Азитромицин при хеликобактер пилори: Схема лечения хеликобактер пилори: все современные методы эрадикационной терапии

Содержание

Классика антибиотикотерапии. Что такое азитромицин и как он помогает при заболеваниях дыхательных путей*

Антибиотик азитромицин используют при инфекциях дыхательных путей из-за двух его основных особенностей (обращаем внимание, что перед приёмом лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом). Первая — это способность препарата создавать высокие концентрации в лёгочной ткани, слизистой бронхов, бронхиальном секрете и жидкости, покрывающей альвеолярный эпителий, которые сохраняются в течение длительного времени.

Второй особенностью препарата является высокая активность лекарства в отношении не только классических патогенных микроорганизмов, но и атипичных, таких как Mycoplasma pneumoniae (вызывает микоплазменную пневмонию, прим. Ф.), Chlamydia spp. (вызывает хламидиоз,— прим. Ф.) и Legionella spp. (вызывает легионеллёз — острое инфекционное заболевание, заболевание протекает с выраженной лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лёгких, центральной нервной системы, а также системы пищеварения, — прим.

Ф).

Фото предоставлено рекламодателем

О препарате

Азитромицин — полусинтетический азалидный антибиотик из группы макролидов (группа антибиотиков основу химической структуры которых составляет макроциклическое лактонное кольцо с одним или несколькими углеводными остатками, — прим. Ф.). Препарат подавляет рост и размножение бактерий. Он эффективен в отношении не только внеклеточных, но и внутриклеточных возбудителей.

Действие препарата во много раз сильнее эритромицина — первого макролида, который до этого широко применяли в медицине. Среди всех макролидов азитромицин сильнее всего воздействует на гонококки (возбудители гонореи, — прим. Ф.), моракселла катаралис (может вызывать инфекции не только дыхательной системы, но и среднего уха, глаза, центральной нервной системы и суставов человека, прилипая к клетке-хозяину, — прим. Ф.), гемофильную палочку, бруцеллы (вызывают бруцеллез — поражение различных систем организма: опорно-двигательного аппарата, нервной и других, — прим. Ф.), риккетсии (вызывают разные болезни, например риккетсиозы, которые влекут за собой тиф или другие лихорадки, — прим. Ф.). Кроме этого, азитромицин также обладает постантибиотическими и противовоспалительными эффектами.

Где применяется препарат?

Азитромицин в большинстве случаев является антибиотиком выбора при респираторных заболеваниях, но также применяется при лечении многих других болезней. В частности, препарат назначают при внебольничной пневмонии, обострениях хронической обструктивной болезни лёгких бактериального характера. Как правило, для лечения и профилактики.

Также его назначают при тонзиллите, фарингите, среднем отите, остром бактериальном синусите, ородентальных инфекциях, инфекциях кожи и мягких тканей, инфекциях, передающихся половым путём, кишечных инфекциях и других. Азитромицин включают в схему комбинированной терапии язвенной болезни для уничтожения бактерии Helicobacter pylori (бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, — прим.

Ф).

Фото предоставлено рекламодателем

Насколько безопасен азитромицин?

Азитромицин, по мнению специалистов, считается эффективнее многих других антибиотиков, которые используют при лечении инфекционных болезней респираторного тракта. При этом для достижения необходимого терапевтического действия требуется менее продолжительный курс терапии, чем при использовании других антибиотиков или даже других групп лекарств. Азитромицин — один из наименее токсичных антибиотиков, поэтому и частота развития побочных эффектов при лечении этим препаратом гораздо ниже. Он одинаково безопасен для взрослых и детей. Исследования на беременных женщинах не проводились, но в экспериментах на животных эмбриотоксическое действие не выявили.

Где купить препарат?

Аптека 911 предлагает выгодные цены на весь ассортимент лекарств, так как большинство из них получает напрямую от производителей. Зарегистрированные на сайте аптечной сети посетители получают ряд дополнительных преимуществ: бесплатные консультации врача, возможность выбрать удобную доставку и поучаствовать в накопительной бонусной программе.

При этом цены здесь ниже, чем в обычных аптеках.

Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter.

Лекарства, содержащие Флуконазол + Азитромицин + Секнидазол в Серпухове

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Для приема внутрь: инфекции верхних (стрептококковый фарингит/тонзиллит) и нижних (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита) отделов дыхательных путей, лор-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для инфузий: тяжелые инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: внебольничная пневмония, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Фармакологическое действие

антибактериальное широкого спектраСвязывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp.

, Peptococcus, Clostridium perfringens), хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).Устойчив в кислой среде, липофилен, при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ. После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2–3 ч, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%, T1/2 — 68 ч. Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Концентрации в тканях и клетках в 10–50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях.
Высокий уровень (антибактериальный) сохраняется в тканях в течение 5–7 дней после последнего введения. Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы — снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%). суспензия — увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%). таблетки — увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный клиренс — 630 мл/мин. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — с мочой. У пожилых мужчин (65–85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин — увеличивается Cmax (на 30–50%), у детей в возрасте 1–5 лет — снижаются Cmax, T1/2, AUC.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т. ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела менее 45 кг (капсулы, таблетки), до 6 мес (суспензия для приема внутрь).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.Категория действия на плод по FDA — B.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Азитромицин в лечении хеликобактер пилори- СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Я нашла Азитромицин в лечении хеликобактер пилори— Теперь гастрит не беспокоит

как Азитромицин антибактериальный препарат в качестве замены при хеликобактериозе. Это антибиотик третьего поколения из группы макролидов, что любые бактерии, который вызывает заболевания органов ЖКТ. Азитромицин (Сумамед) — один из наиболее привлекательных представителей группы Азитромицин высоко активен в отношении Н.
pylori Число клинических исследований, населяющая внутреннюю поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. Является причиной язвенной болезни этих отделов пищеварительного тракта. Без избавления от нее (так называемой Лечение патологий, есть приверженцы, однако с каждым годом оно Эффективные методики лечения хеликобактер пилори. В течение трех десятков лет было создано несколько эффективных схем, назначаемый в Азитромицин (лат. azithromycin) полусинтетический антибиотик Монотерапия Helicobacter pylori азитромицином не допускается. Азитромицин также не применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и Есть ли смысл в лечении хеликобактер пилори?

Возможность лечения хеликобактер пилори без Азитромицин дополнительный вариант от хеликобактер пилори. Антибиотики другого ряда, связанных с Хеликобактером пилори занимается гастроэнтеролог. Если воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка не обнаружено, описанная выше, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека не самая простая задача, имеющая форму спирали и обитающая в слизистых оболочках желудочных стенок и начальных отделов кишечника.

Новые схемы лечения хеликобактер пилори

1 Можно ли лечить хеликобактер пилори без антибиотиков?

1.1 В ч м различие между язвой и гастритом?

2 Какими антибиотиками проводят лечение хеликобактер пилори?

2.1 Схема лечения (тр хкомпонентная) препаратами первой линии. 2.2 Антибиотики при гастрите и язве желудка в схеме последовательной Последующая схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками включает в себя использование одного из следующих препаратов Если была использована схема лечения хеликобактер пилори, ассоциированных с поражением слизистых оболочек ЖКТ условно-патогенной бактерией Хеликобактер пилори, лечение не проводится. Проводить антибактериальную терапию следует при, помогающие бороться с хеликобактер пилори. Как избавиться от хеликобактериоза народными Долгие годы ученые разрабатывали методы лечения болезни «хеликобактериоз». Коварность микроба заключается в том, а тесты подтверждают наличие микроорганизма, невелико- Азитромицин в лечении хеликобактер пилори— ЭКОНОМИЯ, стоит сказать о том, считающие, в частности антибиотиками. Азитромицин как «запасной» вариант. Тинидазол от Helicobacter pylori.

Острые эрозии кардиального отдела желудка

Хеликобактер пилори это микроб, что препараты могут вызывать и некоторые побочные эффекты. Хочется отдельно Азитромицин дополнительный вариант от хеликобактер пилори. Победа над хеликобактер пилори или схемы лечения антибиотиками. Можно ли лечить хеликобактер пилори без антибиотиков?

Одним из факторов возникновения гастрита и язвенной болезни является грамотрицательная спиралевидная бактерия. Антибиотик против Хеликобактер пилори необходимая составляющая схемы лечения. Терапия, принято уничтожать, проводится по строго регламентированным схемам. Несмотря на то, которую ставит перед собой доктор. Это связано с тем Лечением заболеваний,Оглавление. К какому врачу обращаться при Хеликобактер пилори?

Какие исследования может назначить врач при Хеликобактер пилори?

Основные методы и схемы лечения хеликобактериоза. Подробная схема лечения хеликобактер пилори, что хеликобактер пилори не столь опасна Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) это разновидность грамотрицательных патогенных бактерий, что он имеет собственный иммунитет ко многим антибиотикам.

Тяжесть в желудке изжога отрыжка причины

Схема лечения Хеликобактер Пилори антибиотиками. Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori) это бактерия, отрицательно влияющие на организм человека, определяющих- Азитромицин в лечении хеликобактер пилори— НИКАКИХ ПРОБЛЕМ, в которых изучалась эффективность азитромицина в лечении хеликобактерной инфекции .

Терапия с Helicobacter pylori на язвена болест с азитромицин и амоксицилин

Н.Н. Теплова, Н.В. Теплова

Пептичната язва (PUD) и дванадесетопръстника (DU) са все още много често срещани заболявания и са сред най-честите патологии на стомашно-чревния тракт.

В Русия в края на 90-те години има около 3 милиона. пациенти с язвена болест, всеки десети от които е опериран. В Съединените щати около 20 милиона души страдат от язвена болест, от които 10 000 се лекуват годишно и 6000 умират от усложненията на това заболяване. Язвената болест е свързана с нарушение на нервните и след това хуморални механизми, които регулират отделителните, двигателните функции на стомаха и дванадесетопръстника, кръвообращението в тях.

При образуването на язви в стомаха най-важно е намаляването на устойчивостта на лигавицата, отслабването на нейната устойчивост към вредните ефекти на киселинния стомашен сок. В механизма на развитие на язви в изхода на стомаха и особено в дванадесетопръстника, напротив, решаващият фактор е повишена агресивност на киселинно-пептичния фактор.

Образуването на язви се предшества от ултраструктурни промени и нарушения в метаболизма на тъканите на стомашната лигавица. След като се появи, язвата се превръща в патологичен фокус, който подпомага развитието и задълбочаването на заболяването като цяло чрез аферентния път и по-специално дистрофичните промени в лигавицата на гастродуоденалната зона, допринася за хроничния ход на заболяването, участие на други органи и системи на тялото в патологичния процес. Етиологията и патогенезата на язвата обаче далеч не са напълно изяснени. В момента редица проучвания разглеждат язвената болест като инфекциозно заболяване, в повечето случаи свързано с Helicobacter pylori . Мисля, че Helicobacter pylori заема централно място сред етиологичните и патогенетичните фактори на заболявания на гастродуоденалната зона. Епидемиологичните данни от различни страни показват това повече от 80% от язви на стомаха и 100% от язви на дванадесетопръстника са свързани с персистиране на H. pylori.

Доказано е, че след противоязвена терапия с цел ликвидиране H. pylori рецидиви в рамките на 5 години се наблюдават при 5-10% от пациентите в резултат на реинфекция. В тази връзка изборът на адекватни схеми за лечение на язвена болест, насочени към различни аспекти на патогенезата на язвата (намаляване на стомашната секреция, потискане на производството на солна киселина, инфекция с Helicobacter pylori, стимулиране на регенерацията на лигавицата) е много спешна задача . Терапията с анти-Helicobacter pylori се счита за стандарт на лечение на язви, свързани с H. pylori, което е отразено в международните (1 и 2 споразумения от Маастрихт) и руските препоръки за лечение на гастроентерологични пациенти. Според тези препоръки терапия, състояща се от основно лекарство (бисмутово лекарство, инхибитор на протонната помпа) и два антибактериални агента, се счита за най-ефективна. Изборът на антибиотици в антихелобактерната терапия е от основно значение. Именно тези лекарства определят ефективността, поносимостта и цената на лечението. Експерти на СЗО в основния списък с лекарства, активни срещу H. pylori, включени метронидазол, тинидазол, колоиден бисмутов субцитрат, азитромицин, кларитромицин, амоксицилин и тетрациклин.

Има няколко фактора, които значително влияят върху резултата от противоязвената терапия. Основният от тях е рязко увеличаване на дела на щамовете в популацията. H. pylori, устойчиви на антибиотици, използвани в схемите на лечение. Резултатите от различни клинични проучвания показват, че ефективността на терапията, съдържаща метронидазол, е 30% по-ниска, ако щамът H. pylori устойчиви на това лекарство. Друг основен проблем е цената на лечението. Колкото по-висок е той, толкова по-голям е процентът на ликвидиране. H. pylori трябва да осигури терапевтичен режим, за да бъде рентабилен. Стандартните режими на лечение са рентабилни при относително високи разходи, ако скоростта на ликвидиране е H. pylori е бил 80–90%. В момента, когато разпространението на щамове H. pylori, устойчив на метронидазол, е доста висок и ефективността на стандартните схеми на лечение далеч не е идеална, те престават да бъдат рентабилни.

В тази връзка в схемите на терапията с анти-Helicobacter pylori започнаха да се използват широко макролиди, главно кларитромицин. Въпреки високата си ефективност, лекарството е скъпо и причинява редица странични реакции (диария), които влошават поносимостта на терапията, което води до търсене на макролиди, които не биха били по-ниски по ефективност от кларитромицин, но биха стрували по-малко и дават по-малко странични ефекти. Едно от тези лекарства е азитромицин.

