Воспаление лимфоузлов на шее лечение у взрослых быстро в домашних условиях: купить лекарства по низким ценам в Москве

Содержание

Почему воспаляются лимфоузлы на шее и что с этим делать

Что такое лимфоузлы

Лимфоузлы или лимфатические железы — это небольшие образования на шее, под мышками, в паху и других областях, расположенных рядом с жизненно важными органами. Основная задача лимфоузлов — фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.

Что такое лимфа, в общих чертах знает каждый. Её ещё называют сукровицей: это та самая бесцветная жидкость, которая выступает на ранке, если слегка повредить кожу. Но лимфы в организме гораздо больше, чем может показаться. Она омывает клетки всех органов и тканей, заполняет межклеточные промежутки, считается особым видом соединительной ткани и одним из важнейших элементов иммунитета.

Именно лимфа вымывает из организма отмершие клетки, продукты распада, вирусы, бактерии.

Основу лимфы составляют лимфоциты — главные клетки иммунной системы, способные распознавать возбудителей заболеваний. Протекая через лимфоузлы, лимфа фильтруется: вирусы и бактерии задерживаются в них и уничтожаются.

Когда человек здоров, железы очищают лимфу без лишнего напряжения. Но если вирусная или микробная атака слишком сильна, им приходится тяжко. Лимфоузлы переполняются «мусором», который они не успевают переварить, воспаляются и становятся похожими на горошины, перекатывающиеся под кожей.

В общем, увеличившиеся лимфоузлы — признак того, что где-то рядом развивается воспалительный процесс.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Вот список наиболее вероятных причин:

  • Заболевания дыхательных путей — та же ОРВИ.
  • Проблемы в ротовой полости или носоглотке. Например, кариес, пульпит, воспаления в пазухах носа.
  • Инфекции общего характера — ветрянка, корь, цитомегаловирус.
  • Кожные инфекции — к примеру, воспаление, возникшее из-за неудачной попытки выдавить прыщ.
  • Отиты.

Однако встречаются и более неприятные причины воспаления лимфоузлов.

Когда с увеличенными лимфоузлами надо обращаться к врачу

Чаще всего увеличенные лимфоузлы — это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом. Поэтому обычно они сопровождаются другими признаками инфекции:

  • общим недомоганием и слабостью;
  • повышением температуры;
  • головной болью;
  • болью в горле, ушах или ротовой полости;
  • насморком, заложенностью носа.

Есть такое? Значит, не переживайте и со всем букетом симптомов отправляйтесь к терапевту. Врач поможет вам быстро вылечить простуду, отит или отправит к тому же стоматологу — если решит, что причиной неприятностей может быть кариес. Как только вы справитесь с основным заболеванием, лимфоузлы тоже сдуются и перестанут доставлять беспокойство.

Куда хуже, если лимфоузлы на шее воспалились, а признаков ОРВИ или иных инфекций у вас нет. В этом случае речь может идти о системном воспалении — аутоиммунных заболеваниях, онкологических процессах, ВИЧ-инфекции.

Когда обращаться к врачу немедленно

Вот список симптомов, при любом из которых к терапевту надо не просто идти, а бежать:

  • Кожа над увеличенным лимфоузлом покраснела и стала горячей — это говорит о начале гнойного процесса.
  • Лимфоузлы на шее увеличились без видимой причины.
  • Лимфатические железы воспалились не только на шее, но и в других местах. Например, под мышками, в паху, на локтевых сгибах.
  • Узлы не двигаются, когда вы пытаетесь их прижать.
  • Увеличение лимфоузлов сопровождается повышенным потоотделением, постоянной лихорадкой (без других симптомов инфекционных заболеваний), необъяснимой потерей веса.
  • Вам стало трудно глотать или дышать.
  • Лимфоузлы не возвращаются к нормальным размерам две недели и более.

Врач либо отправит вас к хирургу, чтобы вскрыть гнойник, либо предложит сдать анализ крови, пройти рентген или взять кусочек воспалённого лимфоузла для микроскопического исследования (эта процедура называется биопсией). В зависимости от результатов тестов вам назначат подходящее лечение.

Как облегчить состояние прямо сейчас

Сделайте тёплый компресс

Смочите тряпочку в тёплой воде, как следует отожмите и приложите её к шее.

Внимание: этот способ не подходит в том случае, если вы наблюдаете симптомы гнойного процесса — покраснение кожи над лимфоузлом, повышение её температуры. При таких симптомах необходимо как можно быстрее попасть к врачу.

Примите обезболивающее

Лучше всего подойдут средства на основе парацетамола. А вот аспирин и ибупрофен в некоторых случаях могут навредить.

Так, с аспирином следует быть осторожными детям, подросткам, а также людям, имеющим проблемы со свёртываемостью крови. Кроме того, оба препарата противопоказаны при ветрянке. Поэтому лучше проконсультируйтесь с терапевтом.

Больше отдыхайте

Если есть возможность, возьмите больничный или отгул на пару дней. Отдых необходим организму, чтобы быстрее справиться с болезнью.

Читайте также 👩🏻‍⚕️🤒🚑

Цервикалгия (боль в шее) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

  • Боль в шее.

    Вопрос-ответ Тематика: Вопрос-ответ
  • Боль в шее (Цервикалгия)

    Тематика: Энциклопедия заболеваний

 

Боль в области шеи (цервикалгия) является распространенным болевым синдромом. Около 10 процентов взрослых хотя бы один раз в жизни испытывали боль в шее. Цервикалгия (боль в шее) может быть обусловлена рядом факторов, в том числе растяжения мышц, связок, артритом или компрессией корешка. Боли в шее могут возникать от ряда заболеваний позвоночника и заболеваний любых тканей в области шеи. Кроме того, боль в шее может быть связана с инфекциями, например, вирусные инфекции горла приводят к набуханию лимфатических узлов и появлению болей в шее. Боли в шее могут также быть связаны с редкими инфекциями такими, как туберкулез, остеомиелит, септический дисцит или менингит (часто сопровождается ригидностью затылочных мышц). Боли в шее могут быть обусловлены заболеваниями, при которых происходит воздействие на мышечные структуры шеи (фибромиалгия или ревматическая полимиалгия).

Провоцирующими факторами возникновения болей в шее являются контактные виды спорта, травмы такие, как дорожно-транспортные происшествия, избыточные физические нагрузки.

Причины

Существует достаточно много причин появления болей в шее и далеко не всегда можно сразу определить источник боли, и иногда даже с помощью инструментальных методов исследования бывает сложно определить истинную причину болей. Основными состояниями, вызывающими боль в шее являются следующие:

Растяжение шеи. Растяжение мышц шеи может быть обусловлено повреждением, что может привести к спазму мышц шеи и мышц верхней части спины. Растяжение мышц шеи может быть результатом систематических статических нагрузок, связанных с плохой осанкой, психологическими стрессами или недостатка сна. Как правило, симптомы растяжения шеи включают боль, скованность и дискомфорт в верхней части спины или плеча и симптоматика может держаться до шести недель.

Шейный спондилез – это дегенеративные изменения позвонков в шейном отделе позвоночника, при котором происходят изменение формы позвонков и костные разрастания по краям позвонков (остеофиты). Остеофиты могут оказывать компрессию на окружающие ткани (в том числе и нервные структуры). Исследования показывают, что почти в 90 % случаев компрессии нервов причиной являются остеофиты. Умеренные явления спондилеза являются обычным инволюционным процессом, связанным со старением организма, значительные же проявления спондилеза являются патологическим дегенеративным процессом. Симптомы шейного спондилеза могут включать боли в шее или слабость, онемение или неприятные ощущения в руках или плечах, головные боли, или ограничение подвижности шеи.

Дискогенные боли в шее. Считается, что дискогенная боль в шее является наиболее частой в структуре болей в шее. Причиной дискогенной боли являются морфологические изменения в структуре одного или нескольких межпозвонковых дисков. Характерными симптомами дискогенной болей в шее являются боли в шее при повороте или наклоне головы. Боли могут усиливаться, когда шея подвергается длительной статической нагрузке, когда шея находится в одном положении длительное время (например, при вождении автомобиля, при работе за компьютером). Боль может сопровождаться скованностью в мышцах и мышечных спазмов. Дискогенная боль может также иррадиировать в руку и плечо.

 Синдром фасеточных суставов — фасеточные суставы располагаются по краям позвонков и чаще всего повреждаются при хлыстовых травмах и нередко являются источником головных болей. Другой потенциальной причиной повреждения фасеточных суставов может быть характер работы, связанный с необходимостью часто разгибать шею. Симптомы при синдроме фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника включают боль в середине или боковой поверхности шеи, у некоторых пациентов могут быть боли в плече в области лопатки, в области основания черепа, в одной руке.

Хлыстовая травма — синдром хлыстовой травмы обусловлен травматическим инцидентом резкого переразгибания шеи (вперед – назад). Наиболее распространенной причиной такой травмы является дорожно-транспортное происшествие. Симптомы хлыстовой травмы включают сильную боль, мышечный спазм, и снижение объема движений в шее.

