Чем лечить энтеробиоз у взрослых: Ваш браузер устарел

Содержание

Энтеробиоз — ПроМедицина Уфа

Энтеробиоз у детей

— гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок.

Причины

Возбудителем энтеробиоза является острица. Острица — мелкая нематода веретенообразной формы молочно-белого цвета. Длина взрослой самки достигает 9-12 мм, самца 3-5 мм, у самки хвостовой конец заострен, у самца туповат и крючковидно закручен.

Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела — кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного.

Основным фактором передачи инвазии являются руки, а также игрушки, пищевые продукты, загрязненные руками. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.

Симптомы

Энтеробиоз у детей подозревают при выявлении хотя бы одного из ниже перечисленных симптомов:

— периодические боли в животе, которые локализируются ниже пупка
— периодические боли в желудке после приема пищи или не связанные с ним
— приступы тошноты, не связанные с погрешностями в питании
— кишечные колики
— частые и неопределенные расстройства стула, чередование запоров и поносов
— частые расстройства желудка
— плохое засыпание и ночные кошмары
— частые заболевания гриппом и различными ОРВИ
— дерматиты, причины которых невозможно определить
— аллергические кожные реакции.
— регулярный кашель без причины
— периодические конъюнктивиты
— длительные и упорные насморки.

Дети с энтеробиозом ночью спят беспокойно, даже сквозь сон бесконтрольно расчесывают себя. Острицы не несут серьезного вреда здоровью ребенка. Тем не менее, они могут попадать в печень и желчевыводящие пути, где провоцируют воспалительные процессы.

Самки остриц могут попасть также в область влагалища, маточных труб, матки, почек, мочевыводящих путей у девочек и девушек. Тогда появляются такие симптомы как выделения из половых органов и сильный зуд.

Диагностика

Выполняется анализ на энтеробиоз методом соскоба с поверхности кожи, окружающей анальное отверстие. Перед сдачей анализа нужно соблюдать некоторые правила. Например, ребенка нельзя подмывать. Отрицательные показатели результатов анализа еще не гарантируют, что у ребенка нет энтеробиоза. Черви живут в кишечнике и выходят только для отложения яиц, что может происходить циклично и не ежедневно.

В кале яйца выявляются только у 5% людей, у которых действительно есть энтеробиоз. Потому анализ кала, как и анализ крови на антитела против остриц, обычно для диагностики не применяется. Эффективен такой диагностический метод энтеробиоза у детей как мазок с помощью липкой ленты. Мазок по правилам берут через 2—3 часа после отхода ко сну, либо рано утром, прежде чем ребенок проснется.

Лечение

У грудничков и детей до 5 лет энтеробиоз можно вылечить без таблеток, совершая только гигиенические процедуры. Немедикаментозное лечение результативно в отношении детей, страдающих непереносимостью противоглистных средств. Острицы изгоняются более длительно, зато организм не получает химии.

Выведение червей при помощи лекарств повышает шанс на быструю гибель паразитов. Такие препараты сейча выпускаются в большом ассортименте.

Проводят лечение 2-мя курсами с 14-дневным интервалом. Противоглистные средства «убивают» паразитов, но они остаются в кишечнике. Для ускорения их выведения малышам дополнительно назначают Смекту, Полифепан, Лактофильтрум.

Повторно лечение проводят через 2 недели. Еще через 7 дней сдают контрольный мазок на энтеробиоз.

Энтеробиоз и его профилактика

Энтеробиоз — это паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями, носящими название — острицы, характеризующееся поражением кишечника и аллергизацией организма.

Энтеробиоз распространен во всех широтах земного шара, где существует человек, и высокий уровень пораженности острицами регистрируется в большинстве стран мира.

Распространение энтеробиоза зависит от санитарного состояния жилища, учреждения и личных гигиенических навыков людей. Установлено, что острицы, способствуют более частому возникновению у инвазированных соматических и инфекционных заболеваний.

Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Человек заражается при проглатывании яиц. Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела — кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного — реинвазии и для широкого заражения окружающих.

При исследовании различных объектов внешней среды яйца остриц находили на посуде, игрушках, столах, партах, деньгах, на пищевых продуктах, куда они попадали с грязных рук и с пылью. Определенную роль в разносе яиц остриц играют мухи. На коже человека, нательном белье яйца остриц быстро созревают (4-6 часов) и становятся способными к инфицированию человека. Основным фактором передачи инвазии являются руки, а также игрушки, пищевые продукты, загрязненные руками. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность заражения при вдыхании яиц с пылью.

При первичном заражении, клиническая инкубация составляет двое суток, острая фаза 5-7 дней. Основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, учащенный оформленный стул до 4 раз в сутки. Эти явления продолжаются до 5 — 7 дней, стул остается учащенным до конца инвазии.

Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. У части инвазированных энтеробиоз протекает без жалоб, при отсутствии клинических симптомов. Напряженность симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависти прежде всего от интенсивности заражения и частоты повторных инфицирований

При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд. возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2 -3 дня все эти симптомы проходят и. как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате повторного заражения

При более интенсивной и длительной инвазии перианальныи зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и днем. Усиливаются боли в животе, чаще в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, возникают тенезмы. метеоризм, жидкий учащенный стул. Нестерпимый зуд нарушает сон. Как правило, выражены неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти.

Чаше страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются, плохо воспринимают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых трудоспособность.

Энтеробиоз оказывает достоверно отрицательное влияние на поведенческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей, причинно связанных с энтеробиозом.

К тяжелым осложнениям энгеробиоза следует отнести аппендикопатии и аппендициты, проктиты и парапроктиты, дерматиты и экземы перианальной области с характерными для них симптомами.

Разнообразие клинических проявлений приводит к неизбежному обращению инвазированного к врачам разных специальностей: гастроэнтерологам, акушерам- гинекологам. невропатологам, аллергологам, дерматологам, урологам, хирургам и др. И только правильная ориентация такого специалиста на необходимость исключения энтеробиозной инвазии обеспечивает квалифицированную помощь больному.

Диагноз энтеробиоза устанавливается при лабораторном исследовании на энтеробиоз.

Комплекс мероприятий по борьбе с энтеробиозом направлен на выявление и оздоровление источника инвазии — больного энтеробиозом — и предупреждение передачи возбудителя. Выявление инвазированных в плановом порядке касается прежде всего наиболее эпидемиологически значимых контингентов: дети ДДУ. школьники первых — четвертых классов и персонал детских дошкольных учреждений, должны обследоваться один раз в год. Работники пищевой группы и приравненные к ним лица, а также лица, посещающие плавательные бассейны, подлежат обследованию на энтеробиоз. Обследованию на энтеробиоз подвергаются все дети, поступающие на лечение в стационары любого профиля. В поликлиниках обследование проводят по клиническим показаниям.

Для профилактики энтеробиоза необходимо соблюдение простых правил:

• Прививайте детям навыки личной гигиены. Отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки.

• Часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще.

• Коротко стригите ногти.

• Утром и вечером тщательно подмывайте ребенка.

• Ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша.

• Часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом.

• Проводите регулярную влажную уборку помещений с частой сменой воды или полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой. Применяйте при уборке активные моющие вещества (моющие порошки, соду, горчицу), которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку эти яйца покрыты липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств практически невозможно. Ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мя! ких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2-3 часов.

• Мойте детские игрушки.

• В рацион питания ребенка при отсутствии аллергии рекомендуется вводить морковь, землянику, гранатовый сок. грецкие орехи, чай из зверобоя, которые способствуют очищению организма от гельминтов.

• Ребенок должен имен, отдельную постель и свое полотенце.

Энтеробиоз. Профилактика и лечение

Энтеробиоз и меры профилактики

Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием, вызываемым паразитическими червями — острицами. Актуальность проблем энтеробиоза связана с широким распространением данного гельминтоза среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.

Энтеробиоз — это кишечный гельминтоз, паразитарное заболевание  человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма.

