Аппендицит удалили: ≡ Аппендэктомия ♻️ Операции по удалению аппенцидита лапароскопией ≫ Операция на кишечнике в клинике им. Пирогова

Содержание

Урайские хирурги впервые удалили аппендикс путём лапароскопии | Общество

11.07.2018 13:15

#Здоровье

#Урай

Автор: Служба информации телерадиокомпании «Югра»

Читать новости Югра ТВ в

Врачи Урайской городской клинической больницы впервые провели лапароскопическую аппендэктомию — хирургическую операцию по удалению червеобразного отростка слепой кишки, иначе известного как аппендикс.

Лапароскопия — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.

По словам специалистов, такие операции малоинвазивны, менее травматичны для организма человека и позволяют пациентам очень быстро восстановиться после оперативного вмешательства.

Таким способом в Урае аппендикс удалили впервые. Пациент с подозрением на аппендицит поступил в приёмное отделение городской больницы экстренно, отмечались жалобы на боль в животе.

По словам хирургов, аппендицит очень часто маскируется под другие болезни. Кроме боли, других клинических проявлений аппендицита у пациента не наблюдалось, а расположение аппендикса было нетипичным. 

Чтобы выставить окончательный диагноз, врачами было принято решение провести лапароскопическую диагностику. В ходе обследования выявлено воспаление червеобразного отростка и проведено его лапароскопическое удаление.

К вечеру этого же дня мужчина встал с больничной койки. Через шесть дней пациента выписали под наблюдение докторов городской поликлиники.

Операции на аппендиксе.

Операция по удалению аппендицита в Genesis Dnepr Украина ЧТО ТАКОЕ АППЕНДИКС?

Аппендиксом называют червеобразный полый придаток толстой кишки, который, как свидетельствуют недавние исследования, выполняет защитную функцию благодаря скоплению лимфоидной ткани и выступает в качестве «инкубатора» для полезных для кишечника микроорганизмов. К сожалению, этот орган прославился не своими достижениями, а одним весьма существенным «недостатком» — ему свойственно часто воспаляться, что не только приносит массу неприятных ощущений, но и несет прямую угрозу жизни пациента.

АППЕНДИЦИТ

Воспаление аппендикса называется аппендицитом. Симптомы воспалительного процесса ,скорее всего, известны многим: сперва возникает ноющая, распирающая боль в верхних отделах живота, спустя несколько часов боль усиливается (во время движения, при лежании на левом боку) и ощущается в правой подвздошной области, затем через несколько часов возникает лихорадка, тошнота , может быть и рвота. Поэтому не стоит медлить, если боль в животе продолжается более 6 часов!

АППЕНДОЭКТОМИЯ. ВИДЫ

Аппендоэктомия – это удаление аппендикса, и стоит отметить, что это одно из самых частых в мире хирургических вмешательств. На сегодняшний день существует два способа проведения операции – полостная операция и лапароскопия. В первом случае аппендикс удаляется через разрез в правой подвздошной области. Во-втором есть возможность проведения аппендоэктомии методом лапароскопии. К тому же второй метод позволяет предварительно провести ревизию брюшной полости, исключающую напрасное удаление аппендикса.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ АППЕНДОЭКТОМИЯ

Лапароскопия проводится под общим наркозом путем введения через несколько небольших проколов инструментов и оптического прибора – лапароскопа, передающего изображение в большом разрешении сразу на монитор. В брюшную полость для проведения лапароскопии нагнетается углекислый газ. Когда диагноз – острый аппендицит – подтверждён, сразу проводится аппендоэктомия с одновременным визуальным контролем хода операции.

Лапароскопическая аппендоэктомия обладает целым рядом преимуществ перед классической лапаротомией, среди которых точная предварительная диагностика, значительно меньший восстановительный период, короткий срок стационарного наблюдения (2-3 дня), сниженный болевой синдром и быстрая восстанавливаемость перистальтики кишечника пациента. Через 10-12 дней работоспособность восстанавливается, и пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

ОПЕРАЦИИ НА АППЕНДИКСЕ

В клинике «Генезис Днепр» предоставляется полный комплекс услуг по обследованию и все виды операций на аппендиксе. Метод проведения хирургического вмешательства и диагностические мероприятия назначит лечащий врач в зависимости от показаний.

Стационарные операции — Аппендэктомия лапароскопическая плановая рядом с домом

Лапароскопическая аппендэктомия — это хирургическая операция по удалению червеобразного отростка слепой кишки через проколы передней брюшной стенки. Это одна из наиболее распространенных процедур. Диагноз «острый аппендицит» ставится примерно каждому десятому человеку . Лапароскопический метод исследования дает возможность более точной диагностики аппендицита с последующим проведением эффективной операции.

Основные преимущества лапароскопической аппендэктомии заключаются в том, что такая процедура может быть проведена значительно быстрее с меньшим сроком реабилитации в стационаре. Это действительно непродолжительная операция, обычно занимающая от 30 минут до часа.

Пациент может быть переведен на амбулаторное лечение уже через пару дней после оперативного вмешательства. Кроме того, меньший срок пребывания в больнице уменьшает риск внутрибольничной инфекции.

Пациенты ценят лапароскопию за гораздо меньший косметический вред. Действительно, при такой операции надрез не превышает двух сантиметров, тогда как при открытой аппендэктомии рана достигает десяти сантиметров в длину.

Лапароскопический метод применяется и при аппендиците, воспалительном заболевании червеобразного отростка слепой кишки.

Это позволяет провести лечение менее травматично для организма и существенно сократить время реабилитации.

Аппендикс представляет собой узкую маленькую палочковидную часть толстой кишки, находящуюся в нижней правой части живота.

Если аппендикс поражает инфекция или воспалительный процесс, то его нужно незамедлительно удалить хирургическим путем (экстренная аппендэктомия). Если не провести своевременное лечение, в стенке аппендикса может образоваться отверстие – это приведет к инфекционному поражению брюшной полости, перитониту.

Лапароскопическая аппендэктомия противопоказана пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и сердечными заболеваниями. Кроме того, лапароскопическая аппендэктомия не рекомендуется для пациентов, у которых ранее были диагностированы заболевания органов брюшной полости.

Такой метод также затруднительно проводить людям, которым раньше производили операции на желудке и кишечнике. К другим противопоказаниям обычно относят:

— последний триместр беременности;

— ранее проводимые операции на верхнем этаже брюшной полости.

 

«Год начался бурно»: Стас Михайлов перенес операцию :: Новости :: ТВ Центр

52-летнему артисту удалили аппендикс

Певец Стас Михайлов перенес операцию.

52-летнему артисту удалили аппендикс. Об этом пишет «Стархит».

Певца экстренно госпитализировали на прошлой неделе. Вскоре поклонники забили тревогу, ведь артист пропал на долгое время. Как оказалось, ему понадобилась операция.