Шейные миофасциальные боли – для миофасциальных болей характерны наличие уплотненных и болезненных точек в области шеи. Миофасциальные боли в области шеи могут развиться после травмы или быть обусловлены такими состояниями как психологический стресс, депрессия или инсомния.

Диффузный скелетный гиперостоз — Диффузный скелетный гиперостоз представляет собой синдром, при котором возникает аномальная кальцификация в связках и сухожилиях в области шейного отдела позвоночника, в результате чего происходит уплотнение тканей. У многих пациентов не бывает симптоматики, но у некоторых может быть скованность, боли и снижение подвижности. Диффузный скелетный гиперостоз может быть не только в шейном отделе позвоночника, но также в грудном и поясничном отделах.

Шейная спондилогенная миелопатия — возникает при наличии дегенеративных изменений, которые приводят к сужению спинномозгового канала. Спинальной стеноз может приводить к повреждению (компрессии) спинного мозга и неврологическим нарушениям.

Поэтому, кроме болевых проявлений, у пациентов могут быть слабость в конечностях, нарушение координации движений, а также нарушения функции органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря, эректильные дисфункции).

Шейная радикулопатия – шейная радикулопатия возникает, когда происходит раздражение нервных корешков грыжей (протрузией) диска или другими образованиями, например синовиальной кистой. Признаки радикулопатии могут включать боль, слабость или нарушения чувствительности (например, онемение, покалывание) в руках. Наиболее распространенными причинами шейной радикулопатии являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз).

Симптомы

Как правило, боль в шее носит тупой характер. Иногда боль усиливается при движении шеи. Боль в шее может сопровождаться онемением, покалыванием, иногда боль может быть острой, может быть нарушение глотания, увеличение лимфоузлов, головокружение.

Цервикалгия может быть ассоциирована с головной болью в лице, болью в плече, онемением или покалыванием в плече (парестезия верхней конечности). Такие ассоциированные симптомы часто возникают в результате компрессии корешков. Например, компрессия корешка с чувствительными волокнами, обеспечивающими иннервацию затылочной области, может приводить к болям в шее с иррадиацией в затылок. В зависимости от заболевания, в некоторых случаях, боль в шее может сопровождаться болью в верхней части спины ли в поясницы, например при болезни Бехтерева, когда воспалительный процесс охватывает весь позвоночник.

Диагностика

Цервикалгия требует четкого определения причины, вызвавшей боль. Особенно необходимо полноценное обследование, когда боль в шее сопровождается неврологической симптоматикой (нарушения функции органов малого таза) или боль носит интенсивный характер, есть нарушения чувствительности (онемение покалывание) или же болевой синдром держится более недели лечения в домашних условиях.

Врач во время осмотра должен оценить наличие болезненных точек в области шеи, амплитуду движений в шее, наличие мышечного спазма, состояние мышц шеи, плеч, наличие слабости мышц, напряженности мышечных групп в верхней части туловища.

В некоторых случаях необходимы инструментальные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), или ЭНМГ (диагностика проводимости по нервным волокнам). Эти методы исследования помогают верифицировать диагноз.

Лечение

В большинстве случаев боль в шее лечится консервативно.

Медикаментозное лечение. НПВП (вольтарен, ибупрофен, напроксен) могут достаточно эффективно снимать легкую и умеренную боль в шее. При наличии мышечного спазма могут быть рекомендованы миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты. Но прием этих препаратов может сопровождаться сонливостью.

Использование холода в виде компрессов может уменьшить болевые проявления и снять мышечный спазм.

Массаж — Массаж может быть полезен для снятия мышечного спазма и улучшает кровоснабжение мышц.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и мобилизовать двигательные сегменты и ликвидировать подвывихи фасеточных суставов. Тракционная терапия также применятся для декомпрессии нервных корешков.

Ортопедические изделия (шейный воротник) бывают, полезны, когда есть выраженный болевой синдром (например, при хлыстовой травме или радикулопатии). Регулярное ношение шейного воротника не рекомендуется, так, как это может привести к ослаблению мышц шеи. Кроме того, при болях в шее хороший эффект дает применение ортопедических подушек, которые обеспечивают шее физиологичное положение во время сна.

Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяют восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевые проявления.

Инъекции в триггерные точки местных анестетиков могут быть достаточно эффективны, особенно когда имеет место миофасциальная боль.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики, такие как УВТ, криотерапия или лазеротерапия достаточно эффективны в лечение болей в шее.

ЛФК. Программа упражнений помогает, восстановить нормальный мышечный корсет и функциональность шейного отдела позвоночника.

Хирургические методы лечения необходимы в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика или консервативное лечение оказалось не эффективно (например, при грыжах диска и спондилогенной миелопатии).

УЗИ лимфоузлов в Одинцово и Голицыно по лучшим ценам — сеть медицинских центров «Бэби Плюс»

УЗИ-диагностика – это одна из наиболее точных и достоверных процедур, позволяющая определить различные патологии на ранних стадиях их развития. УЗИ лимфоузлов играет большую роль в выявлении опухолевого процесса и наличия метастаз.

Что такое лимфоузлы и как они работают

Лимфатическая система является важной частью организма человека. Лимфоузлы выполняют функцию очищения от вредных соединений. Эти органы расположены по всему организму. Их воспаление или увеличение в размерах свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Лимфоузлы – это образования небольшого размера круглой или овальной формы. В норме их размер не превышает 5-10 мм, хотя некоторые органы могут достигать 50 мм и больше без наличия патологий. Общее количество лимфоузлов колеблется от 500 до 800. Они расположены вблизи крупных сосудов всех важных органов. Места локализации органов – шея, подмышки, молочная железа, сосуды верхних и нижних конечностей, поясница, область паха и таза и другие.

Переферические лимфоузлы обеспечивают очищение лимфы, которая отвечает за насыщение крови иммунными клетками и различными питательными веществами. Таким образом, лимфатические узлы напрямую связаны с иммунитетом человека и остро реагируют на любые инфекционные процессы.

Чем опасно увеличение лимфоузлов

Рост лимфоузлов в размерах – это сигнал о наличии патологического изменения в организме, а иногда и опасности для жизни. Причины, по которым может произойти увеличение и воспаление:

  • попадание вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
  • любые болезни, провоцирующие воспаление – ОРЗ, тонзиллит, бронхит, гайморит, отит, синусит, кариес, сифилис, корь, туберкулез, подагра, ревматоидный артрит, СПИД, лимфома, травмы и многие другие;
  • наличие злокачественных или доброкачественных опухолей;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенный уровень стресса, авитаминоз, хроническая усталость;
  • ослабление иммунной системы.

Патологический процесс может быть спровоцирован неконтролируемым приемом некоторых групп лекарственных препаратов.

Если увеличение лимфоузлов сопровождается болезненностью при нажатии, речь идет о наличии инфекции. При отсутствии боли и наличии неровных контуров следует обратиться к онкологу.

Пациенты могут также испытывать дискомфорт при глотании, боль в горле, тошноту при отсутствии аппетита. Наблюдается покраснение участков кожи, сыпь и отечность, повышение температуры тела.

Воспаление и увеличение в размерах лимфоузлов служит предупреждением о необходимости установки точной причины и начала лечения. При наличии инфекции лимфатические узлы нельзя прогревать, смазывать мазями или массировать, чтобы не допустить попадания инфекции на соседние органы и ткани.

У детей причиной воспаления лимфоузлов также могут быть корь или краснуха, но, благодаря вакцинации, в наше время эти болезни встречаются редко.

Как проходит УЗИ

Проведение УЗИ показывает форму и размеры лимфоузлов, позволяет делать заключения об их подвижности, эластичности, взаимодействии с другими тканями, наличии воспаления или злокачественных новообразований. Часто ультразвуковое исследование необходимо для подтверждения диагноза или для контроля над эффективностью лечения. Процедура УЗИ лимфоузлов безболезненна, проводится быстро, не доставляет пациенту дискомфорта или неудобств, доступна по стоимости.

За несколько дней до проведения исследования внутренних лимфоузлов рекомендуется соблюдать специальное меню, чтобы исключить вздутие живота и повышенное газообразование. Запрещено жирное мясо, бобовые, макаронные изделия, мед, газированные напитки. В день процедуры с утра пациент не должен принимать пищу. 

Если необходимо провести УЗИ переферических лимфоузлов (шейных, подмышечных, локтевых, паховых), специальная подготовка не требуется.

Расшифровку результатов проводит врач. Воспаление узла, вызванное инфекционным процессом, называют лимфаденитом, невыясненными причинами – лимфаденопатией. Значительные изменения структуры, формы и сосудов свидетельствуют о наличии злокачественных опухолей и метастаз.

Противопоказания

УЗИ является безопасной манипуляцией, поэтому противопоказания к его проведению отсутствуют. Процедуру не проводят при наличии обширных поражений кожи, например, ожогов.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения при воспаленных лимфоузлах может стать причиной тяжелых осложнений. При распространении по крови гнойных масс есть риск развития сепсиса, поражающего жизненно важные органы и нередко заканчивающегося летальным исходом. Могут также возникать абсцессы – нагноения отдельных участков кожи, которые устраняются хирургическим путем или антибактериальной терапией.  

