Диарея без причины: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Диарея | Симптомы | Диагностика | Лечение

Диарея (понос) – это патологическое состояние, проявляющееся частой дефекацией и жидким стулом. Возникает диарея как у взрослых, так и у детей.

Причины

Появляется из-за нарушения процесса всасывания жидкости и электролитов в кишечнике. Причины могут быть следующие:

  • Секреторную форму вызывают некоторые слабительные при их неправильной дозировке, яды, вибрионы холеры. Возникает обильный светлый стул без запаха и примесей крови и гноя.
  • Экссудативную форму вызывают кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез), гельминтозы, Болезнь Крона, язвенные колиты, заболевания желудка. Стул не обильный, с прожилками крови и гноя, иногда ярко-желтого или зеленого цвета.
  • Осмолярная форма возникает при нарушениях ферментативной функции поджелудочной железы, инфицировании ротавирусами. Именно эта форма заболевания чаще всего встречается у детей.

Возникающая из-за нарушения кинетической функции кишечника, диарея часто вызывается стрессом.

Симптомы диареи

Жидкий стул – основной признак диареи. Дополнительные признаки:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Обследуется кал на наличие патологической флоры, простейших микроорганизмов и яиц гельминтов. Если понос хронический, то необходимо провести УЗИ внутренних органов, колоноскопию и при необходимости биопсию тканей.

Лечение диареи

Нет однозначного ответа на вопрос, как вылечить диарею. Лечение диареи зависит от причины ее происхождения.

  • При инфекционном поражении специалисты назначаются антибиотики (Левомицетин, Бисептол, Норбактин), сульфаниламиды, нитрофураны.
  • Если жидкий стул связан со стрессом, применяются седативные вещества и транквилизаторы (Тазепам, Седуксен, Грандаксин, Персен).
  • При обезвоживании (как правило, у детей) назначаются внутривенные вливания жидкости.
    Рекомендуется прием Регидрона и Гастролита, различных энтеросорбентов и пробиотиков.

Диета

Назначается диета № 4. Рекомендуется обильное питье. Также рекомендуются рисовый отвар, нежирные супы, печеные овощи, сухари вместо хлеба. Не допускается употребление жирного, жареного, соленого, фруктов, соков, сырых овощей.

Опасность

Может возникнуть обезвоживание организма. Особенно опасна диарея у детей. При кишечных инфекциях возможно возникновение сепсиса. Вымывание электролитов может привести к судорогам и остановке сердца. Поэтому при тревожных симптомах обязательно нужно обратиться за помощью в ближайший медицинский центр к гастроэнтерологу.

Группа риска

Чаще всего диарея возникает у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь, мытье рук), употребление только мытых овощей и фруктов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Хронические диарея: причины, симптомы, диагностика и лечение

Хроническая диарея, или хронический понос — это комплекс симптомов, для которого характерно увеличение частоты стула и отхождение неоформленных или недостаточно оформленных каловых масс на протяжении трех и более недель.

Причины и патогенез хронического поноса

Выделяют следующие виды диарей:

  • секреторная. Развивается из-за повышенной секреции электролитов и воды в просвет кишки. Обычно возникает из-за действия бактериальных токсинов и вирусов, желчных кислот, простагландинов и других БАВ. Характерны безболезненные обильные водянистые выделения;
  • осмотическая. Возникает при нарушении механизмов кишечного всасывания, из-за чего в просвете кишки накапливаются осмотически активные вещества, которые притягивают воду и натрий. Осмотическая диарея характерна для дефицита панкреатических и желчных ферментов, недостаточности дисахаридазы, состояния после резекции тонкой кишки. Такие пациенты предъявляют жалобы на чрезвычайно большое количество стула с обильным содержанием непереваренной пищи;
  • экссудативная. Возникает из-за выделения в просвет кишки слизи, гноя, белкового экссудата в результате воспалительного или опухолевого поражения кишечника. Развивается на фоне болезни Крона, НЯК, колоректального рака и др. Стул обильный с примесью слизи, гноя или крови;
  • моторная диарея развивается в результате повышенной или пониженной моторики кишечника. Возникает на фоне стрессов, неврозов, злоупотребления слабительными препаратами и при синдроме раздраженного кишечника. Стул необильный, жидкий или в виде кашицы.

Симптомы хронической диареи

Основным признаком хронической диареи является количество актов дефекации более трех раз в сутки с отхождением неоформленного стула. Что касается продолжительности симптомов, то единогласного мнения нет. Одни специалисты считают, что достаточно трех недель, другие настаивают, что сроки должны быть более четырех. Наряду с перечисленными признаками для хронического поноса характерны:

  • боли в животе;
  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • урчание;
  • болезненная дефекация;
  • ложные позывы;
  • наличие патологических примесей в кале.

Остальные симптомы хронического поноса определяются основным заболеванием, ставшим его причиной. Так, например, при колоректальном раке возможна анемия, повышенная утомляемость, потеря веса. При инфекционных заболеваниях может быть повышение температуры, боли в суставах. При эндокринологических патологиях наблюдаются признаки, характерные для нарушения гормональной регуляции.

Диагностика и лечение хронической диареи

Поскольку хронический понос не является самостоятельным заболеванием, а только признаком других патологических процессов, главной целью становится постановка точного диагноза. Врач применяет комплексное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза и опрос;
  • объективный осмотр и пальпация живота;
  • лабораторные анализы — исследование кала: копрограмма, определение кишечной микрофлоры, паразитологическая диагностика;
  • инструментальные исследования — колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и др;
  • консультации смежных специалистов.

Лечение хронической диареи подразумевает два направления: патогенетическое и симптоматическое. Патогенетическая терапия направлена на устранение заболевания, приведшего к развитию хронического поноса. Здесь может понадобиться не только медикаментозная терапия, но и оперативное вмешательство.

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение симптомов хронической диареи. Сюда входит назначение специальной диеты, средства обволакивающего, вяжущего и адсорбирующего действия. Могут использоваться препараты, блокирующие моторику кишечника.

Медико-генетический центр «Геномед» осуществляет диагностику большого спектра патологий, приводящих к развитию хронической диареи.

Диарея  — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Диарея – это частое прохождение свободного, жидкого, мягкого стула с или без вздутие живота, давления и судороги, которые обычно называют газом или метеоризмом. Лечение диареи зависит от причины стул, а также от общего состояния здоровья пациента.

