Что такое колит и как его лечить: Колит: виды, симптомы, лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Содержание

Лечение колита кишечника в Москве

Симптомы колита

В зависимости от характера протекания колит подразделяется на разные формы и виды, для каждого из которых характерна своя симптоматика. Помогают заподозрить колит кишечника симптомы следующего характера, общие для всех разновидностей:

  • обезвоживание, вызывающее головокружение, сухость во рту;
  • расстройства дефекации – от запора до диареи;
  • частые позывы к дефекации, в том числе – ложные;
  • периодические или постоянные боли в животе;
  • лихорадочные явления;
  • диарея, при некоторых видах – с кровью;
  • вздутие живота.

Характер болей – ноющий, тупой или распирающий, схваткообразный, без ярко выраженной локализации, с иррадиацией в грудную клетку, спину, поясницу. Боль ослабевает после дефекации, отхождения газов или приема спазмолитиков, но возвращается через некоторое время.

По форме протекания

Значительно различается в симптоматике острый и хронический колит. Отличают острый колит симптомы общего типа при быстром нарастании их проявлений. Скорость развития острой формы заболевания зависит от возраста больного, общего состояния, наличия патологий и может протекать лишь с незначительным дискомфортом.

Если болезнь вовремя не выявлена, она может перейти в хронический колит. Характеризуютхронический колит кишечника симптомы общего типа, к которым добавляются: сыпь на коже, головные боли, тошнота, слабость, урчание в животе после приема пищи, периодическое обострение.

По причинам возникновения

Каждой разновидности болезни свойственны отличительные признаки кроме симптомов общего типа. По этиологии – причине возникновения – классифицируются следующие виды:

  • язвенный колит – этиология неизвестна, характерно воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое сопровождается язвенно-воспалительным поражением, отеком, дегенеративными изменениями эпителия, носящими неспецифический характер;
  • инфекционный колит – вызывается бактериями, кишечными паразитами; характерен отек стенок кишечника, нарушение их сокращения, повышенная температура, общая интоксикация организма;
  • лекарственный колит – вызывается длительным приемом лекарств, негативно влияющих на микрофлору, отличается полным поражением толстой кишки;
  • ишемический колит – поражение кишечника обуславливает нарушение кровоснабжения, характерно наличие крови в кале, сильные колющие боли в левой части живота, лихорадка.

Дополнительно помогают диагностировать колит симптомы разных стадий развитияхронического заболевания:

  • спастический – стойкий запор;
  • катаральный – выраженная симптоматика общего типа, некроз тканей, кровянистые выделения в стуле;
  • атрофический – развитие катарального с усилением симптомов;
  • эрозивный – наличие язв на всей поверхности, симптомы схожи с признаками гастрита, что осложняет диагностику;
  • диффузный – полное поражение левой части толстого кишечника, схваткообразные боли во второй половине дня после еды.

Правильно диагностировать колит, его вид и происхождение необходимо для выбора метода лечения.

Методы лечения

Обнаруженный на ранней стадии колит любой этиологии поддается медикаментозному лечению при соблюдении предписанной диеты. При выявлении болезни необходимо срочно начать лечение колита кишечника, поскольку терпимый дискомфорт начальной стадии может развиться в тяжелые осложнения. Особенно важно не допустить переход болезни в хроническую форму, поскольку колит у взрослыхчасто провоцирует язву, перитонит, внутренние кровотечения, сепсис.

Лечение острой формы

При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью и пройти весь курс лечения с обязательным соблюдением предписаний врача вплоть до показанной диеты. Только в этом случае можно предотвратить переход острой формы болезни в хроническую.

В зависимости от диагностирования причин заболевания производится назначение следующих медикаментов:

  • противомикробные или противогельминтные препараты, антибиотики при инфекционной этиологии;
  • спазмолитики для снятия боли;
  • средства и препараты для устранения поноса или запора;
  • пробиотики для восстановления микрофлоры.

Диета – важнейшая составляющая терапевтического лечения заболевания на любой стадии. Для острого периода протекания необходимо облегчить работу кишечника. С этой целью из меню исключаются богатые клетчаткой продукты, копчености, соль, сахар, уксус, кислая и улучшающая перистальтику пища, семечки, бобовые. Предпочтение – вареным, тушеным, протертым блюдам. Питание – дробное, малыми порциями с обильным питьем.

Лечение хронических видов

Хронический колит лечится разными методами, выбор которых зависит от причин возникновения болезни, стадии ее запущенности, возраста пациента, наличия у него других патологий. В период ремиссии применяется поддерживающая терапия на основе специальной диеты. Иногда для длительного применения назначаются противоаллергенные и ферментативные препараты. Строгое выполнение назначений лечащего врача – гарантия увеличения срока ремиссии.

Помимо этих процедур проводится медикаментозная терапия с назначением тех же препаратов, что и при острой форме, а также дополнительно по показаниям следующих препаратов:

  • желчегонных;
  • ферментативных;
  • витаминов группы В, никотиновой кислоты.

Последние применяются для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей.

Язвенный колит кишечника – самый сложно излечимый вид болезни, этиология которого до сих пор не установлена. Неспецифический колит, как его еще называют, имеет несколько форм течения:

  • острый неспецифический язвенный колит;
  • хронический язвенный колит;
  • рецидивирующий язвенный колит.

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и может ограничиться терапией или потребует оперативного вмешательства. Список стандартного медикаментозного лечения расширяется – назначаются гормональные препараты, иммунодепрессанты, препараты железа.

Хирургический метод используется, если отсутствует ожидаемый результат терапии или продолжение медикаментозного лечения противопоказано, при кишечных осложнениях, высоком риске возникновения рака толстой кишки или его наличии.

Диагностика

В собственной лаборатории НИАРМЕДИК пациентам доступно все необходимое оборудование последнего поколения для проведения любых видов анализа и диагностики разныхвидов болезни:

  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • колоноскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование.

Поможет НИАРМЕДИК

В клиниках сети НИАРМЕДИК врачи-колопроктологи высшей категории имеют большой опыт успешного лечения острой и хронической формы заболевания. Главное – вовремя обратиться за помощью при появлении симптомов в одну из клиник сети, где вам обеспечат:

  • профессиональную консультацию;
  • грамотный диагноз на основе квалифицированного осмотра и обследования на самом современном оборудовании в собственной лаборатории;
  • назначение эффективных методов лечения;
  • низкие цены при высокой эффективности медицинских услуг.

Звоните в клинику НИАРМЕДИК при появлении симптомов заболеванияпо номеру телефона +7 (495) 6 171 171 или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.

Спастический колит: симптомы, лечение, диагностика

Спастический колит — это один из воспалительных патологических процессов, который находится в кишечнике и связан с проблемами моторики. Главное проявление болезни — возникновение регулярных спазмов.

Заболевание довольно опасное, может стать причиной развития других воспалений в разных отделах ЖКТ.

В группе риска находятся женщины (они болеют чаще) и дети с самых ранних лет.

Симптомы

Приступообразные боли в кишечнике — наиболее распространенный симптом спастического колита. Причем боль наблюдается как днем, так и в ночное время, несколько ослабевая после похода в туалет (дефекации). Иные симптомы зависят от того, на какой стадии находится заболевание. К ним относят:

  • Вздутие, метеоризм с болями, урчание в животе. Часто мышцы живота сильно напряжены.
  • Отрыжка. Она может быть просто воздухом либо кислотой. Во втором случае речь идет о наличии каких-либо осложнений — то есть воспалительный процесс распространился за пределы кишечника.
  • Запор либо диарея.
  • Возникновение ложных позывов к дефекации. А если удалось сходить в туалет, есть ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.
  • Плохой аппетит, чувство тошноты при взгляде на еду.
  • Сильный налет на языке, ощущение горечи во рту, зловонный запах дыхания.
  • Примесь крови и слизи в кале. Этот симптом спастического колита кишечника необязательный — чаще наблюдается тогда, когда к болезни присоединяются другие заболевания.

Температура обычно не повышается, также не наблюдается резкого снижения веса. У отдельных пациентов на фоне болезненного состояния кишечника начинается сильная потливость.

У детей

Спастический колит у детей имеет свои особенности. У малышей он вполне может сопровождаться температурой, а примеси крови и слизи в кале возникают чаще и быстрее. Основными причинами болезни в детском возрасте являются психотравмирующие факторы, инфекционное и бактериальное поражение ЖКТ.

В группу риска входят слабые дети и малыши, которых кормят искусственно. Нередко у маленьких пациентов проявляются такие внекишечные симптомы, как тахикардия, потливость, головные боли.

Осложнения

Симптомы при таком заболевании постоянно нарастают, из-за чего пациент страдает, а качество его жизни значительно ухудшается. Если же долго терпеть, могут начаться и более серьезные последствия. Так, диарея приводит к обезвоживанию и проблемам с сердцем, почками, другими органами. Запоры могут стать причиной кишечной непроходимости — вплоть до того, что понадобится хирургическое вмешательство. Спастический колит — это небезобидное заболевание, поэтому лечить его нужно своевременно, не дожидаясь, пока начнутся еще более серьезные проблемы.

Причины

Главная причина спастического колита кишечника — нарушение режима питания. Это употребление неправильных (неподходящих человеку) продуктов на фоне сниженного иммунитета, ослабленного организма.

Другие причины и провоцирующие факторы, которые способны вызвать симптомы спастического колита, — это:

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию.
  • Осложнения некоторых видов аллергий.
  • Дисбаланс гормонов в организме. А он уже вызывается рядом своих причин.
  • Воздействие на ЖКТ паразитов.
  • Регулярный, затяжной стресс.
  • Сильная чувствительность ЖКТ у конкретного человека.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.
  • Травмы пищеварительного тракта.
  • Вредные привычки — злоупотребление спиртными напитками, курение.
  • Бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о слабительных и антибиотиках.
  • Постоянные запоры.
  • Несоблюдение личной гигиены и т. д.

Причин острого и хронического спастического колита очень много — часто они действуют на организм в совокупности.

Диагностика

Для диагностики заболевания обращаются к гастроэнтерологу. Для начала пациента осматривают, пальпируют область живота и опрашивают. Затем назначается ряд процедур и обследований:

Чем обширнее поражение, тем больше исследований может понадобиться, чтобы максимально точно увидеть картину заболевания и назначить эффективную программу лечения.

Лечение

Это тот случай, когда любые самостоятельные действия запрещены — при первых же признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Сразу посещают гастроэнтеролога — такие специалисты есть в АО «Медицина» в Москве. Каждый пациент, который обратится за помощью в клинику, пройдет тщательную диагностику и получит грамотные рекомендации по любому вопросу.

Обычно лечение спастического колита включает консервативные методы и диету. Пациенту назначают разные медикаменты:

  • спазмолитики,
  • ферментные средства,
  • лекарства против диареи,
  • энтеросорбенты,
  • противовоспалительные,
  • лекарства для восстановления микрофлоры.

Ничего из этого нельзя употреблять самостоятельно. Список подходящих медикаментов немаленький, но их комбинация — сложный процесс, за который несет ответственность лечащий врач. Что касается народных способов лечения, то в редких случаях доктор может порекомендовать отдельные травяные сборы — но это лишь небольшое дополнение к общему плану. Такие средства никак не заменяют традиционные лекарства.

