Боль в переносице при надавливании: Боль в переносице — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Содержание

Боль в переносице — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Хорошо всем знакомая видимая часть носа, называемая наружным носом, состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев. Основу наружного носа составляют носовые кости:

  • лобный отросток челюсти;
  • латеральный хрящ;
  • большой крыловидный хрящ носа.

Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен. Нос имеет также костный и хрящевой скелет. Выделяют крылья носа, переносицу, горбинку, ноздри, кончик носа.

Прежде чем оказаться в носовой полости, воздух сначала попадает в ее преддверие. Носовая перегородка, образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящем, разделяет носовую полость на две части.

Хотя внешне нос и выглядит симметрично, у многих людей носовая перегородка искривлена. Это незначительное отклонение принято считать нормой, хотя оно и представляет собой асимметрию черепа. Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами называется общим носовым ходом. Нижний носовой ход сверху ограничен нижней носовой раковиной, снизу — дном полости носа.

Боль в переносице

В нижнем носовом ходу, на расстоянии 10 мм от переднего конца раковины, находится отверстие носослезного канала. Крыло носа, кроме большого хрящя, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий (ноздри).

Боль в переносице это явный признак заболевания носа и его придаточных пазух. Своевременное выявление причины боли и проведение соответствующего лечения предупреждают переход острой формы заболевания в хроническую и развитие осложнений.

Причины боли в переносице

Боль обычно возникает при травмах переносицы. В этих случаях она вызвана травматическим нарушением целостности тканей. При остром воспалении

придаточных пазух носа (гайморит) боль в переносице носит интенсивный характер. Сужение, а иногда и полное закрытие просвета полости носа вызывает задержку выделений и появление вследствие этого боли. Болевой признак уменьшается при условии свободного оттока содержимого из носа и пазух.

При поражении придаточных пазух носа боль типична по своей локализации, времени возникновения. Локализация боли зависит от того, какая пазуха вовлечена в процесс. Боль чаще всего проявляетсяв утренние часы и в ночное время.

Боль в переносице усиливается при надавливании на стенки соответствующей пазухи, на лоб, щеки. Она может распространяться в область виска, темени и даже затылка. Если воспаление лобной пазухи сочетается с воспалением других пазух, то боль может локализоваться у корня носа, носить давящий характер. Одновременно отмечается боль у внутреннего угла глаза.

При хроническом синусите боль в области пазух не бывает столь интенсивной и часто сопровождается

головной болью, понижением умственной и физической активности. Головная боль при этом носит разлитой характер, она непостоянна — усиливается во время обострения, а также от различных причин, вызывающих прилив крови к мозгу (перегревание на солнце, переутомление).

Для предупреждения боли в переносице необходимо своевременное лечение основного заболевания. Поэтому профилактика должна быть направлена на ликвидацию острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей, восстановление носового дыхания путем консервативного, а при необходимости и хирургического лечения. Важны также закаливающие и общеукрепляющие процедуры, повышающие защитные силы организма ребенка. Детей, у которых часто возникают фурункулы, рекомендуется обследовать, так как своевременное лечение основных заболеваний является профилактикой фурункулов и их осложнений.

Ринит носа

Острый и хронический ринит

(воспаление слизистой оболочки полости носа) это довольно распространенное заболевание. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато иннервируемая зона, связанная с различными органами и системами организма. Поэтому организм реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной, защитной).

Насморк причиняет больным немалое беспокойство, при нем резко пропадает аппетит. Выделения из носа раздражают, вызывают нервозность, формируют отрицательные условные рефлексы, вредные привычки, создают риск для ряда других болезней. Нарушение нормального носового дыхания сказывается отрицательно на следующих органах организма:

  • сердечно-сосудистая система;
  • органы дыхания;
  • внутричерепное, спинномозговое и внутриглазное давление, на движении лимфы, мозговом кровообращении, функции мозга.

Хронический насморк нередко является следствием нелеченого острого насморка или гриппа. К возникновению хронических форм ведет также неправильное лечение. Причины заболевания различны:

  • пыль, газ;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоиды.
Невралгия носоресничного нерва

Невралгия носоресничного нерва как правило обнаруживается у молодых людей до 40 лет. Для заболевания характерны следующие признаки: приступообразные интенсивные боли в области глазницы, глаза, переносицы, иррадиирующие в соответствующую половину лба. Триггерные зоны не выявляются. Приступы болей чаще возникают ночью, длятся десятки минут, изредка несколько часов и даже суток.

Боли при заболевании сопровождаются вегетативными расстройствами:

  • гиперемией глаза;
  • слезотечением;
  • ринореей;
  • набуханием слизистой оболочки носа на гомолатеральной стороне.

Иногда развиваются нарушения трофики роговицы (явления кератита)

Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты, в области переносицы, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, ушной раковины, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти.

Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами, своеобразной «вегетативной бурей» (покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа). Продолжается приступ от нескольких минут до нескольких часов, а иногда 1-2 сутки и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью.

Причины боли в переносице

Самым верным признаком того, что придаточные пазухи носа или носовая полость подверглись воспалительному процессу, являются болезненные ощущения в области переносицы. Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины болевых ощущений в переносице и начать своевременное лечение. Это поможет в дальнейшем избежать обострения заболевания и его перехода в хроническую форму.

Почему болит переносица

Верхняя часть носа, примыкающая ко лбу и образующая углубление, называется переносицей. Существует множество причин, способных вызвать дискомфорт и неприятные ощущения в данной области. Довольно часто переносица болит при различных травмах в результате нарушения целостности тканей при ушибах или переломе.

Другие причины того, что болит переносица:

  • Невралгия носоресничного нерва или синдром Чарлина. Данное заболевание обычно встречается у людей моложе сорока лет в результате воспаления носовых пазух, при различных инфекциях, искривлении носовой перегородки и даже заболеваниях зубов. При этом наблюдаются сильные, распирающие и давящие боли в лобной части, в области глазниц и переносицы. Особенно болит переносица при нажатии. Появляются они преимущественно ночью и носят приступообразный характер. Одновременно с болью могут наблюдаться такие симптомы, как выделения водянистой слизи из глаз, набухание слизистой оболочки носа, гиперемия глаз. На фоне этого заболевания в некоторых случаях развивается кератит, при котором происходит нарушение питания роговицы;
  • Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла. Проявляется неожиданными болями в глазах, верхней челюсти иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Нередко неприятные ощущения могут переходить в височную, затылочную, шейную и плечевую область. Во многих случаях заболевание вызывает своего рода «вегетативную бурю», при которой краснеет и отекает половина лица, возникает слезотечение и сильное выделение жидкости из носа со стороны онемевшей части. Подобный приступ, при котором особенно болит переносица, может длиться несколько минут, часов или даже целые сутки. В основном состояние человека ухудшается в ночное время.

Но чаще всего причиной возникновения дискомфорта в переносице является воспалительный процесс, протекающий в носовой полости или пазухах в результате скапливания слизистых выделений. При этом нередко боль может отдавать в виски, затылок, лобную часть или глаза.

