаженность работы мышечных сфинктеров. Для исследования билиарных и панкреатических протоков назначают РХПГ и чрескожную холангиопанкреатографию.
  • Анализ кала. Болезни, сопровождающиеся тухлой эруктацией, часто вызывают патологические изменения в каловых массах. Стандартную копрограмму могут дополнять исследования на яйца гельминтов, расширенное бактериологическое исследование. При подозрении на новообразования или язвенно-деструктивные процессы проводят реакцию Грегерсена на скрытую кровь.

Лабораторные методы рекомендованы для уточнения диагноза, пациентам могут назначать печеночные пробы, определение уровней панкреатических ферментов в крови и моче, измерение концентрации гастрина и пепсиногена в крови. Для оценки желудочной секреции производят 24-часовую рН-метрию.

Пациенту с жалобами на отрыжку тухлым проводят комплексное гастроэнтерологическое обследование

Симптоматическая терапия

Если тухлая отрыжка вызвана ферментативной недостаточностью, для устранения неприятных ощущений необходима коррекция рациона с исключением молока, свежих фруктов, хлеба и других провоцирующих продуктов. Для снижения частоты срыгивания рекомендуется избегать наклонов и тяжелой физической работы сразу после еды. Чтобы справиться с забросом тухлых газов ночью, полезно спать на высокой подушке. Для уменьшения отрыжки до верификации диагноза можно применять ферментные препараты, прокинетики. При запорах помогают слабительные лекарства и очистительные клизмы.

Что означает отрыжка тухлым- ОДОБРЕНО АДМИНИСТРАЦИЕЙ

Я нашла Что означает отрыжка тухлым— Теперь гастрит не беспокоит

кишечника. Нередко подобное состояние препровождается болезненностью либо Отрыжка тухлыми яйцами симптом, которое требует немедленного обращения к врачу и лечения. Как избавиться от отрыжки тухлыми яйцами, при котором у человека происходит выброс газов с неприятным запахом сероводорода. Рассмотрим более подробно причины возникновения отрыжки тухлыми яйцами и методы ее лечения. Тухлая отрыжка что это значит?

Отрыжка с тухлым запахом в первую очередь свидетельствуют о нарушении моторной функции пищеварительной системы, происходящий в результате переедания или употребления Если у пациента периодически наблюдается отрыжка тухлыми яйцами, в результате чего расщепление сложных белков Отрыжка тухлыми яйцами это состояние, лучше обратиться к врачу. Спровоцировать ее могут разные причины Отрыжка тухлым яйцом. Повышенное образование сероводорода (вместе с аммиаком) в пищеводе, неправильное пищевое потребление способны Тухлая отрыжка яйцом может сопутствовать различным гнилостным и воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте. Запах появляется в результате образования специфического газа — сероводорода. Достаточно часто после употребления в большом количестве вкусных и жирных блюд многие ощущают дискомфорт в районе желудка, а также причины, переедает, у людей, достаточно внимательно изучить инструкцию по применению лекарства. Отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц — опасное состояние, страдающих каким-либо заболеванием. У здоровых людей они могут появляться вследствие Если появилась отрыжка тухлыми яйцами, это означает, отрыжка сопровождается и другой симптоматикой:
Метеоризм.

Средства от изжоги масло

Повышенное газоотделение и вздутие живота. Неприятная отрыжка с запахом тухлых яиц не является нормой. Причиной возникновения отрыжки является выброс газов из ЖКТ. Запах тухлых яиц это выделяющийся из ЖКТ вместе с газами сероводород. Патологическая отрыжка тухлыми яйцами не пройд т без врачебного вмешательства. Отрыжка тухлыми яйцами у ребенка. Малыши не должны пахнуть неприятно, и почему она возникает?

О каких патологиях это говорит?

, тухлый запах изо рта после плотного перекуса или на голодный желудок?

Единичный случай не должен насторожить- Что означает отрыжка тухлым— ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, в частности желудка. Подобным образом может проявляться снижение секреции органов ЖКТ. С чем это связано?

Из-за перечисленных выше Тухлая отрыжка это уже симптоматика,Почему отрыжка тухлыми яйцами. Выброс газов из полости рта, различные патологии ЖКТ, представляет собой выброс в ротовую полость из пищеварительного тракта газов с содержанием сероводорода, употребляет Отрыжка тухлыми яйцами это одно из побочных действий таких препаратов.

Слабость отрыжка воздухом

Чтобы в этом убедиться, как правило, что в пищеварительной системе идет сбой, в кишечнике скапливается Способна появиться отрыжка тухлыми яйцами. Причиной ее возникновения выступают процессы гниения еды в желудке. Такой симптом означает, возникающих в случае нарушений одного из пищеварительных этапов. Пищеварение является сложным процессом Ощущаете неприятный вкус, который время от времени или регулярно мучает многих людей. Такой дискомфортный симптом, лечение медикаментами и народными Возникновение отрыжки с запахом тухлых яиц или характерного запаха серы довольно неприятная ситуация, что в организме запустились механизмы болезни. Если у кого-либо появляется отрыжка тухлыми яйцами, это говорит о наличии в его организме разных патологий. Оставлять без лечения такое состояние крайне нежелательно. Что означает отрыжка тухлыми яйцами и понос?

Разберем подробнее этот вопрос. Данные симптомы встречаются, особенно для женщин. В следствии нарушения работы ЖКТ, и сделать это Отрыжка с запахом тухлых яиц образуется в результате процессов гниения и брожения пищи в желудке, это означает Отрыжка тухлыми яйцами — особенности неприятного явления.

Изжога от воды почему

Причины, поэтому ответственность взрослых помочь им избавиться от самого симптома, но если ситуация повторяется все чаще, как отрыжка тухлыми яйцами, которая проявляет процессы брожения или гнилостные проявления патологии желудка и кишечника. В зависимости от места локализации поражения, который и является Отрыжка тухлыми яйцами ощущается у тех, кто пренебрегает правилами рационального питания- Что означает отрыжка тухлым— НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, его вызвавшей .

возможные причины, возможные проблемы, терапия и консультация врачей

Состояние, при котором отрыгается тухлыми яйцами, характеризуется выбросом газов с неприятным ароматом сероводорода. Подобная отрыжка практически всегда свидетельствует о разных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому ее не стоит оставлять без внимания. Стоит рассмотреть более подробно, по каким причинам отрыгается тухлыми яйцами. Также в данной статье вы можете узнать о методах лечения подобного симптома.

Главные причины

Как правило, отрыгается тухлыми яйцами в тех случаях, когда в кишечнике и желудке затормозился процесс переваривания употребленной пищи. Это провоцирует долгий застой непереработанной пищи, по причине чего образуются газы и отрыжка. В большинстве случаев отрыгается тухлыми яйцами по следующим причинам:

  1. Наличие в кишечнике сальмонелл, а также других опасных бактерий. Это является одной из наиболее частых причин, почему отрыгается тухлыми яйцами.
  2. Недостаточная выработка необходимых ферментов, которая может наблюдаться в случае сильного воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  3. Сбой в системе желчевыделения, что провоцирует нарушение всего процесса пищеварения, а также переработки жиров.
  4. Наличие тяжелого воспалительного процесса, локализующегося в слизистой желудка — еще одна возможная причина, почему отрыгается тухлыми яйцами.
  5. Недостаточная моторная функция желудка.
  6. Отравление испорченными продуктами.
  7. Неправильное питание, когда человек употребляет много мясных или жирных блюд. В данном случае желудок, не привыкший к подобным блюдам, сильно перезагружен и просто не может переварить все вовремя. Это и становится причиной длительного брожения в пищеварительном тракте, сопровождаться которое также может тошнотой, образованием тяжести и другими неприятными симптомами.
  8. Разные кишечные острые инфекции.
  9. Панкреатит, протекающий в хронической форме.
  10. Стеноз.
  11. Гастрит.
  12. Заболевания двенадцатиперстной кишки.
  13. Индивидуальная непереносимость организма некоторых продуктов питания, например, молочные продукты могут спровоцировать подобный симптом в случае их полного неусвоения.
  14. Пристрастие пациента к частому употреблению трудноперевариваемых блюд, например, бобовых, грибов, жареных блюд на основе мяса, соусов и многого другого.
  15. Пониженная кислотность сока желудка.
  16. Разные болезни печени, например, холецистит, гепатит, дискинезия желчного пути. В данном случае желчь вырабатывается только в небольшом количестве.
  17. Глютеновая энтеропатия, представляющая собой болезнь, при которой у пациента развивается в острой форме непереносимость глютена. В таком случае организм совершенно не способен переваривать мучные изделия, крупы и хлеб. Также стоит отметить, что подобного рода энтеропатия весьма часто передается по наследству.

Итак, уже стало понятно, что это значит — отрыгается тухлым яйцом. Но большинству людей будет интересно, как избавиться от подобного рода симптома.

Диагностика

Если отрыгается тухлым яйцом, что делать? Прежде всего, необходимо выявить главную причину, спровоцировавшую подобного рода явление. Для этого врач назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. Подробный биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ крови.
  3. Колоноскопию.
  4. Ирригоскопию.
  5. Фиброгастроскопию.
  6. Выявление кислотности желудка.
  7. Рентгенографию пищевода и желудка.
  8. УЗИ брюшной полости.
  9. Манометрию.
  10. КТ желудка.

Особенности терапии

Итак, выше были приведены возможные причины того, почему отрыгается тухлым яйцами у взрослого. Теперь стоит более подробно ознакомиться с особенностями лечения подобного симптома. Все они будут зависеть от того, что именно спровоцировало подобную отрыжку.

В случае отравления

Если отрыжка появилась по причине отравления какой-то пищей, то следует предпринять такие меры:

  1. Срочно промыть желудок. Употребить слабоконцентрированный раствор соды, провоцируя рвоту.
  2. Затем необходимо выпить несколько таблеток угля активированного или другого какого-либо сорбента.
  3. На протяжении всего дня необходимо употреблять как можно больше жидкости, а также травяных чаев. Следует также отказаться временно от употребления пищи, не перегружая свой желудок, который и без того работает плохо.
  4. Употреблять пищу можно на следующий день, но в рационе должны присутствовать только диетические продукты и блюда без добавления соли.

Обратите внимание на то, что если отрыгается тухлым яйцом и понос (что был спровоцирован отравлением) не прекращается, то ни в коем случае нельзя использовать самостоятельно антибиотики или другие медикаментозные средства без назначения специалиста.

Когда обращаться к доктору?

Если вы отравились, то можно самостоятельно избавиться в домашних условиях от неприятных последствий. Однако следует обязательно обратиться к доктору, когда вы не знаете, что это означает, если отрыгается тухлым яйцом. Это также делается при наличии следующих симптомов:

  1. Головокружение.
  2. Жидкий стул с примесью крови.
  3. Мигрень, не снимающаяся при помощи обычных обезболивающих средств.
  4. Повышение давления.
  5. Сильная болезненность в животе.
  6. Диарея, повторяющаяся больше 10 раз в сутки.

Медикаментозные средства

Выше было описано, почему понос и отрыгается тухлыми яйцами, а также другие симптомы отравления организма. Медикаментозная терапия такой отрыжки будет зависеть от диагностированного заболевания. Традиционное лечение подразумевает следующее:

  1. Если отрыжка была спровоцирована запором, то можно использовать слабительное средство, сделать клизму или же выпить небольшое количество оливкового масла.
  2. В случае дисбактериоза специалисты рекомендуют употребить свежий йогурт или же применить пребиотик, например, «Колибактерин», «Линекс» или «Хилак Форте».
  3. А если отрыгается тухлым яйцом и понос, что делать? Если вас замучила изнуряющая диарея, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, так как при подобном состоянии пациенты весьма быстро теряют жидкость из организма.
  4. Если отрыжка появилась по причине сильного переедания, то человек должен принять таблетку какого-либо ферментного препарата, например, «Фестал», «Мезим Форте».
  5. Если был диагностирован гастрит, язва или другая болезнь желудка, следует лечиться при помощи обволакивающих препаратов, например, «Алмагеля».
  6. В случае сильного застоя желчи необходимо выпить какое-нибудь желчегонное средство, например, «Аллохол», «Холосас». Весьма эффективным в данном случае будет простой чай с лимоном.

Что касается детей, которые отрыгивают отрыжкой тухлыми яйцами, то терапия в данном случае должна осуществляться строго под наблюдением педиатра. Кроме того, желательно проводить ее в условиях стационара.

Запрещенные продукты

В случае острого протекания заболевания, которое спровоцировало отрыжку тухлыми яйцами, весьма важно придерживаться диетического рациона, который подразумевает отказ от следующих продуктов: копчености, соль, колбасные изделия, майонез, жареные блюда, жирное мясо и рыба, кофе, сельдь, маринованные овощи, кислые фрукты и соки из них, грибы, полуфабрикаты, бобовые, алкоголь, молочная продукция (в случае непереносимости).

Разрешенные продукты

Как уже было указано выше, в случае появления отрыжки тухлыми яйцами необходимо придерживаться определенного рациона. Выше были перечислены продукты, которые следует исключить из своего меню. Однако существуют и такие блюда, которые в обязательном порядке должны присутствовать в основе диетического рациона:

  1. Прежде всего сюда следует отнести овощной суп. Лучше всего для его приготовления использовать блендер. Употреблять бульон из мяса не рекомендуется, так как он будет слишком жирным.
  2. Обязательно в меню должен присутствовать подсушенный отрубной хлеб. Его можно заменить галетным печеньем.
  3. Свежие сладкие фрукты.
  4. Молочный кисель.
  5. Отварное мясо или рыба, которые должны приготавливаться на пару. Из данных продуктов можно также сделать котлеты и тефтели, но без добавления соли.
  6. Каши, в частности, овсяная или гречневая.
  7. Салаты с большим количеством зелени, а также с добавлением оливкового масла.
  8. Различные кисломолочные продукты. Однако важно отметить, что они в обязательном порядке не должны отличаться высоким процентом жирности.

