Чем лечиться кормящей маме при температуре: Лекарства от температуры при грудном вскармливании: что выбрать

Содержание

Температура у кормящей мамы, чем и как сбить температуру 37.5, 38.5, 39 кормящей матери

Чем сбить температуру кормящей матери

Температура у кормящей матери, что делать, нужно ли срочно обращаться в роддом, если недавно была из него выписана, вызывать на дом врача или звонить в скорую помощь? Насколько это может быть опасным? Температура у кормящей мамы 38.5 С требует внимания. Нужно узнать, какова ее причина. Возможно, это просто реакция организма на установку лактации, а быть может, начинается мастит, или в организме протекает инфекционный процесс.

Можно ли кормить ребенка, если у кормящей мамы температура 37, 38 и даже 39 С, или это опасно? Опять-таки все зависит от причины. Вероятнее всего, нет никакой опасности для ребенка. Однако сама мама может быть просто не в состоянии это делать. Ведь самочувствие при жаре очень плохое. Жаропонижающие средства при кормлении грудью использовать можно.

Например, «Парацетамол», «Нурофен». Их использовать можно в разных формах — таблетках или сиропах. Но иногда более эффективным является просто кормление ребенка или сцеживание. Это если у кормящей грудью мамы поднялась температура по причине лактостаза.

Если позвонить в скорую помощь, то вам наверняка там посоветуют измерить температуру не в подмышечной впадине, а в локтевом сгибе. Дело в том, что нередко она оказывается повышенно локально, в области молочных желез. Тогда, действительно, лучшим лечением является регулярное кормление ребенка. А если имеются уплотнения, то их расцеживание, возможно, ручное или с помощью молокоотсоса.

Если же проблема не в груди, но возник вопрос как сбить высокую 39 С температуру кормящей матери, то нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Если признаков ОРВИ или ОРЗ нет, скорее всего, это инфекционный процесс в матке. Острый послеродовой эндометрит. Другими его симптомами являются непрекращающиеся выделения из матки с неприятным запахом и боли в области живота и поясницы.

В этом случае наверняка придется промыть полость матки антисептическими растворами. А возможно, и проводить антибактериальную терапию. Как только воспаление будет снято, температура тоже нормализуется.

И, конечно, каждой матери обязательно нужно быть осведомленной по вопросу профилактика простуды у кормящей мамы, ведь иммунитет недавно родившей женщины пока слаб. А если заражение вирусной инфекцией все же произошло, то сбивать температуру нужно в том случае, если она поднялась выше 38,5 градусов. Если же температура у кормящей 37.5 С, достаточно будет народных способов улучшения самочувствия, симптоматического лечения.
Кстати, а как в народе снимают жар? Без таблеток? Да, это возможно, если температура не слишком высокая. Многие в вопросе как сбить температуру при грудном вскармливании без лекарств доверяют известному детскому врачу Комаровскому. Он дает рекомендации по лечению детей, но их легко можно использовать и для взрослых.

1. Снизить температуру в помещении. До 18 градусов — это идеально. Однако если знобит, можно укрыться. Дрожь может привести к повышению температуры. Важно просто дышать прохладным воздухом. Это очень эффективное средство, чем сбить температуру кормящей матери.

2. Принять ванну, в которой вода должна иметь температуру, равную нормальной температуре тела. Таким образом произойдет теплообмен между водой и кожей.

3. Пить теплые компоты, морсы, некрепкий чай. Это будет способствовать потоотделению. Кожа охладится, жар спадет. Что пить при температуре кормящей из напитков — все равно. Главное, не крепкие чай или кофе, чтобы не вызывать нервное возбуждение у ребенка (ведь кофеин попадет в грудное молоко). И, естественно, не алкогольные напитки.

4. Смочить кожу. Прежде чем сбить температуру каким-то лекарственным средством — парацетамолом при грудном вскармливании, например, или чем-то иным — попробуйте просто увлажнить водой открытые участки тела. Обязательно лицо и шею, по возможности тело. После вытираться нельзя. Нужно, чтобы влага испарилась. В этом случае мы получим эффект схожий с тем, что бывает при питье теплой жидкости.

Будьте здоровы!

Узнаем чем сбивать температуру кормящей маме, чтобы не нанести вред ребенку?

Во время беременности женщины стараются особенно внимательно относиться к своему здоровью. После появления на свет малыша мало что меняется. Ведь с этого момента представительница прекрасного пола становится кормящей мамой. Однако не всегда женщинам удается оградить себя от различных болезней. Чем можно сбить температуру кормящей маме? С этим вопросом женщины сталкиваются очень часто. Стоит отметить, что многие препараты в период лактации запрещены. Все из-за того, что действующие вещества того или иного лекарства могут проникнуть в грудное молоко и навредить малышу.

Данная статья расскажет вам, что можно пить от температуры кормящей маме. Вы сможете познакомиться с основными препаратами, а также узнать о народных методах лечения. Мнение специалистов и врачей по этому поводу всегда должно приниматься во внимание.

Что говорят медики?

Врачи утверждают, что, прежде чем сбивать температуру, кормящей маме необходимо узнать о причине ее повышения. Только после этого выбирается способ коррекции. В настоящее время фармацевтические кампании представляют широкий выбор жаропонижающих препаратов. Среди них можно выделить «Фервекс», «Терафлю», «Колдрекс», а также многие другие. Они не только устраняют лихорадку, но и борются с головной, мышечной болью, чувством разбитости, заложенностью носа и так далее. Все они, безусловно, заслуживают признания. Однако кормящим мамочкам такие лекарства употреблять категорически запрещено.

Также медики говорят о том, что не стоит сбивать температуру препаратом «Аспирин» и любыми его производными. Это лекарство категорически противопоказано детям в любом возрасте. Нередко оно вызывает серьезные осложнения.

Когда необходимо сбивать температуру?

Перед тем как выяснить, чем сбивать температуру кормящей маме, необходимо сказать о значениях термометра. Если лихорадка вызвана вирусной или бактериальной инфекцией, то организм человека сначала пытается справиться самостоятельно. При этом температура может повышаться до 38 градусов. Не стоит сразу хвататься за лекарства. Позвольте вашему иммунитету работать в полную силу.

Когда уровень термометра стремительно растет и достигает отметки в 38,5 градусов, нужно уже задуматься о том, чем сбить высокую температуру, кормящей маме. Рассмотрим основные безопасные составы.

Препараты с парацетамолом

Чем сбивать температуру кормящей маме? Каждый медик ответит вам, что самое безопасное средство – это парацетамол. Данное действующее вещество входит в состав одноименного препарата. Также на основе парацетамола сделан сироп «Панадол» и свечи «Цефекон».

Стоит отметить, что таблетки «Парацетамол» выпускаются в дозировке 500, 325 и 125 миллиграмм. Чем меньше лекарства выпьет мама, тем безопаснее будет для ее ребенка. Если вам необходимо избавиться от лихорадки, то начните с минимальной дозировки. Ректальные суппозитории «Цефекон» содержат в своем составе от 100 миллиграмм парацетамола. Также они практически не попадают в грудное молоко. Однако перед их использованием желательно опорожнить кишечник.

Лекарства, содержащие в своем составе парацетамол, действуют до 12 часов. При этом повторный прием лекарства можно производить уже через 4 часа. Не используйте таблетки без особой необходимости. В большинстве случаев для снижения температуры достаточно однократного приема лекарства.

Средства на основе ибупрофена

Что можно кормящей маме от температуры? Разрешенными считаются препараты, в состав которых входит ибупрофен. Если по каким-то причинам вы не можете принять безопасный и действенный «Парацетамол», то используйте «Нурофен». Данное лекарство имеет форму суспензии, капсул и свечей. В аптечной сети вы можете найти «Ибупрофен для детей». Такой состав имеет меньшую дозировку. Начните с него. Капсулы для взрослых имеют большую дозировку и признаются более опасными для малыша.

Лекарство «Нурофен» действует примерно 8 часов. В сутки вы можете произвести по необходимости до четырех приемов. Отдайте предпочтение препарату в виде свечей. Как и медикамент «Цефекон», они будут более безопасны для вашего малыша. Стоит отметить, что средство на основе ибупрофена является не только жаропонижающим и обезболивающим. Оно также обладает противовоспалительным действием. За счет этого эффект от лечения достигается гораздо быстрее.

Лекарства с нимесулидом

Что можно кормящей маме от температуры? Если вы не можете принять первые два описанных вещества, то воспользуйтесь лекарством, которое содержит нимесулид. К таковым препаратам можно отнести «Найз», «Нимесил», «Нимулид» и так далее. Они также разрешены к применению у детей, однако имеют больше негативных отзывов. Врачи также разошлись во мнении по поводу данных средств.

Составы с нимесулидом являются нестероидными противовоспалительными средствами. Их работа аналогична ибупрофену. Однако многие медики и пациенты говорят о том, что «Найз» и его аналоги имеют больший эффект и выраженное противовоспалительное действие.

Противовирусные средства

Чем сбить температуру кормящей маме при простуде? Однозначный эффект будет достигнут при полном выздоровлении. Чтобы оно наступило как можно скорее, женщина может использовать противовирусные составы. К таковым можно отнести «Оциллококцинум», «Виферон», «Генферон» и так далее. Они разрешены в период беременности и при последующем грудном вскармливании.

Вышеуказанные средства провоцируют выделение естественного интерферона в организме человека. Результатом этого становится скорое выздоровление. Стоит отметить, что при раннем приеме препарата «Оциллококцинум» температура снижается довольно быстро и не поднимается в дальнейшем.

Народные средства

Чем сбивать температуру кормящей маме, чтобы не нанести вред ребенку? Многие представительницы слабого пола отдают предпочтение народным методам. Однако медики рекомендуют соблюдать особенную осторожность в этом случае. Многие составы могут спровоцировать появление аллергии у младенца. Вот несколько проверенных жаропонижающих средств.

  • Малиновый чай. Ягода может быть использована в виде варенья. Также полезно заваривать малиновые листы. Подобные горячие напитки способствуют выведению токсинов и разжижению крови.
  • Уксус. Обтирание раствором уксуса ведет к тому, что влага испаряется с поверхности кожи, охлаждая ее. Для такого лечения стоит использовать только столовый уксус, разведенный с водой. Не заменяйте его спиртом. Это может навредить малышу.
  • Жидкость. Обильное питье и компрессы из прохладной воды на область лба помогут вам справиться с лихорадкой. Чем больше воды вы будете выпивать в сутки, тем быстрее пойдете на поправку.
  • Витамин С. Ударная доза этого вещества не только поможет вам встать на ноги, но и повысит сопротивляемость организма в дальнейшем. Однако нужно помнить о возможной аллергии.

Чем сбить температуру кормящей маме при лактостазе

Если повышение температуры вызвано застоем молока, то никакие народные средства тут не помогут. Обильное питье может даже усугубить ситуацию и привести к необходимости хирургического вмешательства.

Если кормящая мама неожиданно заметила шишки в молочных железах и повышение температуры, то ей необходимо немедленно опустошить грудь. Только это поможет устранить лихорадку. В некоторых случаях это может оказаться довольно непросто. Отправляйтесь в горячий душ. Под действием тепла молочные протоки расширятся, и вы без труда сможете размять грудь. После процедуры обязательно сделайте компресс из капустного листа. Он предотвратить образование новых шишек. Если у вас ничего не получается, то стоит немедленно обратиться к маммологу или гинекологу. В противном случае вы можете довести дело до операции.

Подведение итогов

Вам теперь стало известно, чем можно сбивать температуру в период грудного вскармливания. Старайтесь как можно реже использовать лекарственные препараты. Если после разового приема лихорадка продолжает вас беспокоить, есть смысл обратиться к доктору. Врач верно поставит диагноз и назначит вам правильное лечение.

Никогда не прекращайте лактацию при повышении температуры. Ведь с этим молоком вашему малышу передаются антитела, которые обезопасят его от инфекции. Мнение, что грудное вскармливание может в таком случае навредить ребенку, – ошибочное. Будьте здоровы!

лечение и профилактика при ГВ

Главная причина осложнений – бактерии, присутствующие на поверхности кожи: стафилококки, стрептококки. При определенных условиях они начинают интенсивно размножаться и вызывают воспаление. Их размножению способствуют перегрев и повышенная влажность. Такие условия создаются при подтекании молока, нерегулярной замене вкладышей в бюстгальтере1,3.

Самое частое осложнение, которое вызывают трещины сосков, – мастит, воспаление молочной железы. Его характерные признаки: покраснение, отек, уплотнение груди, часто сопровождающееся повышением температуры тела. Женщина испытывает острую боль, усиливающуюся при сцеживании. В молоке появляются примеси крови и гноя, поэтому грудное вскармливание незамедлительно прекращают.