Своевременная диагностика позволяет определить причину патологий в лимфоузлах и назначить соответствующее лечение.

В нашем многопрофильном медицинском центре можно сделать УЗИ лимфоузлов взрослым пациентам и ребенку. Мы проводим диагностическую процедуру на современном оборудовании, гарантируем наиболее точные и достоверные результаты в Одинцово и Голицыно. Чтобы записаться на процедуру и узнать цену, воспользуйтесь звонком по телефону или формой на сайте.  

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов позволит оценить их и выявить возможные патологические процессы. Обследуются периферические, подмышечные, подчелюстные, паховые, шейные лимфоузлы. Показания для УЗИ лимфатических узлов:

  • Онкологические патологии, лимфосаркома, лимфома;
  • Висцеральный микоз, туберкулез, сифилис, лепра;
  • Наличие опухолей в брюшной полости и забрюшинном пространстве;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Абсцессы, воспалительные заболевания, инфекционные болезни, при которых необходимо следить за состоянием региональных и периферических лимфатических узлов.

Врач оценивает эхогенность лимфоузлов, их структуру, подвижность, плотность и размеры. Выявляет, есть ли изменение четкости контуров, как они взаимодействуют с окружающими тканями на предмет наличия опухолевого процесса. Иногда для большей достоверности диагноза применяется так называемая дуплексная эхосонография. Если в изображении органа присутствуют синие, белые и зеленые цвета, то это говорит о наличии доброкачественной опухоли. Красный и черный цвет сигнализируют о злокачественном процессе.

Ультразвуковое исследование лимфоузлов метод диагностики универсальный, абсолютно безболезненный как для взрослых, так и для детей. Эффективность полученных результатов зависит от степени современности оборудования. Но на данный момент во многих клиниках применяются специальные установки для УЗИ с высокой точностью определения любых неполадок в организме. Подготовки для проведения УЗИ лимфатических узлов особой не требуется, оно делается как на полный, так и на голодный желудок.

Опухшие лимфатические железы (лимфатические узлы) — причины, лечение, информация

Что такое опухшие железы?

Доктор Сара Джарвис MBE

Что такое лимфатические узлы?

Подробное описание названий лимфатических узлов

Малые лимфатические узлы (иногда называемые лимфатическими узлами) встречаются по всему телу. Лимфатические железы, расположенные рядом друг с другом, часто образуют группы или цепочки. Примерами того, где лимфатические железы группируются вместе, являются стороны шеи, подмышки и пах. На схеме показаны основные группы лимфатических узлов головы и шеи.Однако лимфатические железы встречаются и во многих других местах тела.

Лимфатические железы соединены сетью лимфатических каналов. Лимфа – это жидкость, которая образуется между клетками тела. Эта водянистая жидкость проходит по лимфатическим каналам, через различные лимфатические железы и в конечном итоге попадает в кровоток.

Лимфа и лимфатические железы являются основными частями иммунной системы. Они содержат лейкоциты (лимфоциты) и антитела, защищающие организм от инфекции.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Лимфатические железы обычно размером с горошину.Иногда вы можете ощущать их как шишки под кожей. Люди часто ощущают свои лимфатические железы на шее. Лимфатические железы под кожей становятся более заметными и легче прощупываются, если они набухают. Они могут увеличиваться до размеров шариков или даже больше.

Вы не можете увидеть или прощупать лимфатические узлы, расположенные глубже в груди или животе (животе), но они могут вызывать дискомфорт или болезненность.

Причины опухания лимфатических узлов включают следующие:

Инфекция — частая причина

Лимфатические узлы, находящиеся рядом с инфекцией, быстро опухают и становятся болезненными, поскольку иммунная система «борется» с инфицирующими микробами (бактериями, вирусами и т. д.).Лимфатические железы обычно возвращаются к своему нормальному размеру горошины, когда инфекция проходит. Может пройти около недели, прежде чем они постепенно вернутся к нормальному состоянию после заражения. Примеры инфекций включают следующее:

Рак, лимфомы и лейкозы – менее распространенные причины

Некоторые раковые клетки могут отрываться и распространяться (метастазировать) в близлежащие лимфатические узлы через лимфатические каналы. Затем эти раковые клетки растут и размножаются в лимфатических узлах, вызывая их опухание.Например:

Увеличение лимфатических узлов, вызванное раком, лимфомами и лейкозами, как правило, развивается медленнее, чем увеличение лимфатических узлов, вызванное инфекциями. Они также, как правило, безболезненны поначалу.

Другие менее распространенные причины

В редких случаях увеличение лимфатических узлов может быть вызвано такими причинами, как:

Как лечить увеличение лимфатических узлов?

Лечение зависит от причины. Опухшие лимфатические железы являются маркером различных состояний, все с разными взглядами и лечением.Так, например, частой причиной является вирусная инфекция. В этом случае не может быть рекомендовано никакого специального лечения, и лимфатические узлы обычно приходят в норму через неделю или около того. Однако увеличение лимфатических узлов, вызванное раком, лимфомой или лейкемией, может потребовать обширного лечения.

Что делать, если я обнаружу увеличение лимфатических узлов?

Увеличение лимфатических узлов из-за вирусных инфекций является обычным явлением. Например, отек шейных лимфатических узлов может увеличиваться и уменьшаться, если у вас частые инфекции горла.Это мало беспокоит. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если ваши лимфатические узлы не уменьшились в течение двух недель .

Опухание лимфатических узлов вызывает больше беспокойства, если нет видимой причины для их увеличения. Сообщите своему врачу, если:

  • Вы обнаружили увеличение лимфатических узлов и не знаете, почему они увеличились. Например, у вас нет инфекции, которая может вызвать их отек.
  • Вы обнаружили опухшие лимфатические узлы чуть выше или чуть ниже ключицы (ключицы).Опухшие железы в этой области, скорее всего, вызывают беспокойство.
  • Увеличение лимфатических узлов из-за инфекции не уменьшается в течение двух недель.

Воспаленные железы | healthdirect

Железы опухают по разным причинам. Если у вас опухшие железы из-за вируса, они обычно проходят без лечения. Если вы не уверены, почему у вас опухшие железы, если они болезненны или увеличиваются в размерах, или если вы плохо себя чувствуете, рекомендуется обратиться к врачу.

Что такое опухшие железы?

Железы – это лимфатические узлы. Они являются частью лимфатической системы, которая борется с инфекцией. Лимфатические узлы фильтруют примеси из лимфы, которая является разновидностью жидкости организма.

Железы во многих частях тела могут опухнуть, но вы, скорее всего, почувствуете их на шее, в подмышках или в паху.

Что вызывает опухание желез?

Существует множество различных причин опухания желез. Большинство из них несерьезны.

Наличие опухших желез обычно означает, что ваша иммунная система борется с инфекцией в опухшей области. Например, если у вас болит горло из-за вируса, у вас может опухнуть шейные железы. Инфекция на ноге может вызвать опухание желез в паху.

Причины опухания желез включают:

Из 100 человек с опухшими гландами только у одного, если вообще есть, рак. У молодых рак еще менее вероятен.

Диагностика опухших желез

Если вы обратитесь к врачу по поводу опухших желез, он или она задаст вам вопросы о ваших симптомах и осмотрит вас.

Если у вас простая инфекция, вам могут не понадобиться никакие медицинские анализы.

В некоторых случаях врач может назначить анализы крови или сканирование. Если результаты предполагают рак, вам может потребоваться биопсия железы.

Лечение опухших желез

Опухание желез, вызванное вирусом, не требует лечения. Со временем железы сжимаются. Это может занять несколько недель или больше.

Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить вам антибиотики.

Если опухшая железа вызвана раком, врач может направить вас к соответствующему специалисту для лечения.

Тесты на неходжкинскую лимфому

Большинство людей с неходжкинской лимфомой (НХЛ) обращаются к врачу, потому что они почувствовали опухоль, которая не исчезла, у них появились некоторые другие симптомы НХЛ, или они просто плохо себя чувствуют и обращаются за медицинской помощью. проверка.

Если у вас есть признаки или симптомы, указывающие на то, что у вас может быть лимфома, будут проведены осмотры и анализы, чтобы точно выяснить, и если да, то определить точный тип лимфомы.

История болезни и медицинский осмотр

Ваш врач захочет получить полную историю болезни, включая информацию о ваших симптомах, возможных факторах риска и других заболеваниях.

Далее врач осмотрит вас, уделив особое внимание лимфатическим узлам и другим частям тела, которые могут быть поражены, включая селезенку и печень. Поскольку инфекции являются наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов, врач будет искать инфекцию рядом с увеличенными лимфатическими узлами.

Врач также может назначить анализы крови для выявления признаков инфекции или других проблем. Однако анализы крови не используются для диагностики лимфомы. Если врач подозревает, что причиной ваших симптомов может быть лимфома, он или она может порекомендовать биопсию опухшего лимфатического узла или другого пораженного участка.

