Что находится под сердцем с левой стороны: Ваш браузер устарел

Содержание

Сердечная недостаточность — Кардиология | Хирсланден Швейцария

Человеческое сердце имеет 4 клапана сердца. 2 на левой и 2 на правой стороне сердца. Слева митральный клапан контролирует кровоток между предсердием и желудочком, а аортальный клапан – кровоток между желудочком и аорта (основной магистральный сосуд тела человека). Справа тикуспидальный клапан регулирует кровоток между предсердием и желудочком, а клапан лёгочной артерии – между желудочком и лёгочной артерией. При недостаточности сердечного клапана створки клапана не полностью, т.е. негерметично смыкаются, и часть крови вытекает из клапана назад. При стенозе сердечного клапана клапан сужен, и сердцу приходится работать, преодолевая большое сопротивление, поскольку клапан больше не открывается полностью. Обе эти патологии нагружают сердце и со временем приводят к слабости сердечной мышцы (сердечной недостаточности). Самые частые заболевания клапанов сердца — это недостаточность митрального клапана и

стеноз аортального клапана.

Пороки клапанов сердца могут быть обусловлены разными причинами. Одна из них, скорее, редкая форма – это врожденные пороки сердца (ВПС), которые необходимо лечить ещё в младенческом возрасте. Кроме этого к пороку клапанов сердца могут приводить воспаления клапанов сердца на фоне заболевания эндокардита или на фоне ревматической лихорадки. После такого кардиоваскулярного события, как инфаркт сердца с образованием рубца также может развиться порок клапанов сердца. Хотя сегодня на фоне, в целом увеличившейся продолжительности жизни, пороки клапанов сердца всё чаще становятся возрастным заболеванием, это означает, что они обусловлены „естественным“ износом клапанов.

Картина жалоб при болезни клапанов сердца, в зависимости от поражённого клапана и выраженности порока клапана, может быть различной. Часто пороки клапанов сердца долгое время вообще никак не проявляют себя и их обнаруживают случайно. Если развивается слабость сердечной мышцы (сердечная недостаточность), то могут появиться такие жалобы, как одышка с нехваткой воздуха, боли в груди, ограниченная выносливость к физической нагрузке, нарушения ритма сердца и отёчности.

Кроме того, повышен риск инсульта головного мозга, поскольку на больных клапанах могут образовываться тромбы.

Пороки клапанов сердца могут обусловливать возникновение патологических шумов в сердце. Опытный врач может определить вид порока клапана сердца во время выслушивания сердца методом аускультации. Но важнейшим диагностическим исследованием для диагностики порока клапанов сердца является эхокардиография, ультразвуковое исследование сердца.

Лечение при пороке клапанов сердца зависит от степени тяжести дефекта клапана. Лёгкие формы порока не требуют немедленного проведения операции. Хотя протекание заболевания клапана сердца необходимо регулярно контролировать в динамике. Если есть угроза устойчивого необратимого повреждения сердца или такое повреждение уже имеет место, то рекомендовано оперативное лечение. В зависимости от ситуации, в распоряжении врачей есть различные хирургические техники выполнения реконструктивной пластики клапанов для устранения дефектов, имплантации искусственных клапанов сердца или клапанов сердца из биоматериала, взятого у животного.

Всё о сердце | Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция «Кардиология и визуализация в кардиохирургии»

СЕРДЦЕ, КАК ОНО РАБОТАЕТ?

Сердце человека – это сильный мышечный насос. Каждый день сердце сокращается и расслабляется 100000 раз и перекачивает 7600 литров крови. За 70 лет жизни среднестатистическое человеческое сердце сокращается более 2,5 миллионов раз.

Сердце прокачивает кровь через кровеносную систему. Кровеносная система – это сеть эластических трубок, по которым кровь поступает к органам и тканям организма. В состав кровеносной системы входят сердце и сосуды: артерии, артериолы, капилляры (самые мелкие сосуды), венулы и вены. Артерии несут богатую кислородом кровь ко всем частям тела. Вены несут углекислый газ и продукты распада обратно к сердцу и легким. Если все сосуды человеческого тела соединить вместе и вытянуть в одну линю, они покроют расстояние в 96,5 тысяч километров.

Этого будет достаточно, чтобы обхватить землю более чем 2 раза. Кровь несет кислород и питательные вещества ко всем органам и тканям, включая само сердце. Из тканей в кровь поступают продукты обмена. Продукты обмена удаляются почками, печенью и легкими.

Сердце состоит из 4 камер; 2 предсердия и 2 желудочка. Камеры разделены клапанами, которые открываются и закрываются в процессе сокращения сердца, позволяя крови течь только в одном направлении. Клапаны открываются, когда при сокращении сердца давление в камерах повышается.

Клапаны сердца:

– Трикуспидальный клапан между правым предсердием и правым желудочком

– Легочный клапан между правым желудочком и легочной артерией

– Митральный клапан между левым предсердием и левым желудочком

– Аортальный клапан между левым желудочком и аортой

Каждый клапан имеет несколько створок. У митрального клапана 2 створки, у других клапанов 3.

Как работает сердце?

Сердце качает кровь за счет согласованного последовательного сокращения его камер. В правое предсердие кровь попадает из вен. Венозная кровь богата углекислым газом и почти не содержит кислорода. По сравнению с артериальной кровью она имеет более темный цвет. Когда сердечная мышца расслабляется, венозная кровь поступает через открытый трикуспидальный клапан в правый желудочек.

Электрический импульс, запускает сердечное сокращение, которое начинается с сокращения предсердий. Правое предсердие, сокращаясь, заполняет правый желудочек дополнительным объемом крови. После сокращений правого предсердия сокращается правый желудочек. В этот момент трикуспидальный клапан закрывается, не давая крови поступать обратно в предсердие, и вся кровь из правого желудочка поступает в легочную артерию и затем в легкие. В легких из крови освобождается углекислый газ и кровь насыщается кислородом. Богатая кислородом артериальная кровь поступает из легких в левое предсердие.

Синхронно с правым предсердием сокращается левое предсердие. Из него кровь через митральный клапан поступает в левый желудочек. Левый желудочек, сокращаясь, толкает кровь через аортальный клапан в аорту. От аорты отходят множество артерий, несущих кровь ко всем органам и тканям.

Все четыре камеры сердца должны сокращаться определенным образом. Сокращениями сердца управляют электрические импульсы. Камеры сердца начинают сокращаться, после того как через них проходят электрические импульсы. Импульсы зарождаются в особой части нервной системы сердца, называемой синусовым узлом. Синусовый узел является основным водителем ритма, заставляющим сердце сокращаться. Водитель ритма регенерирует импульсы с определенной частотой. Эмоциональные реакции и гормональные воздействия могут изменять это частоту, заставляя сердце биться чаще или реже.

Электрический импульс, возникающий в синусовом узле, идет через правое и левое предсердие, заставляя мышечные клетки сокращаться. После того, как предсердия сократились, электрический импульс проходит по нервной системе сердца дальше к желудочкам, заставляя их сокращаться и изгонять кровь в сосуды.

Роль электрического импульса заключается в обеспечении координированного сокращения сердца, необходимого для его хорошей работы.

Материал подготовлен Голуховой Е.З.

Шунтирование сердца | методы, риски, клиники

Что такое шунтирование?

Шунтирование - операция на сердце, при которой суженные или закрытые коронарные сосуды обходят путем введения здоровых кровеносных сосудов. Шунтирование является одной из наиболее распространенных процедур при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Она выполняется на поздних стадиях заболеваний, таких как облитерирующее заболевание периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца , или при постинфарктном состоянии.

