Что такое дивертикулит кишечника: Дивертикулез толстой кишки

Содержание

Клиническая больница | Дивертикулез ободочной кишки

Дивертикулез толстой кишки представляет собой заболевание, суть которого заключается в образовании единичных или множественных грыжевых выпячиваний слизистой оболочки наружу за пределы кишечной стенки. Дивертикулезом толстой кишки чаще болеют в экономически развитых странах, немного больше в США, чем в Европе и России, достаточно редко в Африке и Азии. Связано это, прежде всего, с уменьшением потребления растительной пищи и клетчатки.

Количество дивертикул варьирует от одного до множественных и могут располагаться во всех отделах ободочной кишки. Наиболее часто их можно обнаружить в сигмовидной кишке, где и возникает воспалительный процесс.

Причины дивертикулеза

  • дистрофические сосудистые и возрастные изменения подслизистого и мышечного слоя кишечной стенки
  • снижение активности толстой кишки
  • повышение внутрикишечного давления в отдельных сегментах толстой кишки
  • повреждение кишечной стенки при кишечных инфекциях и длительном приеме слабительных препаратов

Выделяют следующие формы диветикулеза толстой кишки:

  1. Дивертикулёз ободочной кишки без клинических проявлений.
  2. Дивертикулёз ободочной кишки с выраженными клиническими проявлениями.

Осложнённое течение дивертикулёза:

  • Острый и хронический дивертикулит.
  • Паракишечный инфильтрат.
  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорация дивертикула с развитием перитонита.
  • Кишечная непроходимость.
  • Кишечные свищи внутренние и наружные.

Симптомы зависят от клинических форм дивертикулеза и его осложнений, но наиболее частыми являются:

  • дискомфорт и вздутие живота
  • боли в животе ноющего или спастического характера
  • вздутие живота
  • расстройство стула, запор, понос
  • подъем температуры тела
  • пальпируемый инфильтрат в животе

Диагностика

Основная диагностика дивертикулеза заключается в исследовании толстой кишки различными инструментальными методами. Колоноскопия подразумевает исследование всей толстой кишки с оценкой состояния слизистой, наличия воспалительных изменений в области дивертикул, взятии биопсии.

Золотым стандартом при дивертикулезе является рентгенологическое исследование толстой кишки контрастом — ирригоскопия. При исследовании обращается внимание на протяжённость и расположение отделов толстой кишки, наличие в них дивертикулов, их локализация, а так же характер и степень распространения воспалительного процесса. Наличие функционального компонента при данном исследовании очень важно для оценки прогноза заболевания и выбора тактики лечения. Ультразвуковое исследование и компьютерная диагностика позволяется оценить степень воспалительных изменений в толстой кишке в виде утолщения стенок кишки и окружающей клетчатки, наличие абсцесса.

Лечение

Лечению подлежат в основном клинические проявления дивертикулеза и его осложненное течение. Источник острых воспалительных осложнений дивертикулярной болезни толстой кишки практически всегда локализуется в сигмовидной кишке. При дивертикулезе с клиническими проявлениями и остром дивертикулите современная консервативная терапия позволяет добиваться положительного эффекта в 100% случаев. Лечение заключается в соблюдении диеты, прием препаратов нормализующих моторику толстой кишки и кишечную флору, кишечных антисептиков, спазмолитических и антибактериальных лекарственных средств.

Рецидив острого воспаления может возникать повторно до 40,0% наблюдений. Более острое воспаление дивертикул толстой кишки приводит к образованию паракишечного инфильтрата, который при первых его клинических проявлениях чаще всего поддается терапевтическому лечению. Повторные эпизоды острого дивертикулита и паракишечного инфильтрата являются показанием для планового хирургического лечения. Безусловно такие грозные осложнения дивертикулеза, как перфорация дивертикула с развитием перитонита, кровотечение или кишечная непроходимость требуют экстренного хирургического вмешательства.

В наше работе мы отдаем предпочтение лапароскопическим технологиям, которые позволяют с минимальной травмой выполнить необходимый объем оперативного пособия. Послеоперационный период после таких операций протекает легче, пациенты быстрее активизируются и восстанавливаются, раньше выписываются из стационара и возвращаются к свое обычной жизни.

Дивертикулез кишечника: описание, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикулез кишечника (дивертикулярная болезнь) – это заболевание, при котором в кишечнике образуется несколько дивертикулов (грыжи, выпячивания стенки полого органа). Кишечными дивертикулами называют выпячивания слизистой мешковидной формы. Они выпячиваются наружу из стенки кишечника через щели в ее мышечной оболочке. Чаще всего от дивертикулеза страдают люди от 40 лет.

Кишечником называется орган, который располагается в брюшной полости, состоит из толстой и тонкой кишки, и является частью выделительной и пищеварительной системы человека. Толстая кишка берет свое начало с желудка, затем впадает в толстую кишку, которая заканчивается прямой кишкой и анальным отверстием. Сам кишечник – это трубка, которая образована с помощью мышечной ткани, покрыта внутри слизистым и подслизистым слоем, а снаружи – оболочкой, которая состоит из соединительной ткани. Сосуды оплетают кишечник полностью сетью и проникают в подслизистую оболочку через мышечные расщелины. Слизистая впитывает питательные вещества, которые попадают в воротную вену, а из нее – в печень, где очищаются от ненужных веществ.

Дивертикулы делятся на два вида:

  1. Истинные: они выпячиваются сквозь дефекты мышечной оболочки абсолютно всех слоев стенок кишечника. К таким относятся врожденные (или же внутрипросветные) дивертикулы, а также дивертикулы Меккеля, являющиеся наиболее частой врожденной аномалией ЖКТ. Такие дивертикулы образуются в том случае, когда желточный проток зарастает не полностью, и располагаются в том отделе тонкой кишки, который соединяется с толстой. Осложнения дивертикул Меккеля обычно появляются у совсем маленьких детей (возрастом до 5 лет).
  2. Псевдодивертикулы (или же ложные дивертикулы) образуются, выпячиваясь сквозь наиболее слабые участки в мышечной оболочке слизистой и подслизистой оболочек кишечника. Такие дивертикулы обычно встречаются чаще всего и являются приобретенными.

Ложные дивертикулы образуются из-за повышенного давления, возникающего в просвете кишки, и наличий слабых мест в мышечной оболочке кишечника, через которые слизистая и выпячивается наружу.

Дивертикулез кишечника симптомы

К основным признаком можно отнести:

  1. Боли в нижней части живота. Они могут длиться всего несколько часов, но могут и не проходить днями.
  2. Вздутие живота.
  3. Чередование поносов с запорами.

Дивертикулез кишечника протекает бессистемно примерно в 80% случаев.

Кто в группе риска?

  1. Люди возрастом от 40 лет.
  2. Люди, которые употребляют в пищу недостаточное количество клетчатки.
  3. Люди, страдающие от лишнего веса и ожирения.
  4. Курильщики.

