Болит слева нижнее ребро: Боль в левом боку под ребрами (подреберье)

Содержание

Синдром «скользящего» ребра — Неврология — LiveJournal

Дефиниция. Синдром «скользящего» ребра характеризуется интенсивной болью в проекции нижнего края реберной дуги и увеличением подвижности переднего конца реберного хряща, как правило, X, и реже VIII и IX ребер.

Данное состояние было впервые описано в 1922 г. Davies-Colley и до настоящего времени под разными названиями («передний реберный синдром», синдром «щелкающего» ребра, синдром «конца ребра», синдром «скользящего» реберного хряща, синдром «смещения ребра», Цириакса (Сириакса) синдром и др.) указывается в качестве частой причины болей в грудной клетке.

Этиопатогенез. Считается, что данное состояние имеет травматическое происхождение и связано с рецидивирующим подвывихом реберного хряща при ротации туловища. В отличие от вышерасположенных ребер, хрящевые части которых формируют грудино-реберные суставы, хрящевые части VIII — X ребер образуют сочленения с хрящевыми частями вышерасположенных ребер с помощью синдесмоза (или синхондроза) и наружной межреберной мембраны (змеевидный фиброзный тяж), что способствует подвижности реберной дуги. Эта зона является анатомически наиболее «слабой» областью грудной клетки, предрасположенной к травматизации. L. Wfeh и D. Torklus (1984) отметили частое сочетание синдрома «скользящего» ребра с недостаточностью паравертебральных мышц и симфизо-стернальной перегрузкой (т.е с перегрузкой стенок брюшной полости и грудной клетки), ведущей к вывиху каудальных концов VIII — X ребер. Подобную роль может играть ожирение с характерной позой откидывания туловища назад.

Клиническая картина. При повышенной подвижности концов хрящей VIII — X ребер возможно их болезненное скольжение в кранио-каудальном направлении в момент кашля или резкого движения туловища в сторону вперед. Скольжение может вызвать раздражение межреберного нерва, лежащего близко к свободным концам ребер, и его симпатических связей (межреберные нервы связаны с симпатическим стволом через дорзально направляющиеся соединительные ветви), и одностороннюю боль. Они чаще возникают внезапно в нижней части грудной клетки справа или слева. В острой стадии заболевания пациент нередко принимает вынужденное положение с наклоном туловища вперед и в больную сторону для уменьшения напряжения мышц брюшной стенки, прикрепляющихся к реберным углам.

В последующем раздражение окружающей клетчатки становится причиной продолжительных упорных местных болей. Вегетативный оттенок боли, ее интенсивность, распространенность с иррадиацией иногда в эпигастрий служат нередко причиной подозрения на коронарную или острую брюшную патологию, например холецистит и некоторых пациентов подвергают диагностической лапароскопии. В то же время осведомленность о данной нозологии позволяет избежать необоснованной инвазивной процедуры. Боли могут иррадиировать в плечевой сустав. Они напоминают зачастую боль при пневмотораксе. Иногда ошибочно подозреваются саркома, атипичная эпигастральная грыжа.

Диагностика. Рентгенография не способствует постановке диагноза (не выявляет специфических изменений). Пациент сам находит болевую зону в области реберной дуги. При надавливании на этот участок боли усиливаются. Иногда при пальпации отмечается щелкающий звук вывиха. Он лучше выявляется с помощью «приема крючка» (предложили эту методику G. Hainz и D. Savala, 1971; A. McBeath и J. Keene, 1975): пальцы захватывают снизу реберный край, дергая его вперед и выявляя при этом патологическую подвижность и боль. Поскольку данное состояние почти всегда одностороннее, проведение подобной манипуляции на здоровой стороне не сопровождается описанными феноменами. Таким образом причина болей обнаруживается при выявлении повышенной подвижности и болезненности ложных ребер. Диагноз также может быть подтвержден инфильтрацией пространства между отделенным хрящом и ребром 5 мл 0,5% раствора лидокаина, которая приводит к полному регрессу болевых ощущений через 10 мин после процедуры.

Терапия. Консервативное лечение синдрома «скользящего ребра» включает разъяснение пациенту доброкачественной природы состояния, назначение НПВС, блокады с местными анестетиками и кортикостероидами. При неэффективности перечисленных мероприятий иногда прибегают к резекции края ребра.



Литература: 1. «Скелетно-мышечные боли в грудной клетке» Е.В. Подчуфарова (Кафедра нервных болезней ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова), 2006. 2. Руководство для врачей «Ортопедическая неврология (вертеброневро-логия)» Попелянский Я.Ю.; 2003.

почему болит правое, левое ребро, под ребрами

Нередко женщины обращаются к врачу с жалобой на то, что у них болят ребра при беременности. Такое состояние может быть связано как с физиологическими, так и с патологическими причинами.

Почему болят ребра во время беременности

В период вынашивания ребенка организм женщины испытывает значительную нагрузку, что часто приводит к появлению неприятных ощущений. Также этому способствуют гормональная перестройка, происходящая на ранних сроках беременности, и снижение тонуса гладких мышц органов пищеварения.

Если болят ребра при беременности, следует сообщить об этом врачу.

В норме болевые ощущения в области ребер появляются в третьем триместре. Это связано со значительным увеличением массы плода на позднем сроке, растяжением матки, давлением ее на расположенные поблизости внутренние органы. Ребенок в это время активно двигается, и его толчки хорошо ощущаются и даже могут стать причиной появления растяжек и синяков.

Появлению болей в ребрах также способствуют следующие факторы:

  • пониженная масса тела матери;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • патологии сердца, сосудов, органов пищеварения и дыхательной системы.

У женщин, которые вынашивают двойню, ребра могут начать болеть в первые недели беременности. При этом дискомфорт появляется как в правом, так и в левом боку. Это зависит от расположения плодов.

Возможные патологические причины 

В большинстве случаев, если у беременной женщины болит под ребрами или в области грудной клетки, причин для беспокойства нет. Иногда этот симптом может свидетельствовать об опасной патологии. Появление дискомфорта на раннем сроке может говорить о следующих заболеваниях:

  • Патология желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать возникновение симптома с левой стороны может обострение гастрита, язвенной болезни, дуоденита. Боль справа появляется при патологии печени, желчного пузыря. Неопределенная локализация характерна для острого панкреатита, заболеваниях кишечника.
  • Почечная колика. Этим термином называется патологическое состояние, которое возникает при закупорке мочеточника камнем. Заболевание сопровождается очень сильной болью, которая в большинстве случаев локализуется в области поясницы на пораженной стороне. Однако не исключена и иррадиация неприятных ощущений в область ребер, что может маскировать истинную причину беспокойства.
  • Неврологические заболевания. Такие патологии, как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, локализующиеся в грудном отделе, нередко вызывают болевые ощущения. При этом симптоматика может быть как односторонней, так и опоясывающей. Для нее характерно усиление при движении и физических нагрузках.
  • Межреберная невралгия. В этом случае может болеть правая или левая половина грудной клетки. Симптом возникает резко, он носит жгучий характер, усиливается при любых движениях. Из-за этого пациенты нередко испытывают затруднение при дыхании.
  • Заболевания дыхательной системы. Воспалительные патологии легких и плевры могут возникать и у беременных женщин. К таким заболеваниям относятся пневмонии, плевриты, туберкулезное поражение. Обычно пациенты жалуются на то, что у них болит левое ребро, правое ребро или вся половина грудной клетки. При этом отмечаются признаки выраженного воспаления – лихорадка, общая слабость и другие симптомы интоксикации.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. При таких патологиях могут болеть ребра слева, однако нередко симптом распространяется на руку и плечо. Дискомфорт носит давящий и жгучий характер, часто сопровождается затруднением дыхания, головокружением. Также пациентка может отмечать ощущения учащенного сердцебиения, перебои в сердечном ритме.
  • Поражение мышечной ткани. Это может быть спазм мускулатуры, а также воспалительные заболевания. Появлению боли в таком случае часто предшествует физическое перенапряжение, травмы, переохлаждения.
  • Заболевания костей. Тупая боль в ребрах может отмечаться при остеопорозе или туберкулезе. Симптоматика носит периодический характер, она возникает при воздействии провоцирующих факторов, например, переохлаждения, травм, и исчезает через несколько суток нахождения в покое.
  • Травмы. Болевые ощущения в ребрах бывают связаны с различными их повреждениями. Симптомы при беременности также нередко появляются у пациенток, у которых повреждение было давно.

В зависимости от причины боль может носить как тупой, так и резкий характер. Ставить диагноз только по одному симптому нельзя, поэтому при его появлении следует пройти все требуемые диагностические процедуры.

Диагностика при болях в ребрах

Если появились неприятные ощущения в области грудной клетки во время беременности, об этом следует сообщить лечащему врачу. Прежде всего специалист проведет ультразвуковое исследование. Это позволит определить, как расположен плод, насколько активны его движения, а также оценить состояние внутренних органов.

Если болит под ребрами, возможно причина связана с заболеваниями ЖКТ.

Если есть подозрение на то, что болят ребра при беременности из-за какой-либо патологии, показано посещение узких специалистов. Кроме того, пациентке следует пройти дополнительные обследования, в том числе лабораторный анализ крови и мочи.

Консультация смежных специалистов требуется в следующих случаях:

  • При подозрении на наличие неврологических заболеваний показана консультация невролога. Для оценки состояния позвоночника, спинного мозга врач назначит МРТ. Рентгенологические методы исследования при беременности запрещены.
  • Если симптоматика говорит о патологии мочевыводящей системы, необходима консультация уролога. Врач оценит данные анализа крови и мочи, проведет ультразвуковое исследование почек.
  • Обратиться к кардиологу нужно при подозрении на сердечную патологию. Пациентке потребуется провести ЭКГ, ЭхоКГ, чтобы оценить состояние сердца.
  • Если болят ребра справа, есть подозрение на наличие заболевания пищеварительной системы или легких. Следует проконсультироваться с терапевтом. При подозрении на гастрит или язвенную болезнь показано проведение ФГДС.

Если по результатам обследования у женщины выявляется какое-либо заболевание, необходимо начать лечение. В некоторых случаях терапия сначала носит симптоматический характер и направлена только на улучшение самочувствия пациентки. После родозразрешения лечение проводят в полную силу, когда не будет противопоказаний для приема лекарств.

Что делать, чтобы уменьшить боль

Боль в ребрах на поздних сроках часто носит физиологический характер.

 

Полностью избавиться от неприятных ощущений в ребрах во время беременности непросто, но можно принять меры, чтобы уменьшить выраженность боли. Для этого помогут:

  • дыхательная гимнастика;
  • правильная осанка;
  • просторная одежда, не сдавливающая грудную клетку;
  • достаточная физическая активность, занятия гимнастикой для беременных.

Если появилась боль в боку, следует сделать глубокий вдох и поднять руку над головой. Медленно опуская ее, нужно сделать выдох. Такое упражнение следует повторить несколько раз, до тех пор, пока боль не уменьшится.

В том случае, если боль появилась из-за толчков ребенка, рекомендуется на время принять лежачее положение. При этом лежать следует на боку, противоположном больному. Благодаря этому ребенок сместится книзу и ослабит давление, что должно уменьшить неприятные ощущения. Для повышения эффективности этого метода можно поглаживать живот.

 

Во время беременности важно избегать стрессов и поддерживать нормальное психоэмоциональное состояние матери. Ребенок очень сильно реагирует на любые изменения в настроении женщины, чье нервное напряжение может привести к его излишнему возбуждению и подвижности.

 

Если боли в ребрах связаны с мышечным спазмом, рекомендуется принять теплую ванну. Хороший эффект также оказывают компрессы без использования спирта. Такие методики следует сочетать со щадящими упражнениями, которые направлены на растяжку позвоночника и укрепление мышц спины.

Реберный дискомфорт на поздних сроках беременности – это симптом, который встречается практически у всех женщин. Если болевые ощущения появляется раньше, скорее всего они связаны с патологией внутренних органов. Чтобы предотвратить развитие осложнений, рекомендуется сообщить о появлении симптома лечащему врачу и при необходимости пройти обследование. Благодаря этому можно выявить причину беспокойства и своевременно начать лечение.

Читайте также: болят яичники при беременности

Симптомы ушиба ребер, кистей и других локаций, методы лечения

Ушибы: признаки и лечение. Симптомы ушиба ребер

Среди всех травм ушибы занимают по частоте первое место. Повреждаются при них зачастую только мягкие ткани, кости затрагиваются редко, критических последствий обычно не отмечается. Впрочем, иногда лечение ушибленного колена может затянуться на несколько недель, а травма грудной клетки приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины ушиба

Мягкие ткани обычно повреждаются при ударе о твердый предмет или поверхность, хотя, например, ушиб спины и копчика при падении в воду с большой высоты – нередкое явление. Тяжесть ушиба зависит от:

  • твердости травмирующего предмета;
  • силы и скорости нанесения удара;
  • размера зоны повреждения;
  • упругости тканей и особенностей их кровоснабжения;
  • возраста.

Признаки ушиба

Основным признаком является боль, возникающая сразу в момент удара. Также может образоваться гематома (скопление крови в тканях). Чем больше гематома, тем сильнее боль из-за сдавливания мягких тканей и раздражения болевых рецепторов.

Внешне ушиб проявляется припухлостью в месте удара. Там, где более выражена подкожная клетчатка, будет более выраженным и отек. Примером могут служить ткани лица – здесь гематомы более выражены. При ощупывании места ушиба больной ощущает резкую болезненность. При травмах конечностей возможно нарушение их функций.

Симптомы ушиба ребер включают в себя усиление болезненности при дыхании, кашле, смехе. Отсутствие характерного хруста при сжатии ребер с двух сторон или в передне-заднем направлении еще не свидетельствует о том, что их перелома нет. Сильный ушиб грудной клетки может спровоцировать и другие осложнения, например, повреждение сердца или легких. Тогда на первый план выходят нарушения деятельности со стороны сердца или легких.

Форма ушиба, при которой потребуется назначение определенных средств для лечения – ушиб сустава. Кровоизлияние в этом случае может быть не только в околосуставные ткани, но и в сам сустав. Явление называется гемартрозом, при этом сустав увеличен, его контуры сглажены, а движения в нем затруднены и болезненны.