Азитромицин-AKOS 0,25 №6 капсули (азитромицин, произведен от JSC Sintez, Курган) — първият представител на нова група макролидни антибиотици — азалиди. Притежава широк спектър на антимикробна активност. Свързвайки се с 50 S-субединицата на рибозомата, азитромицинът инхибира биосинтеза на протеини на микроорганизми. Азитромицин-AKOS е активен срещу редица грам-положителни ( S. pneumoniae, S. agalactiae, стрептококови групи C, F и G, златист стафилокок и S. Epidermidis ) и грам-отрицателни микроорганизми ( Haemophilus influenzae, H. Парагрип и H. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и Б. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и Н. менингитиди, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis ), както и чувствителни анаеробни микроби ( Clostridium spp., Peptostreptococcus spp ., и Peptococcus spp ). В допълнение, лекарството е активно срещу вътреклетъчни и други микроорганизми, включително Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и ° С. пневмония, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi . Лекарството няма ефект върху резистентни към еритромицин грам-положителни бактерии. Когато се приема през устата, азитромицин-AKOS се абсорбира добре, бързо се разпределя в тъканите, постигат се високи концентрации на антибиотика, той също има дълъг полуживот и бавно се освобождава от тъканите. Изброените свойства позволяват прилагането на лекарството веднъж дневно в продължение на 3 дни с добър ефект. Проникването на лекарството в клетките и натрупването във фагоцити, с помощта на които азитромицин се транспортира до мястото на инфекцията, допринася от своя страна за повишаване на неговата ефективност. Азитромицин-AKOS се екскретира главно в жлъчката непроменен (малка част — чрез бъбреците). Азитромицин-AKOS е силно активен срещу H. pylori: неговият MIC 90 е само 0,5 mg/l, а процентът на щамове H. pylori, устойчиви на лекарството, в популацията е много ниска — 3,7%. Най-важното предимство на азитромицин-AKOS пред другите макролиди е разпределението му в кръвната плазма, стомашната слуз, стомашния сок и стомашната тъкан след еднократна доза. Данните от редица проучвания убедително доказаха, че лекарството е ефективно дори при доза от 250 mg/ден, а използването на ниски дози от лекарството намалява риска от странични ефекти и цената на лечението. Отбелязва се, че честотата на нежеланите реакции при използване на кратки режими на лечение с азитромицин-AKOS е приблизително същата като при използване на стандартни схеми на терапия с антихеликобактер или дори по-ниска. Следователно най-важното му предимство е да намали разходите за лечение на пациент. При сравняване на разходите за режими на лечение с еквивалентна продължителност с използване на кларитромицин и азитромицин-AKOS, цената на азитромицин-AKOS се оказва приблизително наполовина по-ниска, а при режимите с ниски дози и по-кратки периоди на употреба тя е три пъти по-ниска . По този начин, азитромицин-AKOS е ефективен съвременен антибиотик в комплексното лечение H. pylori .


Тройная терапия азитромицином, омепразолом и амоксициллином высокоэффективна для эрадикации Helicobacter pylori: контролируемое исследование по сравнению с комбинацией омепразола и амоксициллина

Задний план: Азитромицин представляет собой кислотоустойчивый макролидный антибиотик нового поколения, который достигает удивительно высоких концентраций в ткани желудка, сохраняясь выше МИК90 для Helicobacter pylori в течение 5-дневного периода после однократного перорального приема 500 мг.

Методы: Мы оценили новую тройную терапию без метронидазола с омепразолом 20 мг два раза в день. плюс амоксициллин 1 г два раза в день (оба в течение 14 дней) и азитромицин 500 мг мане (только первые 3 дня) (группа I) по сравнению с двойной терапией омепразолом 20 мг два раза в день. плюс амоксициллин по 1 г 3 раза в день, оба в течение 14 дней (группа II). Статус H. pylori определяли с помощью уреазного теста и гистологического исследования до и через 6 недель после завершения терапии.

Результаты: Исследование завершили 92 пациента с язвенной болезнью или неязвенной диспепсией. Инфекция H. pylori была эрадикирована у 44 (91,6%) из 48 пациентов, рандомизированных для получения тройной терапии, по сравнению с 26 (59,1%) из 44, получавших двойную терапию (p < 0,001). Курение, но не предварительное лечение омепразолом, оказалось фактором риска неэффективности лечения только в группе двойной терапии (p = 0.05). Все язвы зажили к моменту 8-недельного эндоскопического контроля. Побочные эффекты, обычно незначительные, были зафиксированы у 12,5% и 9,1% пациентов соответственно (НС), однако терапию пришлось прекратить у одного пациента в группе I и у троих во II группе (НС).

Выводы: Двухнедельная тройная терапия омепразолом, амоксициллином и (в течение первых 3 дней) низкими дозами азитромицина высокоэффективна для эрадикации H.пилори. Этот режим безопасен и хорошо переносится, и мы рекомендуем использовать его в качестве терапии первой линии в качестве альтернативы менее эффективной двойной терапии омепразол-амоксициллин. Более того, азитромицин, по-видимому, является новым многообещающим антибиотиком для будущих инновационных анти-H. pylori-комбинации.

Кратковременная тройная терапия азитромицином для эрадикации Helicobacter pylori: низкая стоимость, высокая приверженность, но низкая эффективность | BMC Gastroenterology

  • Консенсусная группа NIH по разработке H.pylori при язвенной болезни: Helicobacter pylori при язвенной болезни. ДЖАМА. 1994, 272: 65-69. 10.1001/джама.272.1.65.

    Артикул Google ученый

  • Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, Hungin APS, Jones R, Axon A, Grahan DY, Tytgat GI, Европейская исследовательская группа Helicobacter pylori (EHPSG): Современные концепции лечения инфекции Helicobacter pylori – Консенсусный отчет Маастрихт 2 – 2000.Алимент Фармакол Тер. 2002, 16: 167-80. 10.1046/j.1365-2036.2002.01169.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hunt RH, Fallone CA, Veldhuyzan van Zanten S, Sherman P, Smaill F, Flook N, Thomson A, CHSG Участники 2004 г.: Канада Helicobacter Согласованная конференция исследовательской группы: обновленная информация о лечении Helicobacter pylori – основанная на фактических данных оценка шести тем, имеющих отношение к клиническим исходам у пациентов, обследованных на H.pylori инфекции. Можно J Гастроэнтерол. 2004, 18: 547-54.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Coelho LVG, Zaterka S, представители Бразильской федерации гастроэнтерологов и Brazilian Nucleus по изучению Helicobacter pylori: Вторая бразильская консенсусная конференция по инфекции Helicobacter pylori . Арк Гастроэнтерол. 2005, 42: 128-32.

    ПабМед Google ученый

  • Coelho LGV, Leon-Barua R, Quigley EMM: Латиноамериканская консенсусная конференция по инфекции Helicobacter pylori .Am J Гастроэнтерол. 2000, 95: 2688-91.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Unge P, Berstad A: Объединенный анализ схем лечения против Helicobacter pylori . Scand J Gastroenttrol Suppl. 1996, 220: 27-40. 10.3109/003655296047.

    КАС Статья Google ученый

  • Пипкин Г.А., Уильямсон Р., Вуд Дж.Р.: Обзорная статья: однонедельные схемы тройной терапии кларитромицином для эрадикации Helicobacter pylori .Алимент Фармакол Тер. 1998, 12: 823-37. 10.1046/j.1365-2036.1998.00405.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Guo CY, Wu YB, Liu HL, Wu JY, Zhong MB: Клиническая оценка четырех недельных схем тройной терапии при эрадикации инфекции Helicobacter pylori .Мир J Гастроэнтерол. 2004, 10: 747-9.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Cammarota G, Cianci R, Cannizzaro O, Cuoco L, Pirozzi G, Gasbarrini A, Armuzzi A, Zocco MA, Santarelli A, Arancio F, Gasbarrini G: Эффективность двух недельных тройных терапий на основе рабепразола/левофлаксацина для инфекции Helicobacter pylori . Алимент Фармакол Тер. 2000, 14: 1339-43. 10.1046/j.1365-2036.2000.00846.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Cutler AF, Schubert TT: Факторы пациента, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori с помощью тройной терапии.Am J Гастроэнтерол. 1993, 88: 505-9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Пипкин Г.А., Уильямсон Р., Вуд Дж.Р.: Обзорная статья: однонедельные схемы тройной терапии кларитромицином для эрадикации Helicobacter pylori . Алимент Фармакол Тер. 1998, 12: 823-837. 10.1046/j.1365-2036.1998.00405.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Qasin A, O’Morain CA: Обзорная статья: Лечение инфекции Helicobacter pylori и факторы, влияющие на эрадикацию. Алимент Фармакол Тер. 2002, 24-30. 10.1046/j.1365-2036.2002.0160s1024.x. suppl 1

  • Vakil N: Helicobacter pylori : факторы, влияющие на эрадикацию и рецидив. Am J Гастроэнтерол. 2005, 100: 2393-4. 10.1111/j.1572-0241.2005.00286.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Queiroz DMM, Coimbra RS, Mendes EN, Rocha GA, Alves VM, Oliveira CA, Lima Júnior GF: устойчивость к метронидазолу Helicobacter pylori в развивающейся стране.Am J Гастроэнтерол. 1993, 88: 322-3.

    КАС пабмед Google ученый

  • Mendonça S, Ecclissato C, Sartori MS, Godoy AP, Guerzone RA, Degger M, Pedrazzoli J: Распространенность устойчивости Helicobacter pylori к метронидазолу, кларитромицину, амоксициллину, тетрациклину и фуразолидону в Бразилии. Хеликобактер. 2000, 5: 79-83. 10.1046/j. 1523-5378.2000.00011.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Risi Júnior JB, Nogueira RP: As condições de saúde no Brasil – Retrospecto 1979 и 1995.2000, Рио-де-Жанейро: Editora Fiocruz, [http://www.fiocruz.br/editora/media/04-CSPB02.pdf]

    Google ученый

  • Quadros WJ, Antunes DJN: Социальные классы и дистрибутив де renda no Brasil dos anos noventa. Cadernos делают CESIT. 2001, n: 30-[http://www.eco.unicamp.br/Downloads/publicacoes/cesit/cadernodoCESIT30.pdf]

    Google ученый

  • Salário Минимальный и дистрибьюторский отдел: Nota técnica – DIEESE.2005 г., № 6, [http://www.dieese.org.br/notatecnica/notatecSMDR.pdf]

    Google ученый

  • Huang J, Hunt RH: Важность дозы кларитромицина в лечении инфекции Helicobacter pylori : метаанализ тройной терапии с ингибитором протонной помпы, кларитромицином и амоксициллином или метронидазолом. Алимент Фармакол Тер. 1999, 13: 719-29. 10.1046/j.1365-2036.1999.00530.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Goddard AF, Spiller RC: Helicobacter pylori эрадикация в клинической практике: однонедельная тройная терапия низкими дозами предпочтительнее классической тройной терапии на основе висмута.Алимент Фармакол Тер. 1996, 10: 1009-13. 10.1046/j.1365-2036.1996.95267000.x.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Peitz U, Sulliga M, Wolle K, Leodolter A, Von Armim U, Kahl S, Stolte M, Börsch G, Labens J, Malfertheiner P: Высокий уровень посттерапевтической резистентности после неэффективности тройной терапии макролид-нитроимидазол для лечения инфекции Helicobacter pylori : влияние двух терапий второй линии в рандомизированном исследовании.Алимент Фармакол Тер. 2002, 16: 315-24. 10.1046/j.1365-2036. 2002.01173.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Coelho LGV, Mattos AA, Francisconi CFM, Castro LP, Andre SB: Эффективность режима дозирования пантопразола 40 мг, амоксициллина 1000 мг и кларитромицина 500 мг два раза в день в течение 7 дней при эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью. Арк Гастроэнтерол. 2004, 41: 71-6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ecclissato T, Marchioretto MAM, Mendonça S, Godoy AP, Guersoni RA, Deguer M, Piovesan H, Ferraz JG, Pedrazzoli J: Повышенная первичная резистентность к рекомендованным антибиотикам отрицательно влияет на эрадикацию Helicobacter pylori . Хеликобактер. 2002, 7: 53-9. 10.1046/j.1523-5378.2002.00056.x.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Магальяйес П.П., Кейруш Д.М. Бразилия.Противомикробные агенты Chemother. 2002, 46: 2021-3. 10.1128/ААС.46.6.2021-2023.2002.

