Чем отличается гастроскопия от эндоскопии – Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС) — цена, сделать гастроскопию желудка под наркозом во сне в «СМ-Клиника»

Гастроскопия и эндоскопия — в чем разница, отличия ФГДС от эндоскопии

Полный текст статьи:

Терминология

Эндоскопия – это процедура осмотра естественных полостей и полых органов с помощью одноименного инструмента эндоскопа. Она включает в себя диагностическую и хирургическую эндоскопию. Вне зависимости от группы, введение эндоскопа осуществляют через естественные отверстия (рот, нос, мочеиспускательный канал, анус) или точечные проколы ткани. Так, эндоскопическая диагностика язвенной болезни будет заключаться в визуализации язв на слизистой оболочке желудка или ДПК, а лечебная(хирургическая) – в коагуляции сосудов при желудочном кровотечении. Инструмент ввели одним способом, но выполнили разные процедуры.

Гастроскопия относится к диагностической эндоскопии. Ее синонимом является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Это полное название процедуры осмотра верхних отделов ЖКТ: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Для проведения процедуры используют гастроскоп.

В чем разница аббревиатур?

Термин эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФЭГДС только частью «фибро», что не оказывает никакого влияния на ход процедуры, так как это обозначение материала, используемого в конструкции гастроскопа.

Фиброгогастродуоденоскопия (ФГДС) не содержит в себе часть «эзофаго», но это не значит, что при исследовании врач не будет осматривать пищевод. Существует единый протокол эндоскопического исследования ЖКТ, которого придерживаются абсолютно все специалисты.

Показания для ФЭГДС

ФЭГДС является рутинным методом исследования ЖКТ. Его назначают, если пациент предъявляет жалобы на изжогу, упорную икоту, отрыжку, боли в эпигастрии до или после еды, тяжесть, чувство переполненного желудка, отвращение к мясной пище и резкое похудение (если пациент не придерживался специальной диеты).

Отличие ЭГДС от ФГДС

Какая разница между ЭГДС и ФГДС? Никакой. Это сокращения от полного названия процедуры ФЭГДС. Какое бы название не стояло в направлении, врач полностью осмотрит верхний отдел пищеварительного тракта.

Эндоскопия желудка — подготовка к процедуре под наркозом, диета, как делают

Полный текст статьи:

Эзофагогастроскопия (от латино – греческого, где oesophagus-пищевод gaster-желудок, duodenumдвенадцатиперстная кишка, skopeo-смотреть)- вид эндоскопического расширенного исследования слизистой и эпителия полых органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа. Эндоскопия желудка проводится в диагностических и лечебных целях. Если обычный эндоскоп не может выявить патологию в труднодоступных местах, то обследования проводят с помощью диагностической капсулы (капсульная эндоскопия). Уникальные оптические возможности прибора позволяют не только рассмотреть все участки больного органа, но и сделать его фото и видео. 

 

Данная процедура позволяет за один прием осуществить макроскопическое изучение органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, произвести забор биоптата, а при необходимости даёт возможность провести селективные и неотложные лечебные манипуляции (остановить язвенное кровотечение, отделить кусочек ткани для гистологического изучения и удалить новообразования). 

Как выполняется гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)? 

Чтобы провести обследование с наибольшей информативностью, важно знать, как проходит подготовка к процедуре эндоскопии желудка: 

• Чтобы не было рвотного рефлекса и кашля, ротовую полость и глотку пациента обрабатывают раствором для местной анестезии. В исключительных случаях для эндоскопии желудка корректен наркоз; 
• Пациент должен лечь в положении на левом боку и максимально прижать колени к животу; 
• Загубник во рту даст возможность быстро установить эндоскоп без повреждения трубки во время заглатывания; 
• Для лучшей визуализации внутренних органов брюшную полость наполняют небольшим количеством воздуха. 

Как проходит процедура эндоскопии? 

