Боль в заднем проходе причины: Боль в заднем проходе – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

Содержание

Боль в заднем проходе — причины, диагностика и лечение

статья обновлена 13/07/2021

Обновлено 13/07/2021

45.7K просмотров

Боль в заднем проходе чаще провоцируется заболеваниями прямой кишки и перианальной области. Она может быть вызвана проктитом, анальной трещиной, абсцессом, тромбозом геморроидальных узлов, инородным телом, травмой, опухолями и пр. Боль может сочетаться с зудом, гнойными или кровянистыми выделениями, нарушением стула, ощущением наличия постороннего предмета. Для диагностики причин боли в заднем проходе необходимо проведение проктологического осмотра, аноскопии, ректоскопии, лабораторных анализов. Из консервативных методов лечения применяются микроклизмы, суппозитории, физиопроцедуры, из радикальных – эндоскопические и открытые операции на прямой кишке и анальном канале.

Боль в заднем проходе

Задний проход, или анус, представляет собой выходной отдел прямой кишки и всего пищеварительного тракта. Он служит для выведения фекальных масс и газов из организма. Произвольная регуляция акта дефекации осуществляется благодаря мышечным сфинктерам анального канала. Изнутри прямая кишка выстлана слизистой, железы которой активно продуцируют слизь. В подслизистом слое расположены венозные геморроидальные сплетения, по которым осуществляется отток крови. При поражении любой из этих анатомических структур может возникать боль в заднем проходе.

Причины

Причины боли в заднем проходе в основном связаны с поражением дистальных отделов ЖКТ. Также может возникать отраженная боль, вызванная патологией крестцового отдела позвоночника, мочеполовых органов. Кроме этого, болезненные ощущения в анусе у мужчин и женщин могут иметь свои специфические причины:

  1. Воспалительные заболевания аноректальной области: проктит, криптит, сфинктерит, язвенный проктит.
  2. Гнойные процессы: перианальный абсцесс, парапроктит, нагноившийся ЭКХ.
  3. Травмы прямой кишки: анальная трещина, ушибы промежности, инородные тела, копролиты.
  4. Патология геморроидальных вен: обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов.
  5. Опухоли: рак ануса и прямой кишки, полипы, перианальные кондиломы.
  6. Причины боли в заднем проходе у женщин: эндометриоз прямой кишки, цистит, ректовагинальный свищ, внематочная беременность.
  7. Причины боли в заднем проходе у мужчин: простатит, цистит, аденома простаты.

Любые заболевания, сопровождающиеся болью в заднем проходе, требуют консультации врача-колопроктолога, который сможет правильно интерпретировать причину и серьезность состояния. Незамедлительная врачебная консультация необходима при следующих сопутствующих симптомах:

  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • выделение гноя из ануса;
  • мелена;
  • запор или понос;
  • высокая температура тела;
  • боль в животе.

Оцените статью!

Рейтинг статьи 4 /5
оценок: 10

Боль в заднем проходе — лечение в Москве

Процедуры и операции Цена

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Прокталгия представляет собой болевой синдром, локализирующийся в области заднего прохода и прямой кишки, обусловленный спазмом мышц.

Причины

Задний проход – конечный отдел пищеварительного тракта. Многие заболевания могут сигнализировать о себе болями в этой зоне.

Прокталгия может быть вызвана стрессом, физическим напряжением либо психологическими переживаниями. Боль может развиваться при различных проктологических заболеваниях: опухолевых поражениях анальной зоны, воспалении прямой кишки, геморрое, гранулематозном энтерите, трещинах анального отверстия.

В связи с локализацией болей многие больные отказываются от посещения врача из-за ложного стыда и уверенности в том, что они могут справиться с нарушением собственными силами. Боль в данной области чаще всего указывает на поражения ануса либо прямой кишки, которые требуют корректного лечения.

Иногда избавиться от таких болей можно только после того, как специалист детально разберется в их причинах.

Можно выделить только две причины развития болей, локализирующихся в заднем проходе, и не связанных с клиническими нарушениями в организме пациента.

Иногда такие боли развиваются вследствие длительного сидения на жестком стуле. Данному нарушению подвержены офисные работники, которые большую часть своего времени проводят сидя.

Боль может ассоциироваться со спазмом мышц, расположенных вокруг ануса. Данное явление возникает в ночное время и диагностируется преимущественно у подростков. Лица пожилого возраста не подвержены возникновению такого нарушения.

Симптомы

Данное нарушение обусловлено внезапным развитием болей, оно может иметь различную интенсивность и длительность.

Приступ может длиться от минуты и дольше, боль может отдавать в живот, промежность либо копчик. Боль может быть колющий, резкой спастического характера. Она может быть ассоциирована с дефекацией, может исчезать самостоятельно либо после теплой ванночки. Иногда такие боли могут не поддаваться купированию обезболивающими средствами. Боли могут иметь систематический характер, что превращает жизнь больного в пытку.

Такие боли могут быть достаточно выраженными и доставлять человеку сильнейшие страдания.

Для прокталгии характерно длительное, волнообразное течение: при этом нарушении периоды обострения чередуются с периодами стойкой ремиссии.

Почему возникают боли в заднем проходе пока не установлено, но предположительно нарушение имеет психоневрологический характер.

Диагностика

При такой локализации болей пациент нуждается в консультации колопроктолога. В этом случае больному проводится полное обследование, в процессе которого у пациента исключаются соматические заболевания.

При обращении к специалисту доктор проводит визуальное и пальцевое исследование. При необходимости больному проводится ректороманоскопию или ультразвуковое исследование органов малого таза, почек и мочевого пузыря.

Лечение

На основании полученных в ходе обследования данных больному может быть назначено лекарственная терапия, блокада либо физиотерапия.

При выраженном болевом синдроме для облегчения состояния пациенту назначают проведение новокаиновой блокады, а также постановку микроклизмы с анестетиками либо облепиховым маслом.

Профилактика

Огромное значение для предупреждения болей в заднем проходе имеет своевременное лечение всех заболеваний мочевыделительной и пищеварительной систем.

возможные причины, методы диагностики и методы терапии

Очень часто многие пациенты задаются вопросом: «Боли в заднем проходе – что делать?» В такой ситуации нужно не заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, а сразу обратиться за квалифицированной помощью. При неприятных ощущениях в анусе стоит посетить проктолога. Данной симптоматикой сопровождается немало заболеваний прямой кишки, а также иные нарушения. Диагностика проводится разными способами, а лечение назначается на основании поставленного диагноза. Чтобы исключить боль в анусе, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Причины болей

Боль в заднем проходе может возникать по разным причинам, в большинстве случаев она свидетельствует о развитии патологий прямой кишки. Данные заболевания схожи между собой, но принадлежат к разным видам. Определить нарушение без обследования невозможно.

Спровоцировать заболевания прямой кишки, а также боль могут такие факторы, как:

  1. Переохлаждение или переутомление организма.
  2. Ослабленная иммунная система.
  3. Проникновение болезнетворных микроорганизмов в организм.
  4. Беспорядочные половые связи.
  5. Несоблюдение элементарных правил гигиены.

В большинстве случаев пациенты пренебрегают болью в заднем проходе, тем самым давая возможность заболеванию дальше прогрессировать. На данный симптом стоит обратить внимание, если он наблюдается постоянно и сопровождается иными неприятными признаками.

Причины тянущих болей

Тянущая боль на данном участке является неотъемлемым симптомом хронического процесса. Необходимо понимать, что данный признак, как и запущенное заболевание, невозможно удалить стандартным медикаментозным методом. Поэтому специалисты назначают хирургическое вмешательство.

