Что такое дивертикулы: Дивертикулез толстой кишки

Содержание

Дивертикулярная болезнь (дивертикулёз) толстой кишки

Введение

За последние 20 лет количество больных дивертикулярной болезнью значительно увеличилось, что в первую очередь связано с изменением характера питания, снижением в рационе клетчатки и пищевых волокон и, как следствие, развитием запоров. Для пациентов, страдающих дивертикулярной болезнью, а также их родственников, важно понимать все этапы развития, способы диагностики и лечения данного заболевания. Для полного понимания патологического процесса необходимо начать изучение вопроса с основ – анатомических особенностей органа.

Что такое дивертикулярная болезнь (дивертикулёз) толстой кишки?

Под дивертикулами (лат. diverticulum – дословно «ответвление», «дорога в сторону») понимают мешковидные выпячивания всех слоев стенки толстой кишки или только слизистой оболочки и подслизистого слоя через дефект мышечного слоя.

Рисунок 1. Ободочная кишка «в разрезе».

Дивертикул

Дивертикулёз толстой кишки – это состояние, при котором в толстой кишке есть хотя бы один дивертикул.

Рисунок 2. Дивертикулез левых отделов ободочной кишки

Дивертикулярная болезнь — заболевание, характеризующееся клиническими проявлениями воспалительного процесса и его возможными осложнениями — абсцессами, перфорацией дивертикулов, образованием свищей, перитонитом, а также кровотечением.

Какова анатомия толстой кишки?

Для лучшего понимания патогенеза дивертикулярной болезни рассмотрим анатомию толстой кишки.

Толстая кишка представляет собой полый мышечный орган – «трубку», расположенную в брюшной полости в форме «подковы», и является конечным отделом желудочно-кишечного тракта, где происходит формирование и эвакуация каловых масс. Она состоит из следующих отделов: червеобразный отросток, слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка.

Стенка толстой кишки состоит из четырех слоев: слизистого, подслизистой основы, мышечного и серозного.

Слизистая толстой кишки является её внутренней оболочкой, обращенной в просвет. Она представляет собой тонкий слой клеток – цилиндрический эпителий. Слизистая оболочка лежит на собственной пластинке, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой расположены железы, кровеносные и лимфатические сосуды. В самом глубоком слое слизистой оболочки, на границе с подслизистой основой, располагается мышечная пластинка слизистой оболочки. Эпителий слизистой оболочки выполняет покровную функцию, является связующим звеном между стенкой толстой кишки и её просветом – обеспечивает всасывание воды, синтез витаминов группы В и К бактериями кишечника, формирование каловых масс и подготовку их к эвакуации, выделяя необходимое количество слизи.

Подслизистая основа — это слой стенки толстой кишки, следующий за мышечной пластинкой слизистой оболочки. В подслизистой основе располагаются кровеносные сосуды, питающие стенку кишки и нервные сплетения, координирующие ее сокращения.

Благодаря подслизистой основе слизистая оболочка может смещаться по отношению к следующим слоям стенки толстой кишки и образовывать складки.

Мышечные волокна стенки кишки расположены как циркулярно, так и продольно. Этот слой выполняет роль каркаса, а также обеспечивает продвижение каловых масс за счет сокращений.

Снаружи толстая кишка покрыта тонкой «пленочкой» — серозной оболочкой.

Для лучшего понимания механизма формирования дивертикулов следует также обратить внимание на особенности кровоснабжения стенки толстой кишки.

Питание толстой кишки осуществляется из системы верхней и нижней брыжеечных артерий, берущих свое начало от аорты – главного сосуда нашего организма. Их ветви образуют единый краевой сосуд, сопровождающий толстую кишку на всем ее протяжении. От краевого сосуда отходят питающие ветки, проходящие сквозь мышечный слой и разветвляющиеся в подслизистой основе. При повышении давления внутри кишечника участки мышечного слоя, сквозь которые проходят питающие сосуды, могут служить «воротами» для формирования дивертикулов.

Как проявляется дивертикулярная болезнь?

Для неосложненного дивертикулеза характерно бессимптомное течение – Вы можете даже не заметить болезнь. Дивертикулы могут быть случайной находкой при плановом обследовании. В данной ситуации специального лечения не требуется. Рекомендации включают регулярное наблюдение врача, диету, богатую клетчаткой с низким содержанием рафинированных углеводов, а также регулярную физическую активность и нормализацию веса.

Сложность своевременного выявления дивертикулярной болезни заключается в отсутствии специфических симптомов. Клиническая картина представлена в основном схваткообразными болями преимущественно слева внизу живота, повышенным газообразованием, неустойчивым стулом со склонностью к запорам или с чередованием запоров и диареи. Такие жалобы связаны, главным образом, с нарушениями моторики толстой кишки.

При обращении к врачу таким пациентам, как правило, ставят диагноз «синдром раздраженного кишечника» или «долихосигма», успокаивают пациента, рекомендуют выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и, назначив легкую терапию, отправляют «домой».

Однако в случае появления подобных жалоб выполнение колоноскопии является обязательным! Вышеуказанные симптомы могут быть проявлениями не только дивертикулярной болезни, но и многих других заболеваний толстой кишки, своевременное выявление которых может значительно улучшить результаты лечения.

Рисунок 3. Колоноскопия. Видны устья дивертикулов

Клиническая картина дивертикулита значительно отличается. Выраженные боли в животе, вздутие, отсутствие стула, могут сопровождаться лихорадкой, тошнотой, рвотой. Такие жалобы требуют неотложной госпитализации в колопроктологическое отделение, где пациенты получают антибактериальную, противовоспалительную терапию, а при недостаточной эффективности этого лечения может оказаться необходимым хирургическое вмешательство.

Основной причиной воспаления дивертикула – дивертикулита, является попадание в него плотных каловых масс, неспособных выйти обратно. На этом этапе происходят воспалительные изменения и формирование инфильтрата (уплотнения) окружающих тканей.

Из-за чего возникает дивертикулы?

Часто на приеме у врача пациенты, у которых диагностирована дивертикулярная болезнь, задают вопрос: «Почему развилась эта болезнь?» Каковы же причины данного заболевания? Большое количество информации интернете не всегда дает четкого разъяснения. Попробуем рассказать подробнее.

Мы считаем, что все основные причины возникновения дивертикулярной болезни можно разделить на две взаимосвязанные группы:

  • Повышение давления в просвете кишки;
  • Слабость кишечной стенки.

Дефицит растительной клетчатки в питании приводит к уменьшению объема и повышению плотности каловых масс, что вызывает нарушения двигательной активности толстой кишки: даже на незначительное раздражение она реагирует хаотичными сокращениями. Таким образом появляются короткие замкнутые сегменты кишки с повышенным внутрипросветным давлением, что приводит к выбуханию слизистой через «слабые» участки кишечной стенки — места, где проходят кровеносные сосуды.

Для наглядного понимания формирования дивертикула предлагаем Вам интересное сравнение:

«Стенка кишки похожа на слоистую структуру футбольного мяча – снаружи крепкая и твердая кожа, а внутри – мягкая, но эластичная резиновая камера.

А теперь представьте, что во внешней твердой оболочке этого мяча образуется отверстие, дырочка. Что же тогда случится? Высокое давление внутри мяча вытолкнет часть мягкой и эластичной внутренней резиновой камеры наружу: образуется торчащий наружу кармашек. Это можно сравнить с грыжей на животе – через дефект в мышцах наружу «выпирает» содержимое.

Примерно то же самое происходит и с толстой кишкой при дивертикулезе. Если давление внутри просвета кишки большое, а в мышечном слое имеются слабые места, то внутренняя выстилка кишки стремится наружу через эти отверстия, образуя выпячивания в виде мешочков. Они называются дивертикулы.»

Какие обследования необходимо выполнить при подозрении на наличие дивертикулярной болезни?

Первым этапом в диагностике дивертикулярной болезни вне обострения является колоноскопия. При помощи видеокамеры, введенной через задний проход, осматривается более метра кишечника — вся толстая кишка и конечный отдел тонкой. Колоноскопия позволяет не только увидеть наличие дивертикула, но и определить размеры его ворот, состояние стенки, точную локализацию. При обнаружении других изменений в кишечнике колоноскопия позволяет взять кусочек ткани на исследование — выполнить биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием, чтобы понять микроскопическую структуру изменений. Это исследование может проводится под легким наркозом, что позволяет полностью избавить пациента от неприятных ощущений, связанных с процедурой.

«Золотым стандартом» диагностики дивертикулярной болезни является ирригоскопия. Этот метод позволяет определить количество дивертикулов, их точное местоположение, размеры и форму. Суть процедуры заключается в введении рентгенконтрастного препарата в толстую кишку, после этого выполняется серия рентгенологических снимков, позволяющих оценить состояние толстой кишки.

На представленных фотографиях стрелками указаны устья дивертикулов толстой кишки. Синими стрелками мы отметили множественные дивертикулы ободочной кишки. Именно так они выглядят при компьютерной томографии.

Рисунок 4. Ирригоскопия. Дивертикулез толстой кишки

На рентгенологических снимках, выполненных при ирригоскопическом исследовании, отчетливо видны множественные дивертикулы ободочной кишки. Они выглядят как мешочки, заполненные рентгеноконтрастным препаратом.