Техника кормления

3

Чтобы не приходилось избавляться от трещин сосков, важно сразу правильно наладить процесс кормления. Новорожденного прикладывают к груди матери в первые полчаса жизни минимум на 30 минут, если у мамы и малыша нет препятствующих этому проблем со здоровьем. Это важный момент для установки психологической связи и стимулирования лактации. Молока у женщины пока нет, ребенку удается получить лишь немного молозива – концентрата полезных веществ, выделяющегося из молочных желез матери после родов.

Впоследствии рекомендуется использовать технику свободного вскармливания – грудь малышу дают не по времени, а по требованию. У новорожденного это 10-12 раз, к концу первого месяца жизни – уже 7-8 раз в сутки.

Главное в технике кормления – правильный «захват», чтобы сосок и ареола полностью заполняли ротовую полость малыша. Для этого рот ребенка при прикладывании к груди должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, а подбородок – касаться груди матери. Если ребенок недостаточно широко открывает рот, нужно погладить по щеке или нижней губе соском или пальцем – сработает сосательный рефлекс, обеспечивающий раскрытие рта и характерные движения губ.

Желательно отказаться от допаивания водой или раствором глюкозы, использования сосок и бутылочек. В грудном молоке содержится все необходимое для малыша, а пустышки меняют технику сосания, что может привести к неправильному захвату соска.
Необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок полноценно сосал грудь, или сцеживать лишнее молоко, чтобы предотвратить возникновение трещин в материнских сосках, способных провоцировать лактостаз и развитие мастита.

Кормить грудью при желтушке | как правильно

Неонатальной желтухой болеют до 70% новорожденных детей. Если у доношенных она встречается реже, то недоношенные детки практически все с ней сталкиваются. Более того, количество малышей, которым диагностировали это состояние, постоянно растет. Врачи связывают такую ситуацию с ухудшением экологии, приемом лекарств во время вынашивания и другими негативными факторами, влияющими на организм беременной.

Обычно желтушка новорожденного начинается сразу после рождения — на третий-четвертый день. На десятый желтизна кожи чаще всего проходит. Но лечение рекомендуется начинать, даже если билирубин не слишком повышен: организм каждого ребенка индивидуален и осложнения может дать и небольшое превышение показателя. С индивидуальными особенностями организма также связаны сроки лечения: при равных количествах билирубина разным детям требуется разное количество сеансов фототерапии для излечения. Во многом на течение болезни влияет питание малыша.

Грудное вскармливание во время желтушки полезно

При грудном вскармливании ребенок должен много есть и часто пачкать подгузник. Это связано с тем, что молозиво имеет слабительный эффект. При желтушке такой расклад очень кстати, ведь билирубин покидает организм с калом и мочой. Чем больше малыш ест и чем чаще освобождается от отходов жизнедеятельности, тем быстрее проходит желтушка.

Более того, раннее вскармливание — это отличная профилактика неонатальной желтухи. У малышей, которые сразу же начали питаться маминым молоком, повышенный билирубин возникает реже, чем у других детей. А если желтушка проявляется, она проходит быстрее.

Вывод: грудное вскармливание полезно при желтушке и помогает болезни пройти быстро и без последствий.

Интересно, что при фототерапии ребенка можно кормить прямо во время лечения. Для этого нужно взять лампу с собой в кровать, светить ребенка и одновременно давать ему грудь. Если вы будете лечиться в медцентре КИМ, наши врачи покажут вам, как удобнее всего разместить малыша, чтобы кормить его во время процедуры.

Когда кормить грудью нельзя

Грудное молоко очень полезно для младенцев с желтушкой, но только при условии полноценного кормления. Если ребенка поздно приложили к груди или есть проблемы с ГВ, лучше отказаться от него и перейти на искусственное вскармливание. Впрочем, тут решение принимать врачу.

Есть и другая ситуация, когда стоит отказаться от ГВ — ресус-конфликт малыша и мамы. Если он возникает, то иногда развивается гемолиз — состояние, когда эритроциты в крови разрушаются. А именно при этом процессе и появляется билирубин. Получается, что кормление грудью при резус-конфликте усугубляет течение желтухи.

Однако запрет на ГВ при резус-конфликте нельзя назвать абсолютным. Если ребенок чувствует себя нормально, врач может разрешить грудное вскармливание под строгим контролем. Ведь, хоть оно и усугубляет желтушку, молоко остается полезным для организма ребенка. Также педиатр может посоветовать только на время прекратить кормление, чтобы вернуть его, когда острая фаза желтухи пройдет.

5 полезных советов мамам, кормящим малыша с желтушкой

Если вы решили сохранить грудное вскармливание на время болезни неонатальной желтухой, следуйте советам педиатров:

  1. Не нужно следовать режиму, кормите «по требованию» столько, сколько ребенок хочет.

  2. Следите за тем, как ведет себя ребенок, чтобы заметить признаки того, что он проголодался. Обычно дети открывают ротик, сосут пальчики, причмокивают.

  3. Отмечайте время кормлений. Следите, чтобы ребенок ел около восьми раз в день, не меньше.

  4. При желтухе дети часто очень много спят. Будить их для грудного вскармливания не нужно, они могут поесть и во сне. Природа позаботилась о том, чтобы малыш не захлебнулся и не подавился, пока сосет мамину грудь.

  5. Приготовьтесь, что во время фототерапии малыш будет чаще просыпаться, просить кушать, требовать внимания. Это означает, что он идет на поправку.

Некоторые дети едят каждые 15-20 минут, а потом засыпают. Это нормальное поведение, хотя и довольно хлопотное для мамы. Если у вас такой малыш, старайтесь чаще отдыхать.

Специалисты медцентра КИМ желают вам быстрого избавления от неонатальной желтухи и успешного вскармливания. А если у вас возникнут какие-то вопросы, записывайтесь на прием. Наши врачи всегда готовы помочь!

в России разрешили вакцинировать от коронавируса при грудном вскармливании

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

15 октября 2021 года в инструкции к вакцине «Спутник V» появилась фраза: «Перед принятием решения о вакцинации кормящей женщины необходимо оценить риски и пользу данной вакцинации».

Раньше кормящих женщин вакцинировать в принципе не рекомендовалось. Давайте попробуем разобраться, почему, когда вакцина только появилась, кормящих женщин не разрешали прививать, а теперь это предупреждение убрали.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему ученые выделяют кормящих женщин в отдельную группу пациентов

Именно поэтому в инструкции ко всем новым препаратам, в том числе к вакцинам, обязательно появляются пометки о том, проходил ли этот препарат клинические испытания в группе беременных и кормящих женщин.

РЕАЛИТИ-ШОУ Т–Ж

Как поставить цель и не бросить ее

Герои реалити ставят финансовые цели на год и рассказывают, как будут их достигать

Заглянуть

Что мы знаем о безопасности коронавирусных вакцин для кормящих женщин

В инструкции к вакцине «Спутник V» написано, что у ее создателей нет данных о том, как прививка сказывается на кормящих женщинах, и о том, способны ли действующие вещества, входящие в состав вакцины, проникать в грудное молоко.

Однако этих данных хватило, чтобы эксперты из ВОЗ, американских, британских и европейских гинекологических организаций заключили: компоненты одобренных ВОЗ и Европейским медицинским агентством вакцин не способны попасть в грудное молоко. Женщинам, привитым этими вакцинами, прекращать кормление грудью не нужно.

Это позволяет предположить, что компоненты российских вакцин будут вести себя в женском организме примерно так же, как компоненты зарубежных аналогов: не попадут в молоко и не причинят вреда ребенку.

Более того, есть шанс, что кормящие женщины — группа людей, которая сможет извлечь из прививок больше всего пользы. Судя по имеющимся данным, антитела — белки, которые иммунная система создает, чтобы защититься от коронавируса, — проникают из крови привитой матери в молоко и поступают в организм ребенка.

Правда, мы пока не знаем, достаточно ли этих антител, чтобы защитить младенца от заражения коронавирусной болезнью. Но если будущие данные подтвердят, что это действительно так, польза от вакцинации кормящих женщин однозначно перевесит потенциальные риски — ведь, как мы уже знаем, ковидом болеют даже грудные младенцы.

COVID-19 болеют дети всех возрастов — международная медицинская энциклопедия Medscape

Как и где кормящие матери могут привиться от коронавируса

Прививку от коронавируса делают бесплатно в поликлиниках и прививочных пунктах России. С собой нужно взять паспорт, полис ОМС, если он есть, и страховой номер индивидуального лицевого счета, то есть СНИЛС. В большинстве прививочных пунктов от коронавируса прививают без предварительной записи.

Головная боль при беременности и грудном вскармливании

Головная боль во время беременности возникает довольно часто, и, как правило, она не опасна для здоровья.

Шум, стресс, усталость, слишком мало движения на свежем воздухе, недостаток сна, а также его избыток (особенно во второй половине беременности), недостаточное потребление жидкости и плохое питание являются главными виновниками головной боли при беременности. Боль, возникающую на ранних сроках беременности, можно связать с гормональными изменениями. Увеличение синтеза эстрогена и прогестерона, необходимых для развития ребенка, вызывает задержку воды в тканях. Возникают отеки, в том числе и в мозговых тканях, где нервные рецепторы реагируют болью на повышение давления. К счастью, это не опасно для матери и плода.

ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Профилактика боли головы при беременности

Прежде всего, необходимо расслабиться. На самом деле существуют более важные вещи, чем настроение начальника, цвета обоев в комнате или порядка в шкафу. Ежедневно вы должны обеспечить себе 8-10 часов сна. Необходимо помнить о прогулках и регулярном питании, потому что голод проявляется не только ощущениями в желудке, но и головной болью. В вашем рационе должны быть источники магния (гречневая крупа, мука, семена тыквы, какао, бананы), так как дефицит этого элемента часто вызывает головную боль напряжения. Такие притуплённые и не очень сильные боли могут сохраняться в течение недели.

Похожие проблемы вызывает также даже небольшое обезвоживание, так что не забывайте о питье. Стоит помнить, что не все напитки одинаково хороши при  беременности. Кофе, чай или густые соки могут способствовать потере жидкости из организма или препятствовать её поглощению. Лучше всего чистая негазированная вода с низким содержанием минеральных веществ (до 500 элементов мг на литр), которая не будет слишком нагружать почки, несущие в период беременности двойную нагрузку.

Необходимо помнить про удобную кровать, потому что причиной головной боли может быть  и позвоночник. Матрас не должен быть не слишком жестким, так как на жестком основании ваши кости и мышцы постоянно находятся напряжении и не отдыхают, и не слишком мягким, так как в таком случае нагрузка на позвоночник будет  неравномерна.

Головная боль во время беременности: когда обращаться к врачу?

Головная боль может являться симптомом гипертонии, что может сигнализировать о серьезном токсикозе. При таких головных болях (появляются, как правило, по утрам в затылочной области и иногда могут сопровождаться звоном или шумом в ушах и перевозбуждением) при беременности необходимо регулярно измерять давление. Если норма превышена, следует проконсультироваться с врачом.

Головная боль при грудном кормлении

Возникновение головной боли при лактации и грудном вскармливании часто связывают с хроническим недосыпом и усталостью молодых мам. Это могут быть головные боли напряжения и мигреневые боли. При организации своего дня и частом отдыхе, такие боли проходят сами.

Однако при более серьезных причинах (гипертония, травмы головы, инфекционные заболевания) необходима консультация врача, который сможет осмотреть вас на предмет других заболеваний, таких как межреберная невралгия или ишиас.

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании

Приём и дозировку обезболивающих лекарств необходимо обсудить с лечащим врачом-гинекологом. В связи с тем, что многие обезболивающие препараты (в том числе анальгин и аспирин) обладают вредным для будущего ребёнка действием (тератогенным эффектом), во время беременности вводятся ограничения приёма лекарственных средств. Эти ограничения сохраняются при головных болях и на период грудного вскармливания по описанной выше причине, так как все медикаментозные препараты поступают  в молоко.

Одними из мягких рекомендуемых обезболивающих средств являются лекарства на основе парацетамола.

Однако ещё подчеркнём, что перед лечением головной боли необходимо выявить её причину, чтобы головная боль не оказалась симптомом опухоли в головном мозге.

В нашей многопрофильной клинике Вы можете пройти обследование и проконсультироваться у грамотных врачей. 