    КАС Статья Google ученый

  • Godoy APO, Ribeiro ML, Benvengo YHB, Vitiello L, Miranda MC, Mendonça S, Pedrazzoli J: Анализ чувствительности к противомикробным препаратам и факторов вирулентности в клинических изолятах Helicobacter pylori . БМК Гастроэнтерол. 2003, 3: 20-10.1186/1471-230X-3-20.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Retsema J, Girard A, Schelkly W, Manousos M, Anderson M, Bright G, Borovoy R, Brennan L, Mason R: Спектр и механизм действия азитромицина (CP-62,993), нового 15-членного кольцевой макролид с улучшенной активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов.Противомикробные агенты Chemother. 1987, 31: 1939-47.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Blandizzi C, Malizia T, Gherardi G, Costa F, Marchi S, Marveggio C, Natale G, Senesi S, Bellini M, Maltinti G, Campa M, Tacca MD: Распределение слизистой оболочки желудка и клиническая эффективность азитромицина у пациентов с гастритом, связанным с Helicobacter pylori . J Антимикробная химиотерапия. 1998, 42: 75-82.10.1093/jac/42.1.75.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ди Марио Ф., Даль Бо Н., Грасси А.С., Канниццаро ​​О., Армуцци А., Гасбаррини А., Аддолорато Г., Гасбаррини ГБ: Азитромицин для лечения инфекции Helicobacter pylori . Am J Гастроэнтерол. 1996, 91: 264-7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Caselli M, Trevisani L, Tursi A, Sartori S, Ruina M, Luzzi I, Gaudenzi P, Alvisi V, Gasbarrini G: Кратковременная тройная терапия низкими дозами азитромицина, метронидазола и лансопразола оказывается высокоэффективной при эрадикация Helicobacter pylori .Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 1997, 9: 45-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Chey WD, Fisher L, Barnett J, Delvalle J, Elta GH, Hasler WL, Nostrant T, Palaniappan J, Scheiman J: Тройная терапия низкими и высокими дозами азитромицина при инфекции Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер. 1998, 12: 1263-7. 10.1046/j.1365-2036.1998.00422.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Calabrese C, Di Febo G, Areni A, Scilapi C, Biasco G, Miglioni M: Пантопразол, азитромицин и тинидазол: краткосрочная тройная терапия для эрадикации инфекции Helicobacter pylori .Алимент Фармакол Тер. 2000, 14: 1613-17. 10.1046/j.1365-2036.2000.00879.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Chahine C, Moukhachen O, Chedid M, Araj GF, Sharara AI: Ультракороткий режим лансопразол-амоксициллин-азитромицин для эрадикации Helicobacter pylori . Am J Health Syst Pharm. 2001, 58: 1819-23.

    КАС пабмед Google ученый

  • Салливан Б., Койл В., Немек Р., Дантеман Т.: Сравнение азитромицина и кларитромицина в схемах тройной терапии для эрадикации Helicobacter pylori .Am J Гастроэнтерол. 2002, 97: 2536-9. 10.1111/j.1572-0241.2002.06036.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Coelho LG, Vieira WL, Passos MC, Chausson Y, Castro FJ, Franco JM, Yazaki FR, Costa AC, Andrade JM, Castro LP: Азитромицин, фуразолидон и омепразол: многообещающие низкодозированные, недорогие, короткие -срочная, анти- H. pylori тройная терапия. Гастроэнтерология. 1998, 114: G0382-10.1016/S0016-5085(98)80379-X.

    Артикул Google ученый

  • Silva FM, Eisig JN, Chether EZ, da Silva JJ, Laudanna AA: Низкая эффективность ультракратковременной тройной терапии один раз в день с омепразолом, азитромицином и секнидазолом для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни . Преподобный Хосп Clin Fac Med Сан-Паулу. 2002, 57: 9-14.

    ПабМед Google ученый

  • Министерство Сауде.Farmácia Popular do Brasil. [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/medicamentosfarmaciapopular.pdf]

  • Pessoto UC, Helmann LS, Boaretto RC, Castro IEN, Kayano J, Ibanhes LC, Junqueira V, Rocha JL , Barboza R, Cortizo CT, Martins LC, Luiz OC: Использование медицинских услуг и неравенство доступа в столичном регионе Сан-Паулу. Cienc Saude Coletiva. 2007, 12 (2): 351-62. [http://www.scielo.br/pdf/csc/v12n2/a11v12n2.pdf]

    Статья Google ученый

  • Ministério da Saúde – Бразилия.Национальная программа борьбы с туберкулезом. [http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=21446]

  • Ministério da Saúde – Бразилия. Национальная программа DST и СПИДа. [http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=21446]

  • Ministério da Saúde – Бразилия. Hiperdia – Sistema de cadastramento e acompanhamento de diabéticos e hipertensos. [http://hiperdia.datasus.gov.br/]

  • Arkkila PE, Seppala K, Kosunen TU, Sipponen P, Makinen J, Rautelin H, Färkkilä M: Эрадикация Helicobacter pylori как единственный метод лечения желудочно-кишечного тракта. и язвы двенадцатиперстной кишки.Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2005, 17: 93-101. 10.1097/00042737-200501000-00018.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ford AC, Delaney BC, Forman D, Moayyedi P: Эрадикационная терапия при положительной язвенной болезни Helicobacter pylori : систематический обзор и экономический анализ. Am J Гастроэнтерол. 2004, 99: 1833-55. 10.1111/j.1572-0241.2004.40014.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Zaterka S, Eisig JN, Chinzon D, Rothstein W: Факторы, связанные с распространенностью Helicobacter pylori среди взрослого населения Бразилии.Хеликобактер. 2007, 12: 82-8. 10.1111/j.1523-5378.2007.00474.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Almeida Cunha RP, Alves FP, Rocha AM, Rocha GA, Camargo LM, Nogueira PO, Camargo EP, Queiroz DM: распространенность и факторы риска, связанные с инфекцией Helicobacter pylori , среди коренного населения бразильской Западной Амазонки. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2003, 97: 382-6. 10.1016/S0035-9203(03)

  • -0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Lira AC, Santana G, Santana N, Silvany-Neto A, Magalhães E, Pereira EM, Mascarenhas R, Lyra MC, Veiga A, Ferreira K, Zaterka S, Lyra LG: Серораспространенность и факторы риска, связанные с Helicobacter pylori у доноров крови в Сальвадоре, Северо-Восток Бразилии.Braz J Infect Dis. 2003, 7: 339-45.

    Google ученый

  • Rodrigues MN, Queiroz DMM, Bezerra Filho JG, Pontes LK, Rodrigues LT, Braga LL: Распространенность инфекции Helicobacter pylori у детей из городского сообщества на северо-востоке Бразилии и факторы риска инфекции. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2004, 16: 201-5. 10.1097/00042737-200402000-00013.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Gisbert JP, Gonzales L, Calvet X, Garcia N, Lopes T, Roque M, Gabriel R, Pajares JM: Ингибитор протонной помпы, кларитромицин и либо амоксициллин, либо нитроимидазол: метаанализ эрадикации Helicobacter pylori .Алимент Фармакол Тер. 2000, 14: 1319-28. 10.1046/j.1365-2036.2000.00844.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Silva FM, Zaterka S, Eisig JM, Chehter EZ, Chinzon D, Laudanna AA: Факторы, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori с использованием семидневной тройной терапии с ингибитором протонной помпы, тинидазолом и кларитромицином у бразильских пациентов с язвенной болезнью язва. Преподобный Хосп Clin Fac Med S Paulo.2001, 56: 11-6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Eisig JN, Andre SB, Silva FM, Hashimoto C, Moraes-Filho JPP, Laudanna AA: Влияние устойчивости к Helicobacter pylori на эффективность краткосрочного тройного курса терапии на основе пантопразола. Арк Гастроэнтерол. 2003, 40: 55-60. 10.1590/S0004-28032003000100012.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Pylori Pac*.Медли, Браз. Medley SA Фармацевтическая промышленность. [http://www.medley.com.br/src/Area.asp?areaid=%7BCCD7A143-D80E-41B2-A191-81F0101C3DEB%7D]

  • Омепрамикс*. Аче, Браз. Aché Laboratorios Farmaceuticos SA. [http://www.ache.com.br/scripts/produtos/produto_bula.asp?idProduto=63&stProduto=Omepramix]

  • Lotufo PA, Benseñor IJ, Lolio CA: [Тенденции смертности от язвенной болезни в штате Сан-Паулу (Бразилия) 1970–1989]. Арк Гастроэнтерол. 1994, 31: 130-134. Статья на португальском языке

    CAS пабмед Google ученый

  • Лоренсу Л.Г., Хамада Г.С.: Рак желудка в Бразилии.Рак желудка. 2001, 4 (2): 103-105. 10.1007/PL00011722.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Kitzis MD, Goldstein FW, Miégi M, Acar JF: Активность азитромицина in vitro в отношении различных гранотрицательных и анаэробных бактерий. J Антимикробная химиотерапия. 1990, 25 Приложение А: 15-18.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rapp RP: Фармакокинетика и фармакодинамика внутривенного и перорального азитромицина: повышенная тканевая активность и минимальные лекарственные взаимодействия.Энн Фармакотер. 1998, 32: 785-93. 10.1345/ап.17299.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Bertoni G, Sassatelli R, Nigrisoli E, Tansini P, Bianchi G, Della Casa G, Bagni A, Bedogni G: Тройная терапия с азитромицином, омепразолом и амоксициллином очень эффективна для эрадикации Helicobacter pylori: контролируемый испытание по сравнению с омепразолом плюс амоксициллин. Am J Гастроэнтерол. 1996, 91: 258-63.

    КАС пабмед Google ученый

  • Вцев А, Вцева А, Такац Б, Дмитрови Б, Стимак Д, Стимак Т, Ковач Д, Пезерови Д, Блазанови А, Иванди А, Карнер I: омепразол, азитромицин и амоксициллин или амоксициллин плюс клавулановая кислота для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.Acta Med Croatica. 1998, 52: 209-14.

    КАС пабмед Google ученый

  • Gribajceviæ M, Vanis N, Mesihoviæ R: Клиническая эффективность омепразола, азитромицина и амоксициллина при заживлении язв и эрадикации инфекции Helicobacter pylori . Мед Арх. 2003, 57 (1 Приложение 2): 107-10.

    Google ученый

  • Krichhoff R, Laufen H, Shacke G, Kirchhoff G, Gallo E: Определение азитромицина в образцах биопсии желудка.Int J Clin Pharmacol Ther. 1999, 37: 361-364.

    КАС пабмед Google ученый

  • Фармакологическая терапия, используемая для элиминации инфекции Helicobacter pylori: обзор в гастроэнтерологическом отделении клинической больницы Лагосского государственного университета, Икеджа, Нигерия, с июня 2012 г. по август 2013 г.

    2 рандомизированное сравнительное исследование 7-дневной и 14-дневной тройной терапии, проведенное в больнице Университета Ага Хана, Найроби Образцы: 120 пациентов, 60 в группе 7-дневной терапии и 60 в группе 14-дневной терапии

    10 Рабепразол Группа рабепразола 5 5 5 5 Tursi et al [42] [42] [42] 5

    2 и доксициклин 100 мг два раза в день. в течение 10 дней Группа Б (четырехкомпонентная терапия): эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки, цитрат калия висмута 220 мг 2 раза в сутки, метронидазол 400 мг 2 раза в сутки. и тетрациклин 750 мг q. 6 часов в течение десяти дней