Когда необходимо шунтирование?

Операция шунтирования необходима, если одна или несколько коронарных артерий сильно сжаты или закрыты, и есть значительное нарушение кровообращения сердца.Часто данная проблема заходит настолько далеко, что медикаментозное лечение или баллонная дилатация сужения сосудов становятся неэффективными.

В таких случаях суженные участки могут быть устранены с помощью операции шунтирования. В результате может быть улучшена продолжительность и качество жизни кардиологического больного.

У 90% оперированных пациентов наблюдается значительное облегчение или исчезновение жалоб на стенокардию. Однако, если пациенту предлагают операцию шунтирования, необходимо также взвесить все шансы на успех лечения. Поскольку это стрессовая процедура, преимущества и риски должны быть тщательно оценены кардиологом и кардиохирургом. Риски, которые могут выступать против операции шунтирования, включают степень повреждения сердца, состояние сосудов и другие сопутствующие заболевания. Возраст пациента не так важен, как его общее состояние.

Как проходит операция?

Стандартная операция шунтирования проводится под общей анестезией с использованием аппарата искусственного кровообращения. Сосудистый шунт берут либо из грудной артерии (из-за ее близости), либо артерии руки или вены ноги.

Сначала хирург открывает грудную клетку, в то же время для пересадки подготавливается грудная артерия или соответствующий сосуд руки или ноги. Подключается аппарат искусственного кровообращения (АИК), а сердце останавливается. Сосуды для шунтирования и коронарные артерии сшиваются вместе. В зависимости от количества сужений возможна установка нескольких шунтов. Далее врач снимает АИК и закрывает грудную клетку.

Минимально инвазивная операция шунтирования

В последние годы были разработаны два хирургических метода, которые позволяют проводить шунтирование сердца без использования аппарата искусственного кровообращения. При этом шунтирование выполняется на работающем сердце пациента. Процедуры имеют следующее название:

  • Метод MIDCAB (минимальное инвазивное прямое шунтирование коронарных артерий)
  • Метод OPCAB (аортокоронарное шунтирование на работающем сердце)

При технике MIDCAB область грудины не вскрывают, но доступ к сердцу достигается посредством разреза между ребрами с левой стороны грудной клетки. Однако при этой минимально инвазивной операции шунтирования могут быть достигнуты только коронарные сосуды передней стенки сердца.

При технике OPCAB доступ к сердцу происходит через разрез грудины, но без использования аппарата искусственного кровообращения. Как правило, при данном методе могут быть достигнуты коронарные артерии задней стенки сердца. Однако во время операции насосная мощность сердца может быть нарушена, если оно выведено из своего положения, что требует использования АИК.

В конечном счете, только медицинская команда может решить, какая хирургическая процедура для пациента обещает лучший хирургический результат. Поскольку обе процедуры требуют исключительных способностей хирургической команды, такие операции предлагают только кардиологические больницы с опытными кардиохирургами и анестезиологами. Кроме того, в таких случаях проводят тщательный отбор пациентов. Благополучие пациента и наилучший возможный хирургический результат имеют первостепенное значение при выборе метода шунтирования.

Как долго проходит операция шунтирования и  длится пребывание пациента в больнице?

Операция коронарного шунтирования обычно занимает три часа. Продолжительность операции зависит от количества шунтов, которые должны быть установлены, и наличия осложнений. После операции пациент проводит от 2 до 3 дней в отделении интенсивной терапии. За это время риск слишком низкого сердечного ритма сведен к минимуму с помощью кардиостимулятора. При отсутствии каких-либо осложнений пациента переводят в общую палату, где он находится под наблюдением сроком до трех недель. Как правило, рекомендуется постгоспитальная реабилитация в специальной клинике.

Какие осложнения могут возникнуть?

Коронарное шунтирование - это безопасная процедура, которую проверяли и применяли в течение десятилетий. Но, как и при любой операции, могут возникать осложнения. Это:

  • Последующее кровотечение
  • Внезапная сосудистая окклюзия с инфарктом миокарда
  • Послеоперационный делирий : нарушения мозгового кровообращения
  • Нарушение заживления ран
  • Перикардиальный выпот
  • Плевральный выпот
  • Инфекции
  • Боли

Каковы прогнозы после операции шунтирования?

Шунтирование является одной из наиболее распространенных хирургических процедур на сердце и может быть выполнено даже у пациентов пожилого возраста. Тем не менее, не следует недооценивать сложность операции и хирургические риски. Установка шунта является для пациента труднопереносимой операцией, после которой больной ослаблен в течение нескольких недель.

Кроме того, боль и дискомфорт, такие как сдавливание или онемение, являются нормальным явлением в течение 6 месяцев после процедуры. Чтобы ускорить процесс реабилитации, уже через несколько часов после операции проводят лечебную гимнастику.

Для благополучного течения операции важно заранее определить, ослаблено ли сердце предыдущими инфарктами. В 2-5% случаев сердечный приступ может случиться во время операции. В такой ситуации, однако, исход чаще благоприятный, поскольку во время операции пациенту с инфарктом можно оказать моментальную помощь.

Для успешного восстановления после операции решающее значение имеет здоровый образ жизни. Физические упражнения, здоровое питание и отсутствие факторов риска, таких как никотин и алкоголь – это верные шаги на пути к долгосрочному восстановлению.

Какие врачи и клиники являются специалистами по шунтированию в Германии и Швейцарии?

Естественно, что человек, которому требуется проведение шунтирования, желает получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику для проведения шунтирования или лучшую кардиологическую клинику в Германии, Австрии и ли Швейцарии ?

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше операций по шунтированию выполнил врач, тем больше опыта он имеет по своей специальности.

Таковыми являются специалисты в области шунтирования с многолетним хирургическим опытом.  Главным образом  минимально инвазивные операции предлагаются только специализированными кардиологическими центрами.

Компания PRIMO МЕДИКО поможем найти специалиста или клинику для проведения шунтирования в Германии или Швейцарии. Все врачи и клиники были приняты в базу данных PRIMO MEDICO на основании их опыта и репутации. Они ждут ваших запросов относительно дополнительного заключения или даты операции.

Источники:

Герольд Герд: Внутренняя медицина. Кёльн, самиздат 2012

Араште K.; Бэнклер, Х.-В. ; Бибер, C .; и др:. Внутренняя медицина. Штутгарт, изд. Георг Тиме KG 2009.

На какой стороне вашего тела находится ваше сердце?

На какой стороне твое сердце? Это может быть не тот ответ, который вы ожидаете! Боль в груди — это проблема, которая по понятным причинам заставляет нервничать многих людей, но знание некоторых основных фактов о вашем сердце и остальном теле может помочь вам чувствовать себя более непринужденно и информированно.

Прочтите это руководство, чтобы узнать, где находится ваше сердце, где сердце расположено по отношению к другим органам, какая боль в груди может указывать на проблемы с сердцем и другие возможные причины боли в груди.

 

На какой стороне твое сердце?

Где находится сердце? В то время как большинство людей думают, что их сердце расположено в левой части груди (в конце концов, разве не туда вы кладете руку, когда произносите Клятву верности?) местонахождение вашего сердца на самом деле близко к центру вашего грудь просто немного смещена в левую сторону. Около двух третей вашего сердца находится на левой стороне груди, а одна треть — на правой стороне, поэтому оно почти по центру.

