Вросший ноготь на большом пальце ноги лечение мази: О пользе и вреде мази Вишневского при вросшем ногте…

Содержание

Лечение вросшего ногтя

Содержание:

Вросший ноготь

Симптомы вросшего ногтя

Причины вросшего ногтя

Диагностика вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя

Вросший ноготь – инфекционное воспаление пальца ноги (чаще всего – большого), которое развивается в результате врастания ногтя в мягкие ткани пальца. Вросший ноготь встречается довольно часто, особенно среди молодежи. Бывает острое и хроническое течение заболевания.

Операция по удалению вросшего ногтя длится от 10 до 30 минут в зависимости от тяжести заболевания. Она проходит под местной анестезией с использованием современных препаратов. Сразу после удаления вросшего ногтя пациент чувствует значительное облегчение. Но в течение нескольких дней ему рекомендуется носить свободную обувь, пока палец окончательно не заживет. Временный косметический дефект после операции исчезнет, как только вырастет новая ногтевая пластина.

Симптомы вросшего ногтя

  • боль и покраснение в углу пальца
  • отек в углу пальца
  • врастание ногтя в кожу
  • покраснение кожи вокруг пальца
  • выделение из места воспаления желтоватой жидкости
  • образование нарыва в области врастания ногтя

Причины вросшего ногтя

  • неправильная стрижка ногтей (закругление уголков)
  • анатомическая предрасположенность
  • ношение узкой обуви на высоком каблуке, которая вызывает неправильный рост ногтя

Диагностика вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя домашними средствами недопустимо, так как активно протекающее воспаление может спровоцировать тяжелые осложнения – флегмону пальца и стопы и даже остеомиелит кости. А временное улучшение состояние не всегда говорит о полном излечении — вросший ноготь может перейти в хроническую форму.

На любой стадии вросшего ногтя необходимо обратиться к хирургу.

  • консервативный – местные средства (мази, гели)
  • хирургический – удаление вросшего ногтя или его части со вскрытием гнойника

Если вы хотите записаться на приём или у вас возникли вопросы по услугам, звоните нам по телефону: +7(812) 30-888-03

» Лечение после удаления вросшего ногтя

Вросший ноготь (онихокриптоз) — это врастание ногтевой пластины в ногтевой валик, встречающееся, в основном, на больших пальцах ног. В зависимости от характера заболевания и степени его запущенности, врастание ногтя может сопровождаться такими симптомами как отечность, болезненность, покраснение и повышение температуры. Если заболевание запущено, то часто наблюдается нагноение в области вросшей части ногтя. В нашей практике встречались случаи, когда у пациента, который всего лишь в течении месяца не обращался ко врачу с вросшим ногтем на большом пальце ноги, развилась флегмона, которая очень быстро могла перейти в гангрену конечности.

Наиболее эффективным способом избавиться от этого заболевания является удаление вросшего ногтя лазером. Процедура лечения лазером проходит без кровотечений и отличается безболезненностью послеоперационного периода. Лазерная хирургия позволяет удалять патологически разросшуюся часть ногтя и гипергрануляцию. При этом здоровые ткани не повреждаются.

Удаление вросшего ногтя, отзывы о котором можно посмотреть на специальных форумах, — это процедура, позволяющая быстро избавиться от болезненных ощущений и дискомфорта, которые вызывает это заболевание.

Лазерное удаление вросшего ногтя, цена которого зависит от характера заболевания и клиники, где проводится операция, — это наиболее щадящий способ, при котором исключается инфицирование, а заживление после удаления вросшего ногтя проходит быстро и без осложнений.

При операции с помощью лазера в течении двух дней необходимо делать регулярные перевязки после удаления вросшего ногтя, как минимум два раза в день. Для ускорения процесса заживления можно делать ванночки с 5% раствором марганцовки два раза в день, после чего накладывать на палец повязку с мазями, например, левомеколем или мазью вишневского.

После удаления вросшего ногтя при наличии осложнений (воспаление, нагноение ногтевого валика, флегмона), врач может прописать пациенту курс антибиотиков для борьбы с развитием инфицирования раны. Однако, это делается только в редких случаях и по показаниям. Обычно после лазерного удаления ногтя специального лечения не требуется. Процесс восстановления идет самостоятельно.

Ну и необходимо отметить, что срок восстановления после удаления ногтя зависит от метода удаления, чтобы при операции повреждение тканей было минимально. Быстрое заживление ногтя возможно только в том случае, если клиника по удалению вросшего ногтя была выбрана правильно, и операцию провел опытный специалист. Именно оперировавший хирург должен назначать лечение после удаления вросшего ногтя.

Одним из преимуществ лазерного метода является то, что вросший ноготь после удаления лазером отрастает ровно и имеет правильную красивую форму. После удаления лазером процесс реабилитации является самым коротким.

Удаление вросшего ногтя лазером, цена которого вполне доступна, поможет вам быстро вернуться к привычному образу жизни и навсегда избавиться от боли и дискомфорта, вызываемых данным заболеванием.

Удаление вросшего ногтя в Киеве


Пожалуйста, обратите внимание! Госпитализация и проведение оперативного вмешательства в хирургии клиники «Оксфорд Медикал» требуют обязательного прохождения ПЦР-теста на коронавирус.

Врастание ногтя в мягкие ткани кожи – болезненная проблема, от которой страдает множество людей, тем не менее, не обращающихся к врачу. Чаще всего врастают ногти больших пальцев ног и в запущенных случаях боль настолько сильна, что человек начинает хромать. 

КАК РАСПОЗНАТЬ ВРОСШИЙ НОГОТЬ?

Врастание ногтей или онихокриптоз несложно заподозрить по следующим признакам:

  • покраснение околоногтевого валика;
  • припухлость и болезненность (особенно при нажатии) кожи вокруг ногтя;
  • нагноение;
  • разрастание тканей около ногтя.

