Боль солнечное сплетение: Боль под солнечным сплетением: причины возникновения

Содержание

Блокада солнечного сплетения в Санкт-Петербурге

Виды блокады

  • Процедура блокады солнечного сплетения вызывает временное, обратимое отключение нервных волокон солнечного сплетения.
  • Процедура невролиза солнечного сплетения. Технически не отличается от блокады, но направлена не на временное отключение, а на разрушение нервной ткани. Невролиз позволяет купировать боль на долгое время. Он служит избавлению от болей пациентов с онкологическими заболеваниями.

Чтобы подготовиться к процедуре блокады (или невролиза) солнечного сплетения, необходимо:

  • Сдать клинический анализ крови и коагулограмму (чтобы оценить свертываемость крови).
  • Заранее обсудить с врачом, каких из лекарств для постоянного приема (от давления, антикоагулянты и т.д.) перед процедурой нужно отменить
  • Отказаться от пищи и жидкости не позднее чем за 2 часа до процедуры.

Как проводится блокада солнечного сплетения

Пациент занимает положение лёжа на животе, под который подкладывают подушку. Область инъекции обрабатывают анестетиком, вводят местный наркоз. После этого вводится длинная игла-катетер и медленно продвигает её по боковой поверхности позвонков, контролируя процесс при помощи рентгенологического оборудования. После того, как конец иглы достиг нужной точки, с другой стороны позвоночника вводятся вторая игла и рентгеноконтрастное вещество. Последнее необходимо для того, чтобы подтвердить правильность установки игл ещё раз. Только после этого вводят основной препарат «отключающий» нервы сплетения. Процедура занимает около 30-ти минут.

После блокады солнечного сплетения врач наблюдает пациента в течение нескольких часов, после чего можно покинуть клинику. После невролиза пациент наблюдается в клинике в течение суток, при необходимости — дольше. Эффект обезболивания постепенно нарастает, достигает максимума в течение нескольких дней после процедуры и длится несколько месяцев.

Выполнение невролиза солнечного сплетения отличается тем, что выполняется в два этапа: после введения анестетиков через катетер подается вещество, разрушающее нервную ткань.

Блокада солнечного сплетения при болях, вызванных раком поджелудочной железы у взрослых — Arcidiacono, PGG — 2011

Background

Pancreatic cancer causes severe pain in 50 to 70% of patients and is often difficult to treat. Celiac plexus block (CPB) is thought to be a safe and effective technique for reducing the severity of pain.

Objectives

To determine the efficacy and safety of celiac plexus neurolysis in reducing pancreatic cancer pain, and to identify adverse effects and differences in efficacy between the different techniques.

Search methods

We searched Cochrane CENTRAL, MEDLINE, GATEWAY and EMBASE from 1990 to December 2010.

Selection criteria

Randomised controlled trials (RCTs) of CPB by the percutaneous approach or endoscopic ultrasonography (EUS)‐guided neurolysis in adults with pancreatic cancer at any stage, with a minimum of four weeks follow‐up.

Data collection and analysis

We recorded details of study design, participants, disease, setting, outcome assessors, pain intensity (visual analogue scale (VAS)) and methods of calculation.

Main results

The search identified 102 potentially eligible studies. Judged from the information in the title and abstract six of these concerning the percutaneous block, involving 358 participants, fulfilled the inclusion criteria and were included in the review. All were RCTs in which the participants were followed for at least four weeks. We excluded studies published only as abstracts. We identified one RCT comparing EUS‐guided or computed tomography (CT) ‐guided CPB but its aim was to assess efficacy in controlling chronic abdominal pain associated with chronic pancreatitis rather than pancreatic cancer, so it was excluded.

For pain (VAS) at four weeks the mean difference was ‐0.42 in favour of CPB (95% confidence interval (CI) ‐0.70 to ‐ 0.13, P = 0.004, fixed‐effect model). At eight weeks the mean difference was ‐0.44 (95% CI ‐0.89 to ‐ 0.01, random‐effects model). At eight weeks there was significant heterogeneity (I2 = 89%).

Opioid consumption was significantly lower in the CPB group than the control group (P < 0.00001). 

Authors’ conclusions

Although statistical evidence is minimal for the superiority of pain relief over analgesic therapy, the fact that CPB causes fewer adverse effects than opioids is important for patients. Further studies and RCTs are recommended to demonstrate the potential efficacy of a less invasive technique under EUS guidance.

Как сбалансировать и исцелить чакру солнечного сплетения

Чакра солнечного сплетения — третья из семи основных чакр, расположенная вокруг пупка в области живота. Она олицетворяет уверенность, самоуважение и личную силу.

 

Схема солнечного сплетения ЧАКРА

Расположение: Область пупка

Цвет: желтый

Элемент: Элемент огня

Биджа Мантра (семенной слог): РАМ

Санскритское название: Муладхара (значение: корень, основа)

Назначение: Фонд

Нервное сплетение: сплетение

Эндокринная железа: Надпочечники

Право: действовать

Основные вопросы: сила, воля, самоконтроль, жизненная сила, цель, направление

Чрезмерный: Доминирующий, обвиняющий, агрессивный, рассеянный, постоянно активный

Дефицит: Слабая воля, низкая самооценка, пассивный, вялый, боязливый

Элемент тени: стыд

Решение: Самосострадание; Самоуничижение

 

Происхождение чакры солнечного сплетения

Система чакр возникла в Индии между 1500 и 500 годами до нашей эры. Впервые она была упомянута в древнем тексте под названием «Веды», в котором представлены семь основных чакр.

На санскрите чакра солнечного сплетения называется Манипура чакра, что переводится как город драгоценностей или блестящий драгоценный камень. Чакра солнечного сплетения идет после корневой и сакральной чакр, за ней следуют сердечная чакра, горловая чакра, чакра третьего глаза и коронная чакра. В целом это создает энергетическую систему чакр тела.

Чакра определяется как вращающееся колесо энергии, которое проходит вверх по позвоночнику до макушки головы. Концепция семи чакр пришла в западный мир в 1880-х годах из традиций тантрической йоги и все больше изучается и практикуется благодаря обширным преимуществам.

 

Функции чакры солнечного сплетения

Как третья чакра, чакра солнечного сплетения управляет уверенностью в себе, связанной с чувством собственного достоинства, целью и силой, присущей человеку. Энергия Кундалини находится в спящем состоянии в основании позвоночника, пока ее не пробудят с помощью оздоровительных практик, включая медитацию на чакры, асаны, пранаяму и молитву. Когда энергия проходит через третью чакру, человек может испытывать повышенное мастерство самовыражения и уверенность в себе. Это помогает людям почувствовать мотивацию и глубже понять свое предназначение в жизни.

Заблокированная энергия чакр может негативно влиять на здоровье физического тела и психическое состояние. Некоторые из симптомов могут включать:

 

Физические симптомы:

  • Проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем
  • Проблемы пищеварения
  • Усталость
  • Расстройства пищеварительной системы

 

Психические симптомы:

  • Агрессия
  • Боязнь отказа
  • Чувство неуверенности
  • Доминирование над другими
  • Негативные мыслительные модели
  • Низкая самооценка

 

Другие симптомы физического дисбаланса включают проблемы с кровяным давлением, диабет, расстройства питания и болезни, связанные со стрессом. Кроме того, человек может испытывать неправильную обработку информации, проблемы с контролем, быть чрезмерно ригидным и подавлять в себе менталитет жертвы.

Те, кто испытывает какие-либо из этих симптомов, могут получить пользу от выполнения некоторых из рекомендуемых нами упражнений по исцелению чакры солнечного сплетения, чтобы энергия жизненной силы могла свободно течь через тело человека.

Как открыть чакру солнечного сплетения

Несколько практик способствуют открытию и балансировке чакры солнечного сплетения. Вот некоторые упражнения, которые приводят в равновесие и исцеляют третью чакру:

Сжигание благовоний и масел: Ароматерапия доказала свою эффективность в открытии и исцелении энергетической системы чакр. Мускус, сандаловое дерево, имбирь, шафран и корица — это благовония и масла, которые соответствуют солнечному сплетению.

Асаны йоги: Определенные асаны помогают открыть Манипура чакру. Вот три эффективные позы йоги, которые будут способствовать здоровому выравниванию через солнечное сплетение:

  • Поза лодки (Навасана): Сядьте на пол и вытяните ноги вперед. Поднимитесь через грудину и перенесите вес назад, чтобы балансировать на сидячих костях. Выдохните и согните колени под углом 45 градусов. Если вам удобно, попробуйте вытянуть ноги прямо, сохраняя высоту. Задержитесь в этой позе на десять-двадцать секунд.
  • Поза лука (Дханурасана): Лягте на живот, согните колени и возьмитесь за внешние края лодыжек. На вдохе поднимите верхнюю часть тела, на выдохе отведите ноги назад. Удерживайте это положение, поднимая макушку головы, и смотрите вперед. Задержитесь в этом положении на пять вдохов.
  • Поза воина (Вирабхадрасана): Шагните правой ногой вперед, согните переднее колено на 90 градусов и поверните заднюю пятку так, чтобы она образовала угол 45 градусов для устойчивости. Вдохните и поднимите прямые руки вверх возле ушей. Задержитесь в этом положении на 5-10 вдохов, затем повторите с другой стороны. Эта поза позволит энергии воина свободно течь по телу, поддерживая исцеление чакр.
  • Скручивание позвоночника в положении сидя: Начните сидеть прямо на коврике. Согните одну ногу и перекрестите ее над другой так, чтобы стопа лежала на полу. Затем согните нижнюю ногу. Потянитесь рукой с той же стороны, что и верхняя нога, за спину и упритесь ею в пол. Заведите другую руку за согнутую ногу и задержитесь на несколько вдохов. Повторите с обеих сторон.

