Способы обследования кишечника: виды и методы диагностики заболеваний кишечника

Содержание

ТГКБ №1 — Главная

Мезим при панкреатите Гастроэнтерология Мезим при панкреатите

Мезим при панкреатите Мезим при панкреатите Мезим форте неизменно занимает лидирующие позиции в аптечных продажах. Он хорошо разрекламирован. Народ до…

Диета при запорах: меню питания, слабительные продукты, которые слабят кишечник, как питаться Медицинские препараты Диета при запорах: меню питания, слабительные продукты, которые слабят кишечник, как питаться

Диета при запорах Диета при запорах Какие заболевания вызывают запор? Что должен выяснить врач до назначения диеты? Стандартный стол №3…

Как делается биопсия почки: подготовка, результаты, осложнения, отзывы, цены Как делается биопсия почки: подготовка, результаты, осложнения, отзывы, цены

Биопсия почки: показания, методы ее проведения, стоимость Биопсия почки: показания, методы ее проведения, стоимость Биопсия почек – информативная диагностическая процедура,…

Нетоксический узловой зоб щитовидной железы Нетоксический узловой зоб щитовидной железы

Узловой нетоксический зоб щитовидной железы Узловой нетоксический зоб щитовидной железы Нетоксический узловой зоб щитовидной железы (эутиреоидный зоб) — заболевание щитовидной…

Как сделать лекарство с алоэ и медом для желудка и кишечника
Гастроэнтерология Как сделать лекарство с алоэ и медом для желудка и кишечника

Алоэ с медом для лечение и профилактики болезней желудка Алоэ с медом для лечение и профилактики болезней желудка Условия современной…

Ирригоскопия кишечника: как подготовиться, как проводится, кому показана Медицинские препараты Ирригоскопия кишечника: как подготовиться, как проводится, кому показана | Азбука здоровья

Ирригоскопия кишечника: подготовка, как проводится, когда показана и есть ли противопоказания к ее проведению Ирригоскопия кишечника: подготовка, как проводится, когда…

Обследование кишечника: способы обследования

Кишечник – важный орган пищеварительной системы. Заболевания кишечника по уровню распространенности уступают прочим болезням внутренних органов, но по тяжести протекания, количеству осложнений и даже летальности они занимают лидирующее место во всем мире среди заболеваний ЖКТ.

С каждым годом уровень заболеваемости этого органа только растет. Поэтому очень важную роль играет проведение профобследований кишечника с целью своевременного выявления и предотвращения болезней кишки. Способы, предлагаемые современной медициной давайте рассмотрим ниже.

Функции кишечника

Кишечник участвует в пищеварении: именно в нем через стенки всасываются питательные вещества из пищи и попадают в кровоток. В кишечник пища попадает в виде пищевого комка — химуса, а выводится в виде каловых масс. Длина здоровой кишки достигает 4 метров. В ней живет огромное количество бактерий, обеспечивающих нормальный ход пищеварения.

Если количество микрофлоры в силу каких-либо факторов изменится, произойдет сбой работы кишечника, в результате которого начнут развиваться патологии. Среди наиболее распространенных отклонений работы органа можно назвать вздутие живота и урчание, боль, проблемы со стулом и пр.

к содержанию ↑

Строение кишечника

По строению кишечник делится на 2 крупных сегмента примерно одинаковых по длине: тонкую и толстую кишку. Тонкая соединяет желудок с толстым кишечником. Пищеварение преимущественно происходит в ней.

Тонкая кишка делится на сегменты:

  • двенадцатиперстная;
  • тощая;
  • подвздошная.

В толстой кишке всасывается вода и непосредственно формируется кал.

Орган делится на:

  • слепую кишку и червеобразный отросток;
  • ободочную кишку;
  • прямую.
к содержанию ↑

Когда необходимо обследование кишки

Самое грозное заболевание кишечника — рак. Заболеваемость раком толстой и прямой кишки неуклонно растет во всех странах. В России рак кишки находится

Методы и виды исследования кишечника

Сбои в работе кишечника сказываются на функционировании организма в целом. При появлении симптомов необходимо исследовать орган, чтобы предупредить развитие серьезных заболеваний.

В каких случаях необходимо исследование

Кишечник человека подвержен многим заболеваниям – развитию опухолей, полипов, воспалений и т. д. Существуют также повреждения и врожденные аномалии. В тонком отделе чаще происходят воспалительные процессы и наблюдаются доброкачественные опухоли. Толстая кишка подвержена развитию карцином — злокачественных опухолей.

Чем раньше провести осмотр и выявить заболевание, тем больше шансов избавиться от патологии на начальной стадии ее развития. Для результативного лечения необходима своевременная диагностика, которая базируется на современных технологиях.

Общие симптомы заболеваний кишечника:

  • болезненные ощущения в животе и в области ануса;
  • нарушения стула – диарея или запор;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • наличие слизистых, гнойных или кровяных выделений с калом;
  • нарушение общего состояния, выраженное в недомогании и слабости;
  • отрыжка и неприятный запах изо рта;
  • тошнота и рвота.

Вышеперечисленные признаки могут указывать на заболевания органов кишечника и являются веским фактором для проведения исследования. Регулярному обследованию подлежат пациенты, которые перенесли операцию по удалению опухоли на прямой кишке или на других отделах.

Проведение скринингового обследования назначается пациентам, близкие родственники которых болели раком, полипозом, язвенным колитом или болезнью Крона. Лицам старше 40 лет необходимо проходить ежегодное профилактическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Ректороманоскопия проводится проктологом, с целью выявления часто встречаемых у людей этой возрастной категории онкологических патологий.

Методы исследования отделов кишечника

Современная медицина предлагает различные методы диагностики заболеваний, которые подразделяются на группы:

  • Эндоскопическая (инструментальная).
  • Рентгенологическая.
  • Магнитно-резонансная.
  • Ультразвуковая (УЗИ).

Разные виды исследования различаются технологией исполнения и информативностью. Несмотря на отличия разных методов диагностики, они при необходимости дополняют друг друга.

Рентгенологическая диагностика

Рентгенобследование включает ирригоскопию (контрастное исследование) и обзорную рентгеноскопию живота (графия). Ирригоскопия – это безболезненный и нетравматичный рентгенологический метод обследования толстого кишечника. Она проводится при помощи сернокислого бария — контрастного вещества, которое вводится в прямую кишку. На обзорных снимках кишечник не виден, зато можно рассмотреть скопление газа и уровень жидкости.

Контрастное исследование позволяет специалисту изучить расположение, диаметр и форму просвета толстой кишки. После ее очищения специалист вводит бариевую взвесь, которая не пропускает гамма-лучи. Она заполняет весь просвет, вследствие чего на снимках можно рассмотреть контуры кишки.

На обзорных снимках наблюдаются деформации спайками, сужения просвета, а дефект наполнения указывает на наличие опухоли. С помощью ирригоскопии удается максимально четко визуально рассмотреть рельефные контуры толстой кишки, что позволяет своевременно обнаружить различные патологические новообразования.

Процедура ирригоскопии считается базовым методом обследования кишечника. Перед ирригоскопией обязательно проводится ректороманоскопия или ректоскопия.

Ошибочно мнение пациентов проктолога, что можно избежать рентгенобследования, выбрав колоноскопию. Зондовый осмотр проводится обычно после контрастного исследования, когда врач имеет представление о текущем состоянии кишки, которое определяет показания.

К современным лучевым технологиям относят компьютерную томографию. От рентгенографии КТ отличается возможностью послойного исследования органов кишечника и выявления опухолей. КТ и виртуальная колоноскопия не требует особой подготовки, кроме процедуры очищения кишечника.

Виртуальная колоноскопия – это вид компьютерной томографии с применением специальной программы, которая делает изображения объемными. Процедура дает возможность рассмотреть полипы размером от 1 см. Эта методика не позволяет сделать биопсию или удалить обнаруженный полип.