В течении болезни врачи выделяют 3 стадии:

  • I – кожа около ногтя краснеет, отекает, становится болезненной;
  • II – в воспаленный участок попадает инфекция, образуется ранка, из которой выделяется гной, возможно общее ухудшение состояния;
  • III – околоногтевой валик разрастается, появляется нарост, вышеуказанные симптомы усиливаются.

В итоге, пациент с вросшим ногтем испытывает постоянную боль, не может носить закрытую обувь, вынужден серьезно снизить физические нагрузки (футбол, танцы, занятия бегом и пр. становятся невозможными). Если же пациент страдает от сахарного диабета, то вросший ноготь может осложниться некрозом и образованием гангрены.

ПРИЧИНЫ ВРАСТАНИЯ НОГТЕЙ

Основная причина онихокриптоза – неверный уход за ногтями (неправильная, часто чрезмерная, обрезка ногтей – основная причина болезни). Кроме того, появлению болезни способствуют:

  • наследственная предрасположенность;
  • ношение тесной, узкой, жесткой обуви;
  • грибковые инфекции;
  • эндокринные патологии;
  • плоскостопие;
  • травмы;
  • ортопедические болезни.

Обострению болезни могут способствовать попытки самолечения, часто применяемые пациентами при первых симптомах врастания ногтя, прежде всего – самостоятельное обрезание вросшего края ногтевой пластины.

ЛЕЧЕНИЕ ВРОСШЕГО НОГТЯ В КЛИНИКЕ «ОКСФОРД МЕДИКАЛ КИЕВ»                  

Если пациент испытывает сильную боль, а вросший ноготь нагноен – болезнь запущена и лечение может быть только хирургическим. В большинстве случаев удаляется вросшая часть ногтя и ростковой зоны ногтевой пластины, что не только устраняет проблему, но и предупреждает появление рецидивов. В особо тяжелых случаях, при обширной грибковой инфекции возможно удаление ногтевой пластины целиком.

Если пациент обращается к врачу своевременно, при первых же симптомах врастания ногтя – возможно консервативное лечение, включающее в себя выведение угла ногтя из ногтевого валика, назначение ванночек, повязок с антибактериальными мазями и ношение открытой обуви.

В отделении хирургии клиники «Оксфорд Медикал» удаление вросшего ногтя проводится хирургическим путем. Операция не требует общего наркоза и проводится под местным обезболиванием. В первые сутки после вмешательства рекомендуется постельный режим с минимальной нагрузкой на ногу, в дальнейшем пациент может возвращаться к своей обычной жизни. Через 2-3 недели ранка заживает полностью и пациент может возвращаться к стандартному режиму физических нагрузок.

Чем раньше вы обращаетесь к врачу с проблемой вросшего ногтя – тем более щадящим и простым будет ваше лечение. 

Записаться к врачу для удаления вросшего ногтя, можно по телефону или заполнив форму на сайте. 

Вросшие ногти на ногах – Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  15 февраля 2009 г.; 79(4):311–312.

См. соответствующую статью о вросших ногтях.

Что такое вросший ноготь?

Вросший ноготь на пальце ноги — это когда край ногтя изгибается вниз и впивается в кожу.

У кого врастают ногти на ногах?

Им могут заболеть все, но чаще им болеют подростки и пожилые люди. Подростки получают их, потому что их ноги больше потеют, что может привести к тому, что кожа и ногти станут мягкими. Мягкие ногти легче ломаются.Отколовшиеся кусочки могут легко проколоть кожу. Пожилые люди получают их, потому что им трудно ухаживать за ногами.

Вросшие ногти также могут возникнуть у людей, которые пытаются «скруглить» углы ногтей на ногах пилочкой для ногтей. Травма (например, ушиб пальца ноги, бег или удар ногой по предмету) также может вызвать их. Вросшие ногти иногда передаются по наследству.

Как узнать, есть ли он у меня?

У вас может возникнуть боль или отек. Кожа вокруг ногтя также может покраснеть.По мере ухудшения состояния вросшего ногтя усиливаются боль и покраснение. Иногда заражается. Она может кровоточить или содержать гной (см. рисунок). Вросший ноготь также может ограничивать ваши ежедневные занятия, такие как спорт или ходьба.

Как их лечить?

Большинство вросших ногтей на ногах можно вылечить, замочив ногу в теплой мыльной воде и нанеся местную мазь с антибиотиком, такую ​​как полимиксин/неомицин (одна торговая марка: Neosporin). Ваш врач также может положить ватные палочки, зубную нить или шины под край вросшего ногтя между ногтем и кожей.Не следует пытаться самостоятельно обрезать или удалить вросшую часть ногтя.

Сообщите своему врачу, если у вас сильная боль или вы думаете, что это может быть инфекция. Вам может понадобиться операция по удалению вросшей части ногтя или всего ногтя. Ваш врач может также разрушить ногтевое ложе, чтобы вросший ноготь не вернулся. Обязательно сообщите своему врачу, если вы можете быть беременны, потому что некоторые химические вещества, используемые для разрушения ногтевого ложа, не должны использоваться беременными или кормящими женщинами.

Как ухаживать за пальцем ноги после операции?

Вы должны отдыхать и приподнимать ногу в течение первых 12–24 часов после операции.Если у вас болит палец на ноге, вам могут помочь некоторые лекарства (например, ацетаминофен [одна торговая марка: Tylenol] или ибупрофен [одна торговая марка: Motrin]). Через два дня после операции вы должны начать замачивать палец в теплой мыльной воде три или четыре раза в день. Затем следует нанести мазь с антибиотиком и чистую повязку. Вы должны продолжать делать этот процесс в течение одной или двух недель после операции. Сообщите своему врачу, если у вас все еще есть боль, покраснение или выделение гноя из пальца ноги. Это признаки того, что инфекция ухудшилась.В этом случае может потребоваться прием антибиотиков.