Лечение ушибов

Общие принципы лечения при ушибах одинаковы. В первую очередь, это покой пострадавшего участка тела. В первые сутки рекомендованы холодные компрессы на 2-3 часа с получасовым перерывом. Это позволяет уменьшить размер гематомы, уменьшить отек, улучшить микроциркуляцию в месте травмы.

На вторые сутки назначается УВЧ, а по мере снижения выраженности болевых ощущений – компрессы, озокеритовые и парафиновые аппликации. Возможно применение средств, которые способствуют рассасыванию гематомы – мази с гепарином, а также электрофореза с антибиотиками или новокаином (при сильных болях). Новокаин также может применяться и для выполнения блокады, если прием обычных обезболивающих средств оказывается недостаточно эффективным.

Гематомы после ушиба мягких тканей больших размеров обычно прокалывают толстой иглой, шприцом отсасывают кровь, после чего в это место вводят антибиотики и накладывают стерильную давящую повязку. Если кровь попала в сустав, ее также аспирируют. После этой процедуры накладывается гипсовая повязка. При гемартрозе также назначают ЛФК.

Чего нельзя делать при ушибах

В первые сутки с момента ушиба абсолютно противопоказаны любые местные тепловые процедуры. Согревание приводит к расширению поврежденных сосудов, усилению кровотечения из них, увеличению гематомы. Кровь, которая находится в тканях, при слишком высокой температуре становится благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов, что часто приводит к развитию флегмоны (разлитого нагноения мягких тканей).

По той же причине не следует растирать и массировать свежий ушиб. Кроме того, если травма привела к перелому, который сразу не распознан, острые концы сломанной кости могут повредить мягкие ткани – в том числе сосуды и нервные окончания.

Особенности лечения при ушибах кистей

В этом случае важны полный покой и устранение гематомы. Руку иммобилизуют эластичной повязкой, а при необходимости используют гипсовую лонгету. При большой гематоме кровь аспирируют, небольшую лечат мазями, которые способствуют рассасыванию скопившейся крови. Крайне важно назначение массажа пострадавшей кисти и ЛФК, иначе может развиться контрактура – тугоподвижность суставов, что приведет к снижению трудоспособности человека.

Лечение ушибленного пальца ноги

Проводится по общим правилам. В первые сутки желателен постельный режим, в дальнейшем разрешается щадящая ходьба – так, чтобы не наступать на поврежденный палец. Лечение ушибленного пальца ноги обычно длится не более одной недели.

При сильных ушибах грудной клетки и живота также могут повреждаться внутренние органы. Поэтому важно максимально раннее обращение к врачу, чтобы избежать осложнений. Больше про лечение при ушибах кисти руки и других локаций вы можете узнать на нашем сайте Добробут.ком. Если в случае травмы в тканях развились непонятные изменения, незамедлительно обращайтесь в травмпункт.

Трещина ребра — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

При подозрении на трещину или перелом ребра следует записаться на прием к врачу-травматологу. Если имеются симптомы заболевания верхних дыхательных путей или легких необходима консультация терапевта. Чаще всего для диагностики трещины ребра бывает достаточно провести опрос и первичный осмотр. Больные могут четко показать место, где ощущается наиболее сильная боль. При пальпации можно выявить наиболее болезненный участок ребра. Главным признаком трещины ребра является «болезненность на протяжении» – при надавливании на любой участок ребра боль возникает в том месте, где произошла трещина ребра. Для подтверждения диагноза назначают:

  • компьютерную томографию;
  • рентгенография грудной клетки.

Лечение

Лечением трещины ребра занимается травматолог. Если при наличии трещины ребра имеются различные повреждения внутренних органов, назначают стационарное лечение. Во всех остальных случаях возможно лечение в домашних условиях. Лечение данного заболевания включает:

  • назначение болеутоляющих лекарственных препаратов;
  • прикладывают лед на место ушиба или повреждения;
  • постельный режим;
  • проводить дыхательную гимнастику;

Длительность лечения трещины ребра составляет до шести недель.

При неправильном лечении трещины ребра, возможно, его неправильное сращение, что может привести к различным осложнениям и дискомфорту.

Профилактика

Профилактика трещины ребра подразумевает:

  • соблюдение правил дорожного движения;
  • избегание травмоопасных ситуаций;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний организма;
  • умеренные физические нагрузки;
  • профилактический осмотр у специалистов.

Литература и источники

  • Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. 
  • Анатомия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Видео по теме:

    Остеохондроз и его деловые партнеры. История болезни / Хабр

    Здравствуй (Это важно!) уважаемый читатель.

    Если, читая эту статью, ты приложил руку к лицу и согнул спину – то в этой статье ты можешь взглянуть на свое возможное будущее. Моя болезнь развивалась скорее по травматическому сценарию, за 3-4 месяца сильно деформировалась поясница, а далее, как карточный домик деформировался весь позвоночник, за год, я познакомился с проблемами в каждом суставе: от коленки до 1-ой кости позвоночника после которой спинной мозг переходит в головной.

    Патологии позвоночника имеют одну уникальную особенность, которой нет ни у одной другой болезни. Любая патология позвоночника – очень тяжелая… В прямом смысле – масса костей человека около 15 кг., и любая проблема в суставе имеет большой физический размер и очень часто проблему в суставе можно пощупать пальцами, а современные средства диагностики, позволяют даже заглянуть внутрь (МРТ, Рентген). Поэтому вряд ли у человека есть такой же орган, с настолько же понятными функциями и простотой наблюдения как позвоночник.

    В этой статье вы узнаете о сложностях постановки диагноза, ограниченности (специальностью) любого врача, как позвоночник может давить на сердце (и не только), как появляются тромбы, как может развиться ишемический инсульт мозга и небольшое математическое описания конфликта врача и пациента.

    Думаю, сначала коротко рассказать о том, что было до обнаружения серьезной проблемы. Сейчас мне 26, физкультурой я всегда был увлечен также, как художники увлекаются теорией вероятности, лет 5 назад, мы с другом бегали по утрам на стадионе, длилось это полгода, и затем больше систематической физкультурой я не занимался. Работа у меня была не пыльная, в среднем из 10 рабочих часов, по работе я был занят часа 2 (общался с клиентами, таскал коробки и т.п), остальные 8 часов я был занят другой важной функцией моей работы: я ждал следующего клиента. Делать я мог все что угодно, и я сидел за компьютером. Такой образ жизни по моей личной оценке внес ~30% вклад в тяжесть болезни (хотя конечно с другим образом жизни возможно не появилась бы «травма», и на оборот без «травмы» образ жизни не привел бы к таким последствиям)

    ~3 года назад, родители понабрали кредитов, начали строить дом за городом, за год довели его более-менее до жизнепригодного состояния и переехали в него, а я переехал в большую комнату, на кровать со старым матрасом. Первую неделю после сна на этом матрасе у меня жутко болела спина (кстати после 3-4 часов лежания на нем, спина болела и раньше, и у меня, и у некоторых гостей), я подумал, что со временем привыкну и через 2-3 недели спина действительно перестала болеть по утрам. А через месяца 3, я вдруг обнаружил что не могу сильно нагибаться вперед. Максимальный наклон вперед составлял градусов ~30 от вертикали, при усиленной попытке нагнуться вперед, боли в мышцах не было, и чувствовалась опора именно на кости. Пощупав поясницу, я обнаружил сильный выгиб вперед. Примерное состояние поясницы можно увидеть на этой картинке.

    Разница в том, что на картинке человек изогнул здоровую поясницу, у меня же она была изогнута с деформацией суставов, и чуть меньше чем на картинке. Первые 5-6 позвонков у меня были полностью заблокированы и не двигались, по сути эти позвонки по функции стали похожи на единую кость, т.е. двигались, только синхронно не меняя своего положения относительно друг друга, а поясничные мышцы, управляющие ими остались без работы (как потом выяснилось, их работу стали компенсировать другие мышцы с меньшей эффективностью и как следствие с большей общей нагрузкой). Естественно с матрасом надо было что-то делать, и я постелил на него деревянную доску от старой кровать, а сверху постелил мягкую прокладку толщиной с 2 одеяла. Оказалось, лежа на ровной поверхности поясница абсолютно не касалась кровати (первые 4 позвонка) и весь вес поясницы и частично тазовых костей давил крестец (в детстве у человека крестец выглядит как 4 позвонка которые к 30 годам полностью срастаются).

    Первые 6 месяцев мои попытки выпрямить поясницу упражнениями, висением на турнике и т.п. ни к чему не привели, поясница оставалась в стабильно изогнутом состоянии. Небольшое отступление. Помню в детстве, когда мне было лет 7-8 я лежал в больнице, у меня что-то болело и вот подходит ко мне врач и спрашивает: — какая боль? Колющая? Режущая? Ноющая? Жгучая? Тогда я долго не мог ответить, потому что не мог сравнить свою боль с неизвестными мне другими тремя. И вот в течении следующих 3 месяцев безуспешных попыток что-нибудь выпрямить я познакомился со всеми четырьмя видами боли. После 5-6 часов в сидячем положении начиналась режущая боль, стоя боль стихала, если вообще не сидеть и проводить день стоя/ходить, то к вечеру появлялась ноющая боль в суставах. Если вечером боль была режущая, то ночью без нагрузки появлялась жгучая боль в крестце ближе к копчику, первые пару раз я даже не понимал, что происходит, вскакивал с мыслью что обжёгся и неадекватно тер место где «обжегся», один раз такая жгучая боль была объемна в 3-д, ощущалась как линия около 2-х см. в длину направленная вверх немного отклонённая от вертикали, жжение было вокруг этой линии.

    Возле работы у меня была толстая двойная труба, на которой я мог очень удобно висеть вверх ногами, висел я по 2-3 раза в день по 5 минут, в пояснице появлялось приятное чувство расслабления, но хруста в суставах не было и все оставалось в прежнем положении. К тому моменту я уже несколько месяцев разбирался что это за болезнь, и кто её лечит. По истории болезни было понятно, что если суставы в каком-то положении согнулись в 1 сторону, то должно существовать положение, при котором они согнутся обратно. Мне нужен был человек, который умеет гнуть позвоночник, однажды на ютубе я видел ужасное видео, там какой-то слепой ясновидящий костоправ, лечебно выворачивал человеку руки, дергал конечности в рандомных направлениях и другие ужасы на протяжении 60!!! Минут, мне нужен был похожий человек, только видящий, врач и чтоб на территории больницы. Оказалось, врачи с такими функциями называют себя мануальными терапевтами. Нашел я такого врача в Областной Больнице (по Свердловской области) – это большая 8-ми этажная больница, где же как не там искать хороших врачей.

    Записался по интернету на прием в 10 утра и пошел к врачу. При входе в больницу я сразу насладился гениальностью руководства. Итак, представьте себя на месте главврача. У вас 200 кабинетов с врачами в среднем обслуживающие по 1 пациенту в час*кабинет (максимум 200 пациентов в час). У одних врачей пациентов больше чем они могут принять (есть очередь), у других меньше (почти нет очередей) и вам нужно сделать так – что бы человек насладился очередью независимо от того востребован его врач или нет. Решение гениальное – вам просто нужно прогнать всех пациентов через 12 каморок регистрации со средним временем обслуживания 6 минут (120 пациентов в час максимум). После регистрации вы попадаете на кассу, которых 20 штук с такой же пропускной способностью (6 минут*человек), казалось бы – как можно создать очередь на кассе, если они могут обслужить больше человек чем может попасть в больницу? Но там тоже не дураки работают, нужно просто разделить кассы по отделениям – тогда 70% касс на непопулярные направления будут пустые, а на МРТ и Рентген всегда будет получасовая очередь.

    Врач опросил меня, пощупал в области шеи, куда-то надавил, что-то хрустнуло и в шее стало очень легко, далее он открыл книгу где был нарисован человек из мышц, сказал, что мышц у человека 30 кг с ними как-то связан Глицин и его надо пить. Отправил меня на рентген, посмотрел его и положил меня на кушетку, сел возле головы и начал медитировать, постукивая пальцами по вискам, продолжалось это минут 20. Естественно к нему ходят одни бабушки лет 50, наверно у них так модно. Потом я перевернулся на бок, он толкнул плечо, поясница захрустела и стала ровнее и ближе к кушетке. Пришел в больницу я в 9:45 по записи на 10 утра, 20 минут первый сеанс, 40 минут второй, 10 минут рентген. Итого из больницы я вышел в 14:00.

    Суммарно за месяц я сходил к нему 5 раз, худея на 2 килорубля за 30 минут, и с каждым сеансом суставы хрустели все меньше, а глицина он выписывал всё больше. На последнем сеансе вообще ничего не хрустнуло, а Глицина он выписал мне по 10-15 таблеток в день и посоветовал меньше смотреть телевизор. После Глицина боли действительно стало меньше, но было понятно, что от этих таблеток суставы не выпрямятся.

    Следующие 2 месяца я безуспешно пытался повторить упражнения, которые он мне делал (да и вообще ни одного упражнения из тех что делали профессионалы — я не смог повторить с тем же эффектом), еще у меня осталась брошюрка, по которой я делал гимнастику — что-то хрустело, но не в пояснице. Со временем ноющая боль появлялась все чаще и становилась сильнее. Пытаясь снизить нагрузку на поясницу в сидячем положении, я начал опираться локтями на стол, от этого начала болеть грудная клетка — в конце концов что-то хрустнуло и начала деформироваться шея. Сначала появилось ощущение кома в горле – при глотании ощущалось «препятствие», позвонок при этом был подвижен и при надавливании – сдвигался внутрь (7-ой позвонок от головы, или первый от грудной клетки). Через 2-3 дня начали хрустеть вышестоящие позвонки. Шея начала сдвигаться вперед в состояние — «как у водителей». Позвоночник после этого начал выглядеть примерно так.