«Человек не застрахован от того, что может попасть в больницу. Вот и со мной это произошло. Никогда не думал, что в семье будем говорить, что у меня аппендицит, тем не менее все позади», — рассказал Михайлов на видео, которое опубликовала его жена Инна.

Певец отметил, что его семья никуда не пропадала: «Просто год начался бурно». Михайлов поблагодарил врачей за работу.

Инна подчеркнула, что поводов для беспокойств уже нет. «Любимчики, уже все позади, слава Богу! Наш Стас снова с нами, чувствует себя отлично. Сегодня сняли швы», — поделилась Инна.

Ранее Михайлов признался, что свои песни посвящает Инне. Артист рассказал, какой должна быть женщина, чтобы в честь нее хотелось написать музыку.

Видео: Стас Михайлов и Александр Лукашенко обнялись под дождем

Все самое интересное — в нашем канале «Яндекс.Дзен»

Читайте также:

  • Уволенный гитарист Стаса Михайлова обвинил певца во лжи
  • Стас Михайлов и Александр Лукашенко обнялись под дождем

Удаление нормального приложения все еще существует, и мы можем уменьшить его скорость?

Саудовская Аравия J Гастроэнтерол. 2009 июль; 15(3): 167–170.

Гамаль Хайри

Отделение общей хирургии, отделение хирургии, а/я 7805, Эр-Рияд — 11472, Саудовская Аравия

Отделение общей хирургии, отделение хирургии, а/я 7805, Эр-Рияд — 11472, Саудовская Аравия

корреспонденция: Доктор Гамаль Хайри, отделение общей хирургии, хирургическое отделение, а/я 7805, Эр-Рияд — 11472, Королевство Саудовская Аравия. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 15 июня 2008 г.; Принято 24 ноября 2008 г.

Copyright © Saudi Journal of Gastroenterology

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа надлежащим образом цитируется.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Предыстория/Цель:

Определить частоту негативных аппендэктомий и выявить факторы, которые могут снизить риск хирургического удаления нормальных аппендиксов.

Дизайн:

Поперечное исследование.

Местонахождение:

Медицинский колледж и университетская больница короля Халида, Эр-Рияд, Саудовская Аравия.

Материалы и методы:

Рассмотрены хирургические и гистологические данные 852 пациентов, перенесших аппендэктомию. Все случайные или интервальные аппендэктомии были исключены. Были включены только пациенты, которые были госпитализированы и у которых были удалены аппендиксы и подвергнуты гистологии (585 пациентов). Данные о пациентах с нормальным аппендиксом при гистологическом анализе были дополнительно проанализированы, чтобы включить демографические данные, конкретные исследования, операционные данные аппендикса и дополнительные операционные данные, которые требуют других хирургических процедур.

Результаты:

Нормальный аппендикс был удален у 54 (9,2%) пациентов. Только 5,5% этих пациентов прошли компьютерную томографию (КТ) перед операцией, а 3,7% — диагностическую лапароскопию. У 21 пациента были получены дополнительные операционные и гистологические данные, которые могли быть причиной боли в правом нижнем отделе живота.

Заключение:

Несмотря на достижения в диагностике и методах визуализации, количество отрицательных результатов при аппендэктомии значительно не уменьшилось. Клиническая оценка по-прежнему является наиболее важным фактором в лечении пациентов с подозрением на острый аппендицит. Рутинное использование компьютерной томографии или диагностической лапароскопии для всех пациентов с подозрением на аппендицит не является ни экономически эффективным, ни безопасным.

Ключевые слова: Острый аппендицит, лапароскопия, компьютерная томография

Аппендэктомия остается наиболее часто выполняемой экстренной абдоминальной операцией.[1] Пожизненный риск острого аппендицита у мужчин и женщин равен 8.6% и 6,7% соответственно. Однако пожизненный риск аппендэктомии составляет 12 % для мужчин и 25 % для женщин [2–4]. Было разработано несколько диагностических инструментов и систем оценки для диагностики раннего аппендицита, которые характеризуются как неинвазивные, понятные и экономически эффективные. и смертность у пациентов с разрывом аппендикса.[8–12] Это привело к тому, что 10–30% нормальных аппендиксов удаляются при открытой операции. [2,13–15] Стоимость этих так называемых «негативных аппендэктомий» как для пациента, так и для системы здравоохранения (NAs) является значительным [2,16,17], и сообщалось о частоте осложнений до 6,1% после удаления нормальных аппендиксов.[18] Использование лапароскопии не снижало частоту НА [19]. Целью данного исследования является определение частоты негативных аппендэктомий в нашей практике и выявление факторов, которые могут снизить риск хирургического удаления нормальных аппендиксов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Был проведен ретроспективный анализ карт всех пациентов, перенесших аппендэктомию в Университетской больнице короля Халида, Эр-Рияд, в период 1998-2003 гг. Все случайные и интервальные аппендэктомии были исключены. Были включены только пациенты, которые были госпитализированы с подозрением на острый аппендицит и чьи аппендиксы были физически удалены и подвергнуты гистологии. Аппендэктомию выполняли с использованием стандартного или модифицированного разреза с решетчатым разрезом. При несоответствии оперативного диагноза хирурга и диагноза патологоанатома, основанного на макроскопическом и гистологическом исследовании червеобразного отростка, диагноз патологоанатома считался правильным. Острый аппендицит диагностировали на гистологическом основании по следующим критериям: Макроскопические признаки включают внутрисосудистую инъекцию серозы, фибринозно-гнойные пленки, отечные, некротические изменения стенки и кровь или гной при вскрытии червеобразного отростка. Микроскопические признаки включают очаговые или расширенные эрозии, изъязвления, абсцессы, свищи и некроз или перфорацию.Данные пациентов с нормальным аппендиксом при гистологическом исследовании были проанализированы с учетом демографических данных (например, возраст, пол), специфического обследования (предоперационная компьютерная томография [КТ], диагностическая лапароскопия), оперативных находок (аппендикса), дополнительных оперативных и гистологических данных. патологии и других хирургических процедур, необходимых для выполнения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 852 пациентов, которые были рассмотрены, 585 пациентов соответствовали критериям включения в исследование. показаны гистопатологические результаты пациентов, перенесших аппендэктомию.Нормальный аппендикс был удален у 54 (9,2%) пациентов, 39 женщин (72%) и 15 мужчин (27,2%). Средний возраст тех, у кого были нормальные аппендиксы, был 23 + 8,67 года (диапазон 12-60 лет). Только трем (5,5%) из этих пациентов до операции была проведена компьютерная томография, а двум (3,7%) — диагностическая лапароскопия. Во время операции хирурги сочли 11 из 54 нормальных аппендиксов остро воспаленными. У 21 пациента были получены дополнительные операционные и гистологические данные, которые могли быть причиной болей в правом нижнем отделе живота и при необходимости пролечены [].У шести пациентов (11%) основная причина потребовала оперативного вмешательства [].

