Застойная гастропатия симптомы и лечение: возможные причины, симптомы, методы диагностики и терапия

Содержание

возможные причины, симптомы, методы диагностики и терапия

Если задуматься, то у всех людей на планете были или есть проблемы с пищеварением. Многие даже не догадываются о том, что в их организме «созревает» бомба. Неправильное питание, несоблюдение диеты и режима, небрежность в приготовлении пищи или слишком эксцентричные вкусовые пристрастия могут проявить себя в будущем не с самой лучшей стороны.

Застойная гастропатия: что это такое? Как лечить

Все результаты воспалительного процесса в желудке можно условно разделить на две категории. Это знакомые всем гастриты и гастропатии. При гастрите поражается слизистая желудка, на ней видны эрозии и незначительные изъязвления. При этом человек испытывает дискомфорт после приема слишком острой, горячей или холодной пищи. Каждый хоть раз в жизни сталкивался с ним, особенно в то время, когда был молод и жил отдельно от родителей.

При гастропатии никаких существенных изменений в слизистой желудка не происходит. На ней видны небольшие участки воспаления – и только. Однако это благополучие обманчиво. На клеточном уровне повреждения все же есть. Клетки эпителия разрушены, а их восстановление замедленно, по сравнению с нормой.

Застойной же гастропатией называют нарушение моторики желудка и пассаж ее по пищеварительному каналу вплоть до тонкого кишечника.

Лечение патологии включает в себя медикаментозную терапию, прием витаминов, определенную диету и отказ от вредных привычек. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий прогулки на свежем воздухе.

Распространенность

Врачи по всему миру регистрируют заболевания желудочно-кишечного тракта, а затем сводят полученную информацию в общую статистику, чтобы знать, какие меры предпринять для ограничения заболеваемости.

Застойная гастропатия является довольно частым патологическим процессом, даже на фоне остальных нозологий. Она возникает не только на фоне неправильного питания, но так же и при приеме некоторых лекарств, после длительного стресса, а так же ввиду несчастных случаев и как осложнение других соматических заболеваний.

Более четверти пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные, отмечают боли в желудке, процент гастропатий после ожогов, травм и оперативных вмешательств уже доходит до восьмидесяти. Цирроз печени и гипертоническая болезнь также вносят свою лепту в общий «котел». А учитывая, что пациенты либо не обращают внимания на симптомы, либо скрывают их от своего врача, то цифры статистики сильно занижены.

Этиология

Застойная гастропатия вызывается частым и неконтролируемым приемом неселективных НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они назначаются часто, так как оказывают сразу несколько положительных эффектов: снижают воспаления, уменьшают температуру и отек, убирают боль. Но пациенты должны придерживаться определенных условий, которые они часто игнорируют или считают несущественными.

Второй причиной гастропатий можно назвать заболевания других систем и органов:

  • опухоль поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия.

Следующими в рейтинге идут несчастные случаи, связанные с употреблением химически активных веществ. На четвертом месте перманентный стресс и травмы головы. И только в конце списка появляются болезни ЖКТ, такие как рефлюкс желчи или кишечного содержимого обратно в желудок, антиперистальтика.

Факторы риска

Застойная гастропатия не возникает на пустом месте. Ей всегда сопутствуют действия или условия, которые усугубляют или провоцируют действие этиологического фактора.

К ним относятся:

  • частое употребление алкоголя;
  • большой стаж курения;
  • возраст старше шестидесяти лет;
  • наличие хронических заболеваний;
  • наличие в желудке хеликобактер пилори (микроорганизм, вызывающий один из видов гастрита);
  • язва;
  • длительный неконтролируемый прием лекарств.

Некоторые из этих факторов человек не в состоянии контролировать, но чтобы развилась болезнь, необходимо иметь сочетание двух или трех пунктов из списка.

Патогенез

Грубая, горячая или острая пища в большом количестве попадает в желудок, который не в состоянии справиться с таким объемом работы. Из-за этого площадь слизистого слоя увеличивается, появляется больше складок, они становятся выше и утолщаются. Повышается микроциркуляция и проницаемость сосудов, вырабатывается больше слизи и соляной кислоты. Орган пытается справиться с перегрузками.

Антральный отдел желудка перерастягивается, что приводит к неплотному смыканию сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Из-за этого содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и ферментами поджелудочной железы попадает обратно в желудок, вызывая ожоги и атрофию слизистой. Это еще больше усложняет процесс пищеварения.

Симптомы

Как же проявляет себя застойная гастропатия? Симптомы могут проявиться намного позже появления самого заболевания. Это связано с тем, что требуется время для формирования гастропатии, и на первых порах человек не замечает никаких дискомфортных для себя изменений в организме.

В более позднем периоде проявляется весь набор диспептических явлений:

  • тошнота с рвотой, изжога;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • чувство тяжести в желудке, боль при надавливании;
  • отрыжка и появление желтого налета на языке.

В запущенных случаях, когда пациент упорно игнорирует симптомы, гастропатия может манифестировать клиникой желудочного кровотечения.

Формы

Морфологически выделяют две формы застойной гастропатии – это легкая и тяжелая степень. При легком течении на слизистой обнаруживают мозаичный рисунок из складок и патологически расширенных сосудов. В тяжелых случаях, кроме этого еще имеются кровоизлияния и воспалительные пятна.

Существует еще гастропатия, которая затрагивает только антральный отдел желудка. Он расположен на границе с двенадцатиперстной кишкой, и первый поражается при рефлюксе химуса. При появлении застойных процессов в желудке, пассаж пищи через антральный отдел замедляется, что приводит к закисанию или брожению пищи. Это повышает кислотность среды и повреждает слизистую. Человек ощущает боли по ночам, изжогу, тошноту и рвоту.

Очаговая гастропатия проявляется участками покраснения на фоне гастритически измененной слизистой желудка. На этих местах могут со временем появиться язвы.

Диагностика

Гастропатия желудка не имеет специфических симптомов. Она имитирует сразу несколько заболеваний ЖКТ, поэтому с первого взгляда понять, в чем именно проблема, не в состоянии даже самый опытный врач.

Начинается все с опроса, установления времени появления первых симптомов и сбора жалоб. Затем идет осмотр и лабораторно-инструментальная диагностика. В первую очередь врач назначает общий и развернутый анализ крови, биохимические тесты, бактериологическое исследование желудочной среды для выявления хеликобактер пилори. Характерными признаками является снижение гемоглобина и уровня тромбоцитов.

Фиброгастроскопия является золотым стандартом в вопросах диагностики гастропатий. Она позволяет не только осмотреть слизистую, но и сделать забор материала для гистологического исследования. Биопсию берут из патологически измененных участков желудка.

Если требуется, то пациенту проводят сонографию органов брюшной полости, рентгенографию, КТ или МРТ.

Осложнения

Застойная гастропатия в антруме имеет склонность к осложнениям. К наиболее частым из них относят кровотечения из патологически измененных сосудов желудка. Иногда, это поздний и единственный симптом заболевания. Более чем у половины пациентов с диагнозом «гастропатия» на фиброгастроскопии обнаруживают язвы, эрозии и перфорации.

Наиболее опасным осложнением является развитие опухолевого процесса на слизистой желудка. Так как нарушается процесс восстановления слизистой, и защитная система органа работает «на износ», возможно появление неконтролируемого роста клеток на фоне воспаления.

Дифференциальная диагностика

Застойная гастропатия – крайне сложный диагноз, несмотря на кажущееся обилие симптомов. Так как она мимикрирует под другие нозологические формы, встречающиеся в ЖКТ. Самыми распространенными среди них являются гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника, недостаточность сфинктера антрального отдела, рефлюксная болезнь и другие, более экзотические болезни.

Для того чтобы сделать правильный выбор, врач назначает фиброгастродуоденоскопию, бактериальное исследование, биопсию и другие анализы. Исключив все другие варианты, остается только застойная гастропатия.

Лечение

Что же можно предпринять пациенту с диагнозом «застойная гастропатия»? Лечение начинается с выявления этиологического фактора и его устранения. Если поражение кишечной трубки имеет вторичный характер, то целесообразно направить все усилия на то, чтобы вылечить первичную патологию.

Для непосредственного купирования симптомов гастропатии используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды, антибиотики и препараты, улучшающие микроциркуляцию. Главной задачей врача является подобрать такую комбинацию лекарств, которые преумножали бы свои положительные эффекты и нивелировали побочные действия друг друга.

Не стоит недооценивать и роль поддерживающей терапии. Пациенту необходимо назначить витамины группы В, особенно В12, так как при нарушении работы ЖКТ его количество резко уменьшается. Кроме того, целесообразно принимать витамины С и К. Кроме того, больному советуют больше гулять на свежем воздухе, делать гимнастику и укреплять мышцы брюшного пресса и диафрагмы.

