Болит живот температура 37 подташнивает болит голова: Извините, но запрашиваемая вами страница не найдена.

Содержание

10 симптомов, которые должны вас насторожить

Мы привыкли игнорировать эти сигналы — ерунда какая, само пройдёт. Не пройдёт, особенно если болезнь серьёзная. Всё равно придётся идти к врачу, только вот лечение запущенных случаев будет куда более долгим и затратным, чем борьба с заболеванием, выявленным на ранней стадии.

Постоянная слабость, упадок сил

Даже после выходных. Даже после отпуска. Состояние такое, будто вы пробежали марафон, а потом ещё разгрузили десяток вагонов. Если вы проводите свои дни за размеренной офисной работой, а не у наковальни с молотом в руках, непреходящая усталость — это звоночек. Слабость, которая появляется во второй половине дня и сочетается с головокружениями и мышечными спазмами, может быть ранним признаком развития рассеянного склероза.

Вялотекущая депрессия, проблемы с гормональным балансом или обменом веществ, заболевания сердечно-сосудистой системы — именно на это намекает организм, пока мы упрекаем себя в излишней лени.

Собственно говоря, лень зачастую тоже становится важным симптомом, когда страдающее от внутренних проблем тело не может адекватно реагировать на нагрузку извне. Так что не всегда стоит пытаться искусственно взбодриться с помощью очередной чашки кофе. Просто сходите к врачу, решение проблем со здоровьем куда лучше поможет увеличить пресловутую продуктивность.

Сухость во рту

Если вас постоянно мучает жажда, обратите внимание на время её возникновения и сопутствующие признаки. Сухость по утрам — верный признак того, что во сне вы дышали ртом. Возможно, даже храпели. Причин может быть масса: от искривления носовой перегородки до гайморита или полипов в носу. Всё это успешно лечится, если не тянуть до последнего с обращением к специалистам.

Постоянная жажда, сопровождающаяся частым мочеиспусканием, проблемами со зрением и потерей веса без всяких на то причин — отличительные черты сахарного диабета. Для точного диагноза требуется провести ряд лабораторных исследований. Если предположение подтвердится, придётся внести коррективы в диету, режим активности и вообще образ жизни, поэтому консультация врача вам просто необходима.

Болит живот

За этим исчерпывающим описанием проблемы скрывается сразу несколько заболеваний, каждое из которых требует обращения к врачу. Острая боль в районе желудка, постепенно смещающаяся ниже и правее, усиливается при движении, смехе или кашле? Скорее всего, это аппендицит. Срочно вызывайте скорую: без операции здесь не обойтись. Порой счёт идёт буквально на часы.

Если в верхнем отделе живота через час после еды возникает тупая режущая боль, которая отдаёт в левое подреберье, но спустя пару часов стихает, речь может идти о язве желудка. Как правило, её возникновение связано с сезонностью, традиционные пики обострений приходятся на весну и осень. Сопровождение боли изжогой и рвотой — дополнительные поводы как можно быстрее пройти обследование.

Выпадают волосы

Норма, как известно, находится в пределах от 50 до 150 потерянных волос в день. Это количество увеличивается из-за сильного стресса или неправильного ухода. Если же шампунь вы не меняли, равно как и не испытывали в предшествующие пару месяцев негативных переживаний, дело может быть в неполадках с щитовидной железой. Часто причиной «волосопада» становится гипотиреоз — синдром, связанный с реакцией организма на длительную нехватку гормонов щитовидной железы. Он, в свою очередь, обязан своим возникновением воспалительным процессам, протекающим в щитовидке. На этом моменте передаём слово специалисту. О факторах, влияющих на возникновение гипотиреоза, расскажет эксперт «Здоровьесберегающего канала» Анна Масленникова.

Ещё одна возможная причина стремительного поредения шевелюры, характерная исключительно для женщин, — поликистоз яичников. Снижается выработка эстрогенов, вследствие чего нарушается баланс мужских и женских гормонов. Выпадение волос в таком случае часто идёт по мужскому типу: появляются залысины на висках и макушке.

Долго держится температура

Когда в течение пары недель градусник показывает всё те же 37–38 градусов, но у вас нет ни насморка, ни кашля, ни даже озноба, можно смело обращаться за врачебной помощью. Вариантов несколько: пиелонефрит или другие инфекции мочеполовой системы, аутоиммунные и эндокринные заболевания, опухоли внутренних органов или даже заболевания крови. Ещё одна болезнь, сигнализирующая о себе то повышающейся, то понижающейся температурой, — туберкулёз. Особенно это заболевание опасно для детского организма. В видео ниже Анна Масленникова рассказывает о том, как понять, что у ребёнка появились проблемы с лёгкими.

Болит голова

Распирающая боль в затылке в сопровождении «мельтешения» перед глазами? Вероятно, это гипертония. Сильная боль, разлившаяся по одной половине головы и усиливающаяся при ярком свете, шуме и движении, характерна для мигрени. Когда речь идёт об острой инфекции, давящей головной боли сопутствует высокая температура, тошнота и рвота. Если же боль возникает внезапно, а к ней в нагрузку идут судороги, тошнота и потеря сознания — скорее всего, это инсульт. Во всех этих случаях стоит обратиться к врачу, а при инсульте быстрая помощь доктора вообще жизненно необходима.

Озноб

Вы постоянно мёрзнете, а руки или ноги остаются прохладными даже в жару? Традиционно постоянный озноб связывается с неполадками сердечно-сосудистой системы, но здесь важно понять, есть ли дополнительные настораживающие симптомы. Если вы в последнее время неожиданно прибавили в весе и заметили, что кожа стала сухой, а волосы ломкими, вполне вероятно, что всему виной уже упоминавшийся гипотиреоз. Озноб, при котором отмечаются тошнота, онемение конечностей и бледность кожных покровов, говорит об анемии. Убрать бледность и добавить сухость во рту — похоже на сахарный диабет.

Проблемы с мочеиспусканием

Если каждый поход в туалет сопровождается болью ближе к окончанию процесса, а общее число этих сеансов превышает шесть раз в день, наблюдается слабость и повышение температуры — возможно, это цистит. Сопутствующая боль в спине — сигнал о пиелонефрите. Заболевания мочеполовой системы буквально обязывают вас как можно быстрее посетить врача. Посмотрите видео и обратите особое внимание на описанные в нём симптомы. Упустив момент начала лечения, вы рискуете столкнуться с дальнейшим распространением инфекции.

«Ком в горле»

Сложность при глотании и неприятные ощущение в горле могут быть связаны как с неврологическими проблемами — например, часто это первый вестник приближающейся панической атаки, — так и с более тяжёлыми заболеваниями. Опухоль гортани, диффузный токсический зоб или грыжа позвоночника — выявление этих болезней на ранних стадиях сулит куда больше шансов на благополучный исход дела, чем при затягивании с постановкой диагноза.

Кровоточивость дёсен

Чистка зубов превращается в низкопробный хоррор, когда дёсны ослаблены и начинают истекать кровью при малейшем на них давлении. Гингивит, пародонтит, пародонтоз, гастрит или цирроз печени — вполне возможно, что одно из этих заболеваний стало причиной печального состояния дёсен. Эксперт «Здоровьесберегающего канала» Ксения Бондарь рассказывает о факторах, которые могут вызывать возникновение пародонтоза и способствовать развитию дальнейших проблем с дёснами.

Напоследок хочется сказать только одно: следите за своим здоровьем. В этом деле не бывает лишних знаний, поэтому подписывайтесь на «Здоровьесберегающий канал» и смотрите видео, в которых практикующие специалисты рассказывают о причинах, симптомах и методах лечения распространённых заболеваний. Окончательный диагноз имеет право поставить только врач после приёма, осмотра и необходимой диагностики, поэтому не откладывайте визит к нему.

как журналист Сибдепо переболел коронавирусом • 06.11.2020 • Чтиво • Сибдепо

О том, что у меня, вероятно,  covid-19, стало ясно сразу. Я заболела после супруга, который потерял обоняние и имел контакт с больным коронавирусом. Также за неделю до меня болели дети, у них по одному дню держалась температура не выше 38 градусов и был редкий сухой кашель.

22 октября я почувствовала лёгкое недомогание и температуру 37,0. 23 октября ощутила себя практически здоровой, но к вечеру заболела голова и температура поднялась до 38,5. Я выпила парацетамол. Это был первый день.

День второй (24 октября)

Голова раскалывается, и ужасно болят глаза. Температура 38,5, но она не мучает так, как мучает головная боль. Пью парацетамол, и боль немного стихает. Кашель усиливается.

День третий (25 октября)

Температура 37,5. Голова болит меньше, но именно из-за головной боли пью парацетамол. Кашель отхаркивающийся, с мокротой.

День четвертый (26 октября)

Кажется, что все самое страшное позади, голова болит меньше. Почти пропал аппетит. Насморка нет. Я была уверена, что поправляюсь и болезнь позади. В обед настигает слабость, но я не боюсь: кажется, что это временно, просто переутомление после болезни. Самовнушение. Вечером кружилась голова, но потом это быстро прошло. Перед сном стало душно. Часто дышала. Решила спать на животе, слышала, что так советуют врачи при коронавирусе. Кашель усилился, но перестал быть влажным.

День пятый (27 октября)

Утром чувствовала себя прекрасно, в обед пришла слабость, но я её поборола и стала заниматься делами. Пропали все запахи и аппетит. К вечеру слабость стала сильнее, бороться с ней было уже сложнее. В 18:00 супруг пришел с работы, я играла в прятки с детьми. Вдруг резко поплыла голова. Паника! Сердце готово выпрыгнуть. Я падаю. Прошу открыть окно, мне нечем дышать. Тут же руки и ноги одновременно немеют и исходят мурашками до колен и логтей. Я кричу «скорую!». Муж укрыл меня и колики начали проходить. Встать не могу, голова кружится, тело не слушается, а скорая не едет. Скорую помощь супруг вызывал несколько раз.

Так я лежу 3 часа, потом 5 часов. Сумела связаться с главврачом  станции скорой помощи. Он говорит, что скорая помощь ничем не поможет, лучше отменить вызов, следить за состоянием температуры тела, не пить антибиотики, принимать противовирусные, отхаркивающие препараты, витамины и воду. Главврач убедил меня в том, что это психосоматика.

Мы отменили скорую. Настроение улучшилось, паника ушла, но осталась всепоглощающая слабость. Ходить самостоятельно я не могла.

День шестой (28 октября)

Утром лучше не стало. Муж не пошел на работу, а я не смогла встать с постели. Вновь вызвали скорую помощь. Весь день ничего не ела, пила лекарства, противовирусные, отхаркивающие, витамины и воду. Температура стала расти и поднялась до 37,6. Позвонила знакомому врачу, которая живёт со мной в одном доме. Доктор сказала, что все клинические проявления воспаления лёгких у меня «на лицо». Однако сейчас нет мест в ковидариях и лучше лечиться дома. Она буквально сегодня забрала из больницы отца.

Я проконсультировалась по поводу приёма антибиотиков. Врач посоветовала Азитромицин, которого нигде нет. При этом добавила, что до 38,0 антибиотики можно не пить.

Температура всё-таки росла. Меня морозило. Я решила начать приём антибиотиков, но найти их оказалось не так просто. Вместо Азитромицина супруг купил Ципролет.

Весь день я лежала на животе с приоткрытым окном. Дети дома находились в одежде. Вечером приехала скорая помощь. Померили сатурацию — 99 %, температура 37,8, посоветовали пить дальше Ципролет. Давление низковатое, но не критично. Высокий пульс отнесли к панике и психосоматике. Посоветовали не паниковать.

Медики из бригады скорой помощи послушали меня и сообщили, что хрипов нет. Из защиты у них были лишь марлевые и медицинские маски. Всего в бригаде было три человека. Двое — явно студенты. Мне показалось, что одна врач боялась меня, она стояла в дверном проёме, не подходила, была в маске, по глазам можно было понять, что ей не более 20 лет.