Таблица 1

Результатов гистопатологии пациентов, перенесших аппендэктомия

7

8

Таблица 2

Другие оперативные оперативные диагностики, полученные у пациентов с нормальным приложением

Гистопатологии Пациентов

н %
Нормальных (а) 54 9,2
Остро воспаленные (б) 69 11. 8
Гнойный (с) 370 63,2
Перфорированный (д) 52 8,9
Другое (д) 40 6,9
Total 585 585 100
100
Диагностика N Лечение ( N )
Овуляция кровотечение 6
кисты яичника 5 овариэктомии (2)
Fecolith 2
кручение приложения epiploicae 2 эксцизии ( 2)
Брыжеечный аденит 2
Спайки 2 Adhesolysis (1)
фибромы матки 1
слепокишечного узелок 1 Иссечение + oversewing (1)

ОБСУЖДЕНИЕ

Диагноз аппендицита не всегда прямо вперед. Приблизительно у 20–33% пациентов с подозрением на острый аппендицит обнаруживаются атипичные данные [20, 21]. Показание к операции обычно основывается на сочетании клинических и лабораторных данных [22–24]. Важным аспектом этой диагностики является дилеммой является боязнь перфоративного аппендицита, который может привести к увеличению заболеваемости и длительному пребыванию в больнице. Традиционно наиболее эффективным способом снижения частоты перфораций является более низкий порог доставки пациента в операционную за счет увеличения частоты негативных аппендэктомий.[25]

Общая частота NA в настоящей серии составляет 9,2%, что сравнимо с ранее сообщаемыми показателями в других источниках. Более 70% наших пациентов с НА были женщинами, а их средний возраст составлял 23 года + 8,67. Полученные данные согласуются с сообщениями о трудностях, связанных с постановкой правильного диагноза у женщин.[33] Точно так же другие подтвердили, что частота ошибочных диагнозов увеличилась среди женщин репродуктивного возраста. [34] Соответственно, некоторые исследователи рекомендовали рутинную диагностическую лапароскопию женщинам детородного возраста с подозрением на аппендицит, но у мужчин ее использование не рекомендуется [35,36]. Однако в недавней публикации Ekeh et al . 19] пришли к выводу, что лапароскопическая аппендэктомия связана с повышенной частотой НА.

В настоящей серии хирург посчитал, что у 11 из 43 пациентов с НА был острый аппендицит. О таких разногласиях между хирургом и патологоанатомом уже сообщалось.[37] Кроме того, 5,5% наших пациентов имели NA, несмотря на предоперационную компьютерную томографию. Не было убедительных доказательств того, что этот диагностический инструмент улучшает результаты с точки зрения отрицательных результатов аппендэктомии и осложненного аппендицита. в 1998 г. [40], который пришел к выводу, что рутинная КТ аппендикса должна выполняться для сокращения использования больничных ресурсов. Последующее исследование, проведенное той же исследовательской группой, показало снижение уровня НА с 20% до 7%. [41] Многие исследования, которые были опубликованы с тех пор, не поддерживают широкое использование компьютерной томографии в диагностике аппендицита. Перес и др. не показал улучшения NA при более частом использовании CT.[42] Было показано, что клиническая оценка без радиологической визуализации лучше, и пациенты попадали в операционную за более короткое время, чем те, у кого была предоперационная КТ. Однако в некоторых недавних публикациях [44–45] показано значительное преимущество использования предоперационной компьютерной томографии в снижении частоты НА.

В текущей серии 3,7% пациентов с НС подверглись диагностической лапароскопии. Некоторые предыдущие отчеты показали, что использование лапароскопии улучшило точность диагностики острого аппендицита. Частота удаления нормального аппендикса была снижена до 8–20 % у пациентов, перенесших лапароскопическую процедуру [46–47], по сравнению с 10–33 % у пациентов, перенесших открытую процедуру [48–49]. более низкая частота NA для лапароскопической аппендэктомии (4-13%), утверждая, что нормальный аппендикс можно безопасно оставить на месте. [50–52] Однако такая политика может подвергнуть пациента потенциально опасному обследованию и рискует пропустить диагноз раннего аппендицита.[53] Другие выступали за удаление нормально выглядящего аппендикса, потому что при гистопатологическом исследовании в нормально выглядящем аппендиксе может быть повышенный уровень цитокинов, что указывает на воспалительную реакцию.[54]

В заключение, несмотря на достижения в диагностике и методах визуализации, количество отрицательных результатов при аппендэктомии не уменьшилось.Клиническая оценка по-прежнему является наиболее важным фактором в лечении пациентов с подозрением на острый аппендицит. Рутинное использование компьютерной томографии или диагностической лапароскопии у всех пациентов с подозрением на острый аппендицит не является ни экономически эффективным, ни безопасным. Однако использование этих двух диагностических процедур в отдельных спорных случаях может повысить точность диагностики, снизить стоимость и снизить частоту НС.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