Повторение аффирмаций: Повторение аффирмаций вслух, письменно или мысленно поддерживает позитивные мыслительные модели. Некоторые примеры позитивных аффирмаций, поддерживающих здоровье сакральной чакры, включают в себя:

  • Я стою в своей личной силе
  • Я амбициозный и способный
  • У меня есть мужество для создания позитивных изменений в моей жизни
  • Я прощаю себя за прошлые ошибки и извлекаю из них уроки

Повторяйте позитивные аффирмации, чтобы изменить негативные мыслительные шаблоны и ощутить сильное чувство власти.

 

Часто задаваемые вопросы

Почему болит чакра солнечного сплетения?

Хотя существует несколько причин, по которым чакра солнечного сплетения может испытывать боль, наиболее распространенной причиной является беспокойство. Третья чакра тесно связана с легкими и надпочечниками. Поэтому стресс, вызывающий одышку, может повлиять на чакру солнечного сплетения. Попробуйте выполнять дыхательные упражнения, чтобы уменьшить беспокойство и почувствовать себя спокойнее.

Другие причины, по которым может болеть чакра солнечного сплетения, включают в себя:

  • Потянутая мышца
  • Диабет
  • Травма
  • Кислотный рефлюкс и другие желудочные проблемы
  • Панкреатит
  • Респираторные заболевания

 

Как исцелить боль в чакре солнечного сплетения?

Существует несколько способов исцеления боли в манипура-чакре. Часто эффективным методом является отдых и предоставление организму времени для исцеления. В это время прикладывайте тепло к области солнечного сплетения или холодные пакеты, если есть отек. Дополнительные методы включают:

  • Примите ибупрофен
  • Питание безвкусной пищей
  • Попробуйте дыхательные упражнения

 

Как предотвратить блокировку чакры солнечного сплетения?

Несколько техник могут предотвратить блокировку энергии в чакре солнечного сплетения. Некоторые из них включают:

  • регулярно занимаясь физическими упражнениями
  • получение достаточного количества сна
  • ограничение деятельности, вызывающей стресс
  • Питание несколькими небольшими порциями вместо одного большого приема пищи
  • Практика одной из множества различных техник медитации или дыхательных упражнений

Помимо того, что эти методы позволяют энергии свободно течь через чакру солнечного сплетения, они могут помочь вам вести более здоровый образ жизни.

 

РЕСУРСЫ АНАХАНА ЧАКРА

ЧАКРА ВИКИС

Чакры

Корневая чакра

Сакральная чакра

Чакра солнечного сплетения

Сердечная чакра

Горловая чакра

Чакра третьего глаза

Коронная чакра

 

Ссылки

Боль в солнечном сплетении: причины, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Какие существуют доказательства существования чакр?

Камень корневой чакры: These 11 Crystals Are Crucial For Healing

Все, что нужно знать о корневой чакре

7 ключевых симптомов того, что ваша корневая чакра открывается — Слуга Подсознания

(PDF) Физиологическая основа выражения чакр в йоге

Болит солнечное сплетение — Вопрос терапевту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.62% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Онкологическая боль

19.10.2016

Лечение боли при онкологии

Онкологическая боль является наиболее острым и мучительным проявлением онкологических недугов, приносящим онкобольным значительный дискомфорт и серьезно влияющим на качество их жизни. Приблизительно 87% людей, страдающих различными онкологическими недугами, страдают от продолжительных, и приносящих серьезные мучения болей. На интенсивность боли не влияет стадия, на которой находится недуг, возможные метастазы, а также размер и разновидность опухоли. Нередко небольшие новообразования приносят больным невероятно сильные мучения.

Если при онкологическом недуге появляется сильная боль, нужно воспринимать ее как сигнал тревоги. В этом случае нужно обратиться к врачу, так как болезненные ощущения могут выступать свидетельством расширения локализации опухолевого процесса, или являться признаком рецидива леченного заболевания, что тоже очень тяжело переносят практически все пациенты.

Причины онкологической боли

Первоочередной проблемой, которая возникает перед лечащим врачом, выступает установление факторов, вызвавших появление болезненных ощущений. Этот процесс является наиболее сложным этапом диагностики, который выполняется в процессе осмотра больного и проведении обследования. К примеру, болезненные ощущения, возникающие в области спины, при разных онкологических недугах, часто являются перемещенными. При этом факторы, которые их провоцируют, могут заключаться в разных болезнях почек, поджелудочной железы или толстого кишечника.

Очень важно следить за изменениями особенностей боли при выбранной схеме лечения:
  • Интенсивность;
  • Изменение локализации боли, изменение размеров участка, где отмечаются болезненные ощущения;
  • Новые места проявления боли;
Главными факторами, провоцирующими появление болей у онкобольных, выступают:
  • Возобновление роста опухоли;
  • Появление метастазов;
  • Проникновение опухоли в расположенные рядом ткани;
  • Инфекция;
  • Проведение диагностических процедур;
  • Процедуры, направленные на лечение недуга.

Какие специалисты могут помочь?

Сегодня медицина располагает множеством средств, значительно повышающих эффективность лечения онкологических болей. Сложно выделить ситуации, когда специалисты ЦЛБ не имеют возможности снизить интенсивность болевых симптомов или полностью устранить их.

Специалисты нашей клиники, приступая к выявлению причин появления болевых ощущений, применяют комплексный подход

Они учитывают ряд важнейших факторов, таких как:

  • Особенности боли;
  • Методика лечения;
  • Непрестанный уход.

В процессе установления особенностей возникновения боли, специалисты клиники ЦЛБ учитывают психологическую и физическую составляющую. Для быстрого избавления от мучительных и доставляющих дискомфорт болей при онкологических недугах не обязательно даже иметь прописку в Москве. В нашей клинике внимательно выслушивают каждого пациента, имеющего жалобы на боль при наличии какого-либо онкологического заболевания, а после направляют его к врачу-онкологу.

Лечение онкологической боли в Москве

Терапия онкологической боли всегда проводится поэтапно. Изначально пациентам назначаются слабые препараты, обладающие обезболивающим эффектом, а после производится неспешный переход к более действенным:

  • Анальгетики, не являющиеся наркотическими средствами;
  • Слабые анальгетики, являющиеся наркотическими препаратами;
  • Сильные анальгетики, выступающие наркотическими средствами;
  • Трансдермальные системы, используемые для беспрерывного введения анальгетиков наркотических;
  • Продолжительные подкожные и внутривенные инфузии, предусматривающие введение разных лекарственных средств.

Впрочем, иногда даже самые сильные снимающие боль препараты могут оказаться неэффективными. Чтобы больной мог избавиться от страданий, а качество его жизни улучшилось, могут применяться современные методики:

Управляемая больным анальгезия (методика продленной анальгезии)

Особенностью этой методики выступает установка специального прибора для введения пациенту препарата, обладающего обезболивающим эффектом. Введение производится посредством катетера в эпидуральное пространство. Таким образом, лекарство поступает сразу в нервные корешки спинного мозга, которые отвечают за проведение болевых импульсов. Подобный прибор оснащен регулятором скорости введения препарата, и имеет специальную кнопку для введения анальгетика. С помощью нажатия этой кнопки пациент может самостоятельно устранить внезапную вспышку онкологической боли.

Радиочастотная деструкция солнечного сплетения (невролиз)

Под контролем рентгеновского аппарата врач аккуратно разрушает сплетение с помощью электрического или химического воздействия. Результатом такого воздействия является угасание передачи болевых импульсов от очагов поражения. Пациент перестает мучиться от изнуряющей боли.

Радиочастотная импульсная деструкция нервов

Указанная процедура позволяет длительное обезболивание, продолжительность которого может составлять от одного месяца до нескольких лет. Являясь нехирургической малоинвазивной процедурой, радиочастотная деструкция нервов способствует снижению болезненных ощущений, когда прочие препараты и способы лечения оказываются малоэффективными.

Онкологическая боль – порой одна из самых тяжёлых разновидностей боли как в эмоциональном, так и в физическом плане. У многих людей слово «онкология» вызывает сильный бессознательный страх.

Мы не отрицаем, что новообразования в организме человека – это часто серьёзная проблема. Однако хотим отметить, что многие из них поддаются лечению. Главное – выбрать правильную стратегию. Боль при развитии опухолей – сложное многоплановое явление. Например, предполагается, что этническая принадлежность пациентов оказывает влияние на то, как они воспринимают онкологическую боль [1]. Для её эффективного устранения применяется подход, ориентированный на нужды пациента.

Мы понимаем, с какими трудностями приходится сталкиваться пациентам, испытывающим боль онкологической природы, рассматриваем онкологическую боль как сложную многокомпонентную проблему. Благодаря такому подходу нам удаётся подобрать наиболее эффективные пути устранения онкоболи

1. Kwok W, Bhuvanakrishna T.// The relationship between ethnicity and the pain experience of cancer patients: a systematic review. – Indian J Palliat Care. 2014 Sep;20(3):194-200. 

В области солнечного сплетения уплотнение

В области солнечного сплетения уплотнение

Солнечное сплетение – это самое крупное скопление нервных клеток в теле человека, находящихся за пределами центральной нервной системы. Медики называют его «брюшным мозгом» и считают важнейшим нервным центром человеческого организма. Если вы обнаружили в области солнечного сплетения уплотнение, это серьезный сигнал организма, требующий немедленного врачебного исследования и диагностики, с целью выявления начавшейся болезни или сбоя в работе внутренних органов и систем.

Первое, что необходимо сделать, если вы нащупали в солнечном сплетении уплотнение, постараться его детально изучить, чтобы ответить на все вопросы доктора, что позволит правильно поставить диагноз:

  1. Приносит ли вам дискомфорт самостоятельное исследование опухоли;
  2. Ощущаете ли вы тяжесть, какого она характера, в какой области, в нижней части груди, в животе, больше справа или слева и так далее;
  3. Присутствует ли болевой синдром при надавливании на уплотнение, при движении, в спокойном состоянии и тому подобное;
  4. Какого рода ощущается боль, ноющая, режущая, пульсирующая, систематическая, локальная и так далее;
  5. Изменяется ли форма, плотность и объем опухоли со временем;
  6. Вправляется ли уплотнение при изменении положения тела.