Во время эзофагогастродуоденоскопии тонкую гибкую трубку эндоскопа с маленькой видеокамерой на конце поэтапно ведут от пищевода до тонкой кишки. Эндоскопы, оснащенные волоконно – оптической системой и объективом, транслируют изображение на монитор онлайн, что позволяет доктору сразу диагностировать состояние обследуемого. Затем аккуратно извлекают аппарат. 

 

Капсульная гастроскопия отличается тем, что вместо зонда пациент глотает пластиковую капсулу, в которой находится видеокамера (через 8 – 15 часов она выводится из организма естественным путем при акте дефекации). 

 

Сколько длится процедура по времени, определяется индивидуально. При местной анестезии время проведения манипуляций занимает 5 – 10 мин. При общем наркозе обследование длится около 30 мин. 

 

ВАЖНО! После эндоскопии пищевода и желудка не рекомендуется 30 минут пить и принимать пищу. 

Как готовиться к гастроскопии? 

Перед тем как пройти гастроскопию, необходимо подготовиться к процедуре. И, прежде всего, пройти консультацию у специалиста (врача – гастроэнтэролога): 

• На основании анамнеза, он определит показания или противопоказания к эндоскопии желудка. Если понадобится, то назначит дополнительные анализы для ФГДС; 
• Определит вид анестезии, основываясь на реакции пациента на те или иные медикаменты; 
• Доктор выяснит вредные привычки, которые могут повлиять на исход эндоскопии; 
• Назначит диету до срока процедуры; 
• Доктор предупредит о симптомах, которые могут возникнуть после проведения процедуры; 
• Ответит на все интересующие вопросы (например, больно ли проходить эндоскопию). 

За два-три дня до манипуляции не следует принимать острую пищу, копчености и жареные блюда. А вот нежирное мясо, приготовленное на пару, легкие супы на овощных отварах и каши, наоборот приветствуются. Хлеб должен быть слегка подсушен. 

 

В день проведения гастроскопии, если процедура назначена на первую часть дня, принимать пищу нельзя. А если на вторую половину дня, то можно позволить себе перекусить, но не позже, чем за 6-8 часов до исследования. 

 

Особое внимание нужно уделить питьевому режиму! До обследования пить запрещено. А во время подготовки исключаются алкоголь, газировку и кофе. 

Что ожидать во время гастроскопии? 

Благодаря анестезии человек не кашляет и не испытывает позывов к рвоте. Дыхание не затруднено и приступы удушья исключены, так как эндоскоп не перекрывает дыхательные пути. 

 

Главное, морально подготовиться к процедуре, тогда спокойное состояние не приведет к спазму мышц желудочно-кишечного тракта, и исследование будет легче проходить как для пациента, так и для врача. 

Что ожидать после гастроскопии? 

Если гастроскопию проводят грамотно, то, как показали годы практики, после процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений. Единственно, может ощущаться некоторый дискомфорт в горле и легкое першение. Но и эти симптомы исчезают в течение суток. 

Каковы возможные осложнения гастроскопии? 

К возможным осложнениям эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко. 

 

Как правило, гастроскопию проводят раз в год. Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. 

что общего между процедурами, в чём разница между ЭГДС и гастроскопией

Большинство болезней желудка и кишечника имеют похожие симптомы, поэтому иногда при диагностике возникает необходимость в более детальном исследовании их слизистой или эпителиального слоя. Исследования эти не слишком приятны для большинства пациентов, однако позволяют точно выяснить причину болевых ощущений и поставить диагноз. Называются эти исследования ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), либо гастроскопия (ФГС). В этой статье мы попытаемся рассмотреть разницу между этими понятиями.

Гастроскопия

Данным термином обозначают тип эндоскопического исследования полости желудка включающий анализ состояния эпителиального слоя и слизистой. Чаще всего гастроскопию назначают при проявлении симптоматики гастрита, язвы желудка, различных опухолей и желудочных кровотечений и т. д. При проведении гастроскопии возможны не только диагностические, но и лечебные действия, такие как:

• удаление попавшего в желудок или кишечную полость инородного предмета;
• ушивание либо резекция прободной язвы.

Справка! Большинство пациентов относятся к процедуре ФГС крайне неприязненно, поскольку её проведение предполагает «проглатывание» специальной эластичной трубки-зонда, которая, проникая в организм через ротовую полость, способна вызвать рвотный рефлекс.

ЭГДС

При проведении этой процедуры обследуется не только желудок, но также пищевод и двенадцатиперстная кишка. Зонд в этом случае продвигается глубже, позволяя врачу более точно оценить состояние органов больного.

Чаще всего эзофагогастродуоденоскопию назначают при проявлении симптомов дуоденита, и в случаях, при которых необходима более полная картина о состоянии ЖКТ. ЭГДС позволяет оценить состояние слизистой желудка, её цвет, определить наличие либо отсутствие новообразований в нём. При помощи ЭГДС можно также проверить работоспособность сфинктеров в пищеводе.

Эзофагогастродуоденоскопия предполагает также проведение лечебных процедур и биопсии подозрительных участков.

Что общего между процедурами

Гастроскопия и эзофагогастродуоденоскопия имеют некоторые общие черты, за что многие несведущие в области медицины люди часто их путают. Обе процедуры направлены на частичное исследование желудочно-кишечного тракта, и позволяют медикам установить точный диагноз при указывающей сразу на несколько сходных заболеваний симптоматике. При помощи обеих процедур можно проводить не только аналитические, но и лечебные манипуляции.

Справка! Общей чертой обеих процедур можно назвать и одинаковую подготовку к её проведению: пациенту перед ЭГДС или ФГС необходимо за двое суток до процедуры отказаться от кондитерских изделий, копчёных и острых блюд, орехов и семечек. Кроме того, исключается потребление алкоголя и сигарет (курить можно не позднее, чем за 12 часов до процедуры).

Помимо этого, обе процедуры проводятся в похожих условиях и предполагают помещение в пищевод и желудок пациента специального зонда. Несмотря на поиск новых, менее неприятных способов исследования этой области человеческого организма, ЭГДС и ФГС всё ещё остаются самыми эффективными способами установки точного диагноза при болезнях желудка, пищевода и кишечника.

В чём разница между ЭГДС и гастроскопией

Основное отличие процедур эзофагогастродуоденоскопии и гастроскопии всего одно: ЭГДС подразумевает более расширенное исследование, при котором эндоскоп погружается глубже, исследуя не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку пациента. Исходя из этого, ЭГДС и ФГС дают различные объёмы исследовательских данных о состоянии ЖКТ.

Не стоит, однако, считать, что гастроскопия является устаревшей версией ЭГДС: для точной постановки диагноза при некоторых симптомах достаточно только гастроскопического исследования.

Отличия эзофагогастродуоденоскопия от гастроскопии | Ищем диагноз

«Глотать зонд», «глотать трубку», как только не называют эту процедуру в народе. На самом деле люди описывают основной этап эзофагогастродуоденоскопии, на котором и базируется все обследование. Зонд оборудован специальной камерой, с помощью которой изображение можно вывести на экран. Также имеется осветительный элемент, так как в просвете желудка и пищевода темно, и дополнительные приспособления для лечебных манипуляций.

Часто может возникнуть вопрос, в чем разница между гастроскопией и ЭГДС. По механизму выполнения это одинаковые процедуры, в ходе которых осуществляется осмотр слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Отличие в названии связано с латинским значением органов, что подлежат исследованию. В случае гастроскопии это желудок, при эзофагогастродуоденоскопии осуществляют обзор пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, оценивают состояние Фатерова сосочка. Несмотря на небольшую разницу в значении, в медицине эти два термина являются синонимами.

Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют схожие симптомы, потому клинически поставить диагноз иногда очень сложно. Для его подтверждения необходимо увидеть слизистую, тогда лечение будет более эффективным. С этой целью в медицинских учреждениях выполняется гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Исследование позволяет узнать, какой отдел пищеварительной системы поражен, насколько выражены изменения, помогает определить тактику ведения больного.

Диагностические особенности

Исследование является золотым стандартом выявления заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Возможности для диагностики тонкого кишечника ограничены, так как длина зонда не позволяет спуститься ниже двенадцатиперстной кишки.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии доктор оценивает:

1. Цвет слизистой пищевода, наличие или отсутствие язвенных поражений, варикозно расширенных вен, сужений просвета или дополнительных образований, полипов.

2. Состояние нижнего сфинктера пищевода. Нужно удостовериться, он замыкается полностью или наблюдается его недостаточность. При обследовании можно увидеть заброс содержимого желудка в пищевод. В таком случае визуально будет заметна разница цвета слизистой нижней и верхней части пищевода. Возле кардиального сфинктера гиперемия слизистой свидетельствует о рефлюксе и постоянном забросе соляной кислоты.

3. В желудке также оценивают слизистую, наличие воспаления, язв, полипов, раковых изменений.

4. По дополнительному соглашению берется биопсия для гистологического исследования в случае обнаружения полипов, для диагностики Хеликобактер пилори. Если слизистая имеет отличия в строении, это может свидетельствовать о предраковых состояниях.

5. Самый труднодоступный участок для проведения эзофагогастродуоденоскопии – дно желудка. Для его описания нужно повернуть эндоскоп внутри органа, что часто усиливает неприятные ощущения во время исследования.

6. Прибор должен свободно проходить через пилорический сфинктер.

7. В двенадцатиперстной кишке нужно обязательно найти большой сосочек, исключить воспаление, рубцовые изменения.

Показания

Гастроскопия и эзофагогастродуоденоскопия проводятся с диагностической целью, но при необходимости выполняются также лечебные процедуры, оценивается эффективность.

При наличии экстренных показаний к эзофагогастродуоденоскопии обследование должно начаться незамедлительно, ведь есть угроза жизни больного. К таким ситуациям относится:

• Желудочно-кишечное кровотечение. Лучший способ выявить его причину – эндоскопия. В отличие от других методов, можно сразу выполнять лечебные манипуляции, коагулировать сосуды.
• Наличие инородного тела.

Плановые показания предусмотрены для уточнения диагноза, выявления распространенности поражения:

1. Диспептические жалобы: тошнота, рвота, дискомфорт, боль в эпигастрии, отрыжка, изжога.

2. Диагностика гастрита с тестом на H. Pylori.

3. При недостаточной массе тела для исключения заболеваний органов пищеварения необходима гастроскопия.

4. Для оценки терапевтических мероприятий, после курса лечения.

Противопоказания

Для проведения эзофагогастродуоденоскопии и гастроскопии в плановом порядке необходимо согласие больного. Если же это тяжелое состояние, что угрожает жизни, или человек находится без сознания, тогда процедуру требуется начинать без разрешения пациента.

1. Абсолютные противопоказания:

• Заболевания пищевода, когда нельзя ввести эндоскоп. Это может быть рубцевание, сужение просвета, наличие опухоли, тяжелые ожоги.
• Инсульт или осложненный инфаркт миокарда.
• Шоковое состояние.

2. Относительные:

• Тяжелое состояние больного, наличие дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, хронических болезней. В таком случае доктор оценивает возможные риски и пользу эзофагогастродуоденоскопии для больного и принимает решение.
• При беременности проведение исследования нежелательно.
• Ангины, тонзиллиты, другие заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей.
• Проблемы со свертываемостью крови.