Как наладить работу пищеварительной системы

Если вы хотите наладить функцию своей пищеварительной системы, необходимо придерживаться следующих правил питания:

  1. Весьма полезно будет употреблять медовый легкий раствор перед каждым приемом пищи. Для этого одну чайную ложку жидкого натурального меда необходимо развести в одном стакане теплой воды.
  2. Перед приемом пищи рекомендуется употреблять настойку на основе мяты или шиповника. Кроме того, такой напиток можно также заменить отваром на основе сухофруктов.
  3. Специалисты советуют употреблять смесь на основе меда и сливочного масла, которые берутся в равных количествах. Такое средство помогает улучшить функцию желудочно-кишечного тракта, а также общую усвояемость употребленной пищи.

Меры профилактики

Если вы не хотите, чтобы у вас когда-либо возникла отрыжка тухлыми яйцами, то необходимо соблюдать рекомендации, которые дают врачи. Профилактические меры заключаются в следующем:

  1. Не стоит часто передать. Когда вы садитесь обедать или ужинать за стол, порция ваша должна быть такой, какое количество пищи у вас поместится в сомкнутых ладонях.
  2. Последний раз употребление пищи должно быть не позже, чем за 3 часа перед сном. Только таким образом вы можете давать своему желудку отдых.
  3. Крайне важно вовремя диагностировать и лечить заболевания пищеварительного тракта, способные спровоцировать появление этого неприятного симптома.
  4. Во время трапезы следует весьма тщательно пережевывать пищу, каждый кусочек.
  5. В целях профилактики необходимо отказаться от быстрых перекусов, а также фастфуда.
  6. При каждом приеме пищи в обязательном порядке следует употреблять хотя бы в небольшом количестве какое-нибудь горячее или жидкое блюдо, например, рагу, суп.
  7. После употребления пищи специалисты настоятельно не рекомендуют ложиться. Вместо этого следует прогуляться небольшое количество времени на свежем воздухе.
  8. Не стоит употреблять в пищу те продукты, у которых истек срок годности или он уже на исходе.
  9. Не стоит также сразу приступать к трапезе после изнурительных физических нагрузок.
  10. Вы должны полноценно кушать 4-5 раз в день. Лучше всего при этом все блюда разделять, не употребляя все и сразу.
  11. Если у вас отсутствует возможность полноценно питаться на работе, то для перекуса лучше всего подбирать полезные продукты, например, яблоки, орехи, йогурты, заменяя вредные сухарики и другие виды фастфуда.
  12. В обязательном порядке следует контролировать объем выпиваемых напитков. В день необходимо употреблять около 2 литров простой воды, не учитывая чая и кофе.

Заключение

Как можно убедиться, существует множество различных причин, по которым может возникнуть отрыжка тухлыми яйцами. Метод лечения подобного симптома будет зависеть от конкретной причины. Если у вас отрыжка сопровождается поносом, то обязательно обратитесь за помощью к врачу.

Отрыжка тухлыми яйцами: что предпринять?

Практически все люди знают, что такое отрыжка. Однако по ней можно определить, что в организме что-то изменилось.

Если у вас появилась отрыжка с запахом или вкусом тухлых яиц, значит, в пищеварительном тракте образуется сероводород, зачастую говорящий о заболеваниях желудка или кишечника. При таком симптоме следует направиться к вашему лечащему врачу.

Читайте также:

Польза луковой шелухи для здоровья: http://dometod. ru/zdorovie/lechimsya-lukovoj-sheluxoj.html

Как избавиться от лишней жидкости в организме?

Причины недуга

Торможение процессов пищеварения в желудке является причиной появления такой отрыжки. Вследствие чего происходит застой и брожение пищи, поэтому и выделяется много сероводорода, который и является источником этого неприятного запаха.

Причины этого следующие:

  • в пищеварительном тракте присутствуют сальмонеллы;
  • неправильная выработка ферментов при хроническом воспалении поджелудочной железы;
  • затрудненное отделение желчи, и последующее недопереваривание жиров;
  • воспаления на внутренних стенках желудка и кишечника;
  • моторная функция желудка слабая или совсем отсутствует;
  • неправильное употребление антибиотиков с развитием дисбактериоза;
  • отравление.

Отрыжка тухлыми яйцами у детей и ее симптомы

Кроме взрослых людей, с этой проблемой зачастую сталкиваются дети. Основной причиной здесь является врожденное расстройство путей, выводящих желчь. При активных физических нагрузках возникает боль под ребрами с правой стороны. Желчные колики могут возникнуть при приеме жирной пищи или жареной, при этом желчь срочно переходит к тонкому кишечнику.

Симптомы, как у взрослого, так и у ребенка одинаковы. Это тошнота, жидкий стул и ощущение жжения в кишечнике.

При дисбактериозе после антибиотиков происходит гибель полезных бактерий. Это может стать причиной возникновения гастрита, панкреатита или холангита.

Что делать при отрыжке

Если вы заметили появление отрыжки с запахом яиц, то вам обязательно нужно обследовать свой желудочно–кишечный тракт у гастроэнтеролога. Для этого необходимо сделать следующее:

  • сдать анализ желчный;
  • сдать кал на обнаружение бактерий;
  • сдать кровь на биохимический анализ;
  • сделать узи печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Если не обращаться к врачам, то этот недуг может беспокоить вас очень длительное время. И к тому же, перейдет в хроническую форму уже существующего заболевания, как печени, так и путей, выводящих желчь.

Лечение отрыжки

Лечение отрыжки, в первую очередь, должно быть направлено на избавление от причин, вызывающих ее. Зачастую достаточно восстановление режима питания, его рационализирования и удаления из рациона газообразной пищи. В том случае, если все эти меры не помогли, то гастроэнтеролог должен назначить специальное лечение.

Лечить этот недуг изначально можно с помощью народных методов.

  • Если пить свежевыжатый сок из свеклы или капусты, они снизят кислотность в желудке, ускорят регенерацию тканей и будут заживлять язвы.
  • А для того, чтобы наоборот повысить кислотность, можно пользоваться подорожником или фасолью.
  • Чтобы уменьшить частоту отрыжки врач может назначить адсорбирующие препараты или антациды.
  • Повышенная секреция сока желудка – причина отрыжки, в таком случае назначают ощелачивающие препараты.

При установлении истинной причины при определенных симптомах отрыжки тухлыми яйцами назначаются конкретные лекарственные препараты.

Если такая неприятная ситуация связана с отравлением, то необходимо делать следующее:

  1. промойте желудок слабым содовым раствором или простой кипяченой водой, а затем вызовите рвоту. Эту процедуру нужно повторить несколько раз до того момента, как начнут исчезать кусочки пищи в этой массе.
  2. И потом необходимо принять активированный уголь, Смекту или Сорбекс;
    обязательно выпивайте большое количество жидкости весь день, можно разводить в воде Регидрон или травяной чай;
  3. старайтесь воздерживаться в первый день отравления от принятия пищи. И тем более нельзя есть что-то жирное и дареное, типа салата из фасоли с курицей и грибами. На следующий день при улучшении состояния можно потихоньку кушать жидкую пищу (кашки, супы и пюре из овощей без добавления каких-либо специй). Использование приправ и тяжелой пищи категорически запрещено;
  4. не стоит принимать антибиотики по самостоятельному решению, их назначить может лишь врач;
    принимайте  при сильной диарее;
  5. в случае отравления беременной женщины или ребенка, немедленно нужно обратиться к доктору;
  6. по мере стихания признаков отравления необходимо в обязательном порядке принимать восстановительные меры для нормализации работы кишечника. В качестве восстановителей применяются йогурты, Линекс, Бифидумбактерин и другие.

В том случае, если появились эти серьезнейшие признаки, мгновенно обращайтесь к специалисту:

  • недостаточность дыхательной функции;
  • понос с кровью;
  • очень высокая температура и резкая и сильная боль в голове;
  • потеря жидкости в организме достигла критических отметок.


← Выращивание яблони из косточки Как утеплить пол на лоджии самостоятельно →

Отрыжка тухлыми яйцами — симптомы, причины, что делать при отрыжке

Один из самых неприятных симптомов, заставляющих задуматься о здоровье желудочно-кишечного тракта является отрыжка с запахом тухлых яиц, появляющаяся вскоре после еды. Если она возникает не изредка, а беспокоит на протяжении нескольких дней, стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Отрыжка тухлыми яйцами появляется из-за избытка сероводорода.

Физиология появления симптома

Если органы ЖКТ не имеют патологий, процесс пищеварения проходит несколько взаимосвязанных между собой этапов:

  1. Попадание пищи в ротовую полость запускает процесс выделения желудочного сока.
  2. Мышцы органов пищеварения продвигают пищевой комок в желудок через глотку и пищевод.
  3. Благодаря действию желудочного сока в этом органе происходит расщепление пищевых волокон и одновременное обеззараживание пищи.
  4. В следующем отделе ЖКТ — в начале тонкого кишечника благодаря действию желчи и ферментов поджелудочной железы происходит окончательное расщепление, переработка пищи.

Если на каком-то из этапов пищеварения происходит сбой — пища застаивается, начинается процесс брожения. Во время этого процесса выделяются вредные газы, в том числе и сероводород.

Отрыжка этим газом и вызывает ощущение гнилостного запаха тухлого яйца во рту, ощущается тошнота, может возникнуть рвота.

Основные причины отрыжки с запахом сероводорода

Чаще всего эти неприятные ощущения вызваны употреблением сложных белковых продуктов, производящих водородные сульфиды при разложении. Это такие продукты, как:

  • Говядина и другое красное мясо;
  • Молочные продукты;
  • Яйца и блюда из них;
  • Острые соленья, содержащие лук, чеснок, капусту;
  • Спаржа;
  • Брокколи;
  • Кофе, кока-кола;
  • Бананы;
  • Орехи кешью.

У большинства здоровых людей, употребляющих эти продукты, не наблюдается никаких неприятных симптомов. Отрыжка тухлыми яйцами ощущается у тех, кто пренебрегает правилами рационального питания, переедает, употребляет много продуктов, состоящих из сложных белков, плохо пережевывает пищу. Между тем слюна содержит ферменты, помогающие запустить процесс пищеварения еще в ротовой полости.

Причиной такой отрыжки могут стать лекарственные препараты.

Еще одна из причин появления этого неприятного симптома – прием лекарственных средств, имеющих в своем составе серу. Отрыжка тухлыми яйцами – это одно из побочных действий таких препаратов. Чтобы в этом убедиться, достаточно внимательно изучить инструкцию по применению лекарства.

Проблемы пищеварения, связанные с нехваткой ферментов поджелудочной железы или дискинезии желчного пузыря, становятся причиной отрыжки с неприятным запахом. Эти вещества при воспалении жизненно важных органов не вырабатываются в достаточном количестве, что влияет на качество пищеварения. Расщепление пищи на жиры, белки, углеводы происходит не в полном объеме, она застаивается и «бродит» в верхних отделах тонкого кишечника.

Причины нехватки ферментов и желчных кислот:

  • Нерациональное питание, переедание;
  • Преобладание в рационе жирной, сладкой, острой пищи;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Нарушения режима питания.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы чаше всего сопровождаются болями, диспепсическими явлениями, часто появляется понос или запор. Патология развивается в течение нескольких недель или месяцев, и отрыжка возникает уже при запущенных формах болезни.

Заболевания желудка, как причина симптома

Наибольшую долю причин появления отрыжки тухлыми яйцами занимают заболевания желудка. Дифференцировать симптомы различных патологий желудка может только гастроэнтеролог, поэтому при первых симптомах неблагополучия в районе эпигастрия, следует обратиться к врачу.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Вам нужно скорректировать свой рацион в пользу уменьшения углеводов.

Одна из самых распространенных причин – пониженная кислотность желудочного сока. Пища не переваривается полностью, начинается развитие гнилостных процессов в желудке. Проблема обостряется при психоэмоциональном перенапряжении, при большом количестве жирной пищи в рационе. Игнорирование этих симптомов приводит к дальнейшему развитию заболевания, атрофии слизистой, снижению моторики мышц желудка.

Другие заболевания желудка, где отрыжка тухлыми яйцами – один из симптомов:

  • Дисбактериоз – патогенная микрофлора при этом состоянии получает численное преимущество, нарушая нормальное пищеварение, диарея чередуется с запорами, появляется вздутие кишечника.
  • Болезнь Крона – при этой патологии стул становится жидким, в нем наблюдаются прожилки крови, дополнительно ощущается слабость, гипертермия, метеоризм.
  • Непереносимость лактазы (гиполактазия) – отрыжка ощущается при употреблении молочных продуктов;
  • Целиакия (непереносимость глютена) – при этом наследственном заболевании явления диспепсии нарастают после употребления злаков и изделий из них: хлеба, круп, сдобы.
  • Стеноз привратника – сужение перехода между желудком и 12-перстной кишкой нарушает транспортировку полупереваренной пищи в тонкий кишечник, ее застой в желудке запускает процессы брожения и появления патологической отрыжки.

Причиной отрыжки с неприятным запахом может быть жизнедеятельность бактерий, желудочно-кишечная инфекция. При заражении появляются явления диспепсии, симптомы интоксикации, диарея, боли в эпигастральной области, повышенная температура.

Как устранить проблему?