Причины болей в заднем проходе тянущего характера:

  1. Диарея, запор, геморрой.
  2. Спазм мышечной ткани в области сфинктера.
  3. Повреждение механического характера.
  4. Язвочки и свищи.
  5. Онкология.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. У женщин: киста яичников, разрыв слизистой поверхности влагалища.

Также болевые ощущения могут возникать в результате травмирования, заболеваний органов малого таза или мочеиспускательной системы. Данный симптом очень часто наблюдается у женщин в первые дни месячных.

Причины болей при дефекации

Очень часто у пациентов возникает боль в заднем проходе после дефекации. Данный симптом специалисты связывают с заболеваниями прямой кишки, к которым относятся:

  1. Геморрой. На ранней стадии заболевания боль слабовыраженная, отмечаются частые запоры. Резкие болевые ощущения и жжение возникают по мере развития патологии.
  2. Анальные трещины. Возникают в результате травмирования слизистой поверхности анального отверстия. Повреждение может происходить из-за запоров. В данной ситуации пациент может жаловаться на резкую, жгучую боль в заднем проходе после дефекации, кровь и спазм сфинктера. Неприятные ощущения очень выражены и доставляют немалый дискомфорт.
  3. Сфинктерит. Сопутствующий воспалительный процесс при геморрое, анальных трещинах и проктите.
  4. Парапроктит. Может быть инфекционным осложнением предыдущих патологий анального отверстия или прямой кишки. У пациента параллельно присутствует симптоматика общей интоксикации. При пальпации в области ануса можно выявить припухлость. Боль в заднем проходе при этом пульсирующего характера, интенсивная, усиливается после дефекации.
  5. Свищи. Возникают из-за парапроктита, если отсутствует лечение. Отмечается самопроизвольное скрывание.
  6. Онкологический процесс в толстой кишке. Боль возникает на поздней стадии заболевания. Сначала пациент замечает кровь в кале, слизь или гной, иногда боль отмечает при дефекации, а затем она становится постоянной, может отдавать в промежность или поясницу.

Также боль может диагностироваться у пациентов в результате сильного ушиба копчикового отдела, промежности, из-за выпадения прямой кишки, венерических заболеваний, спазма мышц промежности, сужения анального канала.

Причины болей у женщин

Боли в заднем проходе у женщин диагностируются в результате разных провоцирующих факторов. Очень часто неприятные ощущения возникают из-за длительного сидения. Это также может свидетельствовать о нарушениях и заболеваниях копчикового отдела, таких как:

  1. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
  2. Межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков.
  3. Искривление позвоночника.
  4. Последствия родов.
  5. Проблемы с лишним весом.
  6. Гинекологические заболевания.
  7. Смещение копчика.

Боль при этом имеет разный характер – от ноющей до острой, даже в виде колик.

Также очень часто неприятные ощущения возникают из-за геморроя, анальных трещин, парапроктита, спазмов мышечной ткани, ректального пролапса, опухоли, гонорейного проктита и паразитарной инвазии.

Очень часто боль в заднем проходе у женщин диагностируется в период вынашивания ребенка. Дискомфорт в данной области возникает в результате многих провоцирующих факторов, но самым распространенным считается геморрой, который спровоцирован:

  1. Большим давлением матки на прямую кишку.
  2. Запорами.
  3. Ослабленным иммунитетом, как следствие, происходит обострение хронических патологий.

Следует знать, что боль в заднем проходе при беременности возникает, если она внематочная. Может быть разной интенсивности, наблюдаться параллельно внизу живота и под лопаткой. Поэтому сразу стоит обратиться за дополнительной консультацией к гинекологу.

Ректальный пролапс, полипы, паразитарные инвазии, травмирование ануса

Как уже говорилось ранее, боль в заднем проходе может возникать в результате разнообразных патологий и заболеваний. Спровоцировать дискомфорт может ректальный пролапс, полипы, паразитарные инвазии, травмирования анального отверстия. Далее рассмотрим каждое заболевание и нарушение в отдельности.

Ректальный пролапс – полиэтиологическое заболевание, которое возникает у пациентов разной возрастной категории в результате провоцирующих факторов. Размер кишки, которая выпала, может варьировать от 2 до 20 см. Объясняется данное состояние тем, что происходит растяжение нижней части кишки. При этом диагностируется нарушенный тонус сфинктера, как следствие, пациенты жалуются на недержание газов и каловых масс. Также данная патология может быть и у детей. Сопровождается нарушение различной симптоматикой, но бывают и исключения, когда какие-либо признаки отсутствуют, что еще больше усугубляет ситуацию. При выпадении кишки показано операционное вмешательство в срочном порядке.

Полипы – доброкачественные образования, которые локализуются на слизистой поверхности прямой кишки. Могут диагностироваться и на иных участках кишечника. Бывают нескольких видов, в зависимости от которых назначается и терапия. Диагностика подразумевает комплексный подход. Удалить полип можно только операционным путем. Они являются провокаторами разнообразных патологий, а также боли и жжения в заднем проходе. Параллельно у пациента будут отмечаться и иные симптомы патологии. Выявить полипы можно только ректальным путем во время осмотра у проктолога.

Паразитарные инвазии – поражение организма разнообразными паразитами, которые в большинстве случаев развиваются и размножаются в толстом и ободочном кишечнике. Попадая в прямой кишечник, они провоцируют резкую боль в заднем проходе. Выраженность неприятных ощущений будет зависеть от стадии патологии. Также при паразитарных инвазиях присутствует и иная симптоматика, которая указывает на нарушение. Лечение назначается на основании полученных результатов анализов, проводится медикаментозным путем.

Бывают такие случаи, когда боль возникает в результате травмирования ануса. Интенсивность неприятной симптоматики зависит от типа повреждения и степени. Лечение назначается исключительно специалистом.

Боль хронического типа

Боль в заднем проходе у мужчин и женщин может иметь хронический характер. Спровоцировать данное состояние могут такие нарушения, как:

  1. Новообразования злокачественного типа. Болевой синдром в данной ситуации возникает уже на последней стадии. Очень часто рак не сопровождается никакой симптоматикой на протяжении многих лет. Клиническая картина болевых ощущений в результате онкологии: кровавые примеси в каловых массах, боль при дефекации, также может отдавать в соседние участки тела, постепенно дискомфорт приобретает постоянный характер, присутствует зуд и жжение.
  2. Трещина ануса хронического типа. Развивается на фоне острой анальной трещины, когда пациент отказывается от проведения терапии. Болевые ощущения становятся менее выраженными, отмечаются при дефекации, с каловыми массами выделяются кровавые примеси. Хронический тип патологии не проходит самостоятельно, требуется интенсивное лечение.
  3. Парапроктит хронического типа. Характеризуется менее интенсивными болевыми ощущениями. Параллельно у пациента отмечаются такие симптомы, как образование свищей, которые могут вскрываться в период обострения заболевания, выделение гноя, незначительное недомогание организма, повышенная температура тела. Лечится данная патология операционным путем.
  4. Воспаление морганевой крипты и анальных сосочков – заболевания, которые характеризуются различными нарушениями в области прямой кишки. Определить патологии можно только после тщательного обследования. Сопровождаются и иной симптоматикой, помимо болей, особенно при дефекации: жжение, ощущение инородного тела в заднем проходе.

Также боль в заднем проходе у мужчин и женщин возникает и в результате анального зуда. Данное заболевание сопровождается значительным дискомфортом в области заднего прохода. По мере расчесывания данного участка у пациента возникает и иная симптоматика: кровотечение, воспалительный процесс, инфицирование. Также анальный зуд может спровоцировать образование шишечек в области ануса, трещины кожного покрова.

