Что дают вместе с антибиотиками детям: Антибиотики детям

Содержание

Антибиотики детям

Антибиотики, конечно, панацея. Но стоит ли сразу давать их ребенку, когда ребенок начинает заболевать?! Конечно, нет.

Есть вирусы, есть бактерии. Большинство всех детских насморков, температур и недомоганий вызваны вирусами — острой респираторной вирусной инфекцией. Вирусы антибиотиками не лечатся, антибиотики действуют только на бактерии.

Давать или не давать антибиотики малышу, вопрос, который волнует всех мамочек, и поэтому их можно условно разделить на 2 группы (согласно их отношению к антибактериальным препаратам):

Первая группа слепо поддерживает ошибочное мнение, что любую детскую болезнь можно вылечить без помощи антибиотиков. Эти препараты выступают для них в роли своеобразного монстра, который пожирает иммунитет и желудочно-кишечный тракт малыша. Очень часто такие барышни, услышав слово «антибиотик», начинают ужасаться и удивляться: «Как так? Зачем? Да не нужно это Вам!».

После этого будьте готовы выслушать лекцию о том, чем опасны антибиотики для детей и поток советов о том, как лечить карапузов, не прибегая к помощи этих препаратов.

Вторая группа мамочек – ярые приверженцы антибиотикотерапии, которые готовы лечить банальный насморк сильными антибиотиками. Свою позицию они аргументируют тем, что только данные препараты помогают их детям быстро выздороветь.

Хотим обратить Ваше внимание, что вышеописанные позиции являются в корне ошибочными и не стоит впадать в такие крайности. Везде нужно придерживаться здравого смысла.

Лечение антибиотиками показано только при доказанной бактериальной инфекции и имеет свои правила назначения. При повышении температуры у малыша необходим осмотр доктора на предмет причины появления высокой температуры. Если причина — вирусные изменения в зеве, дыхательных путях, то антибактериальное лечение, как правило, не требуется, даже если у ребенка высокая температура. И тогда необходимо сотрудничество мамы и доктора для динамического наблюдения течения заболевания.

По истечении 3-4 дней при ОРВИ лихорадка отступает, и антибиотики не требуются.

Влияние антибиотиков на детский организм очень многогранное, но бывают ситуации, когда невозможно обойтись без этих препаратов. Назначать антибиотики должен только врач. Не занимайтесь самолечением! Из-за необоснованного применения этих лекарств появляется устойчивость бактерий к антибиотикам, что в дальнейшем значительно затрудняет лечение вызванных ими заболеваний.

Строго соблюдая правила приема антибиотиков, можно в короткие сроки справиться с недугом, при этом ущерб для здоровья в целом окажется минимальным. И напротив, бесконтрольный прием препаратов опасен, поэтому иметь представление о пользе и вреде антибактериальных веществ особенно важно. Для «любителей антибиотикотерапии» нужно еще раз подчеркнуть, что антибиотики не влияют на вирусы и не способствуют понижению температуры тела, поэтому заниматься самолечением и принимать их «для профилактики возможных осложнений» абсолютно не стоит.


Статья написана врачом-педиатром Савич Татьяной Анатольевной. Записаться на прием к ведущим специалистам клиники Dixion Вы можете по телефонам ☎ 76-00-00, 47-00-00.

Антибиотики и дети

Родителям необходимо знать, что давать антибиотики детям без назначения врача-педиатра опасно. Врач выясняет, подходят ли определенные антибиотики ребенку, и только тогда назначает их.

Эти вопросы и ответы на них помогут вам разобраться в такой непростой теме, как антибиотики:

1. У моего ребенка серьезная простуда. Почему врач не назначает антибиотики?

ОРЗ возникает из-за вирусов. А антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Большинство симптомов простуды не опасны, ребенок поправится без лекарств.

2. Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию? Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики?

В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными. Если лечить антибиотиками вирусы, можно заполучить бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, у ребенка от антибиотиков может быть диарея и другие побочные эффекты.

3. Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?

Изменение цвета отделяемого из носа характерно для естественного течения вирусных инфекций. Насморк может продолжаться до 10-14 дней.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) чаще всего вызвано вирусом. В некоторых случаях причиной могут быть бактерии.

Если синусит спровоцирован бактериями, на это указывают такие признаки:

— кашель и выделения из носа желтого или зеленого цвета длятся более 10-14 дней

— высокая температура тела, плохое самочувствие, боли в проекции околоносовых пазух держатся 3-4 дня

При бактериальном синусите могут потребоваться антибиотики. Перед назначением антибиотиков врач обязательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в их необходимости.

4. Назначаются ли антибиотики для лечения ушных инфекций?

Антибиотики назначаются при ушных инфекциях, но не всегда. В большинстве случаев ушные инфекции проходят без применения антибиотиков.

Если у ребенка (старше 2 лет) нет высокой температуры, стоит подождать и понаблюдать за развитием болезни. От боли в ушах можно дать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты. Врач назначает антибиотики, если температура не снижается и боль держится более 48 часов.

5. Нужно ли пить антибиотики при боли в горле?

Нет. Более чем в 80% случае боль в горле вызвана вирусами, а как мы помним, вирусы не лечатся антибиотиками.

Антибиотики следует применять только для лечения ангины, вызванной стрептококками группы А.

Если врач подозревает, что у ребенка есть стрептококковая инфекция, он рекомендует провести анализ на стрептококк. Если результат положительный, назначаются антибиотики.

6. У антибиотиков есть побочные эффекты?

Побочные эффекты после приема антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боль в животе.

Обязательно сообщите педиатру, если у ребенка есть реакция на антибиотики.

7. Сколько времени требуется, чтобы антибиотики подействовали?

Большинство симптомов бактериальных инфекций начинают проходить в течение 48-72 часов после приема антибиотиков. Если за это время улучшений нет, нужно обратиться к врачу.

Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца. В противном случае инфекция может не вылечиться полностью и симптомы возобновятся.

8. Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?

Неправильное использование антибиотиков может привести к образованию резистентных бактерий. Это бактерии, которые больше не уничтожаются антибиотиками.

Поэтому важно принимать антибиотики, наиболее специфичные для инфекции, а не широкого спектра.

9. Что такое противовирусные лекарства?

Противовирусные лекарства могут ускорить выздоровление при гриппе (также бывают противовирусные препараты для лечения вируса герпеса, гепатита С, ВИЧ). При остальных вирусных инфекциях противовирусные не эффективны.

Безопасное использование антибиотиков.

Помните следующее, если ваш ребенок заболел:

— Антибиотики не всегда являются лучшим лечением, если ребенок болен. Педиатр подскажет, какое лечение подойдет лучше.

— Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против гриппа и других вирусных инфекций.

— Уточните у врача, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции у вашего ребенка.

— Убедитесь, что вы даете лекарство согласно инструкции.

— Одни и те же антибиотики могут не подойти двум разным детям, а то есть причинить вред.

— Выбрасывайте неиспользованные антибиотики. Просроченные лекарства способны нанести вред.


Россия напала на Украину!

Россия напала на Украину!

Мы, украинцы, надеемся, что вы уже знаете об этом. Ради ваших детей и какой-либо надежды на свет в конце этого ада –  пожалуйста, дочитайте наше письмо .

Всем нам, украинцам, россиянам и всему миру правительство России врало последние два месяца. Нам говорили, что войска на границе “проходят учения”, что “Россия никого не собирается захватывать”, “их уже отводят”, а мирное население Украины “просто смотрит пропаганду”. Мы очень хотели верить вам.

Но в ночь на 24-ое февраля Россия напала на Украину, и все самые худшие предсказания  стали нашей реальностью 

.

Киев, ул. Кошица 7а. 25.02.2022

 Это не 1941, это сегодня. Это сейчас. 
Больше 5 000 русских солдат убито в не своей и никому не нужной войне
Более 300 мирных украинских жителей погибли
Более 2 000 мирных людей ранено

Под Киевом горит нефтебаза – утро 27 февраля, 2022.

Нам искренне больно от ваших постов в соцсетях о том, что это “все сняли заранее” и “нарисовали”, но мы, к сожалению, вас понимаем.

Неделю назад никто из нас не поверил бы, что такое может произойти в 2022.

Метро Киева, Украина — с 25 февраля по сей день

Мы вряд ли найдем хоть одного человека на Земле, которому станет от нее лучше. Три тысячи ваших солдат, чьих-то детей, уже погибли за эти три дня. Мы не хотим этих смертей, но не можем не оборонять свою страну.

И мы все еще хотим верить, что вам так же жутко от этого безумия, которое остановило всю нашу жизнь.

Нам очень нужен ваш голос и смелость, потому что сейчас эту войну можете остановить только вы. Это страшно, но единственное, что будет иметь значение после – кто остался человеком.

ул.

Лобановского 6а, Киев, Украина. 26.02.2022

Это дом в центре Киева, а не фото 11-го сентября. Еще неделю назад здесь была кофейня, отделение почты и курсы английского, и люди в этом доме жили свою обычную жизнь, как живете ее вы.