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения головной боли при беременности и грудном вскармливании:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием невролога 1 ступени 1850 1700
Повторный прием невролога 1 ступени 1650 1500
Первичный прием невролога 2 ступени 2100
Повторный прием невролога 2 ступени 1900
Первичный прием невролога Коляда А. А. 3200
Повторный прием невролога Коляда А.А. 2900
Первичный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 4000 4000
Повторный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 3500 3500
Первичный прием нейрохирурга Холявина А.И. 3300
Повторный прием нейрохирурга Холявина А.И. 2900
Заключение невролога для справки 700 700
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада грушевидной мышцы 2200 2200
Блокада затылочного нерва 2000 2000
Блокада карпального канала 2900 2900
Блокада крестцово-подвздошных суставов 3100 3100
Блокада надлопаточного нерва 2200 2200
Ботулинотерапия 5300 5300
Ботулинотерапия бруксизма и хронической боли в лице 18000
Инфузионное купирование острового болевого синдрома в спине 1750 1750
Плазмолифтинг (1 процедура) 3300 3300
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин) 1800
Фармакопунктура от 1700 от 1700
ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Ботулинотерапия при хронической мигрени 35000 25900 35000 25900
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс) 17900 17900

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Лактостаз у кормящих:симптомы, лечение, признаки

Лактостаз – задержка отделения молока у женщин в период лактации. Причиной этого явления в большинстве случаев становятся закупорка или спазм млечных ходов. Спровоцировать задержку молока в протоках молочных желез могут иные факторы: ношение тесного белья, травмы, резкое прекращение грудного вскармливания ребенка.

Причины патологии

Развитие лактостаза происходит на фоне снижения проходимости выводящего протока молочной железы при избыточной выработке молока. Млечные ходы подвержены спазмам, которые становятся причиной их обтурации. Существенное влияние на вероятность развития лактостаза оказывают анатомические особенности строения молочных желез пациенток:

  • плоский сосок;
  • провисание груди;
  • суженные млечные протоки.

Часто патология развивается из-за резкого прекращения лактации или затрудненного кормления. На сосках могут образовываться трещины. Аналогичным образом на вероятность развития лактостаза у кормящей девушки влияют:

  • неправильное прикладывание младенца к груди;
  • недостаточная сосательная активность ребенка;
  • тесное нательное белье;
  • засыпание на животе;
  • переохлаждение груди;
  • стрессовые ситуации.

Некоторые женщины сталкиваются с закупоркой млечных ходов на фоне избыточных физических нагрузок после рождения ребенка.

Симптоматика патологии

Симптомы лактостаза у кормящей матери многообразны. Первичным признаком патологии становится уплотнение участка молочной железы. Пациентки жалуются на распирание и ощущение тяжести в груди. Невозможность оттока молока на протяжении длительного периода времени приводит к росту местной температуры и изменению пигментации кожных покровов. При отсутствии медицинской помощи состояние девушки ухудшается. Температура тела при запущенном лактостазе растет до 38-39 градусов.

Болевой синдром не всегда сопровождается образованием подкожного уплотнения. Попытка кормления ребенка может привести к кратковременному ослаблению симптоматики. Очаг застоя остается подвижным, зона поражения может менять локацию и увеличиваться.

У вас появились симптомы лактостаза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические мероприятия

Диагностика лактостаза не представляет сложностей. Акушер или гинеколог осматривают пациентку и пальпаторно определяют локализацию уплотнения в груди. Девушке рекомендуется отслеживать изменения температуры тела. При наличии признаков воспалительного процесса пациентке назначаются анализы. Их данные позволяют врачам выработать стратегию медикаментозного лечения, которое не повлияет на качество получаемого ребенком молока.

Лечение

Основной задачей всех терапевтических манипуляций становится создание условий для опорожнения молочных желез. Нормализации состояния млечных ходов способствует умеренное согревание и легкий массаж груди. Девушкам следует соблюдать режим и уделять необходимое количество времени отдыху. Родственникам пациенток стоит поддерживать бесконфликтную домашнюю обстановку. Кормящим мамам рекомендуется спать не на спине или животе, а на боку.

Сцеживание молока – эффективный способ предотвращения лактостаза при первых признаках задержки молока. Процедура может оказаться болезненной, но ее следует систематических повторять до полного исчезновения симптомов патологии. Побочным эффектом сцеживания становится жжение в груди после раскрытия млечного хода.

Продолжительный лактостаз – повод для обращения к врачу. Визит в клинику обязателен при непрекращающихся болях, лихорадке, гиперемии. Пациентки могут столкнуться с воспалением молочной железы. В этом случае противопоказаны любые согревающие процедуры, поскольку они ускорят прогрессирование инфекции.

Самостоятельное лечение лактостаза не рекомендуется матерям, впервые практикующим грудное вскармливание ребенка. Ошибочные действия могут привести к осложненному течению лактостаза и полной потере молока.

Осложнение

Наиболее тяжелым осложнением лактостаза становится мастит – воспаление тканей молочной железы. Пациентки сталкиваются с нарастающим болевым синдромом. Позднее к нему присоединяются лихорадка и повышение температуры в зоне поражения. Кожные покровы молочных желез покрываются красными полосами. Молоко содержит примеси крови и гнойного отделяемого.

Возникновению мастита способствуют переохлаждение (лактация в прохладном помещении или на сквозняке) или перегрев (горячий душ, сауна) пациентки. Запущенный лактостаз, осложненный маститом, часто становится причиной формирования абсцесса молочной железы.

Профилактические мероприятия

Профилактика лактостаза предполагает соблюдение кормящей матерью нескольких рекомендаций. Младенца следует регулярно кормить (но не чаще одного раза в два часа), а остатки молока требуется тщательно сцеживать при помощи ручного или автоматического молокоотсоса.

следует отказаться от ношения тесного белья. Ограничение физических нагрузок и стрессов в период лактации существенно снижает вероятность возникновения лактостаза. Важную роль отводится рациону – в него необходимо включать свежие овощи и фрукты.

При появлении симптомов лактостаза не следует отказываться от кормления ребенка. При длительной задержке оттока молока необходимо обратиться к врачу. Самостоятельный прием каких-либо препаратов не рекомендуется. Следует учитывать, что пораженная молочная железа после выздоровления может продуцировать меньшее количество молока. С течением времени секреторная функция восстановится в полном объеме.

Вопросы и ответы

Почему не следует прекращать кормление грудью при лактостазе?

Отказ от лактации может спровоцировать развитие осложнений, наиболее тяжелым из которых остается мастит. Воспалительные процессы в молочных железах становятся причиной образования абсцессов. Их лечение – длительный и болезненный процесс, который не позволит пациентке продолжить грудное вскармливание ребенка.

Какие препараты разрешены девушкам при лечении лакстостаза?

Лечение неосложненного лактостаза не предполагает использование медикаментозной терапии. Девушкам необходимо сцеживать молоко при помощи молокоотсоса. Важную роль в расширении млечных ходов отводится мануальному воздействию на молочную железу. Массирование зоны поражения способствует нормализации оттока молока. Прием противовоспалительных препаратов оправдан при развитии мастита. Антибиотики позволяют исключить вероятность развития абсцесса, лечение которого потребует хирургического вмешательства.

Могу ли я кормить грудью, если у меня жар? Как безопасно кормить грудью, если вы плохо себя чувствуете

Грудное вскармливание очень полезно для здоровья вашего ребенка, но мамам может быть трудно быть на связи 24/7 для кормления. Детей, похоже, не волнует, переутомлена ли их мама, не высыпается ли она или просто истощена; им все еще нужно, чтобы вы заботились обо всех их потребностях. Но что происходит, когда у кормящей мамы поднимается температура? Можно ли кормить грудью при температуре? Если вы чувствуете себя паршиво, вы можете беспокоиться о том, что болезнь не передастся вашему ребенку через грудное молоко.

Ну, отчасти это зависит от того, насколько высока твоя температура. По данным клиники Майо, если ваша температура составляет 103 градуса или выше, вам может потребоваться медицинская помощь, чтобы снизить эту температуру. В конце концов, нужно быть довольно здоровым, чтобы заботиться о ребенке. Но если у вас субфебрильная температура, то продолжение грудного вскармливания во время лихорадки может иметь некоторые преимущества. На самом деле, это может помочь предотвратить заболевание вашего ребенка.

По данным La Leche League, большинство матерей могут продолжать кормить грудью во время болезни и лихорадки, и отмечает, что ваше грудное молоко может передавать вашему ребенку важные для борьбы с болезнями антитела.Имея это в виду, если вы прекратите грудное вскармливание, когда у вас появятся симптомы лихорадки, вы также можете увеличить вероятность того, что ваш ребенок заболеет.

Также обратите внимание, что лихорадка (и гриппоподобные симптомы) может быть признаком мастита, инфекции ткани молочной железы, которая может поражать, в частности, кормящих женщин. Даже в этом случае клиника Майо рекомендует женщинам продолжать грудное вскармливание для здоровья вашего ребенка.

По данным Нью-Джерси для женщин, младенцев и детей, t здесь перечислены лишь несколько заболеваний, таких как ВИЧ, активный туберкулез или HTLV-1, которые считаются проблематичными для грудного вскармливания.Тем не менее, если ваша лихорадка ухудшается или кажется симптомом другого заболевания, вы можете зарегистрироваться у поставщика медицинских услуг, чтобы быть в безопасности.

Конечно, если вы решите кормить грудью при высокой температуре, вам следует принять гигиенические меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка. По данным Kid’s Health, частое мытье рук и даже ношение маски для лица во время грудного вскармливания для предотвращения передачи микробов может быть хорошей идеей для снижения риска заражения вашего ребенка.Вы также можете нанять партнера или друга, который будет помогать вам в других потребностях вашего ребенка, чтобы вы могли наверстать упущенное во время отдыха и чувствовать себя лучше. Потому что забота о себе — это единственный способ по-настоящему позаботиться о своем малыше.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ, УХОД, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ И ЛЕЧЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным

  • направление в больницу.

  • Общие принципы изложены в разделе правильного ухода A1-A6.
  • Если мать ВИЧ-инфицирована, см. также G7-G11.

К2-К4. Адвокат на грудное вскармливание

совет на важность исключительной грудной вскармливания во время беременности и после рождения

включает партнер или другие члены семьи, если это возможно

Объясните мать, что:

  • Грудное молоко содержит именно питательные вещества ребенка потребности

    легко усваиваются и эффективно используются организмом ребенка.

    защищает ребенка от инфекции.

  • Детей следует начинать кормить грудью в течение 1 часа после рождения. Они не должны есть никакой другой пищи или питья, прежде чем они начнут кормить грудью.

  • Дети первых 6 месяцев жизни должны находиться на исключительно грудном вскармливании.

  • Грудное вскармливание

    помогает развитию ребенка и привязанности матери к ребенку.

    может помочь отсрочить новую беременность (см. D27 по грудному вскармливанию и планированию семьи).

Для консультации, если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 .

Помогите матери приступить к грудному вскармливанию в течение 1 часа, когда ребенок будет готов

  • После рождения дайте ребенку удобно лежать на груди матери в контакте кожа к коже.

  • Скажите матери помочь ребенку приложиться к груди, когда ребенок будет готов, обычно в течение первого часа. Признаки готовности к грудному вскармливанию:

    ребенок осматривается/двигается

    рот открыт

  • Проверьте правильность положения и крепления при первой подаче. Предложение помощи матери в любое время K3 .
  • Позвольте ребенку самостоятельно отпустить грудь; затем предложите вторую грудь.

  • Если ребенок не ест в течение 1 часа, осмотрите ребенка J2-J9 . Если он здоров, оставьте ребенка с матерью, чтобы попробовать позже. Оцените через 3 часа или раньше, если ребенок маловесный J4 .
  • Если мать больна и не может кормить грудью, помогите ей сцедить грудное молоко и покормить ребенка из чашки K6 .В 1-й день сцедить в ложку и кормить ложкой.
  • Если мать вообще не может кормить грудью, воспользуйтесь одним из следующих вариантов:

    донорское термически обработанное грудное молоко.

    Если нет в наличии, используйте коммерческие детские смеси.

    Если нет в наличии, то смесь домашнего приготовления из модифицированного молока животных.

Поддержка исключительно грудного вскармливания

  • Держите мать и ребенка вместе в постели или в пределах досягаемости. Не разделяйте их.

  • Поощряйте грудное вскармливание по требованию, днем ​​и ночью, пока ребенок этого хочет.

    Ребенка необходимо кормить днем ​​и ночью, 8 и более раз в течение 24 часов с момента рождения. Только в первые сутки доношенный ребенок может спать много часов после полноценного кормления.

    Маленького ребенка следует поощрять к кормлению днем ​​и ночью не менее 8 раз в течение 24 часов с момента рождения.

  • Помогайте матери, когда она захочет, особенно если она впервые или в подростковом возрасте.

  • Дайте ребенку отпустить грудь, затем предложите вторую грудь.

  • Если мать должна отсутствовать, позвольте ей сцедить грудное молоко и пусть кто-то другой покормит ребенка сцеженным грудным молоком из чашки.

НЕ заставлять ребенка брать грудь.