Биопсия

Для биопсии берется небольшой кусочек лимфатического узла или, чаще, весь лимфатический узел для исследования в лаборатории.

Биопсия — единственный способ подтвердить, что у человека НХЛ.Но это не всегда делается сразу, потому что многие симптомы НХЛ также могут быть вызваны другими проблемами, такими как инфекция или другие виды рака. Например, увеличение лимфатических узлов чаще бывает вызвано инфекциями, чем лимфомой. Из-за этого врачи часто назначают антибиотики и ждут несколько недель, чтобы увидеть, уменьшаются ли лимфатические узлы. Если узлы остаются прежними или продолжают расти, врач может назначить биопсию.

Немедленно может потребоваться биопсия, если размер, текстура или расположение лимфатического узла или наличие других симптомов убедительно указывают на лимфому.

Биопсия для диагностики неходжкинской лимфомы

Существует несколько видов биопсии. Врачи выбирают, какой из них использовать, исходя из ситуации каждого человека.

Эксцизионная или инцизионная биопсия: Это предпочтительный и наиболее распространенный тип биопсии при подозрении на лимфому, поскольку он почти всегда дает достаточно образца для диагностики точного типа НХЛ.

При этой процедуре хирург разрезает кожу, чтобы удалить лимфатический узел.

  • Если врач удаляет весь лимфатический узел, это называется эксцизионной биопсией .
  • Удаление небольшой части более крупной опухоли или узла называется инцизионной биопсией .

Если увеличенный узел находится прямо под кожей, это довольно простая операция, которую часто можно провести под местной анестезией (обезболивающее лекарство). Но если узел находится внутри груди или живота, вам введут седативное (лекарства, вызывающие сонливость и расслабление) или общую анестезию (лекарства, которые погрузят вас в глубокий сон).

Игольная биопсия: Игольчатая биопсия менее инвазивна, чем эксцизионная или инцизионная биопсия, но недостатком ее является то, что она может не брать достаточного количества образца для диагностики лимфомы (или для определения ее типа). Большинство врачей не используют пункционную биопсию для диагностики лимфомы. Но если врач подозревает, что ваш лимфатический узел увеличен из-за инфекции или распространения рака из другого органа (например, молочной железы, легких или щитовидной железы), пункционная биопсия может быть первым типом биопсии.Эксцизионная биопсия может потребоваться даже после проведения пункционной биопсии для диагностики и классификации лимфомы.

Существует 2 основных типа пункционной биопсии:

  • При тонкоигольной аспирационной биопсии (FNA) врач использует очень тонкую полую иглу, прикрепленную к шприцу, для забора (аспирации) небольшого количества ткани из увеличенного лимфатического узла или опухолевой массы.
  • Для биопсии пункционной иглы , врач использует иглу большего размера, чтобы удалить немного больший кусок ткани.

Для биопсии увеличенного узла непосредственно под кожей врач может направить иглу, ощупывая узел. Если узел или опухоль находятся глубоко внутри тела, врач может провести иглу с помощью компьютерной томографии (КТ) или ультразвука (см. описание методов визуализации далее в этом разделе).

Если лимфома уже была диагностирована, биопсия иглы иногда используется для проверки аномальных участков в других частях тела, которые могут быть результатом распространения или рецидива лимфомы после лечения.

Другие виды биопсии

Эти процедуры обычно не проводятся для диагностики лимфомы, но их можно использовать для определения стадии (степени) уже диагностированной лимфомы.

Аспирация и биопсия костного мозга: Эти процедуры часто выполняются после диагностики лимфомы, чтобы определить, достигла ли она костного мозга. 2 теста часто делаются одновременно. Образцы обычно берут из задней части тазовой (бедренной) кости, хотя в некоторых случаях они могут быть взяты из других костей.

Для аспирации костного мозга, вы лежите на столе (либо на боку, либо на животе). После очистки кожи над бедром врач обезболивает область и поверхность кости местным анестетиком, что может вызвать кратковременное ощущение покалывания или жжения. Затем в кость вводят тонкую полую иглу и с помощью шприца отсасывают небольшое количество жидкого костного мозга. Даже при анестезии у большинства людей после удаления костного мозга сохраняется кратковременная боль.

A Биопсия костного мозга обычно проводится сразу после аспирации. Небольшой кусочек кости и костного мозга удаляют с помощью иглы немного большего размера, которую втыкают в кость. Биопсия также может вызвать кратковременную боль.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция): Этот тест ищет клетки лимфомы в спинномозговой жидкости (ЦСЖ), жидкости, омывающей головной и спинной мозг. Большинству людей с лимфомой этот тест не понадобится. Но врачи могут назначить его при определенных типах лимфомы или если у человека есть симптомы, указывающие на то, что лимфома могла достичь головного мозга.

Для этого теста вы можете лечь на бок или сесть. Сначала врач обезболивает область в нижней части спины над позвоночником. Затем между костями позвоночника вводят маленькую полую иглу, чтобы вывести часть жидкости.

Забор плевральной или перитонеальной жидкости: Лимфома, распространившаяся на грудную клетку или брюшную полость, может вызвать накопление жидкости. Плевральную жидкость (внутри грудной клетки) или перитонеальную жидкость (внутри брюшной полости) можно удалить, введя полую иглу через кожу в грудную клетку или брюшную полость.

  • Когда эта процедура используется для удаления жидкости из области вокруг легкого, она называется торакоцентезом .
  • Когда он используется для сбора жидкости из брюшной полости, он известен как парацентез .

Врач использует местный анестетик, чтобы обезболить кожу перед введением иглы. Затем жидкость извлекают и проверяют в лаборатории на наличие клеток лимфомы.

Лабораторные исследования образцов биопсии

Все образцы биопсии и жидкости исследуются в лаборатории патологоанатомом (врачом, специально обученным распознавать раковые клетки).Размер и форма клеток, а также то, как они расположены, могут показать не только наличие у человека лимфомы, но и ее тип. Но обычно необходимы и другие типы лабораторных тестов.

Проточная цитометрия и иммуногистохимия: Как для проточной цитометрии, так и для иммуногистохимии образцы биопсии обрабатываются антителами, которые прикрепляются к определенным белкам на клетках. Затем клетки изучают в лаборатории (иммуногистохимия) или на специальном аппарате (для проточной цитометрии), чтобы увидеть, присоединились ли к ним антитела.

Эти тесты могут помочь определить, является ли лимфатический узел опухшим из-за лимфомы, какого-либо другого рака или неракового заболевания. Тесты также можно использовать для иммунофенотипирования — определения типа лимфомы у человека на основе определенных белков в клетках или на них. Различные типы лимфоцитов имеют на своей поверхности разные белки, которые соответствуют типу лимфоцита и степени его зрелости.

Хромосомные тесты: Нормальные клетки человека имеют 23 пары хромосом (нитей ДНК), каждая из которых имеет определенный размер и выглядит определенным образом в лаборатории.Но при некоторых типах лимфомы клетки имеют изменения в своих хромосомах, например, слишком много, слишком мало или аномальные хромосомы. Эти изменения часто могут помочь определить тип лимфомы.

  • Цитогенетика: В этом лабораторном тесте клетки проверяются на наличие хромосомных аномалий.
  • Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH): В этом тесте более тщательно исследуется ДНК клеток лимфомы с использованием специальных флуоресцентных красителей, которые прикрепляются только к определенным генам или частям хромосом.FISH может обнаружить большинство хромосомных изменений, которые можно увидеть в стандартных цитогенетических тестах, а также некоторые генные изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть с помощью цитогенетического тестирования. FISH очень точен и обычно может дать результаты в течение нескольких дней.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): ПЦР является очень чувствительным тестом ДНК, который может обнаружить генные изменения и определенные хромосомные изменения, настолько малые, что их невозможно увидеть под микроскопом, даже если в образце присутствует очень мало клеток лимфомы.

Для получения дополнительной информации см. Проверка образцов биопсии и цитологии на наличие рака.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, звуковые волны, магнитные поля или радиоактивные частицы для получения изображений внутренней части тела. Эти тесты могут быть выполнены по ряду причин, в том числе:

  • Для поиска возможных причин определенных симптомов (таких как увеличение лимфатических узлов в груди у кого-то с болью в груди или затрудненным дыханием)
  • Для определения стадии (степени) лимфомы
  • Чтобы показать, работает ли лечение
  • Для выявления возможных признаков рецидива лимфомы после лечения

Рентген грудной клетки

Можно сделать рентген грудной клетки для выявления увеличенных лимфатических узлов в этой области.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография объединяет множество рентгеновских снимков для получения подробных изображений вашего тела в поперечном сечении. Это сканирование может помочь определить, увеличены ли какие-либо лимфатические узлы или органы в вашем теле. Компьютерная томография полезна для поиска лимфомы в брюшной полости, тазу, груди, голове и шее.