Не менее важными методами являются ультразвуковая диагностика и компьютерная томография. Благодаря своей малоинвазивности, простоте выполнения, ультразвуковая диагностика очень актуальна на этапе первичного обследования. Она позволяет увидеть наличие дивертикулов, выявить косвенные признаки их воспаления, такие как инфильтрат, абсцесс или предположить генерализованную форму – перитонит.

Для уточнения данных, полученных при ультразвуковом исследовании, при возникновении сомнений и для уточнения диагноза выполняется спиральная компьютерная томография. Виртуальная компьютерная томография позволяет воссоздать трехмерное изображение толстой кишки, включая пораженные участки. С помощью этой методики можно точно определить границы инфильтрата или абсцесса, другие органы, вовлеченные в воспалительный процесс.


Рисунок 5. Виртуальная колоноскопия. Устье дивертикула

Как лечить дивертикулярную болезнь, дивертикулез и дивертикулит?

Медикаментозное лечение

При своевременном обращении дивертикулит очень хорошо поддается медикаментозному лечению. Воспалительные изменения полностью вылечиваются при помощи антибактериальной и противовоспалительной терапии.

В случае развития осложнений пациентов метод лечения необходимо подбирать наиболее малотравматичный и малоинвазивный. Инфильтрат можно полностью вылечить при помощи медикаментов. Абсцесс можно пунктировать под ультразвуковым или КТ – контролем.

Хирургическое лечение

При перитоните и необходимости операции на ранних сроках заболевания вмешательство может осуществляться лапароскопически – через небольшие проколы.

К сожалению, развитие калового перитонита, как правило, требует лапаротомии – «большого разреза» для тщательного промывания и осмотра брюшной полости.

Хирургическое лечение дивертикулярной болезни вне периодов обострения особенно актуально для активных путешественников, а также пациентов, проживающих вдали от районных центров. Если обострение заболевания случится вдали от центров, где можно получить качественную медицинскую помощь, последствия могут быть самые неприятные. При наличии трех и более атак дивертикулита за год пациенту следует обратиться в колопроктологическое отделение для определения оптимальной тактики лечения вне периода обострения. При необходимости хирургического лечения операцией выбора в этом случае является лапароскопическое удаление пораженного участка толстой кишки и ректосигмоидного перехода как одной из причин повышения давления в просвете кишки. Выведение стомы (даже на время) в этом случае не требуется.

Когда необходима срочная операций?

Срочная операция необходима при распространении гнойного воспаления на брюшину, т. е. перитонита, что является жизнеугрожающим осложнением.

Всегда ли кишка выводится на переднюю брюшную стенку при экстренной операции?

Данный вопрос решается индивидуально для каждого пациента. Безусловно, формирование стомы показано не в 100% случаев.

Преимущества минимальноинвазивных операции при дивертикулезе и дивертикулите

Основными преимуществами малоинвазивных операций являются удовлетворительный косметический эффект (не остается больших шрамов на передней брюшной стенке) и более быстрая скорость восстановления пациента после операции.

Будет ли выводится кишка на переднюю брюшную стенку (формирование стомы) при плановой операции?

При плановых оперативных вмешательствах по поводу дивертикулеза формирование кишечной стомы практически никогда не требуется.

Что будет после операции?

Вы сможете отпраздновать выздоровление в кругу друзей, строго соблюдая диету и предписания врача.

Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

В первую очередь следует избегать запоров и потребления пищи с мелкими частицами – орехов, семян, фруктов и овощей с мелкими косточками.

Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения?

Выбор клиники является очень важным вопросом. Необходимо выбирать учреждения со значительным опытом ведения пациентов с дивертикулярной болезнью. В нашей клинике работают специалисты с большим опытов выполнения малоинвазивных операций.

Дорогие друзья, если у Вас или Ваших близких появились похожие жалобы или уже установлен диагноз «дивертикулез» — не ждите осложнений, Вы всегда можете обратиться в нашу клинику для получения консультации, а также современного лечения.

Дивертикул мочевого пузыря — WMT клиника высоких технологий


Дивертикул мочевого пузыря — мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря. Дивертикулы могут быть врождёнными (истинными), при которых стенка дивертикула устроена также, как стенка мочевого пузыря, и приобретёнными (ложными) из-за атрофии стенки, вызванной нарушением мочеоттока из мочевого пузыря.
Развитие истинных дивертикулов связано с воздействием на плод во время беременности (курение, алкоголь, инфекция плода, облучение и др. ). Ложные дивертикулы развиваются при нарушении адекватного мочеоттока из мочевого пузыря, что может быть при простатите, гиперплазии предстательной железы и стриктурах уретры. Также заболевание может развиваться на фоне травм и онкологических процессов.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИВЕРТИКУЛ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

Заболевание не имеет специфических симптомов. Часто пациенты отмечают симптомы, которые присущи многим заболеваниям:

  • Затрудненное мочеиспускание с чувством неполного опорожнения
  • Учащенное мочеиспускание, в том числе ночью
  • Мутный цвет мочи
  • Кровь в моче
  • Болевой синдром выражен слабо или отсутствует
  • При развитии инфекционных осложнений появляется повышение температуры тела, слабость, тошнота
  • Самое опасное осложнение – разрыв стенки дивертикула, что приводит к развитию парацистита и перитонита

ДИАГНОСТИКА ДИВЕРТИКУЛА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Врачи-урологи клиники WMT проводят комплексную диагностику заболевания. В первую очередь, проводится общий осмотр и сбор жалоб.

Среди инструментальных исследований применяется:

  • Цистоскопия — осмотр стенки мочевого пузыря прибором, который вводится через уретру
  • УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания
  • КТ с контрастированием

ЛЕЧЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Единственный метод лечения дивертикула мочевого пузыря – оперативный. Однако важно учитывать, что операцию целесообразно проводить после определения и устранения причины развития дивертикула. Оперативное лечение направлено на удаление патологического образования с ушиванием стенки мочевого пузыря.


ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Ценкеровский дивертикул пищевода

Дивертикул – выпячивание стенок желудочно-кишечного тракта в виде слепого мешка различной величины и формы.

Дивертикул Ценкера – мешковидный дивертикул глоточного конца пищевода, сначала образующийся на задней стенке, а затем распространяющийся на боковую.

В 1769 г. английский анатом Ludlow впервые описал дивертикул шейного отдела пищевода как случайную находку на аутопсии. Найденный «мешок» он назвал praeter natural pocket. Паталогоанатом Rokitanski в 1840 г. впервые систематизировав сведения о дивертикулах пищевода, разделил их на пульсионные и тракционные. В 1877-78 гг. Zenker и Zimssen на основании сводной статистики предложили патогенетическое деление дивертикулов на пульсионные, тракционные и смешанные. Особое внимание они уделили глоточно-пищеводным (пограничным) дивертикулам, которые с того времени называются ценкеровскими.

Исходят из задней стенки глотки на уровне перстневидного хряща трахеи, где между констрикторами имеется область, не прикрытая мышцами (треугольник Ланье-Гаккермана). Реже они исходят из треугольника Лаймера, который сверху ограничен перстневидно-глоточной мышцей, а снизу и по бокам – пучками продольных мышц пищевода.

По происхождению выделяют врожденные и приобретённые дивертикулы.

Первые встречаются исключительно редко, располагаясь в основном на правой стенке (на противобрыжеечной стороне кишечной трубки).

Приобретённые дивертикулы по локализации делятся на глоточно-пищеводные (пограничные или ценкеровские), бифуркационные, эпифренальные и множественные.

Морфологически различают дивертикулы:

По механизму возникновения выделяют:

  • Пульсионные дивертикулы

Пульсионные дивертикулы развиваются в наиболее слабых местах стенки пищевода в результате повышения внутрипросветного давления.

  • Тракционные дивертикулы
Тракционные дивертикулы возникают в результате вовлечения стенки пищевода в какой-либо воспалительный или рубцовый процесс. В ряде случаев тракционный дивертикул в последующем развивается по пульсионному механизму (повышение внутри пищеводного давления приводит к прогрессированию выпячивания).
  • Смешанные дивертикулы

Ценкеровский дивертикул в начальной стадии может ничем себя не проявлять, иногда беспокоит чувство неловкости, «царапания» в горле во время еды – тогда подобных пациентов начинают ошибочно лечить от заболевания зева или гортани. По мере прогрессирования дивертикула при попадании в него пищи появляются характерные симптомы: дисфагия, срыгивание (часто во время сна), дурной запах изо рта. Эластическое выпячивание в левой половине шеи с характерным «урчанием» при надавливании на него появляется при прогрессировании заболевания. Иногда наблюдаются симптомы сдавления соседних структур: набухание шейных вен, одышка, сердцебиение, осиплость голоса.

Осложнения дивертикула Ценкера:

дивертикулит и перидивертикулит – возникают боли в шее, затылке, за грудиной. Изъязвление с кровотечением или перфорацией с развитием глубокой флегмоны шеи. Реже наблюдаются полипоз и раковое перерождение.

Диагностика дивертикула Ценкера.

Главная роль в диагностике дивертикулов принадлежит полипозиционному рентгенологическому контрастному исследованию, позволяющему точно выявить локализацию, размеры и форму дивертикула, сопутствующие заболевания. Если бариевая взвесь содержится в дивертикуле более 2 мин, то можно предположить дивертикулит. Эзофагоскопическое исследование, несомненно уточняет диагноз и осложнения.