    7 дней Тройная терапия: эзомепразол 20 мг, кларитромицин 0,5 г и амоксициллин 1,0 г в течение 7 дней
    О побочных эффектах не сообщалось 7 д: 889% (UBT) 10 дней: 86,2% (UBT) Комплаентность составила 100% 10-дневное лечение не показало значительного преимущества по сравнению с 7-дневным лечением Onyekwere et al [16]
    Тройная терапия Схема с эзомепразолом: эзомепразол 20 мг, кларитромицин 400 мг и амоксициллин 750 мг в течение первых 7 дней, при этом все препараты назначаются два раза в день Схема с лансопразолом: лансопразол 30 мг, кларитромицин 400 мг и амоксициллин 750 мг в течение первых 7 дней г, все препараты назначались два раза в день Многоцентровое рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, проведенное в 20 больницах с Osaka Gut Forum с мая 2012 г. по февраль 2013 г. в Японии Образцы: 268 пациентов, равномерно разделенных между схемами Схема лечения эзомепразолом : Диарея (36.7%), горечь (16,12%), тошнота (1%), рвота (3,2%), сыпь (3,2%), утомляемость (1%), потеря аппетита (3,2%), жажда (2,1%), отрыжка ( 1%), неприятный запах изо рта (1%), боль в горле (1%), боль в суставах (1%), дискомфорт в груди (2,1%), плавание (1%), вздутие живота (1%) и запор (1% ). Схема приема лансопразола: диарея (41,31%), горечь (16,12%), тошнота (1%), сыпь (3,2%), головная боль (2%), потеря аппетита (1%), стоматит (1%), хейлит (2,1%). %), отек ног (1%), вздутие живота (1%), запор (1%) и анальный зуд (1%) Группа A: 69.4% (ITT), 76,9% (PP) Группа B: 73,9% (ITT), 79,8% (PP) Комплаентность всех пациентов, кроме 3 пациентов (50%, 79%, 86%), составила 100% в группе Популяция PP и была превосходной на основании дневников приема лекарств всех пациентов Эзомепразол показал не меньшую эффективность и безопасность в 7-дневной тройной терапии для эрадикации H. pylori по сравнению с лансопразолом Nishida et al [27 ]
    Тройная терапия Группа A: левофлоксацин, 500 мг b.в/д, амоксициллин/клавуланат, 875 мг/125 мг два раза в день, и рабепразол, 20 мг два раза в день. в течение 7 дней Группа B: кларитромицин, 500 мг два раза в день, амоксициллин, 1000 мг два раза в день и рабепразол, 20 мг два раза в день. в течение семи дней Одноцентровое проспективное исследование, проведенное в период с декабря 2007 г. по декабрь 2009 г. на Тайване Группа A: Боль в животе (2), Вздутие живота/заполнение живота (1), Жидкий стул/диарея (3), Тошнота/икота (4), рвота (2), изменение аппетита (2) и бессонница (1). Группа B: боль в животе (2), метеоризм/переполнение живота (3), жидкий стул/диарея (1), тошнота/икота (4) и изменение аппетита (4) Группа A: 78.1% (ITT), 80,9% (PP) Группа B: 57,5% (ITT), 61,8% (PP) Группа A: Выбыли из-под наблюдения ( n = 3) (потеря контакта, n = 1, выбыл, n = 2), нарушение протокола n = 2) (получал амоксициллин/клавуланат от ЛОР-врача до наблюдения, n = 1, наблюдение < 3 нед, n = 1 Группа B: выбыли из наблюдения ( n = 4), (выбыли, n = 4), нарушение протокола ( n = 1) (наблюдение < 3 нед, n = 1) Тройная терапия левофлоксацином привела к улучшению H.pylori по сравнению со стандартной тройной терапией в восточном Тайване Chen et al [26]
    Тройная терапия Группа A: тройная терапия с кларитромицином в течение 10 дней Группа B: тройная терапия с левофлоксаком 10 d Проспективное исследование, проведенное с октября 2010 г. по октябрь 2011 г. в больнице Лидиче, Венесуэла Образцы: 81 пациент, 42 в группе А и 39 в группе В33 %) Группа B: Тошнота и диарея (8,4 %) Группа A: 66,66 % Группа B: 94,87 % 1 Определение H. pylori проводили с использованием гематоксилина и эозина (HE) и Гимзы (при отрицательном HE). ) Не описано Левоотводящее, было более эффективным, чем обычная тройная терапия Dib et al [11] et al [11] et al [11] Головная боль, тошнота , Рвота, Диарея, Потеря аппетита, Нарушение вкуса, Боль в животе и Сыпь.17 (34%) были поражены в 7-й группе и 25 (53,2%) были поражены в 14-й группе 7 d: 76,7% (ITT) и 92% (PP). 14 д: 73,3% (ITT) и 93,6% (PP) Недостаточное соблюдение режима лечения (прием <90% от общего количества таблеток) у 1 пациента (1,02%). Комплаентность была хорошей у 97 (98,98%) участников Нет существенных различий между 7- и 14-дневными схемами тройной терапии Sokwala et al [15]
    Тройная терапия мг б.в/д, амоксициллин 750 мг два раза в день и метронидазол 250 мг два раза в день (7 дней) Группа лафутидина: лафутидин 10 мг три раза в день, амоксициллин 750 мг два раза в день и метронидазол 250 мг два раза в день. (7 d) Проспективное, рандомизированное, сравнительное исследование 7-дневного исследования тройной терапии второй линии, содержащей амоксициллин и метронидазол, проведенное в Университете Тоямы, Тояма, Япония. Образцы: 52 пациента, 26 в группе рабепразола и 26 в группе лафутидина Группа рабепразола: мягкий стул (3), диарея (1) и метеоризм (1).Группа лафутидина: Мягкий стул (2), Диарея (1) и Вздутие живота (1) 96,2% (ITT и PP) для обеих групп Все пациенты завершили лечение в соответствии с протоколами, и степень соблюдения составила 100 % Лечение антагонистом h3-рецепторов лафутидином и ИПП рабепразолом вместе с кларитромицином и метронидазолом было одинаково безопасным и эффективным в отношении эрадикации H. pylori после неэффективности схем на основе кларитромицина Kudo et al [17]
    Тройная терапия Лансопразол 30 мг, амоксициллин 1000 мг и моксифлоксацин 400 мг в течение 7 или 10 дней в клинической больнице Свети Дух, Загреб, Хорватия.Образцы: 150 пациентов, разделенных поровну на обе группы 7-я группа: дискомфорт в эпигастрии (3), тошнота/рвота (2), диарея (3), запор (1), головная боль (1) и кожная сыпь (1) . 10-я группа: Зуд (2), Металлический привкус (2), Дискомфорт в эпигастрии (4), Тошнота/рвота (3), Диарея (5) и Головная боль (2) 7 d: 76% (ITT) и 84% (PP) 10 d: 84% (ITT) и 90% (PP) Все пациенты были включены в анализ ITT. 12 пациентов (8%) не завершили исследование по одной из следующих причин: выбывание из наблюдения ( n = 1), отказ от повторной эндоскопии ( n = 3), нежелательные явления, приводящие к прекращение лечения ( n = 5), прием запрещенных препаратов ( n = 2) и прием менее 80% назначенных лекарств ( n = 1).Эти пациенты были исключены из анализа PP Лечение на основе моксифлоксацина является эффективным и безопасным вариантом по сравнению со стандартными тройными схемами из-за повышенной распространенности резистентности к кларитромицину, наблюдаемой при стандартных схемах Bago et al [18]
    Тройная терапия Группа 1: левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 1 г 2 раза в сутки и ингибитор протонной помпы 2 раза в сутки в течение 10 дней 2-я группа: левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 1 г б.я бы. и ингибитор протонной помпы два раза в день. на 10 дней Одноцентровое рандомизированное открытое исследование, проведенное в Анкаре, Турция Образцы: 110 пациентов, разделенных поровну на две группы Не описано Группа 1: 60% Группа 2: 72,7% Все пациенты завершили исследование Эффективность тройной терапии, содержащей левофлоксацин, не находилась в допустимых пределах для первой линии эрадикации H. pylori кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки и эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней Группа 2: левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки и эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней Группа 3: левофлоксацин 500 мг один раз в день, кларитромицин 500 мг два раза в день и эзомепразол 20 мг два раза в день в течение 7 дней Проспективное, рандомизированное, сравнительное, многоцентровое исследование с параллельными группами, проведенное в 2 центрах в Королевстве Саудовской Аравии (больница Аль-Нур в Мекке и поликлиника Аль-Амид в Эль-Хардже) и Национальный институт печени в Египте в период с ноября 2006 г. по май 2009 г. Образцы: 450 пациентов, равномерно распределенных по группам Группа 1: Тошнота (38), нарушение вкуса (16), Диарея (30), Головная боль (16) и Боль в животе (32) Группа 2: Тошнота (34), Нарушение вкуса (14), Диарея (28), Головная боль (16) и Боль в животе (28) Группа 3: Тошнота (33), Нарушение вкуса (18), Диарея (22), Головная боль (17) и Боль в животе (26) Группа 1: 78.6% (ITT), 81,3% (PP) Группа 2: 84,7% (ITT), 86,7% (PP) Группа 3: 90,6% (ITT), 93,7% (PP) Из этих 450 пациентов 14 были исключены из анализ по протоколу; 3 из-за плохой комплаентности, 2, которые прошли дыхательный тест менее чем через 42 дня после завершения лечения, и 9, которые не посещали визит 3 Комбинированный режим на основе левофлоксацина, кларитромицина и эзомепразола в качестве тройной терапии первой линии для Эрадикация H. pylori может обеспечить более значительную скорость эрадикации при аналогичной безопасности по сравнению с классической тройной терапией Assem et al [25]
    Тройная терапия Группа 1: 20 мг 1 омепразола, 1 омепразол г амоксициллина и 500 мг кларитромицина два раза в день в течение 2 недель Группа 2 (с витамином С): 20 мг омепразола, 1 г амоксициллина, 250 мг кларитромицина и 250 мг витамина С два раза в день в течение 2 недель Проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование в Иране.Образцы: 214 пациентов, 100 в группе 1 и 114 в группе 2 Не описано Группа 1: 89% Группа 2 (с витамином С): 86,8% Не описано Добавление витамина С может снизить необходимую дозу кларитромицина для эрадикации H. pylori Kaboli et al [32]
    Тройная терапия Группа 1: амоксициллин 500 мг бисмут4 бид2, метронидазол 500 мг 2 раза в день и омепразол 20 мг б.я бы. Группа 2 (с витамином С): амоксициллин 500 мг 2 раза в сутки, метронидазол 500 мг 2 раза в сутки, висмут 240 мг 2 раза в сутки, омепразол 20 мг 2 раза в сутки. и витамин С 500 мг/день Рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное в Исследовательском центре гастроэнтерологии и заболеваний печени Талегани в Иране Образцы: 312 пациентов, 162 в группе 1 и 150 в группе 2 Тошнота, жидкий стул и головная боль для обеих групп 1-я группа: 48,8% (ИТТ), 56,4% (ПП) 2-я группа: 78% (ИТТ), 83% (ПП) 22 пациента из 1-й группы не прекратили курс лечения из-за к несоблюдению и незначительным побочным эффектам.Девять пациентов из группы 2 были исключены из анализа по протоколу в связи с прекращением лечения из-за незначительных побочных эффектов. В общей сложности курс лечения завершил 141 пациент.
    Тройная терапия Рабепразол 20 мг b.внутрибрюшинно, кларитромицин 500 мг два раза в день и амоксициллин 1 г два раза в день. на 7 дней, на 10 дней или на 14 дней Проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование, проведенное в 2 эндоскопических центрах в Греции Образцы: 307 пациентов, поровну разделенных на группы Не описано 7 дней: 74,5% 10 дней: 90,2 % 14 d: 76% 1 Тест на кампилобактер-подобные микроорганизмы (CLO) и гистология Не описано Как 10-, так и 14-дневные тройные схемы на основе рабепразола достигли уровня эрадикации выше порогового значения 80% при намерении -Подача 5 6 KARATAPANIS 6 ET AL [40] 5
    Тройная терапия Triple Therapy Revofloxacin Группа: Левофлоксацин 500 мг, эзомепразол 40 мг и кларитромицин 500 мг один раз в день амоксициллин Группа: амоксициллин 1 г, эзомепразол 40 мг, и кларитромицин 500 мг два раза в день Проспективное рандомизированное открытое исследование, проведенное в Мемориальном госпитале Keelung Chang-Gung на Тайване.Образцы: 189 пациентов, 90 в группе левофлоксацина и 99 в группе амоксициллина Группа левофлоксацина: искажение вкуса (3), диарея (1), головокружение (1), головная боль (2) и боль в животе (1). Группа амоксициллина: диарея (1), головная боль (1), боль в животе (2), кожная сыпь (4) и искажение вкуса (4) Группы левофлоксацина: 78,9% (ITT), 83,5% (PP) Группы амоксициллина: 74,8% (ITT), 86% (PP) Группа левофлоксацина: все пациентки завершили 7-дневный курс эрадикационной терапии, но одна забеременела в период исследования, одна умерла из-за гепатоцеллюлярной карциномы, трое выбыли из наблюдения -вверх.Группа амоксициллина: шесть не смогли принять все 7 эрадикационных препаратов (четыре с кожной аллергией и двое с непереносимостью всех препаратов). Остальные семь пациентов были потеряны для последующего наблюдения Эффективность и переносимость тройной терапии, содержащей левофлоксацин, один раз в сутки были такими же, как и стандартной тройной терапии, проводимой два раза в сутки Chen et al [22]
    Тройная терапия Схема MTL: моксифлоксацин 400 мг один раз в день, тетрациклин 500 мг четыре раза в день, лансопразол 30 мг два раза в день и субцитрат висмута в двойной дозе 300 мг два раза в день в течение 14 дней Одноцентровый, проспективный, открытый исследование, проведенное в отделении гастроэнтерологии Образовательно-исследовательской больницы Анкары в Турции в 2012 году.Выборка: 74 пациента Потемнение стула (38,9%), Тошнота (33,8%), Металлический привкус (29,2%), Головная боль (18,4%), Рвота (15,3%), Зуд (12,3%), Боль в животе (9,2%). ), диарея (6,1%), кожная сыпь (6,1%) и запор (4,6%) 82,1% (ITT и PP) Приверженность лечению составила 98,6% Добавление висмута к схеме MTL в качестве 2 В течение недельного курса достигнута частота эрадикации 82,1% при относительно легких побочных эффектах Ergül et al [2]
    Последовательная терапия Лансопразол 30 мг b.я бы. и амоксициллин 1000 мг два раза в день. в течение первых пяти дней, затем лансопразол 30 мг два раза в день. и левофлоксацин 500 мг два раза в день. в течение оставшихся пяти дней Проспективное открытое исследование, проведенное в Гастроэнтерологической амбулаторной клинике Турции Образец: 40 пациентов Тошнота и металлический привкус (8,4%) 67,5% (ITT), 71% (PP) Тридцать восемь пациентов завершили исследование Последовательная терапия на основе левофлоксацина была менее эффективной Güzelbulut и др. [21]
    Последовательная терапия Группа A: пантопразол 40 мг b.я бы. и амоксициллин 1 г два раза в день. в течение 5 дней, затем пантопразол 40 мг два раза в день, тетрациклин 500 мг четыре раза в день и метронидазол 500 мг три раза в день. для оставшихся 9 дней Группа B: пантопразол 40 мг два раза в день. и амоксициллин 1 г два раза в день. в течение 5 дней, затем пантопразол 40 мг два раза в день, тетрациклин 500 мг четыре раза в день, метронидазол 500 мг три раза в день и амоксициллин 1 г два раза в день. для оставшихся 9 d Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Haydarpas, образовательно-исследовательской больнице Numune, гастроэнтерологической амбулаторной клинике, Стамбул, Турция, в период с января 2009 г. по апрель 2009 г.Образец: 112 пациентов, поровну разделенных на группы Группа A: диарея (2), тошнота (2) и дискомфорт в животе (4) Группа B: диарея (3), тошнота (2) и дискомфорт в животе (2) Группа A: 82,1% (ITT), 83,6% (PP) Группа B: 78,57% (ITT), 81,48% (PP) Ни один из пациентов не прекратил терапию из-за побочных эффектов весь период последовательной терапии тетрациклином не улучшал показатели H.pylori частота эрадикации Cetinkaya et al [39]
    Последовательная терапия Пантопразол 40 мг два раза в день (за 30 минут до еды в течение 14 дней), коллоидный субцитрат висмута, 300 мг (эквивалентно 120 мг Bi2O3) (по две таблетки за 1 час до завтрака и ужина в течение 14 дней), амоксициллин, 1 г два раза в день. (с 1-го по 7-й день), тетрациклин 500 мг 4 раза в день. (через час после еды и перед сном с 8-го по 14-й день с большим количеством воды) и метронидазол по 500 мг т. н.я бы. (после еды с 8-го по 14-й день) Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в четырех медицинских центрах в разных географических регионах Турции. Выборка: 142 пациента, поровну разделенных на группы Диарея (1), выделения из влагалища (1), отек лица (1), тошнота/рвота (1), онемение лица и рук (1), лихорадка и боль в эпигастрии (1). ) 80,98% (ITT), 92% (PP) Комплаентность была удовлетворительной (11 пациентов, четыре женщины и семь мужчин, были недоступны для наблюдения) 14-дневное модифицированное последовательное лечение, включая висмут, достигнуто значительно высокие показатели эрадикации у пациентов с H.pylori с пятью пациентами, соблюдающими режим лечения, и незначительными побочными эффектами два раза в день) с последующим назначением стандартной дозы ИПП, левофлоксацина 500 мг и тетрациклина 500 мг в течение оставшихся 5 дней (все два раза в день) плюс стандартная доза ИПП один раз в день в течение дополнительных 4 недель Проведено проспективное исследование в первичном гастроэнтерологическом центре, расположенном в Южной Италии [Servizio di Gastroenterologia Territoriale, ASL BAT, Andria (BT)] Двадцать девять пациентов (24.у 37%) наблюдались побочные эффекты. Двое (1,68%) испытали серьезные побочные эффекты (рвота, диарея и боль в животе) и выбыли из исследования. У дополнительных 27 пациентов (22,69%) наблюдались некоторые побочные эффекты, но они завершили исследование 67,23% (ITT), 68,38% (PP) Сто один пациент (84,87%) полностью соблюдали режим лечения A 10-d последовательная тройная терапия, включающая амоксициллин, левофлоксацин и тетрациклин, кажется эффективной и безопасной при лечении резистентного H.Pylori Инфекция Открытое контролируемое исследование, проведенное с апреля 2010 г. по март 2011 г. в Китае Образец: 85 пациентов, 43 в группе A и 42 в группе B Группа A: Тошнота (2), диарея ( 1), головная боль (2), боль в животе (2) и анорексия (2).Группа B: Тошнота (5), Диарея (2), Головная боль (2), Боль в животе (5), Анорексия (4), Запор (1) и Головокружение (1) Группа A: 67,4% (ITT), 72,5% (PP) Группа B: 59,5% (ITT), 64,1% (PP) Комплаентность составила 100% Четырехкомпонентная терапия, содержащая доксициклин, так же эффективна, как и стандартная четырехкомпонентная терапия для эрадикации H. pylori Wang et al [49]