Следующий этап – это незамедлительная врачебная консультация со сдачей необходимых анализов, ультразвуковое исследование опухоли, при необходимости ФГС.

Причины возникновения уплотнения

Итак, у вас возникло в области солнечного сплетения уплотнение, чего ожидать, какие заболевания характеризуются подобным симптомом:

  1. Липома – доброкачественная жировая опухоль. Возникает липома подкожно там, где есть жировая ткань, представляет собой мягкие, подвижные, относительно кожного покрова, жировые узлы. Они медленно и бессимптомно растут, начинают беспокоить, лишь достигнув крупных размеров. Диагноз устанавливается на основе клинической и гистологической картины, липому удаляют хирургическим путем;
  2. Грыжа передней брюшной стенки, при которой происходит выпячивание внутренних органов через дефекты стенок брюшной полости и околобрюшного пространства, не защищенных мышцами живота. Грыжа угрожает трудоспособности и нормальной жизнедеятельности пациента, при ее ущемлении может быть опасной для жизни и здоровья человека. При ней необходимо срочное оперативное вмешательство;
  3. Разрыв мышц передней брюшной стенки, может произойти, как следствие удара, ушиба, травмы, падения или физического перенапряжения, сопровождается характерной локальной припухлостью в области повреждения тканей. Лечение назначает специалист-хирург, строго индивидуально;
  4. Воспаление хряща мечевидного отростка грудины, форма этого отростка для каждого человека индивидуальная. Воспаление, боль и припухлость вызывают также заболевания внутренних органов, находящихся в непосредственной близости к нему, сердце, желудок и желчный пузырь. Необходимо глубокое личное исследование больного пациента.

В солнечном сплетении уплотнение может быть признаком множества заболеваний или их следствием. Своевременное обращение в соответствующие медицинские учреждения – это единственная возможность избавления от проблемы с наименьшими потерями для здоровья и самочувствия человека.

Рекомендуем к прочтению

Наши ноги ежедневно несут очень большую нагрузку и далеко не все могут ее нормально выдержать. Нередки случаи, когда опух и болит палец на.

От шейного остеохондроза страдает около 80% людей, которым немногим больше сорока лет. Контингент больных значительно омолодился за счет ведения сидячего образа жизни, например.

История компрессионно-дистракционного аппарата, иначе говоря, аппарата Елизарова берет свое начало в далеком 1953 году, когда.

Перелом шейки бедра у человека считается одной из самых опасных травм, особенно в пожилом возрасте. Лечение подразделяется на два.

http://teamhelp.ru

Эксперт даосской медицины поделился восточными секретами противостояния стрессам

Сегодня большинство населения земного шара погрузилось в затяжной стресс. Обстановка полной неопределенности приводит к тому, что негативные эмоции накатывают волнами и лишают сил. Как оперативно помочь себе, если вы оказались во власти паники? О секретах использования восточных практик при таких состояниях «МК» рассказала врач, специалист по даосской медицине Анна Владимирова.

Состояние тела и эмоциональный фон связаны напрямую, рассказывает доктор Владимирова: «Чтобы пережить ту или иную эмоцию, нам надо что-то напрячь: например, испытывая страх, мы рефлекторно втягиваем голову в плечи – напрягаем плечевой пояс. Чтобы разозлиться, нам надо напрячь диафрагму – иначе никакой злости не получится. Соответственно, чтобы снизить интенсивность эмоции, нам нужно расслабить то, что напрягается для ее реализации».

Но где искать эти места напряжения? «В теле есть всего три зоны, которые накапливают эмоциональные напряжения, — продолжает эксперт. Во-первых, это область первого шейного позвонка (место сочленения головы и шеи). На первом шейном позвонке голова кивает. Во-вторых, это области прикрепления грудобрюшной диафрагмы – нижние ребра, солнечное сплетение и точка напротив него на позвоночнике, область двенадцатого грудного позвонка. Ну и третье — тазовая область, в особенности, зона тазового дна».

Большинство острых негативных эмоций так или иначе вовлекают в напряжение эти зоны тела. Как же их расслабить в экстренной ситуации? «Давайте рассмотрим это на примере грудобрюшной диафрагмы. Это масштабная мышца, которая разделяет грудную клетку и брюшную полость. Почувствовать ее внутри – задача не из легких. Но в случае острой тревоги, злости, страха мы ощущаем напряжение в тех частях тела, где эта диафрагма крепится. В частности, область солнечного сплетения как будто «сводит», нижние ребра «проваливаются» вовнутрь, напрягается поясница», — говорит Анна Владимирова.

Вот пара упражнений, которые помогут оперативно расслабить все проблемные области.

Первое. Положите ладони на нижние ребра и сделайте глубокий вдох, как будто расталкивая ладони в стороны. Пальцами можно аккуратно взяться за нижние ребра, помогая этому раскрытию ребер. Сделайте несколько таких вдохов и выдохов, разминая, растягивая диафрагму.

Второе (из курса цигуна для позвоночника Синг Шен Джуанг) поможет расслабить не только солнечное сплетение и нижние ребра, но и поясницу, область двенадцатого грудного позвонка. Встаньте ровно, стопы близко, руки висят, макушка стремится вверх. Приведите внимание область двенадцатого грудного (нащупайте его приблизительно – он находится напротив солнечного сплетения) и начните вращение на нем вправо и влево. Вся нижняя часть тела остается неподвижной, а верхняя поворачивается налево на 45 градусов, в центр и направо – тоже на 45 градусов. Секрет успеха в том, чтобы делать это движение как можно медленнее: на 10 счетов в одну сторону и на 10 счетов в другую. Во время выполнения упражнения могут возникать подергивания, движение будет становиться прерывистым – это значит, вы находите и расслабляете накопившиеся напряжения.

Попробуйте выполнить эти упражнения сейчас, в спокойном состоянии, чтобы в экстренной эмоциональной ситуации, если она вдруг наступит, вы имели возможность их вспомнить и сделать.

В традиционной китайской медицине считается, что у нас есть рефлекторные зоны, которые связаны с теми или иными частями тела и, соответственно, с эмоциями. Такие рефлекторные зоны расположены на ушах, стопах и на ладонях. Именно о последних и поговорим. Если успокаивающие упражнения, описанные выше, вы можете делать по большей части в уединении, то воздействовать на рефлекторные зоны ладоней можно и в компании – например, на волнующей встрече или во время не очень приятной беседы с родственниками.  

Чтобы быстро снять нахлынувшую эмоцию, надо обхватить палец, связанный с той или иной эмоцией и удерживать его в течение минуты.

Какие пальцы с какими эмоциями связаны, по мнению экспертов даосской медицины?

Большой палец связан с беспокойством, прокручиванием одних и тех же тревожных мыслей, от которых не удается избавиться.

Указательный палец –с эмоцией страха. Конечно же, если источник страха находится где-то рядом, здесь и сейчас, то никакие воздействия на пальцы не помогут. Но если страх возникает на фоне тревожных мыслей, то снять его можно, воздействуя на указательный палец.

Средний палец – это эмоция ярости; не зря именно этот палец показывают, когда хотят на кого-то выругаться. Вместо этого обхватите средний палец, дышите и удерживайте в течение минуты.

Безымянный палец связан с эмоцией грусти. Хроническая грусть требует психологической коррекции, а внезапно нахлынувшая может регулироваться с помощью воздействия на безымянный палец.

Мизинец может помочь улучшить самообладание. Он связан с эмоцией растерянности, неуверенности. Если вы ощущаете что-то подобное, например, перед ответственным мероприятием, обхватите мизинец, подержите — и самообладание вернется. Если перед вами стоит задача гармонизировать общий эмоциональный фон, пройдите все пальцы от большого до мизинца, обхватывая их и удерживая в течение минуты. А потом надавите на точку в центре ладони. Таким образом вы сбалансируете все эмоции, вернетесь в состояние покоя и уверенности.

Части тела: Солнечное сплетение полно нервов

Солнечное сплетение, которое врачи называют «чревным сплетением», представляет собой точку соединения нервов в брюшной полости, рядом с желудком. Мистики утверждали, что это центр интуиции и вместилище эмоций. Но медицина обнаружила, что чревное сплетение является уязвимой точкой, где нервы, соединяющиеся между собой, могут раздражаться, вызывая боль. Это также удобная точка для облегчения боли.

Plexus означает просто «сеть», и десятки этих нервных сетей пронизывают все тело.Вы можете думать о них как о центральном офисе телефонной компании, где сходятся множество проводов. Чревное сплетение является одним из основных (чревное сплетение означает брюшной). Поэтому все, что влияет на чревное сплетение, может вызвать серьезные проблемы.

Если у вас когда-нибудь вышибало дух, то это следствие удара в чревное сплетение. Удар раздражает нерв рядом с диафрагмой, вызывая его спазм. Поскольку диафрагма необходима для дыхания, вы не можете дышать, пока не пройдет эффект.

Нервы, участвующие в солнечном сплетении, включают те, которые управляют вегетативной нервной системой, той частью нервной системы, которую мы не контролируем добровольно. Вегетативная нервная система регулирует функции органов, например, сужение и расширение кровеносных сосудов и размер зрачка.

Благодаря многочисленным нервным связям в брюшной полости чревное сплетение представляет собой удобное место для контроля функции вегетативной нервной системы. Cyberonics, компания по производству медицинского оборудования из Хьюстона, подала заявку на патент на устройство, которое лечит расстройство поджелудочной железы путем стимуляции чревного сплетения.(Если вам нужна дополнительная информация, номер патента — 20070027484. Найдите его в Интернете.)