Диагностика дивертикулеза

Нередко бывает так, что люди, страдающие от дивертикулярной болезни, не подозревают о нахождении дивертикул в своем кишечнике. Как правило, это заболевание выявляется совершенно случайно в ходе обследования, которое направлено на другие цели. Заподозрить дивертикулез кишечника можно в том случае, когда дивертикулы сильно воспаляются, и это сопровождается характерными симптомами. Нередко для того, чтобы поставить точный диагноз, нужно сперва исключить прочие заболевания.

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики дивертикулеза:

  1. Клинический анализ крови (код 2).
  2. Анализ кала на скрытую кровь (код 762).
  3. С-реактивный белок (количественно) (код 26).

Прочие исследования, необходимые для диагностики дивертикулеза:

Лечение дивертикулеза кишечника

Пациентам с бессимптомным дивертикулезом лечение не нужно (за исключением случаев гигантских дивертикулов, способных спровоцировать развитие осложнений – такие удаляются хирургическим путем).

В том случае, если дивертикулит принимает острую форму, но протекает без осложнений, он лечится амбулаторно. Такое лечение подразумевает прием антибиотиков и соблюдение диеты. Если при дивертикулезе начинаются тяжелые осложнения, пациент нуждается в госпитализации. При тяжелом кровотечении или же повреждения стенки кишечника от воспаления необходимо хирургическое лечение.

Профилактика дивертикулярной болезни

  • поддержание нормального веса;
  • отказ от курения;
  • здоровое питание, которое включает в себя большое количество зерновых продуктов, фруктов и овощей;
  • употребление жидкости в больших количествах;
  • не менее 30 минут ежедневной физической активности.

ᐈ Лечение дивертикулита в Одессе ➢ Дивертикулы толстой кишки

Содержание статьи:

Дивертикул – мешковидное выпячивание стенки полового органа в организме человека. Дивертикулы чаще всего встречаются в пищеварительном тракте (пищевод, кишечник), реже в мочевой пузыре, уретре и тд.

Диагностика дивертикулов как правило случайная – их находят при диагностическом поиске других заболеваний используя современные методы (КТ, МРТ, ирригоскопию, фиброколоноскопию). Часто болезнь устанавливается постфактум и лечение дивертикулита в Одессе начинается уже при наличии осложнений.

Кишечник – часть пищеварительного тракта человека, отвечающая за поэтапное продвижение и переваривание пищи. У человека различают два отдела кишечника – тонкий и толстый. В свою очередь тонкий кишечник делится на 3 отдела – двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную кишки. В свою очередь толстый кишечник имеет такие отделы: восходящий, поперечный, нисходящий, сигмовидный и прямую кишку. Сама кишка как орган представляет собой полую трубку, содержащую несколько слоев, степень выраженности которых варьирует в зависимости от отдела тонкого и толстого кишечника. 

В упрощенном виде мы различаем 4 слоя в кишечной трубке:

  1. слизистый – обеспечивает всасывание веществ, что попадают в просвет кишечника; выделяет активные биологические вещества, — ферменты, которые обеспечивают переваривание пищи
  2. подслизистый – обеспечивает прочность кишечной трубки
  3. мышечный – является основой для перистальтики – поэтапных волнообразных движений кишки для продвижения пищи
  4. серозный – вырабатывает специфический секрет, который облегчает скольжение петель кишечника в брюшной полости относительно друг друга. Также является защитной оболочкой кишки

Выраженность тех или иных слоев в кишке играют важную роль в обозначении функции. Так в тонкой кишке за счет выраженности слизистого и мышечного слоев преобладают процессы переваривания пищи. В толстой же, напротив, мышечный слой не сплошной, а представлен в виде трех лент, которые в виде спиралей идут в сторону прямой кишки, что удобно в случае эвакуации отходов пищеварения из организма.

Дивертикулит – воспаление дивертикула. Причины появления дивертикулита чаще всего являются закупорки просвета дивертикула каловыми массами, реже гельминтами, желчными камнями.

Дивертикул Врожденный (Меккеля) Приобретенный
Слои в стенке Все слои Отсутствует один или два слоя
Локализация Подвздошная кишка Толстый кишечник
Причина возникновения Незаращение желточного протока Хронические запоры, возрастные изменения стенки кишки, хронические кишечные инфекционные заболевания
Осложнения Кровотечение в просвет, воспаление (дивертикулит), перфорация дивертикула

 

Симптомы дивертикулита разняться в зависимости от типа пораженного дивертикула. Также и разнится лечение дивертикулита в Одессе. При воспалении дивертикула Меккеля проявляются симптомы как при остром аппендиците: боль в правый нижних отделах живота, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, тошнота, нарушение стула. Воспаление дивертикула Меккеля – опасное хирургическое заболевание, требующее немедленного (ургентного) оперативного лечения в виде удаления последнего.

Несвоевременное обращение в клинику чревато опасными для жизни осложнениями в виде перфорации (разрыва) дивертикула с последующим перитонитом. Перед операцией пациенту проводят общеклинические исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, группа крови и резус фактор, УЗИ органов брюшной полости, почек и малого таза (для женщин) для уточнения диагноза.

В послеоперационном периоде пациенту назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты, перевязки. Швы снимают как правило на 7-12 сутки с момента операции.

В нашей клинике мы отдаем преимуществе малоинвазивным лапароскопическим методам лечения, которые являются «золотым стандартом» в мировой хирургии, уменьшая длительность послеоперационного периода и необходимое время на реабилитацию после операции.

Лечение дивертикулита в Одессе во время воспаления дивертикулов толстой кишки

При воспалении дивертикулов толстой кишки (приобретенных) клиническая картина несколько отличается. К лечению дивертикулита в Одессе в таком случае нужно приступить немедленно! Пациента беспокоят ноющие постоянные боли по ходу толстого кишечника (чаще в левых отделах живота), возникшие как правило после запора, реже приступа желчной колики, острой кишечной инфекции; повышается температура тела, отмечается задержка стула и газов. Такие пациенты требуют госпитализации в хирургическое отделение для дообследования: им выполняются общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, КТ органов брюшной полости с контрастированием для определения уровня воспаления, его протяженности, верификации других осложнений. Пациентам назначают постельный режим, в зависимости от результатов обследований – антибактериальную терапию, противовоспалительную терапию, инфузии кристаллоидных растворов. При благоприятном течении пациентов ведут консервативно с последующими контрольными анализами крови, КТ органов брюшной полости и дальнейшей выпиской с рекомендациями и планом амбулаторных дообследований.

При неблагоприятном течении заболевания пациентов оперируют. В зависимости от интраоперационной картины выполняют одно- (резекцию пораженного участка с наложением первичного анастомоза) или двухмоментные (первичные анастомозы с разгрузочной колостомой, разные модификации операции Гартмана) оперативные вмешательства. При двухмоментных операциях после реабилитации пациенты подлежат плановому оперативному лечению в виде закрытия колостомы.

Наша клиника имеет колоссальный опыт в лечении дивертикулярной болезни тонкого и толстого кишечника. Наша главная цель – обеспечить максимально качественную диагностика для оказания своевременной медицинской помощи как консервативной, так и оперативной.