Питание при застойной гастропатии

Для успешного лечения необходимо соблюдать диету. И этот тезис должен прочно укорениться в голове пациента, потому что весь эффект от медикаментозного лечения сойдет на нет, если человек при первых же признаках улучшения вернется к старым пищевым привычкам.

Из рациона исключатся продукты, раздражающие слизистую: слишком горячая пища, острое, копченое, соленое и маринованное. Пищу нужно принимать дробно, мелкими порциями с перерывами в два-три часа.

что это такое, симптомы, как лечить, диета

Застойная гастропатия чаще всего имеет вторичный характер, причины её возникновения названы выше. Поэтому лечение, в первую очередь, должно быть направлено на их искоренение. Существует множество лекарственных средств для лечения недуга: блокаторы Н2-рецепторов гистамина, антациды, цитопротекторы, ингибиторы протонной помпы, антибиотики, препараты, улучшающие циркуляцию крови. Задача врача подобрать эффективное средство, имеющее наименьшие побочные влияния на организм пациента. Главная роль в лечении застойной гастропатии отводится веществам, блокирующим выработку соляной кислоты — основного повреждающего кислотно-пептического фактора. Наиболее эффективные из них – ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Лекарства

Ингибиторы протонной помпы блокируют фермент, участвующий в секреции соляной кислоты. Для возобновления его выработки необходимо до 18 часов. После окончания курса лечения блокада секреции продолжается ещё неделю. К тому же у них низкое взаимодействие с другими лекарствами, они достаточно безопасны при длительном приёме, всё это делает ИПП предпочтительнее других веществ. К лекарствам ИПП относятся такие препараты, как рабепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол.

Рабепразол – покрытые оболочкой таблетки, одноразовая доза 10-20мг. Схема лечения: частота и длительность приёма определяется врачом. Противопоказан беременным и кормящим матерям, а также при индивидуальной непереносимости. Побочные действия могут возникать в виде тошноты, рвоты, отрыжки, метеоризма, запоров, головокружений, бессонницы, может быть кашель.

Лансопразол – капсулы, принимаются перорально 30мг в один приём в сутки. Длительность курса лечения 4 недели. При необходимости можно продлить ещё на 2-4 недели. Имеет противопоказания при беременности в первом триместре, во время лактации, при аллергии на препарат. Побочные эффекты незначительны — редко высыпания на теле, поносы, запоры.

Существует 5 поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. К ним относятся циметидин, ранитидин, фамотидин, квамател, роксатидин и др.

Квамател – порошок белого цвета и прозрачный растворитель для приготовления составов для инъекций. Вводится внутривенно, при дозе 20-40мг подавляет выработку соляной кислоты на 10-12 часов. Рекомендуется колоть дважды в сутки по 20мг. Противопоказан в случае гиперчувствительности, беременности, кормлении грудью, детям, злокачественных новообразованиях. При приёме препарата может возникать сухость во рту, тошнота, дискомфорт в животе, повышенная усталость, аллергические проявления.

Антацидные препараты представлены на фармацевтическом рынке такими препаратами, как алка-зельтцер, алмагель, гастал, гастерин, маалокс, натрия гидрокарбонат, ренни, фосфалюгель и др.

Ренни – таблетки, эффект от приёма которых наступает через 3-5 мин. Во рту разжёвываются или держатся до полного растворения. Разовая доза – 1-2 таблетки, но не более 16 в сутки. Повторять приём можно после 3 часов после предыдущего. Не рекомендуются при почечной недостаточности, гиперкальцемии, повышенной чувствительности к препарату. Могут возникать редкие побочные явления в виде высыпаний на коже. Для беременных не представляет опасности.

Задача цитопротекторов — обеспечение целостности слизистой оболочки желудка и её устойчивости против агрессивной среды. Такими средствами являются препараты висмута: де-нол, сукральфат, мизопростол, пентоксифиллин.

Сукральфат – выпускается в таблетках, в гелевой форме, в суспензии. Единоразово принимается 0,5г 4 раза в сутки, можно сделать 2 приёма по 1г. Длительность терапии месяц-полтора. При необходимости продлевается до 3 месяцев. Противопоказан при аллергиях на компоненты, детям до 4 лет, при почечной недостаточности. Применение препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, сухостью слизистой рта, головными болями, кожными аллергиями.

Витамины

Застойная гастропатия часто приводит к торможению всасывания витамина В12 (цианокобаламина), следствием чего становится его недостаток в организме. Роль цианокобаламина в процессах жизнедеятельности человека очень большая: нормализация жирового обмена, перенос водорода, выработка протеина, анаболическое действие, укрепление иммунитета, регуляция кроветворных процессов, нормализация давления, поддержка репродуктивной функции. Его дефицит приводит к хронической усталости, шуму в ушах, головокружению, головным болям, ухудшению зрения, снижению умственных способностей, эмоциональной подавленности. Витамин может вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно один или два раза в день. Разовая доза составляет 0,1-0,2г. Он плохо всасывается, но одновременный приём с фолиевой кислотой улучшает этот процесс. Витамин В12 содержится в таких продуктах, как морская капуста, печень, соя, молоко, сыр, яйца, говядина, домашняя птица, рыба. Параллельный приём с большим количеством витамина С снижает его впитывание из пищи.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение застойный гастропатии должно, в первую очередь, включать в себя, физические упражнения и дыхательную гимнастику, направленные на укрепление мышечной ткани внутренних пищеварительных органов и брюшных мышц живота. Хорошо тонизируют организм, усиливают моторику и улучшают кровоснабжение желудка умеренная физическая нагрузка и дозированная ходьба на свежем воздухе. При наличии болевого синдрома применяют электрофорез с новокаином, папаверином. Тепловые процедуры при наличии эрозий, язвенных процессов, полипов не применяются. Из бальнеологических процедур рекомендуются минеральные воды внутрь и ванны из них. Для лечения большое значение имеет температура воды и время приёма относительно приёма пищи. Внутрь при застойной гастропатии принимается по пол стакана тёплой минеральной воды за 1-1,5 часа до еды. При возникновении кровотечений, перерождённых язвах в злокачественные опухоли водолечение противопоказано.

Народное лечение

Народное лечение предлагает свои рецепты лечения застойных гастропатий, которые применяются в комплексе с основным лечением. Один из них – это ложка растительного нерафинированного масла, лучше оливкового, натощак перед едой. Также используется мумиё, растворённое в молоке. Принимать до еды по трети стакана в течение 10 дней. После трёхдневного перерыва можно повторить. Во многих народных рецептах упоминается мёд. Вот несколько таких: в пол стакана тёплого отвара овса (1 стакан зёрен на литр воды, томить на медленном огне 2-2,5 часа) добавить чайную ложку мёда, принимать за 20 мин. до еды; в сок моркови добавлять мёд, пить по ¼ стакана 3 раза в день перед приёмом пищи; в 100мл свежего картофельного сока размешать чайную ложку мёда, принимать натощак несколько раз в день.

[66], [67], [68], [69], [70],

Лечение травами

Используя для лечения травы, необходимо обращать внимание на характер их воздействия на слизистую – угнетают выработку желудочного сока или же способствуют этому. Так, при пониженной кислотности применяют аир болотный: корневище растения измельчают, чайную ложку кладут в стакан кипятка, пол часа настаивают. Пьют до еды по трети стакана. Очень популярно при лечении гастритов и гастропатий алоэ. Это растение обладает бактерицидным, противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Оказывает хорошее лечебное действие при эрозиях, повышенной кислотности, заживляет воспалённые участки слизистой. Для получения сока используют растение не моложе 3 лет. Свежий сок пьют за 30мин. до еды по чайной ложке, можно добавлять мёд. Мягкое, но сильное положительное влияние на органы желудочно-кишечного тракта оказывает календула. Настой календулы (2 ст. ложки на литр воды) пьют перед едой 3-4 раза в день. Возможны сочетания с другими травами, помогающими при застойной гастропатии: ромашкой, тысячелистником, зверобоем, корнем алтея и др.

Гомеопатия

Гомеопатия наравне с другими консервативными методами лечения применяется для борьбы с застойной гастропатией. На её вооружении такие препараты, как гастрикумель, гастро-гран, гастрокинд, иберогаст, меркурид, язбин и др.

Гастро-гран – имеет широкий спектр действия на патологии желудочно-кишечного тракта. В период обострений класть под язык 7 гранул 3-5 раз в день. В период ремиссии достаточно двух раз по 5 гранул, для профилактики – 5 штук раз утром натощак. Побочные эффекты не выявлены, противопоказаний нет.

