Чем лечить седалищный нерв лекарства мази: список, инструкция к препарату и отзывы

Содержание

список, инструкция к препарату и отзывы

Воспаление седалищного нерва — явление распространенное и неприятное. Заболевание проявляется резкой болью при движениях, что нарушает привычный образ жизни человека и ограничивает работоспособность. Одним из распространенных методов лечения являются наружные медикаментозные средства — мази. Их применение позволяет уменьшить болевой синдром и восстановить утраченную активность. Какую мазь использовать при защемлении седалищного нерва и как правильно ее применять, следует знать.

Особенности заболевания

Седалищные нервы — самые крупные парные нервы в человеческом организме. Именно они отвечает за чувствительность и движения нижних конечностей. Их диаметр достигает 1 см. Седалищный нерв берет свое начало в полости малого таза, затем проходит через мышечную ткань ягодицы. Спускаясь вниз расходится на несколько небольших частей, контролирующих мышцы, суставы и ягодицы. В области подколенной ямки его ответвления образуют большеберцовую и малоберцовую ветвь, отвечающие за чувствительность и движения голени и стопы.

Воспаление седалищного нерва происходит вследствие сдавливания его корешков без нарушения целостности оболочки. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в пояснично-крестцовом отделе, там где и берет свое начало нерв.

Причиной этого могут быть различные факторы:

  • позвоночная грыжа;
  • деформация позвонков;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • травмы;
  • неправильно проведенная внутримышечная инъекция в ягодицу;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • сидячий образ жизни.

Лечение седалищного нерва медикаментами проводится с учетом основной причины воспаления. Терапия изначально направлена на устранение симптоматики заболевания.

Симптомы патологического процесса

Воспаление седалищного нерва, ишиас, пояснично-крестцовый радикулит — это названия одного и того же заболевания. Симптоматика патологии может незначительно отличаться, в зависимости от причины ее развития. У одних людей болезнь может характеризоваться незначительным дискомфортом, у других — вызывает острую боль, которая не дает нормально сидеть, спать, ходить.

Основные симптомы воспаления:

  • нарастающий болевой синдром в ягодице с одной стороны, который при отсутствии адекватного лечения впоследствии распространяется и на другую;
  • онемение воспаленной области;
  • жжение в ногах;
  • общая слабость;
  • спазмы мышц.

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу для выявления основной причины патологии. Только на основании полученных данных исследования назначается курс лечения. Терапия проводится комплексно, с применением внутренних и наружных средств. Мази при воспалении седалищного тройничного нерва являются вспомогательными препаратами. Они помогают снизить болевой синдром и значительно ускоряют процесс выздоровления.

Какие мази применяют для лечения при ишиасе

Основным преимуществом мазей является то, что они имеют точечное воздействие. При этом вероятность развития побочных явлений является минимальной, так как активный компонент попадает в кровь в незначительном количестве и не способен оказывать негативное влияние на организм.

Ниже кратко описаны основные виды мазей при воспалении седалищного нерва, их особенности:

  1. Гомеопатические. Способствуют биологической регуляции организма: улучшают обмен веществ, ускоряют циркуляцию кровотока, снимают боль, повышают иммунитет. Недостаток — медленное действие.
  2. Согревающие. Действие на воспаленный участок происходит за счет, выделяемого тепла. В результате этого защемленная мышца расслабляется и освобождает нервный корешок. В итоге кровь восстанавливает свою циркуляцию в поврежденном участке, и воспаление снижается.
  3. Раздражающего действия. Принцип действия основан на отвлекающих эффектах. При использовании препарата раздражаются кожные рецепторы, отвлекающие от основного источника боли. В результате этого кожа выделяет определенные вещества, улучшающие циркуляцию крови в проблемном участке, что способствует устранению боли и снятию воспаления.
  4. Хондропротекторы. Эти препараты восстанавливают хрящевую ткань между дисками. Назначаются для предупреждения рецидивов, результат терапии достигается спустя 3-4 месяца после начала приема.
  5. Нестероидные противовоспалительные (НПВС). Высокоэффективные препараты быстрого действия. Недостатком является большое количество противопоказаний. Допустимо применение только по рекомендации врача.
  6. Комбинированные. Особенностью средств является то, что они сочетают несколько свойств одновременно. Чаще всего они снимают воспаление и снижают боль, но также могут способствовать рассасыванию тромбов и улучшению кровообращения в нижних конечностях.

Как применять?

Перед тем, как лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях необходимо изучить правила использования мазей:

  1. Изначально следует провести тест на аллергию. Для этого средство наносится на небольшой участок кожи. Если спустя 40 минут никаких высыпаний не появилось, мазь можно использовать.
  2. Перед нанесением средства на воспаленный участок рекомендуется кожу вымыть с мылом. Это позволит усилить действие лекарства, так как поры кожи будут открыты.
  3. После распределения мази обработанный участок следует помассировать, что ускорит терапевтическое действие.
  4. После нанесения поясницу следует укутать теплым шарфом или обмотать пледом. По возможности следует лечь и поменьше двигаться.

Использовать мази при ишиасе можно от двух недель до одного месяца. Более точные данные о длительности лечения приводит лечащий врач, исходя индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Гомеопатические препараты

В состав этих мазей входят натуральные компоненты. Они обладают щадящим действием на организм. Поэтому их применять рекомендуется, если заболевание характеризуется незначительным дискомфортом. Максимальный результат лечения достигается спустя 2-3 месяца.

Рекомендуемые мази при воспалении седалищного нерва.

  1. «Траумель С». В состав мази входят 14 натуральных компонентов. Средство оказывает противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее действие. В период обострения наносить мазь ежедневно, а профилактических целях — дважды за неделю.
  2. «Цель Т». Оказывает противовоспалительное, хондропротекторное, обезболивающее действие. На протяжении дня применять до 5 раз.

Согревающие мази

В составе мазей присутствуют согревающие вещества. Их действие помогает усилить циркуляцию лимфы в воспаленном участке, улучшить обмен веществ и способствует расслаблению зажатой мышечной ткани. После нанесения средства появляется ощущение тепла и покалывания. Кожа в обработанном месте становится красной. Результат действия ощущается уже через несколько секунд.

Ниже приведен список мазей для лечения седалищного нерва в домашних условиях, обладающих согревающим действием:

  1. «Капсикам». Действующие компоненты: диметилсульфоксид, масло терпентинное, камфора рацемическая, нонивамид, бензилникотинат. Быстро оказывает обезболивающее и расслабляющее действие. Следует четко соблюдать суточную дозировку средства, так как при игнорировании этих рекомендаций появляется сильное жжение и покалывание. Наносить на воспаленный участок трижды в день с периодичностью в 4 часа.
  2. «Спасатель Форте». Основой являются: пчелиный воск, облепиховое и лавандовое масло, экстракт чайного дерева и эхинацеи. Согревающий эффект достигается через 5-10 минут после нанесения. Применять до 3 раз в течение дня.
  3. «Гимнастогал». Мазь включает гидроксин, метил-транс, метоксибензил и другие вещества. После нанесения желательно сделать массаж, что улучшит эффективность мази. Применять дважды в день.

Раздражающие средства

В состав этих средств входят пчелиный или змеиный яд, красный перец, эфирные масла. Все эти компоненты оказывают раздражающее действие, что снижает восприятие основной боли.

Ниже перечислены эффективные раздражающие мази. При воспалении седалищного нерва они приносят быстрое облегчение:

  1. «Випросал». Препарат производится на основе яда гюрзы. Также в составе присутствуют камфора, пихтовое масло, парафин, глицерин, вазелин. После нанесения средства на кожу следует провести массаж. Частота применений — до трех раз на протяжении дня.
  2. «Апизартрон». Трехкомпонентное средство на основе пчелиного яда, аллилизотиоцианата и метилсалицилата. Мазь оказывает раздражающее действие, тем самым снижая основной болевой синдром и воспаление. Использовать трижды в течение дня до полного устранения неприятной симптоматики.
  3. «Финалгон». Активные вещества — нонивамид, никобоксил. При нанесении средства на воспаленный участок следует слегка втереть его в кожу. После процедуры вымыть руки с мылом. Регулярность применения — 2 раза в сутки.

Хондропротекторы

Данные препараты при симптомах воспаления седалищного нерва применяются, если причиной заболевания является остеохондроз. Мази способствуют восстановлению хрящей, расположенных между дисками позвоночника в области поясницы.

Распространенные средства:

  1. «Хондроксид». Активные компоненты: хондроитина сульфат, диметилсульфоксид. Распределить мазь по поверхности кожи и в течение 2-3 минут втирать ее. Длительность применения — от 2 недель до 3 месяцев. Регулярность нанесения в день — до 3 раз в день.
  2. «Терафлекс М». Действующие компоненты: гидрохлорид глюкозамина, масло перечной мяты, хондроитина сульфат, камфора. Мазь нанести на воспаленный участок и втирать до полного впитывания в кожу. Регулярность применения в день — 3 раза.

Группа НПВС

Данная группа лекарственных средств является наиболее обширной и быстродействующей. Но главный их недостаток — наличие большого количества противопоказаний. Допустимо их применение только по рекомендации лечащего врача.

Действенные обезболивающие и противовоспалительные мази при воспалении седалищного тройничного нерва перечислены ниже:

  1. «Диклофенак». Активное вещество — диклофенак натрия. Снимает воспаление и устраняет скованность движений. Средство следует наносить легкими втирающими движениями. Регулярность применения в день — до 4 раз.
  2. «Вольтарен». Действующий компонент — диклофенак натрия. Препарат снимает отечность, воспаление и купирует боль. Использовать мазь трижды на протяжении дня ежедневно 2 недели.
  3. «Кеторол». Активный компонент — кетопрофен. Средство аналогичного действия, как и предыдущие. Регулярность применения мази при воспалении седалищного нерва — 1-2 раза на протяжении дня. Длительность терапии — 14 дней.

Комбинированные

Эта группа лекарств оказывает комплексное действие на воспаленный участок. Самым распространенным комбинированным средством является «Долобене». Действующие компоненты: гепарин натрия, диметилсульфоксид, декспантенол.

Мазь оказывает противоотечное, противовоспалительное действие. Применяется от 2 до 4 раз в день под повязку до полного устранения дискомфорта в области поясницы.

Народные рецепты при воспалении седалищного нерва

Наряду с медикаментозными средствами допустимо применение и народных мазей на основе натуральных компонентов.

Лучшие мази при воспалении седалищного нерва из арсенала народных средств следующие:

  1. На основе конского каштана. Измельчить до консистенции порошка 4 каштана. Смешать их с 50 мл барсучьего жира. Наносить средство дважды в день на протяжении 1 месяца.
  2. На основе прополиса. Одну палочку прополиса залить 500 мл водки. Выдержать 10 дней в темноте. Применять в такой пропорции: 10 капель настойки, 30 г меда, 20 г сливочного масла. Этот состав наносить на воспаленный участок 2 раза в день. Курс терапии — 1 месяц.

Противопоказания

Применение мазей имеет ряд противопоказаний, на которые стоит обращать внимание.

Нельзя использовать средства:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов;
  • при вынашивании плода;
  • при наличии открытых ран на воспаленном участке;
  • во время лактации;
  • в возрасте до 12 лет.

Перечень ограничений является обобщенным, поэтому при использовании конкретного средства следует внимательно изучать приложенную к нему аннотацию.

Отзывы специалистов

Устранение неприятных симптомов и лечение ишиаса (воспаления седалищного нерва) с помощью мазей следует рассматривать как дополнение к основной терапии, так как лечебные компоненты при наружном применении способны проникать только в мягкие ткани, практически не затрагивая позвоночные диски и суставы.

Преимуществом мазей, по мнению специалистов, является то, что они способны быстро снимать болевой синдром малой и средней интенсивности. Это дает возможность уменьшить прием лекарств внутрь и снизить нагрузку на организм.

Любую мазь из предложенных выше можно найти в аптеке. Но это не означает, что их можно бесконтрольно использовать. Лечение воспаления седалищного нерва должно назначаться врачом на основании причины его развития. Иначе самолечение может спровоцировать переход патологии в хроническую форму, и тогда дискомфортные ощущения будут проявляться регулярно.

согревающая мазь для суставов защемило нерв

согревающая мазь для суставов защемило нерв

согревающая мазь для суставов защемило нерв

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое согревающая мазь для суставов защемило нерв?

Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.

Эффект от применения согревающая мазь для суставов защемило нерв

Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ согревающая мазь для суставов защемило нерв необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Сломала ногу и очень долго лежала в больнице на растяжках, врач сказал, что ходить буду, но с периодическими болями придётся свыкнуться. Правда, терпеть было невыносимо, каждый шаг как испытание. Для восстановления тканей купила артикулат гель. Боли сократились сразу. Надеюсь, скоро совсем уйдут.

Елена

Полезные свойства мази Articulat насыщает воспаленные ткани витаминами и микроэлементами, необходимыми для их восстановления; контролирует синтез синовиальной жидкости; ускоряет метаболизм в тканях; помогает очистить структуры от зашлакованности; действует комфортно, постепенно избавляя от дискомфортных ощущений.