Дивертикулез | Gastroenterologie Medi-Center Solln

Дивертикулез – это заболевание, при котором происходит выпячивание кишечных стенок наружу. Выпячивания, так называемые дивертикулы, могут появляться на стенках тонкого и толстого кишечника. Если несколько дивертикул находятся рядом друг с другом, то это явление называется дивертикулезом. Чаще всего дивертикулы появляются на «задних» участках толстой кишки. Заболевание само по себе безопасно. Однако, если дивертикулы воспаляются и кровоточат, это может привести к тяжелым осложнениям. Дивертикулез очень редко наступает в возрасте до 40 лет. В пожилом возрасте кишечные дивертикулы – явление весьма распространенное, и тогда речь идет уже о возрастных изменениях нижнего отдела толстой кишки.

Причины

Дивертикулез может иметь различные причины – однако точный механизм его возникновения до сих пор еще полностью не ясен. Часто дивертикулы появляются у людей, имеющих предрасположенность к хроническим запорам, пищевой рацион которых содержит недостаточно балластных веществ; людей, склонных к полноте или имеющих слабую соединительную ткань. Возможной причиной является также повышенное давление на слабые места кишечной стенки.

Симптоматика

80% пациентов, имеющих дивертикулез, не имеют никаких жалоб. Такой дивертикулез называется бессимптомным. В таком случае не требуется никакой терапии. Однако у некоторых пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • Боли в левой нижней части живота
  • Повышенная температура
  • Ощущение тяжести
  • Нерегулярный стул, запоры

Диагностика

Помимо обычного медицинского осмотра назначается рентгеновское исследование и эндоскопия кишечника (колоскопия). Для исключения рака толстой кишки во время колоскопии обязательно берется ткань на анализ. При остром воспалительном процессе, однако, проведение этих методов исследования невозможно из-за опасности перфорации кишечника. В этом случае проводят компьютерную томографию брюшной полости.

Терапия

Бессимптомный дивертикулез не требует, как правило, специальной терапии. Если же его случайно обнаруживают, рекомендуется богатая балластными веществами диета.

При первом появлении дивертикулеза сначала проводится медикаментозная терапия антибиотиками. Далее до полного снятия острого воспаления и прекращения болей рекомендуется воздержание от принятия пищи. Оперативные вмешательства по удалению части кишечника, имеющей дивертикулы, проводятся сегодня достаточно редко.

« назад

Определение и факты о дивертикулярной болезни

В этом разделе:

Что такое дивертикулез?

Дивертикулез — это состояние, при котором образуются небольшие мешочки или мешочки, которые выпячиваются наружу через слабые места в стенке толстой кишки. Эти мешочки образуются в основном в нижней части толстой кишки, называемой сигмовидной кишкой.

Один мешочек называется дивертикулом. Множественные мешочки называются дивертикулами. Большинство людей, у которых есть дивертикулы в толстой кишке, не имеют симптомов или проблем.Однако в некоторых случаях дивертикулы могут вызывать симптомы или воспаление.

Что такое дивертикулит?

Дивертикулит возникает при воспалении дивертикулов. Дивертикулит может возникнуть внезапно и привести к серьезным осложнениям.

Что такое дивертикулярная болезнь?

Дивертикулярная болезнь возникает, когда дивертикулы приводят к

Насколько распространены дивертикулез, дивертикулит и дивертикулярная болезнь?

Дивертикулез встречается довольно часто, особенно с возрастом.Более 30% взрослых американцев в возрасте от 50 до 59 лет и более 70% лиц старше 80 лет страдают дивертикулезом. 1

У большинства людей с дивертикулезом симптомы или проблемы никогда не проявляются. Эксперты не уверены, у скольких людей с дивертикулезом разовьются симптомы, если у них нет дивертикулита.

Менее чем у 5% людей с дивертикулезом развивается дивертикулит. 2 В США около 200 000 человек ежегодно госпитализируются по поводу дивертикулита. 2 Около 71 000 человек ежегодно госпитализируются по поводу дивертикулярного кровотечения. 3

У кого больше шансов заболеть дивертикулезом, дивертикулитом и дивертикулярной болезнью?

С возрастом вероятность развития дивертикулеза и дивертикулита возрастает.

Среди людей моложе 50 лет дивертикулит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. 2 Однако среди людей в возрасте 50 лет и старше дивертикулит чаще встречается у женщин. 2

Исследования показывают, что в Соединенных Штатах дивертикулит чаще встречается у белых американцев, чем в других группах, а дивертикулярное кровотечение чаще встречается у чернокожих американцев, чем в других группах. 3

Каковы осложнения дивертикулярной болезни?

У некоторых людей с дивертикулярной болезнью могут развиться серьезные осложнения. Для некоторых людей осложнения могут быть первым признаком дивертикулярной болезни.

Дивертикулярное кровотечение

Дивертикулярное кровотечение возникает, когда лопается небольшой кровеносный сосуд в стенке дивертикулеза. Дивертикулярное кровотечение является частой причиной кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта. Кровотечение может быть сильным и опасным для жизни.

Осложнения дивертикулита

Дивертикулит может привести к таким осложнениям, как

  • абсцесс, болезненная, опухшая, заполненная гноем область, вызванная инфекцией
  • свищ, аномальный ход или туннель между толстой кишкой и другой частью тела, например мочевым пузырем или влагалищем
  • кишечная непроходимость, частичная или полная блокировка движения пищи, жидкости, воздуха или стула по кишечнику
  • перфорация или отверстие в толстой кишке
  • перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной полости

Ссылки

[1] Tursi A, Scarpignato C, Strate LL, et al.Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Nature Reviews Учебники по борьбе с болезнями . 2020;6(1):20. doi: 10.1038/s41572-020-0153-5

[2] Strate LL, Моррис AM. Эпидемиология, патофизиология и лечение дивертикулита. Гастроэнтерология . 2019;156(5):1282–1298.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2018.12.033

[3] Пшеница CL, Strate LL. Тенденции госпитализации по поводу дивертикулита и дивертикулярного кровотечения в США с 2000 по 2010 год. Клиническая гастроэнтерология и гепатология .2016;14(1):96–103.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2015.03.030

Дивертикулез и дивертикулит | Система здравоохранения Университета Майами

Что такое дивертикулез?

Дивертикулез — это наличие крошечных выпуклых мешочков в слизистой оболочке пищеварительной системы (дивертикулы), обычно в толстой кишке. Дивертикулит возникает, когда эти крошечные мешочки воспаляются и инфицируются.

Дивертикулез и дивертикулит являются распространенными заболеваниями среди людей старше 60 лет, проживающих в США и других развитых странах.

Каковы симптомы дивертикулеза и дивертикулита?

Если у вас дивертикулез, у вас может не быть никаких симптомов, хотя иногда он может вызывать легкие спазмы, вздутие живота или запор. Однако, если мешочки воспаляются или инфицируются (дивертикулит), вы, вероятно, испытаете один или несколько из следующих симптомов дивертикулита:

  • Озноб
  • Запор
  • Спазмы
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Боль в животе слева
  • Рвота

В тяжелых случаях дивертикулит может привести к кишечному кровотечению, разрывам или закупорке.В зависимости от ваших симптомов, ваш хирург может порекомендовать операцию по удалению пораженного сегмента с помощью роботизированного или лапароскопического доступа.