Пациенты, которые получили в результате обследования методом виртуальной колоноскопии отрицательный результат, только выигрывают — они на 5 лет избавлены от необходимости проводить колоноскопию. Пациентам, у которых обнаружили полип придется пройти дополнительно колоноскопию для удаления новообразования.

Обзорная графия, КТ и ирригоскопия связаны с облучением, поэтому эти методы исследования не рекомендуются применять при диагностике заболеваний у детей, беременных и кормящих женщин.

Эндоскопическая диагностика

Методы эндоскопического исследования отделов кишечника предполагают проведение осмотра при помощи специального инструмента с установленной на конце видеокамерой, оптическими линзами и осветительной лампой. К ним относятся: гастроскопия, колоноскопия, капсульная эндоскопия, ректороманоскопия, ректоскопия.

  • Гастроскопия. Позволяет осмотреть желудок, пищевод и двенадцатиперстный отдел тонкой кишки.
  • Ректороманоскопия включает проведение двух исследований одновременно — ректоскопию и романоскопию. Первая из них предполагает осмотр прямой кишки, а вторая – сигмовидной.
  • Фиброколоноскопия. Предполагает осмотр толстой кишки путем введения длинного зонда.
  • Капсульная эндоскопия. Обследование тонкой кишки с помощью видеокамеры в капсуле, которую должен проглотить пациент. Капсула продвигается по пищеварительному тракту, сканирует его и проецирует изображение на монитор.

Инструментальные методы требуют предварительного очищения, которое можно проводить при помощи клизмы или современных слабительных средств. В современных клиниках часто практикуется подготовка к проведению колоноскопии дюфалаком. Это натуральный ферментный препарат, который не имеет свойство раздражать слизистую оболочку.

Основное преимущество эндоскопической диагностики — она не дает лучевой нагрузки и позволяет провести биопсию и лечебные манипуляции: удаление полипов и опухолей, прижигание кровоточащих сосудов, воздействие лазером, введение лечебных растворов.

Ультразвуковая диагностика

Исследовать кишечник можно при помощи современного ультразвукового сканирования органа. УЗИ не дает лучевой нагрузки, поэтому применяется при обследовании детей, беременных, кормящих женщин.  Ультразвуковое исследование рекомендовано пациентам преклонного возраста с серьезными заболеваниями, для которых очищение и процедура введения зонда представляют опасность.

При подготовке к УЗИ не обязательно использовать очистительную клизму, достаточно принять слабительные препараты и соблюдать определенную диету накануне процедуры. Выбирая слабительные средства необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые современные препараты могут вызывать раздражение слизистой и спровоцировать обострение заболевания.

На современных высокотехнологичных аппаратах УЗИ возможно проведение цветного допплеровского картирования с максимальной информативной способностью.

УЗИ позволяет выявить у пациента разного рода патологию: опухоли, аномалии, парез кишечника после операции, спаечный процесс болезнь Крона и другие.

Магнитно-резонансная диагностика

МРТ – сравнительно новый метод исследования, основанный на уникальных магнитных свойствах тканей человеческого организма. Под воздействием магнитного поля на ткани возникает резонанс, при этом энергия поглощается организмом, после чего отражается и фиксируется при помощи сканера.

Для исследования пациенту вводится лекарственный препарат на основе гадолиния, который равномерно распределяется в тканях органа. У здоровых и пораженных болезнью тканей процесс происходит по-разному. Компьютерная программа эффективно переводит шаблон в четкое детальное изображение. Как и в случае КТ, при проведении МРТ изображения получаются в виде срезов тела.

Метод МРТ максимально точен и достоверен, он позволяет выявить различные анатомические изменения (опухоли, полипы, воспаления, язвы) и проверить функциональное состояние органа. В основном магнитно-резонансная диагностика не требует от пациента специальной подготовки. Необходимо только соблюдение диетических рекомендаций накануне процедуры и прием слабительных препаратов.

МРТ по сравнению с КТ довольно длительная процедура, которая может длиться более часа. Пациенту приходится лежать внутри узкой трубы, что не подходит для людей, страдающих клаустрофобией. В некоторых современных клиниках имеются новые, более открытые аппараты. Оборудование может издавать громкие щелчки и жужжание, которые пугают многих пациентов.

Для улучшения точности диагностики врачи используют эндоректальное МРТ. Для проведения теста врач вводит в прямую кишку специальный зонд — эндоректальную катушку.

Какое современное обследование лучше?

Каждый из вышеперечисленных методов исследования имеет преимущества и недостатки. Например, компьютерная томография связана с облучением, а УЗИ — абсолютно безопасная в этом плане процедура. Фиброколоноскопия является неприятной для пациента процедурой, но она позволяет взять образец ткани на биопсию и выполнить различные лечебные манипуляции.

Колоноскопия выявляет патологию и новообразования на слизистой, а УЗИ – на других областях кишечника.  Если сравнивать процедуры МРТ и КТ, то МРТ в десятки раз лучше визуализирует мягкие ткани, а также не оказывает лучевую нагрузку. Однако МРТ имеет побочные эффекты — в ходе процедуры используются препараты гадолиния, которые негативно действуют на почки и могут вызвать серьезные осложнения. Все виды технологии и методы обследования гармонично дополняют друг друга.

Ответ на вопрос, какой вид исследования отделов кишечника лучше, может дать только специалист. Метод диагностики подбирается врачом индивидуально в каждом случае. При этом учитываются: характер заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья.

Методы обследования кишечника и их описание

Обследование кишечника имеет высокую диагностическую значимость для обнаружения различных нарушений.

При этом некоторые методики обследования кишечника позволяют не только проводить диагностику, но и одновременно провести лечебные манипуляции.

Существует довольно обширный перечень методов диагностики патологий кишечника, но при первичном посещении обследование начинается с общего осмотра и пальцевого ректального обследования. Далее переходят к другим методам.

Методы обследования кишечника

Применение инновационных способов обследования кишечника позволяет специалистам обнаружить заболевание на начальных этапах.

Использование современного оборудования упрощает получение данных о состоянии кишечника больного.

В большинстве своем современны методы обследования кишечника практически безболезненны и не причиняют дискомфорта пациенту. 

Имеющиеся в арсенале врачей современные методы настолько эффективны, что позволяют обнаружить заболевание даже тогда, когда оно еще никак себя не обнаружило и человек еще чувствует себя хорошо.

Наиболее часто используемые методы обследований кишечника:

  • эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • обследование кишечника капсулой (капсульная эндоскопия).

Ирригоскопия

Для ирригоскопии характерная низкая радиационная нагрузки. С помощью данного метода обследования кишечника можно обнаружить опухоли и источники кишечного кровотечения.

Хронические запоры и понос, а также гнойные и слизистые отделения из кишечника могут послужить основанием для назначения проведения ирригоскопии.

В ходе ирригоскопии через анус пациента в толстую кишку с помощью клизмы вводится контрастное вещество (как правило бариевая взвесь), после этого делается серия рентген снимков в различных положениях пациента. Далее кишечник опорожняется и производят изучение его рельефа.

В некоторых случаях ирригоскопия может быть альтернативой колоноскопии и осуществляется для подтверждения предполагаемого диагноза.

Колоноскопия

В ходе данного исследования производится обследование толстой кишки. Осмотр кишечника осуществляется специальным эндоскопическим прибором (колоноскопом), который вводится в кишечник через анус. Осмотр часто сопровождается дискомфортом, но сильные болевые ощущения как правило не наблюдаются. 

В большинстве случаев пациенты отмечают только чувство вздутия живота.

Для особо чувствительных пациентов, которые плохо переносят малейшую боль в большинстве клиник могут предложить услугу «колоноскопия во сне»

Заболевания толстой кишки диагностируются с помощью колоноскопа — это эластичный длинный шнур, в который встроена оптическая и осветительная системы..