Гастрокинд – нормализует работу пищеварительных органов, устраняет тяжесть в желудке, тошноту, метеоризм. Применяется в педиатрии. Детям до 6 лет назначается одна таблетка под язык или в измельчённом виде до 5 раз в день за пол часа до или после приёма пищи, старше – 2 таблетки до 6 раз в сутки. Противопоказан пациентам к гиперчувствительностью к компонентам средства и с лактазной недостаточностью. На начальной стадии лечения может возникнуть аллергия. В этом случае требуется снизить дозу.

Иберогаст – нормализует перистальтику органов желудочно-кишечного тракта, снижает симптомы диспепсии, спазмы. Доза приёма для детей – 6-15 капель, в зависимости от возраста, до еды 3 раза в сутки; 20 капель для взрослых, запивая небольшим количеством воды. Противопоказанием есть индивидуальная непереносимость препарата. Возможны побочные действия в виде тошноты, рвоты, аллергий.

Меркурид – показан при гастритах, язвенных явлениях желудочно-кишечного тракта, полипах. Рекомендуемая доза – детям 3 гранулы 3 раза на протяжении суток, взрослым – 7 гранул. Препарат принимается за 15 минут до еды, либо через час после. Курс лечения до месяца.

Язбин – изготовлен из ингредиентов растительного и животного происхождения с цитопротекторным, противовоспалительным действием, стимулирует пищеварительный процесс. Принимается за 15-20 минут до еды по 2 таблетки 2 раза в день. Редко может проявляться побочный эффект в виде тошноты, диареи, кожных высыпаний. Противопоказан детям до 10 лет, при язвенных кровотечениях, варикозе пищевода, беременным и в период лактации.

Оперативное лечение

При застойной гастропатии возникают случаи, требующие оперативного вмешательства. Оперативное лечение состоит в удалении повреждённых участков желудка. Может проводиться полноценная операция или же прибегают к лапараскопическому методу. Последний носит название гибридной операции или же мануально-ассистированной. Специальные приборы вводят внутрь через маленькие надрезы, хирург управляет ими, следя за своими действиями на мониторе, проводя необходимые манипуляции, например, по иссечению язвы или удалению опухоли. Такие операции ещё не очень распространены, но очень эффективны, т. к. значительно снижают продолжительность и травматичность вмешательства.

Диета при застойной гастропатии

Одним из важных условий успешного лечения застойных гастропатий является соблюдение диеты. В данном случае не требуется жёстких ограничений в еде, но необходимо воздерживаться от употребления продуктов, раздражающих слизистую, грубой пищи. Главный рецепт – не есть большие объёмы еды, делая паузы между приёмами 2-3 часа. От острого, жирного, сильно горячего и холодного необходимо воздерживаться.

[71], [72], [73], [74], [75]

Застойная гастропатия — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.73% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Признаки и симптомы портальной гипертонической гастропатии

Джеяшри Сундарам (MBA)

Портальная гипертоническая гастропатия (ПГГ) вызывает большой интерес у клиницистов и эндоскопистов. PHG относится к широкому спектру различных поражений желудка, которые появляются на слизистой оболочке желудка. Эти поражения могут возникать в результате эндоскопической закупорки варикозно расширенных вен, портальной гипертензии в нижней части живота или у пациентов с циррозом желудка.

Нет четких документальных данных о его патологии, естественном течении и передовых методах лечения.Некоторые называют это «клинически значимой загадкой».

Панель портальной гипертензии, часть 1: медицинское управление Play

Основные симптомы

Хотя, как правило, бессимптомный, единственным клиническим проявлением ПГГ является хроническое или явное кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Исследования показывают, что примерно у каждого седьмого пациента с PHG наблюдаются тяжелые или длительные кровотечения.

Сильное кровотечение

Хроническая желудочно-кишечная потеря крови из-за ферропеновой анемии часто является признаком ПГГ.Кровотечение у пациентов с портальной гипертензией выявляют и подтверждают при обследовании всего желудочно-кишечного тракта с помощью колоноскопии, эндоскопии и оценки тонкой кишки.

  • Более 90% тяжелых кровотечений возникает из-за острой гастропатии портальной гипертензии, тогда как только 10% тяжелых кровотечений возникают из-за легкой гастропатии портальной гипертензии.
  • Частота возникновения хронических кровотечений колеблется от 3% до 26%.

Если в качестве диагностического фактора использовать только сниженный гемоглобин, то хронические желудочно-кишечные кровотечения могут быть завышены.Как правило, у хронических пациентов с заболеваниями печени могут наблюдаться анемия и желудочно-кишечные кровотечения, формирующиеся вследствие хронической болезни почек, алкоголизма, растяжения костного мозга или гиперспленизма.

Вышеуказанные симптомы могут возникать в результате многих других сопутствующих заболеваний; следовательно, консультация с врачом относительно симптомов необходима, чтобы правильно идентифицировать болезнь и принять меры для лечения.

Желудок в форме арбуза — это называется эктазией антральных сосудов желудка или GAVE.Это редкая, но важная причина тяжелой или длительной желудочно-кишечной кровопотери.

Другие распространенные симптомы

  • Анемия: Люди с ПГГ вследствие хронической кровопотери заболевают анемией.
  • Асцит: Повышенное давление в портальных сосудах может привести к выделению серозной жидкости (бледно-желтой жидкости) из печени и кишечника и ее скоплению в области желудка, что приводит к асциту.
  • Рвота кровью : Рвота кровью возникает из-за внезапного кровотечения из варикозно расширенных вен.
  • Метеоризм : В пищеварительном тракте накапливаются газы, что приводит к метеоризму.
  • Боль в верхней части живота : Боль может быть продолжительной или кратковременной.
  • Наличие крови в стуле
  • Диарея
  • Рвота и тошнота
  • Запор

Эндоскопические признаки PHG

Поражения

Эндоскопическая картина ПГГ проявляется розовыми поражениями, кровоточащими папулами, мелкими крапинками, множественными кровоточащими пятнами, покрасневшими участками, вишнево-красными пятнами, змеевидной кожей и сыпью, похожей на скарлатину.Эти признаки проявляются в разных формах при легкой, средней и тяжелой степени ПГГ. Тяжелая стадия характеризуется широко распространенными геморрагическими пятнами. ПГГ считается тяжелым при наличии мозаичного рисунка на фоне слизистой, с красными пятнами на ней. Поражения, имеющие вид змеиной кожи, варьируют от 93 до 100 симптомов ПГГ.

Хотя естественная эволюция ПГГ до сих пор не очень ясна, обычно отмечается, что эти поражения могут быть прогрессирующими или регрессивными, т. е. со временем они увеличиваются или уменьшаются, а иногда даже полностью исчезают.

Расширение капилляров

Специфическим маркером и гистологией ПГГ является отчетливое расширение капилляров и венул, которые собирают кровь в области слизистой оболочки желудка. Вены в подслизистой основе утолщаются, кажутся расширенными и нерегулярными. В исследованиях морфологии пациенты с ПГГ показали большую среднюю площадь поперечного сечения капилляров, чем пациенты без ПГГ. Эти изменения могут присутствовать без какого-либо видимого воспаления или эрозии слизистой оболочки желудка.

Микрососудистые исследования на животных, а также на людях обнаружили наличие большого количества артериовенозных шунтов в слизистой оболочке желудка больных циррозом.

Увеличение сосудов слизистой оболочки

Исследования показали, что у пациентов с портальной гипертензией увеличено количество и размер кровеносных сосудов слизистой оболочки. Исследования также показывают, что нарушение механизма скорости сдвига для микроциркуляции является признаком тяжелой ПГГ.

Цирроз

Повышенное давление в воротной вене у пациентов с циррозом играет важную роль в развитии ПГГ.Тяжесть дисфункции печени сильно коррелирует с тяжестью ПГГ. Другие гуморальные признаки возможного ПГГ включают повышение уровня вазодилататоров норадреналина, глюкогена, гастрина и вазоактивного интестинального пептида.

Перфузия слизистой оболочки

Обнаружено увеличение желудочного кровотока у пациентов с ПГГ; и наоборот, есть другие исследования, подтверждающие снижение перфузии слизистой оболочки. Это несоответствие фактов может быть связано со спецификой используемого эндоскопического инструмента и точным анализом испускаемых сигналов.

Кровотечение у пациентов с ПГГ — не единственный фактор риска для выживания; другие причины, такие как цирроз, также играют важную роль. Однако тяжелые повторяющиеся эпизоды кровотечения могут привести к серьезному повреждению печени.

Дополнительная литература

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и причины

Что вызывает портальную гипертензию?