Диета при спастическом колите очень важна. Правильное питание помогает выздоравливать и держать заболевание под контролем. Обычно из рациона исключают мучную продукцию, маринованные, острые, жареные и очень жирные блюда, молоко. Диета может быть индивидуальной, потому что важно убрать продукты, стимулирующие повышенное газообразование — а у разных пациентов это разные вещи.

При этом диета при спастическом колите подстраивается и под основные симптомы конкретного пациента. Если он страдает запорами, нужно есть больше продуктов с клетчаткой (но ни в коем случае не слабительные), если диареей — блюда, которые могут закрепить стул.

Все обсуждается индивидуально.

Профилактика

Чтобы симптомы и лечение спастического колита обошли вас стороной, необходимо придерживаться следующих советов:

  • Вести умеренно активный образ жизни. Часто моторика кишечника нарушается из-за того, что человек постоянно сидит и мало двигается.
  • Исключить переедания и голодания. Питание должно быть регулярным и адекватным.
  • Питаться здоровой пищей, делать ставку на сбалансированный рацион.
  • Избегать стрессов, лечить нервные расстройства — всегда следить за состоянием своей психики.
  • Соблюдать необходимые меры гигиены, регулярно проверяться на наличие паразитов, проводить профилактику их появления.
  • Контролировать режимы сна и отдыха.
  • При неприятных симптомах в области ЖКТ (даже незначительных) обращаться за консультацией к гастроэнтерологу.

Как и для многих других заболеваний, в данном случае профилактикой будет здоровый образ жизни и внимание к тем переменам, которые происходят в организме.

Вопросы и ответы

В чем главный признак спастического колита?

Главный признак этого заболевания — нарушение моторной функции кишечника. Это отражено в названии недуга: спастический — от слова «спазм».

Какие нарушения стула бывают при спастическом колите?

Это зависит от вида заболевания. У части пациентов наблюдается диарея, у другой части — запор. Нередки и смешанные случаи, когда эти состояния чередуются.

Насколько опасен спастический колит?

В сложных случаях спастический колит может приводить к серьезным нарушениям — вплоть до того, что потребуется операция на кишечнике. А если операцию не сделать, жизнь пациента будет под угрозой.


Язвенный колит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся эрозивно-язвенным поражением слизистой толстой кишки, прогрессирующим течением и частым развитием осложнений (кровотечения, перфорации, сужения просвета и др. ). Второе название этого заболевания — неспецифический язвенный колит (НЯК).

Ведется набор в клиническое исследование пациентов с заболеваниями кишечника

Клиника ЭКСПЕРТ приглашает принять участие в долгосрочном исследовании II фазы по оценке эффективности и безопасности препарата у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника умеренной или выраженной степени активности.

Подробнее

Длительность участия: 58 недель.

Мы приглашаем пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с:

  • болезнью Крона
  • язвенным колитом.

Чтобы принять участие в клинических исследованиях, пациент должен подходить под критерии, устанавливаемые фармакологической компанией. Если Вас заинтересовало данное исследование, запишитесь на первичную платную оценочную консультацию к врачу-гастроэнтерологу Харитонову А.Г. или к врачу-гастроэнтерологу Соколовой К. С. для определеня возможности Вашего участия. Участникам исследования гарантируется бесплатное обследование, консультации специалиста и лечение препаратами фармкомпании.

Вы можете связаться с нами по телефону 8 (812) 426-35-35:

  • ПН-СБ: с 09-00 до 21-00
  • ВС: с 09-00 до 16-00.

Причины и происхождение язвенного колита кишечника пока не определены, несмотря на изучение и исследования по этой теме.

Симптомы

Характерные для язвенного колита симптомы можно разделить на три группы:

  • общие
  • кишечные
  • внекишечные

Общие симптомы

Это проявления заболевания со стороны всего организма в целом, не являются специфичными для язвенного колита и встречаются при многих заболеваниях:

  • слабость
  • повышение температуры тела
  • тахикардия
  • похудание

Кишечные симптомы

Это разнообразные нарушения в работе кишечника, такие как:

  • диарея
  • в редких случаях — запоры
  • кровь и слизь в кале
  • «ложные» позывы, императивные (неотложные) позывы на дефекацию
  • боли в животе (чаще боли возникают в левой подвздошной области, но могут распространяться по всему животу)
  • вздутие, урчание живота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения язвенного колита.

Внекишечные проявления заболевания

Заболевания имеет проявления со стороны других органов, которые могут появиться раньше симптомов со стороны кишечника.

Это изменения со стороны:

  • кожи (высыпания, гнойнички на коже)
  • полости рта (язвочки в полости рта)
  • глаз (боль, резь в глазах, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь, снижение зрения, изменение цвета радужки)
  • поражение суставов (боль, припухлость, покраснение, скованность суставов)
  • поражение печени и желчевыводящих путей (пожелтение, зуд кожи)
  • другие состояния (анемия, в т.ч. железодефицитная, недостаточность питания).

Обострения язвенного колита проявляется частым стулом, повышением температуры тела и лабораторных показателей (СОЭ, С-реактивный белок).

Выделяют следующие степени тяжести обострения:

Легкая

  • стул с кровью менее 4 раз в день
  • пульс, температура, гемоглобин и СОЭ в норме.

Средней тяжести

  • стул с кровью более 4-х, но менее 6 раз в день
  • пульс не более 90 уд/минуту
  • температура тела не более 37,5 С
  • гемоглобин меньше нормы, но не менее 105 г/л
  • СОЭ больше нормы, не выше 30 мм/час

Тяжелая

  • стул с кровью более 6 раз в день
  • пульс более 90 уд/минуту
  • температура тела больше 37,5 С
  • гемоглобин меньше 105г/л
  • СОЭ больше 30 мм/час.


При легкой и тяжелой степени атаки лечение возможно проводить в условиях поликлиники/дневного стационара. При тяжелой атаке необходима госпитализация в стационар.

При тяжелых формах пациентам рекомендовано обязательное обследование и лечение в стационаре, т. к. любые диагностические, лечебные процедуры и вмешательства могут иметь серьезные осложнения с риском летального исхода.

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу гастроэнтерологу за помощью, так как легкая атака в любой момент может ухудшиться до тяжелой, что является жизнеугрожающей ситуацией.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики язвенного колита. Необходимое комплексное обследование включает:

Лабораторные методы

  • исключается инфекционная природа заболевания: исследуется кал и кровь больного на бактерии, вирусы, простейшие и грибы.
  • выполняются клинический, биохимический анализ крови, копрограмма
  • проводится иммунологический скрининг на воспалительные заболевания кишечника (кровь на ASCA, рANCA)
  • исследуется кал на кальпротектин (отражает наличие воспаления в кишечник)

Инструментальные исследования

  • УЗИ брюшной полости. Оцениваются косвенные признаки воспаления кишечной стенки, а также изменения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта для исключения осложнений заболевания, а также сопутствующей патологии).
  • Ректороманоскопия с биопсией. Очень важно оценить состояние поверхности слизистой оболочки, а также выполнить биопсию с дальнейшим исследованием кусочка слизистой морфологом.
  • ФГДС. Визуализация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходима для исключения признаков болезни Крона в них, так как с этим заболеванием всегда ведется дифференциальный диагноз при подозрении на язвенный колит.
  • Колоноскопия с биопсией. Является очень важным исследованием. Это достаточно сложный метод исследования, несущий определенные риски, поэтому показания к его проведению должен определять врач, а выполнять высококвалифицированный специалист.
  • Тест «Colon View». Диагностирует риски появления опухоли в кишке у пациентов, длительно страдающих язвенным колитом.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач гастроэнтеролог.

Лечение

Язвенный колит — достаточно серьезное заболевание, которое может прогрессировать (резко или постепенно)/. У некоторых пациентов изначально имеется устойчивость к применяемым лекарственным препаратам или она возникает в процессе лечения, и возможны осложнения с риском для жизни.

В зависимости от конкретной клинической ситуации при лечении применяют:

  • препараты, содержащие 5-ацетилсалициловую кислоту. Как в виде таблеток, гранул или капсул, так и в виде лекарственных форм для введения в прямую кишку (свечей, готовых клизм или пен)
  • кортикостероиды в виде таблеток, обычных или ректальных (вводятся через задний проход), капельниц
  • иммуносупрессоры
  • средства биологической терапии.

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог, так как:

  • эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
  • у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

  • режим
  • диету
  • подбор базисной терапии препаратами 5-аминосалициловой кислоты
  • по необходимости — антибактериальные препараты, пре- и пробиотики, так как обострение язвенного колита в большинстве случаев сопровождается выраженным дисбактериозом кишечника

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

  • Если на фоне применения препаратов 5-АСК активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается дату повторного визита к врачу.
  • Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных препаратов (глюкокортикоидов системного и местного действия, цитостатиков, биологической терапии). Однако следует отметить, что при очень тяжелом течении процесса данные препараты могут быть назначены сразу, на первом этапе лечения.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии.

Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача гастроэнтеролога, так как высок риск рецидива заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития толстокишечного рака.

Прогноз

Язвенный колит является тяжелым хроническим заболеванием, течение которого без адекватного лечения со временем ухудшается, симптомы становятся более выраженными, обострения более длительными и частыми, а также высока вероятность возникновения осложнений (разрыв стенки кишки, кишечное кровотечение).

У пациентов с язвенным колитом значительно повышен риск развития рака кишечника. В связи с этим часто назначается длительная поддерживающее лечение.

На данный момент вылечить язвенный колит с помощью лекарственных препаратов невозможно, однако правильно подобранная терапия в большинстве случаев позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания.

При наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов (боль в животе, диарея, кровь или слизь в кале), необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Рекомендации

Для профилактики развития заболевания, а также рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания – избегать фаст-фуда, консервированных, ароматизированных продуктов, жареных, копченых; рекомендуется есть в одно и тоже время. Важно оградить себя от стрессовых ситуаций.

В период обострения пациентам рекомендуется щадящая диета, соответствующая следующим требованиям:

  • устранение грубой клетчатки (сырых овощей, ягод, фруктов, орехов, семечек, мака, кунжута, отрубей, бобовых и т.п.)
  • продукты готовят на пару или отваривают
  • теплую пищу протирают или (при запорах) отварные овощи натирают на крупной терке
  • исключают химические раздражители кишечной слизистой (острые, соленые, маринованные, кислые продукты)
  • рекомендуются высокобелковые продукты (постное мясо, индейка, нежирная речная рыба, яичный белок, соевые продукты, творог и др.)
  • специальные продающиеся в аптеках лечебные смеси для питания («Модулен» и др.).

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача гастроэнтеролога для необходимой коррекции медикаментозной терапии.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли язвенный колит?

Язвенный колит – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. В организме происходит выработка антител против слизистой оболочки собственной толстой кишки, в результате чего слизистая повреждается. Что является причиной выработки эти антитела до сих пор не известно. Не зная причины, невозможно найти лекарства против нее.

Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Единственный возможный способ излечения – хирургическое лечение (удаление толстой кишки). Показаниями к хирургическому лечению язвенного колита служат низкая эффективность консервативной терапии или невозможность ее продолжения, кишечные осложнения язвенного колита (токсическая дилатация, перфорация кишки, кишечное кровотечение), а также рак толстой кишки или высокий риск его возникновения.

Из-за чего возникает заболевание?

По каким причинам развивается данное заболевание до сих пор точно не известно.