НЕ прерывать кормление до того, как ребенок захочет.

НЕ давать какие-либо другие корма или воду.

НЕ использовать искусственные соски или пустышки.

Обучение правильному позиционированию и прикладыванию ребенка к груди

  • Покажите матери, как держать ребенка. Она должна:

    убедиться, что голова и тело ребенка находятся на одной линии

    убедиться, что ребенок повернут лицом к груди, нос ребенка находится напротив соска

    держите тело ребенка близко к себе

    поддерживайте все тело ребенка, а не только шею и плечи

  • Покажите матери, как помочь ребенку приложиться.Она должна нижняя губа значительно ниже соска.

  • Ищите признаки хорошего вложения:

    Больше ареолы Видимые над рта ребенком

    рот широко открыты

    9004 →

    нижняя губа повернута наружу

    подбородок ребенка касается груди

  • Ищите признаки эффективного сосания (то есть медленное, глубокое сосание, иногда с паузами).

  • Если прикладывание или сосание плохое, попробуйте еще раз. Затем переоцените.

  • При нагрубании молочных желез сцедите небольшое количество грудного молока перед началом грудного вскармливания, чтобы смягчить область сосков и облегчить прикладывание ребенка к груди.

Если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 для получения специальной консультации для ВИЧ-инфицированной матери, кормящей грудью.

Если мать выбрала заместительное вскармливание, см. G8.

Оказать особую поддержку при грудном вскармливании маловесного ребенка (недоношенного и/или маловесного)

КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ:

  • Убедите мать, что она может кормить грудью своего маленького ребенка и что у нее достаточно молока.

  • Объясните, что ее молоко — лучшая пища для такого маленького ребенка. Кормление для нее/него даже важнее, чем для крупного ребенка.

  • Объясните, как меняется внешний вид молока: молоко в первые дни густое и желтое, затем становится жиже и белее. Оба хороши для ребенка.

  • Маленький ребенок в первые дни ест не так хорошо, как большой ребенок:

    может легко устать и поначалу слабо сосать

    может засыпать во время кормления

    может иметь длительные паузы между сосаниями и может дольше кормить

  • Объясните, что грудное вскармливание станет легче, если ребенок будет сосать и стимулировать грудь самостоятельно и когда ребенок станет больше.

  • Поощряйте контакт кожа к коже, так как это облегчает грудное вскармливание.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

  • Начните кормить грудью в течение 1 часа после рождения.

  • Кормите ребенка каждые 2-3 часа. Разбудите ребенка для кормления, даже если он просыпается не один, через 2 часа после последнего кормления.

  • Всегда начинайте кормить с грудного вскармливания, прежде чем предлагать чашку. При необходимости улучшите приток молока (дайте матери сцедить немного грудного молока, прежде чем прикладывать ребенка к груди).

  • Подольше держите ребенка у груди. Допускайте длительные паузы или длительную, медленную подачу. Не прерывайте кормление, если ребенок все еще пытается.

  • Если ребенок сосет грудь недостаточно хорошо и недостаточно долго, сделайте то, что лучше работает в ваших условиях:

    Позвольте матери сцедить грудное молоко в рот ребенку K5.

    Пусть мать сцеживает грудное молоко и кормит ребенка из чашки K6 . В первый день сцедить грудное молоко и давать молозиво ложкой.

  • Научите мать наблюдать за глотанием при кормлении сцеженным грудным молоком.

  • Ежедневно взвешивайте ребенка (при наличии точных и точных весов), записывайте и оценивайте прибавку в весе K7 .

Окажите особую поддержку грудному вскармливанию близнецов

КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЕРИ:

  • Убедите мать, что у нее достаточно грудного молока для двух младенцев.

  • Объясните ей, что близнецам может потребоваться больше времени, чтобы начать кормить грудью, поскольку они часто рождаются недоношенными и с низким весом при рождении.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

K5-K6. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ КОРМЛЕНИЯ

Сцеженное грудное молоко

  • Матери необходимы чистые контейнеры для сбора и хранения молока. Можно использовать кувшин с широким горлышком, банку, миску или чашку.

  • После сцеживания молоко следует хранить с плотно прилегающей крышкой или крышкой.

  • Научите мать сцеживать грудное молоко:

    Чтобы дать ребенку молоко, когда она отсутствует. Для кормления ребенка, если он мал и слишком слаб, чтобы сосать грудь

    Для облегчения нагрубания и помощи ребенку в прикладывании

    Для дренирования груди при тяжелом мастите или абсцессах.

  • Научите мать самостоятельно сцеживать молоко. НЕ делать это за нее.

  • Научите ее:

    Тщательно вымойте руки.

    Удобно сядьте или встаньте и держите чистую емкость под грудью.

    Поместите указательный и большой пальцы по обе стороны от ареолы позади соска.

    Слегка нажмите внутрь к груди между большим и указательным пальцами.

    Сцеживайте молоко с одной стороны, пока поток молока не замедлится. Затем выразить другую сторону.

    Продолжайте чередовать стороны не менее 20-30 минут.

  • Если молоко плохо отходит:

    Прикладывайте теплые компрессы.

    Попросите кого-нибудь помассировать ей спину и шею перед сцеживанием.

    Научите мать массажу груди и сосков.

    Немедленно покормите ребенка из чашки. В противном случае храните сцеженное молоко в прохладном, чистом и безопасном месте.

  • При необходимости повторить процедуру сцеживания грудного молока не менее 8 раз в течение 24 часов. Сцеживайте столько, сколько ребенку нужно или больше, каждые 3 часа.

  • Когда совсем не кормите грудью, сцеживайте немного, чтобы облегчить боль K5 .
  • Если мама очень больна, помогите ей сцедиться или сделайте это за нее.

Ручное сцеживание грудного молока прямо в рот ребенка

  • Научите мать сцеживать грудное молоко.

  • Держите ребенка в контакте кожа к коже, рот близко к соску.

  • Сцеживайте грудь до тех пор, пока на соске не появится несколько капель грудного молока.

  • Подождите, пока ребенок придет в себя и откроет рот и глаза, или слегка простимулируйте ребенка, чтобы разбудить его.

  • Дайте ребенку понюхать и облизать сосок и попытаться сосать.

  • Дайте ребенку в рот немного грудного молока.

  • Подождите, пока ребенок не проглотит, прежде чем сцеживать больше капель грудного молока.

  • Через некоторое время, когда ребенок насытится, он закроет рот и больше не будет сосать грудное молоко.

  • Попросите мать повторять этот процесс каждые 1-2 часа, если ребенок очень маленький (или каждые 2-3 часа, если ребенок не очень маленький).

  • Будьте гибкими при каждом кормлении, но убедитесь, что потребление достаточное, проверяя ежедневный прирост веса.

Обучение матери термической обработке сцеженного грудного молока

Внимательно объясните и продемонстрируйте, как проводить термическую обработку сцеженного грудного молока. Наблюдайте, как мать практикует термическую обработку сцеженного грудного молока. Проверьте понимание матери, прежде чем она уйдет.

  • Сцеживайте грудное молоко (от 50 до 150 мл) в чистую стеклянную банку на 450 мл и закрывайте ее крышкой.

  • Напишите на баночке имя ребенка, дату и время.

  • Поместите банку в кастрюлю (около 1 литра) и налейте в кастрюлю кипящую воду — 450 мл или на 2 см ниже края кастрюли.Если банка плавает, поместите груз на верхнюю часть банки.

  • Оставить на ½ часа. Удалите молоко, охладите, дайте ребенку или храните в холодильнике.

Кормление из чашки сцеженным грудным молоком

  • Научите мать кормить ребенка из чашки. Не кормите ребенка самостоятельно. Мать должна:

  • Измерить количество молока в чашке

  • Держите полусидящего ребенка на коленях

  • Поднесите чашку с молоком к губам ребенка:

    0

    Обуздание чашки слегка на нижней губе

    сенсорный край чашки к внешней части верхней губы

    чашка чашки

    , так что молоко просто достигает молочных губ

    не наливать молоко в рот ребенку.

  • Ребенок становится бдительным, открывает рот и глаза и начинает есть.

  • Ребенок будет сосать молоко, немного проливая его.

  • Маленькие дети начинают брать молоко в рот языком.

  • Малыш глотает молоко.

  • Ребенок заканчивает кормление, когда рот закрывается или когда он не заинтересован в еде.

  • Если ребенок не съедает расчетное количество:

    Кормите дольше или чаще

    Научите мать измерять потребление пищи ребенком, а не более 2 часов только при каждом кормлении.

  • Если мать не сцеживает достаточно молока в первые несколько дней или если мать вообще не может кормить грудью, используйте один из следующих вариантов кормления:

    донорское термически обработанное грудное молоко

    домашний или коммерческий состав.

  • Кормите ребенка из чашки, если мать не может этого сделать.

  • Ребенок хорошо кормится из чашки, если проглатывается необходимое количество молока, мало проливается и сохраняется прибавка в весе.

Количество для кормления из чашки

  • Начните с 80 мл/кг массы тела в день в первый день. Увеличивайте общий объем на 10-20 мл/кг в день, пока ребенок не начнет потреблять 150 мл/кг/день. Видеть .
  • Всего разделить на 8 каналов. Дайте каждые 2-3 часа маленькому или больному ребенку.

  • Проверьте потребление пищи ребенком за 24 часа. Размер отдельных фидов может варьироваться.

  • Продолжайте, пока ребенок не наберет необходимое количество.

  • Мойте чашку водой с мылом после каждого кормления.

Примерное количество для кормления из чашки (в мл) каждые 2-3 часа после рождения (по весу)

Посмотреть в собственном окне

1 2,5+ 908 908 ML 9, 20

Вес (кг) День 0 3 4 5 6 7 6 7
1,5-1,9 1,5-1,9 15 мл 17 мл 19 мл 21 мл 21 мл 23 мл 25 мл 27 мл 27+мл
2.0-2.4 20 мл 22 мл 25 мл 27 мл 30 мл 32 мл 35 мл 35 мл 35 + мл 35 + мл
25 мл 28 мл 30 мл 35 мл 35 мл 40 + мл 40 + мл 45 + мл 45 + мл 50 + мл 50 + мл

признаки того, что ребенок получает адекватное количество молока

  • Baby кормом доволен.

  • Потеря веса менее 10% в первую неделю жизни.

  • Ребенок прибавляет не менее 160 г в последующие недели или не менее 300 г в первый месяц.

  • Ребенок мочится каждый день так же часто, как и кормится.

  • Стул ребенка меняется с темного на светло-коричневый или желтый к 3-му дню.

K7. ВЗВЕШИВАНИЕ И ОЦЕНКА ПРИБЫЛИ ВЕСА

Взвешивание ребенка в первый месяц жизни

ВЗВЕШИВАНИЕ РЕБЕНКА

  • Ежемесячно, если масса тела при рождении нормальная и грудное вскармливание хорошее.Каждые 2 недели при заместительном кормлении или лечении изониазидом.

  • Когда ребенка приносят на обследование из-за того, что он плохо ест или болен.

весит маленький ребенок

Оценить увеличение веса

Используйте эту таблицу для руководства при оценке увеличения веса в первый месяц жизни

вид в собственном окне

AGE прибавка в первый месяц жизни
1 неделя убыль до 10%
2-4 недели Прибавка не менее 160 г в неделю (не менее 15 г/день)
1 месяц Прибавка не менее 300 г в первый месяц
При ежедневном взвешивании на точных весах
Первая неделя Отсутствие потери веса или общее снижение менее 10%
позже ежедневный прирост в маленьких младенцах по крайней мере 20 г

Масштабное обслуживание

ежедневно / еженедельное весы требует точного и точного масштаба (10 г приращения):

калибровка это ежедневно согласно инструкции.

Проверить точность по инструкции.

Простые пружинные весы недостаточно точны для ежедневного/еженедельного взвешивания.

К8. ДРУГАЯ ПОДДЕРЖКА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Окажите особую поддержку матери, которая еще не кормит грудью

(Мать или ребенок болен, или ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь)

  • Научите мать сцеживать грудное молоко K5 . Помогите ей, если это необходимо.
  • Используйте молоко для кормления ребенка из чашки.

  • Если мать и ребенок разлучены, помогите матери увидеть ребенка или информируйте ее о состоянии ребенка не менее двух раз в день.

  • Если ребенок был направлен в другое учреждение, по возможности убедитесь, что ребенок получает сцеженное грудное молоко матери.

  • Поощряйте мать кормить грудью, когда она или ребенок поправятся.

Если у ребенка нет матери

  • Давайте донорское термически обработанное грудное молоко, домашнюю или готовую смесь из чашки.

  • Научите сиделку готовить молоко и кормить ребенка K6.
  • Повторный визит через 2 недели; взвесить и оценить прибавку в весе.