Наиболее частой причиной портальной гипертензии является цирроз или рубцевание печени. Цирроз возникает в результате заживления повреждения печени, вызванного гепатитом, злоупотреблением алкоголем или другими причинами повреждения печени.При циррозе рубцовая ткань блокирует ток крови через печень и замедляет ее перерабатывающие функции.

Портальная гипертензия также может быть вызвана тромбозом или образованием тромба в воротной вене.

Каковы симптомы портальной гипертензии?

Начало портальной гипертензии не всегда может быть связано со специфическими симптомами, которые определяют, что происходит в печени. Но если у вас заболевание печени, приводящее к циррозу, высока вероятность развития портальной гипертензии.

Основные симптомы и осложнения портальной гипертензии включают:

  • Желудочно-кишечные кровотечения: черный, дегтеобразный стул или кровь в стуле; или рвота кровью из-за спонтанного разрыва и кровотечения из варикозно расширенных вен.
  • Асцит: скопление жидкости в брюшной полости.
  • Энцефалопатия: спутанность сознания и забывчивость, вызванные плохой функцией печени и отклонением кровотока от печени.
  • Снижение уровня тромбоцитов или снижение количества лейкоцитов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется портальная гипертензия?

Эндоскопическое исследование, рентгенологическое исследование и лабораторные анализы могут подтвердить наличие кровотечения из варикозно расширенных вен. Дальнейшее лечение необходимо для снижения риска повторного кровотечения.

Какие тесты необходимы перед процедурами TIPS и DSRS?

Перед проведением любой из этих процедур вам необходимо пройти следующие тесты для определения степени и тяжести вашей портальной гипертензии:

Перед процедурой TIPS или DSRS ваш врач может попросить вас пройти другие предоперационные тесты, которые могут включать электрокардиограмму (также называемую ЭКГ), рентген грудной клетки или дополнительные анализы крови.Если ваш врач считает, что вам потребуются дополнительные продукты крови (например, плазма), они будут заказаны в это время.

Управление и лечение

Какие существуют варианты лечения портальной гипертензии?

Последствия портальной гипертензии можно контролировать с помощью диеты, лекарств, эндоскопической терапии, хирургии или радиологии. После стабилизации эпизода кровотечения назначаются варианты лечения в зависимости от тяжести симптомов и того, насколько хорошо функционирует ваша печень.

Первый уровень лечения

Если у вас впервые диагностировано кровотечение из варикозно расширенных вен, вам могут назначить эндоскопическую терапию или лекарства. Также важны изменения в питании и образе жизни.

Эндоскопическая терапия состоит из склеротерапии или бандажирования. Склеротерапия — это процедура, проводимая гастроэнтерологом, при которой раствор вводится в кровоточащие варикозно расширенные венозные узлы для остановки или снижения риска кровотечения. Бандаж — это процедура, при которой гастроэнтеролог использует резиновые ленты, чтобы перекрыть кровоснабжение каждой варикозно расширенной вены.

Лекарства, такие как бета-блокаторы или нитраты, могут назначаться отдельно или в сочетании с эндоскопической терапией для снижения давления в варикозно расширенных венах и дальнейшего снижения риска повторного кровотечения.

Лекарства, такие как пропранолол и изосорбид, могут быть назначены для снижения давления в воротной вене и снижения риска повторного кровотечения.

Препарат лактулоза может помочь в лечении спутанности сознания и других психических изменений, связанных с энцефалопатией. Это лекарство способно увеличить количество дефекаций, которые у вас будут в день.

Изменение диеты и образа жизни

Правильное питание и здоровый образ жизни помогут вашей печени функционировать должным образом. Некоторые из вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить функцию вашей печени, включают следующее:

  • Не употребляйте алкоголь или уличные наркотики.
  • Не принимайте безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства без предварительной консультации с врачом или медсестрой. Некоторые лекарства могут усугубить заболевание печени, а также могут препятствовать положительному эффекту других лекарств, отпускаемых по рецепту.
  • Следуйте рекомендациям по питанию, данным вам врачом или медсестрой. Соблюдайте диету с низким содержанием натрия (соли). Вам, вероятно, потребуется потреблять не более 2 граммов натрия в день. Уменьшение потребления белка требуется только в том случае, если спутанность сознания является симптомом. Ваш диетолог поможет вам составить план питания, который поможет вам следовать этим рекомендациям по питанию.
Второй уровень лечения

Если первый уровень лечения не позволяет успешно остановить кровотечение из варикозно расширенных вен, вам может потребоваться одна из следующих процедур декомпрессии для снижения давления в этих венах.

  • Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) : Рентгенологическая процедура, при которой стент (трубчатое устройство) помещается в середину печени.
  • Дистальное спленоренальное шунтирование (DSRS) : Хирургическая процедура, которая соединяет селезеночную вену с левой почечной веной для снижения давления в варикозно расширенных венах и остановки кровотечения.

Что происходит во время процедуры TIPS?

Во время процедуры TIPS рентгенолог делает туннель через печень с помощью иглы, соединяя воротную вену (вену, которая несет кровь от органов пищеварения к печени) с одной из печеночных вен (3 вены, которые несут кровь от печень).Металлический стент помещается в этот туннель, чтобы держать туннель открытым.

Процедура TIPS изменяет направление кровотока в печени и снижает давление во всех аномальных венах, не только в желудке и пищеводе, но также в кишечнике и печени.

Процедура TIPS не является хирургической процедурой. Рентгенолог выполняет процедуру внутри сосудов под контролем рентгена. Процедура длится от 1 до 3 часов. Вы должны ожидать пребывания в больнице от 1 до 2 дней после процедуры.

Процедура TIPS немедленно останавливает кровотечение более чем у 90% пациентов. Однако примерно у 30% пациентов шунт может сузиться, вызывая повторное кровотечение из варикозно расширенных вен в более позднее время.

Каковы потенциальные осложнения процедуры TIPS?

Сужение шунта или окклюзия (закупорка) могут возникнуть в любое время после процедуры и чаще всего в течение первого года. После процедуры TIPS часто проводятся последующие ультразвуковые исследования для выявления этих осложнений.Признаки окклюзии включают усиление асцита или рецидивирующее кровотечение. Это состояние может лечить радиолог, который повторно расширяет шунт с помощью баллона или повторяет процедуру для установки нового стента.

Еще одним потенциальным осложнением является энцефалопатия, или психические изменения, вызванные аномальным функционированием головного мозга, возникающим при тяжелом заболевании печени. Энцефалопатия может ухудшиться, когда приток крови к печени снижается с помощью TIPS, что может привести к попаданию токсических веществ в мозг без предварительного метаболизма в печени.Это состояние можно лечить с помощью лекарств, диеты или замены шунта.

Что происходит во время процедуры DSRS?

DSRS — это хирургическая процедура. Во время операции вена из селезенки (так называемая селезеночная вена) отделяется от воротной вены и присоединяется к левой почечной (почечной) вене. Эта операция выборочно снижает давление в варикозно расширенных венах и останавливает кровотечение.

Перед операцией вам делают общий наркоз. Операция длится около 4 часов.Вы должны ожидать пребывания в больнице от 7 до 10 дней.

DSRS останавливает кровотечение более чем у 90% пациентов; самый высокий риск любого рецидивирующего кровотечения приходится на первый месяц. Однако процедура DSRS обеспечивает хороший долгосрочный контроль кровотечения.

Возможным осложнением операции DSRS является асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Это можно лечить диуретиками и ограничением потребления натрия.

Каков последующий уход после процедур TIPS или DSRS?

Последующая медицинская помощь может отличаться в зависимости от больницы.Ниже приведены некоторые общие рекомендации по планированию последующего наблюдения:

  • Через десять дней после выписки из больницы вы встретитесь со своим хирургом или гепатологом и медсестрой-координатором, чтобы оценить ваш прогресс. В это время будут проводиться лабораторные работы.
  • Через шесть недель после процедуры TIPS (и еще раз через 3 месяца после процедуры) вам сделают УЗИ, чтобы ваш врач мог проверить правильность функционирования шунта. Вам сделают ангиограмму только в том случае, если УЗИ покажет наличие проблемы.В это время вам также сделают лабораторные анализы и вы посетите хирурга или гепатолога и медсестру-координатора.
  • Через шесть недель после процедуры DSRS (и еще раз через 3 месяца после процедуры) вы встретитесь с хирургом и медсестрой-координатором, чтобы оценить ваш прогресс. В это время будут проводиться лабораторные работы.
  • Через шесть месяцев после процедуры TIPS или DSRS вам сделают УЗИ, чтобы убедиться, что шунт работает правильно. Вы также посетите хирурга или гепатолога и медсестру-координатора, чтобы оценить свой прогресс.В это же время будут проведены лабораторные исследования и анализ функции печени на галактозу.
  • Через двенадцать месяцев после любой процедуры вам сделают еще одно УЗИ шунта. Вам также сделают ангиограмму, чтобы врач мог проверить давление в венах через шунт. Вы встретитесь со своим хирургом или гепатологом и медсестрой-координатором. В это время будут проведены лабораторные исследования и анализ функции печени на галактозу.