Чтобы уточнить, ваше сердце расположено в средостении (перепончатое пространство, расположенное между легкими), которое само находится в центре грудной клетки (часть тела между шеей и животом).

Обычно считается, что сердце находится на левой стороне тела, поскольку именно эта сторона сердца выполняет большую часть работы. Левая сторона сильнее и является частью сердца, которая перекачивает богатую кислородом кровь к другим частям тела, поэтому в первую очередь вы чувствуете биение этой стороны сердца (расположенной немного слева от груди). вы кладете руку на грудь, заставляя людей думать, что все сердце находится в левой части груди.Ваше сердце размером примерно с кулак, поэтому, если вы сожмете кулак и приложите его к центру груди, вы получите хорошее представление о том, где находится ваше сердце.

 

Где расположено сердце по отношению к другим органам?

Из-за своего центрального расположения в грудной клетке ваше сердце близко ко многим другим жизненно важным органам. Ваше сердце расположено за грудиной и между двумя легкими. Сердце расположено ближе к передней части грудной клетки, перед пищеводом и позвоночником.Под сердцем находится диафрагма, желудок и печень. На приведенной ниже диаграмме показано расположение сердца по отношению к другим органам.

 

Какие виды болей в груди указывают на проблемы с сердцем?

Часто, когда люди чувствуют боль в груди, они беспокоятся, что у них сердечный приступ или другая серьезная проблема с сердцем. Хотя во многих случаях боль в груди вызвана чем-то другим, а не сердцем (см. следующий раздел), вам всегда следует звонить своему врачу, звонить по номеру 911 или обращаться в больницу, если вы обеспокоены тем, что у вас проблемы с сердцем.

Классическим симптомом сердечного приступа является боль в левой части грудной клетки. Эта боль может варьироваться от легкой до сильной, и многие люди сообщают о чувстве давления или сдавливания в груди. Боль может быть постоянной или приходить и уходить.

Общие симптомы боли в груди, вызванные проблемами с сердцем, включают:

  • Боль, которая обычно усиливается по утрам
  • Боль глубокая или тяжелая, а не острая и колющая
  • Боль, усиливающаяся при физической нагрузке

Однако боль в груди из-за проблем с сердцем не ограничивается только болью в левой половине грудной клетки.Боль может возникать и в других областях, например, по обеим сторонам верхней части грудной клетки, с иррадиацией в одну или обе руки и за ребра. Боль также может распространяться на спину, верхнюю часть живота, плечи, шею и челюсть.

Другие распространенные симптомы сердечного приступа включают:

  • Одышка
  • Тошнота и/или рвота
  • Головокружение
  • Весь в поту

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно позвоните по номеру 911, даже если вы не уверены, что у вас сердечный приступ.

 

 

 

Каковы другие причины боли в груди?

Боль в груди — это не то, от чего следует отмахиваться, но, к счастью, кроме сердечного приступа, существует множество причин боли в груди. На самом деле, боль может быть вообще не связана с вашим сердцем. Ниже приведены некоторые несердечные причины болей в груди.

 

Боль в левой или правой стороне груди

  • Разрыв или растяжение грудной клетки: Растяжение, растяжение или разрыв большой или малой грудной мышцы также могут вызывать боль в груди. Боль часто усиливается, когда вы касаетесь области или двигаетесь определенным образом.
  • Пневмония: Пневмония — это легочная инфекция, при которой воспаляются воздушные мешочки одного или обоих легких. Если у вас пневмония только в одном легком, это может быть единственная сторона грудной клетки, где вы чувствуете боль. Пневмонии часто сопутствуют лихорадка, кашель и общее недомогание.
  • Легочная эмболия: Легочная эмболия — это когда тромб застревает в артерии легкого.Если происходит ТЭЛА, вы часто чувствуете острую, колющую боль на той стороне грудной клетки, где расположено это легкое, которая усиливается при глубоких вдохах.
  • Воспаление поджелудочной железы: Если у вас воспалена поджелудочная железа, вы часто будете испытывать сильную боль, которая начинается за грудной клеткой и распространяется на правую сторону грудной клетки. Боль часто усиливается, когда вы ложитесь.

 

Боль в верхней части живота

  • Аппендицит: Аппендицит возникает при воспалении аппендикса.Ваш аппендикс расположен в нижней правой части живота, но боль может распространяться на среднюю и верхнюю часть живота, особенно если инфекция становится тяжелой.
  • Инфекция желчного пузыря: Если у вас инфекция желчного пузыря или камни в желчном пузыре, вы можете почувствовать острую колющую боль в верхней части живота.
  • Инфекция печени: Когда печень воспалена или заражена гепатитом, это может вызвать боль в верхней части живота, которая также распространяется на правую сторону грудной клетки.
  • Проблемы с пищеварением: Расстройство желудка, изжога или другие проблемы с пищеварением могут вызывать дискомфорт и боль, которые распространяются на верхнюю часть живота, а иногда и на грудную клетку и пищевод.

 

Резюме

: на какой стороне ваше сердце?

На какой стороне тела находится сердце? Ошибочно считается, что сердце расположено в левой части грудной клетки, но на самом деле ваше сердце расположено почти в центре грудной клетки, за грудиной и между двумя легкими.

Боль в левой части грудной клетки часто связана с проблемами с сердцем, потому что обычно левая сторона сердца вызывает боль при проблемах со здоровьем. Проблемы с сердцем — это серьезная, а иногда и смертельная проблема со здоровьем, и если вас когда-либо беспокоит боль в груди, которую вы испытываете, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в больницу. Однако боль в груди может быть вызвана многими проблемами, не связанными с сердцем, такими как проблемы с легкими, печенью или пищеварением.

Не тратьте слишком много времени на самодиагностику. Всякий раз, когда у вас есть проблема со здоровьем, которая вас беспокоит, запишитесь на прием к врачу, чтобы поставить точный диагноз.

 

Как работает ваше сердце

Какое у тебя сердце?

Ваше сердце размером со сжатый кулак. Он расположен спереди и посередине груди, сзади и немного левее грудины.

Это мышца, которая перекачивает кровь ко всем частям вашего тела, чтобы обеспечить его кислородом и питательными веществами, необходимыми для функционирования.

Правое и левое сердце разделены стеной. Каждая сторона имеет небольшую камеру, называемую предсердием (произносится как ай-три-ум), которая ведет в большую насосную камеру, называемую желудочком (произносится как вен-три-кл).Есть 4 камеры:

  • левое предсердие
  • левый желудочек
  • правое предсердие
  • правый желудочек.

Правая сторона твоего сердца

Правая сторона вашего сердца собирает кровь по возвращении из остальной части вашего тела.

В крови, поступающей в правую часть сердца, мало кислорода. Это связано с тем, что кислород удаляется из вашей крови, когда она циркулирует по органам и тканям вашего тела.

Затем ваше сердце перекачивает кровь в легкие, чтобы они могли получать больше кислорода.

Как только кровь получает кислород, она возвращается прямо в левую часть сердца, которое затем снова перекачивает ее во все части тела.

Левая сторона сердца

Левый желудочек вашего сердца больше и толще правого желудочка. Это связано с тем, что он должен перекачивать кровь дальше по телу и преодолевать более высокое давление по сравнению с правым желудочком.

Чтобы убедиться, что ваша кровь течет в правильном направлении, клапаны охраняют вход и выход из камер вашего сердца.

Где получить помощь

  • Всегда набирайте тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь в случае неотложной медицинской помощи
  • Обратитесь к врачу
  • Посетите healthdirect (внешний сайт) или позвоните по телефону 1800 022 222
  • Позвоните в справочную службу Heart Foundation по номеру 13 11 12
  • .