Иные провоцирующие патологии

Очень часто боль отдает в задний проход при патологиях и отклонениях, которые не связаны с прямой кишкой и анальным отверстием. К ним относятся такие патологии, как:

  1. Простатит. Заболевание, которое диагностируется у мужчин, чаще всего в возрасте от 45 лет. Сопровождается такой симптоматикой, как проблемы с испусканием мочи, эректильная дисфункция. Боль в области ануса может наблюдаться, когда мужчина сидит. В большинстве случаев тянущего характера. Часто затрудняет диагностику самого простатита.
  2. Острый аппендицит. Аппендикс способен располагаться в разных местах, поэтому боль может диагностироваться даже в анальном отверстии. Неприятные ощущения бывают разного характера и сопровождаться соответствующей данному состоянию симптоматикой.
  3. Патология половых органов. Болевые ощущения и дискомфорт в анусе часто диагностируются при заболевании яичек, гинекологических заболеваниях и воспалительных процессах. Осмотр у специалиста помогает определить нарушения.
  4. Патологии мочеполовой системы. Боль могут спровоцировать такие нарушения, как песок и камни в почках, новообразования и воспаление в мочевом пузыре.
  5. Заболевания, передающиеся половым путем. Болевые ощущения могут быть разной интенсивности. Определить инфекцию в анусе можно согласно такой симптоматике: покраснение, сыпь, зуд в области заднего прохода, проблемы с испусканием мочи, которая имеет разные примеси, повышенная температура, слабость, бели у женщин, дискомфорт в мужском половом органе.

Выявить причину болей может только специалист после осмотра и обследования.

Диагностика

Если возникла давящая боль в заднем проходе или иные неприятные ощущения, нужно сразу обратиться к проктологу. В такой ситуации обязательно проводится физикальное обследование, осмотр анального отверстия, а также пальпация и ректальное исследование. Чтобы тщательней изучить состояние прямой кишки, пациенту назначают ректоманоскопию, ирригоскопию или колоноскопию.

Также для исключения воспалительного процесса сдается кровь на анализ. Чтобы выявить заболевания мочевыделительной и половой системы, нужно дополнительно проконсультироваться с иными узкопрофильными специалистами. При необходимости рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов малого таза, почек и мочевого пузыря.

Как можно облегчить боль

Пока еще не установлена причина болей, можно предпринять меры по купированию неприятной симптоматики. К ним можно отнести следующие действия:

  1. Теплые сидячие ванны. Можно использовать настой лекарственных растений. Данный метод помогает избавиться от спазмов сфинктера. Находиться в ванной стоит на протяжении 10-15 минут.
  2. Мази и ректальные свечи. Также чтобы избавиться от воспалительного процесса и купировать боль, можно использовать противовоспалительные препараты с заживляющим эффектом.
  3. Упражнения, которые способствуют нормализации кровотока в органах малого таза и анальной области. Подбираются индивидуально, исключается поднятие тяжестей.
  4. Правильное питание и частые прогулки. Нужно исключить сидячий образ жизни, а также продукты, которые могут спровоцировать запор или диарею.

Даже если добились облегчения после проведенных мероприятий, не стоит исключать диагностику, на сновании которой будет проводиться не только лечение боли в заднем проходе, но и самого провоцирующего фактора.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить болевые ощущения в заднем проходе, а также иную неприятную симптоматику, рекомендуется проводить профилактические мероприятия. К ним можно отнести:

  1. Своевременная диагностика и лечение патологий, воспалительный процессов, которые могут спровоцировать данный симптом. При первых проявлениях тревожных признаков стоит сразу обратиться за квалифицированной помощью. Не стоит заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию и ухудшить общее состояние пациента.
  2. Исключение сидячего образа жизни. Даже при постоянно сидячей работе нужно вставать и делать зарядку, чтобы исключить возникновение геморроя и застоя крови в области малого таза.
  3. Сбалансированное питание, отказ от табакокурения, распития спиртных напитков. Чтобы исключить запоры, нужно придерживаться диеты, больше употреблять клетчатки.
  4. Правильная и постоянная гигиена половых органов и анального отверстия.
  5. Исключение беспорядочных половых связей.

В любой ситуации нужно пройти полное обследование и лечение, чтобы исключить развитие онкологии.

Кокцигодиния: симптомы и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Кокцигодиния — патологическая боль в копчике или области заднего прохода, промежности. Анокопчиковый синдром может быть вызван травмой, воспалительным процессом, повреждением нервных волокон. Боль сказывается на походке, ограничивает движения, приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и перепадам настроения.

Диагностика кокцигодинии часто бывает затруднена: ее симптомы характерны для обширного класса заболеваний. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно пройти обследование у акушера-гинеколога, невролога, уролога, хирурга. Комплексный подход поможет точно установить первопричину заболевания и повысит эффективность лечения.

Причины

Выделяют несколько причин кокцигодинии. Основная — повреждение нервных волокон, которые расположены в крестцово-копчиковой зоне. Посттравматическая кокцигодиния развивается в результате ушибов, сильных ударов или падения. В этом случае боль связана с вывихом или смещением копчика, причем она может появиться не сразу после травмы, а некоторое время спустя.

Нервные волокна могут быть повреждены из-за спаек и рубцовых деформаций, хронических запоров и диареи, ведущих к регулярному перенапряжению мышц тазового дна. Кокцигодиния у женщин нередко является следствием кисты яичника или родовых травм.

Симптомы

Кокцигодиния — синдром, то есть комплекс симптомов. Среди них:

  • Боль. Локализуется в области копчика, иногда иррадиирует в ягодичную мышцу, бедро, промежность, нижнюю область живота. Боль при кокцигодинии может ощущаться постоянно или возникать периодически.
  • Нарушение походки. При ходьбе человек испытывает боль, поэтому шаг становится более медленным и аккуратным.
  • Синдром раздраженного толстого кишечника. Пациент жалуется на дискомфорт в животе, который исчезает только после опорожнения кишечника.
  • Запоры. Из-за болевого синдрома больной избегает посещения туалета.

Симптомы кокцигодинии могут быть и психологическими: у многих пациентов наблюдается депрессия, апатия, подавленное состояние.

Диагностика

Диагностика кокцигодинии начинается с визуального осмотра. Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Сильная болезненность и наличие уплотнения в виде радиального тяжа, которое проходит по заднему сектору района пальпации, являются одними из диагностических критериев.

При проведении диагностики важен сбор анамнеза. Например, посттравматическая кокцигодиния часто выявляется спустя некоторое время после получения травмы.

Для точной постановки диагноза проводится цифровой рентген прямой кишки и крестцово-копчикового сустава. Кроме того, используется УЗИ брюшной полости. Дополнительно может потребоваться консультация гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин).

Лечение

Если синдром кокцигодинии вызван болью непосредственно в самом копчике, он называется вертеброгенным. Врач решает, как лечить пациента, с учетом первопричины заболевания. На основе этой информации подбираются методы для восстановления кровотока, расслабления мышц, вправления вывихов. Для быстрого устранения боли применяется локальная инъекционная блокада.

В курс лечения могут быть включены:

  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж.

В период ремиссии показана лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает для пациента комплексы упражнений, которые улучшают кровоснабжение пораженного участка, но при этом не вызывают дополнительное раздражение.

Синдром кокцигодинии называется вторичным, если вызван болезнями внутренних органов, расположенных возле копчика. Для устранения боли важно определить ее источник: аноректальный синдром в прямой кишке или промежности, прокталгия в области заднего прохода.

В редких случаях, болевой синдром сохраняется, несмотря на все принятые меры. В этом случае проводится хирургическая операция. Пациенту удаляют копчик, и на его месте образуется кокгиеальная ямка.

Совет эксперта

Регулярное прохождение профилактических осмотров является самым надежным способом избежать многих заболеваний. Кроме того, не стоит пренебрегать помощью врача при обнаружении патологических симптомов.

