Псориаз и его лечение в домашних условиях: лечение псориаза в домашних условиях народными средствами

Содержание

Больные тяжелым псориазом не могут получить инвалидность и доступ к препаратам

Более 62,8% пациентов с диагнозом «тяжелый, рецидивирующий распространенный псориаз» не знают, что они могут получить инвалидность, а вместе с ней медицинскую помощь с применением самых современных методов терапии. Более того, опрос показал, что в 2021 году почти половина (48%) людей с заболеваниями кожи не смогли попасть к профильному врачу и 39% не смогли пройти лечение в стационаре. Большинство (93,8%) пациентов c тяжелым и среднетяжелым псориазом заявили, что лечащий врач не направлял их на медико-социальную экспертизу для освидетельствования и установления инвалидности в связи с псориазом и/или псориатическим артритом. Результаты исследования представила Межрегиональная благотворительная общественная организация «Кожные и аллергические болезни» на круглом столе в Общественной палате.

«Мы видим, что псориаз — одно из наиболее распространенных заболеваний, относящихся к аутоиммунным или иммуновоспалительным. Почти каждый больной по истечении времени при неэффективной терапии может получить осложнение — псориатический артрит, который, в свою очередь, при отсутствии эффективного лечения с высокой долей вероятности приводит к тяжелой инвалидности», — рассказал директор «Центра Социальной Экономики» Руслан Древаль.

Такие осложнения, по статистике, развиваются у каждого пятого больного. Эксперт отметил, что если проанализировать траты государства на лечение и социальную поддержку больных с запущенным псориазом, станет ясно, что намного выгоднее обеспечить доступное лечение на ранней стадии заболевания. «Это снизит косвенные потери, которые формируются из затрат государства на выплаты по инвалидности, оплату временной нетрудоспособности, на смертность», — отметил эксперт.

Пациенты с псориазом имеют право на установление инвалидности в соответствии с Приказом Минтруда России от 27.08.2019 №585н. Как пояснила руководитель общественной организации «Кожные и аллергические болезни» Олеся Мишина, действующее на сегодняшний день нормативное регулирование установления и продления статуса «инвалид» для пациентов с псориазом и псориатическим артритом «не отражают полностью особенностей терапии и течения данного заболевания в соответствии с существующей практикой и клиническими рекомендациями, что приводит к ограничению прав граждан на получения необходимой социальной помощи». Не случайно доля пациентов, оформивших инвалидность, невелика. В России на данный момент зарегистрировано всего 11 311 человек (как взрослых, так и детей), получивших инвалидность в связи с псориазом и псориатическим артритом.

В ходе обсуждения в рамках круглого стола одна из участниц дискуссии, пациентка из Республики Татарстан, болеющая псориазом с 2009 года с поражением кожи 75-80%, сообщила, что ей не удается получить даже направление на медико-социальную комиссию, и в качестве основного аргумента к отказу терапевт привела тот факт, что женщина «еще может ходить и себя обслуживать, поэтому ей инвалидность не полагается». Другой участник обсуждения, 34-летний пациент из Краснодарского края, наблюдающийся в краевом КВД, несмотря на многолетние усилия (болеет с 2007 года), получает отказ на бесплатное обеспечение дорогостоящими препаратами по той причине, что он пока не имеет статус «инвалид» и может самостоятельно передвигаться.

Причины и лечение псориаза – цена в СПб

Автор статьи: Врач дерматологКарпова М. А. Стаж работы: 18 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 15-10-2020

Эта болезнь известна человечеству с древности, первые упоминания о ней встречаются ещё до нашей эры. Однако до сих пор неизвестно, какие факторы вызывают этот недуг и как его излечить навсегда.

Лечение псориаза в Альтермед — это:

  • диагностика и терапия болезни с любой давностью и тяжестью течения;
  • устранение гормональной зависимости;
  • эффективные и безопасные методы лечения без гормонов;
  • современные фототерапевтические методы лечения.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Лечение псориаза легкой степени в течение 7 дней (7 процедур дермалайт или 7 инъекций с нашими препаратами + мазь из наших компонентов)

Записаться на прием

Лечение псориаза средней степени в течение 7 дней (3-6 капельниц; 4 инъекции с нашими препаратами; мазь из наших компонентов; 4 процедуры дермалайт)

Записаться на прием

Лечение псориаза тяжелой степени в течение 7 дней (6-7 капельниц или 12 инъекций с нашими препаратами; мазь из наших компонентов; 4-6 процедур дермалайт)

Записаться на прием

Примечание: Чаще всего для лечения любой степени требуется минимум 4 недели лечения.

Лечение псориаза: до и после

Псориаз: видео процесса лечения и результат после 3 месяцев

Происхождение

Псориазом наука занялась всерьёз не так уж давно и, будем надеяться, главные открытия медицины ещё впереди. Примерно 3% населения Земли, страдающие псориазом, не отказались бы узнать, откуда он берётся и как его вылечить окончательно и бесповоротно. Происхождение болезни приписывают и сбоям в иммунной системе, и вирусной инфекции, кто-то полагает, что дело в неправильном обмене веществ, в эндокринной системе. Учёные согласны в одном — псориаз это заболевание наследственное, однако не выявлено, каким точно геном оно кодируется. Но известна закономерность: если псориазом болеет один из родителей, то риск развития псориаза у ребёнка составляет 25%, если больны оба родителя — 65%.

ВАЖНО! Лечением псориаза в «Альтермед» занимаются более 10 лет. Мы применяем в лечении негормональные схемы старой петербургской школы и современные технологии.

Признаки псориаза

Самое типичное проявление псориаза — это розовые или красные папулы или бляшки на коже. Они покрыты чешуйками, которые шелушатся и легко отваливаются при соскабливании. Эти папулы бывают разных размеров — от маленьких пятнышек до крупных разводов, но при развитии болезни имеют тенденцию к слиянию в более крупные бляшки. Бляшки чаще всего локализуются на коже локтей, коленей, голеней, ягодиц, на волосистой части головы, но не всегда только в перечисленных местах. Характерным признаком псориаза является зуд в месте расположения папул (само название псориаза происходит от греческого слова «псора», то есть «зуд»). На проявление болезни сильно влияет время года. Летом под воздействием солнца симптомы недуга могут ослабеть или пройти совсем, но это вовсе не означает выздоровления. С наступлением холодов болезнь возобновится. При псориазе может страдать не только кожа, болезнь часто затрагивает суставы и ногти. Больные псориазом отличаются нестабильным эмоциональным состоянием.

Формы псориаза

  • Бляшечный или вульгарный псориаз — самая распространённая форма псориаза. Она проявляется возникновением на коже множественных выпуклых бляшек.
  • Папулы располагаются чаще на локтях, коленях, голенях.
  • Псориаз волосистой части головы располагается вдоль линии роста волос, сопровождается зудом и шелушением, которое часто принимают за перхоть.
  • Каплевидный псориаз выглядит как сыпь по всему телу, покрытая чешуйками.
  • Псориаз ногтей встречается очень часто, может не сопровождаться кожными проявлениями и выглядеть как разновидность ногтевого грибка.
  • Псориаз кожных складок поражает подмышечные впадины, паховые складки и аногенитальную область.
  • Псориаз ладоней и подошв выглядит как изолированные бляшки или пустулы. Заболевание чаще возникает у тех, кто занят физическим трудом.
  • Псориатическая эритродермия — тяжёлая форма псориаза, при которой бляшечные высыпания ярко-красного цвета стремятся занять весь кожный покров. При этой форме псориаза увеличиваются периферические лимфатические узлы, повышается температура, могут возникнуть болезни крови.
  • Пустулезный псориаз — проявляется мелкими гнойными пузырьками на коже. В тяжёлых случаях возможно поражение всего тела. При этой форме псориаза (к счастью очень редкой) возможен летальный исход.
  • Псориатический артрит — воспаление обычно поражающее мелкие суставы кистей и стоп. Кожные симптомы псориаза возникают до суставных, но у некоторых пациентов с псориазом суставы поражаются в первую очередь, а иногда имеется поражение суставов псориазом без кожных проявлений.
  • Тяжелый псориатический артрит ведёт к инвалидизации.
  • Экссудативный псориаз отличается выраженной отёчностью и яркостью папул, образованием на их поверхности корок желтоватого цвета вследствие пропитывания их экссудатом (экссудат — мутная, богатая белком и клетками гематогенной и гистогенной природы жидкость, которая образуется в месте воспаления).

Диагностика псориаза

При типичной клинической картине диагностика псориаза не составляет трудностей. Для псориаза характерны симптом стеаринового пятна, терминальной плёнки, точечного кровотечения. Псориатический артрит достаточно трудно отличить от ревматоидного полиартрита, особенно при отсутствии кожных высыпаний. Атипичный псориаз также нуждается в чёткой диагностике, подробном сборе анамнеза. Правильной диагностике псориаза могут способствовать указания на его наличие у родственников. В сложных случаях может потребоваться проведение биопсии кожи.

Записаться на прием

Лечение псориаза

Псориаз — болезнь хроническая. А это значит, что излечится от неё до конца невозможно. Но попытаться стоит. При правильном, индивидуальном лечении возможны долгие периоды ремиссии и контроль над недугом. К сожалению, лечение псориаза — это настоящий труд, причём не только лечащего врача, но и самого пациента. Для того чтобы достичь результата, нужно приложить массу усилий, в том числе и психологических. Успех зависит от настроя и решимости пациента и, конечно, от опытности врача.

Не все лекарства действуют одинаково эффективно на всех больных псориазом, поэтому методы лечения должны подбираться индивидуально в каждом случае. При мягкой, ограниченной форме псориаза достаточно местной наружной терапии. Тяжёлые формы требуют комплексного системного лечения с применением дезинтоксикационных, десенсибилизирующих, противовоспалительных препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии, наружных препаратов и др. В лечении псориаза широко используют фотохимиотерапию, гемосорбцию, плазмаферез.

В группе клиник «Альтермед» для лечения псориаза используется аппарат для фототерапии узкого спектра с длиной волны 311 нанометров прибор Dermalight 1000. Уникальность этого прибора в том, что он действует непосредственно на причину псориаза — неспособность клетки кожи проходить полноценный цикл развития. В норме этот цикл составляет 25-30 дней, у больных псориазом лишь 4-5 дней. Клетки эпидермиса не успевают созревать, поэтому между ними не устанавливается прочных связей. Вот почему наблюдается шелушение на поверхности бляшек. Лечение начинают с 2—3-разовых облучений в неделю с постепенным наращиванием дозы ультрафиолета. Курс лечения включает обычно 25–30 процедур.

Отдельно надо отметить негативное воздействие кортикостероидных препаратов. Опыт наших врачей показывает, что при снижении дозы и отмене гормонального препарата почти всегда и очень быстро наступает рецидив псориатических высыпаний. Для купирования обострения псориаза требуется значительное увеличение дозы, сопровождающееся осложнениями и побочными явлениями. У больных псориазом, получавших кортикостероиды, быстрее наступали рецидивы псориаза, нечувствительные к другим методам лечения.

Профилактика псориаза

Как уже упоминалось выше, псориаз болезнь загадочная и непредсказуемая. При одних и тех же предпосылках у некоторых людей псориаз возникает быстро, а другие могут вообще никогда им не страдать. И, тем не менее, есть некоторые общие рекомендации, чтобы не заболеть псориазом при наследственной предрасположенности.

  • питайтесь правильно, старайтесь употреблять в пищу меньше животных жиров и специй;
  • ведите активный, максимально экологичный образ жизни;
  • избегайте стрессов, негативных эмоций;
  • сократите употребление алкоголя, расстаньтесь с привычкой курить.

Если же Вы больны псориазом, не отчаивайтесь! При постоянной терапии и наблюдении у врача-дерматолога, при соблюдении диеты и других рекомендаций, Вы можете жить вполне полноценной и счастливой жизнью.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

чем лечить псориаз на теле народными средствами

чем лечить псориаз на теле народными средствами

чем лечить псориаз на теле народными средствами

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое чем лечить псориаз на теле народными средствами?

Средство Псорикс — уникальное, в его составе кладезь полезных составляющих, которые реально снимают все признаки псориаза. Пользоваться нужно регулярно, минимум 1 раз в день. Курс лечения у каждого свой. Я начинала, потом, как только появилось устойчивое улучшение, забросила. Бляшки появились еще раз. Пришлось набраться терпения и смазывать кожу даже после того, как она полностью очистилась от чешуек и зажили все трещинки. Сейчас на месте, где были самые большие бляшки, остались только небольшие пятна, но и они постепенно уменьшаются в размерах. По консистенции средство напоминает затвердевшее масло. Как только набираешь в руку, под воздействием тепла начинает таять. Не стоит наносить много — достаточно просто покрывать больные участки тоненьким слоем и слегка втирать.

Эффект от применения чем лечить псориаз на теле народными средствами

Растительный комплекс Psorix включает капли для внутреннего и крем-гель для наружного использования. Местная и системная терапия повышает результативность лечения дерматоза в 4 раза.

Мнение специалиста

Основные правила использования препарата: Крем-гель — необходимо использовать дважды в день. Его следует наносить на все поражённые участки эпителия медленными и лёгкими массажными движениями. Желательно осуществлять процедуру в утреннее и вечернее время. Капли — также должны приниматься два раза в сутки. Разовая доза лекарственной сыворотки — десять капель. Препарат необходимо растворять в небольшом количестве воды и пить залпом.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ чем лечить псориаз на теле народными средствами необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Курсовой прием средства Psorix снижает воспаление в коже, устраняет основные признаки чешуйчатого лишая.

Маша

В отличие от аптечных лекарственных препаратов, Псорикс не содержит токсических веществ – бетаметазона, гентамицина, ретиноидов и т.д. Поэтому он подходит для лечения псориаза у пациентов всех возрастов. Но нежелательно принимать капли вместе с другими гомеопатическими средствами. Действующие компоненты Псорикса усиливают влияние других медикаментов, что чревато побочными эффектами.

Psorix — препарат двойного действия: Крем устраняет покраснение и шелушение и приводит кожу в эстетический вид, Капли проникает глубоко в дерму и останавливает воспалительный процесс изнутри Где купить чем лечить псориаз на теле народными средствами? Основные правила использования препарата: Крем-гель — необходимо использовать дважды в день. Его следует наносить на все поражённые участки эпителия медленными и лёгкими массажными движениями. Желательно осуществлять процедуру в утреннее и вечернее время. Капли — также должны приниматься два раза в сутки. Разовая доза лекарственной сыворотки — десять капель. Препарат необходимо растворять в небольшом количестве воды и пить залпом.
В лечение псориаза используют средства для местной и системной терапии. . Сок чистотела — одно из самых распространенных народных средств от псориаза. Терапия соком чистотела проводится летом в период начала цветения растения. Для нанесения на поврежденные участки кожи. Обзор,Домашнее лечение,Лечение псориаза,Полезные статьи. Псориаз. Лечение народными средствами в . Для того, чтобы лечить псориаз было максимально эффективно, лучше сочетать лекарственные средства и народные методики. Комплексное решение вопроса позволит вам. 53 народных рецепта для лечения псориаза. Народные средства для лечения псориазадолжны обладать успокаивающим . Основные симптомы псориаза — красные пятна на теле, на голове, руках. При псориазе клетки верхнего слоя кожи делятся хаотично и избыточно. В результате образуются. Псориаз — симптомы и лечение. Что такое псориаз? . Псориаз на локтях и руках лечат теми же методами, что и на остальных частях тела. . Некоторые народные средства помогут уменьшить зуд и шелушение кожи у пациентов с псориазом лёгкой и средней степени тяжести. К таким методам относятся. Как справиться с псориазом? Псориаз — болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни? . — Александр Михайлович, страдаю псориазом уже 10 лет. Можно ли его вылечить окончательно? Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое, весьма распространенное заболевание кожи, известное с давних времен. Распространенность его в различных странах колеблется от 0,1 до 3%. Однако эти цифры отражают лишь удельный. При себорейном псориазе человеческое тело нуждается в таких витаминах . Народные методы лечения Важной частью при лечении являются средства на основе . Сбор трав Некоторые травы активно применяются в лечение от псориаза. Школа больных псориазом проводится во всех структурных подразделениях диспансера: гг. Чебоксары, Алатырь, Канаш . Псориаз — хроническое заболевание кожи, сопровождающееся появлением воспалительных высыпаний и шелушением. Псориаз в подавляющем большинстве случаев не. Уход за телом при псориазе требует тщательного подбора моющих средств. Следует выбирать мыло или гель с . Псориаз – системное заболевание, которое невозможно вылечить, но можно значительно облегчить его течение. Чудодейственным народным средством для лечения псориаза в домашних условиях . Народные средства от псориаза на голове. Псориаз, развивающийся в местах, где есть . Очень важным моментом является поддержание чистоты тела, следует мыться с использованием детского мыла или шампуня.
http://www.28000.ru/upload/mazi_i_kremy_ot_psoriaza_spisok3890.xml
http://rawoctane.com/uploads/krem_so_zmeinym_iadom_ot_psoriaza7424.xml
http://www.letzgovacations.com/bliashechnyi_psoriaz_mazi4899.xml
http://www.recykla-glas.cz/media/images/upload/pikladol_krem_ot_psoriaza_otzyvy7427.xml
http://promax.eu.com/userfiles/akriderm_krem_otzyvy_pri_psoriaze4106.xml
Растительный комплекс Psorix включает капли для внутреннего и крем-гель для наружного использования. Местная и системная терапия повышает результативность лечения дерматоза в 4 раза.
чем лечить псориаз на теле народными средствами
Средство Псорикс — уникальное, в его составе кладезь полезных составляющих, которые реально снимают все признаки псориаза. Пользоваться нужно регулярно, минимум 1 раз в день. Курс лечения у каждого свой. Я начинала, потом, как только появилось устойчивое улучшение, забросила. Бляшки появились еще раз. Пришлось набраться терпения и смазывать кожу даже после того, как она полностью очистилась от чешуек и зажили все трещинки. Сейчас на месте, где были самые большие бляшки, остались только небольшие пятна, но и они постепенно уменьшаются в размерах. По консистенции средство напоминает затвердевшее масло. Как только набираешь в руку, под воздействием тепла начинает таять. Не стоит наносить много — достаточно просто покрывать больные участки тоненьким слоем и слегка втирать.
Народные рецепты для лечения псориаза не имеют побочных эффектов. Чтобы избавиться от болезни применяйте наружные и внутренние средства на основе растений. . Мы подобрали 53 народных рецепта для лечения псориаза, основываясь на отзывах с форумов и на научной работе. Псориаз – весьма коварное заболевание, которое нельзя игнорировать ни в коем . Таким образом, лечение псориаза средствами народной медицины давно . Благодаря нашим простым рецептам, вы, скорым временем, забудете, что такое. Народная медицина предлагает для лечения псориаза разнообразные рецепты домашних мазей, настоек и . Сок чистотела — одно из самых распространенных народных средств от псориаза. Терапия соком чистотела проводится летом в. Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое, весьма распространенное заболевание кожи, известное с давних времен. Распространенность его в различных странах колеблется от 0,1 до 3%. Однако эти цифры отражают лишь удельный вес псориаза у больных с другими дерматозами или частоту его. Псориаз — это хроническое заболевание, поражающее кожу. К сожалению, лечение занимает немалый промежуток времени и не всегда . Это эффективный народный способ лечения псориаза, который по отзывам является довольно эффективным. Чистотел можно использовать в качестве мази или. Как справиться с псориазом? Псориаз — болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и . — Псориаз — заболевание, предрасположенность к которому передается генетически, протекающее хронически и имеющее самые разнообразные проявления. Народные рецепты лечения псориаза наружного способа подразумевают использование сбора череды, корней . Деготь, спирт добавляются постепенно, все тщательно перемешивается. Мазь раскладывается по темным банкам. Рейтинг рецептов народной медицины в лечении псориаза. Помните, что народная медицина считается более эффективной на первых стадиях заболевания, когда у больного на коже появляются первые бляшки. Псориаз — заболевание с неизвестной этиологией (причинами). Огромное количество работ посвящено возможным причинам псориатической болезни, однако даже самые смелые авторы не рискуют давать однозначное заключение об этиологии дерматоза. Псориатическая болезнь вызывает поражения кожи. Class Clinic. Что представляет собой псориаз с медицинской точки зрения и как надолго избавиться от его симптомов — вульгарных высыпаний, мешающих нормально жить и работать?