Молодой доктор, который меня слушал, первым делом спросил про обоняние. Выяснив, что запахов нет, он посоветовал сходить в поликлинику и сдать тест на коронавирус. При этом ходить я не могла. Кроме того, у нас двое детей, которые являются переносчиками вируса и отдать их бабушке я тоже не могла, другая бабушка была занята работой. Врач заверил, что с температурой меня примут быстрее и не нужно будет долго сидеть в очереди. Можно ехать даже всей семьёй.

«А что мне даст этот тест?», — спросила я.

«Будет официальный документ», — ответил врач.

По сути, схему лечения мне никто не собирался менять, забирать меня в больницу или бесплатно давать антибиотики, тоже. Я должна сама доказать кому-то, что я официально заразна, чтобы попасть в официальные сводки больных коронавирусом.

Больше всего меня волновал вопрос, чем мне лечиться и как спастись? Разумеется, дойти самостоятельно до поликлиники, я даже не пыталась. Врач посоветовал сходить в больницу тогда, когда мне станет лучше!

День седьмой (29 октября)

Становится хуже. Дышать могу, но на животе. Одышка сильная. Кажется, что при вдохе входит очень мало воздуха. Кашель невыносимый, до рвоты с хрюканием или бульканьем где-то внутри. Вдыхать больно, боль сконцентрировалась в спине, немного выше поясницы. В верхнем отделе груди тоже неприятные ощущения, дерёт.

Идти в поликлинику всё ещё не могу. В самой поликлинике трубку не берут. Звонит муж, я стараюсь меньше говорить. От слов сильно устаю.

Снова думаю вызвать скорую помощь, но они приезжали вчера и убедили меня в том, что всё не так уж критично.

Внушаю себе, что болезнь отступает, а слабость — это психосоматика. Вечером действительно стало лучше, но аппетита и запахов по-прежнему нет. Не ем уже три дня.

День восьмой (30 октября)

Утром было нормально, а днем начались судороги. Подумала, что умираю. Держала мужа за руку и тряслась. Всё время хотела пить. Выпила 5 литров воды за 3 часа. Стало лучше. Мне стало страшно: что, если меня действительно заберут в ковидарий? Ведь кислорода мало, лекарств нет, а мужа, который сейчас за мной ухаживает, там не будет. Я представила, что буду лежать на лестничном проёме без возможности встать в туалет. Вызывать скорую помощь снова мужу я запрещала.

После приёма антибиотиков температура больше не поднималась и была 36,9.

День девятый (31 октября)

Судороги начались утром и стали невыносимыми. Детей забрала свекровь (у неё был выходной, и она уже переболела ковидом). Муж вызвал скорую помощь. Мне становилось хуже. Я не разрешала закрывать окно ни на секунду. Пить воду уже не могла. Скорую ждали 7 часов. Я плохо помню это время.

Муж пытался связаться через знакомых с врачами. Одна из них посоветовала купить антибиотик в ветеринарной аптеке и сделать укол. Он попросил друга купить препарат для животных и вскоре сделал мне укол неизвестного лекарства вместо цефтриаксона, и ещё укол Преднизолона, также по совету врача. До этого он никогда и никому не ставил уколы. Лекарства не помогли. Дышать мне стало намного легче, но судороги не отступали.

Супруг часто звонил и торопил скорую помощь. Он позвонил последний раз и сказал, что пациент почти без сознания. После его слов бригада приехала быстро. Я спрашивала у врачей, умру ли я? Они не отвечали. Может, и отвечали, но я уже не слышала. Меня трясло от судорог. Давление было 80/50, а пульс зашкаливал. Муж одел меня во что-то, и они положили меня на чёрную тряпичную переноску.

Меня накрыли одеялом и понесли в машину. На улице было темно и холодно. В машине скорой помощи мне поставили капельницу и стали решать, куда везти. Кашель и вся симптоматика говорили о ковиде, но в трубке врачу скорой помощи сказали везти в неврологию — потому что судороги. Температуры у меня не было. Синие губы и синие конечности. Помню глаза врача скорой помощи. Глаза полные сострадания, растерянности и безысходности.

Я ПРОЩАЛАСЬ С МУЖЕМ, ГОВОРИЛА, ЧТО ЛЮБЛЮ ДЕТЕЙ.

Помню, что мучения были такими сильными, что в какой-то момент я подумала, что лучше бы меня резко и мгновенно убили, умирать в судорогах слишком невыносимо.

Меня привезли в неврологию, взяли анализы и сделали флюорографию, которая показала «незначительные изменения и деформацию в прикорневых отделах» (так и написано в выписке). Но врач сказала, что пневмонии нет, возможно, бронхит. Однако при поступлении на документах с моим именем стоял диагноз «внебольничная пневмония».

БОЛЬНИЦА

В неврологии меня встретила санитарка со следами капельниц на руках, она жаловалась на температуру и кашель. Между собой врачи говорили о том, что на днях пневмонией заболела ещё одна доктор. В отделении я встретила медсестёр из женской консультации. Несколько врачей обсуждали меня:

«Это ей место в реанимации освобождали?» — спросила одна.

«Нет, ещё один хуже, он совсем дышать не может, на кислород надо», — ответила другая.

Врачей, медсестёр и санитаров не хватает. Это видно. Их нет! Мужа попросили возить меня на каталке, так как делать это было некому.

Согласно информации в выписке, я была доставлена в больницу в состоянии средней степени тяжести со сниженным мышечным тонусом в конечностях и вялостью сухожилий. Под вопросом оставили приступ эпилепсии. Кислород, по данным пульсоксиметра, был у меня в норме, но тело и ткани испытывали острую кислородную недостаточность, из-за которой тело стало синим, и я получила ещё один диагноз — акроцианоз.

Несколько часов шла капельница. Я читала «Отче наш», оказалось, что я знаю всю молитву на память, хотя последний раз читала её в 3 года. После капельницы я почувствовала себя лучше, пришли силы! Меня отправили домой с диагнозом «артериальная гипотензия неясного генеза» — потому что мест в неврологии для госпитализации не было.

Я была рада, что меня не отправляют в ковидарий. А врачи — что я туда не прошусь. По словам медсестры, в больницы поступает много людей, которые повторно болеют пневмонией с очевидными симптомами ковида.

Домой мы добирались на такси, я была в одеяле, так как верхней одежды с собой не было.

День десятый (1 ноября)

Я лежу весь день, судорог нет, дышу и это счастье! Я так боюсь, что опять начнет трясти, но нет. Я даже сижу полусидя, сама хожу в туалет. От еды всё ещё тошнит, но я запихиваю её и стараюсь глотать. Вечером свекровь вернула детей. Я не видела их всего сутки — по ощущениям, как будто целый год.

День одиннадцатый (2 ноября)

Съела целую тарелку гречневой каши с маслом и молоком! Сидя на кухне! Запахи вернулись. Счастье! Такое счастье в сердце! От этого счастья жутко страшно, я ведь думала — был конец! Неужели я выжила?

День двенадцатый (3 ноября)

Я точно живу! И буду жить дальше! Кашель остался. Днём, в обед, как по расписанию ещё накрывает слабость, но к 4 часам дня становится легче.

День тринадцатый (4 ноября)

Восстанавливаться организм будет ещё долго. Теперь я знаю, что коронавирус есть, но совсем не хочу, чтобы ЭТО узнали другие! Я буду верить в маски, антисептики и я верю, что школьникам лучше учиться дистанционно, я против детских садов, культурных мероприятий, развлечений! Я «за» самоизоляцию! Молюсь за тех, кто болеет!

От кашля больше не рвёт, но он сильный и мешает говорить. Вообще, если много говорить, то ещё кружится голова.

Коронавирус — лотерея, в которой везёт далеко не всем. Осложняет ситуацию тот факт, что те, кто переносят COVID-19 легко, не верят тем, кому действительно плохо.

Головные боли, усталость, бессонница, головокружение

07 апреля

Задать вопрос

Записаться на прием

Мне 24 года. В последний месяц возникают головные боли, усталость, бессонница, головокружение (при определенных ситуациях: выход из машины, резко поднять голову, резко встать, напряженный рабочий день), редко размытость в глазах. До мая полгода беспокоили проблемы периодического невроза: 10 дней позитивное состояние, на 11 день головные боли и бессонница, гиперактивность, в последующие дни 14-20 дней сильный страх и его невротические проявления — тряска в теле, жар-холод, потеря аппетита, бессонница, тревожно-депрессивное состояние, апатия, сложность сосредоточиться. Переходные периоды очень резкие. Принимала глицин, афобазол до 4 раз в день, фенибут до 3 раз в день, тенатен до 6 раз в день-безрезультатно. Делала МРТ головного мозга с контрастом. Результат следующий: справа на затылочной доле на уровне заднего рога бокового желудочка нижнего контура определяется очаг овальной формы, интенсивно накапливающийся контраст. Размером 19х11х13,6 мм, однородной структуры с ровными четкими контурами. Образование интимно прилежит к стенке желудочка. Кранивертебральный переход не изменен. Гипофиз не увеличен. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы конфигурации, боковые асимметричны (правый расширен). Субарахноидальные простанства не расширены.

Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение МР-признаки объемного образования правого полушария (анапластическая астроцитома?). Нейрохирург на консультации после беседы со мной (у меня как раз было очередное улучшение), осмотра, сделал заключение, что клинических проявлений нет, от оперативного лечения воздержаться, делать повторную МРТ через полгода. Невроз не связан с обнаруженным образованием. Лечения не назначили. Хотела бы узнать причины неврозов и их периодичности и как избавиться от них? Потому что именно они ломают всю жизнь и делают меня практически неработоспособной.

Акимов Виталий

Невролог, к.м.н.

Нарушение сна, тревожные, астенические и невротические состояния, которые вы описываете, особенно если они беспокоят вас всю жизнь, часто требуют комбинированного медикаментозного и немедикаментозного лечения. Если с вашими симптомами уже разобрались, и за объемным образованием наблюдают, то невролог может вам уже и не нужен. Я бы на вашем месте вплотную занялся «неврозом», чем в нашей клинике в первую очередь занимаются всё-таки специалисты-психиатры, вы можете записаться по телефону + 7 (495) 933 66 55.

стадий беременности — Система здравоохранения Святого Франциска на юго-востоке Миссури / Больница Святого Франциска на мысе Жирардо

Каждый новорожденный — это благословение, и каждое рождение уникально. Частью нашей цели в Family BirthPlace является поощрение членов вашей семьи к участию на протяжении всей беременности. Беременность, роды и роды являются частью серьезных изменений в жизни, и этот процесс может быть наполнен ожиданием, вопросами и опасениями. Мы здесь, чтобы дать советы по беременности и поддержку на этом пути.

Вот что вы можете ожидать на каждом этапе беременности, родов и родов.

Первый триместр (1–14 недель)

В течение первых трех месяцев беременности (или первого триместра) ваше тело претерпевает множество изменений, поскольку оно приспосабливается к растущему ребенку.

Физические симптомы:

  • Отсутствие менструации
  • Чувство усталости и сонливости
  • Частое мочеиспускание
  • Изжога, расстройство желудка
  • Отвращение к еде и тяга к еде
  • Запор
  • Тошнота с рвотой или без нее
  • Газ, вздутие живота
  • Изменения груди

Эмоциональные симптомы:

  • Перепады настроения
  • Плаксивость
  • Раздражительность
  • Опасения и страх
  • Радость

Уход и переодевание в первом триместре

Прием витаминов : Чрезвычайно важно принимать витамины, назначенные врачом.Витамины могут сделать ваш стул темнее, и у вас могут возникнуть проблемы с запорами. Если у вас возникли эти проблемы, поговорите со своим врачом. Не принимайте никаких лекарств (в том числе отпускаемых без рецепта) без консультации с врачом.

Упражнение : Продолжайте свою обычную физическую и домашнюю деятельность. Ходьба — отличное упражнение, не требующее подготовки или снаряжения. Мы также предлагаем плавание на мелководье (ни жарком, ни холодном), катание на велотренажере (с комфортной скоростью и напряжением) и выполнение упражнений, специально разработанных для беременных.Теперь вы должны ежедневно приступать к тонизированию таза (упражнения Кегеля) и упражнениям на расслабление.

Диета : В течение первого триместра вам необходимо ежедневно потреблять дополнительно 300 калорий.