Снизить риск появления кокцигодинии копчика можно путем правильной организации рабочего места. Стул должен быть удобным, его сиденье — в меру упругим и мягким. Если нет возможности приобрести ортопедическую мебель, можно подкладывать небольшую подушку.

Записаться на лечение кокцигодинии в Москве

Если вы обнаружили у себя симптомы кокцигодинии копчика, запишитесь на прием к специалистам клиники «Альфа-Центр Здоровья». Мы работаем ежедневно, включая выходные. В клинике применяется широкий спектр физиотерапевтических методик, которые повышают эффективность медикаментозного лечения.

Источники

  1. Кокцигодиния. Хидиятов И. И., Куляпин А. В., Герасимов М. В., Валиева Э. К. 2013 / Медицинский вестник Башкортостана.
  2. Опыт лечения кокцигодинии. Фатхутдинов Ильсур Мансурович. 2013 / Вестник современной клинической медицины.
  3. Травматические повреждения копчика:особенности диагностики и лечения. Егорова З.В. 2015 / Медицинские новости.

Ректальная боль – обзор

Проктит

Проктит обычно проявляется ректальной болью, тенезмами, ректальными выделениями и кровью в стуле. Лейкоциты могут присутствовать в большом количестве, что видно при влажном препарате, окраске по Граму или окраске по Райту. Поскольку существуют различные причины воспаления, необходимо аноскопическое исследование прямой кишки на наличие воспаления, слизисто-гнойных выделений, рыхлости слизистой оболочки, кровотечений и изъязвлений. Тяжелые изъязвления и кровотечения связаны с инфекцией LGV Chlamydia серотипа.

К возбудителям относятся Chlamydia (обычно генитальные иммунотипы, но также и иммунотипы LGV), дрожжи, бактерии, такие как Neisseria gonorrhoeae, паразиты, травма, лектины, избыток клетчатки в рационе, внешнее облучение, сифилис, трихомонады, и болезнь Крона. Одно исследование продемонстрировало более высокий риск развития язвенного проктита у курильщиков и лиц, перенесших аппендэктомию. 45

Определение этиологического агента определяет курс лечения и ожидаемые результаты.Если причиной является внешнее облучение при раке толстой кишки или имплантация радиевых зерен при раке предстательной железы, терапию следует начинать до лечения рака и продолжать во время него и в течение нескольких недель после прекращения лечения. В исследовании, посвященном изучению эффектов лучевой и антиоксидантной терапии, 46 было продемонстрировано, что «существенное число пациентов с лучевым проктитом, по-видимому, получает пользу от антиоксидантной терапии». Несмотря на предостережения онкологов-радиологов о том, что антиоксидантную терапию следует прекратить, обзор Lamson and Brignall 47 , 48 не продемонстрировал побочных эффектов при сочетании лучевой терапии с антиоксидантной терапией.В рамках терапевтического режима при радиационном проктите одновременное введение гомеопатического бромистого радия 200c до и после лечения помогает уменьшить жжение кожи. Также могут быть показаны другие гомеопатические лекарства, такие как X-Ray, Sol и cadmium metallicum.

Кроме того, использование успокаивающих ректальных суппозиториев помогает успокоить воспаленную слизистую оболочку прямой кишки и уменьшить боль.

Если проктит является вторичным по отношению к воспалительному заболеванию кишечника, лечение основного заболевания также приводит к заживлению прямой кишки.Этого можно добиться, изменив диету пациента, обеспечив его достаточным количеством клетчатки, а также применив травяные успокаивающие средства и перечную мяту с энтеросолюбильным покрытием для успокоения воспаленного кишечного тракта. В одном исследовании было показано, что короткоцепочечные жирные кислоты, вводимые ректально, облегчают симптомы проктоколита, и дефицит таких кислот следует рассматривать как часть клинической картины. 49 , 50

В случаях, когда в качестве этиологического агента идентифицируется инфекционный агент, такой как бактерии, Chlamydia, дрожжи, грибы, трихомонады или паразиты, были найдены различные натуропатические методы лечения. эмпирически, чтобы быть эффективным.Среди них инъекции озона; травяные суппозитории; гомеопатические лекарства; и ретенционная клизма, состоящая из Hydrastis, Usnea, Echinacea, тысячелистника для Trichomonas, и Althea на основе 0,9% NaCl. Эту комбинацию можно применять местно во время первоначального обследования для начала лечения. Антиоксиданты, такие как витамины С и Е, как упоминалось ранее, облегчают заживление.

Как правило, лечение проктита следует продолжать в течение 10–14 дней до повторного осмотра и оценки.В случае язвенной болезни лечение может быть продолжено дольше, чтобы обеспечить полное заживление.

Анальная травма | HealthDirect

На этой странице

Что такое анальные травмы?

Травмы заднего прохода, которые могут быть вызваны изменениями функции кишечника или сексуальной активности, могут причинять беспокойство. Существуют способы лечения и предотвращения анальных травм.

Что вызывает анальные травмы?

Анус состоит из последних нескольких сантиметров кишечника (анального канала) и анального отверстия, через которое испражнения (кал или фекалии) выходят из вашего тела.

Травмы анальной области часто вызываются изменениями функции кишечника, такими как диарея или запор. Они могут вызывать боль и раздражение, повреждать кожу вокруг ануса и иногда приводить к появлению ярко-красных кровяных пятен на туалетной бумаге или в унитазе.

Иногда мышцы в анальной области и вокруг нее спазмируются, что может привести к сужению сфинктера, что делает дефекацию болезненной. Это также может вызвать слезу, называемую анальной трещиной, которая может кровоточить.

Травмы анального отверстия также могут быть вызваны половым актом, включающим введение предметов, пальцев или полового члена через задний проход в прямую кишку. Трение, острые края или грубое поведение могут повредить чувствительную кожу и слизистую оболочку прямой кишки, вызывая боль, воспаление и кровотечение.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует позвонить по номеру три нуля (000) и вызвать скорую помощь, если у вас анальная травма и вы:

Если какой-либо предмет, например секс-игрушка, застрял в прямой кишке, врач должен срочно удалить его. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (ED).

Вы не должны пытаться удалить инородное тело самостоятельно или позволять это делать кому-либо другому — попытка его удаления может привести к еще большему ущербу, если это будет сделано кем-то, кто не имеет медицинского образования.

Крайне важно, чтобы объект не оставался внутри, поскольку он может повредить слизистую оболочку прямой кишки и других внутренних органов или привести к серьезным, потенциально опасным для жизни проблемам.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как лечат анальные травмы?

Некоторые анальные травмы, например, вызванные анальными трещинами и геморроем, улучшаются при хорошем уходе за собой, таком как диета с высоким содержанием клетчатки, питье большого количества воды и тщательная анальная гигиена.

Но если у вас сильная боль, которая не проходит в течение нескольких дней или у вас идет кровь из ягодиц, важно обратиться к врачу.

Лечение будет зависеть от того, что вызвало анальную травму.

Трещины заднего прохода : варианты включают слабительные средства для размягчения стула и хирургическое вмешательство.

Геморрой : варианты включают диету с высоким содержанием клетчатки, питье большего количества воды и избегание напряжения при дефекации. Для удаления тяжелых геморроидальных узлов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Инородные тела : любой предмет из прямой кишки или заднего прохода следует удалить во избежание серьезных осложнений.Метод, используемый для удаления объекта, будет зависеть от местоположения объекта. Предмет, находящийся рядом с анусом, может быть удален в отделении неотложной помощи. Если объект находится далеко в прямой кишке, может потребоваться операция под общим наркозом.

Самолечение анальных травм

Если анальная область очень болезненна и опухла, можно использовать холодный компресс или закрытый пакет со льдом, например, пакет с замороженным горошком, завернутый в чистое полотенце, для облегчения боли и отека.Не держите пакет со льдом на месте более 30 минут.