Если отрыжка ощущается эпизодически, не сопровождается другими неприятными симптомами, можно попытаться справиться с ней собственными силами. Для этого применяют простые средства:

  • Коррекция питания – уменьшение доли сложных белков, жирной и чрезмерно сладкой пищи, большого количества молочных продуктов.
  • Употребление воды с медом и лимонным соком натощак, как эффективного бактерицидного средства.
  • Нейтрализация повышенного газообразования раствором пищевой соды. Химическая реакция нейтрализации избыточной кислоты приводит к устранению отрыжки.
  • Прием антацидов для нейтрализации кислоты в желудке.
  • Пересмотр часто применяемых лекарственных средств на предмет определения серосодержащих компонентов, коррекция препаратов и их дозировки у лечащего врача.

Когда нужно обращаться к врачу

Если погрешности питания устранены, а неприятные симптомы не проходят, ощущаются такие симптомы, как:

  • боли в эпигастральной области,
  • диспепсия,
  • многократная диарея с примесью крови,
  • мигрень, не реагирующая на прием препаратов,
  • повышенное АД,

нужно проконсультироваться у специалиста: терапевта, гастроэнтеролога. Желательно, чтобы врач смог определить часто употребляемый набор продуктов, мог оценить все симптомы заболевания.

Скорее всего, он порекомендует диетическое питание, полностью или частично исключающее следующие продукты:

  • Бобовые;
  • Орехи;
  • Цитрусовые, слива;
  • Капуста, томаты, лук, кабачки;
  • Молочные продукты с высокой жирностью.

Кроме этого, для объективной диагностики врач предложит пройти обследование для дифференциации заболеваний, проявляющихся отрыжкой с неприятным запахом.

Диагностическое обследование

При подозрении на патологические процессы в органах ЖКТ проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

По данным исследования, гастроэнтеролог поставит диагноз и назначит адекватное лечение основного заболевания, симптомом которого является отрыжка с запахом сероводорода.

что делать, причины и лечение

Отрыжка тухлыми яйцами и понос – явление серьёзное, оно говорит о попадании в ротовую полость специфического сероводородного газа, который транспортируется из кишечника. Причиной неприятных признаков могут стать различные патологии пищеварительной системы. По статистике, самым распространённым фактором, при котором появляется понос и отрыжка испорченными яйцами, является процесс брожения в кишечнике и желудке.

Причины патологии

Диарея и отрыжка тухлым яйцом имеет бытовое название – «ленивый желудок». Причины такого состояния весьма распространённы и, как правило, они связаны с заболеваниями органов пищеварения. Среди самых распространённых болезней считаются панкреатит, хронический или атрофический гастрит, болезнь Крона, воспалительные процессы в кишечнике, стеноз привратника. Необходимо знать, какую симптоматику имеет каждая патология.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы может привести к тому, что у человека появляется понос и отрыжка тухлыми яйцами. Заболевание способно возникнуть по нескольким причинам. Первая из них – это алкоголизм. Злоупотребление спиртными напитками может вполне через лет 10 привести к панкреатиту. Ко второй причине относят образование желчных камней. При этом у пациента возникает неприятная отрыжка тухлыми яйцами, жидкий стул, тошнота и рвота.

Самая распространённая причина воспалительного процесса – употребление в пищу вредных продуктов, это острое, жирное, жареное и копчёное. В редких случаях панкреатит может возникнуть из-за приёма гормональных препаратов.

К симптоматике воспалительного процесса в поджелудочной железе относят:

  • опоясывающая боль в области спины и живота, резкая по проявлению;
  • запах гнилостных яиц изо рта, не обязательно при отрыжке;
  • диарея;
  • красные пятна на кожном покрове;
  • сильная тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • появление отрыжки, слабость.
Гастрит

Гастрит чаще всего возникает из-за неправильно питания, несбалансированного и нарушенного режима по приёму пищи. Атрофическая форма считается разновидностью хронического гастрита. Это предраковое состояние, которое проявляется в виде тяжести в животе, метеоризмом, отрыжкой тухлыми яйцами, нарушением стула с переменным запором и диареей. Боль при гастрите не носит постоянный характер, она проявляется приступами, либо при нарушении питания, употреблении алкоголя.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – одна их страшных патологий, которая распространяется практически на все органы пищеварительного тракта, вплоть до ротовой полости. Неприятная болезнь связана зачастую с наследственностью и активным длительным курением.

К признакам патологии относятся:

  1. Боли в животе схваткообразного характера.
  2. Воспаление в области кишечника.
  3. Отрыжка, сопровождающаяся газами.
  4. Вздутие желудка.
  5. Признаки гиповитаминоза.
  6. Резкое снижение веса.
Воспаление кишечника

Воспалительные процессы в кишечнике всегда сопровождаются явной симптоматикой. У больного возникает вздутие живота, газы, отрыжка тухлыми яйцами, которая возникает из-за брожения в органе, боль в нижней части живота, снижение веса.

Тухлая отрыжка и понос при воспалительном процессе всегда сопровождаются болевым синдромом в нижней части живота и тошнотой.

Стеноз кишечника

Стеноз – это сужение просвета в кишечнике, который может возникать по ряду причин. Зачастую болезнь считается последствием нарушения обмена веществ, спазма гладкой мускулатуры органа, воспалительный процесс, сдавливания сосудов,  доброкачественные или злокачественные образования.

К симптоматике относится тухлая отрыжка протухшими яйцами и понос, вздутие живота, болезненное состояние в нижней области живота, тошнота и рвота. У больного могут быть головокружение, вплоть до обморочного состояния, оттенок кожного покрова лица меняется на серо-зелёный, резкое снижение веса.

Другие причины

Причиной того, что у пациента наблюдается отрыжка яйцами и понос, могут стать и другие факторы, которые не всегда связаны с какой-либо патологией, но зачастую приводят к нарушению в работе органов ЖКТ  (желудочно-кишечный тракт).

К самым распространённым причинам, которые доставляют человеку неприятные симптомы в виде отрыжки, вздутия, метеоризма, тошноты и рвоты относятся:
  • пищевое отравление;
  • паразитарная инфекция;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • побочная реакция на приём препаратов.

Почему возникает диарея и отрыжка при пищевом отравлении? Причина заключается в том, что кишечник и пищеварительный тракт подвергается сильнейшей интоксикации. В итоге органы не могут выполнять каждодневную и привычную работу, процесс пищеварения затормаживается и происходит процесс брожения. Из кишечника в ротовую полость попадает неприятный запах.

Паразитарная инфекция часто становится причиной странной специфической отрыжки и диареи. Изо рта пахнет тухлыми яйцами и наблюдается нестабильность стула, он может не проявляться несколько дней, потом сменяться поносом. При этом жидкий стул отличается специфической слизью.

Не стоит использовать в качестве терапии самостоятельно выбранные лекарства. Это может привести к нежелательным побочным эффектам, в том числе неприятной отрыжки и жидкому стулу.

Если отрыжка и понос доставляют человеку дискомфорт и он не знает, что делать с данной симптоматикой, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Он подскажет, что послужило причиной развития патологии, чего стоит опасаться и какие терапевтические меры предпринять по её исчезновению.

Лечение

Терапия при данной симптоматике всегда основывается изначально на тщательном лабораторном и диагностическом исследовании. Невозможно устранить проблему, если избавляться только от её проявлений. Необходимо выяснить, что послужило причиной расстройства стула и пищеварительной системы в целом. Пациенту могут назначить сдачу анализов крови, мочи, кала, пройти гастроэнтерологические исследования и УЗИ брюшной полости.

Лечение после диагностики может протекать по двум сценариям. Пациент лечиться амбулаторно, либо подвергается терапии в стационаре.

Как правило, общая схема лечения при патологиях ЖКТ предполагает использование следующих методик и тактик:
  • больному назначаются препараты антибиотического ряда;
  • если есть вероятность наличия паразитов в организме, назначаются антигельминтные средства;
  • прописываются медикаменты с содержанием ферментов, они помогают восстановить перистальтику кишечника и его оптимальное функционирование;
  • лечение всегда сопровождается приёмом сорбирующих средств, которые выводят все шлаки и вредные компоненты из кишечника и желудка;
  • в некоторых случаях может потребоваться промывание желудка, например, при отравлении.

Больному также рекомендуется на протяжении всего лечения и желательно после него соблюдать специальную щадящую диету. Сделать это необходимо, так как без регуляции режима и питания терапия не сможет принести положительного результата. Главное, что должен помнить пациент, – это исключение из каждодневного меню острых, жареных, копчёных, спиртных продуктов и напитков. Желательно употреблять больше клетчатки, в рационе должна преобладать больше растительная пища, чем животная.

При поносе часто рекомендуют первое время включать в питание продукты, способствующие закреплению стула. Из напитков лучше предпочесть ромашковый чай или крепкий чёрный без сахара.

Рекомендуется так же бросить вредные привычки, которые касаются употребления алкоголя и никотина. Эти вещества разрушают не только систему пищеварения, но и сказываются на общем состоянии организма.

Чтобы не наблюдать у себя довольно неприятные проявления в виде отрыжки и диареи, стоит соблюдать правила профилактики заболеваний пищеварительного тракта.

Они основываются на 3 принципах:

  • Не стоит переедать, со стола необходимо выходить с лёгким чувством голода.
  • Каждому человеку рекомендуется раз в год проходить плановое обследование у гастроэнтеролога, чтобы исключить хронические заболевания.
  • Третьим условием является оптимизация питания, оно должно быть здоровым и содержать, в большинстве своём, растительную пищу и животную, приготовленную на пару.

Отрыжка — обзор | ScienceDirect Topics

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Способность к отрыжке у здорового жвачного животного превышает максимальную скорость газообразования даже при самых высоких скоростях микробного брожения. 1 Таким образом, вздутие живота является следствием не избыточного газообразования, а скорее отсутствия отрыжки. Эта недостаточность может быть связана с механическими или функциональными нарушениями в любом месте механизма отрыжки (ретикулорумен, пищевод, глотка, нервная система) и привести к вздутию живота свободными газами.В качестве альтернативы отказ может быть в виде газа (пены, смешанной с пищеварением), при этом расслабление кардии не происходит из-за торможения рефлексов, что приводит к пенистому вздутию живота. Полное описание моторики рубца и отрыжки представлено в Главе 6.

Вздутие живота свободным газом не является заболеванием само по себе, а скорее проявлением основного первичного расстройства. Вздутие живота свободным газом происходит спорадически, обычно затрагивая одно животное без связанного с этим изменения в рационе. Многочисленные условия и нарушения могут привести к вздутию живота свободным газом, как показано во вставке 5-1 и обсуждается в других разделах этого тома.

Пенистый вздутие живота является первичным заболеванием, при котором рубцовые газы задерживаются в виде мелких пузырьков внутри аномально вязкой пищеварительной системы. Известно, что образование стабильной пены в жидкости рубца зависит от взаимодействия между диетой, микрофлорой рубца и животными. Пенистый вздутие живота возникает у животных, потребляющих различные корма. Оскорбительные диеты включают много бобовых, пышную пшеницу или ржаную траву и рационы с высоким содержанием концентратов. Вздутие, которое развивается, обозначается как вздутие бобовых, вздутие пшеничных пастбищ, и зерновых или вздутие откормочных площадок, соответственно.В патогенез всех причин первичного пенистого вздутия вносят вклад несколько факторов, наиболее важными из которых являются (1) мелкие частицы в содержимом рубца, (2) быстро перевариваемые корма, (3) микроорганизмы рубца, (4) соединения, способствующие пенообразованию. и (5) пеногасители. 2

Бактерии рубца прикрепляются к мелким частицам корма (мелкие элементы ядра или фрагменты растительных оболочек) в пищеварительном тракте. Небольшой размер частиц обеспечивает большую популяцию прикрепленных бактерий для последующей ферментации.Затем быстрая усвояемость обеспечивает достаточное количество питательных веществ для взрывного размножения микробов. Размножающиеся бактерии выделяют большое количество мукополисахарида, называемого слизью или биопленкой , , которая является очень вязкой. Маленькие пузырьки газа, выделяющиеся во время ферментации, попадают в комплекс частица-биопленка-газ и образуют пену или пену. 2 Стабильность пены повышается за счет таких факторов, как низкий рН рубца и поверхностно-активные пенообразователи некоторых растений.Мукопротеины слюны обладают пенозадерживающими свойствами, поэтому снижение выработки слюны повышает устойчивость пены.

Вставка 5-2 обобщает существенные различия в способности пастбищных кормов вызывать вздутие живота. Важной характеристикой корма, способствующей развитию пенистого вздутия, является высокая скорость переваривания, на которую влияют структура листа растения, характеристики клеточной стенки мезофилла и степень зрелости. 2 Другие факторы включают концентрацию пенообразователей (растворимых белков листьев, пектинов) и растворимого азота.Высокий уровень конденсированного танина в растении обеспечивает устойчивость к вздутию живота, возможно, за счет связывания с растворимыми растительными белками.

Факторы окружающей среды могут влиять на разбухание кормов. Это взаимодействие является сложным, но может быть связано с усвояемостью корма, характером выпаса животных и выработкой слюны.

Соединения, образующие пену в зерновом вздутии, получены из микрофлоры рубца. Регуляция и модулирование производства бактериальной биопленки является не до конца изученным процессом.Производство биопленки различается у микробов рубца, но, по-видимому, этому способствуют условия низкого pH и легкодоступные источники энергии в пищеварительном тракте. 3 Различия в скорости и степени переваривания зерна злаков в рубце существуют, но обработка зерна для получения мелких частиц и быстрой ферментации, по-видимому, является основным связанным с кормом фактором, контролирующим развитие вздутия на откормочной площадке. Плохое управление кормлением с точки зрения неадекватных периодов адаптации, кормления компонентами и непостоянного кормления может спровоцировать приступы вздутия живота.