Как предотвратить врастание ногтей на ногах?

При стрижке ногтей на ногах обрезайте ноготь по прямой линии. Не закругляйте углы. Обязательно носите обувь, которая подходит вам по размеру.

#8 Как лечить вросший ноготь на пальце ноги? 10 наиболее частых вопросов, которые задают педиатру в Питтсбурге

Предотвращение рецидива вросшего ногтя

Избегайте обуви, которая слишком сильно давит на вросший ноготь. Это включает в себя слишком тесную обувь, обувь с маленьким носком и высокие каблуки.Слишком большая обувь может вызывать раздражение, когда нога скользит взад-вперед внутри обуви. Плохо подобранная обувь слишком часто может привести к повреждению ногтя на ноге. Многие медицинские работники рекомендуют людям с симптомами заболевания ногтей носить обувь с открытым носком, например, сандалии. Если вы не знаете, как правильно обрезать деформированный ноготь на ноге, спросите об этом своего лечащего врача. Убедитесь, что вы используете чистые инструменты, чтобы обрезать верхнюю часть ногтей на ногах. Не обрезайте ногти слишком коротко и не закругляйте края. Если у вас нарушена механика стопы, которая оказывает избыточное давление на ногтевой валик, вы можете подумать о ношении корректирующих ортопедических устройств.

Как вылечить больной ноготь?

  1. Выполните матриксэктомию, убивая корень ногтя.
  2. Сделать временный отрыв вросшего края

Что делать с вросшим ногтем в домашних условиях? Первоначально в домашних условиях замочите палец ноги в теплой мыльной воде. Затем нанесите местную мазь с антибиотиком. Теперь позвоните своему ортопеду в Питтсбург.Неотложная помощь часто просто прописывает пероральные антибиотики, не удаляя ноготь, и советует вам обратиться к врачу-офтальмологу в Питтсбурге. Обычно у нас есть встречи в тот же день. Если вы не удалите вросший кусок целиком, вы можете ухудшить ситуацию, вызвав развитие глубокой «спикулы».

Как снять боль от инфицированного ногтя на пальце ноги?

  1. Попросите вашего ортопеда удалить вросшую часть ногтя.
  2. Немного обрежьте угол вросшего ногтя, чтобы уменьшить давление, не выкапывая.
  3. Не копай!
  4. Нанесите немного неоспорина с лидокаином.

Можно ли замачивать вросший ноготь в английской соли? Да, английская соль полезна при замачивании вросших волос, но это не обязательно. Можно использовать немного белого уксуса, Tide или другого мыла или просто теплую, но не горячую воду.

Домашние средства от вросшего ногтя включают подрезание угла после замачивания ногтя и нанесение местного антибактериального крема или мази, например тройного антибиотика, полиспорина, мупироцина или гентамицина.

  • Причины врастания ногтей на ногах включают тесную обувь и неправильную стрижку.
  • Профилактика здоровых ногтей на ногах заключается в стрижке ногтей на ногах поперек и просторной обуви.
  • Лечение изогнутых ногтей на ногах лучше всего проводить у ортопеда, Питтсбург, Пенсильвания.
  • Инфекция вросшего ногтя может возникнуть, если вы ковыряете его, а также если вы игнорируете его.
  • Удаление вросшего ногтя на ногах — это простая процедура, которую проводят в клинике стопы с помощью соответствующих инструментов и опытного врача-офтальмолога.

Как избавиться от вросшего ногтя на ноге включает в себя постоянные и временные меры – обратитесь к своему доктору по лечению стоп в Питтсбурге.

Лечение вросшего ногтя не включает V-образную форму ногтя.

Ой! Вросшие ногти! —

 

Вросшие ногти на ногах – это всеобщая проблема, от них может страдать каждый! Термин «вросший ноготь на пальце ноги» относится к тому, как край вашего ногтя изгибается вниз и упирается в кожу. Любой палец ноги может быть затронут, хотя большие пальцы ног наиболее подвержены развитию вросших ногтей.Если не лечить вросшие ногти на ногах, это может привести к потенциально серьезным осложнениям, таким как инфекции кожи и костей.

Причины
Неправильно подобранная обувь часто является причиной вросших ногтей на ногах, особенно если носочная часть слишком тугая. У подростков вросшие ногти на ногах иногда возникают из-за того, что их ноги больше потеют. Из-за обильного пота их кожа и ногти становятся мягкими и легко ломаются.

В свою очередь, осколки ногтя могут легко проколоть кожу по краям ногтя.У пожилых людей вросшие ногти на ногах часто возникают из-за того, что они не могут должным образом ухаживать за своими ногами. Неправильная стрижка ногтей также может привести к вросшим ногтям на ногах, особенно у людей, которые обычно «закругляют» уголки ногтей на ногах. Травматические повреждения пальцев ног и инфекции также могут вызывать вросшие ногти. В некоторых случаях вросшие ногти передаются по наследству.

Признаки и симптомы
Вросшие ногти на ногах часто вызывают боль и поэтому могут ограничивать вашу деятельность, особенно физические упражнения.Вы также можете заметить уплотнение, отек и покраснение кожи вокруг пораженного вросшего ногтя. Как правило, боль и покраснение пропорциональны тяжести вросшего ногтя. Если область заражается или становится черной, обратитесь к врачу как можно скорее. Возможные признаки инфицирования вросшего ногтя включают лихорадку, образование жидкости или гноя в пораженной области.

Изменение цвета на черный может указывать на некроз, который представляет собой гибель клеток или тканей в пораженной области.