Установлена значительно более высокая заболеваемость людей язвенным колитом среди городского населения в отличие от жителей сельской местности. Предполагается, что в возникновении заболевания играет роль генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды (экология, неправильное питание, стресс).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Язвенный колит не является противопоказанием к беременности, однако перед ее планированием важно добиться стойкой ремиссии заболевания, необходимо провести ряд обследований, а так же подобрать лекарственные препараты, которые возможно применять во время беременности.

Может ли язвенный колит проявляться запорами?

Язвенный колит может проявляться запорами из-за спазма прямой кишки в результате ее воспаления. Рекомендуется пройти полное обследование для исключения данной патологии.

Увеличивается ли риск заболеть язвенным колитом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Наличие язвенного колита родственника увеличивает ваши риски возникновения этого заболевания у Вас.

Истории лечения

История №1

Пациентка Н., 23 года, обратилась к гастроэнтерологу Клиники ЭКСПЕРТ с жалобами на боль в нижних отделах живота перед дефекацией, кашицеобразный стул до 4-5 раз в сутки с примесью алой крови, общую слабость.

В начале своего заболевания, когда пациентка заметила кровь в кале, она пробовала лечиться самостоятельно, предположив, что это геморрой, но без эффекта. Со временем ситуация усугублялась, и самочувствие ухудшилось: наросла общая слабость, количество дефекаций увеличилось до 5-6 в сутки, боли усилились. Несколько раз вызывала скорую помощь, проходила ректоскопию и колоноскопию. По результатам исследований — слизистая прямой, сигмовидной кишки воспалена, кровоточива, с множественными эрозиями. Пациентке назначили курс противовоспалительных препаратов. Самочувствие оставалось прежним, девушка стала отмечать повышение температуры тела до 37,2 С, похудела на 9 кг.

В Клинике ЭКСПЕРТ обследование проводилось поэтапно: тщательный осмотр кожи, языка, измерение температуры, роста, веса, пальпация брюшной полости. Затем — общеклинические анализы, по результатам которых выявлена железодефицитная анемия, в копрограмме – большое количество слизи и эритроцитов. Врач исключил инфекционный процесс: в кале вредоносных бактерий не обнаружено. Пациентка прошла ректоскопию, ФГДС, УЗИ брюшной полости. По результатам всего обследования поставлен диагноз язвенный колит, острое течение, и дисбактериоз кишечника. Врач отметил также НР-ассоциированный поверхностный гастрит, и первую стадию желчно-каменной болезни.

Пациентка проконсультировалась у опытного диетолога: учитывая тяжесть воспаления, ей разъяснили режим питания, указали на разрешенные и запрещенные продукты и способы их приготовления. Врач гастроэнтеролог назначил препараты для восстановления слизистой желудка и кишечника, нормализации оттока желчи, препараты железа для устранения анемии. Учитывая наличие дисбактериоза кишечника с ростом условно-патогенной флоры, назначен курс кишечных антибиотиков и пробиотиков.

Через неделю приема терапии и соблюдения диеты самочувствие пациентки улучшилось, а через два месяца все симптомы постепенно исчезли. Пациентка ведет нормальный образ жизни, в плановом порядке посещая лечащего врача 2-3 раза в год.

Лечение язвенного колита (страница 8)

Страница 8 из 10

 

Лечение язвенного колита

 Задачами лечения больного ЯК являются:

  • достижение и поддержание ремиссии (клинической, эндоскопической, гистологической),
  • минимизация показаний к хирургическому лечению,
  • уменьшение частоты осложнений и побочных эффектов лекарственной терапии,
  • сокращение сроков госпитализации и стоимости лечения,
  • улучшение качества жизни пациента.

Результаты лечения во многом зависят не только от усилий и квалификации доктора, но и от силы воли пациента, четко выполняющего врачебные рекомендации. Имеющиеся в арсенале врача современные лекарственные препараты позволяют многим пациентам вернуться к нормальной жизни.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • соблюдение диеты (диетотерапия)
  • прием лекарственных препаратов (медикаментозная терапия)
  • хирургическое вмешательство (оперативное лечение)
  • изменение образа жизни.

Диетотерапия. Обычно больным ЯК в период обострения рекомендуется вариант бесшлаковой (с резким ограничением клетчатки) диеты, цель которой заключается в механическом, термическом и химическом щажении воспаленной слизистой оболочки кишечника. Клетчатку ограничивают путем исключения из рациона свежих овощей и фруктов, бобовых, грибов, жесткого, жилистого мяса, орехов, семечек, кунжута, мака. При хорошей переносимости допустимы соки без мякоти, консервированные (лучше в домашних условиях) овощи и фрукты без семян, спелые бананы. Разрешаются хлебобулочные изделия и выпечка только из рафинированной муки. При поносах блюда подают в теплом виде, протертыми, ограничивают продукты с большим содержанием сахара. Употребление алкоголя, острых, соленых, продуктов, блюд с добавлением специй крайне нежелательно. В случае непереносимости цельного молока и молочнокислых продуктов они также исключаются из питания больного.

При тяжелом течении заболевания с потерей массы тела, снижением уровня белка в крови увеличивают в рационе питания суточное количество белка, рекомендуя нежирное мясо животных и птиц (говядина, телятина, курица, индейка, кролик), нежирную рыбу (судак, щука, минтай), гречневую и овсяную каши, белок куриного яйца. С целью восполнения потерь белка также назначают искусственное питание: через вену вводят специальные питательные растворы (чаще в условиях стационара) или через рот или зонд специальные питательные смеси, в которых основные пищевые ингредиенты были подвергнуты специальной обработке для их лучшей усвояемости (организму не надо тратить свои силы на переработку этих веществ). Такие растворы или смеси могут служить дополнением к естественному питанию или полностью его заменять. В настоящее время уже созданы специальные питательные смеси для больных с воспалительными заболеваниями кишечника, содержащие также противовоспалительные вещества.

Несоблюдение принципов лечебного питания в период обострения может повлечь усугубление клинической симптоматики (поносов, боли в животе, наличия патологических примесей в стуле) и даже спровоцировать развитие осложнений. Кроме того, следует помнить, что реакция на различные продукты у разных больных индивидуальна. Если обращает внимание ухудшение самочувствия после употребления в пищу какого-либо продукта, то после консультации с лечащим врачом он также должен быть устранен из питания (хотя бы в период обострения).

Медикаментозная терапия определяется:

  • распространенностью поражения толстой кишки;
  • тяжестью ЯК, наличием осложнений заболевания;
  • эффективностью предыдущего курса лечения;
  • индивидуальной переносимостью пациентом лекарственных препаратов.

Лечение при легких и среднетяжелых формах заболевания может проводиться в амбулаторных условиях. Пациентам с тяжелым ЯК необходима госпитализация. Выбор лечащим врачом необходимых лекарственных средств осуществляется пошагово.

При легком и среднетяжелом течении заболевания обычно лечение начинают с назначения 5-аминосалицилатов (5-АСК). К ним относятся сульфасалазин и месалазин. В зависимости от протяженности воспалительного процесса при ЯК эти лекарственные средства рекомендуют в виде свечей, клизм, пен, которые вводят через задний проход, таблеток или сочетания местных и таблетированных форм. Препараты уменьшают воспаление в толстой кишке в период обострения, используются для поддержания ремиссии, а также являются доказанным средством профилактики развития рака толстой кишки при условии их длительного приема. Побочные эффекты чаще возникают на фоне приема сульфасалазина в виде тошноты, головной боли, усиления поноса и боли в животе, нарушения функции почек.

Если улучшения не наступает или заболевание имеет более тяжелое течение, то больному ЯК назначают гормональные препараты — системные глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Эти препараты быстрее и результативнее справляются с воспалительным процессом в кишечнике. При тяжелом течении ЯК глюкокортикоиды вводят внутривенно. Из-за серьезных побочных эффектов (отеки, повышение артериального давления, остеопороз, увеличение уровня глюкозы крови и др.) они должны приниматься по определенной схеме (с постепенным снижением суточной дозы препарата до минимальной или вплоть до полной отмены) под строгим руководством и контролем лечащего врача. У некоторых пациентов отмечаются явления стероидорефрактерности (отсутствие ответа на лечение глюкокортикоидами) или стероидозависимости (возобновление клинических симптомов обострения ЯК при попытке снижения дозы или вскоре после отмены гормонов). Следует заметить, что в период ремиссии гормональные препараты не являются средством профилактики новых обострений ЯК, поэтому одной из целей должно быть удержание ремиссии без глюкокортикоидов.

При развитии стероидозависимости или стероидорефрактерности, тяжелом или часто рецидивирующем течении заболевания показано назначение иммуносупрессантов (циклоспорин, такролимус, метотрексат, азатиоприн, 6-меркаптопурин). Препараты данной группы подавляют активность иммунной системы, тем самым блокируя воспаление. Наряду с этим, влияя на иммунитет, снижают сопротивляемость организма человека к различным инфекциям, оказывают токсичное воздействие на костный мозг.

Циклоспорин, такролимус являются быстродействующими препаратами (результат очевиден через 1-2 недели). Их своевременное применение у 40-50 % больных с тяжелым ЯК позволяет избежать хирургического лечения (удаления толстой кишки). Препараты вводятся внутривенно или назначаются в виде таблеток. Однако их использование ограничивают высокая стоимость и значимые побочные эффекты (судороги, повреждение почек и печени, повышение артериального давления, желудочно-кишечные расстройства, головная боль  др.).

Метотрексат является лекарственным средством для внутримышечного или подкожного введения. Его действие разворачивается через 8 – 10 недель. При применении метотрексата также приходится считаться с его высокой токсичностью. Препарат запрещен к применению у беременных женщин, так как вызывает пороки развития и гибель плода. Эффективность применения у больных ЯК уточняется.

Азатиоприн, 6-меркаптопурин являются препаратами с медленным действием. Эффект от их приема развивается не ранее, чем через 2-3 месяца. Препараты способны не только вызывать, но и удерживать ремиссию при длительном применении. Кроме этого, назначение азатиоприна или 6-меркаптопурина позволяет постепенно отказаться от приема гормональных препаратов. Они обладают меньшим по сравнению с другими иммуносупрессантами количеством побочных эффектов, хорошо сочетаются с препаратами 5-АСК и глюкокортикоидами. Однако, в связи с тем, что у некоторых пациентов тиопурины оказывают токсическое воздействие на костный мозг, больным обязательно следует периодически выполнять клинический анализ крови для мониторинга этого побочного эффекта и проведения своевременных лечебных мероприятий.

В конце XX века революцией в лечении больных воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, ЯК) оказалось применение принципиально новых лекарственных средств — биологических (антицитокиновых) препаратов. Биологические препараты – это белки, которые избирательно блокируют работу определенных цитокинов – ключевых участников воспалительного процесса. Такое селективное действие способствует более быстрому наступлению положительного эффекта и вызывает меньшее по сравнению с другими противовоспалительными препаратами число побочных эффектов. В настоящее время во всем мире идет активная работа по созданию и усовершенствованию новых и уже существующих биологических препаратов (адалимумаб, цертолизумаб и др.), проводятся их широкомасштабные клинические испытания.