Посоветуйте матери, которая совсем не кормит грудью, как облегчить нагрубание груди

(ребенок умер или родился мертвым, мать выбрала искусственное вскармливание)

  • Некоторое время грудь может вызывать дискомфорт.

  • Избегайте стимуляции груди.

  • Поддержите грудь подходящим бюстгальтером или тканью.Не перевязывайте грудь туго, так как это может усилить дискомфорт.

  • Наложить компресс. Некоторым мамам комфортно в тепле, другие предпочитают холодный компресс, чтобы уменьшить отек.

  • Научите мать сцеживать достаточно молока, чтобы уменьшить дискомфорт. Сцеживание можно делать несколько раз в день, когда грудь переполнена. Это не нужно делать, если матери неудобно. Это будет меньше, чем выпил бы ее ребенок, и не будет стимулировать увеличение выработки молока.

  • Облегчить боль. Можно использовать анальгетики, такие как ибупрофен или парацетамол. Некоторые женщины используют растительные продукты, такие как чаи, приготовленные из трав, или растения, такие как сырые листья капусты, которые кладут непосредственно на грудь, чтобы уменьшить боль и отек.

  • Рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если грудь становится болезненной, опухшей, красной, если она чувствует себя плохо или температура выше 38°C.

Фармакологическое лечение для снижения выработки молока не рекомендуется.

Вышеуказанные методы считаются более эффективными в долгосрочной перспективе.

К9. ОБЕСПЕЧЬТЕ ТЕПЛО ДЛЯ РЕБЕНКА

Держите ребенка в тепле

ПРИ РОЖДЕНИИ И В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ ЧАСОВ

  • Теплый родильный зал: для рождения ребенка температура в помещении должна быть 25-28°C, нет сквозняка.

  • Сухой ребенок: сразу после рождения положите ребенка на живот матери или на теплую, чистую и сухую поверхность. Тщательно высушите все тело и волосы сухой тканью.

  • Контакт кожа к коже: Оставьте ребенка на животе матери (до перерезания пуповины) или на груди (после перерезания пуповины) после рождения не менее чем на 2 часа.Накройте ребенка мягкой сухой тканью.

  • Если мать не может поддерживать контакт кожа с кожей ребенка из-за осложнений, заверните ребенка в чистую, сухую, теплую ткань и положите в кроватку. Накройте одеялом. Используйте лучистый обогреватель, если в комнате не тепло или ребенок маленький.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ (ПЕРВЫЙ ДЕНЬ)

  • Объясните матери, что сохранение тепла ребенка важно для его здоровья.

  • Оденьте ребенка или заверните в мягкую сухую чистую ткань.Накройте голову шапочкой в ​​течение первых нескольких дней, особенно если ребенок маленький.

  • Убедитесь, что ребенок одет или завернут и укрыт одеялом.

  • Держите ребенка в пределах досягаемости матери. Не разделяйте их (совмещение).

  • Если мать и ребенок должны быть разделены, убедитесь, что ребенок одет или завернут и укрыт одеялом.

  • Оценивайте температуру каждые 4 часа, касаясь ног ребенка: если ноги холодные, используйте контакт кожа к коже, добавьте дополнительное одеяло и повторите оценку (см. Согревание новорожденного).

  • Держите комнату матери и ребенка в тепле. Если в комнате недостаточно тепло, всегда накрывайте ребенка одеялом и/или используйте контакт кожа к коже.

ДОМА

  • Объясните матери, что младенцам нужно на один слой одежды больше, чем другим детям или взрослым.

  • Поддерживайте тепло в комнате или ее части, особенно в холодном климате.

  • В течение дня одевайте или заворачивайте ребенка.

  • Ночью давайте ребенку спать рядом с матерью или в пределах досягаемости, чтобы облегчить грудное вскармливание.

Не кладите ребенка на холодную или влажную поверхность.

Не купать ребенка при рождении. Подождите не менее 6 часов перед купанием.

Не пеленать — слишком туго. Пеленание делает их холодными.

Не оставляйте ребенка под прямыми солнечными лучами.

Содержите маленького ребенка в тепле

  • В комнате для ребенка должно быть тепло (не менее 25°С) без сквозняков.

  • Объясните матери важность тепла для маленького ребенка.

  • После рождения попросите мать как можно дольше поддерживать контакт кожи с кожей ребенка.

  • Рекомендуется использовать дополнительную одежду, носки и шапку, одеяла, чтобы согреть ребенка или когда ребенок не с матерью.

  • Подмойте или купайте ребенка в очень теплой комнате, в теплой воде. После купания немедленно и тщательно высушите. Держите ребенка в тепле после купания.Избегайте купания маленьких детей.

  • Часто проверяйте, теплые ли ноги. Если холодно, согрейте ребенка (см. ниже).

  • Обратитесь за медицинской помощью, если ноги ребенка остаются холодными после согревания.

Согрейте ребенка кожей к коже

  • Перед согреванием снимите с ребенка холодную одежду.

  • Положите новорожденного лицом к лицу на грудь матери, одетой в предварительно подогретую рубашку, распахнутую спереди, пеленку (подгузник), шапочку и носки.

  • Накройте младенца на груди матери ее одеждой и дополнительным (предварительно подогретым) одеялом.

  • Проверяйте температуру каждый час, пока она не станет нормальной.

  • Держите ребенка с матерью до тех пор, пока температура тела ребенка не станет нормальной.

  • Если ребенок маленький, попросите мать поддерживать контакт кожа к коже ребенка как можно дольше днем ​​и ночью.

  • Убедитесь, что температура в помещении, где происходит согревание, составляет не менее 25°C.

  • Если температура ребенка не 36,5°C или выше после 2 часов согревания, повторно оцените состояние ребенка J2-J7 .
  • Если необходимо направление, держите ребенка в положении кожа к коже/в контакте с матерью или другим лицом, сопровождающим ребенка.

К10. ДРУГОЙ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ

Всегда мойте руки до и после ухода за ребенком. НЕ делитесь припасами с другими детьми.

Уход за пуповиной

  • Мойте руки до и после ухода за пуповиной.

  • Ничего не кладите на пень.

  • Сложите подгузник (подгузник) ниже культи.

  • Держите обрубок пуповины свободно закрытым чистой одеждой.

  • Если культя загрязнена, промойте ее чистой водой с мылом. Тщательно высушите его чистой тканью.

  • Если пупок красный или из него выделяется гной или кровь, осмотрите ребенка и примите соответствующие меры J2-J7 .
  • Объясните матери, что ей следует обратиться за медицинской помощью, если пупок покраснел или выделяется гной или кровь.

НЕ перевязывать культю или брюшную полость.

НЕ НАНОСИТЕ какие-либо вещества или лекарства на культю.

Не прикасайтесь к культе без необходимости.

Спальное место

  • Используйте надкроватную сетку днем ​​и ночью для спящего ребенка.

  • Пусть ребенок спит на спине или на боку.

  • Держите ребенка подальше от дыма или курящих людей.

  • Держите ребенка, особенно маленького ребенка, подальше от больных детей или взрослых.

Гигиена (умывание, купание)

ПРИ РОЖДЕНИИ

НЕ снимать первородную смазку.

НЕ купать ребенка, пока ему не исполнится 6 часов.

ПОЗЖЕ И ДОМА
  • Ежедневно мыть лицо, шею, подмышки.

  • Вымойте ягодицы по мере загрязнения. Тщательно высушите.

  • Ванна При необходимости:

    Убедитесь, что комната теплый, нет черновиков

    Использование теплой воды для купания

    Тщательно высушите ребенка, платье и крышку после ванны.

ДРУГОЙ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ

НЕ Купайте ребенка до 6 часов или если он замерз.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ закапывать глаза ребенка ничем, кроме противомикробного препарата при рождении.

МЛАДЕНЦЫ ​​ТРЕБУЮТ БОЛЕЕ ВНИМАТЕЛЬНОГО ВНИМАНИЯ

K11. РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Если ребенок не дышит или задыхается, начните реанимацию в течение 1 минуты после рождения.

Соблюдать общие меры предосторожности для предотвращения инфекции A4.

Держите ребенка в тепле

  • Пережмите и перережьте пуповину.

  • Переложите ребенка на сухую, чистую и теплую поверхность.

  • Сообщите матери, что ребенку трудно начать дышать, и что вы поможете ребенку дышать.

  • Держите ребенка завернутым и по возможности под лучистым обогревателем.

Откройте дыхательные пути

  • Расположите головку так, чтобы она была слегка выдвинута.Подложите ребенку под плечи свернутое полотенце толщиной не более 2 см.

  • Только если амниотическая жидкость была окрашена меконием или если рот или нос полны секрета, отсасывать сначала изо рта, а затем из носа.

    Введите аспирационную трубку в рот новорожденного на расстоянии 5 см от губ и пососите, вытягивая.

    Введите аспирационную трубку на 3 см в каждую ноздрю и всасывайте, пока не перестанет выделяться слизь, в общей сложности не более 10 секунд.

Если дыхание по-прежнему отсутствует, ВЕНТИЛЯЦИЯ

  • Наденьте маску так, чтобы она закрывала подбородок, рот и нос.

  • Форма уплотнения.

  • Сожмите пакет, прикрепленный к маске, двумя пальцами или всей рукой, в зависимости от размера пакета, 5 раз.

  • Наблюдайте за подъемом грудной клетки. Если грудная клетка не поднимается:

    переместите голову

    проверьте уплотнение маски.

  • Сильнее сожмите мешок всей рукой.

  • После хорошего прилегания и подъема грудной клетки вентилируйте в течение 1 минуты со скоростью 40 нажатий в минуту.

  • Оцените частоту сердечных сокращений

    Если частота сердечных сокращений превышает 100 в минуту (ЧСС>100/мин), продолжайте вентиляцию легких до тех пор, пока новорожденный не начнет плакать или дышать спонтанно.

Если вы дышите или плачете, прекратите вентиляцию легких.

  • Подсчет вдохов в минуту.

  • При дыхании более 30 вдохов в минуту и ​​отсутствии сильного втяжения грудной клетки:

    больше не вентилировать

    груди матери и продолжайте уход, как на D19 .

    каждые 15 минут контролировать дыхание и тепло

    сообщить матери, что ребенок, вероятно, будет здоров.

  • НЕ оставлять ребенка одного

    Если ЧСС менее 100 в минуту (ЧСС

    <100/мин.) или дыхание менее 30 в минуту (ЧД<30/мин) или выраженное втяжение грудной клетки
    • Примите меры по коррекции вентиляции

    • Продолжайте вентиляцию легких.

    • Организация немедленного направления.

    • Повторная оценка каждые 1-2 минуты

    • Объясните матери, что произошло, что вы делаете и почему.

    • Проветривать во время направления.

    • Зарегистрируйте событие в форме направления и трудовой книжки.

    При полном отсутствии дыхания или удушья

    • Продолжайте вентиляцию легких в течение 10 минут.

      Повторная оценка пульса каждые 60 секунд.

      Если частота сердечных сокращений остается низкой (<60/мин)

      или не определяется, прекратите вентиляцию легких. Ребенок мертв.

    • Объясните матери и окажите поддерживающую помощь D24.
    • Запишите событие. Заполнить свидетельство о перинатальной смерти N7 .

    К12-К13.ЛЕЧИТЕ РЕБЕНКА

    Лечите ребенка

    • Определите соответствующие лекарства и дозировку для веса ребенка.

    • Дайте 1 мг витамина К в/м всем новорожденным через час после рождения.

    • Расскажите матери о причинах назначения препарата ребенку.

    • Введите антибиотики внутримышечно в бедро. Используйте новый шприц и иглу для каждого антибиотика.

    Введите 2 антибиотика в/м (первая неделя жизни)

    • Введите первую дозу ампициллина и гентамицина в/м в бедро до направления к врачу по поводу возможного серьезного заболевания, тяжелой инфекции пупочной ранки или тяжелой инфекции кожи.

    • Вводите как ампициллин, так и гентамицин в/м в течение 5 дней бессимптомным детям, отнесенным к группе риска инфицирования.

    • Введите антибиотики внутримышечно в бедро. Используйте новый шприц и иглу для каждого антибиотика.