P.S. К сожалению, это не “фотошоп от Пентагона”, как вам говорят. И да, в этих квартирах находились люди.

«Это не война, а только спец. операция.»

Это война.

Война – это вооруженный конфликт, цель которого – навязать свою волю: свергнуть правительство, заставить никогда не вступить в НАТО, отобрать часть территории, и другие. Обо всем этом открыто заявляет Владимир Путин в каждом своем обращении.

«Россия хочет только защитить ЛНР и ДНР.»

Это не так.

Все это время идет обстрел городов во всех областях Украины, вторые сутки украинские военные борются за Киев.

На карте Украины вы легко увидите, что Львов, Ивано-Франковск или Луцк – это больше 1,000 км от ЛНР и ДНР. Это другой конец страны. 25 февраля, 2022 – места попадания ракет

25 февраля, 2022 – места попадания ракет «Мирных жителей это не коснется.»

Уже коснулось.

Касается каждого из нас, каждую секунду. С ночи четверга никто из украинцев не может спать, потому что вокруг сирены и взрывы. Тысячи семей должны были бросить свои родные города.
Снаряды попадают в наши жилые дома.

Больше 1,200 мирных людей ранены или погибли. Среди них много детей.
Под обстрелы уже попадали в детские садики и больницы.
Мы вынуждены ночевать на станциях метро, боясь обвалов наших домов.
Наши жены рожают здесь детей. Наши питомцы пугаются взрывов.

«У российских войск нет потерь.»

Ваши соотечественники гибнут тысячами.

Нет более мотивированной армии чем та, что сражается за свою землю.
Мы на своей земле, и мы даем жесткий отпор каждому, кто приходит к нам с оружием.

«В Украине – геноцид русскоязычного народа, а Россия его спасает.»

Большинство из тех, кто сейчас пишет вам это письмо, всю жизнь говорят на русском, живя в Украине.

Говорят в семье, с друзьями и на работе. Нас никогда и никак не притесняли.

Единственное, из-за чего мы хотим перестать говорить на русском сейчас – это то, что на русском лжецы в вашем правительстве приказали разрушить и захватить нашу любимую страну.

«Украина во власти нацистов и их нужно уничтожить.»

Сейчас у власти президент, за которого проголосовало три четверти населения Украины на свободных выборах в 2019 году. Как у любой власти, у нас есть оппозиция. Но мы не избавляемся от неугодных, убивая их или пришивая им уголовные дела.

У нас нет места диктатуре, и мы показали это всему миру в 2013 году. Мы не боимся говорить вслух, и нам точно не нужна ваша помощь в этом вопросе.

Украинские семьи потеряли больше 1,377,000 родных, борясь с нацизмом во время Второй мировой. Мы никогда не выберем нацизм, фашизм или национализм, как наш путь. И нам не верится, что вы сами можете всерьез так думать.

«Украинцы это заслужили.»

Мы у себя дома, на своей земле.

Украина никогда за всю историю не нападала на Россию и не хотела вам зла. Ваши войска напали на наши мирные города. Если вы действительно считаете, что для этого есть оправдание – нам жаль.

Мы не хотим ни минуты этой войны и ни одной бессмысленной смерти. Но мы не отдадим вам наш дом и не простим молчания, с которым вы смотрите на этот ночной кошмар.

Искренне ваш, Народ Украины

Антибиотики: враги или друзья?

Число жизней, которые были спасены благодаря антибиотикам, огромно. Существуют болезни, при которых без антибиотиков не обойтись. Но есть и такие, при которых назначение антибиотиков не просто бесполезно, но и  противопоказано. Конечно, окончательное решение о том, назначать антибиотик или нет, должен врач, но и родители должны понимать, когда антибиотик может навредить, а когда принести пользу.

Это бактерия или вирус?

Антибиотики необходимы при бактериальной инфекции. Если болезнь носит вирусный характер, антибиотики только подорвут иммунитет и не помогут в лечении. По статистике практически 80% всех простудных заболеваний у малышей вызваны вирусами. Почему же многие педиатры выписывают детям антибиотики? Они объясняют это тем, что часто вирусная инфекция осложняется бактериальной инфекцией.

На практике это выглядит следующим образом: малыш заболел и когда он уже пошел на поправку, все началось заново. При вирусной инфекции выделения из носа жидкие, прозрачные, а при бактериальной – зеленые, густые или желтые.

Простудой называется заболевание бактериального и вирусного характера. Когда у болезни вирусная природа лечиться нужно средствами, укрепляющими иммунитет и противовирусными препаратами. Если болезнь развивается из-за бактерий, то лечиться нужно антибиотиками. При небольших недомоганиях, рините или обложенном горле не стоит сразу давать ребенку антибиотики. Горло можно начать полоскать содовым раствором, нос промывать морской водой. А вот при гнойном отите, гайморите, пневмонии без антибиотиков трудно будет обойтись. Но это не означает, что нужно самостоятельно назначать антибиотики ребенку. ЭТО ОПАСНО! Малыша обязательно должен осмотреть врач!

Как правило, педиатры назначают антибиотики широкого спектра действия. Хотя идеальное назначение может быть только тогда, когда определена чувствительность микробов к тем или иным антибиотиков, и какая именно бактерия виновата в болезни.

В обычной поликлинике такой анализ не назначается, поскольку результаты будут готовы только через неделю, а лечение необходимо сейчас. При таких болезнях, как гнойный отит и острая пневмония, время нужно экономить.

Что делать маме, если педиатр назначил антибиотики? Попросите врача объяснить, для чего были назначены антибиотики. Не спорьте с врачом, просто попытайтесь выяснить, почему врач подозревает у малыша бактериальную инфекцию. Не лишним будет направление на анализы, которые смогут определить, какой характер носит заболевание.

Лабораторные исследования мочи и крови смогут показать есть ли в организме малыша инфекции. Если у ребенка гайморит нужно сдать мазок из носа. Делается бакпосев, в результате которого определяется тип бактерии. Проводится исследование на чувствительность бактерии к антибиотикам. Если не поможет назначенный врачом препарат, данный анализ поможет определить правильность дальнейшего лечения.

Когда педиатр отказывается выписывать направление на анализы, а состояние ребенка тяжелое, можно провести исследование в любой частной лаборатории платно без направления. Наблюдаются случаи, когда бактерии проявляют суперустойчивость ко многим видам антибиотиков.

Антибиотики и температура

Антибиотики не снижают температуру. Они направлены на борьбу с воспалением, которое вызвано бактериями. Чаще всего снижение температуры при приеме антибиотиков происходит через несколько дней. Если у ребенка повышенная температура дайте жаропонижающее средство (ибупрофен или парацетамол).

Антибиотики выпускаются для детей в виде растворимых таблеток, которые дают вместе с жидкостью. Есть порошки, из которых готовят суспензию. Антибиотики в виде сиропов легче всего давать маленьким детям.

Антибиотики и возраст ребенка

Возраст ребенка обязательно учитывается при назначении антибиотиков. Также следует учитывать, где заболел малыш, в больничных или домашних условиях.

При продолжительном лечении свыше двух недель наступает привыкание к антибиотикам. Поэтому желательно, чтобы курс антибиотиков не превышал семи дней. Если болезнь не поддается лечению, следует поменять антибиотик на более мощный.

Восстановление микрофлоры

Вместе с патогенной флорой антибиотики убивают и полезную. Это может вызвать дисбактериоз. Из-за нарушения баланса полезных и вредных бактерий в организме появляются проблемы со стулом, диатез, потеря аппетита. Поэтому не следует назначать антибиотики для профилактики и превышать курс, который рекомендовал врач.

Для восстановления микрофлоры нужно принимать специальные препараты, состоящие из бифидо — и лактобактерии. Во время и после курса антибиотиков полезно давать ребенку кисломолочные продукты. 

 

«Антибиотики надо применять, когда вирусная инфекция осложняется бактериальной»

В отличие от ОРВИ COVID – болезнь коварная, и заниматься самолечением, в том числе большим количеством антибиотиков, смертельно опасно.

«Вы знаете, кто умирает в наших больницах в первую очередь? Те, кто занимался самолечением, это 95%», – заявил мэр Москвы Сергей Собянин в эфире телеканала «Россия 1».

Мэр предупредил, что при неправильном лечении повышается опасность тяжелейших осложнений COVID-19. При заражении коронавирусом нужно в первую очередь обратиться к врачам и получить рецепт на необходимое лекарство, подчеркнул он. Несмотря на доступность медицинской помощи, многие люди слишком легкомысленно относятся к болезни. Считают её чем-то сродни простуде и, почувствовав недомогание, просто начинают парить ноги в горячей воде, пить чай с малиной и горстями – лекарства. При этом они очень часто забывают о близких и соседях. Ведь заболевший COVID заразен за 2 дня до начала симптомов и ещё около 10 дней после. Увы, мало кто думает не только об окружающих, но и о самих себе.