 Вызывается оно острицами, мелкими круглыми похожими на ниточки гельминтами, длиной от 5 до 10 мм с закрученным хвостовым концом. Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а на складках кожи промежности, белье. Для чего выползают из прямой кишки наружу. Самка откладывает до 12 000 яиц, после чего погибает. Через 4-6 часов в яйцах созревают личинки, способные к развитию в организме человека.

Способы заражения

 Во время расчесывания зудящих мест яйца остриц попадают на пальцы рук и под ногтевые пространства, а затем могут быть занесены в рот, на предметы обихода и на продукты питания. Заражение окружающих острицами легко происходит при непосредственном соприкосновении с больным во время игр, при рукопожатии, при пользовании общей постелью или через загрязнённые игрушки и другие предметы обихода.

Каковы проявления энтеробиоза?

Зуд. Часто единственным симптомом энтеробиоза является перианальный зуд (в области заднего прохода), который связан с тем, что самка острицы выползает из ануса и откладывает яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна.

Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.

Зуд может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков (часто это бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды).

Боли в животе. Это частый симптом энтеробиоза. Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка. Она связана с механическим воздействием паразитов на слизистую кишечника при закреплении на ней. Как правило, боль возникает во время приема пищи, реже — после еды или вне зависимости от приема пищи. Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита. В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи, при этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.

Дисбактериоз. Так называется нарушение микробиологического состава кишечника.  Вследствие  механического раздражения  ворсинок кишечника острицами, уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищи   приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.

Как избежать энтеробиоза?

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье вам следует выполнять следующие правила Внимание: эти же правила необходимо соблюдать и в период лечения от энтеробиоза.

·         прививайте детям навыки личной гигиены, отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки, грызть ногти;

·         часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще;

·         коротко стригите ногти;

·         утром и вечером тщательно подмывайте ребенка;

·         надевайте на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении;

·         ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша;

·         часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом;

·         проводите регулярную влажную уборку помещений. Применяйте при уборке моющие порошки, соду, горчицу, которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку  яйца покрыты  липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств   практически невозможно;

·         ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2—3 часов;                                                

·         мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки, стирайте их.

·         ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

Каковы последствия энтеробиоза?

Снижение иммунитета. Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка. Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны — лизоцима. В результате всего этого чаще возникают инфекционные и паразитарные болезни.

Отставание в развитии.  Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При заболевании  высока раздражительность и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом. Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у здоровых. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.

Возможны  осложнения при заболевании энтеробиозом. На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит (воспаление слизистой влагалища). Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.

 

Сибагатуллина Р. Т. врач- инфекционист,
БУ «Няганская городская детская поликлиника»

Анализ на энтеробиоз

Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).

Синонимы русские

Энтеробиоз, острица.

Синонимы английские

Enterobius vermicularis, Enterobius vermicularis infection.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Энтеробиоз – это гельминтоз, вызываемый червями из рода остриц. Он является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний у детей. Инфекция распространена во всем мире, в том числе в развитых странах, по примерным подсчетам, инфицированность детей составляет 4-28 %.

Острица – возбудитель заболевания – червь белого цвета, 0,5-1 см в длину, в организме человека обитает в слепой кишке и аппендиксе. Питается преимущественно содержимым кишечника. Основной клинический симптом – зуд в перианальной области возникает, когда острицы во время сна откладывают яйца на кожных покровах (от 5000 до 15000 яиц) и потом погибают. Распространение происходит преимущественно фекально-оральным путем, например, яйца могут попасть под ногти человека при расчесывании, далее попасть на бытовые предметы и предметы личной гигиены. В передаче возбудителя основной проблемой является гигиена рук, поэтому энтеробиозом чаще болеют дети, особенно в местах массового скопления (детские сады, школы).

Высокую распространённость энтеробиоза может объяснять легкая клиника заболевания, которая чаще всего проявляется в перианальном зуде. Помимо этого, могут присутствовать такие симптомы, как беспокойство, потеря аппетита, бессонница, раздражительность. При тяжелом и продолжительном течении могут отмечаться расстройства психического развития детей. В редких случаях может развиваться эктопический энтеробиоз, например в почках или фаллопиевых трубах, что может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика осуществляется путем соскоба с перинанальной области (при помощи клейкой ленты) с последующей микроскопией.

В лечении энтеробиоза особую роль стоит отвести мерам гигиенического характера: мытье рук, стрижка ногтей, частая смена, стирка и проглаживание белья. Для предотвращения распространения яиц, местно – на перианальную область – наносят цинковую мазь. Медикаментозное лечение заключается в приеме антигельминтных препаратов (курс лечения проходят также контактные лица).

Для чего используется исследование?

  • Для выявления гельминтоза.

Когда назначается исследование?

  • При наличии клинических проявлений, чаще при зуде в перианальной области.
  • При выявлении энтеробиоза у контактного лица.
  • При различных медицинских осмотрах (при госпитализации, диспансеризации, оформлении медицинских книжке и т.д.).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Наличие яиц остриц говорит о наличии энтеробиоза.

Энтеробиоз — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

Зараженный человек является источником остриц, способных паразитировать. Самка острицы в ночное время на коже больного откладывает огромное количество яиц микроскопического размера, которые уже через 6 часов становятся заразными. Отложив яйца, самка погибает. Очень часто встречается самозаражение при расчесывании зудящих участков в области ануса. Попав в организм, яйца созревают в слепой кишке. Спустя месяц попадают в прямую кишку, где и размножаются.

Симптомы 

В основном, наличие остриц проявляется в следующем:

  • аллергические реакции;
  • бессонница, нервозность, расстройства внимания;
  • боль или дискомфорт в области живота;
  • зуд в области ануса, особенно в ночное время;
  • недержание мочи в ночное время;
  • расстройства кишечника;
  • резкая потеря аппетита;
  • скрежетание зубами.

В случае если симптомы энтеробиоза игнорируются, заболевание может спровоцировать такие осложнения, как:

  • боли в аппендиксе, аппендициты;
  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • воспалительные процессы наружных женских половых органов;
  • кожные заболевания и инфекции в области анального отверстия.

Диагностика

Основной признак заболевания – зуд в области заднего прохода – также наблюдается при множестве других проктологических, гинекологических, дерматологических, печеночных и почечных болезнях, поэтому диагностика энтеробиоза должна быть максимально точной. Наиболее достоверные результаты показывает соскоб на энтеробиоз со складочек кожи вокруг анального отверстия. Для анализа используется специальный маленький шпатель или ватка, смоченная в слабом растворе едкого (1%) натрия или глицерина (50%). Также применяется соскоб, где вместо шпателя используется прозрачная липкая лента. Анализы у пациента собирают в течение трех дней с утра, до подмывания и утреннего туалета, и отправляют в лабораторию для проведения микроскопического исследования на наличие яиц остриц. Случается, что яйца глистов также обнаруживаются в подногтевых соскобах.

Что такое энтеробиоз? Энтеробиоз – симптомы, причины, пути заражения и лечение взрослых и детей таблетками, препаратами и народными средствами

Симптомы и лечение энтеробиоза. Правильная профилактика болезни , сдача анализов.

Содержание статьи

Энтеробиоз – часто встречающаяся болезнь человека, вызванная мелкими паразитами. Белые черви поражают кишечник своей жизнедеятельностью. Основной возбудитель Enterobius vermicularus.

Острицы энтеробиоза

Заражение проходит путем заглатывания яиц гельминтов в бытовых условиях— грязные руки и грязные окружающие предметы.
Период заражения и появление первых признаков болезни колеблется в пределах четырнадцати дней. Во время болезни в толстой кишке происходит следующий процесс : личинки ,вышедшие из яйца превращаются во взрослых остриц и паразитируют по всем тонкой и толстой кишке.

Самцы остриц не живут в организме долго, они выходят через задний проход сразу после отложения яиц, при этом выделяя раздражающую жидкость. Она вызывает зуд в анальном отверстии и они погибает сразу.

Далее заражение острицами проходит через постель человека, одежду, руки, которыми человек касался зараженного анального отверстия.