Как провериться на дивертикулез?

Медицинский осмотр
Мы можем точно диагностировать дивертикулез или дивертикулит на основе медицинского осмотра и анализа вашей прошлой истории болезни.

Цифровой ректальный осмотр
Этот осмотр проверяет, есть ли у вас проблемы с анусом или прямой кишкой.

Образец кала
Ваш врач может назначить анализ вашего кала в нашей лаборатории на наличие аномальных бактерий или паразитов в пищеварительном тракте.

Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография позволяет выявить осложнения дивертикулярной болезни, такие как дивертикулез или дивертикулит.

Бариевая клизма или серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта
Это рентгенологическое исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки позволяет выявить проблемы.

Виртуальная колоноскопия
Ваш гастроэнтеролог может провести этот тест для проверки толстой кишки с помощью воздуха и контраста.

Гибкая сигмоидоскопия
Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки.Это помогает определить, что вызывает дивертикулез или дивертикулит.

Колоноскопия
Колоноскопия проверяет наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, ран (язв) или кровотечений.

Как лечится дивертикулез?

Модификация диеты
Возможно, вам придется внести изменения в свой рацион, в том числе перейти на диету с высоким содержанием клетчатки с большим количеством фруктов и овощей или перейти на жидкую диету на несколько дней, чтобы дать отдохнуть толстой кишке.

Антибиотик
Ваш гастроэнтеролог, скорее всего, назначит антибиотик для лечения инфекции, вызванной дивертикулезом или дивертикулитом.

Первичная резекция кишечника
При этой хирургической процедуре врач удаляет пораженные сегменты кишечника, а затем снова соединяет здоровые сегменты (анастомоз).

Резекция кишечника с колостомой
В ходе этой хирургической процедуры хирург создает отверстие (стому) в брюшной стенке, которое соединяется со здоровой частью толстой кишки.Отходы проходят через отверстие в мешок.

Почему стоит выбрать UHealth?

Улучшение будущего хирургической помощи. Мы участвуем в последних исследованиях и клинических испытаниях, которые помогают определить, какие операции лучше всего подходят тем или иным пациентам. Это исследование повышает безопасность пациентов и качество ухода, формируя будущее хирургического лечения. Наши хирурги помогли разработать новые процедуры для лечения широкого спектра заболеваний, помогая пациентам быстрее восстанавливаться и снижая хирургические риски.

Комплексная команда хирургов. Мы оказываем передовую хирургическую помощь при многих проблемах со здоровьем — от сердечных заболеваний до рака. Вы получите помощь от хирурга, который имеет специализированный опыт и знания в вашем конкретном случае, гарантируя, что вы получите правильный уход для ваших нужд.

Лаборатория моторики для точной диагностики желудочно-кишечных заболеваний. Наша лаборатория моторики, единственная в своем роде в Южной Флориде, позволяет нашим специалистам по желудочно-кишечному тракту более быстро и эффективно ставить точные диагнозы заболеваний желудочно-кишечного тракта.Мы предлагаем широкий спектр передовых услуг, таких как водородный дыхательный тест, анально-ректальная манометрия и биологическая обратная связь.

Широкий спектр диагностических и лечебных процедур. Независимо от вашего возраста, состояния и того, требуется ли вам долгосрочное или краткосрочное лечение пищеварительной системы, вы получите наиболее точный диагноз и наиболее эффективное лечение для поддержания здоровья вашего желудка, пищеварительной системы и органов.

Дивертикулит | Мочевой пузырь и кишечник


Осложнения, связанные с дивертикулитом

Абсцесс

Абсцесс является наиболее частым осложнением, связанным с дивертикулитом.Абсцесс представляет собой полость в ткани тела, содержащую гной и окруженную воспаленной тканью, и может возникать из инфицированного дивертикула, если инфекция распространяется на соседние ткани. Он также может образоваться, если дивертикул перфорирует и вместо того, чтобы попасть в брюшную полость, высвобожденное содержимое дивертикула закупоривается стеной.

Вы можете знать, что у вас абсцесс, если вы чувствуете болезненную припухлость в области живота и у вас постоянная лихорадка. Некоторые небольшие абсцессы рассасываются сами по себе, те, которые не проходят, лечат антибиотиками и отдыхом кишечника.Более крупные и стойкие абсцессы, возможно, потребуется устранить путем дренирования гноя из абсцесса, что должно уменьшить воспаление и связанную с ним боль, это будет сделано в больнице. Для дренирования через брюшную стенку будет вставлена ​​трубка, а для обнаружения абсцесса может быть использована компьютерная томография.

Важно попытаться избавиться от абсцессов, потому что если абсцесс прорвется, это может вызвать опасную инфекцию.

Воспалительное образование (флегмона) 

Флегмона похожа на абсцесс, она содержит гной, но гной находится во множестве небольших карманов, которые распространяются в ткани, которая становится затвердевшей массой инфекции и воспаления.Флегмона может ощущаться как нежная шишка в животе, а также болезненна.

Существует риск прилипания тканей к соседнему отделу кишечника. Это слипание может привести к перегибу и закупорке кишечника, что приведет к рвоте, а также может быть болезненным, когда пища проталкивается через узкий кишечник. Также может быть раздражение мочевого пузыря, что может привести к более частым позывам к мочеиспусканию.

Флегмону, возможно, придется удалять хирургическим путем, если она не поддается лечению антибиотиками

Свищ

Свищ представляет собой образование трубки или прохода внутри тела, между внутренним органом и поверхностью тела или между двумя внутренними органами .

В связи с дивертикулитом свищ может развиться из любой части воспаленной толстой кишки. Если образуется свищ, он обычно находится между толстой кишкой и мочевым пузырем. Свищ создается в постепенном процессе, при котором поверхность абсцесса разрывается, а вытекающий гной быстро окружается тканью, образуя выступающую трубку. Процесс повторяется много раз, и трубка, содержащая гной, постепенно расширяется, пока не достигнет другого полого органа или поверхности кожи. По завершении фистулы трубка остается открытой, выделяя гной.

Если между абсцессом толстой кишки и мочевым пузырем образуется свищ, то в моче может появиться гной или фекалии. Это может привести к инфекциям мочевыводящих путей.

Мочево-толстокишечные свищи чаще встречаются у мужчин. Однако у женщин могут развиться свищи из толстой кишки во влагалище, особенно после гистерэктомии. Свищи могут также соединяться с тонкой кишкой или с поверхностью кожи.

Для лечения свища будет проведена операция по удалению участка толстой кишки, где разросся свищ.Обычно любые отверстия, созданные фистулой, закрываются сами по себе, но для их закрытия может потребоваться зашивание более крупных отверстий.

Непроходимость кишечника

В очень редких случаях дивертикулита может произойти закупорка кишечника. Однако непроходимость кишечника не обязательно означает полную закупорку; кишечная трубка сужается, так что большие комки фекалий не могут пройти, но могут просачиваться жидкие фекалии.