Диагностика
Врач обычно оценивает и диагностирует вросшие ногти на ногах, осматривая ногти и пальцы ног.Если есть признаки инфекции, он или она может взять образец гноя или жидкости и запросить лабораторное исследование для определения конкретных организмов, вызывающих инфекцию. Знание этого поможет выбрать наиболее эффективный антибиотик. Степень отека, покраснения, выделения и боли обычно определяют тяжесть вашего случая. Однако, даже если вы не испытываете сильной боли, инфицированный вросший ноготь обычно считается серьезным.

Консервативное лечение


Вросшие ногти легкой и средней степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению.Вы можете лечить их 20-20-минутными ванночками для ног в теплой мыльной воде. После каждого замачивания наносите местную мазь с антибиотиком, такую ​​как полимиксин/неомицин (неоспорин). Альтернативой мази с антибиотиком может быть крем или мазь со стероидами средней и высокой активности, наносимые на пораженный участок несколько раз в день в течение нескольких дней, пока симптомы не исчезнут. Другой консервативный подход заключается в том, чтобы аккуратно приподнять край ногтя и подложить под него ватные палочки. В кабинете врач также может выбрать шину для желоба, прикрепленную к краю вросшего ногтя с помощью клейкой ленты или формируемой акриловой смолы.В некоторых случаях можно использовать скульптурный акриловый искусственный ноготь. Продолжительность лечения обычно колеблется от двух недель до трех месяцев, что является временем, необходимым для нормального роста ногтя.

Хирургическое лечение
Сильно инфицированные или рецидивирующие вросшие ногти на ногах могут потребовать удаления ногтей. Ваш врач обычно удаляет часть ногтя, но в некоторых случаях может быть рекомендовано полное удаление ногтя. Он или она, как правило, обезболивает пораженный палец ноги и использует хирургические инструменты, чтобы срезать вросшую часть ногтя на пальце ноги. Если у вас инфицированный палец ноги с вросшим ногтем, вам также потребуются антибиотики, отпускаемые по рецепту. Своевременное обращение за медицинской помощью особенно важно для диабетиков с вросшими ногтями на ногах, поскольку они могут привести к серьезным осложнениям, таким как язвы на стопах.

Руководство по управлению и профилактике

— Всегда носите чистые носки.
— Если вы в настоящее время проходите консервативное лечение или недавно прошли хирургическое лечение, носите обувь с открытым носком, пока ваши пальцы ног заживают.
— Следите за чистотой ног и обязательно очищайте участки вокруг ногтей после ванны или душа.
— Носите только подходящую обувь. Для более точной подгонки измерьте свои ноги и покупайте обувь вечером, когда ваши ноги более опухшие.
— Стригите ногти правильно, прямо, без закругленных углов.
— Не оставляйте острых краев при стрижке ногтей, так как они могут врасти в палец вокруг ногтя.
— Не отрывайте ногти на ногах.
— Позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура или вы заметили красную полосу, идущую от стопы вверх по ноге.

Заживут ли вросшие ногти на ногах, если их не лечить?

Вросшие ногти на ногах, оставленные без лечения, обычно причиняют сильную боль, могут инфицироваться и, в худшем случае, могут привести к инфекциям костей и потере пальца.Тем, кто никогда не страдал от вросшего ногтя, всегда удивляет, как сильно может болеть маленький кусочек ногтя, воткнутый в кожу. Пальцы ног и пальцы способны многое чувствовать благодаря густому расположению нервных окончаний. Если вы когда-нибудь помните, что у вас в пальце было что-то маленькое, например, кусочек стекловолокна или очень маленькая заноза, вы можете понять, насколько болезненным может быть вросший ноготь.

Вросшие ногти на ногах возникают по разным причинам. Когда ногтевая пластина имеет нормальную форму, вросшие ногти менее вероятны, но все же могут быть проблемой.Нормальная ногтевая пластина плоская, когда вы опускаете палец вниз. Изогнутый ноготь будет выглядеть как скоба, если вы посмотрите на него. Изогнутые ногти являются причиной большинства случаев врастания ногтей

Гвоздь изогнутый

Если ноготь на ноге обрезан неправильно в углу, оставив зазубренный край, это приведет к вросшему ногтю, так как он вырастет и погрузит острый фрагмент в плоть. Другими причинами вросшего ногтя являются ношение тесной, тесной обуви и чулок, травмы ногтя и грибковое поражение ногтя.

Симптомы вросшего ногтя

Вросшие ногти на ногах могут вызывать сильную боль. Например, даже если простыни касаются пальца ноги, это может вызвать волну боли в пальце ноги. Неинфицированный вросший ноготь на пальце ноги будет иметь покрасневший, опухший вид, когда ноготь впивается в плоть. Может быть кровотечение из области и сильная боль. Если есть гной, неприятный запах или красные полосы, исходящие от пальца ноги, значит, он заразился. Вокруг ногтя может появиться волдырь, который, скорее всего, содержит гной. Это известно как абсцесс. Этот волдырь может быть вовсе не волдырем, а чем-то, известным как гордая плоть. Эта гордая плоть может поглотить край ногтя, а иногда весь ноготь покрывается этой легко кровоточащей тканью.

Что произойдет, если вросший ноготь не лечить?

Если инфицированный вросший ноготь не лечить, инфекция может распространиться на кость под ногтем или, в крайних случаях, попасть в кровоток и вызвать сепсис, гангрену или расстройство поедания плоти.Людям с диабетом или заболеванием периферических сосудов никогда не следует оставлять вросший ноготь на ноге без лечения. К счастью, есть методы лечения вросшего ногтя, которые являются быстрыми и, как правило, безболезненными.

