Через сколько часов после лапароскопии можно есть: Лапароскопические операции — Гинекология

Содержание

Лапароскопия в гинекологии | ООО «Медсервис»

Лапароскопия – это такая операция, при которой на животе делаются три маленькие дырочки (в области пупка и немного ниже линии пупка по бокам), в одну из которых вводится камера, которая выводит изображение на экран монитора, в две другие – инструменты, позволяющие проводить необходимые манипуляции.

Чтобы сдвинуть брюшную стенку кверху (чтобы она мешала манипуляциям на органах) в брюшную полость вводится газ (живот как бы надувается). Лапароскопия проводится под общим наркозом.
Достоинствами лапароскопии являются хороший обзор и малая травматичность (по сравнению с операцией, когда делается разрез на животе или во влагалище).

Лапароскопия в настоящее время используется при очень многих видах гинекологической патологии.

Показаниями для лапароскопии являются:

  • бесплодие в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции. Перед тем, как делать лапароскопию, женщина должна быть обследована, также нужно сделать спермограмму мужу, чтобы исключить мужской фактор бесплодия.
    При гормональной патологии женщина направляется на лапароскопию при неэффективности лечения в течение 1–2 лет. При бесплодии с регулярным менструальным циклом органическую патологию при лапароскопии выявляют у 75% женщин.
  • хронические тазовые боли, если есть подозрение на эндометриоз или спаечный процесс.
  • опухоли яичников (кисты яичников в настоящее время в подавляющем большинстве случаев удаляются именно лапароскопически).
  • синдром поликистозных яичников (при неэффективности гормональной терапии).
  • эндометриоз придатков матки или брюшины.
  • миома матки (обычно лапароскопическим доступом удаляют небольшие узлы миомы, расположенные на поверхности матки).
  • добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).

В экстренном порядке лапароскопия может быть выполнена при внематочной беременности, разрыве или перекруте кист яичников, при апоплексии (разрыве) яичника с внутренним кровотечением, в некоторых случаях – при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки и углублений малого таза (при отсутствии эффекта антибактериальной терапии в течение 24–48 часов).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для лапароскопии являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, шоковые и коматозные состояния, кахексия (выраженное истощение), нарушения свертывающей системы крови, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы.

Противопоказаниями для плановой операции являются острые инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 1 месяц до операции, отклонения в показателях клинико-лабораторного исследования (обычно в этих случаях пациентка направляется к терапевту, для решения вопроса о возможности проведения операции и необходимости дообследования), бронхиальная астма с частыми обострениями, гиперотническая болезнь с высокими значениями артериального давления.

Предоперационная подготовка

Перед проведением плановой операции нужно пройти определенное количество обследований. Пациентка либо проходит их в стационаре, либо поступает в отделение с уже готовыми анализами (второй вариант предпочтительнее, так как сокращает количество дней, которые пациентка проводит в больнице).

Требуются следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи, анализ крови на свертываемость (наиболее важные показатели – это ПТИ и фибриноген, если вы здоровы, их достаточно), биохимический анализ крови (сахар, билирубин, общий белок, мочевина) – эти анализы действительны в течение 10 дней до операции.
  • группа крови, хотя при поступлении в стационар она обязательно переопределяется.
  • обследование на сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С (HbSAg и АТHCV) – действительны в течение 3 месяцев.
  • мазок на флору из влагалища – действителен 10 дней.
  • ЭКГ – срок годности 1 месяц.
  • флюорография давностью не более полугода.
  • УЗИ органов малого таза.
  • при наличии хронических заболеваний – заключение терапевта.
  • при бесплодии – спермограмма мужа.

Перед операцией пациентка подписывает согласие на операцию, в котором сказано, что доктор объяснил ей, какой будет объем оперативного лечения (например, при кистах яичника возможно удаление кисты, удаление кисты с частью яичника, в некоторых случаях — удаление всего яичника), какие возможны осложнения. Также перед операцией проводится беседа с анестезиологом, который рассказывает, какая будет проводиться медикаментозная подготовка к операции (для стабилизации психоэмоционального статуса, профилактики тромбозов и кровотечений), на наркоз пациентка также дает свое согласие.

Обязательно перед операцией проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и перекрывает доступ к половым органам, повышается риск ранения кишечника. Очистительная клизма проводится вечером накануне и утром в день операции. За день до операции кушать можно до 18:00, до 22:00 можно пить водичку. В день операции ничего нельзя ни есть, ни пить. Также рекомендуется ограничить пищу, вызывающую метеоризм (вздутие) за 3–4 дня до операции (черный хлеб, капусту, бобовые).

Перед операцией пациентка обязательно надевает на ноги антиварикозные чулки или проводит эластическое бинтование. После операции пациентка ходит в этих чулках еще минимум неделю, лучше две. Это необходимо потому, что во время операции в венах на ногах могут образовываться микротромбы, и при отсутствии эластической компрессии эти тромбы попадают в общий кровоток, наиболее опасно их попадание в сосуды легких и сердца.

Возможные осложнения при лапароскопии

Осложнения при лапаросокпии возможны, как и при любой другой медицинской манипуляции. Но бывают они редко – по разным данным 0,5-7%.
Осложнения возможны при проведении наркоза, при введении камеры и инструментов возможны ранения органов, также возможно повреждение сосуда на брюшной стенке в месте прокола. При “надувании” живота возможно введение газа в подкожно-жировую клетчатку (подкожная эмфизема). Могут возникать осложнения и в процессе манипуляций в брюшной полости, такие как ранение органов и крупных сосудов). При недостаточной остановке кровотечения могут возникать и кровотечения в послеоперационном периоде.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде рекомендуется ранняя активизация. Пациентке рекомендуют вставать уже через несколько часов после операции.

Выписка из стационара происходит на 2-5 сутки в зависимости от объема операции и состояния пациентки.

Когда можно беременеть после лапароскопии? Какое обследование назначается перед лапароскопией? Ответы на частые вопросы по лапароскопическим операциям

Показания для плановой лапароскопии:

  • хронические тазовые боли;
  • опухоли женских половых органов;
  • бесплодие.

Экстренная лапароскопия проводится при:

  • подозрении на внематочную беременность;
  • апоплексии яичника;
  • поликистозе яичников, риске перекрута ножки опухоли;
  • потери ВМС;
  • воспалительном процессе в придатках.

Лапароскопия (лечебная, диагностическая) противопоказана в том случае, если имеется высокий риск обострения имеющихся хронических заболеваний и ухудшения самочувствия пациента. Решение о возможности проведения процедуры принимает доктор, оценивая состояние здоровья пациента.

Не рекомендуется проводить лапароскопию при следующих расстройствах:

  • гемофилия, геморрагический диатез;
  • болезни дыхательной, сердечно-сосудистой систем в стадии декомпенсации;
  • почечная недостаточность или проблемы с печенью.

В гинекологической практике лапароскопия назначается чаще всего при репродуктивных нарушениях, но только если диагноз «бесплодие» подтвердился другими менее травматичными способами. Процедура не применяется при:

  • обострении любых вирусных заболеваниях, инфекционно-воспалительных процессах;
  • воспалении придатков матки;
  • изменении в показателях анализов крови, мочи, при наличии признаков патологии на ЭКГ;
  • III—IV степени чистоты влагалища;
  • ожирении.

На сегодня лапароскопия — один из самых востребованных и эффективных способов диагностики и лечения гинекологических патологий. Процедура с высокой достоверностью позволяет определять причины бесплодия, проводить малоинвазивные операции: удаление кист, миом, пораженных половых органов, при этом удается минимизировать риск развития кровотечения, распространения инфекции.

Лапароскопические операции дают возможность сохранять большую часть здоровой ткани, не нарушая репродуктивные функции и не оставляя на коже обезображивающие рубцы и шрамы. Госпитализация не превышает нескольких дней, не требуется проведение сложной реабилитации. Из недостатков лапароскопии можно выделить необходимость применять общий наркоз, но в некоторых ситуациях может использоваться местная анестезия.

Подготовка к лапароскопии включает сдачу анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • группа крови, определение резус-фактора;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты С, В, сифилис;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • ЭКГ.

Результаты анализов действуют в течение 14 дней.

Лапароскопию можно проводить в любой день менструального цикла, кроме первых 3-5 дней, когда выделяется менструальная кровь (из-за риска развития кровотечения). Точно день процедуры назначит доктор.

Избыточная масса тела — относительное противопоказание к лапароскопии.

Наши специалисты с успехом проводят процедуру на первых стадиях ожирения. Пациентам с сахарным диабетом назначаются лапароскопические операции, но при этом доктор должен учитывать то, что у таких больных повышен риск развития инфекционных осложнений. Однако, лапароскопия не сопровождается обильной кровопотерей, а разрезы настолько малы, что они быстро заживают даже у больных с сахарным диабетом.

Лапароскопия проводится под эндотрахеальным наркозом через специальную трубку. Пациентка не чувствует боли, во время процедуры она спит. На протяжении операции за состоянием женщины внимательно следит анестезиолог клиники.⁠

Время проведения лапароскопии зависит от сложности клинического случая. В среднем процедура длится 40-60 минут. При множественных миоматозных узлах матки лапароскопия может продолжаться 1,5-2 часа.

Лапароскопия хорошо переносится пациентами. Уже на следующий день после операции разрешается двигаться, вставать с кровати. Остатки газа будут выходить в ходе двигательной активности и усиленной работы кишечника.

Швы снимают не раньше 7-9 дня после операции.⁠

Интимные отношения прекращаются на месяц. Также 2-3 недели нельзя поднимать тяжести, посещать бани, сауну.

Если лапароскопия использовалась в ходе лечения спаечного процесса, то беременеть можно спустя месяц после первой менструации. После удаления миом зачатие может произойти не раньше, чем спустя 6-8 месяцев. Лапароскопия при эндометриозе требует продолжения консервативной терапии, поэтому забеременеть можно только по завершении лечебного процесса.

Больничный лист дают на 7 дней, но работоспособность восстанавливается раньше — спустя 3-4 дня после операции.