Нервы, передающие болевые сигналы, также проходят через чревное сплетение. Рак поджелудочной железы или других областей брюшной полости может вызывать сильную боль из-за воздействия на нервы. Эту боль часто можно контролировать, проводя блокаду нерва в чревном сплетении. Боль от рака поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и пищевода, наряду с метастатическим раком печени и колоректальным раком, эффективно лечится с помощью блокады чревного сплетения, согласно статье, опубликованной в сентябре 2002 года в Американском журнале рентгенологии.

Блокада чревного нерва сопряжена с риском, говорится в статье: она может вызвать низкое кровяное давление, диарею и другие побочные эффекты из-за нарушения симпатической нервной системы. Но для больных, не купирующих боль, она часто приносит хотя бы частичное облегчение.

Свяжитесь со штатным корреспондентом Брэдли Дж. Файксом по телефону (760) 739-6641 [email protected]

Чревное сплетение — обзор

Висцеральный симпатический нейролиз

Блокада чревного сплетения эффективно снимает боль при злокачественных новообразованиях брюшной полости путем денервации внутренних органов брюшной полости, за исключением левой толстой кишки и органов малого таза.Эффективность нейролитической блокады чревного сплетения была продемонстрирована в рандомизированном контролируемом исследовании 100 пациентов с распространенным раком поджелудочной железы; нейролитическую блокаду чревного сплетения сравнивали с системной анальгетической терапией. 47 Группа системных анальгетиков получила имитацию блокады чревного сплетения, которая включала подкожную инъекцию бупивакаина. Пациенты оценивались еженедельно в течение 1 года, если не наступила смерть. Тяжесть боли и показатели качества жизни улучшились после лечения в обеих группах через 1 неделю.Тем не менее, через 1 неделю и с течением времени в группе чревного сплетения наблюдалось большее снижение показателей боли. Не было никаких существенных различий в потреблении опиоидов, показателях качества жизни или выживаемости между двумя группами лечения. 47

Нейролиз чревного сплетения может быть выполнен несколькими доступами, включая трансаортальный, 48,49 транскруральный, 50 и передний доступ, 51 , а также двустороннюю спланхникэктомию. 52 Сравнивали три метода чрескожной нейролитической блокады чревного сплетения — транскруральный доступ, трансаортальный доступ и двустороннюю спланхнэктомию.Различий в анальгетической эффективности или сопутствующих осложнениях между различными подходами, по-видимому, нет. 52

Осложнения нейролитической блокады чревного сплетения можно классифицировать как неврологические и сосудистые повреждения, легочные или метаболические осложнения и висцеральные повреждения. 53 Неврологические осложнения включают случайную пункцию эпидуральной или твердой мозговой оболочки, блокаду соматического нерва, приводящую к слабости, параличу или онемению бедра, 10,54 и случайную инъекцию в корешковую артерию, питающую спинной мозг, вызывающую параплегию. 55 Воздействие фенола или алкоголя приводит к спазму сосудов сегментарных поясничных артерий у собак, 33 и было показано, что алкоголь оказывает сократительное действие на клетки мышц аорты человека за счет увеличения внутриклеточной концентрации ионизированного кальция. 34 Возможно повреждение сосудов из-за близости нескольких кровеносных сосудов, включая аорту и нижнюю полую вену. Трансаортальный доступ к блокаде чревного сплетения требует двойного проникновения в стенку аорты. 52,56 Возможно образование гематомы, расслоение аорты и повреждение ранее существовавшей аневризмы аорты или сосудистого протеза. 57,58 Внутрисосудистая инъекция может вызвать судороги при использовании фенола. 31 Внутрисосудистая инъекция спирта не вызывает токсичности из-за относительно низких уровней в крови. Отравление ацетальдегидом может возникнуть у азиатов, у которых отсутствует фермент альдегиддегидрогеназа; это приводит к учащенному сердцебиению, покраснению лица и гипотензии. 59

Поражение внутренних органов может включать гематурию, вызванную травмой почки и инфарктом почки после случайной инъекции нейролитика. 60 Повреждение почки более вероятно, если игла вводится на расстоянии более 7,5 см от средней линии, целью является более высокий уровень позвонка (T11-12) или положение иглы сбоку от тела позвонка. 61 Возможно повреждение поджелудочной железы и панкреатит, но минимальное повышение уровня амилазы отмечается после блокады чревного сплетения. 62 Также может возникнуть травма легких, особенно при воздействии на более высокие уровни тел позвонков. Сообщалось о пневмотораксе и плевральном выпоте после блокады чревного сплетения.Последнее осложнение может возникнуть в результате раздражения диафрагмы нейролитическим агентом, введенным в диафрагму или поверхностно к ней. 63 После блокады чревного сплетения также сообщалось о случаях хилоторакса и эякуляторной дисфункции. 64,65 Частота осложнений после 104 блокад чревного сплетения была следующей: 65 : слабость или онемение в распределении T10-L2 (8%), боль внизу грудной клетки (3%), постуральная гипотензия (2%), отсутствие эякуляции (2%), затрудненное мочеиспускание (1%), а также ощущение тепла и полноты в ноге (1%).Общая частота серьезных осложнений нейролитической блокады чревного сплетения, таких как параплегия и дисфункция мочевого пузыря и кишечника, составила 1 случай на 683 процедуры. Это было основано на обзоре 2730 пациентов, перенесших блокады с 1986 по 1990 год. Для этой цели используются рентгеноскопия, контрастное окрашивание и компьютерная томография. 67

Блокада верхнего подчревного сплетения используется для лечения висцерального компонента тазовой боли, вызванной злокачественными новообразованиями. 67-70 Эти забрюшинные нервные структуры расположены билатерально, непосредственно кпереди от позвоночного столба между нижней третью L5 и верхней третью S1 тел позвонков. Сосудистые осложнения могут включать травматическую забрюшинную гематому или дистальную ишемию, вызванную травмой подвздошной артерии, которая смещает атеросклеротическую бляшку. 67 После данной нейролитической блокады у 200 пациентов неврологических осложнений не выявлено.

Блокада непарного ганглия выполняется по средней линии, непосредственно перед крестцово-копчиковым переходом, для облегчения постоянной жгучей боли в промежности, связанной со злокачественным новообразованием таза. 71,72 Опубликованные сообщения об исходах блокады нейролитического ганглия немногочисленны, однако сообщений об осложнениях не поступало.

Хотите узнать, как сбалансировать и исцелить чакру солнечного сплетения?

Чакра солнечного сплетения — третья из семи основных чакр, расположенная вокруг пупка в области живота. Он олицетворяет уверенность, самоуважение и личную силу.

 

ОПИСАНИЕ ЧАКРЫ Солнечного Сплетения

Расположение: область пупка

Цвет: желтый

Элемент: Элемент огня

Биджа-мантра (исходный слог): RAM

Санскритское имя: Муладхара (значение: корень, основа)

Назначение: Фундамент

Нервное сплетение: сплетение

Эндокринная железа: надпочечники

Право: действовать

Основные вопросы: сила, воля, самообладание, жизненная сила, цель, направление

Чрезмерный: Доминирующий, обвиняющий, агрессивный, рассеянный, постоянно активный

Дефицит: Слабая воля, низкая самооценка, пассивность, вялость, боязливость

Элемент тени: позор

Резолюция: Самосострадание; Самоутверждение

 

Происхождение чакры солнечного сплетения

Система чакр возникла в Индии между 1500 и 500 г. до н.э.Впервые он упоминается в древнем тексте под названием Веды, в котором представлены семь основных чакр.

На санскрите чакра солнечного сплетения называется манипура чакрой, что переводится как «город драгоценностей» или «блестящий драгоценный камень». Чакра солнечного сплетения следует за корневой чакрой и сакральной чакрой, за ней следуют сердечная чакра, горловая чакра, чакра третьего глаза и коронная чакра. В целом это создает энергетическую систему чакр тела.

Чакра определяется как вращающееся колесо энергии, которое проходит вверх по позвоночнику до макушки головы.Представления о семи чакрах пришли в западный мир в 1880-х годах из традиций тантрической йоги и все больше изучаются и практикуются благодаря обширным преимуществам.

 

Функции чакры солнечного сплетения

Как третья чакра, чакра солнечного сплетения управляет уверенностью в себе, относящейся к самооценке, цели и внутренней силе. Энергия Кундалини дремлет в основании позвоночника, пока ее не пробудят оздоровительные практики, включая медитацию на чакрах, асаны, пранаяму и молитву.Когда энергия течет через третью чакру, люди могут испытать повышенное умелое самовыражение и повышенную уверенность в себе. Это помогает людям почувствовать мотивацию и глубже понять свое предназначение в жизни.

Заблокированная энергия чакры может негативно повлиять на здоровье физического тела и психическое состояние. Некоторые из симптомов могут включать:

 

Физические симптомы:

  • Проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем
  • Проблемы с пищеварением
  • Усталость
  • Расстройства пищеварительной системы

 

Психические симптомы:

  • Агрессия
  • Страх быть отвергнутым
  • Чувствовать себя неуверенно
  • Доминирование над другими
  • Негативные модели мышления
  • Низкая самооценка

 

Другие симптомы физического дисбаланса включают проблемы с кровяным давлением, диабет, расстройства пищевого поведения и болезни, связанные со стрессом.Кроме того, человек может испытывать неправильную обработку, проблемы с контролем, быть чрезмерно жестким и подавлять менталитет жертвы.

Те, у кого есть какие-либо из этих симптомов, могут извлечь пользу из наших рекомендуемых лечебных упражнений для чакры солнечного сплетения, чтобы энергия жизненной силы могла свободно течь через человеческое тело.

Как открыть чакру солнечного сплетения

Несколько практик способствуют раскрытию и балансировке чакры солнечного сплетения. Вот несколько упражнений, которые уравновешивают и лечат третью чакру:

Сжигание благовоний и масел: доказана эффективность ароматерапии в открытии и исцелении энергетической системы чакр.Мускус, сандаловое дерево, имбирь, шафран и корица — это благовония и масла, соответствующие солнечному сплетению.