Когда фекалии блокируются, неподвижные фекалии могут способствовать чрезмерному росту бактерий, что может привести к инфекции.

Непроходимость толстой кишки может быть вызвана воспалением, вызывающим отек тканей, окружающих толстую кишку; это, следовательно, сужает толстокишечное пространство. Тонкая кишка также может быть поражена непроходимостью. Это происходит, когда тонкая кишка перегибается или перекручивается при включении в воспалительную массу в области сигмовидной кишки.

Симптомами непроходимости будут боль в животе, вздутие живота и рвота. Для лечения непроходимости придерживайтесь жидкой диеты.Если есть несколько препятствий, то может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженного участка или расширения толстой кишки.

Перфорация стенки кишки

Дивертикул может перфорироваться, что приведет к попаданию части содержимого толстой кишки в брюшную полость. Перфорация — редкое явление, но когда она все же случается, это опасно, так как может вызвать перитонит.

Перитонит — воспаление брюшины, вызванное инфицированием ее бактериями.Брюшина представляет собой оболочку, которая выстилает все брюшное пространство, а также содержащиеся в нем органы. Если перитонит все-таки возникнет, потребуется экстренная операция – основными признаками, на которые следует обратить внимание, являются сильные боли в животе, которые могут быстро развиться.

Кровотечение

Кровотечение может быть очень серьезным симптомом, который представляет собой потерю крови из заднего прохода. Известная причина этого еще не установлена, но известно, что кровеносный сосуд, который в норме присутствует в стенке толстой кишки, растягивается над куполом дивертикула по мере формирования выпячивания.Этот кровеносный сосуд разрывается во время кровотечения либо у купола, либо у шейки дивертикула.

Люди с правосторонними дивертикулами имеют большую вероятность кровотечения.

Кровотечение может возникнуть при отсутствии воспаления и иногда может быть первым признаком. Когда у вас кровотечение, вы обычно можете ожидать визита в больницу для отдыха и наблюдения. Как только кровотечение остановится, кишечник можно очистить с помощью препарата для кишечника, который позволит исследовать толстую кишку с помощью колоноскопа.Это поможет подтвердить, откуда идет кровотечение, и увидеть, есть ли другая причина кровотечения.

Предполагается, что некоторые обезболивающие увеличивают риск кровотечения из дивертикулов. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Дополнительная информация

Если у вас возникла какая-либо из проблем, упомянутых в этом информационном бюллетене, вы можете обратиться за советом к своему семейному врачу.

У нас также есть информация о дивертикулярной болезни и связанных с ней методах лечения, которую вы можете найти ниже.

ИНФОРМАЦИЯ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО РУКОВОДСТВОМ. ВАЖНО, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ КАКИЕ-ЛИБО ЛЕЧЕНИЯ, ОБРАЩАТЬСЯ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ КВАЛИФИЦИРОВАННОМУ СПЕЦИАЛИСТУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Дивертикулярная болезнь | Университет Лома Линда Health

Дивертикулярная болезнь

ЧТО ТАКОЕ ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ?

Дивертикулярная болезнь — это состояние, которое обычно поражает сигмовидную кишку (в левом нижнем квадранте живота). Характеризуется образованием выпячиваний или карманов (дивертикулов) в стенке толстой кишки.Наличие дивертикулов также называют дивертикулезом. Когда эти дивертикулы инфицируются, состояние становится острым дивертикулитом.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ?

Обычно дивертикулез протекает бессимптомно. Симптоматический дивертикулез может вызвать кишечное кровотечение. При остром дивертикулите симптомы могут включать:

  • Боль внизу живота
  • Лихорадка и озноб
  • Запор
  • Тошнота
  • Рвота

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДИВЕРТИКУЛЯРНУЮ БОЛЕЗНЬ?

Хотя эксперты не уверены, что вызывает дивертикулярную болезнь, есть данные, подтверждающие возможность того, что эти факторы играют определенную роль:

  • Генетика
  • Старение
  • Некоторые лекарства
  • Образ жизни: малоподвижный образ жизни, ожирение, диета с низким содержанием клетчатки, курение

ЧТО ТАКОЕ МИФЫ О ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ?

Распространенный миф о дивертикулярной болезни состоит в том, что она может быть вызвана употреблением в пищу орехов, семян и попкорна.Правда в том, что здоровое питание, включающее орехи и семечки, является лучшим лекарством от дивертикулита.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ДИВЕРТИКУЛЯРНУЮ БОЛЕЗНЬ?

Дивертикулярная болезнь обычно диагностируется путем изучения истории болезни, а также физического осмотра. В медицинском центре Loma Linda University Health мы также можем провести компьютерную томографию брюшной полости и области копчика. Это также может быть диагностировано во время колоноскопии.

КАК ЛЕЧИТСЯ ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ?

Первым курсом лечения дивертикулярной болезни обычно является пероральный прием антибиотиков.Ваш врач может также порекомендовать вам перейти на диету с низким содержанием клетчатки или жидкости в течение короткого периода времени. Симптомы обычно улучшаются примерно через 48 часов.

Когда симптомы тяжелые или не реагируют на антибиотики, принимаемые внутрь, можно вводить антибиотики внутривенно. Вам также могут посоветовать ничего не есть и не пить, чтобы вы могли выздороветь. В этой ситуации необходима госпитализация.

Если состояние пациента улучшается после этих процедур или имеется перфорация или закупорка кишечника, может потребоваться операция по удалению сигмовидной кишки (сигмовидная колэктомия).В Loma Linda University Health эта процедура может выполняться лапароскопически или роботизированно.

При тяжелой инфекции, отеке или подтекании кала хирургу также может потребоваться выполнение колостомы (хирургически созданное отверстие толстой кишки, которое проводится через брюшную стенку для эвакуации кишечных отходов). Колостомия может быть временной и обратимой посредством второй операции, проводимой примерно через шесть месяцев после первоначальной операции. Ваш врач обсудит с вами, необходима ли колостомия и возможно ли ее изменение в будущем.

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ?

Если дивертикулез не лечить, могут развиться серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Болезненное, повреждающее воспаление кишечника
  • Некроз, при котором часть кишечника или кишечника начинает отмирать
  • Потеря целостности кишечника или кишечной стенки, что способствует инвазии бактерий и грибков
  • Отверстие или перфорация в кишечнике
  • Абсцессы внутри кишечника
  • Пилефлебит (воспаленный тромбоз)
  • Непроходимость кишечника
  • Кровотечение
  • Фистула

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Сделайте здоровый выбор .Образ жизни может играть роль в профилактике дивертикулярной болезни. Если вы находитесь в группе риска из-за какого-либо из перечисленных здесь факторов образа жизни, немедленно примите меры, чтобы изменить эти привычки.

Обратитесь за медицинской помощью. Если у вас появились симптомы дивертикулярной болезни, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Важно быть активным, и это начинается с оценки врача. Чтобы запросить оценку в Loma Linda University Health, свяжитесь со своим врачом или запишитесь на прием через MyChart.