Помимо осмотра слизистой толстой кишки, колоноскопия дает возможность с помощью специальных инструментов взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования. Также в ходе колоноскопии могут быть проведены различные лечебные мероприятия — остановка кровотечения, удаление полипов, опухолей и др., что в ряде случаев может позволить обойтись без хирургического вмешательства.

Благодаря колоноскопии также можно обнаружить туберкулез и спайки кишечника.

Относительно недавно в арсенале врачей появилась методика капсульной клоноскопии.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗИ (или ультразвуковое исследование кишечника) считается одним из наиболее безопасных методов и отличается высокой результативностью в определении рака наряду с МРТ. Ультразвук позволяет вывести на экран четкую картинку обследуемого органа в режиме реального времени и отслеживать его движения.

В ряде случаев для уточнения размера и расположения опухоли может быть использован специальный ректальный датчик. 

МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ — это высоко информативный метод обследования кишечника. Данный вид диагностики позволяет получить объемную картинку органа и находящихся внутри тканей. Благодаря данному методу можно обнаружить опухоли и раковые заболевания..

Как правило для проведения МРТ не требуется специальная подготовка, но следует учитывать, что в организме человека не должно находится никаких металлических предметов (например протезов, водителей ритма, винтов и т.п.) 

МРТ может быть использовано для диагностики врожденных пороков, опухолей, кровотечениях и др..

Капсульная эндоскопия

Метод обследования кишечника капсулой (если точнее — видеокапсулой) называется капсульной эндоскопией. Метод капсульной эндоскопии относится к высокотехнологичным.

Подробнее об этом методе вы можете прочитать в статье:

Капсульная эндоскопия — современный метод безболезненного, комфортного исследования желудочно-кишечного тракта, направленного в первую очередь на изучение тонкого кишечника. Главным компонентом капсульной эндоскопии является миниатюрная эндоскопическая видеокапсула (капсульный эндоскоп, состоящий из оболочки, миниатюрной видеокамеры, источников света, источника питания и передатчика).

ПОДРОБНЕЕ…

Ранее обследование кишечника капсулой использовалось преимущественно для осмотра слизистой тонкой кишки, эффективно обследовать которую другими методами диагностики не представлялось возможным.

Сейчас же применение данного метода начинает расширяться и появляются такие методы как капсульная колоноскопия и капсульная гастроскопия.

Современная диагностика кишечника методом видеокапсульной эндоскопии позволяет обнаружить патологии, пропущенные на МРТ и КТ.

При всех достоинствах данного метода, он имеет и ряд недостатков, среди которых высокая цена капсульной эндоскопии.

Подготовка к обследованию кишечника

Для большинства методов обследования кишечника очень важным фактором, влияющим на качество, является подготовка кишечника к исследованию.

Стандартные методики подготовки толстой и тонкой кишки к исследованию приведены в соответствующем разделе нашего сайта: Подготовка. Однако обязательно следует в первую очередь ориентироваться на рекомендации своего лечащего врача.

Другие способы обследования кишечника

Помимо перечисленных методов существуют и другие, например виртуальная колоноскопия, рентген с контрастным веществом, ректороманоскопия, энтероскопия и некоторые другие. О них мы постараемся рассказать в других статьях.

 

 

  • < Назад
  • Вперёд >

Современные методы обследования кишечника

Кишечник подвержен множеству заболеваний – воспалению, развитию опухолей, также встречаются врожденные аномалии и повреждения. В тонком его отделе чаще возникает воспалительный процесс, доброкачественные опухоли. Толстая кишка более подвержена развитию злокачественных опухолей – карцином. Чем раньше выявляется заболевание, тем лучше результаты его лечения. Поэтому нужна своевременная диагностика, базирующаяся на современных технологиях.

Когда необходимо обследование кишечника

Общими симптомами заболеваний кишечника являются:

  • боли в животе любой локализации, в области заднего прохода;
  • расстройства стула – задержка или, наоборот, учащенный стул;
  • вздутия живота;
  • выделение с калом слизи, крови;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение общего состояния – недомогание, слабость.

Все эти признаки могут указывать на неблагополучие и являются поводом для обследования. Регулярному исследованию также подлежат лица, у которых была операция по удалению опухоли прямой кишки или других отделов.

Кроме того, существуют показания для проведения скринингового обследования. Это – лица, у которых близкие родственники болели полипозом или раком, язвенным колитом, болезнью Крона. Обязательным является также ежегодное профилактическое исследование прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия) у лиц в возрасте 40 лет и старше, в связи с высокой заболеваемостью раком этих отделов.

Методы исследования кишечника

Нередко пациент, желающий пройти обследование, задается вопросом, например, МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше? Это — разные способы и по своей информативности, и по технологии исполнения, они не исключают друг друга, а лишь дополняют. Весь спектр диагностики подразделяется на следующие группы:

  1. Рентгенологическая
  2. Эндоскопическая (инструментальная)
  3. Ультразвуковая (УЗИ)
  4. Магнитно-резонансная

Рентгенологическая диагностика

Ирригоскопия

Ирригоскопия

Рентгенобследование включает обзорную рентгеноскопию (графию) живота и контрастное исследование – ирригоскопию. На обзорных снимках сам кишечник не виден, но можно рассмотреть уровни жидкости и скопление газа.


Контрастное исследование позволяет изучить просвет толстой кишки. Для этого после ее очищения вводится бариевая взвесь, не пропускающая гамма-лучи. Она полностью заполняет просвет, и на снимках видны его контуры. Можно увидеть сужения просвета, деформацию спайками, наличие опухоли в виде дефекта наполнения. Конечно, процедура ирригоскопии не весьма приятна для пациента, но она является базовым методом. Перед ее проведением обязательно выполняется ректоскопия или ректороманоскопия.

Совет: ошибочно полагать, что можно избежать рентгенобследования, выбирая: ирригоскопия или колоноскопия. Зондовый осмотр обычно выполняется после контрастного исследования, когда врач уже имеет представление о состоянии кишки, и только он определяет показания.

К лучевой технологии относится и компьютерная томография – КТ, которая отличается от рентгенографии возможностью послойного обследования и выявления опухолей. Другое ее название – виртуальная колоноскопия, она не требует особых хлопот, а лишь очищения кишечника.

Обзорная графия, ирригоскопия и КТ связаны с облучением, поэтому они не рекомендуются детям, беременным и кормящим женщинам.

Эндоскопическая диагностика

Колоноскопия

Колоноскопия

Эндоскопия заключаются во введении в просвет специального инструмента, на конце которого находится видеокамера, осветительная лампа и увеличивающие линзы. К ней относятся гастроскопия и колоноскопия, ректоскопия, ректороманоскопия, капсульная эндоскопия.

Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия) позволяет осмотреть пищевод, желудок и самый верхний отдел тонкой кишки – 12-перстный. Ректоскопия – осмотр прямой кишки (rectum), романоскопия –сигмовидной кишки (s-romanum). Обычно эти 2 исследования проводятся одновременно – ректороманоскопия. Осмотр всей толстой кишки введением длинного зонда – фиброколоноскопия. Для обследования тонкой кишки применяется капсульная эндоскопия, когда проглатывается видеокамера в капсуле, и она, продвигаясь по пищеварительному тракту, сканирует его, а изображение проецируется на дисплей.

Инструментальные методы также требуют очищения с помощью слабительных средств и клизм. Широко применяется подготовка к колоноскопии дюфалаком – натуральным ферментным препаратом, не раздражающим слизистую оболочку.

Эндоскопическая диагностика хороша тем, что не дает лучевой нагрузки, а также позволяет провести биопсию и лечебные процедуры – удаление полипов, опухолей, прижигание кровоточащих сосудов, воздействовать лазером, вводить лечебные растворы.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ

УЗИ

Как проверить кишечник кроме колоноскопии? Это можно выполнить современным ультразвуковым сканированием. УЗИ применяется в основном у детей, у беременных и кормящих женщин, потому что не дает лучевой нагрузки. Оно также рекомендовано больным преклонного возраста, с тяжелыми заболеваниями органов, для которых манипуляции с очищением и введением зонда могут быть опасными.