Лапароскопическая стерилизация собак и кошек

Карпов Дмитрий Александрович

Ветеринарный врач общей практики, герпетолог, орнитолог, репродуктолог.

Цвяхова Валерия Дмитриевна

Ветеринарный врач общей практики.

Кулешов Николай Александрович

Ветеринарный врач общей практики, рентгенолог, невролог, ортопед.

Кузьмина Анна Сергеевна

Ассистент ветеринарного врача, ратолог.

Сапрыкина Раиса Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, врач интенсивной терапии.

Соколова Софья Максимовна

Ветеринарный врач общей практики, врач лабораторной диагностики.

Гусарова Ангелина Владимировна

Ветеринарный врач общей практики, репродуктолог.

Мохов Владислав Андреевич

Ветеринарный врач-хирург.

Дичко-Сторожук Виктория Андреевна

Ветеринарный врач, стоматолог, челюстно-лицевой хирург, руководитель отделения стоматологии

Лишак Ольга Серафимовна

ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Евсюкова Елена Юрьевна

Ветеринарный врач общей практики, дерматолог

Кузнецова Юлия Андреевна

Ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики, ратолог

Мокина Яна Александровна

Ветеринарный врач, офтальмолог, хирург, руководитель хирургического отделения

Питецкий Максим Сергеевич

Главный врач
Ветеринарный врач общей практики, хирург, кардиолог

Сазонова Ольга Юрьевна

Ветеринарный врач общей практики

Селезнева Дарья Николаевна

Ветеринарный врач общей практики

Маслова Инна Анатольевна

ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики

Грацинская Наталья Олеговна

Ветеринарный врач общей практики, врач интенсивной терапии, реабилитолог

Игнаткина Ольга Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики

Богданчиков Александр Сергеевич

Ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики

Дмитриева Алина Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, онколог

Конопкина Галина Юрьевна

Ветеринарный врач общей практики, эндокринолог

Коробкова Марина Васильевна

администратор

Тимохина Валерия Владимировна

Администратор

Алехин Сергей Геннадьевич

Ветеринарный врач общей практики, рентгенолог

Данькова Светлана Сергеевна

Ветеринарный врач, руководитель лаборатории

Курникова Татьяна Александровна

Ветеринарный врач общей практики, ратолог

Шилова Анастасия Сергеевна

Администратор

Чернякова Марина Игоревна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Герасимов Михаил Алексеевич

Ветеринарный врач общей практики

Дрожжина Александра Владимировна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Майорова Екатерина Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Барсукова Дарья Андреевна

Ассистент ветеринарного врача

Литунова Альфия Михайловна

Ветеринарный врач общей практики, офтальмолог

Смыкова Мария Владимировна

Ассистент ветеринарного врача

Бобылева Анастасия Сергеевна

Ветеринарный врач общей практики, диетолог

Усынина Елена Борисовна

Ветеринарный врач общей практики, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Афанасьева Елена Борисовна

Администратор

Добрякова Олеся Борисовна

Ветеринарный врач общей практики

Савина (Балакина) Екатерина Александровна

Ветеринарный врач, анестезиолог- реаниматолог, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии

Симонова Екатерина Михайловна

Ветеринарный врач, дерматолог, нефролог, руководитель терапевтического отделения

Бычкова Людмила Викторовна

Ветеринарный врач общей практики, врач визуальной диагностики

Голенкова Александра Андреевна

Ассистент ветеринарного врача

Жеребцов Сергей Алексеевич

Ветеринарный врач-интерн

Евстигнеева Лаура Валентиновна

Ассистент ветеринарного врача

Голенкова Александра Андреевна

Ветеринарный врач- интерн

Васина Софья Андреевна

Ветеринарный врач общей практики, орнитолог

Астахова Валерия Вадимовна

Ассистент ветеринарного врача.

Калабушкина Оксана Аркадьевна

Ассистент ветеринарного врача

Жаворонкина Вероника Сергеевна

Ветеринарный врач-интерн

Зайченко Валерия Валерьевна

Ассистент ветеринарного врача

ГКБ №31 — Спасительная лапароскопия

Шрамы, к сожалению, украшают только мужчин. А что делать женщине, если лечащий врач настаивает на операции? Всю оставшуюся жизнь прятать некрасивый рубец под одеждой? Ничего подобного! Современные эндоскопические операции не только возвращают здоровье, но и практически не оставляют следов на коже.
Лет двадцать назад по телевизору показывали сенсационные сюжеты, в которых тайские врачи голыми руками удаляли аппендициты и опухоли из животов своих пациентов. Мистика, да и только. Кровавые послеоперационные раны прямо на глазах изумленных зрителей бесследно исчезали, а через пять минут после окончания операции пациенты с улыбкой благодарили спасителей и уходили по своим делам. Позже было доказано, что эти волшебные операции – сплошной обман. Впрочем, новейшие методы современной хирургии сделали некоторые мистические штуки тайских хиллеров вполне реальными.
Сегодня уже никого не удивляет, что после сложнейших операций пациенты через день отказываются от болеутоляющих таблеток и начинают ходить, через три дня выписываются, а через год след от операции можно заметить, только вооружившись лупой. Все это стало возможным, после того, как хирургические вмешательства стали проводить с использованием лапароскопии. Страшно подумать, что еще совсем недавно, каких-то лет десять назад, такие операции были редкостью, а сам метод применяли лишь для того, чтобы уточнить сложный диагноз.
Чем же отличается лапароскопическая операция от обычной полостной, а хирург-эндоскопист от просто хирурга? Принципиально! При полостной операции, чтобы добраться до больных органов, врач берет в руки скальпель и делает разрез. При лапароскопии так травмировать пациента нет необходимости. Эндоскопист делает небольшие проколы, через которые вводит в брюшную полость особые хирургические инструменты и умный прибор, который позволяет все видеть. Получается, что глаз врача оказывается не снаружи, а как бы внутри пациента. Очень удобно. Больной орган можно оценить с близкого расстояния и даже вывести увеличенную картинку на экран монитора.
Наиболее широкое применение лапароскопия получила в гинекологии. По мнению специалистов, она может заменить до 90% всех полостных операций по женской части. Лапароскопически можно удалить доброкачественную опухоль (кисту) яичника, рассечь спайки, сделать перевязку маточных труб при стерилизации, восстановить их проходимость при трубном бесплодии, разобраться с воспалительными и гнойными процессами, удалить матку при фиброаденоме, устранить внематочную беременность и перекручивание придатков, провести диагностику и лечение эндометриоза.
Лапароскопия не только позволяет сделать гинекологические операции менее болезненными и травмирующими. Она также помогает сохранять органы, которые при полостных операциях спасти просто невозможно. Например, раньше женщин с диагнозом «внематочная беременность» (развитие плода не в матке) оперировали только после того, как прорвется маточная труба. Результаты такого лечения были малоутешительными. Пациентку, конечно, спасали, но вместе с плодным яйцом хирургам приходилось удалять и саму маточную трубу. После второй подобной операции забеременеть естественным путем женщина уже не могла. Теперь же с помощью лапароскопии врач может выявить внематочную беременность на самых ранних этапах, и спасти важный орган, вовремя удалив заблудившуюся яйцеклетку.
Другую страшную болезнь – «перекрут придатков», которая чаще всего встречается у молодых девушек и женщин, раньше лечили удалением перекрученных органов. Современная лапароскопия дала возможность врачу максимально точно оценить причину и масштабы бедствия и, в большинстве случаев, спасти больную от неминуемого бесплодия.
И, разумеется, без лапароскопии никто бы не узнал об эндометриозе, разрастании клеток, выстилающих матку, в неположенном месте. В частности, на поверхности матки. Женщины маялись болями, никак не могли зачать ребенка, а врачи только разводили руками: на осмотре и на УЗИ – все в норме. И только хирурги-эндоскописты, введя оптический прибор в брюшную полость, смогли увидеть причину неполадок. Сегодня лапароскопии под силу не только выявить эндометриоз, но и вылечить его. В одних случаях участки “чужой” ткани иссекают, в других – прожигают с помощью тока или лазера. И, главное, после проведения лапароскопической операции у пациенток появляется возможность забеременеть.
Лапароскопию, как и большинство других хирургических вмешательств, проводят под общим наркозом. На начальном этапе в передней брюшной стенке делают три-четыре глубоких прокола, размер каждого из которых не превышает 10-12 мм. Большие разрезы в лапароскопии не нужны, потому что все инструменты очень тонкие – всего 7-10 мм. С помощью специального прибора лапарофлятора в брюшную полость через прокол вдувают газ, обычно углекислый. Это делается для того, чтобы немного приподнять брюшную стенку и дать хирургу простор для работы. Через другой прокол, врач вводит оптический прибор с источником света. Чтобы было удобнее следить за тем, что происходит внутри, современные оптические приборы соединяются с экраном монитора.
Рассмотрев со всех сторон больной орган, хирург уточняет диагноз, после чего через проколы вводит в брюшную полость необходимые для операции инструменты-манипуляторы. Наступает самый важный этап – хирургическое лечение. Оно очень похоже на обычную операцию, с той лишь разницей, что за ходом операции врач следит, глядя на экран.
В некоторых случаях (полипы и миомы матки) вместо лапароскопии гинеколог может назначить пациентке еще менее травматичную операцию – гистероскопию. Тут даже прокалывать ничего не надо, хирург просто вводит все необходимые инструменты через шейку матки в ее полость. После гистероскопии прооперированная пациентка может идти домой уже спустя несколько часов.
Преимущества лапароскопии перед полостными операциями очевидны. Во-первых, это малая травматичность. Во-вторых, минимальные кровопотери. Если при обычной операции пациентка теряет 300-400 мл крови, то при лапароскопии – всего 30-40 мл. В-третьих, в ходе операции врач может уточнить поставленный диагноз. В-четвертых, лапароскопия помогает сохранить органы, которые при полостной операции пришлось бы удалять. Кроме того, при лапароскопии крайне редко встречаются осложнения в виде инфекции в ране и появления послеоперационных спаек. И, наконец, главное преимущество лапораскопии в том, что пациентки практически не испытывают боли после операции, проводят в больнице всего несколько дней, и у них не остается никаких рубцов! При этом стоят лапароскопические операции не дороже полостных, в среднем около 800 до 1000 долларов, все зависит от степени сложности и клиники.
Впрочем, у лапароскопии есть и некоторые минусы. Во-первых, как и при любой другой операции, в ходе лапароскопии иногда случаются травмы прилегающих органов. К тому же бывает, что углекислый газ попадает в подкожную клетчатку, и пациентки на некоторое время становятся толстенькими, как хомячки. Во-вторых, лапароскопические операции не проводятся при тяжелом спаечном процессе, злокачественных и слишком крупных доброкачественных опухолях, геморрагическом шоке у пациентки.
И, что особенно важно, лапароскопические операции делают далеко не во всех клиниках, потому что для их проведения требуется сложное дорогостоящее оборудование и профессионалы эндоскописты, владеющие данным методом.
Благодарим за консультацию Штырова Сергея Вячеславовича, ведущего научного сотрудника, главного гинеколога-эндоскописта 31 городской клинической больницы г. Москвы, президента Московского клуба гинекологов-эндоскопистов