Если шунт работает хорошо, каждые 6 месяцев после первого года последующих посещений вам будут делать УЗИ и анализы, а также вы будете посещать своего врача и медсестру-координатора.

В зависимости от вашего состояния могут потребоваться более частые контрольные визиты.

Посещайте все контрольные осмотры в соответствии с графиком, чтобы убедиться, что шунт работает правильно. Обязательно следуйте диетическим рекомендациям, которые дают вам медицинские работники.

Какие существуют другие методы лечения портальной гипертензии?

  • Трансплантация печени проводится в случаях терминальной стадии заболевания печени.
  • Деваскуляризация — это хирургическая процедура, при которой удаляются кровоточащие варикозно расширенные вен.Эта процедура выполняется, когда TIPS или хирургическое шунтирование невозможно или не удается остановить кровотечение.
  • Скопление жидкости в брюшной полости (называемое асцитом) иногда требует непосредственного удаления. Эта процедура называется парацентез.

Лечение гастропатии и антральной сосудистой эктазии желудка у пациентов с портальной гипертензией

  • Primignani M, Carpinelli L, Preatoni P, et al.: Естественное течение портальной гипертонической гастропатии у пациентов с циррозом печени.Новый итальянский эндоскопический клуб по изучению и лечению варикозно расширенных вен пищевода (NIEC) . Гастроэнтерология 2000, 119: 181–187.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Hashizume M, Sugimachi K: Классификация поражений желудка, связанных с портальной гипертензией . J Гастроэнтерол Гепатол 1995, 10: 339–343.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • McCormack TT, Sims J, Eyre-Brook I, et al.: Поражения желудка при портальной гипертензии: воспалительный гастрит или застойная гастропатия? Гут 1985, 26: 1226–1232.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Spina GP, Arcidiacono R, Bosch J, et al.: Эндоскопические особенности желудка при портальной гипертензии: окончательный отчет консенсусной конференции, Милан, Италия, 19 сентября 1992 г. . J Гепатол 1994, 21: 461–467.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Tanoue K, Hashizume M, Wada H, et al.: Влияние эндоскопической инъекционной склеротерапии на портальную гипертоническую гастропатию: проспективное исследование . Gastrointest Endosc 1992, 38: 582–585.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Д’Амико Г., Монтальбано Л., Трайна М. и др.: Естественное течение застойной гастропатии при циррозе печени. Группа по изучению печени больницы В. Червелло . Гастроэнтерология 1990, 99: 1558–1564.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Зарин С.К., Шахи Х.М., Джейн М. и др.: Естественное течение портальной гипертонической гастропатии: влияние эрадикации варикозно расширенных вен . Am J Gastroenterol 2000, 95: 2888–2893.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Ito K, Shiraki K, Sakai T, et al.: Портальная гипертоническая колопатия у пациентов с циррозом печени . World J Gastroenterol 2005, 11: 3127–3130.

    ПабМед Google ученый

  • Menchen L, Ripoll C, Marin-Jimenez I, et al.: Распространенность портальной гипертензии при циррозе печени: клинические и гемодинамические особенности . Eur J Gastroenterol Hepatol 2006, 18: 649–653.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Misra SP, Dwivedi M, Misra V: Распространенность и факторы, влияющие на геморрой, аноректальный варикоз и колопатию у пациентов с портальной гипертензией . Эндоскопия 1996, 28: 340–345.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Bresci G, Parisi G, Capria A: Клиническая значимость поражений толстой кишки у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией . Эндоскопия 2006, 38: 830–835.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Merli M, Nicolini G, Angeloni S, et al.: Естественное течение портальной гипертонической гастропатии у пациентов с циррозом печени и легкой портальной гипертензией . Am J Gastroenterol 2004, 99: 1959–1965.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Фонтана Р.Дж., Саньял А.Дж., Мехта С. и др.: Портальная гипертоническая гастропатия у пациентов с хроническим гепатитом С с мостовидным фиброзом и компенсированным циррозом печени: результаты исследования HALT-C . Am J Gastroenterol 2006, 101: 983–992.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Сарин С.К., Шринивас Д.В., Лахоти Д., Сарая А.: Факторы, влияющие на развитие портальной гипертензии у пациентов с портальной гипертензией . Гастроэнтерология 1992, 102: 994–999.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Гупта Р., Сарасват В.А., Кумар М. и др.: Частота и факторы, влияющие на портальную гипертоническую гастропатию и дуоденопатию при цирротической портальной гипертензии . J Гастроэнтерол Гепатол 1996, 11: 728–733.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • де ла Пена Дж., Риверо М., Санчес Э. и др.: Лигирование варикозно расширенных вен по сравнению с эндоскопической склеротерапией при кровотечении из варикозно расширенных вен: проспективное рандомизированное исследование . Gastrointest Endosc 1999, 49: 417–423.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Зарин С.К., Говил А., Джейн А.К. и др.: Проспективное рандомизированное исследование эндоскопической склеротерапии по сравнению с лигированием варикозно расширенных вен пищевода: влияние на гастропатию, варикозное расширение вен желудка и рецидив варикозного расширения вен . J Гепатол 1997, 26: 826–832.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Hou MC, Lin HC, Chen CH, et al.: Изменения портальной гипертонической гастропатии после эндоскопической склеротерапии или перевязки варикозно расширенных вен: эндоскопическое наблюдение . Gastrointest Endosc 1995, 42: 139–144.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Conn HO, Grace ND, Bosch J, et al.: Пропранолол в профилактике первого кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. Исследовательская группа портальной гипертензии Бостон-Нью-Хейвен-Барселона . Гепатология 1991, 13: 902–912.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Hosking SW, Kennedy HJ, Seddon I, Triger DR: Роль пропранолола при застойной гастропатии портальной гипертензии . Гепатология 1987, 7: 437–441.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Perez-Ayuso RM, Pique JM, Bosch J, et al.: Пропранолол в профилактике повторных кровотечений при тяжелой портальной гипертонической гастропатии при циррозе печени . Ланцет 1991, 337: 1431–1434.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Ло Г.Х., Лай К.Х., Ченг Дж.С. и др.: Влияние эндоскопической перевязки варикозно расширенных вен и пропранолола на портальную гипертоническую гастропатию: проспективное контролируемое исследование . Gastrointest Endosc 2001, 53: 579–584.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Zhou Y, Qiao L, Wu J, et al.: Сравнение эффективности октреотида, вазопрессина и омепразола в контроле острого кровотечения у пациентов с портальной гипертонической гастропатией: контролируемое исследование . J Гастроэнтерол Гепатол 2002, 17: 973–979.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Курумалис Э.А., Кутрубакис И.Э., Манусос О.Н.: Соматостатин при остром тяжелом кровотечении при портальной гипертонической гастропатии . Eur J Gastroenterol Hepatol 1998, 10: 509–512.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Бруха Р., Маречек З., Спикак Дж. и др.: Двойное слепое рандомизированное сравнительное многоцентровое исследование влияния терлипрессина при лечении острых кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и/или гипертонической гастропатии . Гепатогастроэнтерология 2002, 49: 1161–1166.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Garcia-Tsao G, Sanyal AJ, Grace ND, Carey W: Профилактика и лечение гастроэзофагеального варикоза и варикозного кровотечения при циррозе печени . Am J Gastroenterol 2007, 102: 2086–2102.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Wagatsuma Y, Naritaka Y, Shimakawa T, et al.: Клиническая польза антагониста рецепторов ангиотензина II лозартана у пациентов с гастропатией портальной гипертензии . Гепатогастроэнтерология 2006, 53: 171–174.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Karajeh MA, Hurlstone DP, Stephenson TJ, et al.: Рефрактерное кровотечение при портальной гипертонической гастропатии: новая роль терапии талидомидом? Eur J Gastroenterol Hepatol 2006, 18: 545–548.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Cremers MI, Oliveira AP, Alves AL, Freitas J: Портальная гипертоническая гастропатия: лечение кортикостероидами . Эндоскопия 2002, 34: 177.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Орлофф М.Дж., Орлофф М.С., Орлофф С.Л., Хейнс К.С.: Лечение кровотечения при портальной гипертонической гастропатии с помощью портокавального шунтирования . Гепатология 1995, 21: 1011–1017.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Urata J, Yamashita Y, Tsuchigame T и др.: Эффекты трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования при портальной гипертонической гастропатии . J Гастроэнтерол Гепатол 1998, 13: 1061–1067.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Соин А.С., Ачарья С.К., Матхур М. и др.: Портальная гипертоническая гастропатия у пациентов без цирроза печени. Эффект лиеноренальных шунтов . J Clin Gastroenterol 1998, 26: 64–67. Обсуждение 68.