    Посмотреть в собственном окне

    5 90.0 – 1,4 кг
    Вес Ampicillin IM
    Доза
    Доза: 50 мг Perkg Каждые 12 часов
    Добавить 2,5 мл стерильной воды
    3 Gentamicin IM
    доза: 5 мг. перкг каждые 24 часа, если срок;
    4 мг на 1 кг каждые 24 часа для недоношенных
    до 500 мг флакона = 200 мг/мл 20 мг на 2 мл флакона = 10 мг/мл
    0,35 мл 0,5 мл
    1,5 – 1,9 кг 0,5 мл 0,7 мл
    2,0–2,4 кг 0,6 мл 0,9 мл
    2,5–2,9 кг 0,75 мл 1,35 мл
    3,0 — 3.4 кг 0,85 мл 1,6 мл
    3,5–3,9 кг 1 мл 1,85 мл
    4,0 — 4,4 кг 1,1 мл 2,1 мл

    Give IM бензатин пенициллин для ребенка (разовая доза), если мать испытанной RPR-положительных

    Просмотр в отдельном окне

    + + + + + + + + +
    Вес Бензатин пенициллин В/м
    Доза: 50 000 ЕД/кг однократно
    Добавьте 5 мл стерильной воды во флакон, содержащий 1.2 миллиона единиц
    = 1,2 миллиона единиц / (6 мл общего объема)
    = 200 000 единиц / мл
    1,0 — 1,4 кг 0,35 мл 0,35 мл
    1.5 1,9 кг 0,5 мл
    2,0 — 2,4 кг 0,6 мл
    2,5 2,9 кг 0,75 мл
    3 .0 — 3,4 кг 0,85 мл
    3,5 3,9 кг 1,0 мл
    4,0 — 4,4 кг 1,1 мл

    Введите внутримышечно антибиотик при возможной гонококковой инфекции глаз (однократная доза)

    Вид в отдельном окне

    Вес Цефтриаксон (1-й выбор)
    Доза: 50 мг на кг 1 раз 516 мл на кг2 мг/мл
    Канамицин (2-й выбор)
    Доза: 25 мг на кг однократно, макс. 75 мг
    75 мг на 2 мл флакона = 37.5 мг / мл
    1,0 — 1,4 кг 1 мл 0,7 мл
    1,5 1,9 кг 1,5 мл 1 мл
    2.0 — 2.4 кг 2 мл 2 мл 1,3 мл
    2,9 кг 2,9 кг 2,5 мл 1,7 мл 1,7 мл
    3,0 — 3,4 кг 3,0 — 3,4 кг 2 мл 2 мл 2 мл 2 мл 2 мл 2 мл 2 мл 2 мл
    3.5 3.9 кг 3,5 мл 2 мл 2 мл 4,0 — 4,4 кг 4,0 — 4,4 кг 4 мл 2 мл 2 мл

    Учите мать давать лечение ребенку на дому

    • Внимательно объясните, как проводить лечение. Маркируйте и упаковывайте каждое лекарство отдельно.

    • Проверьте понимание матери перед тем, как она покинет клинику.

    • Продемонстрируйте, как отмерять дозу.

    • Посмотрите, как мать самостоятельно отмеряет дозу.

    • Посмотрите, как мать дает первую дозу ребенку.

    Лечение местной инфекции

    ОБУЧЕНИЕ МАТЕРЕЙ ЛЕЧИТЬ МЕСТНУЮ ИНФЕКЦИЮ
    • Объясните и покажите, как проводится лечение.

    • Посмотрите, как она проводит первую процедуру.

    • Попросите ее сообщить вам, если местная инфекция ухудшится, и вернуться в клинику, если это возможно.

    • Лечение на 5 дней.

    ЛЕЧЕНИЕ КОЖНЫХ ГРУЗНИ ИЛИ ПУПОЧНОЙ ИНФЕКЦИИ
    • Делайте следующее 3 раза в день:

    • Мойте руки чистой водой с мылом.

    • Осторожно смыть гной и корочки кипяченой и охлажденной водой с мылом.

    • Протрите поверхность чистой тканью.

    • Краска с генцианвиолетом.

    • Мойте руки.

    ЛЕЧЕНИЕ ГЛАЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

    Делайте следующее 6–8 раз в день:

    • Мойте руки чистой водой с мылом.

    • Смочите чистую ткань кипяченой и охлажденной водой.

    • Аккуратно смойте влажной салфеткой гной из глаз ребенка.

    • Наносить 1% тетрациклиновую глазную мазь на каждый глаз 3 раза в день.

    • Мойте руки.

    ПОВТОРНАЯ ОЦЕНКА ЗА 2 ДНЯ
    • Осмотрите кожу, пупок или глаза.

    • Если гной или покраснение остаются или усиливаются, обратитесь в больницу.

    • Если гной и покраснение уменьшились, попросите мать продолжить лечение местной инфекции дома.

    Профилактическое введение изониазида (INH) новорожденному

    Если у матери диагностирован туберкулез и она начала лечение менее чем за 2 месяца до родов: день в течение 6 месяцев (1 таблетка = 200 мг).

  • Отложить вакцинацию БЦЖ до завершения лечения изониазидом или повторить вакцинацию БЦЖ.

  • Убедите мать, что кормить ребенка грудью безопасно.

  • Осматривайте ребенка каждые 2 недели или в соответствии с национальными рекомендациями для оценки прибавки в весе.

  • Иммунизация новорожденных

    • Ввести дозу вакцины БЦЖ, ОПВ-0, гепатита В при рождении в течение 24 часов после рождения, предпочтительно перед выпиской.

    • Если непривитый новорожденный впервые замечен в возрасте 1–4 недель, дайте только БЦЖ.

    • Запись в карте иммунизации и карте ребенка.

    • Сообщите, когда вернуться для следующей иммунизации.

    Введение АРВ-препаратов новорожденному

    • Введение первой дозы АРВ-препаратов новорожденному через 6–12 часов после рождения G9, G12.
    • Дайте невирапин 2 мг/кг однократно.

    • Давайте Зидовудин 4 мг/кг каждые 12 часов.

    • Если новорожденный пролился или его вырвало в течение 30 минут, повторите дозу.

    Научите мать давать пероральные АРВ-препараты в домашних условиях

    • Объясните и покажите, как дается препарат.

    • Мойте руки.

    • Продемонстрируйте, как пользоваться шприцем и как отмерять дозу.

    • Попросите мать начать кормить грудью или кормить ребенка из чашки.

    • Ввести препарат с помощью шприца в рот ребенка до окончания кормления.

    • Завершите подачу.

    • Наблюдайте за матерью, когда она проводит следующее лечение.

    • Объясните матери, что она должна наблюдать за своим ребенком после введения дозы АРВ-препарата. Если ребенка рвет или проливает в течение 30 минут, ему следует повторить дозу.

    • Скажите ей, чтобы она давала АРВ-препараты каждый день в одно и то же время в течение 6 недель.

    • Назначьте или дайте ей достаточное количество АРВ-препаратов до следующего визита.

    К14. РЕКОМЕНДУЕМ, КОГДА ВЕРНУТЬСЯ С РЕБЕНКОМ

    Посещения матери см. в графике на D28.

    рутина постнатальные контакты

    вид в собственном окне

    Постнатальный посещение Первый визит (дома) на 3 дня вторым визитом на 7-14 дней
    Иммунизация посещение
    (если БЦЖ, ОПВ-0 и HB-1 вводили в первую неделю жизни)
    В возрасте 6 недель

    Последующие визиты

    Просмотр в собственном окне

    9 6

    Проблема: Возвращение в
    2 дня 2 дня 2 дня 2 дня
    2 дня 2 дня
    Enlue Infection 2 дня 2 дня 2 дня 2 дня 2 дня
    Дрозд 2 дня
    Мать имеет:

    нагрубание молочных желез или

    2 дня

    мастит.

    2 дня
    Низкая масса тела при рождении и либо

    первая неделя жизни или

    2 дня

    недостаточно набирает вес

    2 дня
    Низкая масса тела при рождении и либо

    старше 1 недели или

    7 дней

    адекватный набор веса

    7 дней
    Сирота ребенка 14 дней
    изониазид профилактика 14 дней
    Обработанные для возможного врожденного сифилиса 14 дней
    Мать ВИЧ-инфицированных 14 дней

    Посоветуйте матери обратиться за помощью к ребенку

    Используйте справочный лист, чтобы сообщить матери, когда обращаться за помощью или когда возвращаться, если у ребенка есть какие-либо из следующих опасных признаков: У РЕБЕНКА

    • затрудненное дыхание.

    • судороги.

    • лихорадка или ощущение холода.

    • кровотечение.

    • диарея.

    • очень маленький, только что родился.

    • вообще не кормит.

    КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ ОБРАЩАЙТЕСЬ В ЦЕНТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА БОЛЕЗНЬ

    Срочно направьте ребенка в больницу

    • После неотложной помощи объясните необходимость направления матери/отцу.

    • Организовать безопасную транспортировку.

    • По возможности всегда отправляйте мать с ребенком.

    • Отправьте записку с направлением вместе с ребенком.

    • По возможности сообщите в справочный центр по радио или телефону.

    ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ
    • Держите ребенка в тепле путем контакта кожа к коже с матерью или кем-либо еще.

    • Накройте ребенка одеялом и наденьте на голову шапочку.

    • Защитите ребенка от прямых солнечных лучей.

    • Поощряйте грудное вскармливание во время путешествия.

    • Если ребенок не сосет грудь и дорога занимает более 3 часов, рассмотрите возможность кормления сцеженным грудным молоком из чашки K6 .

    Следует ли кормить ребенка грудью при лихорадке?

    Никто не любит болеть. Но для молодой мамы это еще более проблематично, так как она должна кормить своего малыша грудью.
    По мнению экспертов, безопасно кормить ребенка во время лихорадки. Вероятность того, что вы передадите лихорадку своему ребенку через грудное вскармливание, очень мала.Фактически, ваше грудное молоко содержит антитела, которые ваш организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. Эти же антитела могут помочь и вашему ребенку. На самом деле вероятность того, что ваш ребенок заразится от вас, выше, чем через грудное молоко.

    Лекарства во время грудного вскармливания

    Как и во время беременности, вы должны быть осторожны с лекарствами, которые принимаете. Говорят, что парацетамол и ибупрофен обычно безопасны, но ибупрофен не следует принимать, если у них астма или язва.Также не следует принимать аспирин, так как он может нанести вред вашему ребенку при попадании в грудное молоко.
    Если лихорадка не проходит в течение трех дней, лучше посетить врача вместе с ребенком. Попросите своего врача выписать вам лекарства, которые не нанесут вреда ребенку. Если ваш врач просит вас не кормить ребенка, пока вы принимаете лекарства, вы можете сцеживать и выливать молоко.

    «Сцедить и сливать» означает сцеживать грудь, а затем выливать это молоко. Это важно сделать, если вам не разрешено кормить грудью, так как это помогает поддерживать выработку молока для кормления ребенка в будущем.

    Вы можете давать ребенку молочную смесь после консультации с врачом. Иногда разрешается кормить ребенка непосредственно перед приемом лекарств. Спросите своего врача, применимо ли это в вашем случае.

    Вердикт

    Итак, если вам специально не сказали не кормить ребенка грудью, продолжайте это делать. Отказ от грудного вскармливания может привести к увеличению груди, что может вызвать мастит и ухудшить вашу лихорадку.

    Прекращение грудного вскармливания на более длительный период времени также может снизить выработку грудного молока, что может затруднить жизнь вашего ребенка.

    Меры предосторожности для снижения риска передачи лихорадки ребенку

    — Часто мойте или дезинфицируйте руки, особенно перед тем, как брать ребенка на руки и кормить его грудью.


    — Прикрывайте нос и рот во время кашля и чихания.

    — Выбрасывайте использованные салфетки прямо в мусорное ведро.

    — Не прикасайтесь к соске вашего ребенка.

    — Не целуйте ребенка, когда он болен.

    Лечение мастита у кормящих женщин

    JEANNE P.СПЕНСЕР, доктор медицины, Мемориальный медицинский центр Конемо, Джонстаун, Пенсильвания

    Am Fam Physician.  2008 15 сентября;78(6):727-731.

    Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал по маститу, написанный автором этой статьи.

    Мастит встречается примерно у 10 процентов кормящих матерей в США и может привести к прекращению грудного вскармливания. Риск мастита можно снизить за счет частого и полного опорожнения груди и оптимизации техники грудного вскармливания.Болезненные соски могут спровоцировать мастит. Дифференциальный диагноз воспаленных сосков включает механическое раздражение из-за плохого захвата груди или аномалии рта младенцев, такие как расщелина неба или бактериальная или дрожжевая инфекция. Диагноз мастита обычно ставится на клинической основе, когда пациенты обращаются с очаговой болезненностью в одной молочной железе, сопровождаемой лихорадкой и недомоганием. Лечение включает изменение техники грудного вскармливания, часто с помощью консультанта по грудному вскармливанию. Когда необходимы антибиотики, те, которые эффективны против золотистого стафилококка (например,г., диклоксациллин, цефалексин) являются предпочтительными. Поскольку метициллин-резистентный S. aureus становится все более распространенным, он, вероятно, становится более распространенной причиной мастита, и антибиотики, эффективные против этого микроорганизма, могут стать предпочтительными. Следует поощрять продолжение грудного вскармливания при наличии мастита и, как правило, не представляет риска для ребенка. Абсцесс молочной железы является наиболее частым осложнением мастита. Его можно предотвратить путем раннего лечения мастита и продолжения грудного вскармливания. При возникновении абсцесса необходимо хирургическое дренирование или аспирация иглой.Грудное вскармливание обычно можно продолжать при наличии вылеченного абсцесса.