1. Дэвид Р.Ф., Томас Д.К. Оценка точности диагностики аппендицита с использованием административных данных. J Sur Res. 2005; 123: 257–61. [PubMed] [Google Scholar]2. Flum DR, Koepsell T. Клинические и экономические корреляты ошибочно диагностированного аппендицита. Арка Сур. 2002; 137: 799–804. [PubMed] [Google Scholar]3. Ротрок С.Г., Паган Дж. Острый аппендицит у детей: диагностика и лечение отделения неотложной помощи. Энн Эмерг Мед. 2000; 6: 39–51. [PubMed] [Google Scholar]4. Шелтон Т., МакКинли Р., Шаврц Р.В.Острый аппендицит: современная диагностика и лечение. Карр Сур. 2003; 60: 502–5. [PubMed] [Google Scholar]6. Альварадо А. Практическая оценка ранней диагностики острого аппендицита. Энн Эмерг Мед. 1986; 15: 557–64. [PubMed] [Google Scholar]7. Кристиан Ф., Кристиан Г.П. Простая система подсчета очков для снижения частоты негативных аппендэктомий. Am R Coll Surg Engl. 1992; 74: 281–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Bendeck SE, Nino-Murcia M, Berry GJ, Jeffrey RB. , Jr Визуализация при подозрении на аппендицит: отрицательные показатели аппендэктомии и перфорации.Радиология. 2002; 225:131–6. [PubMed] [Google Scholar]9. Фукс Дж. Р., Шламберг Дж. С., Шортслив М. Дж., Шулер Дж. Г. Влияние КТ брюшной полости на лечение аппендицита: обновление. J Surg Res. 2002; 6: 131–6. [PubMed] [Google Scholar] 10. Гвинн ЛК. Диагноз острого аппендицита: клиническая оценка по сравнению с оценкой компьютерной томографии. J Emerg Med. 2001; 21:119–3. [PubMed] [Google Scholar] 11. McDonald GP, Pendarvis DP, Wilmoth R, Daley BJ. Влияние предоперационной компьютерной томографии на пациентов, перенесших аппендэктомию.Am Surg. 2001;67:1017–21. [PubMed] [Google Scholar] 12. Оляк Д., Синов Р., Френч С., Удани В.М., Стамос М.Дж. Компьютерная томография для диагностики перфоративного аппендицита. Am Surg. 1999; 65: 959–64. [PubMed] [Google Scholar] 13. Аддисс Д.Г., Шаффер Н., Фаулер Б.С., Токс Р.В. Эпидемиология аппендицита и аппендэктомии в США. Am J Эпидемиол. 1990; 132:910–25. [PubMed] [Google Scholar] 14. Андерссон Р.Э., Хугандер А., Тулин А.Дж. Точность диагностики и частота перфораций при аппендиците в связи с возрастом и полом пациента и частотой аппендэктомии.Евро J Surg. 1992; 158:37–41. [PubMed] [Google Scholar] 15. Пипер Р., Кагер Л. Заболеваемость острым аппендицитом и аппендэктомией: эпидемиологическое исследование 971 случая. Acta Chirurgia Scandinavica. 1982; 148:45–9. [PubMed] [Google Scholar] 16. Bijnen CL, Van Den Broek WT, Bijnen AB, De Ruiter P, Gouma DJ. Последствия удаления нормального аппендикса. Копать сург. 2003; 20:115–121. [PubMed] [Google Scholar] 17. McGory ML, SZingmond DS, Tillou A, Hiatt JR, Cryer HM. Отрицательная аппендэктомия у беременных связана со значительным риском потери плода.J Am Coll Surg. 2007; 205: 534–40. [PubMed] [Google Scholar] 18. Гоф И.Р., Моррис М.И., Пертников Э.И., Мерри М.Р., Смит М.Б., Бестманн М.С. Последствия удаления нормального аппендикса. Мед J Aust. 1983; 1: 370–2. [PubMed] [Google Scholar] 19. Эке Ап, Вознаик С. Дж., Монсон Б., Кроуфорд Дж., Маккарти М.С. Лапароскопия в современном лечении острого аппендицита. Am J Surg. 2007; 193:310–3. [PubMed] [Google Scholar] 20. Льюис Ф.Р., Холкрофт Дж.В., Бой Дж., Дамфи Дж.Е. Аппендицит: критический обзор диагностики и лечения в 1000 случаев.Арка Сур. 1975; 110: 677–84. [PubMed] [Google Scholar] 22. Korner H, Dondenaa K, Soreide JA, Nysted A, Vatten L. Анамнез важен у пациентов с подозрением на острый аппендицит. Копать сург. 2000; 17: 364–9. [PubMed] [Google Scholar] 23. Бержерон Э., Ричер Б., Гариб Р., Джард А. Аппендицит — это место для клинического суждения. Am J Surg. 1999;177:460–2. [PubMed] [Google Scholar] 24. Андерссон Р.Э., Хугандер А.П., Гази С.Х., Равн Х., Оффенбартл С.К., Нистром П.О. и др. Диагностическое значение истории болезни, клинической картины и воспалительных параметров аппендицита.Мир J Surg. 1999; 23: 133–40. [PubMed] [Google Scholar] 25. Веланович В., Сатава Р. Баланс между нормальной частотой аппендэктомии и частотой перфоративного аппендицита: последствия для обеспечения качества. Am Surg. 1992; 58: 264–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Richter M, Laffer U, Ayer G, Blessing H, Biaggi J, Bruttin JM, et al. Действительно ли аппендэктомия выполняется слишком часто? Результаты проспективного многоцентрового исследования Швейцарского общества общей хирургии. Швейцарский сург. 2000;6:101–7. [PubMed] [Google Scholar] 27.Ван Бреда Врисман АС, Коле Б.Дж., Пуйларт Дж.Б. Влияние УЗИ и дополнительной компьютерной томографии на исход аппендэктомии. Евро Радиол. 2003;12(22):78–82. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дуглас К.Д., Макферсон Н.Е., Дэвидсон П.М., Гани Дж.С. Рандомизированное контролируемое исследование ультразвукового исследования в диагностике острого аппендицита с использованием шкалы Альварадо. БМЖ. 2000;321:919–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Кох А., Маруш Ф., Шмидт Ю., Гастингер И., Липперт Х. Аппендицит в последнее десятилетие 20 -го -го века.Центральный Чир. 2002; 127: 290–6. [PubMed] [Google Scholar] 30. Бисард Д., Розенфилд Дж. К., Эстрада Ф., Рид Дж. Ф., 3-й Внедрение клинических рекомендаций по снижению частоты нормальных аппендэктомий. Am Surg. 2003; 69: 796–8. [PubMed] [Google Scholar] 31. Реттенбахер Т., Холлервегер А., Грейтцманн Н., Готвальд Т., Швамбергер К., Ульмер Х. и др. Аппендицит: следует ли проводить диагностическую визуализацию, если клиническая картина сильно указывает на заболевание. Гастроэнтерология. 2002; 123:992–8. [PubMed] [Google Scholar] 32.Альтубайти ФК. Тенденции диагностики острого аппендицита у женщин в отделении неотложной помощи университетской больницы в Западном регионе Саудовской Аравии. Saudi Med J. 2006; 27:1667–73. [PubMed] [Google Scholar] 33. Уокер С.Дж., Уэст Ч.Р., Колмер М.Р. Острый аппендицит: имеет ли значение удаление нормального аппендикса, какова ценность диагностической точности и важна ли хирургическая отсрочка? Энн Р. Полковник Surg Engl. 1995; 77: 358–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Марсия Л.М., Дэвид З., Даршани Н., Мелинда А.М., Клиффорд Ю. Частота отрицательных аппендэктомий: влияние компьютерной томографии. Am Surg. 2005; 71: 803–8. [PubMed] [Google Scholar] 35. Боргштейн П.Дж., Гордейн Р.В., Эйсбаутс К.А., Квеста М.А. Острый аппендицит: явный случай у мужчин, игра в догадки у молодых женщин. Surg Endosc. 1997; 11: 923–7. [PubMed] [Google Scholar] 36. Муттер Д., Викс М., Буй А., Эврард С., Тассети В., Бретон Дж. Ф. и др. Лапароскопия не рекомендуется для рутинной аппендэктомии у мужчин: результаты проспективного рандомизированного исследования. Операция. 1996; 120:71–4. [PubMed] [Google Scholar] 37.Андерссон Р., Хугандер А., Тулин А., Нистром П.О., Олейсон Г. Показания к операции при подозрении на аппендицит и частоту перфорации. Бр Мед Дж. 1994; 308:107–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38. Моррис К.Т., Кавана М., Хансен П., Уайтфорд М.Х., Девени К., Стандедж Б. Рациональное использование компьютерной томографии в диагностике аппендицита. Am J Surg. 2002; 183: 547–50. [PubMed] [Google Scholar] 39. Полсон Э. К., Калади М.Ф., Паппас Т.Н. Подозрение на аппендицит. Н англ мед. 2003; 348: 236–42.[PubMed] [Google Scholar]40. Рао П.М., Рея Дж.Т., Новеллин Р.А., Мостафави А.А., Маккейб С.Дж. Влияние компьютерной томографии червеобразного отростка на лечение больных и использование ресурсов больницы. N Engl J Med. 1998; 338:141–6. [PubMed] [Google Scholar]41. Рао П.М., Рея Дж.Т., Ратмер Д.В., Венера Л.Г., Новеллин Р.А. Внедрение аппендикулярной КТ: влияние на отрицательную аппендэктомию и частоту перфрации аппендикса. Энн Сург. 1999; 229:344–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42. Перес Дж., Бароне Дж.Э., Уилбэнкс Т.О., Йоргенссон Д., Корво П.Р.Широкое использование компьютерной томографии не повышает точность диагностики аппендицита. Am J Surg. 2003; 185:194–7. [PubMed] [Google Scholar]43. Hong JJ, Cohn SM, Ekeh AP, Newman M, Salama M, Leblang SD, et al. Проспективное рандомизированное исследование клинической оценки по сравнению с компьютерной томографией для диагностики острого аппендицита. Сур Инфекция. 2003; 4: 231–9. [PubMed] [Google Scholar]44. Kim K, Lee CC, Song KJ, Kim W, Suh G, Singer AJ. Влияние спиральной компьютерной томографии на частоту негативных аппендэктомий: многоцентровое сравнение.J Emerg Med. 2008; 34:3–6. [PubMed] [Google Scholar]45. Chooi WK, Brow AJ, Zetler P, Wiseman S, Cooperberg P. Визуализация острого аппендицита и его влияние на негативные показатели аппендэктомии и перфорации: опыт St. Paul. Can Assoc Radiol J. 2007; 58: 220–4. [PubMed] [Google Scholar]46. Lau WY, Fan ST, Yiu TF, Chu KW, Wong SH. Отрицательные результаты при аппендэктомии. Am J Surg. 1984; 148: 375-8. [PubMed] [Google Scholar]47. Флум Д.Р., Моррис А., Копселл Т., Деллинджер Э.П. Уменьшилось ли количество ошибочных диагнозов аппендицита с течением времени? Популяционный анализ.ДЖАМА. 2001; 286:1748–53. [PubMed] [Google Scholar]48. Нгуен Д.Б., Силен В., Ходин Р.А. Аппендэктомия в до- и постлапароскопическую эпоху. J Gastrointest Surg. 1999; 3: 67–73. [PubMed] [Google Scholar]49. Джесс П., Бьеррегаард Б., Бриниц С., Холст-Кристенсен Дж., Калая Э., Лунд-Кристенсен Дж. Острый аппендицит: проспективное исследование диагностической точности и осложнений. Am J Surg. 1981; 141: 232–4. [PubMed] [Google Scholar]50. Баррат С., Кэтлин Дж.М., Ризк Н., Шампо Г.Г. Снижает ли лапароскопия частоту ненужных аппендэктомий? Surg Laparosc Endosc.1999; 9: 27–31. [PubMed] [Google Scholar]51. Ван ден Брук В.Т., Бийнен А.Б., Ван Эртен П.В., Де Руитер П., Гума Д.Дж. Избирательное использование диагностической лапароскопии у больных с подозрением на аппендицит. Surg Endosc. 2000;14:938–41. [PubMed] [Google Scholar]52. Moberg AC, Ahlberg G, Leijonmarck CE, Montgomery A, Reiertsen O, Rosseland AR, et al. Диагностическая лапароскопия у 1043 пациентов с подозрением на острый аппендицит. Евро J Surg. 1998; 164: 833–40. [PubMed] [Google Scholar]53. Грэбэм Дж. А., Саттон С., Николсон М. Л.Случай удаления нормального аппендикса при лапароскопии при подозрении на острый аппендицит. Энн Р колл Surg Engl. 1999; 81: 279–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]54. Wang Y, Reen DJ, Puri P. Является ли гистологически нормальный аппендикс после экстренной аппендэктомии всегда нормальным? Ланцет. 1996; 347:1076–9. [PubMed] [Google Scholar]