Восстановление за считанные дни — Клиника ISIDA Киев, Украина

Семко Александр Францевич

Акушер-гинеколог Хирург

21 марта 2015

Прошли времена, когда хирургическое вмешательство означало для женщины долгие месяцы возвращения к нормальной жизни. Сегодня большинство операций можно выполнить эндоскопически – они малотравматичны и гарантируют быстрое восстановление.

Без травматизма
К числу малоинвазивных относятся операции, проводимые эндоскопическим методом – лапароскопия и гистероскопия. При этом хирургическое вмешательство проводится через мини-проколы или трансвагинально, с помощью высокоточной оптики и миниатюрных инструментов. Такая процедура предполагает минимальный травматизм при полном объеме оперативного вмешательства. Это обеспечивают главные факторы:

  • двух-четырехкратное увеличение — когда хирург четко видит границу между патологией и нормой и не затрагивает здоровые ткани;

  • остановка кровотечения методом коагуляции (лазерной, ВЧ-биполярной, ультразвуковой) – шовный материал используется только при работе на крупных сосудах.

Важно и то, что руки хирурга прямо не контактируют с органами брюшной полости и малого таза — задействуются маленькие атравматичные инструменты, также не применяются тампоны, травмирующие брюшину. Все это снижает вероятность возникновения после операции воспалительных реакций, образования спаек. Если при открытых (лапаротомических) операциях остается рана передней брюшной стенки площадью 30-40 см2, то при малоинвазивных травматизм приравнивается к порезу пальца. Вследствие этого значительно сокращается реабилитационный период. Ранки болят 2-3 суток, кишечник не травмирован и функционирует нормально, необходимости в антибиотиках нет.

Важные детали
К числу диагнозов, при которых чаще всего применяется эндоскопическая хирургия, относятся доброкачественные опухоли матки и придатков (миома любой локализации), функциональные и истинные кисты яичников, воспалительные заболевания маточных труб, эндометриоз, спаечный процесс с болевым синдромом. При этом размеры опухоли не имеют особого значения, поскольку есть возможность ее морцелировать (измельчить) и удалить, не травмируя брюшной полости. Но иногда возникает необходимость в открытой операции – например, при выраженном спаечном процессе, так как при лапароскопии орган, который нужно оперировать, не виден.

Все включено
Операция в ISIDA – это пакет, в который, кроме непосредственно хирургического вмешательства, входят обезболивание, исследование удаленного материала, медикаментозная поддержка, пребывание в стационаре, питание, консультация врача, УЗИ органов малого таза после операции. Дополнительно оплачиваются лишь лабораторные исследования до операции, поскольку пациентка может пройти их как в ISIDA, так и по месту жительства.
Итак, в назначенный день женщина проходит осмотр врача, затем в палате ей внутривенно вводят небольшую дозу снотворного и в таком полусонном состоянии транспортируют в операционную. Таким образом, ни инструментария, ни хирургов она не видит, а значит, не волнуется. Далее проводится наркоз, осуществляется операция (ее длительность зависит от объема работы – как правило, до 1 часа, иногда 1,5-2 часа) и в таком же состоянии пациентку возвращают в палату. После лапароскопии, которую делают под общим наркозом, женщина еще 2 часа находится в палате интенсивной терапии под наблюдением анестезиологов, а после гистероскопии – сразу возвращается в палату. Каждые 15 минут, а если нужно, и чаще, ей измеряют давление, пульс, оценивают общее состояние. Спустя 3-4 часа хирург рассказывает пациентке, как прошла операция и дает рекомендации. УЗИ-контроль после операции назначается в удобное для пациентки время, через 1-1,5 месяца.

Домой!
После гистероскопии женщина может покинуть клинику уже через 4-5 часов, а после лапароскопии проведет в палате под наблюдением врачей сутки. Выходить на работу можно уже на следующий день – после гистероскопии, или же 3-4 дня побыть на больничном дома – после лапароскопии. Это связано с тем, что в брюшной полости остается углекислый газ, который постепенно рассасывается и может вызывать дискомфорт.

Эксперт Александр СЕМКО, акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий гинекологическим отделением клиники ISIDA
Хирурги ISIDA заранее оценивают объем работ и выбирают подходящий метод – руководствуясь результатами обследований (УЗИ, МРТ или КТ). При этом на долю эндоскопий приходится около 82% общего числа операций (в 2014 году в ISIDA проведено 520), в то время как абдоминальных – 6,7% (35). В клинике есть две полностью укомплектованные эндоскопические стойки, что позволяет работать одновременно в двух операционных.

Миомэктомия. Гинекологические операции по удалению миомы матки

La миомэктомия это хирургическая процедура, которая проводится для удаления миома, очень распространенные доброкачественные опухоли детородного возраста, которые растут внутри или вдоль стенок матки, эта причина известна как миоматоз матки. La миомэктомия Это безопасное и эффективное хирургическое лечение по удалению миомы, подходящее для всех женщин с тяжелыми симптомами и всегда возможное, когда пациентка хочет сохранить матку.

КОГДА НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ МИОМЭКТОМИИ

Los миома, также называемый миомы или лейомиомы, они могут протекать бессимптомно и оставаться незамеченными или, в зависимости от их размера и местоположения, они могут вызывать такие симптомы, как обильные или нерегулярные менструальные кровотечения, менструальные периоды, которые длятся дольше обычного, дискомфорт во время полового акта или снижение фертильности, а также самопроизвольные аборты.

Три женщины из четырех в какой-то момент жизни будут иметь миомы, но только каждая четвертая будет страдать от любого из них. симптомы:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Нерегулярное кровотечение
  • Менструальный цикл, который длится дольше обычного
  • Ощущение тяжести внизу живота
  • Нужно чаще мочиться
  • Необычный запор
  • малокровие
  • Дискомфорт при половом акте
  • Субфертильность и выкидыш
  • Боль в пояснице в пояснице при больших размерах миомы

Si-лос- миома вызывают симптомы, которые влияют на повседневную активность пациента или затрудняют вынашивание беременности, миомэктомия Это наиболее подходящая хирургическая процедура, поскольку она позволяет удалить миому, облегчить симптомы и сохранить матку.

ВИДЫ МИОМЭКТОМИИ

Миомэктомия или удаление миомы матки, в зависимости от размера, местоположения и количества, может выполняться тремя способами доступа:

  • Через живот: Абдоминальная миомэктомия.
  • Через влагалище и шейку матки: Гистероскопическая миомэктомия.
  • Через небольшие разрезы косо или очень близко: Лапароскопическая миомэктомия.

АБДОМИНАЛЬНАЯ МИОМЭКТОМИЯ ИЛИ ЛАПАРОТОМИЯ

La абдоминальная миомэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении миомы в нижней части живота, например, кесарево сечение, разрез или открытый разрез, часто горизонтальный и параллельный талии, при котором хирург обращается к матке и приступает к практике удаления миомы .

Вмешательство может потребовать от 2 до 3 дней госпитализации, а выздоровление пациента может включать от 3 до 4 недель относительного отдыха.

ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ ИЛИ ГИСТЕРОСКОПИЯ

Гистероскопическая миомэктомия — это хирургическая процедура, заключающаяся в удалении миомы (без разреза или открытого разреза) с помощью инструментов (гистероскоп или резектоскоп), которые вводятся в матку через влагалище и шейку матки.

El гистероскоп Он оснащен светом и камерой, с помощью которой получают увеличенное изображение внутренней части матки, которое отображается на экране. Миомы можно удалить с помощью гистероскопа, используемого для удаления миомы со стенки матки с использованием электроэнергии, или с помощью гистероскопического морцеллятора, с помощью которого хирург вручную разрезает миомуу.

La гистероскопическая миомэктомия это возможно, если миома, вызванная миомой матки, имеет адекватный размер и достаточно выступает в матке.

Пациента обычно выписывают в тот же день, что и операция, и выздоровление пациента может включать около 1 недели относительного отдыха.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ ИЛИ ЛАПАРОСКОПИЯ

La лапароскопическая миомэктомия это техника минимально инвазивная хирургия Это позволяет пациенту вмешаться и устранить миому матки, сделав небольшие разрезы и не открывая брюшную полость.

La лапароскопическая хирургия, который является менее инвазивным вариантом, чем абдоминальная хирургия, требует значительного опыта, специализации и знаний со стороны хирургов.

В одном лапароскопическая миомэктомияв пупке или очень близко к нему делаются небольшие разрезы, через которые вводятся хирургические инструменты и трубка с небольшой камерой (лапароскоп) и проводится вмешательство по удалению миомы.

La миомэктомия Один порт или один порт Это лапароскопическая операция, которая выполняется через один микро-разрез в брюшной полости (обычно в пупке), через который вводятся хирургические инструменты, включая камеру, которая позволяет визуализировать внутреннюю часть.