    PubMed Статья КАС Google ученый

  • Мезава С., Хомма Х., Охта Х. и др.: Влияние формирования трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта на портальную гипертоническую гастропатию и желудочное кровообращение . Am J Gastroenterol 2001, 96: 1155–1159.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Kamath PS, Lacerda M, Ahlquist DA, et al.: Реакция слизистой оболочки желудка на внутрипеченочное портосистемное шунтирование у пациентов с циррозом печени . Гастроэнтерология 2000, 118: 905–911.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Vincent C, Pomier-Layrargues G, Dagenais M, et al.: Лечение эктазии антральных сосудов желудка трансплантацией печени, несмотря на персистирующую портальную гипертензию: ключ к патогенезу . Liver Transpl 2002, 8: 717–720.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Spahr L, Villeneuve JP, Dufresne MP, et al.: Сосудистая эктазия антрального отдела желудка у пациентов с циррозом печени: отсутствие связи с портальной гипертензией . Гут 1999, 44: 739–742.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Suit PF, Petras RE, Bauer TW, Petrini JL, Jr: Сосудистая эктазия антрального отдела желудка . Гистологическое и морфометрическое исследование «арбузного желудка». Am J Surg Pathol 1987, 11: 750–757.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Dulai GS, Jensen DM, Kovacs TO, et al.: Результаты эндоскопического лечения пациентов с арбузным желудком с портальной гипертензией и без нее . Эндоскопия 2004, 36: 68–72.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Sato T, Yamazaki K, Toyota J, et al.: Эффективность аргоноплазменной коагуляции при эктазии антральных сосудов желудка, связанной с хроническим заболеванием печени . Hepatol Res 2005, 32: 121–126.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Юсофф И., Бреннан Ф., Ормонд Д., Лоуренс Б.: Аргоноплазменная коагуляция для лечения арбузного желудка . Эндоскопия 2002, 34: 407–410.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Себастьян С., Маклафлин Р., Касим А. и др.: Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция для лечения сосудистых эктазий антрального отдела желудка (арбузный желудок): отдаленные результаты . Dig Liver Dis 2004, 36: 212–217.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Roman S, Saurin JC, Dumortier J, et al.: Переносимость и эффективность аргоноплазменной коагуляции для остановки кровотечения у пациентов с типичными и атипичными проявлениями арбузного желудка . Эндоскопия 2003, 35: 1024–1028.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Kwan V, Bourke MJ, Williams SJ, et al.: Аргоноплазменная коагуляция в лечении симптоматических желудочно-кишечных сосудистых поражений: опыт 100 последовательных пациентов с длительным наблюдением . Am J Gastroenterol 2006, 101: 58–63.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Labenz J, Borsch G: Кровоточащий арбузный желудок после фотокоагуляции Nd-YAG лазера . Эндоскопия 1993, 25: 240–242.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Мату Н.Г., Ловат Л.Б., Торп С.М., Баун С.Г. Лазер Nd:YAG индуцирует длительную ремиссию у зависимых от переливания крови пациентов с арбузным желудком . Lasers Med Sci 2004, 18: 213–218.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Selinger RR, McDonald GB, Hockenbery DM, et al.: Эффективность терапии неодимовым лазером YAG при эктазии антральных сосудов желудка (GAVE) после трансплантации гемопоэтических клеток . Пересадка костного мозга 2006, 37: 191–197.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Канцевой С.В., Круз-Корреа М.Р., Вон К.А. и др.: Эндоскопическая криотерапия для лечения кровоточащих поражений сосудов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта: пилотное исследование . Gastrointest Endosc 2003, 57: 403–406.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Cho S, Yong E, Zanati S, et al.: Эндоскопическая криотерапия для лечения сосудистой эктазии антрального отдела желудка (GAVE): пилотное исследование [резюме] . Gastrointest Endosc 2006, 63: AB81.

    Google ученый

  • Tran A, Villeneuve JP, Bilodeau M, et al.: Лечение хронического кровотечения из антральной сосудистой эктазии желудка (GAVE) эстроген-прогестероном у пациентов с циррозом печени: открытое пилотное исследование . Am J Gastroenterol 1999, 94: 2909–2911.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • McCormick PA, Ooi H, Crosbie O: Транексамовая кислота при тяжелом кровотечении при эктазии антральных сосудов желудка при циррозе . Гут 1998, 42: 750–752.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Park RH, Danesh BJ, Upadhyay R и др.: Эктазия антральных сосудов желудка (арбузный желудок) — варианты лечения . Postgrad Med J 1990, 66: 720–723.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Dunne KA, Hill J, Dillon JF: Лечение хронической трансфузионно-зависимой антральной сосудистой эктазии желудка (арбузный желудок) талидомидом . Eur J Gastroenterol Hepatol 2006, 18: 455–456.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Caletti GC, Brocchi E, Ferrari A и др.: Значение эндоскопической ультрасонографии в лечении портальной гипертензии . Эндоскопия 1992, 24 (Приложение 1): 342–346.

    ПабМед Google ученый

  • Nardone G, Rocco A, Balzano T, Budillon G: Эффективность терапии октреотидом при хронических кровотечениях вследствие сосудистых аномалий желудочно-кишечного тракта . Aliment Pharmacol Ther 1999, 13: 1429–1436.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Mann NS, Rachut E: Желудочная антральная сосудистая эктазия, вызывающая тяжелую гипоальбуминемию и анемию, вылеченная антрэктомией . J Clin Gastroenterol 2002, 34: 284–286.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Плеша С., Голубович Г., Томашевич Р. и др.: «Арбузный желудок» у больных на хроническом гемодиализе . Рен Файл 2005, 27: 643–646.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Джаббари М., Черри Р., Лох Дж. О. и др.: Сосудистая эктазия антрального отдела желудка: арбузный желудок . Гастроэнтерология 1984, 87: 1165–1170.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Уорд Э.М., Раймондо М., Россер Б.Г. и др.: Распространенность и естественное течение антральной сосудистой эктазии желудка у пациентов , перенесших ортотопическую трансплантацию печени . J Clin Gastroenterol 2004, 38: 898–900.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Cirera I, Feu F, Luca A и др.: Эффекты болюсных инъекций и непрерывных инфузий соматостатина и плацебо у пациентов с циррозом печени: двойное слепое гемодинамическое исследование . Гепатология 1995, 22: 106–111.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Escorsell A, Bandi JC, Andreu V, et al.: Десенсибилизация к эффектам внутривенного октреотида у пациентов с циррозом печени и портальной гипертензией . Гастроэнтерология 2001, 120: 161–169.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Байк С.К., Чон П.Х., Джи С.В. и др.: Острые гемодинамические эффекты октреотида и терлипрессина у пациентов с циррозом печени: рандомизированное сравнение . Am J Gastroenterol 2005, 100: 631–635.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Spahr L, Giostra E, Frossard JL, et al.: 3-месячный курс повторяемого октреотида длительного действия (сандостатин LAR) снижает портальную гипертензию у пациентов с циррозом печени: рандомизированное контролируемое исследование . Am J Gastroenterol 2007, 102: 1397–1405.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Villanueva C, Planella M, Aracil C, et al.: Гемодинамические эффекты терлипрессина и высокой дозы соматостатина во время острого кровотечения из варикозно расширенных вен у пациентов, не ответивших на обычную дозу соматостатина . Am J Gastroenterol 2005, 100: 624–630.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Escorsell A, Bandi JC, Moitinho E, et al.: Временной профиль гемодинамических эффектов терлипрессина при портальной гипертензии . J Гепатол 1997, 26: 621–627.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Болоньези М., Бальдуччи Г., Гарсия-Цао Г. и др.: Осложнения при медикаментозном лечении портальной гипертензии . В Портальная гипертензия III . Оксфорд: Наука Блэквелла; 2001 : 180–203.

    Google ученый

  • Angermayr B, Cejna M, Koenig F, et al.: Выживаемость у пациентов, перенесших трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование: стентграфты с покрытием из ePTFE по сравнению со стентами без покрытия . Гепатология 2003, 38: 1043–1050.

    ПабМед Google ученый

  • Boyer TD, Haskal ZJ: Американская ассоциация по изучению заболеваний печени Практические рекомендации: роль создания трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта в лечении портальной гипертензии . J Vasc Interv Radiol 2005, 16: 615–629.