Эта информация предоставлена ​​


Благодарности
Heart Foundation


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Симптомы и диагностика перикардита

 

Признаки и симптомы перикардита

Общим симптомом острого перикардита является острая, колющая боль в груди, обычно быстро наступающая. Она часто локализуется в средней или левой части грудной клетки, и может быть боль в одном или обоих плечах.

Если вы сидите и наклоняетесь вперед, боль уменьшается, а в положении лежа и глубоком дыхании она усиливается. Некоторые люди описывают боль как тупую боль или давление в груди.

Боль в груди может напоминать сердечный приступ. Если вы испытываете боль в груди, немедленно позвоните по номеру 911, потому что у вас может быть сердечный приступ.

Лихорадка — еще один распространенный симптом острого перикардита.Другими симптомами являются слабость, затрудненное дыхание и кашель. Может возникать сердцебиение, то есть ощущение, что ваше сердце пропускает удары, трепещет или бьется слишком сильно или слишком быстро, и может быть признаком более глубокого вовлечения сердечной ткани.

Хронический перикардит часто вызывает усталость, кашель и одышку. Боль в груди иногда отсутствует при этом типе перикардита. Тяжелые случаи хронического перикардита могут привести к отекам в области живота, ступней, лодыжек и голеней и гипотензии (низкому кровяному давлению).

Осложнения перикардита

Двумя серьезными осложнениями перикардита являются тампонада сердца и хронический констриктивный перикардит .

  • Тампонада сердца возникает, если в мешке скапливается слишком много жидкости, что оказывает давление на сердце. Это препятствует правильному наполнению сердца кровью, поэтому меньше крови покидает сердце, вызывая резкое падение артериального давления. Тампонада сердца без лечения может привести к летальному исходу.
  • Хронический констриктивный перикардит — редкое заболевание, для развития которого требуется время.Это приводит к образованию рубцовой ткани по всему мешку вокруг сердца. Когда мешок становится жестким и не может двигаться должным образом, рубцовая ткань начинает сдавливать сердце и мешать ему нормально функционировать.

Диагностика перикардита

Врач диагностирует перикардит на основании истории болезни, физического осмотра и результатов анализов.

Привлеченные специалисты

Врачи первичного звена, такие как семейный врач, терапевт или педиатр, часто диагностируют и лечат перикардит.В зависимости от возраста и состояния здоровья пациента может быть привлечен кардиолог, детский кардиолог или специалист по инфекционным заболеваниям.

История болезни

Ваш врач может спросить, были ли у вас:

  • Недавняя респираторная инфекция или гриппоподобное заболевание
  • Недавний сердечный приступ или травма грудной клетки
  • Другие медицинские состояния

Если у вас есть боль в груди (стенокардия), ваш врач попросит вас описать, как вы себя чувствуете, где она находится и усиливается ли она, когда вы лежите, дышите или кашляете.

Физический осмотр

При воспалении перикарда увеличивается количество жидкости между двумя слоями ткани мешочка. Таким образом, ваш врач будет искать признаки избыточной жидкости в груди. Общим признаком является шум трения перикарда. Это звук трения перикарда о наружный слой сердца. Ваш врач выслушает это с помощью стетоскопа.

Ваш врач может услышать другие звуки грудной клетки, которые являются признаком жидкости в перикарде (перикардиальный выпот) или в легких (плевральный выпот).Оба являются более серьезными проблемами, связанными с перикардитом.

Диагностические тесты

Ваш врач может порекомендовать тесты для диагностики вашего состояния и его тяжести. Наиболее распространенные тесты:

  • ЭКГ (электрокардиограмма): обнаруживает и записывает электрическую активность вашего сердца, при этом некоторые результаты ЭКГ указывают на перикардит.
  • Рентгенография грудной клетки: при рентгенографии грудной клетки делается снимок внутренней части грудной клетки, включая сердце, легкие и кровеносные сосуды. Снимки могут показать, есть ли у вас увеличенное сердце, что может быть признаком избытка жидкости в перикарде.
  • Эхокардиография (PDF): В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений вашего сердца, показывающих его размер и форму, а также то, насколько хорошо оно работает. Он может показать накопление жидкости в перикарде.
  • КТ сердца (компьютерная томография). Этот рентген позволяет получить четкое подробное изображение сердца и перикарда и помогает исключить другие причины болей в груди.
  • МРТ сердца (магнитно-резонансная томография): МРТ сердца использует магниты и радиоволны для получения подробных изображений ваших органов и тканей.Он может показать изменения в перикарде.

    Ваш врач также может порекомендовать анализы крови, чтобы выяснить, был ли у вас сердечный приступ, причину вашего перикардита и степень воспаления в вашем перикарде.

Узнать больше:

23 причины, по которым у вас возникает случайная боль в груди слева или справа

4. Ушиб ребра

Как и растянутая мышца, ушиб ребра может вызвать боль в груди. Ушиб ребра обычно возникает в результате прямого удара в грудь, и хотя боль может быть довольно сильной, состояние обычно проходит само по себе.Автомобильные аварии, падения или спортивные травмы являются распространенными причинами ушибов ребер.

Симптомы ушиба ребра включают боль и болезненность вблизи поврежденного ребра, а также боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, движении или кашле. Боль в груди после чихания или кашля также может усиливаться по мере того, как человек кашляет или чихает, и усугубляет синяк.

Часто боль от ушиба ребра можно облегчить безрецептурными болеутоляющими и ледяными компрессами, но терпение — лучшее лечение, так как боль в грудной клетке обычно проходит в течение месяца.Если это не улучшается, особенно если у вас была травма, вызвавшая боль и/или одышку, обязательно проверьтесь, так как иногда это указывает на повреждение основного легкого.

Обычно лечится врачом амбулаторно с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту

5. Бронхит

Те же вирусы, которые распространяют простуду, также могут вызывать острый бронхит, но он также может быть вызван бактериальной инфекцией или воздействием агрессивных загрязняющих веществ, таких как дым, смог, пары и пары агрессивных токсинов, таких как промышленные чистящие средства.

Симптомы бронхита включают сухой отрывистый кашель, утомляемость и выделение желтоватой, беловатой или зеленоватой мокроты (с прожилками крови). Бронхит также может вызывать одышку, лихорадку и чувство стеснения в груди. Эта стесненность в груди в сочетании с сильным кашлем может привести к боли в груди.

Боль в груди, связанная с бронхитом, обычно легкая, но кашель часто усиливает боль. Бронхит может пройти сам по себе после нескольких дней отдыха, но если вы обнаружите, что ваш кашель и другие симптомы со временем ухудшаются, а не улучшаются, вам необходимо обратиться к врачу.

Если у вас вирусная инфекция, врач может предоставить вам поддерживающую терапию, чтобы вы чувствовали себя лучше, пока ваш организм борется с инфекцией. Если это бактерия, антибиотики могут помочь быстро облегчить симптомы инфекции. Если ваш бронхит продолжает возвращаться, возможно, у вас хронический бронхит, который требует серьезного медицинского внимания и наблюдения.

6. Астма

Бронхиальной астмой страдают 24,6 миллиона американцев. У большинства людей симптомы астмы легкие и управляемые.Но часто, особенно при обострении аллергии, обострение астмы может быть серьезным.

Приступы астмы могут вызывать свистящее дыхание, одышку, кашель и стеснение в груди.