Обично, диарея длится не более нескольких дней. Но, когда диарея продолжается несколько недель, она обычно указывает на то, что имеется проблема в организме. Если у вас продолжается диарея в течение нескольких недель или дольше, у вас могут быть такие состояния, как расстройство кишечника, или более серьезные расстройства, такие как устойчивая инфекция или воспалительное заболевание кишечника.

Признаки и симптомы, связанные с диареей, могут включать:

  • сыпучий, водянистый стул;
  • судороги живота;
  • боль в животе;
  • лихорадка;
  • кровь в кале;
  • слизь в кале;
  • вздутие;
  • тошнота.

Двумя потенциально серьезными осложнениями диареи являются:

  • обезвоживания, с острой или хронической диареей;
  • нарушение всасывания, при хронической диарее;

Вирусные инфекции

Они вызывают большинство случаев диареи и, как правило, связаны с легкими и умеренными симптомами с частыми, водянистыми дефекации, спазмы и низкой температурой. Вирусная диарея обычно продолжается примерно от трех до семи дней.

Бактериальные инфекции

Они вызывают более серьезные случаи инфекционной диареи. Как правило, инфицирование бактериями происходит после употребления загрязненной пищи или напитков (пищевых отравлений). Бактериальные инфекции также вызывают выраженные симптомы, часто с рвотой, лихорадкой и тяжелыми спазмами живота или болями в животе. Опорожнения кишечника происходят часто и могут быть жидкими и индивидуумы могут чувствовать «взрывной понос», который является очень сильным, почти насильственным, изгнанием свободного, жидкого стула вместе с газом.

Кишечные расстройства

Заболевания (включая, влияющие на тонкий кишечник или толстую кишку), воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит и болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника (IBS), дивертикулит, микроскопический колит и целиакией и мальабсорбцию (проблемы с перевариванием некоторых питательных веществ) является неинфекционными причинами хронической диареи. Многие из этих расстройств могут вызвать желтый цвет диареи.

Реакция на лекарства

Могут вызвать диарею лекарственныи средства: антибиотики, препараты для лечения артериального давления, препараты от рака, препараты подагры, препараты для снижения веса и антациды (особенно те, которые содержат магний).

Нетерпимость или аллергия на продукты

Искусственные подсластители, содержащиеся в пищевых продуктах без сахара, и непереносимость лактозы (до сахара, содержащегося в молоке), могут вызывать хроническую диарею.

Злоупотребление алкоголем

Как пьянство, так и хронический алкоголизм может привести к диарее.

Лучевая терапия или химиотерапия

Могут повлечь разрыхления стула, а диарея может длиться до трех недель после окончания лечения. Некоторые виды рака чаще вызывают диарею, включая карциноидный синдром, рак толстой кишки, лимфому, медуллярную карциному щитовидной железы, рак поджелудочной железы и феохромоцитомой.

Паразиты

Вызывают заражение органов пищеварения вследствие использования загрязненной воды. Наиболее распространенными паразитарными причинами диарейных заболеваний является Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, пересмотрит лекарства, которые вы принимаете, проведет физическое обследование и выполнит тесты для определения того, что вызвало вашу диарею.

Возможны тесты включают:

  • Анализ крови. Полный анализ крови может помочь указать, что вызывает диарею;
  • Анализ кала. Ваш врач может призначить анализ на кал, чтобы увидеть, бактерия или паразит вызывают диарею;
  • Гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия. Прибор также оснащен инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшую пробу ткани (биопсию) с толстой кишки. Гибкая сигмоидоскопия обеспечивает вид нижней толстой кишки, в то время как колоноскопия позволяет врачу видеть всю толстую кишку.
  • Функциональные тесты на печень: это включает тестирование уровня альбумина.
  • Тесты на нарушение всасывания: Они проверяют поглощения кальция, витамина В-12 и фолатов. Они также оценят состояние железа и функции щитовидной железы;
  • Скорость оседания эритроцитов (ESR) и C-реактивный белок (CRP): Повышенный уровень может свидетельствовать о воспалительное заболевание кишечника (IBD)
  • Тестирование на антитела: Это может обнаружить целиакией.

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп)

Вирусный гастроэнтерит, также известный как желудочный грипп, является воспалением желудка и кишечника.

Пищевое отравление

Это состояние считается неотложным. Может потребоваться срочная медицинская помощь. Пищевое отравление происходит, когда вы потребляете продукты, загрязненные бактериями, вирусами или паразитами.

Бактериальный гастроэнтерит

Бактериальные инфекции являются распространенными причинами желудочно-кишечных инфекций.

Этот тип инфекции также называют «пищевым отравлением» и часто вызван плохой гигиеной.

Лямблиоз

Лямбиоз – это инфекция тонкой кишки, вызванная микроскопическими паразитами, которые называются giardia.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы на продукты, которые обычно не являются вредными – такие как яйца и арахис.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это неспособность расщеплять тип природного сахара, который называется лактозой. Лактоза обычно встречается в молочных продуктах, таких как молоко и йогурт.

Язвенный колит

Язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника.

Целиакия: нетерпимость клейковины

Целиакия – это расстройство пищеварения, вызванное ненормальной иммунной реакцией на клейковину.

Синдром мальабсорбции

Синдром мальабсорбции относится к ряду расстройств, при которых тонкая кишка не способна поглощать достаточное количество питательных веществ.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое заболевание кишечника, которое вызывает воспаление вашего пищеварительного тракта.

Полипы

Полипы толстой кишки растут на поверхности толстой кишки.

Пораженный кишечник

Фекальный ущемления толстой кишки происходит, когда кал застревает в толстой кишке и не может оставить организм.

Рак прямой кишки

Ректальный рак, также известный как рак толстой кишки, представляет собой рак, который начинается в прямой кишке или толстой кишке, расположенной в нижней части пищеварительной системы.

Амебиаз

Амебиаз – паразитная инфекция, распространенная в тропиках и вызвана загрязненной водой. Симптомы могут быть тяжелыми и обычно начинаются через 1-4 недели после облучения.

Некротический энтероколит

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Некротический энтероколит возникает, когда ткань кишечника повреждается и гибнет. Узнайте о его симптомы, причины и как он диагностируется.