Биопсия иглы под контролем КТ: КТ также можно использовать для введения иглы для биопсии в подозрительную область. Для этой процедуры вы лежите на столе для компьютерной томографии, а врач проводит иглой для биопсии через кожу в направлении области.КТ повторяют до тех пор, пока игла не окажется в нужном месте. Затем образец биопсии удаляется для изучения в лаборатории.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ дает подробные изображения мягких тканей тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. Этот тест используется не так часто, как компьютерная томография при лимфоме, но если ваш врач обеспокоен распространением на спинной или головной мозг, МРТ очень полезна для изучения этих областей.

УЗИ

Ультразвук использует звуковые волны и их эхо для создания изображений внутренних органов или масс. При наиболее распространенном типе ультразвука на кожу помещается небольшой инструмент, похожий на микрофон, называемый преобразователем (который сначала смазывается гелем). Он испускает звуковые волны и улавливает эхо, когда оно отражается от органов. Эхо преобразуется компьютером в изображение на экране компьютера.

Ультразвук можно использовать для осмотра лимфатических узлов вблизи поверхности тела или для осмотра брюшной полости на наличие увеличенных лимфатических узлов или органов, таких как печень и селезенка.Он также может обнаружить опухшие почки из-за того, что отток мочи блокируется увеличенными лимфатическими узлами.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Для ПЭТ-сканирования вам вводят слегка радиоактивную форму сахара, которая накапливается в основном в раковых клетках. Затем с помощью специальной камеры создается изображение радиоактивных участков тела. Изображение не является подробным, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, но оно может предоставить полезную информацию о вашем теле в целом.

Если у вас лимфома, ПЭТ может быть проведена для:

  • Проверьте, нет ли в увеличенном лимфатическом узле лимфомы.
  • Найдите небольшие участки, которые могут быть лимфомой, даже если они выглядят нормально на КТ.
  • Проверьте, поддается ли лечение лимфоме. Некоторые врачи повторяют ПЭТ-сканирование после 1 или 2 курсов химиотерапии. Если химиотерапия работает, лимфатические узлы больше не будут поглощать радиоактивный сахар.
  • Помогите решить, содержит ли увеличенный лимфатический узел лимфому или это просто рубцовая ткань после лечения.

ПЭТ/КТ: Некоторые аппараты могут одновременно выполнять и ПЭТ, и КТ. Это позволяет врачу сравнить области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением этой области на КТ-сканировании. ПЭТ/КТ часто может помочь определить области лимфомы лучше, чем только компьютерная томография.

Сканирование костей

Этот тест обычно проводится, если у человека боли в костях или есть результаты лабораторных исследований, которые предполагают, что лимфома могла достичь костей.

Для сканирования костей в вену вводится радиоактивное вещество под названием технеций . Он перемещается к поврежденным участкам кости, и тогда специальная камера может обнаружить радиоактивность. Лимфома часто вызывает повреждение костей, которое можно увидеть при сканировании костей. Но сканирование костей не может показать разницу между раком и нераковыми проблемами, такими как артрит и переломы, поэтому могут потребоваться дополнительные тесты.

Прочие тесты

Анализы крови

Анализы крови не используются для диагностики лимфомы, но иногда они могут помочь определить, насколько запущена лимфома.

  • Общий анализ крови (CBC) измеряет уровни различных клеток в крови. Для человека, у которого уже известно, что у него лимфома, низкий уровень клеток крови может означать, что лимфома растет в костном мозге и влияет на образование новых клеток крови.
  • Биохимический анализ крови часто проводится для проверки работы почек и печени.
  • Если диагностирована лимфома, можно проверить уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) .Уровни ЛДГ часто повышены у пациентов с лимфомами.
  • При некоторых типах лимфомы или при определенных методах лечения врач может также порекомендовать вам сдать анализы, чтобы определить, инфицированы ли вы определенными вирусами, такими как вирус гепатита В (ВГВ), вирус гепатита С (ВГС). ), или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Заражение этими вирусами может повлиять на ваше лечение.

Исследования функции сердца и легких

Эти тесты не используются для диагностики лимфомы, но их можно провести, если вы собираетесь получить определенные химиотерапевтические препараты, обычно используемые для лечения лимфомы, которая может поражать сердце или легкие.

  • Функцию сердца можно проверить с помощью эхокардиограммы (УЗИ сердца) или сканирования MUGA.
  • Функцию легких можно проверить с помощью тестов функции легких, при которых вы дышите в трубку, подключенную к аппарату.

Выявление различий: Увеличение лимфатических узлов при лейкемии VS при инфекции

Увеличение лимфатических узлов возникает как симптом лейкемии примерно у 20% пациентов до постановки диагноза.Лимфатические узлы, также называемые «опухшими железами», представляют собой куски ткани размером с горошину, содержащие лейкоциты. Когда они увеличены, их можно прощупать или увидеть как выпуклости под кожей, чаще всего на шее, в подмышечных впадинах или в паховой области.

В подавляющем большинстве случаев увеличенные лимфатические узлы указывают не более чем на то, что ваш организм борется с инфекцией, такой как тонзиллит или даже обычная простуда. Однако из-за этого опухшие лимфатические узлы можно легко принять за безвредные, хотя на самом деле они могут быть предупреждающим признаком чего-то более серьезного, например, рака крови.

» Я записалась на прием к терапевту после работы. Он думал, что это тонзиллит, поэтому дал мне антибиотики. Однако к концу недели мне не стало лучше. Я вернулся, и мне снова выписали другой антибиотик.

Определенные характеристики, такие как размер лимфатических узлов, то, как они себя чувствуют или как долго они сохраняются, могут помочь отличить опухоль, вызванную инфекцией, от опухоли, вызванной лейкемией или другим типом рака крови.Выявление разницы между безвредными и вредными лимфатическими узлами может иметь решающее значение для ранней диагностики лейкемии.

 

Найди отличия

Хотя увеличение лимфатических узлов почти всегда вызвано инфекцией или реакцией на аллергию, есть несколько вещей, на которые следует обращать внимание, чтобы определить разницу между лейкемией и инфекцией:

  1. Они сохраняются более двух недель – Увеличение желез, вызванное инфекцией, обычно проходит в течение двух или трех недель (т.e до тех пор, пока инфекция не будет устранена естественным путем). Обязательно посетите своего врача общей практики, если ваши лимфатические узлы не улучшаются за это время или не улучшаются от антибиотиков .

Я заметил опухшую железу возле ключицы. Через пару недель, когда он не уменьшался, я записалась на прием к врачу.

» Мне сказали, что у меня тяжелая форма тонзиллита, и мне дали двухнедельный курс антибиотиков.Я продолжал ходить на работу, но мне не становилось лучше.

  1. Они безболезненны – Удивительно, но болезненность, покраснение или повышение температуры узлов на самом деле является хорошим признаком, так как это, скорее всего, указывает на инфекцию узла. Важно, чтобы безболезненные комки проверил врач общей практики, чтобы определить причину увеличения. При этом лейкемия или лимфома (другой тип рака крови) могут иногда вызывать болезненные лимфатические узлы.Это связано с тем, что они могут стать достаточно большими, чтобы давить на окружающие нервы или другие органы, вызывая боль.

Я заметил припухлость на линии челюсти. Я не особо задумывался об этом, так как предположил, что это просто комок жира, который является естественным с возрастом. Было совсем не больно, но немного неприятно.

  1. Они продолжают увеличиваться в размерах – В опухшем состоянии во время инфекции лимфатические узлы могут увеличиваться до размера полдюйма в диаметре.Лимфатические узлы размером около 1 или 2 дюйма или больше не являются нормальными и должны быть тщательно осмотрены врачом общей практики. Поскольку опухшие лимфатические узлы часто безболезненны, иногда они могут увеличиваться в размерах еще до того, как человек их замечает.

У меня была шишка сбоку на шее. Однажды я был на работе, и парень за столом рядом со мной сказал, что это так, как будто оно становится больше, поэтому я пошел к своему врачу.

  1. Вы не можете понять, что вызвало их увеличение – Обычно вы достаточно хорошо понимаете, почему ваш лимфатический узел опух, например, у вас может быть простуда или зубная инфекция. Вам следует записаться на прием к своему терапевту, если у вас опухла железа и нет других признаков болезни или инфекции .
  2. Они твердые или неподвижные – К сожалению, опухшие лимфатические узлы при лейкемии или лимфоме, помимо того, что они безболезненны и аномально большие, на ощупь очень похожи на инфицированные лимфатические узлы. Однако иногда они могут ощущаться очень твердыми и не могут двигаться при нажатии. Здоровые лимфатические узлы более эластичны, чем окружающие ткани, но не тверды, как камень.Любые уплотнения на шее, в паху или под мышками, которые твердые, сильно увеличены и не двигаются при нажатии, могут указывать на лимфому или другой тип рака и должны быть обследованы вашим лечащим врачом.
  3. Вы также испытываете другие симптомы лейкемии – Симптомы лейкемии обычно проявляются кластерами. Если вы заметили какие-либо другие симптомы, такие как ночная потливость , постоянная лихорадка (более 3-4 дней) или необъяснимая потеря веса , немедленно обратитесь к врачу.