    По факту у меня появились все 4 патологии, но менее изогнутые чем на картинке. В фотошопе погнуть здоровую спину получилось коряво, да и вряд ли такое возможно – высота позвонка около 2 см, смещение 5-7 мм это уже очень много, 10-12 здоровых позвонков образуют изгиб на 5-7 см. Вряд ли на картинке можно заметить отклонение в 2-3 см. Попробую описать схематически, для этого понадобится немного анатомии.
    Искривления позвоночника делят на 3 типа:

    В здоровом состоянии у человека присутствует как лордоз, так и кифоз, функция этих изгибов проста для понимания – грудная клетка находится спереди от позвоночника, следовательно, центр (линия) тяжести находится за пределами позвоночного столба, изгиб смещает массу и дает возможности для адаптации – например: если вы носите ребенка или просто предпочитаете хранить полугодовой запас жиров прямо возле желудка – то увеличивая изгиб позвоночника вы можете смещать центр тяжести и оставаться прямоходящим. Если же вы часто носите грузы 20-30 кг., то вам больше подойдет минимально изогнутая спина.

    А вот сколиоза в здоровом позвоночнике нет, т.к. асимметрии (по массе) между левой и правой стороной тела эволюцией не предусмотрено. Ассиметричные нагрузки (сумка на плече) как раз и могут спровоцировать ваш позвоночник на бесконтрольную адаптацию, хотя большинство причин более глубокие. Лично в моем случае сколиоз создает в 3-4 раза меньше проблем, чем гиперлордоз/кифоз, но сколиоз гораздо легче понять анатомически, поэтому давайте сначала разберемся с ним. Что бы понять вред сколиоза взгляните на сравнивающую картинку.

    Основная проблема такого положения позвонков – это уменьшение площади эффективной опоры, а следовательно — увеличение плотности давления на межпозвонковый диск. Если описывать функционально – структура межпозвонкового диска такая: в центре находится жидкость (несжимаемая), которая равномерно распределяет давление, например: если вы положите воздушный шар с водой и надавите пальцем с силой 1 кг на любую сторону, то давление изнутри равномерно разделится на всю площадь стенок шара. В случае с позвоночником, сверху и снизу находится жесткая кость, а с других сторон жидкость сдерживает фиброзное кольцо. Вышеописанное – это примерно 80% состава по массе, и 20% по сложности, внутри межпозвонкового диска еще есть куча биологических структур с питающими и управляющими задачами.

    Вернемся к давлению, на прошлой картинке вы могли заметить, что в такой организации позвонки должны «скатываться» в разные стороны, этой проблемой занимается вторая часть опорно-двигательной системы – мышцы. Напрямую внутрь позвонка врастает сначала сухожилие (связка), которое не может сокращаться и выполняет функцию веревки, через некоторое расстояние оно превращается в мышцу. Любая мышца может управляться в 2-х режимах, сознательно (мозгом) и несознательно (тоже мозгом, но спинным). В неосознанном режиме – если что-то начинает растягивать мышцу (давление сбоку, тоже растягивает мышцу) – мышца напрягается, пытаясь сохранить свою длину. Давить/тянуть может либо другая мышца, либо кость, например, при сгибании туловища в левую сторону –> правая часть позвоночника становится длиннее чем левая –> мышцы начинают противодействовать растяжению прижимая правую часть позвонков друг к другу, увеличивая площадь давления (уменьшая плотность нагрузки) на межпозвонковый диск.

    Тоже самое может происходить и при сколиозе, при искривлении выпуклая сторона начинает напрягать мышцы, а вогнутая наоборот расслабляет.

    Как видно на картинке, мышцы противодействуют сколиозу, но разумеется не бесплатно. Напрягаясь мышца увеличивает давление на тот же самый межпозвонковый диск. А мышцы у человека, к моему удивлению, оказались очень сильными, например, 100 граммовая мышца челюсти (толщиной, примерно, как на картинке) способна создавать нагрузку в 60 кг., да и вы наверняка видели людей, висящих только на согнутых кончиках пальцев. Тут возникает еще одна проблема, как видно на картинке, в неподвижном стоячем/сидячем положении, одна мышца должна быть напряжена больше чем другая, если вы читаете эту статью в 2068 году и уже давно апгрейдили свой спинной мозг процессором способным вычислять и распределять нагрузки с бесконечной точностью в реальном времени – то можете спать на чем угодно и как угодно – ваши мышцы с утра все сбалансируют. Но вот если вы собираетесь управлять 10 кг. Мышц (примерно столько весят все мышцы в пояснице) 2-х килограммовой бледно серой субстанцией неизвестного происхождения, то у вас обязательно будут возникать ошибки – если одна мышца напрягается сильнее чем надо и начнет тянуть на себя позвоночник, то другой придется тоже увеличить натяжение, если и она ошибется, то цикл повторится. Таким образом рано или поздно, одна из мышц достигнет максимального напряжения и создаст нагрузку на межпозвонковый диск в 60 кг. Возможно именно поэтому искривления позвоночника всегда сопровождаются гипертонусом мышц, лично у меня в худших состояниях около 70% мышц от икры до шеи вдоль позвоночника находились в гипертонусе.

    Естественно в балансировке могут участвовать и куда более крупные группы мышц. Например, Широчайшая мышца спины – которая крепится более чем к половине позвонков (остистым отросткам), от самого последнего позвонка крестца, до 4 позвонка грудной клетки, и прикрепляется к плечевой кости.

    Как вы можете заметить, при выпрямлении сколиоза, эта мышца начнет тянуть левое плечо вниз, на это отреагирует левая ромбовидная мышца и начнет прижимать лопатку к позвоночному столбу, если правая сторона не уравновесит натяжение (а она этого сделать не может, по крайней мере симметричным напряжением мышц, ассиметричное напряжение же даст побочные эффекты в других местах), тогда грудная клетка начнет копировать сколиоз поясницы, так же увеличивая нагрузку на позвоночный столб. Еще есть одно критическое отличие в условиях, по сравнению с предыдущим, близким прижиманию позвонка к позвонку– дело в том, что позвонки поясницы рассчитаны на большую нагрузку (ведь на них сверху давит больше костей/мышц чем на плечи, у которых сверху только голова), таким образом сильная поясница создает нагрузку на относительно слабые плечи.

    Очевидно, что позвоночник постоянно адаптируется под меняющийся центр (линию) тяжести. Например, если вы сместили 1 позвонок в передне-заднем направлении, то другие позвонки, обязательно должны уравновесить такое смещение – это могут сделать 2 ближайших позвонка или 15 – каждый по немножку, а можно просто чуть-чуть согнуть колени. По началу встречаются стабильные (сбалансированные) комбинации и адаптация останавливается, но лишь на время, грубо говоря, если у вас 2 позвонка вогнуты и сдавливают левую часть межпозвонкового диска, то крайне гипотетически, вы можете выпрямить эти 2 позвонка, согнув при этом 2 вышестоящих позвонка, так вы сможете ходить пока следующий межпозвонковый диск не износятся как предыдущий и тогда вам придется искать другое стабильное состояние. Между стабильными состояниями, позвоночник может оказываться в тупиковых состояниях, при изгибах/выравниваниях – меняется длина позвоночника, часто бывает, что мышца вытягивается в полную длину и не может сокращаться. При сколиозе на уровне грудной клетки, ребра начинают сходится/расходится.

    У ребенка на фото — крайне запущенный случай, более того, сколиоз в растущем позвоночнике, обязательно изменит форму/симметрию/размер самих позвонков. Лично в моем случае, свойства сколиоза в грудной клетке появлялись не редко, но слабо, около 2-х недель подряд я нащупывал боли в стыках ребер (сами по себе не болели), потом что-то изменилось в пояснице, в течении недели грудная клетка рекомбинировалась и боль исчезла. В течении полу года болело в области сердца, вышеописанный Шаман в белом халате, сказал мне — что это могут давить ребра. Чаще всего страдают легкие, однажды, при определенном положении у меня задевалось легкое и начинался сильный рефлекторный кашель. Последний месяц (~через 1,5 года, как я могу ходить в среднем 2-3 часа и сидеть 20-30 минут подряд), появились симптомы как на картинке, левое плечо тянет вниз, ребро уходит вперед, и лопатка смещается вниз.

    В моем случае большая часть проблем появлялась в передне-заднем направлении. Представьте, что первый позвонок поясницы в здоровом позвоночнике выходит из крестца с наклоном в ~20 градусов от вертикали, второй 10, а третий направлен ровно вертикально. Теперь представьте, что из-за смещения, первый позвонок стал выходить под неестественным углом в 40 градусов. Поскольку угол изменился «травматически», то ближайшие позвонки не могут согнуться в такое же положение и компенсировать наклон без повреждений – из-за этого поясничный лордоз закончится на 2 позвонка позже, грудной кифоз также сместится выше. Нижний шейный позвонок в здоровом состоянии отклоняется от вертикали на ~25 градусов. Если не компенсировать изгиб в пояснице, то наклон шеи тоже увеличится. Между шеей и крестцом 17 позвонков и совместными усилиями они могут компенсировать такой изгиб, но это сложно и потребуется много времени. К сожалению, существует вариант попроще, любой позвонок может согнутся в противоположное «травматическое» положение и компенсировать весь наклон.

    Еще куча проблем вытекает из того, что во время рекомбинаций позвоночник может оказываться в плохих комбинациях, а может в ужасных. Например, одна из плохих комбинаций в грудной клетке.

    Как видно на картинке, при искривлениях левые/правые ребра меняют свою высоту в противоположные стороны и вероятна ситуация, когда при симметричной нагрузке на плечи, начнут работать разные группы мышц, и вместо того что бы тянуть 1 позвонок в противоположные стороны, мышцы будут тянуть 1 позвонок в 1 сторону, а вышестоящий позвонок в противоположную. При любых маленьких искривлениях – мышцы будут тянуть верхнюю часть позвонка в одну сторону, а нижнюю в другую — вращая его, что создаст ассиметричное давление на разные стороны межпозвонкового диска. Если вам кажется, что это всего лишь вероятность, то это не так – в эту лотерею приходится играть каждую секунду и такая комбинация всего лишь вопрос времени. Такая асимметрия может возникать на любой высоте грудной клетки, а поскольку плечи подвергаются постоянным нагрузкам, то быстрее всего в таком положении окажутся именно они.

    По отдельности с каждой из этих трех проблем можно жить десятки лет пока они не приведут к ощутимым последствиям и не станут заметны, в моем же случае все эти 3 проблемы пересеклись в плечах. Сокращение задних мышц поясницы означало бы увеличение угла деформированного сустава, всю работу по равновесию взяли на себя передние мышцы, которые со временем стянули переднюю часть грудной клетки вниз, в сумме с опаздывающим кифозом грудной клетки передние мышцы верхнего ребра оказались ниже задних и начали давить на разные уровни позвонка. И в конце концов они его повернули, позвонок по сути встал на ребра (15-20 градусов от горизонтали с каждой стороны). При изгибе шеи вперед, между 1-м и 2-м позвонком грудной клетки, сзади образовывалось большое углубление, ромбовидная мышца при напряжении начинала давить в это углубление, поскольку позвонок был наклонен, по факту мышца начинала толкать его вперед и немного вверх, создавая дополнительную вращающую силу. Выше же существенно увеличился наклон нижнего позвонка шеи, которая практически не способна сопротивляться «скатыванию» позвонка. В шее нет боковых точек опоры и все мышцы направлены только вверх/вниз, более того шея принципиально имеет мышечную асимметрию, большая часть мышц находится сзади (спереди горло и при натяжении они бы его сдавливали), поэтому существенной точкой опоры от тупого скатывания шеи — стало горло.

    Естественно всё вышеописанное, что происходило между поясницей и грудной клеткой, начало происходить в шее. Деформация суставов в шее создает куда более серьёзные проблемы. Как известно мозг потребляет 20% кислорода и поэтому через шею проходит огромное количество сосудов, мышцы так же впадают в гипертонус и могут их пережимать. Другая серьезная проблема в том, что смещение позвонков естественно растягивает/сдавливает спинной мозг.

    К тому моменту прошло примерно около года с тех пор как появились первые сильные боли в пояснице. Тогда уже начали появляться проблемы на работе, сидеть я уже не мог из-за поясницы, стоя начинала скатываться шея, стали появляться головные боли. Это было очень тяжелое время в психологическом плане, анатомии я тогда естественно даже примерно не знал. Единственная мысль, которая меня посещала – то что дальше будет хуже, и дальше действительно становилось хуже, а психологические эффекты превращались в психо-физиологические.

    В следующей статье, я подробнее расскажу о боли. Как известно – мозг принципиально болеть не может, и это правда, то что происходит при сдавливании спинного мозга – это не боль.

    Следующая часть

    Иногда, я делаю трансляции на твиче.
    vk.cc/bWx6MT
    ВК

    симптомы, причины, осложнения — Онлайн-диагностика

    Медучреждения, в которые можно обратиться

    Общее описание

    Перелом ребра — это травматическое нарушение целостности ребра.

    Перелом ребра, как правило, возникает при травмах грудной клетки (при падении, ударе, в результате дорожно-транспортного происшествия). Также встречаются патологические переломы ребер при метастатических поражениях костей при злокачественных новообразованиях.

    Клиническая картина

    Основными клиническими симптомами перелома ребер являются боли в области перелома, усиливающиеся при дыхании, поворотах туловища, нарушение дыхания (чувство нехватки воздуха, невозможность «завершить» вдох).

    Осложнениями перелома могут быть пневмоторакс (нарушение целостности плевры с попаданием воздуха в плевральную полость и спаданием легкого, развитием дыхательной недостаточности), кровотечение при нарушении целостности сосуда отломком ребра.

    При наличии перелома ребра пациент щадит пораженное легкое ввиду болевого синдрома и не вентилирует легкое до конца. Ввиду этого в нижних отделах легких развиваются застойные изменения, которые могут в дальнейшем перейти в пневмонию.

    Диагностика перелома ребра

    • Жалобы пациента на боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, изменении положения тела, поворотах туловища.
    • При пальпации грудной клетки в области перелома определяется резко болезненный участок патологической подвижности ребра, симптом «ступеньки» — при смещении отломков ребра.
    • Окончательный диагноз устанавливается по результатам рентгенографии грудной клетки, при которой помимо наличия перелома ребер можно также выявить пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости со сдавлением легкого.
    • УЗИ плевральных полостей выполняют при подозрении на скопление в плевральной полости жидкости, в том числе крови.
    • При затруднениях диагностики выполняют МСКТ грудной клетки.