Неприятной нормой во многих аптеках страны сейчас стало появление покупателей с явными признаками нездоровья и стандартной просьбой: дайте мне что-нибудь противовирусное и антибиотики. Согласно неофициальной статистике фармацевтов, таких клиентов сегодня 30%. Покупают впрок – начитавшись информации в интернете. Но это ещё полбеды. Скорее всего, все эти дорогие таблетки, купленные на чёрный день, просто выбросят, когда у них выйдет срок годности.

Хуже, когда люди, начитавшись чужих историй болезни и сравнив их со своими симптомами, начинают заниматься самолечением. В помощь – множество интернет-советчиков, предлагающих рецепты универсальной терапии. Вот стандартный ролик из интернета: три лекарства, смешанные друг с другом, помогут каждому: «Всё пьёте четыре раза в день. Это должно полностью убить вирус, снять воспаление в лёгких и полностью вылечить вас и ваших близких».

Антибиотик – не профилактика

А министр здравоохранения Михаил Мурашко отметил ещё одно опасное заблуждение, которое сейчас бытует не только среди пациентов, но также и в самом медицинском сообществе. Это неумеренная склонность к антибиотикам. Назначение антибиотиков для лечения коронавируса опасно и не нужно, необходимость в них возникает только в случае осложнений, заявил министр здравоохранения.

«Антибиотикотерапия не является терапией против коронавирусной инфекции впрямую. Используется при осложнениях. При лёгком течении не нужна и является опасной», – сказал глава Минздрава в интервью Первому каналу.

Его поддержал внештатный микробиолог Минздрава профессор Роман Козлов, напомнив, что ещё опаснее, когда антибиотики применяют как профилактику коронавируса. Он отметил, что любые антибиотики не действуют на вирусы и не работают для профилактики возможных бактериальных осложнений при вирусных инфекциях, передаёт РИА Новости. Кроме того, использование таких препаратов не по назначению может привести к тому, что другие микроорганизмы, обитающие в полости рта, в кишечнике, которые потенциально могут вызывать заболевания, станут устойчивыми к ним и лечить возможные бактериальные осложнения станет гораздо сложнее.

Козлов отметил, что во многих российских аптеках наблюдается повышенный спрос на противомикробные препараты, которые часто покупают впрок. Нередко антибиотики принимают для профилактики, сказал профессор. Он призвал не приобретать подобные препараты без назначения и попросил фармацевтов и провизоров не отпускать их пациентам без рецептов.

Профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов РФ Сергей Яковлев заявил, что возросшее из-за COVID-19 использование антибиотиков приведёт к росту резистентных штаммов микроорганизмов.

«По некоторым данным, после пандемии резистентных бактерий станет в три-четыре раза больше, кто-то говорит, что их число возрастёт на 50%», – цитируют его слова «Известия».

Уточняется, что резистентными называются штаммы, устойчивые к лекарственному воздействию.

Яковлев выразил опасение, что бесконтрольное применение антибиотиков и антисептиков во время пандемии коронавируса в ближайшее время приведёт к значимому приросту устойчивости. При этом учёный подчеркнул, что точные цифры появятся позже, так как необходимы подсчёт и анализ.

По словам Яковлева, применение антибиотиков достигло катастрофических масштабов. Их назначают в 90% случаев, однако эти препараты нужны лишь 10% пациентов, у которых развиваются бактериальные осложнения.

Лучшая профилактика не таблетки, а маска

«Изменился наш подход к лечению, – говорит врач-терапевт, пульмонолог Сеченовского университета, к. м. н. Владимир Бекетов. – Накоплены данные по терапии коронавирусной инфекции, которые отражены в серьёзном исследовании RECOVERY (The Randomised Evaluation of Covid-19 Therapy). Статистически показана значимость стероидных гормонов в лечении COVID-19. При определённых показаниях мы продолжаем давать антикоагулянты. Стероидные гормоны назначаются только в стационарах, поскольку приём этих препаратов требует контроля врача. Самолечение ими невозможно. Назначение гормонов приводит к изменению клинической картины в виде снижения интоксикации, уменьшения температуры и т. д. Мы видим, что подобная терапия позволяет перенести заболевание с меньшим риском осложнений.

Также мы видим, что отказ от повального применения антибиотиков, к чему призывают ведущие пульмонологи страны, никак не сказывается в худшую сторону на летальности пациентов. Решать, нужны ли антибиотики, может только врач. Сейчас повторно обсуждается, насколько эффективен тоцилизумаб (иммунодепрессивное средство широкого спектра действия) и его аналоги и у какой группы пациентов. Вот такие изменения есть. Но говорить о том, что радикально изменилась клиническая картина ввиду мутаций вируса, увеличилась смертность или заболеваемость, не приходится. Повторюсь: достоверных научных данных для этого нет».

Однако все эти выкладки врачей вовсе не для того, чтобы дать совет каждому из нас – как и чем лечить болезнь. Нельзя, почувствовав приближение болезни, заниматься самолечением и бежать в аптеку, вместо того чтобы вызвать врача. Каждый человек индивидуален, имеет особенности течения коронавируса, а также различные сопутствующие заболевания. Принимая лекарство, которое помогло соседу или коллеге, можно серьёзнейшим образом навредить себе. Врачи напоминают: идя в аптеку, неплохо бы всё-таки знать свой диагноз. А лучшая профилактика коронавируса – это по-прежнему не таблетки, даже самые дорогие и продвинутые, а прививка, маски, перчатки и социальная дистанция.

Комментарий специалиста

Профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета Сергей Яковлев:

– COVID-19, как и грипп, – вирусная инфекция. А антибиотики действуют только на бактерии и не действуют на вирусы. Соответственно, принимать антибиотики без назначения врача при гриппе и COVID-19 по крайней мере бессмысленно. А может быть, и потенциально опасно, потому что антибиотики – это не безобидные лекарства, они могут вызывать ряд побочных эффектов. К тому же сам по себе приём антибиотиков способствует формированию в организме у человека устойчивых к лекарствам микробов. Поэтому антибиотики применяют при вирусных инфекциях только тогда, когда вирусная инфекция осложняется бактериальной. Это бывает через неделю, 10 дней после начала заболевания. Важно понимать, что решать, необходимы уже антибиотики или нет, может только врач. Если он прописал, надо принимать. А вот самолечение и употребление этих средств без назначения врача опасны.


Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

Елена Хегай, врач: «Антибиотики не работают против вирусов»

— Многие говорят, что в первые два дня или в первые 24 часа следует начать иммуномодулятор, как вы к этому относитесь?

— Хочу сразу сказать, что, к сожалению, волшебных таблеток не существует. В частности, волшебных таблеток под названием «иммуномодуляторы». Есть препараты для повышения активности иммунной системы, но они довольно-таки серьезные и используются только в условиях стационара, например, пациентами после химиотерапии. Препараты, производители которых нас уверяют нас в том, что эти таблетки помогут улучшить иммунитет, к сожалению, не доказали свои эффективность в клинических испытаниях. Их эффект не превышает эффект пустышки.

— Давайте назовем некоторые из них, самые популярные, которые люди смели в аптеках. К примеру, полиоксидоний…

— Все «фероны», интерферон. Есть препарат интерферон, который используется при лечении от гепатита С, но это совсем другой препарат, вводится не в виде ректальных свечей и не в виде таблеток. Интерферон, который широко назначают как иммуномодулятор, виферон — это все препараты с недоказанной эффективностью, и по сути никакой пользы организму они не приносят. Но, как любое лекарственное средство, как любое химическое вещество, которое попадает наш организм, они обладают риском развития побочных эффектов, это во-первых. В во-вторых, когда их начинают принимать несколько во все физиологические отверстия, тогда еще возникает риск неблагоприятных лекарственных взаимодействий.

— Еще ингавирин популярен…

— Ингавирин, арбидол, их очень много. Их производители позиционируют как иммуномодуляторы, плюс как препараты противовирусного широкого спектра действия. Можно смело сказать, что никаким эффектом они не обладают, их можно принимать только для успокоения. Но опять-таки, мы должны всегда помнить о возможном риске побочных эффектов, и в данном случае ожидаемая польза стремится к нулю.

— Недавно я столкнулась с ситуацией, когда была высокая температура, одна долго не сбивалась, и пришлось вызывать скорую помощь. Она приехала, и фельдшер сделал назначение: нимесил, ацикловир три раза в день, парацетамол, глюкоза 200 внутривенно, через капельницу, витамины В12, В6 и хилак форте. Вы не могли бы сказать, что в этом назначении не так?

— Это вообще сборная солянка. Если бы я увидела такой список назначений, то первый мой вопрос был бы: а что собственно мы лечим? Мы здесь видим всё от всего, я еще удивлена, что здесь нет ни одного антибиотика, обычно у нас любят назначать их и антигрибковое, чтобы ударить по всем фронтам, что называется. Нимесил — хорошо, я согласна, это нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к той же группе, что ибупрофен и парацетамол, то есть, жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительного действия. Что касается ацикловира, то я хочу всем напомнить, в том числе, и своим коллегам-врачам, что это препарат, который обладает эффективностью в отношении вирусов из семейства герпес-вирусов. Их много типов, но для человека клинически значимыми являются шесть : первый, второй вирус герпеса, потом вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барра или инфекционный мононуклеоз, и т.д. Если врач заподозрил у пациента одно из этих состояний, если наблюдается относительно тяжелое течение болезни, тогда мы можем рекомендовать ацикловир. Во всех остальных случаях, например, когда повысилась температура, это просто «в огороде бузина, в Киеве – дядька». По поводу капельниц хочу всех призвать: давайте это капельное безобразие прекращать. Во всем мире давно отошли от этой практики, потому что есть осложнения после внутривенных инфузий, в частности, это могут быть тромбофлебиты, тромбозы и так далее. Каждый прокол — вмешательство во внутреннюю среду организма, возникает риск инфицирования и воспаления. Что такое глюкоза с аскорбинкой? Выпейте чай с лимоном и сахаром. Не нужно прокалывать вены для того, чтобы в организм ввести дополнительную жидкость. Не будет такого вреда, какой мы можем наблюдать после капельниц. Из всего списка, который вы перечислили, я бы оставила только нимесил от температуры, и то рекомендовала бы его заменить на парацетамол или ибупрофен, потому что нимесил не прошел испытание на безопасность.

Лечение антибиотиками детей: насколько это безобидно?

Сегодня в общественном сознании существует множество точек зрения, причем нередко взаимоисключающих друг друга, о том, что же такое антибиотики, когда и как их надо применять, и насколько они опасны для человека. При ответе на эти вопросы достаточно популярны две крайности. По одним утверждениям, антибиотики — это «вредная химия», они угнетают иммунитет, вызывают дисбактериоз — нарушения в соотношении микроорганизмов в кишечнике, поэтому принимать их нельзя, а бороться с инфекциями организм человека должен своими силами. Другая категория участников дискуссии — сторонники антибиотиков, не очень утруждая себя теоретизированием, в домашней аптечке держат 2–3 различных антибиотика, принимают их сами и «назначают» родственникам при первом же чихе.

Насколько оправданы обе позиции? Предположение о том, что истина лежит где-то посередине между крайними точками зрения, вполне разумно, но нуждается в некоторой конкретизации, поэтому поговорим об антибиотиках подробно.

О том, что человек живет в мире бактерий, стало известно давно. Многие микроорганизмы оказывают благотворное влияние на жизнедеятельность людей, но они же могут и нанести вред, особенно те, которые способны проникать внутрь организма. Сильный удар по болезнетворным бактериям способны нанести антибиотики.

Чтобы понять принцип действия антибиотиков, сначала надо увидеть механизм возникновения инфекционных заболеваний в человеческом организме, поэтому начнем разговор с вызывающих их микроорганизмов. Все инфекционные болезни вызываются микроорганизмами, существенно различающимися по выраженности своих болезнетворных свойств. Одни из них способны преодолевать защитные силы организма человека и вызывать крайне тяжелые, и даже смертельные, заболевания (возбудители чумы, менингитов и др.), с другими организм легко справляется без посторонней помощи (например, возбудители простудных заболеваний). В зависимости от внутренней организации микроорганизмы делят на группы: бактерии, грибки, вирусы и простейшие (амебы, лямблии и другие).

Антибиотики — это и есть противомикробные (антибактериальные) средства. На вирусы, простейших они не оказывают лечебного воздействия, на грибки воздействуют частично (и далеко не все виды из антибактериальных препаратов). Итак, антибиотиками врачи лечат воспаления, которые вызывают бактерии.

Если малыш переносит инфекцию мочеполовой системы, заболеет бронхитом или, хуже того, пневмонией, врач, вероятнее всего, назначит ему антибиотики. О том, зачем нужны эти лекарства, как быстро они расправляются с болезнью, и как стоит к ним относиться, пойдет речь в нашей статье.

По логике событий, после определения показаний для назначения антибактериальной терапии следует этап выбора препаратов. В настоящее время для медицинского применения в России разрешено около 50 различных антибактериальных препаратов. Вполне очевидно, что выбор правильного препарата для лечения отдельных заболеваний требует значительных профессиональных знаний:

  • во-первых, о спектре действия каждого препарата;
  • во-вторых, о наиболее вероятных возбудителях отдельных инфекционных болезней.

Но есть общие положения, которые необходимо знать и врачам, и родителям маленьких пациентов.

Что бы ни происходило с малышом, не давайте ему антибиотики без консультации с врачом-педиатром. Почему это так важно?

Речь пойдет о возможности развития нежелательных явлений после приема лекарства и об ограничениях или запрете на прием отдельных препаратов. Сразу же необходимо оговориться, что все запреты относительны, так как в критических ситуациях, при наличии реальной угрозы жизни, врач может назначить даже запрещенный для детей препарат.

Во-первых, начинать лечение нужно только после того, как будет поставлен точный диагноз болезни: дело в том, что антибиотики — это сложные, не универсальные и небезобидные лекарства. Кроме того, каждое средство действует только на те микробы, которые к нему чувствительны, именно поэтому выбором препарата должен заниматься врач. В противном случае болезнь может затянуться или неправильно подобранный антибиотик «затушует» ее признаки, и доктору будет трудно понять, с чем он имеет дело.

Во-вторых, врач должен установить, в каких дозах и как долго стоит принимать лекарство. Если, например, курс лечение прекратится раньше времени, возбудители болезни получат «передышку» и перестанут воспринимать препарат. В результате все придется начинать сначала.

В-третьих, существует проблема побочных реакций, которые вызывают некоторые антибиотики. В отношении новых препаратов, как правило, действуют ограничения на применение их у новорожденных детей и детей в возрасте до 2-6 месяцев. Подобные ограничения объясняются отсутствием опыта применения новых препаратов у детей младших возрастных групп и риском развития нежелательных эффектов, связанных с особенностями возрастной физиологии. В инструкциях к лекарствам в таких ситуациях просто указывают, что данных о безопасности препарата для детей младших возрастных групп нет. Врач должен самостоятельно оценить соотношение пользы и вероятного вреда при назначении препарата. В остальных случаях (не связанных с ранним детским возрастом) — к наиболее частым нежелательным явлениям относятся аллергические реакции (от сыпи на коже до анафилактического шока, и, в серьезных случаях, даже отек Квинке, во время которого возникает опасность удушья). Если с малышом произошло нечто подобное, позаботьтесь о том, чтобы он пил как можно больше жидкости (тогда лекарство быстрее выйдет из организма), дайте ему активированный уголь (или смекту) и антигистаминное средство — тавегил, супрастин, эриус, кларитин или зиртек и т. д. После включите виновный в происходящем антибиотик в «черный список» и больше никогда не давайте его малышу. Подобные реакции наиболее характерны для препаратов группы пенициллинов, на препараты других групп они возникают крайне редко. Иногда родители говорят, что у ребенка аллергия «на все». При тщательном анализе каждой конкретной ситуации практически всегда оказывается, что это не так. К наиболее серьезным нежелательным явлениям относятся специфические поражения органов и систем, развивающиеся под воздействием отдельных лекарств. Несмотря на то, что современные препараты на стадии разработки проходят крайне жесткий контроль, иногда способность вызывать такие поражения может выявиться только через несколько лет после начала применения препаратов. Именно поэтому к разрешенным для применения у детей младших возрастных групп (и беременных женщин) относятся только хорошо изученные в течение многих лет препараты.

В-четвертых, прием антибиотиков может закончиться нарушением микрофлоры кишечника. Дело в том, что, попав в желудочно-кишечный тракт, антибиотики «атакуют» и нормальную флору: бифидобактерии, лактобактерии и кишечную палочку, что в результате приводит к разным проблемам, например, дисбактериозу, расстройству стула и молочнице. Именно поэтому во время лечения антибиотиками и после него врачи рекомендуют маленьким пациентам биологические препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. А после того, как он перестанет принимать антибиотики, — рекомендуют продолжать прием биологических препаратов (примадофилюс, бифидумбактерин, линекс, аципол и др.), которые защитят его от дисбактериоза.

Говоря об антибактериальной терапии, много споров, разногласий и вопросов возникает также на счет антибиотикорезистентности (устойчивости бактерий к антибиотикам).

Как формируется устойчивость микроорганизмов к антибиотикам?

Все живое, в том числе и бактерии быстро приспосабливаются к неблагоприятным условиям внешней среды. Выработка устойчивости к антибиотикам — один из наиболее ярких примеров такого приспособления. Можно утверждать, что рано или поздно любой вид бактерий сможет выработать устойчивость к любому антибактериальному препарату. Выработка устойчивости происходит тем быстрее, чем в большем объеме применяется данное вещество. По мере того, как бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам, человечество вынуждено изобретать все новые препараты. Поэтому можно предположить, что если сегодня мы будем бесконтрольно назначать антибактериальные препараты всем детям, то завтра внуков нам лечить будет просто нечем. В ходе этой гонки в обществе возникают конфликты интересов. Общество, в целом, заинтересовано в сокращении затрат на антибактериальную терапию и соблюдении баланса между стоимостью и эффективностью лечения. Для достижения этой цели необходимо ограничить применение антибиотиков строгими показаниями, что позволит избежать излишних затрат на разработку и изготовление новых препаратов. Производители же антибиотиков наоборот заинтересованы в увеличении объема продаж (за счет расширения показаний), что неизбежно приведет к более быстрому распространению устойчивости микроорганизмов к лекарствам и, как следствие, необходимости разработки все новых и новых препаратов. К сожалению, массовое и неконтролируемое применение антибиотиков уже привело к широкому распространению устойчивости микроорганизмов к ним.

