Боль живота слева: Боль в животе острая и хроническая

Содержание

Почему болит живот слева

Эта боль, которая бывает острой и тупой, режущей и опоясывающей, возникает по различным причинам.

Почему болит живот слева

Боль в животе может возникнуть по самым разнообразным причинам — некоторые из них не представляют угрозы для жизни, другие требуют неотложного хирургического вмешательства. Поставь точный диагноз может только врач, а каждому человеку полезно знать, при каких симптомах стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Боль в животе — это не заболевание, а симптом нарушений в организме. Эта боль бывает острой и тупой, режущей и опоясывающей. Вид боли, а также локализация имею важное значение — от этого зависит, как скоро нужно обращаться за медицинской помощью и какую первую помощь оказывать.

Из-за чего болит в животе слева сверху

Боль в левой части живота сверху скорее всего будет связана с внутренними органами, которые находятся на этой половине. Однако иногда этот симптом бывает ложным, и боль от внутренних органов может чувствоваться в другом месте.

Слева может болеть из-за проблем с селезенкой. Неприятные ощущения появляются, когда этот орган увеличивается в размерах. Это происходит по разным причинам, например, из-за брюшного тифа или мононуклеоза.

Если в левой части живота возникла резкая нестерпимая боль, а кожа в этом месте начала синеть, нужно как можно скорее вызывать скорую. Это симптомы разрыва селезенки, который случается из-за травмы органа, чрезмерного растяжения и других причин.

Боль в левой части живота сверху также может появляться из-за воспалительных процессов поджелудочной железы. В таком случае боль будет резкой, отдавать в спину, а также сопровождаться тошнотой или даже рвотой.

Левая верхняя часть живота может также болеть из-за гастрита или язвенной болезни желудка.

При этих проблемах также появляется отрыжка, изжога, вздутия. С такими симптомами нужно обращаться к гастроэнтерологу, который даст направления на необходимые анализы, соберет анамнез, поставит точный диагноз и назначит лечение.

Из-за чего болит в животе слева внизу

Боль в нижней части живота слева чаще всего связана с воспалительными заболеваниями кишечника. Как правило, эта боль сопровождается диареей, вздутием живота, метеоризмом и другими подобными расстройствами. Вам нужно посетить гастроэнтеролога.

Боль в нижней левой части живота, которая возникла вместе со рвотой и высокой температурой, может быть симптомом дивертикулита. При таких симптомах нужно незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу.

Если боль острая, отдает в спину или поясницу и сопровождается частым мочеиспусканием, она может сигнализировать о проблемах с почками, в частности, о

мочекаменной болезни и пиелонефрите. С такими симптомами обратитесь с нефрологу, урологу или терапевту, который выпишет направления на анализы и к нужным специалистам.

У женщин боль внизу живота слева может быть связана с гинекологическими заболеваниями, различными воспалениями, кистой левого яичника или внематочной беременностью. Если вы беременны и чувствуете сильную боль внизу живота слева, обратитесь в скорую помощь, так как внематочная беременность смертельно опасна для женщины.

причины болей у женщин и мужчин

Боли в левом боку — частый симптом, который пациенты предпочитают игнорировать. И хотя во многих случаях неприятные ощущения носят кратковременный характер, нельзя исключать серьезную патологию. При внезапно возникшей, резкой или хронической, ноющей боли в животе с левой стороны требуется врачебное вмешательство, а иногда и срочная операция.

Провоцирующие факторы

Боли в животе слева могут вызвать определенные состояния, не связанные с органическим повреждением внутренних органов.

  • Физическое перенапряжение — занятия спортом без предварительной разминки, бег. Резко возникшая болезненность в левом боку чуть ниже ребер связана с притоком крови к селезенке и увеличением её объема. Неприятные ощущения исчезают после непродолжительной передышки.
  • Ношение узких брюк, бандажей и корсетов — сдавление живота нарушает кровоснабжение органов брюшной полости, а это чревато появлением тянущей боли в животе слева/справа и около пупка.
  • Стресс — у людей с высокой возбудимостью нервной системы боль в левой части живота обусловлена усилением перистальтики кишечника. Урчание в животе, понос и болезненные спазмы часто возникают перед экзаменами, после конфликта на работе или домашней ссоры. Через некоторое время боли проходят, однако при частом их появлении целесообразно посетить невролога.
  • Переедание — каждый человек сталкивался с чувством тяжести, вздутием и тянущей болью в животе после переедания. Особенно выражены неприятные симптомы в области желудка и слева внизу. Облегчение наступает после опорожнения кишечника, но в некоторых случаях врач назначает прием ферментативных средств для снижения нагрузки на органы пищеварения.
  • Перегревание — долгое нахождение на солнце, аномально жаркая погода и высокая влажность в летний сезон, долгое пребывание в сауне часто приводит к боли в животе, в том числе и в левом боку. У некоторых неприятные ощущения незначительны и не доставляют дискомфорта. У других появляются болезненные схватки и понос.
  • Травмы живота — падение с высоты или на льду, ДТП и даже несильный удар кулаком в левый бок чреваты серьезными последствиями.
  • Секс — боли внизу живота слева до или после полового акта часто указывают на гинекологическую патологию у женщин и заболевания мочеполовой сферы у мужчин, включая ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Заболевания, сопровождающиеся болью в животе слева

Локализация и характер болевого синдрома позволяют сузить круг предполагаемых заболеваний. Тщательный опрос пациента ускорит постановку диагноза.

Боли в подреберье слева

Жгучая или тянущая боль под левым ребром, ближе к срединной линии живота, возникающая до приема пищи, характерна для гастрита. Пациент отмечает изжогу и метеоризм. Усиление болей с иррадиацией за грудину и в шею заставляет исключить эрозии и язвы слизистой желудка. Похожая симптоматика развивается и при инфаркте миокарда, только в этом случае антациды не эффективны, а пациент жалуется на одышку, сердцебиение и необоснованный страх.

Резкая боль в левом подреберье, принимающая опоясывающий характер, возникает при остром панкреатите. В 70% случаев заболевание спровоцировано приемом алкоголя в сочетании с жирными блюдами. Реже боли в поджелудочной железе обусловлены приемом лекарственных препаратов (например, фуросемида, сульфаниламидов) и опухолями. Панкреатит часто протекает в сочетании с холециститом. При хроническом воспалении боли менее интенсивные, продолжительные.

Острая боль чуть ниже левых ребер, бледность кожи, увеличивающийся объём живота после травмы указывают на разрыв селезенки и внутреннее кровотечение. Артериальное давление стремительно падает до критических значений, отмечается учащение сердцебиения и поверхностный пульс, сознание спутанное. При подобных симптомах следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Важно! После удаления селезенки человек продолжает жить привычной жизнью.