Асаны йоги: некоторые асаны помогают открыть чакру Манипура. Вот три эффективные позы йоги, которые помогут здоровому выравниванию через солнечное сплетение:

  • Поза лодки (Навасана): Сядьте на пол и вытяните ноги вперед. Поднимитесь через грудину и перенесите вес назад, чтобы сбалансировать седалищные кости. Выдохните и согните колени под углом 45 градусов.Если вам удобно, попробуйте выпрямить ноги, сохраняя высоту. Удерживайте позу от десяти до двадцати секунд.
  • Поза лука (Дханурасана): Лягте на живот, согните колени и возьмитесь за внешние края лодыжек. На вдохе поднимите верхнюю часть тела, выдохните и отведите ноги назад. Задержитесь в этом положении, поднимаясь через макушку головы, и держите взгляд вперед. Удерживайте это в течение пяти вдохов.
  • Поза воина (Вирабхадрасана) : Шагните правой ногой вперед, согните переднее колено на 90 градусов и поверните заднюю ногу так, чтобы образовался угол 45 градусов для устойчивости.Вдохните и поднимите прямые руки рядом с ушами. Задержитесь на пять-десять вдохов, затем повторите на другую сторону. Эта поза позволит энергии воина свободно течь через тело, способствуя заживлению чакр.
  • Скручивание позвоночника сидя: Начните сидеть прямо на коврике. Согните одну ногу и положите ее на другую так, чтобы ступня стояла на полу. Затем согните нижнюю ногу. Дотянитесь до руки с той же стороны, что и ваша верхняя нога позади вас, и упритесь рукой в ​​землю. Зацепите другую руку за согнутую ногу и задержитесь на несколько вдохов.Повторите с обеих сторон.

 

Повторение аффирмаций: Повторение аффирмаций вслух, в письменной форме или про себя поддерживает позитивные модели мышления. Некоторые примеры положительных утверждений, которые поддерживают здоровье сакральной чакры, включают:

  • Я стою в своей личной власти
  • Я амбициозен и способен
  • У меня достаточно смелости, чтобы изменить свою жизнь к лучшему
  • Я прощаю себя за прошлые ошибки и учусь на них

Повторяйте позитивные аффирмации, чтобы обратить вспять негативные стереотипы мышления и испытать сильное чувство силы.

 

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня болит чакра солнечного сплетения?

Хотя есть несколько причин, по которым чакра солнечного сплетения может чувствовать боль, наиболее распространенной причиной является тревога. Третья чакра тесно связана с легкими и надпочечниками. Из-за этого дополнительный стресс, вызывающий одышку, может повлиять на чакру солнечного сплетения. Попробуйте выполнять дыхательные упражнения, чтобы уменьшить тревогу и успокоиться.

Другие причины, по которым чакра солнечного сплетения может болеть, включают:

  • Растянутая мышца
  • Диабет
  • Травма
  • Кислотный рефлюкс других желудочных заболеваний
  • Панкреатит
  • Респираторные расстройства

 

Как вылечить боль в чакре солнечного сплетения?

Есть несколько способов исцелить боль в чакре манипура.Отдых и предоставление организму времени на восстановление часто является эффективным методом. В это время прикладывайте тепло к области солнечного сплетения или холодные компрессы, если есть отек. Дополнительные методы включают в себя:

 

Как предотвратить блокировку чакры солнечного сплетения?

Несколько техник могут предотвратить блокирование энергии в чакре солнечного сплетения. Некоторые из них включают:

  • регулярно заниматься спортом
  • выспаться
  • ограничение стрессовой деятельности
  • Несколько небольших приемов пищи вместо одного большого
  • Практика одной из множества различных техник медитации или дыхательных упражнений

Эти методы не только позволяют энергии свободно течь через чакру солнечного сплетения, но и могут помочь вам вести более здоровый образ жизни.

 

РЕСУРСЫ АНАХАНА ЧАКРЫ

ЧАКРА ВИКИС

Чакры

Корневая чакра

Сакральная чакра

Чакра солнечного сплетения

Сердечная чакра

Горловая чакра

Чакра третьего глаза

Коронная чакра

 

БЛОГИ ЧАКРЫ

Чакра Медитация

 

Каталожные номера

Боль в солнечном сплетении: причины, симптомы, лечение, профилактика и многое другое

Какие существуют доказательства существования чакр?

Камни корневой чакры: эти 11 кристаллов имеют решающее значение для исцеления

Все, что вам нужно знать о корневой чакре

7 ключевых симптомов открытия вашей корневой чакры — Слуга подсознания

(PDF) Физиологическая основа выражения йоги чакры

Радиохирургия чревного сплетения для лечения боли у больных раком на поздних стадиях: международное исследование фазы II.

TPS466

Справочная информация: Многие онкологические больные, особенно с раком поджелудочной железы, страдают от сильных болей в спине/эпигастрии. Современные подходы (опиоиды, целиакия, системная химиотерапия) часто неадекватны. В этом клиническом испытании исследуется новый подход, при котором высокая доза облучения (радиохирургия) фокусируется на нервном пучке забрюшинного чревного сплетения. Предварительные результаты пилотного исследования NCT02356406, проведенного в одном учреждении, обнадеживают: облегчение боли существенное, а побочные эффекты минимальны.Основная цель испытания — установить безопасность/эффективность в условиях международного многоцентрового исследования. Исследовательский анализ позволит изучить взаимосвязь между уменьшением боли и качеством жизни субъектов, функциональностью и нагрузкой на лиц, осуществляющих уход. Методы: Критерии включения включают диагноз метастатического/неоперабельного злокачественного новообразования, неконтролируемую боль, определяемую как ≥ 5 баллов по 11-балльной шкале BPI-SF, несмотря на применение анальгетиков, типичный ретроперитонеальный болевой синдром, прогноз > 8 недель, ECOG 0-2, анатомическое поражение чревного сплетения (т.грамм. любой рак поджелудочной железы или любой другой рак, поражающий чревный ствол). Критерии исключения включают предыдущую верхнюю часть живота. излучение. Вмешательство состоит из одной фракции облучения 25 Гр, доставленной в чревное сплетение с использованием переднебоковой части аорты от 12-го грудного до 2-го поясничного позвонка в качестве суррогатной структуры. Первичная опухоль может быть облучена по усмотрению врача. Техника дозовой окраски ограничивает дозу на органы, подверженные риску. Интенсивность боли будет измеряться с помощью краткой формы краткой инвентаризации боли (BPI-SF), а качество жизни — с помощью FACT-Hep.Первичной конечной точкой является полный или частичный ответ на боль, определяемый как снижение показателей непосредственно перед лечением и через 3 недели после лечения. Изменение на два или более балла по 11-балльной шкале боли BPI определяется как клинически значимое. Вторичные конечные точки включают другие конечные точки боли BPI, боль через 6 недель, использование анальгетиков, токсичность (CTCAE v4.03), качество жизни и функциональные показатели. Анальгезия не ограничена. Ожидаемый набор составляет 100 предметов в течение трех лет. При поддержке Gateway for Cancer Research, дополнительная поддержка от Израильской онкологической ассоциации.Информация о клинических испытаниях: NCT03323489.

Что такое солнечное сплетение?

Солнечное сплетение, или чревное сплетение, — это название, данное сети нервов около желудка. «Глютеновая болезнь» происходит от греческого слова «живот», а «plexus» означает «коса» на латыни. В дополнение к этому нервному узлу, он также является домом для множества артерий и органов. Мы называем эту область солнечным сплетением, потому что сеть (коса) нервов похожа на лучи солнца. Образ поэтичен, учитывая количество жизненной силы, исходящей из этой области.

Солнечное сплетение соответствует третьей чакре. Ясное выражение личной силы и воли связано со здоровым и сбалансированным солнечным сплетением. Это также перекресток нашей верхней и нижней частей тела, соединяющий физическую природу наших нижних чакр с высшими рассуждениями верхних. Там организовано так много систем нашего тела, что неудивительно, что здоровое солнечное сплетение проявляется в нашей жизненной силе!

Люди подсознательно общаются друг с другом через солнечное сплетение.Развитие вашей чувствительности к энергии солнечных сплетений других людей может помочь вам соединиться с ними. Чем комфортнее вы себя чувствуете, тем проще это сделать.

В солнечном сплетении мы можем резко выгибаться, сгибаться, наклоняться в стороны и скручиваться, что делает его одной из самых подвижных частей позвоночника. Поскольку он может много двигаться, ему это необходимо, чтобы оставаться здоровым. Во многих упражнениях пилатеса, Gyrotonic® и йоги мы держим бедра и плечи относительно стабильно, позволяя солнечному сплетению двигаться.

Солнечное сплетение — это мышечное начало ног, так как поясничная мышца проходит отсюда по передней части позвоночника к внутренней поверхности бедер. Во время такой деятельности, как ходьба или бег, вы можете представить, что вас тянет вперед энергия вашего солнечного сплетения. Если ваше солнечное сплетение движется вперед, ваши ноги тоже будут двигаться! Даже если вы едете на велосипеде, ваше солнечное сплетение может нести вас вперед. Я обнаружил, что когда я выгуливаю свою собаку, если я отодвигаюсь от солнечного сплетения и пытаюсь почувствовать его, мы гуляем вместе гораздо лучше!

Хотя грудная клетка и плечевой пояс ближе к шее и голове, чем солнечное сплетение, в некотором смысле наше солнечное сплетение больше связано с нашей головой, чем наши плечи.Мышцы и нервы, которые проходят вдоль позвоночника, соединяют нашу голову и глаза с нашим солнечным сплетением. Шея, голова и солнечное сплетение могут двигаться в одном направлении вместе, в то время как руки могут делать что-то еще. Наша «кишечная цепочка», которая соединяет наш рот с желудком, также имеет очень мало отношения к рукам. Напряжение в языке, челюсти и горле часто связано с напряжением в солнечном сплетении. Если у вас есть проблемы с шеей и плечами, возможно, вам следует поработать над областью солнечного сплетения!