Пищевое отравление сальмонеллой

Пищевое отравление сальмонеллой является одним из наиболее распространенных видов пищевых отравлений. Бактерии сальмонелл живут в кишечнике людей и животных.

Дивертикулит

Дивертикулит возникает, когда мешки в стенке толстой кишки инфицируются или воспалены.

Диабетическая невропатия

Диабетическая нейропатия – это серьезное, но распространенное осложнение диабета 1-го и 2-го типа, обычно развивается постепенно в течение многих лет.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) – это состояние, которое влияет на эмоции женщины, физическое здоровье и поведение в определенные дни менструального цикла.

Шигеллез

Шигеллез – это бактериальная инфекция, влияет на пищеварительную систему. Бактерия Shigella распространяется через контакт с загрязненными фекалиями.

Аппендицит

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Аппендицит – это воспаление аппендикса. Он может быть острым или хроническим. Если не лечить, аппендицит может вызвать разрыв червеобразного отростка и привести к инфекции.

Колит

Колит – это воспаление толстой кишки.

Анафилаксия

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Анафилаксия может возникать при выраженной реакции на определенные аллергены.

Кистозный фиброз

Кистозный фиброз вызывает серьезное повреждение дыхательной и пищеварительной систем.

Нейтропения

Нейтропения – это состояние, характеризующееся низким уровнем нейтрофилов, которые являются белыми клетками крови, которые борются с инфекцией.

Нейробластома

Нейробластома – это редкий рак, поражающий симпатичную нервную систему, как правило, у маленьких детей.

Синдром токсического шока

Это состояние считается неотложным. Может понадобиться срочная помощь. Синдром токсического шока является редким, но тяжелым состоянием, вызванным бактериальной инфекцией.

Это только малый перечень болезней при которых может возникать такой симптом как диарея. На самом деле, их множество.

Диарея часто проходит без медицинского лечения, но иногда важно обратиться за помощью к врачу. Однако, если вас не обошел этот неприятный симптом и продолжается более 4 дней стоит обратиться к терапевту, который сможет благодаря общей клинической картине и определенным анализам установить правильный диагноз и причину возникновения диареи.

Важно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • устойчивая рвота;
  • стойкая диарея;
  • обезвоживания;
  • значительная потеря веса;
  • гной в кале;
  • кровь в кале.

В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение нескольких дней без лечения.

Существует несколько способов лечения, которые применяют в соответствии с причиной диареи:

Антибиотики

Антибиотики могут помочь лечить диарею, вызванную бактериями или паразитами. Если вызывает диарею вирус, антибиотики не помогут.

Лечение заменяют жидкостями

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам заменить жидкости и соли. Для большинства это питьевая вода, сок или бульон. Вода является хорошим средством для замены жидкостей, но она не содержит солей и электролитов — минералов, таких как натрий и калий — необходимые для функционирования вашего организма. Вы можете помочь сохранить уровень электролита, употребляя фруктовые соки для калия или есть супы для натрия. Но некоторые фруктовые соки, такие как яблочный сок, могут ухудшить диарею.

Регулирования лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он может снизить дозу или перейти на другой препарат.

Лечение основных условий

Если ваша диарея вызвана более серьезным состоянием, таким как воспалительное заболевание кишечника, ваш врач будет работать для контроля этого состояния. Вы можете обратиться к специалисту, такого как гастроэнтеролог, который может помочь вам разработать план лечения.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения. Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами, пока диарея не пойдет, попробуйте:

  • Пить много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки;
  • Избегать кофеина и алкоголя;
  • Добавьте полутвердые и с низким содержанием клетчатки продукты;
  • Избегайте употребления некоторых продуктов, например, молочных продуктов, жирной пищи, пищевых продуктов с высоким содержанием клетчатки;

Пробиотики

Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс кишечного тракта, повышая уровень хороших бактерий. Пробиотики доступны в капсуле или жидкой форме, а также добавляются к некоторым пищевым продуктам.

Профилактика диареи:

  • пить чистую и безопасную питьевую воду;
  • придерживаться хорошей и качественной гигиены: мыть руки с мылом после дефекации, перед приготовлением пищи и перед едой;
  • соблюдать своевременной вакцинации;
  • питаться качественными и очищенными продуктами;
  • употреблять пробиотики при применении антибиотиков;
  • вскармливать детей грудью до 6 месяцев.

Каковы основные 4 причины хронической диареи?

Диарея — это распространенная проблема, с которой в какой-то момент жизни сталкивается почти каждый человек в мире. В Соединенных Штатах диарея обычно является преходящей проблемой. Тем не менее, диарея, продолжающаяся неделю или дольше, может указывать на расстройство пищеварения, поэтому вам следует записаться на прием к гастроэнтерологу.

 

Что вызывает хроническую диарею?

 

Воспалительные заболевания кишечника

 

Болезнь Крона и язвенный колит являются воспалительными заболеваниями кишечника, которые являются неизлечимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта и поддаются медикаментозному лечению. Поскольку ВЗК вызывает воспаление в пищеварительном тракте, для контроля симптомов может потребоваться назначение противовоспалительных препаратов.

 

 

Пищевая аллергия или непереносимость

Расстройство пищеварения может быть вызвано любой пищевой аллергией, но наиболее распространенной непереносимостью является лактоза и пшеница.

  1. При непереносимости лактозы симптомы обычно появляются в течение 2–12 часов после употребления молочных продуктов. Однако если вы продолжите употреблять молочные продукты, это может привести к хронической диарее.
  2. Целиакия — это аллергическая реакция организма на глютен, белок, содержащийся в пшенице и некоторых других злаках. Целиакия затрудняет сужение симптомов из-за определенного приема пищи, потому что болезнь повреждает вашу пищеварительную систему, поэтому вы можете испытывать симптомы в любое время.

 

Синдром раздраженного кишечника

 

СРК не вызывается известным заболеванием и не вызывается определенным видом пищи. Синдром раздраженного кишечника  часто лечится изменением образа жизни и диеты , например добавлением в рацион большего количества растворимой клетчатки или соблюдением диеты с низким содержанием FODMAP, которая ограничивает употребление определенных продуктов с высоким содержанием углеводов.