Боли внизу слева

Колющая боль в левой подвздошной области (внизу слева) позволяет предположить дивертикулит сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры и симптомами раздражения мочевого пузыря.

Болезненность в животе слева нередко вызвана заболеваниями почек. При воспалительных процессах боль тянущая, основной очаг локализуется в области поясницы. Почечнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно и выявляется на диспансерном обследовании. Однако в любой момент движение камней может спровоцировать приступ почечной колики. Прохождение по мочеточнику даже маленького конкремента вызывает сильнейшую боль, которая немного утихает в теплой ванне.

Важно! Длительная задержка мочи — опасный признак закупорки мочеточника. Пациента оперируют в экстренном порядке.

Паховая грыжа чаще всего диагностируется у мужчин. Выпячивание в правой паховой складке доставляет дискомфорт при ходьбе, односторонние боли усиливаются при мочеиспускании и дефекации. Небольшая грыжа практически незаметна в положении лежа, но без хирургической пластики постепенно увеличивается в размерах и чревата защемлением.

Боли слева от пупка

Спастические боли в области пупка справа или слева позволяют заподозрить кишечную инфекцию (сальмонеллез), хронический энтерит, глютеновую непереносимость, отравление недоброкачественной пищей и химикатами. При этом возникает обильный, водянистый понос и многократная рвота. Потеря жидкости у детей быстро приводит к обезвоживанию.

Важно! Боли в животе и частый понос у ребенка нередко вызваны кишечными паразитами.

Пупочная грыжа возникает в детском возрасте, у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у женщин после родов.

Грыжевой мешок то увеличивается, то почти незаметен. Однако со временем повышается риск кишечной непроходимости, некроза участка защемленной кишки и перитонита.

Боль в левом боку

При запорах возникают болевые ощущения по ходу толстого кишечника (правый бок, зона эпигастрия, левый бок). Продвигаясь вперед, твердые каловые массы растягивают кишку, что приводит к болям разной интенсивности (от чувства распирания до схваткообразных колик), вздутию живота, отрыжке и тошноте. Болевые ощущения наиболее интенсивны в подвздошной области из-за сильного переполнения сигмовидной кишки и ее воспаления. Болезненные симптомы ослабевают после дефекации.

Боли в левом боку характерны для неспецифического язвенного колита, болезни Крона и дизентерии (жидкий, зеленоватый стул до 20 раз в день). Неинфекционное воспаление проявляется метеоризмом, тянущей болью и запорами, чередующимися с поносами.

Злокачественные опухоли, локализованные в брюшной полости, быстро увеличиваются в размерах и распространяют метастазы.

Сначала пациенты жалуются на безболезненный понос, потерю веса и тошноту. Уже через несколько месяцев возникают боли в животе, развивается рвота после каждого приема пищи и кишечная непроходимость.

Боль в левой части живота

Общие сведения

Боль в животе может быть симптомом очень многих заболеваний. Живот — это не одиночный орган, подобный сердцу или печени. Живот заполнен множеством различных органов, тканей, структур. И каждый орган, находящийся в животе, может заболеть. Прежде всего, следует обращать внимание на внезапно возникшую резкую боль в животе. Эта боль может оказаться первым симптомом для оказания немедленной медицинской помощи. Многие органы живота полые. Например, желудок, кишечник, желчный пузырь. И если один из них выходит из строя (закупоривается, лопается), то ваша жизнь в опасности. Если резкая внезапная боль длится более 30 минут — надо срочно вызвать врача или ехать в больницу, чтобы исключить срочно возникшую хирургическую патологию.

Условно живот делится на четыре квадранта (или сегмента) — правый верхний, левый верхний, правый нижний и левый нижний. Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из четырех квадрантов. Боль в левом боку внизу живота, сочетающаяся с симптомами заболевания органа, расположенного на аналогичной стороне, является первичным этапом заболевания. Иррадиирущие и отраженные боли формируются при хронических формах заболеваний с вовлечением в патогенез обширных участков тела.

Вам будет интересно:Боль в копчике Боль в области желудка

Причины боли в левой части живота

В левом верхнем квадранте живота содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы. Боль в левом верхнем квадранте может быть связана с селезенкой. Селезенка очень близко лежит к поверхности тела. Основная работа селезенки заключается в удалении эритроцитов из крови, после их нормальной жизни в течение 120 дней. Она захватывает их, разрушает, после чего их компоненты переходят в костный мозг, где образуются новые кровяные тельца.

При ряде заболеваний селезенка увеличивается, растягивается ее капсула, и это вызывает боль. Из-за того, что селезенка располагается близко к поверхности тела, она подвержена разрыву. Причины разрыва селезенки могут быть травмы и такие заболевания, как инфекционный мононуклеоз. При этом заболевании селезенка становится увеличенной в размерах и мягкой консистенции. А все это увеличивает вероятность ее разрыва. Иногда увеличенная селезенка разрывается сама по себе. Сигнальным признаком разрыва селезенки, помимо боли и чувствительности в соответствующей области, является синюшность кожи вокруг пупка (из-за скопления крови).

Боль в верхней левой части живота (левый верхний квадрант (или в левом предреберье)) может давать желудок. Все, что раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит (воспаление желудка) или функциональную диспепсию, может вызвать боль. Чаще это боль носит ноющий характер, нередко сопровождается тошнотой и даже рвотой. Антацидные препараты, выписанные вам врачом, окажут помощь. Вообще только врач сможет точно сказать о том, что у вас.

Боль в желудке может быть и при язвенной болезни и при раке. Выполнив ряд лабораторных исследований и обследований (в том числе и эндоскопических), врач окончательно поставит вам диагноз и распишет лечение. Боль в верхнем левом квадранте может быть связана с диафрагмальной грыжей. В диафрагме, которая отделяет грудную полость от брюшной полости, есть отверстие, через которое проходит пищевод на пути в желудок.

Когда мышцы, контролирующие размер этого отверстия, слабеют, то отверстие увеличивается, позволяя верхнему от делу желудка выйти из полости живота, где собственно он и должен находится в грудную полость, где он, разумеется, и должен быть. Это состояние называется диафрагмальной грыжей. Чаще наблюдается у пожилых людей. Из-за кислого желудочного содержимого вы чувствуете боль в левом верхнем квадранте.

Нельзя забывать, что боль в левом верхнем квадранте может давать поджелудочная железа. Ведь она протянута через верхнюю часть живота и когда панкреас воспаляется, вы можете чувствовать боль справа, посередине и в левой стороне живота. Различные болезни и токсины могут поражать поджелудочную железу, включая раковые опухоли.

Вы должны подозревать заболевание поджелудочной железы, ecли возникшая боль очень резкая, идет изнутри, носит опоясывающий характер, отдает в спину, сопровождается следующими симптомами:

  • Температура;

  • тошнота;

  • рвота.