Поэтому для выбора препарата врачу необходимо знать, не только каким возбудителем вызвана инфекция, но и то, к какому препарату этот возбудитель чувствителен. Казалось бы, что эта проблема легко решается при проведении лабораторных исследований. Но, увы, при применении современных методов исследований ответ может быть получен лишь через 2-3 (а то и 5) суток. В большинстве случаев, лечение необходимо назначить в более быстрые сроки, для предотвращения возникновения возможных осложнений воспалительного процесса. Вследствие этого в реальной жизни антибиотики назначают эмпирически, т. е. на основании имеющегося практического опыта. Но даже самый блестящий врач не может самостоятельно накопить опыт по применению всех возможных антибиотиков и уверенно сказать, что препарат, А лучше чем препарат Б. К тому же необходимо учитывать насколько широко в конкретном географическом регионе среди бактерий распространена устойчивость к конкретному препарату. Врачу неизбежно приходится опираться на результаты специальных исследований, их критический анализ, мировой и национальный опыт, а также на рекомендации по стандартам лечения, разработанные экспертами.

Беглого взгляда на особенности антибактериальной терапии в приведенных выше примерах достаточно для выделения основных принципов антибактериальной терапии:

  • быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан;
  • максимальное сокращение применения антибиотиков во всех других случаях.

Итак, антибиотики, конечно же, могут вызывать вполне определенные нежелательные реакции. Но вдобавок к их истинным грехам иногда приходится слышать и явно незаслуженные обвинения. Достаточно часто не только в научно-популярных, но и в специальных статьях как о чем-то совершенно очевидном говорят о способности антибиотиков угнетать иммунитет. Подобные утверждения абсолютно ничем не подтверждены. Многочисленными исследованиями однозначно установлено, что ни один из разрешенных к применению в медицинской практике антибиотиков при использовании в лечебных дозах не угнетает систему иммунитета. Следующая крайне болезненная проблема: влияние антибиотиков на кишечную микрофлору и дисбактериоз. Здесь стоит сказать несколько слов по вопросу, выходящему за рамки темы настоящей статьи. Более или менее постоянный состав кишечной микрофлоры у ребенка формируется в течение первых 6-12 месяцев жизни, а иногда и дольше, в зависимости от вида вскармливания. В течение этого периода функция желудочно-кишечного тракта характеризуется нестабильностью и частыми нарушениями (боли, вздутия живота, понос), а видовой и количественный состав кишечной микрофлоры — более или менее выраженными отклонениями от средних значений. В самом общем виде описанные изменения состава микрофлоры называют дисбактериозом.

Однако до настоящего времени нет убедительных обоснований того, какие именно изменения в составе кишечной микрофлоры следует считать патологическими. Используемые критерии нормы и патологии являются сегодня произвольными, а необычайный общественный интерес к проблеме дисбактериоза не имеет под собой серьезных оснований. На фоне приема антибиотиков состав кишечной микрофлоры неизбежно меняется, более того, во время приема наиболее мощных антибактериальных средств (препаратов группы цефалоспоринов III — IV поколений, карбапенемов — имипенема или меропинема) на короткий срок можно даже стерилизовать кишечник. Наверное, это можно назвать дисбактериозом, но имеет ли это практическое значение? Если ребенка ничего не беспокоит, то абсолютно никакого. Если же у ребенка на фоне приема антибиотиков развился понос, то необходимо сопоставить тяжесть основного заболевания и потребность в антибактериальной терапии с выраженностью желудочно-кишечного расстройства. Придется либо терпеть и окончить курс лечения, либо отменить антибиотик до окончания поноса. После отмены антибактериального препарата практически всегда функция кишечника быстро нормализуется, но у самых маленьких детей процесс восстановления может затянуться. Основным методом коррекции должна быть оптимизация питания, возможен прием биопрепаратов, содержащих «полезные» лакто- и бифидобактерии (об этом уже упоминалось в статье, чуть выше), но ни в коем случае не следует пытаться исправить ситуацию назначением новых антибиотиков.

С концепцией дисбактериоза связано и представление о неизбежной активизации роста грибов, живущих в кишечнике и потенциально способных вызывать инфекционные заболевания при приеме антибиотиков. Например, на слизистой оболочке половых органов или на небных миндалинах может появиться легко снимающийся рыхлый налет, похожий на творог, при этом самочувствие человека ухудшается. Поэтому им необходимо иногда назначать профилактические курсы противогрибковых препаратов.

Подводя итог, хотелось бы сказать, что бояться надо не антибиотиков, а последствий их бездумного и неправильного применения. Антибиотик, назначенный грамотным врачом — это целенаправленное оружие против конкретной причины заболевания. В фармакологии мало подобных групп лекарств, которые так эффективно и быстро борются с болезнью.

Будьте здоровы!

Антибиотики и дети: мифы и факты

Несмотря на то, что антибиотики спасли миллионы жизней с тех пор, как их впервые прописали в 1940-х годах, чрезмерное использование сделало многие из них менее эффективными в уничтожении бактерий, вызывающих болезни. Хотя они по-прежнему являются важным оружием в борьбе с болезнями, важно понимать, безопасны ли антибиотики для детей и когда.

Как действуют антибиотики?

Заболевание вызывают как бактерии, так и вирусы. Бактерии — живые одноклеточные организмы, и антибиотики убивают их, останавливая их рост и размножение.Вирусы разные: они не считаются «живыми» и растут и размножаются только после того, как вторглись в другие живые клетки. В то время как иммунная система организма может бороться с некоторыми вирусами, антибиотики против них неэффективны.

Когда полезны антибиотики?

Простуда, боль в горле, кашель, лихорадка и многие ушные инфекции вызываются вирусами и не должны лечиться антибиотиками. Но иногда эти симптомы могут быть частью более серьезного заболевания. Например, пневмония, коклюш, инфекции мочевыводящих путей, инфекции носовых пазух или острый фарингит имеют симптомы, которые имитируют симптомы, вызванные вирусами, но вызываются бактериями и могут эффективно лечиться антибиотиками.Кроме того, у некоторых детей есть заболевания, затрудняющие выздоровление, и в этом случае могут быть назначены антибиотики. Эти состояния включают расщелину неба, синдром Дауна и иммунные нарушения, а также наличие кохлеарного импланта.

Антибиотики и дети

Первые три года жизни особенно важны для развития ребенка, и врачи очень осторожно назначают антибиотики маленьким детям. Если болезнь легкая, врач может порекомендовать наблюдение или лечение без антибиотиков.Но бывают случаи, когда антибиотики являются правильным лечением для младенцев, особенно в случае высокой температуры, умеренной или сильной боли в ушах или симптомов пневмонии.

Типы антибиотиков

Разные антибиотики воздействуют на разные виды бактерий. Вот список антибиотиков, которые могут назначаться детям:

  • Пенициллины (амоксициллин и пенициллин G). Их обычно назначают в качестве терапии первой линии при инфекциях уха и бактериальных инфекциях носовых пазух два раза в день, обычно в течение 10 дней.
  • Ингибиторы бета-лактамазы (амоксициллин-клавулановая кислота или аугментин). Они обычно назначаются при более сложных инфекциях уха, детям с рецидивирующей инфекцией уха в анамнезе, более сложным инфекциям пазух и некоторым формам пневмонии. Их дают два раза в день, обычно в течение 10 дней.
  • Цефалоспорины (цефдинир, цефтибутен и др.). Они также назначаются при осложненных инфекциях уха, пневмонии и детям с рецидивирующей инфекцией уха в анамнезе и при бактериальных инфекциях носовых пазух.
  • Макролиды (азитромицин и эритромицин). Они обычно назначаются при коклюше и более легких формах пневмонии и могут назначаться более короткими курсами, например, в течение трех или пяти дней. Иногда назначают разовую дозу.
  • Сульфаниламидные препараты (триметоприм-сульфаметоксазол). Их обычно назначают для лечения резистентных стафилококковых инфекций и инфекций мочевыводящих путей.

Недостатки и побочные эффекты антибиотиков

Возможны проблемы при использовании антибиотиков для лечения заболеваний у детей.Частое и ненадлежащее использование антибиотиков может привести к изменению бактерий и формированию устойчивости к антибиотикам, что требует более высоких доз для эффективного лечения. Антибиотики также убивают полезные бактерии в организме, что может вызвать диарею. В некоторых случаях антибиотики вызывают размножение вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (или C. diff), и вызывают инфекции, которые трудно контролировать. Антибиотики также могут вызывать аллергические реакции, такие как сыпь и тошнота у детей.