Читайте также:

10 мифов о насморке

4 основные причины отсутствия аппетита

7 правил лечения гриппа

Почему болит переносица при насморке

Воспаление слизистой оболочки носа или ринит – довольно распространенное и на первый взгляд безопасное заболевание, но на самом деле это совсем не так. Дело в том, что данная область тесно связана с другими органами и системами человеческого тела, через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Поэтому даже небольшие нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной) способны вызвать негативную реакцию во всем организме.

Довольно часто при рините у больных наблюдается потеря аппетита, а постоянные выделения из носа вызывают сильный дискомфорт, становятся причиной появления вредных привычек. Обычно при насморке болит переносица, человек не может нормально дышать носом, в результате нарушается работа сосудов и сердца, страдают органы дыхания, изменяется внутричерепное и внутриглазное давление.

Также насморк оказывает отрицательное воздействие на движение лимфы, кровообращение и функционирование мозга. Ринит может появиться в результате травмы, искривления носовой перегородки, ОРВИ, гриппа, а при аллергических реакциях и неправильном лечении переходит из острой формы в хроническую.

Нередко недолеченный насморк становится причиной развития синусита – заболевания, при котором наблюдается воспаление одной или нескольких придаточных околоносовых пазух. При этом отмечается затрудненное носовое дыхание, слизистые или гнойные выделения, заложенность носа, болит переносица, наблюдается общая слабость организма. Также для синуситов характерны общие симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головные боли).

Иногда на фоне простудных заболеваний или ринитов развивается этмоидит или гайморит. Это происходит в результате того, что при остром воспалении придаточных пазух значительно сужается просвет носовой полости, поэтому выделения остаются внутри, тем самым вызывая дискомфорт.

Как правило, при нажатии переносица болит гораздо интенсивнее, также усиление болевых ощущений вызывает давление на область лба и щек. Нередко больные отмечают при гайморите наличие неприятных ощущений в лобной, теменной, затылочной области. Восстановление нормального оттока носовых выделений способствует снижению боли. Для этого используют местные сосудосуживающие препараты (називин, галазолин).

Если болит переносица, в первую очередь следует заняться лечением основного заболевания. Профилактические меры главным образом состоят в устранении острых и хронических воспалений верхних дыхательных путей, возобновлении носового дыхания при помощи консервативного лечения, или, в крайних случаях оперативного вмешательства. Важную роль также играют различные общеукрепляющие процедуры, закаливание организма, что способствует повышению его защитных сил.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Фурункул носа: причины, диагностика и лечение

Фурункул не является редким заболеванием, такой диагноз ставят более, чем в половине случаев гнойно-воспалительных заболеваний кожи. В 17% локализуется на лице или носу. В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, человек может утратить работоспособность на срок до 3 недель.

У фурункула есть и народное название — чирей. Патология чаще возникает у взрослых людей, в 70% случаев гнойное воспаление поражает мужчин. Для людей, склонных к фурункулезу, опасно межсезонье. Осенью и весной организм более уязвим, чем в обычное время.

Важно! Фурункул — это не безобидный прыщик. Это серьезный диагноз, требующий лечения в клинике. Если болезнь не лечить или делать это ненадлежащим образом, с большой степенью вероятности могут развиться тяжелейшие осложнения, вплоть до общего заражения крови и летального исхода.

Лечением фурункула носа занимается врач-отоларинголог.

Что такое фурункул носа

Гнойные воспаления на кожи бывают нескольких видов. Но именно при фурункулезе гнойное воспаление не ограничивается только волосяным фолликулом, в процесс вовлекаются ткани, которые окружают очаг воспаления.

Возбудитель болезни — золотистый либо эпидермальный стафилококк. При неблагоприятных внешних обстоятельствах или снижении иммунных сил организма, защитный барьер кожи ослабевает. Вредоносные микроорганизмы проникают через внешние повреждения внутренней поверхности ноздрей или наружного кожного покрова. Ведь когда у человека снижен иммунитет, ослабевают и защитные свойства кожи. То есть пот человека и выделяемое из пор кожное сало уже не обладают достаточными защитными свойствами.

В устье волосяного фолликула проникает инфекция и запускает болезненный и опасный воспалительный процесс. Место воспаления нагнаивается и наполняется смесью белых кровяных клеток, бактерий и клеток кожи. Далее инфекция опускается по корню волоса внутрь фолликулы. Воспаляются окружающие ткани, образуются гнойные массы. Гнойное содержимое накапливается под слоем кожи, которая окружает устье волоска.

Важно! Венозная сеть на лице устроена так, что воспаление может распространяться буквально по всем тканям. При этом может возникнуть тромбоз кавернозного синуса — закупорка сосудов пазухи головного мозга.

Почему появляется фурункул в носу

Главная причина — активность возбудителей заболевания, стафилококков и стрептококков. У большинства людей эти микроорганизмы постоянно живут на слизистых оболочках — в том числе, и носа, но здоровый организм держит их жизнедеятельность под контролем. Чтобы колония микроорганизмов начала расти и наносить вред организму необходимы предрасполагающие факторы:

  • трещинки, ссадины и другие механические повреждения слизистой оболочки носовой полости. Это могут быть микротравмы кожи при повышенном потоотделении, зудящие расчесы при экземах и дерматитах. А также царапины, порезы и даже неаккуратно удаленные из ноздрей внутренние волоски;
  • очаги хронической инфекции — кариес, хронические тонзиллит, гайморит, ангины;
  • гнойничковые высыпания на носу и щеках;
  • переохлаждение организма;
  • недостаток витаминов, несбалансированные диеты, физические перегрузки;
  • перенесенный стресс;
  • тяжелые хронические заболевания — онкология, ВИЧ, сахарный диабет;
  • нарушение правил личной гигиены — редкое мытье лица, жизнь в антисанитарных условиях, привычка касаться лица грязными руками, самостоятельное выдавливание гнойничков;
  • тяжелые условия труда, вредное производство, частый контакт с загрязненным воздухом, агрессивными химическими веществами;
  • гормональный сбой.

Как протекает болезнь

Фурункул носа может возникнуть на его крыльях или кончике, вестибулярной части носовой полости, передней часть перегородки.

Заболевание проходит через одинаковые стадии, независимо от того, где в какой части носа локализуется фурункул и какими патогенными микроорганизмами вызвано воспаление. Этапы развития патологии таковы:

  1. Начальная стадия. Внезапно отекает участок носа. Он краснеет, границы пятна не имеют четкой формы. Место, где вскоре появится фурункул, сильно болит, неприятные ощущения усиливаются при попытке его прощупать. Вскоре отечность распространяется на прилегающие ткани – щеку, губу, участок под носом.
  2. Стадия инфильтрации. На болезненном участке вырастает конусовидный бугорок – инфильтрат. Он постоянно причиняет боль: ноющую – в любом положении тела пациента и резкую — при надавливании на бугорок. Отечность увеличивается. Этап длится 1–3 дня.
  3. Стадия формирования абсцесса. Наступает спустя 3–7 дней с момента появления первых болезненных признаков. На верхней точке инфильтрата сквозь утончившуюся кожу можно увидеть стержень – гнойник желтоватого цвета. В ближайшие 2–3 суток он сформируется в «головку» нарыва, фурункул размягчается. Процесс созревания сопровождается сильнейшим напряжением мягких тканей носа и постоянной болью. Все это время пациент испытывает нарастающую слабость, у него повышается температура, могут возникнуть ломота в суставах и головные боли.Это симптомы общей интоксикации.