Если у вас диагностирована астма и вы испытываете боль в груди, это может быть симптомом легкого приступа астмы. Лекарства от астмы не существует, поэтому важно избегать провоцирующих факторов, таких как аллергены, загрязняющие вещества и чрезмерная физическая активность.

Каждый больной астмой должен всегда иметь при себе ингалятор, отпускаемый без рецепта.Если у вас приступ астмы и вы заметили, что боль в груди сопровождается сильным затруднением дыхания, немедленно обратитесь за медицинской помощью и используйте ингаляторы в соответствии с указаниями врача.

7. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть желудка проталкивается через отверстие диафрагмы, представляющей собой мышцу, отделяющую брюшную полость от грудной клетки. Хотя точная причина грыж пищеводного отверстия диафрагмы неизвестна, предполагается, что типичной причиной является слабая поддерживающая ткань.

Риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы увеличивается с возрастом и увеличением веса. В большинстве случаев симптомы легкие, но может возникать боль в груди после еды, а также изжога, проблемы с пищеводом, регургитация или проблемы с глотанием.

Для диагностики состояния необходимы различные анализы, а лечение может включать хирургическое вмешательство, лекарства для контроля желудочной кислоты, изменение диеты и прием пищи небольшими порциями — все это может помочь облегчить боль и дискомфорт при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Если эти меры не помогают, обычно это можно исправить хирургическим путем.

8. Опоясывающий лишай и боль в груди

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Если вы переболели ветрянкой в ​​прошлом, вы подвержены риску развития опоясывающего лишая.

Ранние симптомы опоясывающего лишая включают жжение, покалывание и онемение нервных волокон, в которых находится вирус ветряной оспы. .

Обычно следует болезненная сыпь с образованием волдырей. Это красная сыпь с волдырями на ней, которые в конечном итоге лопаются, образуются корочки и заживают.Если вы чувствуете боль в груди, которая кажется связанной с нервами, а не мышцами или внутренними органами, если вы переболели ветряной оспой в прошлом и не были вакцинированы против опоясывающего лишая, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты, или немедленно обратитесь в больницу. Опоясывающий лишай может быть очень болезненным, если его не поймать быстро. К счастью, есть вакцина для взрослых старше 65 лет, а противовирусные препараты могут сократить продолжительность симптомов, если их выявить достаточно рано.

9. ГЭРБ/кислотный рефлюкс и изжога

Изжога или ГЭРБ может быть описана как ощущение жжения в груди и за грудиной.Ощущение может распространяться вверх и вниз по горлу и часто сопровождается вкусом пищи или ощущением обжигающей кислоты в горле. Это часто происходит после еды, особенно если вы едите большие порции, употребляете алкоголь/курите и слишком рано ложитесь после еды.

Многие люди путают это ощущение с сердечным приступом, так как это может доставлять дискомфорт и вызывать боль в середине грудной клетки.

ГЭРБ — это распространенный вид боли в груди во время беременности, поэтому, если вы беременны и чувствуете, что у вас болит сердце, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас ГЭРБ.

Можете ли вы распознать сердечный приступ или инсульт?

август 2014 г.

Распечатать этот выпуск

Что делать, когда важен каждый момент

Как бы вы отреагировали на неотложную медицинскую помощь? Когда речь идет об опасных для жизни состояниях, таких как сердечный приступ или инсульт, каждая минута на счету. Узнайте о признаках и симптомах этих угроз здоровью. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ или инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрые действия могут спасти вашу или чью-то жизнь.

Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт являются двумя основными причинами смерти как женщин, так и мужчин в США. По данным Центров по контролю и Профилактика. Быстрая медицинская помощь могла бы предотвратить многие из этих смертей. Быстрое действие также может ограничить необратимое повреждение тела.

Сердечный приступ и инсульт вызываются нарушением нормального притока крови к сердцу или мозгу — двум органам, которые необходимы для жизни.Без доступа к богатой кислородом крови и питательным веществам клетки сердца или мозга начинают работать со сбоями и умирают. Эта гибель клеток может вызвать ряд вредных эффектов по всему телу. Изменения в конечном итоге приводят к знакомым симптомам сердечной или мозговой неотложной помощи.

Возможно, вам известны наиболее распространенные симптомы сердечного приступа: постоянная сокрушительная боль в груди и затрудненное дыхание. Сердечный приступ может также вызвать холодный пот, учащенное сердцебиение, боль в левой руке, ригидность челюсти или боль в плече.

Многие не знают, что симптомы сердечного приступа у женщин часто отличаются от симптомов у мужчин. Например, вместо того, чтобы испытывать боль в груди во время сердечного приступа, женщины могут чувствовать себя крайне истощенными и утомленными или испытывать расстройство желудка и тошноту.

«Многие женщины испытывают смутное чувство уныния и обреченности, чувство «я просто не совсем хорошо себя чувствую и не знаю, почему», — говорит доктор Патрис Десвин-Никенс, эксперт Национального института здравоохранения в области здоровья сердца.

Симптомы инсульта включают внезапные трудности со зрением, речью или ходьбой, а также чувство слабости, онемение, головокружение и спутанность сознания.«У некоторых людей сразу же возникает сильная головная боль, которая отличается от тех, которые вы когда-либо испытывали», — говорит доктор Салина Вадди, эксперт Национального института здравоохранения по инсульту.

При первых признаках любого из этих симптомов быстрое действие с вашей стороны, вашего знакомого или прохожего может иметь огромное значение. Исследования, финансируемые NIH, помогли гарантировать, что с каждым годом все больше людей переживают сердечные приступы и инсульты. Теперь у нас есть лекарства, процедуры и устройства, которые могут помочь ограничить повреждение сердца и мозга после приступа, если медицинская помощь прибудет быстро.

Если сердце испытывает недостаток крови слишком долго — обычно более 20 минут — сердечная мышца может быть необратимо повреждена, говорит Десвин-Никенс. «Вы должны быть в больнице, потому что есть риск остановки сердца [ваше сердце остановится]», что может быть смертельным. В больнице врачи могут назначать препараты для разрушения тромбов и другие неотложные процедуры.

В случае инсульта, говорит Уодди, «чем дольше вы ждете, тем больше клеток мозга умирает», и тем выше вероятность необратимого повреждения или инвалидности.

Неотложная помощь при инсульте зависит от вида инсульта. Наиболее распространенный тип, ишемический инсульт, вызывается тромбом, который закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге. Растворяющий сгустки препарат tPA лучше всего действует, если его принимать вскоре после появления симптомов. Исследования NIH показывают, что пациенты, получавшие tPA в течение 3 часов после начала инсульта, с большей вероятностью полностью выздоравливали.

Другие инсульты вызываются кровоизлиянием — когда кровеносный сосуд разрывается и кровоизлияние в мозг. «У пациента может быть более сильное кровотечение в течение первых 3 часов», — говорит Вадди.Медицинская бригада больницы может помочь остановить кровотечение, поэтому каждая минута на счету.

Даже если вы не уверены, не смущайтесь и не стесняйтесь звонить по телефону 9-1-1, если вы подозреваете сердечный приступ или инсульт. «Вы не должны идти за ключами от машины. Ваш супруг не должен отвозить вас в больницу», — советует Десвин-Никенс. «Бригада скорой помощи обучена лечить эти симптомы, и это может означать разницу между жизнью и смертью».

Сердечный приступ или инсульт могут случиться с каждым, но риск увеличивается с возрастом. Семейная или личная история сердечного приступа или инсульта также повышает риск. Но некоторые факторы риска сердечного приступа и инсульта находятся под вашим контролем. Их лечение может значительно снизить риск.

«Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, обратитесь к врачу, чтобы взять эти состояния под контроль», — говорит Вадди. «Знайте свои цифры [кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерин] и что они означают».

Вы также можете в некоторой степени подготовиться к неотложной медицинской помощи.Больница может не иметь доступа к вашим медицинским записям, когда вы приедете. Держите под рукой важную медицинскую информацию, такую ​​как лекарства, которые вы принимаете, аллергии и контактные данные для экстренных случаев. Медицинской бригаде важно знать, например, принимаете ли вы антикоагулянты для предотвращения образования тромбов; эти разбавители крови повышают риск кровотечения. Вы можете подумать о том, чтобы носить с собой карточку кошелька NIH, на которой перечислены симптомы сердечного приступа и есть место для вашей личной медицинской информации.

Исследователи NIH изучают новые лекарства и процедуры, которые помогут сердцу и мозгу восстановиться и улучшить работу органов. «Но нет абсолютно ничего, что могло бы сэкономить ваше время и здоровье, а также предотвратить заболевание», — говорит доктор Джереми Браун, директор отдела исследований в области неотложной помощи Национального института здравоохранения. Исследования показывают, что выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить эти неотложные медицинские состояния. Соблюдайте здоровую диету, богатую белком, цельными зернами, фруктами и овощами и с низким содержанием насыщенных жиров.Займитесь регулярной физической активностью и не курите.

«Я думаю, что одна из самых важных вещей, которые мы можем сделать, — это провести базовую сердечно-легочную реанимацию сердечно-легочной реанимации — спасительную процедуру, которая выполняется, когда у человека останавливается дыхание или сердцебиение. и курс по оказанию первой помощи», — рекомендует Браун. «Мы знаем, что большинство остановок сердца происходит за пределами больниц, и многие из них можно спасти, если мы быстро направим на место людей с базовой подготовкой. Скорая помощь никогда не сможет добраться так же быстро, как проходящий мимо гражданин.

Независимо от того, обучены ли вы оказывать помощь, если вы видите у кого-то симптомы сердечного приступа или инсульта, немедленно зовите на помощь.

«Если вы даже думаете о том, чтобы позвонить в 9-1-1, вам следует позвонить», — говорит Десвин-Никенс. «Да, другие состояния могут имитировать признаки и симптомы сердечного приступа или инсульта, но пусть врач скорой помощи разберется с этим в отделении неотложной помощи».

Левосторонняя застойная сердечная недостаточность

Сердце — это крупная мышца, которая перекачивает кровь по всему телу.Кровь переносит кислород ко всем органам, включая мозг, а также мышцы и кожу. После того, как тело забирает кислород из крови, кровь возвращается к сердцу. Правая сторона сердца собирает эту кровь. Он перекачивает кровь в легкие, чтобы получить свежий кислород. Затем эта богатая кислородом кровь из легких возвращается в левую часть сердца. Там он перекачивается обратно в мозг и остальную часть тела, начиная весь процесс заново.

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца не функционирует нормально, что приводит к задержке жидкости и уменьшению кровотока.Это может быть вызвано слабостью или ригидностью сердечной мышцы или проблемами с сердечным клапаном.

Когда левая сторона сердца дает сбой, оно не может справиться с кровью, которую оно получает из легких. Затем в венах легких нарастает давление, в результате чего жидкость просачивается в ткани легких. Это можно назвать застойной сердечной недостаточностью. Это вызывает у вас одышку, слабость или головокружение. Эти симптомы часто усиливаются при физических нагрузках, таких как подъем по лестнице или ходьба в гору. Лежать горизонтально неудобно и это может ухудшить ваше дыхание.Это может затруднить сон и вынудит вас использовать дополнительные подушки, чтобы приподнять верхнюю часть тела и обеспечить хороший сон. Вы также можете чувствовать себя слабым или усталым и иметь меньше энергии во время нагрузки.

Причины сердечной недостаточности включают:

Лечение

Сердечная недостаточность обычно является хроническим заболеванием. Целью медикаментозного лечения является улучшение насосной функции сердца и удаление избыточной воды и жидкости из организма. Ряд лекарств может помочь достичь этой цели, облегчить симптомы и предотвратить ослабление сердца.В некоторых случаях тяжелой сердечной недостаточности в сердце помещают механическое устройство, помогающее сердцу сокращаться. Еще одна важная цель — лучше лечить причины сердечной недостаточности, такие как диабет, высокое кровяное давление и ваш образ жизни.

Уход на дому

  • Ежедневно проверяйте свой вес. Внезапное увеличение веса может означать ухудшение сердечной недостаточности.

    • Используйте одни и те же весы каждый день.

    • Взвешивайтесь каждый день в одно и то же время.

    • Убедитесь, что весы находятся на полу, а не на ковре.

    • Ежедневно записывайте свой вес, чтобы ваш лечащий врач мог его видеть. Если для этого вам не выдан журнал учета, заведите для этой цели отдельный журнал.

  • Сократите потребление соли (натрия):

    • Ваш лечащий врач сообщит вам, сколько соли следует потреблять ежедневно, обычно 2000 мг или меньше.

    • Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием соли.К ним относятся оливки, соленые огурцы, копчености, полуфабрикаты и соленые картофельные чипсы.

    • Не солите еду за столом. Используйте только небольшое количество соли при приготовлении пищи.

    • Не злоупотребляйте соленой пищей.

  • Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача о том, сколько жидкости вам следует пить.

  • Бросьте курить.

  • Сократите количество выпитого алкоголя.

  • Похудеть, если у вас избыточный вес. Лишний вес увеличивает нагрузку на сердце.

  • Будьте активны. Поговорите со своим врачом о программе упражнений, которая безопасна для вашего сердца.

  • Держите ноги приподнятыми, чтобы уменьшить отек. Спросите своего врача о поддерживающем шланге в качестве профилактического средства от дневных отеков ног.

  • Четко следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.

Помимо приема лекарств в соответствии с инструкциями, важной частью лечения является изменение образа жизни.К ним относятся диета, физическая активность, отказ от курения и контроль веса.

Улучшите свой рацион. Часто в стационаре людям назначают диету, здоровую для сердца. Это включает в себя больше свежих продуктов, меньше насыщенных жиров, меньше обработанных продуктов и меньше соли.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение за лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Не забудьте сохранить все встречи, которые были назначены для вас. Это может помочь лучше контролировать сердечную недостаточность.

Если был сделан рентген, вам сообщат о любых новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Call

9000

Call 911

Вызов 911 Если вы:

8

    • Чувствуете Lighthead, или чувствуете, что вы можете выйти или обмотки

    • имеют боль в груди или дискомфорт отличается от обычного, лекарства, которые ваш лечащий врач прописал вам для этого, не помогают, или боль длится дольше 10–15 минут

    • Внезапное учащенное сердцебиение

    Когда следует обратиться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих признаков ухудшения сердечной недостаточности:

    • Внезапное увеличение веса.Это означает более 2 фунтов за 1 день, или 5 фунтов за 1 неделю, или любую другую прибавку в весе, о которой вам сообщил ваш лечащий врач

    • Затрудненное дыхание, не связанное с физической активностью ноги или лодыжки

    • Отек или боль в животе

    • Затрудненное дыхание ночью, просыпание с одышкой или потребность в дополнительных подушках, чтобы поднять верхнюю часть тела, чтобы помочь вам дышать

    • Частый кашель, который не помогает уйти

    • Чувство гораздо большей усталости, чем обычно

    Левосторонняя сердечная недостаточность Симптомы и лечение

    Baptist Health известен передовым, превосходным уходом за пациентами с сердечными заболеваниями, а также диагностикой, ведением и лечением левосторонней сердечной недостаточности. В 2016 году Американская кардиологическая ассоциация наградила нас бронзовой наградой Get With the Guidelines® за последовательное применение мер качества при лечении сердечной недостаточности.