Я чувствовал себя очень грубым, очень усталым и слабым. Я также похудела, у меня увеличились лимфатические узлы, и я была очень эмоциональной.

 

Что такое лимфатические узлы и почему они увеличиваются?

Лимфатические узлы представляют собой небольшие структуры в форме фасоли, которые находятся гроздьями по всему телу. Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (называемую лимфой) по всему телу.Лимфатическая жидкость поглощает любые отходы из крови, а также любые вирусы и бактерии, которые пытаются заразить организм.

Лимфатические узлы «берут пробу» лимфы на предмет любых вредных вторжений и «предупреждают» иммунную систему, если обнаруживаются какие-либо вирусы или бактерии. Когда иммунная система предупреждена, лимфатические узлы в области, наиболее близкой к инфекции, могут увеличиваться в размерах из-за воспаления. Поэтому, как правило, опухшие лимфатические узлы — это всего лишь признак того, что они усиленно работают над избавлением от инфекции.

При лейкемии увеличение лимфатических узлов вызвано скоплением большого количества раковых клеток, попавших из костного мозга. Иногда при лейкемии или лимфоме болезнь находится в «активном» состоянии и производит много дисфункциональных лейкоцитов. Однако иногда болезнь также может «замедлиться», и некоторые клетки могут погибнуть. Это может означать, что опухшие лимфатические узлы могут колебаться в размере, увеличиваясь и уменьшаясь с течением времени.

» Я очень хорошо знал о шишках и шишках, но они у меня уже были какое-то время, и они всегда появлялись, если я был истощен.Мой врач спросил, есть ли у меня увеличенные лимфатические узлы под мышками или в паху. Я сказал нет, но затем он сказал, что что-то чувствует, и спросил, могу ли я остаться, чтобы сдать анализы крови.

 

Когда мне следует беспокоиться?

Важно не заниматься самодиагностикой. Не каждый человек с воспаленными лимфатическими узлами требует немедленного осмотра врачом, и, если у вас воспалились лимфатические узлы, не стоит сразу ожидать рака, так как это вряд ли может быть причиной.

Тем не менее, обязательно обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что лимфатические узлы на шее или в подмышечных впадинах выступают больше, чем обычно, безболезненны или существуют дольше, чем вы ожидаете. Иногда инфекции, такие как тонзиллит, инфекции уха или горла, требуют посещения врача общей практики, если они особенно тяжелые. Вам могут быть прописаны антибиотики, однако обязательно вернитесь к врачу общей практики, если ваши симптомы не улучшатся.

Знание того, какие другие симптомы типичны для лейкемии, имеет решающее значение для того, чтобы помочь вам принять решение о посещении своего врача общей практики раньше для анализа крови.Соедините точки между симптомами лейкемии и определите лейкемию раньше.

Для получения информации о других симптомах лейкемии щелкните здесь.

Лечение рака головы и шеи

Обзор рака головы и шеи

То, как ведет себя конкретный рак головы и шеи, зависит от локализации, в которой он возникает (первичная локализация). Например, рак, который начинается в голосовых связках, ведет себя совершенно иначе, чем тот, который возникает в задней части языка, которая находится всего в дюйме или меньше от голосовых связок.

Наиболее распространенным типом рака головы и шеи является плоскоклеточный рак, который возникает из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность носа, рта и горла. Плоскоклеточный рак часто связан с курением в анамнезе или воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ). Другие менее распространенные виды рака головы и шеи включают опухоли слюнных желез, лимфомы и саркомы. Методы профилактики включают недопущение контакта с алкоголем и табачными изделиями, а также вакцинацию детей и молодых людей от ВПЧ.

Рак распространяется четырьмя основными путями. Во-первых, это прямое расширение с основного участка на соседние территории. Второй распространяется по лимфатическим каналам в лимфатические узлы. Третий распространяется по ходу нервов (периневральное распространение) на другие области головы и шеи. Четвертый распространяется через кровеносные сосуды в отдаленные участки тела. При раке головы и шеи относительно часто встречается распространение на лимфатические узлы шеи.

Наиболее часто поражаемые лимфатические узлы зависят от места возникновения первичной опухоли.Большинство лимфатических узлов расположены вдоль основных кровеносных сосудов под грудино-ключично-сосцевидной мышцей с каждой стороны шеи. Риск распространения на другие части тела через кровоток тесно связан с тем, распространился ли рак на лимфатические узлы на шее, сколько узлов поражено и их расположение на шее. Риск выше, если рак находится в лимфатических узлах в нижней части шеи, а не только в тех, которые расположены в верхней части шеи.

Диагноз рака головы и шеи часто ставится стоматологом, челюстно-лицевым хирургом или терапевтом после того, как пациент замечает такие симптомы, как припухлость на шее или язву во рту, которая не заживает.Даже при отсутствии симптомов диагноз может быть поставлен при обычном осмотре.

к началу страницы

Каковы мои варианты лечения?

Лучевая терапия, хирургия и химиотерапия являются тремя основными методами лечения рака головы и шеи. Либо лучевая терапия, либо хирургическое вмешательство, либо их комбинация обычно используются в качестве основных методов лечения с целью уничтожения или удаления рака. Химиотерапия часто используется в качестве дополнительного или адъювантного лечения. Оптимальное сочетание трех методов лечения для пациента с конкретным раком головы и шеи зависит от локализации рака и стадии (степени) заболевания.

Как правило, пациентов с ранними стадиями рака головы и шеи (особенно ограниченными локализацией очага) лечат одним из основных методов лечения — либо лучевой терапией, либо хирургическим вмешательством. Пациентов с более поздними стадиями рака часто лечат химиотерапией и лучевой терапией вместе. Иногда, в зависимости от клинического сценария, пациентам проводят хирургическое лечение с последующей лучевой терапией и химиотерапией.

Если в план лечения первичного рака входит только лучевая терапия, лучевая терапия также применяется и в области шеи.Кроме того, операция по удалению вовлеченных лимфатических узлов на шее (называемая диссекцией шеи) может быть необходима, если количество заболеваний в шейных узлах относительно обширно или если рак в шейных узлах не был полностью устранен к концу курс лучевой терапии.

В некоторых случаях хирург может удалить первичную опухоль. Облучение может быть дано позже, если это необходимо. В других случаях рак находится на слишком поздних стадиях, и полностью удалить опухоль хирургическим путем невозможно.Затем сначала может быть назначена лучевая терапия, чтобы попытаться уменьшить опухоль, а за лучевой терапией может последовать хирургическое вмешательство.

Недавние исследования показывают, что химиотерапия, проводимая одновременно с лучевой терапией, более эффективна, чем если она проводится перед курсом лучевой терапии. Таким образом, схемы лучевой терапии иногда включают химиотерапию, если стадия рака запущена (расширенная стадия III или стадия IV). В сочетании с лучевой терапией чаще всего назначают цисплатин (платинол) и цетуксимаб (эрбитукс).Иногда другие препараты могут включать фторурацил (5-ФУ, адруцил), карбоплатин (параплатин) и паклитаксел (таксол). Это лишь неполный список химиотерапевтических агентов; ваши врачи могут решить использовать другие. Химиотерапию можно проводить различными способами, включая низкую суточную дозу, умеренно низкую еженедельную дозу или относительно более высокую дозу каждые три-четыре недели.

Как правило, для лечения рака головы и шеи может использоваться одна из следующих процедур лучевой терапии:

  • Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ): ДЛТ доставляет к опухоли пучок высокоэнергетических рентгеновских лучей или протонов.Аппарат генерирует луч излучения и направляет его на место опухоли. ЭЛТ уничтожает раковые клетки, а планы конформного лечения защищают окружающие нормальные ткани от воздействия.
  •  
  • Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) : усовершенствованный режим высокоточной лучевой терапии, в котором используются ускорители рентгеновского излучения с компьютерным управлением. Ускорители соответствуют трехмерной (3-D) форме опухоли и доставляют точную дозу облучения. Аппараты контролируют интенсивность луча излучения, чтобы сфокусировать более высокую дозу на опухоли и свести к минимуму радиационное воздействие на здоровые клетки.
  •  

Для получения дополнительной информации об оборудовании для лучевой терапии посетите следующие страницы:

к началу страницы

Что происходит во время лучевой терапии?

Первый визит к онкологу-радиологу предназначен для консультации, во время которой онколог-радиолог выслушает историю вашей проблемы и проведет медицинский осмотр. В это время или вскоре после этого обычно проводятся консультации с другими членами команды специалистов по лечению головы и шеи, такими как хирург головы и шеи, онколог, патологоанатом, радиолог и стоматолог.Важно получить информацию от различных членов команды, которые будут заботиться о вас, до принятия решения о плане лечения и начала лечения.