Детский аппендицит — условия и лечение

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи.Вполне вероятно, что аппендикс лопнет и вызовет серьезную, смертельную инфекцию. По этой причине лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, посоветует вашему ребенку сделать операцию по удалению аппендикса. Вашему ребенку могут давать антибиотики и жидкости через внутривенный катетер (IV) до начала операции.

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения аппендицита. Но некоторым детям поставщик медицинских услуг может назначить антибиотики вместо хирургического вмешательства.

Аппендикс можно удалить двумя способами:

  • Открытая или традиционная хирургия. Вашему ребенку делают анестезию. Разрез или надрез делается в нижней правой части живота. Хирург находит аппендикс и удаляет его. Если аппендикс лопнул, может быть установлена ​​небольшая трубка или шунт для оттока гноя и других жидкостей из живота. Шунт будет удален через несколько дней, когда хирург почувствует, что инфекция исчезла.
  • Лапароскопическая хирургия. Вашему ребенку делают анестезию. Этот метод использует несколько небольших разрезов и камеру, называемую лапароскопом, чтобы заглянуть внутрь живота.Хирургические инструменты вводятся через один или несколько небольших разрезов. Лапароскоп вводят через другой разрез. Этот способ обычно не делают, если аппендикс уже лопнул.
Интервальная аппендэктомия

Иногда аппендикс разрывается и может образоваться скопление инфицированной жидкости или гноя (абсцесс). Если это произойдет, и ваш ребенок стабилен, врач может порекомендовать не удалять аппендикс сразу. Вместо этого врач может захотеть сначала вылечить инфекцию и слить инфицированную жидкость из абсцесса. Приложение будет удалено позже. Эта отсроченная операция называется интервальной аппендэктомией.

При интервальной аппендэктомии вашему ребенку будут вводиться антибиотики внутривенно. Их вводят через внутривенную трубку, называемую линией PICC, или через периферически вставленный центральный катетер. Это остается на месте от 10 до 14 дней. Медицинский работник также может использовать КТ или изображения под ультразвуковым контролем для дренирования абсцесса. Как только инфекция и воспаление исчезнут, вашему ребенку сделают операцию по удалению аппендикса примерно через шесть-восемь недель.

После операции

Ребенку, у которого разорвался аппендикс, придется оставаться в больнице дольше, чем ребенку, у которого аппендикс был удален до того, как он разорвался. Некоторым детям нужно будет принимать антибиотики перорально в течение определенного периода времени после того, как они отправятся домой.

После операции вашему ребенку нельзя есть и пить в течение определенного периода времени. Это позволяет кишечнику заживать. В течение этого времени жидкости, антибиотики и обезболивающие будут вводиться внутривенно в кровоток.

По мере заживления ваш ребенок сможет пить прозрачные жидкости, такие как вода, спортивные напитки или яблочный сок. и будет постепенно переходить на мягкую, а затем на твердую пищу.

После выписки вашего ребенка из больницы поставщик медицинских услуг, скорее всего, ограничит его активность. Ваш ребенок не должен поднимать тяжести или заниматься контактными видами спорта в течение нескольких недель после операции или в соответствии с инструкциями. Если дренаж все еще на месте, когда ваш ребенок идет домой, он или она не должны принимать ванну или плавать, пока дренаж не будет удален.

Вам выпишут рецепт на обезболивающее, чтобы ребенок мог принимать его дома. Некоторые обезболивающие могут вызвать у ребенка запор, поэтому узнайте у своего поставщика медицинских услуг или фармацевта о любых побочных эффектах. Движение после операции, а не лежание в постели, может помочь предотвратить запор. Употребление фруктовых соков также может помочь. Как только ваш ребенок снова сможет есть твердую пищу, употребление фруктов, цельнозерновых хлопьев, хлеба и овощей также может помочь остановить запор.

У большинства детей, которым удалили аппендикс, не будет долгосрочных проблем.

Все, что вам нужно знать об аппендиците: Хирургические консультанты Северной Вирджинии: Бариатрическая и общая хирургия

Сильная боль в животе? Тошнота? Вздутие живота?  Хотя большинство людей отмахиваются от этих симптомов как от сильной боли в животе, они также могут быть симптомами аппендицита, к которым следует относиться серьезно.

Причины аппендицита

Аппендицит — это неотложная медицинская помощь, при которой воспаляется и инфицируется аппендикс, похожий на палец мешочек, прикрепленный к толстой кишке.Это воспаление возникает из-за того, что слизь скапливается в просвете аппендикса, вызывая размножение нормальных бактерий в аппендиксе.

Некоторые возможные причины этих препятствий:

  • Фекалии и наросты, блокирующие просвет аппендикса
  • Аномальная травма живота
  • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона

Распознавание симптомов аппендицита

Хотя симптомы аппендицита очень похожи на симптомы сильной боли в желудке, существуют способы отличить их друг от друга. К классическим симптомам аппендицита относятся:

  • Небольшая боль возле пупка, которая становится более острой по мере продвижения к нижней правой части живота. Обычно это сопровождается
  • тошнота и/или рвота.
  • Потеря аппетита
  • Субфебрильная лихорадка
  • Вздутие живота
  • Боль при мочеиспускании

Чтобы правильно диагностировать аппендицит, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни, а также проведет медицинский осмотр.Во время физического осмотра врач оценит боль, надавливая на определенные области живота.

Лечение аппендицита в Рестоне, Вирджиния

Обычно аппендицит лечат удалением аппендикса как можно скорее. Это гарантирует, что аппендикс не лопнет. Аппендэктомия, операция по удалению аппендикса, может быть выполнена двумя способами:

Лапаротомия . Во время этой процедуры аппендикс удаляется через один разрез в нижней правой части живота.
Лапароскопическая хирургия . Более новый метод состоит из нескольких небольших разрезов и специальных хирургических инструментов, подаваемых через разрезы для удаления аппендикса.

Хорошие новости во всем этом… как только вам удалили аппендикс, вам больше никогда не придется беспокоиться об аппендиците! Для получения дополнительной информации об аппендиците свяжитесь с доктором Саксом по телефону (571) 512-5300 или просмотрите нашу страницу удаления аппендикса.

состояние

Что такое аппендицит?

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи.Это происходит, когда ваш аппендикс становится воспаленным, опухшим и больным.

Аппендикс представляет собой тонкую трубку, которая соединяется с толстой кишкой. Он находится в нижней правой части живота (живот). Когда вы маленький ребенок, ваш аппендикс является рабочей частью вашей иммунной системы. Иммунная система помогает организму бороться с болезнями. Когда вы становитесь старше, ваш аппендикс перестает работать таким образом. И другие части вашего тела помогают вам бороться с инфекцией.

Приложение не работает, когда вы старше, но оно может заразиться.Если не лечить, он может лопнуть (разорваться). Это серьезно и может привести к еще большему заражению и даже смерти.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит почти всегда возникает, когда что-то блокирует внутреннюю часть вашего аппендикса. Это заставляет его опухать, и это усугубляет закупорку. Бактерии, которые всегда живут в вашем кишечнике, вызывают инфекцию. Если у вас аппендицит, существует серьезный риск того, что ваш аппендикс может лопнуть. Это может произойти уже через 48–72 часа после появления симптомов.Из-за этого аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Если у вас есть симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Аппендицит может быть вызван различными инфекциями пищеварительного тракта, такими как вирусы, бактерии или паразиты. Или это может произойти, когда трубка, которая соединяет ваш аппендикс с толстой кишкой, блокируется или застревает в стуле. Иногда опухоли могут вызывать аппендицит.

Аппендикс становится воспаленным и опухшим. Приток крови к аппендиксу прекращается по мере усиления отека и болезненности.Все органы в вашем теле нуждаются в правильном количестве кровотока, чтобы оставаться здоровыми.

Без достаточного кровотока аппендикс начинает умирать. Аппендикс лопнет, так как в его стенках начнут появляться дыры. Эти отверстия позволяют стулу, слизи, бактериям и другим вещам просачиваться и попадать внутрь вашего живота. У вас может быть перитонит. Это серьезная инфекция по всему животу, которая возникает, когда в аппендиксе или другой части кишечника или желудка есть отверстие.

Кто подвержен риску аппендицита?

Аппендицит является наиболее распространенной причиной внезапной (острой) боли в животе, требующей хирургического вмешательства.В основном это происходит у подростков и молодых людей в возрасте от 20 лет, но это может произойти в любом возрасте. Наличие семейной истории аппендицита может повысить риск, особенно если вы мужчина.

Каковы симптомы аппендицита?

Ниже приведены общие симптомы аппендицита. Ваши собственные симптомы могут отличаться.

Боль в животе является наиболее частым симптомом. Эта боль:

  • Может начаться в области пупка и перейти в нижнюю правую часть живота или может начаться в нижней правой части живота

  • Часто усиливается со временем продолжается

  • Может ухудшаться при движении, глубоком вдохе, прикосновении, кашле или чихании

  • Может ощущаться по всему животу, если аппендикс лопается

Другие распространенные симптомы включают:

Не принимайте обезболивающие.Они могут скрывать симптомы, о которых должен знать ваш лечащий врач.

Симптомы аппендицита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется аппендицит?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Они также могут заказать следующие анализы:

  • Анализы крови. Для проверки наличия признаков инфекции, таких как высокий уровень лейкоцитов.

  • Анализы мочи. Чтобы узнать, нет ли у вас инфекции мочевыводящих путей.

Вы также можете пройти некоторые визуализирующие обследования, в том числе:

  • УЗИ брюшной полости (сонограмма). Показывает работу внутренних органов и проверяет, как кровь течет по различным кровеносным сосудам.

  • Компьютерная томография. Этот компьютеризированный рентгеновский снимок показывает подробные изображения любой части тела, например, костей, мышц, жира и органов.

  • МРТ. В этом сканировании используется большой магнит и радиоволны, чтобы показать детали, отличные от КТ. Иногда его используют для диагностики аппендицита, особенно у беременных, вместо компьютерной томографии.

Как лечится аппендицит?

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Вполне вероятно, что аппендикс лопнет и вызовет серьезную смертельную инфекцию. По этой причине ваш лечащий врач, скорее всего, скажет вам, что вам нужно сделать операцию по удалению аппендикса.

Аппендикс будет удален одним из двух способов:

  • Традиционный (открытый) хирургический метод. Вам делают анестезию. Разрез (разрез) делается в нижней правой части живота. Хирург находит аппендикс и удаляет его. Если аппендикс лопнул, можно установить небольшую трубку (шунт) для оттока гноя и других жидкостей из живота. Шунт будет удален через несколько дней, когда ваш хирург почувствует, что инфекция исчезла.

  • Лапароскопический метод. Вам делают анестезию. Эта операция использует несколько небольших надрезов (разрезов) и камеру (лапароскоп), чтобы заглянуть внутрь живота. Хирургические инструменты вводятся через несколько небольших надрезов. Лапароскоп вводят через другой разрез. Лапароскопию часто можно сделать, даже если аппендикс лопнул.

Если ваш аппендикс не лопнул, восстановление после аппендэктомии займет всего несколько дней. Если ваш аппендикс лопнул, время восстановления будет больше, и вам потребуются антибиотики.

В течение нескольких недель вам будут назначены антибиотики и дренаж, если инфекция вокруг червеобразного отростка слишком серьезна для немедленной операции. Позже вам сделают операцию по удалению аппендикса.

Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса. Изменения в диете или физических упражнениях обычно не требуются.

Какие возможны осложнения аппендицита?

Основной проблемой аппендицита является риск разрыва аппендикса. Это может произойти, если аппендикс не будет удален быстро.Разрыв аппендикса может привести к инфекции по всему животу, называемой перитонитом. Перитонит может быть очень серьезным и даже привести к смерти, если его не лечить сразу.

Можно ли предотвратить аппендицит?

В настоящее время не существует известного способа предотвратить возникновение аппендицита.

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов аппендицита, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Аппендицит — серьезное неотложное состояние. Его следует лечить как можно быстрее.

Ключевые моменты об аппендиците

  • Это неотложная медицинская помощь. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • Это происходит, когда аппендикс заполняется чем-то, что вызывает его набухание, например, слизью, калом или паразитами.

  • Большинство случаев аппендицита возникает в возрасте от 10 до 30 лет.

  • Он почти всегда вызывает боль в животе, но у каждого человека могут быть разные симптомы.

  • Ваш лечащий врач сообщит вам, что вам необходимо сделать операцию по удалению аппендикса.

  • Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.

  • Узнайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.

Рак аппендицита — Национальный институт рака

Что такое рак аппендикса?

Рак аппендикса — это тип рака, который развивается из клеток, составляющих аппендикс.Аппендикс представляет собой небольшой мешочек ткани в брюшной полости. Это часть кишечника и толстой кишки, которые поглощают питательные вещества и удаляют отходы из организма. Мы не знаем, что делает аппендикс, но он может помочь иммунной системе. Существует два основных типа рака аппендикса: эпителиальный рак аппендикса и нейроэндокринный рак аппендикса.

Эпителиальный рак аппендикса развивается из клеток, выстилающих аппендикс. Ее также можно назвать аденокарциномой. Эти клетки помогают вырабатывать желеобразное вещество, называемое муцином.Муцин защищает слизистую оболочку желудка, кишечника и аппендикса. Большинство эпителиальных раков аппендикса могут привести к накоплению муцина, что может привести к разрыву аппендикса. Когда муцин из аппендикса накапливается в брюшной полости, это вызывает состояние, называемое псевдомиксомой брюшины или ПМП.

Муцинозные новообразования представляют собой редкий и сложный тип эпителиального рака аппендикса. В зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом, они могут быть низкосортными (LAMN) или высокосортными (HAMN) и могут распространяться на другие части тела.

Нейроэндокринные опухоли аппендикса вырастают из клеток, называемых энтерохромаффинными клетками (ЭК). ЭК производят химические вещества, участвующие в пищеварении и движении в кишечнике. Нейроэндокринные опухоли червеобразного отростка являются наиболее распространенным типом рака червеобразного отростка. Их также называют карциноидными опухолями.

Рак аппендикса может распространяться в различные части брюшной полости непосредственно из аппендикса, обычно при его разрыве. Реже рак аппендикса может распространяться через лимфатические узлы за пределы брюшной полости.

Насколько распространен рак аппендикса?

Рак аппендикса встречается очень редко. В США считалось, что от него страдают примерно 1 или 2 человека на 1 миллион в год. Однако недавние исследования показывают, что рак аппендикса становится все более распространенным. Это чаще встречается у людей в возрасте от 50 до 55 лет, но может произойти в любом возрасте.

Как диагностируется рак аппендикса?

Многие люди с раком аппендикса не имеют симптомов, когда рак только начинается.Позже, когда опухоль становится больше, симптомы могут включать:

  • Боль
  • Ощущение вздутия или увеличения живота
  • Образование в брюшной полости
  • Тошнота и рвота
  • Чувство сытости вскоре после начала еды

У многих людей рак аппендикса диагностируется после удаления аппендикса, когда считается, что у них аппендицит. У людей без симптомов эти опухоли также могут быть обнаружены, если у человека есть визуализирующее исследование по другой причине.

Визуализация : Если у вас есть симптомы рака аппендикса, ваш врач проведет сканирование, например КТ и МРТ, для осмотра аппендикса.

Биопсия : Чтобы проверить, является ли опухоль раком аппендикса, врач сделает биопсию, взяв небольшой образец опухоли с помощью иглы. Эксперт, называемый патологом, изучит клетки из образца под микроскопом, чтобы определить, что это за опухоль.

Биопсию аппендикса сделать очень сложно. Таким образом, они обычно выполняются на тканях в организме, где рак мог распространиться).

Диагностическая лапароскопия : В этой процедуре используется инструмент, вводимый в брюшную полость для осмотра органов в этой области. Если врачи видят признаки опухоли, они могут провести биопсию брюшины (мембраны, выстилающей органы в брюшной полости), чтобы увидеть, распространился ли рак.

Лабораторные анализы : Если биопсия показывает, что у вас рак аппендикса, ваш врач назначит лабораторные анализы вашей крови для проверки уровня белка. Это может помочь определить стадию вашего рака, то есть, насколько он запущен.Знание стадии вашего рака важно для планирования лечения.

Правильный диагноз очень важен для правильного лечения.

Как лечится рак аппендикса?

Лечение для каждого пациента будет уникальным. Вам следует обратиться к специалисту по лечению рака аппендикса, чтобы выбрать наилучший подход для вас. Вы можете связаться с MyPART, чтобы найти специалистов рядом с вами.

Варианты лечения, которые следует обсудить с врачом, включают:

Хирургия : Вам может быть назначена операция по удалению аппендикса и любых других органов и тканей в области живота и таза, которые могут быть поражены.Пораженные области могут включать части вашего кишечника, толстой кишки и брюшины.

Химиотерапия : Когда рак аппендикса распространился на другие части брюшной полости, химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток. В некоторых случаях используется особый способ проведения химиотерапии, называемый гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией или HIPEC. В этой процедуре используются горячие химикаты для промывания брюшной полости во время операции.

Является ли рак аппендикса наследственным?

Рак аппендикса не передается по наследству.

Как формируется рак аппендикса?

Мы еще не знаем, что вызывает рак аппендикса. Ученые всегда работают над тем, чтобы понять, как формируется рак, но это может быть трудно доказать.

Каков прогноз для больных раком аппендикса?

Оценка того, как болезнь повлияет на вас в долгосрочной перспективе, называется прогнозом. Каждый человек индивидуален, и прогноз будет зависеть от многих факторов, таких как:

  • Тип рака аппендикса, который у вас есть
  • Где находится опухоль в вашем теле
  • Если рак распространился на другие части тела
  • Сколько опухоли было удалено во время операции

Если вам нужна информация о вашем прогнозе, важно поговорить со своим врачом. Кроме того, у NCI есть ресурсы, которые помогут вам понять прогноз рака.

Врачи оценивают выживаемость при раке аппендикса по тому, как группы людей с раком аппендикса жили в прошлом. Поскольку больных раком аппендикса очень мало, эти показатели могут быть неточными

Пятилетняя выживаемость при нейроэндокринных опухолях аппендикса и других низкодифференцированных опухолях составляет от 67% до 97%. Однако 5-летняя выживаемость при более позднем раке аппендикса или раке, распространившемся на другие части тела, может быть намного ниже.

Аппендэктомия: минимально инвазивная процедура для минимально полезной части

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Это может начаться как неопределенная боль в верхней части живота. Но в течение нескольких часов она может быстро стать сильной, постоянной болью, и вам потребуется обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит — это воспаление или инфекция аппендикса, трубчатого органа, который прикрепляется к первой части толстой кишки.

Помимо быстро нарастающих сильных болей в животе, аппендицит может вызывать тошноту и рвоту.

Самое странное в вашем аппендиксе то, что у него нет определенной известной функции.

Аппендикс может помочь заселить толстую кишку нормальными бактериями после тяжелой инфекции, такой как холера или сыпной тиф. Но в противном случае врачи действительно не нашли веской причины для аппендикса.

Лечение аппендицита

В США аппендицит почти всегда лечат с помощью лапароскопической аппендэктомия для удаления аппендикса.

Врачи делают два или три небольших разреза и удаляют аппендикс из толстой кишки. В большинстве случаев это можно сделать амбулаторно, поэтому вскоре после операции вы можете вернуться домой.Некоторые люди останется на ночь и пойдет домой на следующий день.

Лапароскопическая аппендэктомия — малоинвазивная операция. На протяжении десятилетий он является общепризнанным стандартом лечения аппендицита.

Большинство пациентов с аппендицитом являются хорошими кандидатами на эту процедуру.

В случаях, когда ваш аппендикс перфорирован абсцессом, ваш лечащий врач может провести дренирование абсцесса под контролем компьютерной томографии с последующим лечением антибиотиками. В этой ситуации вам может понадобиться удалить аппендикс через несколько месяцев.

Хотя в последнее время появились новости о неинвазивном лечении аппендицита антибиотиками, этот вариант исключает большинство пациентов. Даже после того, как пациенты попробуют антибиотики, многие из них все равно прибегают к операции по удалению аппендикса. за год.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Американская академия семейных врачей

.

Аппендицит | Пищеварительное здоровье | Лойола Медицина

Обзор и факты об аппендиците

Аппендицит — это заболевание пищеварительной системы, которое возникает при воспалении аппендикса, небольшой трубки, отходящей от толстой кишки. Людям не нужен аппендикс, чтобы выжить, и ежегодно более 300 000 человек удаляют аппендикс из-за аппендицита.

Признаки и симптомы аппендицита

Наиболее типичные симптомы аппендицита:

  • Тупая боль вблизи пупка или верхней части живота, которая становится более острой по мере продвижения к нижней правой части живота
  • Лихорадка выше 99–102 градусов по Фаренгейту
  • Вздутие живота
  • Ощущение, что вам нужно спустить газ, но вы не можете
  • Потеря аппетита
  • Рвота или тошнота вскоре после начала болей в животе

Причины и факторы риска аппендицита

Аппендицит может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но подростки и люди в возрасте от 20 лет подвергаются наибольшему риску.Около 5% людей заболевают аппендицитом в течение жизни.

Основной причиной аппендицита является закупорка аппендикса. Закупорка может быть вызвана стулом, инородным телом или раком. В других случаях аппендикс может опухнуть в ответ на инфекцию в любом месте тела.

Тесты и диагностика аппендицита

Постановка диагноза аппендицита может быть затруднена, потому что симптомы близки к симптомам других заболеваний пищеварительной системы, включая проблемы с желчным пузырем, мочевым пузырем или мочевыводящими путями.Ваш врач будет использовать следующие тесты, чтобы попытаться поставить точный диагноз аппендицита:

  • Анализ крови на антитела, которые показывают, что организм борется с инфекцией
  • Тест для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • Обследование брюшной полости для выявления воспаления
  • УЗИ или компьютерная томография
  • Ректальное исследование

Лечение и уход при аппендиците

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, и в большинстве случаев это состояние требует хирургической процедуры, называемой аппендэктомией, для удаления аппендикса как можно скорее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.