Энтеробиоз: причины и пути заражения

Человек заражается энтеробиозом, когда глотает зрелые яйца остриц, содержащие подвижные личинки. Соединяясь с пищеварительными ферментами личинка отделяются от яиц и проходят две линьки в нижних отделах кишечника, потом самцы покидают организм человека, а самки крепко закрепляются на слизистых оболочках.

Начинают накапливать яйца до десяти тысяч. Затем самка может выползать на инвазированные промежности и постельное белье, тело зараженного. Обычно это происходит ночью, так как во время сна сфинктеры расслаблены.
Путями заражения становятся подногтевые ложа, промежности, руки и предметы быта больного человека и его окружающих. Так как заражение энтеробиозом происходит только напрямую от зараженного человека.

Энтеробиоз и его жизненный цикл проходят в любым климатических условиях, поэтому его возникновение наблюдается  по всем земному шару.

Причины и пути распространения болезни:

  • плохие санитарные условия жилища, учреждения
  • отсутствие первичных гигиенических навыков
  • высокая инвазированность происходит у детей
  • фекальное загрязнение рук у детей
  • грязные игрушки в детских учреждениях
  • пищевые продукты с гельминтами
  • грязная посуда, столы, парты в учебных заведениях
  • плавательные бассейны с ужасными санитарными условиями

Яйца остриц в толстой кишке

Энтеробиоз: симптомы у взрослых и детей

Симптоматика энтеробиоза:

  • зуд и чувство дискомфорта в анальном отверстии
  • значительные высыпания и краснота в зоне анального отверстия
  • «расчесы» в области половых органов
  • ухудшается  работа кишечника с проявлением в виде рвоты, метеоризма,поноса
  • проявляются первые признаки интоксикации от отходов жизнедеятельности остриц (раздражительность, вялость, аллергические реакции на коже, утомляемость).

Острицы в организме человека  приводят к полному изменению микрофлоры кишечника. Появляется дисбактериоз.

Если возбудитель в детском организме:

  • то у ребенка наблюдается вечером капризность
  • плохой сон или его отсутствие и днем ,и ночью
  • повышение температуры тела
  • появляется скрежет зубами

Когда остриц у ребенка немного, симптомы могут пропадать и появляются периодически.

Анализ на энтеробиоз и для бассейна: соскоб, мазок, кал (ссылка на статью)

Плановое и профилактическое обследование на энтеробиоз у детей проводится в конце лета перед поступлением их в детские учебные учреждения. Анализы проводятся один раз в год.

Анализ на энтеробиоз

В кале очень трудно ,даже не возможно иногда выявить яйца устриц, поэтому больше проводятся анализы в виде взятие соскоба и мазка у детей и взрослых.

Обследования проводят :

  • детям дошкольного возраста
  • школьникам младших классов
  • подросткам во время профилактического осмотра
  • детям, которые оформляются в лечебно-профилактические заведения и детские лагеря
  • лицам имеющим контакт с зараженными энтеробиозом

Анализы на остриц- сложная диагностическая процедура, которая выявит наличие жизнедеятельности паразитов в организме вашего ребенка.

Соскоб берем с тела ребенка утром, с помощью ватной палочки или липкой ленты.Мазок на энтеробиоз берется обязательно утром, перед опорожнением. Омывать промежность не нужно. Качественный анализ получится, если мазок предоставлен в лабораторию в максимально короткие сроки. Хранить анализы,по необходимости нужно только в холодильнике, не больше восьми часов.

Анализ кала проводится после соскоба и его положительного результата на наличие остриц.

Перед сдачей такого анализа следует отказаться от употребления :

  • мяса
  • фасоли
  • разных продуктов с высоким содержанием железа
  • соблюдать молочную диету
  • чистку зубов отложить на два дня

Более подробная информация по сдаче анализов на энтеробиоз находится тут:http://babyben. ru/zdorove/analizy-u-novorozhdennyh-krovi-mochi-kala-na-disbakterioz-gormony-i-geneticheskie-zabolevaniya-kak-pravilno-sobrat-i-sdat-analizy.html

Сколько действует справка на энтеробиоз в бассейн?

Анализ на энтеробиоз для бассейна проводится только в медицинском учреждении и лаборатории.

Острицы — очень опасный гельминт, который распространяется также и в воде и приводит к массовому заражению.

Результат микроскопического исследования действует по всей территории России, но имеет срок годности. Его продолжительность не больше одного года.

Энтеробиоз лечение у взрослых таблетки

Лечение энтеробиоза возможно проводить в домашних условиях без госпитализации. Комплекс лечебных мероприятий включает :

  • Выявление возможно больных лиц, имеющих контакт с зараженным
  • Обследование возможно инвазированных лиц
  • Зараженные лица подлежат дегельминтизации
  • Проводится курс лечения и через две недели проходит контроль эффективности лечения
  • Для эффективного лечения следует точно следовать указаниям врача и провести медикаментозную терапию и строго соблюдать санитарно-гигиенических режим.

Для дегельминтизации используют следующие препараты :

  • Первые 3 дня принимать  лактофильтрум
  • Пирантел, принимают после завтрака перорально по 10 мг
  • Албендазол , принимают однократно внутрь
  • Карбендациум по 10 мг три раза в день
  • В конце сделать очистительную клизму
  • Через две недели провести профилактику с теми же препаратами и сдать повторный анализ

Энтеробиоз у детей лечение, препараты

Лечение энтеробиоза у детей

  • Лечение  у детей энтеробиоза следует проводить с более щадящими антибиотиками и лекарствами чем у взрослых
  • В начальной стадии зараженности энтеробиозом  детям рекомендуют выполнить клизму с содой на ночь.Это предупредит зуд и жжение возле анального отверстия.
  • Чтобы вывести токсические вещества из  организма ребенка , результаты распада  жизнедеятельности остриц, нужно пропить сорбенты и проделать очищающие клизмы
  • Дозировку противоглистных препаратов следует проводить учитывая вес ребенка и возрастную категорию
  • Терапевтические процедуры глистной инвазии проводят более следующими препаратами : мебендазол, пирантел
  • Активные элементы таких лекарств губят яйца и личинки паразитов. Нарушают полностью работу организма гельминтов и не дают присасываться им к слизистой оболочке кишечника ребенка
  • Для восстановления микрофлоры после лечения детям назначают бифидумбактеферин

Энтеробиоз лечение народными средствами у детей и взрослых

Народные методы лечения также стоят на страже избавления от остриц. Народна медицина предполагает массу средств для лечения:

  • Использование семян тыквы. Смешать семена тыквы и оливковое масло. Принимать три дня на голодный желудок
  • Использование сока чеснока. Сок смешивают с водой 1к1.Время приема— перед сном, в течении трех дней
  • Лечение с помощью лука. Сто грамм лука смешать с ложкой соли и ложкой масла растительного. Принимать пять дней, перед сном

Видео: Острицы лечение. Острицы чем лечить, народными средствами

(PDF) ENTEROBIASIS IN GYNECOLOGY

Наличие во влагалище пропион кислых бактерий, которые обеспечивают процесс

брожения гликогена с образованием пропионовой и уксусной кислот, синтезируют

витамин В12, есть одним из факторов местного иммунитета с антиканцерогенным,

антимутагенным и антиоксидантным эффектами. Токсичность пероксида водорода

значительно возрастает в кислой среде, в результате чего происходит угнетение роста

Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, Candida albicans, Esherichia colli [23]. Яйца

паразитов, как и сами паразиты, являясь инородными телами, вызывают эндогенную

интоксикацию [2], аллергические проявления, гиповитаминоз, угнетают иммунный ответ.

Гельминты поглощают значительные количества витаминов (в частности, В12,

необходимого для нормального кроветворения, А и С), микроэлементов (Сu) и глюкозы

[4]. Гиповитаминоз витаминов группы В является одним из префакторов клинико-

неврологических нарушений при энтеробиозе [9]. Снижение неспецифической

резистентности организма способствует повышению заболеваемости вирусными,

бактериальными инфекциями.