В России для лечения больных воспалительными заболеваниями кишечника (ЯК и болезни Крона) пока зарегистрирован единственный препарат этой группы – инфликсимаб (торговое название – Ремикейд). Механизм его действия заключается в блокировке множественных эффектов центрального провоспалительного (поддерживающего воспаление) цитокина – фактора некроза опухоли α. Сначала в 1998 году препарат был лицензирован в США и Европе, как резервное лекарственное средство терапии рефрактерной и свищевой форм болезни Крона. В октябре 2005 года на основании накопившегося опыта высокой клинической эффективности и безопасности применения инфликсимаба в лечении больных ЯК круглый стол, посвященный разработке новых стандартов лечения ЯК и БК в странах ЕС и США, постановил включить в перечень показаний к лечению инфликсимабом и ЯК. С апреля 2006 года инфликсимаб (ремикейд) рекомендован для лечения больных тяжелым язвенным колитом и в России.

Инфликсимаб стал настоящим прорывом в современной медицине и считается «золотым стандартом», с которым в настоящее время сравнивается большинство новых препаратов (адалимумаб, цертолизумаб и др.), находящихся на стадии клинических исследований.

При ЯК инфликсимаб (Ремикейд) назначается:

  • пациентам, у которых неэффективна традиционная терапия (гормоны, иммуносупрессанты)
  • пациентам, зависимым от гормональных препаратов (отмена преднизолона невозможна без возобновления обострения ЯК)
  • пациентам с умеренным и тяжелым течением заболевания, которое сопровождается поражением других органов (внекишечные проявления ЯК)
  • пациентам, которые в противном случае нуждались бы в хирургическом лечении
  • пациентам, у которых успешное лечение инфликсимабом вызвало ремиссию (для ее поддержания).

Инфликсимаб вводят в виде внутривенной инфузии в процедурном кабинете или в центре антицитокиновой терапии. Побочные эффекты наблюдаются редко и включают повышение температуры тела, боль в суставах или мышцах, тошноту.

Инфликсимаб по скорости купирования симптомов опережает преднизолон. Так,  у некоторых пациентов уже в течение первых 24 часов после введения препарата наступает улучшение самочувствия. Уменьшаются боль в животе, понос, кровотечение из заднего прохода. Происходит восстановление физической активности, повышается аппетит. Для некоторых пациентов впервые становится возможной отмена гормонов, у других – спасение толстой кишки от хирургического удаления. Благодаря положительному влиянию инфликсимаба на течение тяжелых форм ЯК, уменьшается риск развития осложнений и летальных случаев.

Данный лекарственный препарат показан не только для достижения ремиссии ЯК, но и может вводиться в виде внутривенных инфузий в течение длительного промежутка времени в качестве поддерживающей терапии.

Инфликсимаб (Ремикейд) в настоящее время является одним из наиболее изученных лекарственных препаратов с оптимальным профилем соотношения польза/риск. Инфликсимаб (Ремикейд) даже разрешен к применению у детей от 6 лет.

Тем не менее, биологические препараты не лишены побочных эффектов. Подавляя активность иммунной системы, также как и другие иммуносупрессанты, они могут приводить к усилению инфекционных процессов, в частности туберкулеза. Поэтому пациентам перед назначением инфликсимаба необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки и другие исследования для своевременной диагностики туберкулеза (например, квантифероновый тест – «золотой стандарт» выявления латентного туберкулеза за рубежом).

Пациент, получающий терапию инфликсимабом, как и любым другим новым средством, должен постоянно наблюдаться своим лечащим врачом или специалистом в области антицитокиновой терапии.

Перед проведением первой инфузии инфликсимаба (Ремикейда) пациентам проводятся следующие исследования:

  • рентгенография грудной клетки
  • кожная проба Манту
  • анализ крови.

Рентгенография грудной клетки и кожная проба Манту делаются для исключения скрытого туберкулеза. Анализ крови необходим для оценки общего состояния пациента и исключения заболевания печени. Если есть подозрение на активную тяжелую инфекцию (например, сепсис) могут потребоваться другие исследования.

Инфликсимаб (Ремикейд) вводят непосредственно в вену, капельно, в виде внутривенной инфузии, медленно. Процедура занимает приблизительно 2 часа и требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала.

Стандартная рекомендованная доза однократного применения инфликсимаба у больных ЯК составляет 5 мг на 1 кг массы тела.

Пример расчета однократной дозы инфликсимаба, необходимой для проведения одной инфузии. При весе пациента 60 кг однократная доза инфликсимаба составляет: 5 мг х 60 кг = 300 мг (3 флакона Ремикейда по 100 мг).

Инфликсимаб (Ремикейд) помимо терапевтической эффективности предоставляет пациентам щадящий режим терапии. В первые 1,5 месяца на начальном, так называемом индукционном этапе терапии, препарат вводят внутривенно всего 3 раза с постепенно увеличивающимся интервалом между последующими инъекциями, проводимыми под наблюдением врача. По окончании индукционного периода врач оценивает эффективность лечения у данного пациента и, в случае наличия положительного эффекта, рекомендует продолжить терапию инфликсимабом (Ремикейдом) обычно по схеме 1 раз в 2 месяца (или каждые 8 недель). Возможна коррекция дозы и режима введения препарата в зависимости от индивидуального течения заболевания у определенного пациента. Инфликсимаб рекомендуют использовать на протяжении года, а при необходимости и более длительно.

Будущее в лечении воспалительных заболеваний кишечника (ЯК и болезни Крона) представляется весьма обнадеживающим. То, что инфликсимаб (Ремикейд) включен в схему государственной помощи пациентам с ЯК и болезнью Крона, означает, что большее число пациентов может получить доступ к самому современному лечению.

При неэффективности консервативной (медикаментозной) терапии решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — лечение и симптомы

Что такое неспецифический язвенный колит (НЯК)?

Неспецифический язвенный колит кишечника – это воспалительное заболевание слизистой оболочки ободочной и прямой кишок, для которого характерно образование многочисленных язв. Причины его появления и развития до сих пор до конца не исследованы, но современной науке известно, что осложнением неспецифического язвенного колита может стать рак прямой кишки.

Симптомы неспецифического язвенного колита

К признакам неспецифического язвенного колита (сокращённо НЯК) относятся спастические боли в области живота, диарея. В более тяжёлых случаях присоединяются кишечное кровотечение, повышение температуры. При длительном течении хронического неспецифического язвенного колита может наблюдаться потеря веса.

Медикаментозное лечение неспецифического язвенного колита

При первичном обнаружении НЯК симптомы, как правило, выражены неярко, и врач выбирает консервативную терапию. Назначение приёма различных медикаментозных средств может давать хорошие результаты на протяжении длительного времени. Неспецифический язвенный колит с симптомами, лечение которых не подразумевает хирургического вмешательства, может протекать годами. Цель терапии в данном случае – не допустить ухудшения состояния пациента, предупреждать обострения и удлинить ремиссию.

В каждом конкретном случае как лечить НЯК специалист решает, исходя из клинической картины. Традиционно назначается определённая комбинация противовоспалительных препаратов и антибиотиков в необходимой дозировке. В запущенных или сложных случаях НЯК, обострениях лечение может быть дополнено приёмом гормональных препаратов. Кортикостероиды, такие как преднизолон, должны назначаться курсами, так как постоянный их приём нежелателен. При неспецифическом язвенном колите диета должна быть щадящей, с исключением избыточно острой, солёной, кислой пищи и регулярным питанием.

Если длительная терапия противовоспалительными средствами, к примеру, аминосалицилатами, не приносит ощутимого эффекта, решая, как вылечить НЯК, врач-гастроэнтеролог может назначить иммуномодулирующие препараты. Среди них наиболее распространёнными являются 6-меркаптопурин и азатиоприн.

Консервативная терапия болезни НЯК может проводиться на протяжении многих лет. В периоды обострений и ухудшения состояния дозы принимаемых препаратов увеличиваются. В особенно тяжёлых случаях для быстрейшего эффекта, врач, выбирая, как лечить неспецифический язвенный колит, назначает внутривенное введение гормональных препаратов.

Иногда симптоматически требуется назначение и других лекарственных средств. Обострения неспецифического язвенного колита при беременности, а также лечение НЯК у детей могут потребовать госпитализации. Нахождение в стационаре позволит обеспечить более тщательное наблюдение за состоянием и уход за больными, отслеживать правильность питания при неспецифическом язвенном колите, своевременный и чётко дозированный приём препаратов.

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита

Иногда при неспецифическом язвенном колите операция является единственным возможным способом лечения. К этому методу врач прибегает только тогда, когда консервативная терапия является неэффективной или состояние больного резко ухудшается вследствие обострения.

Колопроктэктомия – удаление толстой, прямой кишки и ануса – операция, позволяющая радикально справиться с заболеванием. Минусом такого вмешательства может являться последующая необходимость на протяжении всей жизни пользоваться калоприемниками. Существует другой вариант, при котором кал выводится не сразу наружу, а во внутренний резервуар, из которого пациент сможет сам опустошать 3-4 раза в день. Здесь нужно учесть, что контейнер может протечь, что потребует ещё одной операции.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

При неспецифическом язвенном колите хирургическое лечение назначается в случаях, когда консервативные методы исчерпали себя, и уже не приносят должного эффекта. При НЯК операция назначается также в случаях, когда высок риск развития рака прямой кишки. Пациенты регулярно проходят обследования, показывающие состояние слизистой кишечника с целью раннего обнаружения неблагоприятных изменений – колоноскопию с биопсией.

Каков спектр возможных оперативных вмешательств?

Спектр оперативных вмешательств при неэффективности медикаментозного лечения и применения диеты при неспецифическом язвенном колите включает несколько типов операций. В нашей клинике вы можете получить высококачественное лечение, какими бы ни были причины НЯК и его следствия в конкретном случае. Врачи выберут наиболее адекватный тип вмешательства для каждого пациента. Одной операции бывает достаточно для полного устранения заболевания.

Иногда врачом рассматривается возможность удаления ободочной кишки с сохранением прямой кишки и ануса. При этом держание стула сохраняется. Недостаток этого метода в сохранении риска развития колита и рака в оставшейся части прямой кишки.

Существуют ли другие хирургические альтернативы?

На сегодняшний день в мировой практике принят способ, при котором создаётся резервуар из тонкой кишки, соединяющийся с анусом. Обычно в этом случае необходимо формирование временной илеостомы с последующим её закрытием через несколько месяцев.

Резервуар, так называемый пауч, функционирует как накопитель, позволяющий снизить частоту дефекаций. Применение такой техники позволяет достичь физиологического держания стула. В случаях осложнений в виде воспаления резервуара, может проводиться терапия антибиотиками, иногда приходится прибегнуть к удалению и созданию постоянной илеостомы.

Какой вариант хирургической операции выбрать?

При выборе врач руководствуется состоянием организма конкретного пациента, его возрастом, условиями и привычным образом жизни. Выбирается наиболее эффективный и наименее травматичный вариант, обеспечивающий излечение и последующие благоприятные условия жизни.

Возможные осложнения при неспецифическом язвенном колите

В сложных случаях неспецифического язвенного колита могут развиваться различные осложнения, вплоть до несущих угрозу жизни больного. К ним относятся разрывы кишки, кровотечения, тяжёлые инфекционные процессы, сопровождающиеся сильным воспалением с высокой температурой и общей интоксикацией организма. Известно, что у больных с НЯК повышен риск рака прямой кишки.

Если противовоспалительная терапия не даёт эффекта, назначается операция. Осложнениями после хирургического вмешательства могут стать возникновение различных инфекций – на фоне общего ослабления организма, прогрессировании болезни в не удалённых участках или вследствие разрыва резервуара.