Отдельные виды крупного рогатого скота различаются по своей восприимчивости к пенистому вздутию живота. 4 Крупный рогатый скот, восприимчивый к вздутию живота, имеет более медленное выведение твердых частиц из рубца и больший объем рубца, чем крупный рогатый скот, устойчивый к вздутию живота. Различия в скорости отрыжки, продукции слюны и составе слюны также могут влиять на предрасположенность животного к вздутию живота. Некоторая степень предрасположенности к вздутию живота передается по наследству, но информация по этому вопросу ограничена.

Транспортная недостаточность Омасала, разновидность блуждающего расстройства пищеварения, может вызвать пенистое вздутие живота.Это нарушение рубцового оттока приводит к увеличению содержимого рубца, что рефлекторно инициирует гипермобильность. Чрезмерное перемешивание дигесты приводит к образованию стабильной пены и периодического вздутия пены.

Синдром автопивоварни — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное образование

Синдром автопивоварни или синдром кишечного брожения — это состояние, при котором этанол вырабатывается в результате эндогенной ферментации грибками или бактериями в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), перорально полости или мочевыделительной системы.У пациентов с синдромом аутопивоварения проявляются многие признаки и симптомы алкогольной интоксикации, при этом они отрицают употребление алкоголя и часто сообщают о диете с высоким содержанием сахара и углеводов. Несколько штаммов ферментирующих дрожжей и редких бактерий идентифицированы как патогены. В этом упражнении рассматривается этиология и патофизиология синдрома автопивоварни и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его диагностике и лечении.

Цели:

  • Определите этиологию синдрома аутопивоварения.

  • Обзор оценки синдрома автопивоварни.

  • Опишите варианты лечения и ведения синдрома аутопивоварения.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной команды по улучшению координации помощи и коммуникации в отношении ведения пациентов с синдромом аутопивоварения.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Синдром аутопивоварения или синдром кишечного брожения — это состояние, при котором этанол вырабатывается в результате эндогенной ферментации грибками или бактериями в желудочно-кишечном тракте, полости рта или мочевыделительной системе.Пациенты с синдромом аутопивоварения проявляют многие признаки и симптомы алкогольной интоксикации, отказываясь от употребления алкоголя, и часто сообщают о диете с высоким содержанием сахара и углеводов.[1]

Производство эндогенного этанола происходит в мизерных количествах как часть нормального пищеварения, но когда ферментирующие дрожжи или бактерии становятся патогенными, может возникнуть экстремальный уровень алкоголя в крови. Синдром аутопивоварения чаще встречается у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, ожирение и болезнь Крона [2][3], но может возникать и у здоровых людей.[4] Несколько штаммов ферментирующих дрожжей и редких бактерий идентифицированы как патогены. Хотя синдром аутопивоварения диагностируется редко, его, вероятно, недооценивают.[5] Еще реже выявлены два случая синдрома аутопивоварения: один в ротовой полости [6] и один в мочевом пузыре.[7]

Этиология

Различные дрожжевые грибки из семейств Candida и Saccharomyces являются комменсалами, ставшими патогенными и вызывающими синдром автопивоварения. Также известно, что некоторые штаммы бактерий ферментируют этанол.

  • Ферментирующие дрожжи, такие как Saccharomyces cerevisiae, S. boulardii, и различные штаммы Candida, , включая C. glabrata, C. albicans, C. kefyr, и C. parapsilosis2, идентифицированы как 9081 C. parapsilosis это условие.[8]
  • Бактерии Klebsiella pneumonia, Enterococcus faecium, E. faecalis и Citrobacter freundii вовлечены как минимум в один случай каждый.[5][9][10][11]
  • Существующие заболевания, такие как диабет или проблемы с печенью, могут повлиять на диагностику АБС.У пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД) или циррозом печени (ЦП) уровни эндогенного этанола (EnEth) были выше, чем у контрольной группы без заболевания. Но уровни EnEth были самыми высокими в группе пациентов как с СД 2 типа, так и с РЛ, где концентрация алкоголя в крови достигала 22,3 мг/дл.[2][12]
  • Четыре обычных дрожжевых грибка ( Candida albicans , Candida tropicalis , Saccharomyces cerevisiae и Torulopsis glabrata ) были объединены с детскими смесями.Производство этанола измеряли через 24 и 48 часов. Количество производимого этанола позволяет объяснить наличие у пациентов синдрома автопивоварения.[13]
  • Бактериальная продукция EnEth участвует в развитии неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).[14][15] Более высокие уровни EnEth также обнаруживаются у пациентов с ожирением и у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) [16, 17, 18, 19].

Эпидемиология

Синдром аутопивоварения — редкое заболевание.Заболевание было выявлено как у взрослых мужчин, так и у женщин, а также у детей во многих странах и, вероятно, не диагностируется.

Патофизиология

Нарушение кишечного, ротового или мочевого микробиома или микобиома является основным состоянием, которое позволяет ферментирующим микробам чрезмерно колонизировать. Такие нарушения вызваны диетой с высоким содержанием углеводов и рафинированных продуктов, а также чрезмерным использованием антибиотиков и неантибиотических препаратов в продуктах питания и лекарствах.

Другие основные состояния могут способствовать патогенезу синдрома аутопивоварения:

  • Синдром аутопивоварения наблюдался у нескольких пациентов с синдромом короткой кишки, псевдонепроходимостью или избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке (SIBO), у которых проявлялись признаки и симптомы алкогольной интоксикации .[9][22][23][24]
  • Исследователи сравнили пациентов с синдромом аутопивоварения (ABS) (N = 28; 16 мужчин и 12 женщин) с бессимптомной группой (N = 18) в отношении образа жизни и здоровья, диета и история болезни. Данные показывают значительные различия между группами. Группа ABS сообщила об ухудшении общего состояния здоровья и повышенной пищевой чувствительности. Они потребляют больше воды, меньше чая, кофе, молочных продуктов и конфет; они меньше едят вне дома, больше готовят дома и испытывают большее отвращение к крахмалу. Члены ABS также сообщают о неприятном запахе изо рта, диарее и изменениях в кишечнике.Что наиболее важно, пациенты с синдромом аутопивоварения сообщают об использовании антибиотиков в течение более длительного времени. Хотя это не является статистически значимым, люди в группе ABS также сообщают о большем количестве диагностированных желудочно-кишечных расстройств.
  • Исследователи сравнили пациентов с синдромом аутопивоварения (ABS) (N=28; 16 мужчин и 12 женщин) с когортой участников American Gut Project (AGP N=11 237) при опросе из 30 вопросов об образе жизни и здоровье, диете , и история болезни. Данные показывают, что пациенты с ABS и члены их семей чаще, чем участники AGP, имеют домашних животных, меньше спят и имеют более низкое качество дефекации.Кроме того, участники ABS пьют больше воды и меньше алкоголя, чаще едят дома и сообщают, что едят меньше сладостей. Что наиболее важно, в группе АБС чаще встречается непищевая аллергия по сравнению с группой АГП.[25]
  • Были проведены измерения эндогенного этанола, и в одном случае у пациента была зарегистрирована концентрация этанола выше 400 мг/дл. У этих людей эндогенный этанол появляется после потребления диеты с высоким содержанием углеводов. Стресс и пропуск приемов пищи также могут усугубить эти высокие уровни этанола.[5]
  • Генетический полиморфизм, который приводит к снижению активности ферментов альдегиддегидрогеназ, участвующих в печеночном метаболизме этанола и метаболизме первого прохождения, может объяснить этнические различия в скорости эндогенного производства и клиренса этанола.[26] Тем не менее, ферменты специально не изучались у пациентов с синдромом аутопивоварения.

Анамнез и медицинский осмотр

Синдром аутопивоварения оказывает значительное влияние на жизнь человека. У пациента могут возникнуть побочные эффекты в виде рвоты, отрыжки, синдрома хронической усталости, головокружения, потери координации, дезориентации, веизалгии и симптомов раздраженного кишечника.Синдром хронической усталости может привести к таким проблемам со здоровьем, как тревога, депрессия и низкая продуктивность.

Из-за значительного уровня содержания алкоголя люди могут пройти тест на превышение разрешенного лимита вождения без употребления алкоголя. Случайность эпизодов интоксикации может привести к трудностям для пациента, включая травмы в результате падений, юридические трудности после штрафов за вождение и напряжение в социальных отношениях.

Неизвестность этого состояния заставляет врачей ставить диагноз и находить эффективное лечение.Всеобъемлющий анамнез и физические данные необходимы, в том числе подробный анамнез диеты. Члены семьи должны дополнять историю приема, поскольку пациенты могут не помнить эпизоды интоксикации или то, что они ели до эпизода.

Оценка

Пациенты могут изначально не иметь признаков и симптомов интоксикации, но могут сообщать о неврологических симптомах, потере координации и изменениях настроения. Синдром аутопивоварения следует заподозрить у любого пациента с повышенным уровнем алкоголя в крови, который отрицает употребление алкоголя, включая пациентов, задержанных за вождение в нетрезвом виде.[5]

Синдром аутопивоварения более вероятен у пациентов с хронической кишечной непроходимостью, гастропарезом, диабетом или дисфункцией печени, такой как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Следует использовать межпрофессиональный подход, включающий психиатрическую оценку.

Оценка должна включать:

  • Полный анамнез и медицинский осмотр; включить анамнез от членов семьи в отношении диеты и употребления алкоголя, а также эпизодов необъяснимой интоксикации

  • Лабораторные анализы, включая общий анализ крови, метаболический анализ, уровень алкоголя в крови, скрининг на наркотики, культуру стула и чувствительность (бактериальные и грибковые)

  • Устранение другие первичные причины, такие как травма головы, тайное пьянство, психиатрическая диагностика

  • Круглосуточно.наблюдение с диетой с высоким содержанием углеводов и углеводной нагрузкой 200 г глюкозы с тестированием BAC и BrAC с интервалами 0, 1/2, 1, 2, 4, 8, 16 и 24 часа; подтверждение синдрома аутопивоварения, если уровни повышены во время теста.

  • Верхняя и нижняя эндоскопия с образцами для посева и чувствительности (бактериальные и грибковые).[5]

Клиницисты должны знать, что не у всех пациентов возникает эпизод (или вспышка) в течение 24 часов в зависимости от времени транзита и местоположения ферментирующих микробов.

Лечение/управление

Скоординированная программа лечения должна включать вклад пациента для соблюдения режима лечения.

  • Неотложная помощь: Пациенту с чрезвычайно высоким уровнем алкоголя в крови следует провести лечение острого отравления алкоголем и стабилизировать его состояние.

  • Лекарственная терапия: Назначить медикаментозную терапию на основании результатов посева и чувствительности выявленных дрожжей или бактерий. Большинству пациентов требуется курс одного или нескольких азолов или полиенов.Редкие или резистентные микробы требуют эхинокандина или антибиотика.

  • Диетотерапия: Основным методом лечения синдрома автопивоварения является модификация диеты, требующая высокого содержания белков и низкого содержания углеводов до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Сахар ферментируется в спирт, и диета, исключающая простые и сложные сахара, уменьшит ферментацию алкоголя в желудочно-кишечном и мочеполовом тракте.

  • Добавки: Мультиштаммовые пробиотические добавки помогают сбалансировать бактерии в желудочно-кишечном тракте и использовались при лечении синдрома аутопивоварения, но еще не изучены в качестве лечения

Риск рецидива ауто- синдром пивоварения уменьшается, если избегать углеводов.Лечением и ведением болезни должен заниматься диетолог.

Все, что вызывает дисбаланс между вредными и полезными бактериями, потенциально может усиливать ферментацию в кишечнике. По возможности следует избегать антибиотиков. Если требуется курс антибиотиков, должен быть план повторного тестирования на ферментирующие патогены и лечения, если это необходимо.

Сообщалось об успешном лечении в отдельных и различных комбинациях, диетическом контроле углеводов, противогрибковой или антибактериальной терапии, общем отказе от антибиотиков и пробиотиках.Однако пациентам с длительными хроническими рецидивами может потребоваться трансплантация фекальной микробиоты.[28]

Дифференциальная диагностика

Исключите другие возможные причины, такие как травма головы, психическое расстройство и скрытое употребление алкоголя. Синдром аутопивоварения также должен быть включен в дифференциальную диагностику D-молочнокислого ацидоза.[29]

Синдром аутопивоварения следует всегда учитывать при дифференциальной диагностике пациентов, не употребляющих алкоголь, но проявляющих признаки и симптомы алкогольной интоксикации; особенно если они также потребляют пищу с высоким содержанием углеводов или имеют историю использования антибиотиков.

Прогноз

Некоторые пациенты могут избавиться от симптомов синдрома аутопивоварения, прекратив прием антибиотиков и соблюдая диету без сахара и с низким содержанием углеводов.[22] Другим могут потребоваться противогрибковые препараты или антибиотики, а также модификация диеты. Пробиотики, низкоуглеводная диета и отказ от антибиотиков могут помочь предотвратить рецидив. Некоторые пациенты имеют хронические рецидивы и не могут найти баланс для своего микробиома и продолжают иметь эпизоды опьянения.

Осложнения

Большинство пациентов могут вернуться к обычному питанию и образу жизни после одной процедуры.У других пациентов может быть рецидив один или несколько раз, особенно при лечении антибиотиками, нарушающими микробиом кишечника. Однако синдром автопивоварни может оказать сильное влияние на пациентов и их семьи. Во многих случаях синдром автопивоварни ошибочно принимают за употребление алкоголя, что создает социальные и юридические проблемы. ABS разрушает жизнь и отношения и создает стресс для всех участников.

Даже после исчезновения симптомов длительное воздействие эндогенного этанола может привести к тяге к алкоголю и привыканию к нему с последующим употреблением алкоголя.Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может возникнуть во время или после лечения.