псориаз капельный причины возникновения и лечение

псориаз капельный причины возникновения и лечение

Поисковые запросы: сколько стоит лечение псориаза, где купить псориаз капельный причины возникновения и лечение, средство от псориаза в Коломне.

псорисил купить в Рязане, псориаз лечение препараты уколы метотрексат, купить псорисил в омске, псорисил купить в Великих Луках, громус псориаз псориаз лечение

псорисил купить в Великих Луках Капельный псориаз необходимо отличать от других форм псориаза, острого дерматита, вторичного сифилиса, лекарственной токсикодермии. Основная причина возникновения болезни у малышей — нарушение работы иммунитета. Провоцирующие факторы такие же, как и у взрослых: инфекции. Каплевидный псориаз – разновидность псориаза, отличительными особенностями которой являются отсутствие поражения ногтевых пластинок и спонтанное непредсказуемое распространение кожных высыпаний. При каплевидном псориазе причины возникновения и лечение заболевания медикаментами взаимосвязаны. Каплевидный псориаз — точечное воспаления на теле. Причины возникновения каплевидного псориаза. Заболевание кожного покрова каплевидный псориаз. 1238. Каплевидный псориаз представляет собой разновидность недуга, которая имеет характерные особенности. Среди них стоит выделить отсутствие поражения ногтей и внезапное появление сыпи на кожи, обусло. При капельном псориазе методы и стратегии лечения имеют комплексную направленность. При каплевидном псориазе причины возникновения и лечение заболевания медикаментами взаимосвязаны. Каплевидный псориаз — форма псориаза, сезонное проявление, в осенне-зимний период, когда сложно избежать иммунных колебаний организма. Причины возникновения и лечение. Капельный псориаз – один из самых распространенных типов недуга. Впервые он заявляет о себе единичными выпуклыми. Со временем при отсутствии лечения такие образования увеличиваются в размерах, разрастаются, образуя монолитные. О причинах возникновения. Дерматологи по сей день спорят на тему этиологии капельного псориаза. Больные каплевидным псориазом должны настроиться на длительное лечение и аккуратное выполнение всех рекомендаций врача. На первом этапе выявляются причины, которые спровоцировали развитие. Псориаз – распространенная неинфекционная патология кожи, дерматоз. Капельный псориаз – один из разновидностей заболевания, наблюдающийся чаще всего у детей и подростков. Этот хронический недуг появляется на волосистых и открытых областях тела. По статистическим данным, капельная. громус псориаз псориаз лечение псориаз причины лечение препараты израиль лечение псориаза на мертвом море цены

озеро баскунчак лечение псориаза отзывы отзывы о псорисиле лечение псориаза на мертвом море отзывы сколько стоит лечение псориаза средство от псориаза в Коломне псорисил купить в Рязане псориаз лечение препараты уколы метотрексат купить псорисил в омске

Если вы страдаете от всего перечисленного или заметили у себя хотя бы несколько симптомов, стоит немедленно обратиться к дерматологу. Или же можно в профилактических целях использовать Псорисил. Его натуральный состав совершенно безвреден для организма, не вызывает привыкания и не имеет противопоказаний. Использовать это средство от псориаза можно в любом возрасте, вне зависимости от стадии рецидива болезни, пола, времени года и т.д. Состав комплекса — дуальный, в его состав входят капли, которые требуется принимать, и спрей, которым обрабатываются поражённые зоны. При покупке спрея от псориаза Псорисил, Вам достаются и капли. Действие с двух сторон оказывает ускоряющее действие на процедуру выздоравливания, что сказывается на увеличении терапевтического эффекта. Пациенту будет полезно иметь твёрдое представление о свойствах этого продукта и знать, как же правильно ими пользоваться. Многие пациенты начинают паниковать при диагнозе псориаз. Считаю, что не стоит терять время на уговоры, успокаивая человека. Я просто советую заказать Псорисил. От пациента потребуются минимальные усилия: применение концентрированной мази в течение 25 дней. Лечение растительным препаратом вернет кожному покрову первичную структуру, полностью избавит от симптоматики Особенности лечения псориаза у детей. При лечении детского псориаза врачи особенно строго следуют известному принципу — не. Кстати Большое значение при псориазе у детей имеет витаминотерапия. Для лечения этой болезни используются комплексы, содержащие высокие дозы витаминов. Особенности псориаза у детей. Причины развития и наиболее распространённые формы болезни. Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших. Значительными результатами в лечении псориаза у детей отличаются. Применяется в лечении детей с 2 лет — плавно. Помимо таблеток и мазей, при лечении псориаза у детей используют физиопроцедуры и фототерапию. Седативные ванны и УФО уменьшают выраженность симптомов. Псориаз у детей. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия). Псориаз у детей. МКБ 10: L40. Год утверждения (частота пересмотра): 2019 (пересмотр каждые 3 года). Кроме того, в терапии псориаза могут применяться мази, содержащие нафталанскую нефть, ихтиол, деготь березовый. Читайте также: Лечение при обострении псориаза или чешуйчатого лишая. Народные способы лечения псориаза у детей. Народное лечение не предполагает хождение по бабкам-шептухам и прочие концепты нетрадиционной медицины. Лечение всегда хорошо помогает в комплексе. И тут лучший. Применяется в лечении детей с 2 лет — плавно втирается в кожу до полного исчезновения. Помимо таблеток и мазей, при лечении псориаза у детей используют физиопроцедуры и фототерапию. Содержание. Как выглядит: описание и фото пораженных участков. Примите во внимание. Как проявляется болезнь? Схема развития заболевания, его признаки и причины. Статистика. Как выглядит: описание и фото пораженных участков. Причины возникновения детс. Псориаз — это заболевание кожи, при котором ее клетки обновляются через 3 дня вместо 30. В результате появляются возвышающиеся участки кожи, которые называют папулами, они красные и зудят. Наружное лечение псориаза с целью устранения воспаления, шелушения, зуда, смягчения кожи назначается всем больным. Ацитретин — применяется для лечения тяжелых форм псориаза, обычно назначается в дозе от 10 до 30 мг в сутки — в зависимости от остроты кожного процесса (чем острее. Псориаз: описание патологии и фото. Почему возникает псориаз у детей. Псориаз у детей до года. Как проявляется болезнь. Этапы течения детского псориаза. Виды детского псориаза. Псориаз у детей: начальная стадия. Псориаз на руках у детей. Основные при.

псориаз капельный причины возникновения и лечение

Конечно, встречаются и негативные высказывания. К сожалению, панацеи от такой болезни пока не придумали, все предельно индивидуально. Нужно пробовать, соблюдая рекомендации из инструкции по применению. Только так будет понятно, принесет ли лечение эффект. Лечение псориаза – длительный процесс, который не всегда может завершиться успехом. Именно поэтому столь популярны среди больных способы терапии, которые можно применять при лечении псориаза в домашних условиях. Домой Лечение псориаза Как быстро вылечить псориаз в домашних условиях навсегда. Принципы домашнего лечения псориаза. В арсенале народной медицины немало эффективных рецептур, способных снизить интенсивность симптоматики чешуйчатого лишая. Именно так называют псориаз, который полному излечению не. Псориаз и его особенности. Симптомы. Причины патологии. Принципы лечения псориаза в домашних условиях. Что следует учитывать при лечении в домашних условиях. Использование мазей и кремов. Гормональные препараты. Быстро излечиться в домашних условиях от болезни поможет активированный уголь, обладающий свойствами выводить. Лечение псориаза без медикаментов дает хорошие результаты – высыпания исчезают быстро и без осложнений. Еще одно правило – не приступать к лечению заболевания без. Для лечения псориаза в домашних условиях применяются следующие методы. Быстрого облегчения в большинстве случаев не наступает. Время идет, а неприятные симптомы не проходят, и человек никак не избавится от болезни. Предлагаем ознакомиться: Чем полоскать горло при герпесной ангине. Лечение псориаза в домашних условиях отлично проходит при использовании такого народного средства как прополис. Полученный результат приятно удивит, такая смесь быстро снимает зуд и воспаление кожи, при этом увлажняя ее. Барсучий жир в народе считается лекарством от всех болезней, его. Содержание. 1 Особенности заболевания. 2 Как вылечить псориаз навсегда на голове. 2.1 Шампуни. 3 Вариации терапии. 4 Лечение псориаза на голове. 4.1 Шампуни. 4.2 Терапия солидолом. 5 Эффективные средства от псориаза на теле. 5.1 Лечебные ванны. 5.2 Л. псориаз капельный причины возникновения и лечение. псориаз причины лечение препараты. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Самое эффективное средство от псориаза. Псориаз (чешуйчатый лишай) – тяжелое системное заболевание, от проявлений которого страдает не менее 4% всего населения Земли. К сожалению, этиология (происхождение) псориаза так до конца и не установлена, поэтому эту патологию до сих пор. Солидол, как самое эффективное средство для лечения псориаза – мази на основе солидола, народные рецепты и новейшие методики лечения псориаза. Псориаз – одно из самых загадочных и плохо поддающихся лечению заболеваний. Избавиться от него раз и навсегда невозможно. Единственное, на что. Перечень эффективных лекарств против псориаза. 1. 14276. Физиологически наша кожа устроена так, что её обновление наступает каждые три-четыре недели. Клетки-новички созревают и одновременно продвигаются к верхним слоям кожи. Там они становятся на мес. Лечение псориаза индивидуально, схема, которая подходит для одного пациента, может быть бесполезной для другого. Поэтому при появлении сыпи обязательно нужно отправиться к врачу-дерматологу. Не стоит заниматься самолечением. Хотя псориаз и считается не опасной болезнью, у него есть. Псориаз и его лечение связаны с массой проблем и вызывают много вопросов. Какие есть подходы к терапии?. Вторая проблема: нужно выбрать самые эффективные и безопасные методы. Эффективные — это те, которые устраняют внешние проявления псориаза быстро и желательно надолго. В наши дни считается, что псориаз невозможно вылечить полностью. Однако ученые и фармацевты работают над этой проблемой, изобретая все новые и новые лекарства от псориаза, а также методики лечения. Лечение псориаза – длительный процесс, который не всегда может завершиться успехом. Именно поэтому столь популярны среди больных способы терапии, которые можно применять при лечении псориаза в домашних условиях, а также народные рецепты, помогающие при этой болезни. Псориаз, его особенности. Псориазом называется неприятное заболевание хронического типа чаще проявляющееся в области локтевых. Представляем вашему вниманию рейтинг ТОП 7 лучших средств лечения псориаза: причины, народные методы, отзывы и характеристики продукции рассмотрим ниже. Содержание: Причины. Рассмотрим особенности наиболее эффективных методов, позволяющих надолго избавиться от псориаза. Псориаз – системная болезнь, лечить его необходимо комплексно. Большую роль в процессе терапии играет медикаментозное лечение.

лечение в домашних условиях народными средствами

Успешное лечение псориаза народными средствами вполне возможно, если соблюдать следующий ряд рекомендаций, приведенных в общей таблице. Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами — часто встречаемая практика.

Поскольку псориаз является сложным заболеванием, не все народные средства могут вылечить его в полном объеме, но смягчить неприятные симптомы могут вполне.

К тому же, большинство специалистов позитивно относятся к нетрадиционной медицине в борьбе с псориазом.

Еще народные целители считали, что борьба с псориазом должна проводиться комплексно, то есть лечить патологию нужно не только наружно, но и изнутри.

Как лечить псориаз в домашних условиях?

Для наружного применения это могут быть следующие лечебно-профилактические средства, сделанные своими руками:

  • мази;
  • шампуни;
  • лосьоны;
  • сборы лекарственных трав для лечебных ванн.

Для внутреннего употребления изготавливаются

  • настои и отвары лекарственных растений;
  • порошки, таблетки;
  • многокомпонентные средства.

Успешное лечение псориаза народными средствами вполне возможно, если соблюдать следующий ряд рекомендаций, приведенных в общей таблице.

Рекомендации Правила их соблюдения
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ Никто не сомневается в том, что бабушкины рецепты способны смягчить и устранить симптомы псориаза, но отказываться от консервативного лечения очень смелый поступок. Современные лекарственные препараты имеют разную форму выпуска, но при этом они целенаправленно влияют на заболевание, снимая признаки воспаления и раздражения кожных покровов, а также «работая» изнутри. Благодаря этому прогресс патологии замедляется или останавливается вовсе.
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ Вылечить данное заболевание невозможно без соблюдения диеты. Обязателен отказ от спиртного, острых и жареных блюд, ограничение животных жиров, спиртных напитков. На момент рецидива псориаза рекомендации по диете дает врач.
УХОД ЗА КОЖЕЙ

Кожа человека, страдающего псориазом, требует постоянного ухода и внимания. Ее нужно увлажнять, оберегать высыпания от травм, чтобы не допустить инфицирования и ухудшения заболевания.

ЗАЩИТА КОЖИ ОТ СОЛНЦА Излишнее пребывание на солнце вредит человеку, страдающему псориазом, кожа травмируется, возникают новые рецидивы патологии.
ИЗБЕГАНИЕ СТРЕССОВ Стресс, нервозность, тревоги — все это повышает риск обострения заболевания.
УЛУЧШЕНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ Псориаз негативно влияет на иммунитет. Чтобы организм мог лучше бороться с заболеванием, необходима его поддержка в виде поливитаминов, здорового питания, отказа от вредных привычек.

Итак, вылечить псориаз в домашних условиях вполне реально, но важно строго придерживаться перечисленных рекомендаций по проводимой терапии, и только в этом случае можно будет достигнуть продолжительной ремиссии.

Народные средства при псориазе головы

Лечение псориаза на волосистой части головы должно проводиться комплексно с использованием сразу нескольких лекарственных средств:

  • общеоздоравливающих организм — это поливитаминные комплексы, минералы, иммуномодуляторы;
  • успокаивающих средств, нормализующих психоэмоциональный статус и защищающих от негативного влияния стрессовых факторов;
  • местных лечебных препаратов наружного действия.

Народные средства от псориаза волосистой части головы, как и аптечные препараты, требуется наносить собственно на саму зону поражения.

К ним относятся различные шампуни, маски и мази, задачей которых является нормализация микрофлоры и улучшение состояния кожных покровов на голове. Приготовить их можно собственноручно в домашних условиях.