Подготовка к процедуре

Главное условие успешной гастроскопии – отсутствие содержимого в желудке и кишечнике. Потому достаточно не употреблять еду за 7-8 часов до проведения исследования. Если эзофагогастродуоденоскопия назначена на утро, ужин должен быть легким (творог, кефир, яблоко, овощи) не позднее 20.00. Перед походом в больницу ничего есть нельзя! Остатки пищи препятствуют нормальной оценке состояния слизистой, потому процедуру надо будет повторить. Иногда удобнее для человека записаться на прием после обеда. Тогда утром разрешен небольшой завтрак, но за 7 часов до обследования любую еду нужно исключить.

При введении эндоскопа дыхательные пути не перекрываются, потому приступов удушья, утрудненного дыхания не наблюдается.

С собой пациент должен взять полотенце, бутылку воды. Следует максимально успокоиться, ведь нервы могут только усложнить эзофагогастродуоденоскопию. Рефлекторный спазм мышц приводит к сужению просвета, движение эндоскопа стает затруднительным, результата никакого не будет. Следует запомнить, что между эзофагогастродуоденоскопией и гастроскопией разница только в названии. Процедура проводится с помощью тех же инструментов, в такой же последовательности.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия — в чем разница?

Болезни желудочно-кишечной системы обладают схожей симптоматикой, поэтому зачастую, поставить правильный клинический диагноз, можно лишь с помощью непосредственного исследования слизистой ЖКТ. Существует несколько видов таких исследований: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), гастроскопия (ФГС), колоноскопия, ректороманоскопия.

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия – это эндоскопические методы обследования, позволяющие:

• достоверно установить, какой именно отдел пищеварительной системы поражен;
• провести забор секрета и тканей для последующего микроскопического исследования;
• выявить новообразование, даже при незначительном размере опухоли;
• тщательно обследовать слизистую верхних отделов желудочно-кишечной системы, выявив даже малейшие изменения и поражения тканей.

В народе такую процедуру называют «глотать зонд», что собственно, описывает основной этап, на котором данное исследование и базируется.

Чем отличаются ФГС и ЭГДС?

Очень часто у пациентов возникает вопрос – эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия, в чем разница между этими процедурами? Основное отличие кроется уже в самом названии:

• гастроскопия (ФГС, ВГС) – эндоскопическое исследование желудка, то есть, эпителиального слоя и выстилающей его слизистой;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – это более развернутый метод исследования, при котором одновременно обследуют пищевод, полость желудка и двенадцатиперстную кишку. То есть, главное отличие в том, что зонд продвигается глубже, позволяя обнаружить изменения в 12-перстной кишке.

Гастроскопия проводится при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка, опухолевые образования, желудочное кровотечение, выявление Хеликобактер пилори. Также при гастроскопии есть возможность выполнения некоторых лечебных манипуляций, например, удаление инородного тела, ушивание или резекция прободной язвы.

ЭГДС назначают при подозрении на дуоденит, а также, если требуется более углубленное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При ЭГДС оценивают состояние слизистой ЖКТ, ее цвет, наличие новообразований, очагов воспаления, язвенных поражений. Проверяется работа и состояние сфинктеров пищевода, исследуется дно желудка. При эзофагогастродуоденоскопии есть возможность провести биопсию подозрительных участков, для дальнейшего лабораторного исследования тканей и выполнить ряд лечебных процедур.

что общего, в чём отличие ЭГДС от ФГДС

Для определения наличия либо отсутствия патологий пищеварительной системы необходима качественная диагностика при помощи специального оборудования. Несмотря на то что существует несколько основных методов диагностики при помощи гибкого зонда (в народе его окрестили «шлангом»), вне медицинской среды все их называют гастроскопией. В этой статье мы разберёмся с вопросом о том, чем отличаются два распространённых вида гастроскопии: ФГДС и ЭГДС.

ЭГДС

Под данной аббревиатурой во врачебной среде понимается термин «эзофагогастродуоденоскопия». Данная процедура имеет диагностический характер (однако при помощи гибкого зонда врачи могут проводить и терапевтические воздействия), и пациентов на неё чаще всего направляют при подозрении на развитие патологий желудка, пищевода и тонкого кишечника. Симптоматикой последних могут считаться отрыжка, изжога, рези в области пищевода и дискомфорт при глотании пищи.

