Что такое синусит симптомы у детей: Синусит у детей — симптомы и лечение

Содержание

Синусит симптомы у взрослых и детей

Для непосвященного обывателя слово «синусит» звучит как понятие из школьной геометрии. Увы, но к точным наукам этот термин никакого отношения не имеет. В переводе с латыни sinus означает «пазуха», а it — «воспаление». Сложите их вместе и получите достоверное определение болезни. Осталось лишь разобраться, что такое пазухи и почему они воспаляются.

В нашем черепе имеются выстланные слизистой оболочкой полости, задача которых — увлажнять и согревать вдыхаемый воздух. Они-то и называются околоносовыми пазухами. Всего таких пазух насчитывается 4 пары:

  • гайморовы,
  • лобные,
  • решетчатые,
  • клиновидная.

В зависимости от того, где именно возник воспалительный процесс, выделяют столько же форм синусита:

  • гайморит,
  • фронтит,
  • этмоидит,
  • сфеноидит.

По частоте встречаемости уверенно лидируют первые две разновидности.

Кто виноват?

Провокатором недуга чаще всего становится насморк — простудный или аллергический. Из-за отека слизистых оболочек отверстия, через которые пазухи сообщаются с полостью носа, закупориваются. В результате в замкнутом пространстве перестает циркулировать воздух и начинают активно размножаться бактерии. Именно их растущие колонии и запускают реакцию воспаления.

Впрочем, помимо насморка, существуют и другие причины синуситов:

  • Бывает, что болезнь стартует после травмы лица: немного крови попадает в пазухи, становясь питательной средой для тех же бактерий.
  • Еще один нередкий вариант — ныряния в бассейне, при которых в нос заливается грязная вода.
  • Непролеченный кариес может спровоцировать так называемый «зубной» синусит. Если больные зубы расположены по краям верхней челюсти, то воспалительные элементы легко перемещаются в костные полости.
  • Иногда процесс развивается после заселения слизистых оболочек спорами грибов. Такое случается, если человек вынужден подолгу находиться в сырых помещениях.
  • Появлению синуситов у взрослых и детей также способствуют различные анатомические дефекты (искривленная носовая перегородка, узкие носовые ходы).
  • При таких заболеваниях, как корь, ангина и скарлатина, микробные агенты могут попадать в пазухи по кровеносному руслу.

Сам себе диагност

Симптомы синусита настолько специфичны, что распознать их можно и самостоятельно. Насторожить должны:

  • тупая боль в пострадавших пазухах (в области щек, лба, носа),
  • желто-зеленые выделения из носа,
  • общее недомогание,
  • головная боль, которая усиливается к вечеру,
  • повышение температуры.

По мере развития болезни утрачиваются вкусовые ощущения и обоняние.

Течение недуга может быть острым или хроническим. Острые синуситы длятся 3-4 недели. Хронические затягиваются на несколько месяцев.

Учитывая близкое соседство околоносовых пазух с органами зрения и мозговыми структурами, запущение процесса может привести к серьезным осложнениям:

  • менингиту,
  • воспалению глазниц,
  • абсцессу (гнойному воспалению) мозга.

Поэтому очень важно начать лечение при появлении первых симптомов синусита.

Народное лечение синусита: за и против

Традиционно для борьбы с недугом пациенты используют закапывания травяными отварами, различные тепловые и ингаляционные процедуры. Однако такое лечение не избавляет от проблемы, а лишь позволяет на время о ней забыть. Болезнь затихает, затем возвращается с новой силой и в конечном итоге переходит в хронический синусит.

Отоларингологи не против народной медицины, но только в том случае, если она используется после консультаций с лечащим врачом и вкупе с назначенной им терапией. «Бабушкины рецепты» помогут облегчить состояние, а подобранные специалистом препараты будут воздействовать на причину воспаления.

Для улучшения отхождения слизи пациентам могут быть рекомендованы:

  • Ингаляции с содой и травяными отварами (эвкалиптом, календулой, шалфеем).
  • Промывания носа соляно-щелочным раствором (готовится из расчета пол чайной ложки соли и соды на стакан кипяченой воды).

А вот греть нос горячими яйцами или мешочками с солью ни в коем случае не следует — от таких манипуляций отек слизистых только усилится.

Особое внимание нужно уделить грамотному лечению синусита у ребенка. В силу специфичной анатомии пазух дети более подвержены рецидивам и осложнениям болезни.

Как защитить нос от синуситов?

Избежать появления синусита позволит соблюдение простых мер профилактики:

  • Лечите ОРВИ и аллергические заболевания с первых дней.
  • Чаще мойте руки — это снизит риски заражения вирусными инфекциями.
  • Если вы подвержены частым простудам, займитесь укреплением иммунитета. Начните закаляться, уделяйте больше времени спорту и прогулкам на свежем воздухе.
  • Регулярно посещайте стоматолога.
  • Избегайте бассейнов с сильно хлорированной водой. Хлор раздражает слизистые оболочки носа.

Пройти полную диагностику по поводу заболевания и получить исчерпывающие рекомендации по его терапии вы можете, записавшись на прием к специалистам нашей клиники.

причины, симптомы, признаки, осложнения, диагностика, лечение, профилактика у детей и взрослых

Гайморит – острое или хроническое заболевание, в основе которого лежит инфекционное поражение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. В случае осложнений воспалительный процесс может переходить на область надкостницы и костей, а также затрагивать соседние органы, вплоть до развития менингита и энцефалита. Лечение, в зависимости от тяжести заболевания, может включать не только медикаментозную терапию, но и физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.

Гайморовы пазухи выполняют несколько важных функций:

  • очищение и согревание вдыхаемого воздуха;
  • участие в формировании звуков;
  • защита органов, расположенных внутри черепа, от повреждений при травмах.
В норме они наполнены воздухом, вентилируются и очищаются благодаря соустьям, соединяющим их с полостью носа. Отек слизистой оболочки при воспалении способствует перекрытию этих каналов. Образующаяся слизь, не имея выхода, застаивается, что способствует размножению бактериальной инфекции и скоплению гноя.

Причины

Воспаление в верхнечелюстных пазухах возникает вследствие их инфицирования вирусами, бактериями или грибками. Наиболее частой причиной гайморита становятся:
  • рино- и аденовирусы, вирус гриппа или парагриппа;
  • пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла катаралис;
  • белая плесень, грибки ризопус и аспергилл.
Инфекция может проникать в полость пазух через носовые ходы, либо из внешней среды при травме костей черепа или из кариозной полости зубов, расположенных на верхней челюсти. Предрасполагают к развитию гайморита факторы, препятствующие нормальной вентиляции и оттоку слизи из верхнечелюстных пазух или снижающие иммунитет:
  • аллергический ринит;
  • регулярное действие внешних раздражителей, например, сигаретного дыма;
  • искривленная носовая перегородка, малый просвет носовых ходов, крупные нижние носовые раковины;
  • аденоиды и полипы;
  • последствия травматизации носа и пазух;
  • новообразования носоглотки;
  • воздействие низких температур;
  • глубокое поражение зубов верхнего ряда кариесом, развитие периодонтита, нагноение кист в области корней;
  • снижение иммунитета и болезни иммунной системы;
  • бронхиальная астма.

Классификация

Заболевание может протекать в острой либо хронической форме. В зависимости от количества пораженных пазух гайморит бывает односторонним и двухсторонним.
По характеру патологического процесса в гайморовой пазухе он может быть:
  • катаральным;
  • гнойным;
  • полипозным;
  • гиперпластическим;
  • атрофическим;
  • смешанным.

Симптомы

Острый гайморит возникает наиболее часто как осложнение ОРЗ, на фоне уже имеющейся заложенности носа, и протекает с выраженными проявлениями. Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:
  • распирающие или давящие боли в области переносицы, скул и щек;
  • чувство давления в проекции воспаленной пазухи;
  • усиление болевых ощущений при наклонах головы вперед или надавливании пальцами на верхнюю челюсть;
  • лихорадка выше 37,5-39,0°С;
  • затруднение носового дыхания, обильное слизистое отделяемое, которое позже приобретают гнойный и густой характер;
  • неприятный запах отделяемого;
  • явления интоксикации – общая слабость, головная боль, плохой аппетит.
При тяжелой форме гнойного воспаления со стороны пораженной пазухи могут наблюдаться отек мягких тканей лица, их покраснение.

Без лечения, а также при снижении защитных сил организма, заболевание приобретает затяжное течение. Во время ремиссии симптомы гайморита отсутствуют.

Признаками обострения хронического гайморита становятся:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • повышение температуры тела до 37,5-38°С;
  • частые давящие головные боли;
  • постоянное затруднение носового дыхания;
  • снижения обоняния;
  • слизистое или гнойное отделяемое из носа с гнилостным запахом;
  • приступы кашля во время сна.
Катаральный гайморит может протекать без температуры, с прозрачным отделяемым из носа, заложенностью и нарушением носового дыхания.

Осложнения

Инфекция из верхнечелюстных пазух может распространяться на рядом расположенные органы и вызвать воспаление миндалин, лимфоидной ткани глотки или уха. Если воспаление проникает глубже слизистой оболочки, затрагивая надкостницу и кости, то развиваются периостит, остеомиелит. Также гной может прорваться в полость глазницы или к головному мозгу с развитием таких опасных осложнений гайморита у взрослых и детей, как панофтальмит, абсцессы, менингит, энцефалит.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением гайморита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). После сбора анамнеза и уточнения симптомов он проводит обследование полости носа с использованием зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала, далее назначает рентгенографию придаточных пазух носа или компьютерную томографию. В ряде случаев может потребоваться эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия.