Защищайте область во время обращения за медицинской помощью, чтобы не причинить дальнейшего вреда окружающим областям.

Если вы испытываете боль, посоветуйтесь, какие обезболивающие можно принимать.

Если у вас есть боль или кровотечение из анальной области, прекратите анальный секс и не занимайтесь сексом снова, пока не обратитесь к врачу. Если вы занимаетесь анальным сексом с поврежденной или поврежденной кожей, вы подвергаетесь повышенному риску заражения ВИЧ или инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).Это также может привести к дальнейшему повреждению области.

Подозрение на умышленное причинение вреда

При подозрении на то, что травма не является результатом несчастного случая, а нанесена умышленно, следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику. Это может быть медсестра или врач отделения неотложной помощи или врачебного кабинета, патронажная сестра или школьная медсестра.

Вы также можете искать местные службы и агентства, которые могут дать конфиденциальные консультации, в Национальном справочнике служб здравоохранения.

Можно ли предотвратить анальные травмы?

Надлежащая гигиена заднего прохода, обильное питье и употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, могут предотвратить состояния, которые могут повредить задний проход.

Во избежание травм во время секса используйте секс-игрушку или вибратор, предназначенные для введения в прямую кишку. У них есть фланец, чтобы они не заходили слишком далеко.

Не знаете, что делать дальше?

Если вы все еще беспокоитесь о своем анусе, воспользуйтесь онлайн-средством проверки симптомов Healthdirect, чтобы получить совет о том, когда обращаться за медицинской помощью.

Средство проверки симптомов подскажет вам, какие действия следует предпринять в дальнейшем, будь то самопомощь, обращение к медицинскому работнику, обращение в больницу или звонок по номеру три нуля (000).

ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте средство проверки симптомов диабета и узнайте, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью.

Лечение анальных трещин | Распространенные анальные заболевания

CRS обеспечивает диагностику, лечение и профилактику аноректальных состояний или расстройств.

Анальные расстройства не являются чем-то необычным или чем-то, что вызывает смущение – на самом деле большинство людей в течение жизни испытывают ту или иную форму аноректального расстройства.

Многие анальные расстройства могут быть болезненными, но чаще всего несерьезны. Тем не менее, любое анальное заболевание, особенно если присутствует кровотечение, должно быть оценено хирургом толстой кишки и прямой кишки, чтобы исключить более серьезные проблемы.

Распространенные состояния Специалисты по лечению толстой и прямой кишки относятся к анальным абсцессам/фистулам, анальным трещинам, анальным бородавкам, анальному зуду и другим заболеваниям. Подробнее об этих условиях читайте ниже.


Анальный абсцесс

Пациенты, которые плохо себя чувствуют и жалуются на озноб, лихорадку и боль в прямой кишке или анусе, могут страдать анальным абсцессом или свищом. Это распространенные недуги, но мало кто о них знает.

Что такое анальный абсцесс?
Анальный абсцесс представляет собой инфицированную полость, заполненную гноем, обнаруженную вблизи заднего прохода или прямой кишки.

Что такое анальный свищ?
Анальный свищ представляет собой небольшой тоннель, соединяющий анальную железу, из которой возник абсцесс, с кожей ягодиц вне ануса.Они почти всегда являются результатом предыдущего абсцесса.

Что вызывает анальный абсцесс?
Абсцесс возникает в результате острой инфекции небольшой железы непосредственно внутри заднего прохода, когда бактерии или инородные тела попадают в ткани через железу. Определенные состояния, включая колит или другое воспаление кишечника, могут сделать эти инфекции более вероятными.

Что вызывает свищ?
После дренирования абсцесса может сохраняться туннель, соединяющий анальную железу, из которой возник абсцесс, с кожей.Если это происходит, постоянный дренаж из наружного отверстия может указывать на наличие этого туннеля. Если наружное отверстие туннеля заживает, может развиться рецидивирующий абсцесс.

Каковы симптомы абсцесса или свища?
Симптомы обоих заболеваний включают постоянную боль, иногда сопровождающуюся отеком, не обязательно связанную с дефекацией. Другие симптомы включают раздражение кожи вокруг ануса, выделение гноя (что часто облегчает боль), лихорадку и общее плохое самочувствие.

Всегда ли абсцесс превращается в свищ?
Нет. Свищ развивается примерно в 50 процентах всех случаев абсцесса, и нет никакого способа предсказать, произойдет ли это.

Как лечить абсцесс?
Абсцесс лечится путем дренирования гноя из инфицированной полости, проделывая отверстие в коже возле ануса для снижения давления. Часто это можно сделать в нашем кабинете под местной анестезией.

Большой или глубокий абсцесс может потребовать госпитализации и использования другого метода анестезии.Госпитализация может также потребоваться пациентам, склонным к более серьезным инфекциям, таким как диабетики или люди с пониженным иммунитетом. Антибиотики обычно не являются альтернативой дренированию гноя, потому что антибиотики переносятся током крови и не проникают в жидкость внутри абсцесса.

Как лечат свищи?
Для лечения анального свища необходима операция. Хотя хирургия фистулы обычно неинвазивна, вероятность осложнений существует, и ее должен выполнять хирург толстой кишки и прямой кишки.

Хирургия свищей может выполняться одновременно с хирургией абсцесса, хотя свищи часто развиваются через четыре-шесть недель после дренирования абсцесса, иногда даже спустя месяцы или годы. Хирургия свищей обычно включает в себя разрезание небольшой части мышцы анального сфинктера, чтобы открыть туннель, соединение внешнего и внутреннего отверстий и преобразование туннеля в бороздку, которая затем заживает изнутри наружу. Большинство операций на свищах можно проводить амбулаторно или с кратковременным пребыванием в стационаре.

Сколько времени занимает восстановление?
Лечение абсцесса или свища сопровождается отдыхом дома и погружением пораженного участка в сидячую ванну 3-4 раза в день. Некоторые пациенты чувствуют дискомфорт или боль, которые можно контролировать с помощью лекарств. Также могут быть рекомендованы смягчители стула. Может быть необходимо носить марлевую или мини-прокладку, чтобы дренаж не испачкал одежду.

После операции потеря рабочего времени обычно минимальна, и большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности в течение недели.

Какова вероятность рецидива абсцесса или свища?
При правильном лечении проблема обычно не возвращается. Тем не менее, важно следовать указаниям вашего хирурга CRS, чтобы предотвратить рецидив.


Анальный зуд

Что такое Анальный зуд?
Это распространенное состояние, вызывающее зуд вокруг анальной области и непреодолимое желание почесаться. Это может быть наиболее заметным и беспокоящим ночью или после дефекации.

Что вызывает это у Pruitus Ani?
На это могут повлиять несколько факторов. Распространенной причиной является чрезмерное очищение анальной области. Другой возможной причиной является влага вокруг ануса из-за чрезмерного потоотделения или влажного липкого стула. У некоторых людей жидкий и/или раздражающий стул может быть вызван чрезмерным потреблением жидкости.

Для некоторых людей определенные напитки, включая молоко, цитрусовые соки, напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай и кола, а также некоторые алкогольные напитки, особенно пиво, могут способствовать развитию заболевания.

Точно так же некоторые продукты, которые могут усугубить проблему, включают шоколад, фрукты, помидоры, орехи и попкорн.

Другими редкими причинами анального зуда могут быть острицы, псориаз, экзема, дерматит, геморрой, анальные трещины, анальные инфекции и аллергии.

Анальный зуд возникает из-за отсутствия чистоты?
Чистота почти никогда не имеет значения. Однако естественной тенденцией, когда у человека появляется этот зуд, является энергичное и частое мытье области с мылом и тряпкой для мытья посуды.Это почти всегда усугубляет проблему, повреждая кожу и смывая защитные натуральные масла.