La роботизированная миомэктомия — это лапароскопическая операция роботизированная операция, особенно подходящая для проведения очень сложных хирургических процедур. С помощью роботизированных рук и шарнирных щипцов робот перемещает в реальном времени и с абсолютной точностью движения руки хирурга.

Использование робота обеспечивает хирургу большую безопасность при обработке труднодоступных анатомических областей, облегчает увеличенный обзор внутренней части пациента, обеспечивает стабильное обращение с хирургическими инструментами и обеспечивает максимальную точность движений рук хирурга.

Преимущества и преимущества лапароскопической миомэктомии, минимально инвазивной хирургии, по сравнению с традиционной открытой хирургией, многочисленны:

  • Меньше послеоперационной боли.
  • Меньше лекарств.
  • Менее воспалительная реакция.
  • Снижает риск заражения.
  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Намного более быстрое выздоровление пациента.
  • Эстетические результаты, которые часто практически незаметны.

Восстановление после лапароскопической операции происходит быстрее, чем после абдоминальной миомэктомии: пациентку можно выписать в тот же день, что и операция, и ее полное выздоровление может включать от 2 до 3 недель относительного отдыха, в течение которых ей рекомендуется избегать интенсивных упражнений.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ВМЕШАТЕЛЬСТВУ

Пациентке рекомендуется снизить уровень стресса за несколько дней до вмешательства, не употреблять табак (поскольку он может помешать послеоперационному восстановлению), не употреблять алкоголь в течение 48 часов до вмешательства и следовать инструкциям гинеколога для поддержания здоровья. мягкая диета.

Важно, чтобы пациентка заранее проинформировала своего хирурга о лекарствах, добавках или естественных средствах, которые она может принимать, чтобы он мог сказать ей, как действовать за несколько дней до вмешательства.

КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ МИОМЭКТОМИЯ

La лапароскопическая хирургия Это делается через небольшие безболезненные разрезы, через которые проходит трубка с маленькой камерой ( лапароскоп) контролируется вторым хирургом, что позволяет визуализировать внутреннюю часть брюшной полости на экране, размещенном в той же операционной, и направлять хирурга внутрь тела.

  • Для выполнения лапароскопии обычно применяется общий наркоз.
  • Вместо открытия (как при кесаревом сечении) очень близко к пупку делают один или несколько небольших безболезненных разрезов.
  • Через разрезы вводится газ (углекислый газ), который раздвигает брюшную полость и обеспечивает хирургу пространство и обзор.
  • Через разрез вводится трубка с маленькой камерой (лапароскоп).
  • Вставляются хирургические инструменты (щипцы, скальпель и другие очень маленькие устройства), что позволяет хирургу производить внутренние манипуляции, не открывая брюшную полость.
  • Камера позволяет визуализировать внутреннюю часть брюшной полости на экране, размещенном в операционной.
  • По окончании вмешательства разрезы закрываются простыми швами, и очень часто пациента выписывают в день вмешательства.

КАК ПРОХОДИТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Время восстановления после миомэктомии зависит от маршрута доступа:

  • Абдоминальная миомэктомия. Поскольку это открытая операция, этот вариант лечения требует наиболее продолжительной госпитализации и послеоперационного восстановления. Часто вмешательство может потребовать пребывания в больнице от 2 до 3 дней, а выздоровление может занять от 3 до 4 недель.
  • Гистероскопическая миомэктомия. После выполнения гистероскопической миомэктомии пациент может быть выписан в тот же день, что и операция, а послеоперационное восстановление может включать около 1 недели относительного отдыха, в течение которого пациенту рекомендуется избегать интенсивных упражнений.
  • Лапароскопическая миомэктомия. Послеоперационное восстановление после лапароскопической хирургии, неинвазивной хирургической техники, намного удобнее и быстрее, чем обычная открытая операция.

Пациента обычно выписывают и выписывают из больницы в тот же день, что и операция, а послеоперационное восстановление может длиться до 2 или 3 недель, в течение которых пациенту рекомендуется избегать физических нагрузок.

обработка шва, питание, что можно и что нельзя

Стерилизация кошек – хирургическая процедура, предполагающая удаление репродуктивных органов, что приводит к утере детородной функции и прекращению внешних проявлений полового влечения. К такой радикальной процедуре нередко прибегают владельцы домашних кошек, не желающие возиться с ее приплодом.

Стерилизация проводится опытными врачами в ветеринарной клинике. После такой процедуры за животным нужно организовать правильный уход, что позволит исключить возможные послеоперационные осложнения.

В статье мы расскажем об особенностях ухода за кошкой после стерилизации, как обрабатывать швы, когда снимать попону, как правильно кормить, когда можно пить воду, через сколько дней животное можно мыть, почему кошке нельзя прыгать и что еще недопустимо делать после операции.

Обработка и защита шва после стерилизации кошки

После стерилизации на теле кошки остается послеоперационный шов. Он может быть на животе или на боку, если операция проводилась методом лапароскопии, предполагающей проколы. На протяжении всего реабилитационного срока важно, чтобы шов оставался сухим и чистым.

Для защиты послеоперационной раны от инфицирования и предотвращения доступа животному к незажившему шву после хирургической процедуры на кошку надевают бандаж или специальную попону – тканевую повязку с несколькими завязками для фиксации на спине.

Наружные швы накладываются хирургической нитью, которую нужно будет удалять примерно через 7-10 дней. До момента снятия нитей владельцу нужно проводить обработку раны с применением антисептика, не содержащего в составе спирт (может вызывать ожог кожи). Такая обработка снизит риски загрязнения шва и проникновения инфекции в рану.

Уход за послеоперационным швом:1.       Область шва можно обрабатывать раствором Хлоргексидина, используя для нанесения на рану обычную пипетку.
2.       Для ускорения процесса заживления область вокруг шва можно смазывать мазью Левомеколь.
3.       Для исключения инфицирования раны рекомендуется один раз в день обрабатывать область шва специальным спреем – Ветерицином, Алюминиумом или другими составами аналогичного действия.

Обрабатывать шов после стерилизации лучше вместе с помощником: один человек будет удерживать кошку, второй выполнять процедуру по обработке, аккуратно подкатив попону.

На 7-10 день швы снимаются в ветеринарной клинике. Если до этого момента владелец заметит в области раны признаки нагноения, воспаления или кровянистые выделения, животное нужно незамедлительно показать врачу! Это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений, которые могут быть связаны с инфицированием раны.

Когда можно снимать попону или бандаж

Срок ношения попоны или бандажа определяется индивидуально, что зависит от скорости процесса заживления раны и поведения кошки. В среднем этот аксессуар носится 5-7 дней и снимается при отсутствии признаков воспаления раны.

Если стерилизация проводилась лапароскопическим методом, срок ношения бандажа может составлять всего 2-3 суток. В любом случае определить возможность снятия тканевой повязки с прооперированного животного может только опытный ветеринар после диагностического осмотра кошки, оценки состояния раны и ее самочувствия.

Режим питания кошки после стерилизации

После стерилизации кошки особое внимание нужно уделить ее рациону и внести существенные корректировки в повседневное меню. Так как после этой процедуры в организме животного замедляется процесс метаболизма и происходят другие важные изменения в работе внутренних органов, правильное питание станет неотъемлемой составляющей правильного ухода за домашней любимицей.

Правила кормления кошки после стерилизации:

1.       В первые дни после операции кошке нельзя давать твердую пищу. Стул обязательно должен быть жидким, чтобы во время посещения туалета не произошло расхождение послеоперационных швов.

2.       Первые 2-4 дня рацион питомца сокращается и составляет всего третью часть от обычной дозы.

3.       На 4-5 день после операции можно постепенно увеличивать порции на 100-150 г в сутки.

4.       Так как кошки после стерилизации склонны к ожирению, обычную суточную норму еды нужно снизить на 120-130 г.

Чем и когда кормить 

В первый день после стерилизации кошку не следует кормить, пока она не отойдет от наркоза. Если к вечеру первого дня после пробуждения животное продемонстрирует сильный голод, можно дать ей немного нежирного бульона со шприца.

Пища для кошки после стерилизации должна быть легкоусвояемой и качественной. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, сырая и речная рыба, жирная молочная продукция, копчености, соленья, бобовые, сырые яйца, а также перловка, овсянка и манная крупа.

Для предотвращения мочекаменной болезни и ожирения специалисты рекомендуют кормить кошку 2-3 раза в день небольшими порциями.

Суточный рацион для взрослой кошки:·         100-120 г мяса;
·         30-60 г нежирных молочных продуктов;
·         30-50 г овощей;
·         10-20 г злаков.

При появлении симптомов ожирения после стерилизации кошку переводят на дробное питание.

Если владелец кормит домашнюю кошку специальными кормами, рекомендуется выбирать качественные составы класса премиум или супер-премиум. В дешевых кормах содержится много солей и тяжелых минералов, способствующих развитию заболеваний печени и почек. В ассортименте промышленных кормов есть специальные составы для стерилизованных кошек. Их можно использовать для повседневного кормления питомца, но не стоит давать такую пищу кошке в первые дни после стерилизации.

Когда можно давать воду

Нельзя кормить и поить животное сразу после операции. Нужно дождаться, когда кошка отойдет от наркоза. Воды можно дать в небольшом количестве, отпаивая через шприц без иглы.

Нюансы послеоперационного ухода 

Владельцу нужно обеспечить правильный уход за кошкой после стерилизации. И этот уход предусматривает не только здоровое питание и обработку послеоперационных швов, но и другие важные процедуры, способствующие быстрому восстановлению кошки.

Можно ли кошке ходить и прыгать после стерилизации

Первый день после операции самый тяжелый. Владельцу нужно постоянно быть рядом с ней. Из-за действия наркоза координация движений и сознание кошки нарушено, поэтому важно следить за ее походкой и не дать кошке упасть, особенно с высоты. Рекомендуется подготовить спальное место для кошки на полу, подстелив чистое полотенце или одеяло. Ни в коем случае нельзя размещать кошку в местах, где есть сквозняки, а также допускать резких движений животного.