Артикулат является природным обезболивающим без побочных эффектов. Использовать его можно, не боясь вызвать привыкание или аллергическую реакцию со стороны организма. Внутренний состав помогает костной ткани регенерироваться и заполнять все имеющиеся пустоты. Зачастую неправильный образ жизни и возраст напрямую влияют на толщину костных соединений. Где купить согревающая мазь для суставов защемило нерв?
Мази не проникают глубоко до мышечного слоя, поэтому никак не могут помочь при мышечных спазмах, а тем более при «защемлении» нерва. В данном случае основой терапии будут являться препараты НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства), а мази, только лишь как дополнительный. Узнайте все про Мази при воспалении седалищного нерва! Какие мази использовать, противопоказания и побочные эффекты . И если седалищный нерв защемляется (данная патология называется ишиасом), то человек испытывает сильные боли, что нередко приводит к потере работоспособности. Широко применяются от боли при защемлении нерва противовоспалительные препараты, производные изопропионовой кислоты . Согревающие – Финалгон, Капсикам, Скипидарная. После нанесения мази избегать попадания воды на кожу. Хорошо всасываются и оказывают противоотечное действие. Существуют различные мази от защемления нерва в спине. Все наружные препараты направлены на купирование болевого синдрома, но имеют разное фармакологическое действие. Мази отпускаются без рецепта. Мази с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием можно использовать в терапии ишиаса только после купирования . В состав мази входит сера, полезная для костей, хрящей, мышц, кровеносных сосудов и нервных тканей. Для препарата характерна хондропротекторная. Какая мазь лучше при защемлении седалищного нерва поможет снять боль? . Защемление седалищного нерва, или по-другому ишиас, – серьезная патология, при которой самый крупный нерв в организме человека оказывается сдавленным и не может полноценно выполнять свои функции (обеспечивать. Разогревающие мази для тренировок: зачем они нужны и их состав. . Разогревающие мази используются для местного лечения, чаще всего с целью обезболивания при различных болезнях суставов, мышц, связок, сухожилий и других частей опорно-двигательного аппарата. Такие средства хорошо. Какие мази можно использовать. Нестероидные противовоспалительные средства. Разогревающие. Гомеопатическое средство. Комбинированные. Хондропротекторы. Список самых эффективных мазей. Народные средства. Несмотря на болезненность, защемление седалищного нерва устраняется путем лечебной физкультуры, йоги и специальных упражнений. Конечно, возможность выполнения тех или иных движений определяется степенью поражения. При выраженном болевом синдроме и постоянных прострелах следует. Какую мазь использовать при защемлении седалищного нерва и как правильно ее применять, следует знать. . Седалищные нервы — самые крупные парные нервы в человеческом организме. Именно они отвечает за чувствительность и движения.

http://minuspk.ru/minuspk.ru/userfiles/snap on smile267.xmlmaz_npvp_dlia_sustavov_kakaia_luchshe8362.xml
http://miltonmattox.com/userfiles/samaia_zhguchaia_maz_dlia_sustavov6495.xml
http://smartdesigne.biz/userfiles/maz_iz_kashtanov_dlia_sustavov3795.xml
http://columbiaspeech.com/admin/userfiles/chernaia_maz_dlia_sustavov8628.xml
http://heilfeuer.de/userfiles/maz_iz_meda_dlia_sustavov1265.xml
Основное свойство препарата Articulat – хондропротекторное. Действующие вещества активно проникают вглубь тканей, быстро оказываясь в месте поражения. Здесь они действуют на уровне клеток, обеспечивая восстановление их правильной работы. Происходит стимуляция продукции коллагена, эластина и гиалуроната, необходимых для регенерации тканей. Эти вещества в прямом смысле залатывают возникшие бреши в хрящевой и суставной ткани, устраняя участок поражения. Это достаточно для полного устранения скованности, судорог и спазмов, возвращения походки. Наружное нанесение мази не наносит вреда для внутренних органов и система, а действует в разы быстрее аналогичных таблеток. Это главное достоинство локальной мази с точки зрения врачей.
согревающая мазь для суставов защемило нерв
Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.
Эпикондилит локтевого сустава (сокращенно ЭЛС) – это патология надмыщелка плечевой кости, развитие . Болезнь проявляется болью в локте во время сгибания или разгибания руки в этом суставе, но сама по себе она не опасна для жизни. От патологии можно избавиться полностью, в лечении есть свои. Лечение. Эпикондилит локтевого сустава – серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечить локтевую зону . К сожалению, если возникло воспаление в области опорно-двигательной системы, вылечить его полностью невозможно, однако, при отсутствии провокационных факторов и правильном. Эпикондилит локтевого сустава – дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти. Заболевание проявляется болями в области локтевого сустава. Эпикондилит – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава. Развивается в местах прикрепления сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья к, соответственно. Эпикондилит локтевого сустава – очень распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, однако точная статистика заболеваемости отсутствует, так как заболевание часто протекает в достаточно легкой форме, и большинство потенциальных пациентов не обращаются в медицинские учреждения. Эпикондилит локтевого сустава – очень распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, однако точная статистика заболеваемости отсутствует, так как заболевание часто протекает в достаточно легкой форме, и большинство потенциальных пациентов не обращаются в медицинские учреждения. Эпикондилит локтевого сустава, колена и плеча. Лечение всех видов эпикондилита медикаментозными и народными средствами. . Перед тем как лечить эпикондилит локтевого сустава, врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает симптомы, осматривает больной сустав. Эпикондилит – заболевание локтевого сустава, при котором в воспалительный дегенеративно-дистрофический процесс вовлекаются суставные поверхности и околосуставные ткани. Многочисленным микроповреждениям (надрывам, разрывам, трещинам) подвергаются следующие части локтя: места. Эпикондилит локтевого сустава – это патология, поражающая мышечные ткани локтя. . Чаще всего болезнь диагностируют у спортсменов. . Причины эпикондилита локтевого сустава разнообразны, но все они связаны с активной деятельностью локтевой мышечной системы. Как правило, заболевание.

согревающая мазь для суставов защемило нерв

согревающая мазь для суставов защемило нерв

согревающая мазь для суставов защемило нерв

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое согревающая мазь для суставов защемило нерв?

Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.

Эффект от применения согревающая мазь для суставов защемило нерв

В основе геля Артикулат для лечения суставов лежит уникальное действующее вещество – экстракт пантов марала. Свежеспиленные рога молодых оленей перемалывают до мельчайших частиц и добавляют в лекарство. Панты включают большое количество витаминов, микроэлементов и различных аминокислот. Поэтому они оказывают благоприятное воздействие на весь организм пациента. После одного курса использования люди избавляются от артрита и артроза, синовитаи бурсита.

Мнение специалиста

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ согревающая мазь для суставов защемило нерв необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.

Ия

Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило — да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни! Где купить согревающая мазь для суставов защемило нерв? Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.
Мази не проникают глубоко до мышечного слоя, поэтому никак не могут помочь при мышечных спазмах, а тем более при «защемлении» нерва. В данном случае основой терапии будут являться препараты НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства), а мази, только лишь как дополнительный. Узнайте все про Мази при воспалении седалищного нерва! Какие мази использовать, противопоказания и побочные эффекты . И если седалищный нерв защемляется (данная патология называется ишиасом), то человек испытывает сильные боли, что нередко приводит к потере работоспособности. Широко применяются от боли при защемлении нерва противовоспалительные препараты, производные изопропионовой кислоты . Согревающие – Финалгон, Капсикам, Скипидарная. После нанесения мази избегать попадания воды на кожу. Хорошо всасываются и оказывают противоотечное действие. Существуют различные мази от защемления нерва в спине. Все наружные препараты направлены на купирование болевого синдрома, но имеют разное фармакологическое действие. Мази отпускаются без рецепта. Мази с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием можно использовать в терапии ишиаса только после купирования . В состав мази входит сера, полезная для костей, хрящей, мышц, кровеносных сосудов и нервных тканей. Для препарата характерна хондропротекторная. Какая мазь лучше при защемлении седалищного нерва поможет снять боль? . Защемление седалищного нерва, или по-другому ишиас, – серьезная патология, при которой самый крупный нерв в организме человека оказывается сдавленным и не может полноценно выполнять свои функции (обеспечивать. Разогревающие мази для тренировок: зачем они нужны и их состав. . Разогревающие мази используются для местного лечения, чаще всего с целью обезболивания при различных болезнях суставов, мышц, связок, сухожилий и других частей опорно-двигательного аппарата. Такие средства хорошо. Какие мази можно использовать. Нестероидные противовоспалительные средства. Разогревающие. Гомеопатическое средство. Комбинированные. Хондропротекторы. Список самых эффективных мазей. Народные средства. Несмотря на болезненность, защемление седалищного нерва устраняется путем лечебной физкультуры, йоги и специальных упражнений. Конечно, возможность выполнения тех или иных движений определяется степенью поражения. При выраженном болевом синдроме и постоянных прострелах следует. Какую мазь использовать при защемлении седалищного нерва и как правильно ее применять, следует знать. . Седалищные нервы — самые крупные парные нервы в человеческом организме. Именно они отвечает за чувствительность и движения.
http://www.americasdentalbookstore.com/khors_fors_maz_dlia_sustavov4345.xml
http://www.dalbel.com.tr/userfiles/maz_pri_vospalenii_sustavov_stupni6061.xml
http://kanalizace.instalace-charvat.cz/userfiles/kak_lechit_sukhozhiliia_kolennogo_sustava6755.xml
http://dorseytire.com/files/maz_ot_ostroi_boli_v_sustavakh6089.xml
http://www.sjo.uni.lodz.pl/userfiles/maz_dlia_sustavov_s_kamfornym_maslom1505.xml
В основе геля Артикулат для лечения суставов лежит уникальное действующее вещество – экстракт пантов марала. Свежеспиленные рога молодых оленей перемалывают до мельчайших частиц и добавляют в лекарство. Панты включают большое количество витаминов, микроэлементов и различных аминокислот. Поэтому они оказывают благоприятное воздействие на весь организм пациента. После одного курса использования люди избавляются от артрита и артроза, синовитаи бурсита.
согревающая мазь для суставов защемило нерв
Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.
Принципы лечения растяжения мазями. В аптечной сети сегодня предлагается множество различных средств, которыми можно лечить подобные травмы. Но выбирать подходящую мазь при растяжении связок голеностопного сустава необходимо, прежде всего, в зависимости от периода лечения. Важно! Растяжения связок голеностопа – довольно распространенная травма. Чтобы избавиться от симптомов и восстановить травмированные ткани и сухожилия, конечность иммобилизуют. Применение мазей при растяжении различных связок считается эффективным методом . Лечение растяжения связок голеностопа мазями эффективно в том случае, если . При занятии спортом не нагружать сустав без разогревания мышц. Профилактические меры не позволят допустить. Для лечения растяжения связок голеностопа необходимо в первую очередь соблюдать покой, меньше нагружать больную ногу. К поврежденному месту прикладывайте лед на 15 минут, затем сделайте перерыв на 1 час и снова приложите лед. Для уменьшения отечности и фиксации сустава. Основные задачи лечебных мазей, используемых при растяжении связок – это . В быту получить растяжение связок голеностопного сустава может любой . Тактику лечения определяет врач в зависимости от результата проведенной диагностики. Лечение растяжения связок проводят в течение недели. Растяжение связок голеностопа – это повреждение сочленений костей голени со . Провокаторы растяжений голеностопа. На долю голеностопного сустава . Народные способы лечения. Лечение растяжений связок голеностопа легкой степени и реабилитацию пораженного сустава допустимо. При растяжении связок голеностопного сустава препарат применяется посредством нанесения его на кожу и выполнения массирующих движений, благодаря которым лекарство должно полностью впитаться. Растяжения связок голеностопного сустава при современном образе жизни является распространенной травмой, которая происходит как при занятиях спортом, так и в обычных условиях. По статистике, травмы голеностопа составляют около. Лечебные мази при растяжении связок стопы нельзя применять в случаях, если в области голеностопного сустава имеются . Растяжение связок голеностопного сустава – самая частая травма ног. В большинстве случаев оно протекает в легкой форме, лечится наружными средствами. При ушибах и. Симптомы и лечение при растяжении связок голеностопа. . Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация. . Симптомы растяжения голеностопного сустава.

Мышечно-тонический синдром — лечение, симптомы, причины, диагностика

Мышечно-тонический синдром — частое проявление остеохондроза позвоночника. Подчас боли в позвоночнике связаны не с грыжей диска или протрузией, а именно с мышечно-тоническим синдромом. Мышечно-тонический синдром – болезненный мышечный спазм, возникающий рефлекторно, и, как правило, при дегенеративных заболеваниях позвоночника, что связано с раздражением нерва иннервирующего внешнюю часть фиброзной капсулы межпозвонкового нерва (нерв Люшка) Кроме того, мышечно-тонический синдром может возникать из-за избыточной нагрузки на спину или длительной статической нагрузки (нарушение осанки и позы). Мышцы при длительной статической нагрузке находятся в постоянном напряжении, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию отеков тканей, окружающих мышцы. Отек является следствием мышечного спазма. Плотные напряженные мышцы оказывают воздействие на нервные рецепторы и сосуды в самих мышцах, что приводит к развитию стойкого болевого синдрома. Боль в свою очередь рефлекторным путем вызывает увеличение мышечного спазма и, таким образом, еще больше ограничивает объем движений. Формируется замкнутый круг – спазм – отек тканей – болевые проявления – спазм. Но иногда мышечный спазм рефлекторного характера является защитной реакцией организма на внешнее воздействие на кости скелета (защита нервов, сосудов и внутренних органов) при различных заболеваниях. Но длительный мышечный спазм из защитной реакции превращается в патологический, и поэтому необходимо снять это состояние, так как длительный спазм может привести к изменениям в мышцах и нарушению их функций. Для мышечно-тонического синдрома характерно напряжение мышцы, уплотнение и укорочение и как следствие сокращение объема движений в опорных структурах. Повышенный тонус мышц может быть локальным с вовлечением участка мышцы и диффузным (тонус всей мышцы). Кроме того, бывает и региональный и генерализованный – спазм мышц как сгибателей, так и разгибателей. Интенсивность повышенного тонуса может быть как умеренной, так и выраженной. При умеренном гипертонусе отмечается болезненность мышцы при пальпации и отмечается наличие уплотнений в мышце. При выраженном гипертонусе вся мышца становится очень плотной, болезненной, а массаж или тепло только усиливают боль. Различают осложненный и неосложненный гипертонус мышц. При неосложненном тонусе боль локализуется только в мышце, а при осложненном боль может иррадиировать в соседние области. Механизм болей при осложненном гипертонусе связан с ишемическими проявлениями в спазмированной мышце (нарушение микроциркуляции, компрессия сосудисто-нервных образований). Нередко при мышечно-тоническом синдроме происходит формирование триггерных точек, которые являются признаком образования миофасциального болевого синдрома. Наиболее распространенными мышечно-тоническими синдромами являются следующие синдромы:

  1. Синдром передней лестничной мышцы. Этот синдром обусловлен повышенным тонусом этой мышцы. При гипертонусе этой мышцы возникают условия для формирования туннельного синдрома (между первым ребром и лестничной мышцей) с раздражением сосудисто-нервного пучка с нарушением по проводниковому типу в зоне иннервации локтевого нерва. При повороте и разгибании головы болезненные проявления усиливаются. Как правило, синдром встречается с одной стороны.
  2. Синдром нижней косой мышцы головы. Для этого синдрома характерны боли в затылке на стороне спазмированной мышцы и их усиление при повороте головы. Нередко этот синдром сопровождается ирритацией затылочного нерва и спазмом вертебральной артерии.
  3. Синдром передней стенки грудной клетки. Болевые проявления при этом синдроме симулируют картину стенокардии, но в отличие от истинной кардиалгии не бывает изменений на ЭКГ. Кроме того для этого синдрома характерно уменьшение болей при движении. Диагностика этого синдрома достаточно затруднительна и возможна только после точного исключения заболеваний сердца.
  4. Синдром малой грудной мышцы. Этот синдром проявляется при избыточном отведении плеча и смещении его к ребрам. При этом происходит сдавление плечевого сплетения и в подключичной части, и артерии, что приводит к нарушению кровоснабжения в конечности и нарушению иннервации. Как результат – онемение, парестезии и мышечная слабость в дистальных отделах верхней конечности.
  5. Лопаточно-реберный синдром. Для него характерны боли в верхнем углу лопатки, хруст при движении лопатки уменьшение объема движений. Причиной синдрома являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (С3-С4 и С7). Кроме того причина этого синдрома может быть связана в синовитах мышц лопатки.
  6. Синдром грушевидной мышцы. Причиной этого синдрома является компрессия седалищного нерва мышцей, ротирующей бедро кнаружи в области нижнеягодичного отверстия (там проходит седалищный нерв и ягодичная артерия). Боль при синдроме грушевидной мышцы напоминает боль при радикулите. Кроме того, возможно наличие онемения нижней конечности.
  7. Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Возникновение этого синдрома связано с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, а также может быть рефлекторного характера при заболеваниях тазобедренного сустава или изменениях в крестцово-подвздошных сочленениях.
  8. Синдром подвздошно-поясничной мышцы. Формирование этого синдрома связано как с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, так и в связи с мышечными блоками в грудопоясничном сегменте или с заболеваниями брюшной полости и органов малого таза.
  9. Крампи (судорожные спазмы) икроножной мышцы. Продолжительность крампи может быть от секунд до минут. Провоцирующим фактором может быть резкое сгибание стопы. Причиной крампи считаются перенесенные травмы головы. Иногда крампи могут быть при наличии венозной или артериальной недостаточности нижних конечностей.
  10. Крампи разгибателей спины. Как правило, это спазмы в какой-либо части мышцы, чаще всего в области середины спины. Такие спазмы бывают длительностью до нескольких минут и боли иногда требуют необходимости дифференцировать с болями кардиального генеза (стенокардии). В мышцах разгибателях спины нередко обнаруживаются триггерные точки.