Лечение ценкеровского дивертикула

Консервативное лечение:

Консервативное лечение показано при небольших, легко опорожняющихся дивертикулах без явлений дивертикулита, скудной клинической картине, а так же при наличии существенных противопоказаний. Смысл консервативного лечения — общая и местная противовоспалительная терапия. Больному назначают щадящую диету — оптимальной температуры пищу, хорошо механически обработанную, не вызывающую раздражения слизистой пищевода (исключается острая пища и алкоголь). Перед едой назначается растительное масло, а после еды несколько глотков воды.

Оперативное лечение.

Оперативное лечение осуществляют шейным доступом ( 2 подхода по переднему краю кивательной мышцы и воротниковым доступом Кохера ).

Дивертикул выделяют, иссекают, рану пищевода зашивают в поперечном направлении. Профилактика рецидива – надсечение в продольном направлении нижнего констриктора глотки по задней стенке снизу от шейки дивертикула.

Клинический случай.

Больной А. 71 года обратился в отделение с жалобами на дисфагию, которая выражалась в затруднении глотания и чувства инородного тела в горле при глотании. Перечисленные жалобы наблюдались у больного в течение 2-х месяцев. Из анамнеза известно, что 2 месяца назад больному выполнена флюорография грудной клетки, где выявлены множественные очаги небольших размеров в верхних долях легких. Проведено обследование в туберкулезном диспансере — туберкулез у больного исключен. Назначена консультация онколога. Сам пациент оказался опытным врачом и диагноз «рак пищевода » был для него несомненен. Но при обследовании: СКТ шеи и грудной клетки выявлен дивертикул Ценкера, который был подтвержден эндоскопически и при рентгеноскопии.

Следует обратить внимание на тот факт, что при развернутой картине дивертикула происходит аспирация содержимого последнего в бронхиальное дерево с последующими воспалительными явлениями в легких. После предоперационной подготовки больной взят на операцию.

Операция проводилась на подставке Е.С. Драчинской. Разрез длиной 4см. Можно меньше – мы одно время стремились к минимализации разреза и при зобе, но малый доступ приводит к осаднению краев раны и увеличению времени операции.

На слайде виден край кивательной мышцы и верхушка дивертикула.

Дивертикул взят на окончатый зажим и проводится его выделение.

Таким образом, мы выделяем дивертикул вплоть до основания. Возможные осложнения — повреждение левого возвратного нерва, ткани левой доли щитовидной железы, сосудистого пучка (внутренней яремной вены и сонной артерии) и перфорация пищевода.

Отсекаем дивертикул линейным сшивающим аппаратом Этикон.

Зашиваем мышцы в поперечном направлении.

Послеоперационный период прошел без осложнений. Рана зажила первично. Швы сняты. Больной выписан на 5 сутки после операции. Сейчас чувствует себя хорошо. Контрольная рентгеноскопия не выявила дефектов операции.

Заболевания пищевода (дивертикулы, образования пищевода) — Клиника хирургии «Кураре»

Одной из частых патологий  желудочно-кишечного  тракта являются дивертикулы.

Дивертикул пищевода — это выпячивание стенки пищевода в виде «мешка», состоящей из слизистой оболочки стенки пищевода.

По механизму развития различают пульсионные и  тракционные дивертикулы пищевода. Пульсионные девертикулы формируются за счет повышенного внутрипищеводного давления, тракционные дивертикулы — за счет воспалительных изменений окружающих тканей (перенесенный лимфаденит, медиастинит, плеврит),  рубцово-измененная ткань вытягиваент стенку пищевода.

 

Дивертикулы пищевода могут быть:

По происхождению:

— врожденные

— приобретенные

По локализации:

— глоточно-пищеводные (ценкеровский дивертикул)

— бифуркационные

— эпифренальные (наддиафрагмальные)

— множественные

 

Клиническая картина:

Бессимптомное течение характерно для дивертикулов малых размеров.

При больших размерах дивертикулов пищевода появляются симптомы:

дисфагия, отрыжка, срыгивание (в горизонтальном положении), гнилостный запах изо рта. При осмотре можно выявить  выпячивание пищевода боковой поверхности шеи слева, урчащее при надавливании на него. При  сдавлении дивертикулом структур средостения – крупных сосудов, сердца, легких наблюдается  набухание шейных вен, одышка, осиплость голоса, сердцебиение.

 

Наличие дивертикула приводит к следующим осложнениям:

— дивертикулит пищевода с изъязвлением слизистой;

— перфорация с  исходом  гнойного воспаления средостения и  плевральной полости;

— кровотечение;

— перерождение слизистой дивертикула пищевода в рак.

 

Диагностика: рентгеноконтрастное исследование пищевода и фиброфарингоэзофагоскопия.

 

Лечение:

При малых размерах дивертикула пищевода (без клинической симптоматики) – наблюдение.

В остальных случаях – ХИРУРГИЧЕСКОЕ лечение:

— иссечение дивертикула (дивертикулэктомии) с пластикой  пищеводной стенки местными тканями.

— при небольшом дивертикуле пищевода выполняют его инвагинацию (вворачивание в просвет пищевода) с дополнительным укреплением швов стенки местными тканями.

Что такое дивертикулит

21.12.2021

В некоторых случаях тяжелого и сложного дивертикулита может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция может быть плановой или экстренной. Перед тем, как будет проведена плановая операция, необходимо учесть множество факторов. Эти факторы включают частоту приступов, интенсивность симптомов, возраст человека и его общее состояние здоровья.

Человек с дивертикулитом должен пройти несколько лабораторных анализов, прежде чем будет рассматриваться возможность операции. Врач попросит сделать компьютерную томографию. КТ может помочь выявить осложненный дивертикулит. Он может предоставить подробное изображение толстой кишки, что будет очень полезно при изучении состояния человека.

Пациент должен предоставить врачу полную и точную историю болезни и информацию о приступах и симптомах дивертикулита. Операцию можно проводить как минимум через шесть недель после приступа острого дивертикулита. При разрыве дивертикула требуется немедленная операция. Это связано с тем, что бактерии могут распространяться в брюшной полости и вызывать инфекцию, называемую перитонитом. Перитонит — это инфекция брюшной полости. Хирургическое вмешательство также необходимо при абсцессе или фистуле.

В легких случаях дивертикулита человек может хорошо отреагировать на диету при дивертикулите и антибиотики. Диета при дивертикулите — это диета, разработанная, чтобы помочь человеку с дивертикулитом выздороветь. Она не лечит дивертикулит напрямую, но является важной частью лечения.

Человек должен уменьшить потребление клетчатки и потреблять жидкую пищу. Это необходимо для уменьшения объема кишечника, чтобы дать ему время на восстановление. Антибиотики назначаются для уничтожения бактерий, инфицировавших дивертикулы. Через два-три дня человек может почувствовать себя лучше и постепенно увеличивать потребление пищи.

Человек все равно должен закончить курс лечения, даже если симптомы улучшаются. Людям с дивертикулитом рекомендуется употреблять клетчатку в рекомендованных количествах, поскольку диета, не содержащая клетчатки, может предрасполагать к развитию дивертикулов. Клетчатку можно получить из цельного зерна, фруктов и овощей.

Дивертикул — это небольшой мешочек, который выступает за пределы стенок толстой кишки. Общий термин для множественного дивертикула — дивертикулы. Состояние дивертикула называется дивертикулезом. Человек может болеть дивертикулезом, даже не подозревая об этом. Он может начать испытывать симптомы, когда дивертикулы инфицированы и воспаляются. Симптомы дивертикулита — боль внизу живота, лихорадка, тошнота, вздутие живота и диарея. Это состояние необходимо лечить как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения. Человек пройдет ряд лабораторных анализов и медицинских осмотров. Пациент должен предоставить врачу полную и точную историю болезни.

Навигация по записям

Что такое дивертикулез толстой кишки

Заболевание, развивающееся в результате нарушения функции нормальной перистальтики кишки, способствует образованию участков с высоким давлением, что деформирует слизистую оболочку, проталкивая ее в подслизистый и даже мышечный слой. Выпуклые новообразования размером 1-2 см называются дивертикулами, а диагноз «Дивертикулез толстой кишки» подтверждает их наличие в организме, но совсем не означает, что болезнь имеет клиническое проявление. Данный диагноз встречается в четверти взрослого населения, но только у 20% пациентов с развитием аномалий появляются явные симптомы и осложнения заболевания.

В группу риска входят пациенты (от 50 до 80 лет), а также представители среднего возраста, рацион которых беден на клетчатку. Врожденные патологии кишечника (дивертикулез Меккеля) встречается у 2-3% новорожденных, однако само заболевание прогрессирует ближе к наступлению 30-летнего возраста. На образование дивертикулов непосредственно влияет генетическая предрасположенность, наличие врожденных аномалий, факторы окружающей среды, количество и качество употребляемой пищи, обмен веществ, образ и стиль жизни пациента.

Причины дивертикулеза

Существует несколько факторов, которые могут вызвать дивертикулез толстой кишки – генетическая предрасположенность, анатомические особенности организма, ожирение, кишечные инфекции, метеоризм, неправильное питание и длительный прием препаратов, обладающих слабительным эффектом. Кроме того, образование данных патологий связывают с заметным снижением в рационе органической растительной пищи, обогащенной клетчаткой, улучшающей перистальтику, преобладанием легкоусвояемых углеводов и мясных блюд. Такой образ питания неизбежно вызывает запоры, которые, в свою очередь, являются причиной возникновения аномалий на стенках кишечника.

Дивертикулы образовываются в результате разнообразных патологических состояний органов кишечного тракта – нарушение его моторики, слабость соединительной ткани, связанная с нарушением синтеза коллагена, спазмы мышц, изменения сосудов в стенке кишечника (их деформация, нарушение микроциркуляции, ишемия), избыточное внутрикишечное давление. Это приводит к дистрофии тканей, расширению пространства около сосудов, нарушению целостности мышечного слоя с последующей его атрофией и расширением, в результате чего образуются дивертикулы.

Симптомы

Эластичность мягких тканей кишечного тракта постепенно снижается с возрастом, в результате чего повышается внутрипросветное давление, от которого ослабленные участки деформируются. В большинстве случаев подобные аномалии не вызывают у пациента дискомфорта, а сама болезнь может протекать бессимптомно. Однако дивертикулез толстой кишки – это серьезное заболевание, поэтому у больных могут наблюдаться:

  • болевые ощущения в левой подвздошной области, боль спастическая, усиливается по мере поступления каловых масс;
  • дискомфорт в брюшной полости, вызванный метеоризмом и постоянным урчанием;
  • нарушение стула, чувство неполного опорожнения кишки, понос с чередованием запора;
  • воспалительные процессы, вызванные скоплением каловых масс.

Диагностировать дивертикулез на ранних стадиях, основываясь на вышеперечисленных симптомах, крайне трудно, поскольку они проявляются уже при клинически выраженной форме заболевания. У большинства пациентов наличие аномальных образований выявляется случайно при обследовании желудочно-кишечного тракта по разным причинам. Однако постоянные приступы боли, регулярные нарушения дефекации и повышение температуры тела на стадии обострения заболевания приводят к потере трудоспособности.

Лечение

В любом случае, дивертикулез толстой кишки – это патологическое состояние кишечника, которое требует лечения. Комплекс терапевтических мероприятий направлен в первую очередь на нормализацию стула, что позволяет предотвратить не только воспалительный процесс, связанный с накоплением каловых масс, но и образование новых дивертикулов. Для этого пациенту назначают специальную диету, меню которой обогащено клетчаткой растительного происхождения, иногда рекомендуется прием отрубей.

Снизить дискомфорт, связанный с болью, позволяют лекарственные препараты спазмолитического действия. При прогрессировании болезни или подозрении на развитие бактериальной инфекции в кишке пациенту может быть назначен курс антибиотиков, однако в некоторых случаях это может не принести желаемого результата. Если при копрологических исследованиях в кале обнаружены примеси слизи и крови, то болезнь может сопровождаться кишечными кровотечениями, а для их прекращения назначают кровоостанавливающие препараты.

Своевременная диагностика заболевания и правильно составленная программа лечения способствует быстрому восстановлению нормальной функции кишечника и зачастую не требует хирургического вмешательства. Но в случае развития осложнений (перфорация дивертикула, развитие абсцесса, перитонита, фистулы или сужения просвета кишки) обойтись без хирургического вмешательства невозможно.

что такое дивертикулит и как с ним бороться?

17 февраля 2022, 18:34

Из всех заболеваний толстой кишки поражение кишечника дивертикулами – одно из самых распространённых. Почему же от этого страдает огромное количество людей?

– Действительно, частота дивертикулярной болезни в европейских странах в среднем достигает 20%, – подтверждает Вячеслав Михайличенко, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи Медицинской академии им. С. И. Георгиевского. – Причём в старших возрастных группах населения (60-80 лет) её частота увеличивается, достигая 40-50%, а среди пациентов в возрасте старше 80 лет – 60-65%.

Как пояснил специалист, дивертикулёз – это изменение стенки кишечника с наличием в ней множественных дивертикулов. Если оно протекает без воспалительных процессов, то не проявляет себя клинически. Если в дивертикуле развивается воспалительный процесс, это уже дивертикулит. По словам доктора, заболевание не имеет какой-либо конкретной причины. Выделяют грыжевую теорию, когда при частых запорах происходит выпячивание стенки кишки. Вторая теория заключается в заболевании соединительной ткани, в результате чего кишка теряет каркас и образуются выпячивания, т. е. дивертикулы.

– Дивертикулы у пожилых людей появляются чаще, чем у молодых. Это связано с постепенным снижением тонуса стенки толстой кишки по мере старения организма – она теряет эластичность, её стенки становятся менее растяжимыми. Также известно, что дивертикулы чаще возникают при снижении в рационе количества растительных волокон и клетчатки – у вегетарианцев болезнь встречается в три раза реже.

К сожалению, дивертикулярная болезнь не имеет типичных признаков, часто принимается за приступ острого аппендицита, заболевания женских половых органов или болезни почек.

– Одним из основных симптомов дивертикулита является боль в нижней части живота, которая чаще всего локализуется в левой его половине. Это связано с тем, что дивертикулёз чаще всего поражает сигмовидную кишку. Боль часто усиливается при физической активности, смехе или кашле. Могут появиться озноб, вздутие живота, нарушения стула в виде диареи или запора. Боли различной интенсивности могут существовать длительное время – от нескольких недель до месяцев. Иногда может повышаться температура, появляются признаки интоксикации (сухость во рту, тошнота, тахикардия). Также часто бывает вздутие живота и обильное отделение газов, различные диспептические расстройства, что иногда скрывается под маской синдрома раздражённого кишечника, – поясняет Вячеслав Михайличенко.

В такой ситуации очень важно вовремя установить диагноз.

– Ведь на фоне воспалительного процесса в дивертикуле часть его стенки может разрушиться, и содержимое кишечника попадает в брюшную полость. При этом развивается местный или разлитой перитонит, – предостерегает врач. – Примерно у 25% пациентов с дивертикулярной болезнью возникает кровотечение… Воспалительный процесс вокруг дивертикула или спаечный процесс может стать причиной кишечной непроходимости, а кишечные свищи возникают при прободении дивертикула и прорыве гнойника в рядом расположенный орган. У мужчин чаще развиваются свищи с мочевым пузырём, у женщин – с влагалищем.

Как лечить дивертикулярную болезнь? А ещё лучше, не допустить её возникновения?

– Дивертикулярная болезнь гораздо чаще возникает у людей, в рационе которых, как правило, недостаточное количество овощей и фруктов. Им следует употреблять продукты с высоким содержанием растительной клетчатки и пектина, – рассказывает Вячеслав Михайличенко. – Очень полезны пшеничные отруби (особенно отруби грубого помола). Нужно исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, чечевицу, виноград, кислую капусту, сдобное и дрожжевое тесто, лук) и запоры (чернику, рис). Целесообразно исключить из рациона семечки, плоды с большим количеством зёрен и чрезмерно грубую клетчатку (хурму, ананасы, репу, редис, редьку). Кстати, в Азии, где люди едят более здоровую пищу, заболевание наблюдается реже.

Елена ОЗЕРЯН 


Дивертикулит (дивертикулез) симптомы, диета, лечение

Что такое дивертикулы?

Дивертикул представляет собой выпячивание мешочка или мешочка, который может образовываться на внутренних органах. В этом слайд-шоу мы обсудим дивертикулы толстой кишки, которые представляют собой выпуклые мешочки, которые выпячиваются наружу на стенке толстой кишки. Дивертикулы (множественное число от «дивертикул») могут возникать в любом месте толстой кишки, но чаще всего образуются в конце толстой кишки с левой стороны (сигмовидная кишка).

Что такое дивертикулит?

Если дивертикул воспаляется или инфицируется, или область вокруг дивертикула отекает, это называется дивертикулитом. Если воспаление или инфекция становятся достаточно серьезными, дивертикул может разорваться, распространяя бактерии из толстой кишки в окружающие ткани, вызывая инфекцию, называемую перитонитом, или формируя очаг инфекции, называемый абсцессом.

Что такое дивертикулез?

Когда у пациента появляются дивертикулы (выбухшие мешочки) в толстой кишке, это называется дивертикулезом или дивертикулярной болезнью.

Насколько распространена дивертикулярная болезнь?

Дивертикулярная болезнь наиболее распространена в промышленно развитых странах, где в рационе питания меньше клетчатки и больше обработанных углеводов.В США, Англии и Австралии больше случаев дивертикулярной болезни, чем в таких странах, как Азия или Африка, где рацион питания более богат клетчаткой.

Кто болеет дивертикулярной болезнью?

В США дивертикулярная болезнь обнаруживается более чем у 50% людей старше 60 лет. Около 10–25% людей с дивертикулярной болезнью испытывают воспаление дивертикула, приводящее к инфекции (дивертикулиту).

Что вызывает дивертикулы?

Дивертикулит может иметь несколько причин.Недавние исследования выявили как генетические, так и экологические причины. Более традиционно предполагалось, что дивертикулы образуются при повышенном давлении в толстой кишке. Это повышенное давление имеет несколько возможных причин. Диеты с низким содержанием клетчатки вызывают твердый стул и замедление «времени прохождения» (время, необходимое стулу для прохождения) через толстую кишку, повышая давление. Кроме того, многократное напряжение во время дефекации также повышает давление. Некоторые лекарства, такие как лекарства от артериального давления, мочегонные средства и наркотические обезболивающие, могут усиливать запоры и повышать давление в толстой кишке.Любая из этих причин повышения давления может привести к образованию дивертикулов.