Основные правила, которые важно соблюдать при проведении лечения псориаза волосистой области головы:

  • Лечить нужно не волосы, а высыпания на коже.
  • При проведении лечебных манипуляций и во время ухода за кожей, нельзя допускать ее травмирования, например, царапать, отдирать чешуйки сыпи.
  • После мытья головы, пока кожные покровы мягкие, можно осторожно убрать чешуйки сыпи, неплотно прилегающие к поврежденной коже.
  • Голову можно мыть только специальными шампунями, его нужно оставлять на голове не менее 10 минут, чтобы лечебные компоненты, входящие в его состав, смогли оказать необходимый терапевтический эффект.
  • Лечебные средства, как промышленного, так и домашнего приготовления, нужно втирать непосредственно в поврежденную кожу, а не в волосы.

Перечислим основные рецепты из этой группы.

МАСКИ. В равнозначных пропорциях взять жидкого меда, дегтя, яичного белка и касторового масла. Тщательно смешать все ингредиенты и нанести их на пораженную часть головы. Данное средство угнетает деятельность болезнетворной флоры, уменьшает сухость, нормализует активность синтеза кожного сала. Улучшается не только состояние кожи, но и волос — они преображаются, становясь более объемными и ухоженными.

Смешать в одинаковых пропорциях березовый деготь, майонез и касторовое масло. Желательно брать майонез собственного приготовления, без химических наполнителей, которые могут спровоцировать дополнительное раздражение кожи. Домашний майонез должен содержать в себе только три компонента — куриное яйцо, натуральный уксус и растительное масло.

Полученную маску наносить на очаги поражения и волосы на 20 минут. После этого нужно тщательно вымыть голову с использованием дегтярного мыла или шампуня. После мытья головы никаких дополнительных средств на кожу наносить не нужно. Лечить псориаз на голове таким способом можно ежедневно, до получения нужного результата.

НАСТОИ. Рецепты из настоя крапивы и ромашки положительно влияют на воспаленную кожу, снимают зуд и успокаивают раздражение. Настой из полыни и ромашки обладает противомикробным эффектом, улучшает состояние волос. Настой из ромашки, чистотела, череды и полыни снимает воспаление и борется с шелушениями.

Все перечисленные травяные настои для ополаскивания кожи головы после мытья, необходимо использовать в комплексе с лечебными масками и шампунями. Только комплексный подход позволит получить наилучший результат.

МАЗИ. 20 грамм травы чистотела перемолоть до порошкообразного состояния и соединить с таким же количеством гусиного или свиного жира. Средство поместить на водяную баню и томить в течение часа на медленном огне. Готовую мазь с чистотелом остудить и смазывать ей высыпания на голове.

Поместить в эмалированную посуду 500 грамм хорошего сливочного масла и 50 грамм прополиса. Поставить емкость на водяную баню и томить не менее 30 минут. После того, как средство приобретет однородную консистенцию и застынет, можно обрабатывать им очаги поражения 3 раза в день.

МАСЛЯНЫЕ КОМПРЕССЫ. Если при заболевании, с волосистой части головы стали стремительно выпадать волосы, на помощь придут масляные компрессы.

Взять по ст. ложке репейного (в крайнем случае, оливкового) и льняного масла, добавить ч. ложку Ротокана (можно купить в аптеке) и 2 ст. ложки кефира. Средство смешать и подогреть на водяной бане примерно до температуры тела. Обильно нанести на пораженные участки головы, сверху надеть целлофановый пакет и утеплить компресс шапочкой или платком. Держать средство на волосах не менее 2 часов, после чего смыть. Компресс можно делать ежедневно в течение трех дней, каждый раз приготавливая свежее средство.

В одинаковых количествах соединить репейное, касторовое и оливковое масла. Нанести полученное средство на волосы и кожу, обернуть целлофаном и платком, оставить компресс на целую ночь. Чтобы вылечить выпадение волос, достаточно двух масляных компрессов в неделю.

Лечение псориаза на ногтях

При псориазе ногтей, в первую очередь, страдает внешний вид ногтевой пластины в результате ее расслаивания и избыточной сухости кожи на руках.

Эта форма патологии требует лечения специальными средствами, которые обогащены кальцием и благотворно влияют на регенеративные функции ногтей, которые были утрачены в результате заболевания.

Какие эффективные рецепты из народной медицины для лечения псориаза ногтей известны на сегодняшний день? В домашних условиях большим успехом будут пользоваться следующие процедуры:

  • ОТВАР ИЗ КОРЫ ДУБА. На его основе делаются ванночки для пораженных заболеванием ногтей — прекрасный способ для борьбы с данной патологией. Ежедневные применения в скором времени дадут положительный результат: остановится слоение пластины, кожа вокруг ногтей станет более здоровой и увлажненной. Больше 2 – 3 недель использовать отвар не рекомендуется, так как после этого срока он начнет подсушивать кожу.
  • ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО. Используется для питания и регенерации утраченных внешний вид ногтей, придаст им более здоровый облик. Применять масло можно по желанию — кратность использования не ограничена.
  • ОТВАР НА ОСНОВЕ ЛАВРОВЫХ ЛИСТЬЕВ. Улучшает не только внешний вид ногтей, но и «работает» изнутри, проникая вглубь пораженных тканей и угнетая активность патогенной флоры. Приготовить отвар несложно — ст. ложку измельченных листьев лаврушки нужно залить стаканом воды и довести до кипения.
  • РАЗЛИЧНЫЕ ВАННОЧКИ. Также положительным воздействием на поврежденные заболеванием ногтевые пластины обладают лечебные ванночки, сделанные в домашних условиях на основе кукурузного крахмала или овсяной муки. Оба этих средства успешно укрепляют ногти, устраняют их излишнюю пористость, улучшают внешний вид.

Чтобы вылечить поражение ногтей народной медицины недостаточно. Необходим прием поливитаминных комплексов, соблюдение диеты, назначение антигистаминных препаратов, но в комплексе, все перечисленные рецепты, положительно влияют на утраченный вид ногтей и улучшают самочувствие человека в целом.

Народные средства при псориазе на локтях

Псориаз, локализующийся на локтях, требует комплексного подхода, как и в предыдущих случаях. Это заболевание нужно лечить не только наружно специальными средствами, созданными в домашних условиях или приобретенными в аптеке, но и с помощью внутреннего приема витаминов, минералов, иммуностимулирующих средств, повышающих системную защиту организма.

Среди домашних процедур, предназначенных для лечения псориаза на локтях, можно выделить следующие действенные методики:

  • смягчающие ванны с использованием морской соли;
  • увлажняющий гель или крем, созданный на водной основе, благодаря которому предотвращается избыточное высушивание кожи на локтях;
  • отвары с чистотелом, ромашкой, дубовой корой для регулярной обработки и очищения поврежденной кожи;
  • можжевеловый отвар в виде примочек и ванночек.

Перечислим некоторые рецепты:

  • ПРИМОЧКИ С ЧИСТОТЕЛОМ. 0,5 литра водки и 4 ст. ложки корней чистотела соединить и настаивать в темном месте в течение 7 дней. Пораженные псориазом участки на локтях протирать готовой настойкой.
  • МАЗЬ В СОСТАВЕ КУРИНЫХ ЯИЦ. Два яйца и ст. ложку нерафинированного растительного масла, соединить и взбить. Яйца желательно брать от домашних кур, так как яйца купленные в магазине малоэффективны в народной медицине. Взбить яйца с маслом до однородной консистенции, добавить к полученной смеси ст. ложку уксуса. Каждый вечер, после приема лечебной ванны или душа, применять мазь на локтях и других воспаленных участках тела.
  • СРЕДСТВО ИЗ КУРИНЫХ ЖЕЛТКОВ. Еще одна эффективная мазь, которой можно лечить псориаз на локтях, состоит полностью из яиц домашних кур. 20 яиц отварить вкрутую, извлечь из них желтки и измельчить их в блюде. Поместить полученную желтковую кашицу в сухую сковороду и при непрерывном помешивании начинать прогревать смесь. Спустя 40 минут из желтковой массы можно увидеть, как выделяется масло. В этот момент нужно выключить огонь и положить всю массу в предварительно подготовленный мешок из марли. Отжать желтки, стараясь выдавить из них все масло. Полученное средство уникально, оно успешно лечит псориаз не только на локтях, но и по всему телу.
  • МАЗЬ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БЕРЕЗОВОГО ДЕГТЯ. 2 ст. ложки березового дегтя, 4 ст. ложки растительного масла, 1 ст. ложка пчелиного воска и такое же количество меда, уксуса, серы и медного купороса соединить в эмалированной емкости и прогревать на медленном огне при непрерывном помешивании. Полученное средство использовать при воспалительных явлениях на локтях.

Так как кожа на локтях и руках высокочувствительна к различным патогенным факторам, с повышенной склонностью к образованию ран и трещин, все терапевтические процедуры в домашних условиях требуется практиковать особенно бережно, без дополнительного механического усилия.

Лечение псориаза на ногах

Кожа на ногах, как и остальные части тела, требует дополнительного внимания и ухода, направленного на устранение сухости и шелушения. Как вылечить заболевание в домашних условиях?

Каждый день пораженные и здоровые участки на ногах необходимо тщательно увлажнять с помощью масел или аптечной косметики. Особенно нуждается в увлажнении чистая кожа после принятия ванны или душа из-за слабой работы сальных желез.

Если это правило игнорировать, шелушение и сухость усилятся и станут провокаторами болевых ощущений, самочувствие человека, страдающего псориазом, заметно ухудшится.

Какие рецепты подойдут при локализации болезни на ногах? Перечислим их.

  • РЕЦЕПТ 1. 200 грамм хорошего сливочного масла и 10 грамм прополиса поместить в эмалированную посуду и поставить на небольшой огонь. Непрерывно помешивая, довести масло и прополис до однообразного состояния. Полученную мазь использовать для лечения псориаза на ногах.
    В глиняную емкость нужно положить по 20 грамм прополиса, зверобоя и чистотела, 10 грамм календулы и небольшое количество растительного масла. Вручную растереть средство до однородной консистенции. Хранить мазь нужно в темном месте.
  • РЕЦЕПТ 2. Для приготовления этого препарата понадобится чешуя, снятая с рыбы (можно брать любую). Небольшое количество чешуи промыть большим объемом проточной воды, тщательно просушить и измельчить до порошкообразного состояния. Данный порошок соединить с рыбьим жиром, мазь должна напоминать по структуре жирную сметану.Наносить средство до 5 раз в сутки на пораженную кожу ног.
  • РЕЦЕПТ 3. Еще одно средство с чистотелом. Высушенный и измельченный до порошка чистотел смешать с вазелином, нанести на поврежденную кожу на ногах и оставить до полного высыхания. Средство можно не смывать в течение нескольких дней — лечебный эффект от этого только усилится.
  • РЕЦЕПТ 4. Очень действенная мазь при псориазе не только на коже ног, но и на всем теле. В посуду из стекла нужно положить 50 грамм березового дегтя, 30 грамм меда, белок свежего яйца, 10 грамм рыбьего жира и борной кислоты, 20 грамм вазелина. Перемешать все компоненты будущей мази до гомогенной структуры и смазывать зоны поражения на локтях, ногах и других поверхностях, пораженных заболеванием.

Чтобы повысить эффективность перечисленных средств и вылечить яркие симптомы патологии, в дополнение к мазям нужно принимать ванны с лечебным эффектом, успокаивающие и смягчающие раздраженную кожу на теле. Для приготовления ванн применяются отвары с чистотелом, ромашкой, календулой и другими лекарственными травами.

Народные средства при ладонно-подошвенном псориазе

Псориаз ладонно-подошвенного типа также можно остановить и достигнуть длительной ремиссии с помощью народных рецептов. Основным плюсом препаратов на основе растительных ингредиентов является их безопасность и минимальное количество нежелательных эффектов (чаще всего только аллергия). Поэтому эти рецепты можно применять и для лечения псориаза для будущих мам и в детском возрасте.

Известно немало рецептов, которые помогают при данной форме заболевания. Перечислим их:

  • НАСТОЙ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ. Взять в небольших количествах свежесорванный брусничный лист, крапиву, кукурузные рыльца, девясил, полевой хвощ и календулу (желательно, чтобы все они были в свежем виде, в этом случае эффективность отвара усилится при ладонно-подошвенной форме заболевания). Смеси растительного сырья должен получится один стакан, залить его медовой водой — ст. ложку меда на 500 мл кипяченой воды. Настаивать средство 3 дня.
  • ТРАВЯНАЯ ТРОЙЧАТКА. Положительными свойствами для кожных покровов обладают чистотел, череда и зверобой, на их основе можно готовить ванны при псориазе. Взять лекарственные травы в одинаковом количестве, например, по горстке каждой, залить водой и варить на минимальном огне около получаса. Настаивать отвар до полного остывания и влить в предварительно наполненную ванну. Лечебные ванны положительно влияют лечение заболевания, улучшая состояние кожного покрова, устраняя зуд и шелушение.Принимать ванну при заболевании нужно не менее четверти часа, затем, не используя мыла и не споласкивая кожу чистой водой, выйти из ванны и позволить кожным покровам высохнуть без использования полотенец.
  • МАЗЬ ИЗ БЕРЕЗОВОГО ДЕГТЯ. Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что это средство эффективно при ладонно-подошвенной форме заболевания, как в стадии ремиссии, так и обострения. Для приготовления мази понадобится небольшое количество березового дегтя и нераспустившихся почек березы. Залить эти компоненты нерафинированным растительным маслом в равных пропорциях. Полученное средство наносить на очаги воспаления неограниченное количество раз (чем чаще, тем действеннее).
  • МАЗЬ С ЧИСТОТЕЛОМ. Растительное сырье и курдючный жир берут в равнозначных количествах и ставят томиться на огонь ровно на час. Мазь можно использовать сразу же после того, как она остынет. Средство благотворно влияет на ладонно-подошвенный псориаз, очищая кожные покровы, способствуя их регенерации и заживлению, а жирная основа мази создает отличный увлажняющий и питательный эффект.

Универсальные средства для внутреннего употребления

Мы перечислили средства для наружного применения, усилить их эффект помогут препараты, которые рекомендуется принимать внутрь при любой форме псориаза.

Их обязательно нужно использовать в комбинации с наружными средствами, поскольку отвары лекарственных трав способны очищать кровеносную систему, нормализовать функциональную активность органов пищеварения, выводить накопившиеся шлаки и токсины, восстанавливать иммунную защиту и положительно влиять на психоэмоциональный настрой.

Пожалуй, при всех перечисленных достоинствах наружных и внутренних средств, которыми нужно лечить псориаз, у заболевания просто не останется шанса на рецидив!

Итак, перечислим какие рецепты для внутреннего употребления можно приготовить своими руками.

  • ОТВАР ИЗ ЛАВРОВОГО ЛИСТА. Поломать руками 20 грамм листьев лаврушки, залить их 500 мл воды, вскипятить. Полученный отвар процедить и принимать внутрь до еды по половине стакана. Курс лечения не более недели. Это самое доступное средство для употребления внутрь, так как лаврушку можно найти на кухне любой хозяйки. Внимание! Обладает абортивным эффектом и может усилить кровотечение у женщин в менструальные дни.
  • СРЕДСТВО НА ОСНОВЕ ВОДКИ. Для его приготовления понадобится 1 кг меда, 0,5 литра водки, 200 грамм свиного жира и свежевыжатый сок из листьев алоэ. Поместить все компоненты будущего лекарства в посуду с толстыми стенками и поставить ее в духовой шкаф на 4 часа при средней температуре нагрева. Готовый препарат принимать внутрь по 2 ст ложки 3 раза в день.
  • НАСТОЙ «ПЯТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВ». 4 ст. ложки соцветий ромашки, 4 ст. ложки зверобоя, 3 ст. ложки фиалки и 2 ст. ложки брусники перемешать. ст. ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, настаивать в течение 30 минут. В готовое средство добавить ст. ложку экстракта элеутерококка. Выпить препарат в полном объеме, желательно в утренние часы до завтрака.
  • НАСТОЙ С ЧИСТОТЕЛОМ. Одну чайную ложку ложку травы чистотела залить стаканом кипятка и настаивать до остывания. Пить в виде чая 3 раза в день до приема пищи. Принимать настои с чистотелом нужно осторожно, так как превышение рекомендованной дозировки может быть опасно, поскольку чистотел является ядовитым растением.
  • НАСТОЙ ИЗ ЯЧМЕНЯ. Ячменный солод в количестве 2 ст. ложек залить литром кипятка и настаивать не менее 4 часов, желательно в термосе. Готовый настой процедить и принимать внутрь в течение дня в полном объеме. Рекомендуется разделить настой на шесть суточных порций. Если вкус напитка покажется слишком неприятным, разрешается добавить в него небольшое количества меда — действенность рецепта от этого не пострадает.
  • ОТВАР ИЗ КОРНЕВИЩА ЛОПУХА И ОДУВАНЧИКА. Взять по ст. ложке корня одуванчика и лопуха залить стаканом кипятка, поставить на огонь и проварить не менее 10 минут. Готовое средство процедить и принимать внутрь по половине стакана между промежутками в приемах пищи.
  • ЧАЙ НА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВАХ. 6 ст. ложек земляничного листа, 6 ст. ложек череды, 5 ст. ложек смородинового листа, 4 ст. ложки травы лопуха, 4 ст. ложки крапивы, 3 ст. ложки травы тысячелистника и 3 ст. ложки трехцветной фиалки. Смешать все растительные компоненты, из полученного сырья готовить чай: ст. ложку трав заливать двумя стаканами кипятка и настаивать 20 минут. Пить чай по половине стакана 3 раза в день до еды.