После того, как вам будет объяснено рекомендуемое лечение и возможные варианты, и вы определитесь с курсом лечения совместно с вашими врачами, будет выбрана дата для планирования лечения лучевой терапией (если лучевая терапия была выбрана в качестве первого или следующего шага в вашем лечении). Затем у вас есть так называемая «симуляция» с использованием либо обычных рентгенограмм (рентгеновских лучей), либо компьютерной томографии (КТ).Эти рентгенографические исследования используются для планирования типа и направления лучей, используемых для лечения рака. Индивидуальные блоки из свинцового сплава или специальный коллиматор (многолепестковый коллиматор) в аппарате для обработки будут формировать лучи излучения таким образом, чтобы блокировать участки, которые не нуждаются в лечении. Затем поля лечения будут совмещены, и курс лечения начнется через одну-две недели после первоначального сеанса планирования лечения. Медицинская физика активно участвует в планировании и проверке плана до того, как он будет фактически доставлен пациенту.

Как правило, лечение проводится один или два раза в день, пять дней в неделю в течение пяти-семи недель, в зависимости от графика лечения, выбранного вашим онкологом-радиологом. Как правило, в течение первых нескольких дней планирования и начала лечения ваш визит в отделение радиационной онкологии может занять час или два. После этого каждое отдельное лечение занимает меньше времени, которое зависит от сложности установки. Вы ничего не почувствуете и не увидите во время лучевой терапии, хотя аппарат издает звук, который можно услышать во время лечения.

к началу страницы

Каковы возможные побочные эффекты лучевой терапии?

Побочные эффекты зависят от локализации и распространенности рака головы и шеи, а также от того, проводится ли лечение в сочетании с химиотерапией. Как правило, лучевая терапия головы и шеи не вызывает тошноты, но у некоторых пациентов тошнота возникает во время лечения. Многие эффективные противорвотные средства (препараты, облегчающие тошноту) могут облегчить этот симптом, если он возникнет. Химиотерапия вызовет свои побочные эффекты, которые будут обсуждаться с онкологом.

Как правило, побочные эффекты лучевой терапии проявляются около две недели в курс лечения, когда боль в горле, потеря вкуса ощущение, сухость во рту и реакции сухости кожи могут возникнуть. Больной горло является основным побочным эффектом, из-за которого курс лучевой терапии трудный.

Если у вас сильная боль в горле, вы не можете принимать достаточно пищи и жидкости через рот, чтобы поддерживать свой вес или избежать обезвоживания. Затем ваши врачи временно вставят вам в желудок зонд для питания (гастростомическую трубку), который позволит вам поддерживать адекватное питание без необходимости проглатывать всю необходимую вам пищу.Наложение гастростомы обычно является амбулаторной процедурой. Однако важно продолжать глотание даже при установленной гастростомической трубке. В противном случае ваши глотательные мышцы могут ослабнуть; это вызовет постоянные проблемы с глотанием и затруднит прекращение использования гастростомической трубки даже после завершения курса лучевой терапии.

Врач-диетолог должен участвовать в вашем уходе во время курса лучевой терапии, чтобы помочь вам поддерживать адекватное потребление калорий и гидратацию.Когда возникают побочные эффекты, может возникнуть соблазн сделать перерыв в лечении. Это плохая идея. «Остро реагирующие» нормальные ткани, такие как кожа и слизистая оболочка горла, ответственные за побочные эффекты во время лучевой терапии, как правило, реагируют на облучение так же, как и раковые клетки. Если лечение дает мало острых побочных эффектов, оно также вряд ли будет очень эффективным против рака. Таким образом, лечение большинства видов рака головы и шеи представляет собой классическую ситуацию «нет боли — нет результата».Перерывы в курсе лечения для уменьшения побочных эффектов дают раку шанс снова вырасти и значительно снижают вероятность излечения. Лекарства, которые почти всегда необходимы во время курса лучевой терапии, включают обезболивающие, обезболивающее «волшебное средство для полоскания рта» от боли в горле, чтобы облегчить глотание, возможно, противорвотные средства, если проблема вызывает тошнота, и, возможно, размягчители стула, чтобы противодействовать некоторым эффектам обезболивающих.

к началу страницы

Каковы возможные риски или осложнения?

Перед началом терапии необходимо определить четкую цель лечения для каждого пациента.Первый вопрос часто заключается в том, является ли целью лечения излечение или, наоборот, ослабление (смягчение) симптомов, связанных с неизлечимым раком. Если излечение маловероятно, то потенциальные риски, связанные с лечением, могут быть меньше рисков, связанных с потенциально излечивающим курсом лучевой терапии. Однако при раке головы и шеи запланированное облучение для достижения долгосрочного паллиативного лечения может быть таким же, как и лечебный курс.

Паллиативные курсы лечения обычно предполагают введение умеренной дозы облучения за короткое время.Это дает относительно высокую вероятность уменьшения опухоли и уменьшения симптомов при обнажении пациента с меньшим риском побочных эффектов и осложнений и требует относительно короткое время для завершения терапии. Типичный курс паллиативного облучения лечение будет разделено на 10 процедур, проводимых в течение двух недель.

С другой стороны, если есть разумный шанс на излечение (определение разумного может варьироваться в зависимости от ситуации, но обычно составляет не менее 5-10 процентов), то обычно планируется более длительный и трудный курс лечения. .Риски, связанные с лечением, зависят от локализации и размеров опухоли, а также окружающих нормальных структур.

В общем, для любого вида лечения лечащий врач пытается оценить потенциальный риск серьезного осложнения; если этот риск подобен ожидаемой вероятности излечения или превышает ее, то план лечения модифицируется. Однако, если вероятность излечения значительно превышает риск серьезного осложнения, то лечение начинают.

к началу страницы

Какое последующее лечение следует ожидать?

Есть несколько причин для дообследования:

  • Для выявления рецидива рака и, возможно, попытки дальнейшего лечения, например, операции, если лучевая терапия не удалась
  • Для лечения острых побочных эффектов лучевой терапии
  • Для выявления и лечения поздних побочных эффектов или осложнений лучевой терапии в случае их возникновения
  • Для выявления и лечения дополнительных неродственных видов рака головы и шеи, которые могут возникнуть

Если первоначальное лечение рака прошло успешно и вы вылечились, риск развития нового, совершенно не связанного рака головы и шеи все еще остается относительно низким (от 2 до 3 процентов в год).В соответствии с рекомендациями Национальной комплексной онкологической сети обычно проводятся повторные обследования:

  • Каждые один-три месяца в течение первого года
  • Каждые два-шесть месяцев в течение второго года
  • Каждые четыре-восемь месяцев с третьего по пятый год
  • После этого ежегодно

Функции щитовидной железы часто проверяют ежегодно, чтобы выявить любой случай гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы), который легко поддается лечению.

Непрерывное последующее визуализирующее наблюдение обычно проводится как для оценки ответа на лечение, так и для мониторинга рецидива заболевания. Для этой цели чаще всего выполняется компьютерная томография, однако в определенных ситуациях также могут быть выполнены МРТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с фтордезоксиглюкозой (ФДГ).

Стоматологические осмотры полости рта и участков, подвергшихся значительному внутриротовому облучению.

к началу страницы

Есть ли какие-то новые разработки в лечении моей болезни?

Доступны некоторые новые методы лечения, а также новые способы комбинирования старых методов лечения.Хорошим примером последнего является использование в последние годы комбинации лучевой терапии и химиотерапии или иммунотерапии при прогрессирующем раке головы и шеи. Чтобы получить обновленную информацию о новых доступных методах лечения рака, вам следует обсудить эти вопросы со своим врачом и рассмотреть возможность получения второго мнения перед началом лечения.

Клинические испытания

Информацию и ресурсы о клинических испытаниях, а также информацию о текущих клинических испытаниях см. по адресу:

.

к началу страницы

Эта страница была проверена 25 августа 2020 г.

Что такое хирургия новообразования шеи?

Объемные образования на шее могут возникать по ряду причин.Большинство из них доброкачественные (не раковые), проходят самостоятельно и не требуют хирургического вмешательства. Однако есть несколько типов образований на шее, которые можно удалить хирургическим путем. К ним относятся врожденные (присутствующие с рождения) кисты, такие как кисты жаберной щели и кисты щитовидно-язычного протока, подозрительные лимфатические узлы, которые невозможно диагностировать другими методами, а также различные кисты или новообразования, которые пациент предпочитает удалить (например, кисты сальных желез и липомы). .

Когда щитовидная железа формируется во время внутриутробного развития, она начинается у основания языка и спускается вниз по шее через канал, называемый щитовидно-язычным протоком.Этот проток обычно исчезает, когда щитовидная железа достигает своего окончательного положения на шее ниже кадыка. Если проток не исчезает полностью, проток может образовать кисту. Эти кисты могут оставаться незаметными в течение многих лет и часто до тех пор, пока они не заразятся. Удаление рекомендуется для предотвращения повторных инфекций и предотвращения более серьезных проблем, вызванных инфекциями.

Кисты жаберной щели также являются врожденными кистами. Во время раннего развития появляются жаберные структуры, которые в конечном итоге превращаются в структуры головы и шеи (например, ушные кости, челюсти, мышцы).Обычно эти жабры исчезают во время развития, но в некоторых случаях они не исчезают полностью. Это может привести к образованию кисты. Эта заполненная жидкостью киста может быть незаметной в течение многих лет, и часто до тех пор, пока они не заразятся. Удаление рекомендуется для предотвращения повторных инфекций и других серьезных проблем, возникающих в результате роста кисты и ее давления на окружающие структуры.