Как диета способствует развитию дивертикулеза?

Диеты с низким содержанием клетчатки делают стул более твердым и могут привести к запорам. Запор может вызвать повторное напряжение во время дефекации и может повысить давление в толстой кишке, что может привести к образованию дивертикулов. Диета с высоким содержанием клетчатки может предотвратить запоры и напряжение, а также снизить риск образования дивертикулов.

Какие продукты богаты клетчаткой?

Существует два типа пищевых волокон, необходимых для поддержания мягкости стула и предотвращения запоров. Растворимая клетчатка растворяется в воде и образует в пищеварительном тракте мягкое гелеобразное вещество. Нерастворимая клетчатка проходит через желудочно-кишечный тракт практически в неизмененном виде и может оказывать слабительное действие, способствуя прохождению стула. Хорошими источниками клетчатки являются фрукты и овощи, цельнозерновые и бобовые, такие как фасоль или чечевица.

Каковы наиболее распространенные симптомы дивертикулярной болезни?

У многих людей с дивертикулярной болезнью симптомы отсутствуют. Около 20% пострадавших будут испытывать некоторые симптомы, которые могут включать спазмы в животе, вздутие живота, вздутие живота, ректальную боль и диарею.

Каковы серьезные симптомы и осложнения дивертикулита?

В некоторых случаях у пациентов могут возникать тяжелые осложнения дивертикулярной болезни, в том числе:

  • Тяжелый дивертикулит (инфекция дивертикула)
  • Скопление гноя в малом тазу (абсцесс) вследствие разрыва дивертикула
  • Генерализованная инфекция брюшной полости (бактериальный перитонит)
  • Толстокишечная непроходимость
  • Кровотечение в толстую кишку

Что вызывает кровотечение при дивертикулярной болезни?

Когда воспаление дивертикула прорывает кровеносный сосуд у основания дивертикула (мешка), это может привести к дивертикулярному кровотечению, которое может вызвать выделение красной, темной или темно-бордовой крови и сгустков.Боли в животе могут быть, а могут и не быть. Кровотечение может происходить время от времени или длиться непрерывно в течение нескольких дней. При наличии активного кровотечения может потребоваться госпитализация. Если кровотечение сильное, может потребоваться лечение, чтобы остановить кровотечение, или может быть использована операция для удаления дивертикулов.

Когда я должен позвонить врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов и у вас ранее диагностировали дивертикулярную болезнь:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Диарея
  • Рвота
  • Ректальное кровотечение (даже если оно останавливается само по себе) — может быть признаком дивертикулеза, дивертикулита или других серьезных состояний.

Когда я должен обратиться в отделение неотложной помощи?

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас были дивертикулы или предыдущие приступы дивертикулита, и вы испытываете любой из следующих симптомов:

  • Сильная боль в животе
  • Стойкая лихорадка, сопровождающаяся болью в животе
  • Сильная рвота
  • Постоянный запор с вздутием живота или вздутием живота
  • Сильная боль или другие симптомы, которые вы ранее испытывали во время приступа дивертикулита

Как диагностируется дивертикулит?

Дивертикулы диагностируются с помощью ректороманоскопии или колоноскопии, которые представляют собой эндоскопы с камерами, используемые для осмотра толстой кишки. Дивертикулы также можно диагностировать с помощью МРТ или КТ брюшной полости и таза. Иногда используется рентген с барием (клизма с барием). Во время острого обострения дивертикулита для диагностики степени инфекции может быть использована компьютерная томография.

Мало или нет симптомов? Какое лечение лучше?

Хотя многие люди с дивертикулярной болезнью практически не имеют симптомов, для предотвращения запоров и образования дополнительных дивертикулов рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки и добавки с клетчаткой.

Как лечить легкую боль в животе, вызванную дивертикулярной болезнью?

Некоторые лекарства могут лечить легкие симптомы, такие как боль в животе из-за мышечного спазма. К спазмолитическим препаратам относятся:

  • хлордиазепоксид (Librax)
  • дицикломин (бентил)
  • гиосциамин (Левсин)
  • атропин, скополамин, фенобарбитал, гиосциамин (Доннатал)
  • дифеноксилат и атропин (ломотил)

В прошлом врачи советовали пациентам избегать кукурузы, орехов и семян, которые, по их мнению, могли застрять в одном из дивертикулов и вызвать осложнения; однако нет никаких доказательств того, что эти продукты вызывают какие-либо проблемы. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы.

Используются ли антибиотики при лечении дивертикулита?

Если у вас развился дивертикулит (инфекция) из-за воспаленных дивертикулов, при легких симптомах могут быть назначены антибиотики, в том числе:

  • ципрофлоксацин (ципро)
  • левофлоксацин (левахин)
  • амоксициллин/клавулановая кислота (Аугментин)
  • метронидазол (Флагил)
  • доксициклин (вибрамицин)

Если у вас острый приступ дивертикулита, вам могут порекомендовать употреблять жидкую пищу и продукты с низким содержанием клетчатки.

Когда необходима операция при дивертикулите?

Если дивертикулит не поддается медикаментозному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно это заключается в дренировании любых скоплений гноя и хирургическом удалении сегмента толстой кишки, где расположены дивертикулы (обычно сигмовидной кишки). Постоянно кровоточащие дивертикулы требуют хирургического удаления. Хирургическое вмешательство также необходимо в тех случаях, когда дивертикулы проникают в другие органы, такие как прилежащий мочевой пузырь (коловезикальный свищ), вызывая тяжелые рецидивирующие инфекции мочи и выделение газов во время мочеиспускания.

Можно ли предотвратить дивертикулярную болезнь?

Дивертикулы являются постоянными после образования и могут быть удалены только хирургическим путем. В настоящее время не существует лечения для предотвращения дивертикулярной болезни. Тем не менее, диета с высоким содержанием клетчатки рекомендуется для увеличения объема стула и предотвращения запоров, что снижает давление в толстой кишке и может помочь предотвратить образование большего количества дивертикулов или ухудшение состояния.

Признаки и симптомы дивертикулита

размещено: нояб.19, 2020.

Одним из наиболее распространенных состояний во всем мире является дивертикулярная болезнь, представляющая собой совокупность состояний, которые могут повлиять на пищеварительный тракт. Одной из самых легких форм дивертикулярной болезни является дивертикулез, а наиболее тяжелой — дивертикулит. Последнее может вызвать некоторые действительно серьезные симптомы. Оставленные без внимания, эти серьезные осложнения могут привести к долгосрочным проблемам со здоровьем.

Вот почему ранняя диагностика одним из наших врачей, доктором Мишель Мердей, докторомДжилл Кларк, доктор Джозеф Мелвин или доктор Эбби Крум из Associates in Colon and Rectal Surgery в Солт-Лейк-Сити, Юта, имеют решающее значение. Точный диагноз также имеет решающее значение, поскольку дивертикулез, если его не лечить, может перейти в дивертикулит, который труднее лечить.

Как узнать, есть ли у меня дивертикулит?

Симптомы дивертикулита варьируются от легких до чрезвычайно интенсивных и могут развиваться со временем или внезапно появиться. К ним обычно относятся:

  • Боль в животе
  • Запор
  • Диарея
  • Вздутие живота

При отсутствии лечения может вызвать более серьезные симптомы, такие как:

  • Сильная и/или постоянная боль в животе, обычно в нижней левой части живота, но может также возникать в нижней правой части

    При появлении любого из этих симптомов как можно скорее обратитесь к проктологу, так как это может указывать на тяжелое осложнение.

    Почему у меня дивертикулит?

    Дивертикулит возникает, когда дивертикулы, представляющие собой карманы, образующиеся в пищеварительном тракте, обычно в толстой кишке, инфицируются или воспаляются. В большинстве случаев это происходит, когда плохо переваренная пища или фекалии препятствуют открытию дивертикула. Исследования, однако, показывают, что это обычно не вызвано чем-то одним, и что в его развитии играют роль многочисленные факторы окружающей среды, образа жизни и наследственности.

    Важное примечание о дивертикулезе и дивертикулите

    Если в вашем пищеварительном тракте есть дивертикулы, которые не воспалены и не инфицированы, у вас дивертикулез.У большинства людей лечение минимально или не требуется, но все же лучше проконсультироваться с врачом в Солт-Лейк-Сити, штат Юта, если у вас дивертикулез, просто на всякий случай. Однако, если вы испытываете такие симптомы, как сильное вздутие живота и постоянная боль в желудке, у вас может быть SUDD или симптоматическая неосложненная дивертикулярная болезнь, которая может прогрессировать в дивертикулит, если ее не лечить быстро.

    Если вы подозреваете, что у вас дивертикулит, как можно раньше обратитесь к врачу, чтобы вы могли правильно справиться с ним и предотвратить его повторение.

    Для получения более подробной информации, консультации или вопросов о дивертикулите, дивертикулезе или других дивертикулярных заболеваниях свяжитесь с нами по телефону

    . Запишитесь на обследование у своих врачей здесь, в Associates in Colon and Rectal Surgery в Солт-Лейк-Сити, Юта, доктор Мишель Мердей , д-р Джилл Кларк, д-р Джозеф Мелвин или д-р Эбби Крум, по телефону 801-263-1621.

    Общие сведения о дивертикулезе и дивертикулите | Saint Luke’s Health System

    Ободочная кишка (толстая кишка) является последней частью пищеварительного тракта.Он поглощает воду из стула и превращает ее из жидкого состояния в твердое. В некоторых случаях в стенке толстой кишки могут образовываться небольшие мешочки, называемые дивертикулами. Это состояние называется дивертикулезом . Пакеты могут заразиться. Если это происходит, это становится более серьезной проблемой, называемой дивертикулитом . Эти проблемы могут быть болезненными. Но ими можно управлять.

    Лечение вашего состояния

    Могут быть назначены изменения в диете или лекарства.

    Если у вас дивертикулез

    Рекомендации включают:

    • Часто изменения диеты достаточно для контроля симптомов.Основные изменения заключаются в добавлении клетчатки (грубых кормов) и питье большего количества воды. Клетчатка поглощает воду, когда она проходит через толстую кишку. Это помогает вашему стулу оставаться мягким и двигаться плавно. Вода помогает этому процессу.

    • При необходимости вам могут посоветовать принимать безрецептурные средства для смягчения стула.

    • Для облегчения боли могут быть назначены спазмолитические препараты.

    • Следите за изменениями в стуле. Сообщите поставщику медицинских услуг, если заметите какие-либо изменения.

    • Начните программу упражнений. Спросите своего поставщика медицинских услуг, как начать.

    • Много отдыхайте и спите.

    Если у вас дивертикулит

    Лечение зависит от тяжести ваших симптомов.

    • При легких симптомах. Вас могут на короткое время перевести на жидкую диету. Обычно назначают антибиотики. Если эти два шага облегчат ваши симптомы, вам может быть назначена диета с высоким содержанием клетчатки.Если у вас все еще есть симптомы, ваш лечащий врач обсудит с вами дополнительные варианты лечения.

    • При тяжелых симптомах. Возможно, вам потребуется госпитализация. Там вам могут внутривенно вводить антибиотики и жидкости. Вас также посадят на диету с низким содержанием клетчатки или жидкости. Хотя это и не часто, некоторым людям с тяжелыми симптомами требуется хирургическое вмешательство.

    Ключи к здоровью толстой кишки

    Помогите сохранить здоровье толстой кишки с помощью диеты, включающей большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов с высоким содержанием клетчатки. Пейте много жидкости, такой как вода и сок. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, управление стрессом, достаточный отдых и сон.

    Понимание разницы между дивертикулезом и дивертикулитом: Ира Клонски, врач общей хирургии

    Когда вы молоды и здоровы, слизистая оболочка вашего пищеварительного тракта гладкая и однородная. Но с возрастом — особенно если вы мужчина — слизистая оболочка может начать выпячиваться и образовывать маленькие мешочки или карманы — состояние, известное как дивертикулез.Дивертикулез обычно поражает нижний отдел кишечника, также известный как толстая кишка. Дивертикулез обычно не имеет симптомов, но если вы не обратите на него внимания, у вас может развиться тип инфекции в мешочках, известный как дивертикулит.

    Запутался? Вы не должны быть.

    В хирургическом отделении South Shore Surgical в Вэлли-Стрим, штат Нью-Йорк, опытный врач и общий хирург Айра Клонски, доктор медицинских наук, поможет вам справиться с дивертикулезом, чтобы он не перешел в дивертикулит. И если у вас есть дивертикулит, он лечит ваше заболевание, чтобы вы могли жить без симптомов.

    Почему возникает дивертикулез

    По оценкам Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии, у половины женщин и мужчин старше 60 лет и почти у всех людей старше 80 лет развивается как минимум один дивертикул и, как правило, несколько дивертикулов (т. е. дивертикулез). Дивертикулез, как правило, поражает женщин и мужчин в западном мире и практически неизвестен в Азии и Африке, где люди едят продукты с высоким содержанием клетчатки.

    Если в вашем рационе мало клетчатки, вы больше подвержены риску дивертикулеза.Клетчатка помогает толстой кишке продвигать переваренную пищу по кишечнику. Диеты с низким содержанием клетчатки приводят к запорам, которые заставляют вас напрягаться во время дефекации, оказывая дополнительное давление на толстую кишку.

    В большинстве случаев симптомы дивертикулеза отсутствуют. Однако если у вас спазмы желудка, запор или вздутие живота, это может быть признаком дивертикулеза. Ваш врач обычно обнаруживает дивертикулез при проведении обследования, такого как колоноскопия, сигмоидоскопия или рентген, по поводу других состояний, включая скрининг рака толстой кишки.

    Как лечить дивертикулез

    Если в толстой кишке образовался один или несколько дивертикулов, он останется. Если у вас дивертикулез, лучше всего добавить в рацион больше клетчатки, чтобы избежать таких осложнений, как инфекция (дивертикулит). Доктор Клонски может порекомендовать:

    • Ешьте больше свежих овощей и фруктов
    • Употребление большего количества цельнозерновых продуктов, орехов и семян
    • Сокращение потребления красного мяса и жира
    • Отказ от курения
    • Повышение физической активности
    • Прекращение приема или корректировка лекарств, раздражающих кишечник
    • Прием добавок с высоким содержанием клетчатки
    • Прием пробиотиков

    Если у вас дивертикулез, как никогда важно следить за здоровьем кишечника, чтобы избежать развития дивертикулита. Если у вас есть симптомы дивертикулеза, доктор Клонски может назначить месалазин или другое лекарство, чтобы вы чувствовали себя комфортно и уменьшали воспаление.

    Что происходит, если у вас дивертикулит

    Дивертикулит — или инфекция в дивертикулах — является серьезным осложнением дивертикулеза. Инфицированные дивертикулы могут лопнуть и распространить инфекцию на другие части тела. Инфицированные дивертикулы также могут вызвать абсцесс брюшной полости, который врач должен дренировать. У вас также может образоваться потенциально опасное для жизни отверстие в брюшной полости или кишечнике (перфорация) или даже опасное кровотечение.

    Если доктор Клонски подозревает, что у вас дивертикулит, он сначала проверяет диагноз с помощью анализов крови и визуализирующих исследований. Он основывает ваше лечение на степени и тяжести вашей инфекции и воспаления. Потенциальные методы лечения включают:

    • Изменение образа жизни
    • Антибиотики
    • Обезболивающие
    • Дренажная трубка при абсцессе брюшной полости
    • Хирургия

    Двумя основными типами операций являются первичная резекция кишечника и резекция кишечника с колостомой. По возможности доктор Клонски выбирает малоинвазивную лапароскопическую хирургию. Однако, если у вас высокая степень воспаления или тяжелое заболевание, он лечит ваш дивертикулит с помощью открытой (традиционной) операции.

    При первичной резекции кишечника он удаляет больные дивертикулы и другие воспаленные, инфицированные участки толстой кишки, оставляя кишечник нетронутым. После операции у вас должна быть нормальная дефекация.

    Если у вас сильное воспаление и болезнь прогрессирует, Dr.Клонски может потребоваться резекция кишечника с колостомой. Он создает стому или отверстие в брюшной стенке, к которому вы прикрепляете калоприемник для сбора отходов. Как только ваше воспаление пройдет, он сможет закрыть стому и снова соединить ваш кишечник с прямой кишкой, чтобы вы могли нормально испражняться.

    Если у вас дивертикулез, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как справиться с вашим состоянием, чтобы предотвратить развитие дивертикулита. Позвоните нашим приветливым сотрудникам офиса или воспользуйтесь онлайн-формой запроса.

    Чтобы узнать, есть ли у вас дивертикулит, позвоните нашему дружелюбному персоналу или воспользуйтесь онлайн-формой запроса.

    Что такое дивертикулез | Гастроэнтеролог в Тусоне, AZ

    Эта информация была подготовлена ​​Комитетом по публикациям Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE). Для получения дополнительной информации об ASGE посетите сайт www.asge.org.

    Эта информация предназначена только для предоставления общих рекомендаций. Он не дает окончательных медицинских рекомендаций.Важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о вашем конкретном состоянии.

    Дивертикулез является распространенным заболеванием в Соединенных Штатах, которое поражает половину всех людей старше 60 лет и почти всех в возрасте до 80 лет. Большинство людей, страдающих дивертикулезом, не знают, что у них есть это заболевание, потому что оно обычно не вызывает симптомов.

    Что такое дивертикулез?

    Дивертикулез — это состояние, при котором в стенке или слизистой оболочке любой части пищеварительного тракта появляются небольшие мешочки или карманы.Эти карманы возникают, когда внутренний слой пищеварительного тракта проталкивает слабые места во внешнем слое. Один мешочек называется дивертикулом. Мешочки, связанные с дивертикулезом, чаще всего располагаются в нижней части толстой кишки (толстой кишке). У некоторых людей может быть только несколько небольших мешочков на левой стороне толстой кишки, в то время как у других может быть поражена большая часть толстой кишки.

    Кто болеет дивертикулезом?

    Дивертикулез является распространенным заболеванием в Соединенных Штатах, которое поражает половину всех людей старше 60 лет и почти всех в возрасте до 80 лет.По мере взросления мешочки в пищеварительном тракте становятся более заметными. Дивертикулез редко встречается у людей моложе 40 лет. Кроме того, это редкость в некоторых частях мира, таких как Азия и Африка.

    Что вызывает дивертикулез?