Боли в нижней левой части живота (левый нижний квадрант) может быть результатом всех состояний, которые обуславливают боль в правой нижней области, за исключением аппендицита.

Боль при заболеваниях селезенки

На ранних этапах заболеваний наиболее вероятна локализация боли в левом боку. Онкологическое заболевание, сопровождающееся поражением органов кроветворения – селезенки, печени, региональных лимфатических узлов. Различают три клинических фазы заболевания:

Симптомы хронической фазы: боли могут отсутствовать, они появляются по мере роста опухоли. Наиболее ранние признаки:

В отдельных случаях болезнь сопровождается потерей массы тела. При увеличении размеров селезенки возникает боль после приема пищи. Многие пациенты отмечают у себя слишком быстрое насыщение. На раннем этапе диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследованиях крови.

Симптомы прогрессирующей фазы выявляются физикальным методом – глубокой наружной пальпацией, вызывающей усиление боли внизу живота слева. Она нарастает по мере увеличения селезенки и паховых лимфатических узлов.

В период фазы бластного криза характерны ноющие боли в суставах и костях тазового пояса или на удаленном расстоянии от локализации поражения. Повышается температура тела. Выявляются снижение свертываемости крови, стремительное увеличение объема селезенки. Диагностика болезни проводится с помощью инструментальных, лабораторных исследований.

Инфаркт селезенки при закупорке артериол, мелких артерий паренхимы органа и развитие очага некроза вокруг тромба сосуда. Инфаркт селезенки легко спутать с заболеваниями, которые являются его причинами: инфекциями, онкологией, пороками сердца, патологиями кровеносных сосудов.

Инфаркт селезенки проявляется резкой болью в левом подреберье. По мере развития патогенеза боль может опускаться в низ живота. Она усиливается при глубоком вдохе, кашле и движении. Температура тела повышается. Заболевание опасно массивной кровопотерей. Диагноз ставится на основании инструментальных исследований. Лечение – оперативное вмешательство, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция.

Заворот селезенки или частичное или полное перекручивание селезеночной артерии, вен и нервных пучков вокруг своей оси. Причина – индивидуальные особенности человека, имеющего от рождения длинные брыжеечные связки, удерживающие орган в брюшной полости, или травмы селезенки. Сопровождается симптомами острого живота. Возникает острая боль в левом боку, затем она начинает опускаться ниже и отдавать в область паха слева. Боль сочетается с рвотой, запором и вздутием кишечника. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия. При неполном скручивании пациент жалуется только на периодические боли в левом боку, усиливающиеся при физической нагрузке.

В отношении больного с симптомами острого живота решается вопрос о немедленной хирургической операции. Вялотекущая боль при частичном скручивании является поводом для немедленного клинического обследования. После уточнения диагноза решается вопрос о лечении, в том числе, о проведении плановой хирургической операции.

Боль в левой части живота также может вызвать острое расширение селезенки.Две основные причины расширения селезенки – это нарушение оттока крови через портальную вену и воспаление.

При нарушении оттока крови характерна приступообразная тупая боль слева, в подреберье, возможна её миграция в низ живота. Острое расширение после закупорки вены (тромбы, конгломераты паразитов) проявляется значительным увеличением органа, сглаживанием острых краев селезенки на УЗИ.

Воспаление селезенки редко является самостоятельным заболеванием, чаще патология развивается как вторичный процесс с вовлечением селезенки в патогенез, например, печени. Сопровождается симптомами основного заболевания. Орган увеличен значительно меньше, боль сочетается с повышением температуры тела, рвотой.

Наиболее частые причины воспаления селезенки – заболевания соседних органов, в том числе, печени: болезнь Гоше – нарушение жирового обмена печени; болезнь Банти – сопровождается циррозом или перерождением печеночной ткани; болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз.

Абсцесс селезенки это результат развития ограниченного гнойного воспаления в капсуле или паренхиме селезенки. Патогенез мелких абсцессов обычно завершается полным выздоровлением. При формировании крупных или множественных абсцессов, особенно вскрывшихся в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Его признаки – сильная разлитая боль, отдающаяся в левый бок и в низ живота, высокая температура, резкое ухудшение самочувствия, регресс сознания.

Киста селезенки представляет собой полость, выполненную капсулой из соединительной ткани. Внутри она заполнена водянистым, слизистым содержимым. Киста формируется как результат завершения абсцесса. Она может быть и результатом разрыва селезенки при травматических повреждениях. Мелкие кисты безболезненны, а крупные вызывают незначительную боль при надавливании кулаком в область левого подреберья. Пациенты отмечают также приступообразную тупую боль слабой интенсивности во время физических нагрузок. Другие патологии, в том числе врожденные нарушения и атрофия селезенки, протекают без выраженного болевого синдрома.

Первичный сальниковый аппендицит и дивертикулит толстой кишки

Резюме

ЦЕЛЬ: изучить клинические характеристики первичного сальникового аппендицита левого желудочка и сравнить их с характеристиками дивертикулита левой толстой кишки.

МЕТОДЫ. Мы ретроспективно рассмотрели истории болезни и рентгенологические снимки пациентов с острой левосторонней болью в животе, у которых во время поступления была выполнена компьютерная томография (КТ), показывающая рентгенологические признаки левого первичного сальникового аппендицита (ПЭА) или левый острый дивертикулит толстой кишки (ACD) в период с января 2001 г. по декабрь 2011 г.Всего было включено и оценено 53 последовательных пациента. Мы также сравнили клинические характеристики, лабораторные данные, методы лечения и клинические результаты левосторонней ЭЭА с левосторонней ACD.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Двадцать восемь пациентов и двадцать пять пациентов были диагностированы с симптоматической левой ТЭА и ACD, соответственно. У пациентов с левосторонним ПЭА отмечалась очаговая болезненность живота в левом подреберье (82,1%). При КТ-обследовании у большинства (89,3%) пациентов с левосторонней ЭЭА выявлено овальное жировое образование с гипертонированным кольцом.В случаях левостороннего ACD у пациентов наблюдалась более диффузная болезненность в животе по всей левой стороне (52,0% против 14,3%; P = 0,003). У пациентов с левосторонним ACD лихорадка и рикошетная болезненность отмечались чаще, чем у пациентов с левосторонним ПЭА (40,0% vs 7,1%, P = 0,004; 52,0% vs 14,3%, P = 0,003 соответственно). Лабораторные отклонения, такие как лейкоцитоз, также чаще наблюдались при левосторонних АКД (52,0% против 15.4%, P = 0,006).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Если пациенты имеют левостороннюю локализованную боль в животе без сопутствующих симптомов или лабораторных отклонений, клиницисты должны заподозрить диагноз ПЭА и рассмотреть возможность проведения КТ.

