Что такое полипы в кишечнике: что это такое, симптомы и советы по лечению от врачей

Содержание

Удаление полипов в кишечнике

Удаление полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике — это доброкачественные образования, которые крепятся на ножке или основании за стенку кишечника, а большей своей частью выступают в полость кишечника, затрудняя тем самым его нормальную работу. Полипы различаются по форме (каплевидные, шаровидные, в форме гриба, с ответвлениями и без) и количеству (единичные, множественные, диффузные).

Зачастую полипы являются находкой при эндоскопическом исследовании — колоноскопии, то есть пациент не подозревает о существовании таких новообразований в кишечнике, пока не пройдет исследование. Опасность наличия полипов в большой вероятности их перерождения в злокачественную опухоль.

Причины, влияющие на появление полипов

  • сидячий, малоподвижный образ жизни
  • наличие родственников с болезнями кишечника, то есть генетическая предрасположенность

  • несбалансированное питание

  • склонность к запорам

  • хронические заболевания кишечника

Если это про вас, особенно в возрасте старше 40 лет, пройдите колоноскопию. Заболевание часто начинается бессимптомно, а лечится легко, как и большинство заболеваний, на начальной стадии.

Лечение

В Медгарде удаляют единичные полипы или несколько полипов, находящихся друг от друга на определенном расстоянии. Оборудование Медгарда позволяет сделать это, как во время проведения эндоскопического исследования, по предварительному согласованию с пациентом, так и отдельно запланированной миниоперацией. Удаление полипа абсолютно безболезненно. Неприятные ощущения могут возникнуть только во время самой колоноскопии, поэтому по согласованию с врачом проводится либо обычная колоноскопия, либо применяется седация. Если внешний вид удаленного материала вызывает подозрения, он отправляется на гистологию. После удаления полипов врач подробно расскажет, как нужно вести себя в период восстановления. Большинство пациентов чувствуют себя намного лучше уже на следующий день после полипэктомии. Пациенту назначают регулярные обследования, так как нередки рецидивы, особенно если не менять свой образ жизни.

Всем пациентам старше 40 лет показано проходить эндоскопическое исследование кишечника не реже 1 раза в 3 года, а пациентам после полипэктомии 1 раз в год или чаще, рекомендуемую периодичность подскажет врач.

ᐈ Удаление полипов в кишечнике в Санкт-Петербурге

Полипы кишечника – одна из самых часто диагностируемых патологий. Чаще всего они не доставляют дискомфорта и становятся случайной находкой при обследовании нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Раньше при выявлении таких доброкачественных новообразований придерживались выжидательной тактики. Но современный подход подразумевает удаление полипа, который рассматривается фактор повышенного риска развития рака кишечника. При этом предпочтение отдается щадящим оперативным методикам, по возможности используют эндоскопическую технику.

Что такое полип кишечника

Полипы кишечника – это мягкотканные, выступающие над поверхностью слизистой оболочки доброкачественные образования на ножке, происходящие из эпителия или стромы кишечной стенки

Они бывают нескольких видов:

  • По количеству: одиночные и множественные.
    При обильном появлении полипов говорят о полипозе кишечника.
  • По форме: каплевидные, по типу цветной капусты, ворсинчатые.
  • По тканевому строению (гистологии): железистые (аденоматозные), фиброзные (соединительнотканные) и ворсинчатые.

Небольшие одиночные полипы кишечника редко приводят к появлению какой-либо симптоматики. При их повреждении в кале может появляться примесь крови, но до обильного кровотечения дело все же не доходит. Большие и множественные полипы способны нарушать функционирование кишечной стенки, что будет сопровождаться неустойчивым стулом с чередованием запоров и поносов, полигиповитаминозами, дискомфортом и даже болевыми ощущениями в животе. А расположенные в прямой кишке образования могут приводить к деформации выделяемого кала, примеси слизи в нем.

Что способствует появлению полипов

К полипозному росту предрасполагают любые состояния, которые приводят к повторному травмированию кишечной стенки или способствуют ее воспалению.

Это может быть:

  • Хронические запоры, причем частое использование клизм и слабительных с раздражающим действием еще больше повышает вероятность появления полипов. Удаление таких образований рекомендуется сочетать с подбором терапии для нормализации стула.
  • Несбалансированное питание с большим количеством легкоусвояемой рафинированной пищи, жареных и консервированных блюд, малым содержанием клетчатки в рационе, избытком белка и жиров животного происхождения.
  • Хронические заболевания толстого кишечника: колиты любой этиологии, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Хронические парапроктиты, хронические ректальные трещины и геморрой, при которых нередко приходится удалять полипы прямой кишки.
  • Частые эпизоды диареи любой этиологии.
  • Наследственная отягощенность.
  • Гиподинамия. Недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни способствуют дискинезии кишечника, провоцируют венозный застой в малом тазу, негативно сказываются на работе всех органов брюшной полости.
  • Хронические интоксикации, в том числе вредные привычки (табакокурение, алкоголизация).
  • Возраст. По мере старения организма повышается вероятность опухолевого роста. В большинстве случаев операцию по удалению полипов кишки проводят у лиц старше 50 лет.

Непосредственного причинного фактора у пациентов с диагностированным полипом толстой или прямой кишки обычно выявить не удается, обычно у них имеется комплекс предрасполагающих состояний.

Почему полипы все же предпочитают удалять

Долгое время считалось, что полипам кишечника свойственен невысокий процент озлокачествления (малигнизации). Поэтому предпочтение отдавалось выжидательной тактике. В основном удаление полипов в кишечнике рекомендовалось, если они были большими, множественными, с широким основанием. На операцию также направляли пациентов, если динамическое наблюдение показывало тенденцию к росту или изъязвлению этих опухолей.

Но исследования показали, что до 30% полипов толстого кишечника в течение 7–8 лет озлокачествляются. Поэтому в настоящее время такие образования относят к предраковым состояниям. Причем ни размер, ни место их расположения не позволяют достоверно оценить вероятность перерождения в рак кишечника.

Важно! Удаление полипов – единственный действенный способ их лечения. Никакие консервативные и народные методики не способны привести к рассасыванию этих новообразований и предупредить их перерождение в раковую опухоль.

Когда рекомендовано удаление полипа в кишечнике

К показаниям для удаления полипа относят:

  • Выявление при эндоскопии кишечника кровоточивости, изъязвления, неравномерного роста и или нагноения полипа.
  • Увеличение размера полипа по данным динамического наблюдения.
  • Рецидивирующая диарея у пациента, не поддающаяся адекватной медикаментозной коррекции и не объяснимая иными причинами.

Полипоз на фоне хронического воспалительного процесса в кишечнике, симптомы которого не удается купировать консервативным путем. К настораживающим признакам относят боли в животе, неустойчивость стула, дискомфорт при дефекации, примесь слизи в каловых массах.

В большинстве случаев удаление полипов кишечника происходит в плановом порядке. Первичное выявление таких новообразований редко становится поводом для экстренного вмешательства, если только при этом не обнаруживаются признаки их неопластического (злокачественного) роста.

Если полип не доставляет дискомфорта, допустима выжидательная тактика. Но это возможно только при условии, что пациент будет ежегодно проходить эндоскопическое обследование кишечника для контроля состояния выявленного новообразования и соседних участков кишки. При этом любые изменения со стороны желудочно-кишечного тракта должны стать поводом для внепланового обращения к врачу и дополнительной диагностики.

Подготовка к операции

Операция по удалению полипа называется полипэктомией. При использовании эндоскопической методики она не требует длительной госпитализации пациента и относится к так называемой «хирургии одного дня».

Тем не менее даже такой щадящий вариант вмешательства требует определенной предварительной подготовки, которая проводится в соответствии с рекомендациями врача в домашних условиях. Она включает:

  • Соблюдение определенных пищевых ограничений для профилактики метеоризма и запоров, естественного очищения кишечника. Рекомендуется отказ от бобовых, капусты, жареных и консервированных продуктов. При плохой переносимости молочных продуктов их тоже ограничивают. Такой рацион выдерживают в течение нескольких дней до запланированного удаления полипа. В течение суток перед операцией следует принимать только легкоусвояемые, жидкие или полужидкие блюда.
  • Последний прием пищи и воды – не позднее чем 10–12 часов до визита в клинику. Если эта рекомендация нарушается, анестезиолог обязательно должен быть проинформирован об этом. Такие ограничения объясняются необходимостью использования общей анестезии (наркоза) для удаления полипа.
  • Слабительные средства и очистительная клизма накануне операции осуществляются по назначению врача.