Как использовать антибиотики

Если ваш ребенок болеет дольше нескольких дней или симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.Вашему ребенку могут быть назначены антибиотики. Если это так, внимательно следуйте инструкциям. Обязательно давайте ребенку полную предписанную дозу антибиотика каждый раз и в течение всего предписанного периода времени. Антибиотикам нужно время, чтобы подействовать, и у вашего ребенка может не наблюдаться улучшения в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Никогда не сохраняйте остатки антибиотиков.

Зарегистрироваться

Будьте в курсе новостей о здоровье, которые помогут вашим детям. Подпишитесь на информационный бюллетень «Здоровье детей» и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

Нужны ли вашему ребенку антибиотики?

Родителям может быть трудно определить, требует ли болезнь вашего ребенка антибиотиков или существуют другие способы эффективного лечения симптомов. Чтобы предотвратить чрезмерное использование этих препаратов, важно знать, в каких ситуациях можно использовать домашние средства вместо антибиотиков. Чем больше вы лечите своего ребенка антибиотиками, тем больше вероятность того, что в будущем он заболеет устойчивой к антибиотикам инфекцией.

Ушные инфекции

Если у вашего ребенка ушная инфекция, рассмотрите возможность использования безрецептурных обезболивающих вместо антибиотиков.Детские ушные инфекции обычно проходят в течение двух-трех дней, особенно у детей в возрасте двух лет и старше. Если здоровье вашего ребенка не улучшится в течение нескольких дней, было бы разумно отвести его к лечащему врачу.

Эксперты рекомендуют антибиотики при ушной инфекции в следующих случаях:

  • Если вашему ребенку шесть месяцев или меньше
  • Если вашему ребенку от шести месяцев до двух лет и у него умеренная или сильная боль
  • Если у вашего ребенка два года и старше с тяжелыми симптомами

Если у вашего ребенка есть ушные трубки и у него развивается ушная инфекция, вам следует попробовать использовать ушные капли с антибиотиком вместо пероральных антибиотиков.Ушные капли в этом случае более эффективны, чем пероральные антибиотики, потому что трубки позволяют антибиотикам проникать прямо в среднее ухо, где находится большинство инфекций. Ушные капли также не вызывают резистентных бактерий, как пероральные антибиотики.

Однако вам следует попросить пероральные антибиотики, если инфекция вашего ребенка не проходит после ушных капель. Если ваш ребенок серьезно болен, возможно, лучше использовать пероральные антибиотики вместо ушных капель.

Простуда, грипп и другие респираторные инфекции

Не используйте антибиотики для лечения простуды, гриппа и большинства других респираторных инфекций у вашего ребенка.Вирусы вызывают большинство респираторных инфекций, а антибиотики не лечат вирусы; антибиотики борются с бактериями. Вместо этого предлагайте ребенку теплые жидкости, такие как чай или суп. Они могут оказывать успокаивающее действие и разжижать слизь. Безрецептурные солевые капли для носа или солевой спрей также могут помочь разжижить носовую слизь. Попробуйте запустить увлажнитель с прохладным туманом в комнате ребенка или пар из горячего душа для дополнительного облегчения.

Стрептококковая ангина и кашель

Бактерии вызывают острый фарингит.Однако у большинства детей с симптомами стрептококкового фарингита на самом деле есть вирус. Вы должны попросить пройти тест на стрептококк в горле, прежде чем обращаться к антибиотикам для лечения симптомов вашего ребенка. Мороженое, замороженные фруктовые конфеты или холодные напитки могут облегчить боль в горле. Детям постарше можно полоскать горло соленой водой или сосать леденцы от горла. Всегда поощряйте вашего ребенка достаточно отдыхать, чтобы у его тела был шанс восстановиться.

Подумайте о том, чтобы дать ребенку антибиотики при кашле.

сохраняется в течение 14 дней и более.Антибиотики также необходимы, если врач диагностирует у вашего ребенка бактериальную инфекцию, такую ​​как острый фарингит.

Когда детям нужны антибиотики | Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе


Важно, чтобы родители не заставляли врачей назначать лечение антибиотиками. Вместо этого обратитесь к врачу за советом о том, как вы можете помочь своему ребенку чувствовать себя лучше.

Автор Майкл С. Люсьен , M.D., MPH

Представьте, что у вашего ребенка уже три дня кашель, лихорадка, насморк и просто плохое самочувствие.Вы приводите ее в кабинет врача в надежде получить что-то, что поможет ей выздороветь. Не так давно многие врачи вручили бы рецепт на антибиотик широкого спектра действия. Может быть, это сработает. Здравый смысл подсказывал, что даже если бы это было не так, то, по крайней мере, не было бы никакого вреда. И какое бы лечение ни проводилось, через несколько дней пациенту, вероятно, станет лучше.

Здравый смысл изменился. Врачи больше не могут так легкомысленно относиться к назначению антибиотиков. В настоящее время известно, что такая практика представляет реальную опасность не только для человека, которому без необходимости давали антибиотики, но и для всего общества.

Доктор Люсьен — педиатр в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе в Сакраменто.

Из-за чрезмерного использования антибиотиков на протяжении многих лет бактерии становятся все более устойчивыми к лекарствам, и с ними становится все труднее бороться. Некоторые штаммы бактерий в настоящее время устойчивы почти ко всем доступным антибиотикам.

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, до половины рецептов на антибиотики, выписанных в кабинетах врачей, не нужны. Теперь они призывают врачей изменить свои привычки.
 
Некоторая ответственность за решение проблемы должна лежать на широкой общественности. Ключевое значение имеет большее понимание. Грипп и большинство простуд, а также кашель и боль в горле вызываются вирусами, с которыми антибиотики совершенно неэффективны. Антибиотики полезны только против бактериальных инфекций.

При каких заболеваниях нужны антибиотики?

Домашние господа и безрецептурные средства от боли, лихорадки, кашля и заложенности носа могут помочь облегчить симптомы и дать вашему ребенку хороший ночной сон.

Являются ли антибиотики правильным средством от распространенных детских болезней? Конечно. По-прежнему важно обратиться к врачу, если ваш ребенок болеет дольше нескольких дней, особенно если симптомы серьезные или ухудшаются. Вот что думает ваш врач, когда дело доходит до назначения антибиотиков:

  • Простуда никогда не требует антибиотиков. Даже те, которые сопровождаются лихорадкой и желтыми или зелеными выделениями, обычно вызываются вирусами. Вы можете ожидать, что симптомы продлятся до десяти дней.Однако, если есть подозрение на инфекцию носовых пазух, вызванную бактериями, ваш врач тщательно примет решение о том, являются ли антибиотики лучшим выбором, основываясь на симптомах и физическом осмотре.
  • Боль в горле обычно не требует антибиотиков. Основное исключение составляет «ангина», когда причиной является стрептококковая инфекция. Это можно определить в большинстве кабинетов врачей с помощью быстрого мазка из горла.
  • Кашель обычно вызывается вирусами и не часто требует лечения антибиотиками.Прослушивая легкие, врач может определить наличие пневмонии, которая представляет собой легочную инфекцию, часто вызываемую бактериями. Для этого нужны антибиотики.
  • Ушные инфекции в этой стране обычно лечат антибиотиками. Теперь мы понимаем, что около 80 процентов пациентов выздоравливают без лечения в течение семи-четырнадцати дней. Если ребенок не болен и не испытывает боли, многие врачи теперь рекомендуют подождать, пока инфекция не исчезнет сама по себе.

Важно слушать

Важной профилактической мерой против бактериальных инфекций является иммунизация против Streptococcus pneumoniae.

Домашние господа и безрецептурные средства от боли, лихорадки, кашля и заложенности носа могут помочь облегчить симптомы и дать вашему ребенку хороший ночной сон. Важно, чтобы родители не заставляли врачей назначать лечение антибиотиками. Вместо этого обратитесь к врачу за советом о том, как вы можете помочь своему ребенку чувствовать себя лучше. Домашние господа и безрецептурные средства от боли, лихорадки, кашля и заложенности носа могут помочь облегчить симптомы и позволить вашему ребенку хорошо выспаться ночью.

Когда ваш врач прописывает антибиотики, очень важно правильно их использовать. Если ваш врач не рекомендует иное, используйте все таблетки в соответствии с графиком.

Никогда не копите таблетки после того, как вашему ребенку стало лучше, чтобы использовать их для лечения другого ребенка или будущей болезни. Прохождение лишь частичного курса может привести к росту резистентных и гораздо более опасных штаммов бактерий.

Профилактические меры

Важной профилактической мерой против бактериальных инфекций является иммунизация против Streptococcus pneumoniae.Эти инфекции являются наиболее распространенными инвазивными бактериальными инфекциями у детей в США, вызывая пневмонию, менингит и инфекции крови. В свое время стрептококк легко лечился пенициллином. Чрезмерное использование антибиотиков сделало его устойчивым ко многим лекарствам, и теперь он является причиной 40 000 смертей ежегодно.