    Лечение перелома ребра

    Лечение неосложненного перелома ребер консервативное — пациенту назначают покой, дыхательную гимнастику, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства. При наличии осложнений (пневмоторакса, скопления крови) показано неотложное хирургическое лечение в условиях стационара.

    Основные лекарственные препараты

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

    • Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м, в дозе 100 мг 1–2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2–3 приема, поддерживающая доза 150–200 мг/сут.
    • Ксефокам (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: для купирования острого болевого синдрома рекомендуемая доза внутрь составляет 8–16 мг/сут. за 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Таблетки принимают перед едой, запивая стаканом воды.
    • Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50–100 мг, возможно повторное введение препарата через 4–6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.

    Заболеваемость (на 100 000 человек)

    МужчиныЖенщины
    Возраст,
    лет
    0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
    Кол-во
    заболевших
    0031616161600316161616

    Что нужно пройти при подозрении на перелом ребра

    • 1. Рентгенография

    Симптомы

  • Ольга 2018-06-20 22:55:19

    Здравствуйте! Было ДТП сначало сказали ушиб грудной клетки, потом сделали рентген сказали перелом седьмого ребра без смещения, но обращалась к суд. мед. эксперту он сказал перелома нет. Но ребро уже…
  • Елена 2018-06-18 08:51:53

    Здравствуйте! У меня перелом 7 ребра слева, болит уже полгода, в заключении по рентгену написано вот такое слово в»К..аидирующийся», которое я не могу прочитать. Не могу вырваться к врачу, да и точно…
  • Нина 2018-05-14 18:30:56

    Сломала 9е ребро можно ли потихоньку заниматься по хозяйству. так как надеятся не на кого. и чего стоит остерегаться? В клинике назначили лечение.таб найз,мазь кеторал и меновазин
  • Нина 2018-04-10 04:57:17

    Мне 57 лет. Два месяца назад упала на правый бок со спины. Боль появилась через три дня, в нижнем ребре со спины. В т/пункте по снимку не определили перелом. Появилась костная мозоль, это уже со слов…
  • Ирина 2018-04-09 14:01:48

    Добрый день. Полтора года назад ударилась об угол подоконника ребром. Думала просто ушиб. Никуда не обратилась. Но боли не проходили. Почти спустя год сделала КТ. Оказалось, у меня консолидированный…
  • Михаил 2018-03-28 16:18:12

    Добрый день. 15 февраля упал на приличной скорости левым боком на плоскую поверхность. В травматологии рентген показал перелом 9 левого ребра в одном месте. Хирург в поликлинике по снимку нашел два…
  • Альберт 2018-03-21 19:02:59

    Три месяца назад сломал левое 9 ребро,боль была с боку с зади.вроде как зажило недавно удрали по этому же боку ренген показал что перелома нет но ребро с деформацией, боль слабоя была,а сегодня с…
  • Сергей 2018-03-16 22:11:16

    Здраствуйте, надавил гудной клеткой на трубу чтобы соеденить с другой услишал хруст с того момента есть область в районе 5,6 слева ребра вогнутая в середину на см 2, есть ноючая боль, прошло 4…
  • Анастасия 2018-03-02 12:23:06

    Здравствуйте. У моего папы было сломано 3 ребра 6,8,10. Перелом был давно, но почему-то место болит постоянно. Говорит как-будто только что сломал. Рентген ничего не показал. Подскажите, пожалуйста…
  • наталия 2018-02-20 22:40:13

    два месяца назад муж сломал три ребра: 10 и11 слева и 10 справа. после перелома была сильная боль, а сейчас, через два месяца, боль прошла, но появилось затруднение дыхания на глубоком…
  • Владимир 2018-02-15 14:07:07

    Здравствуйте!у меня перелом 10 ребра. на больничном уже 44 дня.но всё ещё боль и при резком вдохе покалывание-продлит врач больничный или нет?
  • Альбина 2018-02-14 23:53:14

    40дней назад сломала 9е ребро справа.Перелм сбоку.Место перелома уже не болит,но усилилась боль под грудью.Рентген не показал никаких изменений.Почему болит?Спасибо за ответ.
  • Ирина 2018-02-06 03:10:58

    Здравствуйте, сын упал грудью на бугор. В травмпункте сделали дважды рентген. Врач сказал, что грудная клетка не просветилась из-за того, что у сына плотное телосложение. Сыну тяжело и больно дышать…
  • Василий 2018-02-03 02:35:46

    Здравствуйте! Обнаружил у себя в области солнечного сплетения уплатнение. Был у терапевта, посмотрела, сказала, что подозрение на ушиб/перелом, рентген ничего не показал, лечение не назначили. При…
  • Наталья С. 2018-01-18 22:36:08

    Семь лет назад сломаны 6, 7, 8 ребра в ДТП. Два года назад начались постоянные боли в левом подребрье. Может ли это быть следствием переломов?
  • Андрей 2017-12-27 09:15:11

    Неделю назад сломал 5-к ребро но днем закрывая дверь квартиры чтото хр щелкнуло теперь боли появились снова как и в первый день перелома. Чем это може закончица и какие могут быть последствия. Раньше…
  • Сергей 2017-12-17 13:11:59

    Здравствуйте! Сломал 9-10 ребро. На больничном нахожусь 35 дней. Хотят выписать, но у меня болит правый бок, а я работаю на севере монтажников на высоте. Подскажите как продлить больничный. Врач…
  • Оксана 2017-12-12 21:08:11

    9/12/2017 я упала с 2,5 м. высоты, Сделала 12.12.17 ренген снимок. Сломан 8,9,10 ребра с правой стороны спины. Боли ужасные при резких движениях и иногда при ходьбе. Мне 60 лет. Доктор, подскажите…
  • наталья 2017-12-11 03:31:40

    3 дня назад поскользнулась на пандусе выложенном плиткой,упала на спину,ударилась головой несильно,но к вечеру появилась резкая боль под правой молочной железой гдето в глубине,усиливающаяся при…
  • Владислав 2017-11-23 14:44:06

    Здраствуйте,почти месяц назад,сломал 10,11,12 рёбра со смещением,через неделю пошёл снова,на рентген и к врачу,сказал без осложнений,органы не задеты,сказал нужно больше двигаться,пару дней…
  • Светлана 2017-11-13 05:43:18

    Здравствуйте! В июне этого года 2017 была производственная травма, падение в смотровую яму. При госпитализации в13 больницу сделали рентген на места ушибов. Поставили диагноз перелом головки малой…
  • Ольга 2017-11-03 00:18:24

    Здравствуйте, села мимо стула и удар пришелся на правую сторону на ребро.сегодня четвертый день, больше стало болеть.Это перелом?Печень не могла разорваться?Чувство расписания если и больно…
  • Николай 2017-11-01 02:34:58

    Можно ли одной пулейиз ак-74 с одного метра переломать 5-6-7-8 ребро человеку
  • Анатолий 2017-10-21 20:44:24

    Сломал 6,7 ое ребро..ставили дренаж, откачивали кровь и жидкость, все было в белорусии..стало легче выписался, уехал на вахту на север, возможности попасть в больницу нет, но температура каждый день…
  • Александр 2017-10-20 02:34:40

    Здравствуйте!проткнуло ребром лёгкое и остался там ещё осколок,капельницы и т.д.всё поставили,есть варианты достать осколок,что делать?чтоб было минимум риска…больница или врачи не в состоянии…
  • Дмитрий 2017-09-21 17:58:09

    При игре в футбол был удар в область левой почки , диагноз перелом 11 ребра . Прошло две недели боли почти нет , но хруст не прошёл . При лёгком нажатии хрустит, либо когда лежишь на спине при…
  • Татьяна 2017-09-17 04:47:50

    Здравствуйте! Ровно месяц назад упала на лестнице, перелом 3,4,5,6,7 ребер. Три дня назад простудилась, сильно чихала целый день, а теперь кашель. Можно ли кашлем навредить ребрам так, что они снова…
  • Андрей 2017-09-05 03:03:56

    Здравствуйте! При падении ударился спиной (справа,в районе широчайшей мышцы) об угол стола и сломал в том месте 9-е ребро (без смещения отломков). Перелом как таковой особого дискомфорта не вызывает…
  • Евгения 2017-08-23 10:37:43

    Здравствуйте! Скажите, стоит ли беспокоиться. В заключении флюорографии написано: патологии не обнаружено. Сделать рентген. Первое ребро прицельно.
  • Евгений 2017-07-27 17:16:20

    осколочный перелом плеча со смещением ,была сделана операция через 3 недели сделали контрольный снимок все в порядке ,но уже в течении недели к вечеру бывает не большая температура 37,2,несколько раз…
  • Петр 2017-07-10 15:13:38

    Здравствуйте, скажите может ли перелом второго ребра со смещением в районе задней стороны возле лопатки слева, повлиять таким образом что у меня из-за этого сколиоз и плечо по моим ощущениям как бы…
  • Ирина 2017-07-10 15:11:03

    Добрый день.У меня был перелом 2 го ребра справа 4 года назад. До сих пор практически постоянно болит плечо и грудь в большей или меньшей степени,о чем это может говорить. к врачу обращалась сразу…
  • Вита 2017-07-05 17:48:57

    Добрый день. Как мне поступить правильно, если предварительно при госпитализации диагноз перелом 9 и 10 ребер, а по факту в другой клинике 7, 8, 9, 10 переломы, через какой строк пройдет боль? Куда…
  • Олег 2017-06-06 19:15:33

    Здравствуйте три недели назад сломал 9 ребро спереди, но боль до сих пор беспокоит не столько спереди сколько сзади ближе к позвоночнику, считается это нормальным или требуется обследование?
  • Екатерина 2017-05-30 23:38:53

    Здравствуйте. 4 года назад я упала и ударилась спиной. Перелом 9 и10 ого ребер «с нарушением целостности кортикального слоя по среднеподмышечной линии». Было написано «без смещения отломков» но на…
  • Михаил 2017-05-30 14:56:50

    При столкновении при игре в футбол — сильный удар плечем в бок. Доиграл 1,5 тайма, носил ребенка на руках, полагал, что это просто сильный ушиб и все. В травмпункт пошел спустя 2,5 дня — была не…
  • Вита 2017-05-28 18:07:22

    Добрый день, на отдыхе я попала в аварию — перевернулся экскурсионный автобус, госпитализировали, установили предварительно перелом 9 и 10 ребер. Но у меня боли есть не только в спине, ближе к…
  • Антон 2017-05-24 11:03:02

    Здравствуйте.скажите пожалуйста может ли возобновиться боль после перелома 3 ребра снизу слева спустя два месяца?или же это какое то осложнение?иногда чувствуется сильное биение сердца и легкое…
  • Александра 2017-05-19 14:27:00

    Здравствуйте.2года назад было сломано-8 ребро слева,без смещения.По снимкам все нормально срослось,но боли беспокоят каждый день.Втираю мази,но не помогает.В чем может быть причина? Может к остеопату…
  • Андрей 2017-04-12 23:11:47

    Здравствуйте.Перелом 11 ребра с левой стороны.Визуально оно выпирает.Встанет ли оно на место?Или так и останется?
  • Инна 2017-04-09 18:13:53

    Подскажите пожалуйста,две недели назад при падении с лестницы получила трещину 10 ребра,через неделю при посещении врача сделали повторный снимок,он показал смещение, после этого десять дней…
  • Юлия 2017-03-10 22:23:12

    Здравствуйте! 1,5 недели назад, купала ребенка в ванной, держала на руках, подскальзнулась на коврике и упала ребрами на бортик ванны. Боль была жуткая, намазалась долобене, выпила кетерол, на…
  • андрей 2017-02-27 18:05:59

    Здраствуйте!У меня перелом левого ребра смещением задета легкие сильно болить что делать
  • Денис 2017-02-22 02:36:36

    Здравствуйте , упал с порога , при рентгене определили трещину 8го ребра слева , болело терпимо но особого дискомфорта не было, прошло три дня и при кашле услышал резкий хруст , сразу услышал…
  • Ник 2017-02-19 00:18:08

    Попал в потасовку. Сломали 4,6,7 ребра, повреждена плевра. Что делать? Сколько будет заживать?
  • Арина 2017-02-16 04:20:23

    Здравствуйте,меня ударили в солнечное сплетение неделю назад.прошла неделя а у меня болит левое предреберье при кашле ,повороте ,ночь не могу спать,ак как жжет и мешает,откашляться не могу сто делать
  • Людмила 2017-02-10 14:00:32

    Здравствуйте! Простудилась ,был очень сильный сухой кашель. Вчера появилась боль в ребрах с левой стороны, во время глубокого вздоха или кашля . Сегодня в течение дня боль не прекращалась , ближе к…
  • Виктория 2017-02-08 22:45:49

    Добрый вечер. Подскажите что делать и вообще что это может быть. Пару дней назад муж упал и стукнулся левым боком об деревянную спинку стула. Была резкая боль. Потом терпимо. За день до этого…
  • Екатерина Б. 2017-02-07 17:47:55

    Добрый день! После Нового года у меня были сломаны 8,9 ребра со смещением слева со стороны спины. Уже две недели нет болей и даже сплю на левом боку. Пью кальций, магний и пр.(коллагеновые…
  • Анна 2017-02-05 21:35:35

    Добрый вечер! 3.01.17 муж (1958 г.р.) поскользнулся и упал, сильно ушиб левый бок. 5.01.17 сделали снимок, перелома не обнаружили, сказали может быть трещина но скорее сильный ушиб. Через три недели…
  • Андрей 2017-02-04 09:31:22

    Сломал 10 ребро с левой стороны. Слышен хруст небольшой. Можно ли ехать пассажиром на длительное растояние (1500км). Если можно то как подготовиться?
  • Сергей 2017-02-03 03:07:28

    У меня был неполный перелом 7 ребра, переднего отдела, с умеренным образованием костной мозоли через три месяца, сейчас через 5 месяцев налицо деформация костного остова, какие последствия возможны и…
  • Алексей 2017-02-02 16:20:03