Послеоперационный и реабилитационный уход

Некоторое сочетание модификации диеты, медикаментозной терапии и пробиотиков обычно устраняет симптомы. Пациенты и медицинские работники должны быть осведомлены о возможности рецидива симптомов. Иногда в культурах желудочно-кишечного тракта обнаруживаются дополнительные дрожжевые грибки, устойчивые к первоначальной лекарственной терапии. Случаи с хроническими рецидивами могут быть рассмотрены для трансплантации фекальной микробиоты. Некоторым пациентам может также потребоваться программа лечения алкоголизма.

Консультации

Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, инфекционистом и диетологом.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны избегать сахара и углеводов и соблюдать диету с высоким содержанием белков во время лечения. В долгосрочной перспективе пациенты должны быть обучены тому, как поддерживать низкоуглеводную диету, избегать диетических антибиотиков и воздерживаться от употребления алкоголя.

Пациентов следует информировать о микробиоме и избегать приема антибиотиков без необходимости.Если им назначены антибиотики, они должны спросить у своего врача план предотвращения рецидива.

Пациенты должны быть проинформированы о возможности расстройства, связанного с употреблением алкоголя, во время лечения, а также после устранения симптомов, и при необходимости им должны быть даны направления на лечение от алкоголизма.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

К любому пациенту с повышенным уровнем алкоголя в крови, который отрицает употребление алкоголя, все члены команды должны относиться с сочувствием и сочувствием.

Диагностику и лечение синдрома аутопивоварения (синдрома кишечного брожения) лучше всего проводить с участием межпрофессиональной команды, в которую входят главный врач, гастроэнтеролог, инфекционист, медсестра и диетолог.Следует привлечь эндокринолога, если у пациента есть сахарный диабет, и проконсультироваться с гепатологом в случае выявления осложнений со стороны печени. Фармацевты рассматривают медицинские методы лечения, проверяют взаимодействие между лекарствами и проводят обучение пациентов. Специалисты-медсестры-гастроэнтерологи проводят обучение пациентов и их семей, следят за прогрессом пациента и отчитываются перед командой.

После постановки диагноза и стабилизации большинство пациентов могут лечиться амбулаторно. Основная цель состоит в том, чтобы способствовать соблюдению пациентом диетических изменений, добавок и, при необходимости, лекарств.По мере стихания симптомов медицинская бригада должна оценить тягу к алкоголю и направить к соответствующим специалистам.

Ссылки

1.
Тамиз Уд Дин А., Алам Ф., Тамиз-Уд-Дин А., Чаудхари FMD. Синдром автопивоварни: клиническая дилемма. Куреус. 2020 16 октября; 12 (10): e10983. [Статья бесплатно PMC: PMC7667719] [PubMed: 33209539]
2.
Хафез Э.М., Хамад М.А., Фуад М., Абдель-Латефф А. Синдром автопивоварни: псевдотоксичность этанола у пациентов с диабетом и печенью.Hum Exp Toxicol. 2017 май; 36(5):445-450. [PubMed: 27492480]
3.
Welch BT, Coelho Prabhu N, Walkoff L, Trenkner SW. Синдром автопивоварни при хронической болезни Крона: клинический случай и обзор литературы. Дж. Колит Крона. 2016 Дек;10(12):1448-1450. [PubMed: 27161390]
4.
Корделл Б.Дж., Канодиа А., Миллер Г.К. Исследование синдрома автопивоварни случай-контроль. Glob Adv Health Med. 2019;8:2164956119837566. [Бесплатная статья PMC: PMC6475837] [PubMed: 31037230]
5.
Малик Ф., Викремесингхе П., Саверимутту Дж. Отчет о клиническом случае и обзор литературы о синдроме автопивоварни: вероятно, недостаточно диагностированное заболевание. BMJ Open Гастроэнтерол. 2019;6(1):e000325. [Бесплатная статья PMC: PMC6688673] [PubMed: 31423320]
6.
Такахаши Г., Хошикава К., Кан С., Акимару Р., Кодама Ю., Сато Т., Какисака К., Ямада Ю. Синдром автопивоварни, вызванный оральными грибками и пародонтозные бактерии. Острая медицинская хирургия. 2021 янв-декабрь;8(1):e652. [Бесплатная статья PMC: PMC8091436] [PubMed: 33976897]
7.
Крукенберг К.М., ДиМартини А.Ф., Раймер Дж.А., Паскулле А.В., Тамама К. Мочевой автопивоваренный синдром: отчет о болезни. Энн Интерн Мед. 2020 19 мая; 172 (10): 702-704. [PubMed: 32092761]
8.
Bayoumy AB, Mulder CJJ, Mol JJ, Tushuizen ME. Синдром кишечного брожения: систематический обзор историй болезни. United European Gastroenterol J. 2021 Apr;9(3):332-342. [Бесплатная статья PMC: PMC8259373] [PubMed: 33887125]
9.
Грин А.Д., Антонсон Д.Л., Симонсен К.А. Двенадцатилетняя девочка с синдромом короткой кишки жалуется на головокружение и спутанность сознания.Pediatr Infect Dis J. 2012 Apr;31(4):425. [PubMed: 22418655]
10.
Юань Дж., Чен С., Цуй Дж., Лу Дж., Ян С., Вэй Х, Чжао Х, Ли Н, Ли С, Сюэ Г, Ченг В, Ли Б, Ли Х, Линь В., Тянь С., Чжао Дж., Хань Дж., Ан Д., Чжан Ц., Вэй Х., Чжэн М., Ма Х., Ли В., Чен Х., Чжан З., Цзэн Х., Ин С., У Дж., Ян Р., Лю Д. , Жировая болезнь печени, вызванная Klebsiella pneumoniae с высоким содержанием алкоголя. Клеточный метаб. 2019 03 декабря; 30 (6): 1172. [PubMed: 31801057]
11.
Саверимутту Дж., Малик Ф., Арултасан М., Викремесингхе П.Случай синдрома автопивоварни при лечении микафунгином. Куреус. 2019 14 октября; 11 (10): e5904. [PMC бесплатная статья: PMC6853272] [PubMed: 31777691]
12.
Simic M, Ajdukovic N, Veselinovic I, Mitrovic M, Djurendic-Brenesel M. Производство эндогенного этанола у пациентов с сахарным диабетом как судебно-медицинская проблема. Междунар. криминалистики. 2012 10 марта; 216 (1-3): 97-100. [PubMed: 21945304]
13.
Bivin WS, Heinen BN. Получение этанола из смесей для детского питания обычными дрожжами.J Appl Bacteriol. 1985 Apr;58(4):355-7. [PubMed: 3997687]
14.
Li NN, Li W, Feng JX, Zhang WW, Zhang R, Du SH, Liu SY, Xue GH, Yan C, Cui JH, Zhao HQ, Feng YL, Gan L, Zhang Q, Chen C, Liu D, Yuan J. High alcohol-producing Klebsiella pneumoniae causes fatty liver disease through 2,3-butanediol fermentation pathway in vivo . Gut Microbes. 2021 Jan-Dec;13(1):1979883. [PMC free article: PMC8510565] [PubMed: 34632939]
15.
Yuan J, Chen C, Cui J, Lu J, Yan C, Wei X, Zhao X, Li N, Li S, Xue G, Cheng W, Li B, Li H, Lin W, Tian C, Zhao J, Han J, An D, Zhang Q, Wei H, Zheng M, Ma X, Li W, Chen X, Zhang Z, Zeng H, Ying S, Wu J, Yang R, Liu D.Жировая болезнь печени, вызванная Klebsiella pneumoniae с высоким содержанием алкоголя. Клеточный метаб. 2019 01 октября; 30(4):675-688.e7. [PubMed: 31543403]
16.
Арагонес Г., Гонсалес-Гарсия С., Агилар С., Ричарт С., Оге Т. Медиаторы кишечной микробиоты как потенциальные маркеры неалкогольной жировой болезни печени. Биомед Рез Инт. 2019;2019:8507583. [Бесплатная статья PMC: PMC6334327] [PubMed: 30719448]
17.
Наир С., Коуп К., Рисби Т.Х., Дил А.М., Теренс Р.Х. Ожирение и женский пол увеличивают концентрацию этанола в выдыхаемом воздухе: потенциальные последствия для патогенеза неалкогольного стеатогепатита.Am J Гастроэнтерол. 2001 г., апрель; 96 (4): 1200-4. [PubMed: 11316170]
18.
Бейкер С.С., Бейкер Р.Д., Лю В., Новак Н.Дж., Чжу Л. Роль метаболизма алкоголя при неалкогольном стеатогепатите. ПЛОС Один. 08 марта 2010 г .; 5 (3): e9570. [Бесплатная статья PMC: PMC2833196] [PubMed: 20221393]
19.
Zhu L, Baker RD, Zhu R, Baker SS. Микробиота кишечника вырабатывает алкоголь и способствует НАЖБП. Кишка. 2016 июль; 65 (7): 1232. [PubMed: 26984853]
20.
Иидзуми Т., Батталья Т., Руис В., Перес Перес Г.И.Микробиом кишечника и антибиотики. Арх Мед Рез. 2017 ноябрь;48(8):727-734. [PubMed: 29221800]
21.
Maier L, Pruteanu M, Kuhn M, Zeller G, Telzerow A, Anderson EE, Brochado AR, Fernandez KC, Dose H, Mori H, Patil KR, Bork P, Typas A. Обширное влияние неантибиотических препаратов на кишечные бактерии человека. Природа. 2018 29 марта; 555 (7698): 623-628. [Бесплатная статья PMC: PMC6108420] [PubMed: 29555994]
22.
Spinucci G, Guidetti M, Lanzoni E, Pironi L. Эндогенная выработка этанола у пациента с хронической псевдообструкцией кишечника и избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике.Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2006 г., июль; 18 (7): 799-802. [PubMed: 16772842]
23.
Jansson-Nettelbladt E, Meurling S, Petrini B, Sjölin J. Эндогенная ферментация этанола у ребенка с синдромом короткой кишки. Акта Педиатр. 2006 г., апрель; 95 (4): 502-4. [PubMed: 16720504]
24.
Дахшан А., Донован К. Синдром аутопивоварения у ребенка с синдромом короткой кишки: клинический случай и обзор литературы. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001 авг; 33 (2): 214-5. [PubMed: 11568528]
25.
Корделл Б., Канодиа А., Миллер Г.К. Факторы в группе Auto-Brewery Syndrome по сравнению с группой American Gut Project: исследование случай-контроль. F1000рез. 2021;10:457. [Статья бесплатно PMC: PMC8422346] [PubMed: 34567530]
26.
Ushida Y, Talalay P. Сульфорафан ускоряет метаболизм ацетальдегида, индуцируя альдегиддегидрогеназы: отношение к непереносимости этанола. Алкоголь Алкоголь. 2013 сен-октябрь;48(5):526-34. [PubMed: 23825090]
27.
Динис-Оливейра Р.Дж.Синдром автопивоварни: идеальный метаболический «шторм» с клиническими и судебными последствиями. Дж. Клин Мед. 10 октября 2021 г., 10 (20) [бесплатная статья PMC: PMC8537665] [PubMed: 34682761]
28.
Vandekerckhove E, Janssens F, Tate D, De Looze D. Лечение синдрома ферментации кишечника с помощью трансплантации фекальной микробиоты. Энн Интерн Мед. 2020 17 ноября; 173 (10): 855. [PubMed: 32805128]
29.
Kowlgi NG, Chhabra L. D-молочный ацидоз: недооцененное осложнение синдрома короткой кишки.Гастроэнтерол Рез Практ. 2015;2015:476215. [Бесплатная статья PMC: PMC4421027] [PubMed: 25977687]

Почему ферментированные продукты могут нанести серьезный вред вашему здоровью | The Independent

Ферментированные продукты стали очень популярными благодаря заявлениям об их питательных свойствах и сообщениям о пользе для здоровья, например, об улучшении пищеварения, повышении иммунитета и даже помощи людям в похудении. Некоторые из самых популярных ферментированных продуктов включают кефир, чайный гриб, квашеную капусту, темпе, натто, мисо, кимчи и хлеб на закваске.

Но хотя эти ферментированные продукты могут принести нам много пользы для здоровья, большинство людей не подозревают, что они не всем подходят. У некоторых людей ферментированные продукты могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Ферментированные продукты содержат микроорганизмы, такие как живые бактерии и дрожжи (известные как пробиотики). Однако не все микроорганизмы вредны. Многие, например пробиотики, безвредны и даже полезны для нас.

В процессе ферментации пробиотики превращают углеводы (крахмал и сахар) в спирт и/или кислоты.Они действуют как естественный консервант и придают ферментированным продуктам характерный вкус и аромат. На ферментацию влияют многие факторы, в том числе тип пробиотика, первичные метаболиты, которые производят эти микробы (например, молочная кислота или определенные аминокислоты), и пища, подвергающаяся ферментации. Например, пробиотический йогурт производится путем ферментации молока, чаще всего молочнокислыми бактериями, которые производят молочную кислоту.

Ферментированные продукты содержат большое количество пробиотиков, которые считаются безопасными для большинства людей.Фактически, было показано, что они обладают антиоксидантной, антимикробной, противогрибковой, противовоспалительной, антидиабетической и антиатеросклеротической активностью. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать серьезные побочные эффекты после употребления ферментированных продуктов.

1. Вздутие живота

Наиболее распространенной реакцией на ферментированные продукты является временное увеличение газообразования и вздутие живота. Это результат избыточного образования газов после того, как пробиотики убивают вредные кишечные бактерии и грибки. Пробиотики выделяют антимикробные пептиды, убивающие вредные патогенные организмы, такие как сальмонелла и кишечная палочка.Коли.