Важно! Врача следует поставить в известность об использовании любых препаратов, влияющих на свертывание крови – в первую очередь о средствах на основе аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Как происходит удаление полипа кишки

Удаление полипа прямой кишки и толстого кишечника производится с помощью колоноскопа, под общей анестезией в специально оборудованном помещении. Пациент располагается на боку. После его погруженияв наркоз врач аккуратно вводит в прямую кишку колоноскоп, который представляет собой атравматичную гибкую трубку с манипуляторами, камерой и системой освещения. Врач контролирует продвижение аппарата и состояние стенки кишечника с помощью экрана высокого разрешения.

После осмотра слизистой оболочки и оценки полипа приступают к его удалению. Новообразование аккуратно захватывают петлей, приподнимают и аккуратно отсекают от основания, одновременно коагулируя ткани для предупреждения кровотечения. При этом стараются захватить часть окружающих здоровых тканей, что служит профилактикой рецидивного роста полипа. Удаленные ткани аккуратно извлекают и отправляют на гистологический и цитологический анализ. Операция на этом завершается.

Удаление полипа кишечника эндоскопическим методом – щадящий и при этом надежный вариант хирургического лечения. Использование колоноскопа позволяет не только с высокой точностью производить все манипуляции, но и провести контроль состояния слизистой оболочки кишки. Отсутствие швов и небольшая продолжительность операции делают восстановительный период максимально коротким, что тоже является важным преимуществом перед другими методиками.

Эндоскопическое удаление полипа в ICLINIC производится опытными высококвалифицированными врачами, с использованием только современного оборудования и возможностью гистологического исследования удаленного материала.

Мы рекомендуем:

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

Удаление полипа эндоскопическое

Прием врача-гастроэнтеролога

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Удаление полипа в сигмовидной кишке

Так как большинство полипов располагается именно в нижних отделах кишечника, предпочтительными остаются следующие методики: 

  • электрокоагуляционная петля;
  • лазерное удаление;
  • радиоволновое удаление.

Такие малоинвазивные операции проводятся при помощи современного оборудования – ректоскопов и эндоскопов. В «СМ-Клиника» используются эндоскопы ведущего японского производителя, обеспечивающие значительное визуальное увеличение участка, интересующего врача. Удаление элемента можно произвести точно и малотравматично для пациента, при этом не страдает стенка кишечника, а сосуды прижигаются, предотвращая тем самым послеоперационное кровотечение. Для того чтобы не допустить повторного возникновения полипа, врач проводит вмешательство на площади чуть большей, чем само образование.

Хирургическое вмешательство может проводиться как под местной анестезией, так и под седацией. В нашей клинике успешно практикуется проведение эндоскопических процедур «во сне». Короткий медикаментозный сон контролируется анестезиологом, практически не имеет противопоказаний, так как не является собственно наркозом. При этом пациент не испытывает никакого дискомфорта в связи с удалением образований.

Полипэктомия с помощью эндоскопа не требует последующего пребывания в стационаре, если в этом нет необходимости, которую определяет врач. Для комфорта и восстановления больного достаточно дневного стационара, который можно покинуть уже к вечеру.

Если образований много, возможно, понадобится несколько этапов хирургического вмешательства с промежутком в 2–3 недели. Цены за удаление полипов в толстой кишке варьируют в зависимости от их количества, вида, а также от количества необходимых операций.

Удаление полипов возможно непосредственно во время диагностической колоноскопии – при наличии подписанного согласия пациента. Врач оценивает внешний вид, размер, форму, строение новообразования, а также делает инъекцию по подслизистый слой — если полип приподнимается, значит, образование доброкачественное и его можно удалять.  

При отсутствии согласия пациента на удаление, проводится фотофиксация всех обнаруженных образований, по окончании эндоскопии врач разъясняет пациенту все риски. Если пациент соглашается на удаление, следом проводится повторная процедура.

Все обнаруженные новообразования отправляются на гистологическое исследование, кроме случаев, когда из-за незначительных размеров полип утеривается в кишке или выжигается термическими щипцами.

Полип кишечника

Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням

С 2006 года занимает пост главного врача Медицинской клиники Нордвест.

Подробнее о специалисте →

Полипы – это чрезвычайно распространенные образования, которые появляются в кишечнике, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Иногда полипы перерождаются в злокачественные образования. Это происходит с частотой в 10-30% от всех случаев заболевания данным недугом. Именно поэтому важно выявить полипы и удалить их вовремя.

Симптомы

Существуют признаки, по которым можно распознать полипы в кишечнике:

  • Слизь в кале
  • Кровь в кале
  • Запоры

Кровь в кале может возникать во время роста полипа. Проходя по кишечнику, пищевой комок как бы задевая полип, травмирует его, из-за чего возникают кровянистые выделения. При этом может появиться и слизь, которая будет не только в кале, но и просто вне зависимости от похода в туалет. Причина этому явлению может скрываться в близко расположенном полипе к прямой кишке, или непосредственно в ней.

Запоры наблюдаются тогда, когда полип уже разросся до больших размеров и мешает проходу каловых масс из-за уменьшения просвета кишки.

Эти симптомы являются тревожным сигналом и являются веской причиной для обращения к врачу.

Иногда случается, что образование и развитие полипов протекает бессимптомно, включая перерастание в онкологическое образование. В таких случаях выявить его получится только с помощью специального исследования — колоноскопии.

Конечно многие пациенты такое обследование не любят и полностью отрицают, так как оно им кажется очень неприятным. Но если пациенту исполнилось уже более пятидесяти лет, то откладывать данную процедуру не стоит. Специалисты доказали, что после пятидесяти лет риск появления данного недуга возрастает с каждым годом, так что не стоит откладывать поход к врачу.

Также данная процедура назначается тем, у кого в прошлом есть родственники с раком толстого кишечника.

Причины появления

Этиология полипов считается полностью исследованной. Основной причиной их возникновения является наследственность. Наличие данного заболевания у кого-то из родных предполагает обследования раз в 2-3 года, не зависимо от возраста пациента.

В группе риска находятся:

  • Пациенты с хроническим воспалением слизистой кишечника
  • Люди с постоянными запорами
  • Люди с хроническими соматическими болезнями
  • Люди с вредными привычками
  • Люди, употребляющие мало овощей, клетчатки, но много животных жиров и нездоровой пищи.

Чем опасны?

Наверно не стоит говорит о том, что главная опасность полипов заключается в том, что они могут переродиться со временем в онкологическое заболевание — рак кишечника.

Для того чтобы полип стал злокачественным, согласно многочисленным исследованиям, достаточно всего нескольких лет. При этом, развитие полипа до состояния «рака» делится на четыре степени. Развиваться они могут в течении самого разного времени. Кому-то хватит нескольких лет, а кого-то недуг не будет беспокоить десятилетиями. Собственно, мы уже говорили о индивидуальности и наследственности, как важном факторе появления и развития этого заболевания.

Лечение

Очень часто при обследовании – колоноскопии, происходит сразу и удаление полипа. Делается это при помощи специальной электрохирургической петли. Полип захватывается, зажимается и удаляется. При этом ранка, как бы прижигается во время удаления. Удаление полипа в прямой и сигмовидной кишке производится в амбулаторных условиях, так как данная операция не сложная. Но полипы в слепой и ободочной кишке, часто рекомендуют сделать в стационаре. После такого удаления доктор несколько дней должен наблюдать за пациентом.

Полип, который был удален, должен быть отправлен на лабораторное исследование, для того чтобы определить его тип. Если они покажут, что полип был доброкачественным, то спустя три года необходимо повторное исследование, которое покажет не возникло ли новых наростов.

Ранее считалось, что удалять нужно только большие полипы, сегодня это мнение поддерживается не всеми. Дело в том, что обнаруженные мелкие полипы, необходимо контролировать. Как мы говорили ранее, колоноскопия – это не та процедура, на которую люди идут спокойно, она им не приятна. В большинстве случаев, пациенты не возвращаются на повторное проведение исследования, что в результате приводит к печальным последствиям. Именно поэтому полип необходимо удалять сразу при обнаружении, какой бы размер у него не был. К тому же, некоторые полипы перерастают в онкологию довольно быстро.