Ключевые слова: Острый живот, Дифференциальный диагноз, Сальниковый отросток, Дивертикулит толстой кишки, Мультидетекторная компьютерная томография

Наконечник сердечника: с левосторонней болью в животе.В нашем исследовании у пациентов с ПЭА была четко локализованная болезненность в животе, тогда как у пациентов с АКД была слегка диффузная болезненность в животе. У пациентов с АКД лихорадка, рикошетная болезненность и лейкоцитоз встречались чаще, чем у пациентов с ПЭА. Когда пациенты имеют четко локализованную болезненность в животе без сопутствующих системных проявлений или лабораторных отклонений, клиницисты должны заподозрить диагноз ПЭА и рассмотреть возможность компьютерной томографии (КТ). Характерные данные КТ для ПЭА могут позволить клиницистам точно диагностировать заболевание.

ВВЕДЕНИЕ

Сальниковые придатки представляют собой небольшие мешочки брюшины, заполненные жиром и мелкими сосудами, которые выступают из серозной поверхности толстой кишки[1-4]. Первичный сальниковый аппендицит (ПЭА) представляет собой воспаление сальникового придатка, вызванное либо перекрутом, либо спонтанным тромбозом дренирующей вены придатка [5-9].

ПЭА является редкой причиной локализованной боли в животе у здоровых пациентов. Единственным клиническим признаком ПЭА является очаговая боль и болезненность в животе без патогномоничных лабораторных признаков.Клинически его часто ошибочно принимают за дивертикулит или аппендицит, и его можно лечить антибиотикотерапией или даже хирургическим вмешательством.

Исторически диагноз ПЭА устанавливали при диагностической лапаротомии, выполненной по поводу предполагаемого аппендицита или дивертикулита с осложнениями [7,8,10,11]. Благодаря достижениям в рентгенологических методах, таких как ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ), ПЭА можно распознать до операции благодаря характерным рентгенологическим признакам, и он уже диагностируется все чаще [8,12].

Дивертикулит — заболевание, которое чаще всего путают с ПЭА у пациента с локализованной болью в животе. В Южной Корее, поскольку дивертикулит гораздо реже возникает в левой части толстой кишки, а ПЭА встречается довольно часто в левой части толстой кишки; оба заболевания левой толстой кишки остаются трудно дифференцированными.

Учитывая, что ПЭА является доброкачественным и самокупирующимся состоянием, признание этого диагноза важно для клиницистов, чтобы избежать ненужных госпитализаций, антибиотикотерапии, хирургических вмешательств и чрезмерного использования медицинских ресурсов [7,10,13].Тем не менее, случаи PEA все еще редки и часто могут быть пропущены даже после визуализирующих исследований [8,10].

Ранее не проводилось исследований, специально предназначенных для сравнения клинических характеристик левостороннего ПЭА с левосторонним острым дивертикулитом толстой кишки (ОКД). Настоящее исследование было проведено для описания клинических характеристик и характерных результатов КТ левосторонней ЭЭА и для сравнения их с таковыми при левосторонней АКД.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это исследование проводилось на пациентах с острой левосторонней болью в животе и с диагнозом левосторонняя легочная энцефалопатия или левосторонний ACD по результатам КТ в Университетской больнице Коньянга с января 2001 г. по декабрь 2011 г.

Мы ретроспективно рассмотрели истории болезни и КТ-изображения пациентов, участвовавших в исследовании, после получения одобрения экспертного совета учреждения в отношении клинических характеристик, предполагаемого диагноза до визуализирующих исследований, лабораторных данных, рентгенологических данных и методов лечения. Если данные по конкретным выводам отсутствовали, они не включались в окончательный анализ.

Все официальные компьютерные томограммы были ретроспективно проанализированы двумя радиологами, чтобы определить, соответствуют ли результаты визуализации PEA или ACD.Мы отобрали пациентов, которым два радиолога поставили одинаковый диагноз. Диагноз ПЭА был основан на характерных результатах КТ, как показано ниже [10,11,14-16]: (1) овоидное жировое образование; (2) симптом гиперзатухания кольца; (3) непропорциональное скопление жира; (4) утолщение стенки кишки со сдавлением или без него; (5) центральная гиперплотная точка/линия; и (6) дольчатый внешний вид. Диагноз ACD был основан на результатах КТ, таких как наличие воспаленных дивертикулов или утолщение стенки толстой кишки более 4 мм [7,16-18].

Левая ободочная кишка определялась как сегмент толстой кишки под селезеночным изгибом, который включал нисходящую и сигмовидную кишку. Размер PEA был самым большим диаметром по рентгенологическим данным. Формы были овальными, полукруглыми и треугольными.

Мы оценили рецидив симптомов у пациентов с ПЭА, просмотрев записи последующих посещений. Один пациент с ПЭА был потерян для последующего наблюдения.

Статистический анализ

Статистический анализ выполнен с помощью SPSS, Windows версии 18.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) с использованием критерия χ 2 и точного критерия Фишера. Средние значения сравнивали с использованием теста t . Значимым считалось значение P менее 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клиническая характеристика пациентов с левым первичным сальниковым аппендицитом

Было 28 последовательных пациентов с диагнозом левой ТЭА по отчетам КТ, и их клинические характеристики показаны в таблице. Средний возраст (среднее значение ± стандартное отклонение) составлял 45 лет.0 ± 11,6 лет (диапазон 24-65 лет), чаще встречались у мужчин (соотношение мужчин и женщин = 16:12). У всех больных возникали внезапные боли в животе. У двух пациентов (7,1%) отмечались тошнота и рвота, у двух (7,1%) отмечалась лихорадка до 38,3°С. Болезненность в животе локализовалась в левом нижнем (82,1%) и левом верхнем (3,6%) квадранте. Рецидив болезненности был обнаружен только у четырех пациентов (14,3%), а у одного пациента (3,6%) пальпировалось образование. Предполагаемый клинический диагноз после сбора анамнеза и физического осмотра: АХЗ (57.1%), ПЭА (25,0%), острый гастрит (7,1%), камень мочеточника (3,6%), запор (3,6%) и острый аппендицит (3,6%) (таблица).