Сексуальные отношения : Большинство экспертов сходятся во мнении, что секс и оргазм во время беременности с низким уровнем риска безопасны. Сексуальные отношения важны для брака или отношений, поэтому вот наши рекомендации:

  • Делайте акцент на любви, а не на занятиях любовью
  • Частота менее важна, чем качество
  • Отдохнуть; иди спать
  • Попробуйте новые позы, если вам неудобно

Если у вас в анамнезе были выкидыши или признаки угрозы выкидыша, врач может порекомендовать вам некоторые ограничения.

Общие проблемы

Усталость : Позаботьтесь о себе и позвольте другим помочь вам. Старайтесь больше спать и правильно питаться. Проверьте свою рабочую и домашнюю среду на наличие плохой вентиляции, плохого освещения или чрезмерного шума, которые усиливают утомляемость.

Перепады настроения : Избегайте сахара, шоколада и кофеина. Правильная диета, отдых, сон и физические упражнения могут помочь.

Утренняя тошнота : Соблюдайте диету с высоким содержанием сложных углеводов; пейте много жидкости; принимайте витамины; и старайтесь избегать вида, запаха и вкуса продуктов, которые вызывают у вас тошноту.Попробуйте есть крекеры за 20 минут до подъема утром и вставайте медленно. Чистите зубы или полоскайте рот после каждого приступа рвоты. Сведите к минимуму стресс и практикуйте техники релаксации. Sea-Bands (повязки, надеваемые на запястье от укачивания) можно приобрести в аптеках, и они могут принести некоторое облегчение.

Избыточное слюноотделение : Избыточное слюноотделение, также называемое слюнотечением, является обычным и безвредным.

Может помочь частая чистка и полоскание рта мятной зубной пастой или жидкостью для полоскания рта, а также жевание жевательной резинки без сахара.

Частое мочеиспускание : Это состояние вызвано увеличением жидкости в организме и давлением растущей матки. Наклоняйтесь вперед, когда опорожняете мочевой пузырь.

Головные боли : Увеличение уровня гормонов может привести к головным болям. Старайтесь расслабляться, ищите тихие места, достаточно отдыхайте, регулярно питайтесь, не перегревайтесь и держитесь подальше от непроветриваемых помещений. Попеременно прикладывайте к больному месту горячие и холодные компрессы каждые 30 секунд. И стойте прямо: сутулясь и глядя вниз вызывает головную боль.

Изменения груди : Ваша грудь увеличится и станет очень нежной из-за повышенного уровня гормонов. Ареола (темная область вокруг соска) потемнеет, и вы можете заметить небольшие выпуклости, представляющие собой крошечные железы. Вены становятся более заметными.

Увеличение веса из-за увеличенной груди может вызвать некоторый дискомфорт в спине, который можно облегчить с помощью хорошо подобранного поддерживающего бюстгальтера.

Газы и запоры : Запоры, часто встречающиеся во время беременности, могут вызывать газообразование и вздутие живота, поэтому ешьте меньше и чаще.Вы можете уменьшить запоры, выпивая теплые жидкости по утрам, регулярно посещая туалет, выпивая больше жидкости и употребляя больше фруктов и овощей. Важно избегать продуктов, вызывающих газообразование.

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки потенциальной проблемы или выкидыша в первом триместре могут включать легкие спазмы или кровянистые выделения. Прилягте и отдохните, если это произойдет. Пятнистость распространена во время беременности, особенно в то время, когда вы обычно ожидаете начала менструации.Если боль усиливается, а кровотечение похоже на менструацию, обратитесь к врачу.

Если вы испытываете какие-либо из следующих признаков, обратитесь в Центр неотложной и травматологической помощи уровня III в Медицинском центре Святого Франциска :

  • Сильное вагинальное кровотечение со спазмами или болью в центре или с одной стороны нижней части живота
  • Боль, продолжающаяся более суток, даже при отсутствии кровотечения
  • Выходящие сгустки или серовато-розовые выделения
  • Температура выше 100 F и отсутствие симптомов гриппа или температура, которая держится более одного дня

Второй триместр (15–27 недель)

Во втором триместре беременности вы почувствуете себя лучше, и ваш растущий ребенок не будет причинять вам дискомфорта. Каждые три недели вы должны встречаться со своим врачом, чтобы проверить свой вес, кровяное давление и мочу; измерьте высоту матки; проверьте частоту сердечных сокращений вашего ребенка; и проверьте наличие признаков отека.

Ваш врач может назначить специальные тесты (например, сонограмму) для определения размера, возраста и роста вашего ребенка. Сонограмма — это безболезненный тест, используемый для обнаружения плаценты (последа), который не наносит вреда вашему ребенку. Тест активности плода (FAT) контролирует частоту сердечных сокращений и движения вашего ребенка.Мы проведем FAT и УЗИ в медицинском центре Святого Франциска.

Физические симптомы:

  • Прекращение или уменьшение тошноты и рвоты и уменьшение частоты мочеиспускания
  • Усталость, запор, изжога, расстройство желудка и газы
  • Увеличение груди, хотя они будут менее нежными
  • Небольшие беловатые выделения из влагалища
  • Эпизодическая дурнота, головокружение, заложенность носа, кровотечение из носа, кровоточивость десен, повышение аппетита, легкая отечность лодыжек и стоп, отек рук и лица, варикозное расширение вен и геморрой
  • Движения плода, боли в спине, изменения пигментации кожи и учащение пульса
  • Бросать вещи

Эмоциональные симптомы:

  • Перепады настроения (менее выраженные)
  • Радость и/или страх, когда вы все больше осознаете свою беременность
  • Разочарование и скука
  • Забывчивость или проблемы с концентрацией внимания

Уход и переодевание во втором триместре

Упражнение : Упражнения по-прежнему важны, но не истощайте себя. Ходьба — один из лучших вариантов, поэтому совершайте ежедневные прогулки с комфортной скоростью, если позволяет погода. Продолжайте выполнять упражнения Кегеля, а также покачивайте тазом. Сохраняйте правильную осанку.

Диета : Ешьте меньше, но чаще. Свежие фрукты и овощи должны помочь вам поддерживать регулярный стул. Увеличьте потребление жидкости.

Общие проблемы

Одышка : Это связано с повышенным уровнем гормонов в организме. По мере продвижения беременности матка давит на диафрагму.

Забывчивость : Забыть о встрече, потерять вещи и проблемы с концентрацией внимания — это нормально и временно. Признайте эти проблемы нормальной частью беременности и постарайтесь снизить уровень стресса. Сохраняйте хорошее чувство юмора и контрольные списки.

Краски для волос и химическая завивка : Во время беременности лучше избегать окрашивания волос и/или химической завивки. Если вас беспокоит седина, попробуйте чистую растительную краску.

Заложенность носа : Заложенность носа часто возникает при беременности.Если на вас влияет пыльца, пейте больше жидкости и оставайтесь в помещении с кондиционером с фильтром. Избегайте животных и пыли. Могут возникнуть носовые кровотечения. Попробуйте нанести вазелин на каждую ноздрю, зажать нос на несколько секунд и приложить холодную ткань. Используйте испаритель или увлажнитель воздуха.

Выделения из влагалища : Густые молочные выделения со слабым запахом являются нормальным явлением на протяжении всей беременности. Не принимайте душ, если это не предписано врачом. Если выделения желтоватые, зеленоватые или густые и творожистые; имеет неприятный запах; или сопровождается жжением, зудом или болезненностью, вероятно, у вас инфекция.Сообщите своему врачу о лечении. Соблюдение правил гигиены, правильное питание и отказ от рафинированного сахара могут ускорить выздоровление.

Движение плода : Движение плода указывает на то, что ваш ребенок здоров и активен. Первые движения вашего ребенка могут быть очень захватывающими и обычно происходят между 14 и 22 неделями. К 23-й или 24-й неделе беременности шевеление плода уже хорошо установлено. Ваш врач будет спрашивать вас об активности вашего ребенка во время ваших приемов. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, старайтесь быть очень внимательными к движениям вашего ребенка.

Внешний вид : Вы явно будете выглядеть беременной и можете найти свободную одежду или одежду для беременных более удобной.

Совет : У каждого есть совет для будущей матери, включая вашу мать, свекровь, членов семьи и друзей. Ваш врач, акушер и медсестра — ваши лучшие ресурсы.

Усталость : Ваше тело работает усерднее. Замедлите события, но не останавливайтесь. Обязательно следите за своей активностью и физическими упражнениями.Попробуйте спать на левом боку с подушкой между ног. Хороший ночной сон и послеобеденный сон — лучшее лекарство от усталости.

Боли в спине : Растущая матка оказывает большее давление на нижнюю часть спины, поэтому важна хорошая механика тела — и следите за увеличением веса. Также не носите обувь на высоком каблуке и не поднимайте тяжести. Постарайтесь расслабиться и попросите партнера помассировать вам спину.

Боль в ногах : По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваши ноги могут стать немного больше.Носите удобную обувь на низком каблуке. Поможет и массаж ног.

Путешествия : Прежде чем строить планы, проконсультируйтесь с врачом и не забудьте взять с собой копию акушерского анамнеза, если путешествуете. Не сидите долго. Соблюдайте правильную диету и пейте много жидкости. Если вам необходимо выехать за пределы страны, пейте бутилированную воду и избегайте сырых продуктов.

Проблемы с зубами : Ваши десны могут быть опухшими и кровоточить. Регулярно пользуйтесь зубной нитью и чистите зубы, а также занимайтесь решением любых других проблем с зубами.

Зуд в животе : С каждым месяцем животы беременных становятся все более зудящими. Старайтесь не царапать. Попросите вашего врача прописать лосьон, который может помочь.

Перегрев : Во время беременности скорость метаболизма выше, поэтому вы чувствуете себя теплее. Часто принимайте ванну, пользуйтесь хорошим антиперспирантом и одевайтесь слоями, чтобы можно было снять часть одежды, если вам станет жарко.

Преждевременные роды : Преждевременные роды — это когда роды начинаются до 36-й недели беременности.Если преждевременные роды не остановить, это приведет к рождению слишком маленького ребенка, у которого могут возникнуть проблемы с дыханием. Есть много факторов, которые могут увеличить риск преждевременных родов:

  • Курение : Немедленно прекратите.
  • Алкоголь и наркотики : Полностью избегать. Не принимайте никаких лекарств, в том числе отпускаемых без рецепта, без разрешения врача.
  • Инфекция : Уменьшите риск заражения, избегая скопления людей.Не задерживайте мочу, так как это может увеличить риск заражения.
  • Несостоятельность шейки матки : Это когда шейка матки раскрывается преждевременно. Если не диагностировать, это может привести к позднему выкидышу или преждевременным родам. Если диагноз поставлен, вы можете избежать преждевременных родов, наложив швы на шейку матки примерно на 14-й неделе.
  • Тяжелая физическая работа : Преждевременные роды могут быть вызваны тяжелой работой и слишком долгим стоянием. Избегайте этих действий.
  • Плохое питание и плохая прибавка в весе : Женщины, которые плохо питаются и не имеют достаточного прибавления в весе, подвержены риску преждевременных родов.
  • Предыдущие преждевременные роды : Если у вас в анамнезе были преждевременные роды, воздержитесь от секса в течение последних двух-трех месяцев беременности. Если вы считаете, что у вас преждевременные роды, немедленно обратитесь к врачу. После 20 недель беременности вся неотложная помощь оказывается в Родильном доме семьи Святого Франциска. Отправляйтесь туда немедленно.

Преждевременный разрыв плодных оболочек : Когда мешок с водой, окружающий вашего ребенка, рвется или начинает протекать до 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек.Мембраны служат защитой от инфекции для вашего ребенка. Признаки преждевременного разрыва включают любую утечку, внезапный прилив жидкости, легкое щекотание или ощущение влажности. Не ждите родов и не надейтесь, что они прекратятся. Немедленно приезжайте в место рождения семьи Святого Франциска. Заражение может произойти быстро, причинив вред вам и вашему ребенку.