Куда обращаться?

Наша клиника уже давно использует только современное оборудование для полноценного обследования и удаления полипов. Высококвалифицированные специалисты знают свое дело, и готовы помочь справиться с любым недугом.

Обращаясь к специалистам при первых симптомах, Вы обеспечиваете себе долгое и счастливое будущее без болезней!

Удаление полипов кишечника в СМТ-Клинике. Эндоскопическое иссечение полипов — СМТ Клиника

Медицинский центр для всей семьи

Все врачи в одном месте. Получите справку, запишите ребенка к педиатру, пройдите экспертную диагностику и запишитесь лечение.

Многопрофильный медицинский центр

Многопрофильные специалисты — это не только возможность получить все услуги в одном месте, но более точная диагностика.

Собственная лаборатория. Результаты за 1-2 дня!

Не нужно ждать, когда приедут результаты анализов. Имеем собственную лабораторию и экспертное диагностическое оборудование.

Оборудование экспертного класса

Вы можете быть уверенными в результатах диагностики в СМТ-Клинике. Не пропустим опасные заболевания на их ранней стадии развития.

диагностика и лечение в Балашихе

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки – это доброкачественные новообразования мягкой консистенции, которые разрастаются на слизистой оболочке прямой кишки. Имеют разную форму – плоскую или округлую. По типу распространенности полипы делятся на одиночные, множественные и диффузные. Согласно исследованиям, колоректальный рак развивается в 7% случаев из аденоматозных полипов прямой кишки и 50% случаев из ворсинчатых полипов, поэтому важно вовремя пройти диагностику с биопсией тканей, чтобы исключить злокачественный характер образования.


Симптомы

Клиническая картина этого заболевания не выражена. Полипы в кишечнике и прямой кишке могут возникать вследствие воспалительных процессов в кишечнике, неправильного питания с обилием жирных блюд, гиподинамии, хронического запора, заболеваний сосудов.

Среди симптомов отмечают:

  • нарушение стула
  • боль в анусе
  • появление крови и слизи после опорожнения кишечника
  • болезненные спазмы мышц живота при больших размерах полипа
  • слабость
  • диарея

Врачи клиники Смарт Медикал Центр проводят диагностику и лечение полипов прямой кишки, используя современные, безопасные методы удаления.



Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Цены

Колопроктология

Прием врача-колопроктолога первичный Общий осмотр,аноскопия. Ректороманоскопия по показаниям (оплачивается отдельно).

Прием врача-колопроктолога повторный Общий осмотр. Аноскопия, ректороманоскопия по показаниям (оплачивается отдельно)

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой

Общий анализ кала (копрограмма)

Биохимическое обследование

Диагностика полипов прямой кишки

На приеме врача-проктолога проводится пальцевое исследование, а также аноскопия, ректороманоскопия, которые позволяют диагностировать наличие образований в анальном канале и в прямой кишке. Во время обследования врач берет образец тканей полипа для гистологического анализа и определения типа, структуры и клеточного состава новообразования.

Дополнительные исследования:

  • ОАК
  • Биохимия крови
  • Анализ кала

Лечение полипов прямой кишки в Балашихе

Консервативная терапия является неэффективной при лечении полипов прямой кишки. Основным методом лечения является удаление полипа с помощью оперативного вмешательства – традиционного и малоинвазивного. Хирургическая полосная операция показана при больших размерах наростов (от 3 см) и при подтверждении злокачественного характера образования.

Врачи клиники Смарт Медикал Центр применяют малоинвазивные методы – они не требуют вскрытия брюшной полости, бескровны, имеют короткий период восстановления и практически не имеют побочных эффектов. К таким методикам относят:

  • Радиоволновой метод
  • Лазерное удаление
  • Электрокоагуляционная петля

 

Часто задаваемые вопросы


Как узнать есть ли полипы прямой кишки?

Поскольку симптоматика не выражена, рекомендуется проходить ежегодный профилактический осмотр у врача-проктолога.

Обязательно ли удалять полипы в прямой кишке?

Полипы являются доброкачественными образованиями, но при активном разрастании могут вызвать болезненные ощущения в малом тазу. Удаление полипов рекомендуется делать для предотвращения развития злокачественных процессов.

Когда применяют малоинвазивные методы удаления полипа?

Если новообразование расположено в непосредственной близости от анального отверстия (до 10-12 см) и подтверждена его доброкачественность, то операцию проводят через прямую кишку.

Как снизить риск появления полипов?

Определенной профилактики полипов не существует, но диагностика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, их лечение, а также правильное питание и физические нагрузки снижают риски появления полипов.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Все о полипах толстой кишки | OncoLink

Ключевые выводы

  • Полип толстой кишки представляет собой массу ткани на внутренней стенке толстой кишки, которая выступает в «трубку» толстой кишки.
  • Большинство случаев рака толстой кишки возникает из-за полипа; однако лишь очень небольшой процент полипов толстой кишки становится раком.
  • Полипы можно разделить на те, которые НЕ становятся раковыми (неопухолевые полипы), и те, которые МОГУТ стать раковыми (неопластические полипы).
  • Полипы можно обнаружить с помощью скрининговых тестов на рак толстой кишки, включая колоноскопию.
  • Удаление полипов, которые могут стать раковыми, снижает риск развития рака толстой кишки до 80%.

Что такое двоеточие?

Толстая кишка представляет собой трубку длиной от 5 до 6 футов, которая соединяется примерно с 6 дюймами прямой кишки и, наконец, заканчивается анусом. Точная длина толстой кишки зависит от человека. Толстая кишка и прямая кишка составляют последнюю часть пищеварительного тракта. Пищеварительный тракт включает ротовую полость, пищевод, желудок, тонкую кишку и толстую кишку.
Ободочная кишка состоит из нескольких частей (в порядке прохождения стула): слепая кишка и восходящая ободочная кишка (справа), поперечная ободочная кишка (проходит через брюшную полость/живот), нисходящая ободочная кишка (слева), и сигмовидной кишки.Слепая кишка соединяется с тонкой кишкой, а сигмовидная кишка соединяется с прямой кишкой. Работа толстой кишки заключается в преобразовании жидких отходов в твердый стул. Стул может находиться в толстой кишке от 10 часов до многих дней, прежде чем выйти через задний проход.

Что такое полип толстой кишки?

Полип толстой кишки представляет собой массу ткани на внутренней стенке толстой кишки, которая выступает в «трубку» толстой кишки. Полипы толстой кишки встречаются часто. Они обнаруживаются более чем у 25% людей старше 60 лет.

Полипы обычно не вызывают никаких симптомов.Они могут вызвать кровотечение. Если они очень большие и стали раковыми, они могут блокировать стул в кишечнике (непроходимость). Иногда можно увидеть кровь в кале. В некоторых случаях он скрыт (то есть вы его не видите) и может привести к железодефицитной анемии (снижению количества эритроцитов). Кишечная непроходимость может вызвать тошноту, рвоту, вздутие живота (вздутие живота) и сильную боль в животе. Если непроходимость не лечить, это может привести к перфорации или разрыву стенки толстой кишки. Это нужно лечить немедленно, и это очень серьезная проблема.

Что вызывает полипы толстой кишки?

Полипы толстой кишки развиваются из-за сочетания экологических и генетических факторов. Некоторые факторы, которые, как считается, увеличивают риск полипов толстой кишки, включают диету с высоким содержанием жиров, диету с высоким содержанием красного мяса и, вероятно, табак, курение и ожирение. Полипы чаще встречаются с возрастом. Полипы и рак толстой кишки у членов семьи могут увеличить ваш риск, и эту историю следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Как диагностируются полипы?

Многие тесты используются для обнаружения полипов.Наиболее часто используемым тестом является колоноскопия.

Узнайте больше о тестах, доступных для скрининга рака толстой кишки.

Как полипы связаны с раком толстой кишки?

Большинство случаев рака толстой кишки начинается с полипа, но лишь очень небольшое количество полипов толстой кишки становится раком. Вы должны знать различные типы полипов и факторы риска, повышающие вероятность того, что они перерастут в рак.

Полипы можно разделить на те, которые НЕ становятся раковыми (неопухолевые полипы), и те, которые МОГУТ стать раковыми (неопластические полипы).Существуют способы, с помощью которых гастроэнтеролог может решить, является ли полип неопластическим или неопухолевым, и требуется ли биопсия.