Первые пять дней после операции кошкам нельзя прыгать и играть в активные игры. Прыжки на высокие поверхности рекомендуется исключить на 10-14 дней после стерилизации. Хозяину нужно регулярно контролировать поведение питомицы до ее полного восстановления.

Уже на 6-7 день кошку можно выгулять на улице, но только под присмотром. Прогулка на свежем воздухе пойдет на пользу организму.

Через сколько дней можно купать

После хирургической процедуры кошку нельзя купать, пока не произойдет полное заживление раны. Первую банную процедуру не стоит проводить ранее, чем через 14 дней после стерилизации. Для мытья простерилизованной кошки рекомендуется использовать специальные сухие шампуни.

Если после стерилизации на теле кошки осталась засохшая кровь или сукровица, владелец может аккуратно удалить загрязнения с помощью Хлоргексидина или перекиси водорода. Для чистки шерсти можно использовать картофельный крахмал, аккуратно втираемый в шерстяной покров животного.

Что ещё можно и что нельзя делать после операции

Многие владельцы не знают, как правильно ухаживать за кошкой после стерилизации, и нередко совершают серьезные ошибки, которые могут нанести определенный вред здоровью животного. Рассмотрим, что можно и что нельзя делать после стерилизации.

Можно:1.       Хозяин может аккуратно брать кошку на руки, подхватывая за передние и задние лапы одновременно, не придавливая и не оказывая давления на прооперированную область.
2.       Выгуливать кошку на улице под присмотром.
3.       Давать кошке медицинские средства с обезболивающим эффектом, но только по рекомендации врача.

Нельзя:1.       Беря на руки, поднимать кошку только за передние лапы.
2.       Обрабатывать швы спиртосодержащими растворами.
3.       Перекармливать животное.
4.       Разрешать кошке спать возле отопительных приборов или на батарее.
5.       Активно играть с кошкой.
6.       Снимать попону, если рана еще незажившая и не сняты швы.
7.       Перекармливать кошку.
8.       Давать ей жирную и трудноусвояемую пищу, вызывающую проблемы с пищеварением.

После стерилизации опытный врач-ветеринар детально разъяснит хозяину, как правильно ухаживать за кошкой, чтобы исключить любые риски послеоперационных осложнений. При соблюдении этих правил животное быстро восстановится после хирургической процедуры и уже в скором времени вернется к привычной жизни!

Детали процедуры, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую ваш лечащий врач может использовать для осмотра органов брюшной полости и репродуктивных органов внутри вашего тела. Эта процедура также может быть использована для сбора образцов тканей (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп — вводится через небольшой надрез (надрез) в брюшной полости. С помощью лапароскопа ваш врач может посмотреть прямо на вашу:

снаружи.
  • Матка.
  • Яичники.
  • Фаллопиевы трубы.
  • Печень.
  • Поджелудочная железа.
  • Желчный пузырь.
  • Селезенка.
  • Желудок.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — УЗИ и рентген — не могут подтвердить причину заболевания. Ваш врач может использовать лапароскопию для:

  • Найдите причину болей в области таза и живота.
  • Осмотрите массу ткани.
  • Подтвердить эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Ищите непроходимость фаллопиевых труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем приехать в больницу для проведения лапароскопии:

  • Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
  • В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость из-за анестезии и шататься на ногах.
  • Не носить украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
  • Носите свободную одежду. После операции у вас будет некоторая болезненность в животе и спазмы.
  • Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие анализы обычно проводятся перед лапароскопией?

Перед проведением лапароскопии вашему лечащему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье. Эта информация может включать:

  • Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
  • Киноотчеты.
  • Лабораторная работа.
  • Оперативный отчет.
  • Отчет о патологии.
  • Цитологические препараты.
  • Образцы тканей.

Ваш поставщик медицинских услуг может также заказать дополнительные анализы, в том числе:

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопия проводится в положении лежа в слегка наклонном положении, голова ниже ног. Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой надрез возле пупка. Лапароскоп вводится через этот разрез. Ваш живот надут, чтобы облегчить просмотр органов. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими приспособлениями для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш лечащий врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез обеспечивает дополнительное отверстие для инструментов, необходимых для выполнения малых хирургических вмешательств.

После операции вы обычно остаетесь в послеоперационной палате около часа.Затем вас переведут в амбулаторное хирургическое отделение для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту нужно оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в кабинет вашего поставщика медицинских услуг для последующих приемов в течение двух-восьми недель после лапароскопии. Перед выпиской из больницы уточните график последующих посещений у своего поставщика медицинских услуг.

Перед операцией важно отметить, что вы не сможете управлять автомобилем в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может выбрать вас и остаться с вами в течение этих первых 24 часов.

Риски/выгоды

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния. При выполнении у женщин примерно у трех из каждых 1000 возникают осложнения.Возможные осложнения могут включать:

  • Повреждения близлежащих органов и кровеносных сосудов.
  • Кровотечение.
  • Проблемы, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Воспаление брюшной стенки.
  • Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая образование тромбов в ногах, тазу или легких.
  • Сгусток крови, который может попасть в сердце или мозг, где может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редкое явление.

Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас перед процедурой.Ваш врач сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить риск возникновения этих проблем.

Восстановление и перспективы

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете вернуться домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии перестанет действовать, и ваш лечащий врач убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры. В течение нескольких дней после лапароскопии вы будете восстанавливаться дома.

Как восстановиться дома после лапароскопии?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно помнить о нескольких вещах. Эти советы включают в себя:

  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
  • Вы можете купаться в любое время после операции.
  • Повязку можно снять на следующее утро после операции. Steri-полоски, которые выглядят как пластырь, можно снять через два-три дня после операции.
  • Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции.Если вам нужна справка от врача об освобождении от работы, запросите ее на предоперационном приеме.
  • Не беспокойтесь, если ваша моча имеет зеленый цвет. Синий краситель мог быть использован, чтобы проверить, открыты ли ваши фаллопиевы трубы.

Какие неприятные ощущения могут возникнуть у меня после лапароскопии?

Как и при многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытывать некоторый дискомфорт. Эти неудобства могут включать:

  • Ваш живот может быть опухшим в течение нескольких дней после операции.Вы можете принять ацетаминофен, чтобы облегчить боль.
  • Несколько дней у вас может болеть горло. Попробуйте использовать леденцы от горла.
  • У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут облегчить тошноту.
  • Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в области шеи, плеч и грудной клетки в течение 24–72 часов после операции. Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать вагинального кровотечения после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определить, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда можно возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Тем не менее, беременность все еще может произойти во время выздоровления.Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • Постоянная тошнота и рвота в течение более 24 часов.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
  • Покраснение, отек, болезненность, выделения или кровотечение вокруг раны.
  • Одышка или любые проблемы с дыханием.
  • После первого дня операции: обильные менструальные выделения, обильные кровотечения со сгустками или намокание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Детали процедуры, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую ваш лечащий врач может использовать для осмотра органов брюшной полости и репродуктивных органов внутри вашего тела.Эта процедура также может быть использована для сбора образцов тканей (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп — вводится через небольшой надрез (надрез) в брюшной полости. С помощью лапароскопа ваш врач может посмотреть прямо на вашу:

снаружи.
  • Матка.
  • Яичники.
  • Фаллопиевы трубы.
  • Печень.
  • Поджелудочная железа.
  • Желчный пузырь.
  • Селезенка.
  • Желудок.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — УЗИ и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию для:

  • Найдите причину болей в области таза и живота.
  • Осмотрите массу ткани.
  • Подтвердить эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Ищите непроходимость фаллопиевых труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем приехать в больницу для проведения лапароскопии:

  • Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
  • В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость из-за анестезии и шататься на ногах.
  • Не носить украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
  • Носите свободную одежду. После операции у вас будет некоторая болезненность в животе и спазмы.
  • Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие анализы обычно проводятся перед лапароскопией?

Перед проведением лапароскопии вашему лечащему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье.Эта информация может включать:

  • Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
  • Киноотчеты.
  • Лабораторная работа.
  • Оперативный отчет.
  • Отчет о патологии.
  • Цитологические препараты.
  • Образцы тканей.

Ваш поставщик медицинских услуг может также заказать дополнительные анализы, в том числе:

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопия проводится в положении лежа в слегка наклонном положении, голова ниже ног. Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой надрез возле пупка. Лапароскоп вводится через этот разрез. Ваш живот надут, чтобы облегчить просмотр органов. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими приспособлениями для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш лечащий врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез обеспечивает дополнительное отверстие для инструментов, необходимых для выполнения малых хирургических вмешательств.

После операции вы обычно остаетесь в послеоперационной палате около часа. Затем вас переведут в амбулаторное хирургическое отделение для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту нужно оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в кабинет вашего поставщика медицинских услуг для последующих приемов в течение двух-восьми недель после лапароскопии.Перед выпиской из больницы уточните график последующих посещений у своего поставщика медицинских услуг.

Перед операцией важно отметить, что вы не сможете управлять автомобилем в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может выбрать вас и остаться с вами в течение этих первых 24 часов.

Риски/выгоды

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния.При выполнении у женщин примерно у трех из каждых 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

  • Повреждения близлежащих органов и кровеносных сосудов.
  • Кровотечение.
  • Проблемы, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Воспаление брюшной стенки.
  • Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая образование тромбов в ногах, тазу или легких.
  • Сгусток крови, который может попасть в сердце или мозг, где может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас перед процедурой. Ваш врач сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить риск возникновения этих проблем.

Восстановление и перспективы

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете вернуться домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии перестанет действовать, и ваш лечащий врач убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры.В течение нескольких дней после лапароскопии вы будете восстанавливаться дома.