    ПабМед Google ученый

  • Banares R, Nunez O, Escudero M, et al.: Пациенты с циррозом печени и открытым стентом TIPS могут иметь повышенный риск гепатоцеллюлярной карциномы . Гепатология 2005, 41: 566–571.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Bureau C, Garcia-Pagan JC, Otal P, et al.: Улучшение клинических результатов при использовании стентов с политетрафторэтиленовым покрытием для TIPS: результаты рандомизированного исследования . Гастроэнтерология 2004, 126: 469–475.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Wahab PJ, Mulder CJ, den Hartog G, Thies JE: Аргоноплазменная коагуляция в гибкой желудочно-кишечной эндоскопии: пилотный опыт . Эндоскопия 1997, 29: 176–181.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Непредсказуемый коллагеновый гастрит объясняет расплывчатые симптомы в верхней части живота

    Реферат:

    Коллагеновый гастрит (КГ) — редкое заболевание, характеризующееся субэпителиальным отложением коллагеновых тяжей и воспалительными клеточными инфильтратами в собственной пластинке. Из-за редкого возникновения мало что известно о его клинических проявлениях, которые разнообразны и неспецифичны.Кроме того, патогенез ХГ остается неясным, хотя имеются сообщения об ассоциации с аутоиммунными состояниями, включая глютеновую болезнь и диабет I типа. В настоящее время не существует эффективного лечения этого заболевания. 64-летняя женщина с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и гипотиреозом в анамнезе поступила в клинику для оценки тошноты, рвоты желчью, раннего насыщения и непреднамеренной потери веса на 10 фунтов в течение последних нескольких месяцев. Не было никаких облегчающих или усугубляющих факторов, и она отрицала какие-либо изменения в ее функции кишечника или семейный анамнез рака толстой кишки.Физикальное обследование показало полноту левого нижнего квадранта. Скрининг-тест на ДНК в кале был отрицательным. При эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) были обнаружены диффузно-узловые и застойные явления преимущественно в антральном отделе без кровотечения, что соответствовало гастриту. Были получены биопсии, которые выявили коллагенозный гастрит, но отрицательное окрашивание иммунопероксидазой на лимфому, окрашивание Конго красным на амилоид и иммуногистохимическое окрашивание на Helicobacter pylori. Повторная ЭГДС с биопсией продемонстрировала пятнистое, легкое притупление ворсинок с очень небольшим количеством интраэпителиальных лимфоцитов.Антитела получить не удалось, так как больная выбыла из-под наблюдения. Пациенты часто обращаются в клинику с нечеткими желудочно-кишечными симптомами, которые требуют эндоскопической оценки. В этом отчете мы смогли продемонстрировать результаты коллагенового гастрита, редкого состояния, о котором сообщалось менее 300 раз на момент написания этого отчета. Этот конкретный случай подчеркивает важность получения гистопатологии, поскольку она может позволить клиницистам исключить обратимые причины, которые могут поддаваться лечению, до постановки диагноза неизлечимого состояния, такого как ХГ.Кроме того, вторая биопсия нашего пациента предполагает, что это заболевание может быть связано с глютеновой болезнью, что согласуется с другими сообщениями, которые предполагают, что ХГ связана с другими аутоиммунными состояниями. Таким образом, жизненно важно обеспечить более широкое признание гистопатологических особенностей этого состояния и изучить его клинические ассоциации, чтобы стандартизировать более эффективную терапию этого неизлечимого заболевания.

    Контуры патологии — Реактивная (химическая) гастропатия

    Другое ненепластовое

    Реактивная (химическая) гастропатия


    тема Завершена: 1 августа 2012 г.

    Незначительные изменения: 8 марта 2022


    Copyright : 2003-2022, патологии.com, Inc.

    Поиск в PubMed : реактивная химическая гастропатия


    Просмотров страниц в 2021 году: 16 431

    Просмотров страниц в 2022 году на сегодняшний день: 4 277

    Цитируйте эту страницу: Вайзенберг Э. Реактивная (химическая) гастропатия. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/stomachchemical.html. По состоянию на 24 марта 2022 г.

    Определение / общее

    • Также называется рефлюкс-гастритом, гастритом типа С.
    • Второй по распространенности диагноз при биопсии желудка в Северной Америке
    • Ассоциируется с гастрэктомией, билиарным и дуоденально-панкреатическим рефлюксом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, НПВП (ведущая причина в развитых странах, Mod Pathol 2003;16:325), кислотой, щелочью, этанолом (серьезное злоупотребление)
    • Повышенное отшелушивание поверхностных клеток после токсического поражения вызывает потерю слизистого барьера и обратную диффузию желудочного сока; обычно диффузный (присутствует более чем в одной биопсии)
    • Повышенный риск злокачественных новообразований желудка после частичной гастрэктомии, но число случаев намного ниже, чем в эпоху до начала эффективной медикаментозной терапии язвенной болезни

    Микроскопическое (гистологическое) описание

    • (а) выраженная фовеолярная гиперплазия
    • (b) фиброзно-мышечное замещение собственной пластинки
    • (c) отек собственной пластинки
    • (d) расширение сосудов/конгестия поверхностных капилляров слизистой оболочки
    • (e) малое количество активных и хронических воспалительных клеток
    • Можно оценить каждый признак по шкале от 0 до 3, чтобы получить оценку рефлюкса (максимум 15, 10+ указывает на реактивную гастропатию)
    • Железистый отдел без изменений
    • Вакуолизация фовеолярных клеток, связанная с рефлюксом желчи (Am J Surg Pathol 1988; 12:773)
    • Фовеолярная гиперплазия: штопорообразное появление поверхностной слизистой оболочки с потерей цитоплазматической слизи, увеличением ядер и гиперхромией; наиболее полезная функция для диагностики, поскольку ее легче всего оценить, можно увидеть увеличение митозов
    • Окончательный диагноз требует клинической корреляции (лекарственный/хирургический анамнез)
    • В случаях после гастрэктомии могут возникать полипозные поражения вблизи места анастомоза (известные как полипозный гастрит или глубокий кистозный гастрит), формы из расширенных ямок неправильной формы и имитировать неоплазию

    Микроскопические (гистологические) изображения


    Изображение, размещенное на другом сервере:

    Химический гастрит (слабый)

    Back to top

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Если задуматься, то у всех людей на планете были или есть проблемы с пищеварением.Многие даже не догадываются, что в их телах созревает «бомба». Неправильное питание, несоблюдение диеты и диеты, небрежность в приготовлении пищи или слишком эксцентричные вкусовые предпочтения могут оказаться в будущем не лучшим образом.

    Застойная гастропатия: что это такое? Как лечить?

    Все результаты воспалительного процесса в желудке можно разделить на две категории. Это всем знакомые гастриты и гастропатии. При гастрите поражается слизистая оболочка желудка, на ней обнаруживаются эрозии и мелкие изъязвления.В этом случае человек испытывает дискомфорт после приема слишком горячей, горячей или холодной пищи. Каждый хоть раз в жизни сталкивался с ним, особенно в то время, когда он был молод и жил отдельно от родителей.

    При гастропатии существенных изменений слизистой оболочки желудка нет. На нем видны небольшие участки воспаления – и только. Однако это благополучие обманчиво. На клеточном уровне происходит повреждение. Клетки эпителия разрушаются, и их восстановление происходит медленно, по сравнению с нормой.

    Застойной гастропатией называют нарушение моторики желудка и его прохождения по пищеварительному каналу вплоть до тонкой кишки.

    Лечение патологии включает медикаментозную терапию, прием витаминов, определенную диету и отказ от вредных привычек. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, в том числе гулять на свежем воздухе.

    Распространенность

    Врачи всего мира регистрируют заболевания желудочно-кишечного тракта, а затем сводят полученную информацию в общую статистику, чтобы знать, какие меры предпринять для ограничения заболеваемости.

    Застойная гастропатия – достаточно частый патологический процесс даже на фоне других нозологий. Возникает не только на фоне неправильного питания, но и при приеме некоторых лекарственных препаратов, после длительных стрессов, а также вследствие несчастных случаев и как осложнение других соматических заболеваний.

    Более четверти пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, отмечают боли в желудке, процент гастропатий после ожогов, травм и оперативных вмешательств уже достигает восьмидесяти.Цирроз печени и гипертония также способствуют общему «котлу». А учитывая, что пациенты либо не обращают внимания на симптомы, либо скрывают их от своего врача, цифры статистики сильно занижены.

    Этиология

    Застойная гастропатия вызывается частым и неконтролируемым приемом неселективных НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Их назначают часто, так как они обладают рядом положительных эффектов: снимают воспаление, снижают температуру и отек, снимают боль.Но больные должны придерживаться определенных условий, которые они часто игнорируют или считают неважными.

    Второй причиной гастропатий можно назвать заболевания других систем и органов:

    • Опухоль поджелудочной железы;
    • цирроз печени;
    • Портальная гипертензия.