Справка. Перед проведением процедуры ЭГДС пациенту необходимо тщательно подготовить свой организм к введению зонда, не принимая пищу (менее, чем за 6 часов до процедуры) и отказавшись от курения и употребления алкоголя.

В области пищевода в процессе проведения ЭГДС специалист может при помощи зонда обнаружить алахазию, различные рубцы, свищи, дивертикулы и прочие образования негативного характера. После того как зонд переместится из пищевода в желудок, с его помощью можно диагностировать различные язвы и эрозии, кровотечения и опухоли желудка.

ФГДС

Под данной же аббревиатурой скрывается знакомое каждому гастроэнтерологу слово «фиброгастродуоденоскопия». Для того чтобы получить полную картину о данном типе исследования, давайте разберём его по корням:

• фибро – исследование пищеварительного тракта;
• гастро – исследование желудка;
• дуодено – диагностика состояния двенадцатиперстной кишки;
• скопия – общий термин, который можно перевести как «осмотр».

Такая процедура назначается при подозрении на такие патологии ЖКТ, как варикоз, язвы, дивертикул, дуоденит, гастрит, а также многие другие. К симптоматике подобных проблем с ЖКТ чаще всего относят отсутствие аппетита, метеоризм и вздутие живота, а также резкую потерю массы без видимых на то причин.

Что общего

Стоит сразу оговориться, что для самого пациента особой разницы в том, какую именно процедуру ему назначили нет, поскольку этапы их проведения и подготовки к ним в обоих случаях будут фактически одинаковыми:

1. Пациент готовится к введению зонда (воздерживается от пищи и воды, а также курения) за несколько часов до начала.
2. В специальном кабинете пациент ложится на бок на кушетку, после чего его ротовая полость и часть горла обезболивается при помощи спрея на основе лидокаина. Гибкий зонд вводится перорально, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Осматривающий врач контролирует глубину введения и при помощи камеры, установленной на кончике зонда, визуально осматривает состояние желудка, пищевода и других органов пациента на мониторе.
3. Во время перемещения зонда врач также может осуществить забор ткани для биопсии, удалить полипы, нанести необходимое количество лекарственных средств на повреждённые или воспалённые ткани, а также инструментально расширить полость органа.

Справка. Для того чтобы минимизировать негативные ощущения от введения зонда, врачи советуют сохранять эмоциональное спокойствие и следить за дыханием во время процедуры.

После того как терапевтические либо диагностические манипуляции будут завершены, зонд аккуратно выводится из желудочно-кишечного тракта пациента тем же способом, что и был помещён, а врач консультирует больного по поводу состояния его ЖКТ и в случае необходимости назначает терапевтические процедуры, лекарства, либо направляет к другим специалистам.

В чём отличие ЭГДС от ФГДС

Как мы можем понять, расшифровав данные аббревиатуры, разница между рассматриваемыми понятиями заключается только в специфике исследования. При эзофагогастродуоденоскопии большее внимание уделяется верхней части желудочно-кишечного тракта и обследуется пищевод пациента.

Кроме того, различаются и показания к проведению той или иной процедуры. Опытный специалист по симптомам, присутствующим у пациента и его жалобам может верно определить, какая патология может проявлять себя подобным образом и сразу же отправить больного на соответствующее исследование. В остальном же рассматриваемые нами процедуры являются фактически одинаковыми.

Чем отличается ФГДС от гастроскопии

В лечении любого заболевания ключевое значение имеет правильная диагностика. При проблемах желудка самым информативным методом является гастроскопия. Но немногие знают, что есть несколько разновидностей данного обследования. В частности, пациенты часто путают обозначения ФГС и ФГДС. Разберёмся, чем отличается ФГДС от гастроскопии, и в каких случаях показана каждая из процедур.