 

 

Заражение через воду, пищу или паразитов

 

Хроническая диарея может быть вызвана инфекцией, передающейся через воду, пищу или паразитом . Эти инфекции особенно распространены в развивающихся странах, поэтому сообщите своему врачу, если вы недавно выезжали из страны. Однако неправильная гигиена дома тоже может привести к заражению. Убедитесь, что вы чистите мясо, прежде чем тщательно его готовить, мойте руки до и после контакта с едой и чистите кухонные поверхности, чтобы предотвратить загрязнение.Также мойте руки после смены подгузника, посещения туалета или ухода за больным человеком.

 

 

Если у вас хроническая диарея, запишитесь на прием к одному из наших сертифицированных гастроэнтерологов уже сегодня. Ваш врач может провести анализы кала, анализы крови или эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью гибкой сигмоидоскопии или колоноскопии.

Диарея — О недержании мочи

Что такое диарея

Диарея – жидкий водянистый стул, возникающий более трех раз в день – распространенная проблема, которая обычно длится день или два и проходит сама по себе без какого-либо специального лечения.Однако длительная диарея может быть признаком других проблем. Люди с диареей могут выделять более литра стула в день.

Диарея может вызвать обезвоживание, что означает, что организму не хватает жидкости для нормального функционирования. Обезвоживание особенно опасно для детей и пожилых людей, и его необходимо лечить незамедлительно, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Люди всех возрастов могут заболеть диареей. Средний взрослый человек имеет приступ диареи примерно четыре раза в год.

Что вызывает диарею

Диарея может быть вызвана временной проблемой, такой как инфекция, или хронической проблемой, такой как кишечное заболевание.Некоторые из наиболее распространенных причин диареи:

  • Бактериальные инфекции. Несколько типов бактерий, попавших в организм с зараженной пищей или водой, могут вызывать диарею. Общие виновники включают Campylobacter, Salmonella, Shigella и Escherichia coli.
  • Вирусные инфекции. Диарею вызывают многие вирусы, включая ротавирус, вирус Норуолка, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и вирусный гепатит.
  • Пищевая непереносимость. Некоторые люди не могут переваривать некоторые компоненты пищи, такие как лактоза, сахар, содержащийся в молоке.
  • Паразиты. Паразиты могут попасть в организм через пищу или воду и поселиться в пищеварительной системе. Паразиты, вызывающие диарею, включают Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium.
  • Реакция на лекарства , такие как антибиотики, лекарства от кровяного давления и антациды, содержащие магний.
  • Заболевания кишечника , такие как воспалительное заболевание кишечника или глютеновая болезнь.
  • Функциональные расстройства кишечника , такие как синдром раздраженного кишечника, при котором кишечник не работает нормально.

У некоторых людей диарея развивается после операции на желудке или удаления желчного пузыря. Причиной может быть изменение скорости прохождения пищи через пищеварительную систему после операции на желудке или увеличение количества желчи в толстой кишке, которое может произойти после операции на желчном пузыре.

Во многих случаях причину диареи установить не удается. Пока диарея проходит сама по себе, обширный поиск причины обычно не требуется.

Люди, посещающие зарубежные страны, подвержены риску диареи путешественников, которая вызывается употреблением пищи или питьевой воды, зараженных бактериями, вирусами или, иногда, паразитами. Диарея путешественников представляет собой особую проблему для людей, посещающих развивающиеся страны. Посетители США, Канады, большинства европейских стран, Японии, Австралии и Новой Зеландии не сталкиваются с большим риском диареи путешественников.

Каковы симптомы

Диарея может сопровождаться спастической болью в животе, вздутием живота, тошнотой или срочной потребностью в туалете. В зависимости от причины у человека может быть лихорадка или кровавый стул.

Диарея может быть острой (кратковременной) или хронической (длительной).Острая форма, которая длится менее 4 недель, обычно связана с бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией. Хроническая диарея длится более 4 недель и обычно связана с функциональными расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника, или воспалительными заболеваниями кишечника, такими как целиакия.

Диарея у детей

У детей могут быть острые или хронические формы диареи. Причины включают бактерии, вирусы, паразиты, лекарства, функциональные расстройства и пищевую непереносимость. Заражение ротавирусом является наиболее частой причиной острой детской диареи.Ротавирусная диарея обычно проходит через 3–9 дней. Лекарства для лечения диареи у взрослых могут быть опасны для детей, и их следует давать только под наблюдением врача.

Диарея может быть опасна для новорожденных и младенцев. У маленьких детей сильная диарея, продолжающаяся всего день или два, может привести к обезвоживанию. Поскольку ребенок может умереть от обезвоживания в течение нескольких дней, основным методом лечения диареи у детей является регидратация.

Отведите ребенка к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

  1. стул, содержащий кровь или гной, или черный стул
  2. температура выше 101.4 градуса по Фаренгейту
  3. отсутствие улучшения через 24 часа
  4. признаки обезвоживания (см. ниже)

Что такое обезвоживание

Общие признаки обезвоживания включают:

  • жажда
  • менее частое мочеиспускание
  • сухая кожа
  • усталость
  • головокружение
  • темная моча

Признаки обезвоживания у детей включают:

  • сухость во рту и языке
  • без слез при плаче
  • отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • впалый живот, глаза или щеки
  • высокая температура
  • вялость или раздражительность
  • кожа, которая не сплющивается при нажатии и отпускании

Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок обезвожены, немедленно обратитесь к врачу. Тяжелое обезвоживание может потребовать госпитализации.

Когда следует обратиться к врачу

Хотя диарея обычно не вредна, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Вам следует обратиться к врачу, если верно одно из следующих утверждений:

  • Диарея длится более 3 дней.
  • У вас сильная боль в животе или прямой кишке.
  • У вас температура 102 градуса по Фаренгейту или выше.
  • Вы видите кровь в стуле или у вас черный, дегтеобразный стул.
  • У вас есть признаки обезвоживания.

Если у вашего ребенка диарея, не стесняйтесь обратиться к врачу за консультацией. Диарея может быть опасна для детей, если теряется слишком много жидкости и не восполняется быстро.