Инфекции мочевыводящих путей : Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Ощущение постоянного мочеиспускания
  • Жжение при мочеиспускании
  • Выделение только одной или двух капель мочи
  • Острая боль внизу живота
  • Повышенная температура

Для профилактики инфекций мочевыводящих путей:

  • Пейте много воды, несладкий цитрусовый или клюквенный сок
  • Избегайте кофе, чая (даже без кофеина) и алкоголя
  • Не задерживайте мочу
  • Не торопитесь, наклонитесь вперед, чтобы опорожнить мочевой пузырь
  • Носите хлопчатобумажные трусики или трусики на хлопковой подкладке
  • Не носите узкие брюки или колготки под брюками
  • Спать без трусиков
  • Избегайте парфюмированных мыл, спреев или порошков
  • Протирка спереди назад
  • При приеме антибиотиков ешьте несладкий йогурт или замороженный йогурт, которые содержат активные культуры, защищающие от инфекций мочевыводящих путей
  • Больше отдыхайте и спите
  • Делайте упражнения на расслабление и избегайте стресса

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки потенциальной проблемы во втором триместре беременности могут включать:

  • Поток или постоянное выделение жидкости из влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании и/или лихорадка более 101 F
  • Проблемы со зрением, размытость
  • Сильная головная боль продолжительностью более 2-3 часов
  • Отек или отечность рук и лица, особенно при головной боли
  • Внезапное увеличение веса, если вы не переели
  • Кровавый кашель

Если вы испытываете какие-либо из этих признаков до 20-й недели, обратитесь в Центр неотложной и травматологической помощи уровня III в Медицинском центре Святого Франциска.Через 20 недель отправляйтесь прямо к месту рождения семьи Святого Франциска.

Третий триместр (28–40 недель)

В течение третьего триместра беременности вы будете посещать врача каждые две недели, а затем один раз в неделю, начиная с 36-й недели. Посещения будут включать анализы веса, артериального давления и мочи; измерение высоты матки, размера/положения вашего ребенка и частоты сердечных сокращений ребенка. Мы также будем проверять наличие признаков отека и спрашивать о схватках Брэкстона-Хикса.В 36 недель ваш врач проведет анализ крови, внутренний осмотр и повторный посев.

Физические симптомы:

  • Усталость (сообщите своему врачу о сильной усталости, так как это может быть признаком анемии)
  • Изменения в движениях плода; больше извиваться из-за меньшей комнаты
  • Увеличение беловатых выделений
  • Боль внизу живота
  • Запор
  • Периодические головные боли и заложенность носа
  • Случайные кровотечения из носа и кровоточивость десен
  • Судороги ног и боли в спине
  • Дискомфорт и ломота в ягодицах и области таза
  • Легкий отек лодыжек и стоп
  • Варикозное расширение вен и геморрой
  • Одышка
  • Проблемы со сном
  • Схватки Брэкстона Хикса
  • Неуклюжесть
  • Молозиво
  • Потеря или усиление аппетита

Эмоциональные симптомы:

  • Повышенное опасение и раздражение
  • Рассеянность
  • Усиление мечтаний, фантазий и скуки
  • Чувство усталости может усиливаться, а может и не усиливаться по мере увеличения веса
  • Проблемы со сном (попробуйте спать на левом боку с подушкой между ног)

Уход и переодевания в третьем триместре

Упражнение : Существует несколько программ упражнений для беременных и родильниц.Ваш врач может предложить некоторые из них, но вам нужно знать свои собственные ограничения. Сейчас не время начинать программу упражнений, если вы никогда раньше не тренировались. Попробуйте ходить.

Диета : Сбалансированная диета по-прежнему важна. Частые приемы пищи небольшими порциями заставят вас чувствовать себя более комфортно. После того, как ваш ребенок опустится, вы будете испытывать меньше дискомфорта в животе. Перед началом родов многие матери фактически теряют вес или перестают его набирать.

Половые отношения : Если у вас нормальная беременность, вы можете заниматься сексом, но вам, возможно, придется искать более удобную позу.Временная потеря интереса к сексу — это нормально. Если у вас есть факторы риска преждевременных родов, кровотечения или двойная беременность, секс может быть ограничен. Проконсультируйтесь с врачом.

Обычная деятельность : Продолжайте заниматься повседневными делами, пока не устанете. Отдыхайте в течение дня. Встаньте, поднимите ноги, послушайте расслабляющую музыку или вздремните. Медленно уменьшайте количество сгибаний, подъемов, наклонов и толчков, которые вы делаете по мере продвижения беременности.Не носите с собой тяжелые корзины для белья и продуктов, особенно в последнем триместре. Поддерживайте водный баланс, пейте много жидкости, особенно в теплую погоду. Заботясь о себе, вы хорошо заботитесь о своем ребенке.

Общие проблемы

Отек (отек) : Отек очень распространен на поздних сроках беременности, особенно по вечерам, в теплую погоду и после длительного стояния или сидения. Большинство отеков исчезает за ночь или если вы долго лежите.Чтобы предотвратить отек, носите удобную обувь, избегайте носков и чулок с эластичным верхом и носите поддерживающие чулки. Жидкости, помогающие вымывать отходы, и избегание чрезмерного употребления соли должны помочь контролировать опухоль. Если отек длится более 24 часов с быстрым увеличением веса, головными болями или проблемами со зрением, обратитесь к врачу.

Безопасность : Вы плохо держите равновесие, потому что ваш центр тяжести продолжает смещаться, а ваши суставы менее стабильны. Мечтательность может привести к несчастным случаям. Будьте осторожны и сообщайте о любых падениях своему врачу.Если вы заметили вагинальное кровотечение, подтекание жидкости, болезненность в животе или сокращение матки, приходите прямо в Родильный дом семьи Святого Франциска.

Икота : Хотите верьте, хотите нет, но ваш ребенок может икать в утробе матери. Не паникуйте. Это не повредит вашему малышу.

Боль в спине : Давление растущей матки может повлиять на седалищный нерв, вызывая боль в пояснице, ягодицах и ногах. Встаньте с ног, лягте, отдохните и расслабьтесь. Теплые компрессы могут уменьшить боль.

Сны и фантазии : Сны дают подсказки о ваших чувствах, которые могут помочь вам в переходе к материнству. Вы можете ожидать их в течение последнего триместра. Они могут быть как ужасающими, так и приятными и происходить днем ​​и ночью. Каждое сновидение и фантазия могут выражать одну или несколько из следующих проблем:

  • Быть неподготовленным, терять вещи, забывать вещи
  • Нападение или ранение злоумышленников/животных или падение
  • Слишком много набирает вес, забывая пить молоко
  • Потеря привлекательности, отсутствие привлекательности
  • Сексуальные контакты, как позитивные, так и негативные, вызывающие удовольствие или чувство вины
  • Смерть, потеря, воскресение
  • Каким будет ваш ребенок

Стрессовое недержание мочи : Давление растущей матки на мочевой пузырь может вызвать стрессовое недержание мочи (выделение мочи при смехе, кашле или чихании).Упражнения Кегеля могут помочь предотвратить недержание мочи.

Схватки Брэкстона-Хикса : Эти схватки обычно безболезненны, но могут вызывать дискомфорт из-за сокращения матки. Они становятся более частыми по мере приближения к родам. Изменение вашего положения может остановить их полностью. Попробуйте лечь и расслабиться или встать и пройтись. Сообщите об этих схватках своему врачу, если они очень частые, сопровождаются болью или необычными выделениями из влагалища, или если у вас высокий риск преждевременных родов.

Купание : Купание в ванне безопасно при нормальной беременности, пока не разорвутся плодные оболочки или не выйдет слизистая пробка. Безопасность важнее всего. Убедитесь, что кто-то готов помочь вам войти в ванну и выйти из нее. Принимая душ, убедитесь, что есть нескользкая поверхность, чтобы предотвратить падение.

Облегчение (помолвка) : Это когда ваш ребенок опускается в таз. При первой беременности это обычно происходит за две-четыре недели до родов. У женщин, у которых уже были дети, это редко происходит до начала родов.Ваш живот кажется ниже и наклонен вперед, и вам становится легче дышать. Когда вы едите, меньше дискомфорта, но больше давление на мочевой пузырь. Ваш центр тяжести снова смещается, и вы можете потерять равновесие, поэтому будьте осторожны.

Инфекции мочевыводящих путей : Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

  • Ощущение постоянного мочеиспускания
  • Жжение при мочеиспускании
  • Небольшое количество или только капли мочи
  • Острая боль внизу живота
  • Повышенная температура
  • Кровь в моче

Предродовые симптомы:

  • Молния (зацепление)
  • Ощущение повышенного давления в области таза и прямой кишки
  • Потеря веса или прекращение набора веса
  • Изменение уровня энергии (всплески энергии, инстинкт гнездования)
  • Изменение выделений из влагалища, выпадение слизистой пробки, розовые или кровянистые выделения
  • Схватки Брэкстона-Хикса усиливаются
  • Диарея

Признаки ложных родов:

  • Схватки нерегулярны, не становятся длиннее и сильнее
  • Боль в нижней части живота, а не в пояснице
  • Схватки прекращаются, если вы ходите или меняете положение
  • Движения плода на короткое время усиливаются во время схваток (Большая активность или движения могут означать, что ваш ребенок находится в бедственном положении, и вам следует обратиться к врачу.)

Реальные симптомы родов:

  • Схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу, а также становятся сильнее, когда вы меняете положение или вид деятельности
  • Боль начинается в нижней части спины и распространяется на нижнюю часть живота и может иррадиировать в ноги
  • Присутствует розоватое или окрашенное кровью шоу
  • Перед началом родов плодные оболочки могут разорваться потоком или струйкой.

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки потенциальной проблемы во время третьего триместра беременности включают кровотечение и мажущие выделения.Ответы на вопрос «Пора ли мне рожать?» и «Что-то не так?» зависит от вида кровотечения. Слизь с розоватым оттенком или с красными прожилками, появляющаяся вскоре после полового акта или осмотра влагалища, или коричневатые выделения через 48 часов являются нормальным явлением и не являются предупреждающим признаком, но вам следует сообщить об этом своему врачу. Ярко-красное кровотечение или постоянные кровянистые выделения требуют немедленного внимания. Приходите к месту рождения семьи Святого Франциска. Розоватый или коричневатый оттенок или кровянистая слизь вместе со схватками могут означать начало родов.

Признаки преждевременных родов (схватки до 37 недель) включают :

  • Менструальноподобные спазмы с диареей, тошнотой или расстройством желудка или без них
  • Боль или давление в пояснице
  • Болезненность или давление в области таза, бедер или паха
  • Водянистые или коричневатые выделения или отхождение толстой желатиноподобной пробки (слизистой пробки)
  • Струйка или поток жидкости (разрыв плодных оболочек)

Если вы считаете, что у вас произошел разрыв плодных оболочек, немедленно отправляйтесь в роддом семьи Святого Франциска.Если у вас есть утечка, струйки, внезапный поток или вы чувствуете себя очень влажным, вы должны обратиться к врачу. Заражение может произойти быстро и нанести вред вам и вашему ребенку.

Предупреждающие признаки на поздних сроках беременности включают:

  • Сильное вагинальное кровотечение
  • Струя или постоянная утечка жидкости
  • Болезненное жжение при мочеиспускании и/или температура выше 100,4 F
  • Затуманенное зрение
  • Сильная головная боль в течение более 2 или 3 часов
  • Отек или отечность рук и лица, особенно при головной боли
  • Внезапное увеличение веса
  • Кровавый кашель

Контакт

Чтобы узнать больше о том, как Центр семейных родов в Медицинском центре Святого Франциска поддерживает мать и ребенка на всех стадиях беременности, позвоните по номеру 877–231-BABY (2229).

Нормально ли иметь головные боли, кровянистые выделения или судороги при беременности?

Если есть что-то, на что вы можете рассчитывать во время беременности, так это то, что у вас появятся некоторые симптомы, которых вы не ожидали. В то время как тошнота, тяга и склонность плакать во время просмотра «Эммердейла» являются стандартными, некоторые симптомы вызывают тревогу. Вот на что вам следует обратить внимание.

Нормально ли иметь боль в животе или желудке во время беременности?

Боль в животе, ломота и спазмы являются обычным явлением для беременных женщин и, как правило, не о чем беспокоиться.Основной причиной болей в животе является растяжение связок при беременности.

Боль можно облегчить, если лечь на сторону, противоположную боли, принять теплую ванну, использовать грелку и двигаться медленнее (Aguilera, 2015).

Когда может беспокоить боль в животе?

Немедленно свяжитесь с акушеркой или врачом общей практики, если боль не проходит после нескольких минут отдыха или если у вас также есть:

  • кровь в твоей крошке
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • необычные выделения из влагалища
  • кровотечение
  • рвота
  • лихорадка
  • озноб.

    (Килпатрик, 2018)

Болезненные спазмы желудка могут быть признаком выкидыша, если они сопровождаются кровотечением или внематочной беременностью. Они также могут быть чем-то, не связанным с беременностью.

Нормально ли иметь кровотечение или кровянистые выделения во время беременности?

Во-первых, не паникуйте. Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности является распространенным явлением и не всегда указывает на проблему (RCOG, 2016; NHS, 2018a).

Кровотечения на ранних сроках беременности могут быть связаны с кровянистыми выделениями, изменениями шейки матки, выкидышем или внематочной беременностью (NHS, 2018a).На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может быть связано с изменениями шейки матки, вагинальными инфекциями, «шоу», отслойкой плаценты или низким расположением плаценты (placenta praevia) (NHS, 2018a).

Когда кровотечение может быть проблемой?

Несмотря на то, что кровотечение является распространенным явлением, кровотечение и/или боль могут быть предупреждающим признаком выкидыша или других осложнений, поэтому важно, чтобы вы немедленно обратились к своему врачу общей практики или акушерке, в местную службу оценки беременности на ранних сроках, в NHS 111 или в отделении неотложной помощи, если это серьезно (RCOG , 2016; ГСЗ, 2018а).

Важно выяснить причину кровотечения, поэтому врач или акушер спросят о других симптомах, таких как судороги, боль и головокружение. Вам также может потребоваться пройти вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови для проверки уровня гормонов (NHS, 2018a).

Нормально ли иметь головные боли во время беременности?

Головные боли распространены во время беременности, но обычно уменьшаются или прекращаются во втором и третьем триместре. При необходимости вы можете принимать парацетамол, но посоветуйтесь с фармацевтом, акушеркой или врачом общей практики о том, сколько и как долго принимать парацетамол (NHS, 2018a).

Чтобы предотвратить новые головные боли:

  • пить много жидкости
  • выспаться
  • отдохнуть и расслабиться

    (NHS, 2018a).

Хотя большинство головных болей при беременности невинны, они могут быть более серьезными или указывать на основное заболевание, такое как преэклампсия (RCOG, 2014).

Когда могут беспокоить головные боли?

Немедленно позвоните своей акушерке, врачу общей практики или в службу NHS 111, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, поскольку они могут быть симптомами преэклампсии:

  • очень сильная головная боль
  • проблемы со зрением, такие как нечеткость или мигание в глазах
  • сильная боль чуть ниже ребер
  • рвота
  • внезапный отек лица, рук или ног

    (NHS, 2018a).

Нормально ли иметь отеки во время беременности?

Постепенный отек ног, лодыжек, ступней и пальцев (отек) является нормальным явлением во время беременности и не опасен (хотя и может доставлять дискомфорт). Отек обычно вызван тем, что в организме остается больше воды, чем обычно. Отек имеет тенденцию усиливаться во время беременности и в конце дня, когда в нижних частях тела скапливается вода.

Вот несколько советов, как избежать отека.

  • Старайтесь не стоять в течение длительного времени.
  • Выбирайте удобную обувь.
  • Поднимите ноги.
  • Пейте много воды.
  • Делайте упражнения для ног. Сидя или стоя, наклонитесь вверх, а затем направьте стопу вниз 30 раз и выполните круговые движения каждой стопой восемь раз в каждом направлении.

    (NHS, 2018c).

Нормально ли иметь одышку во время беременности?

Одышка является распространенной проблемой во время беременности, которая может начаться в первом или втором триместре. Вы, скорее всего, почувствуете одышку, если сильно набрали вес или ожидаете более одного ребенка.Одышка может продолжаться до тех пор, пока вы не будете почти готовы к родам. Это не повредит вашему ребенку, но может раздражать вас. Попробуйте эти советы, чтобы облегчить одышку:

  • Держите в вертикальном положении.
  • Выполняйте легкие упражнения, такие как ходьба или плавание.

Когда может беспокоить одышка или дыхание?

Если вы страдаете от усталости и сердцебиения, а также одышки, это может быть признаком низкого уровня железа в крови. Обязательно обсудите эти симптомы со своей акушеркой.

Нормально ли иметь судороги ног во время беременности?

Вы поймете, что страдаете от судорог в ногах, если почувствуете внезапную острую боль, обычно в икроножных мышцах или ступнях. Это часто происходит ночью и на более поздних сроках беременности, но никто точно не знает, почему (NHS, 2017; NHS, 2018d).

Обычно судороги проходят сами по себе, но растяжка и массаж мышц могут помочь уменьшить боль (NHS, 2017). Вы также можете попробовать сильно подтянуть пальцы ног к лодыжке или сильно растереть мышцы (NHS, 2018d).

Регулярные легкие упражнения во время беременности, включающие движения лодыжек и ног, улучшат кровообращение и могут предотвратить судороги. См. упражнения для ног выше (в разделе, посвященном отекам) и повторите их на обеих ногах (NHS, 2018d).

Последняя проверка этой страницы в марте 2018 года

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Лихорадка у возвращающегося путешественника

9072k ) 9 Lyme 9 Болезнь 7-3PCRISA
Острый ретровирусный синдром ВИЧ Во всем мире, широко распространен в странах Африки к югу от Сахары Анальный или вагинальный секс, перинатальный период, укол иглой, переливание крови 907 3 , лихорадка, сыпь, лимфаденопатия, фарингит РНК ВИЧ-1, антиген p24, иммуноанализ на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (предпочтительно) Антиретровирусная терапия, рассмотреть профилактику триметоприм-сульфаметоксазолом
Сибирская язва 0 Bacillus 0 anthracis Центральная и Южная Америка, страны Африки к югу от Сахары, Центральная и Юго-Западная Азия, Восточная Европа Проглатывание зараженного мяса или обращение с ним, игра на барабанах из зараженных шкур, зараженный героин у потребителей наркотиков Зависит от типа инфекции; черный струп, кашель, лихорадка, тошнота и рвота, менингеальные симптомы, тяжелая инфекция мягких тканей, шок , Африка, Ближний Восток, бассейн Средиземного моря, Восточная Европа Непастеризованные молочные продукты, недоваренное зараженное мясо 2–4 недели Лихорадка, головная боль, недомогание, миалгии, ночная потливость, Посев стерильного участка (крови или костного мозга) ) ) 10–210 д Лихорадка, головная боль, миалгии, боль в животе, затем анемия Узкие повреждения кожи Бактериальная культура антимикробная терапия (аминогликозиды, тетрациклины, фторхинолоны)
COT-царапин B Henselae по всему миру царапины от зараженных кошек или котят 1-3 недели Лихорадка, лимфаденит, фолликулярный конъюнктивит, энцефалит Культура, сенологии, ПЦР Обычно самоограниченные, антимикробные (макролиды)
Chikungunya33 Chikungunya Virus Африка, Азия, Центральная и Южная Америка, Тихоокеанские острова AEDES AEGYPTI и AEEGYPTI и AEDES ALBOPICTUS MOUSQUTO 3-7 D Лихорадка, артрит, головная боль, конъюнктивит, макулопапулярная сыпь, миалгии , специфичный вирус, ПЦР поддерживающий уход, нестероидальные противовоспалительные препараты для сустава боль
Вирус Эбола и Марбург ди seases40, 41 Вирус Эбола и вирус Марбург Африка Жидкости организма Rousettus aegyptiacus (фруктовая летучая мышь), контакт с нечеловеческими приматами, секс 2–21 д 2–21 д Конъюнктивит, коагулопатия, обильная диарея, шок обнаружение антигена, RT-PCR, серологии экспериментальные иммунные терапии и противовиралы, поддерживающие уход
эндемичный тип Rickettsia Typhi по всему миру, особенно в Юго-Восточной Азии грызун Блохи (например, Xenopsylla Cheopis ) 7-14 D Лихорадка, головная боль, недомогание, тошнота и рвота, сыпь IgM и IgG ELISA, PCR антимикробная терапия (хлорамфеникол, доксициклин)
Эпидемия брюшной тиф R prowazekii Центральная Африка, Азия, Центральная и Южная Америка 90 714 Pediculus Humanus (вход человеческого тела) 7-14 D 7-14 d лихорадка, головная боль, недомогание, тошнота и рвота, сыпь IgM и IgG ELISA, PCR антимикробная терапия (доксициклин)
японский энцефалит Вирус японского энцефалита Азия, Западная Pacific CULEX Вид москит 5-15 D 5-15 D фебрильная болезнь, асептический менингит, острый энцефалит IGM ELISA инфекции Аргентинская геморрагическая лихорадка, вирус Ласса, вирус Лухо, LCMV Африка, Азия, Европа, Северная Америка и Южная Америка Моча и фекалии грызунов 2–21 д Лихорадка, миалгия, артралгия, головная боль, менингеальные симптомы, загрудинная боль, коагулопатия, врожденные дефекты (Ласса и LCMV) Культура клеток, ИФА IgM, ОТ-ПЦР Антимикро биологическая терапия (рибавирин при лихорадке Ласса), поддерживающая терапия
Лептоспироз Leptospira видов Карибский бассейн, страны Африки к югу от Сахары, Южная Америка, Юго-Восточная Азия Зараженные продукты животного происхождения, жидкости или моча, загрязненная вода, или почва 2–30 дней Лихорадка, отек конъюнктивы, боль в спине, сыпь, диарея, рвота, почечная и печеночная недостаточность IgM и IgG ELISA, ПЦР Антимикробная терапия (пенициллины, доксициклин) 0
Borrelia Burgdorferi Европа, северный до Центральной Азии IXODES TICKS 3-30 D 3-30 D Лихорадка, паралич черепных нерв, эритема мигранс, головная боль, недомогание, миалгия, миокардит, менингит 2 многоуровневое серологическое тестирование (ИФА или ИФА и Вестерн-блоттинг) Противомикробная терапия (бета-лактамы, доксициклин)
Murray Va Lley Encephalitis Вирус энцефалита Новая Гвинея, северо-западная или юго-восточная Австралия CULEX MOUSQUTO 7-28 D Лихорадка, менингеальные знаки, изъятия IGM ELISA, нейтрализующие антитела, RT-PCR Поддерживающая помощь
Yersinia Pestis Центральная и юганая Африка, Центральная Азия, Северо-восточная Южная Америка x Cheopis Flea 1-6 D варьируется в зависимости от типа инфекции; лихорадка, лимфаденит, обширная пневмония, сепсис с гангреной Посев, серология Антимикробная терапия (аминогликозиды, фторхинолоны, тетрациклины)
Полиомиелит Южная и Юго-Восточная Азия FeCal-oral 7-21 D 7-21 D 7-21 D 7-21 D Фелэксидный паралич, дыхательный отказ клеточная культура, NAat, Pcr поддерживающий уход
Q Fever Coxiella Burnetii Африка, Ближний Восток, Европа Аэрозольные родовые выделения или фекалии инфицированного скота 2–3 недели Самокупирующиеся респираторные заболевания, пневмония, гепатит, болезни сердца сульфаметоксазол, фторхинолоны)
Бешенство Вирус бешенства Afr ica, Азия, Центральная и Южная Америка Слюна от укусов инфицированных животных (особенно летучих мышей) Недели–месяцы Продромальный период лихорадки, боли, парестезии с последующей гидрофобией, делирием, судорогами, смертью Нейтрализующие антитела, ОТ-ПЦР , Ifa поддерживающий уход, экспериментальный протокол Milwaukee
RAT Lungworm Angistroglong Cantonensis Карибский бассейн, Азия, Тихоокеанские острова Проглатывание инфицированных улиток и слизни или загрязненные продукты 1-3 WK , менингеальные знаки, парестезии сывороточные антитела, ПЦР Беспокойство рецидивирующая лихорадка Borrelia Recurrentis Sub-Saharan Africa Pediculus Humanus (человеческая вошь) 4-14 D Лихорадка, головная боль, миалгия, артралгия, сыпь Микроскопия крови см уха, IgM и IgG-ИФА, ПЦР Антимикробная терапия (доксициклин)
Риккетсиоз Genera риккетсии , Orientia , Ehrlichia , Neorickettsia , Neoehrlichia , Anaplasma Африка, Европа, Индия и Ближний Восток Эктопаразиты (блохи, вши, клещи и клещи) 7–14 дней Лихорадка, головная боль, струпья ( R conorii ) в месте укуса, недомогание, тошнота и рвота, макулопапулезная сыпь или петехиальный) Клиническая диагностика, ПЦР, серология, биопсия струпа Антимикробная терапия (доксициклин)
ЛРВ и другие буньявирусные инфекции Южная Америка Комары вида Aedes , клещи Hyalomma , трупы зараженных животных, моча и фекалии грызунов 2–21 d Лихорадка, миалгия, артралгия, головная боль, менингеальные симптомы, потеря зрения (ЛРВ), коагулопатия, почечная недостаточность (хантавирус), экхимозы (ККГЛ) Культура клеток, ИФА IgM, ОТ-ПЦР Антимикробная терапия (рибавирин для ККГЛ), поддерживающая терапия
Краснуха Вирус краснухи Африка, Ближний Восток, Южная и Юго-Восточная Азия От человека к человеку и воздушно-капельным путем 14 d Лихорадка, лимфаденопатия, конъюнктивит; Врожденные дефекты сенологии, RT-PCR поддерживающий уход
Scrub Typhus Ориентация Tsutsugamushi Asia, Pacific Revings Ларвальный клещ (Chigger) 6-20 D Лихорадка, головная боль, Недары, тошнота и рвота, сыпь IgM и IgG ELISA, ПЦР антимикробная терапия (хлорамфеникол, доксициклин)
спящая болезнь Trypanosoma Brucei Glossina видов (цеце) муха 7–21 д Лихорадка, шанкр в месте укуса, спленомегалия, почечная недостаточность, нарушение цикла сна Микроскопическое исследование стерильных участков или биопсия ткани шанкра стадия, эфлорнитин и нифуртимокс на поздней стадии)
Столбняк Clostridium tetani 9 0715 Во всем мире, чаще всего в сельской местности Загрязнение ран грязью, экскрементами; Проколы 10 D 10 D черепные нервные паралины, мышечные судороги и жесткость, дыхательный отказ Клиническая диагностика Человек Tetanus Человек Tetanus Immount Globulin, Tetanus Toxoid, поддерживающий уход
Mick-Broute Encephalitisity39 Vircephalitic. Вирус Центральная и Восточная Европа и Северная Азия Клещи Ixodes видов, употребление непастеризованных молочных продуктов 4–28 д Продромальный период лихорадки с последующим асептическим менингитом, энцефалитом, миелитом , IgM поддерживающий уход
Токсоплазмоз Токсоплазма Gondii 14 Toxoplasma Gondii Всемирные Проглатывание нерешевленного мяса или загрязненной воды, катные фекалии 5-23 D Лихорадка, лимфаденопатия, хориоретинит, энцефалит или пневмонит, если иммунокомпромисс; врожденный синдром Серология, обследование глаз, компьютерная томография или МРТ при внутричерепных поражениях Поддерживающая терапия или антимикробная терапия (пириметамин, сульфадиазин, лейковорин)
Желтая лихорадка39 AEDES Вид москита 3-6 D 3-6 D Лихорадка, головная боль, боли в спине, тошнота, рвота, коагулопатия, шок RT-PCR, IgM ELISA поддерживающий уход
Zika35, 36 Вирус Зика Африка, Азия, Южная и Центральная Америка Aedes видов комаров, биологические жидкости, половые контакты 3–12 дней Лихорадка, артралгия, конъюнктивит, головная боль, сыпь; врожденный синдром ОТ-ПЦР, серология Поддерживающая терапия