Лечение псориаза активированным углем

Использование активированного угля при псориазе одобряют многие специалисты. Этот препарат является природным сорбентом, который связывает и эвакуирует из организма различные шлаки и токсины. Поэтому ничего удивительного в том, что псориаз лечат активированным углем нет.

При данном заболевании этот препарат рекомендуется употреблять курсами.

Но, в первую очередь, как и при лечении другими народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист может уточнить какой курс лечения углем и его продолжительность будут оптимальны в конкретном случае, в зависимости от формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Существует пять способов внутреннего приема активированного угля для лечения псориаза и его причины. Рассмотрим их в таблице.

Продолжительность лечения Схема приема
Курс 15 – 20 дней. Массу тела пациента поделить на число 10 — полученное значение означает, какое количество активированного угля необходимо принять разово — утром и вечером, вне зависимости от приема пищи.
Курс 30 – 40 дней. Вес тела разделить на цифру 10, полученное количество таблеток принимать непосредственно перед ночным сном каждый вечер.
Курс 28 – 30 дней. До приема пищи, примерно за 2 часа, употреблять внутрь по таблетке 3 раза в день.
Курс 30 – 32 дня. Массу тела пациента разделить на число 6, полученное число является количеством таблеток угля, которые нужно принимать внутрь утром и вечером. Через 10 дней после начала лечения необходимо сделать недельный перерыв, а затем продолжить начатый курс.
Курс 7 дней. Таблетки принимать в количестве 3 штук 3 раза в день до еды. Данный способ лечения псориаза наиболее подходит тучным людям, страдающим избыточной массой тела и склонностью к отекам.

Важно помнить, что любой из вышеописанных способов лечения активированным углем нужно совмещать с достаточным приемом жидкости. Воды в организм должно поступать не менее двух литров в сутки, только в этом случае будет достигнут терапевтический эффект.

Среди противопоказаний к данному методу является употребление спиртных напитков, жирных и жареных продуктов. Не рекомендуется увлекаться сырыми овощами, так как они могут раздражать кишечник, что может снизить эффект от препарата.

Следует также учитывать, что один активированный уголь псориаз не вылечит. Это системное заболевание, поэтому к нему нужен комбинированный подход. Лечение углем можно практиковать у детей и беременных женщин, но увлекаться терапией в этих случаях не нужно.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить риск возникновения псориаза, патологию недостаточно просто лечить, важно обязательно соблюдать профилактические рекомендации по ее предупреждению. Если придерживаться нехитрых правил по сохранению физического и психического здоровья, можно существенно уменьшить вероятность рецидива псориаза.

К сожалению, неблагоприятных факторов, которые способны дать толчок механизму развития заболевания, немало, и многие из них предусмотреть в повседневной жизни практически невозможно, но оказать на них частичное влияние в силах каждого. Итак, перечислим, какие меры можно в этом случае предпринять:

  • Во время ремиссии заболевания, пока псориаз находится в «спящем режиме» и его симптоматика выражена слабо, нельзя игнорировать уход за кожными покровами! Нужно максимально использовать все доступные методы и препараты, чтобы как можно дольше «усыплять» бдительность патологического процесса.
  • При псориазе ультрафиолетовые или солнечные лучи могут причинять вред, а могут, наоборот, пользу. В зависимости от того, какой патологией страдает пациент, ему рекомендуется или строго дозировать пребывание на открытом солнце и носить одежду, защищающую чувствительные кожные покровы, или, напротив, максимально открыть тело и подстричь волосы, чтобы солнце воздействовало на открытые участки тела.
  • Для очищения волос и кожи головы можно пользоваться только шампунями, созданными специально для лиц, страдающих псориазом. В крайнем случае, если такого шампуня под рукой не оказалось, разрешается воспользоваться нейтральным очищающим шампунем.
  • Перед применением шампуня рекомендуется делать маски, смягчающие поврежденную заболеванием кожу головы. Их можно сделать в домашних условиях с чистотелом, куриным яйцом, растительными маслами и многими другими ингредиентами, которые помогают смягчить и снять воспаление с кожи головы.
  • Чтобы предупредить рецидив заболевания, важно защищать организм от респираторных инфекций в холодное время года, не переохлаждаться.
  • Для поддержки иммунной системы рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, соблюдать принципы здорового питания, заниматься физической зарядкой, чаще бывать на свежем воздухе.
  • Если псориаз локализуется на волосистой части головы, вместо расчески нужно брать щетку с максимально мягкой щетиной, которая не сможет навредить воспаленным участкам кожи.
  • Следить за состоянием воздуха в помещении, не допускать его пересушивания. Желательно приобрести увлажнитель воздуха.
  • На улице в любое время года желательно носить головной убор, соответствующий погодным условиям.
  • Перед тем, как лечить любое заболевание, не имеющее отношение к псориазу, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу назначенных препаратов и сообщить о своем диагнозе. Дело в том, что некоторые медикаментозные средства вполне могут стать причиной возникновения рецидива патологии.
  • Отказаться от вредных привычек, так как курение и алкоголь ослабляют иммунную защиту.

Минусы народной медицины

Лечение псориаза травами может сопровождаться проблемами и сложностями, которые могут заметно осложнить имеющуюся ситуацию. Перечислим их.

  • Аллергия или повышенная чувствительность к ингредиентам лекарственных средств. Компоненты, особенно растительного происхождения — основные причины аллергических реакций на теле. Возникший зуд, гиперемия, отечность и общее ухудшение самочувствия свидетельствует о том, что на данное средство возникла аллергия и его нужно немедленно отменить. Перед тем, как лечить пораженные заболеванием участки кожи, предварительно нужно попробовать приготовленное средство на здоровой небольшой части тела.
  • Сложности в приготовлении средства. Чтобы сделать собственноручно лекарственный препарат и лечить им кожу, рецептура к некоторым средствам требует дополнительного ожидания от нескольких часов до нескольких суток. Кроме того, внимательно нужно относится к требуемой дозировке средства, поскольку даже малейшие погрешности, допущенные при их приготовлении, могут обернуться серьезными последствиями для здоровья. Например, может возникнуть отравление, если злоупотреблять чистотелом в рецептах.
  • Низкая эффективность или полное ее отсутствие. Какой либо гарантии, что предложенный рецепт сможет вылечить имеющееся заболевание, ни у кого нет. Это объясняется тем, что народные рецепты не проверялись в клинических условиях, поэтому о их эффективности могут рассказать только отзывы из народа.
  • Используя на себе тот или иной рецепт, нужно быть осторожными и помнить о возможном риске запустить имеющееся заболевание. Поэтому лечить псориаз на теле нужно с максимальной ответственностью, соблюдая все меры предосторожности, дозировки растительных компонентов и контролируя любые изменения на кожных покровах в положительную или отрицательную сторону.



Только при таком подходе есть шанс увидеть в ближайшем будущем ожидаемый результат в виде улучшения состояния кожи.

Псориаз особых локализаций — ПМК

Ревматология. 2018; 56(6): 392–398.

Кафедра дерматологии, Центр последипломного медицинского образования, Центральная клиническая больница Министерства внутренних дел, Варшава, Польша

Автор, ответственный за переписку. Адрес для корреспонденции: Клаудия Доопытальска, отделение дерматологии, Центр последипломного медицинского образования, Центральная клиническая больница Министерства внутренних дел, ул. Волоска 137, 02-507 Варшава.электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 4 ноября 2018 г.; Принято 5 декабря 2018 г.

Авторские права: © 2018 Народный институт гериатрии, ревматологии и реабилитации в Варшаве

Лицензия, позволяющая третьим сторонам копировать и распространять материал на любом носителе или в любом формате, а также повторно микшировать, преобразовывать и использовать материал при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и указана ее лицензия.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Псориаз представляет собой хронический воспалительный дерматоз, поражающий 1–3% населения в целом. Больные псориазом представляют собой гетерогенную популяцию с индивидуальной выраженностью заболевания – различной степенью и тяжестью поражения кожи. Псориатические поражения в определенных локализациях, таких как лицо, скальп, межтригинозная или ладонно-подошвенная области, значительно снижают качество жизни. Пациенты часто испытывают стыд, смущение или неловкость в отношении своих симптомов.Кроме того, генитальный псориаз существенно влияет на сексуальное здоровье. Среди больных псориазом распространенность особых локализаций оценивается в 23-27% на ногтях, 49% на лице, 12-16% на ладонях и подошвах и до 36% в интертригинозных областях. В связи с особенностями кожи в этих областях требуется адекватное и специфическое лечение, которое обсуждается в данном обзоре.

Ключевые слова: псориаз лица, генитальный псориаз, ладонно-подошвенный псориаз, псориаз волосистой части головы, особая локализация

Введение

Псориаз — хронический воспалительный дерматоз, поражающий 1–3% населения в целом [1].Подсчитано, что примерно у 70–80% пациентов псориатические поражения кожи имеют легкую форму и требуют только местного лечения. В оставшейся группе тяжесть поражения более выражена и необходимо внедрение более совершенных методов лечения [2]. Наиболее распространенные области тела, пораженные поражениями, включают локти, колени, кожу головы, пупок и поясничную область. Реже псориатические поражения могут возникать на ногтях (23–27%), лице (49%), ладонях и подошвах (12–16%) или в интертригинозных областях (21–30%).

Больные псориазом представляют собой гетерогенную популяцию с индивидуальной выраженностью заболевания – различной степенью и тяжестью поражения кожи. Общеизвестно, что с болезнью прочно связаны значительные физические, психологические, социальные и экономические нагрузки, стигматизация. Снижение качества жизни больных псориазом связано не только с площадью поражения поверхности тела, но и с особой локализацией высыпаний. Таким образом, особые участки псориаза нуждаются в соответствующем лечении, которое обсуждается в этом обзоре [3].

Псориаз волосистой части головы

По оценкам, заболеваемость псориазом волосистой части головы среди больных псориазом составляет 45–56% [3]. В одном эпидемиологическом исследовании было обнаружено, что до 90% пациентов с псориазом в какой-то момент жизни могут иметь поражение кожи головы [4, 5].

Псориаз кожи головы проявляется в виде эритематозных пятен и серебристо-белых шелушащихся чешуек (). Пораженная кожа чрезвычайно сухая, на ее поверхности часто появляются трещины и кровоизлияния. Поражения на коже головы в основном сильно зудят.Многие пациенты также жалуются на ощущение боли или жжения. Пациенты с псориазом волосистой части головы особенно восприимчивы к феномену Кебнера — рецидиву псориаза в результате травмы, в том числе при обычном уходе за волосами. Соскоб и удаление чешуек могут быть причиной вторичной и временной алопеции.

Поражение волосистой части головы у больных псориазом оказывает значительное негативное влияние на качество их жизни. Более 70% этих пациентов сообщают о затруднениях в повседневной деятельности.Пациенты часто испытывают чувство стыда, смущения или неловкости по поводу своих поражений кожи головы и, как следствие, носят шляпы или отращивают длинные волосы, чтобы скрыть дефект [4, 6].

У большой группы больных псориазом с тяжелым поражением волосистой части головы наблюдается легкое поражение кожи тела, и, как следствие, они могут не соответствовать критериям для получения системной терапии вульгарного псориаза средней и тяжелой степени. Таким образом, наиболее частая терапия основана на местных средствах, таких как каменноугольная смола, кортикостероиды и аналоги витамина D.Тем не менее, наносить их на кожу головы проблематично из-за волос – многие пациенты отказываются от этой терапии, так как она для них косметически неприемлема. Эти факты способствуют несоблюдению режима лечения и неудовлетворенности им. Кроме того, местные агенты обычно имеют только временный эффект и приводят к частым рецидивам.

Локальная терапия ультрафиолетом В (фиброоптические щетки для волос) является полезной альтернативой для пациентов, но устройства дороги и не широко доступны в медицинских учреждениях.Это также трудоемкий метод, и не каждый постоянно работающий пациент может себе это позволить. Использование системных препаратов, включая метотрексат, циклоспорин А и биопрепараты, очень желательно при тяжелом псориазе волосистой части головы, но в настоящее время все еще остается показанием не по назначению.

Псориаз лица

Около 20% больных вульгарным псориазом имеют лицевые проявления заболевания. Псориаз лица чаще наблюдается у пациентов с более длительным течением заболевания, семейным анамнезом псориаза и более тяжелым течением псориаза [7].Наиболее часто поражаются области верхней части лба (76%), нижней части лба (52%), околоушной области (46%), ушей (39%) и щек (39%). Носогубные складки, веки и периоральная область являются редкими очагами псориаза. Доказано, что у подавляющего большинства пациентов с псориазом лица также поражается волосистая часть головы [4, 8].

Лицевой псориаз включает три проявления: себопсориаз, волосяной псориаз и истинный лицевой псориаз (). Первый можно рассматривать как часть псориаза волосистой части головы.Себо-псориаз локализуется преимущественно в себорейных областях – бровях и носогубных складках – имеет лишь легкое шелушение и менее индурирован по сравнению с вульгарным псориазом. Типичные псориатические поражения на лице характеризуются резко очерченными эритематозно-сквамозными бляшками с классической общей морфологией хронического бляшечного псориаза. Больные жалуются в основном на зуд, болезненность и повышенную чувствительность кожи [9].

Поскольку поражения лица трудно скрыть, пациенты боятся негативных стереотипов и общественного осуждения, что может вызвать у них чувство изоляции, стыда, депрессии и даже может быть причиной суицидальных тенденций.Поражение лица при псориазе может широко распространяться на многие аспекты повседневной жизни — проблемы с близостью и безработицей [7].

Доказано, что поражение лица при псориазе является маркером более тяжелого течения заболевания. У пациентов с лицевым псориазом показатели PASI всего тела, как правило, выше, чем у пациентов без поражений на лице. Также чаще сообщается о феномене Кебнера (70,2% против 29,8%) [8].

Кратковременное лечение псориаза лица включает в себя слабые местные стероиды, хотя следует отметить, что эти препараты повышают риск акне, атрофии и побочных эффектов со стороны глаз.Аналоги витамина D для местного применения и иммуномодулирующие ингибиторы кальциневрина (пимекролимус, такролимус) являются эффективными препаратами, позволяющими избегать стероидов. На сегодняшний день исследования лицевого псориаза очень ограничены, и необходимы дополнительные исследования [10].

Интертригинозные области

Обратный псориаз, также называемый интертригинозным псориазом или псориазом кожных складок, является редкой формой псориаза, которая обычно возникает в сгибательных областях – в паху, подмышечных впадинах, пупке, межъягодичной щели и наружных половых органах.Кожные поражения представляют собой четко очерченные, гладкие, эритематозные бляшки, не такие чешуйчатые и инфильтрированные, как при классическом бляшечном псориазе, с блестящим внешним видом (и ).

Интертригинозный псориаз в межъягодичной щели.

Мацерация и поверхностное изъязвление также часто присутствуют в интертригинозных областях. Эти поражения могут вызывать зуд, раздражение, болезненность и часто приводят к ухудшению сексуального здоровья. В связи с локализацией в флексурных зонах и благоприятной внешней средой очень часто возникают грибковые инфекции [3, 11].

Распространенность интертригинозного псориаза варьируется во многих исследованиях: от 3,2% до 7% в популяции Китая до 12-36% среди европейских пациентов с псориазом. Статистические данные зависят от того, считается ли генитальный псориаз частью обратного псориаза или отдельным заболеванием. Соответственно, точную распространенность обратного псориаза трудно оценить [11–15]. Более того, предполагается, что обратный псориаз, особенно генитальный псориаз, редко регистрируется в клинической практике [16].Интертригинозный псориаз чаще всего проявляется в паху. Поражения кожи могут появляться только в складках кожи или в сочетании с псориазом на разгибательных участках [11, 13].

Подход к местному лечению обратного псориаза должен учитывать повышенную чрескожную абсорбцию стероидов и алкоголя в складках кожи и большую вероятность местных побочных эффектов, таких как атрофия, стрии и телеангиэктазии. Изгибы кожи более чувствительны к местным кортикостероидам из-за более тонкой кожи в этой области.В соответствии с рекомендацией лечение первой линии включает местные стероиды низкой и средней активности, аналоги витамина D 3 (кальципотриол) и местные иммуномодуляторы (пимекролимус и такролимус). Местные стероиды низкой и средней активности рекомендуются в качестве терапии первой линии в течение короткого периода времени, особенно в первые 2–4 недели лечения. Было доказано, что эти методы лечения более эффективны, чем кальципотриол или местные иммуномодуляторы (пимекролимус или такролимус).Эффективность сильнодействующих местных стероидов также высока, но сообщалось о повышенной частоте побочных эффектов. После улучшения псориатических поражений следует уменьшить частоту применения местного стероида или прекратить его. Впоследствии, после 2-4 недель терапии местными стероидами, рекомендуется переход на кальципотриол или иммуномодуляторы, которые можно использовать с низкоактивными местными стероидами один или два раза в неделю для поддерживающей терапии. Однако примерно в 20% случаев аналоги витамина D могут вызывать раздражение при использовании в складках кожи.Терапия кортикостероидами требует особой осторожности и обучения пациента использованию соответствующего количества препаратов для местного применения для уменьшения побочных эффектов.

Кальципотриол или один из местных иммуномодулирующих агентов – пимекролимус или такролимус – были определены для длительного местного лечения интертригинозного псориаза. Доказана эффективность этих продуктов в поддерживающей терапии. К преимуществам аналогов витамина D и топических иммуномодулирующих средств можно отнести меньшее количество местных побочных эффектов по сравнению с кортикостероидами.