Таблица 1

Таблица 1

Клинические характеристики пациентов с левым первичным эпипловым привинцев и левым острым толстым дивертикулит N (%)

7 7 7 7 7 7

Предполагаемый диагноз до визуализирующие исследования n (%)

LT. Pea ( N = 28) LT. ACD n = 25) P -значение
Средний возраст (год) 5 90.0 ± 11.6 58,8 ± 16.3 0.001
16/12 15/10 0.833
Индекс массы тела (кг / м 2 ) 24.8 ± 3.3 24.9 ± 3.0 0,921 0.921
Базовая болезнь (+) 6 (21. 4) 10 (40,0) 10 (40,0) 0.142
Алкоголь (+) 14 (50.0) 13 (52,0) 0.884
Курение (+) 11 (39.3) 8 (32.0) 0.581 0.581
внезапное начало боли в животе (+) 28 (100,0) 25 (100,0) NA
Продолжительность боли (D) 3.8 ± 5.3 4,6 ± 4. 1 0.537
7
2 (+) 2 (7.1) 2 (8.0) 1.00
Рвота (+) 2 (7.1) 2 (8.0) 1.00
диарея (+) 0 (0,0) 0 (12.0) 3 (12.0) 0.098
Лихорадка (+) 2 (7.1) 10 (40.0) 0,004
Расположение нежности брюшной полости
COPAL 24 (85. 7) 12 (48.0) 12 (48.0)
LT. Нижний квадрант 23 (82.1) 11 (44.0)
LT. Верхний квадрант 1 (3.6) 1 (4.0)
диффузных 4 (14.3) 13 (52.0) 13 (52.0)
Отскок нежность (+) 4 (14.3) 13 (52.0) 0.003 0,003
Talpable Mass (+) 1 (3. 6) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 1,00 1,00
7 8 7 7 7
Оттиск Lt.Pea ( N = 28) LT. ACD ( N = 25)
PEA 7 (25.0) 0 (0,0) 0 (0.0)
ACD 16 (57.1) 15 (60,0)
0 (0,0) 1 (4. 0) 1 (4.0)
Уретер Камень 1 (3.6) 0 (0,0)
Гастрит 2 (7,1) 0 (0.0)
Запор 1 (3.6) 1 (4.0) 1 (4.0)
7 1 (3.6) 1 (3.6) 1 (4.0) 1 (4.0)
Ischemic Colitis 0 (0,0) 1 (4. 0)
Рак
0 (0,0) 1 (4.0) 1 (4.0)
0 (0,0) 2 (8,0) 2 (8,0)
Энтерит (Колит) 0 0,0) 3 (12,0)

Лабораторные и рентгенологические данные у пациентов с первичным сальниковым аппендицитом

Повышенный уровень лейкоцитов до 10000/мкл 3 отмечен у четырех из 2 2 (15.4%). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) были повышены у двух из 13 пациентов (15,4%) и у одного из 14 пациентов (7,1%) соответственно. Всем пациентам была проведена компьютерная томография, средний размер ПЭА составил 2,3 ± 0,6 см (диапазон 1,0–3,7 см). Наиболее часто он выявлялся в нисходящей ободочной кишке (64,3%), сигмовидной кишке (25,0%) и нисходящем соединении сигмовидной кишки (10,7%) в указанном порядке. Характерные данные КТ (рис. ) были продемонстрированы у всех пациентов; Яйцевидная жировая масса была обнаружена у всех больных (100%), симптом гипертонированного кольца выявлен у 25 больных (89.3%), непропорциональное скопление жира было замечено у 4 пациентов (14,3%), утолщение стенки кишки со сдавлением или без него наблюдалось у 6 пациентов (21,4%), а центральная гиперплотная точка/линия (рис. ) была обнаружена у 5 пациентов (17,9%). %) (Стол ). Мы выполнили последующую компьютерную томографию у пяти пациентов между 1 и 3 неделями, и они показали разрешение воспаления.

Компьютерная томография 31-летнего мужчины с острой болью в левом нижнем квадранте. A: 31-летний мужчина с острой болью в левом нижнем квадранте. Отмечается овальное жировое образование с гипертонированным кольцом и окружающим воспалением, примыкающее к сигмовидной кишке (стрелка). Поражение соответствует участку болезненности и характерно для первичного сальникового аппендицита. B: 48-летняя женщина с жалобами на боль в левом нижнем квадранте. Показана яйцевидная жировая разреженная масса с центральной зоной высокого разрежения внутри воспаленного сальникового придатка в дистальном отделе нисходящей ободочной кишки (стрелка).

Таблица 3

Компьютерная томография Особенности левой первичной Epiploic Appendagitis

N (%)

7 Местоположение 7 7 7 7
Descence Colon 18 ( 64. 3)
SIGMoid-убывающие соединение 3 (10.7)
Sigmoid Colon 7 (25.0) 7 (25.0)
Размер (мм) 2,3 ± 0,6
Форма
Овал 22 (78.6)
полукруг
4 (14.3)
2 (7.1) 2 (7.1) 2 (7.1)
Компьютерная томография
40086
Ovoid жирная масса 28 (100. 0)
25 (89.3)
несоразмерный жирный мелочей 4 (14.3) 4 (14.3) 4 (14.3)
кишечника Утолщение ± сжатие 6 (21.4)
Центральная гипердейна /line 5 (17,9)
Долькообразный вид 0 (0,0)

Хирургическое лечение и клинические результаты больных с первичным сальниковым аппендицитом слева

ни в одном случае не требовалось. Двадцать два пациента (78,6%) были госпитализированы, средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 5,4 ± 5,0 дня (диапазон 0–24 дня). Двадцать два пациента (78,6%) получали антибактериальную терапию, а 6 пациентов (21,4%) лечились консервативно с гидратацией и легкими анальгетиками. Длительность антибактериальной терапии составила 10,5 ± 8,4 дня (диапазон от 3 до 28 дней) (таблица). Все пациенты находились под клиническим наблюдением, кроме одного. Ни у одного пациента не было симптомов рецидива в течение периода наблюдения (диапазон от 21 дня до 105 месяцев).

Таблица 4

Лечение и клинические результаты пациентов с левым первичным сальниковым аппендицитом и левым острым дивертикулитом толстой кишки

7 8 9 (12.0)
Lt.Pea ( N = 28) LT. ACD ( N = 25) P -Value
госпитализация 22 (78. 6) 25 (100.0) 0.014
(78,6) 22 (88,0) 22 (88,0)
Консервативное управление 6 (21.4) 3 (12.0)
Продолжительность пребывания в больнице (d) 5.4 ± 5,0 10,2 ± 4. 0 <0,001
Продолжительность боли в животе (D) 3,3 ± 2,9 5.6 ± 3.6 0.012 0.012
Продолжительность нежности брюшной полости (D) 3,3 ± 1,9 7,2 ± 3.8 <0,001 <0,001
Продолжительность антибиотической терапии (D) 10,5 ± 8,4 16.5 ± 12,6    0,045

Клиническая характеристика, лабораторные данные и лечение пациентов с острым дивертикулитом левой толстой кишки