Лабораторная диагностика гайморита включает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определение СРБ, по которым можно судить о тяжести инфекционного процесса. При наличии гнойного отделяемого из носа проводится его посев на флору с определением чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение

Самостоятельное применение при гайморите капель в нос часто неэффективно, самолечение острой формы заболевания может способствовать хронизации процесса и развитию осложнений, поэтому назначением препаратов должен заниматься врач. Тактика ведения пациента зависит от формы и причин болезни. Консервативная терапия направлена на борьбу с возбудителем, снятие воспаления и облегчение симптомов.

Так, от гайморита назначаются лекарства следующих групп:

  • антибактериальные препараты общего действия;
  • антибактериальные спреи и глюкокортикостероиды для местного применения;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты с сосудосуживающим эффектом;
  • десенсибилизирующие препараты.
При бактериальном гайморите применяются антибиотики из группы бета-лактамныхлактамазозащищенных синтетических пенициллинов, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины III-IV поколения, оксазолидоны. Желательно до назначения определенного препарата провести посев отделяемого из носа для выявления возбудителя и определения его антибиотикочувствительности.

Для самостоятельного промывания носа при гайморите используются солевые растворы. Удаление патологического секрета из гайморовых пазух проводится отоларингологом способом вакуумного перемещения жидкостей по Проетцу или промыванием ЯМИК-катетером. В первом случае доктор вводит в обе ноздри мягкие катетеры, по одному из которых вливается лекарство, а через другой с помощью вакуумного прибора выводится слизистое и гнойное отделяемое. Откачивание секрета из пазух с помощью ЯМИК-катетера показано в тяжелых случаях болезни и проводится под местной анестезией.

Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры с применением лазерного и ультрафиолетового излучения, волн звуковой частоты, магнитного поля.
Противомикробная терапия рецидивирующего и хронического гайморита принципиально не отличается от терапии острого. Лечение должно быть комплексным, может сочетаться с хирургическими методами.

Наиболее часто применяемый способ оперативного лечения заболевания – пункция или прокол гайморовой пазухи. Она показана при абсолютном закрытии соустий, когда по рентгеновским снимкам уровень гнойного экссудата находится выше середины высоты пазухи, если из носа пациента вытекают густое отделяемое зеленого цвета или при осложненном течении болезни. Иглой Куликовского хирург делает прокол и, используя шприц, выкачивает все патогенное содержимое из пазухи.

Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия показана в случае, если диагностическая гаймороскопия подтвердила наличие в пазухе полипов, инородного тела или кисты. Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом. Шейвер позволяет выскоблить все полипозные разрастания.

Применение радикальной гайморотомии с доступом через полость рта возможно при тотальном поражении слизистой оболочки гайморовой пазухи и ее необратимых, рубцовых изменениях.

Профилактика

Избежать развития гайморита помогает своевременное и правильное лечение простудных заболеваний, в том числе сопровождающихся насморком и затруднением носового дыхания. Также с целью профилактики поражения верхнечелюстных пазух рекомендованы регулярные профилактические осмотры у стоматолога и пломбирование кариозных зубов, а также устранение костных и суставных анатомических дефектов в области носоглотки.

Синусит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синусит у детей — это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа. Заболевание возникает в результате инфицирования вирусами или бактериями на фоне сниженной реактивности организма, хронических ЛОР-болезней, искривления носовой перегородки. Симптомы синуситов: тупые и распирающие боли в области проекции пораженной околоносовой пазухи, слизисто-гнойные выделения из носа, повышение температуры тела. Диагностический поиск включает переднюю риноскопию, ультразвуковую и рентгенологическую визуализацию, бакпосев отделяемого. Лечение состоит из местных и системных антибиотиков, деконгестантов, манипуляций («кукушка», прокол пазухи).

Общие сведения

В детской отоларингологии синусит — распространенное заболевание, которым в 5-13% осложняется перенесенное ОРВИ. По обращаемости в ЛОР-отделения пациенты с воспалениями околоносовых пазух составляют до 62%. У детей чаще встречаются острый гайморит или гаймороэтмоидит, что связано с маленькими размерами верхнечелюстных и решетчатой пазух и их более ранним формированием. Симптомы фронтитов и сфеноидитов возникают намного реже, что обусловлено поздним развитием лобных и клиновидного синусов.

Синусит у детей

Причины

Основной этиологический фактор синуситов у детей — попадание вирусной или бактериальной инфекции в носоглотку и ее распространение на придаточные пазухи. Среди микробной флоры преобладает 3 вида возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Вирусные синуситы возможны при инфицировании риновирусом, аденовирусом, возбудителями гриппа и парагриппа. Воспалению способствует ряд факторов:

  • Аденоидные вегетации. Увеличение аденоидов сопровождается нарушением нормального носового дыхания и скоплением слизи, что создает условия, благоприятствующие размножению микробных патогенов.
  • Анатомические аномалии. Искривление носовой перегородки и врожденные дефекты строения носовой полости способствуют нарушению мукоцилиарного клиренса, приводят к хроническому воспалению носоглотки. Если не проводится лечение и коррекция аномалий, развивается синусит.
  • Аллергические реакции. Сенсибилизация к респираторным антигенам вызывает постоянный отек и иммунное воспаление слизистой носа. В процесс постепенно вовлекаются параназальные пазухи, к нему присоединяется вирусная или бактериальная флора.
  • Иммунодефицитные состояния. У детей отмечается физиологическое недоразвитие иммунной системы, что вместе с частыми ОРВИ в младшем школьном возрасте создает высокий риск синуситов. Тяжелые и рецидивирующие патологии характерны для врожденной недостаточности клеточного или гуморального иммунитета.
  • Хронические риниты. Частым провоцирующим фактором является вазомоторный ринит, симптомы которого могут проявляться в детском и подростковом возрасте. Синуситы со временем диагностируются практически у 80% детей, страдающих этим видом насморка.

Патогенез

Пусковой фактор синуситов — ОРВИ, которая сопровождается отечностью назальной слизистой и повышенной секрецией желез. Соустья пазух с носовой полостью перекрываются, нарушается мукоцилиарный клиренс, в синусах скапливается слизь с бактериями или вирусами. Это создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, начинается воспалительный процесс.

Классификация

В отоларингологии используют деление синуситов по локализации процесса:

По количеству пораженных пазух выделяют моносинусит и полисинусит. По течению синусит бывает острым, подострым и хроническим.

Симптомы синусита у детей

Клинические проявления заболевания зависят от локализации поражения. При гайморите симптомы включают тяжесть с болезненностью в области щеки, постоянные головные боли, усиливающиеся при наклонах вперед. Из носа выделяется слизисто-гнойный секрет с неприятным запахом, при интенсивном высмаркивании в слизи заметны прожилки крови. Температура тела повышается до фебрильных значений, ребенок становится вялым и сонливым, отказывается от еды.

В случае присоединения этмоидита болезненность распространяется на корень носа, переносицу. При надавливании в этой зоне ребенок ощущает сильный дискомфорт. Симптомы синусита решетчатого лабиринта сочетаются с покраснением слизистой глаз, отечностью век. Количество отделяемого зачастую увеличивается, ребенку становится труднее высмаркиваться.

Для фронтита характерны интенсивные головные боль в области лба, которые усиливаются по утрам вследствие скопления большого количества секрета за ночь. Им сопутствуют дискомфорт и резь в глазах, иногда ребенок испытывает усиленное слезотечение и светобоязнь. При остром процессе выражена отечность надбровной области. Симптомы сфеноидита неспецифичны, поэтому по жалобам ребенка этот вид синусита сложно диагностировать на догоспитальном этапе.

Любой вариант воспаления параназальных синусов может протекать в хронической форме, при этом его клиническая картина отличается. Ребенка беспокоит периодическая головная боль и болезненность над пораженной пазухой. Симптомы сопровождаются густыми гнойными выделениями в периоде обострения, постоянной отечностью слизистого слоя и затруднением дыхания через нос.

Осложнения

Чаще всего при синуситах у детей встречаются орбитальные осложнения, которые выявляются в 3,4-6,8% случаев заболевания. Их возникновению способствуют тесные анатомические взаимоотношения орбиты и назальной полости, тонкие внутренние стенки и наличие отверстий для прохождения сосудов и нервов. Наиболее типичные осложнения: простой и гнойный периостит, субпериостальный абсцесс, гнойное воспаление век и ретробульбарной клетчатки.

Если адекватное терапия синуситов не назначена, возможно распространение воспаления на мозговые оболочки с развитием менингитов, энцефалитов. Эти состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия, нарушениями сознания и без своевременной помощи могут заканчиваться смертью ребенка. При сочетании бактериального процесса со сниженным иммунитетом наблюдаются септические осложнения.

Диагностика

Обследование ребенка детским отоларингологом начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания, стандартного физикального осмотра. По результатам первичной диагностики врач устанавливает наличие воспалительного процесса, его предположительную локализацию. Для уточнения диагноза и исключения осложнений проводятся современные инструментальные и лабораторные методы:

  • Передняя риноскопия. При осмотре назальных ходов специалист обнаруживает скопление гнойного секрета. При гайморите и фронтите отделяемое находится в среднем носовом ходе, а при сфеноидите и этмоидите — в верхнем. Патологические изменения лучше видны после анемизации слизистой сосудосуживающими растворами.
  • УЗИ околоносовых пазух. Быстрый и безболезненный для детей метод исследования верифицирует симптомы синуситов. При сонографии визуально заметны скопление экссудата в пораженном синусе, признаки кист или анатомических аномалий носовой полости.
  • Рентгенография придаточных пазух. Рутинный диагностический метод показывает отечность слизистой параназальных синусов, выявляет наличие и количество воспалительного экссудата. Для повышения информативности данных исследование выполняется в носо-подбородочной проекции. «Золотым стандартом» при синуситах является КТ-диагностика.
  • Микробиологическое исследование. Чтобы подобрать оптимальное лечение, производят бакпосев слизисто-гнойного отделяемого. После определения видовой принадлежности микроорганизмов показан тест на антибиотикочувствительность. Для экспресс-диагностики вирусных процессов делают серологические реакции (РИФ, ИФА).

Лечение синусита у детей

Консервативная терапия

При легкой форме синуситов лечение проводят местными препаратами, не используя системные антибиотики. Данные отечественных и зарубежных многоцентровых исследований показывают, что прием противомикробных препаратов не сокращает продолжительность болезни у детей, но может вызывать серьезные ятрогенные осложнения. При синуситах показаны следующие группы медикаментов:

  • Деконгестанты. Капли и спреи суживают сосуды назальной полости, уменьшают отечность, заложенность носа и другие неприятные симптомы. Врачи предпочитают применять лекарства в аэрозольной форме, поскольку их удобнее вводить ребенку.
  • Антисептики. Назначаются нетоксичные растворы по типу протаргола и колларгола, растительные отвары, обладающие антисептическим действием. Если в течение 2-3 дней улучшение не наблюдается, лечение дополняют антибактериальным спреем на основе фузафунгина.
  • Бактериальные лизаты. Средства эффективны на заключительном этапе для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов. Вещество действует местно на слизистую носовой полости, усиливает неспецифические защитные факторы и стимулирует иммунную функцию организма.

Все вышеуказанные средства входят в лечение среднетяжелых и тяжелых форм синуситов, но обязательно дополняются системной антибиотикотерапией. Препараты подбираются эмпирически с учетом этиологической структуры заболевания. В педиатрической практике рекомендованы защищенные пенициллины и макролиды, которые нетоксичны для ребенка и справляются с большинством бактериальных возбудителей.

Лечение синуситов невозможно без тщательного очищения пазух от слизи и гноя. У детей обычно используется промывание по Проетцу («кукушка»), которое разрешено с 5-летнего возраста. Несложная и безболезненная процедура назначается курсами по 5-7 сеансов. После ее проведения уменьшается тяжесть в проекции параназальных синусов, сокращается количество отделяемого гноя.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мероприятий и промывания методом «кукушки» врачи рекомендуют пункцию пазухи. Во время манипуляции отоларинголог удаляет гнойное содержимое полости синуса, очищает ее антибактериальными растворами, оставляет катетер для повторного промывания. Прокол — достаточно болезненная процедура, поэтому у детей ее стараются проводить в крайнем случае.

Прогноз и профилактика

Если лечение синусита начато вовремя, удается полностью устранить симптомы и уничтожить инфекционного возбудителя. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Менее оптимистичный прогноз для детей с хроническими патологиями дыхательной системы, врожденными иммунодефицитами. Профилактика синуситов включает раннее выявление и лечение ОРВИ, коррекцию искривлений носовой перегородки, витаминизированное питание и закаливание для укрепления иммунитета.

Признаки и симптомы хронического синусита у вашего ребенка

Если носовые пазухи вашего ребенка здоровы, они обычно заполнены воздухом. Но аллергия или сильная простуда могут привести к тому, что они наполнятся слизью, что может привести к росту бактерий, что приведет к инфекции пазух. Однако инфекции носовых пазух не должны случаться часто. Если кажется, что ваш ребенок часто страдает от болезненного отека пазух в течение длительного периода времени, у него может быть хронический синусит. И все мы знаем, как постоянный насморк, головная боль и лихорадка могут быть тяжелыми для вашего ребенка — и для вас, как для обеспокоенных родителей.

От носовых кровотечений до апноэ во сне и синусита — опытные ЛОР-специалисты Детской ЛОР-ассоциации в Бирмингеме хорошо разбираются в диагностике и лечении различных заболеваний носа. Все врачи PENTA полностью сертифицированы, а благодаря многолетнему опыту в предоставлении эффективных методов лечения, адаптированных к уникальным потребностям детей, вы можете быть уверены, что вашему ребенку предоставляется только лучший уход.

Может ли у вашего ребенка быть хронический синусит?

Наиболее распространенные симптомы синусита:

  • Запартный нос (включая чувство полноты на лице)
  • насморк
  • Nasal Blackage
  • головная боль
  • кашель
  • Болезненные пазухи
  • лихорадка
  • Потеря обоняния
  • Гной или густые окрашенные выделения в полости носа
  • Постназальный дренаж (стекание по задней стенке глотки)
  • Усталость
  • Неприятный запах изо рта
  • Зубная боль

Синусит (это должно длиться менее четырех недель и должно пройти при соответствующем лечении). Однако, если симптомы сохраняются более 12 недель и выявляют предшествующие инфекции, которые не лечились должным образом, это может стать хроническим заболеванием. Важно поговорить с вашим педиатром, потому что симптомы хронического синусита часто похожи на инфекции верхних дыхательных путей или обычную простуду, к которым склонны большинство маленьких детей. Постановка точного диагноза поможет вам принять более взвешенное решение относительно ухода за вашим ребенком.

Как диагностируется хронический синусит у ребенка?

Педиатр направит вас к детскому оториноларингологу (ЛОР), который расспросит об истории болезни и симптомах вашего ребенка, после чего проведет медицинский осмотр ушей, носа и горла.Ниже приведены другие тесты, которые может пройти ваш ребенок:

  • Эндоскопия носа – будет использоваться тонкий телескоп, чтобы увидеть носовые ходы дальше
  • Рентген – рентген придаточных пазух может помочь в эффективной диагностике состояние
  • КТ – более подробное, чем рентгенологическое исследование, сканирование покажет подробные изображения области носа
  • Образцы культур – будет взят мазок из носовых выделений и проверен на наличие бактерий или других микроорганизмов, чтобы помочь определить необходимо назначить соответствующий антибиотик

Как лечится хронический синусит?

ЛОР-врач вашего ребенка назначит конкретное лечение в зависимости от состояния вашего ребенка (возраст, общее состояние здоровья и история болезни), степени инфекции пазухи, переносимости вашим ребенком определенных процедур и лекарств, а также ваших ожиданий и предпочтений. Варианты лечения могут включать следующее:

  • Антибиотики – обычно назначают курсом от 10 до 14 дней и очистить от слизи
  • Иммунотерапия – уколы могут быть выполнены, если у вашего ребенка аллергия на нос. Прививки от аллергии могут помочь уменьшить его или ее реакцию на аллергены, такие как плесень, пыльца и пылевые клещи
  • Домашняя терапия – есть вещи, которые вы можете делать дома, чтобы помочь с хроническим синуситом:
  • Солевой раствор – смесь соли и вода может помочь сохранить влажность носа и пазух носа 
  • Жидкости – увлажнение водой или соком каждый час или два поможет разжижить слизь и облегчить ее отток
  • Испаритель – теплый влажный воздух может помочь облегчить симптомы.Вы можете использовать вапоризатор или дать ребенку вдохнуть пар из миски с теплой водой
  • Теплый компресс – теплые влажные полотенца, наложенные на глаза, нос и щеки, облегчат боль при лицевых болях

Детская ЛОР Партнеры в Бирмингеме, штат Алабама, наши врачи имеют более чем 60-летний опыт лечения синуситов. Если хронический синусит вашего ребенка перестал реагировать на антибиотики, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы открыть заблокированные синусовые пути.Наши хирурги хорошо обучены проведению минимально инвазивной хирургии носовых пазух у детей, целью которой является облегчение симптомов без нарушения развития костей лица вашего ребенка. Чтобы узнать больше о синусите, посетите enthealth.org

Запишитесь на прием к нашему детскому ЛОР-специалисту

Ваш ребенок страдает от симптомов хронического синусита? Наша опытная команда врачей может помочь поставить диагноз и разработать индивидуальный план лечения для вашего ребенка.Благодаря использованию нашей командой Детской больницы Алабамы и амбулаторного центра рядом с центральной больницей Бирмингема пациентам предоставляется первоклассная и легкодоступная медицинская помощь для удовлетворения их потребностей. Чтобы узнать больше о синусите или записаться на прием, свяжитесь с нашим офисом в Бирмингеме сегодня.

Связанный тег: Лечение детского синусита

Синусит — Детская ЛОР

Где пазухи?

Пазухи представляют собой наполненные воздухом полости, расположенные в костях лица.Синусы делятся на группы в зависимости от их расположения и называются верхнечелюстными, решетчатыми, лобными и клиновидными пазухами.

Что такое синусит?

Синусит — это состояние, при котором ваш ребенок страдает от воспаления или инфекции одной или нескольких пазух.

В зависимости от возраста вашего ребенка это может произойти в паре пазух, расположенных между глазами (решетчатая кость) и/или в паре за скулами (верхнечелюстная), так как обе эти пазухи присутствуют при рождении.

По мере взросления у детей развивается пара лобных пазух (во лбу) и пара клиновидных пазух (за носом), которые также могут поражаться.

Каковы симптомы синусита?

Симптомами синусита являются насморк, заложенность носа, лихорадка, головная боль, кашель (особенно в ночное время), выделения из носа (вызывает частое откашливание), неприятный запах изо рта, отек лица и изменения в поведении вашего ребенка. Часто бывает трудно отличить простуду от синусита.

Простуда имеет многие из тех же симптомов, но обычно становится хуже примерно на 3-й или 4-й день и проходит от недели до десяти дней. Синусовая инфекция обычно ухудшается, а не улучшается через неделю-десять дней.

Что вызывает синусит?

Синусит вызывается инфекцией в пазухах. Все, что вызывает закупорку естественных дренажных отверстий пазух, может привести к инфекции. Это означает, что причиной могут быть простуда, грипп, аллергия или бактериальная инфекция.Закупорка также может быть вызвана ПОЛИПСОМ, что может быть вызвано аллергией или хронической инфекцией.

После закупорки естественных дренажных путей позади закупорки скапливается слизь. Это может привести к воспалению и, в конечном итоге, к заражению захваченной слизью, также известному как острый синусит.

Существуют ли другие виды синусита?

Другой тип синусита известен как хронический синусит. У большинства детей острый синусит проходит через 3 недели после приема антибиотиков.Однако ваш ребенок может страдать от симптомов, которые длятся от 2 до 3 месяцев и более; это известно как хронический синусит. У детей с хроническим синуситом симптомы обычно менее выражены, но длятся дольше, чем при остром синусите. Хронический синусит может усугубляться лежащей в основе аллергией или длительной болезнью.

Как диагностируется синусит?

Ваш врач поставит диагноз синусит, главным образом, на основании рассказанной вами истории симптомов вашего ребенка. Вас, вероятно, спросят, есть ли у вашего ребенка заложенность носа (заложенность носа) или насморк, кашель, выделения из носа, неприятный запах изо рта, головная боль, отек вокруг глаз или изменения в поведении.

Синусит также диагностируется по продолжительности симптомов. Если у ребенка простая простуда или грипп, симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней. Если симптомы, описанные ранее, сохраняются более десяти дней, вероятно, произошел синусит, и ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Что может сделать мой врач во время осмотра?

Следующим шагом после выявления симптомов вашего ребенка является осмотр уха, горла и носа пациента.Иногда используются специальные назальные эндоскопы, чтобы заглянуть дальше в нос. Кроме того, ваш врач может назначить рентген для полной оценки пазух. Эти рентгеновские снимки могут включать обычный рентген придаточных пазух носа или компьютерную томографию (КТ), которые дадут вашему врачу наиболее точную информацию о придаточных пазухах вашего ребенка.

Как врач будет лечить острый синусит?

В качестве первой линии лечения ваш врач, вероятно, назначит вашему ребенку антибиотик на несколько недель, чтобы вылечить инфекцию носовых пазух.Также могут быть назначены назальные деконгестанты или назальные спреи. Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней. После первой недели лечения вашему ребенку часто будет казаться намного лучше; тем не менее, вы должны продолжать лечение антибиотиками в соответствии с рекомендациями врача в течение всего курса терапии. В противном случае инфекция может вернуться.

Если у вашего ребенка синусит, который, по-видимому, связан с аллергическим состоянием, ваш врач может принять решение о привлечении специалиста-аллерголога для лечения основной аллергии.

Как врач может лечить хронический синусит?

Если у вашего ребенка было несколько острых инфекций носовых пазух за последние несколько лет или у него давно хронический синусит, который не проходит полностью с помощью антибиотиков, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение носовых пазух с помощью ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ СИНУСОВ (FESS). Также могут быть рекомендованы другие процедуры, такие как КУЛЬТУРА СИНУСА или АДЕНОИДЭКТОМИЯ.

Возможны ли осложнения синусита?

Помимо развития хронического синусита, серьезные осложнения синусита включают орбитальный целлюлит (инфекция в тканях вокруг глаза), остеомиелит (инфекция в костях), менингит (инфекция в жидкости, окружающей головной и спинной мозг), или абсцесс головного мозга. К счастью, особенно при лечении, эти осложнения встречаются редко.

Боль в пазухах у детей | Детская больница Колорадо

  • Ощущение переполнения, давление или боль на лице над пазухами
  • Боль в пазухах возникает над бровью, за глазами и под скулой
  • Другими распространенными симптомами могут быть заложенность носа, выделения из носа или выделения из носа

Симптомы

  • Чаще всего боль или давление возникают только на одной стороне лица.
  • Отек только вокруг одного глаза.
  • Другими распространенными симптомами являются заложенность или заложенность носа или выделения из носа. У вашего ребенка также могут быть выделения из носа по задней стенке горла. Это называется постназальным синдромом.
  • Менее распространенными симптомами являются неприятный запах изо рта или дыхание через рот. Также может быть боль в горле и откашливание из носоглотки.
  • Ограничение по возрасту. Боль в пазухах не является распространенным симптомом до 5 лет.

Причины заложенности носовых пазух

  • Вирусная инфекция носовых пазух. Часть насморка. Простуда поражает слизистую носа. Это также включает в себя выравнивание всех пазух.
  • Бактериальная инфекция носовых пазух. Проблема, когда носовые пазухи заражаются бактериями. (Случается в 5% простудных заболеваний). Это начинается как вирусная инфекция пазухи. Основными симптомами являются усиление боли в пазухах или возвращение лихорадки. Кожа вокруг век или щек может стать красной или опухшей. Густые выделения из носа, которые сохраняются более 14 дней, могут указывать на инфекцию носовых пазух. Это может произойти у детей младшего возраста.
  • Аллергический Синусовая реакция. Заложенность носовых пазух часто возникает при назальной аллергии (например, от пыльцы). На эту причину указывают чихание, зуд в носу и прозрачные выделения из носа.

Лечение заложенности носовых пазух

  • Вирусная инфекция носовых пазух. Назальные промывания физиологическим раствором. Антибиотики не помогают.
  • Бактериальная инфекция носовых пазух. Антибиотики внутрь.
  • Аллергическая реакция носовых пазух. Лечение назальной аллергии лекарствами от аллергии также часто помогает при симптомах пазухи.
  • Полностью толстые носовые дренажи. Носовые выделения нуждаются в обработке назальным физиологическим раствором, когда они блокируют нос. Кроме того, лечите, если они затрудняют дыхание через нос. Если дыхание шумное, это может означать, что засохшая слизь находится дальше. Назальные солевые полоскания могут удалить его.

Цвет выделений из носа при простуде

  • Выделения из носа меняют цвет на разных стадиях простуды.Это нормально.
  • Начинается в виде прозрачных выделений, а затем становится мутной.
  • Иногда на несколько дней становится желтой или зеленой. Это все еще нормально.
  • Цветные выделения часто возникают после сна, при приеме лекарств от аллергии или при низкой влажности. Причина: все эти события уменьшают количество нормальных выделений из носа.

Бактериальные инфекции носовых пазух: когда следует подозревать

  • Желтые или зеленые выделения из носа наблюдаются как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях носовых пазух.Подозревайте бактериальную инфекцию, если выделения становятся густыми (как гной). Но также необходим один или несколько из следующих симптомов:
  • Боль в пазухах, а не просто нормальная заложенность пазух. Боль возникает в основном за скулой или глазом или
  • Отек или покраснение кожи над любой пазухой или
  • Лихорадка длится более 3 дней или
  • Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов или
  • Выделения из носа и пост- заложенность носа длится более 14 дней без улучшения

Распространенность клинического синусита у детей раннего возраста, наблюдаемых педиатрами первичного звена | Отоларингология | JAMA Педиатрия

Цель Определить долю детей раннего возраста, наблюдаемых в педиатрической практике первичного звена, которые соответствуют клиническим критериям для диагностики синусита, и варианты ведения состояний этих пациентов.

Дизайн Обсервационное когортное исследование.

Настройка Педиатрические практики в Сиэтле, штат Вашингтон, участвуют в Педиатрической исследовательской сети Пьюджет-Саунд, региональной исследовательской организации, основанной на практике.

Пациенты Дети в возрасте от 1 до 5 лет, по какой-либо причине посещающие практику.

Методы Родители всех 1307 подходящих детей заполнили анкету, в которой подробно описывалось наличие заложенности носа или выделений и дневного кашля, продолжительность этих симптомов и улучшение симптомов.Для пациентов, отвечающих клиническим критериям синусита (заложенность носа и дневной кашель, сохраняющиеся более 9 дней без улучшения ), педиатр регистрировал наличие/тяжесть других признаков и симптомов и назначал лечение. Тяжесть симптомов была переоценена с помощью телефонных интервью с родителями через 48–72 часа и снова через 10–14 дней после визита в офис. Данные исследования собирались в течение 1–3 недель в каждом офисе в зимние месяцы.

Результаты Были собраны данные о 1307 детях; 121 человек имел стойкие респираторные симптомы, соответствующие критериям диагноза синусита (9,3%, 95% доверительный интервал, 7,7%-10,9%). Пациенты с симптомами простуды/кашля значительно чаще соответствовали критериям синусита, чем те, кто пришел по любой другой причине (17,3% против 4,2%, соответственно, P <0,001). Анкета врача была заполнена у 87 детей с персистирующими симптомами; антибиотики были назначены 68 ​​(78%) из них.Пациенты, получавшие антибиотики, с большей вероятностью имели симптомы, длящиеся более 29 дней ( P = 0,004), и гнойные выделения из носа ( P = 0,03), и при включении в исследование их состояние оценивалось как более тяжелое ( P ). = 0,001), чем у нелеченых детей. Сопутствующий средний отит диагностирован у 40 (46%) из 87 больных; если исключить долю детей со средним отитом, можно ожидать, что 5% детей в возрасте от 1 до 5 лет, наблюдаемых в педиатрии первичного звена, будут получать антибиотики исключительно для диагностики синусита. Через 24–48 часов и через 10–14 дней после обращения в клинику отмечена тенденция к более быстрому улучшению состояния у детей, получавших антибиотикотерапию.

Заключение При строгом соблюдении критериев синусит будет диагностирован лишь у небольшой части детей младшего возраста, наблюдаемых в зимние месяцы в педиатрических клиниках первичной медико-санитарной помощи.

СРЕДНИЙ ребенок болеет от 6 до 8 простуд в год, и было подсчитано, что от 5% до 10% всех инфекций верхних дыхательных путей осложняются синуситом. 1 ,2 Таким образом, синусит является серьезной и распространенной проблемой в педиатрической практике первичной медико-санитарной помощи.

Классически острый верхнечелюстной синусит представлял собой четко определенное заболевание с характерными признаками и симптомами гнойных выделений из носа, болезненности лица, головной боли и лихорадки. 3 Однако данные показывают, что у детей с менее специфическими симптомами также может быть бактериальный синусит. Wald et al. 4 -6 провели серию исследований детей с симптомами со стороны верхних дыхательных путей, поступивших либо в отделение неотложной помощи университета, либо в отоларингологическую клинику.Паттерны симптомов коррелировали с аспирацией носовых пазух и рентгенограммами верхнечелюстных пазух, а также оценивали течение болезни с применением антибиотикотерапии и без нее. У 75% симптоматических детей раннего возраста с положительными рентгенограммами в аспиратах носовых пазух были обнаружены патогенные бактерии. 5 У ​​этих пациентов выявились две четкие картины симптомов: «тяжелые» симптомы в виде гнойных выделений из носа, значительной лихорадки, лицевых болей или головной боли; и «стойкие» симптомы, определяемые как наличие заложенности носа или выделений любого характера и дневного кашля продолжительностью более 9 дней без улучшения состояния.Среди детей в возрасте от 2 до 6 лет, у которых были тяжелые или стойкие респираторные симптомы, аспираты из носовых пазух были положительными в 70-75%. 5 Только анамнез позволяет предсказать аномальную рентгенограмму пазух у 88% всех детей младше 6 лет с персистирующими симптомами. 6 У ​​этих детей было больше шансов на быстрое улучшение и достижение излечения при лечении антибиотиками по сравнению с плацебо. 5 Был сделан вывод, что дети с персистирующими респираторными симптомами составляют небольшую подгруппу всех детей с инфекциями верхних дыхательных путей и что их следует лечить антибиотиками при бактериальном синусите. 5 ,6

На основании этих данных, собранных у отдельных детей, обследованных в специализированных медицинских центрах, было высказано предположение, что симптомы выделений из носа и дневного кашля продолжительностью более 9 дней без улучшения фактически являются свидетельством острого гайморита у педиатрических пациентов моложе 6 лет. 5 Кроме того, рекомендуется использование антибиотиков у детей с этими симптомами. 6 Этот рекомендуемый подход может представлять дилемму для практикующих педиатров. Клинический опыт свидетельствует о том, что у значительной части детей младшего возраста, наблюдаемых в зимние месяцы, сохраняются стойкие респираторные симптомы. Отделения неотложной помощи центров третичной медицинской помощи и отоларингологические клиники могут обслуживать пациентов с более серьезными или хроническими заболеваниями или тех, кто обращается за помощью на более поздних стадиях заболевания. Таким образом, лечение всех таких пациентов в частном педиатрическом кабинете может оказаться ненужным. В некоторых случаях это также может привести к осложнениям без пользы. Кроме того, многие врачи могут быть обеспокоены тем, что соблюдение этих рекомендаций приведет к тому, что многие дети дошкольного возраста будут получать антибиотики, что усугубит проблему устойчивости к антибиотикам.Чтобы педиатры первичного звена чувствовали себя комфортно, используя критерии синусита, установленные Wald et al., важно развеять эти опасения.

Мы провели исследование, чтобы прояснить взаимосвязь между персистирующими респираторными симптомами и клиническим синуситом у детей раннего возраста, наблюдаемых в педиатрических учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Наша цель состояла в том, чтобы установить, соответствуют ли критерии персистирующих респираторных симптомов синусита Уолда и его сотрудников педиатрической популяции первичной медико-санитарной помощи, наблюдаемой в зимние месяцы.Мы изучили варианты лечения детей с этими симптомами, а также реакцию на различные терапевтические подходы. Мы предположили, что стойкие респираторные симптомы будут присутствовать у значительной части детей, посещающих частные педиатрические кабинеты в зимние месяцы. Мы также предположили, что при сравнении лечения персистирующих респираторных симптомов во многих общих педиатрических практиках не может быть единого образца лечения.

Исследование было проведено Педиатрической исследовательской сетью Пьюджет-Саунд.Педиатрическая исследовательская сеть Пьюджет-Саунд — это региональная практическая исследовательская организация, состоящая примерно из 40 педиатров первичной медико-санитарной помощи из 12 практик в Сиэтле, штат Вашингтон. Для этого исследования данные были собраны в 6 офисах.

Данные исследования были собраны в течение 1–3 недель в каждом офисе в зимние месяцы (1 ноября 1995 г. – 31 марта 1996 г.). Была предпринята попытка сбора информации в течение всего зимнего периода; таким образом, периоды сбора данных были распределены по времени, и каждая практика собирала данные в течение как минимум 2 отдельных периодов времени.Время и продолжительность каждого периода сбора данных определялись наличием офисного персонала для распространения и сбора форм исследования.

В течение каждого периода сбора данных родителей всех детей в возрасте от 1 до 5 лет, которых по какой-либо причине осматривал один из участвующих педиатров, просили заполнить анкету относительно респираторных симптомов у их ребенка (рис. 1). В частности, родителей спрашивали, есть ли у их ребенка заложенность носа или выделения из носа; продолжительность наличия симптома; и был ли кашель, если он присутствовал, днем ​​или ночью. Их также спросили, улучшаются ли симптомы. Также собиралась демографическая информация, включая причину обращения к врачу и возраст ребенка.

Форма

используется для оценки характера и продолжительности респираторных симптомов у детей в возрасте от 1 года до 5 лет.

Анкеты для родителей были просмотрены участвующими педиатрами во время визита к врачу. Родителей детей с заложенностью носа и дневным кашлем продолжительностью более 9 дней без улучшения (т.е. отвечающих критериям диагноза клинического синусита) попросили принять участие в фазе оценки и последующего наблюдения в исследовании.После получения письменного информированного согласия врач заполнил форму исследования, в которой перечислялись выявленные симптомы (лихорадка в анамнезе, текущая температура, характер выделений из носа, периорбитальный отек, раздражительность, боль в животе и головная боль в анамнезе), аллергический ринит в анамнезе и / или астмы, а также краткое описание результатов медицинского осмотра (наличие свистящих хрипов или хрипов, болезненность и/или отек лица, состояние слизистой оболочки носа и наличие острого или серозного среднего отита). Педиатр также оценивал общую тяжесть заболевания по 7-балльной шкале Лайкерта (1 = наименее больной, 7 = наиболее болезненный).Врач записал свое лечение респираторных симптомов у ребенка, включая название любого назначенного антибиотика, продолжительность антибактериальной терапии и названия любых других назначенных или рекомендованных лекарств. Дети, получавшие антибиотики в предыдущие 3 дня, имевшие в анамнезе муковисцидоз или иммунодефицит или нуждавшиеся в госпитализации, были исключены из последующего этапа исследования, как и те, чьи родители не говорили по-английски или не имели Домашний телефон.

Анкеты для родителей и анкеты врачей для всех детей, участвовавших в этапе оценки и последующего наблюдения в рамках проекта, собирались и ежедневно отправлялись по факсу сотрудникам Сети педиатрических исследований Пьюджет-Саунд. Используя установленные протоколы и сценарии, исследовательский персонал пытался связаться с родителями каждого из этих исследуемых детей через 48–72 часа и через 10–14 дней после визита к врачу. Во время каждого контрольного звонка родителей спрашивали, стали ли респираторные симптомы их ребенка (заложенность носа, кашель) лучше, хуже или не изменились со времени визита, был ли какой-либо дальнейший контакт с педиатром ребенка, и был ли ребенок прием любых назначенных лекарств.

Полнота сбора данных оценивалась путем сравнения количества анкет для родителей, собранных в каждом отделении, с общим числом детей в возрасте от 1 до 5 лет, посещавших эти отделения в периоды сбора данных. Общее количество этих детей было определено с использованием компьютеризированных счетов или путем подсчета счетов. Эта оценка была выполнена в 5 из 6 участвующих практик.

До начала проекта мы подсчитали, что примерно три четверти детей, отвечающих критериям синусита, будут получать антибиотики и что у 75% пролеченных пациентов будет наблюдаться улучшение симптомов во время первого контрольного визита (48-72 часа). после посещения врача).Учитывая эти оценки, 200 детей с персистирующими респираторными симптомами должны быть зачислены, чтобы иметь 80-процентную мощность для выявления разницы в 25 процентных пунктов в улучшении симптомов при первом последующем контакте между пациентами, получавшими антибиотики, и пациентами, не получавшими лечения. Мы ожидали, что более 20% зарегистрированных детей будут иметь стойкие респираторные симптомы; таким образом, мы надеялись собрать данные как минимум о 1000 пациентов.

Для анализа использовали χ 2 или точные критерии Фишера для категорийных данных, а различия в непрерывных переменных оценивали с помощью t тестов.Критерии Манна-Уитни U использовались для непараметрических данных. Различия считались значимыми при P <0,05. Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Детской больницы и медицинского центра Сиэтла.

Всего в проекте приняли участие 1307 пациентов. Обзор счетов в участвующих практиках показал, что 82,5% подходящих детей были зачислены в исследование. Из 1307 зарегистрированных пациентов 252 (19%) обратились за медицинской помощью, 502 (38%) предъявляли основные жалобы на симптомы простуды/кашля, 259 (20%) прошли плановый контрольный визит и 294 (22%) %) пришли в офис по другим причинам. Средний возраст детей в исследовании составил 34 месяца.

У 121 пациента были стойкие респираторные симптомы, соответствующие диагнозу синусита. Таким образом, среди этой невыбранной популяции детей в возрасте от 1 до 5 лет, наблюдаемых в кабинетах частных педиатров в зимние месяцы, 121 из 1307 (9,3%, 95% доверительный интервал [ДИ], 7,7%-10,9%) соответствовали критериям синусита. . Дети, обратившиеся из-за симптомов простуды/кашля, значительно чаще соответствовали критериям синусита, чем те, кто обращался по всем другим причинам (17.3% против 4,2%, P <0,001). Среди подгруппы пациентов, обратившихся к педиатру по поводу симптомов простуды/кашля, средний возраст тех, кто соответствовал критериям, был аналогичен возрасту детей, которые не соответствовали критериям (34,7±15,7 мес и 34,6±17,4 мес соответственно, P). = .23). Не было различий в частоте персистирующих симптомов у детей в возрасте от 1 до 2 лет и детей в возрасте от 2 до 5 лет (8,9% и 9,8% соответственно, P = 0,59). Доля пациентов, соответствующих критериям, в каждой из 6 участвующих клиник варьировалась от 5.от 1% до 14,5%; не было отмечено существенных различий в распространенности синусита в зависимости от практики, когда учитывались либо все подходящие дети, либо подгруппа с симптомами простуды/кашля ( P = 0,21 и 0,43 соответственно).

Среди 121 ребенка с симптомами, характерными для синусита, было 18 пациентов, получавших антибактериальную терапию в течение предшествующих 72 часов. Эти 18 детей были исключены из последующего этапа исследования, как и ребенок 1 матери, не говорящей по-английски.Анкета врача была заполнена у 87 (85%) из оставшихся 102 детей, соответствующих критериям; из них 68 (78%) получали антибиотики. Доля детей, получающих антибиотики, практически не менялась в зависимости от практики ( P = 0,75). Хотя чаще всего назначали амоксициллин (n=31, 46%), использовали широкий спектр антибиотиков, включая триметоприм-сульфаметоксазол (n=19, 28%), амоксициллин-клавуланат калия (n=4, 6%), кларитромицин. (n=4, 6%), цефаклор (n=1, 1%), эритромицин-сульфизоксазол (n=2, 3%) и некоторые другие (n=7, 10%).

Признаки и симптомы на момент постановки диагноза у пациентов, получавших антибиотики, сравнивали с результатами у пациентов, не получавших лечения (таблица 1). Дети, получавшие антибиотики, значительно чаще имели в анамнезе гнойные выделения из носа и симптомы, длящиеся не менее 1 месяца. Физикальные данные, за исключением покраснения слизистой оболочки носа, встречались редко; частота специфических аномалий была одинаковой у тех, кто лечился и не лечился антибиотиками.Однако по семибалльной шкале Лайкерта, оценивающей общую тяжесть заболевания (1 = наименее больной, 7 = наиболее больной), средний балл для детей, получавших антибиотики, составил 2,4 ± 0,8 против 1,7 ± 0,7 для детей, получавших антибиотики. необработанный ( P = 0,001, тест Манна-Уитни U ).

Таблица 1. 

Сравнение признаков и симптомов у детей, получавших и не получавших лечение антибиотиками

Из 87 детей, которые соответствовали критериям синусита и на которых была заполнена форма врача, у 40 (46%) был диагностирован сопутствующий средний отит. Точно так же среди пациентов с основными жалобами на симптомы простуды/кашля, которые соответствовали критериям синусита, у 46% был диагностирован средний отит. Таким образом, в нашей популяции, если исключить детей, получающих антибиотики по поводу среднего отита, и лечить каждого пациента, отвечающего критериям синусита, 5,0% (95% ДИ, 3,8–6,2%) всех детей в возрасте от 1 до 5 лет, наблюдаемых в кабинете в зимние месяцы получали бы антибиотики исключительно для диагностики синусита, и 9,4% (95% ДИ, 6.8%-12,0%) из тех, у кого были симптомы простуды/кашля, прописали бы антибиотики специально для синусита.

Были предприняты попытки телефонного наблюдения за 87 детьми, которые соответствовали критериям синусита и для которых была заполнена форма врача; Родители 67 пациентов (77%) связались через 48–72 часа, а 61 пациент (70%) – через 10–14 дней после визитов в рамках исследования. Исходы через 48–72 часа и через 10–14 дней приведены в таблице 2. Тенденция к более быстрому исчезновению симптомов была отмечена у детей, получавших лечение антибиотиками. Однако, поскольку доля детей, которые соответствовали критериям клинического синусита, была меньше, чем ожидалось, возможности для выявления клинически значимых различий между леченными и нелечеными детьми были ограничены. Кроме того, через 10–14 дней после исследовательского визита родители большинства детей сообщили об улучшении симптомов, независимо от статуса лечения.

Таблица 2. 

Последующее наблюдение за пациентами, отвечающими критериям клинического синусита*

Ребенок дошкольного возраста с кашлем и насморком может показаться повсеместным признаком педиатрии первичного звена в зимние месяцы.Данные этого исследования, однако, показывают, что при специфическом выявлении продолжительности и характера этих симптомов лишь небольшая часть детей в возрасте от 1 до 5 лет соответствует установленным клиническим критериям для диагностики синусита. Мы обнаружили, что 17,3% детей дошкольного возраста, обратившихся в педиатрическую поликлинику из-за симптомов простуды/кашля, соответствовали критериям синусита. Эта цифра аналогична оценкам Wald et al., 2 , которые сообщили, что от 13,4% до 21,5% инфекций верхних дыхательных путей у детей в возрасте от 1 до 3 лет сохраняются более 10 дней, в то время как 6.от 5% до 13,1% длились более 15 дней. Только 4,2% детей, обратившихся к врачу по причинам, отличным от симптомов простуды/кашля, имели длительные респираторные симптомы. В целом, пациенты в этом исследовании, отвечающие клиническим критериям синусита, не имели серьезного заболевания; для большинства детей педиатры оценили тяжесть заболевания менее 3 баллов по 7-балльной шкале, независимо от того, лечили они ребенка антибиотиками или нет.

Мы были несколько удивлены отсутствием различий как в распространенности, так и в лечении стойких респираторных симптомов в этой популяции.Хотя мы ожидали, что различные процедуры сортировки приведут к значительно разным числам пациентов, отвечающих критериям, соотношение между участвующими практиками существенно не различалось, и среди педиатров было мало различий в доле пациентов, отвечающих критериям клинического синусита, которые были лечат антибиотиками. Наконец, большая часть детей младшего возраста с персистирующими респираторными симптомами получала антибиотики от других инфекций; почти у половины пациентов, отвечающих критериям симптомов в исследовании, был диагностирован средний отит.

Wald et al. 6 сообщили, что дети в возрасте от 2 до 16 лет с персистирующими респираторными симптомами, получавшие амоксициллин или комбинацию амоксициллина и клавуланата, имели значительно большую вероятность излечения или улучшения симптомов по сравнению с аналогичными пациентами, получавшими плацебо. Через три дня после начала антибактериальной терапии состояние 83% пациентов улучшилось или вылечилось по сравнению с 51% пациентов, получавших плацебо ( P = 0,002). В нашем исследовании, несмотря на тенденцию к более быстрому разрешению симптомов, мы не смогли продемонстрировать, что у детей, получавших антибиотики, были явно лучшие результаты по сравнению с детьми, не получавшими антибиотики.

Наше исследование имеет некоторые четкие ограничения. Мы были разочарованы тем, что не смогли окончательно заключить, что антибиотикотерапия улучшает исход в этой популяции. Это было связано с несколькими факторами. В нашем исследовании доля детей с персистирующими респираторными симптомами составила примерно половину ожидаемой. Несмотря на то, что в исследование было включено более 1300 пациентов, только 102 ребенка имели право на последующее наблюдение вместо предусмотренных проектом 200, что ограничивает нашу способность обнаруживать какие-либо различия в исходах.В дополнение к меньшему, чем ожидалось, размеру выборки, были различия между пациентами, получавшими антибиотики, и пациентами, не получавшими лечения, что могло повлиять на результаты. Дети, получавшие лечение, с большей вероятностью имели гнойные выделения из носа, и при включении в исследование их состояние оценивалось как более тяжелое, чем у детей, не получавших антибиотики. Кроме того, среди пациентов, получавших антибиотики, у 31% симптомы сохранялись в течение 30 и более дней по сравнению с теми, кто не лечился и не имел симптомов в течение этой продолжительности ( P = 0,004). В рандомизированном контролируемом исследовании детей с симптомами, сохраняющимися более 21 дня, исследователи не обнаружили существенной разницы в исчезновении симптомов, когда получавших антибиотики сравнивали с получателями плацебо. 7 Wald et al 4 -6 специально исключили пациентов с симптомами, продолжающимися более 29 дней.

Несмотря на эти ограничения, наше исследование проливает свет на частоту возникновения и текущее лечение стойких респираторных симптомов у детей младшего возраста, наблюдаемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. В начале этого исследования мы постулировали, что критерии персистирующих респираторных симптомов для диагностики бактериального синусита слишком неспецифичны, чтобы быть клинически полезными в педиатрической практике первичного звена.Наш вывод о том, что менее 10% детей в возрасте от 1 до 5 лет, которых видели в офисе в зимние месяцы, соответствовали этим критериям, был неожиданным. Кроме того, наши результаты показывают, что результаты исследований, проведенных Wald et al., 4 -6 в учреждениях третичной помощи, можно обобщить на общую практику первичной медико-санитарной помощи. Результаты нашего исследования показывают, что вместо того, чтобы способствовать безудержному чрезмерному использованию антибиотиков, при строгом соблюдении критериев заложенности носа и дневного кашля продолжительностью более 9 дней без улучшения и вычитании доли детей со средним отитом антибактериальная терапия исключительно при синуситах будет показан только примерно 5% детей дошкольного возраста, посещаемых в зимние месяцы.Поставщики первичной медико-санитарной помощи должны тщательно расспросить о характере и продолжительности симптомов, а также об улучшении симптомов, прежде чем принимать решение об антибактериальной терапии у детей с персистирующими респираторными симптомами. Когда используются строгие критерии симптомов, предложенные в предыдущих исследованиях Wald et al. 4 -6 , клинический синусит обычно не наблюдается в педиатрических учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Принято к публикации 27 октября 1997 г.

Мы хотим поблагодарить следующих педиатров, которые собрали данные для этого исследования: Ann Champoux, MD; Рут Конн, доктор медицины; Стивен Дассел, доктор медицины; Кэтрин Дель Беккаро, доктор медицины; Роберт Фукура, доктор медицины; Джон Дж. Клекотка, доктор медицины; Кэтрин Колемей, доктор медицины; Пегги Кулпа, доктор медицины; Кэрол Ленгьел, доктор медицины; Урания Маллирис, доктор медицины; Эдвард М. МакМахон-младший, доктор медицины; Заига Филлипс, доктор медицины; Донна Смит, доктор медицины; Терри Смит, доктор медицины; Джеффри Стил, доктор медицины; Роберт Телзроу, доктор медицины; Ли Винсент, доктор медицины; Маргарет Уилер, доктор медицины; Кэти Уилкинсон, доктор медицины; Роберта Винч, доктор медицины; Агнес Вонг, доктор медицины; Кайл Ясуда, доктор медицины.

Примечание редактора: Клиницисты могут быть удивлены относительно небольшой долей детей, которые соответствуют критериям синусита. Я думаю, что это только одна из нескольких инфекций верхних дыхательных путей, которые сильно гипердиагностируются. Как насчет среднего отита? — Кэтрин Д. ДеАнджелис, MD

.

Автор, ответственный за переписку: Мэри Эйткен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, педиатрия/CARE, Детская больница Арканзаса, 800 Marshall St, Little Rock, AR 72202 (электронная почта: [email protected]).

2. Вальд Э.Р.Гуэрра НБайерс C Инфекции верхних дыхательных путей у детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия. 1991;87129- 133Google Scholar3.Handler SD Нос и околоносовые пазухи. Рудольф АМед.   Педиатрия Рудольфа. 19-е изд. Ист Норуолк, Конн Эпплтон и Ланге1991;948Google Scholar4.Wald Э.Р.Милмо Г.Я.Бовев А и другие.Острый гайморит у детей. N Engl J Med. 1981;304749- 754Google ScholarCrossref 5.Wald ERReilly АОассамблея М и другие. Лечение острого гайморита в детском возрасте: сравнительное исследование амоксициллина и цефаклора. J Педиатр. 1984;104297- 302Google ScholarCrossref 6.Wald ERChiponis ДЛедесма-Медина J Сравнительная эффективность амоксициллина и амоксициллин-клавуланата при острых инфекциях околоносовых пазух у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия. 1986;77795- 800Google Scholar7.Dohlman AWHemstreet МПБОдрезин Г.Т.Бартолуччи AA Подострый синусит: необходимы ли противомикробные препараты? J Allergy Clin Immunol. 1993;911015- 1023Google ScholarCrossref

Синусит у младенцев и детей

Что такое синусит?

Синусит — это распространенная инфекция у детей, которая приводит к воспалению придаточных пазух носа. У младенцев возможно, но редко, инфекция носовых пазух, потому что их носовые пазухи не полностью сформированы.

Ваш ребенок может заболеть синуситом, если у него есть:

Синусит может быть вызван вирусом или бактерией. Некоторые дети заболевают рецидивирующими синусовыми инфекциями.

Как узнать, есть ли у моего ребенка синусит?

Вполне вероятно, что у вашего ребенка синусит, если у него наблюдается сочетание следующих симптомов:

  • Заложенность носа, сохраняющаяся в течение десяти дней и более
  • Густые желтые или зеленые выделения из носа
  • Дневной кашель, усиливающийся ночью
  • Отек вокруг носа и глаз, который выглядит почти как блеск для глаз
  • Боль в челюсти или за лбом или носом
  • Постоянная субфебрильная температура
  • Упадок сил
  • Головная боль

доктор.

Как может простуда или аллергия стать синуситом?

После небольшого урока анатомии вы увидите, как легко может начаться инфекция носовых пазух.

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости над глазами и под глазами, а также по обеим сторонам носа. Когда у вас простуда или аллергия, обычно тонкая оболочка пазух опухает.

Иногда отек блокирует проходы между пазухами и носом, и тогда возникают проблемы. Слизь застревает в носовых пазухах, а теплая, влажная и темная среда является идеальной средой для размножения вирусов и бактерий.

Как лечить синусит у детей?

Лечение инфекций носовых пазух зависит от того, что вызвало синусит, и является ли это разовой инфекцией или повторяющейся проблемой.

Врач вашего ребенка определит тип инфекции и наилучший план действий. Вот как варьируется лечение в зависимости от типа синусита:

Вирусная инфекция

Если в гайморите у вашего ребенка виноват вирус, то лекарства ему не понадобятся.Вирусы проходят сами по себе без лечения.

Тем не менее, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, например:

  • Обезболивающие. Надлежащая доза ацетаминофена или ибупрофена может облегчить любую боль. (Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем давать эти лекарства детям младше 2 лет).
  • Компресс. Положите теплый компресс на переносицу и щеки.
  • Назальный спрей. Назальный спрей или капли с солевым раствором (соленой водой) могут уменьшить заложенность носа и принести некоторое облегчение. Раствор можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно. У Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) есть хороший «рецепт».

НЕ НЕ давайте ребенку безрецептурные лекарства от простуды. Они не помогут, и они могут иметь негативные побочные эффекты.

Бактериальные инфекции.

Если лечащий врач решит, что у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики, возможно, на 10–21 день.Если к тому времени симптомы не исчезнут или если они улучшатся на короткое время, а затем возобновятся, врач может предложить попробовать другой антибиотик. Если повезет, вы найдете антибиотик, который работает.

Повторяющиеся инфекции носовых пазух.

Инфекции носовых пазух могут быть такими же стойкими, как ушные инфекции у некоторых детей, и так же трудно поддаются лечению. Врач может назначить рентген для оценки носовых пазух вашего ребенка, если у него есть постоянные инфекции носовых пазух.

Если ваш ребенок страдает хроническим синуситом, причиной может быть:

  • Основное заболевание , такое как невыявленная и, следовательно, нелеченная аллергия.
  • Анатомическая проблема в носу , препятствующая дренированию, например искривление носовой перегородки.
  • Хронически инфицированные аденоиды (лимфатическая ткань, расположенная за носом), из-за которых бактерии могут проникать в носовые пазухи.

Для лечения врач вашего ребенка, скорее всего, направит вас к оториноларингологу (отоларингологу). Отоларинголог, вероятно, попросит вас сделать рентген или компьютерную томографию носовых пазух вашего ребенка и, возможно, его аденоидов.

Могут быть предложены специальные варианты лечения, такие как:

  • Промывание пазух (промывание пазух физиологическим раствором под общей анестезией).
  • Удаление аденоидов (иногда одновременно с промыванием).
  • Эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа (более инвазивная процедура, которая улучшает дренажные пути в придаточных пазухах, снижая вероятность их закупорки).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить синусит в будущем?

Поскольку синусит часто является вторичной инфекцией, вы можете предотвратить его, по-другому леча простуду или аллергию у вашего ребенка.

  • Держите ваш дом влажным , когда ваш ребенок простужен. Влага помогает сохранить тонкость слизистой оболочки носовых пазух и секреции. Увлажнитель может помочь — просто регулярно чистите его, чтобы предотвратить рост плесени.
  • Оберегайте ребенка от обезвоживания , так как употребление достаточного количества жидкости имеет те же преимущества.
  • Поговорите со своим врачом, , если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия. Возможно, она сможет порекомендовать варианты лечения, как экологические, так и фармацевтические.Длительное поддержание аллергии может иметь большое значение для предотвращения будущих инфекций носовых пазух.
  • Держите свой дом подальше от известных аллергенов , таких как сигаретный дым, перхоть домашних животных и пыль, поскольку все они могут раздражать носовые проходы и способствовать синуситу. Прочтите нашу статью об аллергии, чтобы узнать, как защитить свой дом от аллергенов.

Если у вашего ребенка заболел синусит, вас может утешить тот факт, что это распространенное заболевание — примерно 37 миллионов человек в год заболевают синуситом — и существует множество вариантов лечения и профилактики.

Является ли синусит заразным?

Нет, синусит не заразен. Тем не менее, простуда, которая предшествует инфекциям носовых пазух, заразна, поэтому попросите членов семьи правильно мыть руки, чтобы предотвратить распространение простуды. Кроме того, убедитесь, что ваш ребенок и другие члены семьи получают ежегодную прививку от гриппа.

Детский синусит | Медицинская школа Макговерна

Синусит (риносинусит) у детей может выглядеть иначе, чем синусит у взрослых. Чаще у детей отмечаются кашель, неприятный запах изо рта, раздражительность, упадок сил и отек вокруг глаз, а также густой желто-зеленый носовой или постназальный затек.В большинстве случаев у детей диагностируют вирусный синусит (или вирусную инфекцию верхних дыхательных путей), состояние которого улучшится после лечения его симптомов, но в тяжелых случаях бактериального синусита можно рассмотреть назначение антибиотиков. В тех редких случаях, когда медикаментозная терапия оказывается безуспешной, хирургическое вмешательство может быть использовано как безопасный и эффективный метод лечения заболеваний носовых пазух у детей.

Придаточные пазухи вашего ребенка не полностью развиты до позднего подросткового возраста. Верхнечелюстные (за щекой) и решетчатые (между глазами) пазухи, хотя и небольшие, присутствуют при рождении.Как и синусит у взрослых, детский синусит может быть трудно диагностировать, потому что симптомы могут быть вызваны другими проблемами, такими как вирусное заболевание или аллергия.

Каковы симптомы детского синусита?

Следующие симптомы могут указывать на инфекцию носовых пазух у вашего ребенка:

  • Простуда, продолжающаяся более 10–14 дней
  • Субфебрильная или даже субфебрильная лихорадка
  • Густые выделения из носа желто-зеленого цвета не менее трех дней подряд
  • Постназальное затекание, иногда с болью в горле, кашлем, неприятным запахом изо рта, тошнотой и/или рвотой
  • Головная боль, обычно у детей в возрасте шести лет и старше
  • Раздражительность или усталость
  • Отек вокруг глаз

Что вызывает детский синусит?

Маленькие дети более подвержены инфекциям носа, пазух и ушей, особенно в первые несколько лет жизни.Вирусы, аллергии или бактерии обычно вызывают синусит. Острый вирусный синусит вероятен, если ваш ребенок болеет менее 10 дней и ему не становится хуже. Острый бактериальный синусит вероятен, если симптомы синусита не улучшаются вообще в течение 10 дней после заболевания или если вашему ребенку становится хуже в течение 10 дней после начала выздоровления.

Хронический синусит длится 12 недель или дольше и обычно вызывается продолжительным воспалением, а не длительной инфекцией. Инфекция может быть частью хронического синусита, особенно когда он время от времени ухудшается, но обычно не является основной причиной.

Какие существуют варианты лечения?

Если вы ведете своего ребенка к ЛОР-специалисту (ухо, нос и горло) или отоларингологу, они осмотрят уши, нос и горло вашего ребенка. Тщательный сбор анамнеза и осмотр обычно приводят к правильному диагнозу. Врач также может искать факторы, повышающие вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергии и проблемы с иммунной системой.

Иногда для осмотра носа во время посещения офиса используются специальные инструменты.Визуализация (рентген) пазух, такая как компьютерная томография, не рекомендуется при остром синусите, если нет осложнений от инфекции. Соображения радиационной безопасности могут ограничить визуализирующие сканирования, особенно у детей младше шести лет.

Острый синусит — При наличии бактериального синусита большинство детей очень хорошо реагируют на антибактериальную терапию. Назальные стероидные спреи или назальные солевые капли (морская вода) или мягкие спреи также могут быть назначены для кратковременного облегчения заложенности.Противоотечные и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, как правило, неэффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их не следует назначать детям младше двух лет.

Если у вашего ребенка острый бактериальный синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения антибиотиками. Даже если состояние вашего ребенка резко улучшится в течение первой недели лечения, важно, чтобы вы завершили курс антибиотикотерапии. Ваш врач может принять решение о лечении вашего ребенка дополнительными лекарствами, если у него есть аллергия или другие состояния, которые усугубляют синусит.

Хронический синусит — Если ваш ребенок страдает от двух или более симптомов синусита в течение не менее 12 недель и имеет признаки синусового давления, у него может быть хронический синусит. Хронический синусит или более четырех-шести эпизодов острого синусита в год свидетельствует о необходимости обращения к ЛОР-врачу, который может порекомендовать соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на медикаментозное лечение.Детям до 13 лет врач может посоветовать удалить аденоидную ткань из-за носа в рамках лечения синусита. Хотя аденоидная ткань непосредственно не блокирует пазухи, инфекция аденоидной ткани, называемая аденоидитом (инфекция задней части носа, которая может вызвать закупорку), может вызывать многие симптомы, сходные с синуситом — насморк, заложенность носа, заложенность носа. капель, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

Детям старшего возраста и тем, у кого медикаментозная терапия оказалась безуспешной, может быть рекомендована аденоидэктомия или другие хирургические варианты.ЛОР-хирург может открыть естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и расширить узкие проходы. Это также позволяет культивировать инфекцию, чтобы антибиотики могли быть направлены конкретно против бактерий, вызывающих синусит у вашего ребенка. Открытие носовых пазух позволяет более эффективно распределять назальные лекарства, позволяя воздуху циркулировать и обычно уменьшая количество и тяжесть инфекций носовых пазух.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?
  1. Какой антибиотик лучше всего использовать для лечения синусита у моего ребенка?
  2. О каких осложнениях синусовой инфекции у моего ребенка следует знать?
  3. Как предотвратить возникновение синусита?
  4. Нужно ли проверять ребенка на аллергию?

 

С разрешения Американской академии отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи,

Copyright © 2019 или настоящее время.Все права защищены.


Детский синусит | Ассоциация специалистов по уху, носу и горлу

Детские носовые пазухи не полностью развиты, пока они не станут подростками, что делает их более подверженными инфекциям носовых пазух, чем взрослые. Их может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы синусита идентичны симптомам других состояний, таких как простуда и аллергия.

Причины синусита у детей

Синусит возникает, когда ткани, выстилающие пазухи, отекают и воспаляются, что препятствует оттоку слизи.Обычно это вызвано простудой или аллергией, но также может возникать в результате структурных аномалий, таких как полипы в носу или искривление носовой перегородки, травмы лица или нарушения иммунной системы.

Каковы симптомы синусита?

Симптомы синусита у детей имитируют симптомы обычной простуды и включают раздражительность, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель, постназальный синдром, давление и отек лица, головную боль, лихорадку, утомляемость, потерю обоняния и вкуса, а также густую желтизну. — зеленые выделения из носа.Когда синусит является виновником, симптомы обычно сохраняются от недели до десяти дней, что является типичной продолжительностью простуды.

Каковы наиболее распространенные причины?

Дети, подвергающиеся воздействию табачного дыма, страдающие аллергией, посещающие детские сады или дошкольные учреждения и страдающие кислотным рефлюксом, более склонны к развитию синусита.

Как диагностируется состояние?

Врач вашего ребенка или ЛОР-специалист осмотрит уши, нос и горло и может назначить компьютерную томографию для выявления физических препятствий в носовых пазухах, чтобы подтвердить диагноз синусита.

Лечение синусита у детей

Лечение зависит от того, является ли состояние острым (кратковременным) или хроническим (продолжающимся 12 недель или дольше). Острые случаи можно лечить антибиотиками и назальными деконгестантами или солевыми спреями или каплями. Симптомы должны улучшиться через несколько дней лечения, но необходимо пройти полный курс антибиотиков (если они назначены), чтобы предотвратить рецидив синусита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.