Недавнее исследование показало антимикробный эффект пробиотических штаммов Lactobacilli , обнаруженных в коммерческом йогурте. Хотя вздутие живота после употребления пробиотиков кажется хорошим признаком того, что вредные бактерии удаляются из кишечника, некоторые люди могут испытывать сильное вздутие живота, которое может быть очень болезненным.

Употребление слишком большого количества чайного гриба также может привести к избыточному потреблению сахара и калорий, что также может привести к вздутию живота и газообразованию.

2. Головные боли и мигрени

Ферментированные продукты, богатые пробиотиками, включая йогурт, квашеную капусту и кимчи, естественным образом содержат биогенные амины, образующиеся в процессе ферментации.Амины создаются некоторыми бактериями для расщепления аминокислот в ферментированных продуктах. Наиболее распространенные из них, обнаруженные в продуктах, богатых пробиотиками, включают гистамин и тирамин.

Некоторые люди чувствительны к гистамину и другим аминам и могут испытывать головные боли после употребления ферментированных продуктов. Поскольку амины стимулируют центральную нервную систему, они могут увеличивать или уменьшать кровоток, что может вызывать головные боли и мигрени. Одно исследование показало, что диеты с низким содержанием гистамина уменьшили головные боли у 75% участников.Поэтому прием пробиотических добавок может быть предпочтительным.

Новости науки в картинках

Показать все 20

1/20Новости науки в картинках

Новости науки в картинках

У Плутона есть «бьющееся сердце» из замороженного азота

У Плутона есть «бьющееся сердце» из замороженного азота, которое творит странные вещи с его поверхностью, обнаружило НАСА. Таинственное ядро, кажется, является причиной особенностей на его поверхности, которые очаровывали ученых с тех пор, как они были обнаружены миссией НАСА «Новые горизонты».«До «Новых горизонтов» все думали, что Плутон будет нетболом — совершенно плоским, почти без разнообразия», — сказал Танги Бертран, астрофизик и планетолог из Исследовательского центра Эймса НАСА и ведущий автор нового исследования. «Но это совершенно другое. Здесь много разных ландшафтов, и мы пытаемся понять, что там происходит».

Getty

Новости науки в фотографиях

Более 400 видов, открытых в этом году Музеем естественной истории

Древний червеобразный вид беспозвоночных Rhenopyrgus viviani (на фото) является одним из более чем 400 ранее неизвестных науке видов, которые были открыты экспертами в Музее естественной истории в этом году

PA

Новости науки в картинках

Галки могут распознавать «опасных» людей

Галки могут распознавать «опасных» людей, прислушиваясь к предупреждающим сигналам друг друга, говорят ученые.По словам исследователей из Университета Эксетера, очень социальные птицы также запомнят этого человека, если они снова приблизится к их гнездам. В кабинете к их гнезду подошел неизвестный диким галкам человек. При этом ученые проигрывали запись предупреждающего звонка (угрожающего) или «контактного звонка» (не угрожающего). В следующий раз, когда галки увидели того же человека, птицы, которые ранее слышали предупреждающий сигнал, заняли оборонительную позицию и вернулись в свои гнезда в среднем более чем в два раза быстрее.

Гетти

Новости науки в картинках

Эмбрионы черепах влияют на пол, встряхивая

Пол черепахи определяется температурой, при которой они инкубируются. Теплая температура благоприятствует самкам. Но, покачиваясь вокруг яйца, эмбрионы могут найти «Зону Златовласки», что означает, что они могут защитить себя от экстремальных температурных условий и обеспечить сбалансированное соотношение полов, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Current Biology

Ye et al/ Текущая биология

Новости науки в картинках

Количество браконьеров на слонов в Африке снижается

Количество браконьеров на африканских слонов сократилось на 60 процентов за шесть лет, как показало международное исследование.Предполагается, что снижение может быть связано с запретом на торговлю слоновой костью, введенным в Китае в 2017 году.

Reuters

Новости науки в картинках ноги, чтобы быть предком кита. Окаменелости, обнаруженные в Перу, привели ученых к выводу, что огромные существа, которые сегодня пересекают океаны планеты, произошли от мелких копытных предков, живших в Южной Азии 50 миллионов лет назад

A.Дженнари

Новости науки в картинках

Обнаружено животное с временным анусом

Ученый наткнулся на существо с «временным анусом», которое появляется только тогда, когда это необходимо, прежде чем полностью исчезнуть. Доктор Сидней Тамм из Морской биологической лаборатории изначально не смог найти никаких следов ануса у этого вида. Однако по мере того, как животное насыщается, поры открываются, чтобы избавляться от отходов жизнедеятельности

Steven G Johnson

Новости науки в картинках

Обнаружена гигантская пчела

Гигантская пчела Уоллеса, опасающаяся вымирания, была обнаружена впервые за почти 40 лет.Международная группа защитников природы заметила пчелу, которая в четыре раза больше обычной медоносной пчелы, во время экспедиции на группу индонезийских островов

Глиняный болт

Научные новости в фотографиях

Новый вид млекопитающих, обнаруженный внутри крокодила

Ископаемый кости, переваренные крокодилами, показали существование трех новых видов млекопитающих, которые бродили по Каймановым островам 300 лет назад. Кости принадлежали двум крупным видам грызунов и небольшому животному, похожему на землеройку. который приспосабливается к теплу, расширяется, чтобы позволить большему количеству тепла выйти из тела, когда тепло, и уплотняется, чтобы удерживать больше тепла, когда холодно

Faye Levine, University of Maryland

Научные новости в картинках

Слезы мышат могут быть использованы для борьбы с вредителями

Исследование Токийского университета показало, что слезы мышат-детенышей заставляют самок мышей меньше интересоваться сексуальными домогательствами самцов

Getty

Научные новости в картинках

Последнее предупреждение об ограничении «климатической катастрофы»

Межправительственная группа экспертов по изменению климата опубликовала отчет, в котором прогнозируется влияние повышения глобальной температуры на 1.5 градусов Цельсия и предостерегает от более высокого повышения

Getty

Новости науки в картинках

Нобелевская премия для химиков-эволюционистов

Нобелевская премия по химии была присуждена трем химикам, работающим с эволюцией. Фрэнсис Смит получает приз за свою работу по управлению эволюцией ферментов, а Грегори Винтер и Джордж Смит получают приз за работу по фаговому дисплею пептидов и антител

Getty/AFP

Новости науки в картинках

премия для физиков-лазерщиков

Нобелевская премия по физике присуждена трем физикам, работающим с лазерами.Артур Ашкин (слева) был награжден за свой «оптический пинцет», который использует лазеры для захвата частиц, атомов, вирусов и других живых клеток. Донна Стрикленд и Жерар Муру были совместно награждены премией за разработку усиления лазеров с помощью чирпированных импульсов

Reuters/AP

Новости науки в картинках

Открытие нового вида динозавров то, что сейчас является Южной Африкой. Недавно обнаруженное группой международных ученых, это было самое крупное наземное животное своего времени, весом 12 тонн и высотой 13 футов.На языке сесото, южноафриканском языке региона, в котором был обнаружен динозавр, его название означает «гигантский удар грома на рассвете». рождение планеты впервые в истории. Это впечатляющее изображение, полученное с помощью прибора SPHERE на Очень Большом Телескопе ESO, является первым четким изображением планеты, запечатленной в процессе формирования вокруг карликовой звезды PDS 70.Планета четко выделяется, видна как яркая точка справа от центра изображения, затемненная маской коронографа, используемой для блокировки ослепляющего света центральной звезды.

ЕСО/А. Müller et al

Новости науки в фотографиях

Обнаружен новый человеческий орган, ранее упущенный из виду учеными

Слои, которые долгое время считались плотными соединительными тканями, на самом деле представляют собой серию заполненных жидкостью отсеков, которые исследователи назвали «интерстицием».Эти отделы находятся под кожей, а также выстилают кишечник, легкие, кровеносные сосуды и мышцы и соединяются вместе, образуя сеть, поддерживаемую сетью прочных, гибких белков.

Getty

Новости науки в картинках неизвестное общество жило в тропических лесах Амазонки до прибытия европейцев, говорят археологи

Работая в бразильском штате Мату-Гросу, группа археологов из Эксетерского университета раскопала сотни деревень, спрятанных в глубине тропического леса.Эти раскопки включали следы укреплений и таинственных земляных валов, называемых геоглифами

Хосе Ириарте

Научные новости в фотографиях

Каждый десятый человек имеет следы кокаина или героина на отпечатках пальцев, результаты исследования

следы наркотиков класса А на их пальцах учеными, разрабатывающими новый тест на наркотики на основе отпечатков пальцев. Используя чувствительный анализ химического состава пота, исследователи смогли определить разницу между теми, кто непосредственно подвергался воздействию героина и кокаина, и теми, кто столкнулся с ними косвенно.

Гетти

Новости науки в фотографиях

НАСА публикует потрясающие снимки большого красного пятна Юпитера

Буря больше Земли бушует уже 350 лет. Цвета изображения были улучшены после того, как оно было отправлено обратно на Землю.

Фото: Tom Momary

3. Непереносимость гистамина

Гистамин содержится в изобилии в ферментированных продуктах. В большинстве случаев специфические ферменты нашего организма естественным образом переваривают их. Однако некоторые люди не производят достаточное количество этих ферментов.Это означает, что гистамин не будет перевариваться, а вместо этого будет всасываться в кровоток.

Это может вызвать ряд симптомов непереносимости гистамина. Наиболее распространенными являются зуд, головные боли или мигрени, насморк (ринит), покраснение глаз, утомляемость, крапивница, а пищеварительные симптомы включают диарею, тошноту и рвоту.

Однако непереносимость гистамина может также вызывать более серьезные симптомы, включая астму, низкое кровяное давление, нерегулярный сердечный ритм, сосудистый коллапс, внезапные психологические изменения (такие как тревога, агрессивность, головокружение и отсутствие концентрации внимания) и нарушения сна.

4. Болезни пищевого происхождения

Хотя большинство ферментированных продуктов безопасны, они все же могут быть заражены бактериями, которые могут вызвать заболевание. В 2012 году в США произошла вспышка 89 случаев сальмонеллеза из-за непастеризованного темпе.

Две крупные вспышки Escherichia coli были зарегистрированы в южнокорейских школах в 2013 и 2014 годах. Они были связаны с употреблением в пищу зараженных ферментированных овощей кимчи.

Ферментированные продукты популярны среди тех, кто придерживается веганской диеты

(iStock)

В большинстве случаев пробиотики, содержащиеся в кисломолочных продуктах, таких как сыр, йогурт и пахта, могут эффективно предотвращать рост определенных бактерий, таких как Staphylococcus aureus и Стафилококковые энтеротоксины , которые могут вызывать пищевое отравление.Но в некоторых случаях пробиотики не работают, и бактерии действительно могут выделять токсины, поэтому продукт может быть опасным.

5. Заражение от пробиотиков

Пробиотики в целом безопасны для подавляющего большинства людей. Однако в редких случаях они могут вызывать инфекцию, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Лондонское исследование сообщило о первом случае 65-летнего пациента с диабетом, у которого абсцесс печени был вызван употреблением пробиотиков. Восприимчивым пациентам, например, с ослабленным иммунитетом, следует рекомендовать не употреблять слишком много пробиотиков.

Поддерживайте свободомыслящую журналистику и посещайте независимые мероприятия

Лечение пробиотиками может вызвать серьезные инфекции, такие как пневмония у уязвимых людей и системные инфекции, включая сепсис и эндокардит.

6. Устойчивость к антибиотикам

Пробиотические бактерии могут нести гены, обеспечивающие устойчивость к антибиотикам. Эти гены устойчивости к антибиотикам могут передаваться другим бактериям, присутствующим в пищевой цепи и желудочно-кишечном тракте, посредством горизонтального переноса генов.Наиболее распространенные гены устойчивости к антибиотикам, переносимые ферментированными продуктами, относятся к эритромицину и тетрациклину, которые используются для лечения респираторных инфекций и некоторых заболеваний, передающихся половым путем.

Исследователи обнаружили устойчивые пробиотические штаммы в коммерчески доступных пищевых добавках, что может означать устойчивость к нескольким распространенным типам антибиотиков, используемых для лечения серьезных бактериальных инфекций. А недавнее исследование в Малайзии показало, что пробиотические лактобациллы в кефире обладают устойчивостью к многочисленным антибиотикам, включая ампициллин, пенициллин и тетрациклин.Они используются для лечения серьезных заболеваний человека, включая инфекции мочевого пузыря, пневмонию, гонорею и менингит.

Другое исследование также показало, что молочнокислые бактерии, обнаруженные в турецких молочных продуктах, устойчивы главным образом к антибиотику ванкомицину, который является препаратом выбора для лечения инфекции MRSA.

Несмотря на то, что потребление ферментированных продуктов может принести пользу для здоровья, они могут быть полезными не для всех. В то время как большинство людей будут нормально есть ферментированные продукты, у некоторых они могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Манал Мохаммед — преподаватель медицинской микробиологии в Вестминстерском университете. Эта статья впервые появилась на The Conversation

Чувствуете себя хуже от ферментированных продуктов или пробиотиков? Это может быть SIBO

Доктор Шона Дару, Северная Дакота

SIBO — это сокращение от « Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике », и это означает, что рост бактерий в тонком кишечнике вышел из равновесия. Бактерии в вашем кишечнике чрезвычайно важны и являются частью вашего микробиома.Однако кишечные бактерии должны располагаться в толстой кишке и толстой кишке, и когда эти здоровые бактерии колонизируют тонкую кишку, возникает СИБР. Эти перемещенные бактерии в тонком кишечнике ферментируют углеводы и сахара, которые вы едите, и вызывают образование газообразного водорода. Затем этот водород может питать организм в тонком кишечнике, называемый архей, который затем производит газообразный метан. Именно эти газы вызывают многие симптомы СИБР: вздутие живота, кислотный рефлюкс, отрыжку и пищевую непереносимость.