За период исследования у 25 пациентов была диагностирована левосторонняя АХЗ. Средний возраст составил 58,8 ± 16,3 года (от 16 до 86 лет), 60,0% (15/25) из них были мужчины. Основным симптомом было внезапное появление локализованных болей в животе. Тошнота возникла у двух пациентов (8,0%), рвота у двух пациентов (8,0%) и лихорадка у десяти пациентов (40,0%).0%). Болезненность в животе была слегка диффузной по левой стороне живота (52,0%), и у тринадцати пациентов (52,0%) присутствовала определенная рикошетная болезненность (таблица). Лабораторные тесты показали, что лейкоциты, СОЭ и СРБ были повышены у тринадцати из 25 пациентов (52,0%), девяти из 12 пациентов (75,0%) и пятнадцати из 20 пациентов (75,0%) соответственно. Все пациенты были госпитализированы, средний срок госпитализации составил 10,2 ± 4,0 дня (диапазон 4–20 дней). За исключением трех пациентов, все лечились антибиотиками (88.0%), а средняя продолжительность антибактериальной терапии составила 16,2 ± 12,6 дня (диапазон 6–60 дней) (таблица).

Сравнение клинических характеристик и лабораторных данных: левый первичный сальниковый аппендицит и левый острый дивертикулит толстой кишки

= 0,001). Достоверных различий по полу, индексу массы тела и основному заболеванию выявлено не было. У всех пациентов отмечались внезапные боли в животе, но локализация болезненности была разной.При ПЭА боль была более локализована (85,7% против 48,0%, P = 0,003) в области левого нижнего квадранта (LLQ) (82,1%), тогда как боль была слегка диффузной по всей левой половине живота. в ACD (14,3% против 52,0%, P = 0,003). Лихорадка и рикошет чаще отмечались при АКД, и это было статистически значимо (7,1% vs 40,0%, P = 0,004; 14,3% vs 52,0%, P = 0,003; соответственно) (таблица). .Лейкоциты, СОЭ и СРБ чаще повышались при АКД, которые значительно отличались от таковых при ПЭА (15,4% vs 52,0%, P = 0,006; 15,4% vs 75,0%, P = 0,003; 7,1% против 75,0%, P <0,001 соответственно).

Сравнение лечения и клинических результатов: первичный сальниковый аппендицит слева против острого дивертикулита толстой кишки слева

Средняя продолжительность пребывания в больнице была примерно на пять дней короче (5. 4 ± 5,0 дня против 10,2 ± 4,0 дня, P < 0,001), а средняя продолжительность антибактериальной терапии была на 6 дней короче (10,5 ± 8,4 дня против 16,5 ± 12,6 дня, P < 0,05) в ПЭА, чем в АКД (таблица). У пациентов с ПЭА наблюдалось уменьшение боли и болезненности в животе в среднем через 3,3 дня, но при АКД боль и болезненность в животе исчезали более чем через 5 дней после лечения. Продолжительность боли была короче при ПЭА, чем при АКД (3,3 ± 2,9 дня против 5.6 ± 3,6 д, Р = 0,012; 3,3 ± 1,9 дня против 7,2 ± 3,8 дня, P < 0,001; соответственно) (таблица).

ОБСУЖДЕНИЕ

Сальниковые придатки, впервые описанные Везалием в 1543 г., представляют собой небольшие (1-2 см толщиной, 0,5-5,0 см длины) мешочки заполненных жиром, покрытых серозной оболочкой структур, присутствующих на внешней поверхности толстой кишки [1]. -4]. Было обнаружено, что эти придатки не демонстрируют каких-либо физиологических функций, но предполагается, что они служат защитными подушками во время перистальтики или обеспечивают защитный механизм против локального воспаления, такого как у большого сальника [2,9,13].

ПЭА, впервые введенный Dockerty et al [6], представляет собой ишемическое воспалительное состояние сальниковых придатков без воспаления соседних органов. Каждый сальниковый отросток имеет одну или две небольшие питающие артерии из прямых сосудов толстой кишки и небольшую дренирующую вену с узкой ножкой [2, 9, 14, 19, 20]. Эти придатки подвержены перекручиванию из-за их формы на ножке с чрезмерной подвижностью и ограниченным кровоснабжением [2,5,9]. ПЭА обычно возникает из-за перекрута сальниковых придатков, что может привести к ишемии или спонтанному венозному тромбозу дренирующей вены [5-9].

ПЭА может возникать в любом возрасте (зарегистрированный диапазон от 12 до 82 лет [13]) с пиком заболеваемости в четвертом-пятом десятилетии, и мужчины болеют несколько чаще, чем женщины [3,5,7,12,19, 20]. В текущем исследовании средний возраст пациентов с ПЭА составлял 45 лет, и было небольшое преобладание мужчин (16 мужчин против 12 женщин). Они были моложе, чем пациенты с АХЗ, и это согласуется с результатами предыдущих исследований [12].

Пациенты с ПЭА чаще всего имеют внезапную боль в животе над пораженным участком, чаще в LLQ, имитирующую острый дивертикулит сигмовидной кишки [3,15,19,20].Обычно они афебрильны и не имеют тошноты или рвоты [2,7,8,19]. Хорошо локализованная болезненность в животе присутствует у большинства пациентов при физикальном обследовании, а также часто выявляется рикошетная болезненность [8, 21]. Масса может пальпироваться у 10-30% пациентов [22]. В настоящем исследовании все пациенты с ПЭА продемонстрировали внезапное появление болей в животе, и болезненность была хорошо локализована в области LLQ. Рикошетная болезненность была обнаружена только у 14,3%, а пальпируемое образование было отмечено у 3,6%. При АКД у пациентов также возникала внезапная боль в животе, но болезненность была диффузно распределена по левой стороне живота.У них чаще проявлялись тошнота, рвота, лихорадка и рикошетная болезненность, что хорошо соответствовало таковым в более раннем исследовании [19].

Патогномоничные диагностические лабораторные данные при ПЭА отсутствуют. Лейкоциты и СОЭ в норме или умеренно повышены [3,7,8,19]. В текущем исследовании лейкоциты, СОЭ и СРБ у пациентов с ПЭА были повышены только у 7-15% пациентов. У больных с АХЗ чаще отмечалось повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ.

Нормальные сальниковые придатки обычно не определяются при КТ без наличия окружающей внутрибрюшинной жидкости, такой как асцит или гемоперитонеум [3].Эти придатки обычно имеют жировые отложения, но при воспалении это отложение немного увеличивается [2,7]. В прошлом ПЭА диагностировали случайно при лапаротомии [7, 8, 10], но в настоящее время можно поставить правильный диагноз с помощью патогномоничных рентгенологических данных до операции.