Рекомендуемая местная терапия второй линии включает смягчающие средства, продукты на основе смолы и противомикробные средства. Несмотря на то, что антимикробная терапия может быть полезна при лечении кожных складок из-за повышенной микробной колонизации, формальных исследований не проводилось [17–22].

Тяжелый обратный псориаз может быть устойчивым к местной терапии. В этих случаях требуется системное лечение. Традиционное пероральное системное лечение (ацитретин, метотрексат, циклоспорин), биологические препараты и апремиласт используются с улучшением, хотя необходимы дальнейшие исследования.Сообщалось также о случаях, когда дапсон использовался в качестве эффективного варианта лечения интертригинозного псориаза [23].

Генитальный псориаз

Поражение кожи гениталий встречается примерно у 63% пациентов с псориазом в течение болезни и до 79% пациентов с обратным псориазом [24–26]. Кроме того, из-за неадекватной оценки и смущения пациента поражение гениталий часто остается недиагностированным и нелеченным [24].

Генитальный псориаз существенно влияет на качество жизни и сексуальное здоровье.Поражения кожи в области гениталий характеризуются интенсивным покраснением и меньшим количеством чешуек и индурации по сравнению с бляшечным псориазом (4). Наиболее частым симптомом, о котором сообщают пациенты с генитальным псориазом, был генитальный зуд. Данные показали, что зуд может появиться у 82–100% больных генитальным псориазом. Менее распространенными, но неприятными симптомами являются жжение и боль [16, 27, 28].

Поражение половых органов значительно влияет на сексуальную функцию. В результате смущения больные генитальным псориазом часто избегают половых контактов, реже имеют половые контакты и ощущают снижение полового влечения.Более того, пациенты с поражением гениталий могут ощущать боль во время полового акта и усиление симптомов после полового акта. Помимо важного влияния на сексуальное здоровье, генитальный псориаз снижает качество жизни в целом. По сравнению с пациентами без поражения гениталий, у пациентов с поражением кожи гениталий наблюдается снижение общего качества жизни.

Согласно исследованиям, генитальный псориаз оказывает влияние на физическую активность, личные отношения, работу и учебу, эмоции [16, 27–29].

Принимая во внимание снижение качества жизни больных генитальным псориазом, особенно важно эффективное лечение. Местное лечение поражений кожи гениталий особенно сложно из-за повышенного проникновения продуктов для местного применения и чувствительности области гениталий, что может легко привести к побочным эффектам. Для лечения генитального псориаза рекомендуются местные кортикостероиды низкой активности. Следует рассмотреть возможность комбинированной терапии аналогами витамина D или мягкими дегтярными препаратами [24, 26].Некоторые авторы предлагают краткосрочное прерывистое лечение кортикостероидами от умеренного до мощного действия, чтобы вызвать рассасывание кожи, поэтому переходят к более слабым топическим стероидам [26, 30, 31].

После местных кортикостероидов препараты дегтя считаются местной терапией второй линии, которую можно использовать отдельно или в сочетании с местными стероидами. Кроме того, аналоги витамина D доказали свою эффективность при нестероидном местном лечении поражений кожи половых органов, но могут вызывать раздражение. В дополнение к препаратам дегтя и аналогам витамина D иммуномодуляторы (пимекролимус или такролимус) считаются терапией второй линии [24, 26, 32].

Имеются ограниченные данные о системном лечении изолированного генитального псориаза. В тяжелых случаях, устойчивых к местной терапии, можно применять традиционные системные методы лечения, новые биологические методы лечения или апремиласт, хотя необходимы дополнительные исследования эффективности в области гениталий. Клинические испытания показали потенциальную роль иксекизумаба у пациентов с генитальным псориазом средней и тяжелой степени [23, 32].

Ладонно-подошвенный псориаз

Ладонно-подошвенный псориаз (ЛП) составляет около 12–16% случаев псориаза.Ладонно-подошвенный псориаз часто устойчив даже к сильному местному лечению; его следует классифицировать как тяжелый псориаз. Пациенты с этим заболеванием отмечают значительные функциональные нарушения и появление таких симптомов, как жжение или боль, а также худшее качество жизни, связанное со здоровьем, чем у пациентов с другими формами псориаза. Морфология может варьировать от толстых гиперкератотических бляшек с трещинами до пустулезных поражений [23, 33, 34].

Хотя поражение ладоней и подошв составляет менее 5% площади поверхности тела, пациенты могут страдать от более выраженных физических ограничений, чем люди с псориазом, локализованным в других областях [23].

Морфология кожных поражений позволяет различать гиперкератотические и пустулезные разновидности.

Первый относится к резко очерченным, эритематозным, шелушащимся бляшкам с гиперкератозом без наличия пустулезных поражений. Пустулезная разновидность включает макроскопические стерильные пустулы и эритему с желто-коричневыми пятнами [1, 3, 34].

Диагностика псориаза ладоней и подошв не всегда проста, учитывая частое клиническое совпадение с хронической экземой и частое сочетание этих двух состояний.В связи с тем, что их лечение будет различаться, для успешного исхода необходима правильная диагностика [1, 3, 19].

Несмотря на относительно небольшой BSA, качество жизни пациентов с псориазом кистей и стоп может быть низким из-за боли и ее видимости. Лечение должно быть направлено на облегчение боли, а также на косметическое улучшение, поскольку уменьшение боли и улучшение повседневной активности могут быть более важными для пациентов, чем полная ремиссия поражений кожи [23, 33–35].

Исходной точкой является применение сильнодействующих местных кортикостероидов, что приводит к кратковременной ремиссии примерно у 1/5 больных.Окклюзия кортикостероида под пластическую или гидроколлоидную повязку увеличивает скорость и степень улучшения состояния. Другие местные методы лечения включают ретиноиды, кальципотриол, салициловую кислоту, аналоги витамина D и каменноугольную смолу. Однако хроническое использование местной терапии не всегда контролирует изменения, а длительное применение кортикостероидов может вызывать нежелательные побочные эффекты [34].

Эффекты фототерапии (включая PUVA и NB-UVB) видны при лечении, хотя данные, подтверждающие эффективность этого метода, ограничены.Более того, многократные визиты в клинику для лечения светом могут быть неудобны для пациентов. Исследования показали эффективность эксимерного лазера (308 нм) в серии случаев, но он дорог и не широко доступен [19, 36–38].

Местная терапия и фототерапия являются методами первой линии при лечении псориаза кистей и стоп. Однако около 2/3 случаев ладонно-подошвенного псориаза представляют собой тяжелые формы, требующие общего лечения с использованием метотрексата, ацитретина, циклоспорина А или более новых биологических методов лечения.Ингибитор ФДЭ4 апремиласт также может быть полезен. В рефрактерных случаях пустулезного ладонно-подошвенного псориаза дапсон можно с успехом применять местно или перорально [19, 23, 39].

Метотрексат (MTX) является препаратом выбора для системного лечения благодаря его доказанной значительной эффективности при ладонно-подошвенном псориазе и показателям индекса тяжести (m-PPPASI). Ацитретин — альтернативное лечение, менее эффективное, чем метотрексат [40].

Биологическое лечение может быть рассмотрено, когда стандартные методы лечения неэффективны.Многие ингибиторы фактора некроза опухоли показали переменную эффективность. Инфликсимаб не достиг первичной конечной точки m-PPPASI 75 на 14-й неделе по сравнению с плацебо. Новые биологические препараты, такие как секукинумаб, устекинумаб и иксекизумаб, значительно повысили эффективность лечения ладонно-подошвенного псориаза [23, 41].

Выводы

Псориаз в особых локализациях значительно снижает качество жизни. Более того, некоторые исследования предполагают, что псориатические поражения кожи головы, межъягодичной щели или перианальной области могут быть фактором риска развития псориатического артрита [42, 43].Нет единого мнения о лучших терапевтических методах лечения атипичных форм псориаза, таких как волосистая часть головы, лицо, интертригинозные зоны, половые органы, кисти, стопы и ногти. Эти области более устойчивы к лечению или слишком чувствительны для лечения сильными местными препаратами, что приводит к более частому использованию системных препаратов [1, 19].

Системная терапия, включая биологическую терапию, часто показана из-за сильного влияния псориаза на качество жизни пациентов.Несмотря на то, что псориазом обычно поражена лишь небольшая поверхность вышеперечисленных локализаций, у больных отмечаются высокие уровни физической недостаточности и эмоционального дистресса. Проблема системной терапии заключается в том, что долгосрочные эффекты современных препаратов еще не проанализированы из-за отсутствия соответствующих данных [23, 33].

Местные средства являются еще одной формой лечения псориаза. Однако их применение может быть проблемой, особенно с точки зрения переносимости, из-за их токсичности.Благодаря более целенаправленному подходу новые препараты могут обеспечить большую эффективность в лечении псориаза, включающего трудно поддающиеся лечению локализации, по сравнению с традиционными системными препаратами, действие которых ограничено определенными областями. Проблема системной терапии заключается в том, что долгосрочные эффекты современных препаратов еще не проанализированы из-за отсутствия адекватных данных. Разработка биологических агентов может привести к более быстрому и лучшему избавлению от поражений кожи, чем доступные в настоящее время методы лечения [1, 3, 19].

Сноски

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. Михалек И.М., Лоринг Б., Джон С.М. Систематический обзор мировой эпидемиологии псориаза. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31:205–212. [PubMed] [Google Scholar]2. Райх А., Адамски З., Ходоровска Г. и др. Псориаз Диагностические и терапевтические рекомендации Польского общества дерматологов. Часть I: Легкий псориаз. Дерматол Rev/Przegl Дерматол. 2018;105:225–243. [Google Академия]3.Мерола Дж.Ф., Ли Т., Ли В. и др. Распространенность фенотипов псориаза среди мужчин и женщин в США. Клин Эксп Дерматол. 2016;41:486–489. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Олдридж Л.М., Хайэм Р.С. Проявления и лечение трудноизлечимого псориаза. JDNA. 2018;10:189–197. [Google Академия]5. Фрез М.Л., Асаванонда П., Гунасекара С. и др. Рекомендации по ориентированному на пациента подходу к оценке и лечению псориаза кожи головы: консенсусное заявление Азиатской исследовательской группы по псориазу кожи головы.J Дерматолог лечить. 2014;25:38–45. [PubMed] [Google Scholar]6. Sampogna F, Linder D, Piaserico S, et al. Оценка качества жизни пациентов с дерматитом кожи головы с использованием итальянской версии шкалы Scalpdex. Акта Дерм Венерол. 2014; 94:411–414. [PubMed] [Google Scholar]7. Алпсой Э., Полат М., Фетталио Глу-Караман Б. и др. Интернализированная стигма при псориазе: многоцентровое исследование. J Дерматол. 2017; 44: 885–891. [PubMed] [Google Scholar]8. Woo SM, Choi JW, Yoon HS и др. Классификация псориаза лица на основе распределения поражений лица.J Am Acad Дерматол. 2008; 58: 959–963. [PubMed] [Google Scholar]9. Канполат Ф., Джемиль Б.К., Эскиоглу Ф., Акис Х.К. Является ли поражение лица признаком тяжелого псориаза? Евр Дж Дерматол. 2008; 18: 169–171. [PubMed] [Google Scholar] 10. Van de Kerkhof PCM, Murphy GM, Austad J, et al. Псориаз лица и сгибов. J Дерматолог лечить. 2007; 18: 351–360. [PubMed] [Google Scholar] 11. Omland SH, Gniadecki R. Обратный псориаз: отдельная идентичность или вариант вульгарного псориаза? Клин Дерматол. 2015; 33: 456–461.[PubMed] [Google Scholar] 12. Fan X, Yang S, Sun LD и др. Сравнение клинических особенностей HLA-Cw * 0602-положительных и -отрицательных пациентов с псориазом в популяции ханьцев. Акта Дерм Венерол. 2007; 87: 335–340. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ван Г., Ли С., Гао Т. и др. Клинический анализ 48 случаев обратного псориаза: исследование в больнице. Евр Дж Дерматол. 2005; 15: 176–178. [PubMed] [Google Scholar] 14. Dubertret L, Mrowietz U, Ranki A, et al. Взгляд европейских пациентов на влияние псориаза: опрос пациентов EUROPSO.Бр Дж Дерматол. 2006; 155: 729–736. [PubMed] [Google Scholar] 15. Fouere S, Adjadj L, Pawin H. Как пациенты переносят псориаз: результаты европейского исследования. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 3 (Приложение 19): 2–6. [PubMed] [Google Scholar] 16. Meeuwis KA, van de Kerkhof PC, Massuger LF, et al. Опыт пациентов с псориазом в области гениталий. Дерматология. 2012; 224: 271–276. [PubMed] [Google Scholar] 17. Возель Г. Лечение псориаза в труднодоступных местах: скальп, ногти, интертригинозные зоны. Клин Дерматол.2008; 26: 448–459. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хосрави Х., Сигел М.П., ​​Ван Вурхиз А.С., Мерола Дж.Ф. Лечение обратного/интертригинозного псориаза: обновленные рекомендации Медицинского совета Национального фонда псориаза. J Препараты Дерматол. 2017; 16: 760–766. [PubMed] [Google Scholar] 19. Сарма Н. Доказательства и предлагаемый терапевтический подход при псориазе трудно поддающихся лечению областей: ладонно-подошвенный псориаз, псориаз ногтей, псориаз кожи головы и интертригинозный псориаз. Индийский Дж. Дерматол. 2017;62:113–122.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Кройтер А., Соммер А., Хьюн Дж. и др. 1% пимекролимус, 0,005% кальципотриол и 0,1% бетаметазон при лечении интертригинозного псориаза. Арка Дерматол. 2006; 142:1138–1143. [PubMed] [Google Scholar] 21. Dubweb GA, Eldebani S, Alhaddar J. Крем с кальципотриолом при лечении псориаза изгибов. Int J Tissue React. 2003; 4: 127–130. [PubMed] [Google Scholar] 22. Лебволь М., Фриман А.К., Чепмен М.С. и соавт. Мазь такролимуса эффективна при лицевом и интертригинозном псориазе.J Am Acad Дерматол. 2004; 51: 723–730. [PubMed] [Google Scholar] 23. Мерола Дж.Ф., Куреши А., Хусни М.Э. Недостаточно диагностированный и недолеченный псориаз: особенности лечения псориаза, поражающего волосистую часть головы, лицо, интертригинозные области, гениталии, руки, ноги и ногти. Дерматол Тер. 2018;31:e12589. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Бек К.М., Ян Э.Дж., Санчес И.М., Ляо В. Лечение генитального псориаза: систематический обзор. Dermatol Ther (Heidelb) 2018; 8: 509–525. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25.Meeuwis KAP, Potts Bleakman A, van de Kerkhof PCM и др. Распространенность генитального псориаза у больных псориазом. J Дерматолог лечить. 2018; 29: 754–760. [PubMed] [Google Scholar] 26. Meeuwis KA, de Hullu JA, Massuger LF, et al. Генитальный псориаз: систематический обзор литературы по этому скрытому кожному заболеванию. Акта Дерм Венерол. 2011;91:5–11. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ян Э.Дж., Бек К.М., Санчес И.М. и др. Влияние генитального псориаза на качество жизни: систематический обзор. Псориаз (Окл) 2018; 8:41–47.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Кэтер Дж. К., Райан С., Меувис К. и др. Мнения пациентов о влиянии генитального псориаза: качественное исследование. Дерматол Тер. 2017;7:447–461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Райан С., Сэдлиер М., де Вол Э. и др. Генитальный псориаз связан со значительным ухудшением качества жизни и половой функции. J Am Acad Дерматол. 2015;72:978–983. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уэлш Б.М., Берзиньш К.Н., Кук К.А. и соавт. Управление общими состояниями вульвы.Мед J Aust. 2003; 178: 391–395. [PubMed] [Google Scholar] 31. Альберт С., Нил С., Деррик Э.К. и др. Псориаз, связанный с рубцеванием вульвы. Клин Эксп Дерматол. 2004; 29: 354–356. [PubMed] [Google Scholar] 32. Райан С., Ментер А., Гюнтер Л. и др. Эффективность и безопасность иксекизумаба в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании IIIb фазы у пациентов с генитальным псориазом средней и тяжелой степени тяжести. Бр Дж Дерматол. 2018; 179: 844–852. [PubMed] [Google Scholar] 33. Крагбалле К. Лечение трудноизлечимых участков псориаза кожи головы, лица, изгибов, ладоней/подошв и ногтей.Курр Пробл Дерматол. 2009; 38: 160–171. [PubMed] [Google Scholar] 34. Санчес И.М., Соренсон Э., Левин Э., Ляо В. Эффективность биологической терапии для лечения ладонно-подошвенного псориаза и ладонно-подошвенного пустулеза: систематический обзор. Dermatol Ther (Heidelb) 2017; 7:425–446. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35. Пулин Ю., Кроули Дж. Дж., Лэнгли Р. Г. и др. Эффективность адалимумаба в подгруппах пациентов с хроническим бляшечным псориазом кистей и/или стоп средней и тяжелой степени: апостериорный анализ REACH.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 28: 882–890. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36. Carrascosa JM, Plana A, Ferrándiz C. Эффективность и безопасность местной терапии псораленом-UVA (PUVA) при ладонно-подошвенном псориазе: отчет о 48 пациентах. Actas Дермосифилиогр. 2013; 104: 418–425. [PubMed] [Google Scholar] 37. Chen X, Yang M, Cheng Y и др. Фототерапия узкополосным ультрафиолетом В по сравнению с широкополосным ультрафиолетом В или псорален-ультрафиолетовой фотохимиотерапией А при псориазе. Cochrane Database Syst Rev.2013;(10):CD009481. [PubMed] [Google Scholar] 38. Goldberg DJ, Chwalek J, Hussain M. 308-нм эксимерный лазер для лечения ладонно-подошвенного псориаза. J Космет Лазер Ther. 2011;13:47–49. [PubMed] [Google Scholar] 39. Bissonnette R, Pariser DM, Wasel NR, et al. Апремиласт, пероральный ингибитор фосфодиэстеразы-4, в лечении ладонно-подошвенного псориаза: результаты объединенного анализа клинических испытаний фазы II PSOR-005 и фазы III по оценке эффективности и безопасности апремиласта при псориазе (ESTEEM) у пациентов с умеренным к тяжелому псориазу.J Am Acad Дерматол. 2016;75:99–105. [PubMed] [Google Scholar]40. Janagond AB, Kanwar AJ, Handa S. Эффективность и безопасность системного метотрексата по сравнению с ацитретином у пациентов с псориазом со значительным ладонно-подошвенным поражением: проспективное рандомизированное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27:e384–389. [PubMed] [Google Scholar]41. Биссоннетт Р., Пулен Ю., Гюнтер Л. и др. Лечение ладонно-подошвенного псориаза инфликсимабом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol.2011; 25:1402–1408. [PubMed] [Google Scholar]43. Патрици А., Вентури М., Скорцони Р. и др. Дистрофии ногтей, волосистой части головы и межъягодичных/перианальных псориатических поражений: факторы риска псориатического артрита при легком кожном псориазе? G Ital Dermatol Venereol. 2014; 149:177–184. [PubMed] [Google Scholar]

Псориатический артрит | Псориатический артрит

Поскольку псориатический артрит имеет несколько особенностей, существуют различные варианты лечения.