Запись на операцию неспецифического язвенного колита (НЯК)

Лечение НЯК в Москве в нашей клинике производится в соответствии с новейшими стандартами. Мы стараемся проводить операции с сохранением функции естественной дефекации и по возможности с избеганием последующего приёма гормональной и противовоспалительной терапии. Мы имеем отличные результаты при выполнении тотальной колопроктэктомии с формированием резервуара из тонкой кишки и его анастомозирования к анусу.

Наше отделение первым в России накопило значительный опыт проведения различных вариантов операции как открытым, так и лапароскопическим способом. После вмешательства качество жизни наших больных значительно улучшается. Посмотрите интервью с нашей пациенткой, любезно согласившейся рассказать о своём опыте и жизни до и после проведения операции.

Если вы приняли решение о консультации по проведению операции в нашей клинике, запишитесь на первичный прием к врачу по телефону. Вы также можете воспользоваться формой записи на прием, расположенной в правом нижнем углу экрана.

Медицинский центр Аксон

Колит — термин, которым обозначают воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.

Различают острый и хронический типы колита.

Острый колит часто протекает одновременно с энтеритом (воспаление тонкой кишки) и гастритом (воспаление желудка).

СИМПТОМЫ

Симптомы острого колита: ярко выраженная боль, частое «урчание» в желудке, потеря аппетита, жидкий стул с выделением крови, высокая температура тела.

Приступы острого колита могут быть вызваны вирусными инфекциями, пищевыми отравлениями, токсинами.

Хронический колит является последствием развития острого колита. Протекает с частыми периодами обострений. Это заболевание связано с изменениями толстой кишки и расстройствами ее функций.

Хронический колит характеризуют: чередование поноса и запора, боль в животе, ощущение недостаточного опорожнения кишечника, тошнота, частая отрыжка, ощущение горечи во рту, постоянное чувство недомогания.

ПРИЧИНЫ

По причине возникновения различают такие виды заболевания: — Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (НЯК) — это хроническое воспалением толстой кишки. — Инфекционный колит проявляется в следствие попадания вредных веществ в кровь. Одной из разновидностей инфекционного колита является геморрагический колит. — Ишемический колит — это поражение тканей толстой кишки, которое связано с нарушением ее кровоснабжения. Сопровождается кишечной непроходимостью. — Токсический или лекарственный колит проявляется при отравлениях токсинами или некоторыми лекарственными средствами. — Антибиотикоассоциированный колит — возникает на фоне лечения антибиотиками, нерациональное применение которых нарушает микрофлору кишечника. — Спастический колит является функциональным расстройством кишечника, причиной которого являются длительные стрессы и депрессии, переутомление и гормональный дисбаланс в организме.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Диагностика колита начинается с анамнеза больного и выявления причин заболевания. Затем специалист физически осматривает пациента и на ощупь определяет болезненные участки кишечника. При подозрениях на колит необходимо собрать материал для анализов кала и крови.

Для обнаружения воспалительного процесса в толстой кишке необходимо провести инструментальные исследования. Для лечения колита применяют лекарственную терапию, а также соблюдение диеты, физиотерапия, психотерапия (если заболевание вызвано психическими нарушениями).

Если проявляются симптомы колита, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Как лечить колит может сказать только врач после проведения диагностики. Любые попытки самолечения могут привести к серьезным осложнениям.

Будьте здоровы!

Колит: симптомы, диагностика и лечение

Классификация заболевания

В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:

  • тифлит;
  • трансверзит;
  • сигмоидит;
  • панколит;
  • проктит.

Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.

По причине возникновения выделяют:

  • инфекционный;
  • лекарственный или токсический;
  • ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
  • радиационный или лучевой;
  • язвенный — самый распространенный вид.

Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.

Основные признаки колита

Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:

  • диарею;
  • обширную боль в животе;
  • рвоту;
  • метеоризм;
  • режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
  • лихорадочное состояние.

Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.

Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:

  • нарушение стула;
  • ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
  • характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
  • постоянное вздутие;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога.

Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.

Какие могут быть осложнения

Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:

  • возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
  • нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
  • острая непроходимость из-за образования спаек.

Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.

Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:

  1. Рентген брюшной полости.
  2. Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
  3. Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.

Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.

Как лечить колит кишечника

В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.

Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.

При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.

Диетотерапия

Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:

  • копчености;
  • сахар, сладости;
  • мясо, включая бульоны;
  • бобовые;
  • соль, уксус;
  • овощи, фрукты;
  • все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.

Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.

В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.

Консервативное лечение

При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.

Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.

При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.

При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.

Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.

Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.

Оперативный метод лечения

Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.

Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.

Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.

Кишечный колит: прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.

Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.

Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.

Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.

Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.

Язвенный колит. Диагностика и лечение

Диагностика

Эндоскопические процедуры с биопсией тканей — единственный способ окончательно диагностировать язвенный колит. Другие типы тестов могут помочь исключить осложнения или другие формы воспалительного заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.

Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут назначить один или несколько из следующих тестов и процедур:

Лабораторные тесты
  • Анализы крови. Ваш врач может предложить анализы крови для проверки на анемию — состояние, при котором эритроцитов недостаточно для переноса кислорода к вашим тканям — или для выявления признаков инфекции.
  • Исследования кала. Лейкоциты или определенные белки в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец кала также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
Эндоскопические процедуры
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой и камерой на конце. Во время процедуры врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Образец ткани необходим для постановки диагноза.
  • Гибкая ректороманоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для осмотра прямой и сигмовидной кишки — нижнего конца толстой кишки. Если толстая кишка сильно воспалена, врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
Процедуры визуализации
  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может сделать стандартный рентген брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
  • КТ сканирование. CT сканирование брюшной полости или таза может быть выполнено, если ваш врач подозревает осложнение язвенного колита. Сканирование CT также может показать, какая часть толстой кишки воспалена.
  • Компьютерная томография (КТ) энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить какое-либо воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. MR энтерография — это безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий препаратов могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы принимаете, будет зависеть от тяжести вашего состояния. Лекарства, которые хорошо действуют на одних людей, могут не работать на других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет именно вам.

Кроме того, поскольку некоторые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, вам необходимо взвесить преимущества и риски любого лечения.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении язвенного колита и подходят для большинства людей с этим заболеванием.Эти препараты включают:

  • 5-аминосалицилаты. Примеры препаратов этого типа включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (асакол HD, делзикол и др.), бальзалазид (колазал) и олсалазин (дипентум). Какой из них вы принимаете, и принимают ли его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.
  • Кортикостероиды. Эти препараты, включающие преднизолон и будесонид, обычно назначают при язвенном колите средней и тяжелой степени, не поддающемся другим видам лечения.Из-за побочных эффектов их обычно не назначают на длительный срок.

Супрессоры иммунной системы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но они делают это за счет подавления реакции иммунной системы, запускающей процесс воспаления. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем один препарат.

Иммунодепрессанты включают:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника.Их прием требует, чтобы вы внимательно наблюдали за своим врачом и регулярно проверяли кровь на наличие побочных эффектов, включая воздействие на печень и поджелудочную железу.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Этот препарат обычно зарезервирован для людей, которые плохо реагируют на другие лекарства. Циклоспорин может вызывать серьезные побочные эффекты и не предназначен для длительного применения.
  • Тофацитиниб (Ксельжанц). Это называется «малая молекула» и работает, останавливая процесс воспаления.Тофацитиниб эффективен, когда другие методы лечения не работают. Основные побочные эффекты включают повышенный риск заражения опоясывающим лишаем и образования тромбов.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно выпустило предупреждение о тофацитинибе, заявив, что предварительные исследования показывают повышенный риск серьезных проблем с сердцем и рака при приеме этого препарата. Если вы принимаете тофацитиниб для лечения язвенного колита, не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись сначала с врачом.

Биопрепараты

Этот класс терапии нацелен на белки, вырабатываемые иммунной системой.Типы биологических препаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты, называемые ингибиторами фактора некроза опухоли (ФНО), или биологическими препаратами, действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой. Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их.
  • Ведолизумаб (Энтивио). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их.Он работает, блокируя попадание воспалительных клеток в очаг воспаления.
  • Устекинумаб (Стелара). Этот препарат одобрен для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют на другие виды лечения или не переносят их. Он работает, блокируя другой белок, который вызывает воспаление.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем использовать лекарства, отпускаемые без рецепта.Он или она может порекомендовать одно или несколько из следующего.

  • Противодиарейные препараты. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Используйте противодиарейные препараты с большой осторожностью и после консультации с врачом, поскольку они могут увеличить риск увеличения толстой кишки (токсического мегаколона).
  • Обезболивающие. При легкой боли врач может порекомендовать ацетаминофен (Тайленол, другие), но не ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие), напроксен натрия (Алив) и диклофенак натрия, которые могут ухудшить симптомы и увеличить тяжесть заболевания.
  • Спазмолитики. Иногда врачи назначают спазмолитическую терапию для облегчения судорог.
  • Добавки железа. Если у вас хроническое кишечное кровотечение, у вас может развиться железодефицитная анемия, и вам будут назначены препараты железа.

Хирургия

Хирургия может устранить язвенный колит и включает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает операцию, называемую хирургией илеоанального анастомоза (J-мешка).Эта процедура избавляет от необходимости носить мешок для сбора стула. Ваш хирург создает мешок из конца тонкой кишки. Затем мешочек прикрепляется непосредственно к вашему анусу, что позволяет вам относительно нормально извергать отходы.

В некоторых случаях подсумок невозможен. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (подвздошная стома), через которое стул проходит для сбора в прикрепленный мешок.

Наблюдение за раком

Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска.Рекомендуемый график будет зависеть от локализации вашего заболевания и продолжительности болезни. Люди с проктитом не подвержены повышенному риску рака толстой кишки.

Если ваше заболевание затрагивает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые один-два года, начиная с восьми лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если поражена только левая часть толстой кишки. впутан.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по здоровому пищеварению скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. на информационный бюллетень@mayoclinic.com.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в вашем рационе и образе жизни могут помочь контролировать ваши симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но некоторые продукты и напитки могут усугубить симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести пищевой дневник, чтобы следить за тем, что вы едите, а также за тем, как вы себя чувствуете.Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать устранить их.

Вот несколько общих рекомендаций по питанию, которые могут помочь вам справиться со своим заболеванием:

  • Ограничьте употребление молочных продуктов. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника обнаруживают, что такие проблемы, как диарея, боли в животе и газы, улучшаются при ограничении или устранении молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу) в молочных продуктах.Использование ферментного продукта, такого как Lactaid, также может помочь.
  • Ешьте небольшими порциями. Возможно, вы почувствуете себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, а не два или три больших.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею, в то время как газированные напитки часто вызывают газообразование.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начинаете терять вес или ваша диета стала очень ограниченной, обратитесь к зарегистрированному диетологу.

Стресс

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может ухудшить симптомы и симптомы и вызвать обострение.

Чтобы справиться со стрессом, попробуйте:

  • Упражнение. Даже легкие физические упражнения могут помочь уменьшить стресс, облегчить депрессию и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит именно вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снижения стресса помогает уменьшить мышечное напряжение и замедлить частоту сердечных сокращений с помощью тренажера обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вы могли легче справляться со стрессом.
  • Регулярная релаксация и дыхательные упражнения. Эффективным способом справиться со стрессом является выполнение релаксационных и дыхательных упражнений. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома с помощью книг, компакт-дисков или DVD-дисков.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения прибегали к той или иной форме дополнительной и альтернативной медицины (ДАМ). Однако есть несколько хорошо спланированных исследований, демонстрирующих безопасность и эффективность комплементарной и альтернативной медицины.

Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не доказано.

Подготовка к назначенному приему

Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить лечащего врача.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, лечащему заболевания органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Так как встречи могут быть краткими и часто требуется обсудить много информации, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать?

Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить диету.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо растительные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.
  • Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому заблаговременная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При язвенном колите некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
    • Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
    • Является ли это состояние временным или длительным?
    • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
    • Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
    • Есть ли какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
    • Какое последующее лечение мне необходимо? Как часто мне нужна колоноскопия?
    • Существуют ли какие-либо альтернативы предлагаемому вами основному подходу?
    • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
    • Есть ли определенные продукты, которые я больше не могу есть?
    • Смогу ли я продолжать работать?
    • Могу ли я иметь детей?
    • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может запросить:

    • Когда у вас впервые появились симптомы?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • У вас болит живот?
    • У вас была диарея? Как часто?
    • Вы недавно непреднамеренно теряли вес?
    • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
    • Испытывали ли вы когда-нибудь проблемы с печенью, гепатит или желтуху?
    • Были ли у Вас проблемы с суставами, глазами, кожная сыпь или язвы или язвы во рту?
    • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
    • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
    • Кто-нибудь в вашем доме болеет диареей?
    • Вы недавно принимали антибиотики?
    • Регулярно ли вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve)?

    фев.23, 2021

    Варианты лечения язвенного колита | Crohn’s & Colitis Foundation

    Основная цель лечения язвенного колита — помочь пациентам лучше регулировать свою иммунную систему. Хотя не существует известного лекарства от язвенного колита, и обострения могут повторяться, комбинация вариантов лечения может помочь вам контролировать свое заболевание и вести полноценную и приносящую удовлетворение жизнь.

    Лечение язвенного колита многогранно и включает использование лекарств, изменение диеты и питания, а иногда и хирургические процедуры для восстановления или удаления пораженных участков желудочно-кишечного тракта.

    Лекарства

    Лекарство от язвенного колита может подавить воспаление толстой кишки и обеспечить заживление тканей. Симптомы, включая диарею, кровотечение и боль в животе, также можно уменьшить и контролировать с помощью эффективных лекарств.

    В дополнение к контролю и подавлению симптомов (стимулирование ремиссии) лекарства также можно использовать для снижения частоты обострений симптомов (поддержание ремиссии). При правильном лечении с течением времени периоды ремиссии могут быть продлены, а периоды обострений симптомов могут быть сокращены.Сегодня для лечения язвенного колита используется несколько типов лекарств.

    Комбинированная терапия

    В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может порекомендовать добавить дополнительную терапию, которая будет работать в сочетании с начальной терапией для повышения ее эффективности. Например, комбинированная терапия может включать добавление биологического препарата к иммуномодулятору. Как и при любой терапии, существуют риски и преимущества комбинированной терапии. Комбинация методов лечения может повысить эффективность лечения ВЗК, но также может быть повышен риск дополнительных побочных эффектов и токсичности.Ваш поставщик медицинских услуг определит вариант лечения, который наиболее эффективен для ваших индивидуальных медицинских потребностей.

    Диета и питание

    Хотя язвенный колит не вызывается продуктами, которые вы едите, вы можете обнаружить, что после того, как вы заболели, определенные продукты могут усугубить симптомы. Важно придерживаться здоровой и успокаивающей диеты, которая помогает уменьшить симптомы, заменить потерянные питательные вещества и способствовать заживлению.

    Людям, у которых диагностирован язвенный колит, важно поддерживать правильное питание, потому что болезнь часто снижает аппетит и увеличивает потребность организма в энергии.Кроме того, общие симптомы, такие как диарея, могут снизить способность вашего организма усваивать белки, жиры, углеводы, а также воду, витамины и минералы.

    Многие люди с язвенным колитом считают, что мягкая, безвкусная пища вызывает меньший дискомфорт, чем острая пища или пища с высоким содержанием клетчатки. Хотя ваша диета может оставаться гибкой и должна включать в себя разнообразные продукты из всех пищевых групп, ваш врач, скорее всего, порекомендует ограничить потребление молочных продуктов, если вы обнаружите, что у вас непереносимость лактозы.

    Хирургия

    У от четверти до трети пациентов с язвенным колитом медикаментозная терапия оказывается не совсем успешной или возникают осложнения. В этих условиях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Эта операция предполагает удаление толстой кишки (колэктомия).

    В зависимости от ряда факторов, включая степень заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья, может быть рекомендован один из двух хирургических подходов. Первый включает удаление всей толстой и прямой кишки с созданием илеостомы или наружной стомы (отверстие в брюшной полости, через которое отходы опорожняются в мешок, который прикрепляется к коже с помощью клея).

    Сегодня многие люди могут воспользоваться преимуществами новых хирургических методов, которые были разработаны, чтобы предложить еще один вариант. Эта процедура также требует удаления толстой кишки, но позволяет избежать илеостомии. Создав внутренний мешок из тонкой кишки и прикрепив его к мышце анального сфинктера, хирург может сохранить целостность кишечника и устранить необходимость для пациента носить наружную стому.

    Принятие обоснованных решений

    Если вы запутались во всех существующих лекарствах и методах лечения, вы не одиноки.ВЗК чрезвычайно сложна, и важно рассмотреть риски и преимущества всех вариантов лечения с вашим врачом. Узнайте больше о доступных инструментах и ​​ресурсах, которые помогут вам принимать обоснованные решения о своем лечении.

     

    Язвенный колит — Лечение — NHS

    Лечение язвенного колита зависит от тяжести состояния и частоты обострений симптомов.

    Основными целями лечения являются:

    • уменьшение симптомов, известное как индуцирование ремиссии (период без симптомов)
    • поддержание ремиссии

    Это обычно включает прием различных видов лекарств, хотя иногда может быть хирургическое вмешательство .

    Ваше лечение, как правило, будет предоставляться рядом медицинских работников, включая:

    • врачей-специалистов, таких как гастроэнтерологи или хирурги
    • ВОП
    • медсестры-специалисты

    Часто уход за вами будет координировать ваша медсестра-специалист и ваша команда по уходу, и они обычно будут вашим основным контактным лицом, если вам нужна помощь и совет.

    Аминосалицилаты

    Аминосалицилаты, также известные как 5-АСК, — это лекарства, помогающие уменьшить воспаление.Это, в свою очередь, способствует заживлению поврежденных тканей.

    Обычно они являются первым вариантом лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

    5-АСК можно использовать для краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно до конца жизни, для поддержания ремиссии.

    5-АСК можно принимать:

    • перорально – проглатывая таблетку или капсулу
    • в виде суппозитория – капсулу, которую вы вставляете в нижнюю часть (прямую кишку), где она растворяется
    • через клизму – где находится жидкость перекачивается в толстую кишку

    То, как вы принимаете 5-АСК, зависит от тяжести и степени вашего состояния.

    Если у вас язвенный колит легкой или средней степени тяжести, вам обычно предлагают принимать 5-АСК в форме суппозитория или клизмы.

    Если ваши симптомы не улучшатся через 4 недели, вам также могут порекомендовать принимать 5-АСК в форме таблеток или капсул.

    Эти лекарства редко имеют побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникать:

    Кортикостероиды

    Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощными лекарствами, используемыми для уменьшения воспаления.

    Их можно использовать вместе с 5-АСК или вместо них для лечения обострения, если 5-АСК сами по себе неэффективны.

    Как и 5-АСК, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

    Но, в отличие от 5-АСК, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как ослабление костей (остеопороз) и помутнение хрусталика глаза (катаракта). ), при длительном использовании.

    Побочные эффекты краткосрочного применения стероидов могут включать:

    • акне
    • увеличение веса
    • повышенный аппетит
    • изменения настроения, такие как повышенная раздражительность
    • трудности со сном (бессонница)
    побочные эффекты кортикостероидов

    Иммунодепрессанты

    Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн – это лекарства, снижающие активность иммунной системы.

    Обычно их назначают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или для поддержания ремиссии, если ваши симптомы не реагируют на другие лекарства.

    Иммунодепрессанты могут быть очень эффективны при лечении язвенного колита, но они часто начинают действовать через некоторое время (обычно от 2 до 3 месяцев).

    Лекарства могут сделать вас более уязвимыми к инфекциям, поэтому важно незамедлительно сообщать врачу общей практики о любых признаках инфекции, таких как высокая температура или недомогание.

    Они также могут снижать выработку эритроцитов, делая вас склонными к анемии.

    Вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

    Лечение тяжелых обострений

    В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более тяжелые обострения следует лечить в больнице, чтобы свести к минимуму риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

    В больнице вам будут давать лекарства и иногда жидкости прямо в вену (внутривенно).

    Лекарства, которые у вас есть, обычно представляют собой кортикостероиды или иммунодепрессанты, называемые инфликсимабом или циклоспорином.

    Циклоспорин

    Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты, снижая активность иммунной системы.

    Но он более эффективен, чем лекарства, используемые для лечения легких форм язвенного колита, и начинает действовать намного раньше (обычно в течение нескольких дней).

    Циклоспорин вводится медленно через капельницу в руку (инфузия), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно 7 дней.

    Побочные эффекты внутривенного введения циклоспорина могут включать:

    • неконтролируемую дрожь или дрожь части тела (тремор)
    • чрезмерный рост волос
    • крайнюю усталость (усталость)
    • опухшие десны
    • диарея

    Циклоспорин также может вызывать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вас будут регулярно обследовать, чтобы выявить их признаки.

    Биологические лекарственные средства

    Биологические лекарственные средства — это лекарственные средства, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления.

    Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

    Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают. Некоторые биологические препараты также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет с тяжелым язвенным колитом.

    Их вводят в больнице в виде инфузии через капельницу в руку каждые 4–12 недель или в виде инъекции каждые 1–4 недели.

    Лечение проводится в течение 12 месяцев, если только лекарство не работает должным образом.

    Биологические лекарства влияют на вашу иммунную систему и могут увеличить риск заражения. Поговорите с врачом общей практики, если у вас есть какие-либо симптомы возможной инфекции, такие как кашель, высокая температура или боль в горле.

    Узнайте больше о биологических препаратах от Crohn’s and Colitis UK

    Тофацитиниб

    Тофацитиниб — это новый тип препарата для лечения язвенного колита.

    Он также воздействует на иммунную систему, но делает это иначе, чем другие лекарства.

    Таблетки рекомендуются людям с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если стандартные методы лечения или биологические препараты не помогли или не подходят.

    Тофацитиниб не рекомендуется применять при беременности. Женщины должны использовать надежную контрацепцию во время его приема и в течение как минимум 4 недель после окончания курса.

    Хирургия

    Если у вас частые обострения, которые существенно влияют на качество вашей жизни, или у вас особенно тяжелое обострение, которое не поддается лечению, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

    Операция по поводу язвенного колита включает постоянное удаление толстой кишки (колэктомия).

    После удаления толстой кишки тонкая кишка будет использоваться для вывода отходов из организма вместо толстой кишки.