Лечение вросшего ногтя

Из-за болезненности вросшего ногтя и чрезвычайно устрашающего вида и запаха инфицированного вросшего ногтя люди часто обращаются в отделение неотложной помощи. Это подходит для диабетиков, людей с заболеваниями периферических сосудов и тех, кто страдает лихорадкой и ознобом или гриппоподобными симптомами вместе с вросшим ногтем. Это особенно верно, если состояние было обнаружено поздно ночью, когда их кабинеты врачей или центры неотложной помощи закрыты. В большинстве случаев профессиональное лечение вросшего ногтя можно отложить до утра. Примочки с солью Epson, нанесение крема с тройным антибиотиком (например, неоспорина), прием некоторого количества ибупрофена или ацетаминофена вместе с тапочками или просторной обувью могут дать некоторое облегчение больному вросшим ногтем до утра.

Домашнее лечение вросшего ногтя

Если вросший ноготь не инфицирован и незначителен, а в остальном пострадавший здоров, можно попытаться обрезать сегмент вросшего ногтя в домашних условиях стерилизованными или продезинфицированными машинками для стрижки.Край должен быть гладким, и можно нанести тройной крем с антибиотиком. В качестве альтернативы можно подложить вату под вросший край ногтя, чтобы вывести его из плоти, а также нанести тройной антибиотический крем. Если вросший ноготь инфицирован, следует обратиться за профессиональной помощью.

Хирургия вросшего ногтя

В большинстве случаев операция по поводу вросшего ногтя — это второстепенное дело в кабинете ортопеда. Обычно используют местную анестезию и удаляют или дренируют участок вросшего ногтя, любую гордую плоть и абсцессы.Если ноготь сильно искривлен и у человека было несколько случаев вросшего ногтя, рекомендуется матрикэктомия.

Матриэктомия включает удаление изогнутой части ногтя с последующим нанесением карболовой кислоты с помощью ватной палочки и ополаскивания спиртом. Через одну-две недели край ногтя заживает, и часть ногтя обычно никогда не возвращается, чтобы снова вызвать проблемы. Косметический результат обычно очень удовлетворительный, ноготь имеет нормальный плоский вид. Страховка, как правило, покрывает стоимость этой процедуры в соответствии с условиями индивидуального договора страхования.Если вы страдаете от этого заболевания, мы приглашаем вас прийти на консультацию с нашим услужливым, знающим персоналом.

Чтобы получить дополнительную информацию о вросших ногтях на ногах или записаться на консультацию, свяжитесь с Essex Union Podiatry сегодня.

Семейный центр стопы и голеностопного сустава Южного Джерси: Подиатрия

Вросший ноготь на пальце ноги может вызвать боль, покраснение и отек. Иногда эти симптомы можно облегчить, если вымочить ноги или подстричь ногти по-другому. В других случаях вросший ноготь на пальце ноги требует медицинской помощи, чтобы предотвратить инфекцию, которая может вызвать серьезные проблемы со стопой.

В Семейном центре стопы и голеностопного сустава в Южном Джерси наша команда ортопедов может вылечить вросший ноготь на пальце ноги и дать советы по предотвращению врастания в будущем.

Причины вросшего ногтя

Вросший ноготь на пальце ноги возникает, когда сторона или угол ногтя на пальце ноги врастает в кожу, а не прямо через ногтевое ложе. Когда ноготь отрастает, он может врезаться в мягкую окружающую кожу и ткани. Это может вызвать раздражение, боль и покраснение. Вросшие ногти чаще всего развиваются на больших пальцах ног и могут появиться у людей любого возраста.

Вот некоторые факторы риска развития вросших ногтей на ногах.

  • Потные ноги
  • Стрижка ногтей по кривой, а не по прямой
  • Ношение узких носков и/или обуви
  • Диабет
  • Лишний вес

Обработка ногтей на ногах своими руками

Если вы страдаете от небольшого вросшего ногтя, который не выглядит зараженным, замочите ногу в теплой воде с английской солью. Замачивать до трех раз в день по 20 минут каждое. Нанесите мазь или крем с антибиотиком, чтобы снизить риск инфекции и ускорить заживление.Если боль сохраняется, попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например, ибупрофен или ацетаминофен.

Когда вросший ноготь на пальце ноги требует лечения

Если домашние процедуры не уменьшают дискомфорт от вросшего ногтя на пальце ноги или если проблема продолжает возвращаться, пришло время обратиться за медицинской помощью. Признаки того, что ваш вросший ноготь заражается, включают:

  • Жар и покраснение пальцев ног
  • Отек и боль
  • Сочащийся гной и/или кровотечение

Пожалуйста, никогда не пытайтесь удалить вросший ноготь! Это может увеличить риск заражения и вызвать ужасную боль.

Лечение вросших ногтей на ногах – это наша работа. Варианты лечения включают наложение шины под ноготь на пальце ноги, чтобы предотвратить его врастание в кожу, или удаление вросшей части ногтя на пальце ноги.

Мы можем продемонстрировать, как правильно подстригать ногти, и помочь выбрать различные типы обуви, которые не будут создавать или усугублять проблемы с ногтями. При необходимости мы удалим ваш ноготь на постоянное решение.

Страдаете от вросшего ногтя? Наши поставщики в Family Foot and Ankle Center в Южном Джерси помогут вам быстро встать на ноги.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 856-266-9572 или отправьте нам электронное письмо.

Вросшие ногти на ногах — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Вросший ноготь на ногах — это распространенная проблема с ногтями, возникающая, когда ногтевая пластинка врастает в околоногтевую кожу и вызывает воспаление и инфекцию. Это вызывает сильную боль, дискомфорт и инвалидность, если его не лечить. В этом упражнении будут рассмотрены этиология, патофизиология, проявления и варианты лечения вросших ногтей на ногах.

Цели:

  • Определите этиологию вросшего ногтя.

  • Ознакомьтесь с различными стадиями вросшего ногтя на ногах.

  • Кратко опишите возможные варианты лечения вросших ногтей на ногах.