    Что такое левосторонняя сердечная недостаточность?

    Левосторонняя сердечная недостаточность — это заболевание сердца, при котором мышца на левой стороне сердца уменьшена, и насос не работает в организме. Левосторонняя сердечная недостаточность определяется не как заболевание, а как процесс. Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек, главный источник насосной энергии сердца, постепенно ослабевает.Когда это происходит, сердце не может перекачивать богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие, в левый желудочек и далее по всему телу, и сердцу приходится работать с большей нагрузкой.

    Какие существуют два типа левосторонней сердечной недостаточности?

    • Систолическая недостаточность со сниженной фракцией выброса (HFrEF): Систолическая недостаточность возникает, когда левый желудочек не может сокращаться достаточно сильно, чтобы поддерживать нормальную циркуляцию крови по всему телу, что лишает организм нормального снабжения кровью. По мере того, как левый желудочек работает сильнее, чтобы компенсировать это, он становится слабее и тоньше. В результате кровь течет обратно к органам, вызывая накопление жидкости в легких и/или отек других частей тела.
    • Диастолическая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF): Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек становится ригидным или толстым, и он не может должным образом заполнить нижнюю левую камеру сердца, что уменьшает количество перекачиваемой крови наружу к телу.Со временем это приводит к накоплению крови в левом предсердии, а затем в легких, что приводит к застою жидкости и симптомам сердечной недостаточности.

    Признаки и симптомы

    Первоначально признаки левосторонней сердечной недостаточности могут оставаться незамеченными, но со временем они ухудшаются. Важно посещать врача для регулярных осмотров для ранней диагностики и лечения, чтобы управлять признаками и симптомами сердечной недостаточности. Оставленное без внимания, это состояние может вызвать осложнения, включая заболевания почек и/или печени и сердечный приступ.

    Симптомы левосторонней сердечной недостаточности включают:

    • Пробуждение ночью с одышкой
    • Одышка во время физической нагрузки или в положении лежа
    • Хронический кашель или свистящее дыхание
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Усталость
    • Задержка жидкости, вызывающая отек или отек лодыжек, голеней и/или стоп
    • Отсутствие аппетита и тошнота
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
    • Внезапное увеличение веса

    Когда возникают эти симптомы, они заставляют сердце сокращаться сильнее, что вызывает дальнейшие повреждения, такие как:

    • Увеличенное сердце
    • Учащенное сердцебиение
    • Высокое кровяное давление
    • Меньший приток крови к рукам и ногам

    Причины

    Левосторонняя сердечная недостаточность может быть вызвана основными проблемами со здоровьем, от легких до тяжелых. Чаще всего левосторонняя сердечная недостаточность вызывается сердечными заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или сердечный приступ. Другие причины левосторонней сердечной недостаточности могут включать:

    • Кардиомиопатия
    • Употребление кокаина
    • Диабет
    • Тяжелое употребление алкоголя
    • Высокое кровяное давление
    • Ожирение
    • Ночное апноэ
    • Употребление табака

    Факторы риска

    Факторы риска левосторонней сердечной недостаточности могут включать:

    • Возраст: Мужчины в возрасте 50-70 лет часто страдают левосторонней сердечной недостаточностью, если они ранее перенесли сердечный приступ.
    • Аортальный стеноз : Когда отверстие аортального клапана сужается, это замедляет кровоток и ослабляет сердце.
    • Сгустки крови: Сгусток в легких может вызвать левостороннюю сердечную недостаточность.
    • Кардиомиопатия: Наследственность может вызывать несколько типов этого заболевания, которые могут ослабить или повредить сердце.
    • Врожденные пороки сердца: Структурные пороки сердца могут препятствовать правильному кровообращению сердца.
    • Хронические заболевания: Диабет, ВИЧ, гипертиреоз, гипотиреоз или накопление железа или белка могут привести к левосторонней сердечной недостаточности.
    • Пол: Мужчины подвержены большему риску развития левосторонней сердечной недостаточности.
    • Нерегулярное сердцебиение: Аномальные сердечные ритмы, особенно если они очень частые и быстрые, могут ослабить сердечную мышцу.
    • Миокардит: Это состояние возникает, когда вирус вызывает воспаление сердца.
    • Сужение перикарда: Воспаление вызывает рубцевание перикарда (мешка, покрывающего сердце), утолщение и уплотнение сердечной мышцы.
    • Предыдущий сердечный приступ: Повреждение сердечной мышцы может повлиять на ее способность эффективно перекачивать кровь.
    • Раса: Афроамериканские мужчины подвергаются более высокому риску развития левосторонней сердечной недостаточности, чем другие.
    • Некоторые препараты для химиотерапии и диабета: Было обнаружено, что некоторые лекарства повышают риск левосторонней сердечной недостаточности.
    • Клапанная болезнь сердца: Повреждение или дефект одного из четырех сердечных клапанов может помешать сердцу эффективно перекачивать кровь.
    • Вирусная инфекция: Некоторые вирусные инфекции могут повредить сердечную мышцу.

    Диагностика

    Чтобы определить, есть ли у пациента левосторонняя сердечная недостаточность, Baptist Health использует передовые технологии для эффективной диагностики, назначения лечения и тщательного мониторинга состояния. Диагностические процедуры и технологии могут включать:

    • Катетеризация сердца: Длинная тонкая гибкая трубка вводится через кровеносный сосуд в руке или в паху к сердцу.Через трубку вводится контрастный материал, и делается своего рода рентгеновское видео, чтобы показать, как работает сердце, и найти сердечные закупорки.
    • Рентген грудной клетки:  Общий визуализирующий тест легких, сердца и аорты.
    • Эхокардиограмма. В этом ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для получения движущихся изображений камер и клапанов сердца.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли части сердца, перегружены ли они или повреждены.Электрические токи сердца регистрируются с помощью 12-15 электродов, которые прикрепляются к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.
    • Электрофизиологическое исследование:  Этот тест регистрирует электрическую активность и проводящие пути сердца. Это может помочь определить, что вызывает проблемы с сердечным ритмом, и определить наилучшее лечение.
    • Радионуклидная визуализация (стресс-тест с таллием):  Эта неинвазивная процедура позволяет выявить серьезное поражение сердца. Радиоактивный изотоп вводится в вену, и специальная камера или сканер регистрирует, как он проходит через сердце.Любое повреждение сердца может быть нанесено на график, определяя местонахождение поврежденного участка сердца. Эту процедуру можно выполнить с помощью электрокардиограммы как во время отдыха, так и во время физической нагрузки.
    • Нагрузочный тест на беговой дорожке с пиком V02:  Этот тест измеряет способность пациента выполнять упражнения и количество кислорода, которое сердце поставляет мышцам во время теста. Результаты показывают тяжесть левосторонней сердечной недостаточности и помогают определить прогноз.

    После тестов врач использует результаты для классификации сердечной недостаточности пациента. Четыре класса основаны на способности выполнять обычные физические действия и симптомах, возникающих при выполнении этих действий.