Боль усиливается при движении челюстями: разговоре или приеме пищи. Ночью пациент не может полноценно отдохнуть, так как боль становится сильнее.

  1. Этап разрешения. Нарыв вскрывается: самостоятельно или после вмешательства хирурга. Некоторое количество гноя истекает наружу, выходит стержень, спрессованный из отмерших клеток, и погибший волос. Образовавшийся «кратер» организм самостоятельно очищает и заполняет молодой соединительной тканью. Первые 3–4 дня на месте фурункула заметен рубец, но через несколько недель он становится менее заметен.

Иногда фурункул «отболевает» и рассасывается сам, без вскрытия и извлечения содержимого.

На этом этапе пациенту становится лучше, общие симптомы ослабевают.

Лабораторный анализ крови, проведенный на стадии инфильтрации, укажет на воспалительный процесс. При инструментальном обследовании врач выявит:

  • образование тромбов в зоне угловой вены — у края орбиты глаза в направлении кавернозных вен твердой мозговой оболочки;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отечность век, переполнение кровью кровеносных сосудов слизистой оболочки глаза, затрудненное движение глазных яблок;
  • ухудшение зрения.

Внимание! Ни при каких условиях не вскрывайте фурункулы носа самостоятельно.

Кровоток в тканях головы проходит интенсивно и возбудитель воспаления в считанные минуты может попасть в главный круг кровообращения или ткани головы. А это уже чрезвычайная ситуация, которая приведет к развитию сепсиса и, возможно, смерти.

Какие могут быть осложнения

Фурункулы носа сопровождаются осложнениями в 20–25% случаев. Основные причины следующие:

  • попытки самостоятельно выдавить фурункул;
  • неадекватное лечение, в том числе — самостоятельное, народными средствами;
  • случайное нанесение травмы, в том числе — во сне.

Содержимое фурункула содержит патогенные микроорганизмы, которые инфицируют соседние участки тканей. Наиболее опасно и неприятно, когда нескольких гнойников сливаются в одно обширное гнойное поражение кожи. Несколько фурункулов, одновременно возникших на теле пациента — это более тяжелое заболевание — фурункулез.

Среди осложнений заболевания:

  1. Глазные патологии. Это изменения венозного оттока и отек конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза), воспаление глазницы, слепота.
  2. Флебит вен лица, острое хроническое воспаление сосудов, разрушающее венозные стенки. Симптомы флебита: боль и покраснения в месте, где располагается пораженный сосуд, отек верхнего и нижнего век и мягких тканей (мешка) под глазом. Зона воспаления уплотнена, у пациента повышается температура тела в среднем до 38,5 С, озноб и общая мышечная слабость.
  3. Септический тромбоз венозного синуса. При этом также повышается температура, появляется озноб и потливость, налицо бурный инфекционный синдром — тошнота и рвота, головокружения, потеря сознания. Генерализованный сепсис при фурункуле носа наблюдается реже.
  4. Местные осложнения – гаймориты, фронтиты и воспаления носовой перегородки.
  5. Воспаления мозговых оболочек – арахноидит, менингит, абсцесс головного мозга.

Как установить диагноз

В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании внешнего осмотра и риноскопии, а также выслушав жалобы пациента. Даже на начальной стадии без труда различимы отечно-инфильтративные изменения тканей носа и лица. Пациент жалуется боль в области, где начинает развиваться фурункул, головную боль и недомогание.

При осмотре врач постарается выявить возможные начальные признаки сепсиса. В числе первых анатомических зон риска — веки, глазницы, основание черепа, внутричерепные вены.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит лабораторные исследования:

  • общий анализ крови с определением количества нейтрофилов и СОЭ;
  • анализ крови и мочи на содержание углеводов. Таким образом будет исключена возможность заболевания сахарным диабетом;
  • анализ мазка из носа на чувствительность к антибиотикам.

Может случиться, что невозможно точно установить причину возникновения заболевания или есть вероятность, что инфекция распространится в придаточные пазухи носа. Тогда пациенту полагается рентгенография лицевого скелета, либо КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.

При сложном анамнезе врач направит пациента на консультацию к врачам смежных специальностей.

Как лечить фурункул в носу

На стадии инфильтрации врач назначит консервативное лечение лекарственными препаратами. По определенной схеме будет необходимо принимать:

  • антибиотики;
  • антигистаминные препараты, они уменьшат отек и устранят возможные проявления аллергии;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства;
  • мази с противовоспалительным и антимикробным действием;
  • антикоагулянты — они призваны предупредить развитие внутричерепных осложнений;
  • витаминные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета.

Кроме того, врач составит схему правильного питания и порекомендует физиотерапевтические процедуры. Например — сухое тепло, УВЧ-терапию.

Когда у фурункула сформируется плотный гнойный стержень, по решению лечащего врача возможно проведение хирургического вскрытия абсцесса и удаление гнойных масс. После чего в рану помещают дренаж и накладывают антисептическую повязку. Дренаж будет находиться в месте резекции некоторое время, пока не прекратится выделение гноя и полость фурункула не очистится. После чего дренаж удалят, но продолжат накладывать повязки с антисептическими мазями. Это поможет организму справиться с патологией как можно быстрее.

Если некротический стержень отходит тяжело, пациенту показаны протеолитические ферменты — специальные вещества, расщепляющие пептидные связи между аминокислотами в белках и пептидах.

Если врач назначает хирургическое вскрытие фурункула, волноваться не стоит. Место манипуляции обезболят местными анестетиками или введут кратковременный наркоз.

После вскрытия абсцесса пациент должен продолжать принимать антибиотики и другие лекарственные препараты по установленной схеме.

При рецидиве заболевания лечение направлено на то, чтобы укрепить иммунитет. Для применяется:

  1. Аутогемотерапия – введение пациенту его собственной крови под кожу или в мышцу.
  2. Облучение крови лазером или ультрафиолетом.
  3. Введением специальных иммуномодулирующих вакцин – гамма-глобулина. стафилококкового анатоксина. Терапия может быть назначена после проведения иммунограммы (тестирование по результатам анализа венозной или артериальной крови).
  4. Системная антибиотикотерапия. Проводится по специальным показаниям, если заболевание протекает тяжело или фурункул располагается в особенно опасном месте. Например, в районе носогубного треугольника.
  5. Коррекция хронических и сопутствующих патологий.

Лечение фурункула при беременности

В организме будущей мамы происходит гормональная перестройка, иммунитет снижается. При погрешностях в соблюдении личной гигиены в носу может развиться фурункул.

Такой очаг воспаления угрожает здоровью и мамы, и малыша. Поэтому необходимо посетить врача и подобрать лекарства, которые разрешено применять при беременности. Это могут быть антибиотики, мази и антисептические средства.

Когда фурункул входит в стадию абсцесса, врач может предложить хирургическое вскрытие гнойника.

Во время беременности гораздо опаснее проводить лечение самостоятельно или пытаться выдавить фурункул. Особенности гормонального статуса в этот период могут привести к лавинообразному развитию осложнений.