Для многих людей отношение позвоночника к грудной клетке в области солнечного сплетения нуждается в некоторой корректировке.Людям, имеющим опыт занятий пилатесом, обычно давали подсказку соединить переднюю часть грудной клетки, иногда даже с изображением корсета. Важно, чтобы ваш корсет не был настолько тесным, что вы не могли дышать в заднюю часть грудной клетки! Однако наполнение задней части грудной клетки не означает отодвигание средней части спины назад. Форма ребер позволяет им открываться позади позвоночника. Это означает, что во время глубокого вдоха позвоночник в области солнечного сплетения все еще может сохранять свою естественную форму, которая является продолжением дуги поясничного отдела позвоночника внизу.В основном естественная дуга нижней части спины намного длиннее, чем думает большинство людей. Когда солнечное сплетение отодвинуто слишком далеко назад в вертикальном положении, оно сдавливает дугу нижней части спины. Он также имеет тенденцию втягивать верхнюю часть грудной клетки, закрывая переднюю часть плеч и вытягивая голову вперед. Отличное место для работы над этим выравниванием — упражнения на переходы. Если вы позволите изгибу нижней части спины полностью подняться к основанию лопаток, продолжая при этом соединять переднюю часть нижних ребер, это позволит верхней части грудной клетки раскрыться.

Поскольку солнечное сплетение связано с такими разрозненными частями нашего тела, чтобы научиться хорошо двигать им, обычно требуется выяснить некоторые из этих связей. Лучше всего начать с упражнений пилатеса на брюшной пресс, таких как «Сотня» или «Катание мяча». Когда вы пытаетесь согнуть пояснично-грудное соединение (часть позвоночника чуть ниже грудной клетки, которую чертовски трудно согнуть), вам придется иметь дело с руками, ногами и головой! Слишком много используйте руки, и вы сожмете солнечное сплетение и не сможете его правильно согнуть.Слишком сильно используйте переднюю часть ног, и ваша поясничная мышца будет тянуть солнечное сплетение вперед, так что вы не сможете его согнуть. Выровняйте голову, и ваше дыхание или мышцы позвоночника не смогут расслабиться и наполнить спину. К счастью, если вы сконцентрируетесь на раскрытии солнечного сплетения, ваше тело постепенно направит вас к организации, которая будет работать. Это прекрасно, когда это происходит!

Эндоскопические вмешательства на чревном сплетении под ультразвуковым контролем — полный текст — GE — Portugal Journal of Gastroenterology 2021, Vol.28, № 1

Боль в животе, связанная с заболеванием поджелудочной железы, часто крайне инвалидизирующая. Блокада чревного сплетения (CPB) под контролем эндоскопического ультразвука (EUS) используется для контроля боли, связанной с хроническим панкреатитом. Нейролиз чревного сплетения (CPN) под контролем ЭУЗИ обычно используется для уменьшения боли, связанной с раком поджелудочной железы, и его можно рассматривать на ранней стадии диагностики неоперабельного заболевания. Было показано, что вмешательства на чревном сплетении под контролем ЭУЗИ значительно эффективны для облегчения боли в поджелудочной железе, что достигается примерно у 70–80% пациентов с раком поджелудочной железы и у 50–60% пациентов с хроническим панкреатитом.Серьезные осложнения от CPB и CPN встречаются редко. Наиболее частыми нежелательными явлениями являются диарея, ортостатическая гипотензия и преходящее усиление болей в животе. В этой статье Португальская группа по УЗИ в гастроэнтерологии (GRUPUGE) представляет обновленный взгляд на потенциальную роль вмешательств на чревном сплетении под контролем ЭУЗИ, рассматривая критерии выбора и технические проблемы различных методов и анализируя последние данные об их безопасности и эффективности.

© 2020 Sociedade Portuguesa de Gastroenterologia.Опубликовано S. Karger AG, Basel

Intervenções no plexo celíaco · Neurólise do plexo celíaco · Bloqueio do plexo celíaco · Dor crónica · Cancro do pâncreas · Pancreat chrónica ·

A дорсальная релаксация брюшной полости, вызванная экстремальной панкреатической болезнью. O bloqueio do plexo celíaco (CPB) guiado por ecoendoscopia (EUS) é utilizado para controlo da dor associada à хронический панкреатит. A neurólise do plexo celíaco (CPN) guiada por EUS é utilizada na terapêutica da dor associada ao cancro do pancreas, podendo ser utilizada numa fase precoce, após o diagnóstico de doença unressecável.Поскольку вмешательств нет plexo celíaco guiadas por EUS demostraram ser eficazes no alívio da dor. O sucesso terapêutico é alcançado em aproximadamente 70 — 80% пациентов с раком поджелудочной железы, e em 50 — 60% пациентов с хроническим панкреатитом. São raras как complicações severas associadas a CPB e CPN. Os eventos adversos mais Frequencyemente Documentados соответствует диарее, гипотензии ortostática e a aumento transório da дор брюшной полости. Neste artigo, или GRUPUGE apresenta uma perspetiva das intervenções no plexo celíaco guiadas por EUS, onde se abordam os critérios de seleção, questões técnicas relativas aos procedimentos e se analisam os dados sobre sua segurança e eficácia.

Введение

Рак поджелудочной железы и хронический панкреатит обычно связаны с интенсивной и часто рефрактерной болью [1]. Боль обычно возникает на скрытой стадии заболевания и постепенно усиливается по мере прогрессирования заболевания [2]. Более того, раковая боль заметно снижает качество жизни и считается прогностическим фактором выживания.

Таким образом, паллиативный контроль над болью имеет решающее значение в контексте распространенного рака поджелудочной железы [3, 4]. Ненаркотическая медицинская терапия часто бывает неадекватной, а опиоиды обычно вызывают тошноту, запор и другие побочные эффекты [5].Если пациенты имеют рефрактерную боль или не могут переносить увеличивающееся количество опиоидных препаратов, важную роль могут сыграть блокада чревного сплетения (ЭУЗИ) и нейролизис (ХЧН) [4]. CPB является временным лечением и чаще всего относится к инъекции стероида и местного анестетика длительного действия в чревное сплетение. Напротив, ХПН обычно относится к инъекции алкоголя или фенола, агентов, которые вызывают абляцию нервных волокон, что приводит к более постоянному эффекту [6].

Анатомическое расположение чревного сплетения, рядом с местом отхождения чревного ствола и верхней брыжеечной артерии, легко доступно с помощью ЭУЗИ. Этот доступ, обеспечивающий визуализацию в ближнем поле и в режиме реального времени, предпочтительнее чрескожного и считается в настоящее время более безопасным, быстрым и простым методом вмешательств на чревном сплетении [7].

В этой главе Португальская группа по УЗИ в гастроэнтерологии (GRUPUGE) представляет перспективу потенциальной роли вмешательств на чревном сплетении под контролем эндоУЗИ, рассматривая критерии выбора и технические вопросы различных методов и анализируя новые данные об их эффективности и безопасности. .Систематический поиск литературы проводился до января 2020 г. с использованием PubMed, Medline, Scopus и Google с использованием ключевых слов «хронический панкреатит», «рак поджелудочной железы», «боль поджелудочной железы», «эндоскопическое УЗИ», «блокада чревного сплетения», «чревный рак». невролиз сплетения» и «чревные ганглии». Предпочтение отдавалось проспективным/сравнительным исследованиям и международным консенсусным заявлениям/руководствам по ведению пациентов. Окончательная версия рукописи была пересмотрена и одобрена всеми членами Управляющего совета ГРУПУГЕ.

Показания и противопоказания

ИК показан для купирования боли, связанной с хроническим панкреатитом.КПН чаще всего показана больным раком поджелудочной железы [4]. Недавнее консенсусное заявление рекомендует не использовать ЭУЗИ-КПН для лечения боли при хроническом панкреатите [8]. Учитывая, как редко ЭУЗИ-КПН используется при хроническом панкреатите и относительно высокая доля зарегистрированных серьезных осложнений, ЭУЗИ-КПН при болях при хроническом панкреатите может (по неизвестным причинам) быть более рискованным, чем ЭУЗИ-КПН в отношении злокачественных новообразований.

CPN следует рассматривать, когда у пациентов с раком поджелудочной железы возникают непереносимые побочные эффекты опиоидной терапии, такие как сонливость, сонливость, спутанность сознания, делирий, сухость во рту, анорексия, запор, тошнота и рвота, или если достигается анальгетический потолок из-за нейротоксичности [ 9].

Время проведения целиакального вмешательства по отношению к началу боли, по-видимому, является важным предиктором болевой реакции у пациентов с раком поджелудочной железы. Ранняя боль при раке поджелудочной железы, по-видимому, возникает в основном из-за вовлечения чревного сплетения, в то время как боль на терминальных стадиях заболевания может также вовлекать другие висцеральные и соматические нервы [10]. Таким образом, КПН, выполненная вскоре после появления боли при раке поджелудочной железы, может увеличить скорость ответа.

Однако потенциальная польза ранней ЭУЗИ-ХПН для качества жизни этих пациентов до сих пор не определена.Текущие руководства по лечению рака поджелудочной железы не содержат конкретных рекомендаций относительно сроков ЭУЗИ-КПН при лечении боли, связанной с раком [11]. В рекомендациях ESMO указано, что ЭУЗИ-КПН следует проводить при наличии резистентной боли и только при неудовлетворительном клиническом состоянии пациента [12]. Одно рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование указало на потенциальную пользу ранней ЭУЗИ-КПН, проводимой во время диагностики нерезектабельного рака поджелудочной железы, у пациентов с болью в животе при поступлении [13].Согласно недавнему консенсусному заявлению, когда доступна цитопатология на месте, пациенты с болезненным неоперабельным раком поджелудочной железы должны пройти EUS-CPN во время постановки диагноза [8]. Несмотря на это, в современной клинической практике ЭУЗИ-КПН обычно считается поздней после постановки диагноза рака поджелудочной железы, обычно прибегая к рефрактерной боли после неэффективности стратегии ступенчатой ​​анальгетической лестницы или когда побочные эффекты такой терапии становятся трудно контролировать.