Для подготовки к УЗИ не обязательна очистительная клизма, достаточно соблюдения диеты и приема слабительных средств накануне.

УЗИ позволяет выявить различную патологию: парез кишечника после операции, опухоли, аномалии, болезнь Крона, спаечный процесс и так далее. Новейшие аппараты УЗИ позволяют проводить цветное допплеровское картирование с высокой информативной способностью.

Совет: при выборе слабительных средств следует обязательно посоветоваться с врачом. Некоторые препараты могут вызвать раздражение слизистой и обострение заболевания.

Магнитно-резонансная диагностика

МРТ

МРТ

МРТ – новый метод исследования, основанный на магнитных свойствах тканей организма. При воздействии на них магнитного поля возникает резонанс, который фиксируется сканером. У разных тканей это происходит по-разному, в том числе и у здоровых, и у пораженных заболеваниями.

Метод МРТ довольно точен, позволяет выявить и анатомические изменения (опухоли, язвы, воспаление), и функциональное состояние органа. В большинстве случаев он не требует специальной подготовки, а лишь соблюдения накануне диетических рекомендаций и приема слабительных средств.

Какое обследование лучше

Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Например, КТ связана с облучением, а УЗИ является безопасным. Фиброколоноскопия весьма неприятна для пациента, но лишь она позволяет выполнить биопсию, лечебную манипуляцию. Другими словами, все эти технологии не исключают, а лишь дополняют друг друга.

Вопрос о том, какое лучше провести обследование кишечника, решает только специалист, в каждом случае индивидуально, с учетом характера заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Советуем почитать: диета при подготовке к колоноскопии кишечника

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!



Бариевая клизма — двойной контраст — Исследование и подготовка толстой кишки

ОБЗОР БАРИЕВОЙ КЛИЗМЫ ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, СИМПТОМЫ И ЕГО ЦЕЛЬ

Бариевая клизма — это рентгенографическое исследование брюшной полости, особенно большого столба, рентгеновское излучение используется для записи изображения на рентгеновской пленке, комбинация контрастного вещества, отрицательного и положительного контрастного вещества, вводимого через катетер, чтобы сделать толстую кишку / кишечник видимой на рентгенограмме. Технологи-радиологи обычно используют термин «бариевая клизма».Кроме того, сульфат бария (позитивные контрастные вещества) выглядит белым на рентгенограмме, поскольку рентгеновские лучи поглощаются этой средой. Воздух, кислород, газ, азот, углекислый газ также используются в качестве отрицательного контраста для добавления черных оттенков на толстую кишку. Эта комбинация делает толстую кишку, а ее внутренние сегменты создают четкие и оптимальные изображения толстой кишки. Другое название бариевой клизмы — BaE и нижний отдел желудочно-кишечного тракта или рентген толстой кишки.

Двойной контраст толстой кишки

Целью бариевой клизмы является изучение формы, физиологических свойств толстой кишки и выявление аномальных состояний и функций толстой кишки.Бариевая клизма с однократным и двойным контрастом необходима для исследования всего толстого кишечника для постановки точного диагноза.
Противопоказание бариевой клизмы
Пациентам с непроходимостью толстой кишки и возможной полостью внутренних органов не следует назначать барий в качестве контрастного вещества. Эти два противопоказания аналогичны показаниям для исследования тонкой кишки против целесообразности. Водорастворимые контрастные вещества можно использовать для пациентов с этими состояниями. Несмотря на то, что водорастворимые контрастные вещества не так рентгеноконтрастны, как сульфат бария.
Техник-радиолог должен внимательно изучить карты пациента и историю болезни, чтобы предотвратить проблемы во время процедуры, а радиолог должен быть проинформирован о любом состоянии, отмеченном в карте пациента, чтобы радиолог знал, какое исследование проводить на пациенте в отношении его состояния.
Предыдущее исследование с помощью ректороманоскопии или колоноскопии или биопсия толстой кишки также должны быть просмотрены в картах пациента, прежде чем переходить к бариевой клизме, потому что выполнение процедуры ослабит пораженный участок стенки толстой кишки и может привести к перфорации во время исследования бариевую клизму и до начала процедуры рентгенолог должен быть проинформирован о состоянии пациента.
Аппендицит — одно из состояний, при котором бариевая клизма обычно противопоказана или не должна выполняться из-за риска перфорации или разрыва толстой кишки. Ультразвук с градуированной компрессией с высоким разрешением и компьютерная томография теперь используются в других современных больницах для диагностики и диагностики острого аппендицита, если клинические показания не ясны.

Одноконтрастное исследование толстой кишки

Патологические признаки и симптомы, при которых обычно проводится исследование бариевой клизмы.
Колит — Это воспаление толстой или толстой кишки, воспаление толстой, слепой или прямой кишки. Если диагноз не установлен, он также известен как болезнь Крона. Острое, или самоограничивающееся, или хроническое заболевание называется колитами, если оно продолжает развиваться и широко распространено, что применимо к категории заболеваний пищеварительной системы.

Язвенный колит
— причина неизвестна, а также воспаление толстой кишки. Обычные симптомы язвенного колита — ректальное кровотечение, боль в животе и диарея.Бариевую клизму проводят для диагностики язвенного колита, но ректороманоскопия или колоноскопия являются наиболее точными и с прямой визуализацией при постановке диагноза. Длительный язвенный колит является фактором риска рака толстой кишки. Он также может вызвать воспаление печени, включая желчные протоки, позвоночник, кожу и суставы.

Дивертикул — небольшое выпячивание в наружной боковой стенке толстой кишки. Один или несколько дивертикулов, называемых дивертикулами. Прямая кишка — это обычная часть толстой кишки, в которой развивается дивертикул, там, где кишечные материалы находятся в конечном процессе (кал, кал), которые в большей степени становятся твердыми.Дивертикулы распространены в пожилом возрасте с развитым множеством дивертикулов. Существует разновидность врожденного дивертикула. ​​Дивертикул Меккеля — это мешочек в нижней части кишечной стенки, который присутствует с момента рождения ребенка и может содержать ткань желудка или клетки ткани поджелудочной железы. Существует три типа дивертикулярных заболеваний.

Инвагинация — это соскальзывание одной части или участка толстой кишки и называется телескопическим, потому что это похоже на телескоп, который скользит и складывается вместе и становится короче, когда это происходит с кишечником, приводит к непроходимости которые блокируют кишечник путем сжатия друг друга.Большинство этого патологического состояния встречается у детей, но причина неизвестна. В некоторых случаях причиной инвагинации у детей является дивертикул Меккеля из-за мешка в стенке кишечника. Исследование с использованием бариевой клизмы является не только диагностическим, но и терапевтическим, поскольку надувается воздух контрастного вещества и вводится жидкая бариевая клизма, что приводит к раздуванию кишечника и имеет возможность отсоединить скользящую часть кишечника

Новообразование — это аномальное разрастание / развитие клеток, которое приводит к образованию аномальной массы ткани.Новообразования в толстом кишечнике — обычное явление. Несмотря на то, что доброкачественная опухоль в толстом кишечнике действительно возникает, большая часть рака толстого кишечника возникает в прямой кишке и сигмовидной части толстой кишки (толстой кишки). Уроки «яблочного ядра» и «кольца для салфеток» используются в качестве описательных терминов рентгенологического внешнего вида и демонстрируются во время бариевой клизмы. Полипы — это начало как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Кольцевая карцинома или аденокарцинома — это наиболее распространенная характерная форма рака толстой кишки, которая может проявляться в виде ядра яблока или кольца для салфеток по мере роста и проникновения в тканевые пространства кишечника или стенки толстой кишки и, как правило, приводит к большой кишечная непроходимость.