Фурункул в носу у ребенка

Если воспаление возникло в носу у ребенка, обязательно обратитесь к врачу. Заболевание может указывать на скрытые патологии. Их нужно выявить как можно раньше, так как от этого зависит, насколько успешным будет лечение.

Важно! Никогда не используйте в отношении ребенка рецепты народной медицины и не покупайте медикаменты по совету друзей. Стремясь обезопасить ребенка от «химии» и антибиотиков, вы можете спровоцировать развитие сепсиса.

Фурункул у малыша развивается так же, как и у взрослого человека. Принципы лечения аналогичны. Если врач сочтет это необходимым, гнойник вскроют под кратковременным наркозом, погрузив малыша в непродолжительный сон.

Если пациент вовремя обратился в поликлинику и соблюдал рекомендации врача — прогноз излечения заболевания благоприятный. Возможно, вы больше никогда с этим заболеванием не столкнетесь.

Если случилось осложнение — внутричерепная патология, тяжелое, декомпенсированное заболевание – выздоровление зависит от состояния пациента и эффективности лечения.

Чтобы предупредить развитие фурункула, важно избегать травм носа и прилежащих к нему тканей, соблюдать правила личной гигиены, вовремя лечить любые гнойные заболевания. Важно следить за состоянием иммунитета и лечить эндокринные патологии.

Боль в носу | 10 причин боли в носу

Острый вирусный синусит

Острый вирусный синусит, также называемый вирусным риносинуситом или «синусовой инфекцией», возникает, когда вирусы закрепляются и размножаются в пазухах лица.

Чаще всего вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду, и распространяется таким же образом, через кашель или чихание инфицированного человека.

Поскольку у детей маленькие, недоразвитые носовые пазухи, эта болезнь гораздо чаще встречается у взрослых.

Симптомы включают прозрачные выделения из носа (не зеленоватые и не желтоватые), лихорадку и боль при нажатии на лицевые пазухи.

При появлении сыпи, сильной усталости или неврологических симптомов (припадков, потери чувствительности, слабости или частичного паралича) обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Диагноз обычно можно поставить только на основании анамнеза и осмотра.

Антибиотики работают только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний. Таким образом, лечение состоит из отдыха, приема жидкости и жаропонижающих/обезболивающих средств, таких как ибупрофен.(Не давайте аспирин детям.) Симптомы вирусного синусита сохраняются примерно от семи до десяти дней. Как и в случае с простудой, лучшей профилактикой является частое и тщательное мытье рук.

Редкость: Часто встречающиеся

Основные симптомы: головная боль, кашель, симптомы синусита, боль в горле, заложенность носа синусит: тяжелое заболевание

Срочность: Самолечение

Сломанный нос

Переломы носа — частое явление.Сила, необходимая для перелома носовых костей, меньше, чем у любой другой кости лица из-за их тонкости и положения. Для детей лечение и диагностика отличаются, потому что кости могут быть не полностью сформированы.

Редкость: Необычные

Основные симптомы: дыхание через рот, постоянная боль в носу, опухший нос, боль в носу, вызванная травмой, ушиб носа опухший нос, постоянная боль в носу

Неотложная помощь: Отделение неотложной помощи больницы

Острый бактериальный синусит

Острый бактериальный синусит, также называемый бактериальным риносинуситом или «синусовой инфекцией», имеет симптомы, очень похожие на вирусный риносинусит, но другое лечение.

Любой синусит обычно начинается с вирусов простуды. Иногда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Как и вирусы простуды, эти бактерии можно вдохнуть после кашля или чихания инфицированного человека.

Любой человек с вирусным синуситом, аллергией верхних дыхательных путей, аномалиями носовых ходов, заболеванием легких или ослабленной иммунной системой более склонен к бактериальному синуситу.

Симптомы включают густые желтоватые или зеленоватые выделения из носа; односторонняя боль в верхней челюсти или зубах; односторонняя боль и давление в пазухах; усталость; высокая температура; и симптомы, которые ухудшаются после первого улучшения.

Немедленно обратитесь к врачу в случае сильной головной боли, высокой температуры, ригидности затылочных мышц или изменений зрения. Они могут указывать на неотложную медицинскую помощь.

Диагноз ставится при простом осмотре в кабинете врача.

Бактериальный синусит можно лечить антибиотиками, но это не всегда необходимо. Часто бывает достаточно отдыха, жидкости и безрецептурных болеутоляющих и противоотечных средств.

Профилактика осуществляется посредством правильного образа жизни и соблюдения правил гигиены для поддержания сильной иммунной системы.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: усталость, головная боль, кашель, симптомы синусита, мышечные боли

Симптомы, которые всегда возникают при остром бактериальном синусите: симптомы синусита синусит: чистый насморк, тяжелое заболевание

Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ятрогенное заболевание носа

Хирургическое вмешательство или пирсинг носа может привести к побочным эффектам, начиная от инфекции, боли и отека до онемения и снижения чувствительности запаха.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в носу, кровь из носа, шишка в носу или на носу, покраснение носа, отек носа нос

Когда предмет застревает в носу, это может вызвать сильный дискомфорт, но редко приводит к опасным осложнениям.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: частое чихание, боль в носу, кровь из носа, предмет, застрявший в носу, покраснение носа нос

Срочность: Очное посещение

Обморожение носа

Обморожение – это повреждение наружных слоев кожи, вызванное воздействием холода (при температуре 32F или 0C или ниже).Это чаще всего встречается у людей, занимающихся неторопливой деятельностью, такой как кемпинг, охота или зимние виды спорта.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: боль в носу, покраснение носа, онемение носа, похолодание носа, посинение или багровый цвет носа от холода Срочность: Личный визит

Прыщ

Прыщи также называют комедонами, пятнами, пятнами или прыщами.» С медицинской точки зрения это небольшие кожные высыпания, заполненные кожным салом, мертвыми клетками кожи и бактериями.

Прыщи часто впервые появляются в период полового созревания, когда гормоны увеличивают выработку кожного сала и иногда закупоривают поры.

Наиболее восприимчивы подростки в возрасте от 13 до 17 лет. клетки или опухшие, желто-белые, заполненные гноем волдыри, окруженные покрасневшей кожей.

Вспышки прыщей на коже могут ухудшать качество жизни, заставляя человека стесняться своего внешнего вида и вызывая боль и дискомфорт на коже. Медицинский работник может помочь справиться с этим заболеванием, иногда направляя его к дерматологу.

Диагноз ставится при физическом осмотре.

Лечение включает улучшение диеты; содержание кожи, волос, мочалок и полотенец в чистоте; и использование безрецептурных средств от прыщей.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: розовая или красная шишка на лице, небольшая шишка на лице, болезненная шишка на лице, шишка на лице размером с мрамор Неотложность: Самолечение

Как простуда вызывает боль и давление в носовых пазухах

У вас сильная простуда, когда вы чувствуете, что ваша голова набита ватой, а из носа течет дырявый кран.Вдобавок к перегрузке ваши носовые пазухи чувствуют, что они находятся под давлением.

Во всем виноват вирус простуды. Он поразил мембраны ваших носовых ходов и пазух, из-за чего они распухли и увеличили выработку слизи. Это закупоривает ваши пазухи, что вызывает боль и давление в пазухах.