Потенциальные противопоказания включают нарушения свертывания крови (международное нормализованное отношение [МНО] >1.5 и/или тромбоцитов <50 000/мм 3 ), неадекватная визуализация или доступ к области отхождения чревной артерии (ЧА) [14], измененная анатомия после предыдущей операции, врожденные аномалии или непроходимость кишечника.

Анатомия

Хотя термины «чревное сплетение» и «внутренние нервы» часто используются взаимозаменяемо, они представляют собой анатомически разные структуры [15, 16]. Внутренние нервы располагаются над и кзади от диафрагмы и чаще всего кпереди от 12-го грудного позвонка.Чревное сплетение расположено ниже и кпереди от диафрагмы и окружает начало чревного ствола. Чревное сплетение представляет собой сеть ганглиев, которая передает преганглионарные симпатические и парасимпатические эфферентные волокна и висцеральные сенсорные афферентные волокна к верхним брюшным органам. Чревное сплетение передает ощущение боли от поджелудочной железы. Висцеральные сенсорные афферентные волокна передают ноцицептивные импульсы от печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, почек, дистального отдела пищевода и кишечника на уровень дистального отдела поперечной ободочной кишки.Расположенное в забрюшинном пространстве чуть ниже чревного ствола и вдоль билатеральных переднебоковых аспектов аорты, между уровнями дискового пространства T12-L1 и L2, чревное сплетение может быть легко достигнуто с помощью ЭУЗИ [6].

Описание процедуры

Предварительная процедура

Процедура обычно проводится под седацией в амбулаторных условиях. Из-за ее инвазивности перед процедурой следует оценить количество тромбоцитов и коагуляционный профиль [17]. Кроме того, необходимо пересмотреть антитромбоцитарную и антикоагулянтную терапию, и рекомендуется соответствующая модификация или прекращение приема этих препаратов с учетом риска кровотечения [18].Пациентов первоначально гидратируют 500–1000 мл физиологического раствора, чтобы свести к минимуму риск гипотензии, обычно связанной с ХПН. На протяжении всей процедуры за пациентами постоянно наблюдают с помощью автоматического неинвазивного прибора для измерения артериального давления и пульсоксиметра [14].

Принимая во внимание инфекционные нежелательные явления, связанные с ИК, обычно связанные с использованием стероидных препаратов, некоторые авторы предложили рассмотреть возможность профилактического назначения антибиотиков, особенно у пациентов, получающих кислотосупрессивную терапию [19].При выборе схемы антибиотикотерапии следует руководствоваться местными рекомендациями.

Общая эндоскопическая техника

Техника проведения ХПН и ИК под контролем ЭУЗИ идентична, основное отличие заключается во вводимых веществах. Обычно используют тонкоигольную аспирационную иглу EUS № 22 или 19G. Если имеется специально разработанная «распылительная игла» 20-го калибра с несколькими боковыми отверстиями, ее можно использовать для распространения желаемого агента на большую площадь [20].

Эндосонографический анатомический ориентир чревных ганглиев обычно располагается на задней стенке желудка, чуть ниже желудочно-пищеводного перехода, примерно в 40 см от резцов.При ЭУЗИ ганглии можно увидеть в виде двух небольших (2-3 мм) продолговатых гипоэхогенных структур с гиперэхогенными центральными фокусами, переднебоковыми от аорты, прилежащими к чревному стволу, чуть дистальнее места отхождения СА от аорты. Рис. 1) [21-23]. Для лучшей индивидуализации сосудистых структур обычно проводят допплеровское исследование.

Рис. 1.

Соответствующие анатомические особенности для процедуры CPN и CPB. Изображение ЭУЗИ ( a ) с цветной допплерографией ( b ) и схематическая схема ( c ) малой кривизны желудка, показывающая чревное сплетение, расположенное впереди аорты.Обратите внимание на иглу у основания чревной артерии. Ао, аорта; СА, чревная артерия; ДЦП, чревное сплетение; Н, игла.

Кончик иглы вводят немного впереди и краниально от начала СА или непосредственно в ганглии, если они могут быть идентифицированы как отдельные структуры. Шприц, содержащий инъекционный препарат, присоединяют к игле, и перед любой инъекцией проводят аспирацию, чтобы исключить непреднамеренное проникновение в кровеносный сосуд.

Невролиз чревного сплетения

Методы проведения эндоскопического ультразвукового исследования для проведения чревного невролиза можно разделить на те, которые включают диффузную инъекцию в чревное сплетение (ЧЧН), и те, при которых непосредственно воздействуют на чревные ганглии (невролиз чревного ганглия, CGN).

В настоящее время при выполнении EUS-CPN используются два подхода [4]. Классический подход, известный как центральная методика, предполагает введение агента в основание СА. При втором подходе, двустороннем, нейролитическое средство вводят с обеих сторон СА. Имеются ограниченные и противоречивые данные об эффективности однократной и двусторонней инъекций [24]. Как правило, используется смесь 30% по объему 0,25% бупивакаина с 70% по объему 98% обезвоженного спирта.Данные для определения оптимального типа инъекционного раствора, объема и соотношения смешивания все еще отсутствуют. Общий объем вводимого раствора обычно составляет 10–20 мл, и перед извлечением иглы следует ввести небольшое количество физиологического раствора (3 мл) для полного выведения всего лекарства [25] и во избежание возможного едкого эффекта алкоголь на слизистой желудка.

Блокада чревного сплетения

Техника CBP практически такая же, как и CPN. Как правило, при одностороннем доступе 20 мл 0.Вводят 25% бупивакаин с последующим введением 40–80 мг триамцинолона. Если выбран двусторонний доступ, доза делится на две части и вводится в обе стороны чревного сплетения [6].

Альтернативные методы

Невролиз чревных ганглиев

Исследования были сосредоточены на способности инъекционной терапии EUS воздействовать конкретно на чревные ганглии (CGN). Недавнее многоцентровое рандомизированное исследование [26] показало превосходство прямой КГН над ХПН по частоте болевого ответа на 7-й день после процедуры.Хотя эти исследования демонстрируют значительно лучшее краткосрочное облегчение боли при прямом введении инъекций в ганглии, данные, относящиеся к долгосрочной эффективности, все еще отсутствуют, а методика процедуры еще не стандартизирована. Хотя некоторые авторы не показали существенных различий в облегчении боли между CGN и билатеральным или широким сплетением EUS-CPN [8], согласно бразильскому консенсусу, у пациентов с четко видимыми ганглиями CGN, по-видимому, имеет лучшую эффективность и должна быть предпочтительнее, чем КПН [27].

Нейролиз широкого сплетения

Альтернативный подход, который был описан для пациентов с распространенным раком брюшной полости, включает невролиз широкого сплетения (BPN) под контролем ЭУЗИ, при котором инъекция выполняется на уровне верхней брыжеечной артерии (обычно с 25 иглы калибра), что приводит к более широкому распространению невролиза. В одном исследовании с участием 67 пациентов, которым была назначена либо традиционная ХПН, либо ПНП, у пациентов в группе ПНП наблюдалось значительно лучшее краткосрочное и долгосрочное облегчение боли [28].

Радиочастотная абляция

Недавно радиочастотная абляция (РЧА) использовалась для удаления чревных ганглиев у пациентов с раком поджелудочной железы [29, 30]. Согласно последним данным, РЧА была разработана в основном для лечения местно-распространенного рака поджелудочной железы. По этой причине в современной клинической практике он не считается альтернативой при лечении болей поджелудочной железы.

Недавно опубликованное исследование [30] показало, что ЭУЗИ-РЧА обеспечивает лучшее облегчение боли без какой-либо разницы в частоте нежелательных явлений.Важно отметить, что 21% пациентов с персистирующей болью после ХПН можно успешно лечить с помощью РЧА. Предлагаемые преимущества EUS-RFA по сравнению с EUS-CPN с использованием алкоголя включают более предсказуемую область некроза и немедленное облегчение симптомов. Однако данные ограничены, и идеальные настройки РЧА еще предстоит определить.

Постпроцедурное наблюдение

После процедуры следует контролировать жизненно важные показатели пациента (температуру, артериальное давление и частоту сердечных сокращений) в течение не менее 2 часов.Перед выпиской необходимо измерить артериальное давление как в положении лежа, так и в положении стоя для оценки постуральной гипотензии [6].

Нежелательные явления

Нежелательные явления, связанные с ХПН и ИК под контролем ЭУЗИ, возникают в 30 % случаев, чаще всего это диарея (7 %), усиление боли в животе (2–4 %) и гипотензия (4 %). . Все симптомы обычно слабо выражены и проходят самостоятельно [31–33]. Сообщалось о серьезных нежелательных явлениях, связанных с ХПН (0,2%) и ИК (0,6%) под контролем ЭУЗИ, включая кровотечение, забрюшинный абсцесс, абдоминальную ишемию, стойкий паралич (включая паралич диафрагмы), пневмоторакс, перитонит, инфекции, инфаркт печени или селезенки, и смерть [33, 34].Возможные механизмы повреждения включают диффузию нейролитика рядом с СА, что приводит к артериальному вазоспазму, отражающему склерозирующий эффект абсолютного этанола, и артериальной эмболизации после инъекции [25].

В связи с некоторыми серьезными побочными эффектами, о которых сообщалось при ХПН под контролем ЭУЗИ, ее не следует использовать для лечения боли при хроническом панкреатите.