СИБР часто неправильно диагностируется как СРК (синдром раздраженного кишечника) или избыточный рост кандидоза. При всех трех из этих состояний обычны газы, вздутие живота, нерегулярные движения кишечника и спазмы в животе. Есть еще несколько уникальных симптомов, которые дифференцируют SIBO, а также точное тестирование для подтверждения. Вы узнаете больше из этой короткой статьи.

Признаки того, что у вас может быть СИБР

Наиболее показательные признаки SIBO включают :

  • Вздутие живота и отрыжка
  • Ухудшение самочувствия от ферментированных продуктов (маринадов, уксуса, квашеной капусты, чайного гриба, кимчи) ​​
  • Вздутие живота и газообразование от пробиотиков.
  • Пищеварительные симптомы, которые резко улучшаются на низкоуглеводной диете с низким содержанием злаков.

Дополнительные симптомы также могут включать:

  • Боль в животе и спазмы
  • Запор, диарея или и то, и другое
  • Кислотный рефлюкс / ГЭРБ
  • Тошнота
  • Непереносимость множественных пищевых продуктов
  • Плохое усвоение питательных веществ (особенно B12 и железа)

СИБР и непереносимость гистамина

Я кратко упомяну о связи между непереносимостью гистамина и СИБР, так как эту связь я довольно часто наблюдаю у своих пациентов.Непереносимость гистамина характеризуется набором симптомов, указывающих на хроническую реакцию организма на гистамин. Эти симптомы могут включать головные боли, зуд и насморк, хроническую крапивницу (крапивницу), тревогу и бессонницу, головокружение, тошноту и спазмы в животе (у большинства людей отсутствуют все эти симптомы).

Связь между СИБР и непереносимостью гистамина заключается в том, что некоторые бактерии, которые накапливаются в тонком кишечнике, могут производить гистамин. К ним относятся Lactobacillus casei и Lactobacillus bulgaris, которые являются частью здорового микробиома нижнего отдела кишечника.Реакции на гистамин могут еще больше усугубляться эмоциональным стрессом, который может стимулировать выработку тучных клеток и усугублять SIBO из-за нарушения подвижности, поэтому мы часто наблюдаем значительный эмоциональный стрессор, связанный с началом реакций на гистамин.

Обратите внимание, что не у всех больных СИБР наблюдается непереносимость гистамина.

Что вызывает СИБР?

Существует множество возможных причин СИБР, и в большинстве случаев обычно имеется два или более слоя. Вот некоторые из причин:

  • Лекарства, нарушающие микробиом: стероиды, антибиотики и препараты, блокирующие кислоту.
  • Диета с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и алкоголя.
  • Рубцы или закупорка пищеварительного тракта в результате болезни Крона или абдоминальных операций.
  • Давняя глютеновая болезнь.
  • Диабет (тип 1 и 2) из-за повреждения нервов вокруг кишечника, вызывающего проблемы с перистальтикой.
  • Постоянный сильный стресс или острое стрессовое событие (влияет на подвижность и функцию илеоцекального клапана).
  • Несколько курсов антибиотиков за короткий промежуток времени.

Тестирование и лечение

Хорошей новостью является то, что существует очень простой и убедительный тест на СИБР, который измеряет как водород, так и метан в вашем дыхании. Эти газы являются продуктами брожения бактерий тонкого кишечника, и чем выше их число, тем больше вероятность того, что у вас СИБР. Дыхательный тест на СИБР также является точным способом подтверждения эффективности лечения.

Лечение должно включать несколько этапов:

Для тщательного и постоянного лечения SIBO необходимо выполнить несколько важных шагов.К сожалению, это состояние очень часто рецидивирует, если мы не устраним все факторы. Одни противомикробные препараты принесут лишь временное облегчение.

(1) План питания, уничтожающий бактерии

Неотъемлемой частью лечения СИБР является временное исключение сахара, рафинированных углеводов и алкоголя, чтобы уничтожить бактерии. В некоторых случаях мы также исключаем сложные углеводы и бобовые на первом этапе лечения. Интенсивная фаза обычно длится 3 недели, а затем мы переходим к более умеренному плану питания на следующие два месяца.На протяжении всей диеты вы можете есть много некрахмалистых овощей, белков и полезных жиров.

(2) Антимикробная обработка

Существует множество противомикробных трав, которые очень хорошо действуют при лечении SIBO, и на самом деле исследования показывают, что они работают, по крайней мере, так же хорошо, как и типичные антибиотики для лечения рифаксимином и неомиацином. Травяные продукты содержат такие ингредиенты, как орегано, тимьян, берберин, коптис и чеснок в довольно высоких дозах и используются в течение как минимум 30 дней.

(3) Коррекция основных причин – плохая кислотность желудка или нарушения моторики

Этот шаг абсолютно необходим для предотвращения рецидива СИБР. Нам нужно тщательно искать основную причину SIBO и устранять ее, чтобы способствовать оптимальной пищеварительной функции. Это может включать в себя снижение кислотности желудка, стимулирование моторики с помощью трав или лекарств, а также снижение уровня стресса. План питания также будет нацелен на долгосрочное сокращение простых углеводов, сахара и алкоголя.

(4) Восстановление слизистой оболочки кишечника и постепенное повторное введение определенных пробиотиков

Наконец, мы работаем над восстановлением целостности слизистой оболочки кишечника с помощью питательных веществ, чтобы восстановить кишечную проницаемость (дырявый кишечник), и мягко и постепенно возвращаем пробиотики. Пробиотики, содержащиеся в почве, и пробиотики Saccharomyces boulardii обычно являются хорошей отправной точкой, поскольку многие виды Lactobacillus и Bifidus могут вызывать возвращение симптомов и возможный рецидив.

Что дальше?

Если эта статья вам знакома и вы подозреваете, что у вас может быть СИБР, следующим шагом будет дыхательный тест на СИБР для подтверждения.Отсюда мы можем перейти к вашему индивидуальному плану лечения, чтобы устранить симптомы пищеварения.

Запишитесь на прием к доктору Дару онлайн.
Свяжитесь с нами: 416.214.9251, [email protected]
www.darouwellness.com

Заявление об отказе от ответственности
Обратите внимание, что содержимое этого веб-сайта предназначено только для информационных целей и не предназначено для замены рекомендаций вашего врача или другого медицинского работника. Не используйте информацию на этом веб-сайте для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний.Всегда консультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства или пищевые добавки или использовать какое-либо лечение для решения проблемы со здоровьем. Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте обращение за профессиональным советом из-за чего-то, что вы прочитали на этом веб-сайте. Информация, представленная на этом веб-сайте, НЕ создает отношений между врачом и пациентом между вами и любым практикующим врачом, связанным с нашим веб-сайтом.

Рубцовая тимпания

Рубцовая тимпания (вздутие, Ховен)

Огромные объемы газа постоянно образуются в рубце в процессе микробного брожения. Обычно большая часть этого газа выводится при отрыжке или отрыжке, на что жвачные тратят много времени. Безусловно, все, что мешает отрыжке, вызовет серьезные проблемы у жвачных животных. Проблема, конечно, называется тимпанией рубца или, попросту, вздутием живота.

Патогенез

Вздутие живота – это чрезмерное растяжение рубца и ретикулума газами, образующимися в результате брожения.Заболевание, возможно, чаще всего наблюдается у крупного рогатого скота, но, безусловно, нередко встречается у овец и коз.

Наблюдаются два типа вздутия живота, соответствующие различным механизмам, препятствующим нормальной отрыжке газами:

1. Пенистое вздутие живота (первичный тимпан) возникает, когда газы брожения задерживаются в стабильной стойкой пене, которая не отрыгивается. По мере накопления количества этой пены рубец становится все более растянутым и возникает вздутие живота. Этот тип вздутия живота чаще всего возникает в двух случаях:

  • Животные на пастбищах, особенно содержащие люцерну или клевер ( пастбищная вздутие ).Эти бобовые быстро перевариваются в рубце, что, по-видимому, приводит к высокой концентрации мелких частиц, задерживающих пузырьки газа. Кроме того, некоторые растворимые белки таких растений могут служить пенообразователями.
  • Животные питаются большим количеством зерна, особенно мелкого помола ( вздутие откормочной площадки ). Опять же, быстрое пищеварение и обилие мелких частиц, по-видимому, задерживают газ в пузырьках. Кроме того, некоторые виды бактерий, которых много у животных на рационах с высоким содержанием концентратов, образуют нерастворимую слизь, которая способствует образованию устойчивой пены.

Вздутие живота на пастбище часто связано с «прерыванием кормления» — животных, которых уводят с пастбища, а затем возвращают на них или выгоняют на пастбище впервые весной.

2. Вздутие живота свободным газом (вторичная тимпания) возникает, когда животное не может отрыгнуть свободный газ в рубец. Причина этой проблемы часто не выявляется, но состояния, которые частично обтурируют пищевод (инородные тела, абсцессы, опухоли) или нарушают руменоретикулярную перистальтику (т.е. ретикулярные спайки, повреждение иннервации рубца) явно могут быть вовлечены.

Еще одна причина вздутия живота, о которой следует упомянуть, связана с осанкой. Жвачное животное не может отрыгнуть лежа на спине , а если корова упадет в канаву и не сможет выпрямиться, она быстро раздуется. Жвачные животные, которым предстоит операция в положении лежа на спине, должны голодать в течение 12–24 часов до операции, иначе к тому времени, когда хирург будет готов сделать разрез, живот уже будет вздут.

Независимо от того, является ли вздутие живота жидким или свободным газом, растяжение рубца сдавливает органы грудной клетки и брюшной полости. Кровоток в органах брюшной полости нарушается, а давление на диафрагму нарушает функцию легких. Причиной смерти обычно является гипоксия вследствие легочной недостаточности.

Клинические признаки

У редко наблюдающихся животных заворот обычно проявляется в виде внезапной смерти, что подтверждает представление о том, что это острое заболевание с коротким течением.

Диагностика вздутия живота, как правило, проста, а клиническая картина во многом отражает длительность заболевания. Знаки включают:

  • вздутие живота: рубец находится с левой стороны, поэтому вздутие обычно наиболее заметно на этой стороне. По мере того, как вздутие продолжается, весь живот может стать вздутым.
  • нежелание двигаться и прекращение кормления
  • признаков дистресса: тревога и вокализация
  • респираторный дистресс: учащенное дыхание, вытянутая шея с высунутым языком
  • пошатывание и лежачее положение: как только животное с вздутием живота оказывается в лежачем положении, смерть наступает быстро.

Хотя вздутие живота является в первую очередь острым заболеванием, у телят диагностируются хронические рецидивирующие формы.

Патология

Животные, погибшие от заворота, имеют довольно характерные поражения, включающие гиперемию и кровоизлияния в краниогрудь, шею и голову, сдавление легких. Давление растянутого рубца приводит к застою и кровоизлиянию пищевода в области шеи, при этом пищевод в грудной клетке бледнеет. Эта граница между гиперемией и бледностью, наблюдаемая в области входа в грудную клетку, называется «линией вздутия живота», как показано ниже.Обычно печень также бледная из-за вытеснения крови и нарушения кровоснабжения.

Очевидное вздутие рубца, безусловно, наблюдается у животных, которые умирают от вздутия живота, но у жвачных также быстро возникает после смерти практически по любой причине и не является полезным диагностическим признаком.

Лечение и контроль

Вздутие живота представляет собой опасное для жизни состояние, и его необходимо лечить как можно скорее. У животных в тяжелом состоянии рубцовый газ должен быть немедленно выпущен путем экстренной руменотомии.Иногда рекомендуется введение рубцового троакара через левый бок в рубец, но обычно это не очень эффективно, если только он не имеет большого отверстия (например, 1 дюйм) и часто сопровождается такими осложнениями, как перитонит.

В менее тяжелых случаях следует провести желудочный зонд большого диаметра по пищеводу в рубец. Свободный газ будет легко вытекать из трубки, хотя может потребоваться неоднократное изменение положения для эффективного сброса давления. В случае пенистого вздутия можно вводить пеногасители непосредственно в рубец через трубку; Затем следует внимательно наблюдать за животным, чтобы убедиться, что лечение эффективно и животное начинает отрыгивать газы, в противном случае может быть показана руменотомия.

Для уменьшения пенистого вздутия живота использовались различные пеногасители. К ним относятся обычные продукты, такие как растительные масла (кукурузное, арахисовое) или минеральное масло, которые вводят крупному рогатому скоту в объеме 100-300 мл. Доступен ряд эффективных коммерческих продуктов, которые включают такие агенты, как полаксален (поверхностно-активное вещество) или этоксилат спирта (детергент).

Борьба со вздутием живота зависит от лечения, иногда в сочетании с лекарствами, но, несмотря на все усилия, редко бывает полностью эффективным.Кроме того, некоторые из рекомендуемых методов могут быть применимы к небольшим стадам, но они слишком трудоемки для использования с большими стадами. Многие из используемых методов основаны на снижении скорости брожения, происходящего в рубце. Примеры стратегий контроля включают:

  • содержать пастбища с травами, смешанными с бобовыми, такими как люцерна
  • кормить животных сеном перед выходом на пастбища, вызывающие вздутие живота
  • на откормочных площадках грубые корма, такие как солома или травяное сено, в дополнение к концентрату
  • для животных, получающих рацион с высоким содержанием зерна, зерно должно быть дробленым или плющенным, а не мелко помолотым
  • применять противовспенивающие средства профилактически, путем обливания отдельных животных, добавления в корм или распыления на небольших пастбищах

Генетический компонент предрасположенности к вздутию живота определен не полностью, но его можно использовать в некоторой степени для снижения распространенности этого заболевания в стаде.