Что делать

Антибиотик не поможет. Они борются только с бактериями, а не с вирусами, вызывающими простуду.

Пока простуда не пройдет, вы можете попробовать одно из этих средств, чтобы облегчить боль и давление в пазухах.

Безрецептурные лекарства . Деконгестанты сужают набухшие кровеносные сосуды в носовых ходах. Это должно облегчить заложенность носовых пазух, уменьшить давление и помочь дренажу. Вы можете получить эти лекарства в виде таблеток, жидкостей и назальных спреев.

В некоторых лекарствах противозастойное средство сочетается с антигистаминным средством, которое может помочь при насморке, или обезболивающим, которое может облегчить боль в носовых пазухах.

Не используйте противозастойные спреи для носа более 3 дней подряд, так как это может усилить заложенность носа после прекращения приема.

Противоотечные средства могут повышать кровяное давление. Поэтому, если ваше кровяное давление уже высокое, сначала проконсультируйтесь с врачом. Также звоните, если у вас диабет, увеличенная простата, заболевания щитовидной железы или болезни сердца. Пока вы принимаете этот тип лекарств, следите за побочными эффектами, такими как нервозность, задержка мочеиспускания, головокружение и бессонница.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль, вызванную синусовым давлением. Прочтите и следуйте инструкциям на этикетках всех ваших лекарств, поскольку они могут быть включены в состав любого комбинированного лекарства от простуды или аллергии.Вы же не хотите случайно взять слишком много.

Увлажнить воздух. Чтобы облегчить дыхание, включите увлажнитель воздуха во время сна или постойте несколько минут под горячим душем. Пар разжижает густую слизь. Вы можете поднести к носу теплое влажное полотенце или вдохнуть пар из миски с теплой водой, чтобы получить аналогичный эффект. Убедитесь, что она не слишком горячая, чтобы не обжечься.

Спреи с соленой водой. Распыление солевого раствора в нос или вливание его в каждую ноздрю с помощью нети-пота может помочь очистить нос от слизи и других шлаков, которые засоряют нос.Соленая вода разжижает густую слизь, а также вымывает некоторые микробы, из-за которых вы заболели.

При орошении, промывании или полоскании носовых пазух используйте дистиллированную, стерильную или предварительно кипяченую воду для приготовления раствора.

Промывайте ирригационное устройство после каждого использования и оставляйте открытым для просушки на воздухе.

Биоэлектрические устройства.  В некоторых биоэлектрических устройствах используются волны микротоков, чтобы помочь устранить заложенность носовых пазух. Устройство помещается на лицо и излучает безболезненные вибрации, чтобы облегчить заложенность носовых пазух и боль от аллергического ринита, простуды, гриппа или аллергии.

Выпейте еще. Жидкость разжижает слизь, скопившуюся в носовых пазухах. Горячий чай хорош. Как и куриный суп.

Добавьте подушку. Вам нужно отдыхать, когда вы больны. Подоприте подушку, чтобы поднять голову, чтобы лучше дышать.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы сохраняются от недели до 10 дней или если они ухудшаются примерно через 5 дней.

Как я узнаю, что у меня сломан нос, и что мне делать, если это так?

Сломанный нос может быть болезненным и травмирующим опытом, и если вы не будете осторожны, вы можете сломать себе нос более одного раза.

Что такое сломанный нос?

Сломанный нос, также называемый переломом носа, возникает, когда вы получаете трещину или перелом кости в носу. Чаще всего поражается передняя кость носа, так как это часть вашего носа, которая больше всего выступает.

Что вызывает сломанный нос?

Удар по носу может сломать его. Обычно люди ломают нос во время занятий спортом, езды на велосипеде, автомобильных аварий, драк и неуклюжести, которая приводит к ударам носом о твердую поверхность.

Каковы симптомы сломанного носа?

Когда вас бьют по носу, иногда бывает непросто сначала определить, не сломали ли вы его. Вы можете испытывать отеки и синяки без перерыва.

Если у вас есть следующие признаки, возможно, вы сломали нос:

  • Сильная боль в носу
  • Нос становится чувствительным при прикосновении
  • Отек на носу и вокруг него
  • Синяки вокруг носа или глаз
  • Носовые кровотечения
  • Деформированный или искривленный нос
  • Трудно дышать носом
  • Слизь течет из носа
  • Заложенность носа, который не отделяется, так что вы чувствуете, что один или оба носовых хода заблокированы

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью:

  • Прозрачная жидкость, выделяющаяся из носа
  • Сильное носовое кровотечение, которое не остановить
  • Затрудненное дыхание
  • Травма головы или шеи с сильной головной болью, болью в шее и рвотой.Немедленно позвоните по номеру 911 и избегайте движений, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
  • Потеря сознания

Если симптомы ограничиваются лишь незначительными отеками и кровоподтеками, вы можете подождать несколько дней, пока опухоль спадет, прежде чем обращаться к врачу. Тем не менее, всегда лучше обратиться к врачу, предпочтительно к ЛОР-врачу (ухо-горло-нос) в течение нескольких дней после травмы.

Каковы факторы риска невылеченного перелома носа?

Сломанный нос без лечения может привести ко многим проблемам и осложнениям, например:

  • Деформации лица
  • Септальная гематома (кровь скапливается в области носа между ноздрями)
  • Искривление носовой перегородки
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с храпом
  • Постоянная боль в носу и болезненность лица
  • Постоянные носовые кровотечения

Какие существуют варианты лечения сломанного носа?

Домашний уход за сломанным носом:

  • Не дышите носом, дышите ртом.
  • Прикладывайте лед к носу и лицу не менее 4 раз в день.
  • Держите голову приподнятой, особенно во время сна.
  • Ограничьте деятельность, особенно спорт, как минимум на 6 недель.

Профессиональная медицинская помощь при переломе носа:

  • Ручная коррекция: обычно проводится в течение 2 недель после перелома носа. Эта процедура исправляет смещение костей или хрящей в носу. ЛОР-специалист сначала даст вам обезболивающее, чтобы облегчить любой дискомфорт.Затем врач совмещает сломанные кости с помощью специальных медицинских инструментов.
  • Хирургическое вмешательство: если перелом тяжелый или он произошел более чем за 2 недели до обращения за медицинской помощью, может потребоваться операция по выравниванию носа.

Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если имеется заложенность носа или искривление носовой перегородки, из-за которых вам трудно дышать.

Если у вас есть признаки сломанного или переломанного носа, запишитесь на осмотр к опытному оториноларингологу.Сертифицированные врачи New York ENT имеют большой опыт диагностики и лечения переломов носа. Заполните форму на этой странице или позвоните в наш офис по телефону 212-873-6036, чтобы назначить встречу сегодня.

Как избавиться от следов на носу от ношения очков

Тем из нас, кто носит очки в течение длительного периода времени, возможно, придется столкнуться с ужасными последствиями этих отметин на переносице. Если вы не знаете, как носоупоры очков оставляют следы на переносице, то считайте себя счастливчиком! К сожалению, это все еще проблема, с которой сталкиваются многие люди, и эта статья призвана помочь вам исправить эти раздражающие вмятины на коже.