  • Объясните некоторые стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации и общения между медицинскими работниками, что, таким образом, улучшает результаты лечения пациентов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Вросший ноготь на пальце ноги, также известный как онихокриптоз или unguius incarnatus , является наиболее распространенной проблемой ногтей, встречающейся как в общей практике, так и в дерматологии.[1]

Вросший ноготь возникает, когда ногтевая пластинка врастает в околоногтевую кожу и вызывает воспаление и инфекцию. Это вызывает сильную боль, дискомфорт и инвалидность, если его не лечить. Вросший ноготь может появиться в любом возрасте, но чаще всего он поражает подростков и молодых людей.Ногти большого пальца стопы являются наиболее частым местом.[2]

Варианты лечения варьируются от консервативного лечения до обширных хирургических подходов, в зависимости от тяжести и стадии состояния.

Этиология

Неправильное обрезание ногтей, по-видимому, является наиболее распространенной причиной вросших ногтей на ногах, поскольку это может привести к шипу, который травмирует соседние мягкие ткани.[2][3] Другие предрасполагающие факторы для вросших ногтей на ногах включают тесную обувь, плохую гигиену ног, гипергидроз, травмы и использование некоторых лекарств, особенно ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста (гефитиниб, цетуксимаб).

Широко обсуждается возможное участие внутренних факторов риска в патогенезе вросших ногтей на ногах, таких как аномальная форма ногтей и анатомические аномалии. Некоторые исследования показали, что пинцетовидная деформация ногтей, широкие ногтевые пластины, врожденное смещение ногтей на ногах и утолщение ногтевых пластин представляют собой возможные факторы риска вросших ногтей на ногах.[3][4]

Другие исследования доказали, что аномалии костей, повышающие внутреннее давление в области голеностопного сустава, стопы или пальца ноги, могут играть роль в развитии вросших ногтей на ногах.[1][5] Тем не менее, более поздние отчеты не предполагают различий в анатомических аномалиях между пациентами с вросшими ногтями и контрольной группой.[6]

Эпидемиология

Исследований эпидемиологии вросших ногтей на ногах немного. В предыдущих отчетах отмечалось, что распространенность составляла от 2,5 до 5% [5]. Похоже, что в последние годы частота и распространенность вросших ногтей на ногах увеличивается, вероятно, из-за расширения знаний о здоровье, а также может быть связана с изменениями образа жизни, такими как важные физические нагрузки.Пик заболеваемости приходится на подростков и молодых людей с явным преобладанием мужчин (соотношение мужчин и женщин составляет приблизительно 2 к 1). Вросший ноготь поражает почти исключительно ногти большого пальца стопы. Это может произойти в одном или обоих краях ногтя. Поражение латерального края пальца происходит в два раза чаще, чем медиального.[5][7]

Патофизиология

Было предложено множество теорий для объяснения возникновения вросших ногтей на ногах. Одно из предположений состоит в том, что это связано с избытком кожи, окружающей ноготь, что и является настоящей причиной.Это объясняется тем, что широкая латеральная ткань имеет тенденцию выпячиваться вокруг ногтя, что приводит к давлению и некрозу.[8] Однако наиболее распространенная теория заключается в том, что вросший ноготь возникает, когда край ногтевой пластины врастает в перекрывающийся латеральный ноготь, вызывая болезненное воспаление и приводя к образованию грануляционной ткани. Этому проникновению способствуют реактивные силы грунта из-за ожирения и/или тесной обуви.[2]

Анамнез и физикальное обследование

Вросший ноготь на пальце ноги — это простой диагноз.Почти все пациенты жалуются на боль в пальцах ног. Эта боль может быть причиной различного уровня дискомфорта и инвалидности, начиная от простого затруднения при ходьбе и заканчивая полной неспособностью передвигаться.[7] Результаты физикального обследования могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания.

Начальная картина, соответствующая 1 стадии, характеризуется признаками воспаления в пораженном пальце ноги: болью, отеком, эритемой. За начальной стадией следует острая инфекция с серозно-гнойным отделяемым и изъязвлением ногтевого валика, что вызывает еще больший отек и болезненность (стадия 2).Хроническая инфекция приводит затем к образованию гипертрофированной грануляционной ткани, которая увеличивает компрессию и, таким образом, усиливает отек и выделения (стадия 3).[9][10]

Оценка

Диагноз вросшего ногтя обычно основывается на клинических признаках и не требует каких-либо лабораторных или рентгенологических исследований.

Если при физикальном обследовании выявляется подногтевой узел, может потребоваться рентгенологическое исследование для исключения подногтевого экзостоза. В таких случаях наблюдается подногтевое разрастание кости.

Лечение/управление

Методы лечения вросших ногтей на ногах варьируются от медикаментозных мероприятий до хирургических вмешательств. Показания к лечению зависят в основном от стадии заболевания, предшествующих методов лечения в случае рецидива и других факторов, включая аллергию на местные анестетики, беременность и нарушение свертываемости крови. Консервативные меры, как правило, рекомендуются при легких и умеренных поражениях (стадии 1 и 2), тогда как тяжелые поражения, приводящие к инвалидности, требуют хирургических методов (стадия 3).[7][8][9][11]

Общие меры

Общие меры лечения вросших ногтей на ногах включают правильную обувь, а также правильную стрижку ногтей; это включает в себя избежание криволинейного срезания боковых краев ногтевой пластины. Общие меры должны также включать лечение основных факторов (гипергидроз, онихомикоз). Замачивание пораженного пальца в теплой мыльной воде на несколько минут с последующим нанесением мази с антибиотиком местного действия может облегчить состояние.Применение топических стероидов к гипертрофированной грануляционной ткани может уменьшить воспаление.[8][12]

Консервативные методы

  • Техника желобной шины или рукава : Желобковые полоски изготавливаются путем разрезания по размеру виниловой трубки для внутривенных инфузий сверху донизу. Латеральный край ногтевой пластины шинируется этой стерилизованной пластиковой трубкой, а затем прикрепляется клейкой лентой или полосками, что дает мгновенное облегчение боли.