    Далее в рейтинге следуют несчастные случаи, связанные с применением химически активных веществ. Четвертое место занимают постоянные стрессы и травмы головы. И только в конце списка стоят заболевания пищеварительного тракта, такие как заброс желчи или кишечного содержимого обратно в желудок, антиперистальтические.

    Факторы риска

    Застойная гастропатия не возникает на пустом месте. Всегда сопровождается действиями или состояниями, усугубляющими или провоцирующими действие этиологического фактора.

    К ним относятся:

    • Частое употребление алкоголя;
    • Большая продолжительность курения;
    • Возраст старше шестидесяти лет;
    • Наличие хронических заболеваний;
    • Наличие в желудке Helicobacter pylori (микроорганизма, вызывающего один из видов гастрита);
    • язва;
    • Длительный неконтролируемый прием наркотиков.

    Некоторые из этих факторов человек не в состоянии контролировать, но для развития заболевания необходимо сочетание двух-трех пунктов из списка.

    Патогенез

    Грубая, горячая или острая пища в большом количестве попадает в желудок, который не в состоянии справиться с таким объемом работы. Из-за этого увеличивается площадь слизистого слоя, появляется больше складок, они становятся выше и толще. Повышается микроциркуляция и проницаемость сосудов, вырабатывается больше слизи и соляной кислоты.Организм пытается справиться с перегрузками.

    Антральный отдел желудка перенапрягается, что приводит к неплотному соединению сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Из-за этого содержимое тонкой кишки вместе с желчью и ферментами поджелудочной железы попадает обратно в желудок, вызывая ожоги и атрофию слизистой. Это еще больше усложняет процесс пищеварения.

    Симптомы

    Как проявляется застойная гастропатия? Симптомы могут проявиться значительно позже появления самого заболевания.Это связано с тем, что для формирования гастропатии требуется время, и первое время люди не замечают дискомфортных для себя изменений в организме.

    В более позднем периоде проявляется весь комплекс диспепсических явлений:

    • Тошнота с рвотой, изжогой;
    • Снижение или отсутствие аппетита;
    • слабость;
    • Ощущение тяжести в желудке, боли при надавливании;
    • Отрыжка и появление желтого налета на языке.

    В запущенных случаях, когда больной упорно игнорирует симптомы, гастропатия может проявляться клиникой желудочного кровотечения.

    Формы

    Морфологически различают две формы застойной гастропатии – это легкая и тяжелая степень. При слабом течении на слизистой обнаруживается мозаичный рисунок из складок и патологически расширенных сосудов. В тяжелых случаях, кроме этого, еще бывают кровоизлияния и воспалительные пятна.

    Существует также гастропатия, поражающая только антральный отдел желудка.Он располагается на границе с двенадцатиперстной кишкой и первым поражается рефлюксом химуса. При застойных процессах в желудке замедляется прохождение пищи через антральный отдел, что приводит к закисанию или брожению пищи. Это повышает кислотность среды и повреждает слизистую оболочку. Человек ощущает боль ночью, изжогу, тошноту и рвоту.

    Очаговая гастропатия проявляется участками покраснения на фоне измененной гастритом слизистой оболочки желудка.В этих местах со временем могут появиться язвы.

    Диагностика

    Гастропатия желудка не имеет специфических симптомов. Он имитирует сразу несколько заболеваний пищеварительного тракта, поэтому с первого взгляда понять, в чем проблема, невозможно даже самому опытному врачу.

    Все начинается с опроса, установления времени появления первых симптомов и сбора жалоб. Затем проводится осмотр и лабораторно-инструментальная диагностика.В первую очередь врач назначает общий и развернутый анализ крови, биохимические анализы, бактериологическое исследование желудочной среды на выявление Helicobacter pylori. Характерными признаками являются снижение гемоглобина и уровня тромбоцитов.

    Фиброгастроскопия – золотой стандарт диагностики гастропатий. Он позволяет не только осмотреть слизистую оболочку, но и произвести забор материала для гистологического исследования. Биопсия берется из патологически измененных участков желудка.

    При необходимости больному проводят УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию, КТ или МРТ.

    Осложнения

    Застойная гастропатия в антральном отделе имеет тенденцию к осложнениям. К наиболее частым из них относятся кровотечения из аномально измененных сосудов желудка. Иногда это поздний и единственный симптом заболевания. Более чем у половины больных с диагнозом «гастропатия» при фиброгастроскопии обнаруживаются язвы, эрозии и перфорации.

    Наиболее опасным осложнением является развитие опухолевого процесса на слизистой оболочке желудка.Поскольку процесс репарации слизистой нарушается, а защитная система органа работает «на износ», возможно появление неконтролируемого роста клеток на фоне воспаления.

    Дифференциальная диагностика

    Застойная гастропатия – чрезвычайно сложный диагноз, несмотря на кажущееся обилие симптомов. Так как мимикрирует к другим нозологическим формам, встречающимся в пищеварительном тракте. Наиболее распространенными среди них являются гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, стеноз привратника, недостаточность антрального сфинктера, рефлюксная болезнь и другие более экзотические заболевания.

    Для того, чтобы сделать правильный выбор, врач назначает фиброгастродуоденоскопию, бактериологическое исследование, биопсию и другие исследования. Исключая все остальные варианты, остается только застойная гастропатия.

    Лечение

    Что делать больному с диагнозом «застойная гастропатия»? Лечение начинают с выявления этиологического фактора и его устранения. Если поражение кишечной трубки вторичное, все усилия целесообразно направить на излечение первичной патологии.

    Для непосредственного купирования симптомов гастропатии применяют ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды, антибиотики и средства, улучшающие микроциркуляцию. Основная задача врача – подобрать такое сочетание препаратов, которое умножило бы их положительное действие и нивелировало бы побочные действия друг друга.

    Не стоит недооценивать роль поддерживающей терапии. Больному необходимо назначить витамины группы В, особенно В12, так как при нарушении работы пищеварительного тракта его количество резко уменьшается.Кроме того, желательно принимать витамины С и К. Кроме того, больному рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой и укреплять мышцы брюшного пресса и диафрагмы.

    Питание при застойной гастропатии

    Для успешного лечения необходимо соблюдать диету. И этот тезис должен прочно укорениться в голове больного, ведь весь эффект медикаментозного лечения сойдет на нет, если человек при первых признаках улучшения вернется к старым привычкам питания.

    Из рациона исключаются продукты, раздражающие слизистую: слишком горячая пища, острая, копченая, соленая и маринованная. Пищу следует принимать небольшими порциями с перерывами в два-три часа.

    Острый гастрит – Медицинский центр Каламба

    Для диагностики острого гастрита можно использовать ряд тестов. Обычно врач задает вам подробные вопросы, чтобы узнать о ваших симптомах. Они также могут заказать тесты для подтверждения диагноза, такие как:

    Некоторые случаи острого гастрита проходят без лечения.Тем не менее, многие люди нуждаются в лечении острого гастрита. Используемое лечение будет зависеть от того, что вызывает вашу боль. Некоторые варианты включают:

    Лекарства

    Существуют как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства от гастрита. Часто ваш врач будет рекомендовать комбинацию препаратов, в том числе:

    • антациды : пепто-бисмол и магнезиальное молоко можно использовать для нейтрализации желудочной кислоты.
    • Антагонисты h3 : Пепсид и Тагамет снижают выработку желудочной кислоты.
    • Ингибиторы протонной помпы : Prilosec и Pepcid ингибируют выработку желудочной кислоты.

    Антибиотики необходимы только в случае бактериальной инфекции, такой как H. pylori .

    Ваш врач может также порекомендовать вам прекратить прием любых НПВП или кортикостероидов, чтобы посмотреть, облегчит ли это ваши симптомы. Однако не прекращайте прием этих препаратов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Уход на дому

    Изменение образа жизни также может помочь уменьшить симптомы острого гастрита.Попробуйте:

    • избегать или ограничивать употребление алкоголя
    • избегать острой, жареной и кислой пищи
    • есть часто, небольшими порциями
    • уменьшить стресс

    Перспективы острого гастрита

    Перспективы острого гастрита зависят от основной причины. Обычно это быстро проходит при лечении. Однако иногда лечение оказывается безуспешным, и он может перейти в хронический (длительный) гастрит.

    Острый гастрит может увеличить риск развития рака желудка.Это может также увеличить риск лимфомы лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой желудка.

    Профилактика острого гастрита

    Вы можете снизить риск развития этого заболевания, выполнив несколько простых шагов:

    • Регулярно мойте руки водой с мылом и перед едой. Это может снизить риск заражения H. pylori .
    • Тщательно готовьте продукты.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.