Какие тесты может сделать доктор

Диагностические тесты для выявления причины диареи включают следующее:

  • История болезни и медицинский осмотр. Врач должен будет узнать о ваших привычках в еде и приеме лекарств, а также осмотрит вас на наличие признаков болезни.
  • Посев кала. Лаборанты анализируют образец стула на наличие бактерий, паразитов или других признаков заболевания или инфекции.
  • Анализы крови. Анализы крови могут помочь исключить некоторые заболевания.
  • Тесты натощак. Чтобы выяснить, не вызвана ли диарея пищевой непереносимостью или аллергией, врач может попросить вас избегать лактозы (содержащейся в молочных продуктах), углеводов, пшеницы или других продуктов, чтобы увидеть, реагирует ли диарея на изменение диеты.
  • Ректороманоскопия. Для этого теста врач использует специальный инструмент, чтобы осмотреть внутреннюю часть прямой кишки и нижней части толстой кишки.
  • Колоноскопия. Этот тест похож на ректороманоскопию, но врач осматривает всю толстую кишку.

Что такое лечение

В большинстве случаев восполнение потерянной жидкости для предотвращения обезвоживания является единственным необходимым лечением. Лекарства, которые останавливают диарею, могут быть полезны в некоторых случаях, но они не рекомендуются людям, у которых диарея вызвана бактериальной инфекцией или паразитарной остановкой, так как организм задерживается в кишечнике, продлевая проблему.Вместо этого врачи обычно назначают антибиотики. Вирусные причины либо лечат с помощью лекарств, либо оставляют на самотек, в зависимости от тяжести и типа вируса.

Предотвращение обезвоживания

Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости и электролитов (солей калия и натрия). Жидкость и электролиты, потерянные во время диареи, должны быть быстро восполнены — без них организм не может нормально функционировать. Обезвоживание особенно опасно для детей, которые могут умереть от него в течение нескольких дней.

Хотя вода чрезвычайно важна для предотвращения обезвоживания, она не содержит электролитов. Чтобы поддерживать уровень электролитов, вы можете есть бульоны или супы, содержащие натрий, фруктовые соки, мягкие фрукты или овощи, содержащие калий.

Детям врачи часто рекомендуют специальный раствор для регидратации, содержащий необходимые им питательные вещества. Вы можете купить этот раствор в продуктовом магазине без рецепта. Примеры включают Pedialyte, Ceralyte и Infalyte.

Советы о еде

Пока диарея не пройдет, старайтесь избегать молочных продуктов и жирных продуктов, продуктов с высоким содержанием клетчатки или очень сладких. Эти продукты имеют тенденцию усугублять диарею. По мере улучшения вы можете добавлять в свой рацион мягкую, безвкусную пищу, включая бананы, простой рис, отварной картофель, тосты, крекеры, вареную морковь и запеченную курицу без кожи и жира. Детям педиатр может порекомендовать так называемую диету BRAT: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.

Профилактика диареи путешественников

Диарея путешественника возникает при употреблении пищи или воды, зараженных бактериями, вирусами или паразитами.Вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить диарею путешественников, отправляясь за границу:

  • Не пейте воду из-под крана, даже когда чистите зубы.
  • Не пейте непастеризованное молоко или молочные продукты.
  • Не используйте лед из водопроводной воды.
  • Избегайте всех сырых фруктов и овощей (включая салат-латук и фруктовый салат), если только они не могут быть очищены от кожуры, и вы очищаете их самостоятельно.
  • Не ешьте сырое или редкое мясо и рыбу.
  • Не ешьте мясо или моллюсков, которые вам не острые.
  • Не ешьте еду у уличных торговцев.

Вы можете безопасно пить бутилированную воду (если вы будете вскрывать пломбу), газированные безалкогольные напитки и горячие напитки, такие как кофе или чай.

В зависимости от того, куда вы направляетесь и как долго вы находитесь, ваш врач может порекомендовать вам принимать антибиотики перед отъездом, чтобы защитить вас от возможной инфекции.

Незабываемые моменты

  • Диарея — распространенная проблема, которая обычно проходит сама по себе.
  • Диарея опасна, если человек обезвожен.
  • Причины включают вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции; пищевая непереносимость; реакции на лекарства; кишечные заболевания; и функциональные расстройства кишечника.
  • Лечение включает восполнение потерянной жидкости и электролитов. В зависимости от причины проблемы человеку также могут потребоваться лекарства для остановки диареи или лечения инфекции. Детям может потребоваться раствор для пероральной регидратации для возмещения потерянной жидкости и электролитов.
  • Позвоните врачу, если у человека с диареей наблюдаются сильная боль в животе или прямой кишке, лихорадка 102 градуса по Фаренгейту или выше, кровь в стуле, признаки обезвоживания или диарея в течение более 3 дней.

Адаптировано из публикации NIH № 04-2749, октябрь 2003 г.; текст этой статьи не защищен авторским правом.

причин диареи | Профилактика

Группа разработчиков медиаплатформ

Если вы бегаете в туалет на полурегулярной основе, вы не боретесь с желудочным гриппом. Свободный кишечник, который длится более двух дней или возникает каждые несколько дней, скорее всего, вызван чем-то, что ваше тело не может победить без дополнительной помощи. (Просто для ясности: если у вас сильные спазмы в животе, кровь в стуле или постоянная диарея, которая длится более двух недель, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные проблемы, такие как рак толстой кишки, или хронические заболевания, такие как болезнь Крона)

Вот шесть неожиданных причин диареи и как избавиться от насморка, стат.

Ваше настроение

Группа разработчиков медиаплатформ


Согласно китайскому исследованию 2013 года, опубликованному в Journal of Experimental and Therapeutic Medicine , люди, страдающие тревогой или депрессией, чаще страдают от хронической диареи. «Существует тесная связь между волокнами мозга и волокнами кишечника — одни и те же серотониновые рецепторы выстилают их обоих», — объясняет Джина Сэм, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Медицинской школы Маунт-Синай. «Если у вас низкий уровень серотонина из-за депрессии, это также повлияет на ваш кишечник». Кроме того, ваше тело выделяет больше гормона стресса кортизола, который ускоряет все функции организма, включая пищеварение. Хорошая новость заключается в том, что некоторые из тех же лекарств, которые вы принимаете для лечения беспокойства или депрессии, например прозак, также можно использовать для лечения раздраженного кишечника, говорит Сэм.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО:  7 вещей, которые поймут только люди с тревогой

Ваш неустойчивый сон
Медсестры со сменным графиком чаще страдают от синдрома раздраженного кишечника, состояния, вызывающего диарею, согласно исследованию Мичиганского университета 2010 года.«Изменение графика влияет на ваши циркадные ритмы, и ваш кишечник может сбиться с толку, поскольку ваши внутренние часы постоянно сбрасываются», — объясняет Сэм. Когда ваше тело не знает, когда идти, результатом могут быть пробежки. То же самое и с простым недосыпанием: если вы истощены, ваше тело выделяет больше кортизола, что снова может ускорить процесс. Старайтесь не только спать по 7-8 часов каждую ночь, но и ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день. Ваш кишечник скажет вам спасибо.