    Этого можно достичь, создав:

    • илеостому, где тонкая кишка выводится из отверстия, сделанного в животе; специальные мешки размещаются над этим отверстием для сбора отходов после операции
    • илеоанальный мешок (также известный как J-образный мешок) — где часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешка, который затем соединяется с вашим анусом, что позволяет вы нормально какаете

    Илеоанальные мешки используются все чаще, потому что внешний мешок для сбора отходов не требуется.

    Поскольку толстая кишка удалена, язвенный колит не может вернуться после операции.

    Но важно учитывать риски хирургического вмешательства и последствия постоянной илеостомы или илеоанального резервуара.

    Узнайте больше об илеостомах и илеоанальных мешках

    Помощь и поддержка

    Жизнь с таким заболеванием, как язвенный колит, особенно если у вас тяжелые симптомы, может быть разочаровывающим и изолирующим опытом.

    Общение с другими людьми с этим заболеванием может оказать поддержку и утешение.

    Crohn’s and Colitis UK предоставляет информацию о том, где вы можете найти помощь и поддержку.

    Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
    Дата следующей проверки: 23 января 2022 г.

    Лечение язвенного колита | Лекарства и хирургия

    Язвенный колит — это заболевание, поражающее толстую кишку. Толстая кишка состоит из толстой и прямой кишки.Прямая кишка — это последние шесть дюймов или около того толстой кишки. Это нижняя часть толстой кишки, которая соединяется с анальным каналом, а затем с внешним миром.

    Язвенный колит обычно начинается с воспаления в прямой кишке и продолжается диффузным образом с вовлечением других отделов толстой кишки. Это означает, что нет пропусков, что мы чаще наблюдаем при болезни Крона. Таким образом, у пациента с язвенным колитом будет постоянное воспаление толстой кишки.

    Примерно у 30% взрослых, у которых диагностирован язвенный колит, поражается вся толстая кишка, а у 30% воспаляется только прямая кишка. Кроме того, у некоторых пациентов, у которых диагностировано воспаление менее чем всей толстой кишки, заболевание со временем будет прогрессировать.

    Язвенный колит вызывает несколько более поверхностное воспаление, ограниченное слизистой оболочкой или оболочкой толстой кишки. Мы не знаем причину язвенного колита, но мы знаем многое о том, как его лечить.И одна из вещей, которые мы узнали о лечении язвенного колита, заключается в том, что большинство симптомов, которые люди испытывают с язвенным колитом, связаны с этой воспаленной прямой кишкой.

    Потому что здоровая прямая кишка должна растягиваться и храниться, а также сжиматься и ощущаться. Поэтому, когда у вас воспаление прямой кишки, вы не можете почувствовать, что там и что выйдет, вы испытываете чувство неотложности, прямая кишка не растягивается должным образом, поэтому она не может накапливать. Так что все, что приходит в него, может заставить вас почувствовать, что вам нужно в туалет.

    Люди с активным язвенным колитом часто ходят в туалет, но на самом деле в большинстве из них выходит очень мало, или они могут видеть только слизь или кровь. Так что это может быть очень, очень неудобно для них. Существует также состояние или симптом, называемый тенезмами, когда люди чувствуют давление на ягодицы, и это также связано с воспаленной прямой кишкой.

    Некоторые люди с язвенным колитом, поражающим только нижнюю часть толстой кишки, также испытывают парадоксальные запоры.Они почувствуют вздутие живота и много газов, и они будут думать, почему у меня запор, а я бегаю в туалет? А на самом деле это потому, что кишечник над очагом воспаления работает нормально. Но когда вещи попадают в воспаленную область, они не растягиваются и не работают так, как должны. Таким образом, на этих пациентах есть резервная копия.

    Когда мы лечим язвенный колит, мы часто начинаем с лекарств, которые эффективно воздействуют на слизистую оболочку кишечника. Но мы не только используем пероральную терапию, мы также понимаем, что для того, чтобы люди чувствовали себя лучше, нам часто приходится использовать ректальную терапию.Это означает суппозиторий или клизму.

    Теперь пациенты не любят их использовать. Иногда мы на самом деле пытаемся использовать пену, которая может быть немного легче на их дне. Но реальность такова, что если вы введете лекарство прямо туда, где есть воспаление, вы заставите пациента лучше реагировать на терапию, и люди быстрее почувствуют себя лучше. Так краткосрочно, это разумный подход к этому.

    У некоторых людей с язвенным колитом наблюдаются так называемые внекишечные проявления.Это означает, что у них могут быть другие системы органов, которые вызывают у них проблемы. Наиболее частым внекишечным проявлением является боль в суставах. Наиболее распространенный тип боли в суставах — симметричный, то есть с обеих сторон тела и в более мелких суставах. И конкретно связанные с активным воспалением кишечника.

    Другими словами, при лечении воспаления кишечника уменьшается боль в суставах. У людей с язвенным колитом могут быть и другие внекишечные проявления, включая воспаление кожи или даже воспаление печени.Но это менее распространено.

    Когда у людей язвенный колит длится долго, то есть более 8, 10 или 20 лет, у них несколько повышен риск развития предраковых изменений кишечника. К счастью, мы думаем, что это идет на спад, отчасти из-за эффективных лекарств, но также отчасти из-за нашей стратегии профилактики, когда мы делаем колоноскопию после того, как у вас есть болезнь в течение восьми лет или около того, и мы ищем предраковые изменения.

    Предраковые изменения у людей без колита называются полипами, их легко найти и удалить.У людей с язвенным колитом также могут быть полипы, но у них также могут быть некоторые предраковые изменения только в плоской слизистой оболочке кишечника. И нам нужно очень внимательно следить за этим. Тем не менее, наши технологии значительно улучшились. И мы часто можем найти это и хорошо работать с нашими пациентами, чтобы удалить их и узнать, кто подвергается более высокому риску.

    Другим важным компонентом понимания этого является то, что риск развития предраковых изменений напрямую связан с тем, насколько сильным было воспаление в кишечнике с течением времени.Поэтому нам действительно необходимо взять ваше заболевание под контроль, а пациенты должны принимать лечение и оставаться здоровыми.

    Жизнь с активными симптомами, даже если вы в состоянии справиться с этим, неприемлема, потому что это подвергает вас риску возникновения этих проблем позже. И действительно есть эффективные методы лечения, которые мы можем предложить большинству пациентов, и, к счастью, они работают у большинства пациентов. Ожидание от лечения язвенного колита заключается не только в том, что вы находитесь в стадии ремиссии, когда у вас сформировался стул без крови, без срочности, что вы спите всю ночь без дефекации, и вы можете чувствовать или различать, собираетесь ли вы пропустить газ или что-то еще.

    Но также и то, что мы сохраняем эту ремиссию навсегда. Это наша цель. Мы хотим, чтобы вы оставались здоровыми, и мы хотим найти лучший способ сделать это, чтобы вы могли оставаться здоровыми и жить очень высоким качеством жизни с этим заболеванием.

    Надеюсь, это видео было вам полезным.

    Лечение воспалительных заболеваний кишечника | UC San Diego Health

    Болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), известные под общим названием воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), часто начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте и имеют хроническое, эпизодическое течение, требующее длительного лечения.

    Целью лечения воспалительных заболеваний кишечника является достижение ремиссии, чтобы симптомы исчезли, и поддержание ремиссии, чтобы не возникало обострений, улучшая качество жизни. Ремиссия приводит к заживлению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

    Кроме того, Калифорнийский университет в Сан-Диего является лидером в изучении новых методов лечения язвенного колита и болезни Крона.

    Риски, связанные с отсутствием лечения ВЗК

    С активными симптомами ВЗК трудно жить.Одним из рисков отказа от лечения ВЗК является более высокая частота обострений (воспаления и симптомов) и прогрессирование воспаления до необратимого повреждения кишечника. Левые необработанные, осложнения IBD могут включать в себя:

    • Артрит
    • Условия кожи
    • Воспаление глаз
    • Нарушения печени
    • расстройства почек
    • потерю костных почек
    • повышенный риск развития кишечного рака
    • .
    • Перфорация кишечника, вызывающая свищи и абсцессы

    Обратитесь к специалистам

    Хотя постоянного лечения ВЗК не существует, вы можете ожидать, что Центр ВЗК тщательно оценит и определит наилучший курс лечения вашего ВЗК.Варианты лечения, включая лекарства и хирургическое вмешательство, будут зависеть от симптомов, прогноза и тяжести заболевания.

    Прочтите об хирургическом лечении ВЗК

    Лечение ВЗК лекарствами

    Для лечения ВЗК доступно несколько типов лекарств. Прежде всего, лечение должно уменьшать воспаление, чтобы симптомы облегчались, а питательные вещества могли всасываться в кишечнике. Во-вторых, лечение предназначено для поддержания ремиссии и контроля хронического воспаления, чтобы болезнь была управляемой и предотвращались осложнения.

    Лекарства включают:

    • Аминосалицилаты, или препараты 5-АСК, являются противовоспалительными препаратами, которые можно принимать перорально или в виде суппозиториев или клизм для подавления воспаления в кишечнике и облегчения болезненных симптомов.
      • Исследователи Калифорнийского университета в Сан-Диего помогли провести клинические испытания, в результате которых были одобрены Asacol HD и Lialda для лечения язвенного колита.
    • Кортикостероиды, такие как преднизолон, метилпреднизон и гидрокортизон, являются мощными быстродействующими противовоспалительными препаратами.Они используются людьми с ВЗК средней и тяжелой степени, которые не реагируют на препараты 5-АСК. Поскольку эти препараты вызывают побочные эффекты, они не подходят для длительного лечения ВЗК.
    • Антибиотики можно использовать для уменьшения и подавления кишечных бактерий, даже если не существует конкретного инфекционного агента, связанного с ВЗК.
    • Иммуномодуляторы помогают ослабить активность иммунной системы, что уменьшает воспаление. Поскольку они действуют очень медленно, их часто сочетают с кортикостероидами, которые действуют быстро.
    • Биологическая терапия, класс препаратов, включающий Remicade, Humira и Cimzia, эффективно лечит воспаление у многих людей. Эти препараты разработаны для воздействия на определенные белки, которые вызывают воспаление и подавляют иммунный ответ.
      • Исследователи Калифорнийского университета в Сан-Диего помогли провести клинические испытания, в результате которых были одобрены Remicade и Humira для лечения язвенного колита, а также Humira, Cimzia и Tysabri для лечения болезни Крона.

    Исследуемые лекарства от ВЗК

    UC San Diego Health проводит оценку различных исследуемых лекарств от воспалительных заболеваний кишечника.Это лекарства, которые FDA еще не одобрило для лечения язвенного колита или болезни Крона. Исследуемые препараты уже могут быть одобрены FDA для лечения другого заболевания, но в настоящее время находятся на стадии исследования для лечения язвенного колита или болезни Крона. В качестве альтернативы, исследуемые препараты, возможно, еще не одобрены для лечения какого-либо заболевания, но изучаются в качестве потенциальных средств лечения язвенного колита или болезни Крона.

    Исследуемые препараты изучаются в ходе клинических испытаний.Собранная информация затем оценивается FDA, чтобы определить, следует ли одобрить лекарство для лечения язвенного колита или болезни Крона.