Полипы — похожи на дивертикулы, но полипы выступают внутрь в просвет толстой кишки, а не наружу. Полипы могут воспаляться и стать источником кровотечения, как и дивертикулы, поэтому полипы, возможно, придется удалить хирургическим путем. Наиболее эффективными методами, используемыми для демонстрации колинического новообразования, являются клизма с барием, компьютерная томография и колонография с компьютерной томографией.

Заворот — Это перекручивание части толстой кишки на ее собственной перитонеальной мембране, приводящее к механической обструкции.Его можно обнаружить в слизистой оболочке тощей кишки, подвздошной кишки и / или слепой кишки. Искривленная часть толстой кишки заставляет кровоток приостанавливать кровоток в этом участке и приводит к обструкции и некрозу. При выполнении бариевой клизмы будет продемонстрирован обычный признак, называемый «клювом», сужение к одному концу в месте заворота, и это будет обеспечивать уровень воздух-жидкость, и это хорошо демонстрируется в проекции вертикального живота.

Заворот слепой кишки — это признак восходящей ободочной кишки и слепой кишки, имеющих длинную брыжейку, которая делает их более способными к образованию заворота.

СРЕДСТВА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА

Подготовка пациента к бариевой клизме сложнее, чем подготовка к желудку и тонкой кишке. Однако конечная цель остается прежней.
Обследуемый участок пищеварительного тракта должен быть пустым.
Тщательное очищение всей толстой кишки имеет первостепенное значение для удовлетворительного исследования кишечника с помощью контрастного вещества.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛАКСАТИВНЫМ СРЕДСТВАМ
Определенные условия противопоказывают использование очень эффективных слабительных или слабительных средств, необходимых для тщательного очищения толстой кишки.Эти исключения включают 1. сильное кровотечение 2. сильную диарею 3. непроходимость и 4. воспалительные состояния, такие как аппендицит.

ПОДГОТОВКА РАДИОГРАФИЧЕСКОГО ПОМЕЩЕНИЯ БАРИЕВОЙ КЛИЗЛИ

Рентгенологическую комнату следует подготовить до прибытия пациента. Комната рентгеноскопии и стол для осмотра должны быть чистыми и аккуратными для каждого пациента. Панель управления должна быть настроена для рентгеноскопии с выбранными соответствующими техническими характеристиками. Таймер рентгеноскопии можно установить на максимальное время, которое обычно составляет 5 минут.Если используется обычная рентгеноскопия, механизм светового пятна должен быть в надлежащем рабочем состоянии и под рукой должен быть запас точечных кассет. Соответствующее количество обычных кассет подходящего размера должно быть предоставлено рентгенологу, как и свинцовые фартуки для всего остального персонала, присутствующего в комнате. Стол для рентгеноскопии должен быть установлен в горизонтальном положении, с водонепроницаемыми подкладками или одноразовыми подушечками на поверхности стола. Защита от воды имеет важное значение в случае преждевременного опорожнения клизмы.Если рентгеноскопическая трубка расположена под столешницей, противоударный лоток должен быть размещен в конце стола со стороны пола. Это расширит защитный кожух паза, уменьшая дозу облучения гонад для рентгеноскописта. Педальный переключатель излучения должен быть размещен соответственно радиологу или подготовленной зоне дистанционного управления. Салфетки, полотенца, сменное постельное белье, подстилка, дополнительное платье, освежитель воздуха в комнате и емкость для мусора должны быть легко доступны. Следует подготовить соответствующее контрастное вещество или средство, контейнер, трубку и клизма.Для кончика клизмы необходимо использовать подходящую смазку. Тип используемого сульфата бария и концентрация смеси значительно различаются в зависимости от предпочтений радиолога и типа обследования, которое необходимо выполнить.

ОБОРУДОВАНИЕ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ БАРИЕВЫХ КЛИЗ

Контейнеры для клизмы с барием
Close System Контейнер для бариевой клизмы
Контейнер для клизмы закрытой системы используется для введения сульфата бария или комбинации воздуха и сульфата бария во время клизмы с барием.Эта одноразовая система закрытого типа мешков с бариевой клизмой заменила старую систему открытого типа для удобства и для снижения риска перекрестного заражения.
Эта система, показанная на фотографии, включает одноразовый мешок для клизмы с заранее отмеренным количеством сульфата бария. После смешивания суспензия движется по собственной соединительной трубке, и поток регулируется пластиковым краном. Наконечник клизмы помещается на трубку и вводится в прямую кишку пациента.
После завершения исследования большую часть бария можно слить обратно в мешок, опустив систему до уровня ниже столешницы.После одноразового использования весь пакет и трубки утилизируются.
СОВЕТ
Доступны насадки для клизм различных типов и размеров. Три самых распространенных:
Пластиковые одноразовые
Ректальная ретенция
Наконечники для удерживающих клизм с воздушным контрастом.
Ректальные одноразовые ретенционные насадки
Иногда их называют ретенционными катетерами, они используются у пациентов с расслабленными анальными сфинчерами или у тех, кто по какой-либо причине не может удерживать клизму. Эти ректальные ретенционные катетеры состоят из двухпросветной трубки с тонким резиновым баллоном на дистальном конце.После ректального введения этот баллон осторожно надувается воздухом через небольшую трубку, чтобы помочь пациенту удерживать бариевую клизму. Этот ретенционный катетер следует полностью надуть только под рентгеноскопическим контролем радиолога из-за потенциальной опасности разрыва кишечника. Во избежание дискомфорта для пациента баллон не должен полностью надуваться до начала процедуры рентгеноскопии.
Для введения воздуха через отдельную трубку в толстую кишку, где он смешивает барий для исследования БЭ с двойным контрастированием, необходимы специальные насадки для удержания контраста с воздухом.Все они считаются одноразовыми насадками для клизмы.

ЛАТЕКСНЫЕ АЛЛЕГИИ

Сегодня большинство продуктов не содержат латекса, но определение чувствительности пациента к продуктам из натурального латекса по-прежнему важно. Пациенты с чувствительностью к латексу испытывают реакцию анафилактоидного типа, которая включает чихание, покраснение, сыпь, затрудненное дыхание и даже смерть.
Если у пациента в анамнезе имеется чувствительность к латексу, технолог должен убедиться, что кончик клизмы, трубка и перчатки не содержат латекс.Даже пыль, образующаяся при снятии перчаток, может привести к попаданию в воздух латексного белка, который может вдохнуть пациент. Технолог с повышенной чувствительностью должен хорошо знать типы перчаток, катетеров и других латексных устройств, которые можно найти в отделении. Если сыпь появляется, когда технолог носит перчатки или работает с определенными предметами, ему или ей следует проконсультироваться с врачом, чтобы изучить возможность чувствительности к латексу.
КОНТРАСТНЫЕ МЕДИА
Сульфат бария — наиболее распространенный тип положительного контрастного вещества, применяемого при бариевой клизме.Концентрация суспензии сульфата бария варьируется в зависимости от проведенного исследования.
Стандартная смесь, используемая для клизм с одним контрастным веществом с барием, находится в диапазоне от 15% до 25% веса к объему (вес / объем).
Более густой раствор сульфата бария, введенный во время компьютерной томографии толстой кишки, имеет низкий вес / объем для предотвращения образования артефактов, которые могут скрыть анатомию. Для эвакуативной проктограммы требуется контрастное вещество с минимальной массой до 100%
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОНТРАСТЕРЫ
В двойном контрастном веществе помимо сульфата бария используется ряд отрицательных контрастных веществ.Комнатный воздух, азот, углекислый газ являются наиболее распространенными формами использования отрицательных контрастных веществ. Двуокись углерода находит широкое применение, поскольку она хорошо переносится толстым кишечником и быстро всасывается после процедуры. Двуокись углерода и газообразный азот хранятся в небольшом резервуаре и могут попадать в прямую кишку. Йодированные водорастворимые контрастные вещества можно использовать в случае перфорированной или расположенной стенки кишечника, или когда пациенту назначена операция после бариевой клизмы.
Помните, что средний диапазон кВ (от 80 до 90) следует использовать с водорастворимым негетирующим контрастным веществом.Обычно пациентов, которым назначена бариевая клизма, инструктируют не менее 6-8 часов. После ужина принимайте слабительные, чтобы очистить толстый кишечник. Ночью лучше всего перед процедурой бариевой клизмы съесть фрукты и свежевыжатые соки. .