Если вы знаете, что будете терять сон из-за путешествий в разные часовые пояса, рассмотрите возможность приема добавки мелатонина (примерно 3 мг перед сном): исследования показывают, что гормон может помочь отрегулировать как ваши биологические часы, так и уменьшить симптомы СРК.

Ваше пристрастие к жевательной резинке без сахара
Всякий раз, когда вы видите слова «без сахара» на этикетке продукта, он может содержать сорбит, тип сахарного спирта, который может вызывать диарею, говорит Сэм. Он также содержится во фруктах, таких как яблоки, абрикосы, груши, нектарины и сливы.Вам не нужно полностью исключать эти продукты, но старайтесь, чтобы их потребление не превышало 5 граммов в день: например, в палочке жевательной резинки без сахара содержится 1–2 грамма, а в порции кураги и персиков около 5 грамм на порцию. (Подумайте о том, чтобы перейти на одну из этих 8 лучших жевательных резинок, которые не содержат сомнительных химикатов.)

Фибромиалгия
По оценкам исследований, от 30% до 70% людей с этим заболеванием (расстройством, которое вызывает мышечную боль и усталость) также имеют симптомы СРК, такие как диарея.«Мы часто видим это у пациентов — мы не уверены, почему, но одна из теорий заключается в том, что нервная система пациентов с фибромиалгией просто более чувствительна, а это означает, что нервные клетки в пищеварительном тракте также более чувствительны», — говорит Сэм. Существуют препараты для лечения обоих состояний, в том числе противосудорожные препараты, такие как габапентин, антидепрессанты, а также когнитивно-поведенческая терапия.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО: 10 самых болезненных состояний

Ваш класс CrossFit

Группа разработчиков медиаплатформ


Около половины всех соревнующихся спортсменов сообщают о желудочно-кишечных симптомах, таких как диарея, говорится в обзоре исследований, опубликованном в журнале Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care . Но это явление может случиться и с нами, простыми смертными: «Если вы интенсивно тренируетесь, ваше тело отводит кровь от кишечника к мышцам, что может вызвать спазмы и диарею», — объясняет Сэм. Если вы не хотите провести свой следующий 5-километровый забег, гоняясь за горшками, пейте много жидкости как до, так и во время тренировки и избегайте кофеина, продуктов с высоким содержанием жиров или клетчатки за 6 часов до тренировки. . Если эти шаги не уменьшают количество посещений туалета или у вас есть пробежки даже при умеренной активности, обратитесь к врачу, чтобы исключить такое состояние, как синдром раздраженного кишечника.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО:  9 высокоэффективных решений для проблемного желудка

Предыдущая ошибка GI
Вы отправляетесь в Мексику и получаете Месть Монтесумы, выздоравливаете, а затем через несколько недель ваши симптомы возвращаются. Что дает? Это состояние, известное как постинфекционный СРК, при котором остаточное воспаление после бактериальной инфекции ЖКТ (например, Salmonella или Campylobacter ) вызывает усиленную перистальтику кишечника, объясняет Сэм. По данным Международного фонда функциональных желудочно-кишечных расстройств, около 10% людей, страдающих бактериальным гастроэнтеритом, в конечном итоге страдают СРК.Примерно у 50% пациентов проблема решается сама по себе; другим нужно будет принимать лекарства, специально предназначенные для лечения СРК, такие как антидепрессант в низких дозах.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Ассоциация гастроэнтерологов Кэри | Сила двух: взгляд на…

Постпрандиальная диарея может показаться немного неприятным, но это мягкое медицинское название может преуменьшить истинную силу того, что может произойти с вами после того, как вы съедите что-то, что вам не нравится.Взрывная диарея может быть лучшим термином для тревожной эвакуации вашего кишечника, когда что-то идет не так в вашем пищеварительном тракте.

Может показаться немного драматичным использовать слово «взрывной» для описания всего, что делает организм, но для тех, кто испытал неоспоримые позывы к постпрандиальной диарее, другого слова для этого не существует. Хотя мы чаще всего приписываем бурные испражнения зараженной пище, существует несколько распространенных причин жидкого стула, помимо пищевого отравления, которые могут заставить вас бежать в ближайший туалет.

Что вызывает быстрое опорожнение кишечника после еды?

Проще говоря, быстрая дефекация после еды возникает, когда какой-либо раздражитель или биологический процесс нарушает ваш нормальный процесс пищеварения. Эти тревожные события могут быть вызваны внешними факторами, такими как вирусы или бактерии, или могут быть вызваны болезнями и пищевой аллергией. Каким бы ни был триггер, чистый эффект одинаков; пища, которая обычно переваривается в течение более длительного периода времени, выбрасывается из пищеварительного тракта.

Ваш частично переваренный стул содержит больше воды, чем обычно содержится в здоровом кишечнике. Когда вы перевариваете пищу, в пищу добавляются электролиты, желчные кислоты и электролиты, чтобы помочь пищеварению, в результате чего ваш стул почти на 75% состоит из воды в определенные моменты пищеварения. Большая часть этого жидкого содержимого реабсорбируется толстой кишкой во время нормального пищеварения. Когда у вас водянистый стул, пищеварение ускоряется или к стулу добавляется слишком много жидкости, что препятствует реабсорбции этой жидкости.То, что происходит в этих случаях, не нуждается в дополнительных пояснениях.