Как восстановиться дома после лапароскопии?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно помнить о нескольких вещах. Эти советы включают в себя:

  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
  • Вы можете купаться в любое время после операции.
  • Повязку можно снять на следующее утро после операции. Steri-полоски, которые выглядят как пластырь, можно снять через два-три дня после операции.
  • Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужна справка от врача об освобождении от работы, запросите ее на предоперационном приеме.
  • Не беспокойтесь, если ваша моча имеет зеленый цвет. Синий краситель мог быть использован, чтобы проверить, открыты ли ваши фаллопиевы трубы.

Какие неприятные ощущения могут возникнуть у меня после лапароскопии?

Как и при многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытывать некоторый дискомфорт.Эти неудобства могут включать:

  • Ваш живот может быть опухшим в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять ацетаминофен, чтобы облегчить боль.
  • Несколько дней у вас может болеть горло. Попробуйте использовать леденцы от горла.
  • У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут облегчить тошноту.
  • Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в области шеи, плеч и грудной клетки в течение 24–72 часов после операции.Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать вагинального кровотечения после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определить, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда можно возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Тем не менее, беременность все еще может произойти во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • Постоянная тошнота и рвота в течение более 24 часов.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
  • Покраснение, отек, болезненность, выделения или кровотечение вокруг раны.
  • Одышка или любые проблемы с дыханием.
  • После первого дня операции: обильные менструальные выделения, обильные кровотечения со сгустками или намокание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Детали процедуры, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую ваш лечащий врач может использовать для осмотра органов брюшной полости и репродуктивных органов внутри вашего тела. Эта процедура также может быть использована для сбора образцов тканей (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп — вводится через небольшой надрез (надрез) в брюшной полости. С помощью лапароскопа ваш врач может посмотреть прямо на вашу:

снаружи.
  • Матка.
  • Яичники.
  • Фаллопиевы трубы.
  • Печень.
  • Поджелудочная железа.
  • Желчный пузырь.
  • Селезенка.
  • Желудок.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — УЗИ и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию для:

  • Найдите причину болей в области таза и живота.
  • Осмотрите массу ткани.
  • Подтвердить эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
  • Ищите непроходимость фаллопиевых труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем приехать в больницу для проведения лапароскопии:

  • Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
  • В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость из-за анестезии и шататься на ногах.
  • Не носить украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
  • Носите свободную одежду. После операции у вас будет некоторая болезненность в животе и спазмы.
  • Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие анализы обычно проводятся перед лапароскопией?

Перед проведением лапароскопии вашему лечащему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье.Эта информация может включать:

  • Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
  • Киноотчеты.
  • Лабораторная работа.
  • Оперативный отчет.
  • Отчет о патологии.
  • Цитологические препараты.
  • Образцы тканей.

Ваш поставщик медицинских услуг может также заказать дополнительные анализы, в том числе:

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопия проводится в положении лежа в слегка наклонном положении, голова ниже ног. Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой надрез возле пупка. Лапароскоп вводится через этот разрез. Ваш живот надут, чтобы облегчить просмотр органов. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими приспособлениями для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш лечащий врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез обеспечивает дополнительное отверстие для инструментов, необходимых для выполнения малых хирургических вмешательств.

После операции вы обычно остаетесь в послеоперационной палате около часа. Затем вас переведут в амбулаторное хирургическое отделение для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту нужно оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в кабинет вашего поставщика медицинских услуг для последующих приемов в течение двух-восьми недель после лапароскопии.Перед выпиской из больницы уточните график последующих посещений у своего поставщика медицинских услуг.

Перед операцией важно отметить, что вы не сможете управлять автомобилем в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может выбрать вас и остаться с вами в течение этих первых 24 часов.

Риски/выгоды

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния.При выполнении у женщин примерно у трех из каждых 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

  • Повреждения близлежащих органов и кровеносных сосудов.
  • Кровотечение.
  • Проблемы, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Воспаление брюшной стенки.
  • Сгусток крови, который может попасть в кровоток, вызывая образование тромбов в ногах, тазу или легких.
  • Сгусток крови, который может попасть в сердце или мозг, где может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас перед процедурой. Ваш врач сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить риск возникновения этих проблем.

Восстановление и перспективы

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете вернуться домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии перестанет действовать, и ваш лечащий врач убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры.В течение нескольких дней после лапароскопии вы будете восстанавливаться дома.

Как восстановиться дома после лапароскопии?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно помнить о нескольких вещах. Эти советы включают в себя:

  • Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
  • Вы можете купаться в любое время после операции.
  • Повязку можно снять на следующее утро после операции. Steri-полоски, которые выглядят как пластырь, можно снять через два-три дня после операции.
  • Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужна справка от врача об освобождении от работы, запросите ее на предоперационном приеме.
  • Не беспокойтесь, если ваша моча имеет зеленый цвет. Синий краситель мог быть использован, чтобы проверить, открыты ли ваши фаллопиевы трубы.

Какие неприятные ощущения могут возникнуть у меня после лапароскопии?

Как и при многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытывать некоторый дискомфорт.Эти неудобства могут включать:

  • Ваш живот может быть опухшим в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять ацетаминофен, чтобы облегчить боль.
  • Несколько дней у вас может болеть горло. Попробуйте использовать леденцы от горла.
  • У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут облегчить тошноту.
  • Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в области шеи, плеч и грудной клетки в течение 24–72 часов после операции.Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать вагинального кровотечения после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определить, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда можно возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Тем не менее, беременность все еще может произойти во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • Постоянная тошнота и рвота в течение более 24 часов.
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
  • Покраснение, отек, болезненность, выделения или кровотечение вокруг раны.
  • Одышка или любые проблемы с дыханием.
  • После первого дня операции: обильные менструальные выделения, обильные кровотечения со сгустками или намокание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Диагностическая лапароскопия | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Эта информация описывает вашу диагностическую лапароскопию (LA-puh-ROS-koh-pee).

Back to top

О диагностической лапароскопии

Во время диагностической лапароскопии врач наполнит вашу брюшную полость (живот) газом и с помощью лапароскопа (длинной тонкой видеокамеры) и хирургических инструментов осмотрит органы брюшной полости или таза (см. рис. 1).

Диагностическая лапароскопия — малоинвазивная процедура. Это означает, что вместо большого разреза (хирургического разреза) врач сделает несколько небольших разрезов, чтобы вставить камеру и инструменты.

Рисунок 1. Живот во время диагностической лапароскопии

Диагностическая лапароскопия позволяет вашему врачу:

  • Посмотреть свои органы
  • Посмотрите, не выглядит ли что-то ненормальным
  • Взять биопсию (образцы тканей)
  • Брать смывы (образцы клеток)
  • Выполнить другие процедуры

Лапароскопия вместо традиционной (открытой) процедуры означает, что у вас может быть меньше боли и кровотечения после процедуры.Люди, перенесшие лапароскопию, обычно могут уйти домой раньше и вернуться к своей обычной деятельности быстрее, чем люди, перенесшие открытую процедуру. Большинство людей, перенесших лапароскопию, могут начать ходить, есть и пить в течение 24 часов после процедуры.

Лапароскопия может быть выполнена в стационаре (при госпитализации) или амбулаторно. Если это делается амбулаторно, вы можете вернуться домой в тот же день.

Back to top

Перед лапароскопией

Медсестра/медбрат даст вам информацию о том, как подготовиться к процедуре.Ваша медсестра и врач также предоставят вам дополнительную информацию, относящуюся к вашей процедуре.

Если вы собираетесь домой в день процедуры, вам нужно договориться с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой. Вы будете сонливы из-за анестезии (лекарства, которое заставит вас спать во время процедуры) в течение нескольких часов после процедуры. Если вас некому отвезти домой, сообщите об этом медсестре.

Носите или принесите свободную, удобную одежду для дома. Ваш живот может быть немного опухшим или болезненным после процедуры.

Back to top

Во время лапароскопии

Вас отведут в операционную и помогут лечь на операционный стол. Ваш анестезиолог (врач или специализированная медсестра, которая даст вам анестезию) введет внутривенный (IV) катетер в вену, обычно на вашей руке или кисти. Внутривенная линия будет использоваться для введения жидкостей и анестезии во время процедуры. Ваш анестезиолог также будет контролировать частоту сердечных сокращений и дыхание на протяжении всей процедуры.

Когда вы заснете, вам в мочевой пузырь введут катетер (тонкая гибкая трубка) для оттока мочи. Трубка также может быть помещена через нос или рот в желудок для дренирования его содержимого. Их обычно удаляют в операционной перед тем, как вы проснетесь.

Ваш врач начнет с небольшого разреза возле пупка. Через этот разрез вам в живот введут остроконечную трубку. Затем через эту трубку вам в брюшную полость введут углекислый газ.Газ вытолкнет стенку вашего живота и заставит ваши органы отдалиться друг от друга. Это освобождает дополнительное пространство в брюшной полости, чтобы ваш врач мог видеть и перемещать хирургические инструменты (см. рис. 1).

Затем ваш врач сделает еще один небольшой разрез и введет небольшую видеокамеру через разрез в брюшную полость. Видеокамера находится на конце длинного тонкого хирургического инструмента. Он покажет большое изображение ваших органов на экране телевизора, чтобы ваш врач мог видеть внутреннюю часть вашего живота.

Если вам необходимо провести биопсию или другие процедуры во время лапароскопии, ваш врач сделает несколько небольших разрезов. Каждый разрез будет примерно от 5 до 12 миллиметров, или размером между ластиком для карандашей и концом батарейки ААА.

Ваш врач может провести процедуру с помощью роботизированного устройства. Это называется роботизированной лапароскопией. Роботизированное устройство удерживает камеру и другие хирургические инструменты. Ваш врач контролирует его, чтобы помочь с точными хирургическими движениями.

После завершения лапароскопии из брюшной полости выйдет углекислый газ.Ваш врач закроет ваши разрезы швами, Dermabond ® (кожный клей) или Steri-Strips (хирургическая лента).

Back to top

После лапароскопии

Когда вы проснетесь после процедуры, вы окажетесь в отделении посленаркозного ухода (PACU). Медсестра будет внимательно следить за вами и часто проверять вас. Когда вы полностью проснетесь, вас доставят в вашу больничную палату или выпишут домой.

Перед выпиской из больницы медсестра/медбрат даст вам инструкции по обезболиванию, диете, занятиям и уходу за разрезами.

 

Ниже приведены общие инструкции, которым необходимо следовать после лапароскопии. Если ваш врач или медсестра дают вам инструкции, отличные от приведенных ниже, следуйте инструкциям, которые они вам дали.

  • Отдых в день процедуры. Вы будете сонным от анестезии.
  • Не употребляйте алкоголь в течение 24 часов после процедуры.
  • Не водите машину в течение 24 часов после процедуры.
  • Не принимайте душ в течение 24 часов после процедуры.
  • Через 24 часа после процедуры вы можете постепенно вернуться к своим обычным делам, в зависимости от самочувствия.
  • Избегайте физических нагрузок (например, подъема предметов тяжелее 10 фунтов (4,5 кг)) в течение как минимум 1 недели после процедуры.

Если у вас еще нет назначенного визита для последующего наблюдения, позвоните в офис своего врача, чтобы записаться на него.

Как справиться с болью

Боль после лапароскопии у всех разная.Многие люди испытывают боль в плече, что является частым побочным эффектом расширения живота. Это может варьироваться от легкой до тяжелой и может длиться от 7 до 10 дней. Боль от разрезов обычно незначительна и может продолжаться в течение нескольких дней.

Ваш врач или медсестра/медбрат расскажут вам, какие лекарства вы можете принимать для облегчения боли.

Уход за разрезами

Повязки, закрывающие разрезы, можно снять через 24 часа после лапароскопии. Их не нужно заменять.Вы можете принять душ после того, как снимете повязки. Если оставить разрезы на воздухе, это поможет им зажить.

Если на разрез наложены полоски Steri-Strips или Dermabond, они отпадут сами по себе через 7–10 дней. Если у вас есть швы, они должны рассосаться сами по себе.

 

Back to top

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

  • Лихорадка 101 °F (38,3 °C) или выше
  • Боль, не купируемая лекарствами
  • Покраснение вокруг или выделения из разреза(ов)
  • Сильное вздутие живота или припухлость
Back to top

Дополнительные ресурсы

Back to top

Чего ожидать, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

  • Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), напроксена (Алив, Напросин), клопидогреля (Плавикс), варфарина (Кумадин) и других препаратов, разжижающих кровь.
  • Спросите своего врача, какие лекарства вам следует принимать в день операции.
  • Обсудите любые возможные нарушения свертываемости крови или другие заболевания, которые могут у вас быть.
  • У вас возьмут образцы крови на случай, если вам потребуется переливание крови.
  • Не курить. Это поможет быстрее восстановиться.

В день операции

  • Обычно вас просят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции.
  • Принимайте лекарства, которые прописал вам врач, запивая небольшим глотком воды.
  • Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда прибыть в больницу.

После операции

  • Диагностическая лапароскопия обычно требует пребывания не более 23 часов.
  • Ожидайте некоторую припухлость и болезненность вокруг места операции в течение первых 24–48 часов после операции.
  • У вас могут быть спазмы в животе, тошнота и учащенное мочеиспускание.
  • В течение дня или около того из-за газа, введенного во время процедуры, вы можете испытывать боли от газов.
  • Это может распространиться на верхнюю часть живота и плечо. Ходьба поможет уменьшить это давление.
  • Вы можете заметить изменения в работе кишечника в течение нескольких дней.
  • Эта операция имеет быстрое восстановление, и большинство пациентов чувствуют себя намного лучше в течение первых нескольких дней после операции.

Восстановление: чего ожидать в ближайшие несколько недель

  • Большинство женщин чувствуют себя лучше в течение первой недели после операции; тем не менее, не поднимайте, не толкайте и не тяните тяжелые предметы до тех пор, пока ваш врач не скажет, что все в порядке.
  • Не возобновляйте половые сношения, пока ваш врач не скажет, что это нормально.
  • Полное восстановление занимает около двух недель, чтобы обеспечить внутреннее заживление.
  • У некоторых женщин в течение месяца после операции наблюдаются вагинальные кровотечения. Это нормально.
  • Ваш цикл может быть нарушен через несколько недель, и как только он нормализуется, у вас может быть более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.
  • Полное восстановление занимает до четырех недель, чтобы обеспечить внутреннее заживление.

Диагностическая лапароскопия Вопросы и ответы

Что включает в себя диагностическая лапароскопия?

Хирург делает крошечные надрезы – один в области пупка и три в нижней части живота.Гинеколог сделает один разрез в области пупка, куда вводится газ и вставляется лапароскоп.

Сделаны дополнительные разрезы для инструментов, необходимых для диагностического исследования. Если врач обнаруживает новообразование или аномалию, требующую биопсии, ее можно удалить и отправить в лабораторию для анализа. Ваш врач может полностью удалить новообразование, возможно, с помощью лазера. Лапароскоп удаляют и накладывают рассасывающиеся швы, чтобы закрыть небольшие разрезы.

Сколько надрезов сделано?

Делаются четыре крошечных разреза – один в области пупка и три дополнительных места в нижней части живота для введения инструментов.

Как долго я пробуду в больнице?

Пациенты обычно отправляются домой в течение нескольких часов после операции.

Каково время восстановления?

Большинство пациентов полностью выздоравливают через четыре недели и могут вернуться к обычным обязанностям, но проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть физически тяжелая работа, требующая подъема или толкания тяжелых предметов.

советов до и после – Endometriosis.org

Эллен Джонсон
Лапароскопическая хирургия у всех разная. У каждого из нас будет разный опыт, основанный на наших ожиданиях, объеме операции, продолжительности операции, хирурге, учреждении, медицинском персонале, нашей реакции на боль и множестве других факторов.

Кроме того, каждый человек лечит по-разному. То, что верно для одного человека, может быть неверным для другого. Медицинские работники могут сказать нам, что восстановление после лапароскопии занимает всего несколько дней.Тем не менее, большинство из нас обнаружили, что настоящее исцеление занимает гораздо больше времени, обычно несколько недель.

Поскольку существует мало ресурсов, обсуждающих лапароскопию с точки зрения пациента, следующая информация была собрана, чтобы дать женщинам лучшее представление о том, что происходит до и после лапароскопии.

Обзор процедуры

Лапароскопия обычно проводится под общей анестезией. Как правило, возле пупка делается небольшой надрез, и брюшная полость заполняется газом CO2.Это приподнимает брюшную полость от внутренних органов, давая хирургу лучший обзор. Затем в брюшную полость вводят освещенный лапароскоп. Два других небольших разреза могут быть сделаны в брюшной полости, чтобы во время операции можно было использовать дополнительные хирургические инструменты, такие как зонд для перемещения органов. Многие хирурги также прикрепляют к лапароскопу видеокамеру, чтобы увеличить изображение, позволяя всей хирургической бригаде наблюдать за ходом операции.

Во время лапароскопии врач осматривает органы малого таза на предмет явных и атипичных очагов эндометриоза, а также эндометриом (кист, заполненных эндометриозом), спаек и рубцов.В зависимости от вашего анамнеза и симптомов врач может также искать миомы или другие аномалии. Другие процедуры, такие как гистероскопия (обследование внутренней части матки), также могут быть выполнены.

Диагностика и лечение эндометриоза могут проводиться во время одной и той же процедуры. Ваш врач может также удалить поражения, чтобы отправить их в лабораторию для биопсии. Это документирует наличие или отсутствие эндометриоза.

Продолжительность пребывания в стационаре

Лапароскопия обычно проводится амбулаторно, хотя может потребоваться пребывание на ночь, если операция сложная или длительная.Если выполняется резекция кишечника или частичная резекция кишечника, ваше пребывание в больнице может быть продлено на несколько дней. Это хорошая идея, чтобы быть морально готовым провести хотя бы одну ночь.

Страхи

Практически у всех есть опасения по поводу операции. Мы можем беспокоиться о рисках, анестезии, боли или о том, что хирург может (или не может) обнаружить. Если вы боитесь, полезно определить, чего вы боитесь, а затем работать над тем, чтобы свести к минимуму этот конкретный страх. Например, если вы боитесь анестезии, поговорите со своим врачом и анестезиологом перед процедурой, чтобы обсудить свои страхи.Если вы боитесь боли, спросите своего врача, как именно вы будете контролировать вашу боль. Многие женщины обнаружили, что релаксационные ленты до, во время и после операции также помогают развеять страхи.

Что взять с собой в больницу?

Упакуйте очень свободную одежду для ношения после операции, желательно без пояса. Идеально подойдет платье-пуловер оверсайз. Вы также можете взять мини-прокладки, носки и слипоны или домашние тапочки. Если есть вероятность, что вы останетесь на ночь, подумайте о том, чтобы взять с собой расческу, лосьон, халат, зубную щетку/зубную пасту и, возможно, мягкую игрушку.

Подготовка кишечника

Хирург часто назначает подготовку кишечника вечером перед операцией. Процесс варьируется, но обычно включает жидкую диету и различные препараты для опорожнения кишечника. Это неприятный процесс, но он необходим, если предполагается какая-либо работа кишечника. Для получения дополнительной информации см. нашу статью о том, как пережить подготовку кишечника.

Боль сразу после операции

Когда вы выходите из анестезии в послеоперационной палате, вы можете чувствовать некоторую боль.Если это так, обязательно сообщите об этом, чтобы можно было правильно справиться с болью. После выхода из анестезии вам также будет холодно. Попросите больше теплых одеял, если вы замерзли. У вас также может болеть горло из-за трубки, которую вставили в горло во время операции. Если какой-либо симптом становится неприятным, сообщите об этом медсестре или врачу. В большинстве случаев вам выпишут рецепт на обезболивающее, которое вы сможете принимать дома. Если возможно, выпейте лекарство по этому рецепту до выписки или вскоре после нее.