  • Процедура тейпирования: Один конец тейпа прикладывается к стороне вросшего ногтя, а другой конец обматывается вокруг пальца ноги. Цель состоит в том, чтобы оттянуть сторону ногтевой складки от ногтя, чтобы уменьшить давление. Тейпирование — самая безопасная и наименее болезненная процедура среди консервативных вариантов.

  • Прочее: щелевая липкая лента, акриловые ногти, брекеты для ногтей.[7][8][13]

Хирургические методы

Хирургические процедуры по поводу вросших ногтей на ногах выполняются под местной анестезией (ЛА).Существуют различные техники ЛП, в том числе блокада пальцев, плюсневая блокада или трансоболочечная анестезия… Можно использовать любой местный анестетик (лидокаин, ропивакаин, мепивакаин или прилокаин) в концентрации от 1 до 2%. Показания к ЛА зависят в основном от типа операции и предпочтений врача.

Варианты хирургического лечения вросших ногтей на ногах: 

  • Химическая парциальная матрикэктомия: Химическая матрикэктомия обычно выполняется с использованием фенола. Он демонстрирует более высокий уровень успеха и менее болезненный, чем механическая матрэктомия.Его успех зависит от хорошего гемостаза. Можно использовать и другие химические агенты, такие как гидроксид натрия и трихлоруксусная кислота.

  • Клиновидная резекция ногтевого ложа и ногтевого валика: Этот доступ состоит из иссечения пораженной части ногтевой пластины, парциальной матрикэктомии и клиновидной диссекции ногтевого ложа и гипертрофированного ногтевого валика. Клиницистам обычно следует избегать этой техники.

  • Иссечение пораженного ногтя и тотальная матрикэктомия : Это более радикальное решение проблемы вросшего ногтя, состоящее из иссечения пораженного ногтя, ногтевого ложа и тотальной матрикэктомии (химической или механической).Показан при вросшем ногте IV стадии, при онихогрифозе и ониходистрофии.

  • Другие методы : Новые методы, включая электрокоагуляцию, радиочастотную абляцию и абляцию лазером на углекислом газе, стали новейшей формой лечения вросшего ногтя на ногах.[3][8][14]

Таким образом, вариантов хирургического лечения вросших ногтей на ногах множество, и нет единого мнения о методе выбора. Идеальная процедура должна приводить к наилучшему функциональному и эстетическому результату, а также к низкой частоте рецидивов.Многие исследования доказали, что простые отрывы ногтей приводят к высокой частоте рецидивов, в то время как фенолматрикэктомия показала больший успех.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика включает главным образом подногтевой экзостоз и опухоли ногтевого ложа (доброкачественные и злокачественные). При подозрении рентгенологическое исследование, выявляющее разрастание подногтевой кости, может подтвердить диагноз подногтевого экзостоза. Злокачественными опухолями, которые следует учитывать, являются подногтевая меланома и подногтевая плоскоклеточная карцинома, которые могут быть локально агрессивными.[2][8]

Прогноз

Рецидивы могут возникнуть после всех процедур, упомянутых выше. Они возникают в результате неполной матрикэктомии и отрастания спикулы из бокового рога. Простой отрыв ногтя имеет самую высокую частоту рецидивов (70%). Химическая матрэктомия и лазерная матрэктомия показали более низкую частоту рецидивов, чем механическая матрикэктомия.

Осложнения

Вторичная инфекция ногтевого валика, паронихия и рубцевание ногтевого валика необходимо учитывать и лечить.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

С вросшими ногтями обычно сталкиваются и лечат самые разные медицинские работники, включая врачей общей практики, дерматологов, общих хирургов и хирургов-ортопедов, а также ортопедов. Участие специализированной медсестры, как правило, заключается в смене повязок и контроле за ходом заживления, гарантируя, что пациент правильно использует любые сопутствующие лекарства (например, местные антибиотики). Медицинская сестра, прошедшая специальную подготовку по лечению стоп и ногтей, должна сообщать обо всех успехах или неудачах всем задействованным врачам.Медсестра по уходу за стопами и ногтями также должна помогать клиницисту в обучении пациентов и членов их семей, обучая пациентов и членов их семей соответствующим методам обрезки ногтей. Таким образом, межпрофессиональный командный подход необходим для оказания наилучшего ухода за пациентами и достижения оптимальных результатов. [Уровень 5]

Рисунок

Вросший ноготь. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Вросший ноготь, медиальный край левого большого пальца. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Ссылки