Иммунизация против стрептококковой пневмонии рекомендуется всем детям в возрасте от двух до 23 месяцев. Людей старше 65 лет или страдающих хроническими заболеваниями также следует прививать пневмококковой вакциной.

11 Обычно назначаемые педиатрические препараты

Даже если вы будете следовать всем рекомендациям по профилактике заболеваний, ваш ребенок неизбежно будет иногда болеть. Когда это происходит, педиатр может назначить педиатрические препараты, чтобы помочь им выздороветь. Но с таким количеством лекарств с длинными и сложными названиями вы можете не знать, что принимает ваш ребенок и почему.

Педиатр вашего ребенка всегда может ответить на любые ваши вопросы о том, что он прописывает, и он должен быть вашим основным источником информации о здоровье вашего ребенка.Тем не менее, вы можете получить представление о том, что можно давать вашему ребенку, взглянув на этот список часто назначаемых педиатрических лекарств.

1. Амоксициллин

Амоксициллин находится в верхней части списка наиболее часто назначаемых педиатрических препаратов. Это недорогой антибиотик, который хорошо переносится большинством детей. Он доступен под торговой маркой Amoxil, но есть много непатентованных вариантов, которые дешевле. Это лекарство дается перорально. Маленькие дети обычно принимают его в жидкой форме, а дети старшего возраста и взрослые принимают его в форме таблеток или капсул.Применяется для лечения:

  • Стрептококковая ангина
  • Ушные инфекции
  • Инфекции носовых пазух
  • Детская пневмония

2. Амоксициллин/клавулановая кислота

Известный под торговой маркой Аугментин, этот препарат сочетает в себе антибиотик амоксициллин с клавуланатом калия. Клавуланат калия — это тип фермента, который помогает антибиотику бороться с бактериями, которые могут быть устойчивыми только к антибиотикам. Он используется для лечения тех же заболеваний, что и амоксициллин, но может также назначаться для уничтожения бактерий в инфицированных укусах и инфекциях полости рта.

3. Альбутерол

Альбутерол — это лекарство, называемое бронхолитическим средством. Эти препараты используются для лечения респираторных заболеваний путем расширения дыхательных путей легких (бронхов). Его обычно назначают для облегчения симптомов астмы. Его часто вводят с помощью дозированного ингалятора или небулайзера. Он также доступен в виде сиропа, но эта форма лекарства используется уже не так часто.

4. Цефалексин

Как и многие обычно назначаемые педиатрические препараты, цефалексин является антибиотиком.Он продается под торговой маркой Keflex, а также доступен как дженерик. Его можно принимать в виде капсул, таблеток или пероральной суспензии для лечения таких заболеваний, как ушные инфекции, респираторные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и кожные инфекции, такие как импетиго.

5. Азитромицин

Как и многие обычно назначаемые педиатрические препараты, азитромицин является антибиотиком. Он продается под торговой маркой Zithromax, но также доступен как дженерик. Обычно его назначают при ушных инфекциях.Он доступен в виде таблеток, пероральной суспензии (жидкости) и глазных капель.

6. Флутиказон

Флутиказон — это стероид, который используется во многих различных лекарствах. В зависимости от того, с чем сочетается, его могут назначать в виде назального спрея, крема и мази. Его можно использовать для лечения астмы, экземы и аллергии.

7. Ибупрофен

Ибупрофен — это НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат), который используется для лечения лихорадки, боли и воспаления.В вашей аптечке наверняка уже есть детская сила ибупрофен. Он доступен без рецепта как Children’s Motrin или Advil. Тем не менее, он также доступен по рецепту для определенных условий.

8. Цефдинир

Этот антибиотик, продаваемый под торговой маркой Omnicef, используется для лечения инфекций носовых пазух, ушных инфекций и пневмонии. Обычно это не первый тип антибиотиков, который педиатры назначают при этих состояниях. Это дороже, чем некоторые более распространенные антибиотики.

9. Монтелукаст натрия/Сингуляр

Singulair используется для лечения астмы и облегчения симптомов сезонной аллергии. Это тип препарата, называемый ингибитором лейкотриенов. Эти лекарства используются для предотвращения или уменьшения реакции организма на аллергены. Его обычно называют Singulair, хотя он доступен как непатентованный препарат.

10. Преднизолон

Преднизон — это тип кортикостероида. Кортикостероиды — это класс препаратов, которые уменьшают воспаление в организме.Преднизон используется для лечения обострений астмы, крупа и аллергических реакций на такие вещества, как ядовитый плющ. Обычно его назначают на короткий период времени в малых дозах.

11. Нистатин

Нистатин — это противогрибковый препарат, который лечит инфекции, вызванные грибками, такими как дрожжи. Его можно давать внутрь для лечения инфекций во рту, таких как молочница. Он также выпускается в формах для местного применения, таких как кремы, мази и порошки, для лечения кожных заболеваний, таких как опрелости.

Команда Kernodle Pediatrics делает все возможное, чтобы ваш ребенок был счастлив и здоров от рождения до 18 лет. Наши педиатрические услуги варьируются от обычной профилактической помощи до лечения острых заболеваний. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу каких-либо педиатрических препаратов, которые принимает ваш ребенок, позвоните нам по телефону (336) 538-2416, чтобы записаться на прием.

Антибиотики для детей в возрасте 2 лет и младше, по-видимому, связаны с более поздними состояниями здоровья


Рочестер, Миннесота — Антибиотики, назначаемые младенцам и детям младшего возраста, по-видимому, связаны с некоторыми иммунологическими, метаболическими и нейроповеденческими заболеваниями, возникающими в детстве, Согласно новому исследованию, даже после поправки на несколько установленных младенцев и матерей искажающих факторов.

«Наши результаты согласуются с гипотезой о том, что состав микробиома в раннем возрасте является критически важной детерминантой здоровья и что нарушения в ключевые периоды развития могут иметь долгосрочные последствия», — пишут авторы клиники Майо.

Результаты ретроспективного тематического исследования, опубликованного в Mayo Clinic Proceedings, предостерегают от назначения антибиотиков детям младше 2 лет. Чтобы прийти к этим выводам, исследователи использовали данные о состоянии здоровья Рочестерского эпидемиологического проекта, совместного исследования населения в Миннесоте и Висконсине, анализируя данные более чем 14 500 детей.Около 70% детей получили по крайней мере один курс лечения антибиотиками от болезней в возрасте до 2 лет, и исследовательская группа обнаружила, что дети, получающие несколько курсов лечения антибиотиками, с большей вероятностью будут иметь множественные заболевания или состояния в более позднем детстве.

В исследовании отмечается, что взаимодействие хозяина и микробиома в раннем возрасте способствует правильному развитию иммунной системы и что антибиотики значительно изменяют микробный состав, добавляя, что «даже временные нарушения в критические периоды развития могут поставить под угрозу как иммунную толерантность, так и воспалительные реакции.”

В отчете сообщается, что типы и частота заболеваний варьируются в зависимости от возраста, типа лекарства, дозы и количества доз, а также пола. Авторы пишут, что состояния, связанные с ранним применением антибиотиков, включали:
• Астму
• Аллергический ринит
• Проблемы с весом и ожирение
• Пищевая аллергия
• Синдром гиперактивности с дефицитом внимания
• Целиакия
• Атопический дерматит

Исследователи утверждают, что Хотя антибиотики могут лишь временно воздействовать на микробиом, они могут иметь долгосрочные последствия для здоровья.

«Мы хотим подчеркнуть, что это исследование показывает связь, а не причинно-следственную связь этих состояний», — пояснил старший автор Натан ЛеБрассер, доктор философии, исследователь Центра старения Роберта и Арлин Когод при клинике Майо. «Эти результаты дают возможность нацелить будущие исследования, чтобы определить более надежные и безопасные подходы к срокам, дозировке и типам антибиотиков для детей в этой возрастной группе».

Целью исследования было определить, насколько воздействие антибиотиков в первые 2 года жизни связано с риском иммунологических, метаболических и нейроповеденческих нарушений здоровья в детском возрасте.Было установлено, что коэффициенты опасности для вышеуказанных условий колеблются от 1,20 до 2,89; P <0,05 для всех.

«Более того, у детей, подвергшихся воздействию антибиотиков, была более высокая вероятность сочетания состояний, особенно при назначении нескольких рецептов», — пишут авторы.

«Настоящее исследование обнаруживает значительную связь между воздействием антибиотиков в раннем возрасте и несколькими различными состояниями здоровья с началом в детском возрасте. Необходимы дополнительные исследования для разработки практических рекомендаций по оптимизации пользы и минимизации риска применения антибиотиков у детей», — заключают исследователи.

Содержание, содержащееся в этой статье, предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

Антибиотики и ваш ребенок |

Антибиотики — сильнодействующие лекарства. Однако они не всегда нужны. Кроме того, их неправильное использование может привести к серьезным проблемам.