Обследование экзамена: злоупотребления служебным положением в средней школе

СОДЕРЖАНИЕ

Титульный лист

Сертификация

Посвящение

Благодарность

Аннотация

ГЛАВА ПЕРВАЯ: ВВЕДЕНИЕ
1.1 Предпосылки исследования
1.2 Постановка проблемы
1.3 Цель исследования
1.4 Значение исследования
1.5 Вопросы исследования
1.6 Объем / ограничения исследования
1.7 Определение терминов

ГЛАВА ВТОРАЯ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
2.0 Введение
2.1 Понятие о злоупотреблении служебным положением
2.2 Происхождение экспертизы халатности
2.3 Формы экспертизы злоупотребления служебным положением
2.4 Источники злоупотреблений при экспертизе
2.5 Причины злоупотребления служебным положением во время экзаменов
2.6 Случаи злоупотребления служебным положением во время экзаменов в Нигерии
2.7 Последствия злоупотребления служебным положением при экспертизе
2.8 Злоупотребление служебным положением во время экзаменов среди учеников средней школы
2.9 Последствия злоупотребления служебным положением при экзамене на развитие образования
2.10 Последствия злоупотребления служебным положением при экзамене на академические, моральные стандарты и рекомендации
2.11 Усилия по пресечению злоупотреблений во время экзаменов
2.12 Решение проблемы злоупотребления служебным положением при экзамене в средней школе
2.13 Заключение

ГЛАВА ТРЕТЬЯ: МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.0 Введение
3.1 Исследовательский дизайн
3.2 Состав исследования
3.3 Образец / Методика отбора проб
3.4 Исследовательский прибор
3.5 Срок действия инструмента
3.6 Надежность прибора
3.7 Администрирование исследовательского инструмента
3.8 Метод анализа данных

ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ: ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДАННЫХ И АНАЛИЗ ДАННЫХ
4.0 Введение
4.1 Анализ респондентов биоданных учителей и учеников
4.2 Изложение и анализ вопроса исследования

ГЛАВА ПЯТАЯ: РЕЗЮМЕ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И РЕКОМЕНДАЦИИ
5.0 Введение
5.1 Резюме
5.2 Вывод
5.3 Рекомендации

Список литературы

Аннотация

Это исследование было проведено для изучения злоупотреблений во время экзаменов среди учащихся средних школ в районе местного самоуправления Мушин в штате Лагос. В проекте освещаются причины недобросовестных действий на экзаменах среди учащихся средних школ, последствия злоупотреблений при экзаменах и решение проблемы злоупотреблений при экзаменах в средних школах.В рамках данной исследовательской работы была отобрана выборка из двадцати (20) учителей и ста (100) учеников с помощью простой методики случайной выборки из пяти средних школ в муниципалитете Мушин. В качестве инструмента исследования использовалась анкета восприятия учителей и учеников, которая была утверждена научным руководителем и использовалась для сбора данных от респондентов. Данные, собранные от респондентов, были проанализированы с помощью таблиц распределения и простого процента.

В конце анализа исследование выявило основные причины злоупотреблений на экзамене, которые включают давление родителей с целью получения хороших оценок, ценность сертификата и так далее.В исследовании также рекомендуется, чтобы родители не давили на своих детей для получения хороших оценок. Также не следует делать упор на сертификаты.

ГЛАВА ПЕРВАЯ: ВВЕДЕНИЕ

1.1 ПРЕДЫСТОРИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Образование в общем смысле охватывает всю жизнь человека от рождения до смерти или от колыбели до класса, что показывает, что образование старо, как человек на земле. Формальная школьная система очень сильно влияет своими результатами на жизнь всех, кто ее проходит.

В Нигерии до 1840-х годов существовала система образования. Это была в целом традиционная, профессионально ориентированная и неформальная система ученичества. Этот вид образования как в то время соответствовал потребностям общества.

Появление и влияние христианской миссионерской деятельности повлияли на переход от неформальной системы образования к западноориентированному типу образования. Предпочтение отдавалось уже не тяжелой работе, а получению аттестата.Каждое достижение или целенаправленное задание имеет сертификат об обучении.

Однако экзамены играют жизненно важную роль не только в нашей образовательной системе, но и в обществе в целом. Общество требует от своих членов разнообразия специализированных функций.

В школьной системе Нигерии используются различные формы экзаменов. Это вступительные экзамены, выпускные экзамены и экзамены по продвижению по службе, экзамен на аттестат зрелости, а также экзамены на получение степени или диплома.Студенты должны сдавать любые формы экзаменов, в которых они принимают участие. Но в наши дни студенты теперь находят различные средства для достижения успеха на этих экзаменах, и один из таких способов — обман на экзаменах через утечку экзаменационных работ, выдачу себя за другое лицо, внешнюю помощь, копирование и т. Д. контрабанда зарубежных материалов, подмена сценария и ненадлежащее задание.

Факт остается фактом: злоупотребление служебным положением при проведении экспертизы стало обычной практикой в ​​Нигерии. Экзамен был признан образующим ядро ​​образования, без которого предприятие будет неполным.

Эмпиризм показывает, что экзамены показывают степень фактических знаний, полученных студентами, предсказывают будущие образовательные достижения и предоставляют средства выбора подходящих кандидатов для определенных учебных курсов или занятий.

Одна из основных целей экзамена — оценить, сколько обучения было выполнено и в какой степени были достигнуты образовательные цели и задачи. Одна серьезная проблема, с которой сегодня сталкивается система образования Нигерии, — это злоупотребление служебным положением на экзаменах в сочетании с интеллектуальной нечестностью.Наши ученики и студенты ежедневно придумывают новые приемы, чтобы обыграть настоящих руководителей и экзаменаторов.

Случаи злоупотребления служебным положением во время экспертизы имеют многомерный характер. Провоз подготовленных записей в экзаменационный зал. Они оскорбляют, ставят в неловкое положение, угрожают и даже нападают на наблюдателей и надзирателей, которые отказывались сотрудничать с ними в их нечестивых и гнусных действиях.

Обман со стороны школы, население — большая проблема для наших людей. Школьных администраторов недавно призвали воздержаться от помощи своим ученикам в злоупотреблениях на экзаменах.

Однако человек винит отсутствие надлежащей системы социальных ценностей; высокая надбавка за квалификацию бумаги как необходимое условие для поступления и оплачиваемой работы.

1.2 ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ

Случаи злоупотребления служебным положением на экзамене на любом уровне образования представляют наибольшую угрозу для действительности и надежности любого экзамена и, следовательно, для подлинности и признания выданного сертификата. Многочисленные злоупотребления служебным положением на экзаменах среди учащихся средних школ в местном правительстве Мушин на протяжении многих лет вызывают растущую озабоченность, поскольку обман является давней и глобальной проблемой, присущей людям.Поэтому усилия должны быть направлены на борьбу с мошенничеством, а также на поиск возможных причин проблемы среди учащихся средних школ в местном правительстве Мушин.

1.3 ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основная цель этого исследования — выявить различные формы злоупотреблений при проведении экзаменов среди учащихся средних школ в штате Лагос (на примере местного правительства Мушин), а также выяснить причины, чтобы предложить своего рода стратегии консультирования для сдерживание нежелательного поведения.

1.4 ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Реализация этого открытия не только выявит степень вовлеченности студентов в злоупотребления служебным положением на экзаменах, но также предложит некоторые средства или долгосрочные решения этой академической нечестности.

Ожидается, что это исследование также поможет школьной администрации, учителям и консультантам обуздать или контролировать мошенническое поведение в школах.