Головные боли при беременности — NHS

Головные боли могут быть обычным явлением на ранних сроках беременности.Они обычно улучшаются по мере протекания беременности.

Они не причинят вреда вашему ребенку, но могут быть неудобны для вас.

Иногда головная боль может быть симптомом преэклампсии, которая может привести к серьезным осложнениям, если ее не контролировать и не лечить. Преэклампсия обычно начинается после 20 недель беременности.

Срочный совет: позвоните в родильное отделение, к врачу общей практики или в службу NHS 111, если у вас:

  • сильная головная боль
  • проблемы со зрением, такие как нечеткость или мигающие огни
  • боль чуть ниже ребер
  • рвота
  • внезапный отек лица, рук, ног или лодыжек

любой из перечисленных могут быть признаками преэклампсии и должны быть немедленно проверены.

Как справиться с головной болью во время беременности

Парацетамол является обезболивающим средством первого выбора, если вы беременны.

Однако в целях безопасности, если вы принимаете парацетамол во время беременности, принимайте его в течение как можно более короткого периода времени.

Вы можете получить совет от своего фармацевта, акушерки или врача общей практики о том, сколько парацетамола можно принимать и как долго.

Есть некоторые болеутоляющие средства, которых следует избегать во время беременности, например препараты, содержащие кодеин, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, если они не назначены врачом.

Вы также можете изменить свой образ жизни, чтобы попытаться предотвратить и вылечить головную боль. Попробуйте:

  • пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание
  • высыпайтесь – прочтите статью об усталости и сне во время беременности, чтобы узнать больше об этом
  • отдохните и расслабьтесь – вы можете попробовать занятия йогой для беременных, например,

Важный: Коронавирус (COVID-19) обновление

Если вы чувствуете себя хорошо, очень важно, чтобы вы посещали все свои приемы и обследования для здоровья вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на приемы.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы заболели чем-то другим, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным домом. Они посоветуют вам, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Последнее изменение страницы: 8 апреля 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 8 апреля 2024 г.

10 Тошнота, рвота и лихорадка

Тошнота, рвота и лихорадка являются чрезвычайно распространенными жалобами на догоспитальном этапе.Они часто являются симптомами незначительного, самоограничивающегося заболевания, но также могут быть ранним или единственным маркером основного, потенциально опасного для жизни заболевания.

ВСТАВКА 1

Статья Цели
  1. Провести первичный осмотр для выявления и лечения любой опасной для жизни проблемы

  2. Определить ключевые факторы в анамнезе и обследовании (в рамках вторичного обследования), которые потребуются для определения тяжести основного состояния, а также его возможной причины

  3. Рассмотреть перечень дифференциальных диагнозов

  4. Ввести понятие «маленький больной/большой больной»

  5. Обсудите лечение на основе вероятного диагноза и целесообразности лечения на дому или в больнице

  6. Рассмотрите необходимость и практичность последующего наблюдения, если не госпитализировали

ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При первом контакте с пациентом необходимо определить, является ли он положительным при первичном обследовании.В этом случае человеку требуется немедленное соответствующее лечение и скорая госпитализация (см. статью 2 этой серии, Emerg Med J 2004; 21 :216–25).

Первичный опрос , блок из статьи 3 (Боль в груди, Emerg Med J 2004; 21 :226–32) повторяется здесь в качестве напоминания, а также немного расширяется, чтобы включить дополнительные важные триггеры для этих симптомов.

ВСТАВКА 2

Первичный осмотр

Первичный осмотр (взрослый) — если присутствуют какие-либо из перечисленных ниже наблюдений, немедленно лечите и переводите в больницу.

Поскольку признаки/симптомы, обсуждаемые в этой главе, охватывают весь возрастной спектр, некоторые параметры необходимо скорректировать по возрасту. Параметры, требующие корректировки, отмечены звездочкой. Во вставке 3 ниже представлен доказательный педиатрический физиологический диапазон для этих параметров у детей, у которых все в порядке, даже если они могут быть расстроены или несчастливы. 1 Таким образом, они отличаются от значений, полученных для детей, которые ведут себя нормально (см. статью 5, Emerg Med J 2004; 21 :511–7).Общеизвестно, что артериальное давление у детей трудно измерить, и для этого требуется специальный набор, который редко выносят за пределы больницы, и вряд ли это будет отклонением от нормы, если только не затронуты другие, более легкие для оценки параметры.

ВСТАВКА 3

Педиатрические ценности

Педиатрические физиологические показатели

Если у пациента положительный результат первичного обследования, ему потребуется немедленное лечение, соответствующее его результатам (см. статью 2).В соответствии с местными рекомендациями это может включать в/м/в/в/в/в введение антибиотиков и жидкостей при подозрении на бактериальный менингит или менингококковую септицемию.

Если показан немедленный перевод в больницу, то при необходимости необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, при необходимости обеспечить искусственное дыхание и внутривенный доступ/жидкости, полученные в пути, если только время/расстояние в пути или состояние пациента не требуют иного.

Во многих отношениях обнаружение чего-либо, требующего срочной госпитализации, делает лечение относительно простым — часто даже не требуется ставить точный диагноз основного заболевания.На практике, однако, большинство пациентов с симптомами, рассмотренными в этой главе, не попадают в эту категорию, и потребуется более детальная оценка.

Наконечник

Прежде чем перейти к обсуждению пациентов с отрицательным результатом первичного опроса, воспользуйтесь возможностью еще раз прочитать статьи 2 и 5 (детские пациенты с отрицательным результатом первичного опроса).

ВТОРИЧНЫЙ ОБЗОР

Подавляющее большинство пациентов, у которых нет положительных признаков при первичном обследовании, будут иметь относительно незначительные, самокупирующиеся заболевания.Однако небольшое меньшинство может быстро ухудшиться и умереть. Поэтому важно собрать точный анамнез и провести адекватное обследование всех пациентов с этими симптомами/признаками.

Концепция «слабобольной/большой болен» очень полезна при принятии решения о том, достаточно ли болен пациент, чтобы требовать активного вмешательства или нет. К сожалению, это в основном концепция, основанная на опыте практиков, но есть некоторые полезные особенности.

Немного болен — нездоров

  • Выглядит и звучит нормально

  • Вести себя нормально для возраста/времени суток

  • ABC и уровень сознания (LOC) в пределах нормы для возраста

  • Нет очевидных предупреждающих знаков

  • Продолжается какое-то время

  • Возможно некоторое улучшение

Большой больной — больной

  • Выглядеть и звучать плохо

  • Вести себя ненормально для возраста/времени суток

  • ABC/LOC может быть за пределами нормального диапазона

  • Могут присутствовать предупреждающие знаки

  • «Внутренний инстинкт»

Приведенные выше списки кажутся очевидными, но зачастую все не так просто, как кажется.

ТОШНОТА И РВОТА

Тошнота — это неспецифический термин, обычно обозначающий плохое самочувствие по какой-либо причине. Его общность делает его бесполезным диагностическим симптомом. Рвота более точна и может быть связана или не связана с тошнотой.

Наконечник

Пожилые пациенты с кажущимся незначительным целлюлитом могут иметь серьезные системные симптомы.

АНАЛИЗ

Тошнота и рвота без каких-либо других существенных признаков обычно связаны с легким вирусным заболеванием.К сожалению, они также могут быть связаны с ранними стадиями множества заболеваний, включая опухоли головного мозга, дисфункцию механизма равновесия, отравление пищей или лекарствами (особенно злоупотребление алкоголем), внутрибрюшную патологию и серьезные инфекции, угрожающие жизни.

Ловушка

Даже вирусные болезни могут убить!

Однако, если во время обследования не было обнаружено никаких нежелательных явлений, а пациент в сознании, апирексичен и не проявляет признаков быстрого прогрессирования симптомов, дальнейшее специфическое лечение не требуется.

Любые обнаруженные отклонения можно лечить, направлять или переводить в больницу в зависимости от местных протоколов и наличия ресурсов.