    Профилактика

    Хотя вы не можете предотвратить все факторы риска левосторонней сердечной недостаточности, вы можете предпринять шаги для снижения, а в некоторых случаях даже обратить вспять риск заболеваний или состояний, которые могут вызвать или осложнить левостороннюю сердечную недостаточность.

    • Сбалансируйте уровень сахара в крови: Если у вас диабет, следите за тем, что вы едите, и регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови.Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые контролируют скачки сахара в крови.
    • Будьте активны: Умеренные физические упражнения улучшают кровообращение и снижают нагрузку на сердечную мышцу.
    • Соблюдайте здоровую диету: Ограничьте потребление соли, сахара, насыщенных жиров и холестерина; и ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых и обезжиренных молочных продуктов.
    • Проходите регулярные осмотры : Если вы испытываете новые или меняющиеся симптомы или побочные эффекты от лекарств, обратитесь к врачу.
    • Поддержание здорового веса: Снижение веса и поддержание здорового веса снижает нагрузку на сердце.
    • Уменьшение стресса: Стресс может вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение.
    • Сократите потребление алкоголя: В некоторых случаях вам может потребоваться полностью отказаться от алкоголя. Если вы можете пить, уменьшите потребление.
    • Бросьте курить: Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться чаще.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями : Если вам прописали лекарство от левосторонней сердечной недостаточности или причинного заболевания, обязательно принимайте его в соответствии с предписаниями.
    • Ежедневно взвешивайтесь : Следите за своим весом на предмет внезапных прибавок, которые могут указывать на задержку жидкости.

    Лечение и восстановление

    Лечение левосторонней сердечной недостаточности направлено на купирование симптомов и лечение основных причин состояния, а также на снижение факторов риска сердечной недостаточности.Индивидуальный план лечения может включать лекарства, изменение образа жизни и операцию по имплантации устройства, реконструкцию сердца или трансплантацию сердца. В зависимости от тяжести состояния лечение левосторонней сердечной недостаточности может включать:

    Лекарство

    Лекарства могут улучшать сердечную функцию и лечить симптомы левосторонней сердечной недостаточности, такие как частота сердечных сокращений, высокое кровяное давление и накопление жидкости, поскольку они:

    • Уменьшают задержку жидкости и потерю калия
    • Открытие суженных кровеносных сосудов для улучшения кровотока
    • Снижение артериального давления и замедление учащенного сердечного ритма
    • Увеличение кровотока по всему телу и уменьшение отека
    • Уменьшить количество жидкости, стимулируя мочеиспускание
    • Предотвращение образования тромбов
    • Снижение уровня холестерина

    Изменение образа жизни

    Несколько изменений в образе жизни могут улучшить признаки и симптомы и качество жизни. Очень важно соблюдать диету с низким содержанием натрия, жиров и холестерина. Также рекомендуются легкие аэробные упражнения.

    Хирургия и другие процедуры

    Если лекарства не эффективны при лечении левосторонней сердечной недостаточности или если симптомы тяжелые, может потребоваться хирургическое вмешательство. В зависимости от состояния сердца и основной причины левосторонней сердечной недостаточности хирургические варианты могут включать имплантацию устройства, восстановление сердца или трансплантацию сердца.

    Операции по имплантации устройства при левосторонней сердечной недостаточности:
    • Устройство поддержки левого желудочка (LVAD) хирургия: Это устройство может быть имплантировано, чтобы помочь слабому сердцу работать более эффективно, и может использоваться в качестве основного лечения или временной меры в ожидании трансплантации сердца.

    • Кардиостимулятор : Это устройство можно имплантировать во время небольшой хирургической операции, чтобы помочь правому и левому желудочкам нормально сокращаться.

    Операции по восстановлению или трансплантации сердца при левосторонней сердечной недостаточности:
    • Операция по восстановлению врожденного порока сердца: Исправление порока сердца может улучшить кровоток.

    • Аортокоронарное шунтирование (АКШ): Эта операция создает шунт вокруг суженных коронарных артерий путем пересадки артерий или вен, взятых из других частей тела, что улучшает кровоток, останавливает боль в груди и предотвращает сердечный приступ.

    • Операция по реконструкции сердца: Электрические сигналы проходят через здоровое сердце, имеющее форму футбольного мяча, заставляя его сокращаться. Но повреждение сердца увеличивает и растягивает сердце, делая его более похожим на баскетбольный мяч, влияя на электрические сигналы, которые снижают эффективность работы сердца. Реконструкция формы сердца может улучшить его электрические сигналы и функционирование. Виды реконструкции включают:

      • Хирургия искусственного клапана сердца : Ремонт или замена клапана может уменьшить увеличение сердца и улучшить его работу.

      • Динамическая кардиомиопластика : Мышца со спины пациента отделяется и наматывается вокруг желудочков сердца. Перемещенная мышца запрограммирована биться, как сердечная мышца, что улучшает работу сердца и снижает нагрузку на сердце.

      • Процедура Дора : Наложение швов на расширенную артерию (аневризму) из рубцовой ткани, вызванную предыдущим сердечным приступом, может уменьшить мертвую зону сердца и помочь ему восстановить форму.

      • Операция «Желудь»: Сетчатый носок, надетый на сердце, пришивается на место, чтобы предотвратить увеличение сердца.

    • Операция по пересадке сердца: Эта операция проводится, когда все другие методы лечения левосторонней сердечной недостаточности оказались неэффективными. Поврежденное сердце хирургическим путем удаляется и заменяется здоровым сердцем от умершего донора.

    Прогноз

    Прогноз при левосторонней сердечной недостаточности варьируется в зависимости от причины состояния и тяжести симптомов. Некоторые улучшаются с лечением и изменением образа жизни. Для других левосторонняя сердечная недостаточность может быть опасной для жизни. Тяжелые симптомы могут потребовать имплантации устройства, восстановления или трансплантации сердца, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца и осложнения, включая почечную и/или печеночную недостаточность и сердечный приступ.

    Осложнения

    Осложнения левосторонней сердечной недостаточности могут включать:

    • Стенокардия: Дискомфорт или давление в груди, челюсти, шее вызваны отсутствием притока крови к сердцу.
    • Мерцательная аритмия: Этот нерегулярный сердечный ритм может увеличить риск инсульта и образования тромбов.
    • Сердечная кахексия : Эта непреднамеренная потеря веса не менее чем на 7,5% от нормального веса в течение шести месяцев может быть опасной для жизни без дополнительного питания.
    • Проблемы с сердечным клапаном: Повышенное давление на сердце может нарушить движение крови в правильном направлении по всему сердцу.
    • Сердечный приступ: Сердечная мышца необратимо повреждена из-за отсутствия притока крови к сердцу в течение длительного периода времени.
    • Нарушение функции почек: Нарушение функции почек часто встречается у пациентов с левосторонней сердечной недостаточностью. Если почки получают меньше крови, может возникнуть почечная недостаточность, требующая лечения диализом.
    • Повреждение печени: Жидкость, возвращающаяся из сердца, оказывает давление на печень, что может привести к образованию рубцов, что затрудняет ее нормальное функционирование.
    • Правосторонняя сердечная недостаточность: В результате левосторонней сердечной недостаточности кровь течет обратно через легкие, ослабляя правую часть сердца.Это может вызвать накопление жидкости в легких и вызвать отек ног и лодыжек, а также привести к повреждению желудочно-кишечного тракта и печени.

    В Baptist Health у вас есть доступ к самой полной в регионе многопрофильной команде специалистов и инновационным методам лечения, многие из которых доступны только в рамках специализированных клинических испытаний.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.