Что такое дивертикулит? Симптомы, причины и лечение

Что такое дивертикулит?

Дивертикулит — это заболевание, определяемое инфицированными или воспаленными дивертикулами, которые представляют собой небольшие мешочки, образующиеся в слизистой оболочке пищеварительной системы, обычно в толстой или толстой кишке. Дивертикулы распространены среди пожилых людей и не всегда приводят к осложнениям со здоровьем. Легкие варианты болезни лечат рецептурными препаратами и изменением образа жизни; более тяжелые формы могут потребовать корректирующей операции.

Среди американцев примерно у каждого десятого человека старше 40 лет и у каждого второго человека старше 60 лет развиваются дивертикулы. Примерно четверть из них имеют симптомы, связанные с дивертикулитом. Болезнь не заразна.

Каковы симптомы дивертикулита?

Симптомы дивертикулита включают:

  • Боль или болезненность, особенно в нижней левой части живота
  • Вздутие
  • Изменение характера стула (запор или диарея)
  • Диарея
  • Лихорадка

Другими возможными симптомами являются тошнота, рвота, газы и низкое кровяное давление.

Что вызывает дивертикулит?

Непосредственной причиной дивертикулита является развитие надрыва или разрыва одного или нескольких небольших мешочков, выстилающих толстую кишку – дивертикулов. Разрыв может вызвать воспаление и инфекцию в пораженной области.

Причина слез менее ясна. Широко распространенная теория предполагает, что современные диеты с низким содержанием клетчатки являются одним из факторов. Впервые дивертикулит был замечен медиками в начале 20 века, когда в рационе американцев стали появляться обработанные пищевые продукты.Также возможно, что определенную роль могут играть определенные инфекционные бактерии или другие микробы.

Как я могу предотвратить дивертикулит?

Как и при многих других заболеваниях, вы можете уменьшить вероятность развития дивертикулита, выбирая здоровый образ жизни. Вы можете сделать три важных шага:

  • Частые физические упражнения:  Регулярная физическая активность так же полезна для толстой кишки, как и для других частей тела. Упражнения могут помочь нормализовать работу кишечника и снизить давление внутри толстой кишки, что снижает вероятность разрывов или разрывов слизистой оболочки кишечника.Поставьте перед собой цель уделять физическим упражнениям 30 или более минут в день.
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки:  Пища с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, смягчает фекалии и облегчает их прохождение через кишечник. Другие варианты включают семена и орехи; ученые больше не считают, что эти продукты вызывают дивертикулит.
  • Пейте много воды и других жидкостей:  Клетчатка работает в тандеме с водой и другими жидкостями для опорожнения кишечника. Без достаточного количества воды могут возникнуть запоры.

Кто подвержен риску дивертикулита?

Независимо от того, что вызывает дивертикулит, ученые определили несколько факторов риска, повышающих шансы на развитие заболевания. Среди них:

  • Избыточный вес:  Ожирение увеличивает заболеваемость дивертикулитом.
  • Курение: Курильщики имеют более высокий риск развития дивертикулита, чем некурящие.
  • Малоподвижный образ жизни:  Регулярные физические упражнения являются одним из лучших средств профилактики дивертикулярной болезни.
  • Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки:  Выбор продуктов с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки коррелирует с повышенным риском дивертикулита.
  • Прием определенных лекарств:  Существует несколько типов лекарств, которые могут способствовать развитию дивертикулита. Включены стероиды, опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен натрия.
  • Старение: Чем вы старше, тем выше вероятность развития дивертикулита.

Как диагностируется дивертикулит?

Диагностика начинается в кабинете врача. Ваш врач захочет услышать о ваших симптомах и семейной истории болезни. Он или она может также:

  • Проверьте живот на болезненность
  • Проведите ректальное исследование на наличие признаков кровотечения
  • Проведите анализ крови, чтобы проверить повышенное количество лейкоцитов
  • Закажите диагностический тест, чтобы проверить наличие дивертикулов и убедиться, что они воспалены или заражены.

Наиболее распространенными диагностическими тестами при дивертикулите являются компьютерная томография, рентген, клизмы с барием и колоноскопия. Иногда также проводятся УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечится дивертикулит?

Большинство случаев дивертикулита протекают относительно легко. Однако около 25 процентов всех случаев становятся более серьезными и могут включать абсцессы, закупорку кишечника, развитие свищей (аномальные пути прохождения через нижний отдел ЖКТ) или просачивание содержимого кишечника в брюшную полость.Последнее состояние, известное как перитонит, опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Легкие формы дивертикулита требуют:

  • Подставка для кровати
  • Антибиотики
  • Временная жидкая диета
  • Безрецептурные обезболивающие.
  • Лечение более серьезных форм заболевания может включать:
  • Госпитализация
  • Внутривенные антибиотики
  • Введение зонда для лечения абсцессов или других признаков инфекции

В самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.Две распространенные хирургические процедуры:

  • Первичная резекция кишечника:  Хирург удаляет пораженные участки кишечника, а затем сшивает оставшиеся здоровые участки.
  • Резекция кишечника с колостомой:  Если воспаление препятствует соединению здоровых частей кишечника, ваш хирург может выбрать вместо этого наложение мешка для колостомы. Это дополнение может быть временным или постоянным.

Здоровье баптистов может помочь

Дивертикулит — распространенное заболевание с неприятными симптомами и потенциально серьезными последствиями.Если вы считаете, что у вас развивается дивертикулит, запишитесь на прием к врачу.

Дивертикул представляет собой небольшое выпячивание толстой кишки. Дивертикулит – воспаление участка толстой кишки с дивертикулами

Дивертикулит

Что это такое?

Дивертикул представляет собой небольшое выпячивание толстой кишки. Дивертикулит — воспаление участка толстой кишки с дивертикулами; считается, что это состояние связано с небольшим отверстием (перфорацией) в одном из дивертикулов, которое вызывает воспалительную реакцию в стенке толстой кишки и окружающих тканях.

Почему это происходит?

В прошлом считалось, что закупорка одного из дивертикулов приводит к повышенному давлению, вызывающему перфорацию; в настоящее время считается, что стенка дивертикула разъедается повышенным давлением или пищевыми частицами. Эта эрозия приводит к воспалению, раздражению и повреждению клеток, что может привести к образованию отверстия. Из-за отверстия может образоваться небольшая отгороженная инфекция (абсцесс), или, если вовлечены другие органы, может развиться свищ (канал, соединяющий два органа ненадлежащим образом) или закупорка.Если инфекция или отверстие в дивертикуле не могут быть локализованы, это может привести к большому отверстию и распространенному заражению брюшной полости (перитонит).

Каковы симптомы?

Наиболее распространенным симптомом является боль в левом нижнем квадранте. Это происходит у 70% больных. Иногда будет присутствовать масса и вздутие живота. Также распространены лихорадка и повышенный уровень лейкоцитов.

Как это диагностируется?