Прежде чем перейти к средствам от вмятин на переносице, мы должны обсудить, почему носоупоры этих очков вообще оставляют следы на переносице.

Почему носоупоры очков оставляют следы на переносице?

Хотите верьте, хотите нет, но очки вообще не должны оставлять такие отметины на коже. Эти носоупоры предназначены для того, чтобы ваши очки удобно сидели на вашем лице без необходимости постоянно поднимать их.

Ваши очки также не должны быть настолько тугими, чтобы на голове оставались вмятины.Если игнорировать эти отступы, это может привести к длительной боли, например к головной боли. Если вы обнаружите, что у вас есть маркировка, это явный признак того, что ваши очки не подходят должным образом.

Вот еще несколько причин, по которым накладки оставляют следы на лице:

  • Неправильная посадка очков. Оправа прилегает к лицу в соответствии с так называемой трехточечной посадкой: ваши очки должны касаться только над каждым ухом, а затем на переносице.
  • Очки стоят неровно. При подборе оправы ваш окулист должен убедиться, что вес очков распределен равномерно. В противном случае они могут неровно сидеть на лице и вызывать дискомфорт.
  • Рамы слишком громоздкие. В зависимости от формы вашего лица и степени чувствительности вашей кожи, некоторые оправы могут создавать большую нагрузку на то место, где они сидят. Вес от более тяжелых оправ вызывает нагрузку на переносицу, что затем создает неудобные следы.

Краткосрочные исправления 

Хотя эти метки раздражают, есть несколько способов уменьшить дискомфорт.Вот некоторые краткосрочные решения для носоупоров очков, которые оставляют следы на коже:

Массаж носа

Если носоупоры ваших очков оставляют следы на коже, и вы не можете вручную отрегулировать переносицу, массаж раздраженного места может помочь облегчить дискомфорт.

В качестве дополнительной меры вы также можете нанести на пораженный участок мягкий увлажняющий крем — кожа вокруг глаз чувствительна, поэтому лучше всего использовать что-то без запаха и одобренное дерматологами.Сохранение кожи здоровой и увлажненной также может помочь уменьшить дискомфорт в будущем.

Меры предосторожности при ношении

Тем, кто носит пластиковые оправы, не так-то просто отрегулировать очки. К счастью, существует множество аксессуаров, которые можно добавить к очкам, чтобы они более плотно прилегали к лицу. Некоторые из этих аксессуаров включают:

  • Регуляторы ушей
  • Силиконовые подушечки для очков, которые можно прикрепить к вашим текущим очкам
  • Templesox или другой чехол для очков
  • Регулируемый ремешок

Все эти варианты являются отличными и недорогими приспособлениями. если вы не хотите покупать новую пару очков, но носоупоры очков оставляют следы на всей переносице.

Хотите более постоянное исправление?

Лучшим постоянным решением будет записаться на прием к окулисту, чтобы обсудить возможные причины вашего дискомфорта. Этот разговор может привести к корректировке оправы или покупке новой пары очков. С возрастом ваше тело будет постепенно меняться, и очки, которые когда-то подходили вам пять лет назад, теперь могут оказаться не лучшей парой.

Регулировка подушечек

Носовые подушечки по умолчанию, которые поставляются с оправами, могут не подходить для вашего лица.Если они оставляют следы на переносице, ваш окулист может заменить их на другой комплект.

Более широкие подушечки для носа помогают более равномерно распределить вес, а подушечки из более мягких материалов (например, силикона) снижают вероятность раздражения.

Регулировка оправы

Иногда причиной того, что очки оставляют следы на носу, является просто неправильная посадка.

Если очки кажутся вам слишком тугими, расширение переносицы или регулировка дужек могут уменьшить боль и смягчить давление, которое оправа оказывает на кожу.Не рекомендуется выполнять эти настройки самостоятельно — у вашего офтальмолога есть необходимые инструменты, чтобы настроить оправу по мере необходимости, не опасаясь повредить очки.

Замена рамок

Если ничего не помогает, возможно, пришло время для нового набора рамок. Слишком тяжелые очки наверняка оставят после себя следы.

Вы можете приобрести очки в тонкой оправе или без оправы — их гладкий дизайн означает, что переносица меньше нагружается, что предотвращает ее сдавливание носоупорами.Или, если вы поклонник более толстых очков, сплошная оправа может быть более удобной, поскольку она равномерно распределяет вес, а не фокусируется на одном месте.

3 совета, как уменьшить вероятность появления следов на носу

Пока вы ищете решение для устранения следов на носу от очков, есть несколько вариантов профилактики.

1. Поддержание чистоты лица

Регулярное мытье лица и очков может очень помочь. Жир, косметика и пыль могут скапливаться на очках и вызывать раздражение — длительное воздействие таких раздражителей может привести к тому, что точки соприкосновения между кожей и очками станут неудобными гораздо быстрее.

2. Смена очков

Если у вас есть лишняя пара очков, рекомендуется регулярно менять их. Переключение между носовыми упорами и прочным каркасом может дать вашей коже передышку. Кроме того, полное снятие очков при высокой влажности или при сильном потоотделении поможет предотвратить образование следов на носу.

3. Используйте увлажняющий крем

Как и другие участки кожи, нос также нуждается в уходе.Нанесение увлажняющего крема предотвратит высыхание кожи и появление этих надоедливых красных пятен.

Заключение

Если вы зависите от своих линз, вам может быть трудно избежать маркировки на носу очков. К счастью, эти советы — отличный способ уменьшить ущерб и даже предотвратить его возникновение. Практикуя хороший уход за кожей и точно зная, что они подходят для вашего лица, вы можете попрощаться с неприятными следами, оставленными вашей оправой.

Если вам нужна помощь в поиске идеальной пары очков, запишитесь на прием к специалистам True Eye; специалисты по уходу за глазами, наиболее подходящие для ваших нужд.

Когда синусовая инфекция может быть опасной — прибрежная полость уха, носа и горла Holmdel | ЛОР Манахокин, штат Нью-Джерси,

Когда синусит может быть опасен

15.06.2016

Инфекция пазухи (или синусит) возникает, когда ткани, выстилающие полость пазухи, опухают или воспаляются. Когда ваши носовые пазухи заблокированы, они становятся питательной средой для бактерий и вирусов, которые могут привести к инфекции. Вот почему лучше всего обратиться к врачу при первых признаках синусита.В противном случае это может привести к хроническому заболеванию. Вот как узнать, переросла ли ваша инфекция носовых пазух во что-то более опасное:

Отек

Если вы испытываете припухлость вокруг глаз, это может быть тревожным сигналом для тяжелого синусита. У вас может быть просто аллергическая реакция, или это может быть что-то более серьезное, например, инфекция в вашем глазу. Спросите своего врача об использовании безрецептурных противовоспалительных средств для уменьшения отека.

Боль

Если у вас сильная боль в глазах, ушах, голове или горле, у вас, вероятно, тяжелая инфекция носовых пазух.И если вы не можете открыть глаза или чувствуете головокружение, это основные предупреждающие признаки того, что ваш синусит находится на опасном уровне. Если не лечить должным образом, у вас могут возникнуть инфекции в ушах, горле и даже в мозге (называемые менингитом).