Конкретные причины диареи весьма разнообразны. Мы рассмотрим эти причины более подробно ниже, но краткий список распространенных причин включает:

  • паразитарная инфекция
  • бактериальная или вирусная инфекция
  • болезни кишечника
  • аллергии
  • лекарства
  • искусственные подсластители

Диарея от паразитарных инфекций

Giardia lamblia и cryptosporidium являются двумя наиболее распространенными возбудителями паразитарной диареи. Хотя эти передающиеся через воду паразиты обычно поражают людей с ослабленной иммунной системой, их можно встретить по всему миру, и последствия заражения могут быть драматичными. Диарея от инфекции лямблий может быть довольно серьезной и длительной и может привести к смерти от обезвоживания или потери электролитов, если ее не лечить должным образом.

Диарея от бактериальной или вирусной инфекции

Паразиты могут скрываться в загрязненной воде, но бактерии, ожидающие в нашей пище, или вирусы, обнаруженные на загрязненных поверхностях, могут оказать сильное влияние на ваше пищеварение.Бактерии, такие как сальмонелла или кишечная палочка, являются одними из наиболее распространенных загрязнителей, обнаруживаемых в пищевых продуктах. Что касается вирусов, ротавирус, вирусный гастроэнтерит и норовирус являются одними из наиболее распространенных типов заболеваний. Многие из этих вирусов обычно объединяют под заголовком «желудочный грипп», хотя они не имеют прямого отношения к гриппу.

Диарея, вызванная заболеваниями кишечника

Ваша пищеварительная система представляет собой тонкий и сложный набор органов, и многие вещи могут пойти не так, как надо.Болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника являются двумя наиболее распространенными формами кишечных заболеваний, которые могут привести к проблемам с желудком, включая острую диарею. Язвенный колит также входит в список возможных причин диареи, которые могут быть связаны с функцией вашей пищеварительной системы, а не с внешней причиной.

Воспалительное заболевание кишечника — это состояние, которое можно классифицировать как заболевание кишечника или аллергию. Это состояние вызвано неконтролируемой реакцией вашей иммунной системы.

Диарея, вызванная аллергией

Мы часто описываем приступы водянистого стула как употребление в пищу чего-то, что «не нравится вам». В случае пищевой аллергии это довольно точное описание. У людей, страдающих пищевой аллергией, пищевая непереносимость может проявляться по-разному. Это может включать боль в животе, спазмы, вздутие живота и даже диарею.

Непереносимость глютена и неспособность правильно переваривать молочные продукты являются двумя наиболее часто упоминаемыми пищевыми аллергиями.Непереносимость лактозы возникает из-за недостаточной выработки лактазы в кишечнике, а не из-за реакции иммунной системы, которая вызывает настоящую аллергию. Целиакия, с другой стороны, представляет собой аллергическую реакцию, при которой слизистая оболочка вашего кишечника воспаляется, когда вы вводите глютен в свой рацион.

Диарея от лекарств

Различные формы лекарств могут вызывать сильные приступы диареи. Антибиотики и лекарства, предназначенные для лечения кислотного рефлюкса, могут вызывать жидкий стул в качестве побочного эффекта, даже если принимать их по назначению.В других случаях неправильное использование или неправильная дозировка лекарств, предназначенных для лечения запоров, может привести к водянистому стулу.

Диарея от искусственных подсластителей

Хотя это и не так распространено, как другие причины диареи, некоторые искусственные подсластители могут ослабить стул. Пищевые добавки, такие как сорбит, могут привести к состоянию, известному как осмотическая диарея, когда вода втягивается в кишечник, когда ваше тело пытается усвоить подсластители в вашей пище. Фруктоза — еще один подсластитель, который может вызвать мальабсорбцию, что приводит к более высокому содержанию воды в фекалиях.

Вызывает ли СРК взрывную диарею?

Имеются противоречивые данные о том, вызывает ли синдром раздраженного кишечника (СРК) взрывную диарею напрямую. Хотя некоторые исследователи предполагают наличие связи в состоянии, известном как «синдром постпрандиальной диареи», вполне вероятно, что в этих сценариях действуют и другие факторы, такие как мальабсорбция желчных кислот или экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Потеря веса и диарея

Для людей, перенесших операцию по снижению веса, есть еще одна потенциальная причина взрывной диареи, о которой следует знать.В дополнение к пищевому отравлению или пищевой аллергии, демпинг — это состояние, при котором ваш новый, измененный пищеварительный тракт расстраивается из-за количества или качества пищи, которую вы едите. Этот сценарий может быть очень опасен для пациентов после операции бариатрической хирургии, и вам может потребоваться медицинская помощь. Операция обходного желудочного анастомоза оставляет вас с крайними ограничениями по калориям, а также затрудняет получение достаточного количества жидкости в вашем организме. Если демпинг становится достаточно серьезным, вы не только не получаете важные питательные вещества, но и рискуете потерять электролиты, которые помогают поддерживать нормальное функционирование вашего тела.

Забота о здоровье пищеварительной системы

На протяжении всей жизни, особенно с возрастом, очень важно поддерживать правильное здоровье кишечника. Хотя может быть неудобно и потенциально неловко бороться с несколькими приступами жидкого стула, жидкий стул может быть признаком нескольких различных серьезных заболеваний.

Возможно, вы не хотите иметь ничего общего со своими фекалиями, но мы в Cary Gastroenterology знаем, что состояние вашего стула может быть мощным индикатором того, что происходит внутри вашего пищеварительного тракта. Несколько эпизодов водянистого стула могут не вызывать беспокойства, но хроническая диарея — это не повод для смеха. Невылеченный водянистый стул сам по себе может быть опасен для жизни и может быть признаком серьезных, смертельных заболеваний, таких как колоректальный рак. Если у вас есть опасения по поводу постпрандиальной диареи или любого другого элемента вашего пищеварительного здоровья, лучше не ждать. Запросите встречу с Cary Gastroenterology сегодня.

Ищите незначительные различия при оценке острой диареи

В отличие от многих состояний, которые лечат терапевты, большинство врачей имеют личный опыт. с диареей.На самом деле, у среднего американца каждый день случается приступ острой диареи. год или два, по словам Лоуренса Шиллера, FACP, гастроэнтеролога из Digestive Health Associates Техаса в Далласе.

В то время как большинство эпизодов диареи кратковременны, и большинство людей не обращаются за медицинской помощью для них некоторые из них в конечном итоге становятся более серьезными и требуют медицинской помощи. Как таковой, терапевты должны знать, как распознать тонкие различия в представлении в для того, чтобы правильно оценить и управлять состоянием, Dr.Шиллер сказал переполненной аудитории по внутренним болезням 2009.