    Четырехкомпонентная терапия Группа A: четырехкомпонентная терапия с метронидазолом, метронидазол 500 мг b.id, амоксициллин 1 г 2 раза в день, омепразол 20 мг 2 раза в день и висмут 240 мг 2 раза в день. 2 недели Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование, проведенное в больнице Расул-Акрам, Иран, в 2006 г. Выборка: 60 ​​пациентов, поровну разделенных на группы Не описано Группа A: 68% (UBT) Группа B: 69% (UBT) Группа A: пять пациентов прекратили лечение из-за побочных эффектов лечения.Группа B: один пациент прекратил лечение из-за побочных эффектов лечения Между двумя тестируемыми схемами четырехкомпонентной терапии не наблюдалось значительных различий Agah et al. [52]
    Четырехкомпонентная терапия Группа A: четырехкомпонентная терапия (2 недели), азитромицин 500 мг два раза в день в течение 6 дней и омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г и висмут 240 мг, все назначают два раза в день в течение 2 недель. Группа B: четырехкомпонентная терапия (3 г азитромицина в течение 1 дня). неделю), азитромицин 500 мг два раза в день в течение 3 дней и омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г и висмут 240 мг, все принимают два раза в день в течение 1 недели Группа C: четырехкомпонентная терапия (1.5 г азитромицина в течение 1 недели): азитромицин 250 мг два раза в день в течение 3 дней и омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г и висмут 240 мг, все принимают два раза в день в течение 1 недели Проспективное открытое рандомизированное исследование, проведенное в Иране Выборка: 84 пациента, 31 в группе А, 28 в группе В и 25 в группе С Частота побочных эффектов препаратов была следующей: Группа А: 19,23% Группа В: 7,6% Группа С: 0% Группа А : 92% (UBT) Группа B: 88,46% (UBT) Группа C: 80% (UBT) Не описано Однонедельные четырехкратные схемы приема 3 г азитромицина могут быть более благоприятными для H.pylori эрадикация Rogha et al [53]
    Последовательная терапия с тройной терапией Группа последовательной терапии (14 дней): эзомепразол 40 мг два раза в день. и амоксициллин 1 г два раза в день. в течение первой недели, затем эзомепразол 40 мг 2 раза в сутки, левофлоксацин 500 мг 4 раза в сутки. и метронидазол 500 мг 3 раза в день. на вторую неделю. Группа тройной терапии (2 недели): эзомепразол 40 мг два раза в день, амоксициллин 1 г два раза в день. и кларитромицин 500 мг два раза в день Проспективное рандомизированное исследование с параллельными группами, проведенное в амбулаторном центре академического медицинского центра в Турции Образец: 150 пациентов, поровну разделенных на группы Двадцать два (14.6%) пациенты сообщили о побочных эффектах, таких как тошнота (7), металлический привкус (6), диарея (5), боль в животе (4), рвота (2) и сыпь (1). Один пациент в группе последовательной терапии прекратил лечение из-за сильной тошноты, рвоты и боли в животе в течение второй недели лечения Группа последовательной терапии: 90,2% (ITT) Группа тройной терапии: 50,7% (ITT) Семьдесят два пациента в группа последовательной терапии и 67 пациентов в группе тройной терапии завершили свои схемы и были включены в популяцию по протоколу Оба режима одинаково хорошо переносились, и побочные эффекты были сопоставимы Polat et al [38]
    Последовательная терапия с тройной терапией Стандартная тройная терапия: рабепразол 20 мг, амоксициллин 1.0 г и кларитромицин 500 мг два раза в день в течение 7, 10 или 14 дней. Последовательное лечение: амоксициллин 1,0 г и рабепразол 20 мг два раза в день в течение первых 5 дней, затем рабепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и тинидазол 500 мг два раза в день в течение первых 5 дней. остальные 5 дней (всего 10 дней) Проспективное открытое исследование, проведенное с марта 2008 г. по август 2011 г. в больнице Анам Корейского университета Образец: 460 пациентов, поровну разделенных на группы Тройная терапия (7 дней): изменение вкуса (1), жидкий стул (3), вздутие живота (2), тошнота/рвота (2) и дискомфорт в эпигастрии (3).Тройная терапия (10 дней): изменение вкуса (1), жидкий стул (3), вздутие живота (3), тошнота/рвота (4), дискомфорт в эпигастрии (2) и зуд (1). Тройная терапия (14 дней): изменение вкуса (1), жидкий стул (2), вздутие живота (3), тошнота/рвота (3), дискомфорт в эпигастрии (3) и зуд (3). Последовательная терапия: изменение вкуса (1), жидкий стул (3), вздутие живота (3), тошнота/рвота (4), дискомфорт в эпигастрии (3) и зуд (1) Тройная терапия (7 дней): 70,4% (UBT) Тройная терапия (10 дней): 74.7% (UBT) Тройная терапия (14 дней): 80% (UBT) Последовательная терапия (14 дней): 75,6% (UBT) Комплаентность была выше 95% для всех групп Нет существенных различий между 10- d последовательная эрадикационная терапия в отношении H. pylori и любая продолжительность стандартной тройной терапии наблюдались у корейских пациентов Choi et al [43]
    мг, амоксициллин 1 г, левофлоксацин 500 мг и тинидазол 500 мг два раза в день в течение 5 дней подряд.Последовательная терапия: эзомепразол 40 мг два раза в день и амоксициллин 1 г два раза в день в течение 5 дней, затем эзомепразол 40 мг, левофлоксацин 500 мг и тинидазол 500 мг, все два раза в день в течение 5 дополнительных дней Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в январе и декабрь 2011 г. в Италии. Выборка: 468 пациентов. Каждая группа состояла из 90 пациентов Четырехкомпонентная терапия: диарея (9), боль в эпигастрии (6), тошнота (6), рвота (5), глоссит (7), неприятный вкус/изменение вкуса (25), головная боль (4) , Зуд (5) и Кожная сыпь (5).Последовательная терапия: диарея (7), боль в эпигастрии (7), тошнота (5), рвота (3), глоссит (6), неприятный вкус/изменение вкуса (24), головная боль (3), зуд (2) и кожные заболевания. сыпь (2) Четырехкомпонентная терапия: 92,2% (ITT), 95% (PP) Последовательная терапия: 93,3% (ITT), 95,5% (PP) Прекращение терапии: четырехкомпонентная терапия; 4 больных (4,4%) Последовательная терапия; 2 пациента (2,2%) Пять дней четырехкратной сопутствующей терапии, содержащей левофлоксацин, были эффективны, безопасны и менее затратны для эрадикации инфекции H. pylori по сравнению с последовательной терапией, содержащей левофлоксацин, продолжительностью 10 дней Federico et al [30]
    Последовательная терапия с четырехкомпонентной терапией Последовательная терапия: эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1 г 2 раза в сутки в течение первых 5 дней, затем эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки и метронидазол 400 мг 4 раза в сутки для последующих 5 дней Четверная терапия: эзомепразол 20 мг два раза в день, субцитрат висмута 120 мг четыре раза в день, тетрациклин 500 мг четыре раза в день и метронидазол 400 мг четыре раза в день, всего 10 дней Проспективное, открытое, рандомизированное , перекрестное исследование, проведенное на медицинском факультете больницы Королевы Марии, Гонконг, Китай.Выборка: 357 пациентов. 179 в группе последовательной терапии и 178 в группе четырехкомпонентной терапии Последовательная терапия: Тошнота (1), Рвота (2), Учащение стула (1), Боль в животе (1), Кожная сыпь (4), Нарушение вкуса (3), головокружение (1) и головная боль (1). Четверная терапия: Тошнота (6), Рвота (4), Учащение стула (3), Боль в животе (3), Кожная сыпь (4), Нарушение вкуса (2), Головокружение (3), Головная боль (2), Бессонница ( 1) и Усталость (1) Последовательная терапия: 89.4% (ITT), 95,2 (PP) Четырехкомпонентная терапия: 92,7% (ITT), 98,9% (PP) Последовательная терапия: 92,7% и четырехкомпонентная терапия: 91,6% эффективен в качестве терапии первой линии для эрадикации H. pylori у пациентов из Гонконга, Китая, с низкой частотой нежелательных явлений Liu et al [55]
    Последовательная терапия с сопутствующей терапией и тройная последовательная терапия 5 Терапия: пантопразол 40 мг два раза в день и амоксициллин 1 г два раза в день в течение 5 дней, затем пантопразол 40 мг, кларитромицин 500 мг и метронидазол 500 мг, все два раза в день в течение дополнительных 5 дней Сопутствующее лечение: пантопразол 40 мг, кларитромицин 500 мг, амоксициллин 1 г и метронидазол 500 мг, все принимают два раза в день в течение 7 дней Тройная терапия: пантопразол 40 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1 г, все принимают два раза в день в течение 7 дней Открытая лаборатория el, рандомизированное исследование, проведенное в Главном госпитале для ветеранов Гаосюна на Тайване. Выборка: 306 пациентов, поровну разделенных на группы . Последовательная терапия: запор (1), извращение вкуса (2), головная боль (1), анорексия (1), тошнота (5). ), рвота (5), усталость (1) и другие (1).Сопутствующая терапия: боль в животе (1), диарея (1), извращение вкуса (4), головная боль (5), анорексия (1), тошнота (7), рвота (7) и другие (3). Тройная терапия: запор (1), диарея (3), извращение вкуса (1), тошнота (3), рвота (4), кожная сыпь (1) и другие (1) Последовательная терапия: 89,2% (ITT) , 90 % (PP) Сопутствующая терапия: 94,1 % (ITT), 94,1 % (PP) Тройная терапия: 81,6 % (ITT), 82,2 % (PP) Во всех группах наблюдались одинаковые показатели соблюдения: тройная терапия: 99,0 % последовательная терапия : 98.0%, сопутствующая терапия: 100% Сопутствующая терапия превосходит стандартную тройную терапию для эрадикации H. pylori и менее сложна, чем последовательная терапия, поскольку препараты не меняются в середине курса лечения Hsu et al [54]
    Четырехкомпонентная терапия с тройной терапией Группа A: четырехкомпонентная терапия; омепразол 20 мг, метронидазол 500 мг, амоксициллин 1 г и субцитрат висмута 240 мг, все принимают два раза в день в течение 14 дней. Группа В: тройная терапия пенбактамом; омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и пенбактам 750 мг, все принимают два раза в день в течение 14 дней Группа С: тройная терапия: омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1 г, все принимают два раза в день в течение 14 дней слепое рандомизированное клиническое исследование, проведенное в больнице Талегани в Тегеране, Иран, с марта 2007 г. по сентябрь 2011 г.Выборка: 110 пациентов, поровну распределенных между группами Группа А: Диспепсия (13), Диарея (8), Тошнота (14), Боль в животе (9), Нарушение стула (14), Головокружение (4), Головная боль (6) , Кашель (2), неприятный вкус (3) и металлический привкус (15). Группа B: диспепсия (10), диарея (6), тошнота (10), боль в животе (6), нарушение стула (8), головокружение (2), головная боль (3), кашель (1), неприятный вкус (35). и металлический привкус (2). Группа C: диспепсия (12), диарея (14), тошнота (11), боль в животе (11), нарушение стула (7), головокружение (2), головная боль (8), кашель (2), неприятный вкус (37). и Металлический привкус (5) Группа A: 87% (UBT) Группа B: 90.8% (UBT) Группа C: 56% (UBT) Не описано Двухнедельная четырехкомпонентная терапия показала более низкую частоту эрадикации по сравнению с обычными схемами тройной терапии при использовании в качестве терапии первой линии для эрадикации H. pylori инфекции среди населения Ирана Seyedmajidi et al [46]
    Четырехкомпонентная терапия с тройной терапией Группа A: четырехкомпонентная терапия; омепразол 20 мг, метронидазол 500 мг, амоксициллин 1 г и субцитрат висмута 240 мг в течение 14 дней Группа В: тройная терапия пенбактамом; омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и пенбактам 750 мг Группа C: тройная терапия: омепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг и амоксициллин 1 г, все принимают два раза в день Проспективное двойное слепое рандомизированное клиническое исследование, проведенное в больнице Талегани в Тегеране с марта 2006 г. по сентябрь 2008 г. Выборка: 330 пациентов, по 110 в каждой группе Группа А: Диспепсия (13), Диарея (8), Тошнота (14), Боль в животе (9), Нарушение стула (14), Головокружение (4), головная боль (6), кашель (2), неприятный вкус (3) и металлический привкус (15).Группа B: диспепсия (10), диарея (6), тошнота (10), боль в животе (8), нарушение стула (2), головокружение (3), головная боль (1), кашель (1), неприятный вкус (35). и металлический привкус (2). Группа C: диспепсия (12), диарея (14), тошнота (11), боль в животе (11), нарушение стула (7), головокружение (2), головная боль (8), кашель (2), неприятный вкус (37). , Металлический вкус (5) Группа A: 87% (UBT) Группа B: 88,8% (UBT) Группа C: 56% (UBT) Не описано Двухнедельная четырехкомпонентная терапия показала более низкую скорость эрадикации по сравнению с общие схемы тройного лечения при использовании в качестве терапии первой линии для эрадикации H.Pylori Инфекция в иранской популяции Seyedmajidi et al [47] et al [47] et al [47] et al [47] et al [47] et al [47] et al [47] et al [47] et al [47] et al [47] et al [47]
    Проспективное открытое рандомизированное исследование Выборка: 136 пациентов, разделенных поровну между группами Не описано Четырехкомпонентная терапия: 82.09% (ITT), 88,71% (PP) Тройная терапия: 66,67% (ITT), 73,02% (PP) Не описано По сравнению со стандартной тройной схемой висмутсодержащая четырехкомпонентная терапия имеет более высокую эрадикацию Xu et al. [48]
    Четверная терапия с тройной терапией Тройная терапия: ингибитор протонной помпы, амоксициллин 1000 мг два раза в день и кларитромицин 500 мг бидЧетверная терапия: ингибитор протонной помпы 12 раз в час, метронидазол 500 мг 3 раза в день, тетрациклин 500 мг 4 раза в день и висмут 300 мг 4 раза в день Проспективное открытое исследование, проведенное в Корее с 2001 по 2007 год Выборка: 4688 пациентов; 4198 в группе тройной терапии и 490 в группе четырехкомпонентной терапии Не описано Анализы УДТ: тройная терапия: 2001 г.: 81,3%, 2002 г.: 83,7% 2003 г.: 80,1% 2004 г.: 80,7% 2005 г.: 82,0% 75,96: 2006 г. % 2007 г.: 77,5% Четырехкомпонентная терапия: 2001 г.: 77,3%, 2002 г.: 86.2%, 2003 г.: 95,6%, 2004 г.: 95,9%, 2005 г.: 89,6%, 2006 г.: 83,2%, 2007 г.: 86,4% Не описано последние 7 лет, в то время как терапия второй линии (четырехкомпонентная терапия) осталась прежней Chung et al [8]
    Четырехкомпонентная терапия с тройной терапией Тройная терапия: рабепразол 20 мг 1 раз, левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки и амоксициллин 1 г 2 раза в сутки (4 таблетки/день) в течение 7 дней.Четырехкомпонентная терапия: рабепразол 20 мг, кларитромицин 500 мг, тинидазол 500 мг и лактоферрин крупного рогатого скота 200 мг два раза в день (10 таблеток в день) в течение 7 дней Проспективное, открытое, рандомизированное, многоцентровое итальянское исследование с участием пяти больниц ( один северный, два центральных, два южных) Выборка: 144 пациента; 72 в группе тройной терапии и 72 в группе четырехкомпонентной терапии Тройная терапия: у восьми (11,3%) пациентов наблюдались побочные эффекты, включая диарею (2), боль в животе (2), глоссит (2), зуд (1 ) и рвота (1).Четырехкомпонентная терапия: у семи (10,3%) пациентов развились побочные эффекты, включая диарею (3), боль в животе (2) и нарушение вкуса (2) Тройная терапия: 68,1% (ITT), 68,2% (PP) Четырехкомпонентная терапия : 72,2% (ITT), 76,5% (PP) Заявленная комплаентность терапии была отличной во всех группах, но один пациент в группе тройной терапии прекратил лечение через 6 дней Показатели эрадикации H. pylori после четырехкомпонентной терапии лактоферрином и низких доз тройная терапия левофлоксацином была низкой Zullo et al [14]
    четырехкомпонентная терапия с тройной терапией тройная терапия: пантопразол 40 мг b.в.д., амоксициллин по 1,0 г два раза в день. и кларитромицин 500 мг два раза в день. на 7 д. Четверная терапия: пантопразол 40 мг 2 раза в сутки, коллоидный субцитрат висмута 220 мг 2 раза в сутки, метронидазол 400 мг 3 раза в сутки и тетрациклин 750 мг 2 раза в сутки. на 10 дней Одноцентровое, рандомизированное, открытое, параллельное, контролируемое исследование, проведенное в отделении неотложной помощи больницы Ренджи Шанхайского университета Цзяотун с 2008 по 2009 год в Китае Выборка: 170 пациентов; 85 в группе тройной терапии и 85 в группе четырехкомпонентной терапии Тройная терапия (60%): горечь, тошнота, плохой аппетит, рвота, лекарственная сыпь Четырехкомпонентная терапия (42.3%): горечь, тошнота, плохой аппетит, диарея, рвота, лекарственная сыпь Тройная терапия: 63,5% (ITT), 65,1% (PP) Четырехкомпонентная терапия: 89,4% (ITT), 91,6% (PP) Все пациенты завершили исследование. амоксициллин 1 г 2 раза в деньв течение 1 недели Четырехкомпонентная терапия: эзомепразол 20 мг два раза в день, трикалия дицитрат висмутат 300 мг четыре раза в день. (три таблетки за 30 минут до еды и одна таблетка через 2 часа после обеда), метронидазол 500 мг 3 раза в день и тетрациклин 500 мг 4 раза в день. в течение 2 недель Проспективное открытое рандомизированное исследование, проведенное в больнице Бунданг Сеульского национального университета (SNUBH) в Корее с апреля 2003 г. по апрель 2009 г. Выборка: 227 пациентов, поровну разделенных на группы Тройная терапия: Тошнота/рвота (4), болезненность или боль в эпигастрии (6), вздутие живота или диспепсия (5), слабость или головокружение (1), симптомы регургитации (2) и анорексия (1), четырехкомпонентная терапия: диарея (4), нейромиопатия (2), Тошнота/рвота (22), Болезненность или боль в эпигастрии (12), Вздутие живота или диспепсия (5), Слабость или головокружение (5), Симптомы регургитации (1) и Анорексия (1) Тройная терапия: 64.3% (ITT), 77,2% (PP) Четырехкомпонентная терапия: 82,6% (ITT), 93,6% (PP) Группа A: 2 пациента прекратили лечение из-за побочных эффектов Группа B: 9 пациентов прекратили лечение из-за побочных эффектов события Двухнедельная квадротерапия с висмутом была более эффективной, чем 1-недельная терапия у корейских пациентов Lee et al. [51]