Лихорадка

Естественный способ устранения инфекции вашим организмом обычно сопровождается субфебрилитетом. Но если ваша боль и другие симптомы усугубляются лихорадкой выше 101 градуса, обратитесь к врачу. Это может означать, что инфекция распространилась.

Чувство дезориентации

Если вы запутались в выполняемой задаче или забыли основную информацию, это может быть признаком того, что инфекция затронула ваш мозг. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Стойкая инфекция

Большинство инфекций носовых пазух длятся от нескольких дней до нескольких недель и не представляют серьезной медицинской проблемы, но если их не лечить, синусит может привести к дальнейшим осложнениям. К ним относятся полипы в носу, искривление перегородки и серьезные аллергии.Если ваша инфекция не проходит через четыре недели, пришло время позвонить своему врачу.

Для получения дополнительной информации о выявлении и лечении инфекции носовых пазух или о других предоставляемых нами услугах позвоните в наш офис по телефону 732-280-7855 или посетите наш веб-сайт.

 

У девочки корка на носу, опухоль

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Джеймс Х. Брайен

10-летняя девочка обратилась к своему лечащему врачу с некоторым покраснением и болезненным отеком в области носа и средней части лица.

История этой проблемы началась, когда 4 дня назад у нее появился «прыщ» на переносице. Поковыряв прыщ в течение пары дней, она отметила появление эритемы и болезненного отека, которые постепенно усиливались. У нее не было лихорадки или других новых симптомов, в остальном она чувствовала себя хорошо. Врач отправил ее в отделение неотложной помощи для дальнейшего лечения целлюлита средней зоны лица.

Рисунок 1. Внешний вид на презентации.

Источник: Джеймс Х.Брайен, DO

Рисунок 2. Абсцесс, прилегающий к носовой перегородке.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

.

При осмотре при поступлении выявлены нормальные жизненные показатели и нормально выглядящая девочка 10 лет с струпом на переносице и значительной припухлостью с эритемой носа и окружающих мягких тканей, от подглазничных областей с двух сторон до области верхней челюсти, как показано на рисунке 1. КТ придаточных пазух показывает скопление жидкости, прилегающее к носовой перегородке (рисунок 2).

Какое серьезное осложнение может возникнуть у данного пациента?

A. Менингит
B. Носовое кровотечение
C. Тромбоз кавернозного синуса
D. И А, и С

Ответ и обсуждение:

Ответ D: как бактериальный менингит, так и тромбоз кавернозного синуса (CS) являются возможными осложнениями флегмоны средней зоны лица. Некоторые из вас могут узнать, что я показывал другой случай целлюлита средней зоны лица с абсцессом 3 года назад, а также в 2002 году. Причина демонстрации этих случаев заключается в том, что они потенциально опасны, даже фатальны, и продолжают происходить с необходимостью обучения с подкреплением.

Инфекции средней части лица (в основном носовые) сопряжены с наибольшим риском перемещения септических эмболов через бесклапанную переднюю лицевую вену ретроградно в глазничную вену и КС. Инфекция в CS может быть опасной для жизни, с потенциалом значительной заболеваемости, поскольку несколько важных структур, таких как черепные нервы, а также внутренняя сонная артерия, пересекают CS. Кавернозная система не имеет клапанов, что позволяет зараженной крови попадать в венозные синусы твердой мозговой оболочки через эмиссарные вены, что приводит к менингиту.Следует отметить, что в отчете Чжана и его коллег в 2010 году оспаривается, что эти вены действительно бесклапанные, основываясь на вскрытии трупных вен. Это показало, что в некоторых (но не во всех) из этих вен с помощью стереомикроскопии были обнаружены клапаны.

Рис. 3. Околофатальный случай септического тромбоза кавернозных синусов.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

.

Рисунок 4. Треугольник опасности.

Источник: Джеймс Х.Брайен, DO

Пример тяжелого тромбоза КС с менингитом показан на рис. 3, который начинался как пустула на спинке носа. Этот пациент выжил только благодаря героическому лечению в отделении интенсивной терапии. Помните, треугольник опасности простирается от верхних углов рта до области между глазами (область решетчатой ​​пазухи), как показано на рисунке 4.

Наконец, может наблюдаться носовое кровотечение (выбор B), но оно не является значительным осложнением этой инфекции.

Рис. 5. Улучшение после разреза и дренирования.

Источник: Джеймс Х. Брайен, DO

.

В этом случае у пациента был хирургический дренаж (рис. 5), и в культуре вырос чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus . Она получала внутривенную терапию до тех пор, пока не увидела значительное улучшение, и пошла домой на высоких дозах цефалексина, чтобы завершить 2-недельный курс лечения. Клинических признаков менингита у нее не было.

Комментарии обозревателя

За прошедшие годы, как отмечалось ранее, я показал три похожих, но разных случая инфекций средней части лица.Вопросы всегда одни и те же : «Какие осложнения?» Когда я консультируюсь с пациентом в больнице с инфекцией средней части лица, я часто сталкиваюсь с искушением недооценить опасный для жизни потенциал инфекции в этой области. На первый взгляд это может выглядеть как простая пустула в области носа, вокруг нее или в области носа с небольшой эритемой вокруг нее. Неизвестно, как часто в этом месте может возникать «прыщ» и его сдавливают для дренирования содержимого с несложным разрешением, потому что эти пациенты не обращаются за медицинской помощью.Однако, как мы все знаем, такая практика может привести к локализованному флегмоне или абсцессу, которые могут ухудшиться. Если пациент поступает на ранней стадии инфекции, может быть трудно представить, что это становится опасной для жизни проблемой. Если это так, я бы посоветовал дренировать и культивировать любое скопление гноя, независимо от того, насколько оно мало, и снова увидеть пациента в течение следующих 24–48 часов. Будете ли вы использовать эмпирическую противомикробную терапию в то же время, это вопрос суждения, но мой порог был бы довольно низким.Если это так, я бы покрыл S. aureus и Streptococcus pyogenes пероральным антистафилококковым пенициллином или цефалоспорином первого поколения с клиндамицином или без него. Это само по себе может остановить прогрессирование инфекции. Но если инфекция у пациента ухудшилась при последующем наблюдении, то, по крайней мере, у вас будет культура, которая поможет вам проводить внутривенную терапию в больнице. Дело в том, что не относитесь легкомысленно к этим инфекциям средней части лица.

Наконец, наступило лето, и все его опасности ждут : травмы, кожные инфекции, укусы, тепловое истощение, травмы в бассейне и e энтеровирусные инфекции.Обращайте внимание на детей с лихорадкой и головной болью, особенно в двухфазной форме ; , то есть легкая начальная фаза, за которой через 3 7 дней следует более тяжелая фаза. Как правило, подростки жалуются на сильную головную боль, которую они когда-либо испытывали при энтеровирусном асептическом менингите. Люмбальная пункция (ЛП) часто является не только диагностической, но и лечебной. Энтеровирус обычно можно обнаружить в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) с помощью ПЦР.Клеточные параметры спинномозговой жидкости могут показать первоначальное преобладание полиморфноядерных лейкоцитов, но вскоре (обычно через 24 до 36 часов) преобладание лимфоцитов возвращается. За несколько дней до того, как была доступна сложная идентификация вируса, пациенты, которые были достаточно больны, чтобы лечиться эмпирически, часто должны были пройти секунд LP , чтобы продемонстрировать этот клеточный сдвиг, прежде чем с уверенностью прекратить прием антибиотиков.Это было особенно верно до широкого использования сопряженных вакцин против на Haemophilus Phangeenzae тип B и Streptococcus Pneumoniae , что вызвало большую часть случаев бактериального менингита у детей UP до конца 1980-х.