Первоначальная оценка

Лоуренс Шиллер, FACP

При обследовании пациента с диареей первым шагом является определение того, является ли она острой. или хронический. Острая диарея длится менее четырех недель и обычно является заразной. хроническая диарея длится дольше. Наиболее вероятная причина диареи продолжительностью менее неделя – это вирус или бактерии; наиболее вероятна диарея продолжительностью от одной до четырех недель вызванные простейшими, Dr.— сказал Шиллер.

«Иногда острая диарея может быть началом хронического заболевания, но вероятно, менее чем в 5% случаев», — сказал доктор Шиллер. «Так, если кто-то приходит к вам и говорит: «У меня диарея уже больше недели», скорее всего, это будет острый, самоограничивающийся процесс».

Четыре основные категории для дифференциальной диагностики диареи: инфекционная и токсические диареи; пищевая аллергия и/или непереносимость; лекарственные реакции; и инициал представление о хронической диарее, Др.— сказал Шиллер.

«Мы, как терапевты, несем особую ответственность в области лекарственных реакций, потому что мы, кажется, лечим всех лекарствами», — сказал доктор Шиллер. «Если вы просматриваете [Справочник врача], около 40% перечисленных лекарств имеют диарея как частый побочный эффект». (См. врезку для категорий препаратов, которые может вызвать диарею.)

Ключом к обследованию людей с острой диареей является сбор тщательного анамнеза. Этот включает определение остроты и тяжести состояния, чтобы увидеть, есть ли «некоторые необходимы экстраординарные средства регидратации, чтобы поддерживать состояние пациента». — сказал доктор Шиллер. Характеристики стула также важны, например, есть ли кровь или жир в стуле.

У большинства людей с диареей, вероятно, будет приступ после еды, поэтому важно спросить, бывает ли такое. Если нет, и если человек склонен просыпаться ночью с диарея, состояние, скорее всего, связано с секреторным процессом, не связанным к еде, сказал доктор Шиллер. Терапевты должны также спрашивать об использовании лекарств, боль или спазмы, императивные позывы/недержание мочи.

«У многих людей есть проблемы с недержанием мочи, но они не желают добровольно предоставлять информацию, так что вам следует спросить об этом», — сказал доктор Шиллер.

Наконец, терапевту необходимо задать несколько вопросов, связанных с эпидемиологией, во время его или ее оценка, сказал доктор Шиллер. К ним относятся вопросы о том, что человек ел до начала диареи; пребывание в учреждениях, таких как дома престарелых, где широко распространена диарея; недавнее путешествие; сексуальная активность; незаконное употребление наркотиков; и занятие.

«Однажды ко мне пришел человек с диареей, он был больничным механиком и сантехником, а накануне ему в лицо плеснули больничными нечистотами, что вероятно, самая заразная вещь, которую вы можете найти на земле». — сказал доктор Шиллер. «Вот почему вы должны спросить о профессии: чтобы помочь вам сузить причину».

Экзамены и лабораторные анализы

Оценка должна быть продолжена физическим осмотром, сказал он. Ищите ортостатические изменения пульса или артериального давления, лихорадка и признаки интоксикации, а также необычные результаты абдоминального исследования, включая шумы гиперактивного кишечника, вздутие и болезненность, — сказал доктор Шиллер.

Лабораторное тестирование на острую диарею должно быть ограничено и рассматриваться только у пациентов с постоянная диарея, продолжающаяся более недели, признаки интоксикации или обезвоживающая диарея что требует восполнения жидкости.В этих случаях полезен общий анализ крови. идея. Здесь врач искал бы гемоконцентрацию для доказательства обезвоживания, и лейкоцитоз/лейкопения. Сывороточные электролиты/АМК/креатинин также полезны для измеряйте уровни обезвоживания и электролитного истощения, сказал доктор Шиллер.

Доктор Шиллер сказал, что с образцами стула терапевты должны подумать, прежде чем прыгать. они стоят около 250 долларов за культуру.

«Это недешевый тест, поэтому будьте уверены, что информация будет полезна вам, прежде чем заказать его. Было предложено делать культуры, только если есть фекальные лейкоциты в стуле», — сказал доктор Шиллер.

Если на это не указывают необычные результаты физического осмотра, сигмоидоскопии, колоноскопии и брюшную рентгенографию следует сохранить для острых пациентов с выраженной токсичностью, кровь в стуле и постоянные проблемы, сказал он.Важно провести биопсию толстой кишки во время колоноскопии, добавил он, для выявления самокупирующегося колита, хронического колита, или синдром микроскопического колита, который может дать прогностическую информацию.

Лечение

Большинству людей с острой диареей требуется только возмещение жидкости и электролитов, Доктор Шиллер сказал, что пероральной регидратации обычно бывает достаточно. «Эта жидкость не Gatorade или Powerade или вещи, которые созданы для людей, которые сильно потеют во время упражнений. Вам нужно что-то с немного большим количеством соли и решения, подобные Миру Регидратационный раствор организации здравоохранения теперь коммерчески доступен в США». Доктор Шиллер сказал, в том числе Rehydralyte и Ricalyte.

Если пациент не реагирует на пищевую аллергию, особых диетических ограничений нет. при острой диарее Dr.— сказал Шиллер. У пациентов может быть временная непереносимость лактозы, но самое большее, что это сделает, это продлит диарею. В большинстве случаев антибиотики также не показан, хотя есть исключения, как в случае диареи путешественников.

«Вы можете сократить продолжительность диареи путешественника примерно на день, если дадите больному антибиотики. Для некоторых людей этот день может иметь большое значение». Др.— сказал Шиллер.

Антибиотики также следует назначать при установленной вспышке бактериального энтерита в области, которой подвергался больной. Пока есть тенденция давать антибиотики для людей с сильной токсичностью нет четких доказательств того, что это полезно, и врачи должны быть осторожными, сказал д-р Шиллер. Пациенты, у которых диарея является реакцией к определенным продуктам питания или лекарствам должны работать со своим врачом над альтернативами, добавил он.

Неспецифические противодиарейные средства, такие как лоперамид, висмут, каолин и подорожник, не делайте многого, так как тело пациента, скорее всего, избавится от инфекции с помощью время, когда он или она обращается за медицинской помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.