    подскользнулся и упал был в теплой куртке. болит правый бок. рентген показал перелом 11 ребра. это было 6 дней назад. а сегодня кашлянул и бозобновилась. как будто заново сломал. и боль отдает в…
  • Элина 2017-01-28 02:32:36

    У пал с высоты сломано 20 ребер и грудная клетка, может ли это послужить повод для того, чтобы больного держали в искусственной коме?
  • Елена 2017-01-25 22:49:35

    Здравствуйте 01.01.17 при катании на бублике ударилась спиной,в травмпункте сделали рентген сказали переломов нет,пролежала каникулы вышла на работу,так как спина болела сходила на КТ, оно показало…
  • Геннадий 2017-01-19 12:23:11

    Добрый день! У меня произошла такая ситуация. На рыбалке упал на льду на спину. Обратился незамедлительно в больницу для обследования. По непонятным причинам рентген не работал, направили на…
  • Одег 2017-01-15 06:32:09

    Упал 4 дня назад на спину.Больно с правой стороны, когда кашляю и когда переворачиваюсь и при поднятии в верх правой руки(но здесь боль не такая сильная и захватывает 7 грудной позвонок.При…
  • Марина 2017-01-12 02:57:18

    Здравствуйте, 5.01 сломала с 7 по 10 ребра, 9 со смещением. Рентген ничего кроме переломов не показал. Дышать не больно. Больно кашлять и чихать, и делать резкие движения, сплю на спине — сидя там…
  • Владимир 2017-01-09 21:13:31

    Добрый день, три дня назад я упал выходя из парадной, ступеньки были скользкие. Сделал компьютерную томографию органов грудной клетки. Определили перелом задних отрезков 11,12 рёбер слева без…
  • Рустем 2017-01-08 19:38:06

    Здравствуйте. 3 недели назад провалился в яму погреба. Ударился левым боком о край ямы и уже в погребе — этим же боком чуть сзади об бетонный фундамент. Диагноз — перелом 10-го ребра со смещением…
  • Елена 2016-12-31 10:13:49

    Здравствуйте! 8 декабря я у пара на лестнице на работе и сломала себе 6 ребер сзади слева и повредила легкое. Определили пневнотарак . Пролежала в Боткинской больнице. Делали пункцию. Откачивали…
  • Виталий 2016-12-23 17:39:09

    Я к хирургу обращался он сказал ничего нету и сказал мазать найз гелем и взять направление у терапевта рентгенографию пью ципролет. Мумие вроде получше становится к какому специалисту имено нужно…
  • виталий 2016-12-21 01:37:59

    Здраствуйте. Семь лет назад сломал ребра сростались около трех лет. И вот снова шесть месяцев назад в драке сломали ребра по рентгену показало что сломано правое 7 ребро через месяц с сыном подняли…
  • Наталья 2016-12-19 15:40:20

    Здравствуйте! 2 месяца назад я попала в сильное ДТП, получила сильный ушиб лёгких, перелом 3,4,5,6,7,8 ребер со смещением, перелом скуловой части лица. Срослось одно ребро, врач пульмонолог ставит…
  • Елена 2016-12-16 16:20:37

    Большое спасибо,мы вчера обратились к терапевту и травматологу.Нам назначили капли в нос,от кашля «Бронхолитин» и антибиотик «Цефотаксим». Но почему то у мужа очень сильные боли в области перелома (в…
  • Елена 2016-12-15 00:26:48

    Добрый вечер.Муж сломал два ребра,на третий день поднялась температура 38,5.Может нужно принимать антибиотики?
  • Альбина 2016-12-10 23:18:58

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста что может быть. Упала на левый бок теперь болит вдохнуть больно лежать на левом боку больно при нажатии тоже. Синяков гиматом нет.
  • Александр 2016-12-06 19:38:42

    Здравствуйте! Спустя несколько дней после получения травмы (падение на скользком тротуаре), почувствовал резкую боль. При обращении в травмпункт диагностировали ушиб. Болевые ощущения постепенно…
  • Влад 2016-12-03 19:46:53

    Здравствуйте вчера я катался на льду и упал, теперь чувствую когда по ворачиваюсь и резкий выдох чувствую боль сзади ребра
  • Алена 2016-12-02 13:15:13

    Упала 12 дней назат, на левую сторону ребра немного болели но терпимо.На 13 день кашлянула што-то очень хруснуло,теперь нельзя невздохнуть не кашлянуть,а лечь на левую сторону нереально,такое…
  • Оксана 2016-12-02 10:40:26

    Здравствуйте! Моей дрчери 10 лет…у нее компрессионный перелом 4 и 5 позвонков грудного отдела позвоночника…сейчас она ледит на растяжке…ремни в полмышечную впадину… Скащали потом носить…
  • Галина 2016-11-26 04:02:09

    Здравствуйте! 7 дней назад дочь (24 года) при падении получила перелом восьмого ребра с левой стороны и ушиб мягкий тканей (на месте ушиба крупная гематома и отек). В ночь с 6 на 7 день после травмы…
  • Ербол 2016-11-21 19:53:50

    Здравствуйте сломал ребро перелом 8 9 10 Можно вдуть шарик Это не вредно для здоровья???
  • Людмила 2016-11-15 01:01:04

    Здравствуйте! Возможна ли взаимосвязь перелома пяти рёбер со смещением (3, 4, 5, 6 и 7-го) и периферического рака лёгкого. Перелом был 4 года назад. Спасибо!
  • Виталий 2016-11-10 04:25:33

    Здравствуйте! Отец 62 года упал с лестницы и сломал 4 ребра. 2 со смещением до 2.5мм., как показала КТ. Набоюдается скопление жидкости в лёгких, повреждения органов нет. Как поставить на место ребра…
  • татьяна 2016-11-05 23:25:03

    две недели назад с трудом врачи рассмотрели перелом девятого ребра сзади слева. Боли почти не прекращаются, особенно с утра, с трудом поворачиваюсь. Сколько будут продолжаться боли? Через какое время…
  • Галина 2016-11-04 17:02:07

    Здравствуйте.Получила удар бетономешалкой в правый бок.Сразу почувствовала треск,боли не ощущала сразу.На второй день боль в боку шевелиться,поворачиваться больно.Через неделю обратилась к…
  • Ася 2016-10-29 21:54:12

    4 дня назад у мамы после аварии был перелом 3-х ребер. Сделали Узи и КТ, жидкости нет, но боли сильные в положении лежа. Ей 56 лет, как долго будут срастаться ребра и какая необходима реабилитация…
  • Галина 2016-10-27 17:52:52

    Вчера вечером муж сильно ударил меня ладонью в верхнюю часть правой груди (он страдает деменцией, бывает агрессивен и неадекватен), но боль ощущаю при смене положения тела в области лопатки и правого…
  • Надежда 2016-10-24 15:47:13

    Здравствуйте. 2 месяца назад получила трещину 12 ребра, выяснилось это, правда, только месяц назад. На 2 недели дали больничный, потом вышла на работу. Ребро очень сильно болит, спать не могу даже на…
  • Иван 2016-10-19 21:55:42

    Здравствуйте. На тренировке получил удар в левый бок. Загнулся от боли, думал несерьёзно, пришёл домой и не мог не спать ни есть от боли. Полный вдох не сделать, движения любые стали ещё больнее с…
  • алексей 2016-10-15 20:25:13

    Здравствуйте сломал ребро и оно срослось не правильно, теперь выпирает немного не болит но дискомфорт есть, в определенный позах чуть болит в общем это мне мешает к какому врачу обратиться?
  • Алексей 2016-10-10 01:48:00

    Здравствуйте! Сегодня я поднял своего друга, и не рассчитал, меня потянуло назад,так, что надовило на последнее ребро слева, был слышен хруст,боль не такая сильная(скорее всего не перелом), иногда…
  • Сергей 2016-08-29 14:14:34

    Скажите пожалуйста, если я чхаю кашляю у меня болей сейчас вообще никаких при каких то движениях небольшая тупая боль, может скорей всего это ушиб? А по поводу повреждения органов в любом случае…
  • Сергей 2016-08-29 03:38:43

    Здравствуйте, вопрос в следующем, игрался на пляже с девченкой ударился об её коленку левой частью перелними ребрами вроде 11 сделал снимок не видно перелома, это или ребра не видно на снимке или нет…
  • Ярослав 2016-08-24 01:33:10

    Посмотрите мой случай пожалуйста. 7 лет назад в результате автомобильной аварии сломал ребро в районе Солнечного сплетения , после того как ребро срослось, образовалась небольшая шишка а этом месте…
  • надежда 2016-08-18 23:31:02

    Добрый день! Я упала с лестницы, сделали снимок, на снимке было видно перелом 3-4 ребра. Лечилась дома обезболивающими препаратами. Прошло 2 недели, боли не прекращались, сделали повторный снимок…
  • Мария 2016-08-17 21:49:53

    Здравствуйте, знакомый упал с 5 этажа сломано ребро и скапливается жидкость в легких, еще сломано бедро. Состояние очень плохое. Врачи молодые, толком ничего объяснить не могут… у знакомого…
  • Азик 2016-08-04 19:44:46

    Здравствуйте меня зади бодняли и надавили а у меня была в кармане зажилгалка и ключ большой слевой стороны болит когда лежу на левом боку и когда вдыхаю глубокий вдох и выдох есть малинький сеняк…
  • Инна 2016-08-02 02:05:04

    Здравствуйте, в декабре был перелом 10 ребра, сейчас усилилась. Врач сказал, что неправильно срослось. Рентген же никакого перелома не показал. Как же точно все-таки определить, это перелом или…
  • Екатерина 2016-07-16 22:32:53

    Здравствуйте !у меня был перелом 10ребра. Спустя столько лет боли в области ребра восстановились сильнейшие. Идёт отёк слева и боли в межреберье и в лопатке. На ренгене старая консолидированная…
  • Леонид 2016-06-30 13:04:44

    Полтора года прошло после перелома ребра. Боли прошли через месяц и все это время не беспокоили. Сейчас снова возобновились в месте перелома. Что нужно делать и как лечить?
  • Валентина 2016-06-28 23:41:33

    У меня был перелом лопатки и перелом ребер. Прошел год, боли не прекратились, а наоборот усилились. Придется обследоваться и делать делать операцию?
  • Анна 2016-06-06 03:27:59

    Здравствуйте! У моего супруга недавно появилась острая боль в грудной клетке слева при вдохе. Обратились к врачу, сделали рентген. В результате оказалось, что на месте перелома ребра начала расти…
  • Саид 2016-06-02 13:00:11

    Здравствуйте.Бабушке 56 лет придавила ребро около сердца чуть левее когда ходит не болит не ноет нету синяков.Когда трогает сильные боли и при повороте тоже.Это перелом,ушиб или трещина.Болит 2 день
  • Алёна М. 2016-06-01 14:08:02

    Здравсвуйте, у моего брата после драки болит в грудной клетке, в области селизёнки, сердца и печини! Говорит что боль резко усиливается при кашле и чихании. Так же спать он может только в одной позе…
  • Ольга 2016-05-25 00:45:11

    Здравствуйте!у меня перелом 4и 6 ребер,прошло уже 1,5месяца,но болевой синдром присутствует,как то странно тянет в почку с этой же стороны,затрудненное дыхание и невозможностью спать на том боку где…
  • Наталья 2016-05-02 20:30:15

    Здравствуйте. Полгода назад свекор упал и костылем ударил себе в бок, сломал 11- е ребро слева. До сих пор он болит, в месте ушиба растет опухоль темно синего цвета. Ходил к хирургу, он направил его…
  • Кристина 2016-04-05 02:03:29

    Здравствуйте! Недавно ребёнок в школе включал проектор, встал на стул и упал назад. Домой пришёл с немного опухшим синяком небольшой царапиной в области 9-10-ого рёбра. Говорит, что вдыхать немного…
  • светлана 2016-03-15 21:48:04

    Здравствуйте.13 ноября попала в аварию.было сломано 5.6.7.8.9 ребро.досих пор мучают боли в левой стороне.температура почти каждый вечер подымается 37. 37.2.сделала снимок переломы срослись…
  • IRYNA 2016-01-23 05:48:35

    НА СНИМКЕ ВИДЕН ПЕРЕЛОМ НИЖНЕГО ЛЕВОГО РЕБРА И ОТСУТСТВУЕТ СЕГМЕНТ — 1 СМ. МОЖЕТ ЛИ ОРГАНИЗМ РАСТВОРИТЬ ЭТОТ СЕГМЕНТ САМОСТОЯТЕЛЬНО?
  • Наталья 2015-11-28 09:33:30

    Почти год. Назад был перелом 7-8 ребер. И сейчас у меня болит. Не могу лежать на боку. Иногда ноет. Даже при легком надавливании боль.
  • Елена 2015-11-13 19:16:08

    Добрый день. В мае 2014 года в результате аварии были сломаны 4 ребра(одно было со смешением) в следствии переломом был пневмоторакс. Были постоянные боли. Рентген делала каждые 3 месяца в феврале…
  • Алёна 2015-10-03 22:18:17

    Добрый день! Месяц назад я ударилась спиной (правой стороной, где 12-10 рёбра). Делала УЗИ мягких тканей и сразу появилось подозрение на трещину 11 ребра. Дело в том, что 20 лет назад меня…
  • Евгения 2015-08-14 13:16:38

    Добрый день! У мужа месяц назад при падении образовалась трещина ребра, как показал снимок, но у него изменился голос — стал сиплый и ему трудно говорить, когда говорит напрягается. Почему так? Нет…
  • Анна Таран 2015-07-16 00:58:03

    Здраствуйте…подскажите….бабушке 94 года…упала с положения сидя…потеряла сознание…к вечеру стала появлятся сильная резкая боль с правой стороны в районе последних рёбер….при вздохе сильно…
  • Ася 2015-07-09 16:48:37

    Пять дней назад муж упал с дерева. Поломал два ребра. На УЗИ обнаружили небольшое скопление жидкости на лёгком. Это можно вылечить , и почему жидкость появилась
  • андрей 2015-06-29 11:56:33

    могут ли «ныть» ребра,через год после перелома пяти ребер с гематороксом?на снимках всё хорошо.
  • Павел Сергеевич 2015-06-18 08:26:52

    Здравствуйте.!4 марта 2015 от удара в грудь с левой стороны, при первом обращении в травму диогносцировали как ушиб ребер, 3 апреля ввиду не проходящей боли сделал повторное рентгенобследование…
  • Николай 2015-04-03 02:08:33

    Почти полтора месяца болит перелом ребра. Сломанно»придавил его» одно единственное 12 ребро. Ни спать ни наклоняться толком до сих пор не могу. Болит ужасно. Почему так и что нужно делать? Кучу…
  • Сергей 2015-03-30 17:24:45

    Здравствуйте В ноябре прошлого года я упал со второго этажа и сломал пять ребер, в день обращения в травмпункт переломы на регене не обнаружили и я два месяца пролежал дома — корсет, мази , но боли…
  • Иван 2014-06-22 20:08:28

  • Иван 2014-06-21 00:12:41

  • Михаил 2014-05-24 23:48:33

    А когда делают операцию или при переломе ребер это не нужно, само срастется?
  • Александр 2014-05-23 17:20:00

    Добрый день. Я 8 дней назад упал и ударился, теперь очень болит правый бок и грудь, особенно при вдохе, это перелом?
  • Олег 2014-05-13 06:02:01

    Мне сделали снимок после травмы и не нашли перелома, но боль при дыхании все таки есть, могли врачи просмотреть перелом?
  • РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО АНГИОЛОГОВ И СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ

    Объявление

    Уважаемые коллеги! Просим вас отправлять отчеты о работе сосудистых отделений РФ за 2020 год через личный кабинет на сайте.

    Объявление

    Глубокоуважаемые коллеги! В соответствии с решением Президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов от 18.12.2021 года научные статьи, посвящённые хирургии клапанов сердца, в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» с 2022 года публиковаться не будут.

    Объявление

    Уважаемые коллеги!

    В связи с передачей журнала в издательство «ГЭОТАР-Медиа» произошло сокращение штата редакции журнала «Ангиология и сосудистая хирургия». Портфель с редакционными материалами не был передан в РОАиСХ.

    Просьба авторов, присылавших статьи в 2020-2021 годах, продублировать материалы на новый электронный адрес: [email protected], если работа еще не была опубликована в журнале.

    Благодарим за понимание!

    Объявление

    Уважаемые коллеги, кафедра ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии РМАНПО МЗ РФ приглашает принять участие в циклах повышения квалификации по специальностям сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, кардиология.

    Подробности на сайте: rmapo.ru.

    Объявление

    Уважаемые коллеги!

    Обращаем ваше внимание, что статьи для размещения в журнале «Ангиология и сосудистая хирургия» необходимо направлять на новый электронный адрес: .

    Если ваша статья не была опубликована или по ней не была получена обратная связь, просим вас повторно направить статью на указанный выше электронный адрес.

    С уважением, РОАиСХ

    Объявление

    Уважаемые коллеги! Вышла книга «Хирургия почечных артерий» под редакцией академика РАН А.Ш. Ревишвили, академика РАН А.В. Покровского, члена-корреспондента РАН А.Е. Зотикова.

    Желающие могут приобрести книгу по адресу:
    Фонд «Русские Витязи»
    125009, Москва, Нижний Кисловский переулок, д.6, стр.1
    Тел.: +7(495) 690-32-81, 690-27-98
    E-mail:
    Сайт: русские-витязи.рф, aerospaceproject.ru

    Все, что вам нужно знать

    Что такое острый панкреатит?

    Поджелудочная железа — это небольшой орган, который находится за желудком в верхней части живота. Он вырабатывает гормон инсулин, а также ферменты, помогающие переваривать пищу.

    Острый панкреатит возникает, когда поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени – обычно в течение нескольких дней. Это состояние отличается от хронического панкреатита, при котором воспаление продолжается в течение длительного времени.

    В большинстве случаев острый панкреатит проходит, не вызывая осложнений или длительного повреждения поджелудочной железы, но у небольшого числа людей могут развиться серьезные и опасные для жизни осложнения.

    Острый панкреатит — серьезное заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени.

    Большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают в течение недели и больше не испытывают проблем, но тяжелые случаи могут иметь серьезные осложнения и даже привести к летальному исходу.

    Каковы симптомы острого панкреатита?

    Если у вас острый панкреатит, у вас может внезапно появиться очень сильная боль в середине живота.

    Эта боль обычно нарастает в течение нескольких часов, постоянна и может отдавать в спину.Еда может усугубить ситуацию, а наклон вперед может улучшить ситуацию.

    Хотя боль является распространенным симптомом, у некоторых людей с острым панкреатитом боли вообще не бывает.

    Другие симптомы острого панкреатита могут включать:

    • тошнота
    • рвота
    • диарея
    • потеря аппетита
    • температура 38°C или выше
    • болезненный или вздутый живот

    Когда обратиться к врачу

    Острый панкреатит может быть опасным для жизни, если его не лечить быстро, поэтому обратитесь к врачу, если у вас внезапно появится очень сильная боль в животе или вы подозреваете, что у вас может быть острый панкреатит.

    Что вызывает острый панкреатит?

    Острый панкреатит может быть вызван многими причинами, но наиболее распространенными причинами являются камни в желчном пузыре и чрезмерное употребление алкоголя. На самом деле считается, что более 6 из 10 случаев острого панкреатита вызваны желчными камнями или алкоголем.

    Когда острый панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, боль обычно начинается после обильного приема пищи. Если это вызвано алкоголем, обычно боль появляется через 6-12 часов после употребления большого количества алкоголя.

    Другие менее распространенные причины острого панкреатита включают:

    • высокий уровень жира в крови – известный как гипертриглицеридемия
    • Случайное повреждение поджелудочной железы при хирургических вмешательствах и медицинских процедурах
    • некоторые виды лекарств, такие как некоторые антибиотики или химиотерапевтические препараты
    • вирусная инфекция, такая как эпидемический паротит или корь
    • генетика – в некоторых случаях острый панкреатит передается по наследству

    Также возможен острый панкреатит без ясной причины.

    Что вызывает тяжелый острый панкреатит?

    В то время как у большинства людей с острым панкреатитом развивается легкая форма, у некоторых развивается тяжелый острый панкреатит. Неизвестно, почему это иногда происходит, но факторы, которые могут повысить риск тяжелого острого панкреатита, включают:

    • в возрасте 70 лет и старше
    • употребление не менее 2 алкогольных напитков в день
    • курение
    • ожирение
    • наличие определенных генов

    Большинство случаев острого панкреатита тесно связаны с камнями в желчном пузыре и употреблением алкоголя, хотя точная причина не всегда ясна.

    Как диагностируется острый панкреатит?

    Врач может заподозрить острый панкреатит на основании ваших симптомов и физического осмотра.

    Обычно вам потребуется анализ крови, а иногда и визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, для подтверждения диагноза.

    Если эти анализы показывают, что у вас острый панкреатит, вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить причину и оценить степень воспаления. Эти тесты могут включать:

    • визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ или ультразвуковое сканирование
    • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, используемая для тщательного осмотра поджелудочной железы и удаления желчных камней, если они вызывают воспаление

    Как лечится острый панкреатит?

    Лечение острого панкреатита обычно направлено на устранение причины воспаления и поддержание функций организма до тех пор, пока воспаление не пройдет.Если у вас острый панкреатит, вас, как правило, необходимо госпитализировать для тщательного наблюдения и поддерживающего лечения, в том числе:

    • жидкости – вводятся непосредственно в вену
    • обезболивающие
    • кислород

    В некоторых случаях врач может попросить вас не есть в течение нескольких дней, чтобы избежать нагрузки на поджелудочную железу. В этом случае вам может потребоваться введение питательных веществ через зонд для кормления (назогастральный зонд), который вводят в желудок через нос.

    Большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают и могут покинуть больницу через несколько дней.

    Но если у вас тяжелый острый панкреатит, вам может потребоваться больше времени, чтобы выздороветь. Ваш риск развития серьезных осложнений также намного выше при тяжелом остром панкреатите, поэтому вас могут госпитализировать в отделение интенсивной терапии для дополнительного лечения.

    Если ваш панкреатит вызван желчными камнями, вам потребуется лечение для удаления желчного камня или, в некоторых случаях, желчного пузыря.Узнайте больше о том, как лечат камни в желчном пузыре и как предотвратить их повторное появление в будущем.

    А если у вас панкреатит из-за алкоголя, вам нужно будет избегать употребления алкоголя даже после выздоровления. Это важно для предотвращения дальнейшего повреждения поджелудочной железы в будущем. Обратитесь к врачу за советом о том, как безопасно бросить пить алкоголь и где получить поддержку, если вам это нужно.

    Осложнения острого панкреатита

    Хотя в большинстве случаев острого панкреатита наступает улучшение в течение нескольких дней, в более серьезных случаях возможно развитие осложнений.К таким осложнениям относятся:

    • псевдокисты – заполненные жидкостью мешочки, которые образуются на поверхности поджелудочной железы и могут лопнуть или вызвать инфекцию
    • инфицированный панкреонекроз – серьезное воспаление может перекрыть кровоснабжение частей поджелудочной железы, в результате чего эти части отмирают и инфицируются
    • хронический панкреатит – продолжающийся панкреатит, вызванный многократно перенесенным острым панкреатитом
    • синдром системной воспалительной реакции – воспаление поджелудочной железы, которое распространяется на все тело

    Как предотвратить острый панкреатит?

    У некоторых людей острый панкреатит возникает один раз.Но если причина известна, вы можете снизить риск ее повторного возникновения, выполнив следующие действия.

    1. Если причиной были камни в желчном пузыре, вы можете внести изменения в образ жизни, например:
    • похудение (если у вас избыточный вес)
    • частые тренировки
    • сбалансированная диета с большим количеством фруктов и овощей
    • отказ от жирной пищи

    Ваш врач может также порекомендовать процедуру удаления желчных камней или желчного пузыря.

    1. Независимо от причины, вы должны воздерживаться от употребления алкоголя в течение нескольких недель после выздоровления, а затем не употреблять слишком много алкоголя.Узнайте больше о безопасных уровнях алкоголя.

    2. Если ваш панкреатит был вызван употреблением алкоголя, вы можете помочь предотвратить его возвращение, вообще не употребляя алкоголь.

    3. Возможно, вам также придется избегать приема лекарств, вызвавших воспаление (посоветуйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств).

    4. Если ваш панкреатит был вызван высоким уровнем жира в крови, вы можете помочь предотвратить будущие эпизоды, принимая лекарства для снижения этого уровня жира.

    Ключевые точки

    • острый панкреатит — серьезное заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени (большинство людей чувствуют себя лучше в течение недели)
    • основным симптомом острого панкреатита является очень сильная боль в верхней части живота, которая возникает внезапно
    • у вас больше шансов заболеть тяжелым типом острого панкреатита, если вам 70 лет или больше
    • острый панкреатит часто вызывается камнями в желчном пузыре и чрезмерным употреблением алкоголя
    • Соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием жиров и сокращение потребления алкоголя может помочь снизить риск развития острого панкреатита

    10 Боли в ребрах Причины, лечение и прочее

    Острый костохондрит (синдром грудной клетки)

    Острый костохондрит — это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной.Костохондрит вызывается чрезмерным кашлем или напряжением верхней части тела, как при поднятии тяжестей.

    Нормальное проявление боли в груди

    Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа. Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:

    Если боль краткая, как от короткого шока, и сразу же стихает, это, скорее всего, связано с травмой, такой как сломанное ребро или растяжение грудной мышцы.

    Острая боль в груди, уменьшающаяся при физической нагрузке, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием и может быть облегчена антацидами.

    Небольшая острая боль в любом месте грудной клетки, которая на самом деле усиливается при дыхании, возможно, вызвана воспалением легких, таким как пневмония или астма.

    Настоящий сердечный приступ проявляется интенсивной, иррадиирующей болью в груди, которая длится несколько минут; ухудшается при активности; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти. Доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

    Если есть сомнения относительно того, серьезны симптомы или нет, следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: боль в груди, боль в ребрах

    Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: боль в груди

    Симптомы, которые никогда не возникают при обычном возникновении боли в груди: тяжелое заболевание, одышка, обмороки, сильная боль в груди, сдавливающая боль в груди, чрезмерное потоотделение, тошнота или рвота

    Срочная помощь: Телефонный звонок или личное посещение

    Атипичная боль в груди

    Атипичная боль в груди описывает ситуация, когда чья-то боль в груди вряд ли связана с болезнью сердца или легких.Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боль в мышцах грудной клетки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.

    Редкость: Общие

    Основные симптомы: боль в груди, одышка

    Симптомы, которые всегда возникают при нетипичной боли в груди: боль в груди

    Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Хронический костохондрит (синдром грудной клетки)

    Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной.Боль, вызванная костохондритом, может имитировать сердечный приступ или другие сердечные заболевания.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: боль в ребрах, боль в груди, боль в груди, усиливающаяся при дыхании, боль в ребрах при движении, боль при надавливании на грудь

    Срочность: Телефонный звонок или посещение человека

    Бронхит

    Острый бронхит представляет собой воспалительную реакцию на инфекцию в дыхательных путях. Большинство случаев острого бронхита вызваны вирусной инфекцией, хотя некоторые случаи могут быть вызваны бактериальной инфекцией.

    Симптомы включают острый кашель с выделением мокроты или без него, субфебрилитет, одышку.

    Ушиб или перелом ребра

    хотя иногда это может происходить из-за сильного кашля. При сломанном ребре боль усиливается при сгибании и скручивании туловища.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: боль в ребрах, которая усиливается при дыхании, кашле, чихании или смехе, боль в ребрах из-за травмы, спортивная травма, боль в ребре с одной стороны, травма от обычного падения

    Симптомы, которые всегда возникают при ушибе или переломе ребра: боль в ребре из-за травмы

    Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Бактериальная пневмония

    Бактериальная пневмония — это инфекция легких, часто вызываемая одной из нескольких различных бактерий Пневмококк.Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

    Симптомы включают утомляемость, лихорадку, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

    Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи для очень маленьких детей или лиц старше 65 лет, а также для лиц с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями сердца или легких. Отделение неотложной помощи требуется только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

    Диагноз ставится на основании анализа крови и рентгенографии грудной клетки.

    При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Не забудьте закончить все лекарства, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Госпитализация может быть необходима в случаях повышенного риска.

    Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа также помогают предотвратить распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: утомляемость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

    Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

    Срочный визит: -900

    Вирусная пневмония

    Вирусная пневмония, также называемая «вирусной ходячей пневмонией», представляет собой инфекцию легочной ткани гриппом («гриппом») или другими вирусами.

    Эти вирусы распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

    Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, такие как маленькие дети, пожилые люди и все, кто получает химиотерапию или препараты для трансплантации органов.

    Сначала симптомы могут быть легкими. Наиболее распространенными являются кашель со слизью или кровью; высокая лихорадка с дрожащим ознобом; сбивчивое дыхание; Головная боль; усталость; и острая боль в груди при глубоком дыхании или кашле.

    Медицинская помощь необходима немедленно. Если не лечить, вирусная пневмония может привести к дыхательной и органной недостаточности.

    Диагноз ставится с помощью рентгенографии грудной клетки. Для дальнейшего тестирования может быть сделан забор крови или мазок из носа.

    Антибиотики не действуют на вирусы и не помогут при вирусной пневмонии. Лечение включает противовирусные препараты, кортикостероиды, кислород, обезболивающие/лихорадочные средства, такие как ибупрофен, и жидкости. IV (внутривенно) жидкости могут быть необходимы для предотвращения обезвоживания.

    Профилактика заключается в прививках от гриппа, а также в частом и тщательном мытье рук.

    Редкость: Необычный

    Верх Симптомы: усталость, головная боль, кашель, одышка, потеря аппетита

    Неотложность: Врач скорой помощи

    Грудь кровоподтек кровоподтек

    A 90 сосуды, возвращающие кровь к сердцу (капилляры и вены), что приводит к застою крови.Это объясняет сине-фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы груди являются обычным явлением, учитывая, насколько открыт этот участок тела.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: боль в ребрах, постоянная боль в ребрах, боль в ребрах от травмы, недавняя травма груди, ушиб области груди

    Симптомы, которые всегда возникают при ушибе груди: боль в ребрах травма, недавняя травма грудной клетки, постоянная боль в ребрах

    Срочность: Самолечение

    Боль в нижней левой части грудной клетки и синдром скользящего ребра, связанный со спортивными травмами

    В предыдущих комментариях в BMJ я описал, как я пришел к выводу, что боль в нижней левой части грудной клетки была вызвана постуральным смещением восьмого ребра (и/или косвенно 9-го или 10-го ребра).

    Я также объяснил, как я начал изучать эту тему в 1975 году, с наблюдения, что различные симптомы в некоторых случаях вызывались наклоном вперед, а позже также были задействованы постуральные факторы.

    В то время я искал независимые доказательства, когда я нашел книгу Пола Вуда 1956 года, которая содержала главу о некоторых симптомах с его выводом о том, что боль в груди облегчается внутримышечной инъекцией местного анестетика, тогда как кожная или подкожная инъекции не дали эффекта.

    Я увидел в этом свидетельство физической причины и точного местоположения болей.

    Затем он предложил возможные причины, в том числе поднятие тяжестей, запуск двигателя автомобиля, неправильную осанку или психологические факторы.

    Тревога, например, влияет на частоту дыхания, поэтому он предположил, что боль может быть вызвана напряжением прикреплений между дыхательными мышцами и грудной стенкой.

    Затем он предположил, что многие пациенты были робкими детьми, чьи добрые матери и врачи защищали их от опасностей, связанных с футболом, плаванием и гимнастикой, и что поэтому они росли со страхом перед физическими упражнениями и спортом.

    Однако в подростковом возрасте я много занимался спортом, в том числе плаванием и гимнастикой, поэтому по прошествии лет я заметил, что у некоторых выдающихся спортсменов также были проблемы с похожими симптомами.

    Я начал описывать свои идеи в BMJ в конце прошлого года, а в начале этого года представил некоторую информацию о боли в груди, когда Л. Сэм Льюис предложил мне прочитать исследовательскую работу Леона Г. Робба о синдроме скользящего ребра.

    Это была узкая область исследования, о которой я ранее не знал, где сообщалось, что в большинстве случаев причина была неизвестна, но затем я смог определить, что это было связано с постуральным смещением восьмого ребра.

    В ходе этого процесса я просмотрел другие исследовательские работы, в которых сообщалось, что СРС не упоминается в современных медицинских учебниках и что большинство врачей не знают о нем, или о малоизвестном диагностическом методе, называемом крючковым маневром, или о том, что боль может быть лечится хирургическим путем.

    Они также сообщали о случаях, когда это происходило через много месяцев или лет после травм грудной клетки в таких видах спорта, как футбол (McBeath &.Keene, 1975), или, в одном случае, сразу после травмы в крикете (Meuwly et al, 2002). и что пациентов обычно осматривали многие врачи с использованием различных диагностических методов, чтобы исключить сломанные ребра и плевритную боль, а также боль, связанную с абдоминальными расстройствами, такими как язва желудка, камни в желчном пузыре или аппендицит, без каких-либо явных признаков.

    С тех пор я нашел еще одну статью Uderman et.al. который отражает эти комментарии и добавляет, что типичные симптомы включают в себя прерывистые острые колющие боли, за которыми следует тупое ноющее ощущение, которое часто усугубляется «такими действиями, как наклоны, кашель, глубокое дыхание, поднятие, потягивание, вставание со стула, потягивание и поворачиваться в постели».

    Затем он представляет случай с 22-летней пловчихой, которая «прыгала вверх и вниз и осторожно размахивала руками» в рамках разминки, когда она почувствовала умеренную диффузную боль в нижней левой части грудной клетки, за которой последовал дискомфорт во время разминки. гонка, которая эпизодически повторялась в течение более чем восьми месяцев после этого.

    В течение этого периода она была осмотрена спортивным тренером, двумя врачами и мануальным терапевтом, прошла три рентгеновских снимка и сканирование костей, лечение включало модификацию активности, горячие компрессы, противовоспалительные препараты, ультразвук, двенадцать сеансов манипуляций с позвоночником. электрическая стимуляция и десять сеансов физиотерапии, которые дали временное облегчение, но не оказали долговременного эффекта.

    Как это ни парадоксально, она чувствовала себя «наиболее комфортно в сутулой позе», но первоначальные исследования с пробой Вальсальвы и тестами на подъем тела выявили боль, и восемь месяцев спустя, когда она в конце концов обратилась к торакальному хирургу, он заподозрил синдром скользящего ребра и применил « крюкообразный маневр», который воспроизвел боль для подтверждения диагноза, а затем она перенесла операцию по «резекции аномального хрящевого прикрепления ребер с 11 по 10, а также резекцию части ребра 12», которая уменьшила боль.

    Затем последовали шесть месяцев ограниченной активности, а затем, после программы постепенного повышения уровня упражнений, она успешно участвовала в национальных соревнованиях по плаванию.

    Удерманн также упомянул, что многие инструкторы и врачи были «относительно незнакомы» с SRS, который «часто неправильно диагностируется или не диагностируется», и поэтому рекомендовал им ознакомиться с его симптомами и маневром с крючком, чтобы можно было проводить диагностику и лечение. рано, чтобы «избежать многих месяцев или даже лет ненужной боли и дискомфорта».

    Он также рекомендует «избегать движений или поз, которые усугубляют симптомы».

    Подводя итог, я заключаю, что причина ССР остается невыясненной из-за отсроченной реакции на постуральные факторы и травмы, часто в течение месяцев или лет, и из-за того, что случаи травмы, за которой немедленно следует боль, относительно редки, и факт что он не выявляется на стандартных, широко известных и используемых диагностических тестах.

    Кроме того, после того, как ребро расшаталось, тип движений, которые заставляют их соскальзывать, обычно настолько случайны и обыденны, что чаще всего остаются незамеченными.

    В случае с пловчихой боль впервые была замечена, когда она просто прыгала вверх-вниз и слегка двигала руками во время разминки перед заплывом, но ребра, вероятно, расшатались в результате другого инцидента задолго до этого.

    Ссылки:
    1. Paul Wood, 1956, Болезни сердца и кровообращения, 2-е исправленное издание, Eyre & Spottiswoode, London, p.937-947.

    2. Брайан Э. Удерманн и др., 2005 г. (апрель – июнь) Синдром скользящего ребра у пловца-любителя: отчет о клиническом случае, Journal of Athletic Training, 40(2): p.120-122. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1150226/

    3. LSam Lewis, 2014, (28 апреля), Re: Оценка и лечение необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов, BMJ 2008;336:1124, Фактическая страница http://www.bmj.com/content/336/7653/1124/ р-р/695943

    4. Леон Г. Робб и др., 2014 г. (21 июля), Синдром скользящего ребра: недооцененная причина боли в животе, Практическое управление болью.com, http://www.practicalpainmanagement.com/pain/other/abdominal- таз/скольжение…

    5.AAMcBeath & JSKeene, 1975 (сентябрь), Синдром кончика ребра, Журнал хирургии костей и суставов, Том 57-A, № 6, стр. 795-797.

    6. Жан-Ив Мьювли и др., 2002 г. (1 марта), Синдром скользящего ребра, Место сонографии в диагностике часто упускаемой из виду причины болей в животе или в нижней части грудной клетки, Журнал ультразвуковой диагностики в медицине, том 23, вып. 3, с.339-343.

    7. М. А. Банфилд, 2014 г. (30 марта), The Posture Theory как объяснение многих ранее необъяснимых симптомов, The British Medical Journal (Online Rapid Responses), BMJ 2008; 336:1124 Актуальная страница ответа http://www.bmj.com/content/336/7653/1124/rr/692354

    8. MA Banfield, 2014 (6 мая), Постуральные и биомеханические причины нервных болей при ранее необъяснимых болях в груди, The British Medical Journal (Online Rapid Responses), BMJ 2008;336:1124, Фактическая страница ответа http ://www.bmj.com/content/336/7653/1124/rr/696832

    9. MA Banfield, 2014 (11 мая), Пример травмы прикрепления ребер как причины ранее необъяснимых болей в груди, The British Medical Journal (Online Rapid Responses), BMJ 2008;336:1124, Фактическая страница ответа http //www.bmj.com/content/336/7653/1124/rr/697563

    10. MA Banfield, 2014 (13 июля), Объяснение Бэнфилда смещения восьмого ребра кпереди и причины ранее необъяснимой боли в груди, The British Medical Journal (Online Rapid Responses), BMJ 2008;336:1124, http: //www.bmj.com/content/336/7653/1124/rr/760594

    11. MA Banfield, 2014 (30 июля), Еще четыре примера для выяснения причин и следствий смещения ребер и болей в груди, The British Medical Journal (Online Rapid Responses), BMJ 2008;336:1124, Актуальная страница http //www.bmj.com/content/336/7653/1124/rr/761779

    6 состояний, вызывающих боль в ребрах: Джейсон Аблетт, округ Колумбия: мануальный терапевт

    Когда у вас болят ребра, вам может быть интересно, что вызывает такой сильный дискомфорт. Это ваше сердце или менее серьезное заболевание, из-за которого у вас болят ребра? К сожалению, есть несколько состояний, которые могут привести к боли в ребрах, каждое из которых немного отличается от другого. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев боль в ребрах не вызывает беспокойства.

    В хиропрактике Pinnacle Health Chiropractic в Киркленде, штат Вашингтон, нашу команду возглавляет наш опытный хиропрактик, доктор К.Джейсон Аблетт. Независимо от того, является ли ваша боль в ребрах результатом растяжения мышцы или другого более сложного состояния, доктор Аблетт поможет вам облегчить боль с помощью различных методов лечения.

    На что похожа боль в ребрах?

    У вас когда-нибудь была стреляющая боль в ребрах, которая чуть не выбила вас из колеи? Или вы иногда чувствуете тупую боль в груди? Если это так, вы чувствуете боль в ребрах, которая возникает по ряду разных причин.

    Но как отличить боль в ребрах от чего-то более серьезного? Ваши симптомы зависят от того, что на самом деле вызывает боль в ребрах.Например, некоторые из признаков проблем с ребрами включают в себя:

    Ваша боль может быть сильной или незначительной, в зависимости от того, что на самом деле вызывает дискомфорт. Он также может быть постоянным или приходить и уходить. Боль может быть острой, колющей или ноющей по своему характеру и может мешать вам выполнять обычные действия.

    Состояния, которые приводят к боли в ребрах

    Это расстраивает, когда вы испытываете боль, но понятия не имеете, что ее вызывает. Это особенно верно, когда это влияет на ваши ребра, потому что этот тип боли может имитировать более беспокоящую боль при проблемах с сердцем.

    Однако в большинстве случаев боль в ребрах вызвана чем-то менее серьезным. Вот шесть наиболее распространенных причин типичной боли в ребрах:

    1. Сломанные ребра

    Когда вы ломаете ребра, это обычно вызывает сильную боль. Обычно травмы, такие как автомобильная авария или падение, вызывают переломы ребер. Однако состояния, которые ослабляют ваши кости, такие как остеопороз, также могут привести к такому типу травм.

    Хотя сломанные ребра обычно безвредны, если они сломаны серьезно, вы можете повредить внутренние органы.

    2. Костохондрит

    Ваши ребра соединены с грудиной хрящами. Иногда этот хрящ воспаляется, что вызывает боль. Это состояние известно как костохондрит.

    Костохондрит не имеет очевидной причины, но может привести к боли, похожей на боль при сердечном приступе. Однако это состояние, как правило, безвредно, но может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Он часто проходит сам по себе.

    3. Остеопороз

    Это заболевание обычно поражает вас в пожилом возрасте и приводит к слабости и ломкости костей.Хотя остеопороз сам по себе обычно не вызывает боли, он часто приводит к легкому перелому костей. Если у вас остеопороз, вы можете сломать ребро просто от слишком сильного кашля.

    4. Фибромиалгия

    Это состояние вызывает боль во всем теле без видимой причины. Боль в ребрах очень распространена при фибромиалгии. Однако диагностировать ее очень сложно, так как симптомы фибромиалгии обычно нечеткие и имитируют другие расстройства.

    5. Плеврит

    Плеврит вызывается воспалением слизистой оболочки легких.Это также называется плевритом и возникает, когда ткани в легких воспаляются и трутся друг о друга. Обычно это приводит к сильной боли в груди.

    6. Мышечные спазмы

    Если вы ведете активный образ жизни, растяжение мышц, вероятно, не является чем-то новым для вас. Мышцы груди так же уязвимы для травм, как и другие мышцы тела. Поврежденные мышцы иногда испытывают болезненные спазмы, которые обычно проходят после отдыха.

    Когда вы испытываете боль в ребрах из-за любого из вышеперечисленных состояний, вам нужно как можно быстрее избавиться от нее.Доктор Аблетт определяет план лечения на основе ваших симптомов и тяжести вашей боли.

    В большинстве случаев лечение носит консервативный характер и направлено на регулярные мануальные манипуляции доктора Аблетта. Тем не менее, он также предлагает другие виды лечения, каждый из которых может помочь вам уменьшить боль в ребрах.

    Если вы страдаете от невыносимой боли в ребрах, позвоните в Pinnacle Health Chiropractic сегодня или запишитесь на онлайн-консультацию с помощью нашего удобного инструмента бронирования.

    Причины и советы по облегчению

    Беременность максимально растягивает почти каждую часть вашего тела, включая, у некоторых будущих мам, грудную клетку. Результат: боль в боку и ребрах, которая может не пройти даже при смене положения.

    Вот что вызывает боль в ребрах во время беременности и как облегчить боль.

    Что вызывает боль в ребрах во время беременности?

    Боль в ребрах, как правило, возникает во втором и третьем триместрах, особенно ближе к концу беременности, когда ваш живот — и все остальное — растягивается, чтобы вместить растущего ребенка.

    Существует несколько возможных причин боли в ребрах во время беременности, в том числе:

    • Гормоны. Те же самые гормоны беременности, которые отвечают за расшатывание суставов, особенно гормон, названный релаксином, иногда могут вызывать расширение ребер. Это хорошая новость для ваших легких (которым уже не хватает места) и матки (которая не перестанет расти), но не для ваших ноющих ребер и бока.
    • Воспаление. Хрящи, прикрепленные к вашим ребрам, могут ослабевать и расширяться во время беременности, вызывая воспаление (читай: боль) в этой области.
    • Повышенное маточное давление. По мере того, как ваша матка продолжает увеличиваться — и ваша грудь продолжает увеличиваться — ваша грудная клетка может в буквальном смысле испытывать некоторое давление.
    • Детские кеды. Ваша маленькая акробатка, возможно, вонзила ногу вам в ребра, и (сюрприз!) она наносит мощный удар.

    Как меняется боль в ребрах во время беременности?

    На ранних сроках беременности вы можете вообще не испытывать боли в ребрах.Некоторые женщины, однако, будут чувствовать боль в ребрах на более поздних сроках беременности, когда их тело начинает серьезно растягиваться. Вот как реберная беременность может меняться с течением месяцев: 

    • Первый триместр: Поскольку боль в ребрах часто вызвана постоянно расширяющимся телом — особенно маткой, которая продолжает растягиваться, чтобы вместить растущего ребенка, — она не стремится возникают в первом триместре. К концу первого триместра вполне вероятно, что ваш ребенок будет весить всего 30 граммов или меньше.Более того, многие женщины не набирают много веса в первые несколько месяцев беременности. Те, у кого есть утренняя тошнота, могут даже сбросить несколько фунтов.
    • Второй триместр: По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы можете испытывать некоторую боль в ребрах и одышку, которые возникают, когда растущая матка давит на диафрагму и сдавливает легкие.
    • Третий триместр: Боль в ребрах, как правило, сохраняется на более поздних сроках беременности, когда матка значительно расширяется и оказывает большее давление на ребра.Ваш ребенок также становится больше — и, вероятно, тоже наносит несколько ударов или пинков вам в ребра.

    Хорошие новости: за несколько недель до родов ваш ребенок часто готовится к рождению, опускаясь в таз, что снимает нагрузку с ребер (и защищает их от случайных толчков).

    Как облегчить боль в ребрах во время беременности?

    Вам не нужно ждать дня доставки, чтобы почувствовать себя лучше. Используйте эти советы, чтобы облегчить боль в ребрах.

    • Носите свободную одежду. Слишком тесная рубашка или платье могут усилить давление на и без того ноющие ребра. Выбирайте платья для беременных, свободные свитера, удлиненные майки и футболки.
    • Принять ванну. Теплая (не горячая) ванна может облегчить многие боли во время беременности. Не уверены, что можете безопасно вылезти из ванны? Вместо этого попробуйте грелку.
    • Найдите другую позицию. Если у вашего ребенка болят ребра, попробуйте изменить его положение, сменив свое. Попробуйте попрыгать на мяче для упражнений или сделать несколько наклонов таза.
    • Носите бандаж для поддержки живота. Ремешки для поддержки живота предназначены для перераспределения веса вокруг растущего живота. Хотя они в основном используются для облегчения боли в круглых связках, они также могут помочь уменьшить давление на напряженный живот, который может тянуть ребра и вызывать боль.
    • Примите тайленол. Если вы пробовали все домашние средства от боли в ребрах безрезультатно, спросите своего врача, можно ли вам принимать тайленол (ацетаминофен).

    Когда следует беспокоиться о боли в ребрах?

    Если вас беспокоит боль в ребрах или вам кажется, что ничего не помогает, рекомендуется позвонить своему врачу.

    Звоните также, если у вас боли в ребрах в верхней части живота, особенно если они возникают под ребрами с правой стороны тела. Боль, возникающая в этой области, является возможным симптомом преэклампсии, осложнения беременности, характеризующегося высоким кровяным давлением. Другие признаки преэклампсии включают сильные головные боли, изменения зрения и тошноту.

    Преэклампсия, вероятно, не исчезнет до тех пор, пока ваш ребенок не родится, и до тех пор важно, чтобы вы лечились от нее.Если у вас преэклампсия, ваш врач, скорее всего, порекомендует регулярные анализы крови и мочи и попросит вас контролировать уровень артериального давления. В зависимости от того, насколько тяжело ваше состояние, вам, возможно, придется принимать лекарства от АД или лечиться в больнице.

    Нормально ли иметь одностороннюю боль в спине? – Клиника Кливленда

    Боль в спине является распространенным явлением: 80% взрослых испытывают ее в течение жизни. Обычно люди думают о боли во всей спине, но бывает и односторонняя боль в спине.И это может быть раздражающей вещью.

    Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Когда следует беспокоиться о болях в спине только с левой или правой стороны

    «Если вы не столкнулись с очевидной причиной, такой как падение, вы, вероятно, не имеете дело с переломом, который требует особого ухода», — говорит специалист по позвоночнику Рассел ДеМикко, DO.«Редко вам нужно беспокоиться только потому, что у вас болит только левая или правая сторона спины».

    Исключения:

    • Возраст: Пожилой человек может получить незначительную травму, которая приведет к более серьезному состоянию — либо из-за низкой плотности костей, либо из-за развития артрита, вызывающего боль.
    • Атлетизм: Спортсмены могут испытывать больший износ опорно-двигательного аппарата, чем население в целом. Они часто более уязвимы к переломам, грыжам межпозвоночных дисков или артриту.

    Наиболее распространена боль в спине, связанная с тканями

    Спонтанная односторонняя боль в спине может возникать по разным причинам, но обычно она связана с мягкими тканями (мышцами, связками, суставами). Мышцы спины проходят вверх и вниз по левой и правой сторонам — они не пересекают среднюю линию (позвоночник). Поэтому, если вы раздражаете мышцу на левой стороне спины, у вас, скорее всего, будет боль только в этой области.

    «Кто-то, кто испытывает боль, связанную с тканями, почувствует ноющая болезненность и скованность», — говорит доктор.ДеМикко. «Часто площадь будет чувствительны к прикосновению и имеют ограниченный диапазон движений из-за дискомфорт, который они испытывают».

    Причины дискомфорта, связанного с тканями, включают:

    • Крепкий сон: Если ночью вы мало двигаетесь, вы можете обнаружить, что мышцы только одной стороны спины напрягаются, вызывая боль.
    • Сидя за компьютером: Если вы находитесь в зоне на работе и забываете двигаться, вы можете в конечном итоге почувствовать это только на одной стороне спины.
    • Путешествие: Длительное пребывание в сидячем положении может вызвать напряжение мышц. Доктор ДеМикко рекомендует делать частые перерывы, если вы путешествуете на машине или ходите по салону самолета, когда это возможно.

    Обычно мышечная боль утихает, если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), даете больному месту отдых и прикладываете пакет со льдом.

    Левосторонняя или правосторонняя боль в спине, связанная с органами

    Если боль, которую вы испытываете, немного глубже в спине, и у вас есть и другие симптомы, это может быть связано с внутренним органом.Обратитесь к врачу, так как это признаки инфекции или раздражения:

    • Кишечник: Воспаление толстой кишки может воздействуют только на одну сторону нижней части спины, но вы, вероятно, также испытаете спазмы в животе, проблемы с пищеварением и изменение веса.
    • Почки: Инфекция или камни в почках могут также вызывают одностороннюю боль в спине, которая возникает между нижней частью грудной клетки и твои бедра. Опять же, вы можете ожидать появления других симптомов, таких как кровь в моча, боль при мочеиспускании или лихорадка.
    • Матка: Боль с правой стороны нижняя часть спины может быть связана с миомой или эндометриозом. Вместе с болью ты вероятно, также испытывают нарушения менструального цикла, частые позывы к мочеиспусканию и болезненный половой акт.

    Когда следует обратиться к врачу по поводу односторонней боли в спине

    «Если у вас болит левая или правая сторона спины начавшееся без особой причины, оно чаще всего проходит само по себе или с минимальным лечением», — говорит доктор.ДеМикко. «Обычно мы видим, что 50% случаев разрешение в течение двух недель и 75% разрешение в течение шести-восьми недель».

    Вы испытываете сильную боль в течение 10 дней и безрецептурные обезболивающие не помогают? Пора звонить врачу, кто может порекомендовать:

    • Более сильные лекарства: Отпускаемые по рецепту миорелаксанты и противовоспалительные препараты могут снять напряжение по мере заживления вашего тела.
    • Манипуляции: Физиотерапевт, мануальный терапевт или остеопат могут провести ручное лечение, которое принесет облегчение.

    «Если ваша боль длится более шести недель, ваш врач скорее всего, порекомендуют визуализацию», — говорит доктор ДеМикко. «Рентген обычно является первым шаг, чтобы убедиться, что нет сломанной кости или какой-либо другой очевидной причины для боль.»

    Что нужно знать о выдавливании ребер

    Выпячивание ребер — это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое возникает, когда одно или несколько ложных ребер смещаются из своего обычного положения. Его также называют синдромом скользящего ребра или цириакса.Этот синдром часто не диагностируется и может вызвать другие проблемы, которые затрудняют поддержание физической активности.

    Что это вызывает

    Ваша грудная клетка состоит из 12 парных костей. Первые семь пар называются «истинными ребрами» и прикрепляются непосредственно к грудине. 8-я, 9-я и 10-я пары не прикрепляются непосредственно к грудине, а соединяются косвенно с помощью хрящей. Вот почему они известны как «ложные ребра». Нижние 11-ю и 12-ю пары обычно называют «плавающими ребрами».».

    Поскольку ваши 8-е, 9-е и 10-е ребра не связаны напрямую с грудиной, они подвержены чрезмерному движению. Именно эта гипермобильность подвергает ваши ложные ребра риску соскальзывания. Лопнувшее ребро чаще встречается у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, чем у других людей.

    Лопнувшее ребро возникает, когда хрящ, прикрепленный к любому из ваших «ложных ребер», ломается, что приводит к ненормальному движению. Именно это выскальзывание из нормального положения вызывает боль, которая ощущается в верхней части живота или в нижней части груди.

    В большинстве случаев лопнувшее ребро вызвано повреждением или травмой. Однако бывают случаи, когда это происходит просто без объяснения причин. Для некоторых людей существует вероятность наследования этого состояния. Врачи также считают, что это состояние может быть вызвано проблемами с грудной клеткой, такими как бронхит, астма или сильный постоянный кашель.

    Как узнать, что у вас лопнуло ребро

    Если у вас синдром скользящего ребра, вы можете испытывать следующие признаки и симптомы:

    • Ощущение щелчков, хлопков или скольжения в нижних ребрах
    • Острая боль либо в спине, либо в верхней части живота, которая приходит и уходит и сопровождается тупой болью
    • Симптомы усиливаются при некоторых действиях, таких как наклоны, поднятие тяжестей, повороты в постели или даже небольшое скручивание
    • Ощущение болезненности и специфической боли при прикосновении к пораженному ребру
    • Кашель или затрудненное дыхание

    В большинстве случаев это происходит только с одной стороны грудной клетки, но в редких случаях может возникать с обеих сторон.Боль, связанная с этим состоянием, возникает из-за раздражения нервов и мышц, вызванного аномальным движением ребер.

    Осложнения, связанные с переломом ребра

    Дискомфорт и боль при синдроме скользящего ребра могут мешать нормальной жизни. Такие действия, как кашель, наклоны, поднятие тяжестей, глубокое дыхание, переворачивание в постели, потягивание чего-либо, вставание со стула и растяжка, часто ухудшают ваши симптомы.

    Важно лечить сломанное ребро, так как это может иметь большое значение для предотвращения болей в спине и животе.Если вы занимаетесь спортом, тесно сотрудничайте со своим врачом, готовясь к возобновлению обычной физической активности.

    Диагностика перелома ребра

    Ваш врач спросит, как долго вы испытываете симптомы, и что делает их хуже или лучше.

    Самый надежный тест называется «маневр крючком», при котором врач осторожно перемещает пораженное ребро. Они проверят наличие щелчка и боли, наличие которых подтверждает смещение ребра. Хотя этого теста будет достаточно, чтобы подтвердить состояние, вашему врачу может потребоваться провести УЗИ, чтобы исключить любые другие аномалии или заболевания.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.