Диагностика

  1. История заболевания, жалобы пациента (длительность болевого синдрома, интенсивность болей, характер болей, связь с движением или другими провоцирующими факторами.
  2. Оценка неврологического статуса. Состояние мышц наличие участков спазма или болевых точек (триггеров), подвижность сегментов позвоночника, движения, вызывающие усиление болей.
  3. Рентгенография позвоночника (при исследовании шейного отдела возможно проведение с функциональными пробами. Рентгенография позволяет обнаружить выраженные дегенеративные изменения (в костной ткани).
  4. МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжа диска, протрузия наличие компрессии невральных структур)
  5. ЭМГ – исследование позволяет определить степень нарушения проводимости по нервам и мышцам.

Лечение

Лечение при мышечно-тонических синдромах в основном направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной мышечного спазма. Но нередко снятие мышечного спазма приводит к положительной динамике и самого заболевания. Кроме того, длительный спазм мышц приводит к формированию замкнутого патологического круга. И поэтому задача пациента максимально быстрее обратиться к врачу и устранить мышечный спазм. Рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

  1. Ортопедические изделия. Ношение корсета (поясничный отдел) или воротника Шанца для разгрузки соответствующих отделов позвоночника. Использование ортопедических подушек.
  2. Медикаментозное лечение. Для уменьшения мышечного спазма возможно применение миорелаксантов, таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен. НПВС (мовалис, вольтарен, ибупрофен и т. д.) помогают уменьшить болевые проявления и снять воспаление.
  3. Местные инъекции анестетиков иногда вместе с кортикостероидами помогают прервать патологическую импульсацию триггерных точек.
  4. Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме. Эти методы позволяют нормализовать тонус мышц, мобильность двигательных сегментов и таким образом устранить причину болевого синдрома.
  5. Иглорефлексотерапия – хорошо зарекомендовавший себя метод лечения мышечно-тонических синдромов. Метод, прежде всего, помогает минимизировать прием медикаментов, нормализует проводимость по нервным волокнам и снимает боль.
  6. Физиотерапия. Такие процедуры как электрофорез, магнитотерапия, ДДТ, СМТ позволяют уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение и уменьшить болевые проявления.
  7. ЛФК. После уменьшения болевого синдрома комплекс упражнений помогает нормализовать мышечный корсет, тонус мышц и является профилактикой мышечных спазмов

Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья

Вопрос

Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0

Означает ли это СКВ.

Ответ

Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить?

Ответ

Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата.

Ответ

Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо

Ответ

Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте.мне 21 год

в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега.

где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании.

Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени

правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать?

на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно?

Ответ

Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо…

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек?

Ответ

Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов.Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!!

Ответ

Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы:

сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор.- 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) —

Ответ

Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна.

Ответ

Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо

Ответ

Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2).

(К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов?

Ответ

Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо.

Ответ

Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть?

Ответ

Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю.В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства?

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью)

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь!

Ответ

Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор

Ответ

Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)?

Ответ

Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию!

Ответ

Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста?

Ответ

Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.

1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив):

Холестерин-6; ЛПНП измер.-4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3

Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий.

Ответ

Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе.Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание.

Ответ

Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий:

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл

C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л

Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл

Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой?

Спасибо за внимание))

Ответ

Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro.blogspot.com/

Ответ

Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать.

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма.

*Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0

*С-реактивныи? белок (СРБ)

Ответ

Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный.

Ответ

Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Лечение седалищного нерва мазями: название и применение

Комплексная терапия ишиаса обязательно включает лечение седалищного нерва мазями. Местные средства быстро устраняют болевые, воспалительные, отечные проявления. Мази против стреляющей боли при поражении седалищного нерва бывают нескольких групп: НПВП, гомеопатические, разогревающие, комбинированные, хондропротекторы.

Гомеопатические

В лечении воспалительных процессов при поражении седалищного нерва широко используют гомеопатические средства. Их эффект связывают с положительным влиянием на иммунную регуляцию и обмен веществ в пораженной зоне. Гомеопатические мази активно влияют на защитные силы организма, повышают уровень иммунитета, нормализуют нарушенные функции. Их главное достоинство – мягкое устранение воспаления. Наиболее популярные лекарства из этой группы:

  • «Траумель С». Популярная мазь при воспалении седалищного нерва. Оказывает противоотечное, обезболивающее и иммунокоррегирующее воздействие. Наносят тонким слоем в области поясницы и крестца, а также в месте прохождения нерва по задней поверхности нижней конечности. Ее основной эффект – противовоспалительный;
  • «Цель Т». Еще одна немецкая мазь, которая используется при ущемлениях нерва. Ценится за выраженное противовоспалительное и хондропротекторное действие. Основные компоненты препаратов – растительные экстракты. В связи с чем допускается назначение беременным женщинам под контролем врача;
  • «Симфитум». В состав входит окопник. Сильный растительный компонент, оказывающий комплексное действие в борьбе с отеком и болью. Выпускается в емкостях по 25 и 40 г. Втирают в болезненное место;
  • «Фитолякка». Основной ингредиент – редкое растение под названием американский лаконос. Основной упор делается на запуск регенерации и стимуляцию трофических процессов.

Видео «Лечение седалищного нерва за 10 минут»

Из этого видео вы узнаете, как за 10 минут уменьшить боль при воспалении седалищного нерва.

Разогревающие и раздражающие

Разогревающие средства обладают мощным эффектом, направленным на усиление кровообращения. Местное воздействие сопровождается улучшением трофики и поступлением кислорода в воспалительные ткани. Мази с раздражающим действием применяют при состояниях после переохлаждений, ущемлениях нерва, декомпрессии.

«Капсикам»

Распространенная мазь при защемлении седалищного нерва. Оказывает замечательный обезболивающий и противовоспалительный местный эффект. Локально разогревает ткани и улучшает кровоток пораженной области. Состав комплексный, основные элементы – диметилсульфоксид, ваниллилнонамид, камфора.

«Випросал В»

Хорошо помогает справиться с выраженной болью. Улучшает питание и кровоснабжение тканей. Устраняет болезненность не только в месте выхода нерва, но и по всей его протяженности. Основной компонент – яд гадюки. С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергии.

«Апизартрон»

Эффективное средство для наружного применения. Имеет комбинированный состав. Основные воздействия – разогревающее, обезболивающее, сосудорасширяющее. Устраняет местное воспаление и болезненность. Содержит пчелиный яд, поэтому при непереносимости продуктов пчеловодства перед применением обязательно консультируются с врачом.

«Финалгон»

Мазь с выраженным местнораздражающим и болеутоляющим действием, широко применяется при невралгиях, ущемлениях и переохлаждениях седалищного нерва. Вызывает длительное расширение капилляров. Действие начинается через пару минут после смазывания, максимальный эффект наступает через полчаса.

«Бетаникомилон»

Спазмолитическое и местнораздражающее средство. Согревающее действие возникает из-за выраженного усиления кровотока. Наносится тонким слоем, оказывает стойкое отвлекающее и обезболивающее влияние.

Хондопротекторы

Препараты этой группы вводят в лечение при обнаружении симптомов деструкции костно-хрящевых структур. Их назначают в комплексе с таблетированными препаратами для восстановления соединительнотканных нарушений. Они помогают снять местные симптомы и предотвращают появление новых приступов ишиаса. Несмотря на различные названия лекарств, главные действующие компоненты – глюкозамин и хондроитин.

Наиболее популярные мази данной группы:

  • «Хондроксид»;
  • «Терафлекс»;
  • «Софья»;
  • «Хонда».

Нестероидные противовоспалительные

НПВП мази любят и ценят врачи за высокую эффективность в лечении ущемлений и воспалений седалищного нерва. После их применения боль и воспалительные проявления уходят практически сразу. Их часто назначают в ситуациях, когда причиной ишиаса стало охлаждение или травма.

Являются средством «номер один», так как быстро устраняют болезненные симптомы. Но продолжительность лечения НПВП лекарствами не должна превышать более 5 дней. Ограничение к использованию – детский возраст, период вынашивания младенца и лактация. К ним относятся:

  • «Пироксикам». Оказывает анальгетическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Распространенная мазь при воспалении седалищного нерва;
  • «Найз». Широко используется для наружного применения при болевых синдромах, лечит быстро симптомы ишиаса. Частота смазывания варьирует от 3 до 5 раз в сутки;
  • «Ибупрофен». Быстро помогает справиться с болезненностью при защемлении, устраняет отек и воспалительные проявления;
  • «Кетопрофен». Эффективная мазь для седалищного нерва при сильном болевом синдроме с выраженными признаками местного воспаления.

Комбинированные

Чтобы лечить ишиас и другие формы невралгии, разработаны мази, которые содержат в основе несколько целебных компонентов, а также обладают превосходным болеутоляющим, антиэкссудативным, противовоспалительным действием.

Наиболее известные из них:

  • «Димексид» (гель). Быстро проникает через биомембраны. Оказывает антипиретический, антисептический, болеутоляющий эффект;
  • «Долобене». Мазь для лечения седалищного нерва, в состав которой входят 3 основных компонента. Гепарин растворяет тромбовые сгустки, улучшая кровоток. Декспантенол ускоряет восстановление и регенерацию структур соединительной ткани. Диметилсульфоксид борется с воспалением и отечностью;
  • «Декспантенол». Средство выбора при беременности. Содержит в составе декспантенол, который преобразуется в пантотеновую кислоту, абсолютно безвредную и нетоксичную. Восстанавливает и улучшает кровообращение, уменьшает отек, способствует декомпрессии нервных окончаний;
  • «Вирапин». Хороший препарат на основе пчелиного яда. Быстро устраняет раздражение и боль. Легко проникает через кожные барьеры. Мазать нужно легкими массажными движениями.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендовано заниматься самолечением. Перед применением мазей обязательно следует проконсультироваться с невропатологом. Врач поможет правильно выбрать мазь нужной группы. К противопоказаниям относятся такие патологические состояния:

  • индивидуальная непереносимость;
  • язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • патология печени почек;
  • тяжелые обменные заболевания.

Беременным показаны далеко не все группы лекарственных мазей. При вынашивании младенца запрещаются НПВП средства, разогревающие и раздражающие препараты.

Габапентин при хронической нейропатической боли у взрослых

Суть вопроса

Существуют доказательства среднего качества, что пероральный приём габапентина в дозах 1200 мг в день и более оказывает существенное влияние на боль у некоторых людей с умеренной или сильной нейропатической болью, возникающей после опоясывающего лишая или вследствие диабета.

Актуальность

Нейропатическая боль возникает вследствие повреждения нервов. Она отличается от боли, которая передается по здоровым нервам от поврежденной ткани (например, в результате падения, пореза или при артрите коленного сустава). При нейропатической боли часто применяют другие лекарства, отличные от тех, которые используют при боли, связанной с повреждением тканей, таких как обезболивающие средства. Средства, иногда применяемые при депрессии или эпилепсии, могут быть эффективными у некоторых пациентов с нейропатической болью. Одним из них является габапентин. Мы определяем полученный результат хорошим, если пациент с высоким уровнем боли в результате приёма препарата избавляется от боли без побочных эффектов, заставляющих пациента бросить приём препарата.

Характеристика исследований

В январе 2017 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых использовали габапентин для лечения нейропатической боли у взрослых. Мы обнаружили 37 исследований, удовлетворяющих критериям включения в обзор, 5914 участников которых были рандомизированы получать габапентин, плацебо или другие препараты. Исследования продолжались от 4 до 12 недель. В большинстве исследований представляли результаты о позитивных исходах, которые пациенты с нейропатической болью отмечали как важные. Результаты были получены главным образом с участием пациентов после перенесённого опоясывающего лишая или с диабетическим повреждением нервов.

Основные результаты

В случае пациентов, перенесших опоясывающий лишай, приём габапентина уменьшал боль наполовину у 3 из 10 человек; и у 2 из 10 пациентов при приёме плацебо. Боль снижалась на треть или более у 5 из 10 пациентов, принимавших габапентин, и у 3 из 10 человек, принимавших плацебо. В случае пациентов, перенесших опоясывающий лишай, боль уменьшалась наполовину у 4 из 10 человек, принимавших габапентин; и у 2 из 10 пациентов, принимавших плацебо. Боль снижалась на треть или более у 5 из 10 пациентов, принимавших габапентин, и у 4 из 10 человек, принимавших плацебо. Не было надёжных доказательств в отношении других видов нейропатической боли.

Побочные эффекты встречались чаще при приёме габапентина (6 из 10) по сравнению с плацебо (5 из 10). Головокружение, сонливость, задержка воды и проблемы с ходьбой наблюдались у 1 из 10 человек, принимавших габапентин. Серьезные побочные эффекты были редкими и различий между группами, принимавшими габапентин, и плацебо не отмечалось. Несколько большее число людей перестали принимать габапентин из-за побочных эффектов.

Приём габапентина помогает некоторым людям с хронической нейропатической болью. Невозможно узнать заранее кому габапентин поможет, а кому — нет. Имеющиеся данные позволяют предполагать, что краткосрочная проба является лучшим способом определения эффективности в конкретном случае.

Качество доказательств

Доказательства были, в основном, среднего качества. Это означает, что это исследование дает хорошее представление о вероятном эффекте. Вероятность того, что эффект будет существенно другим, умеренная.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения ишиаса

Приложение 1. Стратегия CENTRAL

Последний поиск проводился 24 июня 2015 г. Добавлена ​​строка 34 и изменена строка 42.

#1 MeSH-дескриптор: [Боль в спине] взорвать все деревья

#2 дорсалгия

#3 боль в спине

#4 поясничная следующая боль или копчик, или кокцигодиния, или спондилез

#5 MeSH-дескриптор: [позвоночник] взорвать все деревья

#6 Дескриптор MeSH: [Заболевания позвоночника] взорвать все деревья

#7 Люмбаго и дисцит и грыжа диска

#8 Спондилодез

#9 Новообразования позвоночника

#10 Фасетка возле суставов

Medescriptor #1 : [Межпозвонковый диск] взорвать все деревья

#12 после ламинэктомии

#13 арахноидит

#14 не удалось вблизи спины

#15 Дескриптор MeSH: [Cauda Equina] взорвать все деревья

#16 поясничный отдел

*

*

17 спинальный околостеноз

#18 соскользнул около (диск* или диск*)

#19 дегенеративный* около (диск* или диск*)

#20 стеноз около (позвоночник или корешок или позвоночник)

#21 смещение* рядом (диск* или диск*)

#22 пролапс* вблизи (диск* или диск*)

#23 Дескриптор MeSH: [ишиатическая нейропатия] взрывает все деревья 27 #1 или #2 или #3 или #4 или #5 или #6 или #7 или #8 или #9 или #10 или #11 или #12 или #13 или #14 или #15 или #16 или # 17 или #18 или #19 или #20 или #21 или #22 или #23 или #24 или #25 или #26

#28 НПВС*

#29 Дескриптор MeSH: [Противовоспалительные агенты, нестероидные ] взорвать все деревья

#30 Дескриптор MeSH: [ингибиторы циклооксигеназы] взорвать все деревья

#31 Дескриптор MeSH: [ингибиторы циклооксигеназы 2] взорвать все деревья

#32 нестероидный противовоспалительный*

#33 нестероидный Антисуса *

# 34 (циклооксигенас или циклооксигеназу) Следующая / 3 ингибитора *

# 35 Aspirin

# 35 ASPIRIN

# 36 ацетилсалицил *

# 37 Carbasalate кальция

# 38 Diflunisal

# 38 Aceclofenac

# 39 40 AlClofenac

# 41 Diclofenac

# 42 Indometacin или Indomethacin

# 43 Sulindac

# 44 Piroxicam

# 45 PiroxiCam

# 44 PiroxiCam

# 46000 # 47 DEXKETOOR

# 47 DEXKETOPROFEN

# 48 FENOPROFEN

# 49 FLURBIPROFEN

# 50 IBUPROFEN

# 51 KetoProfen

# 52 Naproxen

# 53 TIAPRO *

# 54 Metamizol

# 54 Metamizol

# 54 Tenylbutazone

# 56 Phanazone

# 56 Propyzonazone

# 57 Propypenazone

# 58 Celecoxib

# 59 Etoricoxib

# 60 Nabumeton

# 61 PareCoxib

# 62 Rofecoxib

# 63 Celecoxib

# 64 Valdecoxib

# 65 Lumiracoxib

# 66 PareCoxib

# 67 Vioxx

# 67 Vioxx

# 68 Celebrex

# 69 Bextra

#70 прексидж

#71 аркоксиа

#72 этодолак

#73 флоктафенин

#74 меклофенам*

#75 мелоксикам

9 0004 #76 оксапрозин

#77 пироксикам

#78 теноксикам

#79 толметин

#80 #28 или #29 или #30 или #31 или #32 или #33 или #34 или #35 или #36 или #37 или #38 или #39 или #40 или #41 или #42 или #43 или #44 или #45 или #46 или #47 или #48 или #49 или #50 или #51 или #52 или #53 или #54 или #55 или #56 или #57 или #58 или #59 или #60 или #61 или #62 или #63 или #64 или #65 или #66 или #67 или #68 или #69 или # 70 или № 71 или № 72 или № 73 или № 74 или № 75 или № 76 или № 77 или № 78 или № 79

№ 81 № 27 и № 80

№ 82 № 81 в испытаниях

Стратегия на май 2012 г. .В 2015 году линии 77 и 66 были удалены (дублируются с линиями 52 и 59), дегенерация и пролапс диска были удалены из линии 8 (захвачены в строке 20 и 23), а радикулит был удален из строки 5 (захвачен в строке 25).

№ 1 MeSH-дескриптор Боль в спине взорвать все деревья

№ 2 дорсалгия

№ 3 боль в спине

№ 4 MeSH-дескриптор боль в пояснице взорвать все деревья

№ 5 (следующая поясничная боль) или (копчик) или (кокцигодиния) или (ишиас) или (спондилез)

#6 Дескриптор MeSH Позвоночник взрывает все деревья

#7 Дескриптор MeSH Заболевания позвоночника взрывают все деревья

#8 (люмбаго) или (дискит) или (диск на грани дегенерации) или (диск на грани дегенерации) пролапс) или (диск вблизи грыжи)

#9 спондилодез

#10 новообразования позвоночника

#11 фасетки возле суставов

#12 дескриптор MeSH межпозвонковый диск взорваться все деревья

#13 постламиноидит 60004 10004 400

#15 не удалось около спины

#16 дескриптор MeSH Cauda Equina взрывает все деревья * около (диск* или диск*)

#21 стеноз вблизи (позвоночник или корешок или позвоночник)

#22 смещение* вблизи (диск* или диск*)

#23 пролапс* вблизи (диск* или диск*)

#24 Дескриптор MeSH Ишиатическая невропатия взрывает все деревья

#25 ишиас*

#26 расстройство спины*

#27 боли в спине

#28 (#1 ИЛИ #2 ИЛИ #3 ИЛИ #4 ИЛИ #5 ИЛИ # 6 ИЛИ №7 ИЛИ №8 ИЛИ №9 ИЛИ №10 ИЛИ №11 ИЛИ №12 ИЛИ №13 ИЛИ №14 ИЛИ №15 ИЛИ №16 ИЛИ №17 ИЛИ №18 ИЛИ №19 ИЛИ №20 ИЛИ №21 ИЛИ №22 ИЛИ № 23 ИЛИ № 24 ИЛИ № 25 ИЛИ № 26 ИЛИ № 27)

№ 29 НПВС*

№ 30 Дескриптор MeSH Противовоспалительные агенты, нестероидные, взрывают все деревья

№ 31 Дескриптор MeSH Ингибиторы циклооксигеназы взрывают все деревья

#32 Дескриптор MeSH Ингибиторы циклооксигеназы 2 взрывают все деревья

# 38 diflunisal

# 39 aceclofenac

# 40 alcolofenac

# 41 Diclofenac

# 41 Diclofenac

# 42 Indometacin

# 42 Indometacin

# 43 # 43 MeloxiCam

# 44 PiroxiCam

# 44 PiroxiCam

# 44 Pixibuprofen

# 47 DEXKETOPROFEN

# 48 FENOPROFEN

# 49 TYLURBIPROFEN

# 50 IBUPROFEN

# 51 Кетопрофен

# 52 Naproxen

# 53 TiAPro *

# 54 Metamizol

# 54 Tenylbutazone

# 56 Phanazone

# 57 Propypenazone

# 58 Celecoxib

# 59 Etoricoxib

# 60 Nabumeton

# 61 Parecoxib

# 62 Rofecoxib

# 63 Celecoxib

# 64 Valdecoxib

# 65 Lumiracoxib

# 66 Etoricoxib

# 66 Etoricoxib

# 67 Parecoxib

#68 vioxx

#69 celebrex

#70 bextra

#71 prexige

#72 arcoxia

#73 этодолак

#74 floctafe Девять

# 75 Meclofenam *

# 76 MeloxiCam

# 77 Naproxen

# 78 Oxaprozin

# 79 Piroxicam

# 80 TENOXICAM

# 81 TENOXICICIC

# 81 (# 29 или # 30 или # 31 ИЛИ №32 ИЛИ №33 ИЛИ №34 ИЛИ №35 ИЛИ №36 ИЛИ №37 ИЛИ №38 ИЛИ №39 ИЛИ №40 ИЛИ №41 ИЛИ №42 ИЛИ №43 ИЛИ №44 ИЛИ №45 ИЛИ №46 ИЛИ №47 ИЛИ # 48 ИЛИ №49 ИЛИ №50 ИЛИ №51 ИЛИ №52 ИЛИ №53 ИЛИ №54 ИЛИ №55 ИЛИ №56 ИЛИ №57 ИЛИ №58 ИЛИ №59 ИЛИ №60 ИЛИ №61 ИЛИ №62 ИЛИ №63 ИЛИ №64 ИЛИ №65 ИЛИ №66 ИЛИ №67 ИЛИ №68 ИЛИ №69 ИЛИ №70 ИЛИ №71 ИЛИ №72 ИЛИ №73 ИЛИ №74 ИЛИ №75 ИЛИ №76 ИЛИ №77 ИЛИ №78 ИЛИ №79 ИЛИ №80 ИЛИ №81 )

№83 (№28 И №82), с 2007 по 2012 год

Приложение 4.Стратегия EMBASE

Последний поиск проводился 24 июня 2015 г. Фильтр дизайна исследования, строки 38 и строки 46 были изменены, а строка 68 добавлена.

    1. Рандомизированные контролируемые пробные /

    2. Exp Контролируемые клинические испытания /

    3. Контролируемое исследование /

    4. Двойная слепая процедура /

      46
    5. Один слепой процедуру /

    6. Процедура кроссовера /

    7. плацебо/

    8. аллокат$.тр.

    9. назначить$.mp.

    10. шторка $.mp.

    11. ((контрольный $ или сравнительный $ или проспективный $ или клинический) adj25 (испытание или исследование)).mp.

    12. (кроссовер или кроссовер).м.п.

    13. факториал $.mp.

    14. (последующее или последующее наблюдение).mp.

    15. плацебо $.mp.

    16. random$.mp.

    17. ((одиночный$ или двойной$ или тройной$ или тройной$) adj25 (слепой$ или маска$)).тр.

    18. волонтер $.mp.

    19. или/1-18

    20. экспериментальные животные/ или экспериментальные беспозвоночные/ или экспериментальные животные/ или модель животного/ или ткань животного/ или клетка животного/ или нечеловеческий/

    21. человек/ или нормальный человек/ или клетка человека/

    22. 20 и 21

    23. 20 не 22

    24. 19 не 23

    25. дорсалгия.м.п.

    26. боль в спине.м.п.

    27. exp БОЛИ В СПИНЕ/

    28. (поясничная прил. боль).тр.

    29. копчик.м.п.

    30. кокцидиния.mp.

    31. радикулит.mp.

    32. exp ISCHIALGIA/

    33. spondylosis.mp.

    34. люмбаго.м.п.

    35. или/25-34

    36. exp Нестероидный противовоспалительный агент/

    37. НПВП.м.п.

    38. нестероидный противовоспалительный препарат $.mp.

    39. exp Ацетилсалициловая кислота/

    40. ацетилсалицил$.тр.

    41. карбазалат кальция, т.пл. или exp Carbasalate Calcium/

    42. diflunisal.mp. или exp DIFLUNISAL/

    43. ацеклофенак.т.пл. или exp ACECLOFENAC/

    44. alclofenac.mp. или exp ALCLOFENAC/

    45. диклофенак.т.пл. или exp ДИКЛОФЕНАК/

    46. exp ИНДОМЕТАЦИН/ или (индометацин или индометацин).т.пл.

    47. сулиндак.т.п. или exp SULINDAC/

    48. мелоксикам.тр. или exp MELOXICAM/

    49. exp PIROXICAM/ или piroxicam.mp.

    50. дексибупрофен.т.п. или exp DEXIBUPROFEN/

    51. dexketoprofen.mp. или exp ДЕКСКЕТОПРОФЕН/

    52. exp FENOPROFEN/ или фенопрофен.т.пл.

    53. флурбипрофен.т.п. или exp FLURBIPROFEN/

    54. ibuprofen.mp. или exp IBUPROFEN/

    55. ketoprofen.mp. или exp KETOPROFEN/

    56. напроксен.т.пл. или эксп НАПРОКСЕН/

    57. тиапро$.тр. [mp=название, аннотация, заголовочное слово, торговое наименование лекарственного средства, оригинальное название, производитель устройства, производитель лекарственного средства, торговое название устройства, ключевое слово]

    58. metamizol.mp. или exp Dipyrone/

    59. фенилбутазон, т.пл. или exp PHENYLBUTAZONE/

    60. phenazone.т.пл. или exp PHENAZONE/

    61. exp PROPYPHENAZONE/ или пропифеназон.т.пл.

    62. целекоксиб.т.п. или exp CELECOXIB/

    63. etoricoxib.mp. или exp ЭТОРИКОКСИБ/

    64. exp Набуметон/ или набуметон.тр.

    65. парекоксиб.т.п. или exp ПАРЕКОКСИБ/

    66. или/36-65

    67. exp Ингибитор циклооксигеназы 2/

    68. ((циклооксигеназа или циклооксигеназа) ингибитор adj3*).mp.

    69. рофекоксиб.т.п. или exp ROFECOXIB/

    70. valdecoxib.mp. или exp VALDECOXIB/

    71. lumiracoxib.mp. или exp ЛУМИРАКОКСИБ/

    72. эторикоксиб.т.пл. или exp ETORICOXIB/

    73. парекоксиб.тр. или exp PARECOXIB/

    74. vioxx.mp.

    75. celebrex.mp.

    76. bextra.mp.

    77. prexige.mp.

    78. arcoxia.mp.

    79. этодолак.м.п. или exp ETODOLAC/

    80. флоктафенин.т.пл. или exp ФЛОКТАФЕНИН/

    81. exp Меклофенамовая кислота/

    82. меклофенам$.mp. [mp=название, аннотация, заголовочное слово, торговое название препарата, оригинальное название, производитель устройства, производитель препарата, торговое название устройства, ключевое слово]

    83. оксапрозин.тр. или exp OXAPROZIN/

    84. exp PIROXICAM/ или piroxicam.mp.

    85. теноксикам.т.п. или exp TENOXICAM/

    86. толметин.т.пл. ИЛИ EXP TOLTIN /

    87. или / 67-86

    88. 66 или 87

      66 или 87

    89. 24 и 35 и 88

    90. предел 89 до YR = «2014 — 2015»

    91. Предел 89 em=201414-201525

    92. 90 или 91

    Дизайн исследования и фильтр животных, использованный в поиске в апреле 2014 года.Фильтр животных был пересмотрен в 2013 году, а строка 31 была пересмотрена в 2014 году. Крупное клиническое исследование/

    7 Двойное слепое исследование/

    8 Многоцентровое исследование/

    9 Одиночное слепое исследование/

    10 Клиническое исследование фазы 3/

    11 Клиническое исследование фазы 4/

    12 crossover /

    14 или/1‐13

    15 аллокат$.тр.

    16 присвоить$.mp.

    17 слепых $.mp.

    18 (клиника$ adj25 (исследование или испытание)).mp.

    19 сравним$.mp.

    20 контроль $.mp.

    21 перекрёст.м.п.

    22 факториал$.mp.

    23 доп.м.п.

    24 плацебо$.mp.

    25 просп.$.м.п.

    26 случайных $.mp.

    27 ((одиночный$ или двойной$ или тройной$ или тройной$) adj25 (слепой$ или маска$)).mp.

    28 проб.мп.

    29 (против или против).mp.

    30 или/15-29

    31 14 или 30

    32 опытные животные/или опытные беспозвоночные/или эксперименты на животных/или модели животных/или ткани животных/или клетки животных/или нечеловеческие/

    33 человек/или нормальные Человеческая / или человеческая клетка /

    32 32 и 33

    32 и 33

    32 32 3 34

    36 31 не 35

    36 31 Поиск

    Май 2012 г.

    1. Клиническая статья /

    2. EXP Клиническое исследование /

    3. Клиническое испытание /

    4. Контролируемое исследование /

    5. Рандомизированные контролируемые процедуры /

    6. Основные клинические исследования /

    7. двойной слепой процедуры /

      46
    8. MULTICENTER CURIDE /

    9. Одноместный слепой процедурой /

    10. Клиническое исследование фазы 3/

    11. Клиническое исследование фазы 4/

    12. перекрестная процедура/

    13. плацебо/

    14. или-‐/ 3

    15. $.тр.

    16. назначить$.mp.

    17. шторка $.mp.

    18. (клиника $ adj25 (исследование или испытание)).mp.

    19. сравни $.mp.

    20. управление $.mp.

    21. крест?овер.м.п.

    22. факториал $.mp.

    23. доп.м.п.

    24. плацебо $.mp.

    25. проспект$.м.п.

    26. random$.mp.

    27. ((одиночный$ или двойной$ или тройной$ или тройной$) adj25 (слепой$ или маска$)).тр.

    28. проб.м.п.

    29. (по сравнению или по сравнению с).mp.

    30. или / 15-29

      или / 15-29

    31. 14 и 30

    32. человека /

    33. Nonhuman /

    34. Exp Animal /

    35. Эксперимент на животных /

    36. 33 или 34 или 35

    37. 32 не 36

    38. 31 не 36

    39. 37 и 38

      37 и 38

    40. 38 или 39

    41. Дорсалгия.тр.

    42. боль в спине.м.п.

    43. exp БОЛИ В СПИНЕ/

    44. (поясничная прил. боль).mp.

    45. копчик.м.п.

    46. кокцидиния.mp.

    47. радикулит.mp.

    48. exp ISCHIALGIA/

    49. spondylosis.mp.

    50. люмбаго.м.п.

    51. exp Боль в пояснице/

    52. или/41‐51

    53. exp Нестероидный противовоспалительный агент/

    54. НПВП.тр.

    55. нестероидные противовоспалительные средства.

    56. exp Ацетилсалициловая кислота/

    57. ацетилсалицил$.mp.

    58. карбазалат кальция, т.пл. или exp Carbasalate Calcium/

    59. diflunisal.mp. или exp DIFLUNISAL/

    60. ацеклофенак.т.пл. или exp ACECLOFENAC/

    61. alclofenac.mp. или exp ALCLOFENAC/

    62. диклофенак.т.пл. или exp ДИКЛОФЕНАК/

    63. exp ИНДОМЕТАЦИН/ или индометацин.тр.

    64. сулиндак.т.п. или exp SULINDAC/

    65. мелоксикам.т.п. или exp MELOXICAM/

    66. exp PIROXICAM/ или piroxicam.mp.

    67. дексибупрофен.т.п. или exp DEXIBUPROFEN/

    68. dexketoprofen.mp. или exp ДЕКСКЕТОПРОФЕН/

    69. exp FENOPROFEN/ или фенопрофен.т.пл.

    70. флурбипрофен.т.п. или exp FLURBIPROFEN/

    71. ibuprofen.mp. или exp ИБУПРОФЕН/

    72. кетопрофен.тр. или exp KETOPROFEN/

    73. напроксен.т.пл. или exp NAPROXEN/

    74. tiapro$.mp. [mp=название, аннотация, предметные рубрики, слово заголовка, торговое наименование лекарственного средства, оригинальное название, производитель устройства, производитель лекарственного средства, торговое наименование устройства, ключевое слово]

    75. metamizol.mp. или exp Dipyrone/

    76. фенилбутазон, т.пл. или exp PHENYLBUTAZONE/

    77. phenazone.т.пл. или exp ФЕНАЗОН/

    78. exp ПРОПИФЕНАЗОН/ или пропифеназон.тр.

    79. целекоксиб.т.п. или exp CELECOXIB/

    80. etoricoxib.mp. или exp ETORICOXIB/

    81. exp Nabumetone/ или nabumeton.mp.

    82. парекоксиб.т.п. или exp PARECOXIB/

    83. or/53-82

    84. exp Ингибитор циклооксигеназы 2/

    85. rofecoxib.mp. или exp ROFECOXIB/

    86. valdecoxib.mp. или exp VALDECOXIB/

    87. lumiracoxib.mp. или exp ЛЮМИРАКОКСИБ/

    88. эторикоксиб.тр. или exp ETORICOXIB/

    89. парекоксиб.т.пл. или exp PARECOXIB/

    90. vioxx.mp.

    91. celebrex.mp.

    92. bextra.mp.

    93. prexige.mp.

    94. arcoxia.mp.

    95. этодолак.м.п. или exp ETODOLAC/

    96. флоктафенин.т.пл. или exp ФЛОКТАФЕНИН/

    97. exp Меклофенамовая кислота/

    98. меклофенам$.mp. [mp=название, аннотация, предметные рубрики, слово заголовка, торговое название препарата, оригинальное название, производитель устройства, производитель препарата, торговое название устройства, ключевое слово]

    99. оксапрозин.тр. или exp OXAPROZIN/

    100. exp PIROXICAM/ или piroxicam.mp.

    101. теноксикам.т.п. или exp TENOXICAM/

    102. толметин.т.пл. или exp toltin /

    103. или / 84-1023

      или / 84-102

    104. 83 или 103

      83 или 103

      40 и 52 и 104

      40 и 52 и 104

    105. Лимит 105 к Yr = «2007 — 2012»

    106. Лимит 105 em=200712‐201220 1071

    107. 106 или 107

    Приложение 6.Подход GRADE к синтезу доказательств

    Качество доказательств будет классифицироваться следующим образом:

    • Высокое (⊙⊙⊙⊙): маловероятно, что дальнейшие исследования изменят уверенность в оценке эффекта.

    • Умеренная (⊙⊙⊙○): дальнейшие исследования, вероятно, окажут существенное влияние на достоверность оценки эффекта.

    • Низкий (⊙⊙○○): дальнейшие исследования, скорее всего, существенно повлияют на нашу уверенность в оценке эффекта и могут изменить оценку.

    • Очень низкий (⊙○○○): любая оценка эффекта очень ненадежна.

    Доказательства, доступные для ответа на каждый подвопрос, будут классифицироваться по областям следующим образом:

    1. Дизайн исследования

    Только рандомизированные контролируемые испытания (двойные слепые, простые слепые и открытые) были включены.

    2. Риск систематической ошибки

    Риск систематической ошибки во включенных испытаниях оценивался авторами независимо друг от друга на основе критериев, описанных в Кокрановском инструменте Back and Neck для оценки риска систематической ошибки (Furlan 2015).Каждый критерий оценивался как низкий риск , высокий риск или неясный (; ).

    Для оценки других источников потенциальной систематической ошибки были оценены следующие факторы: финансирование и другие систематические ошибки, такие как (низкий) размер выборки и способ представления данных (Furlan 2015).

    Доказательства не были понижены, когда все испытания были оценены как имеющие низкий риск систематической ошибки для всех пяти категорий. Мы понизили уровень доказательств на один уровень, когда более трех категорий имели 91 253 высокий 91 254 или 91 253 неясный 91 254 риск.Мы понизили уровень доказательств на два уровня, когда четыре или более категорий имели 91 253 высокий 91 254 или 91 253 неясный 91 254 риск.

    3. Несоответствие

    Доказательства были понижены, когда гетерогенность или изменчивость были значительными, а кроме того, имелись несоответствия, связанные с популяциями, вмешательствами или исходами (Atkins 2004; Furlan 2015).

    Качество доказательств снижалось на один уровень, когда гетерогенность или вариабельность результатов были большими (например, I 2 > 80%).Доказательства были понижены на два уровня, когда гетерогенность или вариабельность были большими, и имело место несоответствие, возникающее из-за популяций, вмешательств или исходов.

    4. Косвенность

    Косвенность относится к степени, в которой люди, вмешательства и исходы в испытаниях не репрезентативны тем, которые определены в критериях включения обзора. Доказательства понижались на один уровень, когда существовала неопределенность в отношении обобщаемости результатов в одной области, и на два уровня, когда имелась косвенность в двух или более областях.(Аткинс, 2004; Фурлан, 2015).

    5. Неточность

    Результаты будут неточными, если в испытания включено относительно небольшое число пациентов и мало явлений, и, таким образом, они имеют широкие доверительные интервалы вокруг оценки эффекта. Доказательства понижались на один уровень, если результаты считались неточными, когда испытания включали относительно небольшое количество участников и мало событий или имели широкие доверительные интервалы вокруг оценки эффекта, а также когда было только одно испытание и когда было более одного испытания и общее количество количество событий было ниже 300 для дихотомических данных и 400 для непрерывных данных (Аткинс, 2004; Фурлан, 2015; Мюллер, 2007).Мы понижали уровень доказательств на два уровня, если было мало событий, мало пациентов и были широкие доверительные интервалы.

    6. Предвзятость публикации

    Качество доказательств снижалось на один уровень, если графики воронки предполагали предвзятость публикации.

    Лекарства от боли при грыжах межпозвоночных дисков

    Грыжи межпозвоночных дисков часто сдавливают окружающие нервные корешки, вызывая боль и отек. Тяжесть ваших симптомов определяет, какие лекарства вам могут понадобиться, и существует множество доступных вариантов.Но важно отметить, что лекарства и лекарства не вылечат грыжу межпозвоночного диска; они могут облегчить боль, связанную с грыжей диска.

    Как и в случае со всеми лекарствами или лекарствами, вам следует сначала проконсультироваться с врачом. Как правило, сначала вы будете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, а затем, при необходимости, переходите к отпускаемым по рецепту лекарствам. Если вам все еще нужно облегчение, спинальные инъекции отправят сильнодействующее лекарство прямо к источнику вашей боли.
    Обычно вы сначала принимаете безрецептурные препараты, а затем при необходимости переходите на рецептурные препараты.Источник фото: 123RF.com.

    Безрецептурные препараты для лечения грыж межпозвоночных дисков
    • Ацетаминофен: Ацетаминофен, такой как тайленол, является отличной первой линией обороны. Однако это не для всех. Хотя ацетаминофен является хорошим болеутоляющим средством, он не уменьшает воспаление .
    • Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта (НПВП ): НПВП облегчают боль и уменьшают воспаление, чем они отличаются от ацетаминофена.Примеры НПВП включают аспирин, ибупрофен (например, Advil) или напроксен (например, Aleve). Некоторые НПВП не подходят тем, у кого в анамнезе были сердечный приступ или язва желудка.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту при грыжах межпозвоночных дисков
    • НПВП, отпускаемые по рецепту: НПВП, отпускаемые по рецепту, доступны, если безрецептурный вариант окажется неэффективным.
    • Миорелаксанты: Спазмы спинных мышц часто сопровождают грыжу диска.В таких случаях облегчение может принести миорелаксант.
    • Пероральные стероиды: Пероральные стероиды (также называемые кортикостероидами) могут эффективно уменьшать отек. Эти препараты назначают для кратковременного применения. Многочисленные побочные эффекты были связаны с длительным использованием стероидов.
    • Опиоиды (наркотики): Наркотические обезболивающие помогают облегчить острую и/или сильную боль и назначаются с осторожностью только при сильной боли.Обратите внимание, что у многих пациентов развивается толерантность к опиоидам, и для облегчения состояния им требуются более высокие дозы. Эти обезболивающие также могут вызывать привыкание, поэтому используйте их только под тщательным наблюдением.
    • Антидепрессанты: Антидепрессанты блокируют болевые сигналы от поступления в мозг и усиливают действие эндорфинов, которые, по сути, являются естественными обезболивающими в организме. Еще одно дополнительное преимущество — антидепрессанты помогают лучше спать.

    Спинальные инъекции при грыжах межпозвоночных дисков
    • Эпидуральные инъекции стероидов : Эпидуральные инъекции стероидов содержат кортикостероиды, которые являются сильнодействующими противовоспалительными средствами и быстро снимают боль, вызванную защемлением нервов.Введенное в эпидуральное нервное пространство, лекарство может обеспечить значительное уменьшение боли с первой дозы, но это может занять несколько дней, чтобы подействовать. В течение года обычно делают не более 3 инъекций.

    Предупреждение о лекарствах
    • Лекарства обычно имеют побочные эффекты и другие соображения, которые следует учитывать при принятии решения о том, что следует попробовать.
    • Обсудите все лекарства, даже если они продаются без рецепта и не представляют очевидного риска, сначала со своим врачом.
    • Также важно отметить, что вы не должны полагаться исключительно на обезболивающие и инъекции для лечения боли от грыжи межпозвонкового диска.
    • Включение физиотерапии и физических упражнений в ваше лечение даст наилучшие результаты.

    5 лучших кремов от боли при ишиасе в 2021 году

    Боль в спине, связанная с проблемами со здоровьем в седалищном нерве, может сделать даже самые обычные задачи чрезвычайно болезненными и сложными. Существует множество методов лечения, которые, как говорят, эффективны для минимизации мучительной, иррадиирующей боли, но большинству людей они не принесли облегчения.Имея это в виду, мы искали, тестировали и анализировали лучшие кремы от боли при ишиасе, которые помогут вам.

    Ишиас часто ощущается как пульсирующая и иррадиирующая боль, которая нарастает и распространяется вниз по позвоночнику вдоль седалищного нерва. Это может вызвать иррадиирующую боль в позвоночник, ягодицы, бедра и ноги.

    Пораженный седалищный нерв становится чувствительным, и даже умеренное движение может быть болезненным, если диск или костная шпора касается нерва.

    Источник изображения: Терри Кралле, RN

    Есть и другие причины, по которым у вас возникает ишиас.Одним из них может быть синдром грушевидной мышцы, который возникает, когда спазм грушевидной мышцы вызывает раздражение седалищного нерва. Другой причиной может быть беременность, так как матка расширяется.

    Существуют различные варианты лечения ишиаса. Ваш врач может назначить физиотерапию, иглоукалывание, использование поясничной подушки, массаж, растяжку йогой и даже операцию. Некоторые другие варианты лечения также включают использование десятков аппаратов, а также кремов.

    Мы рассмотрели действительно эффективные крема, но прежде чем начать их использовать, лучше всего проконсультироваться с врачом.

    Кремы от боли при ишиасе: краткий обзор

    • При правильном массаже они могут мгновенно облегчить боль.
    • Они могут быть дешевле, чем некоторые лекарства и другое оборудование, например десятки машин.
    • Они не вызывают сонливости, как некоторые другие лекарства.

    Как использовать кремы от боли при ишиасе?

    Ишиас можно лечить как пероральными, так и местными препаратами. Здесь мы обсудим местное лечение в виде кремов и гелей.Важно получить крем, который легко наносить и массировать вниз и круговыми движениями. Правильное применение необходимо, чтобы раздражение седалищного нерва не переместилось из нижней части спины в диск, а затем в ноги.

    Для достижения наилучших результатов нанесите и втирайте гель или крем от ишиаса в нижнюю часть спины, предпочтительно в поясничную область, уделяя особое внимание задней области таза. Важно окружить заднюю часть таза, потому что там расположены нервные корешки ишиаса.Помните, боль начинается оттуда.

    Если вы сосредоточитесь на более высоких областях спины или ниже, вы только временно устраните проблему. Боль только временно локализуется в определенных частях вашего тела, прежде чем перейти к вашим ногам и ступням. Вместо этого, если вы массируете ту часть, где расположены нервные корешки, вы легко остановите распространение боли. Начните с этого и продолжайте дальше, разгружая мышцы и декомпрессию нерва.

    Примечание: Когда вы закончите наносить крем или гель от болей при ишиасе и он начнет приносить облегчение на пораженный участок, попробуйте выполнить умеренные физические упражнения, чтобы увидеть, как ваше тело реагирует на декомпрессию нерва.

    Если ваша боль начинает ослабевать или исчезает во время умеренной физической активности, это означает, что местное лекарство работает.

    Типы местных лекарств от ишиаса

    Существует несколько типов лекарств для лечения ишиаса, которые имеют местное применение, включая гели, масла и кремы. Они действуют по-разному, поэтому, в то время как некоторые могут расширить кровеносные сосуды и изменить ваш кровоток, чтобы поддержать и успокоить вашу боль, другие используют разные подходы.

    Источник изображения: Терри Кралле, RN

    Вот список материалов, обычно встречающихся в кремах от ишиаса.

    • Метилсалицилат – Может лечить незначительные симптомы ишиаса путем охлаждения кожи, а затем ее нагревания. Он также добавляет другие ингредиенты, такие как ментол для противовоспалительных свойств, которые помогают успокоить боль.
    • Ментол – Ментол или мята перечная долгое время использовались в качестве антибактериального средства. Ментол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он может помочь успокоить жжение, которое сопровождает эпизоды ишиаса.
    • Салицилат троламина . Это соединение можно найти в различных кремах и мазях, которые могут помочь успокоить различные мышечные напряжения и болезненность, включая боль и жжение, возникающие после тренировки. Его используют спортсмены, особенно кремы, содержащие 70% салицилата троламина, потому что он действует почти мгновенно.
    • Каннабидиол (CBD) . Исследования, касающиеся лечения CBD, еще не завершены, но некоторые медицинские эксперты считают, что вещество, содержащееся в растениях каннабиса, может оказывать противовоспалительное действие, успокаивать нервы и мышцы и, таким образом, облегчать некоторые последствия ишиаса.

    Потенциальные риски и недостатки

    Кремы

    , независимо от их типа, могут обеспечить немедленное облегчение воспаления после их применения из-за их местного применения. Все, что вам нужно сделать, это втереть крем в пораженное место, желательно возле корешков седалищного нерва, и дождаться полного облегчения.

    Примечание: Что касается риска использования кремов от ишиаса, некоторые из них могут вызвать раздражение, покраснение кожи и сыпь.

    Обычно это происходит из-за аллергической реакции, которая возникает, когда вы не знали, что у вас аллергия на некоторые ингредиенты.

    Другая проблема, о которой сообщают некоторые люди, — это расстройство желудка и другие проблемы, связанные с желудком, вызванные местными препаратами от ишиаса.

    Наконец, кремы могут быть не такими сильными, как пероральные лекарства и другие виды лечения, такие как десятки машин, которые мы также рассмотрели, поэтому они облегчают только незначительные симптомы.

    На что обратить внимание при выборе крема от боли при ишиасе

    Теперь, когда мы выделили некоторые важные моменты, касающиеся того, как действует ишиас и как распространяется боль, давайте взглянем на измерения, которые необходимо выполнить при покупке крема, который может лечить боль при ишиасе.

    • Лабораторные результаты – Все фармацевтические продукты проходят строгие нормативные процессы, гарантирующие безопасность использования продукта. На этикетке продукта, а также в описании продукта вы можете найти всю необходимую информацию из исследований, включая результаты лабораторных исследований и статистику.
    • Цена – Учитывая, что радикулит является результатом неврологической проблемы в спине, цена может колебаться для разных вариантов лечения. Если вы ограничены в бюджете, изучите более экономичные варианты, но убедитесь, что они подкреплены надлежащими исследованиями, испытаниями и работами (на основе обзоров продуктов).) В конце концов, если крем или гель работают должным образом и это подтверждается надежными отзывами пользователей, это может стоить того.
    • Ингредиенты — Все продукты должны быть тщательно проверены на наличие материалов, которые они содержат, особенно продукты CBD. Если на этикетке продукта указан материал, на который у вас может быть аллергия, вам следует избегать покупки этого продукта и искать альтернативы.
    • Что это делает – Люди сообщают о различных симптомах ишиаса.Имея это в виду, вам нужно посмотреть, какую проблему решает крем, который вы хотите купить. Ишиас может вызвать несколько неприятных ощущений, включая покалывание, жжение, щекотку, зуд и многое другое. Убедитесь, что лекарство для местного применения, которое вы выбираете, делает именно это.

    5 лучших кремов от боли при ишиасе, которые мы рекомендуем

    Теперь, когда мы познакомили вас с процессом покупки местного лекарства от ишиаса, давайте углубимся в обзор лучших кремов от боли при ишиасе и почему некоторые из них могут быть средством, которое вы искали.

    Помните, всегда консультируйтесь со своим врачом и дерматологом о том, какое лекарство принимать без ущерба для здоровья.

    1: Penetrex – болеутоляющая терапия (лучший результат)

    Одно из лучших растираний мышц и нервов творит чудеса при болях, связанных с ишиасом, поэтому мы выбрали его в качестве кандидата номер один для лечения постоянной боли, зуда, пульсации и покалывания в пояснице, бедрах и ногах.

    Узнайте больше о ключевых характеристиках Amazon

    :

    • 100% гарантия возврата денег для клиентов, которые не чувствуют улучшений.
    • Избавляет от покалывания, жжения и болезненных ощущений в области поясницы, бедер и ног.
    • Его также можно использовать вместе с другими видами терапии
    • Не маскирует боль.
    • Подтверждено 8 годами исследований
    • Без жестокости

    Одна из лучших частей Penetrex заключается в том, что он основан на потрясающих 8-летних исследованиях и обещает 100% возврат денег, если он не будет работать с вашим состоянием.

    Кроме того, его можно использовать с другими видами терапии, рекомендованными вашим врачом или другим специалистом, включая грелки, пакеты со льдом, перчатки от артрита и другие.Вы даже можете втирать его с помощью массажера от болей в спине. Еще одна замечательная особенность заключается в том, что он абсолютно безжалостен и никогда не тестировался на животных.

    Penetrex также выделяется в наших глазах, потому что он не работает таким образом, чтобы временно маскировать боль, чтобы вы могли выполнять определенные задачи. Вместо этого он работает как полное противовоспалительное лекарство, которое смотрит в суть проблемы и навсегда избавляет вас от боли и дискомфорта.

    Для получения немедленных результатов три-четыре раза в день наносите крем и втирайте его в корень пораженного участка в течение двух-трех минут.Повторяйте лечение каждый день в течение 7-10 дней, так как именно столько времени обычно требуется для исчезновения острых и даже хронических симптомов.

    Содержит арнику, МСМ (ДМСО2), холин, глюкозамин, витамин B6, Boswellia Serrata и другие вещества.

    Недостатки :

    Недостатков при тестировании Penetrex не обнаружено. Единственная жалоба, которая у нас была до сих пор, это то, что это дороже, чем другие мази, но оно того стоит. Кроме того, убедитесь, что у вас нет аллергии на некоторые материалы, так как это также может вызвать дискомфорт и раздражение.

    2: Крем для снятия боли при невропатии от Pure Sciences (второе место)

    Pure Sciences Нейропатия Крем для облегчения нервов, как следует из названия, полезен при множестве неврологических состояний, и ишиас, по-видимому, является одним из них.

    Узнайте больше о ключевых характеристиках Amazon

    :

    • Специальная формула, которая глубоко проникает и моментально снимает боль
    • Его также можно использовать для лечения артрита.
    • Основано на многолетних исследованиях этой уникальной формулы.
    • Поддерживается большим количеством специалистов в области здравоохранения и фармацевтов.
    • Улучшает кровообращение и обладает противовоспалительными свойствами.

    Он также работает с пациентами, у которых есть симптомы боли в коленях и локтях, а также артрит. Он обладает противовоспалительными, успокаивающими свойствами и помогает облегчить боль в суставах за считанные минуты.

    Крем создан на основе многолетних исследований, которые потребовались для создания окончательной выигрышной формулы, состоящей из клинически проверенных ингредиентов, которые могут обеспечить постоянное облегчение.Хорошая часть заключается в том, что формула достаточно сильна, чтобы не требовать много применения и прослужит вам долгое время.

    Обеспечивает глубокое проникновение в кожу и оказывает заживляющее и успокаивающее действие на седалищный нерв. Он одобрен многими врачами и работает, усиливая и стимулируя кровообращение.

    Недостатки :

    В отчетах предполагается, что эффект является временным, и хотя облегчение боли наступает почти мгновенно, со временем оно проходит, и боль возвращается всего через несколько часов.Не рекомендуется людям со слишком сильными симптомами ишиаса.

    3: Dulàc – гель-крем с арникой (лучший бюджет)

    Гель-крем с арникой, сделанный в Италии, может помочь облегчить симптомы ишиаса, если вы знаете, откуда исходит боль.

    Узнайте больше о ключевых характеристиках Amazon

    :

    • 100% натуральный продукт с эфирными маслами
    • Отличное соотношение цены и качества.
    • Содержит 35% арники горной, чтобы уменьшить жжение
    • Также успокаивает неврологическую боль, вызванную спортивными травмами.

    Наиболее заметным преимуществом этого гель-крема является то, что он основан на многолетних исследованиях и испытаниях с использованием самых успокаивающих материалов, которые улучшают кровообращение и позволяют облегчить симптомы воспаления.

    Гель также содержит эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, которые обладают антибактериальными свойствами и обеспечивают успокаивающее действие при воспалении, в том числе при ощущении жжения и покалывания, сопровождающих боль при ишиасе. Кроме того, он не имеет неприятных запахов, поэтому он также чувствует себя ароматным и расслабляющим.Его очень легко использовать. Рекомендуется использовать его 1-2 раза в день, втирая крем в источник боли. Он также отлично подходит для спортсменов, которые страдают от неврологического мышечного напряжения.

    Недостатки:

    Нам не понравилось, что есть только временное облегчение и что тем, кто испытывает более сильные симптомы этого состояния, нужно использовать более сильные мази. Существует также риск аллергической реакции на некоторые ингредиенты, такие как эфирные масла.

    4: Крем Puriya Ultra Relief (лучший при диабетическом ишиасе)

    Изготовленный в США крем Puriya Ultra Relief Cream можно использовать при множестве неврологических заболеваний, связанных с позвоночником, а также при спортивных травмах.

    Узнайте больше о ключевых характеристиках Amazon

    :

    • Содержит ментол, один из самых популярных ингредиентов обезболивающих мазей при ишиасе.
    • Успокаивающая формула при спортивных травмах.
    • Подкреплен многолетними исследованиями.
    • 100% без жестокости и использует натуральные ингредиенты.
    • Он работает со всеми видами неврологической боли, вызванной диабетом.

    Чрезвычайно эффективен при лечении дискомфорта и беспокойства, связанных с ишиасом.Это может помочь при покалывании, жжении, боли и зуде. Это позволяет крему глубоко проникать в воспаленные участки, обеспечивая мгновенное облегчение боли.

    Обладает прекрасным запахом и обеспечивает длительный эффект, который не только снимает боль и маскирует ее, но и обеспечивает формулу восстановления, которая навсегда избавит вас от дискомфорта при регулярном использовании. Он также не подвергается жестокому обращению и не содержит искусственных материалов, которые могут повлиять на его качество. Он также хорошо впитывается в кожу и ощущается освежающим.

    Самое главное, он обеспечивает большую помощь и облегчение при всех неврологических проблемах, связанных с диабетом, включая боль при диабетическом ишиасе и периферическую невропатию. Он также не обжигает, поэтому подходит для больных диабетом с повреждением нервов, которые не чувствуют, когда слишком жарко.

    Недостатки :

    Хотя крем Puriya Ultra Relief обеспечивает мгновенное облегчение боли, требуется некоторое время, чтобы обеспечить долгосрочный эффект при лечении ишиаса.

    5: Натуральный обезболивающий гель Sombra Warm Therapy (лучше всего подходит для беременных)

    Беременные женщины склонны к острой боли при ишиасе из-за расширения таза и матки, что вызывает защемление и раздражение седалищного нерва.К сожалению, если его не лечить, это может вызвать сильную боль и ломоту в бедрах и ногах, как будто вынашивание ребенка в течение 9 месяцев недостаточно тяжело.

    Более того, если не лечить связанный с беременностью радикулит, он может превратиться в хроническую боль, которая не проходит даже после родов и грудного вскармливания.

    Узнайте больше об основных характеристиках Amazon

    :

    • Идеально подходит для беременных и кормящих женщин.
    • Нет жестокого обращения с животными
    • Безалкогольный
    • Он также может помочь при боли, связанной с артритом
    • Обогащен ментолом и оказывает как охлаждающее, так и согревающее действие
    • Нежирный и не оставляет пятен.
    • Быстро впитывается

    Sombra Warm Therapy содержит ментол и 6% USP, но при этом оказывает охлаждающее и согревающее действие на пораженный участок. Он также содержит экстракт алоэ вера и ароматный апельсиновый аромат, который расслабляет и балансирует.

    Не тестируется на животных и производится в США. Подобно другим кремам в списках, он обеспечивает ощущение охлаждения, а затем согревания для облегчения симптомов и воспаления седалищного нерва, действуя мгновенно и обеспечивая долгосрочное решение для беременных и кормящих женщин.

    Он также не содержит алкоголя, так как многие кормящие женщины используют его. Помимо боли при ишиасе, его можно использовать при всех видах мышечных травм и заболеваний, а также при артрите и других видах болей в спине.

    Недостатки :

    Мы должны были указать на один недостаток, а именно на то, что крем Сомбра оказывает успокаивающее действие только при незначительных болях в спине и незначительных формах ишиаса.

    Тем не менее, он более эффективен при острых проблемах и предотвращает их превращение в хронические.Если у вас аллергия на алоэ вера или какой-либо другой материал, мы советуем вам избегать использования терапии Sombra, чтобы предотвратить серьезную аллергическую реакцию.

    Читайте также:

    Ишиас: лечение — MyDr.com.au

    В большинстве случаев ишиас — острая боль, отдающая в заднюю часть ноги, — проходит в течение нескольких недель и не приводит к необратимому повреждению. Если ваша боль не утихнет через несколько недель, обратитесь к врачу. Если вы потеряете контроль над своим мочевым пузырем или кишечником, или у вас возникнет сильная боль, слабость в мышцах или онемение, немедленно обратитесь к врачу.

    В целом, вы можете облегчить боль в спине и ишиас, если будете вести активный образ жизни, принимать обезболивающие и выполнять специальные упражнения на растяжку и упражнения. Физиотерапия может быть полезной, а хирургическое вмешательство может быть рекомендовано людям с постоянными проблемами.

    Обезболивающее при ишиасе

    Обезболивающие можно использовать для контроля боли при ишиасе, чтобы вы могли оставаться активными, что в большинстве случаев поможет вам быстрее поправиться.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например,г. Адвил, Нурофен) часто рекомендуются при радикулите и могут уменьшить боль, а также воспаление. Их следует принимать в наименьшей дозе, эффективной в течение кратчайшего времени. Однако с этими лекарствами связаны побочные эффекты, в том числе повышенный риск язвенной болезни, сердечных заболеваний и проблем с почками, а НПВП не подходят для некоторых людей. Риск побочных эффектов снижается при местном применении НПВП (кремы или гели, наносимые на кожу).

    Парацетамол может быть рекомендован людям, которые не могут принимать НПВП.Хотя парацетамол не уменьшает воспаление, он может уменьшить боль в спине на короткое время, и любое уменьшение боли, которое позволит вам возобновить активность, будет полезным.

    Другие лекарства

    Миорелаксанты могут быть рекомендованы в течение нескольких дней некоторым людям с болью в спине для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Однако у этих лекарств есть серьезные побочные эффекты, поэтому они часто не являются подходящим вариантом.

    Трициклические антидепрессанты, в т.ч.г. амитриптилин и некоторые противосудорожные препараты могут использоваться для лечения нервных болей у некоторых людей. Но необходимы дополнительные доказательства, чтобы показать, что эти лекарства эффективны для людей с ишиасом.

    Оставаться активным

    Постельный режим не рекомендуется при ишиасе и болях в пояснице и может усугубить проблему. Постельный режим приведет к тому, что мышцы, поддерживающие позвоночник, начнут ослабевать, а ваши суставы могут стать жесткими.

    Активный образ жизни на самом деле уменьшает боль и ускоряет выздоровление по сравнению с постельным режимом.Хотя вы, вероятно, будете испытывать некоторую боль при физической активности, ее можно уменьшить, принимая обезболивающие.

    Рекомендации физиотерапевта по методам минимизации боли при выполнении определенных действий, таких как вставание с постели и передвижение, помогут вам оставаться активными. Будьте осторожны при возобновлении занятий.

    Плавание или ходьба часто являются хорошей отправной точкой для легких упражнений. Тай-чи — это легкая двигательная активность, которая, как было доказано, облегчает боль в пояснице.

    При ишиасе, связанном с грыжей межпозвоночного диска, врачи обычно рекомендуют как можно дольше вести обычную деятельность, при условии, что она не вызывает сильной боли.

    Упражнения на растяжку и укрепление

    Программы упражнений могут помочь в восстановлении и уменьшить частоту и продолжительность повторяющихся эпизодов болей в спине. Вам может помочь посещение физиотерапевта, который составит для вас индивидуальную программу упражнений, включающую укрепление и стабилизацию мышц, поддерживающих позвоночник, растяжку, а также аэробные упражнения.

    Упражнения, такие как пилатес, которые корректируют плохой мышечный тонус и осанку, а также улучшают силу кора и стабильность позвоночника, могут помочь уменьшить боль в спине, а также помочь предотвратить будущие эпизоды.

    Легкие пассивные упражнения на растяжку могут помочь уменьшить компрессию позвоночника. Определенные растяжки на полу могут быть полезными.

    Некоторые позы йоги также могут облегчить боль при ишиасе. Однако обратите внимание, что подходящие растяжки для ишиаса различаются в зависимости от причины ишиаса.Например, существуют специальные упражнения на растяжку, которые почти всегда необходимы для облегчения синдрома грушевидной мышцы, и они отличаются от растяжек для облегчения ишиаса, вызванного спинальным стенозом.

    Массаж

    Точно неизвестно, улучшает ли массаж ишиас, но некоторые люди находят его полезным, и риск побочных эффектов минимален. Массаж может расслабить спазмированные мышцы и облегчить боль.

    Остеопатия

    Люди с ишиасом обычно консультируются с остеопатами , чтобы справиться со своим состоянием, и некоторые люди считают, что это помогает облегчить их симптомы.С точки зрения научных исследований, большинство исследований на сегодняшний день рассматривали остеопатию для лечения болей в пояснице в целом, а не конкретно ишиаса, поэтому доказательств, подтверждающих ее использование при ишиасе, немного. Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют проконсультироваться с остеопатом или физиотерапевтом, чтобы облегчить боль при ишиасе и пройти программу по укреплению и улучшению состояния нижней части спины.

    Физиотерапия

    Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для назначения упражнений для укрепления и стабилизации спины, а также для облегчения боли при ишиасе.

    Операции на позвоночнике

    Имеются некоторые данные, свидетельствующие о небольшой или умеренной пользе манипуляций на позвоночнике (в сочетании с программой упражнений) при лечении неспецифической боли в пояснице и радикулита. Тем не менее, у пациентов с ишиасом есть некоторые проблемы с безопасностью, связанные с возможностью дальнейшего повреждения грыжи межпозвоночного диска при манипулировании позвоночником.

    Людям с остеопорозом или ревматоидным артритом следует избегать манипуляций с позвоночником.

    Акупунктура

    Иглоукалывание — это введение тонких игл в кожу в традиционных точках акупунктуры, которые, как считается, расположены на меридианах, проходящих через тело.

    Недостаточно доказательств того, что акупунктура эффективна при лечении ишиаса, хотя некоторые люди действительно получают облегчение.

    Тепло или пакеты со льдом

    Согревающие пакеты и пакеты со льдом — это простые средства самопомощи, которые могут облегчить боль и дискомфорт у людей с болями в пояснице.

    TENS — Чрескожная электрическая стимуляция нервов

    TENS – это метод лечения, при котором для облегчения боли используются электрические токи низкого напряжения. Необходимы дополнительные научные данные, чтобы показать, является ли ЧЭНС эффективным средством лечения ишиаса.

    PENS — Чрескожная электрическая стимуляция нервов

    PENS похож на TENS, но при PENS электрическая стимуляция передается через кожу в мягкие ткани с помощью зондов, подобных иглам для акупунктуры. Опять же, нет достаточных научных данных, чтобы утверждать, что PENS является эффективным обезболивающим средством при ишиасе.

    Эпидуральные инъекции

    Инъекции кортизона (кортикостероида) можно использовать для лечения боли при радикулите, помогая подавить воспаление вокруг раздраженного нерва.Эпидуральные инъекции кортикостероидов могут обеспечить кратковременное облегчение боли у людей с грыжей поясничного отдела позвоночника или спинальным стенозом.

    Местные анестетики длительного действия также иногда вводят вместе с кортикостероидами для облегчения боли. Иногда инъекция местного анестетика делается сама по себе.

    Двухнедельный курс кортикостероидов в таблетках может помочь улучшить физическое функционирование, но, по-видимому, не значительно облегчает боль у людей с грыжей межпозвоночного диска.

    Хемонуклеолиз

    Хемонуклеолиз – введение специального фермента в грыжу межпозвонкового диска.Фермент растворяет смещенную и выступающую (грыжу) часть диска и таким образом уменьшает любое давление на нервный корешок. Это точная техника с потенциалом аллергии и неврологических осложнений, поэтому она используется нечасто. Кажется, нет никаких доказательств в поддержку его использования.

    Хирургия

    Людям с грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала, у которых есть серьезные или прогрессирующие проблемы с нервами, может быть рекомендована декомпрессионная операция. Некоторых людей с сильной, постоянной болью при ишиасе также могут направить на хирургическое лечение.

    Тип операции зависит от причины ишиаса. Дискэктомия — это операция, выполняемая через разрез на спине для удаления частей грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв. При микродискэктомии используется микроскоп для просмотра диска, поэтому ее можно выполнить через меньший надрез на спине.

    Ламинэктомия включает операцию на позвоночнике, при которой удаляется вся пластинка (часть позвоночной кости), а иногда и часть дугоотростчатого сустава, чтобы освободить место для нервных корешков.В настоящее время чаще используется ламинотомия (при которой удаляются только части пластинок), так как это помогает сохранить большую стабильность в структурах позвоночника.

    Долгосрочные результаты для людей с грыжами межпозвоночных дисков одинаковы у людей, перенесших раннюю операцию, по сравнению с теми, кто сначала пробует другие методы лечения.

    Ваш врач обсудит риски и преимущества операции, а также ее преимущества в вашем случае.

    1. Боль в пояснице (пересмотрено в марте 2017 г.). В: ЭТГ завершена. Мельбурн: Терапевтические рекомендации, ограниченные; 2018 июль.https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    2. Передовая практика BMJ. Дискогенная боль в пояснице (обновлено в марте 2018 г.; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    3. Передовая практика BMJ. Спинальный стеноз (обновлено в октябре 2018 г.; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    4. Роппер А.Х., Зафонте Р.Д. Ишиас. N Engl J Med 2015;372:1240-48. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1410151 (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    5. NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта).Боль в пояснице и радикулит у лиц старше 16 лет: оценка и лечение. Опубликовано в ноябре 2016 г. https://www.nice.org.uk/guidance/ng59 (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    6. Алмейда М., Сараджотто Б., Ричардс Б., Махер К.Г. Первичная помощь при неспецифической боли в пояснице: основные положения последних клинических руководств. Med J Aust 2018;208(6):272-5. https://www.mja.com.au/journal/2018/208/6/primary-care-management-non-specific-low-back-pain-key-messages-recent-clinical (по состоянию на декабрь 2018 г.).
    7. РАКГП. Клинические рекомендации.Справочник немедикаментозных вмешательств. Упражнение при хронической боли в пояснице (опубликовано в январе 2016 г.). https://www.racgp.org.au/clinical-resources/clinical-guidelines/handbook-of-non-drug-interventions-(handi)/musculoskeletal/exercise-for-chronic-low-back-pain (по состоянию на декабрь 2018).

    Трансдермальный пластырь с лидокаином: Информация о лекарствах MedlinePlus

    Трансдермальный лидокаин по рецепту выпускается в виде 5% пластыря (Dermalid, Lidoderm) и 1,8% местной системы (Ztlido) для нанесения на кожу. Трансдермальный лидокаин по рецепту применяется только один раз в день по мере необходимости при болях.Никогда не накладывайте более 3 лидокаиновых 5% пластырей или лидокаиновых 1,8% систем для местного применения за один раз и никогда не носите их более 12 часов в день (12 часов надевания и 12 часов перерыва). Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте трансдермальный лидокаин точно так, как указано. Не применяйте его чаще или реже, чем предписано врачом.

    Трансдермальный лидокаин без рецепта выпускается в виде 4% пластыря (Absorbine Jr, Aspercreme, Lidocare, Salonpas, другие) для нанесения на кожу.Применяется до 3 раз в сутки и не более чем на 8 часов за одно применение. Используйте безрецептурные пластыри с лидокаином точно по назначению. Не используйте больше или меньше его или используйте его чаще или в течение более длительного периода времени, чем указано в инструкциях на упаковке.

    Ваш врач сообщит вам, сколько лидокаиновых пластырей или систем для местного применения вы можете использовать за один раз и как долго вы можете носить пластыри. Применение слишком большого количества пластырей или систем для местного применения или оставление их на слишком долгое время может вызвать серьезные побочные эффекты.

    Нанесите лидокаиновый пластырь или местную систему на чистую, сухую, неповрежденную кожу в соответствии с указаниями. Выберите место, где пластырь не будет натираться тесной одеждой. Не наносите пластырь или систему для местного применения на открытые раны или порезы, на раздраженную или покрасневшую кожу или на кожу с сыпью, ожогами или другими кожными проблемами. Если во время применения лидокаина возникает раздражение или ощущение жжения, снимите лидокаиновый пластырь или систему и не накладывайте ее повторно, пока раздражение не исчезнет. Рецептурные пластыри и системы для местного применения можно разрезать ножницами на кусочки меньшего размера перед удалением защитной пленки.Обязательно удалите текущий патч, прежде чем применять новый.

    Не допускайте попадания трансдермального лидокаина в глаза. Если трансдермальный лидокаин попал в глаза, немедленно промойте глаза водой или физиологическим раствором и защитите глаза, пока не восстановится чувствительность.

    Пока вы носите трансдермальный пластырь или систему с лидокаином, защищайте обрабатываемую область от прямого нагревания, например, грелками или электрическими одеялами. Вы можете применять местную систему с 1,8% лидокаином после умеренного воздействия тепла, например, после 15-минутного воздействия грелки при средней температуре.Не перевязывайте пораженный участок туго.

    Не принимайте душ, не купайтесь и не плавайте, пока вы носите рецептурный трансдермальный пластырь с 5% лидокаином. Если вы используете местную систему с лидокаином 1,8%, отпускаемую по рецепту, вы можете принимать душ до 10 минут или носить ее, погружая в воду до 15 минут. Если местная система с лидокаином 1,8% намокнет, осторожно промокните кожу, но не трите кожу или систему с лидокаином 1,8% для местного применения.

    Если система для местного применения с 1,8 % лидокаина полностью отрывается или приподнимается по краям, прикрепите ее снова, сильно нажав на края системы для местного применения или приподнятые участки.Если местная система с лидокаином 1,8% полностью отрывается более одного раза и не прилипает к коже, удалите ее и нанесите новую местную систему с лидокаином, не превышающую 12 часов общего использования.

    Мойте руки после работы с лидокаиновыми пластырями или системой для местного применения.

    Прекратите использовать продаваемый без рецепта пластырь с 4% лидокаином и позвоните своему врачу, если боль не проходит дольше 7 дней или если боль уменьшается, а затем усиливается.

    Попросите у фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

    Обезболивающее | Как избавиться от хронической боли

    Цель таблеток, пластырей и кремов — уменьшить боль на пару ступеней, чтобы можно было заниматься спортом, работать и общаться — действия, жизненно важные для выздоровления. Но устанавливайте реалистичные ожидания, говорит Клау, врач-терапевт Мичиганского университета, и всегда начинайте с самого безопасного варианта в самой низкой дозе, которая поможет.

    Риски более сильнодействующих препаратов, таких как опиоиды, часто перевешивают преимущества.«В лучшем случае треть людей, принимающих какое-либо отдельное лекарство, снизят уровень боли наполовину», — говорит Клоу. Большинство получают гораздо меньше облегчения.

    Добавки
    Нет достоверных данных в пользу большинства болеутоляющих добавок, включая глюкозамин и хондроитин. Марихуана может облегчить некоторые виды боли. И хотя на людях было проведено мало исследований, предварительные результаты показывают, что каннабидиол (CBD), соединение каннабиса, содержащееся в марихуане, может уменьшить воспаление, что может облегчить боль.(См. «CBD становится мейнстримом» в выпуске CR за май 2019 года.) Рыбий жир уменьшает воспаление и помогает некоторым больным при ревматоидном артрите. Исследования связывают дефицит витаминов B и D с определенными типами боли.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта
    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и дженерик) и напроксен (Алив и дженерик), в первую очередь уменьшают болезненный отек. Ацетаминофен (тайленол и дженерик) снижает восприятие боли мозгом.По словам Таубена, НПВП обычно лучше справляются с болью в мышцах и суставах; ни один из них не очень эффективен против нервных болей, например, от опоясывающего лишая.

    НПВП могут быть мощными. Исследование JAMA 2017 года показало, что пациенты, получавшие ибупрофен в сочетании с ацетаминофеном при сильной боли, сообщили о таком же уменьшении боли, как и те, кто получал опиоид в сочетании с ацетаминофеном. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем комбинировать какие-либо препараты, принимать дозу, превышающую рекомендуемую, или продолжать прием безрецептурных препаратов более 10 дней.

    Побочные эффекты ибупрофена могут включать сердечный приступ или инсульт, желудочное кровотечение и заболевание почек; для ацетаминофена: заболевание печени.

    Обезболивающие средства для местного применения
    Обезболивающие средства в виде кремов или пластырей — отпускаемые без рецепта или отпускаемые по рецепту — могут вызывать меньше побочных эффектов, чем таблетки, поскольку в кровоток всасывается меньше препарата. Их ингредиенты могут помочь одним из трех способов: уменьшая боль и воспаление (НПВП или аспириноподобные соединения, называемые салицилатами), создавая ощущение тепла или холода, чтобы нервы были заняты передачей этих ощущений вместо боли (капсаицин, полученный из перца чили или охлаждающий ментол) или путем обезболивания области (лидокаин).

    «Они могут обеспечить некоторое облегчение от легкой до умеренной боли, но недостаточно для тяжелых симптомов», — говорит Таубен.