Какие бывают виды полипов?

Полипы бывают неопластическими (аденома), что означает, что они могут стать раковыми, или неопухолевыми (гиперпластическими), что означает, что они не станут раком. Их также можно описать по форме: сидячие (плоские), на ножке (имеющие ножку) и плоские или «вдавленные».

Неопухолевые полипы

Неопухолевые полипы не перерождаются в рак.Есть много причин, по которым у вас может быть один из этих полипов. Существует много типов неопухолевых полипов:

  • Гиперпластические полипы составляют большинство полипов толстой кишки. Они часто относятся к неопухолевой категории. Некоторые пациенты с этими полипами имеют синдром гиперпластического полипоза, что делает их более подверженными риску образования полипов. Этот редкий синдром определяется количеством гиперпластических полипов, их размером и местом их обнаружения.
  • Воспалительные псевдополипы  на самом деле не являются полипами. Они образуются, когда язвы в толстой кишке заживают, оставляя слизистую оболочку (оболочку толстой кишки) похожей на полип. Их может быть один или несколько, и они могут быть очень большими. Воспалительные псевдополипы могут развиваться при любой форме тяжелого колита, включая болезнь Крона, язвенный колит и ишемический колит.
Неопластические полипы

Неопластические полипы могут привести к раку. Неопластические полипы могут привести к типу рака, который называется «карцинома». Эти полипы выглядят иначе, чем другие полипы под микроскопом.

  • Аденоматозные полипы  могут привести к инвазивному раку толстой и прямой кишки. Они сгруппированы в ворсинчатые, трубчато-ворсинчатые и тубулярные подтипы аденомы по тому, как они выглядят. Ворсинчатые полипы с наибольшей вероятностью прогрессируют в рак, за ними следуют трубчато-ворсинчатые и, наконец, тубулярные полипы.
    • Около 10-30% аденом являются семейными, то есть они возникают из-за генетических вариаций. Другими факторами риска аденомы являются пожилой возраст и, возможно, диета с высоким содержанием жиров. Аденомы должны быть удалены, так как они могут привести к раку.
  • Карциноматозные полипы  являются разновидностью аденомы и содержат рак. Злокачественные полипы составляют около 5% аденом и также часто удаляются. Однако они с большей вероятностью могут привести к раку или распространиться на лимфатические узлы. Злокачественные полипы следует удалять при обнаружении определенных факторов высокого риска, таких как инвазия в кровеносные или лимфатические сосуды, инвазия в более глубокие ткани, поражение края полипэктомии раком и низкая степень дифференцировки.
  • Зазубренные полипы  могут быть сидячими или на ножке.Есть исследования, что зазубренные полипы являются частью отдельного пути, который может привести к раку. Были обнаружены три различных типа зубчатых полипов, включая гиперпластический полип, сидячую зубчатую аденому (SSA) и традиционную зубчатую аденому (TSA).
    • Гиперпластические полипы (см. выше) представляют собой небольшие сидячие образования, часто менее 5 мм. Гиперпластические полипы встречаются часто, но не являются предшественниками рака.
    • SSA и TSA имеют признаки как гиперпластических полипов, так и аденоматозных полипов.SSA и TSA встречаются гораздо реже, чем гиперпластические полипы. Эти полипы приводят к раку. Их часто лечат как аденомы.

Что такое «синдром полипоза»?

Полипозные синдромы — это состояния, вызывающие появление большого количества полипов. Они часто вызваны генетической аномалией в семье. Большинство из них приводят к повышенному риску рака толстой кишки, а также рака поджелудочной железы, щитовидной железы и молочной железы.

Семейный аденоматозный полипоз (САП)

САП — наиболее распространенный полипозный синдром, возникающий в результате изменения гена APC.Люди с САП имеют от сотен до тысяч аденоматозных полипов в толстой кишке. Полипы также обнаруживаются в желудке и тонкой кишке. FAP возникает в результате мутации в гене APC (аденоматозный полипоз толстой кишки). Можно увидеть все типы аденоматозных полипов, включая тубулярные, ворсинчатые и тубуло-ворсинчатые. Диагноз ставится при обнаружении не менее 100 аденом во время колоноскопии. Те, у кого есть член семьи с FAP, должны пройти генетическое тестирование в возрасте 10-12 лет. При отсутствии лечения у 100% людей с САП развивается рак толстой кишки, часто в возрасте до 40 лет.Для лечения FAP проводится операция по удалению толстой кишки. В некоторых случаях выполняется тотальная абдоминальная проктоколэктомия, при которой удаляется вся толстая и прямая кишка с илеоанальным анастомозом (J-образный карман). Люди с FAP также подвержены большему риску рака двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки), желудка, поджелудочной железы, щитовидной железы, печени, костей и головного мозга. Они также подвержены риску внутрибрюшных новообразований, называемых десмоидными опухолями.

Синдром Тюрко

Синдром Тюрко также возникает в результате изменений гена APC и характеризуется полипозом толстой кишки и редким типом опухоли головного мозга.Члены семьи пострадавших должны пройти скрининговую колоноскопию вместе с визуализацией головного мозга (например, МРТ). Болезнь Тюркота может быть похожа на синдром Линча или САП и поможет определить точные риски.

Синдром Гарднера

Синдром Гарднера также возникает в результате мутаций APC и характеризуется полипозом толстой кишки, остеомами (доброкачественными опухолями костей), аномалиями зубов и множеством других доброкачественных опухолей. Остеомы чаще всего поражают нижнюю челюсть (челюстную кость). Их удаляют только для улучшения симптомов или косметического вида, поскольку они доброкачественные.Люди с синдромом Гарднера имеют такой же риск развития колоректального рака, как и люди с САП. Они должны поговорить со специалистом-генетиком о скрининге.

Синдром Пейтца-Егерса

Синдром Пейтца-Егерса характеризуется изменением цвета вокруг рта, носа, губ, рук и ног, а также полипами желудка, тонкой и толстой кишки. Это вызвано изменением гена STK1 (LKB1). Полипы чаще всего встречаются в тонкой кишке, но могут быть и в толстой кишке. Пациенты должны проходить колоноскопию не реже одного раза в 2–3 года при появлении симптомов или в позднем подростковом возрасте (при отсутствии симптомов), а также исследование тонкой кишки каждые 1–3 года в зависимости от наличия полипов.Это делается с помощью диагностической капсульной эндоскопии и, при необходимости, эндоскопии тонкой кишки. Полипэктомия используется для лечения, в то время как хирургия используется для больших, трудно удаляемых или рецидивирующих полипов. Люди с синдромом Пейтца-Егерса также подвержены более высокому риску рака тонкой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, матки, яичников, легких, шейки матки или яичек.

Синдром ювенильного полипоза

Ювенильный полипоз состоит из множества доброкачественных гамартоматозных (ювенильных) полипов в толстой и прямой кишке. Он влияет на гены PTEN, BMPR1A или SMAD4.Они часто вызывают кровотечение, инвагинацию или непроходимость кишечника. Инвагинация кишечника — это состояние, при котором кишечник складывается, как телескоп, что вызывает боль в животе, тошноту, рвоту и кровь в стуле. Существует более высокий риск рака толстой кишки, тонкой кишки и, возможно, желудка. Колоноскопию следует проводить не реже одного раза в 3 года при появлении симптомов или в раннем подростковом возрасте (при отсутствии симптомов). Ювенильные полипы следует удалять путем полипэктомии. Колэктомия (удаление толстой кишки) может быть выполнена, если полипов много.

Синдром Линча (HNPCC или наследственный неполипозный колоректальный рак)

Синдром Линча может привести к раку толстой кишки, молочной железы, желудка и яичников. Женщины с синдромом Линча также подвержены более высокому риску развития рака эндометрия (рака матки). рака молочной железы, желудка и яичников.

Существуют и другие синдромы полипоза, включая синдром Блума, синдром семейной агенезии зубов, полипоз MUTYH , синдромы опухоли гамартомы PTEN, нейрофиброматоз, синдром Кронкайта-Канады, синдром гиперпластического полипоза и узловую лимфоидную гиперплазию.Дополнительные сведения см. в приведенных ниже ресурсах.

Как лечат полипы? Какое сопровождение мне нужно?