    Хирургия болезни Крона и язвенного колита

    Калифорнийский университет в Сан-Диего — крупный центр комплексных операций при болезни Крона и язвенном колите. Мы включаем использование методов с одним разрезом, роботизированных и трансанальных подходов, когда это необходимо, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты при лечении болезни Крона, язвенного колита и их осложнений.Узнайте больше об опыте UC San Diego Health в области хирургии ВЗК

    Язвенный колит (для подростков) — Nemours KidsHealth

    Что такое язвенный колит?

    Язвенный колит — это состояние, при котором внутренняя оболочка толстой кишки (толстая кишка) краснеет и опухает с образованием язв, называемых язвами. Это хроническое состояние, что означает, что оно длится долго или постоянно приходит и уходит.

    Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое возникает только в толстой кишке.

    Каковы признаки и симптомы язвенного колита?

    Наиболее распространенными симптомами язвенного колита являются спазмы боли в животе и диарея . Другие симптомы включают:

    • кровь в унитазе, на туалетной бумаге или в стуле (калах)
    • срочно нужно покакать
    • лихорадка
    • низкое энергопотребление
    • потеря веса

    Язвенный колит может вызывать другие проблемы, такие как сыпь, проблемы со зрением, боль в суставах и артрит, а также заболевания печени.Дети с язвенным колитом могут хуже расти, чем другие дети их возраста, и половое созревание может произойти позже, чем обычно.

    Что вызывает язвенный колит?

    Точная причина язвенного колита не ясна. Вероятно, это сочетание генетики, иммунной системы и чего-то в окружающей среде вызывает воспаление в желудочно-кишечном тракте. Диета и стресс могут ухудшить симптомы, но, вероятно, не вызывают язвенный колит.

    Кто болеет язвенным колитом?

    Язвенный колит имеет тенденцию передаваться по наследству.Но не все с язвенным колитом имеют семейный анамнез БАР. Язвенный колит может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у подростков и молодых людей.

    Как диагностируется язвенный колит?

    Язвенный колит диагностируется с помощью комбинации анализов крови, кала и рентгенографии. Также могут проводиться медицинские визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

    Врач проверит ваш стул на наличие крови и может осмотреть вашу толстую кишку с помощью инструмента, называемого эндоскопом , длинной тонкой трубкой, прикрепленной к телевизионному монитору.В этой процедуре, называемой колоноскопией , трубка вводится через задний проход, чтобы врач мог увидеть воспаление, кровотечение или язвы на стенке толстой кишки. Во время процедуры врач может сделать

    биопсия (взятие небольших образцов ткани для дальнейшего исследования).

    Как лечится язвенный колит?

    Язвенный колит лечится лекарствами, а иногда и хирургическим путем. Целью лечения является облегчение симптомов, предотвращение других проблем и предотвращение обострений.

    Ваш врач может порекомендовать:

    • противовоспалительные средства для уменьшения воспаления
    • иммунодепрессанты для предотвращения дальнейшего воспаления иммунной системой
    • биологические агенты для блокирования белков, вызывающих воспаление

    Поскольку некоторые лекарства затрудняют борьбу с инфекциями, важно пройти обследование на туберкулез и пройти все рекомендуемые вакцины до начала лечения.

    Хирургическое вмешательство может потребоваться, если:

    • в кишечнике развивается отверстие
    • кишечник расширяется и вздувается (так называемый токсический мегаколон )
    • кровотечение невозможно остановить
    • симптомы не реагируют на лечение

    Что еще нужно знать о язвенном колите?

    Плохой аппетит, диарея и плохое усвоение питательных веществ могут мешать подросткам с язвенным колитом получать калории и питательные вещества, необходимые организму.Обязательно ешьте разнообразную пищу, пейте много жидкости и избегайте продуктов, которые ухудшают ваши симптомы. Некоторым подросткам могут потребоваться добавки, такие как кальций или витамин D. Кому-то, кто плохо растет, может потребоваться другая пищевая поддержка.

    Взгляд в будущее

    Хотя справиться с симптомами язвенного колита может быть сложно, многие люди обнаруживают, что они могут чувствовать себя хорошо и имеют мало симптомов в течение длительных периодов времени. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете чувствовать себя лучше во время приступов.Если вы чувствуете грусть или беспокойство по поводу своих симптомов, также может помочь поговорить с терапевтом или другим специалистом в области психического здоровья.

    Когда вы станете старше, вы сможете взять на себя больше ответственности за управление своим здоровьем. Лечение язвенного колита, купирование симптомов и сохранение позитивного настроя могут помочь вам вернуться на правильный путь.

    Фонд Крона и колита является хорошим ресурсом для получения дополнительной информации и поддержки.

    Варианты лечения язвенного колита

    Лекарственная терапия язвенного колита Большинство препаратов, назначаемых для лечения язвенного колита, подавляют воспаление в толстой кишке.Это позволяет заживлению слизистой оболочки толстой кишки и уменьшает тяжесть таких симптомов, как диарея и боль в животе.

    Как правило, ваш врач прописывает один или несколько из следующих препаратов:

    Аминосалицилаты Эти препараты используются для лечения обострений болезни и могут помочь предотвратить будущие обострения, если принимать их в качестве поддерживающей терапии.

    Поскольку они действуют непосредственно в пищеварительной системе, аминосалицилаты имеют относительно низкий риск негативного воздействия на другие части тела.

    Кортикостероиды Кортикостероиды, известные также просто как стероиды, используются для лечения активного заболевания.

    Из-за более высокого риска побочных эффектов стероиды обычно назначают при заболеваниях средней и тяжелой степени, и их не следует принимать в течение длительного периода времени.

    Подавители иммунной системы Эти препараты воздействуют непосредственно на иммунную систему, уменьшая воспаление. Они используются для лечения вспышек болезни, а также для предотвращения будущих, когда их принимают для поддерживающей терапии.

    Биопрепараты  Биопрепараты используются для лечения пациентов с язвенным колитом средней и тяжелой степени. Биопрепараты представляют собой лабораторные антитела, которые воздействуют на определенные белки в организме, чтобы не дать им вызвать воспаление.

    Другие типы лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

    Антибиотики Если у вас жар, ваш врач может назначить антибиотики для предотвращения или лечения инфекции толстой кишки.

    Противодиарейные препараты Препараты этого типа обычно следует использовать только для лечения тяжелой диареи, поскольку они повышают риск развития токсического колита, опасного осложнения.

    Обезболивающие Ваш врач может порекомендовать тайленол (ацетаминофен) при легкой боли.

    Добавки железа Прием добавок железа может быть необходим, если у вас хроническое кишечное кровотечение, поскольку у людей с язвенным колитом часто встречается анемия. Тем не менее, важно проверить уровень железа, прежде чем принимать добавки. Согласно исследованию, опубликованному в 2021 году в журнале BMC Gastroenterology , избыток железа может быть токсичным для печени.

    СВЯЗАННЫЕ: 7 Смущающие симптомы язвенного колита — решены

    Хирургическое лечение язвенного колита

    От одной четверти до одной трети людей с язвенным колитом в конечном итоге становятся кандидатами на операцию.

    Хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих ситуациях:

    • Заболевание, не отвечающее на различные виды лекарственной терапии
    • Тяжелые осложнения, такие как токсический колит, разрыв толстой кишки или обширное кровотечение
    • Аномальные клетки или дисплазия , в толстой кишке, что подвергает вас высокому риску рака толстой кишки

    Хотя возможно удаление только части толстой кишки, операция по поводу язвенного колита обычно включает удаление всей толстой и прямой кишки.

    Когда вам удаляют прямую кишку, хирург должен создать альтернативный способ удаления отходов из вашего тела.

    Например, проктоколэктомия — удаление всей толстой и прямой кишки — может потребовать наложения илеостомы.

    При этой процедуре хирург делает небольшое отверстие в брюшной стенке и прикрепляет к отверстию конец нижнего отдела тонкой кишки, подвздошной кишки.

    Отходы выходят из организма через это отверстие и должны собираться в мешочек или мешок.

    При альтернативном подходе, называемом илеоанальным анастомозом, обычно называемом хирургией J-образного кармана, хирург может создать внутренний карман из подвздошной кишки и соединить его с анусом.Это позволяет вам нормально испражняться.

    Удаление только части толстой кишки может быть рассмотрено, если у вас ограниченное заболевание. Однако в большинстве случаев этого варианта недостаточно для решения проблем, требующих хирургического вмешательства.

    СВЯЗАННЫЕ: 8 советов по уходу за больным язвенным колитом

    Домашние средства от язвенного колита

    Ряд мер образа жизни может помочь контролировать симптомы язвенного колита и уменьшить стресс от жизни с этим хроническим заболеванием .

    Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как попробовать какой-либо из следующих подходов к лечению вашего заболевания:

    Частые приемы пищи небольшими порциями По сравнению с трехразовым приемом пищи в день это снижает вероятность дискомфорта в животе после еды.

    Поддержание водного баланса Пейте много жидкости каждый день, чтобы избежать обезвоживания, что особенно важно во время обострений. Лучше всего пить воду, а алкоголя и напитков с кофеином следует избегать, так как они стимулируют работу кишечника и могут усилить диарею.Газированные напитки также следует ограничить, так как они вызывают газообразование.

    Пробиотики Эти добавки помогают укрепить «хорошие» бактерии, которые обычно присутствуют в кишечнике. Некоторые исследования показывают, что пробиотики уменьшают симптомы язвенного колита.

    Систематический обзор, опубликованный в июне 2021 года в журнале Diagnostics  , показал, что некоторые пробиотики могут оказывать положительное влияние на улучшение симптомов, а также на периоды поддержания и ремиссии язвенного колита.

    В большинстве исследований, в которых был обнаружен положительный эффект пробиотиков, отмечалось, что они эффективны при приеме вместе с лекарствами. Как и в случае любых изменений в вашем плане лечения язвенного колита, важно поговорить с врачом, прежде чем начинать прием пробиотиков. Куркумин Компонент пряной куркумы, эта добавка обладает противовоспалительным действием, и некоторые исследования показывают, что она может помочь при приеме вместе с обычными лекарствами. Обзор, опубликованный в апреле 2021 года в журнале Pharmaceutics , показал, что куркумин эффективно подавляет воспаление, связанное с язвенным колитом.

    Также было отмечено, что пациенты, принимавшие противовоспалительный препарат месаламин вместе с 3000 миллиграммами (мг) капсул куркумина, быстрее достигали ремиссии и быстрее выздоравливали, чем те, кто принимал месаламин и плацебо. Рыбий жир Эти добавки, содержащие большое количество омега-3 жирных кислот, могут помочь некоторым людям уменьшить симптомы или сохранить ремиссию. Обзор, опубликованный в июле 2021 года в журнале Foods , показал, что диеты, богатые омега-3, улучшают воспалительные сигналы, связанные с язвенным колитом, а люди, которые употребляли пищу, богатую омега-3, подвергались более низкому риску язвенного колита.

    Практики разума и тела По данным Фонда Крона и колита, регулярное занятие медитацией, тай-чи или йогой может снизить стресс от жизни с язвенным колитом.

    СВЯЗАННЫЕ: 5 Успокаивающие кишечник чаи для людей с язвенным колитом

    Альтернативные методы лечения язвенного колита искать больше и лучшие методы лечения.

    Почему именно это работает, пока неизвестно. Обзор, опубликованный в октябре 2020 года в журналах BMC Complementary Medicine и Therapies , показал, что несколько исследований показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы язвенного колита.

    Эта древняя китайская практика может уменьшить стресс и боль и может быть особенно полезной в сочетании с вашим регулярным лечением.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *