Что болит у мужчин внизу живота: Боль внизу живота у мужчин

Содержание

Боль внизу живота у мужчин

Боль внизу живота у мужчин возникает при болезнях простаты (острый и хронический простатит, аденома, рак), заболеваниях мочевыделительных органов (цистит, МКБ), венерических инфекциях. Другие распространенные причины: СРК, кишечные инфекции, воспалительные и хирургические патологии кишечника. План диагностики при болях внизу живота включает УЗИ, рентгенографию с контрастом, эндоскопические методики. Применяются лабораторные исследования крови, мочи и кала. С терапевтической целью используют антибиотики, НВПС, альфа-адреноблокаторы, иммунокорригирующие и цитостатические препараты, проводят оперативные вмешательства.

Причины боли внизу живота у мужчин

Заболевания предстательной железы

Поражение простаты — самая частая причина болезненности внизу живота у мужчин. В зависимости от вида патологии и давности процесса боли могут быть тупыми и ноющими, режущими, колющими.

Болезненные ощущения иррадиируют в мошонку, пах, область тазобедренного сустава. Они сочетаются с расстройствами мочеиспускания, половой дисфункцией. К заболеваниям, которые чаще всего проявляются болевым синдромом внизу живота, относятся:

  • Острый простатит. На начальных этапах воспалительного процесса возникают боли умеренной интенсивности, усиливающиеся по ночам и во время мочеиспускания. Запущенный процесс характеризуется резкими пульсирующими болями внизу живота, в промежности, которые отдают в прямую кишку. Чтобы облегчить симптомы, больной лежит с подтянутыми к туловищу ногами.
  • Хронический простатит. Мужчин беспокоит постоянная тупая боль в лобковой области, которая становится более интенсивной в начале и при завершении мочеиспускания. При длительном воздержании от интимной близости болевой синдром усиливается, но у некоторых пациентов встречается обратная зависимость — сильный дискомфорт внизу живота ощущается в момент эякуляции.
  • Абсцесс предстательной железы. При объемном гнойном процессе отмечаются очень сильные боли внизу живота, которые носят пульсирующий характер. Часто они имеют одностороннюю локализацию, что соответствует пораженной доле предстательной железы. Наблюдается иррадиация болезненных ощущений в промежность и область прямой кишки.
  • Аденома простаты. Развитие болевого синдрома характерно для субкомпенсированной и декомпенсированной стадии, что связано с задержкой мочи. Мужчины испытывают тупые распирающие боли над лобком, при ощупывании этой области симптомы усиливаются. После мочеиспускания состояние облегчается.
  • Рак простаты. При злокачественной опухоли, в отличие от аденомы простаты, боли появляются намного раньше. Они постоянные, тупые либо ноющие, усиливающиеся при семяизвержении и мочеиспускании. На поздних стадиях у мужчин развиваются крайне интенсивные болезненные ощущения, которые не купируются стандартными анальгетиками.

Цистит

При остром цистите пациенты испытывают боли и чувство тяжести над лобковым сочленением. Наблюдаются болезненные императивные позывы к мочеиспусканию, а в конце акта мочевыделения беспокоят интенсивные рези внизу живота. Больные замечают, что моча становится мутной, приобретает резкий неприятный запах. При хронической форме цистита боли неинтенсивные, обычно они возникают у мужчин только перед мочеиспусканием.

Инфекции, передаваемые половым путем

К ИППП относят хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, микоплазмоз. Подобные инфекции у мужчин протекают остро, сопровождаются сильными болями внизу живота, отдающими в пах и половой член. Помимо болевого синдрома пациенты предъявляют жалобы на жжение и зуд в уретре. Постепенно симптомы стихают, ноющие боли в надлонной зоне беспокоят мужчину только по утрам. Еще один специфический симптом ИППП — обильные гнойные или слизистые уретральные выделения.

Мочекаменная болезнь

Сильная боли внизу живота с иррадиацией в паховую область возникает при локализации камней в мочеточнике. При этом больные ведут себя беспокойно, пытаются найти положение, в котором болезненные ощущения будут не такими интенсивными. Симптом сочетается с тошнотой и рвотой, рефлекторной задержкой дефекации и мочеиспускания, что еще больше усугубляет болевой синдром у мужчин.

Боль внизу живота у мужчин

Опухоли органов мочеполовой системы

Появление боли внизу живота типично для рака мочевого пузыря, уретры, герминогенных и негерминогенных опухолей яичка. Злокачественные новообразования вызывают болевой синдром, который беспокоит мужчин постоянно, не изменяется при мочеиспускании и половом акте. На начальной стадии опухолевого процесса ощущения ноющие, неинтенсивные. Разрастание неоплазии приводит к усилению болей, которые становятся невыносимыми.

Синдром раздраженного кишечника

СРК проявляется разнообразными по характеру и интенсивности болями в нижней части живота в сочетании с метеоризмом. Неприятные симптомы наиболее выражены утром после пробуждения. Мужчины жалуются на схваткообразные болезненные ощущения, как правило, локализованные слева. На фоне болевого синдрома возникают мучительные позывы к дефекации, после опорожнения кишечника самочувствие улучшается.

Воспалительные заболевания кишечника

Боли в нижних отделах живота слева характерны для неспецифического язвенного колита, справа — для болезни Крона. Интенсивность болевого синдрома зависит от стадии процесса: при обострении мужчин беспокоят сильные тупые или приступообразные болезненные ощущения. В периоде ремиссии наблюдается небольшой дискомфорт в животе. Симптомы сопровождаются учащением стула, появлением примесей слизи и крови в каловых массах.

Аппендицит

В классических случаях воспаления аппендикса интенсивные боли локализованы у мужчин внизу живота справа. Болезненность усиливается при надавливании в указанной области и резком отпускании руки. При нетипичном расположении аппендикулярного отростка боли ощущаются в надлобковой зоне. Иногда возможны болезненность в области прямой кишки, дизурические расстройства. Изменение характера болей и их распространение по всему животу — прогностически неблагоприятный признак.

Паховая грыжа

Сначала наблюдаются периодические тупые боли внизу живота, сопровождающиеся появлением опухолевидного выпячивания в паху. Болезненность локализована на стороне поражения. Зачастую отмечается иррадиация болей в пояснично-крестцовую область, промежность, их усиление при натуживании и физических нагрузках. По мере увеличения грыжи болевой синдром становится постоянным. Острые схваткообразные боли указывают на формирование ущемленной паховой грыжи.

Кишечные инфекции

При дизентерии, эшерихиозе, кампилобактериозе и некоторых протозойных инфекциях (амебиаз, балантидиаз) пациенты ощущают сильные спазмы и резь внизу живота, больше с левой стороны. Одновременно с болевым синдромом у мужчин отмечаются мучительные позывы на дефекацию, которые бывают ложными. Развивается диарея до 10-15 раз в сутки с выделением небольшого количества кала со слизью и прожилками крови. После дефекации интенсивность болей уменьшается.

Редкие причины

Диагностика

Обследованием мужчин с жалобами на боли внизу живота занимается врач-уролог или гастроэнтеролог. Осмотр начинают с поверхностной и глубокой пальпации живота, чтобы выявить локальную болезненность и напряжение мышц. Затем производится пальцевое исследование простаты через прямую кишку — определяются размеры и консистенция железы, выявляется болевая реакция. Для выяснения причины болевого синдрома подбирается полный комплекс диагностических методов, в который включаются:

  • Ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ предстательной железы оценивается ее форма и величина, определяются локальные или диффузные изменения структуры. С помощью допплерографии визуализируется кровоток в простате. Обязательно выполняется УЗИ брюшной полости — для исключения воспалительных или опухолевых процессов органов ЖКТ.
  • Эндоскопия. При хронических патологиях мочевыводящих путей показательны результаты уретроскопии и цистоскопии. Для детальной визуализации состояния толстого кишечника проводят сигмоскопию, колоноскопию. При эндоскопическом исследовании возможен забор биопсии из подозрительных участков слизистой.
  • Рентгенологические исследования. При подозрении на наличие у мужчин урологических заболеваний рекомендованы уретрография, цистография. При симптомах поражения кишечника назначается ирригография. Для диагностики объемных новообразований и хронических воспалительных процессов информативна КТ тазовых органов.
  • Гистологическое исследование. Для верификации рака предстательной железы показана трансректальная прицельная биопсия, материал которой изучается под микроскопом. Анализ микроструктуры кишечной стенки важен для дифференциальной диагностики НЯК и болезни Крона, выявления у мужчин опухолей кишечника.
  • Лабораторные методы. Бакпосев мазка из уретры требуется для подтверждения диагноза ИППП. Установить цистит и уретрит помогает клиническое и бактериологическое исследование мочи. При диспепсическом расстройстве обязательно проводится копрограмма. При возможном раке простаты выполняется анализ крови на ПСА.

Консультация уролога

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Учитывая, что боли внизу живота у мужчин могут иметь различное происхождение, самолечение и самостоятельное применение обезболивающих не рекомендовано. Для облегчения симптомов следует регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, не допускать длительного сексуального воздержания. Сильный болевой синдром, сочетающийся с ухудшением самочувствия, — показание для обращения за экстренной медицинской помощью.

Консервативная терапия

С целью профилактики полипрагмазии лечение мужчин с болью внизу живота начинается только после верификации диагноза. Терапия большинства легких и среднетяжелых форм болезней проводится в амбулаторных условиях, а при тяжелом и осложненном течении заболеваний необходима госпитализация. Схема лечения включает несколько групп препаратов, основными из которых являются:

  • Антибиотики. Лекарства назначаются для терапии острого и хронического простатита, ИППП, кишечных инфекций. Подбор препарата осуществляется эмпирическим путем, медикаментозная схема корректируется после получения результатов антибиотикограммы.
  • Альфа-адреноблокаторы. Лекарственные средства снимают у мужчин спазм гладких мышц, облегчают выделение мочи, поэтому болевой синдром уменьшается. При аденоме простаты терапию дополняют ингибиторами 5-альфа-редуктазы.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС обладают мощным обезболивающим действием, поэтому используются как в патогенетической, так и в симптоматической терапии болей внизу живота у мужчин.
  • Иммуномодуляторы. Лекарства, стимулирующие работу иммунной системы, необходимы при хронизации воспалительных и инфекционных процессов. Они предотвращают обострения, ускоряют процесс лечения мужчин.
  • Цитостатики. Препараты эффективны при воспалительных болезнях кишечника для контроля симптомов и снижения частоты обострений. Цитостатики входят в химиотерапию онкологических заболеваний мочеполовых органов у мужчин.

При хроническом простатите широко применяется массаж простаты, который необходим для ликвидации застойных явлений в органе. При урологических болях проводятся методы физиотерапии: лазерное воздействие, ультразвуковая и электромагнитная терапия, лечебные микроклизмы. При СРК, связанном с психоэмоциональными нарушениями, хороший эффект дают методики психотерапии.

Хирургическое лечение

При наличии аденомы предстательной железы применяют несколько вариантов операций: трансуретральную резекцию, аденомэктомию, лазерную вапоризацию простаты. При осложненных формах простатита проводится пункция с дренированием кист и абсцессов. Мужчинам с раком простаты требуется радикальное вмешательство, которое включает простатэктомию и лимфодиссекцию.

Для лечения мочекаменной болезни используются эндоскопические операции (контактная цистолитотрипсия и уретеролитотрипсия) и лапароскопические методы (нефролитотомия, уретеролитотомия). При паховых грыжах выполняется герниопластика с установкой сетчатых аллотрансплантатов. При аппендиците показана щадящая лапароскопическая или классическая лапаротомная аппендэктомия.

Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности.  Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал — эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

Боль при мочеиспускании: в чем причина?

Болезненность при мочеиспускании — серьезный симптом, который всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии. В большинстве случаев они требуют врачебного вмешательства. А потому визит к специалисту должен быть незамедлительным.

Все причины, по которым органы малого таза могут болеть при мочеиспускании, можно разделить на связанные и несвязанные со здоровьем мочеполовой системы. Кроме того, есть и специфические состояния, характерные для разных полов.

Причины болей, связанные с мочеполовыми органами

  • Камни в почках и/или в мочевом пузыре. Болезненность в таких случаях часто обусловлена перемещением камней и травматизацией внутренних стенок мочевых путей. Камни могут перекрывать эти пути, и тогда боль возникает из-за повышения давления от скапливающейся выше преграды мочи. Дополнительные симптомы — увеличение температуры тела, мутная моча, приступообразные боли внизу живота, в боку и спине, которые распространяются в промежность.
  • Воспаление мочеиспускательного канала. Для уретрита характерны резкие, режущие боли при мочеиспускании. Эта патология требует немедленного начала лечения, поскольку практически всегда носит инфекционную природу и имеет высокие шансы распространения воспалительного процесса выше — в мочевой пузырь и почки.
  • Воспаление мочевого пузыря. Цистит в подавляющем большинстве случаев становится следствием нелеченого уретрита. Симптоматика у этих патологий схожа, но при цистите также наблюдаются боли в нижней части живота, совмещенные с частыми и малопродуктивными позывами к мочеиспусканию.
  • Венерические заболевания. Сюда относится широкий спектр инфекционных патологий, передающихся половым путем. Самые частые возбудители в данном случае — это гонококк, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и гарднереллы. Все подобные заболевания требуют специфического курсового лечения с участием не только уролога или гинеколога, но и специалиста по венерологии. Для таких нарушений характерны и патологические ощущения в половых путях (зуд, жжение) и выделения различной консистенции.

Причины болей, связанные с другими органами

  • Опухолевые патологии. Сюда относятся всевозможные доброкачественные (полипы, фибромы) и злокачественные (раковые или нераковые) новообразования. Строго говоря, они могут поражать и органы мочевыводящей системы. Но их влияние на боли при мочеиспускании неспецифично, не связано с точной локализацией опухоли. Основная причина болезненности — механическое сдавливание новообразованием путей оттока мочи.
  • Подагра. Эта патология связана с нарушением работы почек и выходом в кровь большого количества мочевой кислоты. Последняя откладывается в виде кристаллов в различных тканях и органах, преимущественно, в суставах. А само по себе поражение почек при подагре проявляется болью и жжением при мочеиспускании.
  • Последствия инфекционных заболеваний других органов. Осложнения в форме инфицирования мочеполовой системы могут давать гаймориты, ангины, вирусные заболевания дыхательных органов, бактериальные патологии кишечника, кариес, стоматит и т.д.

Причины болей у мужчин

  • Воспаление предстательной железы. Простатит — одна из наиболее распространенных у мужчин патологий мочеполовой системы. Факторы, способствующие его появлению, — это инфекции мочевыводящих путей, малоподвижный образ жизни, хронические стрессы. Боль в данном случае сочетается с частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию, болью в паху и в промежности.
  • Опухоли простаты. И доброкачественная аденома, и злокачественная карцинома предстательной железы нередко сопровождаются мучительными болями при опорожнении мочевого пузыря.
  • Патологическая узость крайней плоти. Такое нарушение называется фимозом, и связано оно с невозможностью обнажить головку полового члена. При соблюдении правил гигиены боль имеет чисто механические причины — моча накапливается в препуциальной полости, раздувает ее и выходит наружу каплями или тонкой струйкой.
  • Баланопостит. Это воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти. Практически всегда данная патология возникает как осложнение фимоза при недостаточной гигиене. Из уретры постоянно выделяется небольшое количество смазки. И если ее не устранять, то она накапливается под крайней плотью и служит хорошей средой для размножения бактерий. Боль при мочеиспускании и эрекции здесь связана с активным воспалением.
  • Везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) — при данных патологиях неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря возникают реже и обычно не являются ведущим симптомом.
  • При появлении подозрительной симптоматики мужчине нужно получить консультацию уролога и андролога.

Причины болей у женщин

  • Воспаление влагалища (вагинит) или шейки матки (цервицит). Помимо болезненности в процессе выведения мочи, эти заболевания также характеризуются появлением патологических выделений из половых путей, зудом и жжением в них.
  • Кандидоз. Это поражение слизистой влагалища, возникающее при активном росте дрожжевых грибов рода Candida. Боль и рези при данной патологии сопровождаются творожистыми выделениями с характерным запахом, а также зудом во влагалище и на наружных половых органах.

Для диагностики и лечения этих заболеваний женщине следует получить консультацию гинеколога.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что чаще всего причины болей при мочеиспускании вызваны патологиями воспалительно-инфекционной природы. А значит, ведущую роль в профилактике таких нарушений играет тщательная и грамотная гигиена.

И всего лишь простое ее соблюдение уже существенно снизит риск возникновения подобных заболеваний.

Самую подробную и достоверную информацию о правильной гигиене половых органов вы сможете получить на консультации врача в «СМ-Клиника». Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону: +7 (4912) 77-67-51.

Чем грозит сидячий образ жизни

Воспалительные заболевания мочеполовой системы – группа патологий, связанных с инфекцией органов мочеполовой системы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, их симптомы и методы лечения.

Простатит

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Считается наиболее распространенной урологической патологией у мужчин в возрасте 20-50 лет.

Среди симптомов простатита у мужчин выделяют:

  • затрудненное, учащенное и прерывистое мочеиспускание;

  • вялую струю мочи;

  •  ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

  • мочеиспускание маленькими порциями;

  • недержание мочи;

  • частые позывы к мочеиспусканию;

  • боли внизу живота, в паховой области, по внутренней поверхности бедра и в пояснице.

Острое течение простатита сопровождается повышением температуры тела до 38 градусов, возможна острая задержка мочи. При отсутствии своевременного лечения заболевание осложняется образованием абсцесса.

Основная задача в лечении простатита – купирование воспаления. Антибактериальная терапия назначается при остром течении заболевания и рекомендуется при хроническом бактериальном простатите. Выбор антибиотика осуществляет лечащий врач в зависимости от характера течения болезни и выявленного возбудителя. В состав комплексной терапии простатита входят нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, противофиброзные препараты, фитотерапия, лекарства, улучшающие микроциркуляцию.

Вагинит

Вагинит – воспалительное заболевание влагалища. Является одной из самых распространенных гинекологических патологий. Среди симптомов вагинита выделяют обильные выделения (бели), жжение и зуд, боли и отек в промежности. В редких случаях течение заболевания сопровождается повышением температуры тела.

Лечение вагинита направлено на устранение воспаления и восстановление микрофлоры влагалища. С этой целью подбирается антибактериальная терапия. В случае кандидозного вагинита назначаются антимикотические препараты системного и местного действия, при атрофическом вагините используются вагинальные кремы, таблетки с эстрогеном. Для восстановления микрофлоры применяются препараты с лактобактериями.

Цервицит

Цервицит – воспаление шейки матки. Заболевание может протекать бессимптомно. В таких случаях болезнь выявляется в ходе очередного профилактического приема у гинеколога по результатам мазков или при гинекологическом осмотре. Основными симптомами цервицита считаются выделения из влагалища, межменструальные кровотечения, боль во время полового акта, затрудненное и болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, редко лихорадка.

Терапия цервицита зависит от возбудителя. В соответствии с этим назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Для нормализации микробиоценоза влагалища используются пробиотики.

Уретрит

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры). Бывает острый или хронический, инфекционный или неинфекционный. Основными симптомами уретрита являются болезненность при мочеиспускании и гнойное отделяемое из уретры. Также для воспаления мочеиспускательного канала характерны покраснение и слипание краев его наружного отверстия. В некоторых случаях уретрит может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания воспаление распространяется на вышерасположенные отделы мочеполового тракта. Среди осложнений уретрита у женщин выделяют цервицит, у мужчин – эпидидимит.

Лечение уретрита у мужчин и женщин заключается в приеме антибактериальной терапии. Группа антибиотиков определяется лечащим врачом в зависимости от характера течения заболевания, выявленного возбудителя. Уретрит требует лечения обоих половых партнеров. После начала терапии рекомендуется соблюдать половой покой. Это необходимо для успешного устранения симптомов и адекватного лечения.

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Имеет острую, хроническую и латентную форму течения. Цистит также может быть инфекционным и неинфекционным. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи и появление в ней примесей крови, ложные позывы к мочеиспусканию. Алгоритм лечения цистита включает в себя обильное теплое питье, исключение половых контактов, прием антибактериальных средств и фитопрепаратов.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением лоханки, чашечек и межуточной ткани паренхимы почек. Для острого пиелонефрита и обострения его хронической формы характерно повышение температуры тела и появление болей в пояснице. Основа лечения пиелонефрита – антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства.

В клинике АльтерМедика лечением воспалительных заболеваний мочеполовой системы занимаются опытные гинекологи и урологи. Сотрудники медицинского центра регулярно повышают свои профессиональные навыки и знания на специализированных лекциях и семинарах. Об этом свидетельствуют многочисленные дипломы и сертификаты.

Записаться на консультацию можно по телефону. Также на сайте имеется форма заявки для обратного звонка. Оставьте свои контактные данные, и наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.


Является ли боль внизу живота у мужчин поводом для беспокойства?

Боли внизу живота испытывают представители обоих полов, но причины могут быть разными. Боль в животе у мужчин может быть вызвана хроническими заболеваниями, инфекциями мочевыводящих путей или даже заболеваниями желудочно-кишечного тракта. По оценкам исследований, большинство мужчин, которые испытывают боль в животе, никогда не обращаются за лечением, поскольку они с большей вероятностью используют безрецептурные или растительные лекарственные средства для облегчения боли, а не обращаются к врачу, чтобы выяснить основную причину их боли.

Аномалии в брюшной полости могут вызывать любое количество различных симптомов, включая тип боли. Можно не уделять особого внимания общему ощущению боли в животе, но определенные виды боли, такие как острая, локализованная или иррадиирующая боль, могут указывать на серьезное осложнение и должны оцениваться медицинским работником.

Боль внизу живота у мужчин – повод для беспокойства?

Как правило, любой тип боли в животе является причиной для беспокойства, но важно уметь отличать серьезную проблему от менее серьезной.Полезно отметить тяжесть боли в животе, а также любые особенности вашего опыта, чтобы сообщить врачу, если это необходимо. Ваша боль внезапная и сильная? Или мягкий и продолжительный? Прерывистый? На все эти вопросы следует ответить, чтобы определить тип вашей боли.

Важно знать, когда началась боль и ее продолжительность, так как легкая боль может игнорироваться в течение нескольких месяцев, прежде чем вы действительно обратитесь за помощью. Отметив, что усугубляет боль в животе, например, кашель или чихание, а также то, что облегчает ее, врач может сузить диагноз.

Хотя легкая боль в животе, вызванная чем-то, что вы можете распознать, например, употреблением испорченной пищи или диареей, обычно не вызывает беспокойства, в случае сомнений обратитесь к местному врачу, чтобы получить экспертное заключение.

Симптомы болей внизу живота у мужчин

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, при этом более тяжелые расстройства боли в животе имеют специфические признаки, которые могут потребовать дальнейшего изучения. Ниже приведены некоторые симптомы, которые могут сопровождать боль в животе:

  • Запор
  • Диарея
  • Газ
  • Несварение желудка
  • Тошнота с рвотой или без нее
  • Срочная потребность в дефекации
  • Боли в теле
  • Лихорадка
  • Мышечные спазмы
  • Боль во время полового акта
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Боль, онемение или покалывание
  • Пальпируемое образование в брюшной полости или области таза
  • Сыпь
  • Необъяснимая потеря веса
  • Изменение уровня сознания
  • Очень высокая температура (более 101℉)
  • Неспособность к дефекации, особенно если она сопровождается рвотой
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Ригидность живота
  • Сильная боль в животе/внезапная острая боль
  • Травма живота
  • Рвота кровью
  • Ректальное кровотечение
  • Кровавый стул

Причины болей внизу живота у мужчин

Причины болей внизу живота у мужчин могут быть разными, поэтому важно задокументировать все симптомы, которые вы испытываете, чтобы иметь возможность описать вашу боль врачу, если вы почувствуете необходимость в более серьезном лечении.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин:

Запор: Очень распространенное явление, при котором пищеварительная система испытывает трудности с опорожнением кишечника, а расширение кишечника отходами выражается в виде болей в животе. Как правило, боль ощущается в нижней правой части живота.

Аппендицит: Относительно распространенная проблема, которую можно наблюдать у людей в возрасте от 11 до 40 лет. При этом боли в животе часто носят острый характер в правом нижнем углу и сопровождаются рвотой, высокой температурой и потерей аппетита.
Грыжа: Из-за ослабления мышц брюшной стенки грыжа обычно вызывает боль в нижней правой части живота. Боль также может ощущаться в области паха и верхней части бедра.

Перекрут яичка: Скручивание или перекручивание яичка может вызвать сильную боль, отдающую в нижнюю часть живота. Эта боль может также сопровождаться тошнотой, рвотой и общей болью в яичках. Говорят, что боль носит спорадический характер; однако он становится более стойким по мере прогрессирования состояния.Также может ощущаться боль внизу живота ниже пупка.

Язвенный колит: Ан i воспалительное заболевание кишечника толстой кишки, это состояние обычно связано с потерей веса и кровянистым стулом, а также ректальной болью и кровотечением. Боль концентрируется в нижней правой части живота. Некоторые пациенты могут быть неспособны к дефекации, несмотря на то, что им срочно нужно это сделать. Вы также можете испытывать боль с обеих сторон нижней части живота.

Камни в почках: Боль может быть сильной и генерализованной, но обычно она концентрируется на боку (в спине).Это происходит из-за того, что почечные камни пытаются протолкнуть почечный орган. Обычно это вызвано определенными диетами, обезвоживанием, а также чрезмерным количеством животного белка и обработанных сахаров. Боль описывается как приходящая волнами и колеблющаяся по интенсивности. Также может присутствовать боль во время мочеиспускания.

Пищевое отравление: Зараженная пища, обычно бактериальная или паразитарная, может вызывать сильную боль в желудке и животе. Другие признаки включают рвоту, тошноту и диарею.Боль может пройти примерно через 48 часов.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): Это состояние вызывает спорадические спазмы мышц тонкой и толстой кишки, вызывающие боль и позывы в туалет. Запор, диарея и слизистоподобный стул связаны с этим состоянием, и боль обычно сопровождает их все. СРК считается хроническим заболеванием, которое можно вылечить с помощью правильного питания и ухода.

Болезнь Крона: Воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает диарею, боль в животе и потерю веса. Болезнь Крона отличается от язвенного колита опухолью в нижней правой части живота, которая может быть размером с грейпфрут.Его нежность может варьироваться от легкой до тяжелой.

Дивертикулит: Это состояние характеризуется образованием выпячиваний в толстой кишке — небольших карманов, которые имеют тенденцию собирать фекальные массы, что затем вызывает воспаление в этой области, что приводит к боли. Другие симптомы включают вздутие живота , тошноту, запор , лихорадку и диарею. Тупая боль внизу живота слева у мужчин также может присутствовать.

Диабетический кетоацидоз: Это осложнение диабета 1 типа и может быть связано с одышкой, сильной жаждой, тошнотой, частым мочеиспусканием , усталостью и слабостью.Проявляется генерализованной болью в животе.

Цистит: Заболевание мочевыводящих путей, вызванное бактериальной инфекцией мочевого пузыря.

Боль внизу живота, наряду с жжением при мочеиспускании , учащением мочеиспускания, темной и мутной мочой и даже кровянистой мочой.

Когда обратиться к врачу?

Сильная или повторяющаяся боль должна побудить любого обратиться за советом и опытом к медицинскому работнику.Симптомы, которые должны заставить человека обратиться к врачу как можно скорее, включают частоту любого из следующего:

 

Средства для лечения болей внизу живота у мужчин

Лечение может варьироваться в зависимости от характера и происхождения болей в животе, при этом некоторые методы лечения могут быть такими же простыми, как отпускаемые по рецепту лекарства, а в более тяжелых случаях требуется неотложная операция. Соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения помогают поддерживать пищеварительную систему и общее состояние здоровья в отличном состоянии.Здоровые привычки также могут помочь избежать боли и дискомфорта. Вот некоторые из этих привычек:

  • Поддержание водного баланса
  • Питьевой сок лайма и имбиря
  • Отказ от твердой пищи при тошноте
  • Использование грелки для уменьшения боли в животе
  • Использование отпускаемых без рецепта лекарств для облегчения болей в животе в незначительных случаях.

Хотя не все случаи болей в животе требуют обращения к врачу, в целом разумно перестраховаться и обратить внимание на любые тревожные симптомы, которые могут возникнуть у вас.Если боль в животе не утихает, рекомендуется обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Связанный: Боль внизу живота слева – причины и домашние средства


Почему болит пах? 10 возможных причин боли в паху

Что такое боль в паху?

Боль в паху – это дискомфорт, возникающий в месте соединения внутренней поверхности верхней части бедра и живота. Это не то же самое, что боль в яичках, хотя иногда она может вызывать боль, которая может распространяться на пах.

Распространенные причины боли в паху

Чаще всего боль в паху возникает в результате растяжения мышц, связок или сухожилий. Это случается со многими мужчинами, которые занимаются спортом. Боль может возникнуть сразу, а может нарастать со временем. Продолжение занятий спортом или деятельностью может усугубить травму.

Существуют и другие состояния, которые могут вызывать боль в паху, в том числе:

Паховая грыжа: Это происходит, когда жир или петля кишечника продавливают слабое место в мышцах нижней части живота (живота).Вы можете увидеть выпуклость в паху или мошонке. У четверти всех мужчин эта проблема когда-нибудь возникнет в течение жизни. Если кишечник или жир застревают в брюшной мышечной стенке, его кровоснабжение может быть прекращено. Это называется ущемленная грыжа.

Симптомы могут включать:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь за неотложной помощью. Ущемленная грыжа является опасным для жизни состоянием.

Хирургия может исправить грыжу.

Простатит: Это опухоль или инфекция предстательной железы.Помимо боли, вам может быть трудно мочиться.

Обратитесь к врачу. Иногда простатит может пройти сам по себе. Но если это вызвано инфекцией, вам может потребоваться прием антибиотиков.

Эпидидимит: Это опухоль в трубке, где хранится сперма – придатке яичка. Чаще всего его вызывает инфекция. Признаки и симптомы могут включать:

  • Медленно нарастающая боль с одной стороны мошонки.
  • Боль при мочеиспускании
  • Лихорадка
  • Молочные выделения из полового члена

Орхит: Отек одного или обоих яичек, который может вызвать проблемы с фертильностью.Та же инфекция, которая стоит за эпидидимитом, может вызвать орхит. Два состояния могут возникнуть одновременно. Иногда вирус паротита вызывает орхит.

Если причиной любого заболевания являются бактерии, антибиотик может устранить его.

Перекрут яичка: Это происходит, когда яичко перекручивается внутри мошонки. Может показаться, что вас ударили в промежность. Это неотложная медицинская помощь. Скручивание (кручение) перекрывает кровоснабжение яичка. Если его не раскрутить хирургическим путем в течение нескольких часов, ваше яичко может умереть.Чаще всего это происходит у мальчиков подросткового возраста.

Рак яичка: В большинстве случаев этот рак вызывает безболезненное образование в яичке или на нем. Но иногда это болезненно. Это не обычный рак. Если его обнаруживают на ранней стадии, его почти всегда лечат и вылечивают.

Проблемы с бедром: Иногда боль в бедре из-за артрита или другой проблемы может иррадиировать в пах. Обычно он развивается медленно и может усиливаться, когда вы ведете машину или сидите в низком кресле. Обычно врач сначала пробует физиотерапию и противовоспалительные препараты для лечения проблемы.Вам может понадобиться операция, если они не работают.

Камни в почках: Это небольшие кристаллы, которые образуются в почках и могут застрять в трубках, ведущих к мочевому пузырю. Боль может быть сильной. Обычно он находится на спине или животе, но может быть и в мошонке или на кончике полового члена. Если камень действительно большой, может потребоваться операция.

Почечная инфекция: Обычно это происходит, когда инфекция попадает из мочевого пузыря в одну или обе почки.Симптомы могут включать боль в паху, частое мочеиспускание и кровь или гной в моче. Часто виноваты бактерии под названием E. coli . Инфекции почек лечат антибиотиками.

Когда следует звонить врачу

Позвоните по номеру 911, если у вас есть:

  • Внезапная или сильная боль в яичках
  • Боль, отдающая в спину, живот или грудь
  • Дискомфорт наряду с лихорадкой, ознобом и тошнотой
  • 7
  • 7
  • 7

    Запишитесь на прием к врачу, если:

    • Боль в паху очень сильная или не проходит в течение нескольких дней.
    • Отек или припухлость вокруг яичка или внутри него.
    • Боль в боку переходит в пах и яичко.
    • Кровь в моче.

    Диагностика боли в паху

    Если вы считаете, что у вас может быть боль в паху, ваш врач спросит:

    • Когда появилась боль
    • Чем вы регулярно занимаетесь
    • Если что-то облегчает или усиливает вашу боль.

    Ваш врач также может провести медицинский осмотр, чтобы исключить другие заболевания.Они также проверят такие вещи, как ваш диапазон движений и вашу силу. Если они думают, что у вас может быть травма паха, они могут использовать тесты визуализации, такие как рентген и ультразвук, чтобы найти проблему.

    Лечение боли в паху

    Если боль в паху вызывает другое заболевание, ваш врач сначала вылечит его с помощью лекарств, хирургического вмешательства или того и другого.

    Если напряжение вызывает боль в паху, врач может порекомендовать физиотерапевта. Они могут помочь вам сочетать упражнения на растяжку и укрепление.Они также могут обернуть область паха либо компрессионной одеждой, либо спортивным бинтом, чтобы уменьшить отек. В некоторых случаях они также могут научить вас, как бинтовать область паха самостоятельно.

    Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, также могут помочь вам почувствовать себя лучше. Если ваша травма более серьезная, врач может назначить более сильные обезболивающие.

    Есть также вещи, которые вы можете делать дома, чтобы чувствовать себя более комфортно. Вы можете:

    • Приостановить любую спортивную деятельность, которой вы обычно занимаетесь, чтобы дать шанс заживлению паха.Для многих отдых — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы избавиться от боли.
    • Прикладывайте лед к больным местам, используя пакет со льдом, завернутый в ткань, или пакет с замороженным горошком. Вы должны делать это в течение 20-30 минут несколько раз в день в течение нескольких дней или до тех пор, пока опухоль не спадет.

    В некоторых случаях боли в паху из-за напряжения, если другие методы лечения не работают, вам может потребоваться операция, чтобы почувствовать себя лучше.

    Профилактика боли в паху

    Растяжки в паху могут быть болезненными и могут отвлекать вас от занятий, которые вы любите.Есть способы, с помощью которых вы можете предотвратить стягивание паха в результате напряжения:

    • Разогревайте ноги и мышцы паха перед любой физической активностью. Легкая пробежка или другие действия, направленные на повышение температуры тела, могут снизить вероятность образования мышечных пятен.
    • Носите удобную обувь с хорошей поддержкой.
    • Медленно повышайте интенсивность тренировок.
    • Прекратите тренировку, если почувствуете боль или стеснение в паху или внутренней стороне бедра.
    • Регулярно выполняйте укрепляющие упражнения для мышц бедра, особенно если вы уже занимались растяжкой паха.

    Спросите своего врача о других мерах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность растяжения паха.

    Необычная причина болей в животе у пациента мужского пола: эндометриоз

    Avicenna J Med. 2014 г., октябрь-декабрь; 4(4): 99–101.

    Fadi I. Jabr

    Отделение внутренних болезней Медицинского центра Horizon, Диксон, Теннесси, США

    Venk Mani

    1 Отделение патологии, Медицинский центр Horizon, Диксон, Теннесси, США 9007 9005 9005 9005 Отделение внутренней медицины, Медицинский центр «Хорайзон», Диксон, Теннесси, США

    1 Отделение патологии, Медицинский центр «Хорайзон», Диксон, Теннесси, США

    Адрес для корреспонденции: Dr.Фади И. Джабр, отделение внутренних болезней, медицинский центр Horizon, 111 HWY 70E, Диксон, Теннесси, 37055, США. Электронная почта: [email protected]

    Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которые разрешают неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа цитируется правильно.

    Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Abstract

    Представлен редкий случай болей в животе на фоне эндометриоза у 52-летнего мужчины с циррозом печени.За 7 месяцев до обращения пациенту была проведена пластика рецидивной паховой грыжи. При диагностической лапаротомии обнаружено кистозное образование размером 4,5 см × 2,5 см, прикрепленное к мочевому пузырю и паховой области. Массовая патология показала кистозный просвет диаметром 1,5 см, заполненный старой кровью и окруженный толстой мышечной массой. Микроскопически поражение состояло из толстых гладких мышечных волокон, которые концентрически окружают центральный просвет, граничащий с эндометрием, таким как железы и строма.Иммуноокрашивание было положительным на рецепторы эстрогена и рецепторы прогестерона в железистом компоненте и на CD10 в строме, что согласуется с эндометриозом.

    Ключевые слова: Боль в животе, эндометриоз, мужчины, метаплазия, мюллерова агенезия

    ВВЕДЕНИЕ

    Эндометриоз у мужчин встречается крайне редко. В литературе сообщалось лишь о нескольких случаях эндометриоза у мужчин. цирроза.

    Клинический отчет

    52-летний мужчина с циррозом в анамнезе, вторичным по отношению к гепатиту С. Хирургический анамнез выявил перевязку варикозно расширенных вен пищевода и пластику правой паховой грыжи дважды за последние 2 года. Последняя пластика паховой грыжи была 7 месяцев назад, в связи с чем ему потребовалась установка сетки. Поступил в отделение неотложной помощи с мучительной колющей болью в правой нижней части живота и области таза в течение 3 недель. Боль усиливалась при вставании из положения лежа и не уменьшалась при дефекации.При мочеиспускании она также немного увеличивалась. Физикальное обследование выявило умеренную болезненность внизу живота, над мочевым пузырем и над местом предыдущей операции по удалению паховой грыжи. Признаков рецидива грыжи не было. Яички опущены, безболезненны. Компьютерная томография показала цирроз печени в дополнение к экстраперитонеальным мягким тканям размером 2,6 см × 2,3 см в малом тазу, примыкающим к мочевому пузырю и распространяющимся в правый паховый канал. Первоначально предполагался диагноз дивертикула Меккеля, но позже он был исключен отрицательным радио-ядерным сканированием Меккеля.Анализ крови показал количество лейкоцитов 8700/мм 3 , билирубина 1,6 мг/дл и аспартатаминотрансферазы 83 ЕД/л. Во время лапароскопии было обнаружено кистозное образование, прикрепленное к мочевому пузырю и правой паховой области. Затем массу вырезали с поверхности мочевого пузыря, а затем удалили с места предыдущей пластики паховой грыжи. Затем восстанавливали поверхностный слой мочевого пузыря. Масса имела размеры 4,5 см × 2,5 см в диаметре. На гистологических срезах обнаружен кистозный просвет диаметром 1 мм.5 см заполнены старой кровью и окружены толстой мышечной массой. При осмотре под микроскопом поражение состояло из толстых гладких мышечных волокон, которые концентрически окружают центральный просвет, окаймленный эндометриеподобными железами и стромой. Иммуноокрашивание было положительным на рецепторы эстрогена и прогестерона в железистом компоненте и на CD10 в строме, что соответствовало эндометриозу. Послеоперационный период протекал без осложнений, боли полностью исчезли.

    Компьютерная томография показала экстраперитонеальные мягкие ткани 2.6 см × 2,3 см в малом тазу, прилегающем к мочевому пузырю и распространяющемся в правый паховый канал

    Лапароскопия показала кистозное образование, прикрепленное к мочевому пузырю и правой паховой области

    Железы и строма эндометриального типа

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Эндометриоз , по определению, является эктопическим эндометрием. Патогенез эндометриоза у женщин изучен недостаточно, и были предложены три теории: трансплантационная, целомическая метаплазия и эмбриологические клеточные остатки.[4,5] Теория имплантации или трансплантации предполагает, что ткань эндометрия из матки выделяется во время менструации и транспортируется через фаллопиевы трубы в структуры таза. Трансплантация вряд ли является причиной эндометриоза у этого пациента или любого из пациентов мужского пола, очевидно, из-за отсутствия менструации. [1,3] Теория целомической метаплазии утверждает, что клетки, выстилающие целомическую полость или мезотелий брюшины, способны к дедифференцировке. в ткани эндометрия.[4,5] При определенных воспалительных и гормональных воздействиях целомическая метаплазия может вызывать эндометриоз у женщин с мюллеровой агенезией и очень редко у мужчин. В теории индукции неизвестные биологические факторы, которые могут быть экзогенными или высвобождаемыми из эндометрия, индуцируют недифференцированную мезенхиму или эмбриональный покой с образованием эндометриоидной ткани.[5] Между маточкой и придатками семенников могут сохраняться клеточные остатки.[3] Эти мюллеровы клетки-остатки лежат по ходу семявыбрасывающих и семявыносящих протоков.[1,3] В одном из случаев, описанных в литературе, эндометриоз был обнаружен вдоль семявыносящего протока, что позволяет предположить, что теория индукции является вероятным механизмом.[3] В этом случае пациентка поддерживалась на цитрате кломифена, селективном модуляторе рецепторов эстрогена, который связывает рецепторы эстрогена в гипоталамусе и гипофизе.[3] В двух случаях в анамнезе была карцинома предстательной железы, которую лечили эстрогенами в течение нескольких лет. [1,2] У одного из этих пациентов была паратестикулярная многодольковая киста.У этой пациентки патология выявила стромальный эндометриоз, связанный с влагалищной оболочкой, что снова свидетельствует о мюллеровой метаплазии и гиперплазии стромальных клеток под влиянием длительной терапии эстрогенами.[2] У другого пациента, описанного в этом отчете, был эндометриоз мочевого пузыря после радикальной простатэктомии, орхиэктомии и длительного лечения эстрогенами. У нашего пациента был цирроз печени, который, как известно, связан со значительным повышением уровня эстрадиола.[6] Это объясняется периферической конверсией андрогенов, а именно андростендионов, как в эстроны, так и в эстрадиолы.[6] Интересно, что в одном случае пациентка оперировалась по поводу паховой грыжи 3 раза до появления эндометриоза в том же месте.[3] Точно так же у нашей пациентки было две операции по поводу правой паховой грыжи в течение 2 лет до развития эндометриоза, прикрепленного к правой паховой области. Возможная гипотеза состоит в том, что повторные операции по пластике паховой грыжи на фоне высокого уровня эстрогенов с сетчатыми имплантатами или без них вызвали мюллерову метаплазию и гиперплазию стромальных клеток.Целомическая метаплазия мезотелия брюшины с дедифференцировкой в ​​ткань эндометрия является менее вероятным механизмом.

    Таким образом, эндометриоз, присоединенный к мочевому пузырю и паховой области, у пациента мужского пола является очень необычным состоянием. В исключительно редких случаях он может проявляться острым животом у мужчин. Наконец, его обычно следует лечить хирургической резекцией.

    Сноски

    Источник поддержки: Нет

    Конфликт интересов: Не объявлено.

    ССЫЛКИ

    1. Pinkert TC, Catlow CE, Straus R. Эндометриоз мочевого пузыря у мужчины с карциномой предстательной железы. Рак. 1979; 43: 1562–7. [PubMed] [Google Scholar]2. Фукунага М. Паратестикулярный эндометриоз у мужчины с длительной гормональной терапией рака предстательной железы. Патол Res Pract. 2012;208:59–61. [PubMed] [Google Scholar]3. Simsek G, Bulus H, Tas A, Koklu S, Yilmaz SB, Coskun A. Необычная причина паховой грыжи у пациента мужского пола: эндометриоз. Кишечник Печень. 2012; 6: 284–5.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Рок Дж. А., Маркхэм С. М. Патогенез эндометриоза. Ланцет. 1992; 340:1264–7. [PubMed] [Google Scholar]5. Бонтис Дж. Н., Вавилис Д. Т. Этиопатология эндометриоза. Энн Н.Ю. Академия наук. 1997; 816: 305–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Гордон Г.Г., Оливо Дж., Рафил Ф., Саутрен А.Л. Превращение андрогенов в эстрогены при циррозе печени. J Clin Endocrinol Metab. 1975; 40: 1018–26. [PubMed] [Google Scholar]

    Объяснение болей в животе у мужчин

    Фото предоставлено: Anupong Thongchan / EyeEm — Getty Images

    Боли в животе возникают как у мужчин, так и у женщин, и многие причины одинаковы, но есть более распространенные состояния у мужчин и те, которые получают только мужчины.Итак, вот руководство по выяснению того, что вызывает боль в животе, если вы мужчина.

    Что такое боль внизу живота?

    Боль внизу живота обычно означает боль, которую вы чувствуете ниже уровня пупка. Он может исходить из любой ткани и системы органов в этой области, и их много, поэтому может быть трудно точно определить, что его вызывает. Боль, локализующаяся очень внизу, называется тазовой болью, но в этом руководстве мы будем рассматривать ее как боль внизу живота.

    Безопасность превыше всего

    Вместо того, чтобы пытаться диагностировать собственную боль, при появлении любого из следующих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу:

    • Сильная боль

    • Боль, которая продолжает усиливаться

    • Высокая температура

    • Кровь в кале – свежая или черная и вонючая

    • Невозможность ходить из-за боли

    • Рецидивирующая рвота, особенно если в рвотных массах есть кровь

    • Стойкое изменение характера вашего стула

    Опишите вашу боль

    Когда врач спросит вас о вашей боли, он захочет узнать, где именно вы чувствуете боль.Это может быть полезным индикатором того, что может быть причиной. Они также захотят узнать, как долго вы испытываете боль, тяжесть и характер боли; это приходит или уходит, или это непрерывно? Они попросят вас описать, как ощущается боль, например, она острая, тупая, спастическая или жгучая?

    Сопутствующие симптомы, такие как диарея, рвота и симптомы мочеиспускания, могут помочь определить причину, поэтому ваш врач также расспросит вас о них.

    Где твоя боль?

    Мы изучим причины болей внизу живота в зависимости от их локализации, чтобы было легче понять, что вызывает вашу боль.

    Боль в области пупка

    Если вы испытываете боль в области пупка (около пупка), это может быть одно из следующих состояний:

    • Ранний аппендицит

    Воспаление аппендикса часто сначала ощущается вокруг пупка. Она может приходить и уходить и постепенно переходить на правую сторону. Это становится более серьезным в течение 24 часов и хуже при движении. Вы можете почувствовать тошноту, небольшой жидкий стул и температуру. Для удаления воспаленного аппендикса часто требуется хирургическое вмешательство, поэтому не ждите дома, если вы думаете, что это может быть диагноз.

    История продолжается

    • Язвы желудка

    В центре живота могут ощущаться такие состояния слизистой оболочки желудка, как воспаление (гастрит) или язвы. Боль чаще носит жгучий характер. Часто наблюдаются тошнота, расстройство желудка, отрыжка и даже рвота. Кровь в рвотных массах или черный дегтеобразный стул являются тревожными признаками и требуют срочной оценки. Требуется лечение, чтобы остановить выработку кислоты и облегчить боль, поэтому обратитесь к врачу.

    Боль непосредственно над лобковой костью

    Если вы испытываете боль непосредственно над лобковой костью (надлобковая), это может быть одним из следующих симптомов:

    • Боль в мочевом пузыре

    Боль в мочевом пузыре, как правило, локализуется в нижней центральной части.Спазмы и жжение во время или после мочеиспускания могут указывать на инфекцию. При инфекции мочевыводящих путей вам может потребоваться чаще ходить в туалет, вы заметите кровь в моче и почувствуете усталость и тошноту. Если ваши симптомы не исчезают при приеме большого количества жидкости, вам необходимо обратиться к врачу за возможным назначением антибиотиков. Камни мочевого пузыря также могут вызывать боль в этой области с более резкой, более сильной болью и затрудненным мочеиспусканием.

    • Боль в яичках

    При заболеваниях яичек часто ощущается ощущение внизу живота, либо в центре, либо сбоку.Это включает воспаление или инфекции, такие как инфекции, передающиеся половым путем. Травма яичек также может ощущаться в животе. Если вы испытываете боль в животе и заметили какие-либо шишки или шишки в яичках, изменения кожи или какие-либо выделения из полового члена, обратитесь к врачу.

    • Простатит

    Простата представляет собой небольшую железу, расположенную между мочевым пузырем и половым членом. Он составляет жидкую часть спермы. Если он воспаляется или инфицируется, он может вызывать боль, которая ощущается в половых органах, а также в нижней части живота.Это может затруднить или вызвать боль при мочеиспускании или эякуляции. Если простатит развивается быстро (острый), то обычно он вызван бактериальной инфекцией, и необходимо назначить антибиотики. Если это происходит более постепенно, в течение недель или месяцев (хроническое течение), то причину часто бывает труднее найти, и лечение может быть сложным.

    Боль с одной стороны

    Иногда боль внизу живота ощущается с одной стороны. Это может быть где угодно, от пупка до самого паха:

    • Аппендицит

    Как упоминалось выше, боль при аппендиците может начинаться централизованно, но обычно локализуется в нижней правой части живота, где находится приложение.Больно нажимать в этой области, а также хуже, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь.

    • Пиелонефрит

    Инфекция в почке вызывает боль с одной стороны, которая может исходить из спины или распространяться на нее. У вас могут быть симптомы мочеиспускания, такие как боль при мочеиспускании, кровь в моче и общее недомогание. Часто бывает тошнота, рвота и высокая температура. Эти инфекции обычно бактериальные и требуют антибиотиков, поэтому не откладывайте визит к врачу.

    • Камни в почках

    Внезапная, очень сильная боль в спине, животе и паху может быть вызвана камнями в почках.Боль, как правило, приходит волнообразно, поскольку тело пытается вытолкнуть камень из почки и по мочеточникам (трубка от почки к мочевому пузырю). Боль от камней часто связана с тошнотой или рвотой. У людей, которые не пьют достаточно жидкости, больше шансов получить камни в почках. Маленькие камни обычно выходят и выделяются с мочой, но если боль сильная и не проходит, вам может потребоваться стационарное лечение. Анализы необходимы, чтобы выяснить, почему у вас образуются камни, и проверить функцию почек.

    • Мышечная боль

    Легко забыть, что простое напряжение мышц может вызвать боль в животе.Боль может быть довольно сильной, когда мышца двигается, поэтому учитывайте это, если вы тренировались или боль имеет мышечное ощущение. Теплые ванны и болеутоляющие средства обычно снимают мышечные боли.

    • Грыжи

    Паховые грыжи (паховые грыжи) могут вызывать боль в животе. Грыжи образуются при слабости брюшной мышечной стенки и проступании жировой ткани или части кишечника. Вы можете почувствовать ноющую боль и заметить мягкий комок или припухлость в паху. Комки, как правило, появляются, когда вы напрягаетесь, кашляете или поднимаете что-то тяжелое.

    Важно избегать запоров, если у вас есть грыжа, а беспокоящие вас грыжи нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы протолкнуть кишечник обратно внутрь и восстановить слабую брюшную стенку. Они нуждаются в срочном лечении только в том случае, если кишка в грыже застревает или «ущемляется» и возникает сильная боль.

    Генерализованная абдоминальная боль

    При многих состояниях возникает более выраженная боль, которая не сосредоточена в одном месте:

    • Запор

    Распространенная причина абдоминальной боли, часто связанная с тошнотой, потерей аппетита и вздутие живота.Боль часто бывает повсюду, но может ощущаться слева, где толстая кишка опускается в прямую кишку. Лечение включает обильное питье, физические упражнения и употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку. Поговорите со своим фармацевтом о слабительных, если вы изо всех сил пытаетесь заставить свой кишечник работать.

    • Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    Боль при СРК может возникать в любом месте живота и часто связана со вздутием живота, запорами или диареей. Может быть постоянным или коликообразным (волнообразным).СРК является длительным заболеванием, и лечение направлено на выявление триггеров, таких как стресс, и обучение управлению этим состоянием с помощью диеты и здорового образа жизни.

    • Гастроэнтерит

    Инфекции кишечника, такие как вирусы и пищевые отравления, могут вызывать общую боль в животе. Это может быть тупая боль, но часто нарастающая и судорожная перед эпизодами диареи, рвоты или того и другого. Большинство приступов проходят через несколько дней, и приоритетом лечения является предотвращение обезвоживания, поэтому часто рекомендуется небольшое количество жидкости.Если вы обеспокоены тем, что у вас обезвоживание, или ваши симптомы ухудшаются или не проходят через неделю, обратитесь к врачу.

    • Боль в спине

    Следует знать, что боль в спине часто может ощущаться в животе. Это называется «отраженной болью» и может застать вас врасплох, поскольку вы предполагаете, что боль исходит непосредственно из того места, где вы ее чувствуете. Боль будет усиливаться при движении, наклонах и поднятии тяжестей. Часто сначала исключают абдоминальные причины болей.

    Осмотр и исследования при абдоминальной боли

    Ваш врач получит хорошее представление о том, что может быть причиной вашей боли, после того, как выслушает ваше описание и задаст вопросы. Обычно они также обследуют ваш живот, чтобы увидеть, есть ли боль при надавливании на определенные области вашего живота, и проверить наличие уплотнений.

    Они могут поставить вам диагноз и порекомендовать лечение, но если потребуются дополнительные разъяснения, будут организованы дополнительные анализы.Они будут варьироваться в зависимости от того, какое состояние подозревается, но могут включать в себя взятие образцов мочи, стула или крови, организацию сканирования вашего живота или, возможно, направление вас к специалисту.

    Выяснение точной причины болей внизу живота может оказаться непростой задачей, поэтому записывайтесь на прием, если вас это беспокоит, и всегда возвращайтесь к врачу, если ваши симптомы не проходят.

    Последнее обновление : 01-02-2020

    Вам также может понравиться

    Каковы наиболее распространенные причины болей внизу живота?

    Боль в нижней части живота обычно означает боль ниже пупка.

    Это часто связано с проблемами пищеварения, такими как расстройство желудка, но не всегда, поэтому не следует игнорировать новую или неожиданную боль.

    Нижняя часть живота является домом для многих важных органов, включая мочевой пузырь, матку и яичники, поэтому любая сильная или длительная боль должна быть проверена врачом.

    Но если вы знаете причину боли, вы можете принять соответствующие меры.

    Вот распространенные причины болей внизу живота.

    Причины как у мужчин, так и у женщин

    Ваш тонкий кишечник, толстый кишечник и прямая кишка находятся в нижней части живота.Любое состояние, которое влияет на эти органы, может вызвать боль в этой области. В том числе:

    Запор

    Запор — это распространенное состояние, которое может вызывать неприятные схваткообразные боли внизу живота.

    Это может быть результатом диеты с низким содержанием клетчатки и слишком большого количества обработанных продуктов, малоподвижного образа жизни (недостаточное количество упражнений) или недостаточного употребления воды.

    Иногда запор может быть признаком серьезного заболевания, такого как рак кишечника.

    Если у вас запор, вы обычно можете лечить его дома, совершая ежедневные прогулки, выпивая много жидкости и употребляя в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как коричневый рис, чечевица, бобы или цельнозерновой хлеб.

    Клетчатка не переваривается, но помогает продвижению пищи по кишечнику. Это также может помочь снизить или контролировать уровень холестерина.

    Если ваши симптомы сохраняются, фармацевт или врач сможет вам помочь.

    Гастроэнтерит

    Гастроэнтерит (иногда называемый желудочным гриппом) — еще одна распространенная причина болей внизу живота.

    Обычно это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией (животным жуком), которая раздражает и воспаляет слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая боль.

    Помимо болей в животе, он также может вызывать диарею, рвоту, тошноту, потерю аппетита, легкую лихорадку и боли в конечностях.

    Специального лечения гастроэнтерита не существует, но вы можете облегчить свои симптомы, немного отдохнув и выпив много воды (или фруктового сока), чтобы избежать обезвоживания.

    При болях в животе вы можете ежедневно принимать болеутоляющие средства, такие как парацетамол.

    Симптомы обычно проходят в течение недели.

    Грыжа

    Боль внизу живота также может быть связана с грыжей живота.

    Это выпуклость или припухлость на животе или вокруг него. Они развиваются, когда часть вашего кишечника проталкивается через слой мышц, покрывающих живот, иногда вызывая тупую, ноющую боль в животе или паху.

    Грыжи не всегда нужно лечить, но они могут вызывать серьезные осложнения.

    Если вы думаете, что у вас может быть грыжа, обратитесь к врачу.

    Причины болей внизу живота у женщин

    Небольшая боль в животе во время менструации — это нормально, но внезапная, неожиданная боль внизу живота может быть вызвана более серьезным заболеванием.

    Возможные причины:

    В редких случаях боль внизу живота может быть симптомом эндометриоза или тазового абсцесса, когда гной скапливается в пространстве между маткой и влагалищем.

    Примечание: У женщин детородного возраста боли внизу живота могут быть симптомом внематочной беременности – опасного для жизни состояния с серьезными осложнениями.

    Если вы испытываете сильную или неожиданную боль в животе, обратитесь к врачу.

    Причины болей внизу живота у мужчин

    У мужчин боль внизу живота может быть симптомом ИМП или перекрута яичка (перекрут яичка).

    Перекрут яичка — это перекручивание яичка внутри мошонки. Обычно это вызывает внезапную и сильную боль в яичках и животе, и ваши яички могут опухнуть.

    Если вы испытываете такую ​​боль, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Когда еще следует обратиться к врачу по поводу болей внизу живота

    Хронические заболевания, такие как СРК и ВЗК, должны лечиться у врача.

    Более внезапные состояния, такие как камни в почках и непроходимость тонкой или толстой кишки, также требуют диагностики и лечения у врача.

     

    Вам также следует обратиться к врачу, если:

    • боль внезапно усиливается
    • боль не проходит или продолжает возвращаться
    • ты худеешь, не пытаясь
    • становится больно мочиться
    • у вас кровотечение из дна или влагалища

    Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:

    • вы не можете дышать
    • у вас болит грудь
    • боль возникает внезапно
    • больно трогать живот
    • ваш кал черного цвета или очень вонючий
    • тебя рвет кровью
    • нельзя писать, какать или пердеть
    • у вас диабет и вы больны

    Отчет о клиническом случае и обзор литературы

    Эндометриоз возникает, когда ткань, напоминающая эндометриальные железы и строму, разрастается в эктопических участках, обычно вызывая бесплодие и боль.Это состояние чаще всего наблюдается у женщин репродуктивного возраста, вовлекая участки таза, такие как яичники, широкие связки, маточно-крестцовые связки и задний свод мочевого пузыря. Очень редко эндометриоз обнаруживают также в нижних отделах мочеполового тракта у мужчин. Мужчина 40 лет обратился к терапевту с жалобами на боли в животе. Дальнейшая визуализация обнаружила массу по средней линии. Хирургическое удаление образования и гистологическое исследование привели к диагнозу эндометриоз. Существует несколько теорий этиологии как женского, так и мужского эндометриоза.Преобладающим фактором риска, предложенным в предыдущих случаях мужского эндометриоза, является длительное воздействие терапии эстрогенами. Если эндометриоз становится симптоматическим, прекращение терапии эстрогенами и осторожное хирургическое вмешательство могут успешно облегчить сопутствующие симптомы.

    1. Введение

    Эндометриоз широко изучался у женщин, однако точная этиология неизвестна. В крайне редких случаях эндометриоз встречается и у мужчин, всего в литературе ранее сообщалось о 16 случаях [1–15].В этих случаях эндометриоз чаще всего локализовался на мочевом пузыре, нижней части брюшной стенки и паховой области. Ранее предполагалось, что предпосылкой к развитие эндометриоза у мужчин. Мы сообщаем о случае эндометриоза у мужчины 40 лет, который был подтвержден иммуногистохимическим анализом. Ни один из обычно сообщаемых клинических факторов риска мужского эндометриоза не был очевиден у этого пациента; таким образом, мы постулируем гормональные изменения, вторичные по отношению к ожирению, как основной фактор, способствующий патологии этого пациента.

    2. Представление клинического случая

    40-летний мужчина без каких-либо значимых заболеваний в анамнезе обратился к своему лечащему врачу с жалобами на усиливающуюся прерывистую боль в правом нижнем квадранте живота с иррадиацией в правый бок. Эта боль была описана как постоянная тупая боль с периодическими острыми болями. В течение последних трех дней он ощущал вздутие живота с прогрессирующим дискомфортом в животе. Его история болезни ничем не примечательна, если не считать астмы, гипертонии и ожирения с ИМТ 35.7, в то время как семейный анамнез был значимым для рака яичников у его матери. Следует отметить, что на прошлой неделе он прошел курс лечения высокими дозами стероидов по поводу обострения астмы. Его социальная история состояла из того, что он был отцом четырех биологических детей. При поступлении больной отрицал дизурию, диарею, кровь или боль при дефекации. При физикальном осмотре у него был вздут живот с болезненностью в правом нижнем квадранте, но без болезненности в реберно-позвоночном углу, болезненности отскока или защиты.Компьютерная томография брюшной полости и таза выявила большое кистозное поражение тазового комплекса по средней линии, которое, по-видимому, возникло из правого семявыносящего протока (рис. 1 (а) и 1 (б)). Радиологи рекомендовали МРТ для более четкой визуализации и локализации новообразования на основании результатов компьютерной томографии (рис. 1(c) и 1(d)). МРТ показала интенсивность образования на Т2-взвешенном изображении (рис. 1(с)). Дистальная часть правого семявыносящего протока также была расширена вблизи места соединения семявыбрасывающего протока. Пациент имел последующие визиты к общей хирургии и урологии для хирургической оценки.Была запланирована совместная процедура между общей хирургией и урологией для цистоуретроскопии, диагностической лапароскопии и иссечения тазовой массы.

    Проведена цистоуретроскопия для визуализации уретры и предстательной железы. Диагностическая лапароскопия подтвердила наличие образования впереди прямой кишки и под париетальной брюшиной, покрывающей купол мочевого пузыря. Оставшаяся часть процедуры была преобразована в диагностическую лапаротомию для более безопасного удаления новообразования. При пальпации новообразование оказалось отделенным от мочевого пузыря и предстательной железы и прикрепленным к правому семявыводящему протоку вблизи места соединения мочевого пузыря и предстательной железы.Правый семявыносящий проток был хирургически разделен проксимальнее образования. Образование диаметром   см и массой 125 г было успешно удалено без признаков инвазии в окружающие структуры или сосудистую сеть.

    Макроскопическое исследование новообразования в операционной выявило центральную кистозную полость с мутной коричневой жидкостью. Кроме того, результаты иммунологического окрашивания, проведенного патологией, выявили весьма неожиданный диагноз с иммунопрофилем, соответствующим эндометриозу. Окрашивание H&E (рис. 2) показало слой эпителия эндометрия с подлежащей стромой.Клетки, выстилающие кистозную массу, были сильно позитивно окрашены в отношении СК7 (рис. 3(с)) и рецепторов эстрогена (рис. 3(а)). Окрашивание CD10 было положительным (рис. 3(e)) и окрашивание CD15 было фокально положительным (рис. 3(d)) в нижележащей стромальной ткани. Окраска GATA-3 была отрицательной. Больная выписана на вторые сутки после операции. Через две недели наблюдения у него было полное исчезновение болей в животе.


    3. Дискуссия

    Выявление причинных факторов эндометриоза у мужчин может пролить свет на существующие теории эндометриоза у женщин, которые включают ретроградную транспортную, иммунологическую, индукционную и целомическую метаплазию [16].Кроме того, это может служить доказательством против преобладающей теории ретроградного переноса, изученной при женском эндометриозе. В транспортной модели жизнеспособная ткань эндометрия рефлюксируется ретроградно через фаллопиевы трубы во время менструации и растет на окружающих структурах, включая таз и брюшину [16]. Эта теория не может объяснить заболеваемость эндометриозом у мужчин, у которых отсутствует менструальный материал. Таким образом, на переднем крае должна оставаться более вероятная теория индукции эмбриологических остатков, вызывающих развитие эндометриоза.

    Для сравнения был проведен всесторонний обзор факторов риска, локализации, иммуногистохимии и результатов ранее задокументированных случаев эндометриоза у мужчин (таблица 1). Большинство случаев связано с повышенным уровнем эстрогенов у мужчин с циррозом печени [2, 6] или раком предстательной железы, получавших длительную терапию эстрогенами [1, 3, 5, 7–9, 11, 13, 15]. Хотя у этого пациента не было вышеупомянутых факторов риска, возможно, что его ожирение с ИМТ 35,7 вызвало повышение уровня системных эстрогенов.В случае, описанном Замечником и Хостаковой, единственным идентифицируемым фактором риска также было ожирение [14]. Несколько исследований выявили четкую положительную связь между повышенным ожирением у мужчин и повышенной выработкой эстрогена [17]. Это явление, вероятно, связано с повышенной активностью ароматизации жировой ткани, гиперэкспрессией провоспалительных цитокинов, резистентностью к инсулину и гиперактивацией путей инсулиноподобного фактора роста [17]. В отношении мужского эндометриоза можно предположить, что это увеличение ароматизации может привести к патологически повышенным уровням эстрогена, чтобы стимулировать рост эндометриоза из остатков эмбриональных клеток у мужчин.

    6 6 6 9076 Mani [6] 6 Scully [15] Скалли [15]
    Клиническая презентация Местоположение Расположение Продолжайте

    Бекман и др. [1] 78 78 Пролонгированная эстрогенная терапия не сообщается Не сообщается Простатический мошеннический Crest Не сообщается 616
    González et al.[2] 52 52 Цирроз, использование спиронолактона, 2x паховая герма-ремонт Thabing тазовая боль Epithelium: Er +, Pr +
    stroma: CD10 +
    R. Pughal PaRe, прикрепленный к мочевой пузырью Serosa, 2,5 см хирургический Резекция не сообщается
    69 69 9 лет гормональной терапии для аденокарцинома простата, 1 год лучевой терапии и химиотерапии Виментин+, CD10+, ER+, PR+ Л.paratestis,  см Двусторонняя орхиэктомия Не сообщалось

    Giannarini et al. [4] 27 Не сообщалось 2 недели посткоитальной боли в мошонке слева ER+, PR+, CK7, 8, 18, 19+, виментин, CEA, CD10- Головка, L. 1.7 CM Хирургическая резекция Asimptomatic в 5 лет
    82 82 82 3 года DES для простата Аденокарцинома Palpable твердая масса на хвост эпидидимиса на Рейтурное обследование не сообщается между семяю VAS и TEXIS, близко к хвосту эпидидимиса, 5 см Двусторонняя орхиэктомия Умерла 9 месяцев спустя из-за метастатической простатической аденокарцинома
    52 Цирроз, вторичный по отношению к Hep.С; паховой грыжи с сеткой правый нижний квадрант боли ER +, PR +, CD10 + кистозный масса прикреплена к мочевого пузыря и правой паховой области, см Хирургическая резекция бессимптомных

    Martin и Хаук [7] 83 83 Tace Take для простата аденокарцинома не сообщается Не сообщается Нижняя брюшная стена Не сообщается
    Оликер и Харрис [8] 80 80 Пролонгированная гормональная терапия не сообщается не сообщается мочевой пузырь не сообщается не сообщается
    Pinkert et al.[9] 50 50 Tace Take для простата аденокарцинома H & E Изъяварование окружающих тригональная зона, мочевой пузырь Мушечная стена Хирургическая резекция, прекращенная гормональная терапия Asimptomatic в 4 года

    Тулунай и др. [10] 43 43 В пределах четкой клетки Карцинома из туники Vaginalis Hemoptysis, боли в животе, потеря веса H & E H & E Left Paratestis покинул 2 недели Умерли 2 недели из-за прогрессирования опухоли


    Шродт и др.[11] 73 73 5-летняя гормональная терапия для предстательной железы аденокарцинома Правый гидронефроз не сообщается Right UriteroveriCal Dunction Не сообщается Не сообщается
    Simsek et al. [12] 49 49 Технические грыжи × 3 Интраоперационная грыжи, Масса, обнаруженные вдоль сперматозоиданного шнура H & E H & E Left Delferens, CM Хирургическая резекция не сообщается

    Тагучи и др.[13] 74 Радикальная простатэктомия при аденокарциноме предстательной железы; лейпрорелин и этинилэстрадиол в течение 5 лет Безболезненная макрогематурия ER+, PR+, CD10+, PSA- Устье левого мочеточника, 3 см Хирургическая резекция, прекращение гормональной терапии ; Без PSA возвышения на 6 месяцев

    46 46 Ожирение, ИМТ из 31 Cyst, найденные рядом с семиномой Epithelium: Er +, Pr +, CK5,6, 7+, кальретинин+, EMA+ 
    Строма: PR+, кальретинин+, CD10+
    Внутри мезотелиальной кисты влагалищной оболочки; 4 мм Фокус эндометриоза, найден в 7 мм киста правосторонняя орхиэктомия
    Не сообщалось Гормональная терапия для простаты аденокарцинома Не сообщил Scrotum Не сообщил Не сообщил
    не сообщается Гормональная терапия для предстательной железы Не сообщается . Не сообщалось Не сообщалось

    Настоящий случай 40 Ожирение, ИМТ 35.7 Правый нижний квадрант брюшной боли в брюшной полости, излучающий до правого фланга CK7 +, ER +, CD10 +, CD15 +, Gata-3- правый VAS семявына, см хирургическая резекция Asimptomatic на 2 недели

    Теория индукции эндометриоза предполагает, что остатки эмбриональных клеток могут сохраняться у мужчин и индуцироваться в ткани эндометрия. Дивергенция между мужской и женской мочеполовыми системами происходит из общего зачатка, что позволяет существовать гомологичным структурам между двумя полами [16].Мюллеровы протоки, формирующие большую часть женского мочеполового тракта, в норме распадаются у мужчин под влиянием антимюллерова гормона [9]. Таким образом, расположенные краниально отростки семенников и расположенные каудально маточки предстательной железы, как правило, являются единственными рудиментарными структурами, происходящими из парамезонефральных протоков [14]. Маточка предстательной железы служит гомологом матки и влагалища [18]. Таким образом, можно предположить, что в то время как у большинства мужчин мюллерова ткань полностью атрофируется, мюллеровы клетки могут редко сохраняться между эякуляторным протоком и семявыносящим протоком, когда происходит неполное растворение [9].Эти остатки клеток могут в дальнейшем дифференцироваться в ткань эндометрия и приводить к развитию эндометриоза у мужчин, вероятно, под влиянием длительной терапии эстрогенами или воспаления из-за повторных операций [2, 6, 12]. Теория покоя эмбриональных клеток наиболее согласуется с большинством случаев мужского эндометриоза, включая данный случай, поскольку многие из этих поражений произошли по ходу мюллерова протока.

    Третья теория эндометриоза предполагает неадекватную иммунную функцию.Различные исследования указывают на изменения как клеточного, так и гуморального иммунитета [16], которые совпадают с развитием эндометриоза. Хотя эти данные обнадеживают, точный механизм нуждается в дальнейшем выяснении, особенно у пациентов мужского пола, чтобы показать четкую причинно-следственную связь между ними.

    Наконец, теория метаплазии целомического эпителия предполагает, что под влиянием определенных сигнальных механизмов, вероятно, воспалительных цитокинов, перитонеальный мезотелий подвергается метаплазии в ткань, которая напоминает эндометриоподобную ткань и строму.Эта теория может объяснить, как у женщин с мюллеровой агенезией, у которых полностью отсутствует матка или имеется только гипоплазия матки, все еще обнаруживаются случаи эндометриоза [16]; однако она менее убедительна, чем теория индукции. Один отчет о мужском эндометриозе подтверждает теорию целомической метаплазии эпителия, поскольку обнаруженный эндометриоз сохранил остаточный мезотелиальный фенотип, что предполагает преемственность и происхождение из слоя мезотелиальных клеток [14].

    Настоящие и ранее опубликованные случаи эндометриоза у мужчин могут дать представление об истинном происхождении эндометриоза.Это предварительное клиническое свидетельство дискредитирует ведущую теорию ретроградной менструации как доминирующего источника эндометриоза и указывает больше на эмбриологическое происхождение как на механизм этого болезненного процесса.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

    Боль в животе — Мужчина |

    Ваш ребенок болен?™

    Просмотрите более 100 статей, которые помогут вам справиться с симптомами вашего ребенка.

    Болезни и симптомы……Боль в животе — женщинаБоль в животе — мужчинаУгревая сыпьУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают?Приступ тревогиТравма рукиБоль в рукеПриступ астмыСтопа атлетаБоль в спинеУкус постельного клопаУкус пчелы или желтой курткиПроблемы со здоровьемПоведенческие проблемы со здоровьемВолдыриКипячениеВопросы о кормлении из бутылочки(смеси)Симптомы груди-РебенокСимптомы груди -ПодростокВопросы о грудном вскармливанииЗадержка дыханияПроблемы с дыханиемБронхиолит-RSVУшибы и порезыОжогБоль в грудиВетряная оспаПроблемы обрезанияПростудаПростуда (0-12 месяцев)ЗапорКашельКашель (0-12 месяцев)Кашель: лекарства или домашние средства?COVID-19 диагностирован или подозреваетсяCOVID-19 воздействие, но симптомов нетCOVID-19 или грипп – как определитьтрещины или сухая кожаКолыбельная шапочкаКрупПлачущий ребенок – до 3 месяцевПлачущий ребенок – 3 месяца и старшеПорезы, царапины или синякиДепрессияОпрелости под подгузникомДиареяДиарея (0–12 месяцев)Диарея RubbingEar — Ухо пловца Вопросы об инфекцияхТравма ухаСимптомы пирсинга ухаБоль в ухеНакопление ушной серыВоздействие ЭболыЭкземаНеотложные симптомы, которые нельзя пропуститьГлаз — аллергияГлаз — посторонний предметГлаз — гной или выделенияГлаз — красный без гнояТравма глазаОтек глазаОбморокЛихорадкаЛихорадка — Как измерить температуру (0–12 месяцев)Лихорадка — Как измерить температуруЛихорадка — Мифы против фактовЛихорадка ( 0-12 месяцев) Пятое заболевание — вирус-вирусных заболеваний. ВопросыГрипп — сезонныйВоздействие гриппаУкус насекомогоЖелтуха новорожденногоУкус медузыЗуд спортсменаТравма ногиБоль в ногеВши — ГоловаЛимфатические узлы — ОпуханиеМедицина — Отказ от приема Менструальные спазмыМенструальный период — Пропущенный или позднийПроблемы психического здоровьяMolluscum-Wa RTMOSQUITO Bitemosquito Приносимые заболевания от TravelMotion Sethertymuth INSURYMUTH ULCERSNECK Боль или жесткостиневесоводство Внешний вид Вопросы врожденные заболевания — Как распознать сыпь и рождаемостью. или Покраснение — ЛокализованноеСыпь или покраснение — Широко распространенныйРефлюкс (срыгивание)Стригущий лишайРозеола-Вирусная сыпьRSV-бронхиолитЧесотка-Зуд Клещевая сыпьУкус скорпионаЦарапинаИнфекции, передающиеся половым путемБоль или застой в пазухахКожаный инородный предметТравма кожиКожный комокЩепка или занозаТвердая пища (детское питание)Боль в горлеУкус паука-РефлюксЖалопатинСрыгивание — Мужской стул — Кровь в стуле — Необычный цвет Воздействие стрептококковой инфекции в горлеСтрептококковая инфекция в горлеСолнечный ожогВопросы о швахПроглоченный посторонний предметПроглоченное безвредное веществоЗуд пловца — Озера и океаныСлезный проток — ЗаблокированоПрорезывание зубовTh RushTick BiteToe InjuryToenail — IngrownTooth InjuryToothacheProbled BreathingPupped Types Theurinary Tract Infection — FemaleUrination Pain — FemaleUrination Pain — MaleVaginal Bleeding Симптомы-РебенокВагинальные симптомы-ПодростокРвота (0-12 месяцев)Рвота с диареейРвота без диареиБородавкиСлабость и усталостьWheezing (Other