ПЭА может возникнуть в любом сегменте толстой кишки. Наиболее часто вовлекаемыми участками ПЭА являются сигмовидная кишка [3,15] и нисходящая кишка, за которой следует слепая кишка [15,19], где они имеют более удлиненные сальниковые придатки [23].Характерным КТ-обнаружением ПЭА является овоидное жировое поражение с гипертонированным кольцом, окруженное воспалительными изменениями [9-11,14-16,24]. Сильно затухающая центральная точка в воспаленном придатке была обнаружена в 42,9% случаев Ng et al [14] и в 54% случаев Singh et al [15]. Это может быть связано с тромбированным сосудом в сальниковых придатках [8, 10, 11, 14-16, 25] или фиброзными перегородками [26]. Кроме того, ПЭА может казаться дольчатым, когда поражены два или более смежных сальниковых придатка, расположенных в непосредственной близости [8, 14, 26], что может помочь дифференцировать ПЭА от инфаркта сальника [14].В настоящем исследовании у большинства пациентов с ПЭА (89,3%) была обнаружена овоидная жировая масса с гипертонированным кольцом, что аналогично предыдущим исследованиям [8-10,14,15,23]. Тем не менее, мы не обнаружили никаких дольчатых ПЭА на КТ.

Общим предполагаемым клиническим диагнозом для пациентов с ПЭА до рентгенологических вмешательств был либо дивертикулит, либо аппендицит. Mollà et al [26] сообщили, что у 7,1% пациентов, обследованных с целью исключения дивертикулита сигмовидной кишки, были рентгенологические признаки ПЭА. Rao и соавт. [10] сообщили, что из одиннадцати ПЭА, обнаруженных при компьютерной томографии, у семи пациентов изначально был ошибочно диагностирован дивертикулит или аппендицит. В текущем исследовании на дивертикулит приходилось 57,1% предполагаемого диагноза у пациентов с ПЭА. Только у 25,0% пациентов подозревали наличие ПЭА, большинство из которых были сделаны после 2005 года, когда клиницисты начали распознавать эту нозологическую форму.

Раннее рентгенологическое исследование с КТ брюшной полости помогло дифференцировать ПЭА от других заболеваний, требующих антибактериальной терапии или хирургического лечения [26].С увеличением использования КТ в оценке острого живота, частота ПЭА, вероятно, также увеличится [8,11,12]. В настоящем исследовании только у четырех пациентов был диагностирован ПЭА до 2005 г., а у остальных был диагностирован после 2005 г.

ПЭА является доброкачественным и самокупирующимся состоянием с выздоровлением, наступающим менее чем за 10 дней без антибиотикотерапии или хирургического вмешательства [7, 10,13,23,26]. В целом пациентов с ПЭА можно лечить консервативно с помощью пероральных противовоспалительных препаратов [7,8].Однако Sand и др. [3] показали 40% рецидивов при ПЭА. Они считали, что консервативное лечение может привести к тенденции к рецидивам, а хирургические вмешательства могут быть необходимы в рецидивирующих случаях [3,12]. В текущем исследовании большинство пациентов (78,6%) с ПЭА получали антибактериальную терапию из-за возможности более тяжелого диагноза. Рецидивов в течение периода наблюдения не было отмечено даже при консервативном лечении. Последующая компьютерная томография у пяти пациентов показала разрешение ПЭА.

Предыдущие исследования не были специально разработаны для сравнения клинических характеристик пациентов с левосторонней болью в животе. Однако у этого исследования есть некоторые ограничения, такие как относительно небольшая серия, ретроспективный анализ и отсутствие патологического подтверждения ПЭА. Необходимы дальнейшие проспективные, более масштабные и сравнительные исследования между левой PEA и левой ACD.

В заключение, клинические симптомы левосторонней ЭЭА и левосторонней ACD очень похожи в том, что оба типа пациентов проявляют левостороннюю боль в животе.Хотя ПЭА встречается редко, если у пациента имеется хорошо локализованная болезненность в животе без сопутствующей лихорадки, болезненности при рикошете или лабораторных отклонений, мы должны заподозрить диагноз ПЭА и провести раннее КТ. PEA может показать характерные результаты КТ, которые могут позволить клиницистам правильно диагностировать его и избежать ненужной госпитализации, антибактериальной терапии или даже хирургических вмешательств.

Что означает боль внизу живота слева?

Боль внизу живота слева может указывать на различные сопутствующие заболевания.Наиболее распространенными из которых являются дивертикулит или случай расстройства желудка. Однако эта боль может быть первым признаком более тяжелого состояния. Продолжайте читать, чтобы узнать о ряде различных причин.

Причины болей внизу живота слева
1. Дивертикулит

Дивертикулит, одна из наиболее частых причин боли внизу живота, представляет собой инфекцию мешочков в кишечнике. Симптомы могут варьироваться от тяжелых, при которых возможны разрывы кишечника, до легких — с ними можно справиться домашними средствами.

Вот список симптомов, которые могут указывать на дивертикулит:

  • Боль в левой нижней части живота постоянная и сохраняется более нескольких дней
  • Лихорадка
  • Запор
  • Вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • врачу, если вы считаете, что боль внизу живота слева связана с дивертикулитом, и боль сохраняется в течение нескольких дней. Дивертикулит может стать невероятно серьезным, если его не лечить.Если есть признаки перфорации толстой кишки, свищей, ректального кровотечения или абсцессов, будет рассмотрен вопрос об операции.

    2. Нарушение пищеварения

    Другой распространенной причиной болей в левой части желудка является расстройство желудка. Этот термин описывает общий дискомфорт, ощущаемый в желудке, а не конкретное заболевание. Некоторые симптомы включают:

    • Газы/отрыжка
    • Тошнота и рвота
    • Изжога
    • Бульканье в желудке

    По сравнению с дивертикулитом расстройство желудка может быть намного мягче.В большинстве случаев симптомы исчезают сами по себе. Различные домашние средства могут действовать как эффективные средства для лечения расстройства желудка.

    3. Камни в почках

    Камни в почках – это твердые объекты, образовавшиеся из-за химических веществ в моче. Они могут быть очень болезненными, особенно когда вы их проходите. Однако, если они обнаружены достаточно рано, они обычно не наносят долговременного вреда вашему телу. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если врачи обнаруживают признаки распространенных инфекций мочевыводящих путей или других осложнений.