Полипы лечат путем удаления (полипэктомии) во время колоноскопии с помощью электрокоагуляции. Это означает, что их вырезают, а ткань сжигают, чтобы изолировать ткани и кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Если полипы были обнаружены с помощью скринингового теста, отличного от колоноскопии, вам потребуется пройти колоноскопию для удаления полипов.

Небольшие полипы можно полностью удалить с помощью биопсии.Кровотечение является наиболее частым побочным эффектом. Другие менее распространенные, но серьезные побочные эффекты включают перфорацию кишечника и электрокаутерный ожог. Они могут быть серьезными и могут потребовать хирургического вмешательства. Целью полипэктомии является удаление всего полипа. При обнаружении одного полипа важно обследовать всю толстую кишку на наличие дополнительных полипов.

Полипы также можно лечить хирургическим путем, если их невозможно удалить во время колоноскопии или у пациентов с синдромами полипоза, которые нуждаются в дальнейшем лечении.Операции по поводу полипов и полипозных синдромов должен проводить колоректальный хирург.

Удаление аденом значительно снижает риск развития рака толстой кишки. По данным Национального исследования полипов, полипэктомия снижает риск рака толстой кишки до 80%. Однако количество, размер и расположение аденом влияют на риск развития рака толстой кишки. Аденомы могут вернуться после их удаления. Люди с неопластическими полипами в анамнезе могут иметь более высокий риск рака толстой кишки по сравнению со средним населением.Им рекомендуется чаще проходить скрининговую колоноскопию. После того, как человеку сделали первую скрининговую колоноскопию, рекомендуется дальнейшее наблюдение на основе результатов этого первого теста.

Целевая группа «Многоощный» США на колоретейном раке имеет следующие рекомендации для колоноскопии.

10 лет

Маленькие (<10 мм) Гиперпластические полипы, без аденов

10 лет

7

  • 6

    1-2 трубчатые аденомы (<10 мм)

    7-10 лет

    3-4 трубчатых аденов (<10 мм)

    3-5 лет

    2
  • 7

    5-10 трубчатых аденов (<10 мм) или

    аденома> 10 мм или

    аденома с трубчато- или ворсинчатая гистология ИЛИ

    Аденома с дисплазией высокой степени

    3 года

    >10 Аденомы На одном экзамене

    1 год

    2

  • 9

    по частями резекции аденомы (> 20 мм)

    6 месяцев

    2
  • 7

    Поговорите с вашим провайдером О любых вопросах, которые вы можете иметь о полипах или колоноскопиях.

    Источник для получения дополнительной информации

    Генетическое тестирование на семейный колоректальный рак

    Семейный колоректальный рак: наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC)

    Семейный колоректальный рак: семейный аденоматозный полипоз (САП)

    0 Что такое колоректальный полипоз

    0? — Reliant Medical Group

    Полипы толстой кишки представляют собой скопления клеток, которые образуются на слизистой оболочке толстой кишки. Их размер варьируется от размера горошины до размера мяча для гольфа. Хотя большинство полипов толстой кишки не являются злокачественными, некоторые из них со временем могут стать злокачественными.Обычно требуется много лет, чтобы полип превратился в рак.

    У любого человека могут развиться полипы в толстой кишке, но те, кто в возрасте 50 лет и старше, имеют избыточный вес, курят, употребляют пищу с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки или имеют личный или семейный анамнез полипов толстой кишки, подвергаются более высокому риску. .

    Большинство мелких полипов толстой кишки не вызывают симптомов. Обычно их обнаруживают во время скрининговых тестов на рак толстой кишки. Если полипы становятся больше, они могут вызывать такие симптомы, как ректальное кровотечение, изменение характера дефекации, кровь в стуле, диарею, запор или боль в животе.

    Помните, что полипы толстой кишки, обнаруженные на ранних стадиях, обычно можно удалить полностью и безопасно.

    Почему образуются полипы?

    Хотя большинство полипов не являются раковыми, они являются результатом аномального роста клеток, например рака. Полипы могут развиваться в любом месте толстой кишки. Существует три основных типа полипов толстой кишки:

    Аденоматозный  — как только этот тип полипа вырастает за пределы размера карандашного ластика, примерно ¼ дюйма, возрастает вероятность того, что они станут злокачественными.Вот почему врачи обычно берут образец ткани, известный как биопсия, из полипов во время ректороманоскопии. Если проводится колоноскопия, полип может быть биопсирован или удален во время процедуры.

    Гиперпластический  – этот тип полипа чаще всего возникает в нисходящей (левой) ободочной и прямой кишке. Обычно они имеют размер менее 5 мм и редко бывают злокачественными (раковыми).

    Воспалительные  – эти полипы могут возникать после обострения язвенного колита или болезни Крона.Обычно они не опасны, но наличие язвенного колита или болезни Крона может увеличить риск развития рака толстой кишки.

    Лечение полипов толстой кишки

    Во время обследования кишечника ваш врач обычно удаляет все обнаруженные полипы, чтобы их мог осмотреть патологоанатом. Исследуя полип под микроскопом, патологоанатом может определить, рак он или нет.

    Большинство полипов можно удалить во время колоноскопии или ректороманоскопии, зацепив их проволочной петлей, которая одновременно разрезает ножку полипа и прижигает ее, чтобы предотвратить кровотечение. Некоторые небольшие полипы прижигают или сжигают с помощью электрического тока.

    Полипы удаляются хирургическим путем, если они слишком велики, чтобы их можно было захватить петлей, или если до них нельзя добраться безопасным способом. Обычно это делается с помощью лапароскопической хирургии.

    После удаления полипа последующее наблюдение очень важно, так как у вас больше шансов на образование новых полипов. Ваш врач проинформирует вас о последующих тестах и ​​предупредительных признаках, на которые следует обратить внимание.

    Колоректальные полипы | Здоровье пищеварительной системы и гастроэнтерология

    Обзор

    Колоректальный полип также называется полипом толстой кишки и представляет собой нарост на слизистой оболочке толстой кишки, также называемой толстой кишкой.Полипы толстой кишки также могут расти в прямой кишке.

    Полипы толстой кишки обычно безвредны, но их удаление и биопсию должен проводить специалист. Хотя полипы толстой кишки встречаются не менее чем у 30 % взрослых в США в возрасте 50 лет и старше, их также можно обнаружить у детей.

    Колоректальные полипы вызывают

    Некоторые люди рождаются с полипами толстой кишки, а у других они могут развиться в течение жизни. Хотя врачи не знают точную причину полипов толстой кишки, этому могут способствовать некоторые факторы образа жизни, в том числе:

    • Возраст 50 лет и старше
    • Избыточный вес или ожирение
    • Употребление большого количества красного мяса
    • Диета с высоким содержанием жиров
    • Отсутствие физических упражнений
    • Недостаток клетчатки в рационе
    • Курение

    Факторы риска колоректальных полипов

    Люди с воспалительным заболеванием кишечника и неконтролируемым диабетом 2 типа могут иметь более высокий риск развития полипов толстой кишки.

    У некоторых людей могут быть задействованы генетические факторы. Хотя это встречается реже, несколько наследственных заболеваний подвергают человека более высокому риску, в том числе:

    • Семейный аденоматозный полипоз (САП)
    • Синдром Гарднера
    • Ювенильный полипоз
    • Синдром Линча
    • Синдром Пейтца-Егерса

    Симптомы колоректального полипа

    Большинство людей с полипами толстой кишки не имеют симптомов, и полипы обнаруживаются во время обычных анализов. Если полипы вызывают симптомы, вы можете испытать:

    • Боль или спазмы в животе
    • Кровотечение из прямой кишки
    • Кровь в стуле
    • Изменение стула (запор или диарея)
    • Тошнота
    • Маленький табурет
    • Рвота

    Диагностика колоректальных полипов

    Некоторые крупные полипы прямой кишки диагностируются при медицинском осмотре.Полипы в толстой кишке обнаруживаются с помощью следующей диагностики:

    • Бариевая клизма , рентген, используемый для выявления изменений в толстой кишке.
    • Колоноскопия , обследование с использованием гибкой трубки, вводимой в прямую кишку, для выявления изменений в толстой кишке.
    • Ректороманоскопия использует гибкую трубку со светом, чтобы заглянуть внутрь сигмовидной кишки.
    • Анализ кала на кровь , также называемый анализом кала на скрытую кровь, используемый для проверки образцов кала на наличие скрытой крови.
    • Виртуальная колоноскопия , рентгенологическое исследование толстой кишки с использованием низкодозовой компьютерной томографии (КТ). Это исследование менее инвазивно, чем колоноскопия.