1.
Брайант А., Нокс А. Вросшие ногти на ногах: роль врача общей практики. Врач Ауст Фам. 2015 март; 44(3):102-5. [PubMed: 25770573]
2.
DeLauro NM, DeLauro TM. Онихокриптоз. Clin Podiatr Med Surg. 2004 г., 21 октября (4): 617-30, vii. [PubMed: 15450901]
3.
Park DH, Singh D. Лечение вросших ногтей на ногах. БМЖ. 2012 03 апреля; 344: e2089. [PubMed: 22491483]
4.
Лэнгфорд Д.Т., Берк С., Робертсон К. Факторы риска онихокриптоза. Бр Дж Сур.1989 г., январь; 76 (1): 45-8. [PubMed: 2917259]
5.
Чо С.И., Ким Ю.С., Чой Дж.В. Эпидемиология и связанные с костями сопутствующие заболевания вросшего ногтя: общенациональное популяционное исследование. J Дерматол. 2018 дек;45(12):1418-1424. [PubMed: 30264897]
6.
Косе О., Челикташ М., Кисин Б., Озюрек С., Йигит С. Есть ли связь между выравниванием передней части стопы и вросшим ногтем? Исследование случай-контроль. Спец. лодыжки стопы. 2011 Февраль;4(1):14-7. [PubMed: 20921151]
7.
Иезекиан Б., Энглум Б.Р., Гилмор Б.Ф., Ким Дж., Лераас Х.Дж., Райс Х.Е.Онихокриптоз у педиатрического пациента. Клин Педиатр (Фила). 2017 фев; 56 (2): 109-114. [PubMed: 27941086]
8.
Хунгер Н., Кандхари Р. Вросшие ногти на ногах. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2012 май-июнь;78(3):279-89. [PubMed: 22565427]
9.
Гера СК, П. Г. Зайни Д.Х., Ван С., Абдул Рахаман SHB, Чиа РФ, Лим КБЛ. Врастание ногтей на ногах у детей и подростков: превосходит ли отрыв ногтя консервативное лечение? Singapore Med J. 2019 Feb;60(2):94-96. [Бесплатная статья PMC: PMC6395834] [PubMed: 30843080]
10.
Romero-Pérez D, Betlloch-Mas I, Encabo-Durán B. Онихокриптоз: долгосрочное ретроспективное и сравнительное последующее исследование хирургической и фенолхимической матрикэктомии в 520 процедурах. Int J Дерматол. 2017 фев; 56 (2): 221-224. [PubMed: 27734499]
11.
Фрейберг А., Догерти С. Обзор лечения вросших ногтей на ногах и онихогрифоза. Кан Фам Врач. 1988 декабрь; 34: 2675-81. [Бесплатная статья PMC: PMC2218154] [PubMed: 20469491]
12.
Daniel CR, Iorizzo M, Tosti A, Piraccini BM.Вросшие ногти. Кутис. 2006 декабрь; 78 (6): 407-8. [PubMed: 17243428]
13.
Ватабе А., Ямасаки К., Хашимото А., Айба С. Ретроспективная оценка консервативного лечения 140 вросших ногтей на ногах с помощью новой процедуры тейпирования. Акта Дерм Венерол. 2015 г., сен; 95 (7): 822-5. [PubMed: 25669233]
14.
Ханеке Э. Противоречия в лечении вросших ногтей. Дерматол Рес Практ. 2012;2012:783924. [Бесплатная статья PMC: PMC3362847] [PubMed: 22675345]

Лечение вросших ногтей на ногах

Вросшие ногти на ногах — распространенное, но болезненное состояние.Когда ноготь врастает, края ногтя врастают в кожу пальца ноги, что может привести к покраснению, отеку и воспалению пораженной области. Медицинский термин для этого состояния — онихокриптоз .

Если у вас появился вросший ноготь на пальце ноги, у вас может возникнуть соблазн попытаться самостоятельно вытащить ноготь из кожи, чтобы уменьшить давление и боль, которые вы испытываете. Не делай этого! Вы можете получить инфекцию, и это может быть довольно болезненным процессом. Вместо этого выполните следующие шаги для лечения вросшего ногтя.

  1. Сначала проверьте, не заражен ли ноготь на ноге . Если из вросшего ногтя идут выделения, следует немедленно обратиться к врачу, так как это признак того, что развилась инфекция.

  2. Замочите пораженную ногу в теплой воде . Замочите ногу примерно на 15-20 минут за раз и повторяйте это три-четыре раза в день. Это очистит кожу, вытянет инфекцию и смягчит ногтевое ложе.

  3. Влажный хлопок. Влажным ватным тампоном отожмите край кожи от вросшего ногтя.    Действовать осторожно; это, вероятно, будет неудобно, но поможет процессу заживления.

  4. Зубная нить.  Попробуйте отделить ноготь на ноге от воспаленной кожи, пропустив кусочек зубной нити между ногтем и кожей. Делайте это сразу после замачивания стопы, так как кожа и ноготь в это время будут более податливыми.

  5. Использовать мазь с антибиотиком . После замачивания стопы нанесите мазь с антибиотиком на область вросшего ногтя. Это поможет предотвратить заражение. Кроме того, вы также можете нанести на область масло чайного дерева, которое обладает антисептическими свойствами.

    Вы можете обернуть палец повязкой, чтобы защитить палец и предотвратить размазывание мази, но обязательно неплотно. Вы не хотите оказывать дополнительное давление на вросший ноготь.

  6. Порошок чили может помочь вытянуть инфекцию .Смешайте немного порошка чили с водой и нанесите смесь на воспаленный участок с помощью ватного тампона. Свободно оберните палец бинтом и дайте порошку чили впитаться в вросший ноготь примерно в течение часа. Затем снимите повязку и замочите ногу в теплой воде.

  7. Принимать лекарства – по рекомендации врача .  Вам могут порекомендовать принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль и воспаление.

  8. Носите удобную просторную обувь. Избегайте обуви, которая сдавливает пальцы ног или вызывает давление. Вместо этого выбирайте поддерживающую обувь с просторным носком. Это особенно важно, если у вас вросший ноготь на пальце ноги, но это также хорошее правило, которому следует постоянно следовать, чтобы предотвратить вросший ноготь на пальце ноги.

    Выбирая обувь, обязательно выберите пару, у которой достаточно места в пальцах, чтобы вы могли пошевелить пальцами ног и подогнуть их. Если у вас часто появляются вросшие ногти на ногах, это может быть признаком того, что ваша обувь не подходит вам по размеру.

  9. Подстригите ногти на ногах . Вы можете помочь предотвратить вросшие ногти, правильно подстригая ногти на ногах. Всегда обрезайте ноготь прямо поперек; не закругляйте края ногтя.

  10. Посетите врача.  Если эти шаги не помогают при вросшем ногте или если начинает развиваться инфекция, вам следует обратиться к врачу для лечения.

Если вы страдаете от вросших ногтей на ногах, посетите Foot Solutions UK.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.