Диагноз часто ставится на основании симптомов пациента и результатов физикального обследования.Для подтверждения диагноза могут быть назначены исследования. Можно заказать компьютерную томографию. Компьютерная томография позволяет не только поставить диагноз, но и определить степень тяжести заболевания и выявить осложнения. Наконец, он предоставляет информацию, которая поможет в выборе наилучших вариантов лечения.

Каковы осложнения?

  • Перфорация. Это отверстие в стенке толстой кишки.
  • • Воспаление и инфекция брюшной полости ( перитонит ) может возникнуть в результате перфорации.
  • Тут сразу нужны антибиотики.
  • Абсцесс. Это скрытая инфекция.
  • свищ. Это неправильная связь между толстой кишкой и другим органом или кожей.
  • Стриктура или обструкция. Продолжительные или повторяющиеся эпизоды воспаления могут вызвать стриктуру.

У 25% людей с впервые диагностированным дивертикулитом возникает это осложнение, и почти всем требуется хирургическое вмешательство.При отсутствии осложнений 75% этих людей отвечают на медикаментозную терапию.

Как это лечится?

Первоначальное лечение часто начинается с отдыха кишечника и антибиотиков.

Отдых для кишечника означает потребление продуктов, которые не требуют от вашего кишечника тяжелой работы. Для начала следует употреблять только прозрачные жидкости. Через 2-3 дня ваши симптомы должны начать улучшаться, а затем вы можете начать постепенно продвигать свою диету к большему количеству продуктов по мере вашей переносимости.

Подбираются антибиотики, которые атакуют бактерии, живущие в кишечнике.

Дальнейшие исследования или госпитализация должны быть рассмотрены, если вы:

  • • У вас высокая температура
  • • Имеют усиление болей в животе
  • • Не переносит пероральный прием
  • • Пожилые
  • • Имеют другие серьезные проблемы со здоровьем или слабую иммунную систему.

• Отсутствие улучшения в течение 2-3 дней лечения в домашних условиях

Стационарное (больничное) лечение может быть более подходящим, когда антибиотики вводятся внутривенно до тех пор, пока симптомы не начнут исчезать.

Операция по удалению участка толстой кишки, участка дивертикулита, может быть выполнена при наличии рецидивирующих эпизодов дивертикулита или при возникновении каких-либо осложнений, включая перфорацию, абсцесс, свищ и стриктуру.

После исчезновения инфекции…

Через шесть-восемь недель после улучшения симптомов; толстую кишку следует исследовать с помощью колоноскопии, чтобы исключить другие причины болей, такие как болезнь Крона, рак толстой кишки, ишемический колит и другие, в дополнение к оценке степени дивертикулеза.

После успешного лечения и исчезновения симптомов обычно у трети пациентов симптомы больше никогда не проявляются. У одной трети будут периодические спазмы в животе без инфекции, а у одной трети будет второй приступ дивертикулита. Обычно повторяющиеся приступы не являются тяжелыми.

Что я могу сделать?

В прошлом людям с дивертикулезом советовали избегать семян, орехов и других цельных кусочков клетчатки, поскольку считалось, что непереваренный фрагмент может застрять в дивертикуле, вызывая приступ дивертикулита.Эта мысль не доказана. Вам не нужно избегать этих продуктов.

Обычно рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки.

© Copyright 2012 GI Associates. S.C. Все права защищены.


Дивертикулы представляют собой грыжи слизистой оболочки толстой кишки через мышечный слой толстой кишки. Это вызывает небольшой мешковидный отек в стенке толстой кишки. Дивертикулит возникает, когда дивертикулы воспаляются и инфицируются. Образуются небольшие абсцессы, которые затем вскрываются, вызывая симптомы.

Дивертикулит возникает в течение жизни примерно у половины людей с дивертикулами.Ежегодно происходит примерно 3000 случаев на 100 000 человек. Это не заразное или раковое заболевание. Прогноз при лечении благоприятный, однако бывают рецидивы.

Симптомы вашего диагноза
Начальными симптомами дивертикулита являются периодические спазмы и боли в животе, которые становятся постоянными. Локализация боли обычно в левой нижней части живота. Могут возникнуть лихорадка и озноб, а также запор или диарея. Обычно наблюдается потеря аппетита и тошнота.Осмотр может выявить болезненность и массу над болезненной областью. Обычно присутствует повышенный уровень лейкоцитов. Осложнения дивертикулита включают кровотечение, перфорацию или разрыв, кишечную непроходимость и образование абсцесса.

Уход
Лечение обычно проводится амбулаторно, за исключением случаев, когда симптомы тяжелые и имеются признаки широко распространенной инфекции или осложнений. Постельный режим, размягчители стула, жидкая диета и пероральные антибиотики являются основой амбулаторного лечения.При госпитализации лечение аналогичное. Вам назначают постельный режим и вводят внутривенно жидкости. Начинают внутривенное введение антибиотиков и назначают анальгетики для контроля боли. Первоначально вам может быть запрещено есть. По мере исчезновения симптомов ваша диета постепенно возвращается к диете с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров.

Если случай тяжелый или сложный, возможна хирургическая резекция пораженного участка толстой кишки. Хирургическая резекция является вариантом лечения частых рецидивов.

НО

  • Принимайте лекарства, как предписано.
  • Ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием соли и жиров между приступами.
  • Пейте много жидкости между приступами.
  • Поддерживайте надлежащую физическую активность между приступами.
  • Поддерживайте правильный вес. Попробуйте похудеть, если у вас лишний вес.
  • Поддерживайте правильный режим дефекации, стараясь ежедневно испражняться.
  • Следите за признаками крови в стуле или темными дегтеобразными испражнениями.
  • Следите за признаками рецидивов и других осложнений, таких как боль в животе и лихорадка.

НЕТ

  • Не напрягайтесь при дефекации.
  • Избегайте слабительных.

Когда звонить своему врачу

  • Если у вас есть кровь в стуле.
  • Если боль в животе развивается или усиливается.
  • Если развивается лихорадка и у вас боли в животе.

Чтобы получить больше информации
Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварения
2 Информационный Путь
Бетесда, Мэриленд 20892-3570
www.niddk.nih.gov

Полученный из Руководство для пациентов , © Mosby, Inc. Все права защищены.



Содержимое wired.MD предназначено только для информационных целей. Ничто, содержащееся в wireed.MD, не предназначено для замены медицинской консультации, диагностики или лечения. Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы, связанные со здоровьем, обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг. Вы никогда не должны пренебрегать профессиональным медицинским советом или откладывать его поиск из-за чего-то, что вы прочитали или увидели по телевидению.доктор медицинских наук

© Copyright 2000-2012. Все права защищены.

Дивертикулез и дивертикулит: в чем разница?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Скорее всего, вы мало думаете о своем пищеварительном тракте, если только он не доставляет вам хлопот.

Состояние, называемое дивертикулезом, которое нередко встречается у женщин старше 50 лет (хотя мужчины подвержены большему риску), может привести к проблемам. При этом состоянии в стенке толстой кишки (или кишечника) образуются небольшие мешочки — дивертикулы. И это может увеличить риск болезненного приступа дивертикулита — инфекции или воспаления мешочков.