    Лечение колоректальных полипов

    Если во время колоноскопии выявляются колоректальные полипы, их удаляют во время процедуры. Их также удаляют во время процедуры ректороманоскопии. Часто ваш врач отправляет полип в лабораторию для биопсии, чтобы определить тип роста.

    Иногда, если полип очень большой, может потребоваться операция по его удалению.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Регулярная колоноскопия важна, если вы старше 45 лет, особенно если у вас есть семейная история рака толстой кишки или другие факторы риска. Этот скрининг является полезным инструментом для выявления и лечения колоректальных полипов.

    Если вы испытываете какие-либо симптомы, обратитесь к своему лечащему врачу. Оттуда ваш врач может предложить обратиться к гастроэнтерологу для более специализированного лечения.

    Полипы толстой кишки

    Что такое полипы толстой кишки?

    Полип — это дополнительная ткань, которая растет внутри вашего тела.Полипы толстой кишки растут в толстой кишке. Толстая кишка, также называемая толстой кишкой, является частью пищеварительной системы. Это длинная полая трубка в конце вашего пищеварительного тракта, где ваше тело вырабатывает и хранит стул.

    Опасны ли полипы?

    Большинство полипов не опасны. Большинство из них доброкачественные, что означает, что они не являются раковыми. Но со временем некоторые виды полипов могут превратиться в рак. Обычно полипы размером с горошину не опасны. Но более крупные полипы могут когда-нибудь стать раком или уже могут быть раком.На всякий случай врачи удаляют все полипы и проверяют их.

    У кого бывают полипы?

    Полипы могут появиться у любого человека, но у некоторых людей вероятность этого выше, чем у других. У вас может быть больше шансов получить полипы, если:

    • вам больше 50 лет. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность того, что у вас разовьются полипы.
    • у вас уже были полипы.
    • у кого-то в вашей семье были полипы.
    • у кого-то из вашей семьи был рак толстой кишки.

    У вас также может быть больше шансов получить полипы, если вы:

    • есть много жирной пищи
    • дым
    • пить алкоголь
    • не тренируйся
    • слишком много весят

    Каковы симптомы?

    Большинство небольших полипов не вызывают симптомов. Часто люди не знают, что они у них есть, пока врач не обнаружит их во время регулярного осмотра или при проверке их на что-то еще.

    Но у некоторых людей есть такие симптомы:

    • кровотечение из заднего прохода.Вы можете заметить кровь на нижнем белье или на туалетной бумаге после опорожнения кишечника.
    • запор или диарея, длящиеся более недели.
    • кровь в кале. Кровь может сделать стул черным, или она может проявляться в виде красных полос в стуле.

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема.

    Как врач проверяет наличие полипов?

    Врач может использовать четыре теста для проверки полипов:

    • Пальцевое ректальное исследование. Врач надевает перчатки и проверяет вашу прямую кишку, последнюю часть толстой кишки, чтобы убедиться, что она в норме. Этот тест позволит обнаружить полипы только в прямой кишке, поэтому врачу может потребоваться провести один из других тестов, перечисленных ниже, чтобы найти полипы выше в кишечнике.
    • Ректороманоскопия . С помощью этого теста врач может заглянуть внутрь толстой кишки. Врач вводит тонкую гибкую трубку в прямую кишку. Устройство называется сигмоидоскоп, в нем есть лампа и крошечная видеокамера.Врач использует сигмоидоскоп, чтобы осмотреть последнюю треть толстой кишки.
    • Колоноскопия . Этот тест похож на ректороманоскопию, но врач осматривает всю толстую кишку. Обычно требуется седация.
    • Виртуальная колоноскопия Виртуальная колоноскопия (ВК) является относительно неинвазивной процедурой, при которой с помощью компьютерного томографа и компьютеров получают двух- и трехмерные изображения толстой кишки (толстой кишки) из самой нижней части, прямой кишки, всех путь к нижнему концу тонкой кишки и отображать их на экране.Процедура используется для диагностики заболеваний толстой кишки и кишечника, включая полипы, дивертикулез и рак. Для некоторых людей VC более удобна, чем обычная колоноскопия, поскольку не использует колоноскоп. В результате седация не требуется, и вы можете вернуться к своим обычным делам или пойти домой после процедуры без помощи другого человека. VC обеспечивает более четкие и подробные изображения, чем обычный рентген с использованием бариевой клизмы. Это также занимает меньше времени, чем обычная колоноскопия или бариевая клизма.

    Кто должен пройти обследование на наличие полипов?

    Поговорите со своим врачом о сдаче анализов на полипы, если:

    • у вас есть симптомы
    • вам 50 лет или больше
    • у кого-то в вашей семье были полипы или рак толстой кишки

    Как лечат полипы?

    Врач удалит полип. Иногда врач удаляет его во время ректороманоскопии или колоноскопии. Или врач может решить оперировать через брюшную полость.Затем полип исследуют на наличие рака. Если у вас были полипы, врач может назначить вам регулярное обследование в будущем.

    Как я могу предотвратить появление полипов?

    Врачи не знают ни одного надежного способа предотвращения полипов. Но вы можете снизить риск их получения, если:

    • есть больше фруктов и овощей и меньше жирной пищи
    • не кури
    • избегать употребления алкоголя
    • упражнения каждый день
    • похудеть, если у вас избыточный вес

    Потребление большего количества кальция и фолиевой кислоты также может снизить риск образования полипов.К продуктам, богатым кальцием, относятся молоко, сыр и брокколи. Некоторые продукты, богатые фолиевой кислотой, — это нут, фасоль и шпинат.

    Некоторые врачи считают, что аспирин может помочь предотвратить появление полипов. Ведутся исследования.

    Очки для запоминания

    • Полип – это лишняя ткань, разрастающаяся внутри тела. Большинство полипов безвредны.
    • Симптомы могут включать запор или диарею в течение более недели или наличие крови на нижнем белье, туалетной бумаге или стуле.
    • Многие полипы не вызывают симптомов.
    • Врачи удаляют все полипы и проверяют их на рак.
    • Поговорите со своим врачом о сдаче анализов на полипы, если у вас есть какие-либо симптомы.
      •  у вас есть какие-либо симптомы.
      •  вы старше 50 лет.
      •  у кого-то из членов вашей семьи были полипы или рак толстой кишки.

    Для получения дополнительной информации

    Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:

    Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
    Национальный институт рака
    MayoClinic.com
    Centers for Disease Control – Screen for Life

    Что такое полипы толстой кишки? | Мидлендс Гастроэнтерология

    Полипы — новообразования на слизистой оболочке кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего в толстой кишке. Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как небольшие бугорки, растущие из слизистой оболочки кишечника и выступающие в просвет (полость кишечника). Иногда они растут на ножке и выглядят как грибы.У многих больных имеется несколько полипов, разбросанных по разным отделам толстой кишки.

    Насколько распространены полипы толстой кишки?

    Полипы очень часто встречаются у взрослых, у которых повышается вероятность их приобретения с возрастом. Хотя это довольно редко встречается у 20-летних, по оценкам, средний 60-летний человек без особых факторов риска полипов имеет 25-процентную вероятность наличия полипа. Мы не знаем, что вызывает полипы. Некоторые эксперты считают, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки может быть предрасположенностью к образованию полипов.Также может существовать генетический риск развития полипов

    Каковы известные риски развития полипов?

    Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейный анамнез полипов толстой кишки и рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Пациенты с личным анамнезом полипов подвержены риску развития новых полипов. Кроме того, есть некоторые редкие синдромы раковых полипов, которые передаются по наследству и повышают риск развития этих полипов в более молодом возрасте.

    Существуют ли разные типы полипов?

    Существует два распространенных типа — гиперпластические полипы и аденома. Гиперпластический полип не имеет риска развития рака и не является клинически значимым. Однако считается, что аденома является предшественником или источником почти всех видов рака толстой кишки. Хотя большинство аденом никогда не становятся раковыми, биопсия — небольшой кусочек удаленной ткани — единственный способ отличить гиперпластические полипы от аденоматозных. Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раковыми, более крупные полипы с большей вероятностью станут раковыми, а некоторые из самых крупных, размером более 1 дюйма, уже могут содержать небольшие участки рака. Поскольку врачи не могут быть уверены в типе ткани на основании внешнего вида полипа, они обычно рекомендуют удалять все полипы, кроме самых маленьких

    Как обнаруживаются полипы?