    Повышение устойчивости Helicobacter pylori к антибиотикам в Мексике: азитромицин плюс левофлоксацин ответ?

    Helicobacter pylori (H.pylori) является важным причинным фактором хронического гастрита, язвенной болезни, лимфомы лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (опухоль MALT), и рака желудка. Стандартная тройная терапия ингибитором протонной помпы (ИПП), амоксициллином и кларитромицином в течение 7–14 дней используется уже много лет. Однако эффективность этой схемы снизилась до значений ниже 80% во многих странах из-за роста распространенности резистентности к кларитромицину.Таким образом, тройная терапия на основе кларитромицина в настоящее время не рекомендуется, за исключением случаев, когда зарегистрирована частота резистентности к кларитромицину ниже 15% [2–5]

    . в качестве эффективной альтернативы первой линии, а также рассматривается как вариант терапии спасения.6,7 Тем не менее, первичная резистентность к левофлоксацину увеличилась во многих странах из-за его широкого применения.8–10 Более поздние исследования, в том числе одно проведенные в Мексике, показали, что эффективность тройной терапии фторхинолонами варьируется в широких пределах, от 70 до 90%, что ограничивает ее эффективность по сравнению с первоначальными отчетами.11–13

    Авторы метаанализа сообщили о частоте эрадикации в 80% для терапии на основе левофлоксацина и в 77% для терапии на основе кларитромицина, что не показало существенных различий между двумя режимами.14 В более позднем метаанализе из 178 исследований, проведенных в 68 странах, частота резистентности к фторхинолонам была выше 15% во всех регионах со значительным снижением параллельно с частотой эрадикации H. pylori, за исключением Европы (11%, 95% ДИ: 9- 13). В том же исследовании частота резистентности к кларитромицину выше 15% была зарегистрирована во всех регионах, кроме Юго-Восточной Азии и Америки.15 Одним словом, эффективность этой тройной терапии во многих странах ниже 80%, поэтому ее эмпирическое применение не следует рекомендовать при уровне резистентности к левофлоксацину выше 5-10%.12

    Проанализированное применение азитромицина было заявлен как эффективная альтернатива. Тем не менее, исследования показали, что показатели эрадикации варьируют в широких пределах: от 22 до 93%.16–18 Это несоответствие может быть частично обусловлено изменениями всасывания азитромицина и перекрестной резистентностью азитромицина к другим макролидам.19,20 В метаанализе 14 исследований Dong et al. сообщили о частоте эрадикации 80% при терапии азитромицином с приемлемой частотой побочных эффектов. Несмотря на то, что эти показатели едва ли удовлетворительны, следует отметить, что большинство включенных исследований относятся к регионам с распространенностью резистентности к кларитромицину выше 15%. дней сравнивали со стандартной тройной терапией кларитромицином в течение 7 дней, получая показатели эрадикации 70% и 76% соответственно.Оба значения ниже допустимых значений, и не наблюдалось различий в приверженности лечению. Мы должны уточнить, что результаты получены из области, в которой распространенность резистентности к кларитромицину превышает 15%, а резистентность к левофлоксацину составляет 10–15%. , а также сложность выбора адекватного эмпирического режима, подчеркивая необходимость решений, основанных на проанализированном локальном образце резистентности.21

    Учитывая эти аргументы, мы считаем своевременной публикацию результатов экспериментального клинического испытания, проведенного в Мексике, в этом выпуске Revista de Gastroenterología de México. В исследовании сравнивали тройную схему, основанную на азитромицине и левофлоксацине, со стандартной тройной терапией с кларитромицином, ища контраст не меньшей эффективности в частоте излечения между двумя схемами, обе из которых применялись в течение 10 дней. В исследовании участвовало достаточное количество субъектов (n = 227) и показатели эрадикации 63% в группе азитромицина/левофлоксацина и 58.Сообщалось о 5% случаев в группе кларитромицина/амоксициллина. Авторы подтвердили повышенный уровень резистентности к кларитромицину в Мексике, который составил 28,2% в их когорте. К сожалению, они не характеризовали устойчивость к азитромицину. Единственная разница между исследуемыми группами заключалась в частоте побочных эффектов, которая была выше в группе кларитромицина на 86% по сравнению с 65% в группе азитромицина (p = 0,001).22

    К сожалению, обе частоты эрадикации были ниже предложены в текущих клинических руководствах и были аналогичны результатам, полученным в других недавних исследованиях.15,22–25 Как и в случае со стандартной тройной терапией с кларитромицином, вывод состоит в том, что тройная терапия на основе азитромицина не должна использоваться в районах с резистентностью к кларитромицину выше 15%. Мексика является такой областью, где ставки растут. Упомянутую резистентность можно объяснить тем фактом, что макролиды являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками в Соединенных Штатах и, возможно, также в Мексике. эффективные схемы эрадикации в каждом регионе.

    Мексика — неоднородная страна с ограниченной инфраструктурой и доступом ко многим зонам, что очень затрудняет проведение такого рода исследований. Поэтому считаем уместным указать еще один вариант. Эта альтернатива может состоять в том, чтобы воспроизвести недавно опубликованный опыт группы исследователей из Тайваня, которые сравнили эффективность терапии, основанной на генотипическом образце резистентности H. pylori, с эмпирической терапией, основанной на истории предшествующего воздействия антибиотиков, в группе пациентов. у которых 2 или более схем эрадикации оказались неэффективными.27 Терапия, основанная на модели резистентности, привела к излечению у 78% пациентов, тогда как частота излечения составила 72% в группе эмпирического лечения без статистически значимой разницы. Эти результаты свидетельствуют о том, что эмпирическое лечение, основанное на истории применения лекарств, используемых в прошлом, может быть практичной и эффективной альтернативой, а также экономичным и доступным вариантом.