Ключевое отличие между гастроскопией и ФГДС — дополнительное исследование двенадцатиперстной кишки.

Говоря о гастроскопии, обычно имеют в виду фиброгастроскопию, сокращённо ФГС. Суть обследования в том, что в желудок через пищевод вводят специальный зонд, на конце которого расположена видеокамера. Зонд гибкий и имеет источник освещения, что позволяет доктору оценить состояние слизистой желудка, выявить даже малейшие патологические изменения. Когда осмотр доктором области желудка будет окончен, зонд аккуратно извлекают тем же путём, что и ввели.

При гастроскопии можно не только продиагностировать больного, но и провести некоторые несложные манипуляции. Например, взять биопсию для дальнейшего лабораторного исследования. Также при ФГС возможно удалить полипы желудка, остановить сосудистые кровотечения.

Под ФГДС понимают фиброгастродуоденоскопию. Это тот же метод исследования, но при нём изучается состояние не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Аналогично обычной фиброгастроскопии больному вводится зонт, но продвигается он также и в кишечник, что позволяет оценить желчевыводящие пути и проблемы в этой области. ФГДС необходима при подозрениях на гастродуоденит и наличие новообразований в дуоденуме.

Таким образом, предположение, что гастроскопия и исследование с обозначением ФГДС являются одной и той же процедурой, является ошибочным. «Duodenum» по-латински обозначает двенадцатиперстная кишка. Соответственно, фиброгастродуоденоскопия – это более полное обследование, позволяющее провести диагностику заболеваний данного отдела пищеварительной системы.

Технология проведения

Гастроскопия – это весьма неприятная для пациента процедура. Болевых ощущений не возникает, но многим психологически сложно проглотить зонд. В таких случаях может возникнуть рвотный рефлекс. Поэтому часто проводят местную анестезию: гортань обрабатывается лидокаином, который блокирует чувствительность и позволяет проглотить гастроскоп без неприятных ощущений.

При проведении обследования пациент должен лежать на левом боку, а удерживание зонда обеспечивается специальными нагубниками. Происходит обильное выделение слюны, это нормально и не должно вызывать беспокойства. Для её удаления предназначены полотенце и урна возле кушетки. Изображение с камеры на конце гастроскопа выводится на монитор, и доктор оценивает состояние желудка, делая записи и снимки экрана.

ФГДС проводится в два этапа. Сначала осуществляется обследование слизистой оболочки желудка, а затем зонд опускается глубже в тонкую кишку. Исследование желудка является обязательным, поскольку данные из 12-перстной кишки не дадут полной клинической картины. Соответственно, ФГДС является более длительной по времени процедурой.

После завершения обследования необходимо аккуратно извлечь гастроскоп. Многие считают этот этап самым неприятным при гастроскопии. Извлечение зонда может вызвать рвотный позыв, поэтому большое значение имеет эмоциональный настрой пациента и правильная подготовка к процедуре.

Подготовка к гастроскопии

В подготовке к ФГС и ФГДС нет никакой разницы. Самое главное требование – это воздержаться от приёма пищи в течение 12 часов. Гастроскопию, как правило, проводят в утреннее время. Поэтому достаточно отказаться от завтрака, а ужин принять не позднее семи – восьми вечера. Желательно на ужин поесть жидкую пищу, например, бульон или кисель. Также нужно воздержаться от сигарет, поскольку никотин может спровоцировать рвотный рефлекс.

Относительно приёма жидкости таких жёстких ограничений не существует. Отказаться от питья необходимо всего лишь за два часа до гастроскопии. Кроме этого, рекомендуется не принимать тяжёлую пищу за двое суток до операции. В рационе перед ФГС и ФГДС должны присутствовать только легко усваивающиеся продукты.