Инфекционные осложнения ЭУС-ИК редко. В серии из 90 пациентов только у 1 развилось инфекционное осложнение (парапанкреатический абсцесс), которое разрешилось 2-недельным курсом антибиотиков [35].Авторы предположили, что могла иметь место предрасположенность к инфекции, поскольку пациент принимал ингибитор протонной помпы во время процедуры и, возможно, имел гастродуоденальную колонизацию бактериями. Бактерицидная природа этанола (используемого при ХПН), по-видимому, сводит к минимуму этот риск инфекции.

Эффективность

Исследования показали, что существуют различия в эффективности облегчения боли, связанной с ИК и ХПН. Хотя CPB и CPN считаются безопасными процедурами, долгосрочная эффективность CPB и CPN была ограничена с точки зрения продолжительности обезболивания, а влияние на качество жизни противоречиво [6].Мета-анализ ИК и ХПН под контролем ЭУЗИ показал, что частота ответа составляет 59% при хроническом панкреатите и 80% при раке поджелудочной железы; однако большинство этих пациентов продолжали принимать анальгетики [36].

Средняя продолжительность облегчения, достигаемого с помощью искусственного кровообращения, составляет приблизительно 3 месяца, поэтому эту процедуру следует рассматривать как временную меру [37].

Раннее применение КПН у пациентов с неоперабельным раком может улучшить обезболивание по сравнению с обычным обезболиванием.В рандомизированном контролируемом исследовании 96 пациентов были рандомизированы в раннюю ЭУЗИ-КПН или традиционное лечение боли, если ЭУЗИ и тонкоигольная аспирационная цитология под контролем ЭУЗИ подтвердили неоперабельную аденокарциному [13]. Баллы боли, потребление эквивалента морфина и баллы качества жизни оценивались через 1 и 3 месяца. Через 3 месяца у пациентов, получавших ХПН, наблюдалось значительно большее облегчение боли с тенденцией к более низкому потреблению морфина, поэтому авторы пришли к выводу, что ЭУЗИ-ХПН можно рассматривать у таких пациентов во время диагностики и стадирования ЭУЗИ.Тем не менее, не было замечено различий между группами в показателях качества жизни или выживаемости.

Ключевые моменты

  • Боль является обычным явлением и часто приводит к инвалидности у пациентов с раком поджелудочной железы и хроническим панкреатитом.

  • Вмешательства на чревном сплетении под контролем ЭУЗИ в сочетании с традиционной анальгезией могут быть полезны для купирования боли у пациентов с заболеваниями поджелудочной железы (злокачественным или хроническим панкреатитом).

  • EUS-CPB представляет собой временное прерывание сплетения местной анестезией, в то время как EUS-CPN приводит к длительному прекращению передачи боли от чревного сплетения за счет использования химических агентов, таких как спирт или фенол.

  • Значительный контроль боли достигается с помощью EUS-CPN при раке поджелудочной железы (80%). Более скромные результаты наблюдаются у пациентов с болями в животе, вторичными по отношению к хроническому панкреатиту, после ЭУЗИ-ИК (59%). Влияние на качество жизни неоднозначно.

  • Профиль безопасности ХПН и ИК под контролем ЭУЗИ благоприятный. Осложнения, связанные с процедурой, включают транзиторное усиление боли, транзиторную гипотензию или транзиторную диарею. Хотя большинство осложнений не являются серьезными, серьезные нежелательные явления (почти 0.2%), такие как забрюшинное кровотечение, абсцесс и ишемические осложнения. Из-за некоторых серьезных нежелательных явлений, о которых сообщалось при ХПН под контролем ЭУЗИ, ее не следует использовать для лечения боли при хроническом панкреатите.

  • ХПН не следует рассматривать, когда хирургическое вмешательство все еще может быть вариантом лечения пациента.

  • BPN и RFA являются многообещающими альтернативными методами, но необходимы дальнейшие исследования для подтверждения их клинического применения.

Заявление о раскрытии информации

Все авторы не имеют личных конфликтов интересов или финансовых отношений, связанных с этой публикацией, которые необходимо раскрыть.

Источники финансирования

Финансирование не получено.

Вклад авторов

Педро Коста-Морейра и Педро Моутинью-Рибейро внесли одинаковый вклад в подготовку этой статьи: концепция и дизайн статьи, обзор литературы и набросок рукописи. Все остальные авторы критически переработали его и одобрили окончательный вариант.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененного материала требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Блокада чревного сплетения | Excel Боль и позвоночник

Обзор

Чревное сплетение представляет собой пучок нервов, который располагается впереди позвоночника и позади органов брюшной полости. Эта группа нервов имеет несколько названий, включая эпигастральное сплетение и солнечное сплетение. Эта группа нервов передает боль от органов брюшной полости в головной мозг. Для пациентов, страдающих хроническими болями в животе, может быть рассмотрена блокада чревного сплетения.

Блокада чревного сплетения включает инъекцию местного анестетика (лидокаин или бупивакаин) вокруг этого нервного пучка. Рентгеновское и/или ультразвуковое наведение для обеспечения правильного размещения.Эта процедура является как диагностической, так и терапевтической, а это означает, что в дополнение к определению причины вашей боли блокада также может решить проблему боли. Эта процедура предназначена для временной блокировки этих симпатических нервов местными анестетиками. Блокирование этих нервов часто возвращает нервы в их нормальное состояние, тем самым устраняя болевой синдром. Инъекция может быть выполнена один или несколько раз, если это необходимо.

У некоторых пациентов можно предположить постоянную блокаду или невролиз.Это включает использование этилового спирта или фенола, чтобы вызвать постоянную блокаду нерва. Нейролитическая процедура (разрушение нерва) может облегчить боль в различных внутренних органах, но в большинстве случаев она показана больным раком.

При каких состояниях проводится блокада чревного сплетения?
Блокада чревного сплетения обычно используется для лечения хронической боли в животе. Чаще всего этот блок используется для лечения болей, возникающих при раке, расположенном в брюшной полости.

Как выполняется процедура?
Наша команда поможет вам провести процедуру с минимальным дискомфортом для вас. Кожу очищают стерилизующим раствором (хлоргексидин) и накладывают стерильную салфетку. Обычно для обезболивания кожи вводят местный анестетик (лидокаин). Затем для обнаружения цели используется рентгеноскопия (рентген). Тонкая игла направляется в нужное место. Затем вводят местный анестетик и/или стероиды.В течение всей процедуры вы будете находиться под постоянным наблюдением нашей команды. После инъекции на кожу накладывается небольшая повязка. После процедуры вам дадут время, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо и у вас нет побочных эффектов, прежде чем покинуть клинику.

Какое лекарство вводится инъекционно?
Инъекция включает комбинацию анестетиков (лидокаин или бупивакаин).

Болезненна ли процедура?
Процедура обычно хорошо переносится.Обычно ощущается локализованное жжение от анестетика, и обычно это самая неприятная часть процесса. Во время процедуры часто возникает ощущение давления, которое обычно проходит в течение нескольких минут. Незначительная болезненность в течение недели после процедуры – это нормально.

Сколько времени занимает процедура?
Процедура обычно занимает около 15 минут. Пожалуйста, запланируйте пребывание в клинике около 1 часа, чтобы учесть протоколы безопасности до и после процедуры.

Как быстро я получу помощь?
Облегчение должно быть быстрым, с некоторым облегчением в течение 24 часов.

Как долго продлится облегчение?
Все пациенты разные. У большинства пациентов уменьшается боль, продолжающаяся 2-4 месяца. Некоторые пациенты могут получить облегчение, продолжающееся более года, или полное долгосрочное облегчение.

Как часто можно повторять процедуру?
В зависимости от результатов и усмотрения врача инъекции можно повторять до 3-4 раз в течение нескольких месяцев для достижения устойчивого облегчения

Каковы риски и побочные эффекты?
Риски и побочные эффекты минимальны, а серьезные осложнения встречаются редко.Мы принимаем все меры предосторожности для обеспечения безопасности. Потенциальные риски могут включать, но не ограничиваются: вазовагальной реакцией (обмороком), новой или усилением боли, инфекцией, кровотечением, необратимыми изменениями кожи, аллергической или неожиданной реакцией на лекарство с незначительными или серьезными последствиями и непреднамеренным повреждением нерва.

Информация перед процедурой

Пожалуйста, сообщите нам, если у вас активная инфекция, вы принимаете антибиотики или препараты для разжижения крови.

Должен ли я принимать обычные лекарства в соответствии с графиком?
Да.Продолжайте принимать назначенные лекарства до процедуры.

Что делать, если я принимаю препараты для разжижения крови или аспирин?
Антикоагулянты часто прекращают на короткий период времени перед инъекцией. Пожалуйста, поговорите со своим лечащим врачом, если вы принимаете препараты для разжижения крови, чтобы убедиться, что вы можете безопасно прекратить прием этих препаратов.

Нужен ли мне водитель?
Да. Для вашей безопасности нам требуется водитель, чтобы обеспечить безопасное возвращение домой.

Можно ли есть в день процедуры?
Это зависит от местоположения.Мы рекомендуем есть легкую пищу, если инъекция делается в нашей клинике. Если процедура проводится в хирургическом центре, вы должны голодать не менее 8 часов до процедуры.

Могу ли я получить седацию или анестезию?
Большинство пациентов чувствуют себя хорошо без седации. Легкая седация пероральными препаратами иногда предоставляется по усмотрению врача.

Что делать, если я беременна?
Существуют серьезные потенциальные риски для неродившегося плода при проведении визуализирующих исследований, включая рентгенографию и рентгеноскопию.Если есть вероятность, что вы беременны, пожалуйста, отложите эту процедуру до тех пор, пока не будет подтверждено, что вы не беременны, так как это небезопасно делать во время беременности.

Что надеть?
Мы рекомендуем легкую свободную одежду. Иногда мы просим вас переодеться в платье.

Информация после процедуры

Когда я смогу водить машину после процедуры?
Мы рекомендуем возобновить вождение на следующий день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.