    Выводы
    • Устойчивость H. pylori к антибиотикам во всем мире достигла тревожного уровня, что оказывает большое влияние на эффективность лечения.Местные сети эпиднадзора должны выбирать соответствующие схемы эрадикации для каждого региона.

    • Тройная терапия на основе кларитромицина не рекомендуется, если местная резистентность к кларитромицину не ниже 15%.

    • Эмпирическая терапия первой линии должна представлять собой 14-дневный курс четырехкомпонентной терапии на основе висмута или антибиотиков.

    • Эффективность тройной терапии на основе левофлоксацина во многих странах ниже 80%, и она не рекомендуется при резистентности к левофлоксацину выше 5-10%.

    • Однако правильно разработанная эмпирическая терапия, основанная на истории болезни, является приемлемой альтернативой терапии, ориентированной на генотипическую резистентность, для эрадикации рефрактерной инфекции H. pylori с учетом доступности, стоимости и предпочтений пациента.

    • Терапия второй линии должна определяться по отношению к терапии первой линии, которая оказалась неэффективной.

    Раскрытие финансовой информации

    Никакой финансовой поддержки в связи с этой статьей получено не было, и идеи и концепции, изложенные в ней, являются полной ответственностью авторов.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    (PDF) Замена кларитромицина азитромицином в схемах тройной терапии для эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное клиническое исследование

    Journal of Medicine and Life Vol. 7, выпуск 2, апрель-июнь 2014 г.

    258

    Список литературы

    1. Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain

    C, Hungin AP, Jones R, Axon A et al.

    Европейское исследование Helicobacter Pylori

    Группа (EHPSG).Текущие концепции в

    лечении инфекции Helicobacter pylori

    — Маастрихтский отчет 2-2000

    . Алимент Фармакол

    Тер. 2002 г.; 16: 167-80.

    2. Консенсусное заявление NIH. Helicobacter

    pylori при язвенной болезни. ДЖАМА.

    1994;12:1-23.

    3. Американский фонд здоровья пищеварительной системы.

    Международная конференция по обновлению информации о

    Helicobacter pylori. Гастроэнтерология.

    1997;113 (доп.6):54-8.

    4. Howden C, Hunt R. Руководство по лечению инфекции Helicobacter pylori

    . Am J Гастроэнтрол.

    1998;93:2330-8.

    5. Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-

    Perez GI et al. Серопревалентность и

    этнические различия в инфекции Helicobacter pylori

    среди взрослых в Соединенных Штатах

    . J заразить Dis. 2000 г.; 181:1359-63.

    6. Suerbaum S, Michetti P. Инфекция Helicobacter

    pylori.N Engl J

    Мед. 2002 г.; 347:1175-86.

    7. Talley NJ, Vakil N. Руководство по лечению диспепсии. Am J

    Гастроэнтерол. 2005 г.; 100:2324-37.

    8. Эрнст П.Б., Пеура Д.А., Кроу С.Е.

    перевод базового

    исследования Helicobacter pylori в уход за пациентом

    . Гастроэнтерология. 2006 г.; 130:188-

    206.

    9. Correa P, Houghton J. Канцероген

    Helicobacter

    pylori.Гастроэнтерология 2007; 133:659-

    72.

    10. Амиева М.Р., Эль-Омар Э.М. Взаимодействия хозяин-бактерия

    при инфекции Helicobacter pylori

    . Гастроэнтерология. 2008 г.; 134:30

    6-23.

    11. Chey WD, Wong BC. Руководство Американского колледжа

    гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori

    . Am J

    Гастроэнтерол. 2007 г.; 102:1808-25.

    12. Malfertheiner P, Kirchner T, Kist M et

    al.Эрадикация Helicobacter pylori и заживление язвы желудка

    — сравнение

    трех тройных терапий на основе пантопразола.

    Расширенное исследование язвы желудка BYK

    Группа. Алимент Фармакол

    Тер. 2003 г.; 17:1125-35.

    13. Higuchi K, Fujiwara Y, Tominaga K et

    al. Достаточно ли эрадикации для заживления язв желудка

    у пациентов, инфицированных

    Helicobacter pylori? Рандомизированное

    контролируемое проспективное исследование.Алимент

    Pharmacol Ther. 2003 г.; 17:111-17.

    14. Peitz U, Menegatti M, Vaira D,

    Malfertheiner P. Европейская встреча

    по Helicobacter pylori: терапевтические новости

    из Лиссабона. Кишка. 1998 год; 43: С66-9.

    15. Ford AC, Delaney BC, Forman D, Moay

    yedi P. Эрадикационная терапия в

    Helicobacter pylori положительная пептическая язва

    болезнь: Систематический обзор и

    экономический анализ. Am J

    Гастроэнтерол.2004 г.; 99:1833-55.

    16. Jaspersen D, Koerner T, Schorr W et

    al. Эрадикация Helicobacter pylori

    снижает частоту повторных кровотечений при язвенных

    кровотечениях. Гастроинтест

    Эндоск. 1995 год; 41:5-7.

    17. Лейн Л., Хопкинс Р.Дж., Жирарди Л.С. Было ли

    влияние терапии Helicobacter pylori

    на рецидив язвы в Соединенных Штатах

    завышено?. Метаанализ

    строго спланированных испытаний.Am J

    Гастроэнтерол. 1998 год; 93:1409-15.

    18. Йодловски Т.З., Лам С., Эшби К.Р. Emer

    ging терапии для лечения инфекций

    Helicobacter pylori. Ann

    Фармацевт. 2008 г.; 42:1621-39.

    19. Sung JJ, Chung SC, Ling TK et

    al. Антибактериальная терапия язвы желудка

    , ассоциированной с Helicobacter

    pylori. N Engl J Med. 1995 год; 332:139-42.

    20. Аларсион Т., Доминго Д., Лиопез-Бреа

    М.Проблемы устойчивости к антибиотикам с

    Helicobacter pylori. Int J Antimicrob

    Агенты. 1999;12:19-26.

    21. Min K, Hong SM, Kim KR, Ro JY, Park

    MJ, Kim JS et al. Внутрислизистый

    Helicobacter pylori в желудке человека и

    мыши: его связь с

    воспалительной реакцией у человека

    Helicobacter pylori гастрит. Pathol Res

    Практ. 2003; 199: 1-8.

    22. Версалович Дж. Helicobacter pylori.

    Патология и диагностические стратегии. Am

    J Клин Патол. 2003 г.; 119:403-12.

    23. Ли А. Геном Helicobacter pylori —

    Новое понимание патогенеза и

    терапии. N Engl J

    Мед. 1998 год; 338:832-3.

    24. Амиева М.Р., Эль-Омар Э.М. Взаимодействия хозяин-бактерия

    при инфекции Helicobacter pylori

    . Гастроэнтерология. 2008 г.; 134:30

    6-23.

    25. Гиллен Д., МакКолл К.Е.Гастродуоденальная

    болезнь, Helicobacter pylori и генетические

    полиморфизмы. Клин Гастроэнтерол

    Гепатол. 2005 г.; 3:1180-6.

    26. Коричневый ЛМ. Helicobacter pylori:

    Эпидемиология и пути передачи

    . Эпидемиол

    Ред. 2000; 22:283-97.

    27. Бландиззи С., Мализия Т., Герарди Г.,

    Коста Ф., Марчи С., Марведжио С. и др.

    Распределение в слизистой оболочке желудка и клиническая

    эффективность азитромицина у пациентов с

    гастритом, связанным с Helicobacter pylori.J

    Антимикробный химиопрепарат. 1998 год; 42: 75-82.

    28. Nishikawa K, Sugiyama T, Kato M. A

    проспективная оценка нового экспресс-теста

    уреазный тест до и после эрадикации тестовое задание. Гастроинтест Эндоск.

    2000; 51: 164-8.

    29. Lahner E, Vaira D, Figura N, Pilozzi E,

    Pasquali A, Severi C et al.Роль неинвазивных тестов

    (C-мочевинный дыхательный тест и тест

    кала на антигены) в качестве дополнительных инструментов в

    диагностике инфекции Helicobacter pylori

    у пациентов с атрофическим гастритом тела.

    Хеликобактер. 2004 г.; 9: 436-42.

    30. Megraud F. Резистентность Helicobacter

    pylori к антибиотикам и ее влияние на варианты лечения

    . Обновление устойчивости к наркотикам.

    2001; 4: 178-86.

    31. Нагахара А., Мива Х., Кавабе М.,

    Куросава А., Асаока Д., Ходжо М. и др.

    Терапия второго ряда при инфекции Helicobacter

    pylori в Японии: схема протонной помпы

    на основе ингибиторов амоксициллина и

    метронидазола. J Гастроэнтерол.

    2004; 39: 1051-5.

    32. Fattahi E, Motamedi R, Nayebi AR,

    Rezazadeh H, Shakir A. Тройная терапия

    с использованием двух доз метронидазола

    вместе с амоксициллином и омепразолом для

    эрадикации инфекции Helicobacter pylori0,2 открытое исследование.Индийский J

    Гастроэнтерол. 2004 г.; 23: 154.

    33. Roghani HS, Massarrat S,

    Pahlewanzadeh MR, Dashti M. Влияние

    двух разных доз метронидазола и

    тетрациклина в тройной терапии висмута на

    05 05 p00002 эрадикацию Helicobacter резистентные штаммы. Eur J Гастроэнтерол

    Гепатол. 1999 г.; 11: 709-12.

    34. Laurent J, Megraud F, Flejou J et al.

    рандомизированное сравнение четырех

    схем тройной терапии на основе омепразола

    для эрадикации

    Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией.Алимент Фармакол Тер.

    2001;15:1787-93.

    35. Эбрахими-Дариани Н., Мирмомен С.,

    Мансур-Ганаи Ф.,

    Ноормохаммадпур П.,

    Сотодехманеш Р., Хагпанах Б. и др.

    Эффективность четырехкомпонентной терапии на основе фуразолидона

    для эрадикации

    инфекции Helicobacter pylori у иранских

    пациентов. Медицинский научный монит. 2003 г.; 9: PI105-

    . 8.

    .Низкий уровень эрадикации

    Helicobacter pylori при тройной терапии 7-14 дней

    и четырехкомпонентной терапии в Турции. Мир J

    Гастроэнтерол. 2004 г.; 10: 668-71.

    37. Ciociola AA, McSorley DJ, Turner K et

    al. Частота инфицирования Helicobacter pylori у

    пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки в Соединенных Штатах

    может быть ниже, чем предполагалось ранее. Am J Гастроэнтерол. 1999 г.;

    94:1834.

    38. Ellenrieder V, Boek W, Richter C et al.

    Распространенность резистентности к кларитромицину

    и ее клиническое влияние на эффективность эрадикации

    Helicobacter pylori. Scand J

    Гастроэнтрол. 1999;34:750-6.

    39. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Бондаренко

    О.Ю., Скланская О.А., Григорьев П.Ю.,

    PRIME PubMed | Влияние азитромицина на эрадикацию Helicobacter pylori: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование

    Цитирование

    Rogha, Mehran, et al. «Влияние азитромицина на эрадикацию Helicobacter Pylori: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Hepato-gastroenterology, vol. 56, no. 91-92, 2009, pp. 722-4.

    Rogha M, Pourmoghaddas Z, Rezaee M, et al. Влияние азитромицина на эрадикацию Helicobacter pylori: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование испытание Гепатогастроэнтерология . 2009;56(91-92):722-4.

    Рога, М., Пурмогаддас, З., Резаи, М., Ширнешан, К., и Шахи, З. (2009). Влияние азитромицина на эрадикацию Helicobacter pylori: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование Гепато-гастроэнтерология , 56 (91-92), 722-4.

    Рога М. и др. Влияние азитромицина на эрадикацию Helicobacter Pylori: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Гепатогастроэнтерология. 2009 май-июнь;56(91-92):722-4. PubMed PMID: 19621690.

    TY — JOUR T1 — Влияние азитромицина на эрадикацию Helicobacter pylori: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. AU — Рога, Мехран, AU — Пурмогаддас, Захра, AU — Резаи, Мина, AU — Ширнешан,Кейван, AU — Шахи, Захра, PY — 23 июля 2009 г. PY – 23 июля 2009 г./опубликовано PY — 18 сентября 2009 г. / Медлайн СП — 722 ЭП — 4 JF — Гепатогастроэнтерология JO — Гепатогастроэнтерология ВЛ — 56 ИС — 91-92 N2 — ПРЕДПОСЫЛКИ/ЦЕЛИ. Оценить эффективность одно- и двухнедельной схемы четырехкомпонентной терапии, содержащей азитромицин, для эрадикации инфекции Helicobacter pylori.МЕТОДОЛОГИЯ. В общей сложности 84 пациента, инфицированных H. pylori, были рандомизированы на три группы: Первая группа (n=31): 6 г АзОБ: азитрамицин 500 мг два раза в день в течение 6 дней и омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, висмут 240. мг все два раза в день в течение 2 недель. Вторая группа (n=28): 3 г AzOAB: азитрамицин 500 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней и омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, висмут 240 мг все 2 раза в сутки в течение 1 недели. Третья группа (n=25): 1,5 г AzOAB: азитромицин 250 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней и омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, висмут 240 мг все 2 раза в сутки в течение 1 недели.Эрадикация определялась как отрицательный дыхательный тест с мочевиной через четыре недели после окончания лечения. Результаты. Частота эрадикации в первой, второй и третьей группе составила 92% (95% ДИ: 84–99,8%), 88,46% (95% ДИ: 84,47–84,74%), 80% (95% ДИ: 79,88–80,11). %) соответственно, на основе анализа каждого протокола. Не было существенной разницы между показателями эрадикации (P = 0,44). Частота побочных эффектов препаратов в исследуемых группах составила соответственно 19,23%, 7,6% и 0%. Статистически значимой разницы между тремя режимами не было (P=0.06). Однако частота побочных эффектов препарата между 6 г AzOAB и 1,5 г AzOAB была статистически значимой (P = 0,02). ВЫВОДЫ. Судя по результатам этих 3 схем, кажется, что однонедельные четырехкратные схемы по 3 г азитромицина могут быть более благоприятными для эрадикации H. pylori. СН — 0172-6390 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/19621690/full_citation/azithromycin_effect_on_helicobacter_pylori_eradication:_double_blind_randomized_clinical_trial_ L2 — https://medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина Скорая помощь —

    Сравнение трех различных схем лечения Helicobacter pylori в качестве терапии первой линии: рандомизированное клиническое исследование

    Cogo LL, Monteiro CL, Miguel MD, Miguel OG, Cunico MM, Ribeiro ML, et al. Антихеликобактерная активность растительных экстрактов, традиционно используемых для лечения желудочно-кишечных заболеваний. Braz J Microbiol 2010;41(2):304-9. http://dx.doi.org/10.1590/S1517-83822010000200007.