    Поскольку дивертикулез редко встречается в регионах мира, где рацион питания богат клетчаткой и зерном, фруктами и овощами, большинство врачей считают, что это состояние отчасти связано с диетой с низким содержанием клетчатки. Диета с низким содержанием клетчатки приводит к запорам, которые увеличивают давление в пищеварительном тракте из-за напряжения во время дефекации.Сочетание давления и напряжения в течение многих лет, вероятно, приводит к дивертикулезу.

    Самый простой способ увеличить потребление клетчатки — есть больше фруктов, овощей и злаков. Дивертикулез редко встречается в регионах мира, где рацион питания богат клетчаткой и зерном, фруктами и овощами. Большинство врачей считают, что это состояние отчасти связано с диетой с низким содержанием клетчатки.

    Каковы симптомы дивертикулеза?

    Большинство людей, страдающих дивертикулезом, не подозревают о своем заболевании, потому что оно обычно не вызывает симптомов.Возможно, что некоторые люди с дивертикулезом испытывают вздутие живота, спазмы в животе или запор из-за затруднения прохождения стула через пораженный участок толстой кишки.

    Как проводится диагностика дивертикулеза?

    Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, дивертикулез часто обнаруживают случайно при обследовании на наличие другого заболевания или при скрининговом обследовании на наличие полипов. Гастроэнтерологи могут напрямую визуализировать дивертикулы (более одного мешочка или дивертикула) в толстой кишке во время процедуры, в которой используется небольшая камера, прикрепленная к освещенной гибкой трубке, вводимой через прямую кишку.Одной из таких процедур является ректороманоскопия, при которой используется короткая трубка для осмотра только прямой кишки и нижней части толстой кишки. При колоноскопии используется более длинная трубка для осмотра всей толстой кишки. Дивертикулез также можно увидеть с помощью других визуализирующих тестов, например, с помощью компьютерной томографии (КТ) или рентгенографии с барием.

    Что такое лечение дивертикулеза?

    После образования дивертикулов они не исчезают сами по себе. К счастью, большинство пациентов с дивертикулезом не имеют симптомов и, следовательно, не нуждаются в лечении.

    Если дивертикулез сопровождается болями в животе, вздутием живота или запорами, врач может порекомендовать диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы сделать стул более мягким и облегчить его прохождение. Хотя рекомендуется потреблять от 20 до 35 граммов клетчатки в день, большинство людей получают только половину этого количества. Самый простой способ увеличить потребление клетчатки — есть больше фруктов, овощей и злаков. Яблоки, груши, брокколи, морковь, кабачки, печеные бобы, фасоль и лимская фасоль — вот несколько примеров продуктов с высоким содержанием клетчатки.В качестве альтернативы ваш врач может порекомендовать дополнительные продукты с клетчаткой, такие как подорожник, метилцеллюлоза или поликарбофил. Эти продукты выпускаются в различных формах, включая таблетки, порошки и вафли. Дополнительные продукты с клетчаткой помогают увеличить объем и смягчить стул, что облегчает его опорожнение. Ваш врач может также назначить лекарства, которые помогут ослабить спазмы в толстой кишке, которые вызывают спазмы или дискомфорт в животе.

    Кровотечение в толстую кишку может произойти из дивертикула. Непроходимость кишечника может возникать в толстой кишке из-за повторных приступов дивертикулита.Если не лечить, дивертикулит может привести к абсцессу вне стенки толстой кишки или инфекции в слизистой оболочке брюшной полости.

    Возможны ли осложнения дивертикулеза?

    Дивертикулез может привести к ряду осложнений, включая воспаление, инфекцию, кровотечение или непроходимость кишечника. К счастью, дивертикулез не приводит к раку.

    Дивертикулит возникает, когда мешочки инфицируются или воспаляются. Это состояние обычно вызывает локализованную боль в животе, болезненность при прикосновении и лихорадку.Человек с дивертикулитом может также испытывать тошноту, рвоту, дрожь, озноб или запор. Ваш врач может назначить компьютерную томографию для подтверждения диагноза дивертикулита. Незначительные случаи инфекции обычно лечат пероральными антибиотиками и не требуют госпитализации. Если не лечить, дивертикулит может привести к скоплению гноя (называемому абсцессом) за пределами стенки толстой кишки или генерализованной инфекции в слизистой оболочке брюшной полости, состоянию, известному как перитонит.Обычно для диагностики абсцесса требуется компьютерная томография, а лечение обычно требует пребывания в больнице, введения антибиотиков через вену и, возможно, дренирования абсцесса. Повторные приступы дивертикулита могут потребовать операции по удалению пораженной части толстой кишки. Кровотечение в толстой кишке может происходить из дивертикула и называется дивертикулярным кровотечением. Это наиболее частая причина большого кровотечения из толстой кишки у пациентов старше 40 лет и обычно проявляется выделением красной или темно-бордовой крови через прямую кишку.Большинство дивертикулярных кровотечений останавливаются сами по себе; однако, если это не так, для оценки может потребоваться колоноскопия. Если кровотечение сильное или непрекращающееся, обычно требуется пребывание в больнице для внутривенного введения жидкости или, возможно, переливания крови. Кроме того, может потребоваться колоноскопия для определения причины кровотечения и лечения кровотечения. Иногда для остановки кровотечения, которое нельзя остановить другими методами, может потребоваться хирургическое вмешательство или другие процедуры. Непроходимость кишечника может возникать в толстой кишке из-за повторных приступов дивертикулита.В этом случае может потребоваться операция по удалению пораженного участка толстой кишки.


    Дивертикулит и дивертикулез | Колумбийская хирургия

    В толстой кишке большинства людей маленькие мешочки выпячиваются наружу через слабые места, подобно внутренней камере, продавливающей слабые места в шине. Каждый мешочек называется дивертикулом (мешочки называются дивертикулами). Состояние наличия дивертикулов называется дивертикулезом. Около половины всех американцев в возрасте от 60 до 80 лет и почти все люди старше 80 лет страдают дивертикулезом.

    Когда мешочки инфицируются или воспаляются, это состояние называется дивертикулитом. Это происходит у 10-25 процентов людей с дивертикулезом. Дивертикулез и дивертикулит вместе называются дивертикулярной болезнью.

    Для получения дополнительной информации о дивертикулите и дивертикулезе см. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварения.

    Если вам или близкому человеку поставили диагноз дивертикулярная болезнь и вы хотели бы получить второе мнение, чтобы подтвердить этот диагноз или обсудить варианты лечения, см. наш раздел второго мнения.

    Симптомы дивертикулеза и дивертикулита

    Дивертикулез обычно вызывает незначительный дискомфорт или вообще не вызывает его, и большинство людей с дивертикулезом не подозревают о своем заболевании. Судороги, вздутие живота и нерегулярные движения кишечника могут быть легкими симптомами. Дивертикулит обычно вызывает боль в нижней левой части живота. Если дивертикулез вызван инфекцией, у человека также могут наблюдаться лихорадка, озноб, тошнота, рвота, спазмы и запоры. Кроме того, при хроническом дивертикулите могут развиться многочисленные осложнения, в том числе разлитой перитонит, локализованный абсцесс, свищи (например, коловезикальные или коловагинальные) и непроходимость толстой кишки.

    Причины дивертикулярной болезни

    Дивертикулез чаще всего вызывается недостаточным содержанием пищевых волокон; это одно из наиболее распространенных заболеваний в США, Англии и Австралии, и оно является результатом современной диеты с низким содержанием клетчатки. Многие люди могут улучшить состояние при дивертикулярной болезни, увеличив количество клетчатки в своем рационе, например, увеличив потребление цельного зерна (например, цельной пшеницы вместо рафинированной белой муки), свежих овощей и свежих фруктов.

    Лечение дивертикулярной болезни

    Если диетических изменений недостаточно, лечение острого дивертикулита может также включать пероральные или внутривенные антибиотики, жидкую диету, постельный режим и лекарства для прекращения мышечных спазмов в толстой кишке.В тяжелых случаях и когда повторяющиеся приступы влияют на функцию и качество жизни, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Хирургия дивертикулита в Медицинском центре Колумбийского университета

    Наши хирурги используют лапароскопические методики и методы лечения, чтобы обеспечить передовой опыт и способствовать быстрому восстановлению и возвращению к активности после операции по поводу дивертикулярной болезни. Потенциальные немедленные и долгосрочные преимущества и риски оперативного и неоперативного лечения оцениваются в каждом конкретном случае для определения тактики лечения.

    Проявления дивертикулита и его влияние на общее состояние здоровья и качество жизни могут быть разнообразными и тревожными. Рекомендации по наилучшему лечению этого состояния продолжают развиваться. Наши хирурги имеют большой опыт лечения дивертикулита и проявляют большой интерес к последним разработкам, связанным с этим заболеванием. Один из наших хирургов участвует на национальном уровне в разработке согласованных руководств по его лечению, что дает нашему подразделению уникальную возможность предложить основанный на фактических данных индивидуальный подход к лечению этого сложного состояния.

    Следующие шаги

    Если вы или кто-то, кого вы любите, нуждаетесь в лечении колоректального заболевания, мы здесь, чтобы помочь. Наша команда доступна для консультаций, второго мнения и выполнения любых колоректальных процедур, если это необходимо. Позвоните нам по телефону (212) 342-1155 или запишитесь на прием онлайн.

    Связанные

    Дивертикулярная болезнь | Университетские больницы

    Что такое дивертикулярная болезнь?

    Дивертикулярная болезнь — это группа состояний, при которых в толстой кишке образуются крошечные мешочки.Мешочки называются дивертикулами.

    Эти мешочки выпячиваются через слабые места в толстой кишке. Мешки могут воспаляться (красный, опухший) или инфицированный. Когда мешочки инфицированы, состояние называется дивертикулит.

    Дивертикулярная болезнь включает:

    • Дивертикулез. Это когда у тебя крохотный мешочки, называемые дивертикулами в толстой кишке.
    • Дивертикулит. Это когда подсумки в ваша толстая кишка заразится.
    • Дивертикулярное кровотечение. Это происходит, когда небольшой кровеносный сосуд в сумке разрывается и кровоточит.

    Больше половина людей в США старше 60 лет страдают дивертикулезом.Некоторые люди при дивертикулезе также получают дивертикулит.

    Дивертикулярная болезнь часто наблюдается в развитых странах. Это очень распространено в США, Англия и Австралия. Люди в этих странах едят меньше клетчатки.

    Дивертикулярная болезнь редко встречается в таких странах, как Азия и Африка. Люди в этих странах потребляют больше клетчатки и больше овощей.

    Что вызывает дивертикулярную болезнь?

    Эксперты не уверены, что вызывает дивертикулярную болезнь.Они думают, что это может случиться когда вы не едите достаточно клетчатки. Клетчатка входит в состав фруктов, овощей и злаков что организм не может переварить.

    Клетчатка помогает сделать ваш стул мягким и легким. Употребление большего количества клетчатки помогает остановить запор.

    Запор является основной причиной повышенного давления в толстой кишке. Когда у вас запор, ваши мышцы напрягаются, чтобы переместить слишком твердый стул. Дополнительное давление от этого напряжения выпячивает слабые места в толстой кишке.Эти мешочки, которые выпячиваются, являются дивертикулы.

    Специалисты не знают, что вызывает инфекцию, приводящую к дивертикулиту. Они думают инфекция может начаться, когда кал или бактерии попадают в дивертикулы.

    Кто подвержен риску дивертикулярной болезни?

    Эксперты не знают наверняка, влияет ли ваша диета на риск развития дивертикула болезнь.Но вы больше подвержены риску заболевания, если вы:

    • Ар старше 50 лет
    • Есть дивертикулез
    • Ар толстый
    • Не получить достаточно упражнений
    • Использование нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • Дым

    Каковы симптомы дивертикулярной болезни?

    каждый симптомы человека могут различаться.Симптомы могут включать:

    • Дивертикулез. У вас может быть дивертикулез и не быть боли или симптомов. Но симптомы могут включают легкие судороги, опухоль или вздутие живота и запор. Эти симптомы также могут быть вызваны синдромом раздраженного кишечника, язвой желудка или другими проблемами со здоровьем. Эти симптомы не всегда означают, что у вас дивертикулез.
    • Дивертикулит. Наиболее частым симптомом дивертикулита является боль в животе. Большинство распространенным признаком того, что у вас есть это, является ощущение боли или чувствительности на левой стороне вашего нижний живот. Если причиной является инфекция, у вас может быть лихорадка, тошнота, рвота, озноб, спазмы и запор.
    • Дивертикулярный колит. Это когда толстая кишка воспаляется (колит) в результате дивертикулярной болезни.Это меньше чаще, чем дивертикулит.
    • Дивертикулярное кровотечение. Наиболее частым симптомом дивертикулярного кровотечения является безболезненное кровотечение из прямой кишки. Скорее всего, вы увидите ярко-красную или темно-бордовую кровь в своем стуле.

    симптомы дивертикулярной болезни могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда видеть свой поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

    Как диагностируется дивертикулярная болезнь?

    Ваш поставщик медицинских услуг проверит ваше здоровье в прошлом и проведет медицинский осмотр. Они могут также используйте некоторые из следующих тестов:

    • Рентген. Используется небольшое количество радиации сделать изображения тканей тела на пленку.
    • Пальцевое ректальное исследование. Этот тест проверяет, у вас есть проблемы в области ануса или прямой кишки. Ваш лечащий врач осторожно введите смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Используя свой палец, ваше здравоохранение врач проверит мышцу, закрывающую задний проход.
    • Образец кала. Этот тест проверяет наличие аномальные бактерии или паразиты в пищеварительном тракте. Для этого небольшой табурет образец берется и отправляется в лабораторию.Он также может проверить наличие крови в стуле.
    • КТ. Этот тест показывает подробные изображения любая часть тела, такая как кости, мышцы, жир и органы. Это используется для проверьте наличие осложнений дивертикулярной болезни, таких как дивертикулит.
    • Бариевая клизма. Это также называется нижним GI (желудочно-кишечный тракт).Это рентгенологическое исследование прямой кишки, большой кишечника и нижней части тонкой кишки. Вам дадут металлический жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, что их можно увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещают в трубку и вводят в прямую кишку в виде клизмы. Рентген из ваш живот покажет, есть ли у вас какие-либо суженные участки (стриктуры), закупорки или другие проблемы.
    • Виртуальная колоноскопия. Это компьютерная томография который проверяет вашу толстую кишку с помощью воздуха и контраста.
    • Гибкая ректороманоскопия.  Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает определить, что вызывает запор. Короткая гибкая трубка с подсветкой и крошечной камерой на конце. (ректороманоскоп) вводят в кишечник через прямую кишку.Эта трубка дует воздух в кишечник, чтобы он набух. Так легче заглянуть внутрь. Под вопросом образец (биопсия) может быть взят в случае необходимости.
    • Колоноскопия. Этот тест рассматривает полный длина толстой кишки. Это может помочь проверить любые аномальные наросты, ткани покраснение или опухание, язвы (язвы) или кровотечение. Длинная гибкая трубка с подсветкой с камерой на конце (колоноскоп) вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку.Эта трубка позволяет медицинскому работнику увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь ее. а образец ткани (биопсия) для проверки. Они также могут лечить некоторые проблемы, которые могут быть нашел.

    Как лечится дивертикулярная болезнь?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

    Эксперты рекомендуют употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки каждый день. Ваш поставщик медицинских услуг мая советую вам есть больше продуктов, содержащих клетчатку, таких как:

    • Цельнозерновой хлеб, крупы и другие продукты
    • Фрукты, такие как ягоды, яблоки и персики
    • Овощи, такие как брокколи, капуста, шпинат, морковь, спаржа и кабачки
    • Фасоль

    Лечение дивертикулита может также включать:

    • Боль лекарства
    • Средства для борьбы с инфекцией (антибиотики)
    • Лекарства для контроля мышечных спазмов
    • Сдача ваша толстая кишка отдыхает, придерживаясь жидкой диеты и оставаясь в постели
    • Кишечник отдых или употребление только прозрачных жидкостей в течение некоторого времени

    Вы возможно, придется остаться в больнице, если у вас сильный приступ с сильной болью или инфекцией.В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если у вас есть инфекция в брюшной полости, иногда устанавливают трубку для оттока гноя.

    Один раз дивертикулит заживает, обычно рекомендуется колоноскопия для проверки толстой кишки.

    Какие возможны осложнения дивертикулярная болезнь?

    Возможные осложнения включают:

    • Инфекция (дивертикулит)
    • Отверстия или слезы в кишечнике.Они могут вызывать язвы (абсцессы) или инфекцию по всему телу. брюшной полости (перитонит). Перитонит может привести к летальному исходу.
    • Непроходимость кишечника
    • Кровотечение (дивертикулезное кровотечение)
    • Колит (воспаление толстой кишки)

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить дивертикулярная болезнь?

    Эксперты не знают, как сохранить дивертикулярная болезнь не происходит.Но если у вас есть дивертикулез, это может быть можно снизить риск дивертикулита, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки. Ты не делайте нужно избегать кукурузы, орехов или семян.

    Жизнь с дивертикулярной болезнью

    Если у вас дивертикулез, следуйте советам вашего лечащего врача. Некоторые люди с дивертикулезом получит дивертикулит. У некоторых будет дивертикулярное кровотечение.

    Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

    Если ваши симптомы ухудшаются или вернуться после лечения, позвоните своему лечащему врачу. Вы также должны позвонить, если заметите любое кровотечение.

    Ключевые моменты о дивертикулезе болезнь

    • Дивертикулярная болезнь — это группа состояний, возникающих в результате образования небольших мешочков в двоеточие.Он включает дивертикулез (мешки), дивертикулит (инфекция или воспаление мешочков) и дивертикулярное кровотечение.
    • Наиболее распространенным симптомом является боль в животе или животе.
    • Наиболее распространенным признаком того, что у вас есть это, является ощущение болезненности вокруг левой стороны Низ живота.
    • Чтобы определить, есть ли у вас дивертикулярная болезнь, ваш врач может назначить анализы, ваш кишечник снаружи (например, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия) или внутри (например, колоноскопия).
    • Лечение может включать употребление большего количества клетчатки. Однако во время приступов дивертикулита вам могут порекомендовать какое-то время употреблять прозрачные жидкости или продукты с низким содержанием клетчатки.
    • Возможно, вам придется остаться в больнице, если у вас сильный приступ с сильной болью или инфекционное заболевание.
    • Возможно осложнения дивертикулярной болезни могут включать инфекцию (дивертикулит), закупорки и дивертикулярное кровотечение.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что делает ваш поставщик медицинских услуг. говорит тебе.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите любые новые инструкции вашего провайдера дает тебе.
    • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.