Вставка 4

Общие и менее распространенные причины тошноты и рвоты

Общий

Гастроэнтерит

Вирусное заболевание

Беременность

Связанный с острым животом

Нередко

Бактериальные инфекции пневмония, пиелонефрит

Почечная и желчная колика

Гипергликемия

Кишечная непроходимость

Мигрень

Необычный

Септицемия

Повышенное внутричерепное давление

Почечная недостаточность

Острая глаукома

Любой пациент с признаками нарушения сознания, обезвоживания, неврологическими симптомами/признаками, необычной или неопределенной сыпью, выраженной болью/вздутием живота или признаками желтухи должен быть переведен в больницу для дальнейшего обследования. 3

ПЛАН

Если вероятным диагнозом является неспецифическое вирусное заболевание и пациента можно оставить дома (при условии, что за ним кто-то ухаживает или он способен позаботиться о себе), тогда следует предложить симптоматическое лечение.

Раньше считалось, что при отсутствии признаков обезвоживания в любом возрасте 24-часовой период без еды уменьшит общую продолжительность симптомов — недавняя работа 4 теперь показывает, что, по крайней мере, у детей диету можно продолжать в любое время, пока сохраняется гидратация.Жидкости должны продолжаться в небольших регулярных количествах в любое время — без добавок, обычная кока-кола/пепси или лимонад, как правило, очень вкусный вариант для пациентов старше одного года. Взрослым старше 16 лет можно давать противорвотные средства (в/м или буккально) в соответствии с протоколом. Однако, если это делается в течение 12 часов после появления симптомов, это может увеличить продолжительность симптомов, изменив естественную реакцию организма на раздражитель желудочно-кишечного тракта.

СВЯЗЬ

Объяснение вероятности, возможностей и вариантов вместе с пациентом и лицами, осуществляющими уход, имеет важный терапевтический эффект.Избавление от ненужных тревог может быть очень полезным, позволяя пациенту справиться со своей болезнью.

Если пациента нужно оставить в покое, ему или его опекуну следует дать совет, что делать и к кому обращаться, если ситуация не улучшится и особенно если она ухудшится. В качестве альтернативы следует договориться о пересмотре по телефону или лично.

ЛИХОРАДКА

В той или иной степени это будет присутствовать почти в каждом эпизоде ​​плохого состояния здоровья по любой причине, будь то первичное или вторичное событие.Поэтому он имеет ограниченное значение для оценки характера болезни и лишь немногим более полезен для оценки ее тяжести.

В целом верно то, что повышенная температура (>38°C) связана с некоторой степенью инфекции и по статистике обычно является вирусной. Однако температура может быть реакцией на первичную инфекцию, как при гриппоподобных заболеваниях, или может быть реакцией на вторичную инфекцию от первичной причины, как при перитоните из-за разрыва аппендикса.Следует также помнить, что неинфекционные воспалительные или аллергические состояния многих типов (воспалительные заболевания кишечника, сенная лихорадка, лимфомы) часто проявляются лихорадкой – иногда в качестве единственного начального симптома. Также важно помнить, что болезнью может быть сама высокая температура. Тепловое истощение или тепловой удар действительно могут быть очень серьезными и требуют специального лечения, хотя обычно обстоятельства консультации позволяют поставить диагноз.

Если лихорадка не особенно полезна в качестве диагностического инструмента, то есть ли в ней что-то полезное? Имеются данные о том, что быстрое повышение температуры или температура >39°C, скорее всего, связаны со значительными и бактериальными причинами, требующими дальнейшего исследования и возможной госпитализации. 5, 6 Большая часть этих данных получена в результате исследований в отделениях неотложной помощи. Это предварительно отобранная группа пациентов, и хотя результаты могут быть не полностью применимы к догоспитальным условиям, они все же являются полезным ориентиром. С практической точки зрения трудно судить о скорости подъема температуры на догоспитальном этапе. Это требует, чтобы вы провели ½ часа или более с пациентом или вернулись и просмотрели довольно скоро.

Более высокая температура у очень молодых или очень пожилых людей чаще связана с тяжелым фоновым заболеванием и, скорее всего, потребует госпитализации и обследования. 3, 5, 6 Кроме того, эти возрастные группы, как правило, имеют помощников, которые могут предоставить полезную информацию о первопричине и их способности справиться с процессом болезни.

Наконечник

Лихорадка, связанная с непрекращающейся рвотой (> 12 часов), обычно требует госпитализации.

Ответы на приведенные выше вопросы часто приводят к определенному направлению обследования, но не рекомендуется сосредотачиваться на одном изолированном симптоме или находке.Проведите быстрое полное обследование основных систем, особенно у тех, кто выглядит больным (слабобольным/сильно больным).

Ловушка

Менингококковая септицемия может быстро прогрессировать от незначительных симптомов до сердечно-сосудистого коллапса и смерти в течение часа или двух. 7

АНАЛИЗ

Лихорадка, продолжающаяся более 12 часов без каких-либо других сопутствующих симптомов, встречается довольно редко.Обычно это происходит либо из-за легкого, очень короткого вирусного поражения организма, либо указывает на более серьезную и часто неинфекционную причину. Если вы не уверены, то необходима дополнительная проверка или дополнительная помощь специалиста и исследование.

Если на основании анамнеза и результатов обследования выявлена ​​конкретная причина, следует провести соответствующий перевод или лечение в соответствии с местными протоколами и процедурами. Повышенная температура обычно связана с инфекцией, чаще всего вирусной.Чем выше температура, тем больше вероятность того, что это бактерия, и, следовательно, антибиотики будут полезны. Распространенными причинами являются инфекции верхних или нижних дыхательных путей, мочевыделительной системы и кожи. Менее распространенными, но потенциально более серьезными являются инфекции, поражающие центральную нервную систему, брюшную полость и септицемию.

Люди со злокачественными новообразованиями более склонны к инфекциям, особенно если они недавно прошли химиотерапию и, в меньшей степени, лучевую терапию. Пациенты обычно рассказывают вам об этом, так как в больнице их предупреждают, чтобы они обращали внимание на эти симптомы при выписке из лечения.

Наконечник

Желтуха, связанная с лихорадкой, требует госпитализации. 3

ПЛАН

Это будет зависеть от обнаруженной конкретной причины. Если конкретный диагноз не может быть поставлен, допустимо только лечение симптома. Антибиотики, безусловно, не следует назначать пациентам без подтвержденной причины лихорадки, поскольку они могут маскировать потенциально важные будущие симптомы.Исключение составляет пациент с подозрением на септицемию, которого госпитализируют в экстренном порядке.

Парацетамол и ибупрофен можно назначать в соответствии с местными протоколами в возрастных дозах на регулярной основе. Проверьте наличие противопоказаний для ибупрофена, таких как язвенная болезнь или астма. План, под руководством пациента или практикующего врача, должен быть сформулирован таким образом, чтобы в случае ухудшения или отсутствия улучшения в течение определенного периода времени можно было провести пересмотр. Избитый совет родителям обмахивать тепловатой губкой или обмахивать своего горячего ребенка может быть полезен, чтобы дать им что-то делать, но имеет минимальный эффект, если таковой вообще имеется, по сравнению с соответствующей медикаментозной терапией. 8

Ловушка

Избегайте приема ибупрофена у астматиков и людей с симптомами расстройства желудка

Если поставлен конкретный диагноз, решение о переводе или лечении на дому будет основываться на местных процедурах, времени в пути, местных ресурсах, доступных для анализа лечения, и способности пациента или лица, осуществляющего уход, справиться с ситуацией.

Чаще всего назначают пероральные антибиотики, но препараты для местного применения (ушные капли, назальная мазь, крем для кожи) иногда могут быть полезной альтернативой.В некоторых случаях и при соответствующей поддержке на местах людей с такими заболеваниями, как инфекции грудной клетки и кожи, можно лечить антибиотиками внутривенно в домашних условиях. Это требует подхода «больница на дому», который становится все более распространенным. Такая служба также будет предоставлять кислород, физиотерапию и гематологические исследования, необходимые для лечения пациента. Анализ крови, дифференциальный подсчет лейкоцитов и СРБ могут быть очень полезными при принятии решения о том, какое лечение необходимо пациенту и требуется ли стационарное лечение. 3, 9 Значительная анемия, аномально высокое или низкое количество лейкоцитов или СРБ >20 — все это признаки серьезного заболевания, требующего госпитального обследования.

СВЯЗЬ

Дайте четкое объяснение вероятного диагноза и вариантов лечения. Большинство пациентов не хотят ложиться в больницу и обычно очень довольны соответствующим лечением, которое позволяет им оставаться дома.

Если есть какая-либо неопределенность, то наблюдение за пациентом в течение короткого периода времени может быть очень важным диагностическим инструментом.Это можно организовать, либо вернувшись к пациенту, либо договорившись о более опытном мнении. Коммуникация жизненно важна для успеха таких стратегий «поживем-увидим». Убедитесь, что пациенты и лица, осуществляющие уход, знают план лечения и способы экстренной связи с кем-либо, если ситуация изменится.

ТОШНОТА РВОТА И ЖАР

Очевидно, что при одновременном наличии лихорадки, тошноты и рвоты систему SOAPC следует применять таким же образом.

СУБЪЕКТИВНОЕ И ОБЪЕКТИВНОЕ

Интересно, что единственной корреляцией между лихорадкой и тяжестью заболевания, требующего стационарного лечения, является наличие некоторых других симптомов и признаков.Одним из самых предсказуемых является рвота. Таким образом, пациенту с высокой температурой (> 39 ° C) и рвотой, скорее всего, потребуется госпитализация. 3, 5

В таблице 3 показаны наиболее важные особенности анамнеза и результатов обследования, которые указывают на то, что пациенту требуется госпитализация. Любая из характеристик делает допуск вероятным, наличие любых двух делает его необходимым, если только нет локальных систем, обеспечивающих высокий уровень домашнего расследования и проверки.

ОБЗОР

Подавляющее большинство пациентов с симптомами, обсуждаемыми в этой главе, будут в легкой форме и поправятся независимо от лечения. Некоторым маленьким больным пациентам для улучшения состояния потребуется специальное лечение. «Большие больные» будут отправлены в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

К сожалению, у очень небольшого числа пациентов, которые кажутся «маленькими больными», быстро ухудшается состояние и они могут умереть. Поэтому вы всегда должны быть уверены, что кто-то может перезвонить вам, если ситуация ухудшится, и, если необходимо, подсказать, что искать.

Если вы сомневаетесь, будьте осторожны, если только вы не можете договориться о осмотре более опытным клиницистом.

Наконечник

Если сомневаетесь, обратитесь за помощью.

Общее чтение
  • Робертсон-Стил И. «Реформирование неотложной помощи»: влияние скорой помощи. Личный взгляд. Emerg Med J 2004; 21 : 207–211.

  • АЛСГ.Руководство по догоспитальному педиатрическому реанимации. Манчестер: 2001.

  • Манро Дж.Ф., Кэмпбелл И.В. Клиническое обследование Маклеода , 10 th Edn. Черчилль Ливингстон, 2000.

  • Hopcroft K, Forte V. Сортировщик симптомов. Оксфорд: Radcliffe Medical Press Ltd., 1999.

    .
  • Снукс Х.А., Дейл Дж., Хартли-Шарп С., и др. . Альтернативы на месте для бригад скорой помощи, обслуживающих пациентов, которым не нужно ехать в травмпункт и отделение неотложной помощи: обзор литературы. Emerg Med J 2004; 21 : 212–15.

Стол 1

 Субъективная и объективная информация, которую необходимо получить от пациента с тошнотой или рвотой

Стол 2

  перечисляет субъективную и объективную информацию, которую необходимо получить от пациента с лихорадкой

Стол 3

 Триггеры для госпитализации

ССЫЛКИ

  1. Hodgetts TJ , Hall J, Maconochie I, и др. Лента для детской сортировки. Добольничная неотложная помощь, 1998; 2:155–9.

  2. Woollard M , Jewkes F. оценка и идентификация педиатрических пациентов первичного обследования. EMJ2004;21:511–7.

  3. Юнг А . Подход к недифференцированной лихорадке у взрослых. В: Кэмерон П., Еленик Г., Келли А., и др. , ред. Учебник неотложной медицины для взрослых.1 ст изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 2000: 303–7.

  4. Armona K , Stephenson T, Macaulb R, et al. Рекомендации по лечению острой диареи, основанные на фактических данных и консенсусе. Arch Dis Child2001; 85: 132–142.

  5. Knott JC , Tan SL, Street AC, и др. Взрослые с лихорадкой, поступающие в отделение неотложной помощи: исходы и маркеры серьезного заболевания.Emerg Med J2004;21:170–4.