Ознакомьтесь с информацией Американской академии педиатрии о том, когда необходимы антибиотики, почему врач вашего ребенка не назначит антибиотик, об устойчивости к антибиотикам и о том, как безопасно использовать антибиотики.

В чем причина болезни моего ребенка?

Бактерии и вирусы — это 2 типа микробов, которые могут вызвать заболевание у вашего ребенка. Общие инфекции, вызванные бактериями, включают инфекции мочевыводящих путей и острый фарингит. Простуду и грипп вызывают вирусы.

Некоторые инфекции могут быть вызваны бактериями или вирусами. Распространенные инфекции, вызванные бактериями или вирусами, включают ушные инфекции, конъюнктивит и синусит.

Когда моему ребенку потребуются антибиотики?

Имейте в виду, что антибиотики лечат только инфекции, вызванные бактериями.Антибиотики не лечат инфекции, вызванные вирусами.

Перед назначением антибиотика лечащий врач вашего ребенка должен убедиться, что антибиотик подходит для вашего ребенка. Врач вашего ребенка должен будет определить, является ли причина инфекции бактериальной или вирусной. Решение будет принято на основании состояния здоровья вашего ребенка, признаков и симптомов его болезни, места вашего проживания и времени года. Вы не можете получить антибиотик без рецепта.

Почему врач моего ребенка не прописывает антибиотик?

Имейте в виду, что врач вашего ребенка назначит антибиотик только в случае необходимости.Антибиотики не лечат инфекции, вызванные вирусами.

  • Простуду вызывают вирусы. Наиболее распространенные симптомы простуды — насморк, кашель, боль в горле и заложенность носа — являются легкими, и ваш ребенок поправится без каких-либо лекарств. Имейте в виду, что если что-то зеленое или желтое выходит из носа вашего ребенка или выкашливается, возможно, вашему ребенку не нужны антибиотики.

  • Грипп вызывается вирусами. Большинству детей с гриппом не требуется ничего, кроме постельного режима, большого количества жидкости и лекарств от лихорадки, чтобы облегчить дискомфорт.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Каковы побочные эффекты антибиотиков?

Ежегодно более полумиллиона детей обращаются в отделение неотложной помощи из-за побочных эффектов лекарств. Антибиотики являются наиболее распространенным типом лекарств, которые вызывают эти чрезвычайные ситуации. Риск побочных эффектов является одной из причин использовать антибиотики только тогда, когда они действительно необходимы.

Некоторые распространенные побочные эффекты антибиотиков

  • Тошнота

  • Рвота

  • Легкая диарея

Менее распространенные побочные эффекты:

  • Боль в животе

  • Аллергические реакции

  • Тяжелая диарея, требующая госпитализации

  • Повреждение нерва

  • Изъятия

  • Воспаление или разрыв сухожилий (тяжей, соединяющих кости и мышцы)

  • Изменения клеток крови, такие как снижение числа лейкоцитов

  • Изменения крови, такие как замедление свертываемости крови и кровоподтеки

  • Синдром Стивенса-Джонсона (болезненная сыпь с образованием пузырей)

  • Нерегулярное сердцебиение или низкое кровяное давление

Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу побочных эффектов, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Знаете ли вы, что многие врачи обеспокоены тем, что через несколько лет не останется антибиотиков, действующих против обычных бактерий? Это связано с тем, что бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам — антибиотики больше не будут действовать против них. Даже при правильном использовании антибиотики могут вызывать развитие и рост резистентных бактерий.

Риск того, что бактерии станут устойчивыми, является еще одной причиной использовать антибиотики только тогда, когда они действительно необходимы.

Как лучше всего давать антибиотики моему ребенку?

Если врач вашего ребенка прописывает антибиотик, вот несколько советов по охране здоровья и безопасности, о которых следует помнить.

  • Убедитесь, что вы даете лекарство точно по назначению. Это означает, что ваш ребенок должен принимать рекомендуемую дозу в соответствии с графиком на этикетке (например, 1, 2 или 3 раза в день). Если лекарство жидкое, обязательно используйте шприц или маленькую чашку с линиями, чтобы точно отмерить лекарство.

  • Храните антибиотик в соответствии с указаниями. Некоторые антибиотики необходимо хранить в холодильнике.

  • Ваш ребенок должен принять все антибиотики. Это означает, что если врач вашего ребенка прописывает прием лекарства в течение 10 дней, убедитесь, что ваш ребенок принимает его в течение полных 10 дней, даже если до этого он чувствует себя лучше.

  • Никогда не давайте ребенку антибиотики, которые были прописаны другому человеку или от более раннего заболевания.Любые оставшиеся антибиотики могут быть неподходящими для проблемы, с которой сталкивается ваш ребенок, срок их действия может быть истек, или вам может не хватить для полного курса лечения.

  • Обратитесь к врачу, если вашему ребенку не становится лучше или вам кажется, что ему становится хуже после приема антибиотика в течение 3 полных дней. Иногда антибиотик может не подходить для инфекции, или бактерии могут быть устойчивы к антибиотику. Врач вашего ребенка может принять решение о назначении другого антибиотика.

  • Спросите у врача вашего ребенка, хочет ли он снова увидеть вашего ребенка после того, как будут приняты все назначенные антибиотики. Иногда врач вашего ребенка может захотеть проверить, исчезла ли инфекция, например ушная инфекция.

Вспомнить

Антибиотики не всегда помогают, когда ваш ребенок болен. Если у вас есть какие-либо вопросы о лечении вашего ребенка, задайте их лечащему врачу.

Информация, содержащаяся в этой публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств. Информация применима для всех полов и гендеров; однако для облегчения чтения в этой публикации используются такие местоимения, как он.

© Американская академия педиатрии, 2020 г. Все права защищены.

Поток AAP запущен 05.03.2022, 2:20:23. Последнее изменение информации о статье: 24.01.2022, 6:59:04.

Как убедиться, что антибиотики являются правильным выбором

Иногда, когда ваш ребенок болен, ему нужен антибиотик, чтобы выздороветь. Чаще всего ваш ребенок выздоравливает так же быстро, как с антибиотиками, так и без них. Важно знать, когда вашему ребенку может понадобиться антибиотик.

Что такое инфекция?

Инфекции вызываются микробами.Они часто обнаруживаются на вещах, к которым мы прикасаемся, и могут передаваться от других, если микробы вступают в контакт с нашим носом, ртом или глазами. Двумя распространенными типами микробов являются вирусы и бактерии:

  • Инфекции, чаще всего вызываемые вирусами , включают простуду и грипп, а также некоторые ушные инфекции.
  • Инфекции, вызванные бактериями , включают острый фарингит, инфекции мочевого пузыря и кожи, а также некоторые ушные инфекции.

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это препараты, которые врачи назначают для уничтожения инфекций, вызванных бактериями. Не убивают вирусы . Антибиотик не поможет вашему ребенку выздороветь, если у него есть вирус.

Противовирусные препараты — это препараты, которые врачи назначают для лечения некоторых серьезных инфекций, вызванных вирусами, таких как грипп или ветряная оспа.

Как действуют антибиотики?

Антибиотики убивают бактерии или останавливают их рост и размножение. Существует множество различных видов антибиотиков. Если вашему ребенку нужен антибиотик, ваш врач выберет тот, который подходит для этой конкретной инфекции.

Некоторые бактерии стали «резистентными» к антибиотикам. Это означает, что бактерии изменились таким образом, что лекарству труднее вылечить или предотвратить инфекцию. Когда инфекцию нельзя вылечить обычными антибиотиками, иногда приходится использовать другой антибиотик, который недостаточно изучен, может иметь больше побочных эффектов и/или который необходимо вводить внутривенно (вводить в вену). .

Почему бактерии стали устойчивы к антибиотикам?

Бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам, если лекарства используются слишком часто.

Как разумно использовать антибиотики?

  • Дети должны получать антибиотик только для лечения инфекции, вызванной бактериями. Простуду вызывают вирусы, и ее нельзя лечить антибиотиками. Вы можете спросить своего врача, считает ли он , что инфекция вашего ребенка была вызвана вирусом или бактериями, и необходим ли антибиотик. Если у вашего ребенка грипп, спросите, не поможет ли противовирусное средство.
  • Когда ваш ребенок болен, лучше обратиться к врачу.Таким образом, записи обо всех принимаемых ими лекарствах будут храниться в одном месте. По возможности избегайте посещения разных поликлиник.
  • Если вашему ребенку прописали антибиотики, обязательно следуйте инструкциям. Обсудите, сколько времени ваш ребенок должен принимать его, потому что некоторые типы инфекций можно лечить в течение более коротких периодов времени.
  • Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.
  • Никогда не используйте антибиотики, оставшиеся после предыдущей болезни. Если у вас дома есть неиспользованные антибиотики, вам следует отнести их в аптеку для безопасной утилизации.
  • Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован. Прививки, такие как пневмококковая вакцина, помогают предотвратить некоторые заболевания, для лечения которых используются антибиотики. Вакцины также могут предотвратить многие серьезные вирусы, такие как ветряная оспа и грипп.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Последнее обновление: январь 2022 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.