Хорошие новости? «Только у небольшого числа людей с дивертикулезом есть дивертикулит», — говорит Файез Аббуд, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Premier Gastroenterology Specialists.

Доктор Файез Аббуд рассказывает о дивертикулите.

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы посмотреть видео или прочитать расшифровку видео.

Дивертикулит — это когда у некоторых людей с дивертикулезом развивается инфекция или воспаление в этих выпячивающихся мешочках. Только небольшое количество людей с дивертикулезом имеют дивертикулит.

Симптомами дивертикулита обычно являются боли в животе. Обычно в левой нижней части живота.Боль, иногда может быть лихорадка и болезненность; это означает, что если вы надавите на живот, вы почувствуете боль при надавливании на него. Это наиболее распространенные симптомы.

Если заболевание становится очень тяжелым, необходимо положить пациента в больницу для лечения. Дивертикулит может стать перфоративным, что … Только у небольшого числа людей с дивертикулитом есть перфорация, что является серьезным заболеванием, когда в одном из этих маленьких мешочков есть небольшое отверстие или разрыв, через который содержимое кишечника просачивается в живот.Это серьезное состояние, которое обычно требует хирургического вмешательства.

Дивертикулит, большинство случаев дивертикулита острое. Это внезапный приступ, больные об этом знают. Но у небольшого числа пациентов наблюдается рецидивирующий острый дивертикулит. У них бывают повторяющиеся эпизоды этих приступов. У небольшого числа из них может развиться хроническая дивертикулярная болезнь, которая представляет собой разновидность дивертикулита низкой степени тяжести с легким и хроническим легким дискомфортом. Таким образом, дивертикулит может в какой-то степени стать хроническим.


Узнайте больше о связи между ними и о том, что вы можете сделать, когда симптомы сигнализируют о том, что что-то не так.

Что вызывает дивертикулит и дивертикулез?

Эксперты точно не знают, что вызывает эти состояния, но могут играть роль несколько факторов:

  • Высокое давление в толстой кишке : Мышечные спазмы в толстой кишке или напряжение при опорожнении кишечника могут вызвать вздутия в слабых местах.
  • Семейный анамнез : Гены, которые вы унаследовали, могут сделать вас более склонными к развитию дивертикулеза и дивертикулита.
  • Лекарства : Исследования выявили связь между этими расстройствами пищеварения и некоторыми лекарствами, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин.
  • Образ жизни : Недостаток движения, ожирение и курение также могут способствовать заболеванию.

Доктор Файез Аббуд рассказывает о том, что вызывает дивертикулит.

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы посмотреть видео или прочитать расшифровку видео.

Что вызывает дивертикулит? Не совсем ясно, но это инфекция и/или воспаление в одном из карманов.Это распространенное заблуждение, что людям говорят избегать семян или что людям говорят избегать семян, орехов, попкорна. На самом деле исследования показывают, что нет четких доказательств того, что отказ от них приводит к дивертикулиту.

Каковы симптомы?

Дивертикулез : Большинство людей с дивертикулезом даже не подозревают, что они у них есть. Но если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • Вздутие живота
  • Запор
    Спазмы или боль в нижней части живота

Дивертикулит : При дивертикулите воспаленные мешочки обычно вызывают боль в левой нижней части живота.Боль часто сильная и возникает внезапно. Другие симптомы включают:

  • Запор или диарея
  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота или рвота

Немедленно обратитесь к врачу, если вас беспокоит любой из этих симптомов.

При дивертикулите воспаленные мешочки обычно вызывают боль в левой нижней части живота. Боль часто сильная и возникает внезапно.

Как диагностируются дивертикулит и дивертикулез?

Если ваш лечащий врач полагает, что у вас есть одно или оба состояния, на основании ваших симптомов, он может поставить диагноз, используя следующее:

  • Медицинский анамнез : Ваш врач спросит о частоте стула, диете, общем состоянии здоровья, какие лекарства вы принимаете и какие симптомы вы испытываете.
  • Медицинский осмотр : Ваш врач проведет осмотр, который может включать пальцевое ректальное исследование, когда она вводит смазанный палец в перчатке в ваш задний проход, чтобы проверить наличие боли, кровотечения, геморроя или других проблем.

Ваш врач может также использовать один из следующих тестов:

  • Компьютерная томография: при этом используются компьютерные технологии для объединения нескольких рентгеновских снимков в подробное изображение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Бариевая клизма: меловидный жидкий раствор сульфата бария, вводимый с помощью клизмы, покрывает толстую кишку, помогая получить четкие рентгеновские изображения толстой кишки.Эта процедура также называется серией нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Колоноскопия: с помощью тонкой гибкой трубки с крошечной камерой на конце этот тест позволяет заглянуть внутрь прямой и толстой кишки.

Доктор Файез Аббуд рассказывает о диагностике и лечении дивертикулита.

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы посмотреть видео или прочитать расшифровку видео.

Дивертикулит обычно диагностируется первоначально по клинической картине. Люди с симптомами, которые предполагают это.Осмотр, когда мы ощупываем живот и чувствуем его болезненность там, где обычно присутствует дивертикулез. КТ брюшной полости обычно подтверждает этот диагноз.

Если у кого-то раз в два-три года возникает острый дивертикулит, его можно лечить антибиотиками. Наличие частых приступов дивертикулита может привести к осложнениям, спайкам. В брюшной полости вещи слипаются, и тогда у вас может возникнуть нечто, называемое «свищ», когда у вас развивается аномальное соединение между толстой кишкой и мочевым пузырем или другими органами.


Как лечат дивертикулит и дивертикулез?

Дивертикулез : С целью предотвращения неприятных симптомов или более серьезных проблем, таких как дивертикулит, могут помочь:

  • Диета с высоким содержанием клетчатки: продукты, богатые клетчаткой, могут помочь вам избежать симптомов, если у вас уже есть заболевание. Медленно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе, чтобы уменьшить вероятность появления газов и болей в животе.
  • Лекарства : Месалазин (Асакол) и антибиотик рифаксимин (Ксифаксан) могут помочь уменьшить симптомы.
  • Пробиотики. Пробиотики — это здоровые бактерии, подобные тем, которые естественным образом живут в вашем желудке и кишечнике. Вы можете найти их в пищевых добавках и в таких продуктах, как йогурт. Сначала поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг об использовании этих или любых альтернативных лекарств.

Дивертикулит : Лечение будет зависеть от ваших симптомов.

  • Легкие симптомы : Вас могут перевести на жидкую диету на короткое время. Часто назначают антибиотики.Если это поможет, ваш врач может назначить вам диету с высоким содержанием клетчатки.
  • Серьезные симптомы : Вас могут госпитализировать, где вам могут внутривенно (в/в) вводить антибиотики и жидкости. Вас также посадят на диету с низким содержанием клетчатки или жидкости. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальные институты здравоохранения; Американский колледж гастроэнтерологии; Международный фонд функционального желудочно-кишечного тракта; Файез Аббуд, доктор медицины, ведущий специалист по гастроэнтерологии

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.