    Большинство полипов не вызывают никаких симптомов. Большие полипы могут вызывать кровь в стуле, но даже они обычно бессимптомны. Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это скрининг людей без симптомов путем проведения колоноскопии в возрасте 50 лет или раньше, если в семейном анамнезе есть рак толстой кишки или полипы толстой кишки.Доступны несколько других методов скрининга: тестирование образцов стула на наличие следов крови, выполнение сигмоидоскопии для осмотра нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма. Если один из этих тестов обнаруживает полипы или подозревает их, ваш врач обычно рекомендует колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, эксперты теперь рекомендуют колоноскопию в качестве предпочтительного метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры

    .

    Полипы толстой кишки — NY Gastroenterology Associates

    Что вызывает полипы толстой кишки?

    Полипы толстой кишки представляют собой небольшие, часто предраковые новообразования, возникающие из внутренней оболочки кишечника.Полипы обычно не вызывают симптомов, поэтому они остаются незамеченными, если не проводится диагностическое обследование, такое как колоноскопия. Поскольку некоторым полипам суждено стать раковыми, важно удалить полипы.

    Большинство полипов являются раковыми?

    Большинство полипов не являются раковыми. Тип полипа, его расположение и размер играют роль в определении возможного риска образования раковых клеток. Ваш семейный анамнез является одним из наиболее важных показателей того, какие типы полипов будут производиться в вашем организме, как и хронические желудочно-кишечные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит.

    Самый распространенный тип предракового полипа – аденома – выступает из стенки в виде небольшой шишки или даже может свисать со ножки. Другие полипы, называемые SSA, плоские, и их трудно обнаружить. Некоторые полипы, называемые «гиперпластическими», могут вообще не иметь предракового потенциала.
    Полипы имеют размеры от нескольких миллиметров в диаметре до 4 дюймов и более.

    Следует ли удалять полипы толстой кишки?

    Ваш врач в режиме реального времени примет решение об удалении полипа.Мы удаляем большинство полипов, но некоторые из них несущественны и могут оставаться на месте, в то время как другие слишком велики или опасны для удаления. Во время колоноскопии врач может удалить полипы на месте с помощью небольших хирургических инструментов, которые проходят через эндоскоп. Традиционно этот вид удаления требовал традиционного хирургического доступа через брюшную стенку под общей анестезией. При колоноскопической полипэктомии существует небольшой риск кровотечения или серьезного повреждения/прокола стенки толстой кишки, но, к счастью, в большинстве случаев пациент обычно не чувствует последствий.

    Каковы факторы риска образования полипов толстой кишки?

    Полипы становятся более распространенными с возрастом, поэтому после 45-50 лет становится необходимым проходить плановые колоректальные обследования. Полипы толстой кишки чаще встречаются у людей с семейным анамнезом полипов, курильщиков, людей с малоподвижным образом жизни и людей с избыточным весом. Кроме того, полипы чаще встречаются у лиц, страдающих болезнью Крона или язвенным колитом

    .

    Что происходит после удаления полипа?

    Полипы, удаленные при полипэктомии, подвергаются микроскопическому анализу.Лаборатория проверит ткань на наличие раковых или предраковых клеток. Основываясь на результатах этих биопсий, врач скажет вам, какое последующее наблюдение вам следует планировать. Например, указание может заключаться в том, что следующая колоноскопия должна быть проведена через 5 лет. В некоторых случаях мы рекомендуем повторное обследование через пару месяцев, чтобы убедиться, что мы полностью удалили полип. В некоторых случаях мы назначаем дополнительные анализы, такие как визуализирующие исследования или анализы крови или кала.

    Исследования врачей NYGA продвинули вперед область обнаружения и резекции полипов, а врачи NYGA пользуются местным и национальным признанием за свой опыт и вклад в колоноскопическую полипэктомию.

    Наши центры эндоскопии

    Эндоскопический центр Нью-Йорка и Эндоскопия Карнеги-Хилл — это ультрасовременные учреждения площадью 12 000 квадратных футов, расположенные в Верхнем Ист-Сайде Манхэттена. Врачи NYGA основали, руководят и проводят процедуры в этих центрах. Мы управляем этими учреждениями совместно с больницей Mount Sinai.

    В центрах есть несколько больших, полностью оборудованных процедурных кабинетов, хорошо оборудованный, удобный зал ожидания, отдельная регистрационная зона, а также просторные зоны для предварительной оценки и восстановления.В центрах проведено более 100 000 эндоскопических процедур.

    Для каждого пациента на время процедуры назначается индивидуальный анестезиолог. Мы используем самые современные системы мониторинга основных показателей жизнедеятельности. Это обеспечивает комфорт и безопасность.

    Как правило, ваша медицинская страховка покрывает все расходы на услуги учреждения, услуги анестезии и патологоанатомические услуги, связанные с вашей процедурой.

    Полипы толстой кишки | Воробей

    Обзор

    Полип толстой кишки представляет собой небольшое скопление клеток, образующееся на слизистой оболочке толстой кишки.Большинство полипов толстой кишки безвредны. Но со временем некоторые полипы толстой кишки могут перерасти в рак толстой кишки, который часто приводит к летальному исходу на более поздних стадиях.

    Существует две основные категории полипов: неопухолевые и неопластические. Неопухолевые полипы включают гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартомные полипы. Эти типы полипов обычно не становятся раковыми. Неопластические полипы включают аденомы и зубчатые типы. Как правило, чем больше полип, тем выше риск развития рака, особенно неопластических полипов.

    Полипы толстой кишки могут появиться у любого человека. Вы подвергаетесь более высокому риску, если вам 50 лет или больше, у вас избыточный вес или вы курите, или у вас есть личный или семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки.

    Полипы толстой кишки часто не вызывают симптомов. Важно регулярно проходить скрининговые тесты, такие как колоноскопия, потому что полипы толстой кишки, обнаруженные на ранних стадиях, обычно можно безопасно и полностью удалить. Лучшая профилактика рака толстой кишки – регулярный скрининг полипов.

    Симптомы

    Полипы толстой кишки часто не вызывают никаких симптомов.Вы можете не знать, что у вас полип, пока врач не обнаружит его во время осмотра кишечника.

    Но некоторые люди с полипами толстой кишки испытывают:

    • Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки, рака или других заболеваний, таких как геморрой или незначительные разрывы в заднем проходе.
    • Изменение цвета стула. Кровь может проявляться в виде красных прожилок в стуле или сделать стул черным. Изменение цвета также может быть вызвано продуктами питания, лекарствами и добавками.
    • Изменение режима работы кишечника. Запор или диарея, длящиеся более недели, могут указывать на наличие крупного полипа толстой кишки. Но ряд других состояний также может вызывать изменения в работе кишечника.
    • Боль. Крупный полип толстой кишки может частично обтурировать кишечник, вызывая спастические боли в животе.
    • Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно с течением времени, без видимой крови в стуле. Хроническое кровотечение лишает ваше тело железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин).Результатом является железодефицитная анемия, которая может вызывать усталость и одышку.

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

    • Боль в животе
    • Кровь в стуле
    • Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

    Вам следует регулярно проходить обследование на наличие полипов, если:

    • Вам 50 лет или больше.
    • У вас есть факторы риска, например, рак толстой кишки в семейном анамнезе.Некоторым лицам из группы высокого риска следует начинать регулярный скрининг намного раньше, чем в возрасте 50 лет.

    Причины

    Здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом. Мутации в определенных генах могут привести к тому, что клетки будут продолжать делиться, даже если новые клетки не нужны. В толстой и прямой кишке этот нерегулируемый рост может привести к образованию полипов. Полипы могут развиваться в любом месте толстой кишки.

    Существует две основные категории полипов: неопухолевые и неопластические. Неопухолевые полипы включают гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартомные полипы. Неопухолевые полипы обычно не перерождаются в рак.

    Воспалительные полипы могут наблюдаться при язвенном колите или болезни Крона толстой кишки. Хотя сами по себе полипы не представляют серьезной угрозы, наличие язвенного колита или болезни Крона толстой кишки увеличивает общий риск развития рака толстой кишки.