На этом урок истории на этот месяц заканчивается. Пожалуйста, оставайтесь на связи и дайте мне знать ваши рекомендации.

Артикул:

Чжан Дж., Стрингер, доктор медицины. Clin Exp Офтальмол . 2010; doi:10.1111/j.1442-9071.2010.02325.x.

Для получения дополнительной информации:

Брайен является членом редколлегий Infectious Diseases in Children и Infectious Disease News , а также адъюнкт-профессором детских инфекционных заболеваний в Детской больнице Маклейна, Baylor Scott & White Health, в Темпле, штат Техас. С ним можно связаться по адресу [email protected]

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Проблемы, связанные с носом и пазухами, и коронавирус

Проблемы, связанные с носом и пазухами

В ответ на пандемию коронавируса (COVID-19) мы внесли существенные изменения в то, как мы предоставляем наши услуги, чтобы помочь защитить наших пациентов, посетителей и персонал.

Пожалуйста, найдите руководство для пациентов с ринологией со ссылками на вспомогательную информацию, включая способы связи с нами.

Вы можете обратиться за советом к своему терапевту, если у вас есть опасения по поводу продолжающихся или ухудшающихся симптомов, связанных с вашим носом и/или пазухами, например:

  • нарастающая и сильная заложенность носа, вызывающая нарушение сна
  • сильная лицевая боль или давление
  • новое начало (более трех недель) односторонней заложенности носа или лицевой боли
  • односторонние кровянистые выделения из носа
  • усиливающиеся носовые кровотечения (если кровотечение сильное и не останавливается после 15-минутного надавливания на нос, необходимо немедленно обратиться к врачу).

Если ваш вопрос срочный, позвоните нам по телефону 020 7188 8872 с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.

Консультации для пациентов с хроническим риносинуситом

Если у вас уже диагностирован хронический риносинусит, мы рекомендуем вам продолжать принимать ваши обычные лекарства. Солевые полоскания и назальные стероидные спреи доступны без рецепта, и вы можете получить повторные рецепты от своего врача общей практики. Нет риска, связанного с продолжительным использованием местных назальных стероидов, поскольку они не всасываются в организм.

Пациентам с аспириновым обострением респираторного заболевания (AERD)/«триадой Самтера», которым была проведена десенсибилизация, следует продолжать ежедневное лечение аспирином.

Если вы принимаете поддерживающую дозу пероральных стероидов для лечения хронического риносинусита, возможно, стоит обсудить, следует ли вам продолжать это лечение с вашим специалистом по оториноларингологии (ЛОР) или респираторным консультантом.

Пациенты с хроническим риносинуситом, в том числе с полипами носа или перенесшие операцию на носовых пазухах, при необходимости могут сдать мазок из носа на COVID-19 без повышенного риска.

Если у вас диагностирован хронический риносинусит и у вас внезапно появились какие-либо из следующих симптомов, это может указывать на осложнения хронического риносинусита, и вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

  • сильная головная боль
  • отек и покраснение вокруг глаз
  • неврологических симптомов, таких как впервые возникшая сонливость, онемение щеки, изменение зрения или слабость.

Посмотрите видео с советами пациентов на You Tube, касающееся хронического риносинусита и COVID-19.

Консультации для пациентов с потерей обоняния

Потеря обоняния является одним из наиболее распространенных симптомов инфекции COVID-19. Многие пациенты с положительным результатом на COVID-19 также испытывают другие симптомы, такие как лихорадка, озноб, усталость, одышка, боль в груди и проблемы с желудком, но потеря обоняния и/или вкуса может быть единственным симптомом. Начало обычно внезапное и тяжелое, но также может быть частичным или сопровождаться изменением обоняния. Любое новое изменение вашего обоняния во время пандемии должно побудить к самоизоляции и тестированию.Если вы обеспокоены тем, что можете заразиться COVID-19, вам следует обратиться за консультацией в NHS 111.

Если известно, что у вас хронический риносинусит и вы внезапно потеряли обоняние, возможно, стоит подумать, инфицированы ли вы COVID-19, особенно если вы не испытываете одновременного ухудшения заложенности носа. Если вы обеспокоены тем, что можете заразиться COVID-19, вам следует обратиться за консультацией в NHS 111.

У многих людей потеря обоняния и вкуса, связанная с COVID-19, улучшается в течение 2-4 недель.В это время нет необходимости в каком-либо специальном лечении.

Продолжительность потери обоняния и вкуса не связана с заразностью, поэтому вы должны следовать текущим рекомендациям в отношении самоизоляции.

Примерно у 10% людей потеря обоняния и вкуса продолжается через четыре недели.
В этих случаях может быть некоторая польза от короткого курса пероральных кортикостероидов, но следует учитывать побочные эффекты.

Обучение обонянию является эффективным методом лечения, и его следует рассмотреть всем, у кого потеря обоняния длится более четырех недель.

Мы работали с двумя группами пациентов, чтобы предоставить ресурсы, которые помогут вам и позволят вам поделиться опытом с другими пострадавшими — есть разделы по обучению обонянию, советы и дополнительные рекомендации.

Консультации по сенной лихорадке

Сенная лихорадка или сезонный аллергический ринит вызывается аллергической реакцией на пыльцу. Симптомы включают заложенность носа, насморк, чихание, покраснение глаз, слезотечение, кашель и зуд в носу, глазах, рту или горле.Сенная лихорадка и инфекция COVID-19 демонстрируют некоторые перекрывающиеся симптомы; однако лихорадка, озноб, усталость, боль в груди, одышка и проблемы с желудком не являются типичными симптомами сенной лихорадки. Если вы обеспокоены тем, что можете заразиться COVID-19, вам следует обратиться за консультацией в NHS 111.

Если вы страдаете от сенной лихорадки, мы советуем вам облегчить симптомы с помощью пероральных антигистаминных препаратов, интраназальных антигистаминных препаратов и назальных стероидных спреев, а также полосканий солевым раствором, которые доступны без рецепта.Поговорите с фармацевтом о лучшем лечении для вас. Если вы уже используете лекарства от аллергии, это безопасно и рекомендуется продолжать. Аллергенспецифическая иммунотерапия также может быть продолжена, однако ее следует приостановить во время тяжелой инфекции COVID-19.

Рекомендации для пациентов с сенной лихорадкой:

Видео, сравнивающее COVID-19 с сенной лихорадкой и симптомами астмы:

Деформация носа и заложенность носа

Мы не можем предложить корректирующую операцию на носу (ринопластику) в косметических целях.Если вас направили с проблемами дыхания из-за искривления носовой перегородки, вам потребуется очная оценка, которая будет организована, как только мы сможем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.