Возбудитель энтеробиоза Enterobius vermicularis относится к типу круглых червей

Nemathelminthes, классу Nematode. Это серовато-белый веретенообразный гельминт.

Длина самца 2—5 мм, самки 9—12 мм, у самца хвостовой конец крючковидно загнут на

вентральную сторону, у самки — заострен. Яйца остриц имеют двухконтурную оболочку,

асимметричны, размером 0,05—0,06×0,02—0,03 мм. Теоретически острицы паразитируют

в дистальных отделах тонкого кишечника, в слепой кишке и проксимальной части

ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят через

анальное отверстие, откладывают яйца на перианальных складках и погибают, процесс

яйцекладки занимает от 15 мин до 1,5 часов. Одна самка способна отложить до 17 тысяч

яиц. Механизм заражения — фекально-оральный, ведущий путь передачи — контактно-

бытовой, основным фактором передачи являются руки, загрязненные яйцами гельминта.

Учитывая разнообразие сексуальной жизни в популяции, особенно оральный и анальный

секс, энтеробиоз следует относить к инфекциям, которые передаются половым путем. Не

учитывать этот путь передачи паразитарной инфекции нельзя, особенно у молодых людей,

так как в периоде они более сексуально активные и пробуют все возможности полового

акта. Яйца, отложенные самками остриц, созревают через 4-6 часов и становятся

инвазионными. Они попадают на нательное и постельное белье, скапливаются под

ногтями при расчесах и при несоблюдении гигиенических правил контаминируют

окружающие предметы, игрушки, посуду, продукты питания. Яйца остриц относительно

устойчивы во внешней среде и сохраняют инвазивность до 2-4 недель. Заражение

Симптомы, причины, ленточный тест, лечение

Что такое инфекция острицами?

Инфекция острицами — это кишечное заболевание, которое очень часто встречается у детей младшего школьного возраста. Острицы — это маленькие, тонкие, булавкообразные черви, которые иногда живут в толстой и прямой кишке человека. Их также называют нитчатыми червями. Их длина составляет от четверти до половины дюйма — размером со скобу. Пока вы спите, самки выполняют свою работу: они выходят из кишечника через задний проход и откладывают яйца на окружающую кожу.

Симптомы заражения острицами

Большинство инфицированных людей не имеют симптомов. Если да, то они могут включать:

  • Анальный зуд, особенно ночью
  • Беспокойный сон
  • Зуд в области влагалища — если взрослые черви перемещаются во влагалище
  • Чувство раздражения
  • Боль в животе, которая приходит и уходит

Обратитесь к врачу, если у вас сильный анальный зуд, особенно ночью.

Причины заражения острицами

Вы можете заразиться острицами, случайно проглотив или вдыхая их яйца.Вы можете съесть или выпить что-то, зараженное ими, и не знать об этом. Яйца также могут жить на таких поверхностях, как одежда, постельное белье или другие предметы. Если вы прикоснетесь к одному из этих предметов, а затем положите пальцы в рот, вы проглотите яйца.

Примерно через месяц яйца вылупляются в кишечнике и превращаются во взрослых червей. Самки остриц перемещаются в анальную область, чтобы отложить яйца. Это вызывает анальный зуд. Если вы поцарапаете это место, яйца прилипнут к пальцам и попадут под ногти.Если вы прикоснетесь к другим поверхностям или предметам, вы можете распространить червей.

Заразны ли они?

Да. Заразиться острицами очень легко.

Факторы риска заражения острицами

Любой человек может заразиться острицами. Это самый распространенный вид глистной инфекции в Соединенных Штатах. Но это более вероятно, если:

  • Вам от 5 до 10 лет.
  • Вы живете с маленькими детьми или ухаживаете за ними.
  • Вы живете в людном месте, например, в больнице или тюрьме.
  • Вы сосете палец или кусаете ногти.
  • Ты не моешь руки.

Диагностика заражения острицами

Если у вас, вашего ребенка или кого-то из членов вашей семьи есть симптомы заражения острицами, позвоните врачу и спросите о тесте с лентой. Просто возьмите прозрачный кусок скотча и прижмите липкую сторону к коже вокруг ануса. Сделайте это, как только вы или ваш ребенок проснетесь — перед тем, как сходить в ванную, принять душ или одеться. Яйца остриц прилипнут к ленте.

Вам нужно будет повторить этот тест 3 дня подряд, а затем принести все кусочки ленты своему врачу. Они будут смотреть на них под микроскопом, чтобы проверить наличие яиц.

Лечение инфекции острицами

Вам нужно будет принимать лекарства, убивающие глистов. Варианты включают:

  • Альбендазол (Альбенза)
  • Мебендазол (Эмверм)
  • Пирантела памоат (лекарство от остриц Риза, Pin-X). Доступно без рецепта.

Возможно, вам потребуется принять как минимум две дозы, чтобы полностью избавиться от гельминтов.Лекарство может немного расстроить желудок.

Врач может прописать лекарства всем членам вашей семьи для предотвращения заражения и повторного заражения. Для достижения наилучших результатов лечите инфицированного человека и всех в вашем доме (включая опекунов) одновременно.

Осложнения, вызванные острицами

В большинстве случаев заражение острицами не вызывает серьезных проблем. В редких случаях, особенно если их много, острицы могут перемещаться из анальной области вверх по влагалищу в матку, фаллопиевы трубы и вокруг органов малого таза.Это может вызвать воспаление влагалища, которое врачи называют вульвовагинитом.

Другие редкие осложнения включают в себя:

  • Бактериальная инфекция от царапания анальная площадь
  • инфекция мочевыводящих путей (UTI)
  • аппендицит
  • 9001
  • Appendicitic
  • потерю веса
  • Профилактика веса

Профилактика яиц Pinworms

поверхностях, одежде и постельных принадлежностях в течение 2–3 нед. В дополнение к регулярной уборке в доме вам необходимо предпринять следующие шаги, чтобы остановить распространение:

  • Острицы откладывают яйца ночью.Мойте анальную область утром, чтобы уменьшить количество яиц на теле. Примите душ, чтобы предотвратить возможное повторное загрязнение воды в ванне.
  • Не купайтесь ни с кем и не делитесь полотенцами во время лечения и в течение 2 недель после последнего лечения.
  • Ежедневно меняйте нижнее белье и постельное белье. Это помогает удалить яйца.
  • Стирайте простыни, пижамы, нижнее белье, мочалки и полотенца в горячей воде, чтобы уничтожить яйца остриц. Высушите их на сильном огне.
  • Не царапайте анальную область.Подстригите ногти вашего ребенка, чтобы было меньше места для сбора яиц.
  • Не поощряйте грызть ногти.
  • Мойте руки водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед тем, как прикасаться к еде. Научите своих детей делать то же самое.

Симптомы, причины, ленточный тест, лечение

Что такое инфекция острицами?

Инфекция острицами — это кишечное заболевание, которое очень часто встречается у детей младшего школьного возраста. Острицы — это маленькие, тонкие, булавкообразные черви, которые иногда живут в толстой и прямой кишке человека.Их также называют нитчатыми червями. Их длина составляет от четверти до половины дюйма — размером со скобу. Пока вы спите, самки выполняют свою работу: они выходят из кишечника через задний проход и откладывают яйца на окружающую кожу.

Симптомы заражения острицами

Большинство инфицированных людей не имеют симптомов. Если да, то они могут включать:

  • Анальный зуд, особенно ночью
  • Беспокойный сон
  • Зуд в области влагалища — если взрослые черви перемещаются во влагалище
  • Чувство раздражения
  • Боль в животе, которая приходит и уходит

Обратитесь к врачу, если у вас сильный анальный зуд, особенно ночью.

Причины заражения острицами

Вы можете заразиться острицами, случайно проглотив или вдыхая их яйца. Вы можете съесть или выпить что-то, зараженное ими, и не знать об этом. Яйца также могут жить на таких поверхностях, как одежда, постельное белье или другие предметы. Если вы прикоснетесь к одному из этих предметов, а затем положите пальцы в рот, вы проглотите яйца.

Примерно через месяц яйца вылупляются в кишечнике и превращаются во взрослых червей. Самки остриц перемещаются в анальную область, чтобы отложить яйца.Это вызывает анальный зуд. Если вы поцарапаете это место, яйца прилипнут к пальцам и попадут под ногти. Если вы прикоснетесь к другим поверхностям или предметам, вы можете распространить червей.

Заразны ли они?

Да. Заразиться острицами очень легко.

Факторы риска заражения острицами

Любой человек может заразиться острицами. Это самый распространенный вид глистной инфекции в Соединенных Штатах. Но это более вероятно, если:

  • Вам от 5 до 10 лет.
  • Вы живете с маленькими детьми или ухаживаете за ними.
  • Вы живете в людном месте, например, в больнице или тюрьме.
  • Вы сосете палец или кусаете ногти.
  • Ты не моешь руки.

Диагностика заражения острицами

Если у вас, вашего ребенка или кого-то из членов вашей семьи есть симптомы заражения острицами, позвоните врачу и спросите о тесте с лентой. Просто возьмите прозрачный кусок скотча и прижмите липкую сторону к коже вокруг ануса. Сделайте это, как только вы или ваш ребенок проснетесь — перед тем, как сходить в ванную, принять душ или одеться.Яйца остриц прилипнут к ленте.

Вам нужно будет повторить этот тест 3 дня подряд, а затем принести все кусочки ленты своему врачу. Они будут смотреть на них под микроскопом, чтобы проверить наличие яиц.

Лечение инфекции острицами

Вам нужно будет принимать лекарства, убивающие глистов. Варианты включают:

  • Альбендазол (Альбенза)
  • Мебендазол (Эмверм)
  • Пирантела памоат (лекарство от остриц Риза, Pin-X). Доступно без рецепта.

Возможно, вам потребуется принять как минимум две дозы, чтобы полностью избавиться от гельминтов. Лекарство может немного расстроить желудок.

Врач может прописать лекарства всем членам вашей семьи для предотвращения заражения и повторного заражения. Для достижения наилучших результатов лечите инфицированного человека и всех в вашем доме (включая опекунов) одновременно.

Осложнения, вызванные острицами

В большинстве случаев заражение острицами не вызывает серьезных проблем. В редких случаях, особенно если их много, острицы могут перемещаться из анальной области вверх по влагалищу в матку, фаллопиевы трубы и вокруг органов малого таза.Это может вызвать воспаление влагалища, которое врачи называют вульвовагинитом.

Другие редкие осложнения включают в себя:

  • Бактериальная инфекция от царапания анальная площадь
  • инфекция мочевыводящих путей (UTI)
  • аппендицит
  • 9001
  • Appendicitic
  • потерю веса
  • Профилактика веса

Профилактика яиц Pinworms

поверхностях, одежде и постельных принадлежностях в течение 2–3 нед. В дополнение к регулярной уборке в доме вам необходимо предпринять следующие шаги, чтобы остановить распространение:

  • Острицы откладывают яйца ночью.Мойте анальную область утром, чтобы уменьшить количество яиц на теле. Примите душ, чтобы предотвратить возможное повторное загрязнение воды в ванне.
  • Не купайтесь ни с кем и не делитесь полотенцами во время лечения и в течение 2 недель после последнего лечения.
  • Ежедневно меняйте нижнее белье и постельное белье. Это помогает удалить яйца.
  • Стирайте простыни, пижамы, нижнее белье, мочалки и полотенца в горячей воде, чтобы уничтожить яйца остриц. Высушите их на сильном огне.
  • Не царапайте анальную область.Подстригите ногти вашего ребенка, чтобы было меньше места для сбора яиц.
  • Не поощряйте грызть ногти.
  • Мойте руки водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед тем, как прикасаться к еде. Научите своих детей делать то же самое.

Воспалительные заболевания органов малого таза, связанные с Enterobius vermicularis

Воспалительные заболевания органов малого таза включают воспаление эндометрия, фаллопиевых труб, тазовой брюшины и смежных структур, вызванное подъемом микроорганизмов в обычно стерильные верхние отделы половых путей.Большинство случаев вызвано Chlamydia trachomatis , но вовлечены и многие другие микроорганизмы. Мы описываем случай девочки-подростка с воспалительным заболеванием органов малого таза, вызванным Enterobius vermicularis , и обсуждаем диагностику, лечение и последствия этой инфекции.

Клинический отчет

13-летняя девочка доставлена ​​в отделение неотложной помощи с пятидневной историей рвоты, диареи, лихорадки и болей в животе. Она не вела половую жизнь и имела нормальный менструальный цикл (менархе 11 лет).В прошлом она страдала от мигрени и рецидивирующего паралича Белла, но страдала задолго до появления этой болезни. В свободное время она занималась фигурным катанием и подрабатывала няней для детей 6–12 лет.

При поступлении у девочки не было лихорадки, но она выглядела бледной и нездоровой. Физикальное обследование выявило заметную болезненность в правом нижнем квадранте, защитную реакцию и болезненность при отскоке. Количество лейкоцитов 11,7 × 10 9 /л; дифференциальный подсчет показал эозинофилию 0.82 × 10 90 237 9 90 238 /л, повышаясь до 2,2 × 10 90 237 9 90 238 /л в течение следующих четырех дней.

При ультразвуковом исследовании была обнаружена киста правого яичника и свободная от малого таза жидкость, что потребовало гинекологического обследования. При лапароскопии определялась функциональная киста правого яичника размером 2–3 см; в тазовой брюшине признаки хронического воспаления с желто-зеленым экссудатом. Матка и фаллопиевы трубы в норме. Гистологическое исследование воспаленной брюшины малого таза выявило эозинофильный инфильтрат и яйца остриц (см. рис. 1⇓).Коагулазоотрицательные стафилококки были выделены из тазовой жидкости, и после теста на чувствительность к антибиотикам было начато лечение клоксациллином. Считалось, что эти организмы переносятся червями в брюшину. Пациента лечили двумя дозами альбендазола по 400 мг с интервалом в одну неделю. Члены семьи также получили дозу мебендазола.

Рисунок 1

Яйцо E vermicularis с твердой скорлупой выделяется в центре, окружено воспалительными клетками, включая эозинофилы (образец биопсии тазовой брюшины; окраска гематоксилином и эозином, 400×).

Послеоперационное течение осложнилось инфекцией мочевыводящих путей E coli , ответившей на лечение цефалексином. Боль в животе быстро уменьшилась на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак натрия), и девочка была выписана домой. При повторном осмотре шесть месяцев спустя ей было проведено еще три лапароскопии по поводу рецидивирующей боли в правом нижнем квадранте живота, но не было никаких признаков персистирующей инфекции Enterobius или воспаления органов малого таза.Матка, яичники и фаллопиевы трубы были в норме, без видимых рубцов или спаек.

ОБСУЖДЕНИЕ

Enterobius vermicularis (острица или острица) является распространенным кишечным паразитом, который ежегодно поражает 10% жителей Северной Америки. 1 Инфекции остриц в основном возникают у детей младшего возраста (5–10 лет), у которых проявляется перианальный и промежностный зуд, но могут поражаться и взрослые. 2 Несмотря на такую ​​высокую распространенность, энтеробиоз обычно не считается серьезным заболеванием, хотя эктопические инфекции, чаще встречающиеся у женщин, могут вызывать значительные осложнения. 1 Вполне вероятно, что энтеробиозная инфекция у нашей пациентки была связана с профессиональным вредом при работе няней, и что она заразилась либо в результате прямого контакта с детьми, либо через зараженные фомиты.

2–4-недельный жизненный цикл E vermicularis обычно происходит в просвете желудочно-кишечного тракта человека. Передача фекально-оральная в результате самозагрязнения рук или проглатывания зараженных фомитов. Внешний белковый слой яйца растворяется под воздействием пищеварительного секрета, высвобождая личинок в двенадцатиперстную кишку; взрослые черви обитают в дистальных отделах тонкой и проксимальной части толстой кишки, где происходит спаривание.Ночью беременная самка мигрирует к анальному краю, чтобы отложить до 10 000 яиц. Яйца развиваются в течение нескольких часов и остаются жизнеспособными в течение 20 дней. Затем эти яйца могут инфицировать того же или нового восприимчивого хозяина путем анально-оральной передачи или посредством «ретроинфекции». В последнем случае личинки мигрируют из анального отверстия обратно в желудочно-кишечный тракт, где созревают, спариваются и продолжают свой жизненный цикл. 1

Основным симптомом классической инфекции острицами является анальный зуд, вызванный механическим раздражением и аллергической реакцией, который часто проявляется раздражительностью, бессонницей и энурезом.Эти признаки отсутствовали у нашего пациента. Эктопические инфекции возникают в результате распространения личинок из анального края в самые разные эктопические участки. Местная воспалительная реакция или вторичная бактериальная инфекция вызывают симптомы и клиническую картину. Прямая инокуляция личинок может привести к заражению отдаленных участков, таких как наружный слуховой проход или конъюнктива, но иногда паразиты достигают внутренних эктопических участков. Подъем личинок из промежности в женские половые пути является наиболее распространенным и был вероятным путем проникновения в брюшину в нашем случае.Такие навигационные ошибки паразита могут привести к инфильтрации маточной трубы, 3, 4 сальпингоофориту, 5, 6 тубоовариальному абсцессу, 7 или гранулемам вульвы, влагалища, 8 матка, 9– , 11 фаллопиевы трубы, 2 или яичники, 12 и даже человеческий эмбрион. 13, 14 14

Побег червей через фаллопииные пробирки в брюшную полость могут привести к тазовому 10, 12, 15 или брюшной полости, 12, 16, 17 17 или гранулемы тазовой брюшины. 11, 13, 18 После проникновения в брюшину может произойти образование энтеробиозных гранулем в или на печени, 19, 20 селезенке или почках. 1, 2

Другим возможным путем эктопического распространения в брюшину является перфорация кишечника или червеобразного отростка, позволяющая проникнуть острицам через поврежденную стенку кишечника в брюшную полость. Этот вторичный путь миграции паразита помогает объяснить зарегистрированные случаи эктопической инфекции у самцов. 2

Девочки с инфекцией E vermicularis имеют повышенную заболеваемость инфекцией мочевыводящих путей, вероятно, из-за миграции червей в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, и это могло быть причиной инфекции мочевыводящих путей у нашего пациента. Перенос кишечных или кожных организмов в эти обычно стерильные места вместе с острицами был задокументирован ранее, 21 , и может быть объяснением выделения бактерий из брюшины нашего пациента.

Такая восходящая инфекция половых путей в сочетании с болезненностью нижних отделов живота, придатков и шейки матки соответствует определению воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). 22 Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae , бактероиды и Mycoplasma sp. являются наиболее распространенными причинами ВЗОМТ, но наличие эозинофилии может свидетельствовать о заражении острицами.

В нашем случае патологическое исследование биоптата брюшины показало обилие эозинофилов и умеренное количество яиц с признаками, типичными для E vermicularis .Классически яйцеклетки имеют размер 25 × 50 мкм, покрыты толстой оболочкой, имеют асимметричную конфигурацию с одной уплощенной стороной. 2 Яйца гораздо более устойчивы к разложению, чем взрослые черви. 2, 10 Глисты трудно выявить в патологических образцах, а гранулемы могут содержать только яйца, предположительно потому, что гельминты более восприимчивы к разрушению иммунной системой.

Enterobius vermicularis легко уничтожается антипаразитарной терапией.Реинфекция, в первую очередь в результате продолжающегося распространения яиц/личинок, на которые не действуют препараты (гибнут только взрослые гельминты), требует введения второй дозы. Члены семьи и половые контакты также требуют терапии для предотвращения повторного заражения и распространения болезни. Альбендазол лучше переносится, чем пиперазин, и более эффективен, чем мебендазол, 23 , и может быть предпочтительнее при эктопической инфекции Enterobius из-за плохой системной абсорбции мебендазола.Тщательное мытье рук и обеззараживание окружающей среды, вероятно, также важны для снижения передачи инфекции.

Последствия ВЗОМТ, включая хроническую тазовую боль (18%), внематочную беременность (относительный риск увеличивается в десять раз) и трубное бесплодие (до 20% после одного эпизода) с внутрибрюшными рубцами, 22 подчеркивают потенциальную важность Эктопический энтеробиоз у женщин. Один предыдущий случай бесплодия был приписан острицам. 24 Наша пациентка страдала от хронической боли в животе с момента первого обращения, что потребовало нескольких хирургических вмешательств и может иметь риск будущих проблем с бесплодием, внематочной беременностью и продолжающейся болью в животе и тазу.

Хотя большинство инфекций острицами незначительны, эктопические инфекции женских половых путей могут представлять собой диагностическую проблему и могут иметь долгосрочные последствия для репродуктивного здоровья.

Энтеробиоз — обзор | ScienceDirect Topics

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Инфекция остриц, или энтеробиоз, вызывается Enterobius vermicularis, маленьким (1 см в длину), белым нитевидным круглым червем, который обычно обитает в слепой кишке, прилегающих областях подвздошной кишки, восходящей двоеточие и аппендикс.Это наиболее распространенная гельминтозная инфекция в Соединенных Штатах 1 , а также распространена во всем мире. 2-5 Заражение происходит при проглатывании яиц с эмбрионами, которые попадают на ногти, одежду, постельное белье или домашнюю пыль. 1

Заражение острицами распространено в умеренном климате, встречается у людей всех возрастов (особенно у детей) и во всех социально-экономических слоях. Самая высокая заболеваемость у детей младшего возраста от дошкольного до первого класса, 3,4 возрастная группа детей, которые еще сосут пальцы. 6 Увеличение передачи в школе, 7 в многодетных семьях, 8 в более бедных сообществах с перенаселенностью, в районах, где нехватка воды приводит к неадекватной личной и общественной гигиене, 2,9 и в жилых помещениях учреждений. 1

Беременные самки ночью мигрируют в перианальную и перинеальную области, где откладывают яйца. 1 Enterobius spp. инфекция вызывает симптомы в результате механической стимуляции и раздражения, аллергических реакций и миграции червей в анатомические участки, где они становятся патогенными. 1 Наиболее частые жалобы включают зуд и беспокойный сон, вторичные по отношению к ночному перианальному или промежностному зуду. 10 Расчесывание может вызвать раздражение кожи и, в более серьезных случаях, экзематозный дерматит, кровотечение или вторичную бактериальную инфекцию. 9 Осложненные перианальные поражения встречаются редко. 11 Аберрантная миграция в эктопические участки иногда может приводить к аппендициту, 12-14 хроническому сальпингиту, перитониту, гепатиту и язвенным поражениям толстой или тонкой кишки. 1,9

Клинический диагноз может быть легко поставлен на основании ночного перианального зуда в анамнезе у детей. Окончательный диагноз можно установить с помощью «теста с целлофановой лентой»: прижимая ленту к перианальной области, можно увидеть червей или яйца. 10 Отправной точкой лечения является хорошая гигиена, когда детей обучают мыть руки дома и в школе. 8,15 Противогельминтные препараты включают мебендазол, альбендазол и пирантела памоат, которые следует назначать инфицированным лицам и всем членам семьи.Однократная пероральная доза мебендазола (100 мг перорально для всех возрастов), повторенная через 2 недели, приводит к излечению от 90% до 100%. 1

Enterobius Vermicularis Статья


Непрерывное образование

Enterobius vermicularis, также называемый острицей, является одним из наиболее распространенных гельминтозов в мире, причем большинство случаев встречается у детей. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение инфекции Enterobius vermicularis и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Изучить этиологию инфекции Enterobius vermicularis.
  • Опишите эпидемиологию инфекции Enterobius vermicularis.
  • Ознакомьтесь с рекомендациями по ведению пациентов с инфекцией Enterobius vermicularis.
  • Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным Enterobius vermicularis.

Введение

Enterobius vermicularis , также называемый острицей, является одной из наиболее распространенных нематодозных инфекций в мире. Первоначально E. vermicularis назывался Oxyuris vermicularis. Человек является единственным естественным хозяином этой инфекции. Передача происходит у людей, живущих в многолюдных местах, и обычно происходит в семьях. Черви мелкие, нитевидные, беловатые.Червь назван в честь характерного булавковидного хвоста на задней части самок червей.[1][2]

Инвазия остриц обычно возникает у детей. Передача происходит через прямой контакт с зараженными предметами или даже во время полового контакта. Большинство инфекций протекает бессимптомно. Хотя уровень излечения высок, рецидивы распространены.

Этиология

Заражение чаще всего происходит у детей, но любой человек восприимчив к E.Вермикулярная инфекция . Люди из тропического климата и дети школьного возраста наиболее уязвимы. Заражение происходит при проглатывании яиц остриц. Передача чаще всего происходит фекально-оральным путем.[3]

Факторы риска заражения острицами включают плохую гигиену, прием пищи после прикосновения к зараженным предметам и проживание с человеком, который идентифицирован как положительный на яйца.

Эпидемиология

Частота заражения мужчин и женщин составляет 2 к 1.Однако преобладание инфекции среди женщин наблюдается в возрасте от 5 до 14 лет. Чаще всего поражает детей в возрасте до 18 лет. Это также часто наблюдается у взрослых, которые заботятся о детях и детях в интернатных учреждениях. Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний показывают, что, по оценкам, в Соединенных Штатах инфицировано около 40 миллионов человек. Передача может происходить через контакт с зараженной одеждой, постельным бельем, предметами личной гигиены и мебелью.Фекально-оральный путь передачи – самый распространенный. В редких случаях передача может происходить ингаляционным путем, когда яйца вдыхаются, а затем проглатываются.

Патофизиология

Enterobius vermicularis  – это микроорганизм, обитающий преимущественно в подвздошной и слепой кишках. После проглатывания яиц E. vermicularis им требуется от 1 до 2 месяцев, чтобы превратиться во взрослых червей, что происходит в тонком кишечнике.Обычно они не вызывают каких-либо симптомов, если локализуются в илеоцекальной области. Взрослые самки червей и яйца мигрируют в анальную область в основном в ночное время и откладывают тысячи яиц в перианальной области. Эта миграция вызывает зуд. Яйца вылупляются вблизи анальной области, вызывая перианальный зуд. Это приводит к заражению пальцев и проглатыванию яиц (аутоинфекция) и возобновлению жизненного цикла червя. Иногда личинки мигрируют обратно в прямую кишку и тонкий кишечник и начинают жизненный цикл (ретроинфекция).

История и физика

Примерно у трети пациентов с Enterobius vermicularis симптомы отсутствуют. Наиболее распространенным симптомом, связанным с инвазией острицами, является перианальный зуд. Может наблюдаться перианальная эритема из-за зуда и расчесов. Иногда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция, вызывающая покраснение и повышение температуры. Постоянный зуд может вызвать нарушения сна и привести к бессоннице.В литературе также сообщалось о женских мочеполовых инфекциях. У некоторых пациентов сообщалось о водянистой диарее. Иногда боль в животе и другие серьезные осложнения, такие как аппендицит, могут возникать из-за того, что черви блокируют просвет в аппендиксе или приводят к воспалению вокруг аппендикса.[4] Иногда крошечные нитевидные черви могут быть видны невооруженным глазом в перианальной области.

Оценка

Enterobius  можно диагностировать с помощью теста с целлофановой лентой или теста на остриц, когда клейкий материал, похожий на ленту, наносится на перианальную область, а затем исследуется под микроскопом.При осмотре могут быть обнаружены характерные яйца размером 50 на 30 мкм с уплощенной с одной стороны поверхностью или гельминты. Самки червей имеют длину от 8 до 13 мм, а самцы — от 2 до 5 мм. Обследование обычно проводится рано утром для более высокой диагностической ценности. Если исследование дает отрицательный результат в течение пяти утра подряд, диагноз исключается. Исследование кала бесполезно в диагностике E. vermicularis , поскольку обычно они лишь изредка выделяются со стулом.Иногда рекомендуется анализ образца стула, чтобы исключить другие причины.

Лечение/управление

Лечение состоит из следующих противогельминтных препаратов:

Альбендазол: Натощак, однократная доза 400 мг с последующим повторным приемом через 2 недели

ИЛИ

Мебендазол: А 100- мг, однократная доза с последующей повторной дозой через две недели

ИЛИ

Пирантела памоат: Доступно без рецепта в США; Доза от 11 мг/кг до максимум 1 г с интервалом в 2 недели

Другими препаратами, которые использовались для лечения энтеробиоза, являются ивермектин и пиперазин, хотя последний имеет более низкую эффективность и более высокую токсичность.[5]

Энтеробиоз может вызывать повторное повторное заражение, поэтому для предотвращения рецидива рекомендуется лечение всего домохозяйства, независимо от симптомов или нет.

Лечение инфекции Enterobius во время беременности следует проводить для пациентов с выраженными симптомами. У беременных пирантела памоат предпочтительнее других лекарств.

Молодые острицы, как правило, устойчивы к лечению, поэтому рекомендуется введение двух доз препарата с интервалом в две недели.При этом все члены инфицированного ребенка должны лечиться. Если в классе инфицировано большое количество детей, каждого следует лечить дважды с интервалом в 2 недели. Последующие жизненно важны, чтобы гарантировать, что лечение было получено.

Дифференциальная диагностика

  • Анальный зуд
  • Вульвовый зуд
  • Атопический дерматит
  • Параректальный абсцесс
  • Целлюлит

Управление токсичностью и побочными эффектами

Пирантела памоат может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, анорексия, спазмы в животе, диарея.Его следует избегать у детей младше 2 лет. Следует избегать применения мебендазола и альбендазола в первом триместре беременности и у детей младше 1 года. Беременные пациенты должны проконсультироваться со своими врачами перед началом любой терапии.

Прогноз

Прогноз после заражения острицами отличный. Пациентам рекомендуется наблюдаться у своих врачей после завершения лечения, чтобы убедиться, что у них нет повторного заражения.Если симптомы повторяются, то тестирование и лечение, как указано выше, следует возобновить.

Эктопические инфекции острицами были описаны во многих органах, включая влагалище, паховую область, половые органы, брюшину, печень, полость рта, легкие и таз. Известны даже случаи аппендицита, вызванного поражением органа острицами. В то время как смерть очень редка, рецидивы распространены. Искоренить остриц в учреждениях очень сложно, и требуется длительное наблюдение. Чтобы полностью искоренить остриц, необходимо лечить всех в классе или в семье.

Осложнения

Иногда в местах расчесов может возникать поверхностная бактериальная инфекция из-за интенсивного перианального зуда. Другими зарегистрированными осложнениями являются инфекции мочеполовой системы у женщин, такие как вульвовагинит, инфекция мочевыводящих путей у молодых девушек. Также сообщалось, что аппендицит является следствием давней инвазии острицами.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости соблюдать гигиену и регулярно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции и повторное заражение.