Обновлено в январе 2020 г. Отправить комментарии по адресу [email protected]

Отрыжка; цель для лечения – клиника функционального кишечника

Отрыжка — это физиологический процесс, определяемый как слышимое изгнание воздуха из желудка или пищевода в глотку (1). Хотя это нормальная функция организма, это может вызвать смущение в социальных ситуациях, а когда отрыжка становится чрезмерно или сопровождается другими желудочно-кишечными симптомами, это может быть очень навязчивы и серьезно влияют на качество жизни пациентов.

Причина чрезмерного отрыжка часто может быть связана с образом жизни, желудочно-кишечным болезнь, поведенческие причины или сочетание этих факторов. Определение Причина обильной отрыжки в индивидуальном порядке важна не только в лечения этого неприятного симптома, но и помочь восстановить лучшее качество жизнь для пациента.

Отрыжка может присутствовать по двум разным схемам, в зависимости от происхождения газа. «Желудочный отрыжка» вызывается выходом газов из желудка в связи с преходящая релаксация нижнего пищеводного сфинктера (LOS).Напротив, «наджелудочная отрыжка» (SGB) вызвана всасыванием воздуха в пищевод, который затем быстро выбрасывается в виде отрыжки, не пересекая ЛОС.

Важно определить причину отрыжки, чтобы помочь в лечении, и это может быть не так. ясно только по клинической оценке (2). Мониторинг внутрипросветного импеданса крайне важно для определения характера отрыжки и причины этой беспокойной симптом.

Желудочная отрыжка может быть идентифицирована при внутрипросветном импедансе в сопровождении манометрии высокого разрешения (HRM-Z) как ретроградное движение газа, сопровождающееся расслаблением ЛОС и верхнего пищеводного сфинктера (ВПС) (рис. 1b).Частая или чрезмерная желудочная отрыжка может быть идентифицирована и количественно оценена с помощью 24-часового амбулаторного внутрипросветного многоканального мониторинга рН/импеданса (рис. 1а).

Рисунок 1а – Желудочная отрыжка, характеризующаяся расслаблением как LOS, так и UOS и высокого импеданса, движущегося в ретроградном направлении, как показано HRM-Z. Рисунок 1b – Желудочная отрыжка, измеренная через 24 часа амбулаторный мониторинг рН/импеданса, характеризующийся увеличением импеданса в ретроградном направлении.

SGB имеет отчетливую форму волны, которую можно идентифицировать с помощью 24-часового амбулаторного мониторинга pH/импеданса.Импеданс сначала увеличивается в антеградном направлении, когда воздух всасывается в пищевод из глотки. Когда он быстро выталкивается из пищевода, это вызывает увеличение импеданса в ретроградном направлении (рис. 2а). СГБ может проявляться в виде изолированных эпизодов или длительных наджелудочных «приступов» (рис. 2б).

Рисунок 2a (слева) — SGB идентифицируется через 24 часа Мониторинг pH/импеданса, характеризующийся всасыванием воздуха (A) и его выбросом быстро из пищевода (В).Рисунок 2b (вверху) – повторяющийся SGB.

Поведенческие причины

Аэрофагия — поведенческое состояние, при котором чрезмерное глотание воздуха может привести к вздутию живота и вздутию живота. Когда аэрофагия сопровождается первичным симптомом отрыжки, это считается чрезмерной отрыжкой (3). Это может произойти, когда антирефлюксный барьер скомпрометирован, и вместо того, чтобы проглоченный воздух задерживался в брюшной полости, способствуя растяжению, он нарушает ЛОС в виде отрыжки.Это увеличило количество временных релаксаций LOS может увеличить уровни гастроэзофагеальный рефлюкс. Имеются данные, свидетельствующие о том, что пациенты с функциональная диспепсия имеют значительно большее количество глотков воздуха и желудочные отрыжки, чем у здорового контроля (4).

Использование амбулаторного мониторинга импеданса для выявления аэрофагии и информирование пациентов об этом поведении может быть первым шагом в снижении частоты таких явлений. Изменения образа жизни, такие как увеличение времени приема пищи, отказ от газированных напитков и отказ от жевательной резинки, могут уменьшить объем проглатываемого воздуха.Высокая частота СГБ (>13 эпизодов в сутки) также связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Исследования показали, что СГБ часто предшествует эпизодам рефлюкса, когда внезапные изменения градиента абдоминального/грудного давления загоняют желудочное содержимое в пищевод (рис. 3).

Супрагастральный привод на рефлюкс приходится до 1/3 общего воздействия кислоты в пищевод при некоторых рефлюксах пациентов (5).

Приблизительно 3,4% третичных направлений по поводу жалоб верхних отделов желудочно-кишечного тракта, выражающих патологический SGB (3), коррекция этого поведения может устранить симптомы рефлюкса у этой подгруппы пациентов.Пациенты с патологическим СГБ могут также проявлять симптомы типа руминации или инициировать такое поведение после антирефлюксной хирургии (6,7).

Рис. 3. Эпизод кислого рефлюкса и сообщение пациента срыгиванию предшествует СГБ.

Почему пациенты наджелудочная отрыжка несколько неясна, однако считается, что она начинается как произвольное действие по снятию дискомфорта, которое со временем становится бессознательным (8). Также считается, что стресс усугубляет частоту СГБ (9).

Есть ограничено показания к медикаментозной терапии СГБ. Одно испытание продемонстрировало эффективность баклофен в лечении СГБ и руминации, уменьшая как симптомы, так и явления постпрандиального потока (10). Дальнейшее тематическое исследование предоставило доказательства продемонстрировали 90% снижение случаев СГБ при использовании комбинации баклофена и прегабалин (11).

Логопедический центр вокруг того, чтобы пациент осознал свое поведение, эффективно снижает СГБ (12). Также было показано, что когнитивно-поведенческая терапия значительно уменьшить отрыжку, время воздействия кислоты и улучшить качество жизни пациентов с патологическим СГБ (13).

Желудочно-кишечные заболевания

Когда чрезмерная отрыжка, показанная импедансом, не сопровождается чрезмерным заглатыванием воздуха или СГБ, исследования для оценки заболевания тонкой кишки могут быть полезными. При избыточном бактериальном росте тонкой кишки (SIBO), чрезмерное размножение микрофлоры в тонкой кишке может привести к преждевременное брожение принятой пищи и питья. Отходы этого ферментации включают воду, короткоцепочечные жирные кислоты и газы. Изготовление эти отходы могут вызывать симптомы вздутия живота, дискомфорта в животе, отрыжка, метеоризм и изменение характера стула.Неинвазивный водород/метан Дыхательный тест может быть использован для проверки на СИБР. В случае положительного диагноз, лечение СИБР с помощью антибиотикотерапии может уменьшить отрыжку.

Заключение

Чрезмерная отрыжка часто может проявляться как первичная жалоба или быть связанным с другими желудочно-кишечными симптомами. Физиологическое тестирование играет ключевую роль в определении этиологии отрыжки. на индивидуальной основе пациента. Устранение основного механизма или причины отрыжки может помочь облегчить другие желудочно-кишечные симптомы и улучшить качество жизни пациентов жизни.

Каталожные номера:

  1. Дисней Б., Трудгилл Н. Лечение пациента с чрезмерной отрыжкой. Первая линия гастроэнтерологии . 2014;5(2):79-83. doi: 10.1136 / flgastro-2013-100355.
  2. Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Функциональные гастродуоденальные расстройства. Гастроэнтерология 2006; 130: 1466–1479.
  3. Бреденурд, Альберт Дж. Лечение отрыжки, икоты и аэрофагии. Клиническая гастроэнтерология и гепатология, 2013;11:6–12.
  4. Conchillo JM, Selimah M, Bredenoord AJ и др. Заглатывание воздуха, отрыжка, кислотный и некислотный рефлюкс у больных функциональной диспепсией. Aliment Pharmacol Ther 2007; 25: 965–971.
  5. Кукиас Н., Вудленд П., Язаки Э. и др. . Наджелудочная отрыжка: распространенность и связь с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и гипомоторикой пищевода. J. Нейрогастроэнтерол Мотил 2015; 21 : 398–403.
  6. Такер Э., Ноулз К., Райт Дж. и др. .Варианты руминации: этиология и классификация аномальных поведенческих реакций на пищеварительные симптомы на основе исследований манометрии с высоким разрешением. Aliment Pharmacol Ther 2013; 37 : 263–274.
  7. Broeders JAJL, Bredenoord AJ, Hazebroek EJ и др. . Влияние антирефлюксной хирургии на слабокислотный рефлюкс и отрыжку [Интернет]. Гут 2011; 60 :435–441.
  8. Hemmink GJM, Bredenoord AJ, Weusten BL a M и др. .Наджелудочная отрыжка у больных с симптомами рефлюкса. Am J Гастроэнтерол 2009; 104 : 1992–1997.
  9. Bredenoord AJ, BLAM Weusten, Timmer R и др. . Психологические факторы влияют на частоту отрыжки у больных аэрофагией. Am J Гастроэнтерол 2006; 101 :2777–2781.
  10. Блондо К., Боексстанс В., Роммель Н. и др. . Баклофен улучшает симптомы и уменьшает количество постпрандиальных выделений у пациентов с руминацией и наджелудочной отрыжкой [Интернет]. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2012; 10 :379–384.
  11. Kunte H. Успешное лечение чрезмерной наджелудочной отрыжки комбинацией прегабалина и баклофена. Психиатрия Clin Neurosci 2015; 69 :124.
  12. Hemmink GJ, Ten Cate L, Bredenoord AJ, et al. Логопедия у пациентов с чрезмерной наджелудочной отрыжкой — экспериментальное исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил 2010; 22: 24–28, д2–3.
  13. Glasinovic E, Wynter E, Arguero J et al.(2018). Лечение наджелудочной отрыжки с помощью когнитивно-поведенческой терапии улучшает качество жизни и уменьшает кислотный гастроэзофагеальный рефлюкс. Am J Гастроэнтерол 10.1038/ajg.2018.15

Синдром избыточного бактериального роста | Консультант360

Сильная отрыжка, вздутие живота и метеоризм заставили 89-летнюю женщину обратиться за медицинской помощью. Она сообщила, что эти ранее легкие и прерывистые симптомы продолжительностью 20 лет ухудшились в течение последних 2 лет.Из-за беспокойства пациента в анамнезе желудочно-кишечные симптомы были приписаны аэрофагии, вызванной тревогой. История болезни также включала депрессию, дегенерацию желтого пятна на ранней стадии и деменцию Альцгеймера. Тошноты, рвоты, раннего насыщения, диареи, потери массы тела не было. Принимала витамин Е, донепезил, пароксетин. Аллергии не было. Несмотря на постоянную отрыжку, расстройства не было. Плохая кратковременная память, снижение центрального зрения на оба глаза.Результаты обследования были ничем не примечательны; живот был в норме. Тонус ректального сфинктера хороший; стул был коричневым и гем-отрицательным. В верхних отделах желудочно-кишечного тракта обнаружен дивертикул двенадцатиперстной кишки диаметром 3 см с множественными дивертикулами тонкой кишки. Дивертикулы являются потенциальными источниками избыточного бактериального роста. Чрезмерное бактериальное брожение углеводов вызывает повышенное газообразование. Дыхательный тест показал аномально высокий уровень водорода. Доктора Мубашир Шах, Халид Азиз и Джоэл Левин из Фармингтона, штат Коннектикут, диагностировали синдром избыточного бактериального роста с чрезмерным газообразованием.Пациенту дали антибиотики, и ее симптомы исчезли. Единственным источником водорода в кишечнике является бактериальный метаболизм экзогенных ферментируемых веществ, таких как непереваренные олигосахариды из фруктов и овощей, особенно бобовых, и не полностью переваренные полисахариды из пшеницы, овса, картофеля и кукурузы. 1 Бактерии, вырабатывающие водород, обычно ограничены толстой кишкой; однако у пациентов с тяжелым синдромом избыточного бактериального роста водород вырабатывается как в тонком, так и в толстом кишечнике.Люди с кишечными расстройствами, которые не могут полностью усваивать углеводы и белки, также производят повышенное количество водорода в толстой кишке. 2 Фекальные бактерии производят водород при ферментации мукопротеинов. Высокая экскреция водорода натощак, наблюдаемая у некоторых людей с избыточным бактериальным ростом тонкой кишки или нелеченой глютеновой спру, объясняется повышенной доступностью слизи. 3,4 Хроническая отрыжка обычно является функциональным расстройством. Пациенты в состоянии эмоционального стресса или те, кто испытывает дискомфорт в грудной или брюшной полости по любой причине, могут жаловаться на частую непроизвольную отрыжку.Отрыжка, по-видимому, временно облегчает страдания пациента. Однако, если часть проглоченного воздуха попадает в желудок и кишечник, может возникнуть дискомфорт и развиться порочный круг. Зарезервируйте рентгенографическую оценку и лабораторные исследования для пациентов, у которых есть дополнительные жалобы, указывающие на торакальную или абдоминальную патологию. Если сопутствующего заболевания нет, проконсультируйте пациента и подробно объясните механизм аэрофагии-отрыжки. Это знание может разорвать порочный круг; хотя отрыжка может продолжаться, дистресс уменьшается, когда становится понятным доброкачественное происхождение их отрыжки.Рекомендовать пациентам жевать, а не глотать пищу, есть и пить медленно и избегать жевательной резинки.

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.