1.5 ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ВОПРОСЫ

Вопросы для этого исследования изложены ниже:

— Есть ли разница между учениками, которые обманывают и не обманывают на экзамене?
— Способствует ли злоупотребление служебным положением экзаменам развитию образования?
— Почему студенты допускают злоупотребления на экзаменах?
— Знают ли студенты о наказании за халатность на экзамене?
— Какую роль до сих пор играли школьные консультанты в попытках обуздать такое поведение?

1.6 ОБЪЕМ / ОГРАНИЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Это исследование будет сосредоточено на проверке злоупотреблений служебным положением, их причинах, последствиях и возможном решении в выбранных школах местного самоуправления Мушин.

1.7 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ

Ввиду того, что могут быть присвоены разные значения, будут применяться следующие слова, используемые в данной исследовательской работе.

— ЭКЗАМЕН : Тест на способности и знания. Это определяющие силы и слабости учащегося, необходимые для его / ее академической адаптации и трудовой жизни.
— ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ : поведение человека противоречит установленному кодексу поведения.
— ОБНОВЛЕНИЕ : Обман — это вид злоупотребления служебным положением при экзамене, который имеет место в экзаменационном зале.
— РУКОВОДСТВО : Это помощь, оказываемая человеку взрослым или консультантом, чтобы помочь ему раскрыть себя и справиться с жизненной ситуацией.
— КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ : Это отношения, которые существуют между консультантом и консультантом для решения проблемы, с которой столкнулся консультант.
— СОВЕТНИК : Тот, кто советует, помогает или помогает студентам или отдельным лицам решать академические и психологические проблемы.
— КОНСУЛЬТАНТ : Тот, кто обращается за советом или помощью к консультанту в решении своих личных проблем.

ГЛАВА ВТОРАЯ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.0 ВВЕДЕНИЕ

Образование является фундаментом физического и технологического развития. В Нигерии образование было принято в качестве инструмента национального развития.Поэтому правительства, сообщества, частные организации и отдельные лица создали учебные заведения с целью обучения граждан для развития физических и человеческих ресурсов страны. Одна из целей образования в Нигерии — подготовить молодых к решению будущих проблем и развить их, чтобы они отвечали потребностям страны в людях.

Предполагается, что в учебных заведениях проводятся учебно-методические мероприятия, чтобы учащиеся могли приобрести соответствующие навыки и знания.

Кроме того, был создан механизм, с помощью которого определяется степень приобретения знаний и навыков на каждом этапе обучения. Это экзамен, который проводится для оценки, оценки и проверки знаний и навыков. Школы должны проводить экзамены как критерий оценки. Это наиболее практичный способ оценивания в образовании.

Мадука (1993) определил экзамен как способ установить, какой объем предмета в конкретной области обучения освоил кандидат.

Хомби (1995) определил экзамен как формальную проверку чьих-либо знаний или способностей по определенному предмету, особенно посредством ответов на вопросы или практических упражнений.

Балогун (1999) также определил экзамен как процесс, с помощью которого учащиеся оцениваются или тестируются для определения качества знаний, которые они приобрели в течение определенного периода.

Экзамены могут быть внутренними или внешними. Он может быть устным или письменным, эссе или объективного типа, теория или практика составляют неотъемлемую часть образовательного процесса.Примерами внутренних экзаменов являются непрерывные оценочные тесты, заключительные, семестровые, годовые или рекламные экзамены. Примерами внешних (государственных) экзаменов, распространенных в школах Нигерии, являются Общие вступительные экзамены для поступления в среднюю школу. Экзамен на аттестат зрелости проводится Западноафриканским экзаменом (WAEC) и Национальным экзаменационным советом (NECO). Объединенная комиссия по зачислению в вузы (JAMB) и Национальный институт учителей (NTI) проводят вступительные испытания в высшие учебные заведения, в то время как Национальный совет по бизнесу и техническим экзаменам (NABTEB) проводит профессиональные экзамены для учителей и технических специалистов соответственно.Результат экзамена используется в качестве основы для принятия решения о способностях экзаменуемого. В результате экзаменуемый выдается сертификат, который дает право студентам для поступления в школу, продвижения на более высокий уровень учебного заведения и возможностей трудоустройства.

Система образования Нигерии, как и любая другая страна, имеет свои проблемы, упущения, противоречия и проблемы. Образовательная система Нигерии сталкивается с множеством проблем, и наиболее заметными среди них являются проблемы со злоупотреблением служебным положением на экзаменах.Злоупотребление служебным положением во время экзаменов — это вид поведения, который нарушает приемлемые установленные правила и положения системы образования Нигерии. С другой стороны, злоупотребление служебным положением при обследовании — это любое неправильное действие до, во время или после любого обследования. Хотя, возможно, нельзя исключить злоупотребление служебным положением при проведении экзаменов в прошлом, нынешняя тенденция вызывает тревогу и требует надлежащего управления, чтобы спасти самый важный сектор страны. Если раньше студенты скрывали свои действия, то теперь они безрассудно их рекламируют.Он превратился в плодовитое бизнес-предприятие, известное как частные экзаменационные центры, которым помогают и поддерживают коррумпированные экзаменаторы, поддерживаемые родителями, которые не позволят своим детям остаться в стороне от троянского дара халатности. Злоупотребление служебным положением при экспертизе имеет место как при внутреннем, так и при внешнем осмотре. Это проблема, с которой сталкивается система образования на протяжении многих лет. Судя по всему, найти решения не удалось, поскольку все применявшиеся до сих пор противоядия были нарушены мошенниками.Фактически, это представляет собой наиболее серьезную проблему, с которой сталкивается система образования Нигерии в целом и среднего образования в частности.

Следовательно, необходимо очистить национальную систему образования, избавившись от злоупотреблений на экзаменах.

2.1 ПОНЯТИЕ ОБ ЭКЗАМЕНАЦИОННОЙ ПРАКТИКЕ

Случаи злоупотребления служебным положением на экзамене определяются как умышленное нарушение правил официального экзамена, направленное на то, чтобы поставить кандидата в несправедливое преимущество или невыгодное положение.

Нвана (2000), злоупотребление служебным положением при проведении экзаменов описывается как «массовое и беспрецедентное нарушение правил и положений, относящихся к внутренним и внешним экзаменам, начиная с постановки таких экзаменов через сдачу экзаменов, их выставление оценок и выставление оценок и заканчивая выпуском. результатов и выдача справок ».

Согласно Оксфордскому словарю для продвинутых учащихся, злоупотребление служебным положением — это неправильное или незаконное поведение, проявляемое человеком при выполнении профессиональных обязанностей. В свете этого определения злоупотребление служебным положением при экзамене — это просто незаконное получение ответа на экзаменационный вопрос из любого другого источника, кроме мозга испытуемого.

Салами (1994) определяет злоупотребления во время экзаменов как ненадлежащий и нечестный акт, связанный с экзаменом с целью получения незаслуженного преимущества.

Шонекан (1996) определяет это как любое бездействие или действие, которое противоречит правилам и положениям экзаменационного органа в той степени, в которой подрывается действительность и надежность тестов и, в конечном итоге, целостность выданных сертификатов.

Oyekan (1996) также рассматривает злоупотребление служебным положением на экзаменах как преднамеренный акт недисциплинированности, применяемый студентами или их привилегированными сообщниками для обеспечения легкого успеха и преимущества до, во время и после проведения теста или экзамена.

Олуеба и Дарамола (1993) определили злоупотребление служебным положением на экзамене как любое неправильное поведение, демонстрируемое кандидатом или любым лицом, которому поручено проведение экзамена, внутри или за пределами экзаменационного зала до, во время или после такого экзамена.

Ojerinde (2002) он утверждал, что злоупотребление служебным положением на экзаменах больше не является делом отчаянных кандидатов, скорее школьные учителя и даже директора школ теперь участвуют в совершении этого порока.