    Мастит определяется как воспаление молочной железы. Хотя это может произойти спонтанно или во время лактации, это обсуждение ограничивается маститом у кормящих женщин, при этом мастит определяется клинически как локализованное болезненное воспаление молочной железы, возникающее в сочетании с гриппоподобными симптомами (например, лихорадкой, недомоганием).

    Посмотреть / Распечатать таблицу

    Сортировка: Основные рекомендации для практики
    Клиническая рекомендация Доказательства Список литературы

    Оптимизация поддержки лактации необходима у женщин с маститом.

    C

    3, 17

    Посев на молоко редко требуется для диагностики мастита, но его следует учитывать при рефрактерных и внутрибольничных случаях.

    C

    3, 7, 16

    При лечении мастита предпочтительны антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus.

    C

    16, 17

    Грудное вскармливание при наличии мастита, как правило, не представляет опасности для ребенка, и его следует продолжать для поддержания лактации.

    C

    3, 20

    Сортировка: ключевые рекомендации для практики
    Клиническая рекомендация Доказательств Список литературы

    Оптимизация поддержки лактации необходима у женщин с маститом.

    C

    3, 17

    Посев на молоко редко требуется для диагностики мастита, но его следует учитывать при рефрактерных и внутрибольничных случаях.

    C

    3, 7, 16

    При лечении мастита предпочтительны антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus.

    C

    16, 17

    Грудное вскармливание при наличии мастита, как правило, не представляет опасности для ребенка, и его следует продолжать для поддержания лактации.

    C

    3, 20

    Мастит особенно опасен, поскольку может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание младенцев.Цели Healthy People 2010 в отношении грудного вскармливания заключаются в том, чтобы 75 процентов матерей начали грудное вскармливание, а 50 процентов и 25 процентов продолжали грудное вскармливание до шести и 12 месяцев соответственно. увеличить продолжительность грудного вскармливания, семейные врачи должны стать более искусными в оказании помощи матерям в преодолении трудностей грудного вскармливания, таких как мастит.

    View/Print Figure

    Распространенность грудного вскармливания

    Рисунок 1

    Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

    Распространенность грудного вскармливания

    Рисунок 1

    Распространенность грудного вскармливания шестимесячных детей в 2005 г. по штатам.

    Перепечатано с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/images/map_6mo_2005.gif. По состоянию на 2 июля 2008 г.

    Заболеваемость маститом сильно различается среди населения, вероятно, из-за различий в методах грудного вскармливания и поддержки.Исследования показали, что заболеваемость среди кормящих женщин достигает 33 %. Одно проспективное исследование с участием 946 кормящих женщин показало, что заболеваемость составляет 9,5 %. и третья неделя после родов, при этом от 75 до 95 процентов случаев возникают до того, как ребенку исполнится три месяца.

    Посмотреть / Распечатать таблицу

    Таблица 1
    Факторы риска для Mastitis
    9080

    02

    9082

    02

    8

    1

    8

    8 9082

    02

    9082 9 9082

    9082

    02

    8

    21

    Младенческие крепления

    Локальное молоко Стазис

    Пропущенное кормление

    Пирсинг сосков*

    Грудь на пластиковой основе p ADS

    Бедные материнские питания

    Ограничение от жесткого бюстгальтера

    Коротко-френуль в младенце

    Боли соски

    02

    Таблица 1
    Факторы риска для Mastitis

    9082

    9082

    Расщелина губы или неба

    треснутых сосков

    9082

    02

    Nipple Piercing *

    Гружьяные колодки из пластика

    9082 8

    Бедные материнские питания

    1

    Ограничение от жесткого бюстгальтера

    Короткие френульные в младенце

    больные соски

    Использование ручного насоса нагрудника

    908

    Большинство вмешательств основаны на клиническом опыте и отдельных сообщениях. Поскольку считается, что мастит частично возникает из-за недостаточного выделения молока из груди, оптимизация техники грудного вскармливания, вероятно, будет полезной. Однако одно исследование показало, что однократное 30-минутное консультирование по технике грудного вскармливания не оказывает статистически значимого влияния на заболеваемость маститом9. Поэтому для достижения лучших результатов может потребоваться постоянная поддержка. Консультанты по грудному вскармливанию могут оказать неоценимую помощь в этом деле.Кроме того, было показано, что дезинфекция рук у постели больного кормящими матерями в послеродовом отделении снижает заболеваемость маститом.10

    Факторы риска

    Воспаленные соски могут быть ранним индикатором состояния, которое может предрасполагать пациенток к маститу. В первые недели грудного вскармливания воспаленные соски чаще всего вызваны плохим захватом грудного ребенка. Захват лучше всего может оценить тот, кто имеет опыт лактации и наблюдает за кормлением. Ношение нагрудных вкладышей с пластиковой основой может привести к раздражению соска из-за скопившейся влаги.11 При воспаленных сосках, которые чрезмерно сухие, может быть полезно применение сцеженного грудного молока или очищенного ланолина.11

    Трещины на сосках могут вызывать боль и могут служить входными воротами для бактерий, вызывающих мастит. Одно исследование рандомизировало матерей с трещинами сосков, которые дали положительный результат на Staphylococcus aureus, для обучения только грудному вскармливанию, местного применения 2% мази мупироцина (бактробан) или мази с фузидиевой кислотой (недоступно в США) или пероральной терапии клоксациллином (больше не доступно). в США) или эритромицин.12 У матерей в группе перорального приема антибиотиков было значительно лучшее разрешение трещин на сосках.

    Закупорка молочных протоков также может привести к маститу. Это состояние проявляется локальной болезненностью груди из-за недостаточного удаления молока из одного протока. На пораженной груди имеется твердая, красная болезненная область, а на соске может быть болезненный белый пузырь диаметром 1 мм. Считается, что этот пузырь представляет собой разрастание эпителия или скопление твердых частиц или жирового материала. Удаление пузырька стерильной иглой или протиранием тканью может быть полезным.3 Другие методы лечения включают частое кормление грудью и использование теплых компрессов или душа. Часто помогает массаж пораженного участка по направлению к соску. Следует избегать стягивающей одежды.

    Молочница может увеличить риск мастита, вызывая трещины на сосках или застой молока. Дрожжевую инфекцию следует заподозрить, когда боль, часто описываемая как простреливающая от соска через молочную железу к грудной клетке, не соответствует клиническим данным. Это состояние часто связано с другими дрожжевыми инфекциями, такими как кандидозный стоматит или пеленочный дерматит.Посев молока или ротовой полости младенца редко полезен. Необходимо лечение как матери, так и ребенка. Местные агенты, которые часто эффективны, включают нистатин (микостатин) для младенцев или матерей, миконазол (микатин) или кетоконазол (низорал, бренд больше не доступен в США) для матерей.11 Применение 1% генцианвиолета в воде недорогая и часто эффективная (хотя и грязная) альтернатива. Перед кормлением раствор наносят ватным тампоном на ту часть рта младенца, которая соприкасается с соском.После кормления любые участки соска, не окрашенные в фиолетовый цвет, окрашиваются раствором. Эта процедура повторяется в течение трех-четырех дней.13 Хотя она не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения мастита, флуконазол (дифлюкан) часто назначают матери и ребенку с тяжелыми случаями мастита. Дозировка для матери составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг ежедневно в течение как минимум 10 дней. Однократное лечение, например, при вагинальном кандидозе, неэффективно.11 Младенец не получает адекватного лечения флуконазолом, который попадает в грудное молоко, и его следует лечить от 6 до 12 мг на кг в первый день, а затем от 3 до 6 мг на кг в день в течение не менее 10 дней.14

    Аномалии рта у младенцев (например, расщелина губы или неба) могут привести к травме сосков и увеличить риск мастита. Младенцы с короткой уздечкой (рис. 2) могут быть не в состоянии эффективно удалять молоко из груди, что приводит к травме соска. Френотомия может уменьшить травму соска и обычно представляет собой простую бескровную процедуру, которую можно выполнять без анестезии.15 Разрез делается через полупрозрачную полоску ткани под языком, избегая любых кровеносных сосудов или тканей, которые могут содержать нервы или мышцы.11

    Просмотр/печать Рис. короткая уздечка, которая во время грудного вскармливания вызывала повреждение сосков у матери, приводя к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного применения мупироцина (бактробан). После того, как у младенца была сделана френотомия, она перестала повреждать соски матери, соответственно набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.


    Рисунок 2

    Младенец с короткой уздечкой, которая во время грудного вскармливания вызвала повреждение сосков у матери, что привело к повторным эпизодам мастита. Лечение матери состояло из пероральных антибиотиков и местного применения мупироцина (бактробан). После того, как у младенца была сделана френотомия, она перестала повреждать соски матери, соответственно набрала вес и продолжала кормить грудью в течение многих месяцев.

    Диагностика

    Диагноз мастита обычно ставится клинически.У пациентов обычно отмечают локализованную одностороннюю болезненность молочных желез и эритему, сопровождающиеся лихорадкой 101°F (38,5°C), недомоганием, утомляемостью, ломотой в теле и головной болью.5,11 На рис. 3 показан пример клинических проявлений мастита. . Рис. 3 Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран на сосках потребовалось много времени, за это время мать отлучила младенца от груди.


    Рис. 3

    Тяжелый мастит у женщины через семь месяцев после родов, у которой на грудном вскармливании сыну была сделана френотомия через несколько недель после его рождения. Маститу предшествовали глубокие раны сосков, которые лечили местными и пероральными антибиотиками, и женщина получала местные антибиотики, когда у нее развился мастит.Лечение пероральными антибиотиками разрешило мастит. Однако для заживления глубоких ран на сосках потребовалось много времени, за это время мать отлучила младенца от груди.

    Посев редко используется для подтверждения бактериальной инфекции молока, потому что положительные посевы могут быть результатом нормальной бактериальной колонизации, а отрицательные посевы не исключают мастит.3,7,16 Посев рекомендуется, когда инфекция тяжелая, необычная или приобретенный в больнице, или если он не отвечает на двухдневное лечение соответствующими антибиотиками.3 Культуру также можно рассмотреть в местах с высокой распространенностью бактериальной резистентности. Для культивирования молока мать должна очистить соски, сцедить вручную небольшое количество молока и вылить его. Затем она должна сцедить образец молока в стерильный контейнер, стараясь не касаться соска контейнером.17

    Лечение

    Лечение мастита начинается с улучшения техники грудного вскармливания. Если мать перестанет дренировать грудь во время эпизода мастита, у нее усилится застой молока и с большей вероятностью разовьется абсцесс.Консультация с опытным консультантом по грудному вскармливанию часто имеет неоценимое значение. Матери должны пить много жидкости и получать достаточный отдых.3,17 Эффективность терапевтического ультразвука не доказана. Безопасность и эффективность гомеопатических средств недостаточно изучены.18

    Поскольку мать и младенец обычно заражаются одними и теми же микроорганизмами во время развития мастита, грудное вскармливание можно продолжать во время эпизода мастита, не опасаясь передачи бактериальной инфекции ребенку. младенец.3 Кроме того, было показано, что молоко из груди с маститом содержит повышенные уровни некоторых противовоспалительных компонентов, которые могут защищать младенца.19 Продолжение грудного вскармливания не представляет риска для младенца; на самом деле, это дает больше шансов на грудное вскармливание после разрешения мастита и позволяет наиболее эффективно удалять грудное молоко из пораженного участка. Однако некоторым младенцам может не нравиться вкус молока из инфицированной груди, возможно, из-за повышенного содержания натрия.20 В этих случаях молоко можно сцедить и выбросить.