    Камни в почках вызывают различные факторы. Вот некоторые из них:

    • Обезвоживание
    • Диета с высоким содержанием белка, натрия и сахара
    • Семейная история. Если в вашей семье были камни в почках, у вас также выше вероятность их развития с медицинской точки зрения. Этот вирус вызывает ветрянку, оставляя в организме неактивную форму опоясывающего лишая.Заразиться опоясывающим лишаем можно только в том случае, если вы уже болели ветряной оспой. Эти высыпания могут быть где угодно на вашем теле в виде кластерных полосок или волдырей. В настоящее время нет лекарства от опоясывающего лишая. Но существуют разные планы лечения, чтобы справиться с болью и свести к минимуму другие осложнения. Кроме того, существуют вакцины, которые могут предотвратить заражение ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

      5. Грыжа

      Грыжа – это выпячивание одного из внутренних органов или жировой ткани через брюшную мышцу или соединительную ткань.Наиболее часто встречаются бедренные, паховые, пупочные и пищеводные грыжи. Это может быть вызвано ослаблением соединительной ткани или мышц из-за беременности или родов, физической активности и частого кашля. При грыжах у взрослых хирургическое вмешательство, как правило, является единственным способом лечения грыж, так как маловероятно, что они исчезнут сами по себе.

      6. Менструальные спазмы

      Одной из наиболее частых причин болей внизу живота у женщин являются менструальные спазмы. Обычно они появляются во время или во время менструации и со временем проходят.Однако, если вы испытываете сильную боль, поговорите со своим гинекологом.

      7. Непереносимость лактозы

      Люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать лактозу в молоке. Когда они это делают, они испытывают вздутие живота, газы и диарею. Непереносимостью лактозы страдают около 65% населения. Это состояние не является серьезным, так как отказа от молочных продуктов обычно достаточно для лечения непереносимости лактозы.

      8. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

      СРК — это расстройство пищеварения, поражающее толстую кишку.Этот синдром может вызывать множество различных симптомов. Человек с СРК будет испытывать газы, вздутие живота, диарею, запор, спазмы в животе и неконтролируемую дефекацию. Обычно СРК поддается контролю с помощью контролируемой диеты, управления стрессом и физических упражнений. Однако, если ваш дискомфорт становится серьезным, обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы поговорить о вашем пищеварительном здоровье.

      Когда следует беспокоиться о боли в левом боку

      Вам следует беспокоиться о боли внизу живота слева, если:

      • Боль сохраняется более нескольких дней
      • ночь
      • Достаточно серьезная, чтобы оказать существенное негативное влияние на вашу повседневную деятельность

      Хотя многие распространенные причины болей внизу слева могут исчезнуть сами по себе, более серьезные причины не обязательно исчезнут и могут ухудшиться если не лечить.Кроме того, даже если вы испытываете менее серьезные причины, такие как СРК или непереносимость лактозы, обратитесь к врачу, чтобы облегчить эту боль, если боль внизу живота слева не проходит.

      Когда обратиться к врачу

      Предположим, вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов. В этом случае пришло время обратиться к врачу, чтобы получить план лечения вашей боли в нижней левой части живота, особенно если это влияет на вашу способность жить повседневной жизнью. Видя, как много разных причин у вашей боли, лучше обратиться к врачу для постановки диагноза.Вы можете найти врача первичной медико-санитарной помощи через Tripment Health, доступную торговую площадку самоокупаемых медицинских услуг для личных или телемедицинских посещений. Врач может убедиться, что эта боль не свидетельствует о более серьезных основных заболеваниях.

      Диагностика

      На ваш диагноз влияет множество других факторов. Это может включать прошлую историю болезни, диету, условия жизни и семейный анамнез. Вам следует проконсультироваться с врачом для официального диагноза, так как он не всегда точен, если вы пытаетесь поставить себе диагноз.Эти врачи могут проводить диагностические визуализирующие тесты, такие как МРТ, компьютерная томография или УЗИ, чтобы точно диагностировать боли в животе внизу слева.

      Лечение

      Чтобы не раздражать и не усиливать боль внизу живота слева после еды, воздержитесь от острой пищи, продолжайте пить много воды и регулярно отдыхайте. Обычно полезно обратить внимание на свое тело и отметить, когда боль утихнет, и если кто-то вызвал это облегчение. Однако, поскольку существуют различные причины, возможно, придется принять некоторые дополнительные меры.Вы можете посетить наш веб-сайт Tripment Health, чтобы найти врача, который может поставить вам диагноз и получить дополнительную информацию о вашем плане лечения.

      Надеемся, что благодаря этой статье вы поняли причины болей внизу слева в животе. Эта боль может быть вызвана различными причинами, поэтому важно понимать свои симптомы и их причины, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и дискомфорт.

      Боль в животе: как узнать, является ли это физическим или психическим

      Вы также можете срыгивать, пукать, испытывать боль в животе и испытывать другие симптомы газа из-за таких вещей, как заглатывание слишком большого количества воздуха во время жевания или употребление большого количества газированных напитков .А иногда газ является симптомом такого состояния, как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника, и в этом случае вы будете испытывать другие признаки того, что что-то физически не так, как кровавый понос и постоянное истощение. (Вот как отличить СРК от ВЗК.)

      Если у вас регулярно возникают боли в животе, которые, по вашему мнению, вызваны чем-то, что вы съели, но не знаете, чем именно, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать вести дневник питания, чтобы отслеживать любые закономерности, которые вы не заметили.Это также может дать им хорошее представление о том, какие тесты нужно провести, чтобы поставить диагноз.

      3. Ваш желудок вздут, вы не можете покакать или с трудом удерживаете пищу.

      Это может быть признаком кишечной непроходимости, которая возникает, когда какая-то закупорка препятствует прохождению пищи или жидкости через пищеварительную систему, говорит доктор Мэрион. По данным клиники Майо, в дополнение к спастической, нерегулярной боли в животе, это может вызвать такие симптомы, как потеря аппетита, запор и рвота.Если вы заметили эти проблемы, доктор Марион рекомендует как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения.

      4. Вы можете указать, где именно у вас болит живот.

      Хотя не всегда верно, что определенные проблемы с брюшной полостью сопровождаются определенными видами боли, определенные состояния, как правило, имеют характерные типы дискомфорта, которые потенциально облегчают их выявление.

      Например, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), аппендицит часто вызывает боль, которая начинается вокруг пупка, а затем перемещается ниже и справа от него.Камни в желчном пузыре обычно вызывают колющую боль в верхней правой части живота.

      Дело в том, что если ваша боль локализована в одной части живота, это может указывать на то, что что-то происходит с определенным органом там.

      5. Вы только что принимали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), не съев достаточного количества пищи.

      Слишком частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — обезболивающих, таких как напроксен и ибупрофен, и особенно без еды, может вызвать воспаление в слизистой оболочке желудка и кишечника, что приводит к боли в животе.Марион. Боль обычно похожа на изжогу или ограничивается верхней частью живота, добавляет он.

      Обязательно соблюдайте инструкции по дозировке любых лекарств, которые вы принимаете, включая адекватное питание или питье достаточного количества жидкости. По данным клиники Кливленда, это отличный способ предотвратить симптомы желудочно-кишечного тракта, которые могут возникнуть при приеме НПВП.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.