    Энфермедадес-и-Сантомас…¿Cómo saber si es Coronavirus (COVID-19) o gripe?AcnéAcumulación de Cera en Los OídosAlergia alimentariaAlergias Nasales (Fiebre del Heno)Alimentos sólidos (Alimentos para bebes)Ataque de AsmaAtaques de AnsiedadBronquiolitis por VRSCandidias de AnsiedadBronquiolitis por VRSCandidiasis lagodoncilloductos Oral o Algodoncil Lagrimal — BloqueadoCongelaciónCoronavirus (Covid-19) — Diagnosticado о sospechadoCortadas, Rozaduras, о MoretonesCostra LácteaCrupDebilidad у fatigaDentición (Los Primeros Dientes) DepresiónDermatitis дель PañalDesmayosDiarreaDiarrea (0-12 MESES) Dificultad пункт respirarDolor Al Orinar — HombresDolor Al Orinar — MujeresDolor де BrazoDolor де CabezaDolor де DientesDolor de EspaldaDolor de GargantaDolor de OídoDolor de PechoDolor de PiernaDolor Estómago — MujeresDolor Estomago-HombresDolor o Congestión de Los Senos Paranasales (синусит)Dolor o Rigidez en el CuelloEczemaEl OrzueloEnfermedad AftosaEnfermedades del Recién Nacido: Cómo Reconocer propor лос комары ан лос viajesEnfermedades дие causan diarrea ан лос viajesEritema infecciosoEstreñimientoExcremento — Цвет Inusual delExcremento — Con SangreExposición а-ля Faringitis EstreptocócicaExposición а-ля GripeExposición Лас-ITS — AdolescentesExposición аль коронавируса (Covid-19), Pero грех síntomasExposición аль ÉbolaExposición у Reacciones аль CalorFiebreFiebre — Como Tomar la TemperaturaFiebre — Cómo Tomar la Temperatura (0-12 месяцев)Fiebre — Mitos Contra VerdadesFiebre (0-12 месяцев)FurúnculoGanglio Linfático — InflamadoGripe — EstacionalHerida de PunciónHiedra, Roble O Sumante VenenosoIctericia En El Recién NacidoImpégantas de Infectadas (Llagas Infectadas Faringitis estreptocócica) Infección de las vías urinarias — MujeresInfección de una HeridaIngestion de Sustancia No DañinaIngestión de un Objeto ExtrañoLas AmpollasLesión a los DientesLesión de la NarizLesión de la PiernaLesión del BrazoLesión En La BocaLesión de la CabezaLesión del BrazoLesión En La BocaLesión de la Cabeza OLESION EN LOS DEDOS DEL Pielesión Genital — Hombreslesión Genital — Mejereslíquidos, Menos Povero Dellanto de Niños Mayores de 3 Meses de edad -iritabilitadad Inconsolablellanto de Niños Menores de 3 Meses de edadlombrises intestinaleslos antibióticos: ¿Cuándo Ayudan? Mareomareo Por Movimedomasa o Bulto En La Pielmedicamentos — Се niega в tomarlosMenstruación — Ausente о TardíoMolusco ContagiosoMordedura де животных о де PersonaObjeto Extrano En La PielOído — CongestiónOído — Jalones O ComezónOído — LesiónOído — наружный отит (Oído дель Nadador) Oído — SupuraciónOjo — AlergiaOjo — Cuerpo ExtrañoOjo — Enrojecimiento — Син PusOjo — LesiónOjo — Гной о SupuraciónOjos — HinchazónPérdida де PeloPicadura де ArañaPicadura де GarrapataPicadura де Abeja о де Vespula (Yellow Jacket) Picadura де chinches-де-ла-де-camaPicadura EscorpiónPicadura де Hormiga rojaPicadura де InsectoPicadura де MedusaPicaduras MosquitoPie де AtletaPiel Agrietada о SecaPiojos — CabezaPreguntas Acerca дель Contacto против инфе ccionesPreguntas Sobre эль Cuidado дель PrepucioPreguntas Sobre La Alimentación Con BiberónPreguntas Sobre La Apariencia En El Recién NacidoPreguntas Sobre La LactanciaPreguntas Sobre Лас борьбе с болезнями OídoPreguntas Sobre Лас SuturasProblemas де Salud MentalPrurito дель nadador — Лагос у maresQuemaduraQuemadura де SolReacciones Лас VacunasReflejos у Conductas-де-лос Recién NacidosRegurgitación — ReflujoResfriadosResfriados (0-12 MESES) Retención де respiraciónRonqueraRoséolaSalpullido о Rojez — EsparcidoSalpullido о Rojez — LocalizadoSalpullido Por ColorSalpullido у Marcas ан-эль Recién NacidoSangrado де ла NarizSangrado VaginalSarnaSibilancia (Que Нет Sea Por Асма) Síntomas де Emergencias дие Нет Дебе IgnorarSíntomas-де-лос Senos — AdolescentesSíntomas де los Senos — NiñosSíntomas de perforación en loídosSíntomas del Cordón UmbilicalSíntomas del Pene y Escroto — AdolescentesSíntomas del Pene y escroto — NiñoSíntomas vaginales — AdolescentesSíntomas vaginales — NiñosTiñaTiña CruralTosTos (0-12 месяцев)Tos y resfriados: ¿medicamentos o remedios caseros?Úlceras Bucales (Llagas Ulcerosas)Uña del pie encarnada (incrustada en la carne)UrticariaVaricelaVerrugasVómito (0-12 месяцев)Vómito Con DiarreaVómito Sin Diarrea

    Дозировки лекарств…АцетаминофенОтветы о комплементарной и интегративной медицине — Набор инструментов для аутизмаВыбор безрецептурных лекарств для вашего ребенкаКомплементарная и интегративная медицина: что должны знать родителиДавайте глазные капли вашему малышуДайте лекарства детям: важная информация о безопасностиКак принимать лекарства от астмыИбупрофенЗуд/аллергияЛекарства, введение лекарств и средства массовой информации: как понимать сообщенияЛекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенокИспользование лекарств в спорте (уход за юным спортсменом)Использование жидких лекарствИспользование безрецептурных лекарств с вашим ребенком

    Медицинские условия…Руководство для родителей по головным вшамОстрые ушные инфекции и ваш ребенокАллергия у детейАнафилаксияАнемия у детей и подростковАнестезия и ваш ребенок: информация для родителейЛечение растяжения связок лодыжки (уход за юным спортсменом)Не всегда нужны антибиотикиТревожностьАппендицитАстмаАстма и ваш ребенок ШколыНочное недержание мочиНочное недержание мочиУкусы (человека и животного)—уход за детьми и школыФурункул/абсцесс/целлюлит—уход за детьми и школыГрудное вскармливание во время пандемии COVID-19Приступы задержки дыханияБронхиолит и ваш маленький ребенокCampylobacter—уход за детьми и школыВетряная оспа (инфекции ветряной оспы)—уход за детьми и школыЧистка прерывистая Катетеризация для мальчиковПрерывистая катетеризация для девочекClostridium difficile (также называемая «C difficile») — Уход за детьми и школыРаспространенные детские инфекцииВрожденная дисплазия тазобедренного суставаЗапор и ваш ребенок navirus (COVID-19) или грипп — как распознать профилактику коронавируса (COVID-19)COVID-19: уход за детьми и молодежью с особыми медицинскими потребностямиCOVID-19: держитесь на расстоянииCOVID-19: что нужно знать семьям Детский круп: когда вашему ребенку требуется стационарная помощьПлач и ваш ребенок: как успокоить беспокойного ребенка или ребенка, страдающего коликами Типы кишечной палочки (Escherichia coli)—Уход за детьми и школыДиарея—Уход за детьми и школыИнфекция уха—Уход за детьми и школыРасстройства пищевого поведенияРасстройства пищевого поведения: анорексия и булимияЭкзема (атопический дерматит) и ваш ребенокФебрильные судорогиЛихорадка и ваш ребенокЛихорадка—уход за детьми и школыПятая болезнь Parvovirus B19)—Уход за детьми и школыПищевая аллергия и болезни пищевого происхождения у вашего ребенкаГастроэнтерит, ViralGast реэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарная помощьВывоз детей и подростков на улицу во время физического дистанцирования в связи с COVID-19Лямблиоз—Уход за детьми и школыHaemophilus influenzae типа b (Hib)—Уход за детьми и школыРука, стопа и ротРуко-нога-ротовая болезнь Заболевания полости рта—Уход за детьми и школыГоловные вшиИнфекция гепатита А—Уход за детьми и школыИнфекция гепатита В—Уход за детьми и школыПростой герпес (герпес)—Уход за детьми и школыДисплазия тазобедренного сустава (развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава)ВИЧ/СПИД—Уход за детьми и школыКак принимать Температура вашего ребенкаВизуализационные тесты: взгляд внутрь тела вашего ребенкаПрививкиИмпетиго — уход за детьми и школыГрипп (грипп): что вам нужно знатьГрипп — уход за детьми и школыИнгаляционные и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенокЗнайте факты о ВИЧ и СПИДе Отравление свинцомНеспособность к обучению: что нужно родителям KnowLice (педикулез головы) — Уход за детьми и школы Болезнь Лайма Болезнь Лайма (и другие клещевые заболевания) — Уход за детьми d ШколыУдовлетворение хронических потребностей в медицинской помощи в детских дошкольных учреждениях и школах—Аллергические заболевания кожиУдовлетворение хронических медицинских потребностей в детских учреждениях и школах—Аллергия: обзорУправление хроническими медицинскими потребностями в детских учреждениях и школах—анафилаксияУдовлетворение хронических медицинских потребностей в детских учреждениях и школах—АстмаУправление хроническими медицинскими потребностями в детских учреждениях и школах—Астма в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) Удовлетворение хронических потребностей в медицинской помощи в детских дошкольных учреждениях и школах — Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Маски или тканевые лицевые покрытия для детей во время COVID-19 Корь — Уход за детьми и школы Менингит — Уход за детьми и школыПсихическое здоровьеКонтагиозный моллюск и ваш ребенокКонтагиозный моллюск—Уход за детьми и школыМононуклеоз—Уход за детьми и школыБолезни, переносимые комарами—Уход за детьми и школыЯзвы во рту—Уход за детьми и школыСвинка—Уход за детьми и школыНоровирус—Уход за детьми и школыБолезнь Осгуда-Шлаттера (Уход за молодой спортсмен)Паразиты — GiardiaВоспитание детей в условиях пандемии: советы Чтобы сохранить спокойствие дома Конъюнктивит (конъюнктивит) — Уход за детьми и школы Конъюнктивит и ваш ребенок Острицы — Уход за детьми и школы Пневмония и ваш ребенок Пневмония — Уход за детьми и школы ШколыРозеола (вирусы герпеса человека 6 и 7)—Уход за детьми и школыРотавирусРотавирус—Уход за детьми и школыКраснуха (коревая краснуха)—Уход за детьми и школыБезопасность переливания крови Уход за детьми и школыПростые способы развлечь и ускорить развитие вашего ребенка в домашних условияхСинусит и ваш ребенокАпноэ во сне и проблемы со сном у вашего ребенка: дневник сна вашего ребенка Стрептококковый фарингит) и скарлатина—Уход за детьми и школыStySty—Уход за детьми и школыПодростки и COV ID-19: Проблемы и возможности во время вспышки Молочница (кандидоз) — уход за детьми и школаСоветы по обращению с новорожденным во время COVID-19Миндалины и аденоидныйтоксоплазмозЛечение боли у вашего ребенка: медицинские процедурыЛечение боли у вашего ребенка: хирургияТуберкулез (ТБ) — уход за детьми и школыТип 2 Диабет: советы по здоровому образу жизниИнфекции верхних дыхательных путей (простуда)—Уход за детьми и школыИнфекции мочевыводящих путей—Уход за детьми и школыИнфекции мочевыводящих путей у детей раннего возрастаРвота—Уход за детьми и школаБородавки (вирус папилломы человека)—Уход за детьми и школыКоклюш (Коклюш)—Уход за детьми и школыРабота и обучение на дому во время вспышки COVID-19У вашего ребенка болит горло: в чем причина?

    Что происходит? Визуальная проверка симптомов .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Copyright © 2022 Муниципальное образование «Новоторъяльский муниципальный район» Республика Марий Эл