    Вертикальная передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери к ребенку более вероятна при наличии мастита.3,21 Это особенно важно в развивающихся странах, где матери, инфицированные ВИЧ, могут кормить грудью.3 Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины с ВИЧ-инфекцией, кормящие грудью, были обучены методам предотвращения мастита, а те, у кого развился мастит, избегали грудного вскармливания на пораженной стороне до тех пор, пока состояние не разрешится.3

    В дополнение к как можно более тщательному сливу грудного молока для лечения мастита часто необходимы антибиотики. Доступно несколько исследований, которые могли бы помочь врачу определить, когда необходимы антибиотики, или выбрать антибиотики. Если была получена культура, результаты могут определять терапию. Поскольку наиболее распространенным возбудителем является S. aureus, антибиотики, эффективные против этого микроорганизма, следует подбирать эмпирическим путем. В таблице 2 перечислены антибиотики, которые обычно используются для лечения мастита.11,17,22 Продолжительность антибактериальной терапии также недостаточно изучена, но обычные курсы составляют от 10 до 14 дней.17 В настоящее время проводится Кокрановский обзор лечения антибиотиками мастита у кормящих женщин.23

    View/Print Table

    Таблица 2
    Устные антибиотики для мастита

    амоксициллин / клавуланат (Augmentin), 875 мг два раза в день

    02

    Cephalexin (Keflex), 500 мг четыре раза в день

    Ciprofloxacin (Cipro) ,* 500 мг два раза в день

    Клиндамицин (клеоцин)* 300 мг четыре раза в день

    Диклоксациллин (Динапен, торговая марка 2 3 90 4 раза в день больше не выпускается в США), 500 мг

    Триметоприм/сульфаметоксазол (Бактрим, Септра),*† 160 мг/800 мг два раза в день

    Таблица 2 2608

    амоксициллин / клавуланат (Augmentin), 875 мг два раза в день

    Chefephalexin (KEFLEX), 500 мг четыре раза в день

    Ciprofloxacin (Cipro), * 500 мг два раза в день

    Клиндамицин (Клеоцин)* 300 мг четыре раза в день

    Диклоксациллин (Dynapen, бренд больше не доступен в США), 500 мг четыре раза в день

    ),*† 160 мг/800 мг два раза в день

    При амбулаторной инфекции метициллинрезистентным S.aureus (MRSA) становится все более распространенным, врачи должны знать о местной распространенности и чувствительности этого микроорганизма. В недавнем отчете описывается заражение сцеженного грудного молока MRSA, что указывает на смерть недоношенного ребенка с сепсисом.24 Другие микроорганизмы, кроме S. aureus, редко считаются причиной мастита. К ним относятся такие грибы, как Candida albicans, а также бета-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis.7,11

    Осложнения

    Одним из наиболее частых осложнений мастита является прекращение грудного вскармливания. Матерям следует напоминать о многих преимуществах грудного вскармливания и поощрять их упорство. Другим потенциальным осложнением является развитие абсцесса, который проявляется так же, как мастит, за исключением того, что в груди имеется твердая область, часто с флюктуацией. Абсцесс может быть подтвержден ультразвуковым исследованием, и его следует лечить с помощью хирургического дренирования или аспирации иглой, которую, возможно, придется повторить.Жидкость из абсцесса следует культивировать, и следует вводить антибиотики, как указано в таблицах 2.11,17,22 Грудное вскармливание обычно можно продолжать, за исключением случаев, когда мать тяжело больна или ребенок должен закрывать открытый разрез во время кормления.20

    Поскольку воспалительный рак молочной железы может напоминать мастит, это состояние следует рассматривать, когда клиническая картина нетипична или когда ответ на лечение не соответствует ожидаемому.

    Ресурсы

    Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию — это организация сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию.Его веб-сайт (http://www.ilca.org) содержит список местных консультантов по грудному вскармливанию со всего мира. La Leche League International (http://www.llli.org) предлагает множество раздаточных материалов для помощи кормящим матерям с распространенными проблемами (например, воспаленными сосками).

    Малярия | Грудное вскармливание | CDC

    Большинство противомалярийных препаратов безопасно принимать во время грудного вскармливания. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, может потребоваться собственный противомалярийный препарат.

    Малярия — переносимое комарами заболевание, вызываемое паразитом. Подавляющее большинство случаев в Соединенных Штатах приходится на путешественников и иммигрантов, возвращающихся из стран, где происходит передача малярии, включая страны Африки к югу от Сахары и Южную Азию.

    Может ли малярия передаваться ребенку через грудное молоко матери?

    Однако кормящей матери, планирующей поездку в географический регион, где распространена малярия, рекомендуется принять все меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения. Стандартные профилактические подходы включают меры по предотвращению встречи с комарами, такие как репелленты от насекомых и профилактические противомалярийные препараты. При использовании репеллентов от насекомых кормящая мать должна избегать нанесения репеллентов под одежду или на область сосков и должна мыть руки перед тем, как взять на руки и кормить ребенка грудью.

    Безопасно ли принимать профилактические противомалярийные препараты при грудном вскармливании?

    Большинство профилактических противомалярийных препаратов безопасны для кормящих матерей. Профилактические противомалярийные препараты принимаются до, во время и после поездки в район с малярией для предотвращения передачи малярии. Кормящие матери, путешествующие в эндемичные по малярии регионы, должны соблюдать стандартную рекомендуемую дозу профилактических противомалярийных препаратов, подходящую для страны, которую они посещают.Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, также необходимо собственное противомалярийное лекарство. См. главу 4 «Малярия» Желтой книги Центров по контролю и профилактике заболеваний США – конкретный список профилактических противомалярийных препаратов, рекомендуемые дозировки и безопасность во время лактации.

    Если мать принимает профилактический противомалярийный препарат и кормит грудью, будет ли ее ребенок защищен от малярии за счет переноса лекарства с ее грудным молоком?

    Количества препарата, попадающего в грудное молоко, недостаточно для обеспечения защиты младенца от малярии.Младенец на грудном вскармливании нуждается в собственном профилактическом противомалярийном препарате.

    Безопасно ли грудное вскармливание младенца, когда его или ее мать принимает лекарства от малярии?

    Да , матери, принимающие противомалярийные препараты, могут продолжать кормить грудью при условии, что они достаточно здоровы для этого. Однако некоторые лекарства, используемые для лечения малярии, небезопасны для грудных детей с массой тела менее 5 кг (11 фунтов), и их следует избегать кормящим матерям.Медицинские работники должны знать, кормит ли мать грудью, чтобы назначить соответствующие лекарства. Матери, у которых диагностирована малярия, должны как можно скорее начать соответствующее лечение.

    Грудное вскармливание и выход на работу

    Исключительно грудное вскармливание (не давать ребенку никакой другой пищи или питья) рекомендуется примерно в течение первых 6 месяцев. По истечении этого времени рекомендуется грудное вскармливание вместе с твердой пищей.

    Поэтому вполне вероятно, что вы будете кормить грудью, когда вернетесь на работу, на учебу или обучение.

    Есть несколько вариантов. Вы можете: 

    • организовать присмотр за детьми рядом с работой или колледжем, чтобы вы могли кормить грудью во время перерывов, до и после работы – вечернее кормление может быть для вас прекрасным способом расслабиться с ребенком
    • сцеженное грудное молоко (прием молоко из груди вручную или с помощью молокоотсоса), чтобы кто-то другой мог кормить вашего ребенка, пока вы на работе
    • спросите у своего работодателя или в колледже о гибком графике работы, учитывающем ваши потребности в грудном вскармливании
    • сочетайте грудное вскармливание и кормление из бутылочки, чтобы соответствовать в рабочее время

    Подумайте об этом заранее.Прежде чем вернуться на работу или в колледж, сообщите своему работодателю или репетитору, что вы кормите грудью.

    Возможно, вам поможет отдел кадров. Он может подготовиться, например, найти для вас отдельную комнату, где вы сможете кормить грудью или сцеживать молоко.

    Организация грудного вскармливания и работы

    Перед выходом на работу вы можете:

    • промаркировать сцеженное грудное молоко и указать дату, прежде чем положить его в холодильник или морозильник, чтобы ваша няня знала, какое молоко использовать в первую очередь на работу
    • Храните грудное молоко в стерилизованном контейнере или в специальных пакетах для хранения грудного молока в холодильнике до 8 дней при температуре 4C или ниже (вы можете купить термометры для холодильника онлайн) – если вы не уверены в температуре вашего холодильник или температура выше 4°C, используйте его в течение 3 дней

    Информация для работодателей о кормящих матерях

    У работодателей есть определенные юридические обязательства перед кормящими матерями.Поддержка грудного вскармливания также имеет преимущества для бизнеса. К ним относятся:

    • сокращение пропусков занятий из-за детских болезней (дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, здоровее)
    • повышение морального духа и лояльности персонала и, как следствие, более высокая степень возврата к работе
    • снижение затрат на набор и обучение
    • дополнительный стимул к предложению потенциальные работники

    Как работодатели могут помочь кормящим матерям

    Работодатели могут иметь политику поддержки грудного вскармливания.Это включает:

    • пособие на перерыв для матерей для сцеживания молока
    • предоставление чистой, теплой, отдельной комнаты (не туалета) для сцеживания
    • безопасный, чистый холодильник для хранения сцеженного молока
    • гибкий график работы для грудного вскармливания матери

    Сообщите своим сотрудникам о вашей политике до того, как они уйдут в декретный отпуск.

    Что говорит закон о кормящих грудью матерях на работе

    Матери сами решают, как долго они хотят кормить грудью.Возвращение к работе не означает, что мать должна остановиться. Прежде чем вернуться на работу, она должна письменно уведомить своего работодателя о том, что она кормит грудью. Затем ее работодатель должен провести конкретную оценку рисков.

    Правила на рабочем месте требуют от работодателей предоставления подходящих помещений, где беременные и кормящие матери могут отдыхать.

    Управление по охране труда и технике безопасности (HSE) рекомендует работодателям обеспечить уединенную, здоровую и безопасную среду для кормящих матерей, где они могут сцеживать и хранить молоко.Туалеты не являются подходящим местом для сцеживания грудного молока.

    У HSE есть дополнительные советы по защите молодых и будущих мам на работе.

    Поговорите с другими кормящими мамами

    Если вы знаете кормящих матерей, которые уже вышли на работу, спросите у них совета.

    Вы также можете посетить сайт healthtalk.org, чтобы увидеть, как матери говорят о грудном вскармливании и работе.

    Возник вопрос о грудном вскармливании?

    Войдите в Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время дня и ночи.

    Последнее изменение страницы: 22 июня 2021 г.
    Дата следующего рассмотрения: 22 июня 2024 г.

    Кормящим матерям следует избегать вакцины против желтой лихорадки

    Сообщение об одном случае вызвало обеспокоенность тем, что вакцинный вирус желтой лихорадки может передаваться через грудное молоко, что указывает на необходимость избегать введения вакцины кормящим женщинам.

    Дело касалось 22-летней бразильянки, которая передала вирус своему 3-недельному ребенку через грудное молоко.

    Мать, которая жила в районе, где боролись со вспышкой желтой лихорадки, получила вакцину против желтой лихорадки 17DD примерно через две недели после рождения здорового ребенка, по словам Алин Маллманн Коуто, доктора медицинских наук, из больницы Каридаде-де-Кашуэйра-ду. Сул в Бразилии и его коллеги.

    Через пять дней после вакцинации у матери появились головная боль, недомогание и небольшая температура, которые сохранялись в течение двух дней, сообщили исследователи в выпуске Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности от 12 февраля .

    Через день после исчезновения симптомов у ребенка, находившегося на исключительно грудном вскармливании, появились лихорадка и раздражительность, и в конце концов он был госпитализирован с судорогами. Младенец получил противомикробное и противовирусное лечение менингоэнцефалита и был выписан полностью выздоровевшим через 24 дня.

    Антитела иммуноглобулина М к желтой лихорадке были обнаружены в спинномозговой жидкости и сыворотке ребенка, что указывает на инфекцию нервной системы. Ни грудное молоко, ни материнская сыворотка не тестировались на наличие вируса желтой лихорадки.

    Бразильский комитет по нежелательным явлениям, связанным с вакциной, классифицировал младенческий энцефалит как неврологическое заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки.

    Согласно редакционной заметке, сопровождающей отчет, это первый лабораторно подтвержденный случай передачи вакцинного вируса желтой лихорадки грудному ребенку через грудное молоко.

    Министерство здравоохранения Бразилии пересмотрело свои рекомендации относительно введения вакцины против желтой лихорадки кормящим женщинам, заявив, что ее следует избегать, за исключением случаев, когда нельзя избежать контакта с вирусом или нельзя отложить поездку.

    В 2002 г. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP), который рекомендует вакцинацию для всех людей, живущих или путешествующих в районы, где вирус является эндемичным, выпустил аналогичное руководство, основанное на теоретическом риске передачи вакцинного вируса желтой лихорадки через грудное молоко. .

    Желтая лихорадка эндемична на большей части севера Южной Америки и в Центральной Африке. Живая аттенуированная вакцина производится из различных штаммов линии вируса желтой лихорадки 17D.

    По данным редакции MMWR их около 0.4 случая неврологических заболеваний в результате вакцинации на 100 000 привитых. Однако у младенцев в возрасте 6 месяцев и младше частота значительно выше — от 0,5 до 4,0 случаев на 1000. Вакцинация в этой возрастной группе противопоказана.

    Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus. .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.