К продуктам, которые можно есть, относятся отварное мясо, курица и рыба, бульон, молочные продукты, варёные или тушёные овощи, некрепкий чай. Не рекомендуются чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, орехи, грибы, зелень, бобовые, ягоды, семечки, варенье. Исходя из особенностей вашего состояния, лечащий врач даст конкретные рекомендации по диете накануне гастроскопии. Подобные ограничения необходимо соблюдать, поскольку полный желудок сделает невозможным достоверное и тщательное обследование. Также это необходимо, чтобы избежать появления рвотных масс при проглатывании или извлечении гастроскопа.

Современное оборудование конструктивно приспособлено для максимального устранения неприятных ощущений при гастроскопии. Поэтому опасаться её не стоит, наоборот, важны спокойствие и позитивный настрой. Одежда должна быть достаточно свободной, не сдавливать брюшную полость или грудную клетку. Для облегчения дыхания можно расстегнуть верхние пуговицы рубашки, также расстегнуть или убрать ремень на брюках. Если вы носите линзы или зубные протезы, то их рекомендуется заранее снять. Во время обследования спокойно и глубоко дышите через рот, старайтесь избегать глотательных движений.

Показания и противопоказания к ФГС и ФГДС

По технологии проведения отличий между ФГС и ФГДС, как видно нет. Различаются лишь время и объём обследования. А вот показания у них различаются. В каких-то случаях достаточно просто изучения слизистой желудка, а в некоторых ситуациях к нему добавляют дуоденическое исследование. Разберёмся в ситуациях, когда необходима та или иная процедура.

Есть общие показания для проведения эндоскопии:

• боли в животе, локализованные в верхней его части, а также внизу грудной клетки;
• дискомфорт в эпигастральной области;
• вздутие;
• тошнота или рвота;
• изжога;
• отрыжка и кислый привкус во рту;
• затруднения при глотании;
• резкие изменения веса без видимых причин, внезапная потеря или набор массы тела;
• подозрения на гастрит или язву желудка;
• подозрения на злокачественные новообразования;
• внутренние кровотечения;
• проведение анализа на присутствие бактерии Хелиобактер.

ФГДС проводят при наличии дополнительных показаний:

• подозрения на заболевание желчепроводящих путей, в том числе на злокачественные новообразования;
• подозрения на язву двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения в верхних отделах тонкого кишечника.

Также ФГДС делают в сочетании с рентгенологическим исследованием желчных протоков и поджелудочной железы. При помощи эндоскопа вводится окрашивающее вещество, после чего производится рентгеновский снимок. Такая процедура называется ретроградная холангиография.

Несмотря на различия в показаниях к гастроскопии и ФГДС, противопоказания у них общие:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе перепады артериального давления, гипертония;
• болезни дыхательной системы, в том числе бронхиальная астма в острой стадии;
• нарушение свёртываемости крови и гемофилия;
• сильная слабость и болезненная утомляемость;
• нервные расстройства и психические заболевания, неврозы;
• сильное внутреннее кровотечение.

Назначение обследования должен производить лечащий врач, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Он же и даст рекомендации по подготовке к процедуре и по питанию.

Заключение

Обычная гастроскопия и ФГДС ничем не отличаются по методике проведения, используется одно и то же оборудование. ФГДС является более полным двухэтапным методом исследования, который применяется при подозрениях на заболевания тонкого кишечника и желчевыводящей системы. Она может быть частью комплексной диагностики работы поджелудочной железы и желчных протоков. Боль в брюшной области может быть вызвана совершенно разными заболеваниями, и даже хорошему врачу не всегда просто определить источник проблемы. Поэтому при ФГДС исследуется как желудок, так и верхний отдел кишечника. Это позволяет получить более полную картину состояния больного и исключить подозрения на заболевания других органов. Но и безосновательно проводить такую диагностику также не стоит. Если лечащий врач, руководствуясь клинической картиной и результатами анализов, подозревает проблему именно в желудке, то он назначит гастроскопию, а не ФГДС.