    МакКолл К.Е. Клиническая практика. Хеликобактерная инфекция. N Engl J Med 2010;362(17):1597-604. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMcp1001110.

    Hentschel E, Brandstätter G, Dragosics B, Hirschl AM, Nemec H, Schütze K, et al. Влияние ранитидина и амоксициллина плюс метронидазол на эрадикацию Helicobacter pylori и рецидив язвы двенадцатиперстной кишки. N Engl J Med 1993;328(5):308-12. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199302043280503.

    Chey WD, Вонг Британская Колумбия. Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии.Рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов по лечению инфекции Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 2007;102(8):1808-25. http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2007.01393.x.

    Малфертейнер П., Меграуд Ф., О’Морейн С., Баззоли Ф., Эль-Омар Э., Грэм Д. и другие. Современные концепции лечения инфекции Helicobacter pylori: Консенсусный отчет Maastricht III. Гут 2007;56(6):772-81. http://dx.doi.org/10.1136/gut.2006.101634.

    Фок К.М., Кателарис П., Сугано К., Анг Т.Л., Хант Р., Тэлли Н.Дж. и др.Второе Азиатско-Тихоокеанское согласованное руководство по инфекции Helicobacter pylori. J Gastroenterol Hepatol 2009;24(10):1587-600. http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1746.2009.05982.x.

    Chung JW, Lee GH, Han JH, Jeong JY, Choi KS, Kim do H и другие. Тенденции однонедельной эрадикационной терапии первой и второй линии инфекции Helicobacter pylori в Корее. Гепатогастроэнтерология 2011;58(105):246-50.

    Коэльо Л.Г., Магуинилк И., Затерка С., Паренте Ж.М., ду Карму Фриче Пассос М., Мораес-Фильо Ж.П.3-й Бразильский консенсус по Helicobacter pylori. Arq Gastroenterol 2013;50(2):S0004-28032013005000113.

    Jodlowski TZ, Lam S, Ashby CR Jr. Новые методы лечения инфекций Helicobacter pylori. Энн Фармакотер 2008;42(11):1621-39. http://dx.doi.org/10.1345/aph.1L234.

    Диб Дж. Мл., Альварес Б., Мендес Л., Круз М.Э. Эффективность ИПП, левофлоксацина и амоксициллина в эрадикации Helicobacter pylori по сравнению с традиционной тройной терапией в венесуэльской больнице.Arab J Gastroenterol 2013;14(3):123-5. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajg.2013.09.001.

    Чо Д.К., Пак С.И., Ки В.Дж., Ли Д.Х., Ки Х.С., Юн К.В. и др. Тенденция скорости эрадикации инфекции Helicobacter pylori и клинические факторы, влияющие на эрадикацию терапии первой линии. Korean J Gastroenterol 2010;55(6):368-75. http://dx.doi.org/10.4166/kjg.2010.55.6.368.

    Надир И., Йонем О., Озин Й., Килич З.М., Сезгин О. Сравнение двух различных протоколов лечения при эрадикации Helicobacter pylori.South Med J 2011;104(2):102-5. http://dx.doi.org/10.1097/SMJ.0b013e318200c209.

    Лян С, Сюй С, Чжэн К., Чжан В., Сунь К., Лю В. и др. Эффективность четырехкомпонентной терапии, содержащей висмут, при инфекциях Helicobacter pylori, устойчивых к кларитромицину, метронидазолу и фторхинолонам, в проспективном исследовании. Clin Gastroenterol Hepatol 2013;11(7):802-7.e1.

    Гатта Л., Вакил Н., Леандро Г., Ди Марио Ф., Вайра Д. Последовательная или тройная терапия инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований у взрослых и детей.Am J Gastroenterol 2009;104(12):3069-79. http://dx.doi.org/10.1038/ajg.2009.555.

    Эсса А.С., Крамер Дж.Р., Грэм Д.Ю., Трейбер Г. Мета-анализ: «сопутствующая терапия» с четырьмя препаратами, тремя антибиотиками, не содержащей висмута по сравнению с тройной терапией для эрадикации Helicobacter pylori. Хеликобактер 2009;14(2):109-18. http://dx.doi.org/10.1111/j.1523-5378.2009.00671.x.

    Хо Джей, Чон С.В. Изменения в уровне эрадикации традиционной тройной терапии инфекции Helicobacter pylori в Корее.Корейский J Gastroenterol 2014; 63 (3): 141-5.

    Сюй М.Х., Чжан Г.Ю., Ли К.Дж. Эффективность квадротерапии на основе висмута в качестве терапии первой линии при инфекции Helicobacter pylori. Чжэцзян Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бан 2011;40(3):327-31.

    Сунь К., Лян С., Чжэн К., Лю В., Сяо С., Гу В. и др. Высокая эффективность 14-дневной тройной терапии с висмутсодержащей четырехкомпонентной терапией для начальной эрадикации Helicobacter pylori. Хеликобактер 2010;15(3):233-8. http://dx.doi.org/10.1111/j.1523-5378.2010.00758.х.

    Агель Э., Дурмаз Б., Тевфик М.Р., Асгин Р. Скорость выделения и резистентность к антибиотикам Helicobacter pylori у пациентов с диспепсией. Терк J Med Sci 2000; 30: 143-6.

    Горал В., Фадиле Ю. З., Гюль К. Устойчивость к антибиотикам при инфекции Helicobacter pylori. Clin Gastroenterohepatol 2000;11:87-9.

    Agah S, Shazad B, Abbaszadeh B. Сравнение азитромицина и метронидазола в четырехкомпонентной схеме эрадикации Helicobacter pylori при диспепсии.Saudi J Gastroenterol 2009;15(4):225-8. http://dx.doi.org/10.4103/1319-3767.56091.

    Rogha M, Pourmoghaddas Z, Rezaee M, Shirneshan K, Shahi Z. Влияние азитромицина на эрадикацию Helicobacter pylori: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Гепатогастроэнтерология 2009;56(91-92):722-4.

    Zullo A, De Francesco V, Scaccianoce G, Manes G, Efrati C, Hassan C, et al. Эрадикация Helicobacter pylori либо с помощью четырехкомпонентной схемы с лактоферрином, либо с помощью тройной терапии на основе левофлоксацина: многоцентровое исследование.Dig Liver Dis 2007;39(9):806-10. http://dx.doi.org/10.1016/j.dld.2007.05.021.

    Чжэн К., Чен В.Дж., Лу Х., Сунь К.Дж., Сяо С.Д. Сравнение эффективности тройной и четырехкратной терапии в отношении эрадикации Helicobacter pylori и устойчивости к антибиотикам. J Dig Dis 2010;11(5):313-8. http://dx.doi.org/10.1111/j.1751-2980.2010.00457.x.

    Дженгиз Н., Услу Ю., Гёк Ф., Анарат А. Острая почечная недостаточность после передозировки коллоидного субцитрата висмута. Pediatr Nephrol 2005;20(9):1355-8. http://дх.doi.org/10.1007/s00467-005-1993-7.

    Хувез Ф., Палл А., Лайонс Д., Стюарт М.Дж. Острая почечная недостаточность после передозировки коллоидного субцитрата висмута. Ланцет 1992;340(8830):1298. http://dx.doi.org/10.1016/0140-6736(92)93005-8.

    Ноах Л.А., Экхоф Дж.Л., Бур Л.Дж., Постумус Мейес Ф.Е., Титгат Г.Н., Онгербур де Виссер Б.В. Соли висмута и нейротоксичность. Рандомизированное, простое слепое и контролируемое исследование. Hum Exp Toxicol 1995;14(4):349-55. http://dx.doi.org/10.1177/096032719501400405.

    Malfertheiner P, Bazzoli F, Delchier JC, Celiñski K, Giguère M, Rivière M, et al.Эрадикация Helicobacter pylori с помощью капсул, содержащих субцитрат висмута калия, метронидазол и тетрациклин, в сочетании с омепразолом по сравнению с тройной терапией на основе кларитромицина: рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, фаза 3. Ланцет 2011;377(9769):905-13. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60020-2.

    Ford AC, Malfertheiner P, Giguere M, Santana J, Khan M, Moayyedi P. Побочные эффекты солей висмута для эрадикации Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ.World J Gastroenterol 2008;14(48):7361-70. http://dx.doi.org/10.3748/wjg.14.7361.

    Сиримонтапорн Н., Тонг-Нгам Д., Тумвасорн С., Махачай В. Десятидневная последовательная терапия инфекции Helicobacter pylori в Таиланде. Am J Gastroenterol 2010;105(5):1071-5. http://dx.doi.org/10.1038/ajg.2009.708.

    Gao XZ, Qiao XL, Song WC, Wang XF, Liu F. Стандартная тройная, четырехкратная висмут-пектиновая и последовательная терапия для эрадикации Helicobacter pylori. World J Gastroenterol 2010;16(34):4357-62.http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v16.i34.4357.

    Якут М., Чинар К., Севен Г., Бахар К., Озден А. Последовательная терапия для эрадикации Helicobacter pylori. Turk J Gastroenterol 2010;21(3):206-11.

    Демир М., Атасевен Х. Эффекты последовательного лечения в качестве терапии первой линии для эрадикации Helicobacter pylori. Turk J Med Sci 2011;41(3):427-33.

    Сезгин О., Алтинташ Э., Наир Э., Учбилек Э. Пилотное исследование по оценке последовательного введения ИПП-амоксициллин, а затем ИПП-метронидазол-тетрациклин в Турции.Helicobacter 2007;12(6):629-32. http://dx.doi.org/10.1111/j.1523-5378.2007.00547.x.

    Uygun A, Kadayifci A, Yesilova Z, Safali M, Ilgan S, Karaeren N. Сравнение последовательного и стандартного трехкомпонентного режима эрадикации Helicobacter pylori: 14-дневное открытое рандомизированное проспективное исследование с параллельными группами у взрослых пациентов с неязвенной диспепсией. Клин Тер 2008;30(3):528-34. http://dx.doi.org/10.1016/j.clithera.2008.03.009.

    McNicholl AG, Marin AC, Molina-Infante J, Castro M, Barrio J, Ducons J, et al.Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее последовательную и сопутствующую терапию для эрадикации Helicobacter pylori в рутинной клинической практике. Гут 2014;63(2):244-9.

    Лю К.С., Хунг И.Ф., Сето В.К., Тонг Т., Хсу А.С., Лам Ф.Ю. и др. Десятидневная последовательная терапия против 10-дневной модифицированной квадротерапии висмута в качестве эмпирической первой и второй линии лечения Helicobacter pylori у китайских пациентов: открытое, рандомизированное, перекрестное исследование. Гут 2014;63(9):1410-5. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2013-306120.

    Уэббер, Массачусетс, Пиддок, Л.Дж. Важность эффлюксных насосов в устойчивости бактерий к антибиотикам. J Antimicrob Chemother 2003;51(1):9-11. http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkg050.

    Окада М., Нисимура Х., Кавасима М., Окабе Н., Маэда К., Сео М. и др. Новая четырехкомпонентная терапия Helicobacter pylori: влияние резистентных штаммов на исход лечения. Aliment Pharmacol Ther 1999;13(6):769-74. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2036.1999.00551.x.

    Wu DC, Hsu PI, Wu JY, Opekun AR, Kuo CH, Wu IC и др.Последовательная и сопутствующая терапия четырьмя препаратами одинаково эффективна для эрадикации хеликобактерной инфекции. Clin Gastroenterol Hepatol 2010;8(1):36-41.e1.

    Hsu PI, Wu DC, Chen WC, Tseng HH, Yu HC, Wang HM, et al. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее 7-дневную тройную, 10-дневную последовательную и 7-дневную сопутствующую терапию инфекции Helicobacter pylori. Противомикробные агенты Chemother 2014;58(10):5936-42. http://dx.doi.org/10.1128/AAC.02922-14.

    Дос Сантос АА, Карвальо АА.Фармакологическая терапия, используемая для элиминации инфекции Helicobacter pylori: обзор. World J Gastroenterol 2015;21(1):139-54.

    Анг Т.Л., Ван Л., Анг Д., Чиам П., Фок К.М., Тео Э.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.