  6. Baraff LJ , Bass JW, Fleisher GR, и др. Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте 0–36 месяцев с лихорадкой без источника. Энн Эмерг Мед1993;22:108–19.

  7. Jarvis PRE , Wilkinson KN. Менингококковая септицемия: обычные исследования не помогут. Emerg Med J2004;21:248–9.

  8. Пёрселл Е .Физическое лечение лихорадки. Арка Дис. Чайлд.2000;82:238–9.

  9. Marco CA , Schoenfeld CN, Hansen KN, и др. Лихорадка у гериатрических неотложных пациентов: клинические признаки, связанные с тяжелым заболеванием. Энн Эмерг Мед1995;26:18–24.

Предупреждающие признаки беременности: симптомы, которые нельзя игнорировать

Большинство симптомов, с которыми женщины сталкиваются во время беременности, являются нормальными, даже если они не совсем удобны.Они просто результат беременности. Тем не менее, легко переживать и задаваться вопросом, все ли в порядке и как узнать, если это не так. Хотя настоящие осложнения случаются редко, всегда полезно знать, на что обращать внимание. Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых симптомах беременности, которые вы не должны игнорировать и о которых стоит обратиться к своему лечащему врачу.

  • Вагинальные кровянистые выделения. На ранних сроках беременности может быть нормальным появление мажущих выделений, известных как имплантационное кровотечение; однако в некоторых случаях могут быть кровянистые выделения или кровотечения из-за более серьезного состояния, такого как внематочная беременность, пузырный занос или инфекция шейки матки.Обратитесь к своему лечащему врачу, если кровянистые выделения обильные и сопровождаются другими симптомами, такими как боль в животе или тазу, сильная головокружение или боль в плече.

  • Постоянная или сильная рвота. Рвота, наряду с тошнотой, может быть совершенно нормальным симптомом первого триместра. Это более известно как «утреннее недомогание», но оно не обязательно появляется только утром! Однако, если у вас сильное утреннее недомогание (и оно сочетается с другими симптомами, такими как головокружение или кровавая рвота), это может быть редкое состояние, называемое гиперемезисом беременных, которое требует медицинской помощи.После первого триместра, если вы испытываете рвоту, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы исключить что-либо серьезное и вылечить тошноту.

  • Позывы к мочеиспусканию или ощущение жжения во время мочеиспускания. Если вы чувствуете усиление позывов к мочеиспусканию, но из него выходит всего несколько капель, или если вы чувствуете жжение во время мочеиспускания, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Другие симптомы ИМП могут включать лихорадку, озноб или мочу с примесью крови. Ваш врач сможет диагностировать ваши симптомы и вылечить бактериальную инфекцию, чтобы избежать осложнений.Имейте в виду, что частое мочеиспускание само по себе является распространенным симптомом беременности в течение первого триместра и позже во время беременности, поскольку ваш ребенок растет и давит на мочевой пузырь.

  • Головокружение или обморок. Ощущение головокружения может быть нормальным симптомом в начале второго триместра. Вы также можете почувствовать головокружение позже во время беременности из-за таких вещей, как проблемы с кровообращением или низкий уровень сахара в крови. Однако, если это чувство головокружения сохраняется; если вы чувствуете слабость или действительно теряете сознание; или если ваше головокружение сочетается с другими симптомами, такими как помутнение зрения, вагинальное кровотечение, головные боли или боль в животе; проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить причину и устранить ее.

  • Боль внизу живота. Вполне естественно задаваться вопросом о боли в животе во время беременности. Имейте в виду, что дискомфорт, связанный, например, с болью в круглой связке, может быть совершенно нормальным явлением. Это будет ощущаться как тупая или острая боль по обе стороны живота, наиболее заметная при кашле или чихании. Однако боль в животе, возможно, сопровождаемая лихорадкой или ознобом, может быть признаком того, что что-то не так. В этом случае лучше обратиться к своему лечащему врачу.

  • Гоночное сердце. Во время беременности ваше сердце может биться чаще. Фактически, ваше сердце перекачивает на 30-50 процентов больше крови, когда вы беременны, по сравнению с тем, когда вы не беременны. Это делается для того, чтобы ваш ребенок получал необходимое количество кислорода и питательных веществ через плаценту. Однако, если вы чувствуете, что ваш сердечный ритм остается повышенным и/или у вас одышка, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

  • Сильная головная боль. Головные боли во время беременности могут быть вызваны многими факторами, в том числе гормональными изменениями, стрессом и усталостью. Однако, если вы чувствуете сильную головную боль, это может быть признаком высокого кровяного давления или расстройства высокого кровяного давления, называемого преэклампсией, которое является серьезным заболеванием, которое может возникнуть после 20 недель беременности или даже после родов. Это требует медицинского лечения для защиты вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

  • Изменения зрения. Изменения зрения, такие как временная потеря зрения, нечеткость зрения или чувствительность к свету, могут быть связаны с такими осложнениями, как гестационная гипертензия или преэклампсия.

  • Необычное увеличение веса, отек или отечность. Внезапное резкое увеличение веса (не связанное с перееданием!) связано с возможностью преэклампсии. Вы можете заметить, что это увеличение веса сочетается с отеком (отеком) лица и рук. Помните, что некоторый отек ваших ног или рук может быть нормальным явлением, но его следует контролировать.

  • Сильная боль над животом, под грудной клеткой. Боль в животе во время беременности (особенно если она сочетается с другими симптомами, такими как нечеткость зрения, сильные головные боли или тошнота) может быть признаком высокого кровяного давления и связанного с ним состояния, называемого преэклампсией, упомянутого выше.Ваш лечащий врач будет контролировать ваше кровяное давление во время дородовых посещений, но если вы заметите какие-либо признаки преэклампсии, немедленно свяжитесь с ним.

  • Выделения из влагалища. У вас будет больше выделений из влагалища, чем до беременности. Обычно это липкие, прозрачные или белые выделения, вызванные изменениями во влагалище и шейке матки. Тем не менее, вы можете столкнуться с вагинальной инфекцией, если цвет не чистый или белый; если он имеет неприятный запах; и если это сопровождается болью, болезненностью или зудом.Обратитесь к своему лечащему врачу для диагностики и лечения.

  • Боль в пояснице. Боли в пояснице на последних месяцах беременности — это нормально. В конце концов, ваше тело приближается к родам, и связки в области таза ослабевают, чтобы облегчить прохождение вашего ребенка. Ишиас также может вызывать боль в пояснице, поскольку растущая матка давит на седалищный нерв. В этом случае вы можете почувствовать боль в пояснице, бедре и задней части ноги.Если вы также испытываете онемение стоп или слабость в ноге или у вас сильная боль в голени, обратитесь к своему лечащему врачу.

  • Реже шевелит ребенок. Женщины часто начинают чувствовать, как ребенок трепещет, брыкается или поворачивается где-то между 18 и 25 неделями беременности. Как только вы достигнете третьего триместра, ваш врач может попросить вас следить за движениями вашего ребенка, отслеживая, сколько времени требуется, чтобы почувствовать 10 толчков, перекатов или трепетаний. Это может занять всего несколько минут, но если час проходит без движения, съешьте легкую закуску, лягте и попробуйте еще раз.Вы можете отслеживать эти движения в блокноте. Если вы заметили отсутствие движений или если ваш ребенок не двигается так много, как обычно, в течение нескольких дней, позвоните своему лечащему врачу, чтобы еще раз проверить, все ли в порядке.

  • Вагинальное кровотечение. Кровотечение в третьем триместре беременности может стать серьезным, поэтому очень важно немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Кровотечение может быть признаком предлежания плаценты, когда плацента закрывает шейку матки, или отслойки плаценты, когда плацента начинает отделяться от стенки матки.

  • Зуд во всем теле. Сильный зуд, не сопровождающийся сыпью, может быть состоянием, широко известным как холестаз беременных, который представляет собой заболевание печени, которое может возникнуть на поздних сроках беременности. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если заметите сильный зуд. Помните, что кожный зуд во время беременности также может быть совершенно нормальным явлением. Это потому, что по мере того, как ваш ребенок растет, ваша кожа растягивается; когда ваша кожа растягивается, она также может стать сухой, вызывая зуд в таких областях, как живот, грудь и бедра.

  • Преждевременные (до окончания 37 недель беременности) сокращения матки. Эти ощущения могут быть совершенно нормальными тренировочными схватками Брэкстона-Хикса; однако, если ваши схватки продолжаются (т. е. не прекращаются, когда вы двигаетесь или меняете положение) и становятся болезненными или регулярными, это может быть признаком преждевременных родов. В этом случае очень важно немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

  • Выделение или струйка жидкости из влагалища (до конца 37 недель беременности). Преждевременный разрыв плодных оболочек, также известный как «отхождение вод», может проявляться струйкой, постоянным подтеканием или потоком жидкости из влагалища до наступления полного срока беременности. Если вы заметили это, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг. Когда вы доношены, отхождение вод является признаком того, что роды начались.

  • Мазь или выделения из влагалища (между 37 и 40 неделями беременности). У вас могут появиться легкие мажущие выделения, розовые или слегка кровянистые выделения.Это может быть ранним признаком родов, указывающим на то, что шейка матки начала раскрываться, а слизистая пробка, закрывающая ее, начала ослабевать. Однако, если кровотечение очень сильное, немедленно обратитесь к врачу.

  • Помните, что некоторые из этих симптомов могут быть нормальными симптомами беременности, но они также могут быть признаками чего-то более серьезного. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для получения соответствующих указаний. Если у вас есть какие-либо сомнения или вы просто не чувствуете себя хорошо, всегда лучше проконсультироваться со своим врачом.Таким образом, вы не будете беспокоиться, а если проблема действительно существует, о ней можно будет немедленно позаботиться. Используйте наш Календарь Беременности, чтобы отслеживать вашу беременность по неделям. Вы также можете начать думать о составлении плана родов с помощью нашего загружаемого руководства. Чтобы подготовиться к приезду вашего малыша, загрузите приложение Pampers Club, чтобы начать зарабатывать награды за все подгузники и салфетки, которые вы будете покупать.

    Жаркая среда – последствия для здоровья и первая помощь: Ответы по охране труда

    Акклиматизация — Физиологические изменения, которые происходят в ответ на несколько дней пребывания в жаре и заставляют организм привыкать к жаркой среде.

    Конвекция — Процесс теплообмена между телом и окружающим воздухом или жидкостью в результате объемного потока этого воздуха или жидкости.

    Обезвоживание — Потеря или дефицит воды в тканях организма, вызванные потливостью, рвотой или диареей. Симптомы включают чрезмерную жажду, тошноту и истощение.

    Тепловые судороги — Болезненные и часто выводящие из строя мышечные судороги. Тепловые судороги вызываются истощением солей в организме в результате обильного потоотделения и приема внутрь воды без замещения соли.

    Тепловое истощение — Слабость, усталость, головокружение, нарушение зрения, чувство сильной жажды и жара, тошнота, рвота, сердцебиение, покалывание и онемение конечностей после пребывания в горячей среде.

    Тепловая сыпь (потница или миллиария) — Зудящая сыпь в виде небольших приподнятых красных пятен на лице, шее, спине, груди и бедрах, вызванная воздействием горячей и влажной среды.

    Тепловое напряжение — Физиологические и поведенческие реакции организма в результате теплового воздействия.

    Тепловой удар — Острое заболевание, вызванное чрезмерным воздействием тепла. Симптомами являются сухая, горячая кожа, высокая температура тела (обычно выше 105F) и умственная дисфункция.

    Тепловой обморок — Временная потеря сознания, вызванная недостаточным притоком крови к мозгу. Восстановление обычно быстрое и без каких-либо долгосрочных побочных эффектов.

    Скорость метаболизма — Скорость производства энергии (тепла) организмом, которая зависит от уровня активности.

    Температура естественного влажного термометра — Температура воздуха, измеряемая с помощью термометра, в котором термометр покрыт влажным хлопчатобумажным фитилем и охлаждается за счет естественного движения воздуха.

    Тошнота — Ощущение, что вот-вот вырвет, как при морской болезни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.