    Неопластические полипы включают аденомы и зубчатые типы. Большинство полипов толстой кишки являются аденомами. Зазубренные полипы могут стать раковыми, в зависимости от их размера и расположения в толстой кишке.Как правило, чем больше полип, тем выше риск развития рака, особенно неопластических полипов.

    Факторы риска

    Факторы, которые могут способствовать образованию полипов толстой кишки или рака, включают:

    • Возраст. Большинству людей с полипами толстой кишки 50 лет и больше.
    • Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона.
    • Семейный анамнез. У вас больше шансов заболеть полипами толстой кишки или раком, если у вас есть родитель, брат, сестра или ребенок с ними.Если они есть у многих членов семьи, ваш риск еще выше. У некоторых людей эта связь не является наследственной.
    • Употребление табака и алкоголя.
    • Ожирение и гиподинамия.
    • Гонка. Афроамериканцы подвержены более высокому риску развития рака толстой кишки.
    • Диабет 2 типа плохо контролируемый.

    Наследственные полипы

    В редких случаях люди наследуют генетические мутации, вызывающие образование полипов толстой кишки.Если у вас есть одна из этих генетических мутаций, вы подвергаетесь гораздо более высокому риску развития колоректального рака. Скрининг и раннее выявление могут помочь предотвратить развитие или распространение этих видов рака.

    Наследственные заболевания, вызывающие полипы толстой кишки, включают:

    • Синдром Линча, также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком. У людей с синдромом Линча, как правило, относительно мало полипов толстой кишки, но эти полипы могут быстро стать злокачественными. Синдром Линча является наиболее распространенной формой наследственного рака толстой кишки и также связан с опухолями молочной железы, желудка, тонкой кишки, мочевыводящих путей и яичников.
    • Семейный аденоматозный полипоз (САП), редкое заболевание, вызывающее появление сотен или даже тысяч полипов в слизистой оболочке толстой кишки, начиная с подросткового возраста. Если полипы не лечить, риск развития рака толстой кишки составляет почти 100 процентов, обычно в возрасте до 40 лет. Генетическое тестирование может помочь определить риск FAP .
    • Синдром Гарднера, вариант FAP , вызывающий образование полипов в толстой и тонкой кишке.У вас также могут развиться доброкачественные опухоли в других частях тела, включая кожу, кости и брюшную полость.
    • MYH-ассоциированный полипоз (MAP), состояние, сходное с FAP , вызванное мутациями в гене MYH. У людей с MAP часто развиваются множественные аденоматозные полипы и рак толстой кишки в молодом возрасте. Генетическое тестирование может помочь определить риск MAP .
    • Синдром Пейтца-Егерса, состояние, которое обычно начинается с появления веснушек по всему телу, включая губы, десны и стопы.Затем по всему кишечнику развиваются доброкачественные полипы. Эти полипы могут стать злокачественными, поэтому люди с этим заболеванием имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.
    • Синдром зубчатого полипоза, состояние, которое приводит к множественным зубчатым аденоматозным полипам в верхней части толстой кишки. Эти полипы могут стать злокачественными.

    Осложнения

    Некоторые полипы толстой кишки могут стать злокачественными. Чем раньше будут удалены полипы, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

    Профилактика

    Вы можете значительно снизить риск возникновения полипов толстой кишки и колоректального рака, регулярно проходя обследование. Некоторые изменения образа жизни также могут помочь:

    • Заведите здоровые привычки. Включите в свой рацион большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и сократите потребление жиров. Ограничьте употребление алкоголя и откажитесь от табака. Оставайтесь физически активными и поддерживайте здоровый вес тела.
    • Поговорите со своим врачом о кальции и витамине D. Исследования показали, что увеличение потребления кальция может помочь предотвратить рецидив аденомы толстой кишки. Но неясно, обладает ли кальций какими-либо защитными свойствами против рака толстой кишки. Другие исследования показали, что витамин D может оказывать защитное действие против колоректального рака.
    • Рассмотрите свои варианты, если вы находитесь в группе высокого риска. Если в вашем семейном анамнезе были полипы толстой кишки, подумайте о том, чтобы обратиться за консультацией к генетику. Если у вас диагностировано наследственное заболевание, вызывающее полипы толстой кишки, вам необходимо регулярно проходить колоноскопию, начиная с молодого возраста.

    Диагностика

    Скрининг-тесты играют ключевую роль в обнаружении полипов до того, как они станут раковыми. Эти тесты также могут помочь обнаружить колоректальный рак на ранних стадиях, когда у вас есть хорошие шансы на выздоровление.

    Методы скрининга включают:

    • Колоноскопия, наиболее чувствительный тест на колоректальные полипы и рак. При обнаружении полипов врач может немедленно удалить их или взять образцы тканей (биопсии) для анализа.
    • Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография), минимально инвазивный тест, который использует компьютерную томографию для осмотра толстой кишки.Виртуальная колоноскопия требует такой же подготовки кишечника, как и колоноскопия. Если обнаружен полип, вам потребуется колоноскопия для его удаления.
    • Гибкая сигмоидоскопия, , при которой тонкая трубка с подсветкой вводится в прямую кишку для осмотра ее, а также последней трети толстой кишки (сигмовидной) и прямой кишки. Если обнаружен полип, вам потребуется колоноскопия для его удаления.
    • Анализы кала. Этот тип теста работает путем проверки наличия крови в стуле или оценки ДНК вашего стула.Если анализ кала положительный, вам потребуется колоноскопия.

    Лечение

    Ваш врач, скорее всего, удалит все полипы, обнаруженные во время обследования кишечника. Варианты удаления включают:

    • Удаление щипцами или проволочной петлей (полипэктомия). Если полип больше 0,4 дюйма (около 1 сантиметра), под него можно ввести жидкость, чтобы приподнять и изолировать полип от окружающих тканей, чтобы его можно было удалить.
    • Малоинвазивная хирургия. Полипы, которые слишком велики или которые не могут быть безопасно удалены во время скрининга, обычно удаляются лапароскопическим путем путем введения в кишечник инструмента, называемого лапароскопом.
    • Удаление толстой и прямой кишки. Если у вас редкий наследственный синдром, такой как FAP , вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки (тотальная проктоколэктомия).

    Некоторые типы полипов толстой кишки с гораздо большей вероятностью становятся злокачественными, чем другие.Но врач, который специализируется на анализе образцов ткани (патологоанатом), обычно должен исследовать ткань полипа под микроскопом, чтобы определить, является ли она потенциально злокачественной.

    Последующее лечение

    Если у вас был аденоматозный или зубчатый полип, у вас повышен риск развития рака толстой кишки. Уровень риска зависит от размера, количества и характеристик удаленных аденоматозных полипов.

    Вам потребуется повторное обследование на наличие полипов. Ваш врач, скорее всего, порекомендует колоноскопию:

    • Через 5-10 лет, если у вас была только одна или две небольшие аденомы
    • Через три года, если у вас было более двух аденом, аденомы размером 0.4 дюйма (около 1 сантиметра) или больше или некоторые аденомы
    • В течение трех лет при наличии более 10 аденом
    • В течение шести месяцев, если у вас была очень большая аденома или аденома, которую пришлось удалять по частям

    Важно полностью подготовить толстую кишку перед колоноскопией. Если стул остается в толстой кишке и мешает вашему врачу осмотреть стенку толстой кишки, вам, вероятно, потребуется повторная колоноскопия раньше, чем указано в рекомендациях.

    Подготовка к встрече

    Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях органов пищеварения (гастроэнтерологу).

    Что вы можете сделать?

  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
  • Вопросы к врачу

    • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
    • Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
    • Какие методы лечения доступны?
    • Каковы шансы, что эти полипы злокачественные?
    • Возможно ли, что у меня генетическое заболевание, приводящее к полипам толстой кишки?
    • Какое последующее тестирование мне необходимо?
    • Должен ли я удалить или добавить какие-либо продукты в свой рацион?
    • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?

    Помимо вопросов, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас может остаться время для обсуждения вопросов, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

    • Когда у вас впервые появились симптомы и насколько они серьезны?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Были ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи рак толстой кишки или полипы толстой кишки?
    • У кого-нибудь в вашей семье были другие виды рака пищеварительного тракта, матки, яичников или мочевого пузыря?
    • Сколько вы курите и пьете?

    Контент от Mayo Clinic Обновлено:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.