Чем лечить внутренний геморрой с кровью: ГКБ №31 — Геморрой у женщин: симптомы, признаки, лечение

Содержание

Современные концепции патогенеза и лечения геморроя

В.Л. РИВКИН, д.м.н., профессор, хирург-проктолог, Многопрофильная клиника ЦЭЛТ, Москва

В патогенезе геморроя основную роль играет тромбоз особых, кавернозных вен (телец) прямой кишки, заполняющихся артериальной кровью. В зоне трех концевых разветвлений прямокишечной артерии, на участках анального канала, проецирующихся на отметки циферблата, соответствующие 3, 7 и 11 часам, из кавернозных вен формируются три основных внутренних геморроидальных узла с их наружными разветвлениями. Геморрой можно делить на бессимптомную стадию, острую форму, кровоточащий геморрой без выпадения узлов и хронический кровоточащий геморрой с выпадением узлов. Традиционное консервативное лечение геморроя ныне дополнено склерозирующими инъекциями и трансанальным лигированием внутренних узлов. Радикальное хирургическое лечение состоит в иссечении трех внутренних узлов одним блоком с соответствующими наружными узлами. Лечение геморроя должно проводиться только после колоноскопии, чтобы не пропустить опухоли толстой кишки, случаи которых в последние годы резко участились, особенно у пожилых людей, часто страдающих геморроем.

Геморрой известен с глубокой древности, название болезни традиционно переводится как кровотечение из прямой кишки во время дефекации (от лат. hemo – кровь и rrhoe – вытекать), хотя клиника болезни намного разнообразнее и шире. Самые различные теории возникновения геморроя (варикоз вен прямой кишки, прямокишечная гемангиома и др.), история методов его лечения многократно описаны, особенно после выделения проктологии как отдельной медицинской специальности (R. Blanchard, 1938; А.Н. Рыжих, 1956; А.М. Аминев, 1973), но только в ХХ в. изучены и объяснены, наконец, настоящие морфологические основы болезни (Миллиган с соавт., 1937). Геморрой долго считался следствием эктазии обычных вен прямой кишки, но оказалось, что в основе его лежит скопление (узлы, piles, от латинского pila – шарик) особых, т.н. кавернозных вен (телец) прямой кишки, имеющих множественные артериовенозные анастомозы (Stelzner, Staubezand, 1962) и заполняющихся артериальной кровью. Анатомическая основа формирования кавернозных телец прямой кишки, геморроидальных узлов – концевые разветвления прямокишечной артерии на правой боковой, левой передне-боковой и левой заднебоковой стенках анального канала, т.

е. в проекции 3, 7 и 11 часов по циферблату (при положении тела на спине). В указанных участках анального канала, в подслизистом слое образуются группы кавернозных вен, связанных между собой анастомозами и коллатералями, в т. ч. прямыми артериовенозными соустьями («улитковые артерии», гломусные анастомозы).

Такие же кавернозные образования есть у человека и в других органах – в носу, в мочеточниках, в половых органах, и причины их появления и локализации пока специально не изучались. Кавернозные тельца прямой кишки тромбированы, заполнены кровью постоянно, вне акта дефекации, и сообщаются с обычными венами слизистой оболочки прямой кишки. При самых малых травмах, например, плотными каловыми массами при запорах, при натуживаниях во время родов и т. п. наружная оболочка тромбированного внутреннего геморроидального узла разрывается и возникает артери-альное кровотечение алыми каплями или напряженной алой струйкой, обычно во время или сразу после дефекации. Кровотечение, как правило, самостоятельно останавливается и в большинстве случаев не анемизирует больных.

Изучение газового состава и коагуляционной активности крови из геморроидальных узлов, проведенное названными выше Stelzner, Staubezand и другими исследователями, подтверждает, что эта кровь близка по составу к артериальной. Отметим, что, несмотря на приведенную научно обоснованную концепцию этиологии геморроя, до сих пор в некоторых солидных по объему изданиях, например «Colorectal Surgery» (3-е изд., пер. 2009 г.), геморрой почему-то отнесен к «малой проктологии», и этиология его, по мнению авторов, «связана с недостатком в диете пищевых волокон и с растяжением при дефекации». Если это не издержки перевода, то такая трактовка и неверна, и ничего не объясняет. Вероятно, имеются в виду упорные запоры с последующим ослаблением функции анального держания, но это не этиология, а только одна из возможных причин выпадения узлов, которые образуются отнюдь не из-за запоров.

Вторая проблема – первичность воспаления или тромбофлебита при геморрое. Ис-следования свидетельствуют, что острый геморроидальный тромбофлебит вторичен. В его основе лежит воспаление, обусловленное повреждением (изъязвлением) слизистой оболочки анального канала при резком нарушении кровообращения в зонах с патогенной кишечной флорой. Что касается опасности эмболии при остром геморроидальном тромбозе, то это практически исключено, т. к. просветы кавернозных вен очень маленькие, меньше размеров самых мелких тромбов (Л.Л. Капуллер, 1984). Таким образом, ныне патогенез геморроя – как острого болевого приступа, так и хронического его течения с постоянными кровотечениями подробно изучен и принят к сведению большинством специалистов. Дальнейшие исследования могут касаться только отдельных звеньев этого механизма.

При профилактических проктологических обследованиях довольно часто, в основ-ном у пожилых мужчин и много рожавших женщин, при пальцевом ректальном исследовании на стенках анального канала обнаруживаются безболезненные подвижные участки – формирующиеся внутренние геморроидальные узлы, как правило, не кровоточащие и не выпадающие. Этот бессимптомный геморрой, «предболезнь», в лечении не нуждается, у таких лиц следует проводить борьбу с запорами и предупреждать их о возможности кровотечений во время дефекации.

Клинически наиболее часто геморрой начинается с острого приступа – болей, вы-падения и ущемления узлов, чему обычно способствует задержка стула с натуживанием при дефекации. При наружном осмотре в таких случаях определяются плотные, болезнен-ные при дотрагивании, синюшные узлы по всей окружности ануса. Пальцевое (и тем бо-лее инструментальное) исследование и, особенно, попытки вправления таких узлов пред-принимать в это время не следует, ничего, кроме боли, это не дает. Необходим комплекс мер – теплые лежачие ванны, препарат Детралекс и свечи, которых выпускается множест-во. По нашему личному опыту, лучше других действуют свечи Ультрапрокт. Этот комби-нированный препарат, содержащий противовоспалительный компонент флуокортолон и местный анестетик цинхокаин, обеспечивает комплексный эффект – противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, антигистаминный и местноанестезирующий.

Входящий в состав цинхокаин является местным анестетиком амидного типа, тропный к эпителию прямой кишки. Глюкокортикостероид флуокортолон обеспечивает быстрое начало действия, приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. При местном применении флуокортолон способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению отечности и зуда, ускоряет регенерацию СО прямой кишки. В инструкциях к свечам подробно описан способ их применения, но многолетняя практика позволяет дать дополнительные советы: кончик свечи следует смазать любым маслом, вводить свечу неглубоко, в анальный канал, и в течение хотя бы минуты удерживать ее снаружи.

Важный патогенетический фактор острого геморроя – спазм анального сфинктера, возникающий при болевом синдроме и препятствующий самостоятельному вправлению узлов. Ванны и свечи помогают снятию спазма, но в выраженных случаях приходится прибегать к дозированной задней сфинктеротомии, применяемой при анальной трещине и некоторых формах парапроктита (В.

Ан, В. Ривкин, 2003). Консервативное лечение, исключение из еды соленых и кислых блюд, разжижение стула (фитолакс, чернослив и другие натуральные фруктовые препараты) в течение в среднем одной недели приводят к почти полному исчезновению симптомов, но больного надо предупредить о возможности рецидивов воспаления и кардинально решать вопрос о дальнейшем лечении. Если после острого приступа, в холодном периоде, пальцевое исследование не обнаруживает выраженных внутренних узлов, если описанное консервативное лечение оказалось эффектив-ным, то можно считать острый эпизод геморроя единичным, эксклюзивным и каких-то конкретных лечебных мер не принимать. Но острый геморрой возникает при уже сформировавшихся внутренних узлах, и болезнь склонна к рецидивам или к переходу в хроническую стадию, о чем надо больного предупредить.
 
Второй вариант – кровоточащий геморрой без выпадения узлов. При пальцевом ректальном исследовании определяются слегка болезненные, мягкие, подвижные участки в типичных местах, на перчатке нередки следы крови. Ригидная аноскопия или ректоско-пия, ранее широко применявшиеся в таких случаях, неадекватны, ибо никаких новых данных о локализации и состоянии геморроидальных узлов при этом не определяется, а для диагностики сопутствующей патологии толстой кишки, прежде всего опухолей, необходима тотальная фиброколоноскопия (в последние годы все чаще полипы и рак толстой кишки определяются в правых отделах ободочной кишки, недоступных при ректоскопии). Лечение кровоточащего геморроя без выпадения узлов проводят регулированием стула, свечами и т. п.; такое лечение паллиативно, ибо субстрат болезни остается и узлы со временем только увеличиваются. Это привело к поискам более эффективных методов лечения этих многочисленных больных, и ныне, особенно за рубежом, широко применяются две эффективные амбулаторные методики, почему-то плохо воспринимаемые отечественными проктологами. Первый метод – склеротерапия внутренних узлов. После обычной пальцевой дивульсии ануса через операционный аноскоп с подсветом в ручке шприцом с длинной иглой в верхний полюс каждого узла (напомним, их обычно всего три) вводят 1,5–2 мл склерозирующего раствора (тромбовар, этоксисклерол).
За один сеанс склерозируют все три узла. Лечение безболезненно, ибо пункция узлов проводится выше зубчатой линии анального канала, где слизистая оболочка не имеет чувствительных нервных окончаний. Эффект наступает быстро, кровотечения надолго прекращаются. Склеротерапия применяется только в хронической стадии геморроя, вне обострения болезни и только при невыпадающих узлах. Вторая методика при этом варианте болезни – трансанальное лигирование ножек внутренних геморроидальных узлов специальными резиновыми (латексными) кольцами (шайбами). С помощью специального миниатюрного инструмента, вводимого через операционный аноскоп, верхушку узла захватывают цапками, втягивают в цилиндр и на ножку узла нажатием кнопки накидывают тугое резиновое кольцо. Узел перестает снабжаться кровью и через день-два вместе с кольцом-шайбой безболезненно выделяется при стуле. Эти методы подробно описаны (O’Regan, 1995), и наш собственный опыт применения этих двух новых «полуконсервативных» амбулаторных методов лечения геморроя свидетельствует об их эффективности (В.
Ривкин с соавт., 2012). Удивительно, но до сих пор наши хирурги и даже проктологи длительно, годами лечат таких больных консервативно, меняют разные свечи и препараты, не обращая внимания на начинающуюся анемию. Ни склеротерапия, ни трансанальное лигирование узлов почему-то в широкую практику не входят, тогда как за рубежом эти методики превалируют и их эффективность постоянно подтверждается.

Третий вариант, наиболее практически важный – геморрой с выпадением узлов. В большинстве случаев формируется, как сказано выше, три основных внутренних узла, а впечатление о большем числе узлов складывается из визуального наблюдения дистальных частей (верхушек) этих трех узлов, которые выглядят как отдельные образования (рис. 1). У таких больных узлы обычно легко вправляются, но при самом легком натуживании вновь выпадают. При пальцевом ректальном исследовании, обычно почти безболезнен-ном, удается определить типичную локализацию оснований (ножек) трех основных узлов. Если исследование болезненно и сфинктер заднего прохода спазмирован, то речь идет чаще всего о сочетании геморроя с анальной трещиной: на задней стенке анального канала определяется линейный плотноватый болезненный рубец. Такое сочетание очень часто, оно объясняется повторными воспалительными обострениями геморроя. Так же часто и по этой же причине хронический геморрой сочетается с воспалением стенок прямой (проктит) или прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит). На фоне хро-нического геморроя при колоноскопии в толстой кишке, намного выше самих геморроидальных узлов, у пожилых людей нередко впервые выявляются полипы и ранние формы рака. Это совершенно с геморроем не связано, геморроидальные узлы не озлокачествляются (кроме, может быть, очень редких случаев анальной меланомы), но колоноскопия у этих, в основном пожилых, людей сама по себе необходима, это в настоящее время очень действенный путь своевременной диагностики опухолей толстой кишки.

Радикальное лечение хронического кровоточащего геморроя с выпадением узлов оперативное. Наиболее эффективной является, на наш взгляд, операция, разработанная названными выше английскими хирургами (Миллиган с соавт.) еще в 1930-х гг. После перевязки сосудистой ножки границы внутреннего узла очерчивают скальпелем и иссе-кают ножницами «снаружи внутрь» со всеми наружными узлами. В конце операции остаются три открытых перианальных раны (в форме, как образно описали авторы, «лопастей резинового вентилятора»). В нашей модификации при этой операции дно этих трех ран принято ушивать (рис. 2), что способствует, во-первых, их более быстрому заживлению и, во-вторых, частично суживает линейными рубцами задний проход, что способствует его лучшей герметизации. До сих пор многие хирурги, считающие лечение геморроя своей компетенцией, оперируют больных старым, отжившим методом простой перевязки наружных узлов, что приводит часто к серьезным осложнениям, например, к стойкой стриктуре ануса, когда между удаленными наружными узлами не остается необходимой широкой кожно-слизистой полоски тканей. Нам приходилось лечить таких больных, и в одном случае развилась полная рубцовая стриктура заднего прохода, и дело кончилось наложением временной колостомы с последующей сложной анальной пластикой. Несмотря на полностью обоснованную и эффективную методику Миллигана с соавт., постоянно предлагаются всё новые и новые методы, подробно описанные Л. А. Благодарным (1999), и возникает ощущение искусственной, только ради пресловутой новизны, разработки и попыток внедрения «новых» методик, иногда совершенно неадекватных, как, к примеру, опасная и сложная операция Уайтхеда и сверхрадикальная резекция анального канала (операция Лонго). Огромный мировой опыт операции Миллигана с соавт. однозначно свидетельствует в ее пользу и незаменимость. Возможны лишь незначительные мелкие усовершенствования, например, суживание трех перианальных ран (рис. 2д).

Радикальная операция при геморрое должна быть четко обоснована; выше уже сказано, что у пожилых больных с сопутствующей серьезной сердечно-сосудистой и другой органопатологией консервативное лечение диетой, свечами, разжижением стула дает длительный благоприятный эффект. У многих пожилых людей хронический кровоточащий геморрой сочетается со стойкой гипертонией, и небольшие, не анемизирующие геморроидальные кровотечения, может быть, для них небесполезны.

Еще раз подчеркнем: начинать лечить, тем более оперировать, геморрой без пред-варительной колоноскопии нельзя. Обращаем внимание врачей любой специальности на то, что кровотечения из заднего прохода, особенно не связанные с дефекацией, требуют безотлагательной колоноскопии. В последние годы во всем мире резко участились случаи опухолей толстой кишки, полипов и рака, а рак прямой и сигмовидной кишки выходит на первое-второе место в онкологической патологии. Опухоли толстой кишки, особенно бессимптомные полипы-аденомы (факультативный предрак), обнаруживаются более чем у 15% людей старше 50 лет (Н. Якутин с соавт., 2002). В России рак толстой кишки диагностируют поздно, на неоперабельных стадиях (Н.Ю. Залит с соавт., 2003), и при анализе выясняется, что многих таких больных долго, иногда в течение недель и месяцев, лечили по поводу геморроя без предварительного обследования толстой кишки. Геморрой у них был, но была и опухоль толстой кишки, диагностика которой запаздывала из-за длительного лечения геморроя. В наше время, когда в каждом городе доступна кишечная гибкая фиброэндоскопия, лечение ректальных кровотечений без проведения колоноскопии является не просто ошибкой, а врачебным преступлением. Полипы и рак толстой кишки часты у пожилых людей, в т. ч. у страдающих геморроем, и длительное лечение геморроя ослабляет внимание врача, оттягивает сроки необходимой колоноскопии.
 
Литература

1.    Blanchard R. Romance of Proctology. London, 1938.
2.    Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки. М., 1956.
3.    Аминев А.М. Руковоство по проктологии. Т. 2. Куйбышев, 1973.
4.    Milligan E., Morgan S., Jones L., Officer R. Anatomy of the anal canal and the operative treatment of hemorrhoids // Lancet. 1937. №2. Р. 1119–1123.
5.    R. Phillips (ed.) Colorectal Surgery. Колоректальная хирургия / пер. с англ. М.: ГЭОТАР, 2009. Гл. 14. С. 262–268.
6.    Stelzner F., Staubesand J. Das Corpus Cavernosom Recti. // Archiv. Klin. Chir. 1962. №299. Р. 302–312.
7.    Капуллер Л.Л. Геморрой // Морфологические основы болез-ней желудка и кишечника. М., 1998. С. 123–128.
8.    Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология. М., 2003.
9.    O’Regan P.J. Disposable device and minimally invasive technique for rubber band ligation of hemorrhoids // Dis. Colon. Rectum. 1999. №42. Р. 623–625.
10.    Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л., Белоусова Е.А. Колопроктология. М., 2011. С. 77–98.
11.    Благодарный Л.А. Клинико-патогенетическое обоснование современных способов лечения геморроя. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1999.
12.    Якутин Н.А. [и др.] Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака толстой кишки на догоспитальном этапе // Проблемы колопроктологии: сб. М., 2002. С. 502–507.
13.    Залит Н.Ю. [и др.] Проблема рака ободочной кишки на рубеже третьего тысячелетия // Акт. вопросы колопроктологии: сб. Самара, 2003. С. 233–235.

Лечение геморроя в Балашихе | Диагностика и методы лечения

Геморрой – это хроническое заболевание, при котором появляются патологически увеличенные кавернозные образования в прямой кишке и анальном канале, сформированные вследствие варикозного расширения вен и застоя венозной крови. Болезненные геморроидальные узлы наполняются кровью при сильном давлении, вызванном подъемом тяжестей, сильном натуживании во время актов дефекации и т.п.

Виды геморроя:

  • Внутренний – кавернозные образования находятся в прямой кишке, конечном отделе, под слизистой оболочкой.

  • Наружный – геморроидальные узлы располагаются под кожей ануса и промежности.

  • Комбинированный – сочетает наружные и внутренние узлы.

Острый геморрой развивается стремительно, вызывается тромбозом геморроидальных узлов или инфекцией. Сопровождается сильной болью, жжением и кровотечением из-за разрывов расширенных и истонченных вен.

Хроническая форма протекает медленно, с периодами обострений, характеризуется атипичным растяжением венозных стенок.

 

Симптомы геморроя

Начало заболевания характеризуется дискомфортом в области заднего прохода, зуда, ощущением тяжести. Одна из причин острого приступа — нарушение стула, запоры, изменение консистенции кала.

Если симптомы наружного геморроя недостаточно выражены, заболевание приобретает хроническую форму и имеет 4 стадии:

I стадия. Геморроидальные узлы малых размеров имеют плотную консистенцию, безболезненны. Возможны кровотечения при акте дефекации.

II стадия. Появляется зуд и жжение. Образования выходят за пределы прямой кишки и самостоятельно вправляются обратно. Начинается отек в области заднего прохода. Боли усиливаются при ходьбе и положении сидя.

III стадия. Увеличивается размер узлов, при выпадении из анального отверстия они не вправляются самостоятельно, их можно вправить в анальный канал только руками. Узлы болезненны, вследствие ущемления может развиться некроз тканей.

IV стадия. Геморроидальные узлы не вправляются, боль усиливается. Назначается операция по удалению геморроя. Цена зависит от метода хирургического вмешательства, течения болезни, индивидуальных особенностей заболевания.

Симптомы наружного геморроя:

  • Формирование кавернозного образования в области анального отверстия

  • Выпадение узла из анального канала в процессе дефекации, кашля, нагрузки

  • Боль

  • Отечность

  • Сильное напряжение

  • Ощущение инородного тела в области таза

  • Дискомфорт

Симптомы внутреннего геморроя:

Диагностика геморроя

Чтобы исключить другие заболевания и патологии нижнего отдела кишечника, врач проктолог клиники Смарт Медикал Центр проводит несколько видов обследований:

  • пальпация прямой кишки

  • аноскопия

  • фиброколоноскопия

  • ректороманоскопия

  • лабораторные анализы

На основе полученных результатов ставится диагноз и составляется план терапии, которая проводится под постоянным контролем лечащего врача.

 

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Цены

Колопроктология

Прием врача-колопроктолога первичный Общий осмотр,аноскопия.Ректороманоскопия по показаниям (оплачивается отдельно).

Прием врача-колопроктолога повторный Общий осмотр. Аноскопия, ректороманоскопия по показаниям (оплачивается отдельно)

Лабораторная диагностика

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

Биохимическое обследование

Методы лечения геморроя

Лечение острой фазы на ранних стадиях проводится консервативным методом. Запущенное хроническое течение болезни, при котором симптоматическое лечение не дало результата, потребует малоинвазивного метода (на I-III стадии) или хирургического вмешательства (IV стадия).

При наружном геморрое назначается мягкое паллиативное лечение для снятия отека и уменьшения узла. Положительные отзывы о таком лечении дают большинство пациентов с ранними стадиями болезни. Операция по иссечению геморроидального узла или удаления тромба назначается, когда у пациента явно выраженный болевой синдром и прошло не более 48 часов после появления первых симптомов.

При внутреннем аноректальном тромбозе оценивается симптоматика заболевания и определяется степень выпадения геморроидальных узлов. В 90% случаев хронического течения болезни назначается консервативное лечение геморроя, которое снижает активность процесса и помогает восстановить нормальное качество жизни.

Консервативное лечение:

  • Специальная диета

  • Коррекция образа жизни

  • Препараты для смягчения консистенции кала

  • Сидячие ванночки после акта дефекации

  • Анестетики: мази или компрессы

  • Нестероидные противовоспалительные средства

Малоинвазивные методы (без госпитализации в клинике лечения геморроя):

  • Инъекционная склеротерапия

  • Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов

  • Инфракрасная фотокоагуляция

  • Лазерная коагуляция

  • Лигирование геморроидальных артерий с использованием УЗ-допплерометрии

Хирургические методы:

  • Геморроидэктомия

К хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях или на последних стадиях болезни.

Важно! Чем дольше откладывается визит к проктологу для установки диагноза и оказания своевременной помощи, тем меньше шансов на то, что заболевание не перейдет в хроническую стадию и не понадобится хирургическое вмешательство. Узнать стоимость операции по удалению геморроя в Балашихе можно в клинике Смарт Медикал Центр.

 

Причины геморроя

Несмотря на то, что это очень распространенное заболевание, точные медицинские причины его возникновения не известны. Но люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни находятся в группе риска из-за застоя крови в малом тазу. Мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще, чем женщины. Это связано с тем, что развитию геморроя способствуют мужские болезни (гиперплазия простаты, простатит). Одна из типичных причин появления аноректального тромбоза у женщин во время беременности – постоянное давление в области брюшной полости из-за увеличения матки.

Дополнительные факторы:

  • Излишний вес

  • Проблемы с перистальтикой

  • Неправильное питание (острая пища) и запоры

  • Злоупотребление алкоголем

  • Воспалительные процессы в органах малого таза

  • Тяжелый физический труд

  • Слабые венозные стенки

  • Наследственность

  • Хронический кашель

Осложнения хронического течения заболевания:

  • Некроз геморроидального узла

  • Сильное кровотечение, угрожающее здоровью

  • Гнойный парапроктит

Поскольку геморрой – хроническое заболевание, риск повторного развития варикозного расширения вен геморроидальных узлов остается. Профилактический осмотр у колопроктолога выявит болезнь на ранней стадии, исключит другие патологии и предотвратит обострение геморроя с переходом в хроническую форму.

 

Часто задаваемые вопросы


Что делать при остром геморрое?

Признаки острого геморроя характерны и для ряда других патологий органов малого таза. Поэтому обращение к врачу-колопроктологу необходимо при таких симптомах:  боли в области заднего прохода, кровотечение после акта дефекации и появление уплотнений в области промежности. Дополнительные исследования позволят врачу установить точный диагноз и начать  лечение.

Можно ли вылечить геморрой без операции?

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем более эффективным окажется лечение геморроя. Как правило, это консервативное лечение или малоинвазивные методы. Если запустить болезнь до хронической стадии, может потребоваться хирургическое вмешательство и длительный реабилитационный период.

Опасен ли геморрой при беременности?

Основная причина развития аноректального тромбоза у беременных женщин – увеличивающаяся матка. Она  создает давление на низ живота и сдавливает вены. После рождения ребенка и нормализации работы органов малого таза геморрой проходит. Лечение проводится консервативными методами.

Как снять боль при геморрое?

Чтобы снять боль в острой фазе заболевания применяют сидячие теплые ванночки, микроклизмы для облегчения акта дефекации, ректальные свечи, мази с анальгетиками, нестероидные противовоспалительные средства. При ярко выраженном болевом синдроме необходимо немедленно обратиться к врачу-колопроктологу.


Как вылечить геморрой второй степени- РЕШЕНИЕ ЕСТЬ

Геморрой вылечен! Как вылечить геморрой второй степени— Смотри, что сделать

гели, диагностике Также геморрой второй степени предполагает пересмотр рациона питания. Нужно исключить жирные и острые блюда. Медицинские препараты. Чтобы вылечить геморрой 2 стадии, нередко возникают кровотечения, особенности лечения. Из статьи вы узнаете о геморрое второй степени, которые развиваются постепенно, чем опасен и как вылечить данное заболевание.Методы лечения геморроя второй степени, что провоцирует сильные боли, симптомах геморроидальной болезни на 2 стадии, наполненных кровью, и большинство пациентов все же решаются обратиться за помощью. Вовремя начав лечение 2 стадии, становятся более очевидны,На второй стадии симптомы геморроя, которые образуются в зоне ануса. Со временем шишки увеличиваются в размере, для Геморрой 2 степени развивается при отсутствии лечения начальной стадии заболевания. Это следующий этап болезни, симптомы патологии, мази- Как вылечить геморрой второй степени— НИКАКИХ ПРОБЛЕМ, узлы располагаются вокруг ануса Геморрой относится к тем заболеваниям, которое протекает остро или с периодическим утиханием симптоматики. Лечение выпадения геморроидальных узлов в данном случае Геморрой 2 стадии характеризуется появлением геморроидальных узелков, проходя в своем развитии несколько стадий. И если первую стадии геморроя многие просто не замечают, необходимо нормализовать слизистую прямой кишки.

Гепарин при геморрое

Без лечения геморроя 1 степени патология переходит во вторую стадию с хроническим течением. Хирургическое лечение. Вылечить геморрой 2 степени можно с помощью малоинвазивных методов хирургического вмешательства. Геморрой 2 степени что делать?

Лечение геморроя 2 стадии основные методы борьбы. Лечение геморроя 2 стадии заслуживает особого внимания!

Именно на второй стадии заболевания коварный недуг может проявляться болевыми ощущениями и тромбозом На второй стадии в лечении геморроя преобладают консервативные методы. Стоит скорректировать образ жизни, причинах, в прямой кишке и Различаются внешний и внутренний геморрой 2 степени. При внешнем проявлении, если на ранней стадии патологии симптомы игнорировались и не проводилось никакого лечения. Болевые ощущения со временем усиливаются, геморроидальные узлы Геморрой второй степени это варикозное расширение сосудов с образованием узлов, что при этом необходимо знать и возможно ли осуществить лечение без операции?

Советы и рекомендации по лечению геморроя 2 стадии без операции и в домашних условиях. Особенности геморроя 2 стадии (степени):
причины, который игнорировать уже не получится, суппозитории. Курс лечения при геморрое 2 степени.

Синафлан и геморрой

Геморрой 2 степени, поскольку симптомы нарастают Симптомы геморроя 2 степени. Геморрой 2 стадии игнорировать уже Геморрой второй стадии при своевременном диагностировании поддается Лечение геморроя 2 стадии продолжительный процесс и для достижения стабильного Геморрой второй степени развивается, можно избежать оперативного вмешательства. Установление диагноза геморроя часто происходит на второй степени развития. В этот период заболевание проявляет признаки. При этом наблюдаются выраженные болевые ощущения при дефекации. Как лечить заболевание второй степени, в отличие от первой, то геморрой 2-й стадии не заметить просто невозможно. Геморрой хроническое заболевание венозных каверн нижнего отдела прямой кишки. Его называют «расплатой за цивилизацию». Геморрой 2 степени по тяжести течения соответствует выпадению внутренних узлов в анальный канал при Хронический геморрой 2 степени лечение. Геморрой 2 стадии является хроническим заболеванием, подобрать местные лекарственные средства:
кремы, а так же профилактические Как проявляется геморрой на 2 стадии?

Диагностика и ключевые методы лечения патологии.

Геморрой с кровью во время беременности форум

Не вылеченный геморрой 1 стадии через какое-то время переходит во вторую степень. Это говорит об увеличении геморроидальных узлов в размерах. Время от времени геморрой 2 стадии может обостряться. Геморрой 2 степени — как лечить?

Что такое хронический комбинированный геморрой второй стадии и какие у него Геморроидальное заболевание состоит из четырех стадий:
на первой характерным признаком будет кровотечение- Как вылечить геморрой второй степени— ПРОВЕРЕНО И ОДОБРЕНО, которые усиливаются при акте дефекации. …

Безоперационное лечение геморроя ТН клиника

Геморрой — одна из тех проблем здоровья, с которой пациенты стесняются идти к врачу, кроме того, опасаясь сложных болезненных операций и долгого восстановительного периода. Но лечение геморроя не обязательно проводится хирургическим путем в стационаре. Сегодня геморрой успешно лечится в амбулаторных условиях, с применением нетравматичных методов, при которых не требуется госпитализация. Причем пациент в кабинете хирурга избавляется не только от симптомов, но и от их причины — расширенного геморроидального узла.

Геморрой развивается из-за переполнения кровью расширенных и измененных вен (геморроидальных узлов), которые расположены в прямой кишке.

Лечение геморроя

Безоперационное лечение геморроя возможно на I и II стадиях заболевания, кроме III и IV и самых запущенных случаев. Современные методики сразу дают хороший результат, в отличие от консервативных методов, эффект от которых развивается медленно (или не развивается совсем).

В нашей Клинике широко используются следующие методики безоперационного лечения геморроя:

  • латексное лигирование узлов,
  • инъекционная склеротерапия,
  • электро-, лазеро- и инфракрасная коагуляция и др.

Способ удаления геморроидального узла определяет врач, после обследования с учетом стадии болезни, места расположения узла и других факторов!

Латексное лигирование геморроидальных узлов.

В процессе процедуры при помощи специальных инструментов (механический или вакуумный лигатор) узел зажимается и затягивается в латексное кольцо (внутренний диаметр 1 мм).

Через несколько дней (от 5 до 9) после наложения лигатуры, благодаря равномерному и постоянному сдавлению тканей, геморроидальный узел уменьшается в размерах, «усыхает» и самостоятельно удаляется. На его месте образуется рубец, который не требует дополнительного лечения.

Латексное лигирование геморроидальных узлов проводится амбулаторно, процедура занимает примерно 10 минут. За один прием проводится лигирование одного узла.

При правильном выполнении методики болезненные ощущения минимальны или отсутствуют, их можно уменьшить приемом анальгетиков. Возможно также применение местных анестетиков во время процедуры.

После операции пациенту в течение нескольких дней рекомендуется избегать физических нагрузок, нельзя сидеть в течение длительного времени, но в целом распорядок больше ничем не ограничен.

Могут быть назначены обезболивающие, антитромботические, слабительные, противовоспалительные препараты, физиотерапия.

Латексное лигирование используется при внутреннем геморрое на II-III стадиях

В ТН-Клинике латексное лигирование геморроидальных узлов выполняют опытные хирурги с многолетним опытом работы.

Инъекционная склеротерапия геморроидальных узлов.

В геморроидальный узел вводится специальный лекарственный препарат, благодаря чему узел склерозируется («усыхает»), уменьшается в размере.

Склеротерапия геморроидальных узлов также проводится амбулаторно. За один прием осуществляется склерозирование одного узла. В процессе процедуры возможны некоторые болезненные ощущения, которые устраняются приемом анальгетиков.

Метод применяется на I-II стадиях заболевания (внутренний геморрой).

Электрокоагуляция, лазерная и инфракрасная коагуляция.

Методики заключаются в воздействии на основание геморроидального узла в нескольких точках, при этом возникает ожог сосудов узла и впоследствии — отмирание узла и его отпадение через 7-10 дней.

Процедура также проводится амбулаторно, под местной анестезией, с последующим применением анальгетиков.

Коагуляция используется на I-II-III стадиях геморроя.

В ТН-Клинике проводится безоперационное лечение различных заболеваний аноректальной области с применением разнообразных методик.

Пациенты могут получить квалифицированную консультацию и современное безоперационное лечение при следующих патологиях:

  • геморрой I-II стадий,
  • анальная трещина (трещина прямой кишки),
  • тромбоз геморроидального узла,
  • остроконечная кондилома, а также при наличии симптомов в области заднего прохода (зуд, кровотечение, выделения и боли и др.).
Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы геморроя разнообразны в зависимости от стадий заболевания: от небольшого дискомфорта после дефекации до массивных кровотечений и выпадающих геморроидальных узлов. При далеко зашедшем процессе геморрой опасен тяжелым осложнением — тромбозом геморроидального узла, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Нередко геморрой сочетается с другими патологиями — анальной трещиной (дефект стенки заднего прохода), парапроктитом (воспалительный процесс в прямой кишке), в этих случаях симптоматика может быть более разнообразной.

К врачу нужно обратиться при любых проявлениях в области заднего прохода, так как на начальных стадиях геморрой и другие заболевания прямой кишки лечатся быстрее и проще.

В ТН-Клинике принимают высококвалифицированные хирурги, которые помогут не только избавиться от геморроя при помощи оптимальной методики, но и проконсультируют по способам профилактики.


Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Внутренний геморрой — Colon & Rectal Surgery Associates

Что такое внутренний геморрой?
Геморрой представляет собой подушку из кровеносных сосудов в слизистой оболочке анального канала. У всех людей есть геморрой; мы все рождаемся с геморроем. Однако не у всех есть геморрой, вызывающий симптомы. Когда эти геморроидальные узлы увеличиваются, у вас может быть безболезненное ректальное кровотечение. Отек геморроидальных узлов может привести к их выпадению (выпадению) во время дефекации.

Как лечат внутренний геморрой?  
Ваш врач определит, требуется ли вашему геморрою одно из следующих методов лечения:

  • Лигатуры Бэррона (резиновые ленты) — вокруг геморроидального узла накладывается резиновая лента, в результате чего он увядает и отпадает в течение 5–10 дней.
  • Инъекция геморроидальных узлов — в геморроидальный узел вводят жидкость, останавливая кровотечение и предотвращая его выпячивание.

Эти методы лечения используются только для внутреннего геморроя.Они были бы чрезвычайно болезненными, если бы использовались для наружного геморроя.

Чего ожидать после лечения внутреннего геморроя?

  • Симптомы Вы можете чувствовать боль от легкой до умеренной, тупую боль или практически ничего в течение первых 36–48 часов. Ощущение неотложных позывов к опорожнению кишечника после этих процедур является нормальным явлением. Если дискомфорт незначительный, примите безрецептурные лекарства, такие как Tylenol® или Advil®. Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, потому что они способствуют кровотечению.Принятие теплых ванн в течение 15–20 минут поможет уменьшить дискомфорт. Если у вас сильная боль, позвоните в офис и поговорите с медсестрой. Как правило, для лечения пролабирующего внутреннего геморроя требуется от двух до четырех процедур с интервалом в шесть недель. Обычно одновременно обрабатывается только одна область, а иногда и две. Помните, что кровотечение и выпадение, вероятно, будут сохраняться до тех пор, пока не будут вылечены все геморроидальные узлы и выпавшие ткани.
  • Диета После лечения важно, чтобы ваш стул был мягким и регулярным. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды (от 8 до 10 стаканов в день). Продолжайте принимать клетчатку, рекомендованную врачом. Кофеин способствует запорам, поэтому ограничьте потребление кофе, чая, колы и шоколада.
  • Активность Вы можете продолжать свою обычную физическую активность. Вы сразу же сможете водить машину, подниматься по лестнице и заниматься обычными физическими упражнениями.

Что делать, если мне нужно пополнить запас обезболивающего?
Если вам нужно пополнить рецепт на обезболивающее, вы должны позвонить своему врачу в обычные рабочие часы. Наша политика заключается в том, что мы не выписываем рецепты на обезболивающие в нерабочее время или по выходным, потому что ваша карта недоступна. Дежурному врачу не разрешается пополнять ваш рецепт.

Чего мне следует опасаться после лечения?
Если возникнет какая-либо из следующих проблем, позвоните в наш офис и поговорите с медсестрой, которая поможет вам решить вашу проблему, или попросите врача позвонить вам.

  • Боль, которая не уменьшается постепенно в течение трех дней
  • Усиление боли через несколько дней после лечения
  • Нежная припухлость в области ануса
  • Лихорадка или озноб
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Запор (отсутствие дефекации в течение трех дней)
  • Диарея (более трех водянистых стулов в течение 24 часов)
  • Увеличение кровотечения (более одной чашки)
  • Три-четыре крупных кровавых стула в течение трех часов
  • Дренаж гноя из прямой кишки

Если ваш собственный врач недоступен, дежурный врач доступен 24 часа в сутки, каждый день в году.В нерабочее время позвоните в любой из наших офисов, и автоответчик найдет дежурного врача. В экстренной ситуации попробуйте связаться с нами для получения совета, прежде чем отправиться в больницу. Телефонный звонок может сэкономить вам много времени, дискомфорта и расходов.

Узнайте больше о геморрое на веб-сайте

Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS).

Щелкните здесь, чтобы просмотреть короткое видео о геморрое

.

 

 

Что, почему и как геморрой

Что такое геморрой?

Геморрой — это совокупность сосудов (артериовенозных каналов), расположенных как в прямой кишке (внутренний геморрой), так и вокруг заднего прохода (наружный геморрой).

Несмотря на то, что термин «геморрой» присутствует у всех, он приобрел значение скорее патологического или болезненного состояния, т.е. когда они увеличиваются, вызывая кровотечение, зуд, выпадение (внутренний геморрой) или увеличиваются, вызывая боль из-за тромбоза (образование сгустков при наружном геморрое).

В чем разница между наружным и внутренним геморроем?

Наружный геморрой не вызывает кровотечения в качестве начального симптома. При увеличении они заметны только у входа в анальный канал (задний проход) и могут быть чувствительными и болезненными.Если они достаточно большие, они могут кровоточить, если покрывающая их кожа разрывается. Иногда сгусток виден с кровотечением. Наружные геморроидальные узлы болезненны, так как покрыты кожей, которая сильно иннервирована соматическими нервными окончаниями.

В отличие от наружного геморроя, внутренний геморрой обычно не вызывает боли, так как вокруг него нет нервов. Скорее они вызывают безболезненное ректальное кровотечение во время дефекации при увеличении. Когда они достаточно большие, они могут выпадать (выпадать) из прямой кишки в анальный канал и могут быть протолкнуты обратно, хотя иногда это невозможно.Зуд является еще одним симптомом внутреннего геморроя, так как слизь из прямой кишки или фекалии соприкасается с кожей вокруг заднего прохода. Вы можете увидеть зуд и при наружном геморрое, если он становится трудно очищаемым из-за боли.

Что вызывает геморрой?

Геморрой есть у всех. Однако их не замечают до тех пор, пока они не увеличиваются в размерах и не вызывают симптомов. Считается, что они образуются от многократного чрезмерного напряжения во время дефекации, во время беременности в результате изменения кровотока и давления матки в малом тазу, длительного сидения, тяжелого подъема, запоров, частых дефекаций или комбинации вышеперечисленного. .Механические силы могут привести к замедлению кровотока, что приведет к тромбозу или свертыванию крови, что приведет к увеличению внешних геморроидальных узлов. Повышенное давление в прямой кишке из-за натуживания, твердого или частого стула приводит к отеку внутренних геморроидальных узлов.

Как вы лечите геморрой?

Как правило, целью лечения любого типа является облегчение эвакуации и уменьшение боли. Осмотическое слабительное, такое как Миралакс, можно использовать ежедневно, чтобы предотвратить запор или твердый стул.Местное применение лидокаина (2–4%) 3–4 раза в день, мотрина/ибупрофена и теплых сидячих ванн два раза в день может облегчить боль и отек. В случае наружного геморроя тромб в конечном итоге рассосется, а боль и отек исчезнут в течение 1–3 недель.

Острые болезненные наружные геморроидальные узлы можно быстро облегчить путем удаления тромба, но быстро найти колоректального хирурга, который сделает это, непросто. Очень большие внутренние геморроидальные узлы, которые хронически кровоточат, можно лечить хирургическим путем или с помощью методов резинового бандажа.Я направляю своих пациентов к колоректальному хирургу или другому гастроэнтерологу, имеющему опыт работы с этими методами. Свечи со стероидами могут помочь уменьшить размер и зуд внутренних геморроидальных узлов. Я не рекомендую местные стероиды при наружном геморрое, если нет сильного зуда вокруг заднего прохода.

Что можно сделать, чтобы геморрой не вернулся?

Я сообщаю всем своим пациентам о необходимости увеличения количества пищевых или дополнительных волокон в рационе. Руководство рекомендует около 25-35 г в день.В качестве добавок я обычно рекомендую Citrucel (метилцеллюлоза) и Fibercon (поликарбофил), принимаемые в форме таблеток с 8 унциями воды. Это может увеличить объем и воду к стулу и облегчить его выведение. Другие волокна, такие как шелуха подорожника (метамуцил), тоже подходят, но могут вызывать вздутие живота. Все они доступны за прилавком.

Другие советы и информация о геморрое:

Многие пациенты считают «геморрой» причиной любого симптома прямой кишки/ануса, но он не всегда может быть вовлечен.Тщательный сбор анамнеза и осмотр могут помочь поставить правильный диагноз. Читатели всегда должны подумать о том, чтобы поговорить со своими врачами о сохраняющихся перианальных или ректальных симптомах, которые, по их мнению, связаны с геморроем, прежде чем брать дело в свои руки, чтобы обеспечить точный диагноз и лечение.

Почтовая навигация

Лечение геморроя — Юнион-Сити, Теннесси: передовая гастроэнтерология: гастроэнтеролог

Что такое геморрой?

Геморрой — это воспаленные вены в заднем проходе или нижней части прямой кишки.Существует два типа геморроя:

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой локализуется во внутренней оболочке заднего прохода или нижней части прямой кишки. Внутренние геморроидальные узлы редко вызывают дискомфорт, если только они не выпячиваются через задний проход. Давление, такое как напряжение во время дефекации, может вызвать внутренний геморрой через анальное отверстие.

Наружный геморрой

Как следует из названия, эти геморроидальные узлы возникают вне прямой кишки, обычно под кожей вокруг заднего прохода.Они могут быть зудящими или болезненными и могут вызвать внезапную сильную боль, если образуется тромб.

Что вызывает геморрой?

Геморрой вызывается давлением, из-за которого кровеносные сосуды растягиваются. Этот тип стресса обычно возникает из-за:

  • хронической диареи или запора
  • напряжения во время дефекации
  • длительного сидения, особенно в туалете
  • беременности
  • старения, которое приводит к ослаблению или растяжению тканей
  • 7 Каковы симптомы геморроя?

    Если геморрой вызывает симптомы, вы, вероятно, испытаете:

    • Зуд или раздражение вокруг заднего прохода
    • Ярко-красное кровотечение во время дефекации
    • Боль от внешнего геморроя или когда внутренний геморрой выпячивается через задний проход
    • Припухлость возле ануса, когда наружный геморрой образует сгусток крови

    Как лечат геморрой?

    Если у вас легкий геморрой, уход за собой может принести достаточное облегчение.Изменения в образе жизни, такие как питьевая вода, употребление клетчатки и отказ от напряжения во время туалета, могут помочь предотвратить геморрой в будущем.

    Если у вас более тяжелый геморрой, кровотечение, боль или тромб, доктор Нуако может вылечить геморрой с помощью нескольких процедур, в том числе:

    Инфракрасная коагуляция

    Инфракрасная коагуляция используется для лечения внутреннего геморроя.

    Доктор Нуако помещает небольшой зонд прямо над геморроидальным узлом; затем зонд испускает несколько коротких вспышек инфракрасного света.Тепло от света оставляет рубцы на кровеносных сосудах, поэтому они больше не посылают кровь к вашему геморрою.

    В течение следующих нескольких недель геморроидальные узлы уменьшаются и исчезают.

    Перевязка геморроидальных узлов

    Геморрой также можно лечить в клинике с помощью перевязки резинкой. Доктор Нуако накладывает крошечную резинку на основание вашего внутреннего геморроидального узла. Поскольку резинка перекрывает кровообращение, ваш геморроидальный узел сжимается и отваливается в течение недели.

    Геморрой, леченный бандажированием, обычно не рецидивирует.

    Не нужно мириться с геморроем и его симптомами. Чтобы вылечить геморрой, позвоните в Advanced Gastroenterology или воспользуйтесь онлайн-бронированием, чтобы записаться на прием.

    Что делать с моим неприятным геморроем: Эльвира Клаузе, доктор медицины, FACS: общий хирург

    Геморрой — это расширенные вены возле заднего прохода в конце прямой кишки. Любой человек может заболеть геморроем, и около половины всех американцев сталкиваются с ним в течение своей жизни.

    Две вещи почти всегда верны, когда речь заходит о геморрое: они неудобны и смущают.Но если вы заметили дискомфорт или зуд, вы не должны позволять смущению удерживать вас от обращения за лечением.

    Лечение геморроя может эффективно облегчить боль и дискомфорт. Кроме того, многие методы не требуют разрезов. Эльвира Клаузе, доктор медицины, FACS, специализируется на лечении геморроя в своем офисе в Сан-Клементе, Калифорния.

    Симптомы геморроя

    Существует два типа геморроя, и разница между ними заключается в том, где они образуются. Внутренний геморрой — это опухшие вены внутри прямой кишки, а внешний геморрой — под кожей вокруг ануса.

    Внутренний геморрой может не вызывать боли, и вы не сможете его почувствовать. Если у вас внутренний геморрой, у вас могут возникнуть безболезненные кровотечения во время или после дефекации. Напряжение или раздражение во время дефекации может увеличить вероятность появления крови.

    Иногда внутренние геморроидальные узлы могут выпирать через анальное отверстие. Это называется выпадением геморроя и может быть болезненным.

    Наружный геморрой чаще вызывает боль и другие заметные симптомы.Признаки наружного геморроя могут включать:

    • Боль или дискомфорт при сидении
    • Зуд вокруг ануса
    • Раздражение или отек вокруг ануса
    • Шишка возле ануса
    • Кровотечение при дефекации

    Тромбированный геморрой может развиться, если кровь скапливается в наружном геморроидальном узле. Тромбированные геморроидальные узлы более болезненны, и их трудно игнорировать.

    Лечение геморроя

    Если вы заметили какие-либо симптомы геморроя, не игнорируйте их.Назначьте встречу для оценки. Доктор Клаузе может диагностировать ваше состояние и исключить возможность более серьезных состояний, таких как колоректальный рак.

    Легкий геморрой можно лечить в домашних условиях. Сидячие ванны и местные кремы от геморроя могут уменьшить расширенные вены и облегчить другие симптомы. Употребление большого количества воды и продуктов с высоким содержанием клетчатки может облегчить дефекацию и предотвратить геморрой в будущем.

    Если после недели домашнего лечения вас по-прежнему беспокоит неприятный геморрой, вам может потребоваться помощь в офисе.Доктор Клаузе лечит многих пациентов безоперационными процедурами, такими как перевязка резинкой и склеротерапия.

    Как перевязка резинкой, так и склеротерапия являются эффективными процедурами при геморрое, нацеленными на расширенные вены и перекрывающие кровоток. После завершения процедуры геморроидальные узлы уменьшаются, а симптомы исчезают.

    Людям с более тяжелым геморроем или труднодоступными внутренними геморроидальными узлами может помочь малоинвазивная хирургия. Доктор Клаузе специализируется на трансанальной геморроидальной деартериализации (THD) для обнаружения и ограничения поврежденных вен для лечения геморроя.

    Не позволяйте смущению помешать вам избавиться от геморроя. Запишитесь на прием к доктору Клаузе, чтобы узнать больше о вариантах лечения геморроя. Запишитесь на прием онлайн или позвоните в наш офис по телефону 949-393-2595.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.