Что можно сделать, чтобы этот зуд прошел?
Тщательный осмотр хирургом толстой и прямой кишки или другим врачом может выявить точную причину зуда. Ваш врач может порекомендовать лечение для устранения конкретной проблемы.

Лечение анального зуда включает предотвращение дальнейшего травмирования пораженного участка:

  • Не использовать мыло любого вида на анальной области
  • Не трите анальную область ничем, даже туалетной бумагой
  • В целях гигиены используйте влажную туалетную бумагу, детские салфетки или влажную мочалку, чтобы промокнуть область, не трите
  • Старайтесь не чесать зудящую область, это причиняет больше вреда, что, в свою очередь, усиливает зуд

Также следует избегать попадания влаги в анальную область.

  • Нанесите несколько салфеток из ваты, марли 4 x 4 или немного порошка кукурузного крахмала, чтобы сохранить кожу сухой
  • Избегайте всех лекарственных, парфюмированных и дезодорирующих порошков
  • Используйте только лекарства, прописанные вашим врачом, и используйте их только по назначению. Наносите лекарства, отпускаемые по рецепту, на кожу вокруг анальной области и избегайте трения.
  • Избегайте чрезмерного употребления жидкости и продуктов, упомянутых ранее. В большинстве случаев достаточно максимум шести стаканов жидкости в день.Обычно употребление большего количества жидкости в течение дня не приносит никакой пользы для здоровья.

Сколько времени обычно занимает лечение?
Большинство людей испытывают некоторое облегчение зуда в течение недели. Полное излечение обычно наступает в течение четырех-шести недель. Последующая встреча с хирургом толстой кишки и прямой кишки может быть рекомендована для предотвращения рецидива анального зуда.


Анальная трещина

Что такое анальная трещина?
Анальная трещина представляет собой небольшой разрыв слизистой оболочки заднего прохода, который может вызывать боль, кровотечение и/или зуд.

Что вызывает анальную трещину?
Твердая, сухая дефекация может вызвать разрыв слизистой оболочки заднего прохода, что приведет к образованию трещины. Другие причины трещин включают диарею и воспаление аноректальной области.

Как лечить трещину?
Не менее 50 процентов трещин заживают либо сами по себе, либо при консервативном лечении, включая нанесение специального лечебного крема, использование размягчителей стула, предотвращение запоров и использование сидячих ванн (замачивание анальной области в простой теплой воде) по 20 минут несколько раз в день).

Что делать, если Трещина не заживает?
Трещину, которая не поддается лечению, следует повторно осмотреть, чтобы определить, существует ли определенная причина отсутствия заживления. Такие причины могут включать рубцевание или мышечный спазм внутреннего анального сфинктера. Те, которые продолжают вызывать боль и/или кровотечение, можно исправить хирургическим путем.

Что включает в себя хирургия?
Операция может состоять из небольшой операции по удалению трещины и лежащей под ней рубцовой ткани.Разрезание части одной из анальных мышц помогает заживлению трещины, предотвращая боль и спазм, которые мешают заживлению. Разрезание этой мышцы редко мешает способности контролировать дефекацию и обычно может быть выполнено без пребывания в больнице на ночь.

Сколько времени занимает процесс заживления после операции?
Полное заживление происходит в течение нескольких недель, хотя боль часто исчезает через несколько дней.

Проблема вернется?
Более 90% пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве по поводу этой проблемы, больше не страдают от трещин.

Могут ли трещины привести к раку толстой кишки?
Нет! Однако стойкие симптомы требуют тщательной оценки, поскольку сходные симптомы могут быть вызваны и другими состояниями, кроме трещин.


Анальные бородавки

Что такое анальные бородавки?
Анальные бородавки, также называемые остроконечными кондиломами, являются относительно распространенным и беспокоящим заболеванием, поражающим область вокруг заднего прохода. Они также могут поражать кожу половых органов.

Сначала они появляются в виде крошечных пятен, возможно размером с булавочную головку, и могут вырасти больше, чем размер горошины.Обычно они не вызывают боли или дискомфорта, поэтому многие пациенты могут не подозревать о наличии бородавок.

Откуда берутся эти бородавки?
Считается, что они вызваны вирусом папилломы человека, который относительно заразен. Вирус может передаваться от человека к человеку, почти всегда при прямом контакте.

Всегда ли нужно удалять эти бородавки?
Да. Если их не удалить, бородавки могут увеличиться в размерах и стать более многочисленными. Есть доказательства того, что эти бородавки могут стать раковыми, если их не лечить в течение длительного времени.

Какие виды лечения доступны?
Если бородавки очень маленькие и расположены только на коже вокруг ануса, их можно лечить с помощью препаратов, наносимых непосредственно на поверхность бородавок. Несмотря на относительно простую концепцию, для предотвращения повреждения нормальной кожи, окружающей бородавки, это должно быть сделано врачом с большой осторожностью и точностью. Это лечение обычно требует нескольких применений с различными интервалами в течение нескольких недель.

Другая форма лечения заключается в более быстром разрушении бородавок с помощью электрического прижигания, хирургического удаления или их комбинации.Лазерная хирургия также может быть использована в некоторых случаях. Эти процедуры дают немедленный результат. В зависимости от количества и расположения бородавок, эти процедуры должны выполняться либо с использованием местного анестетика, такого как новокаин, либо с помощью общего или спинального анестетика.

Бородавки внутри анального канала обычно не поддаются медикаментозному лечению и в большинстве случаев требуют прижигания или хирургического удаления.

Должен ли я быть госпитализирован для лечения?
№Почти всегда технику прижигания и иссечения можно проводить амбулаторно, и после процедуры пациент может вернуться домой.

Сколько времени я потеряю на работе после прижигания?
Это зависит от каждой конкретной ситуации и от обширности удаленных бородавок. Большинство людей испытывают умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после лечения, и им могут быть назначены обезболивающие препараты. В зависимости от степени заболевания некоторые люди возвращаются на работу на следующий день, а другие могут оставаться без работы в течение нескольких дней.

Излечит ли проблему одна процедура?
К сожалению, не в большинстве случаев. Даже при прижигании и хирургическом лечении, которые немедленно уничтожают существующие бородавки, у многих пациентов после лечения появляются новые бородавки.

Это происходит из-за того, что вирусы, вызывающие бородавки, могут жить скрыто в тканях, которые кажутся нормальными, до 6 месяцев или дольше, прежде чем разовьется новая бородавка. Новые бородавки часто развиваются из вируса, который уже присутствовал в ткани, но это не рецидивы уже пролеченных бородавок.

По мере развития новых бородавок их обычно можно лечить в кабинете врача с помощью химического раствора или процедуры электрического прижигания. Сначала эти процедуры проводятся каждые несколько недель, а затем реже, когда новые бородавки становятся меньше и их становится меньше.

Иногда новые бородавки развиваются так быстро, что лечение в кабинете может быть довольно неудобным. В этих ситуациях может быть рекомендован второй, а иногда и третий амбулаторный хирургический визит.

Как долго обычно продолжается лечение?
Последующие визиты необходимы в течение нескольких месяцев после обнаружения последней бородавки, чтобы убедиться, что вирусы, живущие в клетках кожи, больше не появляются.

Что можно сделать, чтобы избежать повторного появления этих бородавок?
В некоторых случаях бородавки могут рецидивировать повторно после успешного удаления, так как вирус, вызывающий бородавки, часто сохраняется в тканях организма в спящем состоянии. Во избежание рецидива и повторного заражения

  • Обследуйте область в течение нескольких месяцев после обнаружения последней бородавки, чтобы определить, когда бородавки и основной вирус, который их вызывает, были уничтожены
  • Воздержитесь от половых контактов с лицами, имеющими анальные (или генитальные) бородавки.Поскольку многие люди не подозревают, что они страдают этим заболеванием, сексуальное воздержание или ограничение сексуальных контактов до брачных отношений снизит вероятность заражения заразным вирусом, вызывающим эти бородавки. В качестве меры предосторожности половые партнеры должны быть проверены, даже если у них нет симптомов.

Записаться на прием

Краткое руководство по лечению анальных трещин

Анальные трещины — это небольшие разрывы эпителия ануса, которые могут быть очень болезненными.

Большинство анальных трещин возникает из-за напряжения во время дефекации, запора или повторяющейся диареи. Они есть одинаково часто встречается у обоих полов и чаще всего поражает людей в возрасте 15 – 40 лет. 1 Роженицы при повышенном риске развития анальных трещин из-за давления на промежность. Спазм анального сфинктера или локальная ишемия может предрасполагать людей к анальным трещинам или усугублять их.

Атипичные анальные трещины могут развиваться у людей с болезнью Крона, венерическими заболеваниями (особенно ВИЧ, сифилис и простой герпес), рак анального канала, местная травма (анальный секс), туберкулез или химиотерапия. 2, 3

Спонтанное разрешение происходит у одной трети людей, обычно в течение шести недель. Анальные трещины, сохраняющиеся дольше они считаются хроническими и требуют более интенсивного лечения. Тринитрат глицерина для местного применения теперь доступен в полном объеме. субсидируется Специальным органом в качестве варианта лечения для людей, у которых анальная трещина существует не менее трех недель. Если медикаментозное лечение не устраняет симптомы и не помогает заживлению трещины, направление к вторичной помощи для хирургического вмешательства или обычно требуется лечение ботулотоксином.

Симптомы и анамнез обычно указывают на анальные трещины

Анальные трещины обычно можно диагностировать на основании описания пациентом своего состояния и краткого анамнеза, хотя также требуется экспертиза.

Интенсивная боль во время дефекации, которая часто сохраняется в течение одного-двух часов после нее, является основным симптомом анальной трещина. 1 Пациенты обычно также замечают присутствие крови на туалетной бумаге и могут ощущение слезотечения во время дефекации.

У некоторых людей могут возникать осложнения, в том числе: незаживающая/хроническая трещина, аноректальный свищ, инфекция и/или могут развиться абсцессы или может возникнуть фекальная закупорка из-за сильной и невыносимой боли во время дефекации.

Провести обследование для подтверждения диагноза. Анальные трещины не всегда видны при осмотре; тем не менее, обследование полезно для исключения других причин боли и кровотечения, таких как геморрой, абсцессы и вирусные инфекции. язвы.В 90% случаев анальные трещины образуются по задней срединной линии заднего прохода. Типичные признаки хронической анальной трещины включают изъязвленное поражение, сторожевой нарост у основания трещины (приводящий к постоянной кожной метке) и увеличение анальных сосочков.

Анальный стеноз: причины и симптомы

Анальный стеноз — редкое и неудобное состояние, которое может затруднить дефекацию.

Анальный стеноз, представляющий собой сужение анального канала, затрудняющее дефекацию, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.Это состояние, также называемое анальной стриктурой, возникает, когда мышцы заднего прохода, которые расширяются и сокращаются, чтобы регулировать прохождение фекального материала, сужаются.

Причины анального стеноза

В большинстве случаев анальный стеноз связан с образованием рубцовой ткани, которое может возникнуть после травмы или операции по удалению геморроя. Другие возможные причины анального стеноза включают:

  • Врожденный порок развития
  • Венерическая болезнь
  • Ректальная инфекция

Это состояние чаще всего поражает внутренний (непроизвольный) сфинктер, а не внешний сфинктер, которым человек может управлять.

Симптомы анального стеноза

Сначала симптомы анального стеноза могут показаться незначительными, но со временем они могут ухудшиться. Они включают:

  • Запор
  • Боль при дефекации
  • Стул узкий и распадается на части, как шарики
  • Ярко-красная кровь в унитазе после дефекации

Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, также может вызывать симптомы, имитирующие симптомы анального стеноза.Когда симптомы анального стеноза сохраняются, они обычно являются результатом одной или нескольких из следующих причин:

  • Запор или напряжение во время дефекации
  • Анальные или ректальные разрывы
  • Осложнения после хирургической процедуры, такой как геморроидэктомия
  • Раздражение от постоянной диареи
  • Ректальная инфекция

Важно понимать, что эти факторы сами по себе не приводят к анальному стенозу, но могут привести к образованию рубцовой ткани в анальном канале. Рубцовая ткань не такая гибкая, как здоровая мышечная ткань, и, если она накапливается, она может ограничивать анальный канал.

Диагностика анального стеноза

Диагностика анального стеноза относительно проста. В большинстве случаев это состояние подтверждается изучением симптомов и истории болезни в дополнение к краткому физическому или визуальному осмотру.

Лечение анального стеноза

Варианты нехирургического лечения анального стеноза ограничены, хотя добавки с клетчаткой, размягчители стула, смягчающие слабительные и диета с высоким содержанием клетчатки могут помочь смягчить стул, чтобы он легче проходил.Обычные хирургические варианты включают анопластику, то есть хирургическую реконструкцию ануса, или сфинктеротомию, при которой разрезают внутреннюю мышцу сфинктера для уменьшения напряжения. Эти и многие другие подходы к лечению можно получить у экспертов Института гастроэнтерологии больницы общего профиля Тампы.

Что такое Proctalgia Fugax и как ею управлять?

15 сентября 2020 г.

3 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Proctalgia fugax (фугакс-мимолетная) характеризуется короткими эпизодами ректальной боли. Хотя это распространенная проблема, информация об этом расстройстве ограничена, потому что опубликованная медицинская литература состоит в основном из отдельных сообщений и небольших серий случаев. Однако в нескольких проспективных исследованиях было установлено, что распространенность прокталгии колеблется от 3% до 14%. 1 Прокталгия встречается во всем мире и поражает мужчин и женщин всех рас и социально-экономических статусов, хотя, по-видимому, наблюдается небольшое преобладание женщин.

Боль в прямой кишке является определяющей характеристикой прокталгии. 2 Пациенты обычно имеют довольно стереотипные эпизоды, хотя симптомы у разных пациентов сильно различаются. Прокталгия возникает непредсказуемо и без предупреждения.Больные могут описывать боль как острую, колющую, скручивающую, схваткообразную или пронзающую. Хотя пациенты часто отчетливо помнят ночные эпизоды, поскольку они вызывают внезапное пробуждение, прокталгия может так же часто возникать и днем. Боль обычно остается локализованной в прямой кишке, хотя иногда боль может иррадиировать в ягодичную или промежностную область. Эпизоды, как правило, короткие по своей природе, от секунд до 30 минут, при этом каждый болезненный эпизод проходит спонтанно. У исключительных пациентов может быть эпизод, который длится в течение нескольких дней. У большинства пациентов бывает несколько эпизодов в год; это редкий пациент, у которого бывает 2 или более эпизодов в месяц.