Жемчуг и другие предметы

Рекомендуемые меры профилактики:

  1. Регулярно мыть руки, особенно перед едой и после смены подгузников.
  2. У пациентов из группы риска следует поощрять принятие ванны рано утром для предотвращения заражения яйцами.
  3. Следует поощрять обрезку ногтей.
  4. Детям следует рекомендовать избегать сосания пальцев и прикосновения к перианальной области.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Инфекция

Enterobius vermicularis обычно лечится практикующей медсестрой, помощником врача или лечащим врачом. Фармацевты должны объяснить пациентам побочные эффекты этих лекарств, используемых для лечения остриц, поскольку одно из лекарств, пирантела памоат, доступно без рецепта в Соединенных Штатах. Школьные медсестры также должны знать о проявлениях заражения острицами, чтобы предотвратить их распространение в школах и детских садах.[6] Обучение пациентов имеет жизненно важное значение при скоординированном подходе медсестер, фармацевтов и клиницистов. Родителям и опекунам необходимо сообщить, что всю одежду, постельное белье и полотенца необходимо стирать с мылом и горячей водой. Всегда необходимо мыть руки и соблюдать правила гигиены. Скоординированный командный подход к уходу и последующему наблюдению обеспечит наилучшие результаты. [Уровень V]



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
яйцеклетки Enterobius vermicularis
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Anterior, Enterobius Vermicularis, острица
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Голова, Enterobius Vermicularis, Острица
Предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний (общественное достояние)

Инфекция Enterobius vermicularis в полости матки, имитирующая рак эндометрия: клинический случай | Гинекологическая хирургия

Острицы, E.vermicularis , кишечный паразит из отряда нематод, oxyurata, название которого происходит от внешнего вида его длинного, тонкого и заостренного хвоста. Яйцеклетка паразита имеет ширину 20 мкм и длину 40 мкм, имеет яйцевидную форму и относительно плоскую поверхность с одной стороны. Человек является его основным хозяином, а заражение происходит после проглатывания яиц [12]. Эмбрионы вылупляются в кишечнике и обитают в слепой кишке и прилегающей кишке, в то время как беременные ночью мигрируют в перианальные и промежностные области.Передача инфекции происходит фекально-оральным путем при расчесывании участков промежности или при контакте с контаминированными фомитами [7].

Классическое лечение инфекции E.vermicularis включает однократную дозу пирантела памоата, мебендазола или альбендазола, которую повторяют через 2 недели после начальной дозы. Лечение должно быть предоставлено всем членам семьи. Опыт лечения внекишечного энтеробиоза мебендазолом ограничен. В большинстве зарегистрированных случаев пациенты получали мебендазол после операции [3].

Дооперационная диагностика внекишечного энтеробиоза затруднена, паразиты могут быть обнаружены в цервикальных мазках и вагинальных влажных препаратах [1, 3].

В нашем случае мы полагаем, что пациентка заразилась через влагалище до наступления менопаузы. В период менопаузы оказывается, что канал шейки матки закупорен, и инфекция какое-то время остается ограниченной полостью эндометрия без каких-либо явных симптомов.

Сообщалось только о трех других случаях постменопаузального вагинального кровотечения, связанного с острицами [13].Мы сообщаем об этом случае из-за сходства его ультразвукового изображения с карциномой эндометрия, его местоположения, необычности и редкого возникновения (рис. 1 и 2). Кроме того, мы хотим подчеркнуть, что эту патологию можно неправильно лечить с помощью диагностической лапаротомии и других хирургических вмешательств из-за ее внешнего вида и клинического поведения, предполагающего злокачественность.

Инфекции остриц (для родителей) — Aetna Better Health of Virginia (Medicaid)

Что такое инфекция острицами?

Острицы — это кишечная инфекция, вызываемая крошечными паразитическими червями.Это распространенная инфекция, которая ежегодно поражает миллионы людей, особенно детей школьного возраста.

Если у вашего ребенка заразились острицы, постарайтесь не волноваться. Острицы не причиняют никакого вреда (только зуд и беспокойный сон), и избавиться от них не займет много времени.

Как распространяются острицы?

Заражение острицами (также известное как «заражение морским червем» или «заражение власоглавом») заразно.

Острицы попадают в организм, когда люди проглатывают или вдыхают микроскопические яйца остриц.Эти яйца можно найти на загрязненных руках и поверхностях, таких как:

  • постельное белье
  • полотенец
  • одежда (особенно нижнее белье и пижама)
  • Туалеты
  • сантехники
  • еда
  • питьевые очки
  • едят утварь
  • игрушки
  • кухонные столы
  • парты или обеденные столы в школе
  • песочницы

Яйца попадают в пищеварительную систему и вылупляются в тонком кишечнике.Из тонкой кишки личинки остриц переходят в толстую кишку, где живут в виде паразитов (прикрепив голову к внутренней стенке кишечника).

Примерно через 1–2 месяца взрослые самки остриц покидают толстую кишку через задний проход (отверстие, через которое выходят испражнения). Они откладывают яйца на кожу прямо вокруг ануса, что вызывает зуд в этой области. Зачастую это происходит ночью.

Когда кто-то царапает зудящую область, микроскопические яйца остриц переходят на пальцы.Загрязненные пальцы могут затем переносить яйца остриц в рот, откуда они возвращаются в организм, или оставаться на различных поверхностях, где они могут жить от 2 до 3 недель.

Если вам интересно, может ли ваш домашний питомец заразить вашего ребенка острицами, то это не так. Острицы не происходят от животных.

Каковы признаки и симптомы заражения острицами?

Наиболее распространенными признаками заражения острицами являются зуд вокруг заднего прохода и беспокойный сон. Зуд обычно усиливается ночью, потому что черви перемещаются в область вокруг ануса, чтобы отложить яйца.У девочек инфекция острицами может распространяться во влагалище и вызывать выделения из влагалища. Если зуд нарушает кожу, это также может привести к бактериальной инфекции кожи.

Если у вашего ребенка острицы, вы можете увидеть червей в анальной области, особенно если вы посмотрите через 2 или 3 часа после того, как ваш ребенок заснул. Вы также можете увидеть червей в туалете после того, как ваш ребенок пойдет в ванную. Они выглядят как крошечные кусочки белой нити и на самом деле маленькие — примерно такой же длины, как скоба.Вы также можете увидеть их на нижнем белье вашего ребенка по утрам.

Боль в животе и тошнота являются менее распространенными симптомами, но могут возникать при наличии большого количества остриц в кишечнике.

Как диагностируются инфекции острицами?

Ваш врач может попросить вас помочь в постановке диагноза остриц, приложив липкий кусок прозрачной целлофановой ленты к коже вокруг заднего прохода вашего ребенка. Яйца остриц прилипают к ленте и их можно увидеть под микроскопом. Лучше всего это делать ночью или утром перед купанием (когда вокруг ануса больше всего активности остриц).Врач также может взять несколько образцов из-под ногтей ребенка, чтобы найти яйца.

Как лечат инфекции острицами?

Если у вашего ребенка инфекция острицами, врач порекомендует безрецептурные или отпускаемые по рецепту противогельминтные препараты. Это дается в одной дозе и повторяется через 2 недели. Врач может принять решение о лечении всей семьи, особенно если ваш ребенок ранее болел острицами.

Хотя лекарства лечат глистную инфекцию, зуд может продолжаться около недели.Таким образом, врач также может дать вашему ребенку крем или другое лекарство, чтобы помочь остановить зуд.

Регулярное мытье рук и обычная домашняя уборка (включая частую смену нижнего белья и стирку пижам, полотенец и постельного белья у всех) также помогут предотвратить распространение инфекции остриц в семье.

Можно ли предотвратить заражение острицами?

Вот несколько способов предотвратить заражение острицами в вашей семье:

  • Напоминайте детям часто мыть руки, особенно после посещения туалета, игр на улице и перед едой.
  • Следите за тем, чтобы ваши дети принимали душ или купались каждый день и ежедневно меняли нижнее белье и купальники.
  • Держите детские ногти короткими и чистыми.
  • Скажите детям, чтобы они не царапали ягодицы и не грызли ногти.
  • Стирайте детские пижамы каждые несколько дней.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните врачу, если ваш ребенок жалуется на кожный зуд или постоянно чешет анальную или вагинальную область.

Также спросите, не могут ли быть виноваты острицы, если у вашего ребенка проблемы со сном или он начал мочиться в постель.(Острицы могут раздражать мочеиспускательный канал — канал, по которому моча покидает мочевой пузырь и выходит из организма — и вызывать ночное недержание мочи.)

Помните, что острицы довольно распространены среди детей и не опасны. Принимая лекарства и следуя некоторым советам по профилактике, вы быстро избавитесь от глистов.

Отзыв: Джоан Муррен-Бозем, MD

Дата пересмотра: июль 2017 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.