Наймите друга

Даже если ваша операция запланирована на амбулаторную основу, вам потребуется, чтобы кто-то отвез вас домой.Это хорошая идея, чтобы выбрать кого-то, кто поможет и поддержит вас, и кто может помочь вам в доме. Если они могут остаться на ночь в вашем доме, даже лучше. По крайней мере, в первый вечер вы будете сонным, и у вас могут возникнуть трудности с передвижением.

Боль в плече

Одной из самых неприятных вещей при лапароскопии является последующая боль в плече. Это вызвано тем, что газообразный CO2 задерживается на диафрагме. Тепло и анальгетики часто приносят облегчение. Будьте уверены, что время позаботится об этой боли.Для получения дополнительной информации о том, как справиться с болью в плече, прочитайте нашу статью о послеоперационных заболеваниях.

Тошнота

Похоже, что большинство из нас испытывает некоторую тошноту после лапароскопии. Существует множество препаратов, помогающих в этом. Некоторые из них можно принимать до операции, некоторые во время, а некоторые после. Заранее поговорите со своим врачом и/или анестезиологом о методах, которые они используют для минимизации тошноты. Многие женщины обнаруживают, что тошнота уменьшается, когда они лежат горизонтально. Некоторые натуральные средства, такие как имбирный чай, также могут облегчить тошноту.Чтобы быть в безопасности, всегда советуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки.

Продолжительность восстановления

В течение первых двух или трех дней после лапароскопии большинство женщин чувствуют себя уставшими и вялыми. В это время полезно, чтобы член семьи или друг оставался рядом. Возможно, вы захотите поручить этому человеку следить за вашими лекарствами в течение первых нескольких дней. Возможно, вам также понадобится кто-то, кто на короткое время приготовит вам еду.

Восстановление в течение первых двух недель

Ваш врач может запретить вождение автомобиля на две недели после лапароскопии.Половой акт, купание в ванне, спринцевание и плавание также будут ограничены. Не ожидайте от себя слишком многого в первые несколько дней. Вы, вероятно, очень устали и нуждаетесь в большом количестве сна. Тем не менее, обязательно вставайте и двигайтесь, насколько это возможно. Вы поправитесь быстрее, если будете двигаться.

Послеоперационная грусть

Большинство из нас испытывают период эмоциональных подъемов и спадов после операции. У некоторых хандра сохраняется в течение нескольких недель. Нет ничего необычного в том, что вы легко плачете или испытываете тревогу, возбуждение, испуг или подозрительность.Некоторым из нас также снились кошмары после операции. Все это пройдет со временем, и вы снова начнете чувствовать себя под контролем. Будьте нежны и терпеливы к себе во время физического и эмоционального восстановления.

Онемение послеоперационного шва

Вы можете почувствовать покалывание в месте разреза. Это происходит из-за перерезанных нервов. Со временем нервы заживут, и ощущения утихнут. Если у вас есть неприятные симптомы в месте разреза, такие как узел, отек или покраснение, обратитесь к врачу.

Свободная одежда после операции

Большинство из нас обнаружили, что удобная одежда приветствуется в течение первых нескольких недель после лапароскопии. Место разреза будет болезненным, а живот опухшим. Поэтому вы, вероятно, не захотите носить что-то плотное посередине. Если у вас не так много свободной одежды, вы можете приобрести несколько нарядов до операции.

Первая менструация после операции

Ощущения первой менструации резко различаются.Если ваши месячные более болезненны, длиннее или тяжелее, чем обычно, не паникуйте. Внутреннее заживление занимает гораздо больше времени, чем внешнее заживление. Поэтому первые несколько менструаций могут быть более болезненными. Однако, если вас беспокоит степень боли или если она сильная, обратитесь к врачу.

Разговор с другими

Разговор с другими об их опыте также полезен. Большинство женщин в группах поддержки эндометриоза прошли лапароскопию и могут предоставить ценную информацию любому, кто проходит через нее впервые.

Лапароскопия: что нужно знать — Онкологический институт Дана-Фарбер

Лапароскопия (lap-er-OSS-co-pee) — это операция, которая позволяет врачу заглянуть внутрь живота через небольшой разрез в пупке. Ваш врач осмотрит вас с помощью инструмента, называемого лапароскопом. Это длинная металлическая трубка, соединенная с видео камера, увеличительное стекло и свет. Лапароскоп вводится в небольшой (1-2 дюйма) разрез в пупке или ниже него.Тип воздуха, называемый углекислым газом, используется, чтобы помочь хирургу заглянуть внутрь. У вас могут быть три дополнительных небольших разреза на живот в зависимости от процедуры. Они имеют размер менее 1/2 дюйма. Они используются для размещения инструментов в животе, чтобы хирург мог провести операцию. Вам наложат швы на места разрезов. Эти швы рассасываются их. Для их растворения может потребоваться 3-4 недели.

Лапароскопия может быть проведена для выяснения причины вашей проблемы или для лечения вашей проблемы.Боль в животе, новообразование в животе или удаление яичников являются поводом для лапароскопии. Другие небольшие операции могут быть выполнены с использованием лапароскоп.

Приемное отделение

В день операции обратитесь в отделение дневной хирургии женской больницы имени Бригама (ул. Фрэнсис, 75). Поднимитесь на лифте до уровня L1 и следуйте указателям на дневной стационар. Вы должны прибыть за два часа до запланированной операции. На прибытие, регистрация на ресепшн.Он или она направит вас в предоперационную зону ожидания. Вы останетесь в этой зоне ожидания, пока вас не вызовут на операцию. После того, как вас вызовут на операцию, ваша семья и друзья будут направлены к вам. в семейную зону ожидания. Это удобное центральное место для членов семьи, где они могут ждать, пока идет операция.

Операционные

Вас отведут в помещение, где вы переоденетесь в больничную одежду и помогут лечь на носилки. Далее вы встретитесь с командой анестезиологов.Внутривенная игла будет помещена в вену. Это будет использоваться для введения лекарств для снятия беспокойства. и сделать вас сонным. Затем вас переведут в операционную. В операционной работают врачи, медсестры и технический персонал. Все будут участвовать в уходе за вами во время операции. После операции вас переведут в постанестезиологический кабинет. Отделение ухода (PACU или комната восстановления).

Отделение постанестезиологического ухода

После операции вы будете находиться под пристальным наблюдением.Вы проснетесь в послеоперационной палате, где медсестры будут часто проверять ваше кровяное давление и пульс. Хотя вам захочется спать, иногда вас будут просить покашлять и глубоко вдохнуть. чтобы ваши легкие были чистыми. Вы можете получать кислород через лицевую маску. Если вы почувствуете себя прохладно, медсестра даст вам дополнительные одеяла.

Медсестры хотят, чтобы вам было как можно удобнее, поэтому сообщите им, как вы себя чувствуете. У вас по-прежнему будет внутривенная (IV) трубка в руке.Если вы чувствуете дискомфорт, сообщите об этом медсестре. Его удалят перед выпиской из больницы. Если вы хотите узнать о каком-либо оборудовании или процедурах, персонал будет рад объяснить вам это. Как только вы достаточно оправитесь от операции, вас выпишут.

Восстановление после операции

После операции вы можете почувствовать слабость и усталость из-за анестезии, которую вы получили во время процедуры. Может пройти несколько дней, прежде чем чувство усталости исчезнет. Вы должны продолжать делать глубокие вдохи и кашлять каждые 3-4 часа во время бодрствования. 24 часа после операции.Глубокое дыхание открывает трубки, идущие к легким, и помогает очистить легкие от мокроты (слюны).

Обезболивающее

  • После процедуры вы можете испытывать боль в шее или плече. Это из-за углекислого газа/воздуха, которые вы получили во время операции. Этот газ помогает раздуть живот, облегчая осмотр живота. Отдых и использование тепла на плече может помочь этой боли. Эта боль нормальна ; это пройдет в течение нескольких дней.
  • У вас могут быть спазмы в животе или вздутие живота. Это нормальное , и должно исчезнуть через 1-3 дня.
  • У вас может быть вагинальное кровотечение в течение недели после операции; это тоже нормально .
  • Вам выпишут рецепт на обезболивающее. Позвоните своему опекуну, если лекарство не облегчает вашу боль. Обезболивающее может вызвать у вас запор или затруднение опорожнения кишечника. Употребление большого количества жидкости и увеличение клетчатка в вашем рационе может помочь при запорах.Примерами продуктов с высоким содержанием клетчатки являются злаки с высоким содержанием клетчатки, бобы, овощи и цельнозерновой хлеб. Сок чернослива также очень полезен. И вы также можете взять столовую ложку или две магнезиального молока. Вы можете принять размягчитель стула под названием Colace, чтобы смягчить стул.

Ограничения

  • Вы можете возобновить половую жизнь в соответствии с указаниями врача. Убедитесь и спросите об этом, потому что это зависит от процедуры. Обычно это от 1 до 2 недель, но может варьироваться.
  • Вы можете водить машину, если только не принимаете лекарства, вызывающие сонливость.
  • Вы можете вернуться к работе, как только почувствуете себя готовым, обычно в течение 2–3 дней или даже раньше, в зависимости от самочувствия.
  • Вы можете возобновить нормальную деятельность через 2-3 дня, в зависимости от самочувствия.
  • Избегайте поднятия тяжестей (сумка с продуктами среднего размера) или упражнений аэробного типа в течение 7–14 дней.

Причины позвонить нам

  • Температура выше 100.5 Ф;
  • Желто-зеленые зловонные выделения из влагалища;
  • Постоянная/сильная боль в животе или влагалище;
  • Ваши швы расходятся; или
  • Вагинальное кровотечение или свертывание более одной прокладки в час.

Телефонные номера для звонков в рабочее время (с 9:00 до 16:30)

Dana-Farber: 617-632-3669
Brigham and Women’s: 617-732-8844

Если после 16:30. или в выходные дни, пожалуйста, позвоните оператору страницы по телефону 617-732-6660 и вызовите дежурного гинеколога-онколога.

Последующие действия

Окончательный отчет о патологии обычно отправляется в течение 5–7 рабочих дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.