Патофизиология прокталгии неизвестна, хотя, вероятно, она представляет собой спастическое состояние гладкой мускулатуры анального канала. 3 Имеется ограниченное количество данных в поддержку спазма ректосигмовидной мышцы как причины, в то время как некоторые клиницисты и исследователи считают, что прокталгия развивается из-за спазма мышц, поднимающих задний проход (в первую очередь лобково-копчиковой мышцы).Физиологические исследования с использованием аноректальной манометрии и эндоанального ультразвука показали, что пациенты с прокталгией подобны здоровому контролю во время безболезненных эпизодов, хотя одно исследование показало, что давление покоя анального канала было выше у пациентов с прокталгией, чем у здоровых добровольцев. Одно исследование показало, что во время эпизодов боли у пациентов с прокталгией наблюдается повышение давления в анальном канале и увеличение частоты медленных волн в анальном канале. 3 Пациенты часто спрашивают о провоцирующих факторах, хотя явных провоцирующих явлений выявлено не было.Некоторые пациенты сообщают, что натуживание при дефекации, стресс или половой акт могут спровоцировать приступ. Вопреки тому, что написано во многих учебниках, прокталгия не чаще возникает у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Диагноз прокталгии фугакс может быть поставлен на основании клинического анамнеза. 2 Клинически боль при прокталгии отличается от постоянной, тупой боли, связанной с синдромом поднимающей задний проход, или от полноты и давления, которые могут сопровождать выпадение геморроидальных узлов.Боль в трещинах обычно более сильная, продолжительная и связана с кровотечением.

Необходимо тщательное обследование перианальной области. Трещины, тромбированные геморроидальные узлы, образования, пролапс и лихенификация, связанные с хроническим анальным зудом, могут быть быстро идентифицированы. Можно быстро оценить чувствительность, а также тонус и силу наружного анального сфинктера. Внутренний осмотр может выявить большое ректоцеле, пролапс или напряженную мышцу, связанную с синдромом, поднимающим задний проход (почти всегда с левой стороны пациента).Хотя анамнез является диагностическим, пациенты часто беспокоятся о раке из-за непредсказуемого и мимолетного характера боли. В современных судебно-медицинских условиях следует проводить гибкую ректороманоскопию с осторожной ретрофлексией в прямой кишке.

Лечение пациентов с прокталгией может быть затруднено, поскольку симптомы обычно полностью исчезают к тому времени, когда пациент может начать медикаментозное лечение. Кроме того, поскольку у большинства пациентов эпизоды возникают очень редко, большинство клиницистов воздерживаются от ежедневного лечения пациента, чтобы предотвратить один короткий ежемесячный эпизод.После тщательного объяснения пациенту характера состояния и заверения его или ее в том, что это доброкачественное заболевание, консервативная терапия, как правило, является лучшей рекомендацией. Теплая сидячая ванна или даже клизма с теплой водой в начале приступа могут быть очень полезными. Более длительные эпизоды можно лечить бензодиазепинами короткого действия, спазмолитиками гладкой мускулатуры (например, сублингвальным гиосциамином), сублингвальным нитроглицерином или местным (перанальным) нитроглицерином. Одно проспективное двойное слепое исследование показало, что ингаляционный бета-агонист сальбутерол сокращает продолжительность каждого эпизода.Пациентам с частыми эпизодами может помочь блокатор кальциевых каналов, нитраты длительного действия или даже инъекции ботулинического токсина в анальный канал. Некоторые пациенты и врачи прибегают к миотомии анального канала в качестве крайней меры; однако в этом, как правило, нет необходимости даже у самых тяжелых пациентов.

Каталожные номера

1. Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э. и соавт. Исследование домохозяйств в США по функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Распространенность, социально-демографические факторы и воздействие на здоровье. Научные раскопки . 1993;38(9):1569-1580.

2. де Парадес В., Этьенни И., Бауэр П. и соавт. Proctalgia fugax: демографические и клинические характеристики. Что должен знать каждый врач из проспективного исследования 54 пациентов. Рассечение прямой кишки. 2007;50(6):893-898.

3. Эккардт В.Ф., Додт О., Канцлер Г., Бернхард Г. Аноректальная функция и морфология у пациентов со спорадической прокталгией фугакс. Рассечение прямой кишки. 1996;39(7):755-762.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Анальная боль | Медицинская библиотека клиники NCH Mayo

Определение

Анальная боль — боль в анусе и вокруг него или прямой кишке (перианальная область) — распространенная жалоба. Хотя большинство причин анальной боли доброкачественные, сама боль может быть сильной из-за большого количества нервных окончаний в перианальной области.

Многие состояния, вызывающие анальную боль, также могут вызывать ректальное кровотечение, которое обычно скорее пугает, чем серьезно.

Причины анальной боли обычно легко диагностируются. Анальную боль обычно можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами и ваннами с горячей водой (сидячими ваннами).

Причины

Причины анальной боли включают:

  • Рак анального канала
  • Анальная трещина (небольшой разрыв слизистой оболочки анального канала)
  • Анальный свищ (аномальный канал между анусом или прямой кишкой, обычно на коже возле ануса)
  • Анальный зуд (pruritus ani)
  • Анальные или ректальные стриктуры (сужение, которое может возникнуть в результате рубцевания, сильного воспаления или рака)
  • Анальный секс
  • Кокцигодиния или кокцигодиния (боль в копчике)
  • Запор
  • Болезнь Крона (разновидность воспалительного заболевания кишечника)
  • Диарея (вызывающая анальное раздражение)
  • Фекальная закупорка (масса затвердевшего стула в прямой кишке из-за хронического запора)
  • Генитальные бородавки
  • Геморрой (опухшие и воспаленные вены в заднем проходе или прямой кишке)
  • Синдром леватора заднего прохода (спазм мышц, окружающих задний проход)
  • Перианальный абсцесс (гной в глубоких тканях вокруг заднего прохода)
  • Перианальная гематома (скопление крови в перианальной ткани, вызванное разрывом вены, иногда называемое наружным геморроем)
  • Proctalgia fugax (мимолетная боль из-за спазма ректальных мышц)
  • Проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки)
  • Синдром солитарной язвы прямой кишки (язва прямой кишки)
  • Тромбированный геморрой (сгусток крови в геморроидальном узле)
  • Травма
  • Язвенный колит (разновидность воспалительного заболевания кишечника)
  • Язвенный проктит (разновидность воспалительного заболевания кишечника)

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, если у вас разовьется:

  • Значительное ректальное кровотечение или ректальное кровотечение, которое не останавливается, особенно если оно сопровождается дурнотой, головокружением или чувством слабости
  • Анальная боль, которая усиливается, распространяется или сопровождается лихорадкой, ознобом или анальными выделениями

Запись на прием к врачу

Обратитесь к врачу, если боль не проходит более нескольких дней, а средства самопомощи не помогают.Также запишитесь на прием к врачу, если анальная боль сопровождается изменением характера стула или ректальным кровотечением.

Быстро развивающийся или особенно болезненный геморрой может образоваться внутри кровяного сгустка (тромбоз). Удаление сгустка в течение первых 48 часов часто приносит наибольшее облегчение, поэтому попросите своевременно обратиться к врачу. Сгусток крови в тромбированном геморроидальном узле, хотя и болезненный, не может оторваться и переместиться, поэтому он не вызовет каких-либо осложнений, таких как инсульт, связанных со сгустками крови, которые образуются в других частях тела.

Обратитесь к врачу по поводу ректального кровотечения, особенно если вы старше 40 лет, чтобы исключить редкие, но серьезные заболевания, такие как рак толстой кишки.

Уход за собой

В зависимости от причины вашей анальной боли, есть некоторые меры, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить ее. В том числе:

  • Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, ежедневно занимайтесь спортом и при необходимости принимайте размягчители стула, чтобы облегчить дефекацию, уменьшить напряжение и облегчить боль
  • Сидение в ванне с горячей водой до бедер — известная как сидячая ванна — несколько раз в день для облегчения боли при геморрое, анальных трещинах или спазмах мышц прямой кишки
  • Нанесение безрецептурного крема от геморроя при геморрое или крема с гидрокортизоном при анальных трещинах
  • Прием безрецептурных болеутоляющих средств , таких как ацетаминофен (Tylenol, другие), аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие)
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.