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы, расположенные по всему телу.Они являются частью вашей иммунной системы и помогают бороться с инфекциями. Лимфатические узлы чаще всего увеличиваются из-за инфекции или воспаления в близлежащих структурах. Однако иногда они могут быть увеличены из-за рака или лимфомы. В лимфатических узлах, которые были увеличены более месяца или увеличились без какой-либо другой причины, врач может назначить биопсию. Наиболее распространенным типом биопсии является тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), при которой маленькая игла вводится в лимфатический узел и берется небольшое количество ткани.В редких случаях FNA не дает достаточной информации, и будет рекомендована открытая биопсия, при которой будет удалена часть или весь лимфатический узел.

Что делать ДО операции

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать перед операцией, чтобы все прошло гладко:

  • Исключите ВСЕ лекарства, разжижающие кровь, за две (2) недели до операции, если иное не указано вашим хирургом. См. этот список — Лекарства, которых следует избегать перед операцией
  • Бросьте курить как минимум за 3 недели до даты операции.
  • Если за 5 дней до операции у вас возникнет насморк или жар, сообщите нам об этом. Простуда может увеличить риск анестезии.
  • Перед операцией проверяются анализы крови и свертываемость, чтобы убедиться, что у вас нет риска усиления кровотечения. Лаборатории должны быть взяты за неделю до операции. Ваша страховая компания может указать лабораторию, в которой берется кровь.
  • Не есть за 8 часов до операции. Не пить за 4 часа до операции.
  • Организация поездки домой после процедуры

Чего ожидать во время операции

Операция проводится под общей анестезией.При общей анестезии вы будете спать всю операцию.

Операция по удалению кисты щитовидно-язычного протока называется процедурой Sistrunk. Во время операции разрез делается посередине шеи. Киста и тракт, а также небольшая часть средней части подъязычной кости (небольшая кость, которая находится под подбородком) удаляются. Весь тракт должен быть удален, чтобы предотвратить повторное появление кисты. Операция обычно занимает 1,5 часа. После операции вы будете находиться под наблюдением в зоне восстановления, а затем отправитесь домой.

При кисте жаберной щели разрез делают на шее по шейной складке. Точное расположение и размер разреза зависит от размера и положения кисты. Нечасто делается более одного разреза, известный как разрез стремянки. Киста тщательно отделяется от окружающих тканей, включая сонные артерии и их ветви, а также нервы на шее. Любой тракт соблюдается и также удаляется. Иногда тракт распространяется в горло, и может также потребоваться удаление миндалин.Часто в шею помещают дренаж и разрез зашивают. Операция обычно занимает 1-2 часа. После операции вы будете находиться под наблюдением в зоне восстановления, а затем отправитесь домой.

Во время биопсии лимфатического узла делается небольшой разрез в складке на шее над лимфатическим узлом. Затем часть или весь лимфатический узел удаляют и передают патологу для исследования под микроскопом. Операция длится 30-60 минут. После операции вы будете находиться под наблюдением в зоне восстановления, а затем отправитесь домой.

Чего ожидать ПОСЛЕ операции
  • Вы можете ожидать отек и изменение цвета вокруг разреза.
  • После любой операции некоторая боль является нормальным явлением, но если боль не уменьшается или усиливается, это может быть ненормальным и указывать на инфекцию или кровотечение. Пожалуйста, сообщите нам об ухудшении боли или увеличении отека разреза.
  • У вас будет онемение вокруг разреза. Ощущение вокруг разреза вернется в течение нескольких недель или месяцев.
  • Большинство пациентов могут вернуться к работе/учебе в течение 7 дней.
  • Избегайте любых физических нагрузок, упражнений, подъема тяжестей более 10 фунтов, чрезмерного наклона или напряжения в течение 2 недель после операции, чтобы предотвратить кровотечение.
  • Используйте мягкие неаспириновые обезболивающие средства (тайленол) в качестве первой линии лечения боли и отпускаемые по рецепту врача обезболивающие препараты при прорывной боли.
  • Для предотвращения скопления крови или жидкости под разрезом может быть установлен дренаж.Медицинский персонал научит вас ухаживать за сливом и измерять его выход. Мы рекомендуем каждые 8 ​​часов опорожнять слив и записывать выход. В конце каждого 24-часового периода суммируйте выход. Дренаж должен оставаться на месте МИНИМУМ 24 часа после операции. Вам будут даны инструкции о том, когда дренаж будет удален
  • Вы не можете принимать душ, пока не будет удален слив. Если у вас нет дренажа, разрез должен оставаться сухим в течение 72 часов.
  • Через одну (1) неделю после операции вам назначат визит для осмотра места разреза и снятия швов.Если это не было сделано, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом по телефону

Каковы риски операции?

Как и при любой хирургической процедуре, операция по удалению образования на шее сопряжена с определенными рисками. Хотя вероятность возникновения осложнений невелика, важно, чтобы вы понимали потенциальные осложнения и спрашивали своего хирурга о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Кровотечение : Существует очень низкий риск кровотечения во время и после операции.Крупные сосуды шеи — сонная артерия и внутренняя яремная вена — обычно интимно связаны со стенкой кисты жаберной щели. Большое внимание уделяется вскрытию тех, кто находится вдали от кисты. Повреждение этих сосудов встречается очень редко.

Инфекция : Это возможно при любой операции, хотя риск невелик. При возникновении инфекции могут потребоваться антибиотики. В редких случаях требуется дренирование инфекции. Пожалуйста, сообщите нам о нарастающем покраснении вокруг разреза или выделениях из разреза.

Рецидив : Прилагаются все усилия для удаления всей кисты и тракта, связанного либо с кистой жаберной щели, либо с кистой щитовидно-язычного протока, однако иногда есть тракты, которые нелегко идентифицировать. У большинства пациентов нет проблем с рецидивами. Если это повторится, то потребуется дальнейшее лечение.

Рубцы/Плохой косметический результат : Несмотря на тщательное планирование и закрытие разреза, возможно образование нежелательных рубцов.Если вы недовольны своим разрезом после того, как он полностью зажил, можно провести ревизию шрама.

Повреждение нерва: Нервы, которые двигают язык (подъязычный нерв), плечо (спинномозговая добавка) и голосовые связки (возвратная гортань), могут проходить вблизи кисты. Риск повреждения этих нервов очень редок.

Необходимость дальнейшего лечения: Хотя рецидив кисты маловероятен, может потребоваться дальнейшее лечение. Кроме того, биопсия лимфатических узлов может диагностировать такие состояния, как рак или лимфома, которые требуют дальнейшего лечения.

Осложнение анестезии : Ваша операция будет проводиться под общим наркозом. Существуют редкие, но серьезные риски анестезии. Пожалуйста, не стесняйтесь обсуждать любые особенности анестезии с вашим анестезиологом.

Домашние средства от эпидемического паротита

Что такое эпидемический паротит?

Свинка — это вирусная инфекция, поражающая слюнные железы, называемые околоушными железами. Это очень заразный вирус. После заражения пациент может почувствовать припухлость околоушных желез чуть ниже и перед ушами.Отек обычно длится от 7 до 9 дней. Некоторые из симптомов, связанных с эпидемическим паротитом, включают лихорадку, боль в горле, боль при глотании и жевании и в редких случаях опухоль вокруг яичников у девочек или яичек у мальчиков. Если вы заразитесь свинкой один раз, вы, как правило, не заразитесь ею снова в своей жизни.

Распространенные причины свинки
Домашние средства от свинки

Совет 1:

Приготовьте пасту из сухого имбирного порошка и воды и нанесите ее на заметно опухшие участки.


Совет 2:

Алоэ Вера — отличное средство для лечения эпидемического паротита. Очистите свежий кусочек листа алоэ вера и нанесите гель на пораженный участок, чтобы снять отек и боль.


Совет 3:

Использование теплого или холодного компресса является эффективным средством для уменьшения боли в воспаленных железах, вызванной свинкой.

Наконечник 4:

Получите надлежащий отдых и расслабление, пока лихорадка не пройдет.
Совет 5:

Трава мироблан — еще одно полезное средство для лечения эпидемического паротита.Сделайте густую пасту из этой травы и воды и нанесите на опухшую область.

Совет 6:

Смешайте семена спаржи с семенами пажитника до образования густой пасты. Нанесите эту пасту на пораженный участок, чтобы облегчить боль.


Совет 7:

Листья маргозы (листья нима) творят чудеса при лечении эпидемического паротита. Растолочь листья и смешать равное количество порошка с порошком куркумы, пока не получится паста с использованием небольшого количества воды, и нанести на опухшую область.Это даст большое облегчение от эпидемического паротита.


Наконечник 8: Держитесь подальше от любых кислых продуктов, таких как цитрусовые и творог. Вместо этого отдавайте предпочтение жидкостям, таким как вода и овощной суп.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.