Люди по-разному реагируют на определенные виды лечения, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько вариантов, чтобы найти то, что подходит именно вам.

Виды лечения

При артрите:

При псориазе:

  • кремы и мази
  • терапия ультрафиолетовым светом, также известная как фототерапия
  • некоторые БПВП и биологические методы лечения артрита также могут помочь при псориазе.

Средства для лечения артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП или нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить боль, но их может быть недостаточно для лечения симптомов псориатического артрита у всех.

Некоторые люди считают, что НПВП сначала действуют хорошо, но через несколько недель становятся менее эффективными. В этом случае может помочь попробовать другой НПВП.

Существует около 20 различных НПВП, включая ибупрофен, эторикоксиб, этодолак и напроксен.

Как и все лекарства, НПВП могут иметь побочные эффекты. Ваш врач снизит риск их возникновения, назначив самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода времени.

НПВП могут иногда вызывать проблемы с пищеварением, такие как расстройство желудка, расстройство желудка или повреждение слизистой оболочки желудка.Вам также могут прописать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), например омепразол или лансопразол, для защиты желудка.

У некоторых людей НПВП могут увеличить риск сердечных приступов или инсультов. Хотя этот повышенный риск невелик, ваш врач будет с осторожностью назначать НПВП, если есть другие факторы, которые могут увеличить ваш общий риск, например, курение, проблемы с кровообращением, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет.

Некоторые люди обнаружили, что прием НПВП усугубил их псориаз.Расскажите своему врачу, если это произойдет с вами.

Лечение стероидами

Инъекции стероидов в сустав могут уменьшить боль и отек, но эффект проходит через несколько месяцев.

Слишком много инъекций стероидов в один и тот же сустав может привести к некоторому повреждению окружающих тканей, поэтому ваш врач обычно не рекомендует делать больше трех инъекций в год.

Таблетки стероидов или инъекции стероидов в мышцу могут быть полезны, если многие суставы болезненны и опухли.Но существует риск того, что псориаз может ухудшиться, когда эти виды лечения стероидами перестанут действовать.

При длительном применении стероидные таблетки могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение веса и остеопороз. Это состояние, которое может ослабить кости и привести к их более легкому перелому.

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП)

Существуют лекарства, которые могут замедлить ваше состояние и уменьшить степень воспаления, которое оно вызывает. Это, в свою очередь, может помочь предотвратить повреждение суставов.

Это так называемые противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП). Многие БПВП лечат как псориаз, так и псориатический артрит.

Поскольку они лечат причину вашего состояния, а не симптомы, может пройти несколько недель или даже до трех месяцев, прежде чем вы почувствуете эффект.

Вам нужно будет продолжать принимать их, даже если сначала покажется, что они не работают. Также важно продолжать принимать их, как только они начинают работать. Обычно люди принимают БПВП в течение многих лет, а иногда и всю жизнь.

Решение использовать DMARD и какой из них будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от ваших симптомов и вероятности повреждения суставов.

Вы можете принимать НПВП и обезболивающие одновременно с БПВП.

Как и все лекарства, DMARD могут иметь некоторые побочные эффекты. Но важно помнить, что отсутствие лечения псориатического артрита может привести к необратимому повреждению костей и суставов.

При приеме БПВП вам потребуются регулярные анализы крови, кровяного давления и, в некоторых случаях, анализ мочи.Эти тесты позволяют вашему врачу контролировать влияние препарата на ваше состояние, а также проверять наличие возможных побочных эффектов.

Существуют разные группы БПВП, и они действуют немного по-разному. DMARD обычно принимают в виде таблеток, которые вы проглатываете, хотя метотрексат также можно вводить инъекционно. Они снижают активность иммунной системы.

Следующие БПВП можно использовать на ранней стадии после установления диагноза:

Возможно, вы сможете попробовать некоторые новые БПВП, если другие методы лечения не сработали.

Эти новые DMARD воздействуют на определенные части иммунной системы, чтобы уменьшить воспаление. Их принимают в виде таблеток, которые вы глотаете.

Следующие препараты могут лечить псориатический артрит:

Оба препарата могут назначаться вместе с метотрексатом.

Биологическая терапия

Биологическая терапия — это препараты, воздействующие на ключевые части иммунной системы для уменьшения воспаления. Возможно, вы сможете попробовать их, если другие препараты вам не помогли.

Для лечения псориатического артрита используются две группы биологических препаратов – анти-ФНО препараты и ингибиторы интерлейкина.

Препараты против TNF нацелены на белок, называемый фактором некроза опухоли (TNF). Ингибиторы интерлейкинов нацелены на белки интерлейкинов.

Иммунная система организма вырабатывает как TNF, так и белки интерлейкина, которые действуют как клетки-мессенджеры, помогающие вызвать воспаление.

Блокирование мессенджеров TNF или интерлейкина может уменьшить воспаление и предотвратить повреждение организма.

Биологическая терапия может быть назначена отдельно или одновременно с БПВП, например, метотрексатом.

Следующие препараты против TNF могут лечить псориатический артрит:

Следующие ингибиторы интерлейкина могут лечить псориатический артрит:

Биологическая терапия может занять до трех месяцев, прежде чем она полностью начнет работать.

Уход за кожей

Если псориаз влияет на качество вашей жизни или ваше лечение не работает, вас могут направить к дерматологу.

Существует несколько вариантов лечения псориаза.

Мази, кремы и гели, которые можно наносить на кожу, включают:

  • мази, изготовленные из лекарственного средства под названием дитранол
  • кремы и лосьоны на основе стероидов
  • мази, подобные витамину D, такие как акальципотриол и такальцитол
  • гели, подобные витамину А (ретиноиды), такие как астазаротен
  • салициловая кислота
  • мази на дегтярной основе.

Для получения дополнительной информации о преимуществах и недостатках любого из них обратитесь к своему терапевту, дерматологу или фармацевту.

Если кремы и мази не помогают, врач может предложить светотерапию, также известную как фототерапия. Это предполагает кратковременное воздействие сильного ультрафиолетового света в больнице.

После того, как это лечение началось, вам нужно будет проходить его регулярно и придерживаться назначенных вам назначений, чтобы оно было успешным.Это лечение не подходит для людей с высоким риском развития рака кожи или для детей. У некоторых людей это лечение может ухудшить течение псориаза.

Таблетки с ретиноидами

, такие как ацитретин, изготовлены из веществ, родственных витамину А. Они могут быть полезны, если ваш псориаз не реагирует на другие виды лечения. Тем не менее, они могут вызвать сухость кожи, и вы не сможете их принимать, если у вас диабет.

Некоторые DMARD, применяемые при псориатическом артрите, также помогают при псориазе.

Хирургия

Люди не часто нуждаются в операции на суставах из-за псориатического артрита. Очень редко поврежденное сухожилие может нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Иногда, после многих лет псориатического артрита, суставу, поврежденному воспалением, может потребоваться операция по замене сустава.

Если во время операции у вас сильно выражен псориаз вокруг пораженного сустава, ваш хирург может порекомендовать курс антибиотиков в таблетках, чтобы предотвратить инфекцию.

Иногда вдоль рубца, оставшегося после операции, может появиться псориаз, но его можно лечить обычным способом.

Сравнение домашней и клинической фототерапии для лечения псориаза — исследование LITE

PCORI определила необходимость проведения крупных исследований, в которых рассматривались бы вопросы из реальной жизни, с которыми сталкиваются разные пациенты, лица, осуществляющие уход, и клиницисты. В 2014 году PCORI запустила инициативу Pragmatic Clinical Studies для поддержки крупномасштабных сравнительных исследований эффективности, посвященных повседневному уходу за широким кругом пациентов. Инициатива «Прагматические клинические исследования» финансировала этот исследовательский проект.

Этот исследовательский проект находится в стадии разработки. PCORI опубликует результаты исследования на этой странице в течение 90 дней после получения окончательных результатов.

О чем исследование?

Псориаз — это распространенная хроническая проблема со здоровьем, от которой страдают более 8 миллионов американцев. У людей с псориазом на коже появляются болезненные, толстые, красные пятна, которые могут зудеть и кровоточить. Псориаз может снизить качество жизни пациентов. В некоторых случаях это также может увеличить риск сердечного приступа и инсульта.Лечение доступно, но не все пациенты получают необходимое лечение. Афроамериканцы чаще болеют тяжелым псориазом по сравнению с белыми, но они также реже получают эффективное лечение.

Лекарства и фототерапия — это два типа лечения псориаза. Фототерапия, или светотерапия, использует ультрафиолетовое излучение для лечения кожи. Многие пациенты предпочитают фототерапию, потому что лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты. Но пациенты должны ходить в клинику три раза в неделю в течение 12 недель, чтобы пройти курс фототерапии.Время и расходы на эти визиты в клинику могут быть бременем для пациентов.

В этом исследовании исследовательская группа сравнивает эффективность фототерапии в домашних условиях и фототерапии в клинике для лечения псориаза. Команда также изучает, вызывает ли лечение побочные эффекты или влияет ли цвет кожи на эффективность лечения. Команда рассматривает три цвета кожи: светло-белая кожа, кожа от оливкового до светло-коричневого и кожа от темно-коричневого до черного.

Кому может помочь это исследование?

Результаты могут помочь клиницистам и пациентам при выборе способов лечения псориаза.

Чем занимается исследовательская группа?

Исследовательская группа набирает 1050 пациентов в возрасте 12 лет и старше с псориазом, получающих лечение в 20–40 центрах по всей территории Соединенных Штатов. Из этих пациентов 350 имеют светло-белую кожу, 350 имеют кожу от оливковой до светло-коричневой, а 350 имеют темно-коричневую или черную кожу. Команда случайно распределяет пациентов по одной из двух групп. Первая группа получает фототерапию в клинике. Вторая группа получает фототерапию аппаратом в домашних условиях.

Исследовательская группа просматривает медицинские записи пациентов после окончания лечения, чтобы увидеть, насколько хорошо их кожа отреагировала на терапию. Команда также опрашивает пациентов о времени и стоимости фототерапии, а также о результатах лечения и побочных эффектах, которые у них были. Пациенты также проходят краткий опрос на своем мобильном телефоне каждые четыре недели о качестве своей жизни. Команда сравнивает эти результаты между группами, работающими дома и в клинике. Кроме того, команда изучает, зависит ли эффективность домашнего и клинического лечения от цвета кожи пациентов.

пациента, Национальный фонд псориаза и дерматологи помогают спланировать и провести исследование.

Краткий обзор методов исследования

Элементы дизайна Описание
Дизайн Рандомизированное контролируемое исследование
Население 1050 человек в возрасте 12 лет и старше с бляшечным или каплевидным псориазом, которым показана фототерапия
Вмешательства/
Компараторы
  • Домашняя фототерапия с помощью трехпанельных узкополосных домашних аппаратов Daavlin серии 7 для фототерапии
  • Фототерапия на базе клиники с помощью узкополосной установки для фототерапии
Результаты

Первичный: ответ на лечение, влияние дерматологического заболевания на качество жизни

Вторичные: площадь поверхности тела, пораженная псориазом, сопутствующее местное лечение псориаза, поездки во время фототерапии, расходы, связанные с поездкой на фототерапию, время, затраченное на фототерапию, дозировка фототерапии, продолжительность ответа на лечение

Таймфрейм 12-недельное наблюдение для выявления первичных исходов

Псориатический артрит: MedlinePlus Genetics

Псориатический артрит — это состояние, связанное с воспалением суставов (артритом), которое обычно возникает в сочетании с кожным заболеванием, называемым псориазом.Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся пятнами красной раздраженной кожи, которые часто покрыты шелушащимися белыми чешуйками. У людей с псориазом также могут быть изменения в ногтях рук и ног, например, ногти становятся неровными или ребристыми, крошатся или отделяются от ногтевого ложа.

Признаки и симптомы псориатического артрита включают тугоподвижность, болезненность суставов с покраснением, жаром и отеком окружающих тканей. При поражении кистей и стоп отек и покраснение могут привести к появлению «колбасоподобного» вида на пальцах рук или ног (дактилит).

У большинства людей с псориатическим артритом псориаз появляется до того, как разовьются проблемы с суставами. Псориаз обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте, а псориатический артрит обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Однако оба заболевания могут возникнуть в любом возрасте. В небольшом числе случаев псориатический артрит развивается при отсутствии заметных изменений кожи.

Псориатический артрит может быть трудно отличить от других форм артрита, особенно когда изменения кожи минимальны или отсутствуют.Изменения ногтей и дактилит — две особенности, характерные для псориатического артрита, хотя они встречаются не во всех случаях.

Псориатический артрит подразделяют на пять типов: с преобладанием дистальных межфаланговых суставов, асимметричный олигоартикулярный, симметричный полиартрит, спондилоартрит и мутилирующий артрит.

Преобладающий дистальный межфаланговый тип поражает преимущественно концы пальцев рук и ног. Дистальные межфаланговые суставы расположены ближе всего к ногтям. Изменения ногтей особенно часты при этой форме псориатического артрита.

Асимметричный олигоартикулярный и симметричный полиартриты являются наиболее распространенными формами псориатического артрита. При асимметричном олигоартикулярном типе псориатического артрита поражаются разные суставы на каждой стороне тела, в то время как при симметричной форме полиартрита поражаются одни и те же суставы на каждой стороне. При этих формах расстройства может поражаться любой сустав в организме, а симптомы варьируются от легких до тяжелых.

У некоторых людей с псориатическим артритом наблюдается поражение суставов, которое в первую очередь включает спондилит — воспаление суставов между позвонками в позвоночнике.Симптомы этой формы расстройства включают боль и скованность в спине или шее, а также часто нарушаются движения. Также могут быть вовлечены суставы рук, ног, кистей и стоп.

Самый тяжелый и наименее распространенный тип псориатического артрита называется мутилирующим артритом. Менее 5 процентов людей с псориатическим артритом страдают этой формой заболевания. Мутилирующий артрит включает сильное воспаление, которое повреждает суставы рук и ног, что приводит к деформации и проблемам с движением.Потеря костной массы (остеолиз) в суставах может привести к укорочению (телескопированию) пальцев рук и ног. Также могут возникать боли в шее и спине.

Псориаз | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое псориаз?

Псориаз (скажем «suh-RY-uh-sus») — это долговременное (хроническое) кожное заболевание, вызывающее слишком быстрый рост клеток кожи, что приводит к появлению толстых, белых, серебристых или красных пятен на коже.

В норме клетки кожи растут постепенно и отслаиваются примерно каждые 4 недели.Новые клетки кожи растут, чтобы заменить внешние слои кожи по мере их сбрасывания.

Но при псориазе новые клетки кожи быстро перемещаются на поверхность кожи в течение нескольких дней, а не недель. Они накапливаются и образуют толстые пятна, называемые бляшками (скажем, «плакс»). Размер пятен варьируется от маленького до большого. Чаще всего они появляются на коленях, локтях, волосистой части головы, руках, ногах или пояснице. Псориаз чаще всего встречается у взрослых. Но дети и подростки тоже могут его получить.

Наличие псориаза может вызывать смущение, и многие люди, особенно подростки, избегают плавания и других ситуаций, при которых могут появиться пятна.Но есть много видов лечения, которые могут помочь держать псориаз под контролем.

Что вызывает псориаз?

Эксперты считают, что псориаз возникает, когда иммунная система слишком остро реагирует, вызывая воспаление и шелушение кожи. В некоторых случаях псориаз передается по наследству.

Люди, страдающие псориазом, часто замечают ухудшение состояния кожи. Эти вспышки могут быть вызваны холодным и сухим климатом, инфекциями, стрессом, сухостью кожи и приемом определенных лекарств.

Псориаз не заразен. Он не может передаваться через прикосновение от человека к человеку.

Каковы симптомы?

Симптомы псориаза проявляются по-разному. Псориаз может быть легким, с небольшими участками сыпи. При умеренном или тяжелом псориазе кожа воспаляется с выступающими красными участками, покрытыми дряблой, серебристой, шелушащейся кожей. Если псориаз тяжелый, кожа становится зудящей и чувствительной. А иногда образуются большие пятна, которые могут быть неудобными. Патчи могут соединяться вместе и покрывать большие участки кожи, например, всю спину.

Псориаз может также поражать ногти рук и ног, вызывая ямки на ногтях, изменение цвета и отделение ногтевого ложа.

У некоторых людей псориаз вызывает опухание, болезненность и болезненность суставов. Это называется псориатическим артритом (говорят «сор-э-э-ат-ик ар-три-тус»).

Симптомы могут исчезнуть (перейти в ремиссию) даже без лечения, а затем вернуться (обострение).

Как диагностируется псориаз?

Врач обычно может диагностировать псориаз, глядя на пятна на коже, волосистой части головы или ногтях.Специальные тесты обычно не нужны.

Как это лечится?

В большинстве случаев псориаз протекает легко, и лечение начинается с ухода за кожей. Это включает в себя увлажнение кожи с помощью кремов и лосьонов. Они часто используются с другими методами лечения, включая шампуни, ультрафиолетовое излучение и лекарства, которые прописывает врач.

В некоторых случаях псориаз трудно поддается лечению. Возможно, вам придется попробовать различные комбинации методов лечения, чтобы найти то, что работает для вас. Лечение псориаза может продолжаться всю жизнь.

Что делать дома при псориазе?

Уход за кожей в домашних условиях может помочь в борьбе с псориазом. Следуйте этим советам по уходу за псориазом:

    Также важно избегать тех вещей, которые могут вызвать обострение симптомов псориаза или ухудшить состояние. Чего следует избегать:

    • Травма кожи. Повреждение кожи может привести к образованию пятен псориаза на любом участке тела, включая место повреждения. Это включает в себя травмы ногтей или близлежащей кожи во время стрижки ногтей.
    • Стресс и тревога. Стресс может вызвать внезапное появление псориаза (вспышку) или усугубить симптомы.
    • Инфекция. Такие инфекции, как фарингит, могут вызвать внезапное появление псориаза, особенно у детей.
    • Некоторые лекарства. Было обнаружено, что некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), бета-блокаторы и литий, ухудшают симптомы псориаза. Поговорите со своим врачом. Возможно, вы сможете принять другое лекарство.
    • Чрезмерное воздействие солнечного света. Короткие периоды пребывания на солнце уменьшают псориаз у большинства людей, но слишком много солнца может повредить кожу и вызвать рак кожи.А солнечные ожоги могут вызвать вспышки псориаза.
    • Алкоголь. Употребление алкоголя может вызвать обострение симптомов.
    • Курение. Курение может ухудшить течение псориаза. Если вы курите, постарайтесь бросить.

    Исследования не показали, что определенные диеты могут вылечить или улучшить состояние, хотя в некоторых рекламных объявлениях это утверждается. Некоторым людям помогает отказ от определенных продуктов при псориазе. Большинство врачей рекомендуют вам придерживаться сбалансированной диеты, чтобы быть здоровым и поддерживать здоровый вес.

    Причина

    Точная причина псориаза неизвестна.

    Врачи считают, что иммунная система слишком остро реагирует, вызывая воспаление и шелушение кожи.

    Многие ученые считают, что псориаз может передаваться по наследству. Около трети людей, страдающих псориазом, имеют одного или нескольких членов семьи с этим заболеванием. сноска 1 Но не ясно, что только генетические факторы определяют, заболеете ли вы псориазом.

    Псориаз не заразен — он не передается при прикосновении от человека к человеку.

    Симптомы

    Существует несколько видов псориаза. Симптомы для каждого типа могут различаться, но основные симптомы таковы:

    • Приподнятые, ярко-красные участки кожи, часто покрытые рыхлыми серебристыми чешуйками, обычно на коленях, локтях или пояснице.
    • Крошечные кровоточащие участки при соскабливании или соскабливании чешуек кожи (симптом Ауспитца).
    • От легкого шелушения до толстых покрытых коркой бляшек на коже головы.
    • Зуд, особенно во время внезапных обострений или когда пятна псориаза находятся в складках тела, например, под грудью или ягодицами.
    • Обесцвеченные или покрытые ямками ногти.

    Другие симптомы псориаза могут включать:

    • Подобные бляшки в одной и той же области с обеих сторон тела (например, на обоих коленях или на обоих локтях).
    • Обострения множества каплевидных пятен (каплевидный псориаз).
    • Опухание суставов, болезненность и боль (псориатический артрит).
    • Пятна псориаза, которые появляются после травмы, такой как порез, ожог или слишком много солнца. Это называется феноменом Кебнера.Поскольку эта реакция распространена, людям с псориазом важно избегать раздражения или травм кожи.

    Несколько других кожных заболеваний имеют симптомы, сходные с псориазом. Некоторые реакции на лекарства могут вызывать симптомы (например, покраснение кожи), похожие на псориаз. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете.

    Что происходит

    Псориаз обычно является длительной проблемой. Симптомы, как правило, приходят и уходят в цикле из вспышек , когда симптомы ухудшаются, и ремиссий , когда симптомы улучшаются и исчезают на некоторое время.В других случаях псориаз может сохраняться в течение длительного периода времени без улучшения или ухудшения состояния.

    В зависимости от типа псориаза некоторые факторы могут ухудшить симптомы. Эти факторы или триггеры включают:

    • Холод.
    • Сухой климат.
    • Стресс.
    • Инфекция.
    • Травма кожи.
    • Некоторые лекарства.

    Некоторые случаи псориаза могут пройти без лечения. Но обычно лучше всего лечить псориаз, чтобы он не ухудшился.Если он становится тяжелым и широко распространенным, его может быть намного труднее лечить.

    Псориаз легкой, средней и тяжелой степени

    Тяжесть псориаза определяется степенью покраснения и шелушения, толщиной больших областей возвышающихся участков кожи (бляшек) и процентом пораженной кожи.

    Мягкий

    • Бляшки покрывают небольшую часть тела, например, локти или колени.

    Умеренный

      • Бляшки покрывают несколько больших участков тела.Например, может быть затронута большая часть кожи головы.
      • Любая боль в суставах умеренная, но не инвалидизирующая.
      • Бляшки, как правило, видны другим людям.

    Тяжелая

    • Псориаз на лице.
    • Бляшки, покрывающие не менее 10% тела.
    • Пустулезный псориаз с большими, заполненными жидкостью бляшками и сильным шелушением.
    • Эритродермический псориаз с выраженным воспалением и слущиванием кожи.
    • Псориатический артрит, который включает постоянную припухлость суставов, болезненность, ограничение диапазона движений или повышение температуры или покраснение суставов.Тяжелые случаи могут привести к разрушению суставов.

    Узнайте больше о различных типах псориаза.

    Что увеличивает ваш риск

    Многие врачи считают, что псориаз может передаваться от родителей к детям (по наследству). Это связано с тем, что определенные гены обнаруживаются в семьях, страдающих псориазом. сноска 2 Около одной трети людей, страдающих псориазом, имеют одного или нескольких членов семьи с этим заболеванием. сноска 3

    Другие факторы, которые могут способствовать развитию псориаза, включают:

    • Эмоциональный или физический стресс. Стресс может вызвать внезапное появление псориаза или ухудшение симптомов (хотя это не было доказано в исследованиях).
    • Инфекция. Такие инфекции, как фарингит, могут вызвать внезапное появление псориаза, особенно у детей.
    • Травмы кожи. Повреждение кожи может привести к образованию пятен псориаза на любом участке тела, включая место повреждения. Это включает в себя травмы ногтей или близлежащей кожи во время стрижки ногтей.
    • Курение. Курение может повысить вероятность заболевания псориазом и усугубить симптомы. сноска 4

    Когда следует звонить врачу?

    Позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • Симптомы псориаза. Своевременное лечение может помочь предотвратить ухудшение состояния. Дополнительные сведения см. в разделе Симптомы.
    • Признаки развития бактериальной инфекции. Это включает:
      • Усиление боли, отек, покраснение, болезненность или жар.
      • Красные полосы, расходящиеся от области.
      • Выделение гноя.
      • Лихорадка 38°C (100,4°F) или выше без какой-либо другой причины.

    Если вы в настоящее время лечитесь от псориаза, позвоните своему врачу, если вы:

    • У вас тяжелый и распространенный псориаз, и ваша кожа более раздражена или воспалена, чем обычно, особенно если у вас другое заболевание.
    • Вы принимаете лекарства от псориаза и у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как рвота, кровавый понос, озноб или лихорадка.

    К кому обратиться

    Ваш семейный врач или врач общей практики может диагностировать и лечить псориаз. Вас могут направить к специалисту, например:

    Обследования и тесты

    Врач часто может распознать псориаз, осмотрев кожу, кожу головы и ногти.

    Тесты обычно не нужны. Но можно провести один или несколько из следующих тестов:


    • Биопсия

      . Если при осмотре кожи сложно диагностировать заболевание, врач может взять небольшой образец кожи и отправить его в лабораторию для анализа.

    • Рентген

      . Если у вас боли в суставах, можно сделать рентген для выявления псориатического артрита.
    • Анализ крови. Это может помочь исключить другие формы артрита.

    • Посев из горла

      . Если ваш врач считает, что у вас может быть каплевидный псориаз, он или она может захотеть провериться на стрептококковую ангину.

    • КОН-тест

      . Иногда эта кожная проба проводится для исключения грибковой инфекции.

    Обзор лечения

    В настоящее время нет лекарства от псориаза. Но доступно множество видов лечения, в том числе продукты, наносимые на кожу, фототерапия и пероральные лекарства, которые могут помочь в борьбе с псориазом. Большинство случаев легкие, и их можно лечить с помощью средств для ухода за кожей. В некоторых случаях псориаз трудно поддается лечению, если он тяжелый и широко распространенный. В большинстве случаев псориаз возвращается, даже в легкой форме.

    Целью лечения является замедление быстрого роста клеток кожи, вызывающего псориаз, и уменьшение воспаления.Лечение зависит от типа псориаза, его локализации, степени тяжести, а также вашего возраста и общего состояния здоровья.

    Лечение также может зависеть от того, насколько сильно вы страдаете от этого состояния, либо физически (из-за таких факторов, как боль в суставах), либо эмоционально (из-за смущения или разочарования из-за кожной сыпи, которая может покрывать большую или видимую область тела) . Например, вы можете получить более агрессивное лечение, если у вас тяжелый псориаз или если пластыри часто вас расстраивают.

    Большинство случаев легкие, и их можно лечить с помощью:

    • Кремы, мази и лосьоны для увлажнения кожи.
    • Шампуни, масла и спреи для лечения псориаза кожи головы.
    • Некоторое воздействие солнечного света.

    В зависимости от того, какой у вас тип псориаза, лечение может также включать:

    • Средства для ухода за кожей, которые прописал врач.
    • Таблетки, которые прописывает ваш врач.
    • Уколов для поддержки иммунной системы.
    • Фототерапия, при которой на кожу воздействуют специальным ультрафиолетовым светом.

    Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит. Важно обсудить свое лечение и прогресс с врачом.

    Многие врачи рекомендуют изменить или чередовать лечение через определенный период времени, чтобы сделать лечение более эффективным и уменьшить побочные эффекты.

    Люди по-разному реагируют на лечение псориаза.Лечение, которое сработало один раз, может не сработать снова. Лечение, которое не сработало в первый раз, может сработать, если его повторить позже.

    Для получения дополнительной информации см.:

    Избегайте триггеров

    Также важно избегать всего, что может спровоцировать обострение псориаза или ухудшить его состояние. Стресс, повреждение кожи, инфекция и употребление алкоголя могут способствовать обострению симптомов. Стрептококковые инфекции, которые обычно поражают верхние дыхательные пути, связаны с каплевидным псориазом.

    Лечение псориаза волосистой части головы или ногтей

    Псориаз кожи головы и ногтей трудно поддается лечению. Оба состояния с большей вероятностью улучшатся при приеме лекарств внутрь (пероральные препараты). Лечение кожи головы часто включает дегтярные шампуни и растворы кортикостероидов.

    Попросить о помощи

    Псориаз может вызвать сильный стресс и повлиять на ваше отношение к себе. Обратитесь за информацией или консультацией к своему врачу. Советы по борьбе со стрессом см. в разделе Домашнее лечение. Вы также можете получить учебные материалы и найти сети поддержки, связавшись с Канадским обществом псориаза по адресу www.псориазобщество.org.

    Профилактика

    Невозможно предотвратить псориаз. Но вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить симптомы или помочь уменьшить количество вспышек псориаза. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

    Домашнее лечение

    В большинстве случаев псориаз можно лечить дома. Эти советы могут улучшить ваши симптомы или помочь уменьшить количество обострений псориаза:

    • Позаботьтесь о своей коже, коже головы и ногтях. При легких симптомах псориаза различные безрецептурные средства, такие как алоэ вера, могут успокаивать кожу и сохранять ее увлажненной.
    • Попробуйте некоторые из множества кремов, мазей и шампуней от псориаза, которые можно купить без рецепта. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
    • Соблюдайте график лечения солнечным или ультрафиолетовым светом.
    • Помните о возможных лекарственных реакциях. Некоторые лекарства могут спровоцировать псориаз или усугубить симптомы.
    • Ограничьте употребление алкоголя не более чем 2 порциями в день для мужчин и 1 порцией в день для женщин. Употребление алкоголя может вызвать обострение симптомов.
    • Исследования не выявили никакой «диеты от псориаза», которая могла бы вылечить или улучшить состояние, несмотря на многолетние заявления.Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты и оставаться в здоровом весе.

    Чего следует избегать

    Избегайте этих триггеров:

    • Холодный и сухой климат. Холодная погода может ухудшить симптомы. Жаркая, влажная погода и солнечный свет могут облегчить симптомы. (Но жаркая и влажная погода может ухудшить течение некоторых видов псориаза.)
    • Царапание и ковыряние кожи. И избегайте повреждений кожи (порезов или царапин). Повреждение кожи может привести к образованию пятен псориаза на любом участке тела, включая место повреждения.Это включает в себя травмы ногтей или близлежащей кожи во время стрижки ногтей.
    • Стресс и тревога. Стресс может вызвать внезапное появление псориаза (вспышку). Или это может усугубить симптомы, хотя это не было доказано в исследованиях.
    • Инфекция. Инфекции, такие как острый фарингит, могут вызвать внезапное появление одного типа псориаза (называемого каплевидным псориазом), особенно у детей.
    • Курение. Курение может ухудшить ваши симптомы.Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить.

    Стресс и псориаз

    Стресс может ухудшить ваши симптомы. Некоторые вещи, которые могут помочь уменьшить стресс, включают:

    • Практика релаксации с помощью дыхательных упражнений, йоги или медитации.
    • Активизация. Регулярные физические упражнения могут помочь вам чувствовать себя лучше умственно и физически.
    • В поисках поддержки. Чтобы найти группу поддержки в вашем регионе, свяжитесь с Канадским обществом псориаза через Интернет по адресу www.psoriasissociety.орг.
    • Узнайте больше о псориазе. Это может помочь вам в вашем лечении и помочь вам объяснить свое состояние другим.

    Лекарства

    Лекарства для местного применения

    Часто проводится лечение с использованием более чем одного местного препарата. Это может помочь предотвратить побочные эффекты от некоторых более сильных лекарств. Например, вы можете использовать одно лекарство в течение недели, а другое — в выходные дни.

    • При легком псориазе вы можете контролировать псориаз с помощью отпускаемых без рецепта лекарств, включая кремы с кортикостероидами.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • При псориазе средней и тяжелой степени вам может потребоваться местное лечение, назначенное врачом, например, более сильный кортикостероид или лекарство, связанное с витамином D, под названием кальципотриол. Другие актуальные лекарства включают дитранол и смолы.

    Ваш врач может назначить вам окклюзионную терапию. Это означает обертывание кожи после нанесения увлажняющих средств, лечебных кремов или гелей.Накидка может быть тканевой или пластиковой. Окклюзия поддерживает влажность области и может улучшить действие лечебных кремов. Стероидный крем можно использовать при лечении окклюзии на небольших участках, но не более нескольких дней. Окклюзия больших площадей может вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать окклюзионную терапию, чтобы убедиться, что вы делаете это безопасно.

    Таблетки или инъекции

    Лекарства, принимаемые внутрь (пероральные препараты), могут использоваться для лечения псориаза средней и тяжелой степени.

    Иногда этот тип лекарств назначают в виде уколов вместо таблеток.

    Биопрепараты

    Лекарства, называемые биологическими препаратами, могут использоваться для лечения тяжелого псориаза или псориаза, состояние которого не улучшилось после других видов лечения. Биопрепараты аналогичны или идентичны белкам, вырабатываемым организмом. Эти лекарства блокируют вредную реакцию иммунной системы организма, вызывающую симптомы псориаза.

    Некоторые из этих лекарств представляют собой таблетки, а некоторые вводятся через иглу.Биопрепараты дороги, но хорошо работают при лечении псориаза средней и тяжелой степени. Обычно они помогают в течение нескольких недель. Люди, принимающие биопрепараты, имеют несколько повышенный риск серьезных инфекций.

    Выбор лекарств

    Лекарства для местного применения, отпускаемые без рецепта.

    Существует много видов безрецептурных препаратов, включая кремы с кортикостероидами, для лечения псориаза. Примеры их активных ингредиентов включают:

    • Салициловая кислота, содержащаяся в шампунях, средствах для мытья тела и лосьонах.
    • Каменноугольная смола, содержащаяся в таких продуктах, как Psoriasin или Neutrogena T/Gel.

    Эти продукты используются для лечения небольших участков псориаза и симптомов, включая зуд, покраснение, шелушение и шелушение кожи и волосистой части головы. У некоторых людей они могут устранить чешуйки и язвы, вызванные псориазом.

    Лекарства для местного применения, которые прописывает врач:

    • Кортикостероиды, которые являются наиболее распространенным средством лечения псориаза. Бетаметазон является примером местного кортикостероида.
    • Кальципотриол, форма витамина D.
    • Ретиноиды, препараты, родственные витамину А. Примером является тазаротен.
    • Ингибиторы кальциневрина, такие как пимекролимус или такролимус.
    • Дитранол и смолы. Использование дитранола и смол в последнее время сократилось, их заменили другие лекарства, такие как кальципотриол и тазаротен.

    Лекарства для местного применения с ультрафиолетовым (УФ) светом

    • Псорален и свет УФА (так называемый ПУВА).
    • Деготь и ультрафиолетовое излучение (так называемая обработка по Гекерману).
    • Дитранол и УФ-излучение (так называемый режим Инграма).

    Таблетки

    • Ретиноиды.
    • Циклоспорин.
    • Метотрексат.

    Биопрепараты

    Биопрепараты, используемые для лечения псориаза или псориатического артрита, включают инфликсимаб (Remicade), секукинумаб (Cosentyx) и устекинумаб (Stelara).

    О чем подумать

    Некоторые лекарства, используемые для лечения псориаза, могут вызывать серьезные побочные эффекты.Вы и ваш врач обсудите, как долго можно использовать методы лечения, которые могут причинить вред. Вам также нужно будет регулярно посещать врача и, возможно, сдавать анализы крови при приеме некоторых лекарств.

    Многие пероральные или инъекционные лекарства, используемые для лечения псориаза, небезопасны во время беременности. Если вы беременны, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

    Хирургия

    Хирургия не используется для лечения псориаза кожи или волосистой части головы. Но операция может быть использована для лечения ногтей, которые сильно изуродованы или повреждены псориазом.Хирургическое удаление ногтя может быть выполнено в клинике или кабинете врача в качестве амбулаторной процедуры.

    Другое лечение

    Фототерапия

    Фототерапия использует ультрафиолетовый свет для замедления быстрого роста клеток, возникающего при псориазе. Это лечение может быть эффективным, но ваш врач должен часто проверять вашу кожу (по крайней мере, один или два раза в год) на наличие каких-либо повреждений кожи или рака кожи.

    Дополнительные медицинские процедуры

    Дополнительные методы лечения часто используются людьми с кожными заболеваниями, включая псориаз.

    Эти методы лечения включают использование трав, витаминов, определенные диеты и снижение стресса. У некоторых людей они могут облегчить симптомы псориаза.

    Некоторые люди замечают, что естественный солнечный свет и морская вода облегчают симптомы псориаза. Люди, нуждающиеся в этом лечении, могут отправиться на морские курорты, на некоторых из которых есть специальные программы и медицинская помощь для людей с псориазом.

    Ссылки

    Цитаты

    1. Абель Э.А., Лебволь М. (2012).Псориаз. В EG Nabel et al., eds., Scientific American Medicine , гл. 48. Гамильтон, Онтарио: БК Декер. https://www.deckerip.com/decker/scientific-american-medicine/chapter/48/pdf. По состоянию на 21 ноября 2016 г.
    2. Пучальский Д (2011). Папулосквамозные высыпания — псориаз. В ET Bope et al., eds., Conn’s Current Therapy 2011 , стр. 823–827. Филадельфия: Сондерс.
    3. Абель Э.А., Лебволь М. (2012). Псориаз. В EG Nabel et al., ред., Scientific American Medicine , гл. 48. Гамильтон, Онтарио: БК Декер. https://www.deckerip.com/decker/scientific-american-medicine/chapter/48/pdf. По состоянию на 21 ноября 2016 г.
    4. Фортес С и др. (2005). Взаимосвязь между курением и клинической тяжестью псориаза. Архив дерматологии , 141: 1580–1584.

    Кредиты

    Дата адаптации: 21.09.2021

    Адаптировано: HealthLink BC

    Проверка адаптации

    : HealthLink BC

    Уход за кожей при псориазе в холодную погоду

    Если вы страдаете псориазом, вы знаете, что есть определенные триггеры, которых следует избегать: стресс, алкоголь, травмы и инфекции.Еще один распространенный триггер — холодная погода. Холодный и сухой воздух зимой может усугубить симптомы псориаза и вызвать больший дискомфорт. Но есть и хорошие новости: есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о своей коже и теле, чтобы сохранить контроль над псориазом в зимние месяцы.

    Основы псориаза

    Существует множество типов псориаза, но наиболее распространенным является бляшечный псориаз. Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, вызванное быстрым накоплением дополнительных клеток кожи на поверхности кожи.Это накопление приводит к появлению чешуек и красных пятен, которые обычно зудят, а иногда и болезненны. Псориаз также может вызвать болезненные, опухшие суставы и толстые, покрытые ямками ногти. Псориаз часто обостряется, а затем на некоторое время стихает.

    Несмотря на то, что псориаз может наступить в ремиссии, его нельзя вылечить. Тем не менее, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с симптомами псориаза, включая изменение образа жизни, медикаментозное лечение псориаза и лекарства.

    Зимняя погода

    Холодная погода является частым триггером псориаза.Холодная погода обычно означает более сухой воздух, что может усилить сухость кожи на бляшках псориаза. И по мере того, как кожа становится более сухой, она более склонна к растрескиванию, кровоточивости и заражению. Холодная погода также часто сопровождается меньшим количеством дневного света. Измеренное количество солнечного света может помочь уменьшить чешуйки и пятна на коже. Это связано с тем, что ультрафиолетовое излучение солнца замедляет выработку клеток кожи. Это также помогает вашему организму вырабатывать витамин D, который полезен для вашей кожи. Когда ваша кожа не получает эти солнечные лучи UVB в зимние месяцы, вы можете испытывать ухудшение состояния псориатических бляшек и воспаления.

    Советы по домашнему уходу

    Итак, как обеспечить коже дополнительный уход в холодную погоду? Вот несколько простых домашних средств от псориаза, чтобы вы хорошо защищали и лечили свою кожу. Когда вы принимаете ванну, вы смываете натуральные масла вашего тела, которые защищают и увлажняют вашу кожу. Вы хотите сохранить как можно больше естественных увлажняющих средств вашего тела. Когда вы купаетесь, убедитесь, что вы принимаете душ или быстро принимаете ванну. Американская академия дерматологии рекомендует ограничивать время принятия душа до 5 минут, а ванну — до 15 минут или меньше.Принятие ванны может еще больше высушить кожу. Используйте мягкое мыло с увлажняющими средствами или мыло для чувствительной кожи. Не забывайте использовать теплую воду вместо горячей и будьте осторожны, чтобы не тереть кожу мочалкой или мочалкой. Промокните кожу насухо после купания. Будьте осторожны с тем, что вы носите. Несмотря на соблазн носить теплые шерстяные ткани в холодную погоду, придерживайтесь более мягких хлопчатобумажных тканей. Грубость шерсти может раздражать кожу и усиливать воспаление и зуд при псориазе.Чтобы бороться с сухим воздухом в холодную погоду, используйте увлажнитель воздуха. Особенно легко это делать ночью, когда можно включить увлажнитель воздуха и всю ночь купать кожу во влажном воздухе. Важно, чтобы кожа была хорошо увлажнена. Наносите густые кремы и увлажняющие средства не реже одного раза в день. Увлажняйте по крайней мере 1 раз в день или чаще, если у вас очень сухая кожа.

    Медицинская помощь

    При использовании этих домашних тактик также важно, чтобы вы обращались за медицинской помощью, чтобы получить наилучшее лечение псориаза в холодную погоду.Существует множество медицинских процедур, которые могут помочь в лечении обострений или предотвратить новые. Одним из способов лечения псориаза являются местные лекарства, такие как кортикостероиды, смягчающие кремы и ретиноиды. Если ваш псориаз не реагирует на другие методы лечения, ваш врач может предложить использовать пероральные или инъекционные лекарства в течение короткого периода времени. Некоторые из этих лекарств от псориаза включают биологические препараты, метотрексат, циклоспорин и пероральные ретиноиды. Другим распространенным методом лечения является фототерапия, при которой врач подвергает кожу воздействию ультрафиолетового света, что помогает уменьшить выработку клеток, подавить иммунную систему и уменьшить воспаление.

    Позвоните в Vanguard сегодня

    Если вы страдаете псориазом, обратитесь в дерматологическую клинику Vanguard в районе Нью-Йорка уже сегодня. Сертифицированные дерматологи Vanguard будут сотрудничать с вами, чтобы составить план домашних средств и медицинских процедур, чтобы вы могли контролировать свой псориаз и испытать желаемое облегчение.

    Лечение псориаза — Дерматолог в Восточном Гринвиче, Род-Айленд

    Псориаз — это кожное заболевание, при котором появляются красные пятна на коже с белыми шелушащимися чешуйками.Чаще всего это происходит на локтях, коленях и туловище, но может появиться на любом участке тела. Первый эпизод обычно возникает в возрасте от 15 до 35 лет. Это хроническое заболевание, которое затем будет чередоваться с обострениями и ремиссиями на протяжении всей остальной жизни пациента. Псориаз поражает до 7,5 миллионов человек в Соединенных Штатах. Примерно у 20 000 детей в возрасте до 10 лет диагностирован псориаз.

    В нормальной коже клетки кожи живут около 28 дней, а затем отслаиваются от внешнего слоя кожи.При псориазе иммунная система посылает ложный сигнал, который ускоряет цикл роста клеток кожи. Клетки кожи созревают в течение 3-6 дней. Темп настолько быстрый, что тело не может избавиться от мертвых клеток, и на коже образуются участки приподнятой красной кожи, покрытые чешуйчатыми белыми хлопьями.

    Псориаз является генетическим заболеванием (передается по наследству), но не заразен. Не существует известного лекарства или метода профилактики. Лечение направлено на минимизацию симптомов и ускорение заживления.

    Типы псориаза

    Существует пять различных типов псориаза:

    • Бляшечный псориаз (вульгарный псориаз) — Около 80% всех больных псориазом болеют этой формой заболевания.Обычно он встречается на локтях, коленях, волосистой части головы и нижней части спины. Классически он проявляется в виде воспаленных красных поражений, покрытых серебристо-белыми чешуйками.
    • Каплевидный псориаз Эта форма псориаза проявляется в виде небольших красных точечных пятен, обычно на туловище или конечностях. Чаще всего встречается у детей и молодых людей. Каплевидный псориаз возникает внезапно, часто в ответ на какие-либо другие проблемы со здоровьем или экологические факторы, такие как острый фарингит, тонзиллит, стресс или повреждение кожи.
    • Обратный псориаз — Этот тип псориаза проявляется в виде ярко-красных поражений, гладких и блестящих. Обычно его обнаруживают в подмышечных впадинах, паху, под грудью и в складках кожи вокруг гениталий и ягодиц.
    • Пустулезный псориаз — Пустулезный псориаз выглядит как белые пузыри, наполненные гноем, окруженные красной кожей. Она может появиться на ограниченном участке кожи или по всему телу. Гной состоит из лейкоцитов и не является заразным.Триггеры пустулезного псориаза включают чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения, раздражающие местные процедуры, стресс, инфекции и внезапный отказ от системных (лечащих все тело) лекарств.
    • Эритродермический псориаз — Одна из наиболее воспаленных форм псориаза, эритродермический псориаз выглядит как огненно-красная кожа, покрывающая большие участки тела, которая вместо хлопьев линяет белыми пластами. Эта форма псориаза обычно очень зудящая и может вызывать некоторую боль.Триггерами эритродермического псориаза являются тяжелые солнечные ожоги, инфекция, пневмония, прием лекарств или резкое прекращение лечения системного псориаза.

    Люди, страдающие псориазом, подвержены большему риску других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, воспалительные заболевания кишечника и диабет. Это также было связано с более высокой заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, раком, депрессией, ожирением и другими состояниями, связанными с иммунной системой.

    Триггеры псориаза индивидуальны для каждого человека.Некоторые общие триггеры включают стресс, повреждение кожи, аллергию на лекарства, диету и погоду.

    Лечение псориаза

    Псориаз классифицируется как от легкого до умеренного, когда он покрывает от 3% до 10% тела, и от умеренного до тяжелого, когда он покрывает более 10% тела. Тяжесть заболевания влияет на выбор лечения.

    Псориаз легкой и средней степени тяжести

    Псориаз легкой и средней степени тяжести, как правило, можно лечить в домашних условиях, используя комбинацию трех основных стратегий: лекарства, отпускаемые без рецепта, местное лечение, отпускаемое по рецепту, и светотерапия/фототерапия.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило два активных ингредиента для лечения псориаза: салициловую кислоту, вызывающую отшелушивание внешнего слоя, и каменноугольную смолу, замедляющую быстрый рост клеток. Другие безрецептурные методы лечения включают:

    • Подъемники весов которые помогают ослабить и удалить чешуйки, чтобы лекарство могло добраться до поражений.
    • Решения для ванн , такие как маслянистая овсянка, соли Эпсома или соли Мертвого моря, которые удаляют шелушение и облегчают зуд.
    • Окклюзия , в которых области, где применялось местное лечение, покрыты для улучшения абсорбции и эффективности.
    • Противозудные препараты , такие как лосьон с каламином или кремы с гидрокортизоном.
    • Увлажняющие средства предназначен для увлажнения кожи, уменьшения покраснения и зуда и ускорения заживления.

    Местное лечение по рецепту

    Лекарства для местного применения направлены на замедление роста клеток кожи и уменьшение любого воспаления.Они включают:

    • Антралин , используемый для уменьшения роста клеток кожи, связанных с зубным налетом.
    • кальципотриен , который замедляет рост клеток, сглаживает очаги поражения и удаляет чешуйки. Он также используется для лечения псориаза волосистой части головы и ногтей.
    • Кальципотриен и бетаметазона дипропионат . Помимо замедления роста клеток, выравнивания поражений и удаления чешуек, это лечение помогает уменьшить зуд и воспаление, связанные с псориазом.
    • кальцитриол , активная форма витамина D3, которая помогает контролировать чрезмерное производство клеток кожи.
    • Тазаротин , местный ретиноид, используемый для замедления роста клеток.
    • Топические стероиды , наиболее часто назначаемый препарат для лечения псориаза. Топические стероиды борются с воспалением и уменьшают отек и покраснение поражений.

    Светотерапия/фототерапия

    Контролируемое воздействие на кожу ультрафиолетового света оказалось успешным методом лечения некоторых форм псориаза.Используются три основных источника света:

    • Солнечный свет (как UVA, так и UVB-лучи) . Солнечный свет может помочь облегчить симптомы псориаза, но его следует использовать под тщательным наблюдением, чтобы убедиться, что не произошло никакого другого повреждения кожи. Рекомендуется, чтобы воздействие солнечных лучей было контролируемым, короткими вспышками.
    • Эксимерные лазеры. Эти устройства используются для воздействия на определенные области псориаза. Лазер излучает интенсивный луч UVB непосредственно на бляшку псориаза.Обычно требуется от 4 до 10 процедур, чтобы увидеть ощутимое улучшение.
    • Импульсные лазеры на красителях . Подобно эксимерному лазеру, импульсный лазер на красителе использует другую длину волны УФ-излучения. Помимо лечения небольших участков псориаза, он разрушает кровеносные сосуды, которые способствуют образованию поражений. Обычно требуется от 4 до 6 сеансов, чтобы очистить небольшой участок с поражением.

    Умеренный и тяжелый псориаз

    Лечение умеренного и тяжелого псориаза включает отпускаемые по рецепту лекарства, биопрепараты и светотерапию/фототерапию.

    Пероральные препараты . К ним относятся ацитретин, циклоспорин и метотрексат. Ваш врач порекомендует лучший пероральный препарат в зависимости от локализации, типа и тяжести вашего состояния.

    Биопрепараты . Новая классификация инъекционных препаратов, биопрепаратов, предназначенных для подавления иммунной системы. Они, как правило, очень дороги и имеют много побочных эффектов, поэтому их обычно применяют в самых тяжелых случаях.

    Светотерапия/фототерапия .Контролируемое воздействие на кожу ультрафиолетового света оказалось успешным методом лечения некоторых форм псориаза. Используются два основных источника света:

    • Солнечный свет (как UVA, так и UVB-лучи) . Солнечный свет может помочь облегчить симптомы псориаза, но его следует использовать под тщательным наблюдением, чтобы убедиться, что не произошло никакого другого повреждения кожи. Рекомендуется ограничивать воздействие солнечных лучей контролируемыми короткими вспышками.
    • ПУВА . Это лечение сочетает фотосенсибилизирующий препарат (псорален) с воздействием УФА-света.Это лечение занимает несколько недель, чтобы дать желаемый результат. В некоторых тяжелых случаях фототерапия с использованием УФ-излучения может привести к лучшим результатам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.