Даже с принятием Декрета № 33 от 1999 года (ныне Закон о парламенте), предназначенного для проверки недобросовестных действий, совершаемых при проверке, преступность, похоже, растет.

2.2 ГЕНЕЗИС ЭКЗАМЕНАЦИОННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Сама дата и место злоупотребления служебным положением, начатое в мире, неизвестны, но можно сказать, что это было одним из последствий падения человека в Эдемском саду, когда сатана обманул Адама и Еву на грех. Сатана разрешил это уродливое семя, которое прорастало в различные формы греха и пороков, включая злоупотребление служебным положением.

Злоупотребление служебным положением при экспертизе существует давно. Согласно различным источникам, злоупотребление служебным положением во время экзаменов впервые было зарегистрировано в Нигерии в 1914 году, когда произошла утечка информации о старшем Кембриджском местном экзамене.После обретения независимости практически не было года, чтобы не регистрировалось никаких нарушений во время экспертизы.

Однако в Нигерии злоупотребление служебным положением при сдаче экзаменов стало широко распространенным явлением в 1970-х годах, когда молодые люди, которые учились в колледжах и университетах до начала гражданской войны в Нигерии в 1967 году и были призваны в армию во время войны, вернулись обратно в конце войны. войны 1970 года и вернулся в школы, чтобы продолжить образование. Эти молодые люди, которые понимали язык спуска пистолета лучше, чем то, что говорил учитель, не были психоэмоционально устойчивыми и не были подготовлены к экзаменам и поэтому прибегали к альтернативным средствам сдачи экзаменов, таким как прямой обман на экзаменах, подкуп экзаменатора для позволить им заниматься массовым мошенничеством, нанимая оборудование, чтобы писать для них.Это было ясно продемонстрировано на экзамене на аттестат школьного образования в Западной Африке 1970/1971 годов, когда были выявлены всевозможные нарушения, начиная от злоупотреблений на экзамене и заканчивая утечкой экзаменационных заданий, характерных для проведения экзамена.

2.3 ФОРМЫ ЭКЗАМЕНАЦИОННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Из года в год злоупотребления на экзаменах разрастаются, студенты придумывают новые измерения злоупотреблений во время экзаменов. Случаи злоупотребления служебным положением экспертизы различаются.Некоторые формы служебной халатности рассматриваются ниже:

1. Внесение иностранных материалов в экзаменационный зал: Это ситуация, когда студенты приносят в экзаменационный зал заметки, учебники и другие подготовленные материалы. Метод получил прозвище прятки, микрочипы, тату и волшебный стол. Иногда студенты приносят в зал неразрешенные материалы, такие как сложные научные калькуляторы. Abba (1998) определил некоторые методы, такие как жираф, контрабанда, пуля, суперпечать, эскорт, беременные биро и так далее.
2. Помощь со стороны образовательных организаций: К участникам экзамена относятся родители, учителя, преподаватели, агенты службы безопасности, принтеры и сотрудники экзаменационных органов. Некоторые родители идут на все, покупая своим детям вопросники, а некоторые даже покупают сертификаты для своих детей. Супервайзеры вступают в сговор с учителями, директорами школ или учениками, позволяя учителям приходить и обучать учеников во время экзаменационного периода, лекторы или учителя выпускают контрольные работы, выставляют недостаточные оценки или позволяют ученикам незаконно повторно сдавать экзаменационные работы.Агенты службы безопасности, типографии и сотрудники экзаменационных органов также продают вопросительные листы.

[…]

.

Рак тонкой кишки. Booking Health

Тонкая кишка состоит из трех отдельных областей. Первая — двенадцатиперстная кишка, она соединяется с желудком, за ней следуют тощая кишка и подвздошная кишка. Развитие злокачественной опухоли в одной из этих областей называется раком тонкой кишки. Согласно гистологической структуре, наиболее распространенной опухолью является аденокарцинома (опухоль железистого эпителия), которая присутствует примерно в 40% всех случаев. Остальные 60% случаев составляют карциноидные опухоли, саркомы и лимфомы.

Как проявляется рак тонкой кишки?

Симптомы рака тонкой кишки неспецифичны. У человека может не быть оснований для установления или даже подозрений на диагноз. Скорее всего, больного обследуют на предмет других, более распространенных заболеваний тонкой кишки. Однако во время диагностических процедур опухоль может быть обнаружена.

Симптомы рака тонкой кишки следующие:

  • Боль в животе
  • Слабость
  • Потеря веса

На более поздних стадиях развивается кишечная непроходимость.Возможно кровотечение. Если опухоль расположена в двенадцатиперстной кишке, может возникнуть рвота с кровью. Если новообразование находится в нижней части (подвздошной кишке), черный кал также может быть симптомом.

Small bowel cancer (c) depositphotos

Как диагностируется рак тонкой кишки?

Диагностика рака тонкой кишки требует инструментальной диагностики. Сюда входят:

  • Контрастный рентгеновский снимок. Он минимально информативен. В развитых странах эта методика устарела.В развивающихся странах его иногда используют из-за плохо оборудованных медицинских клиник.
  • КТ . С помощью более прогрессивного рентгеновского аппарата создаются многослойные изображения тела пациента. Метод позволяет обнаружить опухолевидное образование в брюшной полости, а также метастазы.
  • Капсульная эндоскопия . Пациент проглатывает капсулу с помощью видеокамеры. Проходит через весь пищеварительный тракт. Изображение транслируется на монитор, позволяя врачу визуализировать опухоль.
  • ФГДС . Фиброгастродуоденоскопия — это исследование, при котором пациент проглатывает трубку с камерой. К сожалению, этим методом можно диагностировать только рак двенадцатиперстной кишки, потому что дальше прибор не проходит.
  • Двойная баллонная энтероскопия . Один из лучших методов выявления рака тонкой кишки. Это похоже на FGD. Однако особая конструкция эндоскопа позволяет врачу исследовать не только двенадцатиперстную кишку, но и другие части тонкой кишки.Обычно проводится под седацией (пациент находится в сонливом состоянии).
  • Колоноскопия . Эндоскопический метод, при котором трубка вводится в задний проход. Такие эндоскопы могут достигать тонкой кишки. Процедура плохо переносится пациентами, поэтому проводится под наркозом или седативными препаратами.
  • Биопсия. Это единственный надежный способ определить рак тонкой кишки. Образец ткани берется на гистологическое исследование. Биопсия берется во время вазодилататора, энтероскопии или колоноскопии.Во время биопсии определяется гистологический тип опухоли, который определяет тактику лечения.

Как лечить рак тонкой кишки?

Основа лечения — хирургический метод. Врач удаляет часть тонкой кишки в нескольких сантиметрах от края опухоли. В дальнейшем проводятся химиотерапия и лучевая терапия. Это помогает снизить риск рецидива.

Прогноз

Прогноз при раке тонкой кишки определяется пятилетней выживаемостью.Это процент людей, которые выжили через 5 лет после постановки диагноза.

Стадии, основанные на прогнозе аденокарциномы тонкой кишки:

  • 1 стадия — 55%
  • 2 стадия — 35-50%
  • 3 стадия — 20-30%
  • 4 стадия — 5%

Если если вы хотите улучшить прогноз, рекомендуется пройти курс лечения в одной из лучших клиник Германии. Booking Health поможет организовать лечебную поездку.

Поможем:

  • Выбрать клинику
  • Подготовить документы
  • Сократить время ожидания консультации у врача
  • Сэкономить до 70% на стоимости программы
  • Застраховать Вас от непредвиденных медицинских расходов

Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы выбрать оптимальный вариант лечения.Все цены фиксированные, потому что у нас прямые договоры со всеми крупными медицинскими учреждениями Германии.

Small bowel cancer treatment abroad (c) depositphotos

Выбирайте лечение за границей и обязательно получите лучший результат!


Автор: Надежда Иванисова

Прочтите:

Почему Booking Health — вопросы и ответы

Как принять правильное решение при выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на портале Booking Health

Стандарты качества Booking Health

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.