    Рецептурные препараты
    Антидепрессанты.
    Единственным антидепрессантом, одобренным для лечения определенных типов боли, является дулоксетин (Cymbalta и общий). Но в течение многих лет врачи прописывали другие антидепрессанты не по прямому назначению. Небольшие дозы могут помочь при фибромиалгии, профилактике головной боли и боли из-за повреждения нервов. Препараты воздействуют на химические вещества мозга, которые регулируют боль и настроение, поэтому они могут помочь даже людям, не страдающим депрессией.Но они могут сопровождаться побочными эффектами, такими как увеличение веса, запоры и суицидальные мысли.

    Противосудорожные средства. Три препарата, используемые для предотвращения судорог, также одобрены FDA и все чаще назначаются при определенных типах нервных болей: габапентин (нейронтин и дженерик), прегабалин (лирика) и карбамазепин (эпитол и дженерик), которые могут вызывать смертельно опасные аллергические реакции. . Исследования показывают, что они помогают при нервных болях, но не при таких распространенных заболеваниях, как боль в спине. Побочные эффекты могут включать суицидальные мысли.

    Миорелаксанты. Лекарства, такие как циклобензаприн (амрикс и дженерик), могут быть полезны при обострении боли. Но нет никаких доказательств того, что их прием дольше трех недель полезен, а чувство слабости может помешать выздоровлению, говорит Клоу. Избегайте каризопродола (сомы), потому что он сопряжен с высоким риском злоупотребления и зависимости. И никогда не принимайте их вместе с опиоидами.

    Опиоиды. Эти препараты, в том числе кодеин, оксикодон (оксиконтин) и гидрокодон, иногда в сочетании с ацетаминофеном (викодин, перкоцет), следует рассматривать только в том случае, если никакие другие методы лечения не работают, и только если преимущества для отдельного пациента больше, чем риски , по данным Американского колледжа врачей.Они хорошо работают в краткосрочной перспективе при сильной боли от травмы или операции, но не против хронической боли, потому что они часто теряют эффективность с течением времени, могут повышать чувствительность к боли и несут риск привыкания и передозировки. Возможные побочные эффекты включают запор, проблемы с дыханием, спутанность сознания, раздражительность и седативный эффект.

    Лечение защемления нерва и многое другое

    После диагностирования защемления нерва на основе анамнеза, физического осмотра и визуализирующих исследований создается план лечения.Лечение обычно начинается с устранения симптомов с помощью консервативных, неинвазивных методов и может включать комбинацию вариантов. Эти варианты включают альтернативную терапию, лекарства, физиотерапию, инъекции и изменение образа жизни.

    Традиционный способ выполнения операции на позвоночнике также называется открытой операцией на позвоночнике, при которой используется большой разрез с большим количеством разрывов тканей и мышц. Минимально инвазивные операции выполняются через небольшой разрез с минимальным нарушением окружающих мышечных тканей, чтобы обеспечить более быстрое заживление и возвращение к нормальной деятельности.Существует несколько различных хирургических вариантов лечения защемленных нервов. Хирургические варианты будут варьироваться в зависимости от местоположения и причины защемления нерва. Могут быть выполнены как декомпрессивные, так и стабилизирующие процедуры, но это зависит от области позвоночника и причинного фактора защемления нерва. Консервативная терапия обычно начинается до хирургического лечения у большинства пациентов.

    Консервативные варианты

    Модификация образа жизни

    Определенные факторы образа жизни могут увеличить частоту защемления нерва, например, курение и избыточный вес.Курение снижает кровоток по всему телу, что необходимо для восстановления поврежденных тканей, в том числе вокруг сдавленного нерва. Прекращение может восстановить кровоток, позволяя тканям получить доступ к правильному питанию. Дополнительный вес может увеличить риск грыжи диска, которая может защемить нерв, или ускорить процесс старения, что приведет к защемлению нерва. Снижение веса с помощью низкокалорийной диеты и физических упражнений может уменьшить давление на позвоночник, уменьшая симптомы защемления нерва.

    Повторяющиеся движения, связанные с отдыхом или работой, такие как чрезмерные наклоны, поднятие и скручивание, а также любая деятельность, которая может оказать сильное воздействие на позвоночник, например, бег или езда на квадроциклах, также могут привести к защемлению нервов. Некоторые из этих повторяющихся задач могут быть связаны с отдыхом, а другие — с требованиями работы. Людям с полной или тяжелой работой может потребоваться сменить работу или поддержать свою работу с помощью правильной техники подъема, расслабленных перерывов и оборудования, такого как корсет для спины, чтобы избежать ухудшения симптомов.Вам также может потребоваться изменить или избегать активных действий, таких как бег, чтобы уменьшить симптомы защемления нерва.

    Альтернативная терапия

    Альтернативные методы лечения включают массаж, хиропрактику и иглоукалывание. Их также можно назвать мануальной терапией, поскольку они воздействуют на позвоночник с помощью техники рук. Массаж снимает напряжение в мышцах, окружающих позвоночник, а также в мышцах рук и ног, испытывающих иррадиирующие симптомы. Эти мышцы могут находиться в напряжении из-за нарушений при ходьбе и изменения позы из-за боли из-за защемления нерва.Хиропрактика может использовать определенные методы, такие как коррекция позвоночника или вытяжение позвоночника. Иглоукалывание также может облегчить боль, так как мышцы стимулируются электрическим током.

    Физиотерапия/упражнения

    Физиотерапия направлена ​​на изменение механики тела для улучшения осанки и ходьбы, а также для укрепления и повторной тренировки мышц, особенно мышц кора. Первым шагом является встреча с физиотерапевтом для консультации, чтобы оценить осанку, походку и мышечную слабость, а также разработать индивидуальную программу упражнений.К другим методам, которые могут использовать физиотерапевты, относятся мануальные процедуры, такие как массаж, ультразвук и электростимуляция с помощью аппарата TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов). Комбинация этих методов может обеспечить облегчение симптомов.

    Домашняя программа упражнений может использоваться в сочетании с формальным режимом физиотерапии или вместо него. Ежедневный режим упражнений с низкой нагрузкой важен для укрепления мышц, особенно мышц кора. Низкая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, такая как ходьба, плавание, занятия на эллиптическом тренажере и езда на велосипеде, также важна для увеличения кровотока и укрепления мышц без дополнительной нагрузки на позвоночник.Домашние упражнения также могут привести к потере веса, что может уменьшить давление на позвоночник и облегчить симптомы. Домашние упражнения должны сочетаться с растяжкой и наблюдением врача, чтобы избежать вреда.

    Лекарства

    Существует несколько типов рецептурных и безрецептурных препаратов, которые можно использовать для лечения симптомов защемления нерва. Некоторые из этих препаратов включают тайленол (ацетаминофен), НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), миорелаксанты, стабилизаторы нервных мембран, препараты для местного применения и нестандартные препараты.

    Распространенными безрецептурными препаратами являются ацетаминофен и НПВП. Ацетаминофен считается анальгетиком, то есть снимает боль, но не уменьшает воспаление. НПВП эффективны как для облегчения боли, так и для уменьшения воспаления; их можно найти в фирменных и непатентованных формах без рецепта. Эти лекарства лучше всего принимать во время еды, чтобы избежать расстройства желудка. Их можно принимать в течение более длительного времени, если в анамнезе нет заболеваний почек. Механизм действия НПВП и ацетаминофена различается, поэтому их часто принимают вместе для снятия боли.

    Лекарства для местного применения также могут облегчать боль и доступны как без рецепта, так и по рецепту. Распространенными безрецептурными составами являются Salonpas, Icy Hot, Bengay и Aspercream, которые приносят локальное облегчение боли в том месте, где они применяются. Лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту, также обеспечивают локальное облегчение и включают лидокаин, обезболивающее лекарство, и диклофенак (Вольтарен), противовоспалительное лекарство. Местные лекарства являются хорошим вариантом для тех, кто хочет избежать или не может принимать пероральные лекарства.

    Миорелаксанты используются для облегчения мышечных спазмов и увеличения объема движений; их лучше всего использовать в сочетании с физиотерапией или режимом упражнений/растяжек. Сонливость является распространенным побочным эффектом миорелаксантов, и их не рекомендуется принимать во время вождения или работы. К распространенным миорелаксантам относятся флексерил, сома, баклофен, робаксин и тизанидин.

    Стабилизаторы нервной мембраны — это еще один класс лекарств, часто используемых для лечения онемения, покалывания, стреляющей, колющей или иррадиирующей боли, связанной с защемлением нерва.Габапентин (нейронтин) и лирика (прегабалин) обычно назначают в качестве стабилизаторов нервных мембран и действуют путем уменьшения болевых сигналов, испускаемых нервами. Оба препарата, особенно габапентин, можно принимать в более высоких дозах несколько раз в день, но этот класс лекарств может вызывать головокружение и сонливость. Стабилизаторы нервной мембраны обычно начинают с низкой и нечастой дозы; дозировка постепенно увеличивается до тех пор, пока боль не станет контролируемой, а затем постепенно уменьшается до прекращения приема препарата.

    Существуют и другие лекарства, которые можно использовать «не по прямому назначению», то есть не по назначению, указанному на этикетке. Некоторые распространенные лекарства, используемые не по прямому назначению для снятия боли, — это антидепрессанты, такие как Симбалта и Амитриптилин. Подобно стабилизаторам нервных мембран, дозировка этих препаратов постепенно увеличивается, и они также нацелены на боль нервного типа, такую ​​как жжение, онемение и покалывание, связанные с болью нерва. Они также могут вызывать сонливость и обычно используются ночью для обезболивания.

    Эпидуральные инъекции стероидов

    Эпидуральные инъекции стероидов уменьшают боль путем введения стероидных или противовоспалительных препаратов на определенном уровне/уровнях позвоночника.Поскольку грыжа оказывает давление на нерв, это вызывает воспаление нерва и окружающих тканей, что вызывает боль. С помощью специальной иглы лекарство доставляется в нужное место, минуя мышцы спины и как можно ближе к спинномозговым нервам. Поскольку стероиды являются естественными противовоспалительными средствами, они могут уменьшить воспаление вокруг нерва, уменьшая боль, вызванную грыжей диска. Инъекции стероидов способны облегчать боль на срок до нескольких месяцев и обеспечивают лучшее обезболивание при иррадиирующих симптомах, таких как боль в ногах, чем лечение, предназначенное только для боли в спине.Инъекции стероидов безопасны только для выполнения 3 раз в год, и между последовательными инъекциями должен быть интервал не менее одного месяца. Это происходит из-за разрушения мышц и сухожилий при слишком частом или слишком раннем воздействии стероидных препаратов.

    Хирургические опции

    Шейный

    Фораминотомия — это минимально инвазивная хирургическая декомпрессионная процедура, которая выполняется в шейном отделе позвоночника для уменьшения компрессии шейного спинномозгового нерва из-за защемления нерва.Это может быть связано с образованием костной шпоры или грыжей диска. Эта процедура выполняется через небольшой срединный разрез на задней части шеи. Удаляется небольшое количество кости с задней части позвонков, называемое пластинками, таким образом достигается отверстие для спинномозгового нерва. Компрессию облегчают путем удаления материала диска или костных отростков, сдавливающих нерв. После декомпрессии нерва разрез закрывается, и процедура завершается.

    ACDF — это минимально инвазивная хирургическая стабилизирующая процедура.Это выполняется через небольшой разрез на передней части шеи. Хирург прокладывает туннель между тонкими мышцами шеи, пока не достигнет позвоночника. Старый диск удаляется, и после удаления любое содержимое вокруг нервных корешков может быть удалено, чтобы облегчить защемление нерва. Затем специальный имплантат с костным трансплантатом будет помещен в пространство диска с помощью винтов для надежного размещения. Как только процедура завершена, уровень диска сплавляется.

    Замена шейного диска — это минимально инвазивная хирургическая стабилизирующая процедура, которая выполняется аналогично ACDF, однако имплантат немного отличается, так как он сохраняет некоторую подвижность шейного отдела позвоночника, а не создает сращение в ACDF.Защемление нервов устраняется за счет удаления материала диска.

    Поясничный (и грудной)

    Микродискэктомия — это минимально инвазивная хирургическая декомпрессионная процедура, которая обычно выполняется как на грудном, так и на поясничном отделе позвоночника для устранения грыжи диска, вызывающей защемление нервов. Небольшой разрез делается по средней линии спины до тех пор, пока не будет достигнута задняя часть позвонков, пластинки. В этот момент небольшое количество пластинок удаляют до тех пор, пока хорошо не визуализируется защемленный спинномозговой нерв.Сжатие нерва снимается, и после его завершения разрез закрывается.

    Эндоскопическая дискэктомия — это минимально инвазивная хирургическая декомпрессионная процедура, при которой используются специальные инструменты для удаления грыжи диска, являющейся источником или защемлением нервов. Делается небольшой разрез по средней линии спины и используется специализированное устройство визуализации, называемое флюороскопом. После того, как надрез сделан, тонкая проволока, называемая проводником, помещается до тех пор, пока она не коснется кости. Затем по проводнику помещают ряд небольших цилиндрических трубок для расширения ткани, а поверх цилиндров помещают ретрактор и цилиндры удаляют.Источник света помещается в ретрактор, а инструменты вводятся через ретрактор для удаления фрагментов диска, сдавливающих нерв. Затем ретрактор перемещают таким образом, чтобы можно было снять компрессию вокруг нерва на противоположной стороне тела. Инструменты удалены, и операция завершена.

    Поперечный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) — это минимально инвазивная процедура стабилизации, при которой используется специальный имплантат для фиксации диска на соответствующем уровне.Эта процедура выполняется через небольшой разрез по средней линии поясничного отдела позвоночника. После достижения позвоночника заднюю часть позвонков удаляют, пластинки, до тех пор, пока не будет достигнут нерв и не будет устранена компрессия нерва. Материал диска удаляют из пространства диска и в пространство диска помещают специальный имплантат с костным трансплантатом с помощью винтов, вставленных в тело позвонка выше и ниже пространства диска, которые соединяются с помощью стержней. После завершения процедуры спинной уровень сливается.

    Экстремальный боковой поясничный межтеловой спондилодез, или XLIF, представляет собой минимально инвазивную операцию, выполняемую на поясничном отделе позвоночника. Небольшой разрез делается с левой стороны, между бедром и ребрами. Вводится тонкая проволока, называемая проводником, и последовательно цилиндрические трубки, называемые расширителями, вводятся через поясничную мышцу, чтобы достичь левой стороны позвоночника. После достижения позвоночника диск полностью удаляется. Специальный имплантат подбирается по размеру, заполняется костным трансплантатом и помещается в пустое пространство диска.Затем имплантат ввинчивается на место, а винты вставляются в тело верхнего и нижнего позвонка, чтобы обеспечить структуру. Это расплавит и стабилизирует уровень, чтобы предотвратить дальнейшее движение. XLIF можно выполнять только на определенных уровнях поясничного отдела позвоночника, так как пространство между бедром и нижним ребром ограничено даже при специальном положении тела на операционном столе.

    Все процедуры, используемые для облегчения симптомов и структурных проблем, связанных с защемлением нервов, являются минимально